Galvenais
Profilakse

Plaušu sarkoidoze - kas tas ir, cēloņi, ārstēšana

Kas tas ir - termins "sarkoidoze" nozīmē dažādu orgānu sistēmisku slimību, kurai raksturīgi iekaisuma audu bojājumi, kam seko patoloģisko šūnu uzkrāšanās, tā sauktās granulomas.

Viens no visizplatītākajiem sarkoidozes veidiem ir plaušu sarkoidoze, ko sauc arī par Bekas sarkoidozi vai Benjē-Bekas-Šamanes slimību..

Plaušu sarkoidoze tiek diagnosticēta vairāk nekā 90% sarkoidozes gadījumu, kaut arī tā reti ir izolēta un saistīta ar identisku limfmezglu vai ādas iesaistīšanos.

Saskaņā ar statistikas ziņojumiem šī slimība ir visbiežāk sastopama ziemeļeiropiešiem, kā arī afroamerikāņiem un aziātiem. Galvenokārt slimo sievietes līdz 40 gadu vecumam. Līdz šim slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Ārsti par galvenajiem iemesliem uzskata iedzimtību, infekcijas, imūnsistēmas patoloģijas.

Klasifikācija

Plaušu sarkoidoze pastāv vairākās formās, kas vienlaikus nosaka slimības stadiju:


  1. 1) Intrathoracic sākotnējā limfātiskā forma (1. slimības stadija)
  2. 2) videnes-plaušu plaušu forma (slimības 2. stadija)
  3. 3) plaušu forma (3. slimības stadija)
Sarkoidozes pirmajā posmā tiek reģistrēts bronhopulmonālo limfmezglu divpusējs asimetrisks palielinājums. Retos gadījumos bojājumi ir saistīti ar traheobronhiāliem, bifurkācijas vai paratracheal mezgliem.

Videnes-plaušu forma ir intrathoracic limfmezglu bojājums. Tas notiek kopā ar plaušu audu infiltrāciju, kā arī divpusēju fokālo vai miliāro izplatīšanos.

Plaušu forma nozīmē pārstāv slimības trešo posmu. Šādā situācijā sakāve kļūst arvien smagāka. Uz saplūstošu konglomerātu veidošanās fona tiek reģistrēta pneumosklerozes un emfizēmas parādīšanās.

Arī plaušu sarkoidoze tiek klasificēta pēc tā, cik ātri tā progresē..

Šajā gadījumā ir:


  • hroniska sarkoidoze
  • aizkavēta sarkoidoze
  • progresējoša sarkoidoze
  • abortīva sarkoidoze

Plaušu sarkoidozes simptomi

Vairumā gadījumu plaušu sarkoidoze attīstās pakāpeniski. Pirmie simptomi liek sevi izjust drudzim, locītavu sāpēm un miega traucējumiem. Cilvēks jūt pastāvīgu nogurumu un spēka zaudēšanu. Pastāv apetītes zudums un tā rezultātā diezgan ievērojams svara zudums.

Plaušu sarkoidozes pazīmju klātbūtne ir atkarīga arī no slimības attīstības stadijas. Tātad videnes-plaušu formai ir raksturīgs klepus un elpas trūkums, ko apvieno ar sāpēm krūšu kurvī..

Arī ar šo formu var novērot ādas, parotid un siekalu dziedzeru, kā arī limfmezglu bojājumus. Intrathoracic formu raksturo sāpīgums krūšu rajonā, sēkšanas un klepus klātbūtne. Šie simptomi tiek kombinēti ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Arī šajā posmā bieži tiek diagnosticēta ādas eritēma nodosum..

Plaušu formā pastiprinās klepus un elpas trūkums, tiem pievienojas krēpu veidošanās, dažreiz sajaukta ar asinīm. Pasliktinās arī visu orgānu un sistēmu darbs, jo īpaši, veidojas sirds un plaušu mazspējas pazīmes.

Diagnostika

Slimības diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, kā arī detalizētu pacienta vēstures un viņa iedzimtības pārbaudi. Tad tiek veikts vispārējs asins analīzes. Ar sarkoidozi tajā ir dažas izmaiņas, proti: leikocitoze, augsts ESR, eozinofīlija, limfopēnija.

Pacientiem ar aizdomām par plaušu sarkoidozi tiek ieteiktas vairākas procedūras. Pirmkārt, plaušu CT un MRI. Šie pētījumi nosaka fokusa izplatīšanos, paplašināšanos limfmezglu rajonā. Arī bronhoskopijas veikšana nebūs lieka..

Visprecīzāko diagnozi, kas apstiprina vai atspēko plaušu sarkoidozes klātbūtni, piešķir ar histoloģisko analīzi. To veic ar biopsijas paraugu, kas tiek noņemts bronhoskopijas, transthorkālas punkcijas vai biopsijas laikā. Turklāt tā saucamā Kveim testa izmantošana parāda augstu uzticamību. Šis tests ietver zemādas sarkoīda antigēna ievadīšanu.

Pēc apmēram 3 nedēļām injekcijas vietu izgriež un paraugu analizē histoloģiski. Ar pozitīvu Kveim testa rezultātu tiek atzīmēta standarta sarkoīdās granulomas attīstība.

Nav nekas neparasts, ka plaušu sarkoidoze notiek pilnīgi bez simptomiem. Parasti šādā situācijā slimība tiek diagnosticēta profilaktiskās rentgena izmeklēšanas laikā..

Plaušu sarkoidozes ārstēšana

Ņemot vērā plaušu sarkoidozes attīstību ilgtermiņā, pacientam nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība 6-8 mēnešus. Konkrētu zāļu veidu izrakstīšana ir atkarīga no slimības stadijas..

Visi pacienti, kuri tiek reģistrēti dispanserī, tiek sadalīti vairākās grupās:


  • pacienti ar aktīvu sarkoidozi
  • pacienti, kuri tiek diagnosticēti pirmo reizi
  • pacienti ar slimības recidīvu vai saasinājumu
  • pacienti, kuriem sarkoidoze ir neaktīvā fāzē (tiek novērota atlikušā iedarbība)
Plaušu sarkoidozes ārstēšanai vairumā gadījumu tiek izmantoti dažādi imūnsupresanti, jo īpaši prednizons un deksametazons. Turklāt šīs slimības terapija ietver obligātu pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, voltaren vai indometacīna, lietošanu..

Diemžēl šodien nav īpašu zāļu, kas cīnītos ar sarkoidozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības etioloģija nav noteikta..

Sarkoidozes ārstēšanas prognoze

Vairumā gadījumu sarkoidoze ir labdabīga. Turklāt daudzām tā formām ir raksturīgs acīmredzamu simptomu neesamība un tās neizraisa nopietnu diskomfortu personai..

Aptuveni 30% pacientu ar plaušu sarkoidozi tā kļūst hroniska. Šajā gadījumā ir nepieciešams regulāri novērot ārstu un novērst iespējamo elpošanas mazspēju, kas bieži veidojas ar līdzīgu slimības gaitu..

Noteiktam skaitam pacientu atveseļošanās ir iespējama pēc pirmā veiksmīgā ārstēšanas kursa. Citos gadījumos slimība var atgādināt par sevi visas dzīves laikā, izmantojot daudzas remisijas..

Plaušu sarkoidozes prognoze ir ievērojami uzlabojusies, ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tāpēc ieteicams neatstāt novārtā profilaktiskās rentgena procedūras.

Sarkoidozes komplikācijas

Sarkoidozes gadījumā var veidoties komplikācijas, kas galvenokārt ietekmē elpošanas ceļus un sirds un asinsvadu sistēmu. Pie šādām komplikācijām īpaši pieder plaušu sirds slimības. Šajā stāvoklī sirds sienas sabiezē, tiek traucēta tās asins piegāde. Tā rezultātā var attīstīties sirds mazspēja..

