Galvenais
Ciroze

Ascīts onkoloģijā

Dažās slimībās šķidrums no traukiem sāk svīst pericellu telpā. Vēdera dobuma ascīti onkoloģijā norāda uz slimības progresēšanu vai komplikāciju klātbūtni. To papildina vēdera diametra palielināšanās, tās pastipums, striju vai zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas. Var nebūt sāpīgas sajūtas. Ārstēšana sastāv no vēdera dobuma iztukšošanas, ievietojot īpašu caurulīti, kas savienota ar trauku, lai atbrīvotu eksudātu.

Prognoze ir labvēlīga, ja simptomus savlaicīgi atklāj un tūlīt sāk ārstēšanu. Bet, ja ārsts un pats pacients tos ignorē, komplikācijas var būt letālas..

Notikuma cēloņi

Ascīts onkoloģijā parādās šādu faktoru kombinētās ietekmes rezultātā:

  • Olnīcu vēzis. Sieviešu reproduktīvo dziedzeru ļaundabīgos audzējos pusi gadījumu pavada intraabdomināls izsvīdums.
  • Zarnu karcinomatoze. Sakarā ar zarnu tiešu pielipšanu vēderplēvei pēdējais sāk ražot eksudātu.
  • Stagnācijas parādīšanās limfātisko un venozo kanālu robežās. Tos pavada hidrostatiskā spiediena palielināšanās šajos traukos..
  • Veidojumi piena dziedzeros. Krūts vēzi papildina arī vēdera tilpuma palielināšanās.
  • Kuņģa, aknu un aizkuņģa dziedzera karcinomas. Visi šie orgāni pieder kuņģa-zarnu traktam, un to patoloģijas veicina pārmērīgu šķidruma ražošanu, kas nonāk vēdera dobumā.
  • Intraabdominālā limfoma. Tas ir limfmezglu un asinsvadu ļaundabīgs audzējs..
Atpakaļ uz satura rādītāju

Klīniskie simptomi

Ļaundabīgu ascītu vēža gadījumā pavada šādi raksturīgi simptomi:

  • Aizdusa. Palielinās vēdera tilpums, šķidrums "atbalsta" membrānu no apakšas, neļaujot plaušām pilnībā izplesties.
  • Klepus. To provocē sastrēgumi traukos un plaušu audos. Sekundārā pneimonija var pārklāties.
  • Vēdera palielināšanās. Tās diametrs var dubultoties un pat trīskāršoties.
  • Sirdskaite. Izpaužas tahikardija un aritmija, kurā sirds šķiet plīst krūtīs.
  • Ādas dzeltenība. Parādās sakarā ar bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, ja ir traucēta aknu darbība.
  • Zirnekļa vēnas un mazi punkcionāli izsitumi. Parādās ar asins koagulācijas sistēmas disfunkcijām.
  • Pietūkums apakšējās ekstremitātēs. Tie parādās onkotiskā asinsspiediena pazemināšanās dēļ. Šis simptoms rodas, samazinoties olbaltumvielu koncentrācijai plazmā..
  • Dispepsija. Dispepsijas parādības izpaužas kā pilnības sajūta epigastrijā, atraugas ar gaisu vai apēsts ēdiens.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Komplikāciju diagnostika

Lai diagnosticētu, pacients iziet šādas objektīvās, laboratoriskās un instrumentālās izmeklēšanas metodes:

  • Sitamie. Pieskaroties vēdera priekšējai sienai, ir dzirdama raksturīga skaņa. Šķiet, ka viņi sita bungas.
  • Palpācija. Šķidruma samazināšana vēdera dobumā ir sataustāma. Tas ir ascitisks eksudāts..
  • Vispārējā asins analīze. Tas parāda strauju olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanos. Kad ir pievienota bakteriāla infekcija, var rasties leikocitoze. Bieži tiek novērota eritrocītu sedimentācijas paātrināšanās.
  • Asins bioķīmija. Līdz ar to palielinās visu aknu enzīmu daudzums, palielinās tiešais un netiešais bilirubīna līmenis.
  • Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Monitorā ārsts pamanīs milzīgu hiperehoisko zonu. Tas ir šķidrums, eksudāts.
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs augstas precizitātes instrumentālās metodes ļauj noteikt primārā ļaundabīgā audzēja lokalizāciju un tā metastāžu pakāpi..
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ascīta izsvīduma ārstēšana

Šādu klīnisko simptomu klātbūtnē ir jānosaka galvenā uzmanība. Kad tiek atklāts ļaundabīgs jaunveidojums, viņi sāk to ārstēt. Šim nolūkam tiek izmantotas ķīmijterapijas zāles, kuras pasniedz citostatiskie līdzekļi un mērķtiecīgas zāles. Ieteicama arī vēža un metastāžu apstarošana. Smagos gadījumos operācija tiek veikta ar daļēju vai pilnīgu skartā orgāna noņemšanu. Visi aprakstītie pasākumi ir neatņemama ascītu kompleksās terapijas sastāvdaļa. Bez tiem šķidruma noņemšana no vēdera dobuma būs bezjēdzīga, jo tā daudzums tiks atjaunots eksudācijas turpināšanās dēļ. Notekas tiek novietotas vēderā, lai samazinātu izsvīdumu. Caur tiem eksudāts tiek ņemts traukā.

Kāpēc kuņģī šķidrs ir bīstams??

Vēderplēvi veido divas loksnes, kas atrodas blakus viena otrai - parietālā un viscerālā. Abi ražo noteiktu daudzumu šķidruma, kas var uzkrāties un izjaukt tuvumā esošo orgānu darbību..

Ascīts pašā vēzē ir bīstams ar to, ka to var pavadīt supulācija - peritonīts. Tas ir vispārējs visu vēdera dobuma orgānu iekaisums ar temperatūras paaugstināšanos līdz drudzim un strauju pacienta stāvokļa dekompensāciju. Arī ascitiskas izsvīduma klātbūtni bieži pavada aknu ciroze. Tas ir smags hepatocītu bojājums, kurā rodas to nekroze un pilnīgs funkciju zaudējums..

Profilaktiski ieteikumi un prognoze

Ar šādām ļaundabīgu jaunveidojumu komplikācijām cilvēki ilgi nedzīvo, ja tie tiek atklāti vēlu un netiek ārstēti. Ja diagnoze tiek noteikta savlaicīgi un tiek noteikts pareizs zāļu režīms, prognoze uzlabojas. Lai novērstu ļaundabīgu jaunveidojumu un tā komplikācijas, pacientam ieteicams ieteikt pareizu uzturu, mērenas fiziskās aktivitātes un noraidīt sliktos ieradumus. No uztura ir jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas satur sintētiskus komponentus. Tajos ietilpst krāsvielas, stabilizatori un konservanti. Jāsamazina arī jebkāds psiholoģiskais stress..

Ascīts onkoloģijā

Ascīts onkoloģijā ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē, kas attīstās kā vēža audzēju komplikācija kuņģa-zarnu traktā, plaušās, aknās, piena dziedzeros vai olnīcās. Šī kaite sāk veidoties vēža 3. un 4. stadijā. Ascīts var būt letāls.

Etioloģija

Ascīts onkoloģijā attīstās limfmezglu iznīcināšanas dēļ. Tas ir, noteiktā vietā tiek traucēta limfodrenāža. Arī slimības laikā vēža šūnas izplatās pa orgānu, kas pasliktina pacienta stāvokli..

Patoloģija var izraisīt ne tikai pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos dobumā, bet arī intraabdominālā spiediena palielināšanos, kuras dēļ diafragma pāriet uz krūtīm.

Retos gadījumos slimība attīstās pēcoperācijas periodā. Dažreiz komplikācija vēdera dobumā veidojas ķīmijterapijas kursa dēļ, kura laikā ķermenis kļūst apreibināts.

