Galvenais
Mioma

Bērnu melanomas pazīmes

Melanoma, pēc daudzu domām, ir nekaitīgs tumšs plankums uz ādas, kuru var uzreiz nepamanīt. Ikvienam ir dzimumzīmes, un dažreiz mums pat nav aizdomas, kādas briesmas viņi slēpj. Pamatā melanoma bērniem ir labdabīga, bet dažreiz, ja tā ir aizdomīga, tad jums jākonsultējas ar speciālistu.

Zīdaiņu melanoma, reta, bet bīstama slimība

Retos gadījumos audzējs var pārvērsties par ļaundabīgu. Ādas vēzis, daudziem cilvēkiem šāda diagnoze nonāk šokā un izmisumā, bet, ja tiek diagnosticēta savlaicīgi, slimību var novērst. Mierinošs fakts ir tāds, ka līdzīga slimība rodas 4-5 gadījumos uz 100 000 iedzīvotāju..

Pediatriskā un pusaudžu melanoma

Vecākus mocīja jautājums, vai bērniem nav melanomas? Jā, bet varbūtība ir ļoti maza, tikai 1%. Melanoma nepavisam nav bērnības slimība, tā ir sastopama pusaudžiem. Galvenokārt bērniem 4-6 gadu vecumā un pusaudžiem 11-15 gadu vecumā. Dzimumam nav absolūti nozīmes, tie parādās uz rokām, kājām, kakla un galvas. Būtībā tiek skartas šīs vietas, un arī ap veidojumu aug moli. Slimības varbūtība palielinās no 1-10 gadu vecuma līdz 5%, bet 11-20 gadu vecumā - pat 15%.

Nav grūti atpazīt melanomu, vienkāršākais mols mainās un mutējas, kļūst lielāks, plaisas un asiņo. Tiek atvērta neliela brūce, pārklāta ar garoza, mainās arī ādas struktūra. Dažreiz šī slimība provocē limfmezglu iekaisumu, bet melanoma nekļūst lielāka. Melanomas ir amelanotiskas un nepilngadīgas.

Melanoma pusaudžiem parādās pat pirms pubertātes. To var sajaukt ar pieaugušo, bet tas ir labdabīgs un neizraisa metastāzes. Dažreiz tas ir brūns, nedaudz sarkans. Pietūkumu var redzēt uz sejas, kuru ieskauj dzimumzīmes. Ārsti uzskata melanomai līdzīgu izglītības attīstības stadiju, taču tā izskatās kā kārpu vai keloīds, tāpēc to ir viegli sajaukt, nepieciešama rūpīga diagnoze.

Šāda veidošanās provocē kapilāru paplašināšanos, limfocītu un plazmas šūnu skaita palielināšanos augšanas iekšienē. Diagnostika parāda kaut ko starp dzimumzīmi vai dzimumzīmi.

Vairumā gadījumu pusaudžu melanoma ir bīstamāka nekā bērnības melanoma. Joprojām ir liela varbūtība, ka tas izrādīsies ļaundabīgs. Bet to ir viegli pamanīt, un pieredzējis ārsts to nekavējoties diagnosticē. Tas parādās bērniem pirms pubertātes un histoloģiskā analīzē ir ļoti līdzīgs pieaugušo melanomai. Nepilngadīgo melanoma ir labdabīga un reti metastāzes..

Nepilngadīgo melanoma reti metastāzes

Amelanotiskā melanoma

Atšķirībā no jaunības, tas ir amelanotisks, pelēkā krāsā ar gludu virsmu. Galvenokārt atrodams uz muguras, zoles un kāju pirkstiem. Amelanotiska melanoma, tā ir bez pigmentēta veidojuma, to var noteikt tikai ar rūpīgu diagnozi, šāda melanoma veido tikai 5-7% no visiem ādas vēža gadījumiem. Vēža šūnas ātri izplatās visā ķermenī un ir īpaši lokalizētas limfmezglos.

Slimība ir ļaundabīga, taču, ja tā tiek diagnosticēta savlaicīgi, tad lielākajā daļā gadījumu tā ir ārstējama. Ar lielu skarto zonu, metastāzēm, limfmezglu inficēšanos, slimība progresē un daudzos gadījumos ir neārstējama.

Audzējs bērna molu iekšpusē aug 5 gadu laikā. Slimība attīstās gan uz ādas virsmas, gan iekšpusē, kur ir grūtāk diagnosticēt audzēju. Ja melanoma ir mutējusi no iedzimtas papilomas, tad tā rada lielas briesmas. Bet šāda bērnības patoloģija joprojām ir slikti izprotama. Audzējs var būt no mazām šūnām, to ieskauj daudzas mazas papilomas. Ja šāds pieaugums veidojas no iedzimtas dzimumzīmes un atrodas galvas ādā, tad ļoti iespējams ir letāls iznākums.

Iespējamie amelanotiskās melanomas cēloņi:

  • gaišas krāsas izskata tips (blondi mati, acis, āda, dažreiz raibumi),
  • ultravioleto staru iedarbība (pārmērīga saules iedarbība vai sauļošanās gultas),
  • saules starojuma aktivizēšana,
  • rētas vai čūlas,
  • ilgstoši saules apdegumi,
  • ādas pigmentācija vai vitiligo,
  • Pedžeta Bovena slimība,
  • blakus esošās papilomas, plakanas un garas plankumi,
  • nobriedis vai jauns vecums,
  • iedzimtība,
  • neus ievainojumi.

Savlaicīga diagnoze var apturēt slimības sākumstadijā. Ja bērnam ir nosliece, tad profilaksei ir nepieciešams veikt ārsta pārbaudi. Ja pirmajā posmā tiek atklāta melanoma, panākumi tiek nodrošināti 90% gadījumu.

Sauļošanās apdeguma saulē var pastiprināt slimību

Melanomas simptomi bērniem

Melanomas atpazīšana ir diezgan vienkārša, vienīgais šķērslis var būt tas, ka galvas ādā to nav viegli pamanīt. Bet uzmanīgiem vecākiem nebūs problēmu..

Kopējā vecuma vieta var attīstīties ļaundabīgā audzējā. To ir diezgan viegli pamanīt, jo papiloma ir mutācija..

  1. Tas aug lielumā un maina krāsu.
  2. Bērni paši bieži vien var nepievērst uzmanību, jo būtībā nav sāpju. Bet nieze ne vienmēr ir iespējama. Tāpēc vecākiem periodiski jāpārbauda bērnu papilomas..
  3. Parastais mols var pēkšņi pārveidoties par melanomu pat vismazākajā vecumā līdz gadam. Bet ne vienmēr ir vērts skanēt trauksmi, šajā vecumā papilomas ir labdabīgas. Bet nākotnē palielinās slimības risks, un jums rūpīgi jāuzrauga to attīstība..

Melanoblastomu, kā to dažreiz sauc, veido pigmentus ražojošas šūnas, tāpēc tā maina krāsu. Melanoma bērniem ir retāk sastopama nekā pieaugušajiem. Galvenokārt slimo cilvēki no 15 līdz 80 gadiem, sievietes ir vairāk pakļautas.

Ļaundabīgs audzējs attīstās no pigmentētām vai ne pigmentētām papilomas, dažreiz melanomas rodas bez savienojuma ar nevus. Iegūtais ievainojums var provocēt audzēja attīstību. Vislielākais risks ir iedzimts nevi vai tie, kas attīstās vairākus mēnešus pēc dzimšanas. Laika gaitā šādi izaugumi metastāzes uz citiem papilomas mezgliem..

Melanoblastomu raksturo krāsas maiņa

Kā pateikt, vai tā ir melanoma

Hormonālās izmaiņas izraisa melanomu, bieži pusaudža gados pubertātes laikā.

  • palielinājums,
  • pamanāma sablīvēšanās,
  • krāsas maiņa,
  • pigmenta palielināšanās vai samazināšanās,
  • mazu mezglu veidošanās ap papilomas vai uz to virsmas,
  • apsārtuma un radiālo izaugumu parādīšanās dažādos virzienos no vecuma vietas,
  • manāms limfmezglu palielināšanās,
  • nieze, dedzināšana, sāpīgums,
  • plaisas un asins papilomas,
  • nevi asimetrija.

Pusaudžu melanomai ir līdzīgi simptomi. Visbiežāk tas tiek lokalizēts uz sejas ādas. Tas var būt plakanas vai apaļas formas, ar vienotām, skaidrām robežām un gludu virsmu. Šāda izauguma krāsa var mainīties no melnas vai brūnas līdz rozā un dzeltenpelēkai. Papiloma ir pārklāta ar asinsvadu sietu.

Nepilngadīgais, vēl viens mazuļu melanomas nosaukums, no citiem dzimumzīmēm atšķiras ar to lielo izmēru un to, ka virspusē nav matu, tas ir arī izvirzīts virs ādas virsmas un izskatās kā kārpa.

Ar jebkādām mola modifikācijām jums nevajadzētu atlikt ceļojumu uz dermatologu. Jo ātrāk speciālisti nodarbojas ar melanomu, jo lielākas iespējas izārstēt, ja izaugums ir ļaundabīgs. Simptomus ir viegli pamanīt, bet nekrītiet panikā, kad bērnam ir melanoma. Tikai neliela daļa bojājumu pārvēršas neārstējamos audzējos.

Izmaiņas mola formā un krāsā signalizē par tā atdzimšanu

Ko darīt, ja bērnam rodas melanoma

Jūs nevarat inficēt bērnu ar melanomu. Nav grūti diagnosticēt līdzīgu slimību zīdaiņiem vai ļoti maziem bērniem. Jaundzimušajiem ir skaidra āda, un nebūs grūti pamanīt molu, kas atšķiras no pārējiem. Šāds mols izskatās kā rozā vai gaiši krāsainā kārpa, kas var asiņot, nožūt un bordo.

Eksperti saka, ka jūs varat saslimt, ja bērnam ir ģenētiska nosliece, tāpēc būs nepieciešama anamnēze un fizioloģiskā izmeklēšana. Ja tomēr jūsu bērnam ir diagnosticēta melanoma, ir vērts nekavējoties sākt ārstēšanu. Ārsts noņem skarto papilomu un veic histoloģisko analīzi. Ja tas atrodas dziļi iekšā, tad ir nepieciešama biopsija. Šajā gadījumā ir nepieciešams noņemt limfmezglus. Ja biopsija neuzrāda metastāzes, tad mezglu noņemšana nav nepieciešama, tikai ārsta uzraudzība.

Diagnostika izmanto vairākus veidus, kā atklāt melanomas.

  1. Termogrāfijas metode ir mērīt temperatūras starpību starp plankumu un apkārtējiem audiem. Procesi audzēja iekšienē veicina temperatūras paaugstināšanos.
  2. Iekaisuma procesus diagnosticē, izmantojot radiofosfora testu. Uzkrātie izotopi melanomas iekšienē veido aptuveni 200%. Ja diagnozi ir grūti apstiprināt, speciālisti izmanto radiofosforiskās diagnostikas metodi..

Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības stadijas, to izvēlas atkarībā no bojājuma formas un dziļuma. Zīdaiņu melanoma neatšķiras no izaugumiem pieaugušajiem, tāpēc ārstēšanas metodes ir identiskas. Ilgstoša saules iedarbība vai ģenētiska nosliece var provocēt šo slimību.

Roferon lieto imunitātes stimulēšanai

Melanomas ārstēšanas metodes bērniem.

  1. Imunoterapija. Nepieciešams, lai pagarinātu remisiju. Tiek izmantotas zāles Roferon, Intron.
  2. Ķīmijterapija. Ar šo ārstēšanas metodi tiek izmantotas zāles: nitrozometilurīnvielas, platīna atvasinājumi, dakarbazīns, prospidīns utt. Tiek izmantotas arī zāļu kombinācijas, tāpēc efekts palielinās par 30%.
  3. Krioķirurģija. Ar šķidrā slāpekļa palīdzību, kas zemā temperatūrā iedarbojas uz bojājuma vietu.
  4. Staru terapija. To lieto recidīvu gadījumā un operācijas neiespējamību, kad jau ir polimetazes.
  5. Ķirurģiska iejaukšanās. Tas tiek piemērots sākumposmā, skarto zonu vienkārši noņem.

Eksperti iesaka ķirurģisku, staru un kombinētu ārstēšanu. Ķirurģiskā metode sastāv no veidojuma noņemšanas ar radio nazi, izmantojot elektrību. Ja melanoma atrodas netālu no limfmezgla, tad viņš arī saslimst. Tas kopā ar to ir jānoņem..

Ārstēšanu ar lāzera stariem izmanto, ja metastāzes jau ir sākušās. Rentgena terapija aptver lielu audzēja laukumu, un veidojumus, kas izauguši no iekšpuses, var noņemt tikai šādā veidā.

Kombinētā ārstēšana sākas ar rentgena terapiju. Pēc tam audzējs tiek izgriezts ķirurģiski, izmantojot radio nazi. Ārsti iesaka izgriezt kārpu veidojumus, kas varētu būt pakļauti ievainojumiem.

Ja tiek atklāts, ka jūsu bērnam ir dīvaina izskata dzimumzīme, kas agrāk neeksistēja, nekavējoties nelieciet panikā. Lai pārbaudītu, apmeklējiet dermatologu. Savlaicīga diagnostika var novērst iespējamās sekas. Ja jūsu ģimenei ir nosliece uz ādas vēzi, tad sistemātiska ārsta pārbaude jums nesāpēs..

Vai melanoma ir iespējama bērniem un cik tā ir bīstama?

Apraksts un raksturlielumi

Kā izskatās patoloģija? Ādas melanoma - foto:

Melanoma ir ādas vēža veids un ir viens no ļaundabīgiem izaugumiem uz ādas. Vairumā gadījumu patoloģiskais process progresē esošo pigmentēto epidermas zonu rajonā..

Slimības attīstības risks palielinās, ievainojot ādu, ko bērns var saņemt piedzimstot vai turpmākajos dzīves gados. Melanomu raksturo strauja pāreja no vieglas uz smagu.

Melanoma var rasties šādās ādas vietās:

  • galva;
  • kakla;
  • ekstremitātes;
  • pēdu zoles;
  • aizmugurējā zona.

Melanomai ir neiroektodermāla etioloģija. Slimība var atkārtoties gandrīz visos ķermeņa orgānos, izmantojot hematogēnus un limfogēnus ceļus.

Pirmkārt, metastāzes rodas limfmezglos, pēc tam patoloģiskais process izplatās aknās, plaušās, smadzenēs un kaulu audos.

Melanoma tiek uzskatīta par vienu no ļaundabīgākajiem un grūtāk ārstējamiem audzējiem. Šādas slimības prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga..

Šeit lasiet par indikācijām hemangiomu noņemšanai bērniem.

