Galvenais
Mioma

Krūts vēža sāpes

Kādas sāpes ir saistītas ar krūts vēzi

Izpratne par sāpju cēloni palīdz to labāk izprast un pārvaldīt. Kad esat tikko sācis ārstēšanu, var būt grūti saprast, kas izraisa sāpes - pats audzējs vai kaut kas cits. Sāpes vienmēr ir brīdinājums. Tas var norādīt, kas notiek organismā un kā ietekmē konkrēta ārstēšana. Atkārtoti parādījušās sāpes var norādīt uz jauna audzēja vai metastāzes parādīšanos. Sāpju intensitātes palielināšanās norāda arī uz atbilstošām izmaiņām. Kas ir raksturīgs vēža sāpēm un kas raksturīgs dažādas izcelsmes sāpēm? Kas jums jāzina par sāpēm? Jebkuras sāpes ir jāpārtrauc, un mūsdienu zāles ļauj to izdarīt. Sāpes ir svarīgs krūts vēža aspekts. Tas ir viens no slimības simptomiem, kā arī viena no ārstēšanas blakusparādību izpausmēm. Tomēr pacients nedrīkst paciest sāpes. Šīs sāpes var būt atšķirīgas un parādīties dažādos laikos. Bet neatkarīgi no tā, kādas sāpes jūs uztrauc, to cēloņi var būt gan pašā audzējā, gan ārpus tā.

Ar krūts vēzi sāpes var būt trīs veidu: pastāvīgas; iekļūst; akūta.

Šīs sāpes ilgstoši traucē pacientam. Tas var būt viegls vai mērens. Šīs sāpes mazina zāles, kuras jālieto nepārtraukti. Šādas sāpes ilgst dienu no dienas, tās pasliktina dzīves kvalitāti un nogurdina pacientu. Pastāvīgas sāpes var traucēt ikdienas darbībām. Tas jūs izolē no draugiem un sabiedrības. Šāda veida sāpju mazināšanai ir pieejams liels skaits zāļu. Ja lietotie medikamenti nepalīdz, jums par to jāinformē ārsts. Daudzi pacienti, baidoties no sāpēm, var izlaist nepieciešamo vēža ārstēšanu.

Iespiešanās sāpes rodas divām trešdaļām pacientu ar pastāvīgām sāpēm. Sāpju caurduršana ir pēkšņa pastāvīgu sāpju intensitātes palielināšanās īsu laika periodu (apmēram pusstundu). Tipiskās pretsāpju zāles, kuras pacients lieto katru dienu, šīs sāpes neatbrīvo. Pīrsinga sāpes, kas rodas jebkuras ķermeņa kustības laikā, sauc par sprūda ("sprūda") sāpēm. Sāpes, kuru avots nav specifisks, sauc par spontānām. Penetrējošas sāpes var ārstēt ar ātras darbības spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem. Šīs zāles ir viegli jāizvada no organisma, lai izvairītos no blakusparādībām. Iespējams, plānojat lietot sāpju zāles. Piemēram, ja jūs zināt, ka kāda veida fiziskās aktivitātes ir sāpīgas, iepriekš lietojiet zāles..

Šīs sāpes ilgst īsu brīdi, rodas pēkšņi un gandrīz nekavējoties ierobežo jūsu darbību. Tas nav pastāvīgu sāpju palielināšanās. Parasti akūtas sāpes ir saistītas ar operāciju vai traumu un brūces sadzīšanas laikā pakāpeniski izzūd.

Krūts vēža sāpes var izraisīt:

  • Pats krūts audzējs. Dažreiz audzējā var atzīmēt sāpes. Iekaisuma krūts vēža gadījumā tas ir viegls vai mērens, jo tas ir saistīts ar ādas bojājumiem. To papildina vienmērīgu čūlu veidošanās uz ādas..
  • Metastāzes. Jūs jau zināt, ka metastāzes ir vēža audzēja izplatīšanās uz citām ķermeņa zonām. Metastāzes var izplatīties caur limfātisko sistēmu vai asinsritē. Tie var ietekmēt dažādus orgānus: aknas, plaušas, smadzenes un kaulu audus. Viena no galvenajām metastāžu pazīmēm ir sāpes. Ar mugurkaula metastāzēm sāpes parādās aizmugurē, un ar aknu bojājumiem - vēdera labajā pusē.
  • Sāpes, kas saistītas ar ārstēšanu. Dažreiz noteiktas procedūras var pasliktināt sāpes. Piemēram, hormonāla ārstēšana vai kaulu metastāžu starojums var izraisīt dedzinošas sāpes. Iemesls tam parasti ir tas, ka, reaģējot uz ārstēšanu, rodas audzēja pietūkums, kas ir saistīts ar sāpēm..
  • Sāpes krūtīs. Kaut arī sāpes krūtīs nav vēža pazīmes, sāpes tikai vienā krūts ir satraucošas pacientiem. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad sāpes rodas nezināma iemesla dēļ. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt interesējošās zonas biopsiju..

Sāpes pēc operācijas nav tik sliktas, taču tās var nogurdināt un satraukt pacientu. Šīs sāpes parasti ir saistītas ar faktu, ka, veicot griezumu mīksto audu audos, tiek bojātas mazās nervu šķiedras. Tā rezultātā paaugstinās jutīgums šajā jomā. Audu pietūkums pēc operācijas ir arī viens no šo sāpju cēloņiem. Turklāt operācijas laikā ķirurgs veic dažādas manipulācijas ar audiem, kas arī rada papildu traumas..

Pēc lumpektomijas sāpes tiek lokalizētas noņemtā audzēja vietā. Iemesli tam ir aprakstīti iepriekš. Pakāpeniski šīs sāpes izzūd, jo brūce sadzīst un nervu šķiedras atjaunojas. Pēc aksilāras limfadenektomijas tiek atzīmēti arī sāpes. To var pasliktināt starojuma iedarbība. Kad tiek noņemti limfmezgli, tiek traucēta limfas aizplūšana no augšējās ekstremitātes. Tas noved pie plaši pazīstama stāvokļa, ko sauc par limfedēmu. Lymphedema ir mīksto audu limfedēma. Tajā pašā laikā mīkstajos audos tiek radīts spiediens, kas arī rada sāpes šajā jomā. Lymphedema var būt noturīga, lai gan ir īpaši vingrinājumi, kas var palīdzēt mazināt tā smagumu..

Sāpēm pēc limfadenektomijas ir vēl viens avots - tas ir nervu pinums padusē. Limfmezglu noņemšanas operācijas laikā šie nervi ir jāatspiež atpakaļ, kas rada papildu traumas. Tāpēc dažos gadījumos sāpes aksilārā var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem vai pat gadiem. Vienkārši pretsāpju līdzekļi (analgīns, ibuprofēns utt.) Šajā gadījumā nav efektīvi, un parasti tiek izmantotas īpašas zāles, kas ietekmē nervu audus - tie ir pretkrampju un antidepresanti..

Sāpes pēc mastektomijas - visas krūts noņemšanas - var apvienot ar nejutīgumu un nespēku rokā un plecā. Vairumā gadījumu šie simptomi ir saistīti ar mīksto audu traumu: to sadalīšana un stiepšanās..

Sāpes padusē, krūtīs un krūtīs

Pēc operācijas dažām sievietēm rodas nesaprotama ādas nejutības un sāpju kombinācija padusē un krūtīs, kur tika veikta operācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka, sagriežot ādu, tiek bojāti mazi nervi. Tas vienlaicīgi izraisa nejutīgumu un sāpes, nervu galu kairinājuma rezultātā. Radiācijas iedarbība var arī pasliktināt stāvokli, jo tas kairina ādu un tās nervu šķiedras. Tā kā šīs nervu šķiedras dziedē, kairinājums un tirpšana ir jūtama arī tur, kur bija griezums. Pretiekaisuma līdzekļi parasti ir efektīvi šajā situācijā. Smagu sāpju gadījumā tiek izmantoti arī opiāti. Ādas kairinājuma gadījumā ar iedarbību ir iedarbīgs hidrokortizona krēms..

Sāpes axillary pēc operācijas var ilgt diezgan ilgu laiku. Pašā sākumā šīs sāpes var būt akūtas. Papildu sāpīgas sajūtas rada notekas, kas atrodas brūcē. Opiātus parasti izraksta tūlīt pēc operācijas, jo šajā brīdī sāpes ir vissmagākās. Vajadzības gadījumā opiātus ordinē kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem, kas var samazināt devu un samazināt blakusparādības. Pakāpeniski laika gaitā sāpes šajā jomā samazinās, var parādīties nejutīgums un nieze.

