Galvenais
Profilakse

Bērnu encefalīta pazīmes

Encefalīts ir akūta infekcijas slimība, kurā tiek ietekmētas pašas smadzenes. Encefalīts bērniem ir daudz biežāks nekā pieaugušajiem, zīdaiņiem vēl nav pietiekami attīstīta imūnsistēma un asins-smadzeņu barjera. Tā rezultātā ķermenim ir grūti pretoties infekcijai un aizkavēt to, pirms tā nonāk pašā smadzenēs. Šajā rakstā apskatīsim smadzeņu audu iekaisuma cēloņus, simptomus, diagnozes metodes un ārstēšanu bērniem..

Slimības attīstības cēloņi un mehānismi

Ārsti bērnu encefalītu iedala divās lielās grupās: primārajā un sekundārajā. Šo grupu raksturojums ir parādīts tabulā:

Bērnu encefalīta raksturojums
PrimārsSekundārā
Attīstības mehānismsSlimības izraisītājs, nonākot cilvēka ķermenī, galvenokārt ietekmē smadzeņu šūnas. Ir patstāvīga slimība.Tas rodas kā esošās slimības komplikācija.
Attīstības iemesli
  1. Vīrusu slimības:
    • herpes grupas;
    • enterovīruss;
    • gripa;
    • citomegalovīruss.
  2. Baktērijas:
    • bāla tripponēma;
    • vēdertīfs.
  3. Pārnēsātāju pārnēsātās slimības:
    • ērču pārnēsāts;
    • moskītu;
    • Austrālijas Morjas ieleja.
  1. Pēc šādiem bērnības izvirdumiem:
    • masaliņas;
    • masalas;
    • vējbakas.
  2. Pēc vakcinācijas pret masalām, masaliņām, cūciņām. Īpaši reti.
  3. Baktēriju:
    • stafilokoku;
    • streptokoku;
    • tuberkulozi;
  4. Parazītu:
    • Malārijas;
    • Chlamydial;
    • Toksoplazma.

Primārā encefalīta klīniskā aina

Ietekmētie smadzeņu audi

Encefalīts bērniem gandrīz vienmēr sākas akūti, ar izteiktu intoksikācijas sindromu. Atkarībā no sākuma cēloņa slimības simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes, izpausmes ilguma.

Galvenie encefalīta simptomi:

  1. Augstas intoksikācijas sindroms. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 41 grādiem.
  2. Smagas galvassāpes. Novērots visos slimības veidos. Tos ir grūti noņemt ar pretsāpju līdzekļiem. Šādu sāpju augstumā var novērot vemšanu, kas nesniedz absolūti nekādu atvieglojumu slimajam bērnam. Parasti šo vemšanu nepavada nelabums vai citi kuņģa-zarnu trakta simptomi..
  3. Apziņas traucējumi. Apziņas pasliktināšanās dziļums ir atkarīgs no skarto smadzeņu audu apjoma. Apziņas traucējumu simptomi un izpausmes var būt dažādas, un tām var būt šādas klīniskās formas:
    • sopors;
    • psihomotoriska uzbudinājums;
    • vizuālas, garšas un skaņas halucinācijas;
    • dažāda dziļuma koma.
  4. Ģeneralizēts konvulsīvs sindroms. Šīs lēkmes bieži sajauc ar epilepsijas lēkmēm..
  5. Fokālie pārkāpumi. Tie ir atkarīgi no iekaisuma procesa lokalizācijas smadzeņu audos un var izpausties kā parēze, paralīze, redzes, dzirdes pasliktināšanās utt..
  6. Meningeālais sindroms ir raksturīgs encefalītam, kurā iekaisums ir lokalizēts netālu no smadzenēm vai ietekmē tos. Novērotā:
    • muskuļu stīvums kakla aizmugurē un pakauša daļā;
    • pacienta novietojums "policistu suņa" formā: uz sāniem ar galvu mest atpakaļ un nospiestiem ceļgaliem vēderā;
    • Kernigas, Brudzinska pozitīvie simptomi.

Atšķirības starp dažādu veidu encefalītu

Encefalīts bērniem parasti izpaužas ar līdzīgiem simptomiem. Bet arī jums jāņem vērā dažādas encefalīta iezīmes. Atkarībā no parādīšanās cēloņa klīniskā aina var atšķirties. Galvenās encefalīta veidu simptomu atšķirības ir parādītas tabulā:

Galveno encefalīta veidu simptomi bērniem
Encefalīta veidsPlūsmas raksturojums un iezīmesCitas slimības individuālās īpašības
Ērču pārvadājumiInkubācijas periods ilgst vidēji 2 nedēļas. Encefalīts bieži ir saistīts ar meningītu un perifēro nervu vadīšanas traucējumiem. Ir iespējami ādas jutīguma traucējumi.Vairāk nekā 50% gadījumu slimība beidzas ar atveseļošanos temperatūras paaugstināšanās stadijā, bez smadzeņu audu morfoloģiskiem bojājumiem..
JapāņuTas strauji sākas ar temperatūras paaugstināšanos. To ļoti bieži pavada redzes pasliktināšanās diplopijas formā. Slimību bieži pavada paralīze, parēze un konvulsīvs sindroms..Nesēji ir odi. Infekcijas perēkļos iedzīvotāji tiek vakcinēti.
HerpetisksJa to neārstē, tas noved pie pilnīgas medulas nekrozes. Mirstība - 50–80%.
Visbiežāk pacienti mirst no smadzeņu edēmas.
Slimības izraisītāji ir pirmā vai otrā tipa herpes vīrusi. Visbiežāk tas rodas jaundzimušajiem, kuru mātēm grūtniecības laikā bija herpes infekcijas saasinājums. Pieaugušajiem tas attīstās ar imūndeficītu.
KorevaVar parādīties 3-5 dienas pēc ādas izsitumu parādīšanās. Bieži tiek novērota paralīze, parēze, iegurņa orgānu darbības traucējumi.Kursa smagums tieši ir atkarīgs no masalu kursa. Mirstības līmenis ir 25%. Profilakse cilvēkiem, kuri ir bijuši kontaktā ar šādiem pacientiem, ir ievadīt īpašu globulīna gammu.
GripaIr izteikta smadzeņu edēma un asiņošana tajā. Simptomi ir izteikti.Iespējama šīs slimības profilakse. Tas sastāv no vakcinācijas gripas sezonā.
Ar vējbakāmRaksturīgs konvulsīvs sindroms, apziņas traucējumi.Prognoze ir labvēlīga, mirstība - zema.

Slimības diagnostika

Punkcija encefalīta gadījumā

Galvenā diagnostikas metode ir jostas punkcija. Ar tās palīdzību analīzei tiek ņemts cerebrospinālais šķidrums. Ar tās palīdzību tiek noteikts slimības cēlonis un etioloģija. Turklāt tiek izmantoti šādi laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi:

  • Vispārējā asins analīze.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Plaušu rentgenogrāfija.
  • Smadzeņu MRG.

Bērnu encefalīta ārstēšanas pamatprincipi

Šādu pacientu ārstēšana jāsāk pat pirms hospitalizācijas. Ātrās palīdzības ārsti sāk infūzijas terapiju, pazemina ķermeņa temperatūru un nepieciešamības gadījumā bērnam injicē kortikosteroīdus un antibakteriālas zāles. Šādi pacienti tiek hospitalizēti intensīvās terapijas un intensīvās terapijas nodaļās infekcijas slimību slimnīcās. Tur viņiem nekavējoties tiek veikta muguras smadzeņu punkcija, lai iegūtu cerebrospinālo šķidrumu. Tad tūlīt tiek sākta ārstēšana. Tas sastāv no šādām sastāvdaļām:

  • Etioloģiskā ārstēšana. Ja ir aizdomas vai diagnoze ir zināma, tiek izrakstītas zāles, kas tieši ietekmē patogēnu. Piemēram, herpetiska encefalīta gadījumā bērnam tiek dots aciklovirs, bet bakteriāla encefalīta gadījumā - antibiotikas..
  • Ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Bērniem ir divas izvēles zāles: Paracetamols un Ibuprofēns.
  • Kortikosteroīdi. Izrakstīts infekciozi toksisks šoks.
  • Preparāti centrālās nervu sistēmas aizsardzībai un atjaunošanai. Tajos ietilpst B vitamīni, pirocetāms.
  • Infūzijas terapija. Ārsti uztur pacienta asiņu ūdens elektrolītu sastāvu, vienlaikus novēršot smadzeņu edēmu.
  • Ar paralīzes attīstību tiek izrakstīts Proserin.
  • Krampju gadījumā izmantojiet Sibazon vai Seduxen.

