Galvenais
Osteoma

Labdabīgi balsenes audzēji: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds mūsu saturs ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Balsenes hondroze

Balsenes hondroma ir ļoti reta slimība otolaringoloģijā, tā gandrīz vienmēr tiek lokalizēta uz krikoīdā skrimšļa plāksnes, no kurienes, augot, tā iekļūst dažādās balsenes vietās. Rumānijas otorinolaringologi atklāja, ka 1952. gadā pasaules literatūrā tika aprakstīti tikai 87 šīs slimības gadījumi. Retāk balsenes hondroma attīstās uz epiglotiem un vairogdziedzera skrimšļiem.

Balsenes hondrozes patoloģiskā anatomija

Attīstoties hondromiem uz vairogdziedzera skrimšļiem, tie parasti iekļūst kakla priekšējā virsmā un kļūst taustāmi. Parasti šie audzēji ir labi norobežoti no apkārtējiem audiem, tiem ir noapaļota forma, no iekšpuses pārklāti ar normālu gļotādu, no ārpuses (vairogdziedzera skrimšļa hondroze) - normāla āda, kas ar to nav metināta; Viņiem ir ievērojams blīvums, kas novērš biopsiju, tāpēc biopsijas veikšanai viņi bieži vien izmanto tirotomiju ar vienlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu. Izmantojot netiešu laringoskopiju, ir iespējams pārbaudīt tikai balsenes augšējās hondromas. Viņu detalizēta vizualizācija ir iespējama tikai ar tiešu laringoskopiju.

Balsenes hondrozes simptomi

Iegūtie balsenes hondrozes simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un tā lieluma. Krikoīdu skrimšļa plāksnes hondromi izraisa elpošanas un rīšanas traucējumus, jo tie sašaurina oderes laukumu un izspiež balsenes rīkles. Balsenes hondromas var deģenerēties ļaundabīgos audzējos - chondrosarcomas. Vairogdziedzera skrimšļa hondromi ar endofītisko augšanu izraisa balss veidošanās traucējumus un, ievērojama izmēra, elpošanu. Ar epiglotijas hondrozēm norijot var pasliktināties tā obturētāja funkcija, ja rodas aizrīšanās parādība.

Balsenes hondrozes diagnostika

Ar balsenes hondrozēm jāveic balsenes rentgena pārbaude, lai noteiktu audzēja lokalizāciju un apmēru.

Balsenes hondrozes ārstēšana

Balsenes hondrozes ārstēšana visos gadījumos ir ķirurģiska. Endolaryngeal chondromas trahejas intubācijas laikā ar traheostomijas palīdzību tiek parādīta provizoriska traheotomija un vispārēja anestēzija. Audzēju noņem ar ārējas piekļuves (tyrotomijas) joda perihondriju, ja iespējams, ievērojot balsenes audu saudzēšanas principu, kas nepieciešams, lai saglabātu tā elpošanas ceļu lūmenu un balss funkcijas. Daži autori iesaka pēcoperācijas rentgena terapiju, lai novērstu recidīvus, kas var rasties ar nepilnīgu audzēja noņemšanu.

Balsenes lipoma

Balsenes lipoma notiek ārkārtīgi reti, to var lokalizēt epiglottes, aripiglotiskās krokās, balsenes kambaros; citos gadījumos tas nāk no rīkles balsenes daļas, no kurienes tas izplatās balsenes priekštelpā; var būt vairākas. Balsenes lipomai ir noapaļotas formas izskats ar gludu vai lobulu zilganu virsmu.

Balsenes lipomas simptomi

Balsenes lipomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un lieluma; elpošanas traucējumi ir biežāk nekā fonācija.

Balsenes lipomas diagnostika

Balsenes lipomas diagnostika ir iespējama tikai pēc audzēja noņemšanas un tā histoloģiskās izmeklēšanas.

Balsenes lipomas ārstēšana

Nelieli audzēji tiek noņemti, izmantojot cauterization vai lāzeru. Liela - no ārējas piekļuves (faringotmija, tirotomija).

Balsenes adenoma

Balsenes adenoma ir ārkārtīgi reti sastopams audzējs, kura diagnozi var noteikt tikai pēc tā noņemšanas un histoloģiskās izmeklēšanas.

Audzēja struktūru attēlo daudzi dziedzera audi, un pēc izskata to var sajaukt ar dziedzera polipu vai adenokarcinomu.

Balsenes adenomas ārstēšana

Balsenes adenomas ķirurģiska ārstēšana.

Balsenes mikoma

Myxomatous elementi var būt sastopami dažās balsenes polipu formās, un atkarībā no to relatīvā apjoma tos var saukt par myxomatous polipiem, balsenes myxoma vai fibromyxoma. Lielākajā daļā publikāciju šāda veida audzējs netiek izdalīts kā nosoloģiska un morfoloģiska forma..

Balsenes mikomasomas ārstēšana

Balsenes mikomas ķirurģiska ārstēšana.

Balsenes fibroīdi

Balsenes fibroīdi - audzējs, ārkārtīgi reti; nāk no balsenes iekšējo muskuļu audiem un visbiežāk atrodas krikoīdā skrimšļa aizmugurējā vai sānu virsmā, no kurienes tas izplatās supraglotiskās krokās un balsenes priekštelpā..

Balsenes fibroīdie simptomi

Audzējs var sasniegt valrieksta lielumu un dažreiz iekļūt kakla sānu reģionā vairogdziedzera-hihoīdās membrānas līmenī. Pēc izskata tas var atgādināt cistu, novirzīgu goiteru, hondromu. Laringālas fibroīdi var deģenerēties mioarkomā.

Balsenes fibroīdu ārstēšana

Balsenes fibroīdu ķirurģiska ārstēšana.

Balsenes neiroma

Balsenes neiroma ir audzējs, kas rodas no labākā balsenes nerva un ir lokalizēts virs balss krokām, pie balsenes ieejas. Audzējs izskatās kā noapaļots veidojums ar plakanu virsmu, no rozā līdz tumši sarkanam.

Laringālas neiroma var rasties kā noteikta nerva vienota lemmocītu proliferācija (labdabīga švanoma), bet tā var būt arī sistēmiska slimība, piemēram, Reklinghauzena neirofibromatoze, kas ir iedzimts diferencētu nervu audu traucējums (autosomāli dominējošā mantošana)..

Balsenes neiromas simptomi

Slimība parasti izpaužas bērnībā; ir vecuma plankumi ar krāsu "kafija ar pienu", vairākas nesāpīgas neirofibromas ("zvanu pogas" simptoms); nervu saišķu (īpaši kakla un roku) zonā tiek novērotas neirogliomas; bieži plakstiņu elephantiasis. Fibromatozo mezglu parādīšanās muguras smadzenēs un smadzenēs dod atbilstošu simptomatoloģiju. Vairāki fibromatozi perēkļi kaulos tiek apvienoti ar vispārējām deģeneratīvām izmaiņām un patoloģijām, īpaši skeleta sistēmā. Slimību var kombinēt ar redzes un dzirdes traucējumiem, demenci, mugurkaula izliekumu.

