Galvenais
Osteoma

Kā pārbaudīt nieres: pārbaude un testu veidi

Nieres ir daļa no cilvēka urīnceļu sistēmas. Viņi filtrē asinis no toksīniem un vielām, kas veidojas vielmaiņas procesu laikā, caur urīnu atbrīvo audu lieko šķidrumu, tādējādi aizsargājot ķermeni no vispārējas intoksikācijas.

Bet, ņemot vērā viņu uzņēmību pret dažādiem slimību izraisītājiem, viņi bieži nespēj tikt galā ar savu funkciju. Tāpēc savlaicīga diagnostika palīdzēs ne tikai izārstēt šo orgānu, bet arī aizsargās pret slimības pāreju no akūta stāvokļa uz hronisku..

Kādi testi jāveic nieru darbības traucējumiem

Ir vairāki laboratorijas testi, kas var palīdzēt novērtēt nieru darbību. Galvenais pētījumu materiāls ir asinis un urīns..

Lai noskaidrotu, vai šis orgāns darbojas normāli, pētījumiem jāveic tā saucamais nieru tests. Šajā gadījumā analīzei ņem cilvēka asinis..

Nieru asins paraugi jums pateiks par keratīna, urīnvielas un urīnskābes kvantitatīvo saturu tajā. Atkāpes no šo sastāvdaļu satura normām ziņos par nieru darbības traucējumiem un noteiktas slimības gaitu. Tā, piemēram, keratīna līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz iespējamu iekaisuma procesu viņu audos (piemēram, dažādas pielonefrīta pakāpes).

Ir vērts atzīmēt, ka šo rādītāju atsauces vērtības visiem cilvēkiem ir atšķirīgas, tāpēc to skaits lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka dzīvesveida, vecuma un dzimuma, piemēram, sievietes urīnskābes līmenis parasti būs zemāks nekā vīrietim viņas vecumā..

Jebkurš šo rādītāju pieaugums norāda, ka nieres slikti tiek galā ar filtrēšanas uzdevumu, un aminoskābju sabrukšanas produkti netiek pilnībā izvadīti no organisma..

Jums nevajadzētu koncentrēties tikai uz vienu pētījumu, ir svarīgi iegūt arī citus rādītājus. Nieru darbības novērtēšanai ir vēl vairākas metodes: vispārēja urīna analīze, Zimnitsky tests un urīna sterilitātes tests.

Lai veiktu vispārēju urīna analīzi, tiek ņemts rīta vidējā urīna daudzums. Šajā pētījumā tiek pārbaudītas šķidruma fizikālās un ķīmiskās īpašības. Organoleptiskā metode novērtē šķidruma blīvumu, pH, krāsu un smaržu. Ķīmisko reakciju rezultātā ir iespējams noteikt nitrītu, olbaltumvielu, glikozes, urobilinogēna, bilirubīna un ketonu ķermeņu saturu.

Arī mikroskopā jūs varat aprēķināt mikrobioloģisko komponentu saturu šķidrumā. Tajos ietilpst epitēlijs, raugs, leikocīti, eritrocīti, lāses un gļotas. Tātad, palielinoties eritrocītu līmenim, ir ierasts runāt par iekšējo orgānu slimību.

Lai pārliecinātos, ka testa materiāls ir tīrs un nesatur svešus piemaisījumus, pirms piegādes ir jānomazgā higiēniska duša..

Zimnitsky tests

Šajā testā tiek novērtēts, kā dienas laikā mainās visa izdalītā urīna fizikālās īpašības. Rezultāti tiek izmantoti nieru darbības kvalitātes novērtēšanai. Šai metodei ir daudz priekšrocību un viens būtisks trūkums, tā ir darbietilpīga, ir ārkārtīgi svarīgi savākt visu materiālu noteiktā laikā un atsevišķā traukā.

Katrā paraugā nosaka vienā reizē izdalīto blīvumu, kopējo tilpumu un tā daudzumu. Svarīgu lomu pētījumā spēlē urinēšanas skaitīšana dienā..

Urīna sterilitātes vai bakterioloģiskās kultūras pārbaude. Šajā pētījumu metodē tiek noteikts, kuras patogēnās baktērijas un kādā daudzumā atrodas pētāmajā paraugā. Vesela cilvēka urīnam jābūt sterilam, ja tajā ir atrodamas patogēnas baktērijas, tad jau teiks, ka nierēs notiek iekaisuma process.

Šīs analīzes rezultātā tiek noteikts, kurai sugai pieder patogēns, tā daudzums 1 ml testa šķidruma un jutība pret antibiotikām. Šāda veida pētījumu trūkums ir tā ilgums, vidēji rezultātu var iegūt 7 dienas pēc parauga ņemšanas..

Lai izvairītos no kļūdas saņemšanas, paraugs jāņem no rīta sterilā traukā, rūpīgi veicot higiēnas procedūras. Urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc paraugu ņemšanas..

Nieru izmeklēšanas pamatmetodes

Atkarībā no tā, kā tiks iegūta informācija par nieru stāvokli, izšķir šādas izmeklēšanas metodes:

  • Fiziskā.
  • Laboratorija.
  • Instrumentāls.

Fiziskās izpētes metodes jēdziens tiek saprasts kā medicīnisko pasākumu kopums, ko veic iecelšanas laikā. Visas manipulācijas tieši veic nefrologs vai viņa medmāsa.

Uzņemšana jāsāk ar pacienta intervēšanu, viņa slimības vēstures aizpildīšanu, slimības anamnēzes sastādīšanu, pēc tam ārstam jāpārbauda pacients un palpē uz dīvāna.

Veselam cilvēkam nieres nevar palpēt. Izmantojot šo pētījumu metodi, ir iespējams noteikt cistisko nieru slimību, to prolapss pakāpi, dažādas audu neoplazmas, to palielināšanos iekaisuma procesu dēļ.

Ja pacienta izmeklēšana bija neapmierinoša un rodas aizdomas par nieru slimības attīstību, viņam tiek uzdots iziet virkni testu.

Laboratorijas pētījumu metode sastāv no urīna un asins paraugu ņemšanas un turpmākajiem pētījumiem par patogēnu klātbūtni tajos, iekaisuma un patoloģisko procesu pazīmēm pacienta ķermenī..

Dažreiz, kad noteiktā ārstēšana nepalīdz, ar asins recēšanas traucējumiem, noteiktu zāļu nepanesamību, ja ir aizdomas par onkoloģiju, tiek veikta nieru biopsija.

Šīs izpētes metodes būtība ir tāda, ka caur īpašu plānu adatu turpmākai mikrobioloģiskai pārbaudei tiek ņemts nieru audu gabals..

Šī metode šobrīd ir visprecīzākā, tā palīdz precīzi noteikt slimības pakāpi un pareizi izrakstīt turpmāku terapiju, taču materiāla ņemšanas sarežģītības dēļ (tas tiek veikts tikai anestēzijas laikā slimnīcā vai operāciju zālē) to praksē izmanto reti. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešama īpaša liecība..

Laboratorisko pētījumu metodes papildinās informāciju, kas iegūta fiziskās apskates laikā. Balstoties uz analīžu vērtībām, būs iespējams droši pateikt, kādi ir traucējumi nieru darbā.

Tātad ar pielonefrītu notiks šādas analīzes ar lielu varbūtības pakāpi:

  • Leikocīti urīnā un asinīs.
  • Paaugstināts cukura saturs urīnā un olbaltumvielu klātbūtne tajā.
  • Patogēno baktēriju klātbūtne urīnā.
  • Temperatūra 39–40 °.
  • Drebuļi.
  • Sāpes muskuļos un locītavās.
  • Sāpīgas sajūtas vienā no jostas daļas pusēm.

Visi laboratorijas testi prasa laiku, tāpēc dažreiz, ja tas ir steidzami nepieciešams, varat izmantot instrumentālās metodes nieru slimību diagnosticēšanai. Šādas metodes ietver, piemēram, nieru ultraskaņu.

Šī metode ir visefektīvākā audzēju, iekaisuma procesu un cistisko jaunveidojumu klātbūtnes diagnosticēšanā. Tas palīdzēs noteikt akmeņu un smilšu klātbūtni nierēs un to atrašanās vietu šobrīd.

Izmantojot rentgenstaru pētījumu metodi, kontrastvielu visbiežāk caur vēnu injicē ķermenī, pēc tam pacients tiek novietots zem rentgena aparāta un tiek uzņemti attēli. Izmantojot šo pētījumu metodi, jūs varat izpētīt nieru struktūru, lielumu un atrašanās vietu organismā..

