Galvenais
Angioma

CA 19-9

CA 19-9 ir specifisks antigēns, ko ražo kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnas.

Ogļhidrātu antigēns 19-9, vēža antigēns CA 19-9.

Angļu valodas sinonīmi

Ca 19-9, vēža antigēns 19-9, ogļhidrātu antigēns 19-9, kuņģa-zarnu trakta vēža antigēns.

Noteikšanas diapazons: 0,6–10 000 U / ml.

U / ml (vienība mililitrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms pārbaudes.

Vispārīga informācija par pētījumu

Vēža antigēns CA 19-9 ir augstas molekulmasas glikoproteīns, ko parasti ražo kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnas. Tās līmenis paaugstinās gandrīz visiem pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta, īpaši aizkuņģa dziedzera, audzējiem. Ražots audzēja šūnās, CA 19-9 nonāk asinsritē, kas padara to par efektīvu audzēja marķieri slimības gaitas uzraudzībai..

Audzēja marķiera CA 19-9 līmenis ir paaugstināts 70% pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Tā koncentrācija var palielināties arī citu lokalizāciju audzējos (kolorektālais vēzis, aknu, kuņģa, žultspūšļa vai žults ceļu vēzis, olnīcas), aknu slimības (hepatīts, ciroze), holelitiāze, pankreatīts, cistiskā fibroze.

CA 19-9 testu neizmanto primārajā vēža diagnozē, jo tam nav pietiekamas jutības un specifiskuma.

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Lai pārraudzītu aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas efektivitāti un atklātu slimības atkārtošanos.
  • Lai iegūtu informāciju par audzēja procesa izplatību, tālu metastāžu klātbūtni aizkuņģa dziedzera vēzē.
  • Aizkuņģa dziedzera vēža diferenciāldiagnozei no citām slimībām, piemēram, pankreatīta.

Kad tiek plānots pētījums?

  • Aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem: sāpes vēderā, slikta dūša, svara zudums, dzelte.
  • Periodiski novēro ārstēšanas efektivitāti un atklāj recidīvus pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi ar sākotnēji paaugstinātu CA 19-9.
  • Ja jums ir aizdomas par aknu, žultspūšļa vai žults ceļu, kuņģa, resnās zarnas vēzi (kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem).

Ko nozīmē rezultāti?

Atsevišķa pētījumu izmantošana vēža skrīningam un diagnosticēšanai ir nepieņemama. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašārstēšanos. Jebkuras slimības diagnostika balstās uz visaptverošu pārbaudi, izmantojot dažādas, ne tikai laboratorijas metodes, un to veic tikai ārsts.

Atsauces vērtības: 0 - 34 V / ml.

Vēža antigēna CA 19-9 līmenis asinīs vai zems līmenis ir raksturīgs veseliem cilvēkiem..

Pārmērīgs CA 19-9 audzēja marķiera saturs asinīs visbiežāk norāda uz aizkuņģa dziedzera vēzi. Parasti, jo augstāks CA 19-9 līmenis pacientā, jo progresīvāka ir slimība. Aizkuņģa dziedzera vēža metastāžu gadījumā tiek novērota ļoti augsta CA 19-9 koncentrācija.

Turklāt augsts CA 19-9 indekss var norādīt uz dažādām slimībām: kolorektālo vēzi, aknu, kuņģa, žultspūšļa vai žults ceļu vēzi, olnīcām, aknu slimībām (hepatītu, cirozi), žultsakmeņu slimību, pankreatītu, cistisko fibrozi.

Tajā pašā laikā normāla CA 19-9 koncentrācija neizslēdz aizkuņģa dziedzera vēža klātbūtni. Tas notiek audzēja procesa sākotnējā stadijā, kad CA 19-9 līmenis vēl nav palielinājies..

Periodiski CA 19-9 mērījumi var būt noderīgi aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas laikā un pēc tās. Palielinot vai samazinot tā līmeni, ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti vai noteikt audzēja atkārtošanos.

CA 19-9 vēža antigēnu neesamība vai samazināts saturs asinīs nozīmē:

  • norma,
  • ārstēšanas panākumi,
  • aizkuņģa dziedzera vēža agrīnā stadijā, kad audzēja marķieru līmenim nebija laika paaugstināties.

Paaugstināts CA 19-9 vēža antigēnu saturs asinīs nozīmē:

  • aizkuņģa dziedzera vēzis,
  • citu vietu audzējs (kolorektālais vēzis, aknu, kuņģa, žultspūšļa vai žults ceļu vēzis, olnīcas),
  • aknu slimības (hepatīts, ciroze),
  • žultsakmeņu slimība,
  • pankreatīts,
  • cistiskā fibroze.
  • Audzēja marķierim CA 19-9 ir liela nozīme aizkuņģa dziedzera audzēja metastāžu agrīnā atklāšanā.
  • 7-10% cilvēku nav gēna, kas kodē antigēnu CA 19-9. Attiecīgi viņiem ģenētiski trūkst spēju sintezēt CA 19-9, tāpēc pat ar ļaundabīgu audzēju audzēja marķiera līmenis asins serumā netiek noteikts.
  • Vēža antigēna CA 19-9 asinīs analīzes diagnostiskā vērtība palielinās, vienlaikus veicot CEA (vēža embrija antigēna) testu..

Mēs nosakām audzēja marķierus - asins analīzi CA

Saskaņā ar medicīnisko statistiku katrs sestais Krievijā dzīvojošais sastopas ar ļaundabīgām slimībām. Turklāt onkoloģiskās slimības ir kļuvušas daudz jaunākas. Viņi arvien vairāk ietekmē jauniešus un bērnus.

Tas izskaidro lielo asins analīžu popularitāti audzēja marķieriem. Šie pētījumi atspoguļo īpašo olbaltumvielu noteikšanu asinīs, kuras ražo ļaundabīgu audzēju šūnas..

Indikācijas asins analīžu iecelšanai audzēja marķieriem

  • informācijas iegūšana par ļaundabīga procesa esamību vai neesamību kopā ar citām izmeklēšanas metodēm;
  • ļaundabīga audzēja diferenciācija no labdabīga audzēja;
  • izmantotās terapijas efektivitātes novērtējums;
  • onkoloģiskās slimības uzraudzība pēc ārstēšanas, lai savlaicīgi atklātu recidīvus.

Veselīga cilvēka asinīs audzēja marķieri ir ļoti zemā koncentrācijā, jo tos ražo daži cilvēka orgāni.

Tajā pašā laikā audzēja marķieru satura palielināšanās asinīs ne vienmēr norāda uz ļaundabīga procesa attīstību. To līmenis var nedaudz paaugstināties labdabīgu audzēju, cistu, iekaisuma vai infekcijas slimību klātbūtnē pēc saaukstēšanās.

Apsveriet audzēja marķieru asins analīzes, kurām ir vissvarīgākā diagnostiskā vērtība..

Asins analīze CA 125

Sieviešu dzimumorgānu vēzis ir viens no biežākajiem sieviešu nāves cēloņiem. Eksperti saka, ka 12 no 1000 sievietēm saskaras ar šo nopietno slimību. Šajā gadījumā tikai divi vai trīs no tiem atveseļojas. Sievietes vecumā virs 40 gadiem ir īpaši jutīgas pret šo onkoloģisko slimību pēcmenopauzes periodā..

Šīs nopietnās slimības iezīme ir tā, ka agrīnā stadijā tā ir asimptomātiska. Tāpēc 70% gadījumu pirms ļaundabīga procesa atklāšanas viņam izdodas iziet ārpus sievietes iegurņa. Galvenā olnīcu vēža agrīnas laboratoriskās diagnostikas metode ir CA 125 asins analīze.

Dzemdes gļotādā (endometrijā) pastāvīgi atrodas neliela koncentrācija CA 125 antigēna. Bet dabiski šķēršļi neļauj tam iekļūt asinsritē..

Menstruāciju laikā tiek novērots neliels CA 125 palielināšanās sieviešu asinīs, īpaši, ja sieviete cieš no endometriozes (endometrija proliferācija dzemdes muskuļu slānī).

Asins analīzē CA 125 norma ir 35 V / ml. Šī rādītāja palielināšanās var liecināt par šādu slimību attīstību:

  • olnīcu, olvadu, endometrija, dzemdes vēzis;
  • piena dziedzeru vēzis;
  • aknu, kuņģa, taisnās zarnas vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • plaušu vēzis;
  • daži citi ļaundabīgi jaunveidojumi.

Tā kā šī audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanās var būt simptoms daudzām onkoloģiskām slimībām, precīza diagnoze netiek veikta tikai pamatojoties uz šo pētījumu. Šim nolūkam tiek veikti papildu izmeklējumi..

Asins analīzē ievērojami augstāks par CA 125 normu rodas labdabīgu ginekoloģisko jaunveidojumu, iekaisuma procesu pielikumos gadījumos.

Neliels CA 125 līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek ar šādām patoloģijām:

  • endometrioze;
  • piedēkļu iekaisums;
  • olnīcu cista;
  • seksuāli transmisīvās infekcijas;
  • aknu ciroze, hronisks hepatīts;
  • pleirīts;
  • peritonīts;
  • hronisks pankreatīts;
  • autoimūnas slimības.

Pirmajā grūtniecības trimestrī tiek novērots neliels CA 125 marķiera vērtības pieaugums.

