Galvenais
Teratoma

Taisnās zarnas karcinoma

Ja taisnajā zarnā ir izveidojies ļaundabīgs audzējs, medicīnā šo patoloģiju sauc par taisnās zarnas karcinomu. Šī slimība ir diezgan izplatīta un bīstama cilvēka dzīvībai. Visbiežāk patoloģiju izraisa ģenētiska predispozīcija. Taisnās zarnas dziedzera vēzi veido epitēlija dziedzeru šūnas, kas līnijas zarnas virsmā. Slimības briesmas slēpjas tās augstajā spējā metastizēt tuvākos orgānus..

Kas tas ir?

Šis ļaundabīgais audzējs bieži izraisa zarnu aizsprostojumu. Neoplazma ir lokalizēta taisnās zarnas tālākajā daļā, kas ievērojami sarežģī ķirurģisko ārstēšanu un palielina atkārtošanās risku pēc operācijas. Taisnās zarnas adenokarcinomas briesmas slēpjas simptomu neesamībā agrīnā attīstības stadijā, kas ir biežu nāves cēlonis. Audzēja veidošanās notiek epitēlija dziedzeru šūnu patoloģiskas deģenerācijas laikā. Pakāpeniski palielinoties, jaunveidojumi ietekmē visus lielos audu apgabalus, izraisot zarnu darbības traucējumus un galu galā novedot pie pilnīgas zarnu aizsprostojuma. Metastāzes ātri izplatās citos orgānos.

Slimības formas un to raksturojums

Taisnās zarnas adenokarcinoma, tāpat kā citi onkoloģiskie veidojumi, ir sadalīta vairākos veidos. Bet slimības prognoze un simptomu nopietnība tieši ir atkarīga no diferenciācijas pakāpes (viendabīguma). Šie faktori nosaka nepieciešamās terapijas veidu. Taisnās zarnas adenokarcinoma tiek diferencēta pēc šādiem veidiem:

  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēta;
  • nediferencēts.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vidēja forma

Šī audzēja forma ar vidējo struktūrvienību viendabīguma pakāpi. Tam ir limfogēns attīstības ceļš, un to ir grūti ārstēt. Labvēlīga prognoze ir iespējama tikai tad, ja agrīnā stadijā tiek atklāta patoloģija. Bet šeit problēma ir tāda, ka mēreni diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma sastāv no tādām patoloģiskām šūnām, kuras ir ļoti grūti atšķirt no veselām. Tāpēc agrīnā stadijā slimība tiek reti atklāta..

Vidēji diferencēta taisnās zarnas audzēja ārstēšanai tiek izmantota punktveida staru terapija un ķirurģiskas iejaukšanās metode.

Ļoti diferencēta

Ļoti bieži ir izteikti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma. To sauc arī par taisnās zarnas tumšo šūnu adenokarcinomu. Neoplazmas struktūra ļauj atklāt patoloģiskas izmaiņas attīstības sākumā, un, savlaicīgi apmeklējot ārstu, atveseļošanās iespēja ir diezgan augsta. Saskaņā ar medicīnisko statistiku pusotra gada laikā pēc operācijas ir augsts recidīvu risks..

Zema diferenciācija

Citi šīs formas nosaukumi ir gļotādas adenokarcinoma vai koloidālais gļotādas vēzis. Galvenais simptoms ir palielināta ārpusšūnu gļotu sekrēcija un tās uzkrāšanās. Šai taisnās zarnas adenokarcinomas formai ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis. Metastāzes aug ļoti ātri. Agrākie attīstības posmi var izraisīt nāvi. Šim audzēja tipam ir raksturīga ātra gaita un agresīva ļaundabīgo šūnu augšana taisnajā zarnā, kas īsā laika posmā ietekmē audus..

Nediferencēti

Pazīstams arī kā anaplastiskais vēzis. Tas veidojas no patoloģiskām šūnām, kurām nav raksturīgas histoloģiskas formas pazīmes. Šādām šūnām raksturīga metastāžu agrīna iekļūšana limfmezglos un infiltratīva augšana. Nediferencēta taisnās zarnas adenoma bieži ir letāla, un ārstēšana reti ir izdevīga.

Taisnās zarnas adenokarcinomas posmi

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju adenokarcinoma ir sadalīta posmos. Atkarībā no tā, kurā no tām atrodas audzējs, kļūst iespējams noteikt patoloģiskā procesa augšanu, klīniskās īpašības un izrakstīt optimālo terapiju. Ļaundabīga audzēja attīstības pakāpe ir atkarīga no iebrukuma taisnās zarnas sieniņās un no tā, vai metastāzes ir izplatījušās orgānos, kas atrodas netālu.

  • 1. raksturo audzējs, kas ietekmē tikai gļotādas un submucosal zarnas. Slimības simptomu pilnīgi nav, tāpēc ārkārtas retos gadījumos izmeklēšanas laikā tiek atklāta adenokarcinoma, kas nav saistīta ar audzēja izpausmēm.
  • Otrajā posmā audzējs iekļūst taisnās zarnas muskuļu slāņos un apgrūtina vielu pāreju. Pacientiem bieži sāk parādīties aizcietējumi, zarnu kustības grūtības. Izkārnījumos var būt asinis, gļotas un citas patoloģiskas vielas.
  • 3. posmu raksturo stipra sāpju simptomu attīstība. Tas ir saistīts ar adenokarcinomas augšanu serozās membrānas ārējā slānī, kur atrodas daudzas nervu šķiedras..
  • 4. posms tiek uzskatīts par pēdējo un grūtāko. Vēža mezgli izplatās tuvējos orgānos.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādi iemesli?

Iemesli, kas ietekmē taisnās zarnas adenokirkomas attīstību, nav noskaidroti. Bet zinātnieki ir izvirzījuši vairākus faktorus, kas ievērojami palielina ļaundabīga audzēja risku. Starp viņiem:

  • iedzimtība;
  • slikts uzturs;
  • paaugstināts vecums;
  • cilvēka papilomas vīruss;
  • bieža saskare ar toksiskām vielām;
  • problēmas ar zarnām un tās caurlaidību;
  • ilgstošs stress;
  • resnās zarnas patoloģija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādi ir simptomi?

Galvenie simptomi, kas rodas ar taisnās zarnas adenokarcinomu:

  • asas krampjveida sāpes vēderā;
  • slikta apetīte, dramatisks svara zudums;
  • pastāvīgi paaugstināta temperatūra;
  • hronisks nogurums;
  • ādas bālums;
  • asinis, gļotas, strutas izkārnījumos;
  • meteorisms un vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējumi un caureja pārmaiņus;
  • sāpes ar zarnu kustībām.