Papildus abām pretsāpju līdzekļu grupām, kuras mēs jau norādījām, sāpju mazināšanai ar nervu bojājumiem tiek izmantotas arī citas metodes: tricikliskie antidepresanti, pretkrampju līdzekļi, vietējās anestēzijas zāles (EMLA krēms vai plāksteris ar lidokaīnu), dažreiz izmantojot piparu apmetumu, nervu bloki.

Sāpes pēc starojuma

Starojums var izraisīt dažādas intensitātes sāpes. Dažreiz tas ir paroksizmāla, un dažos gadījumos tas ir ievērojami izteikts. Vairumā gadījumu šīs sāpes ir mēreni izteiktas un pakāpeniski izzūd pēc staru terapijas kursa..

Kāpēc starojums rada sāpes? Nervu kairinājums, tūska ap rētaudi un apstaroto vietu, ādas bojājumi (piemēram, saules apdegums), kairinātas ādas berzēšana viena pret otru (piemēram, apstarojot padušu) dažreiz infekcija.

Sāpes pēc staru terapijas parasti izzūd pakāpeniski pēc starojuma pabeigšanas. Lielākā daļa sāpju izzūd pirmajā gadā pēc ārstēšanas.

Jostas rozes vīrusa aktivizēšana

Herpes zoster vīrusu var atkārtoti aktivizēt dažos nelabvēlīgos apstākļos, piemēram, krūts vēzē, kā arī ārstēšanas laikā. Šis vīruss ir atrodams vairuma cilvēku ķermenī uz zemes, un tas nekad neizdalās. Visbiežāk tas tiek lokalizēts sejā vai gar ribām. Kad šis vīruss tiek aktivizēts, sāpes parasti parādās vispirms gar ribām. Šīs sāpes var būt ļoti intensīvas. Ņemiet vērā, ka šo sāpju cēlonis nav pats audzējs, bet gan vīruss, jo šī slimība var būt arī pacientiem, kas nav vēzi. Krūts vēzis šajā gadījumā ir kā grūdiens uz to. Jostas roze visbiežāk tiek izrakstīta pretvīrusu antibiotika, piemēram, zovirax (aciklovirs).

Sāpes ķīmijterapijas laikā

Ķīmijterapijas kursam ir negatīva ietekme ne tikai uz audzēju, bet arī uz veselīgām ķermeņa šūnām, īpaši tām, kas ātri vairojas un dalās. Tajos ietilpst kuņģa-zarnu trakta, mutes dobuma, deguna un matu folikulu epitēlija šūnas..

Viena no šīs ķīmijterapijas blakusparādības izpausmēm ir izmaiņas mutes gļotādā: stomatīts ar čūlu un eroziju veidošanos. Šie bojājumi ir sāpīgi un reaģē uz pārtiku un šķidrumu. Kad viņiem ir piestiprināta infekcija, rodas iekaisums, kas pastiprina sāpes. Šajā situācijā ārsts var jums izrakstīt zāles, kuras zobārsti parasti lieto, lai mazinātu mutes dobuma sāpes. Nav ieteicams šādas zāles lietot patstāvīgi..

Turklāt dažas no ķīmijterapijas zālēm, piemēram, Taxol un Taxotere, var izraisīt muskuļu un locītavu sāpes. Vēl viena šo zāļu blakusparādība ir tā saucamā polineuropatija - sāpīgas sajūtas rokās un kājās, kas saistītas ar perifēro nervu bojājumiem.

Dažas ķīmijterapijas zāles var izraisīt gļotādu iekaisumu, piemēram, fluoruracilu. Šajā gadījumā rodas mutes, rīkles, taisnās zarnas un maksts gļotādas iekaisums, ko papildina eroziju un čūlu veidošanās. Ar mutes un rīkles gļotādas iekaisumu tiek atzīmēts to pietūkums, apgrūtināta rīšana un sāpīgums. Ar maksts gļotādas iekaisumu rodas daži izdalījumi, parādās sāpes un dažreiz nieze. Dažreiz šim iekaisumam var pievienoties sēnīšu rauga infekcija (candida). Parasti tas notiek pacienta imūnsistēmas nomākšanas dēļ, kas parasti notiek ķīmijterapijas, antibiotiku vai steroīdu gadījumā. Dažām sievietēm var būt pazīstama ar kandidozes infekciju - piemēram, piena sēnīte.

Mutes dobuma gļotādas un rīkles iekaisuma gadījumā ieteicams ievērot šādus padomus:

Centieties izvairīties no ēdiena, kas ir pārāk karsts, pikants vai skābs, kas var kairināt gļotādas. Lai nomierinātu gļotādas, ieteicams lietot aukstos piena produktus. Sāpēm lietojiet skalošanas šķīdumu, kas satur pretsāpju līdzekļus. Nelietojiet pārāk lielas zāles. Ja tās ir tabletes, ieteicams tās sasmalcināt..

Maksts sausumam izmantojiet īpašu smērvielu. Ar Candid infekcijas (piena sēnītes) attīstību tiek izmantotas īpašas pretsēnīšu antibiotikas: flukonazols, ketokonazols, intrakonazols un daudzi citi. Tos var lietot gan tablešu formā, gan vaginālo svecīšu veidā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka visas šīs zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Sāpes atveseļošanās periodā

Daži pacienti, uzzinājuši par diagnozi, ārstēšanas laikā paliek neaktīvi. Tā rezultātā viņi pieņemas svarā, zaudē iepriekšējo fizisko stāvokli, kā rezultātā parādās sāpes. Izeja no šīs situācijas ir pakāpeniska atgriešanās iepriekšējā fizisko aktivitāšu līmenī - vingrinājumi, aerobika utt..

Sāpes, kas saistītas ar nervu vēža izmaiņām krūtīs

Bieži vien sāpes piena dziedzeros, īpaši, ja tās ir divpusējas, ir saistītas ar labdabīgām izmaiņām tajās. Bet jebkurā gadījumā, ja piena dziedzerī rodas neparastas sāpju sajūtas, noteikti pārbaudiet to pie ārsta.

Sāpes kaulos un locītavās ar metastātisku procesu

Dažos gadījumos sāpes ekstremitāšu reģionā var būt bez vēža, muskuļa piestiprināšanas vietā pie kaula, pašiem muskuļiem. Krūšu implanti var izraisīt arī ribu sāpes, ja tie ir saspiesti.

Ķīmijterapija var izraisīt arī sāpes rokās, augšstilbos un kājās. Šīs sajūtas rodas, saņemot ķīmijterapiju, un ar katru ciklu tās var pasliktināties. Šīs sāpes var ilgt mēnešus vai pat gadus pēc ārstēšanas, bet agrāk vai vēlāk tās izzūd. Parasti šīs sāpes ir saistītas ar nerviem, muskuļiem, locītavām un saitēm. To aptur antidepresanti un pretkrampju līdzekļi, kā arī pretiekaisuma un narkotiskie līdzekļi.

Ārstēšana ar tamoksifēnu var izraisīt sāpes, kas līdzīgas artrīta sāpēm un stīvumam. Sāpes locītavās un sāpes, kas nav saistītas ar audzēju (metastāzes), labi reaģē uz karstumu, masāžu un peldēšanu.

Kaulu un locītavu sāpes var rasties ārstēšanas un medikamentu, kas nav audzējs, dēļ metastātiska vēža izplatīšanās kaulos.

Sāpes kaulu metastāzēs

Kad kaulu metastāzes izplatās, tās parasti izraisa sāpes. Visefektīvākā metode ir metastāzes vietas apstarošana ar radiāciju. Tas ne tikai samazina sāpes, bet arī aptur audzēja augšanu un sarauj to. Šī ārstēšana ir 85% veiksmīga, un tā nav saistīta ar tādām blakusparādībām kā opiāti, piemēram, aizcietējumi, slikta dūša vai sausa mute..

Ja metastāzes ir difūzā stāvoklī kaulu audos, tas ir, nevis vienā vietā, bet daudzās uzreiz, tad sāpes kā parasti atbrīvo no opiātiem vai pretiekaisuma līdzekļiem. Tajā pašā laikā ļoti efektīva ir sistēmiskā terapija - ķīmijterapija vai tamoksifēns. Šajā gadījumā viena vai vairākas metastāzes kaulu audos tiek pakļautas starojumam. Diemžēl visas teritorijas nav iespējams apstarot, jo tas ir pilns ar slimības, kas saistītas ar radiāciju, attīstību..

Izkliedētām kaulu sāpēm efektīvi ir arī bifofonātu grupas preparāti: zometa un aredia. Šīs zāles ļauj atjaunot kaulu audu minerālu sastāvu un stiprināt to, novēršot lūzumu attīstību. Turklāt tā imobilizācija - imobilizācija - var mazināt sāpes kaulu metastāzēs. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas riepas..

