Galvenais
Teratoma

Atveseļošanās pēc ķīmijterapijas: medikamentu un tautas līdzekļu lietošana

Ārsts jums pateiks, kā atgūties no ķīmijterapijas

Kā parādās ķīmiskās terapijas sekas?

Ķīmijterapijai vienmēr ir nevēlamas blakusparādības, vēža slimniekiem tās izpaužas dažādos veidos: dažos tās ir vieglas, citās - smagākas.

  • gremošanas traucējumi;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vājums un nogurums;
  • apetītes zudums;
  • anēmija;
  • hemoroīdu parādīšanās.

Nepatīkamas, bet raksturīgas blakusparādības ir kosmētiski defekti: matu izkrišana, sausa un pīlinga āda, trausli nagi ar garenisku svītru parādīšanos uz tiem.

Cik cilvēku atgūstas pēc ķīmijterapijas

Rehabilitācija šūnu līmenī sākas tūlīt pēc ķīmijterapijas kursa beigām, kas noved pie blakusparādību pavājināšanās un mazināšanās. Bet tas, cik ātri nepatīkamie simptomi izzūd, ir atkarīgs no slimības gaitas..

Saskaņā ar pacienta rehabilitācijas plānu:

  1. uzlabo asins un kaulu smadzeņu sastāvu;
  2. tiek reanimētas bojātas aknu šūnas un zarnu mikroflora;
  3. atjaunot imunitāti un vielmaiņu.

Turklāt ir nepieciešama kosmētiska ādas un matu kopšana. Jums būs nepieciešama arī psihoterapeita palīdzība..

Mūsdienu pretvēža zālēm, kas parakstītas pret vēzi, ir maigāka iedarbība, kas padara tos vieglāk panesamus. Pēc dažiem mēnešiem, ja nav recidīva, pacienti var atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Bet dažreiz ķermenis ir tik novājināts, ka pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz diviem gadiem.

Kādas zāles paātrina rehabilitāciju

Atveseļošanās periodā ārsts var izrakstīt zāļu kursu, lai mazinātu nepatīkamus simptomus. Tas var ietvert:

  • Zāles pret vemšanu;
  • hepatoprotektori aknu šūnu atjaunošanai;
  • zāles pret stomatītu;
  • zarnu tīrīšanas enterosorbenti;
  • zāles, kas palielina leikocītu līmeni;
  • līdzekļi pret anēmiju.

Pēc terapijas pacientam ir akūta nepieciešamība pēc vitamīniem, kas paātrina atveseļošanās procesu un normalizē ķermeņa funkcijas. Lai palielinātu šūnu struktūru reģenerācijas spējas un tiktu galā ar trombocitopēniju, būs nepieciešami kompleksi, kas satur askorbīnskābi un folijskābi, karotīnu un B9 vitamīnu.

Ko iekļaut uzturā, lai uzlabotu pašsajūtu

Pēc ārstēšanas īpaša uzmanība jāpievērš pacienta ēdienkartei. Izveidojot to, ir jāvadās pēc veselīga uztura principiem, bagātinot uzturu ar vitamīniem un mikroelementiem, kas nepieciešami visu organisko struktūru darbības uzlabošanai..

Vēža pacienta ikdienas ēdienkartē jāiekļauj:

  • raudzēti piena produkti;
  • sautēti, vārīti un svaigi augļi un dārzeņi;
  • olas, liesa gaļa, liesas zivis;
  • graudaugi.

Īpaši labvēlīgas ir zilās un sarkanās ogas - dzērvenes, kazenes, jāņogas, avenes, mellenes, meža zemenes, brūklenes. Viņiem ir diurētiska iedarbība, kas palīdz izvadīt kaitīgās vielas..

Sarkanās un zilās ogas palīdzēs attīrīt toksīnu ķermeni.

Ja pacients uztraucas par nelabuma uzbrukumiem, lai mazinātu to intensitāti, nelielos daudzumos varat dzert jāņogu augļu dzērienus vai sausu sarkanvīnu.

Pēc ķīmijterapijas kursa ir aizliegti konservēti, marinēti un kūpināti ēdieni. Arī, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no ķermeņa, ieteicams patērēt vairāk šķidruma: vismaz divus litrus dienā.

Kādi ir aknu reanimācijas veidi

Aknu šūnas - hepatocīti - ir vissmagāk bojātas, jo šis orgāns ir tieši atbildīgs par toksisko vielu un zāļu sastāvdaļu neitralizēšanu.

Papildus hepatoprotektoru kursam ieteicams lietot auzas. Flavonoīdi un polifenoliskie savienojumi tā sastāvā palīdz uzlabot lipīdu metabolismu, normalizēt zarnu un aknu funkcijas.

Lai hepatocīti ātrāk atjaunotos, labāk mājās gatavot piena-auzu pārslu želeju. Ēdamkaroti auzu pārslu ielej ar glāzi piena un vāra 15 minūtes, pēc tam tiek uzstāts tāds pats daudzums. Dzeriet mazās porcijās visu dienu.

Kā paaugstināt imūno stāvokli

Lai palielinātu imūno aizsardzību, tiek noteikti antioksidanti un vitamīni. Jums var būt vajadzīgas arī darbības, kas palīdz atjaunot imūno spēkus un paātrina toksīnu izvadīšanu:

  • īpaša attieksme sanatorijā;
  • fizioterapijas procedūras;
  • limfodrenāža;
  • Vingrojumu terapija.

Terapeitiskā vingrošana ļauj atbrīvoties no pietūkuma un sāpēm, stimulē ķermeni pēc iespējas ātrāk noņemt vēža šūnas. Limfodrenāžas procedūras palīdz apturēt iekaisuma procesus un stiprina imūno aizsardzību, kā arī stimulē šūnu metabolismu.

Kas palīdzēs uzlabot asinsvadu stāvokli

Pēc ķīmijterapijas kursa vēnas kļūst gandrīz nemanāmas, kas rada problēmas, nokārtojot testus. Ir arī grūti uzstādīt pilinātāju ar fizioloģisko šķīdumu, kas no ķermeņa izskalo ķimikālijas. Injekcijas vietās parādās hematomas, tās niez un niez.

Pēc ķīmijterapijas flebīts, asinsvadu sieniņu iekaisums, kļūst par biežu parādību..

Lai novērstu šādas problēmas, tiek izmantoti alkohola losjoni, kompreses no kāpostu lapām vai ceļmallapa. Dažreiz ir pieļaujams lietot ziedes, ja nav alerģijas.

Ko darīt, lai mati ātrāk atgūtuos

Baldness ir bieži sastopama ārstēšanas blakusparādība, taču tas neizzūd visiem. Dažiem pacientiem ir daļēja alopēcija, savukārt citiem ir pilnīgi zaudēti mati gan uz galvas, gan uz ķermeņa. Ja mati paliks šeit un tur, tie būs sausi, trausli, nedzīvi..

Lai paātrinātu jaunu izaugsmi, jums:

  • neizžāvējiet ar karstu matu žāvētāju, bet ļaujiet tai nožūt dabiski;
  • mazgājot šampūnu, lietojiet sausiem matiem paredzētus preparātus neatkarīgi no tā, kurš līdzeklis tika izmantots iepriekš;
  • nelieciet un neiztaisnojiet;
  • ķemme ar īpaši mīkstu suku;
  • izvairieties no tiešu saules staru iedarbības;
  • ēdienkartē iekļaujiet ēdienus, kas bagāti ar noderīgiem mikroelementiem.

Lai stiprinātu un paātrinātu augšanu, jūs varat uzklāt barojošas maskas, piemēram, uz olu, medus, rudzu maizes vai kefīra pamata. Bet nevis nopirkts, bet mājās gatavots, tikai no dabīgiem produktiem.

Cik ātri aug mati, lielā mērā ir atkarīgs no pareizas kopšanas..

Matu augšanas atjaunošanās laiks ir atkarīgs no cilvēka individuālajām īpašībām. Bet izkritušie mati noteikti atgūs atpakaļ. Interesanti, ka tie kļūst biezi, biezi un stipri. Tonis var nedaudz mainīties, kļūt gaišāks un piesātinātāks.

Kā atgūties no ķīmijterapijas ar tautas līdzekļiem

Tradicionālajai medicīnai ir diezgan liels atjaunojošo recepšu arsenāls. Populārākie ir novārījumi:

  • Asinszāle un pelašķi - ļauj tīrīt zarnas. Lielu karoti ārstniecības augu maisījuma maisa glāzē verdoša ūdens, uzstāj un izdzer divas reizes dienā;
  • flaxseed - veicina toksisko vielu izvadīšanu. Ceturtdaļas stundas laikā uzstāj 15 g linu sēklu 250 ml verdoša ūdens. Tālāk viņi filtrē un patērē ēdamkaroti piecas reizes dienā neatkarīgi no ēdiena;
  • Rhodiola rosea - lai atjaunotu imunitāti. Lielu karoti augu materiālu ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt sešas līdz astoņas stundas. Tinktūru filtrē un izdzer trīs reizes dienā ceturtdaļu stundas pirms ēšanas;
  • alveja - kā līdzeklis pret iekaisumu. No lapām izspiestā sula prasīs 80 ml plus 10 ml degvīna. Komponenti tiek sajaukti, produktu nedēļā ņem mazā karotītē trīs reizes dienā.

Lai uzlabotu gremošanas sistēmas darbību, ir atļauts lietot svaigi spiestu ceļmallapa sulu. Ja asinis nav labi sarecējušas, palīdzēs nātru buljons vai tēja, kas balstīta uz plaušām. Pēdējais ne tikai normalizē koagulāciju, bet arī novērš turpmāku mutāciju veidošanos. Lai izvadītu no organisma toksiskas vielas, jums jālieto mežrozīšu tējas.

Ja jūs zināt, kā, jūs varat pietiekami ātri atgūties no ķīmijterapijas. Ir svarīgi izvēlēties pareizo rehabilitācijas kursu un sākt aktivitātes no pirmajām ārstēšanas dienām.

Interesanti lasīt arī: plaušu vēzis sievietēm

LiveAcademy

Raksti par veselību un slimību ārstēšanas metodēm

Cik ilgs laiks nepieciešams ķīmijterapijas sākšanai pēc operācijas?

Ķīmijterapija pēc operācijas

Ķīmijterapija pēc operācijas profilaksei netiek noteikta nekavējoties. Lai atjaunotu ķermeni, tiek noteikta pēcoperācijas rehabilitācijas programma, kas ietver nelabuma un vemšanas novēršanu, matu atjaunošanu, aknu un nieru darbību, kaulu smadzeņu asinsradi, toksīnu attīrīšanu utt. Pēcoperācijas ķīmijterapija parasti tiek izrakstīta pēc mēneša (jo ātrāk, jo labāk) vairākos kursos. iznīcināt atlikušās atsevišķās vēža šūnas, lai novērstu recidīvus un profilaksi. Tā ilgums palielinās ar katru kursu. Šajā laikā ieteicams dzert daudz ūdens (1,5 litrus dienā) vai auzu novārījumu, lai tokīni ātrāk izietu no ķermeņa.

Daži pacienti pat dodas uz darbu pēc divām nedēļām. Ja jums ir kauns par sevi pēc matu izkrišanas (mati izkrīt pēc 10–14 dienām, gandrīz viss izkrīt uzreiz), tad iepriekš iegādājieties sev parūku (vēlams no mākslīgiem matiem, dabiski dārgi, un vasarā tie ir ļoti karsti) un zināt, ka jūsu mati ataugs un kļūs vēl biezāki.

Ķīmijterapijas laikā āda kļūst ļoti sausa, sejas krāsa kļūst zemiska. Lai barotu ādu, izmantojiet bērnu krēmu, pievienojot eļļu.

