Galvenais
Profilakse

Asins analīze onkoloģijā

11 minūtes Autors: Lyubov Dobretsova 1156

Asins analīze ir primārā laboratoriskā diagnoze. Lai izpētītu ķermeņa galveno bioloģisko šķidrumu, tiek izmantotas dažādas laboratorijas metodes, lai identificētu:

  • izmaiņas bioķīmiskajos procesos un asiņu sastāvā;
  • iekšējo orgānu un sistēmu funkcionālās neveiksmes;
  • patogēnu klātbūtne;
  • ģenētiskās anomālijas.

Saskaņā ar asins mikroskopijas rezultātiem tiek noteikta organisko traucējumu lokalizācija, turpmākās izmeklēšanas nepieciešamība un terapijas taktika. Laboratorisko pētījumu vērtība slēpjas spējā atklāt (vai pieņemt) patoloģiju klātbūtni to attīstības sākotnējā periodā.

Tas ir īpaši svarīgi diagnosticējot vēzi, kura novēlota atklāšana parasti cilvēkam maksā dzīvību. Ar ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību mainās asiņu sastāvs. Atsevišķu indikatoru stabilā atšķirība no atsauces vērtībām ir norāde uz paplašinātu laboratorisko diagnostiku un instrumentālo izmeklēšanu (MRI, CT utt.).

Nav iespējams precīzi nosaukt, kura asins analīze parāda onkoloģiju ar 100% precizitāti. Lielākā mērā vēža procesu aktivitāte izpaužas audzēja marķieru analīzē. Mazākā mērā - klīnisko un bioķīmisko pētījumu rezultātos.

Vispārējā klīniskā analīze (OKA) un bioķīmiskās asinis

Pilnā asins skaitā tiek pētīts asiņu fiziskais sastāvs un ķīmiskās īpašības. Konstatētās rādītāju novirzes norāda uz bioķīmisko procesu pārkāpumiem organismā un jebkuras slimības iespējamo attīstību. Bioķīmija nosaka funkcionālas neveiksmes noteiktos orgānos un sistēmās.

  • izskatot sūdzības par savārgumu (lai noskaidrotu cēloni);
  • kā daļu no ikdienas medicīniskajām pārbaudēm (klīniskā pārbaude, IHC, skrīnings grūtniecības laikā utt.);
  • pirms ķirurģiskas iejaukšanās;
  • uzraudzīt terapijas dinamiku.

Klīniskajā hematoloģijā tiek novērtēts asins šūnu (balto un sarkano asins šūnu) kvantitatīvais sastāvs, to procentuālais daudzums un plazmas stāvoklis. Bioķīmiskajā pētījumā tiek pētīti organiskie un neorganiskie elementi asinīs.

Klīniskā analīze

OCA gadījumā kapilāru (no pirksta) asinis ņem laboratorijas apstākļos no rīta. Ar rezultātiem var iepazīties jau nākamajā dienā. Attīstoties onkopatoloģijai, asins klīniskās analīzes rādītāju vērtības tiek mainītas uz pieaugumu vai samazinājumu no pieņemtās normas.

IndekssDefinīcija un funkcijasVidējā likme
hemoglobīns (HB)divkomponentu olbaltumviela, kas ir daļa no eritrocītiem. Nodrošina skābekļa piegādi no plaušām uz ķermeņa šūnām un oglekļa dioksīda transportēšanu pretējā virzienāvīrieši 140 g / l
sievietes 120 g / l
eritrocīti (RBC)sarkanās šūnas, kas uztur nemainīgu skābes bāzes stāvoklivīrieši 4-5,1 (* 10 12 / l) sievietes 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)norāda uz iekaisuma procesa esamību (vai neesamību) un olbaltumvielu frakciju attiecību plazmāno 1,5 līdz 15 mm / stundā
trombocīti (PLT)trombocīti, kas ir atbildīgi par asins recēšanu un asinsvadu aizsardzību180,0–320,0 (10 9 šūnas / l)
retikulocīti (RT)nenobriedušas sarkanās asins šūnasvīriešiem 0,8 - 1,2% sievietēm 0,2 - 2%
hemokrīts (HCT)atspoguļo asins piesātinājuma līmeni ar eritrocītiem%no 40 līdz 45%
trombocīti (PCT)nosaka trombocītu procentuālo daudzumuno 0,22 līdz 0,24%
leikocīti (WBC)imūnās sistēmas bezkrāsainās asins šūnas ir galvenie ķermeņa aizstāvji. Ietver piecas šķirnes, kas veido leikogrammu4–9 (109 šūnas / l)
Leikocītu formula (leikogramma)
limfocīti (LYM)diferencēt un likvidēt vīrusus un baktērijas19,4-37,4%
monocīti (MON)nomāc vēža šūnu aktivitāti, piedalās interferona ražošanā3,0–11,0%
eozinofīli (EOS)atpazīt un mēģināt iznīcināt iesūkušos parazītus, veidot pretparazītu imunitāti0,5–5,0%
basofīli (BAS)ir alerģisko izpausmju marķieri0,1–1,0%
neitrofīli (NEU): stab / segmentētinodrošina pretvēža un antibakteriālu aizsardzību1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Ar asins analīzi ir iespējams pieņemt ļaundabīgu procesu attīstību ar šādām izmaiņām:

  • Zems HB līmenis. Kad hemoglobīna līmenis pazeminās, tiek diagnosticēta anēmija (anēmija). Viens no šī stāvokļa iemesliem ir augošā audzēja aktīvā olbaltumvielu absorbcija..
  • Eritrocitoze (paaugstināts RBC). Tas rodas spurveidīgu patoloģisku eritrocītu (ehinocītu) parādīšanās un nenobriedušu sarkano šūnu skaita palielināšanās dēļ. Kaulu smadzenēs rodas nenormāla retikulocītu veidošanās, kad tajā attīstās audzējs. Eritropēnija (rādītāju samazināšanās) var norādīt uz ļaundabīgu izmaiņu attīstību asinsrades sistēmā vai metastāžu klātbūtni (sekundārie vēža perēkļi).
  • Trombocitoze vai trombocitopēnija (PLT palielināšanās vai samazināšanās). Pavājināts trombocītu līdzsvars pavada onkohematoloģiskos procesus - asins vēzi (leikēmiju) un limfoīdo audu vēzi (limfogranulomatozi)..
  • Palielināts ESR. Iekaisuma traucējumu klīniskā pazīme. Pastāvīgas augstas vērtības var norādīt uz hronisku intoksikāciju ar toksiskiem produktiem, ko izdala ļaundabīgs audzējs (jebkurā vietā). Onkohematoloģiskās slimības ir asinsrites un limfātiskās sistēmas vēža bojājumi.
  • Leikocitoze vai leikopēnija (leikocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās). Asins analīze atspoguļo vispārējo leikogrammas balto asins šūnu skaita izmaiņu rādītāju. Vēža aktivitāti var norādīt ar novirzēm rezultātos abos virzienos..
  • Neitrofilija (NEU šūnu augšana). Visbiežāk to izraisa infekciozi-strutaini un nekrotiski procesi organismā. Ja nav akūta iekaisuma fokusa, tad neitrofilu palielināšanos var izraisīt ļaundabīgs audzējs iekšējos orgānos vai asinsrites sistēmā. Neitropēnija (zems neitrofilu skaits) ir raksturīga ilgstošām hroniskām slimībām, ieskaitot esošo labdabīgo audzēju ļaundabīgu audzēju..
  • LYM paaugstināšana. Limfocitoze rodas, ja imūnsistēma nespēj tikt galā ar iebrukumu ķermenī, izmantojot anti-līdzekļus. Baktēriju un vīrusu infekcijas strauji attīstās. Vēl viens limfocitozes cēlonis ir limfoleikoze (asins vēzis), kas biežāk sastopama bērniem. Limfopēnija (limfocītu deficīts) uz eritropēnijas fona (sarkano asins šūnu skaita samazināšanās) izpaužas limfogranulomatozes (limfātisko audu ļaundabīga deģenerācija) attīstībā vai onkoloģijā, kas iepriekš diagnosticēta uz ķīmijterapijas fona.
  • Monocitoze, eozinofīlija un bazofilija. MON palielināšanās norāda uz autoimūnu patoloģiju vai vēža šūnu aktivizēšanu. EOS palielināšanās nozīmē svešu šūnu klātbūtni. Alerģisku reakciju laikā tiek reģistrēts BAS šūnu skaita pieaugums, bet ar vēža attīstību bazofīli sāk uzturēt onkoloģiskā audzēja aktivitāti. Visu trīs rādītāju nenormāli augstās vērtības atspoguļo onkohematoloģisko slimību attīstību.

