Galvenais
Profilakse

Jaunākās sadaļas "Biopsija" publikācijas

Jaunākās sadaļas "Biopsija" publikācijas

Medicīnas praksē ir daudz dažādu vēža diagnosticēšanas metožu, taču biopsija tiek uzskatīta par visefektīvāko un precīzāko. Šī ir procedūra, kuras laikā bioloģisko materiālu ņem no pacienta ķermeņa problemātiskās zonas un izpēta laboratorijā..

Kāpēc jums nepieciešama biopsija??

Biopsija ir slimo ķermeņa audu izmeklēšanas process, lai noteiktu, vai tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi..

Biopsija ir nepieciešama šādiem mērķiem:

  1. Audu citoloģijas definīcijas. Pēc bioloģiskā materiāla izpētes mikroskopā speciālists saņem informāciju par patoloģiskā procesa klātbūtni organismā un tā lokalizācijas pakāpi.
  2. Agrīna rezultāta iegūšana. Kad citas testa iespējas dod kļūdaini negatīvu rezultātu, biopsija parāda slimības klātbūtni agrīnā stadijā.
  3. Precīzas diagnostikas veikšana. Šāds pētījums izceļas ar datu precizitāti, vienlaikus atklājot skarto audu zonas laukumu, kas ir svarīgi diagnozes noteikšanai.
  4. Tieša pietūkuma noņemšana. Viena no svarīgām biopsijas funkcijām ir spēja noņemt patoloģiskos perēkļus paralēli biopsijas uzņemšanai.

Video satur sīku biopsijas mērķi. Filmē kanāls Klīnika "Maskavas ārsts".

  1. Punkcija. Biopsijas paraugu ņem vietējā anestēzijā. Nav nepieciešama hospitalizācija.
  2. Atvērta vai ķirurģiska. To veic vispārējā anestēzijā stacionāros apstākļos. Visbiežāk tiek veikta kopējā biopsija, kurā patoloģiskais fokuss tiek pilnībā noņemts.

Turklāt biopsija tiek sadalīta:

  • ar materiāla iegūšanas metodi (histoloģijai vai cistoloģijai);
  • pēc precizitātes kontroles veida (novērošana, klasiskā);
  • pēc laika (plānots vai izteikts).

Fotoattēlā - biopsijas veidi

Histoloģiskai izmeklēšanai

Lai veiktu histoloģisko izmeklēšanu, ir jāņem bioloģiskā materiāla daļiņa (biopsija).

Šim nolūkam tiek veikta biopsija:

  • izņēmuma;
  • incisional;
  • satvertu;
  • trefīna biopsija;
  • kodols;
  • skarifikācija;
  • cilpa.

Īpaša biopsija

  • kopēja ekscīzā biopsija tiek veikta ar mērķi izpētīt un noņemt visu skarto zonu;
  • šī procedūra palīdz pareizi noteikt patoloģisko veidojumu raksturu;
  • tiek uzskatīta par liela mēroga operāciju, jo papildus diagnostiskajam raksturam tai ir arī terapeitisks efekts.

Iespiesta biopsija

Atvērto incīziju biopsiju raksturo fakts, ka bioloģisko materiālu iegūst tieši no skarto audu zonas. Kaulu materiāla daļiņu izgriež un nosūta pārbaudei uz histoloģisko laboratoriju.

Šķipsnu biopsija

Diagnostikas procedūru, kurā ar īpašām knaiblēm tiek izgriezta dzemdes kakla gļotādas daļa, sauc par šķipsnu biopsiju.

Saspiešanas testa rezultāti ļauj noteikt, vai pacientam ir:

  • erozija;
  • vēža un pirmsvēža procesi;
  • dzemdes kakla displāzija.

Punch biopsija visbiežāk tiek izrakstīta pēc citoloģisko un bakterioloģisko uztriepes testu saņemšanas.

Trefīna biopsija

Trefīna biopsija ir īpaša veida procedūra, kurā izmanto īpašas adatas ar vītnēm. Darbības princips ir šāds: adatas tiek ieskrūvētas audu vietā, pēc tam tās strauji noņem.

Tā rezultātā adatas diega griešanas malā ir pētāmā materiāla daļiņas. Šis punkcijas veids ļauj iegūt lielāku bioloģiskā materiāla daudzumu nekā ar parasto punkciju. Rezultātu precizitāte ir 100%.

Procedūra tiek veikta pētījumiem:

  • krūšu audi;
  • limfmezgli;
  • endokrīnie dziedzeri.

Galvenā biopsija

Pamata biopsija vai, kā to citādi sauc par “serdes biopsiju”, ir metode bioloģiskā materiāla izpētei, izmantojot harpūnai līdzīgu adatu un biopsijas pistoli.

Galvenā atšķirība no perforatoriskās biopsijas ir tā, ka galvenā biopsijas metode ļauj iegūt pilnīgu paraugu no dziļi esošiem audiem un grūti pieejamiem orgāniem. Tajā pašā laikā adatas diametrs ļauj veikt procedūras ar minimālām sāpēm. Procedūru ieteicams veikt paralēli ultraskaņai, lai varētu kontrolēt adatas ievietošanas procesu.

Skarifikācijas biopsija

Ar skarifikācijas virspusēju biopsiju, histoloģisko materiālu ņem, izgriežot skartās vietas audu augšējos slāņus.

Biopsiju iegūst, nokasot, izmantojot šādus instrumentus:

  • kuretes (ņemot materiālu no dzemdes dobuma);
  • knaibles un priekšzobi (audzēja audu gabala sagriešanai);
  • sukas.

Cilpas biopsija

  • cilpas biopsijas laikā biopsiju iegūst, sadalot audus, izmantojot koagulatoru;
  • visbiežāk tiek noteikta procedūra materiāla ņemšanai no dzemdes kakla;
  • šāda veida biopsija ieguva savu nosaukumu instrumenta dēļ (stienis cilpas formā);
  • pēc procedūras paliek rēta, kas negatīvi ietekmē koncepciju un grūtniecību.

Citoloģiskai izmeklēšanai

Galvenā atšķirība starp citoloģiskajiem pētījumiem un histoloģiskajiem pētījumiem ir tā, ka diagnozes procesā tiek pētīti nevis skarto zonu audi, bet gan šūnas.

Ne vienmēr ir iespējams iegūt nepieciešamo audu gabalu, un ne visos gadījumos tas ir nepieciešams. Pēc iegūtā parauga izpētes morfologs izdara secinājumu par labu šūnu kvalitāti. Šūnu citoloģiskās diagnostikas rezultāti nav tik precīzi kā audu histoloģiskie pētījumi.

Uztriepes nospiedums

Spilgts piemērs ir ginekoloģiska procedūra, kad analīzei pietiek ar uztriepes nospiedumu no dzemdes virsmas. Arī biopsijas izdrukas iespēja ir izdalījumu savākšana no nipeļa.

Līdzīgi pētījumi tiek veikti, lai savlaicīgi atklātu pirmsvēža stāvokli sievietēm (dzemdes kakla vēzis, krūts vēzis). Diagnozei šajā gadījumā no aizdomīgās zonas virsmas ir pietiekami daudz šūnu..

