Galvenais
Osteoma

Sirds vēža cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sirds ir orgāns, kas atbild par asins piegādi un skābekļa piegādi visam ķermenim, jebkura neveiksme tās darbā ļoti grūti ietekmē cilvēka vispārējo stāvokli..

Notikuma cēloņi

Ļaundabīgi veidojumi sirdī ir diezgan reti. Daži zinātnieki to izskaidro ar faktu, ka šis orgāns ir ļoti apgādāts ar asinīm un tā šūnas nav pakļautas dalīšanai. Sirds atrodas nemainīgā darba ritmā, un vielmaiņas procesi tajā notiek ātri, tomēr, neskatoties uz to, dažreiz tajā tiek konstatēts audzējs.

Neoplazma sirdī var parādīties sliktu vides apstākļu rezultātā, sliktas kvalitātes pārtikas lietošanā cilvēkam ar kancerogēnu klātbūtni, sliktu ieradumu klātbūtnei un ķermeņa iedzimtām īpašībām. Eksperti uzskata, ka sirds vēzi var izraisīt arī tādi faktori kā ateroskleroze un tendence veidot asins recekļus. Diezgan bieži rodas myxomas ļaundabīgi audzēji, kas parādījušies sirdī - labdabīgs jaunveidojums, kura cēlonis visbiežāk ir sirds operācija vai krūšu kurvja traumatisks ievainojums. Visbiežāk sirds vēzis attīstās jebkura dzimuma cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Sirds vēža veidi

Ir divu veidu vēzis, kas ietekmē sirds muskuli. Tas ir primārais, kas attīstās tieši no mutētiem sirds audiem (atrodami 25% gadījumu), un sekundārs, savukārt audzējs ir uzmanības centrā cits orgāns, un sirdi ietekmē izejošās metastāzes..

Visizplatītākā primārā sirds šūnu onkoloģiskā deģenerācija ir sarkoma. To raksturo orgāna labo daļu sakāve ar lielu trauku saspiešanu. Viņas augšana ir ļoti ātra, ar raksturīgām smadzeņu, tuvējo limfmezglu un plaušu metastāzēm. Visbiežāk diagnosticētā angiosarkoma, retāk fibrosarkoma vai rabdomiosarkoma. Un tas ir ārkārtīgi reti, ja tiek atrasti primāri sirds audzēji, piemēram, limfoma vai mezotelioma..

Visbiežāk sekundārais vēzis rodas metastāžu veidā no plaušām vai piena dziedzeriem, nierēm vai vairogdziedzera, tas norāda uz tālejošu procesu šajos orgānos un tā smagumu. Metastāžu sākums sirdī notiek pa limfogēnu vai hematogēnu ceļu un dažreiz tiešas dīgtspējas dēļ no bojātiem kaimiņu orgāniem.

Sirds vēža simptomi

Slimības diagnosticēšana jebkurā attīstības stadijā var būt sarežģīta, jo tai īpaši īpašas pazīmes nav atrastas. Jebkurā gadījumā, palielinoties sirds mazspējas pazīmēm (aritmijai, elpas trūkumam, sāpēm krūtīs) un vispārējiem vēža intoksikācijas simptomiem (svara zudums, pieaugošs vājums, ķermeņa sāpes, nemainīga temperatūra, palielinātas aknas), nekavējoties jārīkojas..

Šādas slimības simptomus bieži apvieno ar nervu sistēmas bojājuma pazīmēm (paralīze vai parēze, krampji, samaņas zudums). Tomēr ar sirds vēzi simptomi var pastiprināties tik strauji, ka viņiem nav laika savlaicīgi sniegt palīdzību..

Sirds vēža simptomatoloģija klīniski ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas, un tā ir maskēta kā citas slimības - miokardīts, perikardīts, išēmiska slimība un citas..

Sekundārais vēzis metastāžu veidā sirdī notiek uz pamata slimības tipisko pazīmju fona. Tomēr ir gadījumi, kad cita audzēja pirmā klīniskā pazīme ir metastātiski sirds muskuļa bojājumi.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu sirds onkoloģisko slimību, tiek izmantots viss pasākumu klāsts, ieskaitot slimības vēstures (anamnēzes) izpēti, klīnisko ainu, laboratorijas un instrumentālās metodes:

Klausoties sirds skaņas, var atklāt dažādu murmuļu parādīšanos, kas raksturīgi vārstuļa bojājumiem.

Asins analīze nosaka hemoglobīna un trombocītu skaita samazināšanos, ESR, C-reaktīvā proteīna, leikocītu līmeņa paaugstināšanos.

EKG var parādīties sirdsdarbības palielināšanās, vadīšanas ritma un funkcijas traucējumi, un dažos gadījumos - sprieguma samazināšanās..

EchoCG palīdz noteikt veidojuma lielumu, tā lokalizāciju un šķidruma klātbūtni perikarda dobumā.

Sīkāku audzēja pētījumu var iegūt, izmantojot MRI vai CT.

Neoplazmas biopsijas parauga un perikarda šķidruma sastāva izpēte palīdz beidzot noteikt diagnozi.

Slēpošana sirds vēža primārajos posmos, jo citas slimības padara to ļoti grūti savlaicīgi atklāt. Visizplatītākā patoloģija - sarkoma aug tik strauji, ka vairumā gadījumu tā beidzas ar nāvi. Tāpēc, neskatoties uz mūsdienu metodēm, sirds vēzis noved pie cilvēka nāves 6-12 mēnešus pēc tā atklāšanas..

Sirds vēža ārstēšana

Simptomātiska diagnoze, piemēram, sirds vēzis, var ietvert sistēmisku ķīmijterapiju ar citostatiskiem līdzekļiem un radiāciju (gamma terapija). Tas ļauj palēnināt audzēja augšanu un novērst tā tālāku izplatīšanos. Pēc šādu procedūru veikšanas, ievērojot savlaicīgu slimības noteikšanu, pacienta dzīvi var pagarināt līdz 5 gadiem.

Pašlaik ir ārstēšanas metodes, kurās ietekme uz atdzimušajām šūnām ir maksimāla, un veselie audi netiek ietekmēti. Šī ir brahiterapija. Tas sastāv no radioaktīvo daļiņu ievietošanas tieši audzēja augšanas biezumā. Un gamma nazis šobrīd tiek uzskatīts par visprecīzāko un drošāko veidu. Šis ir kontakta staru terapijas veids, ko veic, izmantojot īpašu augstas precizitātes aparātu.

Progresīvās klīnikās visā pasaulē, atklājot primāro sirds audzēju, tas tiek ķirurģiski noņemts. Lai to izdarītu, pacientam ir pievienota sirds-plaušu mašīna, un skarto zonu izgriež ar turpmāko šuvju sašūšanu. Ja bojājums ietekmē lielus sirds muskuļa apgabalus un vārstu aparātu, tad tiek veikta sirds transplantācija. Dažreiz tiek veikta lielāka operācija, un cilvēka sirds tiek pārstādīta kopā ar plaušām.

Pēc ļaundabīga audzēja noņemšanas 40% gadījumu, vidēji pēc diviem gadiem, var rasties recidīvs.

Raksta autors: Bykovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: Beidzis rezidentūru Krievijas vārdā nosauktajā zinātniskajā onkoloģiskajā centrā N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs "

Sirds vēzis

Sirds vēzis ir nopietna slimība ar vēl smagākām sekām. Sakarā ar to, ka ķermenis nesaņem nepieciešamo skābekļa un asiņu daudzumu, rodas problēmas ar visu ķermeņa sistēmu. Agrīna pārbaude un pareiza diagnoze dod iespēju sasniegt vislabvēlīgāko rezultātu.

Sirds vēža veidošanās cēloņi

Sirds vēzi var izraisīt šādi cēloņi:

  • samazināta imunitāte un organisma nespēja aizstāvēt sevi no patogēno šūnu ietekmes;
  • pārāk vēlu atklātu nepatīkamu izaugumu rašanās;
  • ķīmiska, radiācijas vai ultravioletā iedarbība;
  • iedzimtība;
  • sirds audzējs bieži attīstās cilvēkiem, kuri smēķē un lieto alkoholu;
  • ļaundabīgs audzējs ar smagu stadiju, kas metastizēts sirdī, veidojot sekundāru vēzi.

Simptomi un pazīmes

Primārās un sekundārās pazīmes izpaužas dažādos veidos. Simptomi slimības sākuma stadijās ir atkarīgi no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas. Bieži sirds vēzi sajauc ar miokardīta, perikardīta, kardiomiopātijas izpausmēm vai kļūdaini jūtām pēc ķīmijterapijas un starojuma.

