Galvenais
Mioma

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija un kam tā paredzēta??

Ja ginekoloģisko izmeklējumu, piemēram, pap testa un kolposkopijas rezultāti parādīja patoloģijas klātbūtni pacientam, ārsts izraksta dzemdes kakla audu analīzi. Šis orgāns atrodas starp zarnām un urīnpūsli. Ir svarīgi saprast, kā tiek veikta biopsija, kāda tā ir. Izmantojot procedūru, ārsts precīzi diagnosticē sievietes onkoloģiskās slimības klātbūtni un izvēlas efektīvu terapiju. Dzemdes kakla biopsija turpmākai izpētei ņem viena mazu vai vairāku audu gabalu punkciju.

Indikācijas biopsijai

Procedūra bieži tiek noteikta displāzijai, erozijai un ektopijai. Lielākā daļa klīniku izmanto moxibustion metodi tikai pēc biomateriālu paraugu ņemšanas. Ja Pap testa un citoloģiskās kolposkopijas rezultāti ir pozitīvi, punkcija nav jāveic. Onkoloģijas analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par jebkādām negatīvām izmaiņām orgānā. Biopsijas indikācijas var ietvert:

  • hiperkeratoze;
  • kondilomas;
  • polipi;
  • aizdomīgas izmaiņas orgānā kolposkopijas laikā, piemēram, joda negatīvās zonas (zonas, kas pēc joda apstrādes nav kļuvušas brūnas), acetobalti audi, netipiski trauki un citi;
  • negatīvi uztriepes rezultāti citoloģijai.

Kontrindikācijas

To iemeslu saraksts, kuru dēļ sievietes var būt kontrindicētas, lai pārbaudītu, nav daudz. Kontrindikācijas ir saistītas ar reproduktīvās sistēmas un pacienta ķermeņa patoloģiju klātbūtni. Galvenais biopsijas aizliegums ir slikta asins recēšanu. Audu noņemšana no dzemdes kakla ir neliela ķirurģiska procedūra, taču šī procedūra var izraisīt smagu dzemdes asiņošanu. Šāda ķermeņa reakcija ir saistīta ar daudzu mazu trauku klātbūtni orgānā, piemēram, endometrija (dzemdes oderes) pazīmēm. Biopsija netiek veikta:

  • akūta iekaisuma klātbūtnē sievietes ķermenī;
  • pacienti ar seksuāli transmisīvām slimībām (gonoreju, trichomoniāzi, hlamīdiju, HPV, citiem);
  • grūtniecības laikā.

Biopsijas veidi

Labākais procedūras rezultāts ir aizdomīgu dzemdes kakla audu pilnīga noņemšana (ja bojājums aizņem nelielu orgāna laukumu). Citos gadījumos ir nepieciešams veikt punkciju no dažādām orgāna daļām, kas nozīmē, ka vienas procedūras laikā jāizgriež 2-3 paraugi. Atkarībā no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām ārsts izmanto vienu no esošajiem biopsijas veidiem:

  1. Redzēšana (kolposkopiska). Neliels audu gabals tiek ņemts, izmantojot īpašu kolposkopa instrumentu, kas ir knaibles. Brūce pilnībā sadzīst 4-5 dienu laikā pēc procedūras.
  2. Cilpa (radioviļņu). Nesāpīga analīzes veikšanas metode, kuru veic, izmantojot īpašu aparātu. Pacientam nav nepieciešama turpmāka rehabilitācija.
  3. Nazis (kononizācija). Audus ņem, izmantojot aparāta ķīļa formas audu fragmenta izgriešanu. Metode tiek izmantota ne tikai diagnozei, bet arī patoloģisko zonu ārstēšanai (to noņemšanai).

Sagatavošanās pētījumiem

Dzemdes kakla dzemdes kakla biopsijai nepieciešami vairāki sākotnējie testi (asinis HIV, RV, hepatīta gadījumā, infekcijas uztriepes). Ja procedūrai nav kontrindikāciju, sieviete paraksta piekrišanu operācijai. Pacientam ir pienākums pastāstīt ārstam par viņas alerģiskajām reakcijām uz jodu, zālēm, lateksu, ja tāds ir. Turklāt noteikti informējiet ārstu par grūtniecību. Lai samazinātu komplikāciju risku pēc procedūras, jums jāizmanto ginekologu ieteikumi:

  • neinjicējiet zāles maksts 2-3 dienas pirms operācijas;
  • pāris dienas pirms analīzes atturēties no seksa;
  • nelietojiet tamponus, atsakieties no dušas;
  • procedūras priekšvakarā paņemiet dušu;
  • 8-10 stundas pirms procedūras neēdiet neko;
  • jāgaida 7–13 menstruālā cikla dienas (skaitīšana sākas no pirmās menstruācijas dienas) - tas ir vislabvēlīgākais laiks punkcijas veikšanai.

Erozijas izpēte

Lielākais dzemdes kakla slimību skaits ir šī orgāna erozija. Tomēr ārstam jāpārliecinās, ka diagnoze ir pareiza, izslēdzot vienkārša fokusa iekaisuma iespējamību, kas bieži tiek konstatēta uz dzemdes dzemdes kakla virsmas. Pacientiem vajadzētu atcerēties divus pamatnoteikumus: pārbaude (sākotnējā pārbaude) jāveic tikai ar kolposkopa palīdzību, un nepareiza diagnoze un neatbilstoša ārstēšana noved pie vēža attīstības..

Erozijas biopsija ir vienīgā metode, lai nodrošinātu diagnozes precizitāti. Pētījums palīdzēs izslēgt pirms un faktiski vēža izmaiņas bojātajos dzemdes kakla apgabalos, izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku. Statistika liecina, ka 90% gadījumu tiek apstiprināta "dzemdes kakla erozijas" diagnoze, bet atlikušos 10% veido citas slimības, piemēram, hronisks cervicīts, displāzija vai metaplāzija.

Kā ir

Tā kā punkcijai ir vairākas metodes, procedūra var atšķirties atkarībā no izvēlētās metodes. Ja ārsts veiks operāciju savā kabinetā, jums vajadzēs sēdēt ginekoloģiskajā krēslā, tāpat kā regulāras pārbaudes laikā. Lai redzētu dzemdes kaklu, ginekologs ievietos makstī spoguli, novirzīs spilgtu gaismas staru uz orgānu un maigi paņem audu paraugu.