Diagnozējot visas urīnceļu sistēmas filtrēšanas spēju un caurlaidības pakāpi, tiek uzņemta attēlu sērija. Lai novērtētu nieru asinsvadu stāvokli, caur katetru tieši nieru artērijā injicē kontrastvielu.

Tas pats princips tiek izmantots magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, tikai pacients tiek ievietots MRI aparātā, un sīkāki attēli tiek iegūti trīs projekcijās. To uzskata par precīzāku un drošāku nekā rentgena izmeklēšana.

Kā mājās pārbaudīt nieru darbību

Ja nav iespējas nokļūt poliklīnikā pie nefrologa vai terapeita, ir vairāki veidi, kā mājās pārbaudīt nieru efektivitāti.

Kas jums vajadzētu pievērst uzmanību:

  • ja mugurkaula jostas daļā ir sāpes, visbiežāk vienā pusē.
  • Dažreiz var sākties nieru kolikas lēkme, tas visbiežāk rodas akmeņu pārvietošanās rezultātā no nieres uz urīnvadu un pēc tam uz izeju, kamēr sāpes pulsē un krampjveida, izstarojot citus tuvējos cilvēka orgānus,
  • Pēc pamošanās seja izskatās pietūkušies, zem acīm parādās maisiņi,
  • Bieža urinēšana naktī.
  • Pastāv apstākļi, kad izdalītā urīna daudzums ir daudz mazāks nekā patērētā šķidruma tilpums.
  • Augsts asinsspiediens var norādīt uz nieru asins piegādes pārkāpumu un ķermeņa saindēšanos ar toksiskām vielām, kas neizdalās.
  • Urīna krāsas maiņa un nogulumos liela daudzuma baltu floku klātbūtne.
  • Cilvēka ķermeņa temperatūras paaugstināšanās runās par iekaisuma procesa rašanos.
  • Intensīva urīna krāsa.
  • Asins piemaisījumi, tomēr jāpatur prātā, ka daži produkti var iekrāsot urīnu rozā krāsā.

To, ka nieres nedarbojas pareizi, var noteikt mājās, bet tikai pieredzējis nefrologs vai ģimenes ārsts var pareizi diagnosticēt un noteikt optimālu terapiju katram gadījumam..

Jums nevajadzētu pašārstēties, jo nepareizas ārstēšanas rezultātā slimība var izvērsties hroniska un atgādinās par sevi ik pēc organisma mazspējas.

Kādi testi ir nepieciešami, lai pārbaudītu nieres - nieru testi

Nieru testi ir virkne testu, kas pārbauda nieru darbību. Veicot nieru testus, tiek ņemta vērā asins bioķīmija. Ja tiek ietekmēts orgāns, tad tas nespēj veikt tīrīšanas funkcijas, un toksīnu saturs asinīs palielinās.

Paraugu ņem ar visaptverošu slimības diagnozi, bieži kopā ar aknām.

Šo analīzi var izrakstīt, kad nepieciešams noteikt kreatinīna līmeni, urīnvielas un skābes saturu urīnā. Paaugstinātā likme apstiprina, ka pastāv novirzes, jo šie disfunkcionālie orgāni nevar noņemt uzskaitītos elementus no personas vajadzīgajā daudzumā. Asins bioķīmija palīdz novērtēt normālu nieru darbību. Atklātie pārkāpumi apstiprina, ka ķermenī notiek hroniska slimība..

Dažādas nieru pārbaudes

Jāatzīmē, ka šāda veida paraugi nav gala rezultāts. Pēc profila pētījuma veikšanas speciālists sāk aprēķināt funkcionālā tipa paraugus. Tie ir daudz precīzāki, parādot urīnu izvadošo orgānu efektivitāti. Lai aprēķinātu vielu līmeni asinīs, ir ne tikai jāzina to galvenie rādītāji, bet arī jāņem vērā daži parametri:

  • pacienta dzimums;
  • ķermeņa masa;
  • vecuma kategorija.

Tā rezultātā konkrētai personai jūs varat iegūt skaidrākus rezultātus par viņa individuālajiem rādītājiem un identificēt visas viņa novirzes.

Indikācijas pētījumam

Jebkurš pacients tiek nosūtīts uz šādu pārbaudi, jo nieru slimības tiek uzskatītas par diezgan izplatītu parādību. Galvenais mērķis ir noteikt problēmu, lai sāktu savlaicīgu ārstēšanu. Jāprecizē, kādos apstākļos var noteikt nieru analīzes:

  1. Pacients lieto zāles, kas izraisa orgānu bojājumus un nelabvēlīgi ietekmē vielas nierēs.
  2. Pastāv iedzimtu faktoru risks. Tas apstiprina, ka tuvinieku slimības jūs varētu mantot. Šādas problēmas nevajadzētu atstāt bez uzmanības, jo arī nākamās paaudzes ir pakļautas riskam, ja problēma netiek savlaicīgi identificēta un izskausta..
  3. Kad ķermeni ietekmē cukura diabēts, rodas nieru mazspēja, asinsspiediens pastāvīgi paaugstinās, pielonefrīts parādās hroniskā formā.
  4. Grūtniecības laikā topošajām māmiņām ieteicams veikt šāda veida pārbaudi, lai izvairītos no dažādām tendencēm uz urīnizvadkanāla sistēmas grūtībām..

Nieru darbības traucējumu pazīmes ir:

  • biežas un ilgstošas ​​galvas sāpes;
  • pietūkums, kas parādās uz sejas;
  • drebuļu vai drudža sajūta, velkot sāpes jostas rajonā;
  • ķermeņa temperatūras novirzes no normas bez redzama iemesla;
  • paaugstināts spiediens artērijās.

Pasliktinās pacienta vispārējā labklājība, pazeminās ķermeņa darbspēju līmenis, kas ir noplicināts ne tikai fiziski, bet arī morāli.

Bet pat visu pazīmju vienlaicīgas klātbūtnes gadījumā ir aizliegts noteikt diagnozi un sākt pašapstrādi - jums jākonsultējas ar speciālistu. Pēc nieru profila dekodēšanas ir atļauts veikt nepieciešamos pasākumus.

Vai man jāgatavojas pētījumam??

Katra analīze nozīmē vismaz zināmu sagatavošanos, pretējā gadījumā rādītāji būs sagrozīti vai pilnīgi kļūdaini. Jāatceras, ka tiks pārbaudītas asinis. Pirms nieru pārbaudes jāievēro noteikts pasākumu saraksts:

  1. Uz pāris nedēļām jāpārtrauc lietot zāles, kas var izkropļot indikācijas. Ārsts pacientam stāsta, kuras no zālēm ir atļauts lietot, un kuras ir stingri aizliegtas..
  2. Pirms testa nedēļu, jums jāievēro noteikta diēta, jāierobežo sevi ar ceptiem un trekniem ēdieniem.
  3. Divas dienas pirms testa pārtrauciet alkoholisko dzērienu lietošanu, kā arī izslēdziet smēķēšanu. Arī fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas..
  4. Jūs nevarat ēst divpadsmit stundas, jo analīzes tiek veiktas tukšā dūšā. Jūs varat dzert tikai filtrētu ūdeni.
  5. Trīsdesmit minūtes pacientam ir nepieciešams atpūsties, lai ķermenī nepaliktu fiziska vai garīga stresa pēdas - asinis tiek ziedotas mierīgā stāvoklī.

Pēc piegādes analīze tiek apstrādāta 24 stundu laikā, tās rezultātus var noskaidrot ar ārstējošo ārstu. Viņi veic diagnostiku, nosaka jūsu turpmākās darbības, kuru mērķis būs ievērot terapeitisko kursu. Kā savākt urīnu

Ko rāda analīze?

Pēc analīzes rādījumiem tiek noteikts noteiktu vielu līmenis, pēc tam ārsts pārbauda pacienta rādītājus un veic dekodēšanu:

  1. Urīnviela. Tas ir gremošanas procesa gala produkts, kas nosaka nieru darbību. Ja nepieciešams, tiek veikta turpmāka diagnostika, lai identificētu slimības, kas ir iespējamas urīnvada sistēmas orgānos.
  2. Urīnskābe. Tas tiek izvadīts kopā ar urīnu sarežģītu olbaltumvielu un nukleotīdu sadalīšanās rezultātā. Tā satura līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt normālo vērtību. Pretējā gadījumā tas var kļūt par apstiprinājumu tam, ka ķermeni ietekmē nieru slimības..
  3. Kreatīns. Tā rādītājs tiek uzskatīts par vissvarīgāko. Normālas metabolisma gadījumā elements tiek pilnībā noņemts vienlaikus ar urīnu. Tās uzkrāšanās asinīs lielā tilpumā izraisa patoloģiju.
  4. Elektrolīti. Vairāki ķīmiskie elementi, kas atrodas šūnās. Tas ir vēl viens svarīgs urīna izplūdes sistēmas efektivitātes rādītājs..