Smalkas adatas aspirācijas biopsija

Smalkās adatas aspirācijas biopsija (TAB) vai punkcijas biopsija ir paņēmiens mezglu savienojumu pārbaudei, kas atrodas relatīvi tuvu ķermeņa virsmai. To veic, lai pārbaudītu vairogdziedzeri, izmantojot smalku adatu. Norāde uz šādu procedūru ir mezglu pārsniegšana vairogdziedzerī, kas jūtama uz palpācijas..

  • punkcijas biopsijas laikā ārsts ievieto adatu pacienta kaklā un saņem šūnu paraugu citoloģiskai izmeklēšanai;
  • visa procedūra atgādina asins analīzi no vēnas;
  • neprasa papildu sagatavošanu, bet šajā procesā ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus.

Precizitātes kontroles princips

Runājot par klasifikāciju atkarībā no precizitātes kontroles, tiek domāti šādi biopsiju veidi:

Klasika

Biopsijas klasiskās formas otrais nosaukums ir meklēšana. Līdzīgs pētījums tiek veikts slimības agrīnajā stadijā gadījumos, kad vizuāli ir grūti noteikt jaunveidojuma lokalizāciju.

Redzēšana

Mērķtiecīga biopsija tiek veikta, ja ārsts var ņemt materiāla daļiņas analīzei tieši no vēža audzēja uz robežas ar veseliem audiem.

Procedūru veic, izmantojot endoskopu, un to kontrolē arī:

  • Ultraskaņa;
  • rentgena novērošana;
  • stereotaktiskā tehnika.

Dzemdes kakla dobuma izmeklēšanai tiek noteikta mērķtiecīga biopsija.

Endoskopisks

Endoskopiskā biopsija ir diagnostikas pētījuma variants, kas paredz papildu instrumentu izmantošanu paraugu ņemšanai.

  1. Procedūras laikā pacientam tiek ievietota īpaša elastīga caurule ar iebūvētu modernu optisko sistēmu (endoskopu).
  2. Kad endoskops atrodas ķermeņa dobumā, ārstam ir iespēja pārbaudīt īpašu orgānu un audu stāvokli caur īpašu peephole.
  3. Attēls tiek parādīts monitorā, kur ir skaidri redzamas visas neraksturīgās izmaiņas.
  4. Pēc tam caur mēģeni tiek ievietotas īpašas sīkas knaibles, kas ļauj jums izspiest gļotādas daļiņu turpmākai izpētei..

Mehāniski bojājumi endoskopiskās biopsijas laikā ir minimāli.

Biopsija ar ultraskaņas palīdzību

Ultraskaņas vadīta biopsija (ultraskaņa) ir mūsdienīga tehnikas versija, ko izmanto, lai diagnosticētu iekšējo orgānu patoloģijas un telpu aiz vēdera dobuma.

Punkcijas biopsijai ir liela nozīme onkoloģijā, jo:

  • palīdz apstiprināt vai izslēgt audzēja procesu attīstību;
  • piedalās ļaundabīgu un labdabīgu veidojumu diferenciāldiagnozē;
  • nodrošina tālu metastāžu pārbaudi;
  • nosaka turpmākās terapijas principus un taktiku;
  • novērtē ārstēšanas efektivitāti.
Biopsija ar rentgena palīdzību

Ja mēs runājam par biopsiju ar aizdomām par krūts vēža attīstību, ieteicams veikt procedūru rentgena kontrolē. Līdzīga vajadzība ir saistīta ar faktu, ka ar ultraskaņas izmeklēšanas metodi nav iespējams noteikt atsevišķas pārkaļķošanās uzkrāšanās agrīnā vēža stadijā..

Stereotaktiskā biopsija

Stereotaktiskā biopsija ir minimāli invazīva ķirurģiskas iejaukšanās metode, kas nodrošina iespēju savākt bioloģisko materiālu no smadzenēm turpmākiem pētījumiem laboratorijā.

Ir svarīgas šādas smadzeņu masu stereotaktiskās biopsijas iespējas:

  • izmantojot stereotaksisku rāmi;
  • izmantojot stereo navigācijas sistēmu.

Ar laiku

Atkarībā no biopsijas rezultātu iegūšanas laika, ir:

Izteikt

Ja operācijas laikā tika identificētas aizdomīgas jaunveidojumi, tiek noteikta ekspresijas biopsijas metode.

  • iegūtais audu paraugs tiek nosūtīts tūlītējai diagnostikai, lai noskaidrotu veidojuma raksturu;
  • šajā gadījumā ir svarīgi rezultātu iegūt pēc iespējas ātrāk, jo no tā ir atkarīga ķirurgu turpmākā darbība;
  • kopējais testa rezultātu sagatavošanas laiks, kā likums, ir 20-30 minūtes.

Plānots

Biopsija, kas tiek veikta plānotā veidā, ietver pētāmo audu iegremdēšanu īpašā šķīdumā, un pēc tam pāriet parafīnā. Nākotnē speciālisti nodarbojas ar paraugu griešanu un krāsošanu. Procedūra ilgst no vienas līdz vairākām nedēļām..

Indikācijas vadīšanai

Jāveic biopsija:

  • kad citas diagnostikas metodes nedeva ticamu rezultātu un ārstam ir šaubas par noteikto diagnozi;
  • audzēju veidojumu klātbūtnē, lai noteiktu audu etioloģiju;
  • noteikt slimības stadiju;
  • nepieciešamība kontrolēt situāciju dažādos ārstēšanas posmos.

Kad tiek veikta otrā biopsija??

Šādos gadījumos rodas nepieciešamība pēc otrās biopsijas:

  • primārās analīzes negatīvu rezultātu klātbūtnē;
  • kad skartos audus nav iespējams iegūt izpētei pirmo reizi;
  • kad citi testi norāda uz vēzi, un sākotnējā diagnoze nedeva rezultātus.

Kāda ir diagnostikas biopsija??

Diagnostiskā biopsija ir būtiska, proti:

  • palīdz noteikt neraksturīgas izglītības klātbūtni;
  • nosaka audzēja raksturu;
  • ietekmē pacienta ārstēšanas programmas iestatīšanu.

Kontrindikācijas

Acīmredzamas kontrindikācijas ir:

  1. Asins patoloģijas. Ja pacientam ir asins slimības, īpaši, ja ir traucēta koagulējamība, ir bīstami veikt procedūru.
  2. Neiecietība pret medikamentiem. Ja cilvēkam ir smagas alerģiskas reakcijas, pirms pētījuma obligāti jāpaziņo ārstam.
  3. Sirds un asinsvadu sistēmas hroniskas patoloģijas.
  4. Iespēja izmantot alternatīvas pētījumu metodes.

Šaurās indikācijas un izmantotās metodes

Atkarībā no apgabala, kurā ņem bioloģisko materiālu, nosaka piemērotu procedūras metodi. Biopsija tiek veikta dažādos apstākļos, atšķiras izpildes ziņā.

Rīcībai raksturīgās iezīmes:

  • procedūras sākumā pacients jāpārbauda ārstam;
  • procedūra tiek veikta uz dīvāna vai operāciju galda;
  • lai mazinātu sāpes, tiek izmantota vispārēja vai vietēja anestēzija;
  • tiek izvēlēts biopsijas gabals vai tiek izgriezts patoloģiskais laukums;
  • ja pētījuma laikā veidojas brūce, tā tiek aizvērta.

Ginekoloģijā

Biopsijas indikācija ginekoloģijā ir šādu orgānu un audu diagnoze:

  • dzemdes kakla;
  • piena dziedzeri;
  • olnīcas;
  • maksts;
  • endometrijs.