Mezgli var saspiest blakus esošos orgānus, izraisot to darbības traucējumus. Tātad, lokalizējoties uz kakla vai videnes, var novērot elpošanas, asinsrites un limfas aizplūšanas traucējumus. Vīrieši slimo divreiz biežāk.

Šo simptomu vai to daļas klātbūtne palīdz aizdomām par balsenes neiromas klātbūtni, kad parādās “balsenes” simptomi.

Balsenes neiromas ārstēšana

Vientuļās neiromas klātbūtnē balsenē, kas nav saistīta ar sistēmisku neirofibromatozi un izraisa funkcionālus traucējumus, ir norādīta visa izņemšana. Sistēmiskas slimības gadījumā balsenes neirofibromas noņemšanai jābūt radikālai, jo tās paliekas var ātri atkārtoties vai pat deģenerēties ļaundabīgā audzējā.

Kāda ir balsenes neiromas prognoze?

Prognoze parasti ir labvēlīga, ļaundabīgi audzēji ir reti. Ar ļaundabīgu audzēju mezgls strauji palielinās, izspiež apkārtējos audus un aug tajos, izraisot balsenes ļaundabīgā audzēja klīnisko ainu.

Balsenes amiloidoze

Balsenes amiloidoze ir reta slimība, kuras etioloģija nav pilnībā skaidra. Dažos gadījumos to apvieno ar citu orgānu amiloidozi. 75% gadījumu tas ietekmē vīriešus. Amiloīdi veidojumi ir izolēti noapaļoti veidojumi, kas caurspīdīgi caur balsenes gļotādu ir zilganā krāsā; nesadalās un neizraisa sāpes; lokalizējoties uz arytenoid skrimšļiem, tie izraisa balss veidošanās pārkāpumu. Milzīgas daudzkodolu šūnas aglomerējas ap amiloīdiem veidojumiem - reakcija uz svešu amiloido vielu.

Balsenes amiloidozes diagnostika

Balsenes amiloidozes diagnostika nav grūta, bet nepieciešama apstiprināšana ar histoloģisko metodi. A.T.Bondarsnko (1924) ierosināja oriģinālu metodi balsenes amiloidozes diagnosticēšanai ar intravenozu ievadīšanu

10 ml 1% Kongo sarkanā šķīduma. Amiloido audzējs iegūst oranžu krāsu pēc 1 stundas, un pēc 2 stundām tas intensīvi sarkanā krāsā..

Balsenes amiloidozes ārstēšana

Balsenes amiloidozes ārstēšana ir ķirurģiska. Recidīvi ir ļoti reti.

Kāda ir balsenes amiloidozes prognoze??

Balsenes amiloidozei ir labvēlīga prognoze. Sistēmiskas amiloidozes gadījumā prognoze ir nopietna, jo ir traucēta aknu, nieru darbība, rodas kaheksija..

Labdabīgi balsenes audzēji: veidi, simptomi un ārstēšana

Labdabīgi balsenes audzēji bieži izraisa stenozi, pastāvīgu klepu un elpas trūkumu. Šīm jaunveidojumiem raksturīga lēna augšana, neinvazīva gaita, čūlu un metastāžu neesamība. Var netikt novēroti balsenes labdabīga audzēja simptomi, tāpēc tā noteikšana dažreiz kļūst par pilnīgu pārsteigumu personai un iemeslu satraukumam. Saskaņā ar medicīnisko statistiku tie visbiežāk rodas vīriešiem..

Labdabīgu rīkles audzēju veidi

Labdabīgs rīkles pietūkums rodas no dažādām audu struktūrām. Šīs struktūras var būt nervu un nervu stumbru, asinsvadu, limfātisko kanālu, saistaudu, skrimšļu, gļotādu dziedzeru sastāvdaļu utt. Gali, balsenes audzēji var būt iedzimti vai iegūti.

Visbiežāk otolaringoloģijā tiek diagnosticēti šādi labdabīgu audzēju veidi:

  • balsenes fibroma - atsevišķi saistaudu izcelsmes audzēji, kuru izmērs ir no 0,5 līdz 1,5 cm, parasti sfēriskas formas un atrodas balss krokas augšējā daļā vai brīvajā malā.

Balsenes fibroīdu virsma, kuras fotoattēli ir redzami zemāk, ir gluda, krāsa ir pelēka; ja jaunveidojuma struktūrā ir daudz asinsvadu, tā būs sarkanā krāsā:

  • balsenes papiloma ir viena doba, reti sēņveidīga izaugums ar plašu pamatni. Šāda veida audzēji ir smalki lobēti un ļoti līdzīgi ziedkāpostiem.

Papilomas rīklē, kuru fotoattēli ir parādīti zemāk, atšķiras bālganā vai sārtā krāsā:

Ja neoplazma tiek ļoti intensīvi piegādāta asinīm, tad krāsa būs tumši sarkana. Parasti papilomas rīklē tiek lokalizētas uz balss krokām, dažreiz process var izplatīties trahejā, epiglottā un subglotiskā reģionā;

  • polipi ir atsevišķs fibroīdu veids, to struktūrā papildus saistaudu šķiedrām ir arī šūnu elementi un šķidrums. Tie var sasniegt liela zirņa lielumu, tiem ir plaša pamatne, biezs kāts un mazāk blīva konsistence nekā fibroīdiem. Polipi visbiežāk tiek lokalizēti vokālo kroku priekšpusē.
  • angiomas ir atsevišķi asinsvadu izcelsmes audzēji, vairumā gadījumu ar iedzimtu raksturu. Balsenes hemangioma, kas sastāv no asinsvadiem, ir sarkanā krāsā, var izaugt blakus esošajos audos. Balsenes limfangioma - audzējs no limfvadiem, ir dzeltenīgā krāsā un nav pakļauts pāraugšanai.

Retāk sastopamas skrimšļa hondromas, cistas, lipomas (taukaini veidojumi) un neirinomas (nervu audzēji)..

Labdabīgu balsenes audzēju cēloņi

Iedzimtu balsenes audzēju attīstība ir saistīta ar ģenētiskas predispozīcijas klātbūtni, kā arī ar teratogēnu faktoru ietekmi uz nedzimušu bērnu. Pie šiem faktoriem pieder mātes infekcijas slimības (masalas, masaliņas, vīrusu hepatīts, mikoplazmoze, HIV, sifiliss), starojuma iedarbība, embriotoksisku zāļu lietošana grūtniecības laikā.

Iemesli balsenes labdabīgo audzēju attīstībai ir dažādi imūnsistēmas traucējumi, herpes infekcijas vai adenovīrusu klātbūtne organismā, gripa un masalas, hronisks tonsilīts, faringīts vai laringīts, kā arī adenoīdi. Arī audzēju veidošanās iemesls var būt ilgstoša, sistemātiska kairinošu vielu, piemēram, tabakas dūmu vai smalku putekļu, ieelpošana..

Labdabīgu rīkles audzēju simptomi un diagnostika

Biežākā un galvenā pacientu, kam ir labdabīgi balsenes audzēji, sūdzība ir balss izmaiņas, kas šādu jaunveidojumu klātbūtnē rīklē kļūst aizsmakusi vai aizsmakusi. Ja atklātajiem audzējiem ir garš kāts, tad simptomu vidū tiek atzīmēta arī bieža klepus, un balss izmaiņas ir periodiskas.

