Galvenais
Teratoma

Urīnpūšļa vēzis: stadijas, prognoze, ārstēšana

Urīnpūšļa vēzis (sinonīms: urīnpūšļa vēzis) ir tās gļotādas ļaundabīga audzēja audzējs, kas veido aptuveni 4,7% no visiem vēža gadījumiem. Audzējs biežāk sastopams vecumdienās; vīriešiem 1,5 reizes biežāk nekā sievietēm. Apmēram ¾ no visām patoloģijām tiek atzītas par virspusējām, un tās var labi ārstēt ar cistoskopiju. Cigarešu smēķēšana ir galvenais urīnpūšļa vēža attīstības faktors. Starptautiskajā 10. klasifikācijas (ICD-10) slimību klasifikācijā urīnpūšļa vēzis tiek apzīmēts ar kodu C67.

Klasifikācija


Urīnpūšļa audzēji vīriešiem ne vienmēr ir ļaundabīgi. Visu veidu papilomas, polipi un citi jaunveidojumi epitēlijā visbiežāk ir labdabīgi. Diemžēl tas neizslēdz viņu ļaundabīgumu - pāreju uz ļaundabīgu formu un vēža šūnu veidošanos.

Atkarībā no tā, kuras gļotādas daļas skar slimība, izšķir vairākus audzēju veidus, kuriem raksturīga ļaundabīga attīstība:

  • adenokarcinoma. Retāk sastopama slimība, ko izraisa dziedzera (veic sekrēcijas funkcijas) epitēlija šūnu deģenerācija;
  • plakanšūnu karcinoma. Tas ir nedaudz biežāk nekā adenokarcinoma. Slimības centrā ir ļaundabīgas izmaiņas urīnpūšļa gļotādas virsmas slāņos un urīnvada apakšējās daļās;
  • pārejas šūnu karcinoma. Visizplatītākais veids, kurā tiek ietekmētas gļotādas apvalka šūnas (pārejas epitēlijs).

Audzējs var būt virspusējs, tas ir, tas var atrasties uz gļotādas virsmas, neiebrūkot muskuļu audos, vai arī būt invazīvs. Pēdējais caur submukozi nonāk orgāna muskuļainā slānī.

Virspusējām formām (plakanšūnu karcinoma) ir raksturīga samērā labvēlīga gaita. Invazīvai (adenokarcinomai un pārejas šūnu karcinomai) ir nelabvēlīgāka prognoze, ja tā tiek diagnosticēta novēloti.

Ļaundabīgas jaunveidojumus raksturo patoloģisko šūnu brieduma pakāpe. Ļoti diferencēti audzēji satur šūnas ar augstu mutācijas pakāpi un tiek klasificēti kā invazīvi vēži. Vāji diferencēti veidojumi ir mazāk agresīvi un parasti neiekļūst muskuļu audos.

Slimības cēloņi

Slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Urīnpūšļa vēzis vīriešiem attīstās 4-5 reizes biežāk nekā sievietēm. Tiek uzskatīts, ka faktori, kas palielina urīnceļu vēža risku, ir:

  • smēķēšana;
  • darbs bīstamo ķīmisko vielu rūpniecībā;
  • urīnpūšļa hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • starojuma iedarbība;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Iespējams, ka šai slimībai var būt parazītiska izcelsme, piemēram, inficēšanās ar šistosomām, peldoties ūdenstilpēs. Dzeramais ūdens, kas satur daudz sāļu un hlora, arī negatīvi ietekmē Uroģenitālās sfēras veselību..

Izdzīvošanas prognozes dažādos posmos

Jo agrāk tiek atklāts urīnpūšļa vēzis, jo augstāks ir vīriešu un sieviešu izdzīvošanas līmenis. Vairumā gadījumu (apmēram 75%) tas tiek atklāts agrīnā stadijā, kas ļauj palielināt pacienta dzīvi. Atkārtota operācija var efektīvi ārstēt virspusēju urīnpūšļa karcinomu ilgtermiņā.

Turpmākā vietējā ķīmijterapija vai imūnterapija (ko sauc par instilāciju) par 20% samazina invazīva urīnpūšļa vēža atkārtošanās iespējamību. Pēc audzēja noņemšanas ir jāveic urīnpūšļa rezekcija vai kombinētā radioķīmijterapija.

Galvenā profilakses metode, kas palīdzēs ilgi dzīvot, ir veselīga dzīvesveida uzturēšana. Ja pacients daudz smēķē un pakļauj riska faktorus, kā arī novārtā atstāj ārstēšanu, viņš agri mirs.

Simptomi

Sākotnējā slimības attīstības posmā simptomi var nebūt vai izpausties kā nepatīkamas sajūtas - bieža vēlme iztukšot urīnpūsli ar nelielu urīna daudzumu, neregulāra neliela asiņošana, kad urīns iekrāsojas sarkanīgs (hematūrija) vai tajā ir redzamas asiņu svītras..

Šādas urīnpūšļa vēža pazīmes ir raksturīgas daudzām citām vīriešu slimībām, tāpēc diagnozes laiks bieži tiek zaudēts. Tāpēc ir tik svarīgi izsekot pirmos vēža simptomus:

  • hematūrija. Kad asinis parādās urīnā, pacientam jāuzrāda onkoloģiskā modrība;
  • disūrija. Apgrūtināta vai sāpīga urinācija ir iemesls steidzamam ārsta apmeklējumam;
  • sāpes suprapubiskajā reģionā. Šis simptoms signalizē par urīnpūšļa palielināšanos un tā izspiešanu citos orgānos..

Slimībai progresējot, urīnpūšļa vēža simptomi vīriešiem kļūst arvien akūtāki: palielinās asins recekļu skaits urīnā, attīstās anēmija, ir jūtams vispārējs vājums, tiek traucēta nieru darbība, pievienojas urīnceļu infekcijas..

Sāpes urīnpūšļa vēzē izteiktu klīnisko izpausmju stadijā ir lokalizētas ne tikai virs kaunuma, bet arī starpenē, cirkšņa zonās, mugurkaula lumbosakrālajā daļā. Metastāzes var izplatīties iegurņa limfmezglos, aknās, plaušās un citos orgānos. Slimības prognoze ar metastāzēm ir ievērojami sliktāka.

Kāda ir prognoze, pamatojoties uz?

Neviens neapgalvo, ka urīnpūšļa vēzis ir patoloģija, kurai nepieciešama īpaša pieeja. Kopā ar viņu izdzīvošanas prognoze tiek veidota, pamatojoties uz daudzu gadu praktiskiem pētījumiem tūkstošiem pacientu ar līdzīgu patoloģiju..

Faktori, no kuriem atkarīgs pacienta ar ļaundabīgu audzēju dzīves ilgums:

  • Slimības vecums un stadija.
  • Hronisku patoloģiju klātbūtne.
  • Kāda ārstēšana tika veikta galvenokārt.
  • Medicīniskās aprūpes līmenis utt..

Uzziņai. Jēdziens "izdzīvošana" onkoloģijā atspoguļo kvantitatīvo rādītāju pacientiem, kuri kopš diagnozes noteikšanas ir nodzīvojuši noteiktu laiku. Statistikā tiek ņemti vērā trīs rādītāji: I, II un X izdzīvošanas līmenis.

Ir vēl viens svarīgs rādītājs - relatīvais izdzīvošanas līmenis. Ir pilnīgi saprotams, ka vairums pacientu var nomirt bez urīnpūšļa vēža, tāpēc, nosakot izdzīvošanas laiku (ilgumu), visi rādītāji tiek salīdzināti ar skaitļiem, kas noteikti cilvēkiem, kuriem nav šādas diagnozes..

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem parametriem.

Diagnostika


Uroģenitālās sistēmas orgānu slimības, piemēram, urīnpūšļa vēzi, ārsts aizdomās, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Tā kā sākotnējā slimības stadijā simptomi, kas norāda uz jaunveidojuma klātbūtni urīnpūslī, tiek izdzēsti, tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes.

Laboratorijas metodes ietver:

  • vispārēja urīna analīze. Ļauj noteikt sarkano asins šūnu klātbūtni urīnā, ja nav redzamu hematūrijas pazīmju;
  • baktēriju kultūra infekcijām. Šī analīze tiek veikta, lai izslēgtu uroģenitālā trakta infekcijas;
  • citoloģiskā izmeklēšana. Tas var noteikt netipiskas audzēja šūnas;
  • asins paraugu ņemšana bioķīmijai. Identificē vienlaicīgu nieru slimību.

Agrīnai diagnostikai var veikt audzēja marķieru testus. Specifisku antigēnu klātbūtne asinīs norāda, ka vīrietim ir urīnpūšļa jaunveidojumi ar ticamību 60–80%.

  • cistoskopija - endoskopiska izmeklēšana caur urīnizvadkanālu, vienlaikus ņemot audu paraugus biopsijai. Visinformatīvākā metode, kas nepieciešama galīgai diagnozei;
  • Ultraskaņa. Nosaka audzēja lokalizāciju, apkārtējo audu bojājuma pazīmes. Metode ir informatīva, ja jaunveidojuma lielums ir lielāks par 5 mm;
  • datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Izmanto, lai novērtētu reģionālo limfmezglu un urīnpūšļa sieniņu stāvokli.

Urīnpūšļa vēža diagnostikai dažreiz nepieciešama osteoscintiogrāfija - skeleta radiācijas skenēšana, lai noteiktu metastāzes kaulu audos.

Slimības attīstības posmi


Uroģenitālās sistēmas orgānu gļotādās ļaundabīgi procesi, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, laika gaitā pakāpeniski attīstās. Vīriešiem izšķir šādus urīnpūšļa vēža posmus:

  • Nulle. To raksturo netipisku šūnu klātbūtne urīnpūslī, neiebrūkot orgāna sienās.
  • Pirmkārt. Strauji aug vēža šūnas ar gļotādas bojājumiem. Simptomi bieži tiek izdzēsti.
  • Otrkārt. Šajā posmā vispirms tiek ietekmēti iekšējie muskuļu audi (2.A stadija), un pēc tam audzējs pārvietojas uz muskuļa ārējo slāni (2.B stadija)..
  • Trešais. Neoplazma uztver urīnpūšļa virsējo slāni un pakāpeniski izplatās citos tuvējos orgānos.
  • Ceturtais. 4. stadijas vēzi pavada stipras sāpes, hroniskas nieru mazspējas attīstība, limfmezglu metastāzes, kaulu un plaušu bojājumi. Norādīta tikai paliatīvā aprūpe.

Ārsta un pacienta uzdevums ir novērst slimības pāreju uz vēlākiem posmiem, izmantojot pareizu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu.

Urīnpūšļa vēža diagnostikas un ārstēšanas izmaksas Izraēlā

Zemāk esošajā tabulā parādītas dažu medicīnisko un diagnostisko procedūru cenas Ichilovas onkoloģijas centrā..

Diagnostikas un ārstēšanas procedūrasCena
CistoskopijaUSD 1248
datortomogrāfija415 USD
Intravesoloģiska ķīmijterapija ar BCG vakcīnu376 USD
Urogrāfija283 USD

Tagad varat spert pirmo soli uz atkopšanu. Lai to izdarītu, aizpildiet pieteikumu

- un viens no mūsu ārstiem sazināsies ar jums 2 stundu laikā.

Vai arī zvaniet: + 972-3-376-03-58 Izraēlā un + 7-495-777-6953 Krievijā.

Šī konsultācija jums neko neuzliek un ir pilnīgi bez maksas. Mēs garantējam pilnīgu konfidencialitāti un medicīnisko slepenību. Mēs jums palīdzēsim, jo ​​mēs esam palīdzējuši citiem pacientiem.

Ārstēšanas pamatmetodes

Urīnpūšļa audzēju ārstēšanas metožu izvēle vīriešiem ir atkarīga no klīniskās situācijas un slimības attīstības pakāpes..

Vai urīnpūšļa vēzi vīriešiem var ārstēt konservatīvi? Nav noteiktas atbildes, taču jāsaprot, ka ar šo slimību cieš visa gļotāda.

Tāpēc, lai izvairītos no vēža atkārtošanās, standarta medicīniskajā protokolā ir iekļauts pasākumu kopums: tas ir audzēja noņemšana ar operācijas palīdzību, kā arī ķīmijterapijas, imūnterapijas un, ja nepieciešams, staru terapijas veikšana..

Optimālais veids virspusēja urīnpūšļa vēža ārstēšanai vīriešiem ir transuretrāla rezekcija (TUR).

Šī ir orgānu saglabājoša endoskopiska operācija, kas ļauj noņemt augšanu caur urīnizvadkanālu. Šo metodi izmanto, ja nav metastāžu. TUR neizmanto invazīvam onkoloģiskam procesam.

Atklāta rezekcija (urīnpūšļa daļas eliminācija) tiek veikta, ja pacientam ir mazs (ne vairāk kā 50-60 mm) invazīvs audzējs. Šī metode tiek parādīta nelielam skaitam pacientu pēc visaptverošas pārbaudes un medicīnas padomes lēmuma..

Izvēle par labu pilnīgai urīnpūšļa noņemšanai (radikāla cistektomija) tiek izdarīta invazīvu veidojumu, atkārtota virspusēja vēža un citu onkoloģisko procesu gadījumos ar augstu progresēšanas risku.

Ar radikālu cistektomiju vīriešiem tiek noņemts ne tikai urīnpūslis, bet arī prostata, kā arī daļa no sēklas pūslīšiem.

Pēc operācijas urīna novirzīšanu nodrošina urostomija (pēc Brikera metodes) vai izveidojot ortotopisku (mākslīgu) urīnpūsli, iesaistot jostas daļu (Stēdera metode). Pēdējā gadījumā pacienti pēc ārstēšanas saglabā spēju patstāvīgi urinēt..

Pēcoperācijas atjaunošanās perioda ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma un metodes. Lai izvairītos no negatīvām sekām, pacientam stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Prognoze un izdzīvošana


Nav iespējams droši atbildēt, cik ilgi viņi dzīvo pēc urīnpūšļa ļaundabīgā audzēja noņemšanas. Prognoze ir atkarīga no pacienta stāvokļa, viņa vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, slimības attīstības pakāpes un daudziem citiem faktoriem.

Saskaņā ar statistiku, izdzīvošanas līmenis 5 gadu laikā pēc ārstēšanas ir:

  1. nulle un onkoloģiskās patoloģijas pirmie posmi - 89-97%;
  2. otrais posms - 60-65%;
  3. trešais posms - 47-50%;
  4. ceturtais posms - apmēram 15–17%.

Dotajiem datiem ir vidējā vērtība un tie nepretendē uz absolūti precīzu..

Izdzīvošanas rādītāji urīnpūšļa vēža gadījumā

Jāpatur prātā, ka piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir balstīti uz ārstēšanas rezultātiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta vairāk nekā pirms 5 gadiem; 10 gadu izdzīvošanas statistika ir balstīta uz ārstēšanas rezultātiem pacientiem, kuriem pirms vairāk nekā 10 gadiem diagnosticēts vēzis. Attiecīgi 15 gadu izdzīvošanas rādītāji ir balstīti uz ārstēšanas rezultātiem pacientiem, kuri sākuši ārstēšanu vismaz pirms 15 gadiem..

Urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm

Nesen starp cilvēku mirstības cēloņiem vēzis ir bijis tālu no pēdējās vietas. Vēža šūnas var ietekmēt absolūti visus orgānus un sistēmas. Mūsdienu medicīnas sasniegumi ir aizgājuši tālu, daudzas vēža formas ir pakļautas terapijai, ja tiek nodrošināta savlaicīga vizīte pie ārsta. Dažādu orgānu onkoloģijai ir savi individuālie simptomi un izpausmes. Sīkāk apskatīsim urīnpūšļa vēzi sievietēm, tas biežāk ietekmē daiļā dzimuma pārstāves pēc četrdesmit gadiem..

Provocējoši faktori urīnpūšļa vēža attīstībai

Jebkurai vēža formai nav iespējams nosaukt precīzu iemeslu, kas to izraisīja; var tikai pieņemt, kuri faktori palielināja patoloģijas attīstības risku. Ja mēs uzskatu urīnpūšļa vēzi sievietēm, tad šie riska faktori ir:

  • smēķēšana, kurā kaitīgās vielas, kas iziet caur urīnpūsli, kairina tā gļotādu;
  • darbs bīstamā ražošanā;
  • ceptu un taukainu ēdienu mīlestība;
  • ēdot cukura aizstājējus, piemēram, ciklomātu un saharīnu;
  • urīnpūšļa hroniskas iekaisuma patoloģijas.

Sākotnējās slimības izpausmes

Urīnpūšļa onkoloģijas pazīmes var izpausties dažādos veidos, bet hematūrija ir viena no pirmajām, kas tiek diagnosticēta. Gandrīz 85% pacientu sūdzas par šo simptomu. Asinis un asins recekļi var atrast urīnā.

Ja šis simptoms parādās periodiski, tad tas jau ir iemesls padomāt par to un apmeklēt ārstu. Parasti pēdējā slimības stadijā tiek novērota pastāvīga asiņu izdalīšana kopā ar urīnu. Vēža audzējs sāk asiņot regulāri, un var atzīmēt šādas pazīmes:

  • Urīnam var būt atšķirīgs nokrāsa, no rozā līdz spilgti sarkanam;
  • asins recekļi ir dažāda lieluma, tas ir bīstami, ja tie pilnībā aizsērē urīnpūsli un neļauj urīnam iziet;
  • dažreiz mazs audzējs var asiņot daudz vairāk nekā liels, apgrūtinot slimības diagnosticēšanu.

Papildus asiņu piemaisījumiem izdalītajā urīnā simptomus var novērot arī ar šīs patoloģijas attīstību..

Dizūrija

Tās ir grūtības ar urīna nodošanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka jaunattīstības audzējs netālu no urīnizvadkanāla piespiež to, tas noved pie sāpju parādīšanās. Sākumā sāpes tiek lokalizētas kaunuma reģionā, bet pēc tam izplatās uz kaimiņu orgāniem un audiem. Īpaši stipras sāpes pacienti izjūt urinēšanas laikā.

Urīna nesaturēšana

Nesaturēšana un bieža vēlme lietot tualeti ir arī simptomi, kas rodas lielākajai daļai pacientu. Viltus vēlmes notiek un diezgan bieži. Daži ziņo par patvaļīgu urīna plūsmu.

Bet jāatzīmē, ka šādas pazīmes visbiežāk tiek novērotas, ja vēzis ir ietekmējis urīnpūšļa kaklu. Diemžēl daudzas sievietes šādus simptomus nesaista ar nopietnu slimību, viņas uzskata muskuļu vājuma cēloni, kas parādās ar vecumu vai iekaisumu.

Slikta smaka

Izdalītajam urīnam ar šādu patoloģiju var būt diezgan nepatīkama smaka. Tas notiek audzēja sadalīšanās un urinēšanas grūtību rezultātā. Ir skaidra amonjaka smaka, ja, savācot urīnu traukā, jūs varat redzēt nogulsnes. Bieži vien pats urīns tiek sajaukts ar strutas..

Citi urīnpūšļa onkoloģijas simptomi

Mēs pārbaudījām galvenās slimības izpausmes, taču ir arī citi simptomi:

  • slimā orgāna rajonā un līdz maksts var parādīties vairākas fistulas;
  • metastāžu veidošanās cirkšņa limfmezglu reģionā noved pie tā, ka apakšējās ekstremitātes sāk uzbriest.

Patoloģijas attīstības posmi

Jebkurai slimībai ir attīstības stadijas, ko raksturo tās simptomi, urīnpūšļa vēzis šajā ziņā nav izņēmums..

  1. Pirmajā posmā vēža šūnas ietekmē orgāna gļotādas, terapija šajā gadījumā beidzas 100% veiksmīgi.
  2. Audzējs sāk izplatīties muskuļu audos, kas atrodas zem epitēlija slāņa - tas ir otrais posms.
  3. Nākamais posms ietver taukaudu un urīnpūšļa sienas.
  4. Ceturto posmu raksturo audzēja iekļūšana kaimiņu orgānos - maksts, dzemde, vēdera dobums.

Urīnizvadkanāla onkoloģija

Šāda veida onkoloģiskā patoloģija nav izplatīta. Urīnizvadkanāla vēzis var attīstīties gan vīriešu, gan sieviešu dzimuma pārstāvjiem, taču ir vērts atzīmēt, ka daiļā dzimuma pārstāvji no šīs patoloģijas cieš biežāk, īpaši pēc menopauzes sākuma..

Slimības izpausme

Šīs patoloģijas simptomi vīriešiem un sievietēm nav vienādi. Visu pacientu sūdzības var ievērojami atšķirties. Dažas sievietes neko nejūt ar urīnizvadkanāla vēzi. Bet parasti sievietes ķermenī parādās šādas pazīmes:

  • sāpīga urinācija;
  • dedzinoša sajūta, dodoties uz tualeti;
  • sāpīgums var būt jūtams muguras lejasdaļā;
  • var attīstīties urīna nesaturēšana;
  • parādās sāpes vēdera lejasdaļā;
  • asiņošana no urīnizvadkanāla.

Kad urīnizvadkanāla vēzis ir sākotnējā tā attīstības stadijā, nav iespējams zondēt audzēju sievietēm. Šīs ir briesmas, kad to būs iespējams izdarīt, tad, kā likums, slimība iet pārāk tālu. Vēža audzējs sāk izplatīties olnīcās, urīnpūslī. Ir ievērojami samazināta pilnīgas atveseļošanās iespējamība.

Vēlākajās slimības stadijās rodas asiņošana, parādās maksts fistulas, kuras ginekologs var noteikt kārtējās izmeklēšanas laikā. Ja urīnizvadkanāla jaunveidojumi nonāk urīnpūslī, urīnā ir asiņu piejaukums un pat recekļi.

Urīnizvadkanāla onkoloģijas formas

Šīs patoloģijas simptomi ir atkarīgi no slimības formas, kas attīstās. Izšķir šādas šķirnes:

  • eksofītiska neoplazma, kas atrodas līdz ar urīnvada atvēršanu;
  • polipi veidojas no urīnizvadkanāla atveres, tie var būt gan daudzkārtīgi, gan atsevišķi, bet iekaisuma var arī nebūt;
  • čūlainā patoloģijas forma ietekmē klitoru, maksts un urīnizvadkanālu.

Katrai slimības formai ir ne tikai savi raksturīgie simptomi, bet arī nepieciešama individuāla pieeja terapijai..

Pašlaik onkoloģiskās patoloģijas tiek diezgan veiksmīgi ārstētas, taču tas notiek tikai ar nosacījumu, ka pacients atbildīgi izturas pret savu veselību, regulāri iziet medicīniskās pārbaudes. Jums nevajadzētu pašārstēties un negaidīt diskomfortu, un vēl jo vairāk, sāpes izzudīs pašas no sevis. Dažreiz kavēšanās un mūsu neuzmanība pret sevi rada nopietnas sekas. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras ir daudz pacietīgākas nekā vīrieši un, pateicoties pastāvīgām rūpēm par citiem, bieži aizmirst par sevi..

Agrīna urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm. Urīnpūšļa vēža cēloņi, diagnostika un ārstēšana sievietēm

Audzējs urīnpūslī sievietēm ir 5 reizes retāk nekā vīriešiem. Tomēr to raksturo agresīvs kurss un tas liek sevi izjust tikai pēdējos attīstības posmos. Lai savlaicīgi atpazītu slimību, ir jāzina pirmie urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm. Šodienas rakstā mēs apskatīsim šīs kaites sākotnējās pazīmes, galvenos cēloņus un tās ārstēšanas metodes..

Anatomiskā atsauce

Urīnpūslis atrodas vēdera dobumā un ir dobs orgāns. Atkritumu produkti tajā nonāk caur nierēm caur diviem urīnvadiem. Šeit tie uzkrājas un tiek turēti līdz iztukšošanas procesam. Kad urīnpūslis piepildās, rodas vēlme urinēt. Uzkrātais šķidrums tiek izvadīts no ķermeņa caur īpašu kanālu.

Urīna sistēma sievietēm un vīriešiem ir radikāli atšķirīga. Tāpēc patoloģiskiem procesiem ir raksturīgas iezīmes dažādu dzimumu pacientiem. Šajā jomā daiļā dzimuma pārstāves visbiežāk sastopamās slimības ir cistīts, uretrīts un urīnpūšļa vēzis. Sievietēm pēdējās slimības ārstēšana ne vienmēr beidzas labvēlīgi. Kāpēc tas notiek, tiks apspriests turpmāk..

Galvenie patoloģijas cēloņi

Onkoloģiskā slimība sāk savu attīstību pēc ļaundabīga jaunveidojuma parādīšanās uz urīnpūšļa vai tās sienu gļotādas. Audzējs veidojas no netipiskām šūnām. Aktīvi tiek pētīta patoloģiskā procesa ģenētiskā atkarība. Zinātnieki spekulē par mutācijām septītās hromosomas līmenī.

Precīzi urīnpūšļa vēža cēloņi sievietēm nav noskaidroti. Ārsti identificē faktoru grupu, kas veicina netipisku elementu paātrinātu augšanu. Starp tiem ir:

  1. Smēķēšana. Šī atkarība negatīvi ietekmē ne tikai plaušu, bet visa ķermeņa stāvokli. Nikotīns izdalās caur urīnpūsli. Ķīmisko produktu kairinājums tās sienām noved pie vēža..
  2. Mijiedarbība ar toksiskiem produktiem. Slimības attīstība notiek pēc tāda paša principa kā smēķēšanas gadījumā. Šajā gadījumā ir apdraudētas sievietes, kuras strādā rūpnīcās, lai ražotu krāsas un lakas vai ķīmiskos produktus..
  3. Neveselīgs uzturs ar pārsvaru taukainu pārtiku.

Vēža attīstības priekšnoteikumi ir arī hroniskas patoloģijas. Pirmkārt, tas ir cistīts un papilomatoze..

Pirmie urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm

Sākotnējā šīs slimības pazīme ir hematūrija - asiņu piemaisījumu klātbūtne urīnā. Šis simptoms tiek novērots 8 slimām sievietēm no 10. Dažās situācijās tā parādīšanos papildina sāpes. Starp raksturīgajām šī simptoma pazīmēm ir šādas:

  • Urīna krāsa svārstās no rozā līdz sarkanai.
  • Asins recekļi ir nevienmērīgi pēc formas un lieluma.
  • Hematūrija izpaužas dažādos veidos. Dažām sievietēm agrīnā slimības stadijā urīnā ir asiņaini izdalījumi, citās šis simptoms ir tik tikko pamanāms..

Asins piemaisījumi ne vienmēr norāda onkoloģiju. Šis simptoms ir raksturīgs vienkāršam cistīta gadījumam. Lai pārliecinātos par patoloģiskā procesa esamību vai neesamību organismā, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic diagnostiska pārbaude. Sākumā sieviešu urīnpūšļa vēzi joprojām var izārstēt.

Agrīnie simptomi ne vienmēr ir atklāti. Šajās slimības izpausmēs jāiekļauj disurija un nesaturēšana..

Citas slimības pazīmes

Attīstoties patoloģiskajam procesam, sievietēm parādās citi urīnpūšļa vēža simptomi. Audzēja augšanu un iekļūšanu kaimiņu audos papildina labklājības, ādas un matu stāvokļa pasliktināšanās. Daudzas slimas sievietes atzīmē strauju ķermeņa svara samazināšanos. Stipras sāpes iegurņa kaulos un jostas rajonā neizzūd pat pēc tablešu lietošanas.

Patoloģiskā procesa progresēšanu parasti pavada paralēlu slimību attīstība. Starp tiem jāatzīmē hidrofons, hroniska nieru mazspēja un dažādi gremošanas traucējumi.

Urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm, precīzāk, to intensitāte un smagums, var atšķirties. Tomēr attīstība vienmēr pieaug. Diskomforts un sāpes palielinās katru dienu. Jebkura no iepriekšminētajām slimības pazīmēm ir iemesls sazināties ar ārstu..

Slimības posmi

Onkoloģiskās slimības gaitā izšķir vairākus posmus. Katrs no tiem atšķiras ar audzēja elementu iekļūšanas pakāpi tieši orgānā..

  1. I posms. Sākotnējā posmā jaunveidojums tiek lokalizēts gļotādas rajonā, neatstāj savas robežas.
  2. II posms. Audzējs izaug submucosal slānī, kas kalpo kā epitēlija pamats. Dažreiz patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti muskuļu audi..
  3. III posms. Šajā posmā jaunveidojums izplatās taukaudos, ietekmē urīnpūšļa sienas.
  4. IV posms. Vēzis ietekmē tuvējos orgānus (dzemdi, maksts, vēdera dobumu). Slimības ceturtās stadijas ārstēšanai ir slikta prognoze.

Neignorējiet urīnpūšļa vēža agrīnās pazīmes sievietēm. Sākotnējā posmā slimību joprojām var izārstēt bez nopietnām sekām uz veselību..

Diagnostikas metodes

Kā urīnpūšļa vēzis izpaužas sievietēm, mēs aprakstījām nedaudz augstāk. Tomēr šai slimībai dažreiz ir nespecifiski simptomi. Tāpēc diagnozi nevar pamatot tikai ar pacienta sūdzībām. Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantotas dažādas metodes. Viens no tiem ir cistoskopija.

Šīs procedūras laikā ārsts ar īpašu instrumentu pārbauda urīnpūšļa iekšpusi. Tas nav ļoti patīkami, bet nesāpīgi. Ar cistoskopijas palīdzību ārsts var izpētīt jaunveidojumu, noteikt precīzu tā atrašanās vietu un ņemt audu gabalu biopsijai. Ja audzējs ir mazs, papildus tiek noteikta fluorescences kontrole. Procedūras laikā orgānā tiek ievadīts kontrastviela, kas uzkrājas netipiskās šūnās. Apgaismojot zilā krāsā, patoloģiskie elementi iegūst rozā nokrāsu, kas ļauj viegli identificēt jaunveidojumu.

Urīnpūšļa vēža diagnostika sievietēm ietver arī ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt audzēja struktūru, orgānu sienu bojājumu dziļumu. Papildus tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa. Ar tās palīdzību ārsts izslēdz vai apstiprina metastāžu klātbūtni..

Lai noteiktu ļaundabīgas šūnas, urīna analīze ir obligāta. Tomēr netipiski elementi tiek reti sastopami. Tikai 4 no 10 pacientiem šīs šūnas ir urīnā..

Ir arī tā saucamās ātrās urīnpūšļa vēža pārbaudes sievietēm. Viņu darbības princips daudzējādā ziņā ir līdzīgs grūtniecības testam, taču tie netiek plaši izmantoti. Šīs analīzes jutīgums svārstās no 53 līdz 72%.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem un pēc konsultēšanās ar onkourologu, tiek nozīmēta ārstēšana. Terapijas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes..

Vēža ārstēšanas metodes

Sākotnējā slimības stadijā tiek izvadīti urīnpūšļa gļotādas patoloģiskie apgabali. Operācija tiek veikta endoskopiski. Tas ļauj noņemt jaunveidojumu bez lieliem asins zudumiem un griezumiem uz ādas. Čūlas defekti tiek cauterized pēc operācijas.

Nelieliem papilāru audzējiem tiek izmantota lāzera koagulācija. Procedūras laikā ārsts ārstē patoloģiskos perēkļus ar lāzera starojumu.

Vēzis, kas atklāts trešajā posmā, praktiski nav ārstējams. Šajā gadījumā tiek veikta daļēja urīnpūšļa rezekcija. Ja nepieciešams, tiek noņemts viss orgāns - cistektomija. Pēc tam tas tiek rekonstruēts no blakus esošās zarnas daļas..

Ja ārsts jau ir diagnosticējis slimības ceturto stadiju, ārstēšanu veic, izmantojot ķīmijterapiju ar vienlaicīgu starojumu. Šī pieeja ļauj atvieglot pacienta stāvokli, mazināt sāpes..

Cistektomijas sekas

Vēža ārstēšana vienmēr prasa milzīgas pūles. Pēc terapijas pacientam jāpierod pie jaunā statusa. Tas ir par dzīvošanu bez pilna urīnpūšļa.

Pēc cistektomijas ir vajadzīgas vēl vairākas operācijas, lai atjaunotu zaudētās orgāna funkcijas. Visbiežāk urīnvadus izved. Atkritumu produkti uzkrājas speciālā maisā. Šāds rezervuārs ne tikai rada lielu diskomfortu, bet arī liedz sievietei iespēju dzīvot pilnvērtīgi..

Šīs problēmas risināšanai ir alternatīvi veidi. Piemēram, cistoplastika. Šī operācija ietver mākslīgā urīnvada transplantāciju. Tas tiek implantēts zarnu izolētās daļas vietā, un pēc tam tiek nogādāts urīnizvadkanālā. Veikto manipulāciju rezultātā pacients var atbrīvoties no dabas..

Diemžēl cistoplastika mūsu valstī nav populāra, un tā ir dārga procedūra..

Urīnpūšļa vēža ķīmijterapija

Sievietēm, tāpat kā spēcīgākā dzimuma pārstāvēm, šīs slimības ārstēšana reti tiek pabeigta bez ķīmijterapijas. To lieto kopā ar ķirurģisku iejaukšanos, jo tā pati par sevi nav efektīva. Mūsdienu onkoloģijā ķīmijterapijā tiek izmantoti vairāk nekā 10 medikamenti.

Ārstēšana ar adjuvantu tiek veikta pēc cistektomijas. To lieto, lai samazinātu recidīvu risku. Pirms operācijas tiek veikta ķīmijterapija bez adjuvanta. Tas palielina iespējamību, ka audzējs samazinās. Tā kā abām terapijas iespējām ir daudz blakusparādību, lēmums par viņu iecelšanu tiek pieņemts pēc pilnīgas pacienta veselības pārbaudes..

Uztura iezīmes vēzim

Uzturs ir svarīgs faktors kompleksā vēža ārstēšanā. Zinātnieki ir pierādījuši, ka diētas maiņa veicina ātru pacienta atveseļošanos. Turklāt uzturs ļauj papildināt mikroelementu un vitamīnu trūkumu pēc ķīmijterapijas..

Uzturam urīnpūšļa vēža gadījumā sievietēm vajadzētu būt līdzsvarotam. Šajā gadījumā uzsvars jāliek uz olbaltumvielu pārtiku. Priekšroka jādod vistas krūtiņai un liesam trusis, jūras veltēm. Ēdot sarkano gaļu, esiet piesardzīgs. Ir pierādīts, ka cūkgaļa un liellopu gaļa stimulē ļaundabīgu audzēju augšanu. No otras puses, zivis ir “veselīgu” olbaltumvielu avots. Tās lietošana palīdz ķermenim ātri atjaunot zaudētos mikroelementus..

Atveseļošanās prognoze

Izdzīvošanas rādītāji lielā mērā ir atkarīgi no stadijas, kurā sievietēm tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis. Simptomi agrīnā stadijā, kas ir izteikti, ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu. Šajā gadījumā izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 80%. Otrajā posmā, pakļaujot kompetentu terapiju, šis skaitlis ir nedaudz zemāks - apmēram 60%.

Atveseļošanās prognoze metastāžu klātbūtnē nav vislabvēlīgākā. Piemēram, trešajā slimības stadijā tas ir 30%. Pēdējā posmā ārsti reti veic iepriekšējas prognozes. Tikai visveiksmīgākajām sievietēm izdodas šķērsot 5 gadu atzīmi.

Kā izdzīvot no slimības?

Urīnpūšļa vēzis, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, nopietni kaitē visam ķermenim. Patoloģiskais process reti apstājas tikai pie viena orgāna. Jebkurā gadījumā jūs varat rehabilitēties pēc šādas slimības. Vispirms jums ir jāatgūst fiziski, un pēc tam garīgi..

Bieža stresa un ilgstoša depresija noved pie tā, ka mānīgā kaite atkal atgriežas. Tāpēc ir vēlams, lai rehabilitācijas laikā radinieki un tuvi draugi būtu kopā ar pacientu. Viņi vienmēr var atbalstīt ar laipnu vārdu, dot šķiršanās vārdus. Psihologi iesaka regulāri apmeklēt sabiedriskas vietas, vairāk laika pavadīt ārpus telpām. Jūs pat varat atrast sev jaunu hobiju, studēt zinātni vai svešvalodas.

Atcerieties, ka vēzis ir ārstējams. Jums vienkārši nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt slimību un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Meklējot savlaicīgu medicīnisko palīdzību, pilnīgas atveseļošanās iespējas ir lielas..

Urīnpūšļa vēža pazīmes un izdzīvošanas prognoze

Vēža procesi mūsdienu pasaulē ir guvuši ne mazāk izplatītu nekā sirds un asinsvadu slimības. Starp tiem pieci visizplatītākie ir urīnpūšļa audzējs, kam ir ICD kods C67 saskaņā ar ICD 10. Tas ietekmē vairāk nekā pusi cilvēces, bet ir problēma arī sievietēm. Pastāv gadījumi, kad bērnam rodas šāda patoloģija..

Slimību bieži atklāj posmos, kad bojājums jau ir liels. Tas apgrūtina ārstēšanu un pasliktina prognozi. Patoloģija atņem jums spēku, noved pie invaliditātes un var būt nāves iemesls lielai daļai darbspējīgu, sociāli aktīvu iedzīvotāju.

Audzēja procesa attīstība urīnpūslī

Onkoloģiskais process šajā orgānā sākas ar nelielu izmainītu šūnu uzkrāšanos uz sienas. Lielākajā daļā gadījumu tiek diagnosticēts pārejošs vēzis, kam seko plakanšūnu karcinoma un adenokarcinoma. Citas sugas ir ārkārtīgi reti.

Neinvazīvā forma notiek urīnpūslī, parasti tai ir labdabīga klasifikācija. Invazīva masa ietekmē citus orgānus. Ar progresēšanu ir iespējama pāreja no viena veida uz otru.

Veidošanās iemesli un stadijas

Visi vēža cēloņi nav pilnībā izprotami. Bet ir vairāki predisponējoši faktori, kuru ietekmē vīriešu vai sieviešu urīnpūšļa audzēja risks daudzkārt palielinās. Visbiežāk onkoloģiju veicina šādi apstākļi:

  • starojuma iedarbība;
  • bieža saskare ar kaitīgām ķīmiskām vielām;
  • hroniskas infekcijas mazajā iegurnī;
  • savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms;
  • diabēts;
  • šistosomiāze;
  • nervu pārslodze;
  • nekontrolēta noteiktu zāļu uzņemšana;
  • nesabalansēts uzturs;
  • ātras pārtikas un pusfabrikātu ēšana.

Patoloģija tās attīstībā iziet vairākos posmos. Katram no viņiem ir sava simptomatoloģija, izpausmes histoloģiskās izmeklēšanas laikā patoloģiskā anatomijā. Tas ir svarīgi, lai pieņemtu lēmumus, izrakstot terapiju un turpmāko prognozi. Izšķir šādus posmus:

  1. Nulles pakāpē vēža šūnas tiek atrastas urīnpūslī, bet tās nav piesaistītas audiem un neietekmē cilvēka ķermeni.
  2. Pirmo posmu raksturo ļaundabīga augšanas vieta uz gļotādas, tā neieplūst dziļāk.
  3. Otrajā posmā daļēji tiek ietekmēts muskuļu slānis..
  4. Trešajā attīstības posmā vēža patoloģija aug visos slāņos, izplatoties uz tuvējiem orgāniem un audiem (maksts, piedēkļi vājākā dzimuma pārstāvēm, prostatas, olnīcas vīriešiem), var tikt ietekmēti tuvie limfmezgli.
  5. Attālu audu, mezglu iesaistīšana patoloģiskajā procesā izšķir pēdējo, ceturto posmu.

Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo mazāku kaitējumu tā ir nodarījusi veselībai. Tad turpmāka dzīves prognoze būs labvēlīgāka, ir iespējama pilnīga izārstēšana..

Simptomi

Ārsts jau sākotnējā pārbaudē, pamatojoties uz specifiskiem simptomiem, var ieteikt ne tikai urīnpūšļa audzēja klātbūtni vīrietim vai sievietei, bet arī paredzēt, kurā stadijā notiek process. Lai atvieglotu stāvokli, ir svarīgi izrakstīt nepieciešamās pārbaudes metodes, zāles..

Personai jābūt atbildīgai par savu veselību. Ir svarīgi meklēt palīdzību pirmajās izpausmēs, kad process ir agrīnā stadijā. Turklāt izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90%. Otrajā un nākamajā pakāpē tas būs jau attiecīgi 75% un 40%. Turklāt patoloģijas attīstība notiek pēc vēl mazāk optimistiska scenārija..

Agrīnās pazīmes

Attīstības sākumā urīnpūšļa audzējs sievietēm, vīriešiem ir raksturīgs ar to, ka nav acīmredzamu simptomu. Hematūriju, kas pavada patoloģiju no pirmajiem posmiem, cilvēks bieži nepamana. Tas var būt bagātīgs un pastāvīgs, bet biežāk tas ir īslaicīgs. Bieži vien asinis urīnā tiek atrastas kārtējās izmeklēšanas laikā.

Pacientu var traucēt urinācijas traucējumi. Parasti tās ir biežas vēlmes, kuras tiek sajauktas ar cistīta pazīmēm. Nemeklējot savlaicīgu palīdzību, pacients kavē problēmas diagnosticēšanu un ārstēšanu, saasinot viņa stāvokli. Un tikai terapijas efekta trūkums liek jums apmeklēt uroloģijas nodaļu.

Progresējošas patoloģijas izpausmes

Slimības progresēšanu papildina nopietnākas izpausmes. Asiņošana pastiprinās, parādās sāpes, izstarojot cirksnī, dzimumorgānos, muguras lejasdaļā. Pastāv smags vājums, samazināta veiktspēja, letarģija.

Sākumā urinēšana kļūst biežāka, vēlākos posmos var būt apgrūtināta aizplūšana, jo pārklājas urīnvada veidošanās. Parādās tūska, pacients neēd labi, zaudē svaru. Tas viss norāda uz novārtā atstātu procesu, vēža augšanu citos audos, orgānos.

Vēža iezīmes sievietēm

Sākotnējie urīnpūšļa vēža simptomi sievietes ķermenī bieži tiek sajaukti ar cistīta izpausmēm, pret kuriem viņi ir ļoti uzņēmīgi. Asins sieviešu klātbūtni var sajaukt ar izdalījumiem no maksts.

Sazinieties ar ginekologu pacientiem, kuriem ir šādas sūdzības, ārstam jābūt uzmanīgam. Viņam jāveic ne tikai dzimumorgānu apsekošana, bet arī jāņem vērā urīnizvades sistēmas problēmas iespējamība..

Urīnpūšļa audzēji vīriešiem

Kopš pirmā urīnpūšļa audzēja attīstības stadijas vīriešiem pārbaude un ārstēšana jāveic visaptveroši. Tiek ņemta vērā augsta slimības izplatīšanās varbūtība prostatā.

Nākotnē, operācijas laikā, tiek nosvērti visi riski, pētīts ekskrēcijas sistēmas stāvoklis. Bieži vien vienlaikus ar urīnpūšļa noņemšanu vai segmentālo rezekciju tiek noņemta prostata.

Diagnostika dažāda dzimuma cilvēkiem

Urīnpūšļa audzējs, kas biežāk sastopams vīriešiem, labvēlīgi prognozē paredzamo dzīves ilgumu, savlaicīgi diagnosticējot. Lai to izdarītu, pie pirmajām satraucošajām izpausmēm jums jākonsultējas ar ārstu. Pēc pārbaudes veikšanas un sūdzību izskatīšanas viņš izrakstīs šādus izmeklējumus:

  • klīniska asins analīze;
  • urīna pārbaude;
  • urīna bakterioloģiskā kultūra un citoloģija;
  • audzēja marķieru noteikšana;
  • Ultraskaņa;
  • Cistoskopija ar materiāla paraugu ņemšanu histoloģiskai izmeklēšanai;
  • datortomogrāfija;
  • ehogrāfija;
  • MR.

Pēc šo pētījumu veikšanas tiks veikta diagnoze. Tas tiek reģistrēts saskaņā ar TNM sistēmu, kas ir informatīva, lai noteiktu vēža veidu, atrašanās vietu, attīstības pakāpi un metastāžu klātbūtni. Tikai pamatojoties uz šādiem datiem, var izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku, kas palīdzēs sasniegt optimistisku rezultātu..

Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt dzemdi, olnīcas sievietēm, noteikt audzēja marķierus vēzim un reproduktīvo sistēmu. Vīriešiem ir jāuzrauga prostatas dziedzera stāvoklis. Pēc mazākām aizdomām par nepatikšanām šie orgāni tiek ārstēti. Noņemot urīnpūsli, visbiežāk tiek noņemti piedēkļi, prostata.

Ārstēšanas kurss dažādās slimības attīstības stadijās

Vēža terapija jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Neprecizētas diagnozes gadījumā pacientam tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana. Turpmākās darbības ir atkarīgas no slimības veida un tās stadijas. Nav burvju tablešu, process būs sarežģīts, ilgs un sarežģīts.

Sākotnējā posmā tiek veikta audzēja transuretrāla rezekcija vai tā noņemšana ar lāzeru. Turklāt tiek noteikta ķīmijterapija vai staru iedarbība neatkarīgi no jaunveidojuma attīstības īpašībām. Otrajā posmā algoritms var būt identisks, vai arī audzējs tiek izgriezts kopā ar daļu no urīnpūšļa.

Attīstītākā stāvoklī pacientam var palīdzēt tikai orgāna un tuvējo limfmezglu noņemšana. Rūpīgi pārbauda visus audus, kas atrodas tiešā tuvumā, jo īpaši Uroģenitālās sistēmas. Ja jums ir aizdomas, ka vēža šūnas ir izplatījušās uz tām, tās arī tiek izgrieztas.

Ceturtajā posmā tiek veikta orgānu noņemšana, lai atvieglotu pacienta stāvokli, novērstu sāpes, problēmas ar urīna aizplūšanu. Ķīmijterapija un staru ārstēšana veicina lēnu patoloģiskā procesa progresēšanu, pagarinot cilvēka dzīvi.

Ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā, vienojoties ar ārstējošo ārstu, tiek izmantotas arī tradicionālās medicīnas receptes. Tiek izmantotas uzlējumi, garšaugu novārījumi, ir zināma burbuļa dobuma mazgāšanas metode ar sodas palīdzību. Šie fondi nespēj atbrīvoties no slimības, bet kā daļa no kompleksās terapijas tie sniedz labu atbildi, palīdz mazināt stāvokli, samazina asiņošanu un paaugstina imunitāti.

Prognoze un novēršana

Vēža profilaksē galvenais ir novērst provocējošos faktorus. Šis noteikums attiecas arī uz tādu diagnozi kā audzējs urīnpūslī sievietēm un vīriešiem. Profilakse sastāv no šādiem pasākumiem:

  • smēķēšanas atmešana;
  • ķīmisko vielu iedarbības samazināšana, strādājot bīstamās nozarēs;
  • alkohola lietošanas pārtraukšana;
  • savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana;
  • pietiekama šķidruma uzņemšana;
  • sabalansēta diēta;
  • medikamentu lietošana tikai ārsta noteiktajā kārtībā.

Cilvēkiem, īpaši tiem, kuri ir pakļauti riskam, ir svarīgi vismaz reizi gadā iziet profilaktisko apskati.

Secinājums

Lai iegūtu labvēlīgu prognozi ar urīnpūšļa audzēju, ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu. Vairumā gadījumu slimību ir iespējams izārstēt agrīnā stadijā, pacients turpina dzīvot vēl daudzus gadus.

Bet preventīvie pasākumi ir tikpat svarīgi. Ievērojot pareizu uzturu, dzeršanas režīms var dziedēt ķermeni, aktivizēt imūnsistēmu. Tad tas varēs patstāvīgi nomākt vēža šūnas, novērst to palielinātu augšanu. Atmest sliktos ieradumus, spēlēt sportu, pastaigāties svaigā gaisā stiprina cilvēka veselību un aizsargspējas.

Urīnpūšļa audzējs vīriešiem - simptomi, ārstēšana

Onkoloģiskās slimības ir nāvējošas patoloģijas, taču ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu pacientam ir iespēja atbrīvoties no audzēja attīstības.

Ja mēs uzskatu urīnpūšļa vēzi, tad uz orgāna sienām augšējos gļotādas slāņos veidojas problemātiskās vietas..

Laika gaitā tie pakāpeniski sāk iekļūt audos, progresējošā stadijā sasniedzot muskuļu zonas, taukaudu slāņus, kaulus.

Urīnpūšļa vēzis tiek diagnosticēts biežāk vīriešiem, gandrīz 4 reizes pārsniedzot sieviešu pacientu skaitu. Slimība galvenokārt ir saistīta ar vecumu, jo lielākajai daļai pacientu ir vecāki par 58 gadiem.

Kāda ir klasifikācija?

Patoloģiski procesi provocē jaunveidojumu veidošanos, kuru struktūrā var būt dažādas šūnas. Tieši uz šī pamata ir pieņemta šāda urīnpūšļa vēža klasifikācija:

  1. Pārejas šūnu karcinoma. Notiek vairāk nekā 95% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem, var būt labvēlīga izārstēšanas prognoze.
  2. Plakanšūnu karcinoma. To raksturo augsts attīstības ātrums, process veidojas plakanā epitēlijā, šūnas ātri deformējas. Tas ir atrodams 25% gadījumu, iekaisums vai cistīts var provocēt attiecīgā veida vēzi.
  3. Adenokarcinoma, limfoma un daži citi vēža veidi. Retos jaunveidojumos var būt dziedzeru šūnas.

Klasifikācija ir pamata, taču, veicot precīzu diagnozi, to var papildināt ar īpašiem medicīniskiem terminiem.

Kādi ir vēža cēloņi un faktori?

Precīzi vēža šūnu veidošanās iemesli ir aktuāls jautājums medicīnā, taču skaidra atbilde vēl nav atrasta. Neskatoties uz to, ir atrasti provocējoši faktori un iemesli, kas ievērojami palielina onkoloģijas attīstības risku. Šīs parādības ietver:

  1. Pašreizējās vai iepriekšējās urīnpūšļa slimības, ieskaitot hronisku un akūtu cistītu, urolitiāzi un dažu citu orgānu darbības traucējumus.
  2. Smēķēšana, alkohola lietošana. Šādu ieradumu kaitējums ir zināms daudziem, taču ne visi nopietni uztver briesmas, lai gan statistika rāda, ka apmēram 80% slimnieku bija smēķētāji.
  3. Ķīmisko vielu iedarbība, radiācija, bīstamo nozaru sekas, kas izraisa onkoloģiskus veidojumus uz urīnpūšļa sienām.
  4. Iedzimtība. Ir noteikta zināma ģenētiska nosliece uz vēzi.
  5. Zāļu lietošana citām hroniskām slimībām, piemēram, diabēts.
  6. Infekcija ar parazītiem. Iemesls ir reti, bet tam ir kur būt.

Iemesli var būt kombinēti, un tie var būt sekundāri, ņemot vērā jau esošās slimības, taču tie ir jāidentificē. Tas palīdzēs noformulēt optimālo ārstēšanas kursu, nostiprinās rezultātu un mazinās vēl lielāka paasinājuma risku..

Kā audzējs tiek sadalīts posmos?

Lai norādītu uz audzēja iespiešanās pakāpi audos, parasti urīnpūšļa vēzi grupē noteiktos posmos. Atbilstoši šiem iedalījumiem izšķir:

  1. Nulle skatuve. Iespējamās slimības pašā sākotnējā stadijā, jo vēža šūnas jau pastāv, bet tām vēl nav plaša bojājumu laukuma, tās veidojas tikai uz virsmas audiem, neiekļūstot orgānā. Ar savlaicīgu ārstēšanu pozitīvā dinamika tuvojas 100;
  2. Pirmais posms. Fokālie veidojumi veidojas tikai uz gļotādas, tie jau ir labi diagnosticēti, bet pati slimība ir asimptomātiska. Ja 1. pakāpē tiek atklāts urīnpūšļa vēzis, tad izredzes veiksmīgi atbrīvoties no esošā audzēja ir ļoti augstas;
  3. Otrais posms. To raksturo dziļa ļaundabīgu veidojumu iespiešanās urīnpūšļa sienās un ietekmē muskuļu audus. Atšķirt vēža šūnu izplatīšanos uz muskuļu iekšējo (2A) un ārējo ("B") slāni. Joprojām ir iespējama efektīva ārstēšana, taču saskaņā ar statistiku tas nepārsniedz 63%;
  4. Trešais posms. Šajā posmā audzējs dziļi ietekmē ne tikai muskuli, bet iet tālāk uz tauku slāni. Pastāv citu orgānu bojājumu iespējamība, piemēram, dzemdei, un vīriešiem - prostatas. Vēzis tiek uzskatīts par jau progresējušu, to var apskatīt jau mikroskopā (3A) vai vizuāli noteikt orgānā (3B). Slimība strauji attīstās, ir grūti pilnībā apturēt šo procesu, pozitīvu dinamiku var novērot aptuveni 20% gadījumu;
  5. Ceturtais posms. Šajā posmā veiksmīga ārstēšana ir gandrīz neiespējama, un visi pasākumi ir vērsti uz pacienta stāvokļa saglabāšanu un atvieglošanu. Vēzis ietekmē kaimiņu orgānus, iekļūst limfmezglos, kaulu audos. Cilvēka dzīvotspēja nepārsniedz 5 gadus, ja tiek veikta atbalsta terapija, lietojot spēcīgākos pretsāpju līdzekļus.

Kā atpazīt slimību?

Vīriešiem ļaundabīgs urīnpūšļa audzējs sākotnējos posmos attīstās gandrīz asimptomātiski. Nulli un pirmo pakāpi ir iespējams noteikt tikai pēc testu nokārtošanas vai īpašu pētījumu veikšanas. Pirmais posms, kas jau attīstās tālāk, sevi izjūt ar šādām pazīmēm:

  • diskomforts urinējot - sāpes, bieža, bet neveiksmīga vēlme;
  • pilnīgas urinēšanas sajūta;
  • asins recekļu klātbūtne urīnā;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši uz palpācijas;
  • potences pārkāpumi;
  • vājums, drudzis līdz 38 grādiem, samazināta ēstgriba un pēc tam svara zudums.

Urīnpūšļa vēža simptomi ir identiski cistīta simptomiem; patieso kaites cēloni vīriešiem ir iespējams noteikt tikai ar īpašu pētījumu palīdzību.

Labdabīgi veidojumi

Vīriešiem audzēji uz urīnpūšļa var būt ne tikai ļaundabīgi, bet arī labdabīgi, kas ir mazāk bīstami, bet, ja tos neārstē, tie var pārveidoties par vēzi.

Labdabīgas grupas patoloģija bieži norit bez īpašiem simptomiem, tikai ar ievērojamu audzēja lieluma palielināšanos pacients sāk izjust diskomfortu..

Izšķir šādus epitēlija kategorijas labdabīgu veidojumu veidus:

  1. Papilomas. Veidojas grupās vai atsevišķi. Parasti tie ir villi ar lielu skaitu asinsvadu, tie var dziļi izaugt audos, tiem ir iespēja ļaundabīgi audzēji, tas ir, iegūt ļaundabīgu šūnu struktūru.
  2. Polipi. Saistaudu perēkļu veidošanās, kas tiek nostiprināti uz sava veida kājas. Šī parādība ir asimptomātiska.
  3. Adenoma. Blīvējumi, kas veidojas no šūnu salikuma. Ietver urīnpūšļa gļotādas elementus, dažus prostatas dziedzera audus. Nodrošina diskomfortu urinējot ar plašu palielinājumu.
  4. Fibroepithelioma. Tipiski vai netipiski.

Retāk sastopami audzēji vīriešiem, kas nav epitēlija kategorija. Tie ietver:

Bieži vien vīrieši ignorē diskomfortu Uroģenitālās zonas jomā un kavē medicīniskās palīdzības meklēšanu, lai gan šīs darbības dažos gadījumos palīdzētu novērst nopietnas veselības problēmas..

Mūsdienu diagnostikas metodes

Vēža agrīnā stadijā simptomu nav, un pazīmju parādīšanās jau norāda uz onkoloģiskā procesa izplatību. Diagnoze vīriešiem par iespējamu urīnpūšļa vēža attīstību ietver šādas aktivitātes:

  1. Vispārēja urīna analīze. Pirmkārt, to īrē, jo to var izmantot, lai noteiktu ne tikai uroģenitālās sistēmas stāvokli, bet arī ķermeni kopumā. Tiek vērtētas urīna organoleptiskās īpašības, leikocītu indeksi, olbaltumvielu koncentrācija un daži citi parametri.
  2. Bioķīmiskais asins tests audzēja marķieriem. Metodes būtība ir izpētīt asins sastāvu specifisku olbaltumvielu vai vēža marķieru klātbūtnei, kas veidojas vēža šūnu parādīšanās rezultātā.
  3. Urīna citoloģija. Īpaša urīna pārbaude vēža savienojumu noteikšanai.
  4. Ultraskaņa. Informatīva un pieejama metode orgānu izmeklēšanai neoplazmu esamībai. Viņi izceļas uz virsmas ar tumšāku krāsu, salīdzinot ar vispārējiem veselīgajiem audiem. Ultraskaņas iedarbība ļauj ne tikai noteikt problēmas zonas atrašanās vietu, bet arī novērtēt skarto zonu. Ieteicams veikt urīnpūšļa un vispārīgi visu mazā iegurņa orgānu ultraskaņu.
  5. Citoskopija. Urīnpūšļa audu vizuāla pārbaude, izmantojot citoskopu. Ierīce tiek ievietota caur urīnizvadkanālu uz problēmu zonu. Ir iespējams aplūkot veidošanos ar kameru, ņemt audu fragmentu vai biopsiju turpmākai izpētei.
  6. Biopsija. Detalizēta audzēja elementa pārbaude, kas ņemta no skartā orgāna. Audu struktūras noteikšana, onkoloģiskās izglītības veids.
  7. Datortomogrāfija. Ļauj noteikt izaugumu lielumu, lokalizāciju un citas svarīgas funkcijas.
  8. Rentgens. To izmanto diagnostikas pasākumos, lai izveidotu vispārēju ainu. Darbība biežāk ir vērsta uz krūšu stāvokļa pārbaudi.

Mūsdienu aprīkojums un bioloģisko materiālu analīze ļauj precīzi diagnosticēt jebkuru onkoloģisko veidojumu. Galvenais ir veikt šādus pētījumus savlaicīgi, specializētās medicīnas iestādēs..

Konservatīvās terapijas metodes

Sākotnējos posmos tiek izmēģināta konservatīva terapija, kas var apturēt vēža šūnu attīstību un augšanu. Tiek veiktas šādas procedūras:

  1. Ķīmijterapija. Metodes pamatā ir pretvēža zāļu ievadīšana organismā vai tieši audzējā. Mērķis ir apturēt neoplazmas augšanu. Katrā atsevišķā gadījumā tiek izvēlēta īpaša ārstēšanas shēma, aģenta lietošanas biežums. Ķīmijterapija nav galvenā ārstēšanas metode, lielākā mērā papildus pēc starojuma iedarbības, operācijas.
  2. Staru terapija. Radiācija samazina audzēja lielumu, un to var izrakstīt pirms plānotās operācijas. To neizmanto kā neatkarīgu urīnpūšļa vēža ārstēšanas metodi, parasti kombinācijā ar citām metodēm, kā atbrīvoties no patoloģijas.
  3. Imunoterapija. Procedūra sastāv no intensīvas ķermeņa resursu stimulēšanas cīņā pret vēža šūnām, kā arī pašu bīstamo veidojumu iznīcināšanā. Šim nolūkam imūnsistēmas aktivitātes uzturēšanai tiek ieviesta BCG vakcīna un papildu zāles..

Tiek izstrādātas citas konservatīvas terapijas pret vēzi, taču ne tik bieži ir iespējams tikt galā ar onkoloģiju neķirurģiskā veidā..

Operācijas veidi

Ķirurģiska iejaukšanās notiek dažāda veida, sākot ar tikai audzēja likvidēšanu un beidzot ar radikālām izmaiņām orgānā, ieskaitot tās pilnīgu noņemšanu.

Sākuma stadijā speciālisti cenšas saglabāt urīnpūšļa integritāti un veikt transuretrālas rezekcijas.

Ja nav metastāžu, bet jau progresējošā vēža fokusā, tiek izvēlēta daļēja audu cistektomija. Operācija ietver veidojuma noņemšanu ar nelielu orgāna daļu.

Radikālo cistektomiju praktizē ar metastātiskām formācijām, kā arī ar lieliem un dziļiem bojājumiem. Ķirurgi ir spiesti atbrīvoties no orgāna lielākās daļas vai veikt tā pilnīgu noņemšanu.

Vai ir iespējams pielietot tautas metodes?

Apšaubāma ir spēja atbrīvoties no vēža, izmantojot tautas metodes, jo slimība ir ļoti nopietna un dažos gadījumos parasti neārstējama. Kā papildterapija būs noderīgas dažas receptes, taču to lietošana kā galvenā metode, kā atbrīvoties no vēža, ir dzīvībai bīstama.

Pirms novārījumu, tinktūru un mikroklizteru lietošanas ir nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu.

Rehabilitācijas un pēcoperācijas periods

Pēc operācijas ārstējošais ārsts sastāda rehabilitācijas terapijas kursu. Tas ietver tādu zāļu lietošanu, kas novērš infekcijas un iekaisuma procesu attīstību, nepieciešami pretsāpju līdzekļi, tiek noteikti atkārtoti testi vai histoloģija. Pacienta stāvokli, īpaši pirmo dienu, uzrauga ar speciālu aprīkojumu.

Lai izslēgtu recidīvus un apstiprinātu vēža audzēja attīstības apturēšanu, pēc noteikta laika tiek veikta atkārtota visaptveroša pārbaude..

Pareiza uzturs

Uzturs ir jāpielāgo tik nopietnai urīnpūšļa slimībai. Diēta tiek izvēlēta, ņemot vērā pacienta stāvokli, tiek organizēta pietiekama vitamīnu, būtisku uzturvielu uzņemšana.

Galvenie diētas ieteikumi ir pietiekama šķidruma uzņemšana, no dabīgiem produktiem veidota diēta un nevēlamā ēdiena izskaušana. Izvēlni pa punktiem var sastādīt īpaši pacientam un iekļaut obligātajā ārstēšanas postenī.

Iespējamie slimības recidīvi

Vēža ārstēšanu bieži sarežģī atkārtotas slimības, kas rodas dažādos intervālos. Pat ja nav vēža šūnu klātbūtnes rādītāju, piecu gadu laikā tās var atkal veidoties. Lai izslēgtu šādas situācijas, ārsti cenšas veikt visplašāko ārstēšanu, izmantojot nekavējoties operatīvas un konservatīvas metodes..

Prognoze un izdzīvošana

Onkoloģija sākotnējos posmos ir ārstējama, taču ir ļoti grūti pateikt, ka cilvēks atbrīvojas no slimības. Saskaņā ar statistiku, 0-1 posmā izdzīvošanas rādītājs ir 96-85%, 2. posmā - līdz 63%, 3. posmā viņi izdzīvo līdz 44%, 4. posmā samazina iespējas līdz 20%.

Profilaktiskas darbības

Tā kā joprojām ir grūti viennozīmīgi noteikt, kāpēc parādās vēzis, nav iespējams sastādīt profilakses pasākumu sarakstu, kas cilvēku pilnībā pasargās. Neskatoties uz to, eksperti ir pierādījuši zināmu saistību starp ļaundabīgiem audzējiem un vairākiem provocējošiem faktoriem. Kā profilakses pasākumus audzēju profilaksei var izcelt:

  • tabakas iznīcināšana jebkādā veidā;
  • pareiza uztura organizēšana, galvenokārt dabīgu produktu lietošana, pietiekams daudzums šķidruma;
  • agresīvas vides, piemēram, ķīmiskās, radiācijas, ietekmes izslēgšana;
  • veicot pārbaudi, pat ja nav redzamu simptomu, ja nākamajiem radiniekiem jau ir diagnoze, kas saistīta ar vēzi.

Lai saglabātu veselību, nav jābaidās vēlreiz apmeklēt ārstu, saņemt pārbaudi vai veikt ultraskaņas skenēšanu. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielākas iespējas ir no tās veiksmīgi atbrīvoties, un vēzis nav izņēmums..