Galvenais
Mioma

Deguna ādas bazalioma: patoloģijas attīstības cēloņi, simptomi, ārstēšana, recidīvs

Basalioma tiek uzskatīta par visizplatītāko ādas vēzi. Šī patoloģija var izpausties dažādās epidermas daļās. Visbiežāk tas ietekmē sejas ādu, citas atvērtas dermas vietas. Deguna ādas bazālo šūnu karcinoma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem bazālo šūnu karcinomas veidiem. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt galvenās onkoloģijas pazīmes, tās klasifikāciju, mēs aprakstīsim galvenās metodes, kā ārstēt bazaliomu uz deguna ādas.

Kas ir deguna ādas bazalioma

Deguna ādas bazalioma ir dermas audzēja bojājums. Šāda onkoloģija netiek uzskatīta par retumu. Ārsti to reģistrē lielākajā daļā pasaules iedzīvotāju. Visbiežāk deguna vai citas atklātas vietas ādas onkoloģija izpaužas eiropiešos. Tas ir saistīts ar taisnīgu ādu, gaišu matu krāsu. Cilvēkiem ar gaišu ādu ir liegta dabiska aizsardzība, kas aizsargā viņu ādu no agresīvas saules staru ietekmes.

Riska grupu pārstāv šādas cilvēku kategorijas:

  • vecāka gadagājuma cilvēki (50 un vecāki);
  • cilvēki, kas cieš no psoriāzes, sklerodermijas, alerģiska dermatīta, ekzēmas, sarkanās vilkēdes;
  • cilvēki ar šuvēm, rētām, kas palikušas pēc iepriekšējām kosmētiskajām procedūrām atjaunošanai.

Onkoloģijas agrīnajai stadijai raksturīga labvēlīga prognoze. Deguna ādas bazaliomu ir viegli ārstēt, ja to sāk savlaicīgi un pareizi. Patoloģija progresē diezgan lēni. Retos gadījumos audzēju metastāzes tiek novērotas blakus esošos audos.

Deguna ādas bazaliomu raksturo epidermas augšējā, vidējā slāņa ievainojums. Šajā zonā notiek bazālo šūnu, matu folikulu deģenerācija. Bazālo šūnu karcinoma attīstās rentgenstaru, ultravioletā starojuma, kancerogēnu iedarbības ietekmē. Šo patoloģiju raksturo agresīva augšana, aktīva metastāze.

Patoloģijas attīstības iemesli

Ārsti atzīmē, ka neatkarīgi no provocējošajiem faktoriem epidermas onkoloģijas attīstības iemesls ir imūnsistēmas disfunkcija. Šādus apstākļus provocē dažādi iemesli..

Bazālo šūnu karcinoma degunā var notikt šādu faktoru ietekmē:

  • pakļaušana lielām radiācijas devām;
  • termiski apdegumi;
  • saules apdegumi vai drīzāk pārmērīga atklātu saules staru iedarbība;
  • ilgstoša ietekme uz arsēna epidermu, dažādi rafinēti produkti.

Basaliomas klasifikācija

Bazālo šūnu karcinomai uz deguna ir sava klasifikācija, ņemot vērā bojājuma laukumu. Onkoloģija var ietekmēt apgabalus:

  • muguras;
  • sānu virsma;
  • spārni;
  • dzeramnauda;
  • nazolabial krokas.

Visbīstamākie ir muguras un deguna gala ādas bojājumi tā iemesla dēļ, ka šo zonu epiderma ir ļoti plāna.

Tas ievērojami palielina onkoloģijas iespiešanās iespēju skrimšļa audos. šāda sakāve ievērojami sarežģīs gaidāmo operāciju.

Bīstams ir arī bazālo šūnu karcinomas parādīšanās acs tuvumā (deguna sānu virsmā). Šāda lokalizācija apdraud vēža izplatīšanos epidermas periorbitālajās zonās..

Šāda bazālo šūnu ādas bojājumu klasifikācija tiek uzskatīta par vispārpieņemtu:

  1. Virspusēja ādas bazalioma. Šo slimības formu attēlo mazs rozā krāsas plāksteris. Var rasties slāpēšana. Vietai ir skaidras kontūras, forma ir apaļa, ovāla. Uz onkoloģijas robežas veidojas mazi mezgli. Šie burbuļi saplūst, atgādinot veltņa formu. Skartās zonas centrs ir tumšs. Deguna ādas bazalioma aug diezgan lēni, bet tās lielums var būt iespaidīgs.
  2. Audzēja izskats (mezglains). Sākumā dermā ir redzams mezgls, tas aug, kļūst apaļš. Šī veidojuma krāsa ir rozā. Virs mezgla mirdz, uz tā parādās skala. Bojājuma centrā var novērot čūlas. Ņemot vērā onkoloģijas lielumu, eksperti sadala šāda veida patoloģiju šādās formās (lielās, mazās-mezglainās).
  3. Pigmentēts izskats. Nosaukumu izskaidro raksturīgas krāsas klātbūtne - purpursarkanā, zilgana, brūnā krāsā. Ārsti atzīmē tā līdzību ar melanomu. Galvenā atšķirība tiek uzskatīta par blīvāku konsistenci..
  4. Čūlains izskats. Norādītais onkoloģijas veids veidojas pēc mezgliņa čūlas vai kā neatkarīga vēža forma. Uz deguna ādas parādās perēkļi piltuves formā, gar viņu apli ir liels infiltrāts, kam raksturīgas nepārprotamas robežas. Brūce dažreiz iekļūst diezgan dziļi, ietekmējot apakšējos audus. Speciālisti šāda veida onkoloģiju uzskata par retu.
  5. Vēža skleroze. Tas tiek reti diagnosticēts. Patoloģiju attēlo bojājums ar dzeltenbaltu krāsu. Nav skaidru robežu ar veselīgu ādu.
  6. Cicatricial tips. Šī forma ir biežāka. To atspoguļo purpursarkanā krāsa, kas ir ierobežota no veselīgas dermas. Audzēja centrā ir serozs apvalks, uz tā ir zvīņas. Viņa ir kā psoriātiskā plāksne.

Deguna patoloģijas simptomi

Uz deguna visbiežāk izpaužas šādi onkoloģijas veidi:

Ārsti to izskaidro ar ādas anatomiskām iezīmēm..

Katrai deguna ādas bazaliomas formai ir savas raksturīgās iezīmes. Atšķirības ir arī atkarībā no nolaidības, onkoloģijas attīstības pakāpes. Sākotnējā mezglainās formas stadijā var redzēt nelielu plāksni. Tad uz viena mezgla parādās daudzi paplašināti trauki. Šāda veidojuma lielums var sasniegt vairākus centimetrus. Uz mezglu virsmas parādās čūlas.

Ādas čūlaina bazālo šūnu karcinoma deguna rajonā ir bīstama ar biežu asiņošanu, iekļūšanu dermas dziļajos slāņos. To ir diezgan vienkārši atpazīt pēc brūces izskata..

Diagnostika

Masas parādīšanās deguna apvidū sākotnēji pacientu nevar uzbudināt. Bet viņa izaugsmei nepieciešama vizīte pie ārsta. Speciālists sākotnēji veic ārēju pārbaudi, viņš pārbauda gļotādas, dermu, limfmezglus.

Ja ir aizdomas, ka attīstās deguna bazālo šūnu karcinoma, būs nepieciešama citoloģiska, histoloģiska izmeklēšana. Diagnozei laboratorijas asistenti ņem uztriepes, izdrukas, nokasot no audzēja virsmas. Iespiedumu uztriepe ļauj noteikt šūnu sastāvu.

Ārstēšana

Ārsts individuāli izvēlas ārstēšanas taktiku. Tajā pašā laikā tas ņem vērā daudzus faktorus (dziļums, onkoloģijas lielums). Ārstēšanas galvenais mērķis ir onkoloģijas likvidēšana, recidīvu novēršana. Deguna rajona ādas bazaliomas terapiju var veikt ar šādām metodēm:

  • ķirurģiska izgriešana;
  • lāzera terapija;
  • kriodestrukcija;
  • fotodinamiskā apstrāde.

Onkoloģijas ārstēšanas periodā ārsti pievērš īpašu nozīmi uzturam.

Darbības metodes

Viena no radikālajām deguna ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodēm ir ķirurģija. Bet šai terapijas metodei ir kontrindikācijas (anestēzijas līdzekļu nepanesamība, infekcijas process, vispārējais stāvoklis).

Ārsti uzskata operāciju par visefektīvāko veidu, kā apkarot dermas onkoloģiju. Tās trūkums jāsauc par ilgu rehabilitācijas periodu, rētas pēc epidermas skartās vietas izgriešanas. Eksperti iesaka veikt onkoloģijas izgriešanu veselīgā ādā. No veidojuma malas jums ir jāatkāpjas par 1 - 2 cm.Lai novērstu recidīvu, tiek veikta dermas histoloģiska izmeklēšana.

