Galvenais
Profilakse

Asins analīze onkoloģijā

11 minūtes Autors: Lyubov Dobretsova 1156

Asins analīze ir primārā laboratoriskā diagnoze. Lai izpētītu ķermeņa galveno bioloģisko šķidrumu, tiek izmantotas dažādas laboratorijas metodes, lai identificētu:

  • izmaiņas bioķīmiskajos procesos un asiņu sastāvā;
  • iekšējo orgānu un sistēmu funkcionālās neveiksmes;
  • patogēnu klātbūtne;
  • ģenētiskās anomālijas.

Saskaņā ar asins mikroskopijas rezultātiem tiek noteikta organisko traucējumu lokalizācija, turpmākās izmeklēšanas nepieciešamība un terapijas taktika. Laboratorisko pētījumu vērtība slēpjas spējā atklāt (vai pieņemt) patoloģiju klātbūtni to attīstības sākotnējā periodā.

Tas ir īpaši svarīgi diagnosticējot vēzi, kura novēlota atklāšana parasti cilvēkam maksā dzīvību. Ar ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību mainās asiņu sastāvs. Atsevišķu indikatoru stabilā atšķirība no atsauces vērtībām ir norāde uz paplašinātu laboratorisko diagnostiku un instrumentālo izmeklēšanu (MRI, CT utt.).

Nav iespējams precīzi nosaukt, kura asins analīze parāda onkoloģiju ar 100% precizitāti. Lielākā mērā vēža procesu aktivitāte izpaužas audzēja marķieru analīzē. Mazākā mērā - klīnisko un bioķīmisko pētījumu rezultātos.

Vispārējā klīniskā analīze (OKA) un bioķīmiskās asinis

Pilnā asins skaitā tiek pētīts asiņu fiziskais sastāvs un ķīmiskās īpašības. Konstatētās rādītāju novirzes norāda uz bioķīmisko procesu pārkāpumiem organismā un jebkuras slimības iespējamo attīstību. Bioķīmija nosaka funkcionālas neveiksmes noteiktos orgānos un sistēmās.

  • izskatot sūdzības par savārgumu (lai noskaidrotu cēloni);
  • kā daļu no ikdienas medicīniskajām pārbaudēm (klīniskā pārbaude, IHC, skrīnings grūtniecības laikā utt.);
  • pirms ķirurģiskas iejaukšanās;
  • uzraudzīt terapijas dinamiku.

Klīniskajā hematoloģijā tiek novērtēts asins šūnu (balto un sarkano asins šūnu) kvantitatīvais sastāvs, to procentuālais daudzums un plazmas stāvoklis. Bioķīmiskajā pētījumā tiek pētīti organiskie un neorganiskie elementi asinīs.

Klīniskā analīze

OCA gadījumā kapilāru (no pirksta) asinis ņem laboratorijas apstākļos no rīta. Ar rezultātiem var iepazīties jau nākamajā dienā. Attīstoties onkopatoloģijai, asins klīniskās analīzes rādītāju vērtības tiek mainītas uz pieaugumu vai samazinājumu no pieņemtās normas.

IndekssDefinīcija un funkcijasVidējā likme
hemoglobīns (HB)divkomponentu olbaltumviela, kas ir daļa no eritrocītiem. Nodrošina skābekļa piegādi no plaušām uz ķermeņa šūnām un oglekļa dioksīda transportēšanu pretējā virzienāvīrieši 140 g / l
sievietes 120 g / l
eritrocīti (RBC)sarkanās šūnas, kas uztur nemainīgu skābes bāzes stāvoklivīrieši 4-5,1 (* 10 12 / l) sievietes 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)norāda uz iekaisuma procesa esamību (vai neesamību) un olbaltumvielu frakciju attiecību plazmāno 1,5 līdz 15 mm / stundā
trombocīti (PLT)trombocīti, kas ir atbildīgi par asins recēšanu un asinsvadu aizsardzību180,0–320,0 (10 9 šūnas / l)
retikulocīti (RT)nenobriedušas sarkanās asins šūnasvīriešiem 0,8 - 1,2% sievietēm 0,2 - 2%
hemokrīts (HCT)atspoguļo asins piesātinājuma līmeni ar eritrocītiem%no 40 līdz 45%
trombocīti (PCT)nosaka trombocītu procentuālo daudzumuno 0,22 līdz 0,24%
leikocīti (WBC)imūnās sistēmas bezkrāsainās asins šūnas ir galvenie ķermeņa aizstāvji. Ietver piecas šķirnes, kas veido leikogrammu4–9 (109 šūnas / l)
Leikocītu formula (leikogramma)
limfocīti (LYM)diferencēt un likvidēt vīrusus un baktērijas19,4-37,4%
monocīti (MON)nomāc vēža šūnu aktivitāti, piedalās interferona ražošanā3,0–11,0%
eozinofīli (EOS)atpazīt un mēģināt iznīcināt iesūkušos parazītus, veidot pretparazītu imunitāti0,5–5,0%
basofīli (BAS)ir alerģisko izpausmju marķieri0,1–1,0%
neitrofīli (NEU): stab / segmentētinodrošina pretvēža un antibakteriālu aizsardzību1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Ar asins analīzi ir iespējams pieņemt ļaundabīgu procesu attīstību ar šādām izmaiņām:

  • Zems HB līmenis. Kad hemoglobīna līmenis pazeminās, tiek diagnosticēta anēmija (anēmija). Viens no šī stāvokļa iemesliem ir augošā audzēja aktīvā olbaltumvielu absorbcija..
  • Eritrocitoze (paaugstināts RBC). Tas rodas spurveidīgu patoloģisku eritrocītu (ehinocītu) parādīšanās un nenobriedušu sarkano šūnu skaita palielināšanās dēļ. Kaulu smadzenēs rodas nenormāla retikulocītu veidošanās, kad tajā attīstās audzējs. Eritropēnija (rādītāju samazināšanās) var norādīt uz ļaundabīgu izmaiņu attīstību asinsrades sistēmā vai metastāžu klātbūtni (sekundārie vēža perēkļi).
  • Trombocitoze vai trombocitopēnija (PLT palielināšanās vai samazināšanās). Pavājināts trombocītu līdzsvars pavada onkohematoloģiskos procesus - asins vēzi (leikēmiju) un limfoīdo audu vēzi (limfogranulomatozi)..
  • Palielināts ESR. Iekaisuma traucējumu klīniskā pazīme. Pastāvīgas augstas vērtības var norādīt uz hronisku intoksikāciju ar toksiskiem produktiem, ko izdala ļaundabīgs audzējs (jebkurā vietā). Onkohematoloģiskās slimības ir asinsrites un limfātiskās sistēmas vēža bojājumi.
  • Leikocitoze vai leikopēnija (leikocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās). Asins analīze atspoguļo vispārējo leikogrammas balto asins šūnu skaita izmaiņu rādītāju. Vēža aktivitāti var norādīt ar novirzēm rezultātos abos virzienos..
  • Neitrofilija (NEU šūnu augšana). Visbiežāk to izraisa infekciozi-strutaini un nekrotiski procesi organismā. Ja nav akūta iekaisuma fokusa, tad neitrofilu palielināšanos var izraisīt ļaundabīgs audzējs iekšējos orgānos vai asinsrites sistēmā. Neitropēnija (zems neitrofilu skaits) ir raksturīga ilgstošām hroniskām slimībām, ieskaitot esošo labdabīgo audzēju ļaundabīgu audzēju..
  • LYM paaugstināšana. Limfocitoze rodas, ja imūnsistēma nespēj tikt galā ar iebrukumu ķermenī, izmantojot anti-līdzekļus. Baktēriju un vīrusu infekcijas strauji attīstās. Vēl viens limfocitozes cēlonis ir limfoleikoze (asins vēzis), kas biežāk sastopama bērniem. Limfopēnija (limfocītu deficīts) uz eritropēnijas fona (sarkano asins šūnu skaita samazināšanās) izpaužas limfogranulomatozes (limfātisko audu ļaundabīga deģenerācija) attīstībā vai onkoloģijā, kas iepriekš diagnosticēta uz ķīmijterapijas fona.
  • Monocitoze, eozinofīlija un bazofilija. MON palielināšanās norāda uz autoimūnu patoloģiju vai vēža šūnu aktivizēšanu. EOS palielināšanās nozīmē svešu šūnu klātbūtni. Alerģisku reakciju laikā tiek reģistrēts BAS šūnu skaita pieaugums, bet ar vēža attīstību bazofīli sāk uzturēt onkoloģiskā audzēja aktivitāti. Visu trīs rādītāju nenormāli augstās vērtības atspoguļo onkohematoloģisko slimību attīstību.