Pēc ķīmijterapijas beigām pēc operācijas vēnas kļūst šaurākas, tāpēc bieži rodas pilienu problēmas. Zilumi var būt paslēpti ar bodyagi. Pēc pilinātāja jums jāuzrauga jūsu stāvoklis. Ja rodas alerģija, locītavu sāpes, gļotādu traucējumi (piemēram, stomatīts), drudzis, urīna trūkums vai pārāk mazs urīna daudzums, caureja - jums jākonsultējas ar ārstu.

Pēc ķīmijterapijas leikocītu līmenis pazeminās. Lai tos atjaunotu un palielinātu hemoglobīna līmeni, jums jādzer sarkanie Cahors, alus ar skābo krējumu un jāēd vārīta makrele, granātāboli, valrieksti un burkānu sula. Uzturs veselīgs, diētisks: augļi un dārzeņi, žāvēti augļi, zivis, nedaudz sarkanā, lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni. Cepti kartupeļi - kālijs ir labs sirdij un palīdz no organisma izvadīt ūdeni. Bet nevajag pārspīlēt. Ja pirmajā nedēļā apetīte ir vāja, tad pēc 2–3 nedēļām tā stipri palielinās un svars sāk augt. Tāpēc jums ir jāierobežo sevi ar saldumiem, lai gan to būs grūti izdarīt. bet tas ir nepieciešams.

Kad ārsts pēc operācijas iesaka ķīmijterapiju, lai iznīcinātu metastāzes un atlikušās vēža šūnas, konsultējieties par aknām. Ļoti bieži pēc ķīmijterapijas tiek ietekmētas veselīgas aknu šūnas un var rasties aknu ciroze. Lai to novērstu, profilakses ārsts izraksta aknu ārstēšanu ar hepatoprotektoriem un piena dadzi.

Kad pēc operācijas tiek piešķirta ķīmijterapija, imunitāte samazinās. Šajā periodā mēģiniet izvairīties no pārpildītām vietām (īpaši pavasarī un rudenī).

Vēža ķīmijterapija: ārstēšanas un rehabilitācijas ilgums

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas metode ar citostatiskiem līdzekļiem, spēcīgām ķīmiskām vielām, kas kavē ļaundabīgo šūnu dzīvībai svarīgās funkcijas. Onkologi ķīmijterapijas līdzekļus izmanto daudzu audzēju veidu ārstēšanā. Dažādās ārstēšanas shēmās ar vēža ķīmijterapiju, staru terapiju (RT), ķirurģiju, mērķtiecīgu (mērķtiecīgu) terapiju, bioterapiju (imūnterapiju), hormonu terapiju var kombinēt.

Ķīmijterapija pirms un pēc operācijas

Ķīmijterapijas ārstēšanu bieži kombinē ar operāciju, īpaši gadījumos, kad audzējs tiek atklāts vēlākajos posmos, un ļaundabīgās šūnas ir ļoti jutīgas pret ķīmijterapijas zāļu iedarbību.

Atkarībā no vēža formas, atrašanās vietas un stadijas var izrakstīt citostatiskos līdzekļus:

    pirms operācijas, lai samazinātu audzēja apjomu un vienkāršotu risināmo problēmu (neoadjuvanta ārstēšana); pēc operācijas atlikušo vēža šūnu iznīcināšanai (palīgterapija).

Vai ķīmijterapiju veic pēc operācijas, ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā un pilnībā noņemts? Katrā konkrētā gadījumā atbildi uz šo jautājumu var sniegt tikai ārstējošais ārsts. Lai to izdarītu, viņš analizē audu biopsijas datus no pēcoperācijas zonas, vēža šūnu ļaundabīgā audzēja pakāpi, imunitātes stāvokli un citus faktorus un izlemj, vai pēc operācijas ir nepieciešama ķīmijterapija..

Ķīmijterapija un staru terapija

Šīs metodes bieži tiek parakstītas kombinācijā agresīvu vēža formu ārstēšanā. Kompetenti apvienojot mūsdienu efektīvās un drošās starojuma un ķīmijterapijas metodes, ārsti spēj nogādāt pacientu stabilā remisijā. Šī iespēja ir īpaši vērtīga, ja operācija ir grūta vai neiespējama..

Vēža progresējošās stadijās onkologi parasti izmanto visas trīs galvenās ārstēšanas metodes: radiāciju, ķīmijterapiju un ķirurģiju. Ja pacientam tiek diagnosticēts 4. stadijas vēzis, ar šādu onkoloģiju, ķīmijterapija bieži ir galvenā un bieži vien vienīgā efektīvā ārstēšana..

Ķīmijterapijas kursa ilgums

Parasti ķīmijterapijas ārstēšanu iedala vairākos posmos (ciklos). Cik dienu ilgst ķīmijterapijas kurss, ir atkarīgs no to ilguma un skaita. Piemēram, vēža ķīmijterapijas cikls var ilgt 4 nedēļas: pirmās nedēļas laikā pacients saņem ķīmijterapiju, un 3 nākamo nedēļu laikā viņa ķermenis atpūšas no to ietekmes. Pēc tam tiek veikta diagnostiskā pārbaude un, ja nepieciešams, tiek pieņemts lēmums turpināt kursu..

Ņemot vērā citostatisko līdzekļu toksicitāti un iespējamās komplikācijas, terapijas laikā terapijas shēmu var pielāgot..

Citostatiku darbība uz vēža šūnām un to ietekme uz cilvēku veselību

Ļaundabīgas audzēja šūnas aug un attīstās daudz ātrāk nekā vairums normālo šūnu. Tādēļ viņi aktīvāk uzkrāj ķīmijterapijas zāles un mirst..

Ātri augoši veseli audi, piemēram, mutes dobuma epitēlijs, zarnas vai matu folikuli, arī audzēju ķīmijterapijas laikā ir diezgan smagi ietekmēti, kas izpaužas ar raksturīgām blakusparādībām: sausa mute, nelabums, vemšana, gremošanas traucējumi, matu izkrišana (alopēcija)..

Ieceļot lielas citostatiku devas, ilgstošu ārstēšanu, novājinātu imunitāti un / vai dažādu orgānu sākotnējo disfunkciju, var attīstīties nopietnāki traucējumi, un rezultātā rodas nepieciešamība tos ārstēt atveseļošanās posmā..

Rehabilitācija un atveseļošanās

Rehabilitācija pēc ķīmijterapijas klīnikā ne vienmēr ir nepieciešama. Lai samazinātu jebkādu ķīmijterapijas nevēlamo ietekmi onkoloģijā, ārsts rūpīgi novērtē pacienta vispārējo veselību un vēža pazīmes. Tas ļauj jums izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu, samazinot komplikāciju risku.

Ja parādās blakusparādības, dažas no tām var pazust pašas par sevi. Tostarp matu augšanai un atjaunošanai pēc ķīmijterapijas parasti nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās..

Citos gadījumos var būt nepieciešama noteikta režīma ievērošana un / vai medikamenti. Tā, piemēram, pareiza uzturs var paaugstināt leikocītu līmeni asinīs pēc ķīmijterapijas ar nelielu samazināšanos un darba imunitāti. Uzturā nepieciešams pievienot griķu un auzu pārslu biezputru, jūras veltes un piena produktus, medu, cigoriņus, riekstus, pākšaugus, sadīgušās graudaugus. Ir lietderīgi dzert nemizotu miežu, gaiši sarkanvīna novārījumus.

Ja problēma ir nopietnāka, leikocītu līmeņa paaugstināšanai tiek parakstītas zāles, kas normalizē hematopoēzi. Tajos ietilpst viegli iedarbīgs Imunofan un Polyoxidonium, kā arī spēcīgāks imūnstimulants - leikogēns.

Visizteiktāko efektu rada spēcīgas zāles, kas ietilpst koloniju stimulējošo faktoru grupā - neupogēns (filgrastims), granocīti un to analogi. Šīs zāles veicina leikocītu veidošanos, paātrina to nobriešanu un palielina dzīves ilgumu, taču šāda ārstēšana nav indicēta visiem, un to var pavadīt komplikācijas. Tāpēc leikocītu skaita medicīniskai korekcijai asinīs nepieciešama pastāvīga hematologa un onkologa uzraudzība..

Papildinformāciju par ķīmijterapijas metodēm dažādiem vēža veidiem:

Konsultācijas un reģistrācija ķīmijterapijai pa tālruni:

Ķīmijterapija pēc operācijas. Atbildēt!!

Un kurš kādreiz veica platīna ķīmiju, tas, šķiet, bija viens no spēcīgākajiem. mans kuņģa-zarnu trakts nav pilnīgi kārtībā, es baidos, ka būs pretējs efekts. pēkšņi nespēj atgūties. ļoti bieži sāp žultspūslis - discense.

Šodien man tika diagnosticēts T2 dzemdes kakla vēzis. Viņi teica, lai sāktu ārstēšanu ar CC un staru terapiju. Gemzars tika ieteikts kā ķīmija. Esmu šokā, nevaru savas domas salikt.

Es pats esmu vienkārši šokā... pat grēcīga lieta, no kuras rodas doma atteikties, jo pēc viena kursa iet otrs utt. Olnīcu vēzis vēl nešķiet dziedināts

Neviens nerakstīs par to, kā tiek nodots platīns? Es arī dzirdēju, ka daudz viltotu narkotiku.

Neviens nerakstīs par to, kā tiek nodots platīns? Es arī dzirdēju, ka daudz viltotu narkotiku.

Un jums tiks veikta ārstēšana Krievijā. Es esmu no Ukrainas, mums tagad nav Gemzar, viņi to aizstās ar kaut ko citu. Un kā ir ar pārnesamību, tas droši vien ir atkarīgs no garastāvokļa.

Profilaktiskā ķīmijterapija joprojām ir laba. Tas nozīmē, ka pastāv iespēja, ka audzējs tiks iznīcināts. Manai tantei bija šāda problēma - dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa vēzis. Ķīmijterapija tika piešķirta pusotru nedēļu pēc operācijas. Iepriekš paņēmām viņas emendu un ondansetronu, lai novērstu vemšanu, vemšanas nebija. Viņi izglāba sevi no caurejas ar parasto smekta, viņi arī paņēma polisorbu uz to, lai atvieglotu intoksikāciju. Viņa to paņēma salīdzinoši labi, tāpēc nebaidieties, tagad tas nav tik slikti, kā tas bija agrāk. Ļaujiet viņam sevi uzstādīt uz labu, ārsts mums teica, ka daudz kas ir atkarīgs no garastāvokļa.

Meitenes man saka, ka pēc ķīmijas tika palielināta siltā analīze 39, šī ir ļoti sliktā ķīmija, kas bija pirmā?

Liels paldies par ieteikumu rakstīšanu un iedrošināšanu. Man bija pirmais HT pirms 3 dienām, mans stāvoklis nav ļoti optimistisks, letarģija, nelabums. Ārsti nesaka, ka pilējas, bet tagad es to neatlaidīgāk interesēšu. Man ir olnīcu vēzis, kas tika atklāts operācijas laikā tās izņemšanas laikā cistas dēļ, bet histoloģija parādīja vēzi. Viņi turēja otro olnīcu, es nezinu kāpēc, man jau ir 49 gadi. Baidos, ka būs vēl viena operācija.

