Galvenais
Profilakse

Vēža ķīmijterapija: veidi, pazīmes un ārstēšana

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds mūsu saturs ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ķīmijterapija tiek uzskatīta par vienu no ļaundabīgas slimības kompleksās terapijas metodēm. Šis paņēmiens ir īpašu medikamentu uzņemšana, kas kavē jaunveidojumu augšanu un veicina ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu. Krūšu ķīmijterapiju var izmantot kā galveno ārstēšanas metodi, kā arī pirms un pēc operācijas.

Indikācijas krūšu ķīmijterapijai

Ķīmijterapiju parasti piešķir pirms operācijas vai tūlīt pēc tās..

Neinvazīvu ļaundabīgu audzēju gadījumā ķīmijterapiju nedrīkst izmantot (piemēram, ductal carcinoma agrīnās attīstības stadijās, kuras raksturīga iezīme ir histoloģiski izmainītu šūnu uzkrāšanās bez iebrukuma tuvos audos) gadījumos, kad metastāžu nav. Šādās situācijās ieteicams lietot hormonālo ārstēšanu..

Bieži vien eksperti invazīva krūts vēža diagnosticēšanai dod priekšroku ķīmijterapijai pirmsmenopauzes periodā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā situācijā slimībai ir daudz smagāka gaita, un ķīmijterapija palīdzēs sasniegt vispozitīvāko rezultātu..

Ārstēšana ar ķīmijterapiju ir indicēta galvenokārt visos gadījumos, kad tiek novērota ļaundabīgas patoloģijas izplatīšanās limfātiskajā sistēmā. Turklāt šādas ārstēšanas iecelšana nav atkarīga no primārā ļaundabīgā fokusa lieluma vai piedēkļu funkcionālās spējas.

Ķīmijterapiju bieži iesaka sievietēm pirmsmenopauzes periodā ar invazīvu audzēju, kuras masa ir 1 cm vai lielāka, pat ar neietekmētiem limfmezgliem.

Ar ko sazināties?

Krūts ķīmijterapijas zāļu nosaukumi

Ķīmijterapija tiek piešķirta pakāpeniski, lai ķermenim būtu atpūtas un atjaunošanās pārtraukumi. Dažu ķīmijterapijas zāļu lietošana ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • veidojuma stadija un lielums, tā agresivitāte, metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • pacienta vecums un fizioloģiskās īpašības;
  • menstruālo funkciju periods (reproduktīvā, menopauze);
  • ķermeņa reakcija uz ķīmijterapijas veikšanu.

Ķīmijterapijas zāles iedala šādās kategorijās:

  • alkilējošie aģenti - izjauc ļaundabīgas šūnas DNS struktūru, kas padara to neiespējamu tālāku dalīšanu. Šīs zāles ietver hlormetīnu, melfalanu, ciklofosfamīdu, lomustīnu, busulfānu, fluorobenzotepu, dipīnu utt.;
  • antimetabolīti ir citostatiski līdzekļi, kavējot procesus, kas nepieciešami patoloģisko šūnu attīstībai. Tie izraisa vēža šūnas nekrozes reakciju, kas veicina pilnīgu pakāpenisku visa audzēja nekrozi. Šīs grupas narkotikas: klofarabīns, 5-fluoruracils, azacytidīns, metotreksāts utt.;
  • pretvēža antibiotikas - īpaša antibiotiku grupa, ko lieto vienīgi pretvēža mērķiem. Visizplatītākās ir antraciklīna grupas zāles, bleomicīns, aktinomicīns un mitomicīns;
  • taksāni - augu izcelsmes pretvēža zāles, pieder pie īves koka alkaloīdiem. Starp taksāniem vislabāk zināmi paklitakseli un docetakselu..

Ķīmijterapijas kursu var veikt, izmantojot vienu vai vairākas zāles, kombinējot tās ar otru vai izrakstot secīgi. Visbiežāk speciālisti izmanto sarežģītas ārstēšanas shēmas, izmantojot pretvēža zāļu kompleksu.

Zāļu deva krūšu ķīmijterapijai

Visbiežāk ķīmijterapiju ievada ar intravenozu pilienu palīdzību. Zāļu piegādes devas un shēmas ķermenim tiek noteiktas individuāli, kas lielā mērā ir atkarīgs no konkrētās diagnozes, onkoloģiskās stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa, kā arī no viņa reakcijas uz zāļu ievadīšanu..

Devai ir stingri jāatbilst starptautiski pieņemtām metodēm un noteikumiem.

Piemēram, pretvēža antibiotikas izraksta šādi:

  • rubomicīns - in / in ar 0,0008 g uz 1 kg pacienta svara 5 dienas, pēc tam tiek veikts nedēļas pārtraukums. Ja nav komplikāciju, tad otro kursu veic no 3 līdz 5 dienām, ievads tiek veikts katru otro dienu. Dažreiz saskaņā ar indikācijām devu palielina, bet ne vairāk kā 0,025 g uz 1 kg;
  • adriamicīns - intravenozi injicēts proporcijā 0,03 g / m² trīs dienas pēc kārtas, kam seko 1 mēneša pārtraukums. Var izmantot citu shēmu: 0,06 g / m² reizi mēnesī. Zāles ievada ļoti uzmanīgi un lēni, ņemot vērā nekrozes attīstības risku injekcijas vietā;
  • bruneomicīns - injicēts intravenozi ik pēc 2-3 dienām, ārstēšanas kursā parasti tiek izmantoti 0,003–0,004 g zāļu.

Antimetaboliskās zāles tiek izmantotas pēc šādām shēmām:

  • metotreksāts - lieto iekšķīgi, 1-3 tabletes dienā, i / m vai i / v, 0,005 g;
  • fluoruracils - tiek izmantots pilinātāju veidā no 0,5 līdz 1 g proporcijā uz 500 ml 5% glikozes šķīduma 3 stundas. Kā intravenoza injekcija ar devu 0,015 g / kg katru dienu 3 dienas, pēc tam pusi no devas ik pēc 48 stundām. Kursu var atkārtot pēc 1-1,5 mēnešiem.

Alkilējošos līdzekļus izraksta pēc šādas shēmas:

  • Ciklofosfamīds - i / v vai i / m injekciju veidā pa 3 mg / kg 2% šķīduma katru dienu. Visam ārstēšanas kursam parasti tiek izmantoti 4-14 g zāļu;
  • dipīns - tiek izmantots gan iekšā, gan iekšā / iekšā, ik pēc 24 vai 48 stundām. Vienreizēja deva ir no 0,005 g līdz 0,015 g. Vidējam ārstēšanas kursam nepieciešami 0,2 g zāļu.

Ārstēšanas shēmas un protokolus ārsts var saskaņot arī visā ārstēšanas kursā atkarībā no pacienta labsajūtas, terapijas tolerances un noteikto zāļu efektivitātes..

Ķīmijterapija krūts vēzim

Dažus krūts audzēju veidus var izārstēt tikai ar ķīmijterapiju. Bet lielākajai daļai gadījumu šī pieeja nav pieņemama, tāpēc tiek noteikta ķīmijterapija, lai kontrolētu un ierobežotu audzēja augšanu, vienlaikus atvieglojot simptomus. Kāpēc ar ķīmijterapiju vien nepietiek?

Fakts ir tāds, ka bieži ļaundabīgas šūnas "pierod" pie noteiktiem medikamentiem vai sākotnēji uz tām nereaģē.

Piemēram, iedomājieties situāciju, kad tikai 98% ļaundabīgo šūnu ir jutīgas pret noteiktajām zālēm. Tas nozīmē, ka ķīmijterapija atbrīvosies no 98% vēža gadījumu. Tomēr atlikušie 2% no izdzīvojušajām šūnām, kuras zāles neietekmēja, turpinās attīstīties..

Viens no veidiem, kā atrisināt šo problēmu, ir vienlaikus lietot divus vai trīs dažādus medikamentus, kas dažādos veidos var ietekmēt vēža šūnu. Izmantojot šo pieeju, neoplazmas pilnīgas iznīcināšanas iespēja ir augstāka..

Ir vēl viena iespēja, kas ļauj, ja iespējams, iznīcināt visas audzēja šūnas - pretvēža zāļu devas palielināšana. Tomēr šai izejai no situācijas ir arī ievērojams trūkums - arī veselīgas šūnas cieš no lielām devām, kas nebūt nav vislabākā ietekme uz ķermeni..

Ņemot vērā iepriekš minēto, var secināt, ka krūts vēža ķīmijterapija jāapvieno vai jāapvieno ar operāciju vai staru terapiju. Turklāt, ja, gatavojoties operācijai, tiek izmantota ķīmijterapija, to sauc par neoadjuvantu. Ja pēc operācijas tiek izmantota ārstēšana ar ķīmijterapiju, viņi runā par adjuvantu ķīmijterapiju.

Krūts vēža adjuvanta ķīmijterapija

Ķīmijterapiju pēc krūšu operācijas var izrakstīt kādu laiku vēlāk, piemēram, pēc 3-4 nedēļām. Laiks pēc operācijas ķermenim tiek dots, lai atgūtu un atbrīvotos no uzkrātajām toksiskajām vielām.

Ķīmijterapijas zāles palīdzēs iznīcināt atlikušās ļaundabīgās šūnas, tādējādi novēršot iespējamo slimības atkārtotu attīstību. Pat ja operācija bija ārkārtīgi veiksmīga un ārsts noņem visus aizdomīgos audu apgabalus, vēža šūnas var atrasties asiņu un limfas plūsmā, kur tās var ietekmēt tikai ķīmijterapijas ietekme.

Ķīmiskajā terapijā pēc krūšu noņemšanas bieži tiek izmantots antraciklīna līdzeklis (epirubicīns vai doksorubicīns). Ja ārsts atzīst vēža atkārtotas attīstības iespējamību, ārstēšanas shēmai pievieno Taxotere.

Starp katru terapeitisko kursu ķermenim jādod no vienas līdz 3 nedēļām, lai atgūtu. Pēc atpūtas kursu atkārto, ja nepieciešams, ņemot vērā ārsta sastādīto ārstēšanas shēmu. Šādi atjaunošanās intervāli var samazināt ķīmijterapijas blakusparādības pat ar ievērojamām ķīmijterapijas devām.

Sarkanā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

"Sarkanā" ķīmijterapija ir parastais nosaukums antraciklīnu (epirubicīna, doksorubicīna) terapijai. Šo līdzekļu risinājumi izceļas ar izteiktu sarkanu krāsu..

Ja mēs sekojam šai loģikai, tad ārstēšanu ar mitoksantronu vajadzētu saukt par “zilu”, ārstēšanu ar ciklofosfamīdu vai fluoruracilu - “dzeltenu” un terapiju ar taksolu - “baltu” ķīmijterapiju..

"Sarkano" ķīmijterapijas zāļu lietošana tiek atzīta par toksiskāko no visām ķīmijterapijas iespējām, ja to apvieno ar narkotiku lietošanu. Šis jautājums vēl nav pilnībā izpētīts, taču ir pamanīts, ka katrai “sarkanai” narkotikai, lietojot atsevišķi, nav pārmērīgas toksicitātes, un “sarkano” ķīmijterapijas līdzekļu kombinētā lietošana var ietekmēt lielu skaitu blakusparādību..

Iepriekš minēto iemeslu dēļ eksperti iesaka veikt ķīmijterapijas kursus pārmaiņus ar “sarkanām” un, piemēram, “dzeltenām” zālēm, lai pastiprinātu universālo iedarbību uz vēža šūnām un samazinātu slodzi uz pacienta ķermeni..

