Galvenais
Angioma

Polipi dzemdē

Polipi ir labdabīgi veidojumi, kas veidojas ar pārmērīgu audu proliferāciju un izskatās kā sēne. Tie atrodas dzemdes kaklā vai endometrijā (gļotādā), tie ir vienreizēji un vairāki. Precīzi polipu cēloņi nav zināmi. Tiek uzskatīts, ka hronisks dzemdes iekaisums, vēdera dobuma orgānu trauma, hormonālie traucējumi un iedzimta predispozīcija spēj provocēt to augšanu. Elena Malysheva klīnikā veiksmīgi tiek diagnosticētas sieviešu dzimumorgānu patoloģijas. Ja tiek atklāts dzemdes endometrija polips, ārstēšanu izraksta individuāli, kas ātri atbrīvosies no problēmas.

Dzemdes endometrija polipozes simptomi

Polipu klātbūtnē vairumā gadījumu simptomu nav. Parasti profilaktisko izmeklējumu laikā tiek atklāti patoloģiski veidojumi..

Bet, kad polips ir ievainots vai strauji aug, var parādīties šādas pazīmes:

  • sāpju vilkšana vēdera lejasdaļā;
  • sāpīgums ar intimitāti;
  • asiņaini izdalījumi dzimumakta laikā, ginekoloģiskās izmeklēšanas, tamponu ieviešana;
  • traucējumi mēneša ciklā;
  • menstruālo asiņu daudzuma palielināšanās.

Ja to neārstē, dzemdes endometrija polipoze var izraisīt neauglību. Dažreiz polipi pārvēršas ļaundabīgos jaunveidojumos.

Diagnoze

Parasti ginekologs polipus identificē pārbaudes laikā ar spoguļiem. Bet, ja izaugumi atrodas pārāk dziļi dzemdē, tad tie var palikt nepamanīti. Lai noteiktu izglītības izcelsmi un izvēlētos efektīvu ārstēšanu, ārsts novirza pacientu uz diagnozi, kas var ietvert:

  • uztriepes uz floru;
  • baktēriju sēšana;
  • testi seksuāli transmisīvajām slimībām;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • hidrosonogrāfija - olvadu pārbaude caurredzamībai, izmantojot ultraskaņas viļņus;
  • metrogrāfija - dzemdes dobuma fluoroskopija pēc piepildīšanas ar kontrastvielu;
  • kolposkopija - maksts un dzemdes kakla pārbaude caur kolposkopu (binokulārais mikroskops ar apgaismojumu);
  • cerviskopija - dzemdes kakla pārbaude, izmantojot optisko sistēmu;
  • dzemdes stāvokļa histeroskopijas novērtējums, izmantojot īpašu ierīci.

Ja dzemdē tiek konstatēti polipi, ārsts, pamatojoties uz simptomiem un rašanās cēloņiem, izvēlas optimālo ārstēšanu.

Polipu ārstēšana uz dzemdes sienas

Ja polipi tiek konstatēti uz dzemdes sienas, tad ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem nedos vēlamo rezultātu. Sēņu veidošanās ir jānoņem ar operācijas palīdzību. Iegūto biomateriālu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju.

Ir zināmi vairāki operācijas veidi:

  • polipektomija - polipa noņemšana ar konchotomu;
  • cilpas izgriešana - veidojuma izgriešana ar plānu cilpu;
  • lāzera izgriešana - sadedzina uzkrāšanos ar lāzera staru;
  • dzemdes kakla konizēšana - veic skarto audu konusa formas griezumu (izmanto vairākiem polipiem).

Grūtniecības laikā, kad dzemdes polipa noņemšana ir kontrindicēta, ārstēšanu veic ar zālēm. Tās mērķis ir likvidēt iekaisumu, iznīcināt infekciju un stiprināt imūnsistēmu.

Ārstēšanas priekšrocības Elena Malysheva klīnikā

Elena Malysheva medicīnas centrā augsti kvalificēti speciālisti ar daudzu gadu praktisko pieredzi piedāvās jums savus pakalpojumus. Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, viņi izmanto minimāli invazīvas metodes, kas samazina ķermeņa traumas, ļauj izvairīties no pēcoperācijas komplikācijām, veicina ātru atveseļošanos un atgriešanos normālā dzīvē..

Lai novērstu dzemdes endometrija polipozes attīstību, ja parādās nepatīkami simptomi, konsultējieties ar ārstu un sāciet ārstēšanu. Varat ierasties pie ginekologa Elena Malysheva klīnikā, zvanot pa tālruni (3412) 52-50-50 vai aizpildot tiešsaistes veidlapu.

Pakalpojumu cenas

Primārā konsultācija ar augstākās kvalifikācijas kategorijas ginekologu O. V. Myakisheva.1400 RUB
Primārā konsultācija ar pirmās kvalifikācijas kategorijas ginekologu T. V. Ipatovu.1200 RUB
Primārā konsultācija ar ginekologu N.A. Urakova Ph.D..1800 RUB
Atkārtota konsultācija ar augstākās kvalifikācijas kategorijas ginekologu O. V. Myakisheva.1000 RUB
Atkārtota pirmās kvalifikācijas kategorijas Ipatova T.V ginekologa konsultācija..800 RUB
Atkārtota ginekologa Urakova N.A. Ph.D..1500 RUB

Departamenta ārsti

Bakaeva Ekaterina Vitalievna

Galvenais ārsts, augstākās kvalifikācijas kategorijas akušiers-ginekologs

Urakova Natālija Aleksandrovna

Dzemdību ārsts-ginekologs, Ph.D..

Myakisheva Oksana Vladislavovna

Ģimenes plānošanas un reprodukcijas nodaļas vadītāja, augstākās kvalifikācijas kategorijas akušiere-ginekoloģe

Endometrija polipu ārstēšanas un profilakses metodes dzemdē

Endometrija polips ir jaunveidojums, kas attīstās dzemdes iekšējā epitēlija slāņa šūnu hiperplāzijas rezultātā. Šis patoloģiskais process attīstās biežāk pacientiem, kuri ir dzemdējuši, nekā pacientiem, kuri nav nullipāri un kuru vecums pārsniedz 30 gadus..

Sākotnējos posmos tā diametrs nepārsniedz dažus milimetrus, vēlāk tas var izaugt līdz 3 cm.Polipi izskatās vienreizēji un daudzkārtīgi. Viņi vienmēr ar kājas palīdzību tiek piestiprināti dzemdes ķermenim, kura ķermenī atrodas trauki, caur tiem notiek barības un asiņu piegāde šim patoloģiskajam izaugumam..

Polipu cēloņi dzemdē

Galvenais iemesls ir hormonālā disfunkcija, kas sievietes ķermenī rodas menopauzes laikā. Bet izskata iemesls var būt citi patoloģiski procesi..

