Galvenais
Osteoma

Plaušas bulloza emfizēma: cēloņi un raksturīgie simptomi

Plaušu bulloza emfizēma ir izplatīta elpošanas sistēmas patoloģija, kurai raksturīga dobumu parādīšanās plaušās, kas piepildītas ar gaisa masām, kuras sauc par buļļiem. Buļļi izraisa neparastu orgānu izmēru, kā dēļ audu gaisa tilpumi uzkrājas pārvērtētā līmenī.

Visbiežāk slimība rodas gados vecāku pacientu un tabakas smēķētāju vidū. Diezgan bieži bullozi bojājumi tiek novēroti pusaudža gados, kad orgānu, īpaši elpošanas orgānu, augšana neatpaliek no straujās ķermeņa attīstības. Papildus iepriekšminētajam, cēloņi var būt hroniski iekaisuma procesi, kas notiek bronhu kokā, vai atbilstoša patoloģiskā procesa ilgstoša klātbūtne.

Slimības būtība un cēloņi

Patoloģijas būtība slēpjas faktā, ka alveolās esošie burbuļi noved pie pēdējo izplešanās līdz robežai un pēc tam tie, alveolas, zaudē spēju mainīt kontrakcijas. Tas kļūst par iemeslu tam, ka nelielā daudzumā skābekļa nonāk asinsritē, un oglekļa dioksīds netiek izvadīts no organisma..

Šis stāvoklis bieži izraisa sirds muskuļa mazspējas attīstību. Bulloza slimība (attēlā) tiek diagnosticēta, kad veselīgu plaušu audu šūnas atrodas tieši blakus skartajam.

Svarīgs! Galvenās patoloģijas briesmas ir tādas, ka bullozās sienas var kļūt pārmērīgi plānākas. Šī retināšana var izraisīt sienu plīsumu ievērojama spiediena pazemināšanās gadījumā krūtīs, kas rodas klepus refleksa un jebkādas fiziskas slodzes laikā..

Šajā scenārijā aprakstītajā urīnpūslī gaisa masas izplatās plaušu pleiras dobumā. Un ievērojamas gaisa masu uzkrāšanās dažreiz izraisa sirdsdarbības apstāšanos. Balstoties uz medicīnisko statistiku, vīrieši ir jutīgi pret divreiz aprakstīto patoloģiju, salīdzinot ar sievietēm..

Bullozajai patoloģijai raksturīga nevis pilnīgi visa orgāna, bet tikai dažu tā sakāve.

Pārmērīga plaušu audu stiepšanās notiek šādu iemeslu dēļ:

  • kursa hronisks bronhīts;
  • bronhiālā astma;
  • tuberkuloze un citas plaušu slimības;
  • smēķēšana;
  • apkārtējā gaisa piesārņojums, kas raksturīgs lielām apdzīvotām vietām.

Tā kā ar hronisku bronhītu bronhu koks uzbriest un sašaurinās pāreja, pa kuru pārvietojas gaisa masas, var rasties plaušu maisu iekaisuma procesi.

Piesārņotajā apkārtējā gaisā ir ievērojams daudzums patogēnu mikroorganismu, kuriem, nonākot ķermenī, ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz orgānu sistēmām un orgāniem, kas izraisa dažādu patoloģisku procesu veidošanos, tai skaitā plaušu bullozo emfizēmu..

Šajā rakstā esošais video iepazīstinās lasītāju ar galvenajām slimības briesmām..

Bullozes emfizēmas klīniskās pazīmes

Aprakstītajam patoloģiskajam stāvoklim alveolu sienu iznīcināšana ir raksturīga sekojošai pārmērīgai stiepšanai. Tā rezultātā plaušās parādās gaisa masu uzkrāšanās zonas, tā sauktās emfizēmas bullae..

Šīs plaušu pūslīši pakāpeniski izspiež nemainītos apgabalus, kas izraisa plaušu sabrukumu. Viena bula var izaugt līdz vairāk nekā 10 centimetriem.

Visbiežāk aprakstītā patoloģija tiek diagnosticēta gados vecākiem vīriešiem ar ilgu smēķēšanas pieredzi. Arī riska grupā ietilpst pasīvie smēķētāji ar vāju elpošanas sistēmu..

Bullozes emfizēmas klasifikācija ir balstīta uz bullu izplatības pakāpi, kas apskatīta tabulā:

Buļļu izplatība
FormaApraksts
Vientuļnieka formaŠai bojājuma formai raksturīga vienreizēju bulta veidošanās.
VietējieBuļļi veidojas 1-2 plaušu segmentos.
Vispārināta formaPlaušu pūslīšu veidošanās notiek vairāk nekā 3 elpošanas orgānu segmentos.
Divpusēja formaBuļļi rodas divās plaušās.

Plaušu urīnpūslis rodas cēloņu faktoru kombinācijas rezultātā, kurus attaisno ārējo un iekšējo cēloņu ietekme. Patoloģiskā procesa patiesais cēlonis vēl nav diagnosticēts, tomēr medicīnas speciālisti identificē noteiktus faktorus, kas potenciāli spēj provocēt bullozas emfizēmas sākšanos un tālāku progresēšanu..

Šie faktori ir šādi:

  • elpošanas sistēmas hroniskas patoloģijas;
  • piesārņots gaiss dzīvesvietā;
  • smēķējamo tabaku daudzus gadus;
  • dažādas plaušu infekcijas;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • ilgstoši strādāt putekļainās nevēdināmās telpās.

Svarīgs! Saskaņā ar pieejamo statistiku plaušu bullas rodas 99% tabakas smēķētāju, kuri dienā smēķē vairāk nekā 1 cigarešu paciņa. Buļļu veidošanās šajā variantā var notikt dažādās intensitātes pakāpēs. Patoloģijas progresēšana lielākoties ir neredzama.

Bullae plaušās rodas elpošanas orgānu asinsvadu išēmijas dēļ. Iekaisuma procesi var izraisīt alveolu sienu pavājināšanos un retināšanu, kā arī spiediena indikatoru izmaiņas to iekšienē. Tādējādi veidojas plaušu pūslīši..

Uzskaitītajiem faktoriem var būt sarežģīta negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni, kas ievērojami palielina patoloģiskā procesa progresēšanas risku..

Galvenās simptomātiskās vispārējā rakstura slimības pazīmes ir šādas:

  • miega traucējumi;
  • paaugstināts noguruma līmenis;
  • vispārēja vājuma sajūta;
  • vilšanās un apetītes zudums.

Bullozajai emfizēmai plaušās ir arī dažas specifiskas simptomātiskas izpausmes..

Tās ietver šādas pazīmes:

  1. Elpas trūkuma parādīšanās, kas, attīstoties patoloģijai, sāk arvien vairāk apnikt pacientam, arī fiziskas slodzes neesamības gadījumā.
  2. Vardarbīgi klepus uzbrukumi, kuros izdalās neliels daudzums krēpu.
  3. Sāpīgums krūšu rajonā.
  4. Krūškurvja formas izmaiņas un tās parametru palielināšanās.
  5. Ādas krāsas maiņa uz zilganu vai pelēcīgu.

Bulloza emfizēma plaušās var ilgu laiku klusēt.

Svarīgs! Simptomātiskas izpausmes rodas jau uz radušos komplikāciju fona, starp kurām visbiežāk tiek diagnosticēts spontāns pneimotorakss.

Spontāns pneimotorakss

Spontāna rakstura bullozs pneimotorakss visbiežāk rodas kā bullozas emfizēmas gaitas komplikācija. Spontāna pneimotoraksa gadījumā gaisa masu uzkrāšanās pleiras dobumā ir standarta. Visbiežāk šī komplikācija tiek diagnosticēta vīriešiem līdz 40 gadu vecumam.

Bieži vien spontāns pneimotorakss ietekmē labo plaušu. Cilvēkam, kurš nepieder pie tabakas smēķētāju kategorijas, slimības gaita ir viegla un bieži vien izzūd pati. Ķirurģiska iejaukšanās un steidzama hospitalizācija prasa ārkārtīgi sarežģītu pneimotoraksu, kas var izraisīt smagas sekas..

Ar spontānu pneimotoraksu vēja iekšienē palielinās plaušu spiediens, un dobuma sienā ar gaisu notiek izrāviens, kas var izraisīt plaušu sabrukumu.

Vairumā gadījumu šādu notikumu attīstību veicina šādi faktori:

  • pārmērīgs sasprindzinošs klepus;
  • dzīves ritma mainīšana uz aktīvu;
  • cilāt svarus.

Ar spontāna rakstura pneimotoraksu reti tiek skartas abas plaušas, lielākoties tas tiek noteikts tikai vienā orgānā. Ja cilvēkam tiek atrasts sarežģīts pneimotorakss, plaušu pleiras dobumā var novērot serozu eksudātu.

Sarežģīts spontāns pneimotorakss bieži izraisa bīstamas intrapleurālas asiņošanas attīstību.

Patoloģisks stāvoklis var justies pēc tik daudzām simptomātiskām pazīmēm:

  1. Skartā elpošanas orgāna rajonā pacients sajūt durošas sāpes, kas bieži nonāk kaklā, rokā vai vēderplēvē. Sāpju sindroms dažreiz pastiprinās, klepojot vai ārkārtīgi dziļi elpojot.
  2. Pacientam ir elpas trūkums, kas pakāpeniski palielinās, kā arī apgrūtināta elpošana.
  3. Pastāv neproduktīva klepus, tas ir, sausa, rakstura uzbrukumi. Pēc klepus stāvokļa neuzlabojas.
  4. Kad pneimotorakss kļūst nopietns, personas stāvoklis strauji pasliktinās. Pleiru plīsums bieži izraisa samaņas zudumu. Līdztekus tam tiek noteikts ādas integritātes bālums un sirds muskuļa pukstēšanas biežums.

Viegls pneimotorakss bieži izzūd bez smagiem simptomiem vai kad tie ir mazi. Šis stāvoklis var izraisīt nopietnas sekas, jo pacienti nesaņem savlaicīgu medicīnisko aprūpi. Kad slimība atkārtojas, var attīstīties hemotorakss, reaktīvs pleirīts vai aspirācijas pneimonija..

Diagnoze

Lai iegūtu patiesu diagnozi, ir jāveic noteikts skaits pasākumu..

Šīs metodes var palīdzēt noteikt bullae klātbūtni un noteikt precīzu diagnozi:

  1. Personas pārbaude un anamnēzes apkopošana, tas ir, hroniskas dabas patoloģiju esamība vai neesamība, dzīvesvietas reģiona ekoloģiskā situācija, smēķēšanas ievērošana
  2. Izmantojot perkusijas, kļūst iespējams noteikt konkrētu plaušu zonu ar paaugstinātu gaisīgumu.
  3. Ar auskultācijas palīdzību tiek noteikta sēkšana, sausa sēkšana.
  4. Asins analīze palīdz noteikt skābekļa un oglekļa dioksīda procentuālo daudzumu.
  5. Tomogrāfija un radiogrāfija vizualizē elpošanas orgānus.
  6. Spirometrija palīdz aprēķināt plaušu plūdmaiņas tilpumus.

Diagnostikas pasākumus izraksta ārstējošais ārsts - speciālists pulmonoloģijas jomā, kurš turpina vadīt pacientu. Ja rodas komplikācijas, pacientu uzrauga krūšu kurvja ķirurgs.

Bullozo slimību terapija

Pilnīga bullosa plaušu emfizēmas ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja ir identificēts tās attīstību izraisījušais cēlonis.

Instrukcija nozīmē atbilstību šādiem ieteikumiem:

  • atmest smēķēšanu;
  • nepiedzīvo intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • vairāk atrasties svaigā gaisā;
  • ievērojiet laba uztura principus;
  • izvairieties no hipotermijas;
  • lietojiet multivitamīnu kompleksus.

Terapija var būt medikamentoza vai ķirurģiska. Pašlaik visefektīvākā ir plaušu bullozas emfizēmas ķirurģiska ārstēšana. Intervences laikā burbuļi tiek noņemti, kas noved pie pacienta elpošanas funkcijas uzlabošanās. Ja orgāns ir nopietni bojāts, to var noņemt vai pārstādīt.

Svarīgs! Dzīves ilgums ar bulosa plaušu emfizēmu var būt ilgāks par 10 gadiem, ja pacients ievēro visus speciālista ieteikumus.