Neatkarīgi no tā, ko parāda vispārējā klīniskā analīze saistībā ar onkoloģiju, tas nav pamats vēža diagnozei. Rādītāju izmaiņas tiek uzskatītas par netiešām pazīmēm, kuras jāapstiprina ar turpmākiem apsekojumiem.

Asins bioķīmija

Bioķīmisko sastāvu novērtē ar venozām asinīm. Laika intervāls analīzei ir viena diena. Ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtne organismā tiek atspoguļota bioloģiskā šķidruma organiskajā sastāvā. Bioķīmiskais asins tests atklāj to rādītāju normas novirzes, no kurām atkarīgs stabils viena vai otra orgāna darbs.

Tādējādi, pamatojoties uz bioķīmijas rezultātiem, ir iespējams noteikt audzēja atrašanās vietu. Bioķīmiskajā asins analīzē vēzim vajadzētu parādīt pārmērīgu komplekso organisko savienojumu daudzumu:

  • olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas (albumīns un globulīni);
  • urīnvielas olbaltumvielu metabolisma galaprodukts;
  • fermenti ALAT (alanīna aminotransferāze), ASAT (aspartāta aminotransferāze), SHF (sārmainā fosfatāze), aizkuņģa dziedzera alfa-amilāze;
  • žults pigmenta bilirubīns;
  • glikoze.

Izmaiņas organisko savienojumu kvantitatīvajā sastāvā:

  • Albumīns un globulīni. Olbaltumvielas ražo hepatocīti (aknu šūnas). Albumīna saturs pieaugušajiem ir no 40 g / l līdz 50 g / l, kas ir 60% no plazmas. Lai nodrošinātu paša augšanu, vēža audzējs ir jāapgādā ar olbaltumvielām. Tādēļ ar ļaundabīgu audzēju aknās strauji pazeminās olbaltumvielu frakciju rādītāji asinīs. Hipoalbuminēmija (samazināta albumīna koncentrācija) ir raksturīga arī kuņģa vēzim un leikēmijai.
  • ALT. Galvenā fermenta daļa atrodas aknās, paliekas tiek sadalītas aizkuņģa dziedzerī, nierēs, muskuļos (ieskaitot miokardu). Atsauces vērtības: vīriešiem - 45 U / l, sievietēm - 34 U / l. Liela daudzuma ALAT izdalīšanās asinīs ir izteikta pazīme, kas norāda uz orgānu audu integritātes pārkāpumu un smagu patoloģiju attīstību (cirozi, aknu vēzi)..
  • AST. Lielākā mērā ferments ir lokalizēts sirds muskulī, mazākā mērā aknās. Maksimālais satura ātrums ir 40 U / l. Pie paaugstinātām vērtībām tiek pieņemts primārais aknu vai žultsvadu vēzis, mieloblastiskā leikēmija, metastāzes aknās.
  • ALF. Fermenta atrašanās vieta ir aknas, kaulu audi. Nelielos daudzumos tas atrodas nierēs. Standarta vērtības sievietei ir līdz 100 U / l, vīrietim - līdz 125 U / l. Augstas ALP vērtības norāda uz iespējamu aknu vēzi, kaulu audzējiem, limfogranulomatozi.
  • Bilirubīns. Veidojas ar hemoglobīna un eritrocītu iznīcināšanu aknās. Kopējā bilirubīna normālās vērtības ir 5,1-17 mmol / L. Augsti rādītāji norāda uz žultsvadu aizsprostojumu, pamatojoties uz kuru, iespējams, iespējams diagnosticēt hepatobiliāras sistēmas onkopatoloģiju.
  • Glikoze. Glikozes līmeņa tukšā dūšā atsauces vērtības ir no 3,3 līdz 5,5 mmol / L. Stabila hiperglikēmija (paaugstināts cukura līmenis asinīs) ir ne tikai cukura diabēta pazīme, bet arī aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšana, kas sintezē insulīnu (hormonu, kas vada glikozi ķermeņa šūnās). Augsts cukura līmenis ir pamats aizdomām par aizkuņģa dziedzera vēža deģenerāciju.
  • Aizkuņģa dziedzera alfa-amilāze. Fermentu ražo aizkuņģa dziedzeris, filtrē un izdalās caur nieru aparātu. Parasti asinsritē ir no 25 līdz 125 V / L. Pārmērīgi paaugstināta alfa-amilāzes aktivitāte norāda uz aizkuņģa dziedzera vēzi, akūtu un hronisku pankreatītu. Zems rādītājs tiek reģistrēts ar aknu audzējiem.
  • Urīnviela. Veidojas hepatocītos olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā, izdalās caur nierēm. Saturs asinīs svārstās no 2,5 līdz 8,32 mmol / l. Augstas urīnvielas koncentrācijas noteikšana nozīmē filtrācijas procesa pārkāpumu, kas raksturīgs hroniskai nieru mazspējai un nieru onkoloģijai. Nolasījumi zem normas var norādīt uz audzēju aknās.

Nav iespējams garantēt vēža atklāšanu ar novirzēm organisko savienojumu vērtībās. Visu rādītāju sarežģītas izmaiņas ir detalizētas diagnozes pamats.

Audzēju marķieru izpēte

Audzēju marķieri ir molekulāri savienojumi, kuru koncentrācija urīnā un asinīs palielinās, progresējot ļaundabīgiem procesiem. Vēža rādītājus iegūst no audzēja šūnām. Tie parādās ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos pirms slimību somatisko simptomu parādīšanās..

Klīniskajā mikroskopijā tiek izmantoti apmēram divi desmiti rādītāju, kas var parādīt vēzi sākotnējā tā attīstības stadijā. Atkarībā no onkoloģiskās neoplazmas lokalizācijas tam atbilst noteikta veida audzēju marķieri. Ir specifiski rādītāji, kas atklāj vēzi tikai vienā orgānā vai sistēmā, un nav specifiski, kas norāda uz plašu ļaundabīgu procesu klāstu.

Tiek noteikts asins analīzes vēža šūnām:

  • diagnosticēt iespējamo slimību;
  • profilakses nolūkos (ar iedzimtu noslieci, nodarbināšanu bīstamās produkcijas ražošanā utt.);
  • uzraudzīt pacienta ārstēšanu un pēcoperācijas stāvokli.