Arī bieža plaušu sarkoidozes komplikācija ir plaušu emfizēma, bronhu obstruktīvs sindroms. Sarkoīdo granulomu fibrozes process aptuveni 10% gadījumu var izraisīt intersticiālu pneumosklerozi. Dažreiz uz sarkoidozes fona var parādīties arī plaušu tuberkuloze vai arī var rasties infekcija..

Sarkoidozes profilakse

Sarkoidozes profilaktiskie pasākumi ietver veselīga dzīvesveida noteikumu ieviešanu. Lai novērstu iespējamo slimības rašanos, ieteicams atmest smēķēšanu.

Jums vajadzētu arī līdz minimumam ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kuriem ir visu veidu nedabiskas piedevas, ierobežot saskari ar kaitīgām ķīmiskām vielām.

Īpašs sarkoidozes attīstības risks pastāv personām ar jau diagnosticētām imūnsistēmas patoloģijām. Tieši šiem cilvēkiem vajadzētu būt visnozīmīgākajiem pret savu veselību un pēc mazākām aizdomām sazināties ar ārstniecības iestādi.

Cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta sarkoidoze, arī jābūt uzmanīgiem pret savu veselību, lai novērstu iespējamās slimības komplikācijas. Viens no svarīgiem noteikumiem šiem pacientiem ir ierobežot kalcija uzņemšanu..

Tā kā sarkoidoze izraisa akmeņu patoloģisku veidošanos urīnpūslī, pārtika, kas bagāta ar kalciju, tikai paātrinās šo procesu. Tā paša iemesla dēļ ir vērts ierobežot saules iedarbību: sauļošanās veicina palielinātu D vitamīna ražošanu, kas, savukārt, palielina kalcija saturu asinīs..

Kurš ārsts vērsties, lai ārstētos?

Ja pēc raksta lasīšanas jūs pieņemat, ka jums ir raksturīgi šai slimībai raksturīgi simptomi, jums jāmeklē padoms pulmonologam.

Plaušu sarkoidoze

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds mūsu saturs ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sarkoidoze (Bjerjē-Bek-Šaumana slimība) ir sistēmiska slimība, kurai raksturīga produktīva iekaisuma attīstība ar epithelioid šūnu granulomu veidošanos bez nekrozes ar rezorbcijas vai fibrozes iznākumu.

Sarkoidozi raksturo granulomu, kas neietilpst gadījumos, veidošanās vienā vai vairākos orgānos un audos; etioloģija nav zināma. Visbiežāk tiek skartas plaušas un limfātiskā sistēma, bet sarkoidoze var ietekmēt jebkuru orgānu. Plaušu sarkoidozes simptomi variē no vispār (vispār nav slimības) līdz elpas trūkumam pie slodzes un reti - elpošanas vai citu orgānu mazspējas gadījumā (izplatīta slimība). Parasti diagnozi vispirms aizdomās par iesaistīšanos plaušās un apstiprina ar krūšu kurvja rentgenu, biopsiju un citu granulomatoza iekaisuma cēloņu izslēgšanu. Glikokortikoīdi ir pirmā ārstēšanas līnija. Prognoze ir ļoti laba ierobežotas slimības gadījumā, bet slikta progresējošākas slimības gadījumā..

Sarkoidoze galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet dažreiz tā notiek bērniem un vecākiem pieaugušajiem. Visā pasaulē izplatība ir visaugstākā starp afroamerikāņiem un ziemeļeiropiešiem, īpaši skandināviem. Sarkoidozes izplatība pasaulē vidēji ir 20 uz 100 000 iedzīvotāju (dažādās valstīs šis rādītājs svārstās no 10 līdz 40). Slimības izpausmes ir ļoti atšķirīgas atkarībā no rases un etniskās piederības, afroamerikāņiem un puertorikāņiem biežāk ir ekstrathoraciskas izpausmes. Nezināmu iemeslu dēļ sievietēm plaušu sarkoidoze ir nedaudz biežāka.

Saslimstība palielinās ziemā un agrā pavasarī.

Plaušu sarkoidoze ir sistēmiska slimība, kurā tiek ietekmēti intrathoracic limfmezgli, plaušas, bronhi, serozās membrānas, aknas, liesa, āda, kauli un citi orgāni.

Kas izraisa plaušu sarkoidozi?

Tiek uzskatīts, ka sarkoidoze rodas no iekaisuma reakcijas uz vides faktoriem ģenētiski predisponētiem indivīdiem. Tiek pieņemts, ka ierosinātāju lomā ir iesaistītas vīrusu, baktēriju un mikobaktēriju infekcijas un neorganiskas (piemēram, alumīnija, cirkonija, talka) vai organiskas (piemēram, priežu ziedputekšņi, māls) vielas, taču šie pieņēmumi vēl nav pierādīti. Nezināmi antigēni izraisa šūnu imūno reakciju, kurai raksturīga T limfocītu un makrofāgu uzkrāšanās, citokīnu un kemokīnu izdalīšanās un granulomu veidošanās. Dažreiz identificēta ģimenes anamnēze vai palielināts sastopamība noteiktās kopienās norāda uz ģenētisku noslieci, specifisku iedarbību vai, mazāka iespējamība, ka pārnešana starp cilvēkiem.

Iekaisuma procesa rezultāts ir nekazējošu granulomu veidošanās, kas ir sarkoidozes raksturīga iezīme. Granulomas ir mononukleāro šūnu un makrofāgu kolekcijas, kas diferencētas epitēlioīdās un daudzkodolu milzu šūnās, ko ieskauj limfocīti, plazmas šūnas, tuklas šūnas, fibroblasti un kolagēns. Granulomas parasti atrodas plaušās un limfmezglos, bet tās var veidoties daudzos citos orgānos, ieskaitot aknas, liesu, acis, deguna blakusdobumus, ādu, kaulus, locītavas, skeleta muskuļus, nieres, reproduktīvos orgānus, sirdi, siekalu dziedzerus un nervu sistēmu. Granulomas plaušās atrodas gar limfātiskajiem kuģiem, visbiežāk peribronhiolar, subpleural un perilobular apgabalos.

Plaušu sarkoidozes simptomi

Plaušu sarkoidozes simptomi ir atkarīgi no bojājuma vietas un apjoma, un laika gaitā mainās, sākot no spontānas remisijas līdz hroniskai asimptomātiskai slimībai. Tādēļ ir nepieciešami regulāri izmeklējumi, lai identificētu jaunus simptomus dažādos orgānos..

Sistēmiski sarkoidozes simptomi

Granulomas veidojas alveolārajās septajās, bronhiolārajās un bronhu sienās, izraisot difūzus plaušu bojājumus; iesaistītas arī plaušu artērijas un vēnas

Bieži vien asimptomātiski. Spontāni izzūd daudziem pacientiem, bet tas var izraisīt progresējošu plaušu disfunkciju, izraisot ierobežotas fiziskās aktivitātes, elpošanas mazspēju un dažiem pacientiem nāvi.

Noved pie limfocītu eksudatīvo izsvīdumu veidošanās, parasti divpusēji

Parasti asimptomātiski; izpaužas kā mērens aknu funkcionālā stāvokļa testu pieaugums, zāļu uzkrāšanās samazināšanās ar kontrasta pastiprinātu CT

Reti noved pie klīniski nozīmīgas holestāzes, cirozes

Atšķirība starp sarkoidozi un granulomatozo hepatītu nav skaidra, ja sarkoidoze ietekmē tikai aknas

Parasti asimptomātiski, ar sāpēm vēdera kreisajā augšējā kvadrantā, trombocitopēniju, neparedzētiem atklājumiem rentgena staros vai CT

Reti ziņojumi par kuņģa granulomām, reti zarnu iesaistīšanās; mezenteriskā limfadenopātija var izraisīt sāpes vēderā

Visbiežāk uveīts ar redzes traucējumiem, fotofobija un asiņošana. Var izraisīt aklumu, bet parasti izzūd spontāni

Rodas arī konjunktivīts, iridociklīts, horioretinīts, dakriocistīts, piena dziedzeru infiltrācija, kas noved pie acu sausuma, redzes neirīts, glaukoma un katarakta.

