Galvenais
Teratoma

Olnīcu vēža diagnostika

Ja sievietes izmeklēšanas laikā ginekologam ir aizdomas par onkoloģiju, tiek noteikta visaptveroša diagnoze. Ārsts zina, kā noteikt, vai olnīcu vēzis vai kāda cita problēma ir izraisījusi noteiktu traucējumu parādīšanos. Tāpēc ir stingri jāievēro viņa ieteikumi un nemēģiniet atrast "precīzāku metodi". Jāatceras arī, ka sākotnējā olnīcu vēža diagnoze notiek pēc noteikta modeļa, un tam ir labi iemesli. Šajā sakarā ir jāievēro arī diagnostikas procedūru secība..

Lai precizētu diagnozi, ieceliet:

  • Ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšanu var veikt trīs veidos - klasiskajā (caur vēdera ādu), transvaginālajā (caur maksts) un transrektālajā (caur taisnās zarnas). Visinformatīvākā visu trīs metožu izmantošana ar rezultātu salīdzinājumu.
  • Asins analīze, lai noteiktu specifiska olbaltumvielu līmeni (olnīcu vēža audzēja marķieri) CA 125. Tās palielināšanās ir raksturīgāka dzimumdziedzeru ļaundabīgiem audzējiem nekā endometrija karcinomai (dzemdes vēzis), taču nav izslēgta arī pēdējā iespēja. Ja ir nepieciešams diferencēt vēzi ar audzēju, kas nav epitēlija, nosaka citus marķierus: NSE, AFP, beta-horiona gonadotropīnu. Jāpiebilst, ka audzēja marķieri dzemdes un olnīcu vēzim var būt paaugstināti citu orgānu audzēju bojājumos un akūtu iekaisuma slimību gadījumā..
  • Vēdera un iegurņa orgānu CT un / vai MRI. Saskaņā ar indikācijām tiek noteikta datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noskaidrotu jaunveidojuma lielumu, formu un struktūru, lai noteiktu metastāzes limfmezglos un blakus esošajos orgānos.
  • Biopsija. No aizdomīgām vietām ņemtu audu fragmentu mikroskopiskā izmeklēšana ir visinformatīvākā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt olnīcu vēža veidu un atšķirt to no citiem ļaundabīgiem audzējiem un labdabīgiem audzējiem. Analīzes materiālu parasti iegūst minimāli invazīvas operācijas (laparotomijas) laikā..
  • Krūškurvja rentgenstūris, lai noteiktu plaušu metastāžu esamību / neesamību.
  • FGDS un kolonoskopija (ja norādīts). Endoskopiskie izmeklējumi ļauj diferencēt primāros un metastātiskos audzējus.

Ņemot vērā to, ka agrīnā stadijā olnīcu vēža simptomu visbiežāk nav, riska grupas sievietēm tiek parādīti profilaktiski diagnostiski izmeklējumi, kas ietver iegurņa orgānu ultraskaņu un asins analīzi noteiktam audzēja marķierim..

Ja jums ir nepieciešams otrs atzinums, lai precizētu diagnozi vai ārstēšanas plānu, atsūtiet mums pieteikumu un dokumentus konsultācijai vai reģistrējieties klātienes konsultācijai pa tālr..

Olnīcu vēža pārbaude

Onkoloģijā veiksmīgai izārstēšanai būtiska ir agrīna diagnostika. Bet olnīcu ļaundabīgas veidošanās atklāšana agrīnā stadijā ir saistīta ar noteiktām grūtībām - sākotnējā stadijā asimptomātiskas, pazīmes, kas līdzīgas citu slimību izpausmēm utt. Progresēšana notiek galvenokārt vēderplēves izplatīšanās dēļ. Tas izskaidro simptomu trūkumu slimības sākumā. 70% pacientu slimība tiek diagnosticēta stadijā, kad ir metastātisks bojājums ne tikai vēderplēvei, bet arī citiem mazā iegurņa orgāniem, kā arī aknu, plaušu un kaulu iesaistīšanās procesā. Turklāt 20% no visiem labdabīgajiem olnīcu audzējiem ir ļaundabīgo audzēju elementi. Diagnostikas grūtības slēpjas faktā, ka joprojām nav īpašas pārbaudes, kas varētu atklāt vēzi.

Diagnostika

Ar vispārējo klīnisko pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt novirzes leikocītu formulā, palielināt ESR, taču šie testi nav specifiski. Viens no visefektīvākajiem onkoloģijā ir audzēja marķieru noteikšana - specifiskas vielas, kas veidojas audzēja šūnu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā. Tos var atrast slimas sievietes asinīs vai urīnā. Dažādas struktūras, tie ir:

  • Ļoti specifiski, kas rodas noteikta veida audzējos
  • Nespecifiski - rodas ar dažādām onkoloģiskām patoloģijām

Ļaundabīga audzēja šūnas ražo vielas jau no to parādīšanās brīža, kuru dēļ slimību bija iespējams diagnosticēt agrīnā stadijā, un mūsdienu diagnostikas metodes ļauj atklāt audzēja marķieru līmeņa izmaiņas pat ar ļoti mazu audzēju.

Neskatoties uz acīmredzamo marķieru dažādību, visuzticamākais ir pētījums, kurā izmantota CA-125 definīcija. Tā līmeņa paaugstināšanās tiek novērota 88% pacientu ar primāro audzēju. Jāprecizē, ka pacientiem ar slimības I pakāpi koncentrācija praktiski neatšķiras no kontroles, savukārt slimības II-IV stadijās marķiera līmeni jau var izmantot, lai uzraudzītu un kontrolētu ārstēšanas efektivitāti..

Neliels CA-125 līmeņa paaugstināšanās ir vērojama dzemdes gļotādā, tomēr dabiski šķēršļi neļauj tai iekļūt asinsritē. Turklāt sievietēm menstruāciju laikā tiek novērots neliels rādītāju pieaugums, un ir iespējama arī līmeņa paaugstināšanās 1. grūtniecības trimestrī. CA-125 var parādīties pacientiem ar sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimībām, kā arī citu ne onkoloģiska rakstura orgānu (aknu, nieru, plaušu) slimībām. Citos gadījumos audzēja marķiera pārmērība ir ne tikai olnīcu vēža, bet arī citu onkoloģisko slimību simptoms: krūts, aknas, taisnās zarnas, plaušas utt..

Oncomarker CA-125 ir zems specifiskums, īpaši sievietēm, kuras nav ieradušās menopauzes laikā. Tomēr antigēna koncentrācijas palielināšanās uz remisijas fona var kalpot kā signāls par iespējamu slimības recidīvu vai norādīt uz nepietiekami efektīvu ārstēšanu. Šajā gadījumā olnīcu vēža pārbaude ir ticams rādītājs. 76% gadījumu CA-125 palielināšanos var novērot 3–10 mēnešus pirms pirmo simptomu parādīšanās vai līdz brīdim, kad to atklāj, izmantojot citas diagnostikas metodes. Diagnostikā papildus CA-125 tiek izmantoti marķieri CA 19-9 un CA-174. Visi šie pētījumi dod iespēju ar noteiktu varbūtību aizdomas par ļaundabīgu veidojumu..

Citas pētījumu metodes

Ir arī citas, tikpat efektīvas diagnostikas metodes.

  • Olnīcu vēža histoloģiskā analīze līdz šim ir visefektīvākā metode.
  • Dažiem pacientiem ar ascītu ascitiskā šķidruma citoloģiskā izmeklēšana var pastāstīt par audzēja raksturu..
  • Dažos gadījumos precīzai diagnozei nepieciešama laparoskopija vai laparotomija, kā rezultātā histoloģiskai izmeklēšanai tiks ņemts peritoneālo audu paraugs.

    Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, izmeklējumu var izrakstīt tikai speciālists. Pateicoties mūsdienu izmeklēšanas metodēm, kļuva iespējams slimību atklāt agrīnā stadijā. Bet galīgo diagnozi var noteikt tikai pēc visaptverošas pārbaudes..

    Olnīcu vēža diagnostika - attēlveidošanas paņēmieni, laboratorijas testi

    Pastāv vairākas laboratorijas pārbaudes un instrumentālās pētījumu metodes, lai aizdomas par olnīcu vēža diagnozi. Šajā izmeklējumu komplektā ir iekļauta arī vienkārša ginekoloģiskā izmeklēšana, taču diemžēl vairumā gadījumu tā nespēj noteikt vēzi. Transvaginālā ultraskaņa, datortomogrāfija, MRI vai PET ir daudz informatīvāki par to. Lai veiktu galīgu diagnozi, parasti ir nepieciešama biopsija, lai apstiprinātu, ka atklātais audzējs iegurnī ir ļaundabīgs, un lai noteiktu bojājuma veidu ir primārs vai metastātisks vēzis. Olnīcu vēža diagnostika nodrošina arī slimības stadijas identificēšanu, kas palīdz noteikt ārstēšanas taktiku.

    Aptuveni 70% no visiem olnīcu vēža veidiem ir olnīcu karcinoma, retāk ļaundabīga dzimumšūna vai stromas audzējs. Visbiežāk krūts, kuņģa, resnās zarnas, dzemdes kakla un endometrija vēzis metastastējas olnīcā.

    Olnīcu vēzis ir nekontrolēta šūnu augšana reproduktīvajos dziedzeros, kas atrodas abās dzemdes pusēs vēdera lejasdaļā. Viņi veic divas galvenās funkcijas: ražo estrogēnu un progesteronu, hormonus, kas ir atbildīgi par sekundāro seksuālo īpašību attīstību un reproduktīvā cikla regulēšanu; tajos nogatavojas olšūna, pēc kuras to reizi mēnesī izvada olvados.

    Olnīcu audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Parasti pirms morfoloģiskās izmeklēšanas nav iespējams noteikt, vai audzējs ir ļaundabīgs vai nē. Tam nepieciešama biopsija (ņemot nelielu olnīcu audu laukumu) vai pilnīga orgāna noņemšana, kurā atrasti trīs audzēju veidi:

    • Epitēlija audzēji (visbiežāk tiek atklāti) - veidojas no epitēlija šūnām, kas izklāj olnīcu virsmu.
    • Dzimumšūnu audzēji (vai dzimumšūnu audzēji, mazāk nekā 2% no visiem olnīcu jaunveidojumiem) - attīstās no pluripotentām primārajām dzimumšūnām un ir biežāk sastopami jaunām sievietēm.
    • Stromas audzēji (apmēram 1% no visām olnīcu jaunveidojumiem) - rodas no olnīcu saistaudiem, kuros tiek sintezēts estrogēns un progesterons.

    Labdabīgiem audzējiem nav iespēju metastātizēt, savukārt ļaundabīgi olnīcu audzēji kādā brīdī var dot šūnu kopumu, kas izplatīsies citos orgānos un audos. Tāpēc, ja audzējs netiek savlaicīgi atklāts un noņemts, vēža šūnas vispirms var izplatīties uz visu olnīcu, bet pēc tam uz dzemdi, urīnpūsli, taisnās zarnas un vēderplēvi (serozā membrāna, kas oderē vēdera dobuma iekšējās sienas un tās orgānu virsmu). Laika gaitā vēža šūnas var iekļūt limfmezglos, pēc tam tās metastāžas ar limfas plūsmu visā ķermenī..

    Katru gadu olnīcu vēzis tiek diagnosticēts vairāk nekā 225 tūkstošiem sieviešu, un reģistrēti 140 tūkstoši nāves gadījumu no šīs slimības. Apmēram 80% olnīcu vēža tiek diagnosticēti progresējošā stadijā. Tikai 35% sieviešu, kurām diagnosticēts olnīcu vēzis, dzīvo vairāk nekā 10 gadus, šo zemo izdzīvošanas līmeni galvenokārt izraisa novēlota diagnoze.

    Riska faktori

    Precīzi ļaundabīgo olnīcu audzēju cēloņi nav zināmi. Galvenais riska faktors ir ģimenes anamnēzes klātbūtne. Sievietēm olnīcu vēzis, visticamāk, attīstās tad, ja vēzis ir bijis ģimenes loceklis gan mātei, gan tēvam. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem apmēram 5-10% olnīcu vēža ir iedzimti.

    BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas ievērojami palielina olnīcu vēža risku. Sievietēm ar BRCA1 risks tiek lēsts 35–70%, bet BRCA2 - 10–30%. Ja šo mutāciju nav, individuālais risks dzīves laikā nepārsniedz 2%.

    Saslimstība starp sievietēm līdz 40 gadu vecumam ir zema - pusei no visiem olnīcu vēža gadījumiem tiek diagnosticēts vecāks par 60–69 gadiem. Lielākā daļa vēža attīstās pēc menopauzes.

    Olnīcu vēža attīstības risks ir divkāršots sievietēm ar ārstētu krūts vēzi un nedaudz palielinās neauglības, neauglības zāļu, aptaukošanās gadījumā un, iespējams, arī tām, kuras saņem hormonu aizstājterapiju. Ir identificēti vairāki faktori, kas samazina risku, tostarp: olvadu ligācija, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, grūtniecība, barošana ar krūti, diēta ar zemu tauku saturu.

    Pašreizējie pierādījumi liecina, ka olnīcu vēža risku var samazināt, uzturot veselīgu dzīvesveidu, jo īpaši dažādas diētas un uztura programmas, kas ietver svaigus nepārstrādātus ēdienus, regulāru vingrošanu, smēķēšanas atmešanu un ilgstošu hormonu aizstājterapiju. zaudēt svaru ar papildu mārciņas. Kā arī sievietēm ar BRCA1 un BRCA2 mutācijām, pabeidzot reproduktīvo funkciju, ieteicams apsvērt profilaktiskas salpingo-ooporektomijas veikšanu..

    pazīmes un simptomi

    Galvenie iemesli, kāpēc olnīcu vēzis parasti tiek atklāts vēlīnā stadijā, ir ticamas skrīninga pārbaudes trūkums, kā arī šīs slimības klīnisko izpausmju nespecifiskums. Olnīcu vēža gadījumā visbiežāk sastopami šādi simptomi:

    • Diskomforts vēderā, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, paplašināšanās.
    • Bieža vēlme urinēt un / vai zarnu problēmas.
    • Sāpes vēdera lejasdaļā vai diskomforts.
    • Apetītes zudums, kuņģa darbības traucējumi, slikta dūša.

    Starojuma diagnostikas analīzes un metodes

    Līdz šim nav īpašu olnīcu vēža skrīninga testu. 2012. gadā Amerikas Savienoto Valstu Preventīvo dienestu darba grupa (USPSTF) atkārtoti apstiprināja savu 2008. gada ieteikumu, ka tā iebilst pret olnīcu vēža skrīningu. Šis ieteikums neattiecas uz sievietēm ar paaugstinātu olnīcu vēža risku, kurām ir noteiktas ģenētiskas mutācijas (piemēram, BRCA mutācija).

    Nepieciešamība pēc uzticamas metodes olnīcu vēža agrīnai atklāšanai turpina stimulēt pētījumus. Tiek pētīti molekulārie (gēnu) testi un multimarkeru pieeja, kas, domājams, ievērojami uzlabo olnīcu vēža agrīnu atklāšanu. OVA-1 asins analīze šajā sakarā tiek uzskatīta par daudzsološu..

    • CA-125 (vēža antigēns 125) ir primārais tests, ko izmanto šīs slimības noteikšanai un uzraudzībai, kaut arī šis audzēja marķieris nav ieteicams skrīningā.
    • HE4 (cilvēka epididimijas sekrēcijas proteīns 4) ir salīdzinoši jauns audzēja marķieris, kas ir parādījis savu solījumu; to lieto, lai uzraudzītu sievietes, kuras ir saņēmušas ārstēšanu.
    • BRCA-1 un BRCA-2 ir ģenētiski testi, lai noteiktu, vai sievietei ir augsts olnīcu vēža attīstības risks, tos neizmanto slimības diagnosticēšanai vai uzraudzībai..

    Ārsts var arī pasūtīt šādus laboratoriskos testus, lai identificētu un uzraudzītu dažāda veida olnīcu audzējus:

    • Epitēlija audzēji:
      • Vēža embrionālais antigēns (CEA) - mazāk specifisks un jutīgs nekā CA-125; nav ieteicams ikdienas lietošanai.
    • Dzimumšūnu audzēji (dzimumšūnu audzēji):
      • Alfa-fetoproteīns (AFP).
      • Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG).
      • Laktāta dehidrogenāze (LD).
    • Stromas audzēji:
      • Inhibīns.

    Radioloģiskās metodes

    Parasti, lai noteiktu vēža izplatību olnīcu vēzē, tiek izrakstītas šādas medicīniskās attēlveidošanas metodes:

    • Ultraskaņas izmeklēšana (iegurņa orgānu transabdominālā un / vai transvaginālā ultraskaņa) - izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu dzemdes un olnīcu attēlu; var palīdzēt noteikt, vai audzēja augšana ir vēža vai cistiska bojājums.
    • CT (datortomogrāfija).
    • Kuņģa-zarnu trakta rentgenstūris.
    • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

    Ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, iziet ginekoloģisko pārbaudi. Olnīcu vēža simptomi nav specifiski, ir daudz labdabīgu stāvokļu, kas ir līdzīgi šim vēzim.

    Ārstēšana

    Ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, diagnozes apstiprināšanai nepieciešama biopsija. Ja tiek konstatēts vēzis, tiek veikta operācija, lai noņemtu vēža audus (ooporektomija). Atkarībā no slimības stadijas tiek veikta papildu audu noņemšana, kurus ietekmē ļaundabīgais process. Atkarībā no audzēja izplatības olnīcu vēzis tiek sadalīts 4 posmos:

    • 1. posms - vēzis ir ierobežots ar vienu vai abām olnīcām (šajā posmā tiek diagnosticēti tikai aptuveni 20% olnīcu vēža);
    • 2. posms - vēzis ir izplatījies dzemdē un / vai olvados
    • 3. posms - vēzis ir izplatījies vēderplēvē vai tuvējos limfmezglos (visizplatītākais posms)
    • 4. posms - vēzis ir izplatījies citos orgānos ārpus vēdera dobuma vai parenhimēmas aknu metastāzēs (bojājuma mezgli orgāna iekšpusē, nevis uz kapsulas).

    Vairumā gadījumu ķirurģiju papildina ķīmijterapija, hormonālā terapija vai mērķtiecīga terapija, un dažreiz var izmantot arī staru terapiju. Ārstēšanas uzraudzībai un recidīva agrīnai noteikšanai ieteicams regulāri veikt CA-125, alfa-fetoproteīna vai hCG asins analīzes..

    Zinātne nestāv uz vietas, olnīcu vēža ārstēšanā pastāvīgi parādās jaunas pieejas. Jaunu zāļu, imunoterapijas, gēnu terapijas un kaulu smadzeņu transplantācijas efektivitāte tiek pētīta. Viena no iespējām saņemt jaunu ārstēšanu ir dalība klīniskajos pētījumos..

    Olnīcu vēža audzēju marķieri - analīžu stenogramma Oncoforum

    Kādi audzēju marķieri jāpārbauda sievietei ar olnīcu vēzi

    Onkoloģija nestāv uz vietas. Olnīcu vēža diagnostikas programmā arvien vairāk tiek ieviestas mūsdienīgas onkoloģisko slimību diagnosticēšanas metodes, jo īpaši olnīcu audzēju marķieri. Audzēju marķieri ir specifiskas vielas, kuras organismā izdalās, reaģējot uz vēža agresiju. Tās ir milzīgas makromolekulas, kuru centrā ir olbaltumviela, kurai pievienots lipīds vai ogļhidrāti.

    Audzēja šūnu marķierus sāk sintezēt vēža šūnas pēc šūnu metaplāzijas parādīšanās. Daži no tiem nonāk asinīs vai citā bioloģiskā šķidrumā, kur tos var noteikt, izmantojot neinvazīvas metodes..