Ārsts nosūtīs aizdomīgas audu vietas turpmākai pārbaudei (procesu, ko sauc par "dzemdes kakla histoloģiju"). Procedūra prasīs ne vairāk kā pusstundu, pēc kuras pacients var doties mājās. Ja biopsija tiek veikta slimnīcā, iespējams, ka pacients nevarēs nekavējoties atgriezties savā ģimenē - hospitalizācija būs nepieciešama 1-2 dienas. Procedūra ilgs 40-90 minūtes, ieskaitot anestēziju.

Operācija var šķist sāpīga, tad pirms punkcijas ārsts ievada anestēzijas injekciju. Ja nepieciešams, pacients saņem vietēju anestēzijas līdzekļa injekciju, kas samazina sāpes dzemdes kakla kanāla biopsijas un kuretāžas laikā. Stacionārā ķirurģija ietver anestēzijas izmantošanu, lai procedūra būtu pēc iespējas ērtāka un sāpīgāka. Tas varētu būt:

  • vispārēja anestēzija;
  • epidurālo sāpju mazināšana;
  • mugurkaula anestēzija.

Kas ir dzemdes kakla biopsija un kā tā tiek veikta

Līdzīga pārbaude tiek veikta, ja dzemdes dobumā tiek konstatētas aizdomīgas novirzes. Dzemdes kakla biopsija ļauj noskaidrot, vai dzemdes kakla šūnas ir normālas (labdabīgas) vai vēža (ļaundabīgas). Atkarībā no informācijas, kas iegūta biopsijas rezultātā, ginekologs var izstrādāt taktiku turpmākai terapeitiskai iedarbībai..

Dzemdes kakla dzemdes kakla biopsijas indikācijas

Dzemdes kakla biopsija ir ginekoloģiska procedūra, kuras laikā tiek savākts patoloģiski izmainīts audu gabals, lai diagnosticētu dzemdes kakla vēzi vai displāziju.

Parasti dzemdes kakla biopsiju ārsts izraksta šādās situācijās:

  • Sliktu citoloģiskās izmeklēšanas rezultātu klātbūtne;
  • Dzemdes patoloģisko izmaiņu identificēšana kolposkopijas laikā (netipiski trauki, acetobalts epitēlijs, rupjas pieturzīmes un mozaīkas, joda negatīvi laukumi);
  • Kondilomas;
  • Dzemdes kakla erozija;
  • Dzemdes kakla polipi;
  • Hiperkeratoze (leikoplakija).

Vislabvēlīgākās menstruālā cikla dienas biopsijai ir 6-14 dienas. Vislabāk ir veikt procedūru tūlīt pēc menstruācijas beigām. Tas ļaus brūcei uz dzemdes kakla dziedēt līdz nākamajam periodam..

Gatavošanās biopsijai

Dzemdes kakla biopsijas veikšanai nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās, kas nozīmē atbilstību šādiem ieteikumiem:

  • Atteikšanās no tuvības 2-3 dienas pārbaudes priekšvakarā;
  • Vaginālo svecīšu (svecīšu) un tamponu lietošana 2 dienas pirms gaidāmās procedūras;
  • Nelietojiet dušā un neinjicējiet medikamentus maksts dobumā;
  • Tieši pirms biopsijas veiciet intīmo higiēnu;
  • Nelietojiet ēdienu 8-10 stundas pirms gaidāmās pārbaudes (ar nosacījumu, ka procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā).

Stingri ievērojot uzskaitītos noteikumus, tiks samazināta nelabvēlīgu komplikāciju rašanās iespējamība pēc biopsijas un iegūti ticamākie pētījumu rezultāti..

Kādas pārbaudes jāveic pirms dzemdes kakla biopsijas

Pirms manipulācijas pacientam jāveic iepriekšēja klīniska pārbaude. Ginekologs parasti izraksta šādus laboratoriskos un instrumentālos pētījumus:

  • Uztriepes citoloģijai;
  • Asins klīniskā un bioķīmiskā izmeklēšana;
  • Koagulogramma (asins koagulācijas līmeņa noteikšana);
  • Kolposkopija;
  • Uztriepes uz floru, veneriskām patoloģijām;
  • Latentās infekcijas izpēte;
  • Asinis HIV, sifilisu, vīrusu hepatītu.

Visaptveroša diagnostika atklās iespējamās kontrindikācijas biopsijai, novērtēs pacienta veselības stāvokli un izvēlēsies optimālāko veidu ginekoloģiskās procedūras veikšanai.

Kontrindikācijas biopsijai

Dzemdes kakla pārbaude nav ieteicama infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtnē maksts un dzemdes dobumā. Procedūru var veikt tikai pēc patoloģisko stāvokļu pazīmju un simptomu novēršanas. Šajā gadījumā ārsts var izrakstīt papildu izmeklējumus, lai noskaidrotu iekaisuma cēloņus, vai nekavējoties izrakstīt efektīvu terapeitisko kursu, ja ir zināmi iekaisuma procesa pamatcēloņi..

Arī šī manipulācija netiek veikta menstruāciju laikā..

Dzemdes biopsija grūtniecības laikā

Dažās situācijās grūtniecības laikā var būt nepieciešama biopsija. Ja pārbaudes un klīniskās izmeklēšanas laikā tiek konstatētas aizdomīgas izmaiņas dzemdes kaklā, kas var ietekmēt grūtniecības gaitu, grūtniecības laikā var veikt biopsiju..

Sākuma stadijā (līdz 12 nedēļām) dzemdes kakla biopsijas veikšana var palielināt aborta iespējamību. Vēlākajos posmos šī manipulācija var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Tāpēc ārsti iesaka veikt manipulācijas grūtniecības otrajā trimestrī, kad komplikāciju iespējamība ir minimāla..

Ja identificētajām dzemdes kakla patoloģiskajām izmaiņām nav nepieciešama tūlītēja diagnoze, biopsiju var atlikt un veikt 6-8 nedēļas pēc dzemdībām.