Meitenes, labi, ka atradu jūsu forumu. Man ir nepieciešami padomi no cilvēkiem, kuri saskaras ar onkoloģijas problēmu, ir iemācījušies sadzīvot ar šo nelaimi. Man bija pirmā mastektomijas operācija 2014. gada rudenī, un es izgāju 7 ķīmijterapijas kursus. Dzīve jau ir uzlabojusies, un pēkšņi no zila ir parādījusies aizķeršanās - jauna vēža forma ir jau otrajā krūtiņā, un tas ir 7 mēnešus pēc pilna ķīmijterapijas un starojuma kursa! Vai nu viņi 2014. gadā uzlika otru krūti, vai arī mans ķermenis nepieņēma ārstēšanu un izveidojās jauns audzējs. Tagad man tika veikta operācija, bet mana reģionālā centra onkologi neiesaka atkārtoti veikt ķīmijterapiju, jo pēc pirmās sākās sirds problēmas - tika diagnosticēts post-radiācijas miokardīts, pagājušā gada ārstēšanas sekas. Tagad man ir jāizdara izvēle - vai nu paļauties uz Dieva gribu un tikt ārstētiem ar tautas līdzekļiem (muša agara, hemlock), vai arī doties uz Minsku, uz Borovlyany un vēl iziet otro ht kursu, riskējot palikt atlicis citām manām dienām, vai arī nedzīvot, lai redzētu beigas xt. Pasaki, kā to izdarīt pareizi?

Laba diena. Es ļoti ceru uz atbildi.

Operācija - taisnās zarnas vēzis tika veikts 2014. gada 27. februārī. Maijā izturēja 15 starus. Un tagad, gandrīz gadu vēlāk, tiek noteikta ķīmijterapija. Vai jums to tagad vajag? Audzēja marķieris parādīja pārmērīgumu.

Pēc operācijas, lai noņemtu.. olnīcas un dzemdi.. olnīcu cista izrādījās ļaundabīga.. NOVĒRŠANAI tika nozīmēta ķīmijterapija,, Meitenes, kuras izgāja šo.. Lūdzu, atbildiet pzhsta.

Ķīmija un luča. terapija ir novecojusi bumba. ārstēšanas metodes pēc tam visu izturību iznīcina izturīgas vēža šūnas. Es zinu daudz. un draugi pēc šīs ārstēšanas neizdzīvoja. dodieties uz vietni KUTUSHOV V.M., Mācieties ar jauno vēža teoriju. VĒLAMIES JŪS VEIDOTS

Katru reizi domāju, no kurienes nāk bērni. Natālija, turies! Dievs tev palīdz!

Labvakar! Tāpēc man nācās saskarties ar šo infekciju. (precīzāk manai mātei).. Pasaki man, lūdzu, viņi Minskā saka, ka viņiem ir ļoti laba ķīmija, ka ir labi speciālisti.. Paldies!

Man ir 61. gadi. 2015. gada 23. jūlijā man veica operāciju Astanā Onkoloģijas un transplantoloģijas zinātniskajā centrā. Pēc operācijas viņam tika diagnosticēts 4. stadijas vēzis. Es jūtos labi, apetīte ir laba, es pats dodos pastaigā. 2015. gada 9. septembrī man izrakstīja ķīmijterapiju, bet es esmu apjukušs. Kā būt?

Man ir 61. gadi. 2015. gada 23. jūlijā man veica operāciju Astanā Onkoloģijas un transplantoloģijas zinātniskajā centrā. Pēc operācijas viņam tika diagnosticēts 4. stadijas vēzis. Es jūtos labi, apetīte ir laba, es pats dodos pastaigā. 2015. gada 9. septembrī man izrakstīja ķīmijterapiju, bet es esmu apjukušs. Kā būt?

Pat nedomājiet, dodieties, tā ir vienīgā iespēja joprojām dzīvot šajā pasaulē. Man ir 58 gadi, un es jau divreiz esmu izturējis xt. Un kāpēc jums ir vēzis? Un kāpēc jūs sajaucat nodot ht vai nē? Es patiesi novēlu jums veselību un veiksmi.

Nabaga mazie, Dievs svētī jūs visus

Man ir 50 gadi. Jau mēnesi man bija operācija, lai noņemtu audzēju labajā krūtī. Pirmkārt, viņi ieliek 2. pakāpi, pēc operācijas-3 A..

Liekas, ka šuve jau ir sadzijusi, arī rokas funkcija ir atjaunota. Drīz ķīmija un stari. Liekas, ka es to gribu sākt darīt pēc iespējas ātrāk, lai līdz galam būtu pārliecināts, ka tad, ja un kas paliek, tad ķīmija iznīcinās visu. bet bailīgi. Kā visu nodot?

Kam tika veikta tāda pati operācija, kā sadzijusi rēta uz krūtīm? Man jau pēc operācijas ir slikta dūša, bet kas notiks pēc ķīmijas, un es baidos domāt.

Man ir 50 gadi. Jau mēnesi man bija operācija, lai noņemtu audzēju labajā krūtī. Pirmkārt, viņi ievieto 2. pakāpi, pēc operācijas - 3 A. 6 mezglos jau bija metastāzes. Liekas, ka šuve jau ir sadzijusi, arī rokas funkcija ir atjaunota. Drīz ķīmija un stari. Liekas, ka es to gribu sākt darīt pēc iespējas ātrāk, lai līdz galam būtu pārliecināts, ka tad, ja un kas paliek, tad ķīmija iznīcinās visu. bet bailīgi. Kā es visu pārsūtīšu? Kam tika veikta tāda pati operācija, kā sadzijusi rēta uz krūtīm? Man jau pēc operācijas ir slikta dūša, bet kas notiks pēc ķīmijas, un es baidos domāt.

Viesis, atvainojos, ja es ar tevi biju bargs. Bet kāpēc jūs biedējat autoru un visus, kas lasa šo pavedienu? Mēs droši vien uz statistiku skatāmies atšķirīgi. Galu galā jebkurš skarbs vārds iespaidojamam cilvēkam šādā stresa situācijā var sabojāt garīgo spēku. Un attieksme ir atveseļošanās pamats. Jā, onkoloģija ir patiešām nopietna diagnoze. Bet tagad tas tiek ārstēts sākuma stadijā, cilvēki dzīvo gadu desmitiem ilgi. Es personīgi zinu vairākus piemērus. Viena no viņām ir mana māte, kura saskārās ar šādu diagnozi pirms 14 gadiem. Veselīgi un aktīvi tagad. Es pazīstu sievieti, kurai pirms vairāk nekā 30 gadiem tika veikta operācija un visa nepieciešamā ārstēšana. Dzīvi, auklējot savus mazbērnus. Attieksmei ir liela nozīme. Cilvēki, kuri ilgstoši dzīvo pēc šādas diagnozes, parasti ir ļoti aktīvi, draudzīgi, nežēlojas par sīkumiem. Jā, es piekrītu, ka ir jāmaina pieeja dzīvei: ieslēdziet savu apziņu kā visspēcīgāko dziedināšanas mehānismu, vadiet veselīgu dzīvesveidu. Bet ne visu to var izdarīt Tūlīt pēc diagnozes paziņošanas. Un laiku var zaudēt. Un ap šo tēmu ir diezgan daudz šarlatānu. Par ārstēšanas metodēm mēs varam strīdēties tik ilgi, cik vēlamies, bet katrs izvēlas pats. Mums ir dažādi ceļi ar jums, bet tas nenozīmē, ka autors vai es pats nemācīsimies dziedināšanas metodes. Bet jūs neesat dalījies ar savu personīgo pieredzi. Žēl gan.

Sveiki, visi, man ir jautājums, manai mātei ir 80 gadu un viņai ir tik liels pietūkums kā dūri, viņa nedevās uz operāciju un nevēlas to darīt, pirms 3 gadiem cieta sirdslēkme, vai jūs domājat, ka viņai šajā vecumā vajadzētu operēt, vai gaidīt nāvi?

Sveiki! Man bija tāda pati tiesību cista. olnīcas, kas strauji pusotra mēneša laikā izauga vēzē (audzējs bija 13 cm) + ascīti (vēderplēves šķidrums).Operēja šī gada 9. jūnijā, noņem visu. Viņi neko nepaskaidroja. Viņi tikai teica, ka audzējā bija vēža šūnas. Vientuļš vai daudz, es nezinu. BET. nekur nav metastāžu, omentum un limfmezgli ir tīri. Izrakstīti 6 ķīmijterapijas kursi. Jau 4 pagāja, visi 4 xt pārsūtīti (t t t nav slikti), tikai pēc 4. kursa leikocīti nokrita. galds tika apstrādāts. metilprednizalona par padomu nolikt. ārsts. Bet. pēc pirmās ķīmijterapijas mani ieņēma slimnīcā ar zarnu aizsprostojumu, paldies Dievam, ka operācijas nebija, tikai 7 dienas tika pilētas zāles. Pēc tam ārsti aizliedza ēst svaigus dārzeņus un augļus, un es ilgu laiku ievēroju stingru diētu. Pēc operācijas un ķīmijas viņa zaudēja daudz - par 14 kg. Tas bija grūti gan fiziski, gan garīgi, jo ārsti īsti neko nesaka, tikai gluži pretēji - var nobiedēt ar nāvi. Bet mēs veicam ķīmijterapiju pat tiem, kuru histoloģijas rezultāti NAV VĒZIS. Sākumā tas mani šokēja, tad pēc sarunas ar pieredzējušiem pacientiem un citiem piemērotākiem ārstiem un medicīnas darbiniekiem. nonāca pie secinājuma, ka tas ir pareizi. jo kaut kur ķermenī, pat veicot labas analīzes, joprojām var būt viena slēpta šūna, kas pēc tam var izpausties. un, ja analīzē ir šūnas, kas apstiprinātas onko, tad jāveic ķīmija. Par dzīvi ir vērts cīnīties. Pareizi viņi šeit raksta, pozitīvas noskaņas un prom no sliktām domām. Cik ilgi ārstēšanai jābūt pacietīgai, ja rodas jebkādas blakusparādības (un katrai no tām ir sava). Es esmu ārstējusies jau 5 mēnešus. Un joprojām ir jautājumi. Meitenes, sakiet man, ārsti jums saka, ko tieši var ēst vēža slimnieki

). Es jau esmu ārstējusies 5 mēnešus. Un joprojām ir jautājumi. Meitenes, sakiet man, vai ārsti stāsta, ko tieši ir iespējams ēst vēža slimniekiem? Internetā ir ļoti daudz tēmu par šo tēmu, un visas ir atšķirīgas. Un mani interesē to cilvēku personīgā pieredze, kuriem ir (pagaidu)))) onko problēmas. Tātad, viņi saka, ka jūs nevarat ēst visu, kur ir raugs, saldumi (saldējums, kūkas, konditorejas cepumi utt.) Un ***** ((((), cukurs, etiķa konservi, cūkgaļa), Uzrakstiet savu viedokli par uzturvērtības tēmu... ko teica ārsti, varbūt secinājumi pēc viņu pašu pieredzes? Ko jūs ēdat. Es vienkārši pazīstu cilvēkus, kuri ēd visu (tāpat kā iepriekš onko), un ir daudz tādu, kas diētu ievēro pēc principa - kad onko tas nav iespējams. Jūsu viedoklis? Un paldies visiem par pozitīvo forumā.)))) Kad smadzenes sāk iet ārā, pēc labu atsauksmju lasīšanas jūs atgriezīsities pozitīvā stāvoklī!

Marija | 28.10.2014., 23:34:38

Es pats esmu tikai šokā.. pat grēcīga lieta, no kuras rodas doma atteikties, jo pēc viena kursa sekos otrs utt., Olnīcu vēzis vēl nav šķitis dziedināts. Marie, ja paskatās šeit (es redzu, ka jūs jau sen neesat šeit bijis). Es gribētu teikt. ka tagad tiek ārstēts olnīcu vēzis. un pat vēlākajos posmos ievērojami pagarina dzīvi. Piecu ārstēšanas mēnešu laikā es redzēju daudzus simtgadniekus ar dažādām vēža diagnozēm, dažādās pakāpēs un arī olnīcu vēzi! Tātad, kā teica Leonīds Bykovs - Mēs dzīvosim, puiši. ))))))))))))))

29. oktobrī manam vīram tika noņemts audzējs resnās zarnas vēža gadījumā. 3. stadijā Viņi teica, ka pirms un pēc operācijas viņi izrakstīja 7 chemoradio slazdu sesijas. Vīrs juta labu apetīti pirms un pēc operācijas. Lieliska ķīmijterapija profilēšanai, ko ķirurgs mums teica - - onkolo vīrs 63 Es dzīvoju ļoti labi, kādas ir pronozes? Ar cieņu pret visiem cilvēkiem Ludmila

Laba diena! Man tika diagnosticēts audzējs manās zarnās. Pirms 3 nedēļām tika veikta operācija. Tagad mums jāveic ķīmijterapija. Es dzīvoju ārzemēs, man ir apdrošināšana. Tagad man vienkārši jāatrod ārsti, kuri turpinās mani ārstēt. Cik ilgi pēc operācijas veicu ķīmijterapiju.