Slimības profilakse

Bērnu encefalītu var izraisīt slimības, pret kurām ir veikta vakcinācija. Piemēram, bērniem pret masalām, masaliņām un vējbakām parasti tiek ievadītas vakcīnas. Parasti encefalīts bērniem, ko izraisa šādas slimības, attīstās, ja bērns nav vakcinēts.

Jums nevajadzētu atteikties vakcinēt savus bērnus, jo viņi var glābt viņu dzīvības!

Encefalīts bērniem rodas daudzas reizes biežāk nekā pieaugušajiem. Iemesls tam ir bērna imūnsistēmas un asins-smadzeņu barjeras mazspēja. Šādu bērnu ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļās, pastāvīgā anesteziologa un infekcijas slimību speciālista uzraudzībā.

Smadzeņu audzēja simptomi bērniem

Smadzeņu audzēji bērniem ir patoloģisku šūnu veidošanās smadzeņu audos. Šī patoloģija mūsdienās tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām vēža formām bērnībā..

Slimība ietekmē apgabalus, kas kontrolē svarīgas funkcijas, kas ietekmē bērna dzīvi, un veselības un dzīves prognoze ir atkarīga no savlaicīgas sazināšanās ar speciālistu. Tāpēc ir jāzina pirmie smadzeņu jaunveidojumu izpausmju simptomi un galvenās pazīmes. Tas palīdzēs savlaicīgi diagnosticēt audzēju un izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku..

Patoloģijas izpausmes bērnībā

Bērnu smadzeņu jaunveidojumi veido 15 līdz 20% no visiem audzējiem bērnu onkoloģijā, otrajā vietā ir tikai leikēmijas izplatība (25–30%).

Šīs patoloģijas īpatnība bērniem slēpjas tendence pat labdabīgiem patoloģiskiem veidojumiem strauji augt, izaugt struktūrās, saspiest audus un izjaukt vai pilnībā apturēt asins plūsmu noteiktos bērna smadzeņu apgabalos. Tas noved pie pārejošām vai pastāvīgām izmaiņām, smadzeņu skarto struktūru (stumbra, smadzenīšu, sirds kambaru, optiskās hiasmas) svarīgu funkciju traucējumiem vai svarīgu funkciju zaudēšanas:

  • kustību traucējumi;
  • jutības izmaiņas;
  • koordinācijas traucējumi;
  • problēmas ar dzirdi, redzi;
  • noteiktu ķermeņa sistēmu disfunkcija (elpošanas, sirds un asinsvadu, rīšanas);
  • garīgās izmaiņas.

Tāpēc agrīna slimības diagnostika un pareizi izvēlēta ārstēšanas taktika ir pamats labvēlīgai bērna dzīvības un veselības prognozei, kā arī atslēga viņa pilnīgai atveseļošanai..

Galvenie simptomi

Slimības klīniskajam attēlam bērnībā ir savas īpašības, un tas, no vienas puses, ir saistīts ar nervu sistēmas nenobriešanu, no otras puses, ar augsto pielāgošanās spēju un plastiskumu. Tāpēc vairumā gadījumu slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, un tās simptomi parādās, kad audzējs sasniedz salīdzinoši lielu izmēru..

Pirmie smadzeņu audzēja simptomi bērniem:

  • aizkaitināmība, izmaiņas interesēs par iecienītākajām aktivitātēm un spēlēm;
  • garastāvoklis, nepamatota bērna raudāšana (zīdaiņiem un maziem bērniem), biežas galvassāpju sūdzības;
  • slikta dūša, vemšana, biežāk dienas pirmajā pusē un neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
  • samazināta vai traucēta redze (dubultā redze, izplūšana), dzirde;
  • problēmas staigājot, gaitas izmaiņas, kustību koordinācija;
  • izmaiņas runā, atmiņā;
  • krampji, epilepsijas lēkmes, īslaicīgs samaņas zudums;
  • bieža deguna asiņošana;
  • elpošanas, rīšanas, urinēšanas vai defekācijas traucējumi;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Visas šīs neiroloģiskās pazīmes ir saistītas ar normālu smadzeņu struktūru saspiešanu, veselīgu audu dīgšanu un infiltrāciju vai ar aizkavētu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu..

Slimības pazīmes un to izpausmes pazīmes bērniem

  1. Galvassāpes - ilgstošas, intensīvas, pastāvīgas vai paroksizmālas, pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas nemazinās, bieži uz galvassāpju fona tiek novērota slikta dūša, vemšana, dzirdes vai redzes pasliktināšanās. Maziem bērniem šis simptoms izpaužas kā pastāvīga vai periodiska trauksme, kliedzieni, miega traucējumi un atteikšanās ēst.
  2. Vemšana - notiek bez redzama iemesla, biežāk no rīta vai uz galvassāpju intensitātes palielināšanās fona, audzējam augot, šī slimības simptoma izpausme kļūst biežāka.
  3. Bērns kļūst miegains, kaprīzs, miegains, ātri nogurst un zaudē interesi par iepriekšējām spēlēm un aktivitātēm vai otrādi, tiek atzīmēta paaugstināta uzbudināmība, hiperaktivitāte, rakstura iezīmes un izturēšanās izmaiņas.
  4. Parādās kustību traucējumi, kas izpaužas kā gaitas izmaiņas (klibošana, traucēta kustību koordinācija).
  5. Pasliktināšanās skolā, aizmāršība, atmiņas zudums.
  6. Runas maiņa - lēna skandēta un ātra runa, noteiktu skaņu, vārdu ne artikulācija, teikumu uzbūves pārkāpums.
  7. Simptomātiska epilepsija - izpaužas ar dažāda veida epilepsijas lēkmēm, neveidojot episkās aktivitātes fokusu (nebūšanas, samaņas zudums, dažādas intensitātes un ilguma klonisku un / vai tonizējošu lēkmju lēkmes).
  8. Citi simptomi (neskaidra redze, dzirde, rīšana, elpošana, asiņošana no deguna, urīna un fekāliju nesaturēšana).

Audzēja rašanās un augšanas maziem bērniem klīniskie simptomi

Ir svarīgi zināt, ka smadzeņu audzēja simptomi zīdaiņiem un maziem bērniem atšķiras no slimības klīniskajām izpausmēm pusaudžiem un pieaugušajiem..

Mazu bērnu intracerebrālo jaunveidojumu īpatnības ietver iekšējās hidrocefālijas attīstību, ko izskaidro ar audzēja vidējo atrašanās vietu smadzeņu stumbrā, optiskajā čiasmā un smadzenītēs ar iebrukumu sānu kambaros. Šajā gadījumā tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana, parādās šādi simptomi.

Raksturīgās pirmās pazīmes, kas liecina par slimības izpausmēm zīdaiņiem:

  • galvas apkārtmēra palielināšanās, kas ievērojami pārsniedz augšanas vecuma normas, galvaskausa kaulu deformāciju, galvas asimetriju - palielinājums audzēja pusē;
  • izspiedušās fontanelles, šuvju novirze;
  • palielinās kuģu tīkls uz galvas, vēnu izliekums;
  • ir kavēšanās bērna fiziskajā un psihoemocionālajā attīstībā;
  • mazulis pastāvīgi raud, bieži raudāšana ir vienmuļa, kas norāda uz pastāvīgām galvassāpēm;
  • bieža un bagātīga regurgitācija, vēlme vemt, vemšana, kas nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu;
  • mainās acs ābolu kustības, acu simptomi parādās saraustīšanās, šķielēšanas, neregulāru kustību formā “loojošā saulē”;
  • krampji, izbalēšana, haotiskas bērna roku kustības.