Tie ietver:

  1. Traucējumi hipofīzes un hipotalāmu. Viņi ir atbildīgi par stabilu olnīcu darbību, kurās tiek ražots estrogēns un progesterons..
  2. Papildinājumu audzēji, kas izraisa lieko hormonu ražošanu.
  3. Metabolisma procesu patoloģija, kas izraisa aptaukošanos.
  4. Imūnās sistēmas darbības traucējumi.
  5. Bieža un ilgstoša hormonu preparātu un to analogu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  6. Ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veikta olnīcās, dzemdes kaklā.
  7. Pastāvīga endometrija audu trauma, kas izraisa biežu iekaisumu (spoles lietošana).
  8. Traumatiskas operācijas un procedūras dzemdes dobumā (skrambas diagnozes noteikšanai, aborts).
  9. Hronisks adnexīts un endometrīts.
  10. Cukura diabēts.
  11. Grūtniecības pārtraukšana vēlāk vai dzemdības, kurās augļa vieta (placenta) nav pilnībā noņemta.
  12. Dažreiz šī patoloģija rodas sievietēm, ja viņu ģimenē (māte vai vecmāmiņa) tika novērotas tādas slimības kā dzemdes fibroīdi, endometrija polipi, adenomioze.
  13. Dažreiz attīstības etioloģijā var parādīties virsnieru garozas hiperaktivitāte, kurā hormoni tiek intensīvi ražoti pirms menopauzes.

Visu šo iemeslu izpausme neliecina, ka šī patoloģija attīstīsies ar simtprocentīgu varbūtību, viņi tikai rīkojas pēc tās parādīšanās.

Polipu šķirnes

Endometrija polipus veido šūnas no dzemdes bazālā slāņa. Tās var atšķirties pēc morfoloģiskās struktūras..

Pastāv šādi polipu veidi:

  1. Dziedzeru. Viņu struktūras pamatā ir dziedzeru sastāvdaļa, tajā ir stroma un augsts dziedzeru saturs. Dažreiz tajā ir modificēti dziedzeri, kas atgādina cistas.
  2. Šķiedru vai saistaudi. Tas sastāv no kolagēna šķiedrām un dziedzeru audiem, to praktiski nav.
  3. Dziedzeru šķiedraina. Šis ir endometrija polips, kas gandrīz vienādās proporcijās sastāv no dziedzeru un šķiedru audiem..
  4. Adenomatozie. Endometriskajam polipam savā struktūrā ir modificētas šūnas (tās ir pirmsvēža stāvoklis).

Klasifikācija izšķir divas polipu klīniskās formas:

  1. No hormoniem atkarīgā forma. Visizplatītākais (novērots 70 procentos). Tās cēloņi ir endokrīnās sistēmas traucējumi, kurus izraisa cukura diabēts, hipertensija, liekais svars. Šai endometrija polipu formai ir bīstama prognoze, jo tā var būt vēža cēlonis.
  2. Autonomā forma (rodas 30% pacientu). Ar šīs formas attīstību visbiežāk hormonālās un endokrīnās patoloģijas nenotiek. Polipiem ir šķiedraina struktūra, un tikai retos gadījumos - dziedzera šķiedraini.

Polipu veidošanās simptomi

Parasti šo slimību atklāj nejauši, medicīniskās apskates laikā, kas ietver arī ultraskaņas izmeklēšanu.

Jauniem pacientiem šī diagnoze bieži kļūst par iemeslu nespējai iestāties grūtniecība. Tas ir iemesls vizītei pie ginekologa, kur pārbaudes laikā tiek atklāts šis patoloģiskais process..

Visizplatītākās polipu pazīmes ir šādas:

  • Intervālos starp menstruācijām var parādīties dažāda intensitātes asiņaini izdalījumi no maksts.
  • Menstruālais cikls var būt neregulārs un ļoti sāpīgs.
  • Var būt sāpes iegurņa rajonā un muguras lejasdaļā.
  • Pēc dzimumakta var rasties asiņošana.
  • Polipa infekcijas gadījumā maksts izdalījumiem ir pastāvīga nepatīkama smaka.

Pastāv arī sekundāras pazīmes, kas rodas šīs patoloģijas rezultātā:

  • Biežas un smagas asiņošanas dēļ pacientam var parādīties anēmijas pazīmes.
  • Āda kļūst bāla.
  • Nogurums palielinās, ir sadalījums.
  • Pārmērīga aizkaitināmība.
  • Pacientu var pavadīt troksnis un zvana ausīs.
  • Menopauzes laikā sievietes cieš no pastāvīgas, bagātīgas dzemdes asiņošanas.

Slimības diagnostika

Sākumā ginekologs apkopo anamnēzi. Viņa analīze atklāj skaidru iemeslu, par ko sieviete sūdzas..

Parasti pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem, pirmā sūdzība ir nespēja iestāties grūtniecība. Sievietes, kurām ir ar vecumu saistītas izmaiņas un menopauze, var meklēt ārstēšanu pastāvīgas asiņošanas dēļ.

Pēc ārējas pārbaudes ginekologs veic pārbaudi maksts laikā, nosaka dzemdes lielumu, tās struktūru, sāpīgumu.

Dažreiz ārēja pārbaude var norādīt uz polipu klātbūtni endometrijā, kas parādās endokrīno un hormonālo izmaiņu rezultātā.

Šādiem pacientiem var būt:

  • Liekais svars.
  • Hipertoniska slimība.
  • Vīriešu virilizācija (matu augšana).
  • Cukura diabēts.

Tās visas ir netiešas izpausmes, taču tās liek ārstam padomāt par nopietnas patoloģijas klātbūtni.

Diferenciācijai un precīzas diagnozes noteikšanai tiek piešķirti šāda veida izmeklējumi:

  • Retroperitoneālā ultraskaņa.
  • Hysteroskopija.
  • Dzemdes iekšējā slāņa nokasīšana.
  • Endometrija šūnu histoloģijas veikšana.

Endometrija polipu ārstēšanas metodes

Galvenā dzemdes endometrija polipa ārstēšanas metode ir ķirurģija. Jebkura veida endometrija polipi prasa tūlītēju to noņemšanu.

Konservatīvajai ārstēšanai ar tautas vai tradicionālām zālēm nav pozitīvu rezultātu, polipiem nav sevis rezorbcijas īpašību.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācijas veidi:

  • Ginekoloģiskās kuretāžas metode ietver pilnīgu dzemdes epitēlija iekšējā slāņa mehānisku noņemšanu. Šai procedūrai varat izmantot gan vietējo anestēziju, gan vispārējo anestēziju. Šīs procedūras galvenais trūkums ir neiespējamība noņemt polipa kāju. Visbiežāk šāda operācija tiek veikta sievietēm pacientēm menopauzes attīstības laikā..
  • Terapeitiskā histeroskopija. Tā ir mērķtiecīgas darbības operācija. Procedūras laikā tiek izmantota vispārēja anestēzija. Dzemdes dobumā ievada īpašu mini kameru, ar tās palīdzību tiek noteikts polips, un, nepieskaroties apkārtējiem audiem, tas tiek noņemts kopā ar kāju, it kā to savijot. Šī metode ir izplatīta un efektīva..
  • Mazo polipu noņemšanai izmantotās fizikālās metodes:
    • Lāpu polipa noņemšana.
    • Kriodestrukcija.
    • Staru terapija.
    • Elektrokoagulācija
  • Histerektomija. Šī ir visradikālākā ķirurģiskā tehnika. To veic, kad endometrija audus ietekmē adenomatozie polipi. Šāda patoloģiskā procesa attīstība var izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos. Tādēļ šīs tehnikas izmantošanu raksturo pilnīga dzemdes ķermeņa noņemšana. Visbiežāk šāda operācija tiek veikta menopauzes laikā..

