Galvenais
Angioma

Biopsija - kas tā ir izpētei, indikācijām, sagatavošanai un analīzei

Esošās laboratorisko pētījumu metodes ievērojami atvieglo diagnozi, ļauj pacientam savlaicīgi doties uz intensīvu terapiju un paātrina atveseļošanās procesu. Viena no šādām informatīvajām diagnostikām slimnīcas vidē ir biopsija, kuras laikā ir iespējams noteikt patogēno jaunveidojumu raksturu - labdabīgas vai ļaundabīgas. Biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu kā invazīvu metodi veic zinoši speciālisti tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Kas ir biopsija

Faktiski šī ir bioloģiskā materiāla kolekcija turpmākai pārbaudei mikroskopā. Invazīvās tehnikas galvenais mērķis ir savlaicīgi atklāt vēža šūnu klātbūtni. Tādēļ biopsija bieži tiek izmantota sarežģītā vēža diagnostikā. Mūsdienu medicīnā jūs faktiski varat iegūt biopsiju no gandrīz jebkura iekšējā orgāna, vienlaikus noņemot patoloģijas fokusu.

Sāpīguma dēļ šāda laboratoriskā analīze tiek veikta tikai vietējā anestēzijā, nepieciešami sagatavošanās un rehabilitācijas pasākumi. Biopsija ir lieliska iespēja savlaicīgi diagnosticēt ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā, lai palielinātu pacienta iespējas saglabāt skartā organisma dzīvotspēju..

Kāpēc viņi ņem?

Lai savlaicīgi un ātri konstatētu vēža šūnas un pavadošo patoloģisko procesu, tiek noteikta biopsija. Starp galvenajām šādas invazīvās tehnikas priekšrocībām, ko veic slimnīcā, ārsti izceļ:

  • augsta precizitāte audu citoloģijas noteikšanā;
  • uzticama diagnoze patoloģijas agrīnā stadijā;
  • gaidāmās operācijas mēroga noteikšana vēža slimniekiem.

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

Šī diagnostikas metode nodarbojas ar šūnu un to iespējamās mutācijas izpēti provocējošu faktoru ietekmē. Biopsija ir būtiska vēža diagnostikas sastāvdaļa, un tā ir nepieciešama, lai ņemtu audu paraugu. Šī procedūra tiek veikta anestēzijā, piedaloties īpašiem medicīnas instrumentiem..

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālo zinātni, kas pēta iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histologs, saņēmis pārbaudei pietiekamu audu fragmentu, ievieto to formaldehīda vai etilspirta ūdens šķīdumā un pēc tam, izmantojot īpašus marķierus, krāso sekcijas. Pastāv vairāku veidu biopsijas, histoloģiju veic standarta secībā.

Ar ilgstošu iekaisumu vai aizdomām par onkoloģiju ir nepieciešams veikt biopsiju, izslēdzot vai apstiprinot onkoloģiskā procesa klātbūtni. Iepriekš ir nepieciešams veikt vispārēju urīna un asiņu analīzi, lai noteiktu iekaisuma procesu, ieviestu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, MRI). Bioloģiskā materiāla vākšanu var veikt vairākos informatīvos veidos, visizplatītākie un populārākie no tiem ir parādīti zemāk:

  1. Trefīna biopsija. To veic, piedaloties biezai adatai, kuru mūsdienu medicīnā oficiāli sauc par "trepan".
  2. Punkcijas biopsija. Bioloģiskā materiāla savākšanu veic, caurdurot patogēno jaunveidojumu, piedaloties adatai ar plānu malu..
  3. Iespiesta biopsija. Procedūra tiek veikta pilnvērtīgas operācijas laikā ar vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju, un tā ietver produktīvu tikai audzēja daļas vai skartā orgāna noņemšanu..
  4. Īpaša biopsija. Šī ir liela mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta pilnīga orgāna vai ļaundabīga audzēja izgriešana, kam seko rehabilitācijas periods..
  5. Stereotaktika. Šī ir diagnoze, ko veic ar sākotnējo skenēšanas metodi, lai turpinātu veidot individuālu shēmu ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai..
  6. Birstes biopsija. Šī ir tā saucamā "sukas metode", kas ietver katetra izmantošanu ar speciālu suku, lai savāktu biopsiju (kas atrodas katetra galā, it kā nogrieztu biopsiju).
  7. Cilpa. Patogēnus audus izgriež, izmantojot īpašu cilpu (elektrisko vai radioviļņu), šādā veidā biopsija tiek ņemta tālākiem pētījumiem.
  8. Šķidrums. Šī ir inovatīva tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai šķidros biopsijas paraugos, asinīs no vēnas un limfā. Metode ir progresīva, bet ļoti dārga, to neveic visās klīnikās.
  9. Transthoracic. Metode tiek ieviesta ar tomogrāfu piedalīšanos (rūpīgākai kontrolei), tas ir nepieciešams bioloģiskā šķidruma savākšanai galvenokārt no plaušām.
  10. Smalkas adatas aspirācija. Ar šādu biopsiju biopsija tiek piespiedu kārtā evakuēta, izmantojot īpašu adatu tikai citoloģiskai izmeklēšanai (mazāk informatīva nekā histoloģija).
  11. Radioviļņu. Maiga un absolūti droša tehnika, kas tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu - Surgitron slimnīcas apstākļos. Nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
  12. Nospiests. Šāda biopsija tiek izmantota plaušu diagnosticēšanai, tā sastāv no biopsijas ņemšanas no supraclavicular limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija tiek veikta, piedaloties vietējam anestēzijas līdzeklim.
  13. Atvērt. Oficiāli tā ir ķirurģiska procedūra, un audu paraugus pārbaudei var veikt no atklātas vietas. Tam ir arī slēgta diagnozes forma, kas praksē ir biežāka.
  14. Core. Mīksto audu savākšana tiek veikta, izmantojot īpašu trefīnu ar harpūnas sistēmu.

Pati procedūras iezīmes un ilgums ir pilnībā atkarīgs no patoloģijas rakstura, patoloģijas iespējamās fokusa atrašanās vietas. Diagnostika jākontrolē ar tomogrāfu vai ultraskaņas aparātu, pārliecinieties, ka to veic kompetents speciālists noteiktā virzienā. Tālāk ir aprakstītas šādas mikroskopiskās izmeklēšanas iespējas atkarībā no orgāna, kuru ātri ietekmēja ķermenis..

Ginekoloģijā

Šī procedūra ir piemērota plašām patoloģijām ne tikai ārējos dzimumorgānos, bet arī dzemdes dobumā, tā dzemdes kaklā, endometrijā un maksts, olnīcās. Šāds laboratorijas pētījums ir īpaši būtisks pirmsvēža stāvokļa un aizdomu par progresējošu onkoloģiju gadījumā. Ginekologs stingri medicīnisku iemeslu dēļ iesaka veikt šāda veida biopsijas:

  1. Redzēšana. Visas speciālistu darbības tiek stingri kontrolētas ar pagarinātu histeroskopiju vai kolposkopiju.
  2. Laparoskopisks. Biežāk šo paņēmienu izmanto bioloģiskā materiāla ņemšanai no skartajām olnīcām..
  3. Incisional. Nodrošina precīzu skarto audu izgriešanu, izmantojot klasisko skalpeli.
  4. Aspirācija. Šajā gadījumā biopsiju var iegūt ar vakuuma metodi, izmantojot īpašu šļirci..
  5. Endometrijs. Cauruļu biopsija ir iespējama, izmantojot īpašu kureti.

Šāda procedūra ginekoloģijā ir informatīva diagnostikas metode, kas palīdz agrīnā stadijā identificēt ļaundabīgu audzēju, savlaicīgi sākt efektīvu ārstēšanu un uzlabot prognozi. Progresējošas grūtniecības gadījumā no šādām diagnostikas metodēm ieteicams atteikties, īpaši pirmajā un trešajā trimestrī, ir svarīgi iepriekš izpētīt citas medicīniskās kontrindikācijas.

Asins biopsija

Šādu laboratorijas pētījumu uzskata par obligātu, ja ir aizdomas par leikēmiju. Turklāt kaulu smadzeņu audus novāc splenomegālijai, dzelzs deficīta anēmijai un trombocitopēnijai. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, izmantojot aspirācijas metodi vai trepanobiopsiju. Ir svarīgi izvairīties no medicīniskām kļūdām, pretējā gadījumā pacients var ļoti ciest.

Kas ir biopsija?

Biopsija ir diagnostikas metode, ko raksturo šūnu savākšana no pētāmā orgāna, lai identificētu patoloģisko procesu, kā arī iegūtu informāciju par to, kā ārstēšana iedarbojas uz pacientu. Diemžēl mirstība no onkoloģijas mūsu valstī katru gadu pieaug, un arī gadījumu skaits ir augsts, tāpēc šis pētījums tiek veikts biežāk, ja ir aizdomas par vēzi. Biopsiju veidi ir atšķirīgi un tiek izmantoti dažādās medicīnas jomās. Biopsija, kas tas ir?