Ķīmijterapijas noteikumi: kas pacientam jāzina

Gandrīz visi pacienti, kas cieš no ļaundabīgām jaunveidojumiem, saņem pretvēža zāļu terapiju. Šīs ārstēšanas iezīme ir tās ilgums un atkārtojamība. Atsevišķi zāļu ievadīšanas kursi tiek veikti vairāku gadu laikā, dažreiz visā pacienta dzīvē. Kādi noteikumi jāievēro, saņemot šāda veida ārstēšanu, lai saglabātu dzīves kvalitāti, sacīja Jeļena Viktorovna Tkačenko, medicīnas zinātņu kandidāte - onkoloģe, ķīmijterapeite, N.N īstermiņa ķīmijterapijas nodaļas vadītāja. Petrova.

- Jeļena Viktorovna, ja tiek izmantota ķīmijterapija?

- Ķīmijterapiju izmanto dažādās onkoloģiskās slimības stadijās: sākotnējā stadijā tiek veikta pirmsoperācijas (neoadjuvanta) un pēcoperācijas (adjuvanta) terapija, arī vēlākos posmos, kad operācija kādu iemeslu dēļ vairs nav iespējama. Pretvēža zāļu terapija tiek veikta arī tad, kad slimība ir atgriezusies pēc radikālas ārstēšanas. Tādēļ daudzi no mūsu pacientiem šo ārstēšanu saņem mēnešus un gadus. Un tajā nav nekā briesmīga vai pārsteidzoša. Piemēram, pacienti ar cukura diabētu, hipertensīvām vai išēmiskām slimībām pastāvīgi novēro noteiktus dzīves apstākļus un lieto īpašas zāles. Tāpat onkoloģiskā slimība ir hroniska, un, diemžēl, bieži pat pēc ārstēšanas pabeigšanas, pēc kāda laika tā ir jāatsāk..

- Kādas ir ķīmijterapijas blakusparādības?

- Blakusparādības ir raksturīgas visiem pretvēža ārstēšanas veidiem, pat ja tās tiek veiktas saskaņā ar mūsdienu standartiem. Tas ir saistīts ar pretvēža zāļu darbības mehānismu. Komplikācijas ir četras pakāpes: pirmās un otrās pakāpes blakusparādības satrauc pašus pacientus, taču ārsti izturas mierīgi, jo šīs komplikācijas bieži ir neizbēgamas un nerada draudus dzīvībai. Būtībā tās ir pacienta labsajūtas un laboratorisko parametru izmaiņas, kurām nav nepieciešama ārstēšana, piemēram, matu izkrišana vai neliels leikocītu skaita samazinājums, pamatojoties uz testa rezultātiem. Trešajā un ceturtajā pakāpē ietilpst tā saucamās dzīvībai bīstamās komplikācijas, tām nepieciešama nopietna ārstējošā ārsta uzmanība.

- Pacients ārstē pretaudzēju zāles galvenokārt caur vēnu. Vai ir veidi, kā sagatavot vēnas, lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām?

- Jā, ir vairāki ieteikumi, pēc kuriem pacients var iemācīties trenēt vēnas pirms zāļu ievadīšanas.

Lai to izdarītu, jūs varat:

  • 10 minūtes pakārt rokas zem sirds līmeņa, iesaiņojot tos karstos, mitros dvieļos, dažreiz tiek uzlikti vāji turnīri (nelietojiet stingrus turnīrus);
  • lai izveidotu saspiešanu, izmantojiet tonometra aproci, kas piepūsta līdz vidum starp sistolisko un diastolisko spiedienu;
  • dienu pirms zāļu injekcijas pacientam jāizdzer pietiekams daudzums šķidruma, injekcijas dienā jāvalkā džemperis, lai rokas būtu siltas;
  • turpmāko injekciju vietā izveidojiet siltus iesaiņojumus.

- Kādas ir zāļu ievadīšanas blakusparādības?

- Ievadot intravenozi citostatiskos līdzekļus, bieži attīstās iekaisuma un sklerotiskas reakcijas no vēnām. Tās izpaužas dažādos veidos: no smagām sāpēm gar traukiem jau injekcijas laikā līdz subakūtam flebītam, tromboflebītam, flebotrombozei ar vēnu iznīcināšanu, citiem vārdiem sakot, vēnu aizaugšanu. Ilgstoši lietojot fluoruracilu, trauku sienas tiek piesūcinātas ar zālēm. Šī blakusparādība gandrīz 100% gadījumu rodas, lietojot noteiktas zāles. Citostatiku ievadīšanas laikā ādas nieze un eritēma ar vēnu tiek novērota apmēram 3% uzlējumu, tie izzūd 30 minūšu laikā bez komplikācijām un neliecina par zāļu noplūdi. Kontakts ar kairinošām zālēm (cisplatīnu, dakarbazīnu, etopozīdu, fluoruracilu, paklitakselu, vinorelbīnu) zem ādas var izraisīt dedzinošas sāpes un apsārtumu injekcijas vietā, bet, ja jūs veiksit pareizus pasākumus, tas neizraisīs nekrozi.

- Ir veidi, kā izvairīties no sarežģījumiem vai atvieglot tos?

- Medicīnas personāls zina, kā novērst vēnu komplikācijas. Arī pacientiem ir noderīgi to zināt. Citostatisko līdzekļu šķīdumu injekcijas tiek veiktas tikai minimālajās pieļaujamajās koncentrācijās. Pilienu infūzija ar lielu daudzumu šķidruma ir labākais veids, kā novērst vēnu sienas bojājumus (tikai tajos gadījumos, kad tas tiek ieteikts kā citostatiskā līdzekļa ievadīšanas metode). Ja zāles jāinjicē straumē, tad tās atšķaida 20-30 ml ieteiktā šķīdinātāja, un pēc injekcijas vēnas mazgā ar izotonisku NaCl šķīdumu. Kad dažas zāles nokļūst zem ādas, rodas hiperēmija, iekaisums. Trešdaļā gadījumu var rasties nekroze, kas bez iejaukšanās neizārstēsies. Šajā gadījumā jums jāmeklē ķirurģiska palīdzība..

- Ko darīt, ja ķīmijterapijas zāles joprojām nokļūst zem ādas?

- Narkotiku padeve ir jāpārtrauc, bet adata vai katetru nav jāizvelk no vēnas, caur kuru medmāsa izdalīs zāles, kas nokļuvušas zem ādas. Dažām ķīmijterapijas zālēm ir antidoti (antidoti), taču diemžēl tie nav paredzēti visiem medikamentiem. Medmāsa injicē antidotu injekcijas vietā un pēc tam no vēnas noņem adatu vai katetru. Skartā ekstremitāte 48 stundas jānovieto paaugstinātā stāvoklī, lai samazinātu iekaisuma un pietūkuma risku. Lai to izdarītu, pietiek ar to, lai fiksētu roku saliektā stāvoklī ar pārsēju vai šalli.

Parasti pacienti zina, ka viņi pilējas. Atkarībā no narkotikām, kas iekļuvušas ādā, skartajā zonā tiek uzklāts auksts vai karstums. Piemēram, ja doksorubicīns, epirubicīns un paklitaksels nokļuva zem ādas, pēc tam vismaz četras reizes dienā pirmajās 24–48 stundās 15-20 minūtes uzklājiet maisu ar aukstu ūdeni vai ledu. Dažreiz tiek izmantoti aplikācijas ar Dimexide (marles salvetes tiek samitrinātas 25-50% šķīdumā un uz skartajām vietām tiek uzklātas 20-30 minūtes). Virs salvetes tiek uzlikta polietilēna plēve, kas izgatavota no kokvilnas vai lina auduma. Pieteikuma ilgums ir 10-15 dienas. Ja tūska, eritēma un sāpes ilgstoši saglabājas, tad šī ir norāde sazināties ar ķirurgu, pat ja čūla vēl nav parādījusies.

Ja tādas zāles kā vinkristīns, vinblastīns, vinorelbīns, etopozīds nokļūst zem ādas, uzklājiet siltu kompresi 15-20 minūtes vismaz četras reizes dienā 24-48 stundas. Iekaisuma reakcijas gadījumā ir iespējama hidrokortizona ziedes uzklāšana.

Ja ir attīstījies flebīts (t.i., vēnas iekaisums), tad to ārstē pēc tādiem pašiem principiem kā parastais flebīts ārpus ķīmiskiem apdegumiem: tiek izmantoti zemas molekulmasas heparīni, netiešie antikoagulanti, antiagreganti..

- Kāpēc ārstēšanu ar pretvēža līdzekļiem var iegūt tikai specializētās klīnikās?

- Fakts ir tāds, ka katrai narkotikai ir savs lietošanas termiņš un ievadīšanas ātrums, un frakcionētai un ilgstošai ievadīšanai tiek izmantots īpašs aprīkojums. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu pilēt ķīmijterapiju mājās vai poliklīnikā, kur viņi nezina, kas ir pretvēža zāļu terapija. Jau ilgu laiku, vismaz Sanktpēterburgā, Veselības komiteja, ārstiem un medmāsām ir aizliegts pilēt pretvēža zāles mājās pēc vairāku pacientu nāves. Ķīmijterapiju var ievadīt tikai specializētā klīnikā, kur varat būt pārliecināti, ka ārsts un medmāsa saprot, ko viņi dara. Zāles ir jāatšķaida, jāiepilina, jāuzglabā noteiktā veidā, tās nedrīkst sajaukt. Ir tikai pāris narkotiku, kas sajauktas vienā pudelē. Visu pārējo vajadzētu pilēt pārmaiņus un pat starp narkotikām ir nepieciešams izskalot sistēmu ar fizioloģisko šķīdumu. Visas zāles jāatšķaida ar īpašu šķīdumu: glikozi, Ringera šķīdumu, ūdeni injekcijām vai fizioloģisko šķīdumu. Tā ir smaga zinātne.

- Kāds aprīkojums mūsdienās tiek izmantots narkotiku ievadīšanai??

- Pastāv vairāku veidu medicīniskais aprīkojums ilgstošai un daļējai narkotiku ievadīšanai. Piemēram, parfimērijas ir ierīces, kas ar izcilu precizitāti piegādā zāles un risinājumus. Dažreiz rēķins iet uz desmitdaļām mililitru stundā (to īpaši bieži izmanto intensīvās terapijas nodaļā, kur medikamentu ievadīšanas ātrums, kā likums, ir 1 ml / stundā, 5,6 ml / stundā utt.). Parfimērijas var būt mehāniskas vai elektroniskas. Viņiem ir vairāki nosaukumi: infūzijas sūkņi, lineamati, šļirču pumpji, šļirču dozatori utt. Ir mikroinfūzijas pumpis (infuzors) - droša un efektīva medicīniska ierīce, kas paredzēta ilgstošai, dozētai, kontrolētai zāļu terapijā lietojamo zāļu ievadīšanai (ieskaitot ķīmijterapija). Parasti šos sūkņus sauc par infuzoru vai infusomātu. Jūs varat arī atrast nosaukumus: šļirces pumpis, medicīniskais dozētājs, infūzijas sūknis utt..