Kāpēc jānoņem endometrija polips?

Ja pacientam ir galīga endometrija polipa diagnoze, tas nozīmē, ka nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Neviena konservatīva ārstēšana nedos 100% pozitīvu efektu..

Laika kavēšanās un operācijas aizkavēšana var izraisīt nevēlamu seku attīstību. Vissvarīgākais iemesls bažām ir polipu deģenerācijas iespējamība ļaundabīgā audzējā..

Tas ir pilns ar sekām, īpaši reproduktīvā vecuma sievietēm, jo ​​ar šādu diagnozi ir nepieciešams veikt pilnīgu dzemdes ektomiju. Un turpmāka grūtniecība nav iespējama.

Sekas pēc polipu noņemšanas

  1. Nevēlamās sekas pēcoperācijas periodā ietver saaugumu un rētu parādīšanos, kas var novērst grūtniecību. Bet sakarā ar to, ka mūsdienu paņēmieni ļauj precīzi noņemt endometrija polipus, šādu seku izpausme ir ārkārtīgi reti. Lai novērstu saaugumu veidošanos, pēc operācijas sievietēm jāveic pilns antibiotiku terapijas kurss..
  2. Ja polipa parādīšanās sakrīt ar grūtniecību, tad sekas var būt neparedzamas. Grūtniecība tiek uzskatīta par apgrūtinātu, un aborta draudi visā grūtniecības laikā strauji palielinās. Tas ir saistīts ar paaugstinātu ķermeņa hormonālo līmeni, kas palielina gļotu daudzumu dzemdes ķermenī. Ja apaugļotā olšūna atrodas polipa lokalizācijas zonā, tas var izraisīt nākotnes augļa asins piegādes pārkāpumu. Tā rezultātā tas saņems mazāk barības vielu un skābekļa. Šādas sekas noved pie jaundzimušā hipoksijas. Un bērns var piedzimt ar nopietnām patoloģijām un novirzēm garīgajā un fiziskajā attīstībā..

Polipozes komplikācijas

Svarīgākās endometrija polipozes komplikācijas ir:

  1. Anēmija pastāvīgas asiņošanas dēļ menstruālās asiņošanas laikā.
  2. Neauglība attīstās ārkārtīgi reti.
  3. Ja ārstēšana nav savlaicīga, no viena polipa var izaugt daudz jaunu (polipoze).
  4. Endometrija dziedzeru šķiedru polipi var atdzimt un pārvērsties ļaundabīgos jaunveidojumos.

Narkotiku ārstēšana

Rehabilitācija pēcoperācijas periodā jāveic, lietojot hormonālos līdzekļus, tie veicina normālu endometrija audu atjaunošanu un pozitīvi ietekmē menstruālā cikla normalizēšanu. Ārstēšanas kurss var ilgt no 4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Šajos gadījumos ir recepte perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem:

Polipu simptomi un ārstēšana dzemdē

Dzemdes polipi ir vienreizēji vai vairāki labdabīgi izaugumi, kas veidojas, kad endometrija gļotādas audi.

  1. Polips dzemdes dobumā ir endometrija audu mezgls. Izaugsme dzemdes kakla kanālā tiek saukta par dzemdes kakla kanāla polipu.
  2. Endometrija polips dzemdē izskatās kā noapaļots gļotādas izaugums, kura izmēri ir no 2 - 3 mm līdz 2 - 4 cm (un vairāk)..
  3. Neoplazmām var būt plaša bāze vai tās var savienot ar gļotādas audiem caur tā saukto pedikulu, caurviju ar lielu daudzumu asinsvadu un viegli asiņot, ja tās ir bojātas..
  4. Lieli veidojumi paliek dzemdes dobumā, bet var pakārties maksts.
  5. Stāvoklis, kurā dzemdē tiek konstatēti vairāki izaugumi, tiek definēts kā endometrija polipoze.
  6. Dzemdes polipi tiek uzskatīti par stāvokli, kas notiek pirms vēža šūnu deģenerācijas, jo noteiktos apstākļos tie var deģenerēties ļaundabīgos veidojumos (vēzis).
  7. Slimība tiek diagnosticēta 25% sieviešu, kurām diagnosticētas labdabīgas izmaiņas dzemdes gļotādās. Biežāk endometrija polipi veidojas vecumā no 30 - 35 līdz 50 gadiem. Tomēr tie tiek atklāti arī pacientiem, kuri nepūlas, un sievietēm pēcmenopauzes periodā..

Pēc struktūras izšķir šādus audu veidojumu veidus:

  1. Dziedzeru polips dzemdē, kas veidojas no endometrija dziedzera šūnām.
  2. Šķiedru polips, kas veidojas no saistaudu šķiedru šķiedrām. Šis tips ir raksturīgs pacientiem vecumā no 42 līdz 47 gadiem. 14 - 16% gadījumu tas tiek diagnosticēts sievietēm līdz 40 gadu vecumam.
  3. Dziedzeru šķiedru jaunveidojumi, kuru struktūru veido tauku dziedzeru struktūras, kas savstarpēji savienotas ar šķiedru šķiedrām.
  4. Adenomatozās formācijas, kurās novēro perēkļus ar mainītu audu struktūru un netipisku šūnu klātbūtni.

Adenomatozie polipi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem veidojumiem ļaundabīgas transformācijas ziņā. 20% gadījumu šādas struktūras tiek pārveidotas par vēža audzējiem. Šādas jaunveidojumi jānoņem pat tad, ja nav nepatīkamu simptomu. Šāda veida dzemdes polipu ļaundabīgas transformācijas varbūtība palielinās, ja pacientam tiek diagnosticēts:

  • hroniskas aknu un vairogdziedzera slimības;
  • ilgstošas ​​uroģenitālās infekcijas;
  • aptaukošanās, cukura diabēts.

Iemesli

Līdz šim ārsti nav precīzi identificējuši visus polipu veidošanās iemeslus dzemdē. Bet pētījumi rāda, ka gļotādas audu izplatīšanos var izraisīt vairāki faktori. Starp galvenajiem endometrija polipa parādīšanās iemesliem eksperti norāda:

  1. Hormonāla nelīdzsvarotība, kas izraisa dzemdes gļotādas struktūras izmaiņas. Visbiežāk difūzās izmaiņas dzemdē ir saistītas ar palielinātu estrogēnu sekrēciju ar progesterona deficītu. Šādi traucējumi var rasties grūtniecības, pubertātes, menopauzes laikā, kad rodas dzimumhormonu ražošanas palielināšanās vai samazināšanās..
  2. Dzemdes iekšējās oderes iekaisums (endometrīts, cervicīts).
  3. Endometrioze, fibroīdi vai dzemdes cistas.
  4. Gļotādas bojājumi diagnostisko un ķirurģisko procedūru laikā, dzemdību un abortu laikā.
  5. Dzemdes kakla epitēlija erozija, keratinizācija.
  6. Iekaisuma procesi olnīcās (adnexīts).
  7. Kandidoze, uroģenitālās infekcijas (trichomoniāze, hlamīdijas, ureaplazmoze, papilomas vīruss, dzimumorgānu herpes, gonoreja).