Procedūras laikā tiek izmantotas šādas biopsijas metodes:

  1. Incisional. Tiek veikta skarto audu sadalīšana ar skalpeli.
  2. Laparoskopisks. Materiāls tiek ņemts no olnīcām.
  3. Redzēšana. Visas darbības obligāti jāveic kolposkopijas un histeroskopijas kontrolē.
  4. Aspirācija. Nepieciešamo paraugu iegūst ar aspirācijas metodi.

Zarnas

Pārbaudot zarnu dobumu, diagnostikas iespējas izvēle ir saistīta ar skarto zonu raksturu un lokalizāciju.

Šajā gadījumā papildus izmanto šādas metodes:

  • punkcija;
  • atgriezeniskā saite;
  • trepanācija;
  • noplūkts;
  • incisional;
  • skarifikācija.

Muskuļi

Kad ārsts rāpo šaubās par iespējamo saistaudu slimību attīstību, ko papildina muskuļu traumas, tiek veikta mīksto audu biopsija. Diagnostiku veic, izmantojot īpašas adatas vai atklātu metodi.

Līdzīga procedūra ļauj jums noskaidrot šādas iespējamās patoloģijas:

  • periarterīts;
  • deramtopolimiozīts;
  • eozinofīlie ascīti.

Aizkuņģa dziedzeris

Galvenā aizkuņģa dziedzera biopsijas indikācija ir neraksturīgas jaunveidojumi, kā arī citi ar orgānu saistīti patoloģiski procesi.

Pētījums ietver šādas verifikācijas metodes:

  • aspirācijas smalkā adata;
  • laparoskopisks;
  • transdodentāls;
  • intraoperatīvs.

Sirds

Miokarda biopsija ir efektīva, apstiprinot vai atspēkojot šādus nosacījumus:

  • miokardīts;
  • kardiomiopātija;
  • kuņģa aritmija.

Miokarda biopsija palīdz noteikt transplantētās sirds noraidīšanas cēloņus no donora.

  • to veic caur jūga vēnu labajā pusē, kā arī caur subclavian un augšstilba vēnām;
  • traukā ievieto katetru, kas tiek nogādāts vajadzīgajā vietā materiāla ņemšanai;
  • kad biops atrodas pareizajā vietā, īpašas knaibles nokož no audu parauga daļiņas;
  • lai izslēgtu trombozes gadījumus, zāles caur īpašu trauku nonāk asinīs;
  • procedūra tiek veikta kontrolējot EKG un rentgena pārbaudi.

Urīnpūslis

Urīnpūšļa diagnostiku sievietēm un vīriešiem var veikt divos pieejamos veidos:

  1. Auksts. Metode ietver transuretrālu iespiešanos, izmantojot īpašus knaibles materiāla savākšanai.
  2. Izmantojot TUR biopsiju. Tas ietver veidojumu pilnīgu noņemšanu. Šīs tehnikas galvenais mērķis ir pakāpeniska visu redzamo audzēju formējumu noņemšana uz urīna sienām ar turpmāku diagnozes precizēšanu..

Kaulu

Kaulu audu šūnu izpēte ir nepieciešama, lai apstiprinātu vēzi un slēptos infekcijas procesus. Subkutāna punkcija tiek veikta, izmantojot plānu vai biezu adatu (dažos gadījumos ķirurģiski).

Asinis

Ja ir aizdomas par onkoloģiskiem procesiem asinīs, piemēram, leikēmiju, jāveic asins punkcija. Izmantojot īpašu adatu, speciālists ņem sarkano smadzeņu un kaulu audu šūnu paraugu. Diagnostika tiek veikta pēc aspirācijas tehnikas vai trepanobiopsijas principa.

Acis

Acu biopsija tiek veikta, ja pacientam ir retinoblastomas simptomi. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par onkoloģiskajiem procesiem un patoloģijas apmēru, tiek noteikta aspirācijas biopsija, iekļaujot vakuuma ekstrakcijas metodi.

Mutes dobums

Mutes dobuma patoloģisko procesu izpēti var veikt, izmantojot biomateriālu, kas ņemts no šādām jomām:

  • balsene;
  • siekalu dziedzeri;
  • mandeles;
  • rīkle;
  • smaganas;
  • ļaundabīgiem procesiem žokļa kaulos.

Biopsiju veic sejas ķirurgs, izmantojot skalpeli. Ar laiku diagnostikas pētījums ilgst apmēram 25 minūtes. Anestēzijas ievadīšanas stadijā ir sāpīgas sajūtas.

Ādas biopsija - procedūra, kurā apstrādā un noņem atsevišķu ādas laukumu.

Ādas slimību identificēšanai tiek izmantotas šādas procedūras:

Procedūras galvenās indikācijas ietver šādas patoloģijas:

  • sēnīšu, vīrusu ādas slimības;
  • onkoloģija;
  • psoriāze;
  • retikuloze;
  • sarkanā vilkēde;
  • sklerodermija.

Plaušas

Plaušu biopsijas rezultātā no plaušu virsmas audus ņem tālākai pārbaudei laboratorijā mikroskopā. Līdzīga procedūra ir nepieciešama vēža procesu diagnosticēšanai plaušās, krūtīs un tiek izrakstīta pēc rentgena izmeklēšanas..

Diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz atvērtās, otas vai videotorakālās biopsijas metodi. Pati procedūra ir diezgan sarežģīta, tās laikā nav izslēgts kaitējums.

Vairogdziedzeris

Vairogdziedzera pētījumu iezīmes:

  • indikācija pacienta nosūtīšanai uz līdzīgu procedūru ir ultraskaņas ārsta secinājums;
  • atklājot lielus mezgliņus, kā arī iepriekš esošo slimību recidīvu gadījumā, vairogdziedzera biopsija ir obligāta;
  • vairogdziedzera biopsijai izmanto TAPB metodi.

foto galerija

Biopsijas sagatavošanas padomi

Gatavojoties biopsijai, ir svarīgi veikt šādas darbības:

  1. Analīžu piegāde. Pacientiem ir jānokārto laboratorijas asins un urīna analīze, lai savlaicīgi atklātu slēptos infekcijas un iekaisuma procesus.
  2. Instrumentālā diagnostika. Ja nepieciešams, tiek izrakstīts MRI, ultraskaņa, rentgena izmeklēšana, CT.
  3. Rezultātu izpēte, ko veic speciālists. Ārsts pēta iegūtos datus, saņem informāciju par pašreizējo medikamentu lietošanu, alerģisku reakciju klātbūtni, asinsreces problēmām.

Testa rezultāti

Procedūras rezultātus var iegūt pēc pilnīgas visu diagnozes paraugu nodošanas:

  • ārkārtas biopsijas gadījumā visa procedūra ilgst līdz 30 minūtēm;
  • plānotajiem pētījumiem - 1-3 nedēļas.

Biopsijas nelabvēlīgā ietekme

Ja biopsijas procedūru veic pieredzējis speciālists, šajā gadījumā diagnoze neapdraud un absolūti nav bīstama veselībai. Retos gadījumos procedūra var būt letāla (1 no 10 000).

