Galvenais
Angioma

Kas ir adenokarcinoma

Adenokarcinoma - kas tas ir un cik tas ir bīstams? Vai ir iespēja izdzīvot ar šādu diagnozi? Pacientam, kurš ārsta secinājumā ir dzirdējis vārdu "vēzis", galvā ir daudz jautājumu par ārstēšanu un tālāku prognozi. Par to, kas veido adenokarcinomu, kā identificēt slimību agrīnā stadijā un kādas ārstēšanas metodes piedāvā mūsdienu medicīna - mēs pastāstīsim rakstā.

Par slimību

Adenokarcinoma - vai dziedzeru vēzis - izaug no dziedzera epitēlija šūnām, kas veido daudzu ķermeņa iekšējo un ārējo orgānu virsmu. Slimība ietekmē šādus orgānus:

  • Hipofīzes
  • Vairogdziedzeris
  • Nieres
  • Plaušas
  • Siekalu dziedzeri
  • Barības vads
  • Kuņģis
  • Aknas
  • Aizkuņģa dziedzeris
  • Atsevišķas zarnas sadaļas
  • Prostata
  • Dzemde
  • Olnīcas
  • Piena dziedzeru
  • Sviedru dziedzeri.

Slimība ne vienmēr strauji attīstās. Dažreiz audzējs aug lēnām, nedodot metastāzes - šajā situācijā veidojuma noņemšana dod lielas izārstēšanas iespējas. Vēža gaita lielā mērā ir atkarīga no vēža šūnu diferenciācijas pakāpes.

Kāda ir diferenciācijas pakāpe? Tas ir vēža šūnu brieduma rādītājs. Jo augstāks tas ir, jo attīstītākas ir ļaundabīgā epitēlija šūnas un jo vairāk tās atgādina veselās. Atkarībā no šī indikatora adenokarcinomu iedala vairākos veidos:

  1. Ļoti diferencēta (secinājumā apzīmēta ar G1). Pieredzējušam ārstam nebūs problēmu atšķirt šādas šūnas no normālām un noteikt bojājuma avotu. Ja šūnas ir nobriedušas, tas norāda, ka audzējs attīstās lēni, un ārstēšanas prognoze šajā gadījumā būs diezgan optimistiska..
  2. Vidēji diferencēta (G2). Vēža šūnas apstājas starpposmā. Viņi jau vairāk atšķiras no veselīgajiem un intensīvāk dalās; ar mikroskopisku izmeklēšanu šūnu kodolos var pamanīt patoloģiskas mitozes.
  3. Vāji diferencēts (G3). Tiek uzskatīts par nelabvēlīgu slimības gaitas ziņā. Audzēja šūnas dalās tik ātri, ka tām nav laika pilnībā izveidoties. Nenobriedušu šūnu veidojumi sāk ātrāk metastēties - un vēzis jau ietekmē tuvos audus un orgānus.
  4. Nediferencēta adenokarcinoma (G4). Visbīstamākais no visiem grādiem. Šajā gadījumā ir ārkārtīgi grūti noteikt slimības fokusu, jo šūnas dalās lielā ātrumā, galu galā ietekmējot visu ķermeni..

Slimības attīstības iemesli

Etioloģiju dziedzeru vēža gadījumā ir grūti noteikt. Ārsti var runāt tikai par iespējamiem faktoriem, kas provocēja slimības attīstību. Visticamākie cēloņi var būt:

  • Neveselīgs uzturs, alkohola lietošana
  • Mazkustīgs dzīvesveids, aptaukošanās
  • Ģenētiskā nosliece
  • Operācijas sekas
  • Ilgstoša smagu medikamentu lietošana
  • Saindēšanās ar toksiskām vielām
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā

Adenokarcinomu, kas lokalizēta noteiktā ķermeņa daļā, var izraisīt specifiski faktori: piemēram, smēķēšana izraisa siekalu dziedzeru vēzi, čūla var izraisīt kuņģa vēzi, un hormonālās izmaiņas var izraisīt prostatas vai dzemdes vēža attīstību.

Simptomi

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības attīstības fokusa un pašreizējās stadijas. Tomēr ir iespējams noteikt vispārīgus simptomus, kas raksturīgi visiem adenokarcinomas veidiem:

  1. Sarkano asins šūnu skaits asinīs samazinās, palielinās limfmezgli
  2. Persona izjūt diskomfortu un sāpes vietā, kur tiek lokalizēta neoplazma
  3. Tiek novērots pēkšņs svara zudums
  4. Miega traucējumi ir traucēti, bieži parādās bezspēks bez iemesla
  5. Ķermeņa temperatūra kļūst nestabila.

Apsveriet dažu onkoloģijas veidu simptomus:

  • Visbiežāk dziedzeru vēzis ietekmē prostatas dziedzeri. Šajā gadījumā ir sāpes vēdera lejasdaļā, anālajā atverē, žultspūslī; biežāka urinēšana.
  • Urīnpūšļa vēzis izpaužas kā nespēja iet uz tualeti, sāpes, asiņu piemaisījuma parādīšanās urīnā. Sāk sāpēt muguras lejasdaļa un kaunuma reģions, limfodrenāžas pārkāpuma dēļ kājas uzbriest.
  • Ar nieru adenokarcinomas attīstību orgāna lielums palielinās. Muguras lejasdaļā ir sāpes, dodoties uz tualeti, tiek novērots urīns ar asinīm.
  • Zarnu vēža gadījumā pirmais satraucošais zvans ir traucējumi kuņģa-zarnu traktā - bieža caureja, aizcietējumi, diskomforts pēc ēšanas un vemšana. Vēlākajos posmos fekālijās ir gļotu un asiņu piemaisījumi.
  • Rīšanas traucējumi, disfāgija un odinofagija, bagātīga siekalošanās runā par barības vada vēzi.
  • Audzējs aizkuņģa dziedzerī izraisa sāpes kuņģī, apetītes zudumu, vemšanu un caureju.
  • Dziedzeru aknu vēža simptomi ir sāpes epigastrijā, slikta dūša un vemšana, kā arī anēmija. Aknas palielina izmēru. Āda kļūst dzeltena, asiņošana degunā var būt bieža.

Olnīcu adenokarcinoma izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpums, sāpes cirkšņa reģionā, kas palielinās ar seksu. Var rasties slikta dūša, vemšana, vispārējs savārgums. Simptomi ir līdzīgi dzemdes vēzim, pēdējam raksturīga asiņošana cikla vidū un smagi periodi.

Rīšanas grūtības, elpas trūkums un balss izmaiņas norāda uz vairogdziedzera audzēju. Kakls ir deformēts skartajā zonā.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Lai diagnosticētu vēzi, onkologi izmanto šādas metodes:

  • Biomateriāla laboratoriskā analīze. Asins analīze ļauj izsekot leikocītu līmeņa paaugstināšanos un noteikt, vai organismā ir audzēja marķieri - specifiskas vielas, kas izdalās vēža slimnieku ķermenī. Izkārnījumos un urīnā tiek pārbaudītas asiņu pēdas. Šūnu struktūra un audzēja marķieri tiek novērtēti, veicot biopsiju.
  • Fluoroskopija. Šī metode nosaka jaunveidojuma lielumu un formu, lokalizāciju un metastāžu klātbūtni.
  • Endoskopija. Orgānu iekšējā pārbaude ļauj precīzi noteikt diagnozi.
  • Ultraskaņa. Ļauj noteikt izplatīšanās avotu un orgānu bojājumu pakāpi, diagnosticēt limfmezglu palielināšanos.
  • Tomogrāfija. Ar tomogrāfijas palīdzību ārsti atrod skarto zonu konfigurāciju, metastāžu virzienu, pūšanas raksturu.

Pēc šīm procedūrām tiek veikta precīza diagnoze un tiek nozīmēta ārstēšana. Vislabvēlīgākais iznākums tiek sasniegts, apvienojot ķirurģisko ārstēšanu, radio- un ķīmijterapiju. Operācijas laikā veselie audi, kas atrodas blakus, tiek izgriezti kopā ar audzēju. Tas ir nepieciešams, lai vēža šūnas nesāktu augt ar jaunu sparu un neizprovocētu recidīvu..

Radiācijas terapiju izmanto, lai mazinātu sāpes pēc operācijas. Ķīmijterapija pirms un pēc operācijas.

Toksīniem un indēm ir kaitīga ietekme uz audzēju, novēršot šūnu dalīšanos - kamēr negatīvā ietekme uz pacienta ķermeni ir minimāla. Vēža pēdējās stadijās, kad ķirurģiska ārstēšana nav iespējama, ķīmijterapiju izmanto kā neatkarīgu procedūru. Tas ir atkarīgs no tā, cik ilgi pacients dzīvos..

Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, kāda veida šūnas dominē jaunveidojumos. Ļoti diferencēti audzēji labi reaģē uz ārstēšanu, pacienta izdzīvošanas rādītājs ir 90%. Mēreni diferencēts tips ar agrīnu atklāšanu dod cerību uz 50% pacientu dzīvību. Cilvēki ar vāji diferencētiem un nediferencētiem audzējiem, saskaņā ar statistiku, nedzīvo ilgi; izdzīvošanas rādītāji pēc operācijas ir 10–15%.

Adenokarcinoma: veidi, diagnostika, ārstēšana

Adenokarcinoma - (ja jūs iedziļināties latīņu valodā, tad tas ir audzējs no dziedzera) ir ļaundabīgs veidojums vai vēzis, kuram ir invazīva gaita, kas spēj veikt metastāzes, un tas rodas no dziedzera epitēlija, kas ir daļa no visiem endo- un eksokrīnajiem orgāniem. Šajā rakstā būs skaidri aprakstīts, kas ir šī slimība, diagnozes un ārstēšanas metodes..

Adenokarcinomas mikrogrāfs ar mucīnu saturošiem vakuoliem. Citoloģiskā uztriepe

Attīstības iemesli

Mūsdienu medicīna joprojām nespēj sniegt skaidras atbildes par vēža attīstības etioloģiju. Vienīgais, ka ir izsecināts skaidrs faktoru saraksts, kuriem var būt sprūda loma adenokarcinomas rašanās gadījumā..

Kolocidīna histopatoloģiskais attēls, kas iekrāsots ar hematoksilīnu un eozīnu /

Nespecifiski faktori, kas var izraisīt šūnu deģenerāciju:

  • Uztura traucējumi.
  • Ģenētiskā nosliece uz ģenētiskā koda neveiksmju attīstību tās replikācijas laikā mitozes laikā.
  • Hroniskas slimības.
  • Iedarbība uz dažādām starojuma devām.
  • Aroda bīstamība.
  • Ķīmisko kancerogēnu iedarbība.
  • Sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana.
  • Cilvēka papilomas vīrusa onkogēna celma klātbūtne.

Īpaši adenokarcinomas attīstības faktori:

  • Zarnu adenokarcinoma rodas bieža aizcietējuma, fistulu, viltīgu audzēju, polipu un kolīta rezultātā.
  • Barības vada adenokarcinoma sakarā ar gļotādas termiskiem apdegumiem, mehāniskiem ievainojumiem, kas nav sakošļāti pārtikas gabali.
  • Aknu adenokarcinoma - infekciju, vīrusu hepatīta vai cirozes rezultātā.
  • Nieru adenokarcinoma - rodas bieža pielonefrīta vai glomerulonefrīta rezultātā.
  • Urīnpūšļa adenokarcinoma - bieža iekaisuma, leikoplakijas, urīna stagnācijas rezultātā.

Diagnosticē adenokarcinomu

Diagnostikas testi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Diagnozējot adenokarcinomu, var veikt šādus testus:

Biopsija

Patoloģisku audu parauga noņemšana organismā. Kad audi ir noņemti, ārsts tos var pārbaudīt mikroskopā, lai noteiktu, vai nav vēža. Ja vēzis ir klāt, biopsija var noteikt, vai vēzis ir cēlies biopsijās vai citur organismā.

Datortomogrāfija (CT)

Rentgena procedūra, kurā izmanto datoru, lai iegūtu sīkus, trīsdimensiju attēlus no organisma patoloģiskiem audiem. Ārstēšanas laikā tiek veikta arī CT skenēšana, lai pārbaudītu pašreizējās ārstēšanas efektivitāti.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Izmanto radiofrekvences viļņus, lai izveidotu detalizētus dažādu ķermeņa daļu šķērsgriezuma attēlus.

Foto: resnās zarnas adenokarcinoma

Klasifikācija

Ir vairākas adenokarcinomas klasifikācijas, kuras tiek izmantotas mūsdienu klīniskajā medicīnā. Pēc histoloģiskās struktūras izšķir šādus audzēju veidus:

Ļoti diferencēta adenokarcinoma ir viens no vienkāršākajiem audzējiem, kas var attīstīties, pamatojoties uz epitēlija audiem. Sadaļā mikroslids attēlo šūnas, kas ir diezgan līdzīgas normālajām šūnu struktūrām. Arī tās dabisko funkciju zaudēšanas pakāpe ir diezgan zema, šajā sakarā metastāzes citu orgānu bojājumiem tiek novērotas diezgan reti, un ārstēšanas efekts visbiežāk ir labvēlīgs..

Vidēji diferencēts audzējs - starpposma pozīcija šūnu morfoloģiskajā definīcijā.

Vāji diferencētai karcinomai ir raksturīga zema audzēja šūnu morfoloģiskās noteiktības pakāpe, saistībā ar kuru tās pilnībā zaudēja savas funkcijas un ieguva spēju nekontrolēti dalīties un dīgt apkārtējos audos un orgānos, kas bieži attīstās metastāžu izplatībā, kas pasliktina izdzīvošanas prognozi.

Privāti adenokarcinomas veidi

Prostatas adenokarcinoma

Prostatas adenokarcinoma (vai acināra adenokarcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no prostatas dziedzera parenhīmas šūnām. Atšķirt maza acināra adenokarcinomu no augstas pakāpes, zemas pakāpes, papilārā tipa, cietās-trabekulārās, endometrioīdās, dziedzeru-cistiskās un gļotādas.

Tās attīstība sākas ar labdabīgu hiperplāziju, kas pēc tam deģenerējas prostatas adenokarcinomas gadījumā. Tas rodas vīriešiem pēc 50-60 gadiem. Tas ir saistīts ar hormonālo iedarbību uz dziedzera šūnām, kā arī ar mazkustīgu dzīvesveidu, kas izraisa traucētu asinsriti un ļaundabīgu transformāciju.

Mēs esam uzrakstījuši atsevišķu lielu rakstu par šāda veida adenokarcinomu. Saite uz to zemāk.

Plaušu adenokarcinoma

Plaušu adenokarcinoma ir nesīkšūnu plaušu vēža forma, visizplatītākais plaušu vēža veids. Nesīkšūnu plaušu vēzis veido 80 procentus plaušu vēža, no kuriem aptuveni 50 procenti ir adenokarcinomas.