Gadījumā, ja neoplazma ir lokalizēta balss saišu rajonā, tādējādi traucējot to aizvēršanu, tiek novērota afonija, t.i. pilnīgs balss trūkums. Lieli veidojumi bieži apgrūtina elpošanu un pat izraisa nosmakšanu.

Visbiežāk mazie balsenes audzēji ir asimptomātiski, netraucē balss saišu slēgšanu un tiek nejauši atklāti, kad personai tiek pārbaudīta cita slimība. Balsenes audzēju diagnostiku veic otolaringologs, tas ietver tādas procedūras kā laringoskopija, endoskopiskā biopsija un sekojošā histoloģiskā izmeklēšana.

Balss funkcijas kvalitātes, kā arī balss auklu mobilitātes un slēgšanas pakāpes izpēte tiek veikta, izmantojot tādas metodes kā stroboskopija, fonogrāfija un elektroglottogrāfija. Turklāt tiek noteikts maksimālais fonēšanas laiks. Arī balsenes labdabīgu jaunveidojumu diagnosticēšanai, ja nepieciešams, var izmantot MRI, ultraskaņu, galvaskausa rentgenu vai CT..

Balsenes papilomu un fibroīdu ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Neatkarīgi no tā, vai ir vai nav slimības simptomu, labdabīgi rīkles audzēji tiek pakļauti tikai ķirurģiskai ārstēšanai. Tātad, ārstējot balsenes un mazo polipu fibroīdus, to audzēja endoskopiskā noņemšana tiek veikta, izmantojot balsenes knaibles vai speciālu cilpu. Operācija parasti tiek veikta vietējā anestēzijā, taču ir iespējama arī vispārēja anestēzija.

Izolētas balsenes papilomas, kuru fotoattēli ir parādīti zemāk, tiek noņemti līdzīgā veidā:

Kopā ar membrānu tiek izgrieztas mazas cistas. Ja to vērtība ir ievērojama, vispirms tiek veikta punkcija un to saturs tiek izsūknēts, pēc tam cistas sienas tiek noņemtas. Lai izvairītos no recidīva, tiek veikta rīkles krioterapija.

Ierobežotas balsenes papilomas bērniem un pieaugušajiem var noņemt ar krio- un lāzera iznīcināšanu vai diathermokoagulāciju. Lai novērstu recidīvus, jebkura ķirurģiska ārstēšana jāpapildina ar imūnmodulējošu terapiju un pretvīrusu zāļu lietošanu.

Balsenes hemangiomu un limfangioomu ārstēšana

Asinsvadu izcelsmes audzēji (hemanginomas un limfangiomas) tiek noņemti vairākos veidos, savukārt metodes izvēle ir atkarīga no tā, cik izplatīts ir audzējs, kā arī no tā augšanas rakstura un intensitātes. Vispirms tiek izgrieztas vietējās hemangiomas, kurām raksturīga eksofītiska augšana, un pēc tam tiek veikta skartās vietas anti-recidīvu ārstēšana, izmantojot lāzera apstarošanu, diathermokoagulāciju vai krioterapiju. Ar endofītu augšanu un plaši izplatīto hemangiomu raksturu tiek izmantota metode audzēju barojošo asinsvadu sklerozēšanai vai aizklāšanai..

Papilomu ārstēšana balsenē ir visgrūtākais uzdevums. Ķirurģiska iejaukšanās rīkles papilomu ārstēšanā sastāv no gļotādas zonu izgriešanas, kas ir mainījušās papilomu izplatīšanās rezultātā. To veic, izmantojot īpašu ķirurģisko mikroskopu, kas ļauj precīzi iezīmēt slimo un veselo audu robežas..

Ja jums ir kādi jautājumi ārstam, lūdzu, uzdodiet tos konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas:

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji

Labdabīgi audzēji

Balsenes labdabīgo audzēju cēloņi nav precīzi noskaidroti, visbiežāk neoplazmas rodas infekcijas slimību, alkohola un smēķēšanas rezultātā, starojuma ietekmē un pēc medikamentu lietošanas.

Svarīgu lomu spēlē arī iedzimtība, riska faktori ir pārmērīga balsenes slodze, slikta ekoloģija, ilga uzturēšanās dūmakainā telpā, samazināta imunitāte, endokrīnās sistēmas slimības.

Atšķirības starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem:

  • skaidras robežas;
  • lēns attīstības ātrums;
  • Gluda virsma;
  • nav tendences uz čūlas veidošanos uz gļotādas;
  • audzēja līdzīga struktūra tā izcelsmes audiem;
  • tendences trūkums uz metastāžu veidošanos;
  • iesaistīšanās trūkums limfmezglu procesā;
  • iespēja noteiktos apstākļos pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Sākuma stadijā labdabīgi audzēji nekādā veidā neparādās, pacienta labklājībā nav izmaiņu, slimība nekādā veidā neizpaužas. Attīstoties audzējam, parādās diskomforta sajūta, iekaisis kakls, pacients sāk klepus, ir grūti elpot caur degunu.

Pieaugot neoplazmai deguna dobumā, pasliktinās oža, parādās asiņošana un deguna asiņošana, un deguna elpošana apstājas bojājuma pusē. Labdabīgus audzējus pavada aizsmakums, aizsmakums, balss raupjums, dažos gadījumos balss var pilnībā izzust.

Pašlaik ir zināmi vairāki balsenes audzēju veidi:

  1. Balsenes fibroma ir atsevišķa sfēriska neoplazma, kurai ir saistaudu raksturs. Audzējs visbiežāk tiek lokalizēts balss krokas brīvajā zonā vai augšējā virsmā, izmēri svārstās no 0,5 līdz 1,5 cm.Klīniskās izpausmes ir izmaiņas balsī, šāda veida jaunveidojumi, sasniedzot lielus izmērus, var izraisīt elpošanas problēmas.
  2. Balsenes polipi pieder pie atsevišķas sugas, papildus saistaudām neoplazma sastāv no šūnu elementiem un liela daudzuma šķidruma. Polipiem ir mazāk blīva konsistence, tie var sasniegt zirņa lielumu, aizsmakusi balss ir slimības pazīme; izmainīta elpošana un klepus nav.
  3. Angiomas - viendabīgi asinsvadu izcelsmes labdabīgi jaunveidojumi, ir iedzimti. Pastāv divu veidu šādas jaunveidojumi: hemangiomas un limfagiomas. Pirmie veidojas no asinsvadiem, atšķiras sarkanā krāsā, stipri asiņo, kad ir bojāti, un tiem piemīt īpašība izaugt apkārtējos audos. Limfangiomas ir dzeltenas, nav tendences pāraugt.
  4. Papilomas pieder pie īpašas kategorijas; pieaugušajiem slimība izpaužas kā vienreizēji vai vairāki blīvi izaugumi ar plašu sēnes formas pamatni. Jaunveidojumi izceļas ar bālganu vai sārtu krāsu, ar intensīvu asins piegādi - sarkanu. Nepilngadīgo papilomas ir izplatītas bērnu vidū, visbiežāk slimība rodas 1 līdz 5 gadu vecumā, audzēji var aptvert lielus gļotādas laukumus, vizuāli šāds bojājums izskatās kā ziedkāposti.
  5. Chondromas izceļas ar blīvu struktūru, rodas no skrimšļa audiem, pēc tam hondroma var pārveidoties par ļaundabīgu deģenerāciju, attīstoties chondrosarcoma.
  6. No filiāļu šķeltnēm veidojas cistas, kuru rašanos, savukārt, izraisa traucēta embrioģenēze. Neoplazma reti ir liela, tās attīstības laikā nav simptomu.