Izmantojot mikroinfūzijas sūkni, tiek nodrošināta pakāpeniska zāļu uzņemšana ķermenī, pateicoties rezervuāra un infūzijas caurulītes samazināšanas mehānismam..

- Kādi noteikumi par pretvēža zāļu ievadīšanu pacientam būtu jāzina?

- Pretvēža zāles jāievada tikai tajās nodaļās, kas specializējas citotoksiskā ķīmijterapijā, vienīgi kompetenta ārsta uzraudzībā. Šī ārstēšanas metode prasa īpašu apmācību, rūpīgu zāļu šķīdumu sagatavošanu un atbilstību visiem noteikumiem par to ievadīšanu, kas norādīti instrukcijās. Tādēļ medmāsām, kuras ir izgājušas īpašu apmācību, apmācītas drošās darba metodēs un paņēmienos, jāļauj strādāt ar citostatiskiem līdzekļiem. Jāievēro arī zāļu ievadīšanas secība un ātrums, jāņem vērā ķīmiskās īpašības, lietojot aprīkojumu to ievadīšanai. Ievērojiet noteikumus un zāļu uzglabāšanas noteikumus gan zāļu iepakojumā, gan pēc to sagatavošanas. Nekādā gadījumā nejauciet narkotikas "vienā pudelē", ja šo zāļu lietošanas instrukcijās tam nav īpašu norādījumu. Ir nepieciešams zināt un ievērot visus zāļu uzglabāšanas un pārvadāšanas nosacījumus, ja pats klients tos iegādājas un piegādā klīnikā. Tas ir ļoti svarīgi. Tā kā daudzi pacienti saka: "Es nopirkšu, es to atnesīšu, un jūs man dodat pilienu!" Ja jūs, piemēram, iegādājaties Herceptin aptiekā un atvedat to mums nevis ledusskapī, bet gan parastā iepakojumā, ko mēs iegūsim? Labākajā gadījumā ūdens. Personīgi iegādājoties narkotikas, sazinieties ar ārstu par glabāšanas un pārvadāšanas noteikumiem.

- Kādas intravenozās zāļu piegādes metodes tiek izmantotas mūsdienās?

- Mūsdienās ir vairāki veidi: caur adatu, perifēro venozo katetru, centrālo venozo katetru un implantējamo portu. Jūs zināt, kad es sāku strādāt medicīnā, mēs joprojām strādājām ar atkārtoti lietojamām adatām. Viņi bija stulbi, tāpēc varēja ilgstoši stāvēt vēnā. Un tiklīdz parādījās vienreizējās lietošanas adatas, sāka parādīties grūtības. Tās ir asas, tiklīdz pacients pārvietojas, viņa uzreiz caururbj vēnu. Tāpēc, ja ir nepieciešams ilgstoši ievadīt zāles, tad labāk to darīt caur perifēro venozo katetru. Ja tas ir uzstādīts aseptiskos apstākļos, tiek pareizi kopts, tad to var izmantot līdz 10 dienām..

Lai iegūtu ilgāku venozo piekļuvi, tiek izmantots centrālais venozais kateteris, īpaši gadījumos, kad hroniskiem pacientiem nepieciešama pilnīga parenterāla barošana. Centrālā venozā katetra mala tiek ievietota dobā vēnā. Šiem katetriem ir daudz priekšrocību. Bet nepareiza aprūpe var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tā kā, ja rodas iekaisums, tas nebūs lokāls, bet vispārējs. Tāpēc centrālajam vēnu katetram nepieciešama profesionāla lietošana un rūpīga aprūpe..

Ir arī ostu sistēma. Šī ir invazīva osta, kas ir titāna rezervuārs biezas monētas formā ar apmēram 4-4,5 cm diametru un apmēram 1 cm biezu apvalku, kas no iekšpuses ir pārklāts ar bioinerta polimēru. Augšējā plakanā daļā ir uzstādīta daudzslāņu silikona membrāna, caur kuru tiek ievadītas zāles. Portā ir plāna katetra caurule, kuras garums ir līdz 10–15 cm, un to ievada jūga vēnā un retāk artērijā.

Ostu sistēmas lietošanas indikācijas:

  • centrālā venozā spiediena (CVP) monitorings pacientiem ar akūtiem stāvokļiem, lai kontrolētu ūdens bilanci;
  • ilgstošas ​​intravenozas antibiotikas;
  • ilgstoša parenterāla barošana hroniskiem pacientiem;
  • ilgstoša sāpju terapija;
  • ķīmijterapija;
  • tādu zāļu ieviešana, kas var izraisīt flebītu, kad tiek ieviestas perifēras vēnas (piemēram, ar sārmainu pH), piemēram: kalcija hlorīds, hipertonisks nātrija hlorīda šķīdums, kālija hlorīda šķīdums;
  • cilmes šūnu savākšana no perifērām asinīm;
  • bieža asins paraugu ņemšana;
  • nepieciešamība nodrošināt pastāvīgu vai biežu venozo piekļuvi;
  • nepieciešamība pēc intravenozas terapijas, ja nav perifēro venozās piekļuves;
  • asins pārliešana;
  • rehidratācija.

Pastāv kontrindikācijas, taču tās visas ir relatīvas, un paši ārsti izlemj, vai ņemt tās vērā vai nē.

- Kādas ir acīmredzamas ostu sistēmas priekšrocības?

- Viņu daudz. Galvenais ir tas, ka cilvēks var dzīvot normālu dzīvi. Venozā osta tiek implantēta zem pacienta ādas, tā nav redzama no ārpuses, tāpēc to nevar pieskarties apģērbam, inficēties vannas uzņemšanas laikā vai “izlēkt” no vēnas. Cilvēki ar noteiktām ostām var sportot, vingrot, peldēties, ceļot, atvaļinājumā ārzemēs utt. Viņiem var veikt MRI un CT izmeklējumus, tas ir savietojams ar magnētisko lauku. Ar pareizu darbību ostas sistēma var darboties 5–7 gadus. Pastāv novērojumi, ka, ja par ostas sistēmu tiek pareizi rūpējies, tad to faktiski var izmantot visu mūžu. Dažās valstīs ostu sistēmas uzstādīšana ir neatņemama ārstēšanas "zelta standarta" sastāvdaļa. Rietumeiropā ostas tiek plaši izmantotas nesen diagnosticētiem vēža pacientiem, kuriem plānots iziet vairākas ķīmijterapijas sesijas, īpaši citostatiskās zāles, kas bojā perifērās vēnas. Turklāt pacientiem ar plānām perifērajām vēnām augšējās un apakšējās ekstremitātēs tiek novietotas infūzijas atveres. Vietējā onkoloģiskajā praksē ostas joprojām tiek reti izmantotas..

- Kā tiek uzstādīts infūzijas ports?

- Ostas implantācijas procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un ir absolūti nesāpīga. Osta, kā likums, tiek implantēta labajā subklavijas reģionā, lai arī vieta var būt jebkura, galvenais ir tas, ka tuvumā ir caurlaidīga vēna. Procedūra ilgst 10 līdz 30 minūtes, un tai nav nepieciešama ilgstoša hospitalizācija. Pēc uzstādīšanas pacients atrodas slimnīcā apmēram stundu, un pēc tam viņš pats var doties mājās. Ārsts sniedz viņam nepieciešamo informāciju par uzvedības noteikumiem pēc operācijas un par medikamentiem, kas jālieto dažu dienu laikā pēc procedūras..

- Kā rūpēties par ostas sistēmu?

- Pareiza kopšana nozīmē tikai īpašu adatu izmantošanu - Hubera adatas ostas katetrizēšanai, kā arī pareizu mazgāšanu pēc infūzijas vai asiņu savākšanas. Hubera adata atšķiras no parastajām adatām īpašā slīpā formā un ievietojot to nesabojā portu. Katram pacientam ar uzstādītu ostas sistēmu līdzi jābūt ostas pasei, kurā norādīts Huber adatas lielums, kuru var izmantot īpaši viņa ostai..

- Kas jāzina pacienta ar uzstādītu portu "trauksmēm"?

- Jums jāsaprot, ka, izmantojot ostas sistēmu, rodas sarežģījumi. Pacientam jābūt modram un jākonsultējas ar ārstu, ja:

  • sāpes, hiperēmija, edēma un hipertermija ostas rajonā;
  • nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas zāļu ievadīšanas laikā;
  • drebuļi un drudzis pēc ostas lietošanas;
  • pietūkuma parādīšanās ap ostu un katetra projekcijā;
  • venozo asiņu aspirācijas trūkums, sarežģīta zāļu ievadīšana.

Avoti

  1. Geršanovičs M.L., Tukšais M.A. Pretvēža terapijas komplikācijas / M.L. Geršanovičs, M.A. Tukšais, Sanktpēterburga: Vēju roze, 2013.376 lpp.
  2. Rolands T.S. Antineoplastiskā ķīmijterapija: manuāla / T.S. Rolands, Maskava: GEOTAR-Media, 2011.1032 s.
  3. Boyiadzis M.M. Hematoloģijas-onkoloģijas terapija / M.M. Boyiadzis, New York: McGraw-Hill, Medicīnas izdošanas nodaļa, 2007.
  4. Ču E., DeVita V.T. Ārstu vēža ķīmijterapijas zāļu rokasgrāmata 2018 / E. Chu, V.T. DeVita, 2019. gads.
  5. DeVita V. T., Lawrence T.S., Rozenbergs S.A. DeVita, Helmaņa un Rozenberga vēzis: onkoloģijas principi un prakse / V.T. DeVita, T.S. Lawrence, S.A. Rozenberga, 2019. gads.
  6. Nīderhūbers J.E. Ābelofa klīniskā onkoloģija / J.E. Nīderhūbers, 6. izdevums, ed., Filadelfija, PA: Elsevier, 2019. gads.
  7. Klīniskās onkoloģijas rokasgrāmata, ed. D.A. Casciato, 5. izdevums, Filadelfija, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2004.753 lpp..
  8. Vadlīnijas audzēju slimību ķīmijterapijai, red. N.I. Perevodčikova, V.A. Gorbunova, 4. izdevums, Maskava: Praktiskā medicīna, 2018.688 lpp..

Materiālu sagatavoja:
NATALYA SUBBOTINA
sabiedrisko attiecību speciāliste
Nacionālais onkoloģijas medicīnas pētījumu centrs, kas nosaukts pēc N.N. Petrova,
Kemerovas Valsts universitātes Filoloģijas un žurnālistikas fakultāte, Žurnālistikas nodaļa

Materiālu sagatavoja:
JŪLIJA KOBLYAKOVA
sabiedrisko attiecību speciāliste
Nacionālais onkoloģijas medicīnas pētījumu centrs, kas nosaukts pēc N.N. Petrova,
Pētera Lielā Sanktpēterburgas Politehniskā universitāte
Reklāmas un sabiedrisko attiecību nodaļa

Zarnu vēža ķīmijterapija

Uztura noteikumi pēc ļaundabīgā audzēja noņemšanas

Gan pirms, gan pēc operācijas, lai noņemtu resnās zarnas vēža jaunveidojumus, jums jāuzrauga diēta. Pēcoperācijas periodā personai ir jāatjauno iztērētie spēki veiksmīgai cīņai ar slimību un ātri jāatsāk ķermeņa aizsargfunkcijas. Atbilstība pareizas uztura pamatiem paātrinās dziedināšanas procesu, ievērojami samazinās atkārtotu onkoloģisko perēkļu attīstības risks.