Krūts ķīmijterapijas blakusparādības

Blakusparādību smagums var būt atkarīgs no organisma jutības pret narkotikām. Kādas ir blakusparādības:

  • apetītes zudums, dispepsijas simptomi, gremošanas trakta un aknu gļotādas bojājumi;
  • matu folikulu pavājināšanās gadījumā daļējs vai pilnīgs baldness (matu augšana tiek atjaunota vairākus mēnešus pēc ķīmijterapijas beigām);
  • hipertermijā, ko izraisa ķermeņa intoksikācija;
  • asinsvadu iekaisuma slimību attīstībā zāļu ievadīšanas vietā, kā arī tromboze, nekroze un vēnu pietūkums;
  • asinsrades sistēmas disfunkcijā, īpaši trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās.

Ķīmijterapijas laikā pacients var justies noguris, tāpēc ārsti stingri iesaka daudz atpūsties un īslaicīgi pāriet uz saudzējošu dzīvesveidu. Ja terapijas laikā jums jāiet uz darbu, jums vajadzētu veikt plānotus īsus pārtraukumus, lai atveseļotos..

Lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu iziet no organisma caur urīnceļiem. Šī iemesla dēļ nieres ir pakļautas lielam stresam. Lai samazinātu slodzi uz tiem, kā arī noņemtu no ķermeņa uzkrājošās toksiskās vielas, jums vajadzētu dzert lielu daudzumu tīra ūdens, vismaz divus litrus.

Lai samazinātu blakusparādību smagumu, jāievēro vairāki noteikumi:

  • pēc nelielas uzkodas vajadzētu doties uz ķīmijterapijas procedūru. Pārēšanās un badošanās ir kaitīga;
  • mēģiniet neēst smagu taukainu pārtiku;
  • ja periodiski nāk slikta dūša, nesāciet bada streiku, vienkārši samaziniet apēsto ēdienu daudzumu;
  • Ja nelabums nepāriet, pastāstiet to savam ārstam, viņš izrakstīs īpašas zāles simptoma mazināšanai.

Ķīmijterapijas laikā pacienti var izjust garšas un smaržas izmaiņas. Šādiem simptomiem vajadzētu izzust atsevišķi dažus mēnešus pēc terapijas beigām..

Krūts ķīmijterapija var būt pilnībā efektīva tikai tad, ja pacients pats rūpīgi rūpējas par savu ķermeni: ēd pareizi, dzīvo aktīvi un nezaudē pozitīvu attieksmi. Tikai šajā gadījumā rehabilitācijas pasākumi sniegs vēlamo efektu, un slimība tiks uzvarēta..

Mēs analizējam onkoloģijas ārstēšanas metodes: Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir pretvēža terapija, kas iznīcina vēža šūnas, injicējot īpašas ķīmiskas vielas cilvēka ķermenī vai audzējā. Pašas zāles tieši ietekmē ne tikai audzēja audus, bet arī daļēji veselus. Tāpēc šai ārstēšanai ir tik daudz blakusparādību..

Kas ir onkoloģijas ķīmijterapija?

  1. Būtībā šī terapija ir papildu ietekme uz audzēju, lai pirms operācijas to sarautu un iznīcinātu vēža šūnu paliekas.
  2. Tas ir galvenais leikēmijas (asins vēža), hemoblastozes, horiona karcinomas, rabdomiosarkoma ārstēšanas veids..
  3. Nodrošiniet metastāžu novēršanas kursus, kā arī staru terapiju un citas procedūras.
  4. 4 posmos tas samazina audzēja augšanu. Nedaudz pagarina vēža slimnieka dzīvi, daļēji iznīcinot metastāzes vēža gadījumā.

Kad tiek nozīmēta ķīmijterapija? Visbiežāk lieto pēc un pirms operācijas. Vēža šūnām ir atšķirīga struktūra un izskats nekā veselām šūnām. Tajā pašā laikā tiek ievadītas tieši tās zāles, kas iznīcina vai maina vēža šūnas..

Piemēram: pacientam ir liels II stadijas audzējs ar daļējām metastāzēm līdz tuvējiem limfmezgliem. Pirms operācijas ārsts veic kursu, lai iznīcinātu dažas vēža šūnas, samazinātu audzēja lielumu un samazinātu veidojuma augšanas ātrumu. Ienaidniekam ir vieglāk un vieglāk cīnīties, kad viņš ir novājināts.

Pēc tam ķirurgs noņem audzēju un tuvumā esošos skartos audus kopā ar limfmezgliem. Bet ienaidnieks varēja kaut kur apsēsties, un tad tur atradās vairākas vēža šūnas, kurām piemīt spēja bezgalīgi dalīties un nemirstīgi. Uzdevums ir nogalināt atlikušos partizānus. To dara ķimikālijas..

PIEZĪME! Ķīmijterapijas efektivitāte ir jau sen pierādīta un katru gadu no nāves glābj milzīgu skaitu vēža slimnieku. Tāpēc jums nevajadzētu no tā atteikties, ja baidāties no blakusparādībām - tie ātri pāriet.

Kontrindikācijas ķīmijterapijai:

  1. Smadzeņu un aknu metastāzes.
  2. Spēcīga intoksikācija.
  3. Cachexia - spēcīgs svara zudums, novājināta ķermeņa.
  4. Paaugstināts bilirubīna līmenis.

Šķirnes

PIEZĪME! Ķīmiskās vielas ir vēža šūnas. Bet dažreiz pašas šūnas tiek maskētas kā veselīgas, un pēc tam ķīmiskie reaģenti kļūst neefektīvi. Šajā gadījumā onkologi izraksta citas zāles..

Zāļu krāsaNarkotikas
Sarkanā ķīmijterapijaĻoti spēcīgi reaģenti, kas ietekmē imūnsistēmu. Tajos ietilpst: Idarubicīns Doksorubicīns, Epirubicīns.
Baltā ķīmijterapijaTakosels, Taksols.
Dzeltenā ķīmijterapijaFluoruracils, ciklofosfamīds, metotreksāts.
Zilā ķīmijterapijaMitomicīns, mitoksantrons.
  1. Palīgviela. Palīdz iznīcināt atlikušos mazu vēža audu perēkļus pēc operācijas.
  2. Neoadjuvants. Pirmsoperācijas terapija - tiek dota pirms operācijas, lai saruktu pietūkumu un samazinātu metastāžu risku.
  3. Paliatīvā. Tas tiek izrakstīts pēdējos posmos, lai uzlabotu pacienta stāvokli, samazinātu intoksikāciju, sāpes, vispārējos simptomus uz metastāžu fona. Ierobežo audzēja augšanu, samazina tā lielumu.
  4. Indukcija. Terapeitisko ķīmijterapiju izmanto pret tek audzēju jaunveidojumiem, kas ir ļoti jutīgi pret ķīmiju. šāda veida reaģenti. Dažreiz to izraksta operācijas vietā. Bieži lieto paliatīvās aprūpes pēdējā posmā, lai uzlabotu pacienta labsajūtu.
  5. Mērķtiecīga. Ķīmijas mērķis ir iznīcināt un mainīt vēža šūnu DNS. Vēlāk viņi sāk novecot un mirst. Tas tiek parakstīts tikai pēc pētījumiem un eksperimentiem ar pacienta vēža audiem.
  6. Lielas devas. Mantijas šūnu, ne-Hodžkina limfomas parasti ārstē. Nosaka augsta nodokļu likme ar lielu skaitu blakusparādību.
  7. Saudzējošs. Mazāk blakusparādību un mazāk ārstēšanas rezultātu.
  8. Hipertermija. Mazāk toksiska metode ir vērsta uz pakļaušanu narkotikām un temperatūru 41 grādu pēc Celsija. To veic ar lielām audzēju formācijām.
  9. Platinum. Pašas zāles, cisplatīns, fenanthriplatīns, tiek izgatavotas uz dārga metāla pamata un spēj iznīcināt vēzi gadījumos, kad citas vielas nevar tikt galā. Bieži ārstē sēklinieku, urīnpūšļa, olnīcu, plaušu vēzi.

PIEZĪME! Ķīmijterapijas shēmu izvēlas tikai onkologs, un tā ir atkarīga no stadijas, lokalizācijas, agresivitātes, kā arī no vēža šūnu struktūras un to jutības pret vienu vai otru medikamentu.

Apmācība

  1. Šajā laikā tiek izsniegts atvaļinājums, ja pacients strādā.
  2. Nav fizisko aktivitāšu un fiziskās audzināšanas.
  3. Izvairieties no alkohola un cigaretēm pilnībā.
  4. Ja nepieciešams, veiciet ārstēšanas kursu ar parastajām zālēm.
  5. Pareiza uzturs.
  6. Toksīnu un atlikušo zāļu ķermeņa tīrīšana.
  7. Ārsts izraksta zāles, lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu, kaulu smadzenes, smadzenes, aknas, liesu. Kopumā nākotnē ir visaptveroša aizsardzība pret reaģentu ietekmi uz visiem orgāniem..
  8. Lai cīnītos ar vēzi, ir cīņas gars!

Kā?

Kur tieši tiks ievadīts pats šķidrums. Tas ir atkarīgs no pašas slimības, tās lokalizācijas, kā arī no zāļu klases un veida. Visbiežāk to veic ar parasto injekciju vai ar indukcijas palīdzību. Medikamenta ievadīšana notiek intravenozi, izmantojot pilinātājus. Kopā ar kompleksu tiek parakstītas arī tabletes.

  1. Vēdera dobumā
  2. Tieši uz audzēju.
  3. Mugurkaula šķidrumā.
  4. Arterijā, kas ved uz audzēju.
  5. Intramuskulāri.
  6. Subkutāni - ļaundabīgam adenokarcinomas audzējam Basalioma.
  7. Mutiski.

Onkologs īpaši izvēlas vienu vai vairākas zāles, kas maksimāli ietekmēs un iznīcinās vēža šūnas. Pats uzdevums ir dot spēcīgu triecienu vēzim, bet mazināt sekas uz tuvumā esošajiem audiem un orgāniem.

Ķīmijterapijas ilgums

Parasti tiek noteikts vairāku injekciju kurss. Ārsts var izrakstīt ikdienas tabletes. Bet bieži pati procedūra tiek veikta reizi mēnesī. Agresīvākos gadījumos, iespējams, biežāk (reizi divās nedēļās).

Cik ķīmijterapijas kursi nepieciešami? Viss atkarīgs no tā, kā izturēsies ienaidnieks un cik spēcīgs viņš būs ķermenī. Iespējams, ka pēc pirmās procedūras ārsts izrakstīs citas zāles, jo šī nebūs efektīva pret šāda veida vēzi. Pēc katras infūzijas tiks veikti pētījumi, tiks veikti testi, lai apskatītu rezultātu - un no tā būs atkarīga turpmākā ārstēšanas taktika..

Cik dienas ilgst vidēji viens ķīmijterapijas kurss? Injekciju skaits vienā kursā svārstās no 3 līdz 8 un ilgst līdz 6 mēnešiem. Pēc katra kursa, īpaši pēc smagajām zālēm, ķermenim tiek dota iespēja atgūties. Ir arī zāles, kuras katru dienu jālieto tablešu formā..

Pati procedūras laiks var būt diezgan ilgs - tas ir saistīts ar faktu, ka iekšējās artērijas nedrīkst sadedzināt ar ķīmiskām citostatikām. Pēc tam pacientam jābūt stingrā ārstu uzraudzībā slimnīcā. Zāļu tilpums ir atkarīgs no vēža šūnu bojājuma vietas orgāna iekšpusē.

Kādi testi tiek veikti pēc ķīmijterapijas?

MRI, ultraskaņa, CT jāpievieno papildu pētījumiem. Lai ārsti skaidri redzētu vēža audzēja izturēšanos neatkarīgi no tā, vai ir samazinājuma un samazināšanas pazīmes. Ja šīs zāles nepalīdz, tad ārsts izraksta nākamo kursu ar citu reaģentu.

PADOMS! Pēc katras procedūras obligāti jāpaziņo ārstam par visiem negatīvajiem punktiem, par sliktu pašsajūtu, sāpēm utt..

