Galvenais
Profilakse

SCC audzēja marķieris, kas parāda rezultātu interpretāciju, rādītāju līmeni sievietēm un vīriešiem

SCC audzēja marķieri (glikoproteīnu) ražo cilvēkiem ar vēzi (galvenokārt ar audzēju dzemdes kaklā). Plakanšūnu karcinomas antigēns SCCA ir sava veida audzēja procesa sākuma un attīstības detektors, un ar tā palīdzību ir iespējams noteikt patoloģijas klātbūtni un slimības stadiju. Ko nozīmē SCCA asins analīze ar dažādiem indikatoriem, kā arī, kad tas tiek noteikts, tas jāzina katram cilvēkam, kurš uzrauga viņu veselību, jo vairumā gadījumu vēža diagnoze tiek veikta vēlīnā stadijā. Bet, pateicoties asins analīzei SCC audzēja marķierim, ir iespējams agrīni diagnosticēt audzējus un palielināt pilnīgas izārstēšanas iespējas..

Pilnīgi veselam cilvēkam neliels daudzums šī audzēja marķiera atrodas asinīs, bet, attīstoties plakanšūnu tipa karcinomai un dažiem citiem vēža veidiem, šī audzēja marķiera daudzums sāk augt. Diemžēl šai izpētes metodei ir arī trūkumi - tā nav specifiska, tas ir, palielinoties audzēja marķiera rādītājiem, onkoloģiska slimība ne vienmēr būs. SCC koncentrācija palielinās organismā un dažās citās hroniskas slimības kaites, piemēram, psoriāzes gadījumā, bet visbiežāk (astoņdesmit procentos gadījumu) SCC līmenis palielinās sievietēm ar dzemdes kakla vēzi. Vērtības var nedaudz palielināt plaušu vēža, barības vada plakanšūnu karcinomas, nazofarneksa, anālā kanāla, mēles gadījumā.

Saturs:

  1. Kas nosaka SCC audzēja marķieri?
  2. Audzēja marķiera indikatori
  3. Indikācijas asins analīzēm
  4. Kā sagatavoties pētījumam
  5. Cik bieži veikt pētījumus

← Asins analīze ādas melanomas audzēja marķierim S-100

CEA audzēja marķieris - ko tas parāda asinīs? →

SCC audzēja marķieris ir viela, ko ražo ļaundabīgas šūnas vai organisms, reaģējot uz onkoloģiskā audzēja klātbūtni. SCC audzēja marķieris pieder pie glikoproteīniem, kas kavē serīna proteāzes. Molekulmasa ir 45–55 kDa. Veselīgi epitēlija audi sintezē minimālu daudzumu SCC, neiekļūstot sistēmiskajā asinsritē. Zinātnieki joprojām nav izpētījuši SCC bioloģisko lomu.

SCC audzēja marķieris sintezē dzemdes kakla, tūpļa, ādas, barības vada un bronhu epitēlija šūnas

Instrumentālā diagnostika

Ir daudz pētījumu, kurus var izmantot, lai noteiktu slimības stadiju. Tie ir ultraskaņas diagnostika, CT, MRI, radiogrāfija, endoskopiskie izmeklējumi. Piemēram, ar ultraskaņu ir iespējams noteikt dzemdes kakla vēzi, ja tas ir metastāzējis vēderplēvē. Turklāt ultraskaņu izmanto, lai novērtētu urīnizvadkanāla caurlaidību un nieru veselību (nieru mazspēja ir dzemdes kakla vēža galvenais nāves cēlonis).

Visinformatīvākās pētījumu metodes ir tās, kas ļauj novērtēt stadiju un noskaidrot, kādos orgānos audzējs ir audzis vai metastāzējis:

  • Endoskopisko pētījumu metodes - cistoskopija (videokameras ievietošana urīnpūslī) vai proktoskopija (taisnās zarnas pārbaude, izmantojot video endoskopisko aprīkojumu)
  • Laparoskopija - ļauj pārbaudīt iegurņa dobumu
  • Krūškurvja rentgenstūris - plaušu metastāžu noteikšanai
  • Datortomogrāfija vai MRI - ļauj noteikt jebkuras lokalizācijas metastāzes no dažiem milimetriem
  • Intravenoza (ekskrēcijas) urogrāfija - nieru nieru rentgenoloģiska izmeklēšana ar kontrastu, lai novērtētu to darbību un urodinamiku (urīna kustība pa urīnceļu)
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija - radioaktīvo vielu ievadīšana, kas uzkrājas audzēja šūnās, kam seko to vizualizācija

Pieredzējis ārsts zina, kā izskatās dzemdes kakla vēzis, veicot ultraskaņu, CT vai MRI. Pareiza onkoloģiskā procesa stadijas noteikšana ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Kas nosaka SCC audzēja marķieri?

Ar augstu audzēja marķiera koncentrāciju asinīs ir aizdomas par plakanšūnu karcinomu nazofarneksa, ausu, maksts un dzemdes kakla, barības vada un citās vietās..

Dažas iekaisuma slimības: elpošanas orgāni, akūtas elpceļu infekcijas, hroniska tuberkuloze, nieru un aknu mazspēja, ādas slimības, piemēram, plānas ķērpis, psoriāze, neirodermatīts, var sniegt kļūdaini pozitīvu rezultātu.

Ādas melanomas diagnosticēšanai tiek izmantots S100 olbaltumvielu audzēja marķieris, kura dekodēšana ir dota mūsu portāla rakstā.

Svarīgs. Neliels audzēja marķieru līmeņa paaugstināšanās notiks labdabīgu un iekaisuma slimību un fizioloģisko stāvokļu klātbūtnē. Lai apstiprinātu diagnozi, izmeklēšana tiek turpināta.


Audzēja marķieri
Mēs iesakām izpētīt arī šo tēmu:

Olnīcu audzēju marķieri HE-4 un CA-125 pēc romu metodes

SCC marķiera lietošanas algoritms

Jauniem pacientiem plakanšūnu karcinoma ir biežāka, un uzraudzība operācijas radikalitātes pareizai novērtēšanai tiek veikta, izmantojot SCC. Pētījums ir atkarīgs no limfmezglu bojājuma pakāpes un primārā audzēja lieluma. Ievērojams antigēna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota pacientiem ar plakanšūnu karcinomu vienlaicīgu slimību saasināšanās laikā: holecistīts, psoriāze, akūtas elpceļu infekcijas. Ja SCC līmenis ir ievērojami pārsniegts 8 nedēļas pēc primārās ārstēšanas pabeigšanas, ārsts pieņem, ka terapija nav efektīva.

Kombinētās pieejas izmantošana, ieskaitot audzēja definīciju, izmantojot marķieri, ļauj ārstam adekvāti novērtēt ārstēšanas efektu un sastādīt slimības prognozi..

Audzēja marķiera indikatori

SCC ir vairākas fizioloģiskas funkcijas:

  • normāla plakanšūnu epitēlija diferenciācijas regulēšana;
  • vēža šūnu augšanas stimulēšana, kavējot apoptozes procesu.

SCC dzemdes kakla vēža audzēja marķieris: norma nav augstāka par 2,5 ng / ml. Dzemdes fibroīdu audzēju marķieri arī nedrīkst pārsniegt 2,5 ng / ml.

Piezīme. Mioma rodas sakarā ar izmaiņām hormonālajā fonā ar menstruālā cikla novēlotu sākumu, bagātīgu izdalīšanos, pēc aborta un iekaisuma procesu parādīšanās sieviešu uroģenitālā zonā.

Kādus audzēju marķierus izmanto dzemdes vēzim? Galveno nosaukumi ir SCC un CA 125. Dzemdes audzēja marķieris CA 125, atšifrējot, parāda onkopatoloģijas vai somatiskās patoloģijas klātbūtni. Norm CA 125 - 0-35 V / ml.

Jums nevajadzētu ignorēt audzēja marķiera HE4 analīzi. Kas tas ir un kādas vēža formas tas parāda, jūs varat uzzināt mūsu mājas lapas rakstā.

Augsts SCC un CA 125 audzēja marķiera līmenis nosaka arī vēzi, kas attīstās uz dzemdes kakla, olnīcām, piena dziedzeriem un aizkuņģa dziedzera, plaušām, aknām, zarnām, ieskaitot taisnās zarnas un lielo.


Audzēju marķieri un vēža veidi

Audzēja marķieris CA 125 palielinās arī somatisko patoloģiju klātbūtnē, piemēram:

  • endometrioze;
  • dzemdes un piedēkļu iekaisuma process;
  • olnīcu cistiskās formācijas;
  • pleirīts un peritonīts;
  • aknu ciroze, hroniskas hepatīta un pankreatīta formas;
  • autoimūna patoloģija.

Tāpēc nav pareizi, ja par diagnozi ņem tikai audzēja marķieri dzemdes vēža SCC vai kopā ar CA 125. Ir nepieciešams veikt pilnīgu pacientu pārbaudi.

Venozo asiņu analīzes atšifrēšana var norādīt ar marķieru koncentrāciju recidīva sākumā, kas ļauj pacientus izraudzīt starojumam vai operācijai.

Ja jūs veica CEA audzēja marķieru asins analīzi, šo indikatoru dekodēšanu var atrast mūsu mājas lapas rakstā.

Definīcija

SCC pēc būtības ir divkomponentu proteīns, glikoproteīns, un pieder proteāzes inhibitoru saimei. Iekļūst caur šūnu membrānu un maina tās struktūru. Parasti šīs vielas cilvēkiem praktiski nav, un tā parādās dažādās patoloģijās. Tā koncentrācija strauji palielinās, attīstoties neoplastiskiem procesiem organismā. Antigēns atrodas visos dabiskajos šķidrumos. Izmanto medicīnā, lai pētītu asins analīzes.

Indikatoram ir vairāki nosaukumi:

  1. Plakanšūnu antigēns;
  2. Audzēja marķieris plakanšūnu karcinomai;
  3. SCCA;
  4. SCC-ag;
  5. TA-4 (ar audzēju saistīts antigēns-4).

Zinātnieki ir pierādījuši, ka šī viela regulē normālu epitēlija šūnu diferenciāciju un noved pie ļaundabīgu audzēju augšanas, kavējot apoptozes funkciju. Kaut arī šī proteīna loma un tā ietekme uz vēža attīstību nav pilnībā izprotama.

Audzēja marķiera noteikšana nav stingri specifiska, un to nevar izmantot kā skrīningu vai novērtēt atsevišķi no citām sarežģītas diagnostikas metodēm. Testa galvenais mērķis ir kontrolēt dinamiku pacientiem pēc ārstēšanas un remisijas laikā..

Indikācijas asins analīzēm

Dzemdes kakla audzēja marķieri nosaka, lai:

  • Novērtējiet to pacientu ārstēšanu, kuru diagnoze tika noteikta, kā arī sākotnēji palielināto koncentrāciju.
  • Nosakiet audzēja metastāžu izplatīšanās varbūtību.
  • Paredzēt pacientu izdzīvošanas līmeni pēc onkoloģijas kompleksās terapijas.
  • Kontrolējiet slimības gaitu un novērstu recidīvus.

Dzemdes kakla vēža audzēja marķiera analīze tiek pārbaudīta pirms kompleksās terapijas uzsākšanas, lai vēl vairāk salīdzinātu un analizētu ārstēšanas gaitu un slimības gaitu, kā arī izveidotu jaunas ārstēšanas shēmas..

Svarīgs. Pēc audzēja noņemšanas pirmās 4 dienas kontroles audzēja marķieri SCC pārī ar CA 125 būs normāli. Nākamais pētījums tiek veikts 2 mēnešus vēlāk, pēc tam reizi sešos mēnešos.