    Cilvēka ķermeņa orgānos pastāvīgi tiek sintezētas bioloģiski aktīvās vielas: fermenti un hormoni. Tātad olnīcās hormons estradiols tiek pastāvīgi sintezēts. Olnīcu vēža gadījumā tā koncentrācija strauji palielinās.

    Parasti vēža diagnosticēšanai tiek pārbaudīti vairāki audzēju marķieri: galvenais, sekundārais un papildu. Olnīcu vēža gadījumā galvenais audzēja marķieris ir CA 125, sekundārais ir HE 4, bet papildu - AFP un CEA. Svarīgu lomu olnīcu vēža diagnostikā spēlē cilvēka beta-horiona gonadotropīna β hCG līmeņa noteikšana. Sievietei jāpārmeklē šādi olnīcu vēža audzēju marķieri:

    vēža antigēns CA 125;

    vēža marķieris NAV 4;

    cilvēka cilvēka horiona gonadotropīna β hCG;

    embrija antigēns AFP;

    Audzēja antigēns CA-125 ir glikoproteīns, kas atrodas serozās membrānās un audos. Endometrijs ir vēža marķiera CA-125 avots reproduktīvā vecumā. Tas ir saistīts ar CA-125 audzēja marķiera koncentrācijas cikliskām izmaiņām asinīs dažādās menstruālā cikla fāzēs. Menstruālā cikla laikā audzēja marķieris CA-125 tiek sintezēts palielinātā daudzumā. Grūtniecības laikā audzēja marķieris CA-125 tiek atklāts placentas ekstraktā, amnija šķidrumā (no sešpadsmitās līdz divdesmitajā nedēļā) un grūtnieces serumā (pirmajā trimestrī)..

    Audzēja marķieri HE 4 sintezē olnīcu vēža šūnas, reproduktīvo orgānu epitēlijs un augšējie elpošanas ceļi. Tā koncentrācija palielinās olnīcu vēzē. HE 4 vēža marķiera izmantošana olnīcu vēža noteikšanai ir absolūti pamatota. HE4 līmeņa paaugstināšanās virs robežvērtības norāda uz olnīcu vēzi.

    Β-cilvēka horiona gonadotropīns ir grūtniecības hormons, ko parasti ražo grūtnieces placenta. Ja β-horiona gonadotropīna līmenis paaugstinās sievietes, kas nav grūtniece, asinīs, tad tas norāda uz olnīcu vēža klātbūtni.

    Audzēja marķieri AFP (α-fetoproteīnu) parasti sintezē aknas pieaugušajiem un bērniem. Tas nav konkrēts marķieris. Ja analīze parādīja paaugstinātu ACE onkoloģiskā marķiera līmeni, tad tas var norādīt uz olnīcu vēža klātbūtni. Šis audzēja marķiera veids tiek izmantots arī olnīcu vēža ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai..

    Embrionālā vēža antigēns (CEA) ir viens no visplašāk izmantotajiem audzēju marķieriem. Tas pieder onkofetālo antigēnu grupai. CEA augļa intrauterīnās attīstības laikā ražo embrionālās šūnas, un pēc piedzimšanas tās sintēze apstājas, un veselīga pieauguša cilvēka asinīs var atrast tikai šī marķiera pēdas. CEA audzēja marķieris ietver neviendabīgu olbaltumvielu savienojumu grupu, ko nosaka ar imunometrisko metodi.

    Estradiols, no otras puses, ir estrogēnu hormons, kas vienmēr atrodams sieviešu un vīriešu asinīs. Daudzu sievietes ķermeņa orgānu un sistēmu normāla darbība ir atkarīga no tā līmeņa. Tā koncentrācija asinīs palielinās grūtniecības un daudzu sieviešu slimību laikā. Tas ir normāli. Tomēr straujš estradiola daudzuma pieaugums var norādīt arī uz olnīcu vēzi..

    Olnīcu audzēju marķieri. Indikācijas pārbaudei

    Sieviešu reproduktīvās sistēmas stāvoklis ir atkarīgs no tā, vai tiek veikti vēža marķieru pētījumi. Sievietes ar olnīcu audzēja marķieriem pārbaude ir norādīta šādos gadījumos:

    olnīcu vēža diagnosticēšanai;

    lai pārbaudītu olnīcu vēža noņemšanas pilnīgumu operācijas laikā;

    uzraudzīt olnīcu vēža ārstēšanas efektivitāti ar pretvēža zālēm;

    lai paredzētu olnīcu vēža gaitu un audzēja atkārtošanās iespējamību.

    Atšifrējot pētījuma rezultātus par olnīcu audzēju marķieriem un audzēju marķieru ātrumu

    Olnīcu audzēja marķieru līmeņa noteikšanas rezultātu interpretācija jāveic laboratorijā, kurā tika veikts pētījums. Onkologs vēlēsies uzzināt, ar kādu metodi tika noteikts šis vai tas audzēja marķieris. Marķiera rādītāju ātrums ir atkarīgs no analīzes metodes. Mēs piedāvājam vispieņemtākos audzēja marķieru koncentrācijas normas rādītājus.

    Ļaundabīgu jaunveidojumu CA-125 marķiera atsauces vērtības sievietēm asins serumā līdz 35 SV / ml. Grūtniecības laikā tā koncentrācija var palielināties līdz 100 SV / ml..

    Oncomarker HE 4 atsauces vērtību augšējā robeža sievietēm pirmsmenopauzes periodā ir 70 Pmol / L, bet sievietēm menopauzes laikā - 140 Pmol / L.

    Normāls hCG līmenis sievietēm, kas nav grūtnieces, ir 6,15 mU / L. Sievietēm, kas nav grūtnieces, hCG brīvā β-apakšvienība venozās asinīs ir koncentrācijā, kas nepārsniedz 0,013 mIU / ml.

    ACE audzēja marķiera norma ir diapazonā no 5 līdz 10 SV / ml.

    Personām bez vēža CEA līmenis reti pārsniedz 3 ng / ml. Dažreiz tā koncentrācija var sasniegt 5-10 ng / ml (labdabīgu olnīcu slimību gadījumā), 7-10 ng / ml pacientiem ar alkoholismu un līdz 10-20 ng / ml cilvēkiem, kuri smēķē. Pacientiem ar olnīcu vēzi CEA koncentrācija palielinās divdesmit piecos procentos gadījumu. Ja sievietēm ir olnīcu vēža metastāzes, CEA audzēja marķiera līmenis tiks paaugstināts sešdesmit procentos gadījumu..

    Īpaši augsta sākotnējā CEA koncentrācija ķirurģiskas ārstēšanas priekšvakarā var norādīt uz olnīcu vēža metastāzēm līdz limfmezgliem. Pastāvīgs CEA oncomarker līmeņa pieaugums pacientiem, kuri saņem olnīcu vēža adjuvantu terapiju, norāda, ka nav atbilstošas ​​atbildes reakcijas uz ārstēšanu. Paaugstināts CEA audzēja marķiera līmenis norāda uz jaunveidojumu atkārtošanās iespējamību vairākus mēnešus pirms pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās..

    Parasti estradiola līmenis sievietēm, kas nav grūtnieces, ir diapazonā no 40 līdz 161 pmol / l. Tās līmenis ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes:

    cikla folikulārajā fāzē tas ir diapazonā no 68 līdz 1269 pmol / l;

    ovulācijas pīķis ir diapazonā no 131 līdz 1655 pmol / l;

    cikla luteālajā fāzē koncentrācija svārstās no 91 līdz 861 pmol / l.

    Sievietēm pēcmenopauzes periodā estradiola līmenis nedrīkst pārsniegt 73 pmol / L. Ja šo hormonu nosaka koncentrācijā, kas ir ievērojami augstāka nekā traucējumu vērtības, tad jums vajadzētu padomāt par olnīcu vēzi.

    Kur var pārbaudīt olnīcu vēža audzēju marķierus un kā tiem sagatavoties?

    Olnīcu audzēju marķieru testus var nodot privātā vai valsts laboratorijā, kurai pieder šī pētījuma tehnika. Sievietei nevajadzētu nodarboties ar seksu pirms asins analīzes veikšanas. Pārbaudes priekšvakarā viņai ir labi atpūties, jāpārtrauc lietot zāles un nesmēķēt. Arī alkohola lietošana ir kontrindicēta. Ēdienu var paņemt līdz astoņām stundām pirms asins nodošanas pētniecībai.

    Olnīcu vēža koncepcija

    Olnīcu vēzis ir sieviešu vēzis, kura maksimums ir menopauzes laikā. Tas attīstās uz pirmsvēža slimību un hormonālo traucējumu fona. Tas ir primārais un sekundārais..

    Primārais vēzis aug no olnīcu audiem. Sekundārie audzēji ir metastāzes. Tas tiek diagnosticēts diezgan vēlu, jo olnīcu vēža agrīnās pazīmes nav. Audzēja marķieru līmeņa noteikšana palīdz diagnosticēt.

    Ja jums ir aizdomas par olnīcu vēzi, apmeklējiet speciālistu. Onkologs pasūtīs audzēja marķieru līmeņa izpēti. Palielinoties tā koncentrācijai, būs jāveic vēl viens pētījums..

    Olnīcu vēža diagnostika: skrīnings un attēlveidošana

    Agrīnā stadijā ir ārkārtīgi grūti noteikt audzēju dzemdes piedēkļos. Sākotnējā olnīcu vēža diagnoze ietver visas attēlveidošanas metodes, bet precīzu diagnozi var noteikt tikai operācijas laikā un pamatojoties uz histoloģijas rezultātiem.

    Cīņas pret olnīcu vēzi simbols

    Pārmeklēšana

    Diemžēl tikai 30% gadījumu agrīnā stadijā tiek atklāts ļaundabīgs jaunveidojums dzemdes piedēkļu rajonā. Olnīcu vēža diagnostika ir sarežģīta tehniskās sarežģītības un efektīvas skrīninga trūkuma dēļ. Nav neviena paņēmiena, kas varētu garantēt audzēja augšanas agrīnu atklāšanu. No neefektīvajām metodēm visbiežāk tiek izmantotas šādas:

    • Ultraskaņas ehogrāfija;
    • Audzēja marķiera CA-125 analīze.

    Ar ultraskaņu var aizdomas par bīstamu slimību - jebkura lieluma cistiskas neoplazmas klātbūtne ar papilāru izaugumiem dobumā ir pietiekams iemesls pilnīgai pārbaudei. It īpaši, ja audzēja marķiera rezultāts ir ievērojami palielināts.

    Olnīcu vēža diagnostika

    Cistiskā audzēja noteikšana ultraskaņas laikā dzemdes piedēkļu rajonā nepavisam nav obligāta ļaundabīga audzēja pazīme. Bet šķietami bieži sastopamā cista nav iemesls atteikumam būt brīdinājumam. Papildus sonogrāfijai un audzēja marķieru analīzei jāveic arī šādi pētījumi:

    • Kontrasta pastiprināta tomogrāfija (CT, MRI);
    • Plaušu rentgenstari (lai izslēgtu metastāzes);
    • Fibrogastroskopija (FGS), lai izslēgtu primāro kuņģa vēzi, kuras metastāzes var izraisīt cistu olnīcā;
    • Irrigoskopija (zarnu stāvokļa novērtēšana un doba orgāna saspiešanas noteikšana ar cistomu);
    • Laparoskopija ar biopsiju.

    Tikai histologs laboratorijā var skaidri diagnosticēt karcinomu. Līdz tam brīdim tiek uzskatīts, ka jebkura olnīcu cistoma ir potenciāls vēzis. Ķirurģiskā iejaukšanās atrisina 2 uzdevumus: tas palīdz veikt precīzu diagnozi un kļūst par terapeitisku pasākumu. Ja ir labdabīgs process, tad ķirurģiski noņemta cista kļūs par optimālu operācijas apjomu. Ja tiek atklāta ļaundabīga transformācija, ārsts ieteiks ilgstošu onkoķirurģisko iejaukšanos. Ja ir pamatotas aizdomas par karcinomu, endoskopisko operāciju (laparoskopiju) nevajadzētu veikt. Tikai pilnvērtīga laparotomija ar obligātu visu iekšējo orgānu pārbaudi, limfmezglu novērtēšanu un galvenā fokusa ķirurģisku noņemšanu.

    Asimptomātiska un slepena slimības gaita ir galvenie faktori olnīcu karcinomas novēlotā atklāšanā. Olnīcu vēža skrīnings un diagnostika jāveic visām sievietēm ar iedzimtu noslieci, vēža riska faktoriem un dzemdes piedēkļu atkārtotu cistomu pat tad, ja nav olnīcu vēža pazīmju.

    Raksts tika publicēts Yandex.Zen kanālā Onkos

    Olnīcu vēža laboratoriskie marķieri

    Specifisko antigēnu CA 125 un CA 72-4 noteikšana ļauj atklāt ļaundabīgus olnīcu jaunveidojumus, preklīnisko slimības atkārtošanos, kā arī novērtēt ķīmijterapijas vai ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāti..

    Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

    Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

    • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms pārbaudes.

    Vispārīga informācija par pētījumu

    Reproduktīvās sistēmas ļaundabīgi audzēji ir visbiežāk sastopamā sieviešu onkoloģiskās saslimstības struktūrā, to kopējais īpatsvars pārsniedz 35%. Olnīcu vēzis veido 4–6% sieviešu ļaundabīgo audzēju un septītajā vietā pasaulē. Olnīcu vēža riska faktori ir grūtniecības un dzemdību neesamība, neatbilstoša hormonu aizstājterapijas lietošana, hormonālie medikamenti neauglības ārstēšanai, iedzimtie faktori (olnīcu vēža klātbūtne ģimenē)..

    Olnīcu vēzim slimības agrīnajā stadijā nav izteiktu klīnisko simptomu. Sāpes, kā likums, rodas, ja audzējs ir diezgan liels, un pat metastāžu izplatīšanās klātbūtnē vēdera dobumā slimības klīnikai ir "izdzēsts" raksturs, kas izteikts diskomfortā no kuņģa-zarnu trakta, vēdera apjoma palielināšanās utt..

    Viena no efektīvākajām olnīcu vēža diagnosticēšanas metodēm, kā arī klīniskās izmeklēšanas un instrumentālās izmeklēšanas metodēm, ir audzēja marķieru noteikšana asins serumā..

    Audzēji spēj radīt specifiskus antigēnus. Lai noteiktu olnīcu vēzi, ir ļoti jutīgi noteikt specifiskā audzēja antigēna CA 125 līmeni. Tas ir augstas molekulas masas glikoproteīns, kas atrodams olnīcu epitēlija audzēja šūnās, kā arī endometrija, vēderplēves, pleiras, perikarda un sēklinieku šūnās. Šī glikoproteīna klātbūtne asinīs ļoti augstā koncentrācijā bieži norāda uz olnīcu un retāk dažu citu orgānu un audu (endometrija, resnās zarnas, plaušu, piena dziedzeru, aizkuņģa dziedzera) onkoloģisko pārveidošanu..

    Šī antigēna izpausme tiek novērota arī veselām sievietēm, taču šī antigēna līmeņa pārsniegšana asinīs ir spēcīgs arguments par labu olnīcu ļaundabīgam audzējam. Olnīcu vēža gadījumā CA 125 līmenis var atšķirties atkarībā no slimības stadijas un audzēja histoloģiskās struktūras..

    Paaugstināts marķiera līmenis pēcmenopauzes periodā, visticamāk, ir saistīts ar olnīcu ļaundabīgiem epitēlija audzējiem. Šīm sievietēm vēzis tiek apstiprināts 90% gadījumu. CA 125 līmeņa izmaiņas reproduktīvā vecumā sievietēm olnīcu vēža gadījumā ne vienmēr ir patognomoniskas (raksturīgas šai patoloģijai). Šajā sakarā bieži vien ir nepieciešams veikt papildu pētījumus..

    Vēl viens olnīcu vēža marķieris ir antigēns CA 72-4. Tas ir ar lielu molekulmasu mucīnam līdzīgs glikoproteīns, ko ražo daudzos augļa audos un parasti tas nav praktiski nosakāms pieaugušajam. CA 72-4 produkcija ir palielināta gandrīz visiem pacientiem ar dziedzera izcelsmes ļaundabīgiem audzējiem, īpaši kuņģa vēža, mucinous olnīcu vēža gadījumā..

    Lai palielinātu pētījuma jutīgumu, ieteicams vienlaikus noteikt vairākus audzēja marķierus, kas raksturīgi šai slimībai. Paaugstināts divu vai vairāku audzēju marķieru līmenis biežāk norāda uz slimības klātbūtni.

    Vienlaicīga CA 125 un CA 72-4 antigēnu noteikšana ļauj palielināt metodes diagnostisko jutīgumu līdz 73%.

    Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

    • Olnīcu vēža diagnosticēšanai un slimības gaitas uzraudzībai;
    • novērtēt olnīcu audzēja terapijas efektivitāti;
    • lai noteiktu olnīcu vēža atkārtošanos.

    Kad tiek plānots pētījums?

    • Primārā diagnoze, ja ir aizdomas par audzēju;
    • olnīcu labdabīgu un ļaundabīgu audzēju diferenciāldiagnoze;
    • novērtēt operācijas efektivitāti;
    • ja jums ir aizdomas par metastāžu rašanos;
    • ar pozitīviem cilvēka papilomas vīrusa (HPV) testa rezultātiem ar augstu onkogēno risku, kas iegūti PCR pētījumā.

    Ko nozīmē rezultāti?

    Par katru kompleksā iekļauto rādītāju:

    Audzēja slimības diagnozi var noteikt tikai visaptveroši - ņemot vērā visas sūdzības, pazīmes, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātus. Diagnozei obligāti jāveic biopsija un skartā orgāna parauga histoloģiska izmeklēšana..

    Pārbaudes rezultāts, kas pārsniedz normālo vērtību, nenozīmē audzēja klātbūtni, bet kalpo par iemeslu meklēt medicīnisku palīdzību. Hroniskas orgānu slimības bieži izraisa paaugstinātu audzēja marķieru līmeni. Vienlaicīgu slimību klātbūtne, kaites, toksiska iedarbība, zāļu uzņemšana var ietekmēt pētījuma rezultātu.

    Specifiskais antigēns CA 125

    • 95% veselīgu sieviešu CA 125 līmenis nepārsniedz 35 V / ml (vidējais rādītājs ir 10–13 V / ml);
    • paaugstināta antigēna koncentrācija tiek novērota 80% olnīcu vēža gadījumu;
    • testa diagnostiskā jutība svārstās no 42% līdz 99% atkarībā no stadijas (III-IV stadijā tā ir tuvu 100%);
    • ja pēc operācijas CA 125 koncentrācija nepārsniedz 10 U / ml - prognoze ir labvēlīga;
    • CA 125 līmenis var paaugstināties olnīcu un dzemdes labdabīgos audzējos, endometriozē; neliels koncentrācijas pieaugums ir iespējams ar peritonītu, pleirītu, hronisku hepatītu, aknu cirozi, hronisku pankreatītu.

    Specifiskais antigēns CA 72-4

    • Palielināta antigēna koncentrācija tiek novērota 24% olnīcu vēža gadījumu;
    • testa diagnostiskā jutība svārstās no 47% līdz 80%;
    • CA 72-4 līmenis var paaugstināties ar pankreatītu, aknu cirozi, plaušu slimībām, labdabīgu olnīcu slimību, olnīcu cistām, reimatiskām slimībām.
    • Uzraugot slimību, ieteicams iziet pārbaudi tajā pašā laboratorijā, lai iegūtu ticamus datus. Dažādu testa sistēmu izmantošana var izraisīt kļūdainu iegūto rezultātu interpretāciju..

    Kurš pasūta pētījumu?

    Dzemdību speciālists-ginekologs, onkologs, ķirurgs, ģimenes ārsts.

