Galvenais
Osteoma

Polipi žultspūslī: simptomi, diagnostika, ārstēšana, sekas

Polipi žultspūslī ir labdabīgi jaunveidojumi, kas atrodas uz orgāna iekšējās sienas un izaug tā lūmenā. Gandrīz 80% pacientu, kas cieš no šīs slimības, ir sievietes, kas vecākas par 35 gadiem.

Bieži slimības pazīmes praktiski nepastāv vai ir izteikti vāji izteiktas, un patoloģiju var noteikt nejauši. Slimības simptomi ir atkarīgi no augšanas vietas.

Klasifikācija

Medicīnas praksē izšķir šādus polipu veidus:

  • patiess: žultspūšļa papilomas, adenomatozie polipi;
  • pseidopolipi: holesterīns, iekaisums.

Jaunveidojumus klasificē šādi:

  • adenomatozie. Tie ir epitēlija audu izaugumi, kas pārklāj žultspūšļa sienas. Šāda veida veidojumi biežāk nekā citi pārvēršas ļaundabīgā formā;
  • holesterīns. Tie rodas holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās rezultātā uz orgāna gļotādas;
  • iekaisuma. Pseidotumors, kas rodas gļotādas epitēlija iekaisuma un proliferācijas rezultātā.

Papilomas ir labdabīgi jaunveidojumi, kas rodas infekcijas rezultātā ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Tie attēlo augšanu ar daudziem papilāru izaugumiem. Kā arī adenomatozie polipi, šāda veida veidošanās var deģenerēties ļaundabīgā formā..

Iemesli

Kāpēc polipi parādās žultspūslī? Slimības cēloņi ir:

Iekaisuma procesi aknās

Holecistīts noved pie žults stagnācijas un granulācijas audu izplatīšanās uz urīnpūšļa sienām, veidojot iekaisīgus pseidopolipus

Slimība bieži attīstās uz apgrūtinātas ģimenes vēstures fona, kā arī rodas papildu faktori žults stagnācijas formā. Vairumā gadījumu adenomatozie polipi un papilomas tiek mantotas

Metabolisma traucējumi

Tas ir visizplatītākais holesterīna pseidopolypu cēlonis. Lipīdu metabolisma traucējumu rezultātā paaugstinās holesterīna līmenis organismā (tas tiek nogulsnēts uz orgāna sienām plāksnīšu veidā). Polipi veidojas, kad tie kalcificējas

Polipu simptomi žultspūslī

Sāpju sajūtas

Visbiežāk sāpes rodas, ja polips bloķē žults aizplūšanu, izraisot orgāna sieniņu izstiepšanos. Sastrēgumi provocē daudzu nervu receptoru kairinājumu, kas atrodas tā sienās.

Sāpīgas blāvas sāpes ar neoplazmām žultspūslī ir lokalizētas labajā hipohondrijā. Tas rodas, ja cilvēks pārēd, lieto taukainus un pikantus ēdienus vai alkoholiskos dzērienus. Dažos gadījumos stresa situācijas kļūst par sāpju cēloni..

Dispepsijas simptomi

Patoloģijas pazīmes ir dispepsijas simptomi, proti:

  • slikta dūša (īpaši no rīta);
  • rūgtums mutē;
  • vemšana pēc pārēšanās.

Šie simptomi norāda uz žults aizplūšanas un tā stagnācijas pārkāpumu. Žultsskābju trūkums zarnās noved pie tā, ka pārtika (īpaši taukaina un bagātīga) tiek slikti sagremota un praktiski neuzsūcas..

Tā rezultātā persona ātri zaudē svaru. Žults izmešana no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī izraisa rūgtu garšu mutē, no kuras ir grūti atbrīvoties.

Aknu kolikas

Šis simptoms tiek novērots diezgan reti, parasti gadījumos, kad polips atrodas orgāna kaklā, un tam ir ļoti gara un plāna kāja, kuru var savīt un satvert. Pēc līguma noslēgšanas auglis tiek saspiests, kā rezultātā pacientam rodas asas, intensīvas, paroksizmālas sāpes.

Sāpīgās sajūtas ir tik spēcīgas, ka pacients nevar atrasties vienā vietā, viņš steidzas un nevar atrast piemērotu stāvokli sāpju mazināšanai. Viņa pulss paātrinās un paaugstinās asinsspiediens, āda kļūst bāla un pārklāta ar sviedriem.

Dzelte

Dzeltes cēlonis ir bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (virs 14 mmol / l). Patoloģija rodas žults stagnācijas rezultātā, kad tās sastāvdaļas sāk sūkties asinīs. Dažos gadījumos šī parādība var provocēt polipu, kas atrodas žultspūšļa kanālā vai kaklā..

Pirmkārt, pacientam mainās sklera krāsa, tie kļūst dzelteni. Pēc tam ādas tonis mainās - uz spilgti dzeltenu (cilvēkiem ar gaišu ādu) vai tumši oranžu (cilvēkiem ar tumšu ādu). Dzeltenums ir tik intensīvs, ka to var redzēt pat fotoattēlā..

Dzelte pavada ādas niezi, kas rodas žultsskābju nonākšanas rezultātā asinsritē. Pārvietojoties pa asinsriti, tie kairina nervu galus, izraisot neatvairāmu vēlmi saskrāpēt. Bieži vien pacientiem rodas skrāpējumi dažādās vietās, jo niezei nav skaidras lokalizācijas. Āda kļūst sausa un saspringta.

Turklāt pacienta urīna krāsa mainās, tā kļūst tumša. Dzelti var pavadīt slikta dūša, vemšana, locītavu un muskuļu sāpes vai drudzis.

Diagnostika

Lai identificētu slimību, tiek izmantotas šādas metodes:

  • aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Žultspūšļa ultraskaņa ir vienveidīgas krāsas ovālas formas tumšs veidojums. Izaugsme izskatās kā gaiša, nevienmērīga plankums, kas aug no sienas uz tumša fona. Ultraskaņas holesterīna vai iekaisuma polips izskatās kā pilnīgi balts veidojums;
  • endoskopiskā ultrasonogrāfija. Endoskops ar miniatūru kameru galā tiek ievietots caur muti divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, no kurienes audi tiek skenēti 12 cm attālumā.Šī metode ļauj detalizēti izpētīt polipus, kas atrodas uz orgāna sienām;
  • Datortomogrāfija. Izmantojot šo metodi, jūs varat redzēt pat vismazākos polipus, noteikt to struktūru un arī noteikt novirzes orgāna struktūrā vai darbā..

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts vispārējs un bioķīmisks asins analīzes, urīna un fekāliju analīze. Tas ļauj noteikt bilirubīna līmeni organismā, kā arī identificēt iekaisuma procesu.

Ārstēšana

Narkotiku ārstēšana netiek piešķirta, jo tā nav efektīva. Zāles tiek izrakstītas pamata slimības ārstēšanai, kas varētu izraisīt audzēja attīstību.

Sarežģītā terapijā tiek izmantoti choleretic līdzekļi: Holiver, Allohol, Hepabene. Lai noņemtu sāpes žultspūslī, tiek izmantoti spazmolītiķi: No-shpa, Riabal.

Operācijas laikā tiek noņemti ne tikai polipi, bet arī viss žultspūslis. Šo operācijas veidu sauc par holecistektomiju. Tās ieviešanai ir šādas norādes:

  • vairākas neoplazmas;
  • polipa izmērs ir lielāks par 1 cm;
  • strauja polipa augšana;
  • akmeņu klātbūtne žultspūslī;
  • aizdomas par izglītības ļaundabīgumu;
  • holecistīts;
  • apgrūtināta ģimenes vēsture.

Konstatējot pseidopolopolus, ir nepieciešama novērošana. Ja to lielums ilgstoši nesamazinās vai parādās jauni veidojumi, ir nepieciešams noņemt žultspūsli.

Atklāta holecistektomija

Operācijas laikā žultspūslis tiek noņemts caur slīpu griezumu, kas tiek veikts gar piekrastes arkas malu. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Iepriekšējā griezuma laukumu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Audu sagriež ar skalpeli. Žultspūslis tiek noņemts no gultas, piesaistīts un noņemts. Nākamajā posmā griezums tiek sašūts.

Atklātu holecistektomiju veic, ja jaunveidojumi kļūst lieli un ir aizdomas par to ļaundabīgumu. Tāpēc tajā pašā laikā tiek noņemti reģionālie limfmezgli, un daļa aknu arī tiek rezekcija. Pēc operācijas šuves tiek noņemtas 6-7 dienas.

Laparoskopiskā holecistektomija

Laparoskopiskā holecistektomijā žultspūšļa noņemšanu veic ar endoskopisko metodi. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Vēdera sienā tiek veikti četri mazi iegriezumi, caur kuriem tiek ievietoti trokari (dobas caurules ar vārstu ierīcēm galos). Ar viņu palīdzību audi tiek pārvietoti viens no otra.

Caur trokariem vēdera dobumā ievieto okulāru ar videokameru un laparoskopu. Pārbaudot, tiek atklāta hepato-divpadsmitpirkstu zarnas saite, no tā tiek izdalīts cistiskais vads un artērija (tie ir savienoti un sakrustoti). Izmantojot elektrokoagulātoru, žultspūsli noņem no aknu gultnes. Caur ejām tas tiek noņemts no vēdera dobuma. Tad iegriezumus sašuj.

Šīs operācijas priekšrocība ir īss pēcoperācijas periods (līdz 5 dienām). Tajā pašā laikā pacients izjūt ne pārāk intensīvas sāpes un var sevi apkalpot. Pēc laparoskopiskas holecistektomijas ļoti reti rodas tādas komplikācijas kā trūces un saaugumi..

Pēc žultspūšļa noņemšanas 2-3 mēnešus ir nepieciešams ievērot stingru diētu. Nākotnē jums jāpārskata diēta un jāizņem no tā treknie, sāļie, cepti un pikanti ēdieni, kā arī kūpināta gaļa un alkohols.

