Galvenais
Ciroze

Cik daudzi dzīvo ar alkoholisku aknu cirozi?

Alkoholiskā aknu ciroze ir nāvējoša slimība, kuru nevar izārstēt. Bet, lai arī tā ir neārstējama slimība, ir iespējams apturēt slimības attīstību. Ja testi ir parādījuši šīs slimības klātbūtni, jums nekavējoties jāpārtrauc dzeršana un jāsāk ārstēšana: tas ļaus jums atlikt nāvi vairākus gadus. Ja jūs ignorējat simptomus vai sākat ārstēšanu pārāk vēlu, tad atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi dzīvo cilvēki ar cirozi, ir skumjš: tas prasīs mēnešus un pat dienas..

Kā attīstās ciroze

Alkohola lietošana agrāk vai vēlāk noved pie alkohola aknu cirozes. Nav nozīmes tam, vai cilvēks dzer degvīnu, vīnu vai alu. Ciroze attīstās hepatocītu (aknu šūnu) nāves rezultātā saindēšanās ar alkoholiskajiem toksīniem dēļ.

Tas notiek šādi. Tiklīdz vīrietis vai sieviete sāk ļaunprātīgi lietot alkoholu, aknas veiksmīgi tiek galā ar savu uzdevumu un neitralizē alkohola toksīnus. Bet ar pastāvīgu etanola piegādi degvīna, vīna, alus un citu alkoholisko dzērienu sastāvā tā šūnas sāk sabojāt, un sienas ir aizaugušas ar taukiem. Tā rezultātā sievietēm un vīriešiem attīstās taukainā hepatoze..

Jo sliktāka ir dzēriena kvalitāte, jo vairāk dažādu ķīmisku piedevu tas satur, jo sliktāk alkohols ietekmē aknas, jo tas ir spiests pārstrādāt ne tikai etanolu, bet arī citus toksīnus, kas ar to nāk (cik daudz no tiem ir, atkarīgs no sastāva). Tāpēc jums nevajadzētu domāt, ka atteikšanās no degvīna par labu alum ietaupīs jūs no slimībām..

Taukainās hepatozes attīstība noved pie hepatocītu nāves. Ja šajā posmā tiek atteikts no alkohola, sieviešu un vīriešu aknas tiek izārstētas: pēc dažiem gadiem tas var atjaunoties un normalizēties. Tas notiek tāpēc, ka pēc tam, kad dažas aknu šūnas mirst, citām kādu laiku palielinās izmērs, veicot darbu diviem. Pēc dažiem gadiem jaunas šūnas sasniedz izmēru, viss normalizējas. Cik ilgs laiks būs, lai izārstētu kaiti, ir atkarīgs no daudziem faktoriem: pareizas ārstēšanas, diētas un arī no tā, vai cilvēks nevarēs dzert degvīnu, alu un citus alkoholiskos dzērienus.

Bet ar ilgstošu saistīšanos jaunas aknu šūnas nespēj rasties. Tāpēc sieviešu un vīriešu mirušo hepatocītu vietā, lai aizpildītu tukšo vietu, veidojas saistaudi un rētas (šķiedru process).

Cik daudzi dzīvo ar pēdējo 4 grādu aknu cirozi

Aknu ciroze ir hroniska progresējoša slimība. Ir četri patoloģijas posmi, no kuriem ceturtais ir termināls, 100% tas pacientam izraisa nāvi. Jautājums tikai, cik ilgi jūs varat nodzīvot - gadu, trīs gadus vai sešus gadus.

Lasīt arī

Lasīt arī

Cik ilgi pacientam ar šādu diagnozi ir paredzēts dzīvot, ir atkarīgs no vairākiem nosacījumiem:

  1. Patoloģijas veids.
  2. Komplikācijas.
  3. Pacienta vecums.
  4. Paredzētā ārstēšana.
  5. Atbilstība visiem ārsta ieteikumiem un receptēm.

Kopējā prognoze ir ārkārtīgi slikta. Aknās notiek neatgriezeniskas izmaiņas, ievērojami samazinās to lielums. Pēdējo posmu pavada straujš sarkano asins šūnu skaita samazināšanās un kritisks hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Smadzenes ir bojātas, slimību pavada encefalopātija, rodas demence. Slimības pēdējā stadijas pazīmes anēmija, leikopēnija, iekšēja asiņošana, ascīts. Ļoti bieži pēdējo cirozes stadiju pavada koma..

  • Divsimt cilvēku no tūkstoša pacientu ar pienācīgu ārstēšanu nodzīvos vēl 5 gadus.
  • Patoloģijā, ko sarežģī ascīts, pacientu izdzīvošanas rādītāji būs 3 gadi.
  • Ar aknu encefalopātiju pacients nedzīvos vairāk kā gadu.

Cik ilgi dzīvos pacients ar ceturtās pakāpes cirozi, ir atkarīgs no slimības veida.

Cirozes veidi

Vīrusu aknu ciroze. Viens no visbīstamākajiem patoloģijas veidiem. Dzīves ilgums pacientam ar agrīna tipa vīrusu cirozi pēdējā posmā nepārsniedz 1-2 gadus. Ar vēlu slimības veidu un visām ārsta receptēm ir iespējams nodzīvot 10–15 gadus.

Zāļu ciroze. Iemesls ir pastāvīga un ilgstoša aknām toksisku zāļu lietošana. Prognoze ir neapmierinoša, slimība attīstās lēnām, bet pēc 10-15 gadiem tās pāreja uz terminālo stadiju ir neizbēgama. Ar šo aknu patoloģiju tas, cik ilgi pacients dzīvos, ir atkarīgs no agresīvas zāles izslēgšanas.

Iedzimta ciroze ir smaga bērnības patoloģija. Slimība īsā laika posmā iziet visas attīstības fāzes. Izmantojot jebkuru modernu terapiju, tiek prognozēts letāls iznākums. Slimība nonāk terminālajā stadijā 2-3 dzīves gados no bērna dzīves, un mazāk nekā gada laikā pacients mirst. Viens bērnu skaits dzīvo līdz 10–12 gadu vecumam, vairums mazuļu ar iedzimtu cirozi, nodoti pēdējā pakāpē, nedzīvo līdz 2 gadiem.

Sastrēguma, sirds, "sirds" ciroze - attīstās kā sekundāra patoloģija. Galvenais iemesls nav aknu, bet gan citu iekšējo orgānu, visbiežāk sirds, slimība. Pacienta ar ceturto sirds cirozes pakāpi dzīves ilgums ir no 3 līdz 5 gadiem.

Alkoholiska aknu ciroze. Tas sākas ar palielinātām aknām, kas pārklātas ar tauku slāni ("alkoholiskās aknas"). Pēdējo alkoholiskās cirozes (ADC, "alkoholiskā ciroze") stadiju, ko sarežģī karcinoma, raksturo pastāvīgas pastāvīgas sāpes, kuras var noņemt tikai ar narkotiskām vielām. Visas hroniskās slimības ir saasinātas. Nav efektīvas terapijas. Sāpes var mazināt, bet procesu nevar apturēt. Encefalopātijas sarežģītās patoloģijas pēdējā posmā neviens neizdzīvo. Pacientam ir mazāk nekā viens dzīves gads.

Žultsceļu ciroze ir žultsvadu bojājums. Diagnostika bieži ir grūta, patoloģija var notikt bez acīmredzamiem simptomiem. Cik cilvēku dzīvo ar žults cirozi, ir atkarīgs no iespējamām komplikācijām. Ar nelabvēlīgu prognozi termināla stadija notiek gadā ar nekontrolējamu asiņošanu. 80% gadījumu cēlonis ir vīrusu hepatīts..

Kriptogēna ciroze - notiek visā pasaulē, vienādi vīriešiem, sievietēm un bērniem. Precīzs notikuma cēlonis vēl nav noskaidrots. Persona nav slima ar hepatītu, nelieto alkoholu, nepieder riska grupai. Slimību bieži atklāj, apmeklējot ārstu, pavisam cita iemesla dēļ. Tātad primārās žultsceļu cirozes vai Indijas bērnības cirozes etioloģija nav noteikta. Daži medicīnas speciālisti iedzimtos faktorus sauc par galveno cēloni, citi - par neveselīgu uzturu. Simptomātiski šī slimību grupa neatšķiras no citiem veidiem. Vienīgā raksturīgā pazīme ir simptomu reaktīvā attīstība, dažreiz tas prasa mazāk nekā gadu no slimības sākuma līdz pārejai uz pēdējo posmu.

Neatkarīgi no diagnozēm, pacienta dzīve ir atkarīga no tā, cik ķermenis ir uzņēmīgs pret terapeitiskajiem pasākumiem, kā arī no visām ārsta receptēm un ieteikumiem..

Komplikācijas

4. pakāpes ciroze, cik daudz cilvēku dzīvo ar šo slimību, cik gadu, dienu, stundu ir atlikuši, ir atkarīgi no komplikācijām, kas pavada pamata slimību.

Portāla hipertensija (PH). Palielinoties asinsspiedienam aknu iekšienē, asinsvadu un kapilāru sienas nespēj tikt galā ar asins plūsmu, tās izstiepjas, kļūst plānākas un sāk plīst zem asinsspiediena. Iekšēja asiņošana ir galvenā PH bīstamība. Ar pēdējās pakāpes cirozi recidīvu iespēja palielinās līdz 70%. PG ir visbiežākais pacientu nāves cēlonis. Ar primāro asiņošanu pacientu mirstība sasniedz 65%. Ar portālās hipertensijas recidīviem nāve tiek novērota 90% gadījumu.
Pacientiem ar cirozes ceturto posmu, ko sarežģī PH, paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 1,5-2 gadus.

Ascīti. "Vēdera tūska." Vēdera dobumā uzkrājas liels daudzums šķidruma. Medicīnas vietnēs ir daudz fotogrāfiju ar cilvēkiem ar saspringtu ascītu - slimības laikā novājinātu ķermeni un milzīgu pietūkušu vēderu. Kā papildinoša parādība vēdera dobuma tūska tiek diagnosticēta pusei pacientu ar cirozi. Dekompensētas un terminālas cirozes stadijas, ko pastiprina tūska, ievērojami saīsina pacienta dzīvi. Smagas, pret ārstēšanu izturīgas ascītu formas - puse pacientu nāves cēlonis 1,5-2 gadu laikā.

Ja šķidrumā tiek atrasts liels skaits baktēriju, attīstās baktēriju peritonīts, no kura mirstības līmenis ir 30–40%.

Aknu encefalopātija (HE). Patogēno neiropsihisko traucējumu komplekss, kad aknas nespēj tikt galā ar toksisko vielu plūsmu, kas nonāk organismā. Noved pie izmaiņām apziņā un uzvedības reakcijās. Komas terapija nedod rezultātu.

Ar PE rodas saindēšanās, tiek traucēts sirds ritms, rodas smadzeņu edēma. Patoloģija 80% pacientu izraisa nāvi.

Aknu encefalopātija var būt gausa vai akūta. Gausa forma attīstās vairāku mēnešu vai pat gadu laikā, un šajā gadījumā ar pienācīgu terapiju pacientu var izārstēt. Akūtā forma progresē ar reaktīvo ātrumu un 80% gadījumu ir cirozes pacientu nāves cēlonis.

Aknu nekroze. Parenhimālo šūnu nāve. Patoloģijas rezultātā aknu šūnas tiek noraidītas, rodas slima orgāna rētas. Tas notiek nekrobiozes un pašas nekrozes formā. Nekrobioze ir neatgriezenisks aknu šūnu bojājums. Nekroze - parenhīmas šūnu nāve, ko pastiprina pūšanas procesi.

Aknu šūnu karcinoma, primārais vēzis. Tas attīstās uz vīrusu un alkoholiskās cirozes fona. Šīs grupas veido 70% hepatocelulārā vēža. Karcinomas parādīšanos provocē arī spēcīgu toksisku zāļu ilgstoša uzņemšana. Tā kā alkoholisko cirozi sarežģī primārais vēzis, pacientu izdzīvošanas rādītājs ir nulle. Ja pareiza diagnoze netika noteikta savlaicīgi, ārstēšana netika veikta, pacienti mirst sešu mēnešu laikā. Veiksmīgu operāciju skaits šai karcinomas formai ir tikai 5%. Audzējs ātri izplatās metastāzes iekšējos orgānos un kaulu audos.

Aknu koma. Slimības skartais orgāns vairs netiek galā ar savu uzdevumu aizsargāt ķermeni no toksisko vielu uzņemšanas. Toksīni paliek asinsrites sistēmā, iekļūst citos orgānos un audos. Šajā posmā tiek saindēts viss organisms. Strauja komas attīstība tiek novērota vīrusu un alkohola cirozes gadījumā. Ārstēšana ar spilgtu klīnisko ainu nedod rezultātu. Izdzīvo 10% pacientu, pārējie mirst. Pēdējā aknu cirozes stadija ar izteiktiem komas simptomiem pacientam atstāj tikai 6-10 dienas.

Nelielai daļai pacientu ar noteiktu ceturto cirozes pakāpi dzīve būs apmēram trīs gadi, pārējie mirs gada laikā. Letāls iznākums, visticamāk, ir iespējams ar encefalopātiju, karcinomu un pēdējiem ascīta posmiem.

Aknu ciroze, pēdējais posms, ir neatgriezeniska parādība, samazinās aknas, liesa sasniedz gigantiskas proporcijas. Vienīgais, kas kaut kā var mierināt radus un draugus, ir tas, ka pēdējās dienās pacientam nav sāpju, aknās nav nervu galu..

