Galvenais
Ciroze

Bovena slimība ir pirmsvēža ādas stāvoklis

Ļaundabīgi ādas audzēji ir redzami vēža veidi - ar savlaicīgu piekļuvi ārstam ļaundabīgu audzēju var noteikt jau agrīnā attīstības stadijā. Bovena slimība ir ādas vēzis in situ (0. stadijas karcinoma), kas savlaicīgi jānoņem, lai novērstu progresējoša audzēja augšanu.

Sākumā tas ir tikai sarkans plankums

Bovena slimība - kas tā ir

Jebkuras neparastas un nestandarta izmaiņas ādā jāapsver no onkoloģijas viedokļa - labāk vispirms izslēgt vēzi, bet pēc tam ārstēt neneoplastiskas dermatoloģiskas slimības. Bovena slimība ir 0. stadijas vietējās karcinomas variants, kad nav progresēšanas un invāzijas pazīmju: audzējs ir klāt, bet sākotnējā veidošanās stadijā. Problēma biežāk rodas vīriešiem (5 reizes retāk sievietēm) un rodas šādās ķermeņa zonās:

  1. Rumpis (līdz 50% no visām lokalizācijām);
  2. Seja un kakls;
  3. Uz galvas ādas;
  4. Starpenē (dzimumorgāni, cirkšņa krokas, anālais laukums);
  5. Augšējās ekstremitātes un rokas;
  6. Mutes dobuma gļotādas.

Patoloģijas noteikšanas vecums ir 55-60 gadi (biežāk laika posmā no 70 līdz 80 gadiem). Par visām ādas problēmām ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu (ja savlaicīga un pareiza terapija netiek veikta, Bovena slimība kļūst par progresējošu vēzi).

Slimības cēloņi

Vissvarīgākais izraisošais faktors ir cilvēka papilomas vīrusa infekcija. Onkogēnie HPV tipi ir svarīgi - 16, 18, 31, 54, 62, 73. Papildus negatīvie un provocējošie faktori ir:

  • ultravioletā starojuma iedarbība (saules stari vai solārijs);
  • biežas ādas traumas;
  • ķīmisko kancerogēnu (arsēna) iedarbība;
  • jebkuras izcelsmes imūnās aizsardzības (imūnsupresijas) pārkāpums;
  • ilga smēķēšanas pieredze.

Infekcija ar papilomas vīrusu izraisa paaugstinātu vēža risku, un ārējie iedarbinošie faktori izraisa šo slimību.

Tā kā audzējs progresē, audzēja izskats pasliktinās

Patoloģijas simptomi uz ādas

Ir svarīgi vienmēr reaģēt uz netipisku un neizskaidrojamu ādas izmaiņu parādīšanos. Bovena slimību slimības attīstības sākumā raksturo mazi plankumi (plāksnes) sarkanā krāsā. Atkarībā no bojājuma izskata izšķir šādas patoloģijas iespējas:

  1. Varija;
  2. Ekzēmai līdzīgs;
  3. Hiperkeratotiski.

Fokuss var būt viens, vai arī ir vairākas apvienojošās izaugsmes. Izmērs ir no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem (no 2 mm līdz 12 cm). Pirmsvēža stāvokļa raksturīgās pazīmes:

  • plankuma vai plāksnes krāsains;
  • nevienmērīga augšana ap malām;
  • bedraina forma.

Sausa zvīņaina virsma (hiperkeratoze) slēpj čūlas - noņemot garozu uz bojājuma virsmas, var atrast raudošu audzēja apgabalu.

Ārstēšanas un diagnostikas taktika

Ja atrodat ādas problēmu, jums jākonsultējas ar dermatologu. Bovena slimība, kas apstiprināta pēc biopsijas veikšanas un histoloģiskās izmeklēšanas veikšanas, ir indikācija konsultācijai ar onkologu un operācijas veikšanai, lai noņemtu galveno fokusu. Kombinēto terapiju izvēlas individuāli - dažreiz pietiek ar audzēja izgriešanu, neizmantojot papildu paņēmienus, bet, ja norādīts, ārsts papildus operācijai izrakstīs zāļu terapiju un vietējo staru terapiju..

Prognoze

Bovena slimība ne vienmēr progresē līdz ādas plakanšūnu karcinomai, bet audzēja progresēšanas risks ir ļoti atšķirīgs - no 11 līdz 80%. Metastāžu varbūtība ir maza - līdz 20%, taču statistika vienmēr ir relatīva: labāk ir savlaicīgi noņemt vēzi in situ, novēršot obligātā priekšvēža pāreju uz karcinomu.

Kas ir Bovena slimība?

Bovena slimība ir viena no vispretrunīgākajām, jo ​​daži eksperti to klasificē kā pirmsvēža ādas stāvokli, bet citi atsaucas uz plakanšūnu karcinomu. Tomēr, no vienas puses, visi ārsti ir vienisprātis, ja uz ķermeņa tiek atrasts nesaprotams jaunveidojums, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Par to, kā atpazīt Bovena slimību un kā to izārstēt, lasiet mūsu rakstā..

Bovena slimība

Slimība ir patoloģiski bojājumi uz ādas, kas var sasniegt 5 cm. Tie ir nesāpīgi, uz tausti, bieži zvīņaini vai pārklāti ar plāksnēm..

Saskaņā ar statistiku, Bovena slimība biežāk tiek diagnosticēta godīgas ādas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz jutīgas pret šo slimību. Jaunveidojumi ietekmē atklātās ādas vietas, kuras visbiežāk tiek pakļautas ultravioletā starojuma iedarbībai. Ir konstatēts, ka Bovena slimība vīriešiem izplatās uz kakla un galvas, bet sievietēm - uz sejas un kājām. Var tikt ietekmēti arī dzimumorgāni un gļotādas..

Kādas ir briesmas??

Daudzi eksperti strīdas par to, kura kategorija jāpiešķir Bovena slimībai. Daži to uzskata par pirmsvēža stāvokli. Tā kā tas ir lokalizēts tikai uz ādas virsmas slāņa, tas neietekmē citus audus un nedod metastāzes.

Citi eksperti klasificē slimību kā vēzi. Tā kā histoloģiskā izmeklēšana identificē vēža šūnas. Un to var uzskatīt par vēža sākumu, kas var deģenerēties plakanšūnu ādas vēzē..

Galvenie izskata iemesli

Ir vairāki faktori, kas var ietekmēt šīs patoloģijas rašanos. Tie ietver:

  • Traumas ādai;
  • Ķīmiski apdegumi vai pastāvīga iedarbība uz ādu ar agresīvām ķīmiskām vielām;
  • Ilgstoša UV staru iedarbība;
  • Hroniskas slimības un ilgstoša antibiotiku lietošana;
  • Samazināta imunitāte;
  • Cilvēka papilomas vīrusa 16. tips.

Bovena slimības simptomi

Pēc lieluma viena neoplazma sasniedz 5 cm vai vairāk. Ja perēkļi ir vairāki, tad ar slimības attīstību tie saplūst vienā lielā plāksnē.

Sākotnējā posmā Bovena slimība bieži tiek sajaukta ar psoriāzi, jo tām ir līdzīgi simptomi un izskats. Tomēr, ja ārstēšana un ārstēšana ar psoriāzes un ekzēmas ziedēm nepalīdz, tad diagnozes noteikšanai nepieciešams steidzami sazināties ar onkologu.

Plāksnīšu attīstība ir diezgan lēna, tās var izaugt vairāku gadu laikā. Ja virsma ir klāta ar čūlām, asiņo un sāp, tā ir skaidra pazīme, ka tā ir deģenerējusies onkoloģijā. Ar šiem simptomiem noteikti konsultējieties ar ārstu, ir svarīgi sākt ārstēšanu agrīnā stadijā.

Pastāv vairākas šīs slimības formas:

- gredzenveida - visizplatītākais, to raksturo apaļi bojājumi, kuru malas ir nedaudz paceltas, un, šķiet, veido gredzenu;

- kārpveida - pēc izskata tās ir plāksnes, uz kurām virsmas veidojas nelieli izaugumi, līdzīgi kā kārpas;

- plankumains - uz plāksnīšu virsmas parādās tumši plankumi, tas ir melanīna uzkrāšanās.

Bovena slimības perēkļu foto

Ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīna var piedāvāt vairākus bojājumu ārstēšanas veidus. Speciālists izvēlas vispiemērotāko palīdzības veidu, vienlaikus ņemot vērā vairākus svarīgus faktorus:

  • jaunveidojuma atrašanās vieta;
  • izmērs un forma;
  • izplatība uz ādas.

Ja slimība ir agrīnā stadijā un tai ir neliela izplatība, tad ārsts var izrakstīt īpašu ziežu un preparātu lietošanu. Tomēr, ja tiek skarti lieli ādas laukumi, nepieciešama radikālāka iejaukšanās. Dažos gadījumos var izrakstīt kombinētu ārstēšanu vai ārstēšanu vairākos veidos vienlaikus.

Visizplatītākās ārstēšanas procedūras ir:

- Fotodinamiskā terapija ir viena no modernākajām un efektīvākajām ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodēm. PDT lieto uz jebkuras ādas daļas neatkarīgi no tā, kāda izmēra bojājums sasniedz. Metodes būtība ir tāda, ka 6 stundas pirms procedūras skartajai ādas zonai tiek uzklāts īpašs krēms ar gaismjutīgu vielu - fotosensibilizators. Tas mijiedarbojas ar šūnām, un, kad sākas gaismas apstarošanas procedūra, šūnas ar patoloģiju tiek iznīcinātas. Šāda sesija ilgst ne vairāk kā 40 minūtes. Mūsdienās šī metode ir viena no vismodernākajām un veiksmīgākajām pirmsvēža un vēža formējumu ārstēšanā. Jūs varat uzzināt vairāk par PDT ārstēšanu attiecīgajā Lāzera onkoloģijas un fotodinamiskās terapijas nodaļas sadaļā..