70% pacientu ar endometrija polipozi nav atrasts neviens no iepriekšminētajiem cēloņsakarības faktoriem, bet gan virkne veselības problēmu.

Vienlaicīgas slimības, piemēram, endokrīnās un autoimūnas slimības, aptaukošanās, ilgstošs stress, ieskaitot latentu (latentu), depresīvu stāvokli, palielina gļotādu augšanas risku.

Simptomi

Dzemdes polipozes īpašas pazīmes nav, jo daudzējādā ziņā tās ir ļoti līdzīgas citu ginekoloģisko slimību simptomiem..

Ja jaunveidojumi ir mazi (līdz 3 - 5 mm), tie vispār neizraisa nepatīkamas izpausmes, izslēdzot vairākus kakla kanāla izaugumus.

Starp biežākajiem polipu simptomiem dzemdē sievietēm ar to augšanu jāatzīmē:

  • sāpju vilkšana vēdera lejasdaļā;
  • sāpīgi intīmi kontakti;
  • neliela smērēšanās starp periodiem un pēc dzimumakta;
  • mēneša cikla pārkāpums;
  • ieņemšanas neiespējamība;
  • periodiska temperatūras paaugstināšanās līdz 37,3 grādiem.

Polipu diagnostika

Dzemdes un dzemdes kakla kanāla gļotādas izpēte ir nepieciešama, lai izstrādātu pareizu ārstēšanas shēmu, izlemtu, vai nepieciešama operācija un novērstu vēža procesus.

Izplatītākās aparatūras metodes ir:

  1. Ultraskaņas procedūra. Ultraskaņas laikā diagnostikas ārsts var noteikt endometrija polipu, ja tā izmērs pārsniedz 9-10 mm, noteikt izaugumu skaitu, to lokalizāciju, struktūru, augšanas ātrumu.
  2. Hysteroskopija. Metode ietver elastīgas caurules (fibroskopa), kas aprīkota ar mikrokameru, ievadīšanu caur dzemdes kakla kanālu, ar kuras palīdzību ārsts sīki pārbauda polipozos izaugumus, to skaitu, lielumu, kājas piestiprināšanas vietu un iekaisuma perēkļus. Pārbaudes laikā ir iespējams ņemt patoloģiskas augšanas audu fragmentu mikroskopiskai izmeklēšanai (biopsijai), lai noteiktu ļaundabīgas izmaiņas.
  3. Hysterogrāfija (metrogrāfija) ir kontrasta radiogrāfijas veids, kurā kontrastvielu ievada dzemdes dobumā un tiek uzņemts attēls. Izmantojot šo metodi, tiek atklāta tikai polipu klātbūtne, taču nav iespējams noteikt to struktūru.
  4. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT un MRI). Dārgas, bet visuzticamākās metodes, kas sniedz maksimālu informāciju par izmaiņām dzemdes gļotādas audos, polipa atrašanās vietu, tā ieaugšanas pakāpi endometrijā un vēža pārvērtību procesa sākumu. Parasti tos izraksta aizdomām par vēzi..

Papildu diagnostikas testi:

  • Audu biopsija ir viens no precīzākajiem pētījumiem, kurā nosaka patoloģiskā izauguma audu tipu, struktūru, vēža šūnu perēkļus, ja tādi ir.
  • Citoloģiskā izmeklēšana. Uztriepes pārbaude deģenerētu šūnu identificēšanai. Metode nav tik precīza kā biopsija, tāpēc to bieži izmanto kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm.
  • Testi hormoniem. Šāda analīze ir nepieciešama, jo ļoti bieži tas ir hormonālā stāvokļa pārkāpums, kas izraisa patoloģijas attīstību.
  • Bakterioloģiskā analīze. Dzemdes kakla kanāla uztriepi pārbauda, ​​lai noteiktu kaitīgu mikroorganismu klātbūtni - uroģenitālās infekcijas izraisītājus.
  • Urīna un asiņu vispārēja analīze, kā arī urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko.

Balstoties uz visu laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem, ārsts izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu dzemdes endometrija polipiem konkrētam pacientam.

Kāpēc polips dzemdē ir bīstams?

Ja polips aug, palielinoties līdz 20 vai vairāk milimetriem, šī stāvokļa sekas var būt diezgan smagas. Iespējams:

  1. Dzemdes asiņošana. Liela polipa ķermenī veidojas asinsvadu tīkls. Polipozes trauku sienas ir ļoti caurlaidīgas, kas noved pie veidojuma asiņošanas. Ja izaugums ir liels vai ir daudz polipu, tad asiņošana kļūst bagātīga..
  2. Infekcijas procesa izplatīšanās laikā gan liela polipa, gan endometrija audu inficēšana un nomākšana.
  3. Ja polips uz pedikļa aug pie dzemdes rīkles vai dzemdes kakla kanālā, tad, kad tas aug, tas var nokrist maksts dobumā. Šajā gadījumā ir iespējama polipa kājas savīšana un paša izauguma ķermeņa bojājums (piemēram, dzimumakta laikā). Sāpes ar šādu komplikāciju ir asas un asas.
  4. Grūtības ar ieņemšanu, kas rodas no polipiem, kas ietekmē lielu endometrija laukumu.
  5. Vēža šūnu transformācija. Ļaundabīga transformācija notiek 1,5 - 2% gadījumu. Ja dzemdes polips asiņo, pastāv liela varbūtība tā audu patoloģiskai deģenerācijai..

Polips dzemdē un grūtniecība

Ja pacientam, kurš plāno grūtniecību, ir diagnosticēti endometrija polipi, jaunveidojumus ieteicams noņemt 2–3 mēnešus pirms ieņemšanas (ja ir norādes uz operāciju). Šādu izaugumu klātbūtnē ir iespējams iestāties grūtniecība, bet dzemdes polipoze ievērojami samazina olšūnas pareizas piestiprināšanas iespējamību, jo vairākas formācijas vai liels endometrija polips dzemdē aizņem ievērojamu gļotādas laukumu.

Grūtniecības laikā endometrija polips var izraisīt šādas komplikācijas:

  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • agrīna placentas atgrūšana un asiņošana;
  • augļa skābekļa badu dēļ traucēta placentas asins plūsma un iedzimti attīstības defekti;
  • grūtniecības pārtraukšana vai priekšlaicīgas dzemdības dzemdes sieniņu un tās spontāno kontrakciju nepārtraukta kairinājuma rezultātā.

Šādas nopietnas sekas rodas salīdzinoši reti (tikai tad, ja sieviete, kas gaida bērnu, ignorē apmeklējošā ginekologa izmeklējumus un ieteikumus).

Ja polips, kas atklāts grūtniecības laikā, strauji aug, ir īpaši jāuzrauga topošās mātes dzemdes stāvoklis, lai saglabātu grūtniecību. Šādos gadījumos patoloģijas novēršana tiek veikta pēc dzemdībām..

Ārstēšana

Vai polipi dzemdē var izšķīst paši? Ginekoloģijā ļoti reti tiek novērota spontāna jaunveidojumu rezorbcija. It īpaši, ja nav novērsts iemesls, kas noveda pie to veidošanās.

