Galvenais
Mioma

Taisnās zarnas vēzis: ārstēšana un profilakse

Taisnās zarnas vēzis ir hroniska un ļaundabīga patoloģija sievietēm un vīriešiem, kas izpaužas kā audzējs no tā epitēlija šūnām. Parādās tūpļa iekšpusē un izpaužas kā izdalījumi no anālā kanāla.

Neskatoties uz moderniem onkoloģisko slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas līdzekļiem, miljoniem cilvēku ir sākotnējās šīs patoloģijas izplatības pazīmes - tālas metastāzes.

Šī slimība ir viens no galvenajiem invaliditātes un mirstības līderiem starp pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem..

Slimības simptomi


Pirmās taisnās zarnas vēža pazīmes ir saistītas ar izdalījumiem. Pacientam no anālā kanāla ir tumšas asinis, parādās zarnu aizsprostojums un smags aizcietējums.

Progresīvās stadijās tā ir fekālo nesaturēšana un sāpes anālajā apvidū.

Slimības simptomiRaksturīgās pazīmes
Tumšo asiņu izolēšanaAsinis uz drēbēm, fekālijām, tualetē. Pilienu, svītru un recekļu veidā. Asiņošana bieži notiek pēc zarnu kustības un saspringtas iegurņa muskuļu kontrakcijas. Ar progresējošām stadijām var parādīties anēmija.
Strutas un gļotu izdalīšana no tūpļaTas izpaužas retāk nekā asiņošana. Raksturīgs ar progresējošiem posmiem iekaisuša audzēja lokalizācijā.
Vispārējs vājumsAudzēja izplatīšanās var izraisīt vispārēju nespēku, ātru nogurumu, apetītes zudumu un izsīkumu..
Nepareiza zarnu darbībaAudzēja agrīnā attīstības stadijā vēderā var būt vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās un viltus vēlme iztukšot..
Sāpju sajūtasAr audzēja izplatīšanos progresējošās slimības stadijās vai distālās taisnās zarnas bojājumos var parādīties sāpes anālajā atverē..
Akūta zarnu aizsprostojumsRaksturo progresējošas slimības formas ar sāpju izpausmēm vēdera rajonā, ilgstošu zarnu kustības kavēšanos, sāpēm vēderā un vemšanu..

Audzēju parādīšanās vietas:

  1. Anālais kanāls;
  2. Apakšējā ampulārā sekcija - līdz 6 centimetriem;
  3. Apakšējā ampulārā sekcija (no 6 līdz 12 centimetriem);
  4. Augšējā ampulārā sekcija (no 12 līdz 20 centimetriem).

Jebkuram no uzskaitītajiem simptomiem vajadzētu būt iemesls sazināties ar proktologu vai ķirurgu.

Izskata iemesli

Zinātnieki pilnībā nezina patiesos slimības attīstības cēloņus..

Ir vispārpieņemts, ka galvenie riska faktori ir: iedzimtība un nepietiekams uzturs.

Riska faktori, kas var izraisīt vēzi:

  • Pārmērīga augu barība un šķiedrvielu trūkums uzturā;
  • Alkohols un smēķēšana;
  • Bieža treknas un sarkanās gaļas patēriņš;
  • Taisnās zarnas hroniskas slimības (hemoroīdi, polipi, difūza polipoze, infekcijas);
  • Darbs ar kaitīgiem un sarežģītiem darba apstākļiem;
  • Vecākiem ir adenomatozā polipoze, Linča sindroms, čūlains kolīts vai Krona slimība.

Vēža stadijas

Ir 4 taisnās zarnas vēža stadijas. Galīgā diagnoze tiek noteikta tikai pēc veiksmīgas operācijas.

Precīza gradācija ir atkarīga no trim parametriem: T, N, M:

  • T simbols ir audzēja ieaugšanas dziļums zarnu sienā no Tis - atsevišķām vēža šūnām uz polipa fona līdz T4 -, kas aug blakus esošajos orgānos. Vērtības ir 1, 2, 3, 4;
  • N simbols nozīmē metastāžu esamību vai neesamību reģionālajos limfmezglos;
  • M norāda tālu metastāžu esamību vai neesamību. Raksturots ar vērtībām 0 vai 1.

I posmsmazs audzējs bez metastāzēm
II posmslielāks audzējs bez metastāzēm
III posmsjebkurš audzējs ar metastāzēm tikai uz apkārtējiem limfmezgliem
IV posmsjebkurš audzējs ar metastāzēm citos orgānos, neatkarīgi no metastāžu klātbūtnes tuvākajos limfmezglos

Slimības klasifikācija

Epitēlija audzēju starptautiskā histoloģiskā klasifikācija
Epitēlija audzējiI. Labdabīgi audzēji

ü 8211/0 Cauruļveida adenoma

ü 8261/0 Villous adenoma

ü 8263/0 Cauruļveida-villā adenoma

ü 8220/0 Adenomatozais polipsII. Intraepitēlija neoplāzija (displāzija), kas saistīta ar hronisku iekaisīgu zarnu slimību

ü 8148/2 Augstas pakāpes dziedzera intraepiteliāla neoplāzija

ü 8148/0 Zema pakāpes dziedzera intraepiteliāla neoplāzijaIII. Vēzis

8480/3 gļotādas adenokarcinoma

8490/3 krikoīdu šūnu karcinoma

8041/3 sīkšūnu karcinoma

8070/3 plakanšūnu karcinoma

8560/3 adenosquamous šūnu karcinoma

8510/3 Medulārs vēzis

8220/3 4 nediferencēts vēzis

Pēc audzēja formas

Audzēju augšanas formasApraksts
ICD 10 kodēšanaC20 taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs (MNO)
Exophytic audzējiPēc izskata līdzīgs ziedkāposti, kas aug taisnās zarnas lūmenā.
Endofītiski audzējiLokalizēts dziļi zarnu sienā, un tam ir čūlas izskats ar nevienmērīgu dibenu un blīvām rullīša malām.
Pārejas formasKrūškurvja formas audzēji ar vidēji paaugstinātu malu un viegli nogrimušām centrālajām sekcijām.

Diagnostika

Agrīna diagnostika ir atslēga, lai ātri novērstu slimības komplikācijas. Ārsts veic anamnēzi un izraksta pētījumu.

Ja jums ir aizdomas par taisnās zarnas vēzi, jums jāiet cauri:

  1. Pārbaude pie ārsta un taisnās zarnas digitāla pārbaude;
  2. Urīna un fekāliju pārbaude;
  3. Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes;
  4. Koagulogramma un audzēju marķieri;
  5. Sigmoidoskopija vai kolonoskopija. Audzējam ar biopsiju.

Lai veiktu rūpīgu pārbaudi, ārsts var izrakstīt papildu diagnostikas metodes:

  • Elektrokardiogrāfija;
  • Krūškurvja rentgenstūris;
  • Vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņa;
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • Radioizotopu kaulu izpēte;
  • Iegurņa MRI.
  • Irrigoskopija, ja kolonoskopija ir kontrindicēta.
Anamnēzes uzņemšanaSūdzības. Pacienta un tuvinieku slimības vēsture.
Fiziskā pārbaudeDigitālās taisnās zarnas pārbaude un pārbaude, intravenozā stāvokļa novērtēšana.
Laboratorijas pētījumiDetalizētas klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, audzēja marķieri CEA, CA 19.9, asins koagulācijas sistēmas novērtēšana, urīna analīze.
Instrumentālā diagnostikaKolonoskopija ar biopsiju, iegurņa MRI, irrigoskopija vai CT kolonogrāfija

Efektīva ārstēšana

Operācija ir vienīgā un pamatotā ārstēšanas metode. Metodes izvēli nosaka pacienta stāvoklis un audzēja atrašanās vieta. Tiek novērtēts tā tips, augšana un izplatības pakāpe.