- Ķirurģiskā izgriešana ir visizplatītākā un plaši izmantotā ārstēšanas metode. Daudzos gadījumos tieši viņš tiek izrakstīts, lai noņemtu lielus Bovena slimības perēkļus. Šī ir operācija, kurā ar skalpeli tiek pilnībā noņemta ādas daļa un audzējs. Operācija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā atkarībā no izglītības vietas. Pēc operācijas tiek novietoti šuves, un vairumā gadījumu paliek rēta.

- Curettage ir vēl viena ķirurģiskas noņemšanas metode. Tomēr pastāv integrēta pieeja. Pirmkārt, tiek veikta kuretāža, tas ir, skartās ādas zonas kuretāža, un pēc tam elektrokoagulācija, tas ir, audu cauterization. Dažos gadījumos ir vajadzīgas vairākas no šīm procedūrām, tās tiek veiktas vietējā anestēzijā. Vairumā gadījumu pēc šādas noņemšanas paliek rēta..

- Krioterapija ir ārstēšanas metode, kurā izmanto šķidru slāpekli. Tas tiek uzklāts uz jaunveidojumu, uztverot veselīgus audus. Sakarā ar zemu slāpekļa temperatūru šūnas sasalst, un patoloģijas attīstība apstājas. Uzklāšanas vietā izveidojas garoza, un tā nedēļas laikā nokrīt pati. Šo metodi visbiežāk iesaka maziem un atsevišķiem ādas bojājumiem un sākotnējā slimības stadijā..

Bovena slimības profilakse

Pēc Bovena slimības ārstēšanas un perēkļu noņemšanas pacientam jāievēro profilaktiski pasākumi, jāuzrauga viņa veselība un regulāri jāapmeklē ārsts..

Nepieciešamie preventīvie pasākumi:

  • Ilgu laiku nepakļaujiet tiešiem ultravioletajiem stariem. Īpaši laikā no pulksten 10 līdz 16. Dodoties ārā, noteikti lietojiet sauļošanās līdzekli;
  • Dodoties uz ielu, arī Bovena slimības fokusa noņemšanas vieta ir jāpārklāj ar drēbēm;
  • Nelietojiet darbu un izvairieties no saskares ar spēcīgām ķīmiskām vielām;
  • Nevainojiet ādu;
  • Ja rodas jaunas aizdomīgas neoplazmas, nekavējoties meklējiet palīdzību no dermatologa vai onkologa.

Basalioma. Ādas vēzis: bazālo šūnu karcinoma.

Bovena slimība

Bovena slimība ir intraepidermāla neoplazma, kas var progresēt līdz invazīvam vēzim. Tā ir spilgti sarkana plāksne ar robainām malām. Bojājumi var atrasties uz galvas, dzimumorgāniem, ekstremitātēm.

Šīs slimības cēloņi ir ķīmisko vielu iedarbība un ultravioletais starojums. Iemesli var būt arī dažādi bojājumi, kā rezultātā ir izveidojušās rētas un dažas hroniskas ādas slimības..

Bovena slimība ir visbiežāk sastopama gados vecākām sievietēm. Tas ir rets ādas stāvoklis. Kādas ir slimības pazīmes un kā to ārstēt, jūs uzzināsit, lasot mūsu rakstu.

Kas ir Bovena slimība


Vienu no ļaundabīgo ādas jaunveidojumu formām - Bovena slimību - 1912. gadā aprakstīja amerikāņu dermatologs Džons Bovens. Tā ir plakanšūnu karcinoma in situ ar tendenci augt perifēriski. Lieli patoloģiski perēkļi var sasniegt vairākus centimetrus.

Tie ir praktiski nesāpīgi, un uz tiem var būt zvīņošanās vai aplikums. Bovena slimība ir intraepidermālas karcinomas variants, tas ir, tās izcelsme ir virspusējā ādas slāņa - epidermas - biezumā. To izraisa ļaundabīga šūnu, kas veido blīvus ādas proteīnus - keratinocītus, transformācija.

Slimība tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli. Citi zinātnieki to attiecina uz agrīnās stadijas ādas vēzi. Nākotnē slimība var pārveidoties par invazīvu plakanšūnu ādas vēzi ar agresīvu gaitu un ātru metastāzi.

Notikuma cēloņi


Šīs slimības cēloņi var būt dažādi. Visbiežāk Bovena slimība attīstās jebkādu kancerogēnu faktoru, piemēram, jonizējošā vai ultravioletā starojuma, iedarbībā uz cilvēka ķermeni..

  1. ķērpis planus;
  2. distrofiska epidermolīzes bulosa;
  3. discoid sarkanā vilkēde;
  4. porokeratoze Mibelli;
  5. Lewandowski-Lutz epidermodisplāzija.

Bovena slimību var izraisīt nelabvēlīga ietekme uz ādu:

  • trauma;
  • pārmērīga saules iedarbība;
  • saskare ar dažādiem ķīmiskiem līdzekļiem;
  • cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
  • jonizējošā starojuma iedarbība.

Ilgstošas ​​hroniskas dermatozes, piemēram, sarkanā vilkēde vai ķērpji, arī laika gaitā var izraisīt patoloģiskas izmaiņas ādas šūnās.

pazīmes un simptomi

Pastāv šādas patoloģijas klīniskās formas:

  1. gredzenveida (gredzenveida) - visbiežāk, kopā ar apaļu perēkļu parādīšanos ar paceltu malu gredzena formā;
  2. verrucous (kārpveida) - izpaužas kā nelielu pāraugu veidošanās uz plāksnīšu virsmas, kas atgādina kārpas;
  3. pigments (plankumains) - kopā ar melanīna pigmenta uzkrāšanos ādas šūnās un to krāsas tumšošanu;
  4. Nagu gultas Bovena slimība, kas var izraisīt nagu plāksnes iznīcināšanu.

Šīs formācijas ir plakanas vai nedaudz paceltas virs apkārtējiem audiem, tām ir noapaļota vai ovāla forma, retāk to kontūras ir neregulāras. Parasti tie ir nesāpīgi, bet dažreiz niezoši. Turpmāk attīstoties patoloģijai, no fokusa var atbrīvoties ichor, strutas, uz tā veidojas garozas.

Virsma parasti ir granulēta, nevienmērīga, var noteikt mazus izaugumus. Tas var izskatīties kā kārpu izaugums, saplaisājusi āda vai tumša krāsas maiņa (hiperpigmentācija).

Vairumā gadījumu uzmanība tiek koncentrēta uz vienu, bet apmēram 15% pacientu dažādās ķermeņa daļās ir vairāki bojājumi (daudzkārtēja lokalizācija). Ar slimības progresēšanu veidojas erozijas un čūlas, kas vienlaikus dziedē, rēta un paplašinās, sagūstot pilnīgi jaunu ādas virsmu.

Lai arī Bovena slimības pazīmes visbiežāk novērojamas atklātās ādas vietās, dažreiz tās var ietekmēt plaukstas, zoles un dzimumorgānu apvidus. Patoloģiskā fokusa lielums - no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem.

Zīmes

Bovena slimība rodas mutes dobumā, lai gan to uzskata par obligātu priekšvēstnesis ar lielu ļaundabīgo audzēju pakāpi, tas ir, daudzos gadījumos tā deģenerējas par ļaundabīgu audzēju. Ārēji tas izskatās kā nesāpīga sarkana vai nevienmērīgi iekrāsota vieta ar gludu vai samtainu virsmu, kas atrodas orofarneksā (Palatin arka, mēles sakne, mīkstās aukslējas).

Dažreiz pacients sūdzas par diskomfortu un niezi. Bojājumi var salīst, veidojot neregulāras vai policikliskas plāksnes. Nākotnē slimības fokuss nedaudz padziļinās, tās virsma ir bojāta, veidojoties erozijai. Var parādīties balti laukumi, kas atgādina leikoplakiju..

Viena no formām, kurai ir daudz kopīga ar Bovena slimību, ir Keiras eritroplāzija. Ar šo bojājumu uz glans dzimumlocekļa un iekšējās miesas ādas parādās sarkanīgi, raupji vai gludi plankumi. Tos var pavadīt čūla, pīlings, sāpes, nieze. Urinējot vai ejakulējot, no urīnizvadkanāla var izplūst asinis.

Bovena slimība sievietēm dzimumorgānu apvidū rodas vulvas intraepiteliālas neoplāzijas formā. Bieži vien to saista ar 16. tipa papilomas vīrusa infekciju. Uz starpenes ādas veidojas sarkani raupji plankumi, pakāpeniski parādās dedzināšana vai nieze.

Diagnostika


Bovena slimību diagnosticē ar histoloģisko izmeklēšanu. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc audzēja audu biopsijas. Raksturīgie slimības klīniskie simptomi ir: epidermas sabiezēšana, audu akantoze, hiperkeratoze, vietēja parakeratoze (epidermas šūnu nespēja radīt keratīnu).

  • senils keratoze;
  • ekzēma;
  • psoriāze;
  • saules keratoze;
  • bazālo šūnu karcinoma;
  • bowenoid papuloze;
  • metatipisks ādas vēzis;
  • Pedžeta slimība;
  • kārpu ādas tuberkuloze.

Bovena slimības diferenciācija no bazālo šūnu karcinomas virspusējās formas rada zināmas grūtības. Bazālo šūnu karcinomas virspusējai formai šajā gadījumā ir raksturīga liela plāksne ar čūlainā garozas slāni..

Atšķirībā no bazaliomas, Bovena slimības klīnisko ainu raksturo neskaidras audzēja aprises, ādas atrofija, hiperkeratoze, čūlas izmaiņas, bez raksturīgās rullīšu struktūras, kas raksturīga visām ādas vēža formām..

Dažos gadījumos metatipiskajam ādas vēzim ir līdzīgi simptomi kā Bovena slimībai. Abām slimībām ir raksturīga plāksne ar robainām malām, kas nedaudz paceļas virs ādas. Tomēr Bovena slimības gadījumā plāksne atgādina ekzēmu, un metipiskā vēža gadījumā audzēja virsma parasti čūla un neuzrāda ekzēmai raksturīgos simptomus..