Diēta pēc taisnās zarnas vēža ietver:

  • Pilnīgs jebkura ēdiena atteikums pirmajā dienā pēc operācijas. Viņi sāk ēst pakāpeniski mazās porcijās tikai otrajā dienā;
  • izslēgšana no uztura pārtikas produktiem, kas izraisa fermentāciju resnajā zarnā (melnā maize, pilnpiens, neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, rieksti, saldumi, dzērieni ar gāzi). Nav ieteicams ēst aukstu ēdienu;
  • ēšanas režīma ievērošana. Viņi ēd stingri noteiktā laikā, daļēji (no 6 reizēm dienā), mazās devās;
  • nelietojiet ceptus, treknus, pikantus ēdienus, marinādes, pikantu kūpinātu gaļu. Pacientiem ar kolostomiju, kuri nekontrolē defekācijas procesu, tiek norādīts rīvēts vai rūpīgi sasmalcināts ēdiens;
  • uzturot pārtiku svaigu. Pārtikai jābūt svaigi pagatavotai, pagatavotai tieši pirms patēriņa.

Veselīga dzīvesveida ievērošana un regulāra fiziskā slodze ievērojami palielina izdzīvošanu pēc operācijas

Taisnās zarnas vēža gadījumā diēta pēc operācijas ietver pilnīgu pusfabrikātu, šķīstošo ēdienu, ātrās ēdināšanas, visu veidu konservu un desu izslēgšanu no pacienta uztura. Ēdiens ir vienkāršs, barojošs, svaigs.

Diētas ieteikumi:

  • ēst vakardienas vai nedaudz žāvētas maizes, krekerus;
  • ir atļauta vāja zaļā tēja, karsti zāļu dzērieni;
  • fermentēti piena produkti, kas ir 2-3 dienas veci, noderīgi ir acidofīlais piens, sarīvēts biezpiens ar zemu tauku saturu, raudzēts cepts piens. Skābo krējumu atļauts nelielos daudzumos pievienot iepriekš sagatavotiem ēdieniem;
  • pirmie kursi ar graudaugiem. Priekšroka dodama sasmalcinātām krējuma zupām;
  • Tvaicēta vai vārīta liesa gaļa;
  • ogu želeja, želeja, kompoti;
  • dažādu veidu labība bez piena;
  • tvaika vai vārītas liesas zivis, jūras veltes;
  • nekādā gadījumā nav alkohola, nikotīna smēķēšana ir aizliegta.

Pie pirmajām aizdomām par slimību ir nepieciešams konsultēties ar proktologu

Atbilstība šādai diētai tiek parādīta pacientiem tūlīt pēc operācijas un līdz pilnīgai atveseļošanai. Samazināt uzturu ir atļauts tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, kurš pārliecinās par pacienta stāvokļa uzlabošanos. Neaizmirstiet par nepieciešamo šķidruma daudzumu (vismaz divi litri dienā). Viņi dod priekšroku tīram neapstrādātam ūdenim, zāļu tējām, kompotiem, ogu želejai. Viens no galvenajiem uztura noteikumiem zarnu vēža ārstēšanā ir tāds, ka pārtikā jābūt vismaz ogļhidrātiem un daudz olbaltumvielu..

Narkotiku ārstēšanas principi

Kas ir ķīmijterapija? Tās būtība ir pietiekami toksisku ārstniecisko vielu ievadīšana organismā, kurām nevar būt kaitīga ietekme uz visu ķermeni..

Tāpēc onkoloģiskā procesa ķīmijterapija tiek pakļauta skaidriem principiem, kuru novirze no tā ir nepieņemama. Galvenie interesējošie punkti ir:

  • To specializētās medicīnas iestādēs veic kvalificēts ķīmijterapeits vai ambulatori viņa uzraudzībā.
  • Ķīmiskās terapijas kursu nevar izrakstīt bez ļaundabīga audzēja procesa histoloģiska apstiprinājuma..
  • Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāveic pilnīga un visaptveroša pārbaude, lai noteiktu onkoloģiskās slimības stadiju un iespēju pēc tam ticami novērtēt terapijas efektivitāti..
  • Ķīmijterapijas kursu var izrakstīt pacientam tikai pēc tam, kad ir izstrādāts visu ieinteresēto speciālistu vērtējums par radikālas operācijas, staru terapijas veikšanu un vienots pacienta ārstēšanas plāns..
  • Zāļu shēmas izvēli ķīmijterapijai veic ķīmijterapeits. Izrakstīt zāļu kombināciju vai monoterapiju, pamatojoties uz procesa lokalizāciju, audzēja histoloģiskā un imūnhistoķīmiskā stāvokļa īpašībām, zāļu efektivitāti noteiktai slimības formai.
  • Devas, režīma un ievadīšanas metodes izvēli veic, ņemot vērā iespēju sasniegt terapeitisko efektu bez smagām, toksiskām izpausmēm ārstēšanas laikā. Lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu tiek aprēķinātas uz pacienta svara vienību vai ķermeņa virsmas laukumu.
  • Cik vien iespējams, polikemoterapijai (izrakstot vairākas zāles ar atšķirīgu darbības virzienu) ir priekšroka salīdzinājumā ar monoterapiju (vienas zāles izrakstīšana).

Jebkura ļaundabīga audzēja ķīmijterapija jāveic saskaņā ar iepriekšminētajiem principiem.

Zarnu ķīmijterapija

Pēdējos 40 gadus galvenā viela zarnu vēža ārstēšanā ir bijusi "5-fluoruracils" ("5-FU"), kas pieder pie timidilāta sintetāzes netiešu inhibitoru grupas. Diemžēl rezultāti joprojām ir neapmierinoši ar standarta reaktīvo iesmidzināšanu..

Tas kalpoja par sava veida impulsu sīkākam citu ķīmijterapijas līdzekļu pētījumiem. Pašlaik ir izstrādātas dažādas ārstēšanas shēmas, kas paredz gan monopreparāta, gan to kombinācijas lietošanu..

Ķīmijterapijas shēmas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta ķermeņa īpašībām (ne visas zāles var pieļaut), kā arī no viņa finansiālajām iespējām.

Cecum

Onkoloģiskais process, lokalizēts kakumā, parasti tiek atklāts jau pēdējos posmos. Tas prasa ķīmijterapijas zāļu lietošanu. Bieži vien, ievērojami samazinot audzēja izmēru, var veikt mazāk radikālu operāciju, kurā komplikāciju risks ir daudz mazāks.

Atkarībā no audzēja īpašībām (tā izcelšanās, lieluma, izkrišanas perēkļiem) tiek izmantota viena vai vairākas ķīmijterapijas zāles, kurās ietilpst šādi pārstāvji:

Sigmoīds

Sigmoīdās resnās zarnas vēzis gandrīz visos gadījumos tiek pakļauts radikālai noņemšanai kopā ar limfmezgliem norādītajā tilpumā. Ķīmijterapijas līdzekļus ievada pēdējos posmos, un ceturtajā posmā tos lieto arī pirms operācijas.

Situācijā, kad pacienta nopietnā stāvokļa dēļ nav iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu, sigmoīdās resnās zarnas vēža ķīmijterapija ir praktiski vienīgā paliatīvās aprūpes iespēja, nedaudz palielinot pacienta dzīves ilgumu un atvieglojot ciešanas. Ārstēšanas shēmu onkologs izvēlas individuāli.

Resnās zarnas

Resnās zarnas daļa ir diezgan liels orgāns (vidējais garums apmēram 1,5 m), tāpēc ļaundabīgā audzēja noņemšanai bieži tiek pievienota radikāla operācija..

Resnās zarnas vēža ķīmijterapija tiek veikta diezgan bieži ("5-FU", "Ftorafur", "Oxaliplatin") gan pirms, gan pēc operācijas. Tas ļauj sasniegt 5 gadu pacientu izdzīvošanas līmeni 50–60% gadījumu, kas ir diezgan augsts rādītājs 3. stadijā..

Pēc tam ir iespējams saņemt papildu kursus, ja rodas aizdomas vai atklājas augoši metastātiski perēkļi citos orgānos (aknās, kaulu smadzenēs)..

Taisnās zarnas

Neoadjuvanta ķīmijterapija taisnās zarnas vēzim parasti tiek veikta ar vienu zāļu ("Fluorouracil" vai "Capecitabine"), sākot ar lielām devām intravenozai ievadīšanai. Ja tas dod ievērojamu efektu, kas ir audzēja lieluma samazināšana, ķirurgi izlemj par sfinkteru saglabājošu operāciju iespēju. Tas ļaus izvairīties no kolostomijas pārklāšanās un faktiskas pacienta invaliditātes..

Pēc operācijas ik pēc 28 dienām tiek piešķirti arī vairāki ķīmijterapijas kursi. Lai iegūtu labus rezultātus, pacientam, kurš reģistrēts ambulancē, regulāri jāapmeklē ārsts, lai novērotu ārstēšanu. Ja rodas recidīvs, pacienta stāvoklis neuzlabojas vai metastāzes tiek noteiktas uz terapijas fona, shēma tiek mainīta.

Diēta resnās zarnas vēzim

Taisnās zarnas vēzis ir izplatīta slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta vēlu, tāpēc vienīgā izeja ir operācija audzēja noņemšanai.

Diēta taisnās zarnas vēzim ir liela nozīme pacienta atveseļošanās procesā.

Pārtikai jābūt bagātai ar vitamīniem

Attiecīgi ēdiens ir jāmaina. Tas uzlabo pacienta stāvokli un novērš fermentācijas procesus taisnajā zarnā..

Ēšana pirms taisnās zarnas operācijas

Diēta izslēdz saldumus

Diēta pirms taisnās zarnas vēža operācijas vajadzētu sagatavot ķermeni. Šajā laikā ir nepieciešams sagatavot pacientu resnās zarnas rezekcijai. Ir nepieciešams, lai selēns nonāktu pārtikā, tas kavē vēža šūnu augšanu un var apturēt slimības progresēšanu.

Visiem produktiem vajadzētu būt svaigiem un piesātināt ķermeni ar vitamīniem. Bet ir pārtikas produkti, kas ir nepieņemami. Diēta ar atkārtotu taisnās zarnas vēzi neietver:

  • saldie ēdieni;
  • miltu izstrādājumi;
  • dzīvnieku tauki.

Saldais ēdiens stimulē fermentācijas procesus taisnajā zarnā un var izraisīt sekundāru infekciju. Šajā sakarā pacientam būs caureja, kas noved pie dehidratācijas un ķermeņa vājināšanās. Diēta taisnās zarnas vēža gadījumā izslēdz dzīvnieku taukus.

Tāpēc no uztura noņemiet ceptu pārtiku, bekonu, majonēzi un cūkgaļu. Mēģiniet papildināt ķermeņa selēna rezerves. Lai to izdarītu, jums jāēd rieksti, jūras zivis un Briseles kāposti..

Pēc operācijas pacientam nepieciešama visstingrākā diēta. Tas ir balstīts uz zemes un sasmalcinātas pārtikas uzņemšanu. Tajā vajadzētu būt vismaz dzīvnieku taukiem un šķiedrvielām. Vislabāk ir barot pacientu ar dārzeņu biezeņiem un graudaugu zupām. Šī diēta samazina taisnās zarnas vēzi.

Resnās zarnas vēža diēta

Sākumā sulas nevar dzert.

Visbiežāk pēc zarnu operācijas ārsts uz laiku uzstāda mākslīgo anālo atveri. Attiecīgi pacientam ir ļoti grūti kontrolēt defekācijas procesu. Tāpēc taisnajai zarnai ir piestiprināta kolostomijas soma. Tas pacientam rada daudz neērtību..

Pirmajā dienā pēc audzēja noņemšanas operācijas pacients neko nebaro. Pārtika nonāk ķermenī no otrās dienas. Uztura pamatā ir pilngraudu graudaugi, zupas ar buljonu bez taukiem, biezeni no dārzeņiem un augļiem.

Ko jūs varat un ko nevajadzētu ēst, ja jums ir vēzis. Vēža diēta. Ārstēšana no vēža ar Dieva produktiem.