Priekšroka jādod vārītiem, ceptiem vai tvaicētiem ēdieniem. Ēdienu ieteicams lietot nelielās porcijās 4-5 reizes dienā.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Polipu ārstēšanai žultspūslī bez operācijas, kā arī lai novērstu izglītības izaugsmi un izvairītos no tā deģenerācijas par ļaundabīgu audzēju, tiek izmantoti šādi tautas līdzekļi:

  • receptes numurs 1: 200 ml verdoša ūdens ielej vienu ēdamkaroti sausu viburnum ogu un uzstāj trīs stundas. Celma, pievieno tējkaroti medus un izdzer 100 ml katru rītu un vakaru. Ārstēšanu turpina 2 nedēļas, pēc tam tiek veikts pārtraukums. Pēc 14 dienām uzņemšana tiek atsākta. Infūziju lieto 3 mēnešus;
  • receptes numurs 2: 300 g svaigu strutenes garšaugu kopā ar saknēm rūpīgi sasmalcina un pievieno 200 g medus maizes. Instrumentu uzstāj nedēļu tumšā, vēsā vietā. Tad tas jāfiltrē, jānovieto tumša stikla traukā un jāuzglabā ledusskapī uz durvīm. 5 pilienus infūzijas izšķīdina vienā ēdamkaroti ūdens un ņem vienu reizi dienā pusstundu pirms ēšanas. Uzņemšana turpinās 20 dienas, pēc tam tiek veikts desmit dienu pārtraukums. Ārstēšana jāturpina, līdz līdzeklis ir pilnībā beidzies;
  • receptes numurs 3: 100 g dabīgā sviesta izšķīdina ūdens peldē, pievieno 10 g propolisa pulvera un 10 minūtes tur uz uguns. Tad to filtrē un uzglabā ledusskapī. Tējkaroti produkta izšķīdina glāzē silta piena un ņem vienu reizi dienā pirms ēšanas. Lietojiet līdzekli 2 nedēļas, pēc tam veiciet nedēļas pārtraukumu un turpiniet ārstēšanu.

Kāpēc žultspūšļa polips ir bīstams?

Ja tiek atklāti žultspūšļa polipi, nepieciešama savlaicīga ārstēšana, jo tie var izraisīt šādas komplikācijas:

Ļaundabīgs polips (deģenerācija ļaundabīgā audzējā)

Ja jaunveidojuma lielums ir lielāks par 20 mm, tad apmēram 50% pacientu tas ir ļaundabīgs. Citos gadījumos iespēja, ka polips kļūst vēzis, ir 35%. Žultspūšļa vēža prognoze ir slikta, ne vairāk kā 15% pacientu izdzīvo līdz gadam

Pacientam regulāri rodas nepacietīgas stipras sāpes labajā hipohondrijā, kas var izstarot uz muguru, kaklu vai lāpstiņu. Uzbrukumi ir biežāki naktī un ilgst no vienas līdz vairākām stundām

Nopietna patoloģija, kas var izraisīt gangrēna holecistīta, holangīta, aknu abscesa vai peritonīta attīstību. Šīs komplikācijas rada draudus ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai.

Hroniskas aizplūšanas un žults stagnācijas traucējumi kļūst par iemeslu dzelte un dispepsijas simptomu attīstībai. Smagos gadījumos tas var izraisīt aknu cirozi vai aknu mazspēju.

Lai novērstu polipozes parādīšanos, ir nepieciešams ēst pareizi, pārtraukt alkohola lietošanu, kā arī savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesus. Cilvēki, kuru vecāki cieta no šādas slimības, regulāri jāpārbauda..

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Kā polipi (polipoze) veidojas žultspūslī ar diametru no 3 līdz 7 mm un cik tas ir bīstams vīriešiem un sievietēm

Polipi žults - kas tas ir un kā tie ir bīstami veselībai, uztrauc daudzus cilvēkus. Šī slimība, pat ja nav nekādu izpausmju, ir apdraudēta dzīvībai. Mūsdienās tā sastopamības biežums ir aptuveni 5% no pasaules iedzīvotājiem, un 80% gadījumu tās ir jaunas sievietes.

No tā, kādi parādās pirmie simptomi

Polipi veidojas urīnpūšļa epitēlija slāņa augšanas rezultātā. Šīs formācijas ir līdzīgas apaļas formas audzējiem un tām ir labdabīgs raksturs. Neatkarīgi no veidošanās cēloņa, polipi parādās jebkurā urīnpūšļa daļā un vienmēr aug tā lūmena iekšpusē.

Izaugsmes cēloņi nav noskaidroti. Bet ārsti ir identificējuši faktorus, kas var izraisīt polipus:

  1. Sarežģīta iedzimtība: ja kādam no augšup celšanās radiniekiem tika diagnosticēta šī slimība, tad tās varbūtība palielinās līdz 60%.
  2. Žultspūšļa slimības, kopā ar tās sienas iekaisumu: holelitiāze, holecistīts.
  3. Infekcijas slimības, piemēram, cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne var provocēt izaugumu veidošanos jebkurā orgānā, kuram ir gļotāda.
  4. Metabolisma traucējumi.
  5. Uztura un diētas pārkāpšana.

Ar polipiem žultspūslī cēloņi un simptomi ir savstarpēji saistīti. Diskomforts pat ar jau izveidotiem polipiem var nebūt vai arī tas nav specifisks un nepiesaista uzmanību. Ja izaugums ir mazs un neaizsprosto urīnpūšļa lūmenu, simptomu nebūs.

Nespecifiskas slimības izpausmes ir:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • atraugas;
  • grēmas;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • ādas un sklera dzeltenība;
  • vispārējs savārgums.

Visas šīs pazīmes visbiežāk parādās, kad slimība ir pārgājusi uz progresējošu stadiju, un to sarežģī citu slimību pievienošana, ko papildina žults aizplūšanas pārkāpums..

Šķirnes

Izaugumi ir vienreizēji un vairāki.Arī polipus žulti var iedalīt 5 veidos:

  • adenomatozie;
  • šķiedrains;
  • fibro-dziedzeru;
  • papilomas;
  • holesterīns.

Pirmo 3 sugu parādīšanās ir saistīta ar paša urīnpūšļa gļotādas patoloģisku augšanu. Papillomatous veidojas no netipiski deģenerētām šūnām. Holesterīna polipa veidošanās ir saistīta ar holesterīna nogulsnēm uz urīnpūšļa sienas.

Vislielākās briesmas pacientam rada adenomatozās un papilomatozes sugas, jo gandrīz 100% gadījumu tie ir atdzimuši ļaundabīgos audzējos.

Turklāt vienā orgānā var parādīties dažādu veidu veidojumi..

Atsevišķa grupa ir izcelt parazītu izcelsmes polipus. Tie nav saistīti ar orgānu audu izplatīšanos un ir helmintu uzkrāšanās: opisthorchus, ascaris utt..

Diagnostika

Pacienta sūdzību nespecifiskā rakstura dēļ gastroenterologs veic skaidru diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu citas iespējamās slimības. Izpausmes ar polipiem var notikt ar gastrītu, peptiskas čūlas slimību, pankreatītu, hepatītu utt. Tāpēc diagnostikas posmā tiek izrakstītas asinis, urīns un fekālijas..

Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana ir obligāta. Šī informatīvā metode parādīs noapaļotu veidojumu klātbūtni urīnpūšļa lūmenā..

Endoskopiskā ultrasonogrāfija

Šai metodei ir augsta uzticamības pakāpe..

Tas ir līdzīgs fibrogastroskopijai un ļauj noteikt polipu struktūru un skaidru lokalizāciju.

datortomogrāfija

Visprecīzākā neinvazīvā diagnostikas metode.

Ar tā palīdzību polipu struktūru un stāvokli var novērtēt sīkāk nekā veicot ultraskaņu.

Vai to var izārstēt bez operācijas?

Ja veidojumu lielums nepārsniedz 10 mm, tad, lai apturētu polipu augšanu, tos sāk ārstēt ar zālēm un uzraudzīt stāvokli.

Šajā posmā ultraskaņa tiek veikta regulāri (ik pēc sešiem mēnešiem). Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu audzēju augšanas ātrumu un to reakciju uz ārstēšanu..

Zāles

Lai ārstētu polipus žulti, izmantojiet:

  1. Ursodeoksiholskābes preparāti (spēj izšķīdināt holesterīna nogulsnes).
  2. Līdzekļi žults sekrēcijas un aizplūšanas uzlabošanai.
  3. Antibiotikas, ja ir pievienojusies infekcija.
  4. Spazmolītiskie līdzekļi sāpju mazināšanai.
  5. Statīni holesterīna līmeņa normalizēšanai asinīs.

Vitamīni

Pacientiem ar šo slimību obligāti jāsaņem visi vitamīni, kas nepieciešami normālai visu orgānu un sistēmu darbībai. Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā tiek traucēta vitamīnu absorbcija no pārtikas, tāpēc ieteicams uzturā iekļaut vitamīnu kompleksus un piedevas.

Ņemot vērā faktu, ka dažu sugu izaugumi bieži deģenerējas ļaundabīgos audzējos, jums jābūt piesardzīgam, lietojot vielas, kas var izraisīt vai paātrināt šo procesu.

Šī viela ir folijskābe jeb B9 vitamīns.

Tas veicina visu ķermeņa šūnu augšanu un attīstību, t.sk. un audzējs.

Ir gandrīz neiespējami noteikt polipa raksturu bez biopsijas, tāpēc labāk nav ļaunprātīgi izmantot pārtikas produktus un preparātus, kas satur šo vielu lielos daudzumos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanā bieži tiek izmantotas tradicionālās medicīnas metodes. Lai atbrīvotos no polipiem, izmantojiet šādus rīkus:

  1. Ķiploki. Tam ir pretneoplastiska iedarbība, un, regulāri lietojot, tas var samazināt polipa izmēru.
  2. Jā. Šim augam ir izteikta choleretic iedarbība, tāpēc novārījumu lietošana no tā augļiem palīdz uzlabot pacientu stāvokli.
  3. Ķirbju sēklas. Viņu spēcīgā antihelminthic darbība ir pierādīta. Ja polips ir helmintu uzkrāšanās, tad šī produkta lietošanas efekts tiek garantēts. Lielos daudzumos ķirbju sēklām ir pretvēža iedarbība.
  4. Melnie redīsi. Šī dārzeņa sulai ir sastāvs, kas bagāts ar vitamīniem. Tās lietošana palielina ķermeņa izturību pret infekcijām.
  5. Propoliss. Alkohola tinktūrai, kuras pamatā ir šī viela, ir izteikta terapeitiskā iedarbība cīņā pret polipiem..
  6. Novārījumi un tinktūras, kuru pamatā ir ārstniecības augi: diždadzis, strutene, rabarberi, immortelle, piparmētra, koriandrs utt..

Ir svarīgi saprast, ka ne visi polipi ir pakļauti konservatīvai terapijai, un stāvokļa uzlabošana uz ārstēšanas fona ar alternatīvām metodēm var būt subjektīva pazīme..