Un tomēr var izdalīt galvenās un bieži sastopamās patoloģijas pazīmes:

  • klepus un drudzis;
  • locītavu sāpes;
  • nospiežot pirkstus, ir redzama to cianoze;
  • potīšu, vēdera un kāju pietūkums;
  • pietūkušas vēnas uz kakla.

Šajā gadījumā pacienti sūdzas par šādām izpausmēm viņu ķermenī:

  • guļus uz sāniem vai muguras, ir apgrūtināta elpošana;
  • asinsspiediens kļūst zems;
  • parādās nogurums un elpas trūkums;
  • sirdsdarbība manāmi palielinās vai to raksturo dažādi svārstīgi ritmi;
  • reibonis un ģībonis;
  • sāpes krūtīs parādās krūtīs, un rīklē tiek novērota "koma".

Vēža progresējošā stadijā un metastāžu parādīšanās procesā pacientam ir šādi simptomi:

  • pie mazākās kustības viņš nosmaka elpas trūkuma dēļ;
  • ir sistoliskais murms;
  • ir sirds tamponāde;
  • rodas akūts perikardīts;
  • tiek traucēts sirds ritms;
  • var atzīmēt sirds mazspēju;
  • radiogrāfā ir pamanāms sirds laukuma palielinājums.

Sirds vēža ārstēšana

Ārstēšana sākas ar pilnīgu diagnozes pārbaudi un apstiprināšanu. Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:

  • vizuāla pārbaude un sirdsdarbības, tās ritma un tonusa klausīšanās;
  • vispārējs asins tests, kas nosaka tā piepildīšanas pakāpi ar leikocītiem;
  • Sirds rentgenstūris, atklājot tā lielumu un audzēja augšanu;
  • ehokardiogrāfija;
  • angiokardiogrāfija;
  • datorizēta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • radioizotopu ventrikulogrāfija;
  • ehoskopija;
  • koronārā angiogrāfija.

Ir vairākas sirds vēža ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās. Ar speciāla aprīkojuma palīdzību, izmantojot brahiterapiju un gamma nazi, dīgtspējīgās ļaundabīgās šūnas tiek izgrieztas, noņemot visu audzēju.
  • Sirds transplantācija. Iespējams, ja tiek izslēgta veselīgu audu un orgānu metastāze.
  • Jonizējošā radiācija. Iespējams ieviest uzlabotos posmos.
  • Injekcijas un kanalizācija. Novērš slimības progresēšanu citās veselīgās šūnās.

Sirds un perikarda ļaundabīgi audzēji vēlākajos posmos, izņemot liposarkomu, netiek izārstēti, jo tie pilnīgi izaug veselos audos ap orgānu un ātri vairojas.

Ja normāla sirds darbība nav iespējama, audzēja zona tiek daļēji noņemta un tiek veikta ķīmijterapija.

Liposarkomu ārstē ar ķīmijterapiju un staru. Paliatīvo ārstēšanu lieto sekundāriem audzējiem, kā arī primāriem audzējiem..

Sirds vēža profilakse

Lai samazinātu ļaundabīgu procesu veidošanās risku sirdī, ir jāievēro profilaktiski pasākumi:

  • Sirds muskulis ir obligāti jāapmāca ar regulārām fiziskām aktivitātēm. Biežāk jāstaigā un, ja iespējams, jānodarbojas ar kādu sportu.
  • Ēdiet pareizi un kontrolējiet savu svaru. Liekie mārciņas nelabvēlīgi ietekmē sirds muskuļa darbu, to pārslogojot un ievainojot. Tajā pašā laikā augļiem un dārzeņiem regulāri jābūt ēdienkartē. Izvairieties no sāļa, pārgatavota un pikanta ēdiena.
  • Jāizvairās no smēķēšanas un alkohola.
  • Jums pastāvīgi jāuzrauga spiediens.
  • Visas akūtas hroniskas slimības jāārstē savlaicīgi un līdz galam, lai izslēgtu to pārplūšanu hroniskā formā.
  • Visi iekaisuma procesi arī jāārstē savlaicīgi, sazinoties ar atbilstošo speciālistu.

Sirds ritma noviržu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic visi viņa ieteiktie izmeklējumi.

Katru gadu jāveic ehokardiogramma pacientiem, kuri ir reģistrēti ambulancēs, un personām, kuru ģimenēs ir bijuši sirds miksomas gadījumi. Lai izslēgtu sirds slimību risku un atklātu vēzi agrīnā stadijā, ieteicams 1-2 reizes gadā veikt pārbaudi pie kardiologa un veikt EKG.

Sirds vēzis ir visbīstamākā mūsdienu cilvēka slimība. Ar pirmajām slimības pazīmēm jums jāmeklē speciālista padoms. Agrīna pārbaude palīdzēs identificēt patoloģiju tās agrīnajā stadijā un neļaus tai attīstīties bīstamākās metastātiskās formās. Lai novērstu sirds vēzi, jums ir nepieciešams atbrīvoties no atkarībām un vadīt aktīvu dzīvesveidu..

Sirds vēzis: izklausās drausmīgi, bet kāpēc mēs par to nekad neesam dzirdējuši?

Vairāk par slimību

Sirds vēzis var nozīmēt audzēju sirds kambaros vai sirds muskuļa bojājumu. Sirds ir muskulis doba orgāna formā, caur kuru asinis tiek izsūknēts caur asinsrites sistēmu. Tas atrodas starp plaušu apakšējām daļām..

Patoloģijas diagnosticēšanas retums ir izskaidrojams ar to, ka asins cirkulācija un vielmaiņa orgāna audos ir augstā līmenī, pateicoties sirds kambaru un citu sastāvdaļu funkcionālā mērķa sasniegšanai. Diagnostikas sarežģītības dēļ šīs slimības klātbūtne līdz pēdējiem posmiem neliek sevi izjust.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Parasti vēzis veidojas no deģenerētām epitēlija šūnām, kad tās sāk nekontrolējami dalīties. Sakarā ar to, ka sirdī praktiski nav epitēlija (ir tikai endotēlija odere), sirds audzēji ir reti. Viena no endotēlija šūnām var sākt mutēt, un sāk veidoties labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.

Uz nots! Sirds audzējs rodas tikai 0,25% no visām sirds slimībām.

Sirds jaunveidojumu šķirnes

Primārie sirds audzēji, kas aug no tā struktūrām, ir:

Labdabīgi jaunveidojumi veido trīs ceturtdaļas no visiem sirds audzējiem, un starp tiem vadošā ir miksoma, kas rodas 80% gadījumu. Atlikušos 20% pārstāv teratomas un saistaudu izcelsmes veidojumi - lipomas, rabdomiomas, asinsvadu audzēji, fibromas, perikarda cistas.


myxoma kreisajā ātrijā

Ļaundabīgas jaunveidojumus attēlo sarkomas no muskuļiem, taukaudiem, asinsvadu sienām, mezotelija, no ārpuses pārklājot sirdi, ir hematopoētisko audu jaunveidojumi - limfomas. Sekundāri ļaundabīgi jaunveidojumi sirdī "nonāk" no tuvumā esošajiem orgāniem - plaušām, barības vada, trahejas, pleiras, kuņģa, piena dziedzeru. Šajā gadījumā tiek atrasti vēža kompleksi, kas pēc struktūras atbilst to orgānu karcinomām, kur tie sākotnēji radās.

Ir vērts pateikt dažus vārdus par terminoloģiju, lai lasītājs zinātu, kāpēc “vēzis” neaug sirdī. No zinātnes viedokļa vēzis veidojas no epitēlija, un saistaudu audzējus sauc par sarkomām. Sirds ļaundabīgs audzējs veidojas no muskuļiem, taukiem un citiem saistaudu veidiem, tāpēc terminu "vēzis" tam nelieto, bet labāk to apzīmēt kā "sarkomu" Gadījumā, ja karcinoma tiek atrasta orgānā, kas izaudzis no citiem orgāniem vai parādījies tur metastāžu rezultātā, to arī nesauks par sirds vēzi, bet tā vietā norādīs bojājuma sekundāro raksturu, noteikti nosauciet sākotnējo vēža avotu.

Slimības klasifikācija

Sirds patoloģija var atrasties dažādās vietās un audos, un tai ir dažādas izpausmes.

Sirds audzēji tiek sadalīti primārajā un sekundārajā:

  1. primārie ir tie, kas veidojas sirdī, tiem var būt dažādas formas;
  2. sekundārs - parādās onkoloģijas rezultātā šādos orgānos: vairogdziedzeris,
  3. Piena dziedzeris;
  4. Plaušas;
  5. Kuņģis;
  6. Nieres.