Visu labdabīgo bojājumu ārstēšanai nepieciešama operācija, lai izvairītos no turpmākām veselības problēmām.

Ļaundabīgi audzēji

Ļaundabīgo audzēju cēloņi ir gandrīz vienādi, visbiežāk tie ir slikti ieradumi, gāzēts gaiss, radiācija.

Plakanšūnu karcinoma tiek uzskatīta par visizplatītāko ļaundabīgo audzēju, un vīrieši, kuri ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu un alkoholu, ir pakļauti riskam. Visbiežāk audzējs tiek lokalizēts uz balss saitēm, virs glottis, bumbierveida kabatā un apgabalā aiz cricoid skrimšļa.

Apmācīga balss tiek uzskatīta par galveno balsenes vēža simptomu; ja simptoms saglabājas vairāk nekā divas nedēļas, tiek veikta netieša laringoskopija. Epiglottes, bumbierveida kabatas un kreiko skrimšļa laukuma vēzi pavada sāpes un apgrūtināta rīšana.

Viens no retajiem plakanšūnu karcinomas variantiem ir verrukozā karcinoma, jaunveidojums visbiežāk parādās glottis rajonā..

Galvenās ārstēšanas metodes ir staru terapija, ķirurģiska iejaukšanās. Dažos gadījumos balss saites tiek pilnībā noņemtas.

Kas ir balsenes vēzis?

Balsenes vēzis ir ļaundabīgs nespecifisks epitēlija audzējs, kura izcelsme un turpmāka attīstība rodas no šī orgāna sienas gļotādas epitēlija.

Balsenes vēzi raksturo nekontrolēta netipisku šūnu augšana pēc ārēja vai iekšēja faktora stimulējošas iedarbības.

Šūnas iegūst pilnīgi atšķirīgu formu nekā parastās šūnas: mainās forma, kā arī kodola forma - struktūra - galvenā šūnu sastāvdaļa.

Balsenes fibroma - balss auklu labdabīgs audzējs

Labdabīgi balsenes audzēji ir slimību sērija, kas ietekmē balss saites. Labdabīgs audzējs neizplatās kaimiņu audos, nedod izglītības izskatu citos orgānos.

Starp tiem visizplatītākā ir fibroma - labdabīgs sfēriskas formas audzējs, kas sastāv no šķiedru saistaudiem.

Šī slimība var rasties vairāku faktoru klātbūtnē vai bez redzama iemesla vispār..

Lielgabarīta izaugumi kaklā

Balsenes labdabīgi audzēji rodas no dažādām audu struktūrām: asinsvadiem, nervu stumbriem un galiem, skrimšļiem un saistaudiem, gļotādas dziedzeru sastāvdaļām. Tās var būt iedzimtas vai parādīties pacienta dzīves laikā. Biežākie balsenes labdabīgie audzēji otolaringoloģijā ir fibroīdi, polipi, papilomas un angiomas. Retāk tiek novērotas balsenes hondrozes, lipomas, cistas, neiromas un neirofibromas. Tika atzīmēts, ka labdabīgi balsenes audzēji biežāk rodas vīriešiem.

Ārstēšana

Kad rīklē vai balsenē parādās neoplazmas, ārstēšanas metodes var būt atšķirīgas atkarībā no audzēja lieluma, tā struktūras un lokalizācijas. Visefektīvākā labdabīgo bojājumu ārstēšana ir operācija. Mazus vienreizējus polipus vai fibroīdus noņem ar endoskopisku operāciju, izmantojot knaibles vai cilpu. Cistu gadījumā tiek veikta sākotnēja neoplazmas satura aspirācija, pēc kuras to izgriež kopā ar membrānu, pamatni pakļauj krioterapijai, lai novērstu recidīvu.

Ja tiek atklāta papilomatoze, tad tiek izgriezts patoloģiski mainītais gļotādas laukums. Vēža ārstēšana tiek veikta visaptveroši - tiek izmantota audzēja ķirurģiska noņemšana, pievienojot ķīmisko un staru terapiju. Lielu jaunveidojumu gadījumā ar pagaidu traheostomijas uzstādīšanu var veikt balsenes vai rīkles daļēju rezekciju, un pēc tās noņemšanas tiek veikta rīkles plastiskā operācija..

Klasifikācija

Balsenes un rīkles audzēji ir ļaundabīgi un labdabīgi. Gan tie, gan citi var būt iedzimti, tas ir, rodas intrauterīnās attīstības periodā, kā arī iegūti, attīstās dzīves laikā. Labdabīgi audzēji kaklā tiek novēroti desmit reizes biežāk nekā ļaundabīgi. Atkarībā no tā, no kādiem audiem tie veidojas, šādus jaunveidojumus iedala:

  • papiloma kaklā - no epidermas audiem;
  • fibroma un polips - no saistaudu šūnām;
  • limfangioma un hemangioma - no asinsvadu šūnām;
  • hondroma - no skrimšļa audiem;
  • lipoma - no taukaudiem;
  • neiroma - no nervu galu šūnām.

Jauktajā tipā ietilpst fibroangioma, kas sastāv no asinsvadu un šķiedru audu šūnām, neirofibroma, kas veidojas no nervu audiem, kā arī saista un citas.

Atkarībā no audzēja lieluma, metastāžu klātbūtnes un onkoloģiskā procesa izplatības organismā, ir četri vēža attīstības posmi:

  1. Pirmajā posmā jaunveidojums vēl nav izaudzis līdz lielam izmēram un var izskatīties kā čūla. Audzējs ir lokalizēts epiglottā, kas vēl neizraisa izmaiņas balss tembrā.
  2. Otrajā posmā audzējs var ietekmēt apkārtējos audus, izplatoties no epiglottes uz supraglotisko telpu. Balss auklas iegūst nestandarta kustību, rodas balss aizsmakums, reģionālie limfmezgli netiek ietekmēti.
  3. Trešajā posmā onkoloģiskais process pāriet uz glottis, balss saites vairs nevar normāli pārvietoties, viens dzemdes kakla limfmezgls tiek ietekmēts jaunveidojuma pusē un palielinās līdz trim centimetriem.
  4. Ceturtais posms ir sadalīts trīs apakšpunktos.
  • 4A - tiek ietekmēti vairogdziedzera skrimšļi, kā arī audi, kas ieskauj balsenes un rīkles. Onkoloģiskais process var izplatīties barības vadā, vairogdziedzerī, trahejā. Metastāzes izplatās uz limfmezgliem abās audzēja pusēs, kā rezultātā tās palielinās par vairāk nekā sešiem centimetriem.
  • 4B - rodas mugurkaula kanāla, miega artērijas, krūšu dobuma orgānu un audu vēzis. Limfmezglos ir vairākas metastāzes, kuru izmērs var būt jebkura izmēra.
  • 4C - notiek metastāzes attāliem orgāniem.