    40-524 olnīcu vēža risks (ROMA)

    42-012 krūts un olnīcu vēža agrīnas attīstības risks

    08-020 Cilvēka horiona gonadotropīna (beta-hCG) beta subvienība

    06-025 laktātadehidrogenāzes (LDH) kopsumma

    Literatūra

    1. V. P. Kozačenko Pacientu ar olnīcu vēzi ārstēšana // BC. 2003. Nr.26. S. 1458.
    2. Urmancheeva A.F., Meshkova I.E. Olnīcu vēža epidemioloģijas un diagnostikas jautājumi // Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Medicīnas akadēmija pēcdiploma izglītībā, Onkoloģijas pētniecības institūts. prof. N.N. Petrovas Krievijas Federācijas Veselības ministrija, Sanktpēterburga.
    3. Saslimstība ar vēzi piecos kontinentos. // IARC Sci Publ. Liona. - 1997. - Vol. 7.– 143. lpp.

    Kādas asins analīzes parāda olnīcu vēzi

    Jautājumi

    Jautājums: kādi testi jāveic olnīcu vēzim?

    Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

    Kādi testi jāveic olnīcu vēzim?

    Dažādas laboratorijas pārbaudes ne vienmēr atklāj olnīcu vēzi, tāpēc tās nevar izmantot kā vienīgās un pamata diagnostikas metodes. Tomēr asins analīze var palīdzēt aizdomas par olnīcu vēzi, kad tas ir asimptomātisks. Balstoties uz šiem testiem, ārsts izraksta papildu izmeklējumus, lai precīzi noteiktu olnīcu vēzi.

    Lai diagnosticētu olnīcu vēzi, tiek izmantoti vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, koagulācijas pētījums un audzēja marķieru noteikšana. Visinformatīvākais olnīcu vēža noteikšanā ir šādu audzēja marķieru koncentrācijas noteikšana:

    • HE4;
    • CA 125.

    CA 125 koncentrācijas palielināšanās par vairāk nekā 35,0 U / ml vai HE4 vairāk nekā par 140 pmol / ml norāda, ka sievietei ir olnīcu vēzis. Atkarībā no audzēja veida var palielināt vai nu HE4, vai CA 125, vai abu audzēja marķieru koncentrāciju. Jebkura norādītā audzēja marķiera (HE4 vai CA 125) koncentrācijas palielināšanās norāda uz olnīcu vēža klātbūtni. Vēža agrīnā stadijā noteikšanas jutīgums, nosakot abu audzēja marķieru koncentrāciju vienlaicīgi, ir 80%. Audzēju marķieru diagnostiskā vērtība slēpjas spējā atklāt vēzi agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir visefektīvākā.

    Turklāt sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, uz dzimumšūnu olnīcu vēža fona, var būt palielināta horiona gonadotropīna (hCG) un alfa-fetoproteīna (AFP) koncentrācija. Tādējādi katrai sievietei, kas vecāka par 40 gadiem, reizi gadā jāpārbauda audzēja marķieri - CA 125, HE4, hCG un AFP - lai agrīni atklātu olnīcu vēzi. Pārbaude šiem marķieriem ar jau atklātu olnīcu vēzi nav jāveic, jo tam nav jēgas. Bet pēc ārstēšanas kursa jūs varat kontrolēt audzēja remisiju, veicot šo audzēja marķieru testus..

    Papildus audzēja marķieriem ar olnīcu vēzi ir nepieciešams veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kā arī noteikt koagulācijas rādītājus..

    Vispārēju asins analīzi vēzim raksturo šādas noteikto rādītāju vērtības:

    • ESR pieaugums līdz 27 - 40 mm / h;
    • Zema hemoglobīna koncentrācija - mazāka par 90 g / l (anēmija);
    • Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās no 2,4 G / L līdz 3 G / L;
    • Palielināts kopējais leikocītu skaits (līdz 10 9 / l);
    • Normāla leikocītu formula (leikocītu formu procentuālā daļa, piemēram, segmentēti, neitrofīli, bazofīli, eozinofīli, limfocīti un monocīti);
    • Ievērojams leikocītu skaita pieaugums ar olnīcu vēža metastāzēm līdz kaulu smadzenēm.

    Kā redzat, izmaiņas vispārējā asins analīzē nav specifiskas, taču kombinācijā ar klīnisko ainu (nepamatota veselības stāvokļa pasliktināšanās un menstruālā cikla pārkāpumi) var kļūt par satraucošiem faktoriem, kuru klātbūtne ir iemesls detalizētai dzimumorgānu stāvokļa pārbaudei.

    Olnīcu vēža gadījumā nepieciešams nokārtot bioķīmisko asins analīzi, nosakot aknu funkcijas indikatorus (ASAT, ALAT, ALP, albumīnu, globulīnus, kopējo olbaltumvielu daudzumu) un nieres (urīnvielu, kreatinīnu). Bioķīmiskais olnīcu vēža asins tests atklāj šādas izmaiņas:

    • Zema kopējā olbaltumvielu koncentrācija (zem 55 g / l);
    • Zema albumīna koncentrācija (zem 30 g / l);
    • Augsta globulīnu koncentrācija (virs 20 g / l);
    • Paaugstināta sārmainās fosfatāzes (ALP) aktivitāte;
    • Paaugstināta aminotransferāžu (ASAT, ALAT) aktivitāte;
    • Palielināta urīnvielas koncentrācija (virs 8,2 mmol / l);
    • Paaugstināta kreatinīna koncentrācija (virs 120 mmol / L).

    Šīs izmaiņas arī nav specifiskas, taču to parādīšanās uz veselīgu aknu un nieru fona ļauj būt modriem un veikt papildu pārbaudes olnīcu vēža noteikšanai.

    Asins sarecēšanas sistēmai vēža gadījumā vienmēr ir tendence uz hiperkoagulāciju. Tas nozīmē, ka palielinās asins recēšanu, kā rezultātā veidojas daudz asins recekļu. Lai kompensētu palielinātu trombu veidošanos, tiek ieslēgta fibrinolīzes sistēma, kas izšķīdina izveidotos trombus. Šādu izmaiņu rezultātā asinsreces sistēmas analīzē tiek reģistrēti šādi pārkāpumi:

    • Paaugstināts PTI (vairāk nekā 1,05 vai vairāk nekā 112%);
    • APTT paātrinājums (mazāk nekā 25 sekundes);
    • TV paātrinājums (mazāks par 11 sekundēm);
    • Fibrinogēna koncentrācijas palielināšanās (vairāk nekā 5 g / l);
    • Antitromboplastīna koncentrācijas palielināšanās;
    • Antitrombīna koncentrācijas palielināšanās.

    Visas iepriekš minētās analīzes, izņemot audzēja marķieru koncentrācijas noteikšanu, nav specifiskas, taču, neskatoties uz to, tās jāveic olnīcu vēža gadījumā, jo tās ļauj uzraudzīt sievietes vispārējo stāvokli un novērtēt audzēja procesa gaitu. Savlaicīga pārkāpumu korekcija, ko atklāj bioķīmisko un vispārējo asins analīžu rezultāti, kā arī koagulācijas sistēmas noteikšana ļauj novērst dažādas komplikācijas, kas saistītas ar vēža gaitu.

    Asins analīzes rādītāji olnīcu vēzim

    Katru gadu pasaulē no vēža mirst vairāk nekā astoņi miljoni cilvēku. Tas ir 13 procenti no kopējā nāves gadījumu skaita uz planētas. Onkologi saka, ka vislielākās vēža briesmas slēpjas pat sevī, bet gan vēlīnā diagnozē.

    Bieži vien onkoloģiskie procesi organismā norit slepeni, bez ārējām izpausmēm, un pacients neko nedomā līdz brīdim, kad slimība progresē vēlīnā stadijā. Šajā posmā ārstēšana jau ir neefektīva, kas izskaidro augsto mirstības līmeni no šīs patoloģiju grupas..

    Agrīna vēža diagnostika ir mūsdienu medicīnas galvenais uzdevums. Bet nav pieejami ātri un precīzi testi. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot netiešās pazīmes, kas var norādīt uz onkoloģijas attīstību..

    Divas asins analīzes ir diezgan izplatītas medicīnā: vispārēja vai klīniska un bioķīmiska.
    Tos uzskata par pamata.

    Šo analīžu rādītāji nav specifiski. Atkāpes no normas nenorāda uz konkrētu slimību. Tie parāda, ka ķermenī notiek patoloģiskas izmaiņas, kurām diagnozes noteikšanai nepieciešama papildu pārbaude..

    Tas pats attiecas uz onkoloģiskām slimībām. Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes nevar norādīt uz vēža patoloģijas attīstību. Bet tie var izraisīt padziļinātu pētījumu, lai noteiktu vēža marķieru definīciju.

    Klīniskais asins tests ļauj veikt pētījumu par sešiem rādītājiem. Katrs no tiem, ja notiek novirze no normas, norāda uz noteiktām dzīves sistēmu darbības kļūmēm.

    Sīkāk apsveriet vispārējā asins analīzes rādītājus, kas var pārsniegt vēža normas.

    Hemoglobīns ir sarežģīts proteīns, kas saistās ar skābekli un transportē to uz audiem. Asinīs hemoglobīns ir eritrocītu sastāvdaļa.
    Normāls hemoglobīna līmenis pieaugušajiem izskatās šādi:

    Ar onkoloģiskām patoloģijām hemoglobīna līmenis asinīs samazinās.
    Iekšējo orgānu audzējos ar vienlaicīgu hematopoētiskās sistēmas bojājumu tiek novērota anēmija vai zems hemoglobīna līmenis. Onkoloģijā ir četri galvenie anēmijas cēloņi:

    • dzelzs absorbcijas problēmas;
    • kaulu smadzeņu metastāzes, kas bloķē hemoglobīna ražošanu;
    • ķermeņa intoksikācija;
    • nepietiekams uzturs bez atbilstoša dzelzs.

    Leikocīti ir baltas asins šūnas, kuru koncentrācija asinīs parasti ir 4-9 * 109 / l. Šīs daļiņas veic ķermeņa aizsargfunkciju pret svešiem antigēniem..
    Ar vēzi leikocītu līmenis var paaugstināties vai samazināties.

    Paaugstināti leikocīti tiek novēroti jebkuras lokalizācijas leikēmijas un vēža gadījumā. Bet leikocitoze ir nespecifisks rādītājs. Tās attīstībai ir daudz faktoru, un onkoloģija ir tikai viens no tiem..

    Leikocītu līmeņa pazemināšanās (leikopēnija) vēža cēloņi var būt:

    • akūta leikēmija,
    • jaunveidojumu metastāzes kaulu smadzenēs,
    • mielofibroze,
    • plazmacitoma.

    Tiek uzskatīts, ka tieši leikocītu skaits ir galvenais audzēja marķieris vispārējā asins analīzē. Nopietnu noviržu gadījumā no normas ir nepieciešama padziļināta pārbaude.

    ESR ir indikators, kas parāda eritrocītu sedimentācijas ātrumu gravitācijas ietekmē. Parasti ESR indikators ir:

    Cilvēku kategorijaESR likme
    Jaundzimušais0–2 mm / h
    Bērni līdz sešu gadu vecumam12-17 mm / h
    Vīrieši līdz 60 gadu vecumamne vairāk kā astoņi mm / h
    Sievietes līdz 60 gadu vecumamne vairāk kā 12 mm / h
    Vīrieši vecāki par 60 gadiemne vairāk kā 15 mm / h
    Sievietes virs 60 gadiemne vairāk kā 20 mm / h

    Bažas rada ESR normas pārsniegšana trīs līdz piecas reizes. No onkoloģisko problēmu puses tas var norādīt uz ļaundabīgiem audzējiem ar lokalizāciju jebkurā orgānā, kā arī asins onkoloģiju.

    Trombocīti ir ar kodolu nesaistīti asins elementi, kuriem ir divas svarīgas funkcijas:

    • asinsvada bojājuma vietas aizvēršana, veidojot primāro aizbāzni (asins recēšanu);
    • plazmas koagulācijas reakciju paātrināšana.

    Trombocītu skaits ir atkarīgs no cilvēka vecuma un dzimuma:

    Cilvēku kategorijaTrombocītu līmenis
    Jaundzimušais100 000–420 000 U / μL
    Bērni līdz viena gada vecumam150 000–350 000 U / μL
    Bērni no viena līdz pieciem gadiem180 000–380 000 U / μL
    Bērni no pieciem līdz septiņiem gadiem180 000–450 000 U / μL
    Vīrieši200 000–400 000 U / μL
    Sievietes180 000–320 000 U / μL

    Trombocītu novirzes ir bīstamas gan samazinājuma, gan palielinājuma virzienā.
    Trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās zem 100 000 U / μL) ir raksturīga leikēmijai, un trombocitoze (ātruma palielināšanās pieaugušajiem virs 400 000 U / L) ir raksturīga jebkuras lokalizācijas vēža patoloģijām..

    Signāli padziļinātai onkoloģijas pārbaudei bioķīmiskajā asins analīzē pārsniedz šādu rādītāju normu:

    • kopējais olbaltumvielu daudzums,
    • urīnviela,
    • cukura līmenis,
    • bilirubīns,
    • ALAT,
    • sārmainā fosfatāze.

    Ko var pierādīt, pārsniedzot katra rādītāja normas, mēs aplūkosim tabulā:

    Bioķīmiskais asins analīzes indikatorsNormaPārsniegums vai samazinājumsIespējamais iemesls
    Kopējais olbaltumvielu daudzums64-83 g / lAtteiktiesAknu vēzis, jebkuras vietas audzēji.
    Urīnviela2,5-8,3 mmol / lUzlabojumsAudzēja intoksikācija, audzēja audu sabrukšana.
    Cukurs asinīs3,33-5,55 mmol / LUzlabojumsPlaušu, aknu, krūts, dzemdes, reproduktīvās sistēmas vēzis. Sarcomas.
    Bilirubīns3,4-17,1 μmol / lUzlabojumsAknu vēzis.
    ALAT (alanīna aminotransferāze)31 U / L sievietēm, 41 U / L vīriešiemUzlabojumsAknu vēzis.
    Sārmainā fosfatāze32-105 U / L sievietēm, 40-130 U / L vīriešiemUzlabojumsKaulu vēzis, aknu vēzis, žultspūšļa vēzis.

    Pārsniedzot normas robežu, neviens no šiem rādītājiem nevar diagnosticēt vēzi. Tas var liecināt par daudzām ar vēzi nesaistītām problēmām. Bet tas ir iemesls veikt padziļinātu izpēti, lai atrastu sliktas bioķīmiskās asins analīzes cēloni..

    Vēža diagnozē klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes nav svarīgas. Tās var norādīt uz problēmām organismā, bet īpaši nenorāda uz vēzi..

    Vai visi šo testu rādītāji var būt normāli onkoloģijā? Reti, bet viņi to var. Leikocitoze, paaugstināta ESR un anēmija, onkoloģiskās problēmas gandrīz vienmēr izpaužas. Bet vēzis prasa dziļāku diagnozi. Neviens ārsts nevar diagnosticēt vai norādīt, ka šādas orientācijas problēmas nav, pamatojoties tikai uz vispārēju asins analīzi..

    Vēža problēmu gadījumā ārstam, kurš specializējas vēža ārstēšanā, ir nepieciešams visu simptomu un izpausmju visaptverošs novērtējums..

    Analīze, kas ļauj veikt objektīvu priekšstatu par onkoloģisko problēmu klātbūtni, ir asins analīze audzēju marķieriem. Šis termins attiecas uz antigēniem, kurus ražo vēža šūnas. Tie atrodas ikviena cilvēka ķermenī, bet vēža gadījumā to koncentrācija palielinās daudzkārt..

    Analīze tiek veikta vairākas reizes, lai redzētu dinamiku. Bet pat augsta audzēja marķieru koncentrācija asinīs nav iemesls patstāvīgi noteikt diagnozi. Ir vairāki trešo personu faktori, kas var izraisīt to skaita palielināšanos:

    • saaukstēšanās,
    • grūtniecība,
    • dažas slimības, kas nav vēzis.

    Onkologam vajadzētu atšifrēt asins analīzi audzēja marķieriem, kas kompetenti var sastādīt pacienta testu un anamnēzes attēlu un veikt pareizu diagnozi vai noteikt papildu izmeklējumus..

    Onkoloģiskās slimības ir cilvēces posts. Mūsdienās iedzīvotāju nāves cēloņu sarakstā onkoloģija ir otrajā vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām. Situāciju sarežģī fakts, ka vēl nav izstrādāta metode ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai, lai gan pasaules zinātniskā sabiedrība pieliek visas pūles, lai šo problēmu atrisinātu..

    Un, lai arī vēža diagnoze izklausās kā nāves spriedums, dažos gadījumos to var veiksmīgi ārstēt, īpaši, ja audzējs tiek atklāts agri. Bet arī šeit ir klupšanas akmens: bieži nav iespējams noteikt slimības sākumu, jo tas var būt pilnīgi asimptomātisks.

    Simptomi, kas norāda uz onkoloģijas klātbūtni:

    Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, lieluma un veida, un, kā minēts iepriekš, sākumposmā tie var vispār neparādīties. Tādēļ galvenais vēža diagnozes noteikšanas punkts ir savlaicīgas profilaktiskas pārbaudes, ko veic speciālists..

    Aizdomas par audzēja klātbūtni palīdzēs šādi izplatīti simptomi:

    • Bieža klepus;
    • Asiņošana;
    • Krāsu un izmēru izmaiņas dzimumzīmēs;
    • Izdalījumu sistēmas traucējumi;
    • Gumijas un pietūkums uz ķermeņa;
    • Neizskaidrojams svara zudums;
    • Paaugstināts nogurums.

    Mūsdienu onkoloģisko slimību diagnosticēšanas metodes ietver:

    • Ultraskaņas pētījumu metode;
    • Endoskopiskās izmeklēšanas metode;
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
    • Rentgena izmeklēšana;
    • Laboratorijas pētījumi;
    • Cito - histoloģiskās metodes (biopsija).

    Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka ļaundabīga audzēja klātbūtni nav iespējams noteikt ar asins vai urīna analīžu palīdzību, jo šāds pētījums nav specifisks attiecībā uz jaunveidojumiem. Bet jebkurā gadījumā novirzes no normas norāda uz ķermeņa patoloģiskā procesa gaitu, kas dod nopietnu iemeslu turpmākai medicīniskai pārbaudei.

    Vispārējā analīzē ietilpst visu veidu asins šūnu izpēte: eritrocīti, leikocīti, trombocīti, to kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs, leikocītu formulas (dažāda veida leikocītu procentuālais sastāvs) un hematokrīta (sarkano asins šūnu tilpums) noteikšana, hemoglobīna līmeņa noteikšana.

    Asins paraugu ņemšana analīzei tiek veikta no rīta stingri tukšā dūšā. Dienu pirms analīzes ieteicams atteikties lietot treknus un smagus ēdienus, pretējā gadījumā tas var izraisīt nepareizus rādītājus. Pētījumiem kapilāru asinis parasti ņem no zeltneša, izmantojot sterilu vienreiz lietojamu adatu. Dažos gadījumos asinis var ņemt no vēnas. Vispārējā asins analīze ir visizplatītākā un bieži noteiktā analīze, tāpēc to nav grūti izdarīt - vienkārši sazinieties ar tuvāko klīniku.

    Dekodējot vispārējo asins analīzi, ārsts vispirms pievērš uzmanību šādiem rādītājiem:

    • Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR);
    • Hemoglobīns;
    • Leikocīti.

    ESR likme vīriešiem ir 1-10 mm / stundā, sievietēm - 2-15 mm / stundā. Atkāpe no šiem rādītājiem norāda uz iekaisuma procesu un ķermeņa vispārēju intoksikāciju. Šī rādītāja pārsniegšana virs 60 mm / stundā norāda uz audu sadalīšanos organismā un tā rezultātā ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtni. Jāpatur prātā, ka ESR līmenis ir atkarīgs no daudziem fizioloģiskiem un patoloģiskiem faktoriem, un tas nav tiešs vēža audzēja klātbūtnes apstiprinājums..