  • Ja pacients iegremdējas komā, nāves process var ilgt pietiekami ilgi.
  • Kad atveras iekšēja asiņošana, nāve iestājas dažu stundu laikā.
  • Šajā posmā notiek ļoti ātra pāreja no pirmsagonālā stāvokļa uz terminālu pauzi un mokām..
  • Termināla pauze dod ārstiem dažas minūtes reanimācijas darbībām.

Pacienta vecums un dzimums kā cirozes riska faktori

Veciem cilvēkiem un bērniem ir visgrūtāk pārnest cirozi. Šajās grupās novērots visaugstākais mirstības līmenis. Bērnu iedzimtu cirozi nevar izārstēt bez aknu transplantācijas. Indijas bērnības cirozes gadījumā nāves gadījumi ir 90-95%. Pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, ciroze strauji progresē un, apejot subkompensēto stadiju, nonāk terminālā.

Tomskā tika novērota liela vīriešu un sieviešu grupa ar vīrusu un alkoholisko cirozi. Novērošanas periods bija apmēram 5 mēneši. Pētījums apstiprināja lielāku reakciju uz ārstēšanu sievietēm, kurām diagnosticētas pēdējās cirozes pakāpes. Ar vienādu attieksmi un vienādiem nosacījumiem vīriešu mirstība bija augstāka. Ar noteiktām nelabvēlīgām diagnozēm sievietes ķermenis labāk uztvēra medikamentus.

Vai ārstēšana var palīdzēt

Pamatā - tā nevar. Pēdējās cirozes pakāpes ārstēšanas metodes sastāv no hepatoprotektoru, citu zāļu un vitamīnu ņemšanas pacientam. Tiek veikta apvedceļa operācija, izveidojot "apvedceļa" asins plūsmu no gremošanas trakta. Šī operācija neizārstē cirozi, bet tikai mazina portāla hipertensiju..

Ar ascītu tiek veikta ārstēšana ar narkotikām un vēderplēvē tiek veikti punkcijas, izsūknējot uzkrāto šķidrumu. Visi šie pasākumi atvieglo tikai slimības simptomus..

Aknu transplantācija var dramatiski palīdzēt. Varbūt, bet patiesībā tas nepalīdz visiem un ne vienmēr. Donora orgāns neveic labi iesakņošanos, un tā noraidīšana garantē 100% cilvēku nāvi.

Alkoholiskā aknu ciroze nav aknu transplantācijas sarakstā. Tas ir atkarīgs no paša pacienta, cik ilgi viņš dzīvos. Bet pasaulē ir ļoti maz alkoholiķu, kuri mūžīgi spēj atvadīties no sava "iecienītākā biznesa", pat zinot par savu slimību. Ārsta receptes netiek izpildītas, alkohols izrādās jaukāks par dzīvi.

Nav iespējams izārstēt alkoholismu.

  • Mēģināju daudzos veidos, bet nekas nepalīdz?
  • Vēl viena kodēšana izrādījās neefektīva?
  • Alkoholisms iznīcina jūsu ģimeni?

Nelietojiet izmisumā, ir atrasts efektīvs līdzeklis pret alkoholismu. Klīniski pierādīts efekts, mūsu lasītāji to ir izmēģinājuši paši. Lasīt vairāk >>

Kāds ir dzīves ilgums pacientiem ar alkoholisko cirozi

Aknas ir funkcionāli svarīgs orgāns, kas ir iesaistīts barības vielu sintēzē un uzglabāšanā, kā arī sabrukšanas produktu izvadīšanā no organisma. Toksīnu vai slimību ietekmes dēļ tas tiek iznīcināts, mainās tā struktūra. Alkohola lietošana kļūst par biežu patoloģisko procesu cēloni..

Šīs kategorijas slimību diagnosticēšanā pusei gadījumu tiek konstatēta alkoholiska aknu ciroze. Slimības attīstība notiek pakāpeniski, tomēr orgānu degradācija ir neatgriezeniska, pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un samazina tās ilgumu līdz 10–15 gadiem.

Alkoholisms kā aknu cirozes cēlonis

Pat nelielos daudzumos alkohols ir ķermeņa pārbaude. Uz eiforijas fona nepatīkamas sekas nav pamanāmas, tomēr raksturīgie saindēšanās simptomi parādās pēc brīža.

Tieši aknās notiek etanola molekulu pārveidošanās ūdenī un oglekļa dioksīdā. Ķermenis noņem ķermeni no alkohola, tāpat kā citas kaitīgas vielas. Tāpēc paģiras ir ārstējams sindroms..

Tomēr sistemātiski lietojot, indēm nav laika sadalīties, kad pienāk jauna porcija. Šūnas ir noplicinātas un pakāpeniski sāk nomirt. Mirušo vietu vietā parādās saistaudu rētas. Izmainītās struktūras nesatur hepatocītus, tā saucamās aknu šūnas, un tāpēc tās nevar veikt noderīgas funkcijas.

Slimības attīstības rezultātā sistemātiski lieto etanolu vairāk nekā 20 g dienā sievietēm un 40–60 g vīriešiem.

Pastāv izplatīts nepareizs uzskats, ka, ja jūs nelietojat stipru alkoholu, tad hepatoze un aknu ciroze nav briesmīgi. Tomēr alkohols ir atrodams arī visos dzērienos ar pakāpi. Raksturīgo simptomu parādīšanās notiek pēc 10 gadu regulāras lietošanas.

Etanola daudzumu 100 ml šķidruma aprēķina pēc formulas: tilp.% * 0,8. Spirta dienas deva sievietēm ir 0,5 litri tumšā alus vai 2 glāzes degvīna. Attiecīgi vīriešiem - dienas laikā 1 litrs ale vai 150 g stipro alkoholisko dzērienu.

Tas ir alkohola daudzums, ko aknas var pārstrādāt dienā, taču neaizmirstiet, ka regulāra lietošana noved pie atkarības..

Slimības attīstības posmi

Ar biežu alkohola uzņemšanu aknas vispirms tiek galā ar slodzi, ražojot fermentus, kas sadala etanolu drošās vielās. Tomēr laika gaitā orgāns tiek izsmelts, un tajā notiek funkcionālās izmaiņas..

Toksiskā iedarbība nav atkarīga no dzērienu veida, to nosaka tikai tajos esošā spirta daudzums.

Sabrukšanas produktu ietekmē tiek traucēts orgāna darbs un attīstās taukainā hepatoze. Metabolisma stresa dēļ taukskābes neizdalās, un paaugstināts acetaldehīda saturs izraisa to mobilizāciju no zemādas slāņa..

Veidojas granulas, kas apmetas šūnās, pakāpeniski aizstājot tās. Process neietekmē funkcionalitāti. Tādēļ simptomi neparādās, kamēr tauki neaizpilda lielāko daļu hepatocītu..

Mirušo šūnu vietā veidojas saistaudi. Ar slimības attīstību mainās aknu parenhīmas īpašības, kas izraisa orgānu darbības traucējumus. Noārdījušies produkti bojā šūnu membrānas. Sakarā ar to aknu audu struktūrā tiek traucēta asinsvadu struktūra, izraisot spazmas.

Ir trīs galvenie funkcionālo traucējumu posmi:

  • Kompensācija - patoloģiskā procesa klātbūtni var saprast tikai no biopsijas rezultātiem. Tajā pašā laikā aknas spēj tikt galā ar savām funkcijām..
  • Subcompensācija - parādās pirmie cirozes simptomi, kas jā diagnosticē.
  • Dekompensācija - attīstās aknu encefalopātija, tiek traucēts iekšējo orgānu darbs, rodas toksiski smadzeņu šūnu bojājumi. Lielāko daļu laika pacients ārstējas slimnīcā.

Funkcionālās izmaiņas ir neatgriezeniskas, galu galā noved pie invaliditātes un pēc tam nāves. Terminālajā stadijā var attīstīties postnekrotiskā ciroze.

Kādi ir simptomi?

Pirmās pazīmes parādās pēc 5 gadus ilgas regulāras dzeršanas. Neatkarīgi no slimības etioloģijas cilvēks sūdzas par drudzi, sāpēm locītavās un diskomfortu vēderā.

Uztura cirozi papildina vājums, paaugstināts nogurums un slikta apetīte.

Simptomi ir dažādas ādas problēmas: apsārtums uz plaukstām un pēdām, zirnekļa vēnām un vēlāk, barības vada varikozes. Pacients zaudē svaru, pēc alkohola un smaga ēdiena lietošanas rodas kuņģa darbības traucējumi.

Aknu bojājumi alkohola cirozes dēļ var izraisīt menstruāciju pazušanu sievietēm. Vīriešiem ir samazināta potence un krūšu palielināšanās, vispārēja izskata feminizācija.

Ja ir bojāts liels aknu audu laukums, hepatocīti nevar kompensēt slimību.

Ir pazīmes, kas raksturīgas alkoholiskai aknu cirozei 2.-3.

  • Ādas un acu baltuma dzelte;
  • Orgānu lieluma palielināšanās;
  • Urīna krāsas izmaiņas;
  • Vēnu paplašināšanās vēderā - medūzas galva;
  • Liesas pietūkums;
  • Asinsspiediena nestabilitāte;
  • Kāmja simptoms siekalu dziedzeru pietūkuma dēļ;
  • Kapilāru izpausme uz sejas;
  • Amotrofija.

Pēdējos posmos zūd spēja domāt loģiski, apjukusi apziņa un roku trīce. Tā kā aknas neaizsargā smadzenes no kaitīgām vielām.

Slimības diagnostika

Alkoholisko pacientu diagnostika un ārstēšana sākas, kad simptomi ir izteikti, tāpēc problēmu var viegli noteikt pēc ārējām pazīmēm. Lai precizētu diagnozi, tiek pasūtīts izmeklējums, lai izslēgtu citus traucējumus, piemēram, aknu darbības traucējumus.

Procedūra ietver:

  1. Asins bioķīmija, fermentu analīze, kopējais bilirubīns.
  2. Vēdera dobuma ultraskaņa, lai novērtētu aknu un liesas lielumu.
  3. Skarto audu biopsija - pēc indikācijām.
  4. EFGDS diagnosticē barības vada varikozas vēnas.
  5. CT un MRI, lai pētītu orgānu struktūru.
  6. Elastogrāfija ļauj noteikt aknu parenhīmas fibrozes pakāpi.
  7. Tiek novērtēti žultsvadi. To sašaurināšanās ir bilināras cirozes iezīme..

Pacients var klusēt par alkohola atkarības faktu. Šī informācija jāsniedz pavadošajai personai.

Atšķirībā no hepatīta, ciroze ir neatgriezeniskas izmaiņas, tāpēc patoloģija pakāpeniski progresē.

Lai veiktu diagnozi, ir precīzi jānosaka 5 faktori: ascītu un encefalopātijas klātbūtne, albumīna un bilirubīna līmenis asinīs un protrombīna indekss.

Alkoholiskā aknu cirozes ārstēšana

Lai apturētu slimības attīstību, jums pilnībā jāatsakās no alkohola. Tāpēc atkarības gadījumā ārstēšana ietver pārbaudi pie narkologa. Uz pierādījumiem balstītas zāļu terapijas galvenās sastāvdaļas ir diēta, medikamenti un ķirurģija..

5. tabulas numurs tiek noteikts kā diētas terapija. Visu mūžu ir nepieciešams kontrolēt uzturu. Produktus ņem nelielās porcijās, siltu, karstu un aukstu izslēdz no uztura.

Zāles tiek parakstītas atbilstoši novērotajiem simptomiem:

  1. Hepatoprotektori stimulē aknu šūnas un aizsargā tās no iznīcināšanas. Tas ietver UDCA narkotiku grupu.
  2. Ademetionīna preparāti, lai uzlabotu žults aizplūšanu un ienākošo toksīnu sadalīšanos. Šīs grupas zāles aizsargā arī hepatocītus.
  3. AKE un proteāzes inhibitori novērš audu fibrozi un samazina iekaisumu.
  4. A, C, E, B grupas vitamīni.

Atkarībā no pacienta klīniskā attēla sarakstā ir iekļauti arī citi stimulanti. Zāles nepalīdzēs izārstēt šo slimību, jo izmaiņas ir neatgriezeniskas. Viņi pārtrauc komplikāciju attīstību, palīdzot dzīvot ilgāk.

Ar cirozi cieš arī citi iekšējie orgāni, palielinās spiediens uz vēdera dobumu, tiek iznīcināti asins elementi paplašinātā liesā. Tāpēc tiek noteikts papildu medikamentu kurss, piemēram, diurētiskie līdzekļi. Albumīns tiek ievadīts intravenozi, lai palīdzētu atbrīvoties no šķidruma, kas uzkrājas vēdera dobumā, samazinot ascīta parādīšanos..

Izmainītajā orgānā asinsvadi ir satverti, tāpēc tas nespēj tikt galā ar normālu asins tilpumu. Lai kompensētu simptomus, tiek izrakstīta zāļu grupa, kas samazina asins plūsmu slimās aknās..

Ar encefalopātiju tiek lietotas zāles toksīnu izvadīšanai no zarnām, neļaujot tiem ietekmēt smadzenes. Veiciet regulāras detoksikācijas procedūras. Ja nepieciešams, caurdur vēderu, lai noņemtu šķidrumu.

Ķirurģiskā ārstēšana ir aknu transplantācija. Transplantācija tiek veikta tikai tad, ja pēdējos posmos konservatīvā terapija neietekmē. Tajā pašā laikā pastāv augsts komplikāciju risks, jo ķermenis ir noplicināts..

Donora orgāns tiek ņemts no pacienta tuva radinieka.