Audzēja klīniskās izpausmes skolēniem un pusaudžiem

Neoplazmas klātbūtnes simptomi skolas vecuma bērniem:

  1. Biežas paroksismālas vai pastāvīgas galvassāpes.
  2. Pastāvīga letarģija, vājums, miegainība.
  3. Ievērojams skolas sasniegumu, atmiņas kritums.
  4. Aizkaitināmība, izmaiņas bērna uzvedībā.
  5. Pastāvīga slikta dūša, vemšana, kas nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu.
  6. Pastāvīgs apetītes zudums.
  7. Pārmaiņas gaitā, runā, rokrakstā.
  8. Reibonis.
  9. Redzes un dzirdes traucējumi.
  10. Krampji, samaņas zudums.

Slimības pazīmes atkarībā no jaunveidojuma vietas

Visbiežāk diagnosticētās intracerebrālās jaunveidojumi (90 - 95%), kas atrodas viduslīnijā attiecībā pret smadzeņu struktūrām (stumbra audzēji, optiskā čiasma, smadzenītes, smadzeņu kambara III un IV reģions).

Tie galvenokārt ir neiroepidermas izcelsmes audzēji. Visbiežāk bērniem tiek diagnosticētas gliomas, kas veido 70% no visiem smadzeņu labdabīgajiem audzējiem un meningiomas.

Audzēju izpausmes pazīmes, kas lokalizētas galvaskausa fossa, smadzenītēs un smadzeņu kambaros:

  1. Ilgstoša asimptomātiska gaita.
  2. Sākotnēji parādās paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes:
    • galvas apkārtmēra palielināšanās;
    • izliekums un sasprindzinājums;
    • regurgitācija un vemšana;
    • pastāvīgs nemiers un galvassāpju sūdzības (vecākiem bērniem);
    • venozā tīkla nostiprināšana un galvas vēnu izliekums;
  3. Gaitas nestabilitāte, roku trīce, reibonis un citi vestibulārā aparāta traucējumi (kad audzējs atrodas smadzenīšu reģionā vai tā iebrukums smadzeņu stumbra struktūrā).

Smadzeņu stumbra jaunveidojumi

Šī ir visizplatītākā smadzeņu audzēju lokalizācija. Tās veidojas no glial šūnām.

Stumbra labdabīgi jaunveidojumi aug lēnām un, iespējams, gadiem ilgi nejūt sevi.

Pastāv vairāku veidu jaunveidojumi:

  1. Pamatizglītība:
    • exophytic cilmes audzēji (aug no smadzenītēm vai sānu kambariem);
    • jaunveidojumi stumbra iekšpusē;
  2. Sekundārie audzēji (vairumā gadījumu tās ir metastāzes no citiem smadzeņu orgāniem vai struktūrām).

Smadzeņu stumbrs satur struktūras, kas regulē bērna ķermeņa galvenās dzīvību atbalstošās funkcijas - elpošanas un sirds darbības centru, acu kustības, sejas izteiksmes, rīšanu, dzirdi un runu.

Galvenie smadzeņu audzēja parādīšanās simptomi, galvenokārt stumbra rajonā, ir šādi:

  • šķipsnas un acu kustības traucējumi;
  • sejas asimetrija;
  • dzirdes zaudēšana;
  • raustīt acis, ripot tās uz augšu vai uz leju;
  • samazināts muskuļu tonuss;
  • reibonis;
  • rīšanas traucējumi, aizrīšanās ēšanas vai dzeršanas laikā;
  • elpošanas izmaiņas (ātrums, sekla vai trokšņaina elpošana);
  • sirds un asinsvadu sistēmas orgānu darbības traucējumu simptomi (palielināta vai pazemināta sirdsdarbība, pārtraukumi sirds darbā, pazemināts vai paaugstināts asinsspiediens).

Ja bērnam parādās pat viens no smadzeņu stumbra bojājuma simptomiem, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu - bērnu neirologu.

Ļaundabīgi smadzeņu audzēji bērniem

Saskaņā ar Starptautiskās vēža pētījumu aģentūras (IARC) datiem smadzeņu vēzis bērniem pēdējos trīsdesmit gados ir diagnosticēts daudz biežāk, un šodien tas veido 15 - 16% no visiem bērnībā atklātajiem ļaundabīgajiem audzējiem. Medulloblastomas visbiežāk sastopamas bērniem, kas veido 14% no visiem smadzeņu ļaundabīgajiem audzējiem..

Pirmās ļaundabīgā smadzeņu audzēja pazīmes bērnam ir tā sauktais "audzēja simptomu komplekss", kas vecākiem būtu jāmana, lai savlaicīgi konsultētos ar speciālistu:

  • ātrs nogurums, letarģija, spēka zudums, aktivitātes izmaiņas un miegainība;
  • samazināta ēstgriba, gag reflekss, svara zudums.
  • ādas bālums;
  • nepamatots temperatūras paaugstināšanās.

Bērni sūdzas arī par sāpēm kaulos un locītavās, par pastāvīgiem galvassāpēm vairākus mēnešus, kas pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas nemazinās, pietūkušiem limfmezgliem galvā un kaklā un padusēs, par biežu nepamatotu deguna asiņošanu, palielinātu asiņošanu ar nelieliem nobrāzumiem un griezumiem, pastāvīga slikta dūša un periodiska vemšana.

Atkarībā no jaunveidojuma anatomiskās lokalizācijas parādās fokālie un "nespecifiskie" neiroloģiski simptomi, līdzīgi labdabīgu audzēju pazīmēm.

Nelabvēlīgākā gaita ir sarkomas un ļaundabīgi audzēji, kas lokalizēti smadzeņu stumbrā - vairumā gadījumu tie beidzas ar nāvi - dzīves ilgums ir atkarīgs no jaunveidojumu ļaundabīgā audzēja pakāpes.

Ir svarīgi atcerēties, ka agrīna diagnostika un ārstēšana ievērojami palielina labvēlīga iznākuma iespēju pat ar ļaundabīgiem audzējiem..

Smadzeņu encefalopātija bērniem

Ārsti norāda, ka ir palielinājies bērnu skaits ar encefalopātiju. Šī slimība ir ļoti nopietna, un tā nekavējoties jāārstē. Mūsdienu kompleksā terapija palīdzēs stabilizēt bērna stāvokli, samazināt slimības seku iespējamību un palielināt atveseļošanās iespējas.

Kas tas ir

Encefalopātija ir vispārējs termins smadzeņu slimībām, kas nav saistītas ar iekaisumu. Šī slimība attīstās dažādu iemeslu dēļ, un to raksturo smadzeņu šūnu bojājumi..

Bērnu slimība var rasties dzemdē vai dzīves laikā. Rezultātā tiek izdalītas divas slimības formas: iegūtā un perinatālā (iedzimta).

Perinatālā encefalopātija attīstās periodā no 28 grūtniecības nedēļām līdz 7 bērna dzīves dienām pēc piedzimšanas (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem līdz 28 dienām).

Notikuma cēloņi

Encefalopātija zīdaiņiem var rasties augļa attīstības laikā vai dzemdību laikā. Biežākie slimības cēloņi jaundzimušajiem ir šādi:

  • priekšlaicīgums,
  • iedzimtas slimības,
  • dzemdību traumas,
  • lietojot noteiktus medikamentus mammai,
  • infekcijas grūtniecības laikā,
  • mātes agrīna grūtniecība,
  • grūtnieces toksikoze, aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudi,
  • narkomānija un mātes alkoholisms,
  • smagas nieru un aknu slimības,
  • nepietiekama skābekļa piegāde smadzenēm,
  • augsts intrakraniālais spiediens.

