Galvenais
Angioma

Angioma: patoloģijas unikalitāte

Sīkāk apsvērsim, kas ir angioma, populārie tās parādīšanās cēloņi, attīstības pazīmes, klasifikācija, ārstēšana. Šis termins ietver asinsvadu audzējus, kas ietekmē šādas sistēmas (asinsrites, limfātiskās). Veidojumi ir lokalizēti epidermā (ādas angioma), gļotādās, muskuļu šķiedru iekšpusē, daudzu iekšējo orgānu reģionā..

Šī slimība var rasties gan pieaugušajam, gan bērnam. Tiek uzskatīts par starpposmu starp šādām patoloģijām: audzējs, attīstības defekts. Apskatāmās slimības morfoloģiskais pamats ir vazodilatācija. Izglītības lielumi ir atšķirīgi. Viņu krāsa ir sarkanzila, limfangioomas ir pilnīgi bez krāsas.

Asinsvadu anomālija biežāk tiek reģistrēta jaundzimušajiem, tā veido apmēram 70 - 80% no iedzimtām formācijām. Viņa spēj progresēt, palielināt izmēru. Šī slimība jānošķir no telangiektāzijas..

Diezgan bieži bērniem uz sejas ir angioma. Šie plankumi var arī aptvert galvu, ķermeņa augšdaļas dermu un kaklu. Dažreiz angioma tiek fiksēta anālajā atverē, iekšējos orgānos, smadzenēs, kaulos.

Angiomu klasifikācija

Sākumā eksperti identificē 2 patoloģiju veidus:

  • hemangiomas (asinsvadu bojājumi);
  • limfangiomas (limfvadu bojājumi).

Ja par klasifikācijas pamatu ņem histoloģisko faktoru, izšķir šādus patoloģijas veidus:

  • monomorfs. Tie ir asinsvadu veidojumi, kas rodas no jebkura kuģa elementa;
  • polimorfs. Tās iezīme ir dažādu kuģa sienu elementu kombinācija. Nav izslēgta viena veida patoloģijas pāreja uz citu..

Ņemot vērā struktūras veidu, eksperti identificēja:

  • kavernozās hemangiomas. Tie ir plaši dobumi, kuru iekšpusē ir asinis. Vizuāli novēro purpursarkanu-zilganu krāsu molu, tiem ir mīksta, elastīga konsistence. Visbiežāk šāda veida veidošanās notiek zem ādas. Viņiem ir raksturīga temperatūras asimetrija;
  • vienkārša (kapilārā angioma). To sauc arī par hipertrofisku. Šo patoloģiju attēlo jaunizveidoto kapilāru, vēnu un mazo artēriju proliferācija. Kapilārā angioma bieži tiek lokalizēta uz dermas, gļotādām. Tas reti pārvēršas par ļaundabīgu audzēju;
  • kombinēts. Patoloģiju attēlo zemādas un virspusējās vietas kombinācija. Manifestācijas raksturu ietekmē viena nianse: kura izglītības sastāvdaļa dominē;
  • sajaukts. Jaunveidojumi nāk no citiem audiem (angiofibromas, angioneuromas, hemlimfangiomas);
  • sazarots. Patoloģija izpaužas ar paplašinātu, mocošu trauku pinumu. To raksturo pulsācija, trīce. Patoloģija ir diezgan reti sastopama, biežāk tiek vizualizēta uz ekstremitātēm, pat sejas zonā. Ar nelielu veidošanās traumu sākas bīstama asiņošana.

Ņemot vērā izglītības formu, izšķir šādus veidus:

  • zvaigžņu angioma;
  • serpiginous;
  • plakans;
  • mezgls.

Atsevišķi eksperti izšķir senils hemangiomas.

Tās attīstās kā vairākas angiomas (mazas, apaļas), kurām raksturīga sārti sarkana krāsa. Tie parādās pēc 40 gadiem..

Limfangiomas iedala šādos veidos:

  • vienkārši. Tos attēlo paplašinātas audu spraugas, kas ir pārklātas ar endotēliju, no iekšpuses tās ir piepildītas ar limfu;
  • cistiskā. Bieži veidojas cirkšņa zonā, retroperitoneālo audu iekšpusē, kakla rajonā, zarnu apvalkā;
  • kavernozs. Man ir tvīda dobumi ar daudzām kamerām, kas rodas no limfas asinsvadiem. Viņiem raksturīgas biezas sienas (veidojas šķiedru, muskuļu audu sienas).

Atsevišķi apsvērsim dažus jaunveidojumu veidus.

Zvaigžņu mols

Zvaigžņu angioma ir līdzīga viena senila molu. Parasti veidojas uz sejas, galvas aizmugurē. Ārēji tas atgādina zvaigzni. Tās centrā ir trauks (vertikāli novietots), no kura iziet mazi kuģi. Formējuma izmēri ir atšķirīgi (no milimetriem līdz centimetriem). Tas notiek ar aknu slimībām, hormonāliem traucējumiem, ultravioletā starojuma iedarbību, pēc vīrusu infekcijas.

Mugurkaula pieķeršanās

Mugurkaula asinsvadu bojājums, kas tas ir, kādi ir šīs patoloģijas simptomi? Šāda veida veidojumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem skeleta sistēmas asinsvadu audzējiem. Ilgu laiku slimība attīstās bez simptomiem. Tad parādās:

  • sāpes;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • iegurņa orgānu, sirds, gremošanas sistēmas darbības traucējumi;
  • parēze, ekstremitāšu paralīze.

Aknu audu bojājumi

Aknu angiomu attēlo veidojumu uzkrāšanās (ko raksturo labdabīgs raksturs). Šie audzēji ir mazi.

Tie sastāv no blīva trauku tīkla (asinsvadi, limfas). Aknu angioma var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Slimība izpaužas atkarībā no audzēju augšanas. Pacientu satrauc:

  • sāpes skartā orgāna projekcijā;
  • veselības pasliktināšanās;
  • anēmija;
  • sklēras dzeltenums;
  • pietūkums;
  • bieža vemšana;
  • sarkans urīns, tumši izkārnījumi;
  • smagums kuņģī;
  • vājums.

Nieru angioma

Nieru angioma (nieru hamartoma, nieres angiomyolipoma) ir labdabīgs veidojums, kas var attīstīties patstāvīgi vai iedzimtības faktora ietekmē.

Sakāve var būt vienpusēja vai divpusēja. Jaunveidojumu no veseliem audiem atdala ar kapsulu. Patoloģija var izplatīties zemākajā vena cava, limfmezglos. Briesmas slēpjas asinsvadu plīsumā, asiņošanā, asinsvadu sagriešanās.

Notikuma cēloņi

Bieži tiek diagnosticēta angioma jaundzimušajiem. Šī patoloģija bieži ir iedzimta. Šī slimība var parādīties arī pēc traumām, ievainojumiem. Dažreiz tas pavada citas slimības (ļaundabīgi audzēji). Patoloģijas palielināšanās ir iespējama audzēju trauku izplatīšanās dēļ, kas var iekļūt apkārtējos audos, provocējot to iznīcināšanu (saskaņā ar ļaundabīgu veidojumu principu). Eksperti vēl nav noskaidrojuši ticamu slimības attīstības cēloni.

Diagnostika

Pirms atbrīvoties no jaunveidojuma, jums jānoskaidro tā būtība. Diagnoze parasti ir vienkārša, ja ir bažas par ādas angiomu. Izglītība ir pamanāma pārbaudē, palpēšanā. Ārsts to var atpazīt pēc raksturīgās krāsas, spējas sarauties pēc spiediena.

Ja patoloģiju raksturo sarežģīta lokalizācija, nepieciešams pētījumu komplekss:

  • Cauruļveida kaulu rentgenogramma;
  • asinsvadu angiogrāfija;
  • CT;
  • Ultraskaņa (parādīta, lai noteiktu izglītības izplatības dziļumu);
  • pārbaude pie otolaringologa (kad patoloģija rodas rīklē);
  • MR;
  • diagnostiska punkcija (caurlaide ar limfangiomu).

Ārstēšana

Lai izārstētu angiomas uz ķermeņa, kaulu struktūras, iekšējos orgānus, tiek izmantotas dažādas metodes. Ārstēšana sastāv no šādām metodēm:

  • medikamentu lietošana;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • etnozinātne.

Narkotiku ārstēšana

Galvenā angiomas ārstēšana joprojām ir operatīva. Tomēr ir gadījumi, kad ķirurģiska iejaukšanās pacientam ir kontrindicēta. Tad ārsts izraksta zāles, kas ir iekļautas hormonālo zāļu grupā.

Visbiežāk izrakstīts "Prednizolons". Ja tā lietošanai ir kontrindikācijas, tās analogus var izrakstīt:

No rīta ieteicams lietot lielāko daļu paredzētās zāļu dienas devas..

Var izmantot arī citostatiskas zāles, kas palīdz kavēšanu, augšanas procesa kavēšanu, saistaudu patoloģisko šūnu dalīšanos. No šīs grupas visbiežāk ieteiktie:

No kombinētajiem vitamīnu līdzekļiem tiek izrakstīts "Ascorutin". Tabletes tiek uzskatītas par ļoti efektīvām kā vitamīnu stimulantu organismā. Dienā tiek izrakstītas 2 zāļu devas (deva ir 1 tab.).

Ja tiek ietekmēta acu zona, tiek parakstīti Timolol pilieni. Ieteicams to apglabāt divas reizes dienā (deva ir 1 piliens).

Diagnozējot ķermeņa angiomu, ārsts var izrakstīt Troxevasin (tabletes, ziedes). Perorāli jums jālieto 2 kapsulas dienā vienā reizē vai 1 kapsula, bet divas reizes dienā. Jums ziede ir viegli jāberzē, izvairoties no gļotādām un ievainotas dermas.

Operatīva iejaukšanās

Angiomu ķirurģiska noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko. Šī patoloģija biežāk attīstās intrauterīnās attīstības laikā. Ārsti iesaka neaizkavēt ārstēšanu un veikt angiomas noņemšanu līdz bērna viena gada vecumam..

Angiomu noņemšana palīdz novērst veidojuma palielināšanos nākotnē. Turklāt šī operācija samazina patoloģijas atkārtotas parādīšanās risku. Mūsdienās angiomas noņemšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes:

  1. Krioterapija. Procedūra sastāv no patoloģisko veidojumu sadedzināšanas zemā temperatūrā. Veidojuma noņemšanai izmanto šķidru slāpekli. Procedūra ir ne tikai efektīva, bet arī novērš asiņošanu.
  2. Skleroterapija. Lieto kavernozai patoloģijai. Procedūrai izmantojiet īpašus joda sāļus. Pateicoties viņiem, kuģu pārejas daļa tiek normalizēta, uzlabojot asins plūsmu.
  3. Elektrokoagulācija. Procedūra sastāv no cauterization ar elektriskās strāvas palīdzību. Tas nav populārs sāpju, keloīdu rētu veidošanās dēļ. Bet piesaista daudzus ar savu lētumu, ieviešanas vieglumu..
  4. Lāzera terapija (lāzera noņemšana). Neoplazmas tiek noņemtas vairākos posmos, ko attēlo patogēno audu izgriešana pa slāņiem. Metodi raksturo minimāla veselīgu audu trauma.
  5. Izgriešana ar skalpeli. To izmanto gadījumā, ja kāda no iepriekšminētajām metodēm nedod vēlamo rezultātu.
  6. Radio nazis, elektriskais nazis. Inovatīvas tehnoloģijas netiek izmantotas visās klīnikās, jo trūkst speciāla aprīkojuma un procedūras sarežģītības. Tās priekšrocība ir rētu neesamība pēc noņemšanas.