Acu iesaistīšana biežāk sastopama afroamerikāņiem un japāņiem

Lai savlaicīgi atklātu acu patoloģiju, izmeklēšana tiek norādīta vienu vai divas reizes gadā.

Asimptomātiska slimība lielākajai daļai pacientu ar paaugstinātu enzīmu līmeni vai bez tā; dažreiz mēma vai akūta miopātija ar muskuļu vājumu

Potītes locītava, ceļa, plaukstas, elkoņa locītava ir visbiežāk sastopamās artrīta lokalizācijas; var izraisīt hronisku artrītu ar žokļa deformācijām vai daktilītu

Löfgrēna sindroms ir simptomu triāde, ieskaitot akūtu poliartrītu, nodosuma eritēmu un plaušu sakņu limfadenopātiju. Tam ir dažādas iespējas; biežāk sastopamas Skandināvijas un Īrijas sievietes, kuras bieži ir jutīgas pret NPL un bieži pašas izlemj; zems recidīvu līmenis

Osteolītiski vai cistiski bojājumi; osteopēnija

Nodosum eritēma: sarkani, cieti, maigi mezgliņi kāju priekšpusē; biežāk sastopami eiropiešu, puertorikāņu un meksikāņu vidū; parasti izzūd 1–2 mēnešos; apkārtējās locītavas bieži ar artrītu (Löfgren sindroms); var būt laba prognostiska zīme

Nespecifiski ādas bojājumi; plankumi, makulas un papulas, zemādas mezgliņi, kā arī hipopigmentācija un hiperpigmentācija

Lupus drudzis: redzami plankumi uz deguna, vaigiem, lūpām un ausīm; biežāk sastopami afroamerikāņiem un puertorikāņiem; bieži saistīta ar plaušu fibrozi; slikta prognostiskā zīme

SistēmaBojājumu biežumsKomentāri
Pleiropulmonārs (plaušas, pleiras)> 90%
Limfātiskās90%Plaušu vai videnes sakņu iesaiste nejauši atrodama lielākajai daļai pacientu, kuriem tiek veikts krūšu kurvja rentgenstūris. Citiem ir viegla perifēra vai dzemdes kakla limfadenopātija
Kuņģa-zarnu trakta
Aknu
Splenic
Citi
40–75%
Redzes orgāns25%
Skeleta-muskuļu sistēma50–80%
Dermatoloģiskā25%
Neiroloģiski10%) un / vai CD4 + / CD8 + attiecība skalošanas šķidrumā, kas lielāks par 3,5, ir diagnosticēta atbilstošā klīniskajā kontekstā. Tomēr šo izmaiņu neesamība neizslēdz sarkoidozi..

Skenēšana visa ķermeņa gallijā var sniegt noderīgu informāciju, ja nav audu apstiprināšanas. Sarkoidozei īpaši raksturīga simetriska palielināta uzņemšana videnes un hilar limfmezglos (lambda zīme), kā arī lakrimālajā, sānu un siekalu dziedzeros (pandas zīme). Negatīvs rezultāts pacientiem, kuri saņem prednizonu, nav informatīvs.

Kas jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Kādi testi ir nepieciešami?

Plaušu sarkoidozes ārstēšana

Tā kā plaušu sarkoidoze bieži izzūd spontāni, asimptomātiskiem pacientiem un pacientiem ar viegliem simptomiem nav nepieciešama ārstēšana, lai gan tie regulāri jākontrolē, lai varētu pasliktināties. Šo pacientu novērošana var ietvert periodiskus rentgena starus, plaušu funkcijas testus (ieskaitot difūzijas spēju) un ekstrathorakālo bojājumu marķierus (piemēram, standarta nieru un aknu funkcijas testus). Neatkarīgi no slimības stadijas, ārstēšana nepieciešama pacientiem ar pasliktinātiem simptomiem, ierobežotu aktivitāti, izteiktu patoloģisku vai pasliktinātu plaušu darbību, satraucošām izmaiņām rentgena staros (kavitācija, fibroze, grupēti veidojumi, plaušu arteriālās hipertensijas simptomi), sirds, nervu sistēmas vai acu, nieru vai nieru bojājumiem. aknu mazspēja vai kropļojoši ādas un locītavu bojājumi.

Plaušu sarkoidoze tiek ārstēta ar glikokortikoīdiem. Standarta protokols ir prednizolons devā no 0,3 līdz 1 mg / kg iekšķīgi vienu reizi dienā atkarībā no izmaiņu simptomiem un nopietnības. Tiek izmantotas arī mainīgas shēmas (piemēram, prednizonu 40–60 mg iekšķīgi vienu reizi dienā katru otro dienu). Retos gadījumos deva pārsniedz 40 mg dienā; tomēr, lai ārstētu komplikācijas pacientiem ar acu, sirds vai neiroloģiskiem traucējumiem, var būt vajadzīgas lielākas devas. Reakcija uz ārstēšanu parasti novērojama 2–4 ​​nedēļu laikā, tāpēc sarkoidozes, krūšu kurvja rentgenogrāfijas un plaušu funkcijas testu simptomus var atkārtoti novērtēt pēc 4. un 12. nedēļas. Hroniski, mēmi gadījumi var reaģēt lēnāk. Devas samazina līdz uzturošajai devai (piemēram, prednizolons 3000 / μL. Sākumā vienlaikus tiek izrakstīti metotreksāts un glikokortikoīdi; pēc 8 nedēļām glikokortikoīdu devu var samazināt un daudzos gadījumos atcelt. Tomēr maksimālā reakcija uz metotreksātu var rasties pēc 6–12 mēnešiem. Šādos gadījumos prednizolona devai jābūt sašaurinātai lēnāk.Seriālais asins skaits un aknu enzīmu testi jāveic vispirms ik pēc 1–2 nedēļām un pēc tam ik pēc 4–6 nedēļām, kad ir sasniegta stabila deva. Folskābe (1 mg iekšķīgi vienu reizi dienā) ieteicams pacientiem, kuri lieto metotreksātu.

Ir pierādīts, ka citas zāles ir efektīvas nelielam skaitam pacientu, kuri ir izturīgi pret glikokortikoīdiem vai kuriem rodas nelabvēlīgi notikumi. Šīs zāles ir azatioprīns, ciklofosfamīds, hlorambucils, hlorokīns vai hidroksihlorohīns, talidomīds, pentoksifilīns un infleximab.

Perorāls hidroksihlorohīns 200 mg 3 reizes dienā var būt tikpat efektīvs kā glikokortikoīdi, lai ārstētu deformējošus ādas bojājumus sarkoidozes un hiperkalciūrijas gadījumā. Kaut arī imūnsupresanti bieži ir efektīvāki ugunsizturīgos gadījumos, recidīvi ir bieži pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Pastāvīgi nav pieejami medikamenti, kas novērš plaušu fibrozi.

Plaušu transplantācija ir iespēja pacientiem ar plaušu slimības beigu stadiju, lai gan slimība var atkārtoties pārstādītajā orgānā.

Kāda ir plaušu sarkoidozes prognoze?

Lai arī bieži notiek spontāna atveseļošanās, slimības smagums un izpausmes ir ārkārtīgi mainīgas, un daudziem pacientiem ir nepieciešami atkārtoti glikokortikoīdu kursi. Tādējādi obligāti jāveic regulāra uzraudzība recidīvu noteikšanai. Aptuveni 90% pacientu, kuri spontāni atveseļojušies, attīstīsies pirmajos 2 gados pēc diagnozes noteikšanas; mazāk nekā 10% šo pacientu recidīvs pēc 2 gadiem. Tie pacienti, kuriem 2 gadu laikā neizveidojas remisija, iespējams, ir hroniska slimība.

