Galvenais
Osteoma

Sāpīgas sajūtas ar plaušu vēzi

Plaušu vēzis tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgo neoplastisko bojājumu veidiem organismā. Jautāts, vai plaušas var sāpināt ar vēzi, atbilde ir acīmredzama. Sāpes tiek uzskatītas par vienu no pirmajiem audzēja slimības simptomiem. Sāpīgu sajūtu cēloņi var būt dažādi. Tos var izraisīt lokāls iekaisuma process, apkārtējo audu bojājumi, veicot metastātiskus skrīningus un pretvēža terapiju..

Sāpju cēloņi un to būtība

Vēža audzējs ir organisma svešs līdzeklis, kas provocē imūno reakciju vai iekaisuma reakciju. Audzēja specifiskā antigēnā struktūra kalpo kā ķermeņa imūno šūnu identifikācijas zīme. Antivielas spēj atpazīt un iznīcināt audzējus jebkurā cilvēka ķermeņa daļā, un baltās asins šūnas, kas ražo īpašas vielas antivielu stimulēšanai, rada stipras sāpes..

Plaušu vēža sāpes var būt ļoti dažādas. To intensitāte ir atkarīga no skarto nervu un to stumbru kvantitatīvā sastāva. Vēža sāpes parasti rodas bojājuma pusē, un to galvenā iezīme ir dinamika, un tāpēc sāpju sajūtas, audzējam augot, var izpausties dažādos veidos..

Kādas ir sāpes:

  1. Jostas roze.
  2. Durošs.
  3. Paplašinās.
  4. Apstaro kuņģi un kaklu.
  5. Pasliktina elpošana un klepus.

Īpaši sāpīgas sajūtas tiek apsvērtas ar audzēja bojājumiem jostas nerviem un audzēja infiltrāciju mugurkaula kolonnas audos. Daudzi pacienti sajauc audzēja sāpes ar starpkoku neiralģiju un tāpēc pavada dārgo laiku, ko varēja pavadīt ārstēšanai.

Sāpes ar metastāzēm

Lielākā vēža ārstēšanas problēma ir metastāzes. Metastāzes ir galvenā audzēja atsevišķas šūnas, kas caur asinsrites un limfātisko sistēmu izplatās uz attāliem orgāniem, kur notiek sekundāra audzēja augšana.

Ja vēža process ir izplatījies citos orgānos, tad pacientiem tiek atzīmēts:

  1. Sāpes kaulu struktūrā, ko parasti izraisa sāpju parādīšanās mugurā ar plaušu vēzi un bieži apakšējās ekstremitātēs.
  2. Saistībā ar centrālās nervu sistēmas bojājumu bieži rodas galvassāpes, reibonis, ekstremitāšu nejutīgums un attīstās epilepsija.
  3. Iespējama acu gļotādu un sklera dzeltenība aknu audzēja sēklu dēļ.
  4. Mīksto audu pietūkums un reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Pēc pacienta domām par to, cik slikti plaušās sāp vēzis, ir iespējams iegūt visaptverošu informāciju par patoloģiskā procesa izplatības apmēru un dažu nervu sistēmas struktūru bojājuma iespējamību..

Metastāzes bieži bloķē augstāko vena cava, kas savāc asinis no ķermeņa augšdaļas orgāniem. Audzēju struktūras šajā apgabalā izraisa asins plūsmas traucējumus kakla galvā un traukos, provocējot ne tikai mīksto audu pietūkumu, bet arī elpošanas un sirds sistēmu nepietiekamību..

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā, kāda veida sāpes rodas plaušu vēzē. Speciālistiem bieži ir grūtības izvēlēties pretsāpju līdzekļus vēža plaušu patoloģijai sakarā ar to, ka ir diezgan grūti novērtēt un noteikt sāpju raksturu. Lielākajai daļai pacientu ir grūti norādīt precīzu sāpju atrašanās vietu un sniegt precīzas to pazīmes, un daži no viņiem nevēlas lietot pretsāpju līdzekļus..

Bieži vien pacientiem ar plaušu vēzi ir stipras muguras sāpes. Lai apturētu pirmos uzbrukumus, lietojiet farmakoloģiskas zāles, kas nomāc sāpes. Pastāv trīspakāpju sāpju mazināšanas terapijas sistēma. Ārstēšanas līmeņa maiņa ir atļauta tikai tad, ja iepriekšējā shēma izrādās neefektīva pat lielākās devās.

Daudzlīmeņu terapijas posmi:

  1. NPL, ko lieto vieglas sāpes.
  2. Vairāku zāļu kombinācija, ieskaitot narkotiskos pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
  3. Spēcīgas narkotiskās vielas, ieskaitot morfīnu un buprenorfīnu.

Ārstēšanas rezultātu efektivitātei pacientam pastāvīgi jāievēro noteiktā shēma. Deva nedrīkst būt mazāka par ieteikto, un tās palielināšana ir iespējama, ja pašreizējais farmakoloģiskās terapijas veids vairs nav efektīvs.

Onkoloģisko slimību ārstēšanā nav pieļaujama neatļauta zāļu izrakstīšana. Terapijas taktikas izstrāde jāveic kvalificētam speciālistam.

Jāsaprot, ka jo agrāk pacients meklē palīdzību, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas un labs ārstēšanas rezultāts. Bieži ārstēšanas grūtības rodas pacientiem ar progresējošu vēzi, un vairumā gadījumu iemesls tam ir novēlota palīdzības meklēšana..

Vēža sāpes

Katru gadu vēža slimnieku skaits pieaug, vēzis arvien vairāk tiek diagnosticēts jauniešiem. Plaušu vēzis, krūts vēzis un zarnu vēzis ir visizplatītākie vēži. Krievijā vīriešu vidū plaušu vēzis, prostatas vēzis un ādas vēzis ir vadošie. Krūts vēzis, ādas vēzis un dzemdes kakla vēzis ir visbiežāk sastopami sievietēm..

Onkoloģisko slimību ārstēšana Maskavā tiek veikta Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā, kur tiek prezentēta jaudīga diagnostikas bāze, inovatīvs aprīkojums, nodaļā strādā pieredzējuši augsti profesionāli speciālisti vēža ārstēšanā un diagnosticēšanā..

Ar kuņģa vēzi

Sāpes vēderā ar kuņģa vēzi parādās ar audzēja attīstību, agrīnā stadijā kuņģa vēzis neizpaužas. Pēc laika ir iespējams noteikt primārā audzēja atrašanās vietu. Ja sāpes parādās tūlīt pēc ēšanas, audzējs atrodas blakus barības vadam. Sāpju parādīšanās stundā runā par kuņģa fundūza vēzi, pēc pusotras līdz divām stundām - pylorus vēzi. Ja sāpes izplatās pleca reģionā, muguras lejasdaļā, izstaro uz sirds reģionu, tas norāda uz audzēja metastāzes sākumu. Sāpes mugurā ar kuņģa vēzi ir arī indikators audzēja metastāzēm. Slimības gaita var iziet bez sāpēm, vai arī to var pavadīt dažādas intensitātes sāpes. Sāpes var būt vieglas un sāpošas, durošas un pēkšņas, izteiktas, griezošas. Sāpes var pavadīt pilnības sajūta, jābūt spiedīgai, pastāvīgai. Ar kuņģa vēzi sāpes var nebūt saistītas ar ēdiena uzņemšanu, tās ir pastāvīgi, tās var būt spēcīgas vai vājas, tas izraisa apetītes samazināšanos.

Ar plaušu vēzi

Sāpes krūtīs plaušu vēzē var parādīties vairāku iemeslu dēļ: audzējs ir metastāzējis kaulu audus, audzējs ir liels, saspiež un bojā blakus esošos audus un orgānus, tiek ietekmēta plaušu siena, sāpes rodas ļaundabīga plaušu audzēja iekšpusē. Sāpes plaušu vēzē var būt akūtas, asas ar asiņošanu audzējā, hroniskas vēlākajās slimības stadijās. Metastātisku plaušu vēzi raksturo sāpes gurnos un mugurā, nejutīgums ekstremitātēs, reibonis, galvassāpes, reģionālo limfmezglu pietūkums plecu zonā, ādas edēma un citi simptomi. Elpošanas funkcijas traucējumi, stenokardija, tahikardija, pastāvīgas sāpīgas sāpes, kas saistītas ar vēža izplatīšanos.

Krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēzis reti ir sāpīgs. Agrīnā attīstības stadijā krūts vēzis neuzrāda simptomus, audzēja augšana paliek nepamanīta. Atšķirībā no cistas, kurai ir ļoti sāpīga palpācija, vēža audzējs nav sāpīgs uz palpācijas. Sāpes pavada agresīva vēža forma - difūzs infiltratīvs krūts vēzis. Tas attīstās kā hronisks nelaktācijas mastīts, piena dziedzeris uzbriest, āda kļūst sarkana, parādās sāpes. Ar Pedžeta vēzi parādās iekaisis sprauslas.

Urīnpūšļa vēža ārstēšanai

Sāpes urīnpūšļa vēzē vīriešiem parādās kopā ar urinācijas traucējumiem. Ļaundabīgs audzējs noved pie urīnpūšļa lieluma palielināšanās. Paplašinātais urīnpūslis tiek saspiests starp kaunuma kaulu un taisnās zarnas - tas izraisa pastāvīgu sāpīgu vēlmi urinēt. Sāpes urīnpūšļa vēzē izstaro cirkšņa, lumbosakrālajā, suprapubiskajā reģionā. Attīstoties grūtībām ar defekāciju, taisnās zarnas rajonā parādās sāpes - tas norāda uz procesa izplatīšanos zarnās. Ar urīnpūšļa audzēja metastāzēm sāk sāpēt iegurņa un mugurkaula kauli, parādās problēmas ar potenci.

Sāpes mugurā

Gandrīz 1% pacientu, kuri sūdzas par muguras sāpēm, tiek diagnosticēts vēzis. Sāpes jostas daļā sievietēm var būt olnīcu vēža, prostatas un urīnpūšļa vēža simptoms vīriešiem. Ļaundabīga audzēja metastāzes kaulu audos izraisa sāpes mugurā un ekstremitātēs. Sāpes mugurā var būt aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža simptoms.

Pēc ķīmijterapijas

Ārstēšana ar ķīmijterapiju vēža gadījumā var izraisīt sāpes, dažreiz ļoti smagas. Tas notiek tāpēc, ka ķīmijterapijas zāles, kas satur toksiskas vielas (vinca alkaloīdu), ietekmē nervu galus, kas iesaistīti audzēja procesā.

Ar dzemdes vēzi

Pirmie dzemdes vēža attīstības simptomi ir: bagātīga balta izdalīšanās, nieze, diskomforts, smērēšanās, kas tiek novēroti pēc fiziskas slodzes. Ar audzēja attīstību vēdera lejasdaļā parādās pastāvīgas vilkšanas sāpes, urinēšana un tiek traucēts menstruālais cikls. Laika gaitā kustības laikā ir asas un stipras sāpes, tās pārvēršas hroniskā formā.

Ar prostatas vēzi

Ar prostatas vēzi urinēšanas laikā parādās dedzinoša sajūta, tiek traucēta erektilā funkcija, rodas sāpes kaunuma rajonā, starpenes rajonā, sāpes izstaro taisnajā zarnā.

Ar 4. stadijas olnīcu vēzi

4. stadijas olnīcu vēzis ir neārstējama slimība, audzēja metastāzes izplatās citos orgānos un audos. Vairumā gadījumu olnīcu vēža metastāzes tiek konstatētas aknās un plaušās. Pacients izjūt sāpes cirkšņa apvidū, tiek traucēts gremošanas trakts, vēdera pietūkums, cieš elpas trūkums, slikta dūša un vemšana.

Ar zarnu vēzi

Sāpju intensitāte un biežums zarnu vēža gadījumā ir atkarīgs no jaunveidojuma lokalizācijas, no vēža attīstības stadijas. Audzēja agrīnā attīstības stadijā smagi audu bojājumi nenotiek, un nav sāpju simptomu. Dažos gadījumos zarnu kustības laikā var būt sāpes. Otrajā attīstības stadijā audzējs izplatās, tas var daļēji bloķēt zarnu lūmenu - sāpes ieņem sāpošu nemainīgu raksturu. Bieži vien šajā laikā vēzis tiek sajaukts ar gastrītu, pankreatītu vai kolītu. Trešo posmu pavada audzēja izplatīšanās un pastāvīgas blāvas sāpes. Zarnu kustības laikā tas var kļūt krampjveida, ass. Pēdējā slimības stadijā pastāvīgi ir stipras akūtas sāpes, kas neizzūd pēc sāpju zāļu lietošanas.