Gados vecākiem bērniem encefalopātija bieži parādās iepriekšēju infekcijas slimību, toksiskas ietekmes uz nervu sistēmu vai galvas traumu rezultātā..

Simptomi un pazīmes

Pēc piedzimšanas mazulis ir rūpīgi jāuzrauga, lai nepalaistu garām slimības simptomus..

Perinatālo encefalopātiju jaundzimušajam raksturo šādi simptomi:

  • galvas noliekšana,
  • trauksme,
  • refleksu shudders,
  • raudi bieži,
  • letarģija vai pastiprināta aktivitāte,
  • bailes, ieslēdzot gaismu,
  • izliekušās acis,
  • bieža regurgitācija,
  • slikts sapnis.

Simptomi var būt aktīvi un pēc tam pazust. Psihofiziskās attīstības novirzes ar šādām slimības pazīmēm izpaužas 50% bērnu.

Atlikušo encefalopātiju ir ļoti grūti diagnosticēt. Iemesls tam ir īslaicīga slimības izpausme jaundzimušajam. Recidīvi var rasties pēc vairākiem gadiem. Tie rodas iekaisuma un infekcijas slimību, hipertensijas, traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā. Galvenie atlikušās encefalopātijas simptomi:

  • galvassāpes,
  • psihoemocionālā labilitāte,
  • slikta dūša,
  • atmiņas traucējumi,
  • vemšana,
  • motora traucējumi.

Sakarā ar šo disfunkciju bērnam var attīstīties epilepsija..

Bilirubīna encefalopātija attīstās ļoti strauji, kā rezultātā to ne vienmēr ir iespējams laikus atklāt. Šīs slimības klīniskie simptomi ir saistīti ar asfiksiju un spastisko fāzi..

Slimības asfiksijas fāzes pazīmes jaundzimušajam:

  • nepieredzējis refleksu trūkums,
  • anēmija,
  • elpas aizturēšana,
  • muskuļu krampji,
  • sēkšana,
  • zils sejā.

Pacienta seja baiļu acīs izskatās kā maska.

Slimības spastiskās fāzes pazīmes bērnam:

  • čīkstēt raudāt,
  • subkortikāli bojājumi,
  • Grafeka simptoms,
  • muskuļu sasprindzinājums.

Kad parādās aprakstītās bilirubīna encefalopātijas pazīmes, steidzami jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā mazulim rodas neatgriezeniski neiroloģiski procesi.

Hipoksiski išēmisku encefalopātiju var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • nemierīgs miegs,
  • ekstremitāšu trīce,
  • paaugstināti refleksi,
  • zoda trīce,
  • muskuļu distonija.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar šo stāvokli ir nosliece uz epilepsiju. Bieži vien hipoksiski-išēmiska encefalopātija izraisa smadzeņu tūsku. Tā rezultātā bērnam ir augsts intrakraniālais spiediens un fiziskās un garīgās attīstības novājēšana. Var parādīties tādi simptomi kā fontanelle pietūkums un galvas palielināšanās. Savlaicīga medicīniska iejaukšanās neļaus slimībai kļūt hroniskai.

Slimības diagnostika

Diagnostika ļauj noteikt slimības esamību vai neesamību. Encefalopātija bērniem tiek diagnosticēta ar dažādām metodēm:

Laboratorija

  • vispārējā asins analīze,
  • asins bioķīmija,
  • oksimetrija,
  • asinis toksīniem,
  • vispārēja urīna analīze,
  • cerebrospinālā šķidruma analīze.

Instrumentāls

  • doplerogrāfija,
  • Galvas ultraskaņa,
  • neirosonogrāfija,
  • elektroencefalogrāfija,
  • magnētiskās rezonanses angiogrāfija,
  • datortomogrāfija,
  • reoencefalogrāfija.

Nepieciešamā neirologa, logopēda, oftalmologa un psihologa konsultācija. Precīzu diagnozi var noteikt tikai ar pilnīgu pārbaudi..

Ārstēšanas metodes un narkotikas

Pacienti ar jaundzimušo encefalopātiju tiek ārstēti dzemdību namā. Komplikāciju gadījumā mazulis tiek nodots specializētā ārstēšanas centrā. Atveseļošanās periodā bērns visbiežāk tiek ārstēts mājās poliklīnikas ārstu uzraudzībā.

Hipoksisko encefalopātiju galvenokārt ārstē ar medikamentiem, kas labvēlīgi ietekmē smadzeņu asinsriti. Tie ietver:

Konvulsīvs sindroms tiek izvadīts ar diazepāma un fenobarbitāla palīdzību. Tiek izmantoti arī diurētiskie līdzekļi un zāles, kas samazina intoksikāciju. Zāles ievada intravenozi, intramuskulāri, ar elektroforēzi, perorāli vai enterāli. Manuālā terapija var būt efektīvs papildu līdzeklis slimības ārstēšanai un profilaksei..

Smagos bilirubīna encefalopātijas gadījumos bērnam injicē plazmu. Ja tas nepalīdz, tad notiek asins pārliešana.

Slimībai nepieciešama ilgstoša ārstēšana un neirologa novērošana. Bērns ar hipoksigēnu vai išēmisku encefalopātiju regulāri jāredz neiroķirurgam.

Encefalopātija vecākiem bērniem tiek ārstēta ar šādiem medikamentiem:

  • pantogam,
  • glutamīnskābe,
  • cavinton,
  • glicīns,
  • stugerons,
  • fenotropils,
  • cerebrolizīns.

Papildus narkotiku ārstēšanai tiek izrakstīta fizioterapija, akupunktūra, manuālā terapija, fizioterapijas vingrinājumi, osteopātija, augu izcelsmes zāles.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas un savlaicīgas diagnozes un precīzas visu ārstu recepšu ieviešanas. Šajā gadījumā bērnam nākotnē ir iespēja atgūties bez sekām..

Komplikācijas un sekas

Plaša smadzeņu bojājuma, terapijas trūkuma vai savlaicīgas un nepareizas ārstēšanas gadījumā var rasties dažādas komplikācijas un sekas:

  • epilepsija,
  • neirozes,
  • migrēna,
  • acu patoloģija,
  • astēniskais sindroms,
  • hidrocefālija,
  • Smadzeņu paralīze,
  • demence,
  • arteriālā hipertensija.

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt bērnu un pēc pirmajām aizdomām par encefalopātiju sazināties ar medicīnas iestādi, lai veiktu pilnīgu pārbaudi. Ja diagnoze tiek apstiprināta, nekavējoties sāciet kompleksu ārstēšanu.

Encefalopātija ir sarežģīta, bet ārstējama slimība. Vecāku uzdevums nav palaist garām pirmās bērna slimības pazīmes un savlaicīgi sazināties ar ārstniecības iestādi. Agrīna diagnostika un pareiza ārstēšana var glābt bērnu no nopietnām sekām un izraisīt atveseļošanos..

Neorganiski centrālās nervu sistēmas bojājumi maziem bērniem (no 0 līdz 2 gadu vecumam) (beigas)

Puzles: dažādu veidu saliktu attēlu priekšrocības un trūkumi. Kā izvēlēties puzli bērnam.

Pediatriste Irina Bykova un divu bērnu māte

Hipertensīvs-hidrocefālijas sindroms ir viens no biežākajiem smadzeņu bojājumiem klīnikā, ko izraisa pārmērīga cerebrospināla šķidruma (cerebrospināla šķidruma) uzkrāšanās smadzeņu kambaros un zem tā membrānām, kas rodas aizplūšanas aizsprostojuma, pārmērīgas veidošanās un traucēta cerebrospinālā šķidruma reabsorbcijas dēļ. Lai labāk izprastu šī procesa būtību, tuvāk apskatīsim smadzeņu anatomiju (struktūru) un šķidruma aizplūšanas no tām mehānismus. Cilvēka smadzenēs ir vairākas dobumi, ko sauc par kambarus (lieli 4), tie ir savstarpēji savienoti un piepildīti ar īpašu šķidrumu (cerebrospinālais šķidrums), ko ražo īpašas struktūras - asinsvadu pinumi no asinīm, kas plūst caur artērijām. Tad cerebrospinālais šķidrums tiek absorbēts venozos traukos, aizstājot to ar jaunu. Smadzenēm, ņemot vērā lielo skābekļa patēriņu, nepieciešama palielināta asins piegāde, tāpēc asinīs caur tām četras lielas artērijas ieplūst un caur vēnām plūst atpakaļ. Lai smadzenes darbotos pareizi, nepieciešama laba cerebrospināla šķidruma kustība caur sirds kambariem un starp smadzeņu membrānām, laba tā absorbcija venozā tīklā un asiņu aizplūšana no smadzenēm caur vēnām..