Ārstu nekompetencei, kuri pieņem pacientu biopsijā un veic analīzes, procedūrai dažreiz var būt šādas sekas:

  • iespējamā trauma;
  • adata bieži iekrīt vietās, kur atrodas tikai viena veida vēža šūnas, kas ievērojami ietekmē ārstēšanas efektivitāti;
  • sāpju parādīšanās (pēc pacientu pārskatiem, viņiem rodas diskomforts punkcijas vietā);
  • iekšējo orgānu un audu bojājumi;
  • infekcija;
  • asiņošana (ar plaušu bronhoskopiju).

Ja sāpes turpinās vairākas dienas pēc biopsijas, un ir iekaisuma pazīmes, nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Kopšana pēc procedūras

Pēc biopsijas tiek parādīta atpūta un atpūta..

Pēc biopsijas nav ieteicams noņemt pārsēju un dušu vismaz 24 stundas..

Video

Videoklips izskaidro biopsijas risku. Filmē kanāls Klīnika "Maskavas ārsts".

Biopsija - kas tas ir, izpildes indikācijas, diagnostiskā vērtība, kā arī mūsdienu veidi

Kas ir biopsija un kā tā tiek veikta?

Biopsija ir diagnostikas metode, kurā tiek veikta intravitalāla šūnu vai audu savākšana no cilvēka ķermeņa, kam seko mikroskopiska izmeklēšana.

Biopsija vienmēr ir metode papildus neinvazīvai diagnostikai (ultraskaņa, rentgena starojums, MRI, CT utt.). To veic, ja ir aizdomas par slimību, kuras diagnozi nevar ticami apstiprināt, izmantojot citas pētījumu metodes. Pirmkārt, mēs runājam par onkoloģiskām slimībām, kurās biopsija ir obligāts diagnozes solis. Bet biopsija tiek veikta arī ne-onkoloģiskai patoloģijai. Piemēram, aknu biopsija ir indicēta noteikta veida hroniskiem hepatītiem, resnās zarnas biopsija zarnu iekaisuma slimībām (piemēram, Krona slimība), vairogdziedzera biopsija autoimūna tiroidīta gadījumā utt..

Ja mēģināt klasificēt biopsiju veidus pacientam saprotamā veidā, jūs iegūstat kaut ko līdzīgu:

  • Īpaša biopsija - tiek noņemta visa pētāmā struktūra vai orgāns
  • Iespiesta biopsija - tiek noņemta veidojuma vai orgāna daļa
  • Punkcijas biopsija - pētītā veidojuma caurduršanas rezultātā ar adatu tiek ņemti audu fragmenti
  • Smalkās adatas biopsija (aspirācija)
  • Tauku adatas biopsija (griešana, trefīna biopsija)
  • Tamponi un mazgāšanas līdzekļi citoloģiskai izmeklēšanai

Atkarībā no pētāmā orgāna pieejamības papildus izšķir:

  • virspusēja biopsija
  • ar ultraskaņu vadīta biopsija
  • Rentgena biopsija
  • endoskopa vadīta biopsija

Atkarībā no saņemtā materiāla daudzuma tiek veikts sekojošais:

  • iegūtā materiāla citoloģiskā pārbaude
  • iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana

Vismazāk invazīvā biopsijas metode ir punkcijas biopsija.

Vispārējs šāda pētījuma princips ir tāds, ka perkutāna punkcija tiek veikta ar dobu adatu, kas tiek veikta līdz orgānam vai patoloģiskajam veidojumam, kas jāpārbauda..

Pēc adatas noņemšanas audu sekcijas paliek tās dobumā, caur kurām adata izgāja. Tie ir turpmāku pētījumu priekšmets. Ja pārbaudītais orgāns ir dziļi, nav pieejams vizuālai kontrolei un nav taustāms, tad punkciju veic ultraskaņas zondes vai rentgena kontrolē..

Punktūras biopsija ir nepatīkams, bet ļoti nesāpīgs pētījums. To veic bez anestēzijas, vietējo anestēzijas līdzekli injicē tikai punkcijas vietā, un pat tad ne vienmēr.

Ar visām šāda veida biopsijas pozitīvajām īpašībām ir arī trūkumi. Galvenie no tiem ir varbūtība neiekļūt vēlamajā veidojumā, kā arī nepietiekams materiāla daudzums, kas nonāk adatas dobumā, kas ievērojami samazina pētījuma ticamību. Pirmais trūkums tiek kompensēts tikai ar ārsta pieredzi, kas veic manipulācijas, un kontrolei izmantotā ultraskaņas un rentgena aparatūras kvalitāte. Otro trūkumu kompensē dažādas tehnikas modifikācijas, jo īpaši, veicot trepsīna bieza adata biopsiju (vai izgriežot biopsiju).

Trefīna biopsija

Šajos pētījuma variantos tiek izmantotas īpašas adatas ar vītnēm, kuras ieskrūvē pārbaudītajos audos (piemēram, ar skrūvi) un pēc tam pēkšņi izvelk, savukārt pavediena griešanas malā ir audu kolonnas, kuru tilpums ir daudz lielāks nekā ar klasisko punkcijas biopsiju..

Pašlaik ir izstrādātas vairākas tā dēvēto biopsijas pistoļu versijas ar adatu komplektiem trefīna biopsijai - instrumenti, kas ļāva standartizēt un ievērojami atvieglo manipulācijas gan speciālistam, gan pacientam..

Iekārtas un instrumenti

Pašlaik aknu biopsijai tiek izmantotas trīs adatu grupas: aspirācija; modificēta aspirācija; griešana. Aspirācijas adatām ir plānsienu kanulas ar dažādiem leņķiem asinātiem padomiem un tiek izmantotas mērķtiecīgai smalko adatu biopsijai ar materiāla aspirāciju citoloģiskai izmeklēšanai. Smalkās adatas aspirācijas biopsija (TAB) tiek veikta ar adatām, kuru diametrs ir mazāks par 1 mm. Chiba tipa adatas var atšķirt no specializētām adatām. Modificētajām aspirācijas adatām ir kanula ar asinātām asām malām un dažādu formu padomiem. Tie ļauj ne tikai aspirēt, bet arī izgriezt audu kolonnas. Paredzēts gan citoloģisko, gan histoloģisko paraugu ņemšanai. Parasti tos izmanto īpašu komplektu veidā (patents RU 11679) [1]. Ir trīs veidu griešanas adatas: Menghini ar asi asinātu darba galu, Tru-Cut, ar asu malu kanulu un iekšējo stilu ar iegriezumu, un pavasara griešana ar īpašu "pistoli". Paredzēts audu parauga iegūšanai histoloģiskai izmeklēšanai.

Kā tiek veikta biopsijas analīze, izmantojot endoskopiskās metodes

Bioloģiskā materiāla endoskopiskās savākšanas laikā ārsts izmanto plānu un elastīgu caurules instrumentu (endoskopu), kam ir īpašs apgaismojums, lai identificētu ķermeņa iekšējās struktūras. Vēža audu ķirurģiska noņemšana iet caur šādu mēģeni..

Endoskopu var ievietot mutē, taisnajā zarnā, urīnizvadkanālā vai veikt nelielu griezumu uz ādas. Šis pētījumu paņēmiens ļauj noteikt vēžus ar vismazāko traumu ķermenim..