    Hemoglobīns ir sarežģīts olbaltumvielu un dzelzs ķīmisks savienojums. Tā dzelzs atomu klātbūtne asinīs nosaka tā sarkano krāsu. Galvenā funkcija ir skābekļa pārnešana no elpošanas sistēmas uz audiem. Parasti hemoglobīna līmenis ir: sievietēm - 120-150 g / l (grūtniecības laikā - 110-155 g / l), vīriešiem - 130-160 g / l. Straujš hemoglobīna līmeņa pazemināšanās līdz 70-80 g / l, kā arī straujš paaugstināšanās var notikt dažādās onkoloģiskās slimībās.

    Leikocītiem jeb baltajām asins šūnām organismā ir aizsargājoša funkcija. Viņi attīra mirušo šūnu asinis, cīnās ar vīrusiem un infekcijām. Vidēji leikocītu skaits vesela cilvēka asinīs nepārsniedz 4 - 9 x 109 / l. Leikocītu saturs asinīs nav nemainīgs un var svārstīties visu dienu. Piemēram, šis rādītājs nedaudz palielinās pēc ēšanas, kā arī pēc fiziskā un emocionālā stresa. Straujš samazinājums vai otrādi - leikocītu līmeņa paaugstināšanās, tāpat kā hemoglobīna gadījumā, var norādīt uz onkoloģijas attīstību, jo īpaši dažādām leikēmijas formām.

    Bioķīmiskā analīze ļauj analizēt iekšējo orgānu darbu, kā arī iegūt informāciju par metabolismu. Analīze tiek veikta stingri tukšā dūšā, tāpēc pirms laboratorijas apmeklējuma ieteicams atteikties no pārtikas 8-12 stundas, un divu nedēļu laikā pilnībā izslēgt alkoholisko dzērienu lietošanu. Asinis analīzei ar apmēram 5 ml tilpumu ņem no pacienta kubitālās vēnas.

    Bioķīmiskās analīzes indikatoru dekodēšana:

    C-reaktīvais proteīns (CRP) - tāpat kā ESR, norāda uz iekaisuma procesu organismā. Norma ir 0 - 5 mg / l. Atkāpe no normas rodas autoimūno slimību, sēnīšu, baktēriju vai vīrusu infekciju, tuberkulozes, meningīta, akūta pankreatīta, ļaundabīgu audzēju ar metastāzēm gadījumā.

    Glikoze ir "cukura līmenis asinīs". Norma ir 3,33-5,55 mmol / l. Vērtības, kas pārsniedz normu, norāda uz cukura diabēta attīstību, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgiem audzējiem.

    Urīnviela ir olbaltumvielu metabolisma galaprodukts organismā un izdalās caur nierēm. Norma ir 2,5 - 8,3 mmol / l. Indikatora palielināšanās norāda uz novirzēm ekskrēcijas orgānu darbā.

    Kreatinīns, tāpat kā urīnviela, ir nieru darbības indikators. Norma 44-106 mmol / l.

    Sārmainā fosfatāze ir ferments, kas atrodams praktiski visos ķermeņa audos. Norma ir 30-120 U / l. Koncentrācijas palielināšanās var norādīt uz audzējiem kaulu audos..

    ASAT enzīmi (normāli - 0-31 U / L sievietēm, 0-41 U / L vīriešiem) un ALAT (7-41 SV / L). Šo rādītāju pieaugums liecina par aknu disfunkciju..

    Olbaltumvielas (albumīns un globulīns) - spēlē svarīgu lomu vielmaiņas procesos. Normas: albumīns - no 35 līdz 50 g / l, globulīns - 2,6–4,6 g / decilitrā. Novirze no nomales uz lielāku vai mazāku pusi norāda uz patoloģiskiem procesiem organismā.

    Audzēja marķieri ir specifiski proteīni, ko ražo ļaundabīgu jaunveidojumu šūnas. Parasti cilvēkiem šādu olbaltumvielu nav vai tās ir mazos daudzumos. Katram orgānam ir savs audzēja marķieris, ņemiet vērā visbiežāk identificētos:

    Audzēja marķieris CA 12, norma -

    Agrīnas audzēja pazīmes olnīcās var redzēt tikai pēc asins analīzes īpaša marķiera CA 125 izolēšanai. Bet pat šeit nevar būt simtprocentīgi pārliecināts, jo ne visi šī orgāna vēža veidi rada šāda veida olbaltumvielas. Infekcijas vietu var pamanīt (bet ne vienmēr veiksmīgi) pēc transvaginālas ultraskaņas, laparoskopijas vai tomogrāfijas. Neskatoties uz to, olnīcu vēža agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, jo 95% sieviešu, kurām vēzis tika pamanīts pirmajā stadijā, piecus gadus spēja pieveikt šo slimību..

    Protams, dažādi testi, kas tiek veikti medicīnas laboratorijās, palīdz diagnosticēt olnīcu vēzi, taču jums nevajadzētu paļauties tikai uz to rezultātiem. Starp tiem īpaša nozīme ir asins analīzei, kas palīdz pamanīt pirmās pazīmes pat asimptomātiskai slimības gaitai. Kad asins analīzes dati ir gatavi, ārsts var noteikt, kādas citas diagnostikas metodes varētu būt vajadzīgas. Parasti, ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, tiek veikts vispārējs un bioķīmisks asins tests. Tiek pētīti arī audzēju marķieri un koagulācija. Parasti izmanto šādus audzēja marķierus: CA 125 un HE 4.

    Visbiežāk sastopamie olnīcu vēža audzēju marķieri ir CA 125 un NAV 4. Turklāt, ja pirmā koncentrācija organismā sasniedz 35 vienības uz ml asiņu, bet pēdējās koncentrācija ir 140 pmol / ml asiņu, tad tas ir pierādījums tam, ka olnīcās veidojas ļaundabīgs audzējs. Ir arī vērts apsvērt vēža veidu. Ar dažiem no tiem audzēja marķieru koncentrācija var pieaugt. Tiek uzskatīts, ka olnīcu vēža diagnoze, izmantojot audzēju marķierus, ir iespējama 80% gadījumu. Turklāt tie ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā, kad joprojām var veikt visefektīvāko ārstēšanu.

    Sievietes ķermenī pēc četrdesmit gadiem, olnīcu vēža attīstības fona apstākļos, var palielināties arī alfa-fetoproteīna un horiona gonadotropīna koncentrācija. Tāpēc visām sievietēm šajā vecumā ieteicams laiku pa laikam veikt šo audzēju marķieru testus. Arī šādi testi palīdz kontrolēt remisiju pēc audzēja jau noņemšanas..

    Pateicoties vispārējam olnīcu vēža asins analīzei, ārsts redz, ka leikocītu formula ir pārvietota pa kreisi. Šajā gadījumā leikocītu skaits var būt normāls. Arī ESR līmenis paaugstinās pat agrīnā audzēja stadijā. Pilns asins skaits palīdz diagnosticēt olnīcu vēzi un ieteikt pareizo ārstēšanu.

    CA 125 ir viens no galvenajiem audzēja marķieriem, kas izpaužas olnīcu vēzē. Jāsaprot, ka CA 125 jābūt klāt dzemdes epitēlija audos, īpaši tā gļotādas šķidrumā. Parasti to nevar noteikt asinsritē, ja vien, protams, nebija audu plīsumu. Menstruāciju dienās CA 125 līmenis dažreiz divkāršojas. Arī pieaugums notiek grūtniecības pirmajā trimestrī. CA 125 palīdz diagnosticēt olnīcu vēzi 80% gadījumu.

    HCG vai cilvēka horiona gonadotropīns ir marķieris, kam ir arī ļoti liela nozīme olnīcu vēža diagnostikā. Parasti tā līmenis paaugstinās, ja pacientam ir vairāk olnīcu vēža vai viņam ir embrija audzējs. Lūdzu, ņemiet vērā, ka hCG paaugstinās arī grūtniecēm pēc marihuānas lietošanas, ja cilvēks ir slims ar aknu cirozi vai zarnu iekaisumu.

    Starp galvenajām olnīcu vēža diagnosticēšanas instrumentālajām metodēm izšķir ultraskaņu, kas palīdz ātri redzēt audzēju šajā orgānā. Turklāt ultraskaņa ļauj noteikt, cik tālu vēža metastāzes ir izplatījušās. Turklāt, lai redzētu, kā process ir izplatījies, dažreiz viņi izmanto rentgenogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, datortomogrāfiju.

    Pacientu, kas cieš no olnīcu vēža, ultraskaņas izmeklēšana palīdz ārstam rast atbildes uz ļoti svarīgiem jautājumiem:

    • Cik tālu audzējs ir pieaudzis, vai tas jau ir ietekmējis abas olnīcas.
    • Vai orgānu infiltrācija jau ir izpaudusies vēdera dobumā?.
    • Vai pacientam ir ascīts.
    • Neatkarīgi no tā, vai metastāzes ir nokļuvušas aknās vai limfmezglos.
    • Vai pleiras telpā ir šķidrums?.

    MRI vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir retāk sastopama olnīcu vēža diagnosticēšanas metode. Bet tomēr dažos gadījumos tas tiek izmantots. Pateicoties diezgan spēcīgam magnētam, ierīce rada īpašus radioviļņus, kas aizstāj rentgena starus. Šo radioviļņu enerģiju absorbē audi un pēc tam izdala dažādos veidos (atkarībā no audu veida). Radioviļņi, kurus izlaida radioviļņi, datora ekrānā tiek parādīti kā attēls.

    Laparoskopijas procedūras pamatā ir ļoti plānas caurules ievadīšana ar lampu galā, pateicoties kurai abas olnīcas var aplūkot detalizēti bez jebkādām problēmām. Lai ievietotu šo cauruli, vēdera lejasdaļā jāveic neliels griezums. Datoru monitorā tiek parādīts orgāna attēls, kuru pašlaik pārbauda. Ar olnīcu vēža laparoskopiju ārsts var noteikt, cik tālu audzējs ir izplatījies. Turklāt šī metode ļauj pārdomāt operāciju līdz mazākajai detaļai. Jūs varat arī ņemt nelielu audu gabalu caur griezumu vēderplēvē, lai veiktu biopsiju.

    Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

    Kādi testi jāveic olnīcu vēzim?

    Dažādas laboratorijas pārbaudes ne vienmēr atklāj olnīcu vēzi, tāpēc tās nevar izmantot kā vienīgās un pamata diagnostikas metodes. Tomēr asins analīze var palīdzēt aizdomas par olnīcu vēzi, kad tas ir asimptomātisks. Balstoties uz šiem testiem, ārsts izraksta papildu izmeklējumus, lai precīzi noteiktu olnīcu vēzi.

    Lai diagnosticētu olnīcu vēzi, tiek izmantoti vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, koagulācijas pētījums un audzēja marķieru noteikšana. Visinformatīvākais olnīcu vēža noteikšanā ir šādu audzēja marķieru koncentrācijas noteikšana:

    CA 125 koncentrācijas palielināšanās par vairāk nekā 35,0 U / ml vai HE4 vairāk nekā par 140 pmol / ml norāda, ka sievietei ir olnīcu vēzis. Atkarībā no audzēja veida var palielināt vai nu HE4, vai CA 125, vai abu audzēja marķieru koncentrāciju. Jebkura norādītā audzēja marķiera (HE4 vai CA 125) koncentrācijas palielināšanās norāda uz olnīcu vēža klātbūtni. Vēža agrīnā stadijā noteikšanas jutīgums, nosakot abu audzēja marķieru koncentrāciju vienlaicīgi, ir 80%. Audzēju marķieru diagnostiskā vērtība slēpjas spējā atklāt vēzi agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir visefektīvākā.

    Turklāt sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, uz dzimumšūnu olnīcu vēža fona, var būt palielināta horiona gonadotropīna (hCG) un alfa-fetoproteīna (AFP) koncentrācija. Tādējādi katrai sievietei, kas vecāka par 40 gadiem, reizi gadā jāpārbauda audzēja marķieri - CA 125, HE4, hCG un AFP - lai agrīni atklātu olnīcu vēzi. Pārbaude šiem marķieriem ar jau atklātu olnīcu vēzi nav jāveic, jo tam nav jēgas. Bet pēc ārstēšanas kursa jūs varat kontrolēt audzēja remisiju, veicot šo audzēja marķieru testus..

    Papildus audzēja marķieriem ar olnīcu vēzi ir nepieciešams veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kā arī noteikt koagulācijas rādītājus..

    Vispārēju asins analīzi vēzim raksturo šādas noteikto rādītāju vērtības:

    • ESR pieaugums līdz 27 - 40 mm / h;
    • Zema hemoglobīna koncentrācija - mazāka par 90 g / l (anēmija);
    • Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās no 2,4 G / L līdz 3 G / L;
    • Palielināts kopējais leikocītu skaits (līdz 10 9 / l);
    • Normāla leikocītu formula (leikocītu formu procentuālā daļa, piemēram, segmentēti, neitrofīli, bazofīli, eozinofīli, limfocīti un monocīti);
    • Ievērojams leikocītu skaita pieaugums ar olnīcu vēža metastāzēm līdz kaulu smadzenēm.

    Kā redzat, izmaiņas vispārējā asins analīzē nav specifiskas, taču kombinācijā ar klīnisko ainu (nepamatota veselības stāvokļa pasliktināšanās un menstruālā cikla pārkāpumi) var kļūt par satraucošiem faktoriem, kuru klātbūtne ir iemesls detalizētai dzimumorgānu stāvokļa pārbaudei.

    Olnīcu vēža gadījumā nepieciešams nokārtot bioķīmisko asins analīzi, nosakot aknu funkcijas indikatorus (ASAT, ALAT, ALP, albumīnu, globulīnus, kopējo olbaltumvielu daudzumu) un nieres (urīnvielu, kreatinīnu). Bioķīmiskais olnīcu vēža asins tests atklāj šādas izmaiņas:

    • Zema kopējā olbaltumvielu koncentrācija (zem 55 g / l);
    • Zema albumīna koncentrācija (zem 30 g / l);
    • Augsta globulīnu koncentrācija (virs 20 g / l);
    • Paaugstināta sārmainās fosfatāzes (ALP) aktivitāte;
    • Paaugstināta aminotransferāžu (ASAT, ALAT) aktivitāte;
    • Palielināta urīnvielas koncentrācija (virs 8,2 mmol / l);
    • Paaugstināta kreatinīna koncentrācija (virs 120 mmol / L).

    Šīs izmaiņas arī nav specifiskas, taču to parādīšanās uz veselīgu aknu un nieru fona ļauj būt modriem un veikt papildu pārbaudes olnīcu vēža noteikšanai.

    Asins sarecēšanas sistēmai vēža gadījumā vienmēr ir tendence uz hiperkoagulāciju. Tas nozīmē, ka palielinās asins recēšanu, kā rezultātā veidojas daudz asins recekļu. Lai kompensētu palielinātu trombu veidošanos, tiek ieslēgta fibrinolīzes sistēma, kas izšķīdina izveidotos trombus. Šādu izmaiņu rezultātā asinsreces sistēmas analīzē tiek reģistrēti šādi pārkāpumi:

    • Paaugstināts PTI (vairāk nekā 1,05 vai vairāk nekā 112%);
    • APTT paātrinājums (mazāk nekā 25 sekundes);
    • TV paātrinājums (mazāks par 11 sekundēm);
    • Fibrinogēna koncentrācijas palielināšanās (vairāk nekā 5 g / l);
    • Antitromboplastīna koncentrācijas palielināšanās;
    • Antitrombīna koncentrācijas palielināšanās.

    Visas iepriekš minētās analīzes, izņemot audzēja marķieru koncentrācijas noteikšanu, nav specifiskas, taču, neskatoties uz to, tās jāveic olnīcu vēža gadījumā, jo tās ļauj uzraudzīt sievietes vispārējo stāvokli un novērtēt audzēja procesa gaitu. Savlaicīga pārkāpumu korekcija, ko atklāj bioķīmisko un vispārējo asins analīžu rezultāti, kā arī koagulācijas sistēmas noteikšana ļauj novērst dažādas komplikācijas, kas saistītas ar vēža gaitu.

    Jusupova slimnīcā pacienti var iziet specializētu onkopatoloģijas pārbaudi. Mūsu klīniskajā diagnostikas laboratorijā jūs varat veikt profilaktisku detalizētu asins analīzi, asins analīzi audzēja marķieriem, ģenētisko asins analīzi pret noslieci uz vēzi, bioķīmisko asins analīzi. Pētniecības rezultātu ticamību garantē Jusupova slimnīcas onkoloģijas speciālistu augstā kvalifikācija, jaunākā diagnostikas iekārta, kas atbilst starptautiskajiem standartiem, inovatīvu tehnoloģiju pielietošana, uz kuras pamata tiek noteikta precīza diagnoze. Atklājot audzēja veidošanos, pacientiem tiks piedāvāta onkoloģijas klīnikas ārstu palīdzība, kuriem ir liela pieredze ļaundabīgu patoloģiju ārstēšanā. Jusupova slimnīca saviem pacientiem piedāvā stacionāro ārstēšanu ērtās palātās. Uzmanīgs, draudzīgs personāls apņems jūs rūpēties par visu uzturēšanās laiku klīnikā, un speciālisti sniegs kvalificētu medicīnisko aprūpi, kuras mērķis ir maksimizēt vēža slimnieka fizisko un psiholoģisko stāvokli..

    Ar ilgstošu neefektīvu iekaisuma procesu ārstēšanu ārsts veic pārbaudi, kuras viena no metodēm ir asins analīze.

    Šī analīze tiek uzskatīta par vienkāršāko metodi, lai uzzinātu par pacienta stāvokli, vai viņam ir noteikti traucējumi, ieskaitot onkoloģiju, kura sākotnējā fāze iziet bez izteiktiem simptomiem, un tieši šī stadija visbiežāk ļauj sevi pabeigt. Ideālā gadījumā asins analīze vēža ārstēšanai būtu jāveic vismaz reizi gadā..

    Pētniecības biežums palielinās:

    • pēc tam, kad persona sasniedz 40 gadu vecumu;
    • iedzimtas noslieces klātbūtnē;
    • dzīvojot vietās ar nelabvēlīgu vides stāvokli;
    • ar pastāvīgu stresu;
    • darba laikā, kas saistīts ar saskari ar kaitīgām vielām.

    Pēc medicīnas ekspertu domām, Krievijas onkoloģiskie pacienti diezgan bieži meklē palīdzību jau ar ārkārtīgu slimības novārtā atstāšanu un attiecīgi ar ārkārtīgi mazām izārstēšanas iespējām. Bļaujot zāles, cilvēki paši pret savu veselību bieži izturas diezgan nevērīgi, ignorējot profilaktiskos izmeklējumus un izmeklējumus, un dažreiz pat pie pirmajiem slimības simptomiem dod priekšroku pašārstēšanos un draugu ieteikumiem, tērējot dārgo laiku. Turklāt tikai daži no viņiem ir informēti par to, kurš asins tests parāda onkoloģiju un vai asins analīze mainās onkoloģijā..

    Jebkurš onkologs var pateikt, ka bieži vēzis ir pirmsvēža stadija. Audzēji papildus ādas vēzim ietekmē iekšējos orgānus, tāpēc tie ir neredzami acij un sākotnējos posmos tie nekādā veidā nevar izpausties. Tāpēc, jo agrāk jūs sākat kontrolēt izmaiņas ķermenī un tieši asinīs, jo agrāk jūs varat diagnosticēt nopietnas patoloģijas sākumu, tādējādi palielinot atveseļošanās un dzīves iespēju..

    Jusupova slimnīcas onkologi iesaka savlaicīgu laboratorisko diagnostiku, ja ir aizdomas par audzējiem. Agrīna diagnozes pārbaude ievērojami palielina izārstēšanas iespēju.

