Galvenais
Profilakse

Biopsija

Punktūras biopsija vai tikai punkcija ir viena no galvenajām biomateriāla noņemšanas metodēm turpmākajai histoloģiskai izmeklēšanai. Procedūras laikā ārsts izmeklējamajā orgānā ievieto plānu adatu, ar kuras palīdzību tiek izsūknēts neliels skaits šūnu.

Tehnika ir raksturīga ar nelielu traumu, ieviešanas vieglumu un nelielu sāpju smagumu, kas nosaka tā popularitāti.

Kad tiek veikta punkcijas biopsija?

Lai diagnosticētu vēzi, visbiežāk tiek veikta punkcijas biopsija. Ja audzējs tiek atklāts ultraskaņas skenēšanas vai citas attēlveidošanas metodes (CT, MRI) laikā, ārstam precīzi jāzina, no kurām šūnām tas sastāv, kādas zāles tas "reaģē" un kādas briesmas tas rada pacientam. Punkcija ir vienkāršākais veids, kā iegūt atbildes uz visiem šiem jautājumiem.

Tomēr onkoloģija ir tālu no vienīgās punkcijas biopsijas piemērošanas jomas. Sakarā ar zemo invazivitāti, šo paņēmienu plaši izmanto akūtu un hronisku iekaisuma procesu, autoimūnu slimību, uzglabāšanas slimību un daudzu citu patoloģisku stāvokļu diagnosticēšanai..

Pirmsoperācijas diagnostika

Sagatavošanās punkcijas biopsijai ir tieši atkarīga no orgāna, kas tiks punkcionēts. Vairumā gadījumu pacientam pirms procedūras jāveic šādi testi:

  • asins analīze, ieskaitot koagulogrammu;
  • HIV infekcijas un vīrusu hepatīta pārbaude;
  • jāsaņem terapeita atļauja un, ja nepieciešams, jāveic EKG.

Ja punkcija tiks veikta caur ādu (perkutānas punkcijas biopsija), un turpmākās punkcijas jomā ir kādas iekaisuma izmaiņas (pūtītes, abscesi, piodermija), tad pētījums jāatliek..

Tabulā ir uzskaitīti papildu izmeklējumi, kas būs jānokārto atkarībā no sadurtā orgāna:

Vairogdziedzera hormonu (T3, T4, TSH) asins analīzes;

Vairogdziedzera ultraskaņa.

Piena dziedzeru ultraskaņa;

Dzimumhormonu (estrogēnu, progesterona, testosterona, LH, FSH) asins analīzes - ne visos gadījumos.

TRUS (transrektālā ultraskaņa);

Asins analīze PSA līmenim.

Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;

Bioķīmiskais asins tests aknu enzīmiem un marķieriem (bilirubīns un tā frakcijas, ALAT, ASAT, ALP, GGT).

Dzimumhormonu (androgēnu, testosterona) asins analīzes - ne visos gadījumos.

Urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze;

Retroperitoneālo orgānu ultraskaņa;

Nieru CT, MRI.

Maksts floras bakterioloģiskā izmeklēšana;

Citoloģijas uztriepes (PAP uztriepe);

Kasīšana no maksts un urīnizvadkanāla dzimumorgānu infekcijām.

ĒrģelesNepieciešamie pētījumi un analīze
Vairogdziedzeris
Krūtis
LimfmezglsNav nepieciešama īpaša apmācība.
Prostata
PlaušuKrūšu kurvja rentgenogrāfija, CT vai MRI.
Aknas
Sēklinieku
Nieres
Dzemdes kakls
KuņģisTas pats, kas gastroskopijai.

Metodika

Lielākajā daļā gadījumu punkcijas biopsija tiek veikta vai nu vietējā anestēzijā, vai arī vispār bez anestēzijas. Sāpīgās sajūtas, kas rodas, ieviešot caurduršanas adatu, ir salīdzināmas ar tām, kad asinis tiek ņemtas no pirksta, un lielākajai daļai pacientu šī procedūra iziet bez papildu zāļu slodzes..

Gandrīz visas punkcijas tiek veiktas ultraskaņas vai CT kontrolē, pretējā gadījumā adata var vienkārši nenokļūt vēlamajā orgāna vietā. Tikai dažos gadījumos, kad jaunveidojums ir precīzi noteikts ar pieskārienu (piemēram, piena dziedzerī vai zemādas audos), procedūru veic bez navigācijas..

Parasti darbības secība ir šāda:

  1. Ārsts ārstē ādu injekcijas vietā ar antiseptisku līdzekli (parasti alkoholu).
  2. Uz šo zonu ievada ultraskaņas zondi, ar kuras palīdzību tiek noteikta precīza neoplazmas atrašanās vieta.
  3. Neizņemot sensoru, ārsts ievieto punkcijas adatu un izsūknē nelielu šūnu daudzumu (šajā brīdī, kā likums, jums ir jātur elpa).
  4. Adata tiek noņemta un punkcijas vietā tiek uzklāts līmējošs apmetums. Procedūra ir beigusies. Kopējais manipulācijas ilgums reti pārsniedz 5-7 minūtes.

Daudz kas šajā algoritmā ir atkarīgs no patoloģiskā fokusa lokalizācijas. Tātad, veicot vairogdziedzera punkcijas biopsiju, pacientam ir ne tikai jāuztur elpa, bet arī nevajadzētu norīt vai klepus, jo tas novedīs pie orgāna pārvietošanas. Parastās adatas vietā prostatas dziedzera punkcijas biopsijai izmanto īpašu biopsijas pistoli, kas pilnīgi nesāpīgi noņem prostatas plānākās kolonnas no 10–15 punktiem.

Lai veiktu punkciju, var izmantot biezāku adatu ar dobu serdi - trefīna biopsiju. Tas ļauj ņemt pilnu audu kolonnu, nesabojājot to struktūru, kas ir ārkārtīgi svarīgi, lai iegūtu informatīvu secinājumu.

Pēc biopsijas

Lielākajai daļai pacientu tiek veikta punkcijas biopsija bez jebkādām sekām. Komplikācijas var rasties tikai nepietiekami izmeklētām personām, kurām bija kontrindikācijas šai procedūrai (piemēram, asins recēšanas traucējumi)..

Vidējais punkcijas punkcijas biopsijas rezultātu gatavības laiks ir 7-14 dienas, kas ir atkarīgs no patomorfoloģiskās laboratorijas atrašanās vietas un tās darbības veida.