Polips sastāv no audiem, kas gandrīz nereaģē uz stimuliem. Pat cēloņsakarības novēršana nenoved pie jau izveidoto polipozes mezglu apgrieztas attīstības un izzušanas.

Polipu ārstēšana dzemdē ietver šādas metodes:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • dažādu grupu hormonālo zāļu lietošana;
  • antibiotiku terapija;
  • fizioterapija.

Narkotiku ārstēšana

Galvenie zāļu terapijas uzdevumi:

  • likvidēt sāpes, izdalījumus un citus nepatīkamus simptomus;
  • samazināt dzemdes asiņošanas un ļaundabīgas šūnu deģenerācijas risku;
  • stabilizēt ķermeņa hormonālo stāvokli;
  • normalizēt olnīcu darbību un menstruālo ciklu;
  • apturēt jaunveidojumu augšanu un izplatīšanos;
  • novērstu komplikāciju rašanos.

Hormonālie medikamenti

Tā kā hormonālos traucējumus ārsti uzskata par vienu no biežākajiem endometrija polipu veidošanās cēloņiem, medikamentiem ar glikokortikosteroīdiem var būt noteikta terapeitiska iedarbība uz dzemdes audiem..

Ja polipo perēkļi tiek atklāti uz pašreizējo urīnceļu iekaisuma infekciju fona, tad pirms hormonu terapijas ir nepieciešams pilnībā nomākt iekaisumu ar antibiotikām..

Galvenās zāļu grupas:

  1. Divkomponentu kontracepcijas līdzekļi ar mazu devu tabletēs (Jess, Regulon, Yarina, Desmulen, Janine, Diane 35, Marvelon). Tie ir indicēti sievietēm reproduktīvā vecumā (no 18 līdz 45 gadiem) un meitenēm no 13 līdz 17 gadiem ar neregulāru menstruālo ciklu. Kontracepcijas tablešu lietošana dod terapeitisku efektu, ja dzemdē tiek konstatēti dziedzeru tipa polipi izaugumi.
  2. Preparāti ar gestagēnu (sieviešu dzimuma hormonu): Vizanna, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston.
  3. Antigonadotropie vai a-GnRH (gonadotropos atbrīvojošā hormona analogi), kas stimulē hipofīzes hormonu ražošanu, kas aktivizē dzimumdziedzeru darbību: Danogen, Nafarelin, Zoladex, Leguprorelin, Nemestran, Decapeptil, Buserelin-Depo, Danol, Differelin-depot, Lucrinere. Šie līdzekļi ir norādīti pacientiem vecākiem par 35 gadiem, īpaši sievietēm vecumā no 48 līdz 60 gadiem. Tie palīdz apturēt endometrija audu hiperplāziju (aizaugšanu).

Endometrija polipa ārstēšana ar hormoniem tiek noteikta saskaņā ar īpašu shēmu un ilgst līdz 3 - 6 mēnešiem.

Hormonālo medikamentu pašpārvalde nav pieļaujama, jo jums jāzina dzemdes polipozes cēlonis. Pretējā gadījumā jūs varat tikai pasliktināt situāciju vai provocēt vēža procesa sākumu. Pēc pārbaudes ārsts nosaka, kuras zāles ir vajadzīgas konkrētā gadījumā..

Antibiotiku grupa narkotikām

Antibiotikas ir nepieciešamas gadījumos, kad uroģenitālās sistēmas slimības ir viens no polipozo izaugumu cēloņiem. Starp antibiotikām visbiežāk tiek izmantotas šādas zāles: azitromicīns, doksiciklīns, eritromicīns. Papildus tiem tiek izrakstītas antibakteriālas zāles, kas vienlaikus iznīcina vienkāršākos mikroorganismus: Metronidazolu, Ornidazolu, Tinidazolu.

Pretiekaisuma un sāpju mazinošas zāles un svecītes

Tos tradicionāli izraksta sāpēm un iekaisumam iegurņa orgānos. Pamats: Nurofēns, Nise, Nimesulīds, Paracetamols ar Analgin. Ar sāpīgu ikmēneša asiņošanu palīdz No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, Spazgan, Spazmalgon (ar stiprām sāpēm labāk ir lietot narkotikas injekcijās).

Vaginālās un taisnās zarnas svecītes polipiem dzemdē jānosaka identificētām dzimumorgānu infekcijām vai reproduktīvo orgānu iekaisuma slimībām.

Galvenie svecīšu lietošanas terapeitiskie efekti:

  • anestēzija;
  • labvēlīgas mikrofloras normalizēšana dzimumorgānu traktā;
  • baktēriju aktivitātes nomākums, kas izraisa uroģenitālās infekcijas;
  • erozijas novēršana.

Lietošana: Vagiferon, Osarbon, Geksikon, Atzilakt, Longidaza, Fluomizin, Terzhinan. Bet jāpatur prātā, ka grūtniecības laikā daudzi svecītes ir aizliegtas..

Fizioterapija

Fizioterapija ir absolūti aizliegta grūtniecības laikā vai atklātā ļaundabīgā procesā. Tāpēc fizioterapeitiskās metodes jāizmanto ļoti piesardzīgi, jo ar dzemdes adenomatoziem polipiem fizioterapija var palielināt audu vēža deģenerācijas risku..

Procedūras nosaka ārstējošais ārsts, jo šī terapija ir papildu, vienlaikus lietojot zāles. Visām metodēm ir savas kontrindikācijas, tāpēc tās nedrīkst lietot atsevišķi.

Šādu procedūru galvenais uzdevums ir atjaunot normālu orgāna darbību, uzlabot asinsriti un paātrināt labdabīgu jaunveidojumu rezorbciju..

Starp galvenajām fizioterapijas procedūrām: elektroionoforēze, dubļu terapija, magnetoterapija, lāzera un ultraskaņas ārstēšana, hirudoterapija (ārstēšana ar medicīniskajām dēles), elektromioostimulācija.

Tradicionālā medicīna

Polipu ārstēšana dzemdē ar tautas līdzekļiem un metodēm ir vērsta uz simptomu novēršanu, bet atbrīvoties no slimības ar mājas medicīnas palīdzību parasti neizdodas. Ārstniecības augu uzlējumiem un novārījumiem ir pretmikrobu vai stiprinoša iedarbība, bet praktiski tie neietekmē endometrija polipu rezorbciju.

Garšaugi, piemēram, sarkanā suka, bora dzemde, strutene, kosa un čaga sēnes, ir ar noteiktu rezorbcijas efektu, normalizē hormonālo līmeni un uzlabo reproduktīvo orgānu darbību.

Izgatavojot strutene uzlējumus un novārījumus, nepieciešama stingra deva, jo šis ir indīgs augs.

  1. Sajauciet dzeltenumus no 4 vārītām olām ar 3 ēdamkarotēm sasmalcinātu ķirbju sēklu.
  2. Pievienojiet 250 ml nerafinētas saulespuķu eļļas un turiet uz tvaika pirts 15 - 20 minūtes. Infūzija jālieto iekšķīgi tējkaroti pirms brokastīm saskaņā ar shēmu - 5 dienas pēc uzņemšanas, 5 brīvdienas. Kurss ilgst 2 - 3 mēnešus.
  3. Sajauc ēdamkaroti izspiestu čagas sēņu ar sasmalcinātām upeņu un zemeņu lapām (katra pa 2 ēdamkarotēm). Maisījumu ielej ar litru verdoša ūdens un pēc 2 stundām infūzijas izkāš un izdzer siltu, pusi glāzes divas reizes dienā (30 dienas). Pēc 15 dienām atkārtojiet kursu.