Muskuļu sāpes ir izplatītas arī krūts vēža gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar sāpēm metastāžu vai nervu sāpju rajonā pacients var pārmērīgi izstiept muskuļus. Šajā gadījumā šādas sāpes parasti var efektīvi mazināt atpūta, termiskās procedūras (tikai ne metastāzes zonā), kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Masāža ļoti palīdz. Turklāt var izmantot tricikliskos antidepresantus. Dažreiz jūs varat izmēģināt netradicionālas metodes, proti, akupunktūru..

Vairumā gadījumu sāpes vēderā rodas no ārstēšanas blakusparādībām zarnās. Šīm sāpēm ir trīs iemesli: aizcietējums, vēdera uzpūšanās, caureja..

Sāpju un pretsāpju līdzekļi, īpaši opiāti, palēnina zarnu kustības, kā rezultātā rodas aizcietējums. Dažreiz var būt pat pilnīga zarnu aizsprostojums. Šajā gadījumā, sākot sāpju zāļu kursu, ieteicams lietot caurejas līdzekļus. Ķīmijterapija un vēdera apstarošana izraisa caureju un gāzi. Šajā gadījumā ieteicams ievērot diētu, kurā ir maz augļu un dārzeņu, kā arī šķiedrveida pārtikas, kā arī lietot tādas zāles kā imodijs vai lomatil. Arī antibiotikas var izraisīt caureju. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt izkārnījumu analīzi, lai noskaidrotu caurejas cēloni. Rētas un saaugumi pēc vēdera operācijas var būt vēl viens vēdera sāpju cēlonis. Šīs sāpes papildina arī slikta dūša un vemšana..

Pacientiem ar vēža metastāzēm sāpes vēdera centrā var būt saistītas ar palielinātiem limfmezgliem, kas saspiež blakus esošos orgānus vai nervu stumbrus. Sāpes vēdera labajā pusē var būt saistītas ar metastātiskiem aknu bojājumiem. Gadījumos, kad metastāžu nav tik daudz, ir iespējama šo apgabalu apstarošana. Ja to ir daudz, tad apstarošana netiek veikta, jo tas var izraisīt blakusparādības..

Nervu sāpes krūts vēža gadījumā

Krūts vēzis var izraisīt nervu (neiropātiskas) sāpes, izaugot nervu audos vai saspiežot tos. Metastāzes var augt centrālajā nervu sistēmā - smadzenēs vai muguras smadzenēs, vai izspiest nervu saknes, kad tās iziet no mugurkaula. Vēža šūnu izplatīšanās pa limfātisko traktu var arī sabojāt nervus. Operācija arī izraisa neiropātiskas sāpes, jo mīkstie audi tiek sagriezti un izstiepti. Turklāt pēcoperācijas rēta var arī saspiest nervu šķiedras..

Kombinētās ārstēšanas metodes ir visefektīvākās, lai pārvaldītu šīs sāpes. Sākumā steroīdus parasti izraksta, lai atvieglotu pietūkumu un nervu saspiešanu. Turklāt audzēja vieta tiek apstarota, kā rezultātā tā tiek samazināta. Vieglu vai mērenu nervu sāpju gadījumā var palīdzēt pretiekaisuma līdzekļi. Opiāti tiek izmantoti ievērojamām sāpēm.

Dažos gadījumos, kad sāpes ir lokalizētas kaut kur vienā noteiktā vietā un tās ir mēreni izteiktas, dažreiz var palīdzēt transkutāna elektriskā nerva stimulācija. Šīs procedūras jēga ir tāda, ka rodas elektriski impulsi, kas, šķiet, pārklājas ar nerva "sāpīgajiem" impulsiem.

(495) 51-722-51 - krūts vēža ārstēšana Maskavā un ārzemēs

Sāpju sindroms krūtīs ar krūts vēzi: daba, lokalizācija, ārstniecības līdzekļi

Vai krūts vēzis sāp? Daudzas sievietes, pārbaudot krūtis un atrodot tajā zīmogu, pamanot nelielas sāpes palpējot. Dažos gadījumos, tieši pretēji, ļaundabīgu jaunveidojumu piena dziedzerī pavada smagu sāpju sindroms.

Sāpes krūtīs un to raksturs vēža gadījumā

Saskaņā ar statistiku, 3% sieviešu, kurām krūtīs atrodama maza, pārvietojama sāpīga bumba, tiek diagnosticēts vēzis. Iekaisuma onkoloģija parasti pavada šīs pazīmes. Sāpīgas sajūtas rodas spiediena rezultātā palpēšanas vai ikdienas kustību laikā, pateicoties ietekmei uz izveidotā audzēja nervu galiem. Pieaugot onkoloģijai, tā pakāpeniski izspiedīs veselos audus, nosedzot arvien lielāku nervu daudzumu.

Ir vairāki priekšnoteikumi sāpju attīstībai piena dziedzeros ar vēža audzēju:

  • galvenais iemesls ir pietūkums. Vieglas vai mērenas sāpes tiek uzskatītas par to iedarbības sekām ādas bojājuma procesa sākumā. Dažreiz šī iemesla dēļ uz epidermas parādās čūlas, kas izraisa sāpju rakstura izmaiņas no pastāvīgas sāpes līdz akūtai;
  • kad audzējs ar metastāžu palīdzību izplatās uz citiem ķermeņa apgabaliem un orgāniem, sāpes ir galvenais patoloģijas simptoms. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzēja šūnām ir iespēja pārvietoties pa asinsvadiem un bieži pa limfas ceļiem, kā arī ietekmēt iekšējos orgānus;
  • sāpīga blakusparādība var rasties arī, ārstējot vēzi krūšu rajonā. Dažreiz ārstēšana pārvērš vieglas vai vidēji smagas sāpes caururbjošās sāpēs. Piemēram, hormonu terapija vai starojums var izraisīt dedzinošas sāpes. Tas ir saistīts ar ķermeņa reakciju uz ārstēšanu: attīstās audzēja pietūkums.

Sāpes piena dziedzeru rajonā ir viena no vēža pazīmēm. Vēža gadījumā sāpes var izpausties dažādos veidos:

  1. Akūtas sāpīgas sajūtas ir īslaicīgas un pēkšņas. Šādas sāpes nekavējoties ierobežo fiziskās aktivitātes ap lokalizācijas vietu. Dažreiz šīs sāpes rodas ķīmijterapijas dēļ..
  2. Sāpes var ilgt ilgu laiku. Pārsvarā viegla vai mērena. Lai apturētu šāda veida sāpes, tiek izrakstītas zāles, kuras jālieto pastāvīgi. Šādas sāpīgas sajūtas bieži izraisa paaugstinātu sievietes nogurumu un šķērsli dažādu fizisko aktivitāšu veikšanā..
  3. Sāpju pīrsings pavada apmēram 65% sieviešu ar vēzi un cieš no pastāvīgām sāpīgām sajūtām. Tam ir ass raksturs, un sāpju intensitāte pusstundu aktīvi palielinās. Sāpīgu iespiešanos var mazināt tikai ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem.

Sāpīgas sajūtas tieši ir atkarīgas no audzēja formas:

  1. Mezglains tips ir raksturīgs ar sāpju sindroma neesamību.
  2. Ar edematozo formu sāpes ir ļoti reti..
  3. Ar erysipelas palīdzību pastāv pastāvīgu vai akūtu sāpju sindroma izpausme, īpaši ar metastāžu izplatīšanos limfmezglu reģionā.
  4. Mastītam līdzīgo izskatu raksturo aktīva un agrīna metastāžu veidošanās, kas ir pastāvīgu sāpīgu sajūtu cēlonis.
  5. Pedžeta vēzi pavada sāpes, kas koncentrējas skartās krūtsgala rajonā.

Sākotnējās vēža attīstības stadijās sāpju sindroma, kā likums, nav, un tā attīstās tikai tad, kad audzējs sāk palielināties.

Kausēšanas metodes

Lai apturētu sāpīgas sajūtas, ko izraisa krūts vēzis, tiek izrakstīti medikamenti, kurus parasti iedala 2 veidos:

  • narkotiskās vielas - opiāti (Promedol, Morphine, Omnopon, Tramadol);
  • pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie): Ibuprofēns, Indometacīns, Naproksēns, Ketoprofēns.

Nepieciešamās zāles izvēlas tikai onkologs, pamatojoties uz katru konkrēto gadījumu. Ja zāles nav efektīvas, par to jāinformē ārsts..

