Galvenais
Angioma

Olnīcu fibroma

Olnīcu fibroma ir labdabīgs olnīcu audzējs. Ginekoloģijā olnīcu fibroma rodas apmēram 10% no visiem labdabīgiem olnīcu audzējiem. Gadās, ka fibroma rodas pat pubertātes laikā, bet galvenokārt sievietes ar to saskaras premenopauzes un menopauzes laikā, t.i. vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Ārēji olnīcu fibroma ir apaļa forma ar mezglainu vai vienmērīgu virsmu, kuras izmērs sasniedz 10–12 cm.Ja ir pseidocavitātes, tad fibroda konsistence ir stingri elastīga, nogulsnējoties kalcija sāļiem, fibroma ir cieta, un ar izteiktu tūsku tā ir mīksta. Galvenokārt olnīcu fibroma ir mobila un vienpusēja, tai ir kāja. Ja mēs uzskatām veidošanos uz griezuma, tad tai ir balta vai pelēcīgi balta krāsa ar nelielu trauku skaitu. Ja sievietes audzējs ir novērots ilgu laiku, tad viņai var būt asiņošana, nekrozes perēkļi un išēmija. Histoloģiski fibroma sastāv no saistaudu vārpstas formas šūnu saišķiem, kas ir savstarpēji savienoti dažādos virzienos.

Olnīcu fibroīdu formas

Ir divas olnīcu fibroīdu formas:

  • Nodalīts, kad jaunveidojumam ir noteikta kapsula, kas to atdala no olnīcu audiem;
  • Izkliedē, kad olnīca ir pilnībā ietekmēta.

Bieži olnīcu fibroīdi ir edematozi un satur cistas. Parasti audzējs aug lēni, bet ar distrofiskām izmaiņām tā augšana var ievērojami paātrināties. Fibromas robežstāvoklis tiek uzskatīts par tā mitotiskās aktivitātes palielināšanos ar nelielu ļaundabīgu potenciālu..

Ja fibroma ir maza, tad, kā likums, tai nav nekādas ietekmes uz olnīcas darbību un tā netraucē grūtniecības iestāšanos un veiksmīgu bērna nešanu. Šūnu olnīcu fibroma var atkārtoties, īpaši, ja operācijas laikā tās kapsula ir bojāta. Audzēja komplikācijas ietver nekrozi, kājas vērpšanu, ļaundabīgu audzēju veidošanos un audzēja nomākumu..

Galvenie olnīcu fibromas attīstības iemesli

Ir grūti noteikt precīzus olnīcu fibromas attīstības iemeslus, tomēr ir ticami zināms, ka riska faktors ir nelabvēlīgs sievietes hormonālais fons, ieskaitot endokrīnās sistēmas traucējumus (reproduktīvo un menstruālo funkciju pārkāpumus), dažādus olnīcu un piedēkļu iekaisumus (oophorītu, adnexītu), ķermeņa imūno spēku samazināšanos..

Bieži olnīcu fibroma tiek kombinēta ar olnīcu cistu, dzemdes miomu, tāpēc mēs varam runāt par kopīgiem etioloģiskiem faktoriem šo slimību attīstībā.

Olnīcu fibromas simptomi

Ja fibromas izmērs ir līdz 3 cm, un olnīca turpina pilnībā funkcionēt, tad ilgu laiku olnīcu fibromas simptomi vispār var nebūt. Tā kā veidošanās aug, sāk novērot Meigs sindroma pazīmes (pleirīts, anēmija, ascīts), kas izpaužas kā sāpes, periodiska vēdera izkrišana, ātrs nogurums un vispārējs vājums, elpas trūkums, tahikardija.

Ascīts ir bieži sastopams olnīcu cistu simptoms, kas rodas, kad transudāts izdalās no veidošanās vēdera dobumā. Hidrotorakss rodas ascitiskā šķidruma iekļūšanas dēļ no vēdera dobuma pleiras dobumā caur diafragmas atveri. Gadās, ka olnīcu fibromu pavada kaheksija un poliserosīts (galvenokārt ar veidojuma ļaundabīgu deģenerāciju). Daudzos veidos olnīcu fibromas simptomi un slimības smagums ir atkarīgs no blakus esošo orgānu saspiešanas pakāpes ar šķidrumu.

Ar asiņošanu un nekrozi audzējā parādās izteikti peritoneālā kairinājuma simptomi.

Parasti ar fibromu menstruālais cikls netiek traucēts. Ja olnīcu fibroma tiek kombinēta ar citām sieviešu dzimumorgānu slimībām, tad olnīcu fibromas simptomiem var pievienoties tie simptomi, kas raksturīgi citai slimībai.

Olnīcu fibromas diagnostika

Tā kā fibroma ilgstoši var būt asimptomātiska, bieži to atklāj nejauši citas slimības izmeklēšanas vai operācijas laikā.

Olnīcu fibromas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ginekologa pārbaudi, klīniskajiem datiem, laboratorisko diagnostiku (audzēja marķieriem CA-125, HE 4, vispārējo asins daudzumu), kā arī instrumentālajiem pētījumiem (iegurņa orgānu CT, MRI, ultraskaņa). Ja nepieciešams, tiek veikta arī noņemtā audzēja audu histoloģiska izmeklēšana..

Olnīcu fibromas ārstēšana

Parasti olnīcu fibromas medicīniska (konservatīva) ārstēšana netiek veikta. Audzējs jānoņem ar operācijas palīdzību. Operācijas raksturs ir atkarīgs no fibromas lieluma, pacienta vecuma, dzemdes un otrās olnīcas stāvokļa, dažādām iekšējo orgānu patoloģijām..

Ja audzējs tiek novērots jaunai sievietei un tam ir mazs izmērs, tad olnīcu fibromas ārstēšanā priekšrocība tiek piešķirta audzēja laparoskopiskai noņemšanai, saglabājot ģeneratīvās un menstruālās funkcijas. Sievietēm pirmsmenopauzes periodā ārsti iesaka pilnībā noņemt piedēkļus. Ja olnīcas tiek skartas abās pusēs, ārsti mēģina saglabāt daļu no tām..

Olnīcu fibromas prognoze un slimību profilakse

Lielākoties olnīcu fibromas prognoze ir labvēlīga, un audzēja ļaundabīgā audzēja varbūtība nav lielāka par 1%. Pēc rehabilitācijas ārstēšanas kursa beigām sieviete var plānot grūtniecību..

Nav īpašu veidu, kā novērst šo slimību. Piesardzības nolūkos ieteicams reizi gadā veikt iegurņa orgānu ultraskaņu un apmeklēt ginekologu.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Kad mēs šķaudām, mūsu ķermenis pilnībā pārstāj darboties. Pat sirds apstājas.

Lielākā daļa sieviešu spēj gūt lielāku baudu no sava skaistā ķermeņa pārdomām spogulī nekā no seksa. Tātad, sievietes, tiecieties pēc harmonijas.

Personai, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu būs atkal depresija. Ja cilvēks patstāvīgi tika galā ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo stāvokli uz visiem laikiem..

Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kuras nedēļā izdzer vairākas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks..

Antidepresants Klomipramīns izraisa orgasmu 5% pacientu.

Cilvēka kuņģis labi tiek galā ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var izšķīdināt pat monētas..