Asins analīze marķierim CA 15-3

Visizplatītākais vēzis sievietēm ir krūts vēzis. Turklāt krūts vēzis ir otrajā vietā starp visiem cilvēku audzējiem..

Krūts vēža diagnosticēšanai izmanto asins analīzi CA 15-3. CA 15-3 ir augstas molekulmasas glikoproteīns (komplekss proteīns), kas ir krūts ļaundabīgu audzēju specifisks audzēja marķieris (antigēns). Marķieri CA 15-3 ražo krūts karcinomas šūnas. Šim audzēja marķierim ir diezgan augsta specifika. Marķiera dinamikai ir lielāka diagnostiskā vērtība nekā tā vienreizējai noteikšanai.

Asins analīze CA 15-3 tiek noteikta, lai uzraudzītu notiekošo terapiju, diagnosticētu metastāzes un piena dziedzeru ļaundabīgu veidojumu atkārtošanos..

Šī marķiera koncentrācija asinīs ir mazāka par 26,9 V / ml.

Audzēja marķiera CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās notiek ar šādām ļaundabīgām slimībām:

  • krūts karcinoma (īpaši vēlīnā stadijā un metastāžu klātbūtnē);
  • bronhogēna karcinoma;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • aknu vēzis, kuņģis;
  • dzemdes, endometrija, olnīcu vēzis (īpaši vēlākajos posmos).

Turklāt CA 15-3 marķiera koncentrācijas palielināšanās asins analīzē var norādīt uz piena dziedzeru labdabīgu jaunveidojumu attīstību, aknu cirozi, hepatītu un autoimūnām slimībām..

Pēc terapijas palielināts šī audzēja marķiera saturs norāda uz ļaundabīgu šūnu klātbūtni organismā. Svarīgi ir arī tas, ka ļaundabīgas slimības atkārtošanās parasti sākas daudz vēlāk pēc CA 15-3 vērtības palielināšanās..

Šī audzēja marķiera noteikšanas diagnostiskā vērtība ievērojami palielinās, vienlaikus nosakot citu marķieri - CEA (vēža-embrija antigēns)..

Sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī var būt fizioloģiski neliels CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Asins analīze CA 19-9

CA 19-9 antigēns ir aizkuņģa dziedzera karcinomas audzēja marķieris. To parasti ražo aizkuņģa dziedzera audzēja ļaundabīgas šūnas, retāk kuņģa un aknu audzēji. Parasti CA 19-9 antigēns parasti atrodas aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu un žultspūšļa gļotādas šūnās..

Zema specifiskuma dēļ šo marķieri nav ieteicams lietot skrīninga pētījumos. Tas tiek noteikts, lai kontrolētu ļaundabīgā procesa gaitu, noteiktu izmantotās terapijas efektivitāti un diagnosticētu metastāžu klātbūtni. Arī asins analīze CA 19-9 kombinācijā ar CEA tiek izmantota, lai novērotu pacientus, kuriem ir liela varbūtība atkārtot kuņģa vēzi un CEA-negatīvu resnās zarnas karcinomu..

Nelielos aizkuņģa dziedzera ļaundabīgos audzējos 40% pacientu novēro CA 19-9 marķiera palielināšanos. Ar lielām lokalizētām neoplazmām šī antigēna līmeņa paaugstināšanās tiek diagnosticēta 90% pacientu.

Turklāt paaugstināta CA 19-9 koncentrācija asins analīzē notiek ar šādām ļaundabīgām slimībām:

  • kuņģa vēzis;
  • žultspūšļa, žults ceļu, primārā aknu vēzis;
  • piena dziedzeru vēzis;
  • dzemdes, olnīcu vēzis.

Gandrīz visiem pacientiem, kuriem asins analīze CA 19-9 parāda šī marķiera palielināšanos, ir attālās metastāzes.

Neliels šī audzēja marķiera vērtības pieaugums ir novērojams gremošanas sistēmas slimībām, holelitiāzei, cistiskajai fibrozei.

Audzēja marķieris CA 19-9

Audzēja marķieris (augstas molekulmasas sastāvs) - asins analīze, ko veic, lai diagnosticētu vēzi agrīnā stadijā vai identificētu labdabīgus audzējus. Lielākā daļa audzēju marķieru ir ogļhidrāti, olbaltumvielas, olbaltumvielu agregāti. Marķieru veidi: CEA, CA 15-3, PSA, AFP, CA 19-9, B-2-MG, CA 242, hCG, UBC, CA 125, CEA. Daži marķieri pieder vienam onkoloģijas veidam, pārējie - veselai sērijai. CA 19-9 ir audzēja marķieris, kas pārbauda aizkuņģa dziedzera vai kuņģa-zarnu trakta audzēja klātbūtni cilvēka ķermenī..

Audzēja marķiera iezīme

Šis marķieris mūsdienās bieži pārsteidz ārstus. CA 19-9, savākusi augstāko koncentrātu, nemaina vērtību līdz pēdējam posmam, neskatoties uz iespējamo pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Kāpēc aprakstītās analīzes sauc par audzēja marķieriem? Tas nozīmē vielas, kas atšķirībā no citiem asins komponentiem mijiedarbojas ar vairākiem deterministiskiem ķīmiskiem elementiem, vienlaikus darbojoties kā marķieri, kas izdala vēža šūnas. Tas ir tas, kā laboratorijas darbinieki aprēķina savu koncentrāciju. Biežāk antigēnu atklāj:

  • žultspūšļa;
  • kuņģis, aizkuņģa dziedzeris;
  • kuņģa-zarnu trakta epitēlijs (kuņģa-zarnu trakts);
  • dzemdes šūnas;
  • siekalu dziedzeris.

SimptomiDiagnostikaNotikuma cēloņiĀrstēšana
· Sāpes vēdera dobumā;

Žagas (diafragmas kontrakcija); vielmaiņas slimība;

• pavājināta ēstgriba un pēkšņs svara zudums;

· Biežas noguruma sūdzības;

· Grūti norīt; laiku pa laikam aizkuņģa dziedzera sula izšļakstās mutes dobumā;

Dzelzs deficīta anēmija (zems līmenis
Hemoglobīns / dzelzs pacienta ķermenī).

· Skenēšana (tomogrāfiska);

· Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija;

· Dažādas analīzes (asinis, tauki, urīns utt.);

Endoskopiskā ultraskaņas izmeklēšana;

· Datortomogrāfija; PET-CT izmeklēšana; gastroskopija; vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;

Krūškurvja rentgenstūris; laparoskopija; transabdominālā ultrasonogrāfija;

Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija;

Kuņģa polipi (dzimumzīmes);

Kuņģa čūla; smēķēšana un alkohola lietošana;

· Slimības mantība no vecākiem;

Helicobacter pylori (infekcijas slimība);

· Iepriekš veiktas kuņģa ķirurģiskas iejaukšanās;

Dzelte.

· Ķirurģiskas iejaukšanās;

Staru terapija.

Audzēja marķieris CA 19-9 ir vēža antigēns, kas atrodas dzīvos organismos. Marķiera koncentrācijas palielināšanās var apstiprināt onkoloģijas parādīšanos. Atcerieties, ka aizkuņģa dziedzera un kuņģa-zarnu trakta vēzis var attīstīties nereāli un īsā laika posmā sasniegt lielus izmērus. Saskaņā ar statistiku mirstība šīs slimības dēļ ieņem ceturto vietu. Tajā pašā laikā gan vecāka gadagājuma cilvēki, gan jaunieši (puiši, meitenes, bērni) ir uzņēmīgi pret vēzi..

Interesants fakts: cilvēkiem (galvenokārt kaukāziešu tautības), kuriem nav gēna, kas atbildīgs par Lewis olbaltumvielu, ir imūna pret šāda veida audzēju.

Uzmanību! Vidēji CA 19-9 analīzes veikšanas cena ir 850 rubļu. Saskaņā ar asins savākšanas noteikumiem analīzei ņem astoņus ar pusi mililitrus "sarkanā šķidruma". Ar atdalīšanas želeju vakuumā ievada asinis.

Dekodēšana, norma CA 19-9

CA līmenis 19–9 vecumā no 0 līdz 99 gadiem un nevienā dzimumā nemainās (tāpēc vīriešiem un sievietēm tas neatšķiras). Indikatoru norma ir 0-37 U / ml, novirzes var svārstīties līdz 500 U / ml ar nosacījumu, ka pastāv arī citas ķermeņa slimības, kas izraisa CA 19-9 līmeņa paaugstināšanos.

Precīzu diagnozi var noteikt kvalificēts ārsts, ja viņam ir nepieciešamās pārbaudes, citu ārstu izmeklējumi un noteiktas procedūras. Pat ar līmeņa indikatoriem 500 U / ml reģionā ir vērts pārbaudīt pie onkologa (iespējams, šis fakts kļuva par onkoloģiskas slimības attīstības pazīmi. Notiek vēža progresēšana).

Jums nevajadzētu paļauties tikai uz analīzi, sākotnējos posmos audzēja marķieris CA 19-9 nesniedz precīzus rezultātus. Analīžu neprecizitāte ir saistīta ar iespējamu vāju audzēja attīstību, tāpēc paaugstinās CA 19-9 līmeņa rādītāji asinīs (šūna - 1 vienība / metastāze).