Lietojot izrakstītās zāles, nepieciešami vairāki noteikumi:

  1. Lietojiet zāles tikai ārsta noteiktā devā.
  2. Zāļu lietošanas shēmai jābūt nemainīgai.
  3. Nekādā gadījumā nedrīkstat pats mainīt devu vai medikamentu shēmu..
  4. Opiātus nekad nevajadzētu pēkšņi pārtraukt. Ja nepieciešams atcelt narkotiku, tā deva tiek pakāpeniski samazināta līdz minimumam un tikai pēc tam atcelta. Zāļu izņemšanas procedūra notiek stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.
  5. Ārstēšana jāuzsāk ar mazām devām, pakāpeniski tās palielinot..
  6. Pastāvīgas sāpes krūšu rajonā tiek mazinātas ar ilgstošas ​​darbības pretsāpju līdzekļiem (opiātiem)..
  7. Ar pīrsingu vai akūtām sāpēm tiek parakstītas zāles, kurām ir ātra pretsāpju iedarbība (pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie medikamenti).
  8. Hormonālai un staru terapijai, kā arī ķīmijterapijai ir pretsāpju efekts, kaut arī dažreiz tās var izraisīt sāpes.
  9. Ar pīrsinga sāpēm ieteicams lietot vispārējas un vietējas darbības zāles..
  10. Lai samazinātu devu un blakusparādību risku, tiek nozīmēta zāļu kombinācija.
  11. Kombinējot narkotikas, tās jāmaina pa vienai, nevis visas kopā.

Parasti medikamentiem, kas palīdz mazināt sāpes, ko izraisa krūts vēzis, ir šādas blakusparādības:

  • sausa mute;
  • miegainība;
  • sliktas dūšas izpausmes;
  • apspiestas elpošanas klātbūtne;
  • aizcietējums;
  • urīna aizture.

Ir vairāki veidi, kā samazināt zāļu, kas mazina sāpes krūts vēža gadījumā, blakusparādību aktivitāti..

  1. Miegainību var mazināt, lietojot parakstītās zāles mazās devās, bet ar lielāku biežumu. Tomēr tikai ārstam jāmaina zāļu shēma. Aktīvs dzīvesveids un spilgts apgaismojums arī palīdzēs tikt galā ar miegainību. Miegainību var izraisīt metastāzes kaulos, proti, palielināts kalcija daudzums ap tām..
  2. Lietojot opiātus, visiem pacientiem rodas aizcietējumi, kas palīdzēs tikt galā ar caurejas līdzekļiem. Arī šo zāļu lietošanas laikā jums vajadzētu dzert lielu daudzumu šķidruma un patērēt daudz augļu, dārzeņu, kliju..
  3. Slikta dūša parasti rodas aizcietējumu dēļ. Slikta dūša var būt smaga un izraisīt vemšanu. Ar šo blakusparādību jālieto pretvemšanas zāles taisnās zarnas svecīšu veidā.
  4. Sausa mute, ko izraisa pretsāpju līdzekļu lietošana, tiek novērsta, izslēdzot no ēdienkartes sāļus ēdienus un dzerot daudz šķidruma. Arī siekalu ražošanai ieteicams regulāri lietot konfektes un košļājamo gumiju..
  5. Urīna aizture tiek novērsta, samazinot zāļu devu. Ja šī metode nepalīdz, tiek izmantots urīna kateteris..

Krūts vēzis var izraisīt sāpes, īpaši ar aktīvu patoloģijas attīstību. Ja vēža ārstēšana nespēj mazināt sāpes, jālieto papildu pretsāpju līdzekļi. Un kurš no tiem būs visefektīvākais, tikai ārsts varēs noteikt, pamatojoties uz iegūtajiem testa datiem, sāpju raksturu un vēža attīstības stadiju.

Krūts vēža simptomi un agrīnas pazīmes sievietēm agrīnā stadijā

Saskaņā ar statistiku, katrām 10 sievietēm tiek diagnosticēts krūts vēzis. Tas ir saistīts ar augstu hormonu līmeni, visbiežāk estrogēnu. Medicīna var piedāvāt kvalitatīvu ārstēšanu sākotnējos posmos, taču, lai to izdarītu, slimība ir jānosaka pašā sākumā. Vienīgais veids, kā to izdarīt, ir sevi diagnosticēt vismaz reizi 2 mēnešos. Pēc 40 gadiem veiciet mammogrāfiju reizi gadā.

Simptomi un pirmās pazīmes

Ļaundabīga fokusa rašanās ir iespējama jebkurā orgānā. Sievietēm krūšu kurvis ir visneaizsargātākā vieta. Jaunveidojumi var rasties nevienmērīgi - abos dziedzeros vai tikai vienā. Biežāk sākotnējie blīvējumi parādās augšējā ārējā daļā, retāk apakšējā. Dažreiz ļaundabīgais process sākas no krūtsgala.

Pirmās agrīna krūts vēža pazīmes ir:

  • zīmoga izskats - parasti mazs - līdz 1 cm, nesāpīgs;
  • apsārtums un krūšu palielināšanās;
  • "citrona mizas" parādīšanās uz krūts ādas.

Vēža audzējs piena dziedzeros ir pakļauts straujai augšanai un metastāzēm, tāpēc sākotnējie simptomi pastiprinās, un var parādīties sāpes. Pietūkums zem paduses norāda uz procesa izplatību cieši izvietotos audos - šajā gadījumā limfmezglos. Šajā gadījumā kanāli tiek bloķēti, un roka sāk uzbriest, palielinās apjoms.

Sākotnējā posmā starp krūts vēža simptomiem sievietēm var parādīties izdalījumi no krūtsgala - strutaini vai asiņaini. Tie nav tādi kā piens, ko dažreiz atrod jaunām sievietēm, kuras jau ir barojušas bērnu ar krūti..

Krūts vēža sāpes

Sāpes agrīnā stadijā, kad krūtīs tiek atrasta vienreizēja viela, onkoloģijā parasti nav. Ja vienreizējs ir sāpīgs, visticamāk, labdabīgs audzējs.

Lai arī pietūkums ir ļoti blīvs uz tausti, gandrīz kā akmens, sākumā tas nerada bažas. Sāpes rodas vēlāk. Onkologu pieredzē sievietes reti par kaut ko sūdzas. Ja ir kādas sāpīgas sajūtas, tas nav saistīts ar vēzi. Tas var izpausties starpkoku neiralģija..

Dažos gadījumos audzējs ir spējīgs sadalīties, un krūts pats sev amputējas, taču šādos gadījumos pacienti arī nejūt sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka nervu galus nedarbojas un nepārraida signālu smadzenēm..

Sāpes rodas, kad audzējs aug un nospiež uz mugurkaula galiem. Pacienti to jūt aizmugurē, apkaklī. Ja metastāzes ietekmē kaulus, var sāpēt mugurkauls un ribas.

Krūts vēža cēloņi sievietēm

Kā saka onkologi, krūts vēža attīstības risks palielinās, ja esat dzimusi sieviete. Tas ir, ar nelabvēlīgu apstākļu kombināciju visi var saslimt. Riska grupā ietilpst:

  • Iedzimtība ir galvenais patoloģijas sākuma cēlonis. Ja sieviešu ģimenē ir bijuši šīs slimības gadījumi, arī pēcnācēji ir pakļauti riskam. Šobrīd ģenētiķi ir atklājuši 2 gēnus, kuri, mutējot, izraisa vēzi, kā arī tiek mantoti.
  • Paaugstināta estrogēna aktivitāte, par ko liecina menstruāciju agrīnais sākums un to novēlotās beigas, kad sieviete ir vecāka par 55 gadiem.
  • Vēla grūtniecība - vecāki par 35 gadiem.
  • Vēža klātbūtne citur - dzemdes kaklā, olnīcās.
  • Smēķēšana un alkohola lietošana.
  • Kontracepcijas ļaunprātīga izmantošana.
  • Vienlaicīgu slimību ārstēšana ar hormoniem lielos daudzumos un ilgu laiku.
  • Sliktas fiziskās aktivitātes un aptaukošanās.
  • Dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos, kā arī strādā bīstamā ražošanā. Šajā gadījumā kancerogēni uzkrājas audos un izraisa mutācijas..

Liela sieviešu izaugsme ir arī riska faktors, bet ne galvenais. Vēzis rodas, ja faktoru kombinācija rodas, ja tiek traucēta ķermeņa imūnā aizsardzība..

Onkologi nevar paredzēt, kā attīstīsies krūts vēzis, jo audzēju vairumā gadījumu veido dažāda veida šūnas. Katrs no viņiem uz ārstēšanu reaģē atšķirīgi: daži nekavējoties mirst, bet citi paliek un audzējs turpina progresēt.

Arī vīrieši cieš no krūts vēža, bet tas ir tikai 1% gadījumu. Iemesls ir alus ļaunprātīga izmantošana un aptaukošanās. Kā jūs zināt - taukaudos uzkrājas estrogēni, un alā to ir daudz.

