Galvenais
Teratoma

Ādas melanoma, kā sadzīvot ar slimību un kā rīkoties

Ādas melanoma, kā sadzīvot ar slimību un kā rīkoties

Ādas melanoma, slimības cēloņi, simptomi un pazīmes

Ādas melanoma

Varbūt pirms trīsdesmit gadiem cilvēku starpā radās jautājumi - melanoma, kas tas ir? Bet Maskavā un citās pilsētās medicīnas darbinieki šo kaiti sauc par retumu. Šī neoplazma veicina augšanu no pus milimetru līdz pieciem un izplatās visā ķermenī.Turklāt metastāzes veidojas tādos orgānos kā plaušās, aknās, virsnieru dziedzeros un smadzenēs, bet āda nav jāizslēdz. Un tas nav grūti saprast un dot pareizu definīciju, ādas melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas uz ādas, un biežāk tas notiek melanocītu hipotermijas dēļ. Pēc ārstu domām, šāda slimība tiek klasificēta kā bīstama un sarežģīta..

Visbiežāk šāds audzējs parādās tiem cilvēkiem, kuri daudz laika pavada saulē vai tiek uzskatīti par biežiem solārija apmeklētājiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenis saņem pārmērīgu ultravioletā starojuma daudzumu. Šis jaunveidojums var parādīties zilā krāsā, taču ir arī iespējams, ka dzimumzīme var deģenerēties ļaundabīgā melanomā..

Melanomas cēloņi

- hormonālo procesu pārkāpumi organismā,

Ir arī noteikta summa, kas ir atkarīga no ārējiem un iekšējiem faktoriem. Visbiežāk šādas slimības risks ir cilvēkiem no 3 gadu vecuma, taču tas nenozīmē, ka jaunieši tiek izslēgti un apdrošināti pret šo slimību..

Melanoma var parādīties jebkur, taču veselības speciālisti rašanās vietu sauc par dzimumu. Vīrišķos cilvēkos tie ir: kakls, rumpis un galva. Un sievietēm tas var būt kājas, proti, viņu apakšējā daļa. Ja persona ir tumšādaina, tad jaunveidojumi parāda sevi gaišajos ādas laukumos. Ar šo visu daudziem cilvēkiem ir pilnīgi pamatots jautājums, kā izskatās melanoma??

Atšķirības zīmes var atrast jebkurā zinātniskajā literatūrā vai jautājiet savam ārstam. Ārēji tas ir pigmentēts vai ne pigmentēts plankums, nedaudz pacelts virs ādas, savukārt forma ir ļoti dažāda, lielums parasti ir 5-6 milimetri diametrā. Bet sākotnēji tas ir gluds plankums, kas laika gaitā veido nelīdzenumu, un, sabojājot, asinis izdalās. Turklāt šādus plankumus ap malu ieskauj melns aplis, un šādas jaunveidojuma kopējā krāsa ir no brūnas līdz zilganai.

Cilvēkus interesē šāds izskats ar aizaugtu papilomu, dažreiz tuvumā var parādīties papildu izpausmes. Bet, ņemot vērā visu to, ir nepieciešams, lai būtu informācija par galvenajām pazīmēm, lai savlaicīgi atpazītu briesmas un sāktu šīs slimības ārstēšanu. Tā kā, uzdodot jautājumu par to, cik ātri attīstās melanoma, atbilde ir nepārprotama - paātrināta, tāpēc bez uzmanīgas attieksmes tā nedarbosies.

Melanomas simptomi un pazīmes

Tātad, tagad kļūst skaidrs, kā izskatās ādas melanoma. Un ir jāsaprot galvenā lieta, tās ir pirmās ļaundabīgā audzēja pazīmes un kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt katru cilvēku? Ja pievērsīsimies statistikai, kļūs skaidrs, ka slimība ir nopietna, jo katru gadu pasaulē tiek atklāti tūkstošiem slimības gadījumu, un puse no tiem ir letāli, pat ar ārstēšanu. Šādā situācijā jums būs jāzina melanomas pazīmes. Un pēdējā laika posmā ir reģistrēti daudzi pacienti ar šādu diagnozi. Turklāt vienā sekundē pacientu molu vietās veidojas ādas melanoma. Un visbiežāk tas notiek ultravioletā starojuma ietekmē.Mols veidojas no melanocītu uzkrāšanās, un tie ir labdabīgi jaunveidojumi. Pateicoties šai sastāvdaļai, rodas krāsa, cilvēka ārējie komponenti un pat daži iekšējie orgāni. Bet ir arī melanocītu deģenerācija ļaundabīgās šūnās..

Trīs melanīna veidi:

Tas, cik un cik daudz šis pigments tiek ražots, tieši atkarīgs no cilvēka rases. Un visiem vajadzētu zināt, ka daži faktori var ietekmēt šī ķermeņa komponenta ražošanu. Bet melanīns ir svarīgs visam cilvēka ķermenim kopumā..

Ādas melanoma ir "uzdrīkstēšanās" ļaundabīgs jaunveidojums, kas var ietekmēt ne tikai ādu, bet arī citus orgānus. Ķermeņa bojājuma process var būt atšķirīgs, notiek arī tā, ka cilvēks par šo slimību uzzina jau ar metastātisku augšanu citiem orgāniem.

Tas nozīmē, ka, lai to nepalaistu garām, ir jābūt pēc iespējas vairāk informācijas par šo slimību. Lai melanomas simptomi būtu saprotamāki, jums jāzina daži jēdzieni, piemēram, pigmentēts nevus ir labdabīgs jaunveidojums uz cilvēka ķermeņa, kas ir pigmentācijas formā.

Melanomas simptomi ir šādi:

1. Pigmentēts veidojums nonāk augšanas fāzē no niezes un dedzināšanas šajā vietā. Ja ir pigmenta plankuma vai molu deģenerācija ļaundabīgā audzējā, tad notiek matu izkrišana, tā ir neatņemama melanomas pazīme.

3. Procesa laikā, kad šūna nonāk ļaundabīgā stadijā, šajā periodā melanocītu procesi pamet, kas nozīmē, ka krāsa kļūst tumšāka pigmenta uzkrāšanās dēļ. Bet var notikt arī pretēja reakcija. Krāsu izmaiņas tiek novērotas nevienmērīgi, tas ir, vienā pusē tas ir gaišāks, no otras - tumšāks.

4. Izmēri sāk augt no 0,5 līdz 6,0, tas ir, tas palielinās.

5. Tieši šajā procesā veselīgu šūnu iznīcināšanas dēļ rodas asiņošana vai šķidruma izdalīšanās, plaisas un čūlas. Šajā procesā vēža šūnas viegli nonāk veselīgā ādā un inficējas.

6. Tuvumā parādās līdzīgas neoplazmas, un to sauc par metastāzēm.

7. Jūs varat novērot mola vai tā malu sablīvēšanos.

8. Ja jūs pievēršat uzmanību, tad uz molu vienmēr tiek uzdrukāts dabiskais ādas raksts, ja audzējs sāk augt, tas kļūst neredzams, un tas ir arī “izsaukums” trauksmei.

9. Imūnsistēma vienmēr cīnās ar vēža šūnām, un tas izpaudīsies kā apsārtums ap fokusa vietu.

Šīs pazīmes un simptomi tiek uzskatīti par visbiežāk sastopamajiem un visiem saprotamiem, ja vien viņi ir uzmanīgi pret savu veselību. Ja šādas izmaiņas parādās uz ādas, obligāti jāredz speciālists, lai netērētu laiku ārstēšanai.

Melanomas stadijas

Ja jūs pievērsīsities medicīnai, tad kļūst skaidrs, ka ir melanomas stadijas. Tātad ir vieglāk izprast slimības sarežģītību katram pacientam atsevišķi. Krievijā ir ierasts klasificēt šo slimību četros posmos (pirmajā, otrajā, trešajā un ceturtajā), katram no tiem ir savas īpašības, proti, klīniskā un morfoloģiskā smaguma pakāpe. Un arī dati par piecu gadu periodu par iedzīvotāju izdzīvošanas līmeni. Ārzemēs medicīnā varat atrast arī piecu pakāpju izplatību. Turklāt viņi praktizē īsāku melanomas izplatības versiju tajā, sākotnējo stadiju sauc par nulli..

Kas attiecas uz pirmo posmu - audzējs neizplatās, tā lielums var sasniegt pusotru milimetru. Šajā līmenī, t.i., 1. stadijas melanomas gadījumā, prognoze nav tik šausmīga, un ārstēšana palīdz gandrīz 90% gadījumu. Nākamais posms ir audzēja izplatīšanās visā dermā, bet ne dziļāk, nekā izmērs var sasniegt trīs, četrus, piecus milimetrus. Otrās pakāpes melanomas prognoze ir tuvu pirmajai izpausmei, šī iemesla dēļ tās tiek apvienotas vienā.

Nākamais posms tiek diagnosticēts, ja tiek novērotas šādas izpausmes: ja ļaundabīgais jaunveidojums šķērso četru milimetru slieksni; audzējs aug un iekļūst dziļāk nekā dermā; ap galveno fokusu var novērot papildu izpausmes. Izrādās, ka limfmezgli jau ir ietekmēti, bet metastāžu nav.

Tieši 3. pakāpes melanomai ir ierobežotāka prognoze, t.i., izdzīvošanas procents ir ievērojami samazināts.

Tātad, 4. stadijas ādas melanoma, šeit viss iet daudz dziļāk. Šeit audzējs izplatās visā ķermenī, kas nozīmē, ka metastāzes parādās iekšējos orgānos. Tiek uzskatīts, ka daudzi eksperti šajā medicīnas jomā saka, ka ir grūti ārstēt šādu slimības pakāpi, un dažreiz nav iespējams sasniegt efektu. Tāpēc 4. pakāpes melanomas dzīves ilgums ir īss..