Kā sagatavoties biopsijai

Lai pētījuma rezultāti būtu ticami, jums ir pienācīgi jāsagatavojas. Noderīgi padomi:

  1. Dzemdes kakla biopsija tiek veikta 5-7 dienas pēc pirmās menstruācijas dienas. Ducēšana, tamponi, ārstnieciskas sveces vai krēmi, intīmās higiēnas līdzekļi tiek atcelti dienā.
  2. Pirms pētījuma tiek veiktas asins un urīna analīzes, tiek noteikts bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas, cukura līmenis. Tiek veikta koagulogramma, ja nepieciešams - uztriepe.
  3. Ja tiek atklāts infekciozs process, pēc tā novēršanas tiek veikta biopsija.
  4. Aspirīns, varfarīns, Ibuprofēns tiek atcelti 2 nedēļu laikā.
  5. Dienā ir jāatsakās no smēķēšanas, jāizslēdz alkohols.
  6. Ar anestēziju, pārtiku, šķidruma uzņemšanu atceļ 12 stundās.

NODERĪGA INFORMĀCIJA: Salvija neauglības pārskatiem

Trepāna piena dziedzeru biopsija - sagatavošana

Procedūru vēlams veikt menstruālā cikla pirmajā pusē. Šajā laikā krūšu audos nav izmaiņu, kuras pārbaužu laikā varētu nepareizi interpretēt. Sievietēm menopauzes laikā tiek veikts šāds pētījums

Nedēļu pirms procedūras jums jāpārtrauc lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu, jo tas var izraisīt asiņošanu un plašu zilumu veidošanos (hematomas)..

Sieviete veic vispārēju asins un urīna analīzi, asins recēšanu, sifilisu, hepatītu, AIDS. Dažos gadījumos ārsts var pasūtīt papildu laboratoriskos testus.

Analīze grūtniecības laikā

Vai ir iespējams veikt līdzīgu dzemdes kakla pārbaudi grūtniecēm? Dažreiz ārsts uzskata par nepieciešamu to izdarīt, neatliekot laiku līdz pēcdzemdību periodam.

Šādas procedūras materiāla ņemšanai dzemdes kaklā agrīnās grūtniecības stadijās bieži izraisa abortu, tāpēc tās netiek veiktas līdz 12 nedēļām. Vēlākajos posmos tie arī stimulē darbaspēku - pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Vispieņemamākais periods ir no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām.

Mēs ceram, ka šajā rakstā ir nedaudz apskatīta tēma "Biopsija - kāda ir šī analīze", un lasītājs, sasniedzis šīs līnijas, var pateikt, kas ir biopsijas tests, kā arī to, kā tiek veikts biopsija, kāpēc biopsijai tiek ņemta biopsija vai asinis, un kas ir biopsija un cik tiek veikta biopsijas analīze.

Onkoloģiskās slimības ir diezgan izplatītas. Vismaz jums par tiem jāzina. Tad, ja pēkšņi jums personīgi jāsaskaras ar aizdomām par šo slimību, jums nav jāuzdod ārstam pamata jautājumi, piemēram, kā tiek veikta biopsija un kāpēc tiek veikta biopsija.

Tas ietaupīs laiku un pārcelsies uz svarīgākiem jautājumiem. Piemēram, biopsija - cik ilgi jāgaida rezultāts (tas ir, cik dienu laikā tiek veikta biopsija)? Bet spēja tieši doties uz diagnozi un, ja nepieciešams, ārstēšana tieši atkarīga no reakcijas ātruma.

Labāk ir izvēlēties speciālistu, kurā jums ir pārliecība: viņš ne tikai pateiks, kā tiks veikta biopsija, cik daudz analīžu tiek veikts un kādi rezultāti ir visdrīzāk, bet arī palīdzēs izvēlēties optimālu ārstēšanu. Un šajā jautājumā uzticēšanās speciālistam ir viens no nepieciešamajiem atveseļošanās faktoriem..

Esošās laboratorisko pētījumu metodes ievērojami atvieglo diagnozi, ļauj pacientam savlaicīgi doties uz intensīvu terapiju un paātrina atveseļošanās procesu. Viena no šādām informatīvajām diagnostikām slimnīcas vidē ir biopsija, kuras laikā ir iespējams noteikt patogēno jaunveidojumu raksturu - labdabīgas vai ļaundabīgas. Biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu kā invazīvu metodi veic zinoši speciālisti tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Kāda ir biopsijas precizitāte?

Biopsijas precizitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

  • Biomateriālu paraugu ņemšanas kvalitāte. Diagnozei un tai sekojošai taktikas izvēlei ir svarīga paraugu ņemšanas vieta. Izvēloties nepareizu atrašanās vietu, laboratorijas asistents nesaņem patoloģiski izmainītas šūnas.
  • Iegūtā histoloģiskā materiāla tilpums. Rūpīgai pārbaudei jāsavāc pietiekams skaits šūnu.
  • Speciālista kvalifikācija. Uzņemšanas kvalitāte un iegūto datu precizitāte ir atkarīga no pieredzes un teorētiskajām zināšanām..

Pašlaik rezultātu iegūšanas precizitāte ir augsta un sasniedz 90%. Svarīgs nosacījums šo rādītāju iegūšanai ir visu šūnu savākšanas noteikumu ievērošana.

Pozitīvs rezultāts apstiprina pacienta diagnozi un ir norāde uz ārstēšanu, ņemot vērā slimības smagumu.

Ja histoloģiskās izmeklēšanas rezultāts un slimībai raksturīgo simptomu klātbūtne ir nepieciešama otrā biopsija. Jāpatur prātā, ka negatīvs rezultāts nenoraida diagnozi..

Bioloģiskā materiāla izpētes metodes biopsijā

Pastāv divu veidu šādas metodes:

  • Citoloģiskā izmeklēšana. Tas ietver šūnu izpēti, kas ņemta no audzēja virsmas biopsijas veidā. Šī ir citomorfoloģiskās diagnostikas tehnoloģija, pateicoties kurai tiek noteikts jaunveidojuma raksturs (pirmsvēža, ļaundabīgs, reaktīvs, labdabīgs, iekaisīgs). Zāļu pagatavošana ir šāda: operācijas materiāla izgriezums vai biopsijas paraugs pieskaras stiklam, uz kura paliek iespiedums (plāna uztriepe), to iekrāso un pārbauda mikroskopā.
  • Histoloģiskā izmeklēšana. To veic plānveidīgi un steidzami. Regulārs šūnu pētījums biopsijas laikā ietver audu ievietošanu īpašā šķīdumā un pēc tam parafīnā, pēc tam tiek veiktas sadaļas un krāsošana. Šāds pētījums prasa apmēram nedēļu. Steidzamu audu pārbaudi veic, sasaldējot audus. Mikrotoms (nazis) veido sadaļas, un krāsošanu ārsts veic mikroskopā. Šādas diagnostikas ilgums ir līdz 40 minūtēm. Parasti operācijas laikā tiek izmantots steidzams pētījums, lai noteiktu tā apjomu un audzēja raksturu..

Manipulācijas iespējamās sekas

Ar pienācīgu rūpību pēc manipulācijām komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Veiktie pasākumi:

  • lai mazinātu sāpes - lietojiet sāpju tabletes;
  • infekciozu komplikāciju novēršanai - brūču ārstēšanai lietojiet ārsta izrakstītās antibiotikas, antiseptiskos līdzekļus, - līdzekļus, kas paātrina rētu sadzīšanu;
  • pēc dzemdes kakla biopsijas - valkājiet kokvilnas apakšveļu, lietojiet absorbējošus spilventiņus, lietojiet ziepes bez smaržas, nosusiniet starpenes zonu;
  • pēc jebkuras procedūras nedrīkst vadīt automašīnu, pacelt smagus priekšmetus, vannā (tikai dušā), apmeklēt peldbaseinus, saunu.