Turklāt audzēja apkārtmērs metipiskā vēža gadījumā ir izkaisīts ar sudrabainiem mezgliņiem. Ādas materiāla histoloģiskā izmeklēšana metipisku vēža gadījumā atklāj bazaloīdu sistēmas, ko ieskauj prizmatiskas šūnas, kuras savukārt mijas ar spinālo šūnu profilēšanu. Šis histoloģiskais attēls ir raksturīgs bazālo šūnu karcinomai..

Ārstēšana

Šai slimībai nav standarta ārstēšanas. Bovena slimības ārstēšana katrā gadījumā tiek veikta individuāli, ņemot vērā bojājuma vietu, pacienta vecumu, bojājumu lielumu un skaitu, vispārējo veselību un citus faktorus..

Bieži tiek izmantota vairāku terapeitisko metožu kombinācija..

Pacientiem ar Bovena slimību tiek piedāvātas dažādas ārstēšanas iespējas:

  1. ķīmijterapija;
  2. krioterapija;
  3. elektroiznīcināšana;
  4. fotodinamiskā terapija;
  5. ķirurģija un citi.

Tie ir ļoti efektīvi, taču iepriekš ir grūti paredzēt, kura metode palīdzēs konkrētam pacientam. Tādēļ katram pacientam tiek sastādīts individuāls ārstēšanas plāns..

Pagaidiet un redziet taktiku

Gados vecākiem pacientiem lēnām pieaugot izglītībai, it īpaši, ja tie ir lokalizēti apakšējās ekstremitātēs, kuras var pasargāt no saules, bieži tiek izvēlēta gaidāmā taktika. Pacients regulāri apmeklē ārstu, un pie pirmajām slimības progresēšanas pazīmēm viņam tiek veikta ķirurģiska operācija.

Ķīmijterapijas zāļu lietošana

Audzēja šūnu iznīcināšanai tiek izmantotas lokālas ķīmijterapijas zāles. Tie ir 5-fluoruracils un imikvimods. Divreiz dienā nedēļā bojājumam tiek uzklāta 1-5% ziede ar fluoruracilu, pēc tam tiek veikts nedēļas pārtraukums un pieteikums tiek atkārtots; kopumā tiek veikti 4–6 kursi, bieži kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

Imikvimodu lieto lielu bojājumu ārstēšanai uz kājām un Keira eritroplāziju.

Ķirurģiskas noņemšanas metodes

Daudziem pacientiem tiek veikta audzēja ķirurģiska noņemšana. Tas ir ļoti efektīvs, jo ļaundabīgās šūnas dziļi neiekļūst ādā un neveic metastāzes. Ādas veidošanos izgriež ar skalpeli. Pēc patoloģiskā fokusa noņemšanas tiek uzliktas šuves, vēlāk veidojas rēta.

Tiklīdz veidojums tiek noņemts uz veselīgu slāni, iejaukšanās tiek pārtraukta. Mos-ķirurģija ir visefektīvākā Bovena slimības ārstēšana.

Kurettage

Vēl viena ķirurģiska procedūra, ko izmanto Bovena slimībai, ir kuretāža (nokasīšana), kam seko elektrokoagulācija. Skartos audus nokasa ar kireti un pēc tam fokuss tiek cauterized. Šo procedūru veic ar anestēziju. Dažreiz ir vajadzīgas vairākas sesijas. Pēc noņemšanas paliek neliela rēta.

Krioterapija

Krioterapija ir minimāli invazīva ārstēšanas iespēja, kurai ir maza ietekme uz veseliem audiem. Tiek izmantots šķidrais slāpeklis vai argons, kas tiek uzklāts tieši uz bojājumu. Pēc apstrādes audi sasalst un izveidojas garoza, kas pēc pāris nedēļām nokrīt. Metode ir vislabāk piemērota, ja ir mazu vientuļņu bojājumu sākuma stadija..

Fototerapija

Ja ir lieli patoloģijas perēkļi, tiek izmantota fototerapija. Tas sastāv no krēma uzklāšanas, kas satur gaismai jutīgu vielu, kas uzkrājas skartajās šūnās, pēc tam pakļaušana noteikta veida gaismas apstarošanai. Šajā gadījumā tiek iznīcinātas šūnas, kas ir sagūstījušas fotosensibilizatoru.

Krēmu uzklāj 4–6 stundas pirms apstarošanas, kas ilgst 20–45 minūtes. Parasti tas prasa vairākas sesijas.

Staru terapija

Radiācijas terapijas metode, ko plaši izmantoja iepriekšējos gados, tagad praktiski netiek izmantota, jo pēc apstarošanas veidojas slikti dziedējoši bojājumi. Tuvplāna rentgena starus izmanto, ja bojājums atrodas mutē vai mēlē un audzēja ķirurģiska noņemšana nav iespējama.

Lāzera aplikācija

Medicīnā tiek apspriests jautājums par iespēju izmantot lāzeru Bovena slimības ārstēšanai. Jau ir daži pozitīvi rezultāti. Lai novērtētu lāzerterapijas drošību un ilgtermiņa efektivitāti, nepieciešami lieli pētījumi.

etnozinātne

Tā kā slimība var deģenerēties par ādas vai mutes dobuma vēzi, Bovena slimības ārstēšanu ar tautas līdzekļiem nevar atzīt par efektīvu slimības apkarošanas veidu..

Tomēr ir ieteikumi, saskaņā ar kuriem jūs varat izmantot šādas receptes:

  • ņem 4 tējkarotes žāvētu lapu un strutenes ziedu, uzvāra ar litru verdoša ūdens un dienas laikā dzer uzlējumu;
  • ņem 3 ēdamkarotes žāvētu zefīra zāļu, brūvē ar glāzi verdoša ūdens, dzer ēdamkaroti 5 reizes dienā;
  • paņemiet 1 daļu ložņu uzlējuma, 2 daļas medus un sviesta un pagatavojiet ziedei, kas tiek uzklāta uz bojājuma.

Lietojot augu izcelsmes zāles, pat ņemot vērā tradicionālās ārstēšanas metodes, katrs pacients uzņemas atbildību par savu veselību un drošību.

Alternatīvās terapijas sekas nav pētītas, tās ietekme uz citiem cilvēka orgāniem nav zināma.

Bovena slimības prognoze un profilakse

Bovena slimība prasa savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu, jo agrīna diagnostika var apturēt slimības attīstību un pilnībā izārstēt. Tāpēc agrīnas diagnostikas gadījumā prognoze ir labvēlīga..
Preventīvie pasākumi ietver regulāras medicīniskās pārbaudes pie dermatoonkologa.

Bovena slimība

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds mūsu saturs ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Bovena slimība (syn: plakanšūnu karcinoma in situ, intraepidermāls vēzis) ir rets tipisks neinvazīva vēža variants, kas biežāk parādās ādas vietās, kuras pakļautas saules iedarbībai. Šis vēža veids parasti attīstās vecākiem cilvēkiem. Precīzs attīstības cēlonis nav zināms, lai gan ir identificēti vairāki riska faktori. Bojājumi parasti ir nesāpīgi. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Slimības prognoze ir labvēlīga.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Slimības izplatība atšķiras dažādos reģionos un svārstās no 14,9 gadījumiem uz 100 000 līdz 142 gadījumiem uz 100 000.

Starp vīriešu un sieviešu biežumu nav atšķirības. Visbiežāk attīstās pieaugušā vecumā, ar lielu biežumu pacientiem vecākiem par 60 gadiem.

Bovena slimība izraisa

Precīzs slimības cēlonis nav zināms

Riska faktori

Tāpat kā citas ādas vēža formas, arī Bovena slimība attīstās hroniskas saules iedarbības un novecošanās rezultātā. Onkogēnie papilomas vīrusi (HPV 16, 2, 34, 35) un hroniska arsēna intoksikācija tiek uzskatīti arī par slimības attīstības cēloņiem.

Personas ar gaišu ādu, kas daudz laika pavada tiešā saulē, cilvēki, kuri lieto citotoksiskas zāles, pacienti pēc orgānu transplantācijas un HIV inficēti cilvēki ir pakļauti lielam šīs slimības attīstības riskam..

Patoģenēze

Atklājiet akantozi ar epidermas izaugumu pagarināšanu un sabiezēšanu, hiperkeratozi, fokālo parakeratozi. Pamatslānis bez būtiskām izmaiņām. Asiņu šūnas ir sakārtotas pēc nejaušības principa, daudzas no tām ar izteiktu lielu hiperhromisko kodolu atipiju. Bieži tiek atrastas lielas daudzkodolu šūnas ar intensīvi iekrāsotiem kodoliem, mitotiskas figūras. Diskeratozes foci veidojas no lielām noapaļotām šūnām ar homogēnu eozinofīlo citoplazmu un piknotisko kodolu. Dažreiz jūs varat atrast nepilnīgas keratinizācijas perēkļus keratinizējošo šūnu koncentrisko slāņu veidā. atgādina "ragu pērles". Dažas šūnas ir ļoti vakuolētas, līdzinās Paget šūnām, bet pēdējām nav starpšūnu tiltu. Kad Bovena slimība tiek pārnesta uz invazīvu vēzi, acanthotiskās auklas dziļi iegremdējas dermā, izjaucot pagraba membrānu un izteikti palielinot šo auklu šūnu polimorfismu.

Bovena slimība: simptomi, ārstēšana un diagnoze

Bovena slimība ir atsevišķs bīstams karcinomas veids, kas var izplatīties visā ādas plaknē. Kā likums, pacients nejūt sāpes. Slimība maina savu izskatu uz nepatīkamu. Bojājuma vieta pastāvīgi lobās, veidojot plāksnes.

Šī patoloģija ir reti sastopama. Galvenā pazīme, ka ādu maina slimība, ir veidojumi, kas ir gaiši rozā krāsā. Ir tikai viens vai ir atzīmēts kopums. Slimība ir lokalizēta virsmas slānī - epidermā. Jaunveidojumi neveido metastāzes, kas nozīmē, ka tie nerada draudus iekšējiem orgāniem. Pastāv risks, ka, ja netiks veikti terapeitiski pasākumi, šūnas deģenerēsies plakanā vai invazīvā vēzē. Šajā gadījumā ar bojājuma laukuma palielināšanos parādīsies metastāzes un pilnvērtīga onkoloģiskā ādas slimība..