Cilvēka asinis "plūst" cauri traukiem milzīgā spiedienā, un, ja tiek pārkāpta to integritāte, tas var izšaut līdz 10 metru attālumā.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons asinis ir ziedojis apmēram 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu..

Ir daži ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, kompulsīva priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Darbības laikā mūsu smadzenes tērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad virs galvas esošās spuldzes attēls interesantas domas brīdī nav tik tālu no patiesības..

Mēs izmantojam 72 muskuļus, lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus..

Nokrītot ēzelim, visticamāk, salauž kaklu, nekā nokrīt no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo paziņojumu..

Kādreiz domāja, ka žāvas bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis viedoklis tika atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvājoties, cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no labākajiem pārdevējiem, nepavisam tās ārstniecisko īpašību dēļ.

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, ko mums parādīja norvēģu zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās uz 4 stundām pēc tam, kad zvejnieks apmaldījās un aizmiga sniegā.

Menopauze sievietes dzīvē rada daudz pārmaiņu. Reproduktīvās funkcijas samazināšanos papildina nepatīkami simptomi, kuru cēlonis ir est samazinājums.

Olnīcu fibroma

Olnīcu fibroma ir salīdzinoši reti nefunkcionējošs, asimptomātisks audzējs, bieži vienpusējs. Fibroma ir blīvu caurspīdīgu, apaļu vai olveida formas saistaudu veidošanās, kuru izmēri ir no viena līdz divpadsmit centimetriem diametrā. Galvenokārt fibroma rodas vecumdienās, bet tā var rasties arī jaunām sievietēm, sākot ar pubertāti.

Ar mazu izmēru, kura diametrs nepārsniedz trīs centimetrus, fibroma neizraisa sūdzības un netraucē grūtniecības sākšanos un normālu nēsāšanu. Bieži vien šāda fibroma tiek atklāta nejauši, kārtējās medicīniskās apskates laikā..

Pirmo reizi pilnīgu fibromas klīnisko un patoloģiski-morfoloģisko ainu 1857. gadā aprakstīja vācu ginekologs R. A. Kivišs. Veidojumam ir gluda vai mezglaina virsma, pseidocavitāšu klātbūtnē audzēja konsistence var būt stingri elastīga, ar sāļu nogulsnēšanos - cieta un ar izteiktu tūsku - mīksta. Visbiežāk olnīcu fibroma ir mobila, jo tai ir plāna, gara vai plata un īsa, ar daudziem traukiem, kāju. Fibromas pedikula vērpšana ir diezgan izplatīta.

Tā kā fibromā galvenokārt ir slikti asinsvadi, audzējam uz griezuma ir balta vai balti pelēka krāsa un šķiedraina struktūra. Ja veidošanās attīstās ilgu laiku, tad uz sadaļu audzēja centrā tiek novēroti išēmijas perēkļi, asiņošana, nekroze vai brūni sarkanas nokrāsas deģeneratīvas izmaiņas. Histoloģiski fibroma sastāv no vārpstas formas saistaudu saišķiem, kas ir cieši savstarpēji saistīti dažādos virzienos.

Pēc makroskopiskās struktūras izšķir divas atsevišķas olnīcu fibromas formas:

  • ierobežots - fibromā ir izteikta kapsula, kas atdala audzēju no olnīcu audiem;
  • difūzs - fibroma pilnībā ietekmē olnīcu audus, un tai var nebūt kapsulas.

Difūzā fibroma ir daudz biežāka. Histoloģiski šīs divas formas neatšķiras lielā dažādībā un sastāv no šķiedru vielām un šūnu elementiem dažādās kvantitatīvās proporcijās. Veidošanās audi parasti ir edematozi un bieži satur cistas. Fibroma ir lēni augošs audzējs, bet, ja audos notiek distrofiskas izmaiņas, audzēja augšana var paātrināties.

Pastāv šādas olnīcu fibromas komplikācijas - kājas vērpšana, asiņošana, nekroze, audzēja nomākums, deģenerācija ļaundabīgā formā.

Iemesli

Precīzi olnīcu fibroīdu rašanās un attīstības cēloņi nav noskaidroti. Ir vispārpieņemts, ka veidošanās attīstās no olnīcu stromas, bet dažos gadījumos fibroma veidojas no nespecifiskiem šķiedru audiem. Audzēja attīstības riska faktors ir premorbid nelabvēlīgs sievietes fons, kas ietver endokrīno patoloģiju, imūnās aizsardzības samazināšanos, hronisku olnīcu iekaisumu un piedēkļus. Fibromu bieži novēro ar olnīcu cistām un dzemdes fibroīdiem, un tām var būt līdzīga etioloģija.

Klīniskās izpausmes

Ilgu laiku visi olnīcu fibromas simptomi var nebūt. Mazi fibroīdi, kuru diametrs nepārsniedz trīs centimetrus, ir pilnīgi asimptomātiski, saglabājot olnīcu funkcijas. Olnīcu fibroīdu simptomi sāk parādīties, kad veidošanās sasniedz ievērojamu izmēru un sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem iegurņa orgāniem.

Pakāpeniski attīstās anēmija, attīstās Meigs sindroms, kas izpaužas kā ascīts, vēdera dispensija, biežas sāpes, tahikardija, nogurums, elpas trūkums un vispārējs vājums. Klīniski olnīcu fibromas simptomi visbiežāk rodas ar ascīta simptomiem, un 40% gadījumu tiek novērota poliserosīta attīstība - eksudatīvais šķidrums uzkrājas pleirā, vēdera dobumā, perikarda maisiņā. Slimības smagumu nosaka, izspiežot orgānus ar šķidrumu.

Olnīcu fibromas simptomu un pilnīgas Meigs triādes (ascīts, anēmija, hidrotoraks) kombinācija dažos gadījumos norāda uz olnīcu vēzi.

Diagnostika un ārstēšana

Pietiekami ilgā laika posmā olnīcu fibroma ir pilnīgi asimptomātiska, un to var atklāt diezgan nejauši vēdera operācijas vai ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Viena no vissvarīgākajām fibromas diagnostiskajām pazīmēm ir veidojuma lielā mobilitāte un blīvums, kas atšķir fibromu no dzemdes miomatoza subzeroza mezgla. Galveno lomu diferenciāldiagnozē spēlē Meigs sindroma un vienpusēja audzēja klātbūtne.

Diagnoze ir iespējama, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm, ginekologa pārbaudi, laboratorijas rezultātiem (asins analīzes, audzēja marķieri HE4, CA125), instrumentālajām metodēm (CT, MRI, iegurņa orgānu ultraskaņa) un audzēja audu histoloģiskās izmeklēšanas datiem..

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek noteikts noapaļota, nesāpīga un mobila veidojuma klātbūtne aiz dzemdes vai sānos. Ja nepieciešams, tiek veikta pleiras punkcija vai vēdera dobuma punkcija, lai veiktā transudāta citoloģisko izmeklēšanu veiktu.

Konservatīvā ārstēšana netiek veikta, jo tam nav jēgas, izglītība nav pakļauta zāļu rezorbcijai. Olnīcu fibroīdu ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Piekļuves raksturs un visa ķirurģiskās iejaukšanās joma ir pilnībā atkarīga no audzēja lieluma, pacienta vecuma, esošajām vienlaicīgajām patoloģijām un dzemdes un citu olnīcu stāvokļa..