Dzemdes kakla biopsijas veidi un to pazīmes

Dzemdes kakla biopsiju var veikt vairākos veidos atkarībā no patoloģiskā procesa atrašanās vietas un īpašībām, kā arī pacienta veselības stāvokļa:

  • Punkcijas biopsija. Šī ir izplatīta patoloģisko audu parauga iegūšanas metode, kas tiek veikta ginekologa pārbaudes laikā bez anestēzijas un iepriekšējas sagatavošanas. Procedūras būtība ir caurdurt audus ar īpašu biopsijas adatu un ņemt audu gabalu turpmākiem pētījumiem. Manipulācija ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Tajā pašā laikā pacientam nav diskomforta un sāpju. Pirmajās dienās pēc biopsijas var parādīties bagātīgas izdalījumi no maksts (ichor, asinis);
  • Redzes manipulācijas. Procedūra tiek veikta kolposkopijas laikā ar īpašu adatu, ar kuras palīdzību tiek savākti dzemdes kakla audu patoloģiskie fragmenti. Punkcijas laikā var rasties spiediena vai tirpšanas sajūta. Pabeidzot manipulācijas, no dzemdes var iziet neliels asiņu daudzums;
  • Naža biopsija. Šīs procedūras būtība ir dzemdes kakla kanāla kuretāža (ņemot vērā patoloģiskā procesa klātbūtni tajā). Kā likums, manipulācijas ar nazi tiek veiktas ar endocervix un exocervix. Tā kā procedūras laikā dzemdes kakls izplešas, pacients var sajust nepatīkamas sāpes un diskomfortu. Pārbaudei ņem audu izgrieztu fragmentu no dzemdes virsmas, kā arī šūnas no dzemdes kakla gļotādas;
  • Cilpas biopsijas metode. Šī ir drošākā un vienkāršākā biopsijas metode, un to veic, izmantojot augstas frekvences stieples cilpu. Diagnozei tiek ņemta tikai daļa patoloģisko šūnu no vēlamā apgabala. Šajā gadījumā apkārtējie audi nav ievainoti;
  • Radioviļņu manipulācijas. Tas ir maigs dzemdes kakla izmeklēšanas veids, kas ietver audu ņemšanu no vēlamās vietas bez komplikācijām cicatricial izmaiņu veidā. Manipulācija notiek, izmantojot Surgitron aparātu, kas izstaro augstas frekvences viļņus;
  • Trepanobiopsija. Šo procedūru veic gadījumos, kad nepieciešams iegūt audu paraugus no dažādām dzemdes kakla daļām..

Pēc dzemdes kakla biopsijas

Gandrīz visiem pacientiem pēc biopsijas rodas asiņaini izdalījumi no maksts. Atkarībā no metodes, ar kuru tika veiktas manipulācijas, izlāde var būt mazāk vai vairāk ilgstoša un bagātīga:

  • Pēc novērošanas ar lāzeru, konhodotām, radioviļņu biopsijām 2-3 dienas nav izdalījumu;
  • Pēc elektriskās izgriešanas (dzemdes kakla cilpas biopsijas) un konisācijas pirmajās 5-7 dienās notiek bagātīga izdalīšanās. Pēc tam 2-3 nedēļu laikā notiek asiņaina smērēšanās..

Kamēr izlāde nav pabeigta, sievietei vajadzētu atturēties no tuvības, nelietot tamponus un maksts svecītes, kā arī atteikties no dušas.

Arī pēc manipulācijām pacientam var rasties sāpes maksts dziļumā vai vēdera lejasdaļā. Šādas izpausmes tiek uzskatītas par normu, kuras pēc brīža pāriet pašas no sevis. Pēc procedūras bieži tiek novērota temperatūras paaugstināšanās. Tas var būt saistīts ar pārciesto stresu vai norāda uz infekciozu komplikāciju klātbūtni. Ja temperatūra pārsniedz 37,5 grādus un izdalījumiem ir nepatīkama smaka, jums jākonsultējas ar ārstu.

Dzemdes kakla biopsijas rezultātu interpretēšana

Pētījuma rezultāti nāk dažas nedēļas pēc manipulācijām. Analīzi atšifrē kvalificēts ginekologs vai onkologs. Saskaņā ar biopsijas rezultātiem pacientam var atklāt ļaundabīgu patoloģiju, dzemdes kakla displāziju vai labdabīgu jaunveidojumu.

Izšķir arī pirmās, otrās un trešās pakāpes šūnu patoloģijas (displāziju). Kad tiek diagnosticēta pirmās pakāpes displāzija, ārstēšana parasti netiek nozīmēta. Atklājot otrās pakāpes šūnu patoloģijas, tiek norādīta netipiska audu fragmenta noņemšana. Trešās pakāpes displāzijas gadījumā tiek nozīmēta obligāta ārstēšana, jo šo novirzi uzskata par pirmsvēža stāvokli.

Ja pacientam tiek konstatēta slikti diferencēta, skaidru šūnu vai cita veida onkopatoloģija, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Turklāt, lai noņemtu dzemdes kakla cistu, var būt nepieciešama operācija.

Dzemdes kakla biopsija ir efektīvs veids, kā diagnosticēt plašu ginekoloģisko slimību klāstu, pateicoties kurai var veikt precīzu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu.

Video: dzemdes kakla biopsija. Atsauksmes

Uzmanību! Šis raksts ir publicēts tikai informatīvos nolūkos, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks padoms, un tas nevar būt par aizvietotāju klātienes konsultācijām ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, konsultējieties ar kvalificētiem ārstiem!

Dzemdes kakla biopsija

Dzemdes kakla biopsijas indikācijas, kontrindikācijas un veikšanas metodes

Dzemdes kakla biopsija ir procedūra audu gabala (vai vairāku gabalu) ņemšanai analīzei. Tikai ar šīs procedūras palīdzību ārsts varēs droši pateikt, vai sievietei ir onkoloģija, un izrakstīt kompetentu ārstēšanu. Miermīlīgā veidā pat "moxibustion", ko mūsu sievietēm iesaka pa labi un pa kreisi, vajadzētu izrakstīt tikai pēc biopsijas rezultātu saņemšanas. Tomēr pat bez indikācijām šī procedūra tiek bieži izrakstīta. Piemēram, nepareiza recepte ir dzemdes kakla biopsija ar nekomplicētas ektopijas eroziju ar labiem testa un kolposkopijas rezultātiem. Bet vispirms viss.

Indikācijas un kontrindikācijas biopsijai

Pirms biopsijas ir jāveic tēta pārbaude un kolposkopija. Un galvenā šīs procedūras indikācija ir vienas vai vairāku aizdomīgu zonu identificēšana kolposkopijas laikā (tikai ar dzemdes kakla eroziju, pat taisnība, biopsija netiek veikta).

Šajās aizdomīgajās vietnēs ietilpst:

- epitēlija baltas krāsas laukumi pēc etiķskābes iedarbības;

Kontrindikācijas procedūrai ir:

- akūtas iekaisuma slimības;

- asiņošanas traucējumi.

Biopsijas sagatavošana un veikšana

Pirms procedūras jums būs jāuzņem tamponi dažādām infekcijām. Asins analīze RW, B un C hepatīta, HIV noteikšanai.