Tiek atzīmēts, ka gados vecāki cilvēki cieš no Bovena slimības:

  • Vīriešiem patoloģijas attīstība tiek novērota periodā no 40 līdz 70 gadiem;
  • Sievietēm ādas bojājumi ar karcinomu tiek diagnosticēti no 50 gadu vecuma.

Bērnībā slimība izpaužas daudz retāk..

Starptautiskajā slimību klasifikācijā Bovena slimība tiek klasificēta kā ādas karcinoma, ICD-10 kods D00-D09. Bojājuma lokalizācija tiek novērota dažādās vietās:

  • Skarto ādas zonu parādīšanās uz galvas 45% gadījumu.
  • Dzimumorgānu gļotādas, plaukstas un citas gļotādas uz sejas 10% gadījumu.
  • Pārējā cilvēka ķermenis ir mazāk ticams, ka tas tiks ietekmēts..

Slimības klasifikācija

Patoloģija, kas var izpausties 4 formās:

  • Anular. Cits nosaukums ir gredzenveida. Neoplazma ir apaļa, nedaudz pacelta. Gredzenveida apmale.
  • Verrucous. To sauc arī par kārpu. Skartā ādas vieta ir izliekta, ir redzami mazi izaugumi, piemēram, kārpas.
  • Pigments. Nosaukums precīzi raksturo slimības izskatu: tumšā krāsā aplikums, jo tas satur paaugstinātu pigmenta vielas - melanīna daudzumu.
  • Tiek ietekmēta nagu gulta, kas provocē plāksnes iznīcināšanu un cietā pārklājuma zaudēšanu. Bieži redzams uz kājām.

Iemesli

Vēža attīstība ir saistīta ar ārējiem negatīvajiem faktoriem, kas veicina šūnu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos.

Runājot par Bovena slimību, šeit provocējošais faktors ir dažādu ārēju faktoru kancerogēna iedarbība uz ķermeni..

Iemesli, kāpēc slimība sāk progresēt un iznīcināt epidermu:

  • Ķīmisko toksisko vielu iedarbība: arsēns, darva, darva. Aizsardzības līdzekļu nelietošana izraisa ilgstošu ārstēšanu.
  • Radiācijas iedarbība. Ilgstoša uzturēšanās vietās, kur reģistrēts paaugstināts fona starojums.
  • Ultravioletais starojums. Ilgstoša iedarbība uz ādu noved pie melanīna uzkrāšanās uz virsmas ar turpmāku šūnu deģenerāciju.

Papildus ārējiem faktoriem, kas provocē čūlu parādīšanos, ir arī iekšējas slimības, kas ietekmē šūnu negatīvo izturēšanos:

  • Atņem sarkanu, plakanu;
  • Discoid sarkanā vilkēde;
  • Bulloza distrofiska epidermolīze.

Bieži Bovena slimība attīstās traumas vietā, kur veidojas rētas audi. Ārsti neizslēdz, ka plakanšūnu karcinoma attīstās pēc tam, kad pacients ir inficēts ar onkoloģiska tipa papilomas vīrusu.

Arī provocējošie faktori ir slimības, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas ādā:

  • Dermatoze, kas pastāvīgi atrodas ķermenī hroniskā formā.
  • Iekšējās slimības, kas ietekmē ādas stāvokli.

Vēzis bieži ietekmē cilvēkus ar novājinātu imunitāti, kuri lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu.

Tas, kā normālas šūnas pāries vēzē, ir jauns slānis:

  • Ārējie vai iekšējie faktori negatīvi ietekmē šūnas, kas atrodas epidermas augšējos slāņos.
  • Pakāpeniski tiek traucēta vielmaiņa, šūna ātrāk mirst.
  • Jaunas šūnas, kas paredzētas mirušo aizstāšanai, tiek veidotas ar struktūras defektu. Tiek traucēta arī darbība.
  • Pirmais slānis, kurā patogēnās šūnas sāk vairoties, ir grūts slānis. Šeit bojātie elementi ir deformēti. Notiek nekontrolēta dalīšana un atdzimušo šūnu skaita palielināšanās.

Ārsti diagnosticē karcinomu pirms bojājums atrodas ādas virsējā slānī. Tas vēl nav ļaundabīgs jaunveidojums. Tiklīdz audzējs iekļūst dermas vidējos slāņos, mēs varam runāt par slimības onkoloģisko raksturu..

Simptomi

Galvenā pazīme, kas norāda uz bīstamas slimības klātbūtni organismā, ir mazu čūlu parādīšanās ar nevienmērīgiem laukiem. Neoplazmu robežas ir skaidras. Skarto zonu krāsu spektrs svārstās no spilgti sarkanas līdz sarkanbrūnai. Parādīto brūču izskats ir atšķirīgs:

  • Gluda virsma.
  • Bojātā vieta ir graudaina.

Slimības histoloģija: āda sāk lobīties. Skartās vietas augšana sasniedz 2-5 centimetrus.

Jums rūpīgi jāuzrauga, kurš simptoms parādās plāksnes veidošanās vietā. Ja apsārtuma vietā veidojas neliela brūce čūlas vai erozijas formā, tas nozīmē, ka slimība progresē. Bez medicīniskas iejaukšanās progress var beigties ar ādas vēzi.

Tā kā Bovena slimība ietekmē gļotādas virsmu, nav pārsteigums, ja mutē veidojas čūlas un plāksnes, īpaši uz mēles. Tas ir saistīts ar pastāvīgu kontaktu ar šiem orgāniem ar agresīvu barotni un vielām. Ja plāksne tiek pastāvīgi pakļauta, tā ātri pārvēršas par čūlu, kas var provocēt stomatīta attīstību.

Patoloģijas atšķirīgā iezīme salīdzinājumā ar citām onkoloģiskajām slimībām ir tā, ka šai pirmsvēža saslimšanai nav šādu pazīmju:

  • Nav sāpju sindroma;
  • Pacients nesūdzas par dedzināšanu;
  • Nav asu niezi.

Skartā zona paliek vietā, nemainot izmēru vai pārvietojoties pa ķermeni.

Diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu, tiek veikta diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu slimības ar līdzīgiem simptomiem. Bovena slimības diagnosticēšanas grūtības rada tas, ka daudzām patoloģijām ir līdzīgi simptomi, taču tām nepieciešama atšķirīga terapija..

Slimības ar histoloģiju, kas līdzīga plakanšūnu karcinomai:

  • Psoriāze. Lielā skaitā parādās mazas plāksnītes. Pacienti ziņo par smagu niezi.
  • Ekzēma. Izsitumi ar burbuļu veidošanos ar šķidrumu iekšpusē.
  • Karcinoma, virspusēja. Šeit tas ir rūpīgi jāpārbauda, ​​jo ir iespējama audzēja metastāze.
  • Keratoze ir aktīniska. Izsitumi uz ādas, kopā ar sāpēm un smagu niezi.
  • Seborrētiska keratoze. Uz ādas parādās labdabīga rakstura jaunveidojumi. Pacienti sūdzas par pastāvīgu niezi un dedzināšanu.
  • Atņem sarkanu plakanu. Slimība bieži kļūst par ļaundabīgas patoloģijas attīstības pamatu. Izsitumi ir apaļi un niezoši.
  • Atņemiet jostas rozi. Tā ir infekcijas slimība, ko papildina sāpes.

Ārējās pazīmes starp slimībām ir līdzīgas, kas bieži noved pie nepareizas diagnozes un dārga laika zaudēšanas. Efektīvs pētījums ir jaunveidojuma biopsija.

Ārstēšana

Terapeitiskos pasākumus izvēlas katram pacientam atsevišķi. Izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • Slimības lokalizācija;
  • Pacienta vecums;
  • Skartās zonas lielums, šādu zonu skaits;
  • Imunitāte.

Ārsti mēģina izmantot visaptverošu ārstēšanu pozitīvu rezultātu iegūšanai..

Lai novērstu slimības simptomus, avotu un sekas, tiek izmantotas šādas metodes:

  • Ķīmijterapija;
  • Krioterapija;
  • Elektrodestrukcija;
  • Lāzera terapija;
  • Rentgena terapija;
  • Ķirurģija.

Ja slimības cēlonis ir ultravioleto staru negatīvā ietekme un pacients var aizsargāt bojāto vietu no saules stariem, tiek izvēlēta gaidāmā taktika. Šīs darbības notiek, ja traips nepalielinās un netiek novērota slimības progresēšana.

Kad neoplazma mainās un ievērojami palielinās, pacientam tiek izrakstīta piespiedu noņemšana skartajā zonā.

Komplikācijas

Intraepidermālā vēža diagnozei ir šādas iespējamās komplikācijas:

  • Iekaisums attīstās limfmezglos, kā rezultātā palielinās orgāni.
  • Komplikācijas rodas pēc anestēzijas.
  • Iztīrītā vieta nedziedē labi.
  • Operācijas vietā ir izveidojies vienreizējs vai mezgls. Tas nozīmē, ka notika recidīvs..
  • Alerģiskas reakcijas uz medikamentiem, ko lieto terapeitisko pasākumu laikā.

Savlaicīga ārstēšana novērsīs metastāžu attīstību un pacienta veselības pasliktināšanos. Tas apturēs vēža rašanos..

Profilakse

Pēc Bovena slimības diagnosticēšanas pacientam profilaktiski jāievēro šādi ārstu norādījumi:

  • Ilgu laiku nepalieciet tiešos saules staros. Valkājiet cepuri, vieglu, bet slēgtu apģērbu.
  • Uzklājiet sauļošanās līdzekļus.
  • Neignorējiet ievainojumus. Regulāra antiseptiska ārstēšana.

Ārstējiet ādas slimības savlaicīgi, konsultējieties ar ārstu.