Narkotiku ārstēšanas pamatā ir šādu narkotiku grupu lietošana:

  • hormonālie farmakoloģiskie līdzekļi - glikokortikosteroīdi;
  • zāļu bronhodilatatora grupa;
  • antibakteriālas zāles, ja ir pievienota bakteriāla infekcija;
  • diurētiskas zāles.

Viena no efektīvajām ārstēšanas metodēm ir skābekļa terapija, kas ietver inhalāciju ar gāzes-gaisa sastāvu, kurā koncentrēts augsts skābekļa daudzums. Ir arī iespējams izmantot aromātiskās ēteriskās eļļas, krūšu kurvja masāžas un tradicionālās medicīnas recepšu izmantošanu.

Ir svarīgi atcerēties, ka pozitīvus rezultātus ir iespējams sasniegt tikai augstas kvalitātes mijiedarbības apstākļos starp pulmonoloģijas nozares speciālistu un viņa pacientu. Ārsta aprakstītās tehnikas neievērošanas izmaksas bieži tiek pielīdzinātas pacienta dzīvībai.

Ievērojot ārsta ieteikumus, kuri, pirmkārt, tic atmest smēķēšanu, dzīves ilgumu var ievērojami palielināt. Biežos gadījumos ieteicams veikt buļļu noņemšanas operācijas - tehnika ir diezgan vienkārša, bet tajā pašā laikā uzticama, metode ļauj atgriezties normālā dzīvē.

"Bulloza emfizēma plaušu dzīves ilgumā"

Bulloza emfizēma plaušās: simptomi, ārstēšana, dzīves ilgums - par plaušām

Bulloza emfizēma plaušās ir hroniskas plaušu slimības forma. Šo patoloģisko stāvokli raksturo plaušu alveolu septa iznīcināšana, kam seko gaisa cistu (buļļu) veidošanās tajās..

Slimības klīniskās pazīmes

Patoloģiju raksturo alveolu sienu iznīcināšana to pārmērīgas izstiepšanās dēļ. Rezultātā plaušās parādās gaisa uzkrāšanās laukumi - emfizēmas bullas. Šīs plaušu pūslīši pakāpeniski saspiež veselās zonas, izraisot plaušu daļas sabrukšanu. Viena bulla var būt lielāka par 10 cm.

Visbiežāk bulloza slimība plaušās tiek diagnosticēta gados vecākiem vīriešiem ar ilgstošu smēķēšanas vēsturi. Riska grupā ietilpst arī pasīvie smēķētāji ar slikti attīstītu elpošanas sistēmu..

Emfizēmas attīstības shēma

Bullozes emfizēmas klasifikācija balstās uz bullae izplatības pakāpi:

  1. Vientuļnieka forma - vienota bula veidošanās.
  2. Vietējā forma - lokalizācija vienā vai divos plaušu segmentos.
  3. Ģeneralizēta forma - plaušu pūslīšu veidošanās vairāk nekā trīs plaušu segmentos.
  4. Divpusējā forma - plaušu bulla parādās divās plaušās.

Plaušu urīnpūslis veidojas tādu iemeslu kompleksa rezultātā, kurus attaisno iekšējo un ārējo faktoru ietekme.

  1. Hroniskas elpceļu slimības.
  2. Ilgstoša smēķēšana.
  3. Piesārņots gaiss.
  4. Dažādas plaušu infekcijas.
  5. Ģenētiskais un iedzimtais faktors.
  6. Ilgstošs darbs putekļainās, nevēdināmās telpās.

Statistika liecina, ka plaušu bullas veidojas 99% smēķētāju, kuri dienā smēķē vairāk nekā cigarešu paciņa. Buļļa veidošanās šajā gadījumā var notikt dažādās intensitātes pakāpēs. Slimības attīstība paliek nepamanīta.

Buļļi skar galvenokārt vīriešus. Tas ir saistīts ar viņu dzīves īpatnībām: smēķēšanu, nepareizu uzturu, ne vienmēr labvēlīgiem darba apstākļiem, hipotermiju. Pusaudžiem slimība var attīstīties sakarā ar paredzamo krūšu augšanu.

Iepriekš minētie faktori var sarežģīti ietekmēt cilvēka ķermeni. Tas ievērojami palielina patoloģijas attīstības risku. Bieži sastopamas slimības pazīmes ir: nogurums, miega un apetītes zudums, vājuma sajūta.

Specifiski bullozes emfizēmas simptomi ir:

  • elpas trūkuma parādīšanās, kas līdz ar slimības attīstību sāk traucēt cilvēku miera stāvoklī;
  • klepus ar vieglu flegmu;
  • sāpes krūtīs;
  • krūšu kurvja palielināšanās un tās formas izmaiņas;
  • ādas krāsa ir kļuvusi pelēcīga vai zilgana.

Ilgstoši slimība var būt asimptomātiska. Pazīmes parādās jau uz komplikāciju fona, starp kurām visbiežāk tiek diagnosticēts spontāns pneimotoraks.

Spontāns pneimotorakss

Bullozs spontāns pneimotorakss notiek kā bullozas plaušu slimības komplikācija. Spontānu pneimotoraksu raksturo gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā. Visbiežāk šāda komplikācija tiek atklāta vīriešiem līdz 40 gadu vecumam..

Parasti labo plaušu ietekmē spontāns pneimotoraks. patoloģijas cēlonis ir bulloza plaušu slimība.

Nesmēķētājam ar veselām plaušām slimība ir viegla un bieži izzūd pati. Nekavējoties hospitalizācijai un operācijai nepieciešams sarežģīts pneimotorakss, kas izraisa nopietnas sekas.

  • smags saspringts klepus;
  • smagu priekšmetu pacelšana;
  • sievietēm - izmaiņas menstruālā cikla laikā.

Spontāns pneimotorakss reti skar divas plaušas uzreiz, lielākoties tas tiek noteikts tikai vienā. Kad pacientam tiek diagnosticēts sarežģīts pneimotorakss, orgāna pleiras dobumā var būt serozs eksudāts. Sarežģīts spontāns pneimotorakss bieži noved pie bīstamas intrapleurālas asiņošanas.

Patoloģijas izpausmes var būt šādas:

  1. Skartās plaušas rajonā pacients izjūt stipras durošas sāpes, kas bieži izstaro uz kaklu, roku vai vēderu. Sāpīgas sajūtas dažreiz pastiprinās, klepojot un elpojot ļoti dziļi.
  2. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana.
  3. Sausa klepus klātbūtne. Pēc klepus pacients nejūtas labāk.
  4. Ja spontānais pneimotorakss kļūst nopietns, pacienta stāvoklis pasliktinās. Pleiru plīsums bieži izraisa samaņas zudumu. Tajā pašā laikā tiek novērota ādas bālums, palielinās sirdsdarbība..

Viegls pneimotorakss parasti izzūd asimptomātiski vai ar viegliem simptomiem. Šis stāvoklis draud ar nopietnām sekām, jo ​​pacienti savlaicīgi nemeklē medicīnisko palīdzību. Ja slimība atkārtojas, var attīstīties tādas komplikācijas kā hemotoraks, aspirācijas pneimonija, reaktīvs pleirīts..

Plaušu bullozas emfizēmas diagnostika un ārstēšana

Savlaicīgas diagnostikas pārbaudes palīdz pareizi noteikt diagnozi. Šīs diagnostikas metodes palīdz noteikt bullae klātbūtni un precīzi diagnosticēt:

  1. Pacienta pārbaude un anamnēzes apkopošana (pacienta hronisku slimību esamība vai neesamība, ekoloģiskā situācija viņa dzīvesvietā, smēķēšanas ievērošana).
  2. Perkusijas metode palīdz noteikt paaugstinātas gaisīguma zonu.
  3. Auskultācija atklāj sausu sēkšanu.
  4. Tomogrāfija un radiogrāfija.
  5. Asins analīzes mērķis ir noteikt oglekļa dioksīda un skābekļa procentuālo daudzumu.
  6. Spirometrija palīdz aprēķināt plūdmaiņu tilpumus.

Diagnostikas pasākumus nosaka pulmonologs, kurš vada pacientu visā slimības laikā. Ja rodas komplikācijas, pacientu uzrauga krūšu kurvja ķirurgs.

Pilnīga slimības izārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tiek novērsts galvenais tās parādīšanās cēlonis.

  • atmest smēķēšanu un fiziskās aktivitātes;
  • staigāt vairāk;
  • ēst pareizi;
  • nepārdzesējiet;
  • lietojiet multivitamīnus.

Slimības ārstēšana var būt medicīniska vai ķirurģiska. Dažos gadījumos ir iespējama alternatīva terapija..

Pašlaik par visefektīvāko tiek uzskatīta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā plaušu pūslīši tiek noņemti, kā rezultātā pacientam ir vieglāk elpot.

Ja plauša ir nopietni bojāta, to var noņemt vai pārstādīt.

Bullozo plaušu slimību var ārstēt ar medikamentiem. Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  1. Bronhodilatatori, kas mazina spazmu. Tam bieži izmanto dažādus aerosolus..
  2. Hormonu bāzes medikamenti (glikokortikosteroīdi).
  3. Diurētiskie līdzekļi.
  4. Antibiotikas (ja ir bakteriāla infekcija).

Skābekļa terapija ir efektīva ārstēšana. Tas ietver gāzes-gaisa maisījuma ar augstu skābekļa saturu ieelpošanu..

  • aromātisko eļļu (bergamotes un lavandas) lietošana;
  • masāža krūtīs;
  • ārstniecības augu (māte un pamāte, kumelīte, liepa, salvija) izmantošana novārījumu pagatavošanai.

Šīs metodes ir paredzētas bronhu un krēpu izdalījumu muskuļu atslābināšanai un ir tikai papildinājums galvenajai ārstēšanai..

Prognoze

Ja jūs neveicat ārstēšanu, lai novērstu plaušu bullozas emfizēmas cēloni, tad var attīstīties nopietnas komplikācijas, kas veicina elpošanas mazspējas attīstību, infekcijas pievienošanu, papildu stresu uz sirdi utt..

Visbīstamākā un nopietnākā komplikācija ir sirds mazspēja. Tas var izraisīt ne tikai darba spēju zaudēšanu, bet arī cilvēka nāvi..

Likvidējot galveno slimības attīstības cēloni un savlaicīgu terapiju, pacients var pilnībā izārstēt bīstamu kaiti. Tāpēc, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, ir svarīgi sazināties ar kvalificētu speciālistu, veikt diagnostiku un nepieciešamo ārstēšanu.

Raksts jums palīdzēja?

Paziņojiet mums - novērtējiet

Kas ir bulloza emfizēma - dzīves ilgums

Plaušu bulloza emfizēma ir hroniska slimība, kurai raksturīgas lokālas audu izmaiņas, izteikta alveolu septa iznīcināšana un gaisa cistu veidošanās, kuru diametrs pārsniedz 1 cm. Tas nozīmē, ka alveolu sienas tiek iznīcinātas to izstiepšanās dēļ.

Kas ir bules?

Emfizēmiskā bula ir plaušās uzkrātā gaisa zona. Plaušu pūslīši no visām pusēm izspiež veselās vietas, un daļa plaušu sabrūk. Slimība ir tiešs spontāna pneimotoraksa cēlonis 80% gadījumu.

Slimības diagnostiskais apstiprinājums tiek veikts, izmantojot MRI, radiogrāfiju, CT, scintigrāfiju vai torakoskopiju. Nesarežģītā kursā simptomi var neparādīties pat pirms spontāna pneimotoraksa sākuma.

Asimptomātiskā formā tiek veikts dinamisks novērojums; ar sarežģītu vai progresējošu slimības gaitu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Slimības attīstības iemesli

Ir vairākas slimības teorijas..

  1. Mehāniskā teorija liecina, ka pirmās vai otrās ribas horizontālā atrašanās vieta dažiem cilvēkiem ievaino plaušu virsotni, kas izraisa bullozas emfizēmas attīstību.
  2. Asinsvadu teorija liecina, ka Bula parādās plaušu išēmijas rezultātā..
  3. Infekcijas teorija norāda uz saikni starp bullozi emfizēmu un vīrusu elpceļu infekcijām. Buļļi var parādīties pēc ciešanas no obstruktīva bronhiolīta, kas cieš no tuberkulozes. Tiek novērots, ka spontāna pneimotoraksa recidīvi notiek adenovīrusa infekcijas un gripas epidēmiju periodos.

Bullae plaušās ir iedzimtas vai iegūtas.

Iedzimtas bullozas izmaiņas veidojas, ja trūkst elastāzes inhibitora - a1-antitripsīna, kā rezultātā notiek plaušu audu fermentatīva iznīcināšana..

Iegūtie attīstās uz esošo emfizēmisko izmaiņu fona. 90% pacientu ir ilgstoši smēķētāji, kuri 10-20 gadu laikā smēķē vairāk nekā 20 cigaretes dienā.

Lietotie dūmi palielina slimības attīstības iespējamību līdz 43%.

Arī riska faktori ir:

  • Elpošanas sistēmas hroniskas slimības - hronisks bronhīts, astma, bronhektāzes, pneumoskleroze, pneimokonioze, sarkoidoze;
  • Tuberkuloze;
  • Asinsrites patoloģija plaušās;
  • Iedzimtais faktors;
  • Slikta ekoloģija;
  • Ilgstošs darbs neventilētās telpās.

Klasifikācija

Buļļi izšķir 3 veidus.

Burbuļi ir atrasti:

  • Uz orgāna virsmas uz šaura kātiņa;
  • Uz plaušu virsmas un ir piestiprināti pie tā caur plašu pamatni;
  • Dziļi plaušu audos.

Bullas var būt arī vairākas un atsevišķas, viena - (vienā plaušā) un divpusēja (divās plaušās), saspringta un nesaspringta.

Slimības formu var lokalizēt vienā vai divos segmentos vai vispārināt.

Bullas izmērs var būt:

  1. Mazs - līdz 1 cm,
  2. Vidējs - no 1 cm līdz 5 cm,
  3. Lieli - no 5 cm līdz 10 cm,
  4. Milzis - 10 cm - 15 cm.

Bulloza plaušu emfizēma ir tālāk sadalīta:

  • Asimptomātiska;
  • Ar klīniskām izpausmēm - ar klepu, elpas trūkumu un sāpēm krūtīs;
  • Sarežģīts ar spontānu pneimotoraksu un citām patoloģijām.

Simptomi

Visbiežāk emfizēmatoze tiek diagnosticēta cilvēkiem ar astēnisku konstitūciju, ar VSD, ar mugurkaula izliekumu, ar krūšu kurvja kroplību.

Biežas slimības pazīmes ir: nogurums, apetītes zudums, miega pārtraukumi, vājums.

Pie specifiskiem simptomiem pieder:

  • Elpas trūkums pat miera stāvoklī;
  • Klepus ar flegmu;
  • Sāpes krūtīs;
  • Krūškurvja transformācija tās paplašināšanās vai izliekuma virzienā;
  • Ādas krāsas maiņa līdz zilganai vai pelēkai krāsai.

Slimības sākums parasti neuzrāda simptomus. Kad emfizēmas bulītes kļūst milzīgas, tās sāk saspiest plaušu daļas, izraisot elpas trūkumu.

Visbiežāk bulēze tiek noteikta tikai tad, kad tiek atklātas komplikācijas - piemēram, ar atkārtota pneimotoraksa attīstību.

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir klīniskie un radioloģiskie atklājumi.

Diagnostikas metodes palīdz noteikt bullae klātbūtni un veikt diagnozi:

  1. Pacienta pārbaude.
  2. Perkusijas palīdz noteikt paaugstinātas gaisīguma zonu.
  3. Auskultācija nosaka sēkšanu sausās rales.
  4. Asins analīze palīdz noteikt CO2 un O2 attiecību.
  5. Spirometrija palīdz iegūt datus par plūdmaiņas tilpumu.

Radiogrāfija ne vienmēr spēj atklāt slimību. Augstas izšķirtspējas CT skenēšanā bulta ir redzama kā plānsienu dobumi ar gludām kontūrām.

Plaušu scintigrāfija palīdz novērtēt plaušu audu funkcionēšanas un patoloģisko attiecību, kas nepieciešama, plānojot ķirurģisku ārstēšanu.

Pacientu ārstē pulmonologs, attīstoties komplikācijām, ārstēšanā tiek iesaistīts krūšu kurvja ķirurgs.

Diagnozējot, ir svarīgi atšķirt bullozo emfizēmu no slimībām:

  • Bronhektāzes;
  • Hronisks bronhīts;
  • Izkliedēta plaušu emfizēma;
  • Pneimotorakss;
  • Pneimokonioze.

Ārstēšana un profilakse

Pacientus, kuriem slimība bija asimptomātiska pirms pirmās spontānā pneimotoraksa epizodes, vienkārši uzrauga ārsts. Viņiem tiek nozīmēta fiziskā rehabilitācija, fizioterapija, ieteicams izvairīties no fiziskām aktivitātēm un infekcijas slimībām.

Efektīva ārstēšanas metode ir skābekļa terapija, kas ietver skābekļa saturēta gāzes-gaisa maisījuma ieelpošanu.

Kā ārstēt nekomplicētu slimību?

Tiek nozīmēta zāļu terapija:

  • Bronhodilatatori;
  • Glikokortikosteroīdi;
  • Diurētiskie līdzekļi;
  • Kad ir pievienota bakteriāla infekcija, tiek izrakstītas antibiotikas.

Spontānā pneimotoraksā tiek veikta pleiras punkcija vai pleiras dobuma nosusināšana, lai paplašinātu plaušas. Palielinoties elpošanas mazspējai un palielinoties dobuma lielumam, drenāžas procedūru neefektivitātei, pneimotoraksa atkārtošanai, tiek veikta operācija, lai noņemtu bullas: bullektomija, segmentmentektomija, lobektomija, margināla rezekcija..

Bullozes slimības profilakse ir tāda pati kā plaušu emfizēmas novēršana.

Jāatsakās no smēķēšanas, tostarp nedrīkst atrasties vienā telpā ar smēķētājiem, izslēdzot saskari ar kaitīgiem ražošanas faktoriem, izvairoties no elpceļu infekcijām.

Protams, daudziem pacientiem nāk prātā jautājums: cik ilgi viņi dzīvo ar pūtītes emfizēmu?

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no daudziem faktoriem: ar kādu smaguma pakāpi slimība tika diagnosticēta, cik savlaicīgi tika nozīmēta ārstēšana utt..

Dzīves ilgumam ir šāda statistika:

  • Ar vieglu formu vairāk nekā 80% pacientu pārvar 4 gadu psiholoģisko pavērsienu;
  • Mērenā formā - apmēram 70%;
  • Smagā formā - līdz 50%.

Bulloza emfizēma plaušu dzīves ilgumā

Bulloza emfizēma plaušās ir hroniskas plaušu slimības forma. Šo patoloģisko stāvokli raksturo plaušu alveolu septa iznīcināšana, kam seko gaisa cistu (buļļu) veidošanās tajās..

Kas tas ir, slimības formas

Emfizēma nāk no vārda "uzpūsties" un apzīmē gāzu apmaiņas traucējumu procesu plaušās un elpošanas funkciju.

Alveolām, kas atrodas bronhu galos un plaušu dobumā, ir atbildīga funkcija - tās palīdz elpošanas procesā..

Kad cilvēks ieelpo gaisu, tas piepildās un uzbriest kā maza bumbiņa, izelpojot tie kļūst vienādi dabisko kontrakciju dēļ.

Plaušu emfizēma ir šī procesa pārkāpums, kad dažādu elpošanas orgānu slimību rezultātā alveolās sāk veikt paaugstinātu darbu, palielinās gaisa spiediens tajās, kas noved pie to izstiepšanās. No šejienes nāk definīcijas atvasinājums - "uzpūst".

Kad alveolas zaudē spēju piedalīties elpošanas procesā tāpat kā iepriekš, plaušas sāk ciest.

Pavājināta gāzes apmaiņa noved pie tā, ka plaušās tiek novērots palielināts gaisa daudzums, tas veicina orgāna darbības traucējumus..

Ja patoloģija netiek pamanīta un savlaicīgi ārstēta, tā var iet uz sirdi, izraisīt komplikācijas. Bieži vien katram trešajam pacientam ir bijusi sirds vai elpošanas mazspēja anamnēzē.

Plaušu emfizēmai medicīnā ir īpaša klasifikācija. Pamatojoties uz to, slimība ir sadalīta sīkāk atkarībā no izpausmju rakstura, izplatības, anatomiskām iezīmēm un izcelsmes. Izmantojot sniegto tabulu, ir iespējams detalizētāk apsvērt emfizēmas klasifikāciju.

Plaušu bullosa emfizēmas attīstības cēloņi un slimības ārstēšanas metode

Bulloza plaušu emfizēma biežāk sastopama vecākiem pacientiem.

Slimību raksturo alveolu izstiepšanās un šī procesa rezultātā notiek skābekļa piegādes plaušām pārkāpums.

Slimības prognoze un tās iespējamās komplikācijas ir atkarīgas no atklāšanas savlaicīguma.

Ārstēšanas trūkums noved pie patoloģiskā procesa progresēšanas un pilnīgas pacienta darbspēju zaudēšanas.

Patoloģijas raksturojums un klasifikācija

Plaušu emfizēmas bulloza forma (ICD kods 10 - J 43.9) ir elpošanas sistēmas patoloģija, kurai raksturīga pārmērīga gaisa burbuļu (alveolu) izplešanās un iznīcināšana..

Alveolāru septu atšķaidīšanas un iznīcināšanas rezultātā plaušās veidojas gaisa uzkrāšanās vietas - emfizēmas bullas no 1 līdz 10 cm diametrā.

Bullas biežāk atrodas plaušu augšējās daivās..

Daži no tiem sasniedz 15-20 centimetrus lielus. Viņi izspiež veselīgas zonas, tāpēc daļa plaušu sabrūk.

Pastāv 3 buļļu veidi:

  • cistas, kas veidojas ārpus plaušām;
  • izvirzīti uz virsmas;
  • paslēptas orgāna iekšpusē.

Saskaņā ar statistiku, patoloģija biežāk veidojas vīriešiem un pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem. Pamatā lielākajā labajā plaušā veidojas gaisa cistas. 90% gadījumu slimība tiek diagnosticēta smēķētājiem, kuriem ir vismaz 20 gadu pieredze.

Atbilstoši bullae veidošanās pakāpei un atrašanās vietai izšķir šādas slimības formas:

  • vientuļnieks - viena bulla;
  • vietējie - vairāki bulla 1-2 daļās orgāna;
  • ģeneralizēts - cistas 3 vai vairāk segmentos;
  • divpusēji - 2 plaušu pūslīšu bojājumi.

Liela bullae plīsums, izraisot pneimotoraksu. Gaiss no buļļa nonāk pleiras dobumā un rada tajā paaugstinātu spiedienu, saspiežot plaušas.

Pacients ar pneimotoraksu nespēj pilnībā elpot un izjūt sāpes krūtīs. Elpot ir nedaudz vieglāk sēžot vai daļēji sēžot.

Izskata iemesli

Primārā bulloza emfizēma ir iedzimta slimība, kas attīstās iedzimta olbaltumvielu trūkuma dēļ, kas nomāc proteolītiskos enzīmus.

Bronhu gļotādas zaudē spēju pretoties proteāžu iedarbībai un tiek pakāpeniski iznīcinātas.

Ar sekundārās emfizēmas attīstību proteolītiskie fermenti tiek atbrīvoti no asiņu un mikrobu baltajiem elementiem.

Eksperti identificē šādus faktorus, kas provocē sekundāro bulla veidošanos plaušās:

  • Hronisks bronhīts;
  • ilgstoša smēķēšana;
  • plaušu tuberkuloze;
  • sistemātiska piesārņota gaisa ieelpošana;
  • jaunveidojumi un plaušu asinsrites traucējumi.

SVARĪGS! Dažos gadījumos tieksmi saslimt atbalsta profesijas specifika. Dziedātājiem, stikla pūtējiem, pūtēju orķestru mūziķiem regulāri palielinās spiediens plaušās, tas pakāpeniski iznīcina gaisa burbuļu sienas.

Diagnostikas metodes

Slimības diagnostika balstās uz anamnēzes veikšanu, rentgena pārbaudi un elpošanas funkcijas izpēti.

Apkopojot informāciju par slimības gaitu, ārsts ņem vērā hroniskas plaušu slimības ar obstrukcijas pazīmēm, slimības klātbūtni pacienta tuviem radiniekiem.

Medicīnas vēstures izpēte ģimenes vēsturē ir nepieciešama, lai precīzi noskaidrotu patoloģijas etioloģiju. Terapeitisko pasākumu specifika ir atkarīga no saņemtās informācijas..

Pārbaudot pacientu, ārsts ņem vērā šādas patoloģijas pazīmes:

  1. Palielinot krūšu izmēru, iegūstot mucas formu.
  2. Kastes skaņa, pieskaroties krūtīm, nolaižot plaušu robežas par 1-2 ribām.
  3. Elpošanas pasliktināšanās un sirds slāpēšana.
  4. Elpošanas un labā kambara mazspēja.

Rentgenstūris atklāj plaušu lauku caurspīdīguma un gaisīguma palielināšanos, nepietiekami novērtētu diafragmas kupolu, starpkoku atstarpes paplašināšanos, zīmējuma palielināšanos.

Sekundāro emfizēmu papildina hroniska bronhīta pazīmes. Sirds ēna ir vertikāla.

Diagnozi apstiprina cistu klātbūtne plaušu apikālajos segmentos.

Sākuma stadijā datortomogrāfijas metode ir informatīvāka. CT laikā slimības attēls ir visskaidrākais: skaidri redzamas paaugstinātas iznīcināšanas zonas.

Ja rodas šaubas, izmantojiet endoskopisko metodi - krūšu kurvja pārbaudi. Veselīgu un slimu plaušu audu attiecība tiek atklāta ar ventilācijas-perfūzijas scinogrāfiju.

Ar izelpošanas spēka izpētes metodi tiek konstatēta plaušu tilpuma samazināšanās un atlikušā gaisa tilpuma palielināšanās. Slimības klātbūtne apstiprina Tiffeneau testa un kopējā plaušu tilpuma samazināšanos.

Slimības diagnozei ir informatīvs hemoglobīna un gāzes satura asins analīzes. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās norāda uz skābekļa trūkumu. Papildu apstiprinājums ir skābekļa daudzuma samazināšanās un oglekļa dioksīda palielināšanās.

Ārstēšana

Patoloģija ir hroniska un nav ārstējama, tomēr savlaicīga speciālista palīdzības saņemšana palīdz apturēt tās progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Viens no galvenajiem veiksmīgas ārstēšanas nosacījumiem ir pilnīga smēķēšanas atmešana, ieskaitot pasīvo.

Ārsti iesaka cilvēkiem, kuri darbā saskaras ar gaisa piesārņojumu, mainīt savu profesiju..

Pēc emfizēmas gaitu sarežģījušo faktoru novēršanas viņi sāk hronisku obstruktīvu procesu simptomātisku terapiju un to paasinājumu novēršanu.

Vienlaicīgi tiek stimulēta imunitāte.

Slimības konservatīvā ārstēšana tiek veikta ambulatori..

Pacienta ievietošana slimnīcā ir nepieciešama tikai sekundāru infekciju gadījumā ar emfizēmu, ar asu pneimotoraksu vai smagu elpošanas mazspēju..

Zāles

Zāļu komplekts slimības ārstēšanai ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Zāļu terapijas galvenais mērķis ir atvieglot slimības simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti..

Tiek izrakstītas šādas narkotiku grupas:

  1. Simptomātiskas ārstēšanas pamatā ir bronhodilatatoru lietošana tablešu un inhalāciju veidā: "Salbutamols", "Teofilīns", "Berotek"..
  2. Lai stimulētu krēpu izdalīšanos, tiek izrakstīti mukolītiskie līdzekļi: Lazolvan, acetilcisteīns.
  3. Diurētiskie līdzekļi: "Furosemīds", "Veroshperon".
  4. Antibiotikas infekcijām ar baktērijām: "Ceftriaksons", "Azitromicīns". Ar smagu iekaisumu un alerģiskām reakcijām tiek lietots "Prednizolons".
  5. Medikamentu lietošana tiek kombinēta ar zālēm, kas palielina imunitāti. E vitamīns tiek noteikts, lai stiprinātu alveolāros septas un stimulētu vielmaiņu..

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras papildina medikamentu uzņemšanu, atbalsta pacienta elpošanas funkcijas.

Visefektīvākās ir šādas darbības:

  1. Diafragmas un starpšūnu muskuļu elektriskā stimulācija. Procedūra atvieglo elpošanu ar elektrisko impulsu palīdzību.
  2. Skābekļa-hēlija ieelpošana. Lai uzlabotu skābekļa piegādi ķermenim, procedūra tiek veikta ik pēc 16-18 stundām.
  3. Fizioterapija. Īpašo vingrinājumu mērķis ir stiprināt elpošanas muskuļus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Bullas nevar izārstēt ar konservatīvām metodēm, tāpēc smagos gadījumos ārsti izmanto operāciju. Buļļus noņem ar šādām ķirurģiskām metodēm:

  • bullektomija;
  • segmentoektomija;
  • margināla plaušu rezekcija.

Īpaši smagām slimības formām nepieciešama lobektomija - pilnīga lielu plaušu daļu noņemšana.

Mūsdienu tehnikas ļauj operācijas laikā izmantot endoskopiskās tehnoloģijas. Ar difūziem orgānu bojājumiem tiek izmantota donoru plaušu transplantācija.

recepte: pieejamu un efektīvu recepti plaušu emfizēmas ārstēšanai

Plaušu emfizēma ir ļoti bīstama slimība. Ārsta palīdzība ir būtiska. Bet pilnīguma labad mēs piedāvājam arī alternatīvu, tautas ārstēšanas metodi. Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Prognoze un komplikācijas

Svarīgs jautājums slimības aprakstā ir tas, cik ilgi dzīvo pacienti, kas cieš no bullosa emfizēmas. Neatgriezeniskas izmaiņas plaušās padara šo patoloģiju neārstējamu.

Pēc slimības atklāšanas smagā stadijā pacients dzīvo ne vairāk kā 4-5 gadus.

Pacienta dzīves prognoze ir atkarīga no elpošanas un sirds mazspējas pasliktināšanās ātruma..

Izredzes uz ilgu dzīves ilgumu ir tikai tiem pacientiem, kuri diagnozes vai pēc operācijas atteicās smēķēt un kuri ir novērsuši piesārņotā gaisa ieelpošanas faktorus darbā un mājās.

Prognoze ir atkarīga ne tikai no ārējiem faktoriem.

Pacienta vecums ietekmē slimības attīstības ātrumu: vīriešiem slimība ir vissmagākā pēc 50 gadiem, jo ​​audu reģenerācijas procesi palēninās.

Jaunākiem pacientiem prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīgāka.

Ja to neārstē, emfizēma var izraisīt komplikācijas:

  • spontāns pneimotorakss;
  • plaušu hipertensija;
  • sirdskaite;
  • ascīts;
  • pneimonija;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Profilakse

Ir gandrīz neiespējami pilnībā novērst slimības attīstību iedzimtas noslieces klātbūtnē.

Bet, lai samazinātu patoloģijas progresēšanas risku, kā arī novērstu tās attīstību, preventīvie pasākumi palīdz:

  1. ARVI un ARI adekvāta ārstēšana.
  2. Atteikties no smēķēšanas.
  3. Individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana, strādājot bīstamās nozarēs.
  4. Bieža uzturēšanās svaigā gaisā ekoloģiski tīrā vietā.
  5. Uzturot fiziski aktīvu dzīvesveidu, lai palielinātu gaisa plūsmu plaušās un stimulētu asinsriti tajās.

Bulloza emfizēma ir mānīga slimība, kas agrīnā stadijā neizpaužas ar ārējām pazīmēm un, progresējot, noved cilvēku pie invaliditātes.

Ja ir nosliece uz elpošanas ceļu patoloģijām, tikai rūpīga profilaktisko pasākumu ievērošana un imunitātes uzturēšana palīdzēs saglabāt veselību.

Bulloza plaušu emfizēma: simptomi, ārstēšana, dzīves ilgums

Bulloza emfizēma plaušās ir hroniskas plaušu slimības forma. Šo patoloģisko stāvokli raksturo plaušu alveolu septa iznīcināšana, kam seko gaisa cistu (buļļu) veidošanās tajās..

Slimības klīniskās pazīmes

Patoloģiju raksturo alveolu sienu iznīcināšana to pārmērīgas izstiepšanās dēļ. Rezultātā plaušās parādās gaisa uzkrāšanās laukumi - emfizēmas bullas. Šīs plaušu pūslīši pakāpeniski saspiež veselās zonas, izraisot plaušu daļas sabrukšanu. Viena bulla var būt lielāka par 10 cm.

Visbiežāk bulloza slimība plaušās tiek diagnosticēta gados vecākiem vīriešiem ar ilgstošu smēķēšanas vēsturi. Riska grupā ietilpst arī pasīvie smēķētāji ar slikti attīstītu elpošanas sistēmu..

Emfizēmas attīstības shēma

Bullozes emfizēmas klasifikācija balstās uz bullae izplatības pakāpi:

  1. Vientuļnieka forma - vienota bula veidošanās.
  2. Vietējā forma - lokalizācija vienā vai divos plaušu segmentos.
  3. Ģeneralizēta forma - plaušu pūslīšu veidošanās vairāk nekā trīs plaušu segmentos.
  4. Divpusējā forma - plaušu bulla parādās divās plaušās.

Plaušu urīnpūslis veidojas tādu iemeslu kompleksa rezultātā, kurus attaisno iekšējo un ārējo faktoru ietekme.

  1. Hroniskas elpceļu slimības.
  2. Ilgstoša smēķēšana.
  3. Piesārņots gaiss.
  4. Dažādas plaušu infekcijas.
  5. Ģenētiskais un iedzimtais faktors.
  6. Ilgstošs darbs putekļainās, nevēdināmās telpās.

Statistika liecina, ka plaušu bullas veidojas 99% smēķētāju, kuri dienā smēķē vairāk nekā cigarešu paciņa. Buļļa veidošanās šajā gadījumā var notikt dažādās intensitātes pakāpēs. Slimības attīstība paliek nepamanīta.

Buļļi skar galvenokārt vīriešus. Tas ir saistīts ar viņu dzīves īpatnībām: smēķēšanu, nepareizu uzturu, ne vienmēr labvēlīgiem darba apstākļiem, hipotermiju. Pusaudžiem slimība var attīstīties sakarā ar paredzamo krūšu augšanu.

Iepriekš minētie faktori var sarežģīti ietekmēt cilvēka ķermeni. Tas ievērojami palielina patoloģijas attīstības risku. Bieži sastopamas slimības pazīmes ir: nogurums, miega un apetītes zudums, vājuma sajūta.

Specifiski bullozes emfizēmas simptomi ir:

  • elpas trūkuma parādīšanās, kas līdz ar slimības attīstību sāk traucēt cilvēku miera stāvoklī;
  • klepus ar vieglu flegmu;
  • sāpes krūtīs;
  • krūšu kurvja palielināšanās un tās formas izmaiņas;
  • ādas krāsa ir kļuvusi pelēcīga vai zilgana.

Ilgstoši slimība var būt asimptomātiska. Pazīmes parādās jau uz komplikāciju fona, starp kurām visbiežāk tiek diagnosticēts spontāns pneimotoraks.

Spontāns pneimotorakss

Bullozs spontāns pneimotorakss notiek kā bullozas plaušu slimības komplikācija. Spontānu pneimotoraksu raksturo gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā. Visbiežāk šāda komplikācija tiek atklāta vīriešiem līdz 40 gadu vecumam..

Parasti labo plaušu ietekmē spontāns pneimotoraks. Galvenais patoloģijas parādīšanās iemesls ir bulloza plaušu slimība.

Nesmēķētājam ar veselām plaušām slimība ir viegla un bieži izzūd pati. Nekavējoties hospitalizācijai un operācijai nepieciešams sarežģīts pneimotorakss, kas izraisa nopietnas sekas.

  • smags saspringts klepus;
  • smagu priekšmetu pacelšana;
  • sievietēm - izmaiņas menstruālā cikla laikā.

Spontāns pneimotorakss reti skar divas plaušas uzreiz, lielākoties tas tiek noteikts tikai vienā. Kad pacientam tiek diagnosticēts sarežģīts pneimotorakss, orgāna pleiras dobumā var būt serozs eksudāts. Sarežģīts spontāns pneimotorakss bieži noved pie bīstamas intrapleurālas asiņošanas.

Patoloģijas izpausmes var būt šādas:

  1. Skartās plaušas rajonā pacients izjūt stipras durošas sāpes, kas bieži izstaro uz kaklu, roku vai vēderu. Sāpīgas sajūtas dažreiz pastiprinās, klepojot un elpojot ļoti dziļi.
  2. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana.
  3. Sausa klepus klātbūtne. Pēc klepus pacients nejūtas labāk.
  4. Ja spontānais pneimotorakss kļūst nopietns, pacienta stāvoklis pasliktinās. Pleiru plīsums bieži izraisa samaņas zudumu. Tajā pašā laikā tiek novērota ādas bālums, palielinās sirdsdarbība..

Viegls pneimotorakss parasti izzūd asimptomātiski vai ar viegliem simptomiem. Šis stāvoklis draud ar nopietnām sekām, jo ​​pacienti savlaicīgi nemeklē medicīnisko palīdzību. Ja slimība atkārtojas, var attīstīties tādas komplikācijas kā hemotoraks, aspirācijas pneimonija, reaktīvs pleirīts..

Plaušu bullozas emfizēmas diagnostika un ārstēšana

Savlaicīgas diagnostikas pārbaudes palīdz pareizi noteikt diagnozi. Šīs diagnostikas metodes palīdz noteikt bullae klātbūtni un precīzi diagnosticēt:

  1. Pacienta pārbaude un anamnēzes apkopošana (pacienta hronisku slimību esamība vai neesamība, ekoloģiskā situācija viņa dzīvesvietā, smēķēšanas ievērošana).
  2. Perkusijas metode palīdz noteikt paaugstinātas gaisīguma zonu.
  3. Auskultācija atklāj sausu sēkšanu.
  4. Tomogrāfija un radiogrāfija.
  5. Asins analīzes mērķis ir noteikt oglekļa dioksīda un skābekļa procentuālo daudzumu.
  6. Spirometrija palīdz aprēķināt plūdmaiņu tilpumus.

Diagnostikas pasākumus nosaka pulmonologs, kurš vada pacientu visā slimības laikā. Ja rodas komplikācijas, pacientu uzrauga krūšu kurvja ķirurgs.

Pilnīga slimības izārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tiek novērsts galvenais tās parādīšanās cēlonis.

  • atmest smēķēšanu un fiziskās aktivitātes;
  • staigāt vairāk;
  • ēst pareizi;
  • nepārdzesējiet;
  • lietojiet multivitamīnus.

Slimības ārstēšana var būt medicīniska vai ķirurģiska. Dažos gadījumos ir iespējama alternatīva terapija..

Pašlaik par visefektīvāko tiek uzskatīta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā plaušu pūslīši tiek noņemti, kā rezultātā pacientam ir vieglāk elpot.

Ja plauša ir nopietni bojāta, to var noņemt vai pārstādīt.

Bullozo plaušu slimību var ārstēt ar medikamentiem. Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  1. Bronhodilatatori, kas mazina spazmu. Tam bieži izmanto dažādus aerosolus..
  2. Hormonu bāzes medikamenti (glikokortikosteroīdi).
  3. Diurētiskie līdzekļi.
  4. Antibiotikas (ja ir bakteriāla infekcija).

Skābekļa terapija ir efektīva ārstēšana. Tas ietver gāzes-gaisa maisījuma ar augstu skābekļa saturu ieelpošanu..

  • aromātisko eļļu (bergamotes un lavandas) lietošana;
  • masāža krūtīs;
  • ārstniecības augu (māte un pamāte, kumelīte, liepa, salvija) izmantošana novārījumu pagatavošanai.

Šīs metodes ir paredzētas bronhu un krēpu izdalījumu muskuļu atslābināšanai un ir tikai papildinājums galvenajai ārstēšanai..

Prognoze

Ja jūs neveicat ārstēšanu, lai novērstu plaušu bullozas emfizēmas cēloni, tad var attīstīties nopietnas komplikācijas, kas veicina elpošanas mazspējas attīstību, infekcijas pievienošanu, papildu stresu uz sirdi utt..

Visbīstamākā un nopietnākā komplikācija ir sirds mazspēja. Tas var izraisīt ne tikai darba spēju zaudēšanu, bet arī cilvēka nāvi..

Likvidējot galveno slimības attīstības cēloni un savlaicīgu terapiju, pacients var pilnībā izārstēt bīstamu kaiti. Tāpēc, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, ir svarīgi sazināties ar kvalificētu speciālistu, veikt diagnostiku un nepieciešamo ārstēšanu.

Raksts jums palīdzēja?

Paziņojiet mums - novērtējiet

Bulloza plaušu emfizēma

Par bullozu emfizēmu

Plaušas bulloza emfizēma ir lokālas izmaiņas plaušu audos, kam raksturīga alveolu septa iznīcināšana un gaisa cistu veidošanās, kuru diametrs pārsniedz 1 cm (buļļa). Ar nekomplicētu kursu simptomi var nebūt līdz spontāna pneimotoraksa sākumam.

Bullosa plaušu emfizēma tiek diagnosticēta ar radiogrāfijas, augstas izšķirtspējas CT, scintigrāfijas, torakoskopijas palīdzību..

Asimptomātiskā formā ir iespējama dinamiska novērošana; progresējoša vai sarežģīta bullozes plaušu slimības gaitas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana (bullektomija, segmentektomija, lobektomija).

90% gadījumu plaušu spuldzes emfizēma attīstās smēķētājiem ar 20 gadu pieredzi, kuri dienā smēķē 20 un vairāk cigaretes. Arī pasīvie smēķētāji, īpaši bērni, ir pakļauti riskam, jo ​​viņu elpošanas sistēma nav pilnībā izveidota. Turklāt slimība var notikt spontāni bērniem pirmajās dzīves nedēļās uz sliktas elastīgo audu attīstības fona..

Iemesli

Ir vairākas teorijas par slimības rašanos:

  • Mehāniskā teorija liecina, ka pirmās vai otrās ribas horizontālā atrašanās vieta dažiem cilvēkiem ievaino plaušu virsotni, kas izraisa bullozas emfizēmas attīstību.
  • Asinsvadu teorija liecina, ka Bula parādās plaušu išēmijas rezultātā..
  • Infekcijas teorija norāda uz saikni starp bullozi emfizēmu un vīrusu elpceļu infekcijām. Buļļi var parādīties pēc ciešanas no obstruktīva bronhiolīta, kas cieš no tuberkulozes. Tiek novērots, ka spontāna pneimotoraksa recidīvi notiek adenovīrusa infekcijas un gripas epidēmiju periodos.

Bullas plaušās ir iedzimtas vai iegūtas izcelsmes dēļ:

  1. Iedzimtas bullozas izmaiņas veidojas, ja trūkst elastāzes inhibitora - a1-antitripsīna, kā rezultātā notiek plaušu audu fermentatīva iznīcināšana..
  2. Iegūtie attīstās uz esošo emfizēmisko izmaiņu fona. 90% pacientu ir ilgstoši smēķētāji, kuri 10-20 gadu laikā smēķē vairāk nekā 20 cigaretes dienā.

Bulloza emfizēma tiek klasificēta pēc bullae izplatības:

  • Vientuļnieks - viena bulla;
  • vienpusēji lokāli - bullae ir lokalizēti ne vairāk kā 2 vienas plaušas segmentos;
  • vienpusēji ģeneralizēti - bullae atrodas 3 vai vairākos vienas plaušas segmentos;
  • divpusēji - bulla ir lokalizēti abās plaušās.

Buļļi biežāk atrodas plaušu augšējās daivās. Daži no tiem sasniedz 15-20 centimetrus lielus. Viņi izspiež veselīgas zonas, tāpēc daļa plaušu sabrūk.

Ar plaušu emfizēmu ir 3 veidu bullas:

  • cistas, kas veidojas ārpus plaušām;
  • izvirzīti uz virsmas;
  • paslēptas orgāna iekšpusē.

Saskaņā ar statistiku, patoloģija biežāk veidojas vīriešiem un pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem. Pamatā lielākajā labajā plaušā veidojas gaisa cistas. 90% gadījumu slimība tiek diagnosticēta smēķētājiem, kuriem ir vismaz 20 gadu pieredze.

Simptomi un pazīmes

. ‍⚕️ Visbiežāk aprakstītā patoloģija tiek diagnosticēta gados vecākiem vīriešiem ar ilgu smēķēšanas pieredzi. Arī riska grupā ietilpst pasīvie smēķētāji ar vāju elpošanas sistēmu..

Bullozes emfizēmas klasifikācija ir balstīta uz bullu izplatības pakāpi, kas apskatīta tabulā:

Buļļu izplatība
FormaApraksts
Vientuļnieka formaŠai bojājuma formai raksturīga vienreizēju bulta veidošanās.
VietējieBuļļi veidojas 1-2 plaušu segmentos.
Vispārināta formaPlaušu pūslīšu veidošanās notiek vairāk nekā 3 elpošanas orgānu segmentos.
Divpusēja formaBuļļi rodas divās plaušās.

Plaušu urīnpūslis rodas cēloņu faktoru kombinācijas dēļ, kurus attaisno ārējo un iekšējo cēloņu ietekme.

Patoloģiskā procesa patiesais cēlonis vēl nav diagnosticēts, tomēr medicīnas speciālisti identificē noteiktus faktorus, kas potenciāli spēj provocēt bullozas emfizēmas sākšanos un tālāku progresēšanu..

Šie faktori ir šādi:

  • elpošanas sistēmas hroniskas patoloģijas;
  • piesārņots gaiss dzīvesvietā;
  • smēķējamo tabaku daudzus gadus;
  • dažādas plaušu infekcijas;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • ilgstoši strādāt putekļainās nevēdināmās telpās.

Bulloza emfizēma plaušās

. Ja bullas aug gigantiskas, tās var izspiest funkcionējošās plaušu daļas, izraisot elpošanas mazspēju. Elpceļu mazspējas pazīmes var noteikt pacientiem ar multiplām divpusējām bulām, kā arī bullozām slimībām, kas rodas uz difūzās plaušu emfizēmas fona.

Diagnostikas metodes

CT (datortomogrāfija)

Bullozes emfizēmas diagnoze balstās uz klīnisko pārbaudi un vairākiem instrumentāliem un laboratoriskiem pētījumiem.

Kolekcionēšana anamnēzē - galvenā uzmanība tiek pievērsta hronisku plaušu slimību un sliktu ieradumu vēsturei, tiek ņemta vērā arī apmetnes ekoloģiskā situācija;

  • pārbaude - tiek novērtēta krūšu forma un ādas krāsa;
  • perkusijas - kuru mērķis ir identificēt paaugstinātas gaisīguma zonas;
  • auskultācija - ļauj noteikt raksturīgo sauso sēkšanu;
  • radiogrāfija, datortomogrāfija - tiek noteikti paaugstinātas gaisīguma fokālie laukumi, tos ieskauj normāli audi (gredzenveida apgaismība);
  • asins gāzu analīze - kuras mērķis ir noteikt oglekļa dioksīda un skābekļa procentuālo daudzumu asinīs;
  • spirometrija ir instrumentāla pētījumu metode, kas ļauj aprēķināt plūdmaiņas tilpumus ieelpošanas un izelpas laikā.

Kā ārstēt bullozu emfizēmu?

Operācija tiek uzskatīta par galveno plaušu bultozās emfizēmas ārstēšanu. Tomēr agrīnās slimības stadijās un kā anti-recidīvu terapiju aktīvi lieto zāles..

Zāles

Visefektīvākās zāļu grupas alveolu telpu paplašināšanai emfizēmas laikā:

  • alfa-1-antitripsīna inhibitori - prolastīns;
  • mukolītiskie līdzekļi - ACC, Lazolvan;
  • antioksidanti - E vitamīns;
  • bronhodilatatora zāles - Teopek, Berotek, Salbutamol;
  • antiholīnerģiski līdzekļi - Atrovent;
  • glikokortikoīdi - Prednizolons.
  • Ja uz baktēriju infekcijas fona attīstās bulloza emfizēma, terapijas kursā tiek iekļautas antibiotikas: Sumamed, Amoxiclav, Amoxil.

Elpošanas vingrošana pēc Strelnikova vai Buteyko domām dod labu efektu gaisa cistu ārstēšanā. Vingrinājumi krūšu dziļo muskuļu nostiprināšanai tiek veikti 4 reizes dienā 15 minūtes. Kompleksā ietilpst gaisa balona piepūšana, lēna izelpošana caur kokteiļa salmiņu, vēdera ievilkšana un savilkšana.

Lai uzlabotu dzīves kvalitāti, pilnīga smēķēšanas atmešana ir būtiska. Pilnīga bullosa plaušu emfizēmas ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja ir identificēts tās attīstību izraisījušais cēlonis.

Instrukcija nozīmē atbilstību šādiem ieteikumiem:

  • atmest smēķēšanu;
  • nepiedzīvo intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • vairāk atrasties svaigā gaisā;
  • ievērojiet laba uztura principus;
  • izvairieties no hipotermijas;
  • lietojiet multivitamīnu kompleksus.

Fizioterapija bullas plaušu emfizēmai

Fizioterapijas procedūras papildina medikamentu uzņemšanu, atbalsta pacienta elpošanas funkcijas. Visefektīvākās ir šādas darbības:

  • Diafragmas un starpšūnu muskuļu elektriskā stimulācija. Procedūra atvieglo elpošanu ar elektrisko impulsu palīdzību.
  • Skābekļa-hēlija ieelpošana. Lai uzlabotu skābekļa piegādi ķermenim, procedūra tiek veikta ik pēc 16-18 stundām.
  • Fizioterapija. Īpašo vingrinājumu mērķis ir stiprināt elpošanas muskuļus.

Darbība

Elpošanas mazspējas pazīmju palielināšanās, dobuma lieluma palielināšanās (ar kontroles rentgenstaru vai plaušu CT) gadījumā, pneimotoraksa atkārtošanās gadījumā, drenāžas procedūru neefektivitāte plaušu paplašināšanai, tiek izvirzīts jautājums par bullozas emfizēmas ķirurģisku ārstēšanu.

Atkarībā no izmaiņu nopietnības, buļļu atrašanās vietas un lieluma, to noņemšanu var veikt ar bullektomiju, anatomiskām rezekcijām. Atklāti vai izmantojot video endoskopiskās tehnoloģijas (torakoskopisko plaušu rezekciju), var veikt dažādas bullozes slimības operācijas..

Lai novērstu spontāna pneimotoraksa atkārtošanos, var veikt pleirodesis (pleiras dobuma ārstēšanu ar jodēta talka pulveri, lāzeru vai diathermokoagulāciju) vai pleurektomiju..

Prognoze un dzīves ilgums

Diemžēl alveolu struktūru izmaiņas, kas radušās plaušu bullozas emfizēmas dēļ, ir neatgriezeniskas. Šīs slimības prognoze rada pamatotas bažas. Ar terapijas palīdzību jūs varat tikai apturēt vai palēnināt patoloģisko procesu, bet neatjaunot audus.

Slimības iznākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • diagnozes savlaicīgums un terapijas piemērotība;
  • pacienta dzīvesveids;
  • bojājuma ilgums;
  • vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Dzīves ilgumam ar bullosa plaušu emfizēmu ir šādi rādītāji:

  • Ar vieglu formu vairāk nekā 80% pacientu pārvar 4 gadu psiholoģisko pavērsienu;
  • Mērenā formā - apmēram 70%;
  • Smagā formā - līdz 50%.

Kas ir bulloza emfizēma - dzīves ilgums

Emfizēma nozīmē hronisku plaušu patoloģiju, tiek skartas alveoles, tās zaudē dabisko spēju slēgt līgumu. Slimību 90% gadījumu pavada elpošanas mazspēja.

Ilgstošas ​​elpošanas sistēmas slimības, piemēram, bronhīts, pneimonija, kļūst par biežiem emfizēmas priekštečiem..

Patoloģija medicīniskajā vidē tiek uzskatīta par mānīgu, jo tai nav spilgtu izpausmju un tā var attīstīties diezgan ilgu laiku, neradot pacientam smagu diskomfortu..

Kas tas ir, slimības formas

Emfizēma nāk no vārda "uzpūsties" un apzīmē gāzu apmaiņas traucējumu procesu plaušās un elpošanas funkciju.

Alveolām, kas atrodas bronhu galos un plaušu dobumā, ir atbildīga funkcija - tās palīdz elpošanas procesā..

Kad cilvēks ieelpo gaisu, tas piepildās un uzbriest kā maza bumbiņa, izelpojot tie kļūst vienādi dabisko kontrakciju dēļ.

Kad alveolas zaudē spēju piedalīties elpošanas procesā tāpat kā iepriekš, plaušas sāk ciest.

Pavājināta gāzes apmaiņa noved pie tā, ka plaušās tiek novērots palielināts gaisa daudzums, tas veicina orgāna darbības traucējumus..

Ja patoloģija netiek pamanīta un savlaicīgi ārstēta, tā var iet uz sirdi, izraisīt komplikācijas. Bieži vien katram trešajam pacientam ir bijusi sirds vai elpošanas mazspēja anamnēzē.

Plaušu emfizēmai medicīnā ir īpaša klasifikācija. Pamatojoties uz to, slimība ir sadalīta sīkāk atkarībā no izpausmju rakstura, izplatības, anatomiskām iezīmēm un izcelsmes. Izmantojot sniegto tabulu, ir iespējams detalizētāk apsvērt emfizēmas klasifikāciju.

Klasifikācija palīdz speciālistiem saprast, kam jāpievērš uzmanība terapijā un kādas ārstēšanas metodes piemērot.

Simptomi un pirmās sūdzības

Plaušu emfizēmas pazīmes ietver šādas izpausmes.

  1. Cianoze. Šī dīvainā definīcija runā par patoloģiju, kas bieži pavada emfizēmu. To izsaka zilganā tonī pret ausu ļipiņām, deguna galu un nagiem. Izpausme ir saistīta ar ķermeņa skābekļa badu, kā rezultātā rodas ādas bālums un zilgana nokrāsa. Kapilāri nevar pilnībā piepildīties ar asinīm.
  2. Elpas trūkums, kas izpaužas sākotnējā stadijā, ir nenozīmīgs un tikai ar fiziskām aktivitātēm. Laika gaitā pacients sāk pamanīt dīvainību elpošanā, ieelpojot šķiet, ka nav pietiekami daudz gaisa, un izelpas process kļūst grūts un ilgstošs. Simptomi ir saistīti ar gļotu uzkrāšanos plaušu dobumā.
  3. "Pink Puffer" - šī dīvainā definīcija attiecas arī uz slimības simptomiem. Ar emfizēmu pacientu vajā klepus lēkmes. Šajā gadījumā sejas āda kļūst sārta. Šī ir HOPS atšķirīga iezīme, jo ar pēdējo kaiti klepus procesa laikā cilvēka seja iegūst zilganu nokrāsu.
  4. Vēnu pietūkums kaklā, kas saistīts ar paaugstinātu spiedienu krūšu kaula iekšpusē, kas atspoguļojas klepus formā. Tās laikā dzemdes kakla vēnas uzbriest, to pašu parādību var novērot, izelpojot..
  5. Tievēšana. Saistībā ar intensīvo elpošanas muskuļu darbu cilvēks laika gaitā sāk zaudēt svaru, kas kļūst pamanāms citiem.
  6. Elpošanas ceļu intensīvā darbība ir saistīta ar palielinātu diafragmas, starpkoku muskuļu un vēdera muskulatūru. Viņi palīdz plaušām izstiepties ieelpojot, jo orgāns zaudē šo funkciju ar emfizēmu..
  7. Izmaiņas aknu atrašanās vietā un lielumā. Šos simptomus var noteikt tikai pēc diagnozes noteikšanas. Tas ir viens no komponentiem diagnozes noteikšanā. Pārbaudot pacientu, var noteikt konkrētu diafragmas stāvokli, tā jāpaaugstina. Tā rezultātā aknu lokalizācija mainās tās ietekmē. Orgāna lieluma samazināšanās ir saistīta ar asiņu stagnāciju tā traukos.

Pieredzējuši speciālisti jau pēc izskata var diagnosticēt "plaušu emfizēmu". Viņus vadās pēc ārējām izpausmēm, kas rodas pacientiem ar hronisku slimības formu.

Tas ir kakla saīsinājums, supraclavikulārā pleca izvirzījums, pacienta krūtis izskatās apjomīga. Turklāt speciālists var lūgt pacientam elpot un pēc tam atzīmēt diafragmas un vēdera specifisko atrašanās vietu, kas viņas spiediena ietekmē kļūst sagrīna.

Ieelpojot, ir starpšūnu muskuļu izvirzījums, šķiet, ka tie ir izstiepti gaisa spiediena ietekmē.

Izraisa slimības

Saskaņā ar statistiku, apmēram 60% pacientu, kurus skārusi emfizēma, anamnēzē ir bijušas citas elpošanas sistēmas patoloģijas. Pneimonija, hronisks bronhīts, bronhiālā astma, tuberkuloze - var izraisīt slimības attīstību.

Ir arī citi iemesli, kuriem jāpievērš uzmanība, jo daudzi no tiem ir saistīti ar cilvēka ikdienas dzīvesveidu. Piemēram, vides stāvoklis apgabalā, kurā pacients strādā vai dzīvo.

Ja cilvēks atrodas ogļu putekļu, smoga, toksisko vielu, slāpekļa un sēra ietekmē, ko katru dienu izdala uzņēmumu darba laikā, viņa plaušas galu galā var neizdoties..

Piesārņotā atmosfērā tie funkcionē ar pastiprinātu atsitienu un tajā pašā laikā tiek iesūknēti ar kaitīgām vielām, kas ietekmē viņu stāvokli.

Slimība var rasties arī jaundzimušajiem. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

  • iedzimta rakstura plaušu audu struktūras defekti;
  • α-1 antitripsīna iedzimts deficīts, kad atsevišķi iznīcina alveolu sienas;
  • iedzimtība, kas izteikta ar nepietiekamu elpošanas orgānu darbību, kamēr laika gaitā tiek traucēta plaušu audu elastība un izturība.

Pieaugušajiem slimības cēlonis var būt hormonāls raksturs, kad tiek traucēta attiecība starp estrogēniem un androgēniem. Hormoni ir iesaistīti bronhiolu kontrakcijā.

Tāpēc, ja līdzsvars nav līdzsvarots, laika gaitā tie var izstiepties, bet neietekmē alveolu darbību. Jāņem vērā arī ar vecumu saistītās izmaiņas..

Vecumdienās plaušām nav tāda blīvuma, stipruma, elastības kā jaunā vecumā.

Ārsti identificē iemeslus, kas saistīti ar paaugstinātu spiedienu plaušās. Parasti emfizēma attīstās šī procesa dēļ. Negatīvs spiediens var veidoties plaušās, kad tiek bloķēts bronhu lūmenis, hronisks obstruktīvs bronhīts vai kaitīga darba laikā, kas saistīts ar gaisa spiediena palielināšanos plaušās, piemēram, trompetes mūziķiem.

Mūsdienu speciālisti nekad neņems vērā vienu faktoru, kas varētu ietekmēt patoloģijas attīstību, jo viņi uzskata, ka emfizēmu var izraisīt tikai vairāku iemeslu kombinācija..

Bērnu slimības pazīmes

Saskaņā ar statistiku, bērnu vidū zīdaiņi biežāk cieš no patoloģijas, zēniem ir lielāks risks saslimt ar meitenēm nekā meitenēm. Vairāki faktori tiek uzskatīti par plaušu emfizēmas cēloni jaundzimušajiem..

Viens no tiem ir saistīts ar iedzimtām iezīmēm, tas ir, orgāna nepareizas attīstības process un elpošana notiek pat perinatālā periodā..

Otrais norāda uz bronhu patenta pārkāpumu, taču mūsdienu eksperti uzskata, ka šim faktoram vairs nav nozīmes.

Neskaitāmi novērojumi un pētījumi rāda, ka nepietiekama audu, paša orgāna vai atsevišķa bronhu attīstība kļūst par parastu mazuļu plaušu emfizēmas cēloni. Patoloģisks process noved pie plaušu izstiepšanās, kad elpojot bronhi sašaurinās, un alveolas palēnina skābekļa plūsmu, kas atrodas plaušās.

Iedzimta emfizēma ir saistīta ar simptomiem, kuriem jebkurš no vecākiem, bez šaubām, pievērsīs uzmanību:

  • tahikardija;
  • elpas trūkums, kas diezgan skaidri izpaužas bērnībā;
  • degunā un lūpās ir zils ādas nokrāsa;
  • lēkmes laikā bērns var noģībt gaisa trūkuma dēļ;
  • elpošanu pavada izteikta svilpe.

Simptomi var parādīties vairākus gadus pēc piedzimšanas, sākotnējā stadijā tie būs smalki.

Kompensētā forma tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tā nenozīmē smagu simptomu klātbūtni. Slimības pazīmes var pilnībā nebūt, kas sarežģī diagnostikas procesu.

Bērniem tiek parādīta plaušu emfizēma. Dekompensētā formā tas jāveic steidzami. Subkompensētas un kompensētas nozīmē plānotu darbību.

Kā ārstēt - zāles plaušu emfizēmas ārstēšanai

Terapiju parasti nosaka ne tikai terapeits, bet arī ārstējošais pulmonologs. Bez viņa konsultācijas nevar iegūt atbilstošu ārstēšanas plānu..

Visas aktivitātes tiek samazinātas līdz pacienta īpaša diētas ievērošanai, sliktu ieradumu noraidīšanai, tiek nozīmēta skābekļa terapija, fizikālā terapija un masāža.

Ārstēšanas komplekss ietver arī īpašu zāļu lietošanu, kas palīdz novērst slimības izpausmes..

  1. Tiek izrakstīti inhibitori, piemēram, prolastīns. Tas palīdz samazināt fermentu līmeni caur olbaltumvielu saturu, kas sašķeļ orgānu audu saistaudus.
  2. Lai uzlabotu audu uzturu un metabolismu, tiek noteikti antioksidanti. Tie palīdz palēnināt un novērst patoloģisko procesu, kas notiek alveolās. Pārstāvis ir E vitamīns.
  3. Priekšnoteikums ir mukolītisko zāļu, piemēram, Lazolvan vai ACC, uzņemšana. Tās plānas gļotas, palīdz ātrāk noņemt flegmu no plaušām un bronhiem un samazina brīvo radikāļu veidošanos.
  4. Teopec ir bronhodilatatora iedarbības inhibitors, ko bieži lieto plaušu emfizēmai. Tas noved pie bronhu gludo muskuļu relaksācijas, samazina gļotādas edēmu un palīdz paplašināt lūmenu orgānā..
  5. Prednidozols - attiecas uz glikokortikosteroīdiem. Tas tiek parakstīts tikai tad, ja bronhodilatatora terapija nav efektīva. Tam ir visspēcīgākā pretiekaisuma iedarbība uz plaušām, palīdz paplašināt bronhu lūmenu.
  6. Inhalācijas veidā lieto Atrovent. Zāles lieto kopā ar fizioloģisko šķīdumu smidzinātājā. Novērš bronhu spazmu, uzlabo elpošanu.
  7. Tiek izrakstīti teofilīni, šīs ir ilgstošas ​​darbības zāles, kas ļauj novērst plaušu hipertensiju. Palīdz elpošanas sistēmai nenogurst, ietekmējot tās muskuļus.

Papildus zāļu kompleksam, masāžas, skābekļa terapijas, terapeitisko vingrinājumu un diētas lietošanai speciālisti var izrakstīt elpošanas vingrinājumus. Tas palīdz stiprināt elpošanas muskuļus un atjaunot dabisko ieelpošanas un izelpas procesu, kas tika traucēts emfizēmā..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas ieteikumus. Pirms noteiktas receptes lietošanas ir vērts konsultēties ar terapeitu un pulmonologu, katram augam ir savas kontrindikācijas lietošanai, un katra persona ir individuāla attiecībā uz reakciju uz augu izcelsmes zālēm..

  • Starp daudzajiem tradicionālās medicīnas plaušu emfizēmas ārstēšanas veidiem ir iecienītas šādas 3 receptes.
  1. Cūku pēdu infūzija var palīdzēt emfizēmas kompleksā terapijā. Ir nepieciešams savākt auga lapas un to nožūt, tiek izmantoti tikai zemes komponenti. Tos ņem uz 1 ēd.k. karote lapu 2 tases verdoša ūdens. Verdoša ūdens iedarbības ilgumam jābūt vismaz stundai. Pēc infūzijas lietojiet 1 ēd.k. karote 6 reizes dienā.
  2. Jūs varat izmantot garšaugu kolekciju: salvija, eikalipts, aveņu lapas, timiāns un elecampane sakne. Komponenti tiek izmantoti tādā pašā proporcijā, parasti tiek izmantots 1 ēd.k. karote, ielej ar glāzi verdoša ūdens un infūzē 60 minūtes. Buljons palīdz tikt galā ar elpas trūkumu. Uzklājiet pēc ¼ glāzes nomierināšanas dienā 4 reizes.
  3. Ir vienkārša recepte, kas nav dārga. Tiek izmantoti kartupeļu ziedi. 1 tējkaroti auga ielej ar glāzi verdoša ūdens un infūzē 2 stundas. Elpas trūkuma dēļ uzklājiet novārījumu, filtrējiet un izdzeriet 1/2 tase pusstundu pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

Dzīves prognoze - cik cilvēku dzīvo ar emfizēmu

Pacienta dzīves ilgumu pēc terapeitiskās iedarbības var ietekmēt daudzi faktori..

Nav noteiktas statistikas, kas varētu runāt par labvēlīgu vai nelabvēlīgu emfizēmas attīstību pēc operācijas vai konservatīvas ārstēšanas..

Turpmākā pacienta patoloģijas un dzīves attīstība ir atkarīga no organisma un paša pacienta individuālajām īpašībām, cik daudz viņš ievēro speciālista ieteikumus.

Atsevišķi ir saslimstības prognoze starp pacientiem, kuriem ir ģenētiska patoloģijas forma, jo dzīves ilgums šajā gadījumā ir atkarīgs no iedzimtības..

Pēc terapijas ieteicams iziet īpašu pārbaudi, kas palīdz noteikt pacienta elpošanas spēju..

To veic ar pārbaudi, kas nosaka gaisa daudzumu, ko cilvēks izelpo noteiktā laika posmā, indeksē pacienta ķermeņa svaru, diagnosticē elpas trūkuma klātbūtni.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, profesionālis var sastādīt priekšstatu par slimības tālāku attīstību, ir iespējami recidīvi.

Daudz kas ir atkarīgs no pacienta dzīves, viņa dzīvesveida. Ja pacients atsakās novērst sliktos ieradumus vai mainīt darba apstākļus, tas var pielāgot ārstu prognozi negatīvā virzienā..

Pacienti, kuriem izdevās savlaicīgi atklāt patoloģiju un veikt atbilstošu ārstēšanu, var rēķināties ar labvēlīgu iznākumu. Cilvēki, kuri ievēro visus ārsta ieteikumus pēcoperācijas vai terapeitiskajā periodā, var arī rēķināties ar pozitīvu iznākumu..

Bērniem dzīves prognoze ir atkarīga no patoloģijas formas un no tā, cik drīz neonatologi vai pediatri spēja atklāt slimību un pāriet uz tās ārstēšanu.

Ja bērnam ir bieži elpošanas sistēmas iekaisuma procesu recidīvi, piemēram, traheīts, bronhīts, pneimonija, steidzami jākonsultējas ar pulmonologu plaušu izmeklēšanai, lai izslēgtu emfizēmas veidošanās iespēju.

Jebkuras kaites ir vieglāk novērst nekā izārstēt, katrai personai ir jāievēro savs dzīvesveids. Negatīvu faktoru klātbūtne, slikti ieradumi, iedzimtība var izraisīt patoloģijas attīstību. Likvidējot iemeslus, kas ietekmē noslieci uz emfizēmas attīstību, ir iespējams novērst patoloģijas parādīšanos.

Plaušu emfizēma - nevis teikums, mēs palielinām dzīves ilgumu - atjaunināta 03.19

Plaušu emfizēma ir slimība, kuras laikā plaušu audu struktūra noārdās. Patoloģisko faktoru ietekmes rezultātā sienas starp plaušu šūnām tiek iznīcinātas. Izveidojas dobumi, sākumā mazi, tad tie palielinās. Samazinās gaisa kontakta laukums ar plaušu audiem. Pasliktinās gāzes apmaiņa. Cieš elpošanas funkcija. Slimībai progresējot, cilvēkam attīstās sirds mazspēja, kas ir galvenais nāves cēlonis pacientiem ar plaušu emfizēmu..

Kādos gadījumos ir iespējams nelabvēlīgs iznākums?

Sākums dobumu veidošanās procesam plaušu audos ir neatgriezenisks un nepārtraukts. Galu galā emfizēma pilnībā ietekmē plaušas.

Pat smagākajā gadījumā un ar nelabvēlīgu iznākumu vairums pacientu dzīvo vairāk nekā gadu.

Nelabvēlīga prognoze ir atkarīga no slimības rakstura, cēloņa un gaitas.

  1. Visnelabvēlīgākā iznākuma ir primārā emfizēma, kas attīstījās uz iedzimtu ķermeņa enzīmu sistēmas defektu fona..
  2. Cigarešu dūmu bojājumi plaušu šūnām, toksisku vielu ieelpošana, rūpnieciskie putekļi, ja šie faktori pastāv jau gadu desmitiem un neapstājas slimības laikā, ievērojami pasliktina iznākumu.
  3. Tāpat kā citu slimību gadījumā, agrīna diagnostika un adekvāta ārstēšana palielina dzīves ilgumu. Tomēr emfizēma vienmēr tiek diagnosticēta ar ievērojamu plaušu audu bojājumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzus gadus slimība nekādā veidā neizpaužas. Klasiskie elpas trūkuma un sekojošā klepus simptomi parādās vēlu, kad plaušu dobumu veidošanās jau notiek.

Tādējādi nelabvēlīgs iznākums ir šādos emfizēmas gadījumos:

  • Ar iedzimtiem enzīmu defektiem;
  • ja pacients smēķē, ir toksisku un putekļainu vielu ietekmē;
  • novēlotas ārstēšanas uzsākšanas gadījumā.

Kādos gadījumos ir iespējams labvēlīgs iznākums

Jautājums par labvēlīgu iznākumu plaušu spuldzes emfizēmā noteiktā nozīmē ir nosacīts. Pareizāk ir runāt par periodu, ko var pārdzīvot cilvēks ar šo slimību. Parasti ir norāde uz labvēlīgu iznākumu, kad pacients ir nodzīvojis vairāk nekā 4 gadus no diagnozes noteikšanas brīža..

Lasīt vairāk: Kādi ir simptomi un kā ārstēt smēķētāja hronisku bronhītu

Faktori, kas veicina emfizēmas pacienta "ilgmūžību", ir šādi:

  • Agrīna diagnostika un ārstēšanas uzsākšana;
  • viegla vai mērena slimības forma;
  • diētas ievērošana;
  • atteikties no smēķēšanas.

Paredzētais dzīves ilgums ar dažādu slimības smagumu

Medicīnas statistikā ir uzkrāti dati par emfizēmas pacientu mirstību un paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr šī informācija ir ierobežota..

Saskaņā ar ārstu vispārējo viedokli, pamatojoties uz šiem datiem, nav iespējams izdarīt nekādus prognostiskus secinājumus par konkrētu personu..

Iemesls ir tāds, ka emfizēmas attīstības dinamika katram pacientam ir individuāla. Dzīves ilgumu ietekmē šādi faktori:

  • Vispārējais fiziskais stāvoklis;
  • citu sistēmisku slimību klātbūtne (hronisks bronhīts, tuberkuloze, bronhiālā astma);
  • Dzīvesveids;
  • vecums;
  • iedzimtība.

Ja ir daudz ietekmējošu faktoru, nav iespējams precīzi un precīzi noteikt paredzamo dzīves ilgumu bez detalizētas pārbaudes..

Neskatoties uz to, ir nepieciešami novērtēšanas kritēriji. Lai veiktu diagnozi, ir jānosaka patoloģiskā procesa smagums.

Šajā nolūkā ir mēģināts standartizēt plaušu emfizēmas stadijas..

Šim nolūkam tiek izmantoti testi, kas novērtē tādus rādītājus kā izelpotā gaisa tilpums noteiktā laika posmā, ķermeņa masas indekss, elpas trūkuma klātbūtne, fiziskās slodzes tolerance..

Balstoties uz testa rezultātiem, slimības stadija atbilst vienai no formām:

Acīmredzams paraugs, saprotams pat nespeciālistam - ja visas pārējās lietas ir vienādas, smagāka forma pasliktina varbūtības prognozi.

Ja četru gadu dzīves ilgumu no diagnozes brīža izmantojam salīdzinoši labvēlīgai prognozei, tad vispārinoši un vidējie secinājumi ir šādi:

  • Ar vieglu formu vairāk nekā 80% pacientu 4 gadu laikā pārsniedz slieksni;
  • ar mērenu formu - līdz 70%;
  • smagā formā - ne vairāk kā 50%.

Kā uzlabot dzīves stāvokli un prognozi

Lai palēninātu plaušu emfizēmas attīstību un stabilizētu pacienta stāvokli, ieteicams veikt šādus pasākumus:

  1. Atmest smēķēšanu. Tabakas dūmi ir galvenais postošais faktors, kas bojā plaušas.
  2. Trenējiet elpošanas muskuļus, izmantojot īpašus vingrinājumus katru dienu 4-5 reizes 15 minūtes.
  3. Uzturs:
  • Vairāk dārzeņu;
  • katru dienu vārīta gaļa vai zivis;
  • nesāliet ēdienu;
  • nelietojiet alkoholu.
  1. Ja jūsu fiziskais stāvoklis to atļauj, katru dienu pastaigājieties svaigā gaisā.
  2. Pasargājiet sevi no elpceļu infekcijām, auksta gaisa un hipotermijas.

Secinājums

Neviens nezina, cik ilgi šai vai šai personai ir atvēlēts dzīvot. Plaši izplatīts ir viedoklis par noteiktu "kaimiņu", kurš nesmēķēja un nedzēra, bet nomira pēkšņi un agri.

Ir šādi gadījumi, bet tie ir izņēmumi, kas apstiprina vispārējo modeli..

Cilvēks ar plaušu emfizēmu, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un ar stingru nodomu dzīvot, varēs sev sniegt vislabvēlīgāko prognozi un pārvarēt ne tikai nosacīto pavērsienu 4 gadu laikā, bet arī 20 vai vairāk gadu vecumā.

Plaušu bulloza emfizēma: emfizēmas bullae ārstēšana, prognoze, ilgums un dzīvesveids

Foto no vietnes vitaminov.net

Agrīnā slimības stadijā bullozas cistas mijas ar veseliem plaušu audiem, neradot lielas bažas pacientam. Bet laika gaitā veidojumi sāk augt un izspiest parenhīmu, kas izraisa plaušu sabrukumu. Blisteri var inficēties vai pārsprāgt.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Emfizēmiskās bullas ir patoloģiski paplašinātu plaušu audu vietas, kas piepildītas ar gaisu. Var sasniegt lielus izmērus - no 1 līdz 10-15 cm diametrā.

Precīzi iemesli, kas izraisīja burbuļu parādīšanos un augšanu, vēl nav noskaidroti. Tiek veikti tikai pieņēmumi par labu vairākiem patoloģiskiem faktoriem, starp kuriem īpašu vietu ieņem hronisks obstruktīvs bronhīts..

Tieši ar viņu parādās visi nosacījumi plaušu bullozas emfizēmas veidošanai..

Citi apstākļi, kas provocē bullozas emfizēmas attīstību:

  • nikotīna ilgstoša atkarība;
  • tuberkuloze;
  • darbs bīstamās nozarēs;
  • ilgstoša uzturēšanās piesārņotā atmosfērā;
  • iedzimtība;
  • elpceļu hroniskas slimības.

Ir arī infekcioza teorija par gaisa cistu rašanos. Ir novērots, ka adenovīrusu un gripas rudens epidēmiju laikā biežāk saasinās plaušu bulloza emfizēma..

Veselam cilvēkam ieelpošana ir aktīva darbība, un to izraisa krūškurvja diafragmas un dziļo muskuļu saraušanās, un izelpošana ir pasīvs process..

Kad jūs izelpojat, gaiss tiek izspiests no plaušām, savelkot elastīna šķiedras un radot elastīgu vilkmi.

Iekaisuma procesa ietekmē alveolu audi tiek pārslogoti un iznīcināti, kā rezultātā plaušas zaudē savu bijušo funkcionalitāti.

Tādējādi daļa gaisa pēc izelpas paliek plaušās, uzkrājas un izdara spiedienu uz alveolu tīklu, iznīcinot plānas starpsienas. Parenhīmas iekšpusē veidojas plašas gaisa dobuma vietas - emfizēmiskās bullas.

Formas un simptomi

Ar nelielām atsevišķām cistām pacienti nejūt smagu diskomfortu, izņemot, iespējams, vieglu elpas trūkumu. Ja parādās dažas nepatīkamas sajūtas, tad par to cēloni kļūst patoloģiskas izmaiņas plaušās, nevis pašas bullae..

Ir 3 emfizēmisko pūtīšu veidi:

  • dziļi parenhīmā;
  • uz orgāna virsmas, uzstādīts uz platas pamatnes;
  • stiepjas no plaušām uz šauras kājas.

Atbilstoši gaisa cistu izplatībai plaušu pūtīšu emfizēma tiek klasificēta:

  • vientuļnieks (vientuļnieks);
  • divpusējs;
  • vietējais vienpusējs;
  • vietējais vispārināts.

Pēc izmēra emfizēmiskā bulta plaušās var būt maza (līdz 1 cm), vidēja (līdz 5 cm), liela (līdz 10 cm) un milzu (līdz 15 cm).

Pilna izmēra vairākas cistas uz plaušu virsmas ir visizteiktākās. Viņiem ir raksturīgi visi bullozes emfizēmas simptomi:

  • vājuma sajūta, nogurums;
  • elpas trūkums ar nelielu piepūli un miera stāvoklī;
  • klepus ar nelielu krēpu daudzumu;
  • sāpes zem lāpstiņām;
  • mucas krūtīs.

Vēl viena nepārprotama plaušu emfizēmas pazīme ir cianoze: pacienta deguna gals, ausu ļipiņas, apļveida trīsstūris un nagi kļūst zili. Āda kļūst pienaini balta. Sakarā ar intensīvu krūšu kurvja muskulatūru, kas nodrošina ieelpošanu / izelpošanu, pacients zaudē svaru, kakls ir saīsināts, starpkostālo telpas elpošanas laikā nogrimst.

Diagnostika

Bullozes emfizēmas diagnostika sākas ar anamnēzes ņemšanu un pacienta pārbaudi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta darba un dzīvesvietai, kā arī plaušu bojājumu gadījumu klātbūtnei ģimenē. Tad ārsts veic piesitienu un klausoties krūtīs.

Lai apstiprinātu plaušu embrionālās emulsijas diagnozi, tiek noteikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

  • klīniska asins analīze;
  • skābekļa un oglekļa dioksīda līmeņa noteikšana asinīs;
  • Rentgenstūris divās projekcijās;
  • Plaušu MRI un CT;
  • scintigrāfija;
  • spirometrija.

Kā papildu diagnostikas metodi izmanto maksimālo plūsmas mērījumu. Ar šo pārbaudi nevar noteikt bullozi emfizēmu, bet ir iespējams noteikt bronhu obstrukciju, kas izraisīja patoloģisko stāvokli..

Ārstēšana

Foto no vietnes allast.ru

Operācija tiek uzskatīta par galveno plaušu bultozās emfizēmas ārstēšanu. Tomēr agrīnās slimības stadijās un kā anti-recidīvu terapiju aktīvi lieto zāles..

Visefektīvākās zāļu grupas alveolu telpu paplašināšanai:

  • alfa-1-antitripsīna inhibitori - prolastīns;
  • mukolītiskie līdzekļi - ACC, Lazolvan;
  • antioksidanti - E vitamīns;
  • bronhodilatatora zāles - Teopek, Berotek, Salbutamol;
  • antiholīnerģiski līdzekļi - Atrovent;
  • glikokortikoīdi - Prednizolons.

Ja uz baktēriju infekcijas fona attīstās bulloza emfizēma, terapijas kursā tiek iekļautas antibiotikas: Sumamed, Amoxiclav, Amoxil.

Elpošanas vingrošana pēc Strelnikova vai Buteyko domām dod labu efektu gaisa cistu ārstēšanā. Vingrinājumi krūšu dziļo muskuļu nostiprināšanai tiek veikti 4 reizes dienā 15 minūtes. Kompleksā ietilpst gaisa balona piepūšana, lēna izelpošana caur kokteiļa salmiņu, vēdera ievilkšana un savilkšana.

Plaušu emfizēmas ķirurģiska ārstēšana

Cistu ķirurģiska noņemšana ir visefektīvākā bullozas emfizēmas gadījumā. Procedūru veic gan ar klasisko metodi, atverot krūtis, gan ar endoskopa palīdzību.

Pēdējā iejaukšanās metode ir daudz vēlama - tiek saīsināts atveseļošanās periods, samazināts komplikāciju skaits un no griezuma nav rētu.

Plašu plaušu bojājumu gadījumā tiek izmantota orgānu transplantācija.

Komplikācijas

Ja bullozo emfizēmu neārstē, var rasties nopietnas sirds un elpošanas problēmas. Viena no smagākajām plaušu iznīcināšanas komplikācijām ir pneimotoraks. Šajā stāvoklī bullae plīsums kopā ar pleiras lapu un gaisu nonāk pleiras dobumā. Tā rezultātā sabrūk plaušas, tiek traucēta elpošana un asinsrite..

Citas bullozes emfizēmas komplikācijas:

  • sirdskaite;
  • elpošanas ceļu infekciju attīstība;
  • asinsspiediena paaugstināšanās.

Bullozas emfizēmas sekas var arī uzskatīt par letālu iznākumu, strauji pasliktinoties labajam sirds kambarim..

Prognoze un dzīves ilgums

Diemžēl alveolu struktūru izmaiņas, kas radušās plaušu bullozas emfizēmas dēļ, ir neatgriezeniskas. Šīs slimības prognoze rada pamatotas bažas. Ar terapijas palīdzību jūs varat tikai apturēt vai palēnināt patoloģisko procesu, bet neatjaunot audus.

Slimības iznākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • diagnozes savlaicīgums un terapijas piemērotība;
  • pacienta dzīvesveids;
  • bojājuma ilgums;
  • vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Dzīves ilgumam ar bullosa plaušu emfizēmu ir šādi rādītāji:

  • vientuļnieka formā - ja jūs veicat augstas kvalitātes ārstēšanu, nesmēķējiet un ievērojiet visus ieteikumus, jūs varat dzīvot daudzus gadus;
  • mērenas smaguma, lielu un daudzkārtēju nesaslimšanas gadījumā 95% pacientu pārsniedz 5 gadu slieksni - atkal atbilstošas ​​ārstēšanas gadījumā;
  • ar smagu emfizēmu un milzu cistām līdz 88% pacientu izdzīvo.

Jebkurā gadījumā ilgu un laimīgu dzīvi jums pastāvīgi jālieto zāles, jāveic elpošanas vingrinājumi un regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes..

Profilakse

Bullosa emfizēmas novēršana, pirmkārt, ir pilnīga nikotīna noraidīšana. Turklāt ir nepieciešams ēst pareizi, neierobežojot olbaltumvielu pārtiku, savlaicīgi noņemt iekaisuma perēkļus bronhos un izvairīties no hipotermijas. Strādājot piesārņotos apstākļos, jālieto individuālie aizsardzības līdzekļi un jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes.

Kā dzīvot ar bullozu emfizēmu? Pēc diagnozes noteikšanas pacienta eksistences apstākļi pilnībā mainās.

Operācija (iespējams, vairāk nekā viena), mūža terapija, smagi ierobežojumi - tas viss atstāj savas pēdas un rada smagu stresu..

Tomēr nevajadzētu izmisumā un domāt par nenovēršamu nāvi. Pateicoties mūsdienu medicīnai, pacienti ar plaušu bulosa emfizēmu dzīvo daudzus gadus.