Ieteicams samazināt šķiedrvielu daudzumu, kas nāk ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Sākumā pacientam tiek nozīmēti tablešu vitamīni sakarā ar to, ka pēcoperācijas periodā atļautajā ēdienā ir maz noderīgu vielu.

Šie pārtikas produkti palielina un kairina zarnas. Attiecīgi fekālijas pastāvīgi nonāks kolostomijas maisiņā. Jums jācenšas procesu padarīt regulāru.

Diēta par sigmoid resnās zarnas vēzi tiek sastādīta pēc shēmas:

  • brokastīs jāiekļauj svaiga sula vai augļi;
  • pusdienās pirmo ēdiet vājā gaļas buljonā;
  • vakariņas sastāv no sautētiem dārzeņiem;
  • starp ēdienreizēm jābūt uzkodām, kuru laikā ir atļauts ēst dažus miltu izstrādājumus;
  • dzert kefīru vai jogurtu divas stundas pirms gulētiešanas.

Diēta par cecum vēzi

Pavārs ēdienu bez garšvielām.

Aptuveni 40% no visiem zarnu vēža gadījumiem notiek cecum. Laikā pirms operācijas jums jāēd kvalitatīvs un svaigs ēdiens. Izvairieties no ĢMO, garšvielām, vistas un neapstrādātām olām.

Neēdiet ceptu pārtiku. Ir lietderīgi ēst jēra gaļu, teļa gaļu, svaigus augļus un dārzeņus. Pareiza diēta šādas operācijas jomā veicina ātru brūču sadzīšanu un atgriešanos normālā dzīvē..

Diēta divpadsmitpirkstu zarnas vēzim

Uz brīdi atsakieties no gaļas.

Ņemiet vērā, ka jums kādu laiku būs jākļūst par veģetārieti. Visā pārtikā vajadzētu būt tikai augu olbaltumvielām un taukiem

Piena produktu lietošana ir atļauta. Tikai pilnpiens ir izslēgts.

Kā pareizi ārstēt vēzi

Pastāv vairākas galvenās resnās zarnas vēža apturēšanas metodes, taču galvenā no tām ir ķirurģiska radikāla audzēja noņemšana, jo bez noņemšanas pat radiācija un ķīmijterapija nevar garantēt metastāžu izplatības apturēšanu un jaunu audu bojājumus, tas ir, staru terapija un ķīmijterapija zarnu vēzim ir palīgdarbības. Kompetentā metožu kombinācija dod vislabāko rezultātu.

Sīkāk apskatīsim katru no karcinomas noņemšanas metodēm.

  • Ķirurģiska iejaukšanās. Zarnu audzēju ķirurģija ir divu veidu: radikāla un lokāla. Atšķirība ir tāda, ka pirmais veids ir saistīts ne tikai ar jaunveidojuma, bet arī visu veselīgo audu, kas atrodas blakus tam, atšķirībā no vietējā, noņemšanu. Izvēle ir atkarīga no karcinomas attīstības pakāpes un precīzas tās atrašanās vietas..
  • Laparoskopija. Sākotnējā posmā laparoskopiju bieži aizstāj ar pilnvērtīgu operāciju. Laparoskopija tiek veikta šādi: uz pacienta vēdera sienas tiek veikti trīs griezumi, vienā no tām ievieto laparoskopu (metāla caurule ar gaismas vadotni, videokameru un īpašu optikas sistēmu), un caur pārējo daļu audzējs un skartā limfa tiek noņemti, un pēc tam tiek šūti, izmantojot īpašu aparātu. Ļoti maziem taisnās zarnas un resnās zarnas audzējiem un polipiem tiek izmantota līdzīga operācija - kolonoskopija, tikai caurule tiek ievietota nevis caur griezumu, bet caur pacienta anālo atveri.

Arī tad, kad tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, pacientam jāievēro diēta. Tas nepavisam nenozīmē, ka pēc operācijas pacientam būs pilnībā jāpārskata ierastais uzturs, bet, lai izlīdzinātu uzturu, lai izvairītos no asiem gremošanas traucējumiem, kas zarnām radīs papildu stresu, ir nepieciešams ievērot vienkāršus veselīgas ēšanas noteikumus. Tās ir vienkāršas: ēdienreizes laikā jums vienkārši jāsamazina porcijas, jāpāriet uz frakcionētām ēdienreizēm (5-6 ēdienreizes dienā) un jādzer daudz šķidruma. Nepārspīlējiet to ar ceptu, sāļu un treknu.

Resnās zarnas vēža ķīmijterapija

Izšķirošais kritērijs narkotiku ārstēšanas shēmas iecelšanai ir slimības stadija kolorektālā vēža gadījumā. 3. stadijas resnās zarnas vēzim ķīmijterapiju piešķir pēc operācijas.

Resnās zarnas vēža attīstības stadijas:

  • I posms: šajā kolorektālās ļaundabīgās jaunveidojuma stadijā zāļu terapija nav nepieciešama, jo tās atkārtošanās risks ir minimāls;
  • Kolorektālā vēža 2. stadija: arī šī stadija nav indikācija ķīmijterapijai. Tomēr īpašos apstākļos, ja ir daži faktori, kas norāda uz paaugstinātu atkārtošanās risku, pacientiem ar II stadijas vēzi var apsvērt adjuvantu ķīmijterapiju. Lēmums ir atkarīgs no konkrētās slimības situācijas;
  • III posms: šajā gadījumā pēc operācijas ir ieteicama ķīmijterapija. Pētījumi rāda, ka pacientiem, kuri lieto adjuvantu terapiju, ir zemāks recidīvu līmenis un viņi vidēji dzīvo ilgāk nekā bez medikamentiem;
  • Taisnās zarnas vēža II vai III stadija: Visiem pacientiem ar šo stadiju ir ieteicama staru terapija un ķīmijterapija, ko parasti veic pirms operācijas;
  • Kolorektālās karcinomas 4. stadija: terminālajā stadijā (ar smagām metastāzēm) ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas vairāk noņemt metastāzes. Neoadjuvanta ķīmijterapija var palīdzēt samazināt metastāzes aknās, savukārt adjuvanta ķīmijterapija var samazināt recidīvu līmeni pēc operācijas. Ja nav iespējams pilnībā noņemt audzēju un zarnu metastāzes, pacienti var lietot paliatīvo ķīmijterapiju, kas aptur vai palēnina turpmāku audzēja augšanu..

Zāles tiek izmantotas dažādos veidos. Vairumā gadījumu zāles tiek ievadītas sistēmiskajā cirkulācijā, bet dažos gadījumos tās tiek izmantotas reģionālā līmenī pēc zarnu operācijas. Pretvēža zāles tiek ievadītas vēnā, caur kurām tās caur asinsvadu sistēmu pārvietojas pa visu ķermeni. Bieži tiek izmantota vēna elkoņā, bet dažos gadījumos zāles tiek ievadītas citās ķermeņa daļās. Jāatzīmē, ka ķīmijterapija tablešu veidā, kurā zāles iekļūst asinsritē caur gremošanas sistēmu, ir arī sistēmiskas ārstēšanas apakštips..

Sistēmiskās ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt pēc iespējas vairāk vēža šūnu organismā. Viens no trūkumiem ir ārstēšanas blakusparādības, kas var rasties arī sistēmiski, tas ir, vairākos orgānos un ķermeņa daļās..

Reģionālā ķīmijterapija neārstē visu ķermeni, bet galvenokārt ar narkotikām noteiktu skarto zonu vai orgānu. Ļaundabīgas jaunveidojumu gadījumā aknu metastāžu ārstēšanai tiek izmantota reģionālā ķīmijterapija. Zāles tiek ievadītas caur īpašu sūknēšanas sistēmu, kas vielu pārved uz skarto aknu zonu.

Svarīgs! Blakusparādības ar reģionālu iejaukšanos ir retāk sastopamas nekā ar sistēmisku iejaukšanos, jo cilvēka ķermenī tiek ievadīts tikai neliels daudzums citostatisku zāļu

Kāpēc nepieciešama ķīmijterapija?

Sistēmiska zāļu iedarbība uz audzēja šūnām ir neatņemama visaptverošas vēža ārstēšanas sastāvdaļa, kā arī staru terapija un operācija. Kā neatkarīgu ārstēšanas metodi to lieto tikai sistēmiskām limfoproliferatīvām slimībām (limfomas un ļaundabīgiem audzējiem) un ļaundabīga procesa izplatītām formām (4. stadijā).

Ķīmijterapija tiek veikta, lai atrisinātu šādas problēmas:

  • Pirms operācijas vai starojuma samaziniet primārā audzēja izmēru.
  • Iznīciniet vēža šūnas, kuras, iespējams, ir iekļuvušas asinsritē operācijas laikā, lai novērstu to izplatīšanos orgānos un audos.
  • Lai panāktu pilnīgu audzēja perēkļu regresiju, citiem vārdiem sakot, lai panāktu ļaundabīgā procesa remisiju vai atveseļošanos. Tas ir tieši tas, kas ķīmijterapija ir paredzēts limfomu un asins slimību ārstēšanai, kurā to izmanto kā neatkarīgu un vienīgu metodi..
  • Lai apturētu metastāžu augšanu un izplatīšanos audzēja procesa progresēšanas gadījumā, recidīvu rašanās, pagarinot pacienta dzīvi. Citiem vārdiem sakot, ar paliatīvu mērķi, t.i., sākotnēji onkologs saprot, ka nav iespējams izārstēt pacientu.

Zāles iedarbības metodes izvēle ir atkarīga no audzēja veida, tā histoloģiskās struktūras īpatnībām, atrašanās vietas, slimības stadijas, uzdevumiem, kurus ārsts uzliek, izrakstot ārstēšanu.

4 grādu vēža spriedums vai nē

Diemžēl 4. pakāpes zarnu vēža gadījumā remisija nav iespējama: ārstēšana tiek samazināta līdz bojāto šūnu proliferācijas ierobežošanai un orgānu darbības maksimālai saglabāšanai. Arī ārstēšana šajā posmā var novērst insultu vai sirdslēkmi..

Šajā posmā galvenās ārstēšanas metodes ir ķīmijterapija, staru terapija un imunoterapija. Bet diemžēl no pacientiem ar 4. stadijas vēzi mazāk nekā 3% pacientu izdodas nodzīvot vairāk nekā piecus gadus.

Sākuma stadijā prognoze ir optimistiskāka: pirmajā posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 95%, bet otrajā - 75%.

Kā redzat, agrīni atklājot vēzi, jūs varat sasniegt remisiju un turpināt dzīvot normālu dzīvi. Galvenais ir savlaicīgi noteikt audzēju un skaidri ievērot ārstu ieteikumus..

Ārstēšanas pamatprincipi

Ķīmiskās terapijas iekļaušana progresējoša zarnu vēža kombinētajā ārstēšanā (3.-4. Stadija) palielināja pacientu 5 gadu izdzīvošanas līmeni par vairāk nekā 15%. Tāpēc šobrīd tas ir iekļauts pašreizējos ārstēšanas protokolos, kurus vada onkologi..

Jebkuram ļaundabīgam audzējam ir raksturīga patoloģiska augšana ar lielu skaitu šūnu dalījumu. Ar tā izplatību ir iespējama pilienu perēkļu veidošanās limfmezglos un attālos orgānos. Turklāt sākumā tie var būt tik nenozīmīgi, ka netiek vizualizēti pat ar CT / MRI pētījumu. Ķīmijterapija papildus ķirurģiskai ārstēšanai var palēnināt audzēja augšanu līdz pat jaunveidojumu mazināšanai lielumā. Turklāt, ņemot vērā sistēmisko iedarbību uz visu ķermeni, tie novērš tā atkārtošanos un / vai metastāzes pēc operācijas..

Šajā gadījumā tiek izmantoti īpaši farmaceitiski preparāti, kuriem ir šādas darbības:

  • Citotoksisks - veicina audzēja šūnu nekrozi;
  • Citostatisks - kavē netipisku šūnu dalīšanos.

Vēža ķīmijterapija tiek veikta pēc šādiem principiem:

  1. Kā palīgviela pēc radikālas iejaukšanās. Ja ir nepieciešams veikt operāciju šādā apjomā, 25–30% gadījumu tiek uzskatīts, ka pacientam jau ir subklīniskas (asimptomātiskas) metastāzes.
  2. Pašpārvaldes polikemoterapija tiek veikta vēža atkārtošanās vai metastāžu gadījumā.
  3. Vēža 4. stadijā tiek veikta pašķīmijterapija kā neatgriezeniska vēža paliatīvās aprūpes sastāvdaļa.

Pierādījumu summa par resnās zarnas vēža ķīmijterapijas efektivitāti

1. Kolorektālā vēža III stadija: • Pietiek ar pēcoperācijas ķīmijterapiju 6 mēnešus (ilgstošākam kursam nav ieguvumu). • Nepārtraukta 5-FU / LV ir labāka nekā bolus. • Levamizols nav nepieciešams. • 5-FU / LV un oksaliplatīna kombinācija ir labāka par 5-FU / LV. • Kapecitabīns ir arī efektīvs un nedaudz labāks par 5-FU / LV. • Adjuvātās ķīmijterapijas efektivitāte nav atkarīga no pacienta vecuma. • Tādu narkotiku kā irinotekāns, cetuksimabs vai bevacizumabs loma adjuvanta shēmā nav dokumentēta, bet ir nepārtrauktu pētījumu priekšmets.

2. II stadijas kolorektālais vēzis: • Dokumentēts adjuvanta terapijas ieguvums izdzīvošanai pacientiem ar II pakāpes slimību ar standarta risku. • Ķīmiskā terapija paaugstināta riska II pakāpes slimībai šķiet loģiska, bet pretrunīga objektīvās validācijas trūkuma dēļ => vajadzība pēc turpmākiem pētījumiem.

Resnās zarnas vēža ķīmijterapijas alternatīvas: • Tikai ķirurģija: resnās zarnas vēzis - I stadija (pT1-2N0), IIA stadija (pT3N0); neskartiem pacientiem ar II stadijas resnās zarnas vēzi, ja nav nelabvēlīgu prognostisko faktoru, ieteicama rutīnas adjuvanta ķīmijterapijas lietošana. • Radioterapija vai staru terapija + operācija: retāk un retāk izmantotas metodes kuņģa-zarnu trakta / anorektālā reģiona audzējiem.

Intoksikācijas simptomi

Tos tieši izraisa narkotisko vielu toksiskā iedarbība uz ķermeni, kā arī audzēja šūnu iznīcināšanas un pūšanas produktu ietekme. Tie ietver:

  • Vispārējs izteikts vājums.
  • Hipertermija.
  • Vemšana, kurai ir centrālais izcelsmes mehānisms.

Pēc ārstēšanas kursa šie simptomi ātri izzūd. Turklāt mūsdienu zāļu arsenālā ir efektīvas pretvemšanas zāles, kas var samazināt šo blakusparādību izpausmi..

Ķīmijterapijas mielotoksicitāte

Citostatiskie līdzekļi ietekmē visus asinsrades izaugumus. Biežākā ārstēšanas komplikācija ir citopēnija: leikocītu, trombocītu, eritrocītu līmeņa pazemināšanās.

  1. Kritiska leikopēnija var izraisīt infekciozu letālu komplikāciju, sepsi attīstību. Tas notiek tāpēc, ka pacienta ķermenī nav savas imūno aizsardzības. Šajā situācijā banāls iesnas var izraisīt nopietnas komplikācijas, līdz pat nāvei (ieskaitot)..
  2. Trombocitopēnija - izraisa nopietnus asins koagulācijas sistēmas traucējumus. Manifestācijas ir atkarīgas no šo asins šūnu samazināšanās pakāpes: no maziem asiņojumiem zemādas audos un ādā līdz asiņošanai no iekšējiem orgāniem, kurus ir grūti apturēt..
  3. Eritropēnija ir anēmija, ko papildina traucēta skābekļa metabolisms. Izpaužas ar izteiktu ādas bālumu, vājumu, samaņas zudumu, orgānu un audu nepietiekama uztura pazīmēm.

Mielotoksiskā iedarbība attīstās 5.-7. Dienā pēc ķīmijterapijas beigām. Pneimonija un sepse, kas notiek uz pancitopēnijas fona, ir visbīstamākās komplikācijas pēc ārstēšanas.

Asins analīžu rādītāju uzraudzība pēc ārstēšanas kursa palīdzēs savlaicīgi atpazīt šo milzīgo komplikāciju.

Gļotādu bojājumi

Agrīnā periodā pēc ārstēšanas stomatīts ir bieži sastopama komplikācija, kas ir čūlaina un nekrotiska. Starp mutes gļotādas bojājumu pazīmēm ir sekundāras infekcijas pievienošana uz vispārēja imunitātes samazināšanās fona, sēnīšu bojājumi, kurus ir grūti ārstēt. Līdzīgas izmaiņas notiek kuņģī, zarnās, uz dzimumorgānu, urīnpūšļa gļotādām.

Iegūtie čūlaini defekti uz kuņģa-zarnu trakta virsmas, ņemot vērā trombocītu līmeņa pazemināšanos un leikopēniju, var izraisīt asiņošanu no kuņģa, mazajām un resnajām zarnām. Bīstama komplikācija ir tylitis, kam ir izdzēsts klīniskais attēls, bet tas izraisa nekrozi un cekula gangrēnu.

Bieža blakusparādība ir zarnu disbiozes attīstība, kas ir caurbraukšanas pārkāpuma iemesls un izpaužas ar aizcietējumiem vai caureju..

Ādas piedēkļu bojājumi

Tas, iespējams, ir visievērojamākās sekas pēc ķīmijterapijas:

  • Baldness. Matu folikulus iznīcina citostatiskie līdzekļi, kas noved pie pēdējās zaudēšanas. Process var būt pilnīgs vai lokāls, tas ietekmē uzacis un skropstas. Parasti pēc apstrādes mati tiek atjaunoti.
  • Nagu bojājumi izpaužas kā trauslums, deformācija, delaminācija. Šajā periodā var parādīties nagu gultnes sēnīšu bojājumi..
  • Ādas izpausmes izsitumu, dermatīta, pārmērīga sausuma formā. Ārstēšanas laikā tas ir uzņēmīgs pret ievainojumiem, plaisāšanu, eroziju parādīšanos, sekundāro infekciju pievienošanu.

Dzimumšūnu bojājumi

Tas izpaužas kā traucēta spermatoģenēze un olšūnas nobriešana, kas izraisa menstruālā cikla pārkāpumus vai amenoreju. Pašlaik pastāv ārstnieciskas metodes, lai aizsargātu cilmes šūnas no ķīmijterapijas kaitīgās ietekmes. Ar labvēlīgu prognozi, izārstēšanas iespēju var saglabāt sievietes auglības funkciju pēc ārstēšanas beigām.

Ķīmijterapija ir grūts un garš ceļš uz atveseļošanos, pilns ar daudziem bīstamiem brīžiem. Bet tikai pēc tam, kad tas ir izturēts, atveseļošanās ir iespējama..

Taisnās zarnas vēža uztura padomi

Lai palīdzētu jūsu ķermenim cīnīties ar vēzi, jums ir nepieciešams patērēt noteiktu daudzumu barības vielu.

Jums vajadzētu ēst ar taisnās zarnas onkoloģiju, ievērojot šādus noteikumus:

  • pagatavojiet maltītes no svaigiem produktiem;
  • izslēdziet no ēdieniem dzīvnieku taukus;
  • palielināt zivju, aknu, pākšaugu un labības patēriņu;
  • izslēdziet cukura pievienošanu ēdieniem;
  • samazināt tādu produktu uzņemšanu, kas satur emulgatorus, krāsvielas un stabilizatorus.

Diētas ieteikumi pēc operācijas

Kad pacientam ir veikta radikāla iejaukšanās, pirmās dienas laikā viņam nav atļauts ēst. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc operācijas ir nepieciešams nomākt fermentācijas procesus. Tas dažreiz novērš pēcoperācijas caurejas sākšanos. Pirmajās dienās pēc operācijas pacientam piešķir sasmalcinātu pārtiku. Tas palīdz netraumēt gļotādu ar gremošanas procesa elementiem..

Pēc operācijas pacientam būs vitamīnu un minerālvielu trūkums. Lai papildinātu vielu trūkumu organismā, ārstējošais ārsts izraksta zāļu un piedevu kompleksus.

Pēc operācijas ēdienreizes nedrīkst pārsniegt 2 kg dienā. Šķidruma uzņemšanu uzrauga līdz 1,5 litriem ūdens dienā. Tajā pašā laikā tiek novērota frakcionēta uztura.

Zāļu iedarbības veidi

Ķīmijterapiju var izmantot kā:

  • Neatkarīga ārstēšanas metode ar radikālu (kas noved pie stabilas remisijas vai izārstēšanas) vai paliatīvā mērķa (ar progresējošām vēža formām, ar procesa progresēšanu).
  • Adjuvanta metode, kad ārstēšanu ar narkotikām veic pēc radikāli veiktas ķirurģiskas iejaukšanās ar profilaktisku mērķi. Šo metodi izmanto krūts, kolorektālā vēža, nervu sistēmas audzēju ārstēšanā.
  • Neoadjuvanta ārstēšana, ko veic pirms onkoloģiskā procesa vietējo formu operācijas vai apstarošanas. Tas ļauj novērtēt ļaundabīgo šūnu jutīgumu pret ķīmijterapijas zālēm, ļauj ievērojami samazināt audzēja lielumu un pēc tam veikt orgānu saglabāšanas operācijas, kas neizraisa pacienta invaliditāti..

Zāles iedarbība tiek veikta uz ļaundabīgām šūnām, kuras pastāvīgi dalās. Tāpēc ķīmijterapijas kursus atkārto regulāri, ņemot vērā notiekošo procesu ciklisko raksturu..

Procedūru ilgums, ilgums, cik ilgi kurss ilgst, ir atkarīgs no daudziem faktoriem: izvēlētās ārstēšanas shēmas, slimības stadijas, sasniegtā efekta.

Komplikācijas

Svarīga ķīmijterapijas iezīme ir fakts, ka komplikāciju parādīšanās ir sagaidāma pēc pirmās zāļu lietošanas reizes. Tas nav iemesls ārstēšanas atcelšanai.

Diemžēl nav iespējams veikt ārstēšanu ar citostatiskiem līdzekļiem bez izteiktām blakusparādībām, tie vienmēr ir tur. Visus ķīmijterapijas komplikāciju simptomus izraisa ķermeņa intoksikācija ar audzēja šūnu sabrukšanas produktiem, zāļu iedarbība uz visjutīgākajiem mērķa orgāniem. Ķīmijterapijas komplikācijas onkoloģijā un to sekas ir toksisko blakusparādību dēļ, kas piemīt citostatikiem. Šīs zāles iedarbojas uz aktīvu audzēja šūnu dalīšanu, izraisot to nāvi. Neskatoties uz to, ka mūsdienu citostatikiem ir selektīvāks darbības mehānisms, vienā vai otrā veidā arī veselīgas ķermeņa šūnas nonāk viņu ietekmē. Šūnas tiek pakļautas vislielākajai destruktīvajai iedarbībai:

  • Kaulu smadzenes.
  • Gļotāda.
  • Ādas piedēkļi.
  • Seksuāls.

Turklāt lielākajai daļai ķīmijterapijas zāļu ir izteikta nefro- un hepatotoksicitāte..