    Visi traucējumi ķermeņa darbā tiek atspoguļoti asiņu sastāvā. Lai nepalaistu garām ļaundabīgu procesu sākumu, kas bieži ir asimptomātiski, onkoloģijas analīze jāveic šādiem pārkāpumiem:

    • iekaisuma procesi, kas nav ārstējami, ilgstošas ​​hroniskas slimības;
    • patoloģijas reakcijas neesamība uz tādu zāļu iedarbību, kas iepriekš veicināja izārstēšanu;
    • manāms imunitātes pazemināšanās;
    • bieža ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez objektīviem iemesliem;
    • straujš ķermeņa svara samazinājums;
    • nepietiekama reakcija uz smakām;
    • samazināta ēstgriba;
    • neizskaidrojamas sāpes;
    • vispārējs vājums un savārgums;
    • profilaktiskos nolūkos (vismaz reizi gadā).

    Lai pirms asins ņemšanas iegūtu ticamus testa rezultātus, pacientiem jāievēro daži ieteikumi:

    • 2 nedēļas pirms analīzes sistemātiski pārtrauciet zāļu lietošanu;
    • 2-3 dienas pirms analīzes izslēdziet no uztura taukainus un ceptus ēdienus, alkoholiskos dzērienus;
    • pārtraukt smēķēšanu 2 stundas pirms asins paraugu ņemšanas;
    • 30 minūtes pirms procedūras atjaunojiet emocionālo stāvokli normālā stāvoklī, izvairieties no garīga un fiziska stresa;
    • lai izvairītos no izkropļotiem rezultātiem, neveiciet analīzes tūlīt pēc cita veida izmeklēšanas (laboratorijas vai instrumentālās) veikšanas.

    Jūs varat ēst ēdienu pirms vispārējās asins analīzes, bet labāk nav ēst astoņas stundas pirms pētījuma..

    Lai iegūtu pareizu, neizkropļotu bioķīmisko asins analīžu rezultātu, pirms pētījuma (8–12 stundas iepriekš) ieteicams izsalkums. Atļauts izmantot šķidrumu attīrīta negāzēta ūdens veidā.

    Asins analīze var signalizēt par nelīdzsvarotību organismā un nepieciešamību pēc papildu izpētes, lai noteiktu precīzu notiekošo izmaiņu cēloni. Rādītāji var mainīties slimības, alkohola pārmērīgas lietošanas, smēķēšanas, grūtniecības un daudzu citu apstākļu dēļ.

    Ne visi audzēju marķieri ir specifiski. Jusupova klīnikas onkologi stingri iesaka pacientiem nesteigties ar secinājumiem, jo ​​tikai onkologs var pareizi interpretēt visus testa rezultātus, ja ir aizdomas par vēzi..

    Tas, vai vispārējā asinsanalīze parādīs onkoloģiju, ir jautājums, uz kuru nevar viennozīmīgi atbildēt. Klīniskā analīze ir pamatpētījums, saskaņā ar kura rezultātiem var spriest par noteiktiem traucējumiem, kuriem nepieciešama sīkāka pārbaude. Nav iespējams precīzi noteikt ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Nelabvēlīgu asins sastāva izmaiņu gadījumā pieredzējis terapeits izraksta asins analīzi vēža marķieriem, kas beidzot apstiprina vai izslēdz novirzes no onkoloģijas vispārējā asins analīzes.

    Atbilstoši audzēja veidošanās lokalizācijai un lielumam klīniskais asins analīze parāda vēzi gadījumos, kad tajā tiek palielināts leikocītu līmenis, samazināts trombocītu un hemoglobīna daudzums, kā arī atrasti limfas un mieloblasti. Īpaši satraucoša pazīme ir palielināts jauno (nenobriedušo) leikocītu formu skaits..

    Onkoloģijas vispārējā asins analīzes rezultāti parāda paaugstinātu ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrumu). Tomēr šī rādītāja palielināšanās tiek novērota citās patoloģijās, kuru ārstēšanai tiek nozīmēta pretiekaisuma un antibiotiku terapija. Ja šāda ārstēšana nav efektīva un joprojām ir augsts ESR (kas asins analīzē norāda onkoloģiju), var aizdomas par ļaundabīga audzēja klātbūtni pacientam. Katram pacientam jāzina, ka šie rādītāji nav absolūts vēža klātbūtnes apstiprinājums. Sīkākam pētījumam tiek noteikts bioķīmiskais asins tests, ar vēzi - audzēja marķieru pārbaude.

    Izmaiņas asins analīzē onkoloģijā:

    • palielināta vai samazināta leikocītu kvantitatīvā klātbūtne;
    • nenobriedušas šūnas ir klāt;
    • ESR indikators ievērojami paaugstinās virs normas;
    • ir granulēti leikocīti;
    • pazeminās hemoglobīna līmenis.

    Tomēr noteiktas izmaiņas asins sastāvā ne vienmēr signalizē par ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Vienkāršākais un informatīvākais pētījums par aizdomām par vēzi ir bioķīmiskais asins tests.

    Šis pētījums ir paredzēts šādiem mērķiem:

    • apstipriniet ļaundabīga audzēja klātbūtni;
    • identificēt iespējamas vēža procesa metastāzes;
    • uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti;
    • noskaidrot audzēja raksturu (labdabīgu / ļaundabīgu);
    • novērtēt vēža ārstēšanas efektivitāti.

    Asins analīze bioķīmijā, ja ir aizdomas par vēzi, pirmkārt, ir audzēja marķieru identificēšana. Audzēja marķieri ir antigēni un olbaltumvielas, ko ražo audzēja šūnas. Gadījumā, ja tiek atklāti audzēja marķieri, lai apstiprinātu diagnozi, onkoloģijai tiek noteiktas papildu izmeklēšanas metodes, ieskaitot ultraskaņu, biopsiju utt..

    Ar šo analīzi tiek noteikts olbaltumvielu un antigēnu līmenis. Tomēr, tā kā katram cilvēkam ir savi normāli rādītāji, pirmkārt, svarīga ir dinamika - viņu skaita izmaiņas noteiktā laika posmā. Tāpēc asins paraugi bioķīmiskajai analīzei jāveic atkārtoti.

    Balstoties uz bioķīmiskās asins analīzes rezultātiem, var spriest par audzēja veidošanās lokalizāciju, tā attīstības pakāpi, audzēja lielumu un iespējamām ķermeņa reakcijām..

    Ņemot vērā faktu, ka audzēja augšanas procesu pavada specifisku antigēnu izdalīšanās atkarībā no tā, kuru orgānu tas ietekmē, šo antigēnu daudzuma palielināšanās ātrums asinīs liek domāt, cik ātri attīstās onkopatoloģija un nosaka prognozi. Bieži vien audzēja marķieru identificēšanas dēļ patoloģiju var diagnosticēt pirms klīnisko simptomu parādīšanās, t.i. agrīnās slimības stadijās, kas ar atbilstošu ārstēšanu ievērojami palielina atveseļošanās iespējas.

    CA 125 ir audzēja marķieris, kas atrodams dzemdes vai olnīcu endometrija vēzē. Šīs olbaltumvielu līmenis ir ievērojami paaugstināts 80% sieviešu, kas cieš no šīs onkopatoloģijas. Diagnozes precizēšana tiek veikta, izmantojot ultraskaņu un maksts pārbaudi.

    CA 72-4, CA 19-9 - šo audzēju marķieru identificēšana signalizē par ļaundabīga veidojuma klātbūtni kuņģa-zarnu traktā. Precīza diagnoze tiek noteikta pēc papildu izpētes.

    CA 15-3 - šis audzēja marķieris tiek noteikts sievietēm ar krūts vēzi.

    PSA - šī enzīma ražošana prostatas dziedzeros parasti vīriešiem pakāpeniski palielinās, bet PSA indekss, kas pārsniedz 30 vienības, rada bažas. Šajā gadījumā var būt aizdomas par prostatas vēža attīstību. Ir svarīgi vairākas reizes pārbaudīt asinis PSA audzēja marķierim, lai salīdzinātu rezultātus un redzētu dinamiku. Indikatoriem, kas mazāki par 30 vienībām, ir vajadzīgas citas diagnostikas metodes.

    Onkomarkeru noteikšana CEA, NSE, CYFRA 21-1 var signalizēt par ļaundabīgu jaunveidojumu lokalizāciju plaušās, kā arī citos orgānos.

    AFP-embrionālais glikoproteīns, ko parasti ražo dzeltenuma maisa un augļa aknas, galvenokārt veic transporta funkcijas.

    Agrīns aknu vēzis izpaužas kā slikta dūša, vemšana, diskomforts (vēdera uzpūšanās), caureja un aizcietējumi, apetītes trūkums, pastāvīgs nogurums un savārgums, svara zudums, drebuļi un drudzis. Vēlākajās slimības stadijās parādās obstruktīva dzelte, anēmija, asiņošana, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, ķermeņa intoksikācijas pazīmes ar žultsskābes pūšanas produktiem.

    Aknu vēža klātbūtni organismā (papildus: plaušu, resnās zarnas, krūts, prostatas, urīnpūšļa un dzemdes kakla vēzis) var norādīt, atklājot vēža embrija antigēnu (CEA) asinīs. Tomēr CEA palielināšanās ir vērojama arī alkohola lietotājiem, smagi smēķējošiem cilvēkiem, tāpēc, lai diagnosticētu vēzi, ir nepieciešams MR.

    Ir daudz citu audzēju marķieru, pastāvīgi tiek veidoti jauni, ar kuru palīdzību Jusupova slimnīcas ārstiem ir iespēja noteikt citas ļaundabīgo patoloģiju formas..

    Pierakstieties uz konsultāciju, uzziniet, cik maksā asins analīze onkoloģijas noteikšanai, un uzdodiet visus savus jautājumus pa tālr..

    Vēža audzēju diagnostika ir visaptveroša pārbaude, izmantojot īpašas instrumentālās un laboratorijas metodes. To veic saskaņā ar indikācijām, starp kurām ir pārkāpumi, kas identificēti ar standarta klīnisko asins analīzi.

    Ļaundabīgi jaunveidojumi aug ļoti intensīvi, vienlaikus patērējot vitamīnus un minerālvielas, kā arī izdalot to atkritumus asinīs, rodas ievērojama organisma intoksikācija. Uzturvielas tiek ņemtas no asinīm, to pārstrādes produkti nonāk tur, kas ietekmē tā sastāvu. Tāpēc bieži vien rutīnas izmeklējumu un laboratorisko izmeklējumu laikā tiek konstatētas bīstamas slimības pazīmes..

    Balstoties uz standarta un speciālo pētījumu rezultātiem, var būt aizdomas par vēzi. Patoloģiskos procesos organismā izmaiņas asins sastāvā un īpašībās atspoguļojas:

    • vispārējā asins analīze;
    • bioķīmiskie pētījumi;
    • audzēju marķieru analīze.

    Tomēr no asins analīzes nav iespējams ticami noteikt vēzi. Jebkura rādītāja novirzes var izraisīt slimības, kurām nav nekā kopīga ar onkoloģiju. Pat specifiska un visinformatīvākā audzēju marķieru analīze nedod 100% garantiju par slimības esamību vai neesamību, un tā ir jāapstiprina.

    Šis laboratorijas pētījumu veids dod priekšstatu par to pamata veidojošo elementu skaitu, kas ir atbildīgi par asiņu funkcijām. Jebkura rādītāja samazināšanās vai palielināšanās ir signāls par nepatikšanām, ieskaitot jaunveidojumu klātbūtni. Paraugu ņem no pirksta (dažreiz no vēnas) no rīta tukšā dūšā. Zemāk esošajā tabulā parādītas vispārējā vai klīniskā asins analīzes galvenās kategorijas un to normālās vērtības.

    Interpretējot analīzes, ir jāņem vērā, ka atkarībā no dzimuma un vecuma rādītāji var atšķirties, ir arī fizioloģiski iemesli, kāpēc vērtības palielinās vai pazeminās.

    Nosaukums, mērvienībaAprakstssumma
    Hemoglobīns (HGB), g / lEritrocītu sastāvdaļa, transportē skābekli120-140
    Eritrocīti (RBC), šūnas / lSarkanais ķermeņa skaits4-5x10 12
    Krāsu indekssIr diagnostiska vērtība anēmijā0,85-1,05
    Retikulocīti (RTC). %Jauni eritrocīti0,2–1,2%
    Trombocīti (PLT), šūnas / lNodrošiniet hemostāzi180-320x10 9
    ESR (ESR), mm / hEritrocītu plazmas sedimentācijas ātrums2-15
    Leikocīti (WBC), šūnas / lViņi veic aizsargfunkcijas: uztur imunitāti, cīnās ar svešiem aģentiem un noņem mirušās šūnas4–9x10 9
    Limfocīti (LYM),%Šie elementi ir jēdziena "leikocīti" sastāvdaļas. To skaitu un attiecību sauc par leikocītu formulu, kurai ir liela diagnostiskā vērtība daudzu slimību gadījumā.25–40
    Eozinofīli,%0,5-5
    Basofīli,%0-1
    Monocīti,%3.-9
    Neitrofili: stab1.-6
    segmentēts47-72
    mielocīti
    metamielocīti

    Gandrīz visi šie onkoloģisko asiņu rādītāji mainās samazinājuma vai palielināšanās virzienā. Uz ko tieši ārsts pievērš uzmanību, pētot analīzes rezultātus:

    • ESR. Eritrocītu plazmas sedimentācijas ātrums ir lielāks nekā parasti. Fizioloģiski to var izskaidrot ar menstruāciju sievietēm, palielinātu fizisko aktivitāti, stresu utt. Tomēr, ja pārsniegums ir ievērojams un tam pievienoti vispārēja vājuma un zemas pakāpes drudža simptomi, var būt aizdomas par vēzi..
    • Neitrofili. Viņu skaits ir pieaudzis. Īpaši bīstami ir jaunu, nenobriedušu šūnu (mielocītu un metamielocītu) parādīšanās perifērajās asinīs, kas raksturīga neiroblastomām un citām onkoloģiskām slimībām..
    • Limfocīti. Šie KLA rādītāji onkoloģijā ir augstāki nekā parasti, jo tieši šis asins elements ir atbildīgs par imunitāti un cīnās ar vēža šūnām..
    • Hemoglobīns. Samazinās, ja iekšējos orgānos ir audzēja procesi. Tas izskaidrojams ar to, ka audzēja šūnu atkritumi sabojā eritrocītus, samazinot to skaitu.
    • Leikocīti. Balto asins šūnu skaits, kā liecina onkoloģijas analīzes, vienmēr samazinās, ja kaulu smadzenes ietekmē metastāzes. Leikocītu formula tiek pārvietota pa kreisi. Citas lokalizācijas jaunveidojumi izraisa pieaugumu.

    Jāpatur prātā, ka hemoglobīna līmeņa un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās ir raksturīga parastajai anēmijai, ko izraisa dzelzs deficīts. ESR palielināšanās tiek novērota iekaisuma procesos. Tādēļ šādas onkoloģijas pazīmes, veicot asins analīzes, tiek uzskatītas par netiešām un tām ir nepieciešams apstiprinājums..

    Šīs ik gadu veiktās analīzes mērķis ir iegūt informāciju par metabolismu, dažādu iekšējo orgānu darbu, vitamīnu un mikroelementu līdzsvaru. Bioķīmiskais asins tests onkoloģijā ir arī informatīvs, jo noteiktu vērtību izmaiņas ļauj izdarīt secinājumus par vēža audzēju klātbūtni. No tabulas jūs varat uzzināt, kādiem rādītājiem jābūt normāliem.

    Ar bioķīmisku asins analīzi ir iespējams aizdomas par vēzi, ja šādas vērtības neatbilst normai:

    • Albumīns un kopējais olbaltumvielu daudzums. Tie raksturo kopējo olbaltumvielu daudzumu asins serumā un galvenā olbaltumvielu saturu. Jaunattīstības jaunveidojumi aktīvi patērē olbaltumvielas, tāpēc šis rādītājs ir ievērojami samazināts. Ja tiek skartas aknas, tad pat ar atbilstošu uzturu ir deficīts.
    • Glikoze. Reproduktīvās (īpaši sievietes) sistēmas, aknu, plaušu vēzis ietekmē insulīna sintēzi, kavējot to. Rezultātā parādās cukura diabēta simptomi, ko atspoguļo bioķīmiskais asins tests vēzim (cukura līmenis paaugstinās).
    • Sārmainā fosfatāze. Tas palielinās, pirmkārt, ar kaulu audzējiem vai metastāzēm tajos. Var norādīt arī žultspūšļa, aknu onkoloģiju.
    • Urīnviela. Šis kritērijs ļauj novērtēt nieru darbu, un, ja tas ir paaugstināts, ir orgānu patoloģija vai intensīvs olbaltumvielu sadalījums organismā. Pēdējā parādība ir raksturīga audzēja intoksikācijai..
    • Bilirubīna un alanīna aminotransferāze (ALAT). Šo savienojumu daudzuma palielināšanās informē par aknu bojājumiem, ieskaitot vēzi..

    Ja ir aizdomas par vēzi, diagnozes apstiprināšanai nevar izmantot bioķīmisko asins analīzi. Pat ja visos punktos ir sakritības, būs jāveic papildu laboratorijas testi. Kas attiecas uz pašu asins nodošanu, tas tiek ņemts no vēnas no rīta, bet no iepriekšējā vakara nav iespējams ēst un dzert (ir atļauts lietot vārītu ūdeni)..

    Ja bioķīmiskais un vispārējais onkoloģijas asins tests dod tikai vispārīgu priekšstatu par patoloģiskā procesa klātbūtni, tad audzēju marķieru pētījums pat ļauj noteikt ļaundabīga jaunveidojuma atrašanās vietu. Tas ir asins analīzes nosaukums vēzim, kurā tiek identificēti specifiski savienojumi, ko pats audzējs vai ķermenis rada, reaģējot uz tā klātbūtni.

    Kopumā ir zināmi apmēram 200 audzēju marķieri, bet diagnozei tiek izmantoti nedaudz vairāk kā divdesmit. Daži no tiem ir specifiski, tas ir, tie norāda uz bojājumiem noteiktam orgānam, bet citi var tikt atklāti dažāda veida vēzim. Piemēram, alfa-fetoproteīns ir izplatīts audzēja marķieris onkoloģijā; tas ir atrodams gandrīz 70% pacientu. Tas pats attiecas uz CEA (vēža embriju antigēnu). Tāpēc, lai noteiktu audzēja veidu, asinīs pārbauda vispārēju un specifisku audzēja marķieru kombināciju:

    • Olbaltumviela S-100, NSE - smadzenes;
    • CA-15-3, CA-72-4, CEA - tiek ietekmēts piena dziedzeris;
    • SCC, alfa-fetoproteīns - dzemdes kakls;
    • AFP, CA-125, hCG - olnīcas;
    • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - plaušas;
    • AFP, CA 19-9, CA-125 - aknas;
    • CA 19-9, CEA, CA 242 - kuņģis un aizkuņģa dziedzeris;
    • CA-72-4, CEA - zarnas;
    • PSA - prostatas dziedzeris;
    • HCG, AFP - sēklinieki;
    • Proteīns S-100 - āda.

    Bet ar visu precizitāti un informācijas saturu onkoloģijas diagnoze, veicot asins analīzi audzēja marķieriem, ir provizoriska. Antigēnu klātbūtne var būt iekaisuma un citu slimību pazīme, un smēķētājiem CEA vienmēr ir paaugstināta. Tāpēc bez apstiprināšanas ar instrumentāliem pētījumiem diagnoze netiek noteikta.

    Šis jautājums ir dabisks. Ja sliktie rezultāti nav onkoloģijas apstiprinājums, vai tas varētu būt otrādi? Jā, tas ir iespējams. Pārbaudes rezultātu var ietekmēt audzēja mazais lielums vai medikamentu uzņemšana (ņemot vērā, ka katram audzēja marķierim ir noteikts zāļu saraksts, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus, ārstējošais ārsts un laboratorijas personāls jāinformē par pacienta lietotajām zālēm)..