Fizioterapija

Fizioterapiju izmanto ārstēšanai bez operācijas. Visbiežāk ārsti izraksta:

  • magnētiskā terapija;
  • hidromasāža;
  • elektroforēze;
  • lāzera terapija;
  • parafīna aplikācijas;
  • minerālūdens.

Visas šīs procedūras ir stingri aizliegtas hronisku slimību saasināšanās gadījumā..

Lai atbrīvotos no polipiem žultspūslī, ar fizioterapiju vien nepietiks: tie jāizmanto kombinācijā ar citām metodēm. Tos bieži izraksta pēc operācijas, lai paātrinātu rehabilitācijas un atveseļošanās procesus..

Pārcelšanās operācija

Bieži vien konservatīva žultspūšļa polipozes ārstēšana nav efektīva. Lai izārstētu šo slimību vīriešiem un sievietēm, viņi ķirurgiski iejaucas. Polipu noņemšanu žultā visbiežāk veic ar laparoskopisko metodi.

Šī ir zema traumatiska metode, kurā uz vēdera priekšējās sienas tiek veikti 3 mazi punkcijas. Caur tiem ķirurgs ievada instrumentus un kameru vēdera dobumā, lai kontrolētu viņa darbību. Šo operāciju sauc par holecistektomiju, un žults tiek pilnībā noņemta..

Vai man nepieciešama operācija?

Lēmumu par operācijas lietderību var pieņemt tikai ārstējošais ārsts.

Holecistektomijas iecelšanas indikācijas:

  1. Veidojuma lielums pārsniedz 10 mm.
  2. Tā straujais pieaugums - apmēram 2 mm gadā.
  3. Urīnpūšļa polipu kombinācija ar žultsakmeņu slimību, resnās zarnas polipozi, primāro sklerozējošo holangītu.
  4. Urīnpūšļa lūmena bloķēšana un traucēta žults aizplūšana.
  5. Vairāku entītiju klātbūtne.
  6. Pacienta vecums virs 60 gadiem.

Pirms operācijas ir jāizslēdz visas citas slimības, kurām var būt simptomi, piemēram, ar polipu.

Žultspūšļa polipa izmērs 3 mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm, 7 mm nav operācijas pamats. Izņemot gadījumus, kad viņiem ir daudzveidīga izglītība un strauja izaugsme.

Pēc operācijas

Atveseļošanās periods ātri paiet. Pēc operācijas pirmajā mēnesī obligāti jāvelk pēcoperācijas pārsējs - tas nodrošinās ātru šuvju sadzīšanu un adhēzijas veidošanās novēršanu. Fizioterapeitiskās procedūras un spa procedūras dod labu rezultātu..

Ir svarīgi saprast, ka žults trūkuma gadījumā žults joprojām tiek regulāri ražots un nonāk zarnās. Tādēļ šādiem pacientiem priekšnoteikums ir diētas un diētas ievērošana. No uztura jāizslēdz tauki un cepti ēdieni. Ēdienu skaitam jābūt vismaz 4-6 reizes dienā nelielās porcijās: sievietēm vienas porcijas norma ir 200–250 g, vīriešiem - 250–300 g. Turklāt ir jānodrošina vismaz 2 litru ūdens lietošana dienā..

Nekā bīstama

Izaugumu parādīšanās žultspūslī var būt ārkārtīgi bīstama veselībai. Īpašas briesmas adenomatozas un papilomas izcelsmes polipos to bieža ļaundabīgā audzēja dēļ.

Bet jebkura cita veida neapstrādāts polips ir bīstams, jo pastāv žultsvada aizsprostošanās risks jebkurā laikā un smagu komplikāciju attīstība, kas var apdraudēt pacienta dzīvi.

Profilakse

Regulāra pārbaude palīdzēs savlaicīgi noteikt žults polipu. Ārsti iesaka reizi gadā iziet vēdera dobuma orgānu profilaktisko ultraskaņu, pat ja nav sūdzību.

Turklāt jums jāievēro veselīgas ēšanas noteikumi. Tam jābūt līdzsvarotam, tajā jābūt olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, vitamīniem un minerālvielām. Maltītēm jābūt regulārām, bez pārēšanās.

Polipi žultspūslī

Polips ir epitēlija slāņa šūnu aizaugšana virs iekšējo orgānu sienas gļotādas. Veidojumu veids un forma ir atšķirīgi. Polipi žultspūslī parādās bieži, tos var atrast urīnpūšļa dobumā un ārpus tā. Pats polips vēl nav vēzis, taču ir svarīgi novērst to augšanu, paplašināšanos un deģenerāciju ļaundabīgos veidojumos..

Veidlapas

Žultspūšļa polipi pēc izskata atšķiras. Izšķir veidojumus ar kāju un plašu dibenu. Caur pedikulu iziet polipa asins plūsma milimetros, kas lielāks par 4 mm. Atkarībā no attīstības tie ir iekaisīgi, neoplastiski, hiperplastiski. Atšķirt viena veida jaunveidojumus no vairākiem, patiesajiem un pseidotumoriem.

Sugu klasifikācijā ietilpst žultspūšļa polips, kas rodas no orgāna gļotādas iekaisuma, taukainā holesterīna, īsta adenomatozā polipa un papilomas.

Nevar izdalīt vienu konkrētu neoplazmu parādīšanās iemeslu. Šī ir negatīvu faktoru kompleksa darbība, kas izraisa metabolisma procesu traucējumus šūnu līmenī, jaunu struktūru veidošanos, kuras nav specifiskas šim orgānam..

Iekaisuma polipi

Šī grupa pieder pseidotumoriem. Žultspūšļa polipi parādās iekaisušās žultspūšļa sienas epitēlija izplatīšanās rezultātā uz žults vai aknu slimības stagnācijas fona. Ultraskaņas laikā veidojuma struktūra un forma ir skaidri redzama, kad tā sasniedz 3 mm un vairāk.

Aknu sekrēciju stagnāciju var izraisīt holecistīts, holangīts, lieli akmeņi, kas nonāk kopējā žultsvadā, žultspūšļa hipotensija, aizplūšanas trakta sienu disfunkcija, humorālās regulācijas disfunkcija un autonomās nervu sistēmas darbība. Žults ir šķidra viela, kas galvenokārt sastāv no taukskābēm, sāļiem, holesterīna. Ar periodisku krātuves iztukšošanu tā sastāvdaļas nepiedalās paša orgāna metabolisma procesos. Žults stagnācija noved pie ārējā epitēlija aizsargfunkcijas samazināšanās. Tā izmērs palielinās, jo tajā iekļūst ūdens un aknu sekrēciju ķīmiskie savienojumi. Epitēlija šūnas maina savu cilindrisko formu uz apaļu, pazūd ciešs kontakts starp tām. Žults iekļūst gļotādā un dziļāk, izraisot urīnpūšļa sienas dziļo slāņu kairinājumu, sasniedzot miocītus. Iekaisums sākas ar žultsvadu mikrofloras patogēno darbību, kas neizpaužas ar aizsargājošā epitēlija slāņa integritāti.

Žults stagnāciju veicina palielināti iekaisuma perēkļi urīnpūšļa kaklā.

Žultspūšļa iedzimtas patoloģijas veicina sliktu žults izdalīšanos no uzglabāšanas vietas. Tas var būt viens vai divi ārējie orgāna sašaurinājumi, saliekumi, iekšējie septas. Viņi uzzina par šādas patoloģijas klātbūtni agrā bērnībā..

Iekaisuma cēlonis ir baktērijas, vienšūņi un vīrusi. Biežs žults ceļu apmeklētājs - E. coli, nonākot nepazīstamā agresīvā vidē, no vienkāršas nekaitīgas būtnes pārvēršas par rūgtu ienaidnieku. E. coli metamorfoze ir tik atšķirīga no oriģināla, ka var būt diezgan grūti noteikt tā patieso raksturu. Salmonella cilvēka ķermenī parasti neatrodas. Tas ir kaitīgs patogēns aģents, kas tiek norīts caur muti kopā ar inficētu vistu un olām. Uzvedas ļoti agresīvi, izdalot toksiskus savienojumus. Salmonelozes gadījumā vienmēr ir vemšana, caureja, drudzis. Streptokoki, stafilokoki dzīvo uz ādas virsmas un visām gļotādām. Viņi var iekļūt ķermenī caur atvērtām brūcēm. Ar imunitātes samazināšanos viņi audos veido iekaisušus perēkļus, iekļūst asinīs caur asinsvadu sieniņām. Viņi arī izraisa žultspūšļa sienu iekaisumu..

Aknu, aizkuņģa dziedzera, disbiozes, enterokolīta, pat apendicīta slimības var izraisīt urīnpūšļa gļotādas iekaisumu un izraisīt polipa augšanu kā reakcija uz starpšūnu apmaiņas modeļa izmaiņām svešas informācijas iedarbības rezultātā..

Akmeņi sarežģī iekaisuma procesus, jo tie var ievainot iekaisušo sienu, lielos izmēros veido spiediena čūlas orgāna apakšā un novērš šķidruma aizplūšanu.

Žultspūšļa polipoze var attīstīties daudzu faktoru negatīvā ietekmē. Patogēna ierosinātāja identificēšana un izņemšana no ķermeņa ir vissvarīgākais ārstēšanas procesa uzdevums..

Holesterīna polipi

Holesterīna polips, kas atrodas žultspūslī, ir pseidotumors. Rodas vietās, kur holesterīns uzkrājas žultspūšļa sienā.

Holesterīns galvenokārt veidojas aknu šūnās un piedalās svarīgā lipīdu metabolismā, izraisot enerģiju piegādājošas ķermeņa reakcijas. Pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs palēnina tauku sadalīšanās reakcijas. Pārmērīgi savienojumi iekļūst orgānu gļotādās, veidojot tauku nogulsnes. Holesterīns viegli šķērso šūnu membrānas, jo pats piedalās to veidošanā.

Žultspūslī ir vairāk holesterīna nekā jebkur citur. Tas brīvi iekļūst orgānu sieniņās, aktīvi piedalās šūnu lipīdu metabolismā, nonāk asinsritē un tiek pārnēsāts visā ķermenī. Nepareiza uztura gadījumā ar ļoti kaloriju pārtiku aknu labajam holesterīnam tiek pievienots taukskābju pārtikas sliktais holesterīns. Viņi, absorbēti zarnu sienu asinīs, aizvieto labu savienojumu. Tā rezultātā holesterīnam žultspūslī nepieciešams uzkrāties tikai orgāna gļotādas epitēlija šūnās, veidojot pseudotumorus - veidojumus uz kātiņa, kuru izmērs nepārsniedz 8-10 mm. Ehhogrammā netiek atklāti holesterīna nogulsnes līdz 3 mm. Viņi bieži sajaucas ar žultsakmeņiem. Polipi, kuru garums pārsniedz 1 cm, dod blīvu veidojumu, tuvojoties, tiek atklāta pseidotumora granulētā struktūra.

