Galvenais
Osteoma

Dzemdes kakla biopsijas veikšana

Ja pacientam ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju uz dzemdes kakla, ārsti izmeklēšanai izmanto dzemdes kakla biopsiju. Šī ir medicīniska procedūra, kuras laikā no pacienta tiek ņemts neliels gļotādas gabals, kas tiek pētīts laboratorijā. Dzemdes kakla biopsijas rezultāti var identificēt vēzi, ja tāds ir, pašā attīstības sākumā.

Tas ir vissvarīgākais, ko parāda dzemdes kakla biopsija. Galu galā, ja šāda veida slimība tiek atrasta jau pašā koncepcijā, pozitīva iznākuma varbūtība ir ļoti augsta. Jo ātrāk audzējs tiek atklāts un likvidēts, jo lielāka ir pārliecība, ka slimībai nebūs laika izplatīties visā ķermenī, metastāzes neatbrīvos viņu taustekļus, un slimība atbrīvos cilvēku no apskāvieniem..

Kad tiek veikta biopsija un kontrindikācijas procedūras lietošanai

Ginekologam periodiski jāpārbauda katra sieviete. Tad to nevajadzētu darīt, tad būs diskomforts vai kaut kas sāp. Ir nepieciešams sistemātiski pārbaudīt. Ja pārbaudes laikā ginekologs uz gļotādas atklāj kaut ko aizdomīgu, nekavējoties tiek izrakstīta dzemdes kakla biopsija. Kas var brīdināt ginekologu?

Pirmkārt, papilomu, eroziju vai jebkuru citu jaunveidojumu klātbūtne uz orgāna. Un, protams, krāsa. Ja pat vismazākais dzemdes kakla gļotādas laukums maina krāsu, tas var būt trauksmes signāls.

Turklāt šī analīze tiek noteikta bez neveiksmēm, ja ir aizdomas par šādām slimībām:

  • leikoplakija;
  • dzemdes kakla displāzija;
  • dzemdes kakla vēzis;
  • HPV;
  • endocervicīts.

Nav tik daudz kontrindikāciju, taču, neskatoties uz to, tās ir, un tās nevar ignorēt. Visi biopsijas aizlieguma iemesli ir saistīti ar iespējamām pacienta slimībām - gan viņas reproduktīvo sistēmu, gan visu organismu kopumā.

Dzemdes kakla biopsija ietver ļoti nelielu operāciju, taču operācija vienmēr ir asiņošanas iespējamība, šajā gadījumā dzemde. Tāpēc tiem, kuriem ir slikta asins recēšanu, šāda procedūra ir nevēlama. Fakts ir tāds, ka dzemdes kakls sastāv no milzīga skaita asinsvadu, un ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos asiņošana var būt diezgan bagātīga. Pacientam ar sliktu asins recēšanu tas draud ar lielu asins zudumu. Kamēr sievietei, kuras asins recēšana ir normāla, šādu draudu nav vai tā praktiski nav.

Tiesa, dzīvē ir ļoti maz slimību, kas tieši saistītas ar sliktu asins recēšanu. Tāpēc galvenā kontrindikācija nosūtīšanai biopsijai ir seksuāli transmisīvas infekcijas (sifiliss, gonoreja utt.).

Pirms nosūtīšanas uz biopsiju ārsts jāpārbauda pacienta STI testi. To nav tik grūti identificēt, pietiek ar to, lai ņemtu uztriepi un pārbaudītu to PCR diagnostikai. Ja rezultāts ir pozitīvs, biopsija nav nepieciešama. Tiem, kuru analīzēs šīs infekcijas netika atrastas, nekavējoties tiek izrakstīta dzemdes kakla biopsija, bez pamatotas nepieciešamības veikt šo analīzi nevajadzētu vilcināties.

Kāpēc STI nevajadzētu veikt biopsiju? Tā kā sēnīte un baktērijas, kas pavada seksuāli transmisīvās slimības, biopsijas laikā viegli iekļūst procedūras bojātajā gļotādā un spēj (un visbiežāk tas tieši notiek!) Izraisīt spēcīgu iekaisuma procesu.

Ja pacientei ir seksuāli transmisīva infekcija, viņai vispirms izraksta ārstēšanu ar antibiotikām. Atkārtota analīze neatklāja dzimumorgānu infekcijas - jūs varat sākt veikt dzemdes kakla biopsiju.

Sagatavošanās procedūrai

Tā kā biopsija ir ķirurģiska iejaukšanās, to var veikt tikai tad, ja nav pat vismazākās reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības..

Tāpēc pirms minioperācijas tiek ņemta uztriepe par patoloģisko floru. Ja negatīvs, zaļa gaisma biopsijai. Tuvākajā laikā pozitīva rezultāta gadījumā līdz visu slimību novēršanai nevar būt runas par analīzi.

Biomateriālu ņem uzreiz, tiklīdz pacienta menstruācijas ir beigušās; biopsijas laikā no sievietes tiek atdalīts dzemdes kakla gļotādas gabals..

Ir ļoti svarīgi, lai viss sadzītu pirms nākamā perioda. Iegūtās brūces dziedēšanai parasti pietiek ar ne vairāk kā 2 nedēļām.

Pašiem pacientiem sagatavošanos procedūrai visbiežāk pavada jautājums, vai ir sāpīgi veikt dzemdes kakla biopsiju? Tas ir diezgan interesants jautājums. No vienas puses, dzemdes kakls ir viens no nedaudzajiem orgāniem, kurā nav nervu galu. Attiecīgi, paņemot materiālu vēža izpētei, nav sāpju..

No otras puses, bailes sajust sāpes vai pat tikai nepatīkamas sajūtas noved pie tā, ka muskuļi, ieskaitot tos, kas atrodas dzemdē, ir saspringti. Biopsijas laikā dzemde reaģē ar spazmām. Tas ir tas, kas izraisa nepatīkamo sajūtu. Ir vērts atzīmēt, ka tas nav ļoti sāpīgs, to var salīdzināt ar tām stiepšanās sajūtām vēdera lejasdaļā, kas pavada menstruācijas. Tiesa, jo vairāk sieviete ir saspringta, jo asākas ir šīs nepatīkamās sajūtas un dzemdes spazmas..

Šajā gadījumā, ja sieviete nespēj tikt galā ar savām bailēm un trauksmi, ir iespējama anestēzija ar lidokaīnu (zāles jāizsmidzina uz vietu, kurā tiks veikta operācija). Pieredzējis speciālists nekavējoties pamana pacienta satraukumu un satraukumu un piedāvā viņai šo sāpju mazināšanas iespēju. Galu galā pati izpratne par to, ka operācijas laikā tiek izmantota anestēzija, jau rada mieru un pārliecību, ka tas nesāpēs.

Un galvenais, kas ietver sagatavošanos dzemdes kakla biopsijai, ir pacienta rakstiskas piekrišanas ņemšana, ka viņa labprātīgi veic analīzes.