Rezultātu dekodēšana

Asins bioķīmija sniegs rezultātu kopumu, ko var uzrādīt normālā diapazonā. Kad analīžu rezultāti tiek dekodēti, tajā tiek iekļautas atsauces vērtības pacientu vecuma parametriem..

Rādītāju likme

Lai parādītu vidējo optimālo paraugu vērtību diapazonu, ir noteiktas starptautiskā līmeņa kvantitatīvās vērtības - mikromols litrā saīsinātā versijā, ko apzīmē ar apzīmējumu μmol / L. Urīnvielas normālā vērtība vīriešiem ir no 2,8 līdz 8,1, kreatinīnam jābūt 44 - 110, urīnskābei - 210 - 420.

Sievietēm un bērniem šīs vērtības nedaudz atšķiras. Viņu vērtības ir parādītas tabulā:

Rādītāja nosaukumsSievietesBērni līdz piecpadsmit gadu vecumamBērni līdz vienam gadamMazuļi
urīnviela2 - 6,51,8 - 5,11,4 - 5,41,8 - 5,1
kreatinīns44. - 104. lpp27.-8821 - 5512 - 48
urīnskābe140 - 350140 - 340120 - 340143. – 340

Atkāpes no normas

Atšķirīgo vērtību līmeņi ļauj izvēlēties nepieciešamo terapeitisko kursu. Ja nieru spēja izdalīt pārstrādātās vielas no organisma ir traucēta, urīna metabolītu indekss atšķiras no normālās vērtības. Vielas nonāk asinsritē un uzkrājas tur. Vielu līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās apstiprina, ka ķermenī attīstās noteiktas patoloģijas:

  1. Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās norāda uz ilgstošu nieru darbības nepietiekamību, ko izraisa urolitiāze, cukura diabēts, audu iekaisums, toksīnu bojājumi, policistika.
  2. Kreatinīna līmeņa pazemināšanās norāda uz nopietnām novirzēm aknās. To var izraisīt ilgstoša pacienta imobilizācija, ķermeņa izsīkums.
  3. Palielināts urīnvielas daudzums - tiek atklāts cirozes, ļaundabīgu audzēju, gremošanas sistēmas slimību laikā.
  4. Zema urīnvielas vērtība norāda uz patoloģijām, kas izraisa kreatinīna līmeņa paaugstināšanos..
  5. Liela skābes koncentrācija urīnā rodas alkoholiķiem ar HIV, ar smagu toksikozi sākotnējā grūtniecības stadijā.
  6. Datu samazināšanās par urīnskābi nozīmē, ka organismā attīstās akūta tuberkulozes forma, aknu un žults ceļu patoloģija.

Nieru funkcijas marķieris Cystatīns C

Samērā jauns rādītājs, taču ļoti jūtīgs. Tas var palielināties organismā pat pirms novirzēm no kreatinīna normas. Tam ir liela priekšrocība - to lieto pacientiem ar aknu slimībām. Šajā gadījumā šūnas, kas spēj sintezēt kreatinīnu, nomirst. Marķieri lieto gados vecākiem cilvēkiem ar vairāku orgānu mazspēju.

Nieru testi detalizēti

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt analīzes rādītāju pārkāpumus:

  1. Kreatinīns. Vērtība ir salīdzinoši stabila. Pacientiem ar nieru slimībām šī elementa līmenis norāda uz muskuļu apjomu un aktivitāti kopumā. Paaugstināts kreatīna līmenis asinīs. Norāda hronisku nieru mazspēju, glomerulonefrītu, nierakmeņus, artēriju stenozi, diabētu, arteriālo hipertensiju, medikamentu lietošanu, kas var iznīcināt nieres. Runā par akūtu nieru mazspēju - šoka stāvokli no asins zuduma, straujas dehidratācijas. Tas notiek no gigantisma un akromegālijas, ievērojama kaitējuma muskuļu audiem. Indikatora palielināšanās var notikt no liela patērētā gaļas daudzuma un ievērojamas fiziskās slodzes, kreatinīna līmeņa pazemināšanos asinīs apstiprina nieru mazspēja, muskuļu masas samazināšanās, asins plūsmas palielināšanās caur nierēm, grūtniecība.
  2. Urīnviela. Var palielināties atkarībā no gaļas diētas ievērošanas un badošanās sākotnējā stadijā ar hronisku nieru mazspēju dažos apstākļos, kas veicina kreatinīna līmeņa paaugstināšanos. Bet urīnviela apstiprina nevis procesa asumu, bet gan tā ilgumu.
  3. Urīnskābe. Tas aug podagras, hronisku nieru slimību, bada, alkoholisma laikā. Indikatoru novirzes var noteikt pēc noteiktu medikamentu lietošanas.

Komplikāciju iespējamība

Sakarā ar novirzēm elementu vērtībās asinīs, augšup vai lejup, var attīstīties dažādas nieru slimības. Tādējādi tiek atklāts cilvēka ķermeņa orgānu normālā stāvokļa līmenis. Tas ņem vērā pacientu vecuma kategorijas.

Nieru pārbaude

Urīnceļu sistēmas slimības pašlaik ir izplatīta problēma. Dažas no šīm patoloģijām var izraisīt nopietnas sekas. Piemēram, sarežģī augļa nēsāšanas procesu vai noved pie tā, ka nieres kļūst nespējīgas iztīrīt kaitīgo vielu asinis. Pēdējā gadījumā pacients saskaras ar pastāvīgu hemodialīzi.

Situāciju vēl vairāk sarežģī fakts, ka šo slimību simptomi var neparādīties nekavējoties. Sākotnējās stadijās pacienti var justies pilnīgi veseli. Tieši tāpēc ir tik svarīgi zināt, zināt, kā pārbaudīt nieres, kuras pārbaudes jāveic un periodiski jāveic. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdzēs izvairīties no dažādām sekām..

Laboratorijas testi

Diagnosticējot dažādas nieru patoloģijas, laboratorijas testi ir neaizstājami. Ar viņu palīdzību jūs varat atklāt problēmu tās attīstības sākumposmā..

Ja mēs runājam par to, kā pārbaudīt nieres, kādi testi jāveic - galvenais veids būs veikt vispārēju urīna analīzi (OAM). Pētījuma laikā ārsti pēta biomateriāla fizikāli ķīmiskos parametrus, novērtē to patoloģisko piemaisījumu klātbūtnei.

Lai nieru un urīnceļu slimību diagnoze sniegtu patiesus rezultātus, urīns jāsavāc no rīta, tūlīt pēc pamodināšanas, pirms brokastīm. Pirms biomateriāla savākšanas ir svarīgi mazgāt reproduktīvos orgānus un nosusināt tos ar dvieli..

Dažas dienas pirms urīna savākšanas ir jāatsakās no alkohola, piena produktiem, ceptiem ēdieniem, kā arī no pārtikas produktiem, kas satur daudz sāls.

Pēc urīna savākšanas tas jānogādā laboratorijā 3 stundu laikā. Ja tas tiek pievilkts, biomateriāls var kļūt nepiemērots analīzei..

OAM ir ieteicams absolūti visiem neatkarīgi no tā, vai ir kādi nepatīkami nieru simptomi. Tas jādara reizi sešos mēnešos. Tas ir nepieciešams, lai identificētu patoloģijas (ja tādas ir) tūlīt, pat pirms parādās pirmās pazīmes.

Pēc Zimņitska domām

Šī ir vēl viena nieru analīze, kuras būtība ir tāda, ka speciālists dienas laikā novērtē biomateriāla fizisko īpašību izmaiņas. Tas ļauj noskaidrot, kā darbojas pacienta nieres..

Šim pētījumam ir milzīgs skaits priekšrocību un viens būtisks trūkums. Patiesībā tas prasa daudz laika. Ir nepieciešams savākt urīnu noteiktā laikā un noteiktā traukā.

Ārsti mēra katru urīna porciju tilpumā, mēra tā blīvumu. Noslēgumā speciālists aprēķina pacienta urinējumu skaitu dienas laikā. Tas viss ir nepieciešams, lai veiktu pareizu diagnozi un izvēlētos efektīvu terapijas metodi..

Sēšanas tvertne

Šis nieru tests ietver ķermeņa šķidruma pārbaudi attiecībā uz patogēniem mikroorganismiem. Ja tādi ir, eksperti nosaka, kurai grupai viņi pieder un cik ir..

Veselam cilvēkam urīns ir sterils. Ja tajā ir patogēnas baktērijas, tas norāda uz iekaisumu nierēs..

Gadījumā, ja sāp nieres, bieži tiek veikts tests, lai noteiktu baktēriju jutīgumu pret antibakteriālām zālēm. Tas galu galā ļaus jums izvēlēties vispiemērotākās zāles konkrētam pacientam..

Ir vērts teikt, ka ne visiem pacientiem ir nepieciešama šī analīze, bet tikai tiem, kuriem ir infekcijas pazīmes. Ārsts vislabāk zina, kādas pārbaudes jāveic, lai pārbaudītu nieres. Labāk ir vērsties pie viņa pēc padoma..

Pētniecības trūkumi ietver faktu, ka tas prasa daudz laika. Vairumā gadījumu no biomateriāla paraugu ņemšanas brīža līdz veidlapas ar rezultātiem saņemšanai paiet nedēļa..

Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, no rīta pēc pamodināšanas urīns jāsavāc sterilā traukā. Pirms to izdarīt, jums jāveic higiēnas procedūras..

Savāktais urīns jānogādā laboratorijā 2 stundu laikā.

Pēc Nečiporenko teiktā

Kādas pārbaudes jāveic, lai pārbaudītu nieres? Neaizmirstiet par Nechiporenko analīzi.

Tas ir pētījums, kurā speciālists saskaita balonu, leikocītu un sarkano asins šūnu skaitu 1 ml bioloģiskā materiāla.

Šis pētījums ir ieteicams pacientiem, kuriem kārtējā urīna analīze parādīja eritrocītu un to klātbūtni, kā arī leikocītu līmeņa paaugstināšanos.

Ieteicams arī iziet pētījumu grūtniecēm un pacientiem, kuriem anamnēzē ir nieru patoloģija.

Analīze saskaņā ar Nechiporenko būs noderīga pacientiem, kuri ārstē hroniskas nieru slimības. Tas ļaus saprast, cik efektīva ir terapija..

Nieru analīze ir nepieciešama cilvēkiem ar sistēmiskām slimībām, kas var negatīvi ietekmēt urīnceļu orgānus.

Noviržu klātbūtne analīzē var norādīt uz nieru iekaisumu, glomerulonefrītu, nieru akmeņu klātbūtni, nefrotisko sindromu.

Asins bioķīmija

Veicot bioķīmisko analīzi, izmantojot nieru testus, varat novērtēt nieru vispārējo stāvokli un to, kā viņi veic savu darbu..

Šajā gadījumā speciālists pārbauda asinīs kreatinīnu, urīnvielu un urīnskābi. Veselam cilvēkam šīs vielas tiek izslauktas no ķermeņa..

Ja analīzes laikā tiek atrastas daudzas no šīm vielām, tas norāda uz nieru darbības traucējumiem (parasti nieru mazspēju).

Tomēr, lai nieru slimības analīze parādītu patiesus rezultātus, pacientam uz laiku jāpārtrauc lietot:

  • dzērieni, kas satur kofeīnu;
  • saldo augļu un ogu sulas, kā arī gāzētie dzērieni;
  • kūpināta gaļa;
  • alkohols;
  • cepts;
  • trekns;
  • sāļš;
  • cepšana;
  • piena produkti.

Nieru pārbaudei tukšā dūšā ieteicams ziedot asinis. Ideālā gadījumā no rīta.

Instrumentālās metodes

Lai uzzinātu absolūti visu par nieru stāvokli, ir svarīgi papildināt diagnozi ar instrumentālām pētījumu metodēm..

Pilnīga nieru pārbaude nevar būt pilnīga bez ultraskaņas.

Pateicoties ultraskaņai, jūs varat noteikt nieru lielumu, novērtēt to struktūru, saprast, cik pareizi tie atrodas, cik mobili.

Turklāt speciālists var redzēt nieru iegurņa paplašināšanos, kā arī krūzes un, ja nepieciešams, noskaidrot patoloģijas stadiju. Tas ir ultraskaņa, kas ļauj noteikt akmeņus visgrūtākajos posmos..

Izmantojot ultraskaņas pētījumu, jūs varat arī izpētīt asins plūsmu orgānā un, pamatojoties uz to, izdarīt secinājumus par nieru funkcionālo stāvokli..

Policistisko nieru slimības diagnoze nav pilnīga bez ultraskaņas.

Atsevišķi jāsaka par iespēju diagnosticēt audzējus, ieskaitot mazus audzējus, par kuriem pacients nesūdzas.

Tādējādi ultraskaņas pētījums ir indicēts absolūti visiem cilvēkiem, pat tiem, kuriem nav nepatīkamu simptomu no urīnceļu sistēmas. Procedūra jāveic profilaktiskos nolūkos, jo, piemēram, tiek veikta fluorogrāfija.

Ja pacientam ir nieru sāpes, testi ir normāli, tad tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa. Sievietēm šī problēma var būt saistīta ar reproduktīvās sfēras patoloģijām. Noteikti zina visu par nieru slimībām sievietēm, simptomiem, nefrologa diagnozi. Jums nevajadzētu iesaistīties amatieru izrādēs. Tas palīdzēs izvairīties no vairākām nepatīkamām komplikācijām. Nieru diagnostika, ārstēšana ir jāuztic ārstam.

Biopsija

Nieru izpētes instrumentālās metodes ietver punkcijas biopsiju. Ar biopsijas palīdzību ārsts var noskaidrot, ar ko tieši pacients slimo un kas tieši izraisīja patoloģiskā procesa attīstību, kā arī sastādīt slimības prognozi.

Biopsija papildina nieru skleorotisko analīzi, ļauj redzēt pilnīgu slimības ainu.

Pati procedūras būtība ir tāda, ka ārsts ievieto adatu vēdera dobumā un pēc tam ņem nieres audu gabalu. Visas darbības novēro speciālists, izmantojot ultraskaņu.

Par šādu nieru pārbaudi nav jābaidās, jo pirms tās sākuma pacientam tiek veikta vietēja anestēzija, tāpēc viņš nejūt sāpes un diskomfortu..

Pēc biopsijas pacientam 3 dienas jākontrolē asinsspiediens, jāizvairās no smaga fiziska darba un jādzer daudz šķidruma (vēlams tīra ūdens)..

Pirmajās dienās pēc procedūras urīnā var būt asiņu piemaisījums. Tā ir absolūta norma. Tomēr, ja pēc biopsijas pacientam ir drudzis, urinācijas traucējumi vai sāpes nieru rajonā, viņam jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Endoskopija

Šī nieru izmeklēšanas metode ietver īpaša aparāta - endoskopa - izmantošanu. Tas tiek ievadīts ķermenī caur urīnvadiem.

Procedūras laikā ārsts novērtē nieru un caly stāvokli. Dažos gadījumos pētījumu apvieno ar biopsiju.

Izmantojot šo metodi, var noteikt ļoti dažādas slimības un to cēloņus. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka komplikācijas bieži rodas pacientiem pēc endoskopijas. Šī iemesla dēļ procedūra tiek noteikta tikai izņēmuma gadījumos..

CT parasti tiek veikta, lai apstiprinātu provizorisku diagnozi.

Nieru izpēte ir balstīta uz rentgena viļņu izmantošanu, kuriem ir tendence skenēt cilvēka ķermeni. Pēc procedūras beigām ārsts saņem nieru 3D attēlu.

Lai iegūtu ticamus rezultātus, ārsti dažām dienām pirms pētījuma un tieši pirms pašas procedūras attīra zarnas, lai pacienti atteiktos no līdzekļiem, kas veicina palielinātu gāzes ražošanu..

Precīzākus diagnostikas rezultātus var iegūt, veicot CT ar kontrastvielām, kuras injicē tieši vēnā. Tāpēc biežāk tiek noteikta CT skenēšana ar kontrastu..

Ja mēs runājam par nieru funkcijas izpētes metodēm, mēs nedrīkstam aizmirst par MRI.

MRI ir viena no modernākajām, informatīvajām un drošākajām metodēm nieru izmeklēšanai.

Procedūras princips ir līdzīgs CT, taču atšķirībā no tā pacienta ķermenis MRI laikā netiek pakļauts kaitīgam starojumam. Pētījuma būtība ir magnētisko lauku izmantošana, tāpēc MRI ir drošāks nekā CT. Procedūrai praktiski nav kontrindikāciju.

Tomogrāfs slāņus skenē nieres, un pēc tam īpaša programma apstrādā rezultātus un parāda tos 3D attēla formā..

Ar nieru vizuālās diagnostikas palīdzību ir iespējams ne tikai novērtēt orgānu stāvokli, bet arī noteikt patoloģiju, kā arī noteikt precīzu tā atrašanās vietu..

Hromocistoskopija

Pilnīga nieru diagnoze var ietvert hromocitoskopiju. Šī ir nieru slimības funkcionālās diagnostikas metode. To var izmantot, lai diagnosticētu nieru, kā arī augšējo urīnceļu ķirurģiskas patoloģijas..

Ja sāp nieres, pieskaršanās diagnostikai ne vienmēr palīdzēs. Tātad, nieru kolikas diagnoze tiek veikta ar hromocistoskopijas palīdzību.

Kontrindikācijas ir akūtas urīnizvadkanāla, prostatas, sēklinieku un sēklinieku slimības.

Šī nieru izmeklēšanas metode ir šāda: pacientam injicē indigokarmīna šķīdumu, pēc kura ārsts ievieto urīnpūslī cistoskopu un to izmeklē..

Ja pacienta nieres un augšējais urīnceļš ir veseli, urīnpūslī ieplūdīs zilas krāsas urīns. Ja zāles injicēja vēnā, tas prasīs apmēram 4 minūtes, bet, ja muskuļos - apmēram 12 minūtes.

Tā rezultātā nierēm jāizdalās 2-5 ml zāļu..

Pētījuma laikā ārsts pievērš uzmanību urīna krāsas intensitātei, urīnvada kontrakciju biežumam, kā arī krāsainā urīna izmešanas īpatnībām..

Rentgens

Nieru izpēte šajā gadījumā palīdzēs novērtēt viņu vispārējo stāvokli, atklāt iekaisumu un patoloģiskus ieslēgumus un identificēt pārkāpumus viņu darbā. Ja pacientam ir aizdomas par nieru hipertensiju, palīdzēs arī rentgena diagnostika..

Lai diagnostikas rezultāti būtu ticami, pāris dienu laikā pēc pētījuma un tieši pirms attēlu uzņemšanas pacientam ieteicams atteikties no pārtikas, kas veicina palielinātu gāzes veidošanos, iztukšot zarnas..

Scintigrāfija

Nieru skenēšanai ir liela loma diagnozes noteikšanā. Šī pētījuma laikā pacienta ķermenī tiek ievadīts radioaktīvs medikaments. Ērģeles attēls tiek iegūts, pateicoties gamma kamerai.

Scintigafija ir informatīva, neaizņem daudz laika, neprasa sagatavošanos un nerada nekādas sekas.

Kādas urīna un asins analīzes tiek veiktas nieru slimībām

Pārbaude tiek nozīmēta, ja parādās urīnceļu disfunkcijas simptomi, piemēram, sejas vai ekstremitāšu (plaukstas, augšstilbu, potīšu) pietūkums, urīna krāsas maiņa vai daudzums, putas urīnā, dedzinoša sajūta urinējot, sāpes muguras lejasdaļā.

Sākuma stadijā novirzes šī orgāna darbā ne vienmēr izpaužas ar kādiem simptomiem, tāpēc ir jāpārbauda cilvēki ar paaugstinātu nieru slimību attīstības risku. Starp tiem, kuri cieš no diabēta, aptaukošanās, hipertensijas, tiem ir augsts holesterīna līmenis..

Kādas pārbaudes man jāveic, lai pārbaudītu nieres? Pārbaudē var ietilpt asins analīzes, urīna analīzes, kā arī urīnizvades sistēmas aparatūras pētījumi.

Biežas urīna un asins analīzes nieru pārbaudei

Vispārējās asins un urīna analīzes tiek veiktas katru gadu sieviešu un vīriešu regulāro profilaktisko izmeklējumu ietvaros. Vispārējā asins analīzē nieru slimību var norādīt uz paaugstinātu leikocītu un ESR līmeni - tie ir iekaisuma procesa marķieri organismā. Ārsts pievērš uzmanību arī hemoglobīna līmenim, kas ir atkarīgs no nieru ražotā hormona eritropoetīna..

Vispārējā urīna analīzē tiek novērtēti līdz 20 rādītājiem. Tās ir tā fizikālās īpašības, piemēram, krāsa, caurspīdīgums, smaka, kā arī sāļu koncentrācija, glikozes, ketonu ķermeņu, bilirubīna un citu vielu klātbūtne. Svarīgi nieru veselības rādītāji ir urīna leikocītu, eritrocītu un olbaltumvielu līmenis urīnā..

Gadījumā, ja novirzes no normas ir kādas no urīna vispārējās analīzes indikatoriem, papildus tiek pārbaudītas pacienta nieres. Turpmākā pārbaude var ietvert dažādas laboratorijas pārbaudes un aparatūras diagnostiku. Jāatceras, ka iemesls urīna analīzes rādītāju novirzēm no normas var būt tā savākšanas prasību pārkāpums..

Bioķīmiskais asins tests nieru slimībām

Precīzākus rezultātus dod nieru testi - bioķīmiskais asins tests, kas ietver šādu rādītāju noteikšanu (nieru pārbaudēs iekļauto testu kopums ir atkarīgs no laboratorijas):

  • kreatinīns - ievērojams kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz akūtu vai hronisku nieru slimību;
  • albumīns - neliela vielas koncentrācija var norādīt uz šo orgānu normālas darbības pārkāpumu. Asins albumīna līmeņa pazemināšanās dēļ ir arī citi iemesli;
  • urīnskābe - līmeņa paaugstināšanos var novērot ar nieru mazspēju, policistisko nieru slimību, daudzām citām slimībām (podagru, psoriāzi un citām), olbaltumvielu trūkumu, saindēšanos;
  • urīnviela - akūtu vai hronisku nieru slimību, traumu vai citu stāvokļu palielināšanās, ko papildina nieru asins plūsmas samazināšanās (hroniska sirds mazspēja, dehidratācija), urīna aizplūšanas traucējumi, jo īpaši prostatas dziedzera slimības, akmeņi urīnceļu sistēmā;
  • kalcijs - nieru mazspējas gadījumā tiek noteikts zems kalcija līmenis asins analīzē;
  • kālijs - augsts kālija līmenis tiek novērots hroniskas virsnieru un nieru mazspējas, anūrijas, oligonūrijas, dehidratācijas un daudzu citu slimību gadījumā;
  • Nātrijs - nātrija līmeņa izmaiņas asins analīzē var norādīt uz nieru slimību. Līmeņa paaugstināšanās tiek reģistrēta ar nefrogēna diabēta insipidus, lietojot noteiktus medikamentus un vairākus sindromus. Koncentrācijas samazināšanās notiek ar tubulāru acidozi, nefrotisko sindromu, nieru mazspēju, aknu slimībām, vairogdziedzeri, lietojot noteiktus medikamentus un citus apstākļus;
  • fosfors - ar nieru slimībām fosfora līmenis asinīs paaugstinās.

Kādas asins analīzes tiek veiktas papildus, pārbaudot nieres

Papildu laboratorijas testi, kas tiek veikti, lai novērtētu nieru veselību, diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu, var ietvert:

  • kreatinīna klīrenss (glomerulārās filtrācijas ātrums) - pārbaude ļauj novērtēt urīna sistēmas tīrīšanas spējas. To aprēķina, izmantojot diezgan sarežģītu formulu, kas ietver kreatinīna koncentrāciju asinīs un urīnā, urīna savākšanas laiku un tā daudzumu šajā laika posmā. Lai aprēķinātu kreatinīna klīrensu, jāveic asins un urīna analīžu savākšana. Indikatori, kas pārsniedz normu, norāda uz nefrotisko sindromu, kā arī cukura diabēta un hipertensijas sākotnējo stadiju. Nieru mazspējai tiek atzīmēts kreatinīna klīrensa pazemināšanās zem normas;
  • cistatīns C - asins analīze ļauj pārbaudīt nieres glomerulārās filtrācijas traucējumiem. Cistatīna C līmeņa paaugstināšanās notiek pirms nieru mazspējas un sirds un asinsvadu slimību attīstības gados vecākiem cilvēkiem;
  • antinukleārās antivielas - tiek veikta analīze, lai noteiktu autoimūnu slimību, piemēram, vilkēdi, kas var ietekmēt nieres;
  • olbaltumvielu frakcijas - dažās slimībās, īpaši nefrotiskā sindroma gadījumā, albumīna līmenis pazeminās zem normas, un palielinās alfa-2-globulīnu līmenis.

