Galvenais
Profilakse

Veģetārisms (?)

Gadījumos, kad nepietiekams dzelzs daudzums organismā neatspoguļojas hemoglobīna līmenī asinīs, to sauc par latenta dzelzs deficīta stāvokli, bet, ja pieaugušā vīrieša hemoglobīna saturs samazinās līdz 130 g / l, bet sievietēm - līdz 120 g / l, diagnoze tiek veikta dzelzs deficīta anēmija (ir daudz dažādu anēmiju). Papildus dzelzs un dzelzi saturošu olbaltumvielu koncentrācijas kritumam asins plazmā pēdējam bieži pievieno eritrocītu skaita samazināšanos asinīs, to formas un lieluma izmaiņas. Krāsu indikators arī samazinās, norādot uz eritrocītu samazināšanos hemoglobīnā (hipohromiska anēmija)..

Anēmijas klīniskās pazīmes ir: vājums, nogurums, biežas galvassāpes, acu priekšā lido "mušas", īpaši ar asu galvas pagriezienu vai ķermeņa stāvokļa maiņu, nejutīguma sajūtu ekstremitātēs. Pacientam ir nosliece uz ģīboni, ar nelielu fizisko slodzi, sirdsklauves un elpas trūkumu. Apetīte ir samazināta, iespējama slikta dūša un garšas sajukums. Izskats mainās. Jūs nevarat pateikt anēmiskai meitenei “asinis un piens”, viņa ir “bāla, skumja, klusa, piemēram, meža biedrene, bailīga”, bieži ir aizkaitināma un labi neguļ. Āda var kļūt dzelte un sausa; mati ir blāvi, trausli, izkrīt; uz nagiem var pamanīt šķērsvirziena un karotes formas ievilkumus.

Pacienta izskats ne vienmēr pilnībā atbilst aprakstītajam, bet dzelzs trūkums, kā likums, izpaužas kā vispārējs spēka samazināšanās, pretestības pret saaukstēšanos un citām slimībām samazināšanās..

Anēmija attīstās daudziem vēža slimniekiem (R. Sokh, 1983). To var atzīmēt jau sākotnējā slimības stadijā. Tā pakāpe ne vienmēr atbilst slimības smagumam, bet pacientiem ar izplatītām vēža formām parasti attīstās smaga anēmija (A. P. Kashulina, 1985).

Onkologi uzskata, ka gados vecākiem cilvēkiem anēmijas sākums vienmēr ir aizdomīgs par vēzi. Tādējādi profilaktiskās endoskopiskās izmeklēšanas laikā 1058 cilvēkiem ar dzelzs deficīta anēmiju 92 no viņiem tika konstatēts vēzis. kuņģa-zarnu trakts (N. Tzvetkov, 1988).

Vēža anēmijas cēloņi ir dažādi: traucēta dzelzs un tā metabolisma uzsūkšanās; nenozīmīgs, bet hronisks asins zudums; traucēta vara, kobalta un vitamīnu absorbcija, kas iesaistīti asinsradi; ļaundabīga audzēja nomācošā iedarbība uz sarkano kaulu smadzenēm; eritrocītu satura samazināšanās vēža slimnieku asinīs (EI Slobozhanina, 1984) un viņu dzīves ilguma samazināšanās (A. P. Kashulina, 1985); hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs (Jako Takeshi, 1987) tā sintēzes pārkāpuma (W. T. Beck, 1982) vai paātrinātas sabrukšanas (C. E. Meroke, 1981) rezultātā; sarkano asins šūnu izmantošana par audzēja uzturvielu substrātu (Jako Takeshi, 1987).

Tomēr pat normālas hemoglobīna koncentrācijas gadījumā asinīs audzēja nesēja audi cieš no skābekļa trūkuma, jo ir traucēta hemoglobīna spēja saistīt skābekli un dot to audiem (R. Manz, 1983). Tas ir hemoglobīna struktūras izmaiņu rezultāts, palielinoties ļaundabīgiem jaunveidojumiem (B.P. Komov, 1974)..

Vēža slimniekiem pastāvīgi tiek konstatēts latents vai izteikts dzelzs deficīts (J. Luez, 1974). Tas ir īpaši izteikts audzēju metastāžu gadījumos, un jo vairāk tāpēc, ka tālāk no galvenā metastāžu fokusa ir lokalizēts (A. Griffin, 1965)..

Pirmās kuņģa-zarnu trakta vēža pazīmes var būt anēmija. Kuņģa vēža gadījumā dzelzs saturs var samazināties jau sākotnējās slimības stadijās. Tā koncentrācijas kritums tiek atzīmēts hroniskā skābā gastrīta gadījumā - kuņģa priekšvēža slimība (IV Kasjaņenko, 1972), kuņģa čūla ar zemu kuņģa sulas skābumu, ar zarnu polipozi (GL Aleksandrovich, 1964). Pēc veiksmīgas kuņģa kaites ārstēšanas dzelzs līmenis parasti normalizējas. Bet, ja ievērojama audzēja bojājuma dēļ šis orgāns tika pilnībā noņemts, tad pēc diviem gadiem dzelzs krājumi netiek atjaunoti (Esko Hani, 1985).

Kas izskaidro dzelzs deficītu vēža slimniekiem?

Diemžēl tas nav tikai diēta, kas nav saistīta ar dzelzi.

1. Pacientiem ar audzējiem vai vienlaicīgām kuņģa un zarnu trakta slimībām dzelzs absorbcija ir apgrūtināta, īpaši, ja kuņģa sulas skābums ir mazs.

2. traucēta dzelzs pārvadāšana ar asinīm un tās nodošana audiem. Piemēram, ir noskaidrots, ka ļaundabīgo audzēju augšanas laikā asiņu transferīns ir mazāk piesātināts ar dzelzi (V. E. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), īpaši krūts vēža gadījumā..

3. No nogulsnēšanās vietām ir grūti noņemt dzelzi (no vēža mirušo cilvēku aknas un liesa bieži ir pārslogota ar dzelzi; AM Zizum, 1964).

4. Dzelzi absorbē audzēja šūnas (VM Aristarkhov, 1974). Viņi aktīvi "noņem" TRANSFERRINU, kas nes dzelzi no asinīm. Tā krampji ir nozīmīgāki, jo lielāka ir paša audzēja masa un jo ļaundabīgāks tas ir (E. Aulberts, 1990). Kāpēc tas notiek? Galu galā audu elpošana - galvenais dzelzs patērētājs šūnā - vēža šūnās ir vāja! Acīmredzot ļaundabīgās šūnas no imūnsistēmas tiek maskētas ar transferīnu. Vēža šūnas uzkrāj feritīnu (olbaltumvielu, kas uzglabā dzelzi), un dažreiz tādā daudzumā (piemēram, krūts vēža šūnās), ka tas var darboties kā marķieris, t.i. to var izmantot, lai atšķirtu piena dziedzera ļaundabīgu bojājumu no labdabīga (E. D. Veinbergs, 1981).

Dzelzs pārpalikums traucē ķermeņa aizsardzībai pret ļaundabīgām šūnām, taču arī tā deficīts ir kaitīgs. Dzelzs deficīta anēmija predisponē vēzi.

Pievērsīsimies eksperimentiem ar dzīvniekiem. Žurkām ar dzelzs deficītu pārtikā audzēji notika biežāk, un pārstādītie audzēji bija īpaši lieli, salīdzinot ar dzīvniekiem, kuri bija "pārslogoti" ar dzelzi (J. Kaibe, 1969). Dzelzs deficīts palielināja ļaundabīgo audzēju "ražu" žurkām, kurām injicēja kancerogēnu, kas izraisa aknu vēzi (H. Yarnashita, 1980).