Neskatoties uz aktīvo zāļu terapiju, polipi dzemdē reti reaģē uz narkotiku ārstēšanu. Visbiežāk, īpaši ar lieliem vai vairākiem endometrija izaugumiem, jūs varat atbrīvoties no patoloģijas, apvienojot izaugumu ķirurģisku noņemšanu ar sekojošu hormonu terapiju.

Terapijas ietvaros pacientiem ar dzemdes polipozi ieteicams zaudēt svaru ar paaugstinātu ķermeņa svaru. Dažreiz svara zudums ir pietiekams, lai apturētu polipozes izaugumu augšanu un izplatīšanos.

Polipi dzemdē: diagnostika un ārstēšana

Dzemdes polips ir diezgan izplatīta ginekoloģiska slimība, kas var rasties sievietei jebkurā vecumā. Biežāk tas ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību un rodas uz hiperestrogenisma fona, un riska faktori ir arī iegurņa orgānu iekaisuma slimības. Retāk polips dzemdē ir saistīts ar psihosomatiku, lai gan stresam ir liela ietekme uz sieviešu veselību.

Kāpēc polips dzemdē ir bīstams? Tas spēj izraisīt smagu dzemdes asiņošanu, čūlas, iekaisumu un 1–2% gadījumu deģenerējas vēzē. Tāpēc to jebkurā gadījumā ieteicams ārstēt, un jo agrāk ārstēšanu sāk, jo vieglāk to veikt. Maskavā polipa ārstēšana tiek veiksmīgi veikta Jusupova slimnīcā. Šis ir mūsdienīgs medicīnas centrs, kurā pacientiem tiek sniegti medicīniskie pakalpojumi visaugstākajā līmenī.

Simptomi

Tā veidošanās sākumā polips dzemdē nekādā veidā neizpaužas, bet laika gaitā sieviete sāk uztraukties par šādiem simptomiem:

  • Bagātīgas menstruācijas;
  • Asiņošana ārpus cikla;
  • Krampjveida sāpes vēderā;
  • Nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā;
  • Grūtības ieņemt;
  • Temperatūra (ar dzemdes polipu, tā var rasties, attīstoties iekaisumam).
Dažreiz dzemdes polipi ir asimptomātiski un tiek atklāti izlases medicīniskās pārbaudēs. Tāpēc neaizmirstiet regulāri apmeklēt ginekologu un veikt iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu.

Polipu veidi

No gļotādas slāņa dzemdes dobumā attīstās polips. Šī ir fokāla endometrija hiperplāzija, kas raksturīga kā pedunkulēts polips dzemdē. Neoplazma var piestiprināties dzemdes dobumā, izmantojot plānu savienojošu augšanu, vai arī tai ir plaša bāze (šajā gadījumā ir domāts plakans polips dzemdē). Neoplazmas var būt vienas vai vairākas, to izmēri var būt no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem diametrā.

Šis labdabīgais audzējs parasti notiek dzemdes dobumā. Izšķir šādas lokalizācijas:

  • Polips dzemdes aizmugurē;
  • Uz dzemdes priekšējās sienas;
  • Uz sānu sienas;
  • Polips uz dzemdes celma;
  • Dzemdes kakla kanāla polips (reti).

Pēc struktūras jaunveidojumi ir sadalīti:

  • Dziedzeru;
  • Dziedzeru šķiedrains;
  • Šķiedrains;
  • Adenomatozie.

Dziedzeru polips dzemdē sastāv no endometrija audiem, kuros dominē dziedzeri. Dzemdes ķermeņa tauku dziedzeru polips bieži attīstās jaunā vecumā..

Dziedzeru šķiedru polipu attēlo endometrija dziedzeri un šķiedraini (saistaudi). Šķiedru jaunveidojumi galvenokārt sastāv no blīviem saistaudiem. Šķiedru polipi vairumā gadījumu attīstās sievietēm menopauzes un pirmsmenopauzes vecumā.

Dzemdes polipiem nepieciešama steidzama ārstēšana, jo tie var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, anēmiju, neauglību un retos gadījumos vēzi.

Adenomatozais polips

No dziedzera epitēlija veidojas adenomatozās neoplazmas, kas liecina par aizaugšanas un pārstrukturēšanas pazīmēm. Šādiem audzējiem nepieciešama pastiprināta uzmanība pret sevi, jo tiem ir tendence uz ļaundabīgu transformāciju..

Adenomatozo polipu raksturo blīvi izvietotu dziedzeru pārpilnība. Viņiem ir daudz filiāļu saistaudu virzienā. Dažreiz tie atrodas tik tuvu viens otram, ka izspiež stromas šūnas, un tie nav redzami pat zem mikroskopa. Dažos paplašinātos dziedzeros ir papilāru izaugumi lūmena virzienā, kam ir īpašs nosaukums "dziedzeris dziedzerī".

Dzemdes polipu ar dziedzeru atipijas perēkļiem ir grūti vizuāli noteikt. Tādēļ vairāku polipožu gadījumā visi audzēji tiek noņemti, un tiek veikta turpmāka histoloģiskā izmeklēšana. Dzemdes adenomatozā polipa klātbūtnē ar atipiju ir nepieciešams konsultēties ar onkologu, lai noteiktu turpmāku ārstēšanas taktiku..

Placentas polips

Placentas polips ir īpašs neoplazmas veids, kas veidojas dzemdes dobumā placentas audu daļiņu aiztures dēļ pēc dzemdībām, medicīniska aborta vai aborta. Placenta paliekām ir piestiprināti daudzi asins recekļi, kas ir cieši piestiprināti pie dzemdes sienām, no kurām veidojas polips.

Šī patoloģija ir ļoti izplatīta starp tiem, kuri ķērušies pie mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas vai ir bijuši spontāni aborti. Endometrija polipu klātbūtne palielina aborta iespējamību 5-8 reizes. Placentārā polipa ārstēšanu veic ķirurģiski.

Neoplazmas parādīšanās iemesli

Par polipu cēloņiem nav ticamas informācijas. Fokālās endometrija hiperplāzijas veidošanai ir vairāki iespējamie iemesli, tai skaitā:

  • Hormonālā disfunkcija (veidojas ar lielu daudzumu estrogēna un menstruālā cikla otrajā fāzē trūkst progesterona). Tāpēc polipus visbiežāk diagnosticē vecumā no četrdesmit līdz piecdesmit gadiem, īsi pirms menopauzes;
  • Infekcijas - hroniski iekaisuma procesi iegurņa orgānos: nodotais endometrīts (intrauterīnās membrānas iekaisums), cervicīts (dzemdes kakla iekaisums), salpingo-oophorīts (dzemdes piedēkļu iekaisums);
  • Endometrija trauma (aborts, diagnostiskā kuretāža);
  • Aptaukošanās;
  • Vairogdziedzera slimības;
  • Diabēts;
  • Stress.