Ar kādu metodi angiomas ārstēšanai izlemj speciālists. Viņš izvēlas piemērotu paņēmienu, ņemot vērā pārbaudes rezultātu, ārstniecības iestādes iespējas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat mēģināt novērst angiomas ar tautas līdzekļiem. Varat izmēģināt šādus līdzekļus:

  1. Kombucha izmantošana. Tas tiek piemērots skartajai zonai.
  2. Izmantojot vara sulfātu. Šo rīku (1 ēd.k. L.) izšķīdina ar ūdeni (100 ml), pagatavo losjonus.

Jūs varat arī pagatavot novārījumus iekšķīgai lietošanai:

  • priežu pumpuri + pelašķi (lapas, stublāji) + čaga sēne + vērmeles + savvaļas roze (ogas);
  • māte un pamāte + kaķa kājas + ķiršu kātiņš + melnā sakne (lapas) + biškrēsliņi + asinszāle + kliņģerītes (ziedi) + ceļmallapa + pelašķi + strutene.

Pateicoties daudzu gadu zināšanām par mūsu senčiem, atklājot angiomu, ir iespējams ārstēties ar tautas līdzekļiem. Bet šādas terapijas ietekme būs tikai virspusēja. Ārstnieciskās ziedes, tinktūras tikai palīdzēs uzturēt problēmas ārējo zonu. Ar angiomas attīstību ārstēšana ar tautas līdzekļiem nedos vēlamo rezultātu.

Skatīt arī citas ādas slimības šeit.

Viss par hemangiomas jaundzimušajiem: cēloņi, ārstēšanas metodes un sekas

Kas ir hemangioma? Tas ir labdabīgs jaunveidojums uz jaundzimušā ādas, kas sastāv no endotēlija šūnām, kas izplatās un attīstās patstāvīgi. Vienkārši sakot, tas ir mazu kuģu-kapilāru uzkrāšanās. Biežākās jaunveidojumu lokalizācijas vietas ir mugura, krūtis, seja un galva. Sarkans plankums aktīvi aug pirmajā mazuļa dzīves gadā, un pēc tam tā augšana palēninās. Laika gaitā hemangioma izzūd pati. Gadījumos, kad izglītība sasniedz lielu izmēru, traucē bērna redzi vai elpošanu, ārsti izmanto medicīnisko un ķirurģisko terapiju.

Hemangiomas var palielināties pirmajā dzīves gadā

Lokalizācija

Sarkani plankumi uz ādas var būt paaugstināti vai plakani. Tās var parādīties dažādās vietās, bet vislielākais gadījumu skaits tika reģistrēts šādās zonās: sejā, kaklā, lūpās, degunā, pierē, rokās, kājās, vēderā, galvas ādā, pirkstos. Kā redzat, audzējiem ir ļoti plaša izplatības zona. Kapilāru kopas virspusē ir pārklātas ar ādu, kurai ir nemainīga struktūra, un sarkanīgu krāsu iegūst sarkano asinsvadu caurspīdīgumā caur plānu ādu.

Atverot angļu valodas uzziņu grāmatu par medicīnu, mēs redzēsim, ka hemangiomu tur sauc par "Zemenes dzimumzīme".

Hemangiomu veidi

Vienkāršas hemangiomas

Šāda veida hemangiomām ir ādas atrašanās vieta. Krāsa var būt no sarkanas līdz zili purpursarkanai. Vietai ir skaidras robežas, ar izaugsmi, kā likums, tā palielinās uz sāniem. Veidojumam ir gluda virsma, kurai pieskarties, taču bieži ir nevienmērīgu un raupju hemangiomu gadījumi. Līdzīga labdabīga audzēja pasuga ir droša zīdaiņiem un neizraisa diskomfortu. To var raksturot kā kosmētisku ādas defektu..

Neskatoties uz nedaudz draudošo izskatu, hemangioma visbiežāk ir droša bērnam.

Kavernoma, kombinēta un jaukta hemangioma

  • Kavernoma. Vienkāršas hemangiomas vietā jebkuru traumatisku faktoru ietekmē parādās kavernomas. Kavernoza hemangioma jaundzimušajiem ir mezglains, pietūkušs, mīksts un elastīgs sastrēgums. Lielākā daļa šo audzēju ir dobumi ar asinīm.
  • Kombinēta hemangioma. Apvienojot, vienkāršas un kavernozas audzēja formas veido kombinētu formu. Šāds audzējs ietekmē gan zemādas, gan suprakutānos audus. Tas, kā jaunveidojumi izpaudīsies, būs atkarīgs no tā, kura tā daļa ir spēcīgāka un dominējošā..
  • Jaukta hemangioma. Šī neoplazmas forma uztver ne tikai asinsvadu audus, bet arī taukainus, nervu, limfoīdus un saistaudus.

Notikuma cēloņi

Jaundzimušo skaits ar iedzimtu patoloģiju katru gadu palielinās. Saskaņā ar statistiku, katram desmitajam bērniņam ir vismaz viens mazs audzējs. Kāpēc viņi parādās??

Zinātnieki vēl nevar sniegt nepārprotamu atbildi par neoplazmu parādīšanās iemesliem. Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka viņu izglītība ir saistīta ar vīrusu-infekcijas rakstura slimībām, kas tiek pārnestas intrauterīnās attīstības periodā. Zīdaiņiem ar mazu svaru un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir liels risks saslimt ar šādu audzēju. Meitenēm ir 4 reizes vairāk slimības gadījumu nekā zēniem.

Pēc ekspertu domām, hemangiomas ir ķermeņa reakcija uz intrauterīnās attīstības problēmām.

Starp iemesliem var minēt arī šādus faktorus:

  • mātes narkotiku lietošana grūtniecības laikā;
  • vīrusu plāna slimības, ko māte pārnesa 1. un 2. trimestrī;
  • endokrīnās sistēmas slimību attīstība vai to saasināšanās grūtniecības laikā;
  • slikta ekoloģija mātes dzīvesvietā;
  • slimības, kas neļauj dzemdēt pilna termiņa bērnu;
  • vairāku grūtniecību;
  • dažāda veida patoloģijas (placentas previa, preeklampsija);
  • nobriedušas sievietes vecums dzemdībās (virs 35 gadiem).

Hemangioma var parādīties arī pusaudža gados. Kāds tam iemesls? Vairumā gadījumu tiek pārkāpts hormonālais fons, kā arī aknu slimības, pret kurām vēlāk attīstās audzējs.

Hemangiomas parādīšanās pusaudža un pieaugušā vecumā visbiežāk ir saistīta ar hormonālā līmeņa izmaiņām

Simptomi

Pirmajās nedēļās jaundzimušajam ir mazs sarkans plankums, kas nedaudz paceļas virs ādas. Pirmo trīs mēnešu laikā audzējs ievērojami palielinās diametrā. Raksturīga pazīme ir tā, ka, nospiežot hemangiomu, tā kļūst bāla, bet pēc tam atkal kļūst sarkana. Tas ir saistīts ar asiņu aizplūšanu. Raudošā vai klepojošā bērnā audzējs kļūst piesātinātāks un lielāks, kas ir saistīts ar aktīvo asins plūsmu.

Dažreiz ar hemangiomu rodas atšķirības starp veidojumu un blakus esošajiem audiem, t.i. hemangioma ir karstāka. Apmēram 80% no visiem gadījumiem zīdaiņiem beidzas labi. Tie neattīstās ļaundabīgos audzējos, un visbiežāk tie patstāvīgi regresē, t.i. pazūd bez pēdām 3-5 gadu laikā. Šis iznākums ir raksturīgākais vienkāršām hemangiomām, kuru izmērs ir mazs..

Starp citu, kā trauki tiek būvēti hemangiomā, audzēja izskatā būs atšķirības. Internetā varat redzēt fotoattēlu, kā izskatās katra forma:

  • Kapilārā hemangioma. Tas izskatās un jūtas kā plakans vai bedrains veidojums. To raksturo skaidru robežu klātbūtne, kā arī sarkanīga vai zilgana nokrāsa. Kapilāra formu var atšķirt, nospiežot: pēc presēšanas uz vietas tā kļūst bāla, pēc tam tā atgriežas iepriekšējā krāsā. Tas var būt uz lūpām, deguna, galvas aizmugurē, uz fontanelle, uz priestera, uz pleca un uz citām ķermeņa daļām (sk. Arī: vai ir slikti, ka bērniņam ir maza fontanelle?).
  • Kavernoza hemangioma. Jaundzimušajiem ir pieskāriena mīksta virsma, kas noklāta ar zilganu ādu. Šīs audzēja formas lielums palielinās raudot, klepojot. Nospiežot, pietūkums pazūd un āda kļūst bāla.

Hemangioma un vakcinācijas

Ar samērā mierīgu neoplazmas izturēšanos pediatri parasti neiebilst pret vakcināciju. Vecākiem jāzina, ka nav nekas neparasts, ka audzēji pēc vakcinācijas aug aktīvāk. Lai būtu pārliecināts, labāk ir sazināties ar ķirurgu, kurš sīki izpētīs jūsu konkrēto gadījumu un atļaus vai aizliedz ievadīt vakcīnu.

Briesmas un sekas

Vairumā gadījumu hemangiomas ir drošas, ja tās neatrodas svarīgu orgānu tuvumā, netraucē redzi, elpošanu un neaug pārāk strauji..

Audzēja augšana ir bīstama ne tikai tuvumā esošo orgānu un audu izspiešanas dēļ, bet arī ir augsts asiņošanas risks, ja traips ir pat nedaudz ievainots. Uz plānas ādas var veidoties čūlas, un tur tas nav tālu pirms inficēšanās. Pēc audzēja pazušanas vai sadzīšanas šajā vietā var palikt rētas, kas ir ne tikai neglītas, bet arī var kavēt kustību, ja tās atrodas, piemēram, locītavas vietā.

Hemangioma jaundzimušajiem, kas ir liela, ir īpaši nopietna, ja tā atrodas aknās. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums jāizmanto ultraskaņas, magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas metode.

Vēnu vai lielu artēriju hemangiomas ir ārkārtīgi reti, bet, kad tās rodas, tās ir ārkārtīgi bīstamas. Aktīva audzēja augšana bloķē asinsvadu, kas noved pie asins plūsmas pārkāpuma, un tas var būt nedrošs visu mūžu.

Iekšējo orgānu hemangiomas prasa īpašu uzmanību

Diagnostika

Diagnozi un lēmumu par diagnozi veic trīs speciālisti: pediatrs, dermatologs un ķirurgs. Ādas bojājumu terapija ir dermatologa bizness. Dziļu bojājumu klātbūtnē ir iespējams izvēlēties šaura profila speciālistu, piemēram, neiroķirurgu vai oftalmologu.

Kā atpazīt jaunveidojuma raksturu? Pētījumam nepieciešami šādi dati:

  1. pārbaudes rezultāti;
  2. dermatoskopija - audzēja pārbaude, izmantojot ierīci ar iespēju veikt ārēju analīzi;
  3. Audzēja ultraskaņa;
  4. angiogrāfija - skartās vietas rentgenstūris, izmantojot kontrastvielas, lai tonētu tuvumā esošos traukus;
  5. dziļos audzējus pārbauda ar bojātas vietas (galvaskausa, acu kontaktligzdas, mugurkaula) ultraskaņu, rentgenu vai datortomogrāfiju (sk. arī: kādā gadījumā rentgenstaru veic jaundzimušajam?).