Visu orgānu ķīmijterapija

ĒrģelesKā izmantot
Zarnu vēzisParasti to veic pirms zarnu daļas noņemšanas kopā ar audzēju, lai iznīcinātu atlikušos perēkļus limfmezglos. Samazina recidīvu risku par 50%.
Plaušu vēzisTo lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Injicēts plaušu sistēmas asinīs un limfā.
Sēklinieku vēzisZāles tiek ievadītas gan pašā audzējā, gan vēdera dobumā.
Dzemdes kakla vēzisLieto pēc dzemdes noņemšanas no sievietes ar 1., 2. stadijas vēzi.
Olnīcu vēzisNarkotiku komplekss tiek ievadīts vēderā. Dažreiz lieto pēc olnīcu noņemšanas.
Prostatas vēzisInjicēts pašā prostatā vai audzējā, ja tas jau ir liels. Gados vecākiem pacientiem pilnīgu iznīcināšanu var sasaldēt.
Leikēmija (baltas asinis)Šī ir galvenā ārstēšana. Bērni vieglāk panes pašu procedūru. Kaulu smadzeņu transplantācijas laikā vecās slimās smadzenes tiek pilnībā iznīcinātas ar ķīmiskiem reaģentiem, un pēc tam transplantācija notiek.
Kuņģa-zarnu trakta vēzisTo lieto gan pēc audzēja, gan pirms tā noņemšanas kopā ar daļu no kuņģa. Gremošanas sistēma ir sašūta kopā ar veseliem audiem.
Piena dziedzeru vēzisTieši ievada audzējā, lai pirms izņemšanas to sarautu.

Blakus efekti

  • Slikta dūša, vēlme vemt.
  • Caureja
  • Aizcietējumi
  • Atteikums ēst
  • Anēmija
  • Imunitāte pasliktinās
  • Matu un naglu zaudēšana.
  • Gremošanas traucējumi.

No pirmā acu uzmetiena blakusparādības ir ļoti biedējošas, taču patiesībā ārsts piešķir zāļu kompleksu, kas noņem daļu no šīm parādībām. Nagi un mati ataug ļoti ātri. Ja ķermeņa reakcija un blakusparādības ir pārāk spēcīgas, ārsts var samazināt devu..

Komplikācija

  1. Pneimonija.
  2. Anorektālie infekcijas bojājumi.
  3. Typhlitis.

Visās šajās briesmīgajās slimībās ir mirstība, bet ar ātru diagnostiku un ārstēšanu vēža slimnieku procents ir daudz mazāks. Pašas patoloģijas rodas uz sliktas imunitātes fona, tāpēc kādu laiku pēc terapijas pacientam tiek piešķirta sterila palata.

Vēl viena briesmas ir paša audzēja sadalīšanās. Turklāt pūšanas produkti ir toksiski cilvēka ķermenim. Tāpēc pēc pirmās procedūras pacients pats atrodas intensīvā ārstu uzraudzībā un ar īpašu aparātu, lai netiktu pievienotas komplikācijas un sekas..

Padomi

  1. Izpildiet skaidrus veselības aprūpes speciālista norādījumus. Pareiza un savlaicīga narkotiku ievadīšana. Ja aizmirstat kaut ko ieņemt, paziņojiet par to ārstam.
  2. Neatsakieties no ķīmijterapijas, ja ārsts jums to ieteicis. Tikai ar šo metodi ir iespējams pabeigt pēdējās vēža šūnas, kuras pēc tam var attīstīties un izaugt par jaunu audzēju..
  3. Ēdiet diētu pirms un pēc terapijas.

Diēta un uzturs pēc ķīmijterapijas

Tagad vissvarīgākais ir dot ķermenim visus minerālus, mikroelementus, vitamīnus, lai atjaunotu un reģenerētu šūnas.

  • Augļi un dārzeņi.
  • Ogas.
  • Zivs.
  • Gaļa.
  • Vistas gaļa un olas.
  • Putra un maize.
  • Piena produkti.

Ķīmijterapija krūts vēzim: zāļu veidi, shēmas un pārskati

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Krūts vēža ķīmijterapija ir sarežģīta vēža ārstēšanas metode, kuras pamatā ir narkotiku lietošana. Tā mērķis ir samazināt vēža šūnu aktīvās attīstības līmeni un samazināt to lielumu. Ķīmijterapijas metode ir pielietojama kā neatkarīgs terapijas veids, to izmanto arī pirms operācijas un pēcoperācijas periodā..

Ķīmijterapijas mērķi

Krūts vēža ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process. Ķīmijterapija ir tikai viens veikto procedūru kompleksa posms, ko raksturo citostatisko zāļu lietošana. Ķīmija tiek noteikta dažādos slimības attīstības posmos, attiecīgi, īstenojot dažādus mērķus. Tos nosacīti var iedalīt šādi:

  • Vēža iznīcināšana.
  • Simptomu mazināšana, atvieglojot pacienta dzīvi.
  • Neoplazmas samazināšana.
  • Metastāžu attīstības un slimības atkārtošanās novēršana.

Saskaņā ar statistiku, lietojot ķīmijterapiju cīņā pret krūts vēzi, mirstība samazinās par 15%, bet recidīvi - par aptuveni 24%..

Izmantoto narkotiku veidi

Ķīmijterapijas pamatā ir citostatisko zāļu lietošana, kuru mērķis ir iznīcināt vēža šūnas. Saskaņā ar pasaules ārstēšanas protokoliem tiek izmantoti dažādi terapijas veidi, katrai shēmai ir noteiktas blakusparādības.

Krūts vēzis ir jutīgs pret daudziem medikamentiem. Tos iedala šādās kategorijās:

  1. Citostatiku alkilēšana, kas iznīcina DNS olbaltumvielas un kontrolē audzēja šūnas, iznīcinot tās. Šīs zāles ir vispopulārākās starp pretvēža zālēm..
  2. Antimetabolīti, kas iekļūst vēža šūnas struktūrā, maina tās darbības procesus, šūna nomirst. Tajos ietilpst 5-fluoruracils (5-FU), Gemcitabīns.
  3. Antraciklīni - antibiotikas pret audzēju attīstību, tām ir universāls mehānisms. Antraciklīnu īpašības savā darbībā ir līdzīgas parastajām antibiotikām..
  4. Taksāni ir ķīmijterapijas zāļu kategorija, kas aptur ļaundabīgo šūnu attīstību. To skaitā ir arī Abraxan.

Sarkans HT

Sarkanā ķīmijterapija ir agresīvākā (toksiskākā) ārstēšanas forma. Zāļu sastāvdaļu krāsas dēļ to sauc par "sarkanu". Zāļu sastāvā ietilpst: epirubicīns, idarubicīns, doksorubicīns. Šīs sastāvdaļas ir sarkanas un ļoti toksiskas. Sarkanā ķīmija tiek izrakstīta vēža vēlīnās stadijās smagās, agresīvās slimības formās.

Sakarā ar narkotiku augsto toksicitāti, starp procedūrām tiek veikti pārtraukumi, lai atjaunotu ķermeni, kā arī atbrīvotu to no uzkrātajām toksiskajām vielām. Tiek izrakstīta sarkanā ķīmijterapija:

  • Lai novērstu metastāžu procesu.
  • Kā sagatavoties operācijai.
  • Profilaksei remisijas laikā.

Terapijas laikā pacientiem jāizslēdz hipotermija, stresa apstākļi. Vediet veselīgu dzīvesveidu, nodrošiniet atbilstošu uzturu, nepietiekams uzturs (bada) var pasliktināt pacienta stāvokli.

Adjuvanta ķīmijterapija

Adjuvanta ķīmijterapija ir noderīga pēc operācijas. Šī metode ir paredzēta, lai iznīcinātu visas patoloģiskās šūnas, kas varētu būt palikušas. Īpaši tas attiecas uz tiem posmiem, kad metastāžu process jau ir sācies.Šāda ķīmija tiek veikta, lai novērstu slimības recidīvu. Procedūru ilgums tiek piešķirts, pamatojoties uz pacienta individuālajiem rādītājiem, var sasniegt intervālu 4-6 mēnešus.

Neoadjuvanta ķīmijterapija

Vairumā gadījumu krūts vēzis tiek atklāts vēlākā attīstības stadijā, kurai nepieciešama pirmsoperācijas terapija. Neoadjuvanta ķīmijterapija tiek piešķirta pirms operācijas. Šis ārstēšanas veids ir nepieciešams, lai samazinātu audzēju veidošanos, lai noteiktu robežu starp veseliem un slimiem audiem; pārtrauciet šūnu dalīšanu, lai mazinātu jaunveidojumus.

Samazinot audzēja izmēru, operācija kļūst mazāk traumatiska. Atveseļošanās periods ir daudz ātrāks.

Kāpēc pirms operācijas tiek nozīmēta ķīmijterapija

Lai kontrolētu slimības attīstību, tiek noteikta ķīmijterapija krūts vēzim pirms operācijas. Narkotiku ietekmē šūnas palēnina to augšanu, audzēja lielums samazinās un metastāzes tiek iznīcinātas. Lieliem audzējiem, kas rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, izraisot stipras sāpes, ir samazināts izmērs, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Šo procesu ietekmē audzēja lokalizācija samazinās, metastāzes limfmezglos daļēji vai pilnībā izzūd, ādas pietūkums samazinās, ir iespējams izdarīt secinājumus par pareizu zāļu izvēli. Pateicoties tam, pati operācija notiek ar vismazāko kaitējumu pacienta veselībai..

Galvenā problēma, kas samazina veiktspēju, ir dažu vēža šūnu izturība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām. Rezultātam vajadzētu būt simtprocentīgam, jo ​​pat 1% no izdzīvojušajām netipiskajām šūnām izraisa vēža tālāku attīstību. Tādēļ zāles tiek kombinētas, mainītas devas un ārstēšanas shēmas. Galvenais nav nodarīt neatgriezenisku kaitējumu veselīgām šūnām..

Kā notiek procedūra

Ārsti izraksta ķīmijterapiju pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, kas ietver diagnostiskos testus, izmantojot MRI, CT vai ultraskaņas aparātus, laboratorijas testus un histoloģiskos pētījumus. Balstoties uz veiktajām diagnostikas procedūrām, kā arī individuālajām īpašībām, vecumu un hroniskām slimībām, tiek noteikts ārstēšanas process.

30–60% gadījumu no krūts vēža atklāšanas tas ir no hormoniem atkarīgs vēzis. Ārstēšanas shēmas definīciju ietekmē arī šādi faktori:

  • Audzēja veids un atrašanās vieta.
  • Īstenojamais mērķis (pilnīga izārstēšana, lieluma samazināšana, recidīva iespējamības izslēgšana utt.).
  • Jutība pret noteiktām zālēm.

Procedūras tiek veiktas slimnīcā, ambulatori vai mājās. Tas ir atkarīgs no narkotiku ievadīšanas metodes, palīgprocedūru esamības vai neesamības, pacienta vispārējā stāvokļa. Narkotikas ievada intravenozi, daži iesaka lietot iekšķīgi. Subkutānas un intramuskulāras injekcijas reti tiek veiktas audu nekrozes iespējamības dēļ punkcijas vietā. Bieži tiek izmantota eļļas ķīmijterapija, kad artērijā, kas baro audzēju, tiek ievadīta liela toksiskas eļļas preparāta deva. Šīs metodes priekšrocība ir kaitējuma neesamība ķermenim kopumā..

Gatavošanās ķīmijterapijas procedūrām nozīmē narkotiku atbalstu ķermenim, noteiktu dzīves noteikumu ievērošanu. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, atveseļošanās iespējas ir daudz lielākas. Terapija notiek vairākos kursos ar obligātu pārtraukumu, lai ļautu veselām šūnām atjaunoties, lai samazinātu blakusparādību risku. ĀS režīms, kas ietver doksorubicīnu un ciklofosfamīdu, bieži tiek izmantots krūts vēža gadījumā, lai novērstu nelabumu un vemšanu. Tomēr ārstēšanas metodi un ilgumu nosaka individuāli, tas var sastāvēt no vienas vai vairākām zālēm..