Ir viegli saprast, ka agrīna diagnostika ir svarīga jebkuras slimības gadījumā. Ar šo kaiti 2. pakāpes melanomu var ārstēt gandrīz visos gadījumos pēc sliekšņa samazināšanas uz pusi. Ja cilvēks zina, kā tas sāk parādīties, un jo īpaši tiem, kuri ir pakļauti riskam, viņiem vajadzētu būt uzmanīgiem pret dzimumzīmēm. Ne velti ir paziņojums, ka tieši viņus nekādā veidā nevar ievainot, bet, ja tas notika, tad pēc tam viņu pastāvīgi jāuzrauga. Kurās melanomas stadijās tagad viss ir skaidrs.

Kā tiek diagnosticēta melanoma??

Katrs cilvēks, pat bez medicīniskās izglītības, var teikt, ka jebkuras slimības gadījumā galvenais ir tas, kā atpazīt melanomu? Vai ir kādas īpašas pazīmes vai izpausmes? Piemēram, vai temperatūra paaugstinās ar melanomu? To var saukt par atšķirīgu pazīmi, kas novedīs pie tā, ka kaut kas organismā nav kārtībā, tas ir, ar pārkāpumu.Vai melanoma sāp? Ārsts iztaujā pacientu par visām šīm izpausmēm, ja viņam ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu. Arī vizīte pie ārsta nosaka:

1. Personas pārbaude, to dažreiz var veikt nevis onkologs, bet gan dermatologs.

2. Melanoma tiek diagnosticēta arī, pārbaudot to, speciālists var izmantot papildu ierīces, lai pārbaudītu, vai nav bojājumu vai ādas apdruka ir pazudusi.

Melanoma

Pārskats

Melanoma ir rets un smags vēža veids, kas vispirms ietekmē ādu un pēc tam var izplatīties citos orgānos.

Melanoma ir salīdzinoši reti sastopama, taču slimības gadījumi pakāpeniski palielinās. Vidējais saslimstības līmenis mūsu valstī ir 4,1 gadījums uz 100 000 iedzīvotāju. Tas ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem starp 15–34 gadus veciem cilvēkiem, vairāk nekā trešdaļa melanomas gadījumu rodas cilvēkiem līdz 55 gadu vecumam.

Raksturīgākā melanomas pazīme ir jauna molu parādīšanās vai veca izskata izmaiņas. Kurmis var parādīties uz jebkuras ķermeņa daļas, bet visbiežāk tas notiek uz muguras, kājām, rokām vai sejas. Vairumā gadījumu melanoma ir nevienmērīga un nevienmērīga krāsa. Tas var būt lielāks nekā parasti dzimumzīmes, niezēt vai asiņot.

Melanomu izraisa patoloģiska ādas šūnu attīstība. Tiek uzskatīts, ka daļēji vainīga ir dabisko un mākslīgo avotu pakļaušana UV iedarbībai. Ja pamanāt izmaiņas dzimumzīmju izskatā, apmeklējiet dermatologu. Ja jums ir aizdomas par melanomu, viņš jūs nosūtīs pie onkologa - ļaundabīgo audzēju speciālista.

Galvenā melanomas ārstēšana ir operācija, lai gan tā ir atkarīga no konkrētās situācijas. Ja melanoma tiek diagnosticēta un ārstēta savlaicīgi, operācija ir veiksmīga. Ja melanoma sasniedz progresējošu stadiju, ārstēšana būs vēža izplatības palēnināšana un simptomu mazināšana. Tas parasti ietver medikamentus, piemēram, ķīmijterapiju.

Ja jums jau ir ārstēts ādas vēzis, jums regulāri jāveic pārbaudes, lai izvairītos no audzēja atkārtošanās - tā atkārtotas veidošanās. Jums arī iemācīs, kā pārbaudīt ādu un limfmezglus, lai pēc iespējas ātrāk atklātu melanomu, ja tā atkal aug.

Melanomas simptomi

Tiek uzskatīts, ka vairāk nekā 50% visu melanomu veidojas no jau esošiem dzimumzīmēm (nevi). Tāpēc ir svarīgi zināt galvenās "bīstamā molu" pazīmes. Periodiski jums jāpārbauda esošie nevi, dzimumzīmes, vasaras raibumi, kā arī citi ādas laukumi, lai pamanītu izmaiņas laikā..

Parastiem dzimumzīmēm, kā likums, ir apaļa vai ovāla forma, gludas un skaidras malas, to diametrs nepārsniedz 6 mm un praktiski nemaina izskatu. Šādas pazīmes tiek uzskatītas par aizdomīgām melanomas attīstībā:

  • pigmenta veidošanās lieluma palielināšanās vairāku nedēļu vai mēnešu laikā;
  • izmaiņas mola formā, staru parādīšanās tās malās, nevienmērīgas un izplūdušas robežas;
  • mazu meitu "dzimumzīmju" veidošanās blakus pigmenta vietai;
  • krāsas maiņa, sarkana vai rozā loka parādīšanās ap molu;
  • mola virsmas asiņošana, čūlas vai garozas parādīšanās;
  • nieze vai sāpes pigmentētā bojājuma vietā.

Melanomas var parādīties uz jebkuras ķermeņa daļas, bet visbiežāk tās rodas uz muguras, kājām, rokām un sejas. Dažreiz melanoma var parādīties zem nagu. Acis tiek uzskatītas par retu lokalizāciju. Tās pazīmes var būt tumšas vietas parādīšanās vai redzes pasliktināšanās, bet biežāk nākamās izmeklēšanas laikā okulists diagnosticē acs melanomu.

Melanomas cēloņi

Precīzi ādas vēža cēloņi nav pilnībā izprotami. Tomēr tiek uzskatīts, ka vairumā gadījumu melanoma rodas no ādas šūnu DNS bojājumiem ultravioletā starojuma ietekmē. Galvenais ultravioletā starojuma avots ir saule.

Saules gaisma satur trīs UV staru veidus:

  • ultravioletais A (UVA);
  • ultravioletais B (UVB);
  • ultravioletais C (UVC).

UVC ieslodzījumā atrodas Zemes atmosfēra, bet UVA un UVB iekļūst atmosfērā un var sabojāt ādu, palielinot ādas vēža iespējamību. UVB tiek uzskatīts par galveno ādas vēža cēloni. Mākslīgie gaismas avoti, piemēram, ultravioletās spuldzes un sauļošanās gultas, arī palielina ādas vēža risku. Atkārtoti saules apdegumi gan no saules, gan no mākslīgās gaismas palielina melanomas risku visu vecumu cilvēkiem.

Tiek uzskatīts, ka melanomas attīstības risks ir palielināts cilvēkiem ar lielu daudzumu dzimumzīmju uz ķermeņa, kā arī lielu un neparastu vecuma plankumu klātbūtnē. Pat viens netipisks vai ļoti liels mols palielina melanomas risku par 60%. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt, vai mainās dzimumzīmju izskats, un izvairīties no ilgstošas ​​saules gaismas iedarbības..

Pētījumu rezultāti liecina, ka, ja diviem vai vairākiem tuviem radiniekiem ir ādas vēzis (ne vienmēr melanoma), palielinās melanomas attīstības risks.

Tiek uzskatīts, ka daži faktori palielina visu veidu ādas vēža attīstības risku:

  • bāla āda, kas labi nedeg;
  • sarkani vai blondi mati;
  • zilas acis;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • liels skaits vasaras raibumu;
  • apdeguma rēta vai ādas bojājumi, ko rada staru terapija;
  • medicīnisks stāvoklis, kas ietekmē jūsu imūnsistēmu, piemēram, HIV.
  • zāles, kas nomāc imūnsistēmu (imūnsupresanti) - parasti lieto pēc orgānu transplantācijas
  • iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām, piemēram, kreozotu un arsēnu
  • pagātnes ādas vēzis.

Melanomas diagnostika

Vērojiet dzimumzīmes un apmeklējiet ārstu, ja pamanāt izmaiņas viņu izskatā. Paškontrolei varat saglabāt dzimumzīmju dienasgrāmatu - pierakstīt to atrašanās vietu, numuru un nofotografēt. Šāda "molu karte" palīdzēs diagnozē.

Pārbaudes laikā jūs varat aizdomas par melanomu, kā arī jebkuras specialitātes ārstu. Tomēr melanoma ir reti sastopama slimība, un daudzi ārsti, kas specializējas specialitātēs, kas nav pamatslimības, to sastopas tikai reizi pāris gados. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par melanomu, ārsts jūs nosūta pie speciālista - onkologa.

Vienkāršākais veids, kā apstiprināt vai noliegt melanomas diagnozi, ir dermatoskopija vai epiluminiscence. Šī ir aizdomīga pigmentēta bojājuma liela palielinājuma pārbaude. Ārsts var izmantot parastu palielināmo stiklu, bet biežāk tiek izmantota īpaša ierīce - dermatoskops (epiluminiscences mikroskops). Šī ierīce padara ādas virsējo slāni caurspīdīgu, kas ļauj detalizēti izpētīt audzēja struktūru.

Papildus dermatoskopijai var izmantot arī citas neķirurģiskas audzēja izmeklēšanas metodes: ar ultraskaņas, radioizotopu diagnostikas utt. Palīdzību. Ja veidojuma virsmā ir čūlas vai plaisas, tad no tām tiek izgatavots uztriepes nospiedums un pēc tam tajā tiek meklētas audzēja šūnas mikroskopā. Šo metodi sauc par citoloģisko. Ja visu iespējamo pētījumu metožu rezultātā nav iespējams viennozīmīgi noteikt, vai veidošanās uz ādas ir melanoma, ir iespējams veikt biopsiju - ņemt audzēja vietu un izpētīt to mikroskopā (histoloģiskā metode).

Gan Krievijas speciālistu, gan ārvalstu ārstu attieksme pret melanomas biopsiju ir neviennozīmīga. Tā kā pat minimāla audzēja trauma var izraisīt tā strauju augšanu un izplatīšanos visā ķermenī. Tomēr strīdīgos gadījumos ir atļauta ekscīzijas biopsijas izmantošana. Šajā gadījumā onkologa ķirurgs pilnībā izvada aizdomīgo veidojumu, atkāpjoties no tā visos virzienos 2-10 mm. Kamēr šuves tiek liktas uz brūces, histologs steidzami pārbauda noņemtos audus mikroskopā. Parasti tas notiek tieši operāciju zālē un ilgst 10–15 minūtes. Ja steidzamas histoloģijas rezultātā tiek apstiprināta melanomas diagnoze, tad ķirurgs nekavējoties sāk otro operāciju, kuras apjoms būs atkarīgs no histoloģiskās diagnozes - melanomas stadijas.