Tā kā pēc dzemdes kakla biopsijas uz tā paliek brūce, kurai vajadzētu dziedēt līdz menstruācijas sākumam, procedūra tiek veikta menstruālā cikla pirmajā posmā, tūlīt pēc menstruācijas beigām. Lai gan bieži vien ir atkāpes no šī noteikuma.

Biopsiju var veikt vairākos veidos, taču visuzticamākais ir materiāla paraugu ņemšana no naža, kam seko dzemdes kakla sašūšana. Biopsiju var veikt arī ar radioviļņu cilpu (Surgitron aparātu), taču šajā gadījumā uzņemtajam materiālam būs nelieli koagulācijas bojājumi, kas var traucēt histoloģiju. Tomēr šajā gadījumā procedūra ir mazāk sāpīga un traumatiska, taču šāda dzemdes kakla biopsija var provocēt izdalījumus no maksts 1 nedēļu vai pat vairāk.

Gatavošanās medicīniskai iejaukšanās ietver arī rakstiskas pacienta piekrišanas iegūšanu biopsijai. Ja tiek plānota intravenoza anestēzija, ēdienu nevajadzētu lietot mazāk kā 12 stundas pirms procedūras. Starp citu, par anestēziju. Dzemdes kakla biopsija - sāpīga vai pieļaujama? Tas viss ir atkarīgs no sievietes sāpju sliekšņa, no materiāla ņemšanas metodes, kā arī no iejaukšanās apjoma. Ja uz dzemdes kakla ir tikai viena aizdomīga zona, var iztikt bez anestēzijas (uz paša dzemdes kakla nav sāpju receptoru), tad biopsiju var veikt pat ambulatori sterilā vidē. Ja ir vairākas zonas, un sieviete ir ļoti nervoza, ir iespējama vietēja anestēzija - lidokaīna aerosols (aerosols uz dzemdes kakla) vai lidokaīna injekcija tieši dzemdes kaklā (efektīvāka). Var parādīties dzemdes spazmas, krampjveida sāpes, tāpēc, ka tas nenotiek, pēc iespējas vairāk atpūsties.

Ja biopsija tika veikta ambulatori, viņai tiek piešķirtas 1-2 dienas slimības atvaļinājuma. Ja slimnīcā - līdz 10 dienām. Ja tiek veikta dzemdes kakla biopsija, rezultātus var gaidīt 10–14 dienu laikā. Kopumā protokols ar formulējumu būs ļoti līdzīgs tam, kas paredzēts Pap testam, taču tas ir daudz ticamāks (98,6% ticamība). 4-6 nedēļas pēc procedūras jums jādodas pie ginekologa.

Pēc biopsijas

Lai izvairītos no komplikācijām nākamajā mēnesī pēc procedūras, ievērojiet šādus noteikumus un ieteikumus.

1. Nelietojiet dušu un nelietojiet vaginālos tamponus.

2. Seksuāla atturība vismaz 2 nedēļas (ilgums ir atkarīgs no operācijas apjoma, precīzāk, sazinieties ar ārstu).

3. Nelietojiet vannā, tikai dušā.

4. Neejiet uz vannām, saunām un peldbaseiniem.

5. Neceliet svarus (vairāk nekā 3 kilogramus).

Parasti dzemdes kakla biopsija nerada negatīvas sekas veselībai. Tomēr jums jābūt gatavam iespēju smērēt nākamajās dienās. Ja tie kļūst bagātīgāki nekā menstruācijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jābrīdina arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 grādiem, stipras sāpes vēderā, asins recekļu klātbūtne maksts izdalījumos, nepatīkama smaka.

Dzemdes kakla biopsija

Dzemdes kakla biopsija ir medicīniska manipulācija, kas ļauj precīzi paņemt patoloģiski izmainītu dzemdes kakla maksts daļas (daļas) audu gabalu morfoloģiskai izmeklēšanai. Dažreiz, lai detalizēti pārbaudītu pārejas zonu, viņi ņem ne tikai slimos kakla gļotādas audus, bet arī veselo daļu, kas atrodas blakus patoloģiskajam fokusam. Ar nelielu skarto zonu viņi visu mēģina iekļaut biopsijā, it kā noņemtu patoloģiju veselos audos.

Dzemdes kakla biopsijas indikācijas

Dzemdes kakla biopsija tiek veikta, ja ir aizdomas par audzēju vai pirmsvēža procesu. Tas tiek darīts nevis pirmajā vizītē pie ginekologa, bet gan saskaņā ar kasīšanas un kolposkopijas citoloģiskās izmeklēšanas rezultātu - dzemdes kakla pārbaudi, izmantojot optiku, kas tiek veikta sākotnējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Pirmkārt, dzemdes kakla biopsijas morfoloģiskā pārbaude mikroskopā ļauj atšķirt labdabīgu, bet draudošu ļaundabīgu audzēju, displāziju un pirmsinvazīvu vēzi, kas vēl nav pārsniedzis šūnas - vēzis in situ. Šie procesi ir ļoti līdzīgi, nekādā citā veidā, izņemot audu pārbaudi mikroskopā, tos nevar ne diagnosticēt, ne atšķirt..

Biopsija tiek veikta arī tad, ja ir cilvēka papilomas vīruss (HPV). Pats vīruss tiek atklāts tikai ar molekulāri bioloģiskām metodēm - polimerāzes ķēdes reakcijām (PCR). Bet, ja uz kakla ir vīrusu izaugumi, papilomas un citas novirzes, tiek veikta biopsija, jo vīrusu pārmaiņu aizsegā var būt vēzis. Vēža audzēji pēc izskata ir ļoti dažādi, bieži attīstības sākumā tie maz atšķiras no citiem pilnīgi labdabīgiem procesiem.

Biopsija ir iespējama ar eroziju, atkal, ja tiek pieņemts, ka zem tā ir maskēts ļaundabīgs audzējs. Iekaisuma izmaiņas noved pie stratificēta plakanā epitēlija zaudēšanas, tāpēc notiek dzemdes kakla erozija. Tā nav čūla, bet kakla zona bez virspusēja epitēlija ar fibrīna pārklājumu. Patiesa erozija ir īslaicīga, ja tā nedziedē, tā var pāriet uz nākamo stadiju - endocervicosis (pseidoeroziju), kad epitēlijs aug uz defekta, bet nevis zaudētā daudzslāņu plakana, bet gan cilindriska. Un šajā gadījumā, tā kā vēzim ir daudz sejas, viņi ņem audu gabalu.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkura invazīva pētījuma gadījumā, biopsija netiek veikta:

  • dzimumorgānu akūtu iekaisuma slimību klātbūtnē;
  • ar akūtām infekcijām un hronisku infekciju saasināšanos, ieskaitot seksuāli transmisīvas infekcijas;
  • ar asiņošanas draudiem, kas ir iespējams ar noteiktiem asinsreces traucējumiem un asins slimībām;
  • menstruāciju laikā.

Grūtniecības laikā biopsijai jābūt ļoti pamatotam iemeslam, bet, ja dzemdes kakla uztriepes citoloģiskajā izmeklēšanā tiek konstatētas vēža šūnas, no biopsijas nevar izvairīties. Katriem 50 pacientiem ar dzemdes kakla vēzi attīstījās grūtniecības laikā.

Biopsijas tehnika

Pašlaik ir vismaz ducis biopsijas metožu, kas atlasītas pēc individuālām indikācijām. Mūsu klīnikas ārstiem tie pieder pilnībā, un katrs pacients izvēlēsies optimālo.

Kā sagatavoties

Visas nepieciešamās pārbaudes izrakstīs ārstējošais ārsts, obligāti jāveic asins analīzes pret hepatītu un HIV, testi un uztriepes dzimumorgānu infekciju noteikšanai.

2 dienu laikā pirms manipulācijām tiek izslēgti dzimumakti, douching, vaginālie tamponi un svecītes, tas ir, aizliegts maksts laikā kaut ko ievietot.

Ja ir paredzēta anestēzija, tad pēdējā ēdienreize un smēķēšana - 12 stundas pirms manipulācijām.

Biopsija tiek veikta 5-7 no menstruāciju sākuma.

Kā tiek veikta biopsija??

Ir dažādi biopsijas veidi, ārstam jāizvēlas jums vislabākais, jums var būt nepieciešama anestēzija vai anestēzija.

Tiek uzskatīts, ka dzemdes kakls nav īpaši jutīgs, tāpēc manipulācijas ar to ir nesāpīgas, taču tā nav pilnīgi taisnība. Maņas manipulācijas laikā nevar saukt par patīkamām, viss tiek noteikts individuāli: kādam tas ir kā “moskītu kodums”, kādam tas šķiet daudz vairāk. Galvenais ir tas, ka pati biopsija tiek veikta sekundēs..

Pēc biopsijas dienu vai divas var būt nevis sāpes, bet gan neparastas sajūtas. Ļoti viegli - ir iespējama smērēšanās. Ja jums ir temperatūra, izdalījumi ar nepatīkamu smaku, jums nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu.

Lai izvairītos no komplikācijām, vismaz 2 nedēļas ir nepieciešams:

  • atteikties no seksa;
  • neveiciet dušu;
  • nelietojiet maksts tamponus;
  • pamest vannu un saunu, nomainīt vannu ar dušu;
  • nelietojiet zāles, kas maina asins reoloģiskās īpašības.

Lai izslēgtu ļaundabīgu procesu un veiktu pareizu diagnozi, tiek veikta biopsija. Dažos gadījumos tā vienlaikus ir radikāla ārstēšana, piemēram, ar nelielu dzemdes kakla polipu.

Dzemdes kakla biopsija: indikācijas, metodes un procedūras gaita, sekas, dekodēšana

Autore: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patoloģe, Pat. anatomija un patoloģiskā fizioloģija operācijai.Info ©

Dzemdes kakla patoloģija ir ārkārtīgi izplatīta. Saskaņā ar dažādiem avotiem, noteiktas izmaiņas tajā ir sastopamas vismaz katrai otrajai sievietei neatkarīgi no vecuma un dzīvesveida. Šie rādītāji ir ārkārtīgi satraucoši, jo dzemdes kakla vēzis joprojām ir izplatības līderis gan jaunattīstības valstīs, gan valstīs ar augstu aprūpes līmeni..

Dzemdes kakla izmaiņu agrīnai atklāšanai tiek izmantotas dažādas metodes - no izmeklēšanas līdz dzemdes kakla biopsijai, kas tiek uzskatīta par visinformatīvāko procedūru, kas ļauj ar absolūtu precizitāti noteikt patoloģiskā procesa raksturu, apstiprināt vai izslēgt ļaundabīgas izaugsmes iespēju.

viena veida dzemdes kakla biopsija

Biopsija tiek veikta gan jaunām meitenēm, gan sievietēm, kuras ir nonākušas menopauzes periodā, taču ir skaidri jādefinē tās indikācijas, lai izslēgtu nevajadzīgas iejaukšanās iespēju, it īpaši pacientiem, kuri nepārejoši..

Dzemdes kakla biopsija jau sen ir nonākusi parasto diagnostisko manipulāciju kategorijā, kas pieder katram ginekologam. Tas ir drošs, viegli izpildāms, neprasa anestēziju un ir īslaicīgs, un komplikāciju risks ir minimāls. Tas tiek noteikts plašam pacientu lokam, kad tiek identificēti aizdomīgi perēkļi dzemdes kaklā..

Bieži vien biopsijai ir arī terapeitisks raksturs. Tas attiecas uz situācijām, kad dzemdes kaklā ir mazi patoloģiski perēkļi, kas tiek pilnībā noņemti un nosūtīti patoloģiskai izmeklēšanai, tas ir, ārsts vienlaikus sasniedz divus mērķus: noteikt precīzu diagnozi un pilnībā novērst patoloģisko procesu.

Ir zināms, ka jo agrāk ārsts atklāj slimību, jo vieglāk to ārstēt. Tas, pirmkārt, attiecas uz vēzi, kas nodrošina labu izdzīvošanas līmeni tikai agrīnas atklāšanas gadījumā. Biopsija ļauj ne tikai precīzi noteikt esoša audzēja diagnozi, bet arī pieņemt tās augsto varbūtību smagas displāzijas, vīrusu bojājumu un citu bīstamu orgānu izmaiņu gadījumā..

Agrīna diagnostika ļaus savlaicīgi izstrādāt ārstēšanas plānu, izveidot dinamisku pacienta novērošanu un palīdzēt viņai novērst vēzi vai pilnībā atbrīvoties no tā, tāpēc nevar pārvērtēt biopsijas kā galvenā informācijas avota lomu.

Kad nepieciešama biopsija?

Teorētiski jebkurš dzemdes kakla patoloģiskais process var kļūt par pētījuma pamatu, tomēr, ņemot vērā procedūras invazivitāti, tas netiek veikts absolūti visiem pacientiem. Dažām slimībām nav nepieciešams detalizēts morfoloģiskais apstiprinājums un tās nerada draudus dzīvībai, tāpēc biopsiju var iztikt bez.