Visbiežākās komplikācijas pēc biopsijas ir sāpes, ilgstoša brūču dzīšana. Viņi ir nekaitīgi, viņi paši to nodod. Nopietnākas sekas ir:

  • smērēšanās no maksts, menstruāciju kavēšanās;
  • rētu veidošanās;
  • stipras sāpes;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums;
  • plāksne uz mēles;
  • muguras sāpes pēc anestēzijas;
  • bagātīga aizdomīga izdalīšanās no maksts;
  • nātrene, Quincke edēma, anafilaktiskais šoks.

Pie riska faktoriem, kas palielina komplikāciju iespējamību, ietilpst:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • hiperglikēmija;
  • nieru, aknu, sirds disfunkcija;
  • hroniska plaušu slimība;
  • autoimūnas slimības;
  • vāja imunitāte.

Komplikācijas

Prostatas biopsija bieži tiek veikta, ja ir aizdomas par prostatas vēzi. Pēc tam var parādīties šādas komplikācijas:

  • sāpju sindroms;
  • hematospermija;
  • infekcijas infekcijas;
  • asiņošana no taisnās zarnas;
  • hematūrija;
  • akūta urīna aizture;
  • erektilā disfunkcija;
  • letāls iznākums.

Nieru biopsija retos gadījumos izraisa šādas komplikācijas:

  • asiņošana muskuļos vai nierēs;
  • ādas infekcija procedūras vietā;
  • pneimotorakss;
  • strutains paranefrīts;
  • intrarenālā fistula;
  • nieru apakšējā pola plīsums.

Pēc pīpes endometrija biopsijas sievietes var sūdzēties par ilgstošu asiņošanu un ilgstošām sāpēm. Dažreiz tie parāda dzemdes sienas bojājumus vai latentas infekcijas pievienošanos.

Kuņģa biopsija reti izraisa vairākas komplikācijas:

  • infekcijas infekcijas;
  • aspirācijas pneimonija;
  • asiņošana, ja trauks ir bojāts;
  • kuņģa vai barības vada integritātes pārkāpums.

Pēc vairogdziedzera biopsijas pacientam var rasties nekontrolēta asiņošana, drudzis, pietūkuši limfmezgli un apgrūtināta elpošana. Šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Rezultātu dekodēšana

Ar histoloģiskas vai citoloģiskas izmeklēšanas palīdzību ārsts nosaka izmainītu šūnu klātbūtni, kas var radīt nopietnas sekas vai būt pirmsvēža un audzēju pazīmes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju ir viegla, mērena, smaga displāzija un karcinoma - agrīna vēža stadija.

Rezultātu interpretācija norāda konstatētās izmaiņas vienā no grupām:

  1. Priekšvēsture - neiedziļinās priekšvēstnešī, bet izraisa slimību attīstību.
  2. Pirmsvēža - ļaundabīga audzēja aktivitāte joprojām nav, bet aptuveni 50% gadījumu, ja tā netiek ārstēta, pārvēršas par vēzi.
  3. Vēzis ir ļaundabīgs veidojums. Sadalīts preklīniskajā (agrīnā stadijā bez simptomiem), klīniski nozīmīgs.

Biopsijas datu ticamība ir 98,5%. Tas nozīmē, ka kļūdas praktiski nav iespējamas. Biopsija kolposkopijas (dzemdes kakla) vai kolonoskopijas (zarnām) kontrolē uzlabo diagnozes kvalitāti saskaņā ar pārskatiem par 25%. Procedūras atkārtota iecelšana ir ārkārtīgi nevēlama, jo veidojas cicatricial izmaiņas, kas kavē normālu orgāna darbību.

LIETOJAMA INFORMĀCIJA: Slēptu infekciju analīze grūtniecības laikā

Kā šodien tiek veikta biopsija

Onkologs iesaka veikt kaulu smadzeņu biopsiju gadījumos, kad vēža asins analīzes ļauj aizdomas par asinsrites sistēmas vēža bojājumu (leikēmija, limfoma, multiplā mieloma). Kaulu audu citoloģiskā izmeklēšana var arī noteikt ļaundabīga audzēja metastātisku perēkļu esamību..

Kā tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija: Sākumā pacientam tiek veikta vietēja anestēzijas injekcija. Pēc tam, izmantojot īpašu adatu, ķirurgs caurdurt ādu un pārvieto to uz iegurņa kaula aizmuguri. Kaulu audu savākšana tiek veikta vienlaikus.

Aknu biopsija - kā to izdarīt: pirms procedūras pacientam ievada vieglu sedatīvu līdzekli. Pati biopsija tiek veikta šādi:

  1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī ar labo roku zem galvas.
  2. Lai precīzi noteiktu bioloģisko materiālu paraugu ņemšanas vietu, pacientu izmeklē, izmantojot ultraskaņas aparātu.
  3. Ārsts dezinficē nākotnes ādas punkcijas vietu ar antiseptisku šķīdumu.
  4. Caur griezumu ādā, speciālu adatu nogādā aknās audu paraugu ņemšanai.

Pasākuma ilgums nepārsniedz piecas minūtes.

Kā tiek veikta dzemdes biopsija: pirms dzemdes audu histoloģiskās izmeklēšanas pacientam jāiziet šādi testi:

  1. vispārējs un detalizēts asins tests, ieskaitot koagulogrammu;
  2. ginekoloģiskā uztriepe patoloģiskās floras klātbūtnei;
  3. īpaša latentu infekciju un dažu seksuāli transmisīvo slimību analīze.

Visizplatītākā dzemdes biopsijas metode ir kolposkopija, kuras laikā tiek veikta dzemdes gļotādas detalizēta vizuāla pārbaude un izolēta neliela patoloģisku audu zona. Atkarībā no procesa smaguma, šīs manipulācijas var veikt gan stacionāros apstākļos, gan plānotā ginekologa vizītē.

Dzemdes biopsijai vairumā gadījumu nav nepieciešama anestēzija. Pēc manipulācijām pacientiem var rasties asiņaini izdalījumi no dzemdes..

Plaušu biopsija, kā to izdarīt: pirms elpošanas punkcijas pacientam ieteicams pirms manipulācijām 6–12 stundas atturēties no ēšanas. Arī pirms biopsijas vēža slimniekiem ir stingri aizliegts lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus un antikoagulantus..

Patoloģisko audu savākšana galvenokārt tiek veikta bronhoskopijas laikā. Tā sauktās operācijas laikā caur muti vai deguna dobumu elpošanas sistēmā tiek ievietots bronhoskops. Šī optiskā ierīce ļauj izsekot elpošanas caurules gļotādas stāvoklim. Vizuāli atklājot ļaundabīgu audzēju, ārsts izvēlas nelielu vēža audu zonu, kurai veic citoloģisko analīzi.

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija: dzemdes kakla maksts daļas biopsijai parasti tiek veikta kolposkopija, kas sastāv no rūpīgas sieviešu dzimumorgānu gļotādas pārbaudes, izmantojot īpašu optisko ierīci - kolposkopu. Tieši pirms neliela skarto audu laukuma novērošanas žoga dzemdes kakla ārējo slāni apstrādā ar etiķskābi un iekrāso ar Lugola šķīdumu. Tas ir nepieciešams, lai skaidri identificētu veselīgo zonu no patoloģijas zonas.

Dzemdes kakla biopsija parasti tiek veikta pirmajās dienās pēc ikmēneša cikla beigām, ņemot vērā nepieciešamību pēc brūces virsmas dziedināšanas..

Daudziem pacientiem rodas jautājums, vai biopsijas paraugu ņemšanas procedūra ir sāpīga. Eksperti norāda, ka dzemdes kakla gļotādas virsmas slānī nav nervu galu. Tāpēc bioloģiskā materiāla noņemšanas process ir absolūti nesāpīgs un neprasa vietējo anestēziju. Īpašos gadījumos dažiem pacientiem tiek nozīmēta premedikācija ar sedatīviem līdzekļiem..

Indikācijas vadīšanai

Indikācijas biopsijai tiek noteiktas individuāli, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, laboratorijas vai instrumentālās diagnostikas laikā iegūtajiem datiem, kā arī uz slimības simptomiem un pazīmēm, kuras ārsts identificējis izmeklēšanas un sarunu laikā.

Biežākās indikācijas ir:

  • Aizdomas par ļaundabīgu procesu. Pašlaik pasākumi, kuru mērķis ir izslēgt vēzi, ir vieni no galvenajiem pacienta diagnozes noteikšanā. Laika gaitā biopsiju var veikt no vairākām vietām. Turklāt ārstēšanas laikā to var izrakstīt laika gaitā..
  • Nezināmas etioloģijas jaunveidojumu klātbūtne. Lai masas parādītos pacientam, ir jāiegūst informācija par to izcelsmes raksturu, risku deģenerēties ļaundabīgā procesā..
  • Iekaisuma procesa klātbūtne, ieskaitot strutainu. Izmantojot šo metodi, tiek noteikts infekcijas izraisītāja tips, kā arī tā jutība pret narkotikām..

Biopsijas indikācijas un kontrindikācijas

Parasti biopsija tiek izrakstīta pacientiem ar aizdomām par onkopatoloģijas attīstību, bet tajā pašā laikā šis pētījums tagad ir atradis pielietojumu neoplastisku slimību diagnostikā.

Indikācijas smalkas adatas biopsijai:

  • aknu pārbaude fokālo un difūzo patoloģisko procesu noteikšanai;
  • primārie fokālie bojājumi un liesas abscess;
  • aizkuņģa dziedzera karcinoma;
  • masveida nezināmas etioloģijas veidošanās virsnieru dziedzeros;
  • ļaundabīga limfoma, reaktīva limfadenopātija, limfmezglu metastāzes;
  • aizdomas par parenhīmas vai nieru audzēja bojājumiem;
  • vairogdziedzera cista vai "auksts" mezgls;
  • ascīts, perikarda izsvīdums, abscess, hematoma, cistiskās un pseidocistiskās neoplazmas;
  • gremošanas trakta patoloģijas, plaušu prepleurālais reģions, krūškurvja un videnes siena, retroperitoneālā telpa, mīkstie audi utt..

Indikācijas placentas biopsijai un horiona villus aspirācijai

LIETOJAMA INFORMĀCIJA: Ginekoloģiska masāža endometrija augšanai

Jāatzīmē, ka šis pētījums tiek veikts ar dzīvu augli, un tāpēc tam var uzticēties tikai tie speciālisti, kuri brīvi pārzina visas pirmsdzemdību diagnostikas metodes. Galvenās indikācijas šai procedūrai ir:

  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar dzimumu;
  • hromosomu aberācijas (mutācijas) vienā no laulātajiem;
  • topošās mātes vecums pārsniedz 35 gadus;
  • bērna piedzimšana ar hromosomu traucējumiem ģimenē;
  • dažas monogēnas patoloģijas;

Kopšana pēc procedūras

Kopšanas noteikumi pēc procedūras ir atkarīgi no veiktās biopsijas veida. Vispārīgie ieteikumi ietver:

  • Fizisko aktivitāšu izslēgšana. Biopsijas dienā pacientam ieteicams atpūsties ar smagas pacelšanas ierobežojumiem..
  • Ūdens izvadīšana, kas nonāk biopsijas vietā. Vairumā gadījumu pacientam dienā uzliek aseptisku pārsēju, kas ļauj audiem atgūties, izslēdzot infekciju. Uzliekot šuvju, aseptiskā pārsēja ilgāk jāsaglabā.
  • Zāļu lietošana. Tie var būt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina sāpes, kā arī antibiotikas, kas novērš brūcē ieslodzīto baktēriju šūnu augšanu..
  • Brūces apstrāde ar antiseptisku šķīdumu, lai paātrinātu dziedināšanas procesu un novērstu infekciju. Visizplatītākie ir hlorheksidīns vai izcili zaļš šķīdums..

Neskatoties uz to, ka biopsija šobrīd ir viena no ļoti informatīvajām pētījumu metodēm, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi, tā jāveic pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un diagnozes noteikšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos jums tas ir atkārtoti jāizpilda vai dinamiskā vadība.

Kopā ar šo rakstu lasiet:

  • Diagnosticēt aknu vēzi: biopsija bieži nav nepieciešama
  • Lūpu vēža pazīmes, riska faktori un ārstēšana
  • Kuņģa fibrogastroskopija: kad tas ir nepieciešams un kā tas tiek veikts?
  • Kā pārbaudīt kuņģi un zarnas: visvairāk...
  • Fibrogastroduodenoskopija kā pētījumu metode...
  • Gļotas iznāk ar fekālijām, iespējamiem cēloņiem un ārstēšanas metodēm
  • Zarnu infarkts - simptomi, diagnostikas metodes un terapijas metodes
  • Kas ir kuņģa sarkoma, kādas slimības ārstēšanas metodes
  • Gastroskopija: kā pareizi norīt zondi?

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

Šī diagnostikas metode nodarbojas ar šūnu un to iespējamās mutācijas izpēti provocējošu faktoru ietekmē. Biopsija ir būtiska vēža diagnostikas sastāvdaļa, un tā ir nepieciešama, lai ņemtu audu paraugu. Šī procedūra tiek veikta anestēzijā, piedaloties īpašiem medicīnas instrumentiem..

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālo zinātni, kas pēta iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histologs, saņēmis pārbaudei pietiekamu audu fragmentu, ievieto to formaldehīda vai etilspirta ūdens šķīdumā un pēc tam, izmantojot īpašus marķierus, krāso sekcijas. Pastāv vairāku veidu biopsijas, histoloģiju veic standarta secībā.