Neatkarīgi no tā, ko parāda vispārējā klīniskā analīze saistībā ar onkoloģiju, tas nav pamats vēža diagnozei. Rādītāju izmaiņas tiek uzskatītas par netiešām pazīmēm, kuras jāapstiprina ar turpmākiem apsekojumiem.

Asins bioķīmija

Bioķīmisko sastāvu novērtē ar venozām asinīm. Laika intervāls analīzei ir viena diena. Ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtne organismā tiek atspoguļota bioloģiskā šķidruma organiskajā sastāvā. Bioķīmiskais asins tests atklāj to rādītāju normas novirzes, no kurām atkarīgs stabils viena vai otra orgāna darbs.

Tādējādi, pamatojoties uz bioķīmijas rezultātiem, ir iespējams noteikt audzēja atrašanās vietu. Bioķīmiskajā asins analīzē vēzim vajadzētu parādīt pārmērīgu komplekso organisko savienojumu daudzumu:

  • olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas (albumīns un globulīni);
  • urīnvielas olbaltumvielu metabolisma galaprodukts;
  • fermenti ALAT (alanīna aminotransferāze), ASAT (aspartāta aminotransferāze), SHF (sārmainā fosfatāze), aizkuņģa dziedzera alfa-amilāze;
  • žults pigmenta bilirubīns;
  • glikoze.

Izmaiņas organisko savienojumu kvantitatīvajā sastāvā:

  • Albumīns un globulīni. Olbaltumvielas ražo hepatocīti (aknu šūnas). Albumīna saturs pieaugušajiem ir no 40 g / l līdz 50 g / l, kas ir 60% no plazmas. Lai nodrošinātu paša augšanu, vēža audzējs ir jāapgādā ar olbaltumvielām. Tādēļ ar ļaundabīgu audzēju aknās strauji pazeminās olbaltumvielu frakciju rādītāji asinīs. Hipoalbuminēmija (samazināta albumīna koncentrācija) ir raksturīga arī kuņģa vēzim un leikēmijai.
  • ALT. Galvenā fermenta daļa atrodas aknās, paliekas tiek sadalītas aizkuņģa dziedzerī, nierēs, muskuļos (ieskaitot miokardu). Atsauces vērtības: vīriešiem - 45 U / l, sievietēm - 34 U / l. Liela daudzuma ALAT izdalīšanās asinīs ir izteikta pazīme, kas norāda uz orgānu audu integritātes pārkāpumu un smagu patoloģiju attīstību (cirozi, aknu vēzi)..
  • AST. Lielākā mērā ferments ir lokalizēts sirds muskulī, mazākā mērā aknās. Maksimālais satura ātrums ir 40 U / l. Pie paaugstinātām vērtībām tiek pieņemts primārais aknu vai žultsvadu vēzis, mieloblastiskā leikēmija, metastāzes aknās.
  • ALF. Fermenta atrašanās vieta ir aknas, kaulu audi. Nelielos daudzumos tas atrodas nierēs. Standarta vērtības sievietei ir līdz 100 U / l, vīrietim - līdz 125 U / l. Augstas ALP vērtības norāda uz iespējamu aknu vēzi, kaulu audzējiem, limfogranulomatozi.
  • Bilirubīns. Veidojas ar hemoglobīna un eritrocītu iznīcināšanu aknās. Kopējā bilirubīna normālās vērtības ir 5,1-17 mmol / L. Augsti rādītāji norāda uz žultsvadu aizsprostojumu, pamatojoties uz kuru, iespējams, iespējams diagnosticēt hepatobiliāras sistēmas onkopatoloģiju.
  • Glikoze. Glikozes līmeņa tukšā dūšā atsauces vērtības ir no 3,3 līdz 5,5 mmol / L. Stabila hiperglikēmija (paaugstināts cukura līmenis asinīs) ir ne tikai cukura diabēta pazīme, bet arī aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšana, kas sintezē insulīnu (hormonu, kas vada glikozi ķermeņa šūnās). Augsts cukura līmenis ir pamats aizdomām par aizkuņģa dziedzera vēža deģenerāciju.
  • Aizkuņģa dziedzera alfa-amilāze. Fermentu ražo aizkuņģa dziedzeris, filtrē un izdalās caur nieru aparātu. Parasti asinsritē ir no 25 līdz 125 V / L. Pārmērīgi paaugstināta alfa-amilāzes aktivitāte norāda uz aizkuņģa dziedzera vēzi, akūtu un hronisku pankreatītu. Zems rādītājs tiek reģistrēts ar aknu audzējiem.
  • Urīnviela. Veidojas hepatocītos olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā, izdalās caur nierēm. Saturs asinīs svārstās no 2,5 līdz 8,32 mmol / l. Augstas urīnvielas koncentrācijas noteikšana nozīmē filtrācijas procesa pārkāpumu, kas raksturīgs hroniskai nieru mazspējai un nieru onkoloģijai. Nolasījumi zem normas var norādīt uz audzēju aknās.

Nav iespējams garantēt vēža atklāšanu ar novirzēm organisko savienojumu vērtībās. Visu rādītāju sarežģītas izmaiņas ir detalizētas diagnozes pamats.

Audzēju marķieru izpēte

Audzēju marķieri ir molekulāri savienojumi, kuru koncentrācija urīnā un asinīs palielinās, progresējot ļaundabīgiem procesiem. Vēža rādītājus iegūst no audzēja šūnām. Tie parādās ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos pirms slimību somatisko simptomu parādīšanās..

Klīniskajā mikroskopijā tiek izmantoti apmēram divi desmiti rādītāju, kas var parādīt vēzi sākotnējā tā attīstības stadijā. Atkarībā no onkoloģiskās neoplazmas lokalizācijas tam atbilst noteikta veida audzēju marķieri. Ir specifiski rādītāji, kas atklāj vēzi tikai vienā orgānā vai sistēmā, un nav specifiski, kas norāda uz plašu ļaundabīgu procesu klāstu.

Tiek noteikts asins analīzes vēža šūnām:

  • diagnosticēt iespējamo slimību;
  • profilakses nolūkos (ar iedzimtu noslieci, nodarbināšanu bīstamās produkcijas ražošanā utt.);
  • uzraudzīt pacienta ārstēšanu un pēcoperācijas stāvokli.

Cilvēkiem ar nikotīna un alkohola atkarību ieteicams regulāri ziedot asinis ar audzēju saistītiem antigēniem.

Marķiera apzīmējumsIerobežojiet satura līmeniRaksturīgākā audzēja atrašanās vieta
AFP (alfa-fetoproteīns)15 ng / mlaknas
CA 19-937 V / mlaizkuņģa dziedzeris, zarnas, dzemdes dobums, pāra dzimumdziedzeri (olnīcas)
CA15-32 V / mlkrūtīs
CA 72-44 V / mlkuņģa-zarnu trakta (lielākā mērā aizkuņģa dziedzera) orgāni
PSA≤ 40 gadi - 2,5 ng / ml, 40 un vairāk gadu vecumā - līdz 4 ng / mlprostatas (vīriešiem)
CA 12535 V / mlendometrijs (dzemdes iekšējā odere), olnīcas
CYFRA 21012,3 ng / mlplaušas
SCC2,5 ng / mlbarības vads, dzemdes kakls
HCG (cilvēka horiona gonadotropīns)5 SV / ml (sievietēm, kas negaida un pieauguši vīrieši)pāra vīriešu dzimuma dziedzeri (sēklinieki)
S 105 ng / mlāda (patoloģija, ko sauc par melanomu)
CA 24230 SV / mlkuņģis, taisnās zarnas, aizkuņģa dziedzeris
CYFRA 21-13,3 ng / mlurīnceļu sistēmas orgāni
CEA (vēža embrionālais antigēns)3 ng / mlgremošanas trakta resnās zarnas un tievās zarnas

Diagnozējot nāvējošas patoloģijas, vienmēr rodas jautājums, vai analīze var parādīt kļūdainus rezultātus? Mikroskopijas precizitāte sasniedz 90%. Viltus rādījumi visbiežāk rodas, ja pacients pārkāpj noteikumus par sagatavošanos analīzei. Apšaubāmu rezultātu gadījumā marķieru pētījums ir jāatkārto.