Pirmā palīdzība pacientam:

  1. Ja tiek atklāts slimības sākums - polipektomijas operācija.
  2. 1. posmā tiek veikta transanālā taisnās zarnas rezekcija.
  3. 2. posma operācija ar ķīmijterapiju / staru terapiju.

Pēc operācijas ķīmijterapiju veic atbilstoši indikācijām.

Endoskopiskā terapija ir pamatota tikai šādos gadījumos:

  • T1 audzēja lokalizācija;
  • augstas un vidējas diferenciācijas audzējs;
  • ne vairāk kā 30% no attiecīgā apkārtmēra.

Sākotnējā terapija prasa kombinētu terapiju ar pirmsoperācijas starojumu vai ķīmijterapiju.

Kombinēta ārstēšanaĀrstējot taisnās zarnas vēzi cT3N0 vai cT1-3N1-2 ar lokalizāciju vidējā ampulārā reģionā un rezekcijas potenciālās apļveida malas bojājuma neesamību saskaņā ar MRI, tiek veikts ārējās konformalās staru terapijas kurss, kam seko ķirurģiska ārstēšana 3 dienas vai pēc 4-6 nedēļām, kā alternatīvas ilgstošam ķīmijterapijas terapijas kursam.
Adjuvanta ķīmijterapijaIzrakstīts atkarībā no pirmsoperācijas ķīmijterapijas terapijas. Preoperatīvas ķīmijterapijas gadījumos adjuvanta ķīmijterapijas izrakstīšana ir balstīta uz patoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.
Paliatīvā ķīmijterapijaTas tiek parakstīts pacientiem ar zemu simptomu procesu (ECOG statuss 0-1); dažos gadījumos tiek nozīmēta monoterapija ar fluorpirimidīniem.
Simptomātiska terapijaPlašas asiņošanas gadījumā tiek veikta endoskopiskā izmeklēšana un sistēmiska hemostatiskā terapija. Atkarībā no diagnostikas rezultātiem tiek veikta endoskopiska asiņošanas apturēšana.

Ķirurģiskas operācijas

Taisnās zarnas audzēja radikālai noņemšanai tiek veikta rezekcija, atkāpjoties no jaunveidojuma augšējās malas par 12-15 centimetriem, no apakšējās malas līdz 2-5 centimetriem..

Operācijas veidi:

  1. Audzēja radikāla izgriešana ar taisnās zarnas aizvēršanas aparāta noņemšanu;
  2. Taisnās zarnas vēdera anālā rezekcija ar sigmoīdās resnās zarnas nolaišanos;
  3. Priekšējās taisnās zarnas rezekcija ar endogroto-rektoanastomozi no vienas puses uz otru;
  4. Priekšējās taisnās zarnas rezekcija ar endogroto-rektoanastomozi no vienas puses uz otru;
  5. Hartmaņa metode. Taisnās zarnas rezekcija ar zarnu distālā segmenta sašūšanu;
  6. Simptomātiska operācija: divkārša kolostomija, sigmoidostomija un transversostomija.

Ārstēšanas veidi atkarībā no slimības stadijas

Sākuma posms (Tis - T1sm1-sm2N0M0)Ķirurģiska transanāla pilna biezuma endoskopiska audzēja noņemšana.
Ar agrīnu taisnās zarnas vēža sākumu (T1sm3-T2-3bN0M0)Pilnīga vai daļēja mezorektumektomija.
Ar audzēja apakšējā pola lokalizāciju taisnās zarnas apakšējā un vidējā ampulārā apgabalāKopējā mezorektumektomija ar visu pararektālo audu noņemšanu
Lokalizētam un lokāli progresējošam taisnās zarnas vēzim, 2. un 3. stadijai (T1-2N1-2M0, T3-4N0-2M0, T2N0M0)Pirmsoperācijas staru / ķīmijterapijas terapija, kurai seko mezorektumektomija.
Nerecizējams taisnās zarnas vēzis (T4N0-2M0)Staru terapija kombinācijā ar fluorpirimidīna ķīmijterapiju.
Ģeneralizētam taisnās zarnas vēzim ar sinhronām aknu vai plaušu metastāzēm (M1a)Veic metastāžu R0 rezekciju.
Patoloģija ar neizlabojamām sinhronām metastāzēmVisefektīvākās ķīmijterapijas iegūšana.
Atkārtots taisnās zarnas vēzisAttālināta konformālā staru terapija RR 2 Gy, OD 44 Gy katrā reģionālās metastāzes zonā, OD 54-58 Gy katrā recidīva zonā

Noņemot audzēju, ārstam jānoņem visi reaktīvie limfmezgli, kas atrodas no mezenteres artērijas atveres.

Cik daudzi dzīvo ar šo diagnozi

Nav precīzu datu. Veiksmīga operācija un efektīva ārstēšana pirmajos 5 gados - 90% izdzīvošanas rādītājs.

Šādi rādītāji ietekmē veiksmīgu izdzīvošanas prognozi:

  1. Slimības stadija;
  2. Audzēja lielums un atrašanās vieta;
  3. Metastāžu klātbūtne;
    Vienlaicīgas hroniskas slimības;
  4. Pacienta vispārējais stāvoklis.

Profilakse

Galvenā taisnās zarnas vēža profilakse tiek uzskatīta par labdabīgu polipu ātru atklāšanu. Lai to panāktu, pacientam periodiski jāveic diagnostiska pārbaude..

Lai izvairītos no audzēja rašanās, jums ir nepieciešams:

  1. Pie pirmajiem simptomiem apmeklējiet ārstu;
  2. Lietojiet ārsta izrakstītās zāles;
  3. Ievērojiet dienas režīmu un uzturu saskaņā ar ārsta shēmu;
  4. Forši ikdienas izmeklējumi: asins analīze, slēpta fekālo asiņu pārbaude, kolonoskopija;
  5. Pēc operācijas ārsta veiktie pasākumi.

Pirmos gadus pēc operācijas ārsts iesaka pārbaudīt vismaz 2-3 reizes gadā..

_________________________
Literatūras avoti:

Klīniskās vadlīnijas Taisnās zarnas vēzis ICD 10: C20 2018 Profesionālās asociācijas: · Krievijas Onkologu asociācija · Krievijas Klīniskās onkoloģijas biedrība;

Taisnās zarnas vēzis: diagnostika un ārstēšana: metode. pabalsts / A. A. Zakharenko, M. A. Beljajevs, A. A. Trushin [et al.]. - SPb.: RIT PSPbGMU, 2018. gads.

NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā. Taisnās zarnas vēzis un ļaundabīgo audzēju TNM klasifikācija / James James Brierley, M. Gospodarowicz, Christian Wittekind. - 8. ed. - Vailijs Dlackvels, 2017. gads

IR KONTRINDIKĀCIJAS
NEPIECIEŠAMA KONSULTĀCIJA AR ĀRSTU

Raksta autors ir proktologs Aleksejs Aleksandrovičs Egorovs

Taisnās zarnas ļaundabīgs un labdabīgs audzējs

Taisnās zarnas audzējs ir ļaundabīgs jaunveidojums - šūnas, kas izliek taisnās zarnas, pēc tam kalpo par slimības avotu. Šādas slimības izplatības un parādīšanās iemesli vēl nav noskaidroti..