Lāzers, staru terapija

Deguna bazaliomu, kuru nevar ārstēt ķirurģiski šo kontrindikāciju klātbūtnes dēļ, var novērst, izmantojot modernās metodes. Starp tiem tiek uzskatīta ļoti efektīva lāzera terapija. Tas ātri noņem audzēju, rētu praktiski nav, un pēc tā pacientam jāveic īsāks rehabilitācijas periods.

Operācija tiek veikta sterilos apstākļos; ķirurgs nepieskaras brūcei ar rokām. Recidīvs pēc šīs terapeitiskās metodes praktiski netiek novērots. Visefektīvākā lāzera ārstēšana maziem audzējiem.

Lāzeram ir kontrindikācijas:

  • sirds un asinsvadu slimība;
  • ādas patoloģija;
  • infekcijas slimības.

Arī radiācijas terapija ir ļoti efektīva. Pacienti to panes atšķirīgi. Radiācijas terapija tiek izmantota gados vecākiem pacientiem, kā arī gadījumos, kad audzējs ir liels, tas ir izplatījies zem ādas.

Pēc starojuma iedarbības var attīstīties dažādas komplikācijas. Šī procedūra ir bīstama, bojājot audus, kas apņem onkoloģiju. Ārsti atšķir no staru terapijas sekām:

  • apsārtums;
  • dermas retināšana, asinsvadu tīkla izpausme;
  • tūska;
  • pūslīši ar eksudātu, kas pēc plīsuma draud inficēt brūces;
  • nieze;
  • katarakta;
  • staru java;
  • mukozīts.

Apstarošanas terapijas visbīstamākās sekas ir plakanšūnu karcinomas risks..

Fotodinamiskā apstrāde

Deguna bazaliomu, kas ilgstoši netraucē pacientam, var noņemt ar speciālu aprīkojumu. Tātad 92% gadījumu audzēju var noņemt, izmantojot fotodinamisko metodi. Šai metodei ir viena kontrindikācija, kas ir paaugstināta jutība pret gaismu..

Šī metode palīdz noņemt dažāda lieluma veidojumus. Fotodinamikas ietekmē audzējs un trauki, kas to baro, tiek iznīcināti. Tādējādi ir iespējams noņemt vienreizējas un vairākas deguna ādas bazaliomas. Procedūras laikā veselīgas dermas bojājums ir minimāls.

Kriodestrukcija

Eksperti kriodestrukciju uzskata par ļoti efektīvu deguna ādas bazālo šūnu karcinomas novēršanas metodi. Šī procedūra nav pilnīgi nesāpīga un diezgan dārga. Bet tā priekšrocības ir nozīmīgākas, jo procedūra ir droša un ļoti efektīva..

Veidojums tiek noņemts vietējā anestēzijā. Operācija ilgst vairākas minūtes. Pēc tā pabeigšanas rehabilitācijas periods praktiski nav nepieciešams. Atveseļošanai pietiek ar vairākām dienām. Šo terapijas metodi izmanto bazālo šūnu karcinomas lokalizācijai sejas un galvas apvidū. Tās lietošana neatstāj rētas uz ādas. Kriodestrukcija tiek veikta, izmantojot šķidru slāpekli.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Deguna ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā var izmantot arī tautas līdzekļus. Tikai šajā gadījumā ir nepieciešama stingra speciālista kontrole. Šie cilvēku ārstniecības līdzekļi palīdzēs tikt galā ar ādas onkoloģiju:

  • zāļu ziede (strutene + diždadzis);
  • buljona, svaigi spiestas strutene sulas;
  • burkānu komprese;
  • alveja (svaigas lapas);
  • zelta ūsas (tiek izmantota augu sula).

Uzturs ir svarīgs arī ādas bazālo šūnu karcinomas gadījumā. Ķermenim jāsaņem visi vitamīni, minerāli, kas palīdz palielināt imunitāti, paātrināt ievainoto zonu sadzīšanu.

Slimības recidīvs

Deguna bazalioma atkārtojas 25% gadījumu. Tas nav tik bieži kā galvas ādas un sejas bojājumi (80% gadījumu). Briesmas slēpjas atkārtotā staru terapijā, kas negatīvi ietekmē sejas centra struktūras.

Biežāk recidīvi parādās pirmajos 2 gados pēc terapijas. Vietējās zīmes ietver caurspīdīga izciļņa parādīšanos dermā. Parastās bazālo šūnu karcinomas pazīmes ir:

Ārstēšanu var veikt tāpat kā primāro audzēju.

Komplikācijas, prognoze

Zinot, kas ir ādas bazalioma, cik bīstama ir šī slimība, tā jāārstē tūlīt pēc atklāšanas. Terapiju var veikt sarežģīti vai izmantot tikai operatīvu noņemšanu. Varbūtība, ka ir iespējams slimības recidīvs, ir diezgan maza.

Galvenā bazaliomu komplikācija var būt infekcioza infekcija.

Tas var provocēt smagu iekaisumu, lielu traumu traumu. Tiek iznīcināti arī kaulu audi, ko papildina ilgs rehabilitācijas process..

Prognoze parasti ir laba, ja bazālo šūnu karcinoma ietekmē deguna ādu. Patskaņs, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu un novērstu bazālo šūnu karcinomas izplatīšanos dziļākos audos. Noteikti ir iespējami slimības recidīvi..

Grūtāks rehabilitācijas periods ir nepieciešams pacientiem, kuru skrimšļa audi arī tika skarti. Eksperti atzīmē, ka vissarežģītākās bazālo šūnu karcinomas noņemšanai no deguna ādas ir tās, kurām raksturīga spēcīga augšana, plašu ādas zonu bojājumi.

Basaliomas slimības cēloņi

Deguna ārstēšanas bazalioma

Onkologs-ķirurgs nosaka pretvēža ārstēšanas taktiku individuāli katram pacientam, atkarībā no bojājuma lieluma un dziļuma. Šādas terapijas galvenais uzdevums ir pilnīga ļaundabīgā audzēja novēršana un recidīva novēršana..

Sākotnējā posmā epidermas bazālās sfēras onkoloģijā tiek veikta ķirurģiska izgriešana. Lai novērstu audzēja atkārtotu veidošanos degunā, operācijas laikā tiek noņemta arī daļa no tuvumā esošajiem veselīgajiem audiem. Šāda operācija galvenokārt notiek ambulatori infiltrācijas anestēzijas laikā..

Patoloģiskā procesa atrašanās vieta deguna rajonā nodrošina staru terapijas izmantošanu. Terapijas radioloģiskās metodes būtība ir attālināti ietekmēt audzēju ar ļoti aktīvu rentgena starojumu, kas izraisa vēža šūnu nāvi. Galvenais šāda veida ārstēšanas trūkums ir nepieciešamība pēc 25 gamma terapijas sesijām..

Papildus operācijai ārsti izraksta ķīmijterapiju. Citostatisko līdzekļu sarežģītā iedarbība izraisa mutēto audu šūnu sienas iznīcināšanu.

Deguna ādas bazālo šūnu karcinomas profilakse

Lai novērstu ļaundabīga jaunveidojuma veidošanos ādas epidermas slāņos, ieteicams:

  1. Ierobežojiet tiešu ultravioleto staru iedarbību.
  2. Pusdienu laikā nelieciet ārā saulē.
  3. Vasarā valkājiet cepures un sauļošanās līdzekli.

Prognoze un izdzīvošana

Deguna bazālo šūnu karcinomas agrīna diagnostika un pilnīga ārstēšana pirmajā posmā nodrošina labvēlīgu slimības iznākumu ar pēcoperācijas izdzīvošanas līmeni 85-95%.

Gadījumos, kad vēža bojājums tiek konstatēts vēlīnās stadijās, pozitīvs terapijas rezultāts tiek novērots 60% klīnisko gadījumu..

Vēža terapijas pozitīvās tendences pamatā ir reti sastopamas bazaliomu metastāzes.

Slimības simptomi

Patoloģijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no slimības stadijas..

# 5 pazīmes par agrīnu stadiju

Zemāk ir 5 sākotnējā attīstības posma pazīmes:

  1. Fotoattēlā sākotnējās stadijas bazālo šūnu karcinoma izskatās kā mazs mezgliņš uz deguna ādas virsmas.
  2. Veidojumam ir sarkanīgi vai rozā nokrāsa, pēc krāsas tas ievērojami atšķiras no apkārtējās ādas.
  3. Zondējot ādu, tiek noteikts blīvs infiltrāts, kas nav piemetināts apkārtējos audos..
  4. Audzēja palpēšanas laikā pacientam nav sāpju vai diskomforta.
  5. Pēc brīža uz bazaliomas virsmas veidojas nelielas sarkanas garozas, ap kurām ir redzami asinsvadu tīkli.

Šajā posmā ļoti reti pacienti pieņem izglītības audzēja ģenēzi. Bazālo šūnu karcinomas simptomi uz deguna ir ļoti nespecifiski, tāpēc pacienti to sajauc ar citām ādas slimībām.

Ir vērts aizdomas par jaunveidojumu ar ilgstošu ādas bojājumu klātbūtni. Lai izslēgtu nopietnu patoloģiju, ir jāpārbauda visi aizdomīgie audzēji.