Galvassāpes

Kā galva sāp ar smadzeņu vēzi? Kas ir smadzeņu audzēja galvassāpes? - šie jautājumi skar ne tikai onkoloģijas pacientus, bet arī tuvus cilvēkus, kuriem ir jārūpējas par tuviniekiem. Galvassāpes ir visizplatītākais smadzeņu vēža simptoms. Galvassāpes var parādīties kā izkliedētas, izplatoties visā galvā, vai arī tās var koncentrēties vienā vietā. Visbiežāk sāpes parādās naktī vai no rīta. Sāpju parādīšanās no rīta norāda uz šķidruma uzkrāšanos galvaskausa dobumā. Smadzeņu trauku bojājuma rezultātā tiek traucēta asiņu aizplūšana, attīstās tūska, ko papildina galvassāpes. Sāpes var pastiprināties atpūtas laikā, tās pulsē, plīst, nospiež. Pacienta ķermeņa daļas kļūst nejūtīgas, viņš jūtas reibonis, rodas epilepsijas lēkmes. Audzēja vēlīnā attīstības stadijā sāpju lēkmes kļūst apgrūtinošas, tās gandrīz nav iespējams apturēt..

Kaulu sāpes

Kaulu sāpes onkoloģijā visbiežāk rodas, kad citu orgānu audzēji metastastējas kaulu audos. Slimības izplatīšanos kaulos var pavadīt vielmaiņas traucējumi, kaulu lūzumi, slikta kaulu audu saplūšana.

Vairogdziedzera sāpes

Iekaisis kakls ar vairogdziedzera vēzi rodas, norijot pārtiku un ūdeni - tas rodas pārmērīga tauku dziedzeru, kas ražo gļotas, darba dēļ. Sāpes var izplatīties no kakla līdz ausīm, ko papildina klepus un aizsmakums. Folikulāra vairogdziedzera karcinoma vairumā gadījumu neietekmē limfmezglus, bet tā var izplatīties kaulos un plaušās, izraisot simptomus. Ar savlaicīgu diagnostiku slimība ir izārstējama.

Kāpēc onkoloģijā ir stipras sāpes

Sāpes 4. stadijas onkoloģijā ir saistītas ar lielu audu bojājumu, ko izraisa audzējs, kura laikā tiek bojāti nervi un sāpju receptori. Un, ja sākumposmā audu bojājuma pakāpe ir maza, tad ar audzēja augšanu sāpju simptoms palielinās. Onkoloģijā ir vairāki sāpju veidi:

  • sāpes ir nociceptīvas. Sāpju atspoguļojums ir neskaidrs, jo vēdera dobuma orgāniem ir viscerāla inervācija. Pacienti ar vēdera dobuma orgānu bojājumiem nevar precīzi izskaidrot, kur atrodas sāpju avots.
  • neiropātiskas sāpes. Tā attīstās vēža audzēja nervu galu un pinumu bojājumu dēļ, kā arī ķīmijterapijas ārstēšanas rezultātā perifērās nervu sistēmas, smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu dēļ.
  • psihogēnas sāpes. Pacienta stresa stāvoklis var palielināt sāpju uztveri.

Jusupova slimnīcas onkoloģijas nodaļa ārstē visu veidu ļaundabīgās slimības. Slimnīcā pacientam tiek veikta slimības diagnoze un ārstēšana. Jusupova slimnīcā ietilpst slimnīca un rehabilitācijas nodaļa. Pēc ārstēšanas pacients varēs pastāvīgi sazināties ar ārstējošo ārstu. Varat pieteikties uz konsultāciju pa tālruni vai izmantojot atsauksmes veidlapu vietnē.

Plaušu vēzis - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Plaušu vēzis ir audzējs, kas attīstās no audiem, kas izklāj bronhu, bronhiolu un bronhu dziedzeru gļotādu no iekšpuses - epitēliju. Vairumā gadījumu plaušu vēzis attīstās vīriešiem pēc 60 gadu vecuma. Šī slimība ir visizplatītākā no visiem vēža veidiem: katru gadu ir vairāk nekā 1 miljons jaunu plaušu vēža gadījumu, un šis skaits pieaug.

Audzēja molekulārā analīze plaušu vēža gadījumā ir jauns solis īpaši agresīvu audzēju ārstēšanā. Mēs piedāvājam iespēju analizēt audzēja jutīgumu pret ķīmijterapijas zālēm. Balstoties uz pētījuma rezultātiem, mēs iegūstam efektīvu plaušu vēža apkarošanas plānu, kas dod vislabvēlīgāko iespēju atgūties..

Kādi ir slimības cēloņi?

Kāpēc šī slimība? Plaušu karcinomas attīstības risks ir atkarīgs no dažādiem veicinošajiem faktoriem, starp kuriem ir šādi: cilvēka dzīves vieta, vides un rūpniecības apstākļi, dzimuma un vecuma raksturojums, iedzimta nosliece un daudzi citi..

Saskaņā ar statiskajiem datiem, pirmais un visizplatītākais ietekmes faktors ir gaisa saturs, ko cilvēks ieelpo - pastāvīga uzturēšanās putekļos, īpaši strādājot ar azbestu, arsēnu, bismutu un dažādiem sveķiem. Smēķējot cigareti, nikotīna dūmi izdala visas iepriekš minētās vielas, kā arī amonjaku, kas, nonākot elpošanas traktā, izraisa bronhu un asinsvadu sašaurināšanos, izžāvē to gļotādas un ievērojami pasliktina visu elpošanas orgānu darbu.

Uzziņai: cigaretes ir viens no vissvarīgākajiem plaušu vēža izraisītājiem. Cilvēkiem, kuri divdesmit gadu laikā ir smēķējuši vidēji apmēram divdesmit cigaretes dienā, ir visaugstākais plaušu vēža attīstības risks. Tabakas dūmos esošā darva satur vielas, kas provocē onkoloģijas attīstību cilvēkiem un dzīvniekiem. Testu pētījumi, kas veikti ar trušiem, parādīja, ka, ja jūs vienkārši ieliekat noteiktu daudzumu darvas uz viņu auss, pēc kāda laika viņiem sāk augt audzējs..

Pie galvenajiem slimības riska faktoriem pieder arī iepriekšējās akūtas vīrusu infekcijas, hroniski procesi elpošanas sistēmā un neārstēti iekaisuma perēkļi plaušu audos. Saskaņā ar statistiku, dažām etniskajām grupām ir ģenētiska nosliece uz audzējiem līdzīgiem procesiem plaušās..

Kā atpazīt plaušu vēzi agrīnā stadijā?

Kad centrālais plaušu vēzis ir agrīnā stadijā, to ir ļoti grūti atpazīt. Pārbaude, ko veic terapeits, rentgena izmeklējumi nav efektīvi. Ja jūs veicat šādai personai bronhoskopiju ar biopsiju, tad var noteikt pareizu diagnozi. Dažreiz datortomogrāfija palīdz atpazīt slimību agrīnā stadijā..

Ja vēzis ir perifērisks, tad nav iespējams veikt biopsiju, jo vienkārši nav iespējams nokļūt aizdomīgā vietā, izmantojot bronhoskopiju. Tāpēc tiek veikta tranšoraciālās adatas biopsija, tas ir, audu gabals tiek ņemts caur punkciju krūškurvja sienā. Ja videnē ir bojājumi (krūškurvja dobuma daļa, kas atrodas starp krūšu kaula, mugurkaula, diafragmas, pleiras un plaušu virsmām), tiek veikta mediastinoskopija (biopsijas pārbaude ar griezumu kaklā). Dažreiz nevar iztikt bez diagnostiskas torakoskopijas un toraktomijas (krūšu dobuma atvēršanas). Lai noskaidrotu audzēja izplatību, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes: ultraskaņa, bronhoskopija, daudzslāņu datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un pozitronu emisijas tomogrāfija, kā arī radionuklīdu pētījumi. Bez tā nav iespējams izvēlēties labāko pieeju konkrēta pacienta ārstēšanai..

Pierakstieties uz konsultāciju pie onkologa

Vadošās klīnikas Izraēlā

Turklāt dzīves apstākļi ietekmē saslimstības līmeni - piemēram, megalopolises iedzīvotāji daudzkārt biežāk sastopas ar plaušu vēzi nekā cilvēki, kas dzīvo lauku apvidos, jo augstās temperatūrās pilsētas apstākļos asfalts sakarst un sāk izdalīties formaldehīds un citi kaitīgi elementi., un spēcīgākais elektromagnētiskais starojums izraisa imūndeficītu.

Ievērības cienīgs: vīriešu dzimuma pārstāvji ar plaušu audzēju saskaras 2 reizes biežāk nekā sievietes. Tas izskaidrojams ar to, ka tieši vīrieši ir visvairāk nodarbināti ražošanā ar nelabvēlīgiem darba apstākļiem, un tieši planētas vīrieši ir tie, kas smēķē. Šī slimība galvenokārt tiek diagnosticēta pieaugušajiem un daudz retāk bērniem un pusaudžiem..

Kas palielina plaušu vēža attīstības risku?

Pašlaik saikne starp plaušu vēzi un smēķēšanu nav šaubu. Īpaši tas attiecas uz centrālo plakanšūnu un lielo šūnu karcinomām: 70–95 procentos gadījumu šādi pacienti smēķēja vai smēķēja. Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra ir atklājusi, ka smēķētājiem ir 10 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi. Tabakas dūmi satur daudz kancerogēnu vielu. Jo īpaši tie ir polonijs-210, poliaromātiskie ogļūdeņraži (naftilamīns, 2-toluidīns, benzpirēns, 4-aminobifenilgrupa), niķelis, vairāki N-nitrozo savienojumi utt. Jo ilgāk cilvēks smēķē, jo lielāks ir viņa risks. Papildus smēķēšanai plaušu vēža attīstības iespējamību negatīvi ietekmē arī daži nodarbošanās faktori, piemēram, ilgstošs kontakts ar azbestu un citām bīstamām vielām. Plaušu vēža attīstības iespējamība ir atkarīga arī no gaisa piesārņojuma ar kancerogēniem..

Klasifikācija

Balstoties uz plaušu audzēja lokalizāciju, tiek izmantoti šādi veidi.

    Centrālā plaušu vēzis. Ar šāda veida neoplāziju rodas pastāvīgi lielo bronhu bojājumi. Parasti veidošanās attīstās bronhu iekšpusē vai gar tā sienu, kas provocē šī orgāna sašaurināšanos un lūmena pārklāšanos. Tā kā noteiktai plaušu daļai ir liegts gaiss un notiek tās samazināšanās, tā saucamā atelektāze. Ar šī procesa tālāku progresēšanu sākas sekundārs iekaisums, kas jau slimības pēdējās stadijās noved pie plaušu audu iznīcināšanas. Savukārt veidošanās, kas izplešas ārpus bronhu sienām, kaitīgi ietekmē kaimiņu audus un limfmezglus, veidojot blīvu audu krustojumu. Centrālā vēža izdzīvošana ir atkarīga no savlaicīgas slimības diagnozes;

  • Perifēro plaušu audzējs. Šajā gadījumā tiek novēroti mazo bronhu bojājumi, veidojums aug ārpusē un piepilda plaušu alveolus (depresija, kas piedalās elpošanas procesā un veic gāzu apmaiņu ar plaušu kapilāriem), vai veido ļoti paplašinātus mezglus. Šāda veida audzēju briesmas ir tādas, ka ilgu laiku (no diviem līdz pieciem gadiem) slimība sevi neizjūt un to nevar diagnosticēt. Turklāt jebkādas ārējas negatīvas ietekmes apstākļos šāda izglītība sāk strauji augt un pārvēršas par lielu audzēju. Parasti provocējošie faktori ir vīrusu vai baktēriju izcelsmes pneimonija, fizioterapija, vannu un saunu ļaunprātīga izmantošana, pastāvīga atvērtu saules staru iedarbība, nomākta imunitāte un citi iemesli;
  • Sekundārais plaušu vēzis. Šis onkoloģijas veids rodas metastāžu parādīšanās dēļ plaušu audos, ko izraisa audzēja attīstība citos orgānos..
  • Svarīgs! Ārsti radiologi, ja viņi neievēro darba aizsardzības noteikumus ar radiācijas un rentgena aparātiem, atrodas nozīmīgā plaušu vēža attīstības zonā..