Kas ir dzemdes kakla vēzis

Sievietes ķermenis tiek uzskatīts par unikālu daudzo funkcionālo īpašību dēļ. Reproduktīvā sistēma ir neaizsargāta pret negatīviem faktoriem, kam nepieciešami papildu profilaktiski pasākumi un patoloģisko procesu kontrole. Dzemdes kakla vēzis ir trešais visbiežāk diagnosticētais vēzis. Slimība veidojas reproduktīvā vecuma sievietēm - pēc 30-35 gadiem.
Patoloģija attīstās 5 posmos:

  • Nulles posmā notiek patoloģiskas šūnas kodols. Ļaundabīgais process notiek uz dzemdes kakla kanāla virsmas. Audzējs vēl nav izveidojies.
  • Pirmajā posmā veidojas jaunveidojums ar izmēru 3 - 40 mm. Vēža patogēni spēj izaugt dziļajos epitēlija slāņos. Šajā posmā nav simptomu.
  • Otrajā posmā audzējs aug līdz 60 mm un aug dzemdes ķermenī. Viegli vizualizējot, izmeklējot dzemdes kaklu. Simptomi dažreiz ir viegli, bet parasti nav.
  • Trešajā posmā jaunveidojums atstāj dzemdes kakla reģionu - tas ietekmē apakšējo maksts, mazā iegurņa un limfmezglu sienas, kas ietekmē urinēšanu. Mezgls turpina augt apjomā. Slimība attīstās uz smagu simptomu fona. Metastāzes tiek diagnosticētas tuvējos orgānos, neietekmējot attālos.
  • Ceturto posmu raksturo straujš pacienta labklājības pasliktināšanās, ko izraisa metastātisku asnu ķermeņa masveida bojājumi. Audzējs nav izmantojams, nepatīkamu simptomu mazināšanai tiek izmantota paliatīvā ārstēšana.

Vēzis agrīnā veidošanās stadijā ir viegli piemērojams terapeitiskajiem kursiem, ko izsaka ar lielu pilnīgas atveseļošanās procentu. 3-4 stadijā atveseļošanās iespēja samazinās. Agrīnā stadijā ir grūti patstāvīgi noteikt slimību. Pirmā pazīme parasti parādās 3 posmos, kad blakus esošajos audos ir metastāzes.

Kā sagatavoties pētījumam

Lai asins analīzes būtu ticamas, ir nepieciešams:

  • ziedojiet 3-5 ml venozo asiņu tukšā dūšā laikā no pulksten 7 līdz 11, ne agrāk kā 8-12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes;
  • trīs dienas pirms testa nelietojiet alkoholu un uz alkohola balstītas zāles;
  • nesmēķēt 1–3 dienas pirms pētījuma;
  • 3 dienas pirms audzēja marķieru izpētes neēdiet treknu, ceptu, pikantu un eksotisku ēdienu;
  • 3 dienas pirms asiņu nodošanas fiziski nenoslogojies;
  • 10-15 minūtes pirms procedūras jums vajadzētu sēdēt un nomierināt nervu sistēmu.

Svarīgs. Ja iespējams, 3 dienas pirms procedūras jāpārtrauc jebkuru medikamentu lietošana. Ja zāles tika lietotas, tad abos gadījumos jums par to jābrīdina ārsts. Ārsts, kas ārstējas, jāinformē arī tad, ja izmeklējumi tiek veikti nedēļu pirms asiņu nodošanas cita iemesla dēļ vai saistībā ar aizdomām par cita orgāna onkoloģiju vai metastāzēm: ultraskaņa, CT.

Ņemot vērā šauras audzēja marķieru analīzes normu robežas un dažādu iekārtu klātbūtni, visi pētījumi jāveic vienā laboratorijā. Audzēja marķieri var noteikt ar urīnu, siekalām, sviedriem un krēpām. Tādēļ viņiem jāizslēdz iekļūšana asins paraugā..

SCC un CA 125 rādītāji ir atkarīgi no audzēja lieluma, slimības progresēšanas un metastāzēm. Balstoties uz iegūto rezultātu, var noteikt audzēja stadiju. Audzēju marķierus neizmanto skrīningam un primārajai diagnozei.

Kad jāpārbauda SCC?

Vēža gadījumā regulāri jāveic vēža antigēnu testi, lai dinamikā uzraudzītu pacientu stāvokli. Pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas ir nepieciešams katru mēnesi ziedot asinis kopā ar citiem vēža marķieriem, veikt vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes..

Otrajā slimības gadā analīze jāveic reizi divos mēnešos, pēc tam, spriežot pēc pacienta stāvokļa, ārsts izraksta skrīningu 1-2 reizes gadā. Ja indikators tiek paaugstināts, pārbaudi izraksta ik pēc trim mēnešiem..

Pēc citostatiku, staru terapijas vai ķirurģiskas iejaukšanās audzēja marķieru izpēte jāveic reizi mēnesī visā rehabilitācijas periodā.

Cik bieži veikt pētījumus

Asins paraugu ņemšanai un audzēja marķieru pārbaudei pēc ārstēšanas vajadzētu:

  • pirmajā gadā - katru mēnesi;
  • otrajā gadā - reizi 2 mēnešos;
  • trešajā gadā - vienreiz;
  • 4-5 gadus - divreiz, pēc tam - katru gadu.

Līmeņa novirzes uz galvenā oncomarker SCC un papildu CA 125 palielināšanos notiks 80–90% slimu sieviešu, taču tas ne vienmēr norāda uz audzēja augšanu, jo ir zināms, ka tie palielinās citās uroģenitālās sistēmas orgānu slimībās. Vajadzības gadījumā tiek veiktas papildu pētījumu metodes, lai nepalaistu garām sekundārā vēža attīstību.

← Asins analīze ādas melanomas audzēja marķierim S-100

CEA audzēja marķieris - ko tas parāda asinīs? →

Mēs iesakām izpētīt līdzīgus materiālus:

  1. 1. Hemostatiskā sistēma: kāpēc veikt asins recēšanas testu
  2. 2. Kā izvēlēties diētu pēc asins veida: zaudēt svaru kopā
  3. 3. Neitrofilu palielināšanās vai samazināšanās iemesli bērnu asins analīzē?
  4. 4. Neitrofilu satura normas asinīs un to funkcijas
  5. 5. Ko nozīmē paaugstināts eozinofilu līmenis asins analīzē pieaugušajiem?
  6. 6. Pareiza uzturs ar paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs
  7. 7. Zems kopējā bilirubīna līmenis asinīs: indikatora pazemināšanās iemesli

Analīzes iespējas

SCC audzēja marķiera izpēte netiek veikta, ja cilvēkam tiek diagnosticētas tādas slimības kā plaušu vai cita orgāna tuberkuloze, kā arī dermatīts, psoriāze un jebkādi izsitumi uz ādas, jo šajā gadījumā audzēja marķiera līmenis var būt paaugstināts. Analīze tiek veikta divas nedēļas vēlāk, jo tika pabeigta šo slimību terapija. Tikai ar SCC marķiera klātbūtni nevar runāt par vēža audzēja klātbūtni; asinīs jāpārbauda citi audzēja marķieri:

  • Cyfra 21-1 un TSP, plaušu vēža antigēns;
  • CA 125 - olnīcu vēža antigēns;
  • HE-4 - neoplastisko izmaiņu antigēns sieviešu reproduktīvajos dziedzeros;
  • CEA - vēža embrionālais antigēns.

Ieteicamais lasījums Paskaidrojums un norādes CA 72-4 audzēja marķiera piegādei

Ja nepieciešams, tiek veikti papildu diagnostikas pasākumi, lai noteiktu karcinomas klātbūtni:

  1. Dzemdes kakla ginekoloģiskā izmeklēšana, izmantojot spoguļus;
  2. Ultraskaņas pārbaude ar transvaginālo zondi;
  3. Koloskopija ar uztriepes paraugu ņemšanu;
  4. PAP uztriepes pārbaude;
  5. Biopsija, kam seko histoloģija;
  6. Datortomogrāfija vai iegurņa orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Parasti pēc vēža ārstēšanas SCC līmenis palielinās tikai tādu metastāžu klātbūtnē, kas izraisīja recidīvu, ja nav citu iemeslu, kas ietekmē pētījuma rezultātu, tāpēc pēc terapijas veikšanas šī analīze kopā ar citām diagnostikas metodēm ļauj pēc iespējas ātrāk identificēt jaunizveidotu patoloģiju..

Sagatavošanās diagnostiskām manipulācijām

Lai pārbaudītu SCCA, jums nav jāveic īpaši pasākumi. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no pacienta tukšā dūšā. Sievietei nevajadzētu ēst 8 stundas (vēlams no iepriekšējās dienas vakara); no rīta nav atļauts dzert tēju vai kafiju. Smēķēšana neietekmē testa rezultātu.

Ja pētāmā sieviete cieš no noteiktām ādas slimībām, tad vispirms jums jāiziet ārstēšanas kurss. Ādas slimības, kurās SCCA audzēja marķierim netiek ņemtas asinis, ir šādas: psoriāze, atopiskais dermatīts, neirodermatīts, dažādu etioloģiju izsitumi (alerģiski, infekciozi utt.). Pēc šo slimību ārstēšanas jāpaiet 2 nedēļām, pirms tiek izrakstīta dzemdes kakla vēža analīze..

Papildus aprakstītajam SCCA antigēna audzēja marķierim dzemdes vēzē tiek noteikts arī vēža embrionālā antigēna (CEA), citokeratīna 19 fragmenta (Cyfra 21-1) un audu polipeptīdu specifiskā antigēna (TPS) saturs. Dažādu metožu izmantošana un vairāku veidu audzēju marķieru koncentrācijas noteikšana palielina analīzes rezultāta ticamību.

Galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis tiek uzskatīts par papilomu, kas atrodas organismā. Īpaši bīstami ir 16. un 18. vīrusa tipi. Ja sievietēm ir aizdomas par vēzi, tiek veikti testi papilomas vīrusa klātbūtnei.

Katram onkoloģiskajam procesam asinīs ir specifiski antigēni. Noteikts audzēja marķieris parāda slimības veidu. Dzemdes kakla vēža testu sauc par SCC asins analīzi. Jo augstāks ir audzēja marķiera līmenis, jo attīstītāka ir slimība. Analīze palīdz noteikt onkoloģijas stadiju un pielāgot terapijas kursu. Ārstēšanas laikā asinis tiek ziedotas atkārtoti, lai noteiktu terapijas efektivitāti. Recidīvs tiek atklāts ar indikatora turpmāku palielināšanos.

Bet ārsti neuzskata šo analīzi par precīzu diagnozes noteikšanā, jo indikators var palielināties ne tikai onkoloģiskās veidošanās dēļ uz dzemdes kakla audiem, bet arī citu iemeslu dēļ. Elpošanas sistēmas, iegurņa orgānu un citu slimības var provocēt līmeņa paaugstināšanos. Sievietei tiek nozīmētas papildu procedūras, kas apstiprina vai noliedz vēža klātbūtni.

Procedūra prasa uztriepes ņemšanu no kakla virsmas slāņiem. Citoloģija ir vienkārša un precīza analīze, kas palīdz identificēt ļaundabīgu audzēju ar citām patoloģijām. Procedūra ir droša un nesāpīga. Šeit tiek identificēta patoloģiska šūna, kas mutē un kļūst par vēzi. Jo ātrāk tiek atklāts šāds patogēns, jo ātrāk var sākt ārstēšanu, kas garantē pilnīgu atveseļošanos..

Analīze tiek veikta ginekologa ikdienas pārbaudē. Ārsts rūpīgi notīra maksts virsmu un ar īpašu suku ņem noteiktu daudzumu bioloģiskā materiāla. Viss tiek novietots uz stikla un nodots laboratorijas palīgam.

Laboratorijā iegūto materiālu pārbauda mikroskopā uz speciāla stikla. Analīzes atšifrēšana var ilgt apmēram 7 dienas. Ar šķidrās citoloģijas palīdzību tiek pārbaudīts šūnu lielums un izkārtojums. Iegūtie rezultāti tiek nodoti ārstējošajam ārstam turpmākai ārstēšanai..

Procedūra palīdz atklāt slimību agrīnās veidošanās stadijās. Tāpēc ārsti iesaka veikt pārbaudi 1-2 reizes gadā. Papildus tiek veiktas manipulācijas ar šādiem faktoriem:

  • grūtniecība tiek plānota tuvākajā laikā;
  • menstruālā cikla laikā bija neveiksme;
  • sievietei tika diagnosticēta neauglība;
  • vairāku seksuālo partneru klātbūtnē;
  • diagnosticētas vairākas slimības, kas var izprovocēt vēzi - dzimumorgānu herpes, kondilomas utt.;
  • ilgstoši lietoja hormonālos kontracepcijas līdzekļus;
  • no maksts ir ārēja izdalījumi;
  • ārsts aizdomas par onkoloģisku veidošanos dzemdes kakla audos.

Analīze ir efektīva papilomas vīrusa un onkoloģiskā procesa noteikšanā. Var būt divi rezultāti:

  • Norma norāda uz patoloģisko šūnu neesamību un citām dzemdes kakla rajonā esošajām struktūras anomālijām.
  • Patoloģiski tiek konstatēti, kad tiek atklātas šūnas ar mutāciju hromosomu komplektā, kas var izraisīt slimību.