Plaušu adenokarcinomas parasti sākas audos, kas atrodas netālu no plaušu ārējām daļām, un var būt ilgstoši, pirms tie izraisa simptomus un tiek diagnosticēti.

Izlasiet detalizētu rakstu par šāda veida audzēju, noklikšķinot uz saites.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Visizplatītākais aizkuņģa dziedzera vēža veids ir aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma. 85% no visiem ļaundabīgiem aizkuņģa dziedzera audzējiem ir adenokarcinomas. Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma ir ceturtais vīriešu un sieviešu vēža nāves cēlonis Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs.

Lasiet vairāk par šo slimību atsevišķā rakstā..

Dzemdes adenokarcinoma

Dzemdes adenokarcinoma (endometrija adenokarcinoma) ir visizplatītākā endometrija vēža forma. Endometrijs ir dzemdes iekšējā odere, kas baro augli grūtniecības laikā.

Lasiet vairāk par šo slimību atsevišķā rakstā..

Zarnu adenokarcinoma

Zarnu vēzis ir reta slimība, kurā mainās šūnas zarnu audos. Viņi izaug nekontrolēti un var veidot audzēju, kas bloķē visu zarnu..

Krūšu adenokarcinoma

Krūšu adenokarcinoma ir izplatīta agresīva rakstura slimība, ko galvenokārt novēro sievietēm.

Meibomijas dziedzera adenokarcinoma

Tas ir plakstiņa skrimšļa dziedzera audzējs. Tas notiek mazāk nekā vienā gadījumā no simta ar visām gadsimta ļaundabīgajām slimībām. Šis audzējs ir atrodams pēc piecdesmit gadiem, galvenokārt sievietēm.

Meibomijas dziedzera adenokarcinoma aug subkutāni, galvenokārt augšējā plakstiņā. Tas izskatās kā blīvs mezgls ar dzeltenu nokrāsu. To raksturo smags ļaundabīgs audzējs, bieži recidīvi un metastāžu attīstība..

Virsnieru adenokarcinoma

Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no virsnieru dziedzeru šūnām. Tā ir spēja attīstīt agrīnas metastāzes, pateicoties ātrai limfas un asinsvadu augšanai. Saistībā ar šo slimību bieži attīstās hipertensija, galvassāpes, sekundārais diabēts, osteoporoze. Ietekme uz dzimumhormonu līmeni palielina matu augšanu un balss sašaurināšanos sievietēm.

Virsnieru adenokarcinoma

Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no virsnieru dziedzeru šūnām. Tā ir spēja attīstīt agrīnas metastāzes, pateicoties ātrai limfas un asinsvadu augšanai. Saistībā ar šo slimību bieži attīstās hipertensija, galvassāpes, sekundārais diabēts, osteoporoze. Ietekme uz dzimumhormonu līmeni palielina matu augšanu un balss sašaurināšanos sievietēm.

Barības vada adenokarcinoma

Tiek uzskatīts, ka šī ir viena no retākajām barības vada ļaundabīgajām patoloģijām, kurā pastāv diezgan augsts nāves risks. Tas bieži rodas cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto tabakas izstrādājumus.

Kancerogēnu iedarbība uz pārtikas produktiem arī ievērojami palielina barības vada adenokarcinomas iespējamību. Visbiežāk tas rodas no barības vada apakšējās trešdaļas, pakāpeniski paceļas uz augšu un ietekmē visu šī orgāna gļotādu.

Nieru adenokarcinoma

Šī nieru patoloģija ir visizplatītākā starp visām tās slimībām. Lielākā daļa operāciju, lai noņemtu vienu no nierēm, tiek veiktas tieši šī iemesla dēļ. Process vienādi ietekmē gan labo, gan kreiso nieri..

Nieru adenokarcinoma galvenokārt attīstās vīriešiem pēc četrdesmit gadiem. Etioloģija nav skaidra, klīniskā aina ir ļoti līdzīga hroniskam pyelo- vai glomerunophritis. Galvenie provocējošie faktori šīs slimības attīstībai ir hipertensija un gremošanas sindroms..

Siekalu dziedzera adenokarcinoma

Siekalu dziedzera adenokarcinoma (vai adenocistiskā karcinoma) ir onkoloģiska patoloģija, kas attīstās no siekalu dziedzera dziedzera šūnām. Tās simptomi parādās diezgan drīz, un tie ietver sāpju parādīšanos dziedzeru projekcijā, to palielināšanos, sejas muskuļu inervācijas pārkāpuma parādīšanos. Sakarā ar augstu vaskularizācijas pakāpi bieži tiek novēroti apkārtējo audu bojājumi un tālu metastāžu parādīšanās.

Tipiskākā viņu lokalizācijas vieta ir mugurkauls, smadzenes, plaušas. Kā adenocistiskās karcinomas diagnostikas metodes izmanto laboratorijas analītiku, rentgena izmeklēšanu. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Ķīmiskā terapija un staru terapija gandrīz neietekmē siekalu dziedzeru adenokarcinomu, tāpēc recidīvu attīstība ir diezgan iespējama.

Olnīcu adenokarcinoma

Šis ir visizplatītākais vēža veids, kas ietekmē sievietes reproduktīvo sistēmu. Starp visiem noteiktas lokalizācijas vēža gadījumiem tas notiek tikai trīs gadījumos no simta. Prognoze tam ir diezgan nelabvēlīga, jo audzējam ir spēcīga invazīva augšana un metastāžu strauja attīstība dzemdē, zarnās, smadzenēs, plaušās un mugurkaulā..

Olnīcu adenokarcinoma ilgu laiku notiek bez simptomiem. Visbiežāk viņi pievienojas pēc sekundāro mērķorgānu sakāves. Piešķiriet serozo olnīcu adenokarcinomu un skaidru šūnu. Salīdzinot, bijušajam ir labāka ārstēšanas reakcijas un izdzīvošanas prognoze..

Zarnu adenokarcinoma

Šī ir patoloģija, kas rodas no resnās vai tievās zarnas dziedzera šūnām. Viens no visbīstamākajiem no tā vāji diferencētajiem veidiem ir gļotas veidojoša adenokarcinoma.

To veido no adenomatoziem polipiem, kas ir iesaistīti gļotu veidošanā. To rašanās ir saistīta ar ģenētisko determinismu un pacienta uztura raksturu. Gļotādu adenokarcinomu var ārstēt endoskopiski. Ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā, dzīves prognoze ir diezgan labvēlīga..

Ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma

Tā ir endometrija hiperplāzija, kas rodas, ja sievietes asinīs ir pārmērīga estrogēna koncentrācija. Tas var būt saistīts ar grūtniecības neesamību līdz noteiktam vecumam vai tā novēlotu sākšanos, agru menstruāciju sākumu, nekontrolētu hormonālo zāļu, kuru pamatā ir estrogēns, uzņemšanu.

Ļoti diferencēta endometrioīda adenokarcinoma visbiežāk rodas sievietēm pēc 40-50 gadu vecuma, kas ir saistīts ar hormonālā fona pārstrukturēšanu saistībā ar menopauzes sākumu.

Vidēji diferencēta endometrija adenokarcinoma

Vidējā morfoloģiskās noteiktības pakāpe audzēja šūnu struktūrā. Prognoze un reakcija uz ārstēšanu ir piemērota. Patoloģija dziļi iekļūst dzemdes endometrijā, kas rada zināmas grūtības veikt klīnisko pārbaudi pat ar pieredzējušiem speciālistiem. Sāpes mugurā vai maksts dzimumakta laikā ir bieži sastopamas. Slimība rodas sievietēm virs piecdesmit..

Endometrija adenokarcinomu raksturo kaulu metastāžu klātbūtne. Ārstēšanu veic ar dzemdes kakla pārvaginālu noņemšanu, ar nosacījumu, ka nav dzemdes kakla bojājumu vai tās pilnīgas ekstirpācijas ar vai bez piedēkļiem.

Vāji diferencēta endometrija adenokarcinoma

Tas ir loģisks iepriekš aprakstītā tipa turpinājums, kas attīstās ar turpmāku traumatiska onkogēna faktora klātbūtni. Tas noved pie endometrija audu morfoloģiskās noteiktības līmeņa pazemināšanās un pilnīgas to funkciju zaudēšanas. Atšķirības ietver augšanas ātrumu, biopsijas rezultātus un reakciju uz ārstēšanu.

Skaidra šūnu adenokarcinoma

Šī patoloģija rodas vienā līdz piecos gadījumos no simts ļaundabīgām endometrija slimībām. Visbiežāk tas rodas sievietēm pēc sešdesmit līdz septiņdesmit gadiem. Klīniskais attēls neparādās agrāk kā otrā posma sākums, kas pasliktina izdzīvošanas prognozi. Patoloģija ārēji ir līdzīga endometrioīda polipam. Tikai ar audu histoloģisko izmeklēšanu ir iespējams noteikt galīgo diagnozi.

Tumšo šūnu adenokarcinoma

Citi statistiskie rādītāji tumšo šūnu adenokarcinomas gadījumā, pat ja rodas šāda veida audzējs ar augstu šūnu diferenciācijas pakāpi, sarežģītas ārstēšanas panākumu līmenis ir četrdesmit procenti.

Turklāt recidīvi bieži notiek pat tad, ja tiek noņemtas visas patoloģiskās šūnas, kas norāda uz iespējamu ģenētisku noslieci uz šīs patoloģijas rašanos..

Gļotādas adenokarcinoma

Šis ir viens no retajiem vēža veidiem. Tas sastāv no ārpusšūnu mucinous ezeriem un epitēlija kopām. Tā nosaukums ir iegūts no fakta, ka tā masā dominē tāda paša nosaukuma viela. Gļotāda adenokarcinoma ir mezglains audzējs, kam ir skaidras robežas kapsulas klātbūtnes dēļ. Tās šūnas izceļas ar struktūras formu, kas atgādina kubu vai cilindru. Liels hiperhroms kodols norāda uz ģenētiskās informācijas replicēšanas mazspēju, kas noved pie patoloģijas ļaundabīgā rakstura.

Papilāru adenokarcinoma

Visā ķermenī ir pārnestas tā saucamās tālās metastāzes, kas aug orgānos un audos no šūnām, kas izgājušas no mātes audzēja un ar asiņu vai limfas plūsmu. Visbiežākā papilāru adenokarcinomas lokalizācija ir reģionālie limfmezgli, smadzenes, plaušas un mugurkaula kolonna.

Prostatas adenokarcinomas veidi un izdzīvošanas prognoze pēc ārstēšanas

Prostatas adenokarcinomas slimība ir ārkārtīgi reti sastopama vīriešiem līdz 50 gadu vecumam. Bet, šķērsojot pusgadsimta pavērsienu, pacients nonāk riska grupā. Patoloģija ir bīstama ar netiešiem simptomiem sākotnējā stadijā, tāpēc ir svarīgi iziet plānotas pārbaudes un konsultēties ar ārstu pie pirmajām diskomforta pazīmēm..

Kas ir prostatas adenokarcinoma?

Adenokarcinoma ir onkoloģiska slimība ar lielu nāves varbūtību. Pacientu mirstības ziņā patoloģija ir otrajā vietā pēc plaušu vēža. Raksturīga iezīme ir dziedzera epitēlija šūnu patoloģiska proliferācija, un neoplazma ne vienmēr aprobežojas ar orgāna kapsulu, izaugot blakus esošo orgānu struktūrās.

Svarīgs! Netipiskas šūnas, izmantojot limfas plūsmu, ietekmē retroperitoneālos, jostas limfmezglus. Kaulu struktūras metastāzes iekļūst hematogēnā veidā. Tādējādi slimība izplatās visā ķermenī, apdraudot pacienta dzīvi..

Attīstības veidi un cēloņi

Prostatas adenokarcinomas ļaundabīga veidošanās vidēji saīsina dzīves ilgumu par 5-10 gadiem. Eksperti izšķir šādus slimības veidus:

  • mazs acinārs;
  • ļoti diferencēta;
  • zemas pakāpes vēzis (prostatas acināra adenokarcinoma);
  • papilārs;
  • ciets-trabekulārs;
  • endometrioīds;
  • dziedzeru cistiskā karcinoma;
  • gļotas.

Adenokarcinomas cēlonis ir hormonāla nelīdzsvarotība vīrieša ķermenī. Sākoties andropauzei, hormoni pārstāj mijiedarboties parastajā veidā, nelīdzsvarotība izraisa dihidrotestosterona (DHT) uzkrāšanos un provocē šūnu dalīšanās aktivizēšanu dziedzera audos. DHT ir testosterona metabolīts, hormona līmeņa paaugstināšanās samazina aktivācijas un katabolisma ātrumu. Šajā gadījumā sieviešu dzimuma hormons estrogēns, kas atrodas katra vīrieša ķermenī, uzkrājas un tam ir kancerogēna iedarbība uz prostatas audu estrogēniem alfa receptoriem. Vecuma faktors, tāpēc visi vīrieši pēc 60–65 gadu vecuma nonāk riska zonā - tie veido 2/3 no slimības gadījumiem.

Ļaundabīgā audzēja parādīšanās iemesli jaunākā vecumā:

  1. virsnieru mazspēja, kas samazina fermentu sintēzi;
  2. aptaukošanās - taukaudi satur aromatāzi, kas sintezē estrogēnu;
  3. vairogdziedzera hormonu pārmērīgums vai deficīts;
  4. aknu disfunkcija;
  5. smēķēšana, alkohols;
  6. pārmērīga pārtikas piedevu, produktu, kas ietekmē hormonus, lietošana;
  7. iedzimtie, ģenētiskie faktori;
  8. slikta ekoloģija.

Ārsti atzīmē slimības palielināšanos vīriešiem pēc 40-45 gadiem stresa dēļ. Pastāvīga nervu spriedze izraisa hormonālo nelīdzsvarotību - pirmo ļaundabīgo audzēju veidošanās cēloni.

Prostatas adenokarcinomas stadijas

Pēc Glisona domām, pastāv starptautiska klasifikācijas un klasifikācijas sistēma. Vainas shēma:

  • T1 - sākotnējais. Raksturīgo pazīmju neesamība, netieša diagnoze, nelielas izmaiņas analīzēs. Nosaka pēc biopsijas.
  • T2 - dziedzera un kapsulas daļas bojājums. Tas tiek labi diagnosticēts, palpācija parādīs izmaiņas orgānos.
  • T3 - aktīva audzēja augšana. Posmu raksturo pūslīšu bojājums, augsts metastāžu risks.
  • T4 - slimība ietekmē dzimumorgānus, urīnceļu, gremošanas sistēmu, sfinkteru, taisnās zarnas un citus orgānus.
  • N1 - robežas pakāpe ar mazā iegurņa sieniņu un limfmezglu bojājumiem.
  • N2 - mainās visi orgāni, kaulu audi, process ir neatgriezenisks, letāls.