Punkcijas biopsijas cenas

Tabulā parādītas atsevišķu orgānu punkcijas biopsiju cenas no 2019. gada:

Caurdurts orgānsVidējās biopsijas izmaksas
Krūtis4000 rubļu
Plaušu12 000 rubļu
Aksilārais limfmezglsRUB 5 500
Aknas17 000 rubļu
Pleura5000 rubļu
Aizkuņģa dziedzeris7000 rubļu
Skriemelis18 000 rubļu
Bud14 000 rubļu
VairogdziedzerisRUB 5 500
Dzemdes kakls5 200 rubļu

Uzziniet par jaunākajām sarežģīto slimību ārstēšanas metodēm Izraēlas klīnikā Top Ichilov, atstājot pieprasījumu zemāk esošajā veidlapā.

Biopsija

Es

BiopsijaunEs (grieķu bios dzīve + opsis redze, vizuālā uztvere)

audu, orgānu vai šūnu suspensijas intravitalāla savākšana mikroskopiskai izmeklēšanai diagnostikas nolūkos, kā arī, lai izpētītu patoloģiskā procesa dinamiku un terapeitisko pasākumu ietekmi uz to. Plašākā nozīmē biopsija tiek saprasta arī kā biopsiju - iegūto intravitalo audu sekciju - izpētes process. Atkarībā no materiāla ņemšanas metodes tiek izdalītas incīzijas, punkcijas, endoskopiskās un aspirācijas biopsijas.

Ar incisional B. daļu orgānu audu daļu vai veselu orgānu ķirurģiski izgriež. Biopsijas paraugu parasti fiksē formalīna šķīdumā, pēc kura tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana (sk. Histoloģisko pētījumu metodes). Bieži operācijas laikā ir jānosaka patoloģiskā procesa raksturs, piemēram, audzēja īpašības. Šajos gadījumos izmanto tā saukto steidzamo biopsiju. Audi tiek ātri fiksēti, parasti sasaldējot tos šķidrā slāpeklī. Pēc tam audus, kuriem tiek veikta steidzama izpēte, apstrādā ar histoloģiskām metodēm, lai precizētu diagnozi. Veicot punkciju, izmantojot īpašu adatu vai trokaru, iegūst orgāna (audu kolonnas) biopsiju. B veida punkcija ir trepanobiopsija, kurā materiālu iegūst no kauliem vai skrimšļiem, izmantojot īpašu instrumentu - trefīnu. Pateicoties endoskopisko pētījumu metožu pilnveidošanai, endoskopiskā B. Ar endoskopa palīdzību iegūtā materiāla tilpums ir ļoti mazs, tāpēc parasti tiek ņemti vairāki audu gabali. Ar aspirāciju B. Pētījuma materiālu (šķidra satura veidā) iegūst no dobiem orgāniem vai dobumiem, izmantojot īpašus instrumentus. Tajā pašā nolūkā tiek pētīts dialīzes risinājums no bronhiem, kuņģa, pleiras vai vēdera dobumiem, no dzemdes dobuma. Iegūtajam materiālam veic citoloģisko izmeklēšanu (citoloģiskā pārbaude).

Biopsija tiek izmantota ne tikai slimnīcā, bet arī poliklīnikā, kur plaši izplatīta ir dzemdes kakla, ādas griezuma B., virspusēju audzēju punkcija B., dzemdes dobuma satura aspirācija, dzemdes dobuma, augšžokļa (augšžokļa) blakusdobumu un daži citi dobumi..

II

BiopsijaunI (biopsija; bio + + grieķu opsijas redze, vizuālā uztvere)

neliela apjoma audu intravitalāla savākšana mikroskopiskai izmeklēšanai diagnostikas nolūkos.

BiopsijaunI aspirācija - B. dobu orgānu vai ķermeņa dobumu saturs, ko aspirē caur šļirces vai speciālu instrumentu adatu.

BiopsijaunI incisional (sinonīms B. excisional) - B., ko veic, izgriežot audu gabalu.

BiopsijaunEs esmu operāciju zāle - skat. Biopsija atvērta.

BiopsijaunEs atveru (sinonīms B. darbojas) - dziļi iesakņojusies incisional B., kurā tiek veikta virsējo audu provizoriska sadalīšana.

BiopsijaunMērķis - B., kas tiek izgatavots vizuālā kontrolē endoskopijas laikā ar speciālu ierīču (knaiblīšu utt.) Palīdzību, ar endoskopa palīdzību nogādāts izmeklējamajā zonā.

BiopsijaunEs veicu punkciju - B., kurā ar punkciju tiek iegūts materiāls pētījumiem.

Biopsijauni stereotaxic - B., kas ražots, izmantojot stereotaksisko metodi.

BiopsijaunEs esmu totāls - B. no visas patoloģiski izmainītās zonas; ražots biežāk ar maziem virspusēji izvietoti patoloģiski perēkļi.

BiopsijaunI transurethral (latīņu trans caur + grieķu urēthra urīnizvadkanālu) - incisionālais B. (piemēram, prostatas dziedzeris vai urīnpūšļa siena), ko veic, izmantojot speciālus instrumentus (resektoskopu, operatīvo cistoskopu), kas ievietoti urīnizvadkanālā.

BiopsijaunI excisional - skat. Incisional biopsy.

III

audu un orgānu mikroskopiska pārbaude, kas diagnostikas nolūkos ir izgriezti vai citādi noņemti.

Biopsija kas ir

Biopsija ir visuzticamākā pētījumu metode, ja nepieciešams noteikt audu šūnu sastāvu. Audu ņemšana un pēc tam to pārbaude mikroskopā ļauj noteikt precīzu pētāmā materiāla šūnu sastāvu. Biopsija ir pētījums, kas ir iekļauts diagnozes minimumā aizdomām par vēzi, un to papildina citas pētījumu metodes, piemēram, rentgena, endoskopiskā, imunoloģiskā.

Būtisks apstāklis, kas nosaka nepieciešamību pēc biopsijas, ir nepieciešamība noteikt vēža ķirurģiskas iejaukšanās apjomu. Tātad, piemēram, ar taisnās zarnas vēzi, kas atrodas apakšējās daļās, tiek veikta vēdera-starpenes ekstirpācija, kas ietver taisnās zarnas noņemšanu un mākslīgās anālās atveres veidošanos. Ja nav skaidras pārliecības par diagnozi, šādu operāciju nevar veikt. Ja pēc operācijas izrādās, ka nav bijis ļaundabīgs audzējs, dabiski rodas jautājums par traumatiskas iejaukšanās nevajadzīgu izpildi. Tas pats attiecas uz krūts vēzi, kuņģa vēzi, plaušu vēzi un citiem ļaundabīgiem audzējiem..