Žults stagnācija urīnpūslī izplūdes trakta lūmena aizsprostošanās vai sašaurināšanās dēļ, atslēgšanās autonomajā nervu sistēmā, paša veikala hipotensija veido paaugstinātu holesterīna koncentrāciju žultā. Tas lielos daudzumos uzkrājas žultspūšļa sienās.

Humorālo noteikumu, slimību, vairogdziedzera traumu, fiziskas pasivitātes, miega traucējumu un nomodā režīma disociācija izraisa lipīdu metabolisma traucējumus..

Jāatzīmē alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, izraisot toksiskus aknu bojājumus. Bojātais orgāns ražo žulti ar atšķirīgu sastāvu nekā parasti. Tajā dominē taukskābes, savienojumi un holesterīna pigmenti. Tas zaudē savu viskozitāti un slikti izdalās zarnās. Alkoholiskais hepatīts ir labvēlīgs faktors polipozes veidošanā.

Pseidotumoru briesmas

Par to, kādi šie viltus audzēji ir bīstami, mēs varam runāt, pamatojoties uz konkrētiem jaunveidojumu variantiem. Nevajadzētu būt žultspūšļa polipam, pretējā gadījumā tas var izraisīt aizplūšanas trakta aizsprostojumu, īpaši, ja tas parādās orgāna kakla rajonā. Pēc tam labajā pusē zem ribām ir asas sāpes, žults stāze, aknu kolikas, dispepsija, dzelte. Pieaug polipi žultspūslī, kas bloķē žults izdalīšanos, un tas negatīvi ietekmē gremošanas trakta darbu. Parādās dispepsijas traucējumi zarnās, palielinās tievās zarnas inficēšanās risks, cilvēks cieš no sliktas dūšas, atraugas, vēdera uzpūšanās.

Uz pseidotumoru fona tiek radīta labvēlīga vide vēža perēkļu veidošanai audos. Atklājot holesterīna nogulsnes vai iekaisuma centrus orgānā, ir jāveic pilna narkotiku ārstēšana, līdz veselie audi tiek pilnībā atjaunoti. Žultspūšļa polipoīdie veidojumi, kas nepārsniedz 1 cm un netraucē žults plūsmu zarnās, var nebūt pakļauti operācijai. Izņēmumi ir polipi uz plānas kājas, akmeņu klātbūtne žultspūslī, kad ar akmeņiem ir iespējams izspiest veidojuma piestiprināšanas vietu.

Adenomatozie veidojumi

Polipus žultspūslī, kas veidojas no epitēlija slāņa dziedzera šūnām, sauc par adenomatoziem. Pārbaudot orgānu, tiek atrasti 3 vai 4 jaunveidojumi, kas bieži deģenerējas ļaundabīgos audzējos. Kad tiek atrasts šāda veida polipoze, nepieciešama operācija. Tiek iedzimta nosliece uz šāda veida veidojumu rašanos. Ja dažos orgānos vecākiem ir atrasti adenomatozie polipi, nevar izslēgt to iespējamo parādīšanos bērniem žultspūslī un liesā..

Šīs jaunveidojumi bieži ir saistīti ar humorālās regulācijas pārkāpumu, tas ir, ar biežu dažu stimulējošā hormona izdalīšanos šūnās ir iespējama kļūda informācijas reproducēšanā. Šūnas sāk veikt neparastas funkcijas, veido jaunas struktūras.

Dažiem patogēniem ierosinātājiem, piemēram, vīrusiem un parazītiem, ir toksiska iedarbība uz žultspūšļa sienām, izraisot dziedzeru šūnu proliferāciju..

Centrālās nervu un autonomās sistēmas mijiedarbības traucējumi noved pie dziedzera šūnu metabolisma pārkāpumiem. Viņi zaudē savas funkcijas un sāk aktīvi augt.

Pārbaudot žultspūsli, šie polipi parādās kā epitēlija šūnu, šķiedru šķiedru, miocītu fokusa uzkrājumi ar daudziem maziem cistiskiem implantiem. Tie ir vaskulāri un caurlaidīgi nerviem. Ultraskaņas laikā līdz 3 mm nav definēts kā ļaundabīgs. Doplera pārbaude skaidri parāda adenomatozo papilomu asins piegādi. Iekaisuma un holesterīna polipozes gadījumā tā nav. Žultspūšļa biopsija caur ādu ar ļoti plānu adatu palīdz precīzi noteikt ļaundabīgo audzēju stadiju - polipa deģenerāciju.

Papiloma

Tas ir gļotādas epitēlija slāņa šūnu proliferācija. Papiloma pieder pie patiesiem audzējiem, ir labdabīgs jaunveidojums. Slimības izraisītājs ir vīruss, kas cilvēka ķermenī nonāk nobrāzumu, atvērtu brūču laikā, dzemdību laikā no mātes bērnam. Nonākot iekšpusē, papilomas vīruss izraisa gļotādas epitēlija dziļā slāņa iekaisumu. Šūnas mutējas. Vīrusa genoms ir iekļauts veselīgas šūnas DNS un rada audu veidošanos, kas atšķiras no sākotnējā varianta. Vīrusa attīstība ir saistīta ar imunitātes samazināšanos uz ilgstošas ​​slimības fona, nekontrolētu zāļu uzņemšanu, stresu, smagiem ievainojumiem. Patogēna ierosinātāja izstrāde var aizņemt vairākus gadus bez acīmredzamiem simptomiem. Ķermenis sagrauj vīrusu un novērš tā blakusparādības, bet tas notiek, ja orgāna aizsargfunkcija samazinās vai izzūd, tad vīruss izraisa papilomas veidošanos ar lielu ļaundabīgo audzēju varbūtību.

Kā ārstēt šo slimību, ir atkarīgs no laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Žultspūšļus ir iespējams pilnībā noņemt ar papilomas palielināšanos vairāk nekā par vienu centimetru, jo pastāv draudi to ievainot ar akmeņiem žultspūšļa iekšpusē. Ja iekaisuma procesi orgāna iekšienē ir akūti, tad arī burbulis tiek noņemts. Holecistektomija ir indicēta arī tad, ja papilomas izmērs sešu mēnešu laikā ir pieaudzis par 2 mm vai vairāk.

Ja papilomas atrodas uz urīnpūšļa ārējās sienas, tad var izmantot lāzeru. Notiek izauguma veidojuma izgriešana un koagulācija. Žultspūšļa papiloma, kas veidojas uz orgāna iekšējās sienas, tiek noņemta kopā ar žultspūsli.

Kā tiek konstatēti polipi

Polipu diagnoze, kas veidojas žultspūšļa sienās, ir atkarīga no anamnēzes. Ar smagiem slimības simptomiem persona tiek nosūtīta ultraskaņas skenēšanai. Šis izmeklēšanas veids palīdz redzēt orgāna formu, jaunveidojumus uz tā sienām. Var identificēt polipus, kuru garums pārsniedz 3 mm. Mazāka izmēra polipi zaudē skaidru kontūru un struktūras izskatu, kad attēls ir tuvāk. MRI un holangiogrāfija parāda polipa atrašanās vietu, jaunveidojuma struktūru, ļaundabīgo audzēju. Doplera metode ar augstu varbūtības pakāpi nosaka diagnozi. Tas precīzi parāda labdabīgu polipoidālu veidojumu deģenerāciju ļaundabīgās struktūrās.

Medicīniskās metodes un tautas līdzekļi ir neefektīvi POZhD - žultspūšļa polipozes veidošanās - ārstēšanā. Jaunveidojumi uz pedikula orgāna iekšpusē neizšķīst un neizkrist. Polipi ar plašu dibenu ar kuģu ievadīšanu neizraisa vietējo daļēju inhibīciju. Gastroenterologiem ir tendence noņemt žultspūsli, lai izvairītos no turpmākas augšanas, lieluma palielināšanās un patoloģisko izaugumu deģenerācijas. Parasti, kad tiek atrasti 3–4 polipi, viņi ārstēšanu aptur un novēro izaugumu progresēšanas ātrumu. Ar polipa palielināšanos sešus mēnešus par 2 mm vai vairāk, tiek noteikta holecistektomija.

Daudzi negatīvi vides faktori izraisa polipu veidošanos un attīstību. Lai novērstu polipa parādīšanos žultspūslī, jums jācenšas mazināt negatīvo ietekmi uz ķermeni. Veselīgs uzturs, sliktu ieradumu un alkohola noraidīšana, aktīvs dzīvesveids palīdzēs uzturēt žults ceļu veselību.

Polipi žultspūslī

Žultspūšļa (GB) polipi ir izplatīts atradums vēdera dobuma ultraskaņas diagnostikā. Tos atrod arī pēc holecistektomijas, veicot histoloģisko izmeklēšanu. Biežākais jautājums, veicot šādu diagnozi: “Vai tas ir bīstami?”, Meklējiet atbildi uz šo un citiem svarīgiem jautājumiem ↓

Žultspūšļa polipu veidi

Pseidopolipi

Notiek pseidopolipi - līdz 70% no visām atklātajām izmaiņām, tiem nav ļaundabīga potenciāla un bieži attīstās vīriešiem. Holesterīna pseidopolipi ir vairāki un mazi (līdz 10 mm). Apvienojumā ar žultspūšļa holesterozi, kas veidojas patoloģiskas holesterīna un triglicerīdu esteru uzkrāšanās rezultātā epitēlija makrofāgos.

Fokālā adenomyomatosis ir beziekaisuma veidošanās, kas notiek galvenokārt pusmūža sievietēm, tie veido līdz 25% no visiem žultspūšļa polipiem un holecistektomijas laikā tiek noņemti 8%. Šis bojājums var būt izkliedēts visā gļotādā vai fokālais, visbiežāk vientuļu polipu veidā. Šī forma ir saistīta ar paaugstinātu žultspūšļa vēža risku gados vecākiem cilvēkiem..

Iekaisuma polipi veido līdz 10%, lielākoties mazāk nekā 10 mm, to pamatā ir granulēti iekaisuma audi, kas attīstās, reaģējot uz hronisku iekaisumu.