Prostatas Gleason adenokarcinoma:

  1. G1 - izglītība sastāv tikai no viendabīgiem dziedzeriem ar nedalāmiem kodoliem;
  2. G2 - audzēja šūnas saglabā savu izolāciju, bet ar saplūšanas dinamiku;
  3. G3 - pamanāma stromas, apkārtējo audu infiltrācija;
  4. G4 - netipiskas audzēja šūnas gandrīz pilnībā ietekmē dziedzeru un audus;
  5. G5 - audzējs ir slāņains veidojums, šūnas nevar diferencēt - tas ir anaplastisks vēzis.

Ir slimības vērtēšanas iespēja, lai novērtētu slimības stadijas:

  • T1 (G1) 1-4 punkti - ar savlaicīgu diagnostiku tas tiek labi ārstēts.
  • T2 (G2) 5–7 punkti - vidēji diferencēts vēzis, ārstēšana 80% gadījumu dod labu rezultātu.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 punkti - tā ir vāji diferencēta acināra adenokarcinoma, metastātiska tuvumā esošajiem orgāniem, prognoze ir vāja.

Svarīgs! Visizplatītākā forma ir prostatas acinārā adenokarcinoma. Kas tas ir? Patoloģija, kurai raksturīgs liels izmērs un metastāžu daudzveidība, tomēr klīniskās izpausmes notiek tik vēlu, ka agrīnā stadijā veiktie diagnostikas pasākumi nedod rezultātus. Smalkās pazīmes ir līdzīgas prostatīta pazīmēm, tāpēc pacienti bieži veic prostatas iekaisuma ārstēšanu, nenorādot uz vēzi..

Simptomi

Slimības gaitas latentums un simptomu izpausme vēlīnā stadijā, kad prostata uzbriest līdz vietai, ka tā sāk spiest urīnizvadkanālu, padara adenokarcinomu par vienu no bīstamākajām slimībām. Primārās pazīmes:

  • sūdzības par biežu vai retu vēlmi urinēt;
  • strūklas spiediena pavājināšanās;
  • urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanas sajūta;
  • procesa sāpīgums;
  • nesaturēšana - piespiedu urinēšana vai urīna nesaturēšana sakarā ar audzēja ievadīšanu urīnpūšļa kaklā.

Ja slimību neārstē, veidojoties augšanai, parādās šādi simptomi:

  1. hematūrija - asinis urīnā;
  2. hemospermija - asinis spermā;
  3. erektilā disfunkcija vai pilnīgs funkciju trūkums;
  4. dažādas intensitātes sāpes tūpļa, cirkšņa, vēdera lejasdaļā, mugurkaulā, sāpju raksturs ir velkošs, garlaicīgs.

Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, apetītes trūkums, straujš ķermeņa svara samazinājums, vājums, nogurums, sāpes krūšu kaula daļā ir pazīmes, ka audzējs ir metastāzējis. Laboratorijas izmeklēšana cita starpā atklāj zemu sarkano asins šūnu daudzumu asinīs.

Visu pazīmju cēlonis ir iekaisuma process prostatas dziedzerī, audu proliferācija. Lai veiktu pareizu diagnozi un izrakstītu terapijas shēmu, būs nepieciešama visaptveroša speciālista pārbaude.

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Neskatoties uz vairākām patoloģijām, ir iespējams sakaut prostatas vēzi - prognoze ir ļoti laba. Radikālā ķirurģiskā ārstēšana nodrošina garantijas 95% gadījumu. Bet tikai tad, ja prostatas orgānu pirmajā attīstības stadijā ietekmē audzējs.

Tagad par citiem posmiem:

  1. Otrā pakāpe - ķirurģiska ārstēšana, kam seko rehabilitācija. Atgriezenisks raksturs.

Svarīgs! Ķirurģiskā metode ietver prostatas, urīnizvadkanāla daļas, urīnpūšļa kakla noņemšanu.

  1. Trešajā posmā, ko Gleason identificē kā G3-4, nepieciešama androgēnu blokāde (kastrācija) un staru terapija.
  2. Pēdējā posmā pacientam tiek veikta androgēnu blokāde. Efektivitātes trūkuma gadījumā tiek izmantota fokālā staru terapija, zāļu terapija ar flucīna, estracīta, hlorīda iekļaušanu - lai ierobežotu viesuļvētras izplatīšanos.

Svarīgs! Primāro pārbaudi veic urologs. Tad ārstēšanu turpina andrologs, kurš noskaidros, cik lielā mērā slimība skar prostatu, un izrakstīs ārstēšanu.

Lai precizētu prognozi, prostatas vēzim nepieciešama īpaša ārstēšana:

  • Basaloīds - zemas kvalitātes tips ar strauju audu augšanu. Metastāzes neveidojas. Terapija ar estrogēnu, progesteronu. Raksturīga izpausme: urīnceļu aizsprostojums, vietēja ekstraprostatiska izplatība.
  • Plakanšūnas ir agresīvs un reti sastopams vēzis, kas rodas 0,6% gadījumu. Riska grupa - vīrieši no 48 gadu vecuma. Šistoze var būt provocējošs iemesls. To raksturo kaulu metastāzes, kurās nekavējoties rodas sāpes. Radiācijas, hormonālās, ķīmijterapijas neefektivitāte ir klīniski apstiprināta. Ārstēšana: pilnīga urerektomija, prostatektomija.
  • Acinārā adenokarcinoma ietekmē prostatas acināro epitēliju un / vai prostatas pārejas zonu. To raksturo vairāki fokālie bojājumi, augsts mucīna daudzums ļaundabīgās šūnās. Pēdējā posma pazīmes: sāpes anālo atveri, mugurkaulu.
  • Ļoti diferencēts vēzis - "otrais" slimību skaita ziņā. Pacientu izdzīvošana ir daudz augstāka nekā ar jebkura cita veida prostatas vēzi.
  • Slikti diferencēta onkoloģija ir mērena slimība, saskaņā ar punktu sistēmu 5-7, ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas klīniskā attēla.

Prognoze un novēršana

Ja tiek diagnosticēts prostatas vēzis, prognoze tieši ir atkarīga no slimības veida un tās attīstības. Sākot no pirmās līdz trešajai pakāpei, izdzīvošanas rādītāji ir augstāki par 68–75%. Tomēr pēdējā 4. posmā ārstēšana ir vērsta tikai uz sāpju lēkmju atvieglošanu un pacienta pēc iespējas mierīgāku aprūpi. Patoloģija izplatās visā ķermenī, un sekas jau ir neatgriezeniskas.

Dzīves ilgums pēc terapijas:

  • Zemas pakāpes T1 audzējs - 50% pacientu dzīvo vismaz 6-7 gadus;
  • T2 posmā 50% vīriešu dzīvo līdz 5 gadiem;
  • T3 posmā - 25% pacientu nedzīvo līdz 5 gadiem;
  • Pēdējais posms noved pie ātras nāves, ne vairāk kā 4-5% pacientu dzīvo apmēram gadu.

Onkoloģija nebūs teikums, ja tiks ievēroti profilaktiski pasākumi. Daudz kas ir atkarīgs no ēdienkartes un uztura sistēmas: sarkanās gaļas, tauku, saldumu pārmērība, maza mobilitāte, regulāra dzimumdzīves trūkums, tieksme dzert (alu) - patoloģijas risks šādiem pacientiem ir gandrīz par 68% lielāks.

Diēta būtu jāpārskata, iekļaujot:

  • dārzeņi (īpaši tomāti);
  • pākšaugi;
  • augļi;
  • pilngraudu produkti;
  • rieksti;
  • rožu gurniem, smiltsērkšķiem un mellenēm.

Atgriešanās normālā dzimumdzīvē, alkohola lietošanas dozēšana, smēķēšanas samazināšana, sporta spēlēšana un plānveida apskates savlaicīgi ar ārstu - šie ir visi noteikumi, lai izvairītos no priekšlaicīgas nāves no prostatas vēža.

Sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no dziedzera epitēlija šūnām. No visiem sigmoīdās resnās zarnas vēža veidiem tā ieņem vadošo pozīciju. Tas veido vairāk nekā 90% no visiem šīs lokalizācijas ļaundabīgajiem jaunveidojumiem..

Adenokarcinomas cēloņi

Adenokarcinoma, tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, attīstās ģenētiskā sabrukuma dēļ šūnā, kā rezultātā tie sāk nekontrolēti augt un vairoties. Šīm mutācijām ir daudz iemeslu. Starp tiem ir vērts atzīmēt dažu vīrusu, ķīmisku vielu utt..

Pašlaik ir ierasts runāt par riska faktoriem, kuru klātbūtnē palielinās sigmoīdās resnās zarnas vēža attīstības varbūtība:

  • Adenomatozo polipu klātbūtne. Lielākajā daļā gadījumu vēzis attīstās adenomatozo polipu ļaundabīgā audzēja (ļaundabīgas transformācijas) dēļ. Jo lielāks ir polips un jo ilgāk tas pastāv, jo lielāka ir tā ļaundabīgās transformācijas iespējamība..
  • Uztura iezīmes. Pārēšanās, augsts dzīvnieku tauku saturs uzturā, augu pārtikas trūkums - visi šie faktori ievērojami palielina resnās zarnas adenokarcinomas attīstības risku. Pastāv viedoklis, ka gaļa ir kancerogēns zarnām. Tomēr līdz šim šai teorijai vēl nav zinātnisku pierādījumu. Patiešām, veģetāriešiem ir ievērojami zemāks sigmoid resnās zarnas vēža sastopamības līmenis nekā gaļas ēdājiem. Tomēr tas nav saistīts ar gaļas noraidīšanu kā tādu, bet gan ar lielu daudzumu šķiedrvielu viņu uzturā. Viņiem, piemēram, suka, attīra zarnu sienas no iespējamo kancerogēnu iedarbības, tādējādi samazinot epitēlija ļaundabīgas transformācijas iespējamību.
  • Vecums virs 50 gadiem.
  • Ģenētiskā nosliece. Aptuveni 5–7% sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinomas gadījumu attīstās uz ģimenes slimību fona. Tas ir ģimenes adenomatozā polipoze un iedzimts resnās zarnas vēzis bez polipozes.
  • Iekaisīga zarnu slimība: čūlains kolīts, Krona slimība.
  • Imūndeficīti.

Riska grupa sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinomas attīstībai

  • Vecums virs 50 gadiem.
  • Cilvēki ar lieko gaļu, marinādēm, kūpinātu gaļu uzturā, piekritēji ēdieniem ar daudz garšvielām.
  • Alkohola lietotāji.

Sigmoīdās resnās zarnas vēža simptomi

Adenokarcinomas mānība slēpjas faktā, ka agrīnā stadijā tā nekādā veidā neizpaužas. Problēmas rodas, kad audzējs aug lieli vai izplatās citos orgānos.

Pirmās slimības pazīmes ir nespecifiskas. Tas var būt straujš svara zudums, samazināta ēstgriba, slikta dūša. Pakāpeniski pievienojas arī specifiskāki simptomi:

  • Izkārnījumu traucējumi - aizcietējums, kam seko nepatīkami smakojoša caureja.
  • Vēdersāpes.
  • Patoloģisko piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos: asinis, gļotas.
  • Ņemot vērā hronisku asiņošanu no audzēja, attīstās anēmija.
  • Ar lieliem primārā audzēja fokusa izmēriem var rasties obstruktīvs zarnu aizsprostojums.

Sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinomas diagnostikas metodes

Galvenā sigmoīdās resnās zarnas audzēja noteikšanas metode ir resnās zarnas endoskopiska izmeklēšana. To var veikt kopējās kolonoskopijas laikā (visa resnās zarnas virsmas pārbaude) vai sigmoidoskopijas laikā - taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas izmeklēšana.

Dažās valstīs kolonoskopija ir ieteicama visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50–60 gadiem, vismaz reizi desmit gados. Šī procedūra ļaus savlaicīgi atklāt polipus un tos noņemt, tādējādi novēršot ļaundabīga audzēja rašanos. Vai arī atrodiet vēzi agrīnā pirms simptomu stadijā, kad pastāv pilnīgas izārstēšanās iespēja.

Adenokarcinomas galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc audzēja materiāla histoloģiskas izmeklēšanas. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt biopsiju - audu fragmenta noņemšanu. To veic kolonoskopijas vai sigmoidoskopijas laikā. Histoloģiskā izmeklēšana noteiks audzēja veidu un veidos molekulāro profilu. Šie dati ir nepieciešami, lai izvēlētos optimālu ārstēšanu..

Ja tiek apstiprināta sigmoīdās resnās zarnas ļaundabīgā audzēja diagnoze, pacientam tiek nozīmēta turpmāka pārbaude, kas noteiks vēža izplatības apmēru, tā mijiedarbību ar apkārtējiem audiem un orgāniem, kā arī ļaus noteikt attālās metastāzes. Šim nolūkam audzēja perēkļu vizualizēšanai tiek veikta ultraskaņa, CT, MRI, PET-CT un citas metodes. Turklāt ārsts var izrakstīt audzēja marķieru līmeņa noteikšanu (CEA un CA 19-9). Tie palīdzēs izsekot procesa dinamikai, kontrolēs ārstēšanas gaitu, recidīva rašanos vai slimības progresēšanu..

Slimības klasifikācija

Izšķir šādus sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinomas veidus:

  • Sigmoīdās resnās zarnas izteikti diferencēta adenokarcinoma. Šī audzēja šūnas pēc struktūras ir "līdzīgas" normālām šūnām un spēj veikt savas funkcijas. Šis audzēja tips aug ļoti lēni (gadu gaitā), bet agrīnā stadijā tos ir grūti atklāt, jo audzējs vizuāli neatšķiras no sigmoīdās resnās zarnas veselīgajiem audiem..
  • Vidēji diferencēta sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma. Šeit šūnas ir polimorfas, tas ir, tām ir dažāda lieluma, formas un struktūras. Šis vēža veids ir mazāk labvēlīgs, jo šūnas aug un ātri savairojas..
  • Zemākās pakāpes adenokarcinoma ir agresīvākā iespēja. Šis audzējs ātri aug caur zarnu sienu un izplatās kaimiņu audos, agrīnās metastāzēs.

Sigmoīdā resnās zarnas vēža stadijas

  • 0 stadijas adenokarcinoma - ļaundabīgo audzēju pazīmes ir sastopamas tikai zarnu sienas gļotādas slāņa šūnās.
  • 1. posms - vēzis sāk iefiltrēties zarnu sienā, augot caur tās submucosa un muskuļu slāni.
  • 2A posms - vēzis iebrūk sigmoidālajā zarnā visā tā sienas biezumā.
  • 2 B - jaunveidojums sniedzas ārpus zarnu sienas, ietekmējot tuvumā esošos audus, bet metastāzēm limfmezglos vēl nav.
  • 3. posms - vēzis sāk metastāzēt, kamēr tie atrodas reģionālos limfmezglos.
  • 4. posms - ir metastāzes attālām limfmezglu vai iekšējo orgānu grupām. Ja šī ir viena iekšējo orgānu metastāze, viņi runā par 4.a stadiju, ja ir bojājumi vairākām attālām limfmezglu grupām, tiek noteikta 4.b stadija, un, ja ļaundabīgais process ir izplatījies virs vēderplēves virsmas (karcinomatoze), tas atbilst 4.c stadijai.