Cilvēkiem ar nikotīna un alkohola atkarību ieteicams regulāri ziedot asinis ar audzēju saistītiem antigēniem.

Marķiera apzīmējumsIerobežojiet satura līmeniRaksturīgākā audzēja atrašanās vieta
AFP (alfa-fetoproteīns)15 ng / mlaknas
CA 19-937 V / mlaizkuņģa dziedzeris, zarnas, dzemdes dobums, pāra dzimumdziedzeri (olnīcas)
CA15-32 V / mlkrūtīs
CA 72-44 V / mlkuņģa-zarnu trakta (lielākā mērā aizkuņģa dziedzera) orgāni
PSA≤ 40 gadi - 2,5 ng / ml, 40 un vairāk gadu vecumā - līdz 4 ng / mlprostatas (vīriešiem)
CA 12535 V / mlendometrijs (dzemdes iekšējā odere), olnīcas
CYFRA 21012,3 ng / mlplaušas
SCC2,5 ng / mlbarības vads, dzemdes kakls
HCG (cilvēka horiona gonadotropīns)5 SV / ml (sievietēm, kas negaida un pieauguši vīrieši)pāra vīriešu dzimuma dziedzeri (sēklinieki)
S 105 ng / mlāda (patoloģija, ko sauc par melanomu)
CA 24230 SV / mlkuņģis, taisnās zarnas, aizkuņģa dziedzeris
CYFRA 21-13,3 ng / mlurīnceļu sistēmas orgāni
CEA (vēža embrionālais antigēns)3 ng / mlgremošanas trakta resnās zarnas un tievās zarnas

Diagnozējot nāvējošas patoloģijas, vienmēr rodas jautājums, vai analīze var parādīt kļūdainus rezultātus? Mikroskopijas precizitāte sasniedz 90%. Viltus rādījumi visbiežāk rodas, ja pacients pārkāpj noteikumus par sagatavošanos analīzei. Apšaubāmu rezultātu gadījumā marķieru pētījums ir jāatkārto.

Biopsija ir instrumentāla izmeklēšanas metode, kas sastāv no audu gabala ņemšanas no atklātas jaunveidojuma. Diagnostikas metode ar 100% precizitāti nosaka slimības stadiju un audzēja raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu).

Papildus

Ja ir aizdomas par onkopatoloģiju, papildus tiek izrakstīta koagulogramma - venozo asiņu analīze, lai noteiktu koagulācijas ātrumu. Tieša koagulogrammas indikācija ir trombocitoze, kas atrasta OCA. Pētījuma mērķis ir novērtēt asins recekļu veidošanās risku mazos traukos (kapilāros), vēnās un artērijās.

Noteikumi par sagatavošanos analīzēm

Lai iegūtu visinformatīvākos un precīzākos rezultātus, jums jāsagatavojas asins paraugu ņemšanas procedūrai. Pacientam jāievēro šādi nosacījumi. Trīs dienas pirms biošķidruma piegādes ir jāveicina uzturs, ikdienas ēdienkartē izslēdzot smagos ēdienus (trekna gaļa, sēnes, mērces uz majonēzes, kūpināta gaļa utt.).

2-3 dienas izslēdziet gāzēto un alkoholisko dzērienu lietošanu. Procedūras priekšvakarā samaziniet sportu un citas fiziskās aktivitātes. Pirms biofluid lietošanas ir svarīgi ievērot badošanās režīmu 8-10 stundas (asinis visiem testiem tiek ņemtas stingri tukšā dūšā). Stundu pirms pētījuma jums jāatsakās no nikotīna.

Rezultāts

Diagnosticējot onkoloģiskās jaunveidojumus, tiek izmantoti vairāki ķermeņa laboratoriskie, instrumentālie un aparātu izmeklējumi. Asins analīzes ir laboratorijas testi, kas ietver:

  • vispārējā klīniskā analīze;
  • bioķīmiskā mikroskopija;
  • audzēju marķieru izpēte;
  • koaguologramma.

Audzēja procesa klātbūtne lielākā vai mazākā mērā atspoguļo visu šo analīžu rezultātus. OCA mainās hemoglobīna un izveidoto biofluid elementu (eritrocītu, trombocītu, leikocītu) daudzums. Bioķīmija nosaka novirzes asins organiskajā sastāvā (fermentu, olbaltumvielu, pigmentu, glikozes patoloģiski rādītāji). Koagulogramma parāda augstu asins koagulējamību.

Visinformatīvākais ir audzēju marķieru tests. Tās ir specifiskas bioloģiskas vielas, kas pārstāv molekulu kopu, kuru aktivitāte un koncentrācija strauji palielinās, attīstoties onkopatoloģiskiem procesiem. Vēža rādītāji nosaka audzēja atrašanās vietu un slimības attīstības pakāpi.

Atkarībā no rezultātiem (neatkarīgi no tā, vai analīze rāda vēzi vai nē) pacientam tiek nozīmēts paplašināts izmeklējums ar tomogrāfu (CT, MRI) un instrumentāla procedūra orgāna biopsijai, kurā potenciāli ir ļaundabīgs veidojums..

Jūs varat ziedot asinis audzēju marķieriem Maskavā, Sanktpēterburgā un citās lielajās Krievijas Federācijas pilsētās. OKA un bioķīmija tiek veikta jebkurā medicīnas iestādē (slimnīcā un poliklīnikā, klīniskās diagnostikas centrā pacienta dzīvesvietā).

Vēža diagnostika

Lielākā daļa vēža ir izārstējama, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, un jaunveidojumam ir lokāls raksturs. Tas nozīmē, ka ļaundabīgās šūnas vēl nav izplatījušās ar asinīm un limfiem uz citiem orgāniem un sistēmām..

Diemžēl liels skaits ļaundabīgu procesu ilgstoši ir asimptomātiski vai ar nelielām kaites. Bieži vien pacienti meklē medicīnisko palīdzību jau III vai pat IV stadijā, kad slikta prognoze, tāpēc vēža agrīna diagnosticēšana ir tik svarīga..

Kad sākt uztraukties

Vēža simptomi ir atkarīgi no tā veida un atrašanās vietas (audzēja atrašanās vietas) un var ievērojami atšķirties. Tomēr ir vispārīgas izpausmes, kas raksturīgas visu veidu ļaundabīgiem procesiem:

  • Vājums, nogurums, hronisks nogurums).
  • Neizskaidrojams svara zudums.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Ādas bālums.
  • Apetītes zudums.
  • Atkārtotas sāpes ķermeņa zonā, kurai nav acīmredzama iemesla.

Varbūt nepamatots klepus, elpas trūkums, asinis fekālijās vai urīnā, dīvainu plankumu un čūlu parādīšanās uz ķermeņa utt. - atkarībā no slimības veida.

Ja simptomi kādu laiku saglabājas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..

Ļaundabīgo audzēju noteikšanas metodes

Vēža diagnostika parasti notiek divos posmos - darbības traucējumu noteikšana organismā ar nespecifiskām un skrīninga metodēm, un pēc tam šauri mērķtiecīga slimības meklēšana.

Atsauce! Nespecifiski pētījumi - kuru rezultāti norāda uz slimības klātbūtni, bet neļauj noteikt precīzu diagnozi. Tomēr norādiet turpmākās izmeklēšanas virzienu..

