Galvenais
Profilakse

Vidēji diferencēta endometrija adenokarcinoma

Ļoti bieži sievietes saskaras ar dzimumorgānu apvidus slimībām. Pēdējās desmitgadēs ir palielinājusies tendence, ka problēmas, kas skar šo konkrēto teritoriju, tiek atdalītas onkoloģijā. Viens no tiem ir ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma.

Kas tas ir

Šis audzējs iebrūk oderē dzemdes iekšpusē. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts pacientiem ar menopauzi (pēc 45 gadiem).

Iemesli

Onkologi uzskata, ka šāds bojājums rodas hormonālo traucējumu dēļ. Sievietes patoloģiskā procesa attīstības risks palielinās, ņemot vērā estrogēnu koncentrācijas fona, kas ietekmē dzemdes stāvokli visā viņas dzīves laikā.

Šādu diagnozi var izraisīt šādi faktori:

  • dzemdību trūkums;
  • endokrīnās slimības;
  • agrīnas menstruācijas;
  • menopauzes kavēšanās;
  • aptaukošanās;
  • endometrija hiperplāzija;
  • nervu stress;
  • neauglība;
  • jonizējošā radiācija.

Saskaņā ar pētījumiem šādas problēmas risks rodas no nepareizas uztura, ja uzturā pārsvarā ir pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām un dzīvnieku taukiem..

Simptomi

Dzemdes adenokarcinoma attīstās pakāpeniski, bez īpaši izteiktām izpausmēm. Progresējot iekaisuma procesam, klīnika iegūst arvien specifiskākus simptomus. Ginekologi iesaka klausīties savu ķermeni un pievērst uzmanību visām negatīvajām izmaiņām. Problēmas simptomi ir:

  • jostas sāpes vēdera lejasdaļā ar atšķirīgu izpausmes raksturu;
  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • krass svara zudums;
  • vēdera vēdera uzpūšanās;
  • ascīts;
  • pastāvīgs savārgums;
  • subfebrīla temperatūra.

Metastāžu periodā izpausmēm var būt ļoti dažādas formas un tās ir atkarīgas no ļaundabīgā bojājuma sekundāro perēkļu lokalizācijas..

Veidi un formas

Ārsti izšķir vairākus izglītības veidus:

  • Papilāru - audzējs, kas parādās no liela skaita papilomu. Ārēji šādas formācijas atgādina ziedkāpostu..
  • Endometrioīds ir izplatīts bojājums. Augšana virspusēji aug miometrija slānī, tāpēc sākotnēji tam ir laba prognoze, kad to atklāj.
  • Plakanšūnu - veidojas no plakanām šūnām. Patoloģija ir ārkārtīgi reti sastopama. Parādās dzemdes kakla onkoloģijā.

Attīstības posmi

Onkoloģiskais process no sākuma brīža līdz finišam iziet 4 attīstības posmus. Katra progresēšanas posma īpašības ir atkarīgas no dažādiem faktoriem. Viņu atšķirīgā iezīme prognozē ir šāda:

  • I posmā to raksturo neliels veidojumu izplatīšanās dzemdē;
  • II posmā patoloģiska iznīcināšana var ietekmēt dzemdes kaklu;
  • III stadijā procesā tiek iesaistīti limfmezgli un visi blakus esošie orgāni;
  • IV posmā sākas ātras metastāzes stadija.

Terapiju izvēlas atkarībā no ļaundabīgā bojājuma fāzes, formas un veida. Dzemdes endometrija onkoloģiju klasificē arī pēc noteiktām morfoloģiskām formām:

  • skaidra šūnu adenokarcinoma;
  • tipiska adenokarcinoma;
  • mucinous tips;
  • dziedzeru plakanšūnu tips.

Atrasti arī onkoloģijas plakanie un serozie, kā arī nediferencētie un dziedzeru tipi..

Skaidra šūnu adenokarcinoma

Šī ir visizplatītākā patoloģijas forma. Šim ļaundabīgo bojājumu tipam raksturīga lielu poliēra epitēlija šūnu klātbūtne iekaisušo audu zonā. Bieži tiek atzīmēta tipisku šūnu klātbūtne pārmaiņus ar skaidrām šūnu adenokarcinomām. Dažreiz uz šo patoloģijas kategoriju attiecas īpašas mezonefroidās šūnas. Viņi izskatās kā zābaka nagu ar vāciņu..

Dzemdes ķermeņa adenokarcinoma

Dzemdes ķermeņa onkoloģija ir ļaundabīga endometrija attīstība, kas izvada visu dzemdes dobumu. Starp problēmas pazīmēm ir vērts izcelt asiņošanas parādīšanos no dzimumorgāniem, ūdeņainu leikoreju, sāpju attīstību, netipisku vai aciklisku dzemdes asiņošanu.

Dzemdes kakla adenokarcinoma

Ar šo onkoloģijas variāciju dzemdes dzemdes kakls satur dziedzeru šūnas, kuras ir izkaisītas gar gļotādas iekšpusi kanālā starp dzemdi un dzemdes kaklu. Sakarā ar to attīstās šādu audu adenokarcinoma. Patoloģija tiek klasificēta kā labi diferencēta slimība, jo tā sākas ar pirmsvēža fāzi, kuru izmeklēšanas laikā var viegli noteikt.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma

Slimību raksturo nelielas netipiskas izmaiņas šūnās. Tiek novērotas nelielas nedabiskas šūnu kodolu novirzes, kas veicina to pagarināšanos un palielināšanos. Šī dziedzera vēža forma ir viena no vislabvēlīgākajām starp visiem citiem patoloģijas veidiem..

Mēreni diferencēta adenokarcinoma

Šai onkoloģijas formai ir savas klīniskās iezīmes: tiek pilnībā mainīta šūnas struktūra un forma, kas provocē tās aktivitātes pārkāpumu.

Vāji diferencēts vēzis

Onkoloģiskais process ir ļoti agresīvs. Pacientam var rasties šādas izmaiņas: izaugumi ātri iekļūst dzemdes sienas slāņos.

Diagnostika

Lai noteiktu onkoloģisko bojājumu veidu, speciālisti izmanto vairākas izpētes darbības. Pacients tiek izrakstīts:

  • dzemdes biopsija;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • histeroskopija;
  • Sieviešu dzimumorgānu un vēdera dobuma ultraskaņa;
  • asinsanalīze.

Turklāt CT un MRI izmanto, lai noteiktu metastāžu klātbūtni un noskaidrotu vispārējo iekaisuma procesa ainu. Šo darbību mērķis ir noteikt šādus rādītājus:

  • izglītības veids;
  • tā diferenciācijas pakāpe;
  • patoloģiskas reakcijas progresēšanas posmi.

Pēc pareizas diagnozes noteikšanas būs iespējams piedāvāt visefektīvāko ārstēšanas shēmu un sniegt precīzu nākotnes prognozi..

Endometrija biopsija

Šī diagnostikas metode ir svarīgs solis, lai noteiktu neoplazmas veidu. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt audzēja veidu pēc tā morfoloģiskās struktūras. Biopsija ir audu gabala noņemšana pārbaudei. Šādas manipulācijas tiek pabeigtas vēlāk, atsevišķi nokasot dzemdes kakla kanālu un dzemdes iekšējo orgānu.