Kas cilvēkam ir? Interesanti ir dati no epidemioloģiskajiem pētījumiem, kas veikti Kolumbijā (S. Broitman, 1981). Šī valsts ir viena no pirmajām vietām pasaulē pēc kuņģa vēža sastopamības. Tā iedzīvotāju, kuri cieš no gastrīta ar zemu skābumu, gastroskopiskā izmeklēšana parādīja, ka daudziem no viņiem parādījās kuņģa gļotādas izmaiņas, kas raksturīgas dzelzs deficīta stāvoklim, kuras tiek uzskatītas par priekšvēstures pazīmēm. Svarīgi ir arī tas, ka ar zemu skābumu kuņģī palielinās kancerogēnu nitrozoamīnu veidošanās. Šie rezultāti norāda uz nepieciešamību ārstēt dzelzs deficīta anēmijas, jo tās notiek pirms kuņģa vēža sākuma (S. Broitman, 1981). Cita starpā hroniska dzelzs deficīta anēmija samazina pretvēža imunitāti.

Mēs atbalstām vācu onkologu (R. S. Tandon, 1989) viedokli. Viņi uzskata, ka vēzis ir traucējumu rezultāts organismā, ko izraisa traucēta dzelzs metabolisms un tā deficīts. Galu galā dzelzs ir aktīva elpošanas ceļu enzīmu sastāvdaļa, un, tā trūkuma dēļ, audi burtiski nosmakst, jo tie nevar absorbēt skābekli. Lai izdzīvotu, vairums no viņiem ir spiesti pāriet uz anoksiskās (anaerobās) enerģijas ražošanas nepilnīgo ceļu, kas, kaut arī zināmā mērā, sedz enerģijas izmaksas. Un tas predisponē vēža attīstību. Interesanti, ka pelēm ar izteikti vēža līniju enerģijas metabolisms virzās uz anaerobiozi, savukārt dzīvniekiem, kuriem nav predispozīcijas pret vēzi, enerģijas ražošanas aerobs (ar skābekļa piedalīšanos) dominē.

Dzelzs deficītu var izārstēt, palielinot uzturā pārtikas daudzumu, kas bagāts ar dzelzi (sk. 16. tabulu). Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai nepietiek tikai ar diētu un dzelzs minerālūdeņiem. Papildus pilnīgai olbaltumvielu diētai ir nepieciešams lietot dzelzs piedevas..

Nav zināmas slimības no pārmērīgas uztura uzņemšanas ar dzelzi vai iekšķīgas dzelzs papildināšanas (nevis injekcijas), taču daži dzelzi saturoši medikamenti var izraisīt nelabumu, caureju, galvassāpes un izsitumus uz ādas. Šajā gadījumā tie tiek aizstāti. Dzelzs preparātu ievadīšana intramuskulāri (kā arī asins pārliešana) var izraisīt ķermeņa pārmērīgu piesātinājumu ar dzelzi, jo tas ļoti slikti izdalās. Pārmērīgs dzelzs daudzums, kas uzkrājas aknās un citos orgānos, rada bojājumus (hemosideroze).

Atcerieties, ka dzelzs trūkums organismā vienmēr rada veselības problēmas..

Ārstē anēmiju

Šo slimību raksturo nenormāli zema sarkano asins šūnu koncentrācija. Paši eritrocīti satur hemoglobīnu, kas pārvadā skābekli uz dažādām ķermeņa daļām. Ar samazinātu sarkano asins šūnu saturu rodas skābekļa deficīts un dažādas ķermeņa daļas pārstāj normāli darboties. Anēmija (faktiski hemoglobīna koncentrācijas pazemināšanās) tiek atklāta 58,7% pacientu. Onkomanēmiju mēra ar skābekļa piesātinājuma līmeni asinīs, kas pazeminās līdz 12 g / dL un zem tā. Šis nosacījums ir dažiem vēža slimniekiem, kuriem ir veikta ķīmijterapija. Skābekļa deficīts asinsrites sistēmā nelabvēlīgi ietekmē cilvēka vispārējo stāvokli, pasliktinot prognozi.

Izskata iemesli

Sarkanās asins šūnas tiek ražotas kaulu smadzenēs. Hormons, eritropoetīns, ko ražo nieres, informē ķermeni, lai palielinātu sarkano asins šūnu koncentrāciju. Onkoloģija un tās ārstēšana dažādos veidos var izraisīt hemoglobīna koncentrācijas pazemināšanos:
• noteiktas ķīmiskas vielas var sabojāt kaulu smadzenes, kas nelabvēlīgi ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos;
• daži vēža veidi, kas tieši ietekmē kaulu smadzenes, vai tie vēža veidi, kas metastāzējas kaulos, spēj izspiest normālas kaulu smadzeņu šūnas;
• ķīmija, kas satur platīna savienojumus (piemēram, cisplatīnu), var sabojāt nieres, samazinot eritropoetīna veidošanos;
• lielu ķermeņa zonu vai iegurņa kaulu, kāju, krūšu kaula un vēdera staru apstrāde var nopietni sabojāt kaulu smadzenes;
• slikta dūša, kas pavada vemšanu, apetītes zudums var izraisīt sarkano asins šūnu veidošanai nepieciešamo barības vielu deficītu (jo īpaši, trūkst folijskābes un B12 vitamīna);
• imūnā reakcija uz vēža šūnu progresēšanu var izraisīt arī hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.

Attiecīgās patoloģijas diagnoze

Anēmijas ārstēšana sākas ar vispārēju asins analīzi; tiek veikts arī bioķīmiskais asins tests. Ar normālu hemoglobīna līmeni tiek diagnosticēta slimības neesamība. Ja ātrums ir mazāks par 70 g / l, nepieciešama hospitalizācija un pēc tam sarkano asins šūnu pārliešana. Ja hemoglobīna līmenis pazeminās pārāk daudz, pat cilvēki ar 3-4 stadijas vēzi tiek hospitalizēti. Dažreiz ārsti atsakās hospitalizēt. Šādās situācijās jums jābūt neatlaidīgam, jo ​​pārliešana jāveic bez neveiksmēm.
Ja hemoglobīna līmenis pārsniedz 70 g / l, bet ir zemāks par normālo, jums bioķīmiskās asins analīzes rezultātos jāaplūko MCV rādītāji. Tātad būs iespējams noteikt anēmiskās patoloģijas veidu..
Balstoties uz vidējo sarkano asins šūnu daudzumu, var saprast, vai tas ir saistīts ar dzelzs trūkumu.
• MCV, mazāka par 80 pēdām, ir mikrocītisks anēmijas veids dzelzs deficīta dēļ.
• MCV ir 80–100 pēdu robežās - tas ir normocītisks (šeit mēs varam runāt par tā aplastisko, hemolītisko vai hemoglobinopātisko veidu).
• MCV virs 100 pēdām ir makrocītiska folijskābes, B12 vitamīna trūkuma un barības trūkuma dēļ.

Pirmie onkomanēmijas simptomi

Galvenie attiecīgā defekta indikatori ir asa ādas blanšēšana un gremošanas sistēmas funkcionalitātes pārkāpums. Lielākajai daļai pacientu apetīte zaudē; viņi cieš no pastāvīgas nelabuma. Vēža attīstību pavada pakāpeniska stāvokļa pasliktināšanās. Pastāv sistemātisks savārgums, muskuļu vājums, paātrināts nogurums, bijušās darba spējas zaudēšana. Asinsrites sistēmas kvantitatīva pārbaude anēmijas ārstēšanas laikā jāveic vairākas reizes. Tādējādi tiek novērtēta onkopatoloģijas progresēšanas dinamika..

Anēmijas ārstēšana vēža slimniekiem

Eritrocītu zāļu intravenozas ievadīšanas galvenā priekšrocība ir ātra optimālās hemoglobīna koncentrācijas atjaunošana. Tomēr šai pieejai ir īstermiņa efekts. Ja attiecīgajā patoloģijā sāk parādīties simptomi, var būt nepieciešama asins pārliešana, kas satur pietiekamu skaitu sarkano asins šūnu. Dažus cilvēkus ar zemu hemoglobīna līmeni, ko izraisa "ķīmija", var ārstēt ar alfa epoetīnu vai alfa darbepoetīnu. Šīs zāles ir eritropoetīna formas, ko ražo laboratorijā. Viņi signalizē kaulu smadzenēm, lai palielinātu sarkano asins šūnu veidošanos. Lai novērstu dzelzs deficītu, šie medikamenti jāapvieno ar dzelzi saturošu produktu intravenozām injekcijām. Saskaņā ar statistiku, 45% gadījumu labs rezultāts tiek sasniegts, pateicoties eritropoetīna un dzelzs kombinācijai. Dažreiz jūs pat varat darīt tikai ar dzelzs preparātu lietošanu.