Galvenie veidi

Katra suga atšķiras no citām pētījumu veikšanas veidā. Galvenie biopsijas veidi:

  1. Izcila - ar šādu pētījumu tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Šādas diagnozes rezultātā tiek izmeklēts ne tikai bojājuma raksturs, bet arī kļūst iespējams noņemt jaunveidojumu vai slimu orgānu..
  2. Incisionāli - ķirurģiska iejaukšanās, kuras rezultātā tiek veikti skartie audi, tomēr šādai procedūrai nav terapeitiskas iedarbības.
  3. Trepan - biopsija - biomateriāla paraugu ņemšana, ko veic ar speciālu adatu - trepan.
  4. Caurdurtošana - paraugus iegūst, caurdurot ar adatu ar nelielu malu. Punkcijas biopsija - minimāli invazīva metode.
  5. Stereotaktika - metodes iezīme tās ievērojami mazajā iejaukšanās ķermenī. Lai iegūtu piekļuvi nepieciešamajam materiālam, tā atrašanās vieta tiek iepriekš aprēķināta, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanu.
  6. Birstes biopsija vai suka - biomateriālu savāc ar speciālu suku, kas atrodas plānas stīgas galā. Lai iekļūtu šajā instrumentā, tiek izmantots kateters..
  7. Aspirācija pēc smalkas adatas - arī uzskatāma par vienu no minimāli invazīvajiem veidiem, biopsiju savāc, izmantojot īpašu šļirci, kas biomateriālu ņem dobumā.
  8. Cilpas - audus, kas nepieciešami pētījumiem ar šo metodi, nogriež ar instrumentu ar cilpu, termisko vai elektrisko metodi.
  9. Transthoracatal - izmanto, lai iegūtu biopsijas paraugu no plaušām. To veic, izmantojot datortomogrāfu caur krūtīm, atvērtu vai punkciju.
  10. Šķidrums - tiek izmantots šķidrumu (asiņu, limfas utt.) Analīzē audzēja marķieru klātbūtnei.
  11. Radioviļņi - tiek veikti, izmantojot Surgitron aparātu.
  12. Atvērts - izmanto, ja ir pieejama piekļuve biomateriālam.
  13. Prescaled - materiāla paraugu ņemšana no supraclavicular limfmezgliem un taukaudiem jugulu un subclavian vēnu stūrī.

Minimālā metožu invazivitāte slēpjas faktā, ka procedūras laikā nav jāveic vēdera operācijas. Gadījumos, kad biomateriāls atrodas acij nepieejamā vietā, un palpēšanai ir nepieciešams papildu aprīkojums, piemēram, rentgenstūris.

Pacientam ir svarīgi zināt

Mūsdienu medicīnas attīstība nestāv uz vietas, un viens no svarīgākajiem sasniegumiem ir tas, ka pašlaik materiāla paraugus var ņemt no jebkura orgāna, pat no sirds un smadzeņu audiem. Kas ir biopsija un kā tā tiek veikta katrā gadījumā, speciālists, kurš veic procedūru, detalizēti pastāstīs.

Par šīs procedūras nozīmi var runāt ļoti ilgi, protams, pats pacients izlemj, vai piekrist biopsijai vai nē. Tomēr jāatceras, ka, ja pacientam ir svarīga pilnvērtīga dzīve un veselīgs stāvoklis, viņš nedomās par procedūras veikšanas lietderību, bet par to nekavējoties piekritīs.

Arī biopsija apstiprinās šo vai citu diagnozi un kliedēs visas bailes par veselības stāvokli. Tātad, vēža klātbūtnē, bet pacients atsakās no biopsijas, onkoloģijas attīstības dēļ radīsies smagas komplikācijas, un ir iespējama arī ātra nāve..

Patoloģija, kas atklāta, pateicoties savlaicīgai biopsijai, attīstīsies ārsta uzraudzībā, un tas ļaus pēc iespējas ātrāk atrast piemērotu ārstēšanas kursu. Tas dos pacientam lielākas iespējas atgūties..

Turklāt var apstiprināt informāciju, ka pētāmie audi ir labdabīgi, un attiecīgi pacientu papildus neietekmēs agresīvas ārstēšanas metodes, kuras izmanto ļaundabīgu audu ārstēšanā..

Biopsija neaizņems ilgu laiku. Minimāli invazīvas metodes tiek veiktas dažās minūtēs, un pacients dodas mājās tajā pašā dienā; ar operācijas palīdzību ķermeņa atjaunošana prasīs vairāk laika.

Sagatavošanas noteikumi

Pacientiem nav nepieciešama biopsijas sagatavošana. Tomēr, gatavojoties biopsijai, pacientam ir virkne ieteikumu, kas nepieciešami, lai procedūra būtu pēc iespējas efektīvāka. Kas pacientam jādara iepriekš:

  1. Jebkura ārstēšana ir jāpārtrauc, jo, lietojot medikamentus, organisms var reaģēt neparedzami.
  2. Procedūra jāveic tukšā dūšā, jo ēdiens var pasliktināt anestēzijas efektu.
  3. Veicot dzemdes kakla biopsiju, pacientam vairākas dienas ir aizliegts dzimumakts.
  4. Pēc dažām dienām atmest sliktos ieradumus (smēķēšanu un alkoholu).
  5. Dzemdes kakla biopsijas gadījumā ir aizliegts ārstēt ar maksts svecītēm vai tamponiem.
  6. Savācot anamnēzi, ārstam jāinformē viņu par visām iespējamām alerģiskām reakcijām, hroniskām slimībām un grūtniecību.

Neskatoties uz to, ka daži veidi ir minimāli invazīvi, ieteicams pieaicināt pavadošu personu, ja jums pēc procedūras nepieciešama palīdzība.

Pirms biopsijas jāveic vairākas pārbaudes. Ārsts izraksta pacientam vispārēju asins analīzi, asins recēšanas pārbaudi, sifilisa, B un C hepatīta, HIV un infekciju analīzes. Ar dzemdes kakla biopsiju ir nepieciešams ņemt uztriepi florai, citoloģijai un kalposkopijai. Vīriešiem tiek veikta sēklinieku biopsija un iepriekš tiek veikts urīnizvadkanāla uztriepe. Pirms sirds slimības diagnosticēšanas tiek izrakstīta elektrokardiogramma. Ir arī svarīgi noskaidrot asins grupu un Rh faktoru..

Daži testi ir nepieciešami visu veidu biopsijām, daži ir specifiski. Balstoties uz procedūras specifiku, vajadzības gadījumā tiek noteiktas īpašas. Kā tiek veikta biopsija??

Analīze

Biopsija tiek veikta vairākos posmos. Biopsijas būtība ir tāda, ka biopsija tiek ņemta no ķermeņa patoloģiskajām vietām. Materiāla paraugu ņemšana bieži tiek veikta operācijas laikā, tādējādi tiek iegūts procedūras divkāršs efekts, no vienas puses, tiek veikta apstrāde, un, no otras puses, diagnostikas procedūra.

Biomateriāla paraugu ņemšanas procesu veic īpašu medicīnisko ierīču kontrolē. Tas var būt tomogrāfs, endoskops, ultraskaņas aparāts un rentgena aparāts. Izmantojot šādas ierīces, speciālists var labāk redzēt zonu, no kuras materiāls jāņem, un procedūra tiks daudz vienkāršota..

Biomateriālo analīzi veic divos veidos - histoloģiskā un citoloģiskā. Histoloģiskā izmeklēšana balstās uz paņēmienu, kā rezultātā tiek veikta visaptveroša neoplazmas audu analīze. Citoloģiski tiek pētītas tikai šūnas. Citoloģiskā pētījuma rezultātā tiek iegūti dati par grīdu, tomēr dažos pētījumos ar tiem ir pietiekami. Histoloģiskās izmeklēšanas rezultātā tiek iegūta precīza diagnoze..

Citoloģiskā izmeklēšana ir ne mazāk svarīga kā histoloģiskā, jo dažos gadījumos ir iespējams paņemt tikai daļu no materiāla, tas ir, nelielu šūnu slāni, tāpēc to bieži izmanto arī.

Pēc procedūras ņemtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju izpētei. Laboratorijā speciālisti izmanto īpašas vielas, kas biopsijas materiālu padara cietu, noņemot lieko šķidrumu. Šīs manipulācijas ir obligātas, jo tikai cietā veidā materiālu ir iespējams sagriezt ļoti plānos gabalos, kurus būs viegli izpētīt.

Turklāt materiāls tiek iekrāsots ar īpašu vielu, kas uz materiālu reaģēs, pamatojoties uz kuru speciālists izdarīs secinājumu, kāda veida šūnas atrodas biopsijā - ļaundabīgas vai labdabīgas. Pētījuma laikā tiks atklāta pati slimība, un jūs varat arī uzzināt, cik tā ir attīstīta un kāda ārstēšana jāveic, lai efektīvāk tiktu galā ar patoloģiju. Ko rāda biopsija?

Biopsijas rezultāti

Procedūru var veikt saskaņā ar ārsta plānu, kā arī steidzami, kad šāda diagnoze šobrīd kļūst nepieciešama. Pēdējais biopsijas analīzes veids parasti ir nepieciešams operācijas laikā. Laboratorisko izmeklējumu veikšanai speciālisti aizņem apmēram pusstundu. Pacients nedaudz vēlāk saņem plānotās biopsijas rezultātus, biopsijas dekodēšana var aizņemt līdz 10 dienām.

Atšķirība starp izvēles un steidzamu biopsiju var būt analīzes precizitāte. Analīzes precizitāti ietekmē tā speciālista kvalifikācija, kurš veic procedūru. Ja ārsta pieredze šajā jomā ir daudzveidīga, tad viņam var uzticēties. Analīzes rezultātu ietekmē tas, kā ārsts uzņem biomateriālu, kā arī tā daudzums. Ja to skaits nav pietiekams, laboratorijas tehniķi nevarēs veikt normālu analīzi, un tas var uzrādīt kļūdaini negatīvu rezultātu..