Tautas metožu atsauksmes ir pretrunīgas. Savāktajiem augiem ir viegla diurētiska iedarbība. Tomēr klīniskais attēls reti uzlabojas bez nopietnas terapijas. Šādi līdzekļi piedāvā dažādus augu izcelsmes preparātus un novārījumus šķidruma noņemšanai ar ascītu.

Cik daudzi dzīvo ar alkoholisku aknu cirozi

Agrīna slimības atklāšana palielina izredzes apturēt izmaiņas aknu parenhīmā. Pacients var dzīvot ļoti ilgu laiku, ja tiek stingri ievērotas visas tikšanās un atteikšanās no alkohola.

Slimības otrajā posmā pacienti normāli dzīvo 5-6 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Ārstēšana noved pie stāvokļa uzlabošanās līdz pirmajam posmam. Pēc veiksmīgas terapijas jums jāievēro diēta un jālieto atbalstošās zāles. Dzīves ilgums nesamazinās, lai arī cieš tā kvalitāte, jo nav iespējams pilnībā izārstēt slimību.

Ar dekompensētu cirozi terapija ir vērsta uz pacienta stāvokļa atvieglošanu. Nav iespēju atdzīvināt orgānu, rodas aknu mazspēja un iekšēja asiņošana.

Vidējais dzīves ilgums reti pārsniedz 3-5 gadus.

Nelabvēlīga prognoze ceturtajā terminālajā fāzē. Ārstēšana nevar apturēt audu iznīcināšanu, kas izraisa aknu mazspēju. Šādi pacienti, kā likums, nedzīvo ilgāk par gadu. Retos gadījumos 2-3, ja nav vienlaicīgu slimību.

Dzīves ilgums bez ārstēšanas

Saskaņā ar statistiku, puse cilvēku, kuri ignorē ārsta prasības, mirst 4 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Laika daudzums ir atkarīgs no diagnozes noteikšanas posma. Pacienti ar kompensējošu cirozi dzīvo ilgāk - līdz 10 gadiem bez ārstēšanas.

Patoloģiju bieži sarežģī vienlaicīgas slimības. Vīrusu hepatīts ar fibrozi saīsinās laiku līdz diviem gadiem. Peritonīts, ascīts, infekcijas slimības, kā arī asiņošana no kuņģa un barības vada varikozām vēnām - no pāris mēnešiem līdz gadam.

Ja slimības attīstās uz kompensētas cirozes fona, periods palielinās, salīdzinot ar vēlākajiem posmiem - līdz trim gadiem. Dekompensācijas stadijā parādās aknu encefalopātija, tāpēc pat bez komplikācijām pacients ilgs ne vairāk kā sešus mēnešus.

Dzīves ilgums ir atkarīgs arī no vecuma un dzimuma..

Slikta prognoze biežāk sastopama cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem un sievietēm.

Cirozes profilakse

Profilakses pamats ir apzināta attieksme pret dzērumu.

Līdzsvarots uzturs un aktīvs dzīvesveids samazina patoloģiju attīstības risku līdz minimumam. Ir nepieciešams uzņemt vitamīnus un minerālvielas, kā arī atteikties no konservētiem produktiem. Profilakses ieteikumos ietilpst vakcinācija pret vīrusu hepatītu.

Riska zonā cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs, kā arī smēķētāji, jo toksiskā iedarbība ir ne tikai alkohols. Ilgstoša antibiotiku vai zāļu lietošana pacientiem ar cukura diabētu var izraisīt patoloģiju attīstību.

Pie pirmajām aknu darbības traucējumu pazīmēm ir svarīgi redzēt ārstu. Sākotnējās stadijās ciroze labi reaģē uz terapiju. Sarežģīta gadījuma un finansiālu iespēju gadījumā jūs varat pieteikties ārstēšanai uz Vācijas klīniku Emex. Kvalitatīva un personalizēta ārstēšana ļaus jums atgūt veselīgas aknas.

Alkoholiskā aknu ciroze: simptomi, pazīmes, stadijas

Alkoholiskā aknu ciroze ir sarežģīta slimība, kas saistīta ar difūzām izmaiņām šajā orgānā ar ilgstošu alkoholisko dzērienu uzņemšanu.

Šāda bīstama patoloģija bieži noved pie nāves, tāpēc tai nepieciešama savlaicīga diagnostika un kompetenta pieeja ārstēšanai..

Alkoholisko aknu cirozes etioloģija

Sāpīgas sajūtas dažreiz parādās jau ļoti attīstītā stadijā, kas nepieciešamās izpētes metodes bieži iespiež fonā.

Alkoholiskā aknu ciroze provocē audu nekrozi, ko aizstāj ar šķiedru sastāvdaļu.

Ķermenis zaudē savas funkcijas. Bieži vien rētu plombas parādās audu struktūrā. Pabrāzes, kas veido parenhīmu, tiek pakāpeniski iznīcinātas.

Ar alkoholisko aknu cirozi ir smaga gaita. Var paiet apmēram pieci gadi no pirmo izmaiņu sākuma līdz simptomu parādīšanās.

Dažreiz agrīnās patoloģijas pazīmes ir tik nenozīmīgas, ka tās var sajaukt ar parasto pārmērīgu darbu..

Cilvēks jūtas vājš, nomākts, miegains un viņa apetīte pasliktinās.

Efektivitāte pakāpeniski tiek zaudēta, un alkoholiskā aknu ciroze sāk skaidrāk izpausties.

Parasti šajā posmā slims cilvēks vēršas pie ārsta, jo viņš sāk intensīvi zaudēt svaru un parādās citas nopietnas pazīmes, kas norāda uz patoloģisku procesu.

Riska grupā ir cilvēki, kas dzer zemas kvalitātes alkoholiskos dzērienus, kuriem ir divkārša toksiska iedarbība.

Paredzētie faktori ir arī smēķēšana, fiziska pasivitāte, nopietnu hronisku infekciju klātbūtne, sirds un asinsvadu sistēmas kaites.

Aknu cirozes veidi

Cirozes veidi tiek izdalīti atkarībā no noteikta veida patoloģijas gaitas rakstura un īpašībām.

Turklāt tiek ņemta vērā orgānu bojājuma pakāpe. Alkoholiskā aknu ciroze ir viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģiju veidiem un tieši atkarīga no ilgstošas ​​stipru alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas.

Tomēr šodien ir diezgan plaša slimības klasifikācija..

Tādai slimībai kā aknu ciroze, kuras veidi viens no otra atšķiras ar provocējošiem faktoriem, var būt izteikti simptomi un ievērojami sarežģīt cilvēka dzīvi.

Vīrusu aknu ciroze

Tas rodas hroniska hepatīta klātbūtnē. Parasti slimības gaita ir ilga. Ir lēna veselīgu audu aizstāšana ar rētaudiem. Šūnas pakāpeniski nomirst, zaudējot to funkcionalitāti.

Šāds process ir raksturīgs nekontrolētai hepatīta gaitai, kad cilvēks neievēro norādīto diētu un nelieto atbilstošas ​​zāles.

Mikronodulāri

Tā ir patoloģija, kas rodas ar nelielu mezglu veidošanos, kas, kā likums, nepārsniedz 3 mm, bet tos var skaidri vizualizēt, izmantojot ultraskaņu.

Ja veidošanās ir lielāka par 3 mm, tad šāda veida slimību sauc par makrododulāru. Tas ir bīstamāks un pilns ar nopietnām sekām..

Iedzimta aknu ciroze

Tas ir ļoti grūts process, kas sākas dzemdē. Šajā gadījumā bērna attīstības laikā notiek veselīgu audu aizstāšana ar šķiedru sastāvdaļu. Ja transplantācija netiek veikta tūlīt pēc piedzimšanas, mazulis nevarēs izdzīvot.

Parādības cēlonis var būt ģenētiska mutācija, smēķēšana vai alkohola lietošana grūtniecības laikā. Dažos gadījumos līdzīgs process notiek ārstēšanas laikā ar noteikta veida medikamentiem..

Dekompensēta ciroze

Bīstamākās sugas, kad vairs nav iespējama atgriezeniska attīstība. Orgāns pilnībā zaudē spēju filtrēt toksiskas vielas. Dekompensēta aknu ciroze nav ārstējama. Gandrīz visi audi nomirst. Gremošana kļūst neiespējama. Ir diezgan smagi simptomi.

Sirds

Tā nerodas kā patstāvīga slimība, bet ir sirds patoloģijas sekas. Tajā pašā laikā orgāna struktūra pakāpeniski mainās, un tas sāk zaudēt savas funkcijas. Sirds aknu ciroze attīstās ar asinsrites mazspēju, kurā rodas sastrēgumi. Audu ieslodzītais šķidrums noved pie raksturīgas edēmas. Aknu sirds ciroze vai, kā to sauc arī par kardiogēnu, progresē ar ilgstošu skābekļa badu.

Papildu aknu cirozes klasifikācija

Ir arī papildu cirozes klasifikācija, kas ļauj papildināt esošo sarakstu..

Diemžēl dažos gadījumos šī vai cita veida slimība simptomatoloģijā kļūst līdzīga citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kas sarežģī diagnozi.

Izšķir šādus veidus:

  1. Aknu kriptogēnā ciroze ir vissarežģītākais slimības veids, kas nav pilnībā izpētīts. Tomēr, pēc ekspertu domām, šis tips ir atkarīgs no žults, tas ir, tas ir saistīts ar žultspūšļa darbību.
  2. Toksiska aknu ciroze attīstās alkohola lietošanas rezultātā un ir sinonīms slimības alkoholiskajai formai. Turklāt šī patoloģija dažreiz notiek ļoti ilgi un lēni, tāpēc sākotnējā stadijā to reti atzīst. Aknu toksiskā ciroze ir tieši saistīta ar šūnu bojājumiem, ko izraisa etilspirta sabrukšanas produkti. To veicina nepārtrauktais alkoholisms gadu gaitā..
  3. Īpaša veida hepatīta dēļ attīstās autoimūna aknu ciroze. Šajā gadījumā slimība sākas, kad imūnsistēma nedarbojas pareizi, kas tiek aktivizēta nevis pret svešām daļiņām, bet pret savām šūnām.
  4. Uztura ciroze rodas ar olbaltumvielu deficītu, kas var attīstīties badošanās vai īpaša veida diētas rezultātā. Bieži vien slimību provocē cukura diabēts un ievērojams liekā svara daudzums.

Aknu cirozes klasifikācija ir diezgan plaša. Dažreiz alkoholiskos un bezalkoholiskos veidus izšķir atsevišķi..

Atsevišķi ir vērts atzīmēt kompensētu aknu cirozi, kas praktiski nekādā veidā neizpaužas, bet to bieži atklāj ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Šo patoloģiju bieži pavada šķidruma stagnācija, kurā ekstremitātes uzbriest..

Vēl viens slimības veids ir sastrēguma ciroze aknās. Šī kaite attīstās arteriālās hipertensijas klātbūtnē, kurā tiek pārkāpts asins apgāde ar orgānu.

Tāda slimība kā aknu ciroze, kuras klasifikācija tiek pastāvīgi papildināta saistībā ar daudzajiem veidiem, ir ļoti bīstama kaite.

Alkoholiskās aknu cirozes stadijas

Cirozes stadijas ir skaidri klasificētas. Tajā pašā laikā diezgan bieži agrīnas slimības pazīmes var nebūt, kas sarežģī diagnozi, jo vizīte pie ārsta tiek atlikta.

  1. 1 grādu aknu ciroze notiek uz iekaisuma procesa fona, kurā pakāpeniski sākas audu nekroze. Šajā gadījumā parādās pirmie simptomi. Sākotnējo aknu cirozes stadiju raksturo paaugstināts nogurums, ātrs nogurums, samazināts garastāvoklis un apetīte.
  2. Slimības 2. posms ir izteiktāks. Šajā posmā temperatūra bieži paaugstinās, rodas slikta dūša un vemšana. Žults kavējas, un fekāliju nokrāsa dramatiski mainās. Tas kļūst gaišs, un urīns, gluži pretēji, kļūst tumšs. Parādās nieze, kas kļūst intensīva. Tajā pašā laikā āda kļūst dzeltenīga. Orgāns kļūst pieejams palpācijai, jo tas maina tā struktūru un blīvumu. Šķidrums uzkrājas vēderā, izraisot vēdera izvirzīšanos.
  3. Trešās pakāpes slimība vai aknu ciroze dekompensācijas stadijā ir ļoti grūta, un to raksturo akūta šī orgāna darbības kļūme, kurā var rasties asinsvadu un vēnu tromboze.

Parādās raksturīgās slimības pazīmes, piemēram:

  • pastāvīga caureja un vemšana;
  • straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • nespēja izkļūt no gultas;
  • muskuļu audu atrofija;
  • krass svara zudums.

Sirds mazspējas klātbūtne pasliktina slimības gaitu.

Pacientam ir pievienota pastiprināta smaganu asiņošana un citas līdzīgas pazīmes.

Bieži tiek atzīmēta emocionāla nestabilitāte, kurā attīstās nopietnāki garīgi traucējumi.

Sievietes cieš no hormonālā līmeņa, ir menstruālā cikla darbības traucējumi, kas rada vairākas papildu patoloģijas.

Viss izskaidrojams ar to, ka šis orgāns ir atbildīgs par fona regulēšanu un savā ziņā tam ir svarīga loma hormonālās stabilizācijas procesā..

Vīriešiem ir problēmas ar potenci. Slimības progresēšanas rezultātā erektilā funkcija tiek pilnībā zaudēta..

Diezgan bieži galvenajai patoloģijai pievienojas citas kuņģa-zarnu trakta kaites: pankreatīts, gastrīts un holecistīts.

Pēdējais alkoholisko aknu cirozes posms

Aknu cirozes terminālā stadija ir pēdējā stadija. Šajā gadījumā tas bieži ir letāls..