Basaliomas vēlīna (termināla) stadijas pazīmes

Pirmajā posmā esošo garozu vietā vēlāk veidojas plašas čūlas. Tās var asiņot, ja ir bojāts veidojuma virsmas slānis.

Asiņošanu pavada stipras sāpes. Laika gaitā audzējs ievērojami palielinās, tā audos parādās jauni mezglaini komponenti, kas atrodas veidojuma perifērijā..

Papildus vietējiem simptomiem pacientam ir apgrūtināta deguna elpošana. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzēja šūnas aug caur ādu un izplatās deguna kanālos..

Dažos gadījumos ir iespējams pilnīgs augšējo elpceļu patenta pārkāpums uz audzēja fona. Tāpēc, ja ir aizdomas par jaunveidojumu, ir vērts papildus pārbaudīt ENT ārstu..

Bazālo šūnu karcinomai parasti nav tendence metastizēt līdz attāliem orgāniem, tomēr dažos gadījumos audzēja audi var izplatīties citos orgānos..

Tātad, ar ilgstošu slimības gaitu, smadzenēs, tīklenē un citās sistēmās var parādīties metastāzes..

Īpaša slimības forma ir plakano bazālo šūnu karcinoma. Sākotnējā stadijā veidojums izskatās kā mazs sarkans plankums, kas nedaudz paceļas virs ādas virsmas. Tad tas palielinās un ātri uztver diezgan lielus deguna ādas laukumus..

Klīnikas pazīmes (simptomi) ar deguna bojājumu

Basaliomai uz deguna ir noteikts kurss, kas saistīts ar ādas anatomiskām iezīmēm šajā jomā.

Deguna galiņš un tā spārni ir pārklāti ar plānu ādu, kas sastāv no epidermas un ļoti plāna zemādas audu slāņa..

Liela tauku slāņa neesamība noved pie tā, ka deguna audzēji ātri izaug ādā un iekļūst skrimšļa audos.

Šādas neoplazmas ir grūti reaģēt uz ķirurģisku ārstēšanu, to noņemšana parasti ir saistīta ar pilnīgu deguna deformāciju un pacienta izskata kropļošanu.

Tāpēc ir ļoti svarīgi novērst bazālo šūnu karcinomas progresēšanu un noņemt audzēju tā agrīnās attīstības stadijās..

Basaliomas slimības cēloņi

Materiāls, no kura laika gaitā rodas šādas patoloģiskas jaunveidojumi, ir dažas ādas slimības, dzimumzīmes un vasaras raibumi..

Bazālo šūnu karcinomas cēloņi ir sadalīti divās kategorijās - obligātās un relatīvās. Pirmsdzemdību ādas stāvokļa obligātie cēloņi ir šādi:

  • pigmentēta kseroderma;
  • Bovena slimība;
  • Pedžeta slimība;
  • Keiras eritroplāzija.

Xeroderma pigmentosa ir iedzimta ādas slimība, kurā ultravioletā starojuma iedarbība uz ādu izraisa neatgriezeniskas izmaiņas visos epitēlija slāņos. Šīs bīstamās slimības attīstības iemesls ir enzīma, kas iznīcina melanīnu, kas dabiski veidojas sauļošanās laikā, trūkums cilvēka ķermenī. Tādējādi, jo biežāk cilvēks atrodas saulē, jo ātrāk viņa ķermenī notiek patoloģiskais process - strauja mutējošo šūnu augšana. Ārēji šī slimība izpaužas ar iekaisumu un daudzveidīgu ādas izskatu, kas raksturīgs pigmentētas kserodermas pirmajam un otrajam posmam. Pēdējā posmā tiek atzīmēta noteiktu ādas zonu atrofija un ļaundabīga audzēja transformācija.

Bovena slimība. Šāda pirmsvēža slimība, kas attīstās vienādi sievietēm un vīriešiem, bieži noved pie ādas bazālo šūnu karcinomas attīstības. Bovena slimība galvenokārt ietekmē pakļautās ķermeņa daļas. Šīs slimības cēlonis ir ilgstošs ādas bojājums ar ultravioletajiem stariem, agresīvām ķīmiskām vielām, kā arī cilvēka papilomas vīrusa infekcijas gaita cilvēka ķermenī..

Galvenais slimības simptoms ir plankumi ar nevienmērīgu kontūru. Laika gaitā tie pārvēršas par lēnām augošu plāksni..

Pedžeta slimība. Šī slimība ir krūts vēzis. Tas galvenokārt attīstās pēc 50 gadu vecuma, vienlaikus vienādi ietekmējot pacientus - gan sievietes, gan vīriešus. Saslimstības biežums sievietēm ir 62 gadu vecumā, vīriešiem - 69 gadu vecumā.

Keiras eritroplāzija. Šī ir dzimumlocekļa glans un priekšādiņas iekaisuma slimība, kas bieži izraisa šīs lokalizācijas bazālo šūnu karcinomas attīstību. Īpaši šī patoloģija ir pakļauta vīriešiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem..

Relatīvās pirmsvēža slimības, kas izraisa bazālo šūnu karcinomas attīstību, ir:

  • keratoakantoma;
  • trofiskās čūlas;
  • saules keratoze;
  • seborejas akantoma;
  • radiācijas čūlas;
  • keloīdas rētas;
  • ādas rags;
  • sifilītiskas smaganas un granulomas;
  • auksts abscess tuberkulozes gadījumā.

Eksperti nosauc šādus predisponējošus faktorus, kas palielina ādas vēža attīstības risku:

  • paaugstināta insolācija;
  • jonizējošā radiācija;
  • ilgstošs un regulārs kontakts ar dažādām kaitīgām un toksiskām vielām (arsēnu, ogļūdeņradi);
  • pastāvīga ādas trauma.

Sejas un deguna bazālo šūnu karcinoma: ārstēšana, prognoze, tautas līdzekļi

Bazaloma (saukta arī par bazālo šūnu, ādas karcinoīdu vai kodīgu čūlu) ir ādas vēzis, kas attīstās no epidermas bazālā slāņa. Viens no ādas vēža veidiem, un tas ir arī visizplatītākais - rodas 78% gadījumu. Visbiežāk parādās tādās vietās kā: seja, deguns, lūpas, vaigi utt..

Šī kaite ir viens no trim vislabvēlīgākajiem vēža veidiem. Audzējs neattīstās tik ātri un nekad metastāzējas. Tai ir ļoti diferencēta šūnas forma.

Raksturīgs

Parasti vecākam vecumam tas ir raksturīgāks cilvēkiem virs 55 gadiem. Šī kaite galvenokārt skar vīriešus (55%), nevis sievietes (45%). Tas atrodas tikai uz ādas, jo bazālais slānis ir tikai tur.

8% gadījumu tas ir atrodams uz ķermeņa, bet pārējos 92% tas jau ir izveidots uz sejas. Neoplazmai ir ļaundabīgs raksturs un invazīva attīstības forma. Ļaundabīgās šūnas iebrūk un inficē tuvumā esošos veselos audus. Iekļūstot dziļi, tas iznīcina gan ādu, gan taukaudus. Vēlākajos posmos tas var ietekmēt kaulu audus un skrimšļus.

Neskatoties uz agresīvo iebrukumu, pieauguma temps ir zems. Vēzis var aizņemt gadus, lai attīstītos un izaugtu līdz pienācīgam izmēram. Gada diametrs ir līdz 6 milimetriem. Šim onkoloģijas veidam nav iespēju metastizēt, tāpēc bazālo šūnu karcinomu bieži sauc par daļēji ļaundabīgu veidojumu..

Bazālais slānis atrodas dziļumā un ir piektais epidermas slānis. Tas izskatās ļoti līdzīgs parastajam kurmim, kurš sāk augt diezgan ātri. Pēc tam centrā parādās neliela čūla. Viņa var periodiski asiņot. Papildus bazaliomai ir vēl divi citi ādas vēža veidi: melanoma un plakanšūnu ādas vēzis..

Abas šīs sugas ir agresīvākas, aug ātrāk un tām ir iespēja metastizēt. Bet tas nenozīmē, ka bazālais vēzis nav jāārstē. Ja audzējs netiek ātri noņemts, tas augs dziļāk, ietekmējot visus audus savā ceļā, tos iznīcinot un neļaujot veselīgajām šūnām pilnībā darboties..

Attīstības iemesli

Visi šie faktori tikai palielina iespēju saslimt, bet neatbild uz jautājumu: "No kurienes šī kaite rodas?".

  • Lewandowski-Lutz verrucioform epidermodysplasia;
  • Čūlas, brūces uz ādas;
  • Pastāvīga tiešu un ultravioleto staru iedarbība no saules. Tas ietver arī regulārus solārija apmeklējumus;
  • Apdegumi;
  • Leikopija;
  • Bāla gaiša āda. Melnādainiem ir minimāls risks saslimt. Albīniem ir divtik lielas iespējas, kā parastam cilvēkam;
  • Ādas rags;
  • Radiācijas starojums;
  • Kondiloma Buške-Levenšteina;
  • Pārpilnība vasaras raibumu uz sejas vai ķermeņa;
  • Aktīniskā keratoze;
  • Saindēšanās ar arsēnu;
  • Pigmentēta keroderma;
  • Gērlinga-Holša sindroms;
  • Keratoakantomas.