Vēža šūnu izplatīšanās notiek caur limfas un asinsrites sistēmu. Šīs šūnas nonāk sirdī, izaugot orgānā.

Primārās jaunveidojumi

Kādas ir primāro audzēju formas? Primārie sirds vēža audzēji ir sadalīti šādās formās:

  • limfoma. Reti;
  • sarkoma. Šis audzēja veids ir biežāk sastopams. Sarkomas veidojas no mezenhīma (mezodermālā parenhīma) - embriju saistaudiem (mezodermas), parasti labajā sirdī - endokardā vai perikardā. Tie attīstās uz sirds muskuļa ārējās virsmas, var rasties vienas (vairāku) sirds kambaru dobumā vai paša muskuļa audos. Sarkomas rodas vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 30 gadiem. Audzējam ir tendence ātri izplatīties. Audzēja šūnas iebrūk sirds audos un inficē blakus esošos orgānus. Ja asinsvadi un vārsti satiekas augoša audzēja ceļā, jaunattīstības audzējs tos sabojā arī. Vēža šūnas iebrūk visās galvenajās artērijās, sirds muskuļa slāņos un vēnās. Metastāzes ietekmē plaušas, limfmezglus un pat smadzenes.

Sarcomas, savukārt, ir sadalītas vairākās pasugās:

  1. liposarkoma. Tas tiek diagnosticēts pieaugušā vecumā un tiek uzskatīts par retu slimības apakštipu. Audzēja ķermenis sastāv no lipoblastiem, pats audzējs atrodas sirds dobumā un pēc izskata ir līdzīgs miksomai. Tas ietekmē ātriju un metastāzes aknām, kauliem, plaušām. Ir myxoid un pleomorphic formas. Histiocitomas, schwannomas ir vēl retāk sastopamas. Veidojumam ir masīvs mīksts dzeltenīgs korpuss. Šī patoloģija labi reaģē uz medicīniskajām procedūrām;
  2. rabdomiosarkoma. Tās attīstība notiek muskuļu audos, parasti miokarda biezā muskuļu slānī. Šis audzēja veids tiek diagnosticēts katram piektajam pacientam no kopējā primāro audzēju skaita. Rabdomiosarkoma biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Masa parasti ir mīksta uz tausti un balta. Mikroskopā audzēja mezglā var redzēt dažāda veida šūnas: Apaļa;
  3. Fusiform;
  4. Ovāls un citi.
  • fibrosarkoma. Tas aizņem desmito daļu primāro audzēju. Veidošanās mezgls sastāv no fibroblastiem līdzīgām šūnām un kolagēna šķiedrām ar dažādu diferenciācijas pakāpi. Izglītībai ir pelēcīgi balta krāsa un skaidras robežas. Gan vīrieši, gan sievietes ir vienlīdz jutīgi pret šo slimību;
  • angiosarkoma. Šis primārā ļaundabīgā audzēja veids notiek vienā trešdaļā no visiem primārajiem sirds audzējiem. Angiosarkoma bieži ietekmē vīriešus. Angiosarkoma attīstās no asinsvadu gļotādas slāņa šūnām labā atriuma (atriuma) augšējā kamerā. Audzējam ir blīva bumbuļveida struktūra. Izglītības ķermenī ir dažādu formu un izmēru asinsvadu dobumi. Šīs dobumi savstarpēji sazinās un satur asinis. Mikroskopiski audzējs tiek izveidots apaļās, vārpstas formas, daudzstūrainās šūnās, kuras atrodas nejauši;
  • Sirds mezotelioma (perikards) - attīstās no mezotelija šūnām perikarda maisiņā (uz sirds ārējās membrānas), parasti ar ļaundabīgu gaitu. Pastāv trīs histoloģiski audzēju veidi:
      Sarkomatozais vēzis (angioendotelioma);
  • Epithelioid vēzis (adenokarcinoma);
  • Vēža sarkomatozais tips.
  • perikarda mezotelioma - raksturīga invazīva augšana un spēja metastizēt ar limfogēno ceļu. Šim jaunveidojumam ir nosliece uz difūzu, mezglainu un jauktu (difūzu-mezglainu) augšanu, tas spēj pārklāt sirdi kā apvalks.

    Sekundārie jaunveidojumi

    Sekundāriem audzējiem bieži ir labdabīgs raksturs. Nieru, plaušu, vairogdziedzera un piena dziedzeru, kuņģa audzēju metastāzes veido sekundāru sirds vēzi. Šādi audzēji sirdī attīstās 25 reizes biežāk nekā primārie..

    Ļaundabīgas melanomas, leikēmija, limfoma izceļas ar augstu metastāžu līmeni. Biežāk tiek ietekmēts perikards, retāk - sirds kambaru miokards, retāk - endokards un sirds vārsti..

    Sekundāriem audzējiem, pat cietu, mazu mezglu veidā, ir tendence izkliedēt infiltrāciju, īpaši hematoloģiskos audzējos vai sarkomos.

    Pastāv šādas jaunveidojumi:

    • želejveidīga sirds mikoma. Parasti rodas pieaugušajiem. Tas atrodas kreisajā vai labajā ātrijā, ir kāja, kas ir piestiprināta pie starpsienas;
    • rabdomiomas ir audzēji, kuru struktūra ir līdzīga svītrotu muskuļu audiem. Diagnosticēts bērniem pēc gada un jaundzimušajiem.

    Kādi tipi tiek atrasti

    Tātad visus sirds audzējus var iedalīt 3 veidos:

    1. Primāri labdabīgi - tie ietver myxomas, rabdomyomas, lipomas, teratomas, angiomas, papilāru fibroelastomas.
    2. Primāri ļaundabīgi audzēji - tos pārstāv galvenokārt sarkomas (angiosarkomas, fibrosarkomas), endotelioma, mezotelioma.
    3. Sekundārie ļaundabīgie audzēji ir citu orgānu (krūts, plaušu, kuņģa) vēža metastāzes. Viņu parādīšanās sirdī norāda uz dziļi novārtā atstātu onkoloģisko procesu..

    Sīkāk apskatīsim izplatītākos veidus - myxoma, rabdomyoma, angiosarcoma.

    Mixoma

    Miksoma ir visizplatītākais primārais sirds audzējs (apmēram 50%). Neskatoties uz līdzīgiem nosaukumiem, sirds myxoma un mitrālā vārsta myxomatosis ir pilnīgi atšķirīgas slimības..

    Miksoma biežāk sastopama sievietēm no 30 līdz 50 gadiem. Tas var atrasties jebkurā dobumā, bet biežāk tas atrodas kreisajā ātrijā. Apmēram 3% gadījumu patoloģija attīstās iedzimta sindroma, ko sauc par Karneja kompleksu, ietvaros. Šādiem pacientiem ir liels skaits vecuma plankumu uz ādas, piena dziedzeru fibroadenomatoze un Itsenko-Kušinga sindroms, ko izraisa virsnieru garozas hormonu patoloģiska hiperprodukcija (aptaukošanās, purpura strijas uz vēdera un augšstilbu ādas, augsts glikozes līmenis asinīs)..

    Parasti myxoma ir pietiekami liela - no 2 līdz 15 cm, tieši tāpēc tā gandrīz pilnībā var aizsprostot sirds kambari.

    Aptuveni 20% pacientu ar nelielu audzēju iziet asimptomātisku kursu. Viens no galvenajiem slimības simptomiem ir “myxomal intoxication”. Cilvēkam paaugstinās ķermeņa temperatūra, sāk sāpēt locītavas, viņš zaudē svaru, pazeminās hemoglobīna līmenis asinīs un parādās "iekaisuma marķieri" - leikocitoze, augsts ESR un C-reaktīvais proteīns. No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka pacientam ir hroniska infekcija (piemēram, tuberkuloze) vai autoimūna slimība no reimatoloģijas jomas.

    Šādu simptomu attīstību izskaidro ķermeņa imūnā reakcija uz olbaltumvielām, kuras audzējs rada. Pēc mikomomas noņemšanas šīs pazīmes ātri izzūd..

    Divas galvenās problēmas, kuras izraisa mikoma, ir asins plūsmas aizsprostojums sirds iekšienē un trombotiskas komplikācijas..

    Sakarā ar to, ka kreisajā kambarī iekļūst mazāk asiņu, cilvēki ar miksomu diezgan bieži piedzīvo reiboni un zaudē samaņu. Ātra audzēja augšana noved pie hroniskas sirds mazspējas (CHF) simptomu straujas attīstības - elpas trūkums, pastāvīgs nogurums, kāju edēma, smagums labajā pusē utt. CHF raksturīgās pazīmes myxomas gadījumā ir tās sākšanās ātrums (no 3 līdz 6 mēnešiem) un izturība pret zāļu terapija.