Jauno meiteņu un nulliparous sieviešu gadījumā biopsijas pieeja ir vēl stingrāka, lai gan tiek uzskatīts, ka pati procedūra neizraisa komplikācijas un reti rada rētas. Lai nākotnē izvairītos no iespējamām grūtniecības problēmām, ir vērts atteikties no nepamatotām biopsijām, kas kaut kā savaino orgāna virsmu..

Dzemdes kakla biopsija tiek veikta, ja:

  • Aizdomīgu fokusa izmaiņu identificēšana kolposkopijas laikā;
  • Slikti dzemdes kakla epitēlija citoloģiskās analīzes rezultāti;
  • Aizdomās vai diagnosticēta karcinoma kolposkopijā.

Pirms biopsijas tiek veikta dzemdes kakla kolposkopiska izmeklēšana un citoloģiskās uztriepes ņemšana, kas var radīt aizdomas par karcinomu vai augstu tās rašanās risku tuvākajā nākotnē. Ar kolposkopijas palīdzību ginekologs etiķskābes iedarbības rezultātā var noteikt epitēlija baltos laukumus, nereaģēt uz jodu, izdalīt sarkanos laukumus. Citoloģija sniedz informāciju par šūnu struktūru, to proliferējošo aktivitāti, atipijas klātbūtni.

Biopsijas veikšana kolposkopa kontrolē palielina morfoloģiskās analīzes vērtību, jo ārsts rīkojas mērķtiecīgi un ņem visizmainītākos dzemdes kakla fragmentus.

Visnozīmīgākais iemesls biopsijas izrakstīšanai ir aizdomas par vēzi vai esošo, ar vēzi nesaistītu perēkļu ļaundabīgu transformāciju. Detalizēta mikroskopiskā izmeklēšana var atšķirt labdabīgu procesu, smagu displāziju, invazīvu karcinomu vai vēzi, kas vēl nav sācis iebrukt epitēlija slānī. Turpmākā ārstēšanas taktika būs atkarīga no pētījuma rezultāta..

Vēl viens iemesls patomorfoloģiskam pētījumam var būt dzemdes kakla strukturālo izmaiņu klātbūtne infekcijas laikā ar ļoti papilomas vīrusa cilvēka papilomas vīrusa celmiem, kas pierādīti ar PCR. Pats vīruss spēj izraisīt acij redzamus bojājumus, līdzīgus kā karcinoma, bet tikai histoloģiska izmeklēšana var palīdzēt atšķirt vēzi no izmaiņām, ko izraisa vīrusa dzīvībai svarīgā aktivitāte epitēlijā..

Dzemdes kakla biopsija ar eroziju (patiesa) reti tiek veikta, ņemot vērā tās trauslumu un zemu ļaundabīgo audzēju risku, savukārt endocervikoze (pseidoerozija), ko bieži apzīmē ar nepareizu terminu "erozija", var izraisīt ļaundabīgu audzēju. Ar pseidoeroziju tiek parādīta morfoloģiskā pārbaude, kad ir iemesls uzskatīt, ka erozijas dziedzeru perēkļos notiek ļaundabīga pārveidošanās.

Dzemdes kakla biopsijas absolūtā indikācija ir audzējam līdzīgs fokuss, kas redzams acij, eksofītisks, izvirzīts epitēlija augšana uz āru, īpaši ar čūlu veidošanos, sekundāru iekaisumu, pārmērīgu asiņošanas trauku daudzumu..

Zemajai invazivitātei ir daži šķēršļi pētījumam. Viņi ir:

  • Hemostāzes patoloģija asiņošanas riska dēļ;
  • Menstruācijas;
  • Akūtas iekaisuma izmaiņas, saasinātas hroniskas infekcijas dzimumorgānos (pēc pilnīgas iekaisuma procesa likvidēšanas biopsiju var uzskatīt par drošu).

Grūtniecība tiek uzskatīta par nosacītu kontrindikāciju procedūrai, ar īsu brīdi tā var izraisīt spontānu abortu, bet liela - priekšlaicīgas dzemdības. Drošākais dzemdes kakla patoloģijas invazīvās diagnostikas periods ir otrais grūtniecības trimestris..

Ja dzemdes kakla patoloģijai, kas atklāta grūtniecības laikā, nav nepieciešama steidzama biopsija, tad ārsts dod priekšroku to atlikt un darīt to pēc dzemdībām. Ar ļoti iespējamu ļaundabīga audzēja augšanu grūtniecei, sliktiem citoloģiskiem rezultātiem, ginekologs var pat uzstāt uz biopsiju. Dažreiz, lai saglabātu pacienta dzīvību un veselību, grūtniecība ir jāpārtrauc.

Sagatavošanās pētījumiem

Gatavošanās plānotai dzemdes kakla biopsijai ietver vairākus standarta izmeklējumus, ko var veikt jūsu klīnikā. Tiek izrakstīti vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, koagulogramma, izmeklēšana attiecībā uz sifilisu, hepatītu, HIV.

Pirms procedūras sievietei jāapmeklē ginekologs, jāveic kolposkopija, ņemot uztriepes citoloģijai, maksts mikroflorai. Ja nepieciešams, tiek veikta iekšējo dzimumorgānu ultraskaņa.

Pētījumu pavada orgāna ārējā slāņa trauma, tāpēc tas ir jānosaka menstruālā cikla pirmajā posmā (5.-7. Dienā), lai nākamo menstruāciju laikā defekts tiktu epitēlizēts.

Divas dienas pirms manipulācijām ir jāizslēdz dzimumakts, douching, vaginālo svecīšu, ziežu, kapsulu lietošana, nevajadzētu lietot arī tamponus, jo tas viss var izkropļot pētījumu rezultātu. Plānojot vispārējo anestēziju, sievietei pētījuma priekšvakarā nevajadzētu ēst vai dzert šķidrumu no plkst. 18:00..

Pēc eksāmenu nokārtošanas un sagatavošanās pasākumiem pacients bez neveiksmēm dod rakstisku piekrišanu ņemt audus izpētei.

Audu ņemšanas metodes un paņēmieni

Atkarībā no audu iegūšanas metodes histoloģiskai izmeklēšanai ir:

  • Radioviļņu biopsija;
  • Gliemene;
  • Mērķis (punkcija);
  • Cilpa;
  • Lāzers;
  • Ķīļa rezekcija.