Bovena slimība

terapeits / pieredze: 17 gadi


Publicēšanas datums: 2019-03-27

ginekologs / pieredze: 26 gadi

Bovena slimība ir plakanšūnu karcinomas intraepidermāla forma, bieži pirms slimības infiltrējošās formas. Patoloģiski mainītās šūnas iegūst spilgti sarkanu krāsu, jaunveidojumiem ir nevienmērīgas kontūras, kārpu izaugumi un smaga hiperkeratoze. Āda bojājuma vietā ir ļoti pārslaina. Šī slimība skar gan vīriešus, gan sievietes, kas vecāki par 70 gadiem, un bojājums, kā likums, ir lokalizēts dzimumorgānu apvidū, uz galvas vai ekstremitātēm.

Bovena slimības prognoze

Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu speciālistiem izdodas novērst ļaundabīgu audzēja deģenerāciju un plakanšūnu ādas vēža veidošanos. Šajā gadījumā slimības prognoze tiek uzskatīta par nosacīti labvēlīgu..

Pēc dažādu autoru domām, intraepidermāla ādas vēža deģenerācijas biežums plakanšūnu karcinomā ir no 10 līdz 80%.

Bovena slimība izraisa

Tāpat kā citi ādas jaunveidojumi, intraepidermāls ādas vēzis ir slikti izprotama slimība. Cēloņi, kas veicina Bovena slimību un nelabvēlīgi ietekmē ādu, ir šādi:

  • ķīmisko vielu iedarbība (darva, arsēns, darva utt.);
  • apstarošana ar ultravioleto starojumu;
  • jonizējošā radiācija;
  • traumatiski ievainojumi, kam raksturīga rētu parādīšanās;
  • daži hronisku dermatožu veidi, piemēram, ķērpju plāns, distrofiska epidermolīzes bullosa utt..

Turklāt pirms intraepidermāla vēža attīstības ir vairāki patoloģiski stāvokļi. Tajos ietilpst daži cilvēka papilomas vīrusa veidi, sarkanā vilkēde (diskoīdā forma), dažas hroniskas iekaisīgas ādas slimības (dermatozes), rētas audu veidošanās traumas, distrofiska epidermolīzes bullosa utt..

Intra epidermas ādas vēža simptomi

Bovena slimība, kuras simptomi ir atkarīgi no slimības klīniskās stadijas, sākas ar raksturīga sarkanā plankuma parādīšanos uz ādas vai gļotādām. Tam ir noapaļota forma un nevienmērīgas malas. Laika gaitā traips pārvēršas vara sarkanā plāksnē. Bojājums bieži ir viens. Neoplazmas malas ir nedaudz paceltas un aktīvākas, tieši tur audzējs aug. Neoplazmas malu raksturo garozas vai plēkšņu klātbūtne. Plāksnes virsmai var būt kārpveida neviendabīga struktūra.

Vēlākajos posmos var rasties daļēji rētas čūla. Audzējam ir tendence augt perifēriski. Slimības gaita ir ilga un progresējoša. Čūla ir pazīme, ka slimība no intraepidermālas formas (vēzis "in situ") ir pārgājusi plakanšūnu karcinomā, kas spēj metastāzēt un izplatīties uz pamatā esošajiem audiem.

Diagnoze intraepidermālā vēža gadījumā

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešama ārsta vizuāla pārbaude un skartās vietas biopsija. Iegūtais bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts tālākai histoloģiskai izmeklēšanai. Dažām šūnām ir smaga atipija, un tās ir histoloģiski plakanšūnu karcinomas. Vienīgā atšķirība ir tā, ka Bovena slimības gadījumā bojājums nepārsniedz epidermu un neieplūst dermā. Ja patoloģiskais process iegūst ļaundabīgu gaitu, tad ierobežotos audzēja apgabalos var novērot dīgšanu dermā un membrānas iznīcināšanu..

Diagnozējot Bovena slimību, jānošķir no šādām slimībām:

  • bazālo šūnu karcinoma;
  • psoriāze;
  • pyogenic granuloma;
  • ekzēma;
  • senils kārpas;
  • tuberkulārā vilkēde un citi.

Bovena slimības ārstēšana

Ja pacientam tiek diagnosticēta Bovena slimība, ārstēšana galvenokārt būs atkarīga no patoloģiskā procesa (plāksnes) atrašanās vietas, kā arī no audzēja lieluma un slimības stadijas. Parasti tiek izmantotas šādas intraepidermāla vēža ārstēšanas metodes:

  • skartās vietas ķirurģiska izgriešana;
  • kriodestrukcija (skarto šūnu iznīcināšana ar šķidru slāpekli);
  • elektrokoagulācija;
  • lāzera iztvaicēšana un citas audzēju iznīcināšanas procedūras.

Priekšroka tiek dota kriodestrukcijai, elektrokoagulācijai un lāzera iztvaikošanai, jo šīs metodes tiek uzskatītas par mazāk traumējošām un minimāli invazīvām, kas veicina ātru brūču sadzīšanu pēc operācijas. Papildus destruktīvām ārstēšanas metodēm tiek izmantota arī ķīmijterapija. Šāda ārstēšana ietver citostatisko līdzekļu lokālu piemērošanu pēc individuālas shēmas. Ārstēšanas kurss ir vidēji astoņas līdz 12 nedēļas.

Ievadiet savus datus, un mūsu speciālisti ar jums sazināsies un bez maksas konsultēsies par jums aktuāliem jautājumiem.

Bovena slimība: simptomi, ārstēšana un diagnoze

Nevar ignorēt jaunveidojumus, kas radušies mutes dobuma iekšpusē. Kārpiņai līdzīgs pietūkums var norādīt uz bīstamas patoloģijas attīstību - plakanšūnu karcinomu. Zinot Bovena slimības pazīmes, jūs varat savlaicīgi atklāt slimību, sākt efektīvu terapiju un novērst bīstamu komplikāciju attīstību.

Notikuma cēloņi

Bovena slimība attīstās, ja dažādi faktori ir kancerogēni ķermenim. Jaunveidojumu cēloņi var būt šādi:

  1. Bieža saskare ar tādām ķīmiskām vielām kā arsēns, darva, darva utt.
  2. Jonizējošā starojuma iedarbība;
  3. Ultravioletā starojuma iedarbība.

Turklāt hronisku dermatožu klātbūtne var provocēt Bovena slimības attīstību:

  1. Ķērpju planus;
  2. Distrofiskā epidermolīzes bulosa;
  3. Discoid sarkanā vilkēde.

Dažos gadījumos Bovena slimību izraisa traumatiski ādas bojājumi ar rētaudu veidošanos. Turklāt ārsti neizslēdz iespēju, ka Bovena slimību var izraisīt infekcija ar onkogēna tipa HPV (cilvēka papilomas vīrusu)..

Dažreiz Bovena slimība attīstās uz citu slimību fona, kas saistītas ar ādas izmaiņām - keratinizējošas cistas, Mibelli porokeratoze, Lewandowski-Lutz epidermodysplasia utt. [Adsense1]

Etioloģija

99% gadījumu slimība parādās 60-70 gadu laikā, tomēr ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, kas to izraisa..

Izplatītākie cēloņi ir šādi:

  • saules gaismas iedarbība uz ādu, īpaši gaišu ādu, jo tā ir mazāk aizsargāta no ultravioletā starojuma;
  • īslaicīgas izmaiņas ar epitēliju, ādas novecošanās;
  • atkārtotas ādas traumas;
  • ķīmisko sastāvdaļu (arsēna, sārmu, pesticīdu) iedarbība;
  • papilomas vīruss;
  • apspiestas imūnsistēmas dēļ - imūnsupresija;
  • hroniskas dermatozes;
  • citas slimības, kas ietekmē ādu.

Nelabvēlīgu faktoru ietekmē tiek traucēta vielmaiņa, un viņu nāve paātrinās. Tās šūnas, kuras nomainīs, jau būs ģenētiski mainītas, to struktūra un funkcijas ir izjauktas.

Deformācijas un nepareiza šūnu dalīšanās rezultātā vispirms tiek ietekmēts ādā iedurtais ādas slānis.

Intervālā, kad audzējs vēl nav iznācis, tas atrodas aiz membrānas vidējos ādas slāņos, to definē kā karcinomu (epitēlija iekšpusē). Tas ir ļaundabīgs veidojums, bet, ņemot vērā to, ka epitēlijā nav asinsvadu, patoloģija nemetastizē un neietekmē citus orgānus 97% gadījumu.

Bovena slimības simptomi

Bovena slimības galvenais simptoms ir vienas (vai vairāku) jaunveidojumu parādīšanās uz ādas (skat. Fotoattēlu). Visbiežāk šie jaunveidojumi tiek lokalizēti uz galvas (līdz 40% gadījumu), retāk uz plaukstām, gļotādām un vīriešu dzimumorgāniem..

Pirmā slimības pazīme ir neliela sarkanīga plankuma parādīšanās uz ādas ar nepārprotamām robežām. Pēc brīža savā vietā veidojas dzeltenīga plāksne ar zvīņainu virsmu. Nosusinot audus no virsmas, to vietā izveidojas mitra bezasins brūce.

Laika gaitā skartajā ādas vietā var veidoties kārpu augšana un vietas ar atrofiskām ādas izmaiņām. Veidojumu diametrs var mainīties no milimetra līdz 5-6 centimetriem. Bovena slimību parasti raksturo viena audzēja audzējs, tomēr dažos gadījumos var rasties vairāki bojājumi..

pazīmes un simptomi

Pastāv šādas patoloģijas klīniskās formas:

  • gredzenveida (gredzenveida) - visbiežāk, kopā ar apaļu perēkļu parādīšanos ar paceltu malu gredzena formā;
  • verrucous (kārpveida) - izpaužas kā nelielu pāraugu veidošanās uz plāksnīšu virsmas, kas atgādina kārpas;
  • pigments (plankumains) - kopā ar melanīna pigmenta uzkrāšanos ādas šūnās un to krāsas tumšošanu;
  • Nagu gultas Bovena slimība, kas var izraisīt nagu plāksnes iznīcināšanu.