Pirmie audzēja attīstības posmi parasti nekādā veidā neparādās. Simptomi sākas, kad izaugsme kļūst lielāka. Iespējamās ķermeņa intoksikācijas izpausmes, kas rodas adenokarcinomas daļējas sadalīšanās dēļ. Pastāvīga asiņošana laika gaitā noved pie anēmijas. Ļaundabīgo audzēju izplatība var ietekmēt urīnpūsli, aknas, kaulus un nieres..

Diagnostika

Primārā klīniskā diagnostika tiek veikta saskaņā ar standarta procedūru - ārsta iepazīšana ar slimības vēsturi, primārā taisnās zarnas pārbaude. Vairumā gadījumu ar palpāciju jau var iegūt diagnostikas rezultātu, jo audzējs ir viegli taustāms. Tāpēc riska pacienti jāpārbauda katru gadu. Ja nepieciešams, ārsts izraksta papildu diagnostiku. Taisnās zarnas adenokarcinomas diagnosticēšanas metodes:

  • sigmoidoskopija;
  • bioķīmiskais asins tests audzēja marķieru klātbūtnei;
  • vispārēja fekāliju analīze, lai noteiktu smērēšanās;
  • kolonoskopija;
  • Mazā iegurņa un vēdera daļas ultraskaņa;
  • patoloģiskā veidojuma audu biopsija;
  • Datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses terapija;
  • scintigrāfija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija.
  • terapija.

Veiktās analīzes un diagnostikas metodes sniedz pilnīgu priekšstatu par attīstīto patoloģiju, uz kuras pamata tiek noteikta nepieciešamā terapija. Kļūst skaidrs, cik nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja vēzis ir metastāzējis tuvējos orgānos, patoloģija iegūst paliatīvo stadiju. Šajā gadījumā terapija aprobežojas ar pacienta ciešanu atvieglošanu. Papildu ārstēšanas metode ir staru terapija, ko veic pirms operācijas..

Adenokarcinomas operācija

Ar optimistisku prognozi galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Skartā zarnas zona un reģionālie limfmezgli tiek pilnībā noņemti. Tikai šāda radikāla noņemšana var novērst turpmāku vēža izplatīšanos. Pēc operācijas ir obligāts starojuma iedarbības kurss. Tas samazina atkārtošanās risku..

Gadījumos, kad operācija notiek agrīnā adenokarcinomas attīstības stadijā, pastāv iespēja pilnībā atjaunot zarnu funkcijas. Dažreiz ir jāizveido alternatīva gāzu un fekāliju pāreja.

Komplikācijas

Slimība var izraisīt daudzas negatīvas sekas. Vēža šūnas var augt taisnās zarnas lūmenā, bloķējot lūmenu un izraisot aizsprostojumu. Audzēja augšana zarnu sienā dažreiz noved pie sienas plīsuma un sākas bagātīga zarnu asiņošana. Ar slimības progresēšanu attīstās fistulas, veidojas peritonīts..

Kāda ir prognoze?

Ar taisnās zarnas adenokarcinomu cilvēka dzīves prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Audzēju ir grūti operēt, un vēža šūnas ir izturīgas pret starojumu. Lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi dzīvo ne vairāk kā 5 gadus. Šīs prognozes attiecas uz gadījumiem, kad vēzis tika atrasts diezgan attīstītā formā, kas notiek bieži. Limfmezglu bojājumu gadījumā tikai puse pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Slimības 4. stadijā izdzīvošanas rādītājs ir 10%. Jāatceras, ka šeit ir statistikas datu vidējie rādītāji un katrs gadījums ir individuāls, un tāpēc slimības iznākums katram ir neparedzams.

Zarnu adenokarcinoma: veidi, stadijas, diagnostika, ārstēšana

Uzturs vienmēr ir ieņēmis vienu no galvenajām vietām cilvēka dzīvē. Gremošanas procesa traucējumi rada virkni problēmu gan fiziski, gan psiholoģiski. Nav brīnums, ka viņi saka, ka mēs esam tas, ko mēs ēdam. Sakarā ar dažādu agresīvu iekšējās un ārējās vides faktoru ietekmi ir kuņģa un zarnu trakta slimību masa: no zobu kariesa līdz gremošanas caurules iekaisīgām čūlainajām slimībām. Viena no visbīstamākajām slimībām ir zarnu adenokarcinoma. Sīkāka informācija par šo patoloģiju tiks apspriesta zemāk..

Definīcija

Zarnu adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis ir ļaundabīgs audzēja jaunveidojums, kas ietekmē jebkuru zarnu daļu un rodas no gļotādas (iekšējās) membrānas epitēlija-dziedzeru šūnām. Šāds audzējs ir diezgan bīstams un izplatīts. Sakarā ar to, ka to raksturo ilgs asimptomātisks kurss, bieži gadās, ka slimības klātbūtne tiek atklāta jau vēlīnā stadijā, kad ārstēšanai nav jēgas.

Zarnu anatomija

Zarnas veic daudzas funkcijas, kas atbalsta normālu dzīvi. Viņš nodarbojas ar pārtikas sasmalcināšanu, tās sagremošanu, barības vielu uzsūkšanos un cilvēku atkritumu izvadīšanu. Tas sastāv no vairākām sekcijām - plānas un biezas.

Fotoattēlā: zarnu anatomija

Parasti vidējā dzīvā cilvēka gremošanas trakts ir apmēram septiņus līdz astoņus metrus garš un mirušos apmēram 10–12 metru garš. Tas tiek piegādāts ar asinīm caur mezenteriālajām artērijām - augšējā un apakšējā ir izolētas. Asins aizplūšana tiek veikta tāda paša nosaukuma vēnās, kas pēc tam ieplūst portālo vēnu sistēmā, tiek filtrētas aknās un atgriežas sirdī.

Jebkuras zarnas daļas sienai ir trīs slāņi - iekšējais gļotādas slānis un submucosa, muskuļu slānis, kas nodrošina peristaltiku, ārējais serozais slānis, ko attēlo viscerālais vēderplēve.

Tievā zarnā ietilpst šādas sadaļas:

  • Divpadsmitpirkstu zarnas.
  • Jejunum.
  • Ilzele.

Resnās zarnas sastāv no:

  • Cecum ar pielikumu.
  • Augošā, šķērseniskā un dilstošā kols.
  • Sigmoīds kols.
  • Taisnās zarnas.

Tievās zarnas

Visbiežāk tievās zarnas vēža lokalizācija ir divpadsmitpirkstu zarnas vai ileum sākums. Šis audzējs attīstās dziedzera epitēlija šūnu deģenerācijas rezultātā dažādu provocējošu faktoru ietekmē. Ar tievās zarnas adenokarcinomu simptomi ilgstoši netiek atklāti, tikai tad, kad audzēja lielums sasniedz ievērojamu izmēru, ir iespējama zarnu aizsprostojuma klīnika. Ar šo diagnozi pacienti dodas uz operāciju galdu, pēc kura tiek atklāts patiesais zarnu kustības problēmu cēlonis..

Tievās zarnas anatomija

Kols

Adenokarcinomai resnajā zarnā ir tāda pati būtība - tā rodas no gļotādas epitēlija šūnām, kas atrodas zarnas iekšpusē. Turklāt, pieaugot audzējam, pievienosies simptomi, kas ir līdzīgi tievās zarnas audzējam. Attīstās gremošanas problēmas, bieža vēdera uzpūšanās, aizcietējumus aizstāj ar caureju, ir grūti apiet rupju šķiedru pārtiku.

Tajā pašā laikā tai ir iecienītas lokalizācijas vietas. Tie ietver sigmoidālo, aklo un taisnās zarnas..

Resnās zarnas shematisks attēlojums

Sigmoid resnās zarnas audzējs

Šīs nodaļas zarnu tipa adenokarcinomas slimību visbiežāk ietekmē cilvēku kategorijas, kurām ir šādi predisponējoši faktori:

  • Paaugstināts vecums.
  • Mazkustīgs dzīvesveids.
  • Bieža aizcietējums, kas, sasprindzinot, ievaino zarnu gļotādu.
  • Polipu klātbūtne zarnu lūmenā, terminālais ileīts, diverticula.
  • Čūlaina kolīta slimība.

Šāda veida slimības attīstība notiek pēc šāda scenārija. Ir gļotādas sadaļa, kuru hroniski traumē rupjas fekālijas. Turklāt pastāvīgas traumas dēļ epitēlija šūnas atdzimst un iegūst vēža audzēja augšanas pazīmes - tās sāk aktīvi dalīties, zaudē kontaktu ar apkārtējām šūnām, zaudē savu funkciju un aktīvi pāraug apkārtējos audos. Kamēr audzējs ir mazāks par pusotru centimetru diametrā, metastāzes neizplatās caur asinsriti.

Sigmoid resnās zarnas audzējs

Kad audzējs aizņem pusi no mēģenes lūmena, reģionālos limfmezglos parādās atsevišķas metastāzes, kas darbojas kā kolekcionāri un neļauj audzēja šūnām tālāk. Pēc pilnīgas zarnu slēgšanas metastāzes izplatās visā ķermenī un aktīvi aug apkārtējos audos.

Cecum audzējs

Audzēja parādīšanās mehānisms ir aptuveni tāds pats kā aprakstīts iepriekš. Parasti galvas smadzeņu adenokarcinoma rodas divās pacientu kategorijās - bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pirms augšanas ir tā sauktais "vēzis vietā" stāvoklis vai polipu augšana.

Fotoattēlā: operācijas laikā mobilizēts caecum audzējs

Taisnās zarnas audzējs

Adenokarcinoma, kas lokalizēta taisnajā zarnā - rodas visbiežāk un parasti vecākiem cilvēkiem. Eksperti saista šāda veida slimības parādīšanos ar tādiem faktoriem kā nesabalansēts uzturs, pārāk daudz rupjās šķiedras pārtikā, šķiedrvielu trūkums. Pastāv arī iespēja saslimt, hroniski saskaroties ar ķīmiskiem kancerogēniem, inficējoties ar cilvēka papilomas vīrusu. Audzēja lokalizācija var būt šāda:

Notikuma cēloņi

Nav vienprātības par precīzu zarnu adenokarcinomas attīstības cēloni. Bet ārsti identificē faktorus, kas, pēc viņu domām, var izraisīt traumu ar sekojošu zarnu gļotādas slāņa šūnu ļaundabīgumu:

Ēdot taukainus ēdienus bieži.

Nepietiekama augu šķiedrvielu uzņemšana.

Pārmērīga gaļas produktu uzņemšana.

Kolīta un citu iekaisīgu zarnu slimību anamnēze.

Ģimenes vēstures prognozēšana. Ja ģimenē ir bijuši zarnu adenokarcinomas gadījumi, tad risks saslimt palielinās vairākas reizes.

Aroda bīstamība - darbs ar azbestu, smagajiem metāliem.

Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusa onkogēno celmu.

Traumas gļotādai anālā seksa laikā.

Taisnās zarnas un resnās zarnas adenokarcinoma: ārstēšana, prognoze

Starp kolorektālā vēža histoloģiskajiem veidiem resnās zarnas adenokarcinoma aizņem no 80 līdz 98% no visiem gadījumiem. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no zarnu epitēlija šūnām.

Adenokarcinoma un diferenciācija - jēdzienu definīcija

Zarnas iekšējā virsma ir pārklāta ar dziedzeru epitēliju, kas spēj radīt gļotas un fermentus, kas palīdz pārtikas gremošanā. Ja šūnas šajā slānī sāk nekontrolējami vairoties, rodas ļaundabīgs audzējs, ko sauc par adenokarcinomu..

Parasti epitēlijs, ieskaitot dziedzeru, sastāv no vairākiem slāņiem, zem kuriem atrodas struktūra, ko sauc par pagraba membrānu. Šūnu dalīšana notiek slānī, kas ir vistuvāk šai membrānai, un katrs jauns šūnu slānis izstumj iepriekšējo. Pārejot uz gļotādas virsmu, šūnas nobriest (diferencējas), iegūstot raksturīgu struktūru.

Ļaundabīgas šūnas var parādīties jebkurā gļotādas slānī. Viņi atšķiras no parastajiem ar aktīvu dalīšanu, apkārtējo audu iznīcināšanas īpašību un spēju dabiski nomirt. Jo ātrāk šūnas reizinās, jo mazāk laika tām būs jānobriest. Izrādās, ka jo augstāka ir diferenciācijas pakāpe (klasifikācijas pakāpe), jo zemāka ir jaunveidojumu agresivitāte un labvēlīgāka ir prognoze. Tāpēc histoloģiskajā (pamatojoties uz audzēja veidu mikroskopā) diagnozē ir jānorāda, cik diferencēta karcinoma ir:

  • izteikti diferencētas G1 - dziedzeru struktūras tiek noteiktas vairāk nekā 95% resnās zarnas adenokarcinomas šūnu;
  • mēreni diferencēts G2 - no pusi līdz 95% dziedzera struktūru;
  • slikti diferencēta G3 - mazāk nekā 50% no dziedzeru struktūras šūnām.

Iespējama arī nediferencēta vēža attīstība, taču tā izceļas kā atsevišķs histoloģiskais tips, jo šūnas ir tik mainītas, ka nav iespējams pieņemt, kādas tās bija sākotnēji..

Audzēja attīstība

Ir četri kanceroģenēzes veidi:

  • Labdabīga audzēja - adenomas (adenomatozā polipa) ļaundabīgi audzēji. Visbiežāk tie ir asimptomātiski un tiek atrasti tikai nejauši. Šo jaunveidojumu parādīšanās ir saistīta ar gēna, kas parasti bloķē nekontrolētu šūnu proliferāciju (APC gēns), mutāciju. Pieaugot audzējam, mainās tā šūnu struktūru īpašības, parādās displāzijas pazīmes - audu normālas attīstības pārkāpums. Augsts adenomas displāzijas līmenis ir pirmsvēža stāvoklis. Ļaundabīgo audzēju varbūtība tieši ir atkarīga no polipa lieluma: ar audzēja diametru līdz 1 cm tas nepārsniedz 1,1%, ar audzēju lielāku par 2 cm, tas palielinās līdz 42%.
  • Mikrosatellīta nestabilitāte. Šūnu dalīšanas laikā DNS dubultojas, un šī procesa laikā bieži notiek mikromutācijas - kļūdas jaunas DNS sintēzē. Tas parasti nerada nekādas sekas, jo šādas kļūdas tiek novērstas ar īpašiem labošanas (atjaunojošiem) proteīniem. Šīs olbaltumvielas tiek kodētas arī ar īpašām gēnu sekvencēm, un ar šīm izmaiņām remonta process tiek traucēts. Mikromutācijas sāk uzkrāties (to sauc par mikrosatellīta nestabilitāti), un, ja tās atrodas svarīgās vietās, kas regulē šūnu augšanu un vairošanos, veidojas ļaundabīgs audzējs. Mikrosatellīta nestabilitāte rodas aptuveni 20% no visiem adenokarcinomas gadījumiem. To var nodot no paaudzes paaudzē, un to sauc par Linča sindromu (iedzimtu resnās zarnas vēzi)..
  • Audzēja augšana "de novo" (uz nemainīta epitēlija). Parasti to izraisa gēnu sekvences, ko sauc par RASSF1A, normālas darbības traucējumi, kas nomāc audzēja augšanu, un, ja kāda iemesla dēļ to iedarbība tiek inaktivēta, veidojas dažāda veida ļaundabīgi jaunveidojumi.
  • Ļaundabīgi audzēji (ļaundabīgi audzēji) uz hroniska iekaisuma fona. Pastāvīga kaitējoša faktora (hroniska aizcietējuma, divertikulīta) ietekmē pakāpeniski attīstās zarnu epitēlija displāzija, kas ar laiku pastiprinās, agrāk vai vēlāk pārvēršas par karcinomu.

Riska faktori

  • ģenētiski noteikta patoloģija: Linča sindroms, ģimenes adenomatozā polipoze, iedzimts ne polipozes resnās zarnas vēža sindroms;
  • hroniskas iekaisīgas zarnu patoloģijas: Krona slimība, čūlains kolīts (ar ilgumu vairāk nekā 30 gadus, adenokarcinomas attīstības risks palielinās par 60%);
  • resnās zarnas adenomatozie polipi;

Papildus iepriekšminētajam hronisks aizcietējums palielina vēža iespējamību (tiek pieņemts, ka šajā gadījumā kancerogēno gremošanas produktu iedarbība kļūst ilgāka), tauku un sarkanās gaļas pārsniegums uzturā, alkohola lietošana palielina zarnu adenokarcinomas attīstības risku par 21%; smēķēšana - par 20%.

Klīniskās izpausmes

Audzēja augšanas sākumposmā simptomu praktiski nav. Pirmās pazīmes parādās, kad jaunveidojums palielinās, un tas ir atkarīgs no tā atrašanās vietas.

Ileocecal krustojuma apgabals (vieta, kur tievā zarna nonāk neredzīgajā):

  • akūtas tievās zarnas obstrukcijas simptomi: vēdera uzpūšanās, smagums augšējās daļās, pilnības sajūta, slikta dūša, vemšana;
  • asinis vai gļotas izkārnījumos.

Resnās zarnas labās daļas:

  • vispārēja vājuma, noguruma, samazinātas veiktspējas parādīšanās;
  • dzelzs deficīta anēmija (hemoglobīna indeksu pazemināšanās asins analīzē);
  • nemotivēts svara zudums;
  • sāpes vēdera labajā pusē;
  • ja ap audzēju sākas iekaisums - drudzis, asins analīzē notiek leikocitoze, vēdera priekšējās sienas sasprindzinājums, ko kombinācijā var sajaukt ar apendicītu vai holecistītu;
  • nestabila izkārnījumos - aizcietējums dod ceļu uz caureju.

Sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma:

  • asiņu, strutas, gļotu piemaisījumi, sajaukti ar fekālijām;
  • aizcietējumu un caurejas izmaiņas;
  • audzējam līdzīga veidojuma zondēšana caur vēdera sienu;
  • vēlākajos posmos - anēmija, vājums, svara zudums.

Taisnās zarnas adenokarcinoma:

  • asiņu parādīšanās izkārnījumos;
  • palielināts zarnu kustību biežums;
  • izkārnījumu formas izmaiņas;
  • bieža vēlme ar strutas, gļotu, asiņu, gāzes izdalīšanos, atstājot zarnu nepilnīgas iztukšošanās sajūtu;
  • vēlākajos posmos - sāpes iegurnī.

Metastāzes

Adenokarcinoma metastāzējas ar asins plūsmu caur limfātiskajiem kolektoriem un implantācijas ceļā - izplatās caur vēderplēvi.

Hematogēna metastāze var rasties gan portālo vēnu sistēmā, kas savāc asinis no zarnām uz aknām, gan (taisnās zarnas bojājuma gadījumā) zemākajā vena cava sistēmā, kas ved uz labo atriumu. Metastāžu izplatība:

  • aknās - 20%
  • smadzenēm - 9,3%
  • plaušās - 5%
  • kauls - 3,3%
  • virsnieru dziedzeri, olnīcas - 1 - 2%.

Diagnostika

  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude. Ļauj identificēt audzēju, kas atrodas 10 cm attālumā no anālā kanāla.
  • Kolonoskopija (FCC). Taisnās zarnas un resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj ne tikai redzēt jaunveidojumu, bet arī iegūt mikropreparātu - materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. Vai diagnostika ir "zelta standarts".
  • Irrigoskopija. Šī ir resnās zarnas rentgena pārbaude. Pēc zarnu mazgāšanas ar īpašu klizmu tajā tiek ievadīts bārija maisījums, kas ir redzams rentgenogrammā. Ļauj noteikt audzēja augšanas lielumu un formu, starp zarnu trakta fistulas klātbūtni.
  • Virtuālā kolonoskopija. Zarnas tiek atbrīvotas no fekālijām, un tur tiek ievadīts gaiss, pēc kura tiek veikta vēdera dobuma spirālveida CT skenēšana. Pacientam šī metode ir daudz ērtāka nekā klasiskā FCC. Starp trūkumiem: iegūstot kļūdaini pozitīvus rezultātus ar neapmierinošu zarnu tīrīšanu, nav iespēju veikt biopsiju.
  • Vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņa. Ļauj noteikt jaunveidojumu izplatību, reģionālo limfmezglu izmaiņas.

Ārstēšana

Galvenā metode ir ķirurģiska, jo var izmantot papildu ķīmijterapiju un staru terapiju. Taktika ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, lieluma un iebrukuma (ieaugšanas) klātbūtnes kaimiņu orgānos.

  • Resnais resnās zarnas / sigmoīdās zarnas vēzis (0 - 1 stadija). Ir atļautas orgānu saglabāšanas operācijas, no kurām labdabīgākā ir endoskopiskā gļotādas rezekcija. Tas ir pieejams, ja adenokarcinoma nav izaugusi submukozālā slānī un tai ir augsta vai mērena diferenciācijas pakāpe (ieskaitot ļoti diferencētu adenomu).
  • Agrīns taisnās zarnas vēzis. Papildus jau aprakstītajai intervencei ir iespējama audzēja transanāla endoskopiska rezekcija ar blakus esošajiem audiem. Šī operācija attiecas arī uz minimāli invazīvu (saudzējošu).
  • Rescukcionējama (ir tehniski iespējams noņemt visu jaunveidojumu) lokāli progresējoša adenokarcinoma (2. - 3. pakāpe). Zarnas daļa tiek izgriezta kopā ar audzēju, vietējiem limfmezgliem. Ja ir aizdomas par metastāzēm reģionālajos limfmezglos, ir indicēta adjuvanta (papildus ķirurģiskai ārstēšanai) ķīmijterapija.
  • Agrīni lokalizēts taisnās zarnas vēzis. Audzējs tiek noņemts kopā ar daļu orgāna un apkārtējiem audiem. Papildu īpaša ārstēšana nav pieejama.
  • Restaurējams taisnās zarnas vēzis 1 - 3 stadijas. Pirms operācijas nepieciešama staru terapija, ja tā ir norādīta, kombinācijā ar ķīmijterapiju. Tālāk tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.
  • Nerezecējams (audzēju nevar vienlaikus noņemt) resnās zarnas vēzis, kurā jaunveidojums iebrūk apkārtējos centrālajos traukos un kaulos. Operācija tiek veikta tikai paliatīvi, lai atvieglotu stāvokli (piemēram, apvedceļa izveidošana zarnu aizsprostojumam). Pēc tam tiek veikta paliatīvā ķīmijterapija.
  • Nerezecējams taisnās zarnas vēzis. Ārstēšana sākas ar ķīmijterapiju. Pēc 1,5 - 2 mēnešiem pēc tā pabeigšanas tiek novērtēta audzēja noņemšanas iespēja, nākamais posms tiek plānots, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem.
  • Ģeneralizēts (attālas metastāzes) resnās zarnas (ieskaitot taisnās zarnas) vēzis ar ļaundabīgu šūnu perēkļiem plaušās vai aknās, kad ir iespējams tos uzreiz izņemt, vai arī šī iespēja var parādīties pēc ķīmijterapijas. Primārais audzējs un metastāzes tiek noņemtas vai tiek piešķirti vairāki ķīmijterapijas kursi, lai samazinātu to lielumu, un tiek veikta operācija.
  • Ģeneralizēts vēzis ar neizlabojamām (nenoņemamām) metastāzēm. Primārais audzējs tiek noņemts, ja to ļauj pacienta vispārējais stāvoklis. Ķīmiskā terapija tiek veikta, kontroles pārbaude tiek veikta ik pēc 1,5 - 2 mēnešiem, lai novērtētu metastāžu rezektivitāti.
  • Funkcionāli nederīgs resnās zarnas vēzis - kad pacienta vispārējais stāvoklis neļauj veikt īpašu ārstēšanu. Tiek veikta simptomātiska terapija.

Prognoze

Atkarīgs no audzēja stadijas un diferenciācijas. Agrīns vēzis ir ārstējams, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90%. Pēc zarnu sienas dīgtspējas (3. stadija) tas ir 55%, ar tālu metastāžu parādīšanos tas samazinās līdz 5%. Ja mēs runājam par audzēja diferenciācijas pakāpi kā prognostisku pazīmi, tad izteikti diferencētas resnās zarnas adenokarcinomas prognoze dabiski būs labāka nekā slikti diferencētas, jo jo zemāka diferenciācija, jo aktīvāk audzējs aug un ātrāk metastāžas..

Profilakse

Pie primārajām aktivitātēm pieder diēta un fiziskās aktivitātes.

Ir pierādīts, ka 10gr. papildus uzņemtas nešķīstošās šķiedrvielas (veseli graudi, kviešu klijas) samazina resnās zarnas adenokarcinomas iespējamību par 10% (Amerikas Dietologu asociācijas norma ir 25 g nešķīstošu šķiedrvielu dienā).

Ikdienas lietošana 400g. piena produkti un raudzēti piena produkti (ieskaitot biezpienu un sieru) par 17% samazina kolorektālā adenokarcinomas attīstības iespējamību.

Precīzas "profilaktisko" fizisko aktivitāšu normas nav noteiktas, bet atšķirība starp kolorektālā vēža attīstības iespējamību cilvēkiem ar nekustīgu dzīvesveidu un tiem, kam rūp regulāras fiziskās aktivitātes, ir 17-25%.

Dažos pētījumos ir atklāts, ka pacientiem, kuri katru dienu lieto 300 mg aspirīna, kā to noteicis kardiologs (lai novērstu sirds un asinsvadu katastrofas), ir par 37% mazāka iespēja saslimt ar resnās zarnas vēzi. Neatkarīgo ekspertu amerikāņu organizācija, ASV Preventive Services Task Force, iesaka cilvēkiem vecumā no 50 līdz 59 gadiem lietot mazas aspirīna devas, lai novērstu ne tikai sirds un asinsvadu patoloģijas, bet arī kolorektālo vēzi. Eiropas un Krievijas ieteikumos vēl nekas tāds nav.

Onkoloģiskās slimības

Taisnās zarnas adenokarcinoma no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku netiek pārnesta caur kontakta ceļiem, jo ​​tā ir iestrādāta DNS. Tāpēc šī slimība tiek piešķirta atsevišķai kategorijai..

Taisnās zarnās pirms zarnu kustības jāsatur un jāuzglabā izveidotās fekālijas.

Tas sastāv no trim slāņiem:

  • gļotādas slānis, kas pārklāj taisnās zarnas dobumu un izdala īpašas gļotas, kas nodrošina brīvu fekāliju kustību;
  • muskuļu slānis - saistaudi, kas sastāv no muskuļu šķiedrām, kas uztur zarnu formu. Noslēdzot līgumu ar kustībām uz priekšu, tās izņem fekālijas uz āru;
  • peritoneālais slānis - triecienus absorbējoši taukaudi, kas pārklāj taisnās zarnas.

Taisnās zarnas adenokarcinoma: simptomi un izpausmes

Limfmezgli ir izvietoti ap zarnu. Viņi saglabā vīrusus un baktērijas, kā arī vēža šūnas. Kolorektālais vēzis vai taisnās zarnas dziedzera vēzis agrīnā stadijā neizpaužas, tāpēc vēlākajos posmos pēc operācijas un ķīmijterapijas pacientiem ir maz iespēju atveseļoties.

Adenokarcinoma aug tur, kur ir dziedzera epitēlijs. Taisnajā zarnā tas iezīmē iekšējo sienu. Biežāk tas parādās gados vecākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kas dzīvo sliktos klimatiskajos un dzīves apstākļos..

ICD kods 10 - C20 Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs.

Taisnās zarnas adenokarcinomas cēloņi

Zarnu adenokarcinoma rodas, ja notiek sarežģīta mantojuma mijiedarbība (sarežģītas ģenētiskas mutācijas) ar ārējiem faktoriem. Tas var attīstīties no labdabīgas adenomas (polipa).

Adenokarcinomas cēloņi ir saistīti ar šādiem faktoriem:

  • darbs ar azbestu un citiem ķīmiskiem un toksiskiem materiāliem;
  • resnās zarnas slimības: polipi, kolīts, villous audzējs, hroniskas fistulas;
  • ilgstošs aizcietējums;
  • nervu stress;
  • anālais sekss;
  • papilomas vīrusa infekcija;
  • sliktas kvalitātes pārtika.

Klīniskā aina

Taisnās zarnas adenokarcinomas simptomi ir:

  • neregulāras sāpošas sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā;
  • sāpes taisnajā zarnā un starpenē;
  • svara zudums apetītes trūkuma un bada dēļ;
  • neliels temperatūras paaugstināšanās;
  • vēdera uzpūšanās un neregulāras izkārnījumi: caureja dod aizcietējumus vai ilgstošu aizcietējumu un caureju;
  • defekācija, ko papildina sāpīgi uzbrukumi;
  • asiņu, gļotu un strutas parādīšanās fekālijās;
  • visa ķermeņa vājums;
  • bāla āda.

Komplikācijas

Dziedzeru taisnās zarnas vēzis rada nopietnas sekas:

  • vēža šūnas aug taisnās zarnas lūmenā, aizver to un provocē zarnu aizsprostojumu;
  • sāpīgas taisnās zarnas adenokarcinomas pazīmes norāda uz asiņošanu, pateicoties zarnu sienu izrāvienam ar milzīgu audzēju;
  • adenokarcinomas metastāzes var ietekmēt gan kaimiņu, gan attālākos audus un orgānus;
  • attīstās peritonīts, veidojas fistulas.

Taisnās zarnas adenokarcinomas veidi, veidi un formas

Dziedzeru taisnās zarnas vēzis ir sadalīts tipos. Lai identificētu audzēja veidu, tiek ņemta vērā viendabība, tas ir, diferenciācijas pakāpe.

Klasifikācija ietver:

  1. ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma;
  2. mēreni diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma;
  3. slikti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma;
  4. nediferencēts vēzis.

Ļoti diferencētas adenokarcinomas gadījumā audzēja šūnu struktūra gandrīz nemainās, palielinās tikai kodoli. Šūnas, tāpat kā veselīgas šūnas, pilda savas funkcijas. Gados vecākiem pacientiem metastāzes neaug un neieplūst citos orgānos. Jauniem pacientiem var veidoties sekundāri perēkļi, un 12 mēnešu laikā pēc operācijas var sākties vēža recidīvs. Slimību ir grūti diagnosticēt, jo veselās šūnas ir līdzīgas vēzim.

Šis apakštips pozitīvi reaģē uz ārstēšanu, tāpēc ļoti diferencētai taisnās zarnas adenokarcinomai ir diezgan augsta prognoze: līdz 98%. Tas dod cerības uz atveseļošanos, jo nav metastāžu un slimība attīstās lēnām.

Vidēji diferencētai taisnās zarnas adenokarcinomai ir daudz sliktāka prognoze, tā ir 75%. Metastāžu klātbūtnē limfmezglos piecu gadu izdzīvošanas rādītājs tiek samazināts līdz 50%. Slimību ar mērenu diferenciāciju raksturo epitēlija šūnu proliferācija, tāpēc var rasties zarnu aizsprostojums. Liels audzējs bieži plīst zarnu sienā un asiņo. Slimību pastiprina fistulas un peritonīta palielināšanās. Pēc operācijas un papildu ārstēšanas metodēm ķermenis sniedz labu atbildi..

Vāji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma ir viena no resnās zarnas adenokarcinomas šķirnēm ar agresīvu attīstību; tā rodas 20% vēža slimnieku. Tas notiek ar izteiktu šūnu polimorfismu. Vēža šūnas ātri aug, metastāzes izplatās agri uz kaimiņu orgāniem un trīs reizes biežāk nekā ļoti diferencētā formā.

Vāji diferencētai taisnās zarnas adenokarcinomai ir neapmierinoša prognoze. Kad audzējs tiek noņemts agrīnās stadijās un tiek veikta sarežģīta terapija, remisija būs ilga.

Dziedzeru vēzis ir sadalīts tipos:

  1. Taisnās zarnas (gļotādas) gļotāda adenokarcinoma. Tas satur mucīnu (gļotu sastāvdaļu) un nelielu daudzumu epitēlija elementu. Tam nav skaidri noteiktas robežas. Metastasizes reģionālo limfmezglu reģionā. Audzēju raksturo bieži recidīvi, jo tas nav jutīgs pret radiāciju.
  2. Signet gredzenveida šūnu adenokarcinoma. Tas attīstās agresīvi, metastāzes agri nonāk aknās un limfmezglos un izaug zarnu slāņos. Biežāk slimo jaunieši.
  3. Plakanšūnu adenokarcinoma. Audzējs sastāv no plakanām šūnām. Biežāk tiek izvietoti anālajā kanālā. Audzējam ir augsta ļaundabīga audzēja pakāpe, agresīva attīstība. Vēža šūnas aug urīnvadā, urīnpūslī, prostatā un maksts. Tas bieži atkārtojas, tāpēc pēc diagnozes noteikšanas pacienti dzīvo ne vairāk kā 3 gadus. Piecu gadu izdzīvošanas slieksnis - līdz 30%.
  4. Cauruļveida adenokarcinoma. Audzēju veido cauruļveida veidojumi. Neliela izmēra veidošanās ar izplūdušām robežām notiek 50% vai vairāk pacientu ar dziedzera vēzi.

Sienu iekšpusē aug nediferencēts vēzis, kas tiek ņemts vērā operācijas laikā. Ķirurģiskai ārstēšanai tiek noteikts dīgtspējas dziļums, audzēja robežas un metastāžu biežums LN.

Plānojot diagnostiku un ārstēšanas taktiku, tiek ņemti vērā taisnās zarnas adenokarcinomas dīgtspējas laukumi.

Adenokarcinoma atrodas departamentos (centimetros no tūpļa):

  • rektosigmoīds - vairāk nekā 12 cm augstumā;
  • augšējā ampulārā - 8-12 cm augstumā;
  • vidēji ampulārs - 4-8 cm augstumā;
  • apakšējā ampulārā - 4 cm attālumā no dentāta līnijas;
  • anālais kanāls - anālās atveres ietvaros.

Visbiežākā ampulārās taisnās zarnas adenokarcinoma.

Taisnās zarnas adenokarcinomas diagnostika un stadijas

Lai noteiktu vai apstiprinātu taisnās zarnas adenokarcinomas diagnozi, nepieciešama šāda diagnostiska pārbaude:

  1. taisnās zarnas pārbaude un digitālā pārbaude pie ārsta;
  2. asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei;
  3. vispārējs asinsanalīzes tests, kurā svarīga ir ESR indikācija - eritrocītu sedimentācijas ātrums, ar vēzi ESR ir palielināts;
  4. okultu asiņu fekāliju laboratoriskā analīze;
  5. Rentgena kontrasta un endoskopiskā izmeklēšana (kolonoskopija);
  6. irrigoskopija un biopsija;
  7. Iegurņa un vēdera dobuma ultraskaņa;
  8. endorektālā ultraskaņas izmeklēšana;
  9. CT un MRI.

Taisnās zarnas adenokarcinomas stadijas:

  • 1. stadijas taisnās zarnas adenokarcinoma: mobils maza izmēra audzējs ar skaidru ierobežotu gļotādas laukumu. Tas neieplūst dziļāk par submukozālo slāni. Nav reģionālu un tālu metastāžu.
  • 2. stadijas taisnās zarnas adenokarcinoma ir sadalīta 2 apakšpunktos:
  1. 2A stadiju nosaka, kad onkoloģiskais audzējs izplatās uz trešdaļu vai pusi no gļotādas apkārtmēra, nepārsniedz zarnu un sienu lūmenu, nav metastāžu;
  2. 2B stadija - tā atšķiras ar metastāzēm LN blakus zarnām. Izmēri var būt mazāki nekā 2.A pakāpe.
  • 3. stadijas taisnās zarnas adenokarcinoma, kas arī sadalīta 2 apakšpunktos:
  1. 3A stadija, kas aizņem vairāk nekā pusi no zarnu apkārtmēra. Tas aug dziļi un onkoloģiskajā procesā iesaista visu zarnu sienu un peri-taisnās zarnas audus. Tiek reģistrētas reti sastopamas metastāzes pirmās kārtas LN;
  2. 3B posms ar dažādu izmēru un dziļumu. Visos taisnās zarnas limfmezglos ir vairākas metastāzes.
  • 4. stadijas taisnās zarnas adenokarcinoma. Audzējs ir dažāda lieluma, ir attālinātas metastāzes iekšējiem orgāniem un LN. Audzējam ir tendence sadalīties un iznīcināt taisnās zarnas. Dīgst caur iegurņa pamatnes audiem un apvieno ar reģionālo metastāzi.

Taisnās zarnas adenokarcinomas ārstēšana

Tiek veikta taisnās zarnas adenokarcinomas ārstēšana: ķirurģiskas, kombinētas un sarežģītas metodes.

Galvenā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par operāciju, kas tiek veikta sākotnējos audzēja posmos. Pirms operācijas pacients ir sagatavots, lai sasniegtu elastību un aseptiskumu. Zarnu apstrādā uzmanīgi, galvenie trauki tiek apstrādāti, zarna tiek mobilizēta. Ķirurgs izlemj par metastāžu noņemšanu un nosaka operācijas apjomu.

Ar adenokarcinomu ārstēšana bieži tiek kombinēta. Vispirms tiek ietekmēts audzējs, lai samazinātu tā masu, atdalītu šūnas, pēc tam tiek veikta operācija taisnās zarnas adenokarcinomai.

50% gadījumu taisnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanu izraksta ar inhibējošu starojumu, lai samazinātu audzēja lielumu. Pēc vēža šūnu devitalizācijas tiek veikta operācija. Ķīmisko terapiju var ietekmēt pirms un pēc operācijas.

Operācijas ir tipiskas, kombinētas un pagarinātas, atkarībā no onkoloģiskā audzēja stadijām un pakāpes. Audzējs tiek lokalizēts ar tipiskām rezekcijām. Kombinētās rezekcijas tiek izmantotas, kad tās tiek attiecinātas uz citiem orgāniem. Pagarinātas rezekcijas noņem vienlaikus audzējus, kas radušies vienlaikus.

Ķīmijterapija novērš adenokarcinomas atkārtošanos. Vairāku zāļu (5-fluoruracilu, oksaliplatīna, Leucovorin) infūzijas intravenozi, kurām kolorektālā vēža šūnas ir jutīgas.

Ja nav iespējams veikt operāciju, tad ķīmija tiek veikta kā vienīgā ārstēšana. Ja operācijām nav šķēršļu, ķīmija tiek apvienota ar rezekciju.

Ja LN ir vairākas metastāzes vai atsevišķas metastāzes aknās, ķīmijterapiju veic kursos, kas ilgstoši aizkavē ārstēšanu.

Informatīvs video:

Tradicionālās terapijas metodes

Taisnās zarnas adenokarcinomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver ārstniecības augus, kas satur pretaudzēju komponentus sastāvā, ko apstiprina mūsdienu zinātniskie pētījumi.

Pie šiem augiem pieder:

  • sēnes: bērza čaga, šitake, meitake, kordiceps, reishi;
  • pavērsiena sakne, hemlock, Dzhungarian aconite, purva belozor;
  • melnā henbane, vērmeles, cocklebur, strutene, diždadža sakne;
  • alkšņu konusi, propoliss un citi izstrādājumi.

Svarīgs! Daudzi ārstniecības augi ir indīgi, tāpēc, gatavojot un lietojot novārījumus, uzlējumus un tinktūras, šī recepte jāievēro.

Zāļu vēža uzlējumu un novārījumu receptes:

  1. Starpposma saknes tinktūra: 1 tējk pavērsiena sakni (kaķu pētersīļus) ielej ar glāzi spirta un uzstāj 21 dienu. Pielieto metastāzēm aknās. Pārmaiņus ar strutene tinktūru. 50 ml. Pirmajā dienā pievieno 1 pilienu ūdens. Nākamajās dienās pievienojiet 1 pilienu katru dienu, ūdens daudzums palielinās arī par 10-15 ml. Pēc 20 pilienu uzņemšanas 100-150 ml. ūdens, to skaitīšana notiek pretējā virzienā, pa vienam pilienam. I auga saknes satur indīgu un ārstniecisku vielu - citutoksīnu. No rīta tukšā dūšā.
  2. Alkšņu čiekuru novārījums: sasmalciniet čiekurus (5 g) un ielejiet verdošu ūdeni (1 litrs), uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, atstāj 2 stundas un šķidrumu atdala no biezajiem. Lietojiet pēc ēšanas - 1 ēd.k. / dienā.
  3. Veselka sēņu tinktūra: svaigas sēnes (50 g) vai žāvētas (5 g) ielej degvīnu - 200 ml. Uzstājiet 2 nedēļas aukstā vietā. Tinktūra netiek filtrēta. Ņem 1 tējk. ar ūdeni tukšā dūšā. Veselka vielas organismā aktīvi rada perforīnus, un aktīvo vielu ietekmē nobriedušie limfocīti iedarbina vēža šūnu iznīcināšanas mehānismus..
  4. Čaga infūzija: tīru sēni iemērc vārītā ūdenī un ļauj nostāvēties 4-5 stundas. Tad sēni sasmalcina gaļas mašīnā. Ūdeni lieto kā infūziju. Vienu daļu sasmalcinātu sēņu ielej ar šo infūziju (5 daļas), uzkarsē līdz 50 ° C un ļauj brūvēt 48 stundas. Tālāk infūziju filtrē un vārīta ūdens pievieno sākotnējam tilpumam. Uzglabājiet infūziju ne ilgāk kā 3-4 dienas. No adenokarcinomas dzeriet nelielās porcijās pa 3 ēd.k. / dienā pusstundu pirms ēšanas un starp ēdienreizēm.
  5. Befungīns - ekstrakts no audzētajiem chaga: 3 tējk. par 150 ml. ūdens un dzert 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Nepārsniedziet chaga devu 3,3-3,5 g dienā, kurss ir 3-5 mēneši, pārtraukums ir 7-10 dienas. Zāles nav toksiskas.
  6. Infūzija: tvaiks termosā 1 tējk. chaga un spoles saknes ar verdošu ūdeni (250 ml). Uzstāj 10-12 stundas, filtrē. Pirms ēšanas ņem 1 ēd.k. l. 3 reizes.
  7. Tinktūra: 3 ēd.k. l. chaga un spoles saknes ielej ar degvīnu (0,5 litri) un uzstāj 2 nedēļas tumša stikla traukā, periodiski krata. Dzert 1 ēd.k. l. 5 reizes dienā.
  8. Paņemiet propolisa tinktūru 20% (30 pilienus tinktūras 0,5 ēd.k. ūdens) 3 reizes dienā. Kursa ilgums ir 3 mēneši. Tīrs propoliss ir sakošļāts - 3 g uz tikšanos.

Uzturs ārstēšanas laikā

Diagnozējot taisnās zarnas adenokarcinomu, pirmsoperācijas diētai vajadzētu atbalstīt imūnsistēmu un stiprināt pacientu. Jūs varat ēst visu, izņemot smagāku pārtiku, ceptu un treknu, pikantu, sāļu. Maltītēm vajadzētu būt dalītām (5-6 reizes) nelielās porcijās.

Dienas / nedēļas izvēlne ir parādīta tabulā:

Uzņemšanas rakstīt Dienas ēdienkarte
PIRMDIENA
1. brokastisSvaigi augļi.
2. brokastisProsa putra, acidophilic piens.
PusdienasDārzeņu biezeņa zupa, kliju maize, vārīta vai cepta tītara gaļa, salāti, tēja.
VakariņasBaklažānu ikri un tomāti, kakao ar sīkdatnēm.
2. vakariņasBiezpiens ar riekstiem.
OTRDIENA
1. brokastisTvaicējiet pienu ar baltiem grauzdiņiem.
2. brokastisRīsu biezputra ar žāvētām aprikozēm un riekstiem, augļu sula.
PusdienasDārzeņu borscht, pilngraudu maize, vistas gaļa ar āboliem, kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti, kompots.
VakariņasZivis skābā krējuma mērcē, augļu ievārījums ar zaļo tēju.
2. vakariņasJogurts ar augļu vai ogu gabaliņiem.
TREŠDIENA
1. brokastisBurkānu vai burkānu-ābolu sula.
2. brokastisKviešu putra ar žāvētām plūmēm un sviestu, tēja.
PusdienasKāpostu borščs, mīkstā maize, vinaigrette ar ziedkāpostiem, zāļu tēja.
VakariņasRīsu putra un vārīta zivs, ogu sula vai kompots.
2. vakariņasKefīrs.
CETURTDIENA
1. brokastisDārzeņu sula.
2. brokastisGriķi ar sviestu un ārsta desu, kakao ar pienu.
PusdienasZupa ar kotletēm, zivju kūkas ar dārzeņu salātiem, ar olīveļļu garšotas, kompots.
VakariņasBiezpiena kastrolis ar augļu sulu.
2. vakariņasBanāns vai kivi
Piektdiena
1. brokastisSvaigi.
2. brokastisPiena auzu pārslu ar rozīnēm.
PusdienasDivu vai trīs dārzeņu zupas biezenis, maize ar klijām, kartupeļu biezeni ar vārītu liellopa gaļu, kompots.
VakariņasDārzeņu salāti ar augu eļļu, sastāvējusies maize, zaļā tēja.
2. vakariņasRjaženka.
SESTDIENA
1. brokastisBiezpiens ar skābo krējumu un augļiem vai ogām, grauzdiņiem.
2. brokastisGriķu biezputra ar vārītu vistu, salda tēja.
PusdienasZupa ar dārzeņu un gaļas buljonu, kliju maize, vārīti dārzeņi, kompots.
VakariņasMiežu putra ar žāvētiem augļiem un kefīru.
2. vakariņasAcidofīlais piens.
SVĒTDIENA
1. brokastisSvaigi augļi.
2-brokastisOmlete ar ziedkāpostu gabaliņiem un ārsta desa, tēja.
PusdienasVistas un dārzeņu biezenī zupa, sastāvējusies maize, dārzeņu salāti skābā krējuma veidā, vārītas zivis, žāvētu augļu kompots.
VakariņasRīsu putra ar pienu, krekeri.
2. vakariņasJogurts.

Uzturs taisnās zarnas adenokarcinomai pēc operācijas un mākslīgās anālās atveres izveidošana pēc pirmās badošanās dienas ietver ēdienus šķidrā un pusšķidrā veidā ne vairāk kā 2 kg, bet ūdeni - ne vairāk kā 1,5 l / dienā. Turpiniet ēst frakcionēti un nelielās porcijās.

Dzīves ilgums taisnās zarnas adenokarcinomas gadījumā

Taisnās zarnas adenokarcinomas prognoze 3-4 stadijās ir šāda:

  • izdzīvošanas koeficients 5 gadus stipriem cilvēkiem 3. stadijā pēc operācijas - USD 30%
  • 4. posmā pacienti dzīvo 6-8-12 mēnešus.