    Pat ja asins analīzes ir labas un instrumentālā diagnostika nedeva rezultātu, bet ir subjektīvas sūdzības par sāpēm, mēs varam runāt par ārpusorgānu audzēju. Piemēram, tā retroperitoneālā dažādība tiek atklāta jau 4 posmos, pirms tam gandrīz nekādā veidā neļaujot nevienam uzzināt par sevi. Svarīgs ir arī vecuma faktors, jo gadu gaitā vielmaiņa palēninās, un antigēni asinīs nonāk pārāk lēni.

    Vēža saslimšanas risks ir aptuveni vienāds abiem dzimumiem, bet lielākajai daļai cilvēces ir papildu ievainojamība. Sieviešu reproduktīvajai sistēmai ir augsts vēža, īpaši piena dziedzeru, risks, kas padara krūts vēzi par otro izplatītāko vēzi starp visiem ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Dzemdes kakla epitēlijā ir arī nosliece uz ļaundabīgu deģenerāciju, tāpēc sievietēm vajadzētu būt atbildīgām par izmeklējumiem un pievērst uzmanību šādiem testa rezultātiem:

    • KLA onkoloģijā parāda eritrocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kā arī ESR palielināšanos.
    • Bioķīmiskā analīze - bažas rada glikozes līmeņa paaugstināšanās. Šādi cukura diabēta simptomi ir īpaši bīstami sievietēm, jo ​​tie bieži kļūst par krūts un dzemdes vēža ierosinātājiem..
    • Pārbaudot audzēja marķierus, SCC antigēnu un alfa-fetoproteīna vienlaicīga klātbūtne norāda uz dzemdes kakla bojājuma risku. Glikoproteīns CA 125 - endometrija vēža draudi, AFP, CA-125, hCG - olnīcas un CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinācija liecina, ka audzējs var būt lokalizēts piena dziedzeros..

    Ja analīzēs kaut kas satrauc un sākotnējā stadijā ir raksturīgas onkoloģijas pazīmes, vizīti pie ārsta nevar atlikt. Turklāt vismaz vienu reizi gadā jāapmeklē ginekologs, regulāri jāpārbauda krūts neatkarīgi. Šie vienkāršie profilaktiskie pasākumi bieži palīdz agrīni atklāt vēzi.

    Pārbaude jāveic ar ilgstošu labklājības pasliktināšanos vājuma, pastāvīgas zemas temperatūras, noguruma, svara zuduma, nezināmas izcelsmes anēmijas, palielinātu limfmezglu, kunkuļu parādīšanās piena dziedzeros, dzimumzīmju krāsas un lieluma izmaiņām, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, ko pavada asiņu pāreja pēc zarnu kustības formā. obsesīvs klepus bez infekcijas pazīmēm utt..

    Papildu iemesli ir:

    • vecums virs 40 gadiem;
    • onkoloģijas ģimenes anamnēze;
    • kas pārsniedz parasto bioķīmiskās analīzes un CBC rādītāju diapazonu;
    • sāpes vai jebkādu orgānu vai sistēmu ilgstoša disfunkcija, pat nelielā mērā.

    Analīze neaizņem daudz laika, vienlaikus palīdzot savlaicīgi noteikt dzīvībai bīstamu slimību un izārstēt to vismazāk traumatiskos veidos. Turklāt šādām pārbaudēm vajadzētu būt regulārām (vismaz reizi gadā) tiem, kam ir radinieki ar vēzi vai kuri ir pārsnieguši četrdesmit gadu vecuma robežu..

    Asinis antigēna noteikšanai ņem no vēnas no rīta. Rezultāti tiek izdoti 1-3 dienu laikā, un, lai tie būtu ticami, ir jāievēro noteikti ieteikumi:

    • nav brokastis;
    • iepriekšējā dienā nelietojiet nekādus medikamentus un vitamīnus;
    • trīs dienas pirms vēža diagnozes noteikšanas, veicot asins analīzes, izslēdz alkoholu;
    • iepriekšējā dienā nelietojiet treknus un ceptus ēdienus;
    • dienu pirms pētījuma izslēgt smagas fiziskās aktivitātes;
    • piegādes dienā nesmēķējiet no rīta (smēķēšana palielina CEA);
    • lai trešo pušu faktori neizkropļotu rādītājus, vispirms izārstē visas infekcijas.

    Pēc rezultātu saņemšanas uz rokas nevajadzētu izdarīt neatkarīgus secinājumus un veikt diagnozes. Šim vēža asinsanalīzei nav simtprocentīgas ticamības, un tam nepieciešams instrumentāls apstiprinājums.

    Olnīcu vēža agrīna diagnosticēšana ir viens no galvenajiem profilaktisko onkoloģisko izmeklējumu uzdevumiem. Sieviešu dzimumorgānu audzēji ir otrais biežāk diagnosticētais vēzis ginekoloģijas jomā. Savlaicīga noteikšana ļauj piemērot terapiju sākotnējās slimības stadijās un palielina veiksmīgas ārstēšanas un ilgstošas ​​remisijas iespējas 2-3 reizes.

    Olnīcu karcinomas agrīnajā stadijā praktiski nav noteiktu pazīmju. Nelielu jaunveidojumu ir iespējams diagnosticēt tikai ar audzēja marķieru palīdzību, regulāri veicot izmeklējumus, ņemot vērā pacienta piederību riska grupai, vai ar nejaušu transvaginālu izmeklēšanu..

    Pieaugot karcinomai, pakāpeniski parādās audzēja klātbūtnes simptomi iegurņa orgānos, un visbiežāk tie ārēji neatšķiras no cistu un labdabīgu jaunveidojumu klātbūtnes pazīmēm.

    Attīstoties ļaundabīgam olnīcu audzējam, sievietei ir šādas pazīmes un traucējumi kā:

    • pastāvīgas sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, diskomforts maksts dzimumakta laikā;
    • hronisks nogurums, vājums;
    • fizisks un garīgs izsīkums, apetītes zudums, depresija;
    • gremošanas traucējumi (ar patoloģiskā procesa izplatīšanos zarnu audos);
    • problēmas ar urinēšanu;
    • grēmas, nelabums;
    • spiediena sajūta vēderā;
    • vēdera pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ vēdera dobumā;
    • iespējams menstruālā cikla pārkāpums (ar stromas veida audzējiem vai vēža procesa vēlīnās stadijās) un asiņainas izdalīšanās parādīšanās starp menstruācijām.

    Papildus iepriekšminētajiem simptomiem pacientam var rasties nepamatots temperatūras paaugstināšanās, it īpaši vakarā un naktī, palielināta sirdsdarbība un kāju pietūkums, kas saistīts ar iegurņa vēnu mehānisku saspiešanu ar pieaugošu jaunveidojumu.

    Šajos gadījumos ārstam nav tiesību uzskatīt tikai olnīcu audzēju, jo simptomi ir raksturīgi vairākām kuņģa-zarnu trakta un urīnizvades sistēmas patoloģijām, bet tie jānosūta pacientam visaptverošai pārbaudei.

    Ja jums ir aizdomas par dzimumorgānu vēzi, precīzas diagnozes noteikšanai ir nepieciešama visaptveroša iegurņa orgānu un visa ķermeņa pārbaude. Tādējādi tiek noteikta ne tikai slimības klātbūtne, bet arī attīstības pakāpe, asins plūsmas raksturs jaunveidojumā un metastāžu klātbūtne audos, kas apņem olnīcas..

    Olnīcu vēža diagnostikā ietilpst:

    • vēdera pārbaude un palpēšana (palpācija);
    • padziļināta pārbaude, izmantojot instrumentālās tehnikas;
    • audzēja lokalizācijas apgabala izpēte ar aparatūras metodēm.

    Olnīcu vēzi var noteikt ar blīvu veidojumu ar nelīdzenu virsmu, kas tiek konstatēti bimanulāras izmeklēšanas laikā caur maksts vai taisnās zarnas vienā vai abās olnīcās. Vēlākajos posmos jaunveidojumi var izaugt peri-dzemdes audos un zarnu sienās. Pārbaudot mazus audzējus, tie netiek atrasti.

    Laparoskopija - plānas caurules ievietošana caur griezumu vēderplēvē - tiek izmantota skartās vietas padziļinātai pārbaudei. Attēls tiek pārraidīts uz monitoru, kas ļauj ārstiem precīzi novērtēt audzēja procesa izplatību un iekšējo orgānu stāvokli ar minimālu traumu pacientam.

    Biomateriāla kolekcija tiek saukta par biopsiju. Parasti biopsiju veic, kad audzējs tiek noņemts, tomēr, ja ir kontrindikācijas operācijai, ķirurgi provizoriski novērtē jaunveidojuma ļaundabīgo audzēju pakāpi, pārbaudot audu gabalu, kas ņemts laparoskopijas vai punkcijas laikā..

    Histoloģiskā analīze novērtē ņemto šūnu veidu un diferenciācijas pakāpi. Līdz 90% olnīcu vēža rodas epitēlija jaunveidojumos.

    Epitēlija audzēji (karcinomas) tiek sadalīti grupās atbilstoši šūnu struktūras īpatnībām. Ir serozi, gļotādas, endometrioīdi, gaiši elementi un nediferencēti jaunveidojumu veidi. Nediferencētas karcinomas augšanas ātrums un metastāžu risks ir vairākas reizes lielāks nekā cita veida audzējiem.

    Svarīgs! Diferenciācijas pakāpe tiek novērtēta, izmantojot īpašu Gleason skalu.

    Olnīcu audzēji var izaugt vai metastāzēt zarnu sienās, tāpēc ar progresējošu vēzi bieži tiek nozīmēta arī kolonoskopija - resnās zarnas iekšējs pētījums. Tāpat kā laparoskopijas gadījumā, optiskās šķiedras caurule tiek ievietota ķermenī un pārraida datus uz monitoru..

    Starp aparatūras izpētes metodēm, kurām nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana un iegriezumi pacienta ķermenī, plaši izmanto ultraskaņas diagnostiku, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju, kā arī radiogrāfiju..

    Ultraskaņa, ja ir aizdomas par ļaundabīgu olnīcu audzēju, tiek veikta vairākiem orgāniem vienlaikus: visiem mazā iegurņa, piena dziedzeru un vēdera dobuma orgāniem. Pētījuma rezultātā tiek precizēta ascīta klātbūtne un uzkrātā šķidruma daudzums, neoplazmu esamība vai neesamība pacienta krūtīs, kā arī vēža procesa izplatības lielums un apmērs..

    Lai iegūtu precīzu novērtējumu, ir nepieciešams transvaginālais pētījums ar Dopleru: tas ļaus ne tikai novērtēt procesa stadiju un apkārtējo audu trauku stāvokli, bet arī prognozēt audzēja augšanas ātrumu pēc asins plūsmas rakstura jaunveidojumos un skartajās olnīcās..

    Tomogrāfija ir visprecīzākā metode datu iegūšanai par:

    • audzēja procesa izplatība;
    • tā atrašanās vieta;
    • konfigurācija;
    • metastāze apkārtējiem audiem un limfmezgliem.

    MRI rezultāts ir skartās zonas un citu mazā iegurņa orgānu trīsdimensiju attēli, saskaņā ar kuriem ārsts plāno turpmāku terapiju un novērtē jaunveidojuma operējamību.

    Datortomogrāfiju var apvienot ar pozitronu emisijas izpētes metodēm. Pirms procedūras pacientam intravenozi injicē noteikta monosaharīda radioaktīvi iezīmētu šķīdumu, kuru aktīvi patērē audzēja audi. Tādējādi attēlos ir skaidri redzami vēža procesa perēkļi..

    Rentgena izmeklēšana ir vērsta uz dzimumdziedzeru audzēju sekundāru perēkļu atrašanu plaušās un vēderplēvē, kā arī izslēdz metastātiska kuņģa-zarnu trakta vēža iespējamību, kas veido sekundārus perēkļus olnīcās.

    Lai noteiktu olnīcu vēzi, tiek izmantoti arī specifisku audzēja marķieru testi - specifiskas vielas, ko ražo audzējs. Parasti ļaundabīgas audzēja diagnozē tiek izmantoti vairāki marķieri - galvenais, sekundārais un vairāki papildu.

    CA-125 antigēns pieder pie glikoproteīnu grupas. Parasti tas atrodas endometrijā, kā arī dzemdes šķidrumā, bet asinīs nav atrodams. Koncentrācijas izmaiņas no nulles līdz 100 vienībām mililitrā (ar normālo vērtību līdz 35) var izraisīt endometrioze, seksuāli transmisīvās infekcijas un dažas sistēmiskas slimības.

    Šis antigēns nav īpaši jutīgs un specifisks: uz olnīcu vēža klātbūtni norāda antigēna koncentrācijas normālās vērtības palielināšanās vismaz divas reizes. CA-125 lieto arī krūts, kuņģa-zarnu trakta, plaušu un citu orgānu ļaundabīgu audzēju diagnostikā..

    Marķieri HE-4, kas arī pieder pie glikoproteīnu grupas, parasti ražo reproduktīvās un elpošanas sistēmas epitēlija šūnas, bet olnīcu onkoloģiskā procesa gadījumā - audzēja šūnas. HE-4 koncentrācijas normālā vērtība nepārsniedz 70 pmol / l, pēcmenopauzes periodā šī vērtība var dubultoties.

    Vai ir iespējams izārstēt 3. stadijas olnīcu vēzi un virzīties tālāk??

    Šis proteīns ir precīzāks un specifiskāks nekā CA-125, jo.

    tās koncentrācijas līmenis galvenokārt palielinās ar endometrija un olnīcu vēža audzējiem, daudz retāk - ar onkoloģiskiem procesiem krūtīs un plaušās.

    HE-4 lietošanas trūkums ir tāds, ka šis audzēja marķieris nenosaka dzimumšūnu un mucoīdu neoplazmas.

    Starp ne-onkoloģiskiem audzēja marķiera olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās iemesliem var minēt cistisko fibrozi, iekaisumu reproduktīvajā un urīnceļu sistēmā, olnīcu cistas, labdabīgus dzemdes audzējus un nieru mazspēju..

    Papildus testiem, kas saistīti ar specifiskiem marķieriem orgāniem, ir jāpēta arī pacienta asinis, lai noteiktu beta-horiona gonadotropīna un estrogēna koncentrāciju. Paaugstināts hCG līmenis ārpus grūtniecības un pārmērīga estrogēna ražošana norāda uz jaunveidojuma klātbūtni.

    Lai agrīnā stadijā noteiktu jaunveidojumu krūts vai dzemdē, dažos gadījumos pietiek ar regulāru atbilstoša profila speciālista pārbaudi. Tomēr, kā noteikt audzēja procesa sākumu, ja nav izteiktu simptomu, un iespēju noteikt zīmogu regulāras onkoloģiskās izmeklēšanas laikā?

    Lai noteiktu olnīcu vēzi, diagnozei jāsastāv no iegurņa zonas transvaginālas ultraskaņas izmeklēšanas un audzēja marķieru asins analīzes. Transvaginālas izmeklēšanas laikā ārsts var noteikt audzēja klātbūtni, nenorādot uz tā onkogenitātes pakāpi..

    Ar regulāriem pētījumiem olnīcu galveno audzēju marķieri CA 125 izmanto kā ar orgānu saistītu vielu.Ja tiek pārsniegtas antigēna koncentrācijas normālās vērtības, tiek noteikta atkārtota onkoloģiskā procesa analīze un diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu rezultātu..

    Parasti sievietēm, kurām ir risks saslimt ar vēzi, ieteicams veikt regulāru visaptverošu pārbaudi. Pie nosacījumiem, ar kuriem pamatota attiecināšana uz šādu grupu, ietilpst:

    1. vairāki vēža gadījumi ģimenē vai mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēnos;
    2. menopauzes sākums pirms 50 gadu vecuma;
    3. vecums virs 65 gadiem (pacienti šajā vecuma grupā ir vairāk nekā 50% no kopējā sieviešu skaita ar olnīcu vēzi);
    4. aizstājterapijas saņemšana ar ekstradiolu bez vienlaicīgas progesterona uzņemšanas;
    5. asiņošana pēcmenopauzes periodā, ko neizraisa dzemdes patoloģijas;
    6. hroniski iekaisuma procesi iegurņa orgānos, neauglība;
    7. labdabīgu jaunveidojumu klātbūtne dzemdē un dzimumdziedzeros;
    8. ķirurģiskas iejaukšanās labdabīgiem audzējiem premenopauzes laikā un pēc tās ar vismaz vienas olnīcas saglabāšanu;
    9. aptaukošanās un diabēts.

    Bieži tiek apdraudēti arī pacienti ar krūts vēzi, kuri ārstējas vai ir remisijas stadijā. Pētījumi liecina, ka sliktu ieradumu (smēķēšana, alkohola lietošana) un ultravioleto staru iedarbība nepalielina vairuma veidu ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanos olnīcās..

    Agrīna audzēju procesu diagnostika un savlaicīga ārstēšana var palielināt 5 gadu izdzīvošanas iespēju līdz 94%, un profilakse - pirmkārt, diēta ar zemu dzīvnieku tauku daudzumu un ievērojamu šķiedrvielu daudzumu - samazina pašas slimības risku.

    Augsta iedzimta un hormonāla riska gadījumā profilaktiski ārstēšanas pasākumi (ieskaitot dzemdes un olnīcu noņemšanu) ir pamatoti..

    Bieži vien ārsts, kurš izraksta pētījumu, neuzskata par viņa pienākumu izskaidrot pacientam, kāpēc nepieciešams olnīcu onkeris ca 125, tā normu un noviržu rādītāju atšifrēšana..

    Bet tieši šī iemesla dēļ daudzi pacienti, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ignorē ārsta recepti un atliek pētījumu līdz vēlākam datumam. Bet šāda pacientu izturēšanās pret veselību ir bezatbildīga. Galu galā, ja tiek brīdināts, tad iepriekš bruņots.

    Savlaicīga slimību noteikšana personai nodrošina veiksmīgas ārstēšanas iespēju. Šis apgalvojums ir īpaši nozīmīgs saistībā ar galveno audzēja marķieru skrīningu..

    Olnīcu vēzis ir izplatīta ginekoloģiska slimība. CA-125 ir tikai indikatīvākā metode ļaundabīga audzēja agrīnai diagnosticēšanai olnīcās. To sauc arī par olnīcu audzēja marķieri. Ikviens, kurš nezina, kas tas ir, tad ir iespēja to uzzināt visās detaļās..

    Mūsdienu medicīnā onkoloģisko slimību agrīnai atklāšanai bieži izmanto laboratorijas pētījumu metodes..

    Klīniskajā diagnostikas laboratorijās pieejamais plašais pakalpojumu klāsts ļauj pacientiem iziet pārbaudes, ieskaitot tās, kas paredzētas audzēju marķieriem. Šīs izpētes metodes būtība ir šāda.

    Jebkurš "parazīts", neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs jaunveidojums, kad tas ir iemitinājies cilvēka ķermenī, pēc tam sāk aktīvi tajā darboties, tas ir, augt. Šajā sakarā ķermenī sāk parādīties šāda "iedzīvotāja" dzīvībai svarīgās aktivitātes "pēdas", kas tiek konstatētas pacienta urīnā vai asinīs.

    Turklāt normālas ķermeņa šūnas savdabīgu vielu (antigēnu) veidā rada sava veida reakciju uz "apkārtni". Pēc tam viņi norāda uz neoplazmas esamību..

    Katru gadu pasaulē ir aptuveni 220 000 situāciju, kad ārsti diagnosticē sievietēm bīstamu slimību - olnīcu vēzi. Šī patoloģija nav reta “viešņa” gan pacientiem ar reproduktīvo funkciju, gan sievietēm menopauzes laikā.