Pārkāpuma gadījumā jebkurā CSF dinamikas saitē liekā šķidruma aizplūšana kļūst apgrūtināta, tā uzkrājas smadzeņu kambaros, paplašinot tos, starp membrānām. Vēnas pārplūst ar asinīm, un pirmajā dzīves gadā bērnam palielinās ne tikai smadzeņu kambaru izmēri, bet arī galvas izmērs. Lielais fontanelle izmērs palielinās, uzbriest, pulsē, sagitālā šuve novirzās, bet tas ir tas, kas bērnam palīdz ilgstoši kompensēt pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos.

Hidrocefālija ir smadzeņu "tūska", liekā šķidruma daudzums. Hipertensija ir spiediena palielināšanās, ko izraisa šķidruma spiediens uz smadzeņu lietu. Abas sastāvdaļas ir cieši savstarpēji saistītas, un tām ir kopīgs nosaukums - "hipertensīvs-hidrocefālijas sindroms".

Jāatzīmē, ka šis sindroms var rasties gan smadzeņu organisko bojājumu rezultātā (šķidruma aizplūšanas "mehāniska" aizsprostošanās ar audzēju vai hematomu), gan neorganiskiem bojājumiem, kas saistīti ar asinsvadu tonusa, īpaši venozās, samazināšanos, kas rada grūtības pārmērīga šķidruma aizplūšanā un pārplūšanā. smadzeņu kambari.

Klīniski hipertensīvs-hidrocefālijas sindroms izpaužas ar šādiem simptomiem: pirmā dzīves gada bērni ir letarģiski, vāji, slikti zīda un ātri nogurst; bieža vemšana "strūklaka"; čīkstošs sauciens, vairāk kā vaidēt; spriedze, izspiesta fontanelle; galvaskausa šuvju novirze; palielināts muskuļu tonuss ekstremitātēs, īpaši kājās; krampji; redzes nervu atrofija. Bērniem, kas vecāki par gadu (ar slēgtām fontanellām), ļoti ātri var attīstīties intrakraniālas hipertensijas pazīmes, tie izpaužas ar smagām, paroksizmālajām galvassāpēm, biežāk no rīta, ar vemšanu, kas nedod atvieglojumu. Bērnu uzvedība mainās, sākumā viņi ir nemierīgi, viņus kairina jebkāds ārējs stimuls (spilgta gaisma, skaļa skaņa utt.), Pēc tam bērni kļūst miegaini, neaktīvi. Dažreiz ir fiksēts galvas stāvoklis, ciešanas sejas izteiksme. Līdzekļos tiek atzīmēti sastrēgumi, samazināta redzes asums.

Jāatzīmē, ka jebkura vecuma bērni var izjust tā saucamās pārejošās (pārejošās) CSF spiediena svārstības. Galvassāpes, nelabums, reibonis un citi simptomi var būt daudzu smadzeņu funkcionālo traucējumu un dažādu audzēju (gan labdabīgu, gan ļaundabīgu), abscesu, hematomu, infekcijas un citu slimību izpausme. Atkarībā no hipertensīvā-hidrocefālijas sindroma cēloņiem ārstēšana būs atšķirīga - sākot no medikamentiem, kuru mērķis ir uzlabot šķidruma aizplūšanu, līdz ķirurģiskiem, likvidējot cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas oklūzijas (aizsprostojuma) cēloni.

Lai noskaidrotu hipertensīvā-hidrocefālijas sindroma patieso cēloni, ir jāveic visaptveroša bērna klīniskā pārbaude..

Pirmā dzīves gada bērniem ir svarīgs ikmēneša galvas apkārtmēra pieaugums (gada pirmā pusgada bērniem vidēji par 2 cm mēnesī, gada otrās puses bērniem - par 1 cm mēnesī). Salīdzinājumam es sniegšu dažus skaitļus: normāla veselīga mazuļa galvas apkārtmērs piedzimstot ir 34-36 cm (parasti zēniem ir par 1-2 cm vairāk nekā meitenēm), 3 mēnešus - 38-42 cm, 6 mēnešus - 42- 46 cm, 12 mēnešu laikā - 46-48 cm, pusotra gada laikā - 46-50 cm, 2 gadu vecumā - 48-52 cm.

Šeit nepieciešams atsevišķi pakavēties bērnu grupai, kuras galvas apkārtmērs nedaudz pārsniedz vidējās vecuma normas, un, ja nav smadzeņu bojājumu pazīmju, nav jāuztraucas. (Bērniem, kuriem pirmajā gadā notika rahīts, kā arī bērniem, kuru vecākiem ir šāda konstitūcija - tā sauktais iedzimtais makroranijs -, jāveic hipertensijas-hidrocefālijas sindroma diferenciāldiagnostika, un, ja nav ventrikulāras dilatācijas, ārstēšana nav nepieciešama.)

Lai noskaidrotu slimības cēloni, jāveic šāda aparatūras pārbaude:

  • ehoencefalogrāfija (EchoEG) - intrakraniālo bojājumu diagnosticēšanas metode, izmantojot ultraskaņu, tai nav kontrindikāciju, nodrošina augstu precizitāti, to var izmantot bērniem gandrīz no dzimšanas;
  • reoencefalogramma (REG) - pārbauda smadzeņu asinsvadu venozo aizplūšanu, tiek veikta bērniem no dzimšanas;
  • Galvaskausa rentgenstūris - informatīvāks ar ilgstošu pašreizējo slimību, biežāk tiek izmantots bērniem, kas vecāki par gadu;
  • datortomogrāfija (CT) - ļauj precīzi noteikt cerebrospinālā šķidruma oklūzijas laukumu, sirds kambaru izmēru utt.
  • Elektroencefalogrāfija (EEG) - smadzeņu darbības procesu noteikšana, izmantojot elektriskos impulsus.

Nepieciešamas tādu speciālistu kā oftalmologa, neiropatologa, psihiatra pārbaudes (ilgstošs hipertensīvs-hidrocefālijas sindroms var izraisīt smadzeņu garozas atrofiju un pēc tam garīgas, garīgas attīstības kavēšanos), neiroķirurgs.

Ārstēšana, atkarībā no slimības cēloņiem, var būt medikamenti (dehidratācijas terapija ar diakarbu kombinācijā ar asinsvadu zālēm, masāža un fizioterapija) un ķirurģiska (veidojuma noņemšana, kas traucē šķidruma aizplūšanu, vai, ja šādu operāciju nav iespējams veikt, tiek norādīts smadzeņu ventriklu manevrs - ievietots šunts - īpaša caurule), ar kuras palīdzību cerebrospinālais šķidrums plūst no smadzeņu kambariem tieši uz mugurkaula kanāla apakšējo daļu.

Atgriezīsimies pie smadzeņu bojājuma sindromu apraksta, jo hipertensīvais-hidrocefālijas sindroms reti tiek izolēts un bieži tiek kombinēts ar depresijas vai komas sindromu.

Depresijas sindroms izpaužas kā letarģija, hipodinamija, spontānas aktivitātes samazināšanās, vispārēja muskuļu hipotonija, jaundzimušo refleksu nomākums, nepieredzējušu un rīšanas refleksu samazināšanās. Šis sindroms raksturo perinatālās encefalopātijas akūtā perioda gaitu un parasti izzūd līdz pirmā dzīves mēneša beigām. Bet tas var būt smadzeņu edēmas un komas attīstības ierosinātājs..