Transvaginālā ultraskaņa

Pateicoties šīs izmeklēšanas tehnikas izmantošanai, būs iespējams precīzāk noteikt orgānu stāvokli mazā iegurņa iekšpusē. Pacientiem šī diagnostikas metode palīdz atklāt patoloģiju tikai sākuma posmā..

Ārstēšana

Šīs patoloģijas kompleksajā ārstēšanā ietilpst:

Dzemdes ķermeņa adenokarcinoma (endometrija vēzis)

Dzemdes ķermeņa vēzis tiek saprasts kā endometrija ļaundabīga bojājuma attīstība, kas izklāj dzemdes dobumu. Dzemdes ķermeņa adenokarcinomas izpausmes ietver asiņainu izdalījumu parādīšanos no dzimumorgāniem, ūdeņainu leikoreju, sāpēm, aciklisku vai netipisku dzemdes asiņošanu. Klīniski dzemdes vēzis tiek atzīts, pamatojoties uz ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem, aspirātu citoloģisko analīzi, ultraskaņas izmeklēšanu, histeroskopiju ar atsevišķu diagnostisko kuretāžu un histoloģijas rezultātiem. Endometrija vēzis jāārstē kombinācijā, ieskaitot ķirurģiskas, hormonālas, starojuma un ķīmijterapijas sastāvdaļas.

Dzemdes adenokarcinomas klasifikācija

Klīniskajā onkoloģijā tiek izmantota stadiju klasifikācija (FIGO) un TNM sistēma, ar kuras palīdzību var novērtēt primārā audzēja (T) izplatību, limfmezglu iesaistīšanos (N) un tālu metastāžu klātbūtni (M)..

Dzemdes adenokarcinomas klasifikācija ietver:

  • 0 stadija (Tis), kad tiek diagnosticēts pirmsinvazīvs dzemdes vēzis (in situ);
  • I stadija (T1), kurā audzējs atrodas dzemdes ķermenī;
  • IA (T1a), ja dzemdes ķermeņa vēzis ir infiltrējis mazāk nekā 1/2 no endometrija biezuma;
  • IB (T1b), kad dzemdes ķermeņa vēzis iefiltrējas pusē endometrija;
  • IC (T1c), ja dzemdes ķermeņa vēzis ir infiltrējis vairāk nekā 1/2 no endometrija biezuma;
  • II posms (T2), pēc atklāšanas audzējs pāriet uz dzemdes kaklu, bet atrodas tajā;
  • IIA (T2a), kad endocervix ir iesaistīts audzējā;
  • IIB (T2b), kurā vēzis iebrūk dzemdes kakla stromā;
  • III stadija (T3), kurai raksturīga audzēja izplatīšanās lokāli vai reģionāli;
  • IIIA (T3a), kurā audzējs izplatās vai metastastējas uz olnīcu vai serozo membrānu. Turklāt netipiskas šūnas tiek noteiktas ascitiskā izsvīdumā vai mazgājamā ūdenī;
  • IIIB (T3b), kad audzējs izplatās vai metastastējas maksts;
  • IIIC (N1), kurā dzemdes ķermeņa vēzis metastastējas iegurņa vai para-aorta limfmezglos;
  • IVA stadija (T4), kurai raksturīga audzēja izplatīšanās uz urīnpūšļa vai resnās zarnas gļotādu;
  • IVB stadija (M1), kad audzējs metastasējas uz attāliem limfmezgliem un orgāniem.

Endometrija vēža diferenciācija

Izšķir šādas endometrija vēža diferenciācijas pakāpes:

  • dzemdes ļoti diferencēta adenokarcinoma, kas ir viena no jaunveidojumu šķirnēm ar ļaundabīgu raksturu. Slimība pieder vēža grupai, kuras attīstība ir iespējama dziedzera audu epitēlijā. Pastāv minimāla polimorfisma pakāpe, pie kuras skartās šūnas ļoti nedaudz atšķiras no veselīgajām šūnām. Ļoti diferencētas dzemdes adenokarcinomas acīmredzamie simptomi un izpausmes ietver patoloģisko deģenerāciju piedzīvojušo šūnu kodolu palielināšanos un to pagarināšanos. Diferencēta diagnoze un diagnoze šajā gadījumā rada noteiktas grūtības. Ar ļoti diferencētu dzemdes adenokarcinomu tas virspusēji izplatās miometrijā. Nozīmīgu komplikāciju rašanās varbūtība un limfogēnas izcelsmes metastāžu parādīšanās, kad tās ir lokalizētas, kas nepārsniedz gļotādu dzemdes apakšējā reģionā, ir minimāla un nepārsniedz 1%;
  • mēreni diferencēta dzemdes adenokarcinoma, kuras šūnās notika izmaiņas, ir raksturīgs augsts polimorfisma līmenis dzemdē, tās gļotādā vai muskuļu audos. Šī dzemdes onkoloģija pēc darbības mehānisma ir ļoti līdzīga ļoti diferencēta adenokarcinomas veida attīstībai un gaitai. Būtiska atšķirība ir daudz lielāka skaita šūnu iesaistīšanās patoloģiskās parādībās, ar kurām notiek aktīva mitozes un šūnu dalīšanās procesu gaita. Dzemdes mēreni diferencēta adenokarcinoma, iespējams, provocē dažādu komplikāciju un patoloģiju attīstību diagnozes kavēšanās un ārstēšanas uzsākšanas gadījumā. Vēzis galvenokārt izplatās kopā ar limfas plūsmu mazā iegurņa limfmezglos. Dzemdes mēreni diferencētas adenokarcinomas klātbūtnē metastāzes, kurām ir limfātiska izcelsme, tiek atklātas 9% slimu sieviešu. Lielākajā daļā gadījumu metastāzes netiek atklātas jaunām sievietēm pirms 30 gadu vecuma;
  • slikti diferencēta dzemdes adenokarcinoma, kas ir trešā dzemdes vēža histopatoloģiskā pakāpe. Onkoloģiskā neoplazma ietver šūnu kopumu, kas, izrādās, veidojas svītru vai masu formā, kurām ir neregulāra forma. Starpšūnu mucīns rodas tikai vienā no diviem gadījumiem.

Dažreiz šūnu citoplazmā ir oksifīls, viegls, putojošs saturs ar lielu daudzumu glikogēna vai piesātināts ar lipīdiem.

Ar slikti diferencētu dzemdes adenokarcinomu tiek atklāts izteikts šūnu polimorfisms. Tiek atzīmēta acīmredzama ļaundabīga audzēja klātbūtne, kas izteikta audu veidošanā, kas pakļauti patoloģiskām izmaiņām. Šajā gadījumā prognoze ir visnelabvēlīgākā. Dziļa iebrukuma miometrijā iespējamība ir 3-4 reizes lielāka, un metastāžu risks reģionālajos limfmezglos ir 16-18 reizes lielāks nekā augstākas diferenciācijas pakāpes dzemdes adenokarcinomas gadījumā.