Kā izdzīvot ķīmijā

Pacientiem nepieciešama atbalstoša terapija un dzīvesveida izmaiņas, lai izdzīvotu ķīmijterapijā un fiziski nesadalītos. Lai atvieglotu ārstēšanas sesiju gaitu un ātru atveseļošanos, pacientam jāsaglabā fiziskās aktivitātes. Parastā gudrība, ka pacientam jāievēro gultas režīms, ir fundamentāli nepareiza. Ārsti iesaka vairāk pārvietoties, it īpaši pastaigas, lai palīdzētu mazināt nogurumu.

Ārstēšanai ir būtiska pareiza uztura, dabisko produktu lietošana. Ārsti tikai ierosina ierobežot porciju daudzumu un izslēgt ēdienus, kas kairina kuņģa-zarnu traktu - pikantu, sāļu, pikantu. Ēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo vēža slimniekiem bieži ir samazināta ēstgriba. Veselīgs, pilnvērtīgs miegs arī atvieglo ārstēšanu. Ārstēšanas periodā imūnsistēma ir novājināta, tāpēc jums jāizvairās no tādām slimībām kā ARVI, ARI, gripa. Lai samazinātu toksisko iedarbību, tiek izrakstītas papildu zāles, ieskaitot antibiotikas, zāles pret nelabumu, vemšanu. Ārstēšanas laikā jūs nevarat lietot vitamīnus, jo ķermeņa reakcija uz zāļu kombināciju nav pilnībā izprotama.

Un, protams, ārkārtīgi svarīgs ir pacienta psiholoģiskais stāvoklis. Ķīmijterapijas ārstēšanu vislabāk var uzskatīt par šķērsli šajā dzīves posmā, kas jāpārvar. Pozitīvas emocijas un koncentrēšanās uz ātru atveseļošanos palīdz vieglāk tikt galā ar grūtībām ārstēšanā. 90% gadījumu ļaundabīgi jaunveidojumi, kas atklāti agrīnā slimības attīstības stadijā, ir ārstējami.

Simptomi pēc pāriešanas

Pēc ķīmijas kursa pabeigšanas agresīvu medikamentu ietekmē cieš asinsrites sistēmas šūnas un gremošanas trakta orgāni. Matu folikulas tiek iznīcinātas, cieš nagi, āda, gļotādas. Tādējādi parādās šādi simptomi:

  • Mati izkrīt - no daļēja zaudējuma līdz pilnīgam baldness. Pēc ķīmijterapijas pabeigšanas izaugsme tiek atjaunota.
  • Kaulu audi vājina. Osteoporoze kā sekas.
  • Kuņģa-zarnu trakts reaģē - bieži slikta dūša, caureja, vemšana.
  • Pasliktinās veselības stāvoklis, palielinās nogurums.
  • Imūnās sistēmas funkcija samazinās. Liela infekcijas slimību iespējamība.
  • Reproduktīvās funkcijas ir traucētas (daļēji vai pilnīgi).

Ārstēšanas laikā pacientiem var būt drudzis, viņi bieži zaudē apetīti, rodas traucējumi endokrīnajā sistēmā, tiek traucēta menstruālā cikla un olnīcu darbība. Tāpēc pirms ķīmijterapijas uzsākšanas ārsts novērtē risku, kas rodas no narkotiku negatīvās ietekmes un iespējamās pozitīvās ietekmes..

Sekas un komplikācijas

Ķīmijterapija ir neķirurģiska onkoloģijas ārstēšana. Terapija var izraisīt nepatīkamas sekas, piemēram:

  • garīgi traucējumi;
  • neauglība;
  • invaliditāte;
  • seksuāla bezpalīdzība;
  • ķermeņa imūnās aizsargspējas pasliktināšanās;
  • piena dziedzeru disfunkcija;
  • ķermeņa pavājināšanās - fiziskā un morālā.

Toksiskā iedarbība uz ķermeni noved pie leikocītu līmeņa samazināšanās asinīs, kas palielina sēnīšu un vīrusu rakstura infekciozu komplikāciju risku. Samazinoties trombocītu līmenim, var rasties asiņošana no deguna, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta uc Ķīmijterapijas lietošanai ir vairākas kontrindikācijas:

  • grūtniecība - pirmais trimestris;
  • ķirurģiska iejaukšanās pēdējos sešos mēnešos;
  • nieru, aknu darbības traucējumi;
  • hroniskas sirds slimības;
  • leikocītu līmeņa pazemināšanās;
  • paaugstināts vecums.

Galvenais mērķis ir nodrošināt maksimālu iznīcinošu iedarbību uz vēža šūnām un minimālu kaitējumu neinficētiem audiem un šūnām. Ārsts ņem vērā iespējamo pozitīvo rezultātu un iespējamās blakusparādības.

Reabilitācijas periods

Rehabilitācijas periods ilgst bezgalīgi. Ilgums ir atkarīgs no lietotajiem medikamentiem, devas, tolerances un vispārējās veselības. Rehabilitācija ietver virkni ieteikumu:

  • Diēta.
  • Optimālas fiziskās aktivitātes.
  • Emocionālais un psiholoģiskais atbalsts.
  • Līdzekļi un veidi, kā palīdzēt mazināt stresa situācijas (meditācija, elpošanas vingrinājumi).

Atveseļošanās periodā galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāka pacienta atgriešanās pie ierastā dzīves veida un veiktspējas līmeņa. Pēc ķīmijterapijas procedūrām ir obligāti jāveic regulāras pārbaudes.

Atsauksmes

Krūts vēzis man bija trieciens. Ķekars dažādu analīžu, pastāvīgas bailes nezināmā dēļ un nesaprašana, ko darīt. Līdz šim ir noteikts pirmais ķīmijas kurss. Tagad viņi ievieto pilinātājus. Šajā periodā ļoti svarīgs izrādījās tuvinieku atbalsts un ārstu izpratne. Ceru, ka labi izdosies.

Nākamajā prof. pārbaudē darbā konstatēja aizdomīgu izglītību, nosūtīja papildu diagnostikai. Man par lielu pārsteigumu un neapmierinātību tika atklāts ļaundabīgs audzējs. Es iziet trešo ārstēšanas kursu, sākumā jutos normāli, bet otrajā nedēļā sākās nelabums un vemšana. Izrādījās, ka ir daudz sieviešu ar šādu diagnozi, un viņas visas mēģina uzmundrināt viena otru..

Baltā ķīmija krūts vēzim

Ķīmijterapija krūts vēzim pirms un pēc operācijas

Krūts vēža ķīmijterapija ir efektīvs līdzeklis ļaundabīgo šūnu iznīcināšanai vai apturēšanai. Terapija tiek nozīmēta kombinācijā ar citām vēža apkarošanas metodēm vai kā patstāvīgs līdzeklis. Monoterapija ar ķīmiskām zālēm tiek izmantota nedarbojamām vēža formām, kā arī kontrindikācijām pret radiāciju.

Kad nepieciešama ķīmijterapija

Neskatoties uz ķīmijterapijas zāļu augsto toksicitāti, šī metode joprojām ir viena no izplatītākajām krūts vēža ārstēšanā. Ķīmiskās terapijas priekšrocības ietver:

  • Mērķtiecīgas vēža šūnas. Viņiem ir augsts poliiferācijas (dalīšanās) līmenis, tāpēc viņi mirst ātrāk nekā veselīgi..
  • Toksīnus izvēlas tādā veidā, lai tie ātrāk iedarbotos uz netipiskām šūnām ar traucētām īpašībām.
  • Pēc ķīmijterapijas tiek atjaunoti veseli audi - izzūd negatīvās sekas.
  • Ķīmiskie preparāti var samazināt audzēja lielumu un spiediena pakāpi, ko tas rada uz apkārtējiem audiem, kas atvieglo pacienta stāvokli.
  • Iznīcina metastāzes visā ķermenī, jo caur asinsvadiem tā izplatās visā ķermenī.
  • Smagos gadījumos tas dod iespēju atgūties.

Ķīmiskās terapijas negatīvie aspekti ir simptomu komplekss, kas raksturīgs organisma intoksikācijai, kā arī imunitātes samazināšanās, kas ietekmē ietekmi uz sarkano kaulu smadzenēm, kur veidojas baltas asins šūnas. Tādēļ pacienti pēc ķīmijterapijas un tās laikā ir īpaši jutīgi pret infekcijas slimībām un viņiem ir jāvalkā maska, lai samazinātu saslimšanas risku ar parasto gripu..

Veselīgu šūnu dalīšanās ātrums parasti ir zemāks nekā vēža šūnām, tāpēc pēdējās ir vairāk pakļautas ļoti toksiskām indēm, kas ir ķīmijterapijas zāles.

Ir divas galvenās narkotiku grupas atkarībā no tā, kā tās iedarbojas uz vēža šūnām. Tie ir citotoksiski un citostatiski līdzekļi. Pirmais iznīcina, otrais kavē ļaundabīgo šūnu dalīšanos.

Terapijai tiek izmantota shēma, kas ietver no 2 līdz 4 dažādām zālēm.

Ķīmijterapijas veidi, mērķis un darbība

Tiek mērķēts uz vismodernāko ķīmijterapijas veidu. Tās būtība ir mērķtiecīga darbība mērķa šūnās, savukārt veselās ir minimāli bojātas. Zāles satur antivielas pret HER2 receptoriem, tāpēc tās iedarbojas tikai uz viena veida šūnām. Mērķtiecīga terapija jau ir pārbaudīta un ir sevi pierādījusi, tāpēc ģenētiķi turpina attīstīties šajā virzienā.

Papildus mērķtiecīgai ķīmijterapijai ir arī citi ķīmijterapijas veidi:

  • Adjuvanta ķīmijterapija. To veic pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas un staru terapijas. Ja ir attālas metastāzes, kuras staru terapija nespēj novērst, ķīmiskās zāles iznīcina tās jebkurā ķermeņa vietā. Mērķis ir novērst slimības atkārtošanos.
  • Neoadjuvanta terapija. To veic pirms operācijas. Šādā veidā ir iespējams sarauzt audzēju un iznīcināt vienu vai vairākas metastāzes. Ar nedarbojamu vēža formu neoadjuvanta ķīmija var pārveidot vēzi izmantojamā formā un ļauj ķirurģiski noņemt lielāko daļu ļaundabīgo audzēju.
  • Paliatīvā ķīmijterapija tiek piešķirta progresējošam vēzim. Ar tās palīdzību viņi atvieglo cilvēka stāvokli un pagarina dzīvi..

Shēma un kursu skaits tiek izvēlēti individuāli, pamatojoties uz audzēja histoloģisko piederību, onkoloģiskā procesa stadiju, kā arī pacienta vecumu..

Indikācijas narkotikām

Ķīmiskās vielas izšķir pēc krāsas - sarkanas, dzeltenas, zilas un baltas. Toksiskākās un spēcīgākās zāles ir sarkanā krāsā. Tajos ietilpst doksorubicīns, citoksāns un epirubicīns. Shēma tiek izmantota vēža 2. un 3. stadijai, ja onkoloģiskais process ir ietekmējis limfmezglus. Atsauksmes par 2. stadijas krūts vēža ķīmijterapiju ar sarkanām zālēm lielākoties ir negatīvas: ir slikta dūša, vemšana, matu izkrišana, apetītes trūkums un anēmija. Vēlama imūnsistēmas atbalstoša terapija. Piemēram, ar zālēm Nevlast vai Neopogen, kuras injicē subkutāni visa kursa laikā.