Ilgu laiku cilvēks ir nopietnā stāvoklī un atsakās ēst. 4. pakāpes aknu ciroze pacientu noved komā.

Orgāns ir tik deformēts, ka tā struktūrā nepaliek veseli audi.

Aknu cirozi pēdējā posmā raksturo asa audu saburzīšanās, liesa, gluži pretēji, kļūst lielāka.

Diezgan bieži pie ceturtās pakāpes rodas asiņošana, kuru ir grūti apturēt. Tie dažreiz ir nāves priekšnoteikums..

Bieži attīstās peritonīts, ko papildina asas sāpes un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Orgānu nekrozes rezultātā smadzenes sāk ciest.

Vairumā gadījumu asinsvadi, kas piegādā iekšējos orgānus, izlaužas, kas ievērojami saasina procesu.

Patoloģijas attīstības ceturtajā posmā pacients praktiski nenāk pie viņa.

Dekompensētajai formai vienmēr ir slikta prognoze.

Izkliedētās un šķiedrainās aknu izmaiņas, kuru pēdējā stadija notiek ar pilnīgu audu nomaiņu, pavada ļoti smagus simptomus, ja pacients ir pie samaņas.

Tādējādi aknu cirozes stadijām ir noteikta klasifikācija..

Alkoholiskā aknu ciroze, cik pazīmju dzīvo ar to

Alkoholiskā aknu ciroze: simptomi, pazīmes, ārstēšana un to ilgums

Alkoholiskā aknu ciroze attiecas uz hroniski progresējošu slimību, kurā veseli aknu audi dod ceļu šķiedru veidojumiem, kas izjauc orgāna lielumu, formu, tā atrašanās vietu un darbību. Šī ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ilgstoša terapija..

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Alkoholiskās cirozes cēloņi

Saskaņā ar pētījumu datiem hronisks alkoholisms 25% gadījumu noved pie aknu cirozes attīstības. Galvenie iemesli, kas provocē slimības attīstību, ir:

  1. Hepatīta vīrusu klātbūtne. Visbīstamākais orgānam ir hepatīts C. Tas 97% gadījumu provocē šo slimību..
  2. Ilgstoša alkoholisko dzērienu lietošana.
  3. Ģenētiskā nosliece.
  4. Nesabalansēts uzturs, kā rezultātā rodas vitamīnu un olbaltumvielu deficīts.
  5. Pikanta un trekna ēdiena ļaunprātīga izmantošana.

Pirmās slimības pazīmes

Asins analīze palīdzēs noteikt slimības klātbūtni 1. stadijā. Lai to izdarītu, jums jāpievērš uzmanība:

  • albumīns;
  • glutamiltranspeptidāze;
  • bilirubīns;
  • trombocītu skaits;
  • vidējais asins šūnu tilpums;
  • protrombīna laiks.

Pirmās slimības pazīmes var nebūt redzamas. Tāpēc ir svarīgi katru gadu diagnosticēt orgānu..

Alkoholisko cirozi subkompensētā stadijā nosaka ar asins analīzi. Ja salīdzinām albumīna un protrombīna indeksa vērtību ar normālajām vērtībām, tad slimības gadījumā to vērtības tiek novērtētas par zemu. Diagnozējot ārsts var noteikt orgāna palielināšanos un tā iespējamo deformāciju..

Asins analīzes slimības 3. stadijā norāda uz nopietniem orgāna darbības pārkāpumiem. Albumīna, protrombīna indeksa un hemoglobīna vērtības ir ievērojami samazinātas, parādās anēmija.

Alkoholiskās aknu cirozes simptomi

Alkoholiskā aknu ciroze, atkarībā no slimības progresēšanas, atšķiras ar tās simptomiem.

Sākotnējās stadijās ir grūti noteikt diagnozi. Ķermenis šajā periodā darbu veic par 90%. Veselīgas šūnas darbojas uzlabotā režīmā. Veselīgu audu aizstāšanas process ar rētaudi ir ierobežots. Nav smagu simptomu.

Sākot ar izmaiņām aknu audos līdz slimības simptomu parādīšanās, tas var ilgt apmēram 3-4 gadus.

Ar subkompensāciju veselās šūnas ir noplicinātas un nespēj tikt galā ar palielinātu slodzi. Tāpēc šajā periodā alkohola cirozes simptomi ir ļoti izteikti. Tie ietver:

  • samazināta ēstgriba;
  • biežas sāpes galvas rajonā;
  • slikta dūša, vemšanas gadījumi;
  • miega traucējumi (bezmiegs vai miegainība);
  • agrs nogurums;
  • letarģija, apātija, vājums (pat zemas fiziskās aktivitātes pārvēršas par apgrūtinājumu);
  • caureja;
  • svara problēmas;
  • diskomforts labajā hipohondrijā;
  • sasitumi un zirnekļa vēnas, kas parādās uz ķermeņa ar vismazāko spiedienu uz ādu;
  • periodiskas deguna asiņošanas;
  • smaganu vājums un to asiņošana;
  • vīriešiem tiek diagnosticēts krūšu pietūkums un baldness;
  • menstruālā cikla traucējumi sievietēm.

Dekompensāciju raksturo lielas izmaiņas veselos audos, kas provocē aknu mazspēju. Galvenie simptomi šajā cirozes stadijā alkoholismā:

  • bieža vemšana;
  • nieze uz ķermeņa;
  • vēdera uzpūšanās;
  • meteorisms;
  • vidukļa palielināšanās;
  • nepatīkama garša mutē (rūgtums);
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • hemoroīdi;
  • acs un ādas baltumi kļūst dzelti;
  • šķidruma uzkrāšanās dēļ vēdera apjoms palielinās;
  • letarģija un ķermeņa vājums, ko provocē muskuļu atrofija;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās (zem + 35,5 C) vai paaugstināšanās.

4. posmu (termināli) raksturo:

  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • nieru mazspēja.

Kā un ko ārstēt?

Lai iegūtu labu terapijas rezultātu, jums precīzi jāzina slimības stadija. Jums jākonsultējas ar ārstu un jānokārto visi nepieciešamie testi.

Alkoholiskās cirozes ārstēšana sastāv no:

  • zāļu terapija ar hepatoprotektīvām zālēm;
  • īpaša diēta;
  • hepatotoksisku zāļu un sliktu ieradumu (alkohola lietošana, smēķēšana un narkotiku lietošana) izslēgšana;
  • papildu vitamīnu kompleksu lietošana;
  • attīstīto komplikāciju novēršana.

Cirozes 1. un 2. posmā ieteicams ievērot stingru diētu un lietot hepatoprotektorus. Tās ir zāles, kuru pamatā ir: glicirizīnskābe, aminoskābes, fosfolipīdi un citi komponenti, kas atbalsta un atjauno aknu darbību. Var izrakstīt ārstēšanu stacionārā. Šajā laikā pacients saņems medikamentus pilinātāju un injekciju veidā, kas sastāv no multivitamīnu un koenzīmu preparātiem..

Ar alkoholisko aknu cirozi 3. stadijā nepieciešama steidzama ārstēšana. Pretējā gadījumā pastāv smagu komplikāciju risks. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija - aknu transplantācija. Ķirurģiskajai operācijai ir daudz blakusparādību, tāpēc terapija jāuzsāk pirmajos slimības attīstības posmos..

Komplikācijas

Alkoholiskā ciroze bieži izraisa šādas komplikācijas:

  1. Sekundārās infekcijas pievienošanās un peritonīta attīstība. Vēdera dobumā uzkrātais šķidrums un sāļi provocē iekaisuma procesu.
  2. Aknu vēzis. Slimība bieži attīstās uz cirozes fona.
  3. Aknu koma. Koma attīstās, ja orgāns rētas audu dēļ nespēj pareizi darboties.
  4. Iekšēja asiņošana. Vēnas barības vadā saņem lielas slodzes, pateicoties asinsvadu saspiešanai ar rētaudi. Tas noved pie venozās dilatācijas, kas izraisa to sienu retināšanu. Pie mazām slodzēm asinsspiediena paaugstināšanās, vemšana, venozās sienas plīst. Portāla vēnu tromboze.

Profilakse un prognoze

Cirozes profilaksei ieteicams pārtraukt alkoholisko dzērienu lietošanu. Biežāk vajadzētu būt ārpus telpām un ēst sabalansētu uzturu. Diēta palīdzēs atjaunot minerālu un vitamīnu līdzsvaru organismā. Diētu paplašina, izmantojot olbaltumvielu pārtiku. Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt izvairīties no slimības attīstības.

Konstatējot aknu slimību, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana ar hepatoprotective līdzekļiem. Zāles atjauno aknas šūnu līmenī, lokalizē iekaisuma procesus, normalizē olbaltumvielu un lipīdu metabolismu un aptur rētu audu attīstību. Savlaicīga terapija izrādīsies efektīva cirozes profilakses metode.

Ārsti nevar precīzi paredzēt cirozes sekas. Cik ilgi pacients dzīvos ar slimību, būs atkarīgs no dažādiem faktoriem:

  • sakāves posms;
  • hepatocītu nāves līmenis;
  • pacienta vecums un dzimums;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne (hepatīts, cukura diabēts, pankreatīts utt.);
  • vai pacients atteicās lietot alkoholu vai nē.

Kompensētās stadijas laikā pacienta dzīve var ilgt līdz 9–14 gadiem, ja pacients ievēro visus ārsta ieteikumus un maina savu dzīvesveidu..

Ja slimība tiek pamanīta subkompensētajā stadijā un pacients stingri ievēro zāļu uzņemšanu, pastāv liela varbūtība, ka viņa mūžu pagarinās par 6-8 gadiem (65%).

Ar dekompensētu alkoholiskās cirozes stadiju vidējais dzīves ilgums ir 2 - 3 gadi. Saskaņā ar statistiku, tikai 50% pacientu ar progresējošu slimības formu spēj dzīvot vēl 5 līdz 7 gadus.

Alkoholiskā ciroze pēdējā terminālajā stadijā ir visbīstamākā slimības stadija. Pacienta ilgākais dzīves ilgums ir no 11 līdz 12 mēnešiem. Vidēji pacienti ar 4. stadijas alkoholisko cirozi dzīvo ne vairāk kā 3 mēnešus.

Vai alkoholisko aknu cirozi var izārstēt??

Atbildot uz jautājumu "Vai ir iespējams izārstēt aknu cirozi?" ārstu viedoklis ir nepārprotams. Slimība pieder pie neārstējamām slimībām. Bet ar atbilstošu alkoholisko aknu cirozes ārstēšanu pacientam ir lielākas iespējas nodzīvot ilgu un piepildītu dzīvi..

Alkoholiskā aknu ciroze ir nopietna slimība, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni. Lai sasniegtu pozitīvus rezultātus ārstēšanā, ir vērts sākt ar pašdisciplīnu, atteikties no alkohola. Neatsakieties no ārsta izrakstītu medikamentu lietošanas.

Alkoholiskā aknu ciroze: cik ilgi viņi dzīvo ar to, pazīmes

Kas ir alkoholiskā ciroze

Šajā rakstā varat uzzināt par pirmajām aknu cirozes pazīmēm, kas rodas no alkohola vīriešiem un sievietēm, cik ilgi viņi ar to dzīvo un kā tiek veikta terapija.

Aknu cirozes attīstība

Lietojot alkoholu, aknas ražo īpašus fermentus, kas apstrādā etanolu un tā sabrukšanas produktus. Laika gaitā orgāns pārstāj tikt galā, un veselīgās šūnas sāk aizstāt tauku šūnas. Tas ir veids, kā veidojas taukainā hepatoze. Pēc tam hepatocīti mirst un to vietā parādās saistaudi, kuru dēļ mainās aknu struktūra un pārstāj darboties.

Lai metabolizētu alkoholu, tiek radīti radikāļi, kas negatīvi ietekmē aknu audus un izraisa šādas izmaiņas:

  • šūnu membrānu defekts;
  • pilnīga šūnu iznīcināšana;
  • izmaiņas asinsvadu struktūrā;
  • asinsvadu spazmas;
  • aknu hipoksijas parādīšanās;
  • palielinās hepatocītisko struktūru iznīcināšana;
  • aknu disfunkcija.

Šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas un izraisa ievērojamu aknu bojājumu..

Iemesli

Saskaņā ar datiem gastroenteroloģijas jomā, ciroze rodas 35% cilvēku ar alkoholismu. Tomēr slimība ne vienmēr rodas tikai vīriešiem vai sievietēm, kurus var saukt par alkoholiķiem. Ilgstoši dzerot pat nelielas alkohola devas, var izprovocēt alkoholisko aknu cirozi..

Ir šādi riska faktori aknu cirozes attīstībai:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • alkohola lietošana pat mazās devās;
  • veselīga uztura neievērošana;
  • olbaltumvielu trūkums organismā;
  • nepietiekama vitamīnu uzņemšana;

Ir arī vērts atzīmēt, ka sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar alkoholisko aknu cirozi nekā vīriešiem..

Alkoholiskās aknu cirozes stadijas un simptomi

Ņemot vērā slimības pazīmes, ir 3 aknu cirozes stadijas..