Sigmoīdā resnās zarnas vēža komplikācijas

Sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinomas komplikācijas var aptuveni sadalīt trīs grupās:

  1. Komplikācijas, kas saistītas ar zarnu bojājumiem. Audzējs var izraisīt zarnu lūmena sašaurināšanos līdz pilnīgai obstrukcijai. Tajā pašā laikā attīstās zarnu aizsprostojuma simptomi: sāpes un vēdera uzpūšanās, izkārnījumu neesamība, intoksikācijas simptomu palielināšanās. Otrais komplikācijas veids ir audzēja sadalīšanās, ko papildina asiņošana un / vai zarnu sienas perforācija ar difūza peritonīta attīstību. Visas šīs komplikācijas ir bīstamas dzīvībai un prasa tūlītēju operāciju..
  2. Komplikācijas, kas saistītas ar audzēju bojājumiem tuvējos orgānos. Sigmoīdās resnās zarnas vēzis vīriešiem var iebrukt urīnpūslī, dzemdē vai prostatas dziedzeros. Starp sigmoīdās resnās zarnas un taisnās zarnas bieži veidojas fistulas. Var tikt ietekmēts arī anālais sfinkteris.
  3. Komplikācijas, kas saistītas ar metastāžu klātbūtni iekšējos orgānos. Visbiežāk tiek skartas aknas un plaušas. Nedaudz retāk - smadzenes.

Sigmoid resnās zarnas vēža ārstēšana

Galvenais sigmoīdā resnās zarnas vēža ārstēšanas veids ir operācija. Sākuma stadijā jūs varat tikai aprobežoties ar to. Progresīvākos gadījumos ir nepieciešamas papildu iedarbības metodes ķīmijterapijas vai mērķtiecīgas terapijas veidā.

Darbība

Kā mēs teicām, agrīnās stadijās (vēzis in situ vai 1. stadija) kolonoskopijas laikā var noņemt sigmoīdu audzēju. Šī ir minimāli invazīva iejaukšanās, kuru pacients viegli panes un kurai nav nepieciešama ilgstoša atveseļošanās. Diemžēl šāda ārstēšana ne vienmēr ir iespējama, jo vēzis tiek diagnosticēts progresējošā stadijā..

Šajos gadījumos ir nepieciešams noņemt skarto zarnu segmentu veselos audos. Ideālā gadījumā tiek noņemti apmēram 20–30 cm zarnas, jo griešanas malai no audzēja robežas vajadzētu atkāpties par 5 cm.Operāciju var veikt vienā vai divos posmos:

  • Vienpakāpes ārstēšanā pēc audzēja noņemšanas operācijas beigās tiek uzlikta anastomoze - zarnu nepārtrauktības atjaunošana. To var izdarīt, ja ir izpildīti trīs nosacījumi: pievienojamās vietas ir labi apgādātas ar asinīm, to krustojumā nav pārmērīgas spriedzes, un infekciozo komplikāciju risks ir minimāls. Visos citos gadījumos tiek veiktas divpakāpju operācijas ar kolostomiju.
  • Divpakāpju operācijas. Pirmajā posmā zarnu izoperē ar adenokarcinomas noņemšanu un uzliek kolostomiju - vēdera priekšējās sienas atveri, caur kuru izdalās ekskrementi. Tālāk tiek veikta nepieciešamā ārstēšana (ķīmijterapija), un pēc atveseļošanās, ja nav recidīva, var atjaunot zarnu integritāti.

Vienlaicīgi ar sigmoīdās resnās zarnas audzēja noņemšanu tiek izgriezti reģionālie limfmezgli. Tie tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, un, ja tiek atrasti metastāzes, ārstēšanas shēma tiek koriģēta, pievienojot tai ķīmijterapijas zāles. Turklāt limfadenektomija novērsīs adenokarcinomas limfogēno metastāzi..

Ja vēzis ir izplatījies tuvos audos, tie arī tiek rezekti, paplašinot operācijas jomu. Iekšējo orgānu metastāžu noņemšana tiek veikta atsevišķas operācijas laikā.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir papildu terapija sigmoidās resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanai. Tās mērķis ir novērst recidīvu un palēnināt patoloģijas progresēšanu. Ārstēšanu var izrakstīt pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodā:

  • Pirms operācijas vai neoadjuvanta ķīmijterapija tiek piešķirta, lai samazinātu audzēja apmēru, samazinātu operācijas daudzumu un veiktu to vismazāk traumējošā veidā.
  • Pēc operācijas tiek piešķirta pēcoperācijas vai adjuvanta ķīmijterapija. Tās mērķis ir novērst recidīvu un novērst iespējamās mikrometastāzes..

Kā neatkarīgu ārstēšanu ķīmijterapiju izmanto 4. stadijas sigmoīdā resnās zarnas vēzim kā paliatīvās terapijas daļu. Tas palīdz mazināt pacienta stāvokli un uzlabot viņa dzīves kvalitāti..

Papildus ķīmijterapijai tiek izmantota mērķtiecīga terapija un imunoterapija. To iedarbība ir mērķtiecīgāka, salīdzinot ar citostatiskiem līdzekļiem. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc molekulāro ģenētisko testu veikšanas, kas apstiprina audzēja jutīgumu pret šo efektu..

Recidīvs

Pēc ķirurģiskas operācijas joprojām ir iespējams, ka ir uzkrājušās ļaundabīgas šūnas, kurām ir izdevies izkaisīties visā ķermenī. Operācijas laikā tie var būt mikroskopiski, kas tos padara neiespējamu atklāt. Pēc brīža viņi sāk augt, dodot recidīvu vai attālas metastāzes. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atklāt slimības atgriešanos, jo ar savlaicīgu palīdzību pacientam ir lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu.

Vairumā gadījumu tie izpaužas pirmajos divos gados pēc ārstēšanas beigām, tāpēc šajā periodā pacients tiek dinamiski novērots. Pēc piecu gadu pavērsiena ievērojami samazinās slimības atkārtošanās iespējamība.

Atveseļošanās pēc ārstēšanas

Atjaunošanās no zarnu operācijas ietver visaptverošu pieeju, kas ietver šādus aspektus:

  1. Anestēzija. Visbiežāk šim nolūkam tiek izrakstītas zāles, bet tiek veikta reģionālā anestēzija (mugurkaula, epidurālā utt.).
  2. Pēcoperācijas šuvju kopšana - sākumā pārsēju veiks medicīnas personāls, pēc tam pats pacients. Ir svarīgi nodrošināt, lai brūce neizasiņo un neuzbriest..
  3. Diēta. Sākumā pēc operācijas ir stingri aizliegts ēst un dzert, pēc tam ēdienu un dzērienu ievada mazās porcijās līdz 6-8 reizes dienā. Šajā gadījumā jums jāievēro stingra diēta. Par to vairāk pastāstīs klīnika..
  4. Fizioterapija. Lai atveseļošanās noritētu ātrāk, ir svarīgi uzturēt vismaz minimālas fiziskās aktivitātes. Pat ja pacientam tiek noteikts gultas režīms, viņam tiks parādīti vairāki vingrinājumi, kas ir stingri jāievēro. Vingrinājumu komplektā noteikti būs elpošanas vingrinājumi, tie tonizēs ķermeni un novērš pēcoperācijas pneimonijas attīstību.

Dažreiz operācijas sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinomas gadījumā ir kropļojošas, jo nepieciešama kolostomija. Tas ir grūti pacientiem. Dažiem no viņiem var nākties konsultēties ar psihologu. Tomēr ir vērts atcerēties, ka mūsdienu aprūpes metodes ļauj sasniegt labu dzīves kvalitāti, bez būtiskiem ierobežojumiem. Kolostomijas aprūpes apmācība tiek veikta klīnikā, kur tiek veikta operācija.

Sigmoīdās resnās zarnas ļaundabīgo audzēju prognozēšana un novēršana

Adenokarcinomas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sākotnējos posmos (1.-2. Posms) sasniedz 90%, 3 posmos - apmēram 70%, bet 4 - 11–14%.

Jāatzīmē, ka sigmoid resnās zarnas vēzis ir novēršams. Lai to izdarītu, ir nepieciešams ievērot racionālas uztura principus (pietiekams daudzums šķiedrvielu, vitamīnu, atteikums pārēsties) un nekavējoties jānoņem zarnu polipi. Šim nolūkam riska grupas pacientiem reizi desmit gados ieteicams veikt pilnīgu kolonoskopiju.

Neoplazmu morfoloģija

1990. gadā tika publicēts otrais Starptautiskās onkoloģisko slimību klasifikācijas (ICD-0) izdevums. Tajā ir kodēta neoplazmu morfoloģijas nomenklatūra, kas šajā publikācijā ir reproducēta tiem, kas vēlas izmantot kopā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas II klasi..

Morfoloģiskās klasifikācijas koda numurus veido pieci cipari: pirmie četri nosaka jaunveidojuma histoloģisko tipu, bet piektais, kas seko dalošajai līnijai vai bez tās, norāda tās raksturu slimības gaitas izteiksmē. Viennozīmīgs neoplazmas rakstura kods izskatās šādi:

/ 0

_____________________
1 Izņemot olnīcu cistadenomas (klasificētas ar M844-M849), kuras uzskata par ļaundabīgām.

Zemāk esošajā nomenklatūrā morfoloģisko kodu numuros ir iekļauts neoplazmas rakstura kods, kas atbilst tā histoloģiskajam tipam, bet šis jaunveidojumu veida kods ir jāmaina, ja to pieprasa cita paziņotā informācija. Piemēram, chordoma, ko uzskata par ļaundabīgu, ir kodēta pozīcijā M9370 / 3; labdabīgas chordomas diagnoze jākodē pozīcijā M9370 / 0. Tāpat virspusēji izplatīta adenokarcinoma (M8143 / 3), kas aprakstīta kā "neinvazīva", jākodē ar kodu M8143 / 2, un melanoma (M8720 / 3), kas aprakstīta kā "sekundāra", jākodē ar kodu M8720 / 6..

Zemāk esošajā tabulā parādīta atbilstība starp jaunveidojumu koda tipu un dažādām II klases sadaļām:

Neoplazmas koda tipsII klases kategorijas
/ 0Labdabīgi jaunveidojumiD10-D36
/ 1Neskaidra vai nezināma rakstura jaunveidojumiD37-D48
/ 2In situ jaunveidojumiD00-D09
/ 3Ļaundabīgi jaunveidojumi, kas konstatēti vai par kuriem ir aizdomasC00-C76
C80-C97
/ 6Ļaundabīgi audzēji, kas izveidoti vai par kuriem ir aizdomas, ka tie ir sekundāriC77-C79

Audzēja rakstura apzīmējums ar numuru / 9, kas pieņemts ICD-0, nav piemērojams ICD kontekstā, jo tiek pieņemts, ka saskaņā ar medicīniskajā dokumentācijā pieejamo informāciju visi ļaundabīgie audzēji ir vai nu primāri (/ 3), vai sekundāri (/ 6)..

Zem katra saraksta zem katra koda ir norādīts tikai pirmais no terminiem, kas uzskaitīti pilnā ICD-0 morfoloģiskajā nomenklatūrā. Tomēr ICD alfabētiskajā indeksā (3. sēj.) Ir iekļauti visi ICD-0 sinonīmi, kā arī virkne citu morfoloģisku nosaukumu, kurus, iespējams, joprojām var atrast medicīniskajā dokumentācijā, bet kuri nav iekļauti ICD-0 kā novecojuši vai kāda cita iemesla dēļ. iemesls.

Daži jaunveidojumu veidi ir specifiski noteiktām lokalizācijām un piederīgiem audiem, piemēram, nefroblastoma (M8960 / 3) pēc definīcijas vienmēr notiek nierēs; hepatocelulāra karcinoma (M8170 / 3) vienmēr notiek galvenokārt aknās, un bazālo šūnu karcinoma (M8090 / 3) parasti rodas ādā. Šādu diagnožu nomenklatūrā iekavās papildus tiek norādīts atbilstošais II klases kods. Tādējādi nefroblastomas diagnozei tiek pievienots kods nieru ļaundabīgam audzējam (C64); bazālo šūnu karcinoma - ādas ļaundabīga audzēja kods (C44.-) ar atvērtu ceturto rakstzīmi. Dokumentos norādītajai lokalizācijai jāizmanto atbilstošā ceturtā rakstzīme. II klases kodi, kas apzīmēti ar morfoloģiskiem terminiem, jāizmanto, ja diagnozē nav norādīta neoplazmas lokalizācija. Daudzām morfoloģiskām diagnozēm nav pievienoti II klases kodi, jo daži histoloģiski audzēju veidi var rasties vairāk nekā vienā orgānā vai audu tipā. Piemēram, "NOS adenokarcinomai" (M8140 / 3) nav pievienots II klases kods, jo tā rašanās vieta var būt dažādi orgāni.

Dažkārt grūtības var rasties, ja diagnozē norādītā lokalizācija atšķiras no iekavās norādītā II klases koda lokalizācijas pazīmes. Šādos gadījumos pēdējo neņem vērā, bet tiek izmantots kods, kas atbilst diagnozes norādītajai lokalizācijai. Piemēram, kods C50.- (krūts) tiek pievienots morfoloģiskajai diagnozei "Infiltrējoša ductal carcinoma" (M8500 / 3), jo šāda veida vēzis parasti rodas piena dziedzeros. Tomēr, ja definīciju "infiltrējoša ductal carcinoma" izmanto primārā aizkuņģa dziedzera vēža kodēšanai, būtu pareizi klasificēt to C25.9 (aizkuņģa dziedzeris, nenorādīts).

Limfoīdo, asinsrades un radniecīgo audu jaunveidojumiem (M959-M998) ir doti atbilstošie kodi C81-C96 un D45-D47. Šie II klases kodi ir jāizmanto neatkarīgi no jaunveidojuma lokalizācijas..

Kodēšanas grūtības dažreiz rodas, ja morfoloģiskajā diagnozē ir divi īpašības vārdi, kuriem ir atšķirīgs kods. Piemērs tam ir "epidermoid pārejas šūnu karcinoma". "Pārejas šūnu karcinoma NOS" ir kodēta ar numuru M8120 / 3, un ar "epidermoīdā vēža NOS" kodu M8070 / 3. Šādā situācijā jums vajadzētu izmantot lielāku numuru (šajā piemērā M8120 / 3), jo tas parasti ir specifiskāks. Papildinformāciju par morfoloģijas kodēšanu skatīt 2. sējumā.