    Bieža komplikācija ir kardioembolija. Audzēja virsmā veidojas asins recekļi, kas aizsērē artērijas, izraisot asins plūsmas pārtraukšanu dažādās ķermeņa daļās. Neoplazmas vaļīgās struktūras dēļ tā fragmenti var atdalīties un pāriet "brīvā peldēšanā".

    Ja man ir aizdomas par mikomu, pirmais, ko daru, ir sirds auskultācija. Gandrīz vienmēr man izdodas noklausīties patoloģisko diastolisko murmu, kas stāvošā stāvoklī kļūst intensīvāks..

    Lai izslēgtu Karneja kompleksu, es izrakstu testus, lai noteiktu virsnieru garozas hormonu līmeni - mazos un lielos deksametazona testus, siekalu kortizolu, ikdienas urīnu utt..

    Parastās diagnostikas metodes (EKG un rentgenstaru) ir bezjēdzīgas, lai noteiktu ne tikai mikomu, bet arī visus citus sirds audzējus. Vizualizējošās pētījumu metodes šajā sakarā tiek atzītas par informatīvākām, t.i., kuru laikā mēs varam redzēt gan pašu orgānu, gan tā dobumus. Pie šādām diagnostikas metodēm pieder:

    • Ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa, Echo-KG) ir galvenā diagnozes metode ar sajaukumu. Monitorā audzējs tiek definēts kā apaļš veidojums ar skaidrām malām, kas parasti atrodas priekškambaru vai interventricular starpsienā vārstu lapu tuvumā. Miksoma atrodas uz kājstarpes, lai tā varētu pārvietoties no ātrija uz kambaru un atpakaļ. Dažreiz nepieciešama transesofageālā ehokardiogrāfija.
    • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT, MRI) ir papildu pētījums. Es tos izrakstu neskaidra ultraskaņas attēla gadījumā vai lai labāk novērtētu audzēja augšanas apjomu.

    Vienīgais veids, kā ārstēt mikomu, ir ķirurģiski noņemt to. Vēdera operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā - tiek atvērta krūtis, pacients ir savienots ar sirds-plaušu aparātu.

    Lai izvairītos no recidīviem, audzējs tiek pilnībā noņemts kopā ar pamatā esošajiem audiem. Ja iegūtais sirds sienas defekts ir liels, to aizver ar "plāksteri", kas izgatavots no perikarda vai sintētiska materiāla. Tad dobumus aktīvi mazgā un šķidrumu ieelpo. Tas tiek darīts, lai neļautu audzēja šūnu paliekām aizsērēt mazos traukus. Pēc miksomas noņemšanas tās paraugs jānosūta histoloģiskajā laboratorijā..

    Bieži gadās, ka lielā formējuma dēļ vārsti tiek bojāti, tāpēc pacientam var būt nepieciešama protezēšana vai plastiskā ķirurģija, kam seko antikoagulantu (Varfarīna) lietošana. Ja mikomoma ir izveidojusies kā daļa no Karneja kompleksa, tad papildus nepieciešams noņemt abus virsnieru dziedzerus un mūža garumā lietot hormonālos medikamentus (Corteff, Cortineff).

    Rabdomioma

    Rabdomioma ir visizplatītākais labdabīgais sirds audzējs bērniem līdz 15 gadu vecumam. Apmēram pusē gadījumu tas tiek kombinēts ar tik smagu iedzimtu slimību kā bumbuļveida skleroze. Neoplazma ir daži blīvi mezgli, kas aug no sirds kambaru vai starpribu starpsienas. Tie var aizņemt no 25 līdz 80% no kameras tilpuma.

    Sakarā ar to, ka audzējs aug no miokarda sienas, tas saspiež sirds vadošo sistēmu, tāpēc personai ar rabdomiomu parādās aritmiju simptomi:

    • ātras sirdsdarbības lēkmes, kopā ar baiļu sajūtu un gaisa trūkumu;
    • impulsa neregulārums;
    • "izbalēšanas" sajūta, pārtraukumi sirds darbā;
    • reibonis, tumšs acīs;
    • samaņas zudums, kam seko krampji, kas atgādina epilepsiju (Morgagni-Adams-Stokes krampji).

    Ar lielu veidojuma izmēru, kas rada asinsrites pārkāpumu, parādās CHF pazīmes.

    Rabdomiomas diagnosticēšanai es piešķiru 2 instrumentālos pētījumus:

    • elektrokardiogrāfija - uz EKG filmas man bieži izdodas atklāt dažādus ritma un vadīšanas traucējumus (supraventrikulāras un ventrikulāras tahikardijas, ekstrasistolijas, atrioventrikulāri un intraventrikulāri bloki);
    • ehokardiogrāfija - sirds ultraskaņa parāda apaļas formas miokarda biezumā veidojumus, kas var izaugt kameru lūmenā.

    Dažos gadījumos deģenerācijas dēļ rabdomiomas audzēju lielums samazinās, un bērniem līdz 4 gadu vecumam tie var pilnībā izzust. Ja simptomu nav, tad ārstēšana nav nepieciešama..

    Sirds vēzis

    Primāros sirds ļaundabīgos audzējus galvenokārt attēlo sarkomas. Vīrieši viņiem tiek pakļauti 3 reizes vairāk nekā sievietes. Sarkomās audzējs biežāk atrodas orgāna labajās daļās..

    Strauji pieaugot, sirds vēža simptomi parādās diezgan ātri. Ātri (burtiski dažu nedēļu laikā) parādās hroniskas sirds mazspējas un ritma traucējumu pazīmes. Bieži šķidrums uzkrājas perikarda maisiņā, kas var izraisīt sirds tamponādi (saspiešanu) un ļoti ātru nāvi.

    Tā kā tas ir ļaundabīgs audzējs, tā parādīšanos papildinās vispārēji (konstitucionāli) simptomi:

    • vājums;
    • apetītes trūkums;
    • svara zudums;
    • ilgstošs drudzis.

    Tāpat kā citu sirds audzēju diagnostikā, ehokardiogrāfijai ir izšķiroša loma, taču sarkomas apstiprināšanai nepieciešams ņemt masas gabalu (biopsiju) un veikt histoloģisko izmeklēšanu.

    Diemžēl sirds sarkomas diagnosticēšanas laikā 80% pacientu audzējs jau bija izplatījies ārpus orgāna un metastāzēm. Tas ievērojami samazina ārstēšanas panākumus..

    Dažreiz, ja nav metastāžu, viņi ķeras pie tik nopietnas operācijas kā sirds un plaušu transplantācija. Tas ļauj pagarināt pacientu dzīvi par 3 - 4 gadiem..

    Notikuma cēloņi

    Precīzi sirds vēža cēloņi nav zināmi, taču ir faktori, kas var izraisīt primāro veidojumu sākšanos sirdī:

    • myxomas (labdabīga audzēja) deģenerācija, kas var attīstīties pēc ķirurģiskas iejaukšanās orgānā toksiskas iedarbības rezultātā infekcijas slimības rezultātā, alkohola un smēķēšanas radītās kaitīgās ietekmes dēļ;
    • ģenētiskā predispozīcija;
    • traucēta ķermeņa imūno aizsardzība;
    • noviržu izaugumu rašanās;
    • ķīmiska, radiācijas, ultravioletā iedarbība.

    Sekundārie audzēji rodas onkoloģijas izplatīšanās rezultātā, kas veidojusies citos orgānos.

    Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu

    * Tikai ar nosacījumu, ka tiek saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

    Sirds diagnostika jaunveidojumu klātbūtnei (ultraskaņa, mri, MCT un citi)

    Sirds eksāmens nav viegls uzdevums. Sakarā ar milzīgo audzēju ieslēgumu dažādību, kā arī to lokalizācijas vietām, lai noteiktu precīzu diagnozi un iegūtu plašu slimības ainu, nepieciešama plaša orgāna diagnoze, izmantojot dažādas metodes..

    Ja jums ir aizdomas par audzēju, pirmā lieta, kas jādara, ir sirds ultraskaņa. Šī procedūra, visticamāk, identificē zīmogu. Pastāv divu veidu ultraskaņas diagnostika: transesofageālā ultraskaņa - ātrija izmeklēšanai un transtoratora ultraskaņa - kreisā un labā kambara izpēte.

    Ja ultraskaņas dati nav pilnīgi, tad tiek noteikts izmeklējums ar MRI un MSCT metodēm, kā arī tiek veikts radioizotopu skenēšana un sirds skanēšana. Dažreiz tiek izmantota arī ventrikulogrāfija..