Dzeltenā ķīmija ir mazāk toksiska. No izmantotajām zālēm ir fluoruracils, metotreksāts, ciklofosfamīds. Zils ir vēl vājāks, piemērots sarežģītām shēmām kopā ar radiāciju un hormonālo iedarbību. Baltā ķīmija krūts vēzim tiek pielietota pēc operācijas atveseļošanās periodā un palielina vēža šūnu pilnīgas nogalināšanas iespējas.

Pirmajā vēža stadijā pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas tiek noteikta ķīmijterapija. Ja audzējs nav jutīgs pret hormoniem vai epidermas augšanas faktoru.

Ķīmijterapija 2. stadijas krūts vēzim pēc vai pirms operācijas tiek veikta pēc ārsta lēmuma. Indikācijas ir:

  • vairāki mezgli krūts;
  • augsts vēža atkārtošanās risks;
  • no hormoniem neatkarīgi audzēji;
  • sievietes vecums līdz 35 gadiem;
  • metastāžu klātbūtne ar augstu vēža agresivitāti.

Vairākas zāles tiek izmantotas 4-6 kursos.

Onkoloģijas 3. posmā ķīmijterapija ir indicēta visiem pacientiem. Kursu skaits ir atkarīgs no tā, kā audzējs pirms operācijas reaģēja uz neoadjuvantu terapiju, kā arī no pacienta stāvokļa ārstēšanas laikā.

4. posmā ķīmijterapija ir līdzeklis cilvēka dzīves pagarināšanai, jo ar tās palīdzību nav iespējams apturēt citu orgānu šūnu pavairošanu. Ir iespējams samazināt zāļu devu, ņemot vērā pacientu slikto veselību onkoloģijas pēdējā posmā.

Kontrindikācijas ķīmijterapijai

Ķīmijterapija netiek piešķirta šādos gadījumos:

  • Ar trombocītu skaita samazināšanos asinīs. Ārsts vadās pēc analīzēm, ja nepieciešams, tiek nodrošināta atlikšana. Trombocitopēnija tiek izvadīta ar asins pārliešanu.
  • Infekcija ķermenī. Ieviešot ķīmiju, galvenokārt tiek ietekmētas imūnsistēmas šūnas, kas vajadzīgas cīņai ar infekcijas izraisītājiem. Ķīmijterapija uz iekaisuma procesa fona var izraisīt asins saindēšanos un pacienta nāvi.
  • Pirmais grūtniecības trimestris. Toksisku zāļu lietošana noved pie iedzimtām augļa kroplībām vai vēl nedzīva bērna piedzimšanas. Pat mīksto narkotiku lietošana nedod 100% garantiju, ka bērns saglabāsies veselīgs..
  • Nieru un aknu darbības traucējumi. Ķīmiskās vielas tiek izvadītas caur nierēm un aknām, pretējā gadījumā tās izraisa smagu saindēšanos un vairāku orgānu mazspēju, kas izraisa nāvi ātrāk nekā vēzis.
  • Ja pacients nesen operēts. Pagaidiet, kamēr brūce sadzīst. Ar imunitātes samazināšanos šo procesu var aizkavēt vai izraisīt asins saindēšanos.
  • Ar smagu izsīkumu - kaheksijas stāvoklis.

Vecumdienās ārstēšana ar ķīmiskām vielām ir daudz grūtāka. Tāpēc ārsts ir spiests vai nu pilnībā atteikties no terapijas, vai izvēlēties mīkstākas zāles..

Ķīmijterapija krūts vēzim

Izrakstot ķīmijterapijas kursu, ņem vērā šādus faktorus:

  • Audzēja fokusa lielums un invazivitātes pakāpe.
  • Vēža diferenciācijas pakāpe. Šūnu histoloģiskā piederība.
  • Metastāžu klātbūtne limfmezglos un attālās ķermeņa daļās.
  • Audzēja jutība pret hormonālajām zālēm. Ķīmijterapija var nebūt galvenais līdzeklis mērķa sasniegšanai.
  • Šūnu augšanas un poliferācijas ātrums.
  • Pacienta vecums un olnīcu funkcijas pakāpe.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek veikta sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī nieru un aknu stāvokļa diagnostika. Zāles ievada intravenozi, tāpēc sieviete tiek ievietota ar katetru, kas netiek noņemts visa kursa laikā. Ārstēšanu var veikt slimnīcā vai ambulatori atkarībā no tā, kā jūtaties.

Ķīmija pirms operācijas

Pirmsoperācijas neoadjuvanta terapija tiek nozīmēta metastātiskai onkoloģijai un lielam audzējam. Sagatavošanās ķīmijterapijai krūts vēža gadījumā sākas tūlīt pēc trīs reizes negatīva krūts vēža diagnosticēšanas. Šajā onkoloģijas formā audzējs nereaģē uz tradicionālajām ārstēšanas metodēm, jo ​​šūnās nav hormonu un augšanas faktoru receptoru. Ārstēšana ir nepieciešama steidzami, jo trīskārši negatīva krūts vēža netipiskas šūnas ātri sadalās un ātri metastastējas.

Krūts audzēju agresīvās formās ietilpst vāji diferencēta intraduktāla karcinoma un bazālo šūnu karcinoma..

Šādi audzēji, kuriem trūkst hormonālo zāļu receptoru, ir ļoti jutīgi pret citostatiskām zālēm, kas ietekmē netipiskas šūnas DNS un aptur dalīšanas procesu. Saskaņā ar statistiku trīs gadu izdzīvošanas rādītājs tika sasniegts 63% sieviešu bez audzēja atkārtošanās. Līdz šim zinātnieki nevar saprast, kāpēc ar lielu jutību pret ķīmiju vispārējais izdzīvošanas līmenis pacientiem ir zemāks..

Pacientu uzturs pirms un pēc ārstēšanas kursa

Pirms ķīmijterapijas pārtikas produktus, kas noslogo aknas un aizkuņģa dziedzeri - sāļu, kūpinātu, taukainu pārtiku - izslēdz no uztura. Lai sagatavotu ķermeni intoksikācijai, jums jāēd vairāk svaigu dārzeņu, augļu, raudzētu piena produktu, šķiedrvielu graudaugu veidā.

Ir jānovērš dehidratācija, pretējā gadījumā kursu būs grūtāk panest. Ieteicams dzert vismaz 2 litrus ūdens dienā, neiekļaujot to pirmajos kursos.

Ķīmijterapijas laikā apetīte parasti samazinās, un sieviete zaudē daudz svara. Slikta dūša un vemšana neļauj normāli ēst, tomēr ēdiens jāņem nelielās porcijās, bet bieži. Tas atbalsta imūnsistēmu, kas ir ļoti svarīgi vēlākai atveseļošanai..

Pēc ķīmijas uzturā vajadzētu saturēt lielu daudzumu vitamīnu, koncentrētas barības vielas un minerālvielas. Augstas kaloritātes diētas mērķis ir atjaunot zaudēto ķermeņa svaru un palīdzēt imūnām un citām asins šūnām sākt darīt savu darbu..

Komplikācijas un blakusparādības

Spēcīgas toksiskas zāles neizbēgami izraisa daudzu sistēmu un orgānu darbības traucējumus. Šajā gadījumā var rasties komplikācijas:

  • Sirds un asinsvadu darbā. Kapilāru sienas kļūst plānākas, kas izraisa biežu deguna asiņošanu, līdzīgu anēmijai.
  • Visvairāk cieš sarkanā kaulu smadzenes, kuru šūnām ir arī spēja ātri sadalīties, kas nozīmē, ka tās ietilpst ķīmijas negatīvajā ietekmē..
  • Baldness. To izraisa fakts, ka arī matu folikulu šūnās ir augsta poliferācijas pakāpe, tāpēc tās mirst kopā ar ļaundabīgajām šūnām. Šis process ir īslaicīgs, mati vēlāk ataug..
  • Smaganu asiņošana ir saistīta ar asiņu sastāva pasliktināšanos un trombocītu nāvi. Kursa beigās smaganas pakāpeniski normalizējas.
  • Gremošanas traucējumi toksiskas ietekmes dēļ uz aknu audiem, aizkuņģa dziedzeri un zarnu sieniņām.
  • Pazemināta olnīcu funkcija, kas noved pie menstruāciju neesamības, samazināts dzimumtieksme.
  • Pavājināta vairogdziedzera funkcija.
  • Iespējama sklera un ādas dzeltēšana aknu intoksikācijas dēļ.
  • Palielināta toksiskā slodze negatīvi ietekmē nieres un urīnpūsli.

Smēķēšana sarežģī ķīmijterapijas kursu un atveseļošanos. Bīstamība, kas raksturīga gados vecākiem pacientiem, arī sarežģī ārstēšanu un iziešanu no ķīmijterapijas.

Krūts vēža ķīmijterapijas ilgtermiņa sekas var būt kaulu audu iznīcināšana - osteoporoze. Sirdsdarbības pavājināšanās līdz sirdslēkmei neparādās uzreiz, un vecākām sievietēm tā ir raksturīgāka pēc 60 gadiem. Reproduktīvā vecuma pacientiem ķīmijterapijas dēļ bieži tiek diagnosticēta neauglība.

Ļaundabīgi procesi sarkanajā kaulu smadzenēs ir iespējami pastāvīgu hematopoētisko funkciju traucējumu dēļ ķīmisku vielu ietekmē.

Iespējami arī garīgi traucējumi - depresija, bailes, pašnāvības mēģinājumi.

Ķīmijterapija krūts vēzim

Ļaundabīgs krūts audzējs ir izplatīta slimība, katru gadu pasaulē tiek diagnosticēts apmēram miljons jaunu krūts vēža gadījumu, Krievijā ir vairāk nekā 50 tūkstoši gadījumu. Krūts vēzis vairumā gadījumu skar sievietes, ļoti reti vīriešus. Vecākas sievietes biežāk cieš no šīs slimības, bet arvien biežāk tā tiek diagnosticēta jauniem pacientiem..

Krūts vēža ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes: ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija, intrarabims, mērķtiecīga terapija, hormonu terapija un imūnterapija. Krūts vēža ķīmijterapijas pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas palēnina vēža šūnu attīstību un iznīcina audzēju. Izmantojot pareizi izvēlētus terapeitiskos pasākumus, uzlabojas slimības prognoze un sievietes stāvoklis.

Jusupova slimnīcā tiek izmantotas inovatīvas zāles un onkoloģisko slimību, tai skaitā krūts vēža, ārstēšanas metodes. Slimnīca nodrošina vēža slimnieku diagnostiku, ārstēšanu un rehabilitāciju. Klīnikas speciālisti atbildīgi vēršas pie katra pacienta ārstēšanas, runā par ķīmijterapijas iespējamām sekām..

Piena dziedzeru vēzis

Krūts vēža attīstību ietekmē dažādi faktori, tai skaitā iedzimta predispozīcija un vides apstākļi. Krūts vēža attīstības iemesls ir slikti ieradumi, aptaukošanās, cukura diabēts, hipertensija, dažādas dzimumorgānu slimības, endokrīnās sistēmas slimības, ilgstoša eksogēno hormonu lietošana.

Krūts vēzis agrīnā attīstības stadijā ir asimptomātisks, mazs audzējs nesāp, nerada bažas. Krūts vēzi raksturo metastāzes limfmezglos, pirmie ietekmē aksilāros limfmezglus. Audzējs veidojas no parenhīmas vai kanālu lobu epitēlija, visbiežāk tiek diagnosticēta mezglainā vēža forma.

Ir atrasti šādi difūzā krūts vēža veidi:

  • Mastīts līdzīgs vēzis. Ātri plūstoša slimības forma, kurai raksturīga tūska un sāpīgums, straujš dziedzera lieluma pieaugums.
  • Edematoza infiltrējoša forma. Tas ir reti, pacientu mirstība ir divreiz augstāka nekā ne-edematozes vēža gadījumā.
  • Erysipelas vēzis. To raksturo piena dziedzera apsārtums, apsārtums var izplatīties uz tuvāko ādu.
  • Bruņota vēža forma. Krūšu āda iegūst drūmu izskatu, sabiezē. Vēzis ir smaga slimības forma.