Neoplazmas morfoloģijas kodētā nomenklatūra

800 jaunveidojumi, NOS

8000/0 jaunveidojums, labdabīgs

Neklasificēts audzējs, labdabīgs

8000/1 nenosakāma ļaundabīgā audzēja audzējs

Neklasificēts audzējs, robežas ļaundabīgais audzējs

Neklasificēts audzējs, nenosakāms ļaundabīgais audzējs

8000/3 jaunveidojums, ļaundabīgs

Audzējs, ļaundabīgs, NOS

Neklasificēts audzējs, ļaundabīgs

8000/6 neoplazma, metastātiska

Neoplazma, sekundārā lokalizācija

Audzējs, sekundārā lokalizācija

8000/9 ļaundabīgs jaunveidojums ar nenoteiktu lokalizāciju

Neklasificēts ļaundabīgs audzējs ar neskaidru atrašanās vietu

8001/0 audzēja šūnas, labdabīgas

8001/1 audzēja šūnas ar nenoteiktu ļaundabīgu audzēju

Audzēja šūnas, NOS

8001/3 audzēja šūnas, ļaundabīgas

8002/3 Ļaundabīgs audzējs, sīkšūna

8003/3 Ļaundabīgs audzējs, milzu šūna

8004/3 Ļaundabīgs audzējs, vārpstas šūna

Ļaundabīgs audzējs, fusiform šūna

8005/0 Dzidru šūnu audzējs, NOS

8005/3 Ļaundabīgs audzējs, skaidra šūna

M801-M804 epitēlija jaunveidojumi NOS
M8010 / 0 Epitēlija audzējs, labdabīgs
M8010 / 2 vēzis in situ NOS
M8010 / 3 vēzis NOS
M8010 / 6 vēzis, metastātisks NOS
M8011 / 0 Epithelioma, labdabīga
M8011 / 3 ļaundabīga epitēlija
M8012 / 3 lielu šūnu karcinoma NOS
M8020 / 3 nediferencēts vēzis NOS
M8021 / 3 Anaplastiskais vēzis NOS
M8022 / 3 pleomorfā karcinoma
M8030 / 3 Milzu šūnu un vārpstveida šūnu karcinoma
M8031 / 3 Milzu šūnu karcinoma
M8032 / 3 Vārpstas šūnu karcinoma
M8033 / 3 pseidozaromatozs vēzis
M8034 / 3 Daudzstūru šūnu karcinoma
M8040 / 1 audzējs
M8041 / 3 sīkšūnu karcinoma NOS
M8042 / 3 auzu šūnu karcinoma (C34.-)
M8043 / 3 sīkšūnu vārpstveida karcinoma (C34.-)
M8044 / 3 sīkšūnu karcinoma, starpposma šūna (C34.-)
M8045 / 3 Mazo lielo šūnu karcinoma (C34.-)

M805-M808 plakanšūnu jaunveidojumi
M8050 / 0 papilomas NOS (izņemot urīnpūšļa papilomu M8120 / 1)
M8050 / 2 papilārā karcinoma in situ
M8050 / 3 papilārā karcinoma NOS
M8051 / 0 Verrukoza [verrucous] papiloma
M8051 / 3 verrucous [verrucous] karcinoma NOS
M8052 / 0 plakanšūnu papiloma
M8052 / 3 papilāru plakanšūnu karcinoma
M8053 / 0 Apgriezta papiloma
M8060 / 0 papilomatozes NOS
M8070 / 2 plakanšūnu karcinoma in situ NOS
M8070 / 3 plakanšūnu karcinoma NOS
M8070 / 6 plakanšūnu karcinoma, metastātiska NOS
M8071 / 3 Keratinizējoša plakanšūnu karcinoma NOS
M8072 / 3 plakanšūnu karcinoma, lielo šūnu, bez keratinizācijas
M8073 / 3 Plakanšūnu karcinoma, sīkšūnu, nekeratinizējoša
M8074 / 3 plakanšūnu karcinoma, vārpstas šūna
M8075 / 3 plakanšūnu karcinoma, adenoīds
M8076 / 2 plakanšūnu karcinoma in situ ar aizdomām par stromas invāziju (D06.-)
M8076 / 3 plakanšūnu karcinoma, mikroinvazīva (C53.-)
M8077 / 2 dzemdes kakla, vulvas un maksts III pakāpes intraepitēlija audzējs
M8080 / 2 Keiras eritroplāzija (D07.4)
M8081 / 2 Bovena slimība
M8082 / 3 limfoepitēlija vēzis

M809-M811 bazālo šūnu jaunveidojumi
M8090 / 1 bazālo šūnu audzējs (D48.5)
M8090 / 3 bazālo šūnu karcinoma NOS (C44.-)
M8091 / 3 daudzcentriska bazālo šūnu karcinoma (C44.-)
M8092 / 3 bazālo šūnu karcinoma, sklerodermijai līdzīga (C44.-)
M8093 / 3 bazālo šūnu karcinoma, fibrioepithelial (C44.-)
M8094 / 3 bazālo plakanšūnu karcinoma (C44.-)
M8095 / 3 Metipiskā karcinoma (C44.-)
M8096 / 0 Jadasson intraepidermāla epitelioma (D23.-)
M8100 / 0 trichoepithelioma (D23.-)
M8101 / 0 trichopholliculoma (D23.-)
M8102 / 0 tricholemmoma (D23.-)
M8110 / 0 Pilomatrixoma [matu matricas audzējs] NOS (D23.-)
M8110 / 3 matu folikulu vēzis [pilomatrix karcinoma] (C44.-)

M812-M813 Pārejas šūnu papilomas un vēzis
M8120 / 0 Pārejas šūnu papiloma NOS
M8120 / 1 urotēlija papiloma
M8120 / 2 Pārejas šūnu karcinoma in situ
M8120 / 3 Pārejas šūnu karcinoma NOS
M8121 / 0 Schneider papiloma
M8121 / 1 Pārejas šūnu papiloma, apgriezta
M8121 / 3 Šneidera vēzis
M8122 / 3 Pārejas šūnu karcinoma, vārpstas šūna
M8123 / 3 bazaloīdā karcinoma (C21.1)
M8124 / 3 kloakagēna karcinoma (C21.2)
M8130 / 3 papilāru pārejas šūnu karcinoma

M814-M838 Adenomas un adenokarcinomas
M8140 / 0 Adenoma NOS
M8140 / 1 bronhu adenoma NOS (D38.1)
M8140 / 2 adenokarcinoma in situ NOS
M8140 / 3 adenokarcinoma NOS
M8140 / 6 adenokarcinoma, metastātiska NOS
M8141 / 3 Cerocītu adenokarcinoma
M8142 / 3 Linitis plastica (C16.-)
M8143 / 3 Virspusēji izplatās adenokarcinoma
M8144 / 3 zarnu adenokarcinoma (C16.-)
M8145 / 3 difūzs vēzis (C16.-)
M8146 / 0 Monomorfā adenoma
M8147 / 0 bazālo šūnu adenoma (D11.-)
M8147 / 3 bazālo šūnu adenokarcinoma (C07.-, C08.-)
M8150 / 0 saliņu šūnu adenoma (D13.7)
M8150 / 3 saliņu šūnu karcinoma (C25.4)
M8151 / 0 Insulinoma NOS (D13.7)
M8151 / 3 ļaundabīgs insulinoms (C25.4)
M8152 / 0 Nika glukagonoma (D13.7)
M8152 / 3 ļaundabīga glikonagonoma (C25.4)
M8153 / 1 Gastrinoma NOS
M8153 / 3 Gastrinoma, ļaundabīgs
M8154 / 3 jauktas saliņu šūnu un eksokrīnas adenokarcinomas (C25.-)
M8155 / 3 Vipoma
M8160 / 0 žultsvada adenoma (D13.4, D13.5)
M8160 / 3 holangiokarcinoma (C22.1)
M8161 / 0 žultsvadu cistadenoma
M8161 / 3 žultsvadu cistadenokarcinoma
M8162 / 3 Kļatsina audzējs (C22.1)
M8170 / 0 hepatocelulāra adenoma (D13.4)
M8170 / 3 hepatocelulāra karcinoma NOS (C22.0)
M8171 / 3 hepatocelulāra fibrolamellar karcinoma (C22.0)
M8180 / 3 jaukta holangiokarcinoma un hepatocelulāra karcinoma (C22.0)
M8190 / 0 Trabekulārā adenoma
M8190 / 3 Trabekulārā adenokarcinoma
M8191 / 0 Embrionālā adenoma
M8200 / 0 Eccrine dermas cilindrs (D23.-)
M8200 / 3 adenocistiskā karcinoma
M8201 / 3 Cribriform karcinoma
M8202 / 0 mikrocistiskā adenoma (D13.7)
M8210 / 0 adenomatozais polips NOS
M8210 / 2 Adenokarcinoma in situ adenomatozā polipā
M8210 / 3 adenokarcinoma adenomatozā polipā
M8211 / 0 Cauruļveida adenoma NOS
M8211 / 3 tubulāra adenokarcinoma
M8220 / 0 resnās zarnas adenomatozā polipoze (D12.-)
M8220 / 3 adenokarcinoma resnās zarnas adenomatozos polipos (C18.-)
M8221 / 0 adenomatozā polipoze
M8221 / 3 adenokarcinoma ar adenomatoziem polipiem
M8230 / 3 Cietais vēzis NOS
M8231 / 3 vienkārša karcinoma
M8240 / 1 papildinājuma karcinoīds [pielikums] NOS (D37.3)
M8240 / 3 karcinoīds NOS (izņemot pielikumu [pielikums]
M8241 / 1 karcinoīds argentafīns NOS
M8241 / 3 ļaundabīgs karcinoīds argentafīns
M8243 / 3 kaula karcinoīds (C18.1)
M8244 / 3 Komplekss karcinoīds
M8245 / 3 adenokarcinoīds audzējs
M8246 / 3 neiroendokrīns vēzis
M8247 / 3 Merkeles šūnu vēzis (C44.-)
M8248 / 1 Apudoma
M8250 / 1 plaušu adenomatoze (D38.1)
M8250 / 3 bronhioloalveolāra adenokarcinoma (C34.-)
M8251 / 0 alveolāra adenoma (D14.3)
M8251 / 3 alveolāra adenokarcinoma (C34.-)
M8260 / 0 papilārā adenoma NOS
M8260 / 3 papilārā adenokarcinoma NOS
M8261 / 1 Villous adenoma NOS
M8261 / 2 Adenokarcinoma in situ villas adenomas gadījumā
M8261 / 3 Adenokarcinoma villas adenomas gadījumā
M8262 / 3 Villousa adenokarcinoma
M8263 / 0 Cauruļveida-villous adenoma NOS
M8263 / 2 Adenokarcinoma in situ kanāliņu-villu adenomā
M8263 / 3 Adenokarcinoma tubulāri-villā adenomā
M8270 / 0 hromofobiska adenoma (D35.2)
M8270 / 3 vēzis no hromofobiskām šūnām (C75.1)
M8271 / 0 Prolaktinoma (D35.2)
M8280 / 0 Acidophilic adenoma (D35.2)
M8280 / 3 Acidophilic šūnu vēzis (C75.1)
M8281 / 0 jaukta acidofilā-basofilā adenoma (D35.2)
M8281 / 3 jaukta acidophilus-basophilic karcinoma (C75.1)
M8290 / 0 Oksifīlā adenoma
M8290 / 3 oksifīlā adenokarcinoma
M8300 / 0 bazofīlā adenoma (D35.2)
M8300 / 3 vēzis no bazofilām šūnām (C75.1)
M8310 / 0 Dzidra šūnu adenoma
M8310 / 3 Dzidru šūnu adenokarcinoma NOS
M8311 / 1 hipernefrīds audzējs
M8312 / 3 nieru šūnu karcinoma (C64)
M8313 / 0 Dzidru šūnu adenofibroma
M8314 / 3 lipīdus sekrējoša karcinoma (C50.-)
M8315 / 3 glikogēnu sekrējošs vēzis (C50.-)
M8320 / 3 granulētu šūnu karcinoma
M8321 / 0 galveno šūnu adenoma (D35.1)
M8322 / 0 Ūdeņaini dzidru šūnu adenoma (D35.1)
M8322 / 3 ūdeņaini dzidru šūnu adenokarcinoma (C75.0)
M8323 / 0 Jauktu šūnu adenoma
M8323 / 3 Jauktu šūnu adenokarcinoma
M8324 / 0 lipoadenoma
M8330 / 0 folikulu adenoma (D34)
M8330 / 3 NOS folikulāra adenokarcinoma (C73)
M8331 / 3 folikulāra adenokarcinoma, ļoti diferencēta (C73)
M8332 / 3 folikulu adenokarcinoma, trabekulāra (C73)
M8333 / 0 mikrofolikulu adenoma (D34)
M8334 / 0 Macrofollicular adenoma (D34)
M8340 / 3 papilārā karcinoma, folikulārs variants (C73)
M8350 / 3 bezkapsulēta sklerozējoša karcinoma (C73)
M8360 / 1 adenomatoze, polioendokrīna
M8361 / 1 juxtaglomerulārs audzējs (D41.0)
M8370 / 0 Virsnieru adenoma NOS (D35.0)
M8370 / 3 virsnieru garozas vēzis (C74.0)
M8371 / 0 virsnieru garozas kompakta šūnu adenoma (D35.0)
M8372 / 0 Virsnieru adenoma, ļoti pigmentēta (D35.0)
M8373 / 0 Virsnieru garozas adenoma, caurspīdīgas šūnas (D35.0)
M8374 / 0 Virsnieru garozas adenoma, glomerulocelulāra (D35.0)
M8375 / 0 virsnieru garozas jauktu šūnu adenoma (D35.0)
M8380 / 0 endometrioid adenoma NOS (D27)
M8380 / 1 endometrioid adenoma pierobežas ļaundabīgiem audzējiem (D39.1)
M8380 / 3 endometrioid karcinoma (C56)
M8381 / 0 endometrioid adenofibroma NOS (D27)
M8381 / 1 Endometrioid adenofibroma pierobežas ļaundabīgiem audzējiem (D39.1)
M8381 / 3 ļaundabīga endometrioid adenofibroma (C56)