Dzemdes kakla biopsijas metodes

Ir daudzas metodes, ar kuru palīdzību tiek veikta dzemdes kakla biopsija. Klasifikācijas pamatā ir parauga ņemšanas veids. Ir vairākas dažādas dzemdes kakla biopsijas metodes:

  1. Kolposkopisks (vai punkcija). Šajā gadījumā audus ņem, izmantojot ļoti plānu adatu, un pats materiāls pētniecībai tiek pārbaudīts mikroskopā..
  2. Radioviļņu. Lai ņemtu paraugu analīzei, izmanto aparātu "Surgitron".
  3. Lāzers. Šī biopsija ietver audu zonu noņemšanu ar lāzeru, t.i., ar lāzera nazi.
  4. Vienmērīgs. Pēc žoga principa tas ir ļoti līdzīgs kolposkopiskajam. Viņi atšķiras ar to, ka adatas vietā viņi izmanto conchotom - īpašu ķirurģisku instrumentu, kas izskatās kā šķēres ar asām malām..
  5. Looped (cilpas). Materiāla ņemšanai tiek izmantots ļoti plāns vads, savīti cilpā, caur kuru tiek izvadīta vāja elektriskā strāva.
  6. Ķīļa formas (dzemdes kakla konizēšana). Šis biopsijas veids ir viens no nedaudzajiem, kam tiek veikta izvērsta analīze (lielāko daļu no tiem veic novērošanu). No dzemdes kakla tiek ņemts trīsstūrveida (ķīļveida) gabals, kura izpēte dod vispilnīgāko rezultātu par pašreizējo problēmu.
  7. Apļveida (apļveida). Ķīļa biopsijas veids. Materiāls tiek ņemts ar lāzeru vai skalpeli. Pats pētnieciskais materiāls ietver ne tikai dzemdes kakla audus, bet arī daļu no tā kanāla.
  8. Trepanobiopsija. Metodes būtība slēpjas faktā, ka materiāls, kas tiks pētīts, tiek ņemts no vairākām ietekmētajām vietām vienlaikus.
  9. Endocervikālā kanāla kuretāža. Šī biopsijas metode būtiski atšķiras no iepriekšminētās, jo tā ietver dzemdes kakla kanāla (nevis pašas dzemdes) kuretāzi..

Kā procedūra darbojas?

Tā kā ir diezgan daudz operācijas veikšanas veidu, ārsta darbības katram no tiem būs nedaudz atšķirīgas. Kuru metodi izvēlēties, katrā atsevišķā gadījumā izlemj katrs pacients.

Biopsijas veikšanai pacients tiek novietots parastajā ginekoloģiskajā krēslā. Vispārējā anestēzija tiek veikta retos gadījumos, kā parasti, vietējā anestēzija parasti netiek veikta, un pacients vienmēr ir pie samaņas.

Instrumenti, kas tiks izmantoti operācijas laikā, ir atkarīgi no tā, kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija, tas ir, ar kādu metodi materiāls tiks ņemts pētījumiem.

Pirmkārt, ārsts ievieto ginekoloģisko spekulu makstī. Tas viņam ļaus redzēt dzemdes kaklu, kur pēc tam tiek virzīta spilgta gaisma. Izmantojot dzemdes kakla biopsijas instrumentu, ārsts noņem aizdomīgos audus un nosūta tos pārbaudei. Procedūra neaizņem ilgu laiku: pusstunda parasti ir vairāk nekā pietiekami. Pēc tam pacients mierīgi tiek atbrīvots mājās..

Dažos gadījumos dzemdes kakla biopsija tiek veikta slimnīcā ar vispārēju anestēziju. Ārsts izlemj, vai pacientam nepieciešama hospitalizācija. Gadījumos, kad viņš nosaka, kas vēl ir vajadzīgs, viņa padoms tiek ievērots neapšaubāmi. Operācijas laiks palielinās, tas var būt līdz pusotrai stundai. Pēc biopsijas pacientam var lūgt palikt novērojamā slimnīcā 1 līdz 2 dienas.

Analīzes rezultātu atšifrēšanai nepieciešama atbilstoša speciālista apmācība, tāpēc to var izdarīt tikai ārsts.

Procedūras sekas

Gandrīz katram pacientam ir izdalījumi pēc dzemdes kakla biopsijas. To ilgums un pārpilnība ir atkarīga no daudziem iemesliem, ieskaitot uzņemšanas metodi un organisma individuālajām īpašībām. Piemēram, dzemdes kakla radioviļņu biopsija rada nelielu izdalījumu daudzumu, kas parasti var ilgt tikai 2-3 dienas - un bez simptomiem. Bet asinis pēc dzemdes kakla biopsijas, ko veic ar cilpas metodi, var iziet bagātīgi, tāpat kā ar menstruāciju, un asiņošana ilgst no 5 līdz 7 dienām.

Šajā gadījumā ir svarīgi saprast, ka pēc biopsijas nevajadzētu lietot tamponus. Asiņainas izdalīšanās gadījumā ir atļauts izmantot tikai spilventiņus. Dočings ir aizliegts.

Dzemdes kakla biopsijas sekas bieži ir saistītas ar drudzi. Galu galā operācija jebkurā gadījumā ir stress, kas izraisa šo pieaugumu. Turklāt vienmēr pastāv risks, ka pēc operācijas ir radušās infekcioza rakstura komplikācijas. Ja ķermeņa temperatūra pēkšņi pārsniedz 37,5 ° C, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu kaites cēloni.

Pēc CM biopsijas sāpes vēdera lejasdaļā un dziļi maksts ir normālas. Šajā gadījumā jums nevajadzētu paniku, simptomi izzudīs paši no sevis.

Pēc dzemdes kakla gļotādas audu ņemšanas biopsijas veikšanai ir ļoti drosmīgi nodarboties ar seksu vismaz nedēļu.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Pēc biopsijas var atklāt asiņošanu. Ir svarīgi saprast, kad šī parādība ir norma un kad tas ir trauksmes signāls. Vislabāk pirms procedūras ir konsultēties ar ārstu par iespējamo seku tēmu, un, ja kaut kas atšķiras no tā, kas notiek pēc tam, nekavējoties meklējiet padomu. Piemēram, ja ārsts ir brīdinājis, ka nenozīmīga asiņaina izdalīšana var radīt neērtības 2-3 nedēļas, un jūsu gadījumā ir pagājušas vairāk nekā 20 dienas, šī nav tikai situācija, kad par to jādomā, jums nekavējoties jādodas uz pārbaudi.

Dažos gadījumos pēc biopsijas uz dzemdes kakla var palikt rētas. Visbiežāk tas notiek, ja tiek izmantota ķīļa vai cilpas biopsija. Tādēļ dažiem pacientiem var būt problēmas ar grūtniecību gan ar grūtniecību, gan ar bērna piedzimšanu. Tāpēc, ja jums bija biopsija un plānojat bērnu, neaizmirstiet par operāciju informēt ginekologu..

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija un kam tā paredzēta??

Ginekoloģiskajā praksē diezgan bieži ir iekaisuma perēkļu ļaundabīgas transformācijas gadījumi, kuru noteikšanai ir nepieciešama dzemdes kakla biopsija. Tādējādi agrīnā stadijā ir iespējams diagnosticēt vēzi, kas ievērojami uzlabo dzīves prognozi..

Kas ir dzemdes kakla biopsija?

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Dzemdes kakla biopsijas veidi

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija??

Ko nedarīt pēc procedūras?

Komentāri un atsauksmes

Kas ir dzemdes kakla biopsija?

Biopsija ir instrumentāla diagnostikas metode, kuras laikā histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemta aizdomīga gļotādas zona. Tas parāda audu šūnu sastāvu, apstiprina vai atspēko ļaundabīgu slimību. Arī pētījums var parādīt, kurā stadijā ir onkoloģiskais process, un kļūt par pamatu ārstēšanas taktikas noteikšanai..

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Biopsija ir indicēta:

  • leikoplakija;
  • displāzija;
  • dzemdes kakla displāzija, tas ir, šūnu struktūras izmaiņas;
  • dzimumorgānu kondilomu klātbūtne, kuru izskats ir saistīts ar cilvēka papilomas vīrusa aktivizēšanu;
  • endocervicīts;
  • mioma;
  • polipu klātbūtne;
  • erozija;
  • sliktu citoloģisko rezultātu iegūšana.

Turklāt ir nepieciešama histoloģiskā analīze:

  1. Ja ar kolposkopiju tiek iegūti slikti rezultāti, kā arī nosakot gļotādas laukumus, kas nav iekrāsoti ar Lugola šķīdumu. Dzemdes kakla biopsija ļauj jums pārbaudīt slimību, kurai nepieciešams noteikt mainīto audu šūnu sastāvu.
  2. Ar intraepiteliālo vēzi, kā arī onkoloģiskā procesa sākotnējā stadijā, ja plānota orgānu konservēšanas ārstēšana. Šajā gadījumā biopsija parādīs, cik dziļi tiek ietekmēti audi, un izslēdz audzēja infiltratīvo augšanu..
  3. Ja ultraskaņa atklāj netipisku asins plūsmu dzemdes kakla dobumā, tad tiek veikta biopsija, lai noskaidrotu patoloģiskā procesa cēloni. Fakts ir tāds, ka papildu trauku parādīšanās ir netieša vēža pazīme, jo tie ir izveidoti, lai barotu jaunveidojumus..

Biopsija netiek veikta visām sievietēm, jo ​​tai ir vairākas kontrindikācijas. Tas tiek izrakstīts tikai pēc iepriekšējas pacienta pārbaudes..

Biopsija (piemēram, dzemdes kuretāža) netiek veikta, ja:

  • akūtu iekaisuma perēkļu klātbūtne reproduktīvajos orgānos;
  • dažādas koagulopātijas, kurās tiek traucēta asins sarecēšana;
  • grūtniecība;
  • akūtas infekcijas slimības;
  • smags imūndeficīts;
  • smags diabēts, sirds patoloģija, elpošanas ceļu un urīnceļu slimības.

Dzemdes kakla biopsijas veidi

Pētījumu var veikt dažādos veidos, kas ļauj sasniegt vēlamos rezultātus un pēc procedūras samazināt komplikāciju risku..

Šim nolūkam tiek nodrošināti šādi biopsijas veidi:

  • novērošana;
  • radioviļņu;
  • nazis;
  • apļveida;
  • endocervical curettage;
  • lāzers;
  • konchotomisks;
  • trepanobiopsija;
  • cilpveida;
  • konizācija.

Tagad sīkāk par katru tehnikas veidu.

Redzēšana

Mērķtiecīgas biopsijas pazīmes:

  • materiāla paraugu ņemšanu veic, izmantojot īpašu adatu;
  • kolposkopijas laikā ārsts pārbauda dzimumorgānu iekšējo virsmu, krāso gļotādu ar Lugola šķīdumu un pēc tam nosaka, no kurienes audi tiks ņemti;
  • tiek veikta vietējā anestēzijā.

Histoloģijai parasti pietiek ar 0,5–0,5 cm lielu gļotādas gabalu. Pēc audu izgriešanas tas tiek marķēts un materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju.

Radioviļņu

Diagnostikas procedūras laikā audu daļu izgriež ar Surgitron (speciālu aparātu). Tās darbība ir balstīta uz elektriskās strāvas darbību, kas tiek pārveidota par augstfrekvences viļņiem.

Šīs tehnikas priekšrocības ietver:

  • nav rētu (sakarā ar zemas temperatūras tvaika veidošanos);
  • minimāls asiņošanas risks, jo bojāti audi tiek noslēgti uzreiz;
  • nesāpīgums;
  • labas atsauksmes no ārstiem un pacientiem;
  • zems infekciozu komplikāciju risks pēc procedūras, jo radioviļņiem ir antiseptiskas īpašības;
  • iespēju veikt grūtniecības trešajā trimestrī (veselības apsvērumu dēļ);
  • minimāla audu trauma.

Nazis

Procedūras iezīmes:

  • vietējās anestēzijas veikšana, lai pacients nesavainotos;
  • starpenes antiseptiska apstrāde;
  • joda šķīduma uzklāšana uz gļotādas;
  • nekrāsotas vietas noteikšana;
  • audu izgriešana kolposkopa vizuālā kontrolē;
  • asiņošanas apturēšana ar koagulatoru, aizbāžot vai sašujot.

Metode var būt ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska, piemēram, polipa klātbūtnē, kad veidojums ir pilnībā noņemts. Atšķirībā no lāzera un radioviļņu metodēm tieši nažu metode ļauj iegūt vislabākās kvalitātes materiālu..

Naža biopsija mūsdienās tiek reti veikta, jo bieži novēro komplikācijas (asiņošana, orgānu perforācija, rētas). Tas tiek novērots 10% gadījumu..

Apļveida

Apļveida biopsijas pazīmes:

  • pētījuma veikšana vispārējā anestēzijā vai izmantojot citas anestēzijas metodes, jo procedūra ir diezgan sāpīga;
  • liela audu laukuma noņemšana ar dzemdes kakla kanāla daļas sagūstīšanu;
  • materiāla savākšanai tiek izmantots skalpelis vai radioviļņu nazis.

Endocervikālā kiretāža

Atšķirība no citām audu iegūšanas metodēm ir dzemdes kakla kanāla kuretāža, nevis tikai aizdomīga gabala izgriešana. Biopsija parādīs noņemtā materiāla šūnu sastāvu, kas nepieciešams diagnozes pārbaudei.

Lāzers

Biopsijas materiālu ņem ar lāzeru.

Šīs tehnikas priekšrocības ietver:

  • zema trauma;
  • īss rehabilitācijas periods;
  • pēc procedūras neliela asiņošana un bez sāpēm;
  • minimāls infekciozu komplikāciju risks, jo lāzera staram ir antiseptiskas īpašības;
  • nav asiņošanas, jo, izdalot audus, asinsvadi vienlaikus tiek sarecēti.

Vienmērīgs

  • vadīšana vietējā anestēzijā;
  • īpaša instrumenta - konchotoma - izmantošana audu izgriešanai, kas vizuāli atgādina šķēres ar smailiem galiem;
  • ambulatorā.

Trepanobiopsija

Trepan biopsija ietver audu ņemšanu no vairākām aizdomīgām dzimumorgānu gļotādas vietām.

Looped

Procedūra tiek veikta, izmantojot cilpas instrumentu, kas audiem vada elektrisko strāvu. Pretējā gadījumā paņēmienu sauc par eksīzijas vai elektroķirurģisko biopsiju..

Cilpas biopsija netiek izmantota jaunām meitenēm, kuras vēl nav dzemdējušas. Tas ir saistīts ar rētas veidošanos audu gabala noņemšanas vietā, kas novērš apaugļošanos.

Cilpas biopsija (LEEP vai LETZ) tiek veikta ambulatori, un tai nav nepieciešama vispārēja anestēzija.

Konstrukcija

Konizāciju bieži izmanto kā terapeitisko metodi, jo tā ļauj noņemt pirmsvēža (displastiskos) perēkļus un apkārtējos veselos audus. Metode pieder pie minimāli invazīvām operācijām. Tas ir konusveida dzemdes kakla daļas noņemšana.

Ķīļveida biopsija ar kriogēnu nazi tiek veikta vietējā anestēzijā dienas stacionārā.

Sīkāka informācija par dzemdes kakla konizāciju atrodama videoklipā (iesniedzis kanāls "Maskavas ārstu klīnika").

Kā sagatavoties?

Ieteicams veikt biopsiju noteiktā laikā, proti, 7-13 dienā no menstruācijas sākuma dienas. Vislabāk ir veikt procedūru tūlīt pēc asiņošanas beigām, lai brūces virsmai būtu laiks dziedēt pirms nākamā cikla sākuma.

Lai iegūtu ticamus pētījumu datus, nepieciešama iepriekšēja pacienta pārbaude.

Šim nolūkam ārsts izraksta:

  • asiņu un urīna vispārējā klīniskā, bioķīmiskā analīze;
  • koagulogramma - lai noteiktu asinsreces sistēmas rādītājus;
  • asins analīzes infekcijām (HIV, hepatīts);
  • uztriepe no dzimumorgāniem - lai noteiktu mikrofloru un identificētu infekcijas izraisītājus;
  • Pap uztriepes;
  • kolposkopija.

Sagatavošanas posmā ietilpst:

  • zāļu, kas ietekmē hemostāzes sistēmu (Warfarin, Cardiomagnyl), atsaukšana - nedēļu pirms pētījuma;
  • atteikšanās no dušas, tamponu un vaginālo svecīšu lietošanas (trīs dienas iepriekš);
  • seksuāla atturība (trīs dienu laikā).

Pacientam jāinformē ārsts par:

  • vienlaicīgas hroniskas slimības;
  • nodotās operācijas;
  • alerģijas.

Ja tiek plānota vispārēja anestēzija, 12 stundas pirms diagnozes noteikšanas ir aizliegts dzert un ēst ēdienu.

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija??

Procedūra nav tik ilga laikā, parasti nepārsniedz 20 minūtes. Iepriekš nav iespējams noteikt, cik ilgs laiks būs biopsijai, jo tas ir atkarīgs no patoloģiskā fokusa lokalizācijas, tā pazīmēm un lieluma.

Pētījums tiek veikts šādā veidā:

  • pacients atrodas ginekoloģiskajā krēslā;
  • dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku līdzekli;
  • spoguļi tiek ievietoti maksts pārbaudei, paplašinātājs;
  • tiek veikta vietēja anestēzija;
  • audu gabals tiek noņemts.

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija?

Ko nedarīt pēc procedūras?

Nedēļu vai mēnesi (atkarībā no izmantotās biopsijas metodes) pēc procedūras jāievēro šādi noteikumi:

  • kravas pacelšana ir aizliegta;
  • nelietojiet maksts svecītes, duša;
  • smags fiziskais darbs ir aizliegts;
  • jūs nevarat peldēties, apmeklēt saunu;
  • nepieciešama seksuāla atturība.

Efekti

Pirmajās dienās pēc procedūras sieviete var just spastiskas sāpes. Lai atvieglotu stāvokli, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, Baralgin vai Spazmalgon. Turklāt ir iespējama brūna asiņaina izdalīšanās no dzimumorgānu trakta..

Pēc ilgstošas ​​kolposkopijas ir augsts asiņošanas risks. Ja izdalījumi ir ieguvuši zaļganu krāsu, ir vērts aizdomāties par infekcijas procesa attīstību. Šajā gadījumā ir iespējama arī temperatūras paaugstināšanās..

Sievietei jākonsultējas ar ārstu, ja viņai ir izteikta izdalīšanās, kas ilgst vairāk nekā 4 dienas. Hipertermija un stipra sāpju sindroms var būt papildu iemesls bažām..

Pēc šāda veida biopsijām tiek novērots minimālais komplikāciju risks:

Rezultātu dekodēšana

Biopsijas rezultātus var atšifrēt tikai ginekologs vai onkologs. Jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi izprast analīžu secinājumus, izmantojot interneta resursus vai ņemot vērā draugu padomus.

Veidā var norādīt šādus rādītājus:

  1. Koilocīti, kas norāda uz HPV infekciju. Tie norāda uz paaugstinātu vēža risku..
  2. Para-, hiperkeratoze vai leikoplakija. Tie ir patoloģisks process, kura pamatā ir normālu šūnu aizstāšana ar izmainītām.
  3. Displāzija. Pirmsvēža process, kas bez terapijas var izraisīt karcinomu.

Ja analīzes stenogramma parādīja sliktus pētījumu rezultātus, nebēdājiet. Līdz šim ir izstrādāts liels skaits reproduktīvo orgānu slimību ārstēšanas metožu, pateicoties kurām ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos..

Video

Plašāku informāciju par biopsiju var atrast video (iesniedzis kanāls "Maskavas ārstu klīnika")

Dzemdes kakla biopsija

Dzemdes kakla biopsija ir procedūra audu parauga noņemšanai no apskates vietas, lai pārbaudītu dzemdes kakla pirmsvēža stāvokli vai vēzi.

Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā šaurā daļa, tas ir dzemdes apakšējais segments, tā siena ir dzemdes sienas turpinājums. Vietu, kur dzemde nonāk dzemdes kaklā, sauc par lokšņu. Tas veido kanālu, kas atveras maksts.

Dzemdes kakla biopsiju var veikt vairākos veidos. Biopsija var noņemt audu paraugu pārbaudei, to var arī izmantot, lai pilnībā iegūtu patoloģiskus audus, un tā var arī ārstēt šūnas, kas var pārvērsties par vēzi.

Dzemdes kakla biopsija ir procedūra, kas dažreiz tiek veikta sievietēm pārbaudes laikā, ko sauc par kolposkopiju, lai noņemtu dzemdes kakla audu paraugu pārbaudei. Parasti to veic, ja Pap uztriepes rezultāts ir nepārliecinošs vai patoloģisks, un ārsts vēlas turpināt patoloģijas skenēšanu..

Dzemdes kakla biopsija ietver vairāku veidu procedūras.

Punkcijas biopsija. Šajā procedūrā audu parauga noņemšanai izmanto apaļu asmeni, piemēram, perforatoru ar papīra caurumu. Vienu vai vairākus biopsijas audu grabus var veikt dažādās interešu jomās.

Ķīļa biopsija. Šajā procedūrā ar lāzeru vai skalpeli tiek noņemts liels, konusveida audu gabals no dzemdes kakla.

Endocervikālā kiretāža. Šajā procedūrā audu attīrīšanai no endocervikālā kanāla tiek izmantots šaurs instruments, ko sauc par kireti. Šī ir zona, kas nav redzama no dzemdes kakla ārpuses..

Gatavošanās biopsijai

Dzemdes kakla biopsija jāplāno nedēļu pēc menstruācijas. Tas klīnicistam būs vieglāk iegūt tīru paraugu. Ir arī obligāti jāapspriež ar ārstu visi medikamenti, ko sieviete lieto. Ārsts var lūgt pārtraukt lietot zāles, kas var palielināt asiņošanas risku, piemēram, varfarīns, Ibuprofēns, Naproksēns, Aspirīns.

Ir svarīgi vismaz 24 stundas pirms biopsijas izvairīties no tamponu, vaginālo svecīšu vai ārstniecisku vaginālo krēmu lietošanas. Arī šajā laikā sievietei vajadzētu izvairīties no dzimumakta..

Procedūras dienā ārsts var ieteikt lietot acetaminofēnu vai citu pretsāpju līdzekli pirms procedūras uzsākšanas. Pēc procedūras var būt neliela asiņošana, tāpēc jums jāņem līdzi sanitārie spilveni. Ir arī laba ideja ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai viņi pēc procedūras varētu aizvest sievieti mājās, īpaši, ja ir veikta vispārēja anestēzija. Pēc vispārējās anestēzijas jūs varat būt miegains pēc procedūras, tāpēc nevajadzētu vadīt transportlīdzekli, līdz efekti nav mazinājušies.

Ārsts izskaidros procedūru, un jūs varat uzdot jautājumus.

Pirms vienkāršas dzemdes kakla biopsijas parasti nav jāpārtrauc ēst vai dzert. Ja biopsijai nepieciešama anestēzija, jums, iespējams, vajadzēs badoties noteiktu stundu pirms procedūras. Parasti tas notiek pēc pusnakts. 30 minūtes pirms procedūras ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekli. Vai arī var ordinēt medikamentus, kas palīdz atslābināties pirms anestēzijas sākuma.

Indikācijas vadīšanai

Dzemdes kakla biopsiju var veikt, ja iegurņa eksāmena laikā tiek konstatētas novirzes. To var izdarīt arī tad, ja PAP testa laikā tiek atrastas patoloģiskas šūnas. Pozitīvam cilvēka papilomas vīrusa (HPV) testam var būt nepieciešama arī turpmāka dzemdes kakla biopsija.

HPV ir infekcijas veids, ko var pārnēsāt seksuāli. Daži vīrusa veidi var izraisīt gan dzemdes kakla vēzi, gan citus mazāk izplatītus dzimumorgānu vēžus. Dzemdes kakla biopsija bieži tiek veikta kā kolposkopijas daļa. Kolposkopijā tiek izmantots instruments ar īpašu objektīvu, lai pārbaudītu dzemdes kakla audus.

Var meklēt dzemdes kakla biopsiju, lai meklētu dzemdes kakla priekšvēža šūnas. Šūnas, kas, šķiet, ir patoloģiskas, bet vēl nav vēža, sauc par pirmsvēža šūnām. Šīs patoloģiskās šūnas var būt pirmā vēža pazīme, kas var attīstīties gadus vēlāk..

Dzemdes kakla biopsiju var izmantot arī, lai diagnosticētu un ārstētu šādus stāvokļus:

  • neoplastiskas formācijas (polipi) uz dzemdes kakla;
  • dzimumorgānu kondilomas, kas var nozīmēt, ka sievietei ir inficēšanās ar HPV, kas ir nozīmīgs dzemdes kakla vēža attīstību veicinošs faktors;
  • vēzis;
  • displāzija.

Nākamie soļi

Pirms pacients piekrīt testam vai procedūrai, ir svarīgi pārliecināties, ka ir zināmas atbildes uz šādiem jautājumiem:

  1. Pārbaudes vai procedūras nosaukums?
  2. Pārbaudes vai procedūras veikšanas iemesls?
  3. Testa vai procedūras riski un ieguvumi?
  4. Kad un kur veikt pārbaudi vai procedūru, un kurš to veiks?
  5. Kad un kā iegūt rezultātus?
  6. Cik jums būs jāmaksā par testu vai procedūru??

Ko gaidīt procedūras laikā?

Dzemdes kakla biopsiju var veikt ārsta kabinetā, ambulatori vai uzturēšanās laikā slimnīcā. Dažām biopsijas procedūrām nepieciešama tikai vietēja anestēzija. Citiem nepieciešama reģionāla vai vispārēja anestēzija. Pārbaudes veikšanas veids var atšķirties atkarībā no ārsta stāvokļa un prakses.

Parasti dzemdes kakla biopsija seko šim procesam:

  1. Pacientam ir nepieciešams pilnībā izģērbties un valkāt slimnīcas halātu.
  2. Pirms procedūras iztukšojiet urīnpūsli.
  3. Sieviete guļ uz krēsla, atbalstot kājas, tāpat kā ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
  4. Ārsts jūsu maksts ievietos instrumentu, ko sauc par speculum. Tas paplašinās maksts sienas, lai sasniegtu dzemdes kaklu.
  5. Bieži vien veselības aprūpes speciālists izmantos kolposkopu. Šis ir instruments ar īpašu objektīvu, piemēram, mikroskopu, lai palīdzētu redzēt dzemdes kakla audus. Ārsts ievieto kolposkopu, lai atvērtu maksts. Tas neiederēsies maksts.
  6. Ārsts noskenēs dzemdes kaklu ar kolposkopu, lai atrastu visas dzemdes kakla vai maksts problemātiskās vietas.
  7. Ārsts var notīrīt un iemērc dzemdes kaklu ar etiķa šķīdumu (etiķskābes šķīdumu). Šis risinājums palīdz padarīt patoloģiskos audus baltus, lai tos būtu vieglāk redzēt. Šajā laikā sieviete var sajust nelielu dedzinošu sajūtu. Dzemdes kakla pārklāšanai var izmantot joda šķīdumu. To sauc par Šillera testu..
  8. Biopsijas veids būs atkarīgs no patoloģisko šūnu lieluma un formas, kā arī no tā, kur tās atrodas. Ārsts var sastindzīt šo zonu, izmantojot nelielu injekcijas adatu. Ārsts var izmantot knaibles, lai noturētu dzemdes kaklu biopsijas veikšanai.
  9. Izņemto audu daudzums un to noņemšana ir atkarīga no biopsijas veida. Dzemdes kakla vienkāršai biopsijai tiks noņemts viens vai vairāki mazi audu paraugi, izmantojot īpaša veida knaibles. Kad tas tiek izdarīts, pacients var sajust nelielu šķipsnu vai krampjus. Šūnas no dzemdes kakla kanāla iekšpuses var noņemt ar īpašu instrumentu, ko sauc par endocervikālo curette vai endocervical roku. Tas var izraisīt arī krampjus. Lai apturētu asiņošanu, ārsts var izmantot arī caurulīti (elektroautomātiku) vai šuves.
  10. Pēc visa tā ārsts nosūta audus laboratorijai pārbaudei..

Lielākajai daļai sieviešu dzemdes kakla biopsijas laikā rodas neliels diskomforts vai tā nav vispār. Tomēr nākamajās dienās sievietei var rasties neliels diskomforts..

Atveseļošanās pēc procedūras

Dzemdes kakla biopsijas ir ambulatorās procedūras, kas nozīmē, ka pacients tūlīt pēc operācijas var atgriezties mājās. Citām procedūrām var būt nepieciešama nakšņošana slimnīcā.

Pēc procedūras var būt nedaudz krampju un plankumu. Sievietei var rasties krampji un asiņošana nedēļu, atkarībā no biopsijas veida. Nav pieļaujama celšanas svaru, dzimumakta un tamponu lietošana. Jums jāinformē ārsts, ja:

  • sāpes;
  • drudža attīstība;
  • smaga asiņošana;
  • nepatīkama smaka no maksts;

Šie simptomi var būt infekcijas pazīmes.

Jūsu atveseļošanās būs atkarīga no veiktās biopsijas veida un no tā, vai tika veikta anestēzija. Ja ir veikta reģionālā vai vispārējā anestēzija, pacients tiek nogādāts palātā, lai viņu varētu novērot. Kad asinsspiediens, pulss un elpošana ir stabili, sieviete var doties mājās. Ja procedūra tika veikta ambulatori, jums jāplāno, ka kāds jūs aizvedīs mājās pēc procedūras. Pēc vienkāršas biopsijas pirms došanās mājās dažas minūtes pēc procedūras jums vajadzētu atpūsties. Krampju gadījumā varat lietot pretsāpju līdzekli. Aspirīns vai noteiktas citas zāles var palielināt asiņošanas iespēju.

Jūs varat lietot tikai zāles, kuras ieteicis ārsts.

Ārstam var dot norādījumu nelietot dušu, nelietot tamponus un nenodarboties ar seksu 1 nedēļu pēc biopsijas vai arī ārsta ieteiktu laika periodu.

Pēc ķīļa biopsijas neko nedrīkst ievietot makstī, kamēr dzemdes kakls nav sadzijis. Tas var ilgt vairākas nedēļas. Ikdienas aktivitātēm var būt arī citi ierobežojumi, tostarp bez svarcelšanas.

Pēc procedūrām ārsts jums pateiks, kad atgriezties turpmākai ārstēšanai vai aprūpei. Parasti sievietēm, kurām ir veikta dzemdes kakla biopsija, būs jāveic biežāki PAP testi.

Kādi ir riski?

Iespējamās komplikācijas var būt infekcija un asiņošana.

Turklāt konusveida biopsijas var palielināt neauglības un aborta risku. Tas ir saistīts ar izmaiņām un rētām uz dzemdes kakla, kas dažreiz rodas procedūras rezultātā.

Pirms procedūras ārsts jāinformē, ja pacientam ir alerģija pret narkotikām, jodu vai lateksu, ja pacients ir stāvoklī vai domā, ka viņa varētu būt stāvoklī. Dažus dzemdes kakla biopsijas veidus var veikt grūtniecības laikā, bet dažus nevar. Ja iespējams, dzemdes kakla biopsija tiks veikta 1 nedēļu pēc jūsu menstruālā perioda.

Atkarībā no konkrētā veselības stāvokļa var būt daži riski. Noteikti jārunā ar ārstu par visām problēmām, kas jums radušās pirms procedūras..

Vairākas lietas var padarīt dzemdes kakla biopsiju mazāk precīzu. Tie ietver:

  • menstruācijas;
  • akūts iegurņa orgānu iekaisums;
  • dzemdes kakla akūtas iekaisuma slimības.

Kolposkopija un biopsija

Kolposkopiju parasti iesaka pēc Pap uztriepes (vai PAP testa) vai cita veida dzemdes kakla izmeklēšanas, kas parāda nepārliecinošus vai patoloģiskus rezultātus. Kolposkopija ir ginekoloģisko procedūru veids, ko veic ginekologs, kura specializācija ir sieviešu reproduktīvā veselība, lai dziļāk aplūkotu dzemdes kaklu.

Šīs 10–15 minūšu eksāmena laikā sieviete gulstas uz muguras uz izmeklēšanas galda, kaila no vidukļa uz augšu un ieliek kājas stilbos. Ārsts makstī ievieto medicīnisku instrumentu, ko sauc par speculum, un pēc tam šķīdumu ievieto dzemdes kaklā, lai visas anomālijas būtu vieglāk pamanāmas. Pēc tam ārsts ievietos lielu, spilgti gaismas elektrisko mikroskopu (kolposkopu) apmēram 30 centimetru attālumā no maksts, lai iegūtu labāku priekšstatu par dzemdes kaklu. Tiklīdz ārsts konstatē dzemdes kakla anomālijas (parasti šie laukumi ir baltā krāsā), viņš no baltā (-iem) laukuma (-iem) paņem dzemdes kakla biopsiju, kas ir audu paraugs, un nosūta to laboratorijai analīzei.

Var tikt veikts vēl viens biopsijas veids, ko sauc par endocervikālo kuretāžu. Ārsts noņem audus no endocervikālā kanāla, kas ir šaurā eja, kas savieno dzemdes kaklu ar dzemdi.

Izpratne par rezultātiem

Dzemdes kakla biopsijas rezultāti parasti atgriežas divu nedēļu laikā.

Patoloģiski atradumi pēc dzemdes kakla biopsijas norāda uz zemas pakāpes (vieglu) displāziju vai augstas pakāpes (vidēji smagu vai smagu) displāziju. Daudzas reizes ārsts uzraudzīs stāvokli, lai noskaidrotu, vai displāzija saglabājas, jo dzemdes kakla vēža attīstība var ilgt daudzus gadus. Ja stāvoklis pasliktinās, var veikt dažas ambulatorās procedūras, lai apstrādātu vai noņemtu šūnas, pirms tās pārvēršas par vēzi.

Dzemdes kakla displāzija parasti neizraisa simptomus, tāpēc ir svarīgi regulāri veikt skrīningu pie ārsta.

Rezultātā iegūtie nenormālie rezultāti cita starpā var norādīt uz vēzi. Agrīna dzemdes kakla vēža izdzīvošanas rādītājs ir 93%.

Par biopsijas rezultātiem ārsts sazināsies ar pacientu. Negatīvs tests nozīmē, ka viss ir kārtībā, un turpmākas darbības parasti nav vajadzīgas. Pozitīvs tests nozīmē, ka tiek atklāta patoloģija, un pacientam būs nepieciešama turpmāka pārbaude un ārstēšana..

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija: svarīgi punkti.

Dzemdes kakla biopsija. Kā tam sagatavoties? Procedūras apraksts un vispārējie ieteikumi pirms tās.

Daudz analīžu un izmeklējumu ļauj atklāt slimības agrīnā attīstības stadijā, savlaicīgi sākt sarežģītu ārstēšanu. Šodien mēs uzzināsim, kas ir dzemdes kakla biopsija, kāds ir tās mērķis. Apsvērsim šo jautājumu sīkāk. Dzemdes kakla biopsija ir īpaša medicīniska procedūra, kuras laikā tiek ņemti dzemdes kakla audi. Pēc tam tiek veikta iegūto audu analīze, pateicoties kurai ir iespējams noteikt diagnozi, un tad nekavējoties sākt atbilstošu terapiju..

Dzemdes kakla biopsija. Kā tas tiek darīts?

Ja ir norādes uz biopsiju, ārsts to izraksta pacientam ērtākajā laikā. Datums būs atkarīgs no menstruālā cikla laika. Audu paraugu ņemšanu veic ginekologa kabinetā, kad nav nepieciešama anestēzija.

Dzemdes kakla biopsija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ja tas ir nepieciešams, tad procedūra tiek veikta hospitalizācijas laikā divas dienas. Ārstam pacientam jāstāsta, kā tiks veikta biopsija. Sniedz sīki izstrādātus ieteikumus, kā pareizi sagatavoties procedūrai. Tad jums būs jāapmeklē ārsts vēlreiz, kad būs pagājusi apmēram nedēļa kopš biopsijas..

Biopsijas paņēmieni

Redzēšana

Mērķtiecīgas biopsijas metode ir diezgan izplatīta. Tās eksperti uzskata par visprecīzāko. Turklāt ar šo paņēmienu tiek samazināta negatīvās ietekmes uz pacienta ķermeni ietekme. Tomēr šai procedūrai ir nepieciešams labs tehniskais atbalsts..

Kolposkopijas laikā ārsts izmanto smalkāko adatu. Šo adatu izmanto, lai savāktu šūnas, kuras speciālistam rada aizdomas. Šī analīze tiek atzīta par visefektīvāko dzemdes kakla vēža, kā arī displāzijas noteikšanai..

Lāzera biopsija: tehnikas īpatnības

Dzemdes kakla lāzera biopsija ir diezgan precīza, uzticama procedūra. Bet tā ieviešanai jums būs jāievada īstermiņa anestēzija. Šādu analīzi ir atļauts veikt tikai stacionāros apstākļos..

Izmantojot lāzeru, tiek noņemta noteikta dzemdes kakla zona. Eksperti atzīst šo operāciju par mazāk traumatisku. Lai dziedinātu nākotnē, ir nepieciešams maz laika. Pacientiem jāapzinās, ka, veicot dzemdes kakla biopsiju ar lāzeru, tiks novērota diezgan nepatīkama atlikuma ietekme. Piedāvājumā ir sarkanbrūni, gaiši rozā toņi. Šādas sekas var novērot vairākas dienas, taču tajā nekas nav bīstams veselībai..

Radioviļņu biopsija

Daudzi ārsti iesaka izmantot dzemdes kakla audu paraugu ņemšanas radioviļņu metodi. Eksperti saka, ka tā saucamā "radio naža" izmantošana ievērojami samazina iespējamo blakusparādību risku. Šeit ir norādīti daži galvenie procedūras ieguvumi.

  • Īsā laikā dzemdes kakls dziedē, jo ar šādu instrumentu viss tiek darīts uzmanīgi, ar minimālu audu bojājumu.
  • Piešķīrumu ir maz, tāpēc arī tie neradīs problēmas..
  • Pēc procedūras praktiski nav visu veidu komplikāciju.
  • Liela nozīme ir faktam, ka šādai analīzei nav nepieciešama anestēzijas lietošana..

Dažreiz cilvēkus galvenokārt interesē dzemdes kakla biopsijas īpašās izmaksas. Tomēr konkrētas cenas var atrast tikai attiecīgajā klīnikā, kur jūs gatavojaties veikt šo sarežģīto analīzi..

Ķīļa biopsija

Šī audu paraugu ņemšanas metode nebūt nav drošākā un efektīvākā. Lai gan tas tiek izmantots diezgan bieži, jo tam nav nepieciešams izmantot īpašu kompleksu aprīkojumu.

Dzemdes kakla ķīļa biopsijas laikā ārsts izmanto skalpeli. Šī ir pilnvērtīga operācija, kuru var veikt tikai stacionārā vidē. Tiek izmantots ķirurģisks skalpelis. Tieši ar skalpeli palīdzību ķīļa formas zonu izvada tieši uz dzemdes kakla. Šajā gadījumā tiek noņemti ne tikai slimie apgabali audos. Ir vajadzīgas arī veselīgas daļiņas: tas ir nepieciešams adekvātai analīzei.

Pēc operācijas ir nepieciešamas šuves. Šāda ķirurģiska iejaukšanās notiek tikai anestēzijas laikā. Dziedināšanas process prasa ilgu laiku. Diemžēl rehabilitācijas periodā būs izdalījumi, iespējams, bagātīgi. Arī sāpju sindroms pavada dziedināšanu.

Auduma cilpu žogs

Cilpas biopsija ietver elektriskās strāvas pielietošanu. Īpašā cilpā uz dzemdes kakla tiek uzlikta īpaša cilpa. Tad caur cilpu tiek nosūtīta elektriskā strāva. Tas provocē šūnu nāvi. Šo paņēmienu izmanto ne tikai kā biopsijas procedūras daļu. Tas ir pieprasīts dzemdes kakla slimību kompleksā ārstēšanā. Tā saukto moxibustion joprojām izmanto diezgan bieži. Eksperti atzīmē, ka tehnika nav pilnīgi moderna, dažreiz tā provocē sarežģījumus. Diemžēl bieži pēc dzemdes kakla cilpas biopsijas audos paliek rētas.

Apļveida biopsija

Ir zināma arī apļveida biopsijas metode. Tas atšķiras no visām audu savākšanas metodēm, kuras mēs apspriedām iepriekš. Apļveida biopsijas procesā audus ņem arī no dzemdes kakla kanāla. Šī ir pagarināta biopsija. Parasti speciālisti audu noņemšanai izmanto skalpeli. Vispārēja anestēzija ir obligāta, procedūra ir atļauta tikai stacionāros apstākļos. Vairākas atveseļošanās perioda dienas parasti notiek izdalījumi, pacientus uztrauc sāpju sindroms.

Pēc procedūras

Eksperti atzīmē, ka pēc biopsijas veikšanas jums jāuzvedas pareizi, lai komplikācijas noteikti nerastos. Šeit ir daži svarīgi ieteikumi, kas jums noteikti jāievēro.

  1. Douch ir aizliegts.
  2. Jūs nevarat pacelt svarus.
  3. Aizliegts vannā iet, iet uz pirti.
  4. Ir aizliegta arī vaginālo tamponu lietošana..
  5. Intimitāte ir aizliegta.

Visi šie piesardzības pasākumi jāveic vismaz divas nedēļas. Turklāt viss būs atkarīgs no ārstējošā ārsta konkrētajiem ieteikumiem, pacienta stāvokļa.

Biopsiju klasifikācija pēc paraugu ņemšanas metodes

Tikai speciālists varēs precīzi noteikt vislabāko veidu, kā veikt dzemdes kakla biopsiju. Arī ārsts izrakstīs periodu, kad labāk ņemt audus turpmākai analīzei..

Ir vairākas galvenās analīzes metodes:

  • ķīļveida;
  • radioviļņu biopsija;
  • novērošana;
  • apļveida;
  • lāzers;
  • cilpa.

Procedūra tiek parādīta erozijām, kad izmaiņas tiek noteiktas orgāna audos, kā arī polipiem. Dzemdes kakla hiperkeratoze ir diezgan izplatīta, un ar to tiek veikta arī biopsija. Biopsija ir nepieciešama arī tad, ja citoloģiskās uztriepes laboratoriskajā analīzē ir novirzes..

Audu analīze palīdz identificēt pašas onkoloģiskās slimības, kā arī dažādas kaites pirms tām. Diemžēl pētījumu ir aizliegts veikt ar sliktu asins recēšanu, kā arī iekaisuma procesu attīstības laikā.

Sagatavošanās procedūrai

Ir svarīgi precīzi zināt, kā sagatavoties biopsijai. Ir nepieciešams ievērot visus ieteikumus, ārsta ieteikumus, lai procedūra noritētu labi, neradītu negatīvas sekas.

Pirms biopsijas pacientam tiek veikts noteikts testu diapazons. Tamponus izraksta dažādām infekcijām, asins analīzes HIV, hepatīta, kā arī RW. Ir arī svarīgi, kāds būs orgāna kakla stāvoklis līdz kritisko dienu sākumam. Tāpēc biopsija tiek veikta tūlīt pēc mēnešreizēm. Tad līdz nākamajām kritiskajām dienām kaklam ir laiks dziedēt, tam vairs nav bojājumu.

Šeit ir vēl daži svarīgi ieteikumi, kas jāievēro..

  • Tieši pirms audu savākšanas ir svarīgi rūpīgi veikt visas higiēnas procedūras..
  • Ieiet dušā.
  • Ēdienu nevar uzņemt jau vakarā.
  • Intimitāte ir aizliegta jau divas dienas pirms biopsijas.
  • Nelietojiet zāles vai maksts kopšanas līdzekļus.

To var efektīvi veikt tikai ar kompetentu sagatavošanos analīzes veikšanai.

Iespējamās komplikācijas

Pirmkārt, ir svarīgi zināt visus iespējamos komplikāciju simptomus, kas rodas pēc dzemdes kakla biopsijas. Šīs ir pazīmes, kurām vajadzētu nekavējoties brīdināt:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā;
  • izdalījumi no maksts;
  • nieze starpenes apvidū;
  • dzeltena, tumša izlāde;
  • aptumšotu asins recekļu izdalīšanās;
  • sekrēciju atkārtota parādīšanās lielos daudzumos, kad tās jau ir beigušās;
  • vispārējs vājums, reibonis, slikta pašsajūta.

Ja parādās šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Par jebkādiem menstruālā cikla pārkāpumiem jums arī jādodas pie ginekologa.

Ārsti atzīmē: dažos gadījumos komplikācijas sākas alerģiskas reakcijas dēļ uz zālēm, kas darbojas kā anestēzija. Optimālais risinājums ir iepriekš veikt atbilstošus testus, lai noskaidrotu, kura anestēzija ir piemērotāka.

Rezultātu dekodēšana

Veicot šādu histoloģisko analīzi, speciālisti nosaka, vai uz dzemdes virsmas ir šūnas ar izmaiņām. Šādi pārkāpumi ir praktiski droši, taču tie var būt arī kardināli, raksturīgi ļaundabīga audzēja klātbūtnei, pirmsvēža stāvoklim. Pastāv vāja, smaga un mērena displāzija, kā arī karcinoma - agrīnā vēža stadijā.

Analīzes tiek dekodētas. Visas identificētās izmaiņas, kas attiecas uz vienu no trim grupām:

Tieši pēc šiem datiem ārsts veic precīzu diagnozi, veido programmu visaptverošai dzemdes kakla biopsijas ārstēšanai

Kas ir dzemdes kakla biopsija un kā tā tiek veikta

Līdzīga pārbaude tiek veikta, ja dzemdes dobumā tiek konstatētas aizdomīgas novirzes. Dzemdes kakla biopsija ļauj noskaidrot, vai dzemdes kakla šūnas ir normālas (labdabīgas) vai vēža (ļaundabīgas). Atkarībā no informācijas, kas iegūta biopsijas rezultātā, ginekologs var izstrādāt taktiku turpmākai terapeitiskai iedarbībai..

Dzemdes kakla dzemdes kakla biopsijas indikācijas

Dzemdes kakla biopsija ir ginekoloģiska procedūra, kuras laikā tiek savākts patoloģiski izmainīts audu gabals, lai diagnosticētu dzemdes kakla vēzi vai displāziju.

Parasti dzemdes kakla biopsiju ārsts izraksta šādās situācijās:

  • Sliktu citoloģiskās izmeklēšanas rezultātu klātbūtne;
  • Dzemdes patoloģisko izmaiņu identificēšana kolposkopijas laikā (netipiski trauki, acetobalts epitēlijs, rupjas pieturzīmes un mozaīkas, joda negatīvi laukumi);
  • Kondilomas;
  • Dzemdes kakla erozija;
  • Dzemdes kakla polipi;
  • Hiperkeratoze (leikoplakija).

Vislabvēlīgākās menstruālā cikla dienas biopsijai ir 6-14 dienas. Vislabāk ir veikt procedūru tūlīt pēc menstruācijas beigām. Tas ļaus brūcei uz dzemdes kakla dziedēt līdz nākamajam periodam..

Gatavošanās biopsijai

Dzemdes kakla biopsijas veikšanai nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās, kas nozīmē atbilstību šādiem ieteikumiem:

  • Atteikšanās no tuvības 2-3 dienas pārbaudes priekšvakarā;
  • Vaginālo svecīšu (svecīšu) un tamponu lietošana 2 dienas pirms gaidāmās procedūras;
  • Nelietojiet dušā un neinjicējiet medikamentus maksts dobumā;
  • Tieši pirms biopsijas veiciet intīmo higiēnu;
  • Nelietojiet ēdienu 8-10 stundas pirms gaidāmās pārbaudes (ar nosacījumu, ka procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā).

Stingri ievērojot uzskaitītos noteikumus, tiks samazināta nelabvēlīgu komplikāciju rašanās iespējamība pēc biopsijas un iegūti ticamākie pētījumu rezultāti..

Kādas pārbaudes jāveic pirms dzemdes kakla biopsijas

Pirms manipulācijas pacientam jāveic iepriekšēja klīniska pārbaude. Ginekologs parasti izraksta šādus laboratoriskos un instrumentālos pētījumus:

  • Uztriepes citoloģijai;
  • Asins klīniskā un bioķīmiskā izmeklēšana;
  • Koagulogramma (asins koagulācijas līmeņa noteikšana);
  • Kolposkopija;
  • Uztriepes uz floru, veneriskām patoloģijām;
  • Latentās infekcijas izpēte;
  • Asinis HIV, sifilisu, vīrusu hepatītu.

Visaptveroša diagnostika atklās iespējamās kontrindikācijas biopsijai, novērtēs pacienta veselības stāvokli un izvēlēsies optimālāko veidu ginekoloģiskās procedūras veikšanai.

Kontrindikācijas biopsijai

Dzemdes kakla pārbaude nav ieteicama infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtnē maksts un dzemdes dobumā. Procedūru var veikt tikai pēc patoloģisko stāvokļu pazīmju un simptomu novēršanas. Šajā gadījumā ārsts var izrakstīt papildu izmeklējumus, lai noskaidrotu iekaisuma cēloņus, vai nekavējoties izrakstīt efektīvu terapeitisko kursu, ja ir zināmi iekaisuma procesa pamatcēloņi..

Arī šī manipulācija netiek veikta menstruāciju laikā..

Dzemdes biopsija grūtniecības laikā

Dažās situācijās grūtniecības laikā var būt nepieciešama biopsija. Ja pārbaudes un klīniskās izmeklēšanas laikā tiek konstatētas aizdomīgas izmaiņas dzemdes kaklā, kas var ietekmēt grūtniecības gaitu, grūtniecības laikā var veikt biopsiju..

Sākuma stadijā (līdz 12 nedēļām) dzemdes kakla biopsijas veikšana var palielināt aborta iespējamību. Vēlākajos posmos šī manipulācija var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Tāpēc ārsti iesaka veikt manipulācijas grūtniecības otrajā trimestrī, kad komplikāciju iespējamība ir minimāla..

Ja identificētajām dzemdes kakla patoloģiskajām izmaiņām nav nepieciešama tūlītēja diagnoze, biopsiju var atlikt un veikt 6-8 nedēļas pēc dzemdībām.

Dzemdes kakla biopsijas veidi un to pazīmes

Dzemdes kakla biopsiju var veikt vairākos veidos atkarībā no patoloģiskā procesa atrašanās vietas un īpašībām, kā arī pacienta veselības stāvokļa:

  • Punkcijas biopsija. Šī ir izplatīta patoloģisko audu parauga iegūšanas metode, kas tiek veikta ginekologa pārbaudes laikā bez anestēzijas un iepriekšējas sagatavošanas. Procedūras būtība ir caurdurt audus ar īpašu biopsijas adatu un ņemt audu gabalu turpmākiem pētījumiem. Manipulācija ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Tajā pašā laikā pacientam nav diskomforta un sāpju. Pirmajās dienās pēc biopsijas var parādīties bagātīgas izdalījumi no maksts (ichor, asinis);
  • Redzes manipulācijas. Procedūra tiek veikta kolposkopijas laikā ar īpašu adatu, ar kuras palīdzību tiek savākti dzemdes kakla audu patoloģiskie fragmenti. Punkcijas laikā var rasties spiediena vai tirpšanas sajūta. Pabeidzot manipulācijas, no dzemdes var iziet neliels asiņu daudzums;
  • Naža biopsija. Šīs procedūras būtība ir dzemdes kakla kanāla kuretāža (ņemot vērā patoloģiskā procesa klātbūtni tajā). Kā likums, manipulācijas ar nazi tiek veiktas ar endocervix un exocervix. Tā kā procedūras laikā dzemdes kakls izplešas, pacients var sajust nepatīkamas sāpes un diskomfortu. Pārbaudei ņem audu izgrieztu fragmentu no dzemdes virsmas, kā arī šūnas no dzemdes kakla gļotādas;
  • Cilpas biopsijas metode. Šī ir drošākā un vienkāršākā biopsijas metode, un to veic, izmantojot augstas frekvences stieples cilpu. Diagnozei tiek ņemta tikai daļa patoloģisko šūnu no vēlamā apgabala. Šajā gadījumā apkārtējie audi nav ievainoti;
  • Radioviļņu manipulācijas. Tas ir maigs dzemdes kakla izmeklēšanas veids, kas ietver audu ņemšanu no vēlamās vietas bez komplikācijām cicatricial izmaiņu veidā. Manipulācija notiek, izmantojot Surgitron aparātu, kas izstaro augstas frekvences viļņus;
  • Trepanobiopsija. Šo procedūru veic gadījumos, kad nepieciešams iegūt audu paraugus no dažādām dzemdes kakla daļām..

Pēc dzemdes kakla biopsijas

Gandrīz visiem pacientiem pēc biopsijas rodas asiņaini izdalījumi no maksts. Atkarībā no metodes, ar kuru tika veiktas manipulācijas, izlāde var būt mazāk vai vairāk ilgstoša un bagātīga:

  • Pēc novērošanas ar lāzeru, konhodotām, radioviļņu biopsijām 2-3 dienas nav izdalījumu;
  • Pēc elektriskās izgriešanas (dzemdes kakla cilpas biopsijas) un konisācijas pirmajās 5-7 dienās notiek bagātīga izdalīšanās. Pēc tam 2-3 nedēļu laikā notiek asiņaina smērēšanās..

Kamēr izlāde nav pabeigta, sievietei vajadzētu atturēties no tuvības, nelietot tamponus un maksts svecītes, kā arī atteikties no dušas.

Arī pēc manipulācijām pacientam var rasties sāpes maksts dziļumā vai vēdera lejasdaļā. Šādas izpausmes tiek uzskatītas par normu, kuras pēc brīža pāriet pašas no sevis. Pēc procedūras bieži tiek novērota temperatūras paaugstināšanās. Tas var būt saistīts ar pārciesto stresu vai norāda uz infekciozu komplikāciju klātbūtni. Ja temperatūra pārsniedz 37,5 grādus un izdalījumiem ir nepatīkama smaka, jums jākonsultējas ar ārstu.

Dzemdes kakla biopsijas rezultātu interpretēšana

Pētījuma rezultāti nāk dažas nedēļas pēc manipulācijām. Analīzi atšifrē kvalificēts ginekologs vai onkologs. Saskaņā ar biopsijas rezultātiem pacientam var atklāt ļaundabīgu patoloģiju, dzemdes kakla displāziju vai labdabīgu jaunveidojumu.

Izšķir arī pirmās, otrās un trešās pakāpes šūnu patoloģijas (displāziju). Kad tiek diagnosticēta pirmās pakāpes displāzija, ārstēšana parasti netiek nozīmēta. Atklājot otrās pakāpes šūnu patoloģijas, tiek norādīta netipiska audu fragmenta noņemšana. Trešās pakāpes displāzijas gadījumā tiek nozīmēta obligāta ārstēšana, jo šo novirzi uzskata par pirmsvēža stāvokli.

Ja pacientam tiek konstatēta slikti diferencēta, skaidru šūnu vai cita veida onkopatoloģija, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Turklāt, lai noņemtu dzemdes kakla cistu, var būt nepieciešama operācija.

Dzemdes kakla biopsija ir efektīvs veids, kā diagnosticēt plašu ginekoloģisko slimību klāstu, pateicoties kurai var veikt precīzu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu.

Video: dzemdes kakla biopsija. Atsauksmes

Uzmanību! Šis raksts ir publicēts tikai informatīvos nolūkos, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks padoms, un tas nevar būt par aizvietotāju klātienes konsultācijām ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, konsultējieties ar kvalificētiem ārstiem!