Indikācijas biopsijai

Biopsija ir nepieciešama, ja ir aizdomas par slimību, kuras diagnozi nevar ticami vai pilnībā noteikt, izmantojot citas pētījumu metodes. Tradicionāli šādas slimības ir onkoloģiskas (audzējs). Tomēr šodien biopsija tiek plaši izmantota neoplastisko slimību diagnostikā. Pirmkārt, gastroenteroloģijā (barības vada, kuņģa, tievās un resnās zarnas iekaisuma un pirmsvēža slimību mikroskopisko pazīmju identificēšana, kas lielā mērā nosaka turpmāku taktiku un terapiju) un ginekoloģijā (endokrīno slimību un neauglības cēloņu noteikšana, pamatojoties uz skrambām no dzemdes dobuma, iekaisuma un priekšvēža. dzemdes kakla slimības). Turklāt, lai noteiktu bojājuma gaitas un smaguma pazīmes (un attiecīgi terapijas prognozēšanai un korekcijai) dažu orgānu (aknu, nieru, nervu un muskuļu sistēmas, kā arī dažu asinsvadu bojājumu) slimību gadījumā, jāveic histoloģiska izmeklēšana. Tomēr šo stāvokļu diagnozi ierobežo materiāla ņemšanas un pārbaudes tehniskās iespējas, kas parasti tiek veiktas tikai specializētās iestādēs un nav pieejamas rajonu vai reģionālajiem centriem..

Materiālo pētījumu metodes

Histoloģiskā izmeklēšana

Histoloģiskā izmeklēšana ir audu pārbaude mikroskopā. Ar īpašu šķīdumu palīdzību (histoloģisko vadu veidošanu) audu gabals tiek dehidrēts un padarīts taukos šķīstošs, lai pēc tam piesūcinātu ar parafīnu īpašās formās, kas istabas temperatūrā ir cietie kubi. Izmantojot mikrotomu ar iebūvētu ļoti asu nazi, ar kuru var noņemt slāņus, kuru biezums ir 3 mikrometri, tiek izgatavotas šķēles. Pēc tam sekcijas uzstāda uz stikla un sagatavo krāsošanai (dažādiem traipiem sagatavošanas metodes var atšķirties, taču vairumā gadījumu visu parafīnu no sadaļām noņem kopā ar citiem taukiem un piesūcina ar etanolu, lai ļautu ūdenī šķīstošo vielu difūziju). Un tikai pēc tam tās krāso ar dažādām krāsvielām, kas ļauj mikroskopā padarīt šūnas un to elementus redzamus, kā arī dažādus audu starpšūnu vielas elementus. Speciālists (klīniskais patologs ir izplatīts termins Rietumos, patologs ir nosaukums, kas noteikts specialitāšu vietējā nomenklatūrā, patomorfologs un patologs ir neformāls apzīmējums, kas krievu valodā izplatīts patoloģiju vidū), pamatojoties uz objekta pārbaudes rezultātiem mikroskopā, sniedz atzinumu, kas balstīts uz kas veido klīnisku diagnozi vai nosaka galīgo diagnozi. Pastāv arī steidzama histoloģiskas izmeklēšanas metode, kad operācijas laikā tiek ņemts materiāls, un ir ātri jāatrisina jautājums par to, kas veido konstatēto veidojumu, un jānosaka turpmākās ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un taktika. Metodes būtība sastāv no īpaši ātra (kopējais izpētes laiks nepārsniedz 30 minūtes, ar standarta paņēmienu kopējais izpētes laiks prasa vismaz 3 dienas) zāļu sasaldēšana zemā temperatūrā ūdenī, bez tās histoloģiskās vadīšanas (tas ir, nogādājot to parafīna blokā), turpmākā tehnika ir standarta. Šīs metodes trūkums ir zemāka iegūto zāļu kvalitāte un līdz ar to secinājuma ticamība.

Citoloģiskā izmeklēšana

Citoloģiskais pētījums principā atšķiras no histoloģiskā pētījuma ar to, ka tajā netiek pētīti audi, bet gan šūnu pētījums. Tātad, ne vienmēr ir iespējams paņemt auduma gabalu, un tas ne vienmēr ir nepieciešams. Piemēram, ginekoloģijā viena no visbiežāk veiktajām procedūrām ir nospieduma uztriepe no dzemdes kakla virsmas. Šāds pētījums tiek veikts ar mērķi agrīni atklāt vai izslēgt pirmsvēža slimību klātbūtni. Šajā gadījumā no aizdomīga veidojuma virsmas tiek ņemtas tikai šūnas. Pēc preparāta apstrādes un iekrāsošanas morfologs pārbauda iegūtās šūnas un sniedz secinājumu par šīs veidošanās raksturu. Citoloģiskā izmeklēšana nav tik precīza kā histoloģiskā.

Izpildes metode

Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā endoskopisko izmeklējumu laikā tiek veikta biopsija. Tātad, barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas slimībās tiek veikta fibrogastroskopija.

Resnās zarnas slimībām tiek veikta fibrokolonoskopija vai sigmoidoskopija. Audu ņemšana ir nesāpīga procedūra, lai gan pacients sajūt zināmu diskomfortu saistībā ar pašu pētījumu.

Lai pārbaudītu orgānus un audus, kas atrodas tuvu ādas virsmai, tiek izmantotas īpašas adatas. Tiek veikta punkcijas biopsija. Punkcija tiek veikta ar īpašu garu adatu, bieži rentgenstaru, ultraskaņas vai citu neinvazīvu kontroles metožu vadībā. Audu kolonnu, kas iegūta no adatas lūmena, nosūta citoloģiskai izmeklēšanai. Šo metodi bieži izmanto, lai iegūtu biopsiju no parenhīmas orgāniem un virspusējiem bojājumiem. Piemēram, punkcijas biopsija tiek izmantota materiāla savākšanai no krūts, vairogdziedzera un citiem virspusēji izvietoti veidojumiem. Pastāv dziļi novietotu orgānu - aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera - biopsijas iespēja. Šajā gadījumā adata tiek virzīta uz vēlamo punktu ar vienlaicīgu fluoroskopiju vai ultraskaņas diagnostiku. Lai gan injekciju pacients parasti viegli panes, bieži tiek izmantota virsmas anestēzija, kuras laikā anestēzijas līdzekļa izsmidzināšana vai subkutāna injekcija tiek izmantota, lai “iesaldētu” ādas laukumu, caur kuru adata izies. Aknu biopsijas veikšanai vienmēr tiek izmantota vietēja anestēzija, jo pārbaude bez tā ir sāpīga. Bieži nepieciešama pilnīga veidojuma noņemšana. Tāpēc biopsija ir arī terapeitisks pasākums; ja noņemtais veidojums ir labdabīgs, pacients tiek pilnībā izārstēts, piemēram, kad tiek noņemti labdabīgi polipi.