M839-M842 Ādas piedēkļu jaunveidojumi
M8390 / 0 Ādas piedēkļu adenoma (D23.-)
M8390 / 3 Ādas piedēkļu vēzis (C44.-)
M8400 / 0 sviedru adenoma (D23.-)
M8400 / 1 sviedru dziedzera NOS audzējs (D48.5)
M8400 / 3 Sviedru dziedzeru adenokarcinoma (C44.-)
M8401 / 0 apokrīna adenoma
M8401 / 3 apokrīna adenokarcinoma
M8402 / 0 Eccrine acrospyrome (D23.-)
M8403 / 0 ekrīna spiradenoma (D23.-)
M8404 / 0 Hidrocistoma (D23.-)
M8405 / 0 papilārā hidradenoma (D23.-)
M8406 / 0 papilārā syringoadenoma (D23.-)
M8407 / 0 Syringoma NOS (D23.-)
M8408 / 0 ekrīna papilārā adenoma (D23.-)
M8410 / 0 Tauku dziedzeru adenoma (D23.-)
M8410 / 3 tauku adenokarcinoma (C44.-)
M8420 / 0 Sēra adenoma (D23.2)
M8420 / 3 Sēra adenokarcinoma (C44.2)

M843 Mucoepidermoid neoplazmas
M8430 / 1 mukoepidermoīda audzējs
M8430 / 3 mukoepidermoīdā karcinoma

M844-M849 Cistiskas, mucinous un serozas neoplazmas
M8440 / 0 cistadenoma NOS
M8440 / 3 cistadenokarcinoma NOS
M8441 / 0 Serozā cistadenoma NOS (D27)
M8441 / 3 NOS serozā cistadenokarcinoma (C56)
M8442 / 3 robežstāvokļa ļaundabīgo audzēju bieža cistadenoma (C56)
M8450 / 0 papilārā cistadenoma NOS (D27)
M8450 / 3 papilārā cistadenokarcinoma NOS (C56)
M8451 / 3 pierobežas ļaundabīgo audzēju papilārā cistadenoma (C56)
M8452 / 1 papillārs cistiskais audzējs (D37.7)
M8460 / 0 papilārā serozā cistadenoma NOS (D27)
M8460 / 3 papilārā serozā cistadenokarcinoma (C56)
M8461 / 0 Seriāla virspusēja papiloma (D27)
M8461 / 3 seriāla virspusēja papilāru karcinoma (C56)
M8462 / 3 Papilāru serozā cistadenoma pierobežas ļaundabīgiem audzējiem (C56)
M8470 / 0 Gļotādas cistadenoma NOS (D27)
M8470 / 3 Gļotādas cistadenokarcinoma NOS (C56)
M8471 / 0 papilārā gļotādas cistadenoma NOS (D27)
M8471 / 3 papilāra gļotādas cistadenokarcinoma (C56)
M8472 / 3 robežstāvokļa ļaundabīgo audzēju glicīna cistadenoma (C56)
M8473 / 3 Papilāru gļotādas cistadenoma pie robežas ļaundabīgiem audzējiem (C56)
M8480 / 0 Gļotāda adenoma
M8480 / 3 Gļotāda adenokarcinoma
M8480 / 6 vēderplēves pseidomiksoma (C78.6)
M8481 / 3 gļotas producējoša adenokarcinoma
M8490 / 3 Cricoid šūnu karcinoma
M8490 / 6 metastātiska signet gredzenveida karcinoma

M850-M854 Ductal, lobular un medullary jaunveidojumi
M8500 / 2 Intraduktāla karcinoma, neinfiltrējoša NOS
M8500 / 3 infiltrējoša kanāla karcinoma (C50.-)
M8501 / 2 neinfiltrējoša komedokarcinoma (D05.-)
M8501 / 3 komedokarcinoma NOS (C50.-)
M8502 / 3 nepilngadīgo krūts vēzis (C50.-)
M8503 / 0 Intraduktāla papiloma
M8503 / 2 neinfiltrējoša intraduktāla papilāru adenokarcinoma (D05.-)
M8503 / 3 Intraduktāla papilāru adenokarcinoma, invazīva (C50.-)
M8504 / 0 Intratētiska papilāru adenoma
M8504 / 2 neinfiltrējoša intracistiskā karcinoma
M8504 / 3 Intratētiskais vēzis NOS
M8505 / 0 Intraduktāla papilomatoze NOS
M8506 / 0 krūtsgala adenoma (D24)
M8510 / 3 Medulārā karcinoma NOS
M8511 / 3 Medulāra karcinoma ar amiloido stromu (C73)
M8512 / 3 Medulāra karcinoma ar limfoīdo stromu (C50.-)
M8520 / 2 lobulārā karcinoma in situ (D05.0)
M8520 / 3 lobular carcinoma NOS (C50.-)
M8521 / 3 infiltrējoša duukulārā karcinoma (C50.-)
M8522 / 2 Intraduktāla karcinoma un lobular karcinoma in situ (D05.7)
M8522 / 3 infiltrējoša ductal un lobular karcinoma (C50.-)
M8530 / 3 iekaisuma vēzis (C50.-)
M8540 / 3 piena dziedzera Pedžeta slimība (C50.-)
M8541 / 3 Pedžeta slimība un infiltrējošs kanāla krūts vēzis (C50.-)
M8542 / 3 Pedžeta slimība, ārpusdzemdes (izņemot Pedžeta slimību (kaulu))
M8543 / 3 Pedžeta slimība un intraduktāls krūts vēzis (C50.-)

M855 acināru šūnu jaunveidojumi
M8550 / 0 acināru šūnu adenoma
M8550 / 1 acināru šūnu audzējs
M8550 / 3 acināru šūnu karcinoma

M856-M858 sarežģītas epitēlija jaunveidojumi
M8560 / 3 dziedzeru plakanšūnu karcinoma
M8561 / 0 adenolimfoma (D11.-)
M8562 / 3 Epitēlija mioepiteliāla karcinoma
M8570 / 3 adenokarcinoma ar plakanu metaplāziju
M8571 / 3 adenokarcinoma ar skrimšļa un kaulu metaplāziju
M8572 / 3 adenokarcinoma ar vārpstas šūnu metaplāziju
M8573 / 3 adenokarcinoma ar apokrīnu metaplāziju
M8580 / 0 labdabīga timoma (D15.0)
M8580 / 3 timoma, ļaundabīga (C37)

M859-M867 Dzimumdziedzeru specifiskas jaunveidojumi
M8590 / 1 dzimumvada stromas audzējs
M8600 / 0 Tekoma NOS (D27)
M8600 / 3 ļaundabīgais Tecoma (C56)
M8601 / 0 Tekoma luteal (D27)
M8602 / 0 sklerozējošs stromas audzējs (D27)
M8610 / 0 Luteoma NOS (D27)
M8620 / 1 granulosa šūnu audzējs NOS (D39.1)
M8620 / 3 granulosa šūnu audzējs, ļaundabīgs (C56)
M8621 / 1 granulosa šūnu audzējs (D39.1)
M8622 / 1 mazuļa granulosa šūnu audzējs NOS (D39.1)
M8623 / 1 dzimumorgānu saites audzējs ar gredzenveida kanāliņiem (D39.1)
M8630 / 0 labdabīga androblastoma
M8630 / 1 Androblastoma NOS
M8630 / 3 ļaundabīga Androblastoma
M8631 / 0 Sertoli-Leydig šūnu audzējs
M8632 / 1 Gynandroblastoma (D39.1)
M8640 / 0 Sertoli šūnu audzējs NOS
M8640 / 3 Sertoli šūnu karcinoma (C62.-)
M8641 / 0 Sertoli šūnu audzējs ar lipīdu uzkrāšanos (D27)
M8650 / 0 labdabīgs Leidiga šūnu audzējs (D29.2)
M8650 / 1 Leydig šūnu audzējs NOS (D40.1)
M8650 / 3 ļaundabīgais Leidiga šūnu audzējs (C62.-)
M8660 / 0 chylus šūnu audzējs (D27)
M8670 / 0 olnīcu lipīdu šūnu audzējs (D27)
M8671 / 0 Virsnieru palieku audzējs [ligzdas]

M868-M871 paraganliomas un glomus audzēji
M8680 / 1 Paraganglioma NOS
M8680 / 3 paraganglioma, ļaundabīga
M8681 / 1 Simpātiska paraganglioma
M8682 / 1 parasimpātiskā paraganglioma
M8683 / 0 gangliocītiska paraganglioma (D13.2)
M8690 / 1 jūga glomususa audzējs (D44.7)
M8691 / 1 aortas glomususa audzējs (D44.7)
M8692 / 1 miega artērijas glomus audzējs (D44.6)
M8693 / 1 Extraadrenal paraganglioma NOS
M8693 / 3 Extraadrenal paraganglioma, ļaundabīga
M8700 / 0 feohromocitoma NOS (D35.0)
M8700 / 3 feohromocitoma, ļaundabīga (C74.1)
M8710 / 3 Glomangiosarkoma
M8711 / 0 Glomus audzējs
M8712 / 0 Glomangioma
M8713 / 0 Glomangiomyoma

M872-M879 Nevi un melanomas
M8720 / 0 pigmentēts nevus NOS (D22.-)
M8720 / 2 melanoma in situ (D03.-)
M8720 / 3 ļaundabīga melanoma NOS
M8721 / 3 mezglainā melanoma (C43.-)
M8722 / 0 balonu šūnu nevus (D22.-)
M8722 / 3 balonu šūnu melanoma (C43.-)
M8723 / 0 Halonevus (D22.-)
M8723 / 3 ļaundabīga melanoma, regresīva (C43.-)
M8724 / 0 deguna šķiedrainā papula (D22.3)
M8725 / 0 Neuronevus (D22.-)
M8726 / 0 Milzu šūnu nevus (D31.4)
M8727 / 0 Displastisks nevus (D22.-)
M8730 / 0 ne pigmentēts nevus (D22.-)
M8730 / 3 amelonotiska [nepipmentēta] melanoma (C43.-)
M8740 / 0 Borderline nevus NOS (D22.-)
M8740 / 3 ļaundabīga melanoma pierobežas nevus (C43.-)
M8741 / 2 pirmsvēža melanoze NOS (D03.-)
M8741 / 3 ļaundabīga melanoma priekšvēža melanozes gadījumā (C43.-)
M8742 / 2 Hačinsona melanotiskā vasaras raibums NOS (D03.-)
M8742 / 3 Ļaundabīga melanoma Hutsinsona melanotiskajā vasaras raibumā (C43.-)
M8743 / 3 Virspusēji izplatīta melanoma (C43.-)
M8744 / 3 ļaundabīga acire lentiginous melanoma (C43.-)
M8745 / 3 ļaundabīga desmoplastiska melanoma (C43.-)
M8750 / 0 intradermālais nevus (D22.-)
M8760 / 0 Sarežģīts nevus (D22.-)
M8761 / 1 Milzu pigmentēts nevus NOS (D48.5)
M8761 / 3 Ļaundabīga melanoma milzu pigmentētā nevus (C43.-)
M8770 / 0 Epithelioid un vārpstas šūnu nevus (D22.-)
M8770 / 3 jaukta epithelioid-vārpstas šūnu melanoma
M8771 / 0 Epithelioid cell nevus (D22.-)
M8771 / 3 Epithelioid šūnu melanoma
M8772 / 0 Vārpstas šūnu nevus (D22.-)
M8772 / 3 Vārpstas šūnu melanoma NOS
M8773 / 3 vārpstas šūnu melanoma A (C69.4)
M8774 / 3 B veida vārpstas šūnu melanoma (C69.4)
M8780 / 0 Blue nevus NOS (D22.-)
M8780 / 3 zils nevus, ļaundabīgs (C43.-)
M8790 / 0 Cellular blue nevus (D22.-)

M880 Mīksto audu audzēji un sarkomas NOS
M8800 / 0 Labdabīgu mīksto audu audzējs
M8800 / 3 Sarcoma NOS
M8800 / 6 Sarcomatosis NOS
M8801 / 3 Vārpstas šūnu sarkoma
M8802 / 3 Milzu šūnu sarkoma (izņemot kaulus M9250 / 3)
M8803 / 3 Mazu šūnu sarkoma
M8804 / 3 Epithelioid sarkoma

M881-M883 fibromatozas jaunveidojumi
M8810 / 0 Fibroma NOS
M8810 / 3 fibrosarkoma NOS
M8811 / 0 fibromiksoma
M8811 / 3 fibromiksosarkoma
M8812 / 0 periosteal fibroma (D16.-)
M8812 / 3 periosteal fibrosarcoma (C40.-, C41.-)
M8813 / 0 Fasālā fibroma
M8813 / 3 Fasciālā fibrosarkoma
M8814 / 3 bērnu fibrosarkoma
M8820 / 0 Elastofibroma
M8821 / 1 Agresīva fibromatoze
M8822 / 1 vēdera fibromatoze
M8823 / 1 Desmoplastiska fibroma
M8824 / 1 miofibromatoze
M8830 / 0 šķiedraina histiocitoma NOS
M8830 / 1 Netipiska šķiedraina histiocitoma
M8830 / 3 ļaundabīga šķiedraina histiocitoma
M8832 / 0 Dermatofibroma NOS (D23.-)
M8832 / 3 Dermatofibrosarcoma NOS (C44.-)
M8833 / 3 Dermatofibrosarcoma pigmentosa, izvirzīta

M884 Myxomatous jaunveidojumi
M8840 / 0 Mixoma NOS
M8840 / 3 mikosarkoma
M8841 / 1 angiomyxoma

M885-M888 lipomatous jaunveidojumi
M8850 / 0 Lipoma NOS (D17.-)
M8850 / 3 liposarkoma NOS
M8851 / 0 fibrolipoma (D17.-)
M8851 / 3 Liposarkoma, ļoti diferencēta
M8852 / 0 fibromikolipoma (D17.-)
M8852 / 3 Myxoid liposarcoma
M8853 / 3 Apaļo šūnu liposarkoma
M8854 / 0 pleomorfā lipoma (D17.-)
M8854 / 3 pleomorfā liposarkoma
M8855 / 3 jaukta liposarkoma
M8856 / 0 Starpmuskulārā lipoma (D17.-)
M8857 / 0 Vārpstas šūnu lipoma (D17.-)
M8858 / 3 Liposarkoma, vāji diferencēta
M8860 / 0 angiomyolipoma (D17.-)
M8861 / 0 angiolipoma NOS (D17.-)
M8870 / 0 mielolipoma (D17.-)
M8880 / 0 Hibernoma (D17.-)
M8881 / 0 lipoblastomatoze (D17.-)

M889-M892 Myomatous jaunveidojumi
M8890 / 0 Leiomyoma NOS
M8890 / 1 leiomyomatosis NOS
M8890 / 3 leiomyosarcoma NOS
M8891 / 0 Epithelioid leiomyoma
M8891 / 3 Epithelioid leiomyosarcoma
M8892 / 0 Cellular leiomyoma
M8893 / 0 savādi leiomioma
M8894 / 0 angiomyoma
M8894 / 3 angiomyosarcoma
M8895 / 0 Myoma
M8895 / 3 mioarkoma
M8896 / 3 Gļotāda lejomiosarkoma
M8897 / 1 Gludu muskuļu audzējs NOS
M8900 / 0 Rabdomiomas NOS
M8900 / 3 rabdomiosarkomas NOS
M8901 / 3 pleomorfā rabdomiososarkoma
M8902 / 3 jaukta rabdomiosarkoma
M8903 / 0 augļa rabdomioma
M8904 / 0 Nobriedusi rabdomioma
M8910 / 3 embrionālās rabdomiosarkomas
M8920 / 3 alveolārā rabdomiosarkoma