Eritropoetīns paliatīvā aprūpē

Pirmajos anēmijas ārstēšanas posmos tiek nozīmēta pilna zāļu deva. Ja mēneša laikā pēc šādas apstrādes hemoglobīna koncentrācija palielinās par 10 g / l, devu samazina par ceturtdaļu. Ja līdzīgā laika posmā hemoglobīna koncentrācija palielinās par 20 g / l (vai vairāk), devu samazina uz pusi. Ja hemoglobīna koncentrācija pārsniedz 130 g / l, eritropoetīna lietošanas kursu uz laiku pārtrauc (līdz līmenis pazeminās līdz 120 g / l). Pēc tam kursu atsāk, bet sākotnējā deva jau tiek samazināta par ceturtdaļu.

Ja šāda līdzekļa lietošana mēnesī izrādījās neveiksmīga, devu palielina (tomēr tai jābūt maksimāli pieļaujamajā diapazonā). Ja hemoglobīna līmeņa pazemināšanās izraisīja uztura sastāvdaļu trūkumu, var izrakstīt dzelzs tabletes. Turklāt var izrakstīt B12 vitamīnu un folijskābes tabletes. Ēdot pārtiku, kas satur ievērojamu dzelzs devu (sarkanā gaļa, daži augļi, mandeles), var būt ļoti noderīga anēmijas ārstēšanā.

Briesmas un sekas

Ārsti uzskata, ka hemoglobīna koncentrācijas pazemināšanās pavada visas onkopatoloģijas. Eritrocītu deficīts ir bīstams, jo var attīstīties visu audu komponentu skābekļa bada. Turklāt šāda defekta klātbūtne sarežģī ķīmijterapijas un staru terapijas kursu..

Patoloģijas sekas ir atkarīgas no onkoloģiskā procesa primārās diagnozes stadijas. Sarkano asins šūnu deficīts, kas atklāts agrīnā stadijā, parasti dod pozitīvu prognozi. Labvēlīgs iznākums ir saistīts ar lielajām iespējām 100% izārstēt anēmiju. Onkomanēmija ar sliktu prognozi, kā likums, ir sastopama cilvēkiem ar 3-4 stadijas vēzi, izraisot intoksikāciju, metastāzes un nāvi.

Lai izvēlētos efektīvu ārstēšanas metodi, varat pieteikties

- inovatīvas terapijas metodes;
- iespējas piedalīties eksperimentālajā terapijā;
- kā iegūt bezmaksas ārstēšanas kvotu onkoloģijas centrā;
- organizatoriski jautājumi.

Pēc konsultācijas pacientam tiek nozīmēta ierašanās diena un laiks ārstēšanai, terapijas nodaļai, ja iespējams, iecelts ārstējošais ārsts.

Novirzes no normas hemoglobīna un leikocītu līmenī vēža gadījumā, kā pielāgot vērtības

"Vēža" diagnoze ir liels satricinājums ikvienam cilvēkam, jo ​​pastāv augsts slimības bēdīga iznākuma risks. Bet pozitīva reakcija uz ārstēšanu lielā mērā ir atkarīga no slimības pakāpes. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā & # 8211, rezultāts ir labvēlīgs. Hemoglobīns spēj samazināties, tāpēc, ja savlaicīgi pamanāt zemu skābekli pārnēsājošo olbaltumvielu saturu, jums var būt aizdomas par "problēmu" organismā. Anēmijas līmeni izmanto, lai novērtētu pacienta veselību. Smaga anēmija norāda uz 3.-4. Pakāpes vēzi, kad kritiski pazeminās hemoglobīna līmenis.

Normas hemoglobīna rādītāji

Normālam asins olbaltumvielu līmenim sievietes un vīrieša ķermenī ir atšķirīgas vērtības. Norma mainās un ir atkarīga no pacienta vecuma.

KategorijaSievietes, g / lvīrieši
Vidējā likme120-140130-175
Smēķētāji150-160140-180
Sportisti150-160140-180
16-18 gadus veci112-153117.-160
grūtniece105-120

Vīriešiem ar vecumu hemoglobīna līmenis samazinās par vairākām vienībām. To uzskata par normu. Vecāki par 65 gadiem to likme ir 125–160 g / l. "Vīriešu" hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās iemesli ir augsts testosterona saturs asinīs - hormons, kas paātrina eritrocītu veidošanos, kurā atrodas šis proteīns. Paaugstināta hematopoēze ir nepieciešama vīriešiem, lai veidotu muskuļu masu, kuras viņiem ir daudz vairāk nekā sievietēm. Otrais iemesls - viņi necieš no "menstruācijas", un katru mēnesi nezaudē hemoglobīnu.

Interesants fakts! Sievietēm asinīs olbaltumvielu normas mainās arī viņu dzīves laikā. Jaunībā līmenis svārstās, jo notiek dabiski ikmēneša asins zudumi. Grūtniecības laikā hemoglobīna līmenis samazinās, jo asinis ir vajadzīgas diviem organismiem vienlaikus.

Bērna ķermeņa hemoglobīna normas:

  • dzimšanas brīdī - 181.-242,
  • viens mēnesis - 122.-161,
  • 12 mēneši - 110-130,
  • 5 gadus vecs - 112-142,
  • 10 gadus vecs - 122.-142.

Pusaudžiem norma ir 125-165 g / l.

Kāpēc hemoglobīns ietilpst onkoloģijā

Asins olbaltumvielu kvantitatīvais rādītājs ir cilvēka fiziskā stāvokļa kritērijs, un tā svārstības jebkurā virzienā ir satraucošas. Dabisko novirzi uzskata par svārstību 10 vienībām. Ja robežas bez redzama iemesla tiek pazeminātas par 30–40 vienībām, tas rada aizdomas par vēža klātbūtni. Galu galā onkoloģiju biedē nevis audzēja klātbūtne, bet gan pastāvīgi traucējumi sirds elpošanas un asinsrites sistēmā. Patoloģijas saasina viena otru, izraisot pārmaiņus iekšējo orgānu "mazspēju", kas galu galā noved pie cilvēka nāves.

Zems hemoglobīna līmenis onkoloģijā ir saistīts ar vairākiem faktoriem. Tas:

  • nepietiekama dzelzs uzņemšana, kas nepieciešama hemoglobīna "veidošanai",
  • samazināta absorbcija zarnās hronisku kuņģa-zarnu trakta patoloģiju dēļ,
  • audzēja bojājums kaulu smadzenēs - galvenais hemoglobīna ražotājs,
  • daudzkārtēja asiņošana no ietekmētajiem orgāniem,
  • asinsrades pārkāpums, ķermeņa vēža intoksikācijas rezultātā,
  • sarkano asins šūnu iznīcināšana - ķīmijterapijas sekas,
  • sekundārā anēmija, attīstoties uz vēža pacienta kaheksijas fona, normāla gremošanas procesa neiespējamība,
  • liesas palielināšanās (eritrocītu iznīcināšanas process tiek paātrināts).

Piezīme! Šādi procesi onkoloģijā veido vienotu veselumu, kas izraisa kritisku pacientu stāvokli, sarežģī atveseļošanos.

Visbiežāk zems hemoglobīna līmenis tiek novērots vēzim:

  • plaušas,
  • urīnceļu orgāni,
  • sieviešu reproduktīvie orgāni.

Kritērijs var samazināties arī ar daudzām mielomām vai limfomām. Nesen bieži tiek diagnosticēti audzēji gremošanas traktā, proti, zarnās. Lai viņu aizdomās laicīgi, pietiek zināt hemoglobīna indikatoru. Līmenis būs zems, jo ietekmētā zarna nespēj pilnībā darboties, dažas barības vielas neieplūst asinsritē, bet izdalās. Ķermenis cieš no "celtniecības materiāla" trūkuma, lai izveidotu hemoglobīnu. Personai tiks diagnosticēta anēmija.

Vēža anēmijas pazīmes

Anēmijas simptomi vēža slimniekiem attīstās divos virzienos - hipoksijas pazīmēm un vispārējai intoksikācijai. Vēzis izraisa sūdzības pacientiem:

  • ātrs nogurums,
  • reibonis,
  • ģībonis,
  • troksnis ausīs,
  • paātrināta sirdsdarbība,
  • aizkaitināmība,
  • galvassāpes.

Vizuāli:

  • bāla āda un gļotādas,
  • mēle ir sārtināta, papillas ir izlīdzinātas,
  • trausli mati, pakļauti matu izkrišanai,
  • nagi lobās, tiem ir gareniskas vai piparotas svītras,
  • elsojoša seja,
  • ādā notiek trofiskas izmaiņas.

Šiem pacientiem barības vada stenozes dēļ ir grūti norīt sausu vai cietu pārtiku..

Ar vēzi attīstās dzelzs deficīts vai B12 anēmija. Simptomi būs vienādi, kā arī:

  • garšas izmaiņas,
  • mialģija,
  • viltus vēlme izmantot tualeti,
  • enurēze.

B12 deficīts izpaužas:

  • ādas dzeltenība,
  • brūna pigmentācija,
  • subfibrilu temperatūra,
  • glosīts ("lakota mēle"),
  • polineuropatijas simptomi.

Anēmiju apstiprina laboratorisko asins analīžu rezultāti. Tajās samazinās visas izmeklētās asins frakcijas (hemoglobīns, eritrocīti, feritīns, transferritīns)..

Kāpēc zems indikators ir bīstams?

Hemoglobīna līmenis onkoloģijā ir ļoti svarīgs, jo anēmijas attīstība nomāc imūnsistēmu. Tas neļauj ķermenim pilnībā cīnīties ar vēzi. Vēl viens iemesls pacienta sliktajam stāvoklim ir skābekļa trūkums audos. Sarkano globusu trūkums apgrūtina pietiekamas O2 molekulu pārvietošanu, kas izraisa skābekļa badu. Hipoksija ievērojami traucē orgānu, īpaši smadzeņu un sirds, darbību. Turklāt skābekļa deficīts audos veicina audzēja augšanu un metastāžu veidošanos..

Neoplazmas augšana izspiež asinsvadus, tādējādi vēl vairāk kavējot asinsriti un saasinot hipoksiju. Savukārt skābekļa trūkums izglītības šūnās paātrina tā augšanu un samazina to pacientu procentuālo daļu, kuri atveseļojas. Izrādās apburtais loks, kuru ir diezgan grūti izjaukt. Tādēļ terapijas laikā pastāvīgi tiek kontrolēts hemoglobīna līmenis attiecībā uz jebkuru orgānu un sistēmu slimībām..

Kā paaugstināt hemoglobīna līmeni

Asins šūnu skaita palielināšana ir ļoti svarīga vēža slimniekiem. Tas ļaus ķermenim palielināt aizsargājošās īpašības, novērst hipoksiju un novērst audzēja procesa izplatīšanos. Vienmēr terapijas sākumā ārsts nosaka anēmijas pakāpi un cēloņus, kas to izraisīja. Turpmāka ārstēšana ir vērsta uz tādu faktoru novēršanu, kas var samazināt hemoglobīna līmeni.

Ir svarīgi zināt! Ja tiek noteikta diagnoze, ārstam jāizlemj pareizi paaugstināt hemoglobīna līmeni onkoloģijā..

Ja zemu hemoglobīna līmeni onkoloģijā izraisa ķīmijterapija, tad ārsts pārskata ārstēšanas shēmu tā, lai saglabātu terapeitisko efektu, bet mazinātu anēmijas izpausmes. Bet to ir diezgan grūti izdarīt, jo šāda terapija vienmēr izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Ķīmiskās terapijas zāļu devas samazināšana samazina to terapeitisko efektu un pasliktina pozitīvo slimības iznākumu.

Asins pārliešana tiek izmantota, lai ātri paaugstinātu hemoglobīna līmeni. Šī metode ļauj paaugstināt sarkano asins šūnu līmeni un novērst hipoksiju. Bet metodei ir daudz kontrindikāciju un komplikāciju, tāpēc to veic ārkārtējos gadījumos:

  • akūta anēmija (20-30% asins zudums),
  • hroniska anēmija, kuru nevar izārstēt ar medikamentiem.

Ir vairāki terapeitisko manipulāciju virzieni, kas palielina hemoglobīna kvantitatīvo vērtību.

  1. Dzelzs jonus un folijskābi saturošu zāļu lietošana. Šī kombinācija ļauj joniem ātri un pilnībā absorbēties asinsritē, novēršot anēmijas pazīmes.
  2. Uztura terapijas izmantošana. Šajā gadījumā ēdienkartē tiek pieņemts, ka patērē pārtiku ar augstu dzelzs, vitamīnu, aminoskābju, minerālvielu saturu. Īpaši šāda diēta ir nepieciešama anēmijai, ko izraisa kuņģa trakta darbības traucējumi pēc ķīmijterapijas kursa.
  3. Pareiza anēmija, lietojot zāles, kas paātrina eritrocītu veidošanos. Tās ir eritropoēzes stimulatoru grupas zāles ("Eprex", "Neorecormon", "Erythrostim"). Tabletes palielina līmeni, bet tām ir daudz blakusparādību, tāpēc terapija tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā..

Vēža ārstēšanā tiek izmantotas zāļu kombinācijas, zāles tiek kombinētas ar uzturu. Bet konservatīvās metodes ne vienmēr ir efektīvas, tāpēc agrīnās stadijās tiek norādītas operācijas ar sekojošu starojuma vai ķīmijterapijas kursu..

Hemoglobīnu palielinoši pārtikas produkti

Ir divu veidu dzelzs - heme, kas nav heme. Pirmais ir atrodams dzīvnieku izcelsmes produktos un labi uzsūcas organismā (10-20%):

  • aitas gaļa,
  • liellopa gaļa,
  • gliemenes,
  • vista,
  • tuncis,
  • paltuss.

Otrais tips ir atrodams augu produktos, un to absorbē tikai 1-5%. Ir daudz ne-hema dzelzs:

  • bietes,
  • ķirbis,
  • sparģeļi,
  • rieksti,
  • pākšaugi,
  • žāvēti augļi,
  • pilngraudu maize,
  • graudaugi.

Lai ķermenī labi absorbētu dzelzi no pārtikas produktiem, to apvieno ar:

  • citrusaugļi,
  • kivi,
  • papaija,
  • melone,
  • tomāti,
  • brokoļi,
  • svaigi pipari,
  • upenes.

Šie pārtikas produkti ir bagāti ar C vitamīnu, kas palīdz absorbēt dzelzi un tādējādi mazināt anēmijas parādīšanos. Ēdiens jāņem nelielās porcijās, sadalot to 5-6 ēdienreizēs visas dienas laikā. Tas samazinās gremošanas trakta slodzi, novērš stagnējošu procesu attīstību. Vēža slimniekiem ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, kas paredz dzert vismaz divus litrus tīra ūdens dienā..

Hemoglobīna līmenis un vēža ķīmijterapija

Zems hemoglobīna saturs ir viens no ķīmijterapijas iemesliem. Šo zāļu iedarbību nevar paredzēt, jo to mērķis ir iznīcināt vēža šūnas. Pretvēža terapija var iznīcināt ne tikai netipiskas šūnas, bet arī iznīcināt veselās. Zāles darbojas kompleksā, nevis selektīvi, tāpēc cieš normālas, aktīvi dalās šūnas. Ārstēšanas laikā notiek eritrocītu iznīcināšana kaulu smadzenēs, kas iesaistīti eritrocītu sintēzē, un ar to saistīta hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Galu galā narkotikai bija ietekme uz visām asins šūnām, un jaunajām smadzenēm nebija laika radīt.

Lai neizraisītu pacienta stāvokli līdz kritiskam rādītāju samazinājumam, viņam tiek noteikti pretvēža terapijas kursi. 2-3 dienas pilinātāji mijas ar 21 atpūtas dienu. Šajā laikā ķermenis tiek atjaunots, veidojas jauni eritrocīti. Šajā periodā paaugstinās hemoglobīna līmenis.

Hemoglobīna līmeņa normalizēšana pirms un pēc operācijas

Audzēja ķirurģiska noņemšana tiek uzskatīta par radikālu onkoloģijas ārstēšanas metodi. Lai operācija būtu veiksmīga, nepieciešams koriģēt olbaltumvielu līmeni asinīs, lai izslēgtu anēmijas saasināšanos, jo vēža slimniekam ir anēmija. Savukārt iejaukšanās novedīs arī pie asins zuduma, jo blakus audzēji tiek izgriezti blakus esošie audi. Pirms plānotās operācijas pacientam ieteicams ievērot pareizu uzturu (paaugstināts dzelzs saturs, B12), dzelzi saturošus preparātus injicē intravenozi.

Viņi konsultējas ar anesteziologu, kura laikā viņš nosaka vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni, novērtē pacienta vispārējo stāvokli. Šāda informācija ir svarīga anestēzijas devas aprēķināšanai un anestēzijas zāļu izvēlei, jo tā kavē iekšējo orgānu, ieskaitot asinsrades sistēmu, darbu..

Steidzamas operācijas gadījumā pacientam tiek parādīta asins plazmas un eritrocītu masas infūzija. Manipulācija tiek veikta atkarībā no grupas piederības un Rh faktora saderības.

Pēcoperācijas periodā pacientam nosaka anēmijas līmeni un ārstēšanu sāk pirms operācijas turpināšanas. Ja hemoglobīna līmenis ir dramatiski samazinājies, tad tiek norādīta asins pārliešana. Visas manipulācijas tiek veiktas ārsta uzraudzībā. Pēcoperācijas terapijas laikā ik pēc 5 dienām tiek veikta asins analīze, lai noteiktu anēmijas pakāpi.

Grūtības paaugstināt hemoglobīna kritērijus pēc vēža operācijas ir tādas, ka pacienta ķermeni novājina ne tikai iejaukšanās, bet arī vēža intoksikācija. Vairumā gadījumu pacientiem tiek parādīta "dzelzs diēta". Bet pārtikas gremošanas problēmu dēļ (radiācijas vai ķīmijterapijas komplikācijas) kuņģa-zarnu trakts nespēj tikt galā ar smagu pārtiku, kas vēl vairāk pasliktina situāciju. Tāpēc ārsti pastāvīgi pielāgo devas, kursus un lietotās zāles. Lai izslēgtu gremošanas sistēmas traumu, samaziniet tās slodzi, dzelzs preparāti tiek ievadīti parenterāli.

Vai ir iespējama augsta saslimšana ar vēzi

Bieži vien ar jebkura veida audzēja procesu tiek diagnosticēta anēmija. Bet ir klīniski apstiprināti gadījumi, kad onkoloģijā ir paaugstināts hemoglobīna slieksnis. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ..

  1. Nieres ražo hormonu eritropoetīnu, kas uzlabo kaulu smadzeņu darbību, kas savukārt stimulē sarkano asins šūnu veidošanos.
  2. Neoplazmas lokalizācija apgabalā, kas atbildīgs par eritropoetīna veidošanos. Šīs zonas kairinājums izraisa šī hormona sintēzes palielināšanos..
  3. Aknu audzēja sakāve maina bioķīmiskās asins analīzes rādītājus, palielinot kritērijus.
  4. Augsts hemoglobīna līmenis tiek diagnosticēts vēzim, kas ietekmē endokrīnos dziedzerus. Viņu darbā ir neveiksme un palielināta visu hormonu ražošana.

Piezīme! Ir nepieciešams sistemātiski un savlaicīgi veikt medicīnisko pārbaudi, ziedot asins bioķīmiju. Tas palīdzēs identificēt pārkāpumus to attīstības pašā sākumā..

Paaugstināta hemoglobīna cēloņi

Ir audzēji, kas darbību nevis pazemina, bet palielina hemoglobīna līmeni. Šādi procesi tiek novēroti, ja:

  • nieru šūnu karcinoma,
  • hepatoma,
  • vairākas neoplazmas aknās,
  • smadzenīšu hemangioblastoma,
  • fibroīdi (dzemdes labdabīgi audzēji),
  • hipofīzes adenoma,
  • olnīcu adenoblastoma,
  • virsnieru vēzis.

Daudzi audzēji spēj palielināt hemoglobīna daudzumu, tādējādi "maskējot" slimības simptomus. Tāpēc, kad kritēriji palielinās, lai noteiktu audzēja procesa attīstības pakāpi, tiek noteikti papildu pētījumi.

  1. Biopsija - skarto audu gabala ņemšana turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.
  2. MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Jauna progresīva metode mīksto audu izpētei. Magnētiskā lauka ietekmē notiek slāņu skenēšana audos, kas ir trīskārtīgi & # 8211, un agrīnā stadijā ir iespējams identificēt audzēju. Metode ļauj noteikt izglītības lielumu, sastāvu, lokalizāciju, izplatību citos orgānos.
  3. Audzēju marķieru noteikšanas analīze. Metode ļauj noteikt vēža klātbūtni, veicot asins analīzes.

Šāda pārbaude palīdz precīzi diagnosticēt, apstiprināt vai noliegt audzēja klātbūtni..

Bērni un pusaudži

Bērnībā hemoglobīna līmenis ir nedaudz augstāks nekā pieaugušajiem, un to uzskata par normu. Bet ir apstākļi, kas rada bažas, jo rādītājs ievērojami palielinās (par 30–40 vienībām). Šādas izmaiņas tiek novērotas, ja:

  • dehidratācija (drudzis, saindēšanās ar biežu vemšanu, stress),
  • asins slimības,
  • zarnu aizsprostojums,
  • nieru patoloģijas,
  • plaušu fibroze,
  • sirds sistēmas iedzimtas patoloģijas,
  • onkoloģija.

Pusaudža gados paaugstināta fiziskā aktivitāte, smēķēšana un anabolisko steroīdu lietošana kļūst par hemoglobīna svārstību cēloni. Sākumā vielas augstās robežas nekādā veidā neparādās. Bet līdz ar slimības progresēšanu parādās pirkstu, lūpu galu zilums, tendence uz zilumu veidošanos. Pastāv bērna aktivitātes samazināšanās, ātrs nogurums, hiperhidroze. Tāpēc vecākiem jābūt uzmanīgiem un jāuzrauga mazuļa attīstība jebkurā vecumā, īpaši pusaudža gados..

Vīriešiem

Indikators "vīrietis" ir nedaudz augstāks par normu. Tas ir saistīts ar hormonālo fonu, proti, palielināta testosterona daudzuma ražošanu, kas nepieciešama muskuļu masas veidošanai. Tas pats hormons palielina eritrocītu, kas satur hemoglobīnu, sintēzi. Turklāt vīriešiem nav ikmēneša asins zuduma, kas raksturīgs sievietēm. Veiktspējas palielināšanās ne vienmēr ir slimības pazīme. Dažreiz tas notiek pēc intensīvas apmācības, smaga fiziska darba, pārslodzes. Hemoglobīna lēcieni ir saistīti arī ar profesiju (sportisti, alpīnisti augstkalnos, piloti). Smēķētāji arī pārvērtē.

Starp sievietēm

Šī rādītāja palielināšanās sievietes ķermenī ir reti sastopama, jo asins šūnu produkcija ir nedaudz zemāka, turklāt pastāv ikmēneša asins zudums (menstruācijas). Tāpēc, paaugstinot normas, ir nepieciešams noskaidrot cēloni un nopietnu pieeju problēmas risināšanai. Galu galā vielas augstās robežas palielina asiņu viskozitāti. Tas labi nepārvietojas caur traukiem, radot papildu asins recekļu veidošanās un sirds sistēmas nepareizas darbības risku.