  • Kompensētā skatuve. To raksturo simptomu neesamība. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknas joprojām var veikt visas savas funkcijas. Diagnoze alkoholisko aknu cirozi šajā posmā ir iespējama tikai ar biopsijas palīdzību. No aknu audu fibrozes sākuma līdz simptomu parādīšanās var paiet 5 gadi. Par cirozi ir aizdomas tikai tad, ja ir palielinātas aknas..
  • Subkompensēta stadija. Šī ir aknu mazspējas simptomu izpausmes stadija. Slimību var atpazīt gan klīniski, gan laboratoriskos pētījumos. Šajā posmā aknu audu iznīcināšana joprojām ir atgriezeniska. Simptomi šajā posmā ir samazināta ēstgriba, letarģija, svara zudums, slikta dūša un dispepsijas simptomi. Ir palielināts aknu daudzums.
  • Dekompensētā stadija. Šī ir vissmagākā alkoholiskās aknu cirozes stadija. Šajā periodā aknas pārstāj veikt savas funkcijas, un alkohola intoksikācijas dēļ tiek bojāti citi orgāni. Vienīgā ārstēšana ir orgānu transplantācija.

Dekompensācijas stadijā parādās cirozei raksturīgi simptomi. Tiek novērots arī astēniskais sindroms - pastāvīga noguruma, spēka zaudēšanas, apetītes zuduma un depresijas stāvoklis.

Tam seko kaheksija (sarežģīta ķermeņa noplicināšanās), arteriāla hipotensija un tahikardija. Vīrieši šajā periodā jūt pārmērīgu estrogēna daudzumu: sieviešu aptaukošanās, krūšu palielināšanās, vīriešu dzimuma dziedzeru darbības traucējumi. Visi šie procesi provocē neauglību..

Pārkāpumu dēļ aknās āda un gļotādas iegūst dzeltenīgu nokrāsu, un uz ādas bieži parādās zilumi. Pirksti ir veidoti kā stilbiņi, un uz nagiem veidojas baltas svītras.

Dekompensētajai slimības stadijai raksturīga Dupuytren kontraktūra, kad samazinās plaukstas fleksora muskuļu cīpslu garums.

Diagnostika

Ja jums ir slimības pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu. Speciālists ar dažādu diagnostikas metožu jaudu veiks precīzu diagnozi. Šim nolūkam tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās metodes..

Laboratorijas metodes ietver asins, izkārnījumu un urīna analīzes.

Obligāti jāveic klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes. Nepieciešams pievērst uzmanību anēmijas, samazināta trombocītu skaita un leikocitozes klātbūtnei. Asins bioķīmiskajā analīzē tiek atzīmēts gamma globulīnu, transferīna un imūnglobulīna A. skaita palielināšanās. ASAT daudzums dominē pār ALAT.

Šādu rādītāju klātbūtnē var spriest par fibrozes klātbūtni organismā:

  • hialuronskābe;
  • laminīns;
  • kolagēna tips 4;
  • 3. tipa prokollagēns;
  • 4. tipa metaloproteināzes.

Ir arī koagulogrammas pasliktināšanās. Cirozes veidošanās procesi bieži ir saistīti ar vīrusu hepatīta parādīšanos. Tāpēc jāpārbauda arī hepatīta marķieri.

Attiecībā uz fekāliju un urīna analīžu rezultātiem to rādītāji ir normas robežās..

Instrumentālās metodes ir ticamas un informatīvas alkoholiskas aknu cirozes diagnozē. Ja ir aizdomas par šo slimību, pacientam tiek parādītas šādas procedūras:

  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Tiek noteikts aknu lielums un struktūra, liesas parametri un šķiedru perēkļu klātbūtne.
  • Ar MRI un CT palīdzību tiek veikti vēdera dobuma orgānu mērķtiecīgi slāņveida attēli. Šī metode atklāj aknu, aknu kanālu, asinsvadu, aizkuņģa dziedzera un liesas audu struktūru..
  • EGDS ļauj novērtēt barības vada un kuņģa sienu stāvokli varikozu vēnu klātbūtnei. Ar ERCP palīdzību jūs varat uzzināt aknu pāreju stāvokli, noteikt striktūras un sašaurinājumus;
  • Lai novērtētu saistaudu daudzumu noteiktā orgānā, ir nepieciešama elastogrāfijas (ultraskaņas metode) izmantošana. Tas palīdzēs noskaidrot fibrozes pakāpi;
  • Aknu punkcija. Lai pārbaudītu aknu elementu, tiek veikta arī aknu biopsija caur ādu. Šī procedūra ir vairāk invazīva.

Lai klasificētu cirozi pēc smaguma pakāpes, tiek izmantota skala Child-Pugh. Lai to izdarītu, jums jānosaka bilirubīna, protrombīna un albumīna līmenis. Tad tiek atklāta aknu toksiskās encefalopātijas un ascītu klātbūtne. Pēc tam jūs varat iestatīt cirozes klasi: A (kompensēta), B (subkompensēta) vai C (dekompensēta)..

Alkoholiskā aknu cirozes ārstēšana

Ja aknu bojājumus izraisa alkoholisms, ārstēšanā tiek iesaistīti hepatologi, gastroenterologi, ķirurgi, narkologi un psihologi. Galvenais ārstēšanas uzsākšanas nosacījums ir pārtraukt dzeršanu. Pacientam arī jāievēro diēta (piektā aknu tabula). Šī diēta ir bagātināta ar būtiskiem vitamīniem un olbaltumvielām.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana sastāv no hepatoprotektoru, pamata vitamīnu (A, B, C, E), ursodeoksiholskābes preparātu, glikokortikoīdu hormonu lietošanas. Bieži tiek izrakstīts ademetionīns - viela, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas un paātrina to atjaunošanos, uzlabo žults plūsmu, aizsargā smadzenes no toksīniem, novērš depresiju.

Portālās hipertensijas ārstēšanu veic ar zālēm, kas ierobežo asins plūsmu ap varikozām vēnām: nitrātiem, beta blokatoriem, hipofīzes hormoniem un diurētiskiem līdzekļiem. Tajā pašā laikā ir svarīgi lietot laktulozi, kas uzlabo gremošanu un toksīnu izvadīšanu caur zarnām..

Ascītu ārstē ar dekongestantiem un intravenozu albumīnu. Tas ļaus šķidrumam iekļūt asinsvadu gultā, bet pārpalikums izplūst caur nierēm..

Ķirurģija

Vai ir iespējams izārstēt alkoholisko aknu cirozi ar ievērojamu orgānu bojājumu? Šādā situācijā pacientam palīdzēs tikai ķirurģiska iejaukšanās, kas sastāv no orgānu transplantācijas. 6 mēnešus pirms tam jums pilnībā jāpārtrauc alkohola lietošana. Lai saglabātu pacienta stāvokli un novērstu aknu fibrozes komplikācijas, izmantojiet šādus pasākumus:

  • splenektomija;
  • barības vada vēnu sašūšana vai saistīšana;
  • portosistēmiska vai liesmas manevrēšana;
  • barības vada balonu tamponāde ar Blackmore cauruli.

Prognoze un novēršana

Alkoholiskā aknu ciroze vairāku gadu laikā ļoti bieži ir letāla. Slimība ir smagāka sievietēm nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar paaugstinātu estrogēna līmeni, kas provocē nopietnākus aknu darbības traucējumus, kā arī paātrina šo procesu..

Pēc slimības nonākšanas gala stadijā sešiem mēnešiem pusei pacientu draud nāve. Atsakoties no alkohola, tiek samazināta alkohola kaitīgā ietekme uz ķermeni, taču parasti ar to nepietiek pilnīgai atveseļošanai. Bieži vien terminālajā stadijā pacientam palīdzēs tikai aknu transplantācija..

Vīrieši, kā arī jauni pacienti ar normālu ķermeņa svaru var paļauties uz labvēlīgu iznākumu, ja slimība tiek atklāta agrīnās tās attīstības stadijās. Saskaņā ar Child-Pugh skalu, jo augstāka ir aknu bojājuma pakāpe, jo mazāka ir izārstēšanas iespējamība.

Aknu cirozes novēršana ar alkoholismu sastāv no pilnīgas alkohola noraidīšanas, savlaicīga alkoholiskā hepatīta ārstēšanas. Jums arī jāēd pareizi, izslēdzot no nevēlamā ēdiena un uzturā pievienojot optimālu daudzumu pārtikas produktu ar augstu olbaltumvielu daudzumu..

Kāds ir dzīves ilgums pacientiem ar alkoholisko cirozi

Aknas ir funkcionāli svarīgs orgāns, kas ir iesaistīts barības vielu sintēzē un uzglabāšanā, kā arī sabrukšanas produktu izvadīšanā no organisma. Toksīnu vai slimību ietekmes dēļ tas tiek iznīcināts, mainās tā struktūra. Alkohola lietošana kļūst par biežu patoloģisko procesu cēloni..

Šīs kategorijas slimību diagnosticēšanā pusei gadījumu tiek konstatēta alkoholiska aknu ciroze. Slimības attīstība notiek pakāpeniski, tomēr orgānu degradācija ir neatgriezeniska, pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un samazina tās ilgumu līdz 10–15 gadiem.

Alkoholisms kā aknu cirozes cēlonis

Pat nelielos daudzumos alkohols ir ķermeņa pārbaude. Uz eiforijas fona nepatīkamas sekas nav pamanāmas, tomēr raksturīgie saindēšanās simptomi parādās pēc brīža.

Tieši aknās notiek etanola molekulu pārveidošanās ūdenī un oglekļa dioksīdā. Ķermenis noņem ķermeni no alkohola, tāpat kā citas kaitīgas vielas. Tāpēc paģiras ir ārstējams sindroms..

Tomēr sistemātiski lietojot, indēm nav laika sadalīties, kad pienāk jauna porcija. Šūnas ir noplicinātas un pakāpeniski sāk nomirt. Mirušo vietu vietā parādās saistaudu rētas. Izmainītās struktūras nesatur hepatocītus, tā saucamās aknu šūnas, un tāpēc tās nevar veikt noderīgas funkcijas.

Slimības attīstības rezultātā sistemātiski lieto etanolu vairāk nekā 20 g dienā sievietēm un 40–60 g vīriešiem.

Pastāv izplatīts nepareizs uzskats, ka, ja jūs nelietojat stipru alkoholu, tad hepatoze un aknu ciroze nav briesmīgi. Tomēr alkohols ir atrodams arī visos dzērienos ar pakāpi. Raksturīgo simptomu parādīšanās notiek pēc 10 gadu regulāras lietošanas.

Etanola daudzumu 100 ml šķidruma aprēķina pēc formulas: tilp.% * 0,8. Spirta dienas deva sievietēm ir 0,5 litri tumšā alus vai 2 glāzes degvīna. Attiecīgi vīriešiem - dienas laikā 1 litrs ale vai 150 g stipro alkoholisko dzērienu.

Tas ir alkohola daudzums, ko aknas var pārstrādāt dienā, taču neaizmirstiet, ka regulāra lietošana noved pie atkarības..

Slimības attīstības posmi

Ar biežu alkohola uzņemšanu aknas vispirms tiek galā ar slodzi, ražojot fermentus, kas sadala etanolu drošās vielās. Tomēr laika gaitā orgāns tiek izsmelts, un tajā notiek funkcionālās izmaiņas..

Toksiskā iedarbība nav atkarīga no dzērienu veida, to nosaka tikai tajos esošā spirta daudzums.

Sabrukšanas produktu ietekmē tiek traucēts orgāna darbs un attīstās taukainā hepatoze. Metabolisma stresa dēļ taukskābes neizdalās, un paaugstināts acetaldehīda saturs izraisa to mobilizāciju no zemādas slāņa..

Veidojas granulas, kas apmetas šūnās, pakāpeniski aizstājot tās. Process neietekmē funkcionalitāti. Tādēļ simptomi neparādās, kamēr tauki neaizpilda lielāko daļu hepatocītu..

Mirušo šūnu vietā veidojas saistaudi. Ar slimības attīstību mainās aknu parenhīmas īpašības, kas izraisa orgānu darbības traucējumus. Noārdījušies produkti bojā šūnu membrānas. Sakarā ar to aknu audu struktūrā tiek traucēta asinsvadu struktūra, izraisot spazmas.

Ir trīs galvenie funkcionālo traucējumu posmi:

  • Kompensācija - patoloģiskā procesa klātbūtni var saprast tikai no biopsijas rezultātiem. Tajā pašā laikā aknas spēj tikt galā ar savām funkcijām..
  • Subcompensācija - parādās pirmie cirozes simptomi, kas jā diagnosticē.
  • Dekompensācija - attīstās aknu encefalopātija, tiek traucēts iekšējo orgānu darbs, rodas toksiski smadzeņu šūnu bojājumi. Lielāko daļu laika pacients ārstējas slimnīcā.

Funkcionālās izmaiņas ir neatgriezeniskas, galu galā noved pie invaliditātes un pēc tam nāves. Terminālajā stadijā var attīstīties postnekrotiskā ciroze.

Kādi ir simptomi?

Pirmās pazīmes parādās pēc 5 gadus ilgas regulāras dzeršanas. Neatkarīgi no slimības etioloģijas cilvēks sūdzas par drudzi, sāpēm locītavās un diskomfortu vēderā.

Uztura cirozi papildina vājums, paaugstināts nogurums un slikta apetīte.

Simptomi ir dažādas ādas problēmas: apsārtums uz plaukstām un pēdām, zirnekļa vēnām un vēlāk, barības vada varikozes. Pacients zaudē svaru, pēc alkohola un smaga ēdiena lietošanas rodas kuņģa darbības traucējumi.

Aknu bojājumi alkohola cirozes dēļ var izraisīt menstruāciju pazušanu sievietēm. Vīriešiem ir samazināta potence un krūšu palielināšanās, vispārēja izskata feminizācija.

Ja ir bojāts liels aknu audu laukums, hepatocīti nevar kompensēt slimību.

Ir pazīmes, kas raksturīgas alkoholiskai aknu cirozei 2.-3.