M893-M899 Sarežģītas jauktas un stromas neoplazmas
M8930 / 0 endometrija stromas mezgls (D26.1)
M8930 / 3 endometrija stromas sarkoma (C54.-)
M8931 / 1 endolimfātiskās stromas mioze (D39.0)
M8932 / 0 adenomyoma
M8933 / 3 adenosarkoma
M8940 / 0 Pleomorfiska adenoma
M8940 / 3 ļaundabīgs jaukts audzējs NOS
M8941 / 3 vēzis pleomorfā adenomas gadījumā (C07, C08.-)
M8950 / 3 Muller jaukts audzējs (C54.-)
M8951 / 3 Mezodermālais jauktais audzējs
M8960 / 1 mezoblastiskā nefroma
M8960 / 3 Nefroblastoma NOS (C64)
M8963 / 3 Rhabdoid sarkoma
M8964 / 3 nieru dzidro šūnu sarkoma (C64)
M8970 / 3 hepatoblastoma (C22.0)
M8971 / 3 pankreatoblastoma (C25.-)
M8972 / 3 plaušu blastoma (C34.-)
M8980 / 3 karcinosarkomas NOS
M8981 / 3 embrionālās karcinosarkomas
M8982 / 0 mioepithelioma
M8990 / 0 labdabīga mezenhimoma
M8990 / 1 mezenhimomas NOS
M8990 / 3 ļaundabīga mezenhimoma
M8991 / 3 Embrionālā sarkoma

M900-M903 fibroepithelial neoplasms
M9000 / 0 Brennera audzējs NOS (D27)
M9000 / 1 Brennera ļaundabīgo audzēju audzējs (D39.1)
M9000 / 3 Brennera audzējs, ļaundabīgs (C56)
M9010 / 0 Fibroadenoma NOS (D24)
M9011 / 0 Intrakanalikulāra fibroadenoma (D24)
M9012 / 0 perianalikulārā fibroadenoma (D24)
M9013 / 0 Adenofibroma NOS (D27)
M9014 / 0 Seroza adenofibroma (D27)
M9015 / 0 gļotādas adenofibroma (D27)
M9016 / 0 Milzu fibroadenoma (D24)
M9020 / 0 Filoīds [lapu] audzējs, labdabīgs (D24)
M9020 / 1 filoīds [lapu] audzējs NOS (D48.6)
M9020 / 3 filoīds [lapveidīgs] audzējs, ļaundabīgs (C50.-)
M9030 / 0 nepilngadīgo fibroadenoma (D24)

M904 Sinoviālās jaunveidojumi
M9040 / 0 sinovioma, labdabīga
M9040 / 3 Sinoviālā sarkoma NOS
M9041 / 3 Sinoviālā sarkoma, vārpstas šūna
M9042 / 3 Sinoviālā sarkoma, epithelioid šūna
M9043 / 3 divfāzu sinoviālā sarkoma
M9044 / 3 dzidru šūnu sarkoma (izņemot nieru M8964 / 3)

M905 Mezoteliālie jaunveidojumi
M9050 / 0 labdabīga mezotelioma (D19.-)
M9050 / 3 ļaundabīga mezotelioma (C45.-)
M9051 / 0 Labdabīga šķiedraina mezotelioma (D19.-)
M9051 / 3 ļaundabīga šķiedraina mezotelioma (C45.-)
M9052 / 0 labdabīga epitēlioīdā mezotelioma (D19.-)
M9052 / 3 ļaundabīga epitēlioīdā mezotelioma (C45.-)
M9053 / 0 divfāzu mezotelioma, labdabīga (D19.-)
M9053 / 3 divfāzu, ļaundabīga mezotelioma (C45.-)
M9054 / 0 Adenomatoid audzējs NOS (D19.-)
M9055 / 1 Cistiskā mezotelioma

M906-M909 Germinal [dzimumšūnu] jaunveidojumi
M9060 / 3 disgerminoma
M9061 / 3 Seminoma NOS (C62.-)
M9062 / 3 anoplastisks seminoma (C62.-)
M9063 / 3 Spermatocītiskā seminoma (C62.-)
M9064 / 3 Herminoma
M9070 / 3 embrionālās karcinomas NOS
M9071 / 3 Endodermālais sinusa audzējs
M9072 / 3 poliembryoma
M9073 / 1 gonadoblastoma
M9080 / 0 Teratoma, labdabīga
M9080 / 1 Teratoma NOS
M9080 / 3 Teratoma, ļaundabīgs NOS
M9081 / 3 Teratokarcinoma
M9082 / 3 Ļaundabīga teratoma, nediferencēta
M9083 / 3 Ļaundabīga teratoma, starpposms
M9084 / 0 Dermoid cista NOS
M9084 / 3 Teratoma ar ļaundabīgu transformāciju
M9085 / 3 jauktu dzimumšūnu [dzimumšūnu] audzējs
M9090 / 0 olnīcu struma NOS (D27)
M9090 / 3 olnīcu struma, ļaundabīgi (C56)
M9091 / 1 Strumal carcinoid (D39.1)

M910 trofoblastiskas jaunveidojumi
M9100 / 0 Burbuļa dreifs NOS (O01.9)
M9100 / 1 invazīvs cistiskais dreifs (D39.2)
M9100 / 3 Choriocarcinoma NOS
M9101 / 3 Choriocarcinoma kombinācijā ar citiem dzimumšūnu elementiem
M9102 / 3 ļaundabīga trofoblastiska teratoma (C62.-)
M9103 / 0 Daļējs hidrodiforms mols (O01.1)
M9104 / 1 placentas trofoblastiskais audzējs (D39.2)

M911 mezonefroma
M9110 / 0 mezonefroma, labdabīga
M9110 / 1 mezonefrālais audzējs
M9110 / 3 mezonefroma, ļaundabīga

M912-M916 Asinsvadu audzēji
M9120 / 0 Hemangioma NOS (D18.0)
M9120 / 3 Hemangiosarkoma
M9121 / 0 kavernoza hemangioma (D18.0)
M9122 / 0 venozā hemangioma (D18.0)
M9123 / 0 klastera formas [racemose] hemangioma (D18.0)
M9124 / 3 Kufera šūnu sarkoma (C22.3)
M9125 / 0 Epithelioid hemangioma (D18.0)
M9126 / 0 Histiocitoid hemangioma (D18.0)
M9130 / 0 Hemangioendotelioma, labdabīga (D18.0)
M9130 / 1 Hemangioendotelioma NOS
M9130 / 3 Hemangioendotelioma, ļaundabīga
M9131 / 0 kapilārā hemangioma (D18.0)
M9132 / 0 Intramuskulāra hemangioma (D18.0)
M9133 / 1 Epithelioid hemangioendothelioma NOS
M9133 / 3 ļaundabīga epitēlioīdā hemangioendotelioma
M9134 / 1 intravaskulārs bronhu-alveolārais audzējs (D38.1)
M9140 / 3 Kapoši sarkoma (C46.-)
M9141 / 0 angiokeratoma
M9142 / 0 Verrūza hemangioma ar keratinizāciju (D18.0)
M9150 / 0 Hemangiopericitoma, labdabīga
M9150 / 1 Hemangiopericitoma NOS
M9150 / 3 Hemangiopericitoma, ļaundabīga
M9160 / 0 angiofibroma NOS
M9161 / 1 Hemangioblastoma

M917 Limfas asinsvadu audzēji
M9170 / 0 NOS limfangioma (D18.1)
M9170 / 3 limfagiosarkoma
M9171 / 0 kapilārā limfangioma (D18.1)
M9172 / 0 kavernoza limfangiooma (D18.1)
M9173 / 0 Cistiskā limfangioma (D18.1)
M9174 / 0 limfagiomiooma (D18.1)
M9174 / 1 limfagiomioomatoze
M9175 / 0 hemolimfangiooma (D18.1)

M918-M924 Kaulu un hondromatozes jaunveidojumi
M9180 / 0 Osteoma NOS (D16.-)
M9180 / 3 Osteosarkoma NOS (C40.-, C41.-)
M9181 / 3 hondroblastiska osteosarkoma (C40.-, C41.-)
M9182 / 3 fibroblastiskā osteosarkoma (C40.-, C41.-)
M9183 / 3 Telangiektatiskā osteosarkoma (C40.-, C41.-)
M9184 / 3 Osteosarkoma Pedžeta kaulu slimībā (C40.-, C41.-)
M9185 / 3 sīkšūnu osteosarkoma (C40.-, C41.-)
M9190 / 3 juxtacortical osteosarcoma (C40.-, C41.-)
M9191 / 0 Osteoid osteoma NOS (D16.-)
M9200 / 0 Osteoblastoma NOS (D16.-)
M9200 / 1 agresīva osteoblastoma (D48.0)
M9210 / 0 osteohondroma (D16.-)
M9210 / 1 osteohondromatoze NOS (D48.0)
M9220 / 0 Chondroma NOS (D16.-)
M9220 / 1 Chondromatosis NOS
M9220 / 3 hondrosarkoma NOS (C40.-, C41.-)
M9221 / 0 Juxtacortical chondroma (D16.-)
M9221 / 3 juxtacortical chondrosarcoma (C40.-, C41.-)
M9230 / 0 hondroblastoma NOS (D16.-)
M9230 / 3 hondroblastoma, ļaundabīga (C40.-, C41.-)
M9231 / 3 Gļotāda hondrosarkoma
M9240 / 3 mezenhimālā hondrosarkoma
M9241 / 0 Chondromyxoid fibroma (D16.-)

M925 Milzu šūnu audzēji
M9250 / 1 kaulu NOS milzu šūnu audzējs (D48.0)
M9250 / 3 kaulu milzu šūnu audzējs, ļaundabīgs (C40.-, C41.-)
M9251 / 1 Mīksto audu milzu šūnu audzējs NOS
M9251 / 3 Mīksto audu ļaundabīgs milzu šūnu audzējs

M926 Dažādi kaulu audzēji
M9260 / 3 Ēvinga sarkoma (C40.-, C41.-)
M9261 / 3 Garo kaulu adamantinoma (C40.-)
M9262 / 0 Ossifying fibroma (D16.-)

M927-M934 Odontogēni audzēji
M9270 / 0 Odontogēns labdabīgs audzējs (D16.4, D16.5)
M9270 / 1 Odontogēns audzējs NOS (D48.0)
M9270 / 3 Odontogēns audzējs, ļaundabīgs (C41.0, C41.1)
M9271 / 0 Dentinoma (D16.4, D16.5)
M9272 / 0 Cementoma NOS (D16.4, D16.5)
M9273 / 0 labdabīga cementoblastoma (D16.4, D16.5)
M9274 / 0 cementēta fibroma (D16.4, D16.5)
M9275 / 0 Gigantoform cementoma (D16.4, D16.5)
M9280 / 0 Odontoma NOS (D16.4, D16.5)
M9281 / 0 jaukta odontoma (D16.4, D16.5)
M9282 / 0 Kompleksā odontoma (D16.4, D16.5)
M9290 / 0 Ameloblastiskā fibroodontoma (D16.4, D16.5)
M9290 / 3 ameloblastiskā odontosarkoma (C41.0, C41.1)
M9300 / 0 odontogēns adenomatoīds audzējs (D16.4, D16.5)
M9301 / 0 odontogēnas cistas kalcēšana (D16.4, D16.5)
M9302 / 0 Odontogēns bezkrāsains šūnu audzējs (D16.4, D16.5)
M9310 / 0 Ameloblastoma NOS (D16.4, D16.5)
M9310 / 3 Ameloblastoma, ļaundabīga (C41.0, C41.1)
M9311 / 0 Odontoameloblastoma (D16.4, D16.5)
M9312 / 0 plakanšūnu odontogēns audzējs (D16.4, D16.5)
M9320 / 0 Odontogēna miksoma (D16.4, D16.5)
M9321 / 0 Centrālā odontogēnā fibroma (D16.4, D16.5)
M9322 / 0 Perifēriska odontogēna fibroma (D16.4, D16.5)
M9330 / 0 Ameloblastiskā fibroma (D16.4, D16.5)
M9330 / 3 ameloblastiskā fibrosarkoma (C41.0, C41.1)
M9340 / 0 pārkaļķots epitēlija odontogēns audzējs (D16.4, D16.5)

M935-M937 Dažādi audzēji
M9350 / 1 craniopharyngioma (D44.3, D44.4)
M9360 / 1 Pinealoma (D44.5)
M9361 / 1 pineocitoma (D44.5)
M9362 / 3 Pineoblastoma (C75.3)
M9363 / 0 melanotisks neiroektodermāls audzējs
M9364 / 3 Perifērisks neiroektodermāls audzējs
M9370 / 3 Chordoma

M938-M948 Gliomas
M9380 / 3 glioma, ļaundabīga (C71.-)
M9381 / 3 smadzeņu gliomatoze (C71.-)
M9382 / 3 jaukta glioma (C71.-)
M9383 / 1 suubependimāla glioma (D43.-)
M9384 / 1 Subependimāla milzu šūnu astrocitoma (D43.-)
M9390 / 0 Horoidālā pinuma papiloma NOS (D33.0)
M9390 / 3 ļaundabīga koroidālā pinuma papiloma (C71.5)
M9391 / 3 Ependymoma NOS (C71.-)
M9392 / 3 ependimoma, anaplastiska (C71.-)
M9393 / 1 papilārā ependimoma (D43.-)
M9394 / 1 myxoid papilārā ependimoma (D43.-)
M9400 / 3 Astrocitoma NOS (C71.-)
M9401 / 3 anaplastiska astrocitoma (C71.-)
M9410 / 3 protoplazmatiskā astrocitoma (C71.-)
M9411 / 3 Hemistocītiskā astrocitoma (C71.-)
M9420 / 3 fibrillārā astrocitoma (C71.-)
M9421 / 3 pilocitārā astrocitoma (C71.-)
M9422 / 3 spongioblastoma NOS (C71.-)
M9423 / 3 spongioblastoma polar (C71.-)
M9424 / 3 pleomorfā ksantoastrocitoma (C71.-)
M9430 / 3 Astroblastoma (C71.-)
M9440 / 3 Glioblastoma NOS (C71.-)
M9441 / 3 Milzu šūnu glioblastoma (C71.-)
M9442 / 3 gliozarkoma (C71.-)
M9443 / 3 Primārā polārā spongioblastoma (C71.-)
M9450 / 3 Oligodendroglioma NOS (C71.-)
M9451 / 3 oligodendroglioma, anaplastiska (C71.-)
M9460 / 3 oligodendroblastoma (C71.-)
M9470 / 3 Medulloblastoma NOS (C71.6)
M9471 / 3 desmoplastiska medulloblastoma (C71.6)
M9472 / 3 medullomioblastoma (C71.6)
M9473 / 3 Primitīvs neiroektodermāls audzējs (C71.-)
M9480 / 3 cerebellar sarkoma NOS (C71.6)
M9481 / 3 monstrocelulārā sarkoma (C71.-)