Netipiskas krūts vēža formas:

  • Pedžeta vēzis. Šīs slimības formas gaita tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko. Krūšu kurvja un areola rajonā attīstās vēža audzējs, tas izplatās dziļi dziedzerī, ir reti sastopams.
  • Divpusējs vēzis. Vairāku primāro vēzi, kurai raksturīgi piena dziedzeru divpusēji bojājumi, ir grūti ārstēt.
  • Ārpusdzemdes vēzis. Tā ir visgrūtākā vēža forma, ko diagnosticēt un ārstēt, un tā ir reti sastopama.
  • Daudzcentru vēzis. Šis termins tiek izmantots, lai aprakstītu krūts vēzi ar diviem vai vairākiem audzēja mezgliem.

Kāds ir ķīmijterapijas mērķis krūts vēzim?

Ķīmijterapijas veidi

Krūts vēža gadījumā tiek veikti šādi ķīmijterapijas veidi:

  • Sarkanā ķīmijterapija. Pats toksiskākais ārstēšanas veids, un tas visspēcīgāk ietekmē vēža šūnas. To raksturo liels skaits blakusparādību, un to ir grūti panest. Ķīmijterapijas nosaukums atbilst izmantoto zāļu krāsai.
  • Baltā ķīmijterapija. Visbiežāk tiek izrakstīts atveseļošanās periodā, baltās ķīmijterapijas blakusparādība ir izmaiņas asinīs.

Ķīmijterapija var būt:

  • Palīgviela. To veic pēc operācijas, novērš jauna ļaundabīga audzēja, metastāžu attīstību. Adjuvanta ķīmijterapija, lai iznīcinātu slēptās metastāzes, tiek veikta saskaņā ar AS shēmu, kuras pamatā ir paklitaksela un ciklofosfamīda lietošana.
  • Neadjuvanti. Tas tiek izrakstīts pirms operācijas, novērš audzēja metastāzes, samazina tā lielumu.
  • Mērķtiecīga. To veic pēc vairākiem pētījumiem, to raksturo ietekme uz ļaundabīgām šūnām, ietekmē audzēja mazo asinsvadu sistēmu.
  • Hipertermija. Šis ķīmijterapijas veids ir indicēts lieliem audzējiem, ietekme uz audzēju notiek augstā temperatūrā.
  • Indukcija. Izrakstīts pacientiem ar kontrindikācijām operācijai, ar ļaundabīgā audzēja jutīgumu pret zālēm.
  • Platinum. Platinum terapija bieži ir efektīva un labi tiek galā ar audzēju, ja ārstēšana ar citām ķīmijterapijas zālēm nav bijusi veiksmīga. Šis ķīmijterapijas veids satur platīnu.
  • Saudzējošs. Saudzējošām ķīmijterapijas zālēm ir minimālas blakusparādības; šāda veida ārstēšana tiek uzskatīta par neefektīvu.
  • Paliatīvā. Tas tiek parakstīts pacientiem ar sliktu prognozi, palīdz uzlabot dzīves kvalitāti un ilgumu, kā arī mazināt sāpes.

Apmācība

Uzturs

Kā palīdzēt sev ķīmijterapijas laikā

Diagnoze "vēzis" kļūst par spēcīgāko satricinājumu pacientam. Vairumā gadījumu drīz pēc diagnozes noteikšanas vēža slimnieks sāk ciest no depresijas. Vēža ārstēšana ir dārga, un pati ārstēšana noved pie vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un depresijas pasliktināšanās. Šajā laikā pacientam nepieciešams tuvinieku atbalsts, pozitīvas emocijas. Svarīga loma psihoemocionālā stāvokļa atjaunošanā ir pacienta hobijiem.

Viņi palīdzēs novērst uzmanību, uz brīdi aizmirst par problēmām. Jusupova slimnīcā pacientiem pirms un pēc vēža ārstēšanas palīdz profesionāli psihologi un psihoterapeiti. Slimnīca ir izstrādājusi vairākus pasākumus, kas palīdz izdzīvot sarežģītajā ķīmijterapijas ārstēšanas laikā, justies vajadzīgiem un optimistiski izjust problēmu..

Mūsdienu aprīkojums, plašā Jusupova slimnīcas speciālistu pieredze un sadarbība ar lielajiem zinātniskajiem centriem ļauj onkologiem efektīvi ārstēt ļaundabīgus audzējus un minimizēt ķīmijterapijas ietekmi krūts vēža gadījumā. Varat veikt iecelšanu pie onkologa, zvanot uz slimnīcu.

Ķīmijterapija krūts vēzim: zāļu veidi, shēmas un pārskati

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Krūts vēža ķīmijterapija ir sarežģīta vēža ārstēšanas metode, kuras pamatā ir narkotiku lietošana. Tā mērķis ir samazināt vēža šūnu aktīvās attīstības līmeni un samazināt to lielumu. Ķīmijterapijas metode ir pielietojama kā neatkarīgs terapijas veids, to izmanto arī pirms operācijas un pēcoperācijas periodā..

Ķīmijterapijas mērķi

Krūts vēža ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process. Ķīmijterapija ir tikai viens veikto procedūru kompleksa posms, ko raksturo citostatisko zāļu lietošana. Ķīmija tiek noteikta dažādos slimības attīstības posmos, attiecīgi, īstenojot dažādus mērķus. Tos nosacīti var iedalīt šādi:

  • Vēža iznīcināšana.
  • Simptomu mazināšana, atvieglojot pacienta dzīvi.
  • Neoplazmas samazināšana.
  • Metastāžu attīstības un slimības atkārtošanās novēršana.

Saskaņā ar statistiku, lietojot ķīmijterapiju cīņā pret krūts vēzi, mirstība samazinās par 15%, bet recidīvi - par aptuveni 24%..

Izmantoto narkotiku veidi

Ķīmijterapijas pamatā ir citostatisko zāļu lietošana, kuru mērķis ir iznīcināt vēža šūnas. Saskaņā ar pasaules ārstēšanas protokoliem tiek izmantoti dažādi terapijas veidi, katrai shēmai ir noteiktas blakusparādības.

Krūts vēzis ir jutīgs pret daudziem medikamentiem. Tos iedala šādās kategorijās:

  1. Citostatiku alkilēšana, kas iznīcina DNS olbaltumvielas un kontrolē audzēja šūnas, iznīcinot tās. Šīs zāles ir vispopulārākās starp pretvēža zālēm..
  2. Antimetabolīti, kas iekļūst vēža šūnas struktūrā, maina tās darbības procesus, šūna nomirst. Tajos ietilpst 5-fluoruracils (5-FU), Gemcitabīns.
  3. Antraciklīni - antibiotikas pret audzēju attīstību, tām ir universāls mehānisms. Antraciklīnu īpašības savā darbībā ir līdzīgas parastajām antibiotikām..
  4. Taksāni ir ķīmijterapijas zāļu kategorija, kas aptur ļaundabīgo šūnu attīstību. To skaitā ir arī Abraxan.

Sarkans HT

Sarkanā ķīmijterapija ir agresīvākā (toksiskākā) ārstēšanas forma. Zāļu sastāvdaļu krāsas dēļ to sauc par "sarkanu". Zāļu sastāvā ietilpst: epirubicīns, idarubicīns, doksorubicīns. Šīs sastāvdaļas ir sarkanas un ļoti toksiskas. Sarkanā ķīmija tiek izrakstīta vēža vēlīnās stadijās smagās, agresīvās slimības formās.

Sakarā ar narkotiku augsto toksicitāti, starp procedūrām tiek veikti pārtraukumi, lai atjaunotu ķermeni, kā arī atbrīvotu to no uzkrātajām toksiskajām vielām. Tiek izrakstīta sarkanā ķīmijterapija:

  • Lai novērstu metastāžu procesu.
  • Kā sagatavoties operācijai.
  • Profilaksei remisijas laikā.

Terapijas laikā pacientiem jāizslēdz hipotermija, stresa apstākļi. Vediet veselīgu dzīvesveidu, nodrošiniet atbilstošu uzturu, nepietiekams uzturs (bada) var pasliktināt pacienta stāvokli.

Adjuvanta ķīmijterapija

Adjuvanta ķīmijterapija ir noderīga pēc operācijas. Šī metode ir paredzēta, lai iznīcinātu visas patoloģiskās šūnas, kas varētu būt palikušas. Īpaši tas attiecas uz tiem posmiem, kad metastāžu process jau ir sācies.Šāda ķīmija tiek veikta, lai novērstu slimības recidīvu. Procedūru ilgums tiek piešķirts, pamatojoties uz pacienta individuālajiem rādītājiem, var sasniegt intervālu 4-6 mēnešus.

Neoadjuvanta ķīmijterapija

Vairumā gadījumu krūts vēzis tiek atklāts vēlākā attīstības stadijā, kurai nepieciešama pirmsoperācijas terapija. Neoadjuvanta ķīmijterapija tiek piešķirta pirms operācijas. Šis ārstēšanas veids ir nepieciešams, lai samazinātu audzēju veidošanos, lai noteiktu robežu starp veseliem un slimiem audiem; pārtrauciet šūnu dalīšanu, lai mazinātu jaunveidojumus.

Samazinot audzēja izmēru, operācija kļūst mazāk traumatiska. Atveseļošanās periods ir daudz ātrāks.

Kāpēc pirms operācijas tiek nozīmēta ķīmijterapija

Lai kontrolētu slimības attīstību, tiek noteikta ķīmijterapija krūts vēzim pirms operācijas. Narkotiku ietekmē šūnas palēnina to augšanu, audzēja lielums samazinās un metastāzes tiek iznīcinātas. Lieliem audzējiem, kas rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, izraisot stipras sāpes, ir samazināts izmērs, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Šo procesu ietekmē audzēja lokalizācija samazinās, metastāzes limfmezglos daļēji vai pilnībā izzūd, ādas pietūkums samazinās, ir iespējams izdarīt secinājumus par pareizu zāļu izvēli. Pateicoties tam, pati operācija notiek ar vismazāko kaitējumu pacienta veselībai..

Galvenā problēma, kas samazina veiktspēju, ir dažu vēža šūnu izturība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām. Rezultātam vajadzētu būt simtprocentīgam, jo ​​pat 1% no izdzīvojušajām netipiskajām šūnām izraisa vēža tālāku attīstību. Tādēļ zāles tiek kombinētas, mainītas devas un ārstēšanas shēmas. Galvenais nav nodarīt neatgriezenisku kaitējumu veselīgām šūnām..

Kā notiek procedūra

Ārsti izraksta ķīmijterapiju pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, kas ietver diagnostiskos testus, izmantojot MRI, CT vai ultraskaņas aparātus, laboratorijas testus un histoloģiskos pētījumus. Balstoties uz veiktajām diagnostikas procedūrām, kā arī individuālajām īpašībām, vecumu un hroniskām slimībām, tiek noteikts ārstēšanas process.

30–60% gadījumu no krūts vēža atklāšanas tas ir no hormoniem atkarīgs vēzis. Ārstēšanas shēmas definīciju ietekmē arī šādi faktori:

  • Audzēja veids un atrašanās vieta.
  • Īstenojamais mērķis (pilnīga izārstēšana, lieluma samazināšana, recidīva iespējamības izslēgšana utt.).
  • Jutība pret noteiktām zālēm.