Ne enodometrioīdi adenokarcinomas veidi

Dziļāka muskuļu slāņa sakāve notiek retāk, un tā identificēšana ir apgrūtināta, ņemot vērā grūtības ņemt audu paraugus. Bojājumu gadījumā muskuļiem un citiem dzemdes ķermeņa slāņiem ir adenokarcinomas, kas nav endometrioīdi:

  • serozs, kura attīstībai nav sakara ar estrogēna pārpalikumu. Tas ir ļoti agresīvs un ļaundabīgs. Tas uztver papilāru un dziedzeru struktūras. Netipiskām šūnām ir raksturīga noapaļota forma ar lielu vienu vai vairākiem kodoliem. Tiek atzīmēta tendence uz ātru pavairošanu;
  • skaidra šūna, kas ietekmē glandulocītus un dziedzera struktūras. Pēc šūnu maiņas veida tiek noteikts ļaundabīgo audzēju pakāpe un tiek prognozēts iespējamais slimības iznākums. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs svārstās no 34 līdz 75%;
  • mucinous, kam raksturīga liela daudzuma mucīna klātbūtne šūnās un vairāki cistiski dobumi. Sastāv no mezgliem ar izplūdušām izplūdušām robežām. Šis adenokarcinomas veids nereaģē uz staru terapiju. Reģionālajiem limfmezgliem ir ļoti liela recidīvu un metastāžu iespējamība;
  • plakanšūna, ar kuru sastopas diezgan reti, biežāk uz endometrija kakla vēža klātbūtnes fona;
  • sajaukts, kas tiek diagnosticēts, kad tiek atklāti vairāki audzēja šūnu tipi.

Dzemdes adenokarcinomas attīstības iemesli

Endometrija vēža un dzemdes ķermeņa vēža attīstība parasti notiek sievietēm menopauzes laikā pēc 50–65 gadiem.

Dzemdes adenokarcinomas attīstības iemesli var būt:

  • aptaukošanās klātbūtne;
  • cukura diabēta identificēšana;
  • hipertensijas diagnoze;
  • paaugstināta estrogēna līmeņa klātbūtne asinīs;
  • vēlīnas menopauzes sākums;
  • neauglības diagnoze;
  • olnīcu vai krūts vēža noteikšana sievietei vai tuviem radiniekiem;
  • krūts vēža ārstēšana ar tamoksifēnu vairāk nekā 5 gadus;
  • endometrija vēža diagnosticēšana mātei vai māsai.

Dzemdes adenokarcinomas simptomi

Vairumā gadījumu endometrija vēža attīstībā notiek fona un pirmsvēža endometrija slimību pārnešana: endometrija polipi, endometrija adenomatoze. Dzemdes adenokarcinomas simptomi var būt:

  • dzemdes asiņošanas parādīšanās, kas sievietēm notiek menopauzes laikā;
  • ilgstošas ​​un smagas menstruācijas asiņošana jaunām sievietēm, kuras vēl nav ieradušās menopauzes laikā;
  • pastāvīgu sāpošu sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā.

Ilgu laiku dzemdes ķermeņa vēzis var būt asimptomātisks, taču slimība bieži izpaužas arī ar dzemdes asiņošanas parādīšanos, vēdera lieluma palielināšanos vai muguras sāpju parādīšanos..

Pateicoties regulārām profilaktiskām vizītēm pie ginekologa, dzemdes vēzi var noteikt agrīnā stadijā, kad ir iespējams apturēt šo slimību.

Dzemdes adenokarcinomas diagnostika

Dzemdes asiņošanas gadījumā sievietēm, kas ieradušās menopauzes laikā, ieteicams steidzami konsultēties ar ginekologu, kurš veiks visus nepieciešamos pētījumus un noskaidros asiņošanas cēloni. Galvenās dzemdes adenokarcinomas diagnosticēšanas metodes ir:

  • veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, ar kuras palīdzību ginekologs spēj noteikt zondes tilpumu dzemdē. Ja tiek konstatētas jebkādas novirzes no normas, ārsts izraksta papildu pētījumus;
  • veicot iegurņa orgānu ultraskaņu, kuras dēļ endometrija vēža gadījumā tiek atklāts dzemdes iekšējā slāņa sabiezējums. Polipu gadījumā dzemdes dobumā ultraskaņa atklāj ierobežotu endometrija izaugumu klātbūtni. Ja endometrija vēža diagnoze jau ir noteikta, tad ar iegurņa orgānu ultraskaņas palīdzību tiek veikta metastāžu meklēšana;
  • dzemdes dobuma diagnostiskās kuretāžas veikšana, pateicoties kurai, izmantojot īpašus instrumentus, ginekologs nokasa dzemdes iekšējo oderi (endometriju). Iegūto materiālu tālāk pārbauda mikroskopā. Endometrija vēža gadījumā tiek atklātas vēža šūnas;
  • veicot histeroskopiju ar endometrija biopsiju, kas ir mūsdienīga metode endometrija vēža diagnosticēšanai. Tās ieviešanai tiek izmantota īpaša optiskā ierīce (histeroskops), kuru ievieto dzemdes dobumā. Hysteroskopijas laikā ārsts novērtē endometrija struktūru, un pēc tam tiek veikta aizdomīgā apgabala biopsija (izmantojot mazus knaibles, endometrija gabals tiek noplēsts). Pēc tam iegūto materiālu mikroskopā pārbauda, ​​lai identificētu vēža šūnas..

Dzemdes adenokarcinomas ārstēšana

Dzemdes (endometrija) vēža ārstēšana tiek noteikta atkarībā no procesa stadijas.

I POSMS Pirmā posma dzemdes adenokarcinomas ārstēšana parasti ietver operāciju, kuras mērķis ir dzemdes un tās piedēkļu noņemšana.

II POSMS. Dzemdes 2. pakāpes adenokarcinomas gadījumā tiek noņemta dzemde, piedēkļi un apkārtējie limfmezgli, kuros ir noteiktas metastāzes..

Progresējoša endometrija vēža ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta ar staru terapijas palīdzību, kuras laikā dzemde tiek apstarota, vai ar ķīmijterapiju, ko saprot kā narkotiku ārstēšanu. Šajā gadījumā var lietot Cisplatīnu, Karboplatīnu, Doksorubicīnu un citas zāles.

Prognoze

I POSMS Ja pirmajā posmā tika atklāts un diagnosticēts vēža auglis, tad vislabvēlīgākā ir dzemdes adenokarcinomas prognoze. Šajā gadījumā pastāv pilnīgas atveseļošanās iespēja, kas var rasties pēc operācijas. Tajā pašā laikā operācija neatšķiras pēc augsta smaguma pakāpes, un pēc tās seko atbilstoša terapija. Sieviete var atgriezties normālā dzīvē mazāk nekā 1 gada laikā.

II POSMS. Ja otrajā posmā tika atklāta dzemdes adenokarcinoma, tad slimības ārstēšana ir saistīta ar ievērojamām grūtībām, jo ​​jāsaskaras ar lielu ķirurģisko lauku, un pēcoperācijas periodā ir nepieciešams ilgs radioloģiskās un ķīmijterapijas kurss. Bieži vien ar dzemdes bojājuma pakāpi šajā posmā ir nepieciešama tās pilnīga noņemšana, kā rezultātā sieviete zaudē spēju nest bērnus un provocē spēcīgu hormonālo nelīdzsvarotību. Atveseļošanās kursa ilgums var būt līdz 3 gadiem, un tā rezultātā nav iespējams pilnībā sasniegt veselīgu ķermeņa stāvokli, kāds bija pirms slimības.