Šķirnes

Klasifikācija tiek veikta trīs virzienos:

  1. Izskats;
  2. Histoloģiskā struktūra;
  3. Lokalizācija.

Pirmo biežāk izmanto onkologi, bet otrajā detalizētāk tiek parādīta netipisku šūnu mikroskopiskā struktūra, un to biežāk izmanto laboratorijās histoloģiskiem pētījumiem..

Pēc lokalizācijas

  • Basalioma uz deguna;
  • Mute;
  • Vaigi;
  • Piere;
  • Mataina galvas daļa;
  • Plakstiņi;
  • Ausis.

Par histoloģiju

  • Fibro-epitēlija;
  • Sklerodermāls;
  • Virsmas daudzcentriskas.

Pēc izskata

SkatsApraksts
Cilindrs

Citā veidā to sauc arī par "Spieglera audzēju". Parasti aug galvas ādā un ir koši sārtā vai gaiši purpursarkanā krāsā. Tas izskatās kā burbuļi un var pacelties virs ādas.

Mezglains čūlains

Biežāk tas atrodas priekšējās daļas krokās: acīs, degunā, mutē. Sākuma stadijā audzējs izskatās kā mazs mezgliņš. Tālāk tas izplešas platumā un kļūst pārklāts ar baltu sārtumu. Pēc tam parādās maza fossa, kas vēlāk pārvēršas par čūlu ar sabiezētām asinīm.

VirspusējiTam ir plakana forma, kas nedaudz paceļas virs ādas galvenās virsmas. Sarkans vai rozā audzējs izceļas ar krāsu. Uz apmales veidojumā ir balti burbuļi. Lēni aug un nav sāpju vai niezes simptomu.

CietsViņa ir "mezglaina", viņa ir "rupja mezgla". Audzējs aug tikai uz āru un tam ir sfēriska forma. To no mola var atšķirt ar spilgti rozā krāsu ap jaunveidojumu, kā arī ar asinsvadu pārpilnību iekšpusē..

Sklerodermijai līdzīgaSākumā parādās mazs mezgliņš, kurš tikai daļēji izskatās uz āru. Attīstības rezultātā plāksne šķiet nedaudz gaišāka nekā apkārtējā āda.PīrsingsTas ir ļoti līdzīgs mezglaini-čūlainajai formai, taču, ņemot vērā mazo asiņošanu pārpilnību, tas ir nedaudz lielāks. Aug ātrāk.Plakans cicatricialCitā veidā "Pigmentam" ir ļoti tumša krāsa no brūnas līdz melnai. Augšanas procesa laikā centrā parādās neliela čūla.

Simptomi

  • Sākumā tas atgādina nelielu gaiši rozā vai balta burbuli, nedaudz izvirzīts uz āru.
  • Turklāt neoplazma gadu no gada palielinās un palielinās.
  • Dažreiz izskatās kā brūce vai nobrāzums, kas nedziedēs.
  • Tā kā audzējs attīstās, parādās asiņošanas iekaisums..
  • Apkārt redzami mazi balti burbuļi.

Posmi

Attīstības pakāpeApraksts
0 skatuveNekas nav redzams uz virsmas, bet netipiskas šūnas jau veido nelielu recekli.
1. posmsIzmērs līdz 20 mm diametrā.
2. posmsNeoplazmai ir plakana forma no 20 līdz 50 mm.
3. posmsAudzējs sāk dziļāk augt un ietekmē visus pavadošos audus: tauku slāni, muskuļus, skrimšļus un pat kaulus.
4. posmsBagātīga visu skarto audu vai pat orgānu invāzija. Progresīvās stadijās vēzis var izaugt acīs, ausu kanālos, ietekmējot kaulus vai pat smadzenes. Šajā gadījumā tiek traucēta skarto orgānu un audu darbība, kā rezultātā rodas komplikācijas vai nāve..

Diagnostika

  • Onkologa vai dermatologa sākotnējā aizdomīgo zonu un jaunveidojumu pārbaude.
  • Audzēja gabala ņemšana biopsijai. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas var redzēt veidojuma ļaundabīgumu, kā arī tā raksturu.

Ārstēšana

Tā kā šāda veida onkoloģijai nav iespēju metastāzēm, un augšanas un iebrukuma raksturs ir lēns un skumjš, tad ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšana vai terapija ir viena lieta - vienkārša ķirurģiska noņemšana. Sakarā ar biežu slimības recidīvu pēc operācijas atlikušais krāteris tiek kauterizēts ar ķīmijterapiju, staru terapiju un ārstnieciskām ziedēm.

Ķirurģiskā metode

Visbiežāk audzēja noņemšanu ar skalpeļa izgriešanu izmanto 3 vai 4 pakāpēs, kad jaunveidojumi ir dziļi iespiedušies ādā. Nogriezšana tiek veikta ar papildu un veseliem audiem, lai izslēgtu atkārtošanos.

Lāzers

Ļoti efektīva metode sākotnējos posmos, kad neoplazma vēl nav liela izmēra, un fokuss ir virspusējs un daudzcentrisks. Tajā pašā laikā traumas parasti ir minimālas. Pēc operācijas dziedināšana notiek ātri. Procedūras tiek veiktas vairākas reizes, lai iegūtu maksimālu rezultātu. Lāzers ne tikai iznīcina vēža šūnas, bet arī dezinficē brūci un aizsērē mazos traukus.

Pastāv vairākas kontrindikācijas:

  • Apdegumi un smagi ievainojumi;
  • Sirds slimība;
  • Diabēts;
  • Sieviete stāvoklī;
  • Infekcijas slimības;
  • Vairogdziedzera problēmas.

Fototerapija

To lieto, ja audzējs atrodas dziļi zem ādas. Centrā tiek ievadīta specializēta gaismjutīga viela. Fokusa ultravioletās zibspuldzes ietekmē vēža šūnas sāk sadalīties.

Kreodestrukcija

Audzējs tiek pakļauts sasalšanai ar šķidru slāpekli. Šajā gadījumā vēža šūnas tiek iznīcinātas ūdens izplešanās dēļ šūnās negatīvā temperatūrā. Diemžēl šī metode ir laba tikai sākotnējā slimības stadijā..

Ķīmija

Ķīmiskos reaģentus izmanto gan pirms, gan pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušos perēkļus. Viņi izmanto abas ziedes, kuras virspusēji uzklāj uz jaunveidojumiem, un vēlākos posmos zāles injicē nedaudz dziļāk. Starp narkotikām ietilpst: 5-fluoruracils, kolhamīns, metotreksāts, imikvimods utt. Ķīmijterapija ir efektīva, lai samazinātu recidīvu iespējamību.

Staru terapija vai staru terapija

Tas ir ārkārtīgi reti, jo pastāv risks saslimt ar sekundāru ādas vēzi vai smagāku formu, piemēram, melanomu. Parasti šī ir viena no iespējām, kad nav iespējams pilnībā noņemt jaunveidojumu dziļas iebrukuma dēļ muskuļos vai kaulos..

Elektrokoagulācija

Tiek ievadīta vietēja anestēzija. Pēc tam, izmantojot aparātu - elektrokoagulantu, kopā ar audzēju tiek izdedzināti augšējie ādas slāņi. Šajā gadījumā mazie trauki tiek nekavējoties cauterized. Ietekme rodas, izmantojot elektrību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

PIEZĪME! Izmantojiet visas šīs metodes tikai ar ārstējošā onkologa atļauju.

  1. Vienādās proporcijās mēs ņemam pusi glāzes sasmalcinātas sausas diždadža un strutenes masas.
  2. Ielejiet izkusušos cūkgaļas taukus uz augšu.
  3. Uzkarsē cepeškrāsni līdz 130 grādiem.
  4. Mēs ievietojam saturu divarpus stundas.
  5. Tālāk gatavo ziede ielej jebkurā ērtā traukā..
  6. Mēs 48 stundas liekam tumšā, vēsā vietā.
  7. Efektīvai lietošanai ziede uzklāj taukainā kārtā no rīta, pēcpusdienā un vakarā..

Strutene ekstrakts

  1. Paņemiet svaigu zāli un sadaliet to uz pusēm.
  2. Tālāk mēs eļļojam fokusu ar niedru lūzumu.

Zelta ūsas

  1. Svaiga auga savākšana.
  2. Sasmalciniet to blenderī.
  3. Mēs ņemam marli un filtrē sulu.
  4. Vienu reizi dienā samitriniet audzēju ar sulu.

Recidīvi

Pēc izņemšanas bazaliomas atkārtošanās biežums ir visaugstākais. Saskaņā ar statistiku Krievijas Federācijā puse pacientu atgriezās pēc pilna terapijas kursa. Tas bieži var rasties arī citās vietās, īpaši galvas priekšpusē..