    Neviena sieviete nav aizsargāta, saskaroties ar tik mānīgu ienaidnieku. Un līdz šim faktors, kas izraisa vēža neoplazmu attīstību olnīcās, joprojām ir zinātniskās diskusijas tēma. Tikai droši zināms, ka patoloģiska ļaundabīga procesa savlaicīga atklāšana dod cerības uz daudzsološu medicīnisku prognozi..

    Briesmas slēpjas sākotnējo slimības stadiju asimptomātiskajā norisē vai patoloģijai neraksturīgu pazīmju izpausmē, kurai pacienti nepievērš īpašu uzmanību. Kāda ir kļūda dzīves nākotnē.

    Apmēram 50% pacientu pie ārsta ierodas periodā, kad ķermenis aktivizē neatgriezeniski negatīvus mehānismus (metastāžu process)..

    Lai nekļūtu par savas kļūdas upuri un nepieļautu tik bēdīgas situācijas attīstību, sievietei vismaz vienu reizi vajadzētu apmeklēt akušiera-ginekologa kabinetu, lai veiktu profilaktisko apskati ginekoloģijā.

    Un, ja atsevišķu indikatoru norma pat nedaudz atšķiras, tad ir svarīgi iziet pārbaudi, lai noteiktu onkopatoloģijas klātbūtni.

    Turklāt, lai novērtētu vēža slimnieku ārstēšanas efektivitāti, novērstu slimības recidīvu attīstību, kā arī pēcoperācijas periodā, tiek veikts asins analīze audzēja marķierim CA-125..

    Audzēja marķieris CA-125 attiecas uz olnīcu vēža antigēniem. Tās pētījums ir paredzēts jaunveidojumu agrīnai diagnosticēšanai..

    CA-125 novērtējums ļauj uzzināt par audzēja klātbūtni agrāk nekā attēlveidošanas diagnostikas paņēmieni (ultraskaņa, CT, MRI utt.).

    Piemēram, speciālists ne vienmēr var novērot nelielu veidojumu ultraskaņas skenēšanā. Tā kā audzēja marķieris CA 125 izsekos pat vismazāko izmēru un "jauno" izglītību.

    Norm CA 125 - marķiera klātbūtne dzemdes epitēlija šūnās (kamēr tas neieplūst asinsritē).

    Dažus lielākus nekā normālos olnīcu marķiera rādītājus izraisa dažādas sievietes ķermeņa uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības.

    Sievietēm menstruāciju laikā, nēsājot bērnu dzemdē, tiek novērots zems antigēna līmeņa paaugstināšanās asinīs.

    Šajos periodos nav ieteicams veikt olnīcu marķiera analīzi, jo tā rezultāts var izrādīties kļūdaini pozitīvs.

    Noteikts skaits CA 125 tipa antigēnu ir arī vesela cilvēka analīzēs onkoloģijas ziņā. Marķiera rādītājs 35 vienības tiek uzskatīts par normālu. mi asinīs, kas ņemtas no vēnas.

    Jebkura šī parametra pārsniegšana ir labs iemesls aizdomām par jebkāda veida patoloģiju..

    Ja atšifrēšana uzrāda nelielu normas pārsniegumu, tas, iespējams, nav onkoloģijas rezultāts, bet gan tādu cilvēku slimību sekas kā:

    • endometrioze;
    • dzemdes iekaisums ar piedēkļiem;
    • olnīcu cista (policistiska);
    • pleirīts;
    • peritonīts;
    • hroniska hepatīta stadija;
    • aknu ciroze;
    • atlasītas autoimūnas patoloģijas.

    Šī iemesla dēļ CA 125 testa rezultāts neattiecas uz noteiktiem marķieriem. Un tikai šī analīze neaprobežojas tikai ar olnīcu vēža izmeklēšanu. Pacientam tiek piedāvāts iziet vairākas papildu izmeklēšanas metodes (piemēram, ultraskaņa, gastroskopija, MRI, bioķīmiskā sastāva asins analīzes utt.).

    Pilnīgu informāciju par ļaundabīgu veidošanos olnīcā var iegūt, vienlaikus ziedojot asinis marķierim CA 125 un cita veida antigēniem: CA 153, CA 19 9 utt. Izmantojot šo atšķirīgo pieeju, ir iespējams noteikt visprecīzāko diagnozi..

    Visus audzējus ar atšķirīgu lokalizāciju var identificēt ar atbilstošiem audzēju marķieriem. Kāpēc pastāv pēdējo klasifikācija?.

    Marķieru klasifikācija atkarībā no ļaundabīgā audzēja koncentrācijas:

    • CEA, CA 153 - piena dziedzeros;
    • CA 125, CEA, CA 19 9 - dzemdē;
    • CA 125, CEA, CA 19 9 - olnīcās;
    • CA 72 4, CEA, CA 19 9 - aizkuņģa dziedzerī;
    • CA 72 4, CA 19 9 - kuņģī;
    • CA 125, CA 19 9 - zarnās;
    • CA 19 9, CA 125 - plaušās.

    Tikai 3 no iepriekšminētajiem audzēju marķieriem ir augsta orgānu specifiskuma pakāpe, tas ir, tie norāda uz jaunveidojumu klātbūtni noteiktā orgānā:

    • olnīcu vēzis - CA 125 (mazāk nekā 35 vienības / ml - norma);
    • krūts vēzis - CA 153 (mazāk nekā 25 vienības / ml - norma);
    • aizkuņģa dziedzera vēzis - CA 19 99 (mazāk nekā 37 vienības / ml - normāli).

    Tikai specializēti speciālisti varēs atšifrēt CA 125 analīzes rezultātus. Un šādas dekodēšanas rakstpratība lielā mērā noteiks pacienta veselību nākotnē..

    Stingri aizliegts patstāvīgi interpretēt analīzes rezultātus. Šis nosacījums ir svarīgi ņemt vērā, meklējot diagnostikas centru. Šādas analīzes piegādi parasti nosaka ārstējošais ārsts. Tāpēc viņam ir jāsaņem visaptveroša informācija par šī pētījuma fragmentu..

    Pārbaudes materiāls diagnozē ir venozās asinis. Asins nodošanas datums tiek plānots rīta stundās (parasti no 7 līdz 11) tukšā dūšā.

    3 dienas pirms plānotā analīzes datuma ieteicams atturēties no alkoholisko dzērienu dzeršanas, smēķēšanas, gremošanai visādā ziņā “kaitīga” ēdiena (trekna, kūpināta, sālīta, cepta, pikanta utt.), Kā arī no neatgriezeniskas fiziskas slodzes.

    Vienlaicīgi lietojot citas zāles vai veicot diagnostiskās procedūras (MRI, rentgenstaru, CT, ultraskaņu utt.), Jums par to jāinformē ārstējošais ginekologs. CA 125 dekodēšana šādā situācijā var tikt ļoti izkropļota..

    Neļauj vēzim tevi pārsteigt!

    1, vidēji: 5,00 no 5
    Notiek ielāde...

    Olnīcu vēzis tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām ļaundabīgajām slimībām..

    Šī kaite ir otrajā vietā pēc dzemdes vēža. Neskatoties uz to, pacienti mirst no olnīcu vēža, liecina statistika.

    Diemžēl, bet līdz šim brīdim nav skaidri identificēti iemesli, kāpēc šī slimība varētu parādīties. Arī onkoloģisko slimību parādīšanās iemesli nav noskaidroti..

    Pastāv pieņēmumi, ka faktori ietekmē slimības izskatu:

    • Nelabvēlīga ģenētiskā predispozīcija.
    • Ķermeņa iedarbība uz kaitīgām vielām.
    • Vīrusu un infekcijas slimības.
    • Vecāka gadagājuma sieviete.

    Šāda sieviešu olnīcu slimība ir primāra, tas ir, kaite nekavējoties attīstās, tāpat kā onkoloģija. Pastāv sekundārs vēzis, kad labdabīgs veidojums attīstās par ļaundabīgu. Dažādas olnīcu jaunveidojumi, kas pārvēršas par vēzi.

    Metastāžu parādīšanās šajā orgānā notiek caur vēža šūnu iekļūšanu caur asinsrites vai limfātisko sistēmu. Metastātisks vēzis ir diagnosticējams.

    Bieži metastāzes parādās kuņģa vēža dēļ. Šo kaiti sauc par Krukenberga vēzi, krūts vēzis var izraisīt metastāzes.

    Ja mēs ņemam vērā klasifikāciju, tad vēzi var iedalīt posmos:

    • Pirmais posms. Šajā posmā tiek ietekmēta viena olnīca..
    • Otrais posms. Slimība ietekmē abas olnīcas.
    • Trešais posms. Slimība sāk ietekmēt saistaudus vēderā, ārēji tas izskatās kā priekšauts.
    • Ceturtais posms. Blakus esošo orgānu bojājumi un metastāžu klātbūtne orgānos.

    Turklāt pastāv vispārpieņemta klasifikācijas sistēma - TNM.

    Viņi to izdomāja, lai ārsti visā pasaulē varētu atpazīt slimības stadiju un izvēlēties pareizo terapiju..

    1. TO stadija (audzējs). Diagnoze norāda, ka sievietei nav primārā audzēja.
    2. TX posms. Norāda, ka situācija ir diezgan sarežģīta un neskaidra. Šāda diagnoze saka, ka kaut kas tika atklāts neatkarīgi no tā, vai tas ir audzējs vai nē, nav skaidrs. Tāpat kā nav skaidrs, kāds raksturs viņai ir.
    3. T1 posms. Vēža bojājums aptvēra tikai olnīcu un neietekmēja citus orgānus ar metastāzēm. Šajā posmā ir arī apakšgrupas:
    • 1.a posms liek domāt, ka vēža šūnas ir atrodamas tikai pašā orgānā un nepārsniedz to. Neizplatījās uz tuvējiem orgāniem.
    • 1.b stadija norāda uz divu olnīcu iesaistīšanos.
    • 1.c stadijā vēža šūnas izplatās uz orgāna kapsulu un vēdera šķidrumu.

    T2 posms. Patoloģija aptver tuvākos orgānus, tiek izdalītas arī apakšgrupas:

    • 2.a posms. Dzemde un caurules ir bojātas, jo tas ir cieši novietots orgāns. Ja jūs ņemat vēdera šķidrumu pārbaudei, tajā būs ļaundabīgas šūnas..
    • 2.b posms. Šajā posmā var tikt ietekmēti iegurņa orgāni. Šķidrumā nav sastopams vēzis.
    • 2.c posms. Tiek ietekmēti iegurņa orgāni.

    T3 posms. Bīstams attīstības posms, šis nosacījums saka, ka slimība tiek atstāta novārtā. To raksturo metastāzes, kas atrodas ārpus iegurņa. Šeit ir apakšgrupas:

    • 3.a posms. Parasto metastāžu mikroskopiskais lielums.
    • 3.b posms. Var redzēt metastāzes, kaut arī to izmērs nav lielāks par diviem centimetriem.
    • 3.c posms. Metastāžu izmērs ir lielāks par diviem centimetriem.

    Pirmie simptomi rodas, kad jaunveidojums kļūst iespaidīgs pēc lieluma. Laikā, kad labdabīga audzēja deģenerācija kļūst par ļaundabīgu, to arī nevar noteikt, jo slimības pazīmes nav.

    Onkoloģija tiek diagnosticēta nejauši, kad pēc labdabīga jaunveidojuma noņemšanas tiek veikta histoloģiska izmeklēšana. Bet jāsaka, ka pat mikroskops ne vienmēr var noteikt vēža šūnu klātbūtni, it īpaši, ja slimība ir agrīnā attīstības stadijā..

    Progresējoša vēža pazīmes ir līdzīgas ļaundabīgām kaites sievietēm:

    • Pastāvīgi jūtamas blāvas sāpes vēderā, pēc izpausmes rakstura tās nav spēcīgas, taču sakarā ar to, ka tas notiek regulāri, sieviete ir ļoti noraizējusies.
    • Laika gaitā sieviete sāk dramatiski zaudēt svaru, un viņai attīstās vājums visā ķermenī. Ir pirmā vēža pazīme.
    • Notiek atteikšanās ēst, parādās depresīvs stāvoklis, dzīve kļūst neinteresanta.
    • Urīna sistēmas funkcijas ir traucētas.
    • Sakarā ar metastāžu izplatīšanos zarnās rodas gremošanas sistēmas darbības traucējumi.
    • Ir menstruālā cikla neveiksme, izdalījumi kļūst reti un nav tik bagātīgi.
    • Vēdera izmērs ievērojami palielinās. Un tas notiek tāpēc, ka šķidrums sāk uzkrāties vēderā, parādās ascīts. Šī slimība gandrīz vienmēr parādās paralēli olnīcu vēzim..

    Šāda veida onkoloģijai raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vakarā līdz 37. Pēc asiņu nodošanas ārsti var atklāt iekaisuma procesu.

    Olnīcu vēzis tiek diagnosticēts šādi. Rutīnas izmeklēšanas laikā ginekologs var ieteikt vēža klātbūtni šādiem simptomiem:

    • Neparasti ātra audzēja augšana, jo labdabīgs audzējs aug ļoti lēni.
    • Divu patoloģiju paralēla attīstība, jaunveidojumu un ascītu parādīšanās.
    • Vienlaicīga audzēja attīstība divās olnīcās ar kopēju jaunveidojumu audzējs tiek diagnosticēts vienā pusē.
    • Dažos gadījumos šādu vēzi var pilnīgi atklāt nejauši, histoloģiskās izmeklēšanas laikā. Un tas notiek, ja ir izgriezts labdabīgs audzējs.

    Pirmā lieta, kurai ārstam jāpievērš uzmanība, ir ascīta klātbūtne. To var vizuāli noteikt ar šādām zīmēm. Stāvot, sievietes vēders pārāk daudz izvirzās uz priekšu, un naba izspiežas. Ja sieviete melo, tad vēders, gluži pretēji, iekrīt vai saplacina.

    Ja izmeklēšana atklāj vēzi vēlīnā stadijā, tad to var izmeklēt, sajust caur vēdera priekšējo sienu. Šajā gadījumā vēders ir liels un nemaina formu, kad sieviete stāv vai guļ..

    Ir vēl viena pazīme, pēc kuras ir iespējams noteikt olnīcu vēzi, neizmantojot papildu pārbaudi, tā ir metastāze, kas iekļuvusi nabā. Ja tā ir, nabā parādās čūla, un tā pati ir sarkanzila. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams veikt izmeklējumus ne tikai caur maksts, bet arī caur taisnās zarnas.

    Daudzos gadījumos ļaundabīgas patoloģijas diagnoze olnīcā tiek veikta, izmantojot iegurņa vai vēdera dobuma ultraskaņu..

    Var izmantot trīs metodes:

    1. Klasika. Kad zonde tiek veikta caur vēdera priekšējo sienu.
    2. Transrektāls. Īpašas zondes ievietošana taisnajā zarnā.
    3. Transvagināls. Zondes ievietošana maksts.

    Jāsaka, ka olnīcu vēža noteikšanai tiek izmantota arī cita diagnostika, jo ultraskaņa neuzrāda pārāk mazas neoplazmas. Arī pētījums var traucēt šķidruma veidošanos vēderā, kas nepalaidīs garām signālu. Šajā gadījumā tiek veikta cita procedūra, tas ir paracentēze.

    • Pārbaudes laikā ginekologs veic vietējo anestēziju un ar adatu caurdur maksts aizmugurējo sienu.
    • Tādējādi adata iekļuva vēdera dobumā. Ārsts ņem tur uzkrāto šķidrumu pārbaudei.
    • Pēc pētījuma jūs varat droši pateikt, vai ir onkoloģija. Turklāt šādā veidā tiek noteikts vēža tips..
    • Ārstēšanas laikā šo šķidrumu var ņemt pētījumiem vairāk nekā vienu reizi, lai noteiktu, kā ārstēšana ietekmē šo slimību.

    Tā kā ļaundabīgi jaunveidojumi bieži aptver orgānus un sistēmas, kas atrodas netālu, ārsts izraksta pacientam papildu izmeklējumus..

    Metastāzes bieži atrodamas limfmezglos, kas atrodas iegurņa dobumā un netālu no aortas.

    Lai noteiktu metastāžu klātbūtni limfmezglos, jāveic šādi pētījumi:

    Šo slimību ir iespējams diagnosticēt, izmantojot citas pētījumu metodes, piemēram: MRI un CT. Ar viņu palīdzību ir iespējams ne tikai noteikt patoloģijas raksturu un klātbūtni, bet arī noteikt jaunveidojuma lielumu, atrašanās vietu un konsistenci..

    Ja slimības gadījums nav pilnībā skaidrs, tad tiek veikta laparoskopija. Lai to izdarītu, vajadzētu caurdurt vēderu un ieviest tur miniatūru kameru, kas monitorā parādīs visu iekšējo orgānu attēlu. Turklāt būs iespējams sīki izpētīt audzēju un noteikt lielu metastāžu klātbūtni..

    Paralēli kamerai, ja nepieciešams, tiek ieviesti speciāli rīki, ar kuru palīdzību būs iespējams ņemt materiālu izpētei.

    Izmantojot audzēja marķierus, varat arī noteikt pareizu diagnozi. Daudzi onkologi šāda veida diagnozi uzskata par visprecīzāko. Turklāt to var izmantot, lai identificētu slimības agrīnās stadijas.

    Jāatzīmē, ka vēža šūnās vielmaiņa notiek intensīvāk nekā parastajās. Viņi arī regulāri izmet dažādas vielas asinīs, tieši pēc viņu klātbūtnes vai neesamības var noteikt onkoloģiju. Arī ar viņu palīdzību jūs varat noteikt vēža veidošanās veidu. Tieši šīs vielas ir audzēju marķieri. Katram onkoloģijas veidam tie ir atšķirīgi..

    Olnīcu vēzi nosaka šāds audzēja marķieris CA-125. Lai to identificētu, jums vienkārši jāziedo venozās asinis. Tikai liela vai specializēta klīnika var veikt šo analīzi..

    • Ja ultraskaņas pētījuma laikā tika atklāts audzējs, tad audzēja marķieris var precīzi norādīt, kāds raksturs tas ir, labdabīgs vai ļaundabīgs.
    • Turklāt ar tās palīdzību ir iespējams noteikt onkoloģiju, kad joprojām nav pazīmju par tās klātbūtni, tas ir, agrīnās attīstības stadijās. Šajā gadījumā pat ultraskaņa to nevar noteikt. Audzēju marķieru izpēte tiek noteikta visām sievietēm, kuru ģimenē bija radinieki ar šādu diagnozi..

    Olnīcu vēža terapija sastāv no klasiskām ārstēšanas metodēm, tas ir operācija, un pēc tam ķīmijterapijas procedūras. Šajā gadījumā galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija..

    Pēc skaidras diagnozes definīcijas ārsts izvēlas sievietei vispiemērotāko ārstēšanu.

    • Neoplazmas ķirurģiska noņemšana pēc ķīmijterapijas procedūrām.
    • Ja vēzis ir ceturtajā attīstības stadijā, tad vispirms tiek veikta ķīmijterapija, lai vismaz nedaudz samazinātu audzēja lielumu, un pēc tam to noņem..
    • Retos gadījumos tiek diagnosticēta vēža forma, kuru var izārstēt tikai ar ķīmijterapiju, nevis operāciju. Vai arī operācija var būt kontrindicēta dažu patoloģijas pazīmju dēļ.
    • Apstarošana praktiski netiek izmantota, lai gan dažreiz to var izrakstīt, ja ir nepieciešams noņemt uzsāktās metastāzes.

    Onkologi ir stingri pārliecināti, ka sievietei, kurai diagnosticēts vēzis, būtu jāveic operācija. Un viss tāpēc, ka, atklājot jaunveidojumu, var būt kļūdas. Tie būs saistīti ne tikai ar audzēja raksturu, bet arī ar tā izplatību..