III POSMS. Dzemdes adenokarcinomas prognozi, kad slimība tiek atklāta trešajā stadijā, pastiprina fakts, ka ar smagu metastāzi papildus dzemdes noņemšanai ir jānoņem arī daļa no maksts vai visa maksts. Pat pēc 3 gadu atveseļošanās perioda pilnīga atveseļošanās nav iespējama.

IV POSMS. Dzemdes adenokarcinomas ceturtās stadijas ārstēšanā notiek cīņa par pacienta dzīvību. Pateicoties atkopšanas pasākumu ieviešanai, ir iespējams sasniegt zināmu pozitīvu efektu, taču nākotnē dzīve ir saistīta ar daudzu atbildību pastiprinošu faktoru klātbūtni.

Profilakse

Nav iespēju pilnībā izvairīties no dzemdes vēža rašanās un attīstības, bet, ja tiek ievēroti noteikti pasākumi un principi, dzemdes onkoloģijas attīstības risku var samazināt līdz minimumam..

Dzemdes adenokarcinomas profilaksei ir svarīgi saglabāt optimālu ķermeņa svaru, uzturēt masas indeksu normām atbilstošajās vērtībās. Lai uzturētu atbilstošu ķermeņa svaru, sievietei ieteicams saglabāt aktīvu dzīvesveidu, palielināt uzturā svaigu augļu un dārzeņu saturu un optimizēt ikdienas kaloriju daudzumu..

Vēža attīstības varbūtība samazinās, ja kancerogēno faktoru intensitāte gaisā, darba telpās.

Dzemdes adenokarcinomas rašanās novēršana ir efektīva tikai tad, ja sieviete no 30 gadu vecuma vismaz 2 reizes gadā iziet regulāru profilaktisko apskati pie ginekologa. No seksuālās aktivitātes sākuma brīža ir nepieciešams sistemātiski apmeklēt sieviešu ārstu. Pateicoties šādu izmeklējumu ieviešanai, slimību ir iespējams atklāt agrīnā stadijā, kas notiek pirms vēža attīstības..

Dzemdes adenokarcinoma

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds mūsu saturs ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Dzemdes adenokarcinoma ir viens no dzemdes ļaundabīgo audzēju veidiem. Šis vēzis ir raksturīgs ar to, ka tas galvenokārt ietekmē virspusējo slāni, dzemdes endometriju.

Endometrija vēža klīniskās izpausmes notiek asiņošanas veidā, ko, progresējot slimībai, papildina sāpju simptomi vēdera lejasdaļā. Var būt tendence palielināt vai samazināt dzemdes izmēru. Patoloģisko procesu attīstība vairumā gadījumu tieši aptver dzemdes ķermeni.

ICD-10 kods

Dzemdes adenokarcinomas cēloņi

Precīzi dzemdes vēža (tāpat kā daudzu citu vēža) cēloņi nav zināmi. Saskaņā ar dažiem pētījumiem ir palielināts dzemdes vēža attīstības risks:

Tāpat kā šobrīd nav iespējams pilnīgi droši pateikt, kas patiesībā izraisa vēzi tā dažādās formās, dzemdes adenokarcinomas cēloņus var samazināt tikai līdz faktoru sarakstam, kas var provocēt vai veicināt šīs ļaundabīgās slimības attīstību..

Vecuma diapazons, kurā ir vislielākā šāda audzēja veidošanās varbūtība, attiecas uz periodu sievietes dzīvē no 50 līdz 65 gadiem..

Kā liecina dažu pētījumu rezultāti, jo īpaši sievietes ir pakļautas riskam, ja tām ir vielmaiņas traucējumi un kurām ir liekais svars vai aptaukošanās. Īpaši ar 2–3 grādu aptaukošanos, ar ievērojamu ķermeņa masas indeksa normas pārsniegumu.

Liela dzemdes adenokarcinomas varbūtība sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas.

palielina šādas slimības risku vēlīnā menopauzes sākumā, ja sievietes menopauze notika 52 gadu vecumā.

Dzemdes adenokarcinomas cēloņi ietver arī sievieti ar policistisko olnīcu sindromu.

Palielina iespēju saslimt ar šo ļaundabīgo audzēju un sievietes krūts vēzi, un, ja viņa ir tieši saistīta ar tiem, kuriem bija dzemdes vēzis, - no mātes vai brāļa vai māsas.

Dzemdes adenokarcinomas simptomi

Neoplazmai ir audzēja mezgla izskats, kura augšanas process notiek atbilstoši eksofītiskajam tipam, ar iespēju vēlāk izplatīties uz miometriju. Bet, kā likums, šāda tendence rodas izņēmuma gadījumos, lielākoties audzējam ir noteikta specifiska lokalizācija, tas nepaplašina skarto zonu līdz endometrijam visā tās virsmā un neieplūst miometrijā un parametrijā.

Dzemdes adenokarcinomas simptomi pirms stadijas parādās kā šādas pirmsvēža un fona slimības, kas ietekmē endometriju.

Endometrisko polipu raksturo ierobežota sabiezējuma parādīšanās dzemdes iekšējā oderē, kas izplešas kā dzemdes dobuma izaugums.

Vēl viens ļaundabīgas audzēja, kas sākas dzemdē, ierosinātājs var būt ievērojami palielināts endometrija dziedzeru skaits, kas ir pazīstams kā endometrija adenomatoze..

Par pirmsvēža stāvokli vai vēža attīstības sākumu norāda tādas parādības kā ilgstošu sāpīgu sāpju simptomu klātbūtne jostas rajonā; ilgstoša asiņošana ar lielu asins zuduma pakāpi menstruālā cikla laikā sievietēm reproduktīvā vecumā; asiņošana dzemdē, ko var izraisīt menopauzes laikā, piemēram, atkārtota asiņošana pēc ilga laika.

Vienkāršs un efektīvs profilakses līdzeklis var būt regulāras vizītes pie ginekologa. Speciālists spēj kompetenti noteikt dzemdes adenokarcinomas simptomus un izrakstīt savlaicīgu atbilstošu ārstēšanu, kas novērš slimības pāreju uz nopietnāku fāzi un iespējamu visa veida komplikāciju rašanos.

Dzemdes kakla adenokarcinoma

Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīga slimība, kas vairumā gadījumu attīstās plakanās epitēlija šūnās, kas veido dzemdes kakla oderi. Dzemdes kakla adenokarcinoma, kuras izcelsme ir gļotas producējošās šūnās, ir daudz mazāka iespējamība..

Vēzis, kas lokalizēts dzemdes kaklā, var būt gan eksofītiska, gan endofītiska izplatīšanās forma. Pirmajā gadījumā audzēja augšanas virziens tiek pagriezts maksts iekšpusē, bet otrs ir raksturīgs skarto zonu paplašināšanās dēļ, padziļinoties dzemdes kakla kanālā, virzienā uz dzemdes ķermeni..

Jāatzīmē, ka pastāv arī trešais tips - papilāru dzemdes kakla vēzis. Kopā ar viņu audzēju veido kaut kas līdzīgs mazām papillēm, pēc izskata līdzīgs Briseles kāpostiem.

Dzemdes kakla adenokarcinomu diagnosticē ar metodi, kas sastāv no vēža šūnu klātbūtnes noteikšanas uztriepēs, kas ņemtas no dzemdes kakla, vai, gluži pretēji, paziņojot par to neesamību. Šo diagnostikas metodi sauc par Pap testu vai Pap testu. Bieži vien dzemdes kakla vēzis var būt asimptomātisks, tāpēc īpaši svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un sākt ārstēšanu.