Procedūras tiek veiktas slimnīcā, ambulatori vai mājās. Tas ir atkarīgs no narkotiku ievadīšanas metodes, palīgprocedūru esamības vai neesamības, pacienta vispārējā stāvokļa. Narkotikas ievada intravenozi, daži iesaka lietot iekšķīgi. Subkutānas un intramuskulāras injekcijas reti tiek veiktas audu nekrozes iespējamības dēļ punkcijas vietā. Bieži tiek izmantota eļļas ķīmijterapija, kad artērijā, kas baro audzēju, tiek ievadīta liela toksiskas eļļas preparāta deva. Šīs metodes priekšrocība ir kaitējuma neesamība ķermenim kopumā..

Gatavošanās ķīmijterapijas procedūrām nozīmē narkotiku atbalstu ķermenim, noteiktu dzīves noteikumu ievērošanu. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, atveseļošanās iespējas ir daudz lielākas. Terapija notiek vairākos kursos ar obligātu pārtraukumu, lai ļautu veselām šūnām atjaunoties, lai samazinātu blakusparādību risku. ĀS režīms, kas ietver doksorubicīnu un ciklofosfamīdu, bieži tiek izmantots krūts vēža gadījumā, lai novērstu nelabumu un vemšanu. Tomēr ārstēšanas metodi un ilgumu nosaka individuāli, tas var sastāvēt no vienas vai vairākām zālēm..

Kā izdzīvot ķīmijā

Pacientiem nepieciešama atbalstoša terapija un dzīvesveida izmaiņas, lai izdzīvotu ķīmijterapijā un fiziski nesadalītos. Lai atvieglotu ārstēšanas sesiju gaitu un ātru atveseļošanos, pacientam jāsaglabā fiziskās aktivitātes. Parastā gudrība, ka pacientam jāievēro gultas režīms, ir fundamentāli nepareiza. Ārsti iesaka vairāk pārvietoties, it īpaši pastaigas, lai palīdzētu mazināt nogurumu.

Ārstēšanai ir būtiska pareiza uztura, dabisko produktu lietošana. Ārsti tikai ierosina ierobežot porciju daudzumu un izslēgt ēdienus, kas kairina kuņģa-zarnu traktu - pikantu, sāļu, pikantu. Ēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo vēža slimniekiem bieži ir samazināta ēstgriba. Veselīgs, pilnvērtīgs miegs arī atvieglo ārstēšanu. Ārstēšanas periodā imūnsistēma ir novājināta, tāpēc jums jāizvairās no tādām slimībām kā ARVI, ARI, gripa. Lai samazinātu toksisko iedarbību, tiek izrakstītas papildu zāles, ieskaitot antibiotikas, zāles pret nelabumu, vemšanu. Ārstēšanas laikā jūs nevarat lietot vitamīnus, jo ķermeņa reakcija uz zāļu kombināciju nav pilnībā izprotama.

Un, protams, ārkārtīgi svarīgs ir pacienta psiholoģiskais stāvoklis. Ķīmijterapijas ārstēšanu vislabāk var uzskatīt par šķērsli šajā dzīves posmā, kas jāpārvar. Pozitīvas emocijas un koncentrēšanās uz ātru atveseļošanos palīdz vieglāk tikt galā ar grūtībām ārstēšanā. 90% gadījumu ļaundabīgi jaunveidojumi, kas atklāti agrīnā slimības attīstības stadijā, ir ārstējami.

Simptomi pēc pāriešanas

Pēc ķīmijas kursa pabeigšanas agresīvu medikamentu ietekmē cieš asinsrites sistēmas šūnas un gremošanas trakta orgāni. Matu folikulas tiek iznīcinātas, cieš nagi, āda, gļotādas. Tādējādi parādās šādi simptomi:

  • Mati izkrīt - no daļēja zaudējuma līdz pilnīgam baldness. Pēc ķīmijterapijas pabeigšanas izaugsme tiek atjaunota.
  • Kaulu audi vājina. Osteoporoze kā sekas.
  • Kuņģa-zarnu trakts reaģē - bieži slikta dūša, caureja, vemšana.
  • Pasliktinās veselības stāvoklis, palielinās nogurums.
  • Imūnās sistēmas funkcija samazinās. Liela infekcijas slimību iespējamība.
  • Reproduktīvās funkcijas ir traucētas (daļēji vai pilnīgi).

Ārstēšanas laikā pacientiem var būt drudzis, viņi bieži zaudē apetīti, rodas traucējumi endokrīnajā sistēmā, tiek traucēta menstruālā cikla un olnīcu darbība. Tāpēc pirms ķīmijterapijas uzsākšanas ārsts novērtē risku, kas rodas no narkotiku negatīvās ietekmes un iespējamās pozitīvās ietekmes..

Sekas un komplikācijas

Ķīmijterapija ir neķirurģiska onkoloģijas ārstēšana. Terapija var izraisīt nepatīkamas sekas, piemēram:

  • garīgi traucējumi;
  • neauglība;
  • invaliditāte;
  • seksuāla bezpalīdzība;
  • ķermeņa imūnās aizsargspējas pasliktināšanās;
  • piena dziedzeru disfunkcija;
  • ķermeņa pavājināšanās - fiziskā un morālā.

Toksiskā iedarbība uz ķermeni noved pie leikocītu līmeņa samazināšanās asinīs, kas palielina sēnīšu un vīrusu rakstura infekciozu komplikāciju risku. Samazinoties trombocītu līmenim, var rasties asiņošana no deguna, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta uc Ķīmijterapijas lietošanai ir vairākas kontrindikācijas:

  • grūtniecība - pirmais trimestris;
  • ķirurģiska iejaukšanās pēdējos sešos mēnešos;
  • nieru, aknu darbības traucējumi;
  • hroniskas sirds slimības;
  • leikocītu līmeņa pazemināšanās;
  • paaugstināts vecums.

Galvenais mērķis ir nodrošināt maksimālu iznīcinošu iedarbību uz vēža šūnām un minimālu kaitējumu neinficētiem audiem un šūnām. Ārsts ņem vērā iespējamo pozitīvo rezultātu un iespējamās blakusparādības.

Reabilitācijas periods

Rehabilitācijas periods ilgst bezgalīgi. Ilgums ir atkarīgs no lietotajiem medikamentiem, devas, tolerances un vispārējās veselības. Rehabilitācija ietver virkni ieteikumu:

  • Diēta.
  • Optimālas fiziskās aktivitātes.
  • Emocionālais un psiholoģiskais atbalsts.
  • Līdzekļi un veidi, kā palīdzēt mazināt stresa situācijas (meditācija, elpošanas vingrinājumi).

Atveseļošanās periodā galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāka pacienta atgriešanās pie ierastā dzīves veida un veiktspējas līmeņa. Pēc ķīmijterapijas procedūrām ir obligāti jāveic regulāras pārbaudes.

Atsauksmes

Krūts vēzis man bija trieciens. Ķekars dažādu analīžu, pastāvīgas bailes nezināmā dēļ un nesaprašana, ko darīt. Līdz šim ir noteikts pirmais ķīmijas kurss. Tagad viņi ievieto pilinātājus. Šajā periodā ļoti svarīgs izrādījās tuvinieku atbalsts un ārstu izpratne. Ceru, ka labi izdosies.

Nākamajā prof. pārbaudē darbā konstatēja aizdomīgu izglītību, nosūtīja papildu diagnostikai. Man par lielu pārsteigumu un neapmierinātību tika atklāts ļaundabīgs audzējs. Es iziet trešo ārstēšanas kursu, sākumā jutos normāli, bet otrajā nedēļā sākās nelabums un vemšana. Izrādījās, ka ir daudz sieviešu ar šādu diagnozi, un viņas visas mēģina uzmundrināt viena otru..

Baltā ķīmija krūts vēzim

Ķīmijterapija krūts vēzim

Mezglainā vēža forma notiek visbiežāk, audzējs ir lokāls, mezgla formā. Uz tausti - blīvs, noapaļots, bedrains, nesāpīgs audzējs ar neskaidrām robežām. Mobilitāte parasti ir ierobežota tuvumā esošo audu pietūkuma dēļ. Kad tie atrodas zem krūtsgala un ir maza izmēra, pirmie simptomi ir krūtsgala deformācija - krūtsgala ievilkšana vai novirze uz sāniem. Ultraskaņas laikā krūts vēzi raksturo ļaundabīga audzēja augstuma pārsniegums visā platumā, kā arī nevienmērīgas malas un neviendabīga iekšējā struktūra. Mamogrāfijas laikā audzējs tiek vizualizēts ar nepārredzamām robežām, izstarojošām malām. Tūskainā formā ir raksturīga ādas hiperēmija un krūšu audu difūza sabiezēšana. Ultraskaņas skenēšana nosaka ādas sabiezēšanu. Rentgena izmeklēšana vizualizē audzēja mezglu, mikrokalcifikācijas.

Krūts vēža veidi

Mastītam līdzīgs audzējs. Piena dziedzeris paplašinās strauji progresējoša audzēja dēļ bez skaidrām kontūrām. Uz ādas, jaunveidojuma zonā, tiek novēroti rozā plankumi. Blīves bez mīkstināšanas pazīmēm nosaka krūšu dziļumā. Leikocīti netiek palielināti. Nav strutaina izdalīšanās no krūtsgala

Pedžeta vēzis. Visizdevīgākā krūts vēža forma. Tas izpaužas kā audu bojājums ap krūtsgali.

Slēpts vēzis. Agrākais simptoms ir palielināti limfmezgli (metastāzes). Piena dziedzerī audzējs nav klīniski noteikts.

Krūts vēzis tiek diagnosticēts šādos veidos:

Ultraskaņa. Ultraskaņas jutīgums krūts onkoloģijas diagnozē ir 98%, bet specifiskums - 60%. Priekšrocības: lietošanas iespēja jaunām sievietēm (nav kaitīgas ietekmes uz ķermeni);

mammogrāfija ir galvenā un galvenā krūšu vēža diagnostikas bez kļūdām metode;

smalkas adatas aspirācijas biopsija - audu iegūšanas metode pētījumiem;

Ķīmiskā terapija trīskāršā negatīvā krūts vēža gadījumā

Krūts vēža ķīmijterapijas veidi

Onkoloģiskajā praksē ķīmijterapiju parasti sadala pēc krāsas..

Norādītās krāsas atbilst lietoto zāļu krāsai:

baltā ķīmijterapija krūts vēža gadījumā ir saistīta ar Taxol lietošanu. To bieži izraksta atveseļošanās periodā, savukārt blakusparādība ir izmaiņas asins attēlā;

AS ķīmijterapija ietver divu zāļu lietošanu: ciklofosfamīdu un Adriaminacīnu. Ciklofosfamīds tiek ievadīts vēnā izotoniskā vai glikozes šķīdumā reizi 21 dienā. Doksorubicīns - reizi 21 dienā. Blakusparādības ir matu izkrišana, slikta dūša, vemšana, neitropēnija..

Mērķtiecīgas krūts vēža terapijas izmaksas ir diezgan augstas. Tas ir saistīts ar augstajām zāļu cenām un sarežģītu molekulāro ģenētisko testu izmaksām, kas ļauj individuāli izvēlēties ārstēšanas shēmu. Medicīnisko protokolu par krūts vēža ķīmijterapiju katram pacientam sastāda ārstējošais ārsts un citi onkoloģijas jomas speciālisti..

Kā atrisināt un izdzīvot ķīmijterapiju krūts vēža gadījumā

Sakarā ar ilgstošo uzturēšanos slimnīcā pacientiem bieži rodas nepieciešamība iegādāties dārgas zāles ķīmijterapijai, materiālām grūtībām, depresiju. Nomākts noskaņojums nav patīkamas emocijas, bet pat slims cilvēks var pārvarēt depresiju, noskaņojoties optimistiskiem rezultātiem. Ikvienam ir nepieciešams atbalsts, it īpaši grūtā periodā. Ir vairākas lietas, kuras varat darīt, lai palīdzētu izdzīvot ķīmijterapijā krūts vēzim. Jusupova slimnīcas psihoterapeiti iesaka atlikt svarīgus jautājumus līdz brīdim, kad veselības stāvoklis ir apmierinošs: nav nekā svarīgāka par veselību. Dažreiz ir noderīgi sarunāties ar citiem krūts vēža pacientiem. Galvenais, lai saruna būtu ērta..

Zvanot uz Jusupova slimnīcu pa tālruni, koordinējošais ārsts norunās tikšanos ar onkologu, kura specializācija ir krūts slimību ārstēšana. Slimnīcā tiek izmantotas mūsdienīgas krūts vēža diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Mūsu speciālisti

Pakalpojumu cenas *

Pēc vizītes pie mammologa mana māsa Irina Antipova tika nosūtīta uz onkologu ar iespējamu krūts vēža diagnozi. Tāpēc mēs dzirdējām daudz laba par onkologu Mustafajevu Milana Khanlarovna. Izlasiet pārskatu

Paldies par jūsu pieprasījumu!

Mūsu administratori pēc iespējas ātrāk sazināsies ar jums

Krūts vēža ķīmijterapijas iezīmes

Ķīmijterapijas ārstēšanu izmanto dažādām vēža patoloģijām, īpaši krūts vēzim. Šāda ārstēšana tiek izmantota kā palīgmetode pirms un pēc operācijas..

Tā rezultātā ļaundabīgām šūnu struktūrām tiek veikta vietēja un sistēmiska iedarbība, kas ļauj novērst metastāzes un recidīvus pēc krūts vēža ķirurģiskas ārstēšanas..

Ar krūts vēzi tiek izmantoti šādi ķīmijterapijas veidi:

Kādas narkotiku grupas tiek izmantotas?

Krūts vēža ķīmijterapijā izmantotās zāles ir sadalītas vairākās terapeitiskās grupās:

"Sarkanās" ķīmijas nozīme

Sarkanā ķīmijterapija attiecas uz ārstēšanu ar zālēm, kurām ir vislielākā toksiskā iedarbība..

Šī ir visspēcīgākā ķīmijterapija no visām esošajām, taču tai ir arī vislielākā blakusparādību nopietnība..

Kāpēc sarkans? Pēc izmantoto zāļu krāsas - antraciklīni, kuriem ir spilgti sarkans nokrāsa, piemēram, Epirubicīns. Ir arī citi, mazāk toksiski ķīmijterapijas veidi, piemēram, zils (ciklofosfamīds), dzeltens (fluoracils) un balts (taksols)..

Lai palielinātu terapeitisko efektu, eksperti iesaka pārmaiņus izmantot ķīmijterapijas veidus, piemēram, vispirms sarkanu un pēc tam dzeltenu.

Tas ir nepieciešams, lai samazinātu slodzi uz pacienta ķermeni un toksisko zāļu daudzpusīgo iedarbību uz ļaundabīgām šūnām. Turklāt šāda pārmaiņa novērš vēža šūnu atkarību un pielāgošanos narkotikām..

Pirms dažiem gadiem mirstība no krūts vēža sasniedza 25%, un šodien tā līmenis ir samazinājies līdz 3%. Tāpēc sarkanās ķīmijterapijas izmantošana krūts vēža ārstēšanā ir prioritāte.

Kā notiek ķīmijterapija krūts vēzim?

Ķīmijterapijas kursa laikā sieviete dzīvo to pašu dzīvi, nezaudējot darba spējas.

Lai gan ārsti iesaka ievadīt zāles piektdienās, lai gadījumā, ja rodas nevēlamas reakcijas, pacientam būtu laiks atgūties un apgulties.

Efekti

Ķīmijterapijas ārstēšana neiziet, neatstājot pēdas pacientiem.

Tas sastāv no toksisku un indīgu vielu sistēmiskas ievadīšanas, tāpēc tas rada daudzas sekas un blakusparādības.

Nevēlamās reakcijas ir īpaši izteiktas pacientiem, kuri saņem ķīmijterapiju vairākos kursos un ar lielām devām.

Bet krūts vēzim ir tendence atkārtoties, un ķīmijterapija palīdz novērst audzēja atkārtotu veidošanos. Tāpēc, pat ar izteiktām blakusparādībām, ķīmijterapijas kursu veic līdz beigām.

Starp visbiežāk sastopamajām blakusparādībām pacients tiek saukts:

Maltītes pirms un pēc

Tā kā ķīmijterapija ietekmē ne tikai krūts vēzi, bet arī ķermeni kopumā, sievietēm jāievēro īpaši uztura principi.

Ķermenis ir noplicinātā un novājinātā stāvoklī, tai nepieciešama enerģija un papildu vitalitāte, kuras saņemšana nodrošina pareizi iestatītu un sabalansētu uzturu. Tās principi:

Paaugstināts dzeršanas režīms ir nepieciešams, jo ķīmijterapijas ārstēšana var izraisīt dehidratāciju.

Dzeršanai ir piemērots negāzēts minerālūdens, piena dzērieni, zaļā tēja, sulas. Ja pacientam ir palielināts pietūkums, tad šķidrums, gluži pretēji, būs jāierobežo.

Jums jāēd nedaudz, bieži un vēlams līdz stundai. Ir stingri aizliegti tādi produkti kā alkohols, gāzētie dzērieni, stiprā tēja vai kafija, marinēti dārzeņi vai siltumnīcā audzēti dārzeņi, aknu ēdieni, kūpināta gaļa, pikanti un cepti ēdieni.

Ārstēšanas pārskati

Pacienti atstāj daudz atsauksmju par ķīmijterapiju.

Kad tika atklāts krūts vēzis, tas jau bija pieaudzis līdz 3. stadijai. Tāpēc krūts nekavējoties tika noņemta. Pastāv tālu metastāzes, tāpēc viņai tika izrakstīti vairāki ķīmijterapijas kursi. Kas nebija - vardarbīgi vemts, jebkurš ēdiens bija pretīgs, nagi un mati kopā ar skropstām un uzacīm izkāpa, zaudēja svaru no 72 līdz 45 kilogramiem. Bet tagad viss ir beidzies, pēc pēdējās ķīmijterapijas ir pagājuši 2 gadi. Ķermenis atjaunojas, mati un cita veida veģetācija ir atauguši. Reizi pusgadā es iziet profilakses pārbaudi.

Dažus krūts vēža veidus ārstē tikai ar ķīmijterapiju, lai gan vairumā gadījumu pretvēža zāles atvieglo simptomus un kavē audzēja augšanu un izplatīšanos..

Video par metastātiska krūts vēža ķīmijterapiju:

Ķīmijterapija krūts vēzim

Mezglainā vēža forma notiek visbiežāk, audzējs ir lokāls, mezgla formā. Uz tausti - blīvs, noapaļots, bedrains, nesāpīgs audzējs ar neskaidrām robežām. Mobilitāte parasti ir ierobežota tuvumā esošo audu pietūkuma dēļ. Kad tie atrodas zem krūtsgala un ir maza izmēra, pirmie simptomi ir krūtsgala deformācija - krūtsgala ievilkšana vai novirze uz sāniem. Ultraskaņas laikā krūts vēzi raksturo ļaundabīga audzēja augstuma pārsniegums visā platumā, kā arī nevienmērīgas malas un neviendabīga iekšējā struktūra. Mamogrāfijas laikā audzējs tiek vizualizēts ar nepārredzamām robežām, izstarojošām malām. Tūskainā formā ir raksturīga ādas hiperēmija un krūšu audu difūza sabiezēšana. Ultraskaņas skenēšana nosaka ādas sabiezēšanu. Rentgena izmeklēšana vizualizē audzēja mezglu, mikrokalcifikācijas.

Krūts vēža veidi

Mastītam līdzīgs audzējs. Piena dziedzeris paplašinās strauji progresējoša audzēja dēļ bez skaidrām kontūrām. Uz ādas, jaunveidojuma zonā, tiek novēroti rozā plankumi. Blīves bez mīkstināšanas pazīmēm nosaka krūšu dziļumā. Leikocīti netiek palielināti. Nav strutaina izdalīšanās no krūtsgala

Pedžeta vēzis. Visizdevīgākā krūts vēža forma. Tas izpaužas kā audu bojājums ap krūtsgali.

Slēpts vēzis. Agrākais simptoms ir palielināti limfmezgli (metastāzes). Piena dziedzerī audzējs nav klīniski noteikts.

Krūts vēzis tiek diagnosticēts šādos veidos:

Ultraskaņa. Ultraskaņas jutīgums krūts onkoloģijas diagnozē ir 98%, bet specifiskums - 60%. Priekšrocības: lietošanas iespēja jaunām sievietēm (nav kaitīgas ietekmes uz ķermeni);

mammogrāfija ir galvenā un galvenā krūšu vēža diagnostikas bez kļūdām metode;

smalkas adatas aspirācijas biopsija - audu iegūšanas metode pētījumiem;

Ķīmiskā terapija trīskāršā negatīvā krūts vēža gadījumā

Krūts vēža ķīmijterapijas veidi

Onkoloģiskajā praksē ķīmijterapiju parasti sadala pēc krāsas..

Norādītās krāsas atbilst lietoto zāļu krāsai:

baltā ķīmijterapija krūts vēža gadījumā ir saistīta ar Taxol lietošanu. To bieži izraksta atveseļošanās periodā, savukārt blakusparādība ir izmaiņas asins attēlā;

AS ķīmijterapija ietver divu zāļu lietošanu: ciklofosfamīdu un Adriaminacīnu. Ciklofosfamīds tiek ievadīts vēnā izotoniskā vai glikozes šķīdumā reizi 21 dienā. Doksorubicīns - reizi 21 dienā. Blakusparādības ir matu izkrišana, slikta dūša, vemšana, neitropēnija..

Mērķtiecīgas krūts vēža terapijas izmaksas ir diezgan augstas. Tas ir saistīts ar augstajām zāļu cenām un sarežģītu molekulāro ģenētisko testu izmaksām, kas ļauj individuāli izvēlēties ārstēšanas shēmu. Medicīnisko protokolu par krūts vēža ķīmijterapiju katram pacientam sastāda ārstējošais ārsts un citi onkoloģijas jomas speciālisti..

Kā atrisināt un izdzīvot ķīmijterapiju krūts vēža gadījumā

Sakarā ar ilgstošo uzturēšanos slimnīcā pacientiem bieži rodas nepieciešamība iegādāties dārgas zāles ķīmijterapijai, materiālām grūtībām, depresiju. Nomākts noskaņojums nav patīkamas emocijas, bet pat slims cilvēks var pārvarēt depresiju, noskaņojoties optimistiskiem rezultātiem. Ikvienam ir nepieciešams atbalsts, it īpaši grūtā periodā. Ir vairākas lietas, kuras varat darīt, lai palīdzētu izdzīvot ķīmijterapijā krūts vēzim. Jusupova slimnīcas psihoterapeiti iesaka atlikt svarīgus jautājumus līdz brīdim, kad veselības stāvoklis ir apmierinošs: nav nekā svarīgāka par veselību. Dažreiz ir noderīgi sarunāties ar citiem krūts vēža pacientiem. Galvenais, lai saruna būtu ērta..

Zvanot uz Jusupova slimnīcu pa tālruni, koordinējošais ārsts norunās tikšanos ar onkologu, kura specializācija ir krūts slimību ārstēšana. Slimnīcā tiek izmantotas mūsdienīgas krūts vēža diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Mūsu speciālisti

Pakalpojumu cenas *

Blakus mums, Kalnu ielas ielā, atrodas brīnišķīga Jusupova slimnīca. Man vairākkārt nācās meklēt palīdzību no ārsta Solomatin Jurija Viktoroviča. Pēdējais laiks ir b. Izlasiet pārskatu

Paldies par jūsu pieprasījumu!

Mūsu administratori pēc iespējas ātrāk sazināsies ar jums

Iepriekšējais Raksts

Melanomas attīstības ātrums