Noskaidro urīna analīzes nieru slimībām

Nieru slimības diagnostika ietver urīna analīzes, kas var atšķirt vairākas slimības un pat izvēlēties ārstēšanu. Tie ietver: urīna analīzes saskaņā ar Zimnitsky un Nechiporenko, kā arī baktēriju kultūru.

Urīna pētījums saskaņā ar Zimnitsky raksturo nieru koncentrēšanās spēju - spēju noturēt un noņemt šķidrumu. Izmantojot Zimnitsky testu, vairākos urīna paraugos nosaka relatīvo blīvumu (īpatnējo svaru). Ir astoņi šādi paraugi. Tos savāc ik pēc 3 stundām. Specifiskā smaguma palielināšanās rodas diabēta, nefrotiskā sindroma, glomerulonefrīta, nepietiekama šķidruma uzņemšanas vai pārmērīga šķidruma zuduma un grūtnieču toksikozes gadījumā. Relatīvā blīvuma pazemināšanās zem normas tiek konstatēta ar diabēta insipidus, hronisku nieru mazspēju, ņemot diurētiskos līdzekļus.

Pārbaudes, kas jāveic pielonefrīta, citu akūtu un hronisku nieru iekaisuma slimību gadījumā, ietver urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko. Pārbaude nosaka leikocītu, eritrocītu, kā arī cilindru koncentrāciju 1 ml urīna. Balstoties uz analīzes rezultātiem, ārsts var ieteikt akūta vai hroniska pielonefrīta vai glomerulonefrīta, cistīta, nefrotiskā sindroma, nieru infarkta, hroniskas nieru mazspējas, urolitiāzes un daudzu citu slimību klātbūtni..

Vēl viens urīna tests - baktēriju kultūra - ļauj noteikt iekaisuma slimības izraisītāju, noteikt urīna baktēriju piesārņojuma pakāpi. Baktēriju sēšanas rezultāti sniedz informāciju par noteikta veida baktēriju un raugam līdzīgu sēnīšu neesamību vai klātbūtni, to jutīgumu pret narkotikām. Analīze ļauj ne tikai identificēt uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesa izraisītāju, bet arī izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Lai veiktu pareizu diagnozi, nepietiek ar zināt, kādas pārbaudes jāveic, lai pārbaudītu nieres un veiktu pilnīgu pārbaudi. Pareizi savāciet urīnu un izmantojiet tam paredzētu trauku..

Nieru aparatūras diagnostika

Lai noskaidrotu, vai nieres ir slimas, vai tās darbojas labi, izņemot urīna un asins analīzes, viņi veic aparatūras diagnostiku, kas sniedz papildu informāciju par iekšējo orgānu stāvokli un ļauj precīzi noteikt diagnozi. Visbiežāk viņi izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Plain radiogrāfija - sniedz informāciju par šo orgānu formu, kontūrām, lielumu un atrašanās vietu, kā arī ļauj identificēt akmeņus. Uzskaitīto parametru izmaiņu raksturu nosaka slimības veids.
  • Ultraskaņas izmeklēšana - nosaka nieru izmēru, parenhīmas biezumu, iegurņa, krūzīšu un citu urīnās sistēmas daļu stāvokli. Izmaiņu veids ir raksturīgs dažādām slimībām. Piemēram, akūts pielonefrīts izraisa nieru paplašināšanos, parenhīmas sabiezēšanu, un hroniskā pielonefrīta gadījumā tā lielums samazinās, parenhīmas biezuma attiecība pret pielokaliceālā kompleksa laukumu samazinās, tiek novērotas citas izmaiņas.
  • Radionuklīdu renogrāfija ļauj novērtēt urīna sistēmas funkcijas, nieru artēriju caurlaidību, traumas, nieru obstrukciju; identificēt iedzimtas urīna sistēmas anomālijas, akūtu un hronisku nieru mazspēju, urīnceļu infekciju.
  • Cistoskopija - urīnpūšļa gļotādas pārbaude, izmantojot cistoskopu, ļauj identificēt akmeņus un citus svešķermeņus, kā arī urīnpūšļa audzējus, novērtēt tā iekšējās oderes stāvokli, noteikt, kura niere izdala asinis vai strutas. Urīnizvadkanāla gļotādas pārbaude tiek saukta par uretroskopiju.
  • Biopsija - tiek veikta neliela audu audu analīze no orgāna, lai noteiktu audu strukturālo bojājumu raksturu un apmēru, piemēram, glomerulāru vai kanāliņu slimību.
  • Datortomogrāfija - veic detalizētu vizualizāciju un atklāj nieru, urīnpūšļa, virsnieru dziedzeru patoloģiju; ļauj diagnosticēt urolitiāzi, cistas, policistisko slimību, izslēgt onkopatoloģiju, izpētīt orgānu funkcionalitāti.

Salīdzinot pacienta sūdzības, izmeklēšanas, analīžu un cita veida diagnostikas rezultātus, urologs - urīna sistēmas slimību speciālists - izdara diagnozi. Diagnozes noteikšanai nepieciešama obligāta pilna laika medicīniskā konsultācija! Pārbaudes un cita veida pētījumi tiek atkārtoti ārstēšanas laikā, lai uzraudzītu tā efektivitāti.

Nieru un virsnieru slimību diagnostika: laboratorijas testi un analīzes

Nieru slimība ir pazīstama daudziem cilvēkiem. Iekaisums, nierakmeņi, ļaundabīgi audzēji ir tikai neliels nieru patoloģiju saraksts. Daudz retāk mazs orgāns, kas atrodas blakus nierēm, virsnieru dziedzerim, cieš no dažādām kaites. Rezultāts var būt hormonu trūkums vai pārmērīgums. Mūsdienu medicīnā ir daudz laboratorisko izmeklējumu, kas var atklāt novirzes nieru un virsnieru darbībā. Pārbaudes rezultāti palīdzēs noskaidrot slimības raksturu un izvēlēties efektīvas ārstēšanas metodes.

Nieres: ķermeņa stāvokļa atspoguļojums

Nieres ir orgāns, kas aktīvi piedalās ķermeņa darbā. Viņa kontrolē daudzus svarīgus procesus:

    nieru nefroni attīra asinis no toksīniem un toksīniem. Tā rezultātā urīns satur lielu daudzumu kaitīgu vielu, kas veidojas dažādu ķīmisku pārvērtību rezultātā organismā;

Nefrons ir galvenā nieru strukturālā vienība

Kā pārbaudīt nieres: asins analīzes

Ir vairāki laboratorisko izmeklējumu veidi, pēc kuriem var secināt, ka nieres darbojas. Asins analīze ir primārais ķermeņa stāvokļa diagnosticēšanas pasākums. Ja ir aizdomas par nieru slimību, tiek veiktas vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes.

Vispārējā asins analīze

Lai veiktu asins analīzi saskaņā ar standarta paņēmieniem, paraugi jāņem no pirksta vai vēnas. Rezultātu ticamībai asinis tiek ziedotas tukšā dūšā. Nieru stāvokli galvenokārt norāda ar eritrocītu skaitu. Normāla niere ar eritropoetīna palīdzību šo skaitli uztur noteiktā līmenī. Pastāv standarti bērniem, pieaugušiem vīriešiem un sievietēm. Sarkano asins šūnu deficīts tiek saukts par anēmiju. Parasti iemesls ir nopietnas nieru kaites: hidronefroze, hronisks pielonefrīts, ļaundabīgi audzēji.

Nieres ietekmē eritrocītu eritrocītu veidošanos

Hidronefroze - video

Leikocītu skaits ārstam daudz pateiks par nieru stāvokli. Baltas asins šūnas, leikocīti, darbojas organismā, lai aizsargātu pret infekcijām. Ja niere cieš no patogēno mikrobu ietekmes, tad asinīs palielinās leikocītu skaits. Jo izteiktāks iekaisuma process nierēs, jo lielāks balto šūnu saturs asinīs. Šī situācija tiek novērota ar divām raksturīgām kaites: akūts pielonefrīts un hroniska procesa saasināšanās.