Klīniskās izpausmes

Agrīnā augšanas stadijā ādas melanoma bērniem ir pilnībā izārstējama. Tādēļ jums jāpievērš uzmanība agrīniem simptomiem, kas norāda uz iespējamu molu ļaundabīgu audzēju:

  • sāk strauji augt;
  • tas kļūst asimetrisks, parādās sablīvētas zonas;
  • molu sāk "sajust" - šajā vietā parādās nieze, tirpšana, dedzināšana, ādas spriedzes sajūta un citas nepatīkamas sajūtas; tā kļūst tumšāka vai, tieši otrādi, krāsas maiņa;
  • apsārtums tiek noteikts apkārt;
  • mati izkrīt no nevus virsmas, ja tie tur bija agrāk;
  • parādās plaisas, kārpām līdzīgi izaugumi, asiņošanas vietas.

ABCDE kritēriji

Izmanto, lai noteiktu nevus bīstamību:

  • A - asimetrija. Vietas asimetrija.
  • B - robežas neatbilstība. Izplūdušās robežas
  • C - krāsas nelīdzenums. Nevienmērīga krāsa.
  • D - diametrs. Vairāk nekā 6 mm (dzēšgumijas diametrs zīmuļa galā).
  • E - pacēlums. Paaugstināta virsma (opcija: mainīgums).

Pieaugot audzējam, tā virsma čūla. Satelīti var parādīties ap galveno fokusu - mazas neoplazmas, vietējas metastāzes. Retos gadījumos primārais fokuss spēj spontāni regresēt - izzust, atstājot ādu un attālas metastāzes.

Procesā iesaistītie limfmezgli palielinās, kļūst sāpīgi.

Kas provocē notikumu?

Mūsdienu medicīna pilnībā neizprot bērnu melanomas attīstības iemeslus..

Par galveno faktoru, kas provocē slimību, tiek uzskatīts par ādas struktūras pārkāpumu, kā rezultātā melanocītu šūnas kļūst ļaundabīgas..

Melanomas attīstībai vienmēr ir nepieciešami noteikti priekšnoteikumi, kas var attiekties uz bērna ķermeņa individuālajām īpašībām, iedzimtību vai negatīviem faktoriem, kas rodas augļa intrauterīnās veidošanās stadijā..

Bērnu melanomas attīstību var izraisīt šādi faktori:

  1. Ģenētiskā predispozīcija (palielina slimības risku, radiniekiem diagnosticējot ādas vēzi).
  2. Sievietes ķermeņa pakļaušana kaitīgām vielām, ieskaitot krāsu, ķīmiskus savienojumus vai krāsas un lakas (īpaši grūtniecības laikā).
  3. Mutācijas attīstība auglim smagu infekcijas slimību ietekmē grūtniecības laikā.
  4. Grūtnieces ķermeņa vīrusu bojājumu sekas.
  5. Īpašā bērna ādas reakcija uz saules gaismas iedarbību.
  6. Dzimumzīmju un pigmentētu ādas zonu ievainojumi.
  7. Netipiski dzimumzīmes un displāziskā nevus sindroma sekas.
  8. Saules iedarbības (bērna pārmērīga ultravioletā starojuma un bieža saules apdeguma) sekas.
  9. Pārmērīgi daudz molu uz ādas (labdabīgi).
  10. Bērna ādas tonis ir pārāk gaišs (šos bērnus sauc par "albīniem").

Kā atbrīvoties no ateromas uz bērna galvas? Uzziniet atbildi tūlīt.

Profilakse

Galvenā melanomas profilakse ir, ja iespējams, izvairīties no saules stariem. Tas ir īpaši svarīgi vidējās zonas iedzīvotājiem, kuri brīvdienas dod priekšroku karstām valstīm. Šajā laikā jums jāvalkā vaļīgas drēbes, kas pārklāj pēc iespējas vairāk ķermeņa, plaša malu cepures; pludmalē noteikti lietojiet sauļošanās līdzekļus un īpašus saulessargus. Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir ļoti atturīgi no saules pavadīšanas, atrodoties pludmalē - viņiem ir vajadzīgas teltis vai speciāli pludmales saulessargi. Sauļošanās saloni ir ārkārtīgi nelietderīgi - ja jūs tos apmeklējat biežāk nekā reizi mēnesī, melanomas risks palielinās par 2,37 reizēm.

Lielus un milzu pigmentētus nevi ieteicams noņemt uzreiz, sagūstot vismaz 1 cm veselu audu, kam seko izgrieztā laukuma plastika..

Profilaktiski nav ieteicams noņemt displastisko nevi, bet to nesējiem vismaz reizi gadā jākonsultējas ar dermatoonkologu, noteikti jāveic dermatoskopija..

Kā atklāt?

Uz ādas var parādīties daudz veidu veidojumu, kas vizuāli var līdzināties melanomai. Slimību var aizdomas par vairāku pazīmju klātbūtni.

Kad tie parādās, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar medicīnas iestādi un pārbaudīt bērnu.

Visvairāk satraucošā melanomas pazīme ir asiņošana no ādas bojājuma. Šo simptomu visbiežāk papildina patoloģiskā procesa komplikācijas stadija.

Nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja bērnam ir šādas pazīmes:

  • molu un vecuma plankumi bērnam sāka radīt diskomfortu vai tos pavadīja nieze;
  • nevi ir mainījuši krāsu un struktūru;
  • patoloģiski ieslēgumi parādījās nevi;
  • mola malas kļūst nevienmērīgas.

Subungual melanomas prognoze

Subungual melanomas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem galvenie ir audzēja biezums pēc Breslow, iebrukuma līmenis un tālu metastāžu klātbūtne. 5 gadu dzīves ilgums, ja nav metastāžu, ir aptuveni 60%, vidējā vidējā dzīvildze ir 50-55 mēneši. Metastāžu klātbūtnē vidējā izdzīvošanas pakāpe svārstās no 7-8 mēnešiem. Tajā pašā laikā radikālas operācijas veikšana neietekmē paredzamo dzīves ilgumu..

Reģistrējieties konsultācijai visu diennakti

Veidi, formas un posmi

Pediatriskā melanoma iedalās trīs galvenajās kategorijās - melanoma, infaltile melanoma un iedzimta melanoma. Ja bērns piedzimst ar šo slimību, tad patoloģiskā procesa sākums notika viņa intrauterīnās attīstības stadijā..

Zīdaiņa forma vairumā gadījumu izpaužas pirmajā mazuļa dzīves gadā..

Sākotnēji šāda veida melanoma ir labdabīga, taču ļaundabīga rakstura iegūšanas risks sasniedz maksimālās likmes..

Melanomas veidi, kas rodas bērnībā un pusaudža gados:

  1. Amelanotisks tips (šāda veidojuma krāsa visbiežāk ir pelēka, roņi var parādīties aizmugurē, uz pēdu pirkstiem vai zolēm, lokalizācijas pakāpe ir atkarīga no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes).
  2. Nepilngadīgo vai nepilngadīgo tips (vairumā gadījumu slimība rodas pusaudža gados un ir veidojums uz sejas ādas, kas atgādina molu, bet diametrā ir daudz lielāks, tā krāsa var būt no rozā līdz melnai).

Medicīnas praksē melanoma ir sadalīta piecos attīstības posmos.

Pirmajā posmā ļaundabīgās šūnas tiek koncentrētas epidermā. Otrajā posmā patoloģiskais process izplatās uz bazālā tipa membrānu.

Trešo posmu raksturo papilāru dermas bojājums. Ceturto slimības stadiju pavada pilnīgs dermas bojājums. Patoloģiskā procesa attīstības piektajā posmā rodas metastāzes.

Izskata iemesli

Subungual melanoma iepriekš tika novērota vecākiem cilvēkiem. Mūsdienās pret šo slimību ir arī jaunākā paaudze. Starp cilvēkiem ar vēzi nagu vēzis rodas 3% sieviešu un 4% vīriešu. Zinātnieki nav identificējuši precīzus audzēja parādīšanās cēloņus. Ir izdarīti ļoti daudz pieņēmumu par apstākļiem, kas ietekmē ļaundabīga veidojuma veidošanos:

  • Dzimumzīmes un kārpas ir jutīgas pret pāreju uz audzēja stāvokli.
  • Defektu klātbūtne uz cilvēka pirkstu ādas no dzimšanas brīža.
  • Audzēju attīstības process orgānos un ķermeņa daļās, kas spēj ietekmēt nagu struktūru.
  • Nodota nagu plāksnes sēnīte vai vīrusu infekcija.
  • Pastāvīgs audzēja parādīšanās vietas ievainojums smagu fizisko apstākļu dēļ.
  • Nevajadzīga ievainotās daļas ārstēšana ar antiseptiķiem.
  • Apdegumi ultravioletā starojumā ir ideāli piemēroti ļaundabīgiem izaugumiem. Pastāvīga sauļošanās un solārijs provocē onkoloģijas attīstību.
  • Iedzimta nosliece.
  • Melanīna trūkums.

Nepareiza diēta, miega trūkums un zemas fiziskās aktivitātes tiek atzītas par papildu apstākļiem. Ķermenis nesaņem nepieciešamos vitamīnus, nesaņem enerģiju un galu galā vājina. Šādā stāvoklī organisms nespēj cīnīties ar slimībām. Vājināta imunitāte ļauj veidot nagu melanomu.

Šie faktori kļūst par galveno vēža rašanās iemeslu. Rezultāts ir subungual melanoma. Visbeidzot, tās pazīmes parādās vēlākajos attīstības posmos. Zinātniekiem nav precīzas informācijas, taču viņi ir pārliecināti, ka audzējs ir traumas sekas..


Nagu melanomas veidi

Simptomi un pazīmes

Bērnu melanomas simptomi var būt saistīti ar ādas bojājumiem, taču dažos gadījumos patoloģisks process var attīstīties uz tīras ādas. Šajā gadījumā slimību var noteikt ar epidermas palpēšanu..

Uz bērna ādas būs jūtams raksturīgs zīmogs ar noteiktu lokalizāciju.

Ādas veidojumi ilgstoši nedrīkst radīt diskomfortu, tāpēc savlaicīga melanomas diagnostika lielā mērā ir atkarīga no vecāku uzmanības..

Bērnu melanomas attīstību pavada šādi simptomi:

  • dažādas intensitātes nieze;
  • asimetriska nevi veidošanās;
  • pigmentācijas laukuma un izskata izmaiņas uz ādas;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • plombu veidošanās noteiktās ādas vietās.

Ieteikumi plantāru kārpu ārstēšanai bērniem ir atrodami mūsu vietnē.

Kurš ārsts jāsazinās

Daudzus pacientus interesē jautājums par to, kurš ārsts izraksta ārstēšanu, ja ir izveidojusies nagu melanoma. Pirms sākt medicīniskos pasākumus, jums jāapmeklē dermatologs. Tieši šis ārsts specializējas dažādas izcelsmes ādas slimībās..

Ja apstiprinās slimības audzēja raksturs, pacients tiks nosūtīts konsultācijai pie onkologa. Tieši onkologs nodarbosies ar turpmāko ārstēšanu. Ja nepieciešams, terapijā var iesaistīt ķirurgus, terapeitus, infekcijas slimību speciālistus, imunologus.

Diagnostika un izpēte

Pārbaudes sākotnējā posmā ārsts savāc slimības anamnēzi.

Speciālistam jānoskaidro, kā mainījās bērna nevi vai vecuma plankumu struktūra un izskats, kas provocēja esošās slimības, un jāsastāda vispārējs klīniskais attēls par bērna veselību.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta iedzimta nosliece uz melanomu. Pēc vispārīgas informācijas apkopošanas bērnam tiek noteiktas īpašas pārbaudes procedūras, kas ir nepieciešamas diagnozes apstiprināšanai..

Bērnu melanomas diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas procedūras:

  • termogrāfija (ādas temperatūras salīdzinājums);
  • radiofosfora pārbaude (procedūra ļauj noteikt patoloģiskā procesa attīstības pakāpi);
  • ādas biopsija (obligāti);
  • citoloģiskie pētījumi (procedūra ir nepieciešama diagnozes apstiprināšanai);
  • Iekšējo orgānu CT skenēšana (procedūra tiek veikta pēc melanomas diagnozes apstiprināšanas);
  • histoloģiski pētījumi (metode ir obligāts posms slimības diagnosticēšanā).

Kurš ārsts jāsazinās

Daudzus pacientus interesē jautājums par to, kurš ārsts izraksta ārstēšanu, ja ir izveidojusies nagu melanoma. Pirms sākt medicīniskos pasākumus, jums jāapmeklē dermatologs. Tieši šis ārsts specializējas dažādas izcelsmes ādas slimībās..

Ja apstiprinās slimības audzēja raksturs, pacients tiks nosūtīts konsultācijai pie onkologa. Tieši onkologs nodarbosies ar turpmāko ārstēšanu. Ja nepieciešams, terapijā var iesaistīt ķirurgus, terapeitus, infekcijas slimību speciālistus, imunologus.

Nekā bīstama?

Melanomu raksturo tendence uz progresējošu metastāzi. Šī slimības iezīme ir viens no galvenajiem iemesliem tās spējai izprovocēt bērna nāvi..

Slimība ietekmē ne tikai bērna iekšējos orgānus un ādu, bet arī izjauc viņa ķermeņa dabiskos augšanas un veidošanās procesus. Biežākās patoloģiskā procesa sekas ir mazuļa augšanas aizkavēšanās..

Bērna melanoma var izraisīt šādas komplikācijas:

  • nopietns asinsrites sistēmas pārkāpums;
  • aknu metastāzes;
  • anēmija;
  • leikocītu skaita samazināšanās asinīs;
  • asins šūnu veidošanās procesa pārkāpums;
  • aknu šūnu nekroze;
  • aknu vēnu tromboze.

Tālās metastāzes

Izpaužas ar bojājuma pazīmēm tiem orgāniem, kuros notika izplatīšanās.

  • plaušas - klepus, sākumā sauss, tad ar strutainu izdalījumu un hemoptīzi;
  • aknas - lieluma palielināšanās, dzelte, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
  • kauli - osteoporozes zonas, patoloģiski lūzumi;
  • smadzenēs - galvassāpes, reibonis, vemšana, jutīguma zudums dažādās ķermeņa daļās, krampji.

Papildus ādai melanoma var rasties arī citos orgānos - uz mutes gļotādas un kuņģa-zarnu trakta, dzimumorgāniem. Šādā situācijā slimība ilgstoši norit nepamanīti un bieži tiek atklāta tikai pēc metastāžu parādīšanās dzīvībai svarīgās sistēmās..