Papildus šiem slimības veidošanās avotiem ārsti etioloģiskajiem faktoriem piešķir vēl vairākus simptomus:

  • saspringts vēdera kroku izvietojums viens otram;
  • liels skaits asiņu un limfas asinsvadu;
  • netipisku šūnu iekļūšana operācijas laikā;
  • iebrukums audzējā ārpus vēderplēves.

Klasifikācija

Ascitam onkoloģijas laikā ir trīs attīstības stadijas:

  • īslaicīgs - vēderplēvē izveidojās ne vairāk kā 400 ml šķidruma;
  • mērens - apmēram 5 litri ūdeņainas vielas;
  • saspringts - apmēram 20 litri šķidruma, kas uzkrāts vēderplēvē.

Simptomi

Sākotnējās stadijās vēdera ascīts onkoloģijā izpaužas neliela vēdera formā, kas izkliedējas, ja pacients melo, un, ja viņš stāv, tas nokarājas. Ascīta vēlākajos posmos vēders ievērojami palielinās, neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa, tas atgādina kupolu. Tajā pašā laikā āda izstiepjas un sāk spīdēt.

Papildus ārējām izpausmēm patoloģijai ir vispārēji simptomi:

  • savārgums;
  • apgrūtināta elpošana;
  • aizdusa;
  • ātri bagātāks;
  • stipras sāpes;
  • palielināta vēdera sajūta;
  • slikta dūša;
  • grēmas.

Diagnostika

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas onkologs var paredzēt, kādas komplikācijas tur notiks.

Pirmkārt, tiek veikta detalizēta fiziskā pārbaude ar vēdera palpāciju un vispārējās vēstures noskaidrošanu. Instrumentālajiem pētījumiem obligāti tiek piešķirti:

Pēc visu testa rezultātu saņemšanas ārsts izraksta ārstēšanu..

Ārstēšana

Ascīta ārstēšana onkoloģijā ir sarežģīta un atkarīga no onkoloģiskā procesa attīstības pakāpes. Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

  • diurētiskie līdzekļi;
  • pretiekaisuma;
  • diurētiskie līdzekļi.

Runājot par operatīvu iejaukšanos, tiek izmantota laparocentēze. Šī ir radikāla ārstēšanas metode, kuras laikā lieko šķidrumu no vēderplēves izvada, caurdurot orgāna sienas. Pēc operācijas pacientam injicē plazmu vai šķīdumu ar albumīnu, kas kompensēs olbaltumvielu zudumu. Vienā reizē ārsts var izsūknēt ne vairāk kā 5 litrus, tāpēc viņi bieži praktizē katetra uzstādīšanu, lai vēl vairāk noņemtu šķidrumu.

Laparocentēzi nevar veikt šādu patoloģisku procesu klātbūtnē:

  • vēdera dobuma orgānu lipīga slimība;
  • smaga meteorisms;
  • atjaunošanās periods pēc operācijas.

Kas attiecas uz ascītu ķīmijterapiju, dažos gadījumos šāda ārstēšana var palīdzēt tikt galā ar slimību. Tā kā vēdera dobuma slimība attīstās no onkoloģiskā procesa, ārsts var novirzīt pacientu atkārtot ķīmijterapiju. Šo metodi var izmantot tikai tad, ja pacientam nav kontrindikāciju.

Diēta ir svarīga ascīta veiksmīgas ārstēšanas ar vēzi sastāvdaļa. Pacienta ēdienkartē ir jāsamazina ēdienu skaits ar galda sāli un jāsamazina jebkura šķidruma lietošana.

Pacienta uzturā pakāpeniski varat pievienot produktus, kas satur kāliju:

  • spināti;
  • burkāns;
  • cepts kartupelis;
  • svaigi zirņi;
  • žāvēti aprikozes;
  • rozīnes;
  • greipfrūti;
  • sparģeļi;
  • auzu putraimi.

Pacienta uzturs jāapvieno tā, lai nesaasinātu pamata slimību.

Prognoze

Ascīts kuņģa vēzē var būt letāls. Kopumā šādas slimības prognoze nebūs labvēlīga. Pacientam var būt pleirīts, tas ir, šķidrums uzkrājas ne tikai vēderplēvē, bet arī plaušās.

Cik ilgi viņi dzīvo ar šādu komplikāciju, ir diezgan grūti pateikt, jo viss ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas, pacienta vispārējās vēstures un klīniskajiem rādītājiem. Saskaņā ar statistiku, tikai 50% pacientu izdzīvo ar vēdera tūsku 2 gadu laikā, bet ar savlaicīgu ārstēšanu.

Ascīta (tūskas) ārstēšana onkoloģijā. Ascīta ārstēšana pret vēzi. Jaunas ascītu ārstēšanas metodes.

Ascīta pārbaude - šķidruma kustība, mainoties pacienta stāvoklim. Paracentēzes vēlamā atrašanās vieta ir kreisajā apakšējā kvadrantā. Viduslīnijas zona netiek uzskatīta par drošu epigastriskās artērijas dēļ šajā reģionā.

Ļaundabīgs ascīts ir dažādu vēžu stadijas slimība, kas saistīta ar sliktu prognozi.

Strauji attīstās ascīts, tas ir, šķidruma uzkrāšanās vēderā (tātad slimības otrais nosaukums - tūskains), var liecināt par vēderplēvi, aknām vai olnīcām. Tajā pašā laikā vēža skartie limfmezgli pārstāj noņemt limfu no retroperitoneālās telpas, izraisot ne tikai vēdera piepildīšanu ar šķidrumu, bet arī ievērojamu spiediena palielināšanos tajā..

Pacientiem ar vieglu ascītu, īpaši ar ļenganu vēdera sienu, vēders ir saplacināts guļus stāvoklī izvirzījuma dēļ sānu reģionos (vardes vēders), un stāvošā stāvoklī vēdera lejasdaļā palielinās apjoms un sagging, pateicoties šķidruma kustībai vēdera dobumā. Ar izteiktu lielu ascītu vēdera dobumam neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa ir kupola forma, tā āda kļūst gluda, mirdzoša, plāna un sausa, naba ir izlīdzināta vai pat izvirzīta uz āru..

Smags ascīts ievērojami pasliktina veselību, izraisa diskomfortu vēderā, elpas trūkumu, agrīnas sāta sajūtu un nabas trūces veidošanos. Liels ascīts spēcīgi atbalsta diafragmu, apgrūtinot elpošanu, nospiežot uz urīnpūsli un apgrūtinot gremošanu, saspiežot kuņģi un apgrūtinot fekāliju pārvietošanos. Situāciju sarežģī fakts, ka vēders ir apakšējo ekstremitāšu limfātiskās sistēmas savienojums ar vēdera dobuma orgānu limfātisko sistēmu, un, ja tiek traucēta limfas aizplūšana no vēdera, var rasties apakšējo ekstremitāšu edēma. Un ar ilgstošu ascītu ascīts var izraisīt papildu pleirītu..

Audzēja ascītu raksturo vēža šūnu, leikocītu, enzīmu un olbaltumvielu klātbūtne vēderplēves ļaundabīgā izsvīdumā (šķidrums vēderā), salīdzinot ar cirozes izraisītiem ascītiem. Ascīts bieži ir aknu metastāžu attīstības sekas, kuras visbiežāk diagnosticē, diagnosticējot ascītus, dilstošā secībā pēc gadījumu skaita - olnīcu vēzis, krūts vēzis, kuņģa vēzis, zarnu vēzis, vēzis ar nezināmu primāro lokalizāciju, barības vada vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis utt. - un to izraisītā vēderplēves karcinomatoze (vēža šūnu un veselu konglomerātu izplatīšanās pa vēderplēvi). Saskaņā ar statistiku, 54% pacientu, kuri ārstēja ascītu, jau bija vēzis. Starp tiem visizplatītākais bija olnīcu vēzis, pēc tam metastāzes aknās un kopumā kuņģa-zarnu trakta vēzis. Vidējā dzīvildze (paredzamais dzīves ilgums) pēc ascīta diagnozes bija 5,7 mēneši, ārstējot ar oficiālo zāļu metodēm un līdzekļiem.

