Galvenais
Angioma

Kas norāda uz onkoloģiju

Lai diagnosticētu onkoloģisko slimību, ir nepieciešams visaptveroši pievērsties šim jautājumam. Šis nosacījums ir saistīts ar faktu, ka vēzim nav specifisku simptomu, kas viennozīmīgi norāda uz ļaundabīgu procesu organismā, un tas jānošķir no citām patoloģijām, kurām ir līdzīgas izpausmes..

Turklāt onkoloģiska slimība sākas un turpinās šūnu līmenī: pat apstiprināta neoplazmas klātbūtne jebkurā orgānā nenozīmē, ka tā ir ļaundabīga. Un, lai noteiktu audzēja izcelsmi, ir jāizpēta tā šūnas, kas var būt labdabīgas (bez vēža) vai ļaundabīgas. Tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantota integrēta pieeja, kas ņem vērā visus vēža aspektus. Pateicoties tam, kļuva iespējams identificēt ļaundabīgos procesus jau agrīnā stadijā, novērtēt to agresivitātes pakāpi un veidot terapeitiskās stratēģijas katram pacientam atsevišķi. Aptauju komplekss var ietvert dažādas procedūras un manipulācijas, kā arī to dažādās kombinācijas. Tas ir atkarīgs no iespējamā vai jau atklātā audzēja atrašanās vietas, vēstures datiem un citiem apstākļiem. Bet šādas informācijas metodes tiek uzskatītas par visinformatīvākajām..

Laboratorijas pētījumi

Bioloģisko materiālu pārbaude mikroskopā vai, izmantojot jebkurus reaģentus, ir viena no precīzākajām vēža apstiprināšanas vai izslēgšanas metodēm.

Vispārējā asins analīze. Ir ļoti svarīgi veikt vispārēju asins analīzi, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt nepatīkamas kaites attīstību. Kādiem rādītājiem jums vajadzētu pievērst uzmanību?

  • ESR. Ja eritrocītu sedimentācijas ātrums ir lielāks nekā parasti, tad tas norāda uz iekaisuma procesu pacienta ķermenī. Ja indikators palielinās par 30% vai vairāk, tad pastāv vēža attīstības iespēja.
  • Leikocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās. Vēža gadījumā var novērot abas parādības..
  • Hemoglobīna indeksa pazemināšanās. Ja paralēli tam samazinās trombocītu līmenis, tad tas var norādīt arī uz vēzi..
  • Liels skaits nenobriedušu šūnu. Šo parādību bieži novēro kaulu smadzeņu vēzē..
  • Liels skaits nenobriedušu un granulētu leikocītu.
  • Palielināts limfocītu skaits.

Asins ķīmija. Bioķīmiskais asins tests ir viens no precīzākajiem, tas var parādīt audzēja attīstību. Izmantojot šo diagnostikas metodi, var atklāt pirmos ļaundabīgo šūnu veidošanās simptomus. Tiek pētīti šādi rādītāji:

  • Kopējais olbaltumvielu daudzums, albumīns. Ļaundabīgās šūnas lielos daudzumos izmanto olbaltumvielas. Šī iemesla dēļ šis indikators pacienta ķermenī samazināsies. Paralēli tam pacients zaudē apetīti un svaru, jo olbaltumvielas tiek uzskatītas par galveno celtniecības materiālu.
  • Urīnviela. Šis rādītājs dažreiz pārsniedz normu, kas var norādīt uz nieru darbības pasliktināšanos. Turklāt līdzīga zīme var norādīt uz aktīvu olbaltumvielu sadalīšanos..
  • Paaugstināts cukura līmenis asinīs. Šī rādītāja palielināšanās norāda uz cukura diabēta, sarkomas, aknu onkoloģijas, kā arī citu onkoloģisko kaites attīstību.
  • Bilirubīns. Šī indikatora līmenis paaugstinās aknu bojājumu gadījumā. Vēzis nav izņēmums..
  • ALAT. Indikators pārsniedz normu onkoloģisku aknu bojājumu gadījumā. Simptoms var norādīt arī uz citu kaites attīstību..
  • Pārmērīga sārmainās fosfatāzes koncentrācija. Šis indikators norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni, kas lokalizēts uz kaulu audiem. Turklāt šis simptoms norāda uz metastāzēm. Vēža diagnosticēšanai ir arī citas metodes, taču tās ir visvienkāršākās un precīzākās..

Asins analīzes audzēju marķieriem. Šī ir īpaša pētījumu metode, kas ļauj identificēt specifiskus proteīnus un dažādus ķīmiskos savienojumus, kuru līmenis vēža gadījumā palielinās. Šādas vielas var ražot pašas ļaundabīgas jaunveidojumi, tās var spēlēt antivielas pret vēža šūnām vai veikt citas funkcijas. Bet to daudzuma palielināšanās asinīs norāda uz lielu vēža attīstības varbūtību. Mūsdienās tiek veiktas analīzes, lai noteiktu dažāda veida audzēju marķierus: katrs no tiem ir raksturīgs atsevišķiem ļaundabīgiem procesiem. Kādu analīzi pacientam vajag, nosaka citu testu rezultāti, pacienta sūdzības, anamnēzes dati un citi faktori..

Urīna testi. Ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu procesu klātbūtni organismā, cita starpā tiek veikta urīna analīze. Kaut arī izmaiņas urīnā ir netipiskas onkoloģiskām slimībām, pētījumi var novirzīt turpmāku diagnozi pareizajā virzienā. Neparasts olbaltumvielu, kreatinīna, urīnvielas, fosfatāzes utt. Daudzums, kas norāda uz vēzi vai citiem iekšējo orgānu bojājumiem, prasa papildu izpēti.

Izkārnījumu testi. Šī analīze, tāpat kā urīna analīze, tiek izmantota kā papildmetode. Sazinoties ar ārstu ar simptomiem, kas norāda uz gremošanas sistēmas bojājumiem, tiek noteikts slēptu asiņu fekāliju pētījums. Šis indikators var norādīt ne tikai uz asiņošanu dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās, bet arī uz vēža attīstību. Tāpēc, atklājot aizklātas asinis un ļaundabīgiem procesiem raksturīgu simptomu klātbūtni, šajā virzienā tiek veikta turpmāka diagnostika..

Citoloģiskie pētījumi. Šim pētījumam nepieciešami materiāli, kas ņemti tieši no patoloģiska vai "šaubīga" fokusa vai izdalījumiem. Šos paraugus mikroskopā pārbauda, ​​lai novērtētu šūnu stāvokli. Tieši vēnu veidošanās bieži kļūst par anomālijām šūnu struktūrā un dalījumā. Tāpēc citoloģiskais pētījums ļauj noteikt jaunveidojuma vai fokusa raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu) un palīdz identificēt ne tikai jau attīstītu vēzi, bet arī pirmsvēža stāvokļus..
Citoloģiskai analīzei var izmantot:

  • atgriezumi un uztriepes-izdrukas, kas ņemtas no gļotādas virsmas (mutes dobuma, maksts, dzemdes kakla utt.);
  • krēpas no elpošanas trakta;
  • izdalījumi no piena dziedzeriem;
  • urīns;
  • prostatas dziedzera noslēpums;
  • materiāli, kas iegūti kuņģa, zarnu, dzemdes dobuma utt. endoskopiskās izmeklēšanas laikā;
  • materiāli, kas iegūti, veicot punkciju (punkciju) dobumos - locītavu, vēdera, krūtīs utt.;
  • cerebrospinālais šķidrums un citi.

Vairumā gadījumu paraugu ņemšana citoloģiskai izmeklēšanai nerada pacientam sāpes vai diskomfortu, un to veic citu diagnostikas procedūru laikā (piemēram, ginekoloģiskā vai proktoloģiskā izmeklēšana). Bet dažreiz, lai iegūtu šādus materiālus, nepieciešama minimāla ķirurģiska iejaukšanās..