Melanoblastoma var attīstīties arī garozā - tā sauktā uveālā melanoma. Tas izpaužas kā redzes samazināšanās, tumšu plankumu parādīšanās acu priekšā. Pieaugot audzējam, mainās varavīksnenes krāsa, uz tā parādās tumši plankumi, paplašinās sklēras trauki. Tīklenes tīklā parādās asiņošana, kas vēl vairāk pasliktina redzi. Pēc tam, kad ļaundabīgais audzējs atstāj acs ābolu, kļūst pamanāms eksoftalmos (izspiedušies). Turklāt rodas arī metastāzes ar tālu, tāpat kā cita veida melanoblastomas gadījumā. Uveālo melanomu parasti identificē oftalmologs fundūza izmeklēšanas laikā.

Ārstēšanas metodes

Melanomas ārstēšanai jāuzsāk pēc iespējas agrāk. Terapija tiek veikta sarežģītā un kombinētā veidā. Nav noteiktas shēmas ādas veidošanās novēršanai.

Narkotikas un ar tām saistītās procedūras bērniem tiek izrakstītas individuāli. Narkotiku terapija ietver vairāku citostatiku lietošanu vienlaikus.

Turklāt bērnam tiek izrakstītas zāles simptomātiskai ārstēšanai atkarībā no slimības individuālā klīniskā attēla.

Ārstējot melanomu, ieteicams veikt šādus procedūru veidus:

  1. Staru terapija (procedūra visbiežāk tiek noteikta, ja nav iespēju veikt ķirurģisku efektu ādas veidojumos).
  2. Ķīmijterapija (šāda veida melanomas ārstēšana ir visizplatītākā medicīnas praksē).
  3. Tuva fokusa rentgena terapija (procedūra tiek veikta, izmantojot skartās ādas zonas starojumu).
  4. Fizioterapijas procedūras (lieto bērna slimības saasināšanās laikā).
  5. Injekcijas ar vitamīniem (izrakstītas atkarībā no bērna vecuma un viņa veselības stāvokļa individuālā klīniskā attēla).
  6. Citostatiskas zāles (Prospidin, Doxorubicin, Dacarbazin uc).
  7. Pretsēnīšu zāļu un antibiotiku (flukonazola, Josamicīna) kombinācija.
  8. Imunoterapija (procedūru veic, izrakstot bērnam Intron un Roferon zāles).

Slimības klasifikācija

Pastāv īpaša klasifikācija, kas ļauj aprakstīt subungual melanomu:

  • A ir vecums, sastopamības biežums starp 5 un 7 gadiem, kā arī to etnisko grupu nosaukumi - amerikāņi, afroamerikāņi, aziāti, kuriem visbiežāk ir audzējs;
  • B - tā ir krāsa (melna vai brūna), kā arī platums no 3 milimetriem;
  • C - nagu sloksnes pigmentācijas izmaiņas vai šādu izmaiņu neesamība pēc terapijas;
  • D ir pirksts kā visizplatītākā bojājuma zona;
  • E ir bojājuma pagarinājums uz sānu vai proksimālo nagu kroku;
  • F ir personīga vai ģimenes anamnēze.

E klasē nagu melanoma bojājums plešas uz nagu sānu kores

Indikācijas un ķirurģiskas iejaukšanās veidi

Operācija ir galvenā un efektīvākā melanomas ārstēšana. Ar agrīnu patoloģiskā procesa diagnostiku procedūru var izrakstīt pēc īpaša bērna ķermeņa sagatavošanas (narkotiku lietošana imunitātes stiprināšanai, terapeitiskās metodes).

Ja melanoma tiek atklāta attīstītā formā, tad operācija tiek noteikta steidzami. Ķirurģiska iejaukšanās var pilnībā novērst slimību, bet tikai ar savlaicīgu tās ieviešanu.

Melanomas likvidēšanai tiek izmantoti šādi ķirurģisko procedūru veidi:

  • krioķirurģija (iedarbība uz ādas veidošanos tiek veikta, izmantojot zemu temperatūru);
  • staru terapija (operācija tiek noteikta, ja slimība ir sasniegusi trešo vai ceturto attīstības pakāpi);
  • audzēja elektroķirurģiska izgriešana (tiek noņemts skartais ādas laukums, un epidermas malas ir pēc iespējas tuvākas, bet nav pilnībā sašūtas).

Vadošās klīnikas Izraēlā

Parasti subungual melanoma atrodas nagu gultas zonā un izskatās kā sloksne uz nagu.

Starp visiem vēža gadījumiem nagu melanomas sastopamība sievietēm ir gandrīz 3%, bet vīriešiem - aptuveni 4%. Negroid un Mongoloid sacīkšu pārstāvjiem ir lielāks risks saslimt ar šāda veida vēzi. Iepriekš tika domāts, ka melanomu zem nagu var biežāk novērot gados vecākiem cilvēkiem, bet tagad šī ļaundabīgā audzēja audzējs ir kļuvis biežāks gados jaunākiem cilvēkiem..

Salīdzinot ar citiem vēža veidiem, šāda veida jaunveidojumi attīstās ātrāk, jo organismam nav vai ir, bet ir diezgan vāja reakcija uz to. Slimība ir otrajā vietā pēc plaušu audzējiem ļaundabīgo audzēju ziņā.

Kad slimība tiek diagnosticēta sākotnējā stadijā, pacientam ir lielas izredzes uz pilnīgu izārstēšanu. Subungālo melanomas agrīnas stadijas ārējās pazīmes norāda uz sasitumu, un tikai pareiza diagnoze ļaus precīzi diagnosticēt un savlaicīgi sākt ārstēšanu, kas var sniegt labu prognozi.

Šāda veida onkoloģijas briesmas ir tādas, ka šī neoplazma var ātri iekļūt dziļos ādas slāņos, ietekmējot visu ekstremitāti. Šajā gadījumā simptomi būs diezgan vāji..

Atšķirīga iezīme ir fakts, ka zilumam līdzīgi simptomi neizzūd pēc 10–12 dienām, kā tas būtu parasto ievainojumu gadījumā. Audzējs aug zem nagu, maina savu krāsu uz sulīgu purpursarkanu.

Saistītie video:

Prognoze

Bērnu melanomas prognoze ir slikta.

Slimības maigākais veids ir patoloģiskā procesa lokalizācija ekstremitātēs..

Samērā labvēlīga prognoze šajā gadījumā ir iespējama tikai ar savlaicīgu vēža diagnozi agrīnā tā attīstības stadijā. Ja melanoma tiek atklāta vēlākā attīstības stadijā, tad maksimālais bērna dzīves ilgums būs pieci gadi.

Kā molluscum contagiosum ārstē bērniem? Par to lasiet šeit.

Komplikācijas

Subungual melanomu raksturo agresīvs kurss. Šī ir viena no agresīvākajām šīs slimības formām. Invazīva audzēja radikāla operācija negarantē pilnīgu izārstēšanu un novērš metastāžu atkārtošanos vai attīstību. Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas plaušās un aknās, un ļaundabīgo audzēju pakāpes ziņā tās ir pārākas par primāro audzēju. Attīstoties procesam, pievienojas vispārējas komplikācijas, kas raksturīgas ļaundabīgiem jaunveidojumiem: vājums, anēmija, kaheksija utt..

Jāpatur prātā, ka melanomas galvenā fokusa ķirurģiska noņemšana noved pie daļējas skartās ekstremitātes funkciju zaudēšanas. Roku operācijas laikā veidojas redzams defekts, kuru gandrīz nav iespējams noslēpt no citiem, kā arī tiek traucēta rokas funkcionalitāte.

Dažos gadījumos pēdu operācijas laikā ir jāveic metatarsāla rezekcija. Tas ievērojami samazina operētās kājas atbalstu un rada papildu slodzi citām muskuļu un skeleta sistēmas daļām, izraisot artrozes, miozīta, muskuļu spazmas un citus traucējumus..

Kā noteikt ādas melanomu dažāda vecuma bērniem?

Melanoma ir ļaundabīgs jaunveidojums uz ādas, kas veidojas no šūnām, kas ražo melanīnus - krāsvielas, kas ķermenim piešķir iedegumu.

Kāpēc šūnas, kas paredzētas ādas krāsošanai, sāk mutēt un pārvēršas ķermenī svešos audos, šodien zinātnieki vēl nav pilnībā noskaidrojuši. Ir zināms tikai tas, ka slimība var izpausties jebkurā vecumā..

Vai bērniem ir melanoma? Diemžēl jā. Kā apdrošināt bērnu pret bīstamu slimību, kādi ir tās simptomi, kā tas tiek ārstēts? Visus šos jautājumus sieviešu vietne "Skaista un veiksmīga" apsvērs šajā rakstā.

Ādas vēzis: attīstības cēloņi un diagnoze

Melanoma tiek uzskatīta par vienu no mānīgākajām cilvēku slimībām, lai arī salīdzinājumā ar citiem ādas vēža veidiem tā nav tik izplatīta - uz 100 ādas vēža gadījumiem tiek diagnosticēti 1-2 melanocitomas gadījumi. Bērni var saslimt ar šo onkoloģijas formu jebkurā vecumā, tomēr ārstu riska grupā galvenokārt ietilpst bērni vecumā no 4 līdz 6 gadiem un pusaudži vecumā no 11 līdz 15 gadiem. Faktori, kas veicina šāda veida onkoloģijas attīstību, ir:

  • Bieža un ilgstoša saules iedarbība. Onkologu pacientu vidū bieži ir bronzas sauļošanās fani un solāriju cienītāji. Cilvēki ar ļoti vieglu, jutīgu ādu ir arī pakļauti melanomas riskam..
  • Iedzimtība. Ārsti ir pamanījuši, ka noteikta veida vēzis var parādīties vienas ģimenes locekļiem. Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir diagnosticēta melanoma, tad jums ir iemesls rūpīgi uzraudzīt jūsu un bērna ādas stāvokli..
  • Liela skaita molu klātbūtne uz ķermeņa. Ir novērots, ka nevi (t.i., moli) deģenerējas melanomā tikai noteiktos apstākļos, piemēram, ar traumu. Jo vairāk no tiem atrodas uz cilvēka ķermeņa, jo lielāks ir ievainojumu risks..

Iepriekš uzskaitītie faktori vairāk attiecas uz pieaugušajiem, nevis uz bērniem. Iemesli, kādēļ jaundzimušie vai vecāki bērni var būt pakļauti ādas vēža attīstības riskam, ir:

  • Mātes ķermeņa intoksikācija grūtniecības laikā ar ķīmiskām vielām. Pētnieki medicīnas jomā uzskata, ka matu krāsvielu, depilācijas krēmu un citu produktu, kas satur agresīvas sastāvdaļas, lietošana topošajai māmiņai var kalpot par stimulu onkoloģijas attīstībai jaundzimušajam.
  • Infekcijas, kas bijušas grūtniecei. Smagas vīrusu infekcijas ir īpaši bīstamas auglim. Dažreiz banāls ARVI akūtā gaitā var nelabvēlīgi ietekmēt augli un izraisīt tā ādas šūnu mutāciju.
  • Hormonāla nelīdzsvarotība. Melanomas parādīšanos zīdainim var ietekmēt noteiktu hormonu līmeņa pārkāpums mātes ķermenī. Dažreiz mazulis piedzimst ar labdabīgu melanomu, kas nemainās līdz pubertātes vecumam. Ar hormonālo pārspriegumu - parādību, kas bieži sastopama pusaudžiem - melanoma var izaugt un mainīt krāsu, kļūstot ļaundabīga..
  • Imūndeficīts. Zīdaiņi, kuriem no dzimšanas ir ļoti vāja imunitāte, var saslimt ar jebkuru vēzi. Dažreiz gadās, ka virspusēja melanoma bērniem parādās pēc smaga stresa, bailēm, ilgstošas ​​slimības.

Var šķist, ka slimība atšķirībā no citiem vēža veidiem ir viegli diagnosticējama, jo ķermeņa problemātiskā zona atrodas uz virsmas, un tās simptomi ir acīmredzami. Bet patiesībā ir grūti noteikt problēmas klātbūtni bez ārsta līdzdalības. Turklāt pat speciālistiem diagnoze bieži ir grūta, jo nav ieteicams veikt biopsiju melanomas gadījumā: būs izkliedes risks. Šāda pētījuma veikšana ādas vēža gadījumā tiek veikta tikai pēc neoplazmas ķirurģiskas noņemšanas. Šī bīstamā onkoloģijas veida diagnosticēšanas metodes ir:

  • radioaktīvā fosfora izpēte;
  • kontrolpunkta mezgla biopsija - limfmezglu stāvokļa pārbaude, kas atrodas blakus skartajai zonai;
  • dermatoskopija - jaunveidojuma virsmas pārbaude ar īpašu mikroskopu;
  • MR;
  • Ultraskaņa.

Neskatoties uz diagnozes sarežģītību, pat cilvēks bez medicīniskās izglītības, vizuāli pārbaudot, var aizdomas par melanomu mazā bērnā. Simpātiska vietne. tīkls ir pārliecināts: jūs nevarat ignorēt slimības pazīmes.

Melanoma bērniem: specifiski simptomi

Bērniem biežāk tiek diagnosticēta virspusēja vai virspusēja melanoma. Tas var attīstīties uz galvas, kakla, ekstremitātēm, muguras, pēdu zolēm. Sākuma stadijā patoloģija var būt gandrīz nemanāma, jo tai ir tendence lēnām attīstīties. Melanomas mānība ir tāda, ka to ir ļoti grūti ārstēt. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi pievērst uzmanību jebkurām ādas izmaiņām un īpaši šādiem simptomiem:

  • Asimetrisku malu parādīšanās ar neskaidru kontūru melanomā ir viens no pirmajiem vēža simptomiem. Labdabīgai melanomai vienmēr ir glīta forma un skaidras robežas. Ja nevus traips sāka iegūt jaunus kontūrus, kas kaut kur nonāk zem ādas, šīs izmaiņas obligāti jāuzrāda ārstam. Matu izkrišana no mola ir arī bīstams signāls. Kopumā matu klātbūtne nevus norāda, ka tā nav patoloģiska neoplazma..
  • Nieze. Melanoma var daudz niezēt, un, ja to sabojā nagi, tā pārklājas ar slikti dziedējošām čūlām. Ja nav niezes, var būt arī citas sajūtas, kas rada diskomfortu, piemēram, nepatīkama ādas necaurlaidības sajūta skartajā zonā.
  • Molu krāsas izmaiņas vai to nevienmērīgā krāsa. Plankums, kas kļūst pelēks, zils vai brūns, norāda uz augstu vēža attīstības risku. Satraucošs simptoms ir arī brīdis, kad dzimumzīme iegūst nevienmērīgu krāsu, no vienas puses kļūstot brūnai vai rozā, no otras puses - melnai vai zilai..
  • Pigmenta vietas lieluma palielināšanās. Melanomai ir tendence augt, ja šī izaugsme ir kļuvusi pamanāma, par to obligāti jāinformē ārsts. Īpaši augsts melanomas attīstības risks ir tad, ja nevus diametrs pārsniedz 3 cm.
  • Bumbuļu vai izaugumu parādīšanās nevus vietā, dažreiz asiņojot vai izdalot aizdomīgu šķidrumu, ir simptoms, kas norāda uz slimības pāreju uz bīstamu stadiju.
  • Ādas sabiezēšana zem melanomas. Ne tikai ārsts, bet arī cilvēks bez izglītības bērnam var atklāt šādu zīmogu, jo, nospiežot uz skarto zonu, tas ir labi jūtams zem pirkstiem..
  • Limfmezglu palielināšanās, kas atrodas netālu no bojājuma vietas. Šis simptoms norāda uz audzēja augšanu ķermeņa iekšienē un nepieciešamību steidzami rīkoties pacienta ārstēšanai..