Galvenie Bovena slimības simptomi ir virspusēji sarkanbrūni plankumi uz ādas, kas lēnām aug no centra līdz perifērijai, skaidri norobežojoties no apkārtējiem audiem ar nedaudz paceltu gredzenveida malu. Dažreiz slimības fokuss izskatās pēc sausas zvīņainas ādas plākstera. Šīs formācijas ir plakanas vai nedaudz paceltas virs apkārtējiem audiem, tām ir noapaļota vai ovāla forma, retāk to kontūras ir neregulāras. Parasti tie ir nesāpīgi, bet dažreiz niezoši. Turpmāk attīstoties patoloģijai, no fokusa var atbrīvoties ichor, strutas, uz tā veidojas garozas. Virsma parasti ir graudaina, nevienmērīga, var noteikt mazus izaugumus.

Tas var izskatīties kā kārpu izaugums, saplaisājusi āda vai tumša krāsas maiņa (hiperpigmentācija). Vairumā gadījumu uzmanība tiek koncentrēta uz vienu, bet apmēram 15% pacientu dažādās ķermeņa daļās ir vairāki bojājumi (vairākkārtēja lokalizācija)..

Ar slimības progresēšanu veidojas erozijas un čūlas, kas vienlaikus dziedē, rēta un paplašinās, sagūstot pilnīgi jaunu ādas virsmu.

Lai arī Bovena slimības pazīmes visbiežāk novērojamas atklātās ādas vietās, dažreiz tās var ietekmēt plaukstas, zoles un dzimumorgānu apvidus. Patoloģiskā fokusa lielums - no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem.

Bovena slimība rodas mutes dobumā, lai gan to uzskata par obligātu priekšvēstnesis ar lielu ļaundabīgo audzēju pakāpi, tas ir, daudzos gadījumos tā deģenerējas par ļaundabīgu audzēju. Ārēji tas izskatās kā nesāpīga sarkana vai nevienmērīgi krāsaina vieta ar gludu vai samtainu virsmu, kas atrodas orofarneksā (Palatin arka, mēles sakne, mīkstās aukslējas). Uz tā virsmas ir papilāru izaugumi. Iespējamais smaganu bojājums aiz molāriem un lūpām.

Dažreiz pacients sūdzas par diskomfortu un niezi. Bojājumi var salīst, veidojot neregulāras vai policikliskas plāksnes. Nākotnē slimības fokuss nedaudz padziļinās, tās virsma ir bojāta, veidojoties erozijai. Var parādīties balti laukumi, kas atgādina leikoplakiju..

Patoloģijas izpausmes mutes dobumā

Viena no formām, kurai ir daudz kopīga ar Bovena slimību, ir Keiras eritroplāzija. Ar šo bojājumu uz glans dzimumlocekļa un iekšējās miesas ādas parādās sarkanīgi, raupji vai gludi plankumi. Tos var pavadīt čūla, pīlings, sāpes, nieze. Urinējot vai ejakulējot, no urīnizvadkanāla var izplūst asinis.

Bovena slimība sievietēm dzimumorgānu apvidū rodas vulvas intraepiteliālas neoplāzijas formā. Bieži vien to saista ar 16. tipa papilomas vīrusa infekciju. Uz starpenes ādas veidojas sarkani raupji plankumi, pakāpeniski parādās dedzināšana vai nieze.

Komplikācijas un sekas

Bovena slimības galvenās bīstamās sekas ir progresējoša ļaundabīga audzēja veidošanās plakanšūnu karcinomā ar apkārtējo mīksto audu iebrukumu un metastāzēm.

Turklāt ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • iekaisuma fokusa infekcija;
  • plāksnīšu čūla;
  • sepsi.

Pētījumu dati par Bovena slimības asociācijas biežumu ar iekšējo orgānu ļaundabīgiem jaunveidojumiem ir neskaidri: autori, norādot saistību, 57% nāves gadījumu no Bovena slimības atklāja iekšēju vēzi. Neskatoties uz to, papildu pētījumos ievērojams iekšējo orgānu vēža sastopamības pieaugums tika novērots tikai pacientiem ar bojājumiem slēgtās ādas vietās (33%), savukārt Bovena slimības gadījumā atklātās ādas zonās iekšējo orgānu vēža biežums bija tikai 5%.

Izņemšana kā jaunākā ārstēšanas metode

Tā kā slimība ietilpst strauji progresējošas slimības kategorijā, visos iespējamos veidos ir ieteicama steidzama iejaukšanās, ko papildina farmakoloģisko zāļu iecelšana.

Jau norādīto iemeslu dēļ (nav iespējams ādas defektu izplatīties uz vēl lielāku virsmas daļu) nav vēlams ārstēt un atbrīvoties no aplikuma ar tautas līdzekļiem..

Īpaša Bovena slimības rašanās vieta ir mute, kurā vaigu vai lūpu, mēles, smaganu, aukslēju iekšpusē var parādīties aplikums. Lai iegūtu precīzu diagnozi, nepieciešama arī vizuāla pārbaude un histoloģija (lai netiktu sajaukts ar parasto stomatītu). Pacientam šāda veida slimības izpausme ir visbīstamākā, jo pastāv liela varbūtība, ka plāksne deģenerējas plakanšūnu karcinomā. Apmēram 70% no visiem gadījumiem, kad dodas pie ārsta, ir 2. vai pat 3. stadijas onkoloģijas attīstības dēļ.

Līdzekļi, kā atbrīvoties no jaunveidojumiem, tāpat kā citos gadījumos, ir noņemšana. Lai gan ir īpašas ziedes, kuras bieži lieto ārēji, lai ārstētu ādu, bet ne gļotādas. Piemēram, fluoruracilu (5%) un prospidīna (50%) ziedes. Tomēr, izrakstot aplikuma noņemšanu mutē, ārsti sniedz daudz labvēlīgāku prognozi nekā vīriešiem izteiktā Boeuna slimība uz dzimumorgāniem..

Ārstēšanu pēdējā gadījumā veic arī ar ķirurģiskām metodēm. Tomēr paralēli tam tiek nozīmēta ziežu (jau minēts iepriekš) lietošana, kā arī ķīmijterapija. Visā ārsta novērošanas laikā tiek uzraudzīts limfmezglu stāvoklis, lai novērstu to bojājumus. Ja nepieciešams, audzēja aptvertās vietas tiek noņemtas, tiek veikta papildu rentgena terapija.

Diagnostika

Bovena slimības diagnosticēšanai tiek veikta bojājuma vietas vizuāla pārbaude, jaunveidojuma biopsija un iegūtā parauga histoloģiska izmeklēšana..

Veidošanās šūnas histoloģiskās izmeklēšanas laikā ir līdzīgas plakanšūnu ādas vēža šūnām, taču atšķirība ir tāda, ka tās atrodas tikai augšējā ādas slānī un neiziet tās iekšējos slāņos, neiekļūst ādas pagraba membrānā.

Diagnozējot Bovena slimību, speciālistiem tā jānošķir no psoriāzes, ekzēmas, sarkanās vilkēdes, senilām kārpām un citām..

Terapeitisko metožu apraksts

Kā minēts iepriekš, Bovena slimību ārstē vairākas reizes. Daži no tiem ir uzskaitīti zemāk..

  1. Ķīmiskās terapijas zāles tiek izmantotas audzēja šūnu iznīcināšanai. Tajos ietilpst "Imikvimods" un "5-fluoruracils". Nedēļas laikā divas reizes dienā uz skartās ādas tiek uzklātas ziedes ar tām pašām aktīvajām vielām, pēc tam vairākas dienas tiek pārtraukts, un ārstēšanas kursu atkārto. Tādējādi tiek veikti līdz 6 ārstēšanas kursi.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās. Šī ir visefektīvākā ārstēšanas metode, jo jaunveidojumu ļaundabīgās šūnas metastāzējas un atrodas uz ādas virsmas, pārāk dziļi neiekļūstot. Operācija tiek veikta ar vietējo anestēziju.
  3. Kurettage. Tā ir kuretāža ar turpmāku elektrokoagulāciju. Skartos audus nokasa ar īpašu instrumentu, un pēc tam slimības fokuss tiek cauterized. Dažos gadījumos ir vajadzīgas vairākas sesijas.
  4. Krioterapija. Šī ir minimāli invazīva terapijas metode, kas paredz nelielu ietekmi uz veseliem audiem, kas ieskauj bojājumu. Pēc apstrādes audi sasalst un veido garoza, kas pazūd pēc dažām nedēļām. Metode ir piemērota atsevišķiem veidojumiem sākotnējā posmā.
  5. Fototerapija. Lieto lielām skartajām ādas vietām. Procedūra sastāv no īpaša krēma uzklāšanas, kam ir tendence uzkrāties skartajās šūnās, un turpmāka pakļaušana gaismas apstarošanai. Šūnas, kas absorbējušas fotosensibilizatoru no krējuma, mirst. Krēmu uzklāj 4-6 stundas pirms apstarošanas procedūras. Lai atgūtu, ir vajadzīgas vairākas sesijas.
  6. Staru terapija. Iepriekš šī metode tika plaši izmantota, taču šodien priekšroka tiek dota drošākām metodēm. Pēc staru terapijas veidojas slikti dziedējoši ādas bojājumi. Parasti šo paņēmienu izmanto gadījumā, ja nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos..
  7. Lāzera terapija. Šī metode nav plaši izplatīta. Tomēr tas ir parādījis dažus pozitīvus rezultātus. Lai novērtētu šīs metodes efektivitāti, nepieciešami vairāki pētījumi..

Mēs apskatījām Bovena slimības ārstēšanu. Mēs apsvērsim prognozi nākamajā sadaļā..

Kā ārstēt Bovena slimību?

Šai slimībai nav standarta ārstēšanas. Bovena slimības ārstēšana tiek veikta katrā gadījumā individuāli, ņemot vērā bojājuma atrašanās vietu, pacienta vecumu, bojājumu lielumu un skaitu, vispārējo veselību un citus faktorus. Bieži tiek izmantota vairāku terapeitisko metožu kombinācija..