    Centrālais un perifērais vēzis

    Bet, izvēloties ārstēšanu, ir ļoti svarīgi ņemt vērā ne tikai šūnu veidu: ļoti svarīga ir arī audzēja atrašanās vieta. Pastāv centrālais un perifērais plaušu vēzis. Ar centrālo vēzi tiek ietekmēti lieli bronhi (galvenie, lobar un segmentālie), ar perifēro vēzi - mazāki bronhi.

    Savukārt ir četri perifēro plaušu karcinomu veidi:

    • Subpleural mezgls - šī opcija ietver arī Pancost audzēju.
    • Iekšējā lauka mezgls.
    • Izkliedētas un miliāras formas.
    • Dobuma forma.

    Turklāt videnes vēzis ir atsevišķi izolēts - šie ļaundabīgi audzēji plaušās parasti ir mazi, bet ātri metastastējas līdz videnes limfmezgliem.

    Kur audzējs aug, ir arī svarīgs faktors ārstēšanas taktikas noteikšanā. Ja tas izaug bronhu lūmenā (eksofītiskais vēzis), tad tas var daļēji vai pilnīgi bloķēt lūmenu. Tad sekundārā pneimonijas attīstība ir ārkārtīgi iespējama. Ja audzējs izaug plaušu audu biezumā (endofītiskais vēzis), tas ilgu laiku neietekmē bronhu caurlaidību. Atrasts arī sazarots vēzis - audzējs atrodas ap bronhu un vienmērīgi sašaurina lūmenu. Lai beidzot iegūtu priekšstatu par audzēja augšanas raksturu, ķirurģiski jānoņem audi un jāizpēta tie.

    Perifērais vēzis ir trīs galvenie veidi:

    1. apaļš vai mezglains pietūkums;
    2. pneimonijai līdzīgs vēzis - tam nav skaidru robežu un simptomos tas atgādina pneimoniju;
    3. virsotnes plaušu vēzis (aizkuņģa dziedzera audzējs).

    Ir arī netipiskas formas, kurām ir atšķirīgas metastāžu īpašības. Lai novērtētu plaušu vēža izplatību, visā pasaulē izmanto TNM klasifikācijas sistēmu. Pateicoties tam, ir iespējams sistematizēt dažādas klīniskās situācijas, noteikt ārstēšanas taktiku, kā arī veikt slimības attīstības prognozi - un tas viss, balstoties uz audzēja anatomiskām īpašībām..

    Agrīnās pazīmes

    Kādus simptomus var novērot plaušu vēža agrīnā stadijā un kā tos atpazīt? Tās parādīšanās sākumā plaušu onkoloģija nav saistīta ar elpošanas funkcijām, kā rezultātā pacienti sāk vērsties pie citiem speciālistiem un rezultātā saņem kļūdainu diagnozi un nepareizu ārstēšanu.

    Starp plaušu audzēja primārajām pazīmēm var minēt:

    • Temperatūra, nemainīga dienas laikā, ir 37-37,2, ķermeņa intoksikācijas dēļ (sākotnējā stadijā);
    • Pārmērīgs vājums un svīšana;
    • Niezoša āda un dermatīts. Ļoti bieži tieši šis simptoms kļūst par agrāko plaušu audzēja simptomu. Gados vecākiem cilvēkiem uz ādas dažreiz parādās nelieli izaugumi, sakarā ar to, ka patoloģiskas šūnas izraisa alerģisku efektu pacienta ķermenī;
    • Ekstremitāšu pietūkums un vājš muskuļu tonuss;
    • Nervu sistēmas funkciju izmaiņas, kuras var novērot ilgu laiku pirms šīs slimības diagnozes noteikšanas. Pacients piedzīvo bieži reiboņa lēkmes, ir manāms kustību koordinācijas un jutīguma pārkāpums. Gados vecākiem cilvēkiem tiek reģistrēta demences attīstība;

    Acīmredzami elpošanas sistēmas bojājuma simptomi tiek atklāti pat tad, kad veidošanās izplatās ievērojamā plaušu daļā un sāk bojāt veselos audus. Balstoties uz līdzīgu plaušu vēža diagnosticēšanas specifiku, eksperti uzskata, ka, ja ir neprecīzas pazīmes, ir jāiziet sarežģītu testu piegādes kurss un jāveic fluorogrāfija katru gadu.

    Mazo šūnu plaušu vēzis

    Sīkšūnu plaušu vēzis ir ļaundabīgākais no visiem. Šāds audzējs ne tikai strauji aug, bet arī aktīvi metastējas. Ir vēl vairākas nepatīkamas šī vēža pazīmes..

    1. Ja audzējs aug bronhu iekšpusē, tas var izraisīt atelektāzi (plaušu daļas "sabrukumu") un obstruktīvu pneimonītu (iekaisumu) ar klepu, drudzi un sāpēm krūtīs.
    2. Kad audzējs sabrūk, pastāv pneimotoraksa briesmas - kad gaiss nonāk pleiras dobumā (hermētisks dobums starp pleiras slāņiem, kas pārklāj plaušu virsmu).
    3. Ja vēlākos posmos audzējs, izplatoties, ietver pleiru, tad tas var izraisīt hemotoraksu. Šajā stāvoklī asinis uzkrājas pleiras dobumā..

    Šīs situācijas bieži ir ārkārtīgi bīstamas cilvēka dzīvībai, un to bieži vien nav iespējams izdarīt bez steidzamas ķirurģiskas aprūpes..

    Kādi ir plaušu vēža simptomi?

    Kā izpaužas plaušu audzējs? Tā kā slimība progresē un vēža šūnas aug, pacients sāk saskarties ar dažādiem plaušu vēža simptomiem. Starp tiem izceļas, piemēram:

    • Klepošana. Sākumā klepus ar vēzi ir sauss, kas pasliktinās naktī, taču sakarā ar to, ka šāds klepus ir norma lielākajai daļai smēķētāju, pacienti nemeklē palīdzību no ārsta. Vēlāk krēpas pievienojas klepus, pēc konsistences ir gļotādas vai strutainas ar izteiktu smaku;
    • Krēpu izdalīšanās ar asinīm (hemoptīze) sakarā ar veidošanās palielināšanos asinsvadu audos. Šis simptoms ir biežākais iemesls, kāpēc pacients vēršas pie ārsta;
    • Blāvas un stipras sāpes krūtīs, kas rodas no tā, ka audzējs iebrūk plaušu pleirā - vietā, kur lokalizēti nervu gali. Šajā gadījumā sāpes parasti ir akūtas vai blāvas, rodas elpošanas procesa vai fiziskas piepūles laikā tajā vietā, kur tiek skartas plaušas;
    • Gaisa trūkums un pastāvīgs elpas trūkums (pacients nosmaka);
    • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās 37 un nedaudz augstāk (parasti plaušu vēzis nenotiek bez temperatūras), plaušu vēža attīstības pēdējā posmā hipertermija var sasniegt 40 grādus;
    • Hiperkortizolisma sindroma parādīšanās, ko papildina liekais svars, bagātīgs apmatojums, rožainu svītru parādīšanās uz ādas virsmas. Šādas izpausmes ir saistītas ar faktu, ka noteikta veida patoloģiskas šūnas spēj radīt adrenokortikotropisko hormonu (AKTH), kas izraisa šos simptomus;
    • Patoloģisks plānums (anoreksija) un pastāvīga vēlme vemt, nervu sistēmas darbības traucējumi. Šie simptomi ir raksturīgi, ja veidošanās sāk ražot vazopresīnu (antidiurētisko hormonu);
    • Patoloģiski kalcija metabolisma procesi organismā, kas izpaužas kā osteoporozes, vemšanas, letarģijas un redzes problēmu attīstība. Tas notiek epitēlijķermenīšu sintēzes gadījumā;
    • Paplašinātas vēnas, pietūkums kaklā un plecos, apgrūtināta rīšana:
    • 4. posms pirms nāves - paralīzes attīstība, pleca locītavas muskuļu parēze, asiņošana, drudzis. Ar metastāzēm smadzenēs rodas neiroloģiski uzbrukumi un pacienta nāve.

    Ļoti bieži pacientus uztrauc jautājums, vai plaušas sāp ar vēzi? Ņemot vērā to, ka plaušās nav nervu galu, pacients praktiski neizjūt sāpes, līdz sākas metastāžu process un nav spiediena uz orgāniem, kas ir vistuvāk audzējam. Parasti sāpes ar šādu diagnozi parādās fiziskas slodzes laikā, ieelpošanas procesā, un tām ir asa, dedzinoša un spiedoša raksturs..

    Jāatzīmē, ka eksperti dalās ar plaušu audzēja simptomatoloģiju atkarībā no dzimuma diferenciācijas..

    Tātad šādi vīriešu cilvēces pusē tiek uzskatīti par plaušu vēža pazīmēm:

    • Neskaidri simptomi plaušu vēža agrīnās stadijās;
    • Ilgstošs klepus bez īpaša iemesla;
    • Balss auklu aizsmakums;
    • Pastāvīgs elpas trūkums;
    • Vājums un nogurums;
    • Sēkšana;
    • Pietūkums uz sejas;
    • Tahikardija;
    • Apgrūtināta rīšana;
    • Pietūkuši limfmezgli padusēs;
    • Depresijas un reibuma sajūta;
    • Sāpes ieelpojot;
    • Sāpīgas galvassāpes.

    Sievietes plaušu vēža simptomi atšķiras no vīriešiem ar agrīnu klepus vēlmi, kas sākumā ir sausa un galu galā kļūst mitra ar gļotādu konsistenci. Var būt aizdomas par vēzi, ja sievietei ir:

    • Elpas trūkums parādās pat zemas fiziskās slodzes apstākļos;
    • Ķermeņa svars samazinās un apetīte pazūd;
    • Rīšanas reflekss pasliktinās;
    • Limfmezgli ir palielināti;
    • Tiek novērota asiņu svītru parādīšanās krēpās;
    • Jūt drebuļus un drudzi;
    • Dzelte attīstās, kad metastāžu izplatības dēļ ir bojāti aknu audi.

    Vēlaties saņemt ārstēšanas cenu?

    * Tikai tad, ja tiek saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas novērtējumu.

    Aizkuņģa dziedzera audzēja simptomi

    Plaušu virsotnes vēzis (Pancoast audzējs) citu orgānu un nervu stumbru tuvās atrašanās vietas dēļ bieži izraisa izteiktākus simptomus: roku muskuļu vājums, sāpes plecu joslā, gar krūšu priekšējo virsmu un starp lāpstiņām, kā arī diskomforts rokā vai apakšdelmā. vai ir traucēta jutība, muskuļi atrofējas. Diemžēl šādi simptomi bieži traucē ārstam, un cilvēks pavada laiku neeksistējošas cervicothoracic osteohondrozes ārstēšanai.

    Vai no tā var izvairīties? Jā. Pietiek pievērst uzmanību Hornera sindromam. Dzemdes kakla simpātisko mezglu sakāves dēļ vienas acs augšējais plakstiņš nokrīt (ptoze), viens skolēns sašaurinās (mioze), un svīšana ievērojami samazinās tikai vienā sejas pusē (anhidroze). Arī cilvēka balss var kļūt aizsmakusi atkārtota balsenes nerva bojājuma dēļ..

    Plaušu vēža stadiju klasifikācija un metastāžu specifika

    Saskaņā ar TNM klasifikāciju ir četri plaušu audzēju posmi. Diferenciācija balstās uz sākotnējās masas lielumu (T), reģionālo metastātisko perēkļu klātbūtni (N) un tālu metastāžu veidošanos (M).