Leikocīti - imūnās asins šūnas

Pielonefrīts - video

Nieru stāvokļa diagnostikā līdzīgu lomu spēlē indikators, ko sauc par ESR. Eritrocītu sedimentācijas ātrums mēģenes apakšā parasti nepārsniedz 10 milimetrus stundā. Ar iekaisumu šis rādītājs ievērojami palielinās. ESR reaģē ar pieaugumu ne tikai ar infekciozo pielonefrītu, bet arī ar glomerulās glomerulonefrīta imūno iekaisumu.

Vispārējās asins analīzes rādītāju standarti - tabula

IndekssPieaugušas sievietesPieaugušie vīrieši
Hemoglobīns120–140 g / l130–160 g / l
Trombocīti180-360 × 109 / l180-360 × 109 / l
Eritrocīti3,7-4,7 × 1012 / l4-5,1 × 1012 / l
Leikocīti4-9 × 109 / l4-9 × 109 / l
ESR2-15 mm / h1-10 mm / h
Krāsu indekss0,85-1,150,85-1,15

Asins bioķīmija

Asins bioķīmiskais sastāvs ir viens no galvenajiem nieru darbības rādītājiem. Asinis, tāpat kā vispārīgai analīzei, tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā. Pirmkārt, tiek novērtēts to ķīmisko vielu līmenis, no kurām nierēm jāattīra asinis. Tajos ietilpst divi vielmaiņas produkti - urīnviela un kreatinīns. Tie ir toksiski, tāpēc to pārmērīgums var nodarīt būtisku kaitējumu ķermenim. Šo situāciju sauc par nieru mazspēju. Tas notiek divu iemeslu dēļ. Pirmajā gadījumā liels skaits nefronu mirst uzreiz. Otrajā gadījumā šis process tiek pagarināts laikā un ir hronisks. Iemesls ir hidronefroze, hronisks pielonefrīts, diabētiskā nefropātija. Ar nieru mazspēju palielinās arī kālija līmenis, kam speciālists noteikti pievērsīs uzmanību.

Nieru mazspēja - smagas slimības rezultāts

Dažu bioķīmisko asins parametru normas - tabula

Analīzes indikatorsNorma vīriešiemNorma sievietēm
Kopējais olbaltumvielu daudzums65–84 g / l65–85 g / l
Urīnviela2,5-8,2 mmol / L2,4-8,2 mmol / L
Glikoze3,3–5,5 mmol / l3,2-5,5 mmol / l
Kreatinīns61–114 μmol / l52–96 μmol / L
Kālijs3,3–5,3 mmol / L3,35–5,3 mmol / L

Urīna testi

Urīna sastāvs tieši atspoguļo nieru darbību. Lielākā daļa nieru kaites izraisa dažādas izmaiņas. Ir vairākas metodes urīna laboratoriskai pārbaudei. Praktiski visiem rādītājiem ir nozīme. Urīna analīze saskaņā ar standarta metodi ir obligāta. Turklāt, lai precīzāk diagnosticētu nieru slimības, tiek izmantoti kumulatīvie testi..

Vispārēja urīna analīze

Urīna vispārējā analīzē katram rādītājam ir nozīme. Lai savāktu materiālu, tiek izmantota vidējā rīta urīna porcija. Urīnā parasti ir ūdens un neliels daudzums krāsojoša pigmenta. Urīnā ir gandrīz nenozīmīgs daudzums olbaltumvielu - ne vairāk kā 0,033 g / l. Šis rādītājs dažādu iemeslu dēļ tiek pārsniegts. Pirmais un visizplatītākais iemesls ir iekaisums: akūts un hronisks pielonefrīts. Otrajā vietā ir glomerulu glomerulonefrīta imūnsistēmas iekaisums. Par labu slimības imunitātei liecina olbaltumvielu saturs urīnā 1 g / l vai vairāk. Leikocītu parādīšanās urīnā norāda uz iekaisuma procesu nierēs. Parasti to skaits nepārsniedz vienu vai divas šūnas redzamības laukā. Ar smagu iekaisumu to skaits sasniedz 50-60, un dažreiz vairāk.

Pielonefrīts - infekciozs nieru iegurņa iekaisums

Eritrocīti urīnā parasti nav. Viņu parādīšanās iemesls var būt atšķirīgs. Liels sarkano šūnu skaits ir dabiska glomerulonefrīta pazīme. Turklāt šo situāciju bieži novēro ar urolitiāzi. Akmens ir bojāts ar nieru iegurņa un urīnvada sienas asām malām. Ar pilnīgu urīnvada pārklāšanos iegurnī strauji paaugstinātais spiediens sabojā mazos venozos traukus, notiek asiņošana. Vēl viens sarkano asins šūnu parādīšanās iemesls urīnā ir ļaundabīgs audzējs. Jaunveidojumā ir daudz mazu asinsvadu. Ar ievērojamu audzēja lielumu tie ir bojāti, urīnā parādās eritrocīti.

Eritrocīti urīnā - tipisks urolitiāzes simptoms

Urolitiāze - video

Baloni urīnā ir vēl viena nieru slimības pazīme. Šīs struktūras seko nefrona kanāliņu formai, un tās veidojas, mainot urīna sastāvu. Ir vairāki balonu veidi: leikocīti, eritrocīti, granulēti, vaskoti. Nieru normālas darbības laikā urīnā nav balonu. Par to parādīšanos liecina iekaisīgas nieru slimības: akūts un hronisks pielonefrīts, glomerulonefrīts.

Sāls ir vēl viena urīna sastāvdaļa, uz kuru ārsts koncentrējas, pārbaudot nieru stāvokli. Parastā urīnā nav sāļu. Ir četri sāls veidi. Tos veido urīnskābes (urāti), skābeņskābes (oksalāti), fosforskābes (fosfāti), cistiskās (cistināti) skābes. Patoloģisku stāvokli, kurā urīnā tiek atrasts liels sāls daudzums, sauc par dismetabolisko nefropātiju. Pati sāļu klātbūtne neietekmē nieru darbību. Tomēr noteiktos apstākļos sāls kristāli var izgulsnēties un apvienoties lielos akmeņos. Šajā gadījumā nefropātija pāriet urolitiāzes stadijā. Zinot sāļu ķīmisko sastāvu, tiek izstrādāta taktika, kā rīkoties ar nierakmeņiem. Mikroskopā dažādu veidu sāļu kristāliem ir noteikta forma, saskaņā ar kuriem noteikti var runāt par to ķīmisko sastāvu..

Oksalāti - skābeņskābes sāļi

Baktērijas ir vēl viens rādītājs, kuru pārbauda vispārējā urīna testā. Parasts urīns ir sterils un nesatur mikrobus. Mikroorganismi urīnā parādās ar infekciozu iekaisumu - akūtu un hronisku pielonefrītu. Saskaņā ar urīna vispārējās analīzes metodi laboratorijas asistents var noteikt tikai baktēriju klātbūtni. Mikrobi tiek atklāti, izmeklējot urīna nogulumu paraugus mikroskopā. Šajā gadījumā nav iespējams runāt par baktēriju īpašo piederību noteiktai sugai. Šim nolūkam nepieciešami citi pētījumi..

Urīna vispārējās analīzes rādītāju normālās vērtības

Urīna krāsaSalmi dzelteni
Urīna skaidrībaCaurspīdīgs
Urīna reakcija vai pHpH ir lielāks par 4 un mazāks par 7
Urīna blīvums1012 g / l robežās - 1022 g / l
Olbaltumvielas urīnāNav, līdz 0,033 g / l
Eritrocīti urīnāSievietēm līdz 3 redzeslokā
Vīriešiem redzamas vieninieki
Leikocīti urīnāLīdz 6 sieviešu redzamības laukā
Vīriešiem līdz 3 redzeslokā
Epitēlija šūnas urīnāRedzamības laukā līdz 10
Baloni urīnāNav viena hialīna
Sāļi urīnāNav
Baktērijas urīnāNav
Sēnes urīnāNav
Parazīti urīnāNav

Kumulatīvi paraugi

Kumulatīvās pārbaudes ir obligātas, ja ir aizdomas par nieru slimību. Ar viņu palīdzību ir iespējams noskaidrot urīna izpētē iegūtos rezultātus saskaņā ar vispārīgo metodi. Kumulatīvajos testos tiek ņemti vērā vairāki rādītāji: eritrocītu, leikocītu, cilindru un olbaltumvielu skaits. Ir vairāki kumulatīvo paraugu veidi:

  • Ņečiporenko paraugam izmanto rīta urīna vidējo daļu. Eritrocītu, leikocītu un lējumu skaits tiek mērīts vienā urīna mililitrā;
  • Amburge paraugam ir nepieciešams savāc urīnu trīs stundu laikā;
  • urīna analīzei saskaņā ar Adisa-Kakovska metodi izmanto dienas daudzumu.