Aparatūras diagnostika

Mūsdienu diagnostikas aprīkojums ļauj atklāt onkoloģisko slimību agrīnā stadijā, kad slimība vēl nav izpaudusies ar jebkādiem simptomiem. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas aparatūras izpētes metodes:

Radiogrāfija. Šo metodi uzskata par vienu no visuzticamākajiem kaulu vēža noteikšanā. Pētījuma laikā tiek izmantoti rentgena aparāti, kas ģenerē starus, kas caur dažāda veida audiem iekļūst atšķirīgi. Tāpēc rentgena attēlā audzēji parādās kā aptumšošanās vai jaunveidojumi ar skaidrām robežām, kas ir netipiski dotajam orgānam vai apgabalam. Lai palielinātu pētījuma informācijas saturu, var veikt radiogrāfiju ar kontrastu. Pacienta asinsritē tiek ievadītas vielas, kas nepārraida rentgenstarus un tādējādi padara mīksto audu attēlu skaidrāku un kontrastējošāku. Šo metodi izmanto arī metastāžu noteikšanai un to izplatības novērtēšanai visā ķermenī..

Ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšana ir viena no drošākajām metodēm, ko var izmantot pat grūtnieču un bērnu diagnostikā. Bet, kaut arī mūsdienu ultraskaņas iekārtai ir augsta izšķirtspēja un tā ļauj skaidri vizualizēt iekšējos orgānus un audus, to galvenokārt izmanto sākotnējā izmeklēšanas posmā. Tātad ultraskaņas skenēšanas laikā var noteikt patoloģisku blīvumu, orgāna audu struktūru, kas norāda uz nepieciešamību veikt papildu pētījumus, lai noskaidrotu šādu izmaiņu raksturu.
Arī vēzi var norādīt uz orgāna lieluma izmaiņām, sablīvētu, vaļīgu, nehomogēnu zonu noteikšanu uz tā, nezināmas izcelsmes jaunveidojumu identificēšanu. Visos šajos gadījumos ļaundabīgā procesa klātbūtni apstiprina tikai ar laboratorijas metodēm..

MR. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no precīzākajām vēža aparatūras diagnostikas metodēm. Šis pētījums dod iespēju smadzenēs, nierēs, aknās, balsenē un citos orgānos noteikt vismazākā izmēra (no 0,1 līdz 0,3 mm) ļaundabīgu audzēju. Šī metode tiek uzskatīta par vēlamo, jo tā ļauj iegūt precīzu un detalizētu informāciju par cilvēku veselības stāvokli un, atklājot ļaundabīgu procesu, sākt ārstēšanu, netērējot laiku.

Visām aparatūras metodēm vēža diagnosticēšanai nepieciešami vairāki papildu pētījumi, jo īpaši laboratorijas.

Turklāt uzskaitītās metodes tiek izmantotas ne tikai vēža noteikšanai un tā stadijas, agresivitātes pakāpes utt. Novērtēšanai, bet arī ārstēšanas efektivitātes kontrolei..

Kādas pārbaudes jums jāveic, ja rodas aizdomas par vēzi?

Kādi testi un aparatūras izpēte ir nepieciešami konkrētā gadījumā, izlemj ārsts.

Viņa iecelšana notiek, pamatojoties uz šādiem datiem:

  • ar kādām sūdzībām pacients devās pie ārsta;
  • vai ģimenes vēsturē ir vēzis;
  • cik ilgi ir novēroti simptomi;
  • kuru ķermeni var uzskatīt par problēmu avotu;
  • vai jau ir veikta kāda diagnostika un ko tieši tā atklāja;
  • vai ir kādi riska faktori, kas palielina vēža attīstības iespējamību, un kuri no tiem (smēķēšana, alkohola lietošana, dzīvošana videi nelabvēlīgā vidē, nodarbinātība bīstamās nozarēs, tādu zāļu lietošana, kas nomāc imūnsistēmu utt.).

Mūsu portālā pa tālruni var pasūtīt bezmaksas konsultāciju pie onkologa. Iepriekš uz konsultācijām speciālists atbildēs uz jūsu jautājumiem par vēža diagnostiku un ārstēšanu.

Lai saņemtu detalizētu informāciju, kas attiecas tieši uz jūsu gadījumu, jums personīgi jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu un ārstētu.

Lai to izdarītu, zvaniet pa tālruni: mūsu zvanu centra darbinieki palīdzēs jums izvēlēties ērtu laiku un datumu ārsta apmeklējumam, kurš specializējas nepieciešamajā jomā (ginekoloģiskā onkoloģija, uroloģijas onkoloģija utt.).

Kādi asins analīzes rādītāji parāda onkoloģiju (vēzis)

Vēža audzēju diagnostika ir visaptveroša pārbaude, izmantojot īpašas instrumentālās un laboratorijas metodes. To veic saskaņā ar indikācijām, starp kurām ir pārkāpumi, kas identificēti ar standarta klīnisko asins analīzi.

Ļaundabīgi jaunveidojumi aug ļoti intensīvi, vienlaikus patērējot vitamīnus un minerālvielas, kā arī izdalot to atkritumus asinīs, rodas ievērojama organisma intoksikācija. Uzturvielas tiek ņemtas no asinīm, to pārstrādes produkti nonāk tur, kas ietekmē tā sastāvu. Tāpēc bieži vien rutīnas izmeklējumu un laboratorisko izmeklējumu laikā tiek konstatētas bīstamas slimības pazīmes..

Kādas asins analīzes parāda onkoloģiju

Balstoties uz standarta un speciālo pētījumu rezultātiem, var būt aizdomas par vēzi. Patoloģiskos procesos organismā izmaiņas asins sastāvā un īpašībās atspoguļojas:

  • vispārējā asins analīze;
  • bioķīmiskie pētījumi;
  • audzēju marķieru analīze.

Tomēr no asins analīzes nav iespējams ticami noteikt vēzi. Jebkura rādītāja novirzes var izraisīt slimības, kurām nav nekā kopīga ar onkoloģiju. Pat specifiska un visinformatīvākā audzēju marķieru analīze nedod 100% garantiju par slimības esamību vai neesamību, un tā ir jāapstiprina.

Vai ir iespējams noteikt onkoloģiju (vēzi) ar vispārēju asins analīzi

Šis laboratorijas pētījumu veids dod priekšstatu par to pamata veidojošo elementu skaitu, kas ir atbildīgi par asiņu funkcijām. Jebkura rādītāja samazināšanās vai palielināšanās ir signāls par nepatikšanām, ieskaitot jaunveidojumu klātbūtni. Paraugu ņem no pirksta (dažreiz no vēnas) no rīta tukšā dūšā. Zemāk esošajā tabulā parādītas vispārējā vai klīniskā asins analīzes galvenās kategorijas un to normālās vērtības.

Interpretējot analīzes, ir jāņem vērā, ka atkarībā no dzimuma un vecuma rādītāji var atšķirties, ir arī fizioloģiski iemesli, kāpēc vērtības palielinās vai pazeminās.

Nosaukums, mērvienībaAprakstssumma
Hemoglobīns (HGB), g / lEritrocītu sastāvdaļa, transportē skābekli120-140
Eritrocīti (RBC), šūnas / lSarkanais ķermeņa skaits4-5x10 12
Krāsu indekssIr diagnostiska vērtība anēmijā0,85-1,05
Retikulocīti (RTC). %Jauni eritrocīti0,2–1,2%
Trombocīti (PLT), šūnas / lNodrošiniet hemostāzi180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hEritrocītu plazmas sedimentācijas ātrums2-15
Leikocīti (WBC), šūnas / lViņi veic aizsargfunkcijas: uztur imunitāti, cīnās ar svešiem aģentiem un noņem mirušās šūnas4–9x10 9
Limfocīti (LYM),%Šie elementi ir jēdziena "leikocīti" sastāvdaļas. To skaitu un attiecību sauc par leikocītu formulu, kurai ir liela diagnostiskā vērtība daudzu slimību gadījumā.25–40
Eozinofīli,%0,5-5
Basofīli,%0-1
Monocīti,%3.-9
Neitrofili: stab1.-6
segmentēts47-72
mielocīti0
metamielocīti0

Gandrīz visi šie onkoloģisko asiņu rādītāji mainās samazinājuma vai palielināšanās virzienā. Uz ko tieši ārsts pievērš uzmanību, pētot analīzes rezultātus:

  • ESR. Eritrocītu plazmas sedimentācijas ātrums ir lielāks nekā parasti. Fizioloģiski to var izskaidrot ar menstruāciju sievietēm, palielinātu fizisko aktivitāti, stresu utt. Tomēr, ja pārsniegums ir ievērojams un tam pievienoti vispārēja vājuma un zemas pakāpes drudža simptomi, var būt aizdomas par vēzi..
  • Neitrofili. Viņu skaits ir pieaudzis. Īpaši bīstami ir jaunu, nenobriedušu šūnu (mielocītu un metamielocītu) parādīšanās perifērajās asinīs, kas raksturīga neiroblastomām un citām onkoloģiskām slimībām..
  • Limfocīti. Šie KLA rādītāji onkoloģijā ir augstāki nekā parasti, jo tieši šis asins elements ir atbildīgs par imunitāti un cīnās ar vēža šūnām..
  • Hemoglobīns. Samazinās, ja iekšējos orgānos ir audzēja procesi. Tas izskaidrojams ar to, ka audzēja šūnu atkritumi sabojā eritrocītus, samazinot to skaitu.
  • Leikocīti. Balto asins šūnu skaits, kā liecina onkoloģijas analīzes, vienmēr samazinās, ja kaulu smadzenes ietekmē metastāzes. Leikocītu formula tiek pārvietota pa kreisi. Citas lokalizācijas jaunveidojumi izraisa pieaugumu.