Radioviļņu biopsija

Pēdējo gadu tendence ķirurģijā ir meklēt vismazāk traumatiskas un minimāli invazīvas diagnozes un ārstēšanas metodes, kuras nepavada komplikācijas, bet ir ļoti informatīvas. Viens no tiem ir radioviļņu metode. Tam ir vairākas priekšrocības, un tas ir vēlams visu vecumu sievietēm ar jebkādām dzemdes kakla patoloģijām..

radioviļņu biopsija, izmantojot Surgitron aparātu

Radioviļņu biopsijas pamatā ir augstas temperatūras ietekme uz šūnām, kuru šķidrā daļa iztvaiko. Galvenais rīks ir cilpa, caur kuru iziet augstas frekvences radioviļņi. Cilpa nepieskaras sagrieztajiem audiem, tas ir, metode ir bezkontakta. Audu iztvaikošanu papildina tvaika veidošanās, kas sarecē asinsvadus, novēršot asiņošanu.

Radioviļņu biopsija ir praktiski nesāpīga, tā ļauj saglabāt gan noņemtā audu fragmenta, gan apkārtējo audu integritāti, tāpēc tai ir augsts informācijas saturs un neliela trauma. Apdegumu, rētu un infekcioza un iekaisuma rakstura komplikāciju risks ir ārkārtīgi zems, kā arī infekcija radioviļņu dezinficējošās iedarbības dēļ. Dziedēšana notiek daudz ātrāk nekā pēc parastajām ķirurģiskajām procedūrām.

Radioviļņu metode ir ieteicama sievietēm, kuras nepūlas un kuras pēc tam plāno grūtniecību, jo tā neatstāj rētas kroplību un tāpēc nepastāv aborta vai aborta risks.

Radioviļņu biopsiju var veikt ambulatori un bez anestēzijas, bez īpašas sagatavošanas, to ir viegli veikt un tā ir pieejama plašam pacientu lokam. Tā ieviešanai tiek izmantots Surgitron aparāts, kas ir daudzās pirmsdzemdību klīnikās un ginekoloģiskajās slimnīcās.

Sakarā ar uzskaitītajām metodes priekšrocībām radioviļņu biopsijai praktiski nav kontrindikāciju. To nevar veikt pacientiem ar elektrokardiostimulatoru, un tas, iespējams, ir vienīgais iemesls atteikties no šīs diagnostikas metodes par labu standarta operācijai..

Punkcijas (mērķtiecīga) biopsija

Mērķtiecīga biopsija joprojām ir viena no visizplatītākajām dzemdes kakla audu ņemšanas metodēm morfoloģiskajai analīzei. To veic kolposkopijas kontrolē, un ārsts izdala tos audu fragmentus, kas izmeklēšanā šķiet visneaizdomīgākie. Kolonnas formas materiālu ņem ar caurduršanas adatu.

Punkcijas biopsija tiek veikta pirmsdzemdību klīnikā, tai nav nepieciešama īpaša apmācība un sāpju mazināšana. Subjektīvs diskomforts ir īslaicīgs un aprobežojas ar tām sekundēm, kad adata nonāk orgāna biezumā.

Konchotomiskā tehnika

Kondomijas biopsija tiek veikta ar īpašu instrumentu (konchotomu), kas atgādina šķēru pāri. Tas arī neprasa hospitalizāciju, bet tas var būt sāpīgs, un to visbiežāk pavada vietēja anestēzija..

Cilpas un lāzera biopsija

Cilpas biopsija ietver audu izgriešanu ar elektriskās strāvas palīdzību, kas iet caur īpašu cilpu. Elektroekscīzija ir sāpīga, tāpēc tai nepieciešama vietēja anestēzija, bet hospitalizācija nav nepieciešama.

Audu izgriešana ar elektrisko strāvu ir diezgan traumatiska, defekts vairākas nedēļas ir rētas un epitēlijs, un sieviete var sūdzēties par smērēšanos no dzimumorgānu trakta.

Pēc elektriskās cilpas darbības pastāv risks, ka var veidoties blīvas rētas, kas deformē dzemdes kaklu, kas vēlāk traucēs grūtniecības iestāšanos, tāpēc šī biopsijas metode ir ārkārtīgi nevēlama pacientiem, kas nepārejoši plāno bērnus..

Lāzera biopsijas pamatā ir lāzera stara kā griešanas instrumenta izmantošana. Šīs manipulācijas pavada sāpes, tāpēc to veic vispārējā anestēzijā. Ieguvumi - ātra sadzīšana un neliela rētu deformāciju iespējamība.

Ķīļa biopsija (konizācija)

Ar ķīļveida rezekciju ārsts ņem materiālu konusa formā, kurā iekļūst gan virspusējais epitēlijs, gan pamatā esošais slānis. Šāda veida biopsija tiek uzskatīta par pagarinātu, jo izņemtajā orgāna fragmentā tiek ņemti gan patoloģiski izmainīti, gan apkārtējie audi, kas ļauj pārbaudīt pārejas zonu un izmantot šāda veida biopsiju kā terapeitisku līdzekli..

Dzemdes kakla konizēšana ir traumatiska, jo to veic ar parastu skalpeli, neizmantojot elektrisko strāvu vai radioviļņus. Šī procedūra ir sāpīga un prasa anestēziju - no vietējās anestēzijas līdz vispārējai vai mugurkaula anestēzijai.

Apļveida biopsija

Viena no dzemdes kakla fragmenta ķirurģiskas izgriešanas iespējām histoloģiskai analīzei ir apļveida biopsija, kurā lielu daļu dzemdes kakla noņem ar skalpeli vai radio nazi kopā ar dzemdes kakla kanāla sākotnējo daļu..

Apļveida biopsija ir traumatiska, to veic operācijas telpā, vienmēr ar anestēziju. Ja šīs operācijas laikā tiek noņemta visa patoloģiski mainītā audu vieta, tad manipulācijām ir diagnostisks un terapeitisks raksturs..

Endocervikālā kiretāža

Endocervikālā kiretāža tiek uzskatīta par radikāli atšķirīgu dzemdes kakla biopsijas veidu. Tās mērķis ir diagnosticēt dzemdes kakla kanāla patoloģiju, nokasot tās gļotādu, ko veic vietējās anestēzijas apstākļos. Iegūtos audus ievieto formalīnā un nosūta uz laboratoriju.

Biopsijas ņemšanas tehnika pieredzējušam speciālistam nav grūta. Ja tiek plānota ambulatorā procedūra, tad sievietei jāierodas klīnikā noteiktā laikā ar testa rezultātiem. Pacients atrodas ginekoloģiskā krēslā, redzamības uzlabošanai maksts tiek ievietots īpašs spogulis, ir iespējama kolposkopiska kontrole.

Ja pētījums var izraisīt sāpes, tad dzemdes kakls tiek injicēts ar vietējo anestēzijas līdzekli, un pēc tam skarto zonu izgriež, izmantojot skalpeli, radio nazi, konchotomu, elektrisko cilpu, ko tūlīt ievieto traukā ar formalīnu un nosūta uz patoloģijas laboratoriju.

Biopsijas laikā vispārējās anestēzijas laikā pirms procedūras anesteziologs sarunājas ar sievieti, un audu paraugu ņemšanas laikā pacients neguļ un nejūt sāpes. Ar mugurkaula anestēziju subjekts neguļ, bet nejūt diskomfortu no manipulācijām ar dzemdes kaklu.

Materiāla ņemšana pētījumiem ilgst vidēji apmēram pusstundu; vispārējas anestēzijas gadījumā operācija ilgst līdz pusotrai stundai. Pēc ambulatorās biopsijas paciente var nekavējoties doties mājās, un, veicot anestēzijas pārbaudi, viņa paliek klīnikā līdz 10 dienām atkarībā no stāvokļa.

Lielākā daļa sieviešu, kurām gatavojas veikt dzemdes kakla biopsiju, uztraucas par iespējamām sāpēm pētījumā. Sajūtas būs atkarīgas no manipulācijas veida: ar punkciju un radioviļņu biopsiju sievietei nebūs sāpju, dažos gadījumos nav nepieciešama pat vietēja anestēzija. Skalpeļa biopsija, cilpa, lāzera tehnika ir diezgan sāpīga, taču sāpju mazinātāji un anestēzija palīdz izdzīvot sāpes.

Pēcoperācijas periods un iespējamās komplikācijas

Vairumā gadījumu pēc dzemdes kakla biopsijas sievietes jūtas apmierinošas, iespējamās sāpes mazina pretsāpju līdzekļi un darba spējas netiek traucētas. Neatkarīgi no audu ņemšanas metodes pēc to izgriešanas parādās dažāda intensitātes un ilguma asiņošana.

Piešķīrums pēc biopsijas nav pārāk bagātīgs, tas ilgst vairākas dienas. Minimāli invazīvu audu paraugu ņemšanas metožu gadījumā viņi uztraucas nākamās 2–3 dienas, savukārt cilpas biopsija, elektrokonizācija vai naža paņēmiens nedēļā rada diezgan izteiktu asiņošanu, un pēc tam izdalījumi kļūst izsmērēti un var būt vēl 2-3 nedēļas.

Pēc biopsijas ārsti stingri iesaka nelietot tamponus, veikt dušu un vēlreiz nodarboties ar seksu, līdz asiņošana pilnībā apstājas. Jums vajadzētu izslēgt baseina, vannu, saunu apmeklēšanu, celšanas svaru, kas lielāks par 3 kg, nākamajās 2 nedēļās pēc pētījuma vai ilgāk, ja izlāde nav apstājusies.

Starp sūdzībām, kuras iesnieguši pacienti, kuriem ir veikta dzemdes kakla biopsija, var būt sāpes vēdera lejasdaļā un dzimumorgānos. Tie ir saistīti ar dzemdes kakla traumu un parasti ātri izzūd paši. Dažos gadījumos ginekologi iesaka lietot pretsāpju līdzekļus pirmajās dienās pēc procedūras..

Negatīvas sekas pēc dzemdes kakla biopsijas ir ļoti reti, bet joprojām nav izslēgtas. Starp tiem visticamākie ir asiņošana un infekcija, kā arī cicatricial kroplība ilgstošā periodā pēc rezekcijas ar skalpeli, konchotomiju vai elektriskās strāvas triecienu..

Sievietei jābūt brīdinātam par smagu asiņošanu, izdalījumiem ilgāk par 2-3 nedēļām, drudzi, duļķainu un nepatīkami smakojošu izdalījumu no dzimumorgānu trakta. Šie simptomi ir iemesls steidzami apmeklēt ārstu..

Dzemdes kakla biopsijas rezultātu dekodēšana

Bieži vien vissāpīgākā lieta sievietei nav pati biopsija, bet gan tās rezultātu gaidīšanas laiks, kas var aizņemt pat 10 dienas vai vairāk. Parasti atbilde ir sagatavota 5–7 dienu laikā, un sieviete dodas pie sava ārsta. Labāk nav iesaistīties amatieru izrādēs un nemēģināt pats atšifrēt rezultātus, jo nepazīstamie vārdi un to nepareiza interpretācija novedīs pie kļūdainiem secinājumiem..

Biežākie procesi, kas parādās patomorfologu secinājumos, pamatojoties uz dzemdes kakla biopsijas rezultātiem, ir:

  • Akūts vai hronisks cervicīts - dzemdes kakla iekaisums;
  • Pseidoerozija (endocervicosis) - vienkārša, dziedzeru, papilāra, epidermāla - cilindriskā endocervikālā epitēlija ektopija;
  • Stratificēta plakanā epitēlija (MPE) vīrusu koilocitoze - netieši norāda uz papilomas vīrusa kakla bojājumu
  • Epitēlija displāzija no zemas līdz smagai;
  • Plakanās vai dzimumorgānu kondilomas ir papilomas vīrusa dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultāts;
  • Dzemdes kakla apakšējā plakanā epitēlija leikoplakija (keratinizācija) - ļaundabīgo audzēju riska dēļ nepieciešama uzraudzība.

Rezultātu interpretācija jāveic ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz saņemto informāciju, viņš izrakstīs pareizu ārstēšanu. Iekaisuma pārmaiņu, vīrusu bojājumu, pseidoerozijas, konservatīvas pretvīrusu, antibakteriālas un pretiekaisuma terapijas gadījumā sieviete tiek pakļauta dinamiskai novērošanai.

Daudz nopietnāka problēma ir displāzija, pirmsvēža process, taču pat ar šādu secinājumu ir pāragri paniku. Vieglas vai mērenas pakāpes displāziju var papildus ārstēt konservatīvi, ja bojājumi ir pilnībā noņemti ar biopsijas palīdzību, pretējā gadījumā tie tiek izgriezti ar atkārtotu iejaukšanos.

Smagas displāzijas gadījumā ārsts ieteiks izgriezt patoloģisko fokusu, lai novērstu ļaundabīgu transformāciju, aktīvu pretvīrusu ārstēšanu HPV diagnozē un infekcijas atdalīšanu..