  • Ādas un acu baltuma dzelte;
  • Orgānu lieluma palielināšanās;
  • Urīna krāsas izmaiņas;
  • Vēnu paplašināšanās vēderā - medūzas galva;
  • Liesas pietūkums;
  • Asinsspiediena nestabilitāte;
  • Kāmja simptoms siekalu dziedzeru pietūkuma dēļ;
  • Kapilāru izpausme uz sejas;
  • Amotrofija.

Pēdējos posmos zūd spēja domāt loģiski, apjukusi apziņa un roku trīce. Tā kā aknas neaizsargā smadzenes no kaitīgām vielām.

Slimības diagnostika

Alkoholisko pacientu diagnostika un ārstēšana sākas, kad simptomi ir izteikti, tāpēc problēmu var viegli noteikt pēc ārējām pazīmēm. Lai precizētu diagnozi, tiek pasūtīts izmeklējums, lai izslēgtu citus traucējumus, piemēram, aknu darbības traucējumus.

Procedūra ietver:

  1. Asins bioķīmija, fermentu analīze, kopējais bilirubīns.
  2. Vēdera dobuma ultraskaņa, lai novērtētu aknu un liesas lielumu.
  3. Skarto audu biopsija - pēc indikācijām.
  4. EFGDS diagnosticē barības vada varikozas vēnas.
  5. CT un MRI, lai pētītu orgānu struktūru.
  6. Elastogrāfija ļauj noteikt aknu parenhīmas fibrozes pakāpi.
  7. Tiek novērtēti žultsvadi. To sašaurināšanās ir bilināras cirozes iezīme..

Pacients var klusēt par alkohola atkarības faktu. Šī informācija jāsniedz pavadošajai personai.

Atšķirībā no hepatīta, ciroze ir neatgriezeniskas izmaiņas, tāpēc patoloģija pakāpeniski progresē.

Lai veiktu diagnozi, ir precīzi jānosaka 5 faktori: ascītu un encefalopātijas klātbūtne, albumīna un bilirubīna līmenis asinīs un protrombīna indekss.

Alkoholiskā aknu cirozes ārstēšana

Lai apturētu slimības attīstību, jums pilnībā jāatsakās no alkohola. Tāpēc atkarības gadījumā ārstēšana ietver pārbaudi pie narkologa. Uz pierādījumiem balstītas zāļu terapijas galvenās sastāvdaļas ir diēta, medikamenti un ķirurģija..

5. tabulas numurs tiek noteikts kā diētas terapija. Visu mūžu ir nepieciešams kontrolēt uzturu. Produktus ņem nelielās porcijās, siltu, karstu un aukstu izslēdz no uztura.

Zāles tiek parakstītas atbilstoši novērotajiem simptomiem:

  1. Hepatoprotektori stimulē aknu šūnas un aizsargā tās no iznīcināšanas. Tas ietver UDCA narkotiku grupu.
  2. Ademetionīna preparāti, lai uzlabotu žults aizplūšanu un ienākošo toksīnu sadalīšanos. Šīs grupas zāles aizsargā arī hepatocītus.
  3. AKE un proteāzes inhibitori novērš audu fibrozi un samazina iekaisumu.
  4. A, C, E, B grupas vitamīni.

Atkarībā no pacienta klīniskā attēla sarakstā ir iekļauti arī citi stimulanti. Zāles nepalīdzēs izārstēt šo slimību, jo izmaiņas ir neatgriezeniskas. Viņi pārtrauc komplikāciju attīstību, palīdzot dzīvot ilgāk.

Ar cirozi cieš arī citi iekšējie orgāni, palielinās spiediens uz vēdera dobumu, tiek iznīcināti asins elementi paplašinātā liesā. Tāpēc tiek noteikts papildu medikamentu kurss, piemēram, diurētiskie līdzekļi. Albumīns tiek ievadīts intravenozi, lai palīdzētu atbrīvoties no šķidruma, kas uzkrājas vēdera dobumā, samazinot ascīta parādīšanos..

Izmainītajā orgānā asinsvadi ir satverti, tāpēc tas nespēj tikt galā ar normālu asins tilpumu. Lai kompensētu simptomus, tiek izrakstīta zāļu grupa, kas samazina asins plūsmu slimās aknās..

Ar encefalopātiju tiek lietotas zāles toksīnu izvadīšanai no zarnām, neļaujot tiem ietekmēt smadzenes. Veiciet regulāras detoksikācijas procedūras. Ja nepieciešams, caurdur vēderu, lai noņemtu šķidrumu.

Ķirurģiskā ārstēšana ir aknu transplantācija. Transplantācija tiek veikta tikai tad, ja pēdējos posmos konservatīvā terapija neietekmē. Tajā pašā laikā pastāv augsts komplikāciju risks, jo ķermenis ir noplicināts..

Donora orgāns tiek ņemts no pacienta tuva radinieka.

Tautas metožu atsauksmes ir pretrunīgas. Savāktajiem augiem ir viegla diurētiska iedarbība. Tomēr klīniskais attēls reti uzlabojas bez nopietnas terapijas. Šādi līdzekļi piedāvā dažādus augu izcelsmes preparātus un novārījumus šķidruma noņemšanai ar ascītu.

Cik daudzi dzīvo ar alkoholisku aknu cirozi

Agrīna slimības atklāšana palielina izredzes apturēt izmaiņas aknu parenhīmā. Pacients var dzīvot ļoti ilgu laiku, ja tiek stingri ievērotas visas tikšanās un atteikšanās no alkohola.

Slimības otrajā posmā pacienti normāli dzīvo 5-6 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Ārstēšana noved pie stāvokļa uzlabošanās līdz pirmajam posmam. Pēc veiksmīgas terapijas jums jāievēro diēta un jālieto atbalstošās zāles. Dzīves ilgums nesamazinās, lai arī cieš tā kvalitāte, jo nav iespējams pilnībā izārstēt slimību.

Ar dekompensētu cirozi terapija ir vērsta uz pacienta stāvokļa atvieglošanu. Nav iespēju atdzīvināt orgānu, rodas aknu mazspēja un iekšēja asiņošana.

Vidējais dzīves ilgums reti pārsniedz 3-5 gadus.

Nelabvēlīga prognoze ceturtajā terminālajā fāzē. Ārstēšana nevar apturēt audu iznīcināšanu, kas izraisa aknu mazspēju. Šādi pacienti, kā likums, nedzīvo ilgāk par gadu. Retos gadījumos 2-3, ja nav vienlaicīgu slimību.

Dzīves ilgums bez ārstēšanas

Saskaņā ar statistiku, puse cilvēku, kuri ignorē ārsta prasības, mirst 4 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Laika daudzums ir atkarīgs no diagnozes noteikšanas posma. Pacienti ar kompensējošu cirozi dzīvo ilgāk - līdz 10 gadiem bez ārstēšanas.

Patoloģiju bieži sarežģī vienlaicīgas slimības. Vīrusu hepatīts ar fibrozi saīsinās laiku līdz diviem gadiem. Peritonīts, ascīts, infekcijas slimības, kā arī asiņošana no kuņģa un barības vada varikozām vēnām - no pāris mēnešiem līdz gadam.

Ja slimības attīstās uz kompensētas cirozes fona, periods palielinās, salīdzinot ar vēlākajiem posmiem - līdz trim gadiem. Dekompensācijas stadijā parādās aknu encefalopātija, tāpēc pat bez komplikācijām pacients ilgs ne vairāk kā sešus mēnešus.

Dzīves ilgums ir atkarīgs arī no vecuma un dzimuma..

Slikta prognoze biežāk sastopama cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem un sievietēm.

Cirozes profilakse

Profilakses pamats ir apzināta attieksme pret dzērumu.

Līdzsvarots uzturs un aktīvs dzīvesveids samazina patoloģiju attīstības risku līdz minimumam. Ir nepieciešams uzņemt vitamīnus un minerālvielas, kā arī atteikties no konservētiem produktiem. Profilakses ieteikumos ietilpst vakcinācija pret vīrusu hepatītu.

Riska zonā cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs, kā arī smēķētāji, jo toksiskā iedarbība ir ne tikai alkohols. Ilgstoša antibiotiku vai zāļu lietošana pacientiem ar cukura diabētu var izraisīt patoloģiju attīstību.

Pie pirmajām aknu darbības traucējumu pazīmēm ir svarīgi redzēt ārstu. Sākuma stadijā ciroze labi reaģē uz terapiju.

Alkohola izraisītas aknu cirozes stadijas un pazīmes

Alkoholiskā ciroze ir hroniska aknu slimība, kas attīstās toksisku bojājumu dēļ orgānu šūnām ar sekojošu nāvi. Galvenais parādīšanās iemesls ir paaugstināta etanola koncentrācija organismā..

Slimība tiek diagnosticēta galvenokārt stiprākā dzimuma pārstāvjiem, un to papildina aknu mazspēja, astēnija, izsīkums, ādas dzeltēšana. Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, aknu ciroze ar alkoholismu izraisa smagas komplikācijas un sekojošu pacienta nāvi. Pie pirmajiem patoloģijas simptomiem jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts.

Alkoholiski aknu bojājumi

Alkoholiska vai toksiska ciroze ir kaite, kurai pievienoti aknu audu bojājumi un turpmāka nāve, kas saistīta ar etanola kaitīgo iedarbību uz orgānu. Kad aknu šūnas izmirst, to vietā tiek novērotas rētas un šķiedru audu veidošanās.

Galvenie fibrozes cirozes cēloņi ir bieža un ilgstoša saistīšana, iedzimtība, vitamīnu un minerālvielu deficīts, neveselīgs uzturs. Hepatocītu nāves dēļ tiek traucēts aknu darbs, ko papildina asinsrades un detoksikācijas funkciju pasliktināšanās..

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ciroze attīstās pēc 8-10 gadu regulāras dzeršanas. Slimība tiek diagnosticēta trešdaļā alkoholiķu.

Slimības patoģenēze

Galvenais alkoholisko aknu cirozes cēlonis vīriešiem ir atkarība no alkohola. Patoloģijas attīstības risks ir īpaši liels, ja nekontrolēta alkohola lietošana notiek 8-12 gadus. Šajā gadījumā svarīgs nav dzēriena veids, bet gan deva tīra etilspirta un uzņemšanas biežuma izteiksmē.

Dažus pirmos gadus atkarība no alkohola nekādā veidā neietekmēs orgāna stāvokli, jo aknas ražos fermentus, kas atvieglo alkohola un tā sabrukšanas produktu pārstrādi. Bet laika gaitā orgāna šūnas sāk iet bojā, un sienas ir aizaugušas ar lipīdiem. Tā kā jauni hepatocīdi neveidojas, tos aizstāj ar saistaudām. Sakarā ar to orgāns pārstāj pareizi darboties..

Vispārīgi runājot, alkoholiska aknu ciroze attīstās tāpēc, ka etanola apstrādes laikā veidojas radikāļi, kas nelabvēlīgi ietekmē orgāna šūnas un provocē:

  • bojājumi šūnu membrānām;
  • orgānu asinsvadu sieniņu bojājumi;
  • asinsvadu spazmu rašanās;
  • orgāna skābekļa badu.

Visi šie procesi nelabvēlīgi ietekmē aknu stāvokli, izraisot to darbības traucējumus. Tā kā šādas izmaiņas ir neatgriezeniskas, tās negatīvi ietekmē pacienta vēlākās dzīves kvalitāti un var izraisīt nāvi..

Alkoholiskās cirozes klasifikācija

Starptautiskajā medicīnā alkoholisko aknu cirozi iedala mazās mezglainās, lielās mezglainās un jauktajās. Arī slimība tiek klasificēta atbilstoši stadijai.

  1. Kompensētā stadija parasti ir asimptomātiska, jo šajā periodā orgāns joprojām veic savas funkcijas. Šajā posmā diagnozi var noteikt tikai ar biopsijas palīdzību.
  2. Ar iepriekšējo dzīvesveidu un bez ārstēšanas slimība progresē un nonāk subkompensētā stadijā, kurai pievieno aknu mazspējas simptomus. Ārsti brīdina, ka šajā posmā patoloģiju var palēnināt. Ja cilvēks pārtrauc dzert un sāk lietot medikamentus, aknu šūnas daļēji atjaunojas un orgāna darbs normalizējas..
  3. Dekompensēto stadiju raksturo aknu mazspēja. Jāpatur prātā, ka tā disfunkcija nelabvēlīgi ietekmē citu orgānu un sistēmu darbu, kuru dēļ cilvēka vispārējā labklājība strauji pasliktinās. Šajā posmā cilvēka dzīvību var glābt tikai ar orgānu transplantāciju.

ADC agrīnās pazīmes

Tā kā sākotnējā stadijā slimības simptomi ir izplūduši, un vairumā gadījumu tie vienkārši nav, ir gandrīz neiespējami savlaicīgi aizdomas par patoloģijas attīstību. Problēma slēpjas faktā, ka pirmās cirozes pazīmes var sajaukt ar citas slimības izpausmi. Sākumā alkoholisko aknu cirozi vīriešiem pavada šādi simptomi:

  • pārmērīgs nogurums, samazināta veiktspēja;
  • dispepsijas simptomi: slikta dūša, apetītes trūkums, diskomforts kuņģī;
  • smagums labajā hipohondrijā (jūtams tikai palielinoties orgānu lielumam);
  • sarkano plankumu parādīšanās uz plaukstām un pēdām;
  • atmiņas traucējumi;
  • neliels piena dziedzeru lieluma pieaugums (ginekomastija);
  • locītavu sāpes;
  • bieža deguna asiņošana;
  • miega problēmas;
  • bieža ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Ja tiek atzīmēta vairuma simptomu klātbūtne, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, jāpārbauda un jāveic pārbaudes. Pēc klīniskā attēla novērtēšanas ārsts izvēlas atbilstošu ārstēšanas shēmu.