Specifisks - šauri koncentrēts pētījums, kas ļauj noteikt slimības veidu un tā lokalizāciju orgānā.

  • Asins analīzes audzēju marķieriem.
  • Bioloģiskā materiāla citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.
  • Konkrētu orgānu rentgenstari (piemēram, mamogrāfija, kuņģa rentgenstari).
  • Datortomogrāfija (CT), multispiral datortomogrāfija (MSCT).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa).
  • Endoskopiskās metodes ar audu paraugu ņemšanu.

Konkrētākais izmeklēšanas veids, saskaņā ar kura rezultātiem tiek noteikta "vēža" diagnoze, tā stadija un tips - skartā orgāna audu parauga histoloģiskā analīze.

Daži nespecifisku pētījumu veidi:

  • Vispārējā asins analīze.
  • Asins ķīmija.
  • Fluorogrāfija.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Fekālu slēpta asins analīze.

Sievietēm ir svarīgi katru gadu iziet ginekoloģiskos izmeklējumus un piena dziedzeru palpēšanu.

Primārie pētījumi

Kārtējās medicīniskās pārbaudes un "ikdienas" pārbaudes katru gadu izglābj daudzus cilvēkus, signalizējot ārstam par problēmām cilvēka ķermenī un dodot iespēju sākt šauru pārbaudi.

Pilnīga asins analīze (CBC)

To sauc arī par klīnisku vai vispārēju klīnisku. Šis ir skrīninga pētījums, kas sniedz detalizētu vispārēju priekšstatu par ķermeņa darbu, iekaisuma, anēmijas un asins recēšanas traucējumiem..

Šādas indikatoru izmaiņas var norādīt uz iespējamo lokālo onkopatoloģiju:

  • Paaugstināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ar normālu vai paaugstinātu balto asins šūnu (balto asins šūnu) skaitu.
  • Hemoglobīna daudzuma kritums bez redzama iemesla. Var rasties ar ļaundabīgiem kuņģa un zarnu procesiem.
  • Vienlaicīgs ESR, hemoglobīna un eritrocītu (eritrocītu) līmeņa paaugstināšanās var liecināt par nieru vēzi.

Tomēr, ja UAC uzrādīja šādus rezultātus, viņu nevajadzētu iebiedēt. Atkārtosim - tas ir nespecifisks pētījums, kas daudz biežāk norāda uz citām, mazāk bīstamām slimībām..

Leikēmijas gadījumā KLA kļūst par svarīgu skrīninga testu - dažreiz slimību nejauši atklāj ar asins analīzi, kas ņemta par citu slimību. Bet tam ir nepieciešama leikocītu formula (dažādu veidu leikocītu procentuālā attiecība pret to kopējo skaitu). Tāpēc, veicot asins analīzi, neierobežojiet sevi ar "trim" - hemoglobīnu, ESR, leikocītiem.

Aizdomas par leikēmiju nosaka ar šādiem rādītājiem:

  • Ļoti augsts vai ārkārtīgi zems balto asins šūnu skaits.
  • Leikocītu formulas maiņa.
  • Nenobriedušu leikocītu parādīšanās asinīs.
  • Palielināts ESR.
  • Krītošā hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (anēmija).
  • Samazināts trombocītu skaits.

Lokalizētā onkopatoloģijā (noteikta orgāna audzējs) CBC var nemainīties, īpaši agrīnā stadijā.

Vispārējā urīna analīze (OAM)

Tas var palīdzēt diagnosticēt urīnceļu vēzi: nieres, urīnpūsli, urīnvadus. Urīnā šajā gadījumā tiks noteiktas asinis plus netipiskas šūnas. Lai precizētu diagnozi, tiek izrakstīta urīna citoloģiskā analīze.

Asins ķīmija

Nieru un paratheidīta ļaundabīgos audzējos tiek novērots ievērojams kalcija palielināšanās.

Ar aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera vēzi palielinās aknu enzīmu daudzums.

Dažādu veidu hormonu daudzuma un proporcijas izmaiņas var norādīt uz labu endokrīnām ļaundabīgām slimībām..

Fluorogrāfija

Palīdz atklāt plaušu vēzi.

Vēža diagnostika ar īpašām metodēm

Ja pacienta sūdzības un sākotnējie pētījumi rada aizdomas par onkoloģiju, sākas mērķtiecīga meklēšana..

Asins analīzes audzēju marķieriem

Audzēju marķieri ir vielas, kas dzīves laikā izdala ļaundabīgus audzējus. Šo testu specifika var atšķirties gan pēc orgāniem (spēja precīzi noteikt, kur atrodas jaunveidojums), gan pēc slimībām (kāda veida vēzis).

Audzēju marķieru klātbūtne ne vienmēr norāda uz slimības ļaundabīgumu. Tāpēc pēc pozitīva rezultāta saņemšanas kādam no viņiem obligāti tiek noteikti papildu eksāmeni..

Visbiežāk izmantotie testi ir:

  • CEA (vēža embrionālais antigēns) - izmanto ginekoloģijā, lai noteiktu dzemdes, olnīcu, krūts audzējus.
  • AFP (alfa-fetoproteīns) - lieto, lai diagnosticētu karcinomas, jo īpaši kuņģa un zarnu traktu.
  • CA-125 - lieto olnīcu vēža, kā arī citu orgānu (krūts, plaušu, aknu) agrīnai diagnosticēšanai.
  • CA-15-3 ir marķieris ar salīdzinoši zemu orgānu specifiskumu. Ļauj aizdomām par krūts, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, dažādu zarnu trakta daļu vēzi.
  • PSA (prostatas specifiskais antigēns) - prostatas jaunveidojumu tests.
  • CA-19-9 - kalpo kuņģa-zarnu trakta, īpaši aizkuņģa dziedzera onkoloģijas atpazīšanai.
  • CA-242 - ļoti jutīgs kuņģa un zarnu vēža marķieris.

Šīs pārbaudes tiek veiktas arī kā preventīvs pasākums, ja pacients ir pakļauts riskam.

Instrumentālās metodes

Mūsdienu medicīnā ir liels skaits neinvazīvu un minimāli invazīvu metožu, kas ļauj grūti sasniedzamās vietās redzēt pat vismazākās neoplazmas..

Rentgena diagnostika:

  • Fluoroskopija - attēls tiek parādīts monitora ekrānā reālā laikā. Ļauj izsekot ērģeļu iezīmēm. Biežāk tiek veikti kuņģa, zarnu, plaušu fluoroskopiski izmeklējumi.
  • X-ray ir orgāna rentgenstūris. Rentgena piemērs ir mamogrāfija (krūšu skenēšana).
  • Datortomogrāfija (CT) - slāņu pakāpju rentgena starojums dažādās plaknēs. Diagnozējot neoplazmu, to veic ar kontrasta šķidruma ievadīšanu, kas ļauj skaidri redzēt tā kontūras.
  • Multispiral datortomogrāfija (MSCT) - orgānu sekcijas tiek veiktas ar rentgenstaru caurules spirālveida pagriešanu un pastāvīgu galda kustību, kur atrodas pacients. Augsta metodes izšķirtspēja, plānas sekcijas līdz 0,5 mm, ļauj noteikt mazākos audzējus, kas nav pieejami parastajam CT. Šajā gadījumā pacienta radiācijas slodze nepalielinās.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Darbības princips ir tāds pats kā rentgenstaru CT - orgānu attēlu iegūšana pa slāņiem. Bet darbojas MRI aprīkojums, kura pamatā ir elektromagnētiskie viļņi.

Ultraskaņas procedūra

Metodes pamatā ir ultraskaņas spēja atspoguļot atšķirīgi no dažādiem audiem un šķidriem barotnēm. Nesāpīgs, lēts pētījums, kas ļauj noteikt vairuma orgānu patoloģijas.

Ierobežojošās metodes

Rentgena, magnētiskās rezonanses vai ultraskaņas pētījumi ļauj redzēt audzēja klātbūtni, novērtēt tā formu, lielumu un lokalizāciju. Bet, lai spriestu par tā ļaundabīgo vai labdabīgo raksturu, ir nepieciešams to audu paraugs, kuru var ņemt tikai endoskopiskās izmeklēšanas laikā vai ķirurģiskas operācijas laikā..

Endoskopija

Šis ir pētījums, ko veic ar optisko ierīci, kas tiek ievietota dobā orgānā vai operācijas laikā (laparoskopija). Izmantojot endoskopu, jūs varat pārbaudīt tā sienu stāvokli, noņemt aizdomīgu jaunveidojumu vai ņemt bioloģisko paraugu citoloģiskai vai histoloģiskai analīzei.

Endoskopiskās metodes ietver:

  • laparoskopija;
  • gastroskopija;
  • histeroskopija;
  • kolonoskopija;
  • bronhoskopija utt..

Ja endoskopiskās procedūras laikā tika veikta operācija vai tika atrastas aizdomīgas audu vietas, paraugs jānosūta citoloģiskai vai histoloģiskai izmeklēšanai..

Mikroskopija

Histoloģiskā izmeklēšana ir audu struktūras izpēte mikroskopā un šūnu citoloģiskā izmeklēšana.

Saskaņā ar šo analīžu rezultātiem var noteikt šūnu ar netipisku struktūru klātbūtni, atklāt to ļaundabīgumu un noteikt audzēja veidu un stadiju. Citoloģiskā analīze ir ātra, un to parasti izmanto kā skrīninga testu. Citoloģijai tiek izgatavoti skrāpējumi no orgānu (piemēram, dzemdes kakla) gļotādas, ņemti aspirāti (šķidrumi), veikti limfmezglu punkcijas, piena un vairogdziedzera biopsijas.

Histoloģijai ir nepieciešams vairāk laika un sarežģītāka aparatūra, taču tieši tās rezultāts kļūst par galīgās diagnozes pamatu.

Pastāv imūnhistoķīmijas metode, kuras pamatā ir audu paraugā ievietoto antivielu saistīšana ar atbilstošajiem antigēniem. Šī ir ļoti informatīva analīze, kas var atklāt nediferencētus audzējus, metastāzes no neatklāta galvenā fokusa un arī prognozēt ļaundabīga procesa tālāku attīstību. Imunohistoķīmijas laboratorijas aprīkojums ir dārgs, tāpēc to nav iespējams veikt visās klīnikās.

Dažādu orgānu vēža noteikšana

Iepriekš aprakstītās metodes, kuras tiek izmantotas visu veidu ļaundabīgo slimību diagnostikā. Bet katram onkopatoloģijas veidam ir sava specifika un lokalizācija, tāpēc to diagnostikas rīki un metodes atšķirsies. Iepazīsimies ar dažiem no tiem.

Plaušu vēzis

Tā ieņem pirmo vietu gan izplatības ziņā starp Krievijas iedzīvotājiem, gan mirstības ziņā. Strauji progresē, nosliece uz agrīnām metastāzēm.

Profilakses nolūkos īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem no riska grupas - "cieta tipa" smēķētājiem, kas nodarbojas ar kaitīgu vielu ieelpošanu un kuriem ir onkoloģijas gadījumi tuvu radinieku starpā (ne vienmēr plaušu)..

Pastāv divu veidu šī slimība. Centrālā, kas attīstās lielos bronhos, un perifēra - lokalizēta bronhiolu un plaušu parenhīmā. Centrālā tipa plaušu vēža simptomi parādās jau agrīnā stadijā sakarā ar bronhu lūmena samazināšanos, tāpēc tas ir diezgan labi diagnosticēts. Un perifērais tips ilgstoši ir asimptomātisks, un to bieži atklāj vēlīnā stadijā..

Plaušu vēža noteikšanas metodes:

  • Vispārējā klīniskā asins analīze.
  • Fluorogramma.
  • Bronhoskopija ar biopsiju.
  • Plaušu MR.
  • Pleurocentēze ar pleiras izsvīduma biopsiju.
  • Torakoskopija ar materiāla paraugu ņemšanu.
  • Torakotomija ar audu parauga ņemšanu no galvenās neoplazmas un tuvējiem limfmezgliem. Šī ir operācija, kas tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis..

Rentgenoloģiski izmeklējumi tiek plaši izmantoti. Bet ar perifēro vēzi viņi bieži atklāj šo slimību jau III-IV stadijā.

Piena dziedzeru vēzis

Tas var skart sievietes jebkurā vecumā, bet tas ir daudz biežāk pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem un vecāki. Ja tas tiek atklāts I-II stadijā, ir iespējama orgānu konservēšanas ārstēšana.

Lai agrīni diagnosticētu krūts vēzi, jums katru gadu jāapmeklē ginekologs vai mammologs onkologs. Profilaktiskā mamogrāfija ir jāveic pēc 40 gadiem - reizi 2 gados, pēc 50 - reizi gadā. Jaunākām sievietēm ieteicams regulāri veikt krūšu ultraskaņu.

Katrai sievietei periodiski jāveic pašpārbaude - tas tiek darīts, stāvot pie spoguļa un pēc tam guļus. Brīdinājumam vajadzētu būt krūts formas izmaiņām, izdalījumiem no krūtsgala, roņu palpēšanai, krūšu ādas izskata un struktūras izmaiņām..

Ja sākotnējā diagnoze dod iemeslu aizdomām par krūts vēzi, tiek veiktas šādas pārbaudes:

  • Asins analīze audzēja marķiera CA-15-3 un estrogēna līmeņa noteikšanai.
  • Krūts CT un MRI.
  • Mamogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu piena kanālos (duktogrāfija).
  • Piena dziedzera punkcija ar citoloģisko vai histoloģisko analīzi.

Lielos onkoloģiskajos centros ir iespējams identificēt onkogēnās mutācijas, izmantojot molekulārās ģenētikas metodes. Ir pamats riska analīzes sievietēm veikt šādu analīzi..

Zarnu vēzis

Ja cilvēku uztrauc slikta dūša, vemšana, krampjveida sāpes vēderā, zarnu kolikas, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi vai caureja, gāzu un fekāliju nesaturēšana, asinis un strutas izkārnījumos, pastāv ļaundabīga procesa iespēja zarnās. Viņa diagnozei tiek noteiktas šādas procedūras:

  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
  • Fekālu slēpta asins analīze.
  • Asins analīze audzēja marķierim CA-19-9.

Audzējs var būt lokalizēts dažādās zarnas daļās.

Taisnās zarnas pārbaudei tiek izmantota sigmoidoskopija. Šī metode ļauj redzēt apgabalu līdz 25 cm garu, kas ievērojami samazina metodes iespējas.

Resnās zarnas tiek diagnosticētas divos veidos - irrigoskopijā un kolonoskopijā.

Irrigoskopija - zarnu rentgenstūris, izmantojot kontrastvielu (bārijs).

Kolonoskopija - endoskopiska procedūra orgāna sienu izmeklēšanai, izmantojot elastīgu cauruli ar optisko ierīci.

Irrigoskopiju ir vieglāk veikt nekā kolonoskopiju, bet tā ļauj veikt biopsiju. Mūsu klīnikā šo pētījumu ir iespējams veikt vispārējā anestēzijā.

Lai precizētu procesa lokalizāciju un metastāžu klātbūtni, var izrakstīt PET-CT un MRI.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Parasti to atklāj vēlīnā stadijā. Tās agrīnie simptomi ir diezgan izplūduši - mērenas sāpes vēderā, svara zudums, ādas bālums. Parasti to attiecina uz pankreatīta vai nepietiekama uztura izpausmēm. Bioķīmisko parametru izmaiņas ir mērenas, sākotnējā stadijā onkoloģiskais marķieris CA-19-9 var nepalielināties.

Primārajai diagnozei tiek izmantota aizkuņģa dziedzera ultraskaņa, CT, MRI.

Lai ņemtu audu paraugu, izmantojiet šādus rīkus:

  • Perkutāna smalkās adatas aspirācija (sūkšana) ultraskaņas aparāta kontrolē.
  • Ultraskaņas endoskopija - zondi ievieto aizkuņģa dziedzerī caur tievo zarnu.
  • Endoskopiskā retrogrānā pankreatikolangiogrāfija (ERCP) - divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā tiek ievietota elastīga caurule ar optisku galu.
  • Laparoskopija - ar ķirurģisku metodi audu paraugus ņem no visām "aizdomīgajām" vietām, un sīki izmeklē citus vēdera dobuma orgānus, lai noteiktu onkoloģiskā procesa klātbūtni un izplatību. Tas ir visinformatīvākais audzēju diagnosticēšanas veids..

Kuņģa vēzis

Sūdzības par sāpēm epigastriskajā reģionā, izkārnījumiem un vemšanu ar asinīm, sliktu dūšu, grēmas, atraugas, svara zudumu var norādīt gan uz kuņģa čūlu, gan vēzi. Šajā gadījumā tas tiek piešķirts:

  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
  • Kuņģa un zarnu rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu.
  • Asins analīze onkoloģiskajiem marķieriem CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir endoskopiska procedūra, kas sastāv no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienu vizuālas pārbaudes. Ja tiek atrasta neoplazma, histoloģiskai analīzei tiek ņemta biopsija, kā arī baktēriju Helicobacter pylori identificēšanai. Tieši FGDS ir "zelta standarts" kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnostikā.
  • Laparoskopiskā izmeklēšana. Tas tiek izrakstīts, ja tika atrasts liels jaunveidojums ar iespējamu izplatīšanos kaimiņu orgānos.

Ja pacientam ir konstatētas Helicobacter pylori baktērijas, tas pakļauj viņu kuņģa slimību riskam (gastrīts, čūlas, vēzis). Šajā gadījumā ir nepieciešama obligāta ārstēšana ar antibiotikām, kā arī rūpīgāka kuņģa-zarnu trakta kontrole..

Dzemdes kakla vēzis

Pārsvarā sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgās slimības ir asimptomātiskas vai ar nelieliem simptomiem līdz vēlīnām stadijām. Tāpēc viņu profilakse sākas ar ikgadēju ginekoloģisko izmeklēšanu neatkarīgi no sūdzību klātbūtnes.

Obligāta primārā pārbaude - pārbaude ginekologa krēslā ar spoguļiem. Balstoties uz tā rezultātiem, ārsts veic turpmākas darbības..

Ginekoloģiskās izmeklēšanas ietvaros ārsts no pacienta ņem uztriepi citoloģijai - tas ir dzemdes kakla vēža un pirmsvēža stāvokļa skrīnings. Ja uztriepes rezultāti liecina par netipisku vai ļaundabīgu šūnu klātbūtni, tad kolposkopiju (dzemdes kakla gļotādas endoskopisko izmeklēšanu) veic ar izmainīto apgabalu paraugu histoloģiskai analīzei.

Dzemdes vēzis

Dzemdes kakla vēža noteikšanas tehnoloģijas:

  • Dzemdes dobuma aspirācijas biopsija.
  • Hysteroskopija - dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot optisko ierīci (histeroskopu) ar biomateriālu paraugu ņemšanu.
  • Diagnostikas kuretāža.

Olnīcu vēzis

To diagnosticē ar šādām metodēm:

  • Manuāla pārbaude - rektovagināla vai maksts.
  • Olnīcu ultraskaņa.
  • CT un MRI.
  • Audzēja marķiera pārbaude.
  • Laparoskopija ar audu paraugu ņemšanu.

Šāda veida slimībām ir nosliece uz metastāzēm, tāpēc bieži tiek veikta meklēšana citos orgānos..

Prostatas vēzis

Visbiežāk slimo vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem, un īpaši 60 gadus veci. Tāpēc vecākiem vīriešiem jāveic prostatas profilaktiskās pārbaudes. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, jo ​​īpaši ņemot vērā, ka sākuma stadijas ir asimptomātiskas.

  • Taisnās zarnas digitālā pārbaude.
  • Asins analīze PSA audzēja marķierim.

Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, izmeklēšanu turpina ar šādiem instrumentiem:

  • Transrektālā ultraskaņa. To veic caur pacienta taisnās zarnas. Ļauj izpētīt prostatas dziedzeri, sēklas pūslīšus, urīnizvadkanālu un apkārtējos audus.
  • Ultraskaņas vadīta multifokālās adatas biopsija. Tas ir visuzticamākais prostatas vēža diagnosticēšanas veids.

Nieru vēzis

Balstoties uz klīniskajiem testiem, ir iespējams aizdomas par ļaundabīgu nieru audzēju..

Tas ir asiņu un netipisku šūnu parādīšanās urīnā kombinācijā ar ESR un sarkano asins šūnu līmeņa palielināšanos. Asins bioķīmija parādīs kalcija un transamināžu daudzuma palielināšanos.

Lai veiktu turpmāku diagnostiku, izmantojiet:

  • Nieru un vēdera dobuma ultraskaņa.
  • Nieru kontrasta rentgenogrāfija.
  • Nieru CT.
  • Retrogrāda pyelography. Šis ir nieru iegurņa rentgenstūris, ko veic, urīna sistēmā ievietojot cistoskopu un urīnvados kontrastvielu. Rentgenstari tiek izmantoti, lai vizualizētu krāsu kustību un sistēmas darbību.
  • Mērķtiecīga biopsija ar ultraskaņas palīdzību.
  • Selektīva nieru angiogrāfija. Identificē nieru šūnu karcinomu. Iegurņa jaunveidojumiem netiek izmantots.

Nieru vēža audzēju marķieru testi nav informatīvi.

Kādi asins analīzes rādītāji parāda onkoloģiju (vēzis)

Vēža audzēju diagnostika ir visaptveroša pārbaude, izmantojot īpašas instrumentālās un laboratorijas metodes. To veic saskaņā ar indikācijām, starp kurām ir pārkāpumi, kas identificēti ar standarta klīnisko asins analīzi.

Ļaundabīgi jaunveidojumi aug ļoti intensīvi, vienlaikus patērējot vitamīnus un minerālvielas, kā arī izdalot to atkritumus asinīs, rodas ievērojama organisma intoksikācija. Uzturvielas tiek ņemtas no asinīm, to pārstrādes produkti nonāk tur, kas ietekmē tā sastāvu. Tāpēc bieži vien rutīnas izmeklējumu un laboratorisko izmeklējumu laikā tiek konstatētas bīstamas slimības pazīmes..

Kādas asins analīzes parāda onkoloģiju

Balstoties uz standarta un speciālo pētījumu rezultātiem, var būt aizdomas par vēzi. Patoloģiskos procesos organismā izmaiņas asins sastāvā un īpašībās atspoguļojas:

  • vispārējā asins analīze;
  • bioķīmiskie pētījumi;
  • audzēju marķieru analīze.

Tomēr no asins analīzes nav iespējams ticami noteikt vēzi. Jebkura rādītāja novirzes var izraisīt slimības, kurām nav nekā kopīga ar onkoloģiju. Pat specifiska un visinformatīvākā audzēju marķieru analīze nedod 100% garantiju par slimības esamību vai neesamību, un tā ir jāapstiprina.

Vai ir iespējams noteikt onkoloģiju (vēzi) ar vispārēju asins analīzi

Šis laboratorijas pētījumu veids dod priekšstatu par to pamata veidojošo elementu skaitu, kas ir atbildīgi par asiņu funkcijām. Jebkura rādītāja samazināšanās vai palielināšanās ir signāls par nepatikšanām, ieskaitot jaunveidojumu klātbūtni. Paraugu ņem no pirksta (dažreiz no vēnas) no rīta tukšā dūšā. Zemāk esošajā tabulā parādītas vispārējā vai klīniskā asins analīzes galvenās kategorijas un to normālās vērtības.

Interpretējot analīzes, ir jāņem vērā, ka atkarībā no dzimuma un vecuma rādītāji var atšķirties, ir arī fizioloģiski iemesli, kāpēc vērtības palielinās vai pazeminās.

Nosaukums, mērvienībaAprakstssumma
Hemoglobīns (HGB), g / lEritrocītu sastāvdaļa, transportē skābekli120-140
Eritrocīti (RBC), šūnas / lSarkanais ķermeņa skaits4-5x10 12
Krāsu indekssIr diagnostiska vērtība anēmijā0,85-1,05
Retikulocīti (RTC). %Jauni eritrocīti0,2–1,2%
Trombocīti (PLT), šūnas / lNodrošiniet hemostāzi180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hEritrocītu plazmas sedimentācijas ātrums2-15
Leikocīti (WBC), šūnas / lViņi veic aizsargfunkcijas: uztur imunitāti, cīnās ar svešiem aģentiem un noņem mirušās šūnas4–9x10 9
Limfocīti (LYM),%Šie elementi ir jēdziena "leikocīti" sastāvdaļas. To skaitu un attiecību sauc par leikocītu formulu, kurai ir liela diagnostiskā vērtība daudzu slimību gadījumā.25–40
Eozinofīli,%0,5-5
Basofīli,%0-1
Monocīti,%3.-9
Neitrofili: stab1.-6
segmentēts47-72
mielocīti0
metamielocīti0

Gandrīz visi šie onkoloģisko asiņu rādītāji mainās samazinājuma vai palielināšanās virzienā. Uz ko tieši ārsts pievērš uzmanību, pētot analīzes rezultātus:

  • ESR. Eritrocītu plazmas sedimentācijas ātrums ir lielāks nekā parasti. Fizioloģiski to var izskaidrot ar menstruāciju sievietēm, palielinātu fizisko aktivitāti, stresu utt. Tomēr, ja pārsniegums ir ievērojams un tam pievienoti vispārēja vājuma un zemas pakāpes drudža simptomi, var būt aizdomas par vēzi..
  • Neitrofili. Viņu skaits ir pieaudzis. Īpaši bīstami ir jaunu, nenobriedušu šūnu (mielocītu un metamielocītu) parādīšanās perifērajās asinīs, kas raksturīga neiroblastomām un citām onkoloģiskām slimībām..
  • Limfocīti. Šie KLA rādītāji onkoloģijā ir augstāki nekā parasti, jo tieši šis asins elements ir atbildīgs par imunitāti un cīnās ar vēža šūnām..
  • Hemoglobīns. Samazinās, ja iekšējos orgānos ir audzēja procesi. Tas izskaidrojams ar to, ka audzēja šūnu atkritumi sabojā eritrocītus, samazinot to skaitu.
  • Leikocīti. Balto asins šūnu skaits, kā liecina onkoloģijas analīzes, vienmēr samazinās, ja kaulu smadzenes ietekmē metastāzes. Leikocītu formula tiek pārvietota pa kreisi. Citas lokalizācijas jaunveidojumi izraisa pieaugumu.

Jāpatur prātā, ka hemoglobīna līmeņa un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās ir raksturīga parastajai anēmijai, ko izraisa dzelzs deficīts. ESR palielināšanās tiek novērota iekaisuma procesos. Tādēļ šādas onkoloģijas pazīmes, veicot asins analīzes, tiek uzskatītas par netiešām un tām ir nepieciešams apstiprinājums..

Bioķīmiskie pētījumi

Šīs ik gadu veiktās analīzes mērķis ir iegūt informāciju par metabolismu, dažādu iekšējo orgānu darbu, vitamīnu un mikroelementu līdzsvaru. Bioķīmiskais asins tests onkoloģijā ir arī informatīvs, jo noteiktu vērtību izmaiņas ļauj izdarīt secinājumus par vēža audzēju klātbūtni. No tabulas jūs varat uzzināt, kādiem rādītājiem jābūt normāliem.

Ar bioķīmisku asins analīzi ir iespējams aizdomas par vēzi, ja šādas vērtības neatbilst normai:

  • Albumīns un kopējais olbaltumvielu daudzums. Tie raksturo kopējo olbaltumvielu daudzumu asins serumā un galvenā olbaltumvielu saturu. Jaunattīstības jaunveidojumi aktīvi patērē olbaltumvielas, tāpēc šis rādītājs ir ievērojami samazināts. Ja tiek skartas aknas, tad pat ar atbilstošu uzturu ir deficīts.
  • Glikoze. Reproduktīvās (īpaši sievietes) sistēmas, aknu, plaušu vēzis ietekmē insulīna sintēzi, kavējot to. Rezultātā parādās cukura diabēta simptomi, ko atspoguļo bioķīmiskais asins tests vēzim (cukura līmenis paaugstinās).
  • Sārmainā fosfatāze. Tas palielinās, pirmkārt, ar kaulu audzējiem vai metastāzēm tajos. Var norādīt arī žultspūšļa, aknu onkoloģiju.
  • Urīnviela. Šis kritērijs ļauj novērtēt nieru darbu, un, ja tas ir paaugstināts, ir orgānu patoloģija vai intensīvs olbaltumvielu sadalījums organismā. Pēdējā parādība ir raksturīga audzēja intoksikācijai..
  • Bilirubīna un alanīna aminotransferāze (ALAT). Šo savienojumu daudzuma palielināšanās informē par aknu bojājumiem, ieskaitot vēzi..

Ja ir aizdomas par vēzi, diagnozes apstiprināšanai nevar izmantot bioķīmisko asins analīzi. Pat ja visos punktos ir sakritības, būs jāveic papildu laboratorijas testi. Kas attiecas uz pašu asins nodošanu, tas tiek ņemts no vēnas no rīta, bet no iepriekšējā vakara nav iespējams ēst un dzert (ir atļauts lietot vārītu ūdeni)..