Melanoma ir diezgan mānīga. Tāpat kā citi audzēju veidi, tas spēj metastizēt, ietekmēt cilvēka ķermeni, izjaukt dzīvībai svarīgo orgānu funkcionalitāti, izraisot nāvi. Tomēr, savlaicīgi apmeklējot ārstu, melanoma dažāda vecuma zīdaiņiem tiek veiksmīgi izārstēta. Mūsdienu medicīnā ir izstrādāta virkne metožu, kas ļauj sasniegt ievērojamus panākumus slimības ārstēšanā..

Melanomas ārstēšana bērniem

Šim onkoloģijas veidam nav vienas ārstēšanas shēmas. Tas viss ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām un no patoloģijas nolaidības pakāpes. Ārsti slimības periodu sadala piecos posmos:

  1. Pirmais posms: patoloģiskas šūnas ir atrodamas tikai ādas audos.
  2. Otrais posms: audzējs aug un ietekmē bazālo membrānu - robežu starp saistaudiem un epitēliju.
  3. Trešais posms: tiek ietekmēta papilārā derma.
  4. Ceturtais posms ir pilnīgs dermas bojājums skartajā zonā.
  5. Piektais posms: audzējs dod daudzas metastāzes.

Pirmajā posmā melanomu bieži var izvadīt bez atkārtošanās riska. Bērnu ādas melanomu, kas ir sasniegusi 2. vai 3. pakāpi, ir grūtāk ārstēt, taču ārstēšana bieži ir efektīva. Ceturtais un piektais šāda veida onkoloģijas posms ir neārstējami..

Mūsdienu medicīna izmanto šādas slimības ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģija. Jebkuras stadijas melanomas gadījumā visefektīvākā un galvenā ārstēšanas metode ir ļaundabīgas jaunveidojuma ķirurģiska izgriešana. Bērns tiek sagatavots operācijai, atbalstot un stiprinot imūnsistēmu, lai samazinātu visus iespējamos riskus un komplikācijas. Neoplazmas noņemšana no bērna ādas tiek veikta dažādos veidos: krioķirurģija (izmantojot šķidro slāpekli), elektroķirurģija, tradicionālā metode (ar parasto skalpeli).
  • Staru terapija. Šo metodi izmanto gadījumos, kad ķirurģiska ārstēšana nav ieteicama. Radiācijas stari samazina audzēja aktivitāti, bet nevar to pilnībā iznīcināt. Staru terapiju bieži izmanto kā palīgterapiju pirms operācijas..
  • Ķīmijterapija. Mūsdienās šāda veida vēža kontrole joprojām ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm. Bērniem līdz 4-5 gadu vecumam ar 1. un 2. stadijas onkoloģiju ķīmijterapiju nedrīkst izmantot vai arī to var veikt saīsinātā kursā kā recidīva novēršanu. Ja slimība sāk izplatīties ķermenī, jūs nevarat iztikt bez ķīmijas. Metodei ir vairākas blakusparādības, un tā nesniedz pilnīgu atgūšanas garantiju. Tomēr drošāka, bezriska alternatīva vēl nepastāv. Turklāt bieži gadās, ka metode patiešām palīdz glābt maza pacienta dzīvību..
  • Pretsēnīšu un antibakteriāla terapija. Parasti to izraksta kā papildterapiju starojumam vai staru ārstēšanai, ja uz skartās vietas parādās iekaisuma procesi.
  • Citostatisko līdzekļu lietošana. Šī zāļu grupa, kas var palēnināt vēža augšanu un attīstību.
  • Vitamīnu terapija. Ir nepieciešams uzturēt bērna aizsargspējas. Šo ārstēšanu izraksta bērniem atkarībā no viņu vecuma un ķermeņa vajadzībām..

Parasti melanomas prognoze ir slikta. Tā notiek, ka laikā nepamanītas izmaiņas kļūst par ienaidnieku, kuru medicīna nevar sakaut. Lai tas nenotiktu, noteikti ir jāvēršas pie ādas vēža profilakses.

Slimības profilakse

Viens no galvenajiem pasākumiem, lai novērstu melanomas attīstību, ir sistemātiska nevi izpēte uz bērna ādas un to, kas ir potenciāli bīstami, noņemšana. Papildu pasākumi bērnu ādas vēža profilaksei ir:

  • Bērna ādas aizsargāšana no saules stariem siltajā sezonā. Lai to izdarītu, ir obligāti jāpārklāj visas ķermeņa daļas, īpaši tās, kurām ir nevi. Pirms iziešanas no mājas mazuļa ādai uzklājiet sauļošanās līdzekli ar augstu SPF līmeni. Lai samazinātu ādas vēža risku, uz dienvidu valstīm nav ieteicams aizvest mazu bērnu līdz 3 gadu vecumam.
  • Atbalsta bērna imunitāti. Starpsezonā bērniem var piedāvāt vitamīnus pēc vecuma: tas palielinās ķermeņa pretestību un palīdzēs tam pretoties dažādām patoloģijām.
  • Mātes veselīgs dzīvesveids grūtniecības laikā. Lai bērniņš piedzimtu spēcīgi, topošajai māmiņai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jo ​​smēķēšana palielina intrauterīno infekciju attīstības risku. Bērna nēsāšanas laikā ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt savu uzturu: kancerogēnus saturošu pārtikas produktu ēšana ir tiešs ceļš uz onkoloģiju.

Ādas vēzis bērniem ir izplatīts mūsdienās. Šī milzīgā slimība ir bīstama, taču to var uzvarēt. Ja pamanāt mazuļa nevus izmaiņas, neārstējiet to pats un netērējiet dārgo laiku. Nekavējoties dodieties pie pieredzējuša dermatologa un sāciet pārbaudi. Uzmanība un piesardzība ir pirmie palīgi cīņā pret ādas melanomu.

Melanoma: vai tā notiek bērniem?

Bērnu melanomas izpausmes un ārstēšanas iezīmes

Melanoma bērniem ir reta. Melanoma bērniem ir reta. Tas veido tikai 1 procentu no kopējā audzēju skaita. Bet pēdējā laikā ir tendence pieaugt slimības izpausmēm, cita starpā, ir palielinājies mirstības īpatsvars.

Kurā vecumā melanoma rodas biežāk?

Pamatā melanoma bērniem izpaužas 4-6 vai 11-15 gadu vecumā. Traumu jomas - ekstremitātes, kakls, galva. Dzimumam nav nozīmes. Vecumā no 1 līdz 10 gadiem gadījumu procentuālais daudzums ir 5, 11 līdz 20 gadu vecumā - 15!

Ja mēs runājam par klīnisko ainu, tā var būt atšķirīga. Kā likums, nevus aug lielumā un asiņo. Uz tā parādās čūla vai garoza, mainās ādas raksts. Pie audzēja var atrast papilomas. Tālāk metastāzes nonāk cieši izvietoti limfmezgli.

Veselīgu audu noņemšanas robežas saskaņā ar PVO ieteikumiem

Audzēja biezums

Veselīgu audu sagūstīšanas robežas

Radiālā augšanas fāzē

2-3 cm (dažreiz 4-5 cm)

Kā atklāt

Ir vairākas pazīmes, kas signalizē par audzēja pāreju uz ļaundabīgu formu. Tie ir tādi simptomi kā:

  • radiālie izaugumi dažādos virzienos no mola;
  • nevus augšana, sacietēšana;
  • apsārtums, kas neizzūd;
  • novājināta vai pastiprināta pigmentācija;
  • atsevišķu mezgliņu klātbūtne.

Pamatā melanoma bērniem izpaužas 4-6 vai 11-15 gadu vecumā

Dažreiz bērna limfmezgli var kļūt iekaisuši, savukārt pati melanoma paliek tāda pati.

Audzēja simptomi var būt līdzīgi tādām slimībām kā trombozēta hemangioma, neirofibromatoze, pigmentēta bazalioma, Kapoši sarkoma, papiloma. Bet iesniegtās kaites atšķiras lēnā gaitā, metastāzes šajā gadījumā neveidojas.

Histoloģiskai izmeklēšanai jaunveidojums tiek noņemts.

Pastāv tādi klīniski melanomu veidi kā amelanotisks un nepilngadīgais.

Nepilngadīgo melanoma rodas bērnam pirms pubertātes. Tas ir ļoti līdzīgs pieaugušo melanomai, bet nemetastizē un ir labdabīgs. Krāsojums - brūngani vai gaiši sarkans. Visbiežāk audzējs parādās uz sejas un tam ir puslodes forma, uz tā aug papilomas.

Tiek uzskatīts, ka šāda melanoma ir nevus attīstības stadija. Pēc izskata, ja salīdzina fotoattēlu, tas atgādina nevus, kārpu vai keloīdu. Tas apgrūtina diagnozes noteikšanu..

Dažreiz bērna limfmezgli var kļūt iekaisuši, savukārt pati melanoma paliek tāda pati

Nepilngadīgai melanomai raksturīga kapilāru paplašināšanās, plazmas šūnu vai limfocītu infiltrācija. Histoloģiskais attēls ir kaut kas starp melanoblastomu un nevus.

Amelanotiskā melanoma ir pelēkā krāsā. Tās virsma ir gluda. Atrašanās vieta - mugura, pirksti, zole. Ja paskatās fotoattēlu, tas atgādina fibrosarkomu. Slimība ir ļaundabīga, sākotnējā stadijā ārstējot lielu daļu pacientu var izārstēt. Ar metastāžu parādīšanos, lielu bojājuma laukumu vai, ja tiek ietekmēti limfmezgli, prognoze ir neapmierinoša.

Parasti audzējs iedzimtas nevus vietā attīstās pirmajos 5 dzīves gados. Bet tas nenozīmē, ka tas nevar izpausties citā vecumā. Slimība var rasties gan uz virsmas, gan dziļumā. Tiek uzskatīts, ka, ja melanoma parādījās no iedzimtas nevus, no tā nevar gaidīt neko labu. Bet patiesībā šāda veida patoloģija bērniem vēl nav pilnībā izpētīta..

Ja bērniem ir tādi simptomi kā nieze, vietas indukcija un asimetrija, kā arī asiņošana un indukcija, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu dziļu pārbaudi un ķirurģisku iejaukšanos.

Melanoma var būt maza šūna, šajā gadījumā tā sastāv no daudzām mazām noapaļotām šūnām. Viņi var veikt dažādas konfigurācijas un attīstīties no iedzimtas nevus. Šādas melanomas atrodas galvas ādas rajonā - vairumā gadījumu tiek novērota nāve.

Parasti audzējs iedzimtas nevus vietā attīstās pirmajos 5 dzīves gados.

Diagnostikas metodes

Audzēju noteikšanai tiek izmantotas dažādas metodes..

Termogrāfija

Metodes pamatā ir temperatūras starpības noteikšana plankuma iekšienē un audos, kas to ieskauj. Lieta ir tāda, ka melanomas gadījumā notiek vielmaiņas procesi, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos. Piedāvātā metode tiek izmantota kopā ar glikozes daudzumu.

Radiofosfora tests

Radiofosfora tests ļauj uzzināt par iekaisuma pakāpi. Tātad ļaundabīgam audzējam izotopu uzkrāšanās ātrums pārsniedz 200 procentus, kamēr tie izdalās ārkārtīgi lēni. Šo metodi izmanto, ja ir grūtības noteikt diagnozi..

Histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana

Histoloģiskie un citoloģiskie pētījumi ļauj pareizi noteikt diagnozi, kas ir svarīgi, izvēloties pacienta ārstēšanas taktiku.

Termogrāfijas metodes pamatā ir temperatūras starpības noteikšana plankuma iekšienē un audos, kas to ieskauj

Riska faktori

70 procentos gadījumu melanoma attīstās no lieliem iedzimtiem nevi. Ne pēdējā loma tiek piešķirta traumām.

Melanoma var rasties saules gaismas iedarbības dēļ. Tiek atzīmēti arī ģimenes gadījumi, kad sākas slimība, un tie sastāda apmēram 10 procentus. Šajā gadījumā audzēja attīstība notiek ļoti ātri..

Displastiskās nevus un melanomas atšķirīgās iezīmes radiālās un vertikālās augšanas fāzēs

Parakstīt

Displastisks nevus

Melanoma radiālā augšanas fāzē

Melanoma vertikālās augšanas fāzē

Pigmentēta bojājuma lielums

Parasti 6 mm, reti -10 mm diametrā

Diametrs ir lielāks par 6-10 mm

No 1 līdz vairākiem centimetriem

Simetrija

Citoloģiskās pazīmes, kas noteiktas mikroskopā

Melanocītu forma un lielums

Simetrisks, apmēram tāda paša izmēra.

Asimetriski un dažādi izmēri.

Asimetriski un dažāda lieluma, un to procesi ir izlīdzināti vai vispār nav.

Melanocītu atrašanās vieta

Vienoti gar bojājuma malu, bet epidermā tie dažreiz veido dažus klasterus.

Tie nevienmērīgi atrodas epidermā, atsevišķi veidojot kopas ("ligzdas"), kurām var būt dažādi izmēri un formas. Turklāt dermā tās nav..

Tie nevienmērīgi atrodas epidermā, veidojot "ligzdas", kurām ir dažādi izmēri un formas. Dermā ir arī viena vai vairākas "ligzdas". Turklāt tie ir daudz lielāki nekā epidermā..

Izmaiņas ādas stratum corneum (virsmas) slānī

Pastāv hiperkeratoze (pārmērīga ādas virskārtas sabiezēšana), tāpēc parādās zvīņas

Parādās čūlas, mezgla virsma kļūst mitra, ir palielināta asiņošana

Limfocītu infiltrācijas (uzkrāšanās) klātbūtne ir imūnsistēmas reakcija

Limfocītu ir maz, tie veido mazus perēkļus

Limfocīti veido lielas kopas ap pigmenta šūnām - lentei līdzīgu infiltrāciju

Salīdzinot ar radiālo fāzi, ir mazāk limfocītu, un tie atrodas asimetriski

Pigmenta šūnu izplatīšanās

Parasti tie neatrodas dermā. Tomēr, ja tie ir klāt, tad tie ir vienreizēji un mazāka izmēra nekā epidermā..