Kāds, izņemot uzkrājošos paraugus, ir urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky. Šim nolūkam materiālu dienas laikā savāc astoņos traukos. Katrs mēra vienu indikatoru - relatīvo blīvumu. Astoņas vērtības var netieši noteikt nieru darbību. Zems rādītājs norāda uz tā pārkāpumu - nieru mazspēju.

Uzkrājošā urīna paraugu rādītāju normas - tabula

Parauga nosaukumsSatura rādītājs
eritrocīti
Satura rādītājs
leikocīti
Satura rādītājs
cilindri
Nečiporenko pārbaudeNe vairāk kā 1000 1 mlNe vairāk kā 2000 1 mlNe vairāk kā 20 1 ml
Amburge pārbaudeNe vairāk kā 1000 minūtēNe vairāk kā 2000 minūtēNe vairāk kā 20 minūtē
Adis-Kakovska testsNe vairāk kā 1 miljons dienāNe vairāk kā 2 miljoni dienāNe vairāk kā 50 000 dienā

Urīna kultūra florai un jutībai pret antibiotikām

Urīna pārbaude bakterioloģiskajā laboratorijā ir vēl viens veids, kā pārbaudīt nieres. Lai iegūtu precīzus rezultātus, urīns tiek savākts tieši no urīnpūšļa ar urīnvada katetru. Mikrobu audzēšanai izmanto īpašu barības vielu. Materiālu vairākas dienas ķermeņa temperatūrā tur īpašā termostatā. Mikrobu kolonijas pārbauda mikroskopā un ar laboratorijas testiem. Rezultātā speciālists noskaidro konkrētās sugas, pie kurām pieder slimības izraisītājs. Turklāt jūs varat noteikt mikrobu jutīgumu pret dažāda veida antibiotikām. Rezultāts ļaus ārstam izrakstīt visefektīvākās zāles ārstēšanai..

Urīna kultūru veic bakterioloģiskā laboratorijā

Urīna bioķīmiskā analīze

Ar laboratorijas testu palīdzību urīnā jūs varat noteikt noteiktu ķīmisko vielu saturu:

  • hormoni: adrenalīns, norepinefrīns un to prekursori;
  • nātrija, kālija un kalcija minerāli;
  • amilāzes ferments;
  • vitamīni.

Šos testus izmanto, lai diagnosticētu retas iedzimtas slimības, kurās ir traucēta vielmaiņa nieru kanāliņos. Tipiski piemēri: fosfātdiabēts, de Tonija-Debre-Fankoni slimība.

Dažu urīnā esošo ķīmisko vielu standarta indikatori - tabula

Olbaltumvielas0 līdz 0,33 g / l
Urīnviela330 līdz 580 mmol / dienā
Glikoze0,03 līdz 0,05 g / l
Urīnskābe23,3 līdz 29,6 mmol / dienā
Ketoni0 līdz 0,5 mmol / L
Bilirubīns0 līdz 5 μmol / L
Kalcijs2,5 līdz 7,5 mmol / dienā
DiastāzeNe vairāk kā 100 vienības / l
Kālijs30 līdz 100 mmol / dienā
Magnijs2,5 līdz 8,5 mmol / dienā

Vēža testi

Mūsdienu medicīnā ir laboratorijas testi, kas tiek izmantoti nieru ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai. Šim nolūkam asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā. Ir vairākas vielas, kuru paaugstināts līmenis var būt nieru vēzis. Pēc ķīmiskās struktūras tie ir proteīni:

  • cilvēka horiona gonadotropīns (hCG);
  • audzēja-M2-piruvāta kināze (Tu M2-PK);
  • neironu specifiskā enolase (NSE).

Audzēju marķierus izmanto ļaundabīgu audzēju diagnosticēšanai

Šīs vielas ražo ļaundabīgi nieru audzēji. Tomēr jaunveidojumu diagnozē nevajadzētu paļauties tikai uz audzēja marķieriem. To līmeni var palielināt, ja organismā ir citu lokalizāciju audzēji (sēklinieki, kuņģis, aknas, mazās un resnās zarnas). Turklāt audzēju marķieri var pārsniegt normu neoplastisko slimību dēļ..

Dažu audzēju marķieru satura normas asins tabulā

IndekssStandarta vērtības
Cilvēka horiona gonadotropīns
  • vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, mazāk nekā 5 miljoni SV / ml;
  • sievietēm menopauzes laikā mazāk nekā 9,5 mIU / ml;
  • grūtniecēm līdz 250 000 mIU / ml, atkarībā no perioda.
Audzēja-M2-piruvāta kināzeNe vairāk kā 4 V / ml
Neironu specifiskā enolazeNe vairāk kā 13,2 ng / ml

Virsnieru dziedzeru analīzes un slimības

Virsnieru dziedzeris ir mazs orgāns, kas atrodas blakus nierēm. Tomēr nav iespējams pārvērtēt tā ietekmi uz ķermeņa darbu. Šis mazais endokrīnais dziedzeris ar hormonu palīdzību vienlaikus regulē vairākus procesus organismā:

  • aldosterons regulē nātrija un kālija apmaiņu organismā;
  • glikokortikoīdu hormoni ietekmē cukura līmeni asinīs, zemādas tauku uzkrāšanos, asinsspiedienu un daudzus citus procesus;
  • dzimumhormoni nosaka vīriešu un sieviešu ķermeņa attīstību, ārējās pazīmes, skeleta struktūru un spēju būt pēcnācējiem;
  • adrenalīns un norepinefrīns ir stresa hormoni. Pateicoties viņiem, cilvēks pirms vairākiem tūkstošiem gadu savas vēstures rītausmā izdzīvoja sarežģītos apstākļos..

Virsnieru dziedzeri ražo vairāku veidu hormonus

Normāls dažu virsnieru hormonu saturs asinīs

Virsnieru hormoniNormatīvie rādītāji
Aldosterons
  • 29–65 pg / ml (horizontālā pozīcija);
  • 58-172 pg / ml (stāvus).
Kortizols230–750 nm / l
Norepinefrīns0,62-3,23 nm / l
Adrenalīns1,92-2,46 nm / l

Lai diagnosticētu virsnieru slimības, tiek izmantota hormonu vai to prekursoru noteikšana asinīs un urīnā. Pārmērība, kā arī deficīts ir patoloģija un neizbēgami ietekmēs labi koordinētu iekšējo orgānu darbu. Ir vairākas virsnieru slimības, ko papildina hormonālā līmeņa izmaiņas.

Virsnieru slimības - tabula

Slimības veidsHormonālas izmaiņasPapildu simptomi
FeohromocitomaPalielināta adrenalīna un norepinefrīna ražošanaPēkšņi paaugstinās asinis
spiediens līdz lielam skaitam
(vairāk nekā 200 mm Hg)
Primārais hiperaldosteronisms (Konnes sindroms)Paaugstināts aldosterona saturs
  • muskuļu vājums;
  • bieža sirdsdarbība;
  • slāpes;
  • augsts asinsspiediens;
  • liels daudzums izdalītā urīna.
Itsenko-Kušinga sindromsPaaugstināts glikokortikoīdu hormonu saturs
  • aptaukošanās;
  • mēness seja;
  • izteikts apmatojums;
  • augsts asinsspiediens;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs.
Adisona slimība (hroniska virsnieru mazspēja)Pazemināts glikokortikoīdu hormonu saturs
  • bronzas ādas tonis;
  • vājums;
  • zems asinsspiediens.
Adrenoģenitāls sindromsTraucēta steroīdu hormonu ražošana
  • izmaiņas dzimumorgānu anatomijā;
  • palielināta matu augšana;
  • neauglība.
HipoaldosteronismsSamazināts aldosterona saturs
  • zems asinsspiediens;
  • reti pulss;
  • ģībonis.

Pašlaik nieru un virsnieru stāvokļa diagnosticēšanai tiek izmantoti daudzi dažādi testi. Ārstam, ņemot vērā slimības ainu, jānosaka nepieciešamais laboratorisko izmeklējumu saraksts. Rezultātu interpretācija ir arī pieredzējuša tehniķa uzdevums. Nelietojiet pašārstēšanos. Savlaicīga pieeja ārstam ir atslēga pareizai nieru un virsnieru dziedzera slimību diagnostikai un ārstēšanai.

Iepriekšējais Raksts

Mēles vēzis