Ļoti bieži meitenes saslimst pirms menstruācijas sākuma. Šādi gadījumi ir aprakstīti, taču tie ir ārkārtīgi reti..

Galvenokārt slimība ir plaši izplatīta Eiropas valstīs, sievietes Japānā slimo vismazāk. Mirstība no šīs slimības ir ¼ no visiem vēža gadījumiem.

BC formas

Ir trīs krūts vēža klīniskās formas - mezglains un difūza ir biežāka, Pedžeta slimība ir retāk sastopama. Dažas formas ir agresīvākas un strauji attīstās. Pacienti vienreizēju izskatu raksturo kā pēkšņu. Faktiski pāris mēneši paiet no audzēja sākuma brīža līdz vienreizēja veidošanās, tas ir tikai tas, ka sieviete neveic neatkarīgu pārbaudi un nevar nosaukt precīzu laiku, kad pamanīja izmaiņas piena dziedzerī..

Citi attīstās lēni un atšķiras pēc simptomiem. Iekšējā diskomforta vietā priekšplānā nonāk ādas izpausmes - izsitumi, čūlas, kas nedzīst.

Mezglains vēzis

Krūts vēža pazīmes sievietēm ar mezglainu formu izpaužas ar cietu indikāciju, kurai nav skaidru robežu. Bumbule ir neaktīva, bet konsistence ir cieta, piemēram, akmens. Ja audzējs strauji progresē, tas var iebrukt ādā un nonākt uz virsmas asiņojošu brūču formā. Dažreiz krūts vēzis izskatās kā ziedkāposti.

Audzēja sabrukšanu papildina smaka kā no puves gaļas. Nekrotiskie procesi var ietekmēt gan mīkstos audus, gan krūšu kaula kaulus. Parasti viņus vieno infekcija, un personas stāvokli šajā brīdī var uzskatīt par kritisku. Šo ainu var novērot pēdējos posmos..

Izkliedēta forma

Izkliedētā forma atšķiras no mezgla formas ar to, ka tā ietekmē visu dziedzeru vai tā daļu visā iekšējā zonā, sākot ar iekšējo daļu un beidzot ar ādu.

Šādos gadījumos roņi netiek novēroti, un audzējam nav skaidru robežu. Ārēji izpausmes var būt atšķirīgas.

Mastīts līdzīgs vēzis ietekmē visus dziedzera audus un ādu. Nekrotiskie procesi sākas agrāk. Erysipelas raksturo hiperēmiska virsma un spīdums. Ar bruņu vēzi piena dziedzeris, šķiet, izžūst, samazinās izmērs, tajā pašā laikā āda kļūst blīvāka - no tā arī nosaukums. Ar edematozi infiltrējošu formu krūts, gluži pretēji, palielinās, uzbriest. Tas padara ādu porainu..

Pedžeta slimības gadījumā simptomi sākas ar nipeli. Pirmās šīs formas krūts vēža pazīmes ir nieze, apsārtums un krūtsgala pīlings. Vēlāk krūtsgals tiek ievilkts un audzējs iekļūst zem ādas. Sāpes neparādās uzreiz. Visbiežāk tas ir iekaisušās vietas skrāpēšanas rezultāts. Infekcija var nokļūt brūcē, un pēc tam parādās izdalījumi no krūtsgala..

Posmi un simptomi katrā posmā

Pirmajā posmā dažas sievietes vēršas pie ārstiem, lai veiktu detalizētu pārbaudi. Iemesls tam ir mazais audzēja lielums, kuru ir grūti pamanīt. Plombas diametrs var būt līdz 20 mm. Dažreiz mazāk. Vienreizējā šūnā nedrīkst būt netipiskas šūnas, bet tas jāpārbauda ar biopsiju.

Neinvazīvs vēzis pirmajā posmā nepārsniedz krūts. Limfmezgli netiek ietekmēti, un tie ir normāla izmēra. Āda nemaina krāsu un nav sāpju simptomu. Vēža klātbūtni ir iespējams noteikt tikai ar sarežģītām diagnostikas metodēm, kas ietver audzēja marķieru pārbaudi, ģenētisko analīzi, MRI.

2. posms

Otro posmu raksturo neliels paduses limfmezglu pieaugums. Patiesībā šī ir vienīgā pazīme, pēc kuras var aizdomas par vēzi. Subklaviālie vai supraclavikulārie mezgli ir palielināti, kā arī aksilāri un periosternāli (starp diviem piena dziedzeriem)..

Plombas izmērs nav daudz atšķirīgs salīdzinājumā ar pirmo pakāpi - diametrs ir no 20 līdz 50 mm.

3. posms

Limfmezglu grupas ir skaidri redzamas un taustāmas - tās atgādina vīnogu ķekarus. 3. posmā ir iespējama metastāžu parādīšanās kaulos un iekšējos orgānos. Audzēja diametrs ir lielāks par 5 cm. Var parādīties sāpes padusē un ap krūti, kas papildus norāda uz metastāzēm.

4. posms

Pacienta veselības stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Sakarā ar audzēja sabrukšanas produktu nonākšanu asinīs ir kaulu sāpes, vājums, slikta dūša un vemšana. Ārēji uz ādas ir redzamas čūlas, plankumi, pīlings. Šajā posmā ir iespējams noteikt metastāzes aknās un tuvējos kaulos.

Metastāžu pazīmes

Metastāzes izplatās caur asinsrites un limfātisko sistēmu. Ir gadījumi, kad, paņemot audu gabalu biopsijai un asinsvadu bojājumiem, slimība strauji progresēja un iestājās nāve..

Metastātisks krūts vēzis ietekmē aknas, plaušas un kaulus. Tas izskaidro problēmas ar elpošanu 3. - 4. posmā, balss izmaiņas. Sliktas gremošanas un aknu mazspējas dēļ sieviete zaudē svaru. Sāpes parādās naktī, kad limfa lēnām pārvietojas, un audiem nav laika attīrīties no nekrotiskā audzēja sabrukšanas produktiem.

Vēža inscenējums

Ārsti atsaucas uz vēzi, izmantojot latīņu alfabēta burtus - TMN. Ja sākotnējais posms ir klāt, uzrakstiet T1, T2 vai T3 atkarībā no zīmoga lieluma. Ja audzējs nav taustāms un to neatklāj ar diagnostikas metodēm, rakstiet T0.

N burts nozīmē, ka lielākā vai mazākā mērā tiek ietekmēti limfmezgli. Ja tos nevar sajust, uzrakstiet N0.

M1 nozīmē metastāžu klātbūtni, M0 nozīmē to neesamību. Aizdomas par metastāzēm - Mx.

Kā veikt krūšu pašpārbaudi

Krūts vēža simptomi un pazīmes var parādīties pat jaunībā, ja sievietes nav tādas sievietes, tāpēc jums jāzina, kā pats veikt krūšu izmeklējumus. Bet pat ar acīmredzamām briesmu pazīmēm ne visas sievietes atrod spēku vērsties pie ārsta - viņas baidās dzirdēt patiesību. Protams, to nevar saukt par saprātīgu rīcību, jo lielākā daļa vēža klīnisko formu attīstās ātri un iespējas to pilnībā izārstēt katru dienu samazinās. Īpaši tas attiecas uz riska grupas sievietēm, kuru mātei vai vecmāmiņai bija krūts vēzis.

Pārbaude tiek veikta menstruālā cikla 5., 6. un 7. dienā. Ieteicams izvēlēties vienu no tiem un regulāri veikt pašpārbaudi. Lai labi redzētu krūtīs, jums jāstāv spoguļa priekšā. Atbildiet sev uz šādiem jautājumiem:

  • vai dzelzs krāsā ir mainījušās vietas;
  • vai vienas krūts izmērs ir mainījies attiecībā pret otru (lielākajā daļā sieviešu viens dziedzeris ir lielāks nekā otrs);
  • noteikt abu piena dziedzeru atrašanās vietas simetriju;
  • redzēt, vai krūtsgals izskatās normāli.

Var būt aizdomas par izsitumiem uz vienas vai abām krūtīm. Ārēji tas atgādina alerģiju..

Palpācija kā veids, kā identificēt kunkuļus

Pārbaude tiek veikta, stāvot vai guļus. Sievietēm ar lielām krūtīm labāk ir apgulties. Jūties ar pirkstu galiem vispirms vienu krūti, tad otru. Jūs nevarat smagi nospiest, bet nospiediet, lai sajustu iespējamās izmaiņas audu tekstūrā. Jūs varat sākt no nipeļa apgabala un pakāpeniski pāriet uz perifēriju..