Pacientiem ar Bovena slimību tiek piedāvātas dažādas ārstēšanas iespējas:

  • ķīmijterapija;
  • krioterapija;
  • elektroiznīcināšana;
  • fotodinamiskā terapija;
  • ķirurģija un citi.

Tie ir ļoti efektīvi, taču iepriekš ir grūti paredzēt, kura metode palīdzēs konkrētam pacientam. Tādēļ katram pacientam tiek sastādīts individuāls ārstēšanas plāns. [adsense3]

Ārstēšana

Bovena slimības ārstēšanas izvēle tiek veikta, ņemot vērā jaunveidojuma atrašanās vietu un tā lielumu.

Tā kā Bovena slimība ir pirmsvēža stāvoklis, nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no ārsta izvēlētās ārstēšanas. Tradicionālās medicīnas metodes ieteicams izmantot kā papildu terapiju un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš uzrauga pacientu.

Bovena slimības ārstēšanai plaši izmanto strutenes infūziju..

Cīņā pret Bovena slimību var palīdzēt strutenes infūzija. Infūziju dienā sagatavo no litra verdoša ūdens un četriem tējkarotiem sausu izejvielu. Sasprindzinātā infūzija ir sadalīta četrās daļās un visu dienu tiek izdzerta. Pirmā deva jāieņem tukšā dūšā tūlīt pēc pamošanās, bet pēdējā deva jāieņem pirms gulētiešanas. Ārstējot ar strutenes infūziju, ir nepieciešams pilnībā izslēgt saldo.

Var palīdzēt arī novārījums, kas izgatavots no purva kanēļa (30 grami sausas zāles uz glāzi verdoša ūdens). Spēcīgu infūziju ņem pa karoti piecas reizes dienā. Turklāt, pamatojoties uz šo infūziju, jūs varat pagatavot ziede, sajaucot to ar medu un eļļu (attiecība 1: 2: 2). Ziede tiek izmantota kompresēm līdz bojājumiem uz ādas.

Ārējo medikamentu var pagatavot arī no hemlock augu ekstrakta. Šim nolūkam 5 gramus ekstrakta sajauc ar 350 ml kaļķa ūdens. Šķidrumu izmanto bojājumu apūdeņošanai uz ādas un kompresēm.

Palīdz tikt galā ar slimībām un no Japānas arizem pagatavots novārījums. Pirms pirmo lapu parādīšanās ir jāizmanto pavasarī savāktā auga saknes..

Ārstēšanas metodes izvēli veic, ņemot vērā jaunveidojuma lielumu, pacienta vecumu un atrašanās vietu. Ja bojājumi nav lieli un ir tikko sākuši progresēt, tiek parakstītas ziedes ar fluoruracilu (5%) un prospidīna (50%). Neveiksmes gadījumā ir neizbēgama ķirurģiska iejaukšanās, kurā jaunveidojums tiek pilnībā noņemts.

Ja veidojuma diametrs ir lielāks par 2 cm, ieteicams izvēlēties lāzerterapiju vai kriodestrukciju. Lokalizācijas gadījumā uz gļotādas tiek izmantota fluoroskopija.

Lai sasniegtu maksimālu efektu, to apvieno ar aminolevulīnskābes izmantošanu un lāzera darbību. Profilakses padomi ir ļoti vienkārši: ir jāsamazina saskare ar kancerogēnām vielām vai jāierobežo dažādu kaitīgu faktoru iedarbība uz ķermeni..

Vecumdienās nav ieteicams bieži un uz ilgu laiku sauļoties saulē un solārijā.

Prognoze ir atkarīga no tā, kurā slimības attīstības stadijā pacients vērsās pēc palīdzības pie speciālista. Saskaņā ar dažādiem avotiem, risks, ka neoplazma tiek pārveidota par ļaundabīgu audzēju, ir diezgan augsts. Tas var būt no 11 līdz 80%, un precīzu skaitu ietekmēs ļoti daudz dažādu ārēju faktoru, tāpēc Bovena slimības prognoze ir slikta.

Ir svarīgi atzīmēt, ka savlaicīga palīdzība palīdzēs ne tikai atbrīvoties no visām slimības pazīmēm, bet arī sasniegt stabilu remisiju, kā arī garantēt pilnīgu recidīvu neesamību..

Šīs slimības ārstēšanu ietekmē daudzi dažādi faktori: no pacienta vispārējā stāvokļa un anamnēzes līdz jaunveidojumu īpašībām un lokalizācijai..

Pirmkārt, jums jāzina, kurš ārsts jums jāsazinās ne tikai ar diagnozi, bet arī par turpmāko ārstēšanu. Kad parādās simptomi, ir vērts sazināties ar onkodermatologu, kurš var izslēgt dermatītu un citas ādas slimības. Viņš veiks un izrakstīs visus nepieciešamos testus. Pēc rezultātu saņemšanas tiek nozīmēta ārstēšana atkarībā no slimības smaguma pakāpes..

Tātad sākotnējos posmos, kad slimība tikai parādās, labus rezultātus parāda ietekme uz skarto zonu ar šķidru slāpekli. Šajā gadījumā plaši izmanto arī īpašas zāles, kurām vajadzētu stiprināt imunitāti un nomākt patogēno vidi. Ārstēšanas kursu veic divu mēnešu laikā speciālista uzraudzībā.

Periodiski jums jāveic atkārtotas pārbaudes un jāuzrauga slimības attīstība. Ja patogēno un mutēto šūnu augšana turpinās, tad ārstēšanas kursu vajadzētu atkārtot vai doties uz radikālāku metodi..

Uz gļotādām bojājumi jārīkojas ļoti piesardzīgi. Visbiežāk šeit tiek izmantota rentgena terapija. Šī ārstēšanas metode ir pietiekami ilga, un tā vairākas nedēļas jāveic speciālistu uzraudzībā. Pēc pārtraukuma to ieteicams atkārtot..

Ja ir daudz bojājumu, kas ietekmē ādu, vai arī tie ir pārāk lieli, tad eksperti iesaka izmantot radikālu lāzera noņemšanas metodi. Šī metode ir diezgan traumatiska un prasa noņemt skarto zonu ar veselīgu ādu pa perimetru..

Ķirurģiskā metode tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām, jo ​​šeit tiek noņemtas visas skartās šūnas un tās, kuras varētu ar tām saskarties. Tas novērš slimības recidīvu, bet prasa ilgstošu rehabilitāciju. Ja tika ietekmēta ļoti liela teritorija, pēc tam, lai noņemtu rētu pēc procedūras, var būt nepieciešama vēlāk kosmētikas plastmasa.

Bovena slimības ārstēšanā plaši izmanto dažādas zāles, krēmus, ziedes un aerosolus. Ar sarežģītu efektu ārstēšana parasti notiek daudz ātrāk. Vispopulārākā šajā gadījumā ir glicifoniskā ziede 30%. Plaši tiek izmantoti arī citi līdzekļi, kurus vajadzētu lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un pievienotajām instrukcijām:

  • Efudix krēms;
  • fluoruracila ziede;
  • neaizvietojamas ir imūnsupresīvas zāles.

Visas zāles un zāles ārsts izraksta tikai pēc detalizētas pārbaudes, un tās ir atkarīgas no izvēlētās ārstēšanas metodes un slimības smaguma pakāpes..

Mūsdienās īpaši populāras ir Boeuna slimības ārstēšanas tautas metodes, taču tās nedrīkst ļaunprātīgi izmantot. Vislabāk ir griezties pēc palīdzības pie speciālista un izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes tikai kā atbalstošu formu.

Tik ļoti populāra ir hemlock infūzija, ko izmanto skartās ādas noslaukšanai. Šim nolūkam ēdamkaroti garšaugu sajauc ar glāzi kaļķa ūdens. Ir zināmas daudzas citas tradicionālās medicīnas receptes, taču tās jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu..

Pēc diagnozes noteikšanas un precīzas noteikšanas, ka pacientam ir šī konkrētā vēža forma, ārstēšanas plāna izvēle ir atkarīga no fokusa atrašanās vietas un "plāksnes" lieluma. Parasti, ja bojājumi tika pamanīti agrīnā stadijā, un perēkļiem vēl nav bijis laika palielināties, tad tie tiek pakļauti kriodestrukcijas procesam (vēža šūnu iznīcināšanai ar aukstuma palīdzību), un tajā pašā laikā berzē ziedes ar prospidija hlorīdu..

Ja pacientam uz ādas ir niecīgi bojājumi, tos nesāpīgi noņem operācijas laikā vai izmantojot lāzera staru. Ja slimība ir lokalizēta uz mutes dobuma mīkstajiem audiem, tad slimības novēršanai izmanto tuvās fokusa rentgena terapiju.

Pastāv eksperimentāla terapija ar acitretinu, ko ievada 1 mg devā uz ķermeņa svara kilogramu un ilgst līdz 2 mēnešiem..

Vai ir iespēja atgūties no šīs slimības? Slimības pārejas biežums uz plakanšūnu karcinomu (tas nozīmē, ka pacientu nevarēja izārstēt no Bovena slimības), saskaņā ar dažādu zinātnisko grupu pētījumiem, sasniedz no 11 līdz 80 procentiem gadījumu. Izārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizas terapijas izvēles.

Ko iesaka onkologi??

Onkologi sliecas uz Bovena slimības ārstēšanu ar kriodestrukciju. Vēža šūnu pakļaušana šķidrā slāpekļa iedarbībai, ātri iznīcina to membrānas, kā arī iznīcina vēža izraisītājus - onkovīrusu.

Bovena slimības ārstēšana ir ķirurģiska ar izgriešanu veselos audos ar obligātu histoloģisko izmeklēšanu. Tiek izmantota arī kriodestrukcija un staru terapija..

Bovena slimības ārstēšana ir ķirurģiska ar izgriešanu veselos audos ar obligātu histoloģisko izmeklēšanu. Tiek izmantota arī kriodestrukcija un staru terapija..