Bieži vien pirmās vēža pazīmes parādās tikai trešajā stadijā, kad ķirurģiskā iejaukšanās jau ir neefektīva, tāpēc ir svarīgi periodiski veikt regulāru pārbaudi.

Rīkles un balsenes labdabīgu audzēju profilakse

Īpaša šīs grupas slimību profilakse nav izstrādāta. Lai samazinātu šīs patoloģijas attīstības risku pirmsdzemdību periodā, topošajai māmiņai jāizvairās no tādu faktoru iedarbības, kuriem ir teratogēna iedarbība uz augli: nesmēķējiet, izslēdziet alkohola uzņemšanu, novēršiet infekcijas slimības un slimības gadījumā lietojiet zāles, kas ir drošas auglim, ja iespējams, uzturieties videi draudzīgi apstākļi.
Lai novērstu iegūta veida rīkles un balsenes audzēju attīstību, ir arī jāsamazina faktoru ietekme uz šo orgānu gļotādu, kas palielina to attīstības iespējamību:

  • nekavējoties ārstē ENT orgānu akūtas iekaisuma slimības, novēršot to hroniskumu;
  • likvidēt sliktos ieradumus - smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • izvairieties no regulāra paaugstināta stresa uz vokālo aparātu;
  • mēģiniet nebūt videi nelabvēlīgā vidē - dūmakainās un putekļainās telpās, un, ja šādi apstākļi rodas darbā, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus;
  • uzraudzīt imūno un endokrīno sistēmu veselību.

Slimības cēloņi

Medicīna nevar atbildēt uz precīzu jautājumu par iemesliem, kas izraisa audzēja attīstību rīkles iekšpusē. Faktori, kas provocē patoloģijas parādīšanos, pēc ārstu domām:

  • Iedzimtība. Ja cilvēku ģimenē bija precedenti, tad palielinās slimības diagnosticēšanas risks.
  • Negatīvi ārējie faktori, kas agresīvi ietekmē pacientu.
  • Infekcijas, kas provocē iekaisuma procesus. Šajā gadījumā slimība kļūst hroniska..

Kā ārējie negatīvie faktori darbojas šādas ietekmes:

  • Tabakas smēķēšana. Jāpatur prātā, ka lietotie dūmi arī negatīvi ietekmē veselību, ietekmē elpošanas orgānu, izraisot iekšējas problēmas.
  • Alkoholisko dzērienu patēriņš.
  • Darbs bīstamās nozarēs, kas saistītas ar kaitīgu putekļainu vielu ieelpošanu: azbests, ogles. Arī viegli uzliesmojošas vielas: benzols, naftas produkti, fenola sveķi.
  • Ēdot ēdienus, kas piesātināti ar sāli un karstām garšvielām.
  • Apdegumi ķīmisku vielu vai temperatūras iedarbības dēļ.

Hroniskas slimības bieži ir iekšēji faktori. Tas ietver šādas slimības:

  • stenokardija;
  • traheīts;
  • Epšteina-Barra vīruss;
  • sinusīts;
  • Infekciozā mononukleoze.

Kakla pietūkums bieži rodas cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar ilgstošu balss auklu stresu. Šīs profesijas ietver:

Jāatzīmē, ka vīrieši ir pakļauti riskam.

Terapija

Ja labdabīgs veidojums tiek atstāts bez uzmanības un ārstēšanas, tad palielinās pārejas risks uz ļaundabīga rakstura audzēju. Tādēļ jebkurš jaunveidojums rīkles iekšpusē jāārstē ar terapeitiskiem pasākumiem. Labdabīgas izglītības novēršana notiek ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Atkarībā no izglītības veida tiek izmantota īpaša operācijas metode:

  • Endoskopija. Audzējs tiek noņemts, izmantojot īpašas knaibles vai satverot ar cilpu.
  • Neoplazma un membrāna tiek izgriezta. Pirms galvenās manipulācijas sākšanas iekšējais saturs tiek noņemts.
  • Tiek noņemti gļotādas apgabali, ko bojājuši patoloģiski procesi.
  • Audzējs tiek izgriezts. Vieta, kur atradās veidojums, tiek pakļauta diatermokoagulācijai. Tam izmanto šķidro slāpekli vai vietu apstaro ar lāzeru..
  • Lai pārtrauktu audzēja barošanu, tiek bloķēti asinsvadi, kas iet caur jaunveidojumu.

Ļaundabīga audzēja ārstēšana

Kad tiek diagnosticēta onkoloģija, šeit nepieciešama rūpīga terapija. Vēža simptomi sievietēm, bērniem, vīriešiem ir izteiktāki. Tiek izmantotas šādas metodes:

  • operācija;
  • starojuma iedarbība;
  • ķīmijterapija.

Plakanšūnu vēzis tiek ārstēts ar radiāciju, jo slimības šūnas ir jutīgas pret radiāciju. Ārstēšanas laikā ievērojami samazinās patogēno šūnu augšana. Augstfrekvences starojuma ietekmē audzēja lielums pārstāj pieaugt, jaunveidojums pazūd.

Ja tiek diagnosticēta 3. stadija, kakls tiek apstarots, lai samazinātu audzēja lielumu. Staru terapijas 14. dienā veidojuma paliekas tiek ķirurģiski noņemtas. Šajā gadījumā tiek noņemts bojātais orgāns un metastāzes..

Mūsdienās arvien vairāk tiek izmantota izglītības lāzera ķirurģijas metode. Metode parāda labus rezultātus, noņemot ļaundabīgu audzēju. Pacienti atzīmē, ka operācijas laikā ar lāzeru nav sāpīgu sajūtu un diskomforta. Atveseļošanās ir daudz ātrāka nekā tā, kas novērota pēc citu paņēmienu pielietošanas. Pēcoperācijas periodā nav komplikāciju.

Ķīmijterapiju lieto kombinācijā ar staru ārstēšanu. Pacients ņem citostatiskos līdzekļus, kas negatīvi ietekmē patoloģiskās šūnas. Tā rezultātā šūnas zaudē spēju dalīties, un audzējs pārstāj augt. Ķīmiskās terapijas zāles var ievadīt vairākos veidos:

  • intramuskulāra injekcija:
  • tabletes iekšķīgi;
  • ar pilinātāja palīdzību zāles tiek ievadītas intravenozi vai tieši slimā orgānā.

Pozitīvi rezultāti tiek novēroti onkoloģijas ārstēšanā augšējā balsenē. Tomēr ķīmijterapija neiziet bez sekām, tāpēc ir nepieciešama atjaunojoša ārstēšana..