Komatozā sindroms ir ārkārtīgi sarežģīta jaundzimušā stāvokļa izpausme (pēc Apgara skalas šādiem bērniem ir 1-4 punkti). Klīniskajā attēlā redzama letarģija, vājums, samazināts muskuļu tonuss līdz atonijai, iedzimti refleksi netiek atklāti, skolēni ir sašaurināti, reakcija uz gaismu ir nenozīmīga vai tās vispār nav, acs ābolu "peldošās" kustības, nav reakcijas uz sāpju stimuliem. Elpošana ir aritmiska, ar biežu apnoja (apstāšanos), bradikardiju (sirdsdarbības ātruma samazināšanos), nedzirdīgām sirds skaņām, aritmijas pulsu, zemu asinsspiedienu, bez nepieredzēšanas un rīšanas refleksiem.

Šis jaundzimušā stāvoklis prasa steidzamu terapiju, un tas ir ārkārtīgi nenoteikts attiecībā uz bērna attīstību un veselību..

Tātad, perinatālā encefalopātija ir diagnoze, kas noteikta bērniem pirmajā dzīves gadā ar nenoteiktu smadzeņu slimības formu, kurai raksturīgi dažādi sindromi. Tas noved pie traucētas adaptācijas un dažreiz arī ar invaliditāti..

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no agrīnas diagnostikas un labi izvēlēta zāļu režīma.

Ja jums ir medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu

Smadzeņu audzēju simptomi bērniem

Medicīnas ekspertu raksti

Smadzeņu audzēji

Visbiežākās smadzeņu audzēju klīniskās izpausmes ir paaugstināts intrakraniālais spiediens un fokālie neiroloģiskie simptomi..

Neiroloģiski simptomi bērniem ar smadzeņu audzējiem vairāk ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, nevis no jaunveidojumu histoloģiskās struktūras. Bērna vecums slimības laikā ietekmē arī klīnisko ainu..

Neiroloģiski traucējumi ir saistīti ar normālu smadzeņu struktūru tiešu infiltrāciju vai saspiešanu vai ar netiešu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas kavēšanos un intrakraniāla spiediena palielināšanos..

Galvenie bērnu smadzeņu audzēju klīniskie simptomi

  • Galvassāpes (maziem bērniem var izraisīt aizkaitināmību).
  • Vemšana.
  • Palielināts galvas izmērs jaundzimušajiem un maziem bērniem paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ.
  • Redzes traucējumi:
    • samazināts redzes asums;
    • diplopija VI galvaskausa nervu pāra paralīzes dēļ (maziem bērniem diplopija izpaužas ar biežu mirgošanu vai intermitējošu šķielēšanu);
    • redzes nerva galvas edēma paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ;
    • Parino sindroms (parēzes vai skatiena paralīzes apvienojums ar konverģences paralīzi);
    • redzes lauku zaudēšana redzes ceļu bojājuma dēļ.
  • Krampji.
  • Psihiski traucējumi (apšaubāmība, aizkaitināmība, personības izmaiņas).
  • Gaitas un līdzsvara traucējumi.
  • Endokrinoloģiski traucējumi.
  • Diencephalic sindroms (attīstības kavēšanās, kaheksija vai svara pieaugums).

Paaugstināts intrakraniālais spiediens

Paaugstināts intrakraniālais spiediens ir viena no smadzeņu audzēja agrīnajām klīniskajām izpausmēm, kurai raksturīga klasiskā simptomu triāde: rīta galvassāpes, vemšana bez nelabuma, šķielēšana vai citi redzes traucējumi. Simptomu un sindromu parādīšanās ir atkarīga no audzēja augšanas ātruma. Lēni augoši audzēji izraisa ievērojamu normālu smadzeņu struktūru pārvietošanos un līdz pirmo simptomu parādīšanās var sasniegt lielus izmērus. Strauji augoši audzēji klīniski parādās agrāk, kad to lielums joprojām ir mazs.

Pirmās paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes bieži ir nespecifiskas un nav lokalizētas, attīstās subakūts. Skolas vecuma bērniem parasti ir akadēmiskā snieguma samazināšanās, nogurums un sūdzības par akūtām paroksizmālajām galvassāpēm. Klasiskās galvassāpes ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu rodas, izkāpjot no gultas, atbrīvojot no vemšanas, un dienas laikā tās samazinās. Galvassāpju ilgums pirms diagnozes parasti ir mazāks par 4-6 mēnešiem, līdz tam laikam parādās papildu simptomi, kas saistīti ar audzēju - aizkaitināmība, anoreksija, attīstības kavēšanās; vēlāk - intelektuālo un fizisko spēju samazināšanās (dažreiz šīs pazīmes parādās jau slimības sākumā). Ir svarīgi izmērīt mazuļa galvas apkārtmēru, jo galvaskausa šuves dažos pirmajos dzīves gados paliek atvērtas, un hronisks intrakraniālā spiediena pieaugums noved pie makrocefālijas. Pārbaudot fundūzi, tiek atklātas redzes nerva galvas edēmas pazīmes, kas klīniski izpaužas kā periodiska "neskaidra" redze. Bērniem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu varat novērot arī "saulrieta" simptomu (skatīšanās pārkāpumu)..

Infratentorālo audzēju simptomi

Ar audzējiem, kas atrodas aizmugurējā galvaskausa fossa, fokusa simptomu var nebūt, klīniskajā attēlā dominē paaugstināta intrakraniāla spiediena simptomi (audzējiem, kas lokalizēti smadzeņu puslodēs, agrīnās attīstības stadijās bieži tiek raksturoti fokālie simptomi - krampji, redzes lauku zudums, neiropātija vai kortikoīdu disfunkcija). mugurkaula trakts). Cerebellar audzējiem ir raksturīgi gaitas un līdzsvara traucējumi.

Supratentorālu audzēju simptomi

Bērniem supratentorālu audzēju izpausmes var nebūt atkarīgas no to lieluma un atrašanās vietas. Fokālie simptomi parasti notiek pirms intrakraniālā spiediena palielināšanās. Nespecifiskas galvassāpes var būt saistītas ar agrīniem garozas simptomiem un krampju epizodēm. Ir iespējami lieli krampji, kā arī vieglākas epizodes ar nepilnīgu samaņas zudumu (sarežģīti daļēji krampji) vai pārejoši lokāli simptomi bez samaņas zuduma (daļēji krampji). Varbūt hemiparēzes un hemianestēzijas attīstība, redzes lauku zaudēšana. Dažiem pacientiem ar audzēja procesu priekšējā vai parieto-pakauša daivā ar trešā kambara bojājumiem tiek atzīmēts tikai intrakraniāla spiediena palielināšanās..

Redzes lauka pārbaude ir paredzēta redzes ceļa bojājumu kartēšanai un izsekošanai.

Vidēji novietoti supratentoriālie audzēji, pateicoties ietekmei uz hipotalāmu un hipofīzi, var izraisīt endokrīnās sistēmas traucējumus. Diversfāles sindroms pacientiem no 6 mēnešu līdz 3 gadu vecumam ar hipotalāma vai trešā kambara audzējiem izpaužas kā attīstības aizkavēšanās un kaheksija.

Apmēram 15–45% primāro smadzeņu audzēju, īpaši embrionālo un dzimumšūnu audzēju, līdz diagnozes noteikšanai ir izplatīti citās centrālās nervu sistēmas daļās. Neiroloģiski traucējumi dažreiz aizēno primārā audzēja simptomus..

Muguras smadzeņu audzēji

Muguras smadzeņu audzēji bērniem veido 5% no visiem CNS audzējiem. Tie var atrasties jebkurā daļā, izraisot medulla saspiešanu.

Sūdzības par muguras sāpēm (50% gadījumu) ir raksturīgas, tās pastiprinās guļus stāvoklī un samazinās sēdus stāvoklī. Lielākā daļa muguras smadzeņu audzēju ir saistīti ar muskuļu vājumu, īpašu muskuļu grupu iesaistīšana ir atkarīga no muguras smadzeņu traumas līmeņa.

Biežākie muguras smadzeņu audzēju simptomi un sindromi: izturība pret stumbra fleksiju, paravertebrālo muskuļu spazmas, muguras kroplība (progresējoša skolioze), gaitas traucējumi, refleksu izmaiņas augšējo ekstremitāšu samazināšanās un atjaunošanās veidā apakšējās ekstremitātēs, jutības samazināšanās atbilstoši bojājuma līmenim 30% gadījumi), pozitīvs Babinski simptoms, urīnpūšļa un / vai tūpļa sfinkteru disfunkcija, nistagms (ar augšējo kakla muguras smadzeņu bojājumu).

Muguras smadzeņu audzēji ir sadalīti divās grupās..

  • Intramedulārie audzēji (astrocitomas, ependimomas un oligodendrogliomas).
  • Ekstramedulāri audzēji:
    • intradurāla, saistīta ar Reklinghauzena slimību (meningiomas biežāk ir pusaudžu meitenēm);
    • extradural - biežāk neiroblastomas, kas aug caur starpskriemeļu foramen, un limfomas.

Mugurkaula audzēji var iebrukt mugurkaula kanālā, izraisot muguras smadzeņu epidurālo saspiešanu un paraplēģiju (piemēram, Langerhans šūnu histiocitoze, kas ietekmē krūšu vai kakla mugurkaulu, Ewinga sarkoma).

Kas ir organisks smadzeņu bojājums, kādi ir slimības simptomi bērniem un kā to ārstēt?

Organiski smadzeņu bojājumi ir diezgan izplatīta slimība. Šis jēdziens apzīmē slimību grupu, kurai raksturīgas patoloģiskas izmaiņas smadzeņu audu struktūrā..

Saskaņā ar statistiku, diagnoze notiek 90% iedzīvotāju. Vairumā gadījumu izmaiņas ir minimālas un neietekmē pacienta labsajūtu. Ja simptomi kļūst smagi, tiek ietekmēti vairāk nekā 20% smadzeņu audu..

Kas ir organisks smadzeņu bojājums?

Organiski smadzeņu bojājumi ir vesels slimību komplekss. Tās ietver šādas slimības:

Šis ir nepilnīgs to slimību saraksts, kuras pieder AAR. Galīgo diagnozi veic neirologs. Tipiskas pazīmes:

  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • hipertensija vai hipotensija;
  • redzes problēmas;
  • epilepsijas lēkmes;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • krampji;
  • ģībonis.

OPM cēloņi un simptomi bērniem

Iegūtās formas dēļ var izdalīt šādus iemeslus:

  • galvaskausa trauma - sasitumi, smadzeņu satricinājums, lūzums utt.;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības - ateroskleroze, insults;
  • smadzeņu asins piegādes pārkāpums;
  • infekcijas slimības: meningīts, encefalīts;
  • saindēšanās ar alkoholu vai psihotropām vielām;
  • Parkinsona vai Alcheimera slimība;
  • audzēji;
  • vaskulīts ir slimība, kuras simptoms ir asinsvadu (artēriju, kapilāru un vēnu) imunopatoloģisks iekaisums.

Iedzimtas AAR cēloņi ir:

Kā tiek diagnosticēta slimība??

Šādas slimības var diagnosticēt tikai progresējošā stāvoklī. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

  • elektroencefalogrāfija;
  • reoencefalogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • MR.

Turklāt bērnus pārbauda dažādi ārsti: neirologs, logopēds, psihiatrs un defektologs. Tikai pēc rūpīgas ārējo simptomu un iekšējo audu izmaiņu analīzes jūs varat noteikt precīzu slimību un izvēlēties efektīvu ārstēšanas metodi.

Kā ārstēt?

Smadzeņu slimību ārstēšana vienmēr ir bijusi sarežģīta, jo, lai atjaunotu normālu audu struktūru, nepieciešama dažādu metožu kombinācija. Uz terapiju reaģē nevis tūlītējas izmaiņas, bet gan APM vai primārās slimības simptomi.

Šādas mūsdienu cilvēcei pieejamās tehnoloģijas joprojām nespēs pilnībā izārstēt OPM. Tāpēc noteiktā ārstēšana būs visa mūža garumā.

Narkotiku terapija

Galvenā ārstēšanas metode ir medikamenti. Tiek izmantoti šādi medikamenti:

  • Cerebrolizīns - uzlabo smadzeņu darbību;
  • Pentoksifilīns - palielina asinsvadu elastību;
  • Piracetāms - koriģē psiholoģiskos traucējumus.

Turklāt simptomu novēršanai tiek izrakstītas zāles, piemēram, miegazāles (Fenobarbitāls), trankvilizatori vai antidepresanti. Sarežģītas terapijas gadījumā ieteicams izmantot psihoterapeita pakalpojumus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

OPM ārstēšana ir simptomātiska, tāpēc ir iespējams izmantot tradicionālās zāles. Ir daudz recepšu, taču šādas tiek uzskatītas par efektīvākām:

  • melleņu sula, 200 ml dienā - ievērojami uzlabo atmiņu;
  • kalnu pelnu mizas novārījums - 50 g sasmalcinātas mizas uz 200 g verdoša ūdens, vāra vairākas minūtes, pēc tam atstāj uz 6 stundām, izkāš un ņem 50 g pēc ēšanas.

Organiski smadzeņu bojājumi bērniem

Organiski smadzeņu bojājumi bērniem

Jēdzienam "organisks smadzeņu bojājums bērniem" faktiski nav skaidras definīcijas
Tomēr ir vispārpieņemts, ka tas ir viss kaites komplekss, kas saistīts ar strukturālām patoloģiskām izmaiņām smadzeņu audos.

kā difūza (piemēram, encefalopātijas dēļ)
un lokalizēti (rodas audzēja vai smadzeņu traumas dēļ)

Šādiem bērniem tiek traucētas daudzu smadzeņu audu funkcijas un ne tikai, ka tas prasa daudz laika, lai tos mainītu uz citiem vai veseliem, kas pareizi pildīs savas funkcijas

SVARĪGS!
Bērniem ir unikāla imunitāte un reģenerācija, tāpēc ar jebkuru diagnozi var gaidīt ievērojamus uzlabojumus, ja ķermenim tiek dotas metodes, kas palīdz audiem atjaunoties

Mūsdienu pediatrijā šī parādība, diemžēl, nav nekas neparasts.
Bērnu smadzenes ir uzņēmīgas pret dažādām negatīvām ietekmēm
Turklāt neiropatologi saka, ka mūsdienās 9 no 10 jebkura vecuma pacientiem var diagnosticēt organiskus smadzeņu bojājumus.

Tas ir tikai tas, ka vairums šo sakāvi neliek sevi manīt.
APM simptomi skaidri izpaužas, kad no 20 līdz 50% orgānu ir notikušas izmaiņas
Ja bojājums ir aptvēris vairāk nekā pusi smadzeņu, tad ir vērts runāt par nopietnām slimības pazīmēm, kurām ir pastāvīgs patoloģisks raksturs

Bet monētai ir arī otra puse
Bieži vien ne pārāk kvalificēti speciālisti vienkārši ļaunprātīgi izmanto šo diagnozi, nevēlas dziļi analizēt bērna neiroloģiskās patoloģijas raksturu

Pastāv Starptautiskās slimību klasifikācijas X pārskatīšana, kas neietver organiskus smadzeņu bojājumus
Šī iemesla dēļ ārsti formulē diagnozi, kas saistīta ar šādām patoloģijām, kā viņi saka: "kurš ir tik daudz": "nav noteikts smadzeņu bojājums" vai "nav noteikts encefalopātija"

Tā vai citādi, medicīnā ir noteikta kaites klasifikācija, ko var kombinēt ar terminu OPM (organiski smadzeņu bojājumi)

Slimības, kas saistītas ar smadzeņu organiskajiem bojājumiem

Hidrocefālija
Iedzimtas smadzeņu kroplības
Smadzeņu trieka cerebrālā trieka
Traucējumi, ko izraisa intrauterīnās infekcijas (toksoplazmoze, sifiliss, citomegālija utt.)
Slimību grupa, ko izraisa centrālās nervu sistēmas (CNS) bojājumi

Organiski smadzeņu bojājumi: cēloņi

Lai diagnosticētu "AAR", ārstam rūpīgi jāpārbauda vairāki faktori.
Katru šajā grupā iekļauto kaiti raksturo daudzas nianses - tai ir sava daba un tā attīstās īpašā veidā
Tās ārstēšanas raksturs lielā mērā ir atkarīgs no slimības attīstības cēloņa.