Tāpēc pacientiem pēc ārstēšanas regulāri jāveic rūpīga visa ķermeņa pārbaude, kā arī iepriekšējās uzmanības koncentrēšana.

Prognoze un izdzīvošana

Šai onkoloģijas formai ir visaugstākais izdzīvošanas līmenis. Ar 1 vai 2 posmiem, pareizi ārstējot, audzēju vienmēr var uzvarēt bez jebkādām problēmām. Vēlākajos posmos, kad jaunveidojuma izmērs ir lielāks par 10 cm un tas ietekmē tauku slāņa mīkstos audus un muskuļus, varbūtība samazinās līdz 90%. Bet, salīdzinot ar citiem onkoloģijas veidiem - šis procents ir daudz lielāks.

Kas ir deguna ādas bazalioma un kā no tā atbrīvoties

Āda ir ķermeņa aizsardzība pret agresīvu apkārtējās vides iedarbību, tāpēc ir tik svarīgi uzraudzīt ne tikai tās vispārējo stāvokli, bet arī plankumu, čūlu vai vienkārši garozas parādīšanos uz tās. Neskatoties uz šķietamo nekaitīgumu, tas viss var būt vēža izpausme..

Bazālo šūnu karcinoma

Basialioma ir ļaundabīgs ādas audzējs, ko sauc arī par bazālo šūnu karcinomu, ādas karcinoīdu, kodīgu čūlu vai baltas ādas vēzi.

Deguna ādas bazalioma ir bīstama, jo, ja sākotnējā stadijā tā nav izārstēta, tā ātri izaug kaulā vai audos ap aci

Tās sastopamība sasniedz 75%, tāpēc patoloģija ir izplatīts epitēlija ādas vēzis.

Valstīs ar karstu klimatu un augstu ultravioletā starojuma līmeni novēro bazālo šūnu karcinomu biežuma palielināšanos.

Dažreiz bazālo šūnu karcinomu sauc par daļēji ļaundabīgu audzēju, jo tas praktiski neizplatās, aug ļoti lēni un nav metastāzes.

Kā nepalaist garām ādas vēzi - video

Faktori, kas provocē bazaliomas attīstību

Bazālo šūnu karcinomas rašanos veicina šādi faktori:

  • ultravioletais starojums;
  • jonizējošā radiācija;
  • vietējās imunitātes nomākums;
  • hronisks mehānisks ievainojums;
  • ķīmisko savienojumu, piemēram, kvēpu, ogļu sastāvā esošā arsēna, ogļu putekļu, petrolejas pārstrādes produktu un citu vielu iedarbība.

Slimības, kas pakļautas riskam

Daudzos gadījumos pirms pamatslimības attīstības pacientam tiek diagnosticētas izmaiņas deguna ādā - fakultatīvas un obligātas priekšvēstnesis..

Obligāts priekšvēstnesis ir patoloģija, kas, neārstējot, noved pie vēža attīstības:

  1. Pigmentēta kseroderma. Slimībai ir ģenētisks cēlonis, tā ir ļoti reta, un to raksturo paaugstināta jutība pret ultravioleto gaismu. Pirmās pazīmes parādās bērnībā un ir raibi izsitumi uz sejas pēc saules apdegumiem, kas plaisā, čūlas. Tur var veidoties arī izaugumi kārpu formā..
  2. Bovena slimība. Patoloģija attīstās pieaugušajiem un ietekmē slēgtus ķermeņa apgabalus. Izsitumi ir plāksnes, kas pārklātas ar garozām un zvīņām. Pēc pēdējās noņemšanas tiek vizualizēta gluda vai kārpām līdzīga virsma. Slimība ilgst gadiem un vienmēr noved pie vēža.
  3. Extramammary Pedžeta slimība. Tas nav krūts vēža veids. Tas ir patoloģisks apsārtuma fokuss ar pīlingu. Tipiska lokalizācija - cirkšņa un aksilārā reģiona ādas laukumi. Slimība progresē lēni un vienmēr noved pie onkoloģiskā procesa attīstības.

Pēc izvēles priekšvēža ir slimība, kas jāuzrauga un jākontrolē, jo pastāv iespēja atdzimt. Piešķirt:

  1. Ādas rags. Biežāk tiek novērots vecumdienās uz deguna, galvas ādas. Iezīme ir hiperkeratozes zona, kas izraisa ragveida masu veidošanos. Hiperkeratoze - palielināta keratinizētu zvīņu veidošanās uz ādas.
  2. Aktīniskā keratoze. Slimība, kas rodas ilgstošas ​​saules gaismas iedarbības dēļ. Tas izpaužas uz atvērtām ādas vietām, galvenokārt uz rokām un sejas. Uz ādas veidojas mazas cietās zvīņas, kuras nenodalās.
  3. Rētas. 19. gadsimtā kļuva zināms, ka ādas vēzis var attīstīties uz rētu fona, kas pakļauta pastāvīgiem ievainojumiem..
  4. Keratoakantomas. Tas izpaužas kā mezglains veidojums ar diametru līdz 1,5 cm ar depresiju centrā, kas ir piepildīts ar ragveida masām.

Deguna ādas bazālo šūnu karcinomas klasifikācija

Atkarībā no bazaliomas klīniskajām izpausmēm tas notiek:

  1. Mezglains (audzējs). Tas ir saspringts, lēni augošs mezgliņš, kas var čūlas.
  2. Virspusēji. To raksturo tumši sarkanas plāksnes veidošanās, kuras diametrs pakāpeniski palielinās (līdz 3 cm).
  3. Čūlainais. To attēlo neregulāras formas dziļa čūla ar nelīdzenām malām. Neizraisa diskomfortu vai sāpīgumu.
  4. Sklerozējošs (cicatricial-atrophic, scleroderma līdzīgs, tips "morphea"). Atšķiras ar rētas klātbūtni centrā un paceltām rullīša malām.
  5. Infiltratīvs. Izpaužas ar augšanu dziļi ādā, dažreiz pirms tam veidojas čūlaina forma.
  6. Pigmentēts. Satur pigmentu.

Atkarībā no histoloģiskajām īpašībām izšķir šādas deguna bazālo šūnu karcinomas formas:

  • virspusējs;
  • mezgls;
  • mikro mezgls;
  • infiltrējošs;
  • fibroepithelial;
  • ar piedēkļu diferenciāciju;
  • bazālo plakanšūnu karcinoma ar keratinizāciju.

Atkarībā no bazaliomas atrašanās vietas, tas ietekmē šādas deguna daļas:

  • mugura;
  • spārns;
  • dzeramnauda.

Klīniskās izpausmes

Deguna ādas virspusēja bazalioma sākas ar rozā plāksteri, kas atslāņojas. Tad plankuma kontūras kļūst skaidras, un ap izvirzīto virs ādas līmeņa tiek izveidots veltnis. Bojājums var būt viens vai ir vairākas skartās vietas. Virspusējs vēzis ir:

  • pagetoid - ādas izpausmes, tāpat kā krūtsgala vēzē;
  • sevis rētas, kuru centrā rodas rētas.

Pigmenta forma ieguva savu nosaukumu, jo audzēja šūnās bija pigments, kas iekrāso fokusu tumši zilā, tumši brūnā vai purpursarkanā krāsā, un tāpēc šī forma atgādina melanomu.

Mezglainā forma sākas ar vienu mezgliņu, kas aug un kļūst pelēcīgs ar paplašinātiem maziem traukiem, kas redzami ar neapbruņotu aci. Audzēja virsma var būt pārklāta ar zvīņām, čūlaina un pēc tam augt ar blīvu garozu.

Čūlainajai formai raksturīga dziļas piltuves formas čūlas veidošanās.

Fibroepitēlija formu sauc arī par Pincus audzēju un to dēvē par bazālo šūnu karcinomu, taču tās gaita ir labvēlīgāka, jo tā neveic čūlu veidošanos un neiefiltrē blakus esošos audus.

Faktori, kas norāda uz lielu audzēja ļaundabīgo audzēju - tabula

IndekssZems risksAugsta riska
atrašanās vieta:
rumpja, roku, kāju āda

galvas āda, kakls, piere, vaigi

pārējais sejas reģions, cirksnis, rokas, kājas

Mazāk par 20 mm

Vairāk nekā vai vienāds ar 10 mm

Vairāk nekā vai vienāds ar 6 mm

CircuitLabi definētsVāji definētsProcesa posmsPrimārais audzējsAtkārtots audzējsHistoloģiskā formaMezgls, virspusējsCitas formasStaru terapijas zona-+Šūnu diferenciācija+-

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, ir jānosaka procesa posms.