Diagnostika

Audzēja klātbūtnē rīklē diagnoze sākas ar anamnēzes ņemšanu un pacienta sūdzību noklausīšanos. Pēc tam ārsts veic palpācijas pārbaudi, kuras laikā viņš zondi dzemdes kakla limfmezglus un pašu kaklu. Ārstam jāizmanto spoguļi, lai pārbaudītu muti, mēli, mandeles, kā arī noņemtu tamponu no rīkles gļotādas. Ja sākotnējās izmeklēšanas laikā audzējs netiek vizualizēts, bet palielinās limfmezgls, tiek veikta aspirācija ar adatu, pēc kuras ņemtais biomateriāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, bet pacientam - papildu diagnostikas pasākumi:

  1. Laringoskopija un fibrolaringoskopija - palīdz noteikt virsmas reljefa izmaiņas, tās krāsu un atklāt aplikuma klātbūtni. Procedūras laikā tiek veikta mērķtiecīga aizdomīgu audu biopsija.
  2. Traheoskopija - trahejas pārbaude, lai noteiktu onkoloģiskā procesa izplatības pakāpi.
  3. Vairogdziedzera un dzemdes kakla limfmezglu ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu metastāzes.
  4. Krūškurvja, žokļa un intracerebrālo blakusdobumu rentgena starojums - tam pašam mērķim.
  5. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu ir visinformatīvākās metodes jaunveidojumu lokalizācijas, lieluma un pakāpes noteikšanai.

Lai noteiktu, kā tiek mainītas balss saites un glottis forma, tiek veikts fonētisko īpašību pētījums, izmantojot fonogrāfiju, elektroglottogrāfiju un stroboskopiju. Asinis un urīns tiek ņemts, nenosakot vispārējos klīniskos parametrus, un tiek veikts arī tests audzēja marķieru klātbūtnei. Tikai pēc pilnīgas pārbaudes ārsts var izrakstīt terapiju.

Kakla un rīkles pietūkums - simptomi, veidi, ārstēšana

Pietūkums kaklā ir sarežģīts jēdziens, kas ietver jaunveidojumus, kas rodas rīkles un balsenes. Šajā patoloģijā jāiekļauj arī audzēji, kas parādās trahejā un apkārtējos mīkstos vai kaulu audos, balss saišu rajonā. Ļaundabīgi vai labdabīgi jaunveidojumi var rasties jebkurā rīkles daļā, jo rīkles joprojām tiek sadalītas nazofarneksā, orofarneksā un rīšanas nodaļā, un balsene sastāv no vairāku veidu audiem - saistaudiem, gļotām, fibro-skrimšļiem. Cilvēka rīklē ir milzīgs skaits trauku un nervu galu, kas var būt uzņēmīgi pret vēzi.

Vēzis arī biežāk ietekmē rīkles limfmezglus. Turklāt rīkles priekšpusē, tieši zem ādas, atrodas vairogdziedzeris ar metastāzēm, kurās var nonākt ļaundabīgs jaunveidojums. Pētījumi liecina, ka labdabīgi audzēji un vēzis balsenes un rīkles audos visbiežāk sastopami vīriešiem vecumā no divdesmit līdz četrdesmit pieciem gadiem. Lielākajai daļai rīkles un balsenes agrīnā slimības attīstības stadijā nav simptomu, tāpēc tās tiek atklātas nejauši vai vēlākajos posmos. Agrīna audzēju slimību diagnostika un profilakse noved pie kopējā rīkles vēža skaita samazināšanās.

Balsenes audzējs

Problēmas kaklā. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par diskomfortu un nepatīkamu simptomu aizsmakušas balss formā. Sāp norīt, niez iekšā. Parasti saaukstēšanās ir biežāka, kas rodas mikrobu un infekciju negatīvās ietekmes rezultātā. Šī patoloģija izzūd 10-14 dienu laikā. Tomēr, ja pacients sūdzas par ilgstošu diskomfortu, kas nereaģē uz ārstēšanu, tas ir pirmais signāls: dodieties uz konsultāciju pie ārsta un pārbaudiet balsenes audzēju.

Simptomatoloģija, kas parādās tieši, norāda, ka balsenes iekšpusē ir patoloģija. Audzējs ietver trahejas, rīkles bojājumus. Slimība ietekmē mīkstos audus, kas atrodas netālu, ādu. Medicīniskā statistika parāda šīs slimības izplatību.

Profilaktisko pasākumu veikšana var samazināt patoloģijas risku. Tas nozīmē pilnīgu smēķēšanas, alkohola atmešanu. Ieteicams pielāgot uzturu, izvēlnē iekļaujot veselīgus ēdienus, kas personai rada veselību. Parasti ārsti atzīmē, ka vīriešu dzimuma pacientu skaits ievērojami pārsniedz pacientu skaitu starp sievietēm un bērniem..

Balsenes audzējs ir bīstama slimība, kas var būt letāla. Tāpēc kļūst svarīgi savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Rezultāts ir audzēja šūnu augšanas palēnināšanās, bieži pacienti tiek izārstēti no slimības.

Simptomi

Audzēja attīstību papildina simptomi, kas ir atkarīgi no patoloģijas rakstura. Ja rīkles iekšienē ir labdabīgi izaugumi, pacients sūdzas par svešķermeņa sajūtu iekšpusē. Sāp kaklā, kļūst grūti elpot caur degunu, balss kļūst aizsmakusi, deguna. Ja audzējs ir liels, var būt traucēta rīšana vai elpošanas funkcijas (slimība ar stenozi).

Kad iekšpusē veidojas ļaundabīgs veidojums, simptomi ir šādi:

  • Ir sauss klepus. Tajā pašā laikā nav saaukstēšanās vai citu infekcijas slimību.
  • Kakls sāp, tas sagriež. Sāpes var dot ausij vai templim, kas atrodas vēža avota pusē.
  • Palatine mandeles palielinās izmēros.
  • Ir iespējama daļēja dzirdes zudums.
  • Tiek skartas krokas, kas ir atbildīgas par skaņu veidošanos. Tā rezultātā balss mainās vai pazūd.
  • Klepojot, tiek novērotas asinis. Tas nozīmē, ka izglītība sadalās.
  • No mutes tas slikti smaržo.
  • Iekaisums rodas audos ap zobiem, kas noved pie to zaudēšanas.
  • Limfmezgli kaklā uzbriest, izraisot sāpes.
  • Rīklis uzbriest, Ādama ābols palielinās.

Kad pienāk pēdējais slimības posms, audzējs sadalās, kas kļūst par ķermeņa saindēšanās iemeslu. Tā rezultātā pacients jūtas vājš, iekšpusē attīstās hipertermija, nav vēlēšanās ēst, un cilvēka svars strauji samazinās. Samazina veiktspēju, pastāvīga noguruma klātbūtne.

Rīkles un balsenes labdabīgu audzēju diagnostika

Diagnozi veic otorinolaringologs (ENT ārsts). Dažos gadījumos labdabīgs audzējs tiek atklāts nejauši - pārbaudot augšējo elpceļu akūtu vai hronisku iekaisuma slimību.

Audzēja diagnozi speciālists var aizdomāties, pamatojoties uz sūdzībām, slimības anamnēzi (cik sen parādījās sūdzības un kā kopš tā laika slimība noris) un pacienta dzīvi (īpaša uzmanība tiek pievērsta audzēja izraisītājiem). Pēc tam ārsts veiks tiešu balsenes pārbaudi - laringoskopiju vai pārbaudīs to, izmantojot elastīgu cauruli ar kameru galā - fibroendoskopu. Endoskopijas procesā papildus var ņemt balsenē atrastas patoloģiskas formācijas šūnas (biopsija), kuras pēc tam mikroskopā izmeklē, lai noteiktu to piederību vienam vai otram audu tipam.