Dzemdes ķermeņa adenokarcinoma

Dzemdes ķermeņa adenokarcinoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas rodas no dzemdes muskuļu vai gļotādas audiem.

Balstoties uz to, ka endometrijam ir ievērojama jutība pret dzimumhormonu, īpaši estrogēna, iedarbību, šī onkoloģija ir no hormoniem atkarīgs vēzis.

Apmēram pusē gadījumu audzēja lokalizācija ir dzemdes apvidū, retāk var būt lokšņa bojājums vai visa dzemdes dobuma daļa..

Slimībai progresējot, patoloģiskām šūnām ir tendence paplašināt skarto zonu, izplatoties uz kaimiņu šūnām. Metastāžu procesos var iesaistīties dzemdes kakls, olnīcas ar olvadiem un audi, kas apņem dzemdi, kā arī limfmezgli un limfas transportēšanas ceļi uz visiem citiem orgāniem..

Dzemdes ķermeņa adenokarcinoma visbiežāk tiek konstatēta sievietēm pirms menopauzes. To diagnosticē, nokasot no dzemdes kakla kanāla, lai veiktu turpmāku histoloģisko izmeklēšanu. Nelabvēlīgs faktors, kas sarežģī diagnozi, ir tā parādīšanās dziļajos audu slāņos..

Kur tas sāp?

Posmi

Dzemdes adenokarcinomas stadijas ir šādas:

  1. Pirmajā šī vēža stadijā jaunveidojums no dzemdes gļotādas izplatās uz dzemdes sienas. Varbūtība apturēt turpmāku patoloģisko progresu un novērst komplikācijas ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanas uzsākšanu ir ļoti augsta un ir aptuveni 87%.
  2. Otro posmu raksturo dzemdes kakla iekļaušana skartajā zonā ar šo onkoloģiju. Šajā gadījumā apkārtējie orgāni paliek neskarti. Veiksmīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, un dziedināšanas iespēja ir 76%.
  3. Dzemdes adenokarcinomas trešajā posmā slimība ietekmē blakus esošos iekšējos orgānus, un skartajā zonā tiek iesaistīti arī limfmezgli. Šajā posmā atgūšanās varbūtība salīdzinājumā ar iepriekšējām ir samazināta līdz 63%.
  4. Ceturtā posma iezīmes ir tādas, ka vēzis papildus izplatībai tuvējos orgānos tiek pavadīts arī ar metastāžu parādīšanos. Atgūšanas iespēju norāda ar varbūtību 37%.

Atkarībā no stadijas ir piemērotas noteiktas konservatīvas vai radikālas ārstēšanas metodes, piemēram, operācija audzēja noņemšanai, staru terapija utt..

Veidlapas

Ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma

Ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma ir viena no ļaundabīgo audzēju šķirnēm, kas pieder vēža grupai un kas var attīstīties dziedzeru audu epitēlijā. Kritērijus šo sugu atšķiršanai nosaka to diferenciācijas pakāpe šūnās..

Šajā gadījumā ir minimāla polimorfisma pakāpe. Tas nozīmē, ka skartās konkrēto audu šūnas mazākajā veidā atšķiras no veselīgajām..

No acīmredzamiem simptomiem un izpausmēm, kas raksturo ļoti diferencētu dzemdes adenokarcinomu, var atzīmēt tikai to, ka tā klātbūtnē šūnu kodoli, kuriem ir veikta patoloģiska deģenerācija, palielinās izmēros un kļūst nedaudz garāki. Tādējādi diferencētā diagnostika un precīzi atbilstošas ​​diagnozes noteikšana šajā gadījumā rada zināmas grūtības..

Ar šo dzemdes adenokarcinomas formu notiek tās virspusēja izplatīšanās miometrijā. Būtisku komplikāciju risks un limfogēnas izcelsmes metastāžu parādīšanās, kad tās lokalizācija nepārsniedz gļotādu šajā dzemdes rajonā, ir minimāla. Varbūtība nav lielāka par 1%.

Mēreni diferencēta dzemdes adenokarcinoma

Vidēji diferencētai dzemdes adenokarcinomai ir raksturīgs augsts šūnu polimorfisma līmenis, kurām ir notikušas izmaiņas, kuras izraisījis šis vēzis, dzemdē, tās muskuļaudos vai gļotādā.

Šīs dzemdes onkoloģijas darbības mehānisms lielā mērā ir līdzīgs ļoti diferencēta adenokarcinomas veida attīstībai un gaitai. Būtiska atšķirība šajā gadījumā ir tā, ka patoloģiskās parādībās tiek iesaistīts daudz lielāks skaits šūnu, ar kurām notiek aktīvi mitozes un šūnu dalīšanās procesi..

Tādējādi mēreni diferencētai dzemdes adenokarcinomai ir augstāka smaguma pakāpe. Biežāk tas izraisa visa veida komplikāciju attīstību un patoloģiju attīstību savlaicīgas diagnozes un ārstēšanas uzsākšanas gadījumā..

Izplatot vēža augšanu, tas galvenokārt notiek kopā ar limfas plūsmu mazā iegurņa limfmezglos. Limfātiskas izcelsmes metastāzes ar mēreni diferencētu dzemdes adenokarcinomu rodas 9% slimu sieviešu.

Jaunām sievietēm līdz 30 gadu vecumam metastāžu klātbūtne lielākajā daļā gadījumu netiek atklāta.

Slikti diferencēta dzemdes adenokarcinoma

Vāji diferencēta dzemdes adenokarcinoma ir dzemdes vēža trešā histopatoloģiskā pakāpe. Onkoloģiskā neoplazma ir šūnu kolekcija, kas veidojas neregulāras formas svītru vai masu veidā. Starpšūnu mucīna izpausmes tiek novērotas tikai vienā no diviem gadījumiem.

Dažos atsevišķos gadījumos šūnu citoplazmā var rasties putu saturs oksifilā, vieglā, ar lielu daudzumu glikogēna vai piesātinātā ar lipīdiem..

Viena no raksturīgajām pazīmēm, kas atšķir slikti diferencētu dzemdes adenokarcinomu, ir izteikta šūnu polimorfisma izpausmes. Ar šāda veida dzemdes vēzi ir skaidrs ļaundabīgais audzējs, kas izpaužas audu veidošanā, kuriem ir veiktas patoloģiskas izmaiņas.

Prognoze šajā gadījumā šķiet visnelabvēlīgākā. Dziļa iebrukuma miometrijā varbūtība ir trīs līdz četras reizes lielāka, un metastāžu parādīšanās reģionālajos limfmezglos ir 16-18 reizes augstāka nekā biežums, ar kādu tās rodas tajos šīs dzemdes onkoloģijas posmos, kas izceļas ar augstāku diferenciācijas pakāpi..

Dzemdes endometrioīdā adenokarcinoma

Dzemdes endometrioīdā adenokarcinoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem dzemdē. Šis vēža veids rodas 75% sieviešu vēža..

Ar šāda veida adenokarcinomu rodas dziedzeru struktūras, veidojot no viena līdz vairākiem cauruļveida epitēlija šūnu slāņiem, kuriem raksturīga šūnu atipija. Audzēja parenhīma kļūst par papilāru un cauruļveida struktūru vietu, turklāt ir iespējama plakanšūnu metaplāzijas veidošanās.