Ir vairāki galvenie bērnu smadzeņu organisko bojājumu cēloņi.

1. Pirmkārt, ir rūpīgi jāizanalizē perinatālais periods, kura laikā izveidojās bērna smadzenes
Tieši šajā laikā var rasties nopietnas patoloģijas, ja topošajai māmiņai ir slims (viņai ir sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts, anēmija, smaga toksikoze utt.), Viņa vada neveselīgu dzīvesveidu, ir pakļauta stresam, piedzīvo toksisku iedarbību utt. Lpp
Infekcijas var izraisīt būtiskas izmaiņas bērna smadzeņu darbā, par kurām sīkāk tiks runāts turpmāk.

2. Bērna veselībai ir liela nozīme arī tam, kā noritēja dzemdības.
Vai tās bija ātras vai ilgstošas, vai tās turpinājās ar hipoksiju, ar sapīšanos, vai bērns guva dzimšanas traumu

3. Jaundzimušā hemolītiskā slimība (HDN), tas ir, mātes un bērna asiņu nesaderība, ja to pavada kodola dzelte, var kļūt par APM cēloni
Šai dzeltes formai raksturīgs paaugstināts netiešā bilirubīna saturs mazuļa asinīs, un tas, savukārt, provocē smadzeņu darbības traucējumus.

4. Mehānisks traumatisks smadzeņu ievainojums arī nopietni bojā smadzeņu audus
Tās var būt vai nu atvērtas, tas ir, kad brūce ir saskarē ar ārējo vidi, vai arī aizvērtas.

5. Bieži smadzeņu organisko bojājumu izraisa infekcijas slimības (meningīts, abscess, encefalīts utt.), Tai skaitā intrauterīnās infekcijas, kas provocē centrālās nervu sistēmas bojājumus - masaliņas, herpes, entero- un elpceļu vīrusi, imūndeficīta vīruss utt..

6. OPM var rasties arī smadzeņu asinsvadu slimību - encefalopātijas, hemorāģiskā insulta - rezultātā.

7. Šāda veida patoloģija var attīstīties no labdabīga audzēja

8. Epilepsija var arī izraisīt bērna smadzeņu organiskos bojājumus.

9.PMD var izraisīt arī multiplā skleroze, Parkinsona vai Alcheimera slimība

10. Ir vēl viens iemesls smagu smadzeņu bojājumu rašanās un attīstībai bērniem, par kuriem tradicionālā medicīna klusē.
Mēs runājam par komplikācijām pēc vakcinācijas, kā rezultātā bērnu smadzenes pārstāj pareizi veidoties.
Vairāk par vakcināciju ietekmi uz bērna ķermeni var lasīt ŠEIT

Bērnu smadzeņu organisko bojājumu simptomi

Galvenais smadzeņu bojājuma simptoms organiska rakstura bērniem ir psihoorganiskais sindroms
Šis stāvoklis tiek izteikts, pārkāpjot trīs galvenā cilvēka orgāna darba aspektus vienlaikus.

1. Problēmas ar atmiņu - bērns labi neatceras jauno informāciju un zaudē daļu no jau apgūtā (daļēja amnēzija)
Turklāt ar POM var parādīties nereālas atmiņas.

2. Samazināts intelekts - šādi bērni koncentrējas vāji, viņu domāšana ir traucēta, viņiem ir grūti orientēties telpā

3. Afektīvi traucējumi un cerebroastēnija - mazuļiem ar organiskiem smadzeņu bojājumiem pastāvīgi rodas vājums, reibonis un galvassāpes, viņiem ir nosliece uz depresiju, aizkaitināmību
Bieži vien šādi bērni izrāda nepiemērotas emocijas.

Demence ir vēl viens smadzeņu organisko bojājumu simptoms, kam raksturīga traucēta kognitīvā aktivitāte
Šis stāvoklis nav iedzimts, piemēram, garīga atpalicība, bet gan iegūts. Bērna bojāto smadzeņu funkcija sāk samazināties
Dažreiz demence ir tik smaga, ka bērns nevar iemācīties rūpēties par sevi

Pastāv arī vairāki fokālie simptomi, kas ir atkarīgi no tā, kurā smadzeņu zonā traucējumi atrodas.

Frontālā daiva - imitācija un acu muskuļi ir paralizēti, ir traucēta ožas sajūta un ir grūti izrunāt vārdus, ir grūtības mērķtiecīgi veikt kustības, dīvaina uzvedība uz eiforijas robežas

Parietālā daiva - traucēta jutība, nespēja veikt mērķtiecīgas jēgpilnas darbības, kā arī nespēja iemācīties lasīt un skaitīt. Krampji ar krampjiem ir bieži

Laika daiva - traucēta ožas un dzirdes izjūta, problēmas ar garšu, ir halucinācijas, emocionāli nestabils garastāvoklis, daļēja vai pilnīga runas nesaprašana

Okupitālā daiva - redzes traucējumi līdz aklumam, problēmas ar kustību un līdzsvara koordināciju, halucinācijas, krampji krampju laikā

Organiski smadzeņu bojājumi bērniem: ārstēšana

Protams, OPM ārstēšana jānosaka, pamatojoties uz tā rašanās un attīstības cēloni.
Piemēram, ārsti iesaka infekcijas izraisītos bojājumus ārstēt ar antibiotikām, pretvīrusu zālēm un imūnstimulējošiem līdzekļiem.
Ja OPM ir attīstījies audzēja rezultātā, tad, pirmkārt, jums jārūpējas par tā noņemšanu

Oficiālā medicīna iesaka smadzeņu išēmiskās slimības ārstēt ar nootropiem līdzekļiem, kā arī izmantot dekongestantu un asinsvadu terapiju.

Skatīt arī: Autisma medikamenti: vai tam ir jēga??

Gandrīz visos gadījumos ārsti stingri iesaka lietot

miega līdzekļi
antidepresanti
trankvilizatori

Paralēli medikamentu lietošanai smadzeņu bojājumus ārsti iesaka lietot bez narkotikām.

Tas ir paredzēts, lai mazinātu bargo ķīmisko zāļu lietošanas blakusparādības.

hipnotiska ietekme uz bērnu, auto apmācība
adata un refleksoloģija
māksla un geštaltterapija
masāža
Ārsts Rakhmanovs strādā ar šādiem bērniem Ukrainā

Rakstā par grāmatām pievērsiet uzmanību Tatjanas Pankratovas grāmatai par masāžu
Tajā aprakstīta tehnika, kā ietekmēt bērnu caur perifērisko nervu sistēmu, skaņu terapija utt..

Bērnu autisma ārstēšana. Autisms. Atgūšanas metode

Semināra plāns ŠEIT
Biškopības produkti Tentorijs dabiskā veidā atjauno visas ķermeņa šūnas saskaņā ar ķermeņa biomedicīnas korekcijas principiem

Viņi piesātina ķermeni ar nepieciešamajiem fermentiem, vitamīniem un minerālvielām
Ir arī produkti, kas palīdz pēc narkotiku ārstēšanas bez traucējumiem izvadīt toksīnus no ķermeņa.

Atbildības noliegšana
Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai lasītāja informēšanai
Tas nevar aizstāt veselības aprūpes speciālista ieteikumus