Biopsijas lielgabals

Paredzēts visu veidu mīksto audu (aknu, nieru, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, prostatas, krūts utt.) Biopsijas izgriešanai.

Ar smalkas adatas punkcijas biopsiju (griešanas biopsiju) punkciju veic ar īpašu vienreiz lietojamu adatu, kas ir savienota ar punkcijas pistoli. Adata sastāv no divām daļām - naža un caurules. Darbības laikā pistole lielā ātrumā izšauj nazi, kas nogriež plānu auduma kolonnu. Šī procedūra ļauj iegūt nevis dažas šūnas, bet pilnīgu veidošanās audu. Pētījuma precizitāte ir 93–95%, un tas ir salīdzināms ar parasto histoloģiju.

Iekārtas un instrumenti

Pašlaik aknu biopsijai tiek izmantotas trīs adatu grupas: aspirācija; modificēta aspirācija; griešana. Aspirācijas adatām ir plānsienu kanulas ar dažādiem leņķiem asinātiem padomiem un tiek izmantotas mērķtiecīgai smalko adatu biopsijai ar materiāla aspirāciju citoloģiskai izmeklēšanai. Smalkās adatas aspirācijas biopsija (TAB) tiek veikta ar adatām, kuru diametrs ir mazāks par 1 mm. Chiba tipa adatas var atšķirt no specializētām adatām. Modificētajām aspirācijas adatām ir kanula ar asinātām asām malām un dažādu formu padomiem. Tie ļauj ne tikai aspirēt, bet arī izgriezt audu kolonnas. Paredzēts gan citoloģisko, gan histoloģisko paraugu ņemšanai. Parasti tos izmanto īpašu komplektu veidā (patents RU 11679) [1]. Ir trīs veidu griešanas adatas: Menghini ar asi asinātu darba galu, Tru-Cut, ar asu malu kanulu un iekšējo stilu ar iegriezumu, un pavasara griešana ar īpašu "pistoli". Paredzēts audu parauga iegūšanai histoloģiskai izmeklēšanai.

Kas ir biopsija?

Šajā rakstā mēs pievērsīsimies šādiem jautājumiem:

Kas ir biopsija?

Kāpēc nepieciešama biopsija??

Kādus rezultātus jūs varat iegūt no biopsijas??

Komplikācijas pēc biopsijas?

Kas ir biopsija?

Biopsija - audu parauga ņemšana no noteiktas skaidri izteiktas vai iespējamas patoloģiskas vietas turpmākai histoloģiskai vai citoloģiskai izmeklēšanai, t.i. audu vai šūnu pārbaude mikroskopā. Ārsts iesaka veikt biopsiju, ja pēc sākotnējās pārbaudes tiek identificēti aizdomīgi bojājumi. Neoplazmas var noteikt pēc regulāras ārsta pārbaudes. Tie var būt mezgli vairogdziedzerī, krūšu kunkuļi.

Biopsiju var izrakstīt pēc izmeklēšanas - rentgena, ultraskaņas izmeklēšanas, datortomogrāfijas, kurā tiek atklāti patoloģiski jaunveidojumi, kas var izrādīties audzējs. Šādas pārbaudes var būt:

  • Gaismas rentgena stari;
  • prostatas dziedzera, aknu ultraskaņas izmeklēšana;
  • mamogrāfija;
  • fibrokolonoskopija;
  • fibrogastroskopija;
  • kolposkopija utt..

Ja audzējs vai labdabīgi jaunveidojumi tiek atklāti tieši pārbaudes laikā, tad šajā gadījumā pacients jābrīdina, ka var būt nepieciešama biopsija, īpaši, ja pētījumu veic anestēzijā. Piemēram, veicot parasto fibrokolonoskopiju, var atklāt polipus vai zarnu audzējus, un tādā gadījumā jāveic biopsija, neapstiprinot diagnozi..

Kāpēc nepieciešama biopsija??

Lai izslēgtu vēzi vai citu ļaundabīgu audzēju, nepieciešama biopsija. Arī biopsija un histoloģiskā izmeklēšana sniedz nozīmīgu palīdzību diagnozes precizēšanā. Bieži tiek novērots biopsija regulāros intervālos pirmsvēža slimībām. Piemēram, dzemdes kakla erozijai tiek parādīts ikgadējais skrīnings, tas ir norādīts arī dažiem zarnu polipu veidiem.

Biopsijas un histoloģiskās izmeklēšanas nozīme diagnozes apstiprināšanā ir nenovērtējama. Piemēram, ja kolonoskopijas laikā tiek atklāti resnās zarnas polipi, biopsija var atbildēt uz vairākiem jautājumiem, ieskaitot šādus:

  • polipa tips (adenomatozas, vijīgas, hiperplastiskas);
  • polipa diferenciācijas pakāpe un zarnu polipa ļaundabīgo audzēju klātbūtne (t.i., ļaundabīgas transformācijas klātbūtne).

Šī informācija ir svarīga no ārstēšanas un uzraudzības taktikas viedokļa, nepieciešamības steidzami noņemt polipu, novērošanas biežumu.

Pēdējos gados, parādoties video kolonoskopijai un pārbaudot gļotādu ar vairākkārtēju palielinājumu, un i-scan režīmā, ir kļuvis iespējams noteikt zarnu vēža agrīnās stadijas, kas norit bez izteiktām izmaiņām zarnu gļotādā. Šajā gadījumā izšķiroša diagnostiskā vērtība ir zarnu gļotādas biopsijai ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu. Iepriekš detalizēti agrīna zarnu vēža gadījumi netika diagnosticēti.

Gļotādas biopsijai ir diagnostiska vērtība čūlainā kolīta un Krona slimības gadījumā, kā arī pirmsvēža zarnu slimību noteikšanā.

Mamogrāfijā nosakāma masa norāda uz iespēju saslimt ar krūts vēzi. Diagnozei tiek veikta punkcijas biopsija.