Ir svarīgi, cik lielā mērā tiek ievērota materiālu analīzes tehnika. Ar steidzamu biopsiju daži pasākumi ir jāizlaiž, jo speciālistiem trūkst laika, tāpēc iegūtos datus nevar saukt par absolūti ticamiem, tomēr šādā situācijā šādus datus uzskata par piemērotiem.

Turklāt atbilstoši situācijai jāizvēlas citoloģiskās vai histoloģiskās izmeklēšanas izmantošana. Citoloģisko pētījumu nevar uzskatīt par pilnīgi ticamu, jo tas var norādīt uz vēža šūnu klātbūtni, bet nesniedz informāciju par šo slimību. Paplašinātā biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu ir visinformatīvākā metode. Noteikumus ārsts iepriekš saskaņo.

Iespējamās komplikācijas

Biopsija tiek uzskatīta par visinformatīvāko, jo biomateriāls sniedz pilnīgu priekšstatu par slimību. Bieži vien daudzi pacienti pēc procedūras cieš no komplikācijām. Ja biopsijas tehnika tiek pilnībā ievērota un procedūru veica kvalificēts speciālists, tad negatīvu seku iespējamība ir ļoti maza. Tomēr var rasties šādas komplikācijas:

  1. Asiņošana biomateriāla nogriešanas vietā. Pēc savākšanas ir svarīgi apdarināt atvērto brūci, kā arī to apstrādāt ar īpašiem šķīdumiem, kas paātrinās dziedināšanu un apturēs asins plūsmu. Plaušu biopsija ir visbīstamākā procedūra, un tās rezultāts bieži ir asiņošana. Nopietnas sekas nebūs, ja speciālists ir ļoti uzmanīgs, lai veiktu visas manipulācijas. Atvērtai biopsijai raksturīga atvērta brūces veidošanās. Biopsija vairumā gadījumu rada dažādas pakāpes bojājumus, bet ārsta profesionalitāte mazinās šādas sekas.
  2. Bojātu audu infekcija. Ar nepareizi veiktām atjaunojošām un pārsienamām procedūrām bojāti audi var inficēties. Infekcija vienā apgabalā var izraisīt plašu baktēriju izplatīšanos. Šajā gadījumā nav izslēgta augsta temperatūra pēc biopsijas. Lai novērstu šādas situācijas rašanos, ir svarīgi brūces ārstēt ar aseptiskiem un antiseptiskiem šķīdumiem..

Komplikācijas pēc biopsijas ir viegli izvairīties. Mūsdienu klīnikās tiek izmantots jaunākais aprīkojums, un tiek stingri ievēroti arī sanitārijas noteikumi, tāpēc tā rašanās risks ir ļoti mazs. Bet pacientam ir arī jārūpējas par savu veselību un jārūpējas par sevi pēc biopsijas, kā arī apzinīgi jāievēro visi ārstu ieteikumi. Nav svarīgi, vai brūce ir caurdurta vai atvērta, tai nepieciešama regulāra apkope, līdz tā sadzīst. Tādējādi ar pacienta agrīnu vizīti pie ārsta un diagnozes noteikšanu ar vienu no biopsijas veidiem cilvēkam ir iespēja atgūties..

Kas ir biopsija

Biopsijas rezultātu dekodēšana

Normas rādītājs ir šūnu izmaiņu neesamība biopsijas materiāla izpētē.

Viktorova Yulia, akušiere-ginekoloģe

Kopā 14 197 skatījumi, šodien 4 skatījumi

Kas ir biopsija un kā tā tiek veikta?

Biopsija ir diagnostikas metode, kurā tiek veikta intravitalāla šūnu vai audu savākšana no cilvēka ķermeņa, kam seko mikroskopiska izmeklēšana.

Biopsija vienmēr ir metode papildus neinvazīvai diagnostikai (ultraskaņa, rentgena starojums, MRI, CT utt.). To veic, ja ir aizdomas par slimību, kuras diagnozi nevar ticami apstiprināt, izmantojot citas pētījumu metodes. Pirmkārt, mēs runājam par onkoloģiskām slimībām, kurās biopsija ir obligāts diagnozes solis. Bet biopsija tiek veikta arī ne-onkoloģiskai patoloģijai. Piemēram, aknu biopsija ir indicēta noteikta veida hroniskiem hepatītiem, resnās zarnas biopsija zarnu iekaisuma slimībām (piemēram, Krona slimība), vairogdziedzera biopsija autoimūna tiroidīta gadījumā utt..

Ja mēģināt klasificēt biopsiju veidus pacientam saprotamā veidā, jūs iegūstat kaut ko līdzīgu:

  • Īpaša biopsija - tiek noņemta visa pētāmā struktūra vai orgāns
  • Iespiesta biopsija - tiek noņemta veidojuma vai orgāna daļa
  • Punkcijas biopsija - pētītā veidojuma caurduršanas rezultātā ar adatu tiek ņemti audu fragmenti
  • Smalkās adatas biopsija (aspirācija)
  • Tauku adatas biopsija (griešana, trefīna biopsija)
  • Tamponi un mazgāšanas līdzekļi citoloģiskai izmeklēšanai

Atkarībā no pētāmā orgāna pieejamības papildus izšķir:

  • virspusēja biopsija
  • ar ultraskaņu vadīta biopsija
  • Rentgena biopsija
  • endoskopa vadīta biopsija

Atkarībā no saņemtā materiāla daudzuma tiek veikts sekojošais:

  • iegūtā materiāla citoloģiskā pārbaude
  • iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana

Vismazāk invazīvā biopsijas metode ir punkcijas biopsija.

Vispārējs šāda pētījuma princips ir tāds, ka perkutāna punkcija tiek veikta ar dobu adatu, kas tiek veikta līdz orgānam vai patoloģiskajam veidojumam, kas jāpārbauda..

Pēc adatas noņemšanas audu sekcijas paliek tās dobumā, caur kurām adata izgāja. Tie ir turpmāku pētījumu priekšmets. Ja pārbaudītais orgāns ir dziļi, nav pieejams vizuālai kontrolei un nav taustāms, tad punkciju veic ultraskaņas zondes vai rentgena kontrolē..

Punktūras biopsija ir nepatīkams, bet ļoti nesāpīgs pētījums. To veic bez anestēzijas, vietējo anestēzijas līdzekli injicē tikai punkcijas vietā, un pat tad ne vienmēr.

Ar visām šāda veida biopsijas pozitīvajām īpašībām ir arī trūkumi. Galvenie no tiem ir varbūtība neiekļūt vēlamajā veidojumā, kā arī nepietiekams materiāla daudzums, kas nonāk adatas dobumā, kas ievērojami samazina pētījuma ticamību. Pirmais trūkums tiek kompensēts tikai ar ārsta pieredzi, kas veic manipulācijas, un kontrolei izmantotā ultraskaņas un rentgena aparatūras kvalitāte. Otro trūkumu kompensē dažādas tehnikas modifikācijas, jo īpaši, veicot trepsīna bieza adata biopsiju (vai izgriežot biopsiju).

Trefīna biopsija

Šajos pētījuma variantos tiek izmantotas īpašas adatas ar vītnēm, kuras ieskrūvē pārbaudītajos audos (piemēram, ar skrūvi) un pēc tam pēkšņi izvelk, savukārt pavediena griešanas malā ir audu kolonnas, kuru tilpums ir daudz lielāks nekā ar klasisko punkcijas biopsiju..

Pašlaik ir izstrādātas vairākas tā dēvēto biopsijas pistoļu versijas ar adatu komplektiem trefīna biopsijai - instrumenti, kas ļāva standartizēt un ievērojami atvieglo manipulācijas gan speciālistam, gan pacientam..

Kā tiek veikta biopsijas analīze, izmantojot endoskopiskās metodes

Bioloģiskā materiāla endoskopiskās savākšanas laikā ārsts izmanto plānu un elastīgu caurules instrumentu (endoskopu), kam ir īpašs apgaismojums, lai identificētu ķermeņa iekšējās struktūras. Vēža audu ķirurģiska noņemšana iet caur šādu mēģeni..

Endoskopu var ievietot mutē, taisnajā zarnā, urīnizvadkanālā vai veikt nelielu griezumu uz ādas. Šis pētījumu paņēmiens ļauj noteikt vēžus ar vismazāko traumu ķermenim..

Kas ir dzemdes biopsija? Kādos gadījumos tas tiek darīts un kā?

Ļoti bieži, pārbaudot sievietes reproduktīvo sistēmu, tiek izmantota dzemdes biopsija. Procedūra ir vairāku veidu, un tai ir noteiktas norādes, kā to veikt. Dažos gadījumos var būt negatīvas sekas, kas jums jāapzinās..

Kā sagatavoties biopsijai

Lai pētījuma rezultāti būtu ticami, jums ir pienācīgi jāsagatavojas. Noderīgi padomi:

  1. Dzemdes kakla biopsija tiek veikta 5-7 dienas pēc pirmās menstruācijas dienas. Ducēšana, tamponi, ārstnieciskas sveces vai krēmi, intīmās higiēnas līdzekļi tiek atcelti dienā.
  2. Pirms pētījuma tiek veiktas asins un urīna analīzes, tiek noteikts bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas, cukura līmenis. Tiek veikta koagulogramma, ja nepieciešams - uztriepe.
  3. Ja tiek atklāts infekciozs process, pēc tā novēršanas tiek veikta biopsija.
  4. Aspirīns, varfarīns, Ibuprofēns tiek atcelti 2 nedēļu laikā.
  5. Dienā ir jāatsakās no smēķēšanas, jāizslēdz alkohols.
  6. Ar anestēziju, pārtiku, šķidruma uzņemšanu atceļ 12 stundās.

Analīze grūtniecības laikā

Vai ir iespējams veikt līdzīgu dzemdes kakla pārbaudi grūtniecēm? Dažreiz ārsts uzskata par nepieciešamu to izdarīt, neatliekot laiku līdz pēcdzemdību periodam.

Šādas procedūras materiāla ņemšanai dzemdes kaklā agrīnās grūtniecības stadijās bieži izraisa abortu, tāpēc tās netiek veiktas līdz 12 nedēļām. Vēlākajos posmos tie arī stimulē darbaspēku - pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Vispieņemamākais periods ir no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām.

Mēs ceram, ka šajā rakstā ir nedaudz apskatīta tēma "Biopsija - kāda ir šī analīze", un lasītājs, sasniedzis šīs līnijas, var pateikt, kas ir biopsijas tests, kā arī to, kā tiek veikts biopsija, kāpēc biopsijai tiek ņemta biopsija vai asinis, un kas ir biopsija un cik tiek veikta biopsijas analīze.

Onkoloģiskās slimības ir diezgan izplatītas. Vismaz jums par tiem jāzina. Tad, ja pēkšņi jums personīgi jāsaskaras ar aizdomām par šo slimību, jums nav jāuzdod ārstam pamata jautājumi, piemēram, kā tiek veikta biopsija un kāpēc tiek veikta biopsija.

Tas ietaupīs laiku un pārcelsies uz svarīgākiem jautājumiem. Piemēram, biopsija - cik ilgi jāgaida rezultāts (tas ir, cik dienu laikā tiek veikta biopsija)? Bet spēja tieši doties uz diagnozi un, ja nepieciešams, ārstēšana tieši atkarīga no reakcijas ātruma.

Labāk ir izvēlēties speciālistu, kurā jums ir pārliecība: viņš ne tikai pateiks, kā tiks veikta biopsija, cik daudz analīžu tiek veikts un kādi rezultāti ir visdrīzāk, bet arī palīdzēs izvēlēties optimālu ārstēšanu. Un šajā jautājumā uzticēšanās speciālistam ir viens no nepieciešamajiem atveseļošanās faktoriem..

Esošās laboratorisko pētījumu metodes ievērojami atvieglo diagnozi, ļauj pacientam savlaicīgi doties uz intensīvu terapiju un paātrina atveseļošanās procesu. Viena no šādām informatīvajām diagnostikām slimnīcas vidē ir biopsija, kuras laikā ir iespējams noteikt patogēno jaunveidojumu raksturu - labdabīgas vai ļaundabīgas. Biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu kā invazīvu metodi veic zinoši speciālisti tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Bioloģiskā materiāla izpētes metodes biopsijā

Pastāv divu veidu šādas metodes:

  • Citoloģiskā izmeklēšana. Tas ietver šūnu izpēti, kas ņemta no audzēja virsmas biopsijas veidā. Šī ir citomorfoloģiskās diagnostikas tehnoloģija, pateicoties kurai tiek noteikts jaunveidojuma raksturs (pirmsvēža, ļaundabīgs, reaktīvs, labdabīgs, iekaisīgs). Zāļu pagatavošana ir šāda: operācijas materiāla izgriezums vai biopsijas paraugs pieskaras stiklam, uz kura paliek iespiedums (plāna uztriepe), to iekrāso un pārbauda mikroskopā.
  • Histoloģiskā izmeklēšana. To veic plānveidīgi un steidzami. Regulārs šūnu pētījums biopsijas laikā ietver audu ievietošanu īpašā šķīdumā un pēc tam parafīnā, pēc tam tiek veiktas sadaļas un krāsošana. Šāds pētījums prasa apmēram nedēļu. Steidzamu audu pārbaudi veic, sasaldējot audus. Mikrotoms (nazis) veido sadaļas, un krāsošanu ārsts veic mikroskopā. Šādas diagnostikas ilgums ir līdz 40 minūtēm. Parasti operācijas laikā tiek izmantots steidzams pētījums, lai noteiktu tā apjomu un audzēja raksturu..

Manipulācijas iespējamās sekas

Ar pienācīgu rūpību pēc manipulācijām komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Veiktie pasākumi:

  • lai mazinātu sāpes - lietojiet sāpju tabletes;
  • infekciozu komplikāciju novēršanai - brūču ārstēšanai lietojiet ārsta izrakstītās antibiotikas, antiseptiskos līdzekļus, - līdzekļus, kas paātrina rētu sadzīšanu;
  • pēc dzemdes kakla biopsijas - valkājiet kokvilnas apakšveļu, lietojiet absorbējošus spilventiņus, lietojiet ziepes bez smaržas, nosusiniet starpenes zonu;
  • pēc jebkuras procedūras nedrīkst vadīt automašīnu, pacelt smagus priekšmetus, vannā (tikai dušā), apmeklēt peldbaseinus, saunu.

Visbiežākās komplikācijas pēc biopsijas ir sāpes, ilgstoša brūču dzīšana. Viņi ir nekaitīgi, viņi paši to nodod. Nopietnākas sekas ir:

  • smērēšanās no maksts, menstruāciju kavēšanās;
  • rētu veidošanās;
  • stipras sāpes;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums;
  • plāksne uz mēles;
  • muguras sāpes pēc anestēzijas;
  • bagātīga aizdomīga izdalīšanās no maksts;
  • nātrene, Quincke edēma, anafilaktiskais šoks.

Pie riska faktoriem, kas palielina komplikāciju iespējamību, ietilpst:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • hiperglikēmija;
  • nieru, aknu, sirds disfunkcija;
  • hroniska plaušu slimība;
  • autoimūnas slimības;
  • vāja imunitāte.

Rezultātu dekodēšana

Ar histoloģiskas vai citoloģiskas izmeklēšanas palīdzību ārsts nosaka izmainītu šūnu klātbūtni, kas var radīt nopietnas sekas vai būt pirmsvēža un audzēju pazīmes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju ir viegla, mērena, smaga displāzija un karcinoma - agrīna vēža stadija.

Rezultātu interpretācija norāda konstatētās izmaiņas vienā no grupām:

  1. Priekšvēsture - neiedziļinās priekšvēstnešī, bet izraisa slimību attīstību.
  2. Pirmsvēža - ļaundabīga audzēja aktivitāte joprojām nav, bet aptuveni 50% gadījumu, ja tā netiek ārstēta, pārvēršas par vēzi.
  3. Vēzis ir ļaundabīgs veidojums. Sadalīts preklīniskajā (agrīnā stadijā bez simptomiem), klīniski nozīmīgs.

Biopsijas datu ticamība ir 98,5%. Tas nozīmē, ka kļūdas praktiski nav iespējamas. Biopsija kolposkopijas (dzemdes kakla) vai kolonoskopijas (zarnām) kontrolē uzlabo diagnozes kvalitāti saskaņā ar pārskatiem par 25%. Procedūras atkārtota iecelšana ir ārkārtīgi nevēlama, jo veidojas cicatricial izmaiņas, kas kavē normālu orgāna darbību.

Kā šodien tiek veikta biopsija

Onkologs iesaka veikt kaulu smadzeņu biopsiju gadījumos, kad vēža asins analīzes ļauj aizdomas par asinsrites sistēmas vēža bojājumu (leikēmija, limfoma, multiplā mieloma). Kaulu audu citoloģiskā izmeklēšana var arī noteikt ļaundabīga audzēja metastātisku perēkļu esamību..

Kā tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija: Sākumā pacientam tiek veikta vietēja anestēzijas injekcija. Pēc tam, izmantojot īpašu adatu, ķirurgs caurdurt ādu un pārvieto to uz iegurņa kaula aizmuguri. Kaulu audu savākšana tiek veikta vienlaikus.

Aknu biopsija - kā to izdarīt: pirms procedūras pacientam ievada vieglu sedatīvu līdzekli. Pati biopsija tiek veikta šādi:

  1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī ar labo roku zem galvas.
  2. Lai precīzi noteiktu bioloģisko materiālu paraugu ņemšanas vietu, pacientu izmeklē, izmantojot ultraskaņas aparātu.
  3. Ārsts dezinficē nākotnes ādas punkcijas vietu ar antiseptisku šķīdumu.
  4. Caur griezumu ādā, speciālu adatu nogādā aknās audu paraugu ņemšanai.

Pasākuma ilgums nepārsniedz piecas minūtes.

Kā tiek veikta dzemdes biopsija: pirms dzemdes audu histoloģiskās izmeklēšanas pacientam jāiziet šādi testi:

  1. vispārējs un detalizēts asins tests, ieskaitot koagulogrammu;
  2. ginekoloģiskā uztriepe patoloģiskās floras klātbūtnei;
  3. īpaša latentu infekciju un dažu seksuāli transmisīvo slimību analīze.

Visizplatītākā dzemdes biopsijas metode ir kolposkopija, kuras laikā tiek veikta dzemdes gļotādas detalizēta vizuāla pārbaude un izolēta neliela patoloģisku audu zona. Atkarībā no procesa smaguma, šīs manipulācijas var veikt gan stacionāros apstākļos, gan plānotā ginekologa vizītē.

Dzemdes biopsijai vairumā gadījumu nav nepieciešama anestēzija. Pēc manipulācijām pacientiem var rasties asiņaini izdalījumi no dzemdes..

Plaušu biopsija, kā to izdarīt: pirms elpošanas punkcijas pacientam ieteicams pirms manipulācijām 6–12 stundas atturēties no ēšanas. Arī pirms biopsijas vēža slimniekiem ir stingri aizliegts lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus un antikoagulantus..

Patoloģisko audu savākšana galvenokārt tiek veikta bronhoskopijas laikā. Tā sauktās operācijas laikā caur muti vai deguna dobumu elpošanas sistēmā tiek ievietots bronhoskops. Šī optiskā ierīce ļauj izsekot elpošanas caurules gļotādas stāvoklim. Vizuāli atklājot ļaundabīgu audzēju, ārsts izvēlas nelielu vēža audu zonu, kurai veic citoloģisko analīzi.

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija: dzemdes kakla maksts daļas biopsijai parasti tiek veikta kolposkopija, kas sastāv no rūpīgas sieviešu dzimumorgānu gļotādas pārbaudes, izmantojot īpašu optisko ierīci - kolposkopu. Tieši pirms neliela skarto audu laukuma novērošanas žoga dzemdes kakla ārējo slāni apstrādā ar etiķskābi un iekrāso ar Lugola šķīdumu. Tas ir nepieciešams, lai skaidri identificētu veselīgo zonu no patoloģijas zonas.

Dzemdes kakla biopsija parasti tiek veikta pirmajās dienās pēc ikmēneša cikla beigām, ņemot vērā nepieciešamību pēc brūces virsmas dziedināšanas..

Daudziem pacientiem rodas jautājums, vai biopsijas paraugu ņemšanas procedūra ir sāpīga. Eksperti norāda, ka dzemdes kakla gļotādas virsmas slānī nav nervu galu. Tāpēc bioloģiskā materiāla noņemšanas process ir absolūti nesāpīgs un neprasa vietējo anestēziju. Īpašos gadījumos dažiem pacientiem tiek nozīmēta premedikācija ar sedatīviem līdzekļiem..

Citi raksti

Proktologa pārbaude ir diezgan intīma procedūra, ko papildina psiholoģisks diskomforts. Sievietēm taisnās zarnas izmeklējumi rada stresu, īpaši, ja ārsts.

Koloproktologs - ārsts, kurš ārstē taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģiju, anālo eju, taisnās zarnas reģionu. Eksperti, kas praktizē šajā jomā, parasti apvieno citus.

Uroģenitālās sistēmas slimības ir vienas no nepatīkamākajām un bīstamākajām cilvēku dzīvībai. Uroloģisko slimību profilakse palīdzēs izvairīties no briesmīgām diagnozēm.

Uzmanību! Cenas vietnē un klīnikā var atšķirties. Lūdzu, pārbaudiet cenas pie klīnikas administratoriem

Noklikšķinot uz “Labi”, es apstiprinu, ka piekrītu personas datu apstrādei un piekrītu privātuma politikas noteikumiem

Kas ir biopsija? Ko tas palīdz atklāt? Kādi tur ir veidi? Kā tiek veikta procedūra? Vai tas sāp? Kā pareizi sagatavoties biopsijai? Kādas ir iespējamās komplikācijas un riski? Kur var veikt biopsiju??

Biopsija ir diagnostikas procedūra, kas tiek veikta ar mērķi iegūt audu paraugu (biopsiju) no "aizdomīgas" vietas, piemēram, audzēja vai polipa. Biopsija ir nepieciešama, lai apstiprinātu vēža diagnozi.

Biopsijas indikācijas un kontrindikācijas

Parasti biopsija tiek izrakstīta pacientiem ar aizdomām par onkopatoloģijas attīstību, bet tajā pašā laikā šis pētījums tagad ir atradis pielietojumu neoplastisku slimību diagnostikā.

Indikācijas smalkas adatas biopsijai:

  • aknu pārbaude fokālo un difūzo patoloģisko procesu noteikšanai;
  • primārie fokālie bojājumi un liesas abscess;
  • aizkuņģa dziedzera karcinoma;
  • masveida nezināmas etioloģijas veidošanās virsnieru dziedzeros;
  • ļaundabīga limfoma, reaktīva limfadenopātija, limfmezglu metastāzes;
  • aizdomas par parenhīmas vai nieru audzēja bojājumiem;
  • vairogdziedzera cista vai "auksts" mezgls;
  • ascīts, perikarda izsvīdums, abscess, hematoma, cistiskās un pseidocistiskās neoplazmas;
  • gremošanas trakta patoloģijas, plaušu prepleurālais reģions, krūškurvja un videnes siena, retroperitoneālā telpa, mīkstie audi utt..

Indikācijas placentas biopsijai un horiona villus aspirācijai

Jāatzīmē, ka šis pētījums tiek veikts ar dzīvu augli, un tāpēc tam var uzticēties tikai tie speciālisti, kuri brīvi pārzina visas pirmsdzemdību diagnostikas metodes. Galvenās indikācijas šai procedūrai ir:

  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar dzimumu;
  • hromosomu aberācijas (mutācijas) vienā no laulātajiem;
  • topošās mātes vecums pārsniedz 35 gadus;
  • bērna piedzimšana ar hromosomu traucējumiem ģimenē;
  • dažas monogēnas patoloģijas;

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

Šī diagnostikas metode nodarbojas ar šūnu un to iespējamās mutācijas izpēti provocējošu faktoru ietekmē. Biopsija ir būtiska vēža diagnostikas sastāvdaļa, un tā ir nepieciešama, lai ņemtu audu paraugu. Šī procedūra tiek veikta anestēzijā, piedaloties īpašiem medicīnas instrumentiem..

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālo zinātni, kas pēta iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histologs, saņēmis pārbaudei pietiekamu audu fragmentu, ievieto to formaldehīda vai etilspirta ūdens šķīdumā un pēc tam, izmantojot īpašus marķierus, krāso sekcijas. Pastāv vairāku veidu biopsijas, histoloģiju veic standarta secībā.

Ar ilgstošu iekaisumu vai aizdomām par onkoloģiju ir nepieciešams veikt biopsiju, izslēdzot vai apstiprinot onkoloģiskā procesa klātbūtni. Iepriekš ir nepieciešams veikt vispārēju urīna un asiņu analīzi, lai noteiktu iekaisuma procesu, ieviestu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, MRI). Bioloģiskā materiāla vākšanu var veikt vairākos informatīvos veidos, visizplatītākie un populārākie no tiem ir parādīti zemāk:

  1. Trefīna biopsija. To veic, piedaloties biezai adatai, kuru mūsdienu medicīnā oficiāli sauc par "trepan".
  2. Punkcijas biopsija. Bioloģiskā materiāla savākšanu veic, caurdurot patogēno jaunveidojumu, piedaloties adatai ar plānu malu..
  3. Iespiesta biopsija. Procedūra tiek veikta pilnvērtīgas operācijas laikā ar vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju, un tā ietver produktīvu tikai audzēja daļas vai skartā orgāna noņemšanu..
  4. Īpaša biopsija. Šī ir liela mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta pilnīga orgāna vai ļaundabīga audzēja izgriešana, kam seko rehabilitācijas periods..
  5. Stereotaktika. Šī ir diagnoze, ko veic ar sākotnējo skenēšanas metodi, lai turpinātu veidot individuālu shēmu ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai..
  6. Birstes biopsija. Šī ir tā saucamā "sukas metode", kas ietver katetra izmantošanu ar speciālu suku, lai savāktu biopsiju (kas atrodas katetra galā, it kā nogrieztu biopsiju).
  7. Cilpa. Patogēnus audus izgriež, izmantojot īpašu cilpu (elektrisko vai radioviļņu), šādā veidā biopsija tiek ņemta tālākiem pētījumiem.
  8. Šķidrums. Šī ir inovatīva tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai šķidros biopsijas paraugos, asinīs no vēnas un limfā. Metode ir progresīva, bet ļoti dārga, to neveic visās klīnikās.
  9. Transthoracic. Metode tiek ieviesta ar tomogrāfu piedalīšanos (rūpīgākai kontrolei), tas ir nepieciešams bioloģiskā šķidruma savākšanai galvenokārt no plaušām.
  10. Smalkas adatas aspirācija. Ar šādu biopsiju biopsija tiek piespiedu kārtā evakuēta, izmantojot īpašu adatu tikai citoloģiskai izmeklēšanai (mazāk informatīva nekā histoloģija).
  11. Radioviļņu. Maiga un absolūti droša tehnika, kas tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu - Surgitron slimnīcas apstākļos. Nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
  12. Nospiests. Šāda biopsija tiek izmantota plaušu diagnosticēšanai, tā sastāv no biopsijas ņemšanas no supraclavicular limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija tiek veikta, piedaloties vietējam anestēzijas līdzeklim.
  13. Atvērt. Oficiāli tā ir ķirurģiska procedūra, un audu paraugus pārbaudei var veikt no atklātas vietas. Tam ir arī slēgta diagnozes forma, kas praksē ir biežāka.
  14. Core. Mīksto audu savākšana tiek veikta, izmantojot īpašu trefīnu ar harpūnas sistēmu.

Bioloģisko materiālu izpētes metodes

Histoloģiskā izmeklēšana

Pētījuma laikā iegūtais paraugs tiek fiksēts un atkaļķots, pēc tam dehidrēts un iestrādāts parafīnā. Pēc tam, izmantojot īpašu nazi (mikrotomu), tiek izgatavotas sekcijas un tām sekojošā uzlīme uz slaidiem. Tad iegūtās sekcijas sagatavo krāsošanai ar vaska noņemšanu un rehidratāciju. Pēc krāsošanas sekcijas tiek dehidrētas un paspilgtinātas.

Dažreiz, pat operācijas laikā, ir jāapstiprina konstatētā jaunveidojuma ļaundabīgums vai laba kvalitāte. Tas ir nepieciešams, lai ātri noteiktu turpmāko ķirurģiskās iejaukšanās taktiku..

Šajā gadījumā biopsijas paraugu sasaldē zemā temperatūrā, nenovedot to pie parafīna bloka. Tomēr šādi pētījumi ne vienmēr ir 100% uzticami..

Citoloģiskā izmeklēšana

Citoloģijā tiek pārbaudīti nevis audi, bet gan biopsijas materiāla šūnas, kas ņemtas no jaunveidojuma virsmas. Šī ir citomorfoloģiskās diagnostikas metode, kas ļauj noteikt audzēja raksturu: ļaundabīgu vai labdabīgu, pirmsvēža, reaktīvu vai iekaisīgu..

Preparāta pagatavošanai uz stikla pieskaras biopsijas parauga vai ķirurģiska materiāla griezums, pēc kura nospiedumu sadala plānas uztriepes veidā, iekrāso un pārbauda mikroskopā.

Biopsijas pētījumi: kā tiek veikta biopsija?

Biopsijas pētījumi ir medicīnā bieži izmantota mūsdienu diagnostikas metode. Šis pētījums ir balstīts uz intravitalu biomateriālu (audu) savākšanu no pacienta viņu mikroskopiskā pētījuma vajadzībām.

Pats pētniecības process ietver materiāla ņemšanu, tā drošu fiksēšanu, transportēšanu uz laboratoriju, kur tas noteikti tiek apstrādāts, pēc tam tiek izgatavotas sekcijas un iekrāsots. Un tikai pēc visām šīm procedūrām var sākt mikroskopisko izmeklēšanu, kas palīdzēs noteikt diagnozi..

Biopsija ir ieteicama, ja citas metodes nav ļoti informatīvas diagnozes noteikšanā. Šajā gadījumā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, ir jāizraksta biopsija..

Prostatas biopsija

Kas ir prostatas biopsija?

Ārsts var ieteikt prostatas biopsiju, ja asinīs ir paaugstināts prostatas specifiskais antigēns (PSA) vai ja ir taisnās zarnas anomālija, kas var liecināt par prostatas vēzi.

Kaut arī skrīninga testi var norādīt uz problēmu, prostatas vēža diagnosticēšanai un slimības smaguma noteikšanai nepieciešama prostatas biopsija..

Procedūras laikā prostatas dziedzerī (visbiežāk caur taisno zarnu) ievieto adatu, lai iegūtu audu paraugus. Procedūru var veikt gan standarta izlases veidā, gan vizuālās kontroles vadībā.

Prostatas biopsijas mērķis

Kad prostatas specifiskā antigēna (PSA) un / vai taisnās zarnas izmeklējumos atklājas novirzes no normas, ārstam jāveic prostatas biopsija, lai apskatītu prostatas audus un atrastu faktiskus prostatas vēža pierādījumus; Skrīninga testi ir ierosinoši, bet nav galīgi. Biopsija arī palīdzēs noteikt ārstēšanas kursu..

Šīs aptaujas veikšanas iemesli var būt:

  • paaugstināts PSA analīzēs (PSA ir audzēja marķieris prostatas vēzim);
  • taisnās zarnas pārbaudē tika konstatēta anomālija, piemēram, kunkuļi, mezgliņi;
  • transrektālās ultraskaņas izmeklēšanas (TRUS) laikā tika konstatētas novirzes;
  • kad iepriekšējā prostatas biopsija ir negatīva, bet PSA līmenis asinīs saglabājas paaugstināts.

Prostatas biopsiju var veikt arī vīriešiem ar zināmu prostatas vēzi, lai izprastu slimības progresēšanu..

Veidi.

Prostatas biopsija var būt atšķirīga gan izmantotajā metodē, gan biopsijas vietā.

Agrāk standarta 12 kodolu biopsijas dizains tika veikts biežāk. Šāda veida procedūrās paraugus ņem no 12 nejaušības principa prostatas zonām.

Attēlu vadītas biopsijas kļūst arvien izplatītākas un jutīgākas, kā arī rada mazāk komplikāciju (lai arī tās ir dārgākas). Šāda veida procedūrās nenormāli apgabali vispirms tiek atklāti, izmantojot taisnās zarnas ultraskaņu (TRUS), daudzfaktoru MRI vai MRI-TRUS kombināciju, un pēc tam šie patoloģiskie apgabali tiek selektīvi biopsēti.

Visizplatītākā biopsija ir transrektālā, kurā biopsijas adatas tiek ievadītas prostatas dziedzerī caur taisnās zarnas.

Vēl viena iespēja ir transperineāla, kurā starp sēklinieku un taisno zarnu tiek izdarīts griezums un no šīs vietas prostatā tiek ievietotas biopsijas adatas. Transperineāla pieeja var būt nepieciešama, ja ārstam ir aizdomas par vēzi prostatas priekšējā daļā vai ja vīrietim iepriekš ir bijusi taisnās zarnas operācija.

Retāk var izmantot transuretrālu pieeju, kurā biopsijas adatas cistoskopijas laikā no urīnizvadkanāla tiek ievietotas prostatas dziedzerī..

Atkāpes.

Tāpat kā daudzos medicīniskos testos, prostatas biopsijai var būt gan nepatiesi negatīvi rezultāti (rezultāti ir normāli, pat ja vēzis ir klāt), gan viltus pozitīvi rezultāti (rezultāti, kas liecina par vēzi, ja vēža nav).

Runājot par nepatiesiem rezultātiem, biopsijās izlaiž apmēram 20 procentus prostatas vēža. Par laimi vairums prostatas vēža aug lēnām, un, ja PSA līmenis joprojām ir paaugstināts, bieži tiek ieteikta otra biopsija. Tiek uzskatīts, ka MRI / attēlveidošanas biopsijas var uzlabot rezultātu precizitāti un palaist garām mazāk vēža gadījumu, taču, tā kā šī ir salīdzinoši jauna metode, pastāv neprecizitātes.

Viltus pozitīvu problēmu problēma pēdējos gados ir izraisījusi nozīmīgas debates un diskusijas. Viltus pozitīvi rezultāti (pārmērīga diagnoze) var izraisīt pārmērīgu ārstēšanu, kas nevajadzīgi pakļauj vīriešus nopietnām blakusparādībām. Domājams, ka nejaušas biopsijas bieži pārmērīgi diagnosticē nekaitīgās 6. Gleason summas (skatīt zemāk).

Alternatīvas.

Daudzi vīrieši domā, vai biopsiju var aizstāt. Pašlaik daudzfaktoru MRI (kā arī daži fermentu testi) var palīdzēt samazināt nevajadzīgas biopsijas, taču biopsijas joprojām ir vajadzīgas, lai diagnosticētu slimību un noteiktu tās agresivitāti..

Riski un kontrindikācijas

Tāpat kā citu medicīnisko pārbaužu gadījumā, prostatas biopsija ir saistīta ar iespējamiem riskiem, kā arī iemesliem, kāpēc to nevajadzētu darīt..

Potenciālie riski

Daži no prostatas biopsijas riskiem dažiem cilvēkiem var radīt lielāku satraukumu nekā citiem, tāpēc noteikti par tiem runājiet ar ārstu..

  • Apgrūtināta urinēšana. Dažiem vīriešiem var būt grūtības vai nespēja urinēt pēc procedūras, un viņiem ir nepieciešams kateteris, līdz pietūkums mazinās (parasti divas līdz trīs dienas)..
  • Taisnās zarnas asiņošana: Dažreiz taisnās zarnas asiņošana var būt pārmērīga, un tai nepieciešama ārstēšana, piemēram, operācija.
  • Infekcija. Var rasties lokālas vai visa ķermeņa infekcijas (sepse), kas 30 dienu laikā pēc prostatas biopsijas veido apmēram 75 procentus hospitalizāciju, padarot to par visbiežāko komplikāciju hospitalizācijas iemeslu. Infekcijas, šķiet, ir mazāk izplatītas MRI / mērķtiecīgās biopsijās (jo tiek ņemts mazāk paraugu), bet infekcijas, kas saistītas ar prostatas biopsiju, neizturami pieaug.
  • Ar MRI / mērķtiecīgām biopsijām pastāv rets nefrogēnas sistēmiskas fibrozes risks - reta, dažreiz fatāla slimība, kas ietekmē ādu un orgānus - izmantotā kontrastvielas (gadolīnija) dēļ, bet risks galvenokārt skar vīriešus ar ļoti sliktu nieru darbību. Ārstiem tas jāņem vērā.

Šie iespējamie riski ir jāsalīdzina ar procedūras potenciālo ieguvumu. Tā kā prostatas vēzis parasti attīstās lēni, vīriešiem ieteicams neveikt PSA testu (un, iespējams, biopsiju), ja dzīves ilgums ir mazāks par 10 līdz 15 gadiem.

Kontrindikācijas.

Relatīva kontrindikācija prostatas biopsijai ir asins atšķaidītāju lietošana, ko nevar pārtraukt. Šajā gadījumā procedūras laikā ir jāizsver asiņošanas risks, salīdzinot ar risku atcelt asins šķidrinātājus. Nekādā gadījumā nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu bez ārsta piekrišanas.

Prostatas biopsiju nedrīkst veikt vīriešiem ar taisnās zarnas fistulu (taisnās zarnas patoloģisks savienojums ar citu zonu, piemēram, sēžamvietu ādu) vai bez taisnās zarnas operācijas rezultātā.

Pirms eksāmena (sagatavošanās un citas nianses)

Pirms prostatas biopsijas galvenais apsvērums ir tas, vai un kad veikt pārbaudi. Ir svarīgi runāt ar ārstu un pārliecināties, ka esat sapratis procedūru, tās riskus un iespējamos ieguvumus jums..

Ārstam jāzina par visiem jūsu medicīniskajiem stāvokļiem un, ja tiek plānota MRI / attēlveidošanas biopsija, ja ķermenī ir metāli, piemēram, elektrokardiostimulators vai locītavas nomaiņa.

Cik ilgi procedūra ilgst?

Pati prostatas biopsijas procedūra prasa tikai 10 līdz 20 minūtes, taču veidlapas aizpildīšanai, kontrastvielas (krāsvielu) saņemšanai un vietējai anestēzijai būs vajadzīgas vismaz dažas stundas..

Kur ir procedūra?

Prostatas biopsija parasti tiek veikta slimnīcas vai uroloģijas klīnikas radioloģijas nodaļā.

Ko valkāt?

Procedūras laikā jums tiks lūgts pārģērbties par kleitu, taču pēc biopsijas ieteicams valkāt vaļīgas bikses un apakšveļu vai biksītes. Ja jums tiek veikta MRI saplūšanas biopsija (kombinēta MRI-ultraskaņas biopsija), jums jāizvairās no metāla priekšmetu, piemēram, pulksteņa, nēsāšanas.

Sagatavošanās procedūrai.

Lai gan par pareizu sagatavošanu ir zināmas domstarpības, vairums ārstu ieteiks izmantot klizmu gan mājās, gan birojā, lai sagatavotos biopsijai. Laiks var atšķirties: daži ārsti iesaka klizmu iepriekšējā vakarā, citi iesaka to darīt divas stundas vai mazāk pirms procedūras sākuma.

Pārtika un dzērieni.

Lielākā daļa ārstu iesaka procedūras rītā dzert tikai dzidrus šķidrumus. Svarīgi ir arī dzert daudz ūdens vai citu dzidru šķidrumu stundās, kas beidzas ar izmeklējumu. Pilns urīnpūslis var palīdzēt ārstam ar ultraskaņu vizualizēt prostatu un tās apkārtējās struktūras.

Zāles.

Jums ārstam jāsniedz pilnīgs visu lietoto zāļu saraksts, īpaši asins atšķaidītāji (antikoagulanti vai antitrombocītu līdzekļi). Biopsijas laikā var palielināt asiņošanas risku tādas zāles kā Coumadin (Warfarin), Plavix (Clopidogrel), Aspirin, Heparin un citas. Jums var ieteikt pārtraukt to lietošanu, taču noteikti konsultējieties ar ārstu, kurš izrakstījis asins atšķaidītājus.

Jāapzinās, ka dažas bezrecepšu zāles un uztura bagātinātāji var arī atšķaidīt asinis, un ir svarīgi pastāstīt ārstiem par visiem medikamentiem, ko lietojat..

Papildus parastajiem medikamentiem vairums ārstu izrakstīs īsu antibiotiku kursu, lai sāktu dienu pirms vai no rīta pirms biopsijas..

Prostatas biopsijas izmaksas.

Prostatas biopsijas izmaksas var atšķirties, jo par procedūru, laboratorijas darbu un patoloģiju jums var būt jāmaksā atsevišķi. Saskaņā ar datiem standarta 12 kodolu biopsijas vidējās izmaksas svārstās no 1000 līdz 15 000 rubļiem. Biopsijas izmaksas kombinētā MRI-ultraskaņas kontrolē ir 20 000-50 000 rubļu.

Ja jums ir nosūtījums no vietējās poliklīnikas un obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise, prostatas biopsija ultraskaņas vadībā saskaņā ar standarta programmu ir bezmaksas Biopsiju var veikt par samaksu pagarinātas (vairāk nekā 6 punktu) programmas gadījumā, nosūtījuma neesamības gadījumā vai neapdrošinātiem pacientiem.

Tomēr, apsverot šo izmaksu atšķirību, ir svarīgi ņemt vērā arī citas izmaksas. MRI-ultraskaņas saplūšanas procedūra ir jutīgāka un mazāka iespēja, ka pēc tās veikšanas būs nepieciešama otra biopsija. Turklāt vīriešiem, kuriem tiek veikta MRI-ultraskaņas biopsijas kombinācija, ir zemāks sepsi. Sepsis ir ne tikai dzīvībai bīstama infekcija, bet var izraisīt dārgas hospitalizācijas..

Ko ņemt līdzi?

Ja varat, atvediet kādu cilvēku, lai vadītu jūs mājās, ja jums tiek nozīmēti kādi sāpju medikamenti vai nomierinoši līdzekļi, kas ietekmē jūsu spēju vadīt automašīnu.

Procedūras laikā

Prostatas biopsijas procedūras laikā būs klāt vairāki cilvēki. Radiologs un / vai medmāsa, ārsts, kurš ārstē prostatas vēzi (parasti urologs), un bieži radiologs.

Pirms testa.

Kad esat gatavs biopsijai, jums tiks lūgts parakstīt informētas piekrišanas veidlapu. Šī forma parāda, ka jūs saprotat biopsijas mērķi, kā arī visus iespējamos riskus. Tiks veikts urīna tests, lai pārliecinātos, ka nav infekcijas pazīmju; pārbaudi var atlikt, ja tāda ir. Jums var ordinēt arī antibiotikas 30–60 minūtes pirms procedūras, ja naktī pirms testa neesat tās saņēmis.

Tiem, kam tiks veikta MRI procedūra, tiks piešķirts gadolīnija kontrasts (gadolīnijs parasti ir drošs cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret kontrastvielu). Asins analīzi nieru pārbaudei var veikt arī retas gadolīnija reakcijas dēļ, kas var rasties cilvēkiem ar nieru slimībām. Tehniķis vēlreiz apstiprinās, ka uz ķermeņa nav metāla vai arī nav iemesla, kāpēc MR nav iespējams.

Šajā laikā ārsts runās arī par sāpju novēršanu procedūras laikā. Ārstiem ir dažādas pieejas prostatas biopsijas radītā diskomforta pārvaldībai, izmantojot dažādas iespējas, ieskaitot lidokaīna injekciju, lokālu lidokaīna želeju, paraprostatisku vai iegurņa nervu bloķēšanu un / vai perorālos sāpju mazinātājus, piemēram, Tramadol..

Nervu blokādei anestēziju injicē netālu no nerviem, kas apgādā prostatu, lai sastindzinātu lielu audu laukumu.

2014. gadā tika veikts pētījums, kurā salīdzināja lidokaīnu un paraprostatisko nervu bloku. Tika konstatēts, ka abu apvienojums nodrošina labāku sāpju kontroli nekā jebkura cita metode, ko lieto atsevišķi. Tomēr saskaņā ar 2017. gada pētījumu iegurņa nervu bloks var būt pat efektīvāks nekā paraprostatisks.

Visā aptaujā.

Kad jūs ieejat ārstniecības telpā, ārsts lūgs jums gulēt uz sāniem (parasti kreisajā pusē) ar ceļiem pievilktiem līdz krūtīm.

Transrektālā biopsijas laikā ap taisno zarnu tiek notīrīts ar antiseptisku līdzekli, un taisnās zarnas sienā tiks ievadīts vietējais anestēzijas līdzeklis (lidokaīns). Turklāt vietējo anestēziju var veikt arī, izmantojot paraprostatiskā vai iegurņa nerva blokādi, kurā jūtat injekciju.

Pēc tam taisnajā zarnā tiks ievietota plāna, ieeļļota ultraskaņas zonde, lai uzņemtu prostatas dziedzera un apkārtējo struktūru attēlu, un procedūras laikā tā paliks savā vietā. Ar MRI skenēšanu taisnajā zarnā tiks ievietota endorektālā spole (metāla stieple, kas pārklāta ar lateksa materiālu).

Pēc tam biopsijas tiek veiktas, prostatā ievietojot ļoti plānas, ar pavasari ievietotas dobas adatas. Standarta, nejaušā biopsijā paraugus ņem no 12 prostatas vietām, lai pārliecinātos, ka viss prostatas dziedzeris ir pārbaudīts attiecībā uz vēzi. MRI vai MRI TRUS procedūra ļauj selektīvi veikt biopsijas apgabalos, kas attēlveidošanas laikā šķiet patoloģiski. Neskatoties uz sāpju medikamentiem, biopsijas laikā ir normāli izjust sāpes un diskomfortu. Visa procedūra no sākuma līdz beigām parasti ilgst ne vairāk kā 20 minūtes.

Transperinālā procedūra ir līdzīga, izņemot to, ka āda starp sēklinieku un taisno zarnu tiek notīrīta un anestēzēta, un pēc neliela griezuma šajā apgabalā tiek veikta biopsija..

Transuretrāla pieeja ir nedaudz atšķirīga, un to bieži veic operācijas telpā ar vispārēju anestēziju. Urīnizvadkanālā tiek ievietots cistoskops, un caur urīnizvadkanāla sieniņu tiek ņemta biopsija.

Pēc procedūras pabeigšanas.

Kad procedūra būs pabeigta, ultraskaņas zonde vai endorektālā spole tiks noņemta, un biopsijas paraugi tiks nosūtīti uz laboratoriju, kur patologs noteiks, vai ir vēzis vai cita slimība. Tad jūs varat doties mājās, tomēr nebraukt.

Pēc pārbaudes

Ārsts jums sniegs konkrētus ieteikumus, kā rīkoties pēc procedūras, taču parasti atgriežoties mājās, viņam ļaus atgriezties pie ierastās diētas un normālajām peldēšanās procedūrām. Arī urīna sistēmas attīrīšanai pirmajās dienās ieteicams dzert vairāk ūdens..

Jums var arī ieteikt turpināt lietot antibiotikas, līdz esat pabeidzis kursu. Ja pirms procedūras esat lietojis asins atšķaidītājus, kas ir aizturēti, jums, iespējams, lūgs tos atlikt vēl vismaz uz pāris dienām.

Blakusparādību vadība.

Pēc biopsijas vairākas dienas var būt sāpes taisnās zarnās. To var noņemt, uzklājot uz vietas siltas kompreses. Dažiem vīriešiem ir neliela asiņošana vai asiņu traipi izkārnījumos vai urīnā. Ja asiņošanas daudzums ir mazs un pēc dažām dienām apstājas, tas ir normāli. Asins traipi spermā ir arī bieži un var saglabāties vairākas nedēļas pēc biopsijas.

Jums vajadzētu piezvanīt ārstam, ja pamanāt mērenu vai smagu asiņošanu (vairāk nekā tējkaroti vienā reizē) no taisnās zarnas, urīnpūšļa vai spermas. Jums nekavējoties jāredz ārsts, ja rodas drudzis vai drebuļi, ievērojamas sāpes vēderā vai iegurņā, urinēšanas grūtības vai nespecifiski simptomi, piemēram, reibonis, neskaidra samaņa.

Rezultātu interpretācija

Prostatas biopsijas rezultātus parasti var iegūt 2–7 dienu laikā, ārsts jums pateiks un lūgs ierasties uz konsultāciju.

Ziņojumā iekļaus:

  • ņemto biopsijas paraugu skaits;
  • Vai paraugi ir negatīvi, vai tiem ir labdabīgi rezultāti, ir aizdomīgi (un ja jā, kāpēc) vai vēzi;
  • ja vēzis ir klāt, vēža procentuālais daudzums katrā paraugā;
  • Gleason summa, kas norāda uz vēža agresivitāti.

Sīkāk apskatīsim iespējamos paraugu ņemšanas rezultātus..

Negatīvs

Negatīva biopsija nozīmē, ka apgabalā, kur tika veikta biopsija, nav pazīmju par labdabīgām izmaiņām, aizdomīga izskata šūnām vai vēža šūnām.

Labdabīgas izmaiņas

Ir vairāki labdabīgi atradumi, kurus var atzīmēt biopsijā. Daži no tiem:

  • Atrofija: Atrofija (ieskaitot fokālo atrofiju vai difūzo atrofiju) vienkārši norāda uz prostatas audu saraušanos, un tā ir izplatīta vīriešiem, kuri ir saņēmuši hormonterapiju.
  • Iekaisums: var rasties gan hronisks, gan akūts prostatīts.
  • Adenoze: vēl viena labdabīga atrade ir netipiska adenomatoza hiperplāzija vai adenoze.

Aizdomīgi

Šūnu biopsijas bieži nonāk pelēkajā zonā starp normālo un vēzi. Šīs šūnas neizskatās pilnīgi normāli, taču tām nav visu vēža šūnu īpašību. Starp šādām problēmām, kas var izraisīt aizdomīgu biopsiju:

  • Prostatas intraepitēlija jaunveidojumi (INL): INL var uzskatīt par augstu vai zemu. Zemas kvalitātes INL līdzinās negatīvai biopsijai, un šūnas parasti izskatās normālas. Ar augstas kvalitātes INL prostatas dziedzera vēža varbūtība ir 20%.
  • Dziedzeru atipija. Netipiska dziedzeru proliferācija vai netipiska acināru šūnu proliferācija nozīmē, ka šķiet, ka vēža šūnas atrodas, bet ir tikai dažas no tām. Ar netipiskiem dziedzeriem bieži ir liela iespējamība, ka vēzis atrodas kaut kur prostatas dziedzerī..
  • Proliferatīva iekaisuma atrofija: attiecas uz iekaisuma un sīku šūnu noteikšanu vienā paraugā, kas saistīta ar lielāku prostatas vēža attīstības risku nākotnē.

Ja biopsijas paraugā ir vēža pazīmes, ziņojumā iekļauj reģistru par vēža procentuālo daudzumu katrā paraugā. Lai noteiktu prostatas vēža agresivitāti un tāpēc vispiemērotākās ārstēšanas iespējas, biopsijām piešķir arī Gleason punktu skaitu un grupu.

Gleason skala (Gleason summa).

Gleason punktu nosaka, pārbaudot prostatas vēža šūnas divos dažādos audzēja apgabalos un piešķirot katram punktu skaitu no 1 līdz 5 atkarībā no tā, kā tās izskatās mikroskopā. Rezultāts 5 nozīmē, ka šūnas izskatās ļoti nenormālas (vāji diferencētas), savukārt vērtējums 1 nozīmē, ka šūnas izskatās ļoti līdzīgas normālajām prostatas šūnām (labi diferencētām)..

Piezīme: 1. un 2. punktu skaits parasti netiek reģistrēts.

Tiek izmantoti divi paraugi, jo prostatas vēzis bieži ir neviendabīgs, kas nozīmē, ka dažādas audzēja daļas var būt agresīvākas nekā citas. Šie 2 punkti tiek summēti, lai iegūtu galīgo Gleason rezultātu:

  • Gleason 6: identificē zemas pakāpes vēzi, kurā šūnas izskatās tāpat kā normālas prostatas šūnas; maz ticams, ka audzēji augs vai izplatīsies.
  • Gleason 7: identificē mērenu vēzi; šūnas šķiet mēreni patoloģiskas.
  • 8.-10. Glikons: Tiek uzskatīts, ka vēzis var ļoti izplatīties un izplatīties; šūnas izskatās ļoti atšķirīgas no parastajām prostatas šūnām.

Vīriešiem ir svarīgi saprast, ka "zemas pakāpes" vēzis bieži uzvedas kā normāli audi, un pastāv domstarpības par to, vai šos audzējus pat vajadzētu saukt par vēža audzējiem..

Klašu grupa.

Izmantojot Gleason rādītājus, prostatas vēzi iedala arī klašu grupās:

  • 1. klases grupa: Gleason 6 audzēji;
  • 2. klases grupa: Gleason 7 audzēji, kas galvenokārt sastāv no labi izveidotiem dziedzeriem;
  • 3. pakāpe: cits Gleason 7 audzēju veids, kas galvenokārt sastāv no slikti izveidotiem dziedzeriem;
  • 4. grupa: Gleason audzēji 8;
  • 5. pakāpes grupa: Gleason audzēji 9 un 10.

Pēcpārbaudes

Ieteicamie turpmākie pasākumi pēc biopsijas būs atkarīgi no jūsu izmeklēšanas rezultātiem.

Kaut arī negatīvs rezultāts ir iepriecinošs (no 80 līdz 90 procentiem iespējamības, ka jums nav prostatas vēža), tas negarantē, ka prostatas vēzis neatrodas vietās, kur nav veikta biopsija. Ja PSA ir ļoti augsts vai nesamazinās, var ieteikt otru biopsiju.

Labdabīga rezultāta iegūšanai ārsts apspriedīs, ko tie nozīmē, bet biežāk nekā nē, sekošana būs tāda pati kā negatīva. (Prostatīts, kas atrasts biopsijas gadījumā, parasti nav jāārstē.)

Ja tiek atzīmēts aizdomīgs rezultāts, nākamās darbības būs atkarīgas no tā, kas tika atklāts. Ja INL skaits ir mazs, pēcpārbaude būtībā ir kā negatīva biopsija. Bet augsta līmeņa INL vai dziedzeru atipijai pēc dažiem mēnešiem var ieteikt otro biopsiju.

Ja tiek konstatēts vēzis, sekošana un ārstēšana būs atkarīga no Gleason rādītāja. Zemākiem rādītājiem var ieteikt uzmanīgu nogaidīšanas / aktīvās novērošanas periodu, savukārt labiem Gleason rādītājiem labākā izvēle var būt tūlītēja ķirurģiska vai staru terapija..

Ieteikumi PSA analīzei un taisnās zarnas izmeklējumiem pēc prostatas biopsijas ir atšķirīgi. Agrāk negatīvas biopsijas gadījumā skrīninga testus parasti ieteica gadu pēc procedūras. Bet šodien par šo praksi notiek ievērojamas pretrunas, un dažādām organizācijām ir atšķirīgi ieteikumi..

Ja biopsijas rezultāti norāda uz palielinātu prostatas vēža risku nākotnē, daži ārsti var ieteikt veikt PSA testu pēc 3-6 mēnešiem, tomēr atkal tas mainīsies. Prostatas vēža gadījumā izmeklējumu biežums būs atkarīgs no Gleason skalas, ārstēšanas un cita..

Iepriekšējais Raksts

ASD 2. frakcija