Balss un balss auklu veidošanās funkcijas palīdzēs izpētīt šādas metodes:

  • stroboskopija;
  • fonogrāfija;
  • elektroglottogrāfija;
  • maksimālā fonēšanas laika noteikšana.

Lai precizētu diagnozi un noteiktu, vai patoloģiskajā procesā ir iesaistīti orgāni, kas atrodas blakus rīklei un balsenei, var veikt ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu), kā arī attēlveidošanas metodes, piemēram, galvaskausa rentgenu, aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (CT vai MRI)..

Prognoze un novēršana

Labdabīgu rīkles audzēju prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga, īpaši, ja patoloģija ir atklāta, kad jaunveidojums joprojām ir mazs. Ja rīkles audzējs ir ļaundabīgs, tad prognozes dati ir atkarīgi no slimības atklāšanas stadijas. Pirmajā posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni astoņdesmit procenti, otrajā posmā - līdz septiņdesmit diviem, ar trešās pakāpes audzēju izdzīvo līdz piecdesmit pieciem procentiem pacientu, bet ceturtajā - ne vairāk kā divdesmit pieci cilvēki no simts. Preventīvie pasākumi ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem, savlaicīgu augšējo elpceļu infekcijas slimību ārstēšanu un izvairīšanos no citiem patoloģiskiem faktoriem..

Kāpēc rodas rīkles un balsenes labdabīgi audzēji?

Šīs grupas slimību sākuma cēloņi diemžēl nav zināmi.
Tiek uzskatīts, ka iedzimti audzēji grūtniecei attīstās noteiktu teratogēnu faktoru ietekmē, starp kuriem svarīgākie ir:

  • infekcijas slimības, īpaši pirmajās 16 grūtniecības nedēļās - gripa, masalas, masaliņas, sifiliss, HIV, vīrusu hepatīts, mikoplazmoze utt.;
  • tādu zāļu lietošana, kurām ir toksiska ietekme uz augošo embriju;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • radiācijas efekts.

Starp iegūto rīkles un balsenes labdabīgo audzēju etioloģiskajiem faktoriem vadošo lomu spēlē ģenētiska nosliece uz vienu vai otru audzēju. Tomēr šī nosliece ne vienmēr izraisa slimību - tā rodas tikai tad, ja rīkles un balsenes gļotādu regulāri bojā daži faktori, no kuriem galvenie ir:

  • smēķēšana (ieskaitot pasīvu - tuvējā smēķētāja tabakas dūmu ieelpošanu) un alkoholisko dzērienu lietošana;
  • rīkles un balsenes hroniskas iekaisīgas slimības - faringīts, laringīts, tonsilīts;
  • akūtas un hroniskas vīrusu infekcijas - herpes, adenovīruss, cilvēka papilomas vīruss, masalas, gripa utt.;
  • pārmērīga slodze uz vokālo aparātu (piemēram, skolotājiem, pasniedzējiem, dziedātājiem);
  • slikta ekoloģija - kairinošu vielu (ogļu, azbesta daļiņu) ieelpošana gaisā un putekļos;
  • darbs dūmakā un netīrajā telpā.

Papildus šiem faktoriem ir svarīgs arī samazināts ķermeņa imūno stāvoklis un endokrīnās sistēmas orgānu patoloģija..

Rīkles un balsenes labdabīgu audzēju pazīmes

Labdabīgiem audzējiem ir vairākas pazīmes, kas tos atšķir no audzējiem ar ļaundabīgu gaitu:

  • lēna izaugsme;
  • skaidras robežas;
  • plakana, gluda virsma;
  • gļotādai, kas pārklāj audzēju, nemēdz būt čūlas;
  • audzēja struktūra ir līdzīga audu struktūrai, no kura tā radusies;
  • nav iespējas metastizēt;
  • limfmezgli nav iesaistīti patoloģiskajā procesā;
  • noteiktos apstākļos ir iespējama audzēja ļaundabīga audzēja veidošanās.

Slimības agrīnajā stadijā rīkles un balsenes labdabīgi audzēji nekādā veidā neizpaužas - pacients jūtas kā parasti, nepamana nekādas izmaiņas viņa stāvoklī un nedomā par to, cik smagi viņš ir slims..

Pieaugot rīkles audzējam, pacients pamana diskomforta sajūtu, iekaisis kakls, periodisks klepus, dažas elpošanas grūtības caur degunu. Kad audzējs aug no rīkles deguna dobumā vai paranasālas blakusdobumos, pacientam rodas asiņošana no deguna, pasliktinās ožas sajūta, pārstāj elpot caur degunu no bojājuma puses un parādās deguna dobums. Ar audzēja augšanas eksofītisko variantu (orgāna dobumā, un šajā gadījumā - rīkle), tas daļēji bloķē rīkles lūmenu, novēršot gaisa iekļūšanu elpošanas traktā - pacients atzīmē apgrūtinātu elpošanu (viņam ir grūti ieelpot un izelpot)..

Ar labdabīgiem balsenes audzējiem galvenā pacientu sūdzība ir izmaiņas balss tembrā - tiek atzīmēts tā aizsmakums vai aizsmakums, tas kļūst rupjāks. Dažos gadījumos, ja audzējs atrodas tieši balss auklu tuvumā vai uz tām, balss var pilnībā izzust. Audzēju ar garu kātu simptoms ir pastāvīga klepus un periodiskas izmaiņas balss stiprumā un tembrā. Lieli audzēji, kas ievērojami bloķē balsenes lūmenu, rada apgrūtinātu elpošanu, turklāt šādi pacienti bieži zaudē balsi.

Simptomi

Kakla pietūkuma simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas rakstura. Ar labdabīgiem jaunveidojumiem būs tādas pazīmes kā svešķermeņa sajūta rīklē, svīšanas parādīšanās, periodisks klepus, kā arī apgrūtināta elpošana caur degunu, balss izmaiņas - aizsmakums vai deguna dobums. Lieli audzēji var traucēt rīšanu un elpošanu.

  • bieža sausa klepus sākas bez infekcijas slimības;
  • ir iekaisis kakls, kas ir griešanas raksturs un var izstarot līdz ausij vai templim bojājuma pusē;
  • palielinās palatīna mandeles;
  • var parādīties dzirdes traucējumi;
  • balss krokas bojājums noved pie balss maiņas vai tās pazušanas;
  • asinis krēpās var atrasties, kas norāda uz audzēja sabrukšanu;
  • rodas slikta elpa;
  • periodonta audos attīstās iekaisuma process, kas noved pie to zaudēšanas;
  • dzemdes kakla limfmezgli kļūst palielināti un sāpīgi;
  • ir rīkles pietūkums un Ādama ābola palielināšanās.

Patoloģijas attīstības pēdējos posmos, kad audzējs sāk sadalīties, rodas vēža intoksikācija, kā rezultātā parādās vājums, rodas subferrāla hipertermija, pazūd apetīte un samazinās ķermeņa svars. Persona jūtas nogurusi, nespēj strādāt.

Ja parādās pazīmes, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai veiktu diagnostikas pasākumus.