  • vai blīvums ir palielinājies salīdzinājumā ar iepriekšējo pārbaudi;
  • Vai limfmezgli ir pietūkuši?.

Ja tiek atrasti aizdomīgi apgabali, jums jāsazinās ar savu ginekologu, mammologu vai onkologu. Nav jēgas iepriekš uztraukties, jo precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Kad jāredz ārsts

Sievietei pašai vajadzētu uzņemties iniciatīvu un konsultēties ar ārstu ar šādiem simptomiem:

  • Palielinoties viena no piena dziedzeriem.
  • Ja tiek atrasts zīmogs, tas ir sāpīgs vai nesāpīgs. Sāpju trūkums ir satraucoša pazīme - jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielākas ir iespējas atgūties.
  • Kernigas simptoma klātbūtnē - audu elastības samazināšanās un to blīvuma palielināšanās.
  • Ja, saspiežot audus, tie ātri neiztaisnojas, tas norāda uz vietas simptomu, kas ir arī vēža klātbūtnes pazīme..
  • Kad dziedzeris tiek ievilkts ar nipeli, jaunveidojums pārvietojas.
  • Areola krūtsgals ir savilkts.
  • Āda krokās, saspiežot no abām pusēm.
  • Vispārējs nogurums, apetītes zudums.
  • Dažos vēža veidos temperatūra krūtīs paaugstinās un vispārējā.
  • Sāpes muskuļos vai kaulos, sāpošas locītavas, kas norāda uz vispārēju ķermeņa intoksikāciju.
  • Nepamatota slikta dūša un vemšana ir arī intoksikācijas simptomi.
  • Ar metastāzēm smadzenēs pacients sūdzēsies par smagām galvassāpēm. Dažreiz pazūd redze vai jebkuras funkcijas - motora vai runas -, kas norāda uz nopietniem nervu audu bojājumiem.

Metastāžu klātbūtnē var parādīties klepus, kas nav saistīts ar saaukstēšanos. Iemesls ir tāds, ka plaušās notiek audzēja fokuss, un viņi netiek galā ar savām funkcijām..

Medicīniskā diagnostika

Lai veiktu precīzu diagnozi, jums jāveic vairāki testi:

  • Asins un ESR bioķīmija. Ja ir iekaisuma pazīmes, tad organismā kaut kas nav kārtībā. Šis tests neliecina par krūts vēzi.
  • Ultraskaņa ļauj noteikt kalcifikācijas, kas atšķiras ar krāsu, kā arī mezgla atrašanās vietu un tā lielumu šajā posmā.
  • MRI ļauj noteikt metastāžu esamību vai neesamību.
  • Fluorescējošas hibridizācijas metode krūts vēža marķiera HER2 identificēšanai.
  • Analīze audzēja marķierim CA15, kas atšķir krūts karcinomu. Palielināts šīs vielas daudzums var norādīt uz vēža klātbūtni dzemdes kaklā un plaušās. Vēl viens marķieris KI67 ir arī palīglīdzeklis, bet tas netiek atklāts, ja nav audzēja šūnu dalīšanas. Ārsts neveic diagnozi, pamatojoties tikai uz atrastajiem audzēja marķieriem.
  • Biopsija. Audu analīze patoloģiskām šūnām.
  • Scintigrāfija - kaulu rentgenstari metastāzēm.

Krievijā visām sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, reizi gadā jāveic mamogrāfija, lai novērstu un savlaicīgi atklātu vēzi. Ģenētiskajai analīzei nav diagnostiskas vērtības, taču tā brīdina sievieti par iespējamām problēmām nākotnē. Ja ģenētiskais tests parādīja mutāciju gēnu klātbūtni, tas nenozīmē, ka sieviete noteikti saslimst - ir jābūt vairākiem iemesliem vai sakritībām.

Kā atšķirt sāpes mastopātijā un krūts vēzē

Jebkurš diskomforts sievietes krūšu rajonā ir iemesls, lai dotos pie mammologa. Sāpīgas sajūtas, nospiežot uz noteiktām vietām, var norādīt uz mastopātiju vai citām smagākām slimībām. Pastāv vēl viena iespēja: valkājot stingru apakšveļu vai saaukstēšanos, rodas diskomforts. Kāda ir atšķirība starp sāpēm mastopātijas klātbūtnē un kā tās atšķirt no nopietnākiem vēža vai nekrozes simptomiem?

Vispārējas mastopātijas pazīmes

Klīniskie simptomi ir atkarīgi no mastopātijas formas, un to smaguma pakāpe - no slimības attīstības stadijas un dziedzeru vispārējā stāvokļa. Sākumā slimība neko neizpauž. Laika gaitā pacienti izjūt diskomfortu krūškurvja apvidū, pamana sasprindzinājumu un mīksto audu pievilkšanu. Dažos gadījumos kopā ar uzskaitītajām pazīmēm no sprauslām tiek novērota savādi izdalījumi.

Sāpju raksturs atšķiras. Bieži vien sievietēm rodas sāpošas sāpes, kas pastiprinās pirms menstruācijas sākuma. Tas ir saistīts ar hormonālā līmeņa svārstībām un šķidruma aizturi..

Sāpes ar difūzu mastopātiju

Šo formu raksturo saistaudu augšana mezgliņu formā, kas kļūst par nepatīkamu simptomu avotu. Tas ir viegls slimības veids, kas visbiežāk rodas pirmsmenstruālā periodā..

  • intensitāte palielinās dažas dienas pirms menstruācijas sākuma, un pēc to beigām sāpes vājina;
  • krūtīs nedaudz palielinās;
  • sāpes pavada krūšu audu pietūkums un paaugstināta ādas jutība šajā jomā;
  • sākas izdalījumi no sprauslām.

Sāpes ar mezglainu šķirni

Nepastāvot pareizai terapijai, difūzā mastopātija var pārvērsties daudz nopietnākā - mezglainā. Šajā gadījumā pacienti var sajust mazu roņu veidošanos piena dziedzeros uz palpācijas.

  • sāpes paliek smagas visā ciklā;
  • atsitiens iet uz padusēm un pleciem, uz aizmuguri;
  • sāpošas sāpes pakāpeniski pastiprinās, jutīgums strauji palielinās pat ar vieglu pieskārienu;
  • sprauslu areoli ir iekaisuši un iekaisuši, no kuriem ir redzama rozā vai smilškrāsas nokrāsa.

Jaunveidojumi mezgliņu formā var signalizēt ne tikai par mastopātiju, bet arī par audzēju klātbūtni. Kad parādās pirmās aizdomas, speciālistam jāveic rūpīga diagnoze.

Diskomforta novēršana ar mastopātiju

Ja meklējat veidu, kā mazināt mastopātijas sāpes, izmēģiniet šādas iespējas:

  1. Vispirms jums jāsazinās ar mammologu, kurš diagnosticēs un izrakstīs pretsāpju līdzekļus, hormonālos medikamentus vai pretiekaisuma līdzekļus..
  2. Normalizējiet ēdienu, izslēdzot saldumus un taukainus ēdienus, alkoholu un kafiju.
  3. Dzeriet vismaz 1,5 litrus ūdens dienā.

Krūts vēža sāpes

Ļaundabīgi audzēji ir sastopami tikai 3% sieviešu, kuras izjūt vienreizējas formas krūšu veidojumus. Sāpju simptomi rodas vēža šūnu ietekmēto nervu galu kairinājuma dēļ. Vēža sāpju vispārējās īpašības ir šādas:

  • sajūtas rodas pēkšņi ar fizisku kontaktu un ātri pāriet;
  • sāpes ir diezgan vieglas, bet laika gaitā nepazūd;
  • iekļūst sāpju sindroms notiek vēlākos posmos.

Simptomu pazīmes ir atkarīgas arī no audzēja formas:

  • mezglu šķirne izceļas ar diskomforta neesamību;
  • ar edematozu formu rodas diskomforts, bet reti;
  • eritrozes un mastīta tipus raksturo pastāvīgas sāpes metastāžu aktivitātes dēļ;
  • Pedžeta vēža sāpes ir koncentrētas krūtsgala rajonā.

Atšķirībā no mastopātijas, vēzi raksturo:

  • krūšu ādas sacietēšana;
  • asiņaini izdalījumi no sprauslām;
  • ādas erozija un izmaiņas tās reljefā;
  • stacionārie blīvējumi;
  • krūtsgala un krūšu ādas ievilkšana.

Šis raksts ir informatīvs. Ja jūtat diskomfortu un jebkāda veida sāpes krūšu rajonā, jums jāsazinās ar mammologu, lai veiktu detalizētu diagnozi. Tikai pieredzējis speciālists varēs veikt precīzu diagnozi un izrakstīt ārstēšanas kursu. Lai novērstu mastopātiju un krūts vēzi, ārsti iesaka katru mēnesi veikt krūšu palpāciju.