    • Pirmajā slimības attīstības posmā audzējs ir maza izmēra un sastāv no bronhu daļas bez metastāzēm;
    • Otrajā posmā (2a) tiek novērots neliela izmēra vienveidīgs veidojums ar atsevišķiem reģionāliem metastātiskiem perēkļiem;
    • 3. posmā audzējs aug ārpus plaušām un tajā ir daudz metastāžu;
    • Ceturtajā posmā blastomatozais process aptver plaušu pleiru, blakus esošos audus un tam ir attālas metastāzes. Metastāžu process plaušu vēzē atšķiras ar ātrumu, jo plaušu orgāns tiek apgādāts ar labu asiņu un limfas plūsmu, kas nodrošina vēža šūnu ātru izplatīšanos citos orgānos. Metastāzes parasti rodas smadzenēs, aknās un plaušu otrajā daļā.

    Balstoties uz šūnu struktūru, plaušu karcinoma tiek sadalīta:

    • Mazo šūnu vēzis. To raksturo agresivitāte un metastāžu strauja attīstība. Izplatība ir 15-20 procenti gadījumu;
    • Nesīkšūnu karcinoma. Ietver visus pārējos veidus.

    Posmi

    • 1. pakāpes plaušu vēzis. Audzējs līdz 3 cm diametrā vai bronhu audzējs vienā daivā, metastāzes blakus esošajos limfmezglos nav.
    • Plaušu vēža 2. pakāpe. Audzējs plaušās 3-6 cm, bloķē bronhu, iebrūkot pleirā, izraisa atelektāzi (gaisīguma zudumu).
    • 3. pakāpes plaušu vēzis. Audzējs 6-7 cm pāriet uz blakus esošajiem orgāniem, visas plaušas atelektāze, metastāžu klātbūtne blakus esošajos limfmezglos (plaušu un videnes sakne, supraclavikulārās zonas).
    • Plaušu vēža 4. pakāpe. Audzējs aug sirdī, lielos traukos, pleiras dobumā parādās šķidrums.

    Plaušu vēža diagnostika

    Kā uzzināt par onkoloģijas klātbūtni plaušās, un kā to var diagnosticēt? Mūsdienās gandrīz sešdesmit procentus audzēju plaušās var atrast izmeklēšanas laikā ar fluorogrāfiju, ko ieteicams veikt reizi divos gados, un vēl labāk - reizi gadā. Plaši izplatīti plaušu vēža noteikšanas veidi ir arī šādi:

    • Radiogrāfijas metode. Viens no pirmajiem veidiem, kā diagnosticēt onkoloģisko procesu plaušās, līdztekus fluorogrāfijai, ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. Šī pārbaude ļauj identificēt patoloģiju perēkļus, roņu klātbūtni, plaušu deformācijas procesus, plaušu rakstura smagumu;
    • Pētījums ar datortomogrāfiju. Šī metode ļauj noteikt konkrētu veidojuma lielumu, tā atrašanās vietu, mazu metastātisku perēkļu klātbūtni, kuras nav nosakāmas rentgenā, limfmezglu stāvokli krūtīs. Tajā pašā laikā šī metode izslēdz precīzas diagnozes formulēšanu, un tāpēc histoloģijai nepieciešama papildu analīze;
    • Biopsijas izmeklēšana. Audzēja audu biopsija, šķiet, ir visprecīzākā diagnostikas metode plaušu vēža noteikšanai, taču tā nav drošākā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda iejaukšanās var provocēt strauju izglītības pieaugumu, kā arī palielina vēža šūnu iekļūšanas risku asinsrades sistēmā, izraisot metastāžu attīstību. Pamatojoties uz to, pieņemot lēmumu par biopsijas procedūru, ir jāsagatavojas iespējamai veidojuma noņemšanai;
    • Bronhoskopiskā izmeklēšana. Lai identificētu centrālā vēža attīstību, tiek izmantota bronhoskopijas vai bronhogrāfijas metode, izmantojot kontrastvielu. Šādas aptaujas galvenais uzdevums ir noteikt bronhu lūmena pakāpi un izglītības klātbūtni, eksāmenu tuberkulozes noteikšanai;
    • Asins analīzes audzēja marķieriem.

    Diagnostika

    Plaušu vēža diagnostika nav viegls uzdevums, jo onkoloģija izskatās kā pneimonija, abscesi, tuberkuloze. Vairāk nekā puse audzēju tika atklāti pārāk vēlu. Profilakses nolūkos katru gadu ir jāveic rentgena starojums. Ja ir aizdomas par vēzi, nokārtojiet:

    • Fluorogrāfija, lai noteiktu tuberkulozi, pneimoniju, plaušu audzējus. Ja rodas novirzes, jums jāiet cauri rentgenam.
    • Plaušu rentgenogrāfija precīzāk novērtē patoloģiju.
    • Problēmas zonas slāņa rentgenstaru tomogrāfija - vairākas šķēles ar slimības fokusu centrā.
    • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrasta ieviešanu slāņainās daļās detalizēti parāda, precizē diagnozi pēc skaidriem kritērijiem.
    • Bronhoskopija diagnosticē vēža centrālos audzējus. Jūs varat redzēt problēmu un ņemt biopsiju - analīzei skarto audu gabalu.
    • Audzēja marķieri asinīs pārbauda olbaltumvielas, ko ražo tikai audzējs. Oncomarker NSE lieto sīkšūnu karcinomai, marķieri SSC, CYFRA atrod plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu, CEA ir universāls marķieris. Diagnozes līmenis ir zems, to lieto pēc ārstēšanas, lai agrīni atklātu metastāzes.
    • Krēpu analīze ar mazu varbūtības procentu norāda uz audzēja klātbūtni, ja tiek atklātas patoloģiskas šūnas.
    • Torakoskopija - pārbaude caur kameras punkciju pleiras dobumā. Ļauj veikt biopsiju un noskaidrot izmaiņas.
    • Ja rodas šaubas par diagnozi, tiek izmantota biopsija ar datortomogrāfu.

    Pārbaudei jābūt visaptverošai, jo vēzis ir maskēts kā daudzas slimības. Dažreiz viņi pat izmanto diagnostisko operāciju.

    Ārstēšanas metodes

    Kā tiek ārstēts plaušu vēzis? Plaušu audzēja ārstēšanas shēmu vienlaikus izvēlas vairāki ārsti, ieskaitot onkologu, ģimenes ārstu un radiologu. Ārstēšanas metodes izvēle būs atkarīga no slimības attīstības pakāpes, veidošanās struktūras, metastāžu procesa un pacienta stāvokļa..

    Mūsdienās plaušu vēža ārstēšanas metožu daudzveidībā ietilpst tādas metodes kā: staru terapija, ķirurģija, starojuma un audzēja ķirurģiskas noņemšanas kombinācija, ķīmijterapija un visaptverošs ārstniecības līdzekļu komplekts. Ja pacientam tiek atrasts mazu šūnu tipa vēzis, tiek izdarīta izvēle par labu radiācijai un ķīmiskajai terapijai..

    Ja audzējam ir citas formas, tad speciālisti ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās kombinācijā ar staru ārstēšanu.

    Ceturtajā posmā ķīmisko terapiju izmanto kā līdzekli pacienta dzīves kvalitātes uzturēšanai..

    Smagi slimiem pacientiem audzēja noņemšana nav iespējama, ja veidošanās ieaug plaušu pleirā un krūškurvja sienā, kad tiek uzsākts metastāžu process videnes reģionā, kā arī citos gadījumos.

    Diemžēl efektīvās plaušu vēža ārstēšanas metodes Izraēlā MIS nesasniegs ļoti ilgā laikā. Piemēram, radiācijas terapija ar jaunākās paaudzes True Beam STx lineāro paātrinātāju var gandrīz uz pusi samazināt staru terapijas kursa ilgumu, vienlaikus izvairoties no vairākām blakusparādībām.

    Brīdinājums: plaušu vēža ārstēšana mājās nav iespējama.

    Ārstēšana

    Tips (ķirurģiska, radioloģiska, paliatīvā, ķīmijterapija) tiek izvēlēts, ņemot vērā procesa stadiju, audzēja histoloģisko veidu, anamnēzi). Visuzticamākā metode ir operācija. Pirmajā stadijā plaušu vēzis 70–80%, 2. stadijā - 40%, 3. stadijā –15–20% pacientu izdzīvo kontroles piecu gadu periods. Darbību veidi:

    • Plaušu daivas noņemšana - atbilst visiem ārstēšanas principiem.
    • Marginālā rezekcija noņem tikai audzēju. Metastāzes tiek apstrādātas citos veidos.
    • Pilnīga plaušu noņemšana (pneimoektomija) - ar 2. pakāpes audzēju centrālā vēža gadījumā, 2–3 grādi - perifēro.
    • Apvienotās operācijas - ar blakus esošo skarto orgānu daļas noņemšanu.

    Operācija nav ieteicama nopietnām vienlaicīgām slimībām (miokarda infarkts, cukura diabēts, nieru un aknu mazspēja), ja audzējs ietekmē traheju.

    Ķīmiskā terapija ir kļuvusi efektīvāka, pateicoties jaunām zālēm. Sīkšūnu plaušu vēzis labi reaģē uz polichemoterapiju. Ar pareizo kombināciju (ņemot vērā jutīgumu, 6-8 kursi ar intervālu 3-4 nedēļas) izdzīvošanas laiks palielinās 4 reizes. Ķīmijterapija plaušu vēzim. ko veic kursi, un tas dod pozitīvu rezultātu vairākus gadus.

    Nesīkšūnu vēzis ir izturīgs pret ķīmijterapiju (audzēja daļēja rezorbcija - 10–30% pacientu, pilnīga - reti), bet mūsdienu politerapija palielina izdzīvošanas līmeni par 35%.

    Viņi ārstē arī ar platīna preparātiem - visefektīvākajiem, bet arī toksiskākajiem, tāpēc tos ievada ar lielu (līdz 4 litriem) šķidruma daudzumu. Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, zarnu trakta traucējumi, cistīts, dermatīts, flebīts, alerģijas. Vislabākos rezultātus var sasniegt, kombinējot ķīmiju un staru terapiju, vienlaicīgi vai secīgi.

    Radiācijas terapijā izmanto gamma beta-tronu un lineāros paātrinātājus. Metode paredzēta nedarbīgiem pacientiem ar 3–4 grādiem. Efekts tiek sasniegts visu primārā audzēja šūnu un metastāžu nāves dēļ. Labus rezultātus iegūst ar sīkšūnu karcinomu. Nelielu šūnu apstarošanas gadījumā apstarošanu veic pēc radikālas programmas (ar kontrindikācijām vai atteikšanos no operācijas) 1-2 grādu pacientiem vai ar paliatīvu mērķi trešās pakāpes pacientiem. Staru terapijas standarta deva ir 60–70 Gy. 40% izdodas panākt onkoloģiskā procesa samazināšanos.

    Paliatīvā aprūpe - operācijas audzēja ietekmes samazināšanai uz skartajiem orgāniem, lai uzlabotu dzīves kvalitāti ar efektīvu sāpju mazināšanu, oksigenāciju (piespiedu piesātinājumu ar skābekli), vienlaicīgu slimību ārstēšanu, atbalstu un aprūpi.

    Tradicionālās metodes izmanto tikai sāpju mazināšanai vai pēc starojuma un tikai konsultējoties ar ārstu. Paļaušanās uz dziedniekiem un ārstniecības augiem ar tik nopietnu diagnozi palielina jau tā augsto nāves risku.

    Dzīves prognoze plaušu vēzim

    Ņemot vērā izskatāmā vēža sarežģītību, rodas jautājums, cik pacientu dzīvo ar šādu diagnozi un kāda ir prognoze? Dzīves ilgums ar audzēju plaušās ir atkarīgs no vēža veida, metastāžu procesa, slimības noteikšanas vienā vai otrā posmā un savlaicīgas ārstēšanas. Turklāt pacienta dzīves ilgumu nosaka intratorakālo limfmezglu stāvoklis. Pacienti ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos mirst 2 gadu laikā. Ja 1. un 2. slimības attīstības posmā audzējs tika ķirurģiski noņemts, tad apmēram sešdesmit un četrdesmit procenti pacientu dzīvo 5 gadus. Plaušu audzēja 3. posma ārstēšana nodrošina piecu gadu izdzīvošanu tikai divdesmit pieciem procentiem pacientu.