    Visiem pacientiem, kuriem tika noņemtas olnīcas, tiek noteikti ķīmijterapijas kursi.

    • Pēc operācijas ķīmijterapija palīdzēs apturēt metastāžu attīstību un novērst slimības atkārtošanos..
    • Ar daļēju patoloģijas noņemšanu ķīmijterapija palīdzēs palēnināt tās augšanu vai iznīcināt jaunveidojumu paliekas.
    • Ja audzēju nevar pilnībā noņemt, tad ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību pacienta dzīve var būt nedaudz vieglāka. Ķīmijterapija var ievērojami palielināt sievietes izdzīvošanas līmeni.
    • Arī ķīmijterapiju izmanto tieši pirms operācijas, lai saražotu audzēju..

    Pēc operācijas tiek izrakstīti apmēram četri ķīmijterapijas kursi. Pirmais tiek veikts tūlīt pēc jaunveidojuma noņemšanas, otrais pēc diviem mēnešiem, trešais pēc četriem mēnešiem, ceturtais ik pēc sešiem mēnešiem.

    Ārstēšanai tiek izmantoti arī noteikta veida hormonālie medikamenti, lai gan vairumā gadījumu tos lieto paralēli ķīmijterapijas procedūrai. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles: testosterons, metiltestosterons, sustanons.

    Apstarošana ar šādu vēzi nedod pozitīvus rezultātus, tāpēc to neizmanto.

    Olnīcu onkoloģijas profilaksē ir diezgan vienkārši.

    1. Atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, smēķēšana, narkotikas).
    2. Ārstējiet dzimumorgānu infekcijas slimības.
    3. Sabalansēta diēta.
    4. Izvairieties no kaitīgu vielu iedarbības.
    5. Olnīcu vēža gadījumi, tad sievietei jāveic profilaktiska pārbaude un jāpārbauda ik pēc sešiem mēnešiem.

    Audzēju marķieri ir olbaltumvielu izcelsmes vielas, kas palielinās asinīs personai ar vēzi un citiem stāvokļiem. Kad ķermenī parādās pat neliels skaits audzēja šūnu, audzēja augšanas marķieri tiek sintezēti un izdalīti asinīs, kur tos var noteikt. Vēža audzēja marķieri var palielināties arī ar iekaisumu vai labdabīgiem audzējiem.

    Marķieru līmeni izmanto, lai novērtētu audzēja esamību vai neesamību, vēža ārstēšanas efektivitāti. Pārbaudot pacientu, nevar paļauties tikai uz šo audzēja pazīmi, ir jāizvērtē visi slimības kritēriji, lai izvairītos no kļūdas diagnozes noteikšanā. Viens no šiem marķieriem ir olnīcu audzēja marķieris. Audzēja marķieri olnīcu audzējiem sauc par CA 125.

    Ir daudz marķieru, no kuriem katrs ir atbildīgs par sava orgāna audzēju. Olnīcu audzēju raksturo asins marķiera CA-125 palielināšanās.

    Tas vīriešiem atrodams ne tikai olnīcu šūnās, bet arī serozās membrānās (pleirā, vēderplēvē, perikardā), gremošanas sistēmas šūnās, plaušās, nierēs un sēkliniekos..

    Tāpēc, palielinoties CA-125, tikai 80% gadījumu ir iespējams pieņemt sēklinieku audzēja klātbūtni vīriešiem un olnīcu sievietēm, un 20% gadījumu ir iespējams citu orgānu audzēja klātbūtne..

    Marķieris palielinās ar šo orgānu iekaisuma slimībām, labdabīgiem veidojumiem, grūtniecības laikā vai ar autoimūnām slimībām, tāpēc tā palielināšanās nebūt nenozīmē audzēja procesu. Ja audzēja marķieris olnīcu audzējam CA-125 ir paaugstināts, dekodēšanu var veikt tikai ārsts.

    Lai izvairītos no kļūdainiem rezultātiem, ir nepieciešams ziedot asinis stingri tukšā dūšā. Pirms asiņu nodošanas nedrīkst dzert nevienu dzērienu, izņemot ūdeni. Analīzi var veikt dienas laikā, ja pēc ēšanas ir pagājušas vairāk nekā 8 stundas. Stundu pirms testa nesmēķēt.

    Šim indikatoram ir vispārpieņemti laboratorijas standarti: sievietēm tā līmenim jābūt ne lielākam par 15 V / ml, no 15 V / ml līdz 35 V / ml tiek uzskatīts par apšaubāmu rezultātu, indikators virs 35 V / ml tiek uzskatīts par paaugstinātu. CA-125 vēža gadījumā parasti palielinās vairākas reizes. Dažreiz audzēju sākuma stadijās marķieris ir normāls. Iespējamā olnīcu vēža audzēja marķieri var uzturēt normālā līmenī.

    Viltus pozitīvi rezultāti tiek novēroti labdabīgos audzējos, citās iekaisuma un imūno slimībās. Palielinoties CA-125 līmenim vai tā apšaubāmajam rezultātam, tiek veikts papildu asins tests marķierim HE-4, kas ir specifiskāks olnīcu vēzim un ir jutīgs.

    Ņemot vērā pretvēža terapiju, bieži tiek novērtēts šī marķiera samazināšanās līmenis. Ja tas saglabājas paaugstināts, neskatoties uz ārstēšanu, tas nozīmē, ka notiekošā terapija nav efektīva, jāmaina taktika. Marķiera samazināšanās divas vai vairāk reizes norāda uz ārstēšanas efektivitāti un labu prognozi.

    Indikācijas pārbaudei CA-125:

    1. Olnīcu cista. Marķieri Ca-125 ar cistu var palielināt līdz divām likmēm. Tas nebūt nenozīmē tā ļaundabīgumu, bet prasa papildu pārbaudi. Pati cista ir pirmsvēža slimība, īpaši menopauzes laikā palielinās vēža risks. Tāpēc, ja tiek atklāta cista un palielinās audzēja marķiera līmenis, ārsts var izrakstīt operāciju.
    2. Endometrioze Ar šo slimību endometrija šūnas aug un izplatās ārpus dzemdes. Šī slimība var būt arī vēža priekštecis. CA-125 ar endometriozi var palielināt vairākas reizes. Ārstēšana sākas ar hormonu lietošanu, smagos gadījumos tiek nozīmēta operācija..
    3. Dzemdes mioma. Tas ir labdabīgs audzējs, kurā marķieri var palielināt divas vai trīs reizes. Lai precizētu procesa būtību, obligāti tiek izrakstīta ultraskaņa, MRI. Bet bieži, pat apstiprinot procesa labdabīgo kvalitāti, tiek izrakstīta operācija, jo onkoloģiskās deģenerācijas risks ir diezgan augsts.
    4. Grūtniecība. Hormonu līmeņa izmaiņas var izraisīt marķiera paaugstināšanos asinīs. Turklāt bērna auglis pats kļūst par marķiera veidošanās un tā izdalīšanās asinīs avotu. Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams veikt pētījumu dinamikā, kā arī ziedot asinis papildu audzēja marķieriem.
    5. Menopauze. Šajā periodā visbīstamākais ir CA 125 audzēja marķiera pieaugums, jo ar vecumu palielinās ļaundabīgu audzēju veidošanās risks organismā. Pacientiem menopauzes laikā ir jāveic rūpīga pārbaude, lai izslēgtu onkoloģiju (MRI, ultraskaņa, CT, papildu audzēja marķieri)..

    Veiciet vēdera dobuma un nieru ultraskaņas izmeklēšanu, veiciet fibrogastroduodenoskopiju, kolonoskopiju vai kuņģa un zarnu irrigoskopiju. Lai izslēgtu plaušu un pleiras audzēju, jāveic rentgena vai tomogrāfiska izmeklēšana. Perikarda audzējus var noteikt ar Doplera ehokardiogrāfiju un krūškurvja tomogrāfiju.

    Jāatceras, ka audzēja marķieru līmenis nevar būt galvenais slimības kritērijs. Tikai ārsts var novērtēt pacienta stāvokli un noteikt diagnozi pēc pilnīgas pārbaudes. Konstatējot paaugstinātu audzēja marķieru līmeni asinīs, nelieciet izmisumā, to var izraisīt citas slimības.

    Oncomarker CA 125 ir ļoti specifisks proteīns, kas atrodas onkoloģijas skarto olnīcu epitēlija šūnu membrānā. Parasti to var noteikt zemā līmenī endometrija audos un serozās membrānās, bet asinīs olbaltumvielu praktiski nevajadzētu būt..

    Olbaltumvielu parādīšanos asinīs normālos apstākļos var saistīt tikai ar menstruālo ciklu, kā arī ar grūtniecību, un pēc tam tikai pirmajā trimestrī..

    Paaugstināts Ca125 līmenis asinīs norāda uz olnīcu audu ļaundabīgu deģenerāciju. Retāk audzēja marķiera CA 125 vērtības palielinās, attīstoties onkoloģiskām neoplazmām citos orgānos (endometrijā, aknās, kuņģī utt.). Faktiski CA 125 ir glikoproteīns, ko aktīvi izdala audzēja šūnas..

    Lai gan, protams, CA 125 līmeņa izpēte visbiežāk tiek veikta olnīcu onkoloģijas agrīnai atklāšanai, kā arī konstatētās slimības aktivitātes dinamikas uzraudzībai, metastātiskā procesa izplatībai, terapijas kvalitātei un efektivitātei, kā arī recidīvu diagnosticēšanai..

    Parasti audzēju marķieru līmeņa analīzi veic, lai:

    • agrīna ļaundabīgu jaunveidojumu un to recidīvu atklāšana pēc ķīmijterapijas, staru terapijas vai ķirurģiskas izņemšanas;
    • audzēja augšanas un metastāžu kontrole;
    • ārstēšanas kvalitātes uzraudzība;
    • onkoloģisko patoloģiju skrīnings paaugstināta riska grupu vidū pēc to attīstības (smēķētāji, personas, kas strādā bīstamā darbā, pacienti ar apgrūtinātu ģimenes vēsturi utt.).

    Tomēr ir svarīgi saprast, ka nav absolūti specifisku audzēju marķieru, kas palielinās tikai noteikta vēža veida gadījumā. Tie var arī nedaudz palielināties smagu iekaisuma un autoimūno slimību, smēķēšanas, alkohola lietošanas utt..

    Uzmanību. Tikai onkologs var atbildēt uz jautājumu: ko parāda audzēja marķieris. Nav pieņemami patstāvīgi uzticēt šo analīzi privātām laboratorijām un interpretēt to ar uzziņu grāmatu, kolēģu un interneta palīdzību. It īpaši, diagnosticējot tādu slimību kā vēzis, kur jebkura kļūda var izraisīt psiholoģisku katastrofu.

    Ir arī svarīgi atcerēties, ka audzēju marķieru rādītāju izpēte nav iekļauta obligātajā testu sarakstā, veicot profilaktisko pārbaudi pacientiem, kuriem nav riska attīstīties ļaundabīgiem jaunveidojumiem un kuriem nav vēža simptomu..

    Visi audzēja marķieru pētījumi jāveic stingri saskaņā ar indikācijām un jāinterpretē kopā ar citām analīzēm. Tikai pamatojoties uz paaugstinātu audzēja marķieri, diagnoze netiek veikta.

    Asins analīze CA 125 tiek efektīvi izmantota olnīcu onkoloģisko procesu primārajā uzraudzībā, atkārtota onkoloģiskā procesa diagnosticēšanā pēc ārstēšanas, kā arī metastāžu izplatības kontrolei..

    Vēža antigēns 125 var palielināties arī tad, ja onkoloģiskais process (vai metastāzes) ietekmē:

    • dzemdes odere,
    • serozās membrānas,
    • plaušu audi,
    • piena dziedzeru,
    • aizkuņģa dziedzeris.

    CA 125 ievērojami palielināsies arī ar metastātisku perēkļu izplatīšanos no iepriekšminētajiem orgāniem uz aknām.

    Uzmanību. CA-125 testa precizitāte (citādi specifiskums) nav ļoti augsta. Lai apstiprinātu olnīcu vēža iespējamību, jāņem vērā tikai gadījumi, kad marķiera CA125 līmenis asinīs ir vismaz divkāršojies (īpaši sievietēm no 55 gadu vecuma un vecākiem)..

    Kopā ar ANP (priekškambaru natriuretiskais peptīds) līmeni audzēja marķieri CA 125 var izmantot arī papildus pamatpētījumiem, lai novērtētu sirds mazspējas (sirds mazspējas) smagumu..

    Papildus ca125 tiek pārbaudīts, lai diagnosticētu serozos dobuma izsvīdumus (pleirīts, peritonīts).

    Papildus onkoloģisko procesu diagnosticēšanai asinīs ca 125 tiek pārbaudīta endometrioze, olnīcu cistas un labdabīgas etioloģijas audzēji, kas ietekmē sievietes reproduktīvo sistēmu.

    Audzēja marķierim CA 125 ir vislielākā nozīme serozā tipa olnīcu epitēlija karcinomu, kā arī endometrija un olvadu adenokarcinomu noteikšanā..

    Kad parādās olnīcu vēža simptomi, primārās diagnozes veikšanai jāveic CA 125 analīze:

    • regulāri menstruālā cikla traucējumi (šis simptoms nav galvenais, jo dažiem pacientiem var būt regulāras menstruācijas pat ar divpusēju olnīcu vēzi);
    • bieža urinēšana ar nepatiesām vēlmēm un urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanas sajūta;
    • pastāvīgas gļotādas izdalījumi, kas izkaisīti ar asinīm (nepatīkama izdalīšanās smaka ir reti sastopama);
    • pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;
    • aizcietējums, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta vēderā, pilnuma sajūta vēderā, gremošanas traucējumi;
    • sāpes dzimumakta laikā;
    • vājums, svara zudums, emocionāla labilitāte, depresija;
    • paaugstināts ESR vispārējā asins analīzē;
    • vēdera palielināšanās šķidruma uzkrāšanās dēļ vēderā (ascīts).

    Galvenie simptomi ir diezgan nespecifiski, un sievietes tos bieži uzskata par olnīcu iekaisuma izpausmi. Daudzi pacienti vispirms apmeklē ārstu, kad parādās ascīts. Tas ir, kad audzējs kļūst liels un metastē.

    Svarīgs! Saskaņā ar statistiku, līdz 70% sieviešu pirmo reizi pie ārsta dodas slimības vēlīnās stadijās. Jāatzīmē, ka 95% olnīcu vēža gadījumu ir iedzimti.

    Divu veidu olnīcu ļaundabīgi jaunveidojumi dod specifiskus simptomus. Tie ir hormonus ražojoši audzēji:

    1. granulozes šūna - izraisa feminizāciju (var izpausties ar agrīnu pubertāti meitenēm, kā arī dzemdes asiņošanas atsākšanos sievietēm menopauzes laikā);
    2. adenoblastoma - noved pie maskulinizācijas (provocē bārdas augšanu, ūsas, piena dziedzeru lieluma samazināšanos, balss rupjību utt.).

    Materiālu ņem no rīta tukšā dūšā. Vismaz 3 dienas pirms analīzes no uztura jāizslēdz tauki, cepti un pikanti. Aizliegts dzert stipru tēju (īpaši ar cukuru), kafiju, sulas un soda. Jāizslēdz arī alkoholisko dzērienu lietošana. Pārbaudes dienā ir aizliegts smēķēt. Dienu pirms asins paraugu ņemšanas tiek izslēgts fiziskais un emocionālais stress.

    Ārsts un laboratorijas personāls jāinformē par lietotām zālēm. Ja iespējams, zāles jāpārtrauc nedēļu pirms pētījuma..

    Svarīgs. Ziedojot asinis CA 125, ir nepieciešams atzīmēt menstruālā cikla dienu, kurai tiek iesniegta analīze.

    CA 125 norma sievietēm ir mazāka par trīsdesmit pieciem V / ml. Optimālās vērtības ir zemākas par piecpadsmit U / ml.

    CA 125 ir vecuma norma - audzēja marķiera analīzē nav vecuma svārstību, tomēr sievietēm menopauzes laikā var noteikt CA 125 palielināšanos līdz robežvērtībām vai ar nelielu normālo vērtību pārsniegumu.

    Galvenie šī audzēja marķiera palielināšanās iemesli ir ļaundabīgi jaunveidojumi. CA 125 ir paaugstināts, ja audzējs ietekmē:

    • sievietes reproduktīvās sistēmas orgāni (ca125 ir galvenais olnīcu vēža diagnostikas marķieris);
    • krūts un aizkuņģa dziedzeris;
    • Kuņģa-zarnu trakts (kuņģis un zarnas (īpaši taisnās zarnas));
    • plaušu audi;
    • aknas (ieskaitot metastātiskus bojājumus).

    Starp ne-onkoloģiskajiem audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanās iemesliem jāatzīmē:

    • olnīcu audzēji un labdabīgas izcelsmes cistas,
    • robežstāvokļa audzēji (zemas pakāpes audzēji: serozs, mucinous, endometrioīds, caurspīdīgu šūnu (mezonofīds) tips),
    • jaukti audzēji,
    • Brennera audzējs.

    Arī CA 125 palielināšanos var izraisīt:

    • endometrioze,
    • smagas infekcijas un iekaisuma slimības iegurņa orgānos,
    • slimības, ko papildina serozs izsvīdums (perikardīts, pleirīts utt.),
    • hronisks hepatīts,
    • pankreatīts,
    • autoimūnas slimības.

    CA 125 ir norma sievietēm ar olnīcu cistu - robežvērtības var novērot tuvāk 35 ​​U / ml vai ar nelielu pieaugumu.

    Ņemot vērā, ka pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kas ietekmē dzemdes kaklu, endometriju, kuņģi, kā arī labdabīgas etioloģijas olnīcu audzējos, palielinās arī CA 125 audzēja marķieris.

    Diagnostikas rezultātu dekodēšana šajā sakarā būtu jābalsta uz citu pētījumu datiem.

    Tikai visaptveroša analīžu interpretācija palīdzēs veikt pareizu diferenciāldiagnozi un noteikt pareizu diagnozi.

    Uzmanību! Ir svarīgi atzīmēt, ka paaugstināta CA 125 neesamība asins analīzē neļauj izslēgt vēža diagnozi ar 100% varbūtību. Dažiem pacientiem agrīnā stadijā audzēja marķieris CA 125 nepalielinās. Trešajā - ceturtajā posmā rādītājs tiek palielināts visiem pacientiem.

    Pārbaudes kvalitātes uzraudzībai var izmantot CA125 testu. Tā rādītāju samazināšanās, ņemot vērā ķīmijterapijas vai staru terapijas fona, norāda uz ārstēšanas efektivitāti.

    Sievietēm, kas nēsā bērnu, var diagnosticēt CA 125 vērtības palielināšanos. Parasti analīžu novirzes ir nenozīmīgas. Maksimālais CA125 pieaugums tiek novērots 1. trimestrī, un tas var sasniegt 1250 U / ml. Tomēr nekomplicētas grūtniecības laikā marķiera līmenis bieži paliek normāls..

    Robežlīniju vērtības (tuvāk 35 ​​U / ml) tiek noteiktas sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Šī nav patoloģija, un tai nav nepieciešama ārstēšana.

    Oncomarker Ca 125 līmeņa paaugstināšanās grūtniecības laikā ir pastāvīgi jāuzrauga, īpaši tām sievietēm, kurām iepriekš tika diagnosticēts olnīcu vēzis vai izmeklēšanas laikā tika konstatēts dzemdes piedēkļu patoloģija..

    Uzziņai. Dažos gadījumos grūtniecības laikā tiek kontrolēts marķieru CA 125, CA 15-3, kā arī CA 19-9 un CEA līmenis. Pārbaudes tiek veiktas gan mātes asinīs, gan nabassaites asinīs. Vienā pētījumā ar paaugstinātu šo marķieru līmeni visu subjektu (53 grūtnieces) grūtniecība beidzās ķeizargriezienā.