Plaušu sarkoidoze tiek uzskatīta par hronisku 30% pacientu, un 10-20% gadījumu slimība ir ilgstoša. Sarkoidoze ir letāla 1-5% pacientu. Plaušu fibroze ar elpošanas mazspēju ir visizplatītākais nāves cēlonis visā pasaulē, kam seko plaušu asiņošana aspergillomas dēļ. Tomēr Japānā biežākais nāves cēlonis ir infiltratīva kardiomiopātija, kas izraisa sirds mazspēju un kardioaritmijas..

Prognoze ir sliktāka pacientiem ar ekstrapulmonālu sarkoidozi un Negroid rases indivīdiem. Atveseļošanās notiek 89% kaukāziešu un 76% Negroid pacientu bez ekstrathorakālas slimības un 70% kaukāziešu un 46% Negroid pacientu ar ekstrathorakālām izpausmēm. Nostos eritēmas un akūta artrīta klātbūtne ir labvēlīgas prognozes pazīmes. Uveīts, sarkanā vilkēde, hroniska hiperkalciēmija, neirozarkoidoze, nefrokalcinoze, miokarda slimība un plaša plaušu slimība ir nelabvēlīgi plaušu sarkoidozes prognostiski simptomi. Tomēr bija neliela atšķirība ilgtermiņa rezultātos ārstētiem un neārstētiem pacientiem, un pēc ārstēšanas beigām bieži novēro recidīvu..

Plaušu sarkoidoze

Plaušu sarkoidoze ir slimība, kas pieder pie labdabīgas sistēmiskas granulomatozes grupas. Plaušu sarkoidoze, kuras simptomus galvenokārt izjūt cilvēki no jauna un vidēja vecuma (20–40 gadu laikā), galvenokārt ir slimība, kas rodas starp sievietēm šajā vecuma kategorijā.

Slimībai, koncentrējoties plaušās, ir ārēja līdzība ar tuberkulozi sarkoīdu granulomu veidošanās dēļ, kas saplūst mazos un lielos perēkļos. Sakarā ar to uzkrāšanos tiek traucētas plaušu funkcijas, kas veido atbilstošas ​​sarkoidozes simptomu izpausmes. Slimības iznākumam var būt divas iespējas: pilnīga granulomu rezorbcija vai šķiedru rakstura izmaiņas plaušās, kuras tā ietekmē.

Slimības pazīmes: cēloņi, attīstības mehānisms

Slimības etioloģija (tas ir, iemesli, kas to provocēja) nav pilnībā skaidra, turklāt neviena no mūsdienās pastāvošajām teorijām neļauj iegūt ticamu priekšstatu par tās izcelsmes raksturu. Tā, piemēram, infekcijas teorijas piekritēji ievēro ideju, ka plaušu sarkoidozes izraisītāji ir sēnītes, mikrobaktērijas, spirochetes, vienšūņi, histoplazma vai cita veida mikroorganismi.

Tikmēr daži dati, kas iegūti no vairākiem pētījumiem par šīs slimības ģimenes izpausmēm, norāda, ka plaušu sarkoidoze, tāpat kā citas tās formas sarkoidoze, ir ģenētiska. Mūsdienu pētnieki piedāvā arī savu versiju, kas balstās uz traucējumiem, kas rodas organisma imūnā reakcijā uz endogēno (autoimūna tipa reakcijas) vai eksogēno (putekļi, baktērijas, vīrusi, ķīmiskās vielas) faktoru iedarbību.

Attiecīgi, pamatojoties uz šādiem apgalvojumiem, plaušu sarkoidozes attēls var būt balstīts uz imūno, bioķīmisko, morfoloģisko un ģenētisko aspektu darbību. Vairāku profesiju pārstāvji, kuri saskaņā ar pētījumu rezultātiem ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, ir pelnījuši atsevišķu brīdi. Cita starpā tas ietver lauksaimniecības un ķīmijas darbiniekus, jūrniekus un veselības aprūpes darbiniekus, pasta darbiniekus un ugunsdzēsējus. Iemesls tam ir īpašā infekciozā un toksiskā iedarbība uz šiem indivīdiem. Arī smēķētāji ir pakļauti riskam.

Slimības gaita

Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka plaušu sarkoidozi raksturo daudzorganisko gaita. Tās sākums ir bojājums, kas rodas alveolu audos, ko papildina sekojoša alveolīta vai intersticiāla pneimonīta attīstība. Tad procesu raksturo sarkoīdu granulomu veidošanās, kas veidojas peribronhiālajos un subpleurālajos audos, ieskaitot starplobolu rievu apvidū. Kā mēs jau esam atzīmējuši, vēlāk granulomas vai nu rezorbējas, vai arī notiek šķiedru izmaiņas, kas provocē to pārvēršanos stiklveida masā. Slimības progresēšana noved pie izteiktiem ventilācijas funkcijas traucējumiem. Bronhu sienu saspiešana ar limfmezgliem var izraisīt obstruktīvus traucējumus un dažos gadījumos zonu attīstību ar hiperventilāciju un atelektāzi..

Plaušu sarkoidoze: klasifikācija

Plaušu sarkoidoze, ņemot vērā rentgena datu izpēti, nosaka trīs galvenos tā gaitas posmus tām paredzētajās formās.

  • I posms Sākotnējā forma, kurai raksturīga divpusēja un pārsvarā asimetriska bronhopulmonālo mezglu palielināšanās, un dažos gadījumos - traheobronhiālie, paratracheālā un bifurkācijas limfmezgli.
  • II posms. Videnes-plaušu forma. To raksturo divpusēja fokāla vai miliāra izkliede, kā arī plaušu audu infiltrācija un bojājumi intrathoracic limfmezglos.
  • III posms. Plaušu forma. Tā ir izteikta fibroze, kas rodas plaušu audos. Šajā gadījumā nav raksturīga intrathoracic limfmezglu palielināšanās. Šī procesa progresēšanas laikā veidojas saplūduši konglomerāti, kas radušies epimēmas un pneumosklerozes pieauguma dēļ..

Plaušu sarkoidozes gaita notiek trīs fāzēs:

  • aktīvā fāze (saasināšanās);
  • stabilizācijas fāze;
  • fāze ar raksturīgu reversu attīstību (tas ir, regresiju, remisiju), kurai raksturīga rezorbcija vai sablīvēšanās, retāk gadījumos - granulomu kalcifikācija limfmezglos un plaušu audos.

Raksturīgo izmaiņu pieauguma temps ir pārtraukts un aizkavēts, kā arī progresējošs un hronisks.

Plaušu sarkoidoze: simptomi

Plaušu sarkoidozes attīstību raksturo nespecifiska tipa simptomu parādīšanās. Tie jo īpaši ietver:

  • Savārgums;
  • Trauksme;
  • Nogurums;
  • Vispārējs vājums;
  • Svara zudums;
  • Apetītes zudums;
  • Drudzis;
  • Miega traucējumi;
  • Nakts svīšana.

Intrathoracic (limfātisko) slimības formu pusei pacientu raksturo simptomu neesamība. Tikmēr otra puse mēdz izcelt šādus simptomu veidus:

  • Vājums;
  • Sāpīgas sajūtas krūšu rajonā;
  • Locītavu sāpes;
  • Aizdusa;
  • Sēkšana;
  • Klepus;
  • Temperatūras paaugstināšanās;
  • Nodosum eritēmas rašanās (zemādas tauku un ādas asinsvadu iekaisums);
  • Perkusija (plaušu pārbaude perkusijas formā) nosaka divpusēju plaušu sakņu paplašināšanos.