    Svarīgi: ja plaušu vēzis netiek ārstēts, slimība beidzas ar nāvi. Apmēram 48 procenti neārstētu pacientu mirst pirmajā gadā pēc tam, kad viņiem ir diagnosticēts šāda veida vēzis, tikai 1 procents pacientu dzīvo līdz pieciem gadiem, tikai 3 procenti dzīvo trīs gadus.

    Ļoti bieži pacienti sev jautā, cik ilgi viņi dzīvo ar audzēju plaušās ceturtajā slimības stadijā? Šajā gadījumā viss būs atkarīgs no vēža klasifikācijas un metastāžu attīstības pakāpes. Saskaņā ar statistiku, tikai pieciem procentiem pacientu ir iespēja dzīvot 5 gadus.

    Plaušu vēža veidi

    Lai noteiktu prognozi un izvēlētos ārstēšanas metodi, ārstam jāzina audzēja histoloģiskā struktūra. Lai to izdarītu, tiek veikta bronhu vai plaušu biopsija, tas ir, bronhoskopijas laikā (trahejas un bronhu iekšējās virsmas pārbaude, izmantojot īpašus optiskos instrumentus) vai torakoskopijas laikā (pleiras dobuma pārbaude caur krūškurvja sienas punkciju) tiek ņemts neliels audu gabals. Pēc tam mikroskopā pārbauda speciāli apstrādātu un iekrāsotu audu paraugu un nosaka audzēja veidu. Ja nolemjat meklēt padomu citā klīnikā, ir svarīgi paņemt līdzi “brilles” un “blokus” ar audu paraugiem, lai jūs varētu tos apskatīt un izteikt tur savu viedokli..

    Atkarībā no šūnu veida ir:

    • sīkšūnu karcinoma (auzu šūna, kombinēta auzu šūna, starpposma šūna);
    • plakanšūnu vai epidermas plaušu vēzis (slikti diferencēts, keratinizējošs, nekeratinizējošs);
    • plaušu adenokarcinoma (acinārs, papilārs, bronhioloalveolārs vēzis, ciets vēzis ar mucīna veidošanos);
    • lielu šūnu karcinoma (milzu šūna, skaidra šūna);
    • dziedzeru plakanšūnu karcinoma;
    • bronhu dziedzeru vēzis (adenocistiski, mikoepidermoīdi utt.).

    Ir arī citi, retāki plaušu vēža veidi - ir vismaz divdesmit no tiem. Viens audzējs var saturēt dažāda veida šūnas. Ja plaušās ir metastāzes, tad šūnas, no kurām tās sastāv, izskatīsies kā mātes audzēja šūnas..

    40% gadījumu ļaundabīgi plaušu audzēji ir adenokarcinomas, kas veidojas no šūnām, kas ražo gļotas. Galvenokārt plaušu adenokarcinomas rodas smēķētājiem vai cilvēkiem, kuri reiz ir smēķējuši. Tomēr tas ir arī visizplatītākais plaušu vēža veids nesmēķētājiem. Tas ir arī viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem jauniešiem.>

    Adenokarcinoma ir salīdzinoši lēni augošs ļaundabīgs audzējs. Iespējas to atrast agrīnā stadijā ir diezgan augstas. Tomēr tas ir individuāli, dažiem pacientiem šāds vēzis uzvedas agresīvāk..

    Lai izvēlētos optimālu ārstēšanas shēmu pacientam ar netipisku slimības gaitu, mēs izmantojam starptautiskas datu bāzes, ieskaitot gadījumus no vadošo onkoloģisko klīniku prakses, medicīnisko pētījumu rezultātiem un zinātniskiem rakstiem. Ja rodas šaubas par histoloģiskās analīzes novērtējumu, mēs vēršamies pie ārvalstu kolēģiem: mēs skenējam histoloģisko sekciju attēlus un nosūtām tos uz partnerklīniku. 2-5 dienu laikā mēs saņemam otro eksperta atzinumu ar histoloģisko secinājumu un ārstēšanas shēmas iespēju.

    Pateicoties zinātnes sasniegumiem, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir iespējams noteikt audzēja jutīgumu pret ķīmijterapiju. Molekulārā analīze ļauj jums izveidot efektīvāku plānu cīņā pret plaušu vēzi. Eiropas klīnikā mēs izmantojam tieši šo pieeju: tā sniedz vislabākās iespējas ārstēšanas panākumiem.

    Profilakses pasākumi

    Papildus aizsardzībai pret nelabvēlīgiem vides faktoriem - darbam ar bīstamām ķīmiskām vielām, smēķēšanu un citiem - katram pieaugušajam katru gadu jāveic pārbaude, izmantojot plaušu rentgenoloģiju. Šādi pētījumi ir nepieciešami arī tāpēc, ka pašreizējā vidē cilvēki, kuri nekad nav pakļauti iepriekšminēto faktoru iedarbībai, var kļūt arī par plaušu vēža upuriem. Šīs onkoloģiskās slimības profilakses pasākumi ir: veselīgs dzīvesveids, tabakas un alkohola lietošanas pārtraukšana, dažādu veidu augļu un dārzeņu ikdienas uzņemšana.

    Plaušu uzbūve un nozīme

    Cilvēka ķermeņa plaušas ir pārī savienots orgāns, kas atbild par elpošanas funkciju. Atrašanās vieta ir cilvēka krūtīs. Zem plaušām ierobežo diafragma. Šaurā orgāna daļa atrodas augšpusē, paceļot dažus centimetrus virs kakla. Plaušas izplešas uz leju.

    Plaušas parasti tiek sadalītas daivās. Šajā gadījumā kreisajā plaušā ir 2 daivas, bet labajā - 3 daivas. Akcijas sastāv no atbilstošiem segmentiem. Jebkurš segments ir īpaša plaušu parenhīmas zona. Segmenta centru apzīmē segmentāla bronza klātbūtne, un to baro arteriālās asinis, novirzot no centrālās plaušu artērijas.


    Cilvēka plaušu struktūra

    Plaušu mazākā sastāvdaļa ir alveolas. Tie sastāv no saistaudiem un ir aluviālo audu un elastīgo šķiedru plānākā epitēlija bumbiņas. Galvenā gāzes apmaiņa starp asinīm un gaisu notiek tieši alveolās. Pieaugušajiem normālais alveolu skaits ir 700 miljoni.

    Elpošanas funkciju padara iespējamu atšķirība starp spiedienu plaušās un apkārtējā atmosfērā..

    4. posma sāpju mazināšana

    Daži pacienti saka - sāpes nav spēcīgas, es izturēšu. Tomēr vēža sāpes nevar pieļaut. Tas ļoti noārda organisma rezerves, ko jau iedragājusi slimība. Un, ja pacients pārcieš sāpes, viņš dzīvos daudz mazāk nekā tad, ja viņam būtu sniegts atbilstošs sāpju remdētājs.

    Esmu uzrakstījis atsevišķu, ļoti lielu rakstu par sāpju mazināšanu vēža slimniekiem mājās. Šajā rakstā instrukcijas ir sniegtas pieejamā un detalizētā veidā.

    Vēža slimnieks ar 4. stadijas vēzi no slimnīcām, kā likums, tiek izrakstīts mājās un vairs netiek pieņemts ārstēšanai, tāpēc šie norādījumi jums būs noderīgi, lai atvieglotu radinieka mājās, patstāvīgi.

    Tomēr pati sāpju mazināšanas shēma ārstam jāaprēķina, pamatojoties uz pacienta svaru un vienlaicīgām slimībām. Norādījumi ir palīdzība, lai jūs kopumā izprastu sāpju mazināšanas mehānismu un, ja nepieciešams, varētu uzdot ārstam pareizos jautājumus, aptuveni novērtēt, cik kompetents ārsts ir šajā jautājumā, jo bieži pretsāpju līdzekļus poliklīnikās izraksta nevis onkologi, bet gan terapeiti, un kompetence šajā jautājumā var atšķirties.

    Jums arī jāsaprot, ka sāpju mazināšanai būs jāapmeklē ārsts vairāk nekā vienu reizi. Praktiski nenotiek tā, ka sāpju mazināšanas shēma uzreiz deva labu efektu, visticamāk, tā būs jāpielāgo, paļaujoties uz pacienta atsauksmēm, un ārstam mēneša laikā tā būs jākoriģē pāris reizes..

    Kompetentā sāpju mazināšanas shēma ir vissvarīgākais nosacījums šāda pacienta ērtai un garākai dzīvei..

    Zīmes

    Plaušu vēža simptomi ir sadalīti vispārējos un specifiskos.

    Kopējās funkcijas ietver:

    • ķermeņa vājums un apātija;
    • apetītes zudums;
    • asas svara zudums;
    • negaidīts ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dienas laikā;
    • slikta elpa;
    • svīšana.

    Specifiski plaušu vēža simptomi:

    • nogurdinošs klepus un dzeltens flegma;
    • hemoptīze ar plankumainajām, spilgti skarbo vai tumšajām asinīm;
    • bieža elpas trūkums;
    • sāpju sindromi krūšu rajonā.

    Sākotnējā slimības stadijā nav sāpju. Pastāvīgas un intensīvas sāpes raksturīgas progresējošām slimības stadijām.

    Papildus iepriekšminētajiem simptomiem tiek izdalītas atšķirīgas slimības pazīmes. Šos simptomus citoloģiski vai histoloģiski var noteikt tikai onkologi..

    Prognoze


    Ja attīstās onkoloģija, tad prognoze būs atkarīga no slimības diagnosticēšanas stadijas, kādus pasākumus persona veic, lai atgūtu.
    Dažiem onkoloģijas veidiem ir raksturīga paaugstināta agresivitāte, strauji augšanas tempi un bieži recidīvi..

    Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas kvalitātes, onkologu līmeņa.

    Svarīgi ir arī tas, kāda veida rehabilitācija tiek veikta pēc ārstēšanas kursa, cik novājināts ķermenis.

    Jums jāņem vērā ārsta ieteikumi par smēķēšanas atmešanu, pareizu uzturu, atpūtas un darba režīma pielāgošanu.

    Obligātās pētījumu metodes (primārā diagnoze)

    Ar audzēja centrālo formu veiciet:
    I. Vispārējā klīniskā pārbaude.

    II. Krūškurvja rentgenstūris:

    1) standarta rentgenogrāfija divās projekcijās (tieša un sānu); 2) barības vada kontrasta izpēte, lai novērtētu bifurkācijas limfmezglu stāvokli;

    a) tiešā projekcijā trahejas bifurkācijas griezumā (trahejas, galveno un starpposma bronhu stāvokļa novērtējums, kā arī intrathoracic limfmezglu galvenās grupas), b) slīpā projekcijā (iegūstot augšējās daivas bronhu un to segmentālo zaru attēlu), c) sānu projekcijā ( starpposma, apakšējās daivas un vidējās daivas bronhu attēla iegūšana);

    4) krūšu datortomogrāfija.

    III. Krēpu citoloģiskā izmeklēšana (5-6 testi), īpaši pēc bronhoskopijas.

    IV. Bronholoģiskā izmeklēšana ar materiāla iegūšanu morfoloģiskai izmeklēšanai (audzēja izdrukas, izdalījumi no bronhiem, tieša biopsija, limfmezglu trastracheobronhiālā punkcija).

    V. Vēdera dobuma orgānu, retroperitoneālās telpas, supraclavikulāro zonu ultraskaņas izmeklēšana.

    Perifēro plaušu audzēju gadījumā veiciet:

    I. Vispārējā klīniskā pārbaude.

    II. Rentgena izmeklēšana:

    1) krūškurvja orgānu rentgenstūris divās projekcijās (frontālajā un sānu); 2) barības vada kontrasta pārbaude; 3) tomo (zono) grafika: standarta frontālajā projekcijā (trahejas bifurkācijas sadaļā) un novērošanā frontālajā un / vai sānu projekcijā (patoloģiskās ēnas sadaļā); 4) krūšu datortomogrāfija.