Pieejams gan dermā, gan epidermā. Tie ir vienādi pēc lieluma. Turklāt pigmenta šūnas var izplatīties pa ādas piedēkļiem (matiem).

Pieejams visos ādas slāņos. Turklāt dermas šūnas ir lielākas nekā epidermā..

Pigmenta šūnu dalīšana

Trešdaļā gadījumu notiek epidermā, un dermas nav

Parasti atrodas visos ādas slāņos - metastāžu pazīmes

Pigmenta saturs melanocītos

Ir atsevišķas šūnas ar paaugstinātu melanīna saturu - "nejauša atipija"

Lielākajā daļā šūnu tas ir palielināts - "monotona atipija"

Salīdzinot ar radiālo fāzi, pigmenta saturs ir samazināts, un pats pigments ir nevienmērīgi sadalīts melanocītos

Apkārtējo audu saspiešana ar "ligzdām"

Parasti nesaspiež

Modificētas ādas šūnas (nav pigmentētas) ar gaišu krāsu, lielu ovālu formu un lielu kodolu

Nav vai ir nelielā skaitā, kas atrodas epidermā simetriski ap nobriedušu nevus

Epidermā ir daudz no tiem, un tie atrodas asimetriski ap nevus

Bagātīgs gan epidermā, gan dermā

Bērnu melanomas formas

Galvenā iezīme ir mezgla forma. Tajā pašā laikā pacienti tiek sadalīti 2 grupās:

  • ar kopēju formu;
  • ar vietējo formu - nav metastāžu.

Atkarībā no audzēja dziļuma izšķir arī dažādas slimības stadijas. Jūs varat iepazīties ar materiālu, kurā sīki aprakstītas 1. stadijas melanomas gaitas un ārstēšanas iezīmes.

Melanoma var rasties saules iedarbības dēļ

Ārstēšanas pazīmes

Ir vairākas bērnu ādas audzēju ārstēšanas metodes.

  • Imunoterapija tiek veikta, izmantojot narkotikas "Roferon" un "Intron". Tas ir nepieciešams, lai pagarinātu remisiju..
  • Ķīmiskā terapija ir visizplatītākā metode. No izmantotajiem līdzekļiem: platīna un nitrosometilurīnvielas atvasinājumi, dakarbazīns, prospidīns, aranoze. Šajā gadījumā var izmantot arī zāļu kombinācijas, savukārt efekts palielinās par 30%.
  • Krioķirurģija ir zemas temperatūras ietekme uz metastāzēm.
  • Staru terapija tiek izmantota metastāžu klātbūtnē, operācijas neiespējamības un recidīva gadījumā.

Galvenā ir ķirurģiskā metode. To lieto vairumā gadījumu. Ja situācija ir sarežģīta, tas ir pirmais ārstēšanas posms..

Melanoma, kas rodas bērniem, praktiski neatšķiras no pieaugušajiem audzējiem. Izskata cēloņi visbiežāk ir ģenētiski, bet slimības parādīšanos var izraisīt ilgstoša saules iedarbība. Galvenie klīniskie veidi ir amelanotisks un nepilngadīgais. Ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā bojājuma formu un dziļumu, galvenokārt tiek izmantota operācija.

Bērnu melanomas diagnostika (video)

Vai melanoma ir iespējama bērniem un cik tā ir bīstama?

Melanoma ir ļaundabīgs jaunveidojums uz ādas. Agresīvs audzējs, kam raksturīga ātra metastāze. Bērnu melanoma ir reti sastopama patoloģija, taču tās diagnosticēšana un ārstēšana šajā vecumā ir ārkārtīgi sarežģīta.

Melanomas cēloņi un pazīmes

Starp bērnības onkopatoloģijām ādas vēzis veido 1% no visiem slimību gadījumiem. Melanoma biežāk sastopama pusaudžiem nekā zīdaiņiem vai bērnudārziem.

Normālos apstākļos ādas pigmenta šūnas nemainās un neaug haotiski. Nekontrolētas melanocītu dalīšanas cēloņi pašreizējā medicīnas attīstības posmā nav noteikti.

  • atdzimšanas iespējamība nav atkarīga no dzimuma, rases;
  • audzējs var būt tumšs un pigmentēts;
  • lokalizācija - dermas slānis, acu, mutes, maksts, taisnās zarnas gļotādas. Retos gadījumos tiek diagnosticēta subungālā melanoma;
  • ātri metastējas uz reģionālajiem limfmezgliem. Pat ja tos nepieskaras, tie tiek noņemti;
  • metastāžu veidi - limfogēni un hematogēni;
  • ķermeņa reakcija uz audzēja parādīšanos nav. Tas izskaidro ļaundabīgo šūnu straujo izplatīšanos..

Vai bērniem ir

Melanoblastoma izpaužas 2 vecuma periodos. Tie ir 4-6 gadi un 11-15 gadi. Ieteicamākā audzēja lokalizācija ir kakls, galva, kājas, vietas zem nagu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 50% gadījumu karcinoma attīstās no iedzimta labdabīga pigmenta plankuma..

Bērnu ādas vēža veidi:

  1. Iedzimta forma - attīstās bērna piedzimšanas stadijā.
  2. Zīdaiņu melanoma - parādās pirmajā mazuļa dzīves gadā. Veidojas no sarežģītā nevi.
  3. Klasiskā - slimības simptomi, cēloņi, gaita ir līdzīga patoloģijas izpausmēm pieaugušiem pacientiem.

Šādu izglītību atšķir no nevi ar šādām pazīmēm:

  • izmērs;
  • paceļas virs ādas;
  • uz jaunveidojuma nav matu.

Riska faktori zīdaiņiem un jauniem vīriešiem

Nevi iemesli nevi deģenerācijai ļaundabīgā formācijā pašreizējā zāļu attīstības stadijā nav zināmi. Bet ādas karcinomas attīstību veicina vairāki faktori:

  1. Iedzimtas lielas dzimumzīmes klātbūtne bērnā.
  2. Ziemeļu fenotips - blondīne ar gaišu ādu, zilām vai pelēkām acīm.
  3. Albīnisms.
  4. Toksiska ietekme uz augli grūtniecības laikā, smagas intrauterīnās vīrusu slimības.
  5. UV iedarbība - pārmērīga saules iedarbība, plašs saules apdegums, sauļošanās gultu mīlestība.
  6. Liels skaits molu uz ādas.
  7. Sarežģīta ģimenes anamnēze - ādas vēža gadījumi ar letālu iznākumu radiniekiem.

Bērnu ārstēšanas iezīmes

Agrīnā stadijā slimība ir izārstējama. Vecākiem vajadzētu sazināties ar medicīnas iestādi, ja ir kādas izmaiņas dzimumzīmes izskatā un lielumā, simptomu parādīšanās, asiņošana.

Slimību ārstē bērnu dermatologs un onkologs. Diagnostikai tiek parādīti šādi pasākumi:

  • sūdzību izskatīšana un analīze;
  • ekscīzā biopsija - uztriepes nospiedums uz ādas. To pārbauda mikroskopā. Tradicionālā audu ieguve ir aizliegta - melanoma var strauji augt;
  • dermatoskopija - ādas pārbaude ar mikroskopu;
  • CT - lai noteiktu sekundāro audzēju klātbūtni limfātiskajā sistēmā, aknās un plaušās.

Ļaundabīgu ādas audzēju ārstēšana ir sarežģīta. Viņi nereaģē labi uz ķīmijterapijas zālēm un starojumu.

Sākotnējā un otrajā posmā tiek parādīta neoplazmu ķirurģiska noņemšana. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Intervences apjoms ir atkarīgs no audzēja lieluma, limfas savācēju bojājuma pakāpes. Ja ir iesaistīti limfmezgli, tie jānodala.

Vēlākajos posmos tiek izmantota kompleksa terapija ar agresīvām zālēm.

Svarīgs! Ārstam jāizraksta vismaz 4 dažādi antineoplastiski līdzekļi. Tās ir bīstamas narkotikas. Viņi samazina bērna imunitāti. Papildus tiek parādīta antibiotiku, antimycotics, vitamīnu kompleksu lietošana.

Galvenās ķīmijterapijas zāles ļaundabīgām izmaiņām dermā:

  1. Doksorubicīns - devu nosaka individuāli katrai ārstēšanas epizodei. Ievadīts intravenozi. Parādīta infūzijas sūkņa uzstādīšana. Tas ļauj precīzi noteikt zāļu devu stingri laikā.
  2. Vinkristīnu ievada intravenozi. Jāizslēdz saskare ar ādu vai muskuļu slāni. Iznīcina vēža šūnu olbaltumvielu komponentu.
  3. L-asparagināze - zāles samazina asparagīna ražošanu. Šis proteīns ir būtisks audzēja šūnu pavairošanai. Ievadītas intravenozi, devas tiek izvēlētas stingri individuāli.
  4. Dakarbazīns - izmanto bērnu praksē, lai samazinātu šūnu augšanas ātrumu.

Ilgstoša ārstēšana. To veic, pamatojoties uz medicīnas iestādi. Tiek parādīts, ka vitamīnu kompleksi melanomas ārstēšanai tiek ievadīti infūzijas veidā.

3. un 4. posmā radiācijas apstarošanu izmanto uz vietas vai ar tuvākajiem limfātisko kolekcionāriem. Fizioterapija netiek izmantota kā aktīva terapija. Tas tiek noteikts atveseļošanās periodā..

Prognoze un parādīšanās novēršana

Prognoze ir slikta. Pašlaik piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 50%. Vecākiem jāpievērš uzmanība nelielām nevi izmaiņām jaundzimuša bērna, vecāku mazuļu un pusaudžu ķermenī.

Ļaundabīgu jaunveidojumu novēršana - bērna delikātās ādas aizsardzība no ultravioletā starojuma iedarbības. Labāk ir sākt saules apdegumus un jūru no trīs gadu vecuma. Ja jūs nolemjat iepazīstināt bērnu ar jūru, tad sauļojieties ieteiktajā laikā un zem nojumes.

Melanoma zīdaiņiem ir reta slimība. Bet, pēc ārstu un vecāku domām, tā ir ārkārtīgi agresīva. Novērojiet mazuļa ādas stāvokli. It īpaši, ja ģimenes vēsturi apgrūtina jebkura orgāna ļaundabīga patoloģija. Tas ir gadījums, kad labāk ir izpētīt dzimumzīmi - tā lielumu, krāsu un simetriju - nekā tad cīnīties ar slimību un noņemt to operācijas laikā.

Ko darīt, ja bērnam ir melanoma?

Tomēr melanoma bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, visbiežāk attīstās no dzimumzīmēm (nevi). Tas, kas izraisa pigmenta vietas deģenerāciju ļaundabīgā audzējā, vēl nav pilnībā noskaidrots. Pastāv pārliecība, ka ultravioletā starojuma pārdozēšana var ļoti kaitēt bērniem ar iedzimtu vecuma plankumu. Kopš agras bērnības ir nepieciešams izsekot vecuma plankumu skaitam un lielumam. Viņu augstums ir satraucoša zīme. Pirmajos “zvaniņos”, kas var būt atdzimšanas cēloņi, jums jāatskaņo trauksme un jākonsultējas ar ārstu.

Kas ir melanoma

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no pigmenta šūnām (melanocītiem). Melanocīti ir koncentrēti vecuma plankumos un dzimumzīmēs uz cilvēka ķermeņa.

Ir ļoti svarīgi saprast, ka problēma var attīstīties tikai no tiem nevi, kas parādījās, uzkrājoties īpašām šūnām - melanocītiem, kas veidojas no ādas pigmenta melanīna. Ikdienā tos parasti sauc par dzimumzīmēm:

  • kārpas;
  • seborejas keratomas;
  • hemangiomas;
  • nevi.

Tikai pēdējie divi veidi ir pakļauti ļaundabīgam audzējam (ļaundabīgam audzējam).

Pigmentēti plankumi ir iedzimti bērniem, īpaši hemangiomas un nevi. Atbilde uz jautājumu, vai bērniem ir melanoma, ir acīmredzama - tas notiek diezgan bieži. Pat banāls mols, kas bērna sejā izskatās tik jauks, ir potenciāls onkoloģiskās deģenerācijas drauds..

Slimības formas bērniem

Atkarībā no bojājuma formas un dziļuma, metastāžu klātbūtnes izšķir šādas formas:

  1. Onkoloģija, kas attīstās uz iedzimtām melanocītiskām formācijām - nevi, hemangiomas. Bērni no zīdaiņa vecuma līdz pusaudža vecumam var iegūt šo formu..
  2. Bērna melanoma, kas rodas netipiskā nevus, kas ir iegūta pigmentēta neoplazma. Plankumi bērnā visbiežāk parādās 11-14 gadu vecumā.
  3. Ļaundabīgs zils nevus ir zemādas pigmentēts audzējs, kas bieži skar pieaugušos un bērnus tikai tad, ja zilais nevus ir iedzimts. Zila nevus deģenerācijas laikā ādas audzējā nav metastāžu, kas apgrūtina šīs ādas vēža formas diagnosticēšanu.
  4. Mezglainā melanoma izskatās kā mezgls ar skaidri noteiktām robežām. Apkārtējos audos nav pūtīšu. Tas ir bīstami, jo tā sākotnējā attīstība praktiski nav pamanāma. Kad tas kļūst acīmredzams, tas nozīmē, ka tas ir izaudzis dziļajos ādas slāņos. Viņas prognozes rada vilšanos. 30–40% bērnu ar melanomu krīt uz šo vēža formu.

Riska faktori dažādos vecumos

Nevi var būt iedzimtas vai parādīties kā problēmas ierosinātājas.

Bērnu melanoma atkarībā no vecuma tiek sadalīta trīs nosacītās grupās:

  1. Iedzimta melanoma ir vēzis, ar kuru piedzimst bērns. Šo slimības formu parasti izraisa ģenētiska nosliece..
  2. Zīdaini - rodas bērniem līdz viena gada vecumam. Kā likums, tas ir atdzimis no molu vai hemangiomas. Parasti labdabīgs, taču ongenoloģijā ir ļoti augsts deģenerācijas risks, tāpēc vecāku un ārstu uzmanīgai šai izglītībai vajadzētu būt uzmanīgai..
  3. Mezglainā melanoma bērniem visbiežāk rodas pusaudža gados. Šo grupu raksturo divas vecuma kategorijas - no 4 līdz 6 gadu vecumam un no 11 līdz 15 gadiem. Tā ir mezglainā melanoma, kas visbiežāk rodas bērniem ar ādas vēzi..

Vecums nav riska faktors. Melanomas attīstības iemesli ir pilnīgi atšķirīgi. Riska grupā ietilpst tie bērni, kuriem ir šādi simptomi:

  • uz ādas ir lielas dzimumzīmes;
  • šie veidojumi tika ievainoti;
  • pienainā āda, zilas vai pelēkas acis liecina par jutību pret UV starojumu, un pārmērīgums izraisa pigmentētu veidojumu deģenerāciju;
  • ģenētiska nosliece uz ļaundabīgiem ādas bojājumiem.