Par diagnozes klātbūtni, hemangiomas parādīšanos, kurā ir tikai sekas, jūs varat uzzināt, nokārtojot asins analīzi koagulācijas noteikšanai. Svarīgs būs pieejamo trombocītu skaita indikators..

Ultraskaņas diagnostika palīdz noteikt audzēja raksturu

Hemangiomas ārstēšana

Ārstēt vajadzētu tikai lielus jaunveidojumus, kas aug ar milzīgu ātrumu, vai arī tos plankumus, kas traucē jaundzimušo dzīvībai svarīgos procesus. Īpaši tas attiecas uz sejas daļām: uz pieres, kakla, plakstiņiem, mutē vai uz dzimumorgāniem..

Ja ir asiņošana no jaunveidojuma, čūlu rašanās vai cita veida bojājumi, tad vairumā gadījumu šādām hemangiomām nepieciešama obligāta ārstēšana. Vienkāršas formas, vidēja izmēra hemangiomas, kurām ir ādas atrašanās vieta un netraucē dzīvībai svarīgo orgānu darbu, nav nepieciešama ārstēšana. Viņi paši pāriet tuvāk 5-6 gadiem.

Ārstēšanas procedūras tiek veiktas divos efektīvākajos veidos:

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapijai nepieciešami beta blokatori, piemēram, Propranolols un Timolols. Viņu uzdevums ir kuģu sabrukšana, kas noved pie jaunveidojumu pazušanas. Līdzīgas terapeitiskās procedūras tiek veiktas slimnīcās.

Vecākiem ir svarīgi zināt (par ko ārstam arī viņiem jāinformē), ka šo beta blokatoru (Propranolol, Anaprilin un Timolol) lietošana ir saistīta ar vairākām blakusparādībām. Pirms lietošanas arī pārbaudiet kontrindikāciju sarakstu lietošanai..

Beta blokatoru lietošana ļauj apturēt audzēja augšanu, bet ilgtermiņā - pilnībā atbrīvoties no tā

Narkotiku ārstēšanu var veikt arī ar hormonu terapiju. Hemangioma jaundzimušajiem saņem ievērojamu augšanas samazināšanos hormonālo steroīdu iedarbības dēļ.

Ķirurģiskās metodes

Ir vairāki veidi, kā izārstēt audzēju ar operācijas palīdzību. Kā audzējs tiek noņemts, būs atkarīgs no tā atrašanās vietas un formas. Jaundzimušajiem šāda operācija netiek veikta, smagā stāvoklī esošiem bērniem situācija ir līdzīga..

Kad nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, lai noņemtu hemangiomu:

  1. kad audzējs ir lokalizēts uz sejas, lūpām, galvas, dzimumorgāniem vai netālu no tūpļa;
  2. ar audzēja lokalizāciju mutē, mēlē vai acī;
  3. audzējs aug ārkārtīgi ātri, neatkarīgi no veidošanās vietas;
  4. smaga audzēja gaita.

Ķirurģiskās metodes

Hroniskas hemangiomas var noņemt, ja cilvēkam rodas diskomforts un rodas psiholoģiskas problēmas, kā arī, ja traipus pastāvīgi sabojā apģērbs vai aksesuāri. Lai noņemtu, izmantojiet:

  • staru terapija: izmanto grūti sasniedzamās vietās;
Radioterapija ir sarežģīta tehnika, kuru izmanto tikai ārkārtējos gadījumos
  • asinsvadu koagulācija ar lāzeru;
  • ditermoelektrokoagulācija - punktveida moxibustion;
  • kriodestrukcija - sasalšana ar šķidru slāpekli;
  • sklerodestrukcija - sklerozējošas zāles ieviešana;
  • ķirurģiska noņemšana - parenhīmas orgānu jaunveidojumu ārstēšanai.

Šāda iespējamo hemangiomu noņemšanas veidu pārpilnība ir raksturīga tikai mūsu valstij. Eiropas speciālisti parasti izmanto tikai vienu paņēmienu - punktveida lāzera koagulāciju. Tas ir sevi pierādījis kā visefektīvāko un drošāko veidu, kā atbrīvoties no audzēja. Lāzera procedūrai ir vecuma ierobežojumi: operācija netiek veikta jaundzimušajiem. Minimālais vecums ir 3 gadi. Internetā varat noskatīties video par šo procedūru.

Bieži vien ārsti pēc sarežģītas vai lielas hemangiomas ķirurģiskas noņemšanas (lāzera vai citas metodes) izraksta antibiotikas. Tos var izrakstīt gan tablešu formā, gan intravenozu un intramuskulāru injekciju veidā. Pēc operācijas operēto vietu katru dienu apstrādā ar antiseptiskām zālēm. Citas zāles parasti nav vajadzīgas. Īpaši masāžas vai fizioterapijas vingrinājumi nav noteikti.

Pēc audzēja noņemšanas var izrakstīt antibiotikas

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ir daudz metožu alternatīvai hemangiomu ārstēšanai mājās, taču par to efektivitāti nevar droši runāt:

  • kombucha kompreses;
  • saspiež no svaigas kāpostu lapas 30 minūtes;
  • paņem pienenes (100 g), 30 minūtes ielieciet aukstā ūdenī ar sāli, smalki sasmalciniet, pievienojiet sīpolu, dilles vai pētersīļus, sezonu ar augu eļļu un ēdiet;
  • dzert liepu tēju 1 glāzi dienā divus mēnešus.

Atkārtosim vēlreiz - vairums jaunveidojumu izzūd pašas par sevi. Ārstēšana vai cita veida iejaukšanās nav nepieciešama. Dažus gadus - un viss pāries. Ja vēlaties izārstēt, nemeklējiet nepārbaudītas vecmāmiņas metodes, atcerieties, ka ir tikai divas efektīvas ārstēšanas metodes. Zīdaiņiem jānoņem tikai lieli, ātri augoši audzēji..

Dr. Komarovska viedoklis

Pēc ārsta domām, nav ieteicams steigties, nekrist panikā un uzmanīgi uzraudzīt audzēja attīstību. Ik pēc divām nedēļām varat nofotografēt vietu, lai iegūtu priekšstatu par attīstības dinamiku. Lai iegūtu padomu, jums jāsazinās ar šaura profila speciālistu.

Dr Komarovsky apgalvo, ka audzēji, kas atstāti vieni pēc 5-7 gadiem, pāriet paši un bez pēdām. Šobrīd ir svarīgi būt neaktīviem - tā būs vislabākā palīdzība.

Protams, hemangiomas acīs un citās bīstamās vietās prasa ķirurģisku iejaukšanos. Mēs arī piebilstam, ka lielākā daļa operāciju tiek veiktas no kosmētikas viedokļa, nevis briesmu dēļ..

Angioma

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds mūsu saturs ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ko nozīmē termins "angioma"? Šis ir labdabīga audzēja veids, kas sastāv no asinsvadiem vai limfas plūsmas.

Patoloģija rodas asinsvadu sienu paplašināšanās un modifikācijas rezultātā. Slimības smagums ir atkarīgs no angiomas atrašanās vietas, kā arī no tā lieluma un ietekmes pakāpes uz šķidruma plūsmu trauku iekšpusē..

ICD-10 kods

Angiomas iemesli

Angioma attīstās asinsvadu tīkla un endotēlija audu izplatīšanās rezultātā. Mazu asinsvadu savienojumu veidošanos arteriolu un venulu savienojuma vietās uzskata par tipisku šādas veidošanās pazīmi. Rezultātā notiek tāda veida asins plūsmas manevrēšana gar kapilāru tīklu, kas izskaidro angiomas morfoloģiskā un klīniskā attēla parādīšanos..

Slimība var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk tā ir iedzimta anomālija. Pat ja šāda patoloģija bērnam neparādās, tad tā var sevi pasludināt jau pieaugušā vecumā.

Vai angioma ir bīstama??

Angiomas ir jebkura veida asinsvadu izcelsmes labdabīgi audzēji neatkarīgi no tā, kuru sistēmu tie pārstāv - asinsrites vai limfātiskās. Jaunveidojumi var atrasties ādas vai gļotādu virsmas slānī, muskuļu audos, iekšējo orgānu dobumos un audos, smadzenēs. Atkarībā no tā, kur atrodas šis audzējs, ir atkarīga tā bīstamības pakāpe. Liela izmēra angiomas, kas veidojas dzīvībai svarīgos orgānos, ir patiešām bīstamas, un galvenais - asiņošanas iespējamība.

Asinsvadu veidojumi, kas parādās uz ādas virsmas, ir ļoti līdzīgi dzimumzīmēm: to bīstamība nav tik liela.

Asiņošanas attīstības risks var būt atkarīgs arī no veidošanās veida. Par šādām šķirnēm mēs runāsim zemāk..

Riska faktori

Iedzimtas asinsvadu anomālijas teorija joprojām ir tikai zinātnieku spekulācija. Uzticami angiomu attīstības riska faktori vēl nav noteikti. Starp citiem iespējamiem iemesliem tiek ņemta vērā arī pārmērīga insolācija, sievietes slimības bērna piedzimšanas periodā, hormonālā nelīdzsvarotība, aknu slimības utt..

Angiomas simptomi

Angiomu klīniskie simptomi var atšķirties atkarībā no jaunveidojuma veida, tā atrašanās vietas, apjoma un attīstības īpašībām..

Vairumā gadījumu pirmās pazīmes tiek konstatētas jau zīdaiņa jaundzimušā periodā vai pirmā dzīves gadā. Saskaņā ar statistiku, meitenēm slimība izpaužas biežāk. Dažu mēnešu laikā pēc jaunveidojumu parādīšanās tie var palielināties no dažiem milimetriem līdz 2-3 centimetriem. Turklāt var palielināties patoloģisko elementu skaits, kas var rasties jebkur: uz ādas virsmas, mutes dobumā, cirkšņos, elpošanas un muskuļu un skeleta sistēmā, aknās utt. Atkarībā no atrašanās vietas asinsvadu jaunveidojumu klātbūtne var izraisīt traucējumus. gremošana, elpošana, urinēšana, zarnu kustības utt..

Kaulu angioma var parādīties skriemeļu rajonā, uz cauruļveida kauliem un galvaskausa kauliem, ko bieži pavada sāpes, kroplība, periosta bojājums.

Asinsvadu smadzeņu audzēji tiek uzskatīti par ārkārtīgi bīstamiem: tie var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus un asiņošanu smadzenēs.

Angiomas no limfas traukiem visbiežāk veidojas uz ādas. Vairumā gadījumu tie atrodami kaklā, mutē, uz sejas, padusēs, uz dzimumorgāniem. Šādi audzēji izskatās kā sāpīga sablīvēšanās, kas var sasniegt ievērojamus izmērus. Lymphangioma aug salīdzinoši lēni vairāku gadu laikā.

Mugurkaula angioma

Muguras smadzeņu angiomas klīniskais attēls var atšķirties atkarībā no tā, kur audzējs atrodas mugurkaula kolonnā. Pēc atrašanās vietas ir:

  • asinsvadu audzēji ar kraniospinālu lokalizāciju (no galvaskausa līdz muguras smadzenēm);
  • dzemdes kakla mugurkaula angiomas;
  • krūšu rajona angiomas;
  • lumbosakrālas angiomas;
  • sacrococcygeal zonas asinsvadu audzēji.

Simptomi attīstās spiediena rezultātā uz muguras smadzeņu nervu galiem un oderi. Starp galvenajām pazīmēm bieži ir:

  • sāpes (ar apstarošanu, pastāvīgu vai periodisku);
  • paaugstināta ādas jutība nervu inervācijas jomā;
  • parestēzija;
  • muguras muskuļu vājināšanās;
  • dažu iekšējo orgānu darba traucējumi.

Uzskaitītās pazīmes ir raksturīgas ne tikai angiomām, bet arī dažiem citiem audzēja procesiem mugurkaulā. Tādēļ diagnozi var noteikt tikai pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas..

Frontālās daivas angioma

Smadzeņu priekšējā daiva veido apmēram 29% no visa garozas laukuma, un tās svars ir vairāk nekā puse no smadzeņu kopējās masas. Frontālā daiva ir atbildīga par kustību, runas prasmēm, personības izpausmēm un lēmumu pieņemšanu. Attiecīgi, kad angioma sasniedz lielu izmēru, var parādīties sāpīgas pazīmes:

  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • motoriskās koordinācijas pārkāpums;
  • iniciatīvas trūkums, intereses zaudēšana par notiekošo;
  • runas traucējumi, letarģija, letarģija.

Sākotnējās attīstības stadijās simptomi ir vāji. Dažreiz slimības pazīmes parādās tikai tad, kad audzējā sākas asiņošana..

Sakarā ar pārmērīgu asinsvadu uzkrāšanos, to saplūšanu un izkārnījumu sienu retināšanu rodas asiņošana, kurai ir insulta simptomi. Ir krampji, paralīze, parēze, neskaidra redze, runas traucējumi utt..

Cerebellar angioma

Smadzeņu angiomas simptomi var būt tādi paši kā ar frontālās daivas bojājumu. Turklāt slimība var būt latenta, ja jaunveidojums ir mazs un nespiež apkārtējos audus. Problēmas var noteikt pēc tam, kad angioma sāk asiņot.

Asinsvadu audzēja progresēšanu papildina asinsrites traucējumi skartajā zonā, kas izskaidrojams ar dažāda kalibra asinsvadu uzkrāšanos un savstarpēju pārklāšanos. Slimības iznākums lielā mērā ir atkarīgs no vispārējā asinsvadu sistēmas stāvokļa organismā. Piemēram, ar hipertensiju un paaugstinātu asinsspiedienu, asiņošanas risks palielinās vairākas reizes..

Īpaši bīstami ir vairāki asiņojumi, kas var izraisīt neatgriezeniskas negatīvas sekas..

Acs angioma

Asinsvadu izmaiņas var ietekmēt ne tikai ķermeņa un smadzeņu ādas virsmas, bet arī orgānus, ieskaitot acis.

Tīklenes angioma parasti tiek uzskatīta par iedzimtu traucējumu. Asinsvadu pinumi tiek atrasti dzimšanas brīdī vai nedaudz vēlāk. Bieži vien problēma tiek noteikta, kad cilvēka redze pakāpeniski sāk pasliktināties, līdz pat pilnīgam aklumam.

Tīklenes angioma rodas ar dažādu krāsu vāju asinsvadu pinumu veidošanos - no sārtināta līdz pelēcīgi zaļgani. Ap audzēju dažreiz ir vērojams pietūkums un nelieli asiņošanas laukumi.

Acu asinsvadu jaunveidojumiem raksturīga lēna attīstība ar normālu saglabātu redzes funkciju. Šajā gadījumā visbiežāk tiek ietekmēta tikai viena acs..

Tālāka slimības progresēšana noved pie kataraktas vai tīklenes atslāņošanās parādīšanās.

Rīkles angioma

Asinsvadu audzējs faringā atgādina dažāda lieluma bordo vai brūnganus mezgliņus plašā pamatnē. Angiomas standarta atrašanās vieta ir mīksto aukslēju un palatin arku laukums, mēles sakne, rīkles sienas un mandeles.

Neoplazma var izaugt līdz ievērojamam izmēram. Pirmās pazīmes ir izkliedēta svešķermeņa sajūta rīklē un asiņošana, lai gan dažos gadījumos simptomi var nebūt. Visbiežāk asiņošana rodas pēc neapstrādāta ēdiena ēšanas, kas ievaino asinsvadu mezgliņu. Lielas traumas var papildināt ar smagu asiņošanu, līdz nāvei ieskaitot.

Biežos simptomus var iedalīt atkarībā no skartā rīkles reģiona:

  • ja tiek ietekmēta augšējā daļa, var rasties problēmas ar ēdiena norīšanu, kutēšanu un klepu;
  • ar vidējā posma bojājumu balss ir aizsmakums, siekalu šķidrumā - asiņu svītras;
  • ar apakšējās daļas bojājumiem parādās grūtības elpot gaisu un runu.

Precīzi rīkles angiomas cēloņi nav atrasti. Eksperti iesaka iedzimtu slimības etioloģiju.

Angiomas HIV

Pacientiem ar imūndeficīta vīrusu bieži attīstās sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Asinsvadu bojājumus var aizdomas pacientiem ar asinsspiediena izmaiņām, ar biežiem iekaisuma procesiem locītavās un muskuļos, ar urīnceļu un nervu sistēmas slimībām, ar miokarda un smadzeņu išēmiju..

HIV angiomas nav sastopamas biežāk nekā citiem cilvēkiem. Dažos gadījumos asinsvadu jaunveidojumi veidojas iekaisuma reakcijas rezultātā asinsvadu sieniņās, galvenokārt pacientiem no 20 līdz 30 gadiem, neatkarīgi no aterosklerozes izmaiņām. Šajā gadījumā biežāk tiek ietekmēts kapilāru perifērais tīkls..

Angiomas simptomatoloģija neatšķiras no citiem pacientiem. Slimība tiek atklāta angiogrāfijas laikā vai raksturīgu patoloģijas pazīmju klātbūtnē.

Speciālistam regulāri jāpārbauda pacienti ar HIV saistītām angiomām, jo ​​šādiem pacientiem asiņošanas risks ir daudz lielāks.

Angioma jaundzimušajiem

Angiomai vairumā gadījumu ir iedzimta etioloģija. Ir ierosināts saistīt dažus faktorus, kas rodas grūtniecības laikā, un asinsvadu audzēju attīstību. Tātad angioma jaundzimušajiem var veidoties šādu iemeslu dēļ:

  • augļa intrauterīnās attīstības pārkāpumi asinsvadu tīkla klāšanas laikā (tas notiek jau trešajā grūtniecības nedēļā);
  • sievietes infekcijas slimības bērna piedzimšanas periodā;
  • spontāna aborta draudi.

Jaundzimuša bērna angiomas klātbūtnē konsultācijas ar onkologu un viņa novērošana tiek uzskatīta par obligātu. Ja jūs ignorējat angiomas pazīmes, varat izlaist nepatīkamas komplikācijas asiņošanas formā. Pastāv arī zināms risks asinsvadu audzēja deģenerācijai ļaundabīgā formā ar agresīvu gaitu. Tāpēc visbiežāk agrā bērnībā viņi praktizē aizdomīgu asinsvadu kopu noņemšanu..

Angioma grūtniecības laikā

Kā jūs zināt, bērna piedzimšanas laikā sievietes ķermenī notiek milzīgs skaits izmaiņu, kas galvenokārt ir saistītas ar hormonu līmeņa pārdalīšanu. Šajā laikā bieži parādās pārmērīga ādas pigmentācija, un angiomu parādīšanās nav nekas neparasts.

Asinsvadu veidojumi ir atrodami uz sejas, dekoltē zonā, uz apakšdelmiem. Kapilāru tīkls grūtniecēm kļūst īpaši neaizsargāts: līdz ar to parādās zirnekļa vēnas un zvaigžņu hemangiomas.

Daži šādi veidojumi var izzust paši pēcdzemdību periodā, kad mātes hormonālais fons normalizējas. Tomēr jums rūpīgi jāuzrauga audzējs: pat nelielām angiomas ēnas vai lieluma izmaiņām vajadzētu brīdināt un kalpot par iemeslu medicīniskai konsultācijai.

Ir arī jāizvairās no iespējamiem jaunveidojuma ievainojumiem. Pat šķietami mazs asinsvadu aizaugšana var izraisīt smagu asiņošanu..

Veidlapas

Angiomas galvenokārt tiek sadalītas tādās, kas attīstās asinsrites sistēmā (hemangioma) vai limfātiskajā sistēmā (limfangioma)..

Histoloģiskā klasifikācija:

  1. monomorfā angioma - veidošanās, kas balstās uz jebkuru vienu asinsvadu elementu;
  2. polimorfā angioma - vairāku asinsvadu elementu veidošanās.

Strukturālā klasifikācija:

  • Kapilārā angioma ir visizplatītākais slimības veids, kurā kapilāri veido struktūras pamatu. Kapilāru veidošanās biežāk atrodas uz ādas virsmas, retāk orgānos, kas atrodas ķermeņa iekšienē.

Vairumā gadījumu kapilāru veidošanās tiek konstatēta bērna jaundzimušā periodā. Angiomai ir tendence augt un palielināties, tomēr līdz ķermeņa nobriešanas periodam angioma pakāpeniski izbalina un izzūd.

Audzēja pašnovēršanās notiek šādi:

  1. mazākie trauki, kas iekļauti veidojuma struktūrā, pielīp kopā un pārtrauc asiņu nodošanu;
  2. jaunveidojums mainās, tā lielums samazinās;
  3. notiek kapilāru iznīcināšana;
  4. audzējs nav vizuāli nosakāms.

Jāatzīmē, ka kapilārās angiomas turpmāka attīstība nav prognozējama. Dažreiz tas spēj palielināt un paplašināt līdz tuvākajiem traukiem..

  • Venozā angioma tas tiek atrasts daudz retāk, atšķirībā no kapilāra. Kā norāda nosaukums, šāds audzējs sastāv no venozo asinsvadu tīkla, kas, augot, iegūst zilganu nokrāsu. Venozā angioma var būt diezgan liela. Tas ietekmē gan virspusējos, gan dziļos vēnu traukus.
  • Kavernoza angioma - Tas ir vēl retāks asinsvadu jaunveidojumu veids. Šāds audzējs tiek veidots, pamatojoties uz traukiem ar plānām sienām, kuros veidojas savdabīgi izplešanās apgabali - dobumi, kur var veidoties trombi. Kavernozi audzēji atrodas ādā un gremošanas orgānos. Vizuāli šāda veida angioma atgādina zilgani sarkanu nokrāsu, kurai ir poraina struktūra. Sūkļa dobumus piepilda ar asiņu šķidrumu.
  • Ķiršu angioma Ir dermatoloģiska slimība, kas ietekmē cilvēkus pieaugušā vecumā (lielākoties pēc 30 gadiem). Slimību raksturo mazu sarkanīgu papulu (1-5 mm) parādīšanās uz ķermeņa virsmas, galvenokārt krūšu rajonā vai galvas ādā. Šāda angioma ir paplašinātu asinsvadu uzkrāšanās dermā..