Runājot par šādas sarkoidozes formas kā mediķu-plaušu formas norisi, to raksturo šādi simptomi:

  • Klepus;
  • Aizdusa;
  • Sāpes krūtīs;
  • Auskultācija (raksturīgo skaņu parādību skartajā zonā klausīšanās) nosaka crepitus (raksturīga “kraukšķīga” skaņa) klātbūtni, izkaisītu sausu un mitru sēkšanu.
  • Ārpuspulmonālas slimības izpausmes, kas izpaužas kā acu, ādas, limfmezglu, kaulu bojājumi (Morozova-Junga simptoma formā), siekalu parotīdu dziedzeru bojājumi (Herforda simptoma formā).

Slimības komplikācijas

Biežākās plaušu sarkoidozes komplikācijas tiek izteiktas epimēmā, elpošanas mazspējā, bronhu obstrukcijas sindromā, kā arī plaušu sirdī (labās sirds paplašināšanās un palielināšanās, ko izraisa asinsspiediena paaugstināšanās plaušu cirkulācijā attiecīgās slimības attīstības dēļ)..

Dažos gadījumos, ņemot vērā plaušu sarkoidozes fona, tiek novērota aspergilozes, tuberkulozes un citu veidu nespecifisku infekciju pievienošana. Granulomu fibrozes dēļ aptuveni 10% pacientu saskaras ar difūzu intersticiālu pneumosklerozi, kas var izraisīt izmaiņas līdz pat "šūnu" plaušu veidošanās.

Plaušu sarkoidozes diagnosticēšana

Akūtā gaitā plaušu sarkoidoze provocē izmaiņas laboratorisko parametru līmenī asinīs, kas ļauj noskaidrot iekaisuma procesa klātbūtni. Raksturīgās izmaiņas plaušās sarkoidozes dēļ tiek atklātas arī rentgenogrāfijā, kā arī plaušu MRI un CT. Jaunākie pētījumi jo īpaši nosaka paplašinājumus, kas radušies limfmezglu rajonā, fokusa izplatīšanos utt..

Apmēram pusei pacientu ir pozitīva Kveima reakcija, kas izpaužas purpursarkanā mezgliņa veidošanā, kad tiek ievadīts noteikts antigēna daudzums. Bronhoskopija un biopsija var atklāt tiešas un netiešas plaušu sarkoidozes pazīmes vazodilatācijas veidā lobara bronhu atveres rajonā un citas raksturīgas izpausmes.

Visinformatīvākā diagnozes metode ir histoloģiska izmeklēšana, kas veikta ar biopsiju, kas veikta bronhoskopijas, atklātas plaušu biopsijas, transtorkālas punkcijas vai iepriekš sagatavotas biopsijas laikā..

Plaušu sarkoidoze: ārstēšana

Pirmkārt, lai noteiktu specifisku prognozi, kā arī uz tās balstītu specifisku ārstēšanu, 6-8 mēnešu laikā pacientiem tiek veikts dinamisks novērojums. Terapeitiskā iejaukšanās nepieciešama smagas un aktīvas plaušu sarkoidozes gaitas, kā arī tās vispārinātās vai kombinētās formas, bojājumu klātbūtnes intrathoracic mezglos, izteikta rakstura plaušu audu izplatīšanās gadījumā.

Tādas slimības kā plaušu sarkoidoze, kuras simptomiem var būt atšķirīgs smaguma raksturs, tieša ārstēšana ir ilglaicīga, atkal ilgst apmēram 6-8 mēnešus. Tās procesā tiek izmantoti steroīdi un pretiekaisuma līdzekļi, antioksidanti un imūnsupresanti. Attiecībā uz dispansijas reģistrāciju labvēlīgas slimības attīstības gadījumā tā ilgst divus gadus, un ar smagāku slimības ainu šī perioda ilgums var būt līdz pieciem gadiem, pēc tam pacienti tiek svītroti no reģistra.

Konkrētu izpētes pasākumu un atbilstoša ārstēšanas kursa diagnozi un noteikšanu, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, veic pulmonologs, pie kura jāsazinās, ja ir aizdomas par šo slimību un ar viņam raksturīgajiem simptomiem..

Kas ir sarkoidozes plaušu slimība un kā tā tiek ārstēta

Autors publicēts 2019. gada 30. aprīlī Atjaunināts 2019. gada 27. decembrī

Plaušu sarkoidoze jeb Benera slimība pieder pie labdabīgu audzēju vai sistēmiskas granulomatozes grupas, kas rodas, kad tiek ietekmēti dažādu orgānu limfātiskie vai mezenhimālie audi, bet galvenokārt elpošanas sistēma. Plaušu slimības sarkoidoze ir slimība, kas galvenokārt skar jauniešus viņu 20 gadu vecumā un galvenokārt jaunas sievietes.

Bieži sastopama plaušu slimības sarkoidoze izplatās starp aziātiem, afroamerikāņiem, vāciešiem, puertorikāņiem, skandināviem un īriem.

Plaušu slimības komplikācijas ar sarkoidozi

Pamatā 2. pakāpes plaušu sarkoidoze var tikt atklāta pacientiem ar intrathoracic limfmezglu iekaisumu, elpošanas sistēmas sarkoidozi, kad tiek skartas plaušas, ar traheobronhiālajām slimībām, kā arī ar bronhopulmonālām slimībām..

Ļoti bieži var veidoties ādas un sirds sarkoīdi bojājumi, var veidoties vairākas digitālo falangu un roku cistas, var būt arī nieru, locītavu, nervu sistēmas, liesas, sāpošo siekalu dziedzeru un citu orgānu bojājumi..

Sarkoidozes galvenais morfoloģiskais substrāts var būt liela skaita granulomu veidošanās no milzu un epitolioīdu šūnām.

Jo vairāk sarkoīdo granulomu aug, jo ātrāk tās saplūst lielos, kā arī mazos perēkļos, un tad tās pārkāpj jebkuru orgānu, un tas noved pie sarkoidozes attīstības. Sarkoidoze var izzust, kad granulomas izzūd, kā arī fibrozes izmaiņas, kas rodas skartajā orgānā.

Plaušu slimības cēloņi: sarkoidoze

Bekas sarkoidoze vēl nav pētīta, taču tiek pieņemts, ka šī slimība var attīstīties, kad cilvēku ietekmē sifiliss, sēnītes, histoplasma, mikobaktērijas un citi vienšūņu mikroorganismi.

Daži zinātnieki apgalvo, ka sarkoidoze attīstās ar ģenētisku noslieci un parasti parādās vienā ģimenē ar tuviem radiniekiem. Diezgan bieži zinātnieki saka, ka sarkoidoze attīstās, ja tiek traucēta imūnsistēma, kā arī endogēno faktoru ietekmē, kad rodas autoimūnas reakcijas.

Tāpēc mēs varam secināt, ka sarkoidoze attīstās, ja:

  • ģenētiskie aspekti;
  • bioķīmiski;
  • morfoloģiskā;
  • imunitātes pavājināšanās un saistīta ar polietioloģisko ģenēzi.

Plaušu sarkoidozes diagnostika: sekas

Ja jums ir aizdomas par šo slimību, varat veikt plaušu sarkoidozes diagnozi, izmantojot rentgena starus, kā arī asins analīzi. Gadījumā, ja šīs slimības diagnozi nevar noteikt, izmantojot rentgena starus un asins analīzes, var palīdzēt plaušu biopsija sarkoidozei.

Sarkoidozes slimība galvenokārt attīstās tādu profesiju pārstāvjiem kā ugunsdzēsējs, mehāniķis, lauksaimniecības darbinieki, frēzes, ķīmijas darbinieki, tie, kas strādā veselības aprūpē, kā arī cilvēki, kas saistīti ar paaugstinātu toksisko vai infekciozo iedarbību, īpaši bieži slimība attīstās smēķējoši cilvēki.

Plaušu slimība - sarkoidoze, sākas ar alveolāru audu bojājumiem, ko papildina alveolīts vai pneimonīts, un tad peribronhiālajos audos un starplobolu rievās veidojas sarkoīdas granulomas.