Jāpatur prātā, ka hemoglobīna līmeņa un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās ir raksturīga parastajai anēmijai, ko izraisa dzelzs deficīts. ESR palielināšanās tiek novērota iekaisuma procesos. Tādēļ šādas onkoloģijas pazīmes, veicot asins analīzes, tiek uzskatītas par netiešām un tām ir nepieciešams apstiprinājums..

Bioķīmiskie pētījumi

Šīs ik gadu veiktās analīzes mērķis ir iegūt informāciju par metabolismu, dažādu iekšējo orgānu darbu, vitamīnu un mikroelementu līdzsvaru. Bioķīmiskais asins tests onkoloģijā ir arī informatīvs, jo noteiktu vērtību izmaiņas ļauj izdarīt secinājumus par vēža audzēju klātbūtni. No tabulas jūs varat uzzināt, kādiem rādītājiem jābūt normāliem.

Ar bioķīmisku asins analīzi ir iespējams aizdomas par vēzi, ja šādas vērtības neatbilst normai:

  • Albumīns un kopējais olbaltumvielu daudzums. Tie raksturo kopējo olbaltumvielu daudzumu asins serumā un galvenā olbaltumvielu saturu. Jaunattīstības jaunveidojumi aktīvi patērē olbaltumvielas, tāpēc šis rādītājs ir ievērojami samazināts. Ja tiek skartas aknas, tad pat ar atbilstošu uzturu ir deficīts.
  • Glikoze. Reproduktīvās (īpaši sievietes) sistēmas, aknu, plaušu vēzis ietekmē insulīna sintēzi, kavējot to. Rezultātā parādās cukura diabēta simptomi, ko atspoguļo bioķīmiskais asins tests vēzim (cukura līmenis paaugstinās).
  • Sārmainā fosfatāze. Tas palielinās, pirmkārt, ar kaulu audzējiem vai metastāzēm tajos. Var norādīt arī žultspūšļa, aknu onkoloģiju.
  • Urīnviela. Šis kritērijs ļauj novērtēt nieru darbu, un, ja tas ir paaugstināts, ir orgānu patoloģija vai intensīvs olbaltumvielu sadalījums organismā. Pēdējā parādība ir raksturīga audzēja intoksikācijai..
  • Bilirubīna un alanīna aminotransferāze (ALAT). Šo savienojumu daudzuma palielināšanās informē par aknu bojājumiem, ieskaitot vēzi..

Ja ir aizdomas par vēzi, diagnozes apstiprināšanai nevar izmantot bioķīmisko asins analīzi. Pat ja visos punktos ir sakritības, būs jāveic papildu laboratorijas testi. Kas attiecas uz pašu asins nodošanu, tas tiek ņemts no vēnas no rīta, bet no iepriekšējā vakara nav iespējams ēst un dzert (ir atļauts lietot vārītu ūdeni)..

Pamata analīze

Ja bioķīmiskais un vispārējais onkoloģijas asins tests dod tikai vispārīgu priekšstatu par patoloģiskā procesa klātbūtni, tad audzēju marķieru pētījums pat ļauj noteikt ļaundabīga jaunveidojuma atrašanās vietu. Tas ir asins analīzes nosaukums vēzim, kurā tiek identificēti specifiski savienojumi, ko pats audzējs vai ķermenis rada, reaģējot uz tā klātbūtni.

Kopumā ir zināmi apmēram 200 audzēju marķieri, bet diagnozei tiek izmantoti nedaudz vairāk kā divdesmit. Daži no tiem ir specifiski, tas ir, tie norāda uz bojājumiem noteiktam orgānam, bet citi var tikt atklāti dažāda veida vēzim. Piemēram, alfa-fetoproteīns ir izplatīts audzēja marķieris onkoloģijā; tas ir atrodams gandrīz 70% pacientu. Tas pats attiecas uz CEA (vēža embriju antigēnu). Tāpēc, lai noteiktu audzēja veidu, asinīs pārbauda vispārēju un specifisku audzēja marķieru kombināciju:

  • Olbaltumviela S-100, NSE - smadzenes;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - tiek ietekmēts piena dziedzeris;
  • SCC, alfa-fetoproteīns - dzemdes kakls;
  • AFP, CA-125, hCG - olnīcas;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - plaušas;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - aknas;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - kuņģis un aizkuņģa dziedzeris;
  • CA-72-4, CEA - zarnas;
  • PSA - prostatas dziedzeris;
  • HCG, AFP - sēklinieki;
  • Proteīns S-100 - āda.

Bet ar visu precizitāti un informācijas saturu onkoloģijas diagnoze, veicot asins analīzi audzēja marķieriem, ir provizoriska. Antigēnu klātbūtne var būt iekaisuma un citu slimību pazīme, un smēķētājiem CEA vienmēr ir paaugstināta. Tāpēc bez apstiprināšanas ar instrumentāliem pētījumiem diagnoze netiek noteikta.

Vai var veikt labu asins analīzi vēzim?

Šis jautājums ir dabisks. Ja sliktie rezultāti nav onkoloģijas apstiprinājums, vai tas varētu būt otrādi? Jā, tas ir iespējams. Pārbaudes rezultātu var ietekmēt audzēja mazais lielums vai medikamentu uzņemšana (ņemot vērā, ka katram audzēja marķierim ir noteikts zāļu saraksts, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus, ārstējošais ārsts un laboratorijas personāls jāinformē par pacienta lietotajām zālēm)..

Pat ja asins analīzes ir labas un instrumentālā diagnostika nedeva rezultātu, bet ir subjektīvas sūdzības par sāpēm, mēs varam runāt par ārpusorgānu audzēju. Piemēram, tā retroperitoneālā dažādība tiek atklāta jau 4 posmos, pirms tam gandrīz nekādā veidā neļaujot nevienam uzzināt par sevi. Svarīgs ir arī vecuma faktors, jo gadu gaitā vielmaiņa palēninās, un antigēni asinīs nonāk pārāk lēni.

Kāds asins skaits parāda vēzi sievietēm

Vēža saslimšanas risks ir aptuveni vienāds abiem dzimumiem, bet lielākajai daļai cilvēces ir papildu ievainojamība. Sieviešu reproduktīvajai sistēmai ir augsts vēža, īpaši piena dziedzeru, risks, kas padara krūts vēzi par otro izplatītāko vēzi starp visiem ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Dzemdes kakla epitēlijā ir arī nosliece uz ļaundabīgu deģenerāciju, tāpēc sievietēm vajadzētu būt atbildīgām par izmeklējumiem un pievērst uzmanību šādiem testa rezultātiem:

  • KLA onkoloģijā parāda eritrocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kā arī ESR palielināšanos.
  • Bioķīmiskā analīze - bažas rada glikozes līmeņa paaugstināšanās. Šādi cukura diabēta simptomi ir īpaši bīstami sievietēm, jo ​​tie bieži kļūst par krūts un dzemdes vēža ierosinātājiem..
  • Pārbaudot audzēja marķierus, SCC antigēnu un alfa-fetoproteīna vienlaicīga klātbūtne norāda uz dzemdes kakla bojājuma risku. Glikoproteīns CA 125 - endometrija vēža draudi, AFP, CA-125, hCG - olnīcas un CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinācija liecina, ka audzējs var būt lokalizēts piena dziedzeros..

Ja analīzēs kaut kas satrauc un sākotnējā stadijā ir raksturīgas onkoloģijas pazīmes, vizīti pie ārsta nevar atlikt. Turklāt vismaz vienu reizi gadā jāapmeklē ginekologs, regulāri jāpārbauda krūts neatkarīgi. Šie vienkāršie profilaktiskie pasākumi bieži palīdz agrīni atklāt vēzi.

Kad nepieciešama audzēja marķieru analīze?

Pārbaude jāveic ar ilgstošu labklājības pasliktināšanos vājuma, pastāvīgas zemas temperatūras, noguruma, svara zuduma, nezināmas izcelsmes anēmijas, palielinātu limfmezglu, kunkuļu parādīšanās piena dziedzeros, dzimumzīmju krāsas un lieluma izmaiņām, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, ko pavada asiņu pāreja pēc zarnu kustības formā. obsesīvs klepus bez infekcijas pazīmēm utt..

Papildu iemesli ir:

  • vecums virs 40 gadiem;
  • onkoloģijas ģimenes anamnēze;
  • kas pārsniedz parasto bioķīmiskās analīzes un CBC rādītāju diapazonu;
  • sāpes vai jebkādu orgānu vai sistēmu ilgstoša disfunkcija, pat nelielā mērā.

Analīze neaizņem daudz laika, vienlaikus palīdzot savlaicīgi noteikt dzīvībai bīstamu slimību un izārstēt to vismazāk traumatiskos veidos. Turklāt šādām pārbaudēm vajadzētu būt regulārām (vismaz reizi gadā) tiem, kam ir radinieki ar vēzi vai kuri ir pārsnieguši četrdesmit gadu vecuma robežu..

Kā sagatavoties audzēja marķieru analīzes veikšanai

Asinis antigēna noteikšanai ņem no vēnas no rīta. Rezultāti tiek izdoti 1-3 dienu laikā, un, lai tie būtu ticami, ir jāievēro noteikti ieteikumi:

  • nav brokastis;
  • iepriekšējā dienā nelietojiet nekādus medikamentus un vitamīnus;
  • trīs dienas pirms vēža diagnozes noteikšanas, veicot asins analīzes, izslēdz alkoholu;
  • iepriekšējā dienā nelietojiet treknus un ceptus ēdienus;
  • dienu pirms pētījuma izslēgt smagas fiziskās aktivitātes;
  • piegādes dienā nesmēķējiet no rīta (smēķēšana palielina CEA);
  • lai trešo pušu faktori neizkropļotu rādītājus, vispirms izārstē visas infekcijas.

Pēc rezultātu saņemšanas uz rokas nevajadzētu izdarīt neatkarīgus secinājumus un veikt diagnozes. Šim vēža asinsanalīzei nav simtprocentīgas ticamības, un tam nepieciešams instrumentāls apstiprinājums.

Kā tikt pārbaudītam onkoloģijai

Vēzis tiek uzskatīts par nopietnu dzīvībai bīstamu slimību. Noteiktus vēža veidus sākotnējā stadijā nevar noteikt, jo tie ir asimptomātiski. Un savlaicīga pārbaude dod iespēju atgūties..

Vēzis ir ļaundabīgs mezgls, kura veidošanās notiek veselīgu šūnu deģenerācijas dēļ audzēja šūnās. Nākotnē audzējs aug, pieaugot kaimiņu audos, metastāzes rodas tālu orgānos. Slimība progresē četros posmos.

Pirmajā attīstības posmā mezglu var noteikt tikai pēc nejaušības principa. Tā kā pēdējie slimības posmi ir bīstami dzīvībai, regulāri jāpārbauda onkoloģija. Vēzis tiek uzskatīts par galveno nāves gadījumu skaita cēloni pasaulē. Ikvienam ir jāveic regulāra pārbaude.

Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība

Lai sākotnējā stadijā identificētu vēža mezglu, jums jākoncentrējas uz ķermeņa nepareizu darbību. Dažādu simptomu izpausmi var uzskatīt par ne tikai vēža, bet arī citu kaites ierosinātāju. Ilgstoša pazīmju atkārtošana norāda, ka nepieciešama ārsta konsultācija.

Kādas izpausmes var signalizēt par slimību:

  • Sievietes piedzīvo vēdera uzpūšanos. Pastāvīgi sāpju sindromi mugurkaula jostas daļā, agrīna pilnības sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās - ja situācija ilgst ilgu laiku, ir laiks apmeklēt ārstu. Šie rādītāji ir raksturīgi olnīcu vēzim..
  • Asiņošana sievietēm. Ja tas notiek pēc menopauzes, neattiecas uz ciklu, tas var norādīt uz dzemdes kakla (endometrija) vēža audzēju.
  • Sāpes vēderā un iegurņa orgānos. Tas tiek novērots olnīcu darbības traucējumu dēļ. Vēzis ir noturīgs.
  • Ilgstošas ​​muguras sāpes vīriešiem. Viņi var izpausties ar prostatas un resnās zarnas vēža mezglu. Dažreiz sāpju simptoms ir jūtams augšstilbu kaulos. Nepieciešama ārsta vizīte.
  • Vīriešu sēklinieku lieluma izmaiņas. Ir svarīgi ievērot izmaiņas, lai tilpums un forma nemainītos. Ja tiek atklāts jaunveidojums, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Sēklinieku vēzis strauji attīstās, sākotnējā stadija nav pamanāma. Var būt sāpes cirksnī, augšstilbos, iegurņa kaulos, pietūkums.
  • Ilgstošs klepus. Ja tas tiek novērots ilgu laiku, tas ir rīkles, vairogdziedzera, plaušu vēža indikators.
  • Problēmas urinēšana un zarnu kustības. Regulāras problēmas, asiņu klātbūtne izkārnījumos norāda uz taisnās zarnas vēža audzēju.
  • Straujš svara samazinājums tiek novērots ar aizkuņģa dziedzera, plaušu, kuņģa, barības vada onkoloģiju.
  • Izmaiņas piena dziedzeru rajonā. Mezglu klātbūtne krūtīs tiek novērota sievietēm un vīriešiem - ir iespējams krūts vēzis.
  • Limfmezgli ir palielināti. Ja pietūkušie mezgli mēneša laikā nesamazinās, vizīte pie ārsta ir obligāta.
  • Jaunveidojumi uz ādas. Jums rūpīgi jāuzrauga jaunu dzimumzīmju un plankumu parādīšanās uz ķermeņa. Krāsas un formas izmaiņas var norādīt uz ādas vēža attīstību, ko sauc par melanomu..
  • Bālganu un sarkanu plankumu parādīšanās mutes dobumā arī signalizē par nepieciešamību apmeklēt ārstu..
  • Ilgstošs nogurums rodas ar leikēmiju un citiem vēža veidiem.

Vēža šūnu klātbūtnes pārbaudi ieteicams veikt arī tiem, kam ir:

  • tieksme pēc smēķēšanas;
  • liekais svars;
  • sliktas kvalitātes pārtika, nepietiekams dārzeņu un augļu patēriņš;
  • maz fizisko aktivitāšu, pilnīga prombūtne;
  • liels alkoholisko dzērienu patēriņš;
  • cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne;
  • B, C hepatīts;
  • starojums, jonizējošs un ultravioletais;
  • iedzimtība.

Kur sākt aptauju

Vēža šūnu vai citu slimību identificēšana sākas ar medicīniskās iestādes apmeklējumu. Jūs varat saņemt pārbaudi klīnikā vai apmeklēt onkoloģijas centru. Pārbaude pie terapeita. Viņš uzdos jautājumus, pēc kuriem izrakstīs nepieciešamos onkoloģijas testus. Ja sākotnējā pārbaude atklāj patoloģiju, tad ārsts izraksta papildu pētījumus un atsaucas uz onkologu.

Onkoloģisko slimību agrīna diagnostika sākas ar ikgadēju medicīnisko pārbaudi. Simptomi nozīmē papildu konsultāciju ar ārstu.

Nepieciešamās analīzes

Viņi sāk identificēt vēža audzēju, izmantojot testus, kas tiek izrakstīti lielos daudzumos. To izmanto, lai izslēgtu kļūdainus diagnostiskos rādījumus. Visizplatītākie ir zemāk uzskaitītie..

Vispārējās asins analīzes

Ļaundabīgs veidojums attīstās un atstāj atkritumu produktus asinsritē. Viss tiek atspoguļots kopsummās. Saindēšanās ar ķermeni izraisa palielinātu ESR līmeni, balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanos un limfocītu samazināšanos. Kad to papildina nogurums, svara zudums, tas var norādīt uz limfogranulomatozes, histiocitozes rašanos. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās norāda uz iekšējo orgānu mezgla veidošanos. Kaulu smadzeņu vēzi raksturo nenobriedušas šūnas.

Lai noteiktu novirzes, asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, analīzes gatavība ir divu dienu laikā. Precizitāte ir zema, lai veiktu jebkādas novirzes no normas, tiek veikti vairāki šauri pētījumi.

Urīna pārbaude

Tipiskas vēža pazīmes reti parādās urīnā. Jums jākoncentrējas uz asiņu parādīšanos, ketonu ķermeņu klātbūtni. Analīze nesniedz precīzu rezultātu.

Asins bioķīmiskais pētījums

Onkoloģisko slimību diagnostika tiek veikta posmos:

  • Albumīns, kopējais olbaltumvielu daudzums. Audzēja augšanai ir nepieciešami proteīni, tieši tāpēc tā rādītāji pazeminās. Tam pievieno apetītes samazināšanos, kas noved pie olbaltumvielu deficīta organismā..
  • Urīnviela. Līmeņa paaugstināšanās norāda uz samazinātu nieru aktivitāti vai ātru olbaltumvielu sadalīšanos. Tas tiek novērots saindēšanās ar audzēju gadījumā, audzēja audu iznīcināšana, kas notiek ar efektīvu vēža ārstēšanu.
  • Cukura indekss palielinās - tie atklāj plaušu vēzi, reproduktīvās sistēmas sarkomu, aknas. Neoplastiskās šūnas kavē insulīna ražošanu, ķermenis reaģē uz glikozes līmeņa paaugstināšanos ar diabēta parādīšanos. Šis process tiek novērots vairākus gadus pirms onkoloģijas simptomu novērošanas..
  • Paaugstināts bilirubīna līmenis norāda uz aknu bojājumiem.
  • ALAT ir olbaltumvielu molekula, kas palielinās, ja aknas ir deformētas audzēja un citu slimību dēļ.
  • Pārmērīga sārmainās fosfatāzes pakāpe - raksturīga kaulaudu audzēju mezgliem un ar metastāzēm, aknu bojājumiem, žultspūšļa mezgliem un metastāzēm.

Asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā. Rezultāts ir gatavs divu dienu laikā. Pētījuma precizitāte ir zema, atklātās izmaiņas tiek uzskatītas par indikatoru papildu pārbaudei.

Asins recēšanas pārbaude

Vēža klātbūtne palielina asins recēšanu. Pastāv trombozes un mikrotrombu risks. Viņu identificēšana negatīvi ietekmē onkoloģijas gaitu. Pētījumam tiek izmantota koagulogramma, jums jāziedo venozās asinis.

Imūnhistoķīmiskā analīze

Nosaka onkoloģiju pēc audzēju marķieriem. Marķieri tiek uzskatīti par vielām, kas reaģē uz audzēja mezgla darbību, netiek novērotas veselīgā ķermenī vai ir nelielā daudzumā. Viņu klātbūtne nedod precīzu vēža prognozi, diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešamas papildu metodes. Tos pārbauda tukšā dūšā, asinis tiek ņemtas no vēnas.

Citoloģiskā izmeklēšana

Metode ir precīza. Analīze ļauj pareizi diagnosticēt, noteikt audzēja veidu. Citoloģiju onkoloģijā izmanto jebkur - uz ādas un zemādas, plaušās, sieviešu dzimumorgānos, limfmezglos, aknās un kaulu smadzenēs. Lai izpētītu, ir jāizvada uztriepes no ādas virsmas, gļotādām, krēpām, urīna, uztriepes no dzemdes kakla kanāla un maksts. Zemādas perēkļiem tiek izmantota šļirce, ar adatu caurdurti audi un analīzei savākta bioloģiskā viela..

Ģenētiskais pētījums

To lieto cilvēkiem ar iedzimtu attieksmi pret noteiktām slimībām. Pētījums nevar droši pateikt, vai ķermenis ir uzņēmīgs pret onkoloģiju. Pirms biomateriāla ņemšanas pētījumam, jūs nedrīkstat lietot alkoholiskos dzērienus, ārstnieciskas un toksiskas zāles, ēst un izvairīties no fiziskām aktivitātēm, stresa..

Histoloģija

Tiek veikta ķermeņa iekšējo audu izpēte. Paņem nelielu paraugu un iegūst ar biopsiju. Nodrošina patoloģiskas attīstības diagnozi, parāda izmaiņas audos. Šī metode ļauj pirmajā posmā noteikt ļaundabīgu audzēju, atklāt lielumu un augšanu.

Citometrija

To lieto asins DNS, ķermeņa šķidrumu un sablīvēto formējumu izpētei. Ir šūnu parametru optiska mērīšana, procesu novērošana tā iekšienē.

Papildu eksāmeni

Onkoloģiskās slimības ir plaša slimību grupa. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tad noteikti jāievēro ārsta receptes. Pat ja ir acīmredzami simptomi un testi, kas apstiprina slimību, ārsts var noteikt šādas diagnostikas metodes:

  1. Rentgens.
  2. Bronhogrāfija - lieto plaušu vēža diagnosticēšanai. Orgānā tiek ievadīts kontrasta šķidrums, pēc tam tiek ņemts rentgenstūris. Tiek piemērota anestēzija.
  3. Angiogrāfija - radiogrāfija ar šķidru vielu, kas ļauj novērot mezgla traukus.
  4. Mamogrāfija - krūts izpēte tiek veikta, izmantojot jonizējošo starojumu ar gaismas slodzēm. Precīzi atklāj krūts vēzi.
  5. MRI - ļauj iegūt palielinātu orgāna attēlu. Sastāv no vairākām papildu pētījumu metodēm.
  6. Scintigrāfija ir kaulu izpēte ar izotopiem. Sniedz iespēju pareizi novērtēt viņu stāvokli.
  7. Endoskopija - ļauj pārbaudīt dobu iekšējo orgānu stāvokli. Pārbaudei tiek izmantots endoskops. To injicē pa dabiskiem ceļiem - balsene, barības vads, urīnizvadkanāls.

Skrīningu veic, ja slimība ir asimptomātiska. Testu izmantošana ļauj uztvert onkoloģiju sākotnējās attīstības stadijās - daudzas vēža formas var pilnībā izārstēt. Šādi pētījumi palīdz samazināt mirstību no vēža.

Pārbaudiet savu veselību - savlaicīga diagnostika ļaus izrakstīt ārstēšanu un nesākt slimību.

Kā noteikt vēzi pēc testiem? Vispārīgās analīzes onkoloģijā, instrumentālās diagnostikas metodes


Mūsdienu onkoloģijā milzīgu lomu spēlē audzēja procesa agrīna diagnostika. No tā ir atkarīga turpmāka pacientu izdzīvošana un dzīves kvalitāte. Vēža modrība ir ļoti svarīga, jo vēzis var izpausties pēdējās stadijās vai maskēt tā simptomus kā citas slimības.

Ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības riska grupas

Ir daudz teoriju par vēža attīstību, taču neviena no tām nesniedz detalizētu atbildi, kāpēc tas joprojām rodas. Ārsti var tikai pieņemt, ka šis vai tas faktors paātrina kanceroģenēzi (audzēja šūnu augšanu).

Vēža riska faktori:

  • Rasu un etniskā nosliece - vācu zinātnieki ir izveidojuši tendenci: baltajiem cilvēkiem melanoma attīstās 5 reizes biežāk nekā melnajiem.
  • Uztura pārkāpums - cilvēka uzturam jābūt sabalansētam, jebkura olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecības maiņa var izraisīt vielmaiņas traucējumus un tā rezultātā ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos. Piemēram, zinātnieki ir pierādījuši, ka pārmērīgs pārtikas produktu patēriņš, kas palielina holesterīna līmeni, izraisa plaušu vēža attīstību, un pārmērīga viegli sagremojamu ogļhidrātu uzņemšana palielina krūts vēža attīstības risku. Arī ķīmisko piedevu pārpilnība pārtikā (garšas pastiprinātāji, konservanti, nitrāti utt.), Ģenētiski modificēti pārtikas produkti palielina vēža risku.
  • Aptaukošanās - saskaņā ar Amerikas pētījumiem liekais svars palielina vēža risku par 55% sievietēm un 45% vīriešiem.
  • Smēķēšana - PVO ārsti ir pierādījuši, ka pastāv tieša cēloņsakarība starp smēķēšanu un vēzi (lūpas, mēle, orofarneks, bronhi, plaušas). Lielbritānijā tika veikts pētījums, kas parādīja, ka cilvēkiem, kuri smēķē 1,5–2 cigarešu paciņas dienā, ir 25 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem.
  • Iedzimtība - ir daži vēži, kas tiek mantoti autosomāli recesīvā un autosomāli dominējošā modelī, piemēram, olnīcu vēzis vai ģimenes zarnu polipoze.
  • Jonizējošā starojuma un ultravioleto staru iedarbība - dabiskas un rūpnieciskas izcelsmes jonizējošais starojums izraisa vairogdziedzera vēža pro-onkogēnu aktivizēšanu, un ilgstoša ultravioleto staru iedarbība insolācijas laikā (saules apdegums) veicina ļaundabīgas ādas melanomas attīstību..
  • Imūnie traucējumi - samazināta imūnsistēmas aktivitāte (primārie un sekundārie imūndeficīti, jatrogēna imūnsupresija) noved pie audzēja šūnu attīstības..
  • Profesionālā darbība - šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kuri darba laikā nonāk saskarē ar ķīmiskajiem kancerogēniem (sveķiem, krāsvielām, kvēpiem, smagajiem metāliem, aromātiskajiem ogļhidrātiem, azbestu, smiltīm) un elektromagnētisko starojumu.
  • Sieviešu reproduktīvā vecuma iezīmes - agrīnas pirmās menstruācijas (jaunākas par 14 gadiem) un vēlīna menopauze (vairāk nekā 55 gadi) palielina krūts un olnīcu vēža risku 5 reizes. Tajā pašā laikā grūtniecība un dzemdības samazina reproduktīvo orgānu jaunveidojumu parādīšanās tendenci.

Simptomi, kas var būt vēža pazīmes

  • Ilgstošas ​​nedzīstošas ​​brūces, fistulas
  • Asins izliešana urīnā, asinis fekālijās, hronisks aizcietējums, lentēm līdzīgi ekskrementi. Urīnpūšļa un zarnu disfunkcija.
  • Piena dziedzeru deformācija, pietūkuma parādīšanās citās ķermeņa daļās.
  • Dramatisks svara zudums, samazināta ēstgriba, apgrūtināta rīšana.
  • Dzimumzīmju vai dzimumzīmju krāsas un formas izmaiņas
  • Bieža dzemdes asiņošana vai neparasta izdalīšanās sievietēm.
  • Ilgstošs sauss klepus, kas nereaģē uz terapiju, aizsmakums.

Ļaundabīgo audzēju diagnostikas vispārējie principi

Pēc konsultēšanās ar ārstu pacientam jāsaņem pilnīga informācija par to, kuri testi norāda uz vēzi. Ar asins analīzi nav iespējams noteikt onkoloģiju, tā ir nespecifiska attiecībā uz jaunveidojumiem. Klīniskie un bioķīmiskie pētījumi galvenokārt ir vērsti uz pacienta stāvokļa noteikšanu ar audzēja intoksikāciju un orgānu un sistēmu darba izpēti.
Vispārējs onkoloģijas asins tests atklāj:

  • leikopēnija vai leikocitoze (palielināts vai samazināts balto asins šūnu skaits)
  • leikocītu formulas nobīde pa kreisi
  • anēmija (zems hemoglobīna līmenis)
  • trombocitopēnija (zemu trombocītu skaits)
  • paaugstināta ESR (pastāvīgi augsts ESR vairāk nekā 30, ja nav nopietnu sūdzību, ir iemesls izsaukt trauksmi)

Vispārēja urīna analīze onkoloģijā var būt diezgan informatīva, piemēram, multiplās mielomas gadījumā urīnā tiek noteikts specifisks Bens-Jones proteīns. Bioķīmiskais asins tests ļauj spriest par urīna sistēmas stāvokli, aknu un olbaltumvielu metabolismu.

Izmaiņas dažādu jaunveidojumu bioķīmiskās analīzes rādītājos:

IndekssRezultātsPiezīme
Kopējais olbaltumvielu daudzums
  • Norma - 75-85 g / l

ir iespējama gan tā pārsniegšana, gan samazināšana

Jaunveidojumi parasti pastiprina kataboliskos procesus un olbaltumvielu sadalīšanos, nespecifiski kavē olbaltumvielu sintēzi.
hiperproteinēmija, hipoalbuminēmija, paraproteīna (M-gradienta) noteikšana serumāŠādi indikatori ļauj aizdomas par multiplo mielomu (ļaundabīgu plazmacitomu).
Urīnviela, kreatinīns
  • urīnvielas līmenis - 3-8 mmol / l
  • kreatinīna norma - 40-90 μmol / l

Paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis

Tas norāda uz palielinātu olbaltumvielu sadalīšanos, netiešu vēža intoksikācijas pazīmi vai nespecifisku nieru funkcijas samazināšanos.
Paaugstināta urīnviela ar normālu kreatinīna līmeniNorāda audzēja audu sadalīšanos.
Sārmainā fosfatāze
  • norma - 0-270 U / l

ALP pieaugums par 270 U / l

Runā par metastāžu klātbūtni aknās, kaulu audos, osteosarkomas.
Fermenta līmeņa paaugstināšanās uz normāla ASAT un ALAT līmeņa fonaArī olnīcu, dzemdes, sēklinieku embrionālie audzēji var izraisīt ārpusdzemdes placentas ALP izoenzīmu.
ALT, AST
  • ALAT norma - 10–40 U / l
  • AST likme - 10-30 U / l

Fermentu līmeņa paaugstināšanās virs normas augšējās robežas

Norāda aknu šūnu (hepatocītu) nespecifisko sabrukšanu, ko var izraisīt gan iekaisuma, gan vēža procesi.
Holesterīns
  • kopējā holesterīna līmenis ir 3,3–5,5 mmol / l

Indikatora kritums ir mazāks par normas apakšējo robežu

Runā par ļaundabīgiem aknu jaunveidojumiem (jo aknās veidojas holesterīns)
Kālijs
  • kālija norma - 3,6-5,4 mmol / l

Paaugstināts elektrolītu līmenis ar normālu Na līmeni

Norāda vēža kaheksiju

Asins analīze onkoloģijā arī paredz hemostāzes sistēmas izpēti. Sakarā ar audzēja šūnu un to fragmentu izdalīšanos asinīs ir iespējama asins recēšanas (hiperkoagulācijas) palielināšanās un mikrotromu veidošanās, kas kavē asiņu pārvietošanos pa asinsvadu gultu..

Papildus pārbaudēm vēža noteikšanai ir arī virkne instrumentālu pētījumu, kas veicina ļaundabīgu audzēju diagnostiku:

  • Vienkārša radiogrāfija tiešā un sānu projekcijā
  • Kontrasta radiogrāfija (irrigogrāfija, histerosalpingogrāfija)
  • Datortomogrāfija (ar un bez kontrasta)
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ar un bez kontrasta)
  • Radionuklīdu metode
  • Doplera ultraskaņas izmeklēšana
  • Endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir otrais izplatītākais audzējs populācijā (pēc plaušu vēža).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - ir zelta metode kuņģa vēža diagnosticēšanai, ko obligāti pavada liels skaits biopsiju dažādās jaunveidojumu zonās un neizmainīta kuņģa gļotāda.
  • Kuņģa rentgena starojums, izmantojot perorālo kontrastu (bārija maisījums) - šī metode bija diezgan populāra pirms endoskopu ieviešanas praksē, tā ļauj rentgena laikā redzēt aizpildīšanas trūkumu kuņģī.
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, CT, MRI - tiek izmantoti, meklējot metastāzes limfmezglos un citos gremošanas sistēmas orgānos (aknās, liesā).
  • Imunoloģiskais asins tests - parāda kuņģa vēzi agrīnā stadijā, kad pats audzējs vēl nav redzams cilvēka acij (CA 72-4, CEA un citi)
Pētījums:Riska faktori:
no 35 gadu vecuma: Endoskopiskā izmeklēšana reizi 3 gados
  • iedzimtība
  • hronisks gastrīts ar zemu skābumu
  • kuņģa čūla vai polipi

Resnās zarnas vēža diagnostika

  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude - atklāj vēzi 9-11 cm attālumā no anālās atveres, ļauj novērtēt audzēja kustīgumu, tā elastību, blakus esošo audu stāvokli;
  • Kolonoskopija - video endoskopa ievadīšana taisnajā zarnā - vizualizē vēža infiltrātu līdz Bauhinia atlokam, ļauj veikt biopsiju aizdomīgām zarnu vietām;
  • Irrigoskopija - resnās zarnas radioloģija, izmantojot divkāršu kontrastu (gaiss ar kontrastu);
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa, CT, MRI, virtuālā kolonoskopija - vizualizē resnās zarnas vēža dīgtspēju un blakus esošo orgānu stāvokli;
  • Audzēju marķieru noteikšana - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Pētījumi:Riska faktori:Taisnās zarnas un resnās zarnas riska faktori:
No 40 gadu vecuma:
  • reizi gadā veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi
  • Izkārnījumu analīze par okultu asins enzīmu imūnanalīzi reizi 2 gados
  • kolonoskopija reizi 3 gados
  • sigmoidoscopy reizi 3 gados
  • vecāki par 50 gadiem
  • resnās zarnas adenoma
  • izkliedēta ģimenes polipoze
  • čūlains kolīts
  • Krona slimība
  • iepriekšējs krūts vai sievietes dzimumorgānu vēzis
  • kolorektālais vēzis asinsradiniekiem
  • ģimenes polipoze
  • čūlains kolīts
  • hronisks spastisks kolīts
  • polipi
  • aizcietējums dolichosigma klātbūtnē

Piena dziedzeru vēzis

Šis ļaundabīgais audzējs ieņem vadošo vietu sieviešu jaunveidojumu vidū. Šāda neapmierinoša statistika zināmā mērā ir saistīta ar zemo ārstu kvalifikāciju, kuri neprofesionāli izmeklē piena dziedzerus..

  • Dziedzera palpācija - ļauj noteikt tuberositāti un pietūkumu orgāna biezumā un aizdomas par audzēja procesu.
  • Krūšu rentgenstūris (mamogrāfija) ir viena no vissvarīgākajām metodēm, kā noteikt nepiespiežamus audzējus. Lai iegūtu vairāk informācijas, tiek izmantots mākslīgais kontrasts:
    • pneimocistogrāfija (šķidruma noņemšana no audzēja un gaisa ievadīšana tajā) - ļauj identificēt parietālās formācijas;
    • ductogrāfija - metodes pamatā ir kontrastvielas ievadīšana piena kanālos; vizualizē kanālu struktūru un kontūras, kā arī patoloģiskus veidojumus tajos.
  • Piena dziedzeru sonogrāfija un Doplera ultrasonogrāfija - klīnisko pētījumu rezultāti ir pierādījuši šīs metodes augsto efektivitāti mikroskopiskā intraduktālā vēža un bagātīgi ar asinīm piegādātu jaunveidojumu noteikšanā.
  • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj novērtēt krūts vēža augšanu tuvējos orgānos, metastāžu klātbūtni un reģionālo limfmezglu bojājumus.
  • Krūts vēža (audzēja marķieru) imunoloģiskie testi - CA-15-3, vēža embrija antigēns (CEA), CA-72-4, prolaktīns, estradiols, TPS.
Pētījumi:Riska faktori:
  • no 18 gadu vecuma: krūts vēža pašpārbaude reizi mēnesī
  • no 25 gadu vecuma: reizi gadā klīniskā pārbaude
  • 25-39 gadi: ultraskaņas skenēšana reizi 2 gados
  • 40–70 gadi: Mamogrāfija reizi 2 gados
  • iedzimtība (mātes krūts vēzis)
  • pirmās dzemdības vēlu
  • menstruāciju novēlotas beigas un agrīna sākšanās
  • bērnu neesamība (nebija laktācijas)
  • smēķēšana
  • aptaukošanās, cukura diabēts
  • vecāki par 40 gadiem
  • olnīcu disfunkcija
  • seksuālās dzīves un orgasma trūkums

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis vīriešu vidū ir ļaundabīgu audzēju vidū un ieņem piekto vietu starp sievietēm pasaulē.

  • Plain krūšu kurvja rentgena
  • datortomogrāfija
  • MRI un MRI angiogrāfija
  • Transoesofageālā ultraskaņa
  • Bronhoskopija ar biopsiju - metode ļauj savām acīm redzēt balseni, traheju, bronhu un iegūt materiālu pētījumiem, izmantojot uztriepi, biopsiju vai mazgāšanu.
  • Krēpu citoloģiskā izmeklēšana - vēža atklāšanas procents pirmsklīniskajā stadijā, izmantojot šo metodi, ir 75-80%
  • Audzēja perkutāna punkcija - indicēts perifēram vēzim.
  • Barības vada kontrasta pārbaude, lai novērtētu bifurkācijas limfmezglu stāvokli.
  • Diagnostiskā videotorakoskopija un torakotomija ar reģionālā limfmezgla biopsiju.
  • Imunoloģiskais asins tests plaušu vēzim
    • Mazo šūnu karcinoma - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Lielo šūnu karcinoma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Plakanšūnu karcinoma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Pētījumi:Riska faktori:
  • 40–70 gadi: reizi trijos gados krūšu orgānu spirālveida CT skenēšana ar zemu devu spirālveida riskiem personām - arodslimības, smēķēšana, hroniskas plaušu slimības
  • smēķēt vairāk nekā 15 gadus
  • agrīna smēķēšanas sākšana vecumā no 13 līdz 14 gadiem
  • hroniska plaušu slimība
  • vecāki par 50-60 gadiem

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis visā pasaulē tiek diagnosticēts aptuveni 400 000 sievietēm gadā. Visbiežāk to diagnosticē ļoti progresējošos posmos. Pēdējos gados ir tendence uz slimības atjaunošanos - biežāk tā notiek sievietēm līdz 45 gadu vecumam (tas ir, pirms menopauzes sākuma). Dzemdes kakla vēža diagnostika:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos - atklāj tikai redzamas vēža formas novēlotā stadijā.
  • Kolposkopiskā izmeklēšana - audzēja audu pārbaude mikroskopā tiek veikta, izmantojot ķīmiskas vielas (etiķskābi, joda šķīdumu), kas ļauj noteikt audzēja lokalizāciju un robežas. Manipulāciju obligāti pavada dzemdes kakla vēža un veselīgo audu biopsija un citoloģiskā izmeklēšana..
  • CT, MRI, iegurņa orgānu ultraskaņa - tiek izmantota, lai noteiktu vēža augšanu kaimiņu orgānos un tā izplatības pakāpi.
  • Cistoskopija - tiek izmantota dzemdes kakla vēža invāzijai urīnpūslī, ļauj redzēt tās gļotādu.
  • Dzemdes kakla vēža imunoloģiskā analīze - SCC, hCG, alfa-fetoproteīns; ieteicama audzēju marķieru izpēte dinamikā
Pētījumi:Riska faktori:Citu ginekoloģiskās onkopatoloģijas riska faktori:
  • no 18 gadu vecuma: Ginekoloģiskā pārbaude katru gadu
  • 18–65 gadus veci: Pap tests reizi 2 gados
  • no 25 gadu vecuma: iegurņa orgānu ultraskaņa reizi 2 gados
  • daudzi aborti (sekas)
  • daudz ģinšu
  • daudz partneru, bieža partneru maiņa
  • dzemdes kakla erozija
  • agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās
  • olnīcu vēzis - iedzimtība, menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība
  • dzemdes vēzis - vēls (pēc 50 gadu vecuma 0 menopauze, aptaukošanās, hipertensija, cukura diabēts

Dzemdes ķermeņa vēža izpēte

  • Dzemdes ķermeņa palpācija un bimanualā vagināla pārbaude - ļauj novērtēt dzemdes lielumu, tuberosities un pārkāpumus tajā, orgāna novirzi no ass.
  • Dzemdes dobuma diagnostiskā kuretāža - metode balstās uz kasīšanu ar īpaša instrumenta - kuretes palīdzību - dzemdes iekšējo oderi (endometriju) un tai sekojošo citoloģisko izmeklēšanu vēža šūnām. Pētījums ir diezgan informatīvs, šaubīgos gadījumos dinamikā to var veikt vairākas reizes.
  • CT, MRI - tiek veiktas visām sievietēm, lai noteiktu vēža procesa stadiju un pakāpi.
  • Ultraskaņa (transvaginālā un transabdominālā) - tā neinvazivitātes un vieglas izpildes dēļ tehnika ir plaši izmantota dzemdes ķermeņa vēža noteikšanai. Ultraskaņa atrod audzējus līdz 1 cm diametrā, ļauj izpētīt audzēja asins plūsmu, vēža dīgtspēju blakus esošajos orgānos.
  • Hysteroskopija ar mērķtiecīgu biopsiju - balstīta uz speciālas kameras ievadīšanu dzemdes dobumā, kurā tiek parādīts attēls uz liela ekrāna, savukārt ārsts var redzēt katru dzemdes iekšējās oderes daļu un veikt apšaubāmu formējumu biopsiju.
  • Dzemdes vēža imunoloģiskie testi - malona dialdehīds (MDA), horiona gonadotropīns, alfa-fetoproteīns, vēža embrija antigēns.

Urīnpūšļa vēža diagnostika

  • Orgāna palpācija caur vēdera priekšējo sienu vai divpusēji (caur taisnās zarnas vai maksts) - tādējādi ārsts var noteikt tikai pietiekami lielu audzēju.
  • Iegurņa orgānu (transuretrālo, transabdominālo, transrektālo) ultraskaņa - atklāj urīnpūšļa vēža izplatīšanos ārpus tā robežām, kaimiņu limfmezglu bojājumus, metastāzi blakus esošajiem orgāniem.
  • Cistoskopija - endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj pārbaudīt urīnpūšļa gļotādu un veikt biopsiju audzēja vietā.
  • Cistoskopija, izmantojot spektrometriju - pirms izmeklēšanas pacients ņem īpašu reaģentu (fotosensibilizatoru), kas veicina 5-aminolevulīnskābes uzkrāšanos vēža šūnās. Tāpēc endoskopijas laikā jaunveidojums izstaro īpašu mirdzumu (fluorescē).
  • Urīna nogulumu citoloģiskā izmeklēšana
  • CT, MRI - metodes nosaka urīnpūšļa vēža un tā metastāžu attiecību attiecībā pret kaimiņu orgāniem.
  • Audzēja marķieri - TPA vai TPS (audu polipeptīdu antigēns), BTA (urīnpūšļa audzēja antigēns).

Vairogdziedzera vēzis

Sakarā ar to, ka pēdējos 30 gados ir palielinājies cilvēku radiācijas un iedarbības līmenis, vairogdziedzera vēža sastopamība ir palielinājusies 1,5 reizes. Galvenās vairogdziedzera vēža diagnosticēšanas metodes:

  • Ultraskaņa + vairogdziedzera Doplera ultrasonogrāfija - diezgan informatīva metode, nav invazīva un neveic starojuma iedarbību.
  • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek izmantoti, lai diagnosticētu audzēja procesa izplatību ārpus vairogdziedzera un noteiktu metastāzes kaimiņu orgānos.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija ir trīsdimensiju tehnika, kuras izmantošana balstās uz radioizotopu īpašībām uzkrāties vairogdziedzera audos.
  • Radioizotopu scintigrāfija ir arī metode, kuras pamatā ir radionuklīdu (vai drīzāk joda) uzkrāšanās dziedzera audos, taču atšķirībā no tomogrāfijas tas norāda uz atšķirību radioaktīvā joda uzkrāšanās veselos un audzēja audos. Vēža infiltrācija var izskatīties kā “auksta” (neuzsūc jodu) un “karsta” (pārsniedz absorbējošo jodu) fokuss.
  • Smalkas adatas aspirācijas biopsija - ļauj veikt biopsiju un turpmāku vēža šūnu citoloģisko izmeklēšanu, atklāj vairogdziedzera vēža īpašos ģenētiskos marķierus hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Olbaltumvielu galektīna-3 noteikšana, kas pieder lektīnu klasei. Šis peptīds ir iesaistīts audzēja trauku augšanā un attīstībā, tā metastāzēs un imūnsistēmas nomākšanā (ieskaitot apoptozi). Šī marķiera diagnostiskā precizitāte vairogdziedzera ļaundabīgos audzējos ir 92-95%.
  • Vairogdziedzera vēža atkārtošanos raksturo tiroglobulīna līmeņa pazemināšanās un audzēja marķieru EGFR, HBME-1 koncentrācijas palielināšanās.

Barības vada karcinoma

Vēzis galvenokārt ietekmē barības vada apakšējo trešdaļu, parasti pirms tam notiek zarnu metaplāzija un displāzija. Vidējais saslimstības līmenis ir 3,0% uz 10 000 iedzīvotāju.

  • Barības vada un kuņģa kontrasta rentgena pārbaude, izmantojot bārija sulfātu - ieteicams noskaidrot barības vada caurlaidības pakāpi.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - ļauj jums redzēt vēzi ar savām acīm, un uzlabotā videoskopiskā tehnika parāda lielu barības vada vēža attēlu uz liela ekrāna. Pētījuma laikā ir nepieciešama jaunveidojuma biopsija, kam seko citoloģiskā diagnostika..
  • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vizualizē audzēja iebrukuma pakāpi kaimiņu orgānos, nosaka limfmezglu reģionālo grupu stāvokli.
  • Fibrobronchoscopy - obligāti jāveic, kad barības vada vēzis izspiež traheobronhiālo koku un ļauj novērtēt elpceļu diametra pakāpi.

Audzēju marķieri - jaunveidojumu imunoloģiskā diagnoze

Imunoloģiskās diagnostikas būtība ir specifisku audzēja antigēnu vai audzēja marķieru noteikšana. Tie ir diezgan specifiski konkrētiem vēža veidiem. Asins analīzei audzēja marķieriem primārajai diagnozei nav praktiska pielietojuma, taču tā ļauj noteikt agrīnu recidīvu rašanos un novērst vēža izplatīšanos. Pasaulē ir vairāk nekā 200 onkoloģisko marķieru veidu, bet tikai aptuveni 30 ir ar diagnostisko vērtību..

Ārsti audzēja marķieriem izvirza šādas prasības:

  • Jābūt ļoti jūtīgam un specifiskam
  • Audzēja marķieri var izdalīt tikai ļaundabīgas audzēja šūnas, nevis paša ķermeņa šūnas
  • Audzēja marķierim jānorāda uz vienu specifisku audzēju
  • Asins analīzes audzēja marķieriem vajadzētu palielināties, attīstoties vēzim

Audzēju marķieru klasifikācija

Visi audzēja marķieri: noklikšķiniet, lai palielinātu

Pēc bioķīmiskās struktūras:

  • Onkofetāls un onkoplacentāls (CEA, HCG, alfa-fetoproteīns)
  • Ar audzēju saistīti glikoproteīni (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteīni (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzīmu olbaltumvielas (PSA, neironiem specifiskā enolāze)
  • Hormoni (kalcitonīns)
  • Cita struktūra (feritīns, IL-10)

Pēc vērtības diagnostikas procesam:

  • Galvenais - tam ir maksimāla jutība un specifiskums konkrētam audzējam.
  • Sekundārā - tai ir maza specifika un jutība, to lieto kopā ar galveno audzēja marķieri.
  • Papildu - tiek atklāts ar daudzām neoplazmām.