    Lai izpētītu audzēja raksturu, pat ja ultraskaņa ir precīzi noteikusi tā klātbūtni un izcelsmi, tiek veikta biopsija. Šim nolūkam tiek veikta kateterizācija vai izmēģinājuma torakotomija. Histoloģijai var izmantot arī šķidrumu no perikarda, kas iegūts punkcijas rezultātā..

    Iemesli, kāpēc audzēji veidojas sirdī, nav pilnībā izprotami, tāpēc šodien mēs par tiem nevaram runāt. Bet daži modeļi ir izpētīti, un ir iespējams identificēt tos faktorus, kas gēnu līmenī var izraisīt patoloģiskas izmaiņas šūnās, kas noved pie to nesakārtotas dalīšanas un audzēju parādīšanās. Starp viņiem:

    • liels ķermeņa svars;
    • kaitīgu vielu nelabvēlīga ietekme;
    • nepareizs dzīvesveids;
    • slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms);
    • infekcijas slimības;
    • vēža metastāzes no citām primārajām vietām citos orgānos.

    Sirds vēža simptomi un pazīmes

    Atkarībā no pietūkušās vietas, tās lieluma, slimības attēls var atšķirties. Daži simptomi ir izteiktāki, un daži pilnīgi nepastāv. Sākotnējās stadijās slimība var būt gandrīz asimptomātiska..

    Sirds vēža audzēja attīstību var norādīt šādi simptomi:

    • sāpju parādīšanās krūtīs, locītavās;
    • aizdusa;
    • vena cava apspiešanas pazīmes;
    • hemorāģiskas izsvīduma noteikšana perikardā;
    • sirds kambaru paplašināšanās, orgāna ritma pārkāpums;
    • paaugstināta temperatūra;
    • ātra noguruma spēja;
    • tamponāde;
    • sejas muskuļu pietūkums, ekstremitāšu nejutīgums;
    • pārkāpumi vadošās sistēmas darbībā;
    • smags svara zudums.

    Sirds vēzi ir grūti aizdomāt, jo šos slimības simptomus var sajaukt ar citu slimību izpausmēm:

    • drudzis vai klepus;
    • locītavu sāpes;
    • Reino fenomens - nospiežot zilus pirkstus;
    • vēdera, potīšu, kāju pietūkums;
    • kakla vēnu pietūkums sliktas asiņu sūknēšanas dēļ no ātrija vai šķēršļiem, kas neļauj asinīm brīvi plūst no traukiem sirdī.

    Arī pacienti var piedzīvot:

    • apgrūtināta elpošana, guļot uz muguras vai sāniem;
    • asinsspiediena pazemināšanās;
    • reibonis, ģībonis;
    • komas sajūta krūtīs.

    Metastāzes un onkoloģijas sekundārā forma rada šādus simptomus:

    • elpas trūkums ar vieglu slodzi;
    • akūts perikardīts;
    • sirds tamponāde;
    • sistoliskais murms;
    • sirds ritma pārkāpums (tahikardija);
    • sirdskaite;
    • sirds līnijas laukuma palielināšanās (redzama rentgenā).

    Labdabīgi sirds jaunveidojumi

    Miksoma ir visizplatītākais sirds audzēju veids, kas veido apmēram pusi no visiem slimības gadījumiem. Starp pacientiem ir vairākas reizes vairāk sieviešu, vidējais vecums ir 30-50 gadi. Atriuma (visbiežāk kreisās puses) mikoma sāk savu augšanu interatriālajā starpsienā, nostiprinot sevi pie tā kā kāju un pakāpeniski piepildot sirds dobumu. Retāk tiek konstatētas ventrikulāras mikomas.

    Miksoma izskatās kā sfērisks mezgls ar mīkstu vai blīvu (retāk) konsistenci, kas aizpilda ātrija vai kambara lūmenu. Vidējais diametrs ir 3-4 cm, bet dažas myxomas var sasniegt 8 cm, novēršot asins plūsmu un sirds kambaru iztukšošanos. Vaļīgas, lobulāras myxomas ir ļoti bīstamas audzēja fragmentu atdalīšanās dēļ, kas nekavējoties nonāk sistēmiskajā asinsritē un var izraisīt emboliju.

    Līdz brīdim, kad mikoma sasniedz vārsta atveri vai aizpilda sirds kambaru, var nebūt tā izpausmju. Pavājinātas asins plūsmas gadījumā, atrioventrikulārā vārsta pārklāšanās ar piekārtu mikomu, parādās simptomi, kas līdzīgi sirds slimībām. Palielinās hemodinamikas pārkāpums ar izpausmēm abos asinsrites lokos.


    sirds labdabīgu jaunveidojumu šķirnes

    Otro vietu izplatībā pēc sajaukuma ieņem papillāras fibroelastomas, kuru iecienītākā lokalizācija ir vārsti - mitrālie kreisajā pusē un trikuspidālie sirds labajā pusē. Ārēji tie ir līdzīgi papilomām, veidojas papilāru izaugumi uz vārstuļa cusps, bet papillām atšķirībā no patiesām papilomām nav trauka. Fibroelastomas neietekmē vārstuļu skrejlapu darbību, taču tās rada lielu audzēja embolijas risku, kad norauj papillas..

    Rabdomiomas veido apmēram piekto daļu no visiem labdabīgiem sirds audzējiem, un tās visbiežāk tiek diagnosticētas bērnībā. Šīs formācijas aug no miokarda svītrotajiem muskuļu audiem, atrodas sirds sienas biezumā (visbiežāk starpsienas un kreisā kambara), ir nosliece uz daudzkārtēju augšanu vienlaicīgi vairāku perēkļu formā. Tie rada briesmas vadošo nervu šķiedru bojājumu, sirds sienu sabiezēšanas un deformācijas dēļ, attīstoties aritmijām un orgānu mazspējai.

    Starp retāk sastopamiem sirds labdabīgu jaunveidojumu veidiem ir fibromas, lipomas, hemangiomas, kas aug gan miokarda iekšpusē, gan uz vārstiem (hemangiomas, fibromas), gan dobumos (lipomas). Šie audzēji ietekmē vadošo sistēmu, izjauc hemodinamiku un ir pilns ar emboliju..

    Video: mixoma programmā “Dzīve ir lieliska!”

    Slimības posmi

    Tiks noteikta ārstēšana atkarībā no slimības atklāšanas stadijas, un no tā ir atkarīga slimības prognoze..

    Ir šādas sirds vēža stadijas:

    • Vai pirmsvēža stadijā, tai nav tendence uz recidīvu;
    • 1. posms, topošais audzējs ir mazāks par 2 cm;
    • 2. posms, jaunveidojums ir 2-5 cm liels, var parādīties metastāzes;
    • 3. posms, audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm, limfmezglos un tuvējās vietās ir metastāzes;
    • 4. posms, audzēja lielums ir nozīmīgs, notiek aktīva metastāze.

    Sirds muskuļa audzēja ārstēšana

    Ja tiek atklāts sirds vēzis, ārsts precīzi pateiks, kā ārstēt anomāliju. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja veida un nolaidības. Pilnīgi izārstēt slimību ir iespējams tikai 1-2 attīstības stadijās. Neliels veidojums tiek noņemts operatīvi, pēc tam tiek nozīmēta atbilstoša terapija, kas palīdz tikt galā ar slimību.

    Sirds vēža ārstēšanu veic, izmantojot šādus paņēmienus:

    1. Ķirurģiska iejaukšanās. Veidojuma noņemšanai var izmantot gamma nazi. Bieži tiek izmantota brahiterapija. Izmantojot robotu paņēmienus, ir iespējams noņemt skartos audus, nepieskaroties veselām šūnām. Jāpatur prātā, ka slimība bieži tiek atklāta sarežģītās situācijās. Tādēļ ķirurģisko ārstēšanas metodi izmanto diezgan reti..
    2. Sirds transplantācija. Šo terapijas metodi izmanto tikai tad, ja nav metastāžu. Pat šādā situācijā pastāv risks, ka pārstādītais materiāls tiks noraidīts..

  • Jonizējošā starojuma iedarbība. Šo paņēmienu izmanto, lai apkarotu patoloģiju vēlākajos tās attīstības posmos. Ja metodi izmanto ilgstoši, pastāv bīstamu seku risks - išēmija, audu bojājumi.
  • Drenāžas injekcijas. Ar audzēja veidošanās attīstību tajā uzkrājas noslēpums, kas nozīmē sirds pārkāpumu. Lai to novērstu, tiek ievadītas zāles, kas palēnina slimības progresēšanu. Ja pastāv sirds tamponādes draudi, jāveic perikarda punkcija.
  • Slimības diagnosticēšana

    Sirds vēža diagnosticēšanai tiek izmantotas vairākas izmeklēšanas metodes. Pirmkārt, ārsts analizē pacienta sūdzības, klausās sirdi, lai noteiktu vārstuļa bojājumiem raksturīgos murmus.