Procedūras priekšrocības ir aspekti:

  • Viegla bioloģiskā materiāla savākšana.
  • Materiāla kvalitāte tiek uzturēta ilgu laiku, kas ļauj bez grūtībām transportēt uz laboratoriju.
  • Jūs varat veikt vienslāņu uztriepi.

Manipulācijas trūkums ir nespēja noteikt iekaisuma procesus leikocītu grupas šūnu noņemšanas dēļ. Tam nepieciešama papildu onkocitoloģijas uztriepe..

Kolposkopija

Ar kolposkopu pārbaudiet slimo orgānu. Ierīcei ir vairāki palielināmie stikli ar atšķirīgu izšķirtspēju. Dzemdi, dzemdes kaklu un dzemdes kakla kanālu pārbauda ginekologs, tas palīdz atklāt problemātiskās vietas ar audu struktūras izmaiņām. Mutāciju klātbūtne noteiktos apgabalos norāda uz pirmsvēža stāvokļa klātbūtni dzemdes kaklā vai onkoloģisko jaunveidojumu.

Procedūra tiek uzskatīta par ļoti informatīvu sievietes iegurņa orgānu izpētē. Kolposkops ļauj vairākas reizes palielināt interesējošo zonu, lai detalizēti izpētītu aizdomīgo zonu. Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, šī procedūra tiek noteikta kā sākotnējās diagnozes precizējums. Ieteicams veikt manipulācijas drīz pēc menstruālā cikla, bet pirms ovulācijas sākuma.

Diagnoze ar kolposkopu tiek uzskatīta par drošu, pēc tās nav blakusparādību. Bet ir vairākas kontrindikācijas, kad nav vērts veikt pētījumu:

  • 1-2 mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas;
  • pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas ir aizliegts līdz 1 mēnesim;
  • pēc ķirurģiskas iejaukšanās uz dzemdes kakla audiem ir jāgaida 2-3 mēneši;
  • menstruālā cikla vai citas dzemdes asiņošanas laikā;
  • diagnosticēts iekaisuma process dzemdē vai dzemdes kaklā ar strutainu izdalījumu.

Ja šādu faktoru nav, procedūra tiek veikta personāla tabulā, vienojoties ar ārstējošo ārstu.

Hysteroskopija

Dzemdes kakla kanālu var pārbaudīt, ieceļot histeroskopiju vai cervicoskopiju. Pārbaude notiek ambulatori. Pacientam tiek injicēts epidurāls vai vispārējs anestēzijas līdzeklis, lai manipulāciju laikā novērstu sāpes un diskomfortu.

Pētījumiem tiek izmantots īpašs aparāts - histeroskops, kas ir optiskās šķiedras zonde. Tas tiek ievietots maksts un nostiprināts ar īpašiem stiprinājumiem. Caur zondi tiek ieviesti dažādi manipulatori, kas nepieciešami pārbaudei. Ārsts saņem bioloģisko materiālu no dzemdes kakla kanāla audiem un pārbauda to laboratorijā.

Dzemdes kakla biopsija

Biopsija ir augstas izšķirtspējas audu pārbaude, kas mikroskopā iegūta no problemātiskās vietas. Materiālu iegūst kolposkopijas vai histeroskopijas laikā. Tiek noteikta procedūra, lai pārbaudītu šūnas, vai tās nav ļaundabīgas. Pēc pētījuma ārsts var novērtēt sievietes stāvokli un izlemt par terapijas gaitu. Ir vairāki manipulāciju veidi.

Kolposkopisko biopsiju var veikt kārtējās izmeklēšanas laikā pie ginekologa, izmantojot īpašu aprīkojumu - kolposkopu. Maksts tiek ievietots kolposkops un pēc tam ar manipulatora palīdzību tiek atdalīts aizdomīgais audu apgabals. Sievietei nav diskomforta vai citu sāpīgu sajūtu, tāpēc nav nepieciešama anestēzija.

Endocervikālā biopsija ietver slimu audu nokasīšanu no neliela kakla rajona. Manipulācijas laikā tiek izmantots īpašs ginekoloģiskais instruments - kurete.

Ķīļa biopsija tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • Cilpas ekscīzā biopsija ir ļoti traumatiska, ko papildina atlikušo rētu veidošanās uz kakla. Ārsts ievieto cilpas formas manipulatoru, kas ļauj iziet cauri elektriskajai strāvai. Slimi audi lobās un pēc tam tiek nosūtīti uz laboratoriju izpētei.
  • Kriokonizācija ietver šķidrā slāpekļa izmantošanu elektriskās strāvas vietā, lai salapotu patogēnos audus. Manipulācija ir līdzīga cilpas ekscīziskajai biopsijai.
  • Radioviļņu konizācija ir bioloģiskā materiāla savākšana, izmantojot radioviļņu nazi.

Biopsija tiek uzskatīta par informatīvāku metodi pretstatā onkocitoloģijai un kolposkopijai. Pētījums tiek noteikts tikai tad, ja ir nopietnas aizdomas par iespējamām onkoloģiskas dabas patoloģijām..

Grūtniecības laikā dažas procedūras ir kontrindicētas to veikšanai. Nepieciešams sīkāk izpētīt sliktu asins daudzumu asinīs, kas uzrāda augstu antigēna līmeni. Šajā gadījumā iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana kļūst efektīva..

Pastāv trīs veidu procedūras: transrektālā, transvaginālā un transabdominālā. Caur taisno zarnu tiek ievietota īpaša zonde. Tāpēc, izmantojot klizmu, tiek veikta provizoriska zarnu tīrīšana. Orgānu pārbaudei caur vēdera priekšējo sienu ir nepieciešams liels daudzums šķidruma, kas iepriekš piedzēries - 1-2 litri.

Monitors parāda datus no sensora - pārbauda kakla virsmas slāņa izskatu, eju caurlaidību un ehogenitāti. Onkoloģijas klātbūtni norāda ar noapaļotu kakla formu, nevienmērīgu epitēlija struktūru, patoloģisku novirzi no dzemdes ķermeņa.

Onkoloģiskais process ceturtajā posmā tiek uzskatīts par nelietojamu. Lai noteiktu metastāžu izplatības zonu visā ķermenī, tiek izrakstīta cistoskopija. Izmantojot procedūru, jūs varat identificēt sekundāros perēkļus urīnpūšļa, zarnu un citu orgānu audos.

Tas palīdz noteikt ārstēšanas kursu. Pēc apstarošanas ar radioaktīvām vielām tiek veikta atkārtota cistoskopijas pārbaude, kas ļauj noteikt kursu efektivitāti. Rektoskopija tiek veikta, ja ir aizdomas par karcinomas šūnām taisnās zarnas audos. Procedūra notiek pēc tās pašas shēmas kā cistoskopija.

Procedūra sastāv no uztriepes ņemšanas no dzemdes kakla kanāla. Materiāls tiek iegūts, izmantojot vienreizēju mīkstu saru suku. Birste tiek ievietota dzemdes kakla kanālā, un ārsts griežas, lai iegūtu materiālu no virspusējā epitēlija.

Patoloģijas pazīmes

Dzemdes kakla vēzis ir iekļauts bīstamo patoloģiju sarakstā simptomu ilgstošas ​​neesamības dēļ. Sākotnējās stadijās slimība ir pilnībā izārstēta. Onkoloģijas turpmākā attīstība samazina atveseļošanās iespējas. Ja jums ir šādas pazīmes, jums jāredz ārsts..

Onkoloģija izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • persona jūt vispārēju nespēku;
  • ātra nogurums notiek bez nopietnas fiziskas slodzes;
  • mainās asiņu strukturālais sastāvs - attīstās anēmija;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-38 grādiem;
  • no maksts ir svešas izdalījumi no balta nokrāsa ar nepatīkamu smaku;
  • palielinās menstruāciju periods;
  • sāpes iegurņa rajonā;
  • problēmas ar urinēšanu, ko pavada sāpes;
  • zarnu peristaltikas traucējumi - caureju aizstāj ar ilgstošu aizcietējumu.

Ja parādās aizdomīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic pārbaude. Pašerapija var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību..

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēža simptomi

Slimības izpausmes ir nespecifiskas un var rasties citās patoloģijās, piemēram, uroģenitālās infekcijas:

  • Milzīgs, ilgstošs periods. Šis simptoms ir svarīgs, ja menstruācijas nesen ir mainījušās, ja iepriekš tās bija normālas.
  • Maksts asiņošana starp periodiem, pēc dzimumakta, pēc menopauzes.
  • Neparasta izdalīšanās no maksts: bagātīga, rozā krāsā, ar nepatīkamu smaku.
  • Sāpes iegurnī dzimumakta laikā.

Vairumā gadījumu šīs izpausmes nav izraisījis vēzis. Bet risks, kaut arī neliels, vienmēr pastāv, tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, jums jāapmeklē ārsts.

Vēlākajos posmos uzskaitītajiem simptomiem pievieno tādas pazīmes kā pēkšņs nepamatots svara zudums, sāpes muguras lejasdaļā un kājās, pastāvīga noguruma sajūta, patoloģiski kaulu lūzumi (kaulu metastāžu pazīme), urīna noplūde no maksts.

Notikuma cēloņi

Precīzus dzemdes kakla vēža cēloņus ir grūti nosaukt. Bet ir zināmi riska faktori, kas palielina dzemdes kakla vēža iespējamību..

Visnozīmīgākais riska faktors ir cilvēka papilomas vīrusa infekcija. Saskaņā ar dažādiem avotiem, līdz 99% dzemdes kakla vēža gadījumu ir saistīti ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Dzīves laikā ar šo patogēnu inficējas līdz 80% sieviešu. Kopumā ir aptuveni 100 HPV veidu, no kuriem 30–40 tiek seksuāli transmisīvi, tikai 165 palielina vēža risku. Bet tas nenozīmē, ka viņiem garantē, ka tie izraisīs vēzi. Vīrusu tipi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 un 58 ir klasificēti kā ļoti onkogēni, 6, 11, 42, 43 un 44 - kā zemi onkogēni. HPV 16. un 18. tips ir visbiežāk vainīgie dzemdes kakla vēža gadījumā. Visneaizsargātākā pret tām ir pārveidošanas zona (skatīt zemāk). Papildus dzemdes kakla vēzim HPV izraisa citu reproduktīvās sistēmas orgānu, rīkles, mutes un anālā kanāla ļaundabīgus audzējus..

Citi riska faktori:

  • Vājināta imūnsistēma Ja sievietes imūnsistēma darbojas pareizi, 12-18 mēnešu laikā viņas ķermenis atbrīvojas no papilomas vīrusa. Bet, ja aizsargspējas ir novājinātas, infekcija ilgst ilgāk un palielina vēža risku..
  • Perspektīvs sekss. Biežas partnera izmaiņas palielina iespējamību saslimt ar HPV.
  • Dzemdību vēsture. Ja sievietei ir bijušas trīs vai vairāk grūtniecības, vai ja pirmā grūtniecība bija pirms 17 gadu vecuma, risks tiek dubultots.
  • Iedzimtība. Ja mātei vai sievietes brālim vai brālim ir diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, viņas risks palielinās 2-3 reizes.
  • Smēķēšana. Slikts ieradums arī divkāršo risku.
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana 5 gadus vai ilgāk. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas riski vairākus gadus samazinās.

Dzemdes kakla vēža veidi

Lai saprastu dzemdes kakla vēža klasifikāciju, vispirms nedaudz jāsaprot par tā anatomisko un histoloģisko struktūru. Dzemdes kakls ir 2–3 cm garš un sastāv no divām daļām:

Robežu starp maksts daļu un dzemdes kakla kanālu sauc par transformācijas zonu.

70–90% gadījumu ļaundabīgi dzemdes kakla audzēji ir plakanšūnu karcinoma. Tas attīstās no stratificēta plakanā epitēlija. Visbiežāk ļaundabīga transformācija notiek transformācijas zonā. Atkarībā no tā, kā audzēja audi izskatās mikroskopā, dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma tiek sadalīta keratinizējošā un keratinizējošā:

  • Dzemdes kakla keratinizējošā plakanšūnu karcinoma ir tā sauktā, jo šūnas, no kurām tā sastāv, ir nosliece uz keratinizāciju. Tie ir lieli, neregulāras formas un ar salīdzinoši zemu dalīšanas pakāpi. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj veidojumus, ko sauc par keratohyalin granulām un "vēža pērlēm".
  • Dzemdes kakla ne keratinizējošā plakanšūnu karcinomā šūnas nav pakļautas keratinizācijai. Tie ir lieli, ovāli vai daudzstūra formas un intensīvāk reproducējas..

Atkarībā no tā, cik vēža šūnas atšķiras no normālajām, dzemdes kakla ļaundabīgi audzēji tiek sadalīti augsti, vidēji un vāji diferencēti. Pēdējie ir agresīvākie. Keratinizējoša plakanšūnu karcinoma tiek klasificēta kā nobriedusi forma; tā rodas apmēram 20% gadījumu. Vēzi, kas nav keratinizējoši, ir vidēja termiņa audzēji, tie veido 60–70%. Nenobriedusi forma ir slikti diferencēts vēzis.

Citos gadījumos dzemdes kakla vēzi pārstāv adenokarcinoma. Tas attīstās no gļotām ražojošām dziedzeru šūnām. Pēdējo 20-30 gadu laikā šāda veida ļaundabīgais audzējs ir kļuvis biežāks.

Adenosquamous karcinomas ir daudz retāk sastopamas. Šie audzēji apvieno plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas pazīmes. Lai noteiktu vēža veidu, nepieciešama biopsija.

Dzemdes kakla vēža izplatība organismā

Pieaugot, dzemdes kakla vēzis izplatās uz tuvējiem orgāniem. Pirmkārt, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli, apkārtējie audi (parametrijs).

Bieži tiek ietekmēta maksts augšējā trešdaļa, kas nav pārsteidzoši, jo tā ir tiešā saskarē ar dzemdes kaklu. Vēža šūnu izplatīšanās notiek tiešā veidā, kad audzējs aug maksts, limfogeniski (caur limfātiskajiem traukiem), veicot implantāciju ar kontaktu - ja maksts siena ir saskarē ar audzēju. Iesaistīts arī dzemdes ķermenis.

Audzēja šūnu izplatīšanās taisnās zarnās, urīnpūslī un urīnvados, kā likums, notiek kontakta ceļā.

Distances metastāzes visbiežāk atrodamas retroperitoneālos limfmezglos, plaušās, kaulos, aknās. Mazāk nekā 1% gadījumu metastāzes rodas liesā, nierēs, smadzenēs.

Dzemdes kakla vēža diagnostika

Augsts mirstības līmenis no dzemdes kakla vēža ir saistīts ar slimības novēlotu atklāšanu: 35–40% gadījumu Krievijā pacienti ar slimības III – IV stadiju tiek diagnosticēti pirmo reizi..

Tā kā dzemdes kakla vēzis ilgstoši var būt asimptomātisks, savlaicīga diagnostika ir iespējama tikai ar regulāriem ginekologa īpašiem izmeklējumiem.

Saskaņā ar Keeles universitātes (Apvienotā Karaliste) zinātnieku pētījumiem, dzemdes kakla vēža regulārai skrīningam nav vecuma ierobežojumu. Pretstatā plaši izplatītam uzskatam, sievietes saglabājas audzēju attīstības risks pat pēc 65 gadiem, jo ​​cilvēka papilomas vīruss, kas pārsvarā gadījumu izraisa vēzi, var iekļūt ķermenī pat seksuālās aktivitātes laikā, “ilgstoši izzust” un novest pie vēža attīstībai.

Cilvēka papilomas vīrusa testi

Bet pat augsta onkogēnā riska pakāpes HPV noteikšana neizraisa dzemdes kakla vēzi par kaut ko fatālu. Pirmkārt, slimība var nemaz neattīstīties. Otrkārt, mūsdienu tehnoloģijas ļauj atklāt šo vēža formu agrīnākajos posmos un veiksmīgi to ārstēt, novēršot pārvērtības pirmsvēža izmaiņas faktiskajā onkoloģiskajā slimībā. Tāpēc pozitīvi HPV testa rezultāti būtu jāuzskata tikai par pamatu regulārai uzraudzībai ginekologam, kurš pārzina efektīvos algoritmus pacientu vadīšanai no riska grupām..

Ginekoloģiskā izmeklēšana ar kolposkopiju

Dažreiz dzemdes kakla vēzis tiek atklāts tieši izmeklēšanas laikā ginekoloģiskajā krēslā. Tomēr parasti uzsāktais onkoloģiskais process tiek noteikts šādā veidā. Un otrādi - slimības agrīnās stadijas parasti pāriet bez pamanāmām izmaiņām, tāpēc, lai savlaicīgi diagnosticētu dzemdes kakla vēzi, tiek izmantoti papildu pētījumi. Kolposkopijas laikā dzemdes kakla maksts daļu pārbauda ar kolposkopu - ierīci, kas atgādina binokli ar gaismas avotu.

Citoloģiskā uztriepe (PAP tests, Papanicolaou tests)

Dzemdes kakla citoloģiskās izmeklēšanas klasiskā metode jeb PAP pārbaude ietver rūpīgu materiāla "nokasīšanu" ar īpašu lāpstiņu no orgāna virsmas un "nosmērēšanu" uz stikla slaida. Šī metode tika izstrādāta pagājušā gadsimta sākumā, 1923. gadā. Savam laikam PAP tests uzrādīja izcilus rezultātus, taču lietošanas gadi atklāja vairākus metodes trūkumus. Šūnu uztveršanas selektivitāte un nevienmērīgais sadalījums uz stikla var ievērojami izkropļot citoloģiskās analīzes rezultātus. Tādējādi metodes jutīgums ir tikai 85–95%, un agrīnās slimības stadijās, kurām raksturīgs neliels skaits vēža šūnu, šis rādītājs var būt vēl zemāks.

Šķidrās citoloģijas metode

Šķidrās citoloģijas metode paredz izmantot īpašu "suku", kas ļauj iegūt materiālu pārbaudei no visas dzemdes kakla virsmas, nevis no tā atsevišķajiem fragmentiem, kā tas notiek PAP testa laikā.

Tad materiāls no "sukas" nonāk īpašā šķīdumā, tiek apstrādāts īpašā aparātā un tikai pēc tam tas vienmērīgi tiek uzklāts uz slaida. Tas viss palielina metodes jutīgumu līdz gandrīz 100% un novērš kļūdu iespējamību, kas raksturīga PAP pārbaudei..

Arī šīs analīzes laikā iegūto materiālu var izmantot, lai noteiktu HPV aktivitāti, kas ir svarīgs prognozes prognozētājs un var ietekmēt ārstēšanas taktiku. Visbeidzot, risinājums ar tajā esošajām šūnām ir piemērots analīzei, lai noteiktu īpašu olbaltumvielu (P16ink4a), kas šūnās parādās pat pirms onkoloģiskā procesa sākuma. Tādējādi šķidrās citoloģijas metode spēj ne tikai atklāt dzemdes kakla vēzi, bet arī brīdināt par paaugstinātu tā attīstības risku. Pēc vienas procedūras ārstam ir trīs precīzu un informatīvu analīžu rezultāti, kas ļauj viņam noteikt konkrētā pacienta vadības taktiku un stratēģiju..

Profilaktiskos nolūkos (ja nav sūdzību) šīs analīzes ieteicams veikt vienu reizi gadā..

Dzemdes kakla vēža noteikšanas prognoze

Dzemdes kakla vēža sākotnējās diagnozes prognozi nosaka procesa nolaidības pakāpe. Diemžēl mūsu valstī pēdējās desmitgadēs ir bijis ļoti liels to sieviešu īpatsvars, kuras pirmo reizi meklē medicīnisko palīdzību slimības vēlīnās stadijās. Ar savlaicīgu diagnozi pacientiem dzemdes kakla vēža 1. stadijā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 75-80%, 2. pakāpei - 50-55%. Tieši pretēji, ja 4. stadijā tiek atklāts dzemdes kakla vēzis, vairumam pacientu nav piecu gadu pavērsiena, mirstot no audzēja izplatīšanās vai komplikācijām.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Balstoties uz klīnikas pieredzi, ir iespējams saglabāt dzemdi un dzemdību iespēju ar pirmsvēža izmaiņām dzemdes kaklā. Dzemdes kakla vēža gadījumā radiācijas terapija un ķirurģiska ārstēšana tiek vienlīdz plaši izmantota - ilgstoša dzemdes ekstirpācija ar piedēkļiem.

Ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Dzemdes kakla vēža sākuma stadijās pārsvarā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā dzemde tiek noņemta. Dažreiz operācija jāpapildina ar iegurņa limfmezglu noņemšanu. Jautājums par olnīcu noņemšanu tiek izlemts individuāli; agrīnā audzēja stadijā jaunām sievietēm ir iespējams atstāt olnīcas. Staru ārstēšana ir vienlīdz svarīga. Radiācijas terapija var vai nu papildināt ķirurģisko ārstēšanu, vai arī būt neatkarīga metode. Dzemdes kakla vēža agrīnajā stadijā operācijas un staru terapijas rezultāti ir gandrīz vienādi. Dzemdes kakla vēža ārstēšanā var izmantot ķīmijterapiju, bet diemžēl šīs slimības ķīmijterapijas iespējas ir ievērojami ierobežotas..

0 stadijā vēža šūnas neizplatās ārpus dzemdes kakla virsmas slāņa. Dažreiz šo posmu pat uzskata par pirmsvēža stāvokli. Šādu audzēju var noņemt dažādos veidos, taču, veicot iejaukšanos orgānos, atkārtošanās risks saglabājas arī nākotnē, tāpēc pēc operācijas tiek parādītas regulāras citoloģiskās uztriepes..

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas ārstēšanas iespējas, 0 stadija:

  • Krioķirurģija - audzēja iznīcināšana, izmantojot zemu temperatūru.
  • Lāzera ķirurģija.
  • Dzemdes kakla konizēšana - konusa formas zonas izgriešana.
  • Dzemdes kakla cilpu elektrokonizācija.
  • Histerektomija. Tas tiek izmantots, ieskaitot ļaundabīga audzēja atkārtošanos pēc iepriekšminētajām iejaukšanās darbībām.

Dzemdes kakla adenokarcinomas ārstēšanas metodes, 0 stadija:

Ārstēšanas metodes izvēli ārstējošais ārsts vienmēr veic individuāli.

1.a posmā - mikroinvazīvs dzemdes kakla vēzis - tiek veikta dzemdes ekstirpācija ar piedēkļiem. Gadījumos, kad audzējs iebrūk asinīs un limfvados, tiek norādīta arī iegurņa limfmezglu noņemšana. Ja sieviete plāno bērnus, ir iespējamas orgānu saglabāšanas operācijas. Ib stadijā - vēzis aprobežojas ar dzemdes kaklu - tiek veikta attāla vai intracavitary apstarošana (brahiterapija), kam seko ilgstoša dzemdes ekstirpācija ar pielikumiem. Dažos gadījumos sākotnēji tiek veikta operācija, kam seko attālināta gamma starojuma terapija..

Dzemdes kakla vēža 2. stadijā - maksts augšējās daļas iesaistīšana, pāreja uz dzemdes ķermeni un parametrija infiltrācija, neapmeklējot iegurņa sienas - ir iespējama galvenā ārstēšanas metode - staru terapija. Var izrakstīt arī ķīmijterapiju, parasti ar cisplatīnu vai kombināciju ar fluoruracilu. Šajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana tiek reti veikta..

Dzemdes kakla vēža 3. stadijā - pāreja uz maksts apakšējo daļu, parametrija infiltrācija ar pāreju uz iegurņa kauliem - ir norādīta staru terapija.

Profilakse

Viens no galvenajiem dzemdes kakla vēža riska faktoriem ir cilvēka papilomas vīruss. Tāpēc profilaktisko pasākumu galvenais mērķis ir infekcijas novēršana:

  • Pārdomāts dzimumakts nav vēlams, īpaši ar vīriešiem, kuriem ir bijis daudz partneru. Tas neaizsargā pret infekciju 100%, bet tas joprojām palīdz ievērojami samazināt riskus..
  • Prezervatīvi palīdzēs aizsargāt ne tikai pret HPV, bet arī pret HIV infekciju. Tie arī nesniedz 100% aizsardzību, jo nevar pilnībā izslēgt kontaktu ar inficētu ādu..
  • HPV vakcīnas ir labs profilakses līdzeklis, taču tās darbojas tikai tad, ja sieviete vēl nav inficēta. Ja vīruss jau ir iekļuvis ķermenī, vakcīna nepalīdzēs. Meitenes sāk vakcinēt 9-12 gadu vecumā.

Otrs riska faktors, kas saistīts ar dzīvesveidu un ko var ietekmēt, ir smēķēšana. Ja jūs ciešat no šī sliktā ieraduma, labāk no tā atteikties..
Skrīningam ir liela nozīme - tas palīdz savlaicīgi noteikt pirmsvēža izmaiņas un dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā. Jums regulāri jādodas uz pārbaudēm pie ginekologa, jāveic PAP pārbaude un jāveic HPV testi.

Galvenais prognostiskais faktors pacientu ar dzemdes kakla vēzi izdzīvošanai ir procesa apjoms. Tāpēc visefektīvākie līdzekļi vēža attīstības novēršanai ir regulāras speciālistu profilaktiskas pārbaudes..

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas prognoze

Aptuveno prognozi nosaka, pamatojoties uz statistiku. Starp sievietēm, kurām diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, izdzīvojušo procentuālo daudzumu aprēķina laika posmā, parasti piecos gados. Šo rādītāju sauc par piecu gadu izdzīvošanas līmeni. Tas ir atkarīgs no stadijas, kurā tika atklāta onkoloģiskā slimība. Jo agrāk tiek diagnosticēts vēzis un tiek sākta ārstēšana, jo labāka ir prognoze:

  • Ar lokalizētiem audzējiem (vēzis neizplatās ārpus dzemdes kakla, atbilst I pakāpei), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 92%.
  • Audzējiem, kas izplatījušies tuvējās struktūrās (II, III un IVA stadija) - 56%.
  • Ar metastātisku vēzi (IVB stadija) - 17%.
  • Vidējā piecu gadu izdzīvošanas pakāpe visās dzemdes kakla vēža stadijās ir 66%.

Neskatoties uz zemo piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem, metastātiski vēži nav iemesls atteikties. Ir procedūras, kas palīdz palēnināt slimības progresēšanu, pagarināt dzīvi un tikt galā ar sāpīgiem simptomiem. Eiropas klīnikas ārsti zina, kā palīdzēt.

Dzemdes kakla vēža diagnostikas metodes un analīzes

Kādi testi tiek nodoti "vēža ārstēšanai": onkoloģisko slimību laboratoriskā diagnostika

Vēzis ir slimība, kurai nepieciešama integrēta pieeja diagnozei. Šādu diagnozi var ticami noteikt tikai pēc pētījumu kompleksa. Bet parastās pārbaudes, kuras ir viegli iziet gandrīz jebkurā laboratorijā, palīdzēs aizdomas par šo slimību. Tā ir laboratorijas diagnostika, kas palīdz noteikt, ar kurām orgāniem ir saistītas iespējamās problēmas, un jau mērķtiecīgi meklēt to cēloni.

Pilns asins skaits: vai tas parādīs vēzi?

Ļaundabīgs audzējs ir aktīvi augoši audi, kuriem nepieciešams daudz "celtniecības materiāla" un enerģijas. Tas aktīvi patērē vielas, kas nepieciešamas ķermeņa augšanai, un izdala vielmaiņas produktus, ieskaitot tos, kuriem ir toksicitāte. Šie divi procesi ir saistīti ar galvenajām izmaiņām, kuras var redzēt asins analīzes rezultātos..

Intoksikācija izraisa ESR palielināšanos, neitrofilu skaita palielināšanos un limfocītu skaita samazināšanos. Ja šīs pazīmes pavada vājums, nogurums, apetītes zudums un svara zudums, pēc iespējas ātrāk jāizslēdz visnopietnākā diagnoze. Šī pazīmju kombinācija visskaidrāk izpaužas dažās limfogranulomatozes formās ar histiocitozi un neiroblastomām [1]..

Ar iekšējo orgānu audzējiem bieži cieš asinsrades sistēma, pazeminās hemoglobīna līmenis [2]. Audzēju šūnu atkritumu toksiskā iedarbība bojā eritrocītu membrānas, tāpēc asinīs var parādīties to patoloģiskās formas - ehinocīti - [3]. Nenobriedušas asins šūnas ir atrodamas kaulu smadzeņu vēzē.

Asins analīze vēzim tiek veikta tāpat kā jebkurai citai slimībai. Ārstēšanas telpā visas pacienta asinis tiek ņemtas speciāli sagatavotā mēģenē. Biomateriāls jums jāuzņem tukšā dūšā vai vismaz 4 stundas pēc ēšanas. Rezultāts būs gatavs 1-2 darba dienu laikā.

Šāda pētījuma specifika ir zema, un, pamatojoties tikai uz asins analīzes rezultātiem, nav iespējams diagnosticēt vēzi. Tas pats ESR pieaugums vienmēr tiek novērots ar iekaisumu. Anēmija var rasties ar nepietiekamu uzturu, dzelzs deficītu vai citiem veselības traucējumiem.

Vispārēja urīna analīze vēža diagnostikā

Analizējot urīnu onkoloģijā, specifiskas izmaiņas parādās reti. Bet jebkādas rezultātu novirzes ir iemesls rūpīgākai pārbaudei..

Asinis urīnā ir agrīns urīnpūšļa vai urīnceļu vēža simptoms. Bet tas var parādīties arī ar urolitiāzi vai glomerulonefrītu..

Ketonu ķermeņi runā par pastiprinātiem kataboliskiem procesiem, tas ir, audu sabrukšanu. Šis simptoms var parādīties gan audzēja procesa laikā, gan, piemēram, ar cukura diabētu vai diētas laikā..

Analīzei savāc rīta urīna paraugu sterilā traukā. Pirms materiāla savākšanas jums ir jādodas dušā, lai šūnas no ādas virsmas nenokļūtu traukā.

1-2 dienu laikā rezultāts būs gatavs, ar kuru jums jākonsultējas ar ārstu. Balstoties uz vienu urīna testu, nav iespējams diagnosticēt un pat aizdomas par onkoloģiju. Nepieciešams ņemt vērā citus testu un izmeklējumu rezultātus, kā arī esošos simptomus.

Bioķīmiskais asins tests: audzēja procesa signāli

Asins bioķīmiskajā analīzē vēža diagnosticēšanai vissvarīgākie ir septiņi rādītāji [4]:

  • Kopējais olbaltumvielu un albumīna daudzums. Audzēji aktīvi patērē olbaltumvielas, tāpēc samazinās tā līmenis asinīs. Turklāt apetīte bieži tiek zaudēta, šūnu celtniecības materiāls pietiekamā daudzumā pārstāj iekļūt ķermenī. Un, ja vēzis ietekmē aknas, tad olbaltumvielu ražošana organismā tiek ievērojami samazināta pat ar normālu uzturu..
  • Urīnviela. Šī rādītāja palielināšanās asinīs norāda uz nieru darbības pasliktināšanos vai aktīvu olbaltumvielu sadalīšanos. Tas var notikt gan ar audzēja intoksikāciju, gan ar audzēja audu sadalīšanos, ieskaitot efektīvu vēža ārstēšanu.
  • Cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs var novērot sarkomās, plaušu, aknu, reproduktīvās sistēmas orgānu vēžos un citos onkoloģijas veidos. Audzēja šūnas kavē insulīna ražošanu, ķermenis sāk nesamērīgi reaģēt uz glikozes koncentrācijas palielināšanos. Tā rezultātā pat vairākus gadus pirms pirmajiem vēža klīniskajiem simptomiem var parādīties diabēta pazīmes. Īpaši bieži tas notiek krūts un dzemdes vēža gadījumā. [pieci]
  • Bilirubīns palielinās ar aknu bojājumiem, ieskaitot ar tā onkoloģisko bojājumu.
  • AlAT ir ferments, ko var palielināt gan aknu audzēja bojājumu, gan citu slimību gadījumā.
  • Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās ir kaulu audzēju, kaulu metastāžu, aknu, žultspūšļa galvenā audzēja vai metastāžu bojājumu pazīme. [6]

Asinis šim pētījumam tiek ņemtas no vēnas. Biomateriālu ieteicams lietot no rīta pirms brokastīm, pretējā gadījumā jūs varat iegūt kļūdainu rezultātu. Šī ir diezgan ātra analīze, un tās rezultātus var atrast 1-2 dienu laikā..

Tomēr bioķīmiskās analīzes specifika ir arī ļoti zema. Izmaiņas asins analīzē onkoloģijai neļauj noteikt noteiktu diagnozi. Visi pārkāpumi drīzāk ir signāls ārstam veikt rūpīgāku noteiktu sistēmu vai orgānu diagnostiku..

Asins recēšanas testi vēzim

Ar onkoloģiju ievērojami palielinās asins recēšanu, palielinās lielu trauku trombozes un mikrotrombu veidošanās risks kapilāros..

Savukārt mikrotrombi veidošanās pasliktina onkoloģiskā procesa gaitu. Aplis ir slēgts. Tika veikti nopietni pētījumi, kas parādīja, ka tādu zāļu lietošana, kas samazina asins recēšanu, uzlabo vēža slimnieku izdzīvošanu pat ar tālejošu ļaundabīgu procesu [8]..

Lai noteiktu koagulācijas traucējumus, tiek pārbaudīta koagulogramma. Šajā pārbaudē būs nepieciešamas arī asinis no vēnas. Rezultāti būs gatavi 1-3 darba dienu laikā.

Asins imunoloģiskā analīze: galvenā analīzes metode vēža gadījumā

Asins analīze vēža audzēju marķieriem ļauj aizdomāties par onkoloģiju agrīnā stadijā, novērtēt slimības dinamiku, savlaicīgi noteikt jaunu metastāžu atkārtošanos vai parādīšanos un novērtēt ārstēšanas efektivitāti..

Audzēja marķieri ir vielas, kas saistītas ar audzēja dzīvībai svarīgo darbību un veselīga cilvēka ķermenī vai nu vispār netiek noteiktas, vai arī tās satur ļoti mazos daudzumos. Ir zināmi vairāk nekā 200 līdzīgu vielu [9]. Bet ne visi no tiem medicīnas praksē ir vienlīdz veiksmīgi noteikti..

Neskatoties uz to, ka audzēja marķieru definīcija ir kļuvusi pazīstama kā "vēža asins analīze", to noteikšana neliecina par 100% garantiju šīs slimības klātbūtnei un prasa papildu pārbaudi.

Audzēju diagnosticēšanai ar asins analīzes palīdzību visnozīmīgākie marķieri ir α-fetoproteīns un β-horiona gonadotropīns, ko nosaka dažos olnīcu, ķermeņa un dzemdes kakla audzējos. Kā arī prostatas specifiskais antigēns PSA, kas ir paaugstināts prostatas vēzē.

Otrs svarīgākais ir CA-125, kas tiek atklāts serozā olnīcu vēzē. Citus audzēja marķierus izmanto mazāk:

  • krūts audzējos nosaka CEA, CA-15-3 un CA-72-4;
  • ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, papildus alfa-fetoproteīnam un hCG tiek noteikts arī SCC;
  • resnās zarnas vēzim - CEA un CA-72-4;
  • ja ir aizdomas par kuņģa audzēju - CEA, CA-72-4 un CA-19-9;
  • aizdomām par aizkuņģa dziedzera vēzi - CA-19-9 un CA-242;
  • vairogdziedzera vēža gadījumā - hTERT, EMC1, TMPRSS4, galektīns-3, EGFR, HBME-1;
  • urīnpūšļa vēža gadījumā tiek noteikti BTA, UBC, NMP-22 [11].

Asins analīze vēža marķieriem tiek veikta tukšā dūšā vai 4 stundas pēc ēšanas. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Analīze tiek veikta 1-2 darba dienu laikā. Ja rezultāts ir nepieciešams steidzami, to var izdarīt dažās stundās.

Citoloģiskie pētījumi: neatņemama vēža diagnostikas sastāvdaļa

No visām vēža laboratoriskās diagnostikas metodēm citoloģijai ir visaugstākā specifika. Ar citoloģijas palīdzību gandrīz vienmēr ir iespējams ticami diagnosticēt un noteikt audzēja veidu. Šīs metodes jutīgums ir atkarīgs no vēža veida un no tā, cik labi tiek ņemts materiāls pētniecībai. Piemēram, ja mazgāšanā nav iekļuvušas nevienas vēža šūnas, tests sniegs negatīvu rezultātu, lai arī pats audzējs var attīstīties.

Pētījuma laikā ārsts ņem vērā vairāk nekā 180 dažādas šūnu atipijas pazīmes. Šāda analīze ļauj ne tikai pateikt, vai ir onkoloģiskā procesa pazīmes, bet arī noteikt audzēja avotu, tā histoloģisko variantu, atšķirt primāro audzēju no metastāzēm [12].

Citoloģisko izmeklēšanu veic gandrīz jebkuras lokalizācijas audzējiem - ādai, plaušām, olnīcām, dzemdei, limfmezgliem, kaulu smadzenēm, aknām, zemādas veidojumiem..

Pētījumiem jūs varat ņemt uztriepes-izdrukas no ādas vai gļotādu virsmas, uztriepes no dzemdes kakla vai maksts, krēpas, urīna un citas izdalījumi. Lai izpētītu perēkļus, kas atrodas zem ādas virsmas, tiek veikta punkcija - materiālu ņem ar šļirci ar adatu. Ar punkcijas palīdzību biomateriālu var ņemt no vairogdziedzera, limfmezgliem, kaulu smadzenēm, aknu vietām un no citiem veidojumiem [13]..

Citoloģiskā pētījuma rezultātus parasti izdod vienu nedēļu pēc parauga ņemšanas. Ir gadījumi, kad ārsti parāda saņemtos preparātus kolēģiem, salīdzina tos ar arhīvu. Tad pētījums var ilgt līdz divām nedēļām. Bet šajā gadījumā ir vērts gaidīt, jo jo rūpīgāk tiek veikts pētījums, jo precīzāks būs rezultāts..

Vispārējā bioķīmiskā analīze un koagulogramma nepalīdzēs noteikt vēzi vienā asins analīzē. Bet ar viņu palīdzību jūs varat identificēt tos orgānus, kuriem nepieciešama īpaša uzmanība, un plānot pilnu pārbaudi. Tas pats attiecas uz urīna analīzi..

Asins analīze audzēja marķieriem var sniegt papildinformāciju, kas īpaši attiecas uz iespēju saslimt ar vēža audzēju. Bet to nevar uzskatīt atsevišķi no vispārējā stāvokļa. Labāk ir veikt pētījumu uzreiz vairākiem audzēju marķieriem, kas runā par noteikta veida vēzi - tas palielinās diagnozes ticamību.

Jums nevajadzētu paļauties uz nevienu pētījumu. Ideāls variants vēža agrīnai diagnosticēšanai ir regulāra profilaktiskā pārbaude, kas ietver gan asins un urīna analīzes, gan arī ultraskaņu, fluorogrāfiju, piena dziedzeru izmeklēšanu sievietēm un ginekologa vai urologa vizīti.

  • 1 Čerenkovs V.G. Klīniskā onkoloģija: mācību grāmata ārstu pēcdiploma izglītības sistēmai / V.G. Čerenkovs - Red. 3., rev. un pievieno. - M.: MK, 2010.-- 46. lpp.
  • 2 Čerenkovs V.G. Klīniskā onkoloģija: mācību grāmata ārstu pēcdiploma izglītības sistēmai / V.G. Čerenkovs - Red. 3., rev. un pievieno. - M.: MK, 2010.-- 48. lpp.
  • 3 Onkoloģija: mācību grāmata / N. N. Antonenkova [et al.]; zem kopsummas Ed. I.V. Zalutskis. - Minska: Augstskola, 2007. - 81. lpp.
  • 4 Uglyanitsa K.N. Vispārējā onkoloģija: mācību grāmata / K.N. Uglyanitsa, N.G. Lud, N.K. Uglyanitsa - Grodno: GrSMU, 2007. - 318. lpp.
  • 5 Čerenkovs V.G. Klīniskā onkoloģija: mācību grāmata ārstu pēcdiploma izglītības sistēmai / V.G. Čerenkovs - Red. 3., rev. un pievieno. - M.: MK, 2010.-- 48. lpp.
  • 6 Onkoloģija: mācību grāmata / N. N. Antonenkova [un citi]; zem kopsummas Ed. I.V. Zalutskis. - Minska: Augstskola, 2007. gads - 83. lpp.
  • 7 Frenks M. I., Frenks E. M. Centrālā hemodinamika, koagulācija un antikoagulācijas sistēma pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgām slimībām / MI Frank // Tyumen Medical Journal. 2010. Nr.3–4. 94. – 95
  • 8 Frenks M.I., Frenks E.M. Centrālā hemodinamika, koagulācija un antikoagulācijas sistēma pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgām slimībām / MI Frank // Tyumen Medical Journal. 2010. Nr.3–4. 94. – 95
  • 9 Onkoloģija: mācību grāmata / N. N. Antonenkova [un citi]; zem kopsummas Ed. I.V. Zalutskis. - Minska: vidusskola, 2007. gads - 108. lpp.
  • 10 Urvantseva I.A., Safaryan S.L. Mūsdienu audzēja marķieru izmantošanas perspektīvas nieru šūnu karcinomas agrīnā diagnosticēšanā / I.A.Urvantseva // Zinātņu sinerģija. 2017. Nr.8. 557-561 lpp
  • 11 Onkoloģija: mācību grāmata / N. N. Antonenkova [un citi]; zem kopsummas Ed. I.V. Zalutskis. - Minska: Augstskola, 2007. - 111.-112.lpp.
  • 12 Uglyanitsa K.N. Vispārējā onkoloģija: mācību grāmata / K.N. Uglyanitsa, N.G. Lud, N.K. Uglyanitsa - Grodno: GrSMU, 2007. - 375. lpp.
  • 13 Uglyanitsa K.N. Vispārējā onkoloģija: mācību grāmata / K.N. Uglyanitsa, N.G. Lud, N.K. Uglyanitsa - Grodno: GrSMU, 2007. - 374. – 376. Lpp.

Gandrīz jebkura analīze var sniegt kļūdainu rezultātu: pat ja metodes precizitāte ir tuvu 100%, būtisks var būt cilvēka faktors. Tāpēc, saņemot testa rezultātus jūsu klīnikā, var būt vērts to droši spēlēt un veikt kontroles pētījumu citā neatkarīgā laboratorijā. Lai apstiprinātu diagnozi, jums jāveic arī CT vai MRI.

Dzemdes kakla vēža diagnostika

Dzemdes kakla vēža savlaicīga diagnostika ļauj veiksmīgi cīnīties ar šo nopietno slimību. Ņemot vērā, ka simptomu praktiski nav agrīnā stadijā, galvenā loma audzēja perēkļu identificēšanā pašā slimības sākumā un dzemdes kakla vēža diagnostikā tiek piešķirta regulārai profilaktiskai pārbaudei..

Diagnostiskās pārbaudes varbūtēja dzemdes kakla vēža gadījumā

Lai atklātu dzemdes kakla vēzi posmā, kad tas neizpaužas ar jebkādiem simptomiem, varat izmantot īpašus laboratoriskos testus.

HPV DNS tests

Tas ir parakstīts cilvēka papilomas vīrusa celmu noteikšanai, kas veicina epitēlija vēža pārveidošanos.

Ja jums ir aizdomas par Maca kakla vēzi, tiek veikts Papanicolaou citoloģiskais pētījums (PAP tests). Pozitīvi rezultāti var norādīt uz displāziju (pirmsvēža stāvokli, ko raksturo dažāda lieluma un formas šūnu parādīšanās) vai veidojušos vēža šūnu klātbūtni. Pētījums nav noteikts sievietēm ar iekaisuma procesiem, kā arī menstruāciju laikā.

Biopsijas materiāla ņemšana dzemdes kakla vēža gadījumā vai aizdomas par to

Biopsija nodrošina augstu precizitāti dzemdes kakla vēža diagnostikā. Dzemdes kakla audu gabalu biopsijai var ņemt, izmantojot dažādas metodes, ierīces un instrumentus, ieskaitot:

  • Kolposkopija. To veic, izmantojot īpašu palielināšanas ierīci - kolposkopu, kas ļauj novērtēt dzemdes kakla membrānas stāvokli. Kolposkopijas laikā nelielu audu gabalu parasti noņem ar knaiblēm, ārstniecisko līdzekli vai suku.
  • Elektroekscīzija. Audu gabala izgriešana ar stieples cilpu, caur kuru tiek pielietota zemsprieguma elektriskā strāva. Var veikt ambulatori, veicot vietējo anestēziju.
  • Konusa biopsija. Ļauj ārstam laboratorijas analīžu veikšanai iegūt dziļākus dzemdes kakla šūnu slāņus. Parasti to veic slimnīcā ar vispārēju anestēziju.

Onokmarkera līmeņa noteikšana, kas norāda uz dzemdes kakla vēzi

Šīs analīzes diagnostiskā vērtība ir zema, tāpēc tās rezultāti noteikti ir jāsalīdzina ar histoloģijas un HPV testa rezultātiem..

Iepriekš minēto pētījumu uzdevums ir ne tikai identificēt vai izslēgt vēzi, bet arī noteikt slimības attīstības pakāpi:

  • Ja audzēja marķiera līmenis pārsniedz normu, HPV DNS testa rezultāti ir pozitīvi, un histoloģiskā analīze ar Papanicolaou metodi parāda displāzijas klātbūtni, ir ierasts runāt par pirmsvēža stāvokli. Ārsts izlemj, vai ir nepieciešama papildu pārbaude.
  • Ja PAP tests parāda veidojušos vēža šūnu klātbūtni, sievietei izraksta biopsiju, izvēloties vispiemērotāko metodi atkarībā no audzēja īpašībām.

Papildu pārbaude ar noteiktu dzemdes kakla vēža diagnozi

Ja tiek noteikta dzemdes kakla vēža diagnoze, ārsts var izrakstīt:

  • Krūškurvja rentgenstūris. Izmanto, lai identificētu sekundāros bojājumus plaušās.
  • Datortomogrāfija (CT). Iekšējo orgānu skenēšana ar 3D attēlu ļauj precīzi noteikt audzēja robežas un noteikt dzemdes kakla vēža metastāzes.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Dažos gadījumos šī metode ir informatīvāka..
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). PET ir norādīts, ja audzējam nav skaidru robežu.
  • PET / CT. Vienlaicīga skenēšana ar abām metodēm un rezultātu salīdzināšana ievērojami palielina diagnostikas precizitāti.
  • Cistoskopija un sigmoidoskopija (ja nepieciešams). Pētījumus veic, izmantojot īpašas optiskās ierīces, lai novērtētu urīnpūšļa dobuma un taisnās zarnas stāvokli.

Ja jums ir nepieciešams otrs atzinums, lai precizētu diagnozi vai ārstēšanas plānu, atsūtiet mums pieteikumu un dokumentus konsultācijai vai reģistrējieties klātienes konsultācijai pa tālr..

Kā noteikt vēzi pēc testiem? Vispārīgās analīzes onkoloģijā, instrumentālās diagnostikas metodes

Mūsdienu onkoloģijā milzīgu lomu spēlē audzēja procesa agrīna diagnostika. No tā ir atkarīga turpmāka pacientu izdzīvošana un dzīves kvalitāte. Vēža modrība ir ļoti svarīga, jo vēzis var izpausties pēdējās stadijās vai maskēt tā simptomus kā citas slimības.

Ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības riska grupas

Ir daudz teoriju par vēža attīstību, taču neviena no tām nesniedz detalizētu atbildi, kāpēc tas joprojām rodas. Ārsti var tikai pieņemt, ka šis vai tas faktors paātrina kanceroģenēzi (audzēja šūnu augšanu).

Vēža riska faktori:

  • Rasu un etniskā nosliece - vācu zinātnieki ir izveidojuši tendenci: baltajiem cilvēkiem melanoma attīstās 5 reizes biežāk nekā melnajiem.
  • Uztura pārkāpums - cilvēka uzturam jābūt sabalansētam, jebkura olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecības maiņa var izraisīt vielmaiņas traucējumus un tā rezultātā ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos. Piemēram, zinātnieki ir pierādījuši, ka pārmērīgs pārtikas produktu patēriņš, kas palielina holesterīna līmeni, izraisa plaušu vēža attīstību, un pārmērīga viegli sagremojamu ogļhidrātu uzņemšana palielina krūts vēža attīstības risku. Arī ķīmisko piedevu pārpilnība pārtikā (garšas pastiprinātāji, konservanti, nitrāti utt.), Ģenētiski modificēti pārtikas produkti palielina vēža risku.
  • Aptaukošanās - saskaņā ar Amerikas pētījumiem liekais svars palielina vēža risku par 55% sievietēm un 45% vīriešiem.
  • Smēķēšana - PVO ārsti ir pierādījuši, ka pastāv tieša cēloņsakarība starp smēķēšanu un vēzi (lūpas, mēle, orofarneks, bronhi, plaušas). Lielbritānijā tika veikts pētījums, kas parādīja, ka cilvēkiem, kuri smēķē 1,5–2 cigarešu paciņas dienā, ir 25 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem.
  • Iedzimtība - ir daži vēži, kas tiek mantoti autosomāli recesīvā un autosomāli dominējošā modelī, piemēram, olnīcu vēzis vai ģimenes zarnu polipoze.
  • Jonizējošā starojuma un ultravioleto staru iedarbība - dabiskas un rūpnieciskas izcelsmes jonizējošais starojums izraisa vairogdziedzera vēža pro-onkogēnu aktivizēšanu, un ilgstoša ultravioleto staru iedarbība insolācijas laikā (saules apdegums) veicina ļaundabīgas ādas melanomas attīstību..
  • Imūnie traucējumi - samazināta imūnsistēmas aktivitāte (primārie un sekundārie imūndeficīti, jatrogēna imūnsupresija) noved pie audzēja šūnu attīstības..
  • Profesionālā darbība - šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kuri darba laikā nonāk saskarē ar ķīmiskajiem kancerogēniem (sveķiem, krāsvielām, kvēpiem, smagajiem metāliem, aromātiskajiem ogļhidrātiem, azbestu, smiltīm) un elektromagnētisko starojumu.
  • Sieviešu reproduktīvā vecuma iezīmes - agrīnas pirmās menstruācijas (jaunākas par 14 gadiem) un vēlīna menopauze (vairāk nekā 55 gadi) palielina krūts un olnīcu vēža risku 5 reizes. Tajā pašā laikā grūtniecība un dzemdības samazina reproduktīvo orgānu jaunveidojumu parādīšanās tendenci.