Ar ilgstošu iekaisumu vai aizdomām par onkoloģiju ir nepieciešams veikt biopsiju, izslēdzot vai apstiprinot onkoloģiskā procesa klātbūtni. Iepriekš ir nepieciešams veikt vispārēju urīna un asiņu analīzi, lai noteiktu iekaisuma procesu, ieviestu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, MRI). Bioloģiskā materiāla vākšanu var veikt vairākos informatīvos veidos, visizplatītākie un populārākie no tiem ir parādīti zemāk:

  1. Trefīna biopsija. To veic, piedaloties biezai adatai, kuru mūsdienu medicīnā oficiāli sauc par "trepan".
  2. Punkcijas biopsija. Bioloģiskā materiāla savākšanu veic, caurdurot patogēno jaunveidojumu, piedaloties adatai ar plānu malu..
  3. Iespiesta biopsija. Procedūra tiek veikta pilnvērtīgas operācijas laikā ar vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju, un tā ietver produktīvu tikai audzēja daļas vai skartā orgāna noņemšanu..
  4. Īpaša biopsija. Šī ir liela mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta pilnīga orgāna vai ļaundabīga audzēja izgriešana, kam seko rehabilitācijas periods..
  5. Stereotaktika. Šī ir diagnoze, ko veic ar sākotnējo skenēšanas metodi, lai turpinātu veidot individuālu shēmu ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai..
  6. Birstes biopsija. Šī ir tā saucamā "sukas metode", kas ietver katetra izmantošanu ar speciālu suku, lai savāktu biopsiju (kas atrodas katetra galā, it kā nogrieztu biopsiju).
  7. Cilpa. Patogēnus audus izgriež, izmantojot īpašu cilpu (elektrisko vai radioviļņu), šādā veidā biopsija tiek ņemta tālākiem pētījumiem.
  8. Šķidrums. Šī ir inovatīva tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai šķidros biopsijas paraugos, asinīs no vēnas un limfā. Metode ir progresīva, bet ļoti dārga, to neveic visās klīnikās.
  9. Transthoracic. Metode tiek ieviesta ar tomogrāfu piedalīšanos (rūpīgākai kontrolei), tas ir nepieciešams bioloģiskā šķidruma savākšanai galvenokārt no plaušām.
  10. Smalkas adatas aspirācija. Ar šādu biopsiju biopsija tiek piespiedu kārtā evakuēta, izmantojot īpašu adatu tikai citoloģiskai izmeklēšanai (mazāk informatīva nekā histoloģija).
  11. Radioviļņu. Maiga un absolūti droša tehnika, kas tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu - Surgitron slimnīcas apstākļos. Nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
  12. Nospiests. Šāda biopsija tiek izmantota plaušu diagnosticēšanai, tā sastāv no biopsijas ņemšanas no supraclavicular limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija tiek veikta, piedaloties vietējam anestēzijas līdzeklim.
  13. Atvērt. Oficiāli tā ir ķirurģiska procedūra, un audu paraugus pārbaudei var veikt no atklātas vietas. Tam ir arī slēgta diagnozes forma, kas praksē ir biežāka.
  14. Core. Mīksto audu savākšana tiek veikta, izmantojot īpašu trefīnu ar harpūnas sistēmu.

Bioloģisko materiālu izpētes metodes

Histoloģiskā izmeklēšana

Pētījuma laikā iegūtais paraugs tiek fiksēts un atkaļķots, pēc tam dehidrēts un iestrādāts parafīnā. Pēc tam, izmantojot īpašu nazi (mikrotomu), tiek izgatavotas sekcijas un tām sekojošā uzlīme uz slaidiem. Tad iegūtās sekcijas sagatavo krāsošanai ar vaska noņemšanu un rehidratāciju. Pēc krāsošanas sekcijas tiek dehidrētas un paspilgtinātas.

Dažreiz, pat operācijas laikā, ir jāapstiprina konstatētā jaunveidojuma ļaundabīgums vai laba kvalitāte. Tas ir nepieciešams, lai ātri noteiktu turpmāko ķirurģiskās iejaukšanās taktiku..

Šajā gadījumā biopsijas paraugu sasaldē zemā temperatūrā, nenovedot to pie parafīna bloka. Tomēr šādi pētījumi ne vienmēr ir 100% uzticami..

Citoloģiskā izmeklēšana

Citoloģijā tiek pārbaudīti nevis audi, bet gan biopsijas materiāla šūnas, kas ņemtas no jaunveidojuma virsmas. Šī ir citomorfoloģiskās diagnostikas metode, kas ļauj noteikt audzēja raksturu: ļaundabīgu vai labdabīgu, pirmsvēža, reaktīvu vai iekaisīgu..

Preparāta pagatavošanai uz stikla pieskaras biopsijas parauga vai ķirurģiska materiāla griezums, pēc kura nospiedumu sadala plānas uztriepes veidā, iekrāso un pārbauda mikroskopā.

Sekojošās darbības

Ja saskaņā ar biopsijas rezultātiem ļaundabīgas struktūras netiek atklātas, tad pacientam tiek piešķirta konservatīva terapija. Operācija ir indicēta hormonāli aktīva goiter (tirotoksikozes) gadījumā, kā arī ar ievērojamu orgāna palielināšanos ar kakla formas izmaiņām.

Vēža šūnu noteikšana ir tieša norāde vairogdziedzera vai tā daivas noņemšanai. Lai atklātu metastāzes reģionālajos limfmezglos un attālos orgānos, tiek parādīta visaptveroša pārbaude, ieskaitot PET-CT. Dažos gadījumos tiek veikta radioaktīvā joda terapija.

Noslēgumā jāatzīmē, ka tikai endokrinologs var atšifrēt patomorfologa slēdzienu un veikt onkoloģisko diagnozi. Kļūdaina rezultātu interpretācija novedīs pie neatbilstošas ​​ārstēšanas, kas radīs nopietnu kaitējumu veselībai.

Biopsijas pētījumi: kā tiek veikta biopsija?

Biopsijas pētījumi ir medicīnā bieži izmantota mūsdienu diagnostikas metode. Šis pētījums ir balstīts uz intravitalu biomateriālu (audu) savākšanu no pacienta viņu mikroskopiskā pētījuma vajadzībām.

Pats pētniecības process ietver materiāla ņemšanu, tā drošu fiksēšanu, transportēšanu uz laboratoriju, kur tas noteikti tiek apstrādāts, pēc tam tiek izgatavotas sekcijas un iekrāsots. Un tikai pēc visām šīm procedūrām var sākt mikroskopisko izmeklēšanu, kas palīdzēs noteikt diagnozi..

Biopsija ir ieteicama, ja citas metodes nav ļoti informatīvas diagnozes noteikšanā. Šajā gadījumā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, ir jāizraksta biopsija..

Cik ilgs laiks nepieciešams biopsijai??

Vairumā gadījumu biopsija ir īstermiņa procedūra..

Procedūras ilgums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, starp kuriem ir ārsta kvalifikācija un praktiskā pieredze, kā arī audu avota lokalizācija.

Visilgākās ir biopsijas, kas tiek veiktas ultraskaņas skenēšanas vai rentgenogrāfijas vadībā no grūti pieejamām vietām, kur ir liela citu orgānu vai dzīvībai svarīgo asinsvadu bojājumu iespējamība..

Lasīt: Laktozes negatīvās enterobaktērijas: kas ir paslēpts zem šīs definīcijas

Šajā gadījumā integritātes pārkāpums kļūst par smagu komplikāciju attīstības cēloni, tāpēc procedūra tiek veikta pēc iespējas uzmanīgāk un lēnāk. Tie ietver biomateriāla ņemšanu no smadzenēm, kā arī iekšējos orgānus ar punkciju, smalku adatu vai aspirācijas metodi.

Minimālais laiks, kas nepieciešams, lai veiktu biopsijas no virspusējiem audiem. Tas var būt ādas noskrāpēšana, uztriepes, izdrukas. Intraoperatīva materiāla iegūšana arī neaizņem daudz laika, jo to veic pēc piekļuves audiem radīšanas..