Dzemdes endometrioīdu adenokarcinomu var ierosināt estrogēnas stimulācijas dēļ, endometrioīdu hiperplāzija var kalpot arī kā priekšnoteikumi tās attīstībai.

Tiek diferencētas šādas šķirnes:

  • Īpaši agresīva forma ir serozā karcinoma, kas ir ļoti līdzīga olvadu un olnīcu serozai karcinomai. Parasti tas notiek 7-10% gadījumu un rodas gados vecākām sievietēm..
  • Turklāt jāatzīmē skaidra šūnu karcinoma. Prognoze, ja tāda ir, ir nelabvēlīga sakarā ar to, ka līdz ar to ir tendence uz agrīnu implantācijas metastāžu parādīšanos peritoneālā dobuma serozās membrānās..
  • Un visbeidzot, sekretējošo adenokarcinomu var uzskatīt par visretāko. Vairumā gadījumu prognoze ir pozitīva..

Dzemdes adenokarcinomas diagnostika

Ja sievietei ir asiņošana no dzemdes vecumā, kad iestājas menopauze, viņai nekavējoties jāapmeklē ginekologs, lai nepieciešamo pētījumu rezultātā precīzi noteiktu cēloni. Un, ja nepieciešams, veiciet papildu diagnostikas pasākumus, lai izslēgtu vai, gluži pretēji, apstiprinātu onkoloģijas attīstības sākuma faktu dzemdē.

Starp galvenajām metodēm, ar kuru palīdzību tiek diagnosticēta dzemdes adenokarcinoma, vispirms jāatzīmē ginekoloģiskā izmeklēšana.

Pārbaudes laikā speciālists var noteikt svešu jaunveidojumu dzemdē ar palpāciju. Šajā gadījumā tiek piešķirta papildu diagnostika, izmantojot šādas metodes.

Mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšanas (ultraskaņas) rezultātā var secināt, ka dzemdes iekšējam slānim ir palielināts biezums. Turklāt ar iepriekš diagnosticētu un noteiktu vēža klātbūtni ultraskaņa ļauj atrast metastāzes.

Dzemdes dobuma kuretāža diagnostikas nolūkos tiek veikta, lai iegūtu endometriju, lai pēc tam to pārbaudītu mikroskopā.

Mūsdienu metode ir histeroskopiska diagnostika un endometrija biopsija. Hysteroskops ir optiska ierīce, kas tiek ievietota dzemdes dobumā iekšējai pārbaudei, un biopsija - audu fragmenta atdalīšana turpmākai pārbaudei mikroskopā, lai atklātu vēzi aizdomu gadījumā.

Dzemdes adenokarcinoma: kas tas ir un kā to ārstēt?

Sieviešu reproduktīvās sistēmas ļaundabīgi audzēji arvien biežāk tiek konstatēti ginekoloģiskajā praksē. Dzemdes adenokarcinomai ir tendence veidoties dzemdes kaklā, uz dzemdes endometrija, kā arī olnīcu audos un maksts sieniņās. Audzējs veidojas no dziedzeru epitēlija mutantām šūnām.

Kas ir dzemdes adenokarcinoma

Dzemdes adenokarcinoma veidojas no gļotām producējošām šūnām uz dzemdes endometrija sienām. Audzēja process dzemdē attīstās vienā no diviem veidiem:

Ar endofītisko tipu audzējs padziļinās dzemdes kaklā, tuvojoties dzemdes ķermenim. Eksofītiskais tips izceļas ar audzēja augšanu maksts virzienā. Abi dzemdes adenokarcinomas veidi ir ļaundabīgi, dziļi ietekmē dzemdes sienu gļotādu un muskuļu audus.

Pakāpeniski skartā teritorija izplatās uz blakus esošajām šūnu struktūru zonām. Tādējādi dzemdes kakla un dzemdes ķermenis, olvadi, olnīcas, limfmezgli un audi, kas apņem dzemdi, ir savienoti ar onkoloģisko procesu..

Dzemdes adenokarcinomas stadijas, formas un veidi

Dzemdes adenokarcinomas attīstības stadijas ir četras:

  • Sākotnējais. Audzējs ir lokalizēts dzemdes ķermenī uz endometrija.
  • Otrkārt. Audzējs izaug dzemdes kakla kanālā.
  • Trešais. Audzējs iebrūk blakus esošajos audos. Sākas limfātiskās sistēmas metastāžu process.
  • Ceturtais (terminālis). Audzēja process sniedzas ārpus iegurņa orgāniem. Metastāzes rodas tālu orgānos un audos.

Atšķirt dzemdes adenokarcinomas un onkoloģiskā procesa šūnu diferenciācijas formas:

  • Ļoti diferencēta. Mutējošās šūnas pielāgojas dzemdes endometrija veselīgai šūnu struktūrai. Šādu vēzi parasti sauc par "virspusēju". Audzējam, kas nepārsniedz dzemdes miometriju, ir zems metastāžu iespējamības procents - apmēram 1-3%.
  • Mēreni diferencēta. To raksturo ļoti dažādas mutējošas šūnu struktūras. Lielāks šūnu skaits sāk pieslēgties onkoloģiskajam procesam, radot lielu lokalizācijas pakāpi. Infekcija izplatās ar asiņu un limfas plūsmu uz iegurņa orgāniem. Metastāžu risks tiek novērots 8-10% gadījumu. Reproduktīvā vecuma pacientiem metastāzes var ilgstoši novērot.
  • Zema diferenciācija. Audzēju raksturo augsta ļaundabīgā audzēja pakāpe, tas strauji aug, uztverot jaunus kaimiņu audu apgabalus. Šīs formas adenokarcinomas prognoze ir nelabvēlīga limfmezglu metastāžu dēļ.

Tiek klasificēti šādi dzemdes adenokarcinomas veidi:

  • Endometriotisks. Visizplatītākā onkopatoloģija. Attīstības varbūtība sievietēm dažādās vecuma grupās ir 70-75%. Audzējs izaug miometrija slānī, un, ja pasākumi tiek veikti savlaicīgi, prognoze var būt ļoti pozitīva.
  • Plakanie. Tas attīstās uz dzemdes sienu plakanām struktūrām. Šāds audzējs tiek reti diagnosticēts. Visbiežāk izpaužas kā dzemdes kakla vēža sastāvdaļa.
  • Papilāru. Riska grupā ir sievietes, kas ir papilomas vīrusa nesēji. Audzējs veidojas no papilomu izaugumu kopām. Kopumā audzējs izskatās kā ziedkāpostu galva.
  • Notīrīt šūnu. Audzējs ietekmē glandulocītus un dziedzera struktūras. Skaidra šūnu adenokarcinoma, kas atklāta agrīnās attīstības stadijās, ir ārstējama bez turpmākas metastāzes.
  • Sajaukts. Šāda veida audzējs apvieno vairākas šūnu neoplazmas. Tas var attīstīties lēnām vai strauji, to ir grūti diagnosticēt. Nevar paredzēt jauktas adenokarcinomas "uzvedību" organismā.
  • Gļotas. Audzējs savās netipiskajās šūnās satur lielu daudzumu mucīna, ir mezglains veidojums ar nepārprotamām robežām. Radiācijas terapija šajās situācijās ir bezspēcīga. Gļotādas adenokarcinoma rada lielu metastāžu risku reģionālajiem limfmezgliem.
  • Serozs. Tas attīstās no serozā endometrija starprepitēlija vēža līdz apakšējam segmentam un dzemdes kaklam. Šis dzemdes adenokarcinomas veids tiek uzskatīts par agresīvāko. Seroza adenokarcinoma nav saistīta ar estrogēna pārpalikumu. Audzēja šūnas ir apaļas formas ar lielu kodolu. Dažās šūnās var būt vairāki kodoli. Visvairāk pakļauti serozas adenokarcinomas attīstībai ir sievietes, kuras ir piedzīvojušas dzemdības.

Dzemdes adenokarcinomas attīstības iemesli

Dzemdes adenokarcinoma, ko veic onkologi, attiecas uz audzējiem, kas attīstās uz hormonālās nelīdzsvarotības fona. Intrauterīnā epitēlija dziedzeru šūnas iziet deģenerācijas procesā un sāk nenormāli dalīties, ņemot vērā mainīgo dzimumhormonu koncentrāciju.

Palielinoties estrogēna līmenim asinīs, dzemdes endometrija šūnas strauji aug, palielinot audzēja attīstības varbūtību. No visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kas provocē dzemdes adenokarcinomas veidošanos, var atšķirt šādus faktorus:

  • Anovulācija. Pavājināta olšūnas izdalīšanās menstruālā cikla vidū.
  • Neauglība. Viss organisko reproduktīvo traucējumu komplekss organismā.
  • Agrīna menarche un vēlīna menopauze. Pārmērīgi agri mēdz meitenes pirms divpadsmit gadu vecuma. Arī novēlota menopauzes sākšanās. Tādējādi palielināts menstruālā cikla ilgums pagarina estrogēna iedarbību uz dzemdes endometriju, kas veicina jaunveidojumu veidošanos..
  • Menstruālā cikla pārkāpumi. Ovulācijas neesamība vai apzināta nomākšana, kurā strauji pazeminās progesterona koncentrācija asinīs un palielinās estrogēna koncentrācija. Risks ir sievietes, kuras sevi ir nodevušas lielajiem sporta veidiem.
  • Aptaukošanās. Ir zinātniski pierādīts, ka ķermeņa tauki veicina papildu estrogēna ražošanu. Rezultātā tas iedarbina dzemdes endometrija proliferācijas mehānismu..
  • Darbaspēka trūkums. Sievietēm, kuras izvairās no dzemdībām, pastāv risks saslimt ar ļaundabīgiem audzēja procesiem dzemdē..
  • Hormonu terapija. Lietošanas ilgums un lielas hormonālo zāļu devas ietekmē audzēja procesu attīstības līmeni.
  • Cukura diabēts. Endokrīnās sistēmas traucējumi kvalitatīvi ietekmē sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu funkcijas.
  • Audzēja procesi olnīcās vai policistikā. Pat labdabīgi jaunveidojumi olnīcās var būt dzemdes adenokarcinomas "sākums".
  • Iedzimta nosliece. Var mantot tendenci uz sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu vēzi vairākās paaudzēs.
  • Ilgstoša iedarbība uz bīstamiem toksīniem. Sievietes, kuru galvenā nodarbinātība ir saistīta ar bīstamu ražošanu, veido ievērojamu riska grupu reproduktīvo orgānu onkoloģisko slimību attīstībā.
  • Slikti ieradumi. Smēķēšana un alkohola lietošana ir ārkārtīgi bīstama sievietēm jebkurā vecumā. Toksīni un tabakas un alkohola izstrādājumu sabrukšanas produkti bieži ir dzemdes audzēju attīstības cēlonis.
  • Nelīdzsvarotība uzturā. Pastāvīgs pārāk treknas ceptas gaļas, kūpinātas gaļas, ātrās ēdināšanas, cukurotu gāzētu dzērienu pastāvīgs patēriņš negatīvi ietekmē sievietes reproduktīvās sistēmas funkcijas.

Dzemdes adenokarcinomas simptomi

Dzemdes adenokarcinoma visbiežāk tiek lokalizēta uz dzemdes fundūza un ilgstoši neizpaužas. Daži simptomi var neparādīties pat termiskajā stadijā.

Pacientiem, kuri vēl nav sasnieguši menopauzi, uz audzēja progresēšanas fona rodas pārmērīga asiņošana, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu. Menopauzes laikā var rasties neraksturīga asiņošana, bieži tumši brūnā krāsā.

Vairumā gadījumu dzemdes adenokarcinoma sāk izpausties audzēja procesa otrajā posmā, kurā patoloģija pāraug dzemdes kaklā. Asiņainajai smērēšanās vajadzētu brīdināt sievieti, it īpaši, ja viņa iegūst ūdeņainu izskatu ar sekojošu bagātīgu asiņošanu.

Jaunām meitenēm dzemdes adenokarcinoma izpaužas ar pārāk gariem un smagiem periodiem, kā arī pēkšņu dzemdes asiņošanu cikla vidū. Sievietes, kas nonāk menopauzes fāzē, var pievērst uzmanību menstruāciju atsākšanai pēc ilgas dabiskas pilnīgas prombūtnes..

Papildus asiņošanai un manāmiem menstruālā cikla pārkāpumiem jums jāpievērš uzmanība šādiem dzemdes adenokarcinomas simptomiem:

  • sāpju vilkšana jostas un vēdera dobuma apakšējā daļā;
  • neraksturīga vēdera palielināšanās;
  • serozas krāsas bagātīga izdalīšanās ar nepatīkamu smaku;
  • diskomforts un griešanas sāpes pēc dzimumakta;
  • bieža bazālās temperatūras paaugstināšanās;
  • miega traucējumi;
  • paaugstināta trauksme;
  • samazināta vitalitāte;
  • sāpes starpenē;
  • krampji urinējot;
  • bieža viltus vēlme urinēt;
  • hronisks aizcietējums.

Jāpatur prātā, ka patoloģija sāk attīstīties ilgi pirms uzskaitīto simptomu parādīšanās. Dzemdes ļoti diferencētas adenokarcinomas parasti nekādā veidā nevar sevi pasludināt līdz pašai terminālajai stadijai. Ginekologi ikdienas izmeklējumos atklāj progresējošus audzēja procesus sākuma stadijā, ņemot vērā endometrija pirmsvēža stāvokļa apstākļus.

Dzemdes adenokarcinomas diagnosticēšanas metodes

Izmantojot instrumentālos un laboratoriskos pētījumus, ir iespējams noteikt dzemdes adenokarcinomu. Tas iekļauj:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • dzemdes biopsija;
  • histeroskopija;
  • retroperitoneālās dobuma, vēdera dobuma un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • vispārēja asins analīze;
  • asins ķīmija;
  • iegurņa orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • retroperitoneālā dobuma datortomogrāfija.

Gadījumos, kad patoloģija attīstās asimptomātiski, uztriepe (Papanicolaou tests) no dzemdes kakla mutantu šūnu klātbūtnei vai neesamībai dzemdes kakla kanālā un maksts vidē atklāj patieso priekšstatu par patoloģijām, kas notiek sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos.

Biopsija tiek uzskatīta par pieejamāko onkoloģisko patoloģiju identificēšanā, taču mazā informācijas satura dēļ sākotnējā ļaundabīgā procesa pirmajos posmos ārsti nesteidzas veikt galīgo diagnozi, pamatojoties uz tās rezultātiem.

Kad skrīninga laikā tiek atklāti aizdomīgi jaunveidojumi, tiek noteikta pilnīga iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Mūsdienīgākās progresīvās metodes ļaundabīgo audzēju noteikšanai dzemdē ietver histeroskopiju. Izmantojot ierīci, kas aprīkota ar speciālu zondi, dzemdes dobumā tiek veikta vizuāla pārbaude, un turpmākajai histoloģijai tiek ņemts endometrija fragments. Progresīvos apstākļos ārsts var ķerties pie dzemdes sienu nokasīšanas, lai veiktu sīkāku bioloģiskā materiāla izpēti.

Dzemdes adenokarcinomas ārstēšana un prognoze

Mūsdienu onkologi sliecas piekrist, ka vislielāko terapeitisko efektu nodrošina pilnīga dzemdes dobuma un piedēkļu noņemšana. Nākamais ārstēšanas posms ir staru terapija un ķīmijterapija. Jāatzīmē, ka gaidāmo rezultātu var sasniegt audzēja attīstības pirmajā vai otrajā posmā. Trešajā posmā tiek pieņemta anamnēze un tiek pieņemts kompromisa lēmums atkarībā no sievietes ķermeņa vispārējā stāvokļa. Jebkurā gadījumā pēc ķirurģiskas patoloģijas atrisināšanas pienācīga uzmanība tiek pievērsta pēcoperācijas rehabilitācijai, kas prasa 1-2 mēnešus. Šajā periodā ir svarīgi ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

  • pielāgot uzturu;
  • brīvā laika pavadīšana svaigā gaisā;
  • izslēgt tiešu kontaktu ar toksiskām vielām;
  • izvairieties no stresa situācijām;
  • ierobežot seksuālo dzīvi;
  • ievērot intīmās higiēnas noteikumus;
  • palielināt ķermeņa imūno funkcijas.

Pirmajās dienās pēc operācijas pacients sūdzas par:

  • noteikts diskomforts iegurņa rajonā;
  • ātrs nogurums;
  • vemšana;
  • gremošanas traucējumi;
  • viltus vēlēšanās urinēt;
  • īslaicīga invaliditāte.

Radiācijas terapija dzemdes adenokarcinomai tiek veikta pirms un pēc patoloģijas ķirurģiskas atrisināšanas. Pati procedūra var tikt veikta attālināti vai iekšēji. Mūsdienu ierīces ļauj dzemdes dobumā ievest izstarojošu cilindru, kura stari darbojas tieši uz skartajām orgāna vietām. Tādējādi sākas audzēja šūnu sadalīšanās process. Pirmajā neoplazmas stadijā ir iespēja pilnībā atbrīvoties no fokusa tikai ar starojuma iedarbības palīdzību. Ja audzējs ir nedarbīgs, ķīmijterapija un staru terapija kļūst par pirmo ārstēšanas izvēli..

Tā kā dzemdes adenokarcinoma tiek klasificēta kā audzējs, kas atkarīgs no hormoniem, tā izvadīšanai tiek parakstītas hormonālas zāles, kuru mērķis ir samazināt estrogēna koncentrāciju asinīs..

Dzemdes adenokarcinomas pozitīvu prognozi var rēķināties tikai tajos gadījumos, kad patoloģija tika diagnosticēta un novērsta tās attīstības agrīnajos posmos. Labi izteikta prognoze ir ļoti diferencētas formas adenokarcinomām, kuras savlaicīgi tika noņemtas un kurām nebija laika sākt metastātisku mehānismu. Parasti gadu pēc veiksmīgas operācijas sieviete atgriežas iepriekšējā dzīvē. Šiem pacientiem ir pilnīgas atveseļošanās iespēja par 80-90%..

Pēc otrās pakāpes ļaundabīgo audzēju dzemdes adenokarcinomas operācijas sievietei tiek liegta iespēja ieņemt un nēsāt embriju. Rehabilitācija šādos gadījumos prasa ilgāku laika posmu, pēc kura pilnīgas atveseļošanās iespējas svārstās no 60 līdz 70%.

Dzemdes dobumā esošajā onkoloģiskā procesa trešajā posmā prognoze parasti ir slikta. Turklāt no šīs slimības gaitas vairs nebūs iespējams izvairīties no metastāzēm. Bieži vien operācijas laikā tiek pieņemts lēmums noņemt maksts zonu vai visu virsmu. Šajā gadījumā pacientu atveseļošanās iespējas ir ne vairāk kā 40-50%.

Dzemdes adenokarcinomas ceturtajā posmā ārsti cīnās, lai ar jebkādiem līdzekļiem glābtu sievietes dzīvību. Galīgos rādītājus ietekmē audzēja lielums un metastāžu pakāpe.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas onkoloģisko slimību profilakse

Faktiski nav īpašu dzemdes adenokarcinomas profilakses pasākumu, tomēr, ja tiek ievēroti vienkārši ieteikumi, daudzām sievietēm izdodas saglabāt veselību. Tie ir šādi:

  • Regulāras pārbaudes pie ginekologa. Sievietēm reproduktīvā vecumā un menopauzes priekšvakarā ginekoloģiskās pārbaudes jāveic divas reizes gadā.
  • Periodiska iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa sniedz plašu informatīvu priekšstatu par sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu vispārējo stāvokli, atklājot patoloģijas, kas notiek "slēptā veidā".
  • Endokrīno slimību savlaicīga atklāšana un ārstēšana, kas ir tieši saistīta ar sieviešu reproduktīvajām funkcijām.
  • Dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa pseidopatoloģisko slimību likvidēšana. Tas attiecas uz dzemdes kakla, polipu un papilomu eroziju dzemdes ķermenī.
  • Sabalansēta diēta. Jums vajadzētu atteikties no pārtikas produktiem ar augstu kancerogēnu saturu un visu veidu ķīmiskajām piedevām, ātriem ēdieniem, sāļiem, ceptiem, kūpinātiem ēdieniem. Ievadiet uzturā augu pārtikas produktus, kas bagāti ar mikroelementiem un antioksidantiem. Ir arī vērts kontrolēt savu svaru. Tieši aptaukošanās liek sievietēm saslimt ar vēzi..
  • Sliktu ieradumu pārvarēšana. Alkoholiskajiem dzērieniem un tabakas izstrādājumiem ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz sieviešu veselību.
  • Fiziskās aktivitātes, kas palīdzēs koriģēt svaru, uzlabos asins piegādi un iegurņa orgānu trofismu, kā arī kopumā palīdzēs stiprināt ķermeņa aizsargfunkcijas.

Meitenēm, kuru asinsradinieku vidū ir krūts, olnīcu un dzemdes kakla vēzis, ir jābūt īpaši uzmanīgiem pret sevi - nav izslēgta iedzimta nosliece. Bieži progresējošas iegurņa orgānu infekcijas slimības kļūst par "sprūda" mehānismu onkoloģisko patoloģiju attīstībai sieviešu reproduktīvajā sistēmā.

Uzmanību! Šis raksts ir publicēts tikai informatīvos nolūkos, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks padoms, un tas nevar būt par aizvietotāju klātienes konsultācijām ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, konsultējieties ar kvalificētiem ārstiem!