Ja palielinās CA 19-9 koncentrācija līdz 1000 U / ml, vēzis ir attīstījies līdz robežām, kas pārsniedz pirmo pakāpi. Ķirurģiskā iejaukšanās būs jau bezjēdzīga.

CA 19-9 līmeņa paaugstināšanās parāda vēža pazīmes, bet nedod iemeslu galīgai diagnozei. Augsts antigēnu skaits netiek uzskatīts par panikas cēloni. Jums jāizmanto šādas procedūras: ultraskaņa, rentgenstūris, datoru terapija, magnētiskās rezonanses terapija, biopsija. Tikai pilnīgs pētījums dod ārstam tiesības diagnosticēt vēzi un izrakstīt jebkādas vēža terapijas..

Atcerieties, ja savlaicīgi negriezīsities pie speciālistiem, jebkura ārstēšana būs veltīga! Kāds tam iemesls? Sākumā slims ir tikai viens orgāns vai tā daļa, turklāt sākumā nenozīmīgi. Un vēlāk onkoloģija aug, izkliedējot vēža šūnas (metastāzes) ar asiņu palīdzību visā ķermenī. Pēdējā gadījumā pakāpeniski sāk sāpēt visi orgāni..

Ja pacients jau ir slims un ir izgājis jebkādas ārstēšanas kursu, ārstējošais ārsts izraksta atkārtotu audzēja marķiera analīzi (lai pārraudzītu nodotās terapijas efektivitāti). Iecelšanā jānorāda ārstēšanas kurss.

Pētījuma sākums

Kad tiek noteikts asins analīzes? Parasti slimnīcu, poliklīniku speciālisti to izraksta noteiktu iemeslu dēļ:

  • par pilnīgu cilvēka ķermeņa izpēti;
  • ja pacienta sūdzības ir līdzīgas šī audzēja simptomiem.

CA 19-9 antigēna testu ņem no kubitālās vēnas. Būs nepieciešama skaidra sagatavošanās:

  1. Pirms analīzes astoņas stundas neēdiet ēdienu, ir atļauts tikai gāzēts ūdens.
  2. Nelietojiet zāles dienu pirms testa.
  3. Nelietojiet nikotīnu pirms pārbaudes (vismaz trīsdesmit minūtes).
  4. Centieties nepiedzīvot garīgu vai fizisku stresu.

Ja neņem vērā analīzes piegādes nosacījumus, nolasījumi var būt kļūdaini.!

Pacientu kļūdas

  1. Lielākā daļa cilvēku, redzot audzēja marķieru testu negatīvos rezultātus (CA 19-9 palielinājās), nekavējoties uz to reaģē skeptiski, sāk spēcīgi uztraukties. Šī ir viena no visizplatītākajām cilvēces kļūdām: stress būtiski ietekmē pacienta stāvokli un onkoloģijas tālāku attīstību..
  2. Jums nevajadzētu ļauties pašārstēšanos, doties uz pašpasludinātām raganām vai "pagodinātājiem". Tas situāciju tikai pasliktinās. Turklāt gan ārstēšana, gan šāda terapija maksās daudz vairāk..
  3. Nepalaidiet uzmanību ārstu ieteikumiem un receptēm, pat ja tie ir dārgi. Atcerieties, ka jums vienmēr būs laiks nopelnīt naudu, un veselība netiek ieskaitīta bankas kartēs!
  4. Ārstēšana nav jāveic dažādu vietu apstākļos bez ārstējošā ārsta ieteikumiem.
  5. Lietojiet tikai ārsta izrakstītās zāles. Pat ja aptiekas farmaceits iesaka iegādāties līdzīgas vai papildu zāles.
  6. Zāļu lietošana saskaņā ar receptēm!

Audzēju marķieri sievietēm

Olnīcas, dzemde un piena dziedzeri var inficēties ar audzēju. Onkoloģijas identificēšanai tiek izmantoti audzēju marķieru testi:

  • CA 125 - ar tās palīdzību tiek atklāts olnīcu audzējs. Auglim tas atrodas kuņģa-zarnu trakta šūnās. Liela paaugstināta koncentrācija tiek konstatēta apaugļotu sieviešu asins šūnās, mātes pienā. Pieaugušajiem tas veidojas elpošanas ceļu epitēlijā.
  • Vēža embrionālais antigēns (CEA) - aizdomām par taisnās zarnas, resnās zarnas, plaušu, piena dziedzeru, kuņģa un zarnu trakta epitēlija vēzi.
  • CEA (audzēja embrionālais antigēns) tiek ražots augļa kuņģa-zarnu trakta audos, tas tiek noteikts bērna asinīs, tāpat kā glikoproteīns.
  • SCC - ar tās palīdzību tiek atklāta un izmeklēta dzemdes kakla karcinoma.
  • MCA - tests krūts vēža noteikšanai.
  • CA 72-4 - iecelšana par aizdomām par olnīcu audzēju.
  • NSE - notiek pētījumi leikēmijas, plaušu onkoloģijas un neiroblastomas jomā.
  • CYFRA 21-1 - to izmanto, lai pārbaudītu urīnpūšļa karcinomu.
  • HCG - izmanto, lai aprēķinātu lielāko daļu audzēju veidu: kuņģi, dzemdi, nieres, olnīcas.

Pētījumi tiek veikti:

  • Profilakse (saskaņā ar noteikumiem ir vērts katru gadu pārbaudīt slimības klātbūtni).
  • Diagnostika (ja ir aizdomas par onkoloģiskām, ne-onkoloģiskām kuņģa-zarnu trakta vai aizkuņģa dziedzera slimībām).
  • Novērojumi (ja pacients ir slims ar kuņģa-zarnu trakta audzēju, ir nepieciešams novērot slimības attīstību).
  • Informācijas iegūšana par veikto procedūru efektivitāti (onkoloģijas pacients tiek analizēts noteiktā laikā pēc terapijas, lai pārbaudītu uzlabojumus).

Pētījumam nepieciešamas ārstu konsultācijas: mammologs, ginekologs, terapeits, onkologs, ķirurgs. Balstoties uz marķieru analīzes rezultātiem, nav iespējams precīzi noteikt audzēja klātbūtni sievietē, jo tie var norādīt uz slimībām, kas nav vēzis. Ārstiem ir paredzēts uzraudzīt pacienta stāvokli.

Grūtniecība

Ko darīt, ja grūtniecei ir diagnosticēta aizkuņģa dziedzera vai kuņģa-zarnu trakta ļaundabīga slimība (audzējs)? Lielākā daļa meiteņu vecumā no 17 līdz 35 gadiem var droši iestāties grūtniecība pēc veselīga mazuļa dzemdībām. Kopš pirmajām grūtniecības dienām sieviete pierakstās uz konsultācijām ar ārstiem. Ārsti izraksta vairākas pārbaudes.

Ja testi nav apmierinoši, meitene tiks nosūtīta pilnīgai diagnozei. Ja ir norādīti audzēja testi, ārsts var izrakstīt papildu asins analīzes (audzēja marķierus). Attiecīgi tiks veikta audzēja marķiera CA 19-9 un citu analīze..

Kad ir pietiekami daudz pētījumu, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera, kuņģa-zarnu trakta audzēju, sieviete nekavējoties tiks nosūtīta pārtraukt grūtniecību. Tajā pašā laikā ar audzēju un grūtniecību jūs varat zaudēt divus dzīvus cilvēkus vienlaikus: gan māti, gan bērnu. Augļa atstāšana ir ārkārtīgi bīstama!

Audzēju marķieri vīriešiem

Kā jūs zināt, vīrieši atšķiras no sievietēm. Tas attiecas gan uz psiholoģisko, gan uz fizioloģisko. Ir vērts atzīmēt, ka ķermeņa konceptuālā struktūra starp dzimumiem nedaudz atšķiras. Līdz ar to dažas slimības būs atšķirīgas.

Audzēju marķieri, kas izmeklē vīriešu patoloģijas:

  • CEA - izmantojot noteikto marķieri, ķermenī tiek atrasts audzējs.
  • Alfa-fetoproteīns - palīgs aknu vēža diagnostikā.
  • PSA - prostatas antigēna meklēšanas analīze.

Audzēju marķieru pētnieki

AFP ir pirmais atklātais audzēja marķieris. Zinātnieki, kuri atklāja marķieri: Garijs Izrailevičs Abeļevs, Ļevs Aleksandrovičs Zilbers. Atklājumu var saukt par nejaušu.

Pavadot parastu dienu nākamajam pētījumam, zinātnieki paklupa pie neparastas vielas AFP, tajā pašā laikā pētot citu olbaltumvielu. Pētnieki neplānoja šādu notikumu attīstību, bet turpināja pētīt elementu. Pēc sešiem gadiem izrādījās, ka AFP ir ne tikai grūtnieču olbaltumvielas, bet arī olnīcu onkoloģijas audzēju marķieris. Šo marķieri mūsdienās joprojām izmanto klīnikās un slimnīcās..

Ja izrādās, ka attīstās audzējs, nepadodieties. Ticiet man, slimības ir ārstējamas! Galvenais ir slikti justies nekavējoties doties uz klīniku vai slimnīcu, kuras cēlonis nav zināms. Katru gadu ir vērts konsultēties ar ārstiem, veikt pārbaudes. Cilvēks ir pats savas dzīves kapteinis. Cilvēku nolaidība noved pie neatgriezeniskām sekām. Uzraugiet savu labsajūtu, dzīvojiet, esiet veseli!

Audzēju marķieri - asins analīžu dekodēšana. Kad ir palielināts un pazemināts audzēja marķieru līmenis, ko izdala vēža šūnas (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Dažādu audzēju marķieru raksturojums un testa rezultātu interpretācija

Apsveriet diagnostisko nozīmi, specifiskumu dažādu orgānu jaunveidojumiem un indikācijas audzēja marķieru noteikšanai klīniskajā praksē..

Alfa-fetoproteīns (AFP)

Šis audzēja marķieris ir kvantitatīvs, tas ir, tas parasti ir nelielā koncentrācijā jebkura dzimuma bērna un pieaugušā asinīs, bet tā līmenis strauji paaugstinās jaunveidojumos, kā arī sievietēm grūtniecības laikā. Tādēļ AFP līmeņa noteikšana tiek izmantota laboratorijas diagnostikas ietvaros, lai noteiktu vēzi abiem dzimumiem, kā arī grūtniecēm, lai noteiktu augļa attīstības anomālijas..

AFP līmenis asinīs ir palielināts ļaundabīgos sēklinieku audzējos vīriešiem, olnīcās sievietēm un aknās abiem dzimumiem. Arī aknu metastāzēs tiek palielināta AFP koncentrācija. Attiecīgi indikācijas AFP noteikšanai ir šādi:

  • Aizdomas par primāro aknu vēzi vai aknu metastāzēm (lai atšķirtu metastāzes no primārā aknu vēža, ieteicams vienlaikus ar AFP noteikt CEA līmeni asinīs);
  • Aizdomas par ļaundabīgām jaunveidojumiem vīriešu sēkliniekos vai sieviešu olnīcās (ieteicams uzlabot hCG līmeni kombinācijā ar AFP, lai uzlabotu diagnozes precizitāti);
  • Aknu hepatocelulāras karcinomas un sēklinieku vai olnīcu audzēju terapijas efektivitātes uzraudzība (vienlaikus veic AFP un hCG līmeņa noteikšanu);
  • Izsekot to cilvēku stāvoklim, kuriem ir aknu ciroze, lai agrīni atklātu aknu vēzi;
  • To cilvēku stāvokļa uzraudzība, kuriem ir augsts dzimumorgānu audzēju attīstības risks (kriptoridisma, labdabīgu audzēju vai olnīcu cistu utt. Klātbūtnē), lai tos savlaicīgi atklātu.

Šādas AFP vērtības bērniem un pieaugušajiem tiek uzskatītas par normālām (nav paaugstinātas):

1.Vīriešu bērni:

  • 1 - 30 dzīves dienas - mazāk nekā 16400 ng / ml;
  • 1 mēnesis - 1 gads - mazāks par 28 ng / ml;
  • 2-3 gadi - mazāk nekā 7,9 ng / ml;
  • 4-6 gadi - mazāk nekā 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 gadus veci - mazāk nekā 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 gadus veci - mazāk nekā 3,9 ng / ml.
2.Sieviešu bērni:
  • 1 - 30 dzīves dienas - mazāk nekā 19000 ng / ml;
  • 1 mēnesis - 1 gads - mazāks par 77 ng / ml;
  • 2-3 gadi - mazāk nekā 11 ng / ml;
  • 4-6 gadi - mazāk nekā 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 gadus veci - mazāk nekā 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 gadus veci - mazāk nekā 4,2 ng / ml.
3.Pieaugušie vecāki par 18 gadiem - mazāk nekā 7,0 ng / ml.

Iepriekš minētās AFP līmeņa vērtības asins serumā ir raksturīgas cilvēkiem, ja nav onkoloģisko slimību. Ja AFP līmenis paaugstinās virs vecuma normas, tas var norādīt uz šādu vēža klātbūtni:

  • Aknu šūnu karcinoma;
  • Aknu metastāzes;
  • Olnīcu vai sēklinieku dzimumšūnu audzēji;
  • Resnās zarnas audzēji;
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • Plaušu audzēji.

Turklāt AFP līmeni virs vecuma normas var noteikt arī šādās ar vēzi nesaistītās slimībās:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Žults ceļu aizsprostojums;
  • Alkoholiski aknu bojājumi;
  • Telangiektāzijas sindroms;
  • Iedzimta tirozinēmija.

Koriona gonadotropīns (hCG)

Tāpat kā AFP, hCG ir kvantitatīvs audzēja marķieris, kura līmenis ir ievērojami paaugstināts ļaundabīgos jaunveidojumos, salīdzinot ar koncentrāciju, kas novērota vēža neesamības gadījumā. Tomēr paaugstināts cilvēka horiona gonadotropīna līmenis var būt arī norma - tas ir raksturīgi grūtniecībai. Bet visos citos dzīves periodos, gan vīriešiem, gan sievietēm, šīs vielas koncentrācija joprojām ir zema, un tās palielināšanās norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni.

HCG līmenis ir paaugstināts olnīcu un sēklinieku karcinomās, chorionadenomas, cistiskās dzimumzīmēs un germinomās. Tāpēc praktiskajā medicīnā hCG koncentrāciju asinīs nosaka šādos apstākļos:

  • Aizdomas par hydatidiform molu grūtniecei;
  • Ultraskaņas laikā atklātas jaunveidojumi mazajā iegurnī (tiek noteikts hCG līmenis, lai atšķirtu labdabīgu audzēju no ļaundabīga);
  • Ilgstošas ​​asiņošanas klātbūtne pēc aborta vai dzemdībām (tiek noteikts hCG līmenis, lai atklātu vai izslēgtu horiona karcinomu);
  • Neoplazmas vīriešu sēkliniekos (tiek noteikts hCG līmenis, lai noteiktu vai izslēgtu dzimumšūnu audzējus).

Šādas hCG vērtības vīriešiem un sievietēm tiek uzskatītas par normālām (nav paaugstinātas):

1. Vīrieši: mazāk nekā 2 SV / ml jebkurā vecumā.

2.Sievietes:

  • Sievietes, kas nav grūtnieces reproduktīvā vecumā (pirms menopauzes) - mazāk nekā 1 SV / ml;
  • Sievietes, kas nav grūtnieces pēcmenopauzes periodā - līdz 7,0 SV / ml.

HCG līmeņa paaugstināšanās virs vecuma un dzimuma normas liecina par šādu audzēju klātbūtni:
  • Cistiskā novirze vai cistiskās novirzes atkārtošanās;
  • Koriona karcinoma vai tās atkārtošanās;
  • Seminoma;
  • Olnīcu teratoma;
  • Gremošanas trakta audzēji;
  • Plaušu audzēji
  • Nieru audzēji;
  • Dzemdes audzēji.

Turklāt hCG līmeni var paaugstināt šādos apstākļos un ar vēzi nesaistītās slimībās:
  • Grūtniecība;
  • Grūtniecība tika pārtraukta mazāk nekā pirms nedēļas (aborts, aborts utt.);
  • HCG zāļu lietošana.

Beta-2 mikroglobulīns

Šis audzēja marķieris ir arī kvantitatīvs, jo, ja nav vēža, tas parasti asinīs atrodas nelielā koncentrācijā, bet audzēja klātbūtnē tā līmenis strauji paaugstinās. Ja audzēju nav, paaugstināts beta-2 mikroglobulīna līmenis tiek novērots bērniem pirmajos trīs dzīves mēnešos, grūtniecēm, uz aktīva iekaisuma procesa fona, ar autoimūnām slimībām, transplantāta atgrūšanas reakcijām, diabētisko nefropātiju, kā arī ar vīrusu infekcijām (HIV un CMV)..

B-2 limfomas, ne-Hodžkina limfomas un multiplās mielomas gadījumā tiek palielināts beta-2 mikroglobulīna līmenis, tāpēc tā koncentrācijas noteikšanu izmanto, lai prognozētu slimības gaitu hematoloģijas onkoloģijā. Attiecīgi praktiskajā medicīnā beta-2 mikroglobulīna līmeni nosaka šādos gadījumos:

  • Prognozējot kursu un novērtējot mielomas, B-limfomu, ne-Hodžkina limfomas, hroniskas limfoleikozes ārstēšanas efektivitāti;
  • Paredzēt kursu un novērtēt kuņģa un zarnu vēža terapijas efektivitāti (kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem);
  • Ārstēšanas stāvokļa un efektivitātes novērtējums pacientiem ar HIV / AIDS vai orgānu transplantātiem.

Normāls (nepaaugstināts) beta-2 mikroglobulīna līmenis vīriešiem un sievietēm visās vecuma kategorijās ir 0,8 - 2,2 mg / l. Beta-2 mikroglobulīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās slimībās:
  • Multiplā mieloma;
  • B-šūnu limfoma;
  • Valdenstroma slimība;
  • Ne-Hodžkina limfomas;
  • Hodžkina slimība;
  • Taisnās zarnas vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • HIV / AIDS klātbūtne cilvēkā;
  • Sistēmiskas autoimūnas slimības (Sjogrena sindroms, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Krona slimība;
  • Sarkoidoze.

Turklāt jāatceras, ka, lietojot vankomicīnu, ciklosporīnu, amfotericīnu B, cisplastīnu un antibiotikas-aminoglikozīdus (Levomicetīns utt.), Palielinās arī beta-2 mikroglobulīna līmenis asinīs..

Plakanšūnu karcinomas antigēns (SCC)

Tas ir dažādas lokalizācijas plakanšūnu karcinomas audzēja marķieris. Šī audzēja marķiera līmeni nosaka, lai novērtētu terapijas efektivitāti un noteiktu dzemdes kakla, nazofarneksa, ausu un plaušu plakanšūnu karcinomu. Ja vēža nav, plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija var palielināties arī nieru mazspējas, bronhiālās astmas vai aknu un žults ceļu patoloģijas gadījumā..

Attiecīgi plakanšūnu karcinomas antigēna līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta dzemdes kakla, plaušu, barības vada, galvas un kakla, uroģenitālās sistēmas orgānu, kā arī to recidīvu un metastāžu vēža ārstēšanas efektivitātei..

Norma (nav paaugstināta) jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem ir plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija asinīs, kas mazāka par 1,5 ng / ml. Audzēja marķiera līmenis virs normāla ir raksturīgs šādām onkoloģiskām patoloģijām:

Neironiem specifiskā enolase (NSE, NSE)

Šī viela veidojas neiroendokrīnas izcelsmes šūnās, un tāpēc tās koncentrācija var palielināties dažādās nervu sistēmas slimībās, tai skaitā audzējos, traumatiskos un išēmiskos smadzeņu ievainojumos utt..

Jo īpaši augsts NSE līmenis ir raksturīgs plaušu un bronhu vēzim, neiroblastomai un leikēmijai. Mērens NSE koncentrācijas pieaugums ir raksturīgs plaušu slimībām, kas nav vēzis. Tādēļ šī audzēja marķiera līmeņa noteikšanu visbiežāk izmanto, lai novērtētu sīkšūnu plaušu karcinomas terapijas efektivitāti..

Pašlaik NSE līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Atšķirt sīkšūnu plaušu vēzi no nesīkšūnu;
  • Lai prognozētu kursu, jāuzrauga terapijas efektivitāte un recidīvu vai metastāžu agrīna atklāšana sīkšūnu plaušu vēzē;
  • Ja jums ir aizdomas par vairogdziedzera karcinomu, feohromocitomu, zarnu un aizkuņģa dziedzera audzējiem;
  • Aizdomas par neiroblastomu bērniem;
  • Kā papildu diagnostikas marķieris ar seminomu (kombinācijā ar hCG).

Normāla (nepalielināta) NSE koncentrācija asinīs ir mazāka par 16,3 ng / ml jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem.

Paaugstināts NSE līmenis tiek novērots šādām onkoloģiskām slimībām:

  • Neiroblastoma;
  • Retinoblastoma;
  • Mazo šūnu plaušu vēzis;
  • Medulārs vairogdziedzera vēzis;
  • Feohromocitoma;
  • Kanceroīds;
  • Gastrinoma;
  • Insulinoma;
  • Glikagonoma;
  • Seminoma.

Turklāt NSE līmenis paaugstinās virs normas šādās ne-onkoloģiskās slimībās un apstākļos:
  • Nieru vai aknu darbības traucējumi;
  • Plaušu tuberkuloze;
  • Neoplastiskas hroniskas plaušu slimības;
  • Smēķēšana;
  • Hemolītiska slimība;
  • Traumatiskas vai išēmiskas izcelsmes nervu sistēmas bojājumi (piemēram, traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu asinsrites negadījums, insults utt.);
  • Demence (demence).

Audzēja marķieris Cyfra CA 21-1 (citokeratīna 19 fragments)

Tas ir dažādu lokalizāciju plakanšūnu karcinomas marķieris - plaušas, urīnpūslis, dzemdes kakls. Audzēja marķiera Cyfra CA 21-1 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Atšķirt ļaundabīgos audzējus no citām plaušām;
  • Uzraudzīt terapijas efektivitāti un atklāt plaušu vēža recidīvus;
  • Lai kontrolētu urīnpūšļa vēža gaitu.

Šis audzēja marķieris netiek izmantots plaušu vēža primārajai noteikšanai cilvēkiem ar paaugstinātu šīs lokalizācijas neoplazmas attīstības risku, piemēram, smagi smēķējošiem cilvēkiem, pacientiem ar tuberkulozi utt..

Normāla (nepalielināta) audzēja marķiera Cyfra CA 21-1 koncentrācija jebkura vecuma un dzimuma cilvēku asinīs nav lielāka par 3,3 ng / ml. Paaugstināts šī audzēja marķiera līmenis tiek novērots šādām slimībām:

1. Ļaundabīgi audzēji:

  • Nesīkšūnu plaušu karcinoma;
  • Plakanšūnu plaušu karcinoma;
  • Muskuļu invazīvā urīnpūšļa karcinoma.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Hroniskas plaušu slimības (HOPS, tuberkuloze utt.);
  • Nieru mazspēja;
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze utt.);
  • Smēķēšana.

Audzēja marķieris HE4

Tas ir īpašs marķieris olnīcu un endometrija vēzim. HE4 ir vairāk pakļauts olnīcu vēzim nekā CA 125, īpaši agrīnā stadijā. Turklāt HE4 koncentrācija nepalielinās endometriozes, iekaisīgu ginekoloģisku slimību, kā arī sieviešu dzimumorgānu labdabīgu audzēju dēļ, kā rezultātā šis audzēja marķieris ir ļoti specifisks olnīcu un endometrija vēzim. Šo īpašību dēļ HE4 ir svarīgs un precīzs olnīcu vēža marķieris, kas 90% gadījumu ļauj atklāt audzēju agrīnā stadijā..

HE4 koncentrācijas noteikšanu praktiskajā medicīnā veic šādos gadījumos:

  • Atšķirt vēzi no neoplasmām, kas nav onkoloģiskas, lokalizētas mazajā iegurnī;
  • Olnīcu vēža primārā diagnostika agrīnā skrīningā (HE4 nosaka, ņemot vērā normālu vai paaugstinātu CA 125 līmeni);
  • Epitēlija olnīcu vēža terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Olnīcu vēža atkārtošanās un metastāžu agrīna atklāšana;
  • Krūts vēža noteikšana;
  • Endometrija vēža noteikšana.

Normāla (ne paaugstināta) HE4 koncentrācija dažāda vecuma sieviešu asinīs ir:
  • Sievietes līdz 40 gadu vecumam - mazāk nekā 60,5 pmol / l;
  • Sievietes vecumā no 40 līdz 49 gadiem - mazāk par 76,2 pmol / l;
  • Sievietes vecumā no 50 līdz 59 gadiem - mazāk par 74,3 pmol / l;
  • Sievietes vecumā no 60 līdz 69 gadiem - mazāk par 82,9 pmol / l;
  • Sievietes vecākas par 70 gadiem - mazāk nekā 104 pmol / l.

HE4 līmeņa paaugstināšanās virs vecuma normas attīstās endometrija vēzē un olnīcu vēža, kas nav mycinous, formās.

Ņemot vērā HE4 augsto specifiskumu un jutīgumu, paaugstināta šī marķiera koncentrācijas noteikšana asinīs gandrīz 100% gadījumu norāda uz olnīcu vēža vai endometriozes klātbūtni sievietē. Tāpēc, ja tiek palielināta HE4 koncentrācija, vēža ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk..

Olbaltumviela S-100

Šis audzēja marķieris ir specifisks melanomai. Un turklāt S-100 olbaltumvielu līmenis asinīs palielinās ar jebkuras izcelsmes smadzeņu struktūru bojājumiem. Attiecīgi olbaltumvielu S-100 koncentrācijas noteikšanu praktiskajā medicīnā veic šādos gadījumos:

  • Terapijas efektivitātes uzraudzība, melanomas recidīvu un metastāžu identificēšana;
  • Smadzeņu audu bojājuma dziļuma noskaidrošana uz dažādu centrālās nervu sistēmas slimību fona.

Normālais (nepalielināts) S-100 olbaltumvielu saturs asins plazmā ir mazāks par 0,105 μg / L.

Šīs olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos novēro šādās slimībās:

1. Onkoloģiskā patoloģija:

  • Ādas ļaundabīga melanoma.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Jebkuras izcelsmes smadzeņu audu bojājumi (traumatiski, išēmiski, pēc asiņošanas, insulti utt.);
  • Alcheimera slimība;
  • Jebkura orgāna iekaisuma slimības;
  • Intensīvas fiziskās aktivitātes.

Audzēja marķieris CA 72-4

Audzēja marķieri CA 72-4 sauc arī par kuņģa audzēja marķieri, jo tieši tā specifiskums un jutīgums ir saistīts ar šī orgāna ļaundabīgiem audzējiem. Kopumā audzēja marķieris CA 72-4 ir raksturīgs kuņģa, resnās zarnas, plaušu, olnīcu, endometrija, aizkuņģa dziedzera un piena dziedzeru vēzim..

CA 72-4 audzēja marķiera koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Olnīcu vēža (kombinācijā ar CA 125 marķieri) un kuņģa vēža (kombinācijā ar CEA un CA 19-9 marķieriem) agrīnai primārajai noteikšanai;
  • Kuņģa vēža (kombinācijā ar CEA un CA 19-9 marķieriem), olnīcu (kombinācijā ar CA 125) un resnās un taisnās zarnas vēža terapijas efektivitātes uzraudzība.

Normāla (nepalielināta) CA 72-4 koncentrācija ir mazāka par 6,9 V / ml.

Palielināta audzēja marķiera CA 72-4 koncentrācija tiek atklāta šādiem audzējiem un slimībām, kas nav vēzis:

1. Onkoloģiskās patoloģijas:

  • Kuņģa vēzis;
  • Olnīcu vēzis;
  • Resnās un taisnās zarnas vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Krūts vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Endometrioīdu audzēji;
  • Pankreatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Labdabīgi gremošanas trakta audzēji;
  • Plaušu slimība;
  • Olnīcu slimība;
  • Reimatiskas slimības (sirds defekti, locītavu reimatisms utt.);
  • Krūts slimības.

Audzēja marķieris CA 242

Audzēja marķieri CA 242 sauc arī par kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri, jo tas ir specifisks gremošanas trakta ļaundabīgiem audzējiem. Šī marķiera līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās zarnas un taisnās zarnas vēzē. Lai visprecīzāk noteiktu kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgos audzējus, CA 242 audzēja marķieri ieteicams kombinēt ar marķieriem CA19-9 (aizkuņģa dziedzera un resnās zarnas vēzim) un CA 50 (resnās zarnas vēzim)..

CA 242 audzēja marķiera koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzi (CA 242 nosaka kopā ar CA 19-9 un CA 50);
  • Novērtēt aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās zarnas un taisnās zarnas vēža terapijas efektivitāti;
  • Aizkuņģa dziedzera vēža, kuņģa, resnās zarnas un taisnās zarnas recidīvu un metastāžu prognozēšanai un agrīnai atklāšanai.

Normāla (nepaaugstināta) CA 242 koncentrācija ir mazāka par 29 V / ml.

CA 242 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskā patoloģija:

  • Aizkuņģa dziedzera audzējs;
  • Kuņģa vēzis;
  • Resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Taisnās zarnas, kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu slimības.

Audzēja marķieris CA 15-3

Audzēja marķieri CA 15-3 sauc arī par krūts marķieri, jo tam ir vislielākā specifika šī konkrētā orgāna vēzim. Diemžēl CA 15-3 ir specifiska ne tikai krūts vēzim, tāpēc tās noteikšana nav ieteicama asimptomātisku ļaundabīgu krūts audzēju agrīnai atklāšanai sievietēm. Bet visaptverošam krūts vēža terapijas efektivitātes novērtējumam CA 15-3 ir piemērota, īpaši kombinācijā ar citiem audzēju marķieriem (CEA)..
CA 15-3 noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Krūts karcinomas terapijas efektivitātes novērtēšana;
  • Agrīna recidīvu un metastāžu noteikšana pēc krūts karcinomas ārstēšanas;
  • Lai atšķirtu krūts vēzi un mastopātiju.

Normāla (nepalielināta) audzēja marķiera CA 15-3 vērtība asins plazmā ir mazāka par 25 V / ml.

CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Krūts karcinoma;
  • Bronhu karcinoma;
  • Kuņģa vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Olnīcu vēzis (tikai progresējošā stadijā);
  • Endometrija vēzis (tikai progresējošās stadijās);
  • Dzemdes vēzis (tikai progresējošā stadijā).
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Piena dziedzeru labdabīgas slimības (mastopātija utt.);
  • Aknu ciroze;
  • Akūts vai hronisks hepatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera un citu endokrīno orgānu autoimūnas slimības;
  • Trešais grūtniecības trimestris.

Oncomarker CA 50

Audzēja marķieri CA 50 sauc arī par aizkuņģa dziedzera audzēja marķieri, jo tas ir visinformatīvākais un specifiskākais šī orgāna ļaundabīgajiem audzējiem. Maksimālā precizitāte aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanā tiek sasniegta, vienlaicīgi nosakot audzēja marķieru CA 50 un CA 19-9 koncentrācijas..

CA 50 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi (ieskaitot uz normāla CA 19-9 līmeņa fona);
  • Aizdomas par resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzi;
  • Terapijas efektivitātes uzraudzība un metastāžu vai aizkuņģa dziedzera vēža atkārtošanās agrīna atklāšana.

Normāla (ne paaugstināta) CA 50 koncentrācija asinīs ir mazāka par 25 V / ml.

CA 50 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Olnīcu vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Prostatas vēzis;
  • Aknu vēzis.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Akūts pankreatīts;
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Cholangitis;
  • Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Audzēja marķieris CA 19-9

Audzēja marķieri CA 19-9 sauc arī par aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa audzēja marķieri. Tomēr praksē šis marķieris ir viens no jutīgākajiem un specifiskākajiem vēzim ne tikai visiem gremošanas trakta orgāniem, bet tikai aizkuņģa dziedzerim. Tāpēc CA 19-9 ir marķieris aizdomās aizkuņģa dziedzera vēža skrīninga izmeklējumiem. Bet diemžēl apmēram 15 - 20% cilvēku CA 19-9 līmenis saglabājas normāls, ņemot vērā aizkuņģa dziedzera ļaundabīgā audzēja aktīvo augšanu, kas ir saistīts ar Lewis antigēna trūkumu tajos, kā rezultātā CA 19-9 netiek ražots lielos daudzumos. Tāpēc visaptverošai un augstas precizitātes aizkuņģa dziedzera vēža agrīnai diagnosticēšanai vienlaikus tiek noteikti divi audzēja marķieri - CA 19-9 un CA 50. Galu galā, ja cilvēkam nav Lewis antigēna un CA 19-9 līmenis nepalielinās, tad CA 50 koncentrācija palielinās, kas ļauj identificēt aizkuņģa dziedzera vēzis.

Papildus aizkuņģa dziedzera vēzim audzēja marķiera CA 19-9 koncentrācija palielinās kuņģa, taisnās zarnas, žults ceļu un aknu vēzē..

Tāpēc praktiskajā medicīnā CA 19-9 audzēja marķiera līmeni nosaka šādos gadījumos:

  • Aizkuņģa dziedzera vēža atšķiršana no citām šī orgāna slimībām (kombinācijā ar marķieri CA 50);
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana, kursa uzraudzība, aizkuņģa dziedzera karcinomas atkārtošanās un metastāžu agrīna atklāšana;
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana, kursa uzraudzība, kuņģa vēža recidīvu un metastāžu agrīna atklāšana (kombinācijā ar CEA marķieri un CA 72-4);
  • Aizdomās par taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzi (kombinācijā ar CEA marķieri);
  • Noteikt olnīcu vēža mucinous formas kombinācijā ar marķieru CA 125, HE4 noteikšanu.

Normāla (nepalielināta) CA 19-9 koncentrācija asinīs ir mazāka par 34 V / ml.

CA 19-9 audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskās un ne-onkoloģiskās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības (CA 19-9 līmenis ievērojami paaugstinās):

  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Žultspūšļa vai žults ceļu vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Dzemdes vēzis;
  • Gļotāda olnīcu vēzis.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Holelitiāze;
  • Holecistīts;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • Sklerodermija.

Audzēja marķieris CA 125

Audzēja marķieri CA 125 sauc arī par olnīcu marķieri, jo tā koncentrācijas noteikšana ir vissvarīgākā, lai noteiktu šī konkrētā orgāna audzējus. Kopumā šo audzēja marķieri ražo olnīcu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, kuņģa, bronhu un zarnu epitēlijs, kā rezultātā tā koncentrācijas palielināšanās var liecināt par audzēja augšanas fokusa klātbūtni kādā no šiem orgāniem. Attiecīgi tik plašs audzēju klāsts, kurā CA 125 audzēja marķiera līmenis var paaugstināties, nosaka tā zemo specifiskumu un zemo praktisko nozīmīgumu. Tāpēc praktiskajā medicīnā ir ieteicams noteikt CA 125 līmeni šādos gadījumos:

  • Kā krūts vēža skrīninga pārbaude sievietēm pēcmenopauzes periodā un sievietēm jebkurā vecumā, kurām ir asinsradinieki un kuriem ir bijis krūts vai olnīcu vēzis;
  • Terapijas efektivitātes novērtēšana, olnīcu vēža agrīna recidīvu un metastāžu noteikšana;
  • Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas noteikšana (kombinācijā ar audzēja marķieri CA 19-9);
  • Terapijas efektivitātes uzraudzība un endometriozes atkārtošanās identificēšana.

Normāla (nepaaugstināta) CA 125 koncentrācija asinīs ir mazāka par 25 V / ml.

CA 125 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Olnīcu vēža epitēlija formas;
  • Dzemdes vēzis;
  • Endometrija vēzis;
  • Olvadu vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Taisnās zarnas vēzis;
  • Plaušu vēzis.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Labdabīgi audzēji un dzemdes, olnīcu un olvadu iekaisuma slimības;
  • Endometrioze;
  • Trešais grūtniecības trimestris;
  • Aknu slimība;
  • Aizkuņģa dziedzera slimības;
  • Autoimūnas slimības (reimatoīdais artrīts, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Hašimoto tireoidīts utt.).

Prostatas specifiskais antigēns un bez tā (PSA)

Parasts prostatas specifiskais antigēns ir viela, ko ražo prostatas dziedzera šūnas, un tas cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā divās formās - brīvā un saistītā ar plazmas olbaltumvielām. Klīniskajā praksē tiek noteikts kopējais PSA saturs (brīvā + ar olbaltumvielām saistītā forma) un brīvā PSA līmenis.

Kopējais PSA saturs ir visu patoloģisko procesu marķieris vīriešu prostatas dziedzeros, piemēram, iekaisums, trauma, apstākļi pēc medicīniskām manipulācijām (piemēram, masāža), ļaundabīgi un labdabīgi audzēji utt. Brīvā PSA līmenis pazeminās tikai prostatas ļaundabīgos audzējos, kā rezultātā šo rādītāju kombinācijā ar kopējo PSA izmanto prostatas vēža terapijas agrīnai atklāšanai un uzraudzībai vīriešiem..

Tādējādi kopējā PSA un brīvā PSA līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek izmantota prostatas vēža agrīnai atklāšanai, kā arī terapijas efektivitātes uzraudzībai un recidīvu vai metastāžu parādīšanās novēršanai pēc prostatas vēža ārstēšanas. Attiecīgi praktiskajā medicīnā brīvā un kopējā PSA līmeņa noteikšana tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Prostatas vēža agrīna diagnostika;
  • Prostatas vēža metastāžu riska novērtēšana;
  • Prostatas vēža terapijas efektivitātes novērtēšana;
  • Prostatas vēža atkārtošanās vai metastāžu noteikšana pēc ārstēšanas.

Kopējā PSA koncentrācija asinīs tiek uzskatīta par normālu dažāda vecuma vīriešiem šādās vērtībās:
  • Zem 40 - mazāk nekā 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 gadi - mazāk nekā 2 ng / ml;
  • 50 - 59 gadus veci - mazāk nekā 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 gadi - mazāk nekā 4,1 ng / ml;
  • Vecāki par 70 gadiem - mazāk nekā 4,4 ng / ml.

Prostatas vēža gadījumā, kā arī prostatīta, prostatas infarkta, prostatas hiperplāzijas gadījumā un pēc dziedzera kairinājuma (piemēram, pēc masāžas vai pārbaudes caur anālo atveri) tiek novērota kopējā PSA koncentrācijas palielināšanās..

Brīvā PSA līmenim nav patstāvīgas diagnostiskās vērtības, jo prostatas vēža noteikšanai tā daudzums ir svarīgs procentos no kopējā PSA. Tāpēc brīvu PSA papildus nosaka tikai tad, ja kopējais līmenis ir lielāks par 4 ng / ml jebkura vecuma cilvēkam un attiecīgi pastāv liela prostatas vēža varbūtība. Šajā gadījumā nosaka brīvā PSA daudzumu un aprēķina tā attiecību pret kopējo PSA procentos, izmantojot formulu:

Bezmaksas PSA / kopējais PSA * 100%

Turklāt, ja brīvā PSA ir vairāk nekā 15%, tad vīrietim ir prostatas slimība, kas nav vēzis. Ja brīvā PSA ir mazāka par 15%, tad tas ir gandrīz 100% apstiprinājums prostatas vēzim..

Prostatiskās skābes fosfatāze (PAP)

Skābā fosfatāze ir enzīms, kas tiek ražots lielākajā daļā orgānu, bet visaugstākā šīs vielas koncentrācija ir prostatas dziedzerī. Arī augsts skābes fosfatāzes saturs ir raksturīgs aknām, liesai, eritrocītiem, trombocītiem un kaulu smadzenēm. Daļa fermentu no orgāniem izdalās asinīs un cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā. Turklāt kopējā skābās fosfatāzes daudzumā asinīs lielāko daļu no tās veido prostatas frakcija. Tāpēc skābā fosfatāze ir prostatas audzēja marķieris.

Praktiskajā medicīnā skābes fosfatāzes koncentrācija tiek izmantota tikai, lai kontrolētu terapijas efektivitāti, jo, veiksmīgi izārstējot audzēju, tā līmenis pazeminās līdz gandrīz nullei. Agrīnai prostatas vēža diagnostikai neizmanto skābes fosfatāzes līmeņa noteikšanu, jo šim nolūkam audzēja marķierim ir pārāk zema jutība - ne vairāk kā 40%. Tas nozīmē, ka tikai 40% prostatas vēža var noteikt ar skābu fosfatāzi..

Normāla (ne paaugstināta) prostatas skābes fosfatāzes koncentrācija ir mazāka par 3,5 ng / ml.

Prostatiskās skābes fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskās un ne-onkoloģiskās patoloģijās:

  • Prostatas vēzis;
  • Prostatas infarkts;
  • BPH;
  • Akūts vai hronisks prostatīts;
  • Periods 3–4 dienu laikā pēc prostatas kairinājuma operācijas, taisnās zarnas izmeklēšanas, biopsijas, masāžas vai ultraskaņas laikā;
  • Hronisks hepatīts;
  • Aknu ciroze.

Vēža embrionālais antigēns (CEA, SEA)

Šo audzēja marķieri ražo dažādas lokalizācijas karcinomas - tas ir, audzēji, kuru izcelsme ir jebkura orgāna epitēlija audos. Attiecīgi CEA līmeni var palielināt karcinomas klātbūtnē gandrīz jebkurā orgānā. Neskatoties uz to, CEA ir visprecīzākais taisnās zarnas un resnās zarnas, kuņģa, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera un krūts karcinomām. Arī CEA līmenis var būt paaugstināts smēķētājiem un cilvēkiem ar hroniskām iekaisuma slimībām vai labdabīgiem audzējiem..

Sakarā ar zemo CEA specifiku, šis audzēja marķieris klīniskajā praksē netiek izmantots agrīnai vēža noteikšanai, bet tiek izmantots, lai novērtētu terapijas efektivitāti un kontrolētu recidīvu, jo tā līmenis audzēja nāves laikā strauji pazeminās, salīdzinot ar vērtībām, kas notika pirms ārstēšanas sākuma..

Turklāt dažos gadījumos CEA koncentrācijas noteikšanu izmanto vēža noteikšanai, bet tikai kombinācijā ar citiem audzēju marķieriem (ar AFP aknu vēža noteikšanai, ar CA 125 un CA 72-4 olnīcu vēža noteikšanai, ar CA 19-9 un CA 72- 4 - kuņģa vēzis, ar CA 15-3 - krūts vēzis, ar CA 19-9 - taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis). Šādās situācijās CEA nav galvenais, bet gan papildu audzēja marķieris, kas ļauj palielināt galvenā jūtīgumu un specifiskumu.

Attiecīgi CEA koncentrācijas noteikšana klīniskajā praksē ir norādīta šādos gadījumos:

  • Uzraudzīt terapijas efektivitāti un noteikt zarnu vēža, krūts, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera un kuņģa metastāzes;
  • Lai atklātu aizdomas par zarnu vēzi (ar marķieri CA 19-9), krūts (ar marķieri CA 15-3), aknas (ar marķieri AFP), kuņģi (ar marķieriem CA 19-9 un CA 72-4), aizkuņģa dziedzeris (ar marķieriem CA 242, CA 50 un CA 19-9) un plaušas (ar marķieriem NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normālas (nepaaugstinātas) CEA koncentrācijas vērtības ir šādas:
  • Smēķētāji vecumā no 20 līdz 69 gadiem - mazāk nekā 5,5 ng / ml;
  • Nesmēķētāji vecumā no 20 līdz 69 gadiem - mazāk nekā 3,8 ng / ml.

CEA līmeņa paaugstināšanās novērojama šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās slimībās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Resnās un taisnās zarnas vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, aknu, olnīcu un prostatas vēzis (palielināta CEA vērtība ir ar diagnostisko vērtību tikai tad, ja ir paaugstināts arī šo audzēju citu marķieru līmenis).
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Pankreatīts;
  • Krona slimība;
  • Čūlains kolīts;
  • Prostatīts;
  • Prostatas hiperplāzija;
  • Plaušu slimība;
  • Hroniska nieru mazspēja.

Audu polipeptīdu antigēns (TPA)

Šo audzēja marķieri ražo karcinomas - audzēji, kuru izcelsme ir jebkura orgāna epitēlija šūnas. Tomēr TPA ir viskonkrētākais attiecībā uz krūts, prostatas, olnīcu, kuņģa un zarnu karcinomām. Attiecīgi klīniskajā praksē TPA līmeņa noteikšana tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Urīnpūšļa karcinomas terapijas efektivitātes noteikšana un kontrole (kombinācijā ar TPA);
  • Krūts vēža terapijas efektivitātes noteikšana un uzraudzība (kombinācijā ar CEA, CA 15-3);
  • Plaušu vēža terapijas efektivitātes noteikšana un kontrole (kombinācijā ar marķieriem NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Dzemdes kakla vēža terapijas efektivitātes noteikšana un uzraudzība (kombinācijā ar SCC marķieriem, Cyfra CA 21-1).

Normāls (ne paaugstināts) TPA līmenis asins serumā ir mazāks par 75 V / L.

TPA līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādām onkoloģiskām slimībām:

  • Urīnpūšļa karcinoma;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Plaušu vēzis.

Tā kā TPA palielinās tikai onkoloģisko slimību gadījumā, šim audzēja marķierim ir ļoti augsta specifika attiecībā pret audzējiem. Tas ir, tā līmeņa paaugstināšanai ir ļoti svarīga diagnostiskā vērtība, kas viennozīmīgi norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni organismā, jo TPA koncentrācijas palielināšanās ne-onkoloģisko slimību gadījumā nenotiek..

Audzēja-M2-piruvāta kināze (PC-M2)

Šis audzēja marķieris ir ļoti specifisks ļaundabīgiem audzējiem, bet tam nav orgānu specifiskuma. Tas nozīmē, ka šī marķiera parādīšanās asinīs skaidri norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni organismā, bet, diemžēl, nesniedz priekšstatu par to, kurš orgāns tiek ietekmēts..

PC-M2 koncentrācijas noteikšana klīniskajā praksē tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Lai noskaidrotu audzēja klātbūtni kombinācijā ar citiem orgāniem raksturīgiem audzēja marķieriem (piemēram, ja ir paaugstināts kāds cits audzēja marķieris, bet nav skaidrs, vai tas ir audzēja klātbūtnes vai slimības, kas nav vēzis, sekas. Šajā gadījumā PC-M2 noteikšana palīdzēs atšķirt, vai cita audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanos izraisa audzējs vai Galu galā, ja PC-M2 līmenis ir paaugstināts, tas skaidri norāda uz audzēja klātbūtni, kas nozīmē, ka jāpārbauda orgāni, kuriem ir specifisks cits audzēja marķieris ar augstu koncentrāciju);
  • Terapijas efektivitātes novērtēšana;
  • Metastāžu parādīšanās vai audzēja atkārtošanās kontrole.

Normāla (ne paaugstināta) PC-M2 koncentrācija asinīs ir mazāka par 15 V / ml.

Paaugstināts PC-M2 līmenis asinīs tiek atklāts šādiem audzējiem:

  • Gremošanas trakta (kuņģa, zarnu, barības vada, aizkuņģa dziedzera, aknu) vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Nieru vēzis;
  • Plaušu vēzis.

Hromogranīns A

Tas ir jutīgs un specifisks neiroendokrīno audzēju marķieris. Tāpēc klīniskajā praksē hromogranīna A līmeņa noteikšana ir norādīta šādos gadījumos:

  • Neiroendokrīno audzēju (insulomas, gastrinomas, VIPomas, glikagonomas, somatostatinomas utt.) Noteikšana un to terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Novērtēt hormonu terapijas efektivitāti prostatas vēzim.

Normāla (nepaaugstināta) hromogranīna A koncentrācija ir 27 - 94 ng / ml.

Audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanās tiek novērota tikai neiroendokrīnajos audzējos..

Audzēju marķieru kombinācijas dažādu orgānu vēža diagnosticēšanai

Apsvērsim dažādu audzēju marķieru racionālas kombinācijas, kuru koncentrācijas ieteicams noteikt, lai visprecīzāk un savlaicīgi atklātu dažādu orgānu un sistēmu ļaundabīgos audzējus. Tajā pašā laikā mēs piedāvājam galvenos un papildu audzēju marķierus katras lokalizācijas vēzim. Lai novērtētu rezultātus, jāzina, ka galvenajam audzēja marķierim ir vislielākā specifika un jutība pret jebkura orgāna audzējiem, un papildu palielina galvenā satura informācijas saturu, bet bez tā tam nav patstāvīgas nozīmes..

Attiecīgi paaugstināts gan galvenā, gan papildu audzēja marķiera līmenis nozīmē ļoti lielu vēža varbūtību pārbaudītajā orgānā. Piemēram, lai noteiktu krūts vēzi, tika noteikti audzēja marķieri CA 15-3 (galvenais) un CEA ar CA 72-4 (papildus), un visu to līmenis tika paaugstināts. Tas nozīmē, ka krūts vēža iespējamība pārsniedz 90%. Lai vēl vairāk apstiprinātu diagnozi, ir jāpārbauda krūts ar instrumentālām metodēm..

Augsts galveno un normālo papildu marķieru līmenis nozīmē, ka pastāv liela vēža varbūtība, bet tas nebūt nav pārbaudītajā orgānā, jo audzējs var augt citos audos, kuriem audzēja marķierim ir specifika. Piemēram, ja, nosakot krūts vēža marķierus, galvenā CA 15-3 izrādījās palielināta, un CEA un CA 72-4 ir normāli, tad tas var norādīt uz lielu audzēja varbūtību, bet ne piena dziedzerī, bet, piemēram, kuņģī, jo CA 15-3 var palielināties arī kuņģa vēzē. Šādā situācijā jāveic papildu pārbaude tiem orgāniem, kuros var būt aizdomas par audzēja augšanu.

Ja tomēr tiek atklāts galvenā audzēja marķiera normāls līmenis un paaugstināts sekundārā līmeņa līmenis, tad tas norāda uz lielu audzēja klātbūtnes varbūtību nevis pārbaudītajā orgānā, bet citos audos, attiecībā uz kuriem ir specifiski papildu marķieri. Piemēram, nosakot krūts vēža marķierus, galvenā CA 15-3 bija normas robežās, bet sekundārā CEA un CA 72-4 tika palielināta. Tas nozīmē, ka ir liela varbūtība, ka audzējs atrodas nevis piena dziedzeros, bet olnīcās vai kuņģī, jo CEA un CA 72-4 marķieri ir raksturīgi šiem orgāniem..

Krūts audzēja marķieri. Galvenie marķieri ir CA 15-3 un TPA, papildu marķieri ir CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 un beta-2 mikroglobulīns.

Olnīcu audzēju marķieri. Galvenais marķieris ir CA 125, CA 19-9, papildu HE4, CA 72-4, hCG.

Zarnu audzēju marķieri. Galvenais marķieris - CA 242 un CEA, papildu CA 19-9, PK-M2 un CA 72-4.

Dzemdes audzēju marķieri. Dzemdes vēzim galvenie marķieri ir CA 125 un CA 72-4, bet papildu marķieri ir CEA, un dzemdes kakla vēzim galvenie marķieri ir SCC, TPA un CA 125 un papildu marķieri ir CEA un CA 19-9.

Kuņģa audzēja marķieri. Galvenais - CA 19-9, CA 72-4, REA, papildu CA 242, PK-M2.

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieri. Galvenie ir CA 19-9 un CA 242, papildu - CA 72-4, PK-M2 un REA.

Aknu audzēja marķieri. Galvenās no tām ir AFP, papildu (piemērotas metastāžu noteikšanai) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Plaušu audzēju marķieri. Galvenās no tām ir NSE (tikai sīkšūnu vēzim), Cyfra 21-1 un CEA (nesīkšūnu vēzim), papildu ir SCC, CA 72-4 un PK-M2.

Žultspūšļa un žults ceļu audzēju marķieri. Galvenais - CA 19-9, papildu - AFP.

Prostatas audzēju marķieri. Galvenās no tām ir kopējā PSA un brīvā PSA procentuālā daļa, papildus ir skābā fosfatāze.

Sēklinieku audzēju marķieri. Galvenās no tām ir AFP, hCG, papildu - NSE.

Audzēja marķieri urīnpūslī. Galvenais - REA.

Vairogdziedzera audzēju marķieri. Galvenie no tiem ir NSE, REA.

Nazofarneksa, auss vai smadzeņu audzēja marķieri. Galvenās no tām ir NSE un CEA.

Audzēju marķieri sievietēm. Komplektu ieteicams pārbaudīt sieviešu dzimumorgānu audzēju skrīninga pārbaudē, un tajā parasti ietilpst šādi marķieri:

  • CA 15-3 - krūšu marķieris;
  • CA 125 - olnīcu marķieris;
  • CEA - jebkuras lokalizācijas karcinomu marķieris;
  • HE4 - olnīcu un piena dziedzeru marķieris;
  • SCC - dzemdes kakla vēža marķieris;
  • CA 19-9 - aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa marķieris.

Ja audzēja marķieris ir paaugstināts

Ja tiek palielināta jebkura audzēja marķiera koncentrācija, tas nenozīmē, ka šai personai ir ļaundabīgs audzējs ar 100% precizitāti. Galu galā jebkura audzēja marķiera specifika nesasniedz 100%, kā rezultātā to līmeņa paaugstināšanos var novērot citās, ne-onkoloģiskās slimībās..

Tāpēc, ja tiek atklāts paaugstināts jebkura audzēja marķiera līmenis, pēc 3 līdz 4 nedēļām analīze jāveic atkārtoti. Un tikai tad, ja otro reizi marķiera koncentrācija izrādās palielināta, tad jāsāk papildu pārbaude, lai noskaidrotu, vai audzēja marķiera augstais līmenis ir saistīts ar ļaundabīgu jaunveidojumu vai arī to izraisa neonkoloģiska slimība. Šim nolūkam ir jāpārbauda tie orgāni, kuros ir audzējs, kurā var palielināties audzēja marķiera līmenis. Ja audzējs netiek atklāts, tad pēc 3-6 mēnešiem jums atkal jāziedo asinis audzēja marķieriem.

Analīzes cena

Dažādu audzēju marķieru koncentrācijas noteikšanas izmaksas pašlaik svārstās no 200 līdz 2500 rubļiem. Ieteicams noskaidrot dažādu audzēju marķieru cenas konkrētās laboratorijās, jo katra iestāde katram testam nosaka savas cenas atkarībā no analīzes sarežģītības līmeņa, reaģentu cenas utt..

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.