Basaliomas posmi - tabula

SkatuveAudzējsReģionālās limfmezglu metastāzesTālās metastāzes
0In situ, tas ir, intraepiteliālais vēzis, kura šūnas jau pastāv, bet tas vēl nav sācis inficēt kaimiņu audus.
1Lielākais izmērs līdz 20 mm
2Lielākais izmērs ir lielāks par 20 mm
3Audzēja iebrukums pamatā esošajos audos, piemēram, kaulu, orbītā, muskuļos
Līdz 20 mmViena metastāze līdz 30 mm lielumā vienpusējā limfmezglā
Vairāk nekā 20 mmViena metastāze līdz 30 mm lielumā vienpusējā limfmezglā
Invazīva izaugsmeViena metastāze līdz 30 mm lielumā vienpusējā limfmezglā
4Līdz 20 mmMetastāzes, kuru izmērs ir līdz 60 mm, vienpusējos limfmezglos vai, kas atrodas otrā pusē
Vairāk nekā 20 mmMetastāzes, kuru izmērs ir līdz 60 mm, vienpusējos limfmezglos vai, kas atrodas otrā pusē
Invazīva izaugsmeMetastāzes, kuru izmērs ir līdz 60 mm, vienpusējos limfmezglos vai, kas atrodas otrā pusē
Jebkura izmēraMetastāžu izmērs ir lielāks par 60 mm
Skeleta kaulu invāzija vai perineurāla invāzija *Jebkuri limfmezgli
Jebkura izmēraJebkuri limfmezglitur ir

Piezīme: perineirāla invāzija ir sava veida patoloģiska mijiedarbība starp nervu un audzēja šūnām..

Bazālo šūnu karcinomas diagnostika

Svarīgs ārstēšanas nosacījums ir savlaicīga vizīte pie ārsta, un tam ir nepieciešama pašpārbaude. Šāds notikums nav grūti, piemēram, pēc higiēnas procedūrām.

Konstatējot izmaiņas deguna ādā, ieskaitot nesen izveidotos sārtus vai vecuma plankumus, plāksnes, čūlas, kuru iemesli, pēc pirmā acu uzmetiena, nav, ieteicams sazināties ar onkodermatologu.

Turklāt, pirms izrakstīt ārstēšanu, ir jāveic:

  1. Citoloģiskā izmeklēšana. Materiālu iegūst, ņemot uztriepes, audzēja izdrukas, atgriezumus vai punkcijas biopsiju. Diagnostikas pārbaude nosaka netipiskas šūnas, kas raksturīgas bazaliomai.
  2. Histoloģiskā izmeklēšana. Mērķis ir iegūt audzēja audu gabalu.
  1. Incisional. To veic lielu audzēju diagnosticēšanai vai čūlainā deguna defekta noteikšanai. Ķīļa formas audzēja laukumu izgriež ar skalpeli, un veselīgos audus obligāti notver.
  2. Izcila vai pilnīga. Tiek veikta pilnīga audzēja noņemšana redzamajos veselīgajos audos, pēc tam gabals tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Tomēr šādu biopsiju var veikt, ja bojājums uz deguna ādas nav lielāks par 0,5 cm. Tas ir saistīts ar optimālu iespēju veidot kosmētisko šuvi.

Citas diagnostikas metodes:

  • dermatoskopija - patoloģiska fokusa vizuālas pārbaudes metode, izmantojot īpašu mikroskopu.
  • SIAscopy jeb spektrofotometriskā intradermāla analīze ir neinvazīva metode, kas ļauj noteikt veidojuma formu un lielumu.
  • skenēšana, izmantojot augstas frekvences ultraskaņu, kas ļauj redzēt ādas slāņus.
  • ādas fluorescējošā kontaktbiomikroskopija - bazālo šūnu karcinomas agrīnas diagnostikas metode, kuras pamatā ir audzēja šūnu spēja fluorescēt pēc īpašas vielas - fotosensibilizatora - uzkrāšanās.

Diferenciālā diagnoze

Ir jānošķir deguna ādas bazālo šūnu karcinoma no citām slimībām atkarībā no tās veida:

  • virspusējs - no ķērpju planus, seborejas keratozes un Bovena slimības;
  • sklerozējošs - no psoriāzes, sklerodermijas, ķērpjiem sclerosus;
  • pigmentēts - no melanomas.

Terapeitiskie pasākumi: staru terapija, radiācija utt..

Pēc bazālo šūnu karcinomas noteikšanas onkodermatologs tiek noteikts ar optimālu ārstēšanu. Piešķirt:

  1. Ķirurģiskā metode. Tā ir visaugstākās kvalitātes un efektīvākā bazālo šūnu vēža terapijas metode. Operācija tiek veikta palielinājumā (izmantojot īpašu mikroskopu), lai jūs varētu kontrolēt procedūras kvalitāti. Šis ir svarīgs deguna ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas aspekts, jo kļūst iespējams veikt pēcoperācijas defekta plastiku. Diagnozējot metastāzes limfmezglos, tās tiek izgrieztas. Turklāt ķirurgi audzēju bieži izvada ar lāzeru, tas ir, ar augstas intensitātes, šauras gaismas gaismu. Mosa mikrogrāfiskā ķirurģija ir audzēja slāņa noņemšanas metode mikroskopa kontrolē. Ir vismazākā audu trauma pakāpe.
  2. Staru terapija. To izmanto gan kā monoterapiju, gan kā integrētu pieeju:
    • 1. – 2. posma ārstēšanai tiek izmantota elektronu terapija, kontakta staru terapija vai īsas fokusa rentgena terapija;
    • posmu ārstēšanai 3-4 tiek veikta elektronu terapija, telegammoterapija un kombinētā terapija.
  3. Ķīmijterapija. Tas ir nepieciešams liela audzēja gadījumā un nav iespējams to noņemt ķirurģiski (medicīnisku iemeslu dēļ).
  4. Imunoterapija. To veic, lai aktivizētu vietējo imunitāti. Imūnās sistēmas šūnām jābūt mērķētām pret netipiskām audzēja šūnām.
  5. Kriodestrukcija - audzēja iznīcināšana šķidrā slāpekļa ietekmē. Procedūra tiek veikta ambulatori, reti tiek izmantota.
  6. Fotodinamiskā terapija. Saskaroties ar lāzera starojumu, audzējs tiek iznīcināts.
  7. Vietējā ārstēšana. Elektroforēzi audzēja apvidū veic ar citostatiskiem līdzekļiem (piemēram, Miltex).

Basalioma - foto pirms un pēc ārstēšanas

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir daudz tradicionālās medicīnas recepšu ļaundabīgu ādas audzēju ārstēšanai, taču pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

  1. Strutene. Labi pazīstams līdzeklis ādas jaunveidojumu ārstēšanai. Bieži ieteicams lietot svaigu sulu, taču tā ir ļoti indīga, un neuzmanīgās rokās tā sadedzina veselīgu ādu. Uzlējumu no auga sagatavo ļoti vienkārši: 1 tējkaroti sasmalcinātu lapu ielej ar glāzi verdoša ūdens. Pēc tam maisījumu pārklāj ar vāku un atstāj 2 stundas siltā vietā. Dzeriet trešdaļu glāzes 3 reizes dienā. Ir kategoriski neiespējami sagatavot infūziju vairākas dienas iepriekš, labākais variants ir ikdienas svaigs dzēriens.
  2. Diždadžu sula. To lieto lokāli, tas ir, tas tiek uzklāts tieši uz audzēju. Šāda ārstēšana var būt īpaši efektīva virspusēja vēža gadījumā. Lai pagatavotu ziedes no auga, jums jāņem 100 grami sasmalcinātu sakņu un vāriet daudz ūdens. Pēc tam tos atdzesē, samaļ un pievieno 100 g olīveļļas. Iegūto maisījumu vāra uz lēnas uguns. Pēc sabiezēšanas ziede tiek atdzesēta un uzklāta uz deguna ādas. Uzglabāt ledusskapī.
  3. Sāls. Tas ir efektīvs līdzeklis deguna ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai. Jāsagatavo 8% sāls ūdens šķīdums (80 g sāls maisa 920 g ūdens). Marle tiek samitrināta šķīdumā un uzklāta uz audzēju vienu reizi pirms gulētiešanas. Pacelieties no rīta.
  4. Plantain. Tīras ceļmallapu lapas smalki sagriež, iesaiņo 1 sterilā marles slānī un 30 minūtes uzklāj uz bazaliomu. Procedūra tiek veikta katru dienu 3 nedēļas.

Komplikācijas pēc ārstēšanas un prognozes

Pēc bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskas ārstēšanas ir pieļaujamas dažas sekas:

  • asiņošana;
  • brūču infekcija;
  • brūces malu nekroze (nepieciešama to izgriešana);
  • kontaktdermatīts.

Ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, izārstēšana var sasniegt 100%; 3.-4. Stadijā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 25%.

Profilaktiskas darbības

Galvenie pasākumi, kuru mērķis ir novērst deguna ādas bazālo šūnu karcinomu:

  1. Ādas aizsargāšana no ilgstošas ​​UV iedarbības.
  2. Hiperkeratozes profilakse gados vecākiem cilvēkiem, uzklājot barojošu un mitrinošu krēmu sausai ādai.
  3. Ilgstošu hronisku iekaisīgu ādas slimību, piemēram, fistulas, čūlas, ķirurģiska ārstēšana.
  4. Rētu ievainojumu novēršana.
  5. Drošības pasākumu ievērošana, strādājot ar bīstamām vielām;
  6. Savlaicīga pieeja ārstam priekšvēža ārstēšanai.