Polips dzemdē un grūtniecība

Polipu bieži sauc par "dabisko kontracepcijas līdzekli", jo sievietei ir grūti iestāties grūtniecība. Neoplazma novērš apaugļotas olšūnas implantāciju, un pat ja tā notiek, tā var izraisīt abortu. Tā rezultātā sievietei tiek diagnosticēta neauglība vai atkārtots aborts. Turklāt liels jaunveidojums izdalīs sāpes dzimumakta laikā, kas negatīvi ietekmēs sievietes libido..

Tāpēc grūtniecības plānošanas laikā šī patoloģija ir pilnībā jāārstē, lai samazinātu nevēlamo notikumu risku..

Diagnostika

Pēc patoloģijas simptomu parādīšanās (smagas menstruācijas, asiņošana ārpus cikla, sāpes vēdera lejasdaļā), jums jākonsultējas ar ginekologu. Polipus var atklāt arī agrīnā stadijā, veicot parasto pārbaudi. Tāpēc ir svarīgi vismaz reizi gadā apmeklēt savu ginekologu..

Lai diagnosticētu jaunveidojumus, ārsts veic ginekoloģisko izmeklēšanu ar dzemdes palpāciju un izraksta ultraskaņas skenēšanu. Polips dzemdē ar ultraskaņu biežāk izskatās kā ovāls vai apaļš augums. Pētījuma laikā ārsts pievērš uzmanību dzemdes dobuma paplašināšanai un endometrija vietējai sabiezēšanai.

Informatīvāka diagnostikas metode ir dzemdes polipa histeroskopija. Tās ieviešanas laikā ārsts novēro jaunveidojumus dažādu lokalizāciju dzemdes dobumā. Viņiem var būt gluda vai nokrāsota virsma, rozā krāsā. Neoplazmas var būt sarkanas, ja tajās ir sākies iekaisums, vai pelēcīgas ar atsevišķiem raibas krāsas plankumiem polipa nepietiekama uztura un nekrotiskā procesa attīstības gadījumā.

Polipa veidu noteikt pēc tā izskata (dziedzeru, šķiedru vai adenomatoziem) ir diezgan grūti. Tādēļ tas tiek noņemts turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai..

Kā izskatās polips dzemdē, veicot ultraskaņu

Ultraskaņa ir vispieejamākā un ļoti informatīvā metode jaunveidojumu noteikšanai dzemdē. Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, ginekologs apraksta polipu dzemdē ultraskaņai. Polips dzemdē ir jaunveidojums, kas aug no endometrija.

Polipam ir vienkārša struktūra, to veido ķermenis un kāja, savienojot veidojumu ar dzemdes sienu. Fotoattēlā ar dzemdes polipu ultrasonogrāfijā ar šo patoloģiju mainās atbalss pazīmes dzemdes dobumā, tiek izsekota neoplazmas ovāla vai apaļa forma, tās viendabīgums.

Ultraskaņas izmeklēšana gadījumā, ja rodas aizdomas par polipiem dzemdē Yusupov slimnīcā, tiek veikta, izmantojot transvaginālos un transabdominālos sensorus. Mūsdienu aprīkojums ļauj speciālistiem precīzi noteikt jaunveidojumus dzemdē un veikt turpmākus pētījumus.

Histoloģija

Polipu histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta, lai noteiktu veidošanās raksturu un turpmākās ārstēšanas taktikas izvēli. Šī procedūra tiek nozīmēta sievietēm pēc dzemdes polipa ultraskaņas skenēšanas. Endometrija diagnostiskās kuretāzes procesā speciālists saņem audu paraugus, kurus izmanto histoloģiskai izmeklēšanai.

Dzemdes polipa histoloģija ļauj identificēt vēža šūnas sākotnējā stadijā, pirms parādās pirmie slimības simptomi. Iegūto paraugu nosaka speciālists, izmantojot etanolu vai formalīnu, pēc tam audus tālāk apstrādā un iekrāso. Pēc šo darbību veikšanas speciālists audus pārbauda ar augstas precizitātes mikroskopu.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēli un pacienta ar endometrija polipozes vadīšanas taktiku ietekmē daudzi faktori: veidojuma lielums, tā struktūra, dzemdes gļotādas (endometrija) stāvoklis, sievietes vecums, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne utt. Tāpēc, lai sasniegtu vēlamo rezultātu un novērstu problēmu, terapijai vajadzētu būt integrētai pieejai..

Dzemdes polipu ārstēšana tiek veiksmīgi veikta Jusupova slimnīcā. Šeit sieviete var iziet pilnu terapijas kursu, konsultējoties ar dažāda profila ārstiem (ginekologiem, endokrinologiem, onkologiem). Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar starptautiskiem uz pierādījumiem balstītas medicīnas standartiem, un tai ir augsta efektivitāte.

Indikācijas operācijai

Dažās situācijās ārsti var uzstāt uz tūlītēju polipu noņemšanu, ja:

  • Adenomatozo polipu noteikšana, kuriem ir īpaši nosliece uz ļaundabīgu audzēju;
  • Liela dzemdes polipa noteikšana (operācijas indikācija> 20 milimetri);
  • Liela komplikāciju iespējamība (asiņošana, iekaisums);
  • Pacienta stāvoklis ir acīmredzami pasliktinājies.

Kvalitatīvākās un populārākās polipa ķirurģiskas noņemšanas metodes dzemdē ir histeroskopija, kam seko dobuma un dzemdes kakla kuretāze. Nesen parādījās arī inovatīva metode dzemdes polipa noņemšanai - lāzera ķirurģija.

Hysteroskopija

Visizplatītākā operācija ir polipa noņemšana dzemdē. Hysteroskopijas laikā visi polipi tiek noņemti, un viņu kāju piestiprināšanas vieta tiek cauterized ar elektrokoagulāciju, lai izslēgtu atkārtošanos. Saskaņā ar daudzu pacientu pārskatiem, šī procedūra ir nesāpīga un maz traumatiska, salīdzinot ar dzemdes dobuma konservatīvo kuretāzi..

Hysteroskopijas laikā maksts tiek ievietots fibroskops - elastīga caurule ar pievienotu videokameru, kas attēlu pārraida uz monitoru. Pēc polipa vizualizācijas to noņem un nosūta uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai. Ar laiku visa procedūra ilgst 10–15 minūtes. To veic intravenozā anestēzijā, bez trahejas intubācijas..

Dzemdes dobuma kuretāža

Dzemdes dobuma kuretāža var pavadīt histeroskopiju vai kalpot kā atsevišķa endometrija polipa ķirurģiskas noņemšanas metode. Šo procedūru ieteicams veikt vairākas dienas pirms menstruācijas sākuma. Operācijas laikā ginekologs izplata dzemdes kaklu un nokasa polipus no dzemdes sienām ar īpašu cilpu. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Operācija dzemdes polipu noņemšanai ar lāzeru

Dzemdes polipa noņemšana, izmantojot lāzera ķirurģiju, neatstāj rētas uz audiem un ļauj saglabāt sievietes reproduktīvo funkciju. Mūsdienu medicīnas centros, piemēram, Jusupova slimnīcā, jūs varat iziet pilnu diagnostisko pārbaudi, un pēc tam tajā pašā dienā noņemt veidojumu. Tā kā šī procedūra prasa tikai dažas minūtes, pacientam nav jādodas uz slimnīcu. Pēc polipa noņemšanas dzemdē pēcoperācijas periodā var parādīties izdalījumi no maksts, kas galu galā pilnībā izzūd.