    III. Krēpu citoloģiskā izmeklēšana (5-6 testi).

    IV. Bronholoģiskā izmeklēšana ar materiāla iegūšanu morfoloģiskai pārbaudei (bronhu zondēšana rentgena kontrolē, kateterizācijas biopsija, limfmezglu transtraheobronhiālā punkcija).

    V. Audzēja transtorakāla (perkutāna) punkcija.

    Vi. Vēdera dobuma orgānu, retroperitoneālās telpas, supraclavikulāro zonu ultraskaņas izmeklēšana.

    Klīniskie, standarta rentgena un bronholoģiskie pētījumi, kā arī transtorakālā punkcija un krēpu citoloģiskā izmeklēšana ne vienmēr ļauj morfoloģiski pārbaudīt diagnozi un noteikt audzēja procesa apmēru. Diagnostikas precizēšanai pēc indikācijām bieži ir jāizmanto īpašas papildu diagnostikas metodes.

    Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas ir:

    • Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un lobar bronhos.
    • Lidmašīna. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhiolēm.
    1. Mazo šūnu karcinoma (retāk sastopama) ir ļoti agresīva jaunveidojums, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā ķermenī, metastējot citos orgānos. Parasti smēķētājiem rodas sīkšūnu karcinoma, un diagnozes noteikšanas laikā 60% pacientu ir plaši izplatīta metastāze.
    2. Nesīkšūnu (80-85% gadījumu) - ir negatīva prognoze, apvieno vairākas morfoloģiski līdzīgu vēža veidu formas ar līdzīgu šūnu struktūru.
    • centrālais - ietekmē galveno, lobar un segmentālo bronhu;
    • perifēra - mazāku bronhu, bronhiolu un alvelolu epitēlija bojājumi;
    • masīvs (jaukts).

    Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

    • Bioloģiskais - periods starp jaunveidojuma parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
    • Asimptomātiski - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes vispār neparādās, tās kļūst pamanāmas tikai rentgenogrammā.
    • Klīniskā - periods, kad parādās pamanāmi vēža simptomi, kas kļūst par stimulu steigties pie ārsta.

    Simptomi

    Simptomi ir viena no galvenajām audzēja augšanas ātruma izsekošanas metodēm. Bieži vien sākotnējos posmos ļaundabīgais veidojums ir kluss. Bet ir dažas pazīmes, kas norāda uz nepareizu slimību:

    • Pastāvīga temperatūra;
    • Svara zudums;
    • Caureja, caureja, aizcietējumi;
    • Vājums, apetītes zudums;
    • Nogurums;
    • Galvassāpes;
    • Sāpes kaulos, muskuļos.

    Šie simptomi var norādīt arī uz citiem stāvokļiem. Bet ar diagnosticētu onkoloģiju jūs varat izsekot stāvokļa pasliktināšanos pēc simptomiem.

    Cik izplatīts ir plaušu vēzis un kas to ietekmē??

    Šīs lokalizācijas ļaundabīgi audzēji ir sastopami visur, bet rūpnieciski attīstītajās valstīs tiek novērots cilvēku sakāves patiešām masveida raksturs. Katru gadu šeit tiek reģistrēts apmēram pusotrs miljons šādu gadījumu.!

    Un kas ir patiesi biedējoši - šie skaitļi turpina pieaugt... Turklāt pieaug arī mirstības līmenis. Un tas aug galvenokārt pusmūža un jauniešu dēļ. Visbiežākais iemesls ir alkohola lietošana un, protams, smēķēšana.

    Tātad, vēzis ir līderis starp visām onkopatoloģijām ne tikai sastopamības biežumā, bet arī mirstībā - aptuveni 27% gadījumu pacienta nāve beidzas..

    Pēc konservatīvākajiem aprēķiniem šodien uz katriem 100 000 iedzīvotāju Krievijā ir 53 pacienti ar plaušu vēzi. Turklāt vīrieši ar šo slimību saskaras daudz biežāk. Plaušu vēzis veido aptuveni 28,3% no visas vīriešu populācijas saslimstības struktūras. Starp citu, kuņģa vēzis spēcīgākā dzimuma pārstāvēs notiek daudz retāk - apmēram 14,8%.

    Katru gadu pasaulē tiek reģistrēti vairāk nekā 1 miljons nesen diagnosticēta plaušu vēža gadījumu, un 60% no tiem ir letāli. Vai esat sapratuši problēmas mērogu? Tagad jūs varat pāriet pie nākamā vienlīdz svarīgā jautājuma..

    Plaušu vēža cēloņi

    Trūkstošie plaušu vēža parādīšanās iemesli vēl nav noskaidroti. Riska faktori ietver uzskaitītos negatīvās ietekmes uz ķermeni veidus:

    • Kancerogēnu iedarbība (piemēram, ieelpojot tabakas dūmus).
    • Tehogēnā un dabiskā starojuma ietekme. Piemēram, biežas rentgena izmeklēšanas, veicot staru terapiju, ārstējot dažādas lokalizācijas onkoloģiskos procesus, ilgstošu tiešu saules staru iedarbību (iemesls ir raksturīgs cilvēkiem, kuri dzīvo tropu un subtropu klimatā), veicot darba funkciju (piemēram, atomelektrostacijā vai kodolzemūdene).
    • Vīrusu infekcijas (piemēram, cilvēka papilomas vīruss). Vīrusi spēj izraisīt mutācijas šūnu struktūrās, kas provocē onkoloģisko patoloģiju parādīšanos.
    • Sadzīves putekļu iedarbība. Ja cilvēks ilgstoši tiek pakļauts putekļiem, kurus ilgstoši ieelpo ar gaisu, ievērojami palielinās patoloģiskā procesa attīstības risks plaušās.

    Plaušas ir vienīgais iekšējais orgāns, kas tieši mijiedarbojas ar apkārtējo telpu. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pārī savienotā orgāna veselību. Plaušas ir svarīgs orgāns, kad parādās disfunkcija, cilvēka nāve.

    Tabakas smēķēšana tiek uzskatīta par galveno plaušu vēža cēloni. Tabakas indes un kancerogēni provocē citu orgānu intoksikāciju. Bet galvenokārt plaušas cieš no dūmiem, un tieši šeit notiek galvenais saindēšanās process. Balstoties uz statistiku, mēs apkopojam: smēķētājā plaušu vēža attīstības risks ir 20 reizes lielāks nekā nesmēķētājam. Nedaudz zemāks onkoloģiskā procesa attīstības risks plaušu audos cilvēkiem, kurus pastāvīgi pakļauj sekundāriem dūmiem (ieelpot dūmus tiešā saskarē ar smēķētāju).

    Nikotīns, kas atrodas cigaretē, provocē ķīmiskās un psiholoģiskās atkarības parādīšanos no smēķēšanas. Pastāv cilvēka imūnsistēmas nomākums, kas nodrošina lielu jebkādu patoloģiju iespējamību organismā. Saskaņā ar statistiku, 90% gadījumu, kad parādās ļaundabīgs onkoloģiskais process, kas beidzās ar pacienta nāvi, tieši izraisa tabakas izstrādājumu smēķēšana. Šī statistika ir raksturīga rūpnieciski attīstītajām pasaules valstīm..

    Papildus nikotīnam cigaretēs ir radona gāze, bezkrāsaina ķīmiska viela. Cigarete satur tā radioaktīvo izotopu.

    Vīriešiem, kas cieš no atkarības no nikotīna, saslimšanas ar vēzi risks sasniedz 17 procentus, sievietēm - 14 procentus. Nesmēķētāju gadījumā risks ir 1 procents.

    Kā cēlonis tiek minēta arī azbesta iedarbība. Līdzīga problēma raksturīga profesionāliem remontētājiem un celtniekiem, kuri regulāri tiek pakļauti noteiktā materiāla daļiņām..

    Visbīstamākais ir vienlaicīga tabakas izstrādājumu un azbesta iedarbība, jo tie var pastiprināt viens otra negatīvo aspektu. Ar pastāvīgu azbesta daļiņu ieelpošanu attīstās patoloģija, ko sauc par azbestozi. Slimība provocē daudzu hronisku plaušu patoloģiju attīstību.

    Par papildu riska faktoriem tiek uzskatīts personas vecums vecākā vecuma grupā. Ar novecošanos ķermeņa izturība pret patogēniem faktoriem samazinās.

    Ģenētiskā predispozīcija - statistiski tika novērots, ka patoloģijas attīstības risks ir lielāks cilvēkiem, kuru radiniekiem vienā vai divās paaudzēs ir bijis aprakstītais vēža tips.

    Šūnu mutāciju risks ir palielināts hronisku elpošanas sistēmas slimību klātbūtnē, bīstamas ir tuberkuloze un pneimonija (plaušu iekaisuma process).

    Arsēns, kadmijs, hroms ietekmē arī mutāciju attīstību. Veicot darba pienākumus rūpniecības objektos, ir iespējams iegūt negatīvu ķīmisko vielu iedarbību.

    Tika reģistrēti arī citi izskata iemesli. Dažos gadījumos nav iespējams noskaidrot, kas izraisīja vēzi..

    Cilvēki, kurus ietekmē vēzi izraisoši faktori, ir pakļauti riskam. Lai samazinātu risku saslimt, ir nepieciešams regulāri veikt pārbaudes un patoloģiju profilaksi.

    Profilakse ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem, regulāras fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā.

    Plaušu onkoloģijas attīstības stadijas

    Ir plaušu audzēja attīstības stadijas:

    • latentais (bioloģiskais). Tas ir periods no audzēja rašanās līdz izpausmei rentgenogrammā..
    • otrais posms (asimptomātisks). Izmaiņas audos var atpazīt ar rentgena palīdzību;
    • trešais posms (klīniskais). Pazīmes, kas norāda uz jaunveidojuma klātbūtni, izpaužas.

    Sistematizēšana pa posmiem liek domāt, ka plaušu vēža mānīgums ir saistīts ar pirmo divu posmu asimptomātiskumu.

    Atšķirība starp ļaundabīgu onkoloģisko procesu un labdabīgu

    Labdabīgs onkoloģiskais process ir neagresīvas neoplazmas parādīšanās. Tam ir lēnāks attīstības temps un tas nav bīstams dzīvībai. Turklāt nav metastāžu izplatīšanas procesa visā ķermenī.

    Protams, pat labdabīgi jaunveidojumi ir jānoņem no ķermeņa, ņemot vērā to deģenerācijas risku ļaundabīgā formā. Šādas struktūras dažreiz attīstās gadu gaitā, neradot personai ievērojamas negatīvas diskomforta izpausmes, neradot simptomus. Bez ārstēšanas ir iespējama atveseļošanās.

    Ļaundabīgi audzēji rada nopietnus draudus dzīvībai, ko sauc par vēzi. Uz griezuma bojātie audi izskatījās pēc šī posmkāju tipa pārstāvja naga - tieši tā Hipokrāts saskatīja slimības izpausmi. Galvenās briesmas slēpjas patoloģijas sekundāro perēkļu attīstībā. Vēl viens perēkļu nosaukums ir metastāzes. Minētās šūnu struktūras tiek atdalītas patoloģiskā procesa galvenā fokusa sadalīšanās dēļ un izplatās pa limfmezgliem (izraisot karcinomatozu limfangītu, limfmezglu iekaisumu) un asinsvadiem. Par galveno tiek uzskatīts limfogēns metastāžu izplatīšanās ceļš. Šīs sistēmas ir sadalītas visā ķermenī, sekundārie perēkļi var izplatīties ne tikai krūškurvja orgānos, bet arī attālās ķermeņa daļās..

    Sarakstā ietilpst:

    • kuņģa-zarnu trakta orgāni;
    • mazā iegurņa orgāni;
    • cilvēka skelets;
    • smadzenes;
    • traheja;
    • barības vads;
    • cilvēka sirds.

    Sāpju parādīšanās jebkurā no uzskaitītajiem orgāniem var būt patoloģiskā procesa sekundārā fokusa veidošanās simptoms.

    Vissarežģītākā un dzīvībai bīstamākā situācija tiek novērota, ja pēc onkoloģijas sekundāro perēkļu noteikšanas tiek atklāts primārs audzējs plaušās..

    Ļaundabīgu audzēju nosaka attīstības ātrums. Pēc iespējas īsākā laikā veidošanās palielinās diametrā līdz ievērojamam izmēram, kavējot elpošanas, pārtikas absorbcijas un citas funkcijas atkarībā no audzēja procesa primārās lokalizācijas vietas.