Audzēja noņemšana ar mazu izmēru, kā likums, tiek veikta laparoskopiskā saudzējošā veidā. Fibrīds tiek vienkārši salapots kopā ar kapsulu, vienlaikus saglabājot olnīcas ģeneratīvo un menstruālo funkciju. Ar lielu audzēja lielumu olnīcu audi pastāvīgas saspiešanas un stiepšanās dēļ visbiežāk pārvēršas olnīcu cistas kapsulā, un folikuli pilnībā atrofējas. Šajā gadījumā olnīcu fibromas ārstēšana sastāv no pilnīgas skartās olnīcas noņemšanas. Pēc operācijas hidrotoraksa un ascīta parādības pilnībā izzūd. Ar divpusējiem olnīcu bojājumiem jāatstāj daļa mazāk ietekmēto olnīcu.

Nav īpašas fibroīdu profilakses. Prognoze pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir labvēlīga, olnīcu fibroīdu deģenerācijas varbūtība ļaundabīgā audzējā ir 1% no visiem gadījumiem. Pēc atjaunojošās ārstēšanas kursa beigām jūs varat plānot grūtniecību. Lai slimība tiktu noteikta savlaicīgi, vismaz reizi gadā ir jāveic ginekologa pārbaude un jāveic iegurņa orgānu ultraskaņa..

Šis raksts ir izlikts tikai izglītības vajadzībām, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāls medicīnisks padoms..

Olnīcu fibroma

Sievietes reproduktīvā sistēma ir specifisks mehānisms, kas ir uzņēmīgs pret dažādām slimībām. Negatīvu faktoru ietekme var provocēt audzēja attīstību olnīcu audos. Olnīcu fibroma ir jaunveidojums, kura veidošanā ir iesaistīts saistaudu tips. Slimības raksturs ir labdabīgs. Audzēja mazais izmērs nerada neērtības sievietei. Nepatīkami simptomi parādās, palielinoties fibromas apjomam. Tāpēc ieteicams ārstēt slimību vai noņemt aizaugumu ar operāciju..

Slimības raksturojums

Olnīcu fibroma ir slimības labdabīga rakstura saistaudu mezgls. Audzēja veidošanā tiek iesaistīti olnīcu stromas vai dzimumvada šķiedru saista tipa audi. Neoplazma attīstības laikā aug, pateicoties savām šūnām, kas ražo kolagēnu. Fibroma palielinās līdz 15 cm, bet slimības diagnoze notiek ar mazākiem apjomiem. Sieviete diezgan ilgi var dzīvot ar fibromu uz olnīcas, nezinot par slimību, jo patoloģiju raksturo lēna augšana un asimptomātiska attīstība.

Audzējs ir nekaitīgs labdabīgas attīstības un metastāžu neesamības dēļ, taču tas jāārstē. Fibromas šūnas nepārveidojas ļaundabīgā formā, bet, kad tās aug, tuvākie audi tiek izspiesti un rada diskomfortu. Slimība galvenokārt rodas pēc 45 gadiem dažādu ginekoloģisko patoloģiju klātbūtnē.

Fibroma attīstās noteiktā kapsulā, kuras virsma var būt gluda vai mezglaina. Veidojums aug uz savienojošās kājas, kas mezglam piešķir izteiktu mobilitāti. Šķiedra ārējās formas atgādina apaļu vai ovālu blīvējumu ar blīvu struktūru. Blīvums ir atkarīgs no pildījuma. Pie augstas kalcija sāļu koncentrācijas fibroma veidojas diezgan cieta. Tūskas gadījumā audzējam ir mīksta konsistence, pseidocavitāciju klātbūtnē tiek diagnosticēta cieta-elastīga.

Patoloģijas šķirnes

Ārsti izšķir divu veidu fibroīdus:

  • Izkliedēto izskatu raksturo ārējo sienu neesamība un tas pilnībā uztver visu orgānu, tiek diagnosticēts biežāk.
  • Norobežotā forma attīstās atsevišķi no olnīcu audiem īpašā kapsulā, savienojums notiek caur kāju.

Atkarībā no jaunveidojuma atrašanās vietas ir:

  • kreisās olnīcas fibroma;
  • labā orgāna audzējs;
  • divpusēja patoloģija ietekmē divus orgānus vienlaikus.

Medicīnas praksē ir slimības kreisā vai labā puse. Divpusējs skats tiek reti diagnosticēts.

Patoloģijas attīstības iemesli

Kāda iemesla dēļ audzējs sāk veidoties olnīcā, ārsti joprojām nezina. Slimības izpēte joprojām tiek veikta. Zinātnieki identificē vairākus ārējos un iekšējos faktorus, kas var provocēt audzēja augšanu.

Fibroīdu attīstības raksturs:

  • hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
  • sieviete ir pēcmenopauzes periodā;
  • liekais svars;
  • endokrīnās sistēmas slimība - cukura diabēts;
  • traucējumi imūnsistēmas darbībā;
  • reproduktīvās sistēmas infekcijas slimību klātbūtne hroniskā formā;
  • akūtu iekaisuma procesu klātbūtne uroģenitālās sistēmas orgānos;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana uz hormonāla pamata;
  • neveiksmes menstruālā cikla laikā;
  • grūtniecība attīstās ar nopietnām komplikācijām;
  • iedzimta nosliece;
  • neauglības diagnoze;
  • maksts un dzemdes audu endometrioze;
  • audzējiem līdzīga uroģenitālās sistēmas patoloģija.

Mūsdienu medicīnas sasniegumi ir atklājuši saistību starp olnīcu fibroīdu attīstību un cistu vai fibroīdu klātbūtni reproduktīvās sistēmas orgānos. Slimības cēlonis var būt viens faktors vai vairāki avoti vienlaikus.

Slimības pazīmes

Maza izmēra patoloģija sākotnējā stadijā attīstās asimptomātiski. Pirmā simptomatoloģija parādās, kad mezgls paplašinās un tiek izspiesti tuvākie audi. Sāpīga procesa neaktīvais periods nerada pacientam diskomfortu - nav sāpju, menstruālais cikls pāriet bez traucējumiem, grūtniecības laikā komplikācijas netiek reģistrētas. Šajā posmā ir iespējams nejauši noteikt patoloģiju ginekologa ikdienas izmeklēšanas laikā vai iegurņa orgānu ultrasonogrāfijas laikā.

Aizdomīgs simptoms parādās, kad audzējs izaug līdz 20 mm vai vairāk. Orgāna un blakus esošo audu darbā ir pārkāpumi, kas saistīti ar mezgla proliferāciju. Reģistrē dažādus traucējumus ķermeņa darbībā un patoloģijas attīstībā.

  • palielinās urinēšanas biežums;
  • ir zarnu darbības traucējumi - aizcietējums vai caureja;
  • ar nelielu fizisko slodzi tiek novērots pārmērīgs nogurums;
  • diskomforta sajūta skartajā orgānā;
  • liekā šķidruma uzkrājas vēdera dobumā;
  • sirdsdarbība palielinās līdz 100-120 sitieniem minūtē;
  • elpas trūkums bez redzama iemesla;
  • muskuļu vājums;
  • palielināta gāzes ražošana tievās zarnās;
  • sāpes audzēja attīstības zonā;
  • asinsspiediens strauji pazeminās;
  • vispārējs ķermeņa izsīkums tiek reģistrēts uz veselības pasliktināšanās fona.

Kad veidojas labās olnīcas fibroma, to bieži pavada iekšēja asiņošana. Kreisajā pusē asiņošana tiek reti reģistrēta. Šī atšķirība ir saistīta ar orgānu struktūras fizioloģiskajām iezīmēm - labās olnīcas intensīvāk tiek piegādātas ar asinīm.

Patoloģijas diagnostika

Lai atklātu jaunveidojumu agrīnā stadijā, to nejauši iegūst plānotās konsultācijās ar ginekologu. Ārsts var sajust vienreizēju palielinātu olnīcu. Sīkāka zondēšana no dažādām pusēm atklāj mezgla raksturīgo mobilitāti ar blīvas elastīgas struktūras klātbūtni. Lai apstiprinātu provizorisko diagnozi, ginekologs izraksta papildu pārbaudi.

Diagnostika ietver vairākus laboratoriskos un instrumentālos ķermeņa pētījumus:

  • no maksts sienām tiek ņemta uztriepe, lai identificētu iekaisuma un infekcijas patoloģijas uroģenitālās sistēmas orgānos;
  • asinīs tiek pārbaudīts hormonu līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās;
  • asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei palīdz identificēt jaunveidojumu ļaundabīgumu vai labdabīgumu;
  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) parāda izglītības strukturālo sastāvu, veidu un robežas;
  • ar ultraskaņu var noteikt audzēja asins piegādes pakāpi;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT) tiek uzskatītas par informatīvākām metodēm fibroīdu izmeklēšanai;
  • tiek veikta bioloģiskā materiāla punkcija, un pēc tam slimnīcā tiek veikta histoloģija, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu patoloģijas veidu;
  • laparoskopija palīdz noteikt orgānu bojājuma pakāpi un sīki noteikt jaunveidojumu strukturālo sastāvu.

Lai noteiktu terapijas kursu, ārstam ir jānosaka precīza slimības diagnoze. Fibroma pēc izskata un izteiktiem simptomiem ir līdzīga citām plombām, kas attīstās olnīcu audos - cistām, fibroīdiem, vēzim un citām mezglainām formācijām. Tāpēc ir nepieciešams izslēgt iespējamās patoloģijas un identificēt patieso audzēja veidu..

Balstoties uz iegūtajiem testa rezultātiem, ārsts varēs noteikt pareizu pacienta ārstēšanu un turpmāko rehabilitāciju..

Patoloģijas ārstēšana

Slimību nav iespējams izārstēt bez operācijas. Narkotiku ārstēšana neietekmē fibroid šūnas. Medikamentu lietošana ārstēšanas stadijā tikai noved pie audzēja tālākas attīstības un iespējamām komplikācijām. Pēc zīmoga noņemšanas no olnīcu audiem sievietei tiek izrakstītas makro zāles - tas ļauj paātrināt ķermeņa atveseļošanās procesu.

Operācija patoloģijas noņemšanai tiek veikta ar vislielāko rūpību un saglabājot orgāna reproduktīvās spējas. Tas ļauj pacientei nākotnē iestāties stāvoklī un dzemdēt veselīgu bērnu bez iespējamām sekām un komplikācijām. Ķirurģiskas iejaukšanās princips ir pilnīga jaunveidojuma noņemšana ar esošo kapsulu, bet bez olnīcu audu ievainojumiem (ar norobežotu fibromu). Izkliedētās formas gadījumā bojāti audi tiek izgriezti, vienlaikus saglabājot lielāko daļu veselīgo orgānu daļu.

Pacientiem pēc 45 gadu vecuma ir iespējama pilnīga olnīcu noņemšana ar pašreizējo patoloģisko mezglu.

Slimību noņem ar šādiem līdzekļiem:

  • Laparotomija - tiek izgriezti mazi roņi;
  • Vēdera operācija ir nepieciešama lieliem bojājumiem.

Pirms operācijas pacients tiek sagatavots. 1-2 dienas pirms procedūras ir nepieciešams doties uz slimnīcu. Šajā laikā tiek nozīmēts papildu eksāmens:

  • asinis tiek pētītas attiecībā uz HIV, sifilisu un C, B hepatītu;
  • izpētīt arī galveno elementu hematoloģisko sastāvu;
  • urīnā pārbauda leikocītu klātbūtni;
  • tiek noskaidrota asiņu grupa un rēzus;
  • bioķīmija sniedz informāciju par glikozes, bilirubīna un kopējā olbaltumvielu līmeni;
  • tiek veikta atkārtota maksts sienu uztriepe;
  • sirds darbību pārbauda, ​​veicot elektrokardiogrammu (EKG);
  • nepieciešama arī asins recēšanas pārbaude;
  • tiek veikts fluorogrāfijas (FLG) attēls.

Papildu pārbaude tiek veikta, lai identificētu iespējamos negatīvos pārmērības slimības procesā. Viena parametra novirze tiek uzskatīta par kontrindikāciju operācijai. Ir vērts atlikt iejaukšanos un atjaunot indikatoru - tas novērsīs nopietnas sekas.

Pirms fibromas noņemšanas pēdējo ēdienu lieto 7 stundas pirms tam. Ūdens ņemšana - 10 stundas pirms tam. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tukšā dūšā. Daudzas poliklīnikas papildus veic zarnu tīrīšanas procedūru ar klizmu vai caurejas līdzekli. Operācija ilgst 30–40 minūtes.

Rehabilitācijas periodā pacientiem tiek ieteikta aktīva kustība, lai novērstu saaugumus. Turklāt tiek noteikti proteolītisko enzīmu grupas preparāti - tas palīdz mazināt sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi novērš pēcoperācijas iekaisumu. Antibiotikas tiek izrakstītas, ja pastāv baktēriju infekciju risks. Asins sašķidrināšanai nepieciešami antikoagulanti.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir aizliegta neefektivitātes un laika zaudēšanas dēļ. Ārsti nedomā ticēt tradicionālajiem dziedniekiem un tērēt dārgo laiku. Agrīna slimības atklāšana ļauj saudzējoši noņemt audzēju ar minimālu traumu orgānam.

Slimības prognoze un iespējamās sekas

Fibroma attiecas uz labdabīgām patoloģijām bez bīstamiem simptomiem sievietes veselībai. Savlaicīgas ārstēšanas prognoze vienmēr ir labvēlīga. Komplikācijas ārstēšanas laikā tiek reģistrētas 1% pacientu. Slimības atkārtošanās tiek reti diagnosticēta. Būtībā atveseļošanās pēc operācijas ir pilnīga. Jums ir jāplāno grūtniecība pēc pilna rehabilitācijas kursa un ķermeņa atveseļošanās. Tas jāapspriež ar ārstu..

Ārstēšanas trūkums un fibroīdu noņemšana var izraisīt šādas sekas:

  • bojātu audu nekroze;
  • iekšēja asiņošana;
  • iekaisums ar supulācijas pazīmēm;
  • ķermeņa sekundārā infekcija;
  • audzēja stumbra vērpšana notiek ar atbilstošu komplikāciju attīstību.

Patoloģijas novēršana

Profilaktiski pasākumi fibroīdu attīstības novēršanai ir regulāri jāveic ginekoloģiskas pārbaudes. Ginekoloģiskā konsultācija ir ieteicama ik pēc 6 mēnešiem. Sistemātiski reproduktīvās sistēmas orgānu ultraskaņas izmeklējumi ļaus identificēt slimību agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu.

Vienkāršu noteikumu ievērošana ļaus jums izvairīties no slimībām un operācijām. Slimību var ārstēt, taču diagnozes noteikšana prasīs daudz laika un pūļu.

Olnīcu fibromas pazīmes un operācija tās noņemšanai

Olnīcu fibroma ir labdabīgs audzējs, bieži vienpusējs, nefunkcionējošs, kam raksturīgi viegli simptomi. Šī slimība nav starp visbiežāk sastopamajām un tiek diagnosticēta, kad jaunveidojums sasniedz ievērojamu izmēru. Audzējam ir noapaļota forma, plakana vai mezglaina virsma, kas atrodas uz kātiņa, kas nosaka tā kustīgumu. Var būt mīksts vai ciets, blīvs un elastīgs.

Olnīcu fibroma tiek noņemta operācijas laikā, bieži kopā ar skarto epididimiju. Ar ilgstošu attīstību audzējs var sasniegt 12 cm šķērsvirzienā. Neliela izglītība visbiežāk neuztrauc pacientus un neizraisa sāpes vai olnīcu darbības traucējumus.

Šķirnes un attīstības cēloņi

Mūsdienu medicīna nenosauc precīzus audzēja attīstības iemeslus, taču ir precīzi noteikts, ka olnīcu fibroma bieži rodas sieviešu ķermenī, kas cieš no:

  • endokrīnās sistēmas funkcionalitātes pārkāpums;
  • samazināta imunitāte;
  • uroģenitālās sistēmas hroniskas iekaisīgas slimības.

Īpaša uzmanība jāpievērš sievietēm, kuras ir ārstējušās neauglības gadījumā, ja ir izrakstīti hormonālie medikamenti un izmantoti pozitīva rezultāta sasniegšanai. Šādi pacienti ir pakļauti riskam, un ginekologs tos nosūta papildu pārbaudei, lai noteiktu labdabīgu audzēju, kas sastāv no saistaudiem vai šķiedru audiem.

Šīs slimības raksturīga iezīme ir tā, ka neliela jaunveidojuma klātbūtnē sieviete var iestāties grūtniecība un nest augli. Olnīcu fibroma un grūtniecība ir pilnībā savietojamas. Neliela audzēja klātbūtne netraucē augļa attīstību. Tomēr ginekologi stingri iesaka plānot grūtniecību pēc profilaktiskās apskates veikšanas un fibrozes gadījumā noteiktā ārstēšanas kursa pabeigšanas..

Speciālisti izšķir divas audzēja formas, kas atšķiras pēc to makroskopiskās struktūras:

  1. Nodalīts. Tam ir izteikta kapsula, kas atdala audzēju no olnīcu audiem.
  2. Izkliedēts. Nav kapsulas, un tas pilnībā ietekmē olnīcu.

Laicīgas efektīvas ārstēšanas trūkums var izraisīt:

  • uz audu nekrozes attīstību;
  • savīt kājas;
  • iekaisuma procesa attīstība un strutaina satura parādīšanās;
  • jaunveidojuma deģenerācija ļaundabīgā audzējā;
  • bagātīga iekšēja asiņošana.

Komplikācijas var novērst, savlaicīgi veicot precīzu diagnostiku, kas ļauj ne tikai identificēt audzēju, bet arī veikt atbilstošus pasākumus, lai no tā atbrīvotos..

Slimības simptomi

Mūsdienu medicīna identificē šādas fibromas pazīmes:

  • diskomforts iegurņa rajonā;
  • biežāka urinēšana;
  • pēkšņa pūtītes parādīšanās;
  • ievērojami palielināta ķermeņa matu augšana;
  • spiediena sajūta uz urīnpūsli;
  • nezināmas etioloģijas aizcietējums.

Slimības simptomi ir reti izteikti un parādās tikai tad, ja audzējs vienā no olnīcām sasniedz ievērojamu izmēru.

Dažos gadījumos pacienti pamana nepamatotu svara un vēdera lieluma palielināšanos, kas saistīta ar ascītu. Šķidruma uzkrāšanās rada diskomfortu iegurņa rajonā, un urinēšana un zarnu kustības kļūst sāpīgas.

Slimības attīstības sākumā, kad audzēja lielums ir pietiekami mazs, slimības simptomi neparādās, un audzējs var tikt atklāts nejauši. Gadījumos, kad slimība nav savlaicīgi atklāta un audzējs turpina augt un attīstīties, parādās raksturīgas olnīcu fibromas pazīmes - Meigs triāde:

  • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera un pleiras dobumos);
  • anēmija;
  • kaheksija (ievērojama un ātra ķermeņa noplicināšanās).

Turklāt sieviete sūdzas par vispārēju vājumu un veselības pasliktināšanos, sirdsklauves un asinsspiediena izmaiņām, sāpēm skartā orgāna rajonā, smaguma sajūtu un vēdera spriedzi. Iespējams elpas trūkums un ātrs nogurums, reibonis un pastiprināta svīšana.

Starp olnīcu audzējiem visbiežāk sastopams jaunveidojums, kas sastāv no jomām, kas ietver fibrozi ar cistiskiem dobumiem. Šī ir cistadenofibroma, kuras pazīmes neatšķiras no fibromas simptomiem, un galvenā izpausme joprojām ir ascīts, anēmija, svara pieaugums, menstruālā cikla pārkāpumi vai pilnīga menstruāciju pārtraukšana.

Tas viss liek sievietei vērsties pie ginekologa, kurš veiks diagnostikas pasākumus, obligāti diferencējot fibrozi ar tādām kaites kā ļaundabīgas jaunveidojumi, folikulu cista un daudziem citiem..

Šķiedrainā audzēja diagnostika

Bieži vien kārtējās izmeklēšanas laikā ir iespējams nejauši noteikt fibroīdu klātbūtni.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Precīzu diagnozi var veikt, izmantojot modernās diagnostikas metodes. Tie ietver:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā ārsts spēj noteikt jaunveidojumus.
  2. Ultraskaņas izmeklēšana, lai apstiprinātu audzēja klātbūtni vienā no olnīcām vai atceltu provizorisko diagnozi.
  3. Slimības simptomus apstiprina pacienta sūdzības un informācija, kas iegūta, apkopojot detalizētu dzīves un slimības vēsturi.
  4. Grūtības noteikt diagnozi liek ārstam novirzīt pacientus uz datortomogrāfiju vai MRI, un īpaši sarežģītos gadījumos tiek nozīmēta histoloģiska izmeklēšana..
  5. Dažreiz pēc ārsta lēmuma pacientam jāveic asins analīze audzēja marķieru noteikšanai.

Diagnostikas sarežģītība slēpjas faktā, ka norobežoto kapsulēto olnīcu fibromu - gan labo, gan kreiso - var sajaukt ar miomu. Tikai rūpīga diagnoze ļaus noskaidrot izglītības būtību un izrakstīt atbilstošu efektīvu ārstēšanu.

Diagnostikas noteicošais brīdis ir laparoskopijas laikā iegūto audu pārbaude. Turklāt liela nozīme ir punkcijai, kuras laikā izmeklēšanai tiek ņemts transudāts no vēdera dobuma..

Šķiedru tipa audzēja ārstēšana

Olnīcu fibromas terapijas īpatnība ir tāda, ka šī slimība nepakļaujas konservatīvai zāļu ārstēšanai. Audzējam ir augsts izdzīvošanas līmenis un tas organismā saglabājas daudzus gadus. Saglabājot tā lielumu, tas neuztrauc pacientu, neizšķīst, un tāpēc konservatīva ārstēšana nav efektīva.

Ginekologi uzskata, ka jebkurā gadījumā ir nepieciešama operācija, kuras laikā audzējs tiks noņemts. Darbības īpašības ir atkarīgas no:

  • kāda lieluma jaunveidojums ir sasniedzis, un kāda ir tā forma;
  • cik vecs ir pacients (vai ir nepieciešams saglabāt olnīcas vai ir iespējams noņemt audzēju kopā ar piedēkļiem);
  • cik pieejams audzējs;
  • vai pacienta ķermenī ir citi patoloģiski procesi vai slimības;
  • slimība ietekmē vienu vai abus piedēkļus.

Laparoskopiska fibroīdu noņemšana

Mazais audzējs tiek noņemts, izmantojot laparoskopiju, kuras laikā audzēja kapsula tiek "salapota" un olnīcas paliek funkcionējošas. Audzēju noņemšana, kas sasnieguši lielus izmērus, ir apgrūtināta sakarā ar to, ka slimības attīstības laikā mainās pati olnīcas ķermenis. Pastāvīgā fibroīda spiediena ietekmē tas saplacinās, izstiepjas vai pat atrofējas.

Laparoskopiskā noņemšana attiecas uz maigām audzēja noņemšanas metodēm, jo ​​šādai operācijai nav nepieciešams ievērojams griezums vēdera lejasdaļā. Laparoskops ir gara, plāna caurule, kas aprīkota ar gaismas avota un objektīva sistēmu. Visbiežāk to injicē nabā, jo šajā vietā nav blīvu muskuļu audu. Fibroma tiek izdedzināta ar lāzeru un noņemta caur iegūto caurumu. Pēc šīs operācijas pacients nodaļā pavada tikai vienu nakti, un pēc dažām dienām viņa atgriežas ierastajā dzīvē..

Liels iegriezums tiek veikts, kad tiek noņemts ievērojams fibroids un noņemts kopā ar olnīcu. Šis lēmums tiek pieņemts, jo lielie fibroīdi visbiežāk ir sastopami sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Tas nozīmē, ka nav iemesla saglabāt auglību, un slimības skarto orgānu var noņemt, nebaidoties nodarīt kaitējumu pacienta veselībai..

Tomēr ginekologi neatsakās ārstēt fibrozi ar hormonālām zālēm, lai gan viņi jau iepriekš brīdina pacientus, ka šāda ārstēšana nav efektīva..

Tradicionālā medicīna un fibroze

Tā kā trūkst īpašu preventīvu pasākumu, kas var novērst slimības attīstību, ginekologi stingri iesaka visām sievietēm neatkarīgi no vecuma un bērnu klātbūtnes vismaz reizi gadā veikt profilaktiskas pārbaudes. Runājot par pasākumiem, kuru mērķis ir novērst slimības attīstību, ārsti iesaka pievērst uzmanību pareizam uzturam un veselīgam dzīvesveidam..

Olnīcu fibroīdu ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver uzlējumu un novārījumu izmantošanu, kas izgatavoti no ārstniecības augiem un augiem. Šīs ārstēšanas mērķis ir stiprināt imūnsistēmu, cīnīties pret iekaisuma procesiem organismā un attīrīt ķermeni. Iesakot dažādas maksas par medikamentiem, ginekologi uzsver, ka labāk tos iegādāties aptieku tīklā nekā no tirgū esošajām vecmāmiņām, lai viņi vēlāk varētu gatavot paši, riskējot nodarīt kaitējumu noteiktu sastāvdaļu nepareizas proporcijas dēļ.

Celandīna un burkānu sula, kumelīšu un propoliss, biešu un kartupeļu sula, nātru un savvaļas zemeņu augs tiek izmantoti kā līdzekļi olnīcu fibroīdu ārstēšanai tautas medicīnā..

Jāievēro piesardzība, sagatavojot zāles karstām vannām. Ginekologi saviem pacientiem neiesaka ilgstoši uzturēties vannā ar karstu ūdeni, īpaši, ja tam pievieno ārstniecības augu infūziju - ķermeņa reakcija var būt neparedzama. Tas ir pilns ar asiņošanu, asinsspiediena pazemināšanos, reiboni un vispārēju vājumu. Turklāt šāda pašapstrāde var izraisīt paātrinātu slimības attīstību..

Izlemjot veikt olnīcu fibroīdu ārstēšanas kursu ar tradicionālās medicīnas palīdzību, jums jāzina, ka šāda ārstēšana būs diezgan ilga un ilgs vismaz 2-3 mēnešus. Jums nevajadzētu gaidīt tūlītēju uzlabošanos, bet jūs nevarat pārtraukt novārījumu un uzlējumu uzņemšanu. Ir svarīgi zināt, ka visi šie pareizi sagatavotie preparāti palīdz palielināt ķermeņa pretestību, palēnināt slimības attīstību, atjaunot hormonālo līdzsvaru un paaugstināt imunitāti. Lielākajai daļai ārstniecības augu ir pretiekaisuma īpašības un tiem ir tonizējoša iedarbība.

Kā izpaužas un tiek ārstēta olnīcu fibroma??

Olnīcu fibroīdu ārstēšanu var sarežģīt vairākas vienlaicīgas patoloģijas. Kopumā šī slimība nav tik izplatīta kā, piemēram, dzemdes fibroma, bet, neskatoties uz to, tai nepieciešama īpaša uzmanība. Šī kaite galvenokārt tiek novērota sievietēm vecumā līdz tuvāk menopauzei, aptuveni no 40 līdz 60 gadiem..

Kā izpaužas cistadenofibroma? ?

Kas tas ir ? Olnīcu fibroma ir labdabīgs audzējs, kas reti attīstās par vēzi. Bet, tā kā vēžā ir mazs ļaundabīgo audzēju procents, savlaicīga vizīte pie ārsta un agrīna ārstēšana glābs jūs no briesmīgām sekām.

Pirmoreiz olnīcu fibromu aprakstīja vācu ginekologs R.A. Kivi, tas bija viņš, kurš sīki aprakstīja atklāto mezglu morfoloģisko ainu. Veidošanās ir blīva satura ovāla vai apaļa formas mezgls, kura izmērs ir 10–12 cm.Olāru fibroma sastāv no vārpstveidīgām šūnām, kas ir savstarpēji saistītas. Šāda mezgla īpašās iezīmes ietver faktu, ka ar tā tūsku šūnas iegūst zvaigznītes formu un iekšpusē satur daudz trauku.

Tātad ginekoloģijā tika izdalītas divas olnīcu fibromas izpausmes formas:

  1. Ierobežots skats. Veidojumam ir skaidri definēta kapsula. Tas atdala patoloģisko procesu no veseliem audiem.
  2. Izkliedēts skats. Olnīcu dzimumdziedzeris pilnībā saplūst patoloģiskajā procesā un pārklāj orgāna olnīcu audus.

Iespējamās komplikācijas

Ja savlaicīgi nesācat olnīcu fibromas ārstēšanu, attīstās vairākas komplikācijas, kas ievērojami grauj sievietes veselību:

  1. Pēkšņa asiņošana.
  2. Infekcijas iespiešanās, supulācijas sākums.
  3. Nekrotiskas izmaiņas audzēja audos.
  4. Fibromas kāju vērpšana, kurā tiek saspiesti asinsvadi.
  5. Ļaundabīgais audzējs, citiem vārdiem sakot, kad cistadenofibroma deģenerējas vēža audzējā. Šis process notiek izolētiem pacientiem..

Iespējamie iemesli

Ir daudz iemeslu un etioloģisku faktoru, kas veicina olnīcu fibroīdu attīstību, taču galveno cēloni nenosauks neviens ārsts. Tā kā tas ir predisponējošu brīžu komplekss, kas galu galā noved pie audzēja šūnu augšanas orgānā.

Tātad cistadenofibroma var attīstīties uz šādu traucējumu fona:

  1. Slimību klātbūtne iegurņa orgānos ar noteiktu vai hronisku virzienu.
  2. Ģenētiski traucējumi.
  3. Hormonālie traucējumi noteiktos dzīves periodos, piemēram, grūtniecības laikā, ar menopauzi utt..
  4. Patoloģijas, kas saistītas ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, jo ​​īpaši tādu slimību klātbūtni kā cukura diabēts vai aptaukošanās.
  5. Pavājināta imūnsistēma.
  6. Smagas somatiskas slimības.
  7. Patoloģijas, kas saistītas ar sievietes menstruālo ciklu, kaites klātbūtne, kas izslēdz grūtniecību.
  8. Infekcijas un neinfekciozas izcelsmes olnīcu un olvadu iekaisumi.
  9. Endometrioze ar dzimumdziedzeru invāziju.
  10. Olnīcu cistu vai dzemdes fibroīdu klātbūtne.
  11. Bieža seksuālo partneru maiņa un seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne.
  12. Ilgstoša intrauterīnās ierīces nēsāšana, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana utt..

Visi šie traucējumi ir predisponējoši faktori olnīcu fibroīdu attīstībai.

Simptomātiskas izpausmes

Ja olnīcu fibroma ir maza, nepārsniedz 3 cm, tad tā kaut kā īpaši neizpaužas. Ar mezgla augšanu, kad kapsula vai olnīcu audi izstiepjas, sāk parādīties pirmie simptomi. Tā kā tas vēl vairāk palielinās, slimības simptomi pastiprinās. Cistadenofibromu raksturo šādas izpausmes:

  1. Sākotnējā diskomforts un nelielas sāpes vēdera lejasdaļā.
  2. Menstruālā cikla kavēšanās līdz 3-4 mēnešiem.
  3. Meigs sindroma attīstība, kurai raksturīga ascīta parādīšanās, anēmija, pleirīts. Ascīts, šķidrumam uzkrājoties vēdera dobumā, izpaužas kā vēdera uzpūšanās, paplašināšanās, sāpes un saphenozo vēnu paplašināšanās vēdera priekšējā sienā. Sievietei attīstās elpas trūkums un tahikardija.
  4. Retos gadījumos uz pleirīta fona rodas hidrotoraks. Tas notiek, ja ascitiskais šķidrums iekļūst pleiras dobumā caur diafragmas caurumiem.
  5. Klīnikas "akūta vēdera" izpausme.
  6. Izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm, parādās no maksts.
  7. Ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi: vispārējs savārgums, vājums, sirdsklauves, nogurums, drudzis utt..

Atšķirībā no dzemdes fibroīdiem cistadenofibroma ir akūtāka.

Fibromas diagnostika

Ārsts var nejauši atklāt audzēju olnīcā, veicot regulāru pacienta pārbaudi. Ar bimanual pārbaudi ginekoloģiskā krēslā ārsts var sajust blīvu mobilā rakstura veidojumu, kas atrodas dzemdes sānos vai aizmugurē. Šī mezgla palpācija pacientam nesāp.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, sieviete tiek nosūtīta uz papildu pārbaudi:

  1. Lai izslēgtu audzēja vēža raksturu, tiek veikta audzēja marķieru analīze.
  2. Lai noteiktu infekciozu procesu, mikroskopiskai un kultūras pārbaudei tiek ņemts maksts uztriepes.
  3. Ultraskaņa un CDC (asins plūsmas attēlveidošanas tehnoloģija) ļauj raksturot audzēju pēc tā formas un struktūras, kā arī ar tā vaskularizāciju (asins piegādi)..
  4. Zināmu šaubu gadījumā ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek veikta CT un MRI.
  5. Ja ir izveidojies ascīts, tad tiek veikta pleiras dobuma punkcija un ņemti transudāta paraugi, lai to turpinātu izpētīt.

Ar olnīcu fibromu diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīga, lai atšķirtu slimību no līdzīgām kaites. Piemēram, tādas patoloģijas kā funkcionālās olnīcu cistas, vēzis, dzemdes miomatozie mezgli (atšķirībā no fibroīdiem tie ir nekustīgi).

Kādai vajadzētu būt ārstēšanai?

Svarīgu informāciju sniedz arī laporoskopiski pētījumi. Procedūra ietver īpašas ierīces, kas aprīkota ar kameru, ievadīšanu orgānā, uz ekrāna var redzēt visu iekšējo daļu olnīcas vietā. Operācijas laikā, apstiprinot diagnozi, ķirurgs nekavējoties noņem audzēju. Un tas viss tiek darīts ar nelielu caurduršanu vēdera sienā..

Ar olnīcu fibromu ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Tāpēc ir tik svarīgi iesaistīties reproduktīvās sistēmas slimību profilaksē, nekā pēc tam veikt operāciju..

Ķirurgs veic procedūru ar minimālu risku ietekmēt veselīgu orgānu audus. It īpaši, ja sieviete nākotnē plāno grūtniecību. Vieglāk ir noņemt ierobežotu maza izmēra audzēju, pēc tam tiek noņemta kapsula, kamēr pati olnīca paliek neskarta.

Ja pacients jau ir nonācis menopauzes stadijā, tad olnīca tiek pilnībā noņemta, it īpaši, ja ir sākusies šī orgāna sakāve.

Lai slimība nenonāktu šādos posmos, savlaicīgi veiciet profilaktiskās pārbaudes pie ginekologa. Ar pareizu dzīvesveidu olnīcu fibroma (cistadenofibroma) var vispār neattīstīties.

Olnīcu fibroma

Olnīcu fibroids ir saistaudi, hormonāli neaktīvs olnīcu audzējs, kam ir labdabīga etioloģija. Šī ir diezgan izplatīta patoloģija, kas rodas labdabīgu olnīcu jaunveidojumu gadījumā katrā desmitajā gadījumā, visbiežāk attīstoties pieaugušā vecumā (40-60 gadi). Simptomi parasti parādās, kad audzējs izaug par lielu un attīstās dažādas komplikācijas. Diagnozei izmanto standarta ginekoloģiskos izmeklējumus, un pēc audzēja audu biopsijas ir iespējama precizējoša diagnoze. Audzēja noņemšana parasti tiek veikta olnīcu fibroīdu ārstēšanai.

Olnīcu fibroīdu formas

Olnīcu fibroma ir noapaļota vai olveida mobila formācija uz kājiņas ar mezglainu vai plakanu virsmu, kuras izmērs var sasniegt 10–12 cm. Konsekvence ir atšķirīga un atkarīga no vairākiem faktoriem, proti:

  • Pseidocavities klātbūtne - cieši elastīga;
  • Smaga edēma - viegla;
  • Kalcija sāļu nogulsnes - ciets.

Olnīcu fibroma sastāv no savstarpēji savienotiem saistaudu (fusiform šūnu) saišķiem, kas ir balti pelēkā krāsā. Audzēja audi bieži ir edematozi un var saturēt cistas. Fibroma satur nelielu skaitu asinsvadu, bet ar ilgstošu pastāvēšanu tās centrā var veidoties išēmijas perēkļi ar asiņošanu, nekrozi, kā arī deģeneratīvām izmaiņām, kurām ir brūngani sarkans nokrāsa..

Ir divas olnīcu fibroīdu formas:

  • Iedalīts, kurā audzējam ir izteikta kapsula, kas to atdala no olnīcu audiem;
  • Izkliedēta, kurā pilnībā tiek ietekmēta olnīca.

Parasti olnīcu fibroma aug lēni, bet, ņemot vērā distrofiskas izmaiņas, tās augšana var ievērojami paātrināties. Ar nelielu izmēru audzējs būtiski neietekmē olnīcas darbību. Menstruālais cikls vairumā gadījumu netiek traucēts, un audzējs nav šķērslis grūtniecības sākumam un grūsnībai..

Starp galvenajām olnīcu fibromas komplikācijām ir nekroze, kājas vērpšana, audzēja nomākums, asiņošana, ļaundabīgo audzēju iespējamība.

Olnīcu fibromas cēloņi un simptomi

Precīzi olnīcu fibromas attīstības iemesli nav noskaidroti. Galvenie riska faktori ir:

  • Nelabvēlīgs premorbid fons ar endokrīno patoloģiju, piemēram, menstruālā cikla un reproduktīvās sistēmas traucējumi;
  • Samazināta imunitāte;
  • Iekaisuma process piedēkļās un olnīcās (oophorīts, adnexīts).

Dažos gadījumos olnīcu fibroma neattīstās patstāvīgi, bet vienlaikus ar citām patoloģijām, kurām ir vienādi etioloģiskie faktori (ar olnīcu cistu vai dzemdes miomu). Attīstoties fibroīdiem ar citām slimībām, klīniskās pazīmes nosaka to kopums.

Olnīcu fibromas simptomi parasti neparādās ar nelielu audzēju (ne vairāk kā 3 cm). Augšanas procesā audzējs var izraisīt Meigs sindroma pazīmju attīstību (anēmija, ascīts, pleirīts) un izpausties kā sāpes, vēdera uzpūšanās, elpas trūkums, vispārējs vājums, tahikardija, nogurums.

Ascīts ir viens no biežākajiem olnīcu fibroīdu simptomiem. Tas attīstās, kad transudāts izdalās no audzēja vēdera rajonā. Ascitiskais šķidrums iekļūst pleiras dobumā no vēdera dobuma caur diafragmas plaisām, kur tas uzkrājas. Uz audzēja ļaundabīgas deģenerācijas fona var attīstīties poliserosīts un kaheksija. Tajā pašā laikā slimības gaitas smagumu lielā mērā nosaka kaimiņu orgānu saspiešana ar šķidrumu. Arī tad, kad audzēja kājas ir savītas un rodas citas komplikācijas (uz asiņošanas un nekrozes fona), var rasties smagi vēdera dobuma kairinājuma simptomi.

Olnīcu fibromas diagnostika

Diagnozi sarežģī fakts, ka parasti olnīcu fibroma ilgstoši ir asimptomātiska. Diezgan bieži tas tiek atklāts nejauši citas slimības izpētes vai operācijas laikā..

Olnīcu fibroīdu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, pēc ginekologa pārbaudes un vairāku pētījumu veikšanas:

  • Laboratoriskā diagnostika, ieskaitot audzēja marķierus CA-125, pilnīga asins analīze;
  • Instrumentālās metodes - MRI, iegurņa orgānu ultraskaņa un CT;
  • Izņemtā audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana.

Ginekologs, veicot pētījumu, parasti nosaka nesāpīga un mobila veidojuma klātbūtni dzemdes sānos vai aiz tā, kam ir plakana vai mezglaina virsma un blīva, un dažos gadījumos akmeņa konsistence..

Ultraskaņa ar CDC atklāj arī noapaļotu vai ovālu veidojumu ar skaidrām, vienmērīgām kontūrām un viendabīgu atbalss pozitīvu struktūru. Ja trauki nav vizualizēti CDC, tas norāda uz olnīcu fibroīdu avaskularitāti.

Specifiskuma un jutīguma ziņā MRI un CT ir līdzvērtīgi ultraskaņai. Tāpat, lai veiktu diagnozi, ir iespējams veikt vēdera dobuma un pleiras punkciju, kam seko iegūtā audzēja parauga citoloģiskā pārbaude. Fibromas diagnozes noteicošais faktors ir noņemtā audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana..

Olnīcu fibromas prognoze, profilakse un ārstēšana

Olnīcu fibroīdu ārstēšana ar zālēm nav efektīva, tāpēc pēc diagnozes noteikšanas tā tūlītēja noņemšana ir obligāta. Piekļuves raksturs un ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir individuāls un atkarīgs no daudziem faktoriem: vecuma, vispārējā stāvokļa, audzēja lieluma, dzemdes un citu olnīcu stāvokļa, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes..

Kā likums, jaunas sievietes ar nelielu olnīcu fibroīdu izmēru noņem ar laparoskopiju, kas saglabā menstruālās un ģeneratīvās funkcijas. Gados vecākām sievietēm pirmsmenopauzes periodā audzējs ir ieteicams noņemt vienlaikus ar piedēkli, un olnīcu divpusēju bojājumu gadījumā, ja iespējams, atstājiet daļu no tiem.

Nav īpašu veidu, kā novērst olnīcu fibroīdu attīstību. Lai savlaicīgi diagnosticētu patoloģiju un izvairītos no komplikāciju attīstības, ieteicams regulāri apmeklēt ginekologu (vismaz reizi gadā) un veikt iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu.

Saskaņā ar statistiku, ļaundabīgas olnīcu fibromas varbūtība ir 1%, un kopumā slimības prognoze ir labvēlīga. Ja audzējs tika noņemts reproduktīvā vecumā, ārsti iesaka plānot grūtniecību rehabilitācijas terapijas kursa beigās.

Iepriekšējais Raksts

Kaulu vēža simptomi