Histerektomija

Adenomatozu veidojumu klātbūtnē ar atipiju būs nepieciešama radikālāka ārstēšana, kurai var būt nepieciešama dzemdes noņemšana. Hysterektomija tiek noteikta onkoloģiskai modrībai un patoloģijas deģenerācijai vēzē.

Gatavošanās polipektomijai

Sievietēm pirms polipektomijas nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Jusupova slimnīcā pacienti var iziet visus nepieciešamos izmeklējumus un nokārtot atbilstošās pārbaudes. Sagatavošanās polipa noņemšanai dzemdē ietver:

  • Konsultācijas ar ginekologu, terapeitu, anesteziologu;
  • Asins un urīna vispārējā analīze;
  • Vaginālie uztriepes florai un citoloģijai;
  • Elektrokardiogramma un fluorogrāfija.

Aktīva iekaisuma procesa klātbūtnē operācija tiek veikta tikai pēc atbilstošas ​​terapijas kursa.

Vai ir bīstami noņemt polipus dzemdē

Bīstamība ir raksturīga katrai ķirurģiskai procedūrai. Kaut arī operācijas endometrija polipu likvidēšanai tiek uzskatītas par minimāli invazīvām un samērā netraumatiskām, tās neizslēdz komplikāciju risku:

  • Dzemdes asiņošana;
  • Dzemdes sienas perforācija;
  • Iekaisums;
  • Recidīvs;
  • Rētas.

Vai ir iespējams nenoņemt jaunveidojumu

Pat ja sievietei nav raksturīgu simptomu, bet ginekoloģiskās izmeklēšanas vai ultraskaņas diagnostikas laikā tiek konstatēts dzemdes polips, tad no ierosinātās terapijas nevajadzētu atteikties. Dzemdes polipiem raksturīgas nepatīkamas sekas:

  • Neauglība;
  • Neregulārs menstruālais cikls;
  • Anēmija;
  • Endometrija vēzis.

Asiņaina izdalīšanās pēc operācijas

Asiņainu izdalījumu var novērot vairākas dienas, tomēr bagātīga asiņošana var apnikt tikai pirmajās stundās pēc operācijas.

Kā polips ietekmē jūsu periodu

Menstruācijas pēc endometrija polipa noņemšanas dzemdē ir neregulāras un var ievērojami atšķirties no normālas menstruācijas. Cikla atjaunošana parasti notiek pusotra mēneša laikā, bet to var regulēt trīs līdz četru mēnešu laikā. Polipa noņemšanas dzemdē sekas būs atkarīgas no tā, vai tieši manipulācijas laikā tika pārkāpts operācijas paņēmiens vai citas komplikācijas.

Ierobežojumi pēc polipa noņemšanas

Viena vai divu mēnešu laikā pēc manipulācijām ar sievietes dzīvi sākas ierobežojošs periods, kas ietver:

  • Atturēšanās no seksuālās aktivitātes;
  • Saunu un pirts apmeklējumu izslēgšana;
  • Hipotermijas izslēgšana;
  • Celtsvars ne vairāk kā 5 kg.

Konservatīvā ārstēšana

Polipus ārstē ne tikai ķirurģiski, bet arī konservatīvi. Ārstēšanu var piedāvāt ārsts, ja nav sāpīgu simptomu un lielu bojājumu. Bet šī metode neizslēdz pastāvīgu ginekoloģisko uzraudzību un regulārus papildu diagnostikas pasākumus..

Dzemdes polipa ārstēšana bez operācijas ietver arī virkni fizioterapeitisko procedūru:

  • Magnetoterapija;
  • Ultraskaņas ārstēšana;
  • Elektroforēze ar medikamentiem;
  • Elektrostimulācijas tehnika;
  • Lāzera terapija.

Indikācijas vienam vai otram konservatīvas kompleksās terapijas veidam ir atkarīgas no daudziem iemesliem, starp kuriem ir:

  • Nav komplikāciju;
  • Viegla simptomātiska aina;
  • Neliela un lēna labdabīga augšana dzemdes dobumā;
  • Kontrindikāciju klātbūtne sievietei polipa ķirurģiskai noņemšanai.

Narkotiku ārstēšana

Endometrija polipozaugu izaugumu ārstēšanas galvenais posms ir hormonālo zāļu (KPK un gestagēnu) lietošana. Patoloģiskā procesa veidošanās dzemdes dobumā 70% gadījumu ir saistīta ar hormonāliem traucējumiem sievietes ķermenī, kas izraisa pārmērīgu estrogēna ražošanu. Hormonālā kontracepcija mazina sāpes vēdera lejasdaļā un ātri aptur dzemdes asiņošanu.

Endometrija polipa ārstēšanā tiek izmantoti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi, ja labdabīga procesa veidošanās notika uz veneriskās slimības, hroniska iekaisuma (adnexīts, cervicīts, oophorīts) klātbūtnes fona. Šo divu zāļu veidu kombinācija dod visefektīvāko un kvalitatīvāko rezultātu..

Vaginālas svecītes polipiem dzemdē ir arī viena no šīs slimības zāļu terapijas metodēm. Svecītēm ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām terapijām. Aktīvajai vielai ir terapeitiskais efekts tieši uz patoloģisko fokusu, ātri iekļūstot maksts sienas gļotādā, apejot aknas un nieres.

Dzemdes polipu ārstēšana ietver arī vitamīnu kompleksa un zāļu ar augstu dzelzs saturu lietošanu, lai novērstu anēmiju.

Prognoze

Dzemdes polipi ir pakļauti recidīvam. Tāpēc pēc viņu noņemšanas sievietei divas reizes gadā jāapmeklē ginekologs ar profilaktisko vizīti..

1,5% gadījumu atkārtotiem dzemdes izaugumiem ir nosliece uz ļaundabīgu deģenerāciju. Saskaņā ar statistiku, adenomatozie polipi visbiežāk ir saistīti ar endometrija vēža attīstību. Balstoties uz to, pēc ārstēšanas kursa pacienti novērošanas nolūkos paliek ambulatorā pie ginekologa.

Ja dzemdes polipoze netiek ārstēta, attīstās neauglība un anēmija. Šādas patoloģijas klātbūtne anamnēzē provocē aborts, kas ir īpaši svarīgi, plānojot grūtniecību.

Profilakse

Līdz šim nav īpašu polipu profilakses dzemdē. Lai samazinātu ginekoloģisko slimību attīstības risku, veselības uzturēšanai ieteicams veikt vispārīgus pasākumus:

  • Sabalansēta diēta;
  • Nav sliktu ieradumu;
  • Mērenas fiziskās aktivitātes.

Jusupova slimnīcā varat iziet ne tikai ginekoloģisko slimību ārstēšanu, bet arī profilaktiskos izmeklējumus. Ārsti veiks nepieciešamās pārbaudes un sniegs ieteikumus sieviešu veselības ilgstošai saglabāšanai. Izmantojot tālruni, jūs varat norunāt tikšanos ar slimnīcas speciālistiem.