Paaugstināta hemoglobīna satura negatīvā ietekme vēža slimniekiem ir tāda, ka biezas asinis nespēj nodrošināt audus ar nepieciešamo skābekļa daudzumu, jo tie pārvietojas lēnām. Tas izraisa skābekļa badu, kas provocē audzēja augšanu un metastāžu izplatīšanos. Šāds process ar asiņu sabiezēšanu tiek novērots jebkurā organismā (bērns, vīrietis, sieviete).

Ir svarīgi zināt! Par visām novirzēm no normām nepieciešama nosūtīšana pie speciālistiem un visaptveroša pārbaude. Tikai šādos apstākļos onkoloģijas agrīna diagnostika ir iespējama..

Augsta leikocītu skaita korekcija vēža gadījumā

Ja vēža gadījumā eritrocītu skaits samazinās, tad, gluži pretēji, palielinās leikocītu līmenis. Balto asins šūnu daudzums ķermenī kalpo, lai neitralizētu iekaisumu, apkarotu infekciju un palielinātu organisma aizsargspējas. Neoplazma ir ķermeņa svešķermenis, tāpēc viss leikocītu arsenāls steidzas to iznīcināt. Jo ātrāk aug veidošanās (ļaundabīgais kurss), jo vairāk tā piesaista balto šūnu pie sevis. Ar strauju vēža audzēja augšanu leikocīti nevar pilnībā iznīcināt netipiskas šūnas. Tādējādi attīstās audzēja veidošanās process..

Vēža slimniekiem leikocītu līmeņa paaugstināšanās tiek novērota ne tikai leikēmijas gadījumā, bet arī citās vēža formās. Jebkura daudzu asins parametru novirze no normas norāda uz onkoloģiju. Leikocīti var gan samazināties, gan palielināties. Ja pacientam ir vēzis, tad ar augstu leikocītu līmeni laboratoriskajos testos nosaka lielu skaitu nenobriedušu, jaunu šūnu. Tas ir tiešs cilvēka onkoloģijas apstiprinājums. Šādi pārkāpumi ir leikozes izmaiņu rezultāts..

Lai izlīdzinātu leikocītu skaitu asinīs, tiek nozīmēta kortikosteroīdu terapija. Tās ir hormonālas zāles ar daudzām blakusparādībām. Tādēļ devu un kursu ārsts izvēlas individuāli atkarībā no pacienta stāvokļa. Ārstēšanas mērķi:

  • samazināt patoloģijas simptomus,
  • aktivizēt kaulu smadzeņu audu darbu,
  • netipisku šūnu mitozes kavēšana,
  • samazināta vēža audzēju augšana,
  • iekšējās asiņošanas novēršana.

Ja pacientam ir izveidojusies atkarība no vienas zāles, tiek parakstīta cita tās pašas grupas zāles. Sākumā tiek izmantotas minimālas kortikosteroīdu devas, bet, ja tās nav efektīvas, tad deva tiek palielināta. Nekādā gadījumā nav iespējams pārtraukt ārstēšanas kursu, pat ja ir uzlabošanās sajūta, pretējā gadījumā visa terapija aizplūdīs. Ja pacientam ir alerģiskas reakcijas vai citas nevēlamas izpausmes, tad tiek izvēlēts analogs un ārstēšanu turpina. Zāles lieto tablešu formā vai injicē.

Terapiju veic, līdz stāvoklis stabilizējas (un to apstiprinās testi). Tad devu pakāpeniski samazina.

Profilakse

Joprojām nav tādu zāļu, kas varētu novērst vēža attīstību. Kaut arī slimības etioloģija nav pilnībā izprotama un nav precīzu audzēju parādīšanās iemeslu, ārsti identificē provocējošos faktorus, izslēdzot tos, kurus jūs varat nedaudz pasargāt no briesmīgas slimības parādīšanās..

Primārās profilakses metodes:

  • ēst pareizi, sekot līdzi svaram,
  • izslēdziet smēķēšanu un alkohola lietošanu,
  • ārstēt vīrusu infekcijas,
  • Ja darbā ir nepieciešams kontakts ar toksiskām vielām, vienmēr lietojiet individuālos aizsardzības līdzekļus,
  • ārstēt ginekoloģiskas problēmas,
  • izvairieties apmeklēt vietas, kur ir augsts starojums vai piesārņotas ar rūpniecības atkritumiem,
  • mazāka saules gaismas iedarbība,
  • dzīvot aktīvu dzīvesveidu.

Sekundārā profilakse uzliek personai pienākumu uzraudzīt savu veselību. Tas ir, darīt:

  • rentgens,
  • mamogrāfija,
  • uztriepes citoloģijai,
  • endoskopiskā izmeklēšana,
  • iziet regulāru pārbaudi.

Trešā profilakses kārta ietver slimības atkārtošanās novēršanu un metastāžu parādīšanos pacientiem ar onkoloģiju. Šādi pacienti visu mūžu atrodas ambulancē, un viņiem sistemātiski jāapmeklē ārstējošais ārsts.

Interesanta informācija! Tagad tiek praktizēta ķīmijas profilakse - riska grupā esošu cilvēku, kā arī tādu cilvēku, kuriem ir iedzimta nosliece uz vēzi, vēža zāļu no dabīgām sastāvdaļām lietošana.

Anēmija vēža gadījumā

Vairāk nekā 1/3 vēža slimnieku novēro hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Vēža anēmiju mēra ar skābekļa piesātinājuma līmeni asinīs, kas šajā gadījumā samazinās līdz mazāk nekā 12 g / dL. Šādu ķermeņa stāvokli bieži novēro arī pacientiem, kuri izgājuši ķīmijterapijas kursu..

Skābekļa trūkums asinsrites sistēmā nelabvēlīgi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli un pasliktina slimības prognozi.

Vēža anēmijas cēloņi

Šīs patoloģijas etioloģija ir saistīta ar trim galvenajiem faktoriem:

  1. Palēniniet sarkano asins šūnu veidošanos.
  2. Paātrināta asinsķermenīšu iznīcināšana.
  3. Iekšēja asiņošana.

Dažos klīniskos gadījumos ķermeņa anēmiskais stāvoklis ir ķīmijterapijas vai starojuma iedarbības sekas. Šis vēža ārstēšanas veids negatīvi ietekmē asins veidošanās procesus. Piemēram, platīnu saturoši medikamenti samazina eritropoetīna daudzumu nierēs. Šī viela ir nieru hormons, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos.

Precīzs šīs patoloģijas cēloņa noteikšana ir nepieciešama, lai adekvāti izvēlētos ļaundabīgas audzēja ārstēšanas metodi..

Pirmās vēža anēmijas pazīmes un simptomi

Pirmie slimības simptomi tiek uzskatīti par asu ādas bālumu un gremošanas funkcijas pārkāpumu. Lielākajai daļai pacientu apetīte zaudē un rodas hroniska nelabums, vemšana.

Pamatā esošās onkoloģiskās slimības progresēšanu papildina pakāpeniska vispārējās veselības pasliktināšanās. Pacienti ziņo par pastāvīgu savārgumu, muskuļu vājumu, ātru nogurumu un darba spēju samazināšanos..

Vēža anēmija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz detalizētu asins analīzi. Ārstēšanas laikā vairākas reizes ieteicams veikt asinsrites kvantitatīvu pētījumu. Tas ļauj speciālistiem novērtēt patoloģijas attīstības dinamiku..

Anēmijas ārstēšana vēža slimniekiem

Anēmisku asins bojājumu ārstēšanā ārsti izmanto šādas metodes:

Eritrocītu masas pārliešana:

Eritrocītu zāļu intravenozas ievadīšanas neapšaubāma priekšrocība ir normāla hemoglobīna parametru ātra atjaunošana. Tajā pašā laikā šai tehnikai ir īslaicīgs terapeitiskais efekts. Daudzi eksperti neiesaka izrakstīt pārliešanu vēža slimniekiem no pirmajām anēmijas dienām. Sākotnējā periodā pacienta ķermenis patstāvīgi tiek galā ar eritrocītu nepietiekamību. Kompensācija tiek panākta, mainot asins viskozitāti un skābekļa uzņemšanu.