Pēc tam ar plaušu slimību ar sarkoidozi ierobežojošā veidā progresē plaušu ventilācijas funkciju pasliktināšanās. Plaušu 2. pakāpes sarkoidoze attīstās ar plaušu audu infiltrāciju, divpusēju izplatīšanos gan fokusajā, gan miliārajā daļā, kā arī intrathoracic limfmezglu bojājumus..

Plaušu sarkoidozi var diagnosticēt ar rentgena palīdzību, kam seko plaušu biopsija sarkoidozes noteikšanai.

Plaušu sarkoidoze, simptomi un ārstēšana

Slimība, kas ir plaši izplatīta visā pasaulē un viegli ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus, ir plaušu sarkoidoze, tās simptomi un ārstēšana ir diezgan sarežģīta un bieži rada daudz grūtību. Medicīnas statistika saka, ka visbiežāk slimība cieš no sieviešu dzimuma, un tas notiek jaunā vecumā, vecākām sievietēm tas ir diezgan reti. Lai savlaicīgi sāktu cīnīties ar šo slimību, jums jāzina, kas tas ir, kādas zāles iesaka ārsti, vai ir iespējams izmantot augu izcelsmes zāļu formas, lai efektīvi atbrīvotos no problēmas.

Plaušu un intrathoracic limfmezglu sarkoidoze - kas tas ir?

Kas ir plaušu un intrathoracic limfmezglu sarkoidoze, un kādus orgānus galvenokārt ietekmē bojājums? Šī slimība ir diezgan bīstama, un, ja tā netiek ārstēta, tā var izraisīt personai nopietnas komplikācijas. Sākotnējās stadijās skartajos orgānos parādās neliela granuloma, kas katru dienu aug, ja nekavējoties nepiemērojat opozīciju. Šim mezgliņam ir iekaisuma raksturs, to bieži sajauc ar tuberkulozi un tiek izmantota nepareiza ārstēšana, saasinot situāciju.

Visbiežāk plaušu audos attīstās plaušu sarkoidoze, kas nekavējoties jāārstē, bet gadās, ka bojājums izplatās citos svarīgos orgānos, kas noved pie saasināšanās. Var tikt ietekmēti limfmezgli krūškurvja iekšienē, liesa, pat aknas. Gadās, ka iekaisuma process izplatās ādā, gar kaulaudiem, pat redzes orgānos.

Kā sevi paziņo plaušu sarkoidoze, simptomi

Vai ir iespējams patstāvīgi noteikt plaušu sarkoidozi, kā tikt galā ar slimību bez ārsta palīdzības? Ārsti brīdina - neskatoties uz to, ka, parādot novērojumu, jūs varat atpazīt bojājumu, ja nav precīzas ārsta diagnozes, labāk nesākt lietot nevienu zāļu formu.

Plaušu sarkoidoze, simptomi:

  1. drudžains stāvoklis;
  2. asas svara zudums;
  3. pilnīgs apetītes trūkums;
  4. bezcēloņa nogurums, letarģija;
  5. sāpīgas sajūtas krūtīs;
  6. miega traucējumi;
  7. ilgstošs sauss klepus;
  8. apgrūtināta elpošana.

Slimība ne vienmēr izpaužas ar jebkādām pazīmēm - to bieži ir iespējams atpazīt tikai ar fluorogrāfiju vai rentgenogrāfiju, ko veic profilaktiskās apskates laikā.

Plaušu sarkoidoze, dzīves prognoze

Cik bīstama var būt plaušu sarkoidoze cilvēkam, dzīves prognoze, kādas sekas var sagaidīt nepareizas vai nelaikā lietotas narkotikas gadījumā? Mūsdienu medicīna piedāvā daudzas zāles, kas bojājuma sākumposmā var viegli tikt galā ar slimību, bet tikai ar nosacījumu, ka viņi sāka tos lietot nekavējoties. Protams, jūs varat tikt galā ar slimību pat ar progresējošām formām, taču šeit jums būs nepieciešama spēcīgu zāļu palīdzība..

Medicīna nevar izskaidrot vienu parādību - gadās, ka pat bez zālēm vai augu savienojumiem slimība izzūd pati par sevi. Parasti tas notiek cilvēkiem ar paaugstinātu ķermeņa pretestību, pretējā gadījumā var rasties daudzas problēmas, no kurām viena ir apgrūtināta elpošana, pastāvīgs elpas trūkums. Klepus uzbrukumi arī nepaliks bez sekām un attīstīsies hroniskā formā..

Kādas zāles tiek parakstītas, ja attīstās plaušu sarkidoze, ārstēšana

Ja ārsts ir diagnosticējis plaušu sarkidozi, ārstēšana nesākas nekavējoties, bieži vien paiet vairāki mēneši, kuru laikā speciālists uzrauga slimības attīstību. Tūlītēja medicīniska iejaukšanās notiek vienā gadījumā - ja bojājums ātri izplatās un apdraud pacienta veselību.

Pēc tam, kad ārsts ir pārliecinājies, ka agresīvi pasākumi nav nepieciešami, viņš var izrakstīt vienkāršu zāļu formu lietošanu. Visbiežāk lietotie steroīdi un pretiekaisuma līdzekļi. Turklāt speciālists var izrakstīt antidepresantus vai antioksidantus. Pacients ir jāreģistrē, ietekme uz slimību notiek stingrā ārsta uzraudzībā. Tikai pēc pilnīgas atveseļošanās (tas var notikt pēc dažiem gadiem), ārsts var izlemt noņemt pacientu no reģistra.

2. pakāpes plaušu sarkoidoze - ar ko pacients var saskarties

Cik bīstama veselībai ir 2. pakāpes plaušu sarkoidoze, un cik svarīgi ir neaizkavēt ārstēšanu? Ārsti brīdina, ka nevajadzētu atlikt vizīti pie ārstiem, jo ​​strauja plaušu audu bojājumu attīstība var radīt bīstamus pārsteigumus. Ar tām ir iespējams tikt galā, bet tas ir diezgan grūti, jo jums būs jārīkojas pēc gandrīz visām pazīmēm, kas var parādīties slimības gaitā.

Pazīmes, kas norāda uz slimības otro pakāpi:

  1. drudzis;
  2. bagātīga svīšana;
  3. aizdusa;
  4. nogurums, un tas var izpausties pat bez fiziskām aktivitātēm;
  5. intensīvs klepus;
  6. krēpās tiek novērota atkrēpošana, asiņu šļakatas;
  7. bez īpašiem instrumentiem var dzirdēt sēkšanu, svilpošanu krūtīs.

Nav retums, ja šo slimības pakāpi nepareizi sajauc ar tuberkulozi, izmantojot atbilstošu ārstēšanu. Nepareiza farmaceitisko zāļu vai mājas zāļu lietošana var izraisīt 3. pakāpes slimības attīstību, kurai pievienotas papildu pazīmes, ne mazāk bīstamas.

Cik bīstama ir plaušu sarkoidoze citiem, infekcioza vai nē?

Jautājums, kas bieži rodas cilvēkiem, kuri pirmo reizi saskārās ar šo slimību un nezina tās attīstības iemeslus - kā plaušu sarkoidoze var ietekmēt apkārtējās plaušas, vai šī slimība ir lipīga vai nav? Neskatoties uz to, ka gadu gaitā ir veikti daudzi pētījumi, ārsti nevar droši noteikt, kādi cēloņi visbiežāk izraisa šo slimību cilvēkiem. Vienīgais, kas tika konstatēts, ir tas, ka slimība nav infekcioza, tāpēc tā netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku.

Ir vispārpieņemts, ka plaušu audu bojājumi rodas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Infekcijas, agresīvu medicīnisko savienojumu ilgstoša lietošana, alergēnu iedarbība - tas viss var atstāt pēdas ķermeņa izturībai pret slimībām. Rezultātus ir viegli paredzēt - attīstās nopietnas slimības, no kurām vienai raksturīgi plaušu audu bojājumi.