Kāpēc veidojas ķiršu angioma, joprojām nav zināms. Šādas formācijas ir labdabīgas, taču tām ir tendence vairākkārt izplatīties visā ķermenī ar vecumu. Multiplā angioma jau ir diezgan nopietns iemesls sazināties ar onkologu.

  • Zvaigžņu angioma (otrais nosaukums ir arahnoidālā angioma) var rasties jebkurā vecumā: slimība izskatās kā sarkans veidojums, no kura atzarojas vienas krāsas pavedieni - ar asinīm piepildīti kapilāri. Ārēji zvaigžņu angioma patiešām atgādina zvaigznīti vai zirnekli. Galvenais trauks piegādā pārtiku visām skartajām audzēju struktūrām. Sakarā ar to izglītība pakāpeniski palielinās līdz 8-10 centimetriem, tikai retos gadījumos nemaina tās lielumu.

Visbiežākā zvaigznīšu lokalizācija ir sejas, galvas un plecu āda. Eksperti redz iemeslu straujam estrogēna līmeņa paaugstinājumam asinsritē vai ģenētiskai nosliecei. Šādi audzēji izskatās neestētiski, taču to īpašniekam nerada neērtības..

  • Punkta angioma - tā ir tā saucamā “parastā” angioma, kas absolūti nerada briesmas cilvēku veselībai. Audzējs izskatās kā nenozīmīgs blīvs veidojums, kas izvirzīts virs ādas virsmas. Krāsu nokrāsa ir no nedaudz sārti līdz tumši sarkanai vai bordo krāsai. Dažos gadījumos punktu elementi nepievieno vizuālu pievilcību, bet eksperti neiesaka tos steigšus noņemt - tas var izraisīt procesa tālāku izplatīšanos..
  • Glomus audzējs (glomus angioma) sastāv no artērijām un vēnām, var atrasties neatkarīgi vai vairākas. Glomus ir glomerulāra arteriovenoza anastomoze (asinsvadu krustojums). Šāda audzēja traukiem ir sašaurināts lūmenis un liels skaits glomus šūnu, kuras uzskata par izmainītām gludo muskuļu audu struktūrām..

Glomus angiomas galvenokārt atrodas uz pirkstiem un rokām, dažreiz uz ekstremitātēm. Tie neizraisa sāpes, kaut arī tie attīstās tuvu ādas virsmai. Vairumā gadījumu slimība rodas bērniem, biežāk - zēniem.

  • Senile angioma ir otrs vārds - senils. Līdz ar to ir skaidrs, ka šāda veida slimības ir raksturīgas gados vecākiem pacientiem. Bieži vien slimība tiek sajaukta ar parastu molu, lai gan tā struktūra ir nedaudz atšķirīga. Senilas angiomas nav bīstamas, pat ja tās lielā skaitā izplatās uz ādas virsmas. Parasti tos uzskata par ķiršu angiomas veidu..

Pēc formas senils audzējs ir sfērisks, ovāls vai puslodes formā. Izliekumam ir nevienmērīga virsma, diametrs sasniedz no 1 līdz 6 mm. Tas galvenokārt notiek ar taisnīgas ādas cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma.

  • Plakanā angioma ir iedzimta slimība. Tas izskatās kā dažādu formu plankums, dziļi rozā vai purpursarkanā krāsā. Ar fiziskām slodzēm vai temperatūras izmaiņām audzēja krāsas dziļums var mainīties.

Plakanā angioma parasti atrodas sejā, kaklā, aizmugurē vai augšējās ekstremitātēs. Šāda veida jaunveidojumi var izturēties neparedzami: dažreiz audzēji var iekļūt aktīvajā augšanas stadijā un aizņemt diezgan plašas ādas virsmas. Retos gadījumos audi var padoties nekrozei, asiņot, čūlas. Ja tas notiek, tad obligāta un steidzama konsultācija ar dermatologu onkologu..

Asinsvadu angiomas arī tiek sadalītas atkarībā no to atrašanās vietas ķermeņa audos. Tādējādi ir smadzeņu, ādas, iekšējo orgānu utt. Angioma..

Piemēram, ādas angioma, kā likums, atrodas virsējos slāņos. To var redzēt ar neapbruņotu aci. Šādus audzējus parasti nepieskaras, ja vien tie nerada bažas to īpašniekam. Ādas angiomas nav bīstamas. Tomēr tie ir jāaizsargā no ievainojumiem un bojājumiem..

Atšķirībā no virspusēja audzēja, smadzeņu angioma tiek uzskatīta par nopietnāku patoloģiju un var izraisīt nepatīkamus simptomus, piemēram, galvassāpes, krampjus, nelabumu utt. Turklāt ilgstoša progresējoša smadzeņu angioma var izraisīt asiņošanu un citas negatīvas sekas.

Bērna angioma: cik tas ir bīstams un ko darīt

Sveiki! Bērnam priesterim ir angioma kopš dzimšanas, tagad viņš ir gadu un trīs mēnešus vecs, zēns, Ar bērna vecumu angioma arī aug, tā ir izliekta un spilgti tumši sarkana, Sākumā viņi neuztraucās, domāja, ka pati par sevi pazudīs, bet tagad tas ir bailīgi zēns, nepārtraukti skrāpē, viņa niez un traucē viņam, es neesmu panīcis, mājās staigāju ar autiņu, lai mazāk nesaskrāpētu. dažreiz viņa kļūst mitra, un vakar viņi nesekoja viņai līdzi un tik ļoti ķemmēja viņu, ka viņa reizinājās, ap viņu ķemmes vietā bija daudz tādu pašu koši sarkanu angiomu, es ļoti nobijos

Mums ir tikšanās ar onkologu, bet tas notiks tikai pēc 11 dienām, vai ir vērts doties pie viņa tūlīt uz steidzamu apmaksātu tikšanos? Es ļoti uztraucos, vai tas ir ļaundabīgs? Vai tas var pārvērsties par tādu slimību kā vēzis?

Atbilde

Angioma ir paplašinātu asiņu un / vai limfas asinsvadu grupa. Tie parādās kopš bērnības, ir starpposma saite starp asinsvada attīstības defektu un labdabīgu audzēju. Viņiem ir tendence izplatīties uz apkārtējiem audiem (virsmas laukumiem), dažos gadījumos tie ātri palielinās, un to jūs novērojat.

Angiomu cēloņi

Iedzimta asinsvadu anomālija. Saskaņā ar vienu versiju, tie attīstās no anastomozes starp arteriolām un venulām. Pakāpeniski veidošanās iegūst audzējam līdzīgu raksturu, aug, uztver jaunus audu apgabalus. Aprēķins un bojājumi paātrina procesa izplatību. Angiomas var ietekmēt ne tikai ādu, bet arī iekšējos orgānus, ieskaitot smadzenes. Šāda veida procesi vēl nav izpētīti. Ja iespējams, noņemiet augošo angiomu - tā tiek noņemta.

Angiomu veidi un procesa ļaundabīgo audzēju risks

Hemangiomas ir angiomas no asinsvadiem un limhangiomas no limfātiskiem traukiem. Dažreiz šie divi veidi tiek apvienoti.

Kapilārā (hipertrofiskā) angioma ir kapilāru aizaugšana, kas izskatās kā plankums uz ādas. Nospiežot veidojumu, tas parasti kļūst bāls. Hemangioma ir ārkārtīgi reti.

Kavernoza (kavernoza) hemangioma veidojas no asinis piepildītiem porainiem audiem. Tas izskatās kā purpursarkani-cianotisks mezgls, mezgls ir mīksts uz tausti (spriežot pēc apraksta, jūsu izvēles). Šādas formācijas vienmēr ir siltākas nekā apkārtējie audi..

Šie angiomu veidi reti pārvēršas par hemangioendoteliomu (ļaundabīgu slimības formu), neuztraucieties par to.

Ir nepatīkami, ka veidošanās var ātri palielināties, un ar traumu tā stipri asiņo. Ņemot vērā to, ka bērns ir mazs, pastāv augsts šādas brūces inficēšanās risks, t.i. jums būs jālikvidē izglītība.

Indikācijas tūlītējai izglītības noņemšanai

Straujā izglītības izaugsme ir absolūta indikācija ārkārtas ārstēšanai. Jūsu gadījumā stāvoklis neapdraud bērna dzīvību, bet agresīvi izplatās angioma uz sēžamvietas ir jānoņem. Jebkurā brīdī no berzes vai spiediena var tikt pārkāpta veidojuma integritāte un var rasties infekcija (nemaz nerunājot par asiņošanu).

Angiomu ārstēšanas metodes

Angiomas izgriešana ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā noņemt

Šajā jautājumā ir nepieciešama ķirurga konsultācija - ir daudz metožu. Ārsta izvēli ietekmē izglītības veids, lielums, bērna vecums, infiltrācijas dziļums mīkstajos audos un daudz kas cits..

Sarežģītos gadījumos tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana: vadošie trauki tiek ligēti, audzējs ir sašūts. Tā rezultātā dažos mēnešos izglītībai nav pēdas. Šādās situācijās nepieciešama asinsvadu ķirurga konsultācija..

Adduktīvo trauku sacietēšanai var izmantot 70% etilspirta injekcijas.

Ar virspusēju atrašanās vietu angioma tiek izgriezta visā apgabalā.

Plašas angiomas veiksmīgi ārstē ar hormonālām zālēm, taču bērniem šī metode nav indicēta. Šajā gadījumā (ar kopīgu procesu) var norādīt staru terapiju..

Pēdējos 10 gadus kapilāru angiomu noņemšanai ir izmantota lāzerterapija, krioterapija (šķidrais slāpeklis).

Kas jādara

Atbildot uz jūsu jautājumu - jā, jums jādodas pie ķirurga, bet veidošanās ļaundabīgas transformācijas risks ir minimāls. Sēžamvietas angiomu var sarežģīt asiņošana un infekcija, un ādas vēža nebūs. Fakts, ka veidošanās palielinās, palielina asiņošanas un kosmētiska defekta risku pēc izgriešanas, tāpēc angioma ir jānoņem pēc iespējas ātrāk..

Angioma

Galvenā informācija

Saskaņā ar terminu "angioma", kā likums, tiek apvienotas vienreizējas un daudzkārtējas anomālijas (labdabīgi audzēji) no asins endotēlija un epitēlija šūnām (hemangiomas) un limfātiskajiem (limfangiomas) traukiem. Šis termins tiek izmantots, lai apzīmētu dažādus heterogēnus labdabīgus veidojumus, kas lokalizēti dažādos orgānos un audos..

Morfoloģiski angioma ir paplašināti asins / limfātiskie trauki, kuru forma un izmērs ievērojami atšķiras. Viņiem ir nosliece uz strauji progresējošu izaugsmi. Dažos gadījumos notiek spontāna hemangiomu regresija. Galvenā lokalizācija ir galva, kakls un ķermeņa augšdaļa (līdz 80% gadījumu). Vairumā gadījumu slimība ir iedzimta un biežāk sastopama bērniem, kuru īpatsvars šīs grupas struktūrā sasniedz 70–80% no iedzimtām jaunveidojumiem.

Audzēju šūnām ir augsta mitotiskā aktivitāte, angiomas lieluma palielināšanās notiek audzēja trauku izplatīšanās un dīgtspējas dēļ blakus audos ar to vienlaicīgu iznīcināšanu. Asinsvadu audzējs ir potenciāls asiņošanas avots, kas var sākties pat ar nelielām traumām. Turklāt asinsvadu audzēji var čūlas un inficēties..