Īsti polipi

Patiesie žultspūšļa polipi var būt labdabīgi (adenomas) un ļaundabīgi (adenokarcinomas). Adenomas ir sastopamas salīdzinoši reti - līdz 0,5% no visām holecistektomijām. Tie ir saistīti ar holelitiāzi, ģimenes adenomatozo polipozi un Peitsa-Jēgera sindromu. Tāpat kā zarnās, adenomas var būt:

    "Sēdošs" (uz plaša pamata) un kāju, cauruļveida, papilāru, tubulo-papillāru.

Visbiežāk ir cauruļveida adenomas no zarnu vai pyloric tipa dziedzeriem, pēdējiem ir īpaša nozīme kuņģa vēža attīstībā. Tomēr molekulārie ģenētiskie pētījumi ir parādījuši, ka ne visos žultspūšļa vēža gadījumos attīstās adenomas..

Vēža polipi ietver dažāda veida karcinomas. Visizplatītākā no tām ir adenokarcinoma. Žultspūšļa vēzis ir salīdzinoši reti sastopama slimība (Amerikas Savienoto Valstu balto iedzīvotāju vidū biežums ir 1,5 uz 100 tūkstošiem). To papildina slikta prognoze: tiek uzskatīts, ka 5 gadu izdzīvošanas rādītāji nepārsniedz 5%, un vidējais dzīves ilgums ir 6 mēneši. Tajā pašā laikā, ja vēzis ir agrīnā stadijā (l. Muscularis gļotāda - I stadija neizdīgst), 5 gadu izdzīvošanas rādītājs uzlabojas līdz 100%.

Svarīga loma papildus sieviešu dzimumam, vecumam, anomālijām žults ceļu attīstībā un ģenētiskajai predispozīcijai ir arī tādiem faktoriem kā žultsakmeņu slimība, hronisks iekaisums un parazītu bojājumi. Retos gadījumos žultspūšļa cistadenokarcinoma un plakanšūnu karcinoma.

Reti bojājumi ir mezenhimālie audzēji (lipomas, fibroīdi, hemangiomas), neiroendokrīni audzēji, limfomas un metastāzes.

Klīniskās izpausmes

Lielākā daļa žultspūšļa polipu ir asimptomātiski, tāpēc tos nejauši atklāj pārbaudes laikā cita iemesla dēļ vai noņemto žultspūšļu histoloģiskās izmeklēšanas laikā. Pamatā klīnika ir saistīta ar akmeņu klātbūtni. Izolēto žultspūšļa polipu izpausme ir nespecifiska un sastāv no diskomforta vēderā un dispepsijas.

Tomēr polipa fragmenti var sadalīties un izraisīt:

    žultsceļu sāpes, slikta dūša, vemšana, komplikācijas, piemēram, akūts holecistīts, holangīts vai obstruktīva dzelte (migrējot kopējā kanālā).

Žultspūšļa polipu diagnostika

Novērtējums ir svarīgs no tā viedokļa, vai ir vēzis, vai tam nav potenciāla ļaundabīga audzēja veidošanās, vienlaikus ņemot vērā faktu, ka žultspūšļa polipi ir izplatīts atradums, un vēzis ir reti sastopams. Ir jānosaka, vai pacientam nepieciešama holecistektomija, un, ja nē, tad ir nepieciešams novērot slimības gaitas dinamiku..

Ultraskaņas procedūra

Tā kā nav randomizētu kontrolētu pētījumu, ir daudz neskaidru faktoru un grupu neviendabīgums, taktikas ieteikumi ir pretrunīgi. Jaunākie ir starpdisciplinārie 2017. gada Eiropas iestatījumi. Tas ir balstīts uz ultraskaņas izmeklēšanu, lai gan daudzi autori norāda uz tā nepietiekamo jutīgumu (36-90%) attiecībā uz maziem veidojumiem. Ar vairākiem polipiem taktiku nosaka lielākais no tiem.

Ultraskaņas laikā žultspūšļa polipi izskatās kā fiksēti sienas hipoechoiski izvirzījumi tās lūmenā. Viņiem nevajadzētu būt mobiliem un tiem nevajadzētu dot akustisku nokrāsu (kas liek domāt par akmeņiem), tie var būt "sēdējuši" vai uz kājas. Lieli bojājumi vai bojājumi ar sienas infiltrāciju nekavējoties jāuzskata par audzējiem. Skaidra atgriezeniskā saite vai komētas astes artefakts dod pamatu identificēt izmaiņas kā pseidopolipus (holesterīna vai fokālās adenomyomatosis) un izslēgt tās no turpmākas diferenciāldiagnostikas algoritma (saskaņā ar Eiropas vadlīnijām). Tomēr ne visiem pseidopolopoliem ir šī īpašība..

Žultspūšļa polips ultrasonogrāfijā

Sliekšņa lielums galvenokārt ir balstīts uz žultspūšļa vēža sastopamību lielos bojājumos un pārsvarā mazos pseidopolipa lielumos. Tāpēc lieli bojājumi, ja ne vēzis, ļoti iespējams, ir adenoma un tiem ir ļaundabīgo audzēju potenciāls. Ja holecistektomija pacientam nav kontrindicēta, bet viņš to atsakās, viņi tiek uzraudzīti ar atkārtotu ultraskaņu. Tomēr daži autori norāda uz vēža sastopamību no 6 līdz 13%.

Ja pacientam ir žultspūšļa vēža riska faktori un polipi līdz 5 mm vai arī viņam nav riska faktoru un polipu 6-9 mm, tad kontroles ultraskaņu veic pēc 6 mēnešiem, gadu un pēc tam katru gadu līdz 5 gadiem.
Ja pacientam ir polipi līdz 5 mm bez riska faktoriem, tad kontroles ultraskaņu veic pēc gada, 3 un 5 gadiem.

Ja mazs žultspūšļa polips ir vēzis, tad kontroles pētījumā pēc 6 mēnešiem tiks atklāts tā pieaugums. Ja novērošanas periodā tas ir pieaudzis par 2 mm vai vairāk, tiek ieteikta holecistektomija. Vairāk nekā 90% žultspūšļa veidojumu novērošanas periodā nepalielinās; vairāki pētījumi ir parādījuši, ka starp polipiem, kas aug, lielākā daļa ir ļaundabīgi. Tika izvēlēts 2 mm slieksnis, jo mazākas izmaiņas var būt saistītas ar skenēšanas tehnikas atšķirībām. Augšanas ātrums> 0,6 mm / mēnesī norāda uz ļaundabīga procesa iespējamību.

Ja novērošanas periodā polipi izzūd, uzraudzība tiek pārtraukta. Šajā gadījumā tie, iespējams, ir pseidopolipi

Primārā izmeklēšanas metode ir ultraskaņa, citu attēlu apstrādes paņēmienu lietošana nav ieteicama. Dažos centros ar atbilstošu aprīkojumu un pieredzi alternatīvas metodes (piemēram, endoskopiskā ultraskaņa) var palīdzēt vadīt vadību sarežģītos gadījumos.

Holecistektomijas indikācijas

Ja ir pamatotas aizdomas par ļaundabīgu audzēju, daudzi autori iesaka atvērt holecistektomijas piekļuvi. Ja histoloģiskās izmeklēšanas laikā noņemtajā žultspūslī tiek atklāts T1a vēzis (gļotādas iekšienē), tad par radikālu tiek uzskatīta laparoskopiska holecistektomija, ar T1b (iebrukums muskuļu slānī) ir ieteicama atkārtota atklāta operācija ar hepatoduodenālās saites limfmezglu sadalīšanu. Nejauša žultspūšļa atvēršana vēža gadījumā laparoskopiskas holecistektomijas laikā palielina recidīvu un metastāžu risku laparoskopiskās ostas rajonā.

Ja polipoīdie bojājumi ir ≥10 mm, ir simptomi, kurus var saistīt ar FM, un tos nevar saistīt ar citiem cēloņiem

Šis paziņojums attiecas uz maziem polipiem; maz ticams, ka tikai viņi ir sūdzības iemesls. Tomēr ir pierādījumi, ka šie veidojumi var būt iekaisuma vai žultsakmeņu slimības indikatori, kas tika atklāti ultraskaņas laikā. Ir pretrunīgi dati, simptomu klātbūtne var liecināt par veidojumu ļaundabīgu audzēju, un tiek ziņots arī par atvieglojumu pēc holecistektomijas, pat ja polipi neatrada akmeņus. Tāpēc vispārējais ekspertu viedoklis par labu holecistektomijai, ja tas nav kontrindicēts un klīnikai nav citu acīmredzamu iemeslu.

Ja holecistektomija nav norādīta iepriekš minēto iemeslu dēļ, tiek ņemti vērā citi vēža riska faktori, kas izraisa intensīvu uzraudzību:

    vecums vairāk nekā 50 gadi., primārā sklerozējošā holangīta anamnēze, izcelsme ir Indijā (etniskā izcelsme), "sēdošie" polipi (plašā mērogā) ar lokālu sienas sabiezējumu vairāk nekā 4 mm.

Ir pierādīts augsts vēža biežums pacientiem ar primāro sklerozējošo holangītu, taču jāapsver palielināts holecistektomijas komplikāciju risks, piemēram, cirozes dēļ. Lielā pētījumā (vairāk nekā 2000 pacientu) tika atklāts, ka Indijas senči ir neatkarīgs vēža riska faktors (5,5% pret 0,08%). Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka polipu forma - sēdoši izaugumi ("mazkustīgs") palielina vēža risku vairāk nekā 7 reizes. Vietēja sabiezēšana (vairāk nekā 4 mm) un žultspūšļa sienas nevienlīdzība ir neatkarīgi ļaundabīgā procesa riska faktori.

Harmoniskā endoskopiskā ultrasonogrāfija

Harmoniskā attēlveidošana ir jauna metode divdimensiju attēla (melnbaltā vai pelēkā skala) iegūšanai, kas ir izveidots pēc principa, analizējot harmoniskos ultraskaņas viļņus, ko atstaro audi. Harmonisko ultraskaņas viļņu frekvence ir daudzkārtīga no pamata pārraidīto ultraskaņas viļņu frekvences. Parastā ultraskaņas attēlā sensoru pēc uztveršanas no pacienta audiem atkal uztver ļoti frekvences spektru, ko izstaro ultraskaņas sensors, un, pamatojoties uz to, ierīce rada attēlu.

Izmantojot harmonisko attēlveidošanu, ierīce izmanto augstākās harmonikas frekvences, kas rodas, kad ultraskaņas viļņi izplatās pa audiem, lai izveidotu sonogrāfisku attēlu. Attēls ir augstas kvalitātes, kas izriet no vairākām iespējamām priekšrocībām, proti, labāka sānu izšķirtspēja, zemāka sānu daivas artefaktu frekvence, samazināts attēla troksnis, plānāki ultraskaņas posmi un lielāks attēla kontrasts, pateicoties uzlabotajai signāla un trokšņa attiecībai..

Izmantojot šo paņēmienu, varat izmantot kontrastējošu centrālo elementu, lai vēl vairāk uzlabotu attēlu. Tajā pašā laikā perfūzijas kvantitatīvā analīze ļauj objektīvi novērtēt attēlus un uzlabo pirmsoperācijas diagnostikas precizitāti. Vispārējā jutība, specifiskums un precizitāte ļaundabīgu žultspūšļa polipu diagnosticēšanai ar harmonisku endoskopisko ultrasonogrāfiju ir par vienu pakāpi lielāka nekā standarta ultraskaņa..

Vairāki nelieli pētījumi ir parādījuši, ka endoskopiskā ultraskaņa ir ievērojami precīzāka nekā tradicionālā ultraskaņa žultspūšļa reālā un pseidopolipa diferenciāldiagnozē. Sakarā ar to, ka FM atrodas blakus kuņģa antruma sienai un divpadsmitpirkstu zarnā, sensoru var uzstādīt tieši pie FM un skenēt augstas frekvences režīmā ar augstu izšķirtspēju.

Tāpat tiek uzskatīts, ka ar kontrasta pastiprinātu ultrasonogrāfiju var būt noderīgi žultspūšļa polipu diferenciāldiagnozē: Amerikas Savienotajās Valstīs veiktajā pētījumā galaktozes bāzes kontrasta izmantošana ļāva sasniegt 100% jutīgumu un 77% specifiskumu, diferencējot labdabīgu no ļaundabīgām izmaiņām..

datortomogrāfija

Vēdera datortomogrāfija bieži nav piemērota polipu noteikšanai. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Nepietiekamas izšķirtspējas dēļ magnētiskā rezonanse netiek plaši izmantota žultspūšļa slimību diagnosticēšanai. Tomēr dinamisks MRI ar sabojātu gradienta impulsu secību (SPGR) var būt noderīgs, lai atklātu ļaundabīgas izmaiņas, kurām raksturīga agrīna un ilgstoša uzlabošanās, turpretī labdabīgi bojājumi ātri izdalās pēc agrīnas uzlabošanas. Norādiet arī difūzijas svērtās MR attēlveidošanas (DWI) sekvences efektivitāti.

Polipi žultspūslī

Žultspūšļa polips ir dažādu iemeslu dēļ audzējam līdzīgs veidojums, kas lokalizēts uz žultspūšļa iekšējās sienas un izaug tā lūmenā, tā ir izplatīta slimība. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, pastāv risks, ka tas pārvērtīsies par vēža audzēju..

Žultspūšļa izaugumu ārstēšanas metodes ir atšķirīgas, tas viss ir atkarīgs no slimības nolaidības pakāpes. Zāles, tradicionālā medicīna ir efektīva tikai agrīnā attīstības stadijā. Citos gadījumos nepieciešama operācija.

Kā savlaicīgi atpazīt slimību? Ko darīt, ja tabletes vairs nepalīdz? Vai izaugumi izšķīst? Vai lāzera cīkstēšanās ir efektīva? Vai komplikācijas var novērst? Kā izskatās uzkrājums? Zinot atbildes uz šiem jautājumiem, jūs varat mēģināt saglabāt veselību - gan fizisko, gan garīgo.

Polipu raksturojums

Polipi - žultspūšļa augšējās gļotādas palielināšanās. Izaugumi veidojas epitēlija palielināšanās vai kaitīgu vielu uzkrāšanās rezultātā. Jaunveidojumi ir sastopami vairāki un atsevišķi. Izmērs svārstās no 3-4 milimetriem, dažreiz jaunveidojumi var sasniegt 2 centimetrus. Viena no izaugumu attīstības iespējām ir liela mēroga acu veidošanās.

Žultspūšļa polipam ir ICD-10 kods - k80-87. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm pēc 35 gadu vecuma, dažreiz vīriešiem tiek novēroti žultspūšļa bojājumi. Retos gadījumos slimība rodas bērnam. Slimības raksturs un pakāpe ir atšķirīga.

Polipu veidi

Žultspūšļa jaunveidojumi nav vienādi. Medicīnā ir ierasts izdalīt 4 slimības gaitas veidus. Viņi savā starpā atšķiras pēc sarežģītības pakāpes un ārstēšanas metodes..

  • Adenomatozie polipi. Labdabīga augšana, kas veidojas dziedzeru audu palielināšanās dēļ - tie strauji aug. Adenomyomatozes rezultātā uz žultspūšļa sienas notiek sabiezējums, diverticula forma - mazi dobumi. Jaunveidojumu vidējais lielums nepārsniedz 10 mm. Neskatoties uz to, ka adenomatozās jaunveidojumi nav bīstami, tiem bieži ir nosliece uz ļaundabīgu audzēju - tas notiek 10% gadījumu. Tā kā šajā gadījumā polipi vairs nespēs izšķīst, pastāv pārejas uz vēža audzēju risks. Jums nepieciešama sarežģīta ārstēšana, pastāvīga medicīniskā uzraudzība.
  • Iekaisuma polipi. Tas ir pseidotumors, kas rodas iekaisuma procesu rezultātā bakteriālas infekcijas dēļ. Iekaisums notiek žultspūšļa ārējā epitēlija šūnās. Iekaisuma izcelsmes izaugsme attīstās akmeņu un parazītu klātbūtnes dēļ, retāk kā katalizatori darbojas citi nelabvēlīgi faktori. Pārbaudot, iekaisuma izaugumos nosaka šauru kātu.
  • Papilomas. Tie, tāpat kā adenomatozais polips, ir labdabīgs audzējs; ja tos neārstē, tie pārvēršas par ļaundabīgu audzēju. Papilomas ir mazas, papilāras un audzējiem līdzīgas.
  • Holesterīna polipi. Tāpat kā iekaisuma polipi, tie ir pseidotumori. Tie ir vairāki veidojumi, kuru lielums nepārsniedz 10 milimetrus. Visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Visvairāk tiek diagnosticēti holesterīna polipi, kas rodas pusē žultspūšļa iekaisuma gadījumu. Šāda veida jaunveidojumi labvēlīgi reaģē uz konservatīvām ārstēšanas metodēm. Tā kā jaunveidojumus izraisa holesterīna uzkrāšanās, diagnosticējot tos viegli sajaukt ar žultsakmeņiem. Izaugumi satur kalciju un rodas tauku metabolisma traucējumu dēļ. Holesterīna polips ir izliekts un attīstās submucosā.

Polipu veidošanās iemesli

Ne katrai slimībai ir iemesls. Papilomu veidošanās žultspūslī ir daudz faktoru:

  • Iekaisums. Žultspūšļa patoloģijas attīstību un izaugumu veidošanos palīdz organisma aizsardzības reakcija, kas iekaisuma procesa laikā tiek aktivizēta orgānos, audos..
  • Papilomas vīruss un hepatīts. Abas slimības palīdz parādīties un attīstīties izaugumiem žultspūslī..
  • Estrogēns. Šī iemesla dēļ sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no žultspūšļa polipiem. Hormonu izdalīšanās palīdz epitēlija augšanai.
  • Diskinēzija. Slimības attīstību ietekmē neracionāls žults ceļu darbs..
  • Nepareiza uztura. Pārtika ar augstu kaloriju holesterīna līmeni izraisa polipu veidošanos.
  • Lēna vielmaiņa. Ģenētiskā predispozīcija, nepareizs dzīvesveids un iedzimtība traucē žults aizplūšanu. Tas izraisa orgānu audu izplatīšanos.
  • Hronisks holecistīts. Žults stagnācija orgānos noved pie polipu veidošanās.
  • Iedzimtība. Ja ģimenē ir cilvēki, kuriem ir bijusi līdzīga slimība, palielinās polipu attīstības risks..
  • Fiziskā bezdarbība, iedzimta žultspūšļa anomālija, infekcija, stress, urolitiāze, aknu ciroze.

Simptomi

Patoloģijas simptomi žultspūslī galvenokārt ir atkarīgi no polipu atrašanās vietas. Slimības pazīmes var nebūt vispār.

Visbīstamākais gadījums ir polips urīnpūšļa kanālā vai kaklā - iespējams, parasts žultsvads. Tomēr, pat neskatoties uz neskaidrajiem simptomiem un ultraskaņas skenēšanas rezultātiem ar nevienmērīgām kontūrām, polipu klātbūtni nosaka dažas pazīmes..

  • Sāpes. Biežāk tas rodas sakarā ar žultspūšļa sienu izstiepšanos un orgānu kontrakcijām. Sāpīgas sajūtas ir blāvas un krampjveida raksturs, dod labajā hipohondrijā. Cēloņi un saasināšanās - alkohols, pārēšanās un stress.
  • Dispepsija. Žults stagnācija provocē rūgtuma, vemšanas un sliktas dūšas garšu. Pēc bagātīgas un trekna ēdiena atbalss saasinās.
  • Kolikas aknās. Akūtas sāpīgas sajūtas un kontrakcijas labajā hipohondrijā. Līdzīgs simptoms rodas ārkārtīgi reti un rada pacientam akūtas sāpes un diskomfortu..
  • Dzelte. Artralģija, hipertermija, ledus nokrāsa, nieze, mialģija, tumšs urīns, vemšana, slikta dūša - pazīmes norāda uz augstu bilirubīna saturu un žults noplūdi.

Polipi nebūtu bīstami, ja viņiem nebūtu iespējas deģenerēties vēža audzējos. Varbūtība sasniedz 30%.

Ļaundabīgs audzējs nav vienīgais polipu radītais apdraudējums. Žultspūšļa nomākums un intoksikācija smadzenēs var būt slimības sekas. Precīza diagnoze un neatliekamā medicīniskā aprūpe var novērst vienlaicīgu slimību attīstību.

Slimības diagnostika

Izmantojot visaptverošu pārbaudi, testa rezultātus un procedūras, jebkurā posmā ir iespējams noteikt polipu klātbūtni. Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek izmantotas mūsdienīgas diagnostikas metodes:

  • Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija. Procedūra ļauj noteikt polipu, kā arī uzzināt par izmēru un atrašanās vietu.
  • Daudzslāņu datortomogrāfija. Šo metodi izmanto, kad nepieciešams novērtēt kontrastvielas kvalitāti un daudzumu..
  • Ultraskaņa. Procedūra nosaka izaugumu skaitu un atrašanās vietu. Veikto pētījumu rezultātā var atklāt esošos iekaisumus, funkcionālos traucējumus, atsevišķus veidojumus un iespējamos gļotādas blīvējumus.
  • Ultrasonogrāfija. Metodes pielietošana ļauj izprast divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa struktūru, izmantojot elastīgu endoskopu, ultraskaņas zondi.
  • Asins bioķīmija. Procedūra nosaka tādu vielu daudzumu kā bilirubīns, fosfatāze, holesterīns.
  • Koprogramma. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noskaidrot sterkobilīna līmeni.
  • Vispārēja urīna analīze. Piegāde tiek noteikta ar samazinātu urobilinogēna līmeni.
  • Holecistogrāfija. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt izaugumus ar iespaidīgām audu struktūras izmaiņām. Tāpēc tas tiek reti izmantots..

Ārstēšana

Neoplazmu ārstēšanas metodi žultspūslī ārsts izvēlas, pamatojoties uz diagnostiskās izmeklēšanas rezultātiem. Biežāk pēc jaunveidojumu noteikšanas pacientam tiek izrakstīta konservatīva terapija. Dažos gadījumos ir pietiekami daudz zāļu un pareizi izvēlēta diēta, dažreiz nav iespējams izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Zāles

Ārstēšana bez operācijas tiek noteikta holesterīna veidojumiem. Šajā gadījumā tiek izrakstītas zāles. Visefektīvākais:

  • No-shpa, Gepabene atslābina žultspūšļa gludos muskuļus. Pateicoties narkotikām, spazmas izzūd, žults ir iespēja iziet un piedalīties gremošanas procesā.
  • Simvastatīns palīdz samazināt holesterīna un lipoproteīnu līmeni asinīs.
  • Ursosan noņem holesterīna akmeņus. Ārstniecības līdzeklis palīdz, ja žultspūslis darbojas pareizi.
  • Ursofalk iznīcina holesterīna nogulsnes.
  • Holyver noņem sastrēgumus un sekrē žulti orgānā.

etnozinātne

Visas zāles ir efektīvas, ja izaugumu augstums nepārsniedz 10 milimetrus. Viņi izmanto tradicionālās medicīnas metodes, stāvoklis ir līdzīgs - neoplazmas mazais izmērs.

  • Kliņģerītes, kliņģerītes, elecampane saknes, biškrēsliņi, vērmeles, diždadzis ielej verdošu ūdeni. Iesildiet gatavo infūziju. Ņem maisījumu 3 reizes dienā..
  • Kumelīšu, strutene ielej ar verdošu ūdeni, filtrē, mēnesi ņem 3 reizes dienā. Pēc 30 dienu pārtraukuma atkārtojiet kursu.
  • Immortelle, savvaļas zemenes, asinszāle, straume, ganu maciņš, ceļmallapa, diļļu sēklas, pelēkās kazenes, kukurūza, knotweed, stīgas, sasmalcina savvaļas rozi, pārlej verdošu ūdeni. Filtrē gatavu šķīdumu, dzer 3 reizes dienā.
  • Vērmeles tiek uzskatītas par efektīvu līdzekli cīņā pret iekaisumu, infekcijas slimībām žultspūslī. Parāda hemostatiskas, pretmikrobu īpašības, novērš labdabīgu veidojumu pāreju uz vēža audzēju.
  • Visefektīvākais tautas līdzeklis ir strutene. Buljonu vajadzētu ņemt 4 mēnešu laikā, pēc tam noņemiet gadu. Strutene ir indīga, esiet piesardzīgs!

Ķirurģiska iejaukšanās

Dažreiz operācija ir vienīgā efektīvā, iespējamā metode, lai ārstētu izaugumus žultspūslī. Bet biežāk ir jānoņem viss iekšējais orgāns, jo tikai jaunveidojumu nogriešana ir saistīta ar slimības recidīvu.

Bet, neskatoties uz to, ārsti mēģina saglabāt žultspūsli, operācijas tiek veiktas kā pēdējais līdzeklis, kad cita metode nedarbojas..

Par ķirurģiskas iejaukšanās rādītājiem tiek uzskatīti vairāki faktori:

  • slimības rezultātā veidojas akmeņi, strutaini, attīstās aknu holecistīts;
  • strauja esošo polipu augšana;
  • liela nosliece pieaugušajiem no 60 gadu vecuma;
  • 2 vai vairāk polipu klātbūtne žultspūslī;
  • plaša polipa kāja - no 3 milimetriem;
  • augsts risks ar resnās zarnas polipozi, kas veidojas iedzimta faktora dēļ;
  • ietekme uz pacienta dzīves kvalitāti - akūtas, biežas sāpes labajā hipohondrijā, vēderā.

Ne mazāk svarīgi rādītāji ir strutains holecistīts, traucēta žults izplūde, augsts bilirubīna līmenis, akūtas aknu kolikas..

Operāciju veidi

Kad nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, viņi izvēlas, kā un ar kādu metodi operācija tiks veikta. Medicīnā ir zināmas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Operācijas veids tiek izvēlēts, ņemot vērā slimības smagumu un citus faktorus.

  • Video laparoskopiskā holecistektomija ir maiga ķirurģiska metode. Šāda veida operācijai tiek izmantotas modernās endoskopiskās tehnoloģijas..
  • Laparoskopiskā holecistektomija tiek uzskatīta par klasisku operāciju. Laparoskopijā žultspūsli noņem bez griezuma. Tomēr ne vienmēr ir iespējams pabeigt operāciju, jums ir jāizmanto citas metodes. Laparoskopijas priekšrocības ir operētās personas spēja rehabilitācijas periodā parūpēties par sevi, vieglas un ātri pāriet sāpošas sāpes. Retos gadījumos ir komplikācijas un nav nepieciešamības pēc ilgstošas ​​uzturēšanās slimnīcā.
  • Tradicionālā holecistektomija ir atklāta operācija. Labajā hipohondrijā tiek izdarīts griezums pēc Kohera vai augšējā vidējā griezuma. Galvenais tehnikas trūkums ir trauma, jo griezums ietekmē vēdera, vēderplēves, taukaudu un ādas balto līniju. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, šuves tiek noņemtas pēc nedēļas. Pēc tradicionālās holecistektomijas 4 dienas ir nepieciešams gultas režīms. Rehabilitācija ilgst 2 nedēļas.
  • Endoskopiskā polipektomija saglabā žultspūsli, vienlaikus palīdzot noņemt polipus. Operācijas laikā tiek izmantota diatermiskā cilpa, kas pārklāta virs augšanas kājas. Ja jaunveidojumam tā nav, polips tiek noņemts sadrumstalotības dēļ..

Dzīve pēc operācijas

Neskatoties uz to, ka polipu vai žultspūšļa noņemšanas operācijām ir pozitīvs iznākums, pēc to veikšanas joprojām ir nepieciešama pilnīga dzīvesveida maiņa.

Tas attiecas uz gadījumiem, kad orgāns tiek noņemts operācijas rezultātā. Ja žultspūšļa nav, kuņģa sula, kaut arī mazākā koncentrācijā, tiek nosūtīta uz zarnām, un tiek traucēta fermentatīvā aktivitāte.

Lai ķermenis iemācītos dzīvot bez žultspūšļa, būs nepieciešami vismaz 2 gadi. Pirmie seši mēneši ir grūti. Ir iespējams atjaunot, galvenais ir ievērot klīniskās vadlīnijas.

Ar polipiem uz žultspūšļa ir nepieciešama diēta neatkarīgi no ārstēšanas veida. Ēšanas ierobežojumi ir saistīti ar medikamentu lietošanu, zāles ietekmē visas ķermeņa daļas.

Uzturs

Galvenā indikācija diētas ievērošanai ir sāpošas, blāvas sāpes labajā hipohondrijā. Ja sākotnējās slimības attīstības laikā netiek ievēroti uztura principi, pasliktinās rādītāji, notiek orgānu deformācija, slimība deģenerējas smagā stadijā.

Diētu, ko ārsti izraksta pacientiem ar polipiem žultspūslī, sauc par 5. tabulu. Lai izpildītu prasības, jums jāievēro pamatnoteikumi.

  • Frakcionēts ēdiens. Dienas diētu regulāri sadala 4-5 ēdienreizēs.
  • Izvairieties no gāzētiem dzērieniem, konservantiem, marinādēm, pusfabrikātiem, ātrās ēdināšanas, pākšaugiem, kukurūzas, skābiem augļiem, ogām, redīsiem, ķiplokiem, skābenēm.
  • Konditorejas izstrādājumu, smalkmaizīšu, maizes izstrādājumu pilnīga noraidīšana. Ir svarīgi pilnībā izslēgt produktus, kas satur etilspirtu, kofeīnu.
  • Dienā patērē 2 litrus šķidruma. Tas neietver kafiju, tēju, dzērienus - tīru un svaigu ūdeni. Ja vēlaties, tiek pārsniegta norādītā robeža, ir piemērots minerālūdens.
  • Augļu dzērienu, bezskābju, nepiesātinātu sulu, zāļu novārījumu, zāļu tēju lietošana.
  • Ēd ceptus dārzeņus, augļus, zupu biezeni, vārītus ēdienus, beztauku siera šķirnes, gatavo ēdienus tikai šķidrā, rīvētā veidā.
  • Retos gadījumos ir atļauts neliels daudzums cepumu, saldumu. Diēta nozīmē kontrolēt olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu attiecību.
  • Jebkurš patērētais ēdiens ir ilgstoši rūpīgi jāsakošļājams, kuņģī ir aizliegts iekļūt lielos gabalos. Šī iemesla dēļ ēdiena porcijām jābūt mazām..
  • Pirms vingrinājuma sākšanas pēc ēšanas jums jāgaida vismaz pusotra stunda. Ir svarīgi izvairīties no pārēšanās, smaguma sajūtas.
  • No uztura būs lietderīgi izslēgt sēņu zupas, ceptus pīrāgus, treknu gaļu, zivis, kūpinātu gaļu, majonēzi. Veselīgam ēdienam vajadzētu būt istabas temperatūrā - karstie ēdieni var nodarīt lielu ļaunumu.
  • Diēta Nr. 5 nozīmē pilnīgu alkohola, tabakas izstrādājumu noraidīšanu.
  • Pēc polipu apstrādes žultspūslī uzturā jāiekļauj labība. Miežu, prosa nevajadzētu patērēt, labība ir pārāk rupja gremošanas sistēmas gļotādai. Šajā gadījumā putru vajadzētu vārīt ūdenī vai pienā ar zemu tauku saturu..
  • Ja rodas paasinājums, ir palielinājušās sāpes labajā hipohondrijā, ūdenim ir nepieciešams lietot auzu pārslu.

Jā, pēc žultspūšļa noņemšanas jums ir jāpielāgo izvēlne. Pacients, kuram veikta operācija, turklāt ir spiests mainīt savu dzīvesveidu.

Fiziskā aktivitāte

Tomēr tas nenozīmē, ka būtu jāsaglabā guļošs, mazkustīgs režīms. Nepieciešamās izmaiņas raksturo kā daudzveidība.

Neizslēdz sportu no dzīves. Fiziskās aktivitātes nav atļautas pirmos pāris mēnešus pēc operācijas, tad tās ir nepieciešamas. Joga ir pieņemama, dejošana - galvenais nav pārslogot ķermeni.

Efekti

Bet jums ir jāsaprot - pēc žultspūšļa noņemšanas mainās procesi organismā. Ir vērts tam iepriekš sagatavoties, lai zinātu, kā nākotnē nekaitēt sev..

Īpaši grūti ir pirmie mēneši pēc operācijas. Pēcoperācijas sindroma rašanos norāda šādas pazīmes:

  • vemšana;
  • meteorisms;
  • nestabili izkārnījumi - aizcietējums, caureja;
  • sāpošas sāpes vēderā, labajā hipohondrijā;
  • fizisks vājums.

Jums nevajadzētu paciest sāpes, kad parādās pirmie simptomi, ir vērts veikt papildu pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka nav hronisku kuņģa un zarnu trakta slimību saasināšanās, žultsvados nav akmeņu.

Ja veiktā visaptverošā pārbaude neatklāj saistītās slimības, komplikācijas, ir vērts pārskatīt dzīvesveidu, uzturu, jo iemesls slēpjas šajā faktorā.

Pēc pareizi veiktas operācijas, ievērojot medicīniskas receptes, dzīve pēc žultspūšļa noņemšanas normalizējas: izkārnījumi normalizējas, sāpošas, blāvas sāpes labajā hipohondrijā var izzust, samazinās kuņģa un zarnu trakta slimību atkārtošanās varbūtība, kas rodas holecistīta, žultsakmeņu slimības rezultātā. Pacients attīsta vieglumu, uzlabo veselību.

Sākumā pacientiem ar līdzīgu slimību ir grūti pielāgoties jaunam dzīves ritmam. Izņemot diētas, fiziskās aktivitātes, jums rūpīgi jāraugās uz ķermeni, jācenšas uztvert signālus.

Pēc operācijas lielākajā daļā pacientu labvēlīgo mikroorganismu skaits samazinās, tiek novērota vēdera uzpūšanās. Žultspūšļa neesamība ietekmē žults koncentrāciju, mikroorganismu augšanu. Pacientam attīstās disbioze vai zarnu infekcija. Šiem procesiem vajadzētu normalizēties un apturēt mikroorganismu augšanu, sāpes, vēdera uzpūšanās pakāpeniski izzudīs.

Fizioterapija

Pēc 3 nedēļām pēc operācijas pacientam tiek parādīts fizioterapijas kurss. Tajā ietilpst dūņas, sapropelis, sulfīds, kūdras dubļi. Viņi palīdz pacientam ātri atgūties, samazina sāpes.

Fizioterapija nesāpēs, un pacientu grupai tā ir vitāli nepieciešama. Bet, tāpat kā ar citu metodi, fizioterapijai ir kontrindikācijas. Tas ir mezgla klātbūtne žults sistēmā, hroniska iekaisuma procesa saasināšanās žultspūslī, bieži sastopama polipoze.

Lai saglabātu dzīves kvalitāti pēcoperācijas periodā, masāža un minerālūdens lietošana dos daudz ieguvumu. Fizioterapija palīdz pacientiem kopā ar diētu.

Pat pēc operācijas pacienti nedrīkst atteikties no sporta, fizioterapijas vingrinājumi kļūs par palīgu. Tas galvenokārt ir paredzēts orgāna žults funkciju atjaunošanai, atvieglojot pacienta stāvokli. Fizioterapija ietver efektīvus vingrinājumus:

  • Apgulieties uz grīdas, salieciet ceļus, piespiediet pie krūtīm, aptiniet rokas. Rullējiet uz sāniem 3 minūtes.
  • Guļot uz muguras, pārmaiņus salieciet kājas, pievelciet pie krūtīm.
  • Lie uz muguras, pārmaiņus velciet, atpūsties vēderā.
  • Piecelties, izplest kājas, pagriezt ķermeni no vienas puses uz otru.

Papildus fizioterapijas vingrinājumiem ir iespējams veikt vingrošanu, jogu. Galvenais ir uzraudzīt ķermeņa reakciju. Tiklīdz rodas sāpes, jums nekavējoties jāpārtrauc fiziskās aktivitātes..

Vitamīni

Ievērojot diētu, ir svarīgi neaizmirst par vitamīnu piedevām. Tas ir nepieciešams, lai stiprinātu imunitāti, normalizētu garastāvokli, novērstu negatīvās emocijas..

Labs variants būtu vitamīnu kompleksu Alfabēts, Vitrum, Complivit lietošana. Jāpievērš uzmanība B un C grupas vitamīniem, tie palīdz uzlabot asinis, atjaunot bojātos audus, izvadīt toksīnus, regulēt vielmaiņu, stimulēt sirdi un stiprināt asinsvadu sienas..

Dažos gadījumos tiek noteikti homeopātiskie līdzekļi. Galvenokārt: Aconitum, Alise, Belladonna, Grafīti, Levikor un Sērs. Visas pacienta tikšanās un devas ārsts izvēlas individuāli. Ar līdzekļu palīdzību jūs varat tikai atvieglot stāvokli, bet ne dziedēt izaugumus.

Slimības profilakse

Ir vairāki preventīvi pasākumi, kuru mērķis ir novērst faktorus, kas palīdz veidošanos, polipu skaita palielināšanos žultspūslī.

Šajā jautājumā ir svarīga iedzimta predispozīcija, ir svarīgi iepriekš noskaidrot, vai ģimenē bija cilvēki ar līdzīgu slimību. Ja pieņēmums izrādās pareizs, ir nepieciešama regulāra diagnostika, lai uzraudzītu iekšējo orgānu stāvokli. Labāk ķerties pie MRI vai doties uz ultraskaņu.

Tā kā polipu veidošanās nav gadījums, kad jūs varat sevi izdziedināt, jums ir jākonsultējas ar ārstu, ja ir vismazākās pazīmes, aizdomas.

Profilakse vēl nevienu nav kavējusi, ir lietderīgi izmantot padomus un ievērot vienkāršus noteikumus.

  • Veselīgs dzīvesveids. Tas ietver atteikšanos no alkohola, tabakas, sporta, fiziskām aktivitātēm.
  • Izvairīšanās no depresijas, stresa, apātijas, slikta garastāvokļa. Protams, jūs nevarēsit atbrīvoties no negatīvās ietekmes, varat mēģināt to samazināt līdz minimumam.
  • Pilnīga, pareiza uztura. Tas nozīmē, ka jums jāpārtrauc badoties, pārēsties un ēst neveselīgu pārtiku. Kā izņēmumu to var atļaut. Pastāvīgi - nē.
  • Kontrolējiet BZHU. Ir svarīgi ņemt vērā patērēto olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu attiecību. Būs noderīgi ēst augu pārtiku.

Atbilstība vienkāršiem noteikumiem palīdzēs novērst polipus žultspūslī un, ja tie ir klāt, novērš situācijas pasliktināšanos..

Ārstēšanas un atveseļošanās prognoze

Žultspūšļa polipu ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Neliels jaunveidojuma lielums, tendence izplatīties un palielināties nav - diagnoze nav bīstama.

Šādās situācijās pietiek ar konservatīvām terapijas metodēm. Tas samazina slimības progresēšanas risku, samazina sāpes..

Visgrūtākais polipu ārstēšanas veids žultspūslī ir slimības diagnosticēšana. Tā kā sākotnējos posmos nav simptomu, polipi tiek sajaukti ar citiem līdzīgiem izaugumiem.

Slimību ir iespējams atpazīt jau vēlīnā stadijā, un tas ir pilns ar labdabīgu veidojumu pārveidošanos par ļaundabīgu audzēju.

Polipu veidošanās bīstamās sekas pārvēršas par žultspūšļa vēzi, orgāna pārklāšanos ar jaunveidojumu, esošā polipa kājas pārkāpumu.

Žultspūšļa vēzis ir vissliktākās sekas, prognoze ir slikta. Vairumā gadījumu audzējs nav nosakāms. Pēc diagnozes dzīves ilgums svārstās no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.

Žultspūšļa vēža simptomi ir sāpes, vemšana, slikta dūša un drudzis. Tādas pašas pazīmes rodas arī citās slimībās, bet vēža gadījumā tās ir izteiktākas, spilgtākas.

Žultspūšļa pārklāšanās ar polipu rodas, ja izaugums ir pārāk liels un aizver orgāna kaklu. Ar šo slimību nav simptomu..

Pārklāšanās var izraisīt strutaina holecistīta veidošanos. Slimība sarežģī sekrēcijas sekrēciju, palielina bilirubīna daudzumu asinīs, noved pie toksiskiem smadzeņu daļu bojājumiem..

Polipa kājas pārkāpumu raksturo dedzināšana, akūtas sāpes labajā hipohondrijā. Vēl viens slimības simptoms ir bāla, mitra āda..

Komplikācijas rodas, ja žultspūslī parādās polipi uz kājas. Tas atrodas dzemdes kakla žultspūslī. Polips pēc formas ir līdzīgs sēnei - tam ir vāciņš un kāja: garš, īss, plats - atbilstoši situācijai.

Gara kāja ir bīstama. Tas var apgāzties, sagriezties un tikt satverts. Žultspūslis saraujas, to izspiež polipa sienas.

Kad tiek saspiesta uzkrāšanās kāja, pacients izjūt akūtas sāpes, ko papildina kontrakcijas. Ar uzbrukumu palielinās sirdsdarbības ātrums.

Pat pie pirmās pazīmes vajadzētu konsultēties ar ārstu un negaidīt iespējamās komplikācijas. Laicīga ārstēšana simtprocentīgi garantē labvēlīgu iznākumu.