Galvenais
Profilakse

Zinātne

Kādi ir galvenie mīti par smadzeņu vēzi, pēc kādiem simptomiem vajadzētu skriet pie ārsta, un vai grūtniecība ietekmē riskus, portālam Gazeta.Ru pastāstīja N.N.Neiroķirurģijas centra bērnu neiroonkoloģiskā dienesta koordinatore. Akadēmiķis N. N. Burdenko, vadošais pētnieks, N. N. D. Rogačova Boriss Kholodovs.

- Zavorotnyuk, Friske, Hvorostovsky - vai jūs piekrītat, ka slavenību slimības kaut kā liek cilvēkiem domāt par savu veselību un veicina izpratni, galvenokārt par vēzi?

- Diemžēl publikācijas par to parasti nesniedz sīkāku informāciju. Konkrēta diagnoze nav norādīta, tas vienkārši attiecas uz faktu, ka ir kaut kas ļoti liels un briesmīgs, tas pārsteidz visus un nežēlo nevienu. Šeit ir iespaids. Lai cilvēki domātu par veselību, ir vajadzīgas detalizētākas publikācijas, kurās izskaidroti slimības simptomi un veidi. Tas būtu efektīvāk.

- Vai varat nosaukt smadzeņu vēža specifiskos riska faktorus?
- Absolūti nav specifiska, kā jebkuram audzējam. Tās ir sporādiskas slimības.

Ir gēnu pareģotāji daudziem audzējiem, ieskaitot smadzeņu audzējus, bet paši par sevi tie nav absolūts onkoloģiskā procesa cēlonis. Tas prasa noteiktu nosacījumu kopumu, un tas joprojām nav izpētīts..

- Saistībā ar Zavorotnyuk un citu slavenību gadījumu daudzi meklē vēža cēloni IVF, cilmes šūnu atjaunošanā. Vai kaut kas no tā varētu veicināt vēža attīstību? Vai citas medicīniskas procedūras? Piemēram, vielas, kas atrodas ikdienā, darbā.

- Ir absolūti kancerogēni vai teratogēni - vielas, ieskaitot dažas zāles, kuras mūsdienās jau ir pierādījušas savas kaitīgās īpašības. Atkal: mēs runājam par nenozīmīgu statistisko pieaugumu to cilvēku saslimstībā, kuri citu dzīves apstākļu starpā, piemēram, lietoja kādas zāles. Tajā pašā laikā ir absolūti neiespējami veikt absolūtu tiešu savienojumu šādā situācijā. Tās visas ir mākslīgas izlozes.

Visslavenākais piemērs, par kuru visi zina, ir mobilie telefoni. Par viņu radītā starojuma kaitējumu pirms 15 gadiem bija satraukums, gandrīz panika. Bet cēloņsakarība nekad netika atrasta. Teorija bija lieliska, bet izrādījās, ka nebija. Līdzīgi to var attiecināt uz citiem saišķiem..

Bet tomēr, ja mēs zinām, ka konkrētai vielai vai pat pārtikas produktam ir kancerogēna iedarbība, protams, no tā labāk izvairīties..

- Kā grūtniecība ietekmē audzēja risku?

- Teorētiski grūtniecības laikā imunitāte precīzi nekrīt, bet uzvedas atšķirīgi. Un - atkal teorētiski - grūtniecība ir sava veida labvēlīgs fons dažām slimībām sievietēm. Praksē ļoti daudzām sievietēm iestājas grūtniecība -

lielākajai daļai sieviešu, kas dzīvo uz Zemes, un tām ir ne tikai audzēji, bet pat saaukstēšanās.

Smadzeņu audzēji grūtniecēm ir absolūts retums. Krievijā šādus gadījumus izskata tikai viena medicīnas iestāde - P.A.Herzena onkoloģiskais institūts. Tur viņi īpaši izseko ne tikai tos, kuri saslima grūtniecības laikā, bet arī tos, kuri iepriekš saņēma pretvēža terapiju un kuriem attīstījās grūtniecība vēža ārstēšanas laikā vai uz jau izārstēta audzēja fona. Šādu cilvēku skaits nav liels.

- Kādi ir galvenie smadzeņu vēža simptomi? Paši pirmie zvani, kuriem jāpievērš uzmanība.

- Tas ir ļoti grūts jautājums. Nav specifisku simptomu. Viņi joprojām atkārto dažu citu patoloģisko stāvokļu simptomus. Piemēram, galvassāpes. Ja mēs tagad sakām, ka galvassāpes ir viens no smadzeņu audzēja simptomiem, tas ir kā dūmu bumbas iemešana pūlī, kurš staigā Pilsētas dienā. Pacelsies panika. Un pats galvenais - agrīnā diagnostikā tas neko nedos - šo simptomu jau dzird lielākā daļa cilvēku, un bez mums pietiek ar pārmērīgu diagnozi.

Bet visi jaunie simptomi, kas ir pastāvīgi un pieaug vismaz dažas nedēļas, var būt satraucoši un runāt par audzēja procesiem. Tad jums patiešām vajadzētu veikt padziļinātu diagnostiku..

- Cik bieži cilvēki lūdz palīdzību, kad viņu dzīvības vairs nav iespējams glābt??

- Pēdējā laikā - retāk. Būtībā tie ir cilvēki, kuri, ņemot vērā izteiktu un progresējošu simptomu kompleksu, joprojām negāja pie ārstiem. Diemžēl ļoti bieži pirmie simptomi rodas, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru, kaut kur aug un dažreiz kļūst nederīgs. Nevar teikt, ka cilvēki nāca par vēlu - viņi nāca, kad parādījās simptomi..

Tagad, tieši pretēji, ir ļoti daudz pārapdrošināšanas diagnostikas gadījumu, kad viņi fotografējas, neko neatrod, bet atklāj dažas īpatnības un nespēj izdomāt, kas tas ir. Un mums ir jākonsultējas, pat ja mēs zinām, ka tas nav neoplastisks process, bet gan dažas iepriekšējo slimību iedzimtas pazīmes vai sekas. Biežāk tas ir raksturīgi plaušām, taču smadzenēs dažreiz var atrast arī kaut ko klīniski absolūti nenozīmīgu, bet atklātu, ņemot vērā pieredzi, kas cita starpā saistīta ar informācijas masveida izplatīšanu, ka pat zvaigzne ir kaut kas tad slimo.

- Kā palielināt smadzeņu audzēju savlaicīgas noteikšanas procentuālo daudzumu?

- Šis jautājums pasaulē tiek izvirzīts jau ilgu laiku, un līdz šim ir tikai viena atbilde - profilaktiskā skrīninga diagnostika. Tagad pamatā tiek meklēti kaut kādi ģenētiski, molekulāri marķieri, lai iegūtu informāciju par to, uz ko viņš ir nosliece, izmantojot mazāk naudas, laika un emocijas. Bet līdz šim visi šie pētījumi, diemžēl, labākajā gadījumā ir attīstības stadijā. Lai gan pat Krievijā ir apstiprināta programma audzēju marķieru ieviešanai skrīninga diagnostikā.

Ja mēs runājam par MRI, tad skaitīsim. Maskavā ir 15 miljoni iedzīvotāju, no kuriem, teiksim, 14 miljoni spēj sūdzēties par galvassāpēm. Galvas MRI labākajā gadījumā ilgst 40 minūtes. Pat ja tomogrāfs darbojas visu diennakti, būs iespējams apkalpot apmēram 30 cilvēkus.

Cik tomogrāfu jums jāuzstāda Maskavā, lai atļautu šādu plūsmu? Tad mums nebūs dzīvojamo ēku.

Tajā pašā laikā MRI ir vienīgā metode, kas ļauj precīzi runāt par procesa klātbūtni vai tā neesamību. Viss pārējais ir sākotnējā diagnostika. Lai arī pat MRI agrīnākajos posmos audzēja process var nebūt pamanāms, taču tas notiek ļoti reti.

- Tas ir, ja nav aizdomīgu pastāvīgu simptomu, jums nevajadzētu uztraukties un palaist.?

- Protams, nē. Jebkurā gadījumā slimības, it īpaši tādas, izpaudīsies. Diezgan bieži audzēji izpaužas agrīnā attīstības stadijā. Tās ir ne tikai galvassāpes, bet arī citi neiroloģiski simptomi - krampji, parēze, paralīze. Un cilvēkam ir laiks pieteikties diagnostikai un ārstēšanai, īpaši ņemot vērā mūsdienu iespējas.

- Vai vēža sastopamība un izārstējamība ir atkarīga no pacienta vecuma??

- Mūsdienu diagnostika ir parādījusi, ka smadzeņu audzēji ir daudz biežāki bērniem ar vēzi nekā pieaugušajiem ar vēzi. Bet absolūtā izteiksmē bērni slimo daudz mazāk nekā pieaugušie. Parasti šādu formējumu izskats ir raksturīgs jebkurai grupai. Ir dažas frekvences svārstības, bet maksimumu nav.

- Ja audzējs vairs nav operējams, cik ilgi var palēnināt tā augšanu? Vai šajā laikā ir iespējams saglabāt darba spējas??

- Tas viss ir atkarīgs no tā, kāds audzējs ir, cik jutīgs tas ir pret ārstēšanu un cik pareizi tas ir izvēlēts. Daudzi pacienti pie mums daudzus gadus dzīvo ar nedarbīgiem audzēja procesiem - gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem.

Ārstēšanas rezultātā process tiek "saglabāts" ļoti ilgu laiku. Pacientu darbspējas saglabājas.

- Kad attīstās smadzeņu edēma - vai tas ir beigas? Vai arī to joprojām ir iespējams uzlabot?

Ja tā ir klāt, tad vienlaikus ar audzēja ārstēšanu tās komplikācijas, ieskaitot tūsku, izzūd.

- Kādas metodes, papildus operatīvajām, ir pietiekami efektīvas? Vai Krievijā tiek izmantota imunoterapija un citas uzlabotas tehnikas??

- Staru terapija, zāļu terapija. Ķīmijterapija kavē šūnu augšanu ar citostatiskām zālēm, kas iznīcina dzīvās, dalītās šūnas. Tiek izmantota imunoterapija, mērķtiecīga terapija, uz imunitāti vērsta terapija. Krievijā tās tiek izmantotas ļoti plaši, un ieviešana notika diezgan strauji, kaut kur 2010. gadā, un mūsdienās mērķtiecīgas narkotikas lieto tikpat izplatīti kā jebkurā pasaules valstī..

- Cik reāli ir izārstēt smadzeņu audzēju, izmantojot obligāto medicīnisko apdrošināšanu? Patiešām, šajā gadījumā kavējas analīzes, rindas uz procedūrām utt..

- Pilnīgi reāli. Ja mēs runājam par neglītumu, tā ir viena puse. Bet to noteikti ir iespējams izārstēt, un šādu gadījumu ir daudz, jo tagad lielākajai daļai cilvēku ārstē obligātā medicīniskā apdrošināšana. Un atgūto līdzekļu skaits nav samazinājies, gluži pretēji, tas pieaug. No otras puses, dzīve veic pati pielāgojumus, mūsu veselības aprūpes reforma turpinās, dažreiz rodas neatbilstības starp obligātās medicīniskās apdrošināšanas standartiem un ārstu izmantoto terminoloģiju, kas noved pie ārstēšanas savlaicīguma..

Tas pats attiecas uz zāļu iegādi, importa aizstāšanu. Mērķa narkotiku importa aizstāšana ir pilnīgi pamatota. Mūsdienās tiek izmantotas Krievijā ražotās zāles, tās nav sliktākas par importētajām - jebkurš onkologs jums to apstiprinās, ja viņš ir objektīvs. Notiek jaunu zāļu izstrāde, un ir atkārtojumi, tas ir, jau zināmu zāļu vispārēji medikamenti. Kopumā pasaulē, ne tikai mūsu valstī, netiek uzskatīts par apkaunojošu medikamentu iegādi ar zemākām izmaksām, ko ražo nevis primārais ražotājs. Šīs zāles, kā likums, tiek piegādātas caur obligātās medicīniskās apdrošināšanas kanāliem, tas pats attiecas uz staru terapiju - šodien mums ir daudz labi aprīkotu radiācijas centru. Ieskaitot komerciālos, kas strādā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu.

Un kā ar ārstēšanu uzminēt, kā izrādīsies pacienta liktenis - labs vai slikts -, es tādu līdzekli nezinu.

Es pat nevaru teikt, ka šajā pilsētā viss ir absolūti neglīti, bet citā viss ir ļoti labi.

- Kopš 2020. gada Veselības ministrija protonu terapiju ievieš augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes sarakstā, kas nav iekļauts obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmā, un vidējais šādas medicīniskās aprūpes vienības standarts ir 2,5 miljoni rubļu. Kritiķi saka, ka staru terapija ir tikpat efektīva, bet lētāka. Vai tu piekrīti?

- Mūsdienās galvenais protonu terapijas trumpis ir tas, ka protons ir smaga daļiņa, un mēs varam apstarot ar protoniem, labāk prognozējot to paātrinājuma un palēnināšanās ceļus dažādās vidēs. Tas ir, protoni precīzāk sasniedz mērķus, nepārsniedz tā robežas, un tāpēc starojuma pēdas netiek pārvadāti uz apkārtējiem audiem. Tātad teorija saka. Runājot par praksi, joprojām nav pietiekami izdarīt vispārīgus secinājumus. Pēc tam viss šis uzplaukums sākās, mūsu valsts korporācijas pievienojās, un tas viss kļuva pieejams valsts iekšienē..

Citās valstīs, kur protonu apstarošana ir izmantota diezgan ilgu laiku, nav sajūsmas, ka iesaistīts liels skaits pacientu no parastās apstarošanas līdz protoniem. Protonu apstarošana joprojām tiek ieteikta gadījumos, kad ir mazs un ļoti precīzi noteikts mērķis. Patiešām, ja tas ir difuzīvi augošs smadzeņu audzējs, kam nav skaidru robežu, un ja tas tā ir, tad par to mēs nekad neuzzināsim ne no MRI, ne operācijas laikā, tad, apstarojot tikai audzēja procesa daļu, bez minimāla veselīgu audu piegādes, mēs nonāksim pie strauja audzēja augšanas turpināšanas visā perifērijā, tas ir, neapstarotajā daļā.

Šādu ārstēšanu diez vai var saukt par noderīgu, drīzāk par kaitīgu. Ja process ir pārāk izplatīts, daudzveidīgs vai pat mazā apjomā tam nav skaidru robežu, šodien protonu terapijas izmantošana vispār nav pamatota..

Bet šīs metodes optimizācijas meklējumi tiek veikti, tam ir piesaistīti diezgan lieli ieguldījumi, notiek pastāvīgs zinātkārs darbs šīs metodoloģijas paplašināšanai. Un, lai gan ir daudz mazāk atbilžu nekā jautājumu.

Es uzskatu, ka protonu apstarošana vēl nav atradusi plašu pielietojumu praktiskajā onkoloģijā..

- Cik neiroonkoloģisko centru ir Krievijā un kur palaist cilvēku pie provincēm ar aizdomām vai diagnozes noteikšanai?

- Krievijā neiroonkoloģisko centru praktiski nav, iespējams, vienīgais ir N. N. Burdenko neiroķirurģijas centrs, jo tie nodarbojas ar tīri centrālās nervu sistēmas ārstēšanu. Pārējie centri joprojām ir sarežģīti, pat ja tie ir onkoloģiski un tajos ir neiroonkoloģijas nodaļa. Lielu centru nav daudz, jo attālajā provincē medicīnā mēs esam izveidojuši noteiktus horizontālus un vertikālus, un saskaņā ar šodienas rīkojumiem cilvēkiem vispirms jāvēršas pie onkologa. Lai gan tagad, tāpat kā iepriekš, ja kaut kas tiek atklāts galvā, cilvēki vienkārši dodas pie neiroķirurga, un šādā situācijā neiroķirurgam jāapzinās, ka pacients ar audzēju jāpārvieto onkologā turpmākai vadībai.

Neatkarīgi no tā, kāda veida audzējs tas ir - labdabīgs, ļaundabīgs, patiess, nepatiess. Un tagad arvien vairāk cilvēku nonāk pie neiroķirurga pie onkologa.

Šie pacienti, visticamāk, saņems pareizo ārstēšanu..

- Bet ir vietas, kur, izņemot ārsta palīgu, nav nekā...
- Šādās situācijās feldšera punkts tiek nosūtīts uz centrālo reģionālo slimnīcu. Jā, tas pagarina laiku, bet vismaz nav tādas lietas, ka jūs nepārsniegtu apgabala ārstu un jūs būtu lemts mirt.

- Kādi ir visbiežāk sastopamie smadzeņu vēža mīti??
- Visizplatītākais ir audzējs, ko sauc par vēzi. Tā kā vēzis ir atsevišķs audzēja veids. Tas nav vispārējs visu ļaundabīgo audzēju nosaukums, bet gan konkrēts tips. Ir dzirdami arī citi nosaukumi, piemēram, sarkoma. Vēzis smadzenēs nenotiek, tur audzējam ir citi nosaukumi, un vienkāršības labad tiek izmantots pseidonīms "vēzis".

Kas nav pilnīgi taisnība, jo, ja cilvēkam ir labdabīgs smadzeņu audzējs, piemēram, meningioma,

tad daži kaimiņi kāpņu telpā to sauks arī par vārdu vēzis.

Pirmkārt, tas radīs pilnīgi nepareizu attieksmi pret cilvēku un pašu cilvēku neatkarīgi no tā, ko ārsti viņam izskaidro. Viņš joprojām dzirdēs tikai pusi, viņš visu nesapratīs pareizi, un vārds vēzis viņam būs dominējošais. Mēs pastāvīgi saskaramies ar to, un ir ļoti grūti kaut ko izskaidrot..

"Smadzeņu vēzis" ir kā “īslaicīgs patēriņš” 19. gadsimtā, kad cilvēks ar kaut ko smagi saslima un ātri nomira. Parasti medicīnas vidē tas bija par tuberkulozi. Bet cilvēku vidū ar īslaicīgu patēriņu tika saprasts jebkas, dažkārt akūta pneimonija.

Pastāv pastāvīgi un ilgstoši mīti - ka smadzeņu audzējs vienmēr ir iedzimts vai pat iedzimts. Faktiski ir tikai viens iedzimts smadzeņu audzējs - to sauc par craniopharyngioma, un to uzskata par kroplību. Tas noteikti ir iedzimts, un tas var izpausties absolūti jebkurā vecumā, vai arī tas var vispār neparādīties. Bija gadījumi, kad viņa tika atrasta, piemēram, ļoti vecu cilvēku vidū, kuriem skāra automašīna. Un jebkurš šāds gadījums rada tādas interpretācijas līknes, ka smadzeņu audzējs ir iedzimts, tas izpaužas tikai dažādos dzīves periodos. Bet šie mīti nav plaši izplatīti..

Pastāv mīts, ka, ja smadzeņu audzējs nav operējams, tad tas ir neārstējams..

Tas ir izplatīts nepareizs priekšstats, jo ne visi zina, ka smadzeņu audzēju nevar radikāli noņemt šī termina onkoloģiskajā izpratnē - tas ir, kopā ar orgānu vai lielu daudzumu apkārtējo audu. Smadzenēs šādas operācijas vienkārši nav iespējamas, tāpēc galvenais aprēķins tiek veikts par staru terapiju. Un, kā rāda prakse, šis aprēķins sevi attaisno - audzēja paliekas pazūd.

Vai grūtniecības laikā galvas cista ir bīstama?

Jūs varat dzīvot visu savu dzīvi un nezināt par cistas esamību galvā. Tā kā šai neoplazmai bieži ir latenta gaita, nepalielinot tās lielumu. Cista ir blīva dobums, kura iekšpusē ir šķidrums. Ņemot vērā tā atrašanās vietu, rodas atšķirīga rakstura simptomi. Slimību var noteikt, izmantojot smadzeņu MRI vai CT.

Vai grūtniecība ir bīstama ar audzēju smadzenēs?

Grūtniecības laikā sievietes bieži izjūt diskomfortu vienā vai otrā apgabalā. Slikta dūša, galvassāpes, tumšas acis utt.

Visus šos simptomus var attiecināt uz agrīnu toksikozi, gestozi vai hormonālām izmaiņām organismā..

Nevajadzētu atstāt novārtā sliktu pašsajūtu. Ar pirmajām izpausmēm jums jākonsultējas ar ārstu. Viņam jāveic intervija ar pacientu, jāizraksta vairākas pārbaudes un procedūras, kas palīdzēs noteikt diagnozi.

Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi atcerēties laiku, kad tieši sāka parādīties trauksme. Papildus neirologa pārbaudei grūtniecei tiek noteikts pārbaudes kurss.

  • fundūzes pārbaude, kas parāda intrakraniālā spiediena iedarbību;
  • Galvas MRI, kas ļauj precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu un tā lielumu;
  • jaunveidojuma biopsija, lai noteiktu tā raksturu.

Balstoties uz rādītājiem, ir iespējams noteikt, cik bīstams ir audzējs un vai grūtniecība ietekmēs tā augšanu.

Kādi smadzeņu audzēji negatīvi ietekmē grūtniecību

Ir daudz smadzeņu audzēju klasifikāciju. Pēc izcelsmes principa tos iedala primārajos un metastātiskajos. Arī uz ļaundabīgiem un labdabīgiem, to lokalizāciju un veidošanās metodi.

Ja mēs runājam par labdabīgu audzēju, tad tas var visu laiku nedarboties un netraucēt īpašnieku. Tāpēc smadzeņu cista un grūtniecība ir diezgan savietojami..

Tomēr katra situācija ir atšķirīga. Galu galā grūtniecība var izprovocēt izglītības pieaugumu, kas šajā procesā lielā mērā ietekmēs bērna nešanu..

Audzēji, piemēram, smadzeņu vēzis un arahnoidālās cistas, negatīvi ietekmē grūtniecību. Parādās briesmīgi simptomi, kas dažreiz nav savietojami ar mazuļa dzīvi:

  • epilepsijas lēkmes, kas nekontrolējami var izraisīt vēdera traumu;
  • neiroze, traucēta koordinācija un kustība.

Pirms grūtniecības plānošanas ieteicams veikt pilnīgu pārbaudi. Tā ir garantija, ka vissvarīgākais periods dzīvē būs veiksmīgs..

Kā grūtniecība ietekmē cistu augšanu

Runājot par smadzeņu jaunveidojumiem, mēs varam droši teikt, ka vairumā gadījumu grūtniecība negatīvi ietekmē cistas augšanu..

Organismā notiek izmaiņas: paaugstinās hormonālais, glikozes, insulīna, holesterīna un daudz kas cits. Tas palēnina asins plūsmu, provocē audzēja augšanu, un attiecīgi sāk parādīties daudzi sāpīgi simptomi..

Prognoze grūtniecības laikā ir divreiz sliktāka. Iespējams cistas plīsums vai audzēja pāreja uz ļaundabīgu stadiju.

Slimības simptomi grūtniecības laikā

Smadzeņu cistas simptomi dažreiz vispār neparādās. Tomēr grūtniecības laikā visā ķermenī notiek hormonālas izmaiņas. Dažādi hormoni tiek ražoti lielos daudzumos.

Piemēram, progesterons var ietekmēt neoplazmas augšanu.

Ādas un roku stāvoklis mainās. Nieres darbojas atšķirīgi, ūdens tiek saglabāts un parādās tūska.

Bieži grūtnieces cieš no paaugstināta asinsspiediena. Kopā šie faktori un daudzi citi ietekmē cistu, īpaši, ja tai ir tendence palielināties.

Tāpēc parādīsies izteikti simptomi:

  • nospiežot sāpes galvā;
  • reibonis;
  • samaņas zudums;
  • slikta dzirdes un redzes orgānu darbība;
  • smaga nelabums un apetītes trūkums;
  • dzirksteles acīs, mušas;
  • krampji;
  • sāpīga galva pagriežas dažādos virzienos.

Krampji var palīdzēt noteikt audzēju. Ārsts novēro, kur sākas uzbrukums.

Ja ekstremitātes kļūst nejutīgas un tirpšana, lokalizācija ir galvas parietālajā daļā. Ja rodas muskuļu raustīšanās, pieres ir cista. Redzes problēmas, aptumšošanās un mušas acīs norāda uz pakauša atrašanās vietu.

Laika daivai raksturīga smaku un nesaprotamu skaņu parādīšanās pirms lēkmes.

Smadzeņu audzēja ārstēšana grūtniecības laikā

Vai es varu dzemdēt ar cistu? Protams, jā. Bet vispirms sievietei ir jārūpējas par savu veselību..

Tiklīdz galvas parādās pirmās jaunveidojumu pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību..

Slimība ir jā diagnosticē un jāpārliecinās par tās labo kvalitāti.

Ja audzējs attīstās lēnām un nerada neērtības grūtniecei, tad ārsti var atlikt ārstēšanu, līdz notiks dzemdības.

Šajā laikā mammai vajadzētu izturēties pret sevi ar īpašu satraukumu. Pārliecinieties, ka stress, depresija un slikts garastāvoklis nepārsniedz pozitīvās emocijas.

Gadījumā, ja audzējs aug un rada draudus mātes dzīvībai, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Grūtniecības laikā gandrīz visu veidu operācijas ir aizliegtas. Tāpēc ārsti iesaka steidzami izsaukt mākslīgās dzemdības, ja tas ir novēlots termiņš vai pārtraukt grūtniecību agrīnā stadijā..

Visas diagnozes atšķiras viena no otras, tāpēc katrs pacients saņem individuālu ārstēšanu.

Terapija ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • labdabīgs vai ļaundabīgs jaunveidojums;
  • tā atrašanās vieta;
  • vai ķirurģiska pieejamība ir iespējama tās atrašanās vietas dēļ;
  • cistas lielums un tās augšanas ātrums;
  • ICP;
  • simptomu klātbūtne, to progresēšana;
  • jutība pret dažāda veida terapiju;
  • augļa attīstība;
  • bērna gatavība dzimšanai;
  • augļa plaušu veidošanās;
  • pacienta piekrišana ārstēšanas metodēm.

Dinamiskās cistas tiek ārstētas ar medikamentiem un operācijām. Tā kā grūtniecības laikā ir aizliegtas daudzas zāles, kā arī ir grūti veikt noteiktas operācijas, ārsts izvēlas visradikālāko metodi.

Dabiskas dzemdības ar slimību iezīmes

Agrīna ārstēšana nosaka grūtniecības iznākumu. Vai ir iespējamas dabiskas dzemdības vai ir norādīts ķeizargrieziens ar cistu galvā?.

Jebkuras fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā var izraisīt audzēja augšanu. Vienlaicīgi ar to simptomi palielinās..

Dabisko dzemdību laikā sieviete iziet vairākus posmus, kuru laikā acu traukos ir spēcīga spriedze, spiediens var palielināties utt..

Šajā gadījumā pacientam jāsaņem nepieciešamie pretsāpju līdzekļi, iespējams, sedatīvi līdzekļi..

Jāizvairās no stumšanas perioda, mīkstina tā, lai cista neplīst.

Visas zāles tiek atlasītas pēc neirologa konsultācijas.

Indikācijas ķeizargriezienam

Dabiskas dzemdības nav iespējamas, ja sievietei ir sarežģīta slimība, kas var apdraudēt bērna un viņa dzīvību. Šī operācija var būt neplānota, jo grūtniecības gaita mainās katrā trimestrī.

Sākumā cista varētu netraucēt, tās augšana varētu būt nenozīmīga, un pēc tam parādās briesmīgi simptomi.

Ķeizargriezienam ir absolūti rādītāji un sekundāri - no mātes un augļa puses. Tajā pašā laikā mātes intereses vienmēr ir prioritāras..

Jebkuras patoloģijas klātbūtne tiek uzskatīta par relatīvu operācijas indikāciju. Tas ir, viņas slimība nav saistīta ar grūtniecību un ginekoloģiskām slimībām. Bet slodze, ko dzemdībās piedzīvo sieviete dzemdībās, var būt viņai bīstama..

  • tīklenes plīsuma draudi;
  • ievērojams cistas pieaugums īsā laikā;
  • audzēja plīsums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • akūtu muskuļu kontrakciju parādīšanās.

Ja ir iespējams izvairīties no nopietnām sekām, piekrītiet operācijai. Tas neapšaubāmi ir pareizais lēmums..

Patiesībā smadzeņu cista var nebūt tik biedējoša. Plānojot grūtniecību, konsultējieties ar speciālistu, iziet pārbaudi, pārbaudiet.

Bieži vien draudošie simptomi nav pilnībā saistīti ar šo slimību, jo tie ir līdzīgi citām patoloģijām. Gandrīz katrai sievietei ir iespēja dzemdēt veselīgu bērnu, nekaitējot veselībai..

Autore: Daria Andreevna, neonatoloģe

Par grūtniecību pēc vēža izārstēšanas

Lietotāju komentāri

Evgenia, laba pēcpusdiena! Ja šis jautājums jums joprojām ir aktuāls, grūtniecība ir iespējama. Mana hematoloģe saka, ka viņai ir pacienti, kuriem pēc ķīmijterapijas ir pat divi bērni. Ir iespējams iestāties grūtniecība - bet labāk to apspriest ar hematologu un ginekologu - lai sagatavotos grūtniecībai.Man bija asins vēzis 17 gadu vecumā, mani ārstēja 8 gadus. No 20 gadu vecuma es mēģināju iestāties grūtniecība - pagāja 17 gadi... Pirms septiņiem mēnešiem es dzemdēju. Grūtniecība noritēja labi (bet tas, iespējams, ir individuāls). Pēc dzemdībām trīs mēnešu laikā vajadzēja ziedot asinis - hematologs sacīja, ka asins receptē izmaiņas nav notikušas - tas ir, līdz šim viss ir kārtībā. Būs recidīvs vai nē - diemžēl medicīna uz šo jautājumu tagad nevar atbildēt.

vēzis ir ļoti vispārējs nosaukums visiem audzējiem, kas pastāv. Ārsti 5 gadus pēc operācijas neiesaka audzēja noņemšanu. Un tad jūs varat konsultēties vai ne. Es dzemdēju 3 gadus pēc operācijas, bet viss nebija tik biedējoši, kā notiek.

Draugs dzemdēja martā. Bija vēzis, bet viņa bija Niija trīs mēnešus, bija grūtības. Viņas hormoni bija nerātni, žults tika noņemta.

Es joprojām baidos, kaut arī audzējs bija robežšķirtne

Meningioma un grūtniecība

Laba diena! Izlases veida pārbaude 2017. gadā atklāja ārpusdzemdes masu, iespējams, meningiomu priekšējā daivā (7 * 4 * 6 mm). 2018. gadā otrā pārbaude parādīja, ka audzējs nav palielinājies. Nav sūdzību. Viņi teica novērot un periodiski atkārtot MR. Pašlaik es esmu stāvoklī, periods ir 5 nedēļas. Es dzirdēju, ka meningioma grūtniecības laikā var kļūt lielāka. Man jau ir 2 bērni, es ļoti uztraucos, es vēlētos saglabāt grūtniecību, bet, ja pastāv audzēja augšanas iespēja, es došos uz abortu, jo ir baisi atstāt bērnus bez mātes. Palīdziet, lūdzu, vai tiešām ir tik bīstami pamest grūtniecību ar meningiomu?

Pakalpojumā AskDoctor ir pieejama neiroķirurga konsultācija par visām problēmām, kas jūs satrauc. Medicīnas eksperti sniedz konsultācijas visu diennakti un bez maksas. Uzdodiet savu jautājumu un nekavējoties saņemiet atbildi!

Grūtniecības iespējamība ar medulla oblongata audzēju

Reģistrācija: 11.10.2006. Ziņas: 3 Pateicās: 0 reizes Paldies: 0 reizes ->

Grūtniecības iespējamība ar medulla oblongata audzēju

laba diena.
Man ir 30 gadu. Nav bērnu.
Man ir šāda situācija: pirms divarpus gadiem (2004. gada aprīlī) man tika veikta staru terapija (SOD 58 Gy) un ķīmijterapija (CCNU 200 mg) medulla oblongata audzējam. Netika veikta operācija, arī histoloģija netika noteikta audzēja atrašanās vietas dēļ.
MRI dati no 2004. gada februāra:
Pārbaudot smadzenes T1 un T2 režīmā, tiek noteikts tilpuma veidojums medulla oblongata reģionā, galvenokārt ventrālajā virsmā, signālu no kura palielina T2 un samazina par T1. pēc kontrastvielas ieviešanas tā pārliecinošā uzkrāšanās patoloģiskajā zonā nenotika. 4.3. Un sānu kambari nav palielināti, nav pārvietoti, nav deformēti. Subarahnoidālā telpa ir brīva. Saskaņā ar MRI, mēs runājam par medulla oblongata intracerebrālo audzēju.
Simptomi, kas noveda mani pie neiroķirurgiem un MRI - izplūduši attāluma objektu kontūras, tālāka dubultā redze un saplūstošs šķielēšana.
Pašlaik redze ir laba, nav divkāršas redzes un šķielēšanas, ir tikai 6. nerva nepietiekamība labajā pusē - labā acs ābola nenovešana uz ārēju saķeri. Pēdējais MRI (šī gada septembris), tāpat kā visi iepriekšējie, parāda, ka masas lielums un forma paliek nemainīga, visā novērošanas periodā nav dinamikas. Vārdiem sakot, man teica, ka liecības ir labas - šajā vietā izveidojas cista (es nezinu, kas tā ir un vai tā ir laba...)
ES jūtos labi
Es tiešām gribu piedzimt bērnu. Lūdzu, pasakiet man, vai tas ir iespējams? Kā grūtniecība ietekmēs audzēju? Es saprotu, ka nav noteiktas atbildes, bet varbūt ir kāda pieredze. Mana ginekoloģe saka, ka grūtniecība izraisa visa augšanu, ieskaitot audzējus hormonālo izmaiņu dēļ, vai tas tā ir un vai mēs to varam pateikt viennozīmīgi? Mans neiroķirurgs un radiologs, kuru redzu, man neiesaka dzemdēt, bet viņi mani kategoriski neaizliedz. Ieteicams konsultēties ar onkologiem.
Ko jūs varat teikt par šo jautājumu.
Jau iepriekš pateicos par atbildi.

Vai grūtniecība var izraisīt smadzeņu vēzi??

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek izmaiņas - fizioloģiskas, emocionālas, hormonālas. Šādas izmaiņas var provocēt slimības, ieskaitot jaunveidojumu rašanos. Bet tam jābūt arī iedzimtai nosliecei. Tāpēc nav iespējams viennozīmīgi pateikt, ka grūtniecība var izraisīt vēzi!

Vēzis ir ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanās, traucējumi šūnu līmenī, kad šūnas veidojas nejauši. Kad sievietes ķermenis ir vērsts uz jauna cilvēka radīšanu, tas ir novājināts un prasa īpašu uzturu un aprūpi. Ja tas tā nav, tad var rasties problēmas, ieskaitot vēzi..

Kur tas ir plāns, tur tas ir saplēsts.

Neskatoties uz to, ka sievietes ķermenis ir paredzēts vairākām grūtniecībām, tas jebkurā gadījumā ķermenim rada stresu. kauli tiek iznīcināti, sirds, asinsvadi, uroģenitālā sistēma tiek pārslogota, un Dievs zina, kas vēl.

Bet pievērsiet uzmanību.

Visi cilvēki. kuras dzīvo tagad uz zemes, ir dzimušas sievietes. Tomēr sieviešu ar smadzeņu audzēju procentuālais daudzums ir niecīgs, salīdzinot ar cita veida ļaundabīgiem jaunveidojumiem..

visās valstīs apkopotie dati sniedz norādi par kvantitatīvo sastāvu. Vīriešiem ir no 6 līdz 19 slimībām uz 100 tūkstošiem, sievietēm no 4 līdz 18, kā jūs zināt, izņemot sievietes, kas dzemdēja vai nē. Tomēr vairumā gadījumu audzēji ir ar vecumu saistīta slimība, tāpēc vīriešu un dzemdējošo sieviešu skaits, kas audzēju, būs lielāks.

Tomēr jūs pats saprotat, ka grūtniecība vienkārši nevar izraisīt smadzeņu audzēju, pretējā gadījumā procentuālais daudzums sievietēm būtu daudz lielāks.

Neaizmirstiet, ka vēzis, kā likums, rodas ārējas ietekmes dēļ, kad mutē paša organisma šūnas.

Jā, diemžēl tā notiek. Bet tas pats, sievietei vajadzētu būt ar noslieci uz to. Sākotnēji onkoloģija jaunai sievietei ir ārkārtīgi reti sastopama.

Es esmu pazinis trīs sievietes, kuras pēc grūtniecības nomira no vēža. Viņi atstāja mazus bērnus aiz muguras. Viņu vīri bija pozitīvi noskaņoti cilvēki, un bērni netika atstāti bez aprūpes un uzmanības..

Gadās, ka pēc grūtniecības un dzemdību sākšanās sievietēm, īpaši sievietēm, kuras pavada dzemdības vai tām, kuras izmanto IVF, tiek diagnosticēts smadzeņu vēzis.

Ir zināmi smadzeņu vēža gadījumi pazīstamiem cilvēkiem, piemēram, Žanai Friske, Anastasijai Zavorotnyuk. Bet droši teikt, ka onkoloģija tika veidota uz grūtniecības fona, es domāju, ka tas nav tā vērts, visticamāk, grūtniecība, hormonālā mazspēja uzpūta uz jau esošās onkoloģiskās slimības strauju attīstību.

Grūtniecību pavada kolosālas hormonālas izmaiņas. Hormonālais pārspriegums var izraisīt onkoloģijas attīstību. Un tas nebūt nav smadzeņu vēzis, kā sakot: "kur tas ir plāns, tur tas saplīst". Es pazinu sievieti, kurai pēc dzemdībām attīstījās kaulu vēzis. Skriemeļi sagrūda un sieviete tika imobilizēta.

Smadzeņu vēzi izraisa deficīts, galvenokārt glikozes un skābekļa deficīts - tas ir smadzeņu vēža iemesls, un neviens par to nepiešķirs Nobela prēmiju..

Glikozes un skābekļa deficītam smadzenēs ir vēl viens iemesls - organisma rezervju izsīkums.

No šejienes jums ir jādejo.

Ja sievietei pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā organismā jau ir noplicināts dažu vielu daudzums, tad pati grūtniecība var palielināt deficītu, jo sievietei neliels trūkstošo vielu daudzums jāsadala divās daļās.

Vielu trūkums var izraisīt citas problēmas ar jūsu veselību vai bērna veselību..

Vēzis ir kaut kāda veida slimības pēdējā stadija, un tā, lai grūtniece nesaslimtu ar vēzi, vispirms jāpievērš uzmanība slimībām, kas jau pastāv sievietē, un jācenšas tās izārstēt, lai tās neattīstītos pēdējā stadijā, vēzē..

Vēzi var izraisīt arī jebkuras grūtniecēm ieteiktas zāles, kas var krasi mainīt ķermeņa sastāvu un tādējādi radīt būtisku vielu deficītu.

Grūtniecēm nevajadzētu lietot nekādus vitamīnus, uztura bagātinātājus, antioksidantus, hormonus, pretvīrusu līdzekļus un citas zāles, kas vēl nevienam nav palīdzējušas, bet var viegli kaitēt.

Zinātne

Medicīna

"Tas ir kā īslaicīgs patēriņš": mīti un nepareizi priekšstati par smadzeņu vēzi

Onkologs runāja par smadzeņu audzēja pazīmēm

Kādi ir galvenie mīti par smadzeņu vēzi, pēc kādiem simptomiem vajadzētu skriet pie ārsta, un vai grūtniecība ietekmē riskus, portālam Gazeta.Ru pastāstīja N.N.Neiroķirurģijas centra bērnu neiroonkoloģiskā dienesta koordinatore. Akadēmiķis N. N. Burdenko, vadošais pētnieks, N. N. D. Rogačova Boriss Kholodovs.

- Zavorotnyuk, Friske, Hvorostovsky - vai jūs piekrītat, ka slavenību slimības kaut kā liek cilvēkiem domāt par savu veselību un veicina izpratni, galvenokārt par vēzi?

- Diemžēl publikācijas par to parasti nesniedz sīkāku informāciju. Konkrēta diagnoze nav norādīta, tas vienkārši attiecas uz faktu, ka ir kaut kas ļoti liels un briesmīgs, tas pārsteidz visus un nežēlo nevienu. Šeit ir iespaids. Lai cilvēki domātu par veselību, ir vajadzīgas detalizētākas publikācijas, kurās izskaidroti slimības simptomi un veidi. Tas būtu efektīvāk.

- Vai varat nosaukt smadzeņu vēža specifiskos riska faktorus?
- Absolūti nav specifiska, kā jebkuram audzējam. Tās ir sporādiskas slimības.

Ir gēnu pareģotāji daudziem audzējiem, ieskaitot smadzeņu audzējus, bet paši par sevi tie nav absolūts onkoloģiskā procesa cēlonis. Tas prasa noteiktu nosacījumu kopumu, un tas joprojām nav izpētīts..

- Saistībā ar Zavorotnyuk un citu slavenību gadījumu daudzi meklē vēža cēloni IVF, cilmes šūnu atjaunošanā. Vai kaut kas no tā varētu veicināt vēža attīstību? Vai citas medicīniskas procedūras? Piemēram, vielas, kas atrodas ikdienā, darbā.

- Ir absolūti kancerogēni vai teratogēni - vielas, ieskaitot dažas zāles, kuras mūsdienās jau ir pierādījušas savas kaitīgās īpašības. Atkal: mēs runājam par nenozīmīgu statistisko pieaugumu to cilvēku saslimstībā, kuri citu dzīves apstākļu starpā, piemēram, lietoja kādas zāles. Tajā pašā laikā ir absolūti neiespējami veikt absolūtu tiešu savienojumu šādā situācijā. Tās visas ir mākslīgas izlozes.

Visslavenākais piemērs, par kuru visi zina, ir mobilie telefoni. Par viņu radītā starojuma kaitējumu pirms 15 gadiem bija satraukums, gandrīz panika. Bet cēloņsakarība nekad netika atrasta. Teorija bija lieliska, bet izrādījās, ka nebija. Līdzīgi to var attiecināt uz citiem saišķiem..

Bet tomēr, ja mēs zinām, ka konkrētai vielai vai pat pārtikas produktam ir kancerogēna iedarbība, protams, no tā labāk izvairīties..

- Kā grūtniecība ietekmē audzēja risku?

- Teorētiski grūtniecības laikā imunitāte precīzi nekrīt, bet uzvedas atšķirīgi. Un - atkal teorētiski - grūtniecība ir sava veida labvēlīgs fons dažām slimībām sievietēm. Praksē ļoti daudzām sievietēm iestājas grūtniecība -

lielākajai daļai sieviešu, kas dzīvo uz Zemes, un tām ir ne tikai audzēji, bet pat saaukstēšanās.

Smadzeņu audzēji grūtniecēm ir absolūts retums. Krievijā šādus gadījumus izskata tikai viena medicīnas iestāde - P.A.Herzena onkoloģiskais institūts. Tur viņi īpaši izseko ne tikai tos, kuri saslima grūtniecības laikā, bet arī tos, kuri iepriekš saņēma pretvēža terapiju un kuriem attīstījās grūtniecība vēža ārstēšanas laikā vai uz jau izārstēta audzēja fona. Šādu cilvēku skaits nav liels.

- Kādi ir galvenie smadzeņu vēža simptomi? Paši pirmie zvani, kuriem jāpievērš uzmanība.

- Tas ir ļoti grūts jautājums. Nav specifisku simptomu. Viņi joprojām atkārto dažu citu patoloģisko stāvokļu simptomus. Piemēram, galvassāpes. Ja mēs tagad sakām, ka galvassāpes ir viens no smadzeņu audzēja simptomiem, tas ir kā dūmu bumbas iemešana pūlī, kurš staigā Pilsētas dienā. Pacelsies panika. Un pats galvenais - agrīnā diagnostikā tas neko nedos - šo simptomu jau dzird lielākā daļa cilvēku, un bez mums pietiek ar pārmērīgu diagnozi.

Bet visi jaunie simptomi, kas ir pastāvīgi un pieaug vismaz dažas nedēļas, var būt satraucoši un runāt par audzēja procesiem. Tad jums patiešām vajadzētu veikt padziļinātu diagnostiku..

- Cik bieži cilvēki lūdz palīdzību, kad viņu dzīvības vairs nav iespējams glābt??

- Pēdējā laikā - retāk. Būtībā tie ir cilvēki, kuri, ņemot vērā izteiktu un progresējošu simptomu kompleksu, joprojām negāja pie ārstiem. Diemžēl ļoti bieži pirmie simptomi rodas, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru, kaut kur aug un dažreiz kļūst nederīgs. Nevar teikt, ka cilvēki nāca par vēlu - viņi nāca, kad parādījās simptomi..

Tagad, tieši pretēji, ir ļoti daudz pārapdrošināšanas diagnostikas gadījumu, kad viņi fotografējas, neko neatrod, bet atklāj dažas īpatnības un nespēj izdomāt, kas tas ir. Un mums ir jākonsultējas, pat ja mēs zinām, ka tas nav neoplastisks process, bet gan dažas iepriekšējo slimību iedzimtas pazīmes vai sekas. Biežāk tas ir raksturīgi plaušām, taču smadzenēs dažreiz var atrast arī kaut ko klīniski absolūti nenozīmīgu, bet atklātu, ņemot vērā pieredzi, kas cita starpā saistīta ar informācijas masveida izplatīšanu, ka pat zvaigzne ir kaut kas tad slimo.

- Kā palielināt smadzeņu audzēju savlaicīgas noteikšanas procentuālo daudzumu?

- Šis jautājums pasaulē tiek izvirzīts jau ilgu laiku, un līdz šim ir tikai viena atbilde - profilaktiskā skrīninga diagnostika. Tagad pamatā tiek meklēti kaut kādi ģenētiski, molekulāri marķieri, lai iegūtu informāciju par to, uz ko viņš ir nosliece, izmantojot mazāk naudas, laika un emocijas. Bet līdz šim visi šie pētījumi, diemžēl, labākajā gadījumā ir attīstības stadijā. Lai gan pat Krievijā ir apstiprināta programma audzēju marķieru ieviešanai skrīninga diagnostikā.

Ja mēs runājam par MRI, tad skaitīsim. Maskavā ir 15 miljoni iedzīvotāju, no kuriem, teiksim, 14 miljoni spēj sūdzēties par galvassāpēm. Galvas MRI labākajā gadījumā ilgst 40 minūtes. Pat ja tomogrāfs darbojas visu diennakti, būs iespējams apkalpot apmēram 30 cilvēkus.

Cik tomogrāfu jums jāuzstāda Maskavā, lai atļautu šādu plūsmu? Tad mums nebūs dzīvojamo ēku.

Tajā pašā laikā MRI ir vienīgā metode, kas ļauj precīzi runāt par procesa klātbūtni vai tā neesamību. Viss pārējais ir sākotnējā diagnostika. Lai arī pat MRI agrīnākajos posmos audzēja process var nebūt pamanāms, taču tas notiek ļoti reti.

- Tas ir, ja nav aizdomīgu pastāvīgu simptomu, jums nevajadzētu uztraukties un palaist.?

- Protams, nē. Jebkurā gadījumā slimības, it īpaši tādas, izpaudīsies. Diezgan bieži audzēji izpaužas agrīnā attīstības stadijā. Tās ir ne tikai galvassāpes, bet arī citi neiroloģiski simptomi - krampji, parēze, paralīze. Un cilvēkam ir laiks pieteikties diagnostikai un ārstēšanai, īpaši ņemot vērā mūsdienu iespējas.

- Vai vēža sastopamība un izārstējamība ir atkarīga no pacienta vecuma??

- Mūsdienu diagnostika ir parādījusi, ka smadzeņu audzēji ir daudz biežāki bērniem ar vēzi nekā pieaugušajiem ar vēzi. Bet absolūtā izteiksmē bērni slimo daudz mazāk nekā pieaugušie. Parasti šādu formējumu izskats ir raksturīgs jebkurai grupai. Ir dažas frekvences svārstības, bet maksimumu nav.

- Ja audzējs vairs nav operējams, cik ilgi var palēnināt tā augšanu? Vai šajā laikā ir iespējams saglabāt darba spējas??

- Tas viss ir atkarīgs no tā, kāds audzējs ir, cik jutīgs tas ir pret ārstēšanu un cik pareizi tas ir izvēlēts. Daudzi pacienti pie mums daudzus gadus dzīvo ar nedarbīgiem audzēja procesiem - gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem.

Ārstēšanas rezultātā process tiek "saglabāts" ļoti ilgu laiku. Pacientu darbspējas saglabājas.

- Kad attīstās smadzeņu edēma - vai tas ir beigas? Vai arī to joprojām ir iespējams uzlabot?

Ja tā ir klāt, tad vienlaikus ar audzēja ārstēšanu tās komplikācijas, ieskaitot tūsku, izzūd.

- Kādas metodes, papildus operatīvajām, ir pietiekami efektīvas? Vai Krievijā tiek izmantota imunoterapija un citas uzlabotas tehnikas??

- Staru terapija, zāļu terapija. Ķīmijterapija kavē šūnu augšanu ar citostatiskām zālēm, kas iznīcina dzīvās, dalītās šūnas. Tiek izmantota imunoterapija, mērķtiecīga terapija, uz imunitāti vērsta terapija. Krievijā tās tiek izmantotas ļoti plaši, un ieviešana notika diezgan strauji, kaut kur 2010. gadā, un mūsdienās mērķtiecīgas narkotikas lieto tikpat izplatīti kā jebkurā pasaules valstī..

- Cik reāli ir izārstēt smadzeņu audzēju, izmantojot obligāto medicīnisko apdrošināšanu? Patiešām, šajā gadījumā kavējas analīzes, rindas uz procedūrām utt..

- Pilnīgi reāli. Ja mēs runājam par neglītumu, tā ir viena puse. Bet to noteikti ir iespējams izārstēt, un šādu gadījumu ir daudz, jo tagad lielākajai daļai cilvēku ārstē obligātā medicīniskā apdrošināšana. Un atgūto līdzekļu skaits nav samazinājies, gluži pretēji, tas pieaug. No otras puses, dzīve veic pati pielāgojumus, mūsu veselības aprūpes reforma turpinās, dažreiz rodas neatbilstības starp obligātās medicīniskās apdrošināšanas standartiem un ārstu izmantoto terminoloģiju, kas noved pie ārstēšanas savlaicīguma..

Tas pats attiecas uz zāļu iegādi, importa aizstāšanu. Mērķa narkotiku importa aizstāšana ir pilnīgi pamatota. Mūsdienās tiek izmantotas Krievijā ražotās zāles, tās nav sliktākas par importētajām - jebkurš onkologs jums to apstiprinās, ja viņš ir objektīvs. Notiek jaunu zāļu izstrāde, un ir atkārtojumi, tas ir, jau zināmu zāļu vispārēji medikamenti. Kopumā pasaulē, ne tikai mūsu valstī, netiek uzskatīts par apkaunojošu medikamentu iegādi ar zemākām izmaksām, ko ražo nevis primārais ražotājs. Šīs zāles, kā likums, tiek piegādātas caur obligātās medicīniskās apdrošināšanas kanāliem, tas pats attiecas uz staru terapiju - šodien mums ir daudz labi aprīkotu radiācijas centru. Ieskaitot komerciālos, kas strādā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu.

Un kā ar ārstēšanu uzminēt, kā izrādīsies pacienta liktenis - labs vai slikts -, es tādu līdzekli nezinu.

Es pat nevaru teikt, ka šajā pilsētā viss ir absolūti neglīti, bet citā viss ir ļoti labi.

- Kopš 2020. gada Veselības ministrija protonu terapiju ievieš augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes sarakstā, kas nav iekļauts obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmā, un vidējais šādas medicīniskās aprūpes vienības standarts ir 2,5 miljoni rubļu. Kritiķi saka, ka staru terapija ir tikpat efektīva, bet lētāka. Vai tu piekrīti?

- Mūsdienās galvenais protonu terapijas trumpis ir tas, ka protons ir smaga daļiņa, un mēs varam apstarot ar protoniem, labāk prognozējot to paātrinājuma un palēnināšanās ceļus dažādās vidēs. Tas ir, protoni precīzāk sasniedz mērķus, nepārsniedz tā robežas, un tāpēc starojuma pēdas netiek pārvadāti uz apkārtējiem audiem. Tātad teorija saka. Runājot par praksi, joprojām nav pietiekami izdarīt vispārīgus secinājumus. Pēc tam viss šis uzplaukums sākās, mūsu valsts korporācijas pievienojās, un tas viss kļuva pieejams valsts iekšienē..

Citās valstīs, kur protonu apstarošana ir izmantota diezgan ilgu laiku, nav sajūsmas, ka iesaistīts liels skaits pacientu no parastās apstarošanas līdz protoniem. Protonu apstarošana joprojām tiek ieteikta gadījumos, kad ir mazs un ļoti precīzi noteikts mērķis. Patiešām, ja tas ir difuzīvi augošs smadzeņu audzējs, kam nav skaidru robežu, un ja tas tā ir, tad par to mēs nekad neuzzināsim ne no MRI, ne operācijas laikā, tad, apstarojot tikai audzēja procesa daļu, bez minimāla veselīgu audu piegādes, mēs nonāksim pie strauja audzēja augšanas turpināšanas visā perifērijā, tas ir, neapstarotajā daļā.

Šādu ārstēšanu diez vai var saukt par noderīgu, drīzāk par kaitīgu. Ja process ir pārāk izplatīts, daudzveidīgs vai pat mazā apjomā tam nav skaidru robežu, šodien protonu terapijas izmantošana vispār nav pamatota..

Bet šīs metodes optimizācijas meklējumi tiek veikti, tam ir piesaistīti diezgan lieli ieguldījumi, notiek pastāvīgs zinātkārs darbs šīs metodoloģijas paplašināšanai. Un, lai gan ir daudz mazāk atbilžu nekā jautājumu.

Es uzskatu, ka protonu apstarošana vēl nav atradusi plašu pielietojumu praktiskajā onkoloģijā..

- Cik neiroonkoloģisko centru ir Krievijā un kur palaist cilvēku pie provincēm ar aizdomām vai diagnozes noteikšanai?

- Krievijā neiroonkoloģisko centru praktiski nav, iespējams, vienīgais ir N. N. Burdenko neiroķirurģijas centrs, jo tie nodarbojas ar tīri centrālās nervu sistēmas ārstēšanu. Pārējie centri joprojām ir sarežģīti, pat ja tie ir onkoloģiski un tajos ir neiroonkoloģijas nodaļa. Lielu centru nav daudz, jo attālajā provincē medicīnā mēs esam izveidojuši noteiktus horizontālus un vertikālus, un saskaņā ar šodienas rīkojumiem cilvēkiem vispirms jāvēršas pie onkologa. Lai gan tagad, tāpat kā iepriekš, ja kaut kas tiek atklāts galvā, cilvēki vienkārši dodas pie neiroķirurga, un šādā situācijā neiroķirurgam jāapzinās, ka pacients ar audzēju jāpārvieto onkologā turpmākai vadībai.

Neatkarīgi no tā, kāda veida audzējs tas ir - labdabīgs, ļaundabīgs, patiess, nepatiess. Un tagad arvien vairāk cilvēku nonāk pie neiroķirurga pie onkologa.

Šie pacienti, visticamāk, saņems pareizo ārstēšanu..

- Bet ir vietas, kur, izņemot ārsta palīgu, nav nekā...
- Šādās situācijās feldšera punkts tiek nosūtīts uz centrālo reģionālo slimnīcu. Jā, tas pagarina laiku, bet vismaz nav tādas lietas, ka jūs nepārsniegtu apgabala ārstu un jūs būtu lemts mirt.

- Kādi ir visbiežāk sastopamie smadzeņu vēža mīti??
- Visizplatītākais ir audzējs, ko sauc par vēzi. Tā kā vēzis ir atsevišķs audzēja veids. Tas nav vispārējs visu ļaundabīgo audzēju nosaukums, bet gan konkrēts tips. Ir dzirdami arī citi nosaukumi, piemēram, sarkoma. Vēzis smadzenēs nenotiek, tur audzējam ir citi nosaukumi, un vienkāršības labad tiek izmantots pseidonīms "vēzis".

Kas nav pilnīgi taisnība, jo, ja cilvēkam ir labdabīgs smadzeņu audzējs, piemēram, meningioma,

tad daži kaimiņi kāpņu telpā to sauks arī par vārdu vēzis.

Pirmkārt, tas radīs pilnīgi nepareizu attieksmi pret cilvēku un pašu cilvēku neatkarīgi no tā, ko ārsti viņam izskaidro. Viņš joprojām dzirdēs tikai pusi, viņš visu nesapratīs pareizi, un vārds vēzis viņam būs dominējošais. Mēs pastāvīgi saskaramies ar to, un ir ļoti grūti kaut ko izskaidrot..

"Smadzeņu vēzis" ir kā “īslaicīgs patēriņš” 19. gadsimtā, kad cilvēks ar kaut ko smagi saslima un ātri nomira. Parasti medicīnas vidē tas bija par tuberkulozi. Bet cilvēku vidū ar īslaicīgu patēriņu tika saprasts jebkas, dažkārt akūta pneimonija.

Pastāv pastāvīgi un ilgstoši mīti - ka smadzeņu audzējs vienmēr ir iedzimts vai pat iedzimts. Faktiski ir tikai viens iedzimts smadzeņu audzējs - to sauc par craniopharyngioma, un to uzskata par kroplību. Tas noteikti ir iedzimts, un tas var izpausties absolūti jebkurā vecumā, vai arī tas var vispār neparādīties. Bija gadījumi, kad viņa tika atrasta, piemēram, ļoti vecu cilvēku vidū, kuriem skāra automašīna. Un jebkurš šāds gadījums rada tādas interpretācijas līknes, ka smadzeņu audzējs ir iedzimts, tas izpaužas tikai dažādos dzīves periodos. Bet šie mīti nav plaši izplatīti..

Pastāv mīts, ka, ja smadzeņu audzējs nav operējams, tad tas ir neārstējams..

Tas ir izplatīts nepareizs priekšstats, jo ne visi zina, ka smadzeņu audzēju nevar radikāli noņemt šī termina onkoloģiskajā izpratnē - tas ir, kopā ar orgānu vai lielu daudzumu apkārtējo audu. Smadzenēs šādas operācijas vienkārši nav iespējamas, tāpēc galvenais aprēķins tiek veikts par staru terapiju. Un, kā rāda prakse, šis aprēķins sevi attaisno - audzēja paliekas pazūd.

Ārsti nepareizi novērtēja smadzeņu audzēju grūtniecei toksikozes dēļ

Daudzu bērnu māte, par laimi, izdzīvoja. Bet viņas seja ir pusei paralizēta, un sieviete ir pusdziļa..

Teksts: Natālija Evgenieva 2019. gada 9. septembris

Grūtniecības laikā daudzi cieš no nesaprotamām sajūtām, kuras viņi piedēvē savam stāvoklim. Īpaši bieži tas notiek, kad tiek gaidīts pirmais bērns. Galu galā ķermenim notiek kaut kas neaprakstāms, tas uzvedas tā, kā nekad agrāk nav darījis. Tāpēc Džesika sākumā nolēma, ka tas viss ir viss - viņa pirmo reizi kļuva par māti.

Viņai notika kaut kas patiešām dīvains. Pat grūtniecības laikā viņa bieži jutās reibonis, un pēc pirmā bērna piedzimšanas (Džoisei tagad ir 19 gadi) šie simptomi nepazuda, bet pasliktinājās. Tagad, tiklīdz viņa pēkšņi piecēlās, istaba sāka griezties ap viņu, un viņas galva vienkārši sadalījās.

“Es nolēmu, ka tas viss bija miega trūkuma un noguruma dēļ,” skaidro Džesika. "Es biju pārāk aizņemta ar jaunās mātes trako dzīvi, lai par to domātu.".

Reibonis pakāpeniski mazinājās, bet pēc tam Džesika kļuva stāvoklī ar savu otro dēlu. Un viņa jutās patiešām slikti: vemja, cieta no smagām galvassāpēm un reiboņiem. Sieviete lielāko grūtniecības daļu vienkārši nevarēja izkļūt no gultas. Bet ārsti nolēma, ka viņai vienkārši ir grūti paciest savu stāvokli - tā notiek, briesmīga toksikoze, kad sāp pat pieskarties viņas galvai. Džesika tika nosūtīta mājās - pārnēsāt grūtniecību.

Džesikas otrais dēls piedzima 6 nedēļas pirms termiņa. Tāpat kā pirmais, veicot ķeizargriezienu. Un šeit nebija iespējams norakstīt jaunās mātes stāvokli grūtniecības grūtībās - pēc dzemdībām viņa tikai pasliktinājās. Ārsti ieteica, ka viņai sāka noplūst cerebrospinālais šķidrums pēc diviem ķeizargriezieniem, tas notiek epidurālās anestēzijas dēļ. Mēs sākām atbilstošu terapiju - sāpīgu un diemžēl neveiksmīgu.

Tikai tad Džesikai tika veikts MR. Skenēšana parādīja, ka tieši uz jaunās mātes smadzeņu stumbra ir izveidojies milzīgs audzējs ar diametru vairāk nekā 5 cm, kas tur bija audzis vairāk nekā gadu, nospiežot uz mugurkaula, nervu galiem un izraisot šķidruma uzkrāšanos smadzenēs. Bet kāds audzējs tas bija, ārsti nevarēja pateikt - bija nepieciešama papildu pārbaude.

“Kad neirologs mums visu to pateica, manas kājas padevās. Man mājās bija jaundzimušais, vīrs un 18 mēnešus vecs bērniņš. Un es? Kas notiks ar mani? Vai tas ir vēzis? ES mirstu?" - Džesika sacīja, ka tajā brīdī viņas galvā plosījās plāni.

Papildu skenēšana parādīja, ka audzējs joprojām ir labdabīgs. Bet nedaudz vairāk - un viņa lieluma dēļ varētu kļūt nelietojama.

Džesika nākamās divas nedēļas pavadīja intensīvās terapijas nodaļā, kur ārsti pirms operācijas centās samazināt smadzeņu pietūkumu un audzēja lielumu. Tad operācija, kas ilga 8 stundas. Kopā ar izglītību ārstiem bija jānoņem dzirdes nervs. Tā rezultātā Džesikai labajā ausī kļuva kurls, viņas redze pasliktinājās, un seja bija pa pusei paralizēta, izkropļota dīvainā smirdē..

“Bija nepieciešami desmit gadi, lai atgūtu vismaz zināmu kontroli pār savu seju. Tikai nesen es pieradu pie tā, ka es nekad neizskatīšos tāds pats kā iepriekš, ”stāsta sieviete.

Viņa pat apmeklēja grima kursus, lai palīdzētu sev pieņemt jauno izskatu. Un hobijs pārvērtās par īstu profesiju. Tātad viss beidzās labi, neskatoties uz tik briesmīgo sākumu. Visu šo laiku tuvumā bija tuvākie cilvēki: māte: bērni, vīrs. Kopš tā laika Džesika ir dzemdējusi vēl divus bērnus, un audzējs nekad nav atgriezies..

“Tagad es esmu pateicīgs pat par grūto pieredzi, kas man bija jāizdzīvo. Pateicoties tam visam, esmu tāds, kāds esmu. Tagad es varu pastāstīt savu stāstu cilvēkiem, kuri to ir pieredzējuši, lai palīdzētu viņiem redzēt viņu skaistumu. ".