Vēzis ietekmē gan zarnu sienas, gan lūmenu. Šīs slimības skarto cilvēku procentuālais daudzums pēdējos 20 gados ir palielinājies vairākas reizes. Turklāt mūsdienu vadošajā metropolē ir vairāk pacientu.

Tiek uzskatīts, ka trešās pasaules valstis atpaliek resnās zarnas vēža izplatībā. Varbūt tas ir saistīts ar netīri piepildītu gaisu, kā dēļ indes uzkrājas cilvēka iekšienē. Kā savlaicīgi atklāt vēzi?

Taisnās zarnas audzēja izplatība

Taisnās zarnas audzējs "nogalina" diezgan lēni. Neoplazma gar zarnu apkārtmēru ilgstoši dīgst, virzoties no apakšas uz augšu.

Pilnīga audzēja orgāna bojāšana notiek 1,5 - 2 gadus.

Turklāt audzējs pārsniedz sienas, taisnās zarnas lūmenu, nonākot audos, beidzot ietekmējot kaimiņu orgānus.

Vēža šūnas pārvietojas pa visu ķermeni ar limfas un asiņu palīdzību, veidojas metastāzes (jauni vēža perēkļi).

Šim vēža veidam raksturīgas metastāzes plaušās, aknās un blakus esošajos limfmezglos..

Ir tikai taisnās zarnas audzēja pazīmes:

  • Gļotas vai asinis tiek izdalītas tūpļa;
  • Izkārnījumi ir traucēti, aizcietējumu maiņa un caureja;
  • Taisnās zarnās ir jūtamas asas sāpes;
  • Sāpīgas zarnu kustības, bieža vēlme izdalīties.

Audzēju klasifikācija

Taisnās zarnas audzējs rodas mucinous vai signet gredzenveida šūnu adenokarcinomas gadījumā.

Sirozes tipa bojājums, kā arī neiroendokrīnais (karcinoīds) tips tiek diagnosticēts aptuveni 15% gadījumu.

Slimības posmi

  1. I posms - audzēja izmērs ir apmēram 2 cm, izplatās submukozālajā un gļotādas slānī. Pagaidām nav iesaistīta limfmezgli. Reģionālās metastāzes netiek novērotas.
  2. II posms - čūlaina vai parasta audzēja izmērs ir 5 cm, bet tas nepārsniedz muskuļa ārējo slāni.
  3. III posms - audzējam ir lielāks diametrs, tas izplatās uz zarnu sienu slāņiem, tauki var tikt ietekmēti.
  4. IV posms - liels audzējs nepārvietojas, attālās metastāzes izplatās uz kaimiņu orgāniem.

Taisnās zarnas audzēju diagnostika

Taisnās zarnas vēža gadījumā pastāv šādas diagnostikas metodes:

  • Fiziskā pārbaude, diagnostikas speciālists novērtē: ādas stāvokli (tai ir bāla krāsa), ķermeņa svara izmaiņas (cilvēks zaudē svaru), kuņģis var uzbriest, cirkšņa mezglu limfmezglu un aknu palpēšana..
  • Endoskopiskā izmeklēšana. Ar sigmoidoskopijas palīdzību ir iespējams vizuāli novērtēt jaunveidojuma stāvokli, tā garuma lielumu un intensitāti, kā arī apakšējo malu. Morfoloģiskai analīzei tiek veikta audzēja biopsija.
  • Ultraskaņas izmeklēšana, zarnu un orgānu datortomogrāfija, rentgena izmeklēšana - šādi tiek noteikta audzēja procesa izplatība.

Taisnās zarnas audzējs izraisa

Taisnās zarnas audzēja cēloņi vēl nav galīgi noskaidroti..

Ir tikai daži riska faktori, kas palielina vēža iespējamību..

  1. Nepareiza uztura. Ja uzturs nesatur pārtikas produktus ar pietiekamu daudzumu šķiedrvielu, sākotnēji labdabīgs var veidoties audzējs. Pārtika ar augstu kaloriju daudzumu palēnina zarnu kustīgumu. Tas noved pie tā, ka barības vielu iekļūšanas process cilvēka ķermenī palēninās, tie nesasniedz zarnu. Veģetārieši daudz retāk cieš no taisnās zarnas vēža.
  2. Saskare ar noteiktām indēm, īpaši azbestu.
  3. Hroniskas vai iegūtas orgānu slimības, iekaisums un polipi.
  4. Anālais sekss un cilvēka papilomas vīrusa infekcija. Ne tik sen, zinātnieki noskaidroja, ka pasīvie homoseksuāļi, kuriem dominē vīruss, biežāk sastopama taisnās zarnas vēzis..

Zarnu polipi

Zarnu polipoze ir galvenā onkogēnā slimība.

  • Viņu ļaundabīgajam audzējam ir augsts līmenis, audzējs ātri pāriet ļaundabīgā formā.
  • Zarnas var pārveidoties par onkoloģisku slimību pat ar atsevišķiem polipiem.
  • Paaugstināta vēža izplatīšanās iespēja ar ģimenes polipiem.

Vai var noteikt taisnās zarnas vēzi?

Taisnās zarnas garums ir apmēram 20 cm, šī ir pēdējā sadaļa resnajā zarnā, šajā vietā ir pabeigti gremošanas procesi, sākas fekāliju veidošanās.

Taisnajai zarnai ir vairākas daļas (anatomiskās zonas), tās atšķiras pēc struktūras un embrionālās izcelsmes, vēzis katrā zonā uzvedas atšķirīgi, speciālistiem ir vieglāk diagnosticēt bojājuma stadiju un līmeni.

Anālajā zarnā kopumā ir trīs daļas: starpenes daļa, tās garums nepārsniedz 3 cm, šajā apgabalā ir sfinktera muskuļi, kas ir atbildīgi par defekācijas procesu.

Otrā daļa (vidējā) ir ampulāra, tās garums nepārsniedz 1 cm, šajā vietā tiek absorbēts pārtikas vienreizējs, proti, tā šķidrā daļa, fekāliju veidošanās sākums.

Pēdējā daļa ir nadampular, tai ir vēderplēve, ne vairāk kā puscentimetra garumā.

Taisnās zarnas audzēja lokalizācija 80% gadījumu notiek ampulārajā sadaļā, anorektālajā daļā praktiski nav lokalizācijas.

Pirmajā gadījumā sadaļa ir pārklāta ar dziedzeru epitēliju, kurai ir viens slānis, suprampulārā sadaļa visbiežāk ietekmē dziedzeru vēzi - speciālisti izdala taisnās zarnas adenokarcinomas audzējus, ir vēl viena klasifikācija: cietais vēzis, jaukts, cricoid-cell, skirr, tiek ietekmēts vairumā gadījumu.

Otrajā sadaļā (anorektālajā) ir stratificēts epitēlijs, šajā gadījumā pārsvarā ir plakanšūnu karcinoma un melanoma.

Metastāžu izplatīšanās raksturu taisnajā zarnā var noteikt, nosakot orgāna anatomiskās pazīmes, tā asins piegādes līmeni.

Diezgan bieži metastāzes ar savu darbību nonāk aknās, to izskaidro venozās aizplūšanas īpatnības, kas nāk no zarnas augšējām daļām, tā nonāk portāla vēnu sistēmā, aknu daļās..

Taisnās zarnas audzēja simptomi

Pēc taisnās zarnas audzēja diagnozes sāk parādīties pirmie simptomi.

Audzēja bojājuma sākumam raksturīga vaļīgu izkārnījumu maiņa un aizcietējums, notiek bieža viltus defekācija (tenesms), līdzīgi kā hemoroīdi, jo, tā kā parādās izdalījumi no tūpļa, tas var būt asinis un strutas.

Audzējs aug netālu no zarnu sienām, tas ietekmē atbilstošo nervu darbību, kas noved pie sāpīgām sajūtām.

Ja tiek ietekmēti muskuļi, kas ir iesaistīti anālo sfinkteru veidošanā, gāze un ekskrementi tiek atbrīvoti bez piespiešanas.

Ja mēs runājam par anorektālās zonas onkoloģisko slimību, kur ir traucēta taisnās zarnas sfinktera darbība, tad sākotnējās stadijās parādās sāpes.

Kad audzējs ietekmē taisnās zarnas lūmenu (eksofītisks vēzis), kā arī apakštasītes formas audzēji, audzēji čūlu formā, slimības galvenās izpausmes ir iekaisuma procesi, kā arī asiņošana agrīnā stadijā.

Asinis ir redzamas vairumā gadījumu ar piemaisījumu fekālijās. Vēlākā datumā paralēli asinīm var parādīties strutas vai gļotas..

Vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, parādās apātija, ātrs nogurums, reibonis, bieža vemšana.

Tas ir saistīts ar ilgstošu asins zudumu, kas pārvēršas par audzēja intoksikāciju, tiek novērots tuvāk vēlākajām slimības stadijām..

Taisnās zarnas operācija

Atkarībā no slimības fokusa un stadijas ir 4 operācijas, kas paredzētas taisnās zarnas audzēja noņemšanai: intraabdominālā taisnās zarnas rezekcija vai priekšējā rezekcija, zema taisnās zarnas rezekcija (priekšējā), Hartmaņa operācija un taisnās zarnas ekstirpācija..

Gadījumā, ja audzējs ir izplatījies un skāris orgāna augšējo trešdaļu, tad tiek nozīmēta intraabdomināla priekšējās taisnās zarnas rezekcija, tā palīdz sākotnējā un vidējā stadijā..

Priekšējā rezekcija ir skartās zarnas noņemšana, tās galus sašuj.

Parasti izšūšana tiek veikta manuāli, lai nepalaistu garām detaļas, taču varat izmantot īpašu aprīkojumu.

Sfinkteris tiek saglabāts intraabdominālās operācijas laikā, noņem tikai skarto zonu.

Rezultāti pēc šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās ir visveiksmīgākie, taču jāatzīmē, ka šādai operācijai ne vienmēr ir atļauts iziet cilvēka anatomijas īpatnību, kā arī audzēja pārāk lielā izmēra dēļ..

Hartmaņa metode pilnībā noņem audzēju taisnajā zarnā, operācija noņem zarnu augšējo daļu (galu) kā kolostomiju, un apakšējā daļa tiek sašūta.

Taisnās zarnas audzēja ārstēšana ar staru terapiju un ķīmijterapiju

Radiācijas diagnostika un ārstēšana tiek izmantota paralēli ķīmijterapijai, kā arī pabeigšanai pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Staru terapija samazina audzēja diametru, tādējādi vienkāršojot izņemšanu, nav jāveic kolostomija, atkārtošanās risks.

Audzēju metastāzes ārstē un novērš ar ķīmijterapiju.

Ir zinātniski pierādīts, ka ķīmijterapija aptur izplatīšanos citos vēža orgānos, tādējādi palielinot pacienta dzīves ilgumu.

Ar šo diagnozi ķīmijterapiju veic ik pēc sešiem mēnešiem, taču laiks ir atkarīgs no metastāžu izplatīšanās ātruma.

Komplikācijas

Ar turpmākiem slimības posmiem var rasties komplikācija:

  • audzējs augs uz iegurņa sienām, kā arī pārvietosies uz kaimiņu orgāniem;
  • strutas un iekaisuma procesi parādās audzēja zonā;
  • asiņošana sākas taisnajā zarnā;
  • zarnu aizsprostojums.

Taisnās zarnas vēzis bieži metastāzē asinīs un limfvados.

Ja jums ir vismazākās aizdomas par audzēja (pat labdabīga) klātbūtni, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Jums tiks izrakstītas nepieciešamās procedūras, ultraskaņa, diagnostika, kas noteiks, vai Jums nav onkoloģiskas slimības.

Cik daudzi dzīvo ar taisnās zarnas audzēju

Ir statistika par taisnās zarnas audzēju, savlaicīgi uzņemot slimnīcā, jūs varat nokļūt pozitīvā atveseļošanā.

  • Slimības diagnoze ir pieejama visiem, taču audzēja atrašana pirmajos divos posmos ir mazāka par 25%. Tajā pašā procentā jau ir metastāžu veidošanās iekšējos orgānos;
  • Apmēram 60% pacientu par diagnozi uzzina jau trešajā vēža stadijā;
  • Pēc veiksmīgas ārstēšanas apmēram 60% pacientu piecus gadus neatrod recidīvu, tas attiecas uz pirmajiem trim posmiem;
  • Ja mēs runājam par 4. stadijas vēzi, tad piecu gadu iedarbībai praktiski nav pēdas. Diemžēl šādi pacienti nedzīvo ilgāk par gadu;
  • Pacienti, kuri atzīst diagnozi pirmajos divos posmos, ar pienācīgu ārstēšanu, var nodzīvot vairāk nekā 10 gadus. Un apmēram puse pacientu sākotnējā stadijā ir pilnībā izārstēti..

Neatkarīgi no vēža ārstēšanas, tas viss ir atkarīgs no augstas kvalitātes aprīkojuma un zālēm.

Mūsdienās ir daudz pasākumu un labdarības pasākumu dažādu vēža veidu ārstēšanai..

3 zarnu audzēja pazīmes un kā to pārbaudīt jaunveidojumiem

Cilvēka zarnas garums ir aptuveni 4 metri. Visā zarnas garumā ir iespējama audzēju attīstība, kuru simptomiem ir atšķirīga klīniskā aina un smaguma pakāpe. Jaunveidojumi ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Pēc biopsijas veikšanas histoloģiski izmeklējot, nosaka audzēja audu struktūru.

Kas ir zarnu audzējs

Zarnu audzējs - dažāda lieluma, struktūras un kvalitātes zarnu sienas šūnu patoloģiska proliferācija. Zarnu audzēji aug no muskuļu, dziedzera vai epitēlija oderes. Jaunveidojumi ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas, ileum, jejunum, cecum ar vermiform papildinājumu, resnās zarnas, sigmoid, taisnās zarnas.

Pēc rakstura zarnu audzēji tiek sadalīti labdabīgos un ļaundabīgos. Labdabīgi audzēji aug zarnu lūmena iekšpusē, neizplatās citos orgānos. Tomēr agrāk vai vēlāk daži labdabīgu audzēju veidi kļūst ļaundabīgi. Ļaundabīgi jaunveidojumi uzvedas agresīvi - viņi izplata savas šūnas citos orgānos, pārvēršot tos pašos vēža audzējos.

Kādi ir audzēju veidi atrašanās vietā

Tievās zarnas audzējs ir sastopams 4–5% zarnu jaunveidojumu gadījumu. Tievās zarnas audzēji rodas pieaugušajiem virs 40-50 gadu vecuma, bērniem tos reti diagnosticē. Labdabīgi tievās zarnas audzēji ir atrodami divpadsmitpirkstu zarnas iekšpusē un apakšstilba sākotnējās daļās. No tievās zarnas labdabīgiem audzējiem dominē polipozes veidojumi.

Biežāk vēža deģenerācija notiek terminālajā ileumā un jejunuma sākumā. Tievās zarnas intravitālie audzēji tiek reti diagnosticēti. Šādas jaunveidojumi notiek slepeni un imitē citas slimības..

Resnās zarnas audzēju veidojumi ir sastopami lielākajā daļā gadījumu. Starp resnās zarnas daļām, kurās tiek diagnosticētas jaunveidojumi, pārsvarā ir taisnās zarnas. Dominējošā ļaundabīgo audzēju lokalizācija resnajā zarnā ir izskaidrojama ar ilgstošu zarnu sienas kontaktu ar fekālijām un resnās zarnas oportūnistiskās mikrofloras pārpilnību..

Labdabīgi resnās zarnas audzēji ir polipi. Polipi sākotnēji ir labdabīgi jaunveidojumi, kas attīstās no zarnu sienas epitēlija audiem. Izplatītam polipu tipam - adenomatoziem - ir liela onkogēnas deģenerācijas varbūtība.

Audzēju pazīmes struktūrā un īpašībās

Atbilstoši to struktūrai, īpašībām visas zarnu jaunveidojumi ir sadalīti divās lielās grupās - labdabīgās un ļaundabīgās. Neiroendokrīni audzēji ir reti un var būt nekaitīgi vai onkogēni.

Labdabīgi

Šāda veida aizaugšana veidojas no dažāda veida audiem. Atkarībā no audiem, kas kļuvuši par audzēja substrātu, ir:

  • adenomatozie polipi - no epitēlija audiem;
  • lipomas - no taukaudiem;
  • angiomas - no asinsvadu audiem;
  • fibroids - no saistaudiem;
  • leiomomas - no muskuļu audiem.

Šādiem audzējiem ir skaidras atrašanās vietas robežas, tie aug gar zarnu apkārtmēru vai tā lūmena iekšpusē. Var izaugt liels, izraisot zarnu aizsprostojumu. Viņi nemēdz izplatīties visā ķermenī. Tomēr laika gaitā tie var pārveidoties par onkoloģiskām slimībām..

Neiroendokrīna

Īpaša grupa jaunveidojumu vidū ir kuņģa-zarnu trakta neiroendokrīni audzēji. Neiroendokrīni audzēji jeb NET īsi veidojas no šūnām, kas ražo peptīdu hormonus. Šie hormoni regulē gremošanas procesus.

Neiroendokrīnām jaunveidojumiem ir dažādas bīstamības pakāpes:

  • labdabīgs audzējs ar nenoteiktu ļaundabīgo audzēju pakāpi;
  • ar nelielu vēža pārveidošanās iespēju;
  • ar augstu onkogēnas transformācijas risku.

Neiroendokrīno izaugumu noteikšanas biežums ir 10 cilvēkiem no 100 tūkstošiem. Galvenā lokalizācija ir cecum pielikums (pielikums). Patoloģija ir iedzimta.

Neiroendokrīnas jaunveidojumu raksturīga iezīme ir periodiska serotonīna un prostaglandīnu izdalīšanās asinsritē. Persona sajūt karstu flusu sejā un kaklā, kas ilgst no dažām minūtēm līdz stundai.

Ļaundabīgi

Ļaundabīga zarnu audzēja attīstībai ir vairākas augšanas un izplatīšanas iespējas:

  • augšana tiek novirzīta zarnu lūmenā;
  • audzējs izplatās gar zarnu sienu, ko papildina čūlas, zarnu caurules erozija;
  • difuzēti tiek ietekmēti visi zarnu sienas slāņi;
  • audzējs izplatās pa zarnu apļveida perimetru.

Neoplazmu demarkācijas līnija ir neskaidra, audzēja vēža šūnas iebrūk visos audos, kas vēl nesen bija normāli.

Zarnu vēzis tiek atklāts dažādos attīstības posmos. Onkologi izšķir šādas vēža veidošanās fāzes zarnās:

  • nulle agrīnā stadijā, kad audzējs ir tikko sācies, un ne visas diagnostikas metodes to var atklāt;
  • nākamo posmu sauc par "vēzi savā vietā", jaunveidojums neietekmē blakus esošos audus;
  • pirmā vēža stadija tiek noskaidrota, kad onkogēnās šūnas iekļūst submucosā;
  • slimības otrajā kārtā vēža patoloģija tuvojas muskuļu slānim;
  • trešo posmu raksturo vēža šūnu dīgtspēja audos, kas ieskauj zarnu, ar metastāžu perēkļiem;
  • onkoloģiskās slimības pēdējā posmā audzējs iebrūk vēderplēves, vēdera un iegurņa orgānos ar daudzām metastāzēm.

Metastāzes ir atrodamas tuvu vai tālu limfmezglos, kur tās nonāk līdz ar limfātiskā šķidruma plūsmu.

Zarnu jaunveidojumu simptomi

Zarnu audzēji izpaužas ar dažādiem simptomiem, kas korelē ar patoloģijas lokalizāciju, izauguma lielumu un histoloģisko struktūru..

Simptomi plānā sadaļā

Tievās zarnas audzēji ilgstoši nedod sevi prom. Tievās zarnas audzēja patoloģijas agrīnā stadijā tiek atklātas nejauši profilaktiskās apskates laikā.

Pirmās pazīmes par plānas sekcijas labdabīgu audzēju:

  • sāpes vēdera centrā vai pa kreisi;
  • atraugas, palielināta gāzes ražošana;
  • slikta apetīte;
  • nestabila izkārnījumos - caureju aizstāj ar aizcietējumiem.

Palielinoties izaugumam, izpausmes kļūst spilgtākas un bagātākas. Izaugsme izvirzās zarnu lūmenā un to bloķē. Ir raksturīgi zarnu aizsprostojuma simptomi - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, izkārnījumos un gāzu aizturi. Tievās zarnas polipi atdalās ar bagātīgu gļotādu sekrēciju izdalīšanos.

Plānas daļas ļaundabīga audzēja simptomi:

  • zarnas ir nepanesami sāpīgas;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās;
  • slikta dūša, vemšana, grēmas, atraugas agrīnā slimības stadijā;
  • caureja, kas mijas ar izkārnījumu aizturi;
  • zarnu aizsprostojums;
  • zarnu sienas plīsums terminālajā fāzē.

Tievās zarnas neoplazmu simptomi ar ilgstošu gaitu un lielu augšanas lielumu izpaužas kā apetītes zudums, novājēšana, vājums, nogurums. Audzējiem līdzīgās tievās zarnas izaugumos sievietes slēpjas aiz olnīcu, dzemdes iekaisuma simptomiem, kam raksturīgas arī krampjveida sāpes vēderā sievietēm. Karstuma viļņi, ko izraisa neiroendokrīni veidojumi, ir līdzīgi klimaktērija periodam.

Simptomi biezajā sadaļā

Resnās zarnas jaunveidojumi ir pirmie simptomi:

  • diskomforts vēdera lejasdaļā;
  • asinis un gļotas fekālijās;
  • bieži tiek mainīti vaļīgi izkārnījumi ar blīvu fekāliju;
  • zarnu aizsprostojums;
  • asiņošana pēc vēža sadalīšanās;
  • anēmija, hipovitaminoze, vielmaiņas traucējumi.

Onkoloģiskā izauguma vietu var netieši noteikt ar asiņainas izdalīšanās veidu:

  • taisnās zarnas un blakus esošās sigmoīdās zonas audzējs - sarkanās asinis, bez gļotām;
  • patoloģijas lokalizācija resnās zarnas lejupejošajā daļā - tumšas asinis, kas sajauktas ar fekālijām un gļotām;
  • ļaundabīga augļa atrašana augšup vērstajā, šķērseniskajā resnās zarnas un cecum daļā nekādā veidā neizpaužas. Latentu asiņošanu izsaka anēmija, ātrs nogurums, ādas un gļotādu bālums.

Cilvēki ar zarnu vēzi izskatās noguruši un noguruši. Viņu aknas palielinās, vēdera dobumā ir eksudāta uzkrāšanās - ascīts (tūskains). Uz plānas ķermeņa fona vēders ir pietūkušies, āda ir ļoti saspringta, ar izvirzītiem traukiem.

Zarnu jaunveidojumu cēloņi

Zarnu jaunveidojumu attīstības iemesli konkrētiem vēl nav noskaidroti. Ir vairāki pieņēmumi:

  • neliels daudzums šķiedrvielu ar pārmērīgu tauku un olbaltumvielu daudzumu, kas provocē biežu aizcietējumu;
  • pārtika ar sāļiem, kūpinātiem, trekniem ēdieniem ar pārpilnību ķīmisku sastāvdaļu;
  • ilgs zāļu ārstēšanas kurss - antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma, antacīdi;
  • ilgstošs iekaisuma process - nespecifisks kolīts, Krona slimība;
  • iedzimta nosliece;
  • hroniska saindēšanās ar smagajiem metāliem;
  • pastāvīga pakļaušana lielām jonizējošā starojuma devām;
  • noteiktu vīrusu, piemēram, imūndeficīta, ieviešana.

Uzturam ir liela nozīme audzējiem līdzīgu veidojumu etioloģijā. Dabisko augu šķiedru īpatsvara samazināšanās, lieko tauku, ķīmisko vielu, cukura patēriņš noved pie fekāliju stagnācijas, zarnu floras nelīdzsvarotības un tādējādi ilgstoša zarnu kontakta ar toksīniem..

Zarnu audzēju diagnostika

Asins parādīšanās izkārnījumos, nestabila izkārnījumos kalpo kā signāls, lai nekavējoties pārbaudītu mazo un resno zarnu audzēju.

Plānas sekcijas diagnostika

Pēc sazināšanās ar ārstu gastroenterologs sāk diagnostiskās izmeklēšanas procesu:

  • neliela zarnu laukuma pārbaude ar vienkāršu rentgenstaru, lai identificētu lokalizācijas vietu;
  • Rentgenstūris ar kontrastu parādīs aizauguma lielumu un formu;
  • zarnaskopija ļaus jums apsvērt izglītību monitora ekrānā;
  • fibrogastroskops izmeklēšanai ņems audzēja gabalu no divpadsmitpirkstu zarnas;
  • fibrokolonoskops iekļūs apakšstilbā;
  • izmantot ultraskaņas, CT, MRI metodes;
  • kā pēdējo līdzekli izmanto diagnostisko laparoskopiju.

Pacientam veic asins analīzes, lai noteiktu hemoglobīna līmeni, koagulāciju, iespējamu leikocītu līmeņa paaugstināšanos. Izkārnījumu analīzē tiek pārbaudītas aizklātas asinis. Mūsdienu pētījumu metodes ļauj izslēgt klīnikā līdzīgas, bet pēc būtības atšķirīgas patoloģijas - infekcijas bojājumus, asins slimības, svešķermeni un citas.

Bieza sekcijas diagnostika

Diagnoze proktoloģijā sākas ar taisnās zarnas digitālu pārbaudi. Jaunveidojumi, kas atrodas pie ieejas tūpļa, ārstam ir redzami ārējās apskates laikā.

Labās un ļaundabīgās resnās zarnas audzēju diagnosticēšanai izmantojiet:

  • anoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • irrigoskopija;
  • kolonoskopija;
  • radiogrāfija;
  • Ultraskaņa, CT, MRI.

Ar optisko instrumentu palīdzību kolonoskopijas laikā attēls tiek parādīts monitora ekrānā, lai veiktu detalizētu pārbaudi. Paņem veidojuma audu gabalu, pārbauda laboratorijā, kur nosaka jaunveidojuma raksturu (labdabīgu, ļaundabīgu).

Neoplazmu ārstēšana un profilakse

Ārsti ierosina zarnu audzēju izaugumus ārstēt tikai ar operatīvu metodi. Jaunveidojums tiek izgriezts, dažreiz kopā ar zarnu daļu. Zarnu audzējus nevarēs izārstēt ar tautas līdzekļiem.

Aizraušanās ar bezjēdzīgām un neefektīvām procedūrām novedīs pie slimības progresēšanas un sarežģītas operācijas. Onkoģenēzes agrīnā stadijā diezgan vienkārša, orgānu saglabāšanas operācija ar gandrīz 100% atgūšanu.

Zarnu audzēju profilakse ir:

  • racionāls uzturs ar lielu izvēlnes dārzeņu un augļu daudzumu;
  • ikgadējie gastroenterologa un proktologa izmeklējumi, īpaši pēc 50 gadiem un ar apgrūtinātu ģimenes vēsturi;
  • savlaicīga konstatēto zarnu aizaugumu atbilstoša ārstēšana.

Labdabīga un onkogēna rakstura audzēji ir atrodami plānās un biezās kuņģa-zarnu trakta daļās. Neoplazmas simptomi ir vemšana, izkārnījumu traucējumi, asinis un gļotas izkārnījumos, kā arī sāpes vēderā. Audzēja patoloģijas tiek diagnosticētas, izmantojot endoskopiskos izmeklējumus. Ja tas tiek atklāts, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumjancejevs V. G. pieredze 34 gadi.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Ieceļ diagnostiku un ārstēšanu. Grupas eksperts iekaisuma slimību jautājumos. Autors vairāk nekā 300 zinātniskiem darbiem.

Blastomu cēloņi un klasifikācija

Onkoloģijā, ko sauc par blastomu, visi audzēji un jaunveidojumi tiek apvienoti. Šis nosaukums var būt visiem nenormālajiem audu izaugumiem, kas sastāv no ķermeņa šūnām, kuras dažādu faktoru ietekmē ir mainījušas formu un funkcijas (blastomatoza augšanas sindroms)..

Kas ir blastoma un tās specifika

Atcerieties! Audzēju īpatnība ir to spēja palielināt izmēru (augt) pat tad, kad to faktoru ietekme, kas izraisīja to augšanu, jau ir beigusies.

Arī šo audzēja šūnu īpašības (blastoze) var tikt nodotas jaunizveidotajām šūnām. Bet tomēr, visinteresantākais jautājums tiem, kuri ir atraduši audzēju, ir - vēzis vai nē?

Visas blastomas var iedalīt šādos veidos:

  1. labdabīgas blastomas (Blastoma benignum) - tās lēnām aug, neaudzē blakus esošos audos, bet var tikai tos izspiest vai izstumt;
  2. ļaundabīgas blastomas (Blastoma malignum) - melanomas - tās izaug apkārtējos audos (tas ir, to augšana ir infiltratīva vai invazīva), iznīcina šos audus, bojā asinsvadus, izplatās visā ķermenī, izraisot metastāzes.

Ja audzējs ir labdabīgs, tad tas nepieder pie onkoloģiskām slimībām, bet labdabīgas blastomas formas ir reti sastopamas (apmēram 1% no kopējā neoplazmu skaita). Pat ja tā atrodas bīstamā vietā, labdabīga masa var būt bīstama. Piemēram, vēža smadzeņu audzējs (glioblastoma - blastomatoze) pat bez metastāžu klātbūtnes var būt ārkārtīgi bīstams, jo augšanas laikā tas saspiež smadzeņu reģionu audus, kas ir atbildīgi par ķermeņa dzīvībai svarīgām funkcijām.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Šie audzēji laika gaitā var attīstīties ļaundabīgos jaunveidojumos. Šo procesu sauc par ļaundabīgu audzēju..

Blastomas klasifikācija

Vēža audzēji ar metastāzēm var ietekmēt dzīvībai svarīgos orgānus, asiņošanas dēļ audzēja bojātajos audos, izraisīt anēmiju, ķermeņa saindēšanos ar vēža šūnu sabrukšanas produktiem, vielmaiņas traucējumiem. Visu šo procesu rezultāts ir ķermeņa noplicināšanās - kaheksija, kurā konservatīvā ārstēšana vairs nav efektīva.

Ir specifiski ļaundabīgi audzēji, kas attīstās no embriju audiem, tos apzīmē arī vārds blastoma. Blastomas klasificē pēc ietekmētā orgāna:

  • Pleuropulmonāla blastoma (plaušas);
  • Nefroblastoma (blastomatozs process nierēs);
  • Hepatoblastoma (aknas);
  • Glioblastoma (smadzenes);
  • Medulloblastoma (smadzenītes);
  • Retinoblastoma (acis);
  • Neiroblastoma (nervu sistēma) - nervu galu mīksto audu audzējs.

Blastomas var veidoties dažādos cilvēka ķermeņa orgānos. Blastomas veidošanās vietas var būt:

  1. Zarnas;
  2. Taisnās zarnas;
  3. Barības vads;
  4. Urīnpūslis;
  5. Aizkuņģa dziedzeris;
  6. Resnās zarnas;
  7. Prostata (vīriešiem)
  8. Videnes zona utt..

Blastomas ārstēšanas metodes un turpmākā prognoze ir atkarīga no vēža veida, tā stadijas un atrašanās vietas, kā arī no metastāžu klātbūtnes. Un tikai pēc dziļām pārbaudēm mēs varam ar pārliecību pateikt: kas šajā gadījumā mums ir - vēzis vai nē.

Kā notiek slimības gaita

Blastomas attīstība organismā notiek pakāpeniski, vairākos posmos:

  • 1. posms - ir neviendabīgs šūnu skaita pieaugums - hiperplāzija;
  • 2 - audzēja fokusa proliferācija;
  • 3 - labdabīgas izglītības attīstība;
  • 4. posms - labdabīga audzēja deģenerācija ļaundabīgā veidojumā, t.i. pirmsvēža stāvoklis mainās uz audzēju.

Ar turpmāku audzēja attīstību tā augšana kļūst neatkarīga no organisma regulējošajām sistēmām. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, seko metastāžu veidošanās, kas ievērojami sarežģī (vai padara neiespējamu) nākamo blastomas ārstēšanu.

Metastāžu parādīšanās un attīstība sastāv no šādiem posmiem:

  1. Ļaundabīgas šūnas iebrūk asinsvados;
  2. Notiek vēža šūnu pārnešana ar asiņu (un / vai limfas) palīdzību uz citiem orgāniem;
  3. Notiek audzēja šūnu iegravēšanas un proliferācijas process jaunā vietā, kā arī to turpmāka proliferācija un audzēja mezgla veidošanās.

Visi šie posmi ir secīgi, un neviens nevar notikt bez iepriekšējā. Bet gadās, ka slimības akūtas attīstības beigas notiek vienā no pārejošajiem līmeņiem.

Blastomu parādīšanās iemesli

Precīzi blastomu rašanās iemesli zinātniekiem vēl nav zināmi, taču ir daži faktori, kurus var klasificēt kā tādus:

  • Ģenētiski traucējumi;
  • Iedzimta nosliece;
  • Hormonālas problēmas (tas jo īpaši attiecas uz sieviešu vēža formām, piemēram, krūšu blastomu);
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana, narkotikas);
  • Sliktas kvalitātes pārtika (taukaini ēdieni, daudz nitrātu, konservanti, vitamīnu trūkums);
  • Vāja imunitāte (ko var nomākt ar daudziem medikamentiem).

Ģenētiskās izmaiņas var izraisīt kancerogēni, kas ietekmē gēnus (plastomas). Kancerogēnus, kas provocē blastomu veidošanos, iedala trīs veidos:

Saskaņā ar statistiku, apmēram 75% onkoloģisko jaunveidojumu rodas, saskaroties ar ķīmiskiem kancerogēniem, to skaitā:

  • Tabakas sadegšanas produkti;
  • Ķīmiskie savienojumi, kas rodas rūpnieciskajā ražošanā;
  • Ķīmiskie savienojumi pārtikā.

Kopumā ir zināmi apmēram pusotrs tūkstotis ķīmisko kancerogēnu, un aptuveni 20 no tiem ietekme ietekmē blastomu parādīšanos un attīstību..

Organiskajos kancerogēnos ietilpst: amīdi, epoksīdi, aromātiskie ogļūdeņraži un citas emisijas gaisā. Līdz neorganiskiem - azbesta, arsēna - organismā, kas nonāk organismā no ārpuses, vai aminoskābēm, estrogēnu metabolītiem -, ko organisms ražo vielmaiņas traucējumu dēļ.

Pastāv arī fiziski kancerogēni, starp tiem ir: starojums, rentgenstari, ultravioletais starojums pārmērīgās devās.

Arī augstu blastomu risku rada tā sauktie onkogēnie vīrusi, kas ietver:

  1. B, C hepatīts (tas var izraisīt aknu vēža attīstību);
  2. Noteikts papilomas vīrusa tips (palielinās risks sievietēm iegūt dzemdes kakla vēzi, vīriešiem - dzimumorgānu vēzis);
  3. Astotā tipa herpes vīruss un Epšteina-Barra vīruss (var provocēt sarkomas un limfomas parādīšanos);
  4. HIV (rada labvēlīgu vidi jebkura veida blastomas attīstībai).

Atcerieties! Ja jūsu radinieku vidū bija tie, kuri cieš no onkoloģiskām slimībām, tad jums ieteicams sistemātiski veikt speciālistu pārbaudes.

Blastomas simptomi

Atcerieties! Vēža agrīnā stadijā var nebūt simptomu, kas piespiedīs cilvēku meklēt medicīnisko palīdzību: sāpes, drudzis un citi..

Tāpēc bieži ir gadījumi, kad pacienti, kuri neiziet profilaktiskus izmeklējumus pie ārstiem, sāk ārstēt blastomas pēdējās slimības stadijās, un šeit ārsti vairs nevar sniegt labvēlīgas prognozes.

Bet ir tā saucamās mazās pazīmes, kas kombinācijā var likt cilvēkam būt saudzīgam un doties pie ārstiem, lai veiktu pārbaudes un izmeklējumus. Tie ietver:

  1. Pēkšņi liels ķermeņa svara zudums;
  2. Pazemināta darba spēja;
  3. Vispārējs vājums (saglabājot parasto dzīves veidu);
  4. Apetītes zudums, pārtikas noraidīšana (dažreiz pat līdz nelabumam un vemšanai);
  5. Ātra noguruma spēja;
  6. Oftalmoloģiski traucējumi (dubultā redze);
  7. Nedabiskas izdalīšanās (asinis vai gļotādas).

Bērniem var būt neiroloģiski traucējumi. To var izteikt ar paaugstinātu nervozitāti, uzmanības traucējumiem un miegu. Ir arī vērts pievērst īpašu uzmanību šādam brīdim kā neveiksmīgai ārstēšanai. Pastāvīgs jebkura orgāna funkcionalitātes pārkāpums netiek ārstēts ar klasiskām metodēm. Šim punktam vajadzētu novest jūs pie idejas, ka problēma nav tikai vienkārša orgāna darbības traucējumi..

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu

* Tikai ar nosacījumu, ka tiek saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Blastomas veidi

Krūšu blastoma

Dažāda vecuma sievietes ir uzņēmīgas pret šo slimību (taču ir arī gadījumi, kad šāda slimība notika arī vīriešiem). Kādi faktori palielina krūts blastomas attīstības risku? Tie ietver:

  • Šādas slimības klātbūtne radiniekos;
  • Reprodukcijas problēmas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ;
  • Dzemdību trūkums (un zīdīšanas trūkums pēc tām);
  • Ateroskleroze;
  • Diabēts;
  • Hipertensija.

Vairumā gadījumu krūšu blastoma var izaugt plaušās (veidojot plaušu blastomu), aknās, kaulu smadzenēs vai muguras smadzenēs. Notiek ķermeņa intoksikācija un ātra nāve.

Pirmās krūts blastomas pazīmes var būt šādi simptomi:

  • Vienreizēji krūšu rajonā (krūšu kurvis sāk mainīt savu formu);
  • Āda uz krūtīm kļūst ievilkta un saburzīta;
  • Jūtama sāpes krūtīs un diskomforts;
  • Nipelis kļūst ciets un pietūkušies, no tā var parādīties izdalījumi;
  • Limfmezgli palielinās.

Lai diagnosticētu krūšu blastomu, tiek izmantota mamogrāfija, ultraskaņa un biopsija. Ja ir aizdomas par metastāžu klātbūtni, pieteikuma iesniedzējam tiek izrakstīta kaulu tipa scintigrāfija, fluorogrāfija, CT utt..

Šāda veida blastomu ārstē ar ķīmijterapiju, staru terapiju un hormonālām zālēm. Kompleksā terapija ir atkarīga no precīzas audzēja atrašanās vietas un tā lieluma. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, pastāv iespēja no tās pilnībā atbrīvoties.

Smadzeņu blastoma

Šī slimība ir slikti izprotama, reti sastopama un letāla. Bieži vien pacienti ar šo blastomas formu palīdzību meklē diezgan vēlu, kad slimība tiek nopietni novārtā atstāta, atveseļošanās iespējas praktiski nav..

Šis audzējs aug galvaskausa iekšpusē, un tas var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs. Ja tā attīstība notika no smadzeņu, nervu un asinsvadu membrānām, tad šāda veida audzējs tiek ātri ārstēts, un, ja tas ir izaudzis citos orgānos, no tā kļūst daudz grūtāk atbrīvoties. Smadzeņu blastomas tiek sadalītas atkarībā no veidošanās veida, kvalitātes, atrašanās vietas un audiem, no kuriem tie tika izveidoti. Pamatā tie ir ļaundabīgi veidojumi - hemangioblastomas (veidojas no cilmes šūnām), ir arī astroblastomas un citi veidi.

Galvenie simptomi ir:

  1. Augsts asinsspiediens;
  2. Sāpes plīstoša rakstura galvā;
  3. Reibonis;
  4. Psihiski traucējumi (garastāvokļa svārstības);
  5. Uztveres traucējumi, halucinācijas;
  6. Gushing vemšana;
  7. Koordinācijas problēmas;
  8. Epilepsija (krampji).

Smadzeņu blastomu ārstē ar gamma nazi. Šī metode ļauj iznīcināt audzēja šūnas pat grūti pieejamās vietās, un blakus esošie audi praktiski nesaņem starojumu. Izmanto arī ķīmijterapiju, klasisko ķirurģiju un staru terapiju.

Kuņģa blastoma

Šāda veida blastomu veidošanās notiek tādu faktoru ietekmē, kas saistīti ar smēķēšanu, alkohola lietošanu, neveselīgu uzturu, hormoniem, īpašām baktērijām, iedzimtību.

Sākotnējās slimības stadijās sūdzību praktiski nav, vēlākos posmos vēža simptomi ir pamanāmi.

Kuņģa blastomas simptomi var būt:

  • Sāpīgas vilkšanas sajūtas pēc ēšanas epigastrālajā zonā;
  • Smagas grēmas un atraugas;
  • Pilnība kuņģī;
  • Vemšana asinīs.

Var novērot arī ļoti specifiskas pazīmes:

  1. Drudzis;
  2. Ādas bālums;
  3. Ascīts;
  4. Vāja apetīte.

Slimības diagnostika

Vēža diagnostika mūsdienās tiek veikta, izmantojot radiācijas diagnostiku (rentgena izmeklējumus):

  1. Klasiskais rentgenstūris;
  2. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  3. CT (datortomogrāfija);
  4. Ultraskaņa.

Nākotnē jāveic morfoloģiski pētījumi - bojātu audu vai orgānu biopsija, lai noteiktu vēža šūnu klātbūtni. Tiek nozīmēta arī laboratoriskā analīze - audzēja marķieru pētījumi (ir aptuveni 20 to veidi).

Blastomas ārstēšana

Blastomas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no blastomas veida, tās atrašanās vietas, slimības stadijas, pacienta vispārējā fiziskā stāvokļa un citiem faktoriem. Tradicionālās blastomas ārstēšanas metodes ietver:

  1. Ķīmijterapija;
  2. Staru terapija;
  3. Ķirurģiska noņemšana.

Protams, visbiežāk ieteicams ķirurģiski noņemt audzēju, lai izvairītos no turpmākas metastāžu parādīšanās. Bet šāda veida ārstēšana nav efektīva, ja jau ir metastāzes. Viņi arī izvairās no ķirurģiskas iejaukšanās, ja blastoma atrodas bīstamā vietā (ja pastāv risks sabojāt dzīvībai svarīgos audus).

Pārējās metodes izmanto kā neatkarīgu ārstēšanu vai kombinētu ārstēšanu. Tiek izmantoti arī terapijas veidi, piemēram, zāļu vai imūnterapija. Zāles ir efektīvas dažu veidu blastomām, un imunoterapija ir vērsta uz organisma aizsargspējas aktivizēšanu.

Atcerieties! Vēža pēdējās stadijās parasti ir iespējams tikai nedaudz pagarināt pacienta dzīvi, nevis pilnībā izārstēt šo slimību. Tādēļ labākais brīdinājums var būt slimības novēršana un regulāras pārbaudes pie ārsta..

Blastomas prognoze

Labākos blastomas ārstēšanas rezultātus parāda ķirurģiska iejaukšanās. Operācija parāda 40% izdzīvošanas līmeni.

Jautājuma atbilde

Tika diagnosticēta mioblastoma. Vai šī slimība tiek labi ārstēta un kādas ir prognozes??

Šis audzējs galvenokārt ir labdabīgs raksturs, protams, tas viss ir atkarīgs no precīzas diagnozes. Bet slimības gaita ir labvēlīga, un ārstēšanai ir laba prognoze..