Ķirurģiskās metodes

Daudziem pacientiem tiek veikta audzēja ķirurģiska noņemšana. Tas ir ļoti efektīvs, jo ļaundabīgās šūnas dziļi neiekļūst ādā un neveic metastāzes. Ādas veidošanos izgriež ar skalpeli. Pēc patoloģiskā fokusa noņemšanas tiek uzliktas šuves, vēlāk veidojas rēta. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Lai iegūtu labākus kosmētikas rezultātus, tiek izmantota mikrogrāfiska Mos-ķirurģija. Īpaši tas ir paredzēts lieliem galvas, kakla, pirkstu bojājumiem. Intervences laikā ķirurgs, kontrolējot mikroskopiju, noņem slāni pa slāņiem, vienlaikus analizējot iegūtos audus mikroskopā. Tiklīdz veidojums tiek noņemts uz veselīgu slāni, iejaukšanās tiek pārtraukta. Mos-ķirurģija ir visefektīvākā Bovena slimības ārstēšana.

Kā tiek veikta slimības terapija

Pie mazākām Keiras eritroplāzijas un Bovena slimības izpausmēm vajadzētu sazināties ar speciālistiem, piemēram, urologu un onkologu. Viņiem ir visas nepieciešamās zināšanas precīzas diagnozes noteikšanai, kā arī efektīvas ārstēšanas noteikšanai..

Lai novērstu membrānas iznīcināšanu un vēža šūnu dīgšanu dermā, tiek veikts rūpīgs biopsijas rezultātā iegūtā materiāla sekciju pētījums. Speciālistam ir īpaši svarīgi atšķirt šo patoloģiju no ekzēmas, psoriāzes, senilām kārpām, sarkanās vilkēdes..

Bieži vien patoloģiju sajauc ar plakanu virspusēju bazālo šūnu karcinomu un bowenoid papulozi.

Ja bojājums ir mazs, tad Bovena slimību ārstē ķirurģiski. Vairumā gadījumu veidojums tiek izgriezts vai pilnībā noņemts ar lāzeru.

Ne mazāk bieži ārsti izmanto kriodestrukcijas, elektrokoagulācijas metodes. Pirmajā gadījumā triecienu veic ar aukstumu, bet otrajā - ar elektrisko strāvu.

Kā alternatīvu var izmantot prospidija hlorīda ziedes..

Kāda ir prognoze?

Bovena slimības prognoze ar savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga. Pēc patoloģiskā fokusa noņemšanas pacients var aizmirst par slimību. Ja ādas veidojums netiek noņemts, tā deģenerācijas risks par invazīvu vēzi ir 3-5%.

Šādas pārvērtības varbūtība ir augstāka ar slimības simptomiem dzimumorgānu apvidū vai ar Keira eritroplāziju, šajos gadījumos tā ir 10%. Tomēr daži zinātnieki lēš, ka Bovena slimības biežums ādas vēzē sasniedz pat 80%. Šādas skaitļu atšķirības ir atkarīgas no atšķirības slimības noteikšanā dažādās valstīs, atšķirīgiem klimatiskajiem apstākļiem, insolācijas intensitātes utt..

Tāpēc, apstiprinot šādu diagnozi, vislabāk to novērst ķirurģiski vai ar medikamentiem un neuztraucieties par ādas vēža iespējamību..

Terapijas iezīmes

Konkrētas patoloģijas ārstēšanas metodes nav. Ārstēšana var ietvert šādas metodes:

  • krioterapija. Pieņem argona, šķidrā slāpekļa pielietošanu bojātiem audiem;
  • fotodinamiskā terapija. Krēms, kas satur gaismai jutīgu vielu, tiek uzklāts uz lieliem bojājumiem. Tad tiek veikta viegla apstarošana;
  • ķīmijterapija. Tiek izmantotas ķīmijterapijas zāles ārējai lietošanai (imikvimods, 5-fluoruracils, 1-5% fluoruracila ziede);
  • cruretage. Šo ķirurģisko procedūru attēlo kuretāža, kurai seko elektrokoagulācija;
  • operācija. Bieži tiek izmantota ķirurģiska noņemšana tās efektivitātes dēļ. Veidojumu izgriež ar skalpeli, uzliek šuves;
  • staru terapija. Rentgena terapiju izmanto, lai noņemtu veidojumus mēlē, mutes dobumā.
  • lāzera terapija. Šī metode ir maz izmantota, tāpēc ir jāveic vairāk pētījumu. Bet ir pozitīvi rezultāti.

Šīs metodes tiek uzskatītas par ļoti efektīvām, taču ir diezgan grūti izvēlēties vienu no tām katrā atsevišķā gadījumā..

Tautas receptes

Alternatīvas terapijas metodes netiek uzskatītas par efektīvām, jo ​​pastāv risks, ka patoloģija attīstās par ādas vēzi. Atļautā izmantošana:

  • ziedu, strutenes lapu novārījums;
  • žāvētu zefīru novārījums;
  • ziedes, kas izgatavotas no sviesta, medus, žāvēta piena infūzijas.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  1. Par ādas dermatītu skat. Dermatologu.
  2. Izvairieties no saules ultravioletā starojuma iedarbības.
  3. Ja ir infekcija ar onkoloģiska rakstura papilomas, novērojiet savu veselību.
  4. Izvairieties no traumatiskas iedarbības uz ādu, ja tā notiek, pēc tam rūpīgi dziediniet.
  5. Sargāt no saskares ar agresīvām ķīmiskām vielām. Ja jums ir jāstrādā ar viņiem, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus.
  6. Pēc četrdesmit gadiem uzmanīgi pārbaudiet ādu, ja jums ir aizdomas par esošo veidojumu izmaiņām, konsultējieties ar onkologu.

Ja rodas jaunveidojumi, nekavējoties sazinieties ar onkologu, lai saņemtu padomu.

Mazu jaunveidojumu ārējā terapija

Ar nelielu vāka bojājuma pakāpi tiek parakstītas ziedes, kuru mērķis ir onkoloģisko traucējumu ārstēšana - prospidīna vai fluoruracilu ziedes. Tie tiek uzskatīti par visefektīvākajiem un izplatītākajiem cīņā pret onkoloģiskām patoloģijām.
Zāles klasificē kā citostatiskos līdzekļus, ko lieto dermatoloģiskām izpausmēm. Līdzekļu izmantošana ir iespējama, apvienojot citas cīņas metodes. Ārstēšana sākas pēc slimības pakāpes un smaguma noteikšanas, nopietna nozīme ir arī skartās vietas atrašanās vietai. Piemēram, veidojumi, kas radušies mutē, ar konservatīvām metodēm tiek izvadīti labāk nekā dzimumorgānu bojājumi. Noteiktā gadījumā tiek piedāvātas nopietnākas procedūras..

Svarīgs! Ja uz ādas parādās jaunveidojumi, tiek izslēgtas jebkādas neprofesionālas darbības - moxibustion, izgriešana utt. Neatkarīga pieeja izraisa jaunu bojājumu perēkļu izveidi, kas aptver lielas platības

Kā attīstās patoloģija

Ārējo negatīvo faktoru ietekmē epidermas šūnās tiek traucēti vielmaiņas procesi, paātrināts nomiršanas process. Jaunās šūnas savukārt dzimst ģenētiski mainītas, ar “neveselīgām” funkcijām un struktūru. Pirmkārt, cieš vidējais epidermas slānis - tā šūnas sāk nenormāli dalīties, pakāpeniski deformējas.

Jāatzīmē, ka, lai gan audzējam līdzīgs veidojums nav iekļuvis membrānā, kas atdala dermu un epidermu, BB tiek uzskatīta par karcinomu "savā vietā" (to raksturo ļaundabīga šūnu proliferācija). Audzējs nevar iekļūt asinsvados (epidermā tie nav), tāpēc metastāzes ir izslēgtas.

Diagnozes noteikšana

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir jāpārbauda bojājuma vieta un histoloģiskai izmeklēšanai jāveic ādas biopsija..

Bovena slimības histoloģiskais attēls pilnībā atbilst izmaiņām šūnās un audos plakanšūnu ādas vēzē. Tomēr atšķirībā no pēdējās ar Bovena slimību dermai nav bojājumu, jaunveidojumi atrodas tikai epidermā.

Diagnozējot, ir svarīgi atšķirt Bovena slimību no tādām slimībām kā:

  • Saules keratoze;
  • Bowenoid papuloze;
  • Plakana virspusēja bazilioma;
  • Tuberkuloza vilkēde;
  • Senils kārpas.

Pacientus, kuriem ir vairāki Bovena slimības perēkļi, ieteicams nosūtīt visaptverošai pārbaudei, lai izslēgtu iekšējo orgānu onkoloģiju. Kad tiek atklāta Bovena slimība, kas lokalizēta dzimumorgānu apvidū sievietēm, pacientam jāpārbauda audzēja klātbūtne uz iekšējiem dzimumorgāniem.

Kā noteikt kaiti

Ja jums ir aizdomas par mutes dobuma BB, dermatologs veic pacienta vizuālu pārbaudi, veic anamnēzi. Šo slimību ir grūti atšķirt no citām ādas patoloģijām, turklāt tai ir asimptomātiska gaita - šis fakts vēl vairāk sarežģī diagnozi.


Savlaicīga diagnostika ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga

No pacienta tiek ņemta skarto audu biopsija, laboratorijas pētījumi ietver audzēja veidošanās vietas noņemšanu un tā struktūras izpēti mikroskopā.

BB patoloģiskās pazīmes biopsijā:

  • keratinizācija (hiperkeratoze);
  • epidermas sabiezinātu, iegarenu zonu klātbūtne;
  • mugurkaula šūnu haotiska lokalizācija (tās, kas iezīmē epidermas vidējo slāni);
  • netipiski spilgtas krāsas lielu šūnu kodoli;
  • šūnu vakuolizācija.

Svarīgs! Audzēju ļaundabīgais audzējs BB ir saistīts ar turpmāku to patoloģisku augšanu (padziļināšanos), kā arī pagraba membrānas iznīcināšanu.