Profilakse, prognoze pacientiem

Labdabīgu audzēju terapijai ir pozitīva prognoze, ja slimība tiek diagnosticēta maza izmēra. Atjaunošanās iespējas, ja tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, ir atkarīgas no slimības stadijas. Ārsti izdod šādus nosacījumus:

  • 1. posms. 80% pacientu dzīvo piecus gadus.
  • 2. posms. Šeit 72%.
  • 3. posms. Puse no slimniekiem izdzīvo.
  • 4. posms - 25%.

Kā profilakses līdzeklis ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, savlaicīgi ārstēt jaunās infekcijas slimības.

Balsenes hondroze

Balsenes hondroma ir ļoti reta slimība otolaringoloģijā, tā gandrīz vienmēr tiek lokalizēta uz krikoīdā skrimšļa plāksnes, no kurienes, augot, tā iekļūst dažādās balsenes vietās. Rumānijas otorinolaringologi atklāja, ka 1952. gadā pasaules literatūrā tika aprakstīti tikai 87 šīs slimības gadījumi. Retāk balsenes hondroma attīstās uz epiglotiem un vairogdziedzera skrimšļiem.

Balsenes hondrozes patoloģiskā anatomija

Attīstoties hondromiem uz vairogdziedzera skrimšļiem, tie parasti iekļūst kakla priekšējā virsmā un kļūst taustāmi. Parasti šie audzēji ir labi norobežoti no apkārtējiem audiem, tiem ir noapaļota forma, no iekšpuses pārklāti ar normālu gļotādu, no ārpuses (vairogdziedzera skrimšļa hondroze) - normāla āda, kas ar to nav metināta; Viņiem ir ievērojams blīvums, kas novērš biopsiju, tāpēc biopsijas veikšanai viņi bieži vien izmanto tirotomiju ar vienlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu. Izmantojot netiešu laringoskopiju, ir iespējams pārbaudīt tikai balsenes augšējās hondromas. Viņu detalizēta vizualizācija ir iespējama tikai ar tiešu laringoskopiju.

Balsenes hondrozes simptomi

Iegūtie balsenes hondrozes simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un tā lieluma. Krikoīdu skrimšļa plāksnes hondromi izraisa elpošanas un rīšanas traucējumus, jo tie sašaurina oderes laukumu un izspiež balsenes rīkles. Balsenes hondromas var deģenerēties ļaundabīgos audzējos - chondrosarcomas. Vairogdziedzera skrimšļa hondromi ar endofītisko augšanu izraisa balss veidošanās traucējumus un, ievērojama izmēra, elpošanu. Ar epiglotijas hondrozēm norijot var pasliktināties tā obturētāja funkcija, ja rodas aizrīšanās parādība.

Balsenes hondrozes diagnostika

Ar balsenes hondrozēm jāveic balsenes rentgena pārbaude, lai noteiktu audzēja lokalizāciju un apmēru.

Balsenes hondrozes ārstēšana

Balsenes hondrozes ārstēšana visos gadījumos ir ķirurģiska. Endolaryngeal chondromas trahejas intubācijas laikā ar traheostomijas palīdzību tiek parādīta provizoriska traheotomija un vispārēja anestēzija. Audzēju noņem ar ārējas piekļuves (tyrotomijas) joda perihondriju, ja iespējams, ievērojot balsenes audu saudzēšanas principu, kas nepieciešams, lai saglabātu tā elpošanas ceļu lūmenu un balss funkcijas. Daži autori iesaka pēcoperācijas rentgena terapiju, lai novērstu recidīvus, kas var rasties ar nepilnīgu audzēja noņemšanu.

Rīkles un balsenes labdabīgu audzēju ārstēšana

Tā kā šāda veida audzēji, kas izraisa elpošanas problēmas un balss traucējumus, ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, to ārstēšana jāveic pēc iespējas agrāk, sākot no diagnozes noteikšanas brīža. Labdabīgu rīkles un balsenes audzēju ārstēšana 100% gadījumu ir ķirurģiska. Operācijas metodes atšķiras atkarībā no audzēja veida:

  • endoskopiskās operācijas - audzēja noņemšana ar īpašām balsenes knaiblēm vai cilpu (ar izolētām papilomām, maziem atsevišķiem polipiem un fibromām);
  • audzēja izgriešana kopā ar membrānu ar vai bez tā sākotnējās izsūknēšanas (rīkles un balsenes cistas);
  • lai novērstu audzēja atkārtošanos, tā pamatni apstrādā ar šķidru slāpekli;
  • patoloģiski izmainītu gļotādas zonu izgriešana (ar balsenes papilomatozi);
  • audzēja izgriešana, kam seko diatermokoagulācija, apstarošana ar lāzeru vai apstrāde ar šķidru slāpekli (mazas hemangiomas, kas aug orgāna lūmenā);
  • audzēju piegādājošo asinsvadu oklūzija, audzēja skleroze (liela izmēra hemangiomas, kam raksturīga rīkles vai balsenes sienas biezuma palielināšanās).

Iemesli

Precīzi neoplazmu rašanās iemesli kaklā nav noskaidroti, tomēr ir pierādīts, ka galvenie faktori ir:

  1. Iedzimta nosliece;
  2. Ārēju agresīvu faktoru ietekme;
  3. Hroniskas infekciozas rīkles iekaisuma slimības.

Ģenētiskais faktors rodas, ja ģimenes loceklis jau ir pieredzējis balsenes vai rīkles vēzi. Pie ārējiem faktoriem pieder šādi:

  • smēķēšana, ieskaitot pasīvo;
  • sistemātiska alkohola iedarbība;
  • ogļu vai azbesta putekļu, benzola, naftas produktu vai fenola sveķu ieelpošana bīstamās rūpniecības nozarēs;
  • atkarība no pikanta un sāļa ēdiena;
  • ķīmisku vai termisku apdegumu vēsture.

Iekšējie faktori ietver dažādas hroniskas slimības, piemēram, tonsilītu, tonsilītu, faringītu, traheītu, sinusītu, Epšteina-Barra vīrusu, infekciozo mononukleozi. Audzēji bieži sastopami cilvēkiem, kuri pēc darbības rakstura pārslogo savas balss saites (diktori, dziedātāji, īpaši operdziedātāji, priesteri). No astoņdesmit līdz deviņdesmit procentiem pacientu ir vīrieši, tāpēc dzimumam ir svarīga loma rīkles jaunveidojumu rašanās gadījumā..

Notikuma cēloņi

Iedzimtu labdabīgu balsenes audzēju rašanās ir saistīta ar ģenētisku noslieci un dažādu teratogēnu faktoru ietekmi uz augli. Pie pēdējām pieder mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā (masaliņas, masalas, vīrusu hepatīts, hlamīdijas, mikoplazmoze, sifiliss, HIV), starojuma iedarbība, grūtnieces embriju toksisko zāļu uzņemšana.

Iegūto labdabīgo balsenes audzēju attīstības iemesli ir traucējumi imūnsistēmā, dažas vīrusu slimības (HPV, adenovīrusa un herpes infekcija, gripa, masalas), hroniskas iekaisuma slimības (hronisks laringīts un faringīts, tonsilīts, adenoīdi), ilgstoša kairinošu vielu iedarbība (smalkas vielas ieelpošana) putekļi, tabakas dūