Galvenais
Mioma

Krūts fibroadenoma

Piena dziedzera fibroadenoma ir jaunveidojums, ko veido dziedzeru un saistaudi krūšu rajonā. Parasti tam ir labdabīgs attīstības raksturs. Ārsti ne vienmēr noņem augšanu. Kādu laiku ir iespējams novērot audzēju. Pārcelšanai nepieciešama izvērsta pārbaude. Balstoties uz diagnostikas datiem, ārsts pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos. Ja šūnas tiek pārveidotas par ļaundabīgu veidojumu, tiek pieņemts lēmums veikt operāciju.

Slimības raksturojums

Fibroadenoma veidojas krūšu rajonā sievietēm. Veidošanā tiek iesaistīti dziedzeru un saista tipa audi. Ārēji tas atgādina neregulāras formas mezglu vai audzēju ar netipiskām šūnām. Labdabīgs audzējs attīstās lēnām. Vēsture var sasniegt izmērus no 8 mm līdz 50 mm.

To diagnosticē pieaugušām sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka maksimālā sastopamība notiek laikā, kad notiek vislielākā hormonālā koncentrācija. Atšķirt labās vai kreisās krūts fibroadenomu. Ir divpusēju audzēju veidošanās piemēri. Bieži sastopams meiteņu vai sieviešu, kas nav pieaugušas, pēc laktācijas.

Slimības ICD-10 kodam ir N60.2 "Krūts fibroadenoze".

Neoplazmu veidi

Cista, kas veidojas piena dziedzerī, var būt dažādu formu un veidu. Fibrocistiskā mastopātija tiek diagnosticēta pusei sieviešu vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Slimība var izpausties kā mezglains vai cistisks izskats. Krūškurvja apvidū veidojas vairāki mazi mezgliņi vai lielas cistas līdz 50 mm.

Fibroadenomatozi klasificē atkarībā no audzēja struktūras un augšanas pakāpes. Atbilstoši histoloģiskajai struktūrai izšķir vairākus veidus:

  • Intrakanalikulārā forma tiek veidota no saistaudiem, bloķē piena vadus. Lobularis proliferējošs audzējs ar brīvu konsistenci atrodas piena vadu lūmenā. Neoplazmai nav skaidru robežu.
  • Perikanalikulāru audzēju izceļas ar blīvu konsistenci ar izkārtojumu ap piena vadu zonu, neaizsedzot ceļus. Skartajos audos tiek novērota kalcifikācija. Audu ar pārkaļķošanos mammogrāfijas procedūras laikā atklāj pārkaļķotu kapsulāru audzēju. To sauc arī par kalcificētu fibroadenomu..
  • Jauktu skatu attēlo veidojumi ar intrakanalikulāra un perikanalikulāra veida slimības pazīmēm.
  • Lapu izskats vai filoīdā fibroadenoma ir slāņaina fokusa zona. Netipisks audzējs aug visos virzienos ar lielu ātrumu. Šis tips ir attiecīgi sadalīts trīs pasugās - labdabīgs jaunveidojums, robežlīnijas filoīdā fibroadenoma (priekšvēža sindroms) un ļaundabīgais mezgls (fibrosarkoma). Sākotnējā attīstības stadijā var novērot neizplatītu mezglu ar vienu lokusu. Strauja izaugsme sākas pēdējos posmos.

Atbilstoši attīstības tempam tiek saukti divu veidu slimības:

  • Nenobriedušam krūts audzējam ir raksturīga elastība un vaļīga struktūra. Vientuļniekam ir raksturīga mobilitāte un strauja augšana.
  • Nobriedušai slimībai ir kapsulas forma ar lēnu veidošanos un pārkaļķošanos..

Patoloģijas attīstības iemesli

Precīzs iemesls, kāpēc slimība rodas, ārsti nezina. Zinātnieki uzskata, ka patoloģijas parādīšanās ir vairāki faktori:

  • Iedzimta nosliece;
  • Endokrīno vai reproduktīvo sistēmu hroniskas slimības;
  • Liekais svars sievietēm;
  • Alkohola un nikotīna lietošana;
  • Pastāvīga stresa ietekme;
  • Uz hormoniem balstītas perorālās kontracepcijas lietošana;
  • Mākslīga grūtniecības pārtraukšana vai aborts;
  • Metabolisma traucējumi.

Fibroadenomas pazīmes

Sākotnējā mezgla veidošanās stadijā nav pazīmju. Jaunveidojumi, kas dziļi atrodas krūšu audos, ir arī asimptomātiski. Slimība izpaužas raksturīgā simptomā atkarībā no veida un citām vienlaicīgām patoloģijām un novirzēm ķermeņa darbībā. Parādās šādi fibroadenomas simptomi:

  • Neoplazma krūšu kurvja reģionā ir vizuāli noteikta, palpācija ir labi taustāma.
  • Skartajā krūšu zonas zonā ir diskomforts.
  • Krūšu ādas krāsa maina toni.
  • No sprauslām ir īpaša izdalīšanās.

Nospiežot uz skarto zonu, var sāpēt krūtis. Premenstruālā periodā ir pietūkums un pietūkums. Šajā periodā piena dziedzeru zona ļoti sāp, ir izdalījumi no konkrētas vielas sprauslām. Pieskaroties, var būt jūtama tirpšana.

Patoloģijas diagnostika

Ir grūti patstāvīgi noteikt slimību. Dažreiz fibroadenoma nav redzama mamogrāfijā un ultrasonogrāfijā. To var atšķirt no krūts vēža ar rūpīgu krūšu kaula pārbaudi. Lokalizēts fokuss krūšu kaula daļā var parādīt vizuālas pazīmes - nipelis tiek ievilkts uz iekšu, dermā mainās tā nokrāsa virs audzēja, kapilārā shēma kļūst skaidra. Bet šie simptomi ne vienmēr var raksturot slimību. Tāpēc jūs nevarat koncentrēties uz vizualizāciju..

Bet, kad parādās aizdomīgas pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic detalizēta diagnostika. Fibroadenomu bieži sajauc ar krūts vēzi, cistu un cistadenopapillomu. Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums būs jāveic šādas procedūras:

  • Tiek veikta pacienta fiziskā pārbaude. Vizuāli audzējs vēl nav redzams, bet, nospiežot, ir jūtams blīvs svešs jaunveidojums. Ārsts apkopo detalizētu verbālo slimības gaitas vēsturi.
  • Mamogrāfija parāda vietējo bojājumu ar detalizētu informāciju.
  • Ultraskaņas skenēšana (ultraskaņa) pārbauda krūšu un perinodular asins plūsmu, lai konstatētu klīnisko izmaiņu pazīmes. Jūs varat pārbaudīt slimo zonu un noteikt mezgla robežas.
  • Lai noskaidrotu struktūras sastāvu, tiek veikta smalka vai bieza bioloģiskā materiāla punkcija un tiek veikta biopsija ar citoloģiju.
  • Ieteicams veikt bioloģiskā parauga histoloģisko izmeklēšanu. Tas noteiks precīzu ļaundabīgo audzēju sastāvu un pakāpi..
  • Asinis jāziedo vispārējai klīniskai analīzei, hormonu un audzēja marķieru noteikšanai.
  • Ārsti bieži veic aknu un virsnieru dziedzeru ultraskaņu ar aizkuņģa dziedzeri, lai pārbaudītu bīstamas izmaiņas.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz precīzāku slimības ainu. Tiek veikts arī smadzeņu (hipofīzes) MRI, kas parāda attīstības struktūras anomālijas.
  • Izdalījumi no sprauslām tiek pārbaudīti, izmantojot citoloģiju.
  • Elastometrija un staru terapija sniedz papildu informāciju, lai palīdzētu izslēgt citas patoloģijas..

Kad izmeklēšanas rezultāti būs gatavi, ārsts veiks precīzu diagnozi un nosaka, kā ārstēt pacientu..

Kad noņemt fibroadenomu

Slimības psihosomatika ir labdabīga. Patoloģijas ārstēšana ietver sekojošu noņemšanu. Audzējs nav bīstams savā attīstībā, bet tas ir jānoņem.

Krūts fibroadenomas noņemšana ir ieteicama šādos gadījumos:

  • Fibroadenomas gadījumā ir sāpes un diskomforts;
  • Mezglam ir lieli izmēri, kas tiek noteikti vizuāli;
  • Pirms bērna ieņemšanas - grūtniecība var izraisīt strauju izaugsmi;
  • Iepriekšēja līdzīgas patoloģijas ārstēšana;
  • Terapija ar konservatīvu metodi nedod pozitīvu efektu 6 mēnešus;
  • Straujš augšana un sāk pārvietoties pa piena dziedzeri;
  • Tika diagnosticēta lapu formas patoloģija;
  • Histoloģiskā izmeklēšana parādīja ļaundabīgu audzēju.

Ar maza izmēra fibroadenomu jums jāredz ārsts, pat ja šajā slimības attīstības posmā operācija nav norādīta. Arī ārsts var nolemt noņemt, ja ir problēmas ar asins plūsmu un, ja pacientam sāp, pieskaroties mezglam.

Audzēja noņemšanai ir kontrindikācijas. Piemēram:

  • Sievietei ir aizliegta jebkāda ķirurģiska iejaukšanās;
  • Pirms izņemšanas medicīnisku iemeslu dēļ ir nepieciešama ilgstoša pacienta sagatavošana;
  • Pastāv problēmas ar asins recēšanu, anēmiju;
  • Endokrīnās sistēmas problēmu klātbūtne - cukura diabēts;
  • Patoloģijas sirds un aknu rajonā ar nierēm.

Operācija tiek atcelta, ja ir saaukstēšanās vai kolagenoze, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Audzēja noņemšanas metodes

Sākotnējā mezgla identificēšanas posmā tiek veikta konservatīva ārstēšana, kas ļauj samazināt izmēru, iespējams, jaunveidojums atrisināsies pats par sevi. Jāizstrādā sarežģītāka lieta. Izņemšanas metode var būt minimāli invazīva (audi ir mazāk traumēti) un ķirurģiska (atvērta). Ārstēšanas metodes medicīnisku un fizisku iemeslu dēļ izvēlas ārsts.

Ja krūtīs pastāvīgi sāp, tiek diagnosticēti operācijai piemēroti izmēri, ir vērts noņemt mezglu. Operācija var būt plānota vai steidzama (steidzama). Nepieciešama steidzama noņemšanas procedūra ar strauju ļaundabīgu audzēju veidošanos un mezgla augšanu krūšu rajonā. Ja nepieciešama sagatavošanās operācijai, tiek piešķirta plānota procedūra.

Medicīnisko norādi, kad nepieciešams noņemt mezglu, veic šādos veidos:

  • Enukleācija notiek saudzīgi - piena dziedzera struktūra praktiski necieš no ķirurģiskas iejaukšanās. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Ar anestēziju pacients nejūt lielu diskomfortu, ir jūtams tikai medicīnisko instrumentu pieskāriens. Atdalīšana iziet cauri areola ar kārtīgu sadalīšanu, kas samazina raupjas šuves risku. Tiek izmantots tradicionāls skalpelis vai elektriskais nazis. Operācijas ilgums ir 1 stunda. Šuves tiek noņemtas pēc nedēļas. Iespējama ambulatorā uzraudzība.
  • Nozaru rezekcija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Darbiniet ar veselīgu audu uztveršanu līdz 30 mm. Pēc operācijas paliek raupja šuve, kuru koriģē ar plastisko ķirurģiju. To lieto vēlīnā neoplazmas attīstības stadijā. Procedūra ilgst vairāk nekā 1,5 stundas - atkarībā no patoloģijas lieluma un atrašanās vietas.
  • Radikālā noņemšana kopā ar krūti tiek veikta ar lielu veidojuma augšanu, kuru citos veidos nevar izgriezt. Ilgst līdz 1 stundai, kam seko raupja šuve.
  • Ir atļauts darboties bez audu griezumiem - ar lāzeru. Punkta lāzera efekts tiek izmantots uz slimās vietas, netraumējot veselos audus. Procedūra ilgst 40 minūtes. Paliek neliela rēta, kas ir gandrīz nemanāma.
  • Avaskulāru operāciju veic, izmantojot vietējo anestēziju. Izmantojot asu un garu adatu, bojājums tiek pilnībā noņemts. Uz ādas paliek neliela punkcija, kas galu galā pārvēršas veselos audos bez pēdām. Metode ir saudzīga - izmantojot vakuumu, audzējs tiek noņemts ar minimālu diskomfortu. Ieteicami daudzi ārsti - pārsiešana nav nepieciešama un iziet bez asins plūsmas. Sāpīga izgriešanas procedūra tiek atcelta. Otrajā dienā tiek veikts pēcpārbaudes ārsts.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Pēc fibroadenomas noņemšanas var rasties komplikācijas un nelabvēlīgas sekas:

  • Operācijas vietā ir sāpes, kas jūtamas plecā. Sindroma atvieglošanai ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus.
  • Paliek iekšēja rēta, kas var radīt zināmu diskomfortu. Atkarīgs no ādas veida un mezgla sagriešanas metodes.
  • Bija zīmogs hematomas formā. Ja asinsvadi ir bojāti, dermas augšējos slāņos notiek asiņošana. Jums jālieto absorbējamas ziedes un jāņem askorbīnskābe.
  • Krūšu deformācija ārējās šuves vai nepareizu ķirurģisku manipulāciju dēļ.
  • Nervu procesu ievainojumu dēļ sprauslu jutīgums samazinās.
  • Smaga asiņošana var sabojāt lielo aortu. Bīstams smags asins zudums.
  • Ja netiek ievēroti sanitārijas noteikumi, brūce var tikt inficēta, un tā temperatūra tiek uzturēta pēc siltuma indikācijām. Tiek veidota apgāde. Pārsiešana ir jāveic biežāk, noņemot strutas un lietojot antiseptiskus līdzekļus.
  • Galvassāpes ir anestēzijas lietošanas sekas. Jūs to varat apturēt, dzerot daudz šķidruma un narkotiku no spazmolītisko līdzekļu grupas.

Re-fibroadenoma tajā pašā vietā notiek reti. Bet pastāv risks saslimt ar citu krūts daļu. Tāpēc, lai novērstu recidīvu, ieteicams regulāri veikt ārsta novērošanu ar diagnozi..

Atveseļošanās periods

Pēcoperācijas periods laika ziņā ir atkarīgs no veiktās operācijas. Rehabilitācija var būt īsa vai, tieši otrādi, ilga. Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir jāievēro ārsta ieteikumi par šuvju kopšanu.

Pacients tiek ievietots palātā. Intensīva kontrole notiek ar asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma un elpošanas kontroli. Tiek kontrolēta pacienta ārējā labsajūta. Uz brūces jāpieliek ledus - tas novērsīs hematomas attīstību. Lai apturētu operācijas nelabvēlīgo iedarbību, nepieciešama uzraudzība slimnīcā.

Šuves tiek noņemtas pēc 7-10 dienām. Nesen tika izmantoti pavedieni, kas paši izšķīst audos. Pēc noteikta laika šuve izšķīst pati. Tāpēc tas neprasa noņemšanu, kas ļauj izvairīties no rupjas rētas veidošanās.

Aizliegts uzņemt vannu, lai netiktu inficēta brūce. Ir atļauta tikai duša. Ķermeņa atjaunošana nozīmē pareizu un sabalansētu uzturu. Izvēlnē jābūt vitamīniem un minerālvielām - cinkam, varam, folijskābei, dzelzs un citiem. Diēta ir nepieciešama, lai papildinātu ķermeni ar svarīgiem minerāliem.

Recidīvu novēršanai ir nepieciešams izmantot kompresijas apģērbu un vieglus sporta veidus bez nopietna stresa.

Krūšu adenoma

Mastopātija ir kolektīvs termins daudzām krūts slimībām. Piena dziedzera adenoma ir mastopātijas veids, labdabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzera epitēlija šūnām. Piena dziedzera adenoma ir noapaļota, mobila, blīvas konsistences formācija. Adenoma var veidoties vienā piena dziedzerī vai ietekmēt abus dziedzerus, var veidoties kā viena vai vairākas neoplazmas.

Krūts adenomas diagnostika tiek veikta Jusupova slimnīcā. Provizorisko diagnozi ārsts veic pacienta vizuālas pārbaudes laikā, diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot MRI, ultraskaņu, CT un krūšu biopsiju. Jusupova slimnīcā tiek uzņemti onkologi, mammologi un ginekologi. Krūšu ārstēšanu var veikt slimnīcas onkoloģijas nodaļā. Slimības ārstēšana ir konservatīva un ķirurģiska.

Kreisās krūts adenoma: simptomi

Kreisā dziedzera adenoma un labās krūts adenoma vairumā gadījumu tiek diagnosticēta jaunā vecumā - no 15 līdz 35 gadiem, ir no hormoniem atkarīgs veidojums un ir jutīga pret menstruālā cikla fāzēm, grūtniecības un zīdīšanas laikā notiek izmaiņas adenomā. Šāda veida jaunveidojumi ļoti reti ir pakļauti deģenerācijai ļaundabīgā audzējā. Tā kā audzējs ir atkarīgs no hormoniem, galvenais tā parādīšanās iemesls tiek uzskatīts par hormonālās sistēmas pārkāpumu. Adenomas attīstību ietekmē sieviešu dzimumhormoni - estrogēns, progesterons. Hormonu nelīdzsvarotība, estrogēna līmeņa paaugstināšanās noved pie krūts adenomas attīstības. Adenomas attīstību ietekmē prolaktīns, audzējs bieži saņem impulsu attīstīties laktācijas laikā.

Krūts adenomas simptomi agrīnā attīstības stadijā neparādās. Bieži vien adenoma tiek atklāta nejauši ikdienas izmeklēšanas laikā. Neoplazmai ir noapaļota forma un skaidras robežas, visbiežāk gluda virsma, retāk vienreizēja, audzējs nav metināts pie blakus esošajiem audiem, elastīgs, mobilais. Āda virs audzēja nemainās.

Krūšu adenoma: klasifikācija

Krūšu adenomu klasifikācija apraksta divu veidu adenomas: krūts un krūtsgals. Krūšu galu adenoma:

Nipeļa adenoma bieži tiek sajaukta ar Pedžeta vēzi, kas ietekmē krūtsgalu un areolu. Adenomas attīstība notiek lēnām vairāku gadu laikā, gandrīz bez simptomiem. Tad parādās izdalījumi no krūtsgala, uz krūtsgala veidojas čūlas un garozas, mainās krūšu iekšpuse. Slimība ir reti sastopama.

Krūts adenoma:

  • Zīdīšana.
  • Cauruļveida.
  • Pleomorfisks.
  • Apokrīns.
  • Ductal.

Krūts šķiedraina adenoma: kas tas ir

Krūts fibroma adenoma ir visizplatītākais labdabīgā krūts audzēja veids, mezglains mastopātijas veids. Visbiežāk skar jaunas sievietes un meitenes ar traucējumiem endokrīnās sistēmas orgānos. Piena dziedzera šķiedrainā adenoma vairumā gadījumu nesasniedz lielus izmērus - tā izmērs nav lielāks par 3 centimetriem, slimības gaita ir asimptomātiska. Šķiedrainā adenoma notiek divu veidu: lapu formas un mezglains. Mezglainām un lapu formas adenomām ir vairākas pasugas. Piena dziedzera mezglainā adenoma satur ne tikai dziedzera, bet arī saistaudus (šķiedrainus). Tas jūtas kā blīva, pārvietojama bumba. Dažos gadījumos mezglainā fibroadenoma kļūst liela.

Zīdīšanas krūts adenoma

Piena dziedzera laktējošā adenoma ir cauruļveida adenoma, kas grūtniecības un laktācijas laikā mainās hormonu ietekmē, pārvēršas par laktējošu krūts adenomu. Cauruļveida adenoma ir jaunveidojums ar skaidrām robežām, audzējs sastāv no cauruļveida struktūrām, kas pārklātas ar diviem šūnu slāņiem - epitēlija un mioepitēlija..

Krūts šķiedraina adenoma: ārstēšana

Piena dziedzera adenofibroma tiek ārstēta konservatīvi un ar operācijas palīdzību. Ārsts izlemj par adenomas ārstēšanas veidu, pamatojoties uz pārbaudi un pacienta vecumu. Adenomas ķirurģisku ārstēšanu var veikt ar mezgliņa rezekciju, izmantojot vietējo anestēziju, vai sektora rezekciju, kad tiek noņemts mezgliņš un blakus esošie krūšu audi. Viņus ārstē arī ar hormonu terapiju. Pierakstoties pie mammologa vai onkologa Jusupova slimnīcā, pacients uzzina vairāk par savu slimību, saņem ieteikumus un nosūtījumu izpētei. Pētījumus var veikt slimnīcas diagnostikas centrā, tur ir diennakts slimnīca. Pēc pilnīgas pārbaudes ārsts izraksta efektīvu ārstēšanu..

Krūts adenoma: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Daudzas sievietes saskaras ar krūšu adenomu. Tas ir labdabīgs jaunveidojums, kas veidojas no šķiedru (saistaudiem). Audzējs ir maza izmēra un pakāpeniski sāk sāpināt arvien vairāk. Lai izvairītos no šķiedru adenomas komplikācijām, jums jāredz ārsts.

Biežie cēloņi

Krūšu adenoma var veidoties dažādu iemeslu dēļ. Visvienkāršākie no tiem ir:

  • aknu disfunkcija;
  • aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera patoloģija;
  • hormonālā nelīdzsvarotība.

Regulārs stress un nervu spriedze var izraisīt šo slimību, piemēram, atvadoties ar vīrieti, problēmas darbā utt. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādās ķermeņa situācijās kortikosteroīdu sintēze ir ievērojami palielinājusies, kas traucē metabolismu.

Faktori, kas veicina slimības sākšanos, ir zīdīšana, grūtniecība, dismenoreja (sāpīgi periodi) un aborts. Turklāt adenoma bieži parādās dzimumorgānu patoloģiju hronisku formu klātbūtnē perorālo kontracepcijas līdzekļu ļaunprātīgas izmantošanas un smēķēšanas dēļ. Iedzimtība ir vēl viens bieži sastopams cistiskās slimības cēlonis.

Tipiski simptomi

Adenoma ir traucējumi, kas saistīti ar hormonu nelīdzsvarotību organismā. Tas ir, audzēja attīstība ir saistīta ar estrogēna saturu sievietes ķermenī. Bieži vien jaunveidojums parādās meitenēm, kas jaunākas par 30 gadiem, kuras saskaras ar vienu vai otru hormonālās sistēmas patoloģiju. Krūts adenomas simptomi liecina par šādiem traucējumiem:

  • atrast nelielu vienreizēju krūtīs ar skaidru kontūru un gludu virsmu;
  • sacietēšana kustas uz palpācijas;
  • menstruāciju priekšvakarā audzējs var nedaudz palielināties;
  • diskomforta un sāpīguma klātbūtne.

Jāatzīmē, ka slimība var ietekmēt abas krūtis vienlaikus. Dažreiz piena dziedzeru rajonā ir vesels veidojumu kopums. Ja patoloģija skāra gan dziedzera, gan saistaudus, piena dziedzeros rodas ļoti nepatīkama dedzinoša sajūta..

Patoloģijas klasifikācija

Sievietēm ir vairāki krūts adenomas veidi. Viņiem ir savas īpašības. Galvenie veidi ir:

  1. Mezgls. Neoplazma ir skaidri atdalīta no blakus esošajiem audiem.
  2. Lapu. Tas sastāv no daudziem slāņiem, un to raksturo diezgan aktīva izaugsme. Nepieciešama plašāka terapija.
  3. Cauruļveida. Sacietēšana ar mezgla struktūru.
  4. Zīdīšana. Izglītība intensīvi ģenerē noslēpumu. Tas bieži parādās laktācijas laikā..

Papildus šiem tipiem ir arī krūtsgala adenoma (areola), kas neietekmē citus audus. Šo patoloģiju bieži pavada čūlas un brūces uz ādas..

Slimības diagnostika un prognoze

Krūts adenomas terapija tiek noteikta tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Vispirms ārsts izraksta visus nepieciešamos testus un palpē krūti. Vienlaikus pacientam ieteicams arī laiku pa laikam pārbaudīt krūtis, lai noteiktu patoloģiju klātbūtni, lai novērstu nopietnākas slimības. Šāds preventīvs pasākums ļauj savlaicīgi sākt atklāto pārkāpumu ārstēšanu..

Mamologs bieži nosūta pacientu vispārīgai analīzei un asins bioķīmijai. Lai konkretizētu vai atspēkotu diagnozi, tie papildus tiek piemēroti:

  • radiogrāfija;
  • radioizotopu skenēšana;
  • MR.

Ja pārbaudes laikā tika atrasti defekti, tad tiek nozīmēti papildu laboratorijas testi. Lai noteiktu progesterona un estradiola saturu, obligāti jāņem asinis. Asinis tiek pētītas arī audzēju marķieriem..

Piena dziedzeru fibroadenoma ārkārtīgi retos gadījumos pārvēršas par ļaundabīgu audzēju. Šī patoloģija faktiski ir hormonālā līdzsvara traucējumu sekas. Bet jebkurā gadījumā viņa pieprasa vizīti pie ārsta, kurš analizēs ķermeņa stāvokli un, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, noteiks atbilstošu terapiju..

Ārstēšanas pazīmes

Ja adenomas lielums nepārsniedz 1 cm, tad ar regulāriem intervāliem pacientam jāveic mamogrāfija un ultraskaņa. Pārejas laiku nosaka speciālists, kurš papildus sniedz noderīgus ieteikumus.

Tikai ar zāļu terapijas palīdzību nav iespējams atbrīvoties no adenomas, jo zāles nespēj likvidēt patoloģiskās audu šķiedras. Zāles var lietot tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai..

Neoplazmas izgriešana tiek risināta šādos gadījumos:

  • ja jums ir aizdomas par ļaundabīga rakstura izmaiņām;
  • ar aktīvu audzēja palielināšanos.

Operāciju var veikt vairākos veidos. Mūsdienās medicīnā ir tikai divi krūšu adenomas ķirurģiskas ārstēšanas principi:

  1. Sekrēcijas rezekcija. Audzējs tiek noņemts kopā ar blakus esošajiem audiem.
  2. Enukleācija. Tiek izgriezti tikai patoloģiski audi. Šai operācijai tiek piemērota vispārējā vai vietējā anestēzija.

Mūsdienīgākajās klīnikās adenomas noņemšanai tiek izmantotas lāzera ablācijas un krioablācijas metodes. Šo tehnoloģiju priekšrocība ir tā, ka tās neprasa pacienta ievietošanu slimnīcā. Tomēr šī ārstēšanas shēma ir diezgan dārga..

Preventīvie ieteikumi

Jebkuram daiļā dzimuma pārstāvam jābūt ļoti uzmanīgam pret savu veselību. Katru mēnesi profilakses nolūkos jums jāapmeklē mammologs. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm, kuru radinieki jau ir saskārušies ar problēmām ar reproduktīvās sistēmas orgāniem un krūtīm. Turklāt ik pēc sešiem mēnešiem jums jākonsultējas ar ginekologu un jāveic pārbaudes..

Olnīcu, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera slimību klātbūtnē ārstēšanai jābūt tūlītējai. Tas samazina komplikāciju risku. Svarīgi krūts adenomas un sabalansēta uztura profilaksē, kā arī svara kontrolē.

Krūts fibroadenoma

FIBROADENOMA IR ATBILDĪGS HORMONU ATKĀRTOJOŠS KRŪTS, KAS RAKSTUROJAMS, KAS FOKĀLĀS PĀRBAUDĒS VISPĀR ŠĶIEDRAS UN DZELZES AUDU.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) fibroadenoma attiecas uz labdabīgiem krūts jaunveidojumiem (D24). Tomēr daži zinātnieki uzskata, ka fibroadenoma ir atsevišķu lobuļu hiperplāzijas sekas, un to nevajadzētu klasificēt kā patiesus audzējus. Lai noteiktu krūts fibroadenomas diagnozi, pietiek ar klīnisku pārbaudi, tehnisku attēlveidošanu (ultraskaņu vai mamogrāfiju) un smalku adatu biopsiju. Šāds trīskāršs tests dod 99% pārliecību par procesa labo kvalitāti..

Piena dziedzera fibroadenomas tiek konstatētas katrai piektajai sievietei visā viņas dzīves laikā, bet maksimālā sastopamība notiek 20-30 gadu vecumā. Jaunām sievietēm biežāk sastopamas vairākas slimības formas, pusaudžiem raksturīgas lielas fibroadenomas (līdz 20 cm). Menopauzes laikā audzēja augšana apstājas vai ievērojami samazinās. Grūtniecības laikā process var ātri progresēt..

Fibroadenomu cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu krūšu fibroadenomu parādīšanās ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību, jo īpaši ar estrogēna līmeņa paaugstināšanos menstruālā cikla veidošanās laikā. Hormonālā nelīdzsvarotība var būt arī vairogdziedzera vai olnīcu patoloģijas sekas..

Fibroadenoma ar mamogrāfiju

Neskatoties uz daudzajiem pētījumiem par šo jautājumu, līdz šai dienai nav identificēti skaidri iemesli neoplazmas attīstībai. Pie riska faktoriem pieder apgrūtināta iedzimtība (krūšu audzēji mātes radiniekiem), dažādi menstruāciju pārkāpumi, ilgstošs stress un slikti vides apstākļi.

Audzēju attēlo skaidri ierobežots mezgls ar blīvu elastīgu konsistenci. Griezumā tas visbiežāk ir bālgans ar pamanāmu lobulāciju. Lielākā daļa fibroadenomu ir mazāki par 3 cm, taču ir arī milzu mezgli. Histoloģiski audzēju attēlo divu komponentu - šķiedru un dziedzeru - augšana dažādās proporcijās. Ilgstošas ​​fibroadenomas var kļūt blīvākas hialinozes un pārkaļķošanās dēļ. Šajā gadījumā, kā likums, veidojuma lielums samazinās, un struktūrā parādās kalcifikācijas. Lielos mezglos asinsrites traucējumu rezultātā var novērot sirdslēkmes. Lapas veida fibroadenomas histoloģiski raksturo paaugstināta šūnu pakāpe, ļaundabīgajam variantam raksturīga invazīva augšana un mitotisku figūru pārpilnība, kas ir agresīvas augšanas pazīmes.

Fibroadenomu histoloģiskie veidi

Ir trīs galvenie fibroadenomu veidi, kas atšķiras pēc histoloģiskās struktūras. Klasifikācija ir balstīta uz augšanas raksturu un stromas komponenta smagumu. Fibroadenomu veidi:

1. Piena dziedzera perikanalikulārā fibroadenoma ir audzēja forma, kurā ap kanāliem aug šķiedraini audi, neizjaucot to struktūru. Bieži sastopama jaunām sievietēm.

2. Piena dziedzera intrakranalikulārā fibroadenoma - audzēja forma, kurā šķiedru audi ieplūst kanālos un tos deformē. Kanāli tiek definēti kā spraugas, un epitēlijs bieži atrofējas un nokrīt. Parasti vecākām sievietēm.

3. Piena dziedzera lapām līdzīgā (filoīdā) fibroadenoma ir īpašs reti sastopams fibroadenomas variants ar izteiktu stromas komponenta pārsvaru ar augstu šūnu līmeni un augstu ļaundabīgo audzēju risku. Tas rodas 1% no visiem krūts jaunveidojumiem, biežāk perimenopauzes periodā un menopauzes periodā. Lapu fibroadenomu raksturo netipiska strauja augšana un tā sasniedz lielus izmērus.

Intrakanalikulārām un perikanalikulārām fibroadenomām nav klīniskas un prognostiskas nozīmes, savukārt lapu formas fibroadenoma 20% gadījumu tiek pārveidota par ļaundabīgu audzēju - sarkomu.

Kā redzams fotoattēlā, intra- un perikanalikulārajām fibroadenomām ir viegla mikoīdo stroma, savukārt lapu formas audzējam ir blīvāka šūnu stroma ar ievilkšanu paplašinātajos kanālos..

Krūts fibroadenomas pazīmes, simptomi un diagnoze

Visbiežāk krūts fibroadenoma ir asimptomātiska un tiek noteikta ar krūts pašpārbaudi, retāk to var pavadīt kosmētiski defekti vai sāpīgums. Sāpes piena dziedzerī ir diezgan reti un ir atkarīgas no veidojuma vietas, visbiežāk tas ir krūtsgala apgabals. Mezgla augšanu papildina kanālu izspiešana, kas, nospiežot, izraisa trulas sāpes. Nespecifiski simptomi var būt arī nipeļa izdalījumi, ādas krāsas maiņa virs masas un apkārtējo audu pietūkums..

Diagnostikā īpaša nozīme ir neatkarīgai piena dziedzeru pārbaudei, kuras palpēšanā tiek noteikts skaidri ierobežots pārvietots audzējs. Mezglu klātbūtni var noteikt arī ārsts speciālists, pēc kura sievietei tiek izrakstīta krūšu ultraskaņa vai mamogrāfija precīzākai bojājuma vizualizēšanai. Galvenā atšķirība starp fibroadenomu un krūts vēzi ir audzēja pārvietošanās un skaidras kontūras fiziskās pārbaudes un ultraskaņas laikā.

Krūts fibroadenoma ultrasonogrāfijā

Ultraskaņas izmeklēšana ir ieteicama sievietēm līdz 30 gadu vecumam; mammogrāfiju lieto kopā ar ultraskaņas izmeklēšanu, kas vecāka par 30 gadiem..

Fotoattēlā parādīts fibroadenomas (pa kreisi) un krūts vēža (pa labi) ultraskaņas attēls. Fibroadenoma, atšķirībā no vēža, izskatās kā precīzi noteikta hipokeoza masa ar gludām vai lobētām kontūrām. Ļaundabīgam audzējam raksturīgas nevienmērīgas malas un netipisks augšana. Ja masa tiek novērtēta kā aizdomīga, jāveic vēlāka mezgla smalkās adatas biopsija..

Ārstēšana un prognoze

Fibroadenoma ir audzējs, un atšķirībā no dažādiem hiperplastiskiem procesiem piena dziedzeros tas nevar izšķīst! Audzēja audi laika gaitā var kļūt sklerozēti, tāpēc to lielums ir nedaudz samazināts. Vienīgā radikālā ārstēšana ir veidojuma noņemšana. Smalkas adatas biopsija ir pietiekami laba, lai diagnosticētu procesa ļaundabīgumu vai labdabīgumu, tāpēc lielāko daļu fibroadenomu var novērot konservatīvi ar ultraskaņu un mamogrāfiju. Novērot ieteicams arī tad, ja audzējs ir mazs. Tomēr lielākā daļa sieviešu un ārstu ir piesardzīgi un joprojām dod priekšroku mezgla noņemšanai iespējamās augšanas dēļ grūtniecības laikā vai ar vāju pārliecību, ka process ir labdabīgs..

Pēc pilnīgas rezekcijas fibroadenomas atkārtošanās ir ārkārtīgi reti sastopama, taču iespējams, ka citā apgabalā var veidoties jauns audzējs.

Krūts fibroadenoma grūtniecības laikā

Hormonālas izmaiņas, kas pavada grūtniecību un barošanu ar krūti, var izraisīt strauju fibroadenomas palielināšanos, tāpēc ieņemšanas plānošanas posmā šis jautājums ir jārūpējas. Lieli mezgliņi var aizsprostot piena vadus, kas savukārt var izraisīt mastītu. Vietējais iekaisums ar limfadenopātiju var dot vēža parādīšanos. Sakarā ar to, ka fibroadenoma saspiež apkārtējos audus ar lielu izmēru, var rasties krūts infarkts. Šī komplikācija ir diezgan smaga un rodas 1 no 200 gadījumiem..

Ja mezgliņš parādījās grūtniecības vai pēcdzemdību periodā, klīniski izskatās labdabīgs un ātri neprogresē, nav nepieciešams steigties uz rezekciju. Pastāv tā saucamās laktācijas adenomas (hiperplastiskas lobules ar aktīvu sekrēciju), kurām ir tendence uz spontānu involūciju un rezorbciju. Šie mezgli bieži tiek sajaukti ar fibroadenomām un pazūd paši..

Noskatieties ekspertu interviju ar atbildēm uz mammologa Dmitrija Krasnožona jautājumiem:

Krūšu adenoma

Piena dziedzera adenoma ir elastīga un mobila sfēriskas vai sfēriskas formas jaunveidojums, kas parasti atrodas tuvu dziedzera virsmai..

Tas notiek atsevišķi un vairākkārt, attīstās vienā krūts vai abās. To uzskata par mastopātijas veidu kopā ar fibromu, fibroadenomu, limfadenomu. Visbiežāk neoplazmas diametrs nepārsniedz 3 cm, ļoti reti aug līdz 5 cm.

Piena dziedzera adenoma nedeģenerējas ļaundabīgā audzējā, un tā ir atkarīga no sievietes ķermeņa hormonālā līdzsvara. Šādas formācijas diagnosticē un ārstē speciālisti, piemēram, ginekologi, mammologi un onkologi..

Kas tas ir?

Piena dziedzera adenoma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no dziedzera epitēlija šūnām. Ir mastopātijas veids.

Parasti to diagnosticē 15-35 gadu vecumā. Bieži rodas grūtniecības laikā. Premenopauzes un klimaktēriskā periodā esošie audzēji tiek samazināti, jauni neveidojas.

Vairāk par slimību

Piena dziedzeris sastāv no dziedzeru audiem (orgānu parenhīmas), kuru galvenā funkcija ir piena un stromas (skelets, kas atbalsta parenhīmu) sekrēcija, ko pārstāv tauki un saistaudi, kā arī Kūpera saites. Adenoma var rasties jebkurā orgānā, kas satur dziedzeru audus, piemēram, vairogdziedzera vai prostatas adenoma.

Visas adenomas, ieskaitot piena dziedzerus, ir labdabīgi audzēji un reti kļūst par ļaundabīgiem audzējiem. Slimība rodas dziedzera epitēlija proliferācijas (augšanas) rezultātā un tiek novērota diezgan reti. Šis audzējam līdzīgais veidojums ir viena no mastopātijas formām, tas ir, no hormoniem atkarīgs audzējs un mainās no hormonu līmeņa organismā (izmaiņas menstruālā cikla fāzēs, grūtniecība un laktācija).

Pēc 40 gadiem krūšu adenoma neveidojas, un par 45 - 50 gadiem esošie audzēji tiek samazināti, jo ar šo vecuma periodu mainās piena dziedzeru sastāvs, tauku dziedzeri tiek aizstāti ar taukainiem un saistaudiem..

Daudzas sievietes un pat ārsti uzskata, ka piena dziedzeru adenoma un šķiedrainā adenoma ir viena un tā pati slimība. Klīniskā attēla ziņā šīs slimības ir līdzīgas, taču atšķiras pēc histoloģiskās struktūras. Ja adenoma sastāv no dziedzeru audiem, tad fibroadenoma ietver dziedzeru un saistaudus. Saistaudu pārsvara gadījumā viņi runā par krūts fibromu.

Notikuma cēloņi

Audzēja veidošanās un tā augšana ir saistīta ar hormona estrogēna ietekmi. Tāpēc adenoma palielinās menstruālā cikla beigās vai grūtniecības laikā, un pēc tam samazinās. Menopauze labvēlīgi ietekmē mezglu - menopauzes laikā estrogēna līmeņa pazemināšanās traucē izglītības izaugsmi.

Starp faktoriem, kas var ietekmēt šīs slimības sākšanos un izraisīt tās intensīvu attīstību, ir šādi:

  • neauglība;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • aborts;
  • laktācijas pabeigšana;
  • aptaukošanās;
  • aknu disfunkcija;
  • diabēts;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • smēķēšana;
  • stresa.

Visi riska faktori ir saistīti ar ķermeņa endokrīnās sistēmas darbību. Klimaktērisko un pirmsmenopauzes vecumu raksturo pakāpeniska dziedzera audu aizstāšana ar šķiedru un taukaudiem, kas praktiski izslēdz adenomu veidošanos, pat neskatoties uz citu predisponējošu iemeslu klātbūtni.

Klasifikācija

Krūšu adenoma sastāv no šķiedru, dziedzeru un taukaudu kombinācijas. Audzēja nosaukums ir atkarīgs no jebkura šāda veida šūnu pārsvara audzēja audos. Piemēram, termins "fibroadenolipoma" norāda, ka jaunveidojums sastāv no aptuveni tāda paša skaita šķiedru, tauku dziedzeru un tauku šūnu.

Krūšu adenomas ir sadalītas vairākos veidos:

  1. Šķiedrains - visizplatītākais, veidojas šķiedru audos;
  2. Filoīds (lapas formas) - raksturo strauja augšana;
  3. Perianalikulārs - visbiežāk tiek lokalizēts piena kanālu tuvumā, veidojas no saistaudiem;
  4. Intrakanalikulārs - veidojas kanālu iekšpusē, tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem;
  5. Jaukts - jaunveidojumam ir vairāku veidu adenomas pazīmes.

Piena dziedzeru adenomatozes patoloģijās ietilpst arī fibro-epitēlija jaunveidojumi: fibrocistiskā adenoma, lapu formas audzēji, sarežģīta fibroadenoma.

Pēc audu atrašanās vietas un veida adenomas klasificē:

  1. Cauruļveida - ir cilindrisku epitēlija šūnu (cauruļveida elementu) mezgls;
  2. Zīdīšana - piena daivu un kanālu audzējs, kam raksturīga piena izdalīšanās;
  3. Apokrīns - līdzīgs cauruļveida, bet atšķiras no tā epitēlija struktūrā;
  4. Pleomorfs - reti sastopams, veidojas no taukaudu, dziedzera un šķiedru audu krustpunktiem, var deģenerēties karcinomā
  5. Ductal (ductal) - reta audzēja forma, kurai raksturīga kanāla paplašināšanās;
  6. Nipeļa adenoma - veidojas piena kanālos nipeles rajonā, raksturo sāpīgums un izdalījumi.

Simptomi

Krūts adenomas gadījumā simptomi, klīniskās izpausmes ir atkarīgas no diametra, patoloģiskā jaunveidojuma lokalizācijas, slimības stadijas, formas. Vairumā gadījumu jaunveidojumi nerada neērtības sievietēm. Bieži vien patoloģija, īpaši sākotnējās attīstības stadijās, ir asimptomātiska. Neoplazmas krūtīs ir iespējams noteikt nejauši ar palpāciju (zondēšanu) vai kārtējās medicīniskās pārbaudes laikā.

Adenoma piena dziedzeros atgādina mobilo mazu blīvu bumbiņu ar gludām malām. Tam ir apaļa, sfēriska forma, cieta konsistence. Veidojuma virsma ir gluda. Palpējot, tas var pārvietoties dziedzera audos.

Klīniskās izpausmes, simptomi:

  • diskomforts, kad tiek nospiests, palpācija;
  • bojājumi dermā, cietas garozas, plaisas sprauslās;
  • dedzinoša sajūta krūtīs;
  • "apelsīna mizas" parādīšanās parazītu zonā.

Raksturīga krūts adenomas pazīme ir bagātīga bezkrāsas, bālganas krāsas šķidruma, ichor, piena izdalīšana no sprauslām.

Jaunveidojumiem var būt arī liela, nevienmērīga virsma. Patoloģiju nepavada nekādas izmaiņas epidermā. Šajā gadījumā jaunveidojumi var palielināties diametrā pēc dažām dienām vai menstruāciju laikā. Pēc "kritisko dienu" beigām viņi atgriežas pie sākotnējiem parametriem.

Ja jaunveidojums ir palielināts līdz 5-15 cm, nospiežot uz krūtīm, pacients izjūt diskomfortu, nepatīkamas sāpes, dedzināšanu.

Diagnostika

Lai noteiktu patoloģiju, jums jāsazinās ar mammologu vai mammologu-onkologu. Ja ir aizdomas par adenomu, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  1. Palpācija vertikālā un horizontālā stāvoklī (stāvot un guļus). Atrasts mobilais mezglains blīvs veidojums.
  2. Ultraskaņas diagnostika - pārbaude ar ultraskaņas aparātu.
  3. Mammogrāfija - krūts rentgena attēls, kas veikts ar mazu devu starojuma.
  4. Biopsija ir procedūra audu šūnu ņemšanai no audzēja. Ķirurģiska vai invazīva (izmantojot dobu adatu) ultraskaņas vadībā.
  5. Iegūto paraugu pārbauda mikroskopā - šī ir galīgā diagnostikas metode, uz kuras pamata tiek noteikta diagnoze.

Aizdomas par krūtsgala adenomas diagnoze atšķiras no pārējās, un tā ietver šādas metodes:

  1. Nipeles izdalīšanās citoloģiskā izmeklēšana.
  2. Krūšu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  3. Ductogrāfija (rentgenstūris ar papildu kontrastvielas ievadīšanu kanālos).
  4. Biopsija.
  5. Mamogrāfija un ultraskaņa krūtsgala adenomas gadījumā nav ļoti informatīva, tāpēc netiek izmantota.

Ja rodas aizdomas par endokrīnās sistēmas problēmām, somatisko patoloģiju un reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtni, pacients tiek papildus nosūtīts pārbaudei un konsultācijai pie terapeita, ginekologa, endokrinologa vai ginekologa-endokrinologa.

Adenoma reti deģenerējas ļaundabīgā audzējā, taču ir nepieciešama tā augšanas kontrole un diferenciāldiagnoze, lai mezglu atšķirtu no citiem audzējiem, kas var būt lokalizēti krūtīs, bet tajā pašā laikā apdraud pacienta dzīvi.

Efekti

Krūts adenomas komplikācijas attīstās diezgan reti. Tā var būt:

  • ļaundabīgais audzējs ir ļaundabīga transformācija. Tas tiek reti novērots;
  • galaktoforīts ir piena vadu iekaisuma bojājums. Var attīstīties sakarā ar to, ka adenoma nospiež piena vadu, veicinot stagnāciju tajā
  • piens (laktācijas laikā) vai patoloģiski apstākļi;
  • abscess - attīstās kā galaktoforīta komplikācija, kad tiek inficēts stagnējošais piena vadu saturs;
  • piena dziedzera deformācija - attīstās ar lielām formām vai vairākiem adenomatoziem mezgliem dziedzera audos.

Krūts adenomas ārstēšana

Pacienti ir ieinteresēti, kā ārstēt krūts adenomu. Slimību terapijai jābūt kompetentai. Ārsts izraksta zāles ar hormoniem, multivitamīnu kompleksiem. Pacientam var ieteikt narkotiku Klamin. Tas ir tablešu un kapsulu formā. Klamīns kompensē joda trūkumu, kas nepieciešams labi koordinētam vairogdziedzera darbam. Zāles devas ir individuālas. Clamin regulē lipīdu metabolismu un uzlabo piena dziedzeru darbību.

Ja pacientam tiek diagnosticēts veidojums 10 mm vai vairāk, jāapmeklē mammologs un periodiski jāveic ultraskaņas skenēšana. Krūšu adenoma var būt asimptomātiska. Jaunveidojums nepasliktina orgānu darbību. Klīniskajā praksē ir gadījumi, kad fibroadenoma pazuda viena pati. Arī slimības ārstēšanai tiek izrakstīti hormoni. Tos ņem, lai normalizētu estrogēna un progesterona līmeni..

Terapija tiek veikta, ņemot vērā sievietes hormonālo fonu.

Konservatīvā ārstēšana

Ar nenozīmīgu audzēja lielumu, ja slimība neprogresē, tiek iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Terapeitiskais kurss ilgst ilgu laiku. Nepieciešams:

  1. Uztura korekcija. Pacientiem jāierobežo taukainu ēdienu, smalkmaizīšu patēriņš. Sāls vārīšanai ir labāk izmantot jodētu.
  2. Hormonālā līdzsvara atjaunošana. Ieteicams iestāties grūtniecība, barot bērnu vismaz 1 gadu.
  3. Fizioterapija. Ieteicama elektroforēze ar kālija jodīdu, novokaīnu. Sasilšanas procedūras ir kontrindicētas.
  4. Aknu medicīniski uzlabojumi, kas aktīvi piedalās estrogēna inaktivācijā. Izrakstīt vitamīnus B6, A, E, C, D, hepatoprotektorus (Carsil, Essentiale).
  5. Zāļu hormonālā līdzsvara atjaunošana. Tiek noteikti augu izcelsmes preparāti (Mastodinon, Normomens, Quinol). Lieto perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus (Yarina).

Ar smagām sāpēm, piena dziedzeru pietūkumu pirms kritisko dienu sākuma ieteicams dzert tādu zāļu novārījumus, kam ir diurētiska iedarbība (brūkleņu lapas, bērzs, rudzupuķu ziedi, lakrica sakne, pienenes).

Hormonu terapija tiek nozīmēta gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Piešķirt:

Retos gadījumos tiek parakstīts tamoksifēns. Ilgstoši lietojot, rodas dažādas blakusparādības (tromboflebīts, siena drudzis, endometrija vēzis)..

Piena dziedzera adenomas ārstēšanai lieto vietējo hormonālo medikamentu - progestīnu. Pieteikums tiek veikts skartajā krūšu rajonā. Tas neizraisa hormonālos traucējumus.

Viens no sāpju palielināšanās iemesliem piena dziedzeros ir paaugstināta nervu uzbudināmība, bailes no ļaundabīga procesa attīstības. Pacientiem tiek rekomendēti ārstniecības augi (baldriāns, māte).

Visas ārsta izrakstītās zāles jālieto ilgu laiku. Ārstēšana ilgst no 3 mēnešiem. Ja terapijai nav ietekmes, pastāv ļaundabīga audzēja iespējamība, liels audzējs (vairāk nekā 2 cm) - nepieciešama operācija.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ir vairākas intervences metodes:

  1. Lāzera ablācija. Saskaroties ar lāzeru, ķirurģiskie instrumenti netiek izmantoti, audu integritāte netiek traucēta. Lāzers trāpa veidojumam un to pilnīgi iztvaicē. Ja sievietei nav komplikāciju, turpmāka rehabilitācija notiek mājās.
  2. Kriogēna ablācija. Audzēja šūnas tiek pakļautas aukstumam. Viņi sabrūk un pilnīgi pārstāj augt. Nav ietekmes uz ādu. Dažas stundas pēc adenomas sasalšanas sievietes stāvoklis ir pilnībā stabilizējies.
  3. Radioviļņi. Griezumam sievietei tiek piešķirta vietēja anestēzija. Pēc audu atvēršanas tiek izmantota ierīce, kas izstaro radiofrekvences viļņus. Operācijas laikā adenoma tiek atdalīta no veseliem audiem, un tā tiek noņemta.
  4. Biopsija. Piena dziedzerī tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, tiek veikts griezums un adenomā tiek ievietota īpaša zonde. Atklātais audzējs tiek evakuēts, izmantojot vakuumu. Iejaukšanās tiek veikta ar minimālu audu ievainojumu, rēta paliek neredzama.

Ja audzējs strauji attīstās, ir nepieciešama pilnīga piekļuve krūšu iekšpusei. Galvenā lielā adenomas komplikācija ir smaga krūts kroplība, kurai nepieciešama rekonstrukcija.

  1. Nozaru rezekcija. Ārsts noņem ne tikai adenomas ķermeni, bet arī dažus veselos audus. Tas ir nepieciešams procesa komplikāciju gadījumā, ļaundabīgo šūnu attīstības risks.
  2. Hulling. Patoloģija tiek noņemta, neiesaistot veselīgus audus. Tas ļauj jums maksimāli palielināt sākotnējo krūts formu. Operācijas laikā noņemto adenomu nekavējoties nosūta laboratorijas pārbaudei.

Profilakse

Preventīvie pasākumi pret krūts adenomas parādīšanos ir:

  • hormonālo traucējumu novēršana un, ja tādi ir, savlaicīga diagnostika un ārstēšana;
  • pareiza grūtniecības un zīdīšanas vadība;
  • hormonālo traucējumu novēršana, savlaicīga atklāšana un ārstēšana ne-ginekoloģiskā sfērā;
  • atmest sliktos ieradumus - it īpaši smēķēšanu;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ārsta uzraudzībā;
  • reproduktīvo slimību profilakse, savlaicīga diagnostika un ārstēšana;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • sarežģītu somatisko slimību, jo īpaši aknu patoloģiju, novēršana un ar to attīstību savlaicīga atklāšana un atvieglošana;
  • veselīgs dzīvesveids.

Prognoze

Krūšu adenomai ir laba prognoze. Deģenerācijas iespējamība onkoloģiskā audzējā ir minimāla. Savlaicīga terapija ļaus jums atgriezties pie zīdīšanas. Tomēr, ja ārsts diagnosticēja adenomas šķiedrainu formu, ir lielāks deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā. Krūšu adenoma ir saistīta ar hormonu svārstībām. Nevajadzētu domāt, ka tas ir onkoloģijas priekšgājējs. Jebkurā gadījumā jums savlaicīgi jāsazinās ar ārstu un jāveic pārbaude.

Kā kreisās vai labās krūts fibroadenoma tiek ārstēta (noņemta) sievietēm?

Krūts fibroadenoma ir labdabīgs jaunveidojums, kas ir mastopātijas forma. Šī slimība ir izplatīta mammoloģijā un agrīnā stadijā labi reaģē uz ārstēšanu, kas var būt konservatīva vai ķirurģiska..

Iemesli

Sievietēm jāzina ne tikai kas ir fibroadenoma, jāpēta arī cēloņi, kas to izraisa..

Fibroadenomas (fibroadenomatozes) cēloņi:

  • hormonu nelīdzsvarotība;
  • pārmērīga estrogēna ražošana (šie hormoni izraisa jaunveidojumu augšanu);
  • traucēta olnīcu darbība;
  • audzēju klātbūtne olnīcās;
  • cistiskas formācijas krūtīs.

Simptomi un pazīmes

Sievietes fibroadenomas pazīmes var noteikt krūšu pašpārbaudes laikā:

  • viena vai vairākas viendabīgas struktūras plombas;
  • noapaļots, elastīgs veidojums ar gludu virsmu un skaidrām robežām;
  • jaunveidojuma lielums var būt no 1 līdz 70 mm;
  • veidojums ir pārvietojams, viegli pārvietojams.

Lielākā daļa fibroadenomu attīstās bez raksturīgiem simptomiem. Sieviete var pamanīt tikai vispārīgus simptomus:

  • pēkšņs svara zudums bez iemesla;
  • nepamatots ķermeņa svara pieaugums, aptaukošanās attīstība;
  • samazināts redzes asums;
  • menstruāciju cikla pārkāpums.

Dažu audzēju veidu attīstība izpaužas kā labās vai kreisās puses piena dziedzeru vai divu dziedzeru palielināšanās vienlaikus. Krūšu formu var izkropļot, menstruāciju periodu pavada sāpes dziedzeros.

Kāpēc tas sāp?

Daudzas sievietes interesē jautājums par to, vai krūtīs sāp fibroadenoma, un kāpēc rodas sāpes. Iemesls ir tāds, ka veidošanos, kas ilgstoši attīstās dziedzerī un netiek ārstēta, var atkārtoti pārveidot par vēža audzēju.

Gadījumos, kad krūšu fibroadenoma sāp, kad to nospiež, steidzami jāveic pārbaude, lai izslēgtu onkoloģisko patoloģiju.

Veidlapas

Krūts fibroadenomatoze - ne katra sieviete zina, kas tas ir. Un tas neskatoties uz to, ka šī slimība pieder pie visizplatītākā difūzās mastopātijas veida..

Medicīnā izšķir vairākas fibroadenomu formas, kurām ir raksturīgas histoloģiskas pazīmes.

Intrakanalikulārs

Intrakanalikulārs audzējs ir audzējs, kas izveidojies, iebrūkot saistaudiem un parenhīmai laktiferālo kanālu dobumā vai starp kanāliem. Pēc pieskāriena šāds veidojums ir brīvs un neviendabīgs, sadalīts atsevišķos segmentos un ar izplūdušām robežām.

Intrakanalikulāras fibroadenomas ārstēšana sievietēm tiek veikta ķirurģiski, jo audzējs nereaģē uz zāļu terapiju. Šāda veida izglītība reti ir ļaundabīga (deģenerējas vēzē).

Perianalikulārs

Perikanalikulārā tipa piena dziedzeru šķiedrainajai adenomai ir šķiedru-dziedzeru sastāvs un viendabīga struktūra, bet saistaudi aizaug piena kanāliem..

Sievietēm pēcmenopauzes periodā sāls nogulsnes uzkrājas šķiedrveida taukaudos, ko var uzskatīt par iespējamiem ļaundabīgo audzēju perēkļiem. Bet vairumā gadījumu narkotiku terapijas ietekmē perikanalikulārais audzējs tiek samazināts..

Sajaukts

Jauktais audzēja tips tiek diagnosticēts visbiežāk un apvieno perikanalikulārā un intrakanalikulārā veidojuma īpašības. Ar jauktu fibroadenomu fibro-dziedzeru audi pārliek iekšējo kanāla dobumu un zonu ap kanālu.

Jauktas fibroadenomas attīstās bez specifiskiem simptomiem. Dažos gadījumos parādās neliels sāpīgums.

Šādas fibroadenomas pazīmes vairumā gadījumu nav, dažreiz tiek novērotas vieglas sāpes.

Filoīdā lapa

Šim audzēja tipam raksturīga agresīva attīstība un tas ir saistīts ar sliktu prognozi. Veidojumi pieaug līdz 15-25 cm.

Audzējs rodas sievietēm pirmsmenopauzes periodā un hormonu pārstrukturēšanas stadijā (vecums no 40 līdz 55 gadiem). Attīstoties mastopātijas fibrocistiskajai formai, tā kļūst lapu. Šādus gadījumus uzskata par pirmsvēža stāvokli. Piena dziedzera punkcija ļauj laikus atpazīt deģenerācijas procesa sākumu.

Filoīdie veidojumi ir reti un prasa steidzamu ķirurģisku noņemšanu. Tipiskas patoloģijas pazīmes:

  • lapu formas struktūra - audzēja lobuļi izskatās kā loksne, kuras iekšpusē ir želejveidīga masa, šādas dobuma iekšējās sienas ir pārklātas ar polipiem;
  • neviendabīga struktūra;
  • izmaiņas krūšu ādā bojājuma zonā - tā kļūst plāna, iegūst zili purpursarkanu krāsu, kļūst pārklāta ar izteiktu asinsvadu rakstu;
  • izglītība ātri palielinās un sāp.

Filoīdās lapas formas fibroadenoma ir sākuma vēzis. Bet deģenerācija onkoloģiskā patoloģijā notiek 10 no 100 pacientiem, tāpēc efektīvas ārstēšanas priekšnoteikums ir pilnīga un tūlītēja audzēja noņemšana..

Audzēja noņemšana ir nepieciešama arī grūtniecības laikā, jo izmaiņas hormonālā fona stāvoklī grūtnieces ķermenī palielina fibroadenomas augšanu. Ja veidojums netiek noņemts, tad sieviete nevarēs barot bērnu ar krūti..

Diagnostika

Kas ir krūts fibroadenoma, sieviete var uzzināt konsultācijā pie mammologa, kuru viņai regulāri jāapmeklē. Par visām redzamām un taustāmām dziedzera izmaiņām jāziņo speciālistam.

Galīgās diagnozes noteikšanai palīdzēs šādas izmeklēšanas metodes:

  • pārbaude ar dziedzera palpāciju;
  • ultraskaņas procedūra;
  • mamogrāfija;
  • biopsija (punkcija);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija;
  • onkoloģiskā marķiera CA 15.3 analīze;
  • gēnu BRCA1 un BRCA2 mutāciju analīze.

Kā ārstēt

Fibroadenomas ārstēšanas programma tiek veidota, ņemot vērā audzēja veidu.

Konservatīvs

Jautāti, vai tas varētu būt tāds, ka fibroadenoma izzūd zāļu terapijas ietekmē, eksperti sniedz pozitīvu atbildi. Šajā gadījumā jāievēro šādi nosacījumi: izglītība nedrīkst būt aktīva, tās izmērs nedrīkst pārsniegt 1 cm.

Šādos gadījumos ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt izglītības stāvokli, izmantojot ultraskaņu un mammologa izmeklējumus..

Narkotiku terapija ir balstīta uz progesteronu saturošu, kontracepcijas, homeopātisko zāļu, ārstniecības augu, vitamīnu kompleksu lietošanu.

Lai izārstētu vairākas fibroadenomas, tiek izrakstīti anti-estrogēnu medikamenti un A vitamīns, lai apturētu hormonu ražošanu, kas izraisa audzēja augšanu.

Fibroadenomas nevar ārstēt ar imūnstimulējošiem līdzekļiem, jo ​​tajās esošie bioloģiskie produkti izraisa jaunveidojumu attīstību.

Galvenais narkotiku ārstēšanas mērķis ir normalizēt hormonālo fonu un pacienta svaru..

Ķirurģiska

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu izpētes speciālists izlemj, vai noņemt fibroadenomu vai nē. Krūts fibroadenomas ķirurģiska noņemšana ir nepieciešama, kad tiek konstatēta tās augšana un kad sāpīgs šķiedrains mezgls.

Indikācijas operācijai:

  • aizdomas par vēzi;
  • lapu formas veidošanās veids;
  • liels jaunveidojuma lielums (izmērs operācijai - vairāk nekā 2 cm);
  • aktīva audzēja augšana;
  • grūtniecības plānošana.

Fibroadenoma tiek noņemta vairākos veidos:

  • enukleācija (skarto audu lobīšanās metode);
  • sekrēcijas rezekcija (lapu formas audzēja izgriešana un ļaundabīgs veidojums ar blakus esošo audu fragmentiem).

Pēc audzēja noņemšanas audu fragmentam tiek veikta histoloģiska izmeklēšana, kas ļauj izslēgt vai apstiprināt onkoloģijas attīstību..

Nerecizējams

Agrīna ārstēšana iespējama bez operācijas.

Neķirurģiska ārstēšana ir iespējama, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā. Ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Kriodestrukcija. Skarto audu ātras un dziļas sasaldēšanas paņēmiens. Tas pakāpeniski tiek aizstāts ar veseliem audiem..
  2. Lāzera ablācija. Šī ir neķirurģiska krūšu ārstēšana, izmantojot šauri fokusētu ultraskaņas staru. Metode ir minimāli invazīva un bez asinīm, tai nav nepieciešama anestēzija un hospitalizācija, neatstāj kosmētisku defektu.
  3. Mammotomijas biopsija. Lai noņemtu audzēju, tiek izmantota mammotomijas zonde, kas tiek ievietota nelielā griezumā virs veidojuma. Zonde stundas laikā iesūc patoloģiskas šūnas. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, un atveseļošanās notiek ātri. Uz ķermeņa paliek niecīga rēta.
  4. Termiskā noņemšana. Lai apkarotu izglītību, tiek izmantotas augstas frekvences. Virs audzēja tiek veikts neliels griezums, kurā tiek ievietoti speciāli instrumenti. Caur tiem audzējs nonāk augstfrekvences starojums, kas silda audzēja audus un izraisa to nāvi. Metode ir praktiski bez asinīm, neatstāj redzamas rētas uz ādas.

Kādas ir patoloģijas un profilakses briesmas?

Jautāti, vai fibroadenoma var izzust pati vai nē, eksperti sniedz nepārprotamu atbildi - nē. Ja fibroadenoma nav nepatiesa un pilnībā izveidojusies, tad bez terapijas tā neizzūd.

Ar fibroadenomu obligāti jāpārbauda un jāārstē. Bezdarbība ir bīstama, jo šķiedra, kas atrodas krūtīs, var izraisīt mastopātiju un provocēt hormonālo nelīdzsvarotību. Lapas formas audzēja ārstēšanas trūkums var izraisīt ļaundabīgas patoloģijas attīstību.

Nav īpašu slimības profilakses pasākumu, jo precīzi fibroadenomas attīstības iemesli nav noskaidroti. Profilaktiskos nolūkos eksperti iesaka ievērot veselīga uztura noteikumus, izvairīties no stresa un nervu spriedzes un novērst krūšu traumu. Nav ieteicams bieži apmeklēt solāriju.

Sievietei jāapgūst pašpārbaudes tehnika un periodiski tā jāveic.

Pašpārbaude tiek veikta 8.-10. Dienā no menstruācijas sākuma, stāvot spoguļa priekšā.

Nepieciešams pievērst uzmanību krūšu simetrijai, novērtēt ādas, areola, krūtsgala, aksilāru un supraclavikulāro limfmezglu stāvokli. Kustoties spirālē, viss dziedzeris tiek pārbaudīts. Aizdomīgu plombu atrašana - signāls apmeklēt speciālistu.

Profilakses nolūkos savlaicīgi jāārstē ginekoloģiskās slimības, starp kurām īpaša uzmanība tiek pievērsta dzemdes audzējiem un menstruālā cikla pārkāpumiem. Šie apstākļi bieži provocē fibroadenomas attīstību..