Asins pārliešana galvenokārt tiek veikta spilgta skābekļa bada klīniskā attēla klātbūtnē.

Arī vēža slimniekiem jāņem vērā, ka zinātne nav pierādījusi tiešu saistību starp paredzamo dzīves ilgumu, audzēja atkārtošanos un eritrocītu masas pārliešanu..

Sarkano asins šūnu ražošanas stimulēšana:

Daudzi klīniskie pētījumi norāda uz hormonālo zāļu eritropoetīna augsto efektivitāti. Daudzos gadījumos šī ārstēšanas iespēja var aizstāt sistemātisku asins pārliešanu. Šajā gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar hronisku nieru mazspēju. Šiem pacientiem ir paaugstināts priekšlaicīgas mirstības risks..

Dzelzs preparātu izmantošana:

Dzelzs deficīts tiek novērots aptuveni 60% vēža slimnieku. Dzelzs deficītu var izraisīt:

  • hroniska iekšēja asiņošana;
  • ķirurģiskas iejaukšanās uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem;
  • vēža anoreksija.

Dzelzi saturoši medikamenti ir pieejami tablešu un injekciju formā.

Kādas ir anēmijas sekas vēža gadījumā?

Daudzi ārsti uzskata, ka anēmisks stāvoklis vienā vai otrā pakāpē pavada visu onkoloģisko slimību gaitu. Eritrocītu deficīta briesmas rodas visu audu un ķermeņa sistēmu skābekļa badu attīstībā. Arī šo slimību parasti saasina ķīmijterapija un staru terapija..

Prognoze

Slimības sekas ir atkarīgas no audzēja procesa primārās diagnozes stadijas. Eritrocītu nepietiekamībai, kas tiek atklāta onkoloģijas sākuma stadijās, ir labvēlīga prognoze. Šajā gadījumā pozitīvs iznākums ir saistīts ar lielu varbūtību pilnībā izārstēt primāro vēža fokusu..

Anēmija vēža gadījumā ar negatīvu prognozi tiek novērota pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem ar 3-4 attīstības stadijām. Šajā posmā audzēji izraisa vēža intoksikāciju, metastāžu veidošanos un nāvi..

Saikne starp vēzi un zemu dzelzs anēmiju

Saturs

Dzīvo veselīgi! Vai roku nejutīgums ir vēža pazīme? (18.07.2018.) (2020. gada maijs).

Vēzis un anēmija ir savstarpēji saistīti. Ja jums ir vēzis, iespējams, ka jūs esat anēmisks paša vēža dēļ vai no vēža ārstēšanas, piemēram, ķīmijterapijas. Cilvēki ar vēzi var attīstīt anēmiju arī citu iemeslu dēļ, nevis vēzis (tādu iemeslu dēļ, kādēļ cilvēkiem bez vēža var attīstīties anēmija.) Ja jums ir anēmija, bet jums nav vēža, ārsts var ieteikt meklēt vēzi kā iespējamo cēloni. Apskatīsim, kā šie divi apstākļi ir saistīti un kas jums jāzina, lai jūs pats būtu aizstāvis veselības aprūpē..

Saikne starp resnās zarnas un citiem ar asinīm saistītiem vēža gadījumiem un anēmiju

Vēzis un anēmija ir savstarpēji saistīti vairākos veidos. Tiem, kas cieš no vēža, īpaši resnās zarnas vēža vai asins vēža, piemēram, leikēmijas vai limfomas, anēmija var būt viena no pirmajām slimības pazīmēm. Ja Jums ir anēmija, kurai nav zināmu iemeslu (piemēram, smaga menstruālā asiņošana), ārsts var runāt ar Jums par resnās zarnas vēža skrīningu vai citām pārbaudēm.

Cilvēkiem, kas dzīvo ar vēzi, ir vairāki iespējamie anēmijas cēloņi - gan ar vēzi saistīti, gan tādi, kas var skart ikvienu ar vēzi vai bez tā. Kas jums jāzina, ja uzzinājāt, ka esat anēmisks?

Pārskats par anēmiju

Anēmija ir sarkano asins šūnu deficīts vai to spēja pārvadāt skābekli. Anēmija nav diagnoze, bet simptoms ar daudziem iespējamiem cēloņiem. To var izraisīt apstākļi, kas tieši ietekmē sarkanās asins šūnas, vai arī to var izraisīt dzelzs deficīts. Hemoglobīns ir molekula, kas satur dzelteni jūsu eritrocītos un kas kalpo skābekļa piestiprināšanai un transportēšanai jūsu audos.

Kad jums ir anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits vai zems hemoglobīna līmenis eritrocītos), samazinās jūsu spēja piegādāt skābekli ķermeņa audiem. Tas var izraisīt tādus simptomus kā nogurums, elpas trūkums un pat samaņas zudums, ja Jums ir smaga anēmija.

Iespējamie anēmijas cēloņi ar vai bez vēža

Daži no iespējamiem anēmijas cēloņiem ir

  • Asins zudums. Asins zudums, kas izraisa anēmiju, var rasties, zaudējot lielu daudzumu asiņu (piemēram, pēc operācijas, menstruācijas vai satiksmes negadījuma) vai hroniski zaudējot mikroskopiskus asins daudzumus (piemēram, no polipiem un gremošanas trakta audzējiem, čūlas vai pat hemoroīdiem)..) Asins zudums var būt arī viegls, bet vairāk nekā jūsu ķermeņa spēja rīkoties ar zaudējumiem, kā tas bieži tiek novērots sievietēm ar smagām menstruācijām..
  • Uzturvielu deficīts - uzturs, kurā trūkst pārtikas, kas bagāts ar dzelzi, var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, īpaši sievietēm ar regulārām menstruācijām. Diēta ar B12 vitamīna trūkumu var izraisīt anēmiju, kurai raksturīgas lielas sarkanās asins šūnas (kaitīga anēmija). Folātu deficīts var izraisīt arī anēmiju.
  • Hroniska slimība. Vairāki medicīniski apstākļi, piemēram, hroniska nieru slimība, var izraisīt anēmiju, kurā sarkanās asins šūnas nav mazas (kā dzelzs deficīta anēmijas gadījumā) un nav lielas (kā bīstamas anēmijas gadījumā). To sauc par hronisku anēmiju. slimība.
  • Nespēja absorbēt dzelzi, kuru ēdat. Malabsorbcija var būt hronisku zarnu slimību, piemēram, Krona slimības, vai hroniskas caurejas rezultāts (jūsu ķermenis nespēj pietiekami ātri absorbēt dzelzi).
  • Sarkano asins šūnu iznīcināšana - tādi apstākļi kā autoimūna hemolītiskā anēmija var izraisīt sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Tas var rasties cilvēkiem bez vēža, bet īpaši izplatīts cilvēkiem ar limfomām. Ir vairākas zāles, ieskaitot dažas antibiotikas, kas var izraisīt zāļu izraisītu hemolītisko anēmiju.

Ar vēzi saistītas anēmijas cēloņi

Anēmijas cēloņi, kas saistīti ar vēzi (vai nu paša vēža dēļ, vai arī vēža ārstēšanas dēļ):

  • Kaulu smadzeņu aizstāšana - daži vēži, piemēram, limfomas vai krūts vēža metastāzes, var iebrukt kaulu smadzenēs un aizstāt kaulu smadzeņu šūnas, kas veido sarkanās asins šūnas.
  • Ķīmijterapija, ko izraisa anēmija (skatīt zemāk)
  • Augsts citokīnu līmenis, kas saistīts ar noteiktiem vēža gadījumiem, var palēnināt sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs.
  • Izmaiņas uzturā - vēzis pats par sevi var izraisīt sliktu apetīti, kas var izraisīt uztura trūkumu, izraisot anēmiju. Papildus iedarbībai uz kaulu smadzenēm ķīmijterapija var izraisīt tādus simptomus kā mutes čūlas, garšas izmaiņas un apetītes zudums, kas var izraisīt anēmiju..
  • Hemolītiska anēmija (kā minēts iepriekš)

Anēmija ķīmijterapijas dēļ

Ķīmijterapija ir bieži sastopams anēmijas cēlonis cilvēkiem ar vēzi, un tas notiek ar daudzām parasti lietotām zālēm. Ķīmijterapija ietekmē visas strauji augošās šūnas, ne tikai vēža un kaulu smadzeņu šūnas, kuras tiek izmantotas balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu aizstāšanai, un ir dažas no visātrāk sadalāmajām šūnām organismā. Asins analīze parasti tiek veikta pirms katras ķīmijterapijas injekcijas, un, ja sarkano asins šūnu skaits ir pārāk mazs, ķīmijterapiju var nākties atlikt. Dažus vēža pacientus ārstē ar zālēm, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos, tāpēc ķīmijterapiju var turpināt.