Hroniska hepatīta klātbūtnē biopsija var sniegt informāciju par aknu struktūru un topošo aknu cirozi..

Biopsiju veidi

Ir daudz dažādu biopsiju veidu. Gandrīz visi no tiem tiek veikti ar īpašu asu instrumentu, lai noņemtu nelielu audu laukumu. Ja biopsija tiek veikta uz ādas vai citas jutīgas vietas, var būt nepieciešama vietēja anestēzija un dažās situācijās vispārēja anestēzija.

Daži biopsiju veidi ietver:

Visiem no tiem ir īpašas iezīmes attiecībā uz audu savākšanas paņēmieniem izmeklēšanai, un tos izmanto dažādās situācijās..

Punkcijas biopsija

Procedūra tiek veikta, izmantojot punkciju ar īpašu adatu, ar kuras palīdzību tiek nodrošināta piekļuve aizdomīgu audu vietai.

Lai veiktu kontroli punkcijas biopsijas laikā, var izmantot:

  • Datortomogrāfija. Izmantojot CT skeneri, jūs varat noteikt precīzu adatas atrašanās vietu mērķa audos.
  • Ultraskaņas skeneris. Ultraskaņa - kontroli bieži izmanto vairogdziedzera, prostatas, aknu, nieru biopsijai.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Endoskopija (fibrokolonoskopija, fibrogastroskopija, fibrobronhoskopija) ļauj ne tikai veikt biopsiju no zarnu un kuņģa patoloģiskajiem apgabaliem, bet arī veikt endoskopisku operāciju, lai noņemtu jaunveidojumus..
  • Kolposkopija (dzemdes kakla biopsija diagnozei - tiek atklāts dzemdes kakla erozija, dzemdes kakla vēzis). Lai veiktu biopsiju, sekojošai citoloģiskai izmeklēšanai izmanto uztriepi. Pētījums ir pilnīgi nesāpīgs.

Pētniecības palīgmetožu izmantošana ievērojami palielina biopsijas precizitāti.

Īpaša biopsija

Procedūra tiek veikta ķirurģiskas operācijas laikā, kuras laikā tiek noņemts viss orgāns vai tā daļa, vai audzējs. Šajā gadījumā biopsija tiek veikta gan terapeitiskos nolūkos, gan diagnozes precizēšanai. Šajā gadījumā tiek veikta histoloģiska izmeklēšana, kurā nosaka ne tikai audzēja struktūru, bet arī audzēja procesa izplatību, arī ārpus orgāna..

Histoloģiskās izmeklēšanas dati ievērojami uzlabo diagnostikas precizitāti, tāpēc onkologi audzēja procesa stadiju bieži var noteikt tikai pēc pēcoperācijas histoloģiskās izmeklēšanas..

Turklāt pēc labdabīga jaunveidojuma noņemšanas histoloģiskā izmeklēšana var atklāt ļaundabīgo audzēju apgabalus. Piemēram, ar zarnu polipu endoskopisku noņemšanu (polipektomiju) var identificēt polipa ļaundabīgos audzējus, kas vēlāk var būt norāde uz apjomīgāku operāciju (zarnu rezekcija).

Speciālu biopsiju bieži var veikt arī diagnostiskās laparoskopijas laikā. Tā piemērs ir aknu biopsija..

Iespiesta biopsija

Procedūra tiek veikta diagnostiskā pētījuma laikā, piemēram, ar fibrocolonoscopy, fibrogastroscopy. Šajā gadījumā ar īpašām knaiblēm audu gabalus ņem no polipa vai audzēja. Histoloģiskā izmeklēšana nosaka endoskopiskās operācijas iespēju (endoskopiska polipektomija, zarnu gļotādas rezekcija vai resnās vai kuņģa rezekcija)..

Citoloģiskā izmeklēšana

Papildus biopsijas materiāla histoloģiskai izmeklēšanai var veikt arī citoloģisko izmeklēšanu. Šajā gadījumā pētījumu veic nevis pilnībā ar audiem, bet tikai ar šūnu struktūru. Citoloģisko izmeklēšanu veic neliela daudzuma testa materiāla klātbūtnē.

Citoloģiskā pētījuma veikšanai tiek veikta aspirācijas biopsija, ņemot uztriepes - izdrukas no gļotādas vai mazgāšanas pētījumu. Citoloģiskā izmeklēšana bieži tiek veikta kuņģa-zarnu trakta endoskopiskās izmeklēšanas laikā (gastroskopija, kolonoskopija), kā arī bronhoskopija, kolposkopija..

Citoloģiskā izmeklēšana ir mazāk precīza nekā histoloģiskā, taču dažās situācijās tā ir neaizvietojama. Piemēram, dzemdes kakla erozijas gadījumā uztriepes ņemšana turpmākai pārbaudei ļauj savlaicīgi diagnosticēt dzemdes kakla vēzi.

Kad var veikt biopsiju??

Pēdējos gados, intensīvi attīstoties medicīnas tehnoloģijai, praktiski nav palikuši orgāni, kas nav pieejami biopsijai.

Kaulu biopsija

Kaulu biopsija tiek izmantota, ja ir aizdomas par kaulu vēzi. To veic datortomogrāfijas kontrolē, pētījumam nepieciešama anestēzija, visbiežāk intravenozā anestēzijā. Tiek veikts kopā ar ortopēdisko ķirurgu.

Kaulu smadzeņu biopsija

Tiek izmantota kaulu struktūru punkcijas biopsija - krūšu kurvja punkcija, iegurņa kaulu punkcija. To veic arī vispārējā anestēzijā. Izmanto, lai diagnosticētu asins slimības - leikēmiju, limfomu.

Aknu biopsija

Tiek veikta ultraskaņas kontrolē - perkutāna aknu punkcija - adata tiek ievietota aknās caur ādu uz vēdera. Būtiski aknu cirozes, aknu vēža diagnozei.

Nieru biopsija

To veic ultraskaņas - nieru perkutānas punkcijas - kontrolē. Būtiski glomerulonefrīta, nieru vēža diagnozei.

Prostatas biopsija

To veic transrektālās ultraskaņas zondes kontrolē caur taisnās zarnas. Var veikt intravenozā anestēzijā. Punkcija tiek ņemta no vairākām prostatas daļām, nepieciešams diagnosticēt prostatas vēzi, kā arī audzēja apmēru.

Krūšu biopsija

Var veikt punkcijas biopsiju, incīziju biopsiju. To veic vietējā anestēzijā. Patoloģiskā procesa dziļumu provizoriski nosaka mammogrāfijas kontrolē, ultraskaņas izmeklēšana. Būtiski krūts vēža krūts fibroadenomas diagnosticēšanai.

Ādas jaunveidojumu (papilomu, nevi) biopsija

Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā operācijas telpā. Tiek veikta eksīzijas biopsija, t.i. ādas veidojums tiek pilnībā noņemts. Izmanto, lai diagnosticētu ādas vēzi, melanomu.

Vairogdziedzera biopsija

To veic ultraskaņas izmeklēšanas, punkcijas biopsijas uzraudzībā. Punkcija ir praktiski nesāpīga. Izmanto, lai diagnosticētu vairogdziedzera vēzi, mezglains goiter.

Resnās zarnas (resnās un taisnās zarnas) jaunveidojumu biopsija

To veic ar fibrocolonoscopy (video kolonoscopy). Bieži veic intravenozā anestēzijā. Veic, lai precizētu zarnu vēža diagnozi, tā saukto histoloģisko apstiprinājumu. Labdabīgiem resnās zarnas polipiem (adenomatoziem un vijīgiem), lai izslēgtu ļaundabīgo audzēju pirms endoskopiskās noņemšanas - incisionālas biopsijas, vai ar pilnīgu polipa noņemšanu diagnozes laikā - akcīzes biopsiju.

Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas biopsija

Ar fibrogastroskopiju (video gastroskopija) tiek veikta biopsija. Tas ir nepieciešams barības vada un kuņģa vēža, kuņģa polipu, kuņģa čūlu, kā arī kuņģa pirmsvēža slimību diagnosticēšanai.

Komplikācijas pēc biopsijas

Biopsijas paņēmieni ļoti atšķiras atkarībā no tā, cik grūti veikt pārbaudi un cik traumējoša tā ir pacientam. Nosakot biopsijas sarežģītības un invazivitātes pakāpi, tiek izmantots medicīniskais termins “invazivitāte”. "

Pēc vietēja anestēzijas līdzekļa injekcijas sāpju mazināšanai ģērbtuvē vai nelielā operāciju zālē var veikt minimāli invazīvu biopsiju (piemēram, ādas bojājumu). Pēc tam procedūra ir praktiski nesāpīga un ir minimāli invazīva, tas ir, tā ir minimāli traumatiska..

Invazīvākas biopsijas tiek veiktas slimnīcā vai specializētā klīnikā. Ja procedūra tiek veikta intravenozā anestēzijā vai sedācijā, tad pēc tās būs nepieciešama novērošana klīnikā vai īslaicīga hospitalizācija. Invazīvākās ir operācijas biopsijas, vēdera dobuma orgānu, nieru un kaulu smadzeņu biopsijas.

Pēc biopsijas pacients var sajust zināmas sāpes iejaukšanās vietā, tāpēc var izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Jums var būt nepieciešams arī īss antibiotiku un hemostatisko zāļu kurss.

Ir nepieciešams stingri ievērot visus ārsta noteiktos ierobežojumus (fizisko aktivitāšu ierobežošana, dažu diētu ievērošana), kā arī informēt ārstējošo ārstu par vismazākajām izmaiņām jūsu stāvoklī, kas ietver:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • asiņu izvadīšana;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (reibonis, ģībonis, sirdsklauves, vispārējs vājums);
  • pietūkums un palielinātas sāpes pēc biopsijas;
  • slikta dūša;
  • vemšana.

Kas notiek pēc biopsijas?

Pēc biopsijas ņemšanas audu paraugus nosūta pārbaudei uz patologu (patoloģisko laboratoriju). Laboratorija sagatavo mikropreparātus, kam seko biopsijas materiāla mikroskopiskā diagnostika. Diagnostika var ilgt 5–7 dienas. Ir tā sauktā steidzamā histoloģiskā izmeklēšana, taču zināmā mērā tā var būt provizoriska..

Histoloģiskā izmeklēšana ir diezgan precīza diagnostikas metode, kuras rezultātus nosaka lielākā daļa speciālistu, taču, neskatoties uz to, pārbaudes laikā var rasties dažas kļūdas. Tāpēc apšaubāmu rezultātu gadījumā tiek veiktas papildu konsultācijas un narkotiku pārskatīšana.

Ņemot vērā zināmu subjektivitāti, histoloģiskās izmeklēšanas precizitāte ir atkarīga arī no speciālista kvalifikācijas. Šajā sakarā šaubīgos un pretrunīgos gadījumos pacientiem ieteicams pārskatīt narkotikas specializētos centros..

Biopsija: sugas, mērķi, metodes

Biopsijas veidi

  • Ar materiāla iegūšanas metodi
    • Materiālu kolekcija histoloģiskai izmeklēšanai
      • Izcila biopsija - žogs visa patoloģiskā veidojuma izpētei.
      • Iespiesta biopsija - žogs patoloģiskas veidojuma daļas vai difuzīvi izmainīta orgāna izpētei.
      • Perforatorā biopsija - ar biopsijas knaiblēm (perforators-biopsija)
      • Trefīna biopsija - blīvu audu kolonnas savākšana, izmantojot dobu cauruli ar smailu malu - trefīnu. Izmanto kaulu un cietu audzēju biopsijām.
      • Kodols (serdes biopsija, serdes biopsija, griešanas biopsija) - materiāla kolonnas savākšana no mīkstajiem audiem, izmantojot īpašu trefīnu, kas sastāv no harpūnas sistēmas un dobas caurules ar smailu malu.
      • Skūšanās biopsija - materiāla paraugu ņemšana, no veidojuma virsmas nogriežot plānu audu kārtu, ko izmanto patoloģisku ādas veidojumu biopsijai.
      • Cilpas biopsija - materiāla paraugu ņemšana ar cilpu, izmantojot koagulatoru audu griešanas režīmā vai radiofrekvences ķirurģisko ierīci. To lieto ENT, ginekoloģijā un endoskopiskos izmeklējumos.
    • Materiāla kolekcija citoloģiskai izmeklēšanai
      • Iespiedums no patoloģiskas veidošanās (erozija, čūlas) - materiāls tiek pārvietots uz priekšmetstikliņu, uzklājot to uz čūlas virsmu.
      • Uztriepes nospiedumi no patoloģiskas formācijas - materiāls tiek noņemts no patoloģiskas veidošanās ar lāpstiņu, skalpeli, cito suku un pēc tam pārnests uz stikla priekšmetstikliņu.
      • Smalkas adatas aspirācijas biopsija (FNAB) - materiāla kolekcija izpētei, parasti izmantojot caurduršanas adatu un šļirci. To lieto gan cistisko veidojumu, gan cietu audzēju biopsijai.
      • Aspirācijas biopsija - FNAB šķidruma veidojumu variants: cistas, šķidruma uzņemšana no pleiras vai vēdera dobuma.
  • Pēc precizitātes kontroles veida:
    • Klasiskā biopsija
    • Mērķtiecīga biopsija
      • Endoskopisks
      • Biopsija ar ultraskaņas palīdzību
      • Biopsija ar rentgena palīdzību
      • Stereotaktiskā biopsija

Biopsijas mērķi un uzdevumi

Biopsija ir visuzticamākā pētījumu metode, ja nepieciešams noteikt audu šūnu sastāvu. Audu ņemšana un pēc tam to pārbaude mikroskopā ļauj noteikt precīzu pētāmā materiāla šūnu sastāvu. Biopsija ir pētījums, kas ir iekļauts diagnozes minimumā aizdomām par vēzi, un to papildina citas pētījumu metodes, piemēram, rentgena, endoskopiskā, imunoloģiskā.

Būtisks apstāklis, kas nosaka biopsijas nepieciešamību, ir nepieciešamība noteikt onkoloģisko slimību ārstēšanas taktiku. Onkoloģisko slimību ārstēšanai nepieciešama traumatiska, bieži atspējojoša iejaukšanās: operācija, staru terapija, toksisku ķīmijterapijas zāļu ievadīšana, kas neļauj sākt ārstēšanu bez ticamas diagnozes apstiprināšanas, kas ir biopsiju histoloģiska vai citoloģiska izmeklēšana.

Piemēram, apakšējā taisnās zarnas vēža gadījumā radikālā ārstēšana ir taisnās zarnas vēdera dobuma perineālā ekstirpācija - operācija, kas ietver taisnās zarnas noņemšanu un kolostomijas (nedabiskas anālās atveres) veidošanos. Ja nav skaidras pārliecības par diagnozi, šādu operāciju nevar veikt. Ja pēc operācijas izrādās, ka nav bijis ļaundabīgs audzējs, dabiski rodas jautājums par traumatiskas iejaukšanās nevajadzīgu izpildi. Tas pats attiecas uz krūts vēzi, kuņģa vēzi, plaušu vēzi un citiem ļaundabīgiem audzējiem..

Indikācijas biopsijai

Biopsija ir nepieciešama, ja ir aizdomas par slimību, kuras diagnozi nevar ticami vai pilnībā noteikt, izmantojot citas pētījumu metodes. Tradicionāli šādas slimības ir onkoloģiskas (audzējs). Tomēr šodien biopsija tiek plaši izmantota neoplastisko slimību diagnostikā. Pirmkārt, gastroenteroloģijā (barības vada, kuņģa, tievās un resnās zarnas iekaisuma un pirmsvēža slimību mikroskopisko pazīmju identificēšana, kas lielā mērā nosaka turpmāku taktiku un terapiju) un ginekoloģijā (endokrīno slimību un neauglības cēloņu noteikšana, pamatojoties uz skrambām no dzemdes dobuma, iekaisuma un priekšvēža. dzemdes kakla slimības).

Turklāt, lai noteiktu bojājuma gaitas un smaguma pazīmes (un attiecīgi terapijas prognozēšanai un korekcijai) dažu orgānu (aknu, nieru, nervu un muskuļu sistēmas, kā arī dažu asinsvadu bojājumu) slimību gadījumā, jāveic histoloģiska izmeklēšana. Tomēr šo stāvokļu diagnozi ierobežo materiāla ņemšanas un pārbaudes tehniskās iespējas, kas parasti tiek veiktas tikai specializētās iestādēs un nav pieejamas rajonu vai reģionālajiem centriem..

Materiālo pētījumu metodes

Histoloģiskā izmeklēšana

Histoloģiskā izmeklēšana ir audu pārbaude mikroskopā. Ar īpašu šķīdumu palīdzību (histoloģisko vadu veidošanu) audu gabals tiek dehidrēts un padarīts taukos šķīstošs, lai pēc tam piesūcinātu ar parafīnu īpašās formās, kas istabas temperatūrā ir cietie kubi. Izmantojot mikrotomu ar iebūvētu ļoti asu nazi, ar kuru var noņemt slāņus, kuru biezums ir 3 mikrometri, tiek izgatavotas šķēles. Pēc tam sekcijas uzstāda uz stikla un sagatavo krāsošanai (dažādiem traipiem sagatavošanas metodes var atšķirties, taču vairumā gadījumu visu parafīnu no sadaļām noņem kopā ar citiem taukiem un piesūcina ar etanolu, lai ļautu ūdenī šķīstošo vielu difūziju). Un tikai pēc tam tās krāso ar dažādām krāsvielām, kas ļauj mikroskopā padarīt šūnas un to elementus redzamus, kā arī dažādus audu starpšūnu vielas elementus.

Speciālists (klīniskais patologs ir izplatīts termins Rietumos, patologs ir nosaukums, kas ir izveidots specialitāšu vietējā nomenklatūrā, patomorfologs un patologs ir neformāls apzīmējums, kas ir plaši izplatīts starp patologiem krievu valodā), pamatojoties uz objekta pārbaudes rezultātiem mikroskopā, sniedz secinājumu, pamatojoties uz kas veido klīnisku diagnozi vai nosaka galīgo diagnozi. Pastāv arī steidzama histoloģiskas izmeklēšanas metode, kad operācijas laikā tiek ņemts materiāls, un ir ātri jāatrisina jautājums par to, kas veido konstatēto veidojumu, un jānosaka turpmākās ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un taktika. Metodes būtība sastāv no īpaši ātra (kopējais izpētes laiks nepārsniedz 30 minūtes, ar standarta paņēmienu kopējais izpētes laiks prasa vismaz 3 dienas) zāļu sasaldēšana zemā temperatūrā ūdenī, bez tās histoloģiskās vadīšanas (tas ir, nogādājot to parafīna blokā), turpmākā tehnika ir standarta. Šīs metodes trūkums ir zemāka iegūto zāļu kvalitāte un līdz ar to secinājuma ticamība.

Citoloģiskā izmeklēšana

Citoloģiskais pētījums principā atšķiras no histoloģiskā pētījuma ar to, ka tajā netiek pētīti audi, bet gan šūnu pētījums. Tātad, ne vienmēr ir iespējams paņemt auduma gabalu, un tas ne vienmēr ir nepieciešams. Piemēram, ginekoloģijā viena no visbiežāk veiktajām procedūrām ir nospieduma uztriepe no dzemdes kakla virsmas. Šāds pētījums tiek veikts ar mērķi agrīni atklāt vai izslēgt pirmsvēža slimību klātbūtni. Šajā gadījumā no aizdomīga veidojuma virsmas tiek ņemtas tikai šūnas. Pēc preparāta apstrādes un iekrāsošanas morfologs pārbauda iegūtās šūnas un sniedz secinājumu par šīs veidošanās raksturu. Citoloģiskā izmeklēšana nav tik precīza kā histoloģiskā.

Izpildes metode

Kuņģa-zarnu trakta slimībām endoskopiskās izmeklēšanas laikā ar īpašām biopsijas knaiblēm tiek veikta šķipsnu biopsija. Tātad barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas slimībām tiek veikta fibrogastroskopija. Lai savlaicīgi atklātu un apstiprinātu diagnozi, katrā endoskopiskajā izmeklēšanā ieteicams veikt biopsiju. Ieteicams izvairīties no diagnozes noteikšanas gastroskopijas laikā, pamatojoties tikai uz izmeklējumu datiem, tikai biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana, ļauj ne tikai noteikt ticamu gastrīta diagnozi, bet arī noteikt tā cēloni, jo īpaši - Helicobacter pylori.

Resnās zarnas slimībām tiek veikta fibrokolonoskopija vai sigmoidoskopija. Audu ņemšana ir nesāpīga procedūra, lai gan pacients sajūt zināmu diskomfortu saistībā ar pašu pētījumu.

Lai pārbaudītu orgānus un audus, kas atrodas tuvu ādas virsmai, tiek izmantotas īpašas adatas. Tiek veikta punkcijas biopsija. Punkcija tiek veikta ar īpašu garu adatu, bieži rentgenstaru, ultraskaņas vai citu neinvazīvu kontroles metožu vadībā. Audu kolonnu, kas iegūta no adatas lūmena, nosūta citoloģiskai izmeklēšanai. Šo metodi bieži izmanto, lai iegūtu biopsiju no parenhīmas orgāniem un virspusējiem bojājumiem. Piemēram, punkcijas biopsija tiek izmantota materiāla savākšanai no krūts, vairogdziedzera un citiem virspusēji izvietoti veidojumiem. Pastāv dziļi novietotu orgānu - aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera - biopsijas iespēja.

Šajā gadījumā adata tiek virzīta uz vēlamo punktu ar vienlaicīgu fluoroskopiju vai ultraskaņas diagnostiku. Lai gan injekciju pacients parasti viegli panes, bieži tiek izmantota virsmas anestēzija, kuras laikā anestēzijas līdzekļa izsmidzināšana vai subkutāna injekcija tiek izmantota, lai “iesaldētu” ādas laukumu, caur kuru adata izies. Aknu biopsijas veikšanai vienmēr tiek izmantota vietēja anestēzija, jo pārbaude bez tā ir sāpīga. Bieži nepieciešama pilnīga veidojuma noņemšana. Tāpēc biopsija ir arī terapeitisks pasākums; gadījumā, ja attālais veidojums ir labdabīgs, pacients tiek pilnībā izārstēts, piemēram, kad tiek noņemti labdabīgi polipi.

Biopsijas lielgabals

Paredzēts visu veidu mīksto audu (aknu, nieru, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, prostatas, krūts utt.) Biopsijas izgriešanai.

Kodola biopsijā (serdes biopsija, serdes biopsija, griešanas biopsija) punkciju veic ar speciālu vienreiz lietojamu adatu, kas ir savienota ar biopsijas pistoli. Adata sastāv no divām daļām - harpūnas un mēģenes. Darbības laikā pistole ar lielu ātrumu izšauj harpūnu, kas nostiprina mīkstos audus rievā, pēc tam tikpat ātri tiek nošauts trepans, kura griešanas mala nogriež audu kolonnu, kas atrodas harpūnas rievā. Šī procedūra ļauj iegūt nevis dažas šūnas, bet pilnīgu veidošanās audu.

Iekārtas un instrumenti

Pašlaik aknu biopsijai tiek izmantotas trīs adatu grupas: aspirācija; modificēta aspirācija; griešana. Aspirācijas adatām ir plānsienu kanulas ar dažādiem leņķiem asinātiem padomiem un tiek izmantotas mērķtiecīgai smalko adatu biopsijai ar materiāla aspirāciju citoloģiskai izmeklēšanai. Smalkās adatas aspirācijas biopsija (TAB) tiek veikta ar adatām, kuru diametrs ir mazāks par 1 mm. Chiba tipa adatas var atšķirt no specializētām adatām. Modificētajām aspirācijas adatām ir kanula ar asinātām asām malām un dažādu formu padomiem. Tie ļauj ne tikai aspirēt, bet arī izgriezt audu kolonnas. Paredzēts gan citoloģisko, gan histoloģisko paraugu ņemšanai. Ir trīs veidu griešanas adatas: Menghini ar asi asinātu darba galu, Tru-Cut, ar asu malu kanulu un iekšējo stilu ar iegriezumu, un atsperu griešana ar īpašu "pistoli". Paredzēts audu parauga iegūšanai histoloģiskai izmeklēšanai.

"Šķidrā biopsija"

Šķidruma biopsija ir neoficiāls nosaukums jaunai metodei audzēja šūnu un to DNS noteikšanai pacienta asinīs. Līdz 2014. gada sākumam šī metode tika uzskatīta tikai par laboratoriju un praktiski nav izmantojama onkoloģijā. 2014. gada februārī tika publicēts pētījums, kura autori spēja parādīt solījumu veikt šķidru biopsiju dažādu vēža veidu agrīnai atklāšanai..

Šī procedūra, pēc zinātnieku domām, spēj mainīt apvērsumu vēža diagnostikā un ārstēšanā, jo tas ievērojami atvieglo audzēja šūnu agrīnu atklāšanu pat pirms simptomu parādīšanās. Šķidra biopsija palīdz ārstam redzēt kopējo ainu un saprast, kā vēža šūnas izplatās organismā, savukārt parastā biopsija sniedz informāciju tikai par vietējo audzēju.