Hemangiomas neizraisa metastāzes, bet tās bieži atkārtojas. Asinsvadu audzēji var attīstīties jebkuros audos un visās ķermeņa daļās. Attiecīgi, ņemot vērā lokalizāciju, audu (ādas / zemādas audu, mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādas), iekšējo orgānu (aknas, plaušas, nieres), muskuļu un skeleta sistēmas (kauli, muskuļi), nervu sistēmas struktūras (galvas un mugurkaula) angiomas smadzenes).

Asinsvadu audzējs ir potenciāls asiņošanas avots, kas var sākties pat ar nelielām traumām. Turklāt asinsvadu audzēji var izdalīties čūlas, kļūt iekaisuši ar trombozes / flebīta attīstību un inficēties. Integrētu audu hemangiomas ir redzams kosmētiskais defekts. Hemangiomas iekšējos orgānos bieži izraisa svarīgu ķermeņa funkciju traucējumus (elpošana, urinēšana, uzturs, redze, zarnu kustības)..

Kavernozās angiomas, kas attīstās iegurņa, galvaskausa, mugurkaula, garo kaulu audos, pavada sāpes, radikulārs sindroms, patoloģiski lūzumi un skeleta deformācijas. Smadzeņu angiomas var izraisīt asiņošanu subarachnoidā, garīgās attīstības traucējumus, epilepsiju.

Angiomu parādīšanās biežumu vispārējā cilvēku populācijā nosaka, pirmkārt, angiomas tips. Tātad jaundzimušo hemangioma (nepilngadīgā hemangioma) tiek atklāta 2-10% bērnu pirmajā dzīves gadā. Tajā pašā laikā tika atklāta uzticama bērnu brieduma pakāpes un hemangiomu biežuma korekcija..

Tātad, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru dzimšanas svars nepārsniedza 1500 g, hemangiomu biežums sasniedz 15%, un bērniem, kas sver mazāk nekā 1000 g, to biežums palielinās līdz 22-30%. Hemangiomas meitenēm ir 3-5 reizes biežāk nekā zēniem. Turklāt 40% no visiem jaunveidojumiem bērniem tiek novērota regresija pirms 5 gadu vecuma un 75% - pirms 7 gadu vecuma. Skriemeļu ķermeņu hemangiomas dažādās mugurkaula daļās ir sastopamas 1,5–11% iedzīvotāju. Smadzeņu hemangioma - 0,3% –0,5% iedzīvotāju, un dažās formās, piemēram, Sturge-Webern sindroms, ir tikai viens gadījums uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.

Patoģenēze

Nav noteikta atbilde par hemangiomu un procesu patoģenēzi, kas paātrina endotēlija šūnu proliferāciju. Ir pierādīts, ka izmaiņas neoplastisko šūnu angioģenēzes (jaunu asinsvadu veidošanās) regulācijā notiek dažādos hemangiomas attīstības posmos. Tika konstatēts, ka proliferācijas fāzē galvenie angioģenēzes procesu stimulējošie faktori ir asinsvadu endotēlija augšanas faktors (VEGF), kas ir atbildīgs par hemangiomas šūnu mitogēno aktivitāti un ķemoattraktanta monocītisko proteīnu. VEGF ir glikoproteīns, kas ir vissvarīgākais angioģenēzes stimulators dažādu īpašību audos, kas tieši ietekmē jaunu asinsvadu attīstību un nodrošina ievērojamu asinsvadu atbalstu (nenobriedušu asinsvadu izdzīvošana).

Tā ir VEGF pārmērīga ekspresija, kas inducē audzēja angioģenēzes procesus. VEGF līmeni regulē tādi vides faktori kā spiediens, pH un skābekļa koncentrācija. Šie faktori netieši ar VEGF stimulēšanas palīdzību veicina pleiotropisko reakciju attīstību, kas ļauj asinsvadu endotēlija šūnām migrēt, proliferēt, savākt caurulēs, tādējādi veidojot saistīto asinsvadu un asinsvadus, lai izdzīvotu un palielinātu to sienu caurlaidību. VEGF faktora ražošanas līmenis pakāpeniski pazeminās pēc piedzimšanas un sasniedz minimālo līmeni lielākajā daļā audu pieaugušajiem.

Hmangiomu attīstībā izšķir vairākas fāzes (1. att.):

  • Proliferatīvs - raksturīga jaunveidojuma progresējoša augšana. Histoloģiski raksturo progresējošs endotēlija un tuklo šūnu skaita pieaugums, kas stimulē asinsvadu augšanu, veidojot daudzus sinusoidālus asinsvadu kanālus.
  • Izaugsmes apstāšanās fāze.
  • Evolucionāra (agrīnas un vēlīnas involūcijas fāze) - raksturīga hemangiomas regresija, kuras laikā notiek angioģenēzes samazināšanās, tuklo šūnu aktivitātes samazināšanās, endotēlija šūnu iznīcināšana un asinsvadu kanālu paplašināšanās.

Angiomu attīstības fāzes

Pāreju no vienas fāzes uz otru regulē faktori, kas ietekmē angioģenēzes un kolagēna veidošanās procesu, kas noved pie audzēja audu morfoloģiskām izmaiņām (asinsvadu endotēlija augšanas faktors A, endotēlija brieduma faktori CD31, fibroblastu augšanas faktors, audu inhibitori metalloproteināžu veidošanās, monocītiski chemoaktīvie proteīni-1). matricas metalloproteināze, interleikīns, 4. tipa kolagēnazes un citi). Teorētiski gan angioģenēzes inhibitoru samazināšanās, gan stimulējošo faktoru ražošanas palielināšanās var veicināt hemangiomas rašanos..

Klasifikācija

Angiomu klasifikācija balstās uz dažādām īpašībām. Atkarībā no asinsvadu veida izšķir hemangiomas (asinsvadu audzējus) un limfagiomas (limfātisko asinsvadu audzējus)..

Pēc histoloģiskā principa tos izšķir:

  • Monomorfas angiomas - veidojumi, kas rodas no viena veida artēriju / vēnu asinsvadu sienas šūnām (hemangiopericytomas, leiomyomas, hemangioendotheliomas).
  • Polimorfās angiomas - veidojumi, kas apvieno dažādas šūnas artērijas vai vēnas sienā.

Pēc audzēja struktūras veida ir:

  • Vienkārša (kapilārā) hemangioma - veidojas jaunizveidoto mazo venozo / artēriju asinsvadu un kapilāru endotēlija šūnu proliferācijas rezultātā. Galvenā lokalizācija ir jebkuras ķermeņa daļas āda un gļotādas. Arteriālās parādās kā spilgti sarkans plankums, un venozās parādās kā dažāda lieluma zilgani violets plankums. Veido saburzītu papulu, kas paceļas virs ādas virsmas.
  • Kavernoza (kavernoza) hemangioma - veidojas izplestos asinsvados, sastāv no plašiem porainiem dobumiem, kas ir piepildīti ar asinīm un tās sabrukšanas produktiem. Noved pie asins plūsmas palēnināšanās. Galvenā lokalizācija atrodas orgānu iekšienē (smadzenēs, aknās, acīs). Ārēji tas ir mezgls ar bedrainu virsmu ar purpura-cianotiskas nokrāsas mīksti-elastīgu konsistenci..
  • Sazarota angioma ir paplašinātu, mokošu kapilāru stumbru pinums. Preferenciālā lokalizācija - sejas āda.
  • Kombinētās hemangiomas - vienkāršas un kavernozas formas kombinācija.
  • Cistiskā angioma - attīstās galvenokārt zarnas zarnās un uz kakla, veidojas elastīgu cistu formā.
  • Baktēriju angiomatoze veidojas inficēšanās rezultātā ar Bartonella ģints baktērijām. Bartonelozes izpausmju morfoloģiskais pamats uz ādas ir endotēlija šūnu patoloģiska proliferācija, kas izvirzīta virspusēji novietotu kapilāru traukos ar ādas angiomatozes attīstību jebkurā ķermeņa vietā..
  • Limfangioma ir salīdzinoši reti sastopams angiomu veids. Atšķiriet vienkāršu formu, kas ir paplašinātu audu sprauga, kas piepildīta ar limfu un izklāta ar endotēliju. Tie izskatās kā plakani, bezkrāsaini sabiezējumi lūpu un mēles muskuļos, nesāpīgi palpējot. Kavernoza forma ir daudzkameru dobums, ko veido limfvadi un kam ir biezas muskuļu un šķiedru audu sienas. Vizuāli pamanāms pietūkuma formā bez skaidrām sarkanīgi dzeltenīgas krāsas robežām ar lokalizāciju uz lūpām un vaigiem. Cistiskās limfangiomas veidojas kā chile cistas. Tie atrodami galvenokārt retroperitoneālos audos, zarnas zarnās, kaklā, cirkšņā. Kad ir pievienota sekundārā infekcija, tie var izraisīt ilgstošu limforeju..

Pēc formas izšķir plakanas, sirpjveida, mezglainas, zvaigžņu angiomas.

Angiomas cēloņi

Droši angiomu parādīšanās iemesli vēl nav atrasti. Tomēr saskaņā ar esošajiem datiem tie ir iedzimti un ir saistīti ar angioģenēzes procesa disregulāciju auglim agrīnā grūtniecības stadijā (5-8 nedēļas), un tos izraisa signālu zaudēšana, kas kavē angioģenēzi, vai signālu pārsvars, kas kavē apoptozi vai veicina angioģenēzi. Tas ir, auglim attīstās arteriolu pārejas uz venulām procesa pārkāpums, kā rezultātā veidojas arteriovenozas kroplības (artērija ir tieši savienota ar vēnu). Potenciāli ierosinošs faktors var būt placentas hipoksija. Retos gadījumos somatiskās mutācijas tika atklātas dažos gēnos - asinsvadu augšanas faktoros: fibroblastu augšanas faktora receptorā (FGFR-4), trombocītu augšanas faktorā β (PDGF-β). Gadījumā, ja dažos hromosomu reģionos 5q31-33 spontāni attīstās hemangiomas, tika konstatēts "heterozigotiskuma zudums"..

Tiek pieņemts, ka tādi faktori kā smags pastāvīgs stress, plaša un bieža trauma, alkohola lietošana grūtniecības laikā, noteiktu zāļu lietošana, kas var ietekmēt angiomas augšanu.

Simptomi

Angiomu klīniskie simptomi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem: angiomas veida, atrašanās vietas, augšanas ātruma un lieluma, rakstura. Zemāk ir aprakstīts noteiktu veidu angiomas.

Smadzeņu angioma

Ir vairāki smadzeņu asinsvadu traucējumu veidi - arteriovenozas, kavernozas, kapilāru telangiektāzijas un venozās hemangiomas. Tās var attīstīties jebkurā smadzeņu daļā, taču atšķirībā no arteriovenozām angiomām, kuras izraisa ātrgaitas asins plūsma no artērijām uz vēnām, cita veida jaunveidojumiem ir raksturīga zema asins plūsma. Tajā pašā laikā tos raksturo tikai viena veida trauku iesaistīšana procesā..

Visbīstamākie ir arteriovenozi traucējumi, kas var izpausties kā hemorāģiskā tipa (rodas 70% gadījumu) un torpid tipa. Hemorāģiskā tipa gadījumā savstarpēji savijušos kuģu jucekļa izmērs ir mazs, atšķirībā no torpēdas veida, kurā kuģu mezgls ir daudz lielāks, kas saņem asiņu piegādi no smadzeņu vidējās artērijas. Smadzeņu asinsvadu traucējumu ietekme ir saistīta ar vairākiem faktoriem:

  • Smadzeņu audu "zagšanas sindroms";
  • izglītības spiediens uz smadzeņu mīksto un cieto apvalku;
  • asiņošana smadzeņu audos / struktūrā.

Neiroloģiskie simptomi ir ļoti atšķirīgi, un tos nosaka asinsvadu masas atrašanās vieta un lielums. Bojājot dzīvībai svarīgas struktūras (talamuss, smadzenītes, smadzeņu stumbrs), reibonis, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, redzes traucējumi, domāšana, runa, telpiskā orientācija un kustību kontrole, var rasties trīce, krampji.

Smadzeņu venozā angioma

Šis veidojums sastāv no patoloģiski paplašinātām vēnām. Vairāki VA ir reti (2,5 - 9% gadījumu), biežāk tie ir vienveidīgi veidojumi, lokalizēti galvenokārt smadzeņu puslodes / smadzenīšu baltajā vielā. Atrasts galvenokārt nejauši MRI / CT. Vēnas, kas veido asinsvadu veidošanos, ir staru veidā, piemēram, medūzas galva, velosipēda rats. Venozās angiomas mikroskopiski attēlo paplašināti venozie kanāli ar sabiezētām un halinizētām sienām. Netipiskos gadījumos var būt arteriāla sastāvdaļa.

Smadzeņu venozā angioma

Venozās angiomas gadījumā asinsvadu funkcijas praktiski netiek traucētas, bieži vien asimptomātiskas vai ar viegliem neiroloģiskiem simptomiem. Tātad labās frontālās daivas venozā angioma var izpausties kā reibonis, galvassāpes galvas priekšējā reģionā, vājums, slikta dūša, runas traucējumi, parēze, pavājināta jutība, bet biežāk tā ir asimptomātiska.

Insults ar vēnas labās priekšējās daivas angiomu ir ārkārtīgi reti. Asiņošanas risks ir ļoti zems un, pēc dažādu autoru domām, svārstās starp 0,22% –0,34% gadījumu gadā. Uz encefalogrāfijas - bieži to nosaka paaugstināta krampju aktivitāte ar lokālu epileptiformu traucējumu klātbūtni labajā laikā.

Smadzeņu kavernoza angioma

Klīniskie simptomi lielā mērā ir atkarīgi no dobumu atrašanās vietas. Raksturīgākie no tiem ir epilepsijas tipa lēkmes un attīstās fokālie neiroloģiskie simptomi, kas var rasties uz vispārēju smadzeņu simptomu fona un to neesamības gadījumā. Galvenās sūdzības ir subjektīvi nespecifiski simptomi galvassāpju formā. Epilepsijas lēkmes pārsvarā rodas pacientiem ar supratentorālām kavernomām. Epilepsijas sindroma gaita variē no ļoti retām lēkmēm līdz biežām lēkmēm ar dažāda ilguma un intensitātes krampjiem, pakāpeniski veidojoties farmaceitiskās pretestības..

Fokālie simptomi ir raksturīgi dobumiem ar lokalizāciju dziļajos reģionos (smadzeņu stumbrs, smadzeņu stumbrs / smadzenītes) un smadzeņu puslodes diencephalic reģionā, ieskaitot bulbar / pseidobulba simptomus un smagus oculomotor traucējumus.

Vairumā gadījumu kavernoza angioma rodas dažādās epilepsijas un fokālās izpausmju kombinācijās un smagumā. Neiroloģisks deficīts apziņas traucējumu formā, hemiparēze, kā likums, ir asiņošanas sekas, kuras risks, pēc dažādiem avotiem, svārstās no 4,0 līdz 23,5, bet atkārtotas asiņošanas risks ir vidēji 30%.

Mugurkaula angioma

Muguras smadzeņu angiomas neiroloģiskās izpausmes ir ārkārtīgi mainīgas, un to nosaka asinsvadu audzēja lokalizācija un tips:

  • Muguras smadzeņu asinsvadu arteriovenozās hemangiomas neiroloģiskie simptomi var atgādināt šķērsenisko mielītu, multiplo sklerozi, kompresiju, mugurkaula insultu. Šāda veida hemangioma bieži attīstās jostas un apakšējā krūšu kurvja muguras smadzenēs. Vairumā gadījumu slimība sākas ar progresējoša nepilnīga muguras smadzeņu traumas sindromu, un to papildina spinothalamic / kortico-mugurkaula trakta un aizmugurējās kolonnas divpusējas iesaistīšanās dažāda smaguma un kombināciju izpausmēs. Gandrīz visiem pacientiem rodas paraparēze ar nespēju / apgrūtinātu staigāšanu. Dažos gadījumos šis sindroms var izpausties sporādiski un pakārtoti, līdzīgi kā multiplā skleroze klīnikā. Apmēram 50% pacientu sūdzas par radikulārām vai muguras sāpēm, kas var izraisīt pārtrauktu klaudikāciju. Dažreiz pacienti pamana asas, skaidri lokalizētas muguras sāpes. Raksturīga arī ar neiroloģisko simptomu smaguma un sāpju intensitātes izmaiņām noteiktos ķermeņa stāvokļos vai fiziskās slodzes laikā. Virknei pacientu arteriovenozu angiomu ietekmē attīstās mielopātija (traucēta muguras smadzeņu vadīšana), ko papildina lēnām progresējoša muguras smadzeņu intramedulārā ievainojuma sindroms.
  • Mugurkaula kavernozās hemangiomas ir salīdzinoši reti. Sūdzības un simptomi ir atkarīgi no epidurālās telpas kavernozās hemangiomas atrašanās vietas līmeņa pret muguras smadzenēm. Galvenokārt tās ir sūdzības, ko izraisa nervu sakņu un / vai muguras smadzeņu saspiešana - sūdzības par pieaugošu vājumu, muguras sāpēm, pasliktinātu jūtīgumu (nejutīgumu) kājās un rokās. Mugurkaula kavernozajām hemangiomām ir tendence asiņot, kas var palielināt muguras smadzeņu saspiešanu un akūtus neiroloģiskus simptomus. Ja hemangiomu nepavada asiņošana un lēnām aug, neiroloģiski simptomi var būt hroniski radikulopātijas formā. Retāk sastopama urīnpūšļa disfunkcija.

Ādas angioma vai sarkanais mols

Pieaugušajiem tas notiek diezgan bieži, bet reti progresē. Sasniedzot izmēru 20-30 mm, tas neapdraud veselību. Bet sejas ādas vai citu atvērtu ķermeņa zonu hemangioma ir kosmētisks defekts. Retos gadījumos sarkans mols uz ķermeņa ar biežiem bojājumiem var izdalīties vai asiņot, tad ir jautājums par izņemšanu. Arī angiomas var lokalizēt uz gļotādām. Sarkanie moli atšķiras pēc struktūras un izskata. Ir vairāki veidi:

    Vienkāršs kapilārs - purpursarkanas vai sārtas vietas, ko veido blīvs savijušos kapilāru tīkls, plakans vai izvirzīts virs ādas līmeņa. Nospiežot, tas kļūst bāls. Šī forma ir visizplatītākā (90–96% gadījumu), un to raksturo jaunu trauku izplatīšanās un dīgšana apkārtējos audos.

Ādas angiomas foto (vienkārša forma)

Ir svarīgi, lai, pagriežot stumbru, pietūkums palielinās (palielinās asins plūsma) un samazinās, kad stumbrs tiek atgriezts normālā stāvoklī. Tāpat tas spiediena ietekmē samazinās, taču ātri atjaunojas. Kavernoza veidošanās tiek uzskatīta par vienkāršas kapilārās angiomas attīstības stadiju ar dobumu (dobumu) veidošanos. Tajās esošās asinis lēnas plūsmas dēļ veido mazus asins recekļus. Trombotiskās masas galu galā aug ar saistaudiem, veidojot septas. Šīs formas briesmas ir tendence asiņot, kad tiek ievainots.

  • Apvienotā angioma tiek uzskatīta par starpposmu starp kapilāru un kavernozu. Šī ir izplatīta spilgti sarkana veidošanās, kurai nav skaidras kontūras, kas paceļas virs ādas. Virsma ir bedraina un nevienmērīga, dažās vietās notiek pāreja dziļos audos.
  • Atsevišķi ir vērts izcelt ādas angiomatozi, kas attīstās ar retu infekcijas slimību - kaķu skrāpējumu slimību (CSC).

Baktēriju angiomatoze

Tas ir raksturīgs labdabīgas limforetikulozes (kaķu skrāpējumu slimības) netipiskai gaitai. Tas rodas pacientiem vecākiem par 60 gadiem vai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti (HIV inficētiem). Kaķu skrāpējumu slimības gaita ir labdabīga un bieži izzūd pati no sevis, taču šai cilvēku grupai šo slimību sarežģī ādas trauku un tālu limfmezglu iesaistīšanās..

Labdabīga limforetikuloze rodas personām, kuras ir bijušas kontaktā ar kaķiem - visi slimi pacienti atzīmē skrāpējumu vai kodumu klātbūtni. Slimības izraisītāji ir Bartonella ģints intracelulārie mikroorganismi. Infekcijas rezervuārs ir kaķi - viņu slimība ir asimptomātiska. Patogēnu kaķiem pārnēsā blusas. Personai ir liela iespējamība inficēties no kaķēniem, kas jaunāki par 1 gadu, jo tie ir inficēti biežāk. Lielākā daļa cilvēku inficēšanās notiek rudenī un ziemā.

3-7 dienas pēc inficēšanās veidojas sarkanbrūnas papulas 3-5 mm garumā, kas galu galā piepildās ar duļķainu saturu. Pēc to atvēršanas veidojas čūlas un garozas. Pēc trim nedēļām, kad izsitumi pāriet, limfmezgli ievērojami palielinās - no 1 līdz 8-10 cm.Tas ir raksturīgs slimības simptoms. Visbiežāk tiek skarti elkoņa, dzemdes kakla, aksilāri, submandibular un augšstilba kaula limfmezgli. Tās ir blīvas, sāpīgas, un āda pār tām ir hiperēmiska. Limfadenopātija pati par sevi izzūd 2–4 mēnešu laikā, bet dažreiz ilgst līdz 12 mēnešiem. Bieži vien limfmezgli izplešas un veidojas fistulas, tāpēc kļūst nepieciešams tos atvērt. Turklāt pacientu uztrauc savārgums, vājums, apetītes trūkums, drudzis, galvassāpes un locītavu sāpes.

Cilvēka ķermenī Bartonella tiek ievadīta asinsvadu endotēlija šūnās. Patogēna iezīme ir spēja stimulēt endotēlija šūnu un mazu kapilāru proliferāciju, kas noved pie angiomatozes. Bartonella piestiprināšanas vietās veidojas mikroorganismu uzkrāšanās, notiek iekaisuma reakcija, kam seko asinsvadu endotēlija augšana.

Baktēriju angiomatoze rodas ar nesāpīgu asinsvadu veidojumu (vienreizēju vai vairāku) veidošanos brūnganu papulu formā uz kājiņas, kas lokalizētas dažādās ķermeņa daļās. Veidojumi aug, paceļas virs ādas un dažreiz sasniedz pupiņu lielumu. Viņu virsma ir pārklāta ar saīsinātu epitēliju, ja ir bojāta, parādās asiņošana. Dažreiz mezgliņi var būt pigmentēti (melnā krāsā) un pārklāti ar zvīņām ar smalku asinsvadu klātbūtni.

Ar asinsvadu izaugumu zemādas atrašanās vietu mezglaini pinumi veidojas dziļu mezglu formā ar ādas apsārtumu virs tiem. Mezgli var čūla un inficēties. Ādas bakteriālā angiomatoze jāuzskata par iekšējo orgānu (aknu, kuņģa, mazo un resno zarnu) bojājumu marķieri..

Jāpiemin daži iedzimti sindromi, kam raksturīga kombinēta angiomatoze: nervu sistēma, āda, acis un pat iekšējie orgāni.

Hippela-Lindau sindroms

Šī ir sistēmiska cerebroviscerāla angiomatoze: smadzeņu smadzeņu angiomas tiek kombinētas ar muguras smadzeņu, tīklenes un vairākām nieru, plaušu un aizkuņģa dziedzera cistas, feohromocitomu vai nieru šūnu karcinomu. Angiomatozie nevi ir atrodami uz sejas ādas. Asinsvadu audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Sindroma kardinālās pazīmes ir tīklenes angioma un smadzenīšu angioblastoma. Uz dominējošo smadzeņu smadzeņu angiomatozo bojājumu norāda Lindau audzējs, un tīklenes angiomatoze ir Hippel audzējs..

Hippel-Lindau slimība ir iedzimta, un to izraisa gēnu mutācijas. Vecums, kurā slimība var parādīties, svārstās no zīdaiņa vecuma līdz 70 gadiem. Personām ar gēna mutāciju slimība attīstās līdz 65 gadu vecumam ar 95% varbūtību. Šī slimība rodas vīriešiem. To raksturo progresīvs kurss: bērnībā tas norit labvēlīgi, bet vecumā no 35 līdz 40 gadiem tas iegūst ļaundabīgu kursu.

Klīniskais attēls visbiežāk attīstās 18-50 gadu vecumā, kaut arī redzes traucējumus var novērot bērnībā, jo slimības agrīnākā izpausme ir tīklenes angioma. Tīklenes angiomas ir angioblastu šūnu uzkrāšanās, bet tās klīniski izpaužas ar izteiktu audzēja augšanu. Ar tīklenes bojājumiem tiek atrasti paplašināti asinsvadi un redzes nervu stagnējošie diski. Vēlākajās slimības stadijās var attīstīties tīklenes atslāņošanās, stiklveida asiņošana un glaukoma. Neiroloģisko traucējumu sākums tiek atzīmēts 20–40 gadu vecumā. Atkarībā no procesa lokalizācijas parādās reibonis, galvassāpes, vemšana un slikta dūša.

Atklāja satriecošu, ejot, koordinācijas trūkumu, skandētu runu. Iekšējo orgānu sakāvi raksturo dažādas anomālijas. Visbiežāk ar Hippel-Lindau sindromu tiek atrasta policistiska nieru slimība, virsnieru audzēji vai hipernefroma. Tieši šie bojājumi noved pie nāves. Cistas aizkuņģa dziedzerī un aknās neizpaužas un tiek atklātas nejauši iekšējo orgānu datortomogrāfijas laikā.

Stūra-Vēbera sindroms

Tā ir iedzimta smadzeņu un ādas angiomatoze, kā arī acu bojājumi (glaukoma). Parasti sejas un smadzeņu angiomatoze ir vienā pusē. Sindroma triāde ("liesmojošs nevus", redzes traucējumi, neiroloģiski simptomi) tiek novērota piektajai daļai pacientu.

Raksturīga un pārsteidzoša Sturge-Weber sindroma iezīme ir angiomatiskas izmaiņas sejas ādā. Iedzimta asinsvadu plankums ir lokalizēts vaigu kaulos un zem orbītas. Laika gaitā tas var pieaugt..

Asinsvadu plankumi ir plakani, ķiršu sarkanā krāsā un izzūd ar spiedienu, kas norāda uz to asinsvadu izcelsmi. Dažreiz tie tiek izvirzīti virs ādas zemeņu ogas formā. Angiomas var būt nelielu izkliedētu perēkļu veidā vai sakrājušās plašā vietā, ko sauc par “liesmojošu nevus”. Angiomatoze dažreiz ietver deguna dobumu, muti un rīkli. 40% gadījumu asinsvadu veidojumi uz sejas tiek apvienoti ar stumbra un ekstremitāšu trauku bojājumiem.

Augšējā plakstiņa angiomatozes klātbūtne norāda uz smadzeņu bojājumiem. Pia mater angiomatoze visbiežāk tiek lokalizēta pakauša un aizmugures parietālajos reģionos. 75% -85% gadījumu tas klīniski izpaužas ar epilepsijas lēkmēm, kas parādās pirmajā vai otrajā dzīves gadā.

Raksturīgi ir Džeksona tipa epilepsijas lēkmes - ekstremitāšu krampji, kas atrodas pretēji smadzeņu un sejas ādas membrānu angiomatozes vietai. Pēc katra uzbrukuma notiek pārejoša hemiparēze, kas laika gaitā palielinās. Bērnam ir šīs puses ekstremitāšu atrofija un augšanas aizturi. Agrīnā vecumā attīstās hidrocefālija, pati epilepsija noved pie psihes attīstības kavēšanās un laika gaitā palielinās garīgā atpalicība.

Raugoties no acu sāniem, tiek novērotas koroīda angiomas (koroīdās angiomas), kolobomas (acs struktūru defekti), glaukoma, kas rodas trešdaļai pacientu. Pēc tam glaukoma izraisa radzenes necaurredzamību..

Analīzes un diagnostika

Diagnostikas pārbaude ietver:

  • MRI ar magnētiskās rezonanses angiogrāfiju;
  • datortomogrāfija;
  • angiogrāfija.

Visprecīzākā metode ir MRI, kas ļauj noteikt malformācijas strukturālās iezīmes un izmaiņas audos ap to. Šīs aptaujas specifika ir 96%. Atkārtotu asiņošanas dēļ asinsvadu veidojumam ir gaišs kodols un apkārt ir tumšs gredzens.

Saskaņā ar CT datiem tiek noteikti noapaļoti perēkļi, kuru diametrs ir no 1 līdz 3-5 cm.Ar intracerebrālo hematomu tiek atklāta smadzeņu vidējo struktūru dislokācija. Bieži tiek atrasti kalcifikācijas, un dažreiz - pilnīgi kalcificēti asinsvadu veidojumi, kurus sauc par “smadzeņu akmeni”. Kontrastējot, kontrastviela nedaudz uzkrājas. Ja MRI nav iespējams, datortomogrāfiju izmanto kā ātru metodi asinsvadu veidošanās asiņošanas diagnosticēšanai.

Angiogrāfijas informācijas saturs ir minimāls. Bet šo metodi izmanto perifēro aneirisma un cavernomas diferenciāldiagnozei.

Lokalizējot hemangiomas mugurkaula ķermeņos, tās ir ļoti informatīvas:

  • radiogrāfija;
  • CT, MRI;
  • mugurkaula angiogrāfija.

Kad angiomas ir lokalizētas skriemeļu ķermeņos, rentgenoloģiskā izmeklēšana atklāj mugurkaulāja ķermeņu striāciju, kaulu audu sabrukšanas un sklerozes perēkļus, kaula šūnu struktūras izskatu (“šūnveida”)..

Datortomogrāfija atklāj mugurkaula ķermeņa bojājumu šūnu struktūras formā ar sklerozētiem rupjiem trabekulām. Skriemeļu ķermeņu MRI atklāj "plankumainu" augstu signālu (pie T1 un T2). Saskaņā ar mugurkaula angiogrāfiju tika konstatēta palielināta veidojuma vaskularizācija, kas tiek barota no starpribu artērijām..

Ārstēšana

Angiomu formu un lokalizāciju dažādībai ir vajadzīgas dažādas ārstēšanas metodes vai to kombinācijas. Ādas hemangioma ir vairāk kosmētisks defekts. Kad tas ir lokalizēts uz plakstiņiem, deguna, auricle, mutes gļotādas, papildus kosmētiskām problēmām ir arī šo orgānu disfunkcijas. Ārstēšanas metodes var iedalīt medicīniskajā (vispārējā ietekme uz angioģenēzi) un vietējā (ķirurģiskajā un aparatūras).

Ārstēšana ar narkotikām ir ieteicama tikai ar strauju izglītības pieaugumu, atrašanās vietu neirovaskulārā saišķa rajonā, bojājuma apmēru, dzīvībai svarīgo orgānu saspiešanas risku vai izteiktu kosmētisko defektu klātbūtni. Vada hormoni, citostatiķi, interferoni un beta blokatori.

Hormonu terapija ir efektīva bērniem dzīves pirmajā pusē. Darbības mehānisms tiek samazināts līdz starpvaskulāro saistaudu attīstībai un kolagēna veidošanās palielināšanās. Izveidotie saistaudi saspiež traukus, tie atrofējas un izzūd, kas galu galā noved pie asinsvadu veidojumu izzušanas.

Kursa ilgums ir 28 dienas. Pēc 2 mēnešu pārtraukuma ir iespējami atkārtoti kursi. Dažiem pacientiem pietiek ar diviem hormonu terapijas kursiem, bet dažiem - četriem. Jau pēc pirmās ārstēšanas nedēļas tiek novērotas angiomu samazināšanās pazīmes un to blanšēšana. Kursa beigās veidojumu augšana apstājās, un to apjoms samazinājās, parādījās veselīgas ādas bāli laukumi. Pirmkārt, veidojumu saistošās daļas reaģē uz hormonu terapiju. Ar šīs metodes augsto efektivitāti (98%) nevar sasniegt pilnīgu kosmētikas rezultātu, tāpēc tiek izmantotas arī citas metodes..

No interferoniem tiek izmantoti alfa 2a un 2b interferoni, kas nodrošina audzēja apgrieztu attīstību, nomācot kolagēna ražošanu. Interferona induktorus var lietot lokāli ziedes (imikvimoda) veidā. Tomēr ilgstoša (3-4 mēnešus) ziedes lietošana izraisa ādas kairinājumu un čūlu veidošanos. Citostatiku lietošana nav atradusi pareizu izplatību, jo tiem ir vairākas blakusparādības, tostarp spēja izraisīt angiosarkomas..

Beta blokatoru lietošana iekšpusē (Propranolol, Atenolol) izrādījās diezgan efektīva. Viņu darbība sastāv no asinsvadu sašaurināšanās, apturot angioģenēzes procesus un provocējot patoloģiski pāraugušu trauku šūnu nāvi. Ārstēšanu veic vismaz sešus mēnešus ar pakāpenisku devas samazināšanu. Virspusējām un maza izmēra hemangiomām 5-6 mēnešus var lietot krēmu (2% Propranalol un 0,5-1% Timolol gel). Dažos gadījumos nepieciešama kombinācija ar citām ārstēšanas metodēm. Blakusparādības ir bronhu spazmas, samazināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens, pazemināts cukura līmenis asinīs.

Tiek izmantota arī kompresijas terapija - pastāvīga un periodiska. Asinsvadu veidošanās saspiešana izraisa asinsvadu sabrukšanu, asinsvadu bojājumus un trombozi. Visi šie faktori veicina audzēja apgrieztu attīstību..