Zīdaiņu melanoma ir sadalīta divās grupās:

  • Nepilngadīgai vai jauneklīgai raksturīga forma nav vēzis. Viņa tikai ārēji izskatās biedējoši, bet citoloģiskā analīze neatklāj vēža šūnas..
  • Amelanotisks - ļaundabīgs jaunveidojums, kura pelēkā krāsa ir līdzīga fibrosarkomai.

Simptomi

Sākotnējās nevus vai pigmenta veidošanās deģenerācijas ādas vēzē stadijās novēro šādus simptomus:

  • Nepatīkamas sajūtas ādas pigmentēto zonu jomā - tirpšana, nieze, sāpīgums, nonākot saskarē ar jebko.
  • Izmaiņas pigmenta veidošanās robežās, neregulāras formas iegūšana.
  • Veidošanās sāk celties virs pārējās ādas virsmas.
  • Kurmis maina krāsu, parādās izdalījumi (parasti melni).
  • Ap jaunveidojumu parādās iekaisusi halo, kas uztver veselīgus ādas laukumus.
  • Pigmentētas virsmas čūla un asiņošana.

Pat viena no šīm melanomas pazīmēm uz ādas bērniem ir pietiekama, lai konsultētos ar dermatologu..

Vēlākajās slimības stadijās parādās izteiktāki simptomi:

  • Tiek ietekmēti veselīgi ādas audi, kas norāda uz audzēja augšanu.
  • Limfmezgli, kas atrodas tiešā neoplazmas tuvumā, ir palielināti, un vēlāk attālie limfmezgli kļūst iekaisuši, kas norāda uz metastāžu klātbūtni, kas ietekmē aknas, smadzenes, kaulus, plaušas caur limfātiskajiem kanāliem.

Diagnostikas metodes

Mūsdienās, pateicoties mūsdienīgam medicīniskajam aprīkojumam, laboratorijas un aparatūras diagnostikas augstais attīstības līmenis ļauj noteikt audzēju agrīnākajos tā attīstības posmos..

Agrīna diagnostika ir būtiska bērnības melanomas ārstēšanai.

Diagnostikas pasākumu klāstā ietilpst:

  • No bīstamas neoplazmas noņemta nevus vai punkcijas histoloģiska pārbaude palīdz ar augstu precizitāti noteikt melanomas veidu, stadiju un klasifikāciju, kas lielā mērā ir atkarīga no ārsta, kurš veic šo pētījumu, kvalifikācijas. Histoloģiskā izmeklēšana ir ļoti svarīga, lai izvēlētos stratēģiju melanomas turpmākai ārstēšanai..
  • No skarto audu virsmas ņemtas uztriepes, iespieduma vai nokasīšanas citoloģiskā pārbaude. To veic mikroskopā, un to var izdarīt stundas laikā. Materiāls citoloģijai prasa maz. Pētījums ir histoloģijas papildinājums.
  • Termogrāfija parāda temperatūras starpību starp veselīgu un skarto ādas virsmu.
  • Vairākos sarežģītos gadījumos melanomu diagnosticē ar radiofosfora testu. Rezultāts ir radioizotopu sagatavošana un veselīgas un jaunveidojumu skartās ādas krāsas salīdzinoša analīze.
  • Neinvazīvās metodes ietver dermatoskopiju, kad audus pārbauda, ​​neņemot paraugus un punkcijas, izmantojot attēla palielinātāju.
  • Konfokālās mikroskopija ir šūnu izpēte zem infrasarkanā starojuma.

Ārstēšana

Bērnu melanomas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no audzēja stadijas un tā formas..

Ar vietējo formu tiek veikta audzēja ķirurģiska izgriešana. Var izvairīties arī no blakus esošajiem audiem, lai izvairītos no metastāžu izplatīšanās. Nākotnē būs atveseļošanās un pastāvīga uzraudzība, lai savlaicīgi atklātu recidīvu..

Parastā forma paredz sarežģītāku un ilgtermiņa ārstēšanu, kas ietver vairākus terapeitiskus pasākumus:

  • melanomas izgriešana;
  • ķīmijterapija iekšējo orgānu metastāžu gadījumā;
  • staru terapija virspusējām metastāzēm ādā;
  • dažos gadījumos tiek izmantota krioķirurģija - skartās virsmas sasaldēšana ar šķidru slāpekli.

Katrā posmā ir indicēta balstterapija (imūnstimulācija).

Recidīvu prognoze un novēršana

Labvēlīga prognoze tiek novērota bērniem ar melanomu šādos gadījumos:

  • ja melanoma ir lokāla;
  • ja jaunveidojuma biezums nepārsniedz 1,5 mm.

Šajos gadījumos labvēlīgs iznākums ir 85%. Turklāt, jo vecāki bērni, jo lielāka iespēja, ka viņi tiks galā ar šo nopietno slimību. Bērniem līdz 9 gadu vecumam nepilnīgas imūnsistēmas dēļ ir daudz mazāk iespēju izdzīvot.

Kopumā vairāk nekā 50% operēto bērnu ar melanomu mirst 5-6 gadu laikā pēc operācijas metastāžu izraisītu recidīvu dēļ.

Profilakse ir tikai rūpīga neoplazmu izmaiņu uzraudzība, ja tādas ir. Nevar ignorēt jebkādu jaunu pigmentu veidošanos uz bērna ķermeņa. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic diagnoze. Sākuma stadijā slimība ir daudz vieglāk tikt galā..

Melanomas veidi bērniem un pusaudžiem

Bērnu melanoma ir salīdzinoši reta slimība, kas skar vidēji 1 no miljona bērnu. Bērnībā saslimstības pakāpes ir divas: no 4 līdz 6 gadu vecumam un pusaudžu vecumā no 11 līdz 15 gadiem. Bet kopumā slimība var attīstīties jebkurā vecumā..

Melanomas riska faktori

Galvenais audzēja attīstības iemesls tiek uzskatīts par ultravioletā starojuma pārsniegumu. Dabīgais vai mākslīgais ultravioletais gaisma bojā šūnu DNS.

Ķermenim ir jaudīga gēnu remonta sistēma, taču tā nav visvarena. Laika gaitā izmaiņas uzkrājas. Šūnas pārstāj pakļauties ķermeņa signāliem, kas regulē to dalīšanos un augšanu. Viņi zaudē spēju dabiski nomirt un sāk nekontrolējami vairoties - kļūst ļaundabīgi. Turklāt pārmērīga saule pasliktina imunitāti, samazinot dabisko slepkavas šūnu aktivitāti. Tieši šīs šūnas ir atbildīgas par ļaundabīgu jaunveidojumu atklāšanu un iznīcināšanu agrīnā stadijā. Mutācijas, kas provocē ļaundabīgu audzēju attīstību, organismā notiek diezgan bieži, taču parasti imūnsistēmai ir laiks tās atklāt un iznīcināt vienas izmainītas šūnas stadijā..

Īpaši bīstami ir saules apdegumi, kas saņemti zīdaiņa vecumā un bērnībā. Bet apmēram 10% gadījumu melanoma bērnam ir iedzimta, un to izraisa iedzimta gēnu mutācija, kas parasti nomāc audzēja augšanu.

Galvenie predisponējošie faktori, kas palielina neoplazmas attīstības iespējamību:

  • Izskata pazīmes: bāla āda, gaiši vai sarkani mati, zilas vai pelēkas acis, vasaras raibumi. Šie mazuļi pieder pie tā dēvētā 1-2 fototipa, īpaši jutīgi pret sauli.
  • Atlikts saules apdegums, kura vecumam nav nozīmes.
  • Bieža saules iedarbība.
  • Liels skaits molu (vairāk nekā 50).
  • Pigmentēti veidojumi ar netipisku struktūru - displastisks nevi. Tie ir moli ar nevienmērīgām kontūrām un jauktu krāsu..
  • Iedzimtība: melanomas gadījumi asins ģimenes locekļiem.
  • Xeroderma pigmentosa ir iedzimta slimība, kuras laikā tiek traucēta fermenta darbība, kas atjauno ultravioletā starojuma bojāto DNS. Tas izpaužas kā paaugstināta ādas jutība pret sauli un aktīva nevienmērīga pigmentācija pat pēc neilgas uzturēšanās saulē, ar turpmāku dermatīta attīstību un ādas atrofiju.
  • Esošs iedzimts milzu nevi.

Melanomas veidi

Pēc augšanas veida

  • virspusēji izplatās (70% gadījumu): tas aug galvenokārt horizontāli un salīdzinoši lēni;
  • mezglains vai mezglains (15%) - aug galvenokārt ādas biezumā, salīdzinoši ātri iekļūst dziļajos slāņos, tāpēc tai ir nelabvēlīga prognoze;
  • acrolentigionic vai subungual (10% gadījumu) - atrodas uz pirkstu galiem un, kā norāda nosaukums, zem nagu plāksnes;
  • Lenciāls, tā ir Dubreuila melanoze, tā ir arī Hutčinsona ļaundabīgā raibums (5%) - parasti veidojas uz sejas liela vecuma plankuma vietā ar nelīdzenām malām, šādus vecuma plankumus bieži raksturo kā “neglīts”, “neglīts”;
  • ahromatiska vai pigmentēta melanoma - balta, rozā vai miesas krāsā.

Šūnu (histoloģiskā) struktūra

  • epitēlija;
  • vārpstas šūna;
  • sajaukts;
  • maza šūna.

Pēc klīniskām izpausmēm

  • lokāls - ierobežots līdz vienai neoplazmai;
  • vietēji izplatīts;
  • izplatīts - daudz perēkļu, ieskaitot metastāzes.

Izplatīšanas dziļums (Klārka iebrukuma līmenis)

  • I - epitēlija iekšpusē, nesasniedzot pagraba membrānu - robežu starp epitēlija šūnām un dziļākām ādas struktūrām;
  • II - iekļūst caur pagraba membrānu, izplatoties dermas augšanas slānī;
  • III - iekļūst ādas retikulārajā slānī, bet vēl neaudzē ārpus tās robežām;
  • IV - līdz sviedru dziedzeru līmenim, tas ir, tas pārsniedz pašu ādu (dermu);
  • V - iekļūst zemādas tauku slānī.

Meresomas augšanas stadijas saskaņā ar Breslau

  • plāna melanoma: līdz 0,75 mm;
  • starpprodukts: 0,76 - 3,99;
  • bieza: vairāk nekā 4 mm.

TNM posmi

Šo klasifikāciju izmanto visi onkologi pasaulē, nosakot ārstēšanas taktiku un prognozi.

  • T1: līdz 1 mm biezs;
  • T2: no 1 līdz 2 mm;
  • T3: no 2 līdz 4 mm;
  • T4 - biezāks par 4 mm.

Nosakot audzēja stadiju, tā diametram nav nozīmes, svarīgs ir tikai ļaundabīgo šūnu iespiešanās dziļums..

  • N1: 1 reģionālā limfmezgla simpātija;
  • N2 - metastāzes līdz 2-3 tuvējiem limfmezgliem vai satelītmetastāzēm (audzēja šūnu skrīnings līdz 2 cm attālumā no primārā veidojuma);
  • N3 - tiek skarti vairāk nekā 3 reģionālie limfmezgli vai tie veido konglomerātus, vai perēkļi limfmezglos ir apvienoti ar satelīta metastāzēm.

Limfmezgli tiek uzskatīti par reģionāliem, kuros limfas plūst no audzēja skartās vietas.

  1. galva, kakls - pieauss, submandibular, dzemdes kakla, supraclavicular;
  2. krūtīs - aksilārs;
  3. roka - kubitālo fossa un aksilāru reģionā;
  4. muguras lejasdaļa, sēžamvieta, vēdera priekšējā siena, tūplis un dzimumorgāni - cirkšņa;
  5. kāja - popliteāls, cirkšņains.
  • M0 - attālināti seansi.
  • M1 - ir tālu metastāzes.

Posmu raksturojums

  1. Augšanas dziļums līdz 2 mm, netiek ietekmēti limfmezgli, nav metastāžu;
  2. Ādas biezumā līdz 4 mm, l / u netiek ietekmēti, metastāžu nav;
  3. Biezums ir lielāks par 4 mm vai jebkurš audzēja augšanas dziļums ar esošo reģionālo limfmezglu bojājumu;
  4. Jebkurš audzēja stāvoklis un l / g ar tālu metastāžu parādīšanos.

Klīniskās izpausmes

Agrīnā augšanas stadijā ādas melanoma bērniem ir pilnībā izārstējama. Tādēļ jums jāpievērš uzmanība agrīniem simptomiem, kas norāda uz iespējamu molu ļaundabīgu audzēju:

  • sāk strauji augt;
  • tas kļūst asimetrisks, parādās sablīvētas zonas;
  • molu sāk "sajust" - šajā vietā parādās nieze, tirpšana, dedzināšana, ādas spriedzes sajūta un citas nepatīkamas sajūtas;
    tā kļūst tumšāka vai, tieši otrādi, krāsas maiņa;
  • apsārtums tiek noteikts apkārt;
  • mati izkrīt no nevus virsmas, ja tie tur bija agrāk;
  • parādās plaisas, kārpām līdzīgi izaugumi, asiņošanas vietas.

ABCDE kritēriji

Izmanto, lai noteiktu nevus bīstamību:

  • A - asimetrija. Vietas asimetrija.
  • B - robežas neatbilstība. Izplūdušās robežas
  • C - krāsas nelīdzenums. Nevienmērīga krāsa.
  • D - diametrs. Vairāk nekā 6 mm (dzēšgumijas diametrs zīmuļa galā).
  • E - pacēlums. Paaugstināta virsma (opcija: mainīgums).

Pieaugot audzējam, tā virsma čūla. Satelīti var parādīties ap galveno fokusu - mazas neoplazmas, vietējas metastāzes. Retos gadījumos primārais fokuss spēj spontāni regresēt - izzust, atstājot ādu un attālas metastāzes.

Procesā iesaistītie limfmezgli palielinās, kļūst sāpīgi.

Tālās metastāzes

Izpaužas ar bojājuma pazīmēm tiem orgāniem, kuros notika izplatīšanās.

  • plaušas - klepus, sākumā sauss, tad ar strutainu izdalījumu un hemoptīzi;
  • aknas - lieluma palielināšanās, dzelte, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
  • kauli - osteoporozes zonas, patoloģiski lūzumi;
  • smadzenēs - galvassāpes, reibonis, vemšana, jutīguma zudums dažādās ķermeņa daļās, krampji.

Papildus ādai melanoma var rasties arī citos orgānos - uz mutes gļotādas un kuņģa-zarnu trakta, dzimumorgāniem. Šādā situācijā slimība ilgstoši norit nepamanīti un bieži tiek atklāta tikai pēc metastāžu parādīšanās dzīvībai svarīgās sistēmās..

Melanoblastoma var attīstīties arī garozā - tā sauktā uveālā melanoma. Tas izpaužas kā redzes samazināšanās, tumšu plankumu parādīšanās acu priekšā. Pieaugot audzējam, mainās varavīksnenes krāsa, uz tā parādās tumši plankumi, paplašinās sklēras trauki. Tīklenes tīklā parādās asiņošana, kas vēl vairāk pasliktina redzi. Pēc tam, kad ļaundabīgais audzējs atstāj acs ābolu, kļūst pamanāms eksoftalmos (izspiedušies). Turklāt rodas arī metastāzes ar tālu, tāpat kā cita veida melanoblastomas gadījumā. Uveālo melanomu parasti identificē oftalmologs fundūza izmeklēšanas laikā.

Diagnostika

  • Ādas melanomas agrīnai diagnosticēšanai to pārbauda, ​​izmantojot dermatoskopu - īpašu aparātu, kas ļauj pārbaudīt aizdomīgu molu spēcīgā palielinājumā. Ja ārsts atklāj ļaundabīgo audzēju pazīmes (izmaiņas asinsvados, pigmentācijas raksturs, zili balta plīvura parādīšanās), aizdomīgais mols jānoņem un jāpakļauj histoloģiskai pārbaudei, jāveic pētījums mikroskopā. Nekādā gadījumā nenoņemiet dzimumzīmes, izmantojot lāzeru, kriodestrukciju un citas metodes, pēc kurām nav materiāla izpētei.
  • Lai savlaicīgi noteiktu metastāzes limfmezglos, tiek pārbaudīti limfmezgli, kas ir pirmie gar limfas plūsmu no skartās vietas. Šo metodi sauc par kontrolslāņa limfmezglu biopsiju..
  • Attālu metastāžu noteikšanai izmanto radiogrāfiju, ultraskaņu, datortomogrāfiju un MRI..
  • Galvenais diagnostikas kritērijs ir histoloģisks apstiprinājums. Bez tā nav iespējams runāt par audzēja ļaundabīgumu..
  • Nepilngadīgai melanomai, kas pazīstama arī kā Spitz nevus (Spitz), nepieciešama īpaša uzmanība diferenciāldiagnozes jomā. Šo audzēju veido melanocīti, bet nesatur melanīnu un, neskatoties uz nosaukumu, tam ir labdabīgs raksturs.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiskā metode, tas ir, jaunveidojuma noņemšana. Operācija netiek veikta tikai situācijā, kad audzējs ir pieaudzis tik daudz, ka to nav iespējams noņemt uzreiz. Lai noskaidrotu diagnozi, noņemto materiālu pārbauda mikroskopā. Izgriešanas dziļums - uz pamatā esošo muskuļu membrānu.

Ja kontrolpunkta mezgla biopsijas laikā tiek atrastas melanomas šūnas, visa limfmezglu grupa tiek noņemta.

Saskaņā ar indikācijām tiek izmantota imunoterapija. Ļaundabīgās šūnas spēj "paslēpties" no ķermeņa aizsardzības sistēmām. Imunoterapija padara tos "redzamus", pēc kura ķermenis sāk cīnīties ar audzēju. Tradicionāli šāda veida ārstēšanai tika izmantoti interleikīna-2 un alfa-interferona preparāti, taču šādas ārstēšanas efektivitāte saglabājās zema - 10–15% gadījumu.

Kopš 2016. gada Krievijā ir reģistrēts pilnīgi jauns medikaments melanoblastomas imūnterapijai - ipilimumbabs. Diemžēl mūsu valstī tas nav apstiprināts lietošanai bērniem līdz 18 gadu vecumam, lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs FDA komisija apstiprināja šīs narkotikas lietošanu bērniem, kas vecāki par 12 gadiem..

Melanoma ir vāji jutīga pret radiāciju un ķīmijterapiju, tāpēc tās izmanto tikai situācijās, kad citas ārstēšanas metodes nav izdevušās, vai arī paliatīvā nolūkā - lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, piemēram, lai mazinātu sāpes kaulu metastāzēs.

Prognoze

Agrīnā stadijā nepilngadīgo melanoma ir pilnībā izārstējama. Pēc metastāžu parādīšanās terapijas efektivitāte strauji pazeminās: 4. posmā pacientu statistiskais dzīves ilgums pēc statistikas datiem ir vidēji 6–8 mēneši, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 5%.

Profilakse

Galvenā melanomas profilakse ir, ja iespējams, izvairīties no saules stariem. Tas ir īpaši svarīgi vidējās zonas iedzīvotājiem, kuri brīvdienas dod priekšroku karstām valstīm. Šajā laikā jums jāvalkā vaļīgas drēbes, kas pārklāj pēc iespējas vairāk ķermeņa, plaša malu cepures; pludmalē noteikti lietojiet sauļošanās līdzekļus un īpašus saulessargus. Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir ļoti atturīgi no saules pavadīšanas, atrodoties pludmalē - viņiem ir vajadzīgas teltis vai speciāli pludmales saulessargi. Sauļošanās saloni ir ārkārtīgi nelietderīgi - ja jūs tos apmeklējat biežāk nekā reizi mēnesī, melanomas risks palielinās par 2,37 reizēm.

Lielus un milzu pigmentētus nevi ieteicams noņemt uzreiz, sagūstot vismaz 1 cm veselu audu, kam seko izgrieztā laukuma plastika..

Profilaktiski nav ieteicams noņemt displastisko nevi, bet to nesējiem vismaz reizi gadā jākonsultējas ar dermatoonkologu, noteikti jāveic dermatoskopija..

Vai melanoma rodas bērniem?

Melanoma ir ļaundabīga augšanas veids uz ādas..

Slimību vairumā gadījumu diagnosticē pusaudžiem, bet tā var attīstīties maziem bērniem..

Bērnu melanomas ārstēšana ir apgrūtināta slimības straujās progresēšanas un tās onkoloģiskā rakstura dēļ.

Terapijas efektivitāte tieši ir atkarīga no patoloģiskā procesa identificēšanas savlaicīguma. Vēlākajos attīstības posmos slimība kļūst neārstējama un var izraisīt bērna nāvi..

Vai portvīna traipu var ārstēt jaundzimušajam? Uzziniet par to mūsu rakstā.

Apraksts un raksturlielumi

Kā izskatās patoloģija? Ādas melanoma - foto:

Melanoma ir ādas vēža veids un ir viens no ļaundabīgiem izaugumiem uz ādas. Vairumā gadījumu patoloģiskais process progresē esošo pigmentēto epidermas zonu rajonā..

Slimības attīstības risks palielinās, ievainojot ādu, ko bērns var saņemt piedzimstot vai turpmākajos dzīves gados. Melanomu raksturo strauja pāreja no vieglas uz smagu.

Melanoma var rasties šādās ādas vietās:

Melanomai ir neiroektodermāla etioloģija. Slimība var atkārtoties gandrīz visos ķermeņa orgānos, izmantojot hematogēnus un limfogēnus ceļus.

Pirmkārt, metastāzes rodas limfmezglos, pēc tam patoloģiskais process izplatās aknās, plaušās, smadzenēs un kaulu audos.

Melanoma tiek uzskatīta par vienu no ļaundabīgākajiem un grūtāk ārstējamiem audzējiem. Šādas slimības prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga..

Šeit lasiet par indikācijām hemangiomu noņemšanai bērniem.

Kāds var būt vecums?

Melanoma var rasties bērnam gandrīz jebkurā vecumā, bet bērni 4-6 un 11-15 gadu vecumā ir īpašā riska grupā.

Slimība tiek diagnosticēta ar vienādu biežumu zēniem un meitenēm..

Visbiežāk tas izpaužas pusaudža gados pirms pubertātes, bet medicīnas praksē jaundzimušajiem ir reģistrēti ādas patoloģijas attīstības gadījumi..

Kas provocē notikumu?

Mūsdienu medicīna pilnībā neizprot bērnu melanomas attīstības iemeslus..

Par galveno faktoru, kas provocē slimību, tiek uzskatīts par ādas struktūras pārkāpumu, kā rezultātā melanocītu šūnas kļūst ļaundabīgas..

Melanomas attīstībai vienmēr ir nepieciešami noteikti priekšnoteikumi, kas var attiekties uz bērna ķermeņa individuālajām īpašībām, iedzimtību vai negatīviem faktoriem, kas rodas augļa intrauterīnās veidošanās stadijā..

Bērnu melanomas attīstību var izraisīt šādi faktori:

  1. Ģenētiskā predispozīcija (palielina slimības risku, radiniekiem diagnosticējot ādas vēzi).
  2. Sievietes ķermeņa pakļaušana kaitīgām vielām, ieskaitot krāsu, ķīmiskus savienojumus vai krāsas un lakas (īpaši grūtniecības laikā).
  3. Mutācijas attīstība auglim smagu infekcijas slimību ietekmē grūtniecības laikā.
  4. Grūtnieces ķermeņa vīrusu bojājumu sekas.
  5. Īpašā bērna ādas reakcija uz saules gaismas iedarbību.
  6. Dzimumzīmju un pigmentētu ādas zonu ievainojumi.
  7. Netipiski dzimumzīmes un displāziskā nevus sindroma sekas.
  8. Saules iedarbības (bērna pārmērīga ultravioletā starojuma un bieža saules apdeguma) sekas.
  9. Pārmērīgi daudz molu uz ādas (labdabīgi).
  10. Bērna ādas tonis ir pārāk gaišs (šos bērnus sauc par "albīniem").

Kā atbrīvoties no ateromas uz bērna galvas? Uzziniet atbildi tūlīt.

Kā atklāt?

Uz ādas var parādīties daudz veidu veidojumu, kas vizuāli var līdzināties melanomai. Slimību var aizdomas par vairāku pazīmju klātbūtni.

Kad tie parādās, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar medicīnas iestādi un pārbaudīt bērnu.

Visvairāk satraucošā melanomas pazīme ir asiņošana no ādas bojājuma. Šo simptomu visbiežāk papildina patoloģiskā procesa komplikācijas stadija.

Nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja bērnam ir šādas pazīmes:

  • molu un vecuma plankumi bērnam sāka radīt diskomfortu vai tos pavadīja nieze;
  • nevi ir mainījuši krāsu un struktūru;
  • patoloģiski ieslēgumi parādījās nevi;
  • mola malas kļūst nevienmērīgas.

Veidi, formas un posmi

Pediatriskā melanoma iedalās trīs galvenajās kategorijās - melanoma, infaltile melanoma un iedzimta melanoma. Ja bērns piedzimst ar šo slimību, tad patoloģiskā procesa sākums notika viņa intrauterīnās attīstības stadijā..

Zīdaiņa forma vairumā gadījumu izpaužas pirmajā mazuļa dzīves gadā..

Sākotnēji šāda veida melanoma ir labdabīga, taču ļaundabīga rakstura iegūšanas risks sasniedz maksimālās likmes..

Melanomas veidi, kas rodas bērnībā un pusaudža gados:

  1. Amelanotisks tips (šāda veidojuma krāsa visbiežāk ir pelēka, roņi var parādīties aizmugurē, uz pēdu pirkstiem vai zolēm, lokalizācijas pakāpe ir atkarīga no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes).
  2. Nepilngadīgo vai nepilngadīgo tips (vairumā gadījumu slimība rodas pusaudža gados un ir veidojums uz sejas ādas, kas atgādina molu, bet diametrā ir daudz lielāks, tā krāsa var būt no rozā līdz melnai).

Medicīnas praksē melanoma ir sadalīta piecos attīstības posmos.

Pirmajā posmā ļaundabīgās šūnas tiek koncentrētas epidermā. Otrajā posmā patoloģiskais process izplatās uz bazālā tipa membrānu.

Trešo posmu raksturo papilāru dermas bojājums. Ceturto slimības stadiju pavada pilnīgs dermas bojājums. Patoloģiskā procesa attīstības piektajā posmā rodas metastāzes.

Simptomi un pazīmes

Bērnu melanomas simptomi var būt saistīti ar ādas bojājumiem, taču dažos gadījumos patoloģisks process var attīstīties uz tīras ādas. Šajā gadījumā slimību var noteikt ar epidermas palpēšanu..

Uz bērna ādas būs jūtams raksturīgs zīmogs ar noteiktu lokalizāciju.

Ādas veidojumi ilgstoši nedrīkst radīt diskomfortu, tāpēc savlaicīga melanomas diagnostika lielā mērā ir atkarīga no vecāku uzmanības..

Bērnu melanomas attīstību pavada šādi simptomi:

  • dažādas intensitātes nieze;
  • asimetriska nevi veidošanās;
  • pigmentācijas laukuma un izskata izmaiņas uz ādas;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • plombu veidošanās noteiktās ādas vietās.

Ieteikumi plantāru kārpu ārstēšanai bērniem ir atrodami mūsu vietnē.

Diagnostika un izpēte

Pārbaudes sākotnējā posmā ārsts savāc slimības anamnēzi.

Speciālistam jānoskaidro, kā mainījās bērna nevi vai vecuma plankumu struktūra un izskats, kas provocēja esošās slimības, un jāsastāda vispārējs klīniskais attēls par bērna veselību.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta iedzimta nosliece uz melanomu. Pēc vispārīgas informācijas apkopošanas bērnam tiek noteiktas īpašas pārbaudes procedūras, kas ir nepieciešamas diagnozes apstiprināšanai..

Bērnu melanomas diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas procedūras:

  • termogrāfija (ādas temperatūras salīdzinājums);
  • radiofosfora pārbaude (procedūra ļauj noteikt patoloģiskā procesa attīstības pakāpi);
  • ādas biopsija (obligāti);
  • citoloģiskie pētījumi (procedūra ir nepieciešama diagnozes apstiprināšanai);
  • Iekšējo orgānu CT skenēšana (procedūra tiek veikta pēc melanomas diagnozes apstiprināšanas);
  • histoloģiski pētījumi (metode ir obligāts posms slimības diagnosticēšanā).

Nekā bīstama?

Melanomu raksturo tendence uz progresējošu metastāzi. Šī slimības iezīme ir viens no galvenajiem iemesliem tās spējai izprovocēt bērna nāvi..

Slimība ietekmē ne tikai bērna iekšējos orgānus un ādu, bet arī izjauc viņa ķermeņa dabiskos augšanas un veidošanās procesus. Biežākās patoloģiskā procesa sekas ir mazuļa augšanas aizkavēšanās..

Bērna melanoma var izraisīt šādas komplikācijas:

  • nopietns asinsrites sistēmas pārkāpums;
  • aknu metastāzes;
  • anēmija;
  • leikocītu skaita samazināšanās asinīs;
  • asins šūnu veidošanās procesa pārkāpums;
  • aknu šūnu nekroze;
  • aknu vēnu tromboze.

Ārstēšanas metodes

Melanomas ārstēšanai jāuzsāk pēc iespējas agrāk. Terapija tiek veikta sarežģītā un kombinētā veidā. Nav noteiktas shēmas ādas veidošanās novēršanai.

Narkotikas un ar tām saistītās procedūras bērniem tiek izrakstītas individuāli. Narkotiku terapija ietver vairāku citostatiku lietošanu vienlaikus.

Turklāt bērnam tiek izrakstītas zāles simptomātiskai ārstēšanai atkarībā no slimības individuālā klīniskā attēla.

Ārstējot melanomu, ieteicams veikt šādus procedūru veidus:

  1. Staru terapija (procedūra visbiežāk tiek noteikta, ja nav iespēju veikt ķirurģisku efektu ādas veidojumos).
  2. Ķīmijterapija (šāda veida melanomas ārstēšana ir visizplatītākā medicīnas praksē).
  3. Tuva fokusa rentgena terapija (procedūra tiek veikta, izmantojot skartās ādas zonas starojumu).
  4. Fizioterapijas procedūras (lieto bērna slimības saasināšanās laikā).
  5. Injekcijas ar vitamīniem (izrakstītas atkarībā no bērna vecuma un viņa veselības stāvokļa individuālā klīniskā attēla).
  6. Citostatiskas zāles (Prospidin, Doxorubicin, Dacarbazin uc).
  7. Pretsēnīšu zāļu un antibiotiku (flukonazola, Josamicīna) kombinācija.
  8. Imunoterapija (procedūru veic, izrakstot bērnam Intron un Roferon zāles).

Indikācijas un ķirurģiskas iejaukšanās veidi

Operācija ir galvenā un efektīvākā melanomas ārstēšana. Ar agrīnu patoloģiskā procesa diagnostiku procedūru var izrakstīt pēc īpaša bērna ķermeņa sagatavošanas (narkotiku lietošana imunitātes stiprināšanai, terapeitiskās metodes).

Ja melanoma tiek atklāta attīstītā formā, tad operācija tiek noteikta steidzami. Ķirurģiska iejaukšanās var pilnībā novērst slimību, bet tikai ar savlaicīgu tās ieviešanu.

Melanomas likvidēšanai tiek izmantoti šādi ķirurģisko procedūru veidi:

  • krioķirurģija (iedarbība uz ādas veidošanos tiek veikta, izmantojot zemu temperatūru);
  • staru terapija (operācija tiek noteikta, ja slimība ir sasniegusi trešo vai ceturto attīstības pakāpi);
  • audzēja elektroķirurģiska izgriešana (tiek noņemts skartais ādas laukums, un epidermas malas ir pēc iespējas tuvākas, bet nav pilnībā sašūtas).

Prognoze

Bērnu melanomas prognoze ir slikta.

Slimības maigākais veids ir patoloģiskā procesa lokalizācija ekstremitātēs..

Samērā labvēlīga prognoze šajā gadījumā ir iespējama tikai ar savlaicīgu vēža diagnozi agrīnā tā attīstības stadijā. Ja melanoma tiek atklāta vēlākā attīstības stadijā, tad maksimālais bērna dzīves ilgums būs pieci gadi.

Kā molluscum contagiosum ārstē bērniem? Par to lasiet šeit.

Profilakse

Galvenais veids, kā novērst melanomu bērniem, ir savlaicīga melanomas izraisītas nevi diagnostika un noņemšana. Ja bērns ir pakļauts riskam, tad viņam nepieciešama īpaša ārstu uzraudzība.

Ja ir mazākās aizdomas par ļaundabīgu audzēju attīstību, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izslēgt to progresēšanu. Ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā var glābt mazuļa dzīvību..

Melanomas profilakses pasākumi ietver šādus ieteikumus:

  1. Ja ir aizdomas par melanomu, onkologs un bērnu dermatologs pēc iespējas ātrāk jāpārbauda bērnam..
  2. Regulāra bērna ķermeņa pārbaude, lai identificētu aizdomīgus ādas bojājumus.
  3. Bērna pārmērīgas saules iedarbības izslēgšana (bērniem līdz trīs gadu vecumam nav ieteicams ņemt līdzi atvaļinājumā valstīs ar pārlieku siltu klimatu).
  4. Ja molu vai vecuma plankumi bērnam sāka mainīt krāsu vai struktūru, tad šāda zīme ir satraucošs signāls un iemesls sazināties ar medicīnas iestādi (slimības diagnozes savlaicīgums tieši atkarīgs no vecāku aprūpes).
  5. Atbilstība veselīga uztura un dzīvesveida noteikumiem grūtniecības laikā (sliktu ieradumu izslēgšana, pietiekama fiziskā aktivitāte, savlaicīga visu slimību ārstēšana).

Melanoma saīsina bērna dzīvi un ir nāvējoša slimība. Labvēlīgas prognozes ir iespējamas tikai tad, ja agrīnā stadijā tiek atklāts patoloģisks process..

Jebkurā gadījumā neārstējiet slimību. Ja bērnam tiek diagnosticēta melanoma, terapija jāsāk pēc iespējas agrāk. Pretējā gadījumā slimība var izraisīt nāvi vairāku gadu laikā..

Uzziniet, kas ir melanoma, no videoklipa:

Lūdzam nelietot pašārstēšanos. Vienojieties pie ārsta!

Melanoma: vai tā notiek bērniem?

Definīcija. Melanoma, kas rodas indivīdiem no dzimšanas līdz pubertātes sākumam. Tas ir sadalīts iedzimtā (attīstās pirmsdzemdību periodā), infantilajā (no dzimšanas līdz viena gada vecumam) un bērnības melanomā (no pirmā gada līdz pubertātes sākumam).

Etioloģija un patoģenēze. Visbiežāk (50-92% gadījumu) melanoma bērniem attīstās iedzimtu milzu melanocītu nevi vietā pirmajos 5 dzīves gados. Uz nemainītas ādas melanoma bērniem praktiski neattīstās. Turklāt šis audzējs var attīstīties bērniem ar dysplastic melanocytic nevi, melanomas ģimenes anamnēzē, pigmentosa xeroderma un pēc imūnsupresijas..

Traumai ir zināma nozīme melanomas attīstībā. Aprakstīti melanomas gadījumi vienas ģimenes locekļos. Ģimenes melanomu gadījumi veido 10% no šiem audzējiem. Tiek atzīmēts, ka ģimenes melanomas attīstās agrāk, salīdzinot ar parastajiem gadījumiem. Melanomu attīstībā svarīga loma ir pārmērīgai ultravioletā starojuma iedarbībai..

Biežums. Melanomu novēro 2,5% bērnu ar dažādiem vēža veidiem, 0,3% bērnu ar ādas vēzi un simtdaļās pigmentētu nevi un citu labdabīgu ādas audzēju. Melanomas ir ļoti reti sastopamas pirmspubertālā periodā (0,4% no visām melanomām) un jaunākas par 20 gadiem (

Laikā no 2001. līdz 2010. gadam melanomas biežums pacientiem no 15 līdz 19 gadiem divkāršojās, bet jaunākā vecuma grupā palika nemainīgs. Pēdējos 30 gados līdz 2011. gadam literatūrā ir aprakstīti mazāk nekā 80 labi dokumentēti melanomas gadījumi bērniem līdz 10 gadu vecumam. Maskavas reģionā vidējais ādas melanomas sastopamības biežums bērniem 1990. – 2005. Gadā. bija vienāda ar 0,1818 +/- 0,1167 uz 100 tūkstošiem bērnu populācijas pusaudžu vidū 2001. – 2005. gadā. - 0,46 + 0,21 uz 100 tūkstošiem pusaudžu.

Vecums un dzimums. Melanoma var attīstīties jebkura vecuma bērniem, sākot no agrīna vecuma. Ir apraksti par melanomas diagnozi bērniem no 5 mēnešu vecuma. Visbiežāk melanoma tiek novērota bērniem vecumā no 4-6 līdz 11-15 gadiem. Melanomu, kas rodas pēc pubertātes, sauc par pusaudža melanomu ar vecuma diapazonu no 13-16 gadiem. Zēnu un meiteņu attiecība - 1: 1,5.

Ādas izmaiņas. Ļaundabīgi prepubertāli melanocītiski audzēji to retuma dēļ parasti nav aizdomas. Šādām pazīmēm vajadzētu būt satraucošām: straujš audzēja diametra palielināšanās, asiņošana, mezglainā bojājuma krāsas maiņa, čūla, nieze, sāpes un skaidri noteiktu malu zaudēšana. De novo melanomas atpazīšana bērniem prasa augstu klīnisko aizdomu līmeni, īpaši attiecībā uz amelonotiskiem bojājumiem.

Melanomas, kas attīstās pirms 16 gadu vecuma, visbiežāk rodas uz stumbra (50%), retāk uz apakšējām ekstremitātēm (20%), galvas, kakla (15%) un augšējām ekstremitātēm (15%). Saskaņā ar citiem datiem, melanomas, kas jaunākas par 18 gadiem, biežāk tiek novērotas augšējās un apakšējās ekstremitātēs (44%). Melanomas izmēri svārstās no 0,5 līdz 7 cm vai vairāk. Lielāki izmēri ir raksturīgāki melanomām, kas rodas no milzu pigmentētiem nevi. Audzēja izskats ir daudzveidīgs. 95% pacientu melanomai ir plaša bāze. Audzēja krāsa svārstās no melnas līdz normālai ādas krāsai. Ādas krāsas maiņa līdz melnai ir raksturīgāka ļaundabīgam nevus.

Melanoma:
a - bojājumam ir neregulāra forma, neviendabīga krāsa un biezums, kas raksturīgs melanomai
b - melna papula, kas izveidojusies iedzimtā pigmentētā nevus, kura izmērs ir 3,5 × 1,5 cm.
Biopsija parādīja smalku melanomu, un bojājums tika noņemts ar 1 cm drošības lapām.

Histoloģija. Balstoties uz patomorfoloģiskajām pazīmēm, tiek izdalītas trīs grupas: parastās, sīkšūnu un melanomas, kas imitē Spicu nevus.
Bieži sastopamas melanomas bērniem rodas 40-50% gadījumu. Histoloģiski tās ir identiskas pieaugušo melanomām. Šādu melanomu intraepidermālie komponenti var būt pedjetoīdi, lencināti vai ligzdoti. Gludas ādas melanomas bērnībā ir ārkārtīgi reti. Saules (to sauc par lentigo maligna) melanomas bērnībā nenotiek.

Mazo šūnu melanomas veido monomorfas sīkas šūnas. Šīs šūnas bieži veido lapu vai organoidālu konfigurāciju. Melanocīti satur bazofīlus apaļus kodolus un kondensētu hromatīnu. Augsts šūnu blīvums, nobriešanas zudums un bieži spēcīga mitotiskā aktivitāte ir pazīmes, kas liecina par melanomu. Bērniem sīkšūnu melanomas var parādīties de novo vai attīstīties iedzimtā nevus. Šīs melanomas ar mazu šūnu fenotipiem bieži tiek lokalizētas galvas ādā un lielākajā daļā pacientu parāda neparastu biezumu un letālu iznākumu.

Dažreiz melanomām bērniem ir Špicu nevus histoloģiskās pazīmes. Šīs pazīmes ietver struktūras un citoloģiskās pazīmes, piemēram, epidermas hiperplāziju, ķīļveida konfigurāciju, epidermas šķelšanos intraepidermālo ligzdu tuvumā, lielus epithelioīdu un vārpstveida šūnas, kas veido saišķus utt..

Ir arī starpposma špiciem līdzīgu bojājumu grupa, kas demonstrē ne tikai dažas Špicas nevus pazīmes, bet arī dažādas atipiskuma pakāpes..

Diferenciālā diagnoze, pamatojoties uz histoloģiskām pazīmēm. Jāizvairās no priekšlaicīgas bērnības melanomas diagnosticēšanas un jānošķir šī slimība no netipiskiem un robežstāvokļa bojājumiem. Īpašības, kas visnoderīgākās atšķir melanomas no nevi, ir šādas: lieli izmēri (> 7 mm), čūlas, augsta mitotiskā aktivitāte (> 4 mitozes / mm2), mitoze bojājuma apakšējā trešdaļā, asimetrija, slikti norobežotas sānu robežas, nobriešanas zudums, sekla melanīna granulas un izteikts kodola pleomorfisms.

Bērnības melanomas ir jānošķir no iedzimtām un citām nevi, kurām ir laptoīdā melanocitoze, lentiginous melanocītu proliferācija, netipiska mezgliņu melanocītu proliferācija un no Špicas nevus. Parastiem kritērijiem, piemēram, vecumam, klīniskajam attēlojumam, lielumam, asimetrijai, malām, šūnu blīvuma pakāpei, nobriešanai, citoloģiskās atipijas pakāpei un mitotiskajai aktivitātei vajadzētu palīdzēt pareizas diagnozes noteikšanā..

Netipisks pigmentēts nevi.
Šim pusaudzim, kura ģimenes anamnēzē ir ļaundabīga melanoma, un vairākiem ģimenes locekļiem ar netipiskiem dzimumzīmēm, saulē pakļautās vietās ir vairāki dažāda lieluma, formas un pigmentācijas nevi..

Pagetoid melanocitoze un lentiginous melanocytic proliferācija ir raksturīgas pazīmes nevi bērniem, īpaši uz gludas ādas. Šīs izmaiņas nevajadzētu hiperinterpretēt, ja vien traucējumi nav strukturāli izliekti un citoloģiskas novirzes ir visā bojājuma platumā..

Praktiski visas netipiskās mezgliņu mezocitārās proliferācijas, kas attīstās iedzimtā nevi, ir bioloģiski labdabīgas. Pārbaudot šos netipiskos audzējus saistībā ar kariotipu, šūnu virsmas antigēnu ekspresiju, augšanu mīkstajā agarā, hromosomu aberācijas un citiem parametriem, tika atklāts, ka tiem piemīt nenobrieduša proliferējoša, bet labdabīga audzēja īpašības.

Diferenciālā diagnoze, kuras pamatā ir klīniskās pazīmes, tiek veikta, izmantojot vērtēšanas sistēmas. Ir svarīgi zināt, ka ādas melanoma gandrīz nekad nerodas bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, un jo īpaši jaundzimušo periodā. Pirmkārt, diferencējiet ar netipiskām mezglains proliferācijām, kas attīstās iedzimtos nevi un špicu nevus.

Bērnu melanomas gaita un prognoze nav labi izprotama. Pacientu ar agrīnu melanomas stadiju izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 80%. Tomēr kopumā 40-50% pacientu mirst no slimības progresēšanas pirmajos 5 gados no ārstēšanas sākuma. Bērnu ar III pakāpes melanomu piecu gadu dzīvildze pēc ķirurģiskas ārstēšanas nepārsniedza 32%.