2016. gada pētījumā 90 procentiem cilvēku, kuri saņēma ķīmijterapiju cietajiem audzējiem, bija anēmija.

Anēmija un resnās zarnas vēzis

Dzelzs deficīts var būt pirmais resnās zarnas vēža simptoms. Tā kā resnās zarnas labā puse atrodas tālu no taisnās zarnas, izkārnījumos esošajām asinīm ir laiks sadalīties un, iespējams, tās nebūs atpazīstamas ar laiku, kad tās nodosit zarnu kustībā. Lieli audzēji šajā resnās zarnas daļā var turpināt lēnām asiņot, un laika gaitā tas pazeminās asinīs. Uzziniet vairāk par anēmiju kā resnās zarnas vēža signālu.

Vienā pētījumā atklājās, ka 6 procentiem cilvēku, kuri klīnikā iesniedza dzelzs deficīta anēmiju, bija resnās zarnas vēzis. No šiem cilvēkiem lielākā daļa vēža gadījumu bija pareizajā kolā. Anēmija diagnozes laikā ar resnās zarnas vēzi agrāk bija saistīta ar sliktu prognozi, bet jaunākajos pētījumos tas tā nav..

Anēmijas simptomi

Anēmiju var papildināt ar simptomiem, kas atspoguļo sarkano asins šūnu deficītu jūsu ķermenī, ieskaitot:

  • Visu laiku jūtos vājš vai noguris
  • Elpas trūkums (nav saistīts ar astmu vai sirds mazspēju anamnēzē)
  • Paaugstināta uzņēmība pret infekcijām
  • Aukstas rokas vai kājas
  • Palor (visvieglāk redzams uz gļotādām)
  • Pica (sajūta, ka jāēd ēdieni, kas nav domāti ēšanai, piemēram, netīrumi)

Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi, kas cieš no anēmijas, cieš no simptomiem.

Ja jūs ciešat no viena vai vairākiem no šiem simptomiem, īpaši, ja jums ir zināma resnās zarnas vēža ģimenes anamnēze, neaizkavējiet sarunu ar ārstu..

Anēmijas diagnostika

Anēmiju diagnosticē ar pilnu asins daudzumu, kas parāda zemu sarkano asins šūnu daudzumu vai zemu hemoglobīna līmeni.

  • RBC skaits - normāls RBC skaits no 4,32 līdz 5,72 triljoniem šūnu / L vīriešiem un no 3,90 līdz 5,03 triljoniem šūnu / L sievietēm.
  • Hemoglobīns. Tiek uzskatīts, ka hemoglobīna līmenis ir mazāks par 13,5 g / 100 ml vīriešiem vai 12,0 g / 100 ml sievietēm.
  • Hematokrīts - normāls hematokrīts ir no 42 līdz 54 procentiem vīriešu un no 38 līdz 46 procentiem sieviešu.

Papildus līmeņiem ārsti aplūko arī citas laboratorijas pārbaudes, lai uzzinātu vairāk par iespējamiem anēmijas cēloņiem. Daži no tiem ietver:

  • MCV (vidējs asinsvadu tilpums) - MCV sniedz informāciju par sarkano asins šūnu lielumu, normālu, mazu (piemēram, dzelzs deficītu) vai lielu (piemēram, ar folātu un B12 deficītu)..
  • RDW (sarkano asins šūnu sadalījuma platums) - RDW sniedz papildu informāciju par sarkano asins šūnu izmēru.
  • MCHC (vidējā asinsķermenīšu hemoglobīna koncentrācija) - MCHC sniedz papildu informāciju par sarkano asins šūnu formu.

Ārstē anēmiju ar vēzi

Kā minēts, ja anēmijas cēlonis nav zināms kādam, kam nav vēža, var apsvērt pārbaudes, lai izslēgtu vēzi, īpaši resnās zarnas vēzi un asins vēzi, atkarībā no faktoriem, ieskaitot personas vecumu vai vecāku..

Anēmijas ārstēšanai cilvēkiem ar vēzi ir divi galvenie posmi. Pirmkārt, anēmijas pamata cēloņa ārstēšana, kas dažreiz var novērst cēloni. Ārstēšana ir vērsta arī uz pašas anēmijas ārstēšanu, īpaši, ja tā izraisa simptomus vai strauji attīstās.

Pamatcēloņa ārstēšana - anēmijas ārstēšana būs atkarīga no tā pamatcēloņa, kas, kā minēts, var būt atšķirīgs. Ar ķīmijterapiju saistīta anēmija, iespējams, nāksies atcelt vai atlikt nākamo infūziju, līdz palielinās jūsu pacientu skaits. Ja jūsu vēzis ir iebrucis kaulu smadzenēs, pirmais solis ir vēža ārstēšana kaulu smadzenēs..

Anēmijas ārstēšana - īpaša anēmijas ārstēšana var ietvert:

  • Ja Jums ir viegla anēmija, pietiek ar pārtiku, kas bagāta ar dzelzi. Lai eritrocītu skaitu atjaunotu tikai ar šo metodi, ir nepieciešams zināms laiks (pēc mēnešiem). Pārtika, kas bagāta ar dzelzi un kurā var izdarīt labu izvēli, ir aknas (vistas vai liellopa gaļa), sarkanā gaļa, ar dzelzi stiprināti graudaugi un pākšaugi.
  • Dzelzs piedevas. Var izrakstīt dzelzs piedevas, taču tās jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma. Jaunākie pētījumi liecina, ka intravenoza dzelzs lietošana var būt ļoti izdevīga dažiem cilvēkiem ar vēža anēmiju. Diemžēl daudzas no šīm zālēm izraisa aizcietējumus, un ārsts var ieteikt vienlaikus sākt mīkstināt izkārnījumus..
  • Asins pārliešana ir veids, kā ātri palielināt sarkano asins šūnu skaitu asinīs, un to parasti lieto, ja anēmija izraisa nozīmīgus simptomus.
  • Zāles, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs. Zāles Procrit vai Epogen (alfa epoetīns) vai Aranesp (alfa darbepoetīns) ir līdzīgas savienojumiem, ko ražo mūsu ķermenis, lai stimulētu sarkano asins šūnu veidošanos.
  • Steroīdus dažreiz lieto, lai ārstētu hemolītisko anēmiju ar limfomām.

Pārvarot anēmiju ar vēzi

Anēmiju var būt grūti pārvaldīt, īpaši noguruma dēļ. Kaut arī nogurums pats par sevi nav bīstams, daudzi cilvēki uzskata, ka vēža nogurums ir viens no kaitinošākajiem vēža simptomiem un vēža ārstēšanu..

Dažas vienkāršas darbības var palīdzēt novērtēt un ārstēt anēmiju. Lēnām pieceļoties vai sēžot, var palīdzēt izvairīties no ortostatiskas hipotensijas vai asinsspiediena pazemināšanās, kas var izraisīt apreibšanos vai "aptumšošanos", ja pārāk ātri pārvietojaties no noslieces uz stāvošu stāvokli.

Ir arī noderīgi pavadīt laiku visu dienu un noteikt prioritātes, kā arī iemācīties meklēt palīdzību. Pareiza uzturs un hidratācija ir svarīga gan anēmijas, gan vēža gadījumā.

Iepriekšējais Raksts

Hormonu terapija dzemdes fibroīdiem