Biopsija ir instrumentāla izmeklēšanas metode, kas sastāv no audu gabala ņemšanas no atklātas jaunveidojuma. Diagnostikas metode ar 100% precizitāti nosaka slimības stadiju un audzēja raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu).

Papildus

Ja ir aizdomas par onkopatoloģiju, papildus tiek izrakstīta koagulogramma - venozo asiņu analīze, lai noteiktu koagulācijas ātrumu. Tieša koagulogrammas indikācija ir trombocitoze, kas atrasta OCA. Pētījuma mērķis ir novērtēt asins recekļu veidošanās risku mazos traukos (kapilāros), vēnās un artērijās.

Noteikumi par sagatavošanos analīzēm

Lai iegūtu visinformatīvākos un precīzākos rezultātus, jums jāsagatavojas asins paraugu ņemšanas procedūrai. Pacientam jāievēro šādi nosacījumi. Trīs dienas pirms biošķidruma piegādes ir jāveicina uzturs, ikdienas ēdienkartē izslēdzot smagos ēdienus (trekna gaļa, sēnes, mērces uz majonēzes, kūpināta gaļa utt.).

2-3 dienas izslēdziet gāzēto un alkoholisko dzērienu lietošanu. Procedūras priekšvakarā samaziniet sportu un citas fiziskās aktivitātes. Pirms biofluid lietošanas ir svarīgi ievērot badošanās režīmu 8-10 stundas (asinis visiem testiem tiek ņemtas stingri tukšā dūšā). Stundu pirms pētījuma jums jāatsakās no nikotīna.

Rezultāts

Diagnosticējot onkoloģiskās jaunveidojumus, tiek izmantoti vairāki ķermeņa laboratoriskie, instrumentālie un aparātu izmeklējumi. Asins analīzes ir laboratorijas testi, kas ietver:

  • vispārējā klīniskā analīze;
  • bioķīmiskā mikroskopija;
  • audzēju marķieru izpēte;
  • koaguologramma.

Audzēja procesa klātbūtne lielākā vai mazākā mērā atspoguļo visu šo analīžu rezultātus. OCA mainās hemoglobīna un izveidoto biofluid elementu (eritrocītu, trombocītu, leikocītu) daudzums. Bioķīmija nosaka novirzes asins organiskajā sastāvā (fermentu, olbaltumvielu, pigmentu, glikozes patoloģiski rādītāji). Koagulogramma parāda augstu asins koagulējamību.

Visinformatīvākais ir audzēju marķieru tests. Tās ir specifiskas bioloģiskas vielas, kas pārstāv molekulu kopu, kuru aktivitāte un koncentrācija strauji palielinās, attīstoties onkopatoloģiskiem procesiem. Vēža rādītāji nosaka audzēja atrašanās vietu un slimības attīstības pakāpi.

Atkarībā no rezultātiem (neatkarīgi no tā, vai analīze rāda vēzi vai nē) pacientam tiek nozīmēts paplašināts izmeklējums ar tomogrāfu (CT, MRI) un instrumentāla procedūra orgāna biopsijai, kurā potenciāli ir ļaundabīgs veidojums..

Jūs varat ziedot asinis audzēju marķieriem Maskavā, Sanktpēterburgā un citās lielajās Krievijas Federācijas pilsētās. OKA un bioķīmija tiek veikta jebkurā medicīnas iestādē (slimnīcā un poliklīnikā, klīniskās diagnostikas centrā pacienta dzīvesvietā).

Asins analīze asins vēža gadījumā: kādiem rādītājiem jāpievērš uzmanība

Asins analīze var daudz pateikt ārstam. Cik sarkano asins šūnu, cik ātri tās norēķinās, cik leikocītu, kāds ir hemoglobīna indekss utt. Pēc tā, cik dažādi rādītāji novirzās vienā vai otrā virzienā, jūs varat diagnosticēt noteiktas slimības. Asins analīze asins vēzim, piemēram, ir drošākais diagnozes noteikšanas veids.

Ko parādīs vispārējā analīze

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai speciālisti nekavējoties redzēs nelabvēlīgus rādītājus, ja viņi veiks asins analīzi asins vēža noteikšanai. Jā, uzmanīgs ārsts, saskaņā ar pētījuma rezultātiem, var nekavējoties aizdomas par onkoloģiju. Dažreiz ar simtprocentīgu noteiktību ir iespējams noteikt vēzi tikai pēc asins analīzes. Bet visbiežāk ārsti precīzas diagnozes noteikšanai izmanto citas diagnostikas metodes, lai novērstu kļūdu..

Kas būtu satraucošs

Pirmais rādītājs, kam vajadzētu radīt bažas, ir leikocītu skaits un to kvalitatīvais sastāvs. Pilnīga asins skaita vēža gadījumā parasti tiek parādīts liels skaits leikocītu, kas ir ievērojami augstāki par normu. Vēža gadījumā asinīs ir arī daudz jaunu leikocītu formu. Ir vērts rūpīgi apsvērt šo rādītāju, kad tiek atšifrēts asins analīzes.

Ar asins vēzi leikocitoze dažreiz ir tieši maza. Pieredzējis laboratorijas asistents pat var nekavējoties noteikt leikēmijas veidu, jo zem mikroskopa var redzēt mieloblastomas vai limfoblastomas, kas ķermenim raksturīgas tieši vēža gadījumā. Asins analīze nepalīdzēs atbildēt uz jautājumu, vai tas ir hronisks vai akūts process. To parādīs tikai kaulu smadzeņu pētījums..

Pazemināts hemoglobīna līmenis un paaugstināts ESR

Hemoglobīns un ESR ir vēl divi svarīgi punkti, kuriem ārsts pievērš uzmanību, lasot asins analīzi. Asins vēža gadījumā šie divi svarīgi rādītāji ievērojami atšķiras no normas. Tam vajadzētu brīdināt ārstu..

Parasti pilnīgs vēža asins skaits parāda eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos. Ja jūs izrakstīt antibakteriālu ārstēšanu vai izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, ESR nesamazinās. Ja ESR ir paaugstināts, joprojām ir grūti pateikt, kurā vietā ir ļaundabīgs audzējs. Šeit glābšanā nāks rentgenstari, iekšējo orgānu ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, fluoroskopija..

Hemoglobīns ir vēl viens rādītājs, kas vēža gadījumā ievērojami atšķirsies no normas. Asins analīze šajā gadījumā parādīs samazinātu indikatoru. Ja pacientam nav bijušas nesenas operācijas, traumas, smagi periodi, viņš ēd normāli un ievēro ierastu dzīvesveidu, zems hemoglobīna līmenis vienmēr jābrīdina ārstu. Hemoglobīns strauji un strauji samazinās, ja zarnās vai kuņģī ir ļaundabīgi veidojumi.

Nevajag sevi diagnosticēt. Pastāv vairākas slimības, kad iekšējos orgānos nav audzēju, un klīnika asins analīzei ir tāda pati kā onkoloģijā. Šeit svarīgu vārdu vajadzētu pateikt tikai ārstiem. Vai asins analīzē parādīsies vēzis? Šis ir jautājums, uz kuru nav skaidras atbildes. Dažreiz, lai izdarītu galīgo secinājumu, ir nepieciešams viss papildu pētījumu komplekss..

Kas provocē onkoloģiju?

Visu valstu ārsti un zinātnieki jau sen cenšas atbildēt uz svarīgo jautājumu, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās vēzis. Šeit darbojas vairāki faktori, un jūs nevarat nevienu no tiem likt pirmajā vietā. Piemēram, joprojām nav zināms, kāpēc rodas leikēmija. Zinātnieki identificē šādus faktorus, kuros leikēmijas attīstības risks ir ļoti augsts:

  1. Ar radiāciju, kad ķermenis tiek apstarots ilgu laiku un ar lielām devām.
  2. Ilgstošs kontakts ar ķīmiskām vielām, īpaši ar benzoliem. Tie ir sastopami gan cigarešu dūmos, gan benzīnā. Tātad, ja jūs smēķējat vai strādājat degvielas uzpildes stacijā, palielinās risks saslimt ar leikēmiju..
  3. Nākotnē leikēmija var attīstīties tiem pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija cita veida onkoloģijai..
  4. Hromosomu iedzimtas slimības (Dauna sindroms un citi) palielina akūtas leikēmijas iespējamību.

Bet ārstiem nav vienprātības par iedzimtību. Medicīnā reti, ja vienas ģimenes locekļiem ir asins vēzis. Vienīgais izņēmums ir hroniska limfoleikoze..

Personai jābūt modrai, ja viņam ir neizskaidrojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kam ir ilgtermiņa raksturs. Palielināti limfmezgli un biežas saaukstēšanās ir arī iemesls redzēt ārstu. Ja bieži rodas locītavu sāpes, sāp kauli, pastāvīga smaganu asiņošana vai asiņošana no deguna, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.

Hroniska vai akūta leikēmija

Protams, diagnozes pirmais posms aizdomās par onkoloģiju būs asins analīze. Ar asins vēzi ir svarīgi arī noteikt, vai tā ir akūta slimības gaita vai hroniska. Fakts ir tāds, ka akūta leikēmija progresē ļoti ātri, un nopietni sarežģījumi pacientam rodas tikai dažu mēnešu laikā. Bet hroniska leikēmija ir bīstama, jo daudzus gadus tā var notikt slepeni, bez simptomiem. Bet, neskatoties uz to, slimība, pat latentā stadijā, pastāvīgi progresē. Lai to identificētu agrīnā stadijā, nepieciešama kaulu smadzeņu biopsija..

Ko darīt, ja asins analīzes ir sliktas??

Laicīga uzsākta ārstēšana var apturēt slimību un novērst nopietnas komplikācijas. Tāpēc, ja asins analīze deva sliktus rezultātus, jums noteikti jāņem kaulu smadzenes pētījumiem. Tikai pēc punkcijas jūs varat skaidri atbildēt, kāda veida jaunveidojumi atrodas jūsu ķermenī un kāda ir tā būtība. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā..

Kā noteikt vēzi pēc testiem? Vispārīgās analīzes onkoloģijā, instrumentālās diagnostikas metodes


Mūsdienu onkoloģijā milzīgu lomu spēlē audzēja procesa agrīna diagnostika. No tā ir atkarīga turpmāka pacientu izdzīvošana un dzīves kvalitāte. Vēža modrība ir ļoti svarīga, jo vēzis var izpausties pēdējās stadijās vai maskēt tā simptomus kā citas slimības.

Ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības riska grupas

Ir daudz teoriju par vēža attīstību, taču neviena no tām nesniedz detalizētu atbildi, kāpēc tas joprojām rodas. Ārsti var tikai pieņemt, ka šis vai tas faktors paātrina kanceroģenēzi (audzēja šūnu augšanu).

Vēža riska faktori:

  • Rasu un etniskā nosliece - vācu zinātnieki ir izveidojuši tendenci: baltajiem cilvēkiem melanoma attīstās 5 reizes biežāk nekā melnajiem.
  • Uztura pārkāpums - cilvēka uzturam jābūt sabalansētam, jebkura olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecības maiņa var izraisīt vielmaiņas traucējumus un tā rezultātā ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos. Piemēram, zinātnieki ir pierādījuši, ka pārmērīgs pārtikas produktu patēriņš, kas palielina holesterīna līmeni, izraisa plaušu vēža attīstību, un pārmērīga viegli sagremojamu ogļhidrātu uzņemšana palielina krūts vēža attīstības risku. Arī ķīmisko piedevu pārpilnība pārtikā (garšas pastiprinātāji, konservanti, nitrāti utt.), Ģenētiski modificēti pārtikas produkti palielina vēža risku.
  • Aptaukošanās - saskaņā ar Amerikas pētījumiem liekais svars palielina vēža risku par 55% sievietēm un 45% vīriešiem.
  • Smēķēšana - PVO ārsti ir pierādījuši, ka pastāv tieša cēloņsakarība starp smēķēšanu un vēzi (lūpas, mēle, orofarneks, bronhi, plaušas). Lielbritānijā tika veikts pētījums, kas parādīja, ka cilvēkiem, kuri smēķē 1,5–2 cigarešu paciņas dienā, ir 25 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem.
  • Iedzimtība - ir daži vēži, kas tiek mantoti autosomāli recesīvā un autosomāli dominējošā modelī, piemēram, olnīcu vēzis vai ģimenes zarnu polipoze.
  • Jonizējošā starojuma un ultravioleto staru iedarbība - dabiskas un rūpnieciskas izcelsmes jonizējošais starojums izraisa vairogdziedzera vēža pro-onkogēnu aktivizēšanu, un ilgstoša ultravioleto staru iedarbība insolācijas laikā (saules apdegums) veicina ļaundabīgas ādas melanomas attīstību..
  • Imūnie traucējumi - samazināta imūnsistēmas aktivitāte (primārie un sekundārie imūndeficīti, jatrogēna imūnsupresija) noved pie audzēja šūnu attīstības..
  • Profesionālā darbība - šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kuri darba laikā nonāk saskarē ar ķīmiskajiem kancerogēniem (sveķiem, krāsvielām, kvēpiem, smagajiem metāliem, aromātiskajiem ogļhidrātiem, azbestu, smiltīm) un elektromagnētisko starojumu.
  • Sieviešu reproduktīvā vecuma iezīmes - agrīnas pirmās menstruācijas (jaunākas par 14 gadiem) un vēlīna menopauze (vairāk nekā 55 gadi) palielina krūts un olnīcu vēža risku 5 reizes. Tajā pašā laikā grūtniecība un dzemdības samazina reproduktīvo orgānu jaunveidojumu parādīšanās tendenci.

Simptomi, kas var būt vēža pazīmes

  • Ilgstošas ​​nedzīstošas ​​brūces, fistulas
  • Asins izliešana urīnā, asinis fekālijās, hronisks aizcietējums, lentēm līdzīgi ekskrementi. Urīnpūšļa un zarnu disfunkcija.
  • Piena dziedzeru deformācija, pietūkuma parādīšanās citās ķermeņa daļās.
  • Dramatisks svara zudums, samazināta ēstgriba, apgrūtināta rīšana.
  • Dzimumzīmju vai dzimumzīmju krāsas un formas izmaiņas
  • Bieža dzemdes asiņošana vai neparasta izdalīšanās sievietēm.
  • Ilgstošs sauss klepus, kas nereaģē uz terapiju, aizsmakums.

Ļaundabīgo audzēju diagnostikas vispārējie principi

Pēc konsultēšanās ar ārstu pacientam jāsaņem pilnīga informācija par to, kuri testi norāda uz vēzi. Ar asins analīzi nav iespējams noteikt onkoloģiju, tā ir nespecifiska attiecībā uz jaunveidojumiem. Klīniskie un bioķīmiskie pētījumi galvenokārt ir vērsti uz pacienta stāvokļa noteikšanu ar audzēja intoksikāciju un orgānu un sistēmu darba izpēti.
Vispārējs onkoloģijas asins tests atklāj:

  • leikopēnija vai leikocitoze (palielināts vai samazināts balto asins šūnu skaits)
  • leikocītu formulas nobīde pa kreisi
  • anēmija (zems hemoglobīna līmenis)
  • trombocitopēnija (zemu trombocītu skaits)
  • paaugstināta ESR (pastāvīgi augsts ESR vairāk nekā 30, ja nav nopietnu sūdzību, ir iemesls izsaukt trauksmi)

Vispārēja urīna analīze onkoloģijā var būt diezgan informatīva, piemēram, multiplās mielomas gadījumā urīnā tiek noteikts specifisks Bens-Jones proteīns. Bioķīmiskais asins tests ļauj spriest par urīna sistēmas stāvokli, aknu un olbaltumvielu metabolismu.

Izmaiņas dažādu jaunveidojumu bioķīmiskās analīzes rādītājos:

IndekssRezultātsPiezīme
Kopējais olbaltumvielu daudzums
  • Norma - 75-85 g / l

ir iespējama gan tā pārsniegšana, gan samazināšana

Jaunveidojumi parasti pastiprina kataboliskos procesus un olbaltumvielu sadalīšanos, nespecifiski kavē olbaltumvielu sintēzi.
hiperproteinēmija, hipoalbuminēmija, paraproteīna (M-gradienta) noteikšana serumāŠādi indikatori ļauj aizdomas par multiplo mielomu (ļaundabīgu plazmacitomu).
Urīnviela, kreatinīns
  • urīnvielas līmenis - 3-8 mmol / l
  • kreatinīna norma - 40-90 μmol / l

Paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis

Tas norāda uz palielinātu olbaltumvielu sadalīšanos, netiešu vēža intoksikācijas pazīmi vai nespecifisku nieru funkcijas samazināšanos.
Paaugstināta urīnviela ar normālu kreatinīna līmeniNorāda audzēja audu sadalīšanos.
Sārmainā fosfatāze
  • norma - 0-270 U / l

ALP pieaugums par 270 U / l

Runā par metastāžu klātbūtni aknās, kaulu audos, osteosarkomas.
Fermenta līmeņa paaugstināšanās uz normāla ASAT un ALAT līmeņa fonaArī olnīcu, dzemdes, sēklinieku embrionālie audzēji var izraisīt ārpusdzemdes placentas ALP izoenzīmu.
ALT, AST
  • ALAT norma - 10–40 U / l
  • AST likme - 10-30 U / l

Fermentu līmeņa paaugstināšanās virs normas augšējās robežas

Norāda aknu šūnu (hepatocītu) nespecifisko sabrukšanu, ko var izraisīt gan iekaisuma, gan vēža procesi.
Holesterīns
  • kopējā holesterīna līmenis ir 3,3–5,5 mmol / l

Indikatora kritums ir mazāks par normas apakšējo robežu

Runā par ļaundabīgiem aknu jaunveidojumiem (jo aknās veidojas holesterīns)
Kālijs
  • kālija norma - 3,6-5,4 mmol / l

Paaugstināts elektrolītu līmenis ar normālu Na līmeni

Norāda vēža kaheksiju

Asins analīze onkoloģijā arī paredz hemostāzes sistēmas izpēti. Sakarā ar audzēja šūnu un to fragmentu izdalīšanos asinīs ir iespējama asins recēšanas (hiperkoagulācijas) palielināšanās un mikrotromu veidošanās, kas kavē asiņu pārvietošanos pa asinsvadu gultu..

Papildus pārbaudēm vēža noteikšanai ir arī virkne instrumentālu pētījumu, kas veicina ļaundabīgu audzēju diagnostiku:

  • Vienkārša radiogrāfija tiešā un sānu projekcijā
  • Kontrasta radiogrāfija (irrigogrāfija, histerosalpingogrāfija)
  • Datortomogrāfija (ar un bez kontrasta)
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ar un bez kontrasta)
  • Radionuklīdu metode
  • Doplera ultraskaņas izmeklēšana
  • Endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir otrais izplatītākais audzējs populācijā (pēc plaušu vēža).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - ir zelta metode kuņģa vēža diagnosticēšanai, ko obligāti pavada liels skaits biopsiju dažādās jaunveidojumu zonās un neizmainīta kuņģa gļotāda.
  • Kuņģa rentgena starojums, izmantojot perorālo kontrastu (bārija maisījums) - šī metode bija diezgan populāra pirms endoskopu ieviešanas praksē, tā ļauj rentgena laikā redzēt aizpildīšanas trūkumu kuņģī.
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, CT, MRI - tiek izmantoti, meklējot metastāzes limfmezglos un citos gremošanas sistēmas orgānos (aknās, liesā).
  • Imunoloģiskais asins tests - parāda kuņģa vēzi agrīnā stadijā, kad pats audzējs vēl nav redzams cilvēka acij (CA 72-4, CEA un citi)
Pētījums:Riska faktori:
no 35 gadu vecuma: Endoskopiskā izmeklēšana reizi 3 gados
  • iedzimtība
  • hronisks gastrīts ar zemu skābumu
  • kuņģa čūla vai polipi

Resnās zarnas vēža diagnostika

  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude - atklāj vēzi 9-11 cm attālumā no anālās atveres, ļauj novērtēt audzēja kustīgumu, tā elastību, blakus esošo audu stāvokli;
  • Kolonoskopija - video endoskopa ievadīšana taisnajā zarnā - vizualizē vēža infiltrātu līdz Bauhinia atlokam, ļauj veikt biopsiju aizdomīgām zarnu vietām;
  • Irrigoskopija - resnās zarnas radioloģija, izmantojot divkāršu kontrastu (gaiss ar kontrastu);
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa, CT, MRI, virtuālā kolonoskopija - vizualizē resnās zarnas vēža dīgtspēju un blakus esošo orgānu stāvokli;
  • Audzēju marķieru noteikšana - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Pētījumi:Riska faktori:Taisnās zarnas un resnās zarnas riska faktori:
No 40 gadu vecuma:
  • reizi gadā veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi
  • Izkārnījumu analīze par okultu asins enzīmu imūnanalīzi reizi 2 gados
  • kolonoskopija reizi 3 gados
  • sigmoidoscopy reizi 3 gados
  • vecāki par 50 gadiem
  • resnās zarnas adenoma
  • izkliedēta ģimenes polipoze
  • čūlains kolīts
  • Krona slimība
  • iepriekšējs krūts vai sievietes dzimumorgānu vēzis
  • kolorektālais vēzis asinsradiniekiem
  • ģimenes polipoze
  • čūlains kolīts
  • hronisks spastisks kolīts
  • polipi
  • aizcietējums dolichosigma klātbūtnē

Piena dziedzeru vēzis

Šis ļaundabīgais audzējs ieņem vadošo vietu sieviešu jaunveidojumu vidū. Šāda neapmierinoša statistika zināmā mērā ir saistīta ar zemo ārstu kvalifikāciju, kuri neprofesionāli izmeklē piena dziedzerus..

  • Dziedzera palpācija - ļauj noteikt tuberositāti un pietūkumu orgāna biezumā un aizdomas par audzēja procesu.
  • Krūšu rentgenstūris (mamogrāfija) ir viena no vissvarīgākajām metodēm, kā noteikt nepiespiežamus audzējus. Lai iegūtu vairāk informācijas, tiek izmantots mākslīgais kontrasts:
    • pneimocistogrāfija (šķidruma noņemšana no audzēja un gaisa ievadīšana tajā) - ļauj identificēt parietālās formācijas;
    • ductogrāfija - metodes pamatā ir kontrastvielas ievadīšana piena kanālos; vizualizē kanālu struktūru un kontūras, kā arī patoloģiskus veidojumus tajos.
  • Piena dziedzeru sonogrāfija un Doplera ultrasonogrāfija - klīnisko pētījumu rezultāti ir pierādījuši šīs metodes augsto efektivitāti mikroskopiskā intraduktālā vēža un bagātīgi ar asinīm piegādātu jaunveidojumu noteikšanā.
  • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj novērtēt krūts vēža augšanu tuvējos orgānos, metastāžu klātbūtni un reģionālo limfmezglu bojājumus.
  • Krūts vēža (audzēja marķieru) imunoloģiskie testi - CA-15-3, vēža embrija antigēns (CEA), CA-72-4, prolaktīns, estradiols, TPS.
Pētījumi:Riska faktori:
  • no 18 gadu vecuma: krūts vēža pašpārbaude reizi mēnesī
  • no 25 gadu vecuma: reizi gadā klīniskā pārbaude
  • 25-39 gadi: ultraskaņas skenēšana reizi 2 gados
  • 40–70 gadi: Mamogrāfija reizi 2 gados
  • iedzimtība (mātes krūts vēzis)
  • pirmās dzemdības vēlu
  • menstruāciju novēlotas beigas un agrīna sākšanās
  • bērnu neesamība (nebija laktācijas)
  • smēķēšana
  • aptaukošanās, cukura diabēts
  • vecāki par 40 gadiem
  • olnīcu disfunkcija
  • seksuālās dzīves un orgasma trūkums

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis vīriešu vidū ir ļaundabīgu audzēju vidū un ieņem piekto vietu starp sievietēm pasaulē.

  • Plain krūšu kurvja rentgena
  • datortomogrāfija
  • MRI un MRI angiogrāfija
  • Transoesofageālā ultraskaņa
  • Bronhoskopija ar biopsiju - metode ļauj savām acīm redzēt balseni, traheju, bronhu un iegūt materiālu pētījumiem, izmantojot uztriepi, biopsiju vai mazgāšanu.
  • Krēpu citoloģiskā izmeklēšana - vēža atklāšanas procents pirmsklīniskajā stadijā, izmantojot šo metodi, ir 75-80%
  • Audzēja perkutāna punkcija - indicēts perifēram vēzim.
  • Barības vada kontrasta pārbaude, lai novērtētu bifurkācijas limfmezglu stāvokli.
  • Diagnostiskā videotorakoskopija un torakotomija ar reģionālā limfmezgla biopsiju.
  • Imunoloģiskais asins tests plaušu vēzim
    • Mazo šūnu karcinoma - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Lielo šūnu karcinoma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Plakanšūnu karcinoma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Pētījumi:Riska faktori:
  • 40–70 gadi: reizi trijos gados krūšu orgānu spirālveida CT skenēšana ar zemu devu spirālveida riskiem personām - arodslimības, smēķēšana, hroniskas plaušu slimības
  • smēķēt vairāk nekā 15 gadus
  • agrīna smēķēšanas sākšana vecumā no 13 līdz 14 gadiem
  • hroniska plaušu slimība
  • vecāki par 50-60 gadiem

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis visā pasaulē tiek diagnosticēts aptuveni 400 000 sievietēm gadā. Visbiežāk to diagnosticē ļoti progresējošos posmos. Pēdējos gados ir tendence uz slimības atjaunošanos - biežāk tā notiek sievietēm līdz 45 gadu vecumam (tas ir, pirms menopauzes sākuma). Dzemdes kakla vēža diagnostika:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos - atklāj tikai redzamas vēža formas novēlotā stadijā.
  • Kolposkopiskā izmeklēšana - audzēja audu pārbaude mikroskopā tiek veikta, izmantojot ķīmiskas vielas (etiķskābi, joda šķīdumu), kas ļauj noteikt audzēja lokalizāciju un robežas. Manipulāciju obligāti pavada dzemdes kakla vēža un veselīgo audu biopsija un citoloģiskā izmeklēšana..
  • CT, MRI, iegurņa orgānu ultraskaņa - tiek izmantota, lai noteiktu vēža augšanu kaimiņu orgānos un tā izplatības pakāpi.
  • Cistoskopija - tiek izmantota dzemdes kakla vēža invāzijai urīnpūslī, ļauj redzēt tās gļotādu.
  • Dzemdes kakla vēža imunoloģiskā analīze - SCC, hCG, alfa-fetoproteīns; ieteicama audzēju marķieru izpēte dinamikā
Pētījumi:Riska faktori:Citu ginekoloģiskās onkopatoloģijas riska faktori:
  • no 18 gadu vecuma: Ginekoloģiskā pārbaude katru gadu
  • 18–65 gadus veci: Pap tests reizi 2 gados
  • no 25 gadu vecuma: iegurņa orgānu ultraskaņa reizi 2 gados
  • daudzi aborti (sekas)
  • daudz ģinšu
  • daudz partneru, bieža partneru maiņa
  • dzemdes kakla erozija
  • agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās
  • olnīcu vēzis - iedzimtība, menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība
  • dzemdes vēzis - vēls (pēc 50 gadu vecuma 0 menopauze, aptaukošanās, hipertensija, cukura diabēts

Dzemdes ķermeņa vēža izpēte

  • Dzemdes ķermeņa palpācija un bimanualā vagināla pārbaude - ļauj novērtēt dzemdes lielumu, tuberosities un pārkāpumus tajā, orgāna novirzi no ass.
  • Dzemdes dobuma diagnostiskā kuretāža - metode balstās uz kasīšanu ar īpaša instrumenta - kuretes palīdzību - dzemdes iekšējo oderi (endometriju) un tai sekojošo citoloģisko izmeklēšanu vēža šūnām. Pētījums ir diezgan informatīvs, šaubīgos gadījumos dinamikā to var veikt vairākas reizes.
  • CT, MRI - tiek veiktas visām sievietēm, lai noteiktu vēža procesa stadiju un pakāpi.
  • Ultraskaņa (transvaginālā un transabdominālā) - tā neinvazivitātes un vieglas izpildes dēļ tehnika ir plaši izmantota dzemdes ķermeņa vēža noteikšanai. Ultraskaņa atrod audzējus līdz 1 cm diametrā, ļauj izpētīt audzēja asins plūsmu, vēža dīgtspēju blakus esošajos orgānos.
  • Hysteroskopija ar mērķtiecīgu biopsiju - balstīta uz speciālas kameras ievadīšanu dzemdes dobumā, kurā tiek parādīts attēls uz liela ekrāna, savukārt ārsts var redzēt katru dzemdes iekšējās oderes daļu un veikt apšaubāmu formējumu biopsiju.
  • Dzemdes vēža imunoloģiskie testi - malona dialdehīds (MDA), horiona gonadotropīns, alfa-fetoproteīns, vēža embrija antigēns.

Urīnpūšļa vēža diagnostika

  • Orgāna palpācija caur vēdera priekšējo sienu vai divpusēji (caur taisnās zarnas vai maksts) - tādējādi ārsts var noteikt tikai pietiekami lielu audzēju.
  • Iegurņa orgānu (transuretrālo, transabdominālo, transrektālo) ultraskaņa - atklāj urīnpūšļa vēža izplatīšanos ārpus tā robežām, kaimiņu limfmezglu bojājumus, metastāzi blakus esošajiem orgāniem.
  • Cistoskopija - endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj pārbaudīt urīnpūšļa gļotādu un veikt biopsiju audzēja vietā.
  • Cistoskopija, izmantojot spektrometriju - pirms izmeklēšanas pacients ņem īpašu reaģentu (fotosensibilizatoru), kas veicina 5-aminolevulīnskābes uzkrāšanos vēža šūnās. Tāpēc endoskopijas laikā jaunveidojums izstaro īpašu mirdzumu (fluorescē).
  • Urīna nogulumu citoloģiskā izmeklēšana
  • CT, MRI - metodes nosaka urīnpūšļa vēža un tā metastāžu attiecību attiecībā pret kaimiņu orgāniem.
  • Audzēja marķieri - TPA vai TPS (audu polipeptīdu antigēns), BTA (urīnpūšļa audzēja antigēns).

Vairogdziedzera vēzis

Sakarā ar to, ka pēdējos 30 gados ir palielinājies cilvēku radiācijas un iedarbības līmenis, vairogdziedzera vēža sastopamība ir palielinājusies 1,5 reizes. Galvenās vairogdziedzera vēža diagnosticēšanas metodes:

  • Ultraskaņa + vairogdziedzera Doplera ultrasonogrāfija - diezgan informatīva metode, nav invazīva un neveic starojuma iedarbību.
  • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek izmantoti, lai diagnosticētu audzēja procesa izplatību ārpus vairogdziedzera un noteiktu metastāzes kaimiņu orgānos.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija ir trīsdimensiju tehnika, kuras izmantošana balstās uz radioizotopu īpašībām uzkrāties vairogdziedzera audos.
  • Radioizotopu scintigrāfija ir arī metode, kuras pamatā ir radionuklīdu (vai drīzāk joda) uzkrāšanās dziedzera audos, taču atšķirībā no tomogrāfijas tas norāda uz atšķirību radioaktīvā joda uzkrāšanās veselos un audzēja audos. Vēža infiltrācija var izskatīties kā “auksta” (neuzsūc jodu) un “karsta” (pārsniedz absorbējošo jodu) fokuss.
  • Smalkas adatas aspirācijas biopsija - ļauj veikt biopsiju un turpmāku vēža šūnu citoloģisko izmeklēšanu, atklāj vairogdziedzera vēža īpašos ģenētiskos marķierus hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Olbaltumvielu galektīna-3 noteikšana, kas pieder lektīnu klasei. Šis peptīds ir iesaistīts audzēja trauku augšanā un attīstībā, tā metastāzēs un imūnsistēmas nomākšanā (ieskaitot apoptozi). Šī marķiera diagnostiskā precizitāte vairogdziedzera ļaundabīgos audzējos ir 92-95%.
  • Vairogdziedzera vēža atkārtošanos raksturo tiroglobulīna līmeņa pazemināšanās un audzēja marķieru EGFR, HBME-1 koncentrācijas palielināšanās.

Barības vada karcinoma

Vēzis galvenokārt ietekmē barības vada apakšējo trešdaļu, parasti pirms tam notiek zarnu metaplāzija un displāzija. Vidējais saslimstības līmenis ir 3,0% uz 10 000 iedzīvotāju.

  • Barības vada un kuņģa kontrasta rentgena pārbaude, izmantojot bārija sulfātu - ieteicams noskaidrot barības vada caurlaidības pakāpi.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - ļauj jums redzēt vēzi ar savām acīm, un uzlabotā videoskopiskā tehnika parāda lielu barības vada vēža attēlu uz liela ekrāna. Pētījuma laikā ir nepieciešama jaunveidojuma biopsija, kam seko citoloģiskā diagnostika..
  • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vizualizē audzēja iebrukuma pakāpi kaimiņu orgānos, nosaka limfmezglu reģionālo grupu stāvokli.
  • Fibrobronchoscopy - obligāti jāveic, kad barības vada vēzis izspiež traheobronhiālo koku un ļauj novērtēt elpceļu diametra pakāpi.

Audzēju marķieri - jaunveidojumu imunoloģiskā diagnoze

Imunoloģiskās diagnostikas būtība ir specifisku audzēja antigēnu vai audzēja marķieru noteikšana. Tie ir diezgan specifiski konkrētiem vēža veidiem. Asins analīzei audzēja marķieriem primārajai diagnozei nav praktiska pielietojuma, taču tā ļauj noteikt agrīnu recidīvu rašanos un novērst vēža izplatīšanos. Pasaulē ir vairāk nekā 200 onkoloģisko marķieru veidu, bet tikai aptuveni 30 ir ar diagnostisko vērtību..

Ārsti audzēja marķieriem izvirza šādas prasības:

  • Jābūt ļoti jūtīgam un specifiskam
  • Audzēja marķieri var izdalīt tikai ļaundabīgas audzēja šūnas, nevis paša ķermeņa šūnas
  • Audzēja marķierim jānorāda uz vienu specifisku audzēju
  • Asins analīzes audzēja marķieriem vajadzētu palielināties, attīstoties vēzim

Audzēju marķieru klasifikācija

Visi audzēja marķieri: noklikšķiniet, lai palielinātu

Pēc bioķīmiskās struktūras:

  • Onkofetāls un onkoplacentāls (CEA, HCG, alfa-fetoproteīns)
  • Ar audzēju saistīti glikoproteīni (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteīni (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzīmu olbaltumvielas (PSA, neironiem specifiskā enolāze)
  • Hormoni (kalcitonīns)
  • Cita struktūra (feritīns, IL-10)

Pēc vērtības diagnostikas procesam:

  • Galvenais - tam ir maksimāla jutība un specifiskums konkrētam audzējam.
  • Sekundārā - tai ir maza specifika un jutība, to lieto kopā ar galveno audzēja marķieri.
  • Papildu - tiek atklāts ar daudzām neoplazmām.

Kā noteikt vēzi?

Arvien vairāk cilvēku interesējas par to, kā agrīnā stadijā noteikt vēzi. Tas ir saistīts ar pieaugošu onkoloģisko modrību sabiedrībā, iedzīvotāju medicīniskās izglītības palielināšanos, kā arī labdabīgu un ļaundabīgu audzēju skaita palielināšanos. Pasaules statistika liecina, ka 2018. gadā pasaulē tika reģistrēti vairāk nekā 17 miljoni jaunu vēža gadījumu, bet 9,6 miljoni cilvēku nomira no vēža..

Pēc Krievijas Veselības ministrijas datiem, Krievijā 2017. gadā visvairāk parādījās ādas vēzis - 617,2 tūkstoši gadījumu, otrajā vietā ir krūts vēzis - 70,6 tūkstoši gadījumu, trešajā vietā ir trahejas vēzis, bronhu vēzis un plaušu vēzis - 62,2 tūkstoši gadījumu.

Kam vajadzētu pārbaudīt onkoloģiju:

  • Aktīvie smēķētāji - īpaši bieži viņiem attīstās balsenes, plaušu un lūpu vēzis.
  • Alkohola lietotāji - aizkuņģa dziedzera vai aknu vēzis, kuņģa vēzis.
  • Var rasties pacienti ar B vai C hepatītu, kā arī citām kancerogēnām infekcijas slimībām - aknu vēzis.
  • Cilvēki, kuri bieži sauļojas vai aktīvi apmeklē sauļošanās salonus - ādas vēzis, melanoma.
  • Cilvēki no 50 gadu vecuma un vecāki - palielināts prostatas vēža risks vīriešiem, krūts vēzis sievietēm.
  • Vēža klātbūtnē tiešajā ģimenē. Iedzimtība ir svarīgs faktors, kas var palielināt vēža iespējamību.
  • Zema fiziskā aktivitāte, liekais svars negatīvi ietekmē imūno aizsardzības stāvokli, kas ir vissvarīgākais faktors organisma aizsardzībā pret vēža šūnām.
  • Cilvēka papilomas vīrusa pārvadāšana palielina dzemdes kakla vēža risku sievietēm, balsenes vēzi abiem dzimumiem.
  • Lielo pilsētu iedzīvotāji un megapolīti - daļiņas, kas rodas, mazgājot automašīnu riepas, kā arī transportlīdzekļa izplūdes gāzes, palielina ļaundabīgas elpošanas sistēmas un ādas onkoloģijas risku.
  • Darbinieki "netīrajās" nozarēs - kvēpu, svina, azbesta un citu mazu daļiņu pārpilnība gaisā palielina plaušu vēža iespējamību un vēl vairāk.

Agrīna vēža diagnostika

Agrīna vēža diagnostika ir kritiska ikvienam, jo ​​tas ievērojami palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Piemēram, piecu gadu izdzīvošanas rādītāji plakanšūnu karcinomas sākuma stadijās pārsniedz 90%, ja tiek veikta savlaicīga diagnostika un atbilstoša terapija. Rezultāti pacientiem ar progresējošām šī vēža stadijām ir daudz sliktāki - metastāžu klātbūtnē limfmezglos piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 25–45%. T-šūnu limfomas gadījumā iznākuma atšķirība ir vēl ievērojamāka: sākumposmā 10 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 97–98%, bet vēlākajos posmos tas ir tikai 20%.

Amerikas vēža biedrības speciālisti ir veikuši ilgstošus novērojumus par ārstēšanas rezultātiem pacientiem ar melanomu - vienu no ļaundabīgākajiem ādas vēžiem. Tika konstatēts, ka veiksmīgas ārstēšanas prognoze ievērojami palielinās, ja melanoma tiek atklāta agrīnā stadijā:

  • Lokalizēts pietūkums, kas nepārsniedz ādu - 98%
  • Reģionālā izplatība ar dīgtspēju tuvējos limfmezglos - 64%
  • Attālinātas metastāzes plaušās, aknās un citos orgānos - 23%

Līdzīgus skaitļus var atrast visiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Piemēram, piecu gadu izdzīvošanas līmenis kuņģa vēža pacientiem ar agrīnu diagnostiku ievērojami palielinās:

  • Lokalizēts audzējs, kas nepārsniedz kuņģa gļotādu - 68%
  • Reģionālā izplatība ar dīgtspēju tuvējos limfmezglos - 31%
  • Attālinātas metastāzes aknās un citos orgānos - 5%

Tas viss runā par savlaicīgu vēža diagnostikas neticamo nozīmi, jo tikai šajā gadījumā ir iespējams garantēt augstu veiksmīgas ārstēšanas varbūtību un labvēlīgu iznākumu. Katrai personai ne tikai regulāri jāveic vispārēja ķermeņa pārbaude pret vēzi, bet arī patstāvīgi jāpievērš uzmanība pirmajām vēža pazīmēm. Galu galā ķermenis bieži signalizē par problēmām - jums to vienkārši uzmanīgi jāklausās.

Pirmās orgānu vēža pazīmes

Visa turpmākā informācija par to, kā definēt vēzi, nav jāuzskata par obligātu onkoloģijas klātbūtnes kritēriju. Jebkurš no šiem simptomiem pats par sevi neliecina par labdabīga vai ļaundabīga audzēja klātbūtni organismā. Tomēr šīm pazīmēm vajadzētu izraisīt modrību ar sekojošu vizīti pie ārsta - tikai kvalificēts medicīnas speciālists pēc rūpīgas pārbaudes un virknes testu var norādīt uz vēža esamību vai neesamību.

Problēmas ar urinēšanu - ar vecumu tās parādās daudziem vīriešiem un sievietēm. Šīs problēmas ietver:

  • Bieža urinēšana, īpaši naktī
  • Pēkšņa vēlme izmantot tualeti
  • Vāja urinācija, kas ilgst ilgāk nekā parasti
  • Dedzinoša sajūta urinējot
  • Urīna noplūde klepojot, šķaudot, smejoties, sasprindzinot vēdera muskuļus utt..

Šie simptomi var izraisīt hiperplāziju vai prostatas vēzi vīriešiem, urīnizvadkanāla muskuļu sfinktera vājumu sievietēm, seksuāli transmisīvas infekcijas abiem dzimumiem utt. Jebkurā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Asinis urīnā vai izkārnījumos - šī ir viena no urīnpūšļa, nieru vai resnās zarnas vēža pazīmēm. Tomēr asinis var rasties arī ar uroģenitālām infekcijām vai hemoroīdiem. Jebkurā gadījumā šis stāvoklis nav normāls, tāpēc jums jāierodas pie ārsta speciālista: urologa, ķirurga vai terapeita.

Ādas izmaiņas - īpaša uzmanība jāpievērš dzimumzīmēm un visiem citiem plankumiem. Molu krāsas, lieluma vai formas izmaiņas ir iemesls redzēt ārstu. Jums jāpievērš uzmanība arī jebkuras ādas vietas nepamatotai tumšai vai gaišai izdalīšanai. Ārsts var pasūtīt biopsiju - paņemt nelielu gabalu no aizdomīgas zonas, lai mikroskopā pārbaudītu vēzi.

Pietūkuši un / vai iekaisuši limfmezgli - var būt reakcija uz saaukstēšanos vai iekaisuma procesu limfmezglos, tā sauktais limfadenīts. Tomēr dažos gadījumos limfmezglu palielināšanās norāda uz vēzi, tāpēc jums nekavējoties jāapmeklē ārsts..

Pavājināta balss un / vai rīšana - tas var liecināt par balsenes vēzi, kas ir īpaši jutīgs pret aktīvajiem smēķētājiem. Diagnozes noteikšanai ārsts var izrakstīt bārija fluoroskopiju, aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un citas procedūras.

Grēmas ir nespecifisks simptoms, kas pats par sevi nenorāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni. Tomēr ar barības vada, kuņģa vai orofarneksa vēzi var rasties progresējošas grēmas..

Izmaiņas mutes dobuma gļotādā - īpaši uzmanīgi mutes dobums jāpārbauda aktīvajiem smēķētājiem. Baltu, sarkanīgu vai pelēcīgu aplikumu klātbūtne uz gļotādas var liecināt par vēzi un ir iemesls redzēt ārstu.

Pēkšņs svara zudums - vēža šūnām ir nepieciešams daudz enerģijas, lai sadalītos, un tās patērē no pārtikas, kas nonāk ķermenī. Tāpēc ievērojams daudzums barības vielu nesasniedz vēlamos orgānus un audus, un cilvēks sāk ātri zaudēt svaru. Ja tiek reģistrēts nepamatots ķermeņa svara samazinājums, tas var norādīt uz iekšējo orgānu vēzi. Tādēļ jums pēc iespējas ātrāk jānolemj par tikšanos ar ārstu..

Drudzis - vairumā gadījumu ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un drudzis norāda, ka ķermenis cīnās ar infekciju. Bet pastāvīgs vai atkārtots drudzis bez redzama iemesla var norādīt uz asins vēzi..

Krūšu izmaiņas - ja sievietes krūtīs ir mainījusies struktūra vai forma vai piena dziedzeros sāk izjust mezglainas vai citas formācijas, tas ir iemesls, lai sazinātos ar medicīnas speciālistu. Ārsts var pasūtīt mammogrammu, rentgenu, kas var palīdzēt atklāt krūts vēzi. Mūsdienās sievietēm visā pasaulē tiek mācīta regulāra krūšu pašpārbaude, kas ir svarīga ļaundabīgo audzēju agrīnas diagnostikas metode. Tomēr 2017. gadā Eiropā bija 2470 vīriešu krūts vēža gadījumi, tāpēc arī viņiem jābūt uzmanīgiem un regulāri jāpārbauda krūtis, lai redzētu izmaiņas..

Sāpes - palielinoties vēža audzēja lielumam, tas sāk spiest apkārtējās struktūras: muskuļus, asinsvadu saišķus, nervu šķiedras, orgānu saistaudu kapsulas utt. Tas var izraisīt sāpes, kas pats par sevi neliecina par vēža klātbūtni, bet ir iemesls ārsta apmeklējumam..

Kādi testi norādīs uz vēzi?

Ķermeņa pašpārbaude un vizīte pie medicīnas speciālista ir svarīgi kritēriji, lai savlaicīgi diagnosticētu vēzi. Tomēr ir vairākas laboratorijas metodes, kas var arī palīdzēt atklāt ļaundabīgus audzējus..

  • Pilns asins skaits ir izplatīta un pat "ikdienišķa" metode, kurā saskaita dažāda veida asins šūnas. To var izmantot, lai aizdomas par asins vēzi, ja tiek atklāts pārāk daudz vai pārāk maz noteiktu veidu šūnu vai ja ir patoloģiskas asins šūnas. Var apstiprināt kaulu smadzeņu biopsiju, lai apstiprinātu vēža diagnozi..
  • Bioķīmiskais asins tests - sniedz vispārīgu informāciju par iekšējo orgānu metabolismu un darbu: aizkuņģa dziedzeri, aknām, nierēm, žultspūsli utt. Atsevišķas izmaiņas asins bioķīmijā var norādīt uz vēža klātbūtni, piemēram, prostatas dziedzeri..
  • Plazmas olbaltumvielas - šis tests palīdz noteikt specifiskas olbaltumvielas asins plazmā, ko sauc par imūnglobulīniem. To skaits var palielināties pacientiem ar multiplo mielomu un citiem asins vēža veidiem..
  • Asins analīze audzēja marķieriem tiek saukta par precizējošiem testiem, un tā nevar kalpot par galveno vēža noteikšanas metodi..

Audzēju marķieru testi ir balstīti uz ķīmisku vielu noteikšanu asinīs, kuras ražo audzēja šūnas. Nav universāla testa, kas varētu precīzi norādīt uz šī vai tā vēža klātbūtni. Tas notiek tāpēc, ka dažos gadījumos, kas nav vēzis, šo ķīmisko vielu līmenis var paaugstināties. Zemāk ir parādīti populārākie audzēju marķieri - kurus ņem profilakses nolūkos un ko viņi var parādīt:

  • prostatas specifiskais antigēns (PSA) - prostatas vēzis;
  • ogļhidrātu antigēns 125 (CA-125) - olnīcu vēzis;
  • kalcitonīns - vairogdziedzera medulārais vēzis;
  • alfa-fetoproteīns (AFP) - aknu vēzis;
  • cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) - sēklinieku vēzis un olnīcu vēzis.

CancerSEEK vēža šūnu asins analīze - mērķis ir noteikt ļaundabīgas audzēja šūnas, kas cirkulē asinīs. To sauc arī par šķidru biopsiju..

Iepriekš minētie testi palīdz ārstam aizdomas par ļaundabīga audzēja klātbūtni organismā. Tomēr, lai apstiprinātu vēzi, jāveic diagnostiska biopsija - paņem audu gabalu no aizdomīgās zonas histoloģiskai izmeklēšanai. Tikai mikroskopā var ticami noteikt, vai konkrēts veidojums ir ļaundabīgs audzējs, kā arī noteikt tā veidu.

Biopsiju var veikt no ādas virsmas, gļotādām, iekšējiem orgāniem, muskuļiem, kauliem utt. Dažos gadījumos, izmantojot endoskopu, tiek veikta minimāli invazīva diagnostiska operācija..

Citas vēža diagnosticēšanas metodes

Diagnostiskā attēlveidošana - rentgena pētījumi, mamogrāfija, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, pozitronu emisijas tomogrāfija apvienojumā ar tomogrāfiju, divu fotonu rentgenstaru absorbcijas noteikšana, vēdera dobuma orgānu, aknu ultraskaņa utt..

Endoskopiskie izmeklējumi:

  • esophagogastroduodenoscopy - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude;
  • kolonoskopija - resnās zarnas pārbaude;
  • kolposkopija - maksts un dzemdes kakla pārbaude;
  • cistoskopija - urīnpūšļa un urīnizvadkanāla pārbaude;
  • endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija - žultsvadu, žultspūšļa un aknu izpēte, izmantojot endoskopu un rentgena metodes;
  • sigmoidoscopy - pārbaude sigmoid kolu.

Ģenētiskā skrīnings - personas ģenētiskā profila kartēšana, lai identificētu iedzimtu noslieci uz noteiktu ļaundabīgu audzēju.

Iepriekšējais Raksts

Diēta pret vēzi