Simptomi, kas var būt vēža pazīmes

  • Ilgstošas ​​nedzīstošas ​​brūces, fistulas
  • Asins izliešana urīnā, asinis fekālijās, hronisks aizcietējums, lentēm līdzīgi ekskrementi. Urīnpūšļa un zarnu disfunkcija.
  • Piena dziedzeru deformācija, pietūkuma parādīšanās citās ķermeņa daļās.
  • Dramatisks svara zudums, samazināta ēstgriba, apgrūtināta rīšana.
  • Dzimumzīmju vai dzimumzīmju krāsas un formas izmaiņas
  • Bieža dzemdes asiņošana vai neparasta izdalīšanās sievietēm.
  • Ilgstošs sauss klepus, kas nereaģē uz terapiju, aizsmakums.

Ļaundabīgo audzēju diagnostikas vispārējie principi

Pēc konsultēšanās ar ārstu pacientam jāsaņem pilnīga informācija par to, kuri testi norāda uz vēzi. Ar asins analīzi nav iespējams noteikt onkoloģiju, tā ir nespecifiska attiecībā uz jaunveidojumiem. Klīniskie un bioķīmiskie pētījumi galvenokārt ir vērsti uz pacienta stāvokļa noteikšanu ar audzēja intoksikāciju un orgānu un sistēmu darba izpēti.
Vispārējs onkoloģijas asins tests atklāj:

  • leikopēnija vai leikocitoze (palielināts vai samazināts balto asins šūnu skaits)
  • leikocītu formulas nobīde pa kreisi
  • anēmija (zems hemoglobīna līmenis)
  • trombocitopēnija (zemu trombocītu skaits)
  • paaugstināta ESR (pastāvīgi augsts ESR vairāk nekā 30, ja nav nopietnu sūdzību, ir iemesls izsaukt trauksmi)

Vispārēja urīna analīze onkoloģijā var būt diezgan informatīva, piemēram, multiplās mielomas gadījumā urīnā tiek noteikts specifisks Bens-Jones proteīns. Bioķīmiskais asins tests ļauj spriest par urīna sistēmas stāvokli, aknu un olbaltumvielu metabolismu.

Izmaiņas dažādu jaunveidojumu bioķīmiskās analīzes rādītājos:

Dzemdes kakla vēža agrīna diagnostika

Dzemdes kakla vēža agrīna diagnostika var novērst dzimumorgānu ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību un agrīnā stadijā atklāt epitēlija šūnu patoloģisko jaunveidojumu. Ieteicams katru gadu pārbaudīt ginekologu un noteikt dzemdes audzēja marķierus. Vienkārši noteikumi spēj uzturēt normālu stāvokli un diagnosticēt patoloģiju pirms tās agresīvajām izpausmēm.

Indikācijas vadīšanai

Aptaujas jāveic šādos gadījumos:

  • ikgadēja pārbaude profilakses nolūkos;
  • patoloģiskas izdalīšanās parādīšanās no maksts dobuma;
  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • menopauze;
  • sāpes, dedzināšana, nieze dzimumorgānu rajonā un vēdera lejasdaļā;
  • dzemdes kakla vēzis tuviem radiniekiem;
  • papilomas vīrusa noteikšana;
  • labdabīgi veidojumi;
  • dzemdes kakla gļotādas hiperplāzija.

Nacionālā programma RUSSCO "Onkoloģisko slimību molekulārā ģenētiskā diagnostika" piedāvā nepieciešamo procedūru sarakstu dzemdes kakla vēža agrīnai atklāšanai.

Analīžu veidi

Asins analīzes

Papanikola testa

Tas ir nosaukums dzemdes kakla vēža citoloģiskajam testam. Tas pieder pie obligātās ginekoloģiskās izmeklēšanas. Pēc bimanulāras izmeklēšanas ārsts ar speciālu Wallach suku noņem no dzemdes kakla epitēlija apvalka nokasīšanu. Tā ir nesāpīga diagnostikas procedūra, kas neaizņem ilgu laiku. Tālāk materiāls no sukas tiek fiksēts uz stikla slaida, kuru apzīmē un nosūta laboratorijai izpētei.

Audzēju marķieru definīcija

Šīs vielas ir specifiski proteīni, kas veidojas audzēja audu metabolisma rezultātā. Plakanās epitēlija metaplāzijas klātbūtni norāda to parādīšanās asinīs, ko diagnosticē laboratoriski. Dzemdes vēža audzēju marķieri ietver šādus testus:

  • audzēja marķieris SCC;
  • vēža embrionālais antigēns;
  • TPS, audiem specifisks polipeptīds;
  • CYFRA 21-1.

Ja ir aizdomas par dzemdes kakla onkoloģiju, tiek noteikts scc audzēja marķieris, kas normālā stāvoklī ir nulle.

SCC tipa audzēja marķieri dzemdes kakla vēzim visplašāk izmanto, lai atklātu onkoloģiju un uzraudzītu terapijas pietiekamību pēc diagnozes noteikšanas. Tas mainās līdz ar epitēlija apvalka virsmas šūnu netipiskas augšanas parādīšanos. To nosaka venozās asinīs. Nosaukums apzīmē plakanšūnu karcinomas antigēnu - plakanšūnu karcinomas antigēnu. Parasti dzemdes kakla vēža SCC audzēja marķierim asinīs parasti nav jābūt, tas ir, jābūt vienādam ar 0.

Vai man jāgatavojas??

Papanikola testa veikšanai nepieciešama noteikta dienas izvēle. Tas ir saistīts ar dzemdes kakla gļotādas stāvokļa izmaiņu īpatnībām dažādās menstruālā cikla dienās. Lai samazinātu rezultātu novirzes no patiesajiem, diagnozi labāk veikt ne agrāk kā 5 dienas pēc menstruācijas, bet ne vairāk kā 10 dienas pēc 1 cikla dienas. Dienu pirms pētījuma ieteicams atteikties no dzimumakta, nelietot maksts zāles.

Arī dzemdes audzēja marķiera diagnostikai nepieciešama sagatavošanās. Aptaujas tīrībai ir jāievēro vairāki vienkārši noteikumi, kas palielina rezultātu tīrību:

  • nelietojiet pārtiku un ūdeni vismaz 12 stundas pirms analīzes;
  • dienu pirms pētījuma atteikties no alkohola;
  • vakariņām pirms analīzes dienas jābūt vieglām un ar zemu kaloriju daudzumu;
  • pārtrauciet zāļu lietošanu 24 stundas pirms diagnozes noteikšanas.

Nevajadzētu ignorēt sagatavošanos pētījumam, jo ​​tas var izraisīt kļūdainu rezultātu un grūtības noteikt diagnozi.

Pētījumu veikšana

Laboratorijā tiek veikta SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1 audzēju marķieru pārbaude. Sterilās ierīces ņem asinis no vēnas, kuras ievieto mēģenē un nosūta imūnhistoķīmiskai izmeklēšanai. Ja pacients lieto zāles, no kurām viņš nevar atteikties, tas ir jānorāda..

rezultāti

Citoloģiskā izmeklēšana

Uztriepes intensitāte nozīmē vienādu epitēlija šūnu formu un izmēru. Papanicolaou testā ir 5 izmaiņu klases:

  • 1 - dzemdes kakla uztriepes patoloģiskas novirzes nav.
  • 2 - gļotādas audu morfoloģiski traucējumi, ko izraisa akūta iekaisuma slimība.
  • 3 - šūnu neoplāzija tiek noteikta atsevišķos gadījumos, kas tiek interpretēta kā aizdomas par vēzi, jo deformācijas tiek atklātas tikai kodolos.
  • 4 - nelielas šūnu daļas netipisks augšana.
  • 5 - ļaundabīgo šūnu skaits pārsniedz normālo, kas tiek diagnosticēts kā dzemdes kakla vēzis.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Audzēja marķieri

Pētījums parāda patoloģisko olbaltumvielu koncentrāciju 1 ml asinīs. Normālos indikatoros ietilpst tie, kas attiecīgajā tilpumā nepārsniedz 2,5 ng. Rezultāti, kas ir diapazonā no 2, 5-10, norāda uz dzemdes kakla epitēlija šūnu ļaundabīgu deģenerāciju. Bet ir apstākļi, kas nav saistīti ar vēzi, bet tos pavada augsts SCC. Tie ietver:

  • aknu ciroze;
  • elpošanas sistēmas iekaisuma slimības;
  • ādas patoloģija;
  • aknu mazspēja;
  • endometrīts.

Tāpēc, ja SCC audzēja marķieris ir šāds rezultāts, ir obligāti jāizmanto papildu diagnostikas metodes un instrumentālās metodes, lai apstiprinātu vai atspēkotu dzemdes kakla vēzi. Antigēna koncentrācija 10 ng / ml un augstāka norāda uz ļaundabīgu audzēju un patoloģisko audu agresīvu iedarbību uz ķermeni. Šīs analīzes interpretācijas iegūšanai nepieciešama tūlītēja pretvēža terapija..

Dzemdes kakla vēža diagnostika

Dzemdes kakla vēzis ir slimība, kuru atšķirībā no citām onkoloģiskām patoloģijām var diagnosticēt agrīnā stadijā, ja regulāri izmeklē ginekologs. Tas nerodas no zilās puses. Pirms onkoloģiskā procesa notiek pirmsvēža apstākļi, kas.

Dzemdes kakla vēzis ir slimība, kuru atšķirībā no citām onkoloģiskām patoloģijām var diagnosticēt agrīnā stadijā, ja regulāri izmeklē ginekologs. Tas nerodas no zilās puses.

Pirms onkoloģiskā procesa notiek pirmsvēža slimības, kuras var savlaicīgi atklāt un izārstēt. Sākot ar pirmsvēža izmaiņām dzemdes kakla epitēlijā un beidzot ar invazīvu vēzi, dažreiz paiet desmitiem gadu.

Kā tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis??

Neskatoties uz to, ka ir izstrādāta agrīna dzemdes kakla vēža diagnostika, mirstība no šīs slimības joprojām ir augsta. Tas reti tiek atklāts laikā. Lai arī paiet gadi pirms audzēja invāzijas stadijas, un šajā laikā pirmsvēža procesus var noteikt, ja sieviete regulāri iziet ginekologa pārbaudes.

Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, diagnostika ietver:

  • Onkocitoloģijas uztriepe - epitēlija patoloģisko izmaiņu skrīningam
  • Kolposkopija - kad uztriepē tiek konstatētas izmaiņas
  • Asins analīzes audzēju marķieriem
  • Aizdomīgas masas biopsija

Attēlošanas paņēmieni ir svarīgi arī dzemdes kakla vēža diagnostikā. Tie ir ultraskaņa, rentgena, CT, MRI. Bet tos izmanto nevis audzēja primārai noteikšanai, bet gan onkoloģiskā procesa izplatības noteikšanai un vēža stadijas noteikšanai..

Kas ir dzemdes kakla vēža skrīnings?

Dzemdes kakla vēzis ir trešais izplatītākais vēzis sieviešu vidū. Tāpēc tā skrīninga (masu) diagnostika ir ieviesta visur. Šādas pārbaudes būtība ir tāda, ka tā sākas nevis pēc simptomu parādīšanās, bet gan uz veselības fona. Tas ir, kad vēl nav slimības pazīmju.