    Tam seko instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas metodes:

    • Rentgenoloģisko izmeklēšanu izmanto, lai iegūtu datus par sirds un tās daļu lielumu;
    • angiokardiogrāfija. To lieto, lai izpētītu kameras, krūšu kurvja vēnas, lielus traukus;
    • EKG - nosaka sirds ritma traucējumus;
    • MRI norāda sirds kambaru, apkārtējo audu un orgānu stāvokli.KT detalizē iegūtos datus;
    • EchoCG - norāda audzēja atrašanās vietu, nosaka tā lielumu, parāda šķidruma klātbūtni perikarda zonā;
    • ehooskopija ar krāsu Doplera pārbaudi;
    • koronārā angiogrāfija;
    • radioizotopu ventrikulogrāfija;
    • asins analīze, lai noteiktu hemoglobīna un trombocītu, leikocītu, ESR, C-reaktīvā proteīna līmeni;
    • audzēju marķieru analīze;
    • histoloģiskā analīze.

    Sirds ļaundabīgi audzēji

    Sirds ļaundabīgi audzēji veidojas no muskuļiem, šķiedru, taukaudiem, asinsvadu sieniņām, perikarda, un tos sauc par sarkomām. Kreisais ātrijs ir biežākā augšanas vieta. Slimība skar jaunus un pusmūža cilvēkus.

    Starp sarkomām vadošais asinsvadu audzējs ir angiosarkoma (līdz 40% gadījumu). Bez tam sirdī var veidoties rabdomiosarkomas un leiomiosarkomas (no muskuļu audiem), fibrosarkomas un pat osteosarkomas, kas sastāv no nenobriedušiem kaulaudiem. Ceturtā daļa visu ļaundabīgo audzēju ir nediferencētas sarkomas, kurām ir tendence uz aktīvu augšanu un agrīnu metastāzi un kurām ir ārkārtīgi slikta prognoze.

    Mezotelioma, kas biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem, var veidoties no perikarda šūnām. Ar imūndeficītiem, ieskaitot iegūtos (HIV infekcija), tiek radīts labvēlīgs fons sirds limfomas parādīšanos, kas strauji pieaug ar orgānu mazspējas izpausmēm, ritma traucējumiem..

    Sirds vēža ārstēšana

    Galvenie sirds vēža ārstēšanas veidi ir:

    • ķīmijterapija;
    • apstarošana;
    • atbalstoša terapija.

    Šīs procedūras var apturēt vēža attīstību, samazināt metastāzes un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti..

    Vairumā gadījumu sirds vēzis netiek ārstēts ar operāciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība visbiežāk tiek diagnosticēta, kad vēzis jau ietekmē citus orgānus. Biežāk staru terapiju lieto atsevišķi vai kombinācijā ar ķīmijterapiju.

    Šī kombinācija var samazināt slimības smagumu un apturēt tās gaitu. Tādējādi pacienta dzīves ilgumu var palielināt vidēji par 5 gadiem. Papildus tam tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana, lai atbrīvotu pacientu no nepatīkamiem simptomiem..

    Posms, kurā slimība tika diagnosticēta, un vēža veids nosaka ārstēšanas veidu. Nulles posmā pacientu var pilnībā izārstēt. Pirmajā vai otrajā posmā nelielu audzēju ķirurģiski noņem, papildinot ar atbilstošu terapiju, kas dod iespēju pilnīgai izārstēšanai. Bet pēc ārstēšanas pacients tiek pastāvīgi pārbaudīts, vai nav metastāžu..

    Primārā myxoma gadījumā audzējs tiek noņemts kopā ar tā piestiprināšanas vietu.

    Atsevišķu audzēju izgriešana: rabdomiomas, fibroīdi, lipomas, teratomas, perikarda cistas netiek veiktas, ja tās netraucē sirds darbu.

    Operācija tiek veikta, izmantojot gamma nazi vai brahiterapiju.

    Dažreiz ir nepieciešama transplantācija ar orgānu, ko bojājis audzējs. Tas ņem vērā visus ar to saistītos riskus (transplantāta atgrūšana). Lai samazinātu blakusparādību risku un recidīvu attīstību, ārsti pārbauda sirds autotransplantāciju. Lai to izdarītu, orgāns tiek noņemts, veidojums tiek noņemts un atjaunots sākotnējā vietā. Šo metodi uzskata par drošāku, jo nav nepieciešams izrakstīt imūnsupresantus, kas var veicināt vēža atkārtošanos..

    Ja audzējā uzkrājas sekrēcija, kas traucē sirds darbu, tiek ievadītas zāles, kas novērš slimības attīstību. Ja pastāv sirds tamponādes risks, tiek veikta perikarda terapeitiska punkcija (lai to neatkārtotu atkārtoti, tiek veikta operācija, lai novadītu caur perikardu pleiras apgabalā).

    Liposarkomu ārstē ar ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju. Sekundāriem audzējiem tiek izmantota paliatīvā ārstēšana.

    Diagnostika

    Ja ir aizdomas par sirds audzējiem, tiek pētīta iedzimta slimības nosliece. Myxomas ir daļēji ģenētiskas. Ļaundabīga bojājuma klātbūtne citā ķermeņa daļā var norādīt uz sirds problēmām, ko izraisa metastāzes. Miksomas tiek diagnosticētas, pamatojoties uz simptomiem, ehokardiogrammas rezultātiem. Tiek izmantota datortomogrāfija un magnētiskā tomogrāfija, retāk angiokardiogrāfija. Dažreiz ir nepieciešama sirds kateterizācija, miokarda un endokarda biopsija. Labās priekškambaru myxomas var būt priekškambaru mirdzēšana un satur kalcija nogulsnes, kas ir redzamas krūšu kurvja rentgenogrammā.

    Lai identificētu rabdomiomu un fibromu, ir pietiekami jautāt pacientam par simptomiem. Sirdslēkmes un bumbuļveida sklerozes klātbūtnē vajadzētu būt aizdomām par labdabīgu veidošanos. Diagnozi apstiprina ehokardiogrāfija un angiokardiogrāfija.

    Slimības prognoze

    Cik cilvēku dzīvo ar sirds vēža diagnozi? Prognoze sākotnējos posmos var būt optimistiska. Ja sirds vēzis tiek atklāts pirms metastāžu parādīšanās, pacienta dzīvi var palielināt līdz pieciem gadiem. Pēdējos posmos no slimības diagnosticēšanas brīža pacients mirst gada laikā, neskatoties uz notiekošo terapiju.

    Ir noteikts, ka divu gadu izdzīvošanas rādītājs ir:

    • 0 un 1 pakāpēs - 8,3%;
    • 2. posmā - 3%;
    • 3-4 posmos - 0,9%.

    Ar sarkomām dzīves ilgums no diagnozes brīža ir šāds:

    • 6-11 mēneši (angiosarkoma);
    • 1 gads - rabdomiosarkomas 1. un 2., 3. un 4. stadija - mazāk nekā gads pēc jaunveidojuma noņemšanas, vienlaicīga starojuma un ķīmijterapijas kursa;
    • 6-8 mēneši (liposarkoma).

    Saistītie video:

    Patoloģijas izpausmes simptomi

    Sirds vēža simptomi ir mānīgi tāpēc, ka tie ne vienmēr parādās agrīnā stadijā. Turklāt tie ir ļoti līdzīgi citu sirds slimību pazīmēm, kas bieži vien ved pacientu uz nepareizā ceļa..

    Sirds vēža galvenās klīniskās izpausmes, kas jums jāzina, ir parādītas šajā sarakstā:

    • Sāpes krūtīs. Tas ir viens no galvenajiem audzēja simptomiem;
    • Traucēts sirdsdarbības ritms;
    • Tahikardija. Nozīmē sirdsdarbības ātruma palielināšanos;
    • Aritmija;
    • Elpas trūkums.


    Krūšu kaula sāpes ir viens no sirds vēža simptomiem
    Vēlākos posmos var pievienoties:

    • Sirds mazspējas pazīmes
    • Paralīze vai parēze;
    • Krampji;
    • Ģībonis;
    • Insults;
    • Hemoptīze;
    • Locītavu sāpes.

    Turklāt slimības simptomi ietver vispārējas pazīmes. Tie ietver:

    • Vājums un nogurums;
    • Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
    • Toksicitātes pazīmes, piemēram, svara zudums
    • Reibonis.