Piena dziedzeru vēzis

"Piena dziedzeru ultraskaņas rezultāti atklāja masu, kas aizdomās par onkoloģiju", "mammogrāfijas rezultāti neļauj viennozīmīgi izslēgt ļaundabīga audzēja klātbūtni", "biopsija parādīja vēža izmaiņu klātbūtni piena dziedzeros un ir nepieciešama paplašināta pārbaude". Šie ir tikai daži no visskābākajiem vārdiem, ko sieviete var dzirdēt no sava ārsta..

Kā rodas krūts vēzis??

Krūts vēzis attīstās tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgs audzējs organismā. Viena vai vairākas dziedzeru audu šūnas tajās notiekošo mutāciju rezultātā patoloģiski ātri sāk dalīties. Tie veido audzēju, kas var izaugt blakus esošos audos un radīt sekundārus audzēja perēkļus - metastāzes.

Mutācijas, kas izraisa krūts vēzi, ir iedzimtas un iegūtas.

BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas ir bieži sastopami iedzimti krūts vēža ģenētiski cēloņi. BRCA1 mutācijas nesējiem ir 55–65% risks saslimt ar krūts vēzi, bet BRCA2 nesējiem - 45%. Šie ģenētiskie defekti tiek mantoti no vecākiem bērniem, un apmēram 15% gadījumu tie izraisa krūts vēzi..

Daudz biežāk audzējs rodas iegūto mutāciju dēļ: tie rodas piena dziedzera šūnās un nav iedzimti. Piemēram, 20% gadījumu tiek palielināts HER2 kodējošā gēna eksemplāru skaits - receptoru proteīns, kas atrodas uz šūnu virsmas un stimulē to reprodukciju.

Audzēja "molekulārais ģenētiskais portrets" ir svarīgs, izvēloties optimālu ārstēšanu.

Krūts vēža veidi

Ļaundabīgi krūts audzēji ir sadalīti divos veidos: ductal un dziedzeru. Ductal krūts vēzis ir biežāk sastopams. Tas var būt intraepiteliāli (in situ) un invazīvi. Starpšūnu kanāla krūts vēzim ir labāka prognoze, reti metastāzes, un 98% gadījumu tas tiek izārstēts. Invazīvajam audzēja variantam ir nosliece uz nekontrolētu augšanu un procesa vispārināšanu.

Dziedzeru krūts vēzis var būt lobulārs (invazīva lobulārā karcinoma) vai augt no citām dziedzera audu šūnām. Lobular vēzi bieži raksturo daudzcentriska izaugsme. Mezglainā krūts vēža formu lieluma palielināšanās un metastāzes laiks ir atkarīgs no audzēja diferenciācijas pakāpes.

Cēloņi un riska faktori

Diemžēl zinātniekiem vēl nav pilnīgas informācijas par krūts vēža cēloņiem. Pastāv riska faktoru saraksts, kas ietekmē audzēja rašanās varbūtību, taču dažiem šī slimība tiek diagnosticēta, ja nav šo faktoru, bet citi paliek veseli, ja daudzi no tiem atrodas uzreiz. Neskatoties uz to, zinātnieki joprojām saista krūts vēža attīstību ar noteiktiem apstākļiem, kas visbiežāk notiek pirms tā parādīšanās. Tie ietver:

  • Vecums. Lielākā daļa krūts vēža gadījumu rodas sievietēm no 55 gadu vecuma.
  • Iedzimtība. Ja krūts vēzis tiek diagnosticēts tuvu radiniekam, risks dubultojas.
  • Krūts vēža vēsture.
  • Paaugstināts krūšu audu blīvums, pamatojoties uz mamogrāfiju.
  • Daži labdabīgi jaunveidojumi piena dziedzeros.
  • Agrīns menstruāciju sākums - līdz 12 gadiem.
  • Vēla menopauze - pēc 55 gadiem.
  • Bērnu neesamība vai novēlotas (pēc 35 gadiem) pirmās dzemdības.
  • Apstarojuma iedarbība, piemēram, no staru terapijas, ko piešķir cita veida vēža ārstēšanai.
  • Smēķēšana un alkohola lietošana. Ja sieviete dienā patērē 28–42 g etilspirta, viņas risks palielinās par 20%.
  • Liekais svars un zemas fiziskās aktivitātes.
  • Hormonālo zāļu lietošana: perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonu aizstājterapija pēcmenopauzes periodā.
  • Krūšu traumas.
  • Cukura diabēts.
  • Darbs pēc grafika ar nakts maiņām.

Krūts vēža simptomi

Sākuma stadijā krūts vēzis parasti nav klīniski redzams. Visbiežāk audzēju atklāj paši pacienti vai profilaktisko pētījumu laikā tas tiek atklāts nejauši.

Pacienti parasti sūdzas par taustāmu masu, izdalījumiem no krūtsgala. Sāpes ir reti sastopams krūts vēža simptoms, bet procesa vispārināšanas stadijā sāpes var parādīties priekšplānā, īpaši ar kaulu metastāžu izplatīšanos.

Diezgan bieži tiek atklātas šādas krūts vēža pazīmes, piemēram, asimetrijas parādīšanās skartās dziedzera lieluma izmaiņas dēļ. Ar audzēja scirroid (šķiedru) formu var novērot piena dziedzera samazināšanos, pārvietošanos uz augšu, deformāciju un kropļošanos. Gluži pretēji, krūts skartajā pusē palielinās ar strauju izglītības pieaugumu vai tūskas dēļ, kas veidojas traucētas limfas aizplūšanas dēļ.

Kad jaunveidojums izplatās zemādas audos, var novērot ādas izmaiņas. Šajā gadījumā tiek atklāti šādi krūts vēža simptomi:

  • "Vietne" - virs audzēja notiek ādas saplacināšana, šajā vietā nav iespējams izveidot ādas kroku.
  • "Umbilizācija" - āda virs bojājuma vietas ir saburzīta un ievilkta.
  • "Citrona miza" - raksturīgs krūts tips limfostāzes dēļ.

Dažreiz, kad audzējs izplatās uz ādas virsmas, var novērot tādas krūts vēža pazīmes kā apsārtums un čūla. Šo simptomu klātbūtne norāda uz procesa nolaidību..

Var atklāt arī izmaiņas krūtsgalā, bet tikai vēlākajos posmos. Šajā gadījumā ir tādi krūts vēža simptomi kā:

  • Forga simptoms - krūtsgals ir augstāks skartajā pusē nekā veselīgajā pusē.
  • Krauzes simptoms - krūtsgals ir sabiezēts, areola krokas ir pamanāmas.

Šāda krūts vēža pazīme kā patoloģiska izdalīšanās ir diezgan reti sastopama, taču dažos gadījumos tas var būt vienīgais simptoms, kas tiek atklāts izmeklēšanas laikā. Bieži vien izdalījumi ir asiņaini, retāk serozi un strutaini.

Tika noteiktas arī īpašas krūts vēža formas, kuras izpaužas raksturīgos simptomos. Tie ietver:

  • Edematozi infiltrējoša forma, kurai raksturīga dziedzera palielināšanās un pietūkums, marmora ādas krāsa, smaga hiperēmija.
  • Mastīts līdzīgs. Šis krūts vēža veids izpaužas ar skartās krūts sabiezēšanu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
  • Erysipelas līdzīga forma, kurā uz ādas parādās bojājumi (dažreiz parādās čūlas), kas ārēji atgādina erysipelas.
  • Bruņu formu raksturo vairāku mezglu klātbūtne, kuru dēļ dziedzeris saraujas un deformējas.
  • Pedžeta vēzis - ietekmē krūtsgals un areola. Izmantojot šo šķirni, tiek novērots krūtsgala sabiezējums, ādas izmaiņas apsārtuma un saindēšanās veidā, garozas un zvīņu veidošanās.

Dažreiz cilvēki, domājot par to, kā atpazīt krūts audzēja klātbūtni, kļūdaini meklē krūts vēža simptomus. Šis nosaukums nav pareizs, jo krūšu kauls ir krūšu kurvja centrālais plakanais kauls un pat ar ļaundabīga krūts veidojuma metastāzēm gandrīz nekad netiek ietekmēts.

Krūts vēža pašdiagnoze

Ir vērts vienu reizi mēnesī pēc mēnešreizēm pārbaudīt, vai krūtīs nav mezgliņu vai citu izmaiņu. Mājas diagnostika visērtāk tiek veikta, vannā vai dušā. Par visām konstatētajām izmaiņām pēc iespējas ātrāk jāziņo ārstam..