Ascīts var rasties, palielinoties spiedienam portāla vēnā (no vārdiem “aknu vārti”), kas ieplūst aknās, pārnesot venozās asinis, kas piesātinātas ar toksīniem, un vēža šūnas no visa vēdera dobuma no nesavienotiem orgāniem (kuņģa, aizkuņģa dziedzera, liesas, zarnām) ). Ascīts rodas, ja slimās aknas nespēj sekot asins plūsmai.

Ascīts var būt aknu cirozes, nieru un sirds mazspējas, tuberkulozes, pankreatīta un peritonīta sekas. Šķidruma uzkrāšanās notiek, ja ir traucēta vēdera dobuma limfodrenāža, palielinās olbaltumvielu kapilārā caurlaidība, aknās notiek limfas daudzums, mainās ūdens-elektrolītu līdzsvars un mainās plazmas spiediens..

Samazinoties vai pilnībā pārtraucot šķidruma (plazmas) aizplūšanu no vēderplēves un tā papildu pieplūdumu vēdera dobumā no caurlaidīgiem kapilāriem (šķidruma pieplūde ar ascītu var palielināties 15 reizes), ascīta lielums palielinās līdz maksimālajam izmēram, izspiežot urīnpūsli un zarnas, diafragmu. un kuņģis. Palielinātu vēdera spiedienu papildina sāpes, elpas trūkums, slikta dūša, apetītes zudums un samazināta kustīgums. Pakāpeniski ascītu var papildināt ar pleirītu (šķidrums pleiras rajonā) un izsvīduma perikardītu (šķidrums sirds maisiņā)..

Audzēja marķieri CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 un alfa-fetoproteīns var būt noderīgi vēža un ascīta primārajā diagnozē, lai arī tie var nebūt pietiekami indikatīvi..

Vēža ascīta ārstēšana, izmantojot galvenās zāles.

1. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) ascītiem (latekss, diakarbs) tiek izmantoti lielākajā daļā gadījumu un ilgstoši, pat ja tie nepalīdz! Peritoneālās karcinomatozes gadījumā vai pacientiem ar hilozes izsvīdumiem (piena krāsa ar tauku saturu) diurētisko līdzekļu lietošana nedod redzamus rezultātus. Pacientiem ar metastāzēm aknās dažreiz uz neilgu laiku ir pozitīvs rezultāts, tāpēc aknu metastāzēm biežāk tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi..

SVARĪGI: diurētiskie līdzekļi nav efektīvi pēc trīs dienu lietošanas. Jums jāveic vismaz īss 2-3 dienu pārtraukums. Ja jūs nolemjat ilgstoši lietot diurētiskos līdzekļus, izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas par tā blakusparādībām!).

Atcerieties, ka laika gaitā diurētiskie līdzekļi ne tikai nepalīdz pret ascītu, bet pat pastiprina to.

  1. Laparocentēze ar ascītiem. Šī ir visizplatītākā tā saucamā ascīta "ārstēšana" vispārējā medicīnā un vairāk atzīta par atvieglojumu. Šķidruma noņemšana, caurdurot vēdera sienas, ļauj vienlaikus izsūknēt līdz 14 litriem šķidruma. Zaudējot lielu daudzumu šķidruma, rodas smags vājums, asinsspiediens tiek ievērojami samazināts, lai gan stāvoklis ievērojami uzlabojas, parasti 2-3 dienas, bet ne ilgi. Pēc 3-7 dienām šķidrums tiek pieņemts darbā, un pēc tam tas tiks pieņemts ātrāk un ātrāk. Turklāt, pilnībā noņemot ascīta šķidrumu (kas tiek praktizēts visur mūsu valstī - tas tiek izsūknēts, kamēr šķidrums plūst!), Parādās adhēzijas, kas bieži traucē nākamajām laparocentēzes procedūrām. Ar atkārtotām procedūrām var rasties asinsvadu un iekšējo orgānu bojājumi, attīstoties infekciozām komplikācijām. Lai no tā izvairītos, dažreiz tiek ievietoti peritoneālie katetri, kuriem ir tendence aizsērēt un izraisīt komplikācijas līdz pat sepsi un peritonītu. SVARĪGI: Pēc katras šķidruma noņemšanas tas jāaizstāj ar lielu daudzumu plazmas vai albumīna šķīdumu (kas ir ļoti dārgi un laikietilpīgi), pretējā gadījumā būs daudz tūsku un nieru mazspējas, tūlītēja ascīta piepildīšana. - Es teikšu tikai: ja vēlaties, lai pacients dzīvotu mazāk, vairākas reizes izsūknējiet viņam ascītus... Fakts ir tāds, ka jūs nekad nespēsit segt olbaltumvielu (albumīna) deficītu, ko izsūknējat ar ascītu, jo pilinātāja ievadītais svešais proteīns ir ļoti slikti absorbēts, rada lielu stresu aknām, kas parasti nedarbojas labi. Pats vēža pacienta gremošana atstāj daudz ko vēlamo - ir ļoti vāja asimilācija pat minimālam olbaltumvielu daudzumam, kas dažreiz nav pietiekams pat muskuļu un gļotādu atjaunošanas ikdienas izmaksu segšanai, un ne tikai, lai kompensētu zaudējumus, kas saistīti ar ascīta šķidruma izsūknēšanu. Praktiski 7-8 laparocentēzes procedūras (ascīta pumpēšana) ir pietiekamas, lai pacients nevarētu izdzīvot. Runājot par ārstiem, viņiem ir svarīgi ātri veikt dažas "terapeitiskas" darbības, lai ātri izrakstītu pacientu, ar pierakstu - apmierinošā stāvoklī.... Un kas notiks ar pacientu 7-10 dienu laikā, ārstu vairs neinteresē.
  2. Sistēmiskā ķīmijterapija ir visefektīvākā ascītiem, ko izraisa resnās zarnas vēzis, olnīcu un krūts vēža ķīmijterapija nav ļoti efektīva, un nav efektīva kuņģa vēža gadījumā. Atkārtošanās līmenis pēc pirmās ķīmijterapijas līnijas (taksāniem un platīna) olnīcu vēža gadījumā ir vidēji 75–80%. Otrajai ķīmijterapijas līnijai (gemzars, doksorubicīna topotekāns utt.) Parasti ir paliatīvs (mazinošs) raksturs, un tās efektivitāte ir zema. Tiek uzskatīts, ka ķīmijterapiju un, iespējams, pacientu ar ļaundabīgu ascītu izdzīvošanu var uzlabot ar spēcīgu kombinētu ķīmijterapiju.
  3. Citas ārstēšanas metodes, piemēram, ascītu intraperitoneālā ķīmijterapija (noved pie fibrozes un masīvas adhēzijas), peritoneālā apvedceļš ascītiem (zema efektivitāte), ascītu bioloģiskā terapija (grūtības, zema efektivitāte, blakusparādības), hipertermiska ķīmijterapija (daudzas kontrindikācijas, zema efektivitāte vēža progresējošas stadijas), - nav plaši izplatīta.
  4. Veroshpirona (spironolaktona), antihormonālu zāļu, kas samazina hormona aldosterona, virsnieru hormona, kas palielina audu edēmu un nātrija uzkrāšanos tajos, ražošanu. Ārstēšanu veic, kontrolējot kālija saturu asinīs. pārāk daudz kālija (hiperkaliēmija) var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos vai nopietnus nieru darbības traucējumus. Šī ir reālākā iespēja ascīta kontrolei ar oficiālo zāļu palīdzību, taču tā nebūt nav efektīva, tā palīdz ļoti mazam pacientu skaitam (10–15%). Lielākā daļa pacientu vienkārši nepamana atšķirību - vai viņi lieto veroshpironu, vai ne, bet lieto, jo viņu izrakstīja ārsti. Diurētiskos līdzekļus un veroshpironu biežāk lieto pašā ārstēšanas sākumā, pēc tam tos atceļ zemas efektivitātes dēļ.