Jebkurai sievietei pēc 3 gadiem pēc seksuālās aktivitātes sākuma pirmo reizi vajadzētu uztriepes dzemdes kakla vēzim. Gadu vēlāk viņš atkal padodas, jo ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt dzemdes kakla vēzi ar uztriepi. Testa jutība ir vidēji 85–90%. Tas nozīmē, ka ar epitēlija patoloģiskām izmaiņām 10-15% gadījumu uztriepes parādīs normālus rezultātus..

Galvenie iemesli:

  • Patoloģiski izmainītas šūnas var neiekļūt klīniskā materiāla paraugā
  • Ārsts, iespējams, neuztver skarto zonu
  • Ja lāpstiņā atrodas neparastas šūnas, tās ne vienmēr nokļūst no tās uz slaidu
  • Citoloģiskā attēla novērtējums var būt kļūdains (cilvēka faktors)

Vecumdienās skrīninga diagnostika parasti tiek pārtraukta. Tas ir iespējams, ja sievietei ir vairāk nekā 70 gadu, un viņai ir vismaz 3 negatīvas onkocitoloģijas uztriepes pēdējo 10 gadu laikā.

Fiziskā pārbaude

Ja laboratorijas tests dzemdes kakla vēzim ir pozitīvs, jāveic apstiprinošie testi. Galu galā uztriepes datums ir tikai indikatīvs rezultāts. Nākamais dzemdes kakla vēža skrīninga solis ir kolposkopija. Šī ir gļotādas pārbaude, izmantojot īpašu optisko ierīci, kas attēlu desmitkārt palielina. Pateicoties kolposkopijai, ārsts var noteikt ne tikai vēzi, bet arī fona un pirmsvēža slimības.

Izvērstajai kolposkopijai ir vislielākā diagnostiskā vērtība. Tās būtība slēpjas faktā, ka dzemdes kaklu apstrādā dažādas vielas. Visbiežāk tas ir etiķskābe vai jods ar glicerīnu, bet ir arī citi paraugi. Visi no tiem parāda, kāda veida reakciju audos izraisa noteiktas vielas. Tad no aizdomīgās zonas tiek ņemta biopsija - tas ir galvenais veids, kā noteikt dzemdes kakla vēzi.

Svarīga loma slimības diagnosticēšanā ir arī klīniskajai pārbaudei. Bieži sievietes jautā, vai dzemdes kakla vēzi var sajust ar pirkstu. Jā, jūs to varat sajust. Tomēr šajā gadījumā mēs nerunājam par agrīnu diagnostiku. Tikai tad, ja bojājums ir liels, tas ir taustāms.

Kāds audzēja marķieris parāda dzemdes kakla vēzi?

Audzēju marķieri ir ķīmiski savienojumi, ko asinīs atklāj dažāda veida onkoloģiskām jaunveidojumiem. Galvenais dzemdes kakla vēža audzēja marķieris ir SCC Ag (plakanšūnu karcinomas antigēns). To neizmanto slimības diagnozes skrīningam. Tā kā dzemdes kakla uztriepes citoloģiskai izmeklēšanai ir zemāka jutība un specifiskums. Tāpēc audzēja marķieri dzemdes kakla vēzim nosaka tikai recidīva pirmsklīniskajai diagnozei vai terapijas efektivitātes novērtēšanai..

SCC Ag ir paaugstināts jebkurā plakanšūnu karcinomā neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Tāpēc tā līmeņa paaugstināšanās var liecināt par onkoloģisku jaunveidojumu:

  • Barības vads
  • Plaušu
  • Galva un kakls
  • Taisnās zarnas utt.

Dzemdes kakla vēža audzēja marķieris var palielināties arī neoplastisko slimību gadījumos. Tie ietver tuberkulozi, dermatoloģiskas patoloģijas (psoriāzi, ekzēmu, ķērpjus un citas), nieru vai aknu mazspēju.

Pat pozitīvs asins analīzes rezultāts dzemdes kakla vēzim audzēju marķieriem nerunā par šo slimību. Tikpat negatīvi - skaidri nenorāda uz onkopatoloģijas neesamību.

Tiek novērtēti pētījuma laikā iegūtie dati:

  • Dinamikā (virkne analīžu ar regulāriem intervāliem)
  • Apvienojumā ar citām pētījumu metodēm

Tādējādi asins analīze dzemdes kakla vēzim ir indikatīva, nevis apstiprinoša. To neizmanto agrīnai slimības diagnosticēšanai. Dzemdes kakla vēža 1. posmā plakanšūnu karcinomas antigēna pētījums sniegs pozitīvus rezultātus tikai 15% gadījumu. Tikai vēlākajos posmos vai ar audzēja atkārtošanos ir augsta diagnostikas testa jutība, kas var sasniegt 90-95%.

Kāda analīze jāveic dzemdes kakla vēzim

Galvenais dzemdes kakla vēža tests ir iekrāsotās uztriepes, kas ņemta no dzemdes kakla kanāla, citoloģiska pārbaude. Tam ir daudz priekšrocību.

Šis pētījums:

  • Vienkārši
  • Lēti
  • Ātri izpildāms - tiklīdz ārsti ir pārbaudīti attiecībā uz dzemdes kakla vēzi, rezultātus var iegūt tajā pašā dienā vai nākamajā dienā
  • Nesāpīgs - nav nepieciešama vispārēja vai vietēja anestēzija
  • Nekaitē veselībai, tāpēc to var veikt ar jebkuru biežumu
  • Ir augsta skrīninga metodes jutība un specifiskums

Dzemdes kakla vēža pārbaudes jāveic regulāri. Ja tie visi ir negatīvi, ir pietiekami veikt pētījumu reizi 3 gados, sākot no 21 gada vecuma. Bet, ja tiek atklāti fona un pirmsvēža procesi, nepieciešama biežāka uzraudzība. Pētījumam būs jānotiek katru gadu. Tomēr lielākajai daļai sieviešu tā nav problēma. Ņemot vērā, cik maksā dzemdes kakla vēža pārbaude, skrīnings nebūs finansiāli apgrūtinošs.

Uztriepes nozīmi oncocitoloģijā diez vai var pārvērtēt. Attīstītajās valstīs šis tests 70-80% gadījumu atklāj dzemdes kakla vēzi 0 vai 1 stadijā. Tas ir, tikai 20-30% sieviešu ir slimība 2. un augstākā stadijā. Šajā gadījumā patoloģijas prognoze ir daudz sliktāka. Pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir maza.

Bieži vien sievietēm tiek jautāts, kurš asins tests parāda dzemdes kakla vēzi. Ir vairāki pētījumi, kas palīdz noteikt diagnozi. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, tiek izmantots asins tests ar PCR onkogēno papilomas vīrusa tipu noteikšanai. Ja tie tiek atrasti, sieviete tiek uzraudzīta, jo viņai ir risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi.

Pacientiem, kuri jau tiek ārstēti ar vēzi, ir iespēja pārbaudīt dzemdes kakla vēzi, lai noteiktu audzēja marķierus asinīs. Viņu koncentrācijas palielināšanās norāda uz ārstēšanas neefektivitāti vai jaunveidojumu atkārtošanos. Plakanšūnu karcinomas antigēna daudzuma samazināšanās norāda uz terapijas panākumiem vai pastāvīgu vēža remisiju.

Vai ir iespējams redzēt dzemdes kakla vēzi ultrasonogrāfijā?

Ultraskaņa ir viena no visbiežāk izmantotajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams vizualizēt visus iekšējos dzimumorgānus. Tāpēc pacienti bieži jautā, vai ir iespējams ultrasonogrāfijā redzēt dzemdes kakla vēzi. Jā, tas teorētiski ir iespējams. Bet praksē ultraskaņu neizmanto primārajā dzemdes kakla vēža diagnostikā. Audzēja atrašanās vieta ļauj to redzēt, neizmantojot attēlveidošanas metodes. Galu galā dzemdes kakls nav paslēpts no citiem audiem.

Vai dzemdes kakla vēzi var noteikt ar ultraskaņu? Nē tu nevari. Teorētiski, ja tiek veikta ultraskaņas skenēšana, ārsts redzēs tikai audzējam līdzīgu masu. Bet kas tas ir - vēzis vai nē - to var uzzināt tikai ar biopsiju.

Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, sieviete iziet vienkāršu un pagarinātu kolposkopiju. Pēc tam no atklātā aizdomīgā gļotādas apgabala tiek ņemts audu paraugs, kas tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai..

Kā tiek noteikts dzemdes kakla vēzis??

Primārās diagnostikas procesā uztriepes citoloģiskā izmeklēšana palīdz noteikt dzemdes kakla vēzi. Tomēr šis pārbaudījums nav apstiprinošs. Lai noteiktu galīgo diagnozi, jāveic audu histoloģiska izmeklēšana. No citoloģiskā atšķiras ar to, ka pēta nevis atsevišķas šūnas, kas ieslodzītas paraugā, bet gan audu fragments.

Dzemdes kakla vēzi var noteikt ar šāda veida biopsiju palīdzību:

  • Kolposkopiskā biopsija - izmantojot īpašas knaibles, lai aizdomīgā vietā noņemtu 2-3 mm audus.
  • Endocervical curettage (curettage) - lieto, ja aizdomīgais apgabals neatrodas endocervix. Kolposkopam tas nav pieejams. Šajā gadījumā nokasīšanu veic, izmantojot kureti, un iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai..
  • Konusa biopsija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta sašaurināta dzemdes kakla daļa. Tā ir gan ārstēšana, gan diagnoze. Metode saglabā sievietes auglību.

Visas šīs metodes palīdz atpazīt dzemdes kakla vēzi. Pateicoties viņiem, tiek noteikta primārā diagnoze. Pēc tam jāveic pētījumi, lai novērtētu onkoloģiskā procesa izplatību..

Instrumentālā diagnostika

Ir daudz pētījumu, kurus var izmantot, lai noteiktu slimības stadiju. Tie ir ultraskaņas diagnostika, CT, MRI, radiogrāfija, endoskopiskie izmeklējumi. Piemēram, ar ultraskaņu ir iespējams noteikt dzemdes kakla vēzi, ja tas ir metastāzējis vēderplēvē. Turklāt ultraskaņu izmanto, lai novērtētu urīnizvadkanāla caurlaidību un nieru veselību (nieru mazspēja ir dzemdes kakla vēža galvenais nāves cēlonis).

Visinformatīvākās pētījumu metodes ir tās, kas ļauj novērtēt stadiju un noskaidrot, kādos orgānos audzējs ir audzis vai metastāzējis:

  • Endoskopisko pētījumu metodes - cistoskopija (videokameras ievietošana urīnpūslī) vai proktoskopija (taisnās zarnas pārbaude, izmantojot video endoskopisko aprīkojumu)
  • Laparoskopija - ļauj pārbaudīt iegurņa dobumu
  • Krūškurvja rentgenstūris - plaušu metastāžu noteikšanai
  • Datortomogrāfija vai MRI - ļauj noteikt jebkuras lokalizācijas metastāzes no dažiem milimetriem
  • Intravenoza (ekskrēcijas) urogrāfija - nieru nieru rentgenoloģiska izmeklēšana ar kontrastu, lai novērtētu to darbību un urodinamiku (urīna kustība pa urīnceļu)
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija - radioaktīvo vielu ievadīšana, kas uzkrājas audzēja šūnās, kam seko to vizualizācija

Pieredzējis ārsts zina, kā izskatās dzemdes kakla vēzis, veicot ultraskaņu, CT vai MRI. Pareiza onkoloģiskā procesa stadijas noteikšana ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Ārstēšanas organizācija Vācijā

Vācijā tiek izmantotas mūsdienīgas dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodes. Rezervēšana Veselība var organizēt ārstēšanu šajā valstī. Mēs esam noslēguši tiešus līgumus ar visām lielākajām Vācijas klīnikām.

Jūs varat sazināties ar mums, lai:

  • Izvēlieties labāko klīniku, kur jūs iegūsit labākos iespējamos terapeitiskos rezultātus
  • Ietaupiet līdz 70% no medicīnas pakalpojumiem
  • Saņem pilnu pakalpojumu paketi (dokumentu noformēšana, loģistika, tulkošana un tulkošana utt.)
  • Saņemiet apdrošināšanu, kas 4 gadu laikā segs neparedzētus medicīniskos izdevumus līdz 200 tūkstošiem eiro

Iesniedziet savu pieteikumu mūsu mājas lapā. Mūsu speciālists izvēlēsies jums optimālās terapeitiskās programmas un dažu stundu laikā piezvanīs, lai vienotos par visiem jautājumiem.