Svarīgs! Tā kā sākotnējā stadijā aknu ciroze praktiski nekādā veidā neizpaužas, vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta jau novārtā atstātā stāvoklī..

Attīstības mehānisms

Destruktīvās izmaiņās orgānu struktūrās koenzīmu attiecībai ir īpaša nozīme. Pārmērīgi daudz, tie izraisa paaugstinātu triglicerīdu sintēzi, kas samazina taukskābju sadalīšanos. Tajā pašā laikā etanola sabrukšanas produkti traucē aknu šūnu membrānu darbību un veicina tādas vielas veidošanos, kas iznīcina hepatocīdu struktūru.

Turklāt pārmērīga alkohola lietošana noved pie ūdens un sāls līdzsvara pārkāpuma. Tā rezultātā mainās bioķīmisko reakciju līdzsvars, kas nodrošina aknu šūnu darbību.

Alkoholiskās aknu cirozes simptomi

Parasti alkoholiskās cirozes pazīmes var iedalīt vispārējās un specifiskās. Ārstēšanas neesamības gadījumā ADC papildus agrīniem simptomiem būs arī šādi traucējumi:

  • smaga meteorisms;
  • trulas sāpes labajā hipohondrijā;
  • bieža vemšana;
  • ādas, sklēras un gļotādu dzelte;
  • orgānu lieluma palielināšanās (diagnosticēta ar palpāciju);
  • palielināta tauku nogulsnēšanās uz augšstilbiem un vēdera lejasdaļā;
  • urīna nokrāsa tumšāka;
  • fekāliju krāsas maiņa;
  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija.

Īpašas alkohola aknu cirozes pazīmes ir:

  • Splenomegālija - liesas lieluma palielināšanās venozo asiņu stagnācijas, hiperplāzijas un orgāna fibroretikulāro audu izplatīšanās dēļ. Kreisajā pusē jūtas smagi.
  • Niezoša āda. Parādās vielmaiņas traucējumu un žults uzkrāšanās dēļ aknās;
  • Hemorāģiskais sindroms. Nepamatots zilumu un zilumu parādīšanās uz ādas. Bieža deguna, dzemdes un cita veida asiņošana;
  • Anēmija.

Ārstēšanas neesamības gadījumā slimības progresēšanas gadījumā tas nelabvēlīgi ietekmē arī citu orgānu darbību. Uz aknu cirozes fona bieži attīstās hronisks gastrīts, kuņģa čūlas, aizkuņģa dziedzera, zarnu un endokrīnās sistēmas disfunkcija..

ADC diagnostika

Ja ir pieņēmums par aknu cirozes attīstību, nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš pēc pārbaudes, orgāna palpēšanas un anamnēzes savākšanas izrakstīs atbilstošas ​​pārbaudes un izmeklējumus..

Laboratorija

Šādas analīzes palīdzēs izslēgt vai apstiprināt patoloģisko procesu:

  • vispārējā asins analīze (detalizēta);
  • koagulogramma;
  • bilirubīna līmeņa analīze;
  • AlAT, AsAt un citu transamināžu pārbaude;
  • seruma albumīna līmeņa noteikšana.

Ja analīze parādīja transamināžu līmeņa paaugstināšanos, vienlaikus samazinot bilirubīna, trombocītu un albumīna līmeni, tiek noteikts instrumentālais izmeklējums.

Instrumentāls

Visinformatīvākais cirozes izmeklējums ir ultraskaņa. Procedūra ļauj vizuāli novērtēt aknu struktūru stāvokli un noteikt destruktīvas izmaiņas. Ja diagnozes apstiprināšanas varbūtība ir augsta, tos papildus izraksta:

  • Ultraskaņas elastometrija - procedūra, kuras laikā var novērtēt aknu audu elastību;
  • MRI elastogrāfija. Informatīvs pētījums, kurā parādīta šķiedru izaugumu atrašanās vieta un lielums.

Uz nots! Ja jums ir aizdomas par aknu cirozes attīstību, jums jāsazinās ar hepatologu.

Slimības posmi

Atkarībā no smaguma pakāpes alkoholiķiem ir 3 aknu cirozes stadijas:

  • sākotnējā - simptomatoloģijas pilnīgi nav vai tā ir izteikta minimāli;
  • klīniskās - patoloģijas pazīmes ir izteiktas. Pārbaudot, ārsts novēro tipisku slimības ainu;
  • termināls - pēdējais aknu cirozes posms, ko papildina neatgriezeniskas izmaiņas. Šajā posmā nāves varbūtība ir augsta..

Ārstēšana

Aknu cirozes ārstēšanas shēma vīriešiem tiek izvēlēta, ņemot vērā patoloģijas stadiju. Sākotnējā posmā var novērst turpmāku šūnu iznīcināšanu un patoloģijas simptomus mazināt, koriģējot uzturu un lietojot zāles. Ar progresējošu patoloģijas formu tiek noteikta operācija.

Svarīgs! Aknu cirozes ārstēšana vīriešiem un sievietēm ietver pilnīgu alkohola noraidīšanu.

Diēta

Ar alkoholisko aknu cirozi ir nepieciešams ievērot diētu Nr. 5 saskaņā ar Pevzneru. Pacienta uztura pamatā jābūt:

  • liesas gaļas un dārzeņu zupas;
  • putra, vārīta ūdenī vai atšķaidīta ar pienu (rīsi, griķi, auzu pārslas);
  • liesa vārīta gaļa, zivis;
  • raudzēti piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • olas baltums;
  • baltmaizes grauzdiņi;
  • ogu kompoti un augļu dzērieni.

Ir stingri aizliegts patērēt treknus, ceptus un pikantus ēdienus, ātros ēdienus, sēnes, saldumus, ceptas preces. Spēcīga tēja, kafija un kakao ir aizliegti.

Ārstēšana ar zālēm

Kā ārstēt aknu cirozi vīriešiem un kādus medikamentus lietot, izlemj tikai ārsts. Ir nepieciešams saprast un stingri atcerēties, ka nav iespējams palēnināt slimības progresēšanu tikai ar diētas vai alternatīvu metožu palīdzību. Zāļu terapija tiek nozīmēta jebkurā gadījumā.

Visbiežāk pacienti tiek izrakstīti:

  • glikokortikosteroīdu zāles. Viņiem ir antitoksiska, imūnsupresīva un pretiekaisuma iedarbība;
  • hepatoprotektori - aizsargā aknu šūnas un atjauno to struktūru;
  • enterosorbenti - veicina toksīnu un toksīnu izvadīšanu;
  • līdzekļi spiediena samazināšanai un sirds un asinsvadu sistēmas darba normalizēšanai;
  • zāles, kuru pamatā ir ademetionīns - viela aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, stimulē žults aizplūšanu, neitralizē toksīnus un normalizē smadzeņu darbību;
  • vitamīnu kompleksi.

Zāļu uzņemšanas shēma, deva un ilgums aknu alkohola cirozes ārstēšanā katram pacientam tiek izvēlēti individuāli.

Operatīva iejaukšanās

Cirozes ķirurģiskā ārstēšana sastāv no donora orgāna transplantācijas. Lai nonāktu transplantācijas rindā, ir jāizpilda viens priekšnoteikums - pacientam 6 mēnešus jāatturas no alkohola lietošanas.

Arī atkarībā no pavadošajām komplikācijām pacientam var izrakstīt liesas noņemšanu, liesas manevrēšanu, barības vada vēnu skleroterapiju..

Komplikācijas

Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, ADC var izraisīt šādas sekas:

  • nieru encefalopātija;
  • iekšēja asiņošana;
  • ascīts vēdera dobumā;
  • peritonīts.

Patoloģijas briesmas slēpjas faktā, ka skartie audi tiek pakļauti onkoloģiskām izmaiņām..

Profilakse

Lai samazinātu šīs bīstamās patoloģijas risku, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids..

Jums jāievēro arī šādi noteikumi:

  • uzturam jābūt sabalansētam. Tās pamatā jābūt dārzeņiem, graudaugiem, liesai gaļai;
  • ir jāsamazina alkohola patēriņš un jādzer tikai augstas kvalitātes alkohols;
  • ja ir parādījies hepatīts, terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Vai cirozi var pilnībā izārstēt??

Veicot diagnozi, gandrīz visi pacienti ir ieinteresēti, vai aknu cirozi var izārstēt. Ārsti brīdina, ka process ir neatgriezenisks un nav ārstējams. Ārstu un pacientu galvenais uzdevums ir apturēt turpmāko orgānu šūnu iznīcināšanu un izvairīties no audu pārstrukturēšanas.

Cik daudzi dzīvo ar alkoholisku aknu cirozi?

Cik ilgi dzīvos alkoholiķis, kuram diagnosticēta aknu ciroze, lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik laikus pacients konsultējas ar ārstu. Ja terapija tiek veikta kompensācijas stadijā, prognoze būs diezgan labvēlīga. Ar savlaicīgu ārstēšanu pacients var dzīvot no 6 līdz 9 gadiem, atkarībā no individuālajām īpašībām.

Subkompensācijas un dekompensācijas posmā prognoze nebūs tik optimistiska. Pat ārstēšanas sākumā šajos posmos daudzi pacienti nedzīvo vairākus mēnešus.

Secinājums

Alkoholiskā aknu ciroze ir bīstama un neatgriezeniska slimība. Cik ilgi pacients var dzīvot kopā ar viņu, ir atkarīgs no patoloģijas stadijas, veselības stāvokļa un no tā, cik pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma.

Cik daudzi dzīvo ar alkoholisku aknu cirozi?

Alkoholiskā aknu ciroze ir izolēta kā patstāvīga, hroniska slimība, kas attīstās aknu šūnu toksiskas saindēšanās dēļ ar to aizmugures nāvi. Galvenais slimības attīstības iemesls ir smaga alkohola lietošana, spēcīgu zāļu ilgstoša lietošana un hronisku slimību klātbūtne.

Aknu cirozes veidošanās un attīstības iemesli ir daudz. Neskatoties uz viņu masīvību, lielākā daļa - apmēram 50% - ir pārmērīga alkohola lietošana. Saskaņā ar daudzajiem datiem alkohols veido 7-15 gadījumus uz 100 tūkstošiem. Alkoholiskā aknu ciroze provocē noteiktu parenhīmas audu zonu nāvi un veselīgu aknu audu neatgriezenisku aizstāšanu ar šķiedru un mezglajiem saistaudiem. Aknu šūnas gandrīz par 100% novērš alkohola kaitīgo iedarbību. Tāpēc, pirmkārt, cieš aknas, bet alkohols bojā arī citus dzīvībai svarīgus orgānus, smadzeņu šūnas un nervu sistēmu..

Galvenā slimības attīstības riska grupa ir vīrieši vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Katru gadu jaunāki iedzīvotāji ietilpst riska grupā, ieskaitot alkoholisko aknu cirozi sievietēm. Katru gadu no šīs briesmīgās slimības pasaulē mirst aptuveni 20 miljoni cilvēku. Un cik ilgi cilvēkam ir atlicis dzīvot, ārsti precīzi nezina, jo visi cilvēki ar šo slimību dzīvo atšķirīgi. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vēlmes tikt ārstētam.

Statistiskie dati

Saskaņā ar pētījumu datiem slimība attīstās 10-20 gadus pēc regulāras alkoholisko dzērienu lietošanas, vidēji tas nozīmē 20 gramu vai vairāk sievietēm un 40-60 gramus vīriešiem dienā tīra spirta izteiksmē. Galvenā loma ir kopējam alkohola daudzumam, nevis veidam, pie kura pieder dzēriens. Alkoholiskā aknu ciroze tiek novērota visā pasaulē, taču to reģistrē dažādos daudzumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka visās valstīs alkohols tiek patērēts dažādos daudzumos..

Dienvidu valstīs: Turcijā, Indijā, Irākā, Āfrikā, Ķīnā utt. Alkoholisko dzērienu patēriņš uz 1 cilvēku ir 5 litri gadā. Amerikas valstīs: Kanādā, ASV, Brazīlijā, Meksikā, Kolumbijā un dažās Eiropas Itālijās, Zviedrijā, Somijā, Austrālijā un Japānā alkohola patēriņš gadā ir 10 litri uz vienu cilvēku. Dānijā, Francijā, Rumānijā, Moldovā, Portugālē attiecība ir 15 litri uz cilvēku gadā. Šajās valstīs vidējais saslimstības līmenis. Un visaugstākais līmenis slāvu valstīs Krievijā, Baltkrievijā un Ukrainā ir 19 litri uz cilvēku gadā!

Izglītības iemesli

Pirmkārt, tas, protams, ir alkohols. Alkoholiskā aknu ciroze rodas gandrīz 20% cilvēku, kuri ir pārāk atkarīgi no alkohola. Iepriekšējā cirozes stadija ir alkoholisks hepatīts, dažos gadījumos hepatīta stadija tiek izlaista. Tas ir atkarīgs no paša pacienta, cik ilgi viņš dzīvos, bet vairumā gadījumu alkoholisma slimnieks, zinot par cirozes klātbūtni, nespēj patstāvīgi atteikties no alkohola, kas īsā laika posmā noved pie nāves..

Pēdējais cirozes posms, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana, tiek izslēgts no donoru aknu saraksta. Aknas tiek pārstādītas, kad notiek pēdējā cirozes stadija, un to šūnas atrofējas tādā mērā, ka vairs nespēj veikt savas funkcijas. Ar alkoholisko cirozi šī dzīvībai svarīgā operācija netiek veikta, sakarā ar to, ka slimības attīstība notika sāpīgo seku dēļ un viņa nevēlēšanās ievērot ārsta ieteikumus, tādējādi pagarinot viņa dzīvi.

Sievietēm cirozi izraisa viņu estrogēns (hormonālais statuss), kam raksturīga paaugstināta aknu šūnu jutība pret endogēniem toksīniem. C hepatīta attīstība organismā arī veicina cirozes veidošanos.

Turklāt alkoholisms ir viens no faktoriem, kas veicina hepatīta infekciju..

Alkoholiskās cirozes simptomi

Alkoholiskajai cirozei praktiski nav īpašu izpausmju, to raksturo tādi paši simptomi kā citiem cirozes veidiem:

  • Sākuma stadijā praktiski nav izteiktu pazīmju, labajā hipohondrijā var būt trulas sāpes aknu lieluma palielināšanās dēļ.
  • Slimībai progresējot, parādās vairāki simptomi. Tas ir vispārējs visa ķermeņa savārgums, apātija, letarģija, depresija. Attīstās gremošanas trakta bojājums, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana.
  • Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās organismā izpaužas kā ādas un acs sklera dzelte. Laboratoriskajos testos ir paaugstināts holesterīna līmenis.

Bet joprojām pastāv pazīmes, kas biežāk sastopamas alkoholiskajā cirozes gadījumā - tās ir atšķirīgas sejas pazīmes (edematozas ar daudziem kapilāriem uz skleras un deguna ādas), liels skaits zirnekļa vēnu, pieauss dziedzera paplašināšanās, ķermeņa augšdaļas muskuļu atrofija.

Cik daudzi dzīvo ar alkoholisko cirozi

Ārstiem nav noteiktas atbildes uz pacientu jautājumu par to, cik ilgi viņiem atlicis dzīvot. Galu galā viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem: cirozes attīstības stadijas, ko pavada slimības (C, B hepatīts), pacienta vecums un dzimums. Bet vissvarīgāko lomu spēlē pacienta atteikšanās no alkohola. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu jūs varat dzīvot ar cirozi vairāk nekā 25 gadus, jo aknām ir lieliska spēja reģenerēt šūnas.

Pēdējā cirozes stadijā, ko pavada hepatīts, dzīves ilgums svārstās apmēram 3-7 gadus. Tikai 40% pacientu ar alkoholisko cirozi dzīvo ilgāk par 4 gadiem, un gadījumos, kad alkoholu lieto vēl vairāk, tikai 60% pārsniedz šo robežu. Visi šie dati ir tikai relatīvi, un ārsti precīzi nezina, cik ilgi dzīvo cilvēki ar šo slimību. Tas viss ir tieši atkarīgs no pacienta un viņa vēlmes dzīvot un tiek ārstēts. Galu galā ar alkohola atteikumu notiek pakāpeniska remisija..

Alkoholiskā (toksiskā) aknu ciroze

Kas ir alkoholiska aknu ciroze?

Alkoholiskā aknu ciroze ir plašs orgānu bojājums, kas attīstās ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu uzņemšanas fona apstākļos. Procesu raksturo aknu šūnu nāve un dabisko audu aizstāšana ar šķiedru šķiedrām ar mazu rētas mezgliņu veidošanos. Tā rezultātā ķermenis pārstāj normāli darboties un tikt galā ar tam uzticētajiem uzdevumiem..

Runājot par statistiku, slimība neattīstās visiem dzeramajiem, bet tikai 10–30%, kaut arī tieši aknu alkohola intoksikācija izraisa 50% no kopējā aknu cirozes skaita. Slimība parasti izpaužas 10 vai vairāk gadus pēc tam, kad persona sāka ļaunprātīgi lietot alkoholu.

Cik daudzi dzīvo ar alkoholisku aknu cirozi?

Ir diezgan problemātiski prognozēt, cik ilgi cilvēks ar šādu slimību var nodzīvot, jo tas ir atkarīgs no visa ķermeņa stāvokļa, no imūnsistēmas funkcionēšanas, no vienlaicīgām slimībām utt. Tomēr neskatoties uz to, vislabvēlīgākā ir alkohola cirozes prognoze.... Tas jo īpaši attiecas uz tiem gadījumiem, kad slimība tika atklāta agrīnā stadijā, persona saņem atbilstošu ārstēšanu un ievēro veselīgu dzīvesveidu. Šādos apstākļos izdzīvošanas prognoze ilgāk par pieciem gadiem ir ievērojami uzlabojusies, un aptuveni 60% pacientu izvairās no ātras nāves. Ja pacients turpina ļaunprātīgi izmantot, izdzīvošanas rādītājs nepārsniegs piecus gadus. Tikai 40% cilvēku nenomirst pirmajos piecos gados pēc diagnozes noteikšanas, ja viņi nepārskata savu attieksmi pret alkoholu.

Atlikušie hepatocīti spēj veikt savu funkciju, neskatoties uz palielinātu slodzi uz tiem. Tomēr medikamenti un cits atbalsts (uztura un veselīga dzīvesveida veidā) ir vienkārši nepieciešams aknu šūnām..

Alkoholiskās aknu cirozes simptomi

Slimības mānība slēpjas faktā, ka simptomi parādās pats pacientam nepamanīti. Var paiet pieci vai vairāk gadi pirms pirmajām izpausmēm no bojātā orgāna. Turklāt visu šo laiku normāli aknu audi tiks aizstāti ar saistajiem.

Starp slimības pazīmēm ir:

Astēniskais sindroms, kas tiek izteikts ar paaugstinātu vājumu, smagu miegainību, samazinātu apetīti, sliktu garastāvokli, zemu sniegumu;

Smags svara zudums;

Zems sistoliskais spiediens, kas nepārsniedz 100;

Zirnekļa vēnu veidošanās uz ķermeņa un sejas;

Pēdu un plaukstu ādas eritēma;

Sievišķīgu īpašību iegūšana ir raksturīga vīriešiem. Tas atspoguļojas tauku uzkrāšanās uzkrāšanās vēderā un augšstilbās un vienlaikus nedabisks roku un kāju svara zudums. Tiek novērota krūšu augšana (ginekomastija), kaunuma matu izkrišana, padušu baldness, samazināta erektilā funkcija līdz impotencei un sēklinieku atrofija;

Paaugstināts siekalu dziedzeris bieži ir redzama cirozes pazīme; ārsti to sauc par “kāmja simptomu”;

Sejas ādas apsārtums kapilāru paplašināšanās dēļ;

Zilumi bez ievērojama spēka, kas tiek pielikts bojātajai vietai. Dažreiz tie veidojas paši, bez iepriekšējas ādas traumas. Tas ir saistīts ar mazo asinsvadu vājumu;

Plaukstas cīpslu saīsināšana, kas atspoguļojas to izliekumā un nespējā veikt fleksijas funkciju. Šo simptomu sauc par Dupuytren kontraktūru;

Āda kļūst dzeltena. Mutes dobums, acs sklēra iegūst līdzīgu krāsu;

Nelielu svītru parādīšanās uz nagu plāksnēm (leukonychia);

Pirkstu galu palielināšana un nagu plākšņu noapaļošana. Ārsti šo pārsteidzošo simptomu sauc par "stilbiņa simptomu";

Dažādi gremošanas sistēmas traucējumi. Īpaši pacienti cieš no sliktas dūšas un vemšanas, vēdera uzpūšanās un bieži izjūt rīboņu vēderā. Bieži vien pacienti noraida ēdienu samazinātas apetītes dēļ;

Paaugstināts spiediens portāla vēnā var izraisīt ascītu, splenomegālijas (liesas palielināšanās lielumā) veidošanos. Turklāt pacienti sūdzas par varikozām vēnām kājās. Tas pats process ietekmē iekšējos orgānus, nabas vēnas, taisnās zarnas vēnas un barības vada vēnas;

Visi muskuļi pakāpeniski zaudē masu un atrofē;

Pacientam ir elpošanas problēmas: cieš no elpas trūkuma un klepus;

Bieži tiek novērota tahikardija un sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi;

Temperatūra, kā likums, tiek uzturēta subfebrīla līmenī;

Ja pacients savlaicīgi atsakās no alkohola, viss klīniskais attēls tiek pakļauts būtiskām izmaiņām pozitīvā virzienā..

Alkoholiskā aknu cirozes ārstēšana

Nepieciešams nosacījums šīs slimības ārstēšanai ir pilnīga alkohola noraidīšana. Tomēr terapeitiskais efekts nebeidzas ar to. Pacientam noteikti būs jāievēro diēta, visbiežāk ārsti iesaka tabulas numuru 5.

Konservatīvā ārstēšana tiek samazināta līdz medikamentu lietošanai:

Pacientam jāsaņem hepatoprotektori, kas atbalsta aknu šūnas, kas vēl nav mirušas. Tie var būt sintētiski un augu hepatoprotektori, kā arī neaizvietojami fosfolipīdi. Starp populārākajiem līdzekļiem: Allohol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale un citi. Vairāk par hepatoprotektoriem, ko lieto aknu cirozei;

Ademetionīna preparāti, piemēram, Heptral. Tas palīdz aizsargāt hepatocītus no iznīcināšanas un stimulē to atjaunošanos, uzlabo žults aizplūšanu, rada antidepresantu efektu;

Vitamīnu kompleksu uzņemšana ar obligātu C, E, A, D. vitamīnu saturu. Tas ir priekšnoteikums normālas vitālās aktivitātes uzturēšanai, jo cirozes laikā tiek traucēta visu barības vielu uzsūkšanās no pārtikas;

UDCA zāles, piemēram, Ursosan, Ursodez, Ursokhol, kas novērš hepatocītu nāvi;

Glikokortikoīdi, kas mazina iekaisumu, novērš rētaudu veidošanos, neļauj imūnsistēmai ražot aknām kaitīgus proteīnus. Visvairāk ieteicams lietot tādas narkotikas kā Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Zāles - angiotenzīnu līmeņa paaugstināti enzīmu inhibitori un audu proteāzes inhibitori, kuru mērķis ir novērst šķiedru audu veidošanos.

Turklāt ir svarīga slimības komplikāciju profilakse un ārstēšana. Starp visbiežāk sastopamajām ir portāla hipertensija, ascīts, splenomegālija, encefalopātija.

Slimības terminālais posms ir ķirurģiskas iejaukšanās iemesls. Vienīgais, ko ārsts var darīt, ir aknu transplantācija. Tomēr šī ir sarežģīta operācija, kurai nepieciešami vismaz seši mēneši sagatavošanās. Ja pēc transplantācijas pacients atgriežas pie alkohola lietošanas, tas galu galā noved pie nāves. Saskaņā ar statistiku, līdz 80% slimu cilvēku atkal sāk dzert.

Lai novērstu slimības attīstību, jums vienkārši jāatsakās no alkohola un stingri jāievēro pareizs sabalansēts uzturs..

Vai alkoholisko aknu cirozi var izārstēt??

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, šodien nav iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības. Vienīgā iespēja pilnīgai dziedināšanai ir veselīga orgāna transplantācija no donora. Tomēr šī procedūra ir ļoti dārga un tehniski sarežģīta, tāpēc lielākajai daļai iedzīvotāju tā vienkārši nav pieejama..

Neskatoties uz to, agrīnā stadijā atklāta slimība un kompetenta ārstēšana hepatologa vadībā var apturēt destruktīvo procesu un palēnināt komplikāciju attīstību. Bet visas pašlaik esošās hepatoprotektīvās zāles var tikai aizsargāt joprojām esošos hepatocītus no iznīcināšanas, bet tās nevar atjaunot mirušās šūnas. Lai gan šis fakts nav iemesls terapijas atteikšanai. Turklāt zinātnieki strādā pie attīstības, kuras mērķis ir radīt zāles, kas var izārstēt pacientus ar aknu cirozi..

Diēta alkoholisko aknu cirozi

Diēta ir neatņemama slimības ārstēšanas sastāvdaļa. Dzīvei nepieciešama noteiktu noteikumu ievērošana. Viņi prasa atteikties ēst ceptu, taukainu un pikantu ēdienu, kas veicinās gremošanas sulu un žults ražošanu. Izņemot šādus ēdienus no ēdienkartes, būs iespējams mazināt agresīvo ietekmi uz slimo orgānu..

Tomēr cirozes slimnieku uzturs nenozīmē, ka pastāvīgi tiek uzņemti tikai ēdieni ar biezenēm, ir jāsagriež tikai rupja šķiedra un šķiedraina gaļa. Lai gan slimības saasināšanās laikā lielākajai daļai ēdienu joprojām ir jābūt saspiestam.

Jums vajadzēs ēst vismaz piecas reizes dienā, maksimālais kilokaloriju skaits dienā ir 2900. Patērētā šķidruma tilpums ir vienāds ar 1,5 litriem..

Sēņu, gaļas un zivju buljoni, gaļas un desu konservi, taukaini piena produkti un pikanti sieri, cieti vārītas olas, pākšaugi ir absolūti aizliegti. Uzturā nav ieteicams iekļaut baltos kāpostus, redīsus, skābenes, zaļos un sīpolus, baklažānus, dilles, pētersīļus, sālījumus, neapstrādātas ogas un augļus, kā arī sulas.

Jūs varat ēst veģetārie zupas ar graudaugiem un makaroniem. Noderīga ir putra un nedaudz žāvēta maize, cepumu cepumi. Runājot par gaļas produktiem, ir atļauta trušu gaļa, tītara gaļa, liellopa gaļa, liesa zivs. Piena produkti ar zemu tauku saturu ir pieņemami, augu eļļu var garšot ar salātiem.

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Stipendija gastroenteroloģijā - Izglītības un zinātniskās medicīnas centrs.

Iepriekšējais Raksts

Basalioma