Bieži gadās, ka slimība tiek pārnesta ģenētiski. Ja ģimenē ir kāds cilvēks, kurš cietis no kaites, varbūtība to mantot palielinās daudzkārt. Tāpēc riska grupas cilvēkiem ieteicams regulāri veikt profilaktisko apskati, ieskaitot rentgenu.

Kas notiek, ja nav ietekmes uz plaušu sarkoidozi, paasinājumu

Kas var notikt, ja plaušu sarkoidoze progresē, cik bīstams ir slimības saasinājums? Kā liecina medicīniskā statistika, lielākajai daļai pacientu slimība iziet bez īpašām komplikācijām, pat ārstēšanas neesamība var novest pie tā, ka bojājums pats par sevi izzudīs. Neskatoties uz šādām labvēlīgajām prognozēm, var gadīties, ka slimība izraisa smagas patoloģijas, it īpaši, ja cilvēka ķermenis ir izsmelts no atliktās novājinošās slimības dēļ un viņam nebija laika pilnībā atveseļoties.

Pacientam var attīstīties vairākas patoloģijas, no kurām katra savā veidā ir bīstama un var izraisīt nopietnas sekas. Nāves gadījumi ir reti, bet tie joprojām pastāv, tāpēc labāk nav ignorēt plaušu audu bojājumus un noteikti lūgt ārstu palīdzību, kuri ieteiks visefektīvākās zāļu vai tautas formas.

Starp komplikācijām, kas var rasties paasinājumu laikā, var atšķirt nieru, sirds un elpošanas mazspēju. Var būt asiņošana no elpošanas sistēmas, nopietni iekšējo orgānu bojājumi.

Vai ir kāda plaušu sarkoidozes invaliditāte?

Tas, vai invaliditāte tiek piešķirta ar plaušu sarkoidozi, ir vēl viena problēma, kas var rasties cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības. Jums jāzina, ka šī slimība ir reti sastopama, viņi reti cieš, un atveseļošanās var notikt pat bez narkotiku vai tautas kompozīciju lietošanas. Veselībai vai pat dzīvībai bīstamas komplikācijas rodas reti, un visbiežāk cieš sirds, elpošanas orgāni un nieres. Invaliditāti var piešķirt šo svarīgo cilvēka orgānu patoloģijai.

Lai iegūtu invaliditāti, obligāti jāsniedz ne tikai informācija par ārstēšanu, bet arī visi rentgena attēli, kas apstiprina, ka svarīgu orgānu patoloģiju izraisīja plaušu audu bojājums. Tikai smagu komplikāciju gadījumā invaliditāte ir iespējama, bet parasti tā tiek formalizēta citai slimībai, kas radusies elpošanas trakta bojājuma rezultātā.

Uzturs plaušu sarkoidozei - kas būtu jāiekļauj ēdienkartē un kādus ēdienus tas ļoti attur

Uzreiz jāatceras, ka uzturam plaušu sarkoidozes gadījumā nav pārāk liela loma un diētu var mainīt tikai kā ārstēšanas efektivitātes palielināšanu. Praksē ir pierādīts, ka ar sabalansētu uzturu veselības stāvoklis ievērojami uzlabojas, un dažos gadījumos atveseļošanās notiek daudz agrāk. Tāpēc labāk neatsakīties no uztura speciālista palīdzības, kurš palīdzēs izdomāt, kurus ēdienus vislabāk ieviest uzturā un kādus pilnībā izslēgt no ēdienkartes..

Jums vajadzētu atteikties vai daļēji samazināt šādu ēdienu vai ēdienu patēriņu:

  1. cepšana;
  2. milti;
  3. saldumi;
  4. piena produkti;
  5. marinēti gurķi;
  6. kūpināta gaļa;
  7. dzirkstošais saldais ūdens.

Noteikti aktīvi patērējiet dārzeņus, augļus, zivis, gaļas produktus. Gatavojot ēdienu, mēģiniet izmantot divkāršu katlu, cepeškrāsni. Cepti ēdieni nav laipni gaidīti.

E vitamīns plaušu sarkoidozei - ja jūs to lietojat

Vai E vitamīns jālieto plaušu sarkoidozes gadījumā, un kāda loma tam varētu būt slimības attīstībā? Ārsti iesaka lietot zāles ar vienu mērķi - palielināt imunitāti un stiprināt organisma pretestību. Vitamīns nespēs tikt galā ar slimību, bet regulāra zāļu lietošana palīdzēs pacienta aizsargspējas aktivizēt, kas noteikti ietekmēs atveseļošanos un labsajūtu. Galvenais, kas jāatceras, to darot, nav sākt lietot vitamīnu kompleksu bez ārsta atļaujas. Uzturvielu daudzums organismā var būt negatīvs. Tāpēc labāk ir vispirms konsultēties ar ārstu, kurš izlems paātrināt ārstēšanu ar vitamīnu preparātu..

Nav nepieciešams lietot zāles tīrā veidā - ārsti iesaka intensīvi patērēt pārtikas produktus, kas ir bagāti ar E vitamīnu. Visbiežāk šim nolūkam tiek patērēti visu veidu rieksti, sēklas, augu eļļa. Jūs varat uzturā ieviest citrusaugļus (ieteicams ņemt to sulu, kurā ir daudz šīs noderīgās vielas), tomātus, zaļumus.

Elpošanas vingrošana plaušu sarkoidozei

Viens no paņēmieniem, kas var paātrināt atveseļošanos, ir elpošanas vingrinājumi plaušu sarkoidozei. Vienkāršu vingrinājumu sērija ievērojami uzlabos jūsu vispārējo veselību pēc pirmās sesijas. Galvenais ir stingri ievērot visus speciālistu ieteikumus un ļaunprātīgi izmantot vingrošanu..

Jums nevajadzētu mēģināt eksperimentēt un piemērot vingrinājumus, kas ieteikti citām kaites - tikai ārsts var individuāli ieteikt, kuras kustības dot priekšroku. Jāatceras, ka obligāti jāsāk ar īsām sesijām, tikai dažām minūtēm. Visā procedūras laikā ir obligāti jāuzrauga pacienta veselība un labsajūta. Ja tiek novēroti pasliktināšanās simptomi, nekavējoties pārtrauciet kursa turpināšanu un konsultējieties ar ārstu, kurš ieteica nodarbības. Ārstam vajadzētu izrakstīt vienkāršākas kustības vai pilnībā aizliegt vingrinājumus..

Plaušu sarkoidozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Vai ir iespējams ārstēt plaušu sarkoidozi ar tautas līdzekļiem, un vai ir iespējams pilnībā atteikties no aptieku zāļu kompozīcijas? Pēc ārstu domām, augu izcelsmes novārījumu lietošanai nav īpaša loma, un tā var tikai daļēji samazināt slimības galveno izpausmju intensitāti..

Viena no zālēm, ko var lietot pret slimību, ir zāļu novārījums. Produkta galvenā sastāvdaļa ir kaķu naga zāle. Jūs to varat iegādāties aptiekā. Lai pagatavotu buljonu, jums vajadzēs apmēram 30 gramus. dārzeņu izejvielas un 300 ml ūdens. Ielejiet putraimu no auga ar verdošu ūdeni, nosūtiet trauku uz uguns un vāriet, nekādā gadījumā neļaujot vārīties, apmēram ceturtdaļu stundas. Noteikti uzstāj, cieši aizverot vāku un iesaiņojot to dvielī. Filtrē kompozīciju tikai pēc pilnīgas atdzesēšanas. Lietojiet vismaz piecas reizes dienā. Vienas devas deva ir 30-40 ml. Uzglabājiet zāles ledusskapī.