    Skarto audu augšanas ātrums un iebrukums ir atkarīgs no audzēja veida un formas. Atšķirt lielu un mazu šūnu audzēju formas. Sīkšūnu formai ir raksturīga paaugstināta agresivitāte, tā strauji attīstās un bieži nav izmantojama. Paša primārā audzēja attīstības ātrums un metastāžu parādīšanās ir daudz ātrāka, salīdzinot ar lielšūnu audzēja struktūru.

    Ar vēzi audzēja iebrukuma (iekļūšanas) plaušās procesa sākumā rodas klepus un intensīvas sāpīgas sajūtas, kas var izraisīt sāpīgu šoku. Šādas sāpes mazina narkotikas, kuru pamatā ir narkotiskas vielas. Atzīti par stingras atbildības medikamentiem, tos nav iespējams iegādāties bez onkologa receptes.

    Tieši ļaundabīgus audzēju veidojumus sauc par vēzi. Daudziem šāda diagnoze kļūst par spriedumu. Lielās briesmas slēpjas faktā, ka vēzis izrāda simptomus jau attīstītā stadijā, kad slimība nonāk trešajā attīstības stadijā. Statistika par mirstību no plaušu vēža parāda patoloģijas agrīnas diagnosticēšanas ārkārtīgi svarīgo nozīmi. Nepieciešams regulāri iziet medicīnisko pārbaudi un konsultēties ar speciālistiem par viņu veselības stāvokli.

    Ja slimība tiek atklāta asimptomātiskos posmos - pirmajā un otrajā posmā - vēzis ir ārstējams, izdzīvošanas prognoze ir daudz augstāka nekā slimības trešajā un ceturtajā stadijā. Labvēlīga prognoze sastāv no cilvēka 5 gadu izdzīvošanas rādītāja pēc patoloģijas ārstēšanas. Vēzis bez metastāzēm tiek ārstēts daudz labāk.

    Regulāras pārbaudes jāveic ne tikai cilvēkiem, kas iekļauti riska grupā (tiem, kuri ir uzņēmīgi pret kaitīgiem faktoriem, kas veicina epitēlija šūnu netipisku formu rašanos), bet arī cilvēkiem, kuri nav uzņēmīgi pret šādiem faktoriem. Izolētā lietišķā onkoloģijas medicīnas zinātne nav identificējusi onkoloģiskā procesa izraisītājus. Mēs varējām noteikt tikai riska faktorus, kas negatīvi ietekmē ķermeni, veicinot mutagēno procesu šūnās, kas veido plaušu orgānu.

    Ļaundabīgajam procesam ir skaidri izteikts tā gaitas posms. Kopumā tiek izdalīti 4 patoloģijas posmi. Katru pakāpi raksturo noteikta vērtība saskaņā ar TNM klasifikāciju:

    • vērtība "T" attiecas uz primāro audzēju;
    • vērtība "N" satur informāciju par reģionālo limfmezglu stāvokli;
    • vērtība "M" norāda metastāžu izplatīšanos pacienta ķermenī.

    Atkarībā no pacienta diagnostiskā pētījuma datiem slimībai tiek piešķirts posms un tā vērtības saskaņā ar starptautisko standartu. Klasifikācija ir sadalīta apakšgrupās atkarībā no patoloģiskā procesa nolaidības. Šī informācija ir ārkārtīgi svarīga vēža ārstēšanas izvēlei..

    III un IV stadijas vēzis praktiski netiek ārstēts. Ārsti cenšas atvieglot pacienta stāvokli.

    Kā samazināt vēža līmeni?

    Lai samazinātu audzēja attīstības ātrumu un samazinātu tā lielumu līdz funkcionējošam stāvoklim, izmantojiet:

    • Ķīmijterapija - pēc detalizētas diagnozes noteikšanas ķīmijterapeits izvēlas ķīmiskā reaģenta devas, kas būs visefektīvākās pret šāda veida vēzi. Bet tajā pašā laikā tam būs minimāls blakusparādību skaits veseliem audiem. To lieto gan pirms, gan pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušos perēkļus. Ja audzējs nav operējams, ķīmijterapija ir galvenais ārstēšanas veids.
    • Radioterapija - izglītība, kas lokāli atrodas radiācijas ietekmē, tiek apstarota. Tas liek dažām vēža šūnām pārstāt dalīties un nomirt..
    • Imunoterapija ir ļoti dārga procedūra. Pacienta ķermenī tiek ievadīti imūnstimulējoši līdzekļi, kas liek tiem iznīcināt un uzbrukt tikai vēža šūnām. Diezgan efektīva metode gan papildinošā, gan galvenajā ārstēšanā.

    Pacienta atveseļošanās iespējas

    Tas, kā viņi mirst no plaušu vēža, ir atkarīgs no viņu nāves iemesla. Daži mirst no sirdslēkmes, citi no kaheksijas - izsīkuma, citi mirst no pneimonijas.

    Ja mēs nepieņemam mirstību no pēkšņiem cēloņiem, piemēram, no sirdslēkmes, tad parasti pacienti pēc dažām dienām vai 10–15–20 stundām nonāk stāvoklī, ko medicīnā sauc par soporu..

    Pat ja tiek izlaista pirmā plaušu vēža stadija un otrā, slimību joprojām var pārvarēt. Kategoriski nav iespējams to palaist šādā stāvoklī, kad rodas smadzenes, kauli un tie slimības simptomi, kuriem neizbēgami sekos nāve. Gudra, savlaicīga darbība palīdz apturēt metastāžu izplatīšanos, un 4. stadijas plaušu vēža ārstēšana atmaksājas.

    Perifēro bojājumu mēdz teikt tad, kad bronhiolos, mazos bronhos, veidojas patogēns fokuss. Jaunveidojumi rodas tajās jomās, kuras nav vitāli svarīgas. Operācija un ķīmijterapija plaušu vēzim palīdz mainīt slimības procesu.

    Centrālā plaušu slimība ir smagāka slimības forma. Tiek izveidots patogēns fokuss, kur koncentrēti galvenie asinsvadi. Augšanas procesā audzējs tos iznīcina un pārvietojas pa limfātisko sistēmu, uzsākot metastāzes citos orgānos. Ārstēšanas ilgums, salīdzinot ar to, kas tiek veikts saistībā ar perifērām neoplazmām, ir daudz ilgāks. Pat ja cilvēks iegūst invaliditāti, viņš var palikt dzīvs.

    Simptomi, kas norāda uz iespēju saslimt ar plaušu vēzi

    Pirmās plaušu vēža pazīmes bieži tiek diagnosticētas tāpat kā citas slimības..

    Šeit ir arī psiholoģiskais faktors. Cilvēks vairāk sliecas uzskatīt, ka viņam ir komplikācija no infekcijas slimībām, nekā atzīt domu par vēzi. Tāpēc viņi dodas pie terapeitiem, oftalmologiem un citiem speciālistiem. Pieredzējis ārsts pirms diagnozes noteikšanas pie pirmajām aizdomām iesaka veikt biopsiju vai bronhoskopiju.

    Agrīnās pazīmes var iedalīt sīkāk

    • uz ārējo. Tie, kurus var identificēt vizuāli;
    • fizioloģiskā. Izmaiņas ķermeņa stāvoklī kopumā.

    Simptomi Ārējās zīmes

    Informācija par ārējām pazīmēm ļauj tās patstāvīgi noteikt un iziet pārbaudi.

    Kā izpaužas plaušu vēzis:

    • mainās pirkstu gredzenveida falanga. Augšējā falanga kļūst biezāka un noapaļota, nagu atgādina pulksteņa stiklu ("bungas nūjas");
    • supraclavikulārā dobumā parādās limfmezgls. Normālā stāvoklī tas nav redzams vai taustāms. Pietūkuši limfmezgli rajonā ap krūtīm ir raksturīgi pirmajiem vēža simptomiem;
    • mainās ādas krāsa. Kļūst bāla ar dzeltenīgu nokrāsu;

    Plaušu augšējās daivas ļaundabīgu vēzi var pavadīt Hornera sindroms. Audzējs saspiež dzemdes kakla simpātiskos nervu galus, kas noved pie šādām sekām.

    1. Plakstiņš nokrīt.
    2. Skolēns sašaurinās. Pārstāj reaģēt uz gaismas izmaiņām.
    3. Acu ābols nogrimst.

    Fizioloģiskas izmaiņas organismā

    Agrīnu plaušu vēža simptomus papildina šādas izmaiņas:

    • ilgstošs saasināšanās klepus (vairāk nekā divas nedēļas);
    • vispārējs nogurums. Nogurums pēc atpūtas neizzūd;
    • pazūd apetīte, samazinās vitalitāte;
    • persona zaudē svaru;
    • ķermenis ir uzņēmīgs pret infekcijām, bronhītu. Tas rodas no tā, ka imunitāte samazinās.

    Pirmie simptomi plaušu vēža agrīnā stadijā ir līdzīgi klīniskajām pazīmēm, kas parādās daudzos iekaisuma procesos..

    Lai atpazītu vēzi, jums jāiepazīstas ar plaušu onkoloģijas veidiem.

    Kas ir plaušu vēzis?

    Plaušu vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no plaušu audu un bronhu dziedzeriem un gļotādām. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis ieņem augstāko pozīciju starp visām onkoloģiskajām slimībām. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka, jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis.

    Plaušu vēža attīstība nav vienāda dažādu histoloģisko struktūru audzējos. Diferencētai plakanšūnu karcinomai ir raksturīga lēna gaita, nediferencēts vēzis strauji attīstās un dod plašas metastāzes.

    Sīkšūnu plaušu vēzim ir ļaundabīgākais raksturs:

    • attīstās slepus un ātri,
    • agri metastāzes,
    • ir slikta prognoze.

    Visbiežāk audzējs rodas labajā plaušā - 52%, kreisajā plaušā - 48% gadījumu.

    Galvenā pacientu grupa - ilgstoši smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija ir 60–70% no visiem plaušu vēža gadījumiem, bet mirstība - 70–90%.

    Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādu formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

    • līdz 45 - 10% no visiem gadījumiem;
    • no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
    • no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

    Vēl nesen plaušu vēzis tika uzskatīts par galvenokārt vīriešu slimību. Pašlaik palielinās sieviešu saslimstība un samazinās sākotnējais slimības atklāšanas vecums.

    Plaušu vēža augšanas pazīmes


    Pati plaušu jaunveidojums visbiežāk veidojas no bronhu epitēlija audiem. Audzēja objekts ar aptuveni vienādu frekvenci ir atrodams orgāna kreisajā pusē un labajā pusē. Bet anatomisko parametru dēļ daži pārsvars tomēr tiek piešķirts labās puses bojājumam.

    Plaušu vēža centrālo variantu sauc par tā lokalizāciju galvenā, lobara vai segmentālā bronhu reģionā. Šāda veida audzēja objektu attīstība notiek pietiekami ātri, sāpes un elpas trūkums pacientam sāk uztraukties agrāk nekā ar citiem vēža veidiem, jo ​​šajā vietā koncentrējas daudz nervu galu..

    Pilnīgi iespējams, ka tiek pārkāpts lielo bronhu patents, attīstoties hipoventilācijai, līdz pat plaušu atelektāzei. Daudzos veidos onkoloģiskā procesa gaitas variants - endobronhiālais vai peribronhiālais, vai perivasālais - tieši ietekmēs vēža simptomus. Pirmajā variantā tiks novērota bronhu aizsprostošanās un hipoventilācija, otrajā - to saspiešana ar onkoloģijas palīdzību, ievērojams bronhu lūmena samazināšanās līdz absolūtai gaisa plūsmas pārtraukšanai.

    Diferenciācija

    Tas ir vissvarīgākais faktors, kas ietekmē ne tikai vēža sākuma progresēšanas ātrumu, bet arī agresijas pakāpi. Diferenciācija ir atšķirība starp vēža šūnām un veselīgajām šūnām. Dalīties:

    • Nediferencēts vēzis - šūnas ļoti atšķiras no veselām, un citoloģiskajā pētījumā tās nevar noteikt. Izaugsmes līmenis ir ļoti augsts, tāpat kā tuvāko audu iebrukums;
    • Vāji diferencēts vēzis - šūnas maz atgādina veselās;
    • Mēreni diferencēts vēzis - ar vidēju augšanas ātrumu. Šūnas ir līdzīgas veselīgajām šūnām, taču ir atšķirības;
    • Ļoti diferencēts vēzis - vēža šūnas nedaudz atšķiras no veselām. Zems izaugsmes līmenis.

    Lai noteiktu pakāpi pacientam, tiek veikta diagnostikas procedūra - biopsija. Uzdevums ir ņemt nelielu netipisku audzēja audu gabalu. Pēc tam no formalīna sekcijas mikroskopā audus pārbauda, ​​lai noteiktu histoloģiju. Tur viņi aplūko novirzes no normālas audu struktūras, viena vai otra orgāna. Acīmredzamas patoloģijas gadījumos tiek veikta citoloģija - kur viņi aplūko vēža šūnu iekšējo struktūru.

    PIEZĪME! Bieži vien, jo zemāka diferenciācija un netipiskāka šūna, jo jutīgāks ir vēzis pret ķīmijterapiju un starojumu..

    Vai ir reāli izārstēt?

    Šis jautājums rodas visiem cilvēkiem, kuri ir atklājuši, ka viņiem ir vēzis. Viņi visi neatkarīgi no skatuves cer uz pozitīvu iznākumu. Nu, šajā dzīvē viss ir iespējams! Ir cilvēki, kas apgalvo, ka viņiem ir izdevies pārvarēt vēzi, un tas atkāpās. Protams, prognoze būs daudz pozitīvāka, ja posms ir agrs. Šī slimības forma vieglāk reaģē uz ķīmijterapiju un staru ārstēšanu. Un kopumā šādos gadījumos atgūstamais procents ir ļoti augsts. Bet diemžēl, ja jūs noķerat sevi pēdējos posmos, tad pacientam var būt grūti. Šajos gadījumos izdzīvošanas rādītājs ir 10%.

    Plaušu vēža klasifikācija pēc histoloģijas

    Histoloģiskā zīme ir galvenā onkoloģisko orgānu patoloģijas klasifikācija. Histoloģijā tiek pārbaudīta sākotnējā šūna un izdarīts secinājums par procesa ļaundabīgumu, izplatīšanās ātrumu, patoloģijas stadiju. Pēc histoloģiskām īpašībām izšķir šādus onkoloģiskās patoloģijas veidus:

    1. Plakanšūnu vai epidermoīdā vēzis. Šis patoloģijas veids ir plaši izplatīts un ir sadalīts ļoti diferencētā, vidēji diferencētā, vāji diferencētā veidā. Audzēja agresivitāte pret pacientu ir atkarīga no diferenciācijas pakāpes. Ar slikti diferencēta vēža progresējošu stadiju atveseļošanās iespējas ir tuvu nullei.
    2. Plakanšūnu karcinoma. Šis segments nodarbojas ar plaušu vēzi, piemēram, auzu šūnu un pleomorfiem.
    3. Lielo šūnu karcinoma. Atšķirt milzu šūnu un skaidru šūnu vēzi.
    4. Adenokarcinoma. Karcinomas izpausmes pakāpe ir līdzīga plakanšūnu karcinomas diferenciācijas pakāpei. Bet sarakstu papildina bronhoalveolārs audzējs.
    5. Jaukts vēža tips - vairāku vēža šūnu klātbūtne vienlaikus.

    Mazo šūnu karcinoma izrāda visizteiktāko agresiju pret pacientu un visgrūtāk reaģē uz ārstēšanas procedūrām. Tās diagnosticēšanas biežums ir 16 procenti no citām sugām. Ar sīkšūnu vēža parādīšanos patoloģijas attīstības ātrums ir straujš, jau otrajā posmā reģionālajos limfmezglos rodas metastāžu sistēma. Pacientu ar šāda veida vēzi prognoze izdzīvošanai ir slikta. Visbiežāk (80 procentos gadījumu) tiek diagnosticēta lielo šūnu karcinoma.

    Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam jāveic virkne diagnostikas procedūru.

    Galvenās problēmas ar 4. stadijas vēzi

    Plaušu vēža 4. posmā vairumā gadījumu jautājumi par paša audzēja ārstēšanu vairs nav aktuāli. Priekšplānā izvirzās šādi jautājumi:

    • kā atvieglot pacienta stāvokli, kā tikt galā ar stiprām sāpēm,

    Vēl viena problēma, kas raksturīga 4. stadijas plaušu vēzim, ir elpošanas problēmas. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaušas nevar veikt savu funkciju..

    • Pirmkārt, audzēja augšanas dēļ ir samazinājies noderīgais plaušu tilpums.
    • Otrkārt, dažos gadījumos dziļi elpot un izelpot (dziļi elpot) var būt ļoti sāpīgi.
    • Treškārt, audzēja dēļ palielinās plaušu sekrēcijas (krēpu) saturs, ko organisms nespēj efektīvi noņemt..

    Ārstēšanas organizācija Vācijā

    Plaušu vēzi ir grūti ārstēt. Tas jāsāk pēc iespējas agrāk. Un, lai palielinātu dzīves ilgumu, ir jāizmanto visi mūsdienu medicīnas sasniegumi. Jaunākās terapijas ir pieejamas lielākajos vēža centros Vācijā.

    Lai ārstētos kādā no cienījamām klīnikām, jūs varat izmantot veselības rezervācijas pakalpojumus [enkurs]. Mēs daudzus gadus organizējam ārstēšanu ārzemēs.

    Esam noslēguši tiešus līgumus ar visām klīnikām Vācijā, tāpēc klienti saņem:

    • Kvalitatīva ārstēšana labākajos Vācijas medicīnas centros
    • Ārstēšanas uzsākšanas gaidīšanas laika samazināšana, kas ir svarīgi onkoloģisko slimību gadījumā, jo plaušu vēzis ātri izplatās un dod metastāzes
    • Ietaupot līdz 70% ārstēšanas izmaksu optimizācijas dēļ, nav jāmaksā par ārvalstu pacientu apdrošināšanu

    Mēs atrisinām visus organizatoriskos jautājumus un nodrošinām pilnu pakalpojumu paketi: mēs palīdzam ar dokumentiem, nodrošinām tulku, pavada pacientu Vācijā visa ārstēšanas kursa laikā.

    Atstājiet pieprasījumu mūsu vietnē, lai mēs varētu jums izvēlēties klīniku un aprēķināt plaušu vēža ārstēšanas izmaksas Vācijā.

    Kāpēc attīstās plaušu vēzis? Cēloņi un riska faktori

    Smēķēšana tiek uzskatīta par galveno un ticami pierādīto faktoru plaušu vēža attīstībā. Pēdējos gados šajā virzienā ir veikts ļoti daudz pētījumu. Tagad nav jāšaubās - apmēram 88% gadījumu vienā vai otrā veidā ir saistīti ar tabakas smēķēšanu.

    Kāds ir noslēpums? Smēķēšanas kancerogēnajā efektā, kas ir saistīts ar policiklisko aromātisko hidrokarbonātu (tabakas sadegšanas produktu) klātbūtni dūmos. Turklāt tabakas dūmi satur papildu kancerogēnus, kas ietver nikotīna atvasinājumus, piemēram, nitrozamīnus..

    Smēķēšana palielina plaušu vēža risku 12 reizes sievietēm un 22 reizes vīriešiem, liecina PVO nesen publicētie dati..

    Nav iespējams nepieminēt pasīvo smēķēšanu. Amerikāņu zinātnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem, kuri bieži saskaras ar smēķētāju, vēzis attīstās par 32% biežāk. Tika atklāta arī tieša saistība starp plaušu vēža rašanos un dienā smēķēto cigarešu skaita palielināšanos (2 paciņas = 25 reizes lielāks risks) un smēķēšanas ilgumu. Tiek novērota apgriezta saistība ar tabakas kvalitāti.

    Tomēr ne tikai tabakas dūmi ir kancerogēni. Mūsdienās ir pierādīts, ka tādas vielas kā arsēns, berilijs, azbests, ogļūdeņraži, hroms un niķelis ir arī spējīgas izraisīt audzēja šūnu augšanu. Neaizmirstiet par radiāciju. Šie ir visizplatītākie kancerogēni, patiesībā no tiem ir daudz vairāk... Un daudzi no tiem vēl nav pilnībā izpētīti.

    Tādējādi var identificēt četrus svarīgākos faktorus:

    • Smēķēšana;
    • Ģenētiskā predispozīcija;
    • Vides faktori un darba apstākļi;
    • Hroniska plaušu slimība.

    Plaušu vēža klasifikācija

    Medicīnā tiek klasificēti apmēram divi desmiti plaušu vēža veidu. Audzējs attīstās no plaušu audiem. Plaušu audu šūnu tips, kas deģenerējas ļaundabīgos, kļuva par pamatu šādu tipu identificēšanai:

    • sīkšūnu plaušu vēzis. Visbīstamākās un visstraujāk augošās sugas. To raksturo strauja metastāžu izplatība. Šis tips ir tieši saistīts ar smēķēšanu. No vienas pacientu masas tikai viens procents ir nesmēķētāji;
    • no epitēlija šūnām attīstās lielo šūnu karcinoma. Tāpat kā mazo šūnu, to pavada aktīva metastāžu augšana. Grūti diagnosticēt agri. Tās izpausme parasti tiek reģistrēta audzēja veidošanās stadijā, veicot rentgena staru. Biežāk tiek atklāts pēc 40 gadiem un gados vecākiem cilvēkiem;
    • karcinoma attīstās no plaušu gļotādu un dziedzeru audu šūnām. Kā likums, tas ir lokalizēts vienā no plaušu daļām. Visizplatītākais tips.
    • plakanšūnu karcinoma attīstās plakanā epitēlija bronhu šūnās.
    • jaukts izskats. Tiek ietekmēti dažādi plaušu audi.

    Šī ir nedaudz vienkāršota klasifikācija. Katra suga ir sadalīta šķirnēs.

    Dalīšana pēc lokalizācijas

    Lai precīzi diagnosticētu un ārstētu, ir jānosaka audzēja veidošanās vieta.

    Kā identificēt plaušu vēzi pēc atrašanās vietas.

    • apikāls. Audzējs ietekmē plaušu augšējo daivu. Tas ir šāda veida audzējs, kas provocē Hornera sindromu un neiroloģiskas izpausmes (galvassāpes, sejas asimetrija, limfmezgli kaulaudos);
    • perifērijas. Veidojas uz plaušu audu sānu virsmām. Tā kā audzējs ilgstoši attīstās bronhioļos un mazajos asinsvados, acīmredzami vēža simptomi var neparādīties;
    • centrālais. Akūtākā forma, jo tā ietekmē galveno plaušu daļu.
    • netipisks. Kombinēts lokalizācijas veids.

    Diagnostikas speciālisti apraksta arī jaunveidojuma formu (mezglains, mezglaini sazarots utt.)

    Izdzīvošanas prognoze

    Izdzīvošanas prognoze tiek veikta atkarībā no onkologa uzskatītajiem apstākļiem. Pie šiem faktoriem pieder:

    • pacienta vecums;
    • veselības stāvoklis;
    • audzēja procesa īpašības;
    • pacienta dzīvesveids.

    Dzīves ilgumu nosaka stadija, kurā tika noteikta onkoloģija un sākta atbilstoša ārstēšana. Ja slimība tiek atzīta pirmajā un otrajā posmā, ar pareizu ārstēšanu būs iespējams dzīvot vairāk nekā desmit gadus. Pacienti, kuriem vēzis tika atklāts trešajā un ceturtajā stadijā, vidēji dzīvo 2 gadus, atkarībā no vēža patoloģijas veida.

    Recidīvs pēc plaušu vēža ir izplatīts. Lai izvairītos no onkoloģijas atkārtotas parādīšanās pēc remisijas, ir jāievēro ārstējošā onkologa klīniskie ieteikumi. Vadiet veselīgu dzīvesveidu, ievērojiet medikamentu lietošanas instrukcijas, ieteikumus medicīniskajām pārbaudēm, ieteikumus par vizīšu un izmeklējumu regularitāti.