M949-M952 neiroepitheliomatozes jaunveidojumi
M9490 / 0 ganglioneuroma
M9490 / 3 ganglioneuroblastoma
M9491 / 0 Ganglioneuromatoze
M9500 / 3 neiroblastoma NOS
M9501 / 3 Medulloepithelioma NOS
M9502 / 3 Teratoid medulloepithelioma
M9503 / 3 neiroepithelioma NOS
M9504 / 3 spongioneuroblastoma
M9505 / 1 ganglioglioma
M9506 / 0 neirocitoma
M9507 / 0 Pacini audzējs
M9510 / 3 Retinoblastoma NOS (C69.2)
M9511 / 3 diferencēta retinoblastoma (C69.2)
M9512 / 3 diferencēta retinoblastoma (C69.2)
M9520 / 3 ožas neirogēns audzējs
M9521 / 3 Esthesioneurocytoma (C30.0)
M9522 / 3 Esthesioneuroblastoma (C30.0)
M9523 / 3 Esthesioneuroepithelioma (C30.0)

M953 Meningiomas
M9530 / 0 Meningioma NOS (D32.-)
M9530 / 1 meningiomatoze NOS (D42.-)
M9530 / 3 meningioma, ļaundabīga (C70.-)
M9531 / 0 meningotheliomatous meningioma (D32.-)
M9532 / 0 šķiedraina meningioma (D32.-)
M9533 / 0 Psammomatous meningioma (D32.-)
M9534 / 0 angiomatozā meningioma (D32.-)
M9535 / 0 Hemangioblastiskā meningioma (D32.-)
M9536 / 0 Hemangiopericītiska meningioma (D32.-)
M9537 / 0 Pārejas posma meningioma (D32.-)
M9538 / 1 papilārā meningioma (D42.-)
M9539 / 3 meningeālā sarkomtoze (C70.-)

M954-M957 Nervu apvalku audzēji
M9540 / 0 neirofibroma NOS
M9540 / 1 NOS neirofibromatoze (Q85.0)
M9540 / 3 neirofibrosarkoma
M9541 / 0 melanotiskā neirofibroma
M9550 / 0 Plexiform neirofibroma
M9560 / 0 Nevrilemmoma NOS
M9560 / 1 neirinomatoze
M9560 / 3 ļaundabīga nevrilemmoma
M9561 / 3 Tritona audzējs, ļaundabīgs
M9562 / 0 neirotekoma
M9570 / 0 Neuroma NOS

M958 Granulu šūnu audzēji un alveolu mīksto audu sarkoma
M9580 / 0 Granulētu šūnu audzējs NOS
M9580 / 3 ļaundabīgs granulēts šūnu audzējs
M9581 / 3 alveolāru mīksto audu sarkoma


M959-M971 Hodžkina limfoma un ne Hodžkina limfoma
M959 Ļaundabīgas limfomas NOS vai difūzas
M9590 / 3 ļaundabīga limfoma NOS (C84.5, C85.9)
M9591 / 3 ļaundabīga ne-Hodžkina limfoma NOS (C85.9)
M9592 / 3 NOS limfosarkoma (C85.0)
M9593 / 3 Retikulosarkoma NOS (C83.3, C83.9)
M9594 / 3 mikroroglioma (C85.7)
M9595 / 3 ļaundabīga limfoma, difūzs NOS (C83.9)

M965-M966 Hodžkina slimība
M9650 / 3 Hodžkina slimība NOS (C81.9)
M9652 / 3 Hodžkina slimība, jauktu šūnu NOS (C81.2)
M9653 / 3 Hodžkina slimība ar limfocītu samazināšanos NOS (C81.3)
M9654 / 3 Hodžkina slimība ar limfocītu samazināšanos un difūzo fibrozi (C81.3)
M9655 / 3 Hodžkina slimība ar retikulāru limfocītu samazināšanos (C81.3)
M9657 / 3 Hodžkina slimības limfocītiski dominējošā slimība NOS (C81.0)
M9658 / 3 difūzā limfocītiski dominējošā Hodžkina slimība (C81.0)
M9659 / 3 mezglainā limfocītiski dominējošā Hodžkina slimība (C81.0)
M9660 / 3 Hodžkina paragranuloma NOS (C81.7)
M9661 / 3 Hodžkina granuloma (C81.7)
M9662 / 3 Hodžkina sarkoma (C81.7)
M9663 / 3 Hodžkina slimība ar mezglaino sklerozi NOS (C81.1)
M9664 / 3 Hodžkina slimība ar mezglaino sklerozi, šūnu fāze (C81.1)
M9665 / 3 Hodžkina slimība ar mezglaino sklerozi, limfocītu pārsvars (C81.1)
M9666 / 3 Hodžkina slimība ar mezglaino sklerozi, jauktas šūnas (C81.1)
M9667 / 3 Hodžkina slimība ar mezglaino sklerozi, limfocītu izšķērdēšana (C81.1)

M967-M968 noteikta veida ļaundabīga difūzā limfoma vai NOS
M9670 / 3 ļaundabīga sīkšūnu limfocitārā limfoma NOS (C83.0)
M9671 / 3 ļaundabīga limfoplasmatizēta limfoma (C83.8)
M9672 / 3 difūza ļaundabīga split-kodola sīkšūnu limfoma (C83.1)
M9673 / 3 Ļaundabīga limfoma, limfocītiska, mēreni diferencēta, difūza (C83.8)
M9674 / 3 ļaundabīga centrocitārā limfoma (C83.8)
M9675 / 3 Ļaundabīga limfoma, jaukta sīku un lielu šūnu izkliedēta (C83.2)
M9676 / 3 ļaundabīga difūzā centrablastu centrocītiskā limfoma (C83.8)
M9677 / 3 ļaundabīga limfomatoza polipoze (C83.8)
M9680 / 3 ļaundabīga limfoma, difūzā lielo šūnu NOS (C83.3)
M9681 / 3 izkliedēta ļaundabīga split-kodola lielu šūnu limfoma (C83.3)
M9682 / 3 ļaundabīga, nesadalīta lielo šūnu limfoma, izkliedēta (C83.3)
M9683 / 3 ļaundabīga izkliedēta centrablastiska limfoma (C83.8)
M9684 / 3 ļaundabīga limfoma, imūnblastiska NOS (C83.4)
M9685 / 3 ļaundabīga limfoblastiska limfoma (C83.5)
M9686 / 3 ļaundabīga, nesadalīta sīku šūnu limfoma, izkliedēta (C83.0, C83.6)
M9687 / 3 Burkitt's limfoma NOS (C83.7)

M969 Ļaundabīga folikulāra vai mezglaina limfoma ar izkliedētām zonām vai bez tām
M9690 / 3 ļaundabīga folikulāra limfoma NOS (C82.9)
M9691 / 3 ļaundabīga limfoma, sajaukta no mazajām šūnām ar šķeltiem kodoliem un lielajām šūnām, folikulāra (C82.1)
M9692 / 3 ļaundabīga centrablastu centrocītiska folikulāra limfoma (C82.7)
M9693 / 3 Ļaundabīga limfoma, limfocītiska, ļoti diferencēta mezglaina (C82.7)
M9694 / 3 Ļaundabīga limfoma, limfocītiska, vidēji diferencēta mezglaina (C82.7)
M9695 / 3 folikulu ļaundabīga sadalīta kodola sīkšūnu limfoma (C82.0)
M9696 / 3 ļaundabīga limfocitārā limfoma, vāji diferencēta mezglains (C82.7)
M9697 / 3 ļaundabīga centroblastiska folikulāra limfoma (C82.7)
M9698 / 3 ļaundabīga limfoma, lielu šūnu folikula NOS (C82.2)

M970 Rafinētas ādas un perifērās T-šūnu limfomas
M9700 / 3 sēnīšu mikoze (C84.0)
M9701 / 3 Cēzara slimība (C84.1)
M9702 / 3 perifēra T-šūnu limfoma NOS (C84.4)
M9703 / 3 T-zonas limfoma (C84.2)
M9704 / 3 limfoepithelioīdā limfoma (C84.3)
M9705 / 3 perifēra T-šūnu limfoma AILD (angioimmunoblastiska limfadenopātija ar disproteinēmiju) (C84.4)
M9706 / 3 perifēra T-šūnu limfoma, pleomorfiskas sīkšūnas (C84.4)
M9707 / 3 perifēra T-šūnu limfoma, pleomorfa līdz vidēja un liela šūna (C84.4)
M9709 / 3 Ādas limfoma (C84.5)

M971 Citas precizētas ne Hodžkina limfomas
M9711 / 3 monocitoīdu B šūnu limfoma (C85.7)
M9712 / 3 angioendoteliomatoze (C85.7)
M9713 / 3 angiocentriska T-šūnu limfoma (C84.5)
M9714 / 3 lielo šūnu (Ki-l +) limfoma (C85.7)

M972 Citas limforetikulāras jaunveidojumi
M9720 / 3 ļaundabīga histiocitoze (C96.1)
M9722 / 3 Letter-Siwe slimība (C96.0)
M9723 / 3 Patiesa histiocītiskā limfoma (C96.3)

M973 Plazmas šūnu audzēji
M9731 / 3 Plasmacytoma NOS (C90.2)
M9732 / 3 multiplā mieloma (C90.0)

M974 mastu šūnu audzēji
M9740 / 1 mastocitoma NOS (D47.0)
M9740 / 3 mastu šūnu sarkoma (C96.2)
M9741 / 3 ļaundabīga mastocitoze (C96.2)

M976 imūnproliferatīvās slimības
M9760 / 3 imūnsistēmas proliferācijas slimība NOS (C88.9)
M9761 / 3 Waldenstrom makroglobulinēmija (C88.0)
M9762 / 3 alfa smago ķēžu slimība (C88.1)
M9763 / 3 gamma smago ķēžu slimība (C88.2)
M9764 / 3 tievās zarnas imūnproliferatīvā slimība (C88.3)
M9765 / 1 monoklonālā gammopātija (D47.2)
M9766 / 1 angiocentrisks imūnproliferatīvs bojājums (D47.7)
M9767 / 1 angioimmunoblastiska limfadenopātija (D47.7)
M9768 / 1 T-gamma limfoproliferatīvā slimība (D47.7)

M980-M994 leikēmija
M980 leikēmija NOS
M9800 / 3 leikēmija NOS (C95.9)
M9801 / 3 NOS akūta leikēmija (C95.0)
M9802 / 3 subakūta leikēmija NOS (C95.2)
M9803 / 3 hroniska leikēmija NOS (C95.1)
M9804 / 3 Aleukemic leukemia NOS (C95.7)

M982 limfoīdo leikēmiju
M9820 / 3 NOS limfoīdo leikēmiju (C91.9)
M9821 / 3 NOS akūta limfoblastiskā leikēmija (C91.0)
M9822 / 3 Subakūta limfoleikoze (C91.2)
M9823 / 3 Hroniska limfoleikoze (C91.1)
M9824 / 3 aleikēmiskā limfoleikoze (C91.7)
M9825 / 3 prolimitocitārā leikēmija (C91.3)
M9826 / 3 Burkitt šūnu leikēmija (C91.7)
M9827 / 3 pieaugušo T-šūnu leikēmija / limfoma (C91.5)

M983 Plazmas šūnu leikēmija
M9830 / 3 plazmas šūnu leikēmija (C90.1)

M984 Eritroleikēmija
M9840 / 3 eritroleikēmija (C94.0)
M9841 / 3 akūta eritremija (C94.0)
M9842 / 3 hroniska eritremija (C94.1)

M985 limfosarkomūnu šūnu leikēmija
M9850 / 3 limfosarkomulārā leikēmija (C94.7)

M986 mieloīdā (granulocītiskā) leikēmija
M9860 / 3 mieloleikoze NOS (C92.9)
M9861 / 3 akūta mieloleikoze (C92.0)
M9862 / 3 Subakūta mieloleikoze (C92.2)
M9863 / 3 Hroniska mieloleikoze (C92.1)
M9864 / 3 aleikēmiskā mieloleikoze (C92.7)
M9866 / 3 akūta promielocītiskā leikēmija (C92.4)
M9867 / 3 akūta mielomonocitārā leikēmija (C92.5)
M9868 / 3 hroniska mielomonocitārā leikēmija (C92.7)

M987 bazofilā leikēmija
M9870 / 3 bazofilā leikēmija (C92.-)

M988 Eozinofīlā leikēmija
M9880 / 3 eozinofīlā leikēmija (C92.-)

M989 monocītiskā leikēmija
M9890 / 3 NOS monocītiskā leikēmija (C93.9)
M9891 / 3 akūta monocitārā leikēmija (C93.0)
M9892 / 3 Subakūta monocitārā leikēmija (C93.2)
M9893 / 3 Hroniska monocitārā leikēmija (C93.1)
M9894 / 3 aleikēmiskā monocītiskā leikēmija (C93.7)

M990-M994 Citas leikēmijas
M9900 / 3 mastu šūnu leikēmija (C94.3)
M9910 / 3 akūta megakarioblastiska leikēmija (C94.2)
M9930 / 3 mieloīdā sarkoma (C92.3)
M9931 / 3 akūta panemioze (C94.4)
M9932 / 3 akūta mielofibroze (C94.5)
M9940 / 3 Matu šūnu leikēmija (C91.4)
M9941 / 3 leikēmiskā retikuloendotelioze (C91.4)

M995-M997 Dažādas mieloproliferatīvās un limfoproliferatīvās slimības
M9950 / 1 Polycythemia vera (D45)
M9960 / 1 hroniska mieloproliferatīvā slimība (D47.1)
M9961 / 1 mieloskleroze ar mieloīdo metaplāziju (D47.1)
M9962 / 1 idiopātiska trombocitēmija (D47.3)
M9970 / 1 limfoproliferatīvā slimība NOS (D47.9)

M998 mielodisplastiskais sindroms
M9980 / 1 ugunsizturīga anēmija NOS (D46.4)
M9981 / 1 ugunsizturīga anēmija bez sideroblastiem (D46.0)
M9982 / 1 Ugunsizturīga anēmija ar sideroblastiem (D46.1)
M9983 / 1 Ugunsizturīga anēmija ar pārmērīgu sprādzienu daudzumu (D46.2)
M9984 / 1 Ugunsizturīga anēmija ar pārmērīgu blastu ar transformāciju (D46.3)
M9989 / 1 mielodisplastiskais sindroms NOS (D46.9)

Iepriekšējais Raksts

Dzemdes leiomyoma: kas tas ir?