Citu zāļu pamatā ir kurkuma. Produkta sagatavošana neradīs īpašas grūtības - vienkārši ielieciet šķipsniņu pulvera vārītā ūdenī (100 ml) un rūpīgi samaisiet sastāvu. Dzeriet vienā piegājienā. Jūs varat dzert zāles, kuru pamatā ir kurkuma, tikai vienu reizi dienā - tas ir pilnīgi pietiekami, lai uzlabotu vispārējo stāvokli..

Dienas laikā jūs varat lietot novārījumu, pamatojoties uz brūklenēm, pīlādžiem, jāņogām. Šis dzēriens ir noderīgs ne tikai labvēlīgai ietekmei uz elpošanas orgāniem, bet arī labvēlīgai ietekmei uz cilvēka imunitāti. Buljonu varat pagatavot tāpat kā parasto kompotu - nelielu daudzumu augļu ielej ar verdošu ūdeni un vairākas minūtes vāra uz lēnas uguns. Uzņemšanai nav ierobežojumu - jūs to varat dzert visu dienu. Lai uzlabotu garšu, ieteicams pievienot nelielu daudzumu medus, bet tikai tad, ja uz bišu produktiem nav negatīvas reakcijas.

Kādas briesmas pacientam var slēpt plaušu sarkoidoze, simptomi un ārstēšana, slimības gaitas īpatnības, zāles un tautas kompozīcijas - nav tik maz jautājumu, kas var uzkrāties slimības upurī. Jāatceras, ka pašārstēšanās nevienam nav devusi neko labu, pat ja tiek izmantoti vienkārši preparāti vai saudzējoši zāļu novārījumi. Ir svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību no ārsta, kurš diagnosticē slimību un iesaka efektīvākās zāļu formas tās ārstēšanai..

Plaušu sarkoidozes ārstēšana dažādās slimības stadijās

Plaušu sarkoidoze ir iekaisuma slimība, kurā elpošanas sistēmā veidojas granulomas (saistaudu blīvi mezgliņi). Ar savlaicīgu ārstēšanu pacientiem ir labvēlīga atveseļošanās prognoze. Vēlākajos posmos ir daudz grūtāk apturēt šķiedru izaugumus..

Slimības attīstības iemesli

Neskatoties uz ilgstošo pētījumu darbu, ārsti nespēja noteikt precīzu slimības cēloni. Visizplatītākie faktori ir:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • dzīvo ekoloģiski netīrā reģionā;
  • kaitīgi darba apstākļi.

Ārsti atzīmē, ka plaušu sarkoidoze netiek pārnesta no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku, un infekcijas bojājums ir sekundārs, tas ir, tas attīstās kā komplikācija.

Slimības posmi

Zāļu deva plaušu sarkoidozes ārstēšanai ir atkarīga no slimības diagnosticēšanas stadijas. Tā kā sākuma stadijā ir viegli simptomi, slimību profilaktiski bieži atklāj personas profilaktiskās apskates laikā..

Ir četri plaušu sarkoidozes posmi.

Pirmajā slimības stadijā tiek palielināti limfmezgli. Tajā pašā laikā cilvēks jūtas apmierināts. Krūškurvja rentgenogrāfija neuzrāda izmaiņas elpošanas sistēmā.

Otro posmu raksturo granulomu veidošanās. Uz rentgena stariem jau var redzēt mazus tumšus plankumus. Pēc fiziskās slodzes pacientam attīstās sauss klepus, elpas trūkums.

Visspilgtākie simptomi parādās sarkoidozes trešajā posmā. Palielinās granulomu skartā teritorija, sabiezējas pleiras un saistaudi orgānos. Tajā pašā laikā cilvēks jūt:

  • sāpes krūtīs;
  • apetītes trūkums;
  • samazināta veiktspēja.

Ceturtajā posmā strauji pasliktinās pacienta labklājība. Saistaudu izplatīšanās izraisa krampju lēkmes, sāpes krūtīs, elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu. Cilvēks cieš no bezmiega, noguruma, svīšanas naktī.

Šajā posmā slimību bieži sarežģī elpošanas mazspēja, kas izpaužas:

  • elpas trūkums pat ar vieglu slodzi;
  • konvulsīva dziļa elpošana;
  • ādas bālums, gļotādas cianoze;
  • ātrs nogurums, vājums.

Turklāt plaušu sarkoidozes novēloto stadiju var sarežģīt sekundāra pneimonija, paaugstināts asinsspiediens, sirds labā kambara palielināšanās..

Diagnostikas metodes

Savlaicīga slimības atklāšana un ārstēšana ir cilvēka ātras atveseļošanās atslēga. Tāpēc ir nepieciešams nepalaist garām ikgadējās profilaktiskās apskates, ja jūtaties sliktāk, konsultējieties ar ārstu.

Granulomas parādās ne tikai plaušās, bet arī aknās, liesā, ādā, kaulos. Tāpēc, ja ir aizdomas par sarkoidozi, ārsti izraksta šo cilvēka orgānu pārbaudi..

Visinformatīvākās diagnostikas metodes ietver:

  • kalcija daudzuma noteikšana urīnā un asinīs;
  • asins analīze, lai noteiktu angiotenzīnu konvertējošo enzīmu;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • biopsija un plaušu audu pārbaude;
  • spirālveida datortomogrāfija.

Ārsts obligāti jautā par vecāku un radinieku plaušu sarkoidozes vēsturi.

Plaušu sarkoidozes ārstēšana

Plaušu sarkoidozes gaitas īpatnība ir pašdziedināšanās iespēja, tas ir, atjaunot veselību, nelietojot medikamentus. Tāpēc, kad slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, ārsti bieži izmanto nogaidīšanas un taktiku (novēlota ārstēšana). Viņi vairākus mēnešus novēro pacientu, reģistrējot izmaiņas plaušu audos.

Ja granulomas neizzūd vai tiek novērota to augšana, ārsts izraksta ārstēšanas shēmu. Tas ietver dažādu darbību narkotikas:

  • kortikosteroīdi (tiem piemīt anti-šoka iedarbība, dzēš iekaisumu);
  • antibiotikas (novērš sekundāru infekciju);
  • diurētiskie līdzekļi (samazina pietūkumu audos);
  • stiprinošie līdzekļi (normalizē imūnsistēmu).

Lai apkarotu hipoksiju, ārsti izraksta skābekļa terapiju. Visizplatītākā ārstēšana ir ieelpošana. Pacients uzliek medicīnisko masku, kurā ievada koncentrētu gāzes maisījumu, vai izmanto deguna kanulu ar atšķaidītu O2. Mājas uzlabošanai varat iegādāties balonu ar 30% vai 95% skābekļa.

Ar plaušu sarkoidozi palielinās kalcija koncentrācija asinīs. Šis stāvoklis var izraisīt akmeņu veidošanos urīnpūslī, žultspūslī, nierēs. Lai novērstu komplikācijas ārstēšanas laikā, regulāri veiciet orgānu ultraskaņu un uz laiku arī atsakieties lietot produktus, kas satur šo vielu (biezpiens, piens, zaļie zirnīši, selerijas, tofu).

Tradicionālās medicīnas receptes

Tradicionālā medicīna ir efektīva plaušu sarkoidozes papildinoša ārstēšana. Ar tinktūru un ārstniecības augu novārījumu palīdzību jūs varat pastiprināt medikamentu iedarbību, palielināt imunitāti un novērst komplikāciju attīstību.

Lai atjaunotu plaušu audus, ir lietderīgi dzert tinktūras no:

  • propoliss (20 pilieni, 3 reizes dienā)
  • ehinaceja (40 pilieni, 2 reizes dienā);
  • Rhodiola rosea (15-20 pilieni, 2 reizes dienā);
  • asafoetida lapas (25 pilieni, 3 reizes dienā).

Vienlaicīgi ar medikamentu lietošanu veiciet elpošanas vingrinājumus, fizioterapijas vingrinājumus.