Rūpīga uzmanība pret ādu un ievērošana aizsardzības pamatnoteikumos palīdzēs izvairīties no tādas bīstamas slimības kā deguna ādas bazālo šūnu karcinoma. Bet pat ja tas notiek, galveno lomu spēlē savlaicīga nosūtīšana pie speciālista..

Deguna ādas bazalioma - cēloņi, ārstēšana, veidi

Ne visi zina, kas ir bazalioma, jo ādas slimības ir ļoti dažādas. Basalioma uz deguna ir ļaundabīgs veidojums, atšķirība ir epidermas augšējo slāņu, jo īpaši ādas bazālā slāņa, sakāve. Jaunveidojums var veidoties uz jebkuras sejas ādas daļas, tomēr visizplatītākā ir deguna lokalizācija. Šīs ļaundabīgās deguna slimības rašanās ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem, vīriešiem un sievietēm bazalioma tiek veikta ar tādu pašu biežumu.

Deguna bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākā starp citiem ādas vēža veidiem un rodas astoņdesmit procentos no visiem ļaundabīgo epidermas bojājumu gadījumiem. Daudzi pacienti sākotnēji sajauc bazālo šūnu karcinomu ar cistu, vāra un citām iekaisuma slimībām un nesteidzas pie ārsta, tādējādi kavējot atveseļošanās brīdi.
Neskatoties uz to, ka nav metastāžu, ļaundabīgas šūnas var iebrukt apkārtējos audos, izraisot ļoti nopietnas komplikācijas un sekas. Tajā pašā laikā metastāžu neesamība dod ļoti labvēlīgu izārstēšanas prognozi bez sekām ar savlaicīgu diagnozi..

Izskata iemesli

Ja mēs runājam par bazaliomu attīstības iemesliem, tad galvenais faktors ir imūnsupresija. Tieši imūnsistēmas pazemināšanās noved pie tā, ka citi faktori sāk intensīvi ietekmēt. Eiropiešiem, kā arī cilvēkiem ar pirmo ādas tipu (gaiša āda, vasaras raibumi) ir lielāka nosliece uz deguna bazālo šūnu karcinomu. Pārmērīga sauļošanās un sauļošanās solārijos bieži ir galvenais bazālo šūnu karcinomas cēlonis..

  1. Ģenētiskā predispozīcija;
  2. Deguna trauma anamnēzē ir rētas;
  3. Deguna apdegumi un deguna iekaisums;
  4. Ķīmisko vielu iedarbība.

Bieži vien cilvēki nesteidzas apmeklēt ārstu, jo audzējs ir līdzīgs čūlai un citām slimībām, kas ir mazāk bīstamas nekā vēzis..

Klasifikācija

Lielākajā daļā gadījumu pacientiem ir viens fokuss, un tikai pieciem no simts cilvēkiem degunā ir vairāki bazālo šūnu audzēji. Tā kā deguns ir visizteiktākā sejas daļa, uz tā visbiežāk parādās jaunveidojums. Taukaudu neesamība uz ožas orgāna ļauj bazaliomai strauji augt, izaugt skrimšļa un kaulaudos. Deguna bazaliomu klasificē pēc lokalizācijas, onkopatoloģijas attīstības stadijas un slimības formas.

Lokalizācija

Ar tādu pašu biežumu bazālo šūnu karcinoma var veidoties:

  • deguna tilts;
  • deguna gals;
  • deguna aizmugurē;
  • laukumi ap nāsīm;
  • deguna spārni.

Jaunveidojumam nav kapsulas vai apvalka, tāpēc tas ļoti viegli iebrūk apkārtējos audos gan dziļumā, gan platumā.

Slimības formas

Lai noteiktu bazaliomas morfoloģisko struktūru un formu, ārsti veic biopsiju un histoloģisko izmeklēšanu..

Medicīnas praksē pastāv šādi deguna bazālo šūnu audzēju veidi:

  • Visizplatītākā ir mezglainā čūlainā bazālo šūnu karcinoma. Tam ir rozā krāsa un apaļa forma. Audzējs var viegli sākt asiņot, ja to pieskaras. Sākotnējā stadijā audzēja izmērs nav lielāks par 0,5 centimetriem, audzēja centrā ir depresija, kuru var pārklāt ar garoza. Kad garoza tiek noņemta, ir redzams asiņojošs nobrāzums. Kad audzējs aug, tas iegūst lobulāru struktūru. Basalioma ir pārklāta ar plānu caurspīdīgu ādu, caur kuru ir redzami kapilāri, kas to baro. Mezglainā bazaliomas blīvums ir līdzīgs skrimšļiem. Šāda veida jaunveidojumi bieži tiek inficēti.
  • Deguna ādas sklerodermālā bazālo šūnu karcinomai ir blīvs balts plankums. Šādai bazaliomai var būt atšķirīga attīstība - no lēnas līdz ārkārtīgi agresīvai un ātrai.
  • Bazālo šūnu karcinomas kārpu formu veido daudzi mezgliņi ar blīvu konsistenci, kas pēc izskata atgādina ziedkāpostu ziedkopu. Audzējs paceļas virs ādas un ir gaišākā ēnā nekā veselie audi. Šādā veidojumā nav asinsvadu rakstura..
  • Bazālo šūnu karcinomas pigmentēto tipu izceļas ar spilgtu krāsu un čūlu centrā. Jaunveidojumam ir jebkura nokrāsa no miesas līdz zili melnai.
  • Plakano bazālo šūnu karcinoma ir plāksne, kas pēc krāsas neatšķiras no apkārtējās ādas. Neoplazmas malas ir paceltas, un tām ir perlamutra grēda. Šāda veida bazālo šūnu karcinoma neizdalās un neizdalās čūlas, taču tā ir ļoti agresīva un īsā laika posmā var izaugt dziļajos slāņos..
  • Vispusīgākais ir bazālo šūnu karcinomas tips. Šādam audzējam ir rozā vietas izskats ar aploci, kas pacelta virs veseliem audiem. Daži cilvēki var sajaukt šādu jaunveidojumu ar ekzēmu, kurai nav loka, kas šos veidojumus atšķir viens no otra. Bieži vien virspusējai bazālo šūnu karcinomai ir vairākkārtējs raksturs, tā gandrīz neaug dziļi audos un aug ļoti lēni platumā.

Terapija tiek izvēlēta vienādi, neatkarīgi no deguna ādas pamata slāņa vēža formas.

Posmi

Sakarā ar to, ka audzēja attīstību nepavada metastāzes, pieturvietu nosaka, pamatojoties uz dīgtspējas dziļumu pamata audos, sākot no to iznīcināšanas un virspusējā bojājuma platuma. Tāpat kā citi vēža gadījumi, deguna bazālo šūnu karcinoma ir sadalīta četrās stadijās:

  1. Pirmajā posmā audzējs izskatās kā mazs paugurs gaiši rozā krāsā vai mezgls ar sarkanu nokrāsu, kura izmēri svārstās no viena milimetra līdz centimetram. Bazālo šūnu karcinoma šajā posmā joprojām nepārsniedz dermu. Pēc izskata veidojums var izskatīties kā burbulis vai nobrāzums, atkarībā no šķirnes. Pēc kāda laika no bazaliomas sāk izdalīties šķidrums, un tā virsma ir pārklāta ar garoza. Ja garoza tiek noņemta, audzējs asiņo. Pirmā posma bazālo šūnu karcinoma nesniedz sāpes vai diskomfortu.
  2. Otro posmu raksturo neoplazmas dīgšana caur visiem ādas slāņiem, bet audzējs joprojām nesasniedz zemādas taukus. Šajā posmā veidojas viens spīdīgs mezgls diametrā līdz diviem centimetriem, caur kura virsmu ir redzami kapilāri. Dažreiz ir arī vairāki bojājumi, kad jaunveidojumi sāk pakāpeniski saplūst, veidojot lobular spīdīgu plāksni. Šādas izglītības centrā otrajā posmā audi sāk pakāpeniski sabrukt..
  3. Trešās pakāpes bazālo šūnu karcinoma ir lielāka par diviem centimetriem, un tā jau visus slāņus audzē līdz kaulaudiem. Neoplazma palielinās un kļūst blīva, audzēja krāsa ir piesātināta, sarkana, trauki ir paplašināti un skaidri redzami. Audzējs bieži čūlas. Pēc kāda laika ap veidojumu parādās loka, vēlāk - pilnvērtīgs veltnis. Basaliomas centrā audi sadalās, veidojot eroziju vai čūlu, kuras virspusē ir garoza. Nervu galu saspiešana noved pie bazālo šūnu karcinomas jutīguma zaudēšanas.
  4. Ceturtā posma laikā veidojas dziļa čūla. Šajā posmā bazālo šūnu karcinoma var iebrukt kaulā un iet galvā. Mezgls ar čūlu ir ļoti blīvs, neelastīgs, nekustīgs, kad tas ir izstiepts.