Pamata analīze

Ja bioķīmiskais un vispārējais onkoloģijas asins tests dod tikai vispārīgu priekšstatu par patoloģiskā procesa klātbūtni, tad audzēju marķieru pētījums pat ļauj noteikt ļaundabīga jaunveidojuma atrašanās vietu. Tas ir asins analīzes nosaukums vēzim, kurā tiek identificēti specifiski savienojumi, ko pats audzējs vai ķermenis rada, reaģējot uz tā klātbūtni.

Kopumā ir zināmi apmēram 200 audzēju marķieri, bet diagnozei tiek izmantoti nedaudz vairāk kā divdesmit. Daži no tiem ir specifiski, tas ir, tie norāda uz bojājumiem noteiktam orgānam, bet citi var tikt atklāti dažāda veida vēzim. Piemēram, alfa-fetoproteīns ir izplatīts audzēja marķieris onkoloģijā; tas ir atrodams gandrīz 70% pacientu. Tas pats attiecas uz CEA (vēža embriju antigēnu). Tāpēc, lai noteiktu audzēja veidu, asinīs pārbauda vispārēju un specifisku audzēja marķieru kombināciju:

  • Olbaltumviela S-100, NSE - smadzenes;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - tiek ietekmēts piena dziedzeris;
  • SCC, alfa-fetoproteīns - dzemdes kakls;
  • AFP, CA-125, hCG - olnīcas;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - plaušas;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - aknas;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - kuņģis un aizkuņģa dziedzeris;
  • CA-72-4, CEA - zarnas;
  • PSA - prostatas dziedzeris;
  • HCG, AFP - sēklinieki;
  • Proteīns S-100 - āda.

Bet ar visu precizitāti un informācijas saturu onkoloģijas diagnoze, veicot asins analīzi audzēja marķieriem, ir provizoriska. Antigēnu klātbūtne var būt iekaisuma un citu slimību pazīme, un smēķētājiem CEA vienmēr ir paaugstināta. Tāpēc bez apstiprināšanas ar instrumentāliem pētījumiem diagnoze netiek noteikta.

Vai var veikt labu asins analīzi vēzim?

Šis jautājums ir dabisks. Ja sliktie rezultāti nav onkoloģijas apstiprinājums, vai tas varētu būt otrādi? Jā, tas ir iespējams. Pārbaudes rezultātu var ietekmēt audzēja mazais lielums vai medikamentu uzņemšana (ņemot vērā, ka katram audzēja marķierim ir noteikts zāļu saraksts, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus, ārstējošais ārsts un laboratorijas personāls jāinformē par pacienta lietotajām zālēm)..

Pat ja asins analīzes ir labas un instrumentālā diagnostika nedeva rezultātu, bet ir subjektīvas sūdzības par sāpēm, mēs varam runāt par ārpusorgānu audzēju. Piemēram, tā retroperitoneālā dažādība tiek atklāta jau 4 posmos, pirms tam gandrīz nekādā veidā neļaujot nevienam uzzināt par sevi. Svarīgs ir arī vecuma faktors, jo gadu gaitā vielmaiņa palēninās, un antigēni asinīs nonāk pārāk lēni.

Kāds asins skaits parāda vēzi sievietēm

Vēža saslimšanas risks ir aptuveni vienāds abiem dzimumiem, bet lielākajai daļai cilvēces ir papildu ievainojamība. Sieviešu reproduktīvajai sistēmai ir augsts vēža, īpaši piena dziedzeru, risks, kas padara krūts vēzi par otro izplatītāko vēzi starp visiem ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Dzemdes kakla epitēlijā ir arī nosliece uz ļaundabīgu deģenerāciju, tāpēc sievietēm vajadzētu būt atbildīgām par izmeklējumiem un pievērst uzmanību šādiem testa rezultātiem:

  • KLA onkoloģijā parāda eritrocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kā arī ESR palielināšanos.
  • Bioķīmiskā analīze - bažas rada glikozes līmeņa paaugstināšanās. Šādi cukura diabēta simptomi ir īpaši bīstami sievietēm, jo ​​tie bieži kļūst par krūts un dzemdes vēža ierosinātājiem..
  • Pārbaudot audzēja marķierus, SCC antigēnu un alfa-fetoproteīna vienlaicīga klātbūtne norāda uz dzemdes kakla bojājuma risku. Glikoproteīns CA 125 - endometrija vēža draudi, AFP, CA-125, hCG - olnīcas un CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinācija liecina, ka audzējs var būt lokalizēts piena dziedzeros..

Ja analīzēs kaut kas satrauc un sākotnējā stadijā ir raksturīgas onkoloģijas pazīmes, vizīti pie ārsta nevar atlikt. Turklāt vismaz vienu reizi gadā jāapmeklē ginekologs, regulāri jāpārbauda krūts neatkarīgi. Šie vienkāršie profilaktiskie pasākumi bieži palīdz agrīni atklāt vēzi.

Kad nepieciešama audzēja marķieru analīze?

Pārbaude jāveic ar ilgstošu labklājības pasliktināšanos vājuma, pastāvīgas zemas temperatūras, noguruma, svara zuduma, nezināmas izcelsmes anēmijas, palielinātu limfmezglu, kunkuļu parādīšanās piena dziedzeros, dzimumzīmju krāsas un lieluma izmaiņām, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, ko pavada asiņu pāreja pēc zarnu kustības formā. obsesīvs klepus bez infekcijas pazīmēm utt..

Papildu iemesli ir:

  • vecums virs 40 gadiem;
  • onkoloģijas ģimenes anamnēze;
  • kas pārsniedz parasto bioķīmiskās analīzes un CBC rādītāju diapazonu;
  • sāpes vai jebkādu orgānu vai sistēmu ilgstoša disfunkcija, pat nelielā mērā.

Analīze neaizņem daudz laika, vienlaikus palīdzot savlaicīgi noteikt dzīvībai bīstamu slimību un izārstēt to vismazāk traumatiskos veidos. Turklāt šādām pārbaudēm vajadzētu būt regulārām (vismaz reizi gadā) tiem, kam ir radinieki ar vēzi vai kuri ir pārsnieguši četrdesmit gadu vecuma robežu..

Kā sagatavoties audzēja marķieru analīzes veikšanai

Asinis antigēna noteikšanai ņem no vēnas no rīta. Rezultāti tiek izdoti 1-3 dienu laikā, un, lai tie būtu ticami, ir jāievēro noteikti ieteikumi:

  • nav brokastis;
  • iepriekšējā dienā nelietojiet nekādus medikamentus un vitamīnus;
  • trīs dienas pirms vēža diagnozes noteikšanas, veicot asins analīzes, izslēdz alkoholu;
  • iepriekšējā dienā nelietojiet treknus un ceptus ēdienus;
  • dienu pirms pētījuma izslēgt smagas fiziskās aktivitātes;
  • piegādes dienā nesmēķējiet no rīta (smēķēšana palielina CEA);
  • lai trešo pušu faktori neizkropļotu rādītājus, vispirms izārstē visas infekcijas.

Pēc rezultātu saņemšanas uz rokas nevajadzētu izdarīt neatkarīgus secinājumus un veikt diagnozes. Šim vēža asinsanalīzei nav simtprocentīgas ticamības, un tam nepieciešams instrumentāls apstiprinājums.