Piena dziedzeru pašpārbaudes procedūra:

  • Lieciet virs jostasvietas un stāviet spoguļa priekšā.
  • Paceliet rokas uz augšu un novietojiet tās aiz galvas. Rūpīgi pārbaudiet krūtis. Pagriezieties pa labi, pa kreisi.
  • Jūtiet krūtis stāvošā stāvoklī, saliekot indeksu, vidējos un gredzenveida pirkstus. Sāciet ar augšējo ārējo lādi un strādājiet pulksteņrādītāja virzienā.
  • Ar diviem pirkstiem saspiediet krūtsgalu. Pārbaudiet, vai no tā kaut kas izceļas.
  • Atkal jūtiet krūtis - tagad guļus.

70% krūts vēža gadījumu pacienti paši diagnosticē krūts pašpārbaudes rezultātā.

Diagnostika

Anamnēzes uzņemšana

Krūts vēža diagnoze sākas ar sarunu. Šajā posmā ārstam ir svarīgi novērtēt sievietes sūdzības un noskaidrot, vai viņas ģimenē ir bijuši krūts vēža gadījumi, un ja tā, tad cik bieži. Tas palīdz aizdomām par iedzimtu vēža formu, kas saistīta ar gēnu BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53 mutācijām..

Pārbaude

Pēc tam ārsts pārbauda, ​​palpē piena dziedzerus, pārbauda, ​​vai tajos nav mezglu un blīvējumu, vai ir palielināti limfmezgli aksilārā, supraclavikulārā un subclavian reģionā.

Ļaundabīgā audzēja diagnostika

Pēc pārbaudes ārsts var nosūtīt sievieti mammogrammai - krūšu rentgenam. Indikācijas šim pētījumam ir: kunkuļi piena dziedzerī, izmaiņas ādā, asiņošana no krūtsgala, kā arī visi citi simptomi, kas var liecināt par ļaundabīgu audzēju. Arī krūts vēža diagnosticēšanai tiek noteikts ultraskaņa. Mamogrāfija un ultraskaņa ir savstarpēji papildinošas metodes, katrai no tām ir savas priekšrocības:

Mamogrāfija

Krūšu ultraskaņa

Ļauj atklāt patoloģiskas izmaiņas 1,5-2 gadus pirms simptomu parādīšanās.

Ar asiņainu izdalījumu no krūtsgala var veikt detogrāfiju - rentgenstaru ar piena vadu kontrastēšanu. Tas palīdz iegūt noderīgu papildu informāciju..

Augsta jutība - precīza diagnoze līdz 90% vēža gadījumu.

Spēja noteikt mikrokalcifikācijas līdz 0,5 mm.

Drošība - rentgenstaru iedarbība uz ķermeni netiek pakļauta.

Labi piemērots augsta blīvuma krūšu audiem jaunām sievietēm (līdz 35-45 gadu vecumam).

Atšķir cistas (šķidruma dobumus) no cietajiem audzējiem.

Ļauj novērtēt reģionālo limfmezglu stāvokli.

Labi adatas stāvokļa kontrolei biopsijas laikā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti informatīva metode ļaundabīgu krūts audzēju diagnosticēšanai. To lieto lobulārā vēža gadījumā, kad mamogrāfija un ultraskaņa nav informatīva, kā arī, lai novērtētu audzēja lielumu un atrašanās vietu, kas palīdz noteikt ķirurģiskas ārstēšanas taktiku. MRI var izmantot, lai pārbaudītu sievietes, kurām ģimenes anamnēzē ir neparasti gēni, kas saistīti ar paaugstinātu krūts vēža risku.

  • Obligāti jāpārbauda izdalījumi no krūtsgala - tajās var atrast audzēja šūnas.
  • Smalkas adatas biopsijas veikšanai adatu audzējā ievieto ultraskaņas vai mammogrāfijas vadībā.
  • Trepanobiopsijas (CORE biopsijas) laikā tiek izmantots īpašs instruments, kas atgādina biezu dobu adatu. Tas ļauj iegūt vairāk audu un izpētīt tos sīkāk..
  • Biogrāfijā ar adatas pistoli adatu precīzi ievieto vajadzīgajā vietā, izmantojot īpašu pistoli.
  • Stereotaktiskā vakuuma biopsija ir gandrīz tikpat precīza kā audzēja biopsija operācijas laikā, taču to var veikt vietējā anestēzijā, neizmantojot vispārēju anestēziju. Procedūru veic, izmantojot Bard Magnum pistoli un vakuuma aparātu.
  • Operācijas laikā tiek veikta eksīzijas biopsija. Viss audzējs tiek nosūtīts izpētei.
  • Sentinel biopsija - kontrolslāņa limfmezgla pārbaude operācijas laikā. Tas palīdz saprast, vai audzējs ir izplatījies reģionālos limfmezglos, un vai tie ir jānoņem.

Eiropas klīnikas Portnoy S.M. ārsts stāsta par biopsijas lomu krūts vēža diagnostikā:

Laboratorijā tiek veikti citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi, tas ir, tiek novērtēta atsevišķu šūnu un audu struktūra. Pašlaik ir pieejami molekulārie ģenētiskie pētījumi: tie palīdz identificēt mutācijas, kuru dēļ notika ļaundabīga transformācija, un izvēlēties optimālo pretvēža terapiju..

Biopsija var palīdzēt noteikt, vai audzējs ir vēzis, kā arī noteikt tā veidu un stadiju. Turklāt biopsijas materiāla izpēte sniedz atbildi uz jautājumu, vai audzējs ir atkarīgs no hormoniem, kas ietekmē arī ārstēšanas shēmu..

Vēža izplatības novērtējums organismā

Kad ir diagnosticēts vēzis, ir svarīgi noteikt tā stadiju un saprast, cik daudz tas ir izplatījies organismā. Šim nolūkam izmanto šādus pētījumus:

  • Ultraskaņas un limfmezglu biopsija.
  • Datortomogrāfija un MRI - tie palīdz novērtēt audzēja lielumu, atrašanās vietu, perēkļus citos orgānos.
  • Aknu metastāzes tiek diagnosticētas, izmantojot ultraskaņu.
  • Ar rentgena stariem var noteikt plaušu un kaulu bojājumus.
  • PET skenēšana - modernais "zelta standarts" ļaundabīgo audzēju metastāžu diagnostikai.

Krūts vēža stadijas

Krūts vēža stadijas pamatā ir vispārpieņemtā TNM sistēma. T šajā saīsinājumā apzīmē primārā audzēja lielumu:

  • Šis ir "in situ vēzis", kas atrodas šūnās, kas izklāj piena vadus vai lobules, un neiebrūk blakus esošajos audos. Tas var būt lobular, ductal carcinoma vai Pedžeta vēzis.
  • T1 - audzēja diametrs lielākajā dimensijā ir mazāks par 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - vairāk nekā 5 cm.
  • T4 - audzējs, kas izaudzis krūškurvja sienā, ādā vai iekaisuma vēzē.

N burts apzīmē metastāžu klātbūtni reģionālajos limfmezglos. N0 - limfmezglos nav perēkļu. N1, N2 un N3 - dažāda limfmezglu skaita bojājumi.

Burts M norāda uz tālu metastāžu klātbūtni. Blakus var norādīt vienu no diviem skaitļiem: M0 - nav tālu metastāžu, M1 - attālās metastāzes.

Atkarībā no T, N un M vērtībām ir piecas galvenās krūts vēža stadijas (dažās no tām ir apakšstacijas):

  • 0 posms: vēzis vietā.
  • I posms: audzējs piena dziedzerī līdz 2 cm diametrā.
  • II posms: audzējs piena dziedzerī, kura diametrs ir līdz 5 cm vai lielāks, skartajā pusē var būt metastāzes aksilāros limfmezglos.
  • III posms: audzējs piena dziedzerī līdz 5 cm vai vairāk, var izaugt krūškurvja sienā vai ādā, ir perēkļi reģionālajos limfmezglos.
  • IV posms: audzējs var būt jebkura izmēra, nav svarīgi, vai tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli. Ja tiek atrasti tālu metastāzes, vienmēr tiek diagnosticēts 4. stadijas vēzis..

Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēža ārstēšanas stratēģija jāizvēlas katram pacientam individuāli, ņemot vērā tādus faktorus kā audzēja veids, stadija, jaunveidojumu jutība pret hormonu terapiju. Tiek ņemts vērā arī pacienta vispārējais stāvoklis. Ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā un tiek izvēlēta pareiza pacienta vadības taktika, tad iespēja pilnībā izārstēt krūts vēzi ir ļoti augsta..

Izvēlieties onkologu un norunājiet:

Plastikas ķirurgs, mammologs onkologs, medicīnas zinātņu doktors