Bazālo šūnu karcinomas sākuma stadijās deguna reģionā tas ir labi piemērots terapijai dažādos veidos, no kuriem to ir daudz, tāpēc, ja rodas jaunveidojums, jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts..

Simptomi

Ar deguna ādas bazaliomu klīniskā aina ir tieši atkarīga no onkopatoloģijas stadijas. Sākumā slimība neizpaužas, izņemot nelielu redzamu defektu. Pietūkumu bieži var sajaukt ar ekzēmu, pūtītēm, herpes un citiem labdabīgiem izaugumiem. Attīstoties bazaliomas virsmai, tā sāk čūlas un asiņot, un izaug dziļumā un platumā. Pakāpeniski ap jaunveidojumu veidojas veltnis ar "pērļu" burbuļiem vai bazalioma izskatās kā perlamutra plankums.

Sāpīgas sajūtas, kā likums, parādās jau bazālo šūnu karcinomas ceturtajā posmā, kad tā iebrūk skrimšļos un kaulos. Līdz ar sejas nerva iznīcināšanu attīstās paralīze, sākas sejas izteiksmes problēmas.

Acīmredzamu pazīmju neesamība sākotnējā attīstības stadijā nav iemesls atlikt vizīti pie ārsta. Sākot slimību līdz ceturtajam posmam, ir ļoti grūti tikt galā ar to un tās sekām..

Diagnostika

Precīza diagnoze nav iespējama bez biopsijas, kā arī biopatas histoloģiskas un citoloģiskas izmeklēšanas. Pēdējos posmos bioloģisko materiālu izpētei ņem ar čūlas apakšu, izmantojot uztriepi. Ja ir aizdomas par deguna ādas bazālo šūnu karcinomu, tiek veiktas arī citas diagnostikas metodes.

Ārsts izraksta dermatoskopiju, kas palīdz veikt diferenciāldiagnostiku ar melanomu. Lai pārbaudītu bazaliomu, tiek izmantota arī Koka lampa, saskaņā ar kuru izmeklēšanu veic tumšā kabinetā, izmantojot īpašu krēmu..

Ārstēšana

Deguna ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas iezīmes vienmēr ir atkarīgas no bojājuma laukuma un dziļuma. Atbrīvoties no pacienta no bazālo šūnu vēža var:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • staru terapija;
  • kombinēta ārstēšana;
  • mikrogrāfiskā ķirurģija MEP;
  • imunoterapija;
  • fotodinamiskā terapija;
  • narkotiku ārstēšana;
  • kriodestrukcija;
  • lāzera terapija;
  • tradicionālā medicīna.

Ir daudz veidu, kā atbrīvoties no bazālo šūnu karcinomas, neatkarīgi no veidojuma lieluma uz deguna. Jums vienkārši jāredz ārsts un jāsāk ārstēties. Šīs vai citas metodes ārsts izvēlas individuāli katrā gadījumā..

Ķirurģiska iejaukšanās

Bazālo šūnu operācija ir visefektīvākā metode, īpaši sākotnējos jaunveidojumu attīstības posmos. Izgriešanu veic, izmantojot vietējo anestēziju, bet, ja audzējs ir izaudzis dziļākos slāņos, var būt nepieciešama vispārēja anestēzija. Ja liela bazalioma tiek pakļauta ķirurģiskai izgriešanai, tad pēc operācijas var būt nepieciešama audu plastiska rekonstrukcija.

Staru terapija

Apstarošana tiek veikta gadījumos, kad pacientam ir kontrindikācijas operācijai. Bazālo šūnu karcinoma tiek noņemta, pakļaujot īsas fokusa rentgena stariem, kā rezultātā patoloģiski izmainītās šūnas mirst. Pēc apstarošanas uz epidermas virsmas nepaliek rētas, kā pēc operācijas. Radiācijas terapijas trūkumi ietver ilgumu (no divdesmit līdz divdesmit piecām procedūrām), kā arī iespējamās komplikācijas apdegumu vai dermatīta formā..

Kombinēta ārstēšana

Ja patoloģija jau ir atstāta novārtā, tad ārsti var izmantot kombinētu ārstēšanas shēmu. Terapijas efektivitāte slēpjas faktā, ka vispirms ar radiācijas palīdzību tiek iznīcinātas ļaundabīgās šūnas, pēc tam ķirurģiski tiek noņemti jaunveidojumu audi. Šajā gadījumā ārsts uztver veselīgu ādu, lai pilnībā novērstu recidīva risku. Šāda ārstēšana ir piemērota lielam audzējam, ja pacientam nav kontrindikāciju operācijai..

Mikrogrāfiskā ķirurģija MOEP

Šī procedūra ir maz traumatiska, veselīga āda tās laikā necieš. Šis ārstēšanas veids ir ieguvis plašu popularitāti, pateicoties bazālo šūnu karcinomas noņemšanai pa slāņiem, kuru laikā tiek izmantota palielinoša ierīce. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, un pacients dodas mājās tajā pašā dienā.

Imunoterapija

Šo paņēmienu bieži izmanto pēc mikrogrāfiskas operācijas, lai pilnībā atbrīvotos no vēža šūnām. Imikvimoda krēms tiek uzklāts uz pacienta ādas, kas veicina paša interferona veidošanos. Tas stimulē imūnsistēmu un nomāc patoloģisku šūnu augšanu.

Fotodinamiskā terapija

Neatkarīgi no bazaliomas lieluma un atrašanās vietas, fotosensibilizators tiek uzklāts visam degunam. Tā ir viela, kas audus padara jutīgākus pret gaismas stariem. Pēc šīs vielas uzklāšanas āda tiek apstarota ar dažāda garuma gaismas viļņiem. Šī terapijas metode ir droša, neatstāj aiz kosmētiskiem defektiem, kā arī ir efektīva deviņdesmit procentos no visām deguna bazālajām celomām..

Narkotiku terapija

Lai atbrīvotos no audzēja uz deguna, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos un mehāniskās terapijas metodes, ir nepieciešams izrakstīt antibakteriālus līdzekļus, citostatiskas zāles, imūnstimulatorus un vitamīnu kompleksus. Pretvēža zāles, piemēram, Vismodegib, Fluorouracil un Metotrexate, nevar iztikt. Arī zāļu izrakstīšanai ir vajadzīgas bazālo šūnu karcinomas, kuras pacienta kontrindikāciju dēļ nevar nekavējoties noņemt..

Krioterapija

Lai veiktu terapiju ar šķidru slāpekli, nav nepieciešama slimnīca, visas manipulācijas tiek veiktas ambulatori. Šo noņemšanas metodi veic, neizmantojot anestēziju, jo šķidram slāpeklim pats par sevi ir anestēzijas īpašības. Pēc procedūras nav rētu, infekcijas risks ir izslēgts. Audzēja šūnas mirst, to vietā veidojas garoza, kas pakāpeniski izzūd pati no sevis.

Lāzera noņemšana

Nelielu deguna bazālo šūnu karcinomu veic ar lāzera palīdzību. Lai atbrīvotos no bazālo šūnu karcinomas, ir vajadzīgas trīs vai četras lāzerterapijas sesijas. Procedūra ilgst tikai dažas minūtes, un tai ir tādas priekšrocības kā zems slimības atgriešanās risks, nav sāpju noņemšanas laikā, kā arī dažādi kosmētiski defekti..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Deguna bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar tradicionālo medicīnu jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un tikai kā palīgterapija..

Labākais no visiem ir sevi pierādījis:

  • Diždadžu ziede. Tās pagatavošanai vārīti simts grami augu sakņu. Pēc atdzesēšanas pievienojiet simts gramus augu eļļas. Maisījumu vāra pusstundu, un pēc tam, kad tas atdziest, to uzliek uz iekaisis deguns..
  • Burkānu komprese. Pusstundu skartajā vietā uzklāj smalki sarīvētus burkānus. Procedūra jāatkārto četras reizes dienā..
  • Celandīna buljons. Desmit gramus svaigu augu lapu mazgā zem krāna, smalki sasmalcina un ielej ar glāzi verdoša ūdens. Atdzesētu tinktūru dzer trīs reizes dienā, vienu trešdaļu glāzes.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēšanos ar tradicionālo medicīnu, jo tas var izraisīt komplikācijas supupācijas veidā.

Prognoze un novēršana

Deguna bazaliomai ir labvēlīga prognoze, jo nav metastāžu. Ārstējot agrīnā stadijā, bazālo šūnu karcinoma tiek izārstēta simts procentiem pacientu; pēdējās stadijās piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir deviņdesmit pieci procenti. Tomēr pusei pacientu šī patoloģija atkārtojas piecu gadu laikā pēc terapijas. Kā profilakses līdzeklis ir jāizslēdz riska faktori, jo īpaši, lai aizsargātu ādu no saules stariem ar īpašiem krēmiem un palielinātu imunitāti..