Vairumā gadījumu ar eksesiālu biopsiju tiek veikta vispārēja anestēzija (anestēzija). Tas ir saistīts ar audzēja šūnu proliferācijas (erozijas) risku ar anestēzijas šķīdumu, ko vietējās anestēzijas laikā ievada audos ap audzēju. Turklāt anestēzija ļauj veikt plašāku operāciju, ja onkoloģiskā diagnoze tiek apstiprināta..

Lai pārbaudītu, vai vēzis ir izplatījies citos orgānos, kaulos vai asinsritē, tiks veikti papildu testi, piemēram, datortomogrāfija (CT), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), asins analīzes un daudz kas cits..

Sentinel limfmezglu biopsija

Melanoma ātri metastalizējas, tas ir, tie veido meitas audzējus, kas izplatās ar asiņu, limfas plūsmu un kontaktu ar citiem audiem un orgāniem. Tomēr tiek uzskatīts, ka pašas pirmās metastāzes aizkavē tuvākais limfmezgls. Šādu limfmezglu sauc par kontrolspēli vai par sentineli, atkarībā no audzēja anatomiskās atrašanās vietas tos var būt vairāki. Ar kontrolslāņa limfmezgla biopsijas palīdzību var noteikt pašas pirmās metastāzes, kad vēl nav atrastas ievērojamas izmaiņas limfmezgla struktūrā un struktūrā.

Blakus noņemtajai melanomai ādā tiek ievadīts zila pigmenta un vājas radioaktīvās vielas šķīdums. Kontrasta šķīdums seko tiem pašiem limfātiskajiem kanāliem, caur kuriem vēža šūnas varētu izplatīties. Pirmais limfmezgls, ko sasniedz risinājums, ir kontrolslānis. Ķirurgs var atrast un noņemt šo limfmezglu, nepieskaroties pārējiem. Tad mezglu pārbauda mikroskopā..

Ja vēža šūnas tiek atrastas limfmezglā, tad pastāv risks, ka audzēja metastāzes ir arī citos limfmezglos. Ja ļaundabīgas šūnas netiek atrastas, metastāžu iespējamība tiek uzskatīta par minimālu. Tādējādi kontrolslāņa limfmezgla biopsija ļauj noskaidrot audzēja prognozi un pieņemt lēmumu par nepieciešamību noņemt atlikušos limfmezglus, kas atrodas melanomas tuvumā - limfmezglu sadalīšana.

Melanomas stadijas

Lai aprakstītu, cik dziļi melanoma ir iekļuvusi ādā (audzēja biezums) un vai tā ir izplatījusies citos orgānos, izšķir vairākas melanomas stadijas. Ārstēšanas taktika būs atkarīga no tā, kurā stadijā slimība ir sasniegusi.

  • 0 posms - melanoma tikai uz ādas virsmas.
  • 1A posms - melanomas biezums ir mazāks par 1 mm.
  • 1B posms - melanomas biezums ir 1-2 mm vai mazāks par 1 mm, bet ir bojāta ādas virsma (ir izveidojušās čūlas) vai tās šūnas dalās ātrāk nekā parasti (mitotiskā aktivitāte).
  • 2A posms - melanomas biezums 2-4 mm vai 1-2 mm, bet uz ādas virsmas ir izveidojušās čūlas.
  • 2B posms - melanomas biezums pārsniedz 4 mm vai 2–4 mm, un uz ādas virsmas ir izveidojušās čūlas.
  • 2C posms - melanoma ir vairāk nekā 4 mm bieza, un uz ādas virsmas ir izveidojušās čūlas.
  • 3A posms - melanoma ir iebrukusi 1-3 tuvējos limfmezglos, bet tie nav palielināti, uz melanomas nav čūlas un tā nav izplatījusies tālāk.
  • 3B posms - uz melanomas ir izveidojušās čūlas, tā ir iekļuvusi tuvākajos 1-3 limfmezglos, bet tie nav palielināti; vai uz melanomas nav čūlu, tā ir iekļuvusi 1-3 tuvējos limfmezglos, un tie nav palielināti; vai melanoma ir izplatījusies nelielā ādas vietā vai limfātiskajos kanālos, bet ne uz tuvējiem limfmezgliem.
  • 3C posms - uz melanomas ir izveidojušās čūlas, tā ir iekļuvusi tuvākajos 1-3 limfmezglos, tie nav palielināti; vai melanoma ir izplatījusies 4 vai vairākos tuvējos limfmezglos.
  • 4. posms - melanomas šūnas ir izplatījušās citos orgānos, piemēram, plaušās, smadzenēs vai citos ādas apgabalos.

Melanomas ārstēšana

Melanomas ārstēšana sākotnējā (0 un 1) stadijā sastāv no pigmenta veidošanās un neliela veselīgas ādas zonas ķirurģiskas noņemšanas ap to. Audzēja ievilkuma pakāpe ir atkarīga no ķermeņa daļas un melanomas biezuma, vidēji ir aptuveni 1 cm.

Ja noņemto audu tilpums ir liels un brūces malas pēc operācijas nevar sašūt, defektu aizver, uzliekot ādas gabalu no citas ķermeņa daļas. Piemēram, no aizmugures, kur rēta nebūs redzama. Pēc melanomas noņemšanas agrīnā stadijā tās atkārtotas parādīšanās risks ir mazs, tāpēc papildu ārstēšana parasti nav nepieciešama. Iespējams, ka pirms izrakstīšanas jums būs jāveic vairākas papildu pārbaudes.

2. un 3. pakāpes melanomas ārstēšana tiek veikta, tāpat kā pirmajā gadījumā, ar audzēja ķirurģiskas noņemšanas palīdzību. Operācija beidzas arī ar brūces vai plastmasas ādas sašūšanu. Tomēr šie melanomas posmi, visticamāk, metastastizē, tāpēc operācijas laikā ķirurgi var biopsēt kontrolierīces limfmezglus..

Ja tests ir pozitīvs, kļūst nepieciešams noņemt visus tuvumā esošos limfmezglus, lai samazinātu audzēja izplatīšanās risku visā ķermenī. Šo operācijas posmu sauc par pilnīgu limfadenektomiju. Diemžēl šīs iejaukšanās komplikācija var būt limfātiskā šķidruma aizplūšanas no ķermeņa apakšējām daļām pārkāpums, ko papildina limfātiskā edēma - limfedēma..

Pēc melanomas noņemšanas jums būs periodiski jāseko līdzi onkologam, lai ārsts varētu novērot dziedināšanas procesu un pārliecināties, ka audzējs neatkārtojas. Dažreiz pēc operācijas tiek nozīmēta papildu ārstēšana - adjuvanta terapija. Tas ir dažādu zāļu lietošana, kas samazina audzēja atkārtošanās (atkārtotas parādīšanās) iespējamību un metastāžu augšanu..

Pašlaik 2. un 3. stadijas melanomas ārstēšanā nav vienotu adjuvantu terapijas standartu, tiek veikti klīniskie pētījumi. Dažos gadījumos ir iespējams sasniegt labus rezultātus, izmantojot interferona preparātus lielās devās. Jūsu ārsts var ieteikt piedalīties šādos pētījumos.

4. stadijas melanomas gadījumā var būt grūti pilnībā atbrīvoties no audzēja. Tas notiek, ja:

  • diagnoze tika veikta pēdējā posmā;
  • vēzis ir izplatījies citos orgānos (parādījušās metastāzes);
  • melanoma parādījās pēc ārstēšanas (vēža atkārtošanās).

Tomēr pat šajās situācijās cerību nevar zaudēt. Ir dažādi veidi, kā palēnināt vēža progresēšanu, mazināt simptomus un pēc iespējas pagarināt dzīvi. Jums var būt operācija, lai noņemtu melanomu no jaunās vietas, un jums var piedāvāt staru terapiju vai medikamentus. Pēdējos gados melanomas ārstēšanā ir panākts ievērojams progress. Melanomas medikamenti mainās, un slimnīcās tiek ieviestas jaunas formulas. Viena no melanomas terapijas jomām ir zāles, kas darbojas gēnu līmenī, piemēram, vemurafenibs. Tomēr šie medikamenti nav piemēroti visiem. Ārstēšanas jautājumi tiek risināti individuāli pie ārsta. Iespējama dalība klīniskajos pētījumos.

Staru terapija progresējošai melanomai

Radiācijas terapiju var ordinēt pēc operācijas, lai noņemtu limfmezglus vai atvieglotu progresējošas melanomas simptomus. Šis vēža ārstēšanas veids izmanto radiāciju, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kuras nevar noņemt ar operāciju..

Radiācijas terapiju veic katru dienu, sesijas ilgst 10–15 minūtes ar pārtraukumu nedēļas nogalei. Radiācijas terapijas iespējamās blakusparādības:

No daudzām blakusparādībām var izvairīties vai atvieglot, izmantojot ārsta izrakstītos medikamentus, tāpēc noteikti pasakiet viņam savas sūdzības. Parasti staru terapijas blakusparādības izzūd pēc ārstēšanas beigām.

Melanomas ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir pretvēža (citotoksisku) zāļu lietošana vēža šūnu iznīcināšanai. Ķīmijterapiju parasti piešķir metastātiskai melanomai vai progresējoša ādas vēža simptomu mazināšanai. Visbiežāk izmantotās melanomas ārstēšanas metodes ir dakarbazīns un temozolomīds, bet var izmantot arī citas vielas. Dekarbrazīns tiek ievadīts caur pilinātāju, un temozolomīds tiek lietots kā tablete.