Ar ascītu cilvēka limfātiskā sistēma, kurai ir augsta spēja atjaunot un atjaunot, mēģina noņemt lieko limfu caur veseliem citu iekšējo orgānu limfmezgliem. Ir apgriezta, patoloģiska limfas plūsma, atgriezeniska, nesot līdzi iekaisumu, savukārt vēža šūnas no skartajiem limfmezgliem izplatās veselos orgānos, ietekmējot tos ar metastāzēm. Piemēram, kad rodas ascīts, tie var ātri iekļūt aknās, aizkuņģa dziedzerī, kuņģī vai citos orgānos..

Ascīta ārstēšana vēža gadījumā nav tikai kāda veida sakņu vai garšaugu novārījumu ņemšana, tā ir vesela virkne ascītu ietekmējošu metožu. Ar onkoloģisko ascītu ārsti piešķir ļoti īsu dzīves ilgumu, it īpaši, ja viņi atkārtoti pacientam veic laparocentēzi, un pacients burtiski kūst mūsu acu priekšā... tad viņš tiek nosūtīts mājās "apmierinošā" stāvoklī simptomātiskai ārstēšanai.

Ņemot vērā, ka ascīts ir papildu olnīcu vēža, kuņģa vēža, resnās zarnas vēža, aknu vēža un metastāžu izpausme, kas deva papildu slimības.

Ārstējot ascītu, nepietiek ar ārējiem losjoniem (lai arī tas bieži vien ir nepieciešams), ir jāārstē un jākontrolē limfātiskās sistēmas darbība, imūnsistēma (kurai jānovada liekā šķidruma daudzums), jāuztur aknas (parasti tas ir spiediens portāla vēnā, metastāzes aknās vai aknu vārtos). ), ūdens-sāls režīms (jūs nevarat dzert daudz, viss iet uz vēderu, stingrs uzturs), kā arī ēdiens pārslogo aknas, kas nozīmē, ka tas palielina ascītu, saspiež zarnas, urīnu un atbalsta plaušas, padarot produktīvu elpošanu neiespējamu...... kopējā olbaltumvielu, un jo īpaši albumīna daudzums, badošanās laikā ātri samazinās, un tad to nav iespējams atjaunot ne ar uzturu, ne nometot... Ja neņem vērā vienu no šiem faktoriem, tad ārstēšana nav efektīva. Un paliek galvenais jautājums - vēža šūnas, kas peld vēderā un pakāpeniski iesakņojas... Nav unikālu augu, kas palīdzētu pret ascītu.

Detalizēti izpētot procesus, kas notiek vēža slimnieka ķermenī, es centīšos izskaidrot, cik svarīga ir ascīta savlaicīga ārstēšana pirmajās divās nedēļās pēc tā sākuma un cik sarežģīta var būt progresējoša ascīta ārstēšana. Nekavējoties jāuzsāk vēža audzēja un tā iespējamo metastāžu ārstēšana ar ārstniecības augu un augu indes kompleksu, piemēram, ar indīgu pavērsiena tinktūru nelielām devām vai hemlock tinktūru. Ja indēm jūsu aknām ir liela deva, jūs palielināsit tikai ascītu. Kā minēts iepriekš, portāla vēna uz aknām pārvadā lielu daudzumu venozo asiņu ar toksīniem, vēža šūnām, oglekļa dioksīdu, pūšanas produktiem - pārslogojot aknas. Lielas devas, piemēram, hemlock tinktūra (aknu inde), radīs papildu toksisku iedarbību uz noslogotajām aknām. Jāatceras, ka olbaltumvielu šķelšanas laikā, kas ir tik nepieciešams ascītu ārstēšanai, veidojas daudzi toksiski produkti, īpaši amonjaks, kas aknās jāneitralizē līdz urīnvielai.

Ar slimām aknām, kad nav iespējams dot spēcīgas indes, ļoti palīdz ferula asafoetida ekstrakts (nejaukt ar ferula Dzhungarskaya - omnik), kam piemīt anti-ascitiska iedarbība, mazina hipoksiju vēdera dobumā un pastiprina pretiekaisuma līdzekļu un augu iedarbību. Ir zināms, ka pat salīdzinoši īsā laikā ascītu esamība (apmēram mēnesis),

Bet bez "palīgiem" zāļu indes radīs tikai iekšēju tūsku, vēlāk arī ārēju, palielinot ascītu. Papildus tam tiek pievienoti ārstniecības augi, kas ne tikai regulē ūdens-sāls metabolismu, bet arī ar izteiktu anti-ascītisku, diurētisku, pretiekaisuma, pretvēža, caureju veicinošu, asins šķidrināšanas, aknu reģenerācijas efektu. Patiešām, dažreiz ascītu ārstēšana ir atkarīga no aknām, un augu indes to tikai iznīcina..

Šādām maksām ir anti-ascitiska iedarbība:

  • Spēcīgu anti-ascitisko efektu izrāda anti-ascitiska balzama ārējā lietošana, kas satur šādus augus: spirta sakņu ekstraktus - atraktilodu lanceolātu, samtu, Amūras apgabalu, dzelteno sophora, dimorfātu, platycodon, pelnu, smilax, piena ziedu peoniju, Clematis melleņu, melleņu, ferula assafoetida, japāņu diosarea, knotweed, membrānas astragalus, ceļmallapju grāvji, badans, Dahurian Mēness sēkla, garšaugu antenu daļa - euonymus, rietumu thuja, āmuļi, hemlock, sausserdis, purpursarkanā lapsene, pienene, tējkanna, kurilik zoss, trīslapu arizema, dzeltenais levkoīns, divkrāsu koka tārps, kā arī propoliss, muskuss utt. - kopā 37 komponenti. Ārstniecības augu ārēja lietošana ir galvenais un efektīvākais (salīdzinājumā ar iekšējo uzņemšanu) līdzeklis, kas ļauj ne tikai ātri iedarbināt limfātisko sistēmu, lai samazinātu ascīta šķidruma daudzumu, bet arī mazinātu iekaisumu, fibrozi un paša ascīta audzēja augšanu. Ascīta šķidruma daudzuma un ascīta audzēja vēža šūnu skaita attiecība (ieskaitot pašu ascīta šķidrumu) ir ļoti maz savstarpēji saistītas. Balzams tiek uzklāts uz visu vēderu, uztverot apakšējās divas ribas un obligāti suprapubic zonu no 2-3 stundām līdz 7 stundām. Lai nededzinātu vēdera ādu, vispirms to jāieeļļo ar lāču vai zosu taukiem vai, ārkārtējos gadījumos, ar augu eļļu, vēlams olīvu vai linsēklu eļļu..
  • Vienādos daudzumos sajaucam Sibīrijas prinča zāli, dzelteno gultas stīgu, eiropu, krāsojamo ķiršu un bērza pumpurus. 2 ēd.k. karotes šī maisījuma ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, uzstāj ūdens vannā 30 minūtes, izkāš, ņem 2-3 malkus silta ik pēc 1,5-2 stundām.
  • Vēl viena kolekcija: vienādās daļās mēs ņemam calamus, angelica, tērauda sveķus un saber saknes. 2 ēd.k. Šīs kolekcijas karotes ielej 0,5 litrus auksta ūdens, vāra uz lēnas uguns 15 minūtes, izkāš. Paņemiet 1/3 tase 3-5 reizes dienā pirms ēšanas.
  • Ārstēšana ar alternatīvām metodēm sastāv no:
  1. Vēža (primārā slimība) un metastāžu ārstēšana vēderplēvē un aknās, izvēloties ārstniecības augu kompleksu, ieskaitot augu indus. To lieto ascītu hemloka tinktūrai nelielās devās (spēcīga toksiska iedarbība uz aknām), kā arī augu ceļvežu kompleksam ar anti-ascīta iedarbību. Ar daudzām mazām metastāzēm tinktūra ir indīgo pavērsiena punkts.
  2. Asins skaita korekcija ar augiem, kaheksijas samazināšana un albumīna līmeņa atjaunošana, asinsvadu caurlaidības samazināšana, spiediena samazināšana vēdera dobumā.
  3. Tinktūru un novārījumu ārēja lietošana uz ascīta vēdera un audzēja. Ascīts neizraisa audzēju, bet audus, kas atrodas blakus tam un pat atrodas tālu no tā.
  4. Terapeitiskās elpošanas vingrinājumi guļus stāvoklī, lai aktivizētu rezerves limfātiskos ceļus.

Ārpus vēdera un palielinātiem limfmezgliem ar ascītu jūs varat uzklāt pārsējus ar mārrutku infūziju uz ūdens (1: 1). Es iesaku dzert to pašu infūziju 1 tējkaroti 3 reizes dienā pirms ēšanas. Kurss ir 10 dienas. Slimā orgāna zonā, piemēram, olnīcā, kuņģī vai cirkšņa limfmezglā, naktī varat uzklāt svaigu speķi, viegli apkaisot ar kampara eļļu. Uz nakti uz vēdera es ieteikšu jums pagatavot sāls pārsējus (90 g sāls uz 1 litru vārīta ūdens). Bet šie ir tikai pagaidu pasākumi, kuriem nav spēcīgas ietekmes uz ascītu ārstēšanu..

Ārstniecības augu ārēja izmantošana onkoloģiskajam ascītam.

Ārstniecības augu ārēja lietošana vēdera apvidū ir galvenā ascīta ārstēšanas metode, apvienojumā ar nelielu augu daudzumu iekšpusē, ciktāl to ļauj ascīta daudzums..

Elpošanas vingrinājumi ascīta ārstēšanai.

Lai uzlabotu limfas cirkulāciju vēdera dobumā, vienlaicīgi ar pretvēža zāļu uzņemšanu, jums jāveic dažādi elpošanas vingrinājumi, veicot iekšējo orgānu masāžu ar diafragmu, samazinot asiņu un limfas stagnāciju vēdera dobumā..

Jums jāzina, ka liels daudzums peritoneālā šķidruma caur diafragmas limfātiskajiem traukiem tiek absorbēts atpakaļ videnes limfātiskajā sistēmā un pēc tam cilvēka venozās asinīs, sniedzot būtisku palīdzību ascīta mazināšanā. Tāpēc plaušu aktīvais darbs elpošanas vingrinājumu laikā, diafragmas kustīgums rada negatīvu intra-torakālo spiedienu, kas veicina ascīta šķidruma izsūkšanu no vēdera dobuma izelpas laikā un šī šķidruma virzīšanu tālāk pa limfātisko sistēmu ieelpošanas laikā. Ārējo pārsēju izmantošana ar noteiktu augu ekstraktiem palielinās diafragmas vēderplēves peritoneālo spēju ascītiem..

Paaugstinot rokas lidmašīnas un pagarinot lidmašīnu, tas ir nepieciešams, lai izelpotu, nevis ieelpotu!

Dažos progresējošos gadījumos diafragmas mineralizācija notiek karcinomatozes laikā, savukārt limfas praktiski pārstāj iziet cauri diafragmas limfātiskajiem ceļiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams atjaunot minerālu līdzsvaru organismā, lietot iekšēji un ārēji ārstniecības augus, kas samazina vēderplēves kalcifikāciju.

AR ASCITIEM LABĀK IR LAI MĒS TIKAI SĒDĒT VAI GALVOT! Tas ir saistīts ne tikai ar ērtāku pacienta stāvokli, mazāku spiedienu uz urīnpūsli, zarnām un diafragmu, bet arī ar hormona aldosterona (virsnieru dziedzeru hormona, kas izraisa audu pietūkumu, nātrija uzkrāšanos tajos) ražošanas daudzumu, kas tiek iegūts guļus stāvoklī 2 reizes mazāk. nekā sēdēt vai stāvēt. Lai samazinātu asiņu stāju un muskuļu distrofiju, kas neizbēgami rodas pacientiem, kas gulstas uz gultas, ir jāveic regulāri guļus elpošanas vingrinājumi un periodiski vienkārši pieejami fiziski vingrinājumi..

Nav ieteicams ascītiem.

Pozitīvajiem rezultātiem ascīta ārstēšanā - šai mānīgajai kaitei - vajadzētu tikai apstiprināt jūs par izvēlētās ārstēšanas pareizību. To nekad nevajadzētu pārtraukt. Noslēgumā es gribētu brīdināt par neapdomīgu tādu narkotiku lietošanu, kas palielina ascītu. Piemēram, ja jums ir stiprs klepus un nolemjat dzert lakricu, ņemiet vērā, ka tas var izraisīt pietūkumu..

Lielas svaigas biešu sulas devas izraisa vasospasmu ar sekojošu strauju tūskas palielināšanos, un ilgstoša immortelle lietošana var izraisīt sastrēgumus aknās, palielinot ascītu. Es iesaku būt uzmanīgiem attiecībā uz piena dadzis augļu izmantošanu kā līdzekli, lai dramatiski palielinātu trombocītu veidošanos, kas stimulē vēža augšanu, īpaši ar ilgstošu ascītu, lai gan piena dadzis augļi ir diezgan labs veids, kā uzturēt aknas. Izmantojiet tikai tādu augu kompleksos, kas satur K vitamīnu. Tas ir piparmētru, augstienes, nātru, kukurūzas zīda, ganu maka. Atcerieties, ka augsti un pat trombocīti augšējā "normālajā diapazonā" spēcīgi stimulē vēža augšanu! Esiet vesels un uzmanīgs pret savu veselību.

Jūs nevarat badoties ar ascītu, jo tas tikai īslaicīgi mazinās ascītu aknu izkraušanas dēļ, bet pēc tam atjaunos normālu gremošanu un albumīna līmenis serumā nedarbosies.

Uzturs ascītiem.

Uzturam tajā ir liela loma. Es iesaku atteikties no visa sāļa, lietot tikai mazgātas jūraszāles, kas regulē zarnas, uzlabo asins daudzumu un samazina ascītu. Un, ja arī jūsu kājas ir pietūkušas, noteikti iekļaujiet uzturā jūras aļģes. Šāda pacienta uzturam jābūt barojošam, pietiekami daudz kaloriju, bez izteiktas vēdera uzpūšanās..

Ēdot vīģu augļus, samazinās arī tūska, zarnu vājināšanās un ķermeņa mikroelementu sastāvs. Neaizmirstiet par papaijas augļiem, kviešu kāpostiem, rudziem, svaigu kāpostu sulu. Lai samazinātu vēdera uzpūšanos, uzņemot kāpostu sulu, izmantojiet fenheļa sēklas, diļļu ūdeni, ferulu asafoetida (nedrīkst sajaukt ar omnik - ferula Dzungarian). Šie pārtikas produkti uzlabo olbaltumvielu uzsūkšanos, kas ir ļoti svarīgi. Patiešām, ar ascītu, bieži tiek novērots olbaltumvielu - albumīna līmeņa pazemināšanās, kas vēl vairāk pastiprina šo slimību.

Ascīts ir nelabvēlīga kaite, tāpēc ir jāpieliek visas pūles, lai to ātri samazinātu un pilnībā izzustu. Neticiet tiem, kas saka, ka ir viegli izārstēt vēža ascītu, tā nav taisnība. Tas ir ļoti grūti un vēl grūtāk, ja ascīts tiek atstāts novārtā vai ir atkārtoti izsūknēts. Lai ātri izārstētu ascītu, nav unikāla līdzekļa vai “unikāla ārstniecības auga”! Ascīta ārstēšanā nepieciešami visi līdzekļi - pareiza uzturs, augu ņemšana iekšpusē ar minimālām devām (vienkārši nav iespējams daudz dzert), ārstniecības augu ārēja lietošana visā ascīta zonā.

Raksts pilnībā tiks publicēts pēc dažām dienām..

Cik daudz cilvēku dzīvo ar ascītu ar vēzi

Vēzis ir bīstama slimība, kas izraisa vairāku komplikāciju attīstību. Viens no tiem ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Šo stāvokli medicīnā sauc par ascītu..

Saturs

Kas tas ir

Ascīts (tūskains) medicīnā ir stāvoklis, kad vēdera dobumā uzkrājas noteikts šķidruma daudzums. Šis nosacījums ir bīstams pacienta veselībai..

Slimību klasificē kā sekundāru, jo tā attīstās, ņemot vērā jau esošās patoloģijas. Visbiežāk tas ir vēzis. Ascītu, īpaši smagos gadījumos, pavada iekšējo orgānu pārvietošana. Sirds muskulis, taisnās zarnas, diafragma, asinsvadi maina savu stāvokli.

Asinsvadu, diafragmas un nabas trūce attīstās pacientiem uz liela šķidruma uzkrāšanās fona.

Ascīts tiek novērots ļaundabīga audzēja veidošanās laikā, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, aknas, taisnās zarnas, kuņģi, piena dziedzerus, resno zarnu. Tajā pašā laikā sekundārās slimības smagums nav atkarīgs no primārā un metastātisko bojājumu klātbūtnes.

Par šo tēmu

Izkārnījumi kuņģa vēzim

  • Natālija Gennadievna Butsyk
  • 2019. gada 6. decembris.

Pacientiem papildus ļaundabīgā bojājuma simptomiem palielinās intraabdominālais spiediens, ko papildina izteiktas pazīmes. Šādas izmaiņas izraisa elpošanas un sirds mazspēju..

Vēzis pats par sevi nav nāves cēlonis, bet pacientu nāve notiek uz komplikāciju fona. Galvenais ir tūskains..

Posmi

Ascīts neatkarīgi no tā rašanās cēloņa ir sadalīts trīs posmos:

  1. Pārejošs. Viegla pakāpe, kas izpaužas kā viegla vēdera uzpūšanās. Eksudāta tilpums ir ne vairāk kā 400 ml.
  2. Mērens. Palielinās šķidruma daudzums, bet ne vairāk kā 5 litri. Tiek atzīmēts slimības pazīmju izskats. Terapijas trūkums noved pie komplikāciju attīstības. Ārstēšanu veic ar diurētiskiem līdzekļiem.
  3. Saspringts. Eksudāta tilpums sasniedz 20 litrus. Izveidots izturīgs (stabils) ascīts. Terapija netiek veikta ar zālēm, jo ​​tās nav efektīvas. Tiek noteikts nopietns stāvoklis, tiek pārkāpts sirds, elpošanas sistēmas darbs.

Tos izmanto precīzākas diagnozes noteikšanai un pacientiem ar diagnosticētu vēzi.

Klīniskā aina

Šķidruma klātbūtni vēderplēvē pavada smagi simptomi, kas parādās atkarībā no primārā fokusa lokalizācijas.

Galvenā slimības izpausme ir vēdera apjoma palielināšanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka šķidrums sāk uzkrāties vēdera dobumā. Jau par 2 grādiem tas nokrīt stāvošā stāvoklī. Kad cilvēks guļus, viņa vēders izskatās kā varde. Izpaužas ar izspiešanos sānu reģionos.

Sākuma stadijā parādās smaguma pakāpe, sāpīgas sajūtas un rodas pilnības sajūta. Arī pacienti sūdzas par pastāvīgu atraugas un vēdera uzpūšanos..

Vēdera ascīts olnīcu onkoloģijā

Viena no vēža komplikācijām ir ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Izdalītais eksudāts tiek filtrēts asins plazmā, kas vairāku iemeslu dēļ izdalās vēdera dobumā. Jusupova slimnīcā ir izveidoti visi apstākļi, lai ārstētu pacientus, kuri cieš no onkoloģiskām slimībām:

  • pacienti atrodas ērtās palātās, kas aprīkotas ar vilkšanas un izplūdes ventilāciju un gaisa kondicionēšanu;
  • medicīnas personāls ir uzmanīgs pret vēža slimnieku un viņu tuvinieku vēlmēm;
  • pacienti tiek nodrošināti ar diētisko pārtiku un personīgās higiēnas līdzekļiem;
  • onkoloģisko slimību diagnosticēšanai ārsti izmanto vadošo ražotāju aprīkojumu Eiropā, Japānā un ASV un izmanto novatoriskas laboratorisko pētījumu metodes;
  • onkologi izmanto mūsdienīgas ārstēšanas shēmas ar drošām zālēm, kas reģistrētas Krievijas Federācijā.

Onkoloģijas klīnikā strādā kandidāti un medicīnas zinātņu doktori. Visi nopietnie onkoloģisko slimību gadījumi tiek apspriesti ekspertu padomes sanāksmē ar viņu piedalīšanos. Ārsti kolektīvi izstrādā pacienta ārstēšanas taktiku.

Ascīta veidošanās iemesli vēža slimniekiem

Audzēja ascīts attīstās ar šādām vēdera dobuma slimībām:

  • olnīcu un endometrija vēzis;
  • plaušu ļaundabīgi audzēji;
  • kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • krūts vēzis.

Kad audzēja šūnas apmetas uz vēderplēvi, pastāv mehānisks šķērslis limfas aizplūšanai. Ja audzējs attīstās pie aknu vārtiem, tiek traucēta venozo asiņu aizplūšana un palielinās hidrostatiskais spiediens orgānā. Šķidrums uzkrājas vēdera dobumā un attīstās ascīts. Vēdera limfoma, kurai pievienoti chilozi ascīti (tauku šūnās bagātīgas limfas uzkrāšanās).

Vēdera ascīts olnīcu onkoloģijā

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs dzemdes piedēkļu audzējs. Slimībai ir 4 attīstības stadijas. Olnīcu vēža trešajā un ceturtajā stadijā attīstās ļaundabīgs ascīts. Olnīcu vēža gadījumā ascīta parādīšanās ir saistīta ar eksudāta eksudāta un absorbcijas procesa pārkāpumu. Ja visas ķermeņa sistēmas darbojas normāli, peritoneālajā dobumā ir neliels daudzums eksudāta, kas tur cirkulē. Tas novērš iekšējo orgānu pielipšanu. Zarnu peristaltikas laikā starp zarnu cilpām nav berzes. Eksudāts tiek absorbēts tajā pašā vietā, kur tas tiek ražots. Veselīgs ķermenis patstāvīgi kontrolē šo procesu.

Ar olnīcu vēzi tiek traucēta vēdera dobuma loksņu darbība. Cieš vēderplēves barjeras, rezorbcijas un sekrēcijas funkcijas. Rezultātā eksudātu var būt vai nu par daudz, vai arī ir ievērojami traucēts tā reabsorbcijas process. Šī patoloģiskā procesa rezultāts ir liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā..

Ar olnīcu vēža progresēšanu vēža šūnas apmetas uz vēderplēves loksnēm, kas aptver vēdera dobumu un iekšējos orgānus. Tiek traucēta vēderplēves rezorbcijas funkcija. Izrādās, ka limfātiskos asinsvadus bloķē ļaundabīga audzēja metastāzes. Tiek traucēta limfodrenāža, kas noved pie ascīta attīstības.

Ascītu parādīšanos olnīcu vēzē ietekmē vairāki citi faktori:

  • ātra netipisku šūnu izplatīšanās blakus esošajos audos, pateicoties vēdera kroku ciešai atrašanās vietai;
  • liels skaits asiņu un limfas asinsvadu vēdera dobumā;
  • vēža šūnas, kas iekļūst vēderplēvē vēdera operāciju laikā;
  • olnīcu vēža metastāzes vēdera dobuma sienās;
  • vēža intoksikācija ļaundabīgā procesa attīstības ceturtajā posmā.

Ascīts attīstās arī pēc ķīmijterapijas. Ja patoloģiskais process ietekmē venozo sistēmu, olnīcu vēža ascīts ir grūts un ātrs. Peritoneālā karcinomatoze ir olnīcu vēža komplikācija, kurai raksturīgas vairākas ļaundabīga audzēja metastāzes dažādās vēderplēves daļās. Ascīts ir raksturīga karcinomatozes pazīme. Olnīcu vēža metastāzes var veidoties arī aknu labajā daivā.

Ascīta simptomi olnīcu vēzē

Ascītu veidošanās šajā olnīcu ļaundabīgajā audzējā notiek pakāpeniski, 1-4 mēnešu laikā. Pirmā pazīme, ko pacienti pamana, ir vēdera uzpūšanās. Tā apjoms palielinās, progresējot patoloģiskajam procesam. Parādās simptoms “piekārts priekšauts” - vēders iegūst apaļu formu ar spēcīgi izvirzītu apakšējo daļu. Sānos tas kļūst izliekts un nabā plakans ("vardes vēdera" simptoms).

Pastāvīgi palielinoties šķidruma daudzumam, vēdera priekšējā siena kļūst saspringta. Āda tiek uzvilkta uz tā. Tas rada iespaidu par ļoti plānu un izlīdzinātu ādu, parādās strijas (strijas). Naba pagriežas uz āru.

Atkarībā no vēdera dobumā uzkrātā eksudāta tilpuma olnīcu vēzē izšķir 3 ascīta stadijas. Ja šķidruma daudzums nepārsniedz 400 ml, tiek novērota tikai vēdera uzpūšanās un pamata slimības simptomi. Ar mērenu ascītu šķidruma daudzums vēdera dobumā nepārsniedz 5 litrus. Papildus vēdera uzpūšanās pacientam ir šādi simptomi:

  • elpas trūkums;
  • grēmas;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • vemšana;
  • saspiesta kuņģa sindroms;
  • vēdera uzpūšanās (gāzes uzkrāšanās zarnās).

Pacientiem rodas sāpes vēderā. Ar ilgstošu slimības gaitu attīstās peritonīts, sirds un elpošanas mazspēja.

Saspringts (izturīgs) ascīts attīstās, kad eksudāta daudzums pārsniedz 20 litrus. Ar limfas strāvu netipiskas šūnas no olnīcām migrē uz aizkuņģa dziedzeri, aknām un kuņģi. Ir vēdera priekšējās sienas izvirzījums. Uz tā skaidri redzami paplašinātie venozie trauki ("medūzas galva"). Kad šķidrums nonāk pleiras dobumā, var veidoties hidrotoraks.

3. stadijas olnīcu vēzē ascīts ir īslaicīgs vai mērens. Slimības attīstības 4. posmā var pievienoties arī saspringta ascīta forma. Uzkrājošais šķidrums rada ievērojamu spiedienu uz skarto olnīcu, kas noved pie orgāna plīsuma un "akūta vēdera" simptomu veidošanās..

Ja olnīcu vēzē ir izveidojies ascīts, vēdera lejasdaļā, ārējo dzimumorgānu rajonā un apakšējās ekstremitātēs ir pietūkums. Dažiem pacientiem var rasties sāpes vēdera labajā pusē (viltus apendicīta simptoms). Pacienti ir ieinteresēti, cik ilgi viņi dzīvo ar 3-4 stadijas olnīcu vēzi ar ascītu. Ja onkoloģijā attīstās vēdera ascīts, prognoze ir pesimistiska.

Ascīta diagnoze

Lai identificētu vai apstiprinātu ascītu olnīcu vēzē, ārsti izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • vēdera vizuāla pārbaude un palpācija;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana,
  • instrumentālās pētījumu metodes.

Pārbaudot, tiek atklāts vēdera apjoma palielināšanās. Svārstības (šķidruma klātbūtni) nosaka ar palpāciju. Ar perkusiju vēdera apvidū, visā vēdera sienas virsmā tiek noteikta blāva skaņa. Kad pacients ir pagriezts uz sāniem, tas nobīdās uz leju.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

  • transvagināla ultraskaņas izmeklēšana (jaunveidojumu noteikšana olnīcās, patoloģiskā procesa izplatība tuvējos orgānos, eksudāta klātbūtne);
  • iegurņa orgānu, krūškurvja un vēdera dobuma datortomogrāfija;
  • laparoskopija ar iegūtā šķidruma citoloģisko izmeklēšanu;
  • krūškurvja orgānu fluoroskopija (ļauj noteikt diafragmas augsto stāvokli, noteikt šķidrumu pleiras dobumā).

Ja onkoloģijas laikā vēdera dobumā parādās šķidrums, prognoze nav iepriecinoša. Tā kā ascīts parādās olnīcu vēža 3.-4. Stadijā, kad parādās pirmās aizdomas par šī patoloģiskā procesa rašanos, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Tas var būt veiksmīgas olnīcu vēža ārstēšanas atslēga un labvēlīga atveseļošanās prognoze..

Pacientu ar ascītu ārstēšana onkoloģijā

Izvēloties metodi, kā ārstēt vēzi attīstītu ascītu, viņi paļaujas uz rezultātiem, ārsti vadās pēc diagnostikas pētījumu rezultātiem. Onkologi ņem vērā patoloģiskā eksudāta daudzumu, pacienta vecumu, metastāžu klātbūtni, pacienta vecumu. Ārstēšanas process tiek noteikts pirmo divu nedēļu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Galvenās vēža slimnieku ārstēšanas metodes ar ascītu ir:

  • konservatīva terapija (šķidruma daudzumu vēdera dobumā mēģina samazināt ar diurētisko līdzekļu palīdzību);
  • drenāžas uzstādīšana savlaicīgai uzkrātā šķidruma noņemšanai;
  • pilnvērtīga olnīcu ķirurģija;
  • intrakavitārā ķīmijterapija (zāļu ievadīšana tieši vēdera dobumā).

Uzturošajā terapijā tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi. Lietojot diurētiskos līdzekļus, lai normalizētu ūdens elektrolītu metabolismu, obligāti tiek noteikti kālija preparāti. Onkoloģijā ir iespējams izsūknēt šķidrumu no vēdera dobuma, izmantojot minimāli invazīvu laparocentēzes operāciju. Laparocentēzes veikšana ar drenāžas izveidošanu ievērojami atvieglo pacienta stāvokli. Vienā procedūrā tiek noņemti līdz 10 litriem eksudāta.

Intraabdominālā ķīmijterapija nomāc ļaundabīgo šūnu augšanu tieši bojājuma fokusā, palīdz samazināt uzkrātā šķidruma daudzumu un uzlabo eksudāta reabsorbcijas procesus. Papildu procedūras ietver:

  • infūzijas terapija (kad tiek noņemts liels daudzums eksudāta, albumīna līmenis asinīs strauji pazeminās);
  • imunoterapija;
  • staru terapija.

Diēta par ascītiem onkoloģijā var uzlabot pacientu stāvokli. Pareizi izvēlēta diēta palīdz samazināt šķidruma līmeni vēdera dobumā. Lai samazinātu eksudāta daudzumu, ieteicams ierobežot dzeršanas režīmu un ēst pēc iespējas mazāk sāls.

Zvaniet uz Jusupova slimnīcu, kur kontaktu centra speciālisti atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem. Klīnika strādā visu diennakti un septiņas dienas nedēļā.

Vēdera ascīts onkoloģijā

Vēzim ir vairākas komplikāciju formas. Visbīstamākais no tiem tiek uzskatīts par vēdera ascītu. Šo patoloģisko procesu raksturo uzkrātā šķidruma izdalīšanās vēdera daļā. Ar attīstītu patoloģiju jums nekavējoties jāveic visi nepieciešamie ārstēšanas pasākumi.

Vēdera ascīta veidošanās iemesli

Ļaundabīgi audzēji traucē normālu šķidruma kustību organismā. Pakas šūnas iekļūst vēdera dobumā caur tuvumā esošo skarto orgānu. Šāds iekšējais orgāns var būt olnīcas, zarnas, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris un piena dziedzeri..

Limfātiskā sistēma ir nopietni traucēta un rodas karcinomatoze, kas norāda uz patogēno šūnu migrācijas sekundāro formu un šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē. Šis nosacījums norāda uz šāda procesa neatgriezeniskumu un prasa atbalstošu un simptomātisku terapiju..

Viens no nopietniem ascīta cēloņiem var būt ķīmijterapijas kurss, kas noved pie ķermeņa intoksikācijas un visa asinsrites sistēmu un limfmezglu darba pārtraukšanas..

Uz ķermeņa onkoloģisko procesu fona var attīstīties arī komplikācija vēdera ascīta formā. Šāds slimību saraksts var izraisīt šādas nepatīkamas sekas:

  • aknu ciroze;
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, sirds ritma traucējumi, spiediena palielināšanās;
  • pārāk stingri vēderplēves ziedlapas;
  • neveiksmīga operācija, kā rezultātā daļa vēža šūnu iekļūst vēderplēvē;
  • milzīga skaita asinsvadu uzkrāšanās vēdera dobumā.

Jāatzīmē, ka bieži šī slimība attīstās cilvēkiem ar olnīcu vēzi, dzemdi, aizkuņģa dziedzera bojājumiem un omentum audzējiem..

Simptomi, pazīmes un izpausmes

Pirmo slimības stadiju pacienti ignorē, jo tai nav acīmredzamu pazīmju un simptomu. Tikai pieaugot patoloģiskajam procesam, var sākt justies diskomforts, kas atbilst patoloģijai.

Pirmkārt, metastāzi vēderplēvē raksturo ievērojams vēdera lieluma palielināšanās. Turklāt pacients sāk skaidri izjust šādus simptomus:

  • vēdera uzpūšanās, smagums zemāk;
  • pastāvīga pastiprinoša grēmas;
  • atraugas;
  • sāpīgas sajūtas līdz pat sašūšanas sāpēm vēderā;
  • slikta dūša;
  • elpas trūkums jebkurā diennakts laikā, pat pilnā miera stāvoklī;
  • guļus stāvoklī pacientam pastāvīgi trūkst gaisa un viņš bieži elpo.

Šie simptomi rodas uz orgānu pārvietošanās fona šķidruma uzkrāšanās un palielināšanās dēļ. Atklājiet vēdera dobuma ascītu, kas radies uz vēža fona, pēdējās stadijās, kad simptomi ievērojami sarežģī cilvēka dzīvi. Agrīnā stadijā ir diezgan grūti noteikt peritoneālo šūnu bojājuma pazīmes..

Ascītiem sievietēm ar olnīcu vēzi ir arī virkne specifisku simptomu. Menstruācijas sākumā kļūst niecīgas un pēc tam pavisam izzūd..

Sakarā ar to vēders aug ļoti lēni, kas kavē reālas slimības diagnozi. Ļoti bieži sievietes jauc patoloģiju ar grūtniecības sākšanos un attīstību, tāpēc vēla slimības atklāšana bieži noved pie nāves..

Vēdera ascīta ārstēšana

Slimību atklāj tikai ar regulāriem pacienta izmeklējumiem. Ja ir aizdomas par vēdera ascītu, ārsts izraksta vairākas diagnostiskās procedūras:

  • Vēderplēves ultraskaņa;
  • rentgenogrāfija un tomogrāfija;
  • laparocentesis (materiāla vākšana no skartā orgāna izpētei).

Slimības ārstēšanas metodika ir šāda:

  1. Pacienta simptomu mazināšana.
  2. Dzīves pagarināšana.

Pēc vēdera ascīta raksturīgās stadijas identificēšanas tiek sākta ārstēšana. Ar patoloģiskā procesa saasināšanos pacientam tiek veikta laparocentēzes procedūra, kas attiecas uz ķirurģisko ārstēšanas metodi. Vienas procedūras laikā var izsūknēt ne vairāk kā 5 litrus šķidruma. Tāpēc, ja pacientam ir pārmērīgs šī šķidruma daudzums, tad viņam tiek noteikts atkārtots laparocentēzes kurss.

Laparocentēzes briesmas ir tādas, ka punkcijā var iekļūt infekcija, kas novedīs pie peritonīta. Tāpēc procedūra tiek veikta stacionāros apstākļos..

Iepriekšējos posmos pacientam tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi, kas no ķermeņa noņem lieko ūdeni. Šīs zāles var būt monopreparāti (Diacarb) vai līdzekļu kompleksi (Furosemide un Veroshpiron). Ūdens un elektrolītu līdzsvara uzturēšanai pacientiem tiek izrakstītas papildu zāles, kas satur kāliju (Panangin).

Piena dadzis, timiāns, oregano, salvija, citrona balzams, māte, asinszāli palīdz palielināt urinēšanu. Ir arī svarīgi ievērot diētu bez sāls, uzdzerot minimālu dzeramā ūdens daudzumu. Jāizslēdz taukskābju, pikanta un salda pārtika. Nelietojiet gāzētus dzērienus.

Ascīta ārstēšanas problēmas onkoloģijā

Vēdera dobuma onkoloģija pēdējos posmos provocē ascīta saasināšanos. Vēdera ascīta ārstēšanas problēmas dažādās stadijās ir tādas, ka ar jebkuru pieeju patoloģijai cilvēkam nav izredžu uz ilgu mūžu.

Vidējā vēdera vēža prognoze ir ne vairāk kā 50%. Kad rodas metastāzes, cilvēks var dzīvot apmēram divus gadus, ievērojot medicīnisku iejaukšanos.

Izdzīvošanas prognoze rada vilšanos, bet ar agrīnu diagnostiku un efektīvas ārstēšanas izvēli cilvēks palielina labvēlīga iznākuma iespēju.

Kad parādās tik briesmīga diagnoze kā vēdera ascīts, nekavējoties jānosaka ārstēšana, lai palielinātu vēža pacienta dzīves ilgumu un mazinātu viņa sāpes šādas ārstēšanas laikā. Diemžēl ar jebkuru pieeju slimībai 5 gadu pacienta izdzīvošanas rādītājs ir 50%. Vidējais dzīves ilgums cilvēkiem ar vairākām metastāzēm, nieru un sirds mazspēju ir 1-2 gadu laikā.

Iepriekšējais Raksts

Kas vēža slimniekiem ir bez maksas