    Kopumā sirds vēža klīniskās izpausmes katrā atsevišķā gadījumā ir atkarīgas no jaunveidojuma lieluma, kā arī no tā tiešās atrašanās vietas. Visbiežāk, parādoties pirmajiem simptomiem, pacienti sāk aizdomas par tādām slimībām kā miokardīts un koronārā sirds slimība..

    Sirds vēža profilakse

    Lai novērstu sirds vēzi, jāveic šādi pasākumi:

    Sirds vēzis - cēloņi un prognoze

    Dažas slimības ilgstoši attīstās bez acīmredzamiem simptomiem vai ar simptomiem, kas maskēti kā citas slimības, un to diagnoze var notikt tikai pēc pacienta nāves. Šī slimība ietver sirds vēzi. Visbiežāk simptomi sāk parādīties tikai metastāžu stadijā..

    Vairāk par slimību

    Sirds vēzis var nozīmēt audzēju sirds kambaros vai sirds muskuļa bojājumu. Sirds ir muskulis doba orgāna formā, caur kuru asinis tiek izsūknēts caur asinsrites sistēmu. Tas atrodas starp plaušu apakšējām daļām..

    Patoloģijas diagnosticēšanas retums ir izskaidrojams ar to, ka asins cirkulācija un vielmaiņa orgāna audos ir augstā līmenī, pateicoties sirds kambaru un citu sastāvdaļu funkcionālā mērķa sasniegšanai. Diagnostikas sarežģītības dēļ šīs slimības klātbūtne līdz pēdējiem posmiem neliek sevi izjust.

    Vadošās klīnikas Izraēlā

    Parasti vēzis veidojas no deģenerētām epitēlija šūnām, kad tās sāk nekontrolējami dalīties. Sakarā ar to, ka sirdī praktiski nav epitēlija (ir tikai endotēlija odere), sirds audzēji ir reti. Viena no endotēlija šūnām var sākt mutēt, un sāk veidoties labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.

    Uz nots! Sirds audzējs rodas tikai 0,25% no visām sirds slimībām.

    Slimības klasifikācija

    Sirds patoloģija var atrasties dažādās vietās un audos, un tai ir dažādas izpausmes.

    Sirds audzēji tiek sadalīti primārajā un sekundārajā:

    1. primārie ir tie, kas veidojas sirdī, tiem var būt dažādas formas;
    2. sekundārs - parādās onkoloģijas rezultātā šādos orgānos:
      1. Vairogdziedzeris,
      2. Piena dziedzeris;
      3. Plaušas;
      4. Kuņģis;
      5. Nieres.

    Vēža šūnu izplatīšanās notiek caur limfas un asinsrites sistēmu. Šīs šūnas nonāk sirdī, izaugot orgānā.

    Primārās jaunveidojumi

    Kādas ir primāro audzēju formas? Primārie sirds vēža audzēji ir sadalīti šādās formās:

    • limfoma. Reti;
    • sarkoma. Šis audzēja veids ir biežāk sastopams. Sarkomas veidojas no mezenhīma (mezodermālā parenhīma) - embriju saistaudiem (mezodermas), parasti labajā sirdī - endokardā vai perikardā. Tie attīstās uz sirds muskuļa ārējās virsmas, var rasties vienas (vairāku) sirds kambaru dobumā vai paša muskuļa audos. Sarkomas rodas vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 30 gadiem. Audzējam ir tendence ātri izplatīties. Audzēja šūnas iebrūk sirds audos un inficē blakus esošos orgānus. Ja asinsvadi un vārsti satiekas augoša audzēja ceļā, jaunattīstības audzējs tos sabojā arī. Vēža šūnas iebrūk visās galvenajās artērijās, sirds muskuļa slāņos un vēnās. Metastāzes ietekmē plaušas, limfmezglus un pat smadzenes.

    Sarcomas, savukārt, ir sadalītas vairākās pasugās:

    1. liposarkoma. Tas tiek diagnosticēts pieaugušā vecumā un tiek uzskatīts par retu slimības apakštipu. Audzēja ķermenis sastāv no lipoblastiem, pats audzējs atrodas sirds dobumā un pēc izskata ir līdzīgs miksomai. Tas ietekmē ātriju un metastāzes aknām, kauliem, plaušām. Ir myxoid un pleomorphic formas. Histiocitomas, schwannomas ir vēl retāk sastopamas. Veidojumam ir masīvs mīksts dzeltenīgs korpuss. Šī patoloģija labi reaģē uz medicīniskajām procedūrām;
    2. rabdomiosarkoma. Tās attīstība notiek muskuļu audos, parasti miokarda biezā muskuļu slānī. Šis audzēja veids tiek diagnosticēts katram piektajam pacientam no kopējā primāro audzēju skaita. Rabdomiosarkoma biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Masa parasti ir mīksta uz tausti un balta. Mikroskopā audzēja mezglā var redzēt dažāda veida šūnas:
      1. Raunds;
      2. Fusiform;
      3. Ovāls un citi.
    3. fibrosarkoma. Tas aizņem desmito daļu primāro audzēju. Veidošanās mezgls sastāv no fibroblastiem līdzīgām šūnām un kolagēna šķiedrām ar dažādu diferenciācijas pakāpi. Izglītībai ir pelēcīgi balta krāsa un skaidras robežas. Gan vīrieši, gan sievietes ir vienlīdz jutīgi pret šo slimību;
    4. angiosarkoma. Šis primārā ļaundabīgā audzēja veids notiek vienā trešdaļā no visiem primārajiem sirds audzējiem. Angiosarkoma bieži ietekmē vīriešus. Angiosarkoma attīstās no asinsvadu gļotādas slāņa šūnām labā atriuma (atriuma) augšējā kamerā. Audzējam ir blīva bumbuļveida struktūra. Izglītības ķermenī ir dažādu formu un izmēru asinsvadu dobumi. Šīs dobumi savstarpēji sazinās un satur asinis. Mikroskopiski audzējs tiek izveidots apaļās, vārpstas formas, daudzstūrainās šūnās, kuras atrodas nejauši;
    5. Sirds mezotelioma (perikards) - attīstās no mezotelija šūnām perikarda maisiņā (uz sirds ārējās membrānas), parasti ar ļaundabīgu gaitu. Pastāv trīs histoloģiski audzēju veidi:
      1. Sarkomatozais vēzis (angioendotelioma);
      2. Epithelioid vēzis (adenokarcinoma);
      3. Vēža sarkomatozais tips.
    6. perikarda mezotelioma - raksturīga invazīva augšana un spēja metastizēt ar limfogēno ceļu. Šim jaunveidojumam ir nosliece uz difūzu, mezglainu un jauktu (difūzu-mezglainu) augšanu, tas spēj pārklāt sirdi kā apvalks.

    Sekundārie jaunveidojumi

    Sekundāriem audzējiem bieži ir labdabīgs raksturs. Nieru, plaušu, vairogdziedzera un piena dziedzeru, kuņģa audzēju metastāzes veido sekundāru sirds vēzi. Šādi audzēji sirdī attīstās 25 reizes biežāk nekā primārie..

    Ļaundabīgas melanomas, leikēmija, limfoma izceļas ar augstu metastāžu līmeni. Biežāk tiek ietekmēts perikards, retāk - sirds kambaru miokards, retāk - endokards un sirds vārsti..

    Sekundāriem audzējiem, pat cietu, mazu mezglu veidā, ir tendence izkliedēt infiltrāciju, īpaši hematoloģiskos audzējos vai sarkomos.

    Pastāv šādas jaunveidojumi:

    • želejveidīga sirds mikoma. Parasti rodas pieaugušajiem. Tas atrodas kreisajā vai labajā ātrijā, ir kāja, kas ir piestiprināta pie starpsienas;
    • rabdomiomas ir audzēji, kuru struktūra ir līdzīga svītrotu muskuļu audiem. Diagnosticēts bērniem pēc gada un jaundzimušajiem.

    Notikuma cēloņi

    Precīzi sirds vēža cēloņi nav zināmi, taču ir faktori, kas var izraisīt primāro veidojumu sākšanos sirdī:

    • myxomas (labdabīga audzēja) deģenerācija, kas var attīstīties pēc ķirurģiskas iejaukšanās orgānā toksiskas iedarbības rezultātā infekcijas slimības rezultātā, alkohola un smēķēšanas radītās kaitīgās ietekmes dēļ;
    • ģenētiskā predispozīcija;
    • traucēta ķermeņa imūno aizsardzība;
    • noviržu izaugumu rašanās;
    • ķīmiska, radiācijas, ultravioletā iedarbība.

    Sekundārie audzēji rodas onkoloģijas izplatīšanās rezultātā, kas veidojusies citos orgānos.

    Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu

    * Tikai ar nosacījumu, ka tiek saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

    Sirds vēža simptomi un pazīmes

    Atkarībā no pietūkušās vietas, tās lieluma, slimības attēls var atšķirties. Daži simptomi ir izteiktāki, un daži pilnīgi nepastāv. Sākotnējās stadijās slimība var būt gandrīz asimptomātiska..

    Sirds vēža audzēja attīstību var norādīt šādi simptomi:

    • sāpju parādīšanās krūtīs, locītavās;
    • aizdusa;
    • vena cava apspiešanas pazīmes;
    • hemorāģiskas izsvīduma noteikšana perikardā;
    • sirds kambaru paplašināšanās, orgāna ritma pārkāpums;
    • paaugstināta temperatūra;
    • ātra noguruma spēja;
    • tamponāde;
    • sejas muskuļu pietūkums, ekstremitāšu nejutīgums;
    • pārkāpumi vadošās sistēmas darbībā;
    • smags svara zudums.

    Sirds vēzi ir grūti aizdomāt, jo šos slimības simptomus var sajaukt ar citu slimību izpausmēm:

    • drudzis vai klepus;
    • locītavu sāpes;
    • Reino fenomens - nospiežot zilus pirkstus;
    • vēdera, potīšu, kāju pietūkums;
    • kakla vēnu pietūkums sliktas asiņu sūknēšanas dēļ no ātrija vai šķēršļiem, kas neļauj asinīm brīvi plūst no traukiem sirdī.

    Arī pacienti var piedzīvot:

    • apgrūtināta elpošana, guļot uz muguras vai sāniem;
    • asinsspiediena pazemināšanās;
    • reibonis, ģībonis;
    • komas sajūta krūtīs.

    Metastāzes un onkoloģijas sekundārā forma rada šādus simptomus:

    • elpas trūkums ar vieglu slodzi;
    • akūts perikardīts;
    • sirds tamponāde;
    • sistoliskais murms;
    • sirds ritma pārkāpums (tahikardija);
    • sirdskaite;
    • sirds līnijas laukuma palielināšanās (redzama rentgenā).

    Slimības posmi

    Tiks noteikta ārstēšana atkarībā no slimības atklāšanas stadijas, un no tā ir atkarīga slimības prognoze..

    Ir šādas sirds vēža stadijas:

    • Vai pirmsvēža stadijā, tai nav tendence uz recidīvu;
    • 1. posms, topošais audzējs ir mazāks par 2 cm;
    • 2. posms, jaunveidojums ir 2-5 cm liels, var parādīties metastāzes;
    • 3. posms, audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm, limfmezglos un tuvējās vietās ir metastāzes;
    • 4. posms, audzēja lielums ir nozīmīgs, notiek aktīva metastāze.

    Slimības diagnosticēšana

    Sirds vēža diagnosticēšanai tiek izmantotas vairākas izmeklēšanas metodes. Pirmkārt, ārsts analizē pacienta sūdzības, klausās sirdi, lai noteiktu vārstuļa bojājumiem raksturīgos murmus.

    Tam seko instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas metodes:

    • Rentgenoloģisko izmeklēšanu izmanto, lai iegūtu datus par sirds un tās daļu lielumu;
    • angiokardiogrāfija. To lieto, lai izpētītu kameras, krūšu kurvja vēnas, lielus traukus;
    • EKG - nosaka sirds ritma traucējumus;
    • MRI norāda sirds kambaru, apkārtējo audu un orgānu stāvokli.KT detalizē iegūtos datus;
    • EchoCG - norāda audzēja atrašanās vietu, nosaka tā lielumu, parāda šķidruma klātbūtni perikarda zonā;
    • ehooskopija ar krāsu Doplera pārbaudi;
    • koronārā angiogrāfija;
    • radioizotopu ventrikulogrāfija;
    • asins analīze, lai noteiktu hemoglobīna un trombocītu, leikocītu, ESR, C-reaktīvā proteīna līmeni;
    • audzēju marķieru analīze;
    • histoloģiskā analīze.

    Sirds vēža ārstēšana

    Galvenie sirds vēža ārstēšanas veidi ir:

    • ķīmijterapija;
    • apstarošana;
    • atbalstoša terapija.

    Šīs procedūras var apturēt vēža attīstību, samazināt metastāzes un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti..

    Vairumā gadījumu sirds vēzis netiek ārstēts ar operāciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība visbiežāk tiek diagnosticēta, kad vēzis jau ietekmē citus orgānus. Biežāk staru terapiju lieto atsevišķi vai kombinācijā ar ķīmijterapiju.

    Šī kombinācija var samazināt slimības smagumu un apturēt tās gaitu. Tādējādi pacienta dzīves ilgumu var palielināt vidēji par 5 gadiem. Papildus tam tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana, lai atbrīvotu pacientu no nepatīkamiem simptomiem..

    Posms, kurā slimība tika diagnosticēta, un vēža veids nosaka ārstēšanas veidu. Nulles posmā pacientu var pilnībā izārstēt. Pirmajā vai otrajā posmā nelielu audzēju ķirurģiski noņem, papildinot ar atbilstošu terapiju, kas dod iespēju pilnīgai izārstēšanai. Bet pēc ārstēšanas pacients tiek pastāvīgi pārbaudīts, vai nav metastāžu..

    Primārā myxoma gadījumā audzējs tiek noņemts kopā ar tā piestiprināšanas vietu.

    Atsevišķu audzēju izgriešana: rabdomiomas, fibroīdi, lipomas, teratomas, perikarda cistas netiek veiktas, ja tās netraucē sirds darbu.

    Operācija tiek veikta, izmantojot gamma nazi vai brahiterapiju.

    Dažreiz ir nepieciešama transplantācija ar orgānu, ko bojājis audzējs. Tas ņem vērā visus ar to saistītos riskus (transplantāta atgrūšana). Lai samazinātu blakusparādību risku un recidīvu attīstību, ārsti pārbauda sirds autotransplantāciju. Lai to izdarītu, orgāns tiek noņemts, veidojums tiek noņemts un atjaunots sākotnējā vietā. Šo metodi uzskata par drošāku, jo nav nepieciešams izrakstīt imūnsupresantus, kas var veicināt vēža atkārtošanos..

    Ja audzējā uzkrājas sekrēcija, kas traucē sirds darbu, tiek ievadītas zāles, kas novērš slimības attīstību. Ja pastāv sirds tamponādes risks, tiek veikta perikarda terapeitiska punkcija (lai to neatkārtotu atkārtoti, tiek veikta operācija, lai novadītu caur perikardu pleiras apgabalā).

    Liposarkomu ārstē ar ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju. Sekundāriem audzējiem tiek izmantota paliatīvā ārstēšana.

    Slimības prognoze

    Cik cilvēku dzīvo ar sirds vēža diagnozi? Prognoze sākotnējos posmos var būt optimistiska. Ja sirds vēzis tiek atklāts pirms metastāžu parādīšanās, pacienta dzīvi var palielināt līdz pieciem gadiem. Pēdējos posmos no slimības diagnosticēšanas brīža pacients mirst gada laikā, neskatoties uz notiekošo terapiju.

    Ir noteikts, ka divu gadu izdzīvošanas rādītājs ir:

    • 0 un 1 pakāpēs - 8,3%;
    • 2. posmā - 3%;
    • 3-4 posmos - 0,9%.

    Ar sarkomām dzīves ilgums no diagnozes brīža ir šāds:

    • 6-11 mēneši (angiosarkoma);
    • 1 gads - rabdomiosarkomas 1. un 2., 3. un 4. stadija - mazāk nekā gads pēc jaunveidojuma noņemšanas, vienlaicīga starojuma un ķīmijterapijas kursa;
    • 6-8 mēneši (liposarkoma).

    Saistītie video:

    Sirds vēža profilakse

    Lai novērstu sirds vēzi, jāveic šādi pasākumi:

    • dodieties uz sportu (lai trenētu sirds muskuļus un stiprinātu imūnsistēmu);
    • ārstēt akūtas infekcijas slimības, novērst to attīstību hroniskā formā;
    • uzturēt optimālu svaru ar pareizu uzturu;
    • atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
    • samazināt holesterīna un cukura līmeni asinīs, ēdot augļus un dārzeņus, izslēdzot taukainu, pikantu, sāļu, ceptu pārtiku;
    • vadības spiediens;
    • speciālisti regulāri iziet profilaktiskās pārbaudes.
    Iepriekšējais Raksts

    Virsnieru adenoma