Parasti ķīmijterapijas sesijas tiek veiktas ik pēc 3-4 nedēļām, šie pārtraukumi ir nepieciešami, lai ķermenim un asinīm būtu laiks atgūties. Pirmo ķīmijterapijas kursu parasti piešķir slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā. Ja ārstēšana ir labi panesama, turpmākus ķīmijterapijas ciklus var veikt mājās..

Ķīmijterapijas galvenās blakusparādības ir saistītas ar tās iedarbību uz ķermeni organismā. Tie ir nogurums, paaugstināts infekciju risks, slikta dūša un vemšana, čūlas mutē. No daudzām blakusparādībām var izvairīties vai mazināt, izmantojot ārsta izrakstītās zāles..

Imunoterapija pret ādas vēzi

Imunoterapija sastāv no tādu narkotiku lietošanas (kuras bieži iegūst no organismā dabiski ražotām vielām), kas stimulē ķermeņa imūno sistēmu cīņā pret melanomu. Divas no šīm zālēm visbiežāk lieto melanomas ārstēšanai. Tie ir alfa interferons un interleikīns-2. Abas zāles injicē vēnā, zem ādas vai audzējā. Blakusparādības ir gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drebuļi, paaugstināts drudzis, locītavu sāpes un nogurums.

Ādas vēža (melanomas) vakcīnas

Turpinās centieni izstrādāt vakcīnu pret melanomu. Tas ir paredzēts lietošanai progresējoša ādas vēža ārstēšanai vai melanomas atkārtošanās novēršanai augsta riska pacientiem. Vakcīnai jāpalīdz imūnsistēmai ātri atpazīt melanomu un uzbrukt tai. Parasti vakcīnu injicē zem ādas ik pēc pāris nedēļām, bieži vairāku mēnešu laikā.

Kaut arī nav pietiekami daudz datu par vakcīnas pret melanomu efektivitāti, ārsts var piedāvāt šo ārstēšanas iespēju tikai klīnisko pētījumu ietvaros..

Monoklonālas antivielas melanomas ārstēšanai

Mūsu imunitāte pastāvīgi ražo antivielas, parasti, lai apkarotu infekcijas slimības. Antivielas vai imūnglobulīni atpazīst svešas šūnas organismā un iznīcina tās. Laboratorijā mākslīgi izveidotās antivielas var ieprogrammēt cīņai pret melanomas šūnām vai likt tām iznīcināt jebkuru audzēju noteiktā ķermeņa daļā. Parasti antivielas, kas izveidotas laboratorijā, sauc par monoklonālām.

Ipilimumabs ir monoklonāla antiviela. Tas pastiprina imūnsistēmu, ļaujot organismam cīnīties ar dažādām slimībām, ieskaitot vēzi. Līdz šim šī narkotika nav reģistrēta Krievijas Federācijā, bet tās pētījumi turpinās..

Signālu inhibitori pret melanomu

Signāla inhibitori ir zāles, kas pārtrauc ziņojumus (signālus), kas izraisa vēža šūnas nekontrolējami dalīties. Šādu signālu ir simtiem, un nav viegli saprast, kuri no tiem ir jāpārtrauc. Lielākā daļa šo signālu tiek pārsūtīti no šūnas membrānas uz kodolu, izmantojot olbaltumvielu ķēdi, pēc kuras jūs varat pārtraukt signālu un pārtraukt šūnu dalīšanos.

Pašlaik ārsti un pētnieki visaktīvāk pēta signalizācijas inhibitorus, kas var bloķēt olbaltumvielas, ko sauc par BRAF un MEK. Jau ir zāles, kas var pārtraukt šos signālus, taču pagaidām vairums no tām ir pieejamas tikai klīniskos pētījumos..

Zāļu klīniskie pētījumi

Klīniskais pētījums ļauj pētniekiem un ārstiem pārbaudīt, kā zāles ir efektīvas melanomas ārstēšanā praksē, kā arī izsekot iespējamās blakusparādības. Dažreiz izmēģinājumos tiek iesaistītas zāles, kuras jau tiek izmantotas medicīnā, bet citu slimību ārstēšanai. Pat ja jauns pārbaudāmais medikaments izrādās ne labāks par esošo, pētījuma laikā iegūtā informācija ir ārkārtīgi vērtīga nākamajiem pacientiem..

Vēža slimniekiem dalība klīniskajos pētījumos var būt reāla iespēja saņemt bezmaksas eksperimentālu ārstēšanu, kas kopumā maksās pasakainu naudu. Turklāt klīnisko pētījumu dalībnieki ir veiksmīgāki nekā tie, kuriem veic standarta ārstēšanu, pat ja viņiem tiek nozīmēti tie paši medikamenti. Visus klīniskos pētījumus stingri uzrauga ārsti un zinātnieki. Un visas esošās zāles vienā reizē ir izturējušas klīniskos izmēģinājumus. Lai piedalītos šajos pētījumos, jums būs jāsniedz rakstiska piekrišana, taču, ja vēlaties, jūs vienmēr varat pārtraukt ārstēšanu..

Melanomas profilakse

Labākais veids, kā izvairīties no jebkura ādas vēža, ir aizsargāt ādu no ilgstošas ​​ultravioletā starojuma un saules apdegumiem. Ja jums vismaz reizi dzīvē rodas saules apdegumi, tas var ietekmēt viņas veselību pat daudzus gadus vēlāk. Ikreiz, kad āda tiek pakļauta pārmērīgam saules starojumam, tas palielina melanomas iespējamību. Šie ir vienkārši saules aizsardzības pasākumi.

Izvairieties no saules pīķa stundās. Saules aktivitātes maksimums ir no pulksten 11:00 līdz 15:00, bet citreiz saule var būt arī karsta un potenciāli kaitīga. Dienas laikā ilgi nepalieciet zem saules. Glabājiet ēnā un lietojiet sauļošanās līdzekli.

Izvēlieties apģērbu, kas aizsargā no saules, ja pavasarī un vasarā jums jāpavada daudz laika ārpus telpām. Lai aizsargātu acis, nēsājiet cepuri, kas sedz seju un galvu, un brilles. Pērciet brilles, kas ir aizsargātas pret UV 400 vai 100% no UV stariem.

Valkājiet sauļošanās līdzekli. Pērkot sauļošanās līdzekli, pārliecinieties, vai tas ir piemērots jūsu ādas tipam un aizsargā gan pret ultravioleto A (UVA), gan pret ultravioleto B (UVB). Ieteicamais saules aizsardzības koeficients (SPF) ir vismaz 15. Sauļošanās līdzeklis ir jālieto apmēram 15 minūtes pirms saules iedarbības un jāatjauno ik pēc 2 stundām. Ja jūs gatavojaties peldēties, izmantojiet ūdensnecaurlaidīgu sauļošanās līdzekli. Īpašu uzmanību pievērsiet zīdaiņu un bērnu aizsardzībai. Viņu āda ir daudz jutīgāka nekā pieaugušajiem, un regulāra saules iedarbība nākotnē var izraisīt vēzi. Pirms došanās ārā pārliecinieties, vai bērni ir pareizi apģērbti, galva ir pārklāta un uz ādas tiek uzklāts augsts SPF sauļošanās līdzeklis.

Sauļojieties mēreni. Ja plānojat sauļoties, dariet to pakāpeniski, katru dienu ierobežotu laiku atrodoties zem saules un lietojot sauļošanās līdzekli. Sākot sauļoties, pavadiet ne vairāk kā 30 minūtes saulē, pakāpeniski pagarinot šo laiku par piecām līdz desmit minūtēm dienā.

UV lampas un solārijs. Dažiem cilvēkiem tie var būt daudz bīstamāki nekā dabiskie saules stari, jo tie ir koncentrēta UV starojuma avots, kā arī rada priekšlaicīgu ādas novecošanos. UV sauļošanās aprīkojumu nav ieteicams lietot šādās situācijās:

  • jums ir gaismjutīga āda, kas viegli sadedzina un labi nedeg;
  • jums ir bijuši saules apdegumi, it īpaši kā bērnam;
  • jums ir daudz vasaras raibumu un sarkani mati;
  • jums ir daudz dzimumzīmju;
  • jūs lietojat zāles vai lietojat krēmus, kas padara jūsu ādu jutīgu pret saules gaismu;
  • jums ir slimība, ko pastiprina saules gaisma;
  • jums vai jūsu radiniekam ir bijis ādas vēzis;
  • jūsu ādu jau ir nopietni sabojājusi saule.

Ja sauļošanās solārijā jums nav kontrindicēta, noteikti ievērojiet drošības noteikumus. Nepārsniedziet procedūru laiku un biežumu zem "mākslīgās saules".

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, lai uzzinātu melanomu?

Ja jums ir bažas par dzimumzīmi vai esat to sabojājis, piemēram, skūšanās laikā, noteikti apmeklējiet dermatologu, kuru var atrast šeit. Dermatologs varēs novērtēt vecuma vietas izskatu, veikt vienkāršus izmeklējumus, piemēram, dermatoskopiju. Melanoma ir ļoti reti sastopama, un vairumā gadījumu šaubas ir veltīgas. Ja mols nav bīstams, bet traucē, piemēram, berzējot pret drēbēm, to var noņemt.

Ja dermatologam ir aizdomas par vēzi, viņš jūs nosūtīs pie onkologa, lai veiktu sīkāku pārbaudi. Šis ārsts nodarbosies ar sarežģītāku veidošanās diagnostiku un, ja diagnoze tiek apstiprināta, ar melanomas ārstēšanu. Izmantojot NaPopravku pakalpojumu, jūs varat patstāvīgi izvēlēties onkologu.

Ādas melanoma: kā tā izskatās, pirmās melanoblastomas pazīmes, simptomi un ārstēšana

Melanoma, kas tas ir?

Melanocīti sintezē pigmentus, kas ir atbildīgi par ādas, acu krāsas, matu krāsošanu. Pigmentētus izaugumus, kas pārpildīti ar melanīnu, sauc par dzimumzīmēm un var saglabāties visu mūžu. Nevi ļaundabīgu audzēju var izraisīt noteikti eksogēnā (no grieķu valodas "Exo" - ārējais) un endogēnā ("endo" - iekšējais) rakstura cēloņi. Tā rezultātā ķermeņa vietās, kur ir iedzimti vai iegūti nevi, ir risks saslimt ar melanomu: āda, retāk gļotādas un tīklene. Izmainītās šūnas spēj nekontrolējami vairoties un augt, veidojot audzēju, metastējot. Visbiežāk starp labdabīgiem "brāļiem" tiek atrasts vienots ļaundabīgs jaunveidojums.

Klīniskais attēls ir daudzveidīgs. Audzēja lielums, forma, virsma, pigmentācija un blīvums ir ļoti atšķirīgi. Par visām izmaiņām, kas notiek ar molu, vajadzētu brīdināt.

Cēloņi un riska faktori

Ir ļoti grūti noteikt precīzu melanomas cēloni. Onkoloģija kā zinātne norāda uz noteiktu provocējošu faktoru klātbūtni, kas izraisa patoloģisku pigmenta šūnu dalīšanos epidermā:

  • Ģenētiskā nosliece. Pirmās, devītās un divpadsmitās hromosomas struktūras traucējumi var būt slimības attīstības prognozētāji.
  • Pārmērīga dabiskās (saules) vai mākslīgās (solārija) izcelsmes ultravioletā starojuma iedarbība.
  • Fenotipiskas iezīmes. Ādas melanoma biežāk sastopama cilvēkiem ar gaišu ādu, acīm, matiem un vasaras raibumiem..
  • Ādas jaunveidojumi. Dzimumzīmes, nevi - potenciāls avots parasto šūnu pārvēršanai ļaundabīgās šūnās provocējošu faktoru ietekmē.
  • Pigmentēta kseroderma - patoloģija, ko papildina paaugstināta ādas jutība pret ultravioleto gaismu.
  • Molu vai citu ādas elementu hronisks mehānisks kairinājums.
  • Iepriekšēja ādas melanomas vēsture.
  • Vecums virs 50 gadiem.

Audzējs, kas izgatavots no melanocītiem, ir nopietna slimība, kas joprojām tiek pētīta. Ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt cēloni.

Raksturīgās iezīmes

Melanomas audzēju, kas attīstās no nevus, raksturo ilgstošs izmaiņu pieaugums (līdz vairākiem gadiem) un sekojoša agresīva transformācija (1-2 mēneši). Agrīna pašdiagnoze un savlaicīga speciālista pārbaude palīdzēs noteikt melanomas simptomus:

  • Gluda spoguļa virsma, izzūdot ādas vagām.
  • Lieluma palielināšanās, augšana uz virsmas.
  • Diskomforts mola apvidū: nieze, tirpšana, dedzināšana.
  • Sausums, pīlings.
  • Čūla, asiņošana.
  • Iekaisuma procesa pazīmes molu un apkārtējo audu rajonā.
  • Meitas vienību rašanās.

Pēkšņs zemādas kunkuļu un mezgliņu parādīšanās var norādīt arī uz slimības attīstību..

Profilakse

Pašlaik nav īpašas melanomas profilakses. Neskatoties uz zināšanām par noteiktu gēnu ietekmi uz slimības attīstību, nebija iespējams izveidot efektīvu medikamentu selektīvai attiecīgo struktūru aktivitātes nomākšanai..

Melanomas profilakse ir saistīta ar šādām darbībām:

  • Ierobežo ultravioletā starojuma iedarbību un sauļošanās līdzekli. Zinātnieki klīniskajos pētījumos ir parādījuši, ka piemērotu produktu lietošana samazina slimības risku par 30%.
  • Savlaicīga nosūtīšana pie dermatologa vai onkologa nevi un aizdomīgu molu klātbūtnē. Ādas elementu noņemšana novērš to iespējamo ļaundabīgo pārveidošanos.
  • Nespecifiska imūnsistēmas stimulēšana - pareizs uzturs, labs miegs.

Melanoma ir nopietns vēzis ar augstu mirstības līmeni. Lai novērstu šādu notikumu iznākumu, kad parādās pirmie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Mūsdienu medicīna piedāvā pacientam iespēju uzlabot savu stāvokli.

Nav saistītu rakstu.

Klīniskā klasifikācija. Melanomas veidi

Melanoma izpaužas dažādās formās, ir 3 galvenie veidi:

Audzējs ir melanocītiskas izcelsmes. Visizplatītākā slimība (no 70 līdz 75% gadījumu) starp kaukāziešu rases cilvēkiem, vidēja vecuma. Salīdzinoši maza, sarežģīta forma ar nevienmērīgām malām. Krāsa ir nevienmērīga, sarkanbrūna vai brūna, ar mazām zilganas nokrāsas pūtītēm. Neoplazma mēdz būt audu defekts, ko papildina izdalījumi (parasti asiņaini). Izaugsme ir iespējama gan virspusē, gan dziļumā. Pāreja uz vertikālās izaugsmes fāzi var ilgt mēnešus vai pat gadus.

Cik ilgi pacients dzīvos pēc diagnozes noteikšanas?

Šī vēža prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, no kuriem viens ir audzēja metastāzes.

Ja melanoma ir metastājusies, pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no skarto orgānu skaita:

  • viens - septiņi mēneši;
  • divi - līdz četriem mēnešiem;
  • vairāk nekā divi orgāni - mazāk nekā divi mēneši.

Viens no faktoriem, kas ietekmē pacienta dzīves ilgumu, ir audzēja procesa lokalizācija. Prognoze ir labvēlīgāka, ja melanoma atrodas uz apakšdelma un apakšstilba, mazāk - galvas ādā, rokās, kājās un gļotādās.

Melanoma atkārtojas ļoti bieži. Zinātnieki ir atklājuši, ka ļaundabīgais process var sākties atkal pat desmit gadus pēc pilnīgas izārstēšanas.

Tomēr, atklājot 1. stadijas melanomu, savlaicīgi noņemot šo veidojumu, prognoze ir vairāk nekā labvēlīga (97% pacientu izdzīvo).

Kāda melanoma izskatās fotoattēlā?

  1. Mezgls.

Mazāk izplatīta ir modulārā (mazinot no latīņu valodas "nodus" - mezgls) izglītība (14-30%). Agresīvākā forma. Melanomas vēzi raksturo strauja izaugsme (no 4 mēnešiem līdz 2 gadiem). Tas attīstās uz objektīvi nemainīgas ādas bez redzamiem bojājumiem vai no pigmentēta nevus. Vertikālā izaugsme. Krāsa ir vienveidīga, tumši zila vai melna. Retos gadījumos līdzīgs audzējs, kas atgādina mezgliņu vai papulu, var nebūt pigmentēts.

Slimība skar vecāka gadagājuma cilvēkus (pēc 60 gadiem) un tiek atklāta 5-10% gadījumu. Atklāti ādas laukumi (seja, kakls, rokas) uztver mezgliņus no tumši zilas, tumši vai gaiši brūnas krāsas līdz 3 mm diametrā. Lēna radiālā audzēja augšana ādas augšējās daļās (20 gadus vai ilgāk pirms vertikālas iebrukuma dziļajos dermas slāņos) var uztvert matu folikulus.

Posmi

Melanoma ir onkoloģiska slimība, kuru parasti klasificē adekvātas terapijas izvēlei atkarībā no slimības gaitas īpašībām. Praksē patoloģijas dalīšanai tiek izmantotas 3 iespējas:

  1. TNM. Visizplatītākā melanomas klasifikācija, pamatojoties uz primārā audzēja (audzēja - T) klātbūtni, skartajiem reģionālajiem limfmezgliem (nodus - N), attālām metastāzēm (M).
  2. Breslow klasifikācija. Galvenais kritērijs ir neoplazmas iebrukuma dziļums ādā.
  3. Klarka klasifikācija. Tā pamatā ir histoloģija (audu bojājuma raksturs) un netipisku šūnu iekļūšana epidermas slāņos.

Praktiskajā medicīnā galvenokārt tiek izmantota TNM klasifikācija. Ādas melanomas stadiju sadalīšana un noteikšana tiek veikta šādi:

  • T no 1 līdz 4. Pirmais posms - audzēja biezums līdz 1 mm, otrais - līdz 2 mm, trešais - līdz 4 mm, ceturtais - vairāk nekā 4 mm.
  • N no 0 līdz 3. Nulles pakāpe - limfmezgli nav iesaistīti procesā, tiek ietekmēts pirmais - 1 no tiem, otrais - divi, trešais - vairāk nekā četri mezgli.
  • M 0 vai 1. Pirmajā gadījumā metastāzes netiek atklātas. Mugurkaulā, aknās, smadzenēs tiek atklāti neoplazmas attālināti perēkļi.

Melanoblastoma ir slimība, kas progresē ļoti ātri. Posmu attīstība dažreiz notiek nedēļās vai mēnešos, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas.

Pirmās melanomas pazīmes

Melanoma ir šūnu nelabvēlīgu ļaundabīgo audzēju pazīmju iegūšana (ļaundabīgas īpašības), ko izsaka dažādi simptomi.

Lai ērtāk iegaumētu melanomas pazīmes, izmantojiet "FIGARO" noteikumu:

Forma - pietūkuši virs virsmas;

Pārmaiņas - paātrināta izaugsme;

Apmales - ažūra, neregulāras, izliektas;

Asimetrija - divu izglītības daļu spoguļa līdzības trūkums;

Izmērs - veidojumu, kura diametrs pārsniedz 6 mm, uzskata par kritisko vērtību;

Krāsošana - nevienmērīga krāsa, melnu, zilu, rozā, sarkanu nejaušu punktu iekļaušana.

Parasti praksē ir populāra arī versija angļu valodā, kurā apkopotas galvenās, tipiskākās pazīmes - "ABCDE noteikums":

Asimetrija - asimetrija, kurā, novelkot iedomātu līniju, sadalot veidojumu uz pusēm, viena puse neizskatīsies kā otra.

Robežas neregulāras pazīmes - mala ir nevienmērīga, izlobīta.

Krāsa - krāsa, kas atšķiras no citiem pigmenta veidojumiem. Ir iespējami zili, balti, sarkani apgriezti laukumi.

Diametrs - diametrs. Jebkurš veidojums, kas lielāks par 6 mm, prasa papildu novērošanu.

Evolūcija - mainīgums, attīstība: blīvums, struktūra, lielums.

Bez īpašiem pētījumiem ir grūti noteikt nevus veidu, taču savlaicīgi pamanītas vietas rakstura izmaiņas palīdzēs atklāt ļaundabīgu audzēju.

Simptomi

Pigmentēta melanoma galvenokārt ietekmē dažādas lokalizācijas pacienta ādu. Klīnisko ainu raksturo netipisku dzimumzīmju izmaiņas vai parādīšanās uz epidermas virsmas.

Melanomas simptomi:

  • Neoplazmas izmērs ir lielāks par 6 mm.
  • Nieze.
  • Matu izkrišana skartajā zonā.
  • Blīvu mezglu veidošanās.
  • Vietēja asiņošana.
  • Mola robežu asimetrija.
  • Neoplazmas nevienmērīga krāsa.
  • Virsmas čūla.
  • Krasas izmaiņas mola formā un krāsā.

Starp melanomas simptomiem nav skartās ādas sāpju. Sakarā ar to pacients var nepamanīt progresējošu slimību, kas apdraud viņa dzīvību..

Pirmās melanomas pazīmes, kad lokalizējas zem nagu plāksnes, pavada brūnas vai melnas līnijas uz tās virsmas. Dažreiz ir spiediena sajūta no iekšpuses.

Melanomas simptomus ir grūti atpazīt, ja process attīstās ķermeņa zonās, kuras nav pieejamas ikdienas pārbaudei - muguras, aurikas aizmugurē utt..

Diagnostika

  1. Vizuālā metode. Ādas pārbaude, izmantojot "ļaundabīgo audzēju likumu".
  2. Fizikālā metode. Pieejamu limfmezglu grupu palpācija.
  3. Dermatoskopija. Epidermas optiska neinvazīva virspusēja pārbaude, izmantojot īpašas ierīces, kas palielina 10–40 reizes.
  4. Siaskopija. Aparatūras spektrofotometriskā analīze, kas sastāv no veidojuma intrakutānas (dziļuma) skenēšanas.
  1. Rentgens.
  2. Iekšējo orgānu un reģionālo limfmezglu ultraskaņa.
  3. Citoloģiskā izmeklēšana
  4. Biopsija. Ir iespējams uzņemt visu bojājumu, kā arī tā daļu (ekscīzu vai incisionālu).

Kādi ir ieteikumi pēc melanomas ārstēšanas?

Pacientiem, kuri spēja izdzīvot no ādas vēža, ir obligāto noteikumu saraksts, kas jāievēro, lai izvairītos no slimības atkārtošanās vai ātri identificētu to..

Pirmkārt, katru mēnesi pacientam patstāvīgi vai ar radinieku palīdzību jāpārbauda viņa āda, lai noteiktu aizdomīgus veidojumus un pirmos satraucošos recidīva simptomus..

Pacientam jāievēro speciālista apmeklējuma grafiks konsultācijām un izmeklējumiem (ja norādīts).

Pacientiem ar izārstētu slimības pirmo posmu nākamajiem vairākiem gadiem ieteicams apmeklēt ārstu reizi trīs mēnešos. Ar otro, trešo un ceturto posmu - reizi mēnesī četrus gadus.

Ir arī ļoti svarīgi izvairīties no saules stariem, pārtraukt apmeklēt sauļošanās salonus, ja pacients šos pakalpojumus izmantoja pirms slimības.

Šādiem pacientiem ir kvalitatīvi jāmaina dzīvesveids. Tiek veicinātas sporta aktivitātes, pareizs miegs, pareizs un sabalansēts uzturs. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohols, nikotīns) ir svarīgs pasākums recidīva novēršanā.

Sporta aktivitātes nenozīmē spēcīgas fiziskās aktivitātes. Tas var būt pārgājieni, aerobika, fitness..

Šī slimība psihei rada ļoti lielu stresu. Un pat tad, ja slimība ir uzvarēta, nepatīkamas atmiņas joprojām var vajāt šādas personas prātu. Tāpēc ir svarīgi izmantot stresa novēršanas metodes (meditācija, relaksācija). Ja pacients pats par sevi nevar tikt galā ar negatīvo emocionālo fonu no slimības, ieteicams doties pie psihoterapeita.

Ir arī svarīgi, lai ģimene un tuvinieki piedalītos rehabilitācijā pēc melanomas ārstēšanas. Regulāra komunikācija, atbalsts, kopīga spēle tikai labvēlīgi ietekmēs pacienta psiholoģisko stāvokli.

Ārstēšana

  • Vietējo vietējo ievainojumu ārstēšana sastāv no savlaicīgas noteikšanas un ķirurģiskas iejaukšanās. Izņemšanu visbiežāk veic ar infiltrācijas anestēziju. Lielu veidojumu izgriešanai ir iespējams izmantot vispārēju anestēziju. Papildus ļaundabīgiem audzējiem ir arī vairākas pirmsmelanomas slimības, kurās tiek norādīta ķirurģiska metode..
  • Vietējie un reģionālie zaudējumi. Ārstēšana ietver izgriešanu ar palielinātu zonu un skarto limfmezglu sadalīšanu limfmezglos. Nereducējamu, īslaicīgi metastātisku audzēju šķirnes tiek pakļautas izolētai reģionālajai ķemoperfūzijai. Dažos gadījumos kombinētā pieeja ir sevi pierādījusi labi, izmantojot papildu terapiju, kas stimulē imūnsistēmu.
  • Attālinātu metastāžu ārstēšana tiek veikta ar monoterapijas ķīmijterapiju. Noteiktu veidu mutācijas tiek pakļautas mērķtiecīgi mērķētām zālēm.

Prognoze

Ādas melanomas prognoze pacienta veselībai un dzīvībai ir atšķirīga. Faktori, no kuriem atkarīga pacienta izdzīvošanas vai atveseļošanās iespēja:

  • Iebrukuma dziļums. Jo augstāks ir šis rādītājs, jo sliktāk cilvēkam..
  • Vecums.
  • Stāvs. Sievietēm prognoze ir labvēlīgāka.
  • Audzēja lokalizācija.
  • Limfmezglu iesaistīšana, metastāzes.

Onkologi savā praksē izmanto īpašas tabulas un programmas, lai prognozētu melanomas slimnieku piecu gadu izdzīvošanu atkarībā no iepriekšminētajiem faktoriem.

Pēcoperācijas periods un profilakses pasākumi

Pēc onkoloģiskā fokusa novēršanas pacients lieto antibakteriālas un imūnmodulējošas zāles, lai izslēgtu komplikāciju attīstību. Klīniskās vadlīnijas ietver brūču pēcoperācijas aprūpi, konsultāciju sesijas, pastaigas brīvā dabā, pareizu uzturu un vieglu vingrinājumu..

Diētā jābūt līdzsvarotam olbaltumvielu un kaloriju daudzumam. Piesātinātie tauki tiek samazināti līdz minimumam. Ir svarīgi gatavot ēdienu, neizmantojot eļļu, tāpēc ieteicams lietot vārītus un ceptus ēdienus. Bada streiki vai pārēšanās ir aizliegta. Pacientiem jāēd jūras zivis, pākšaugi, saulespuķu sēklas, rieksti, olīvas, dārzeņi un augļi, mājās gatavotas sulas, piena produkti, pilngraudu maize, graudaugi. Produktiem jābūt viegli sagremojamiem un piesātinātiem ar vitamīniem un noderīgiem elementiem.

Slimību profilakse ir ādas aizsardzība no tiešiem saules stariem. Atpūšoties jūrmalā un dodoties ārā saulainās dienās, jālieto aizsargkrēmi. Smēķēšanas un alkoholisko dzērienu atmešana uzlabo cilvēka ķermeņa stāvokli.

9. zīme - "matu izkrišana uz nevus virsmas".

Šī zīme var norādīt, ka mols ir kļuvis ļaundabīgs. Ja mols ir 5 mm vai lielāks, un no tā virsmas vienlaikus ir pazuduši vairāki matiņi, un viņi nedomā, ka parādās. Turklāt, ja tas pats mols sāka augt un auga 2 reizes 2 mēnešos, tas jau ir 2 satraucoši signāli vienlaikus, un šāds mols nekavējoties jāparāda onkologam. Turklāt man tas jāpiezīmē vienreiz

Es satiku melanomu, kuras virsma bija pārklāta ar matiem.

Tajā pašā laikā ir milzīgs skaits molu, kuru virsma nav pārklāta ar matiem, un tajā pašā laikā tie ir pilnīgi labdabīgi. Arī cilvēki bieži panikā, ja no matiem izauga vieni mati, un tie pēkšņi izkrita. Lūdzu, nelieciet izmisumā - tam vajadzētu parādīties ne vēlāk kā pēc 2-3 nedēļām.

Es uzrakstīju šo rakstu par matu līniju uz dzimumzīmēm.

Ārstnieciski pasākumi

Dubreusa ierobežotajai pirmsvēža melanozei nepieciešama kvalificēta pieeja ārstēšanai, kas sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās. Neoplazmas izgriešana tiek veikta kopā ar zemādas audiem un apkārtējo ādu. Ja nevus atrodas uz ekstremitātēm vai stumbra apvidū, tad griezumu veic visos virzienos no veidojuma, bet ne vairāk kā 0,5-1 cm.Veicot nevi ķirurģisku korekciju pirkstu, auss vai sejas rajonā, attālums tiek ierobežots līdz 0,3 cm..

Izņemtais materiāls jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Šis pētījums ļauj noteikt vēža šūnu klātbūtni un savlaicīgi veikt pasākumus, lai apturētu ļaundabīgo procesu. Nepieciešama milzu matu pigmenta klātbūtne nevus. Dažos gadījumos ir nepieciešama plaša jaunveidojuma izgriešana, pēc tam operācija tiek veikta pa posmiem kopā ar ādas plastisko korekciju. Ķirurģiskās iejaukšanās joma paplašinās, kad melanoma "pamostas" un metastāzes iekļūst limfmezglu rajonā.

Dubreus melanozes ārstēšanai nepieciešama īpaša taktika. Ja nav ļaundabīga lentigo ķirurģiskas noņemšanas iespējas, tiek izmantota staru terapija. Melanozes šūnas ir ļoti jutīgas pret tuvredzības rentgena terapiju.

Ļaundabīgā lentigo ķirurģisko ārstēšanu nevar aizstāt ar konservatīvām. Pretējā gadījumā slimība progresē diezgan ātri un noved pie diezgan postošām sekām..

Metastāzes

Ļaundabīgai melanomai ir nosliece uz diezgan izteiktu metastāzi un ne tikai ar limfogēno ceļu, bet arī ar hematogēno ceļu. Lielākais kaitējums, kā mēs jau atzīmējām, ir smadzenes, aknas, plaušas, sirds. Turklāt bieži notiek audzēja mezglu izplatīšanās (izplatīšanās) gar stumbra vai ekstremitāšu ādu..

Nav izslēgta iespēja, kad pacienta aicinājums pēc speciālista palīdzības notiek, pamatojoties tikai uz faktisku jebkuras zonas limfmezglu palielināšanos. Tikmēr rūpīga nopratināšana šādā gadījumā var noteikt, ka, piemēram, pirms kāda laika viņš noņēma kārpu, lai sasniegtu atbilstošu kosmētisko efektu. Šāds "kārpu" faktiski izrādījās melanoma, ko vēlāk apstiprina limfmezglu histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti.

Mīļā 16 gadus vecā me!

Aizkustinošais Deivida Kornfīldas melanomas fonda video ir vēstījums no cilvēkiem, kuri ir atveseļojušies no melanomas, 16 gadu vecumam. Ja tad, būdami ļoti jauni, viņi zinātu, kādi testi viņus sagaida, viņi stundām ilgi nemelotu apdeguma saulē, solārijā sasniegtu šokolādes krāsas ādu un, nepievēršot uzmanību dzimumzīmēm, bezrūpīgi staigātu garām dermatologa birojam.... Noskatieties šo video pats un nosūtiet to draugiem un paziņām. Lai tas būtu brīdinājums visiem, kas vēlas palikt veseli..

Reģistrējieties pārbaudei

Slimības etioloģija

Patiesie ļaundabīgās melanomas cēloņi nav zināmi. Onkoloģijā ir identificēti galvenie riska faktori, kas ietekmē šūnu mutācijas procesu:

  • Iedzimtas ģenētiskas anomālijas;
  • Liels skaits pigmentētu veidojumu uz ķermeņa;
  • HIV infekcija, AIDS, vīrusu hepatīts;
  • Apstarošana ar ultravioleto starojumu, izmantojot saules gaismu vai iekārtas (solārijs);
  • Ādas jaunveidojumu (dzimumzīmju, vecuma plankumu) traumas.

60% melanomu ir atdzimis no dzimumzīmēm. Galvenokārt audzēji rodas uz galvas, kakla, uz muguras virsmas, uz rokas, uz kājas, plaukstas, krūtīm, zoles.

Citi ar cilvēku grupām saistīti patoloģijas cēloņi:

  • Iedegts;
  • Tuviem radiniekiem ar šo patoloģiju;
  • Ar sarkaniem matiem, bālu ādu un vasaras raibumiem uz sejas;
  • Ar gaišu, sniegbaltu ādu, jo ādā trūkst melanīna;
  • Ar dzimumzīmēm, kas aptver lielāko daļu ķermeņa;
  • Ar gaišām acīm;
  • Ar traucētu pigmentāciju un nevi. Ja mati aug caur jaunveidojumu, ļaundabīgais process tiek izslēgts;
  • Ar hroniskām ādas slimībām.

Parasti pacientu vecums ir vidējs vai vecāks, bet onkoloģiskais process arvien vairāk ietekmē jauniešus.

Atsaucoties uz vienu no uzskaitītajām riska grupām, cilvēkam vajadzētu būt uzmanīgākam ar ādas stāvokli un jebkurā gada laikā izvairīties no saskares ar tiešiem saules stariem..

Epidemioloģija

Saskaņā ar PVO datiem 2000. gadā visā pasaulē tika diagnosticēti vairāk nekā 200 000 melanomas gadījumu un notika 65 000 ar melanomu saistīti nāves gadījumi..

Laika posmā no 1998. līdz 2008. gadam melanomas sastopamības pieaugums Krievijas Federācijā bija 38,17%, un standartizētais saslimstības līmenis palielinājās no 4,04 līdz 5,46 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. 2008. gadā Krievijas Federācijā jaunu ādas melanomas gadījumu skaits bija 7744. Mirstība no melanomas Krievijas Federācijā 2008. gadā bija 3159 cilvēki, un standartizētais mirstības līmenis bija 2,23 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Pacientu ar melanomu vidējais vecums, kuru pirmo reizi dzīvē diagnosticēja 2008. gadā Krievijas Federācijā, bija 58,7 gadi. Vislielākā saslimstība tika novērota 75–84 gadu vecumā.

2005. gadā ASV ziņoja par 59 580 jauniem melanomas gadījumiem un 7700 nāves gadījumiem šī audzēja dēļ. Programmā SEER (novērošana, epidemioloģija un gala rezultāti) norādīts, ka melanomas sastopamība no 1950. gada līdz 2000. gadam palielinājās par 600%..

Melanomas veidi un simptomi

Mūsdienu medicīna diferencē šodienas rakstā apskatīto slimību tipos un šajā atšķirībā definē simptomu kopumu, kas rodas no šīs slimības. Melanomas simptomi ir diezgan daudzveidīgi. Pateicoties viņai un augstas kvalitātes diagnozei, jūs varat atklāt slimību agrīnā stadijā..

Šī audzēja veidi ir šādi:

1. Virspusēja melanoma.

Šis veidojums aug ļoti lēni, bet tajā pašā laikā to uzskata par visizplatītāko un saskaņā ar statistiku rodas 47% gadījumu. Tas aug horizontāli, ir nevienmērīga forma un ir nedaudz izliekts uz tausti. Kad tas sasniedz maksimumu, tas pēc izskata sāk atgādināt melnu spīdīgu plāksni. Tikai tad tas pakāpeniski aug vertikāli un pēc tam dziļi ādā;

2. Mezglainā vai mezglainā melanoma pieaug diezgan strauji un ir otra visizplatītākā, pēc statistikas datiem, tā rodas 39% gadījumu. Šis tips ir agresīvāks un diezgan straujš;

3. Perifēriski vai ļaundabīgi lentigo maina ādas audus, kas vēlāk pārvēršas par vēzi, un šis tips rodas 6% gadījumu. To uzskata par pirmsvēža stāvokli. Bojājums uz ādas ir plakans, nav izliekts;

4. Amelanotiskā melanoma vai acral melanoma rodas pēdu un plaukstu zolēs. Medicīnas praksē tas notiek ārkārtīgi reti.

Medicīnas sertifikāts

Melanomai ir ļaundabīgs raksturs - audzēja jaunveidojuma izpausme, kas attīstās ādas audu fragmentos. Veidojas no melanocītiem - šūnām, kas atbildīgas par pigmenta sekrēciju, reproducējot šo elementu.

Bojājumiem visneaizsargātākās ir tās ķermeņa vietas, kuras no ultravioletā starojuma negatīvās ietekmes neaizsargā apģērbs - seja, stumbrs, ekstremitātes. Tas var veidoties uz jau esoša nevus vietas vai varbūt uz pilnīgi veseliem epitēlija fragmentiem.

Progresējot, tas migrē uz jebkuru ķermeņa daļu.

Diagnozes precizēšana

Slimības diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Pēc jaunveidojuma un jaunveidojumu palpācijas tiek izmantoti instrumentālie un laboratoriskie pētījumi. Metodes ietver:

  • Dermatoskopija. Ārsts pārbauda aizdomīgo ādas zonu zem dermatoskopa. Īpaša uzmanība tiek pievērsta plankuma vai mola malām, dīgtspējas dziļumam un iekšējiem ieslēgumiem.
  • Diagnozi var apstiprināt histoloģiskā skarto audu gabala pārbaude..
  • Iekšējo orgānu pārbaude, izmantojot ultraskaņu un datortomogrāfiju, ir nepieciešama, lai pētītu sekundāros perēkļus.
  • Kad orgāni un limfmezgli ir bojāti, ir nepieciešama radioizotopu diagnostika. Izotops tiek izmantots kā koncentrējošs medikaments noteiktā orgānā. Injicētā viela ļauj novērtēt ķermeņa iekšējo stāvokli ar gamma topogrāfu.

Ja nepieciešams, veiciet papildu pētījumus un pārbaudiet asins recepti.

Diētiskā pārtika

Uzturam tiek piešķirta arī noteikta vērtība cilvēka atveseļošanā un slimības recidīvu neesamība..
Uzturā jābūt pilnīgai ar lielu daudzumu olbaltumvielu, vitamīnu un ar vismazāko dzīvnieku tauku saturu. Lai samazinātu vajadzību pēc ēdieniem ar garšām un pārtikas piedevām.

Ieteicams dot priekšroku:

  • Zivis, kas bagātas ar omega skābēm.
  • Dārzeņi, augļi un sulas no tiem.
  • Produkti ar selēnu - tītara, vistas krūtiņas, jēra un cūkgaļas nieres, omārs, gliemenes, kalmāri, mājās gatavots siers ar zemu tauku saturu.
  • Dabiski piena produkti.
  • Ieteicamās piedevas ir brūnaļģes, wasabi mērce, kurkuma, safrāns, rozmarīns.
  • Svaigi garšaugi un svaigu tomātu ēdieni.
  • Zaļā tēja, kafija nav aizliegta, bet ne vairāk kā divas tases dienā.

Ēst ir nepieciešams nelielās porcijās, bet bieži, un ir obligāti jāuzrauga zarnu kustības regularitāte.

15. zīme - "spīdīgas, spīdīgas nevus virsmas izskats"

Melanomas šūnas refrakcijas un īpašā veidā atspoguļo gaismas starus. Tā sekas var būt spīdīgas virsmas parādīšanās uz mola..

Tajā pašā laikā pastāv atsevišķs ādas jaunveidojumu tips - zils nevi

. Šiem dzimumzīmēm ļoti bieži ir spīdīga virsma un tie ir absolūti labdabīgi:

Slimības klīnika

Pirmās patoloģijas pazīmes nav saistītas ar labklājības pasliktināšanos. Sākotnējā stadija izpaužas ar ādas veidojumu modifikāciju. Atšķirībā no molu, melanoma izskatās asimetriska, ar izplūdušām kontūrām un nevienmērīgu krāsu. Parasti liels bojājums.

  • Mati izkrīt uz mola virsmas.
  • Mezgls niez, uzbriest, rada diskomfortu.
  • Neoplazmas malas ir nevienmērīgas.
  • Ap galveno uzsvaru aug meitas elementi.
  • Bojājuma virsma čūla, asiņo vai izdalās mitrums. Process raksturo veselīgu audu iznīcināšanu un plaša mēroga vēža ieviešanu.
  • Ar augstu šūnu ļaundabīgo audzēju pakāpi tiek atzīmēts straujš audzēja palielināšanās.
  • Melanomu acīs norāda ar tumšiem plankumiem uz olbaltumvielām. Redze pasliktinās, rodas nieze, sāpes un apsārtums.

Ja patoloģija ir metastāzes, rodas šādi simptomi:

  • Sākas dramatisks svara zudums.
  • Apātija un depresija.
  • Sāpes ķermenī un ķermenī.
  • Ādas pelēkums.
  • Karstums.
  • Deguna asiņošana.
  • Izkārnījumu traucējumi.
  • Letarģija un miegainība.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Galvassāpes.
  • Ģībonis.
  • Sāpes krūtīs.
  • Bieža klepus.
  • Aizdusa.
  • Limfmezglu iekaisums.

Iekšējo orgānu bojājumu sekas vienmēr ir nožēlojamas. Progresētas slimības izārstēšanas varbūtība tiek samazināta līdz nullei.

Pirms nāves attīstās visu orgānu un sistēmu mazspēja. Pacientam rodas nepanesamas sāpes, tiek zaudētas runas un motora funkcijas.

10. zīme - "iekaisums nevus un apkārtējo audu rajonā"

Ap dzimumzīmi esošo audu apsārtums, pietūkums var būt saistīts ar melanomas šūnu iebrukumu apkārtējā ādā.

Tomēr jāatceras, ka tauku dziedzera iekaisuma gadījumā, kas atrodas zem mola vai tā tuvumā, var veidoties "pūtītes". Ja šāds iekaisuma fokuss atrodas blakus dzimumzīmei, jūs redzēsit iekaisuma simptomus - apsārtumu un sāpīgumu. Kā atšķirt "pūtīti" no melanomas pazīmes? Tas ir ļoti vienkārši - pagaidiet 1-2 nedēļas, un tam vajadzētu iet pats par sevi.

Kurmja iekaisums nav nekas neparasts. Es to analizēju šajā rakstā.

8. zīme - "asiņošana no nevus virsmas".

Jā, patiešām, viena no visbiežāk sastopamajām melanomas pazīmēm ir spontāna asiņošana bez iepriekšējas molu traumas..
Pat šī viena zīme
liks jebkuram onkologam nopietni apšaubīt mola labestību.

Tomēr savā praksē vairākas reizes es saskāros ar diezgan retu ādas jaunveidojumu veidu - pyogenic granulomu. Šie veidojumi parādās ļoti ātri, asiņo, tomēr tie ir 100% labdabīgi:

Efekti

Rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā tika atklāta ļaundabīgā melanoma. Kā audzēji izskatās dažādos posmos, var redzēt fotoattēlā rakstos, kas ievietoti mūsu resursā. Ar metastāzēm prognoze ir sliktāka. Jo ātrāk problēma tiek identificēta, jo lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu..

Pat pēc veiksmīgas ķirurģiskas izgriešanas vajadzētu pastāvīgi iesaistīties pašdiagnozē - novērtēt nevus izskatu no fotoattēla medicīnas mācību grāmatās.


Stumbra ļaundabīga melanoma var rasties sievietēm vecumā no 25 līdz 29 gadiem, kā arī vīriešiem jebkurā vecumā

Attīstības posmi

Attīstības pakāpi nosaka saskaņā ar pieņemto starptautisko klasifikatoru. Melanomu diagnosticē, nosakot tās biezumu un modifikācijas atbilstoši šādiem kritērijiem:

  • Nulles stadija - agri. Neliels plāns plankums, kas netraucē virsmas slāni.
  • Pirmais ir neliels biezuma pieaugums.
  • Otrais - audzējs sasniedz vidēja lieluma.
  • Treškārt - blakus esošos audus un limfmezglus ietekmē slimās šūnas.
  • Ceturtais - metastāzes sākas tālu orgānos un audos.

6. un 7. pazīme - "epidermas čūla virs nevus", "raudāšana uz nevus virsmas"

Pēc manas pieredzes, čūla galvenokārt parādās melanomu vēlākajos posmos, kad par diagnozi nav īpašu šaubu. Šis simptoms, manuprāt, ir atbilstošāks bazālo šūnu ādas vēzim (bazalioma). Šī slimība ir daudz mazāk bīstama, cilvēki no tās mirst ārkārtīgi reti..

Labdabīgam dzimumzīmim ir iespējama arī čūlaina virsma un raudāšana tūlīt pēc traumas:

Ko darīt, ja ievainojāt molu, vai tas tiešām ir bīstams - lasiet šeit

Notikuma riski

Prognozējošajiem faktoriem ir galvenā loma ādas vēža attīstībā. Starp tiem ir:

  • ilgstoša saules iedarbība un bieža saules apdegums;
  • iedzimta nosliece. Ja ģimenē bija gadījumi, kad audzēji veidojas uz ādas, tas palielina to attīstības risku nākamajās paaudzēs;
  • gaiša āda ar daudz dzimumzīmēm un vasaras raibumiem, sarkani mati. Šai dermai raksturīgs zems melanīna saturs šūnās;
  • vecāka gadagājuma vecums. Tiek uzskatīts, ka ar vecumu palielinās ādas audzēju attīstības iespēja. Neskatoties uz to, onkologi atzīmē patoloģijas atklāšanas pieaugumu jauniešu vidū;
  • profesionālais kaitējums. Dažas profesijas ir saistītas ar pastāvīgu kontaktu ar kancerogēnām vielām. Ilgstoša toksīnu mijiedarbība ar ādu palielina audzēju attīstības risku.

Vismaz viena no uzskaitītajiem riska faktoriem klātbūtne prasa regulāras vizītes pie ārsta, lai veiktu profilaktiskus izmeklējumus.

Eksperta atzinums

Milana Khanlarovna Mustafaeva

Onkoloģijas nodaļas vadītājs, onkologs, ķīmijterapeits

Klīniski pierādīts, ka melanoma ir agresīvākais ļaundabīgo audzēju veids. Mirstības struktūrā ādas vēzis veido 40% gadījumu. Katru gadu tiek noteikts slimības debijas pieaugums. Novēlota medicīniskās palīdzības meklēšana noved pie smagu slimības formu attīstības. Rezultātā diagnoze tiek veikta 3-4 posmos, kad ārstēšana nav efektīva.

Jusupova slimnīcā onkologi pievērš īpašu uzmanību ādas melanomas diagnostikai un ārstēšanai. Ja uz ādas parādās aizdomīgi bojājumi, konsultējieties ar ārstu. Tas ļaus diagnosticēt vēzi agrīnā stadijā, kad atveseļošanās prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu..

Jusupova slimnīcā ārsti veic pilnu pārbaudes kursu, kas nepieciešams, lai noteiktu ādas vēža attīstības pakāpi un visus saistītos kritērijus. Šim nolūkam tiek noteikts CT, izmantojot iespējamu kontrastvielu, dermatoskopiju, biopsiju. Laboratorijā vēža marķieri tiek noteikti asins analīzē. Kad diagnoze ir noteikta, onkologi izstrādā individualizētu ārstēšanas plānu. Zāles tiek atlasītas saskaņā ar jaunākajām Eiropas vadlīnijām ādas audzēju ārstēšanai.

Simptomātiskas izpausmes

Vēža audzēja atšķirīga iezīme no līdzīgiem labdabīgiem jaunveidojumiem ir veselīga epidermas sakāve, formas, lieluma un krāsas izmaiņas.


Atšķirības starp dzimumzīmēm un melanomām

Katru augšanas posmu ietekmē specifiski simptomi.

Agrīnās izaugsmes signāli ir:

  • Formēšanas simetrijas pārkāpums;
  • Krāsu blīvuma izmaiņas;
  • Mainās malu raksts un skaidrība;
  • Notiek sabiezējums;
  • Visu veidu izdalījumu un diskomforta parādīšanās;
  • Ēd āda;
  • Audu pietūkums;
  • Jaunu mazu perēkļu parādīšanās tuvumā.
  • Cietā seguma zaudēšana;
  • Asins parādīšanās no bojājuma un citām pigmentētām vietām;
  • Sāpju sajūtas.

Vēža šūnu izplatību citās teritorijās papildina:

  • Pastāvīgs klepus;
  • Roņu izskats;
  • Epidermas pelēcīga krāsa;
  • Svara zudums;
  • Limfātiskās sistēmas mezglu palielināšanās;
  • Konvulsīvas spazmas.

Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja:

  • Plankumi, dzimumzīmes un citi izaugumi asiņo;
  • Nagi ir mainījuši krāsu bez iemesla;
  • Apseguma vai jaunveidojumu laukumi sāk augt asimetriski;
  • Nepamatota ādas krāsas maiņa;
  • Pigmenta izskats ar izplūdušām vai nevienmērīgām malām;
  • Neoplazmu krāsas izmaiņas;
  • Palielināts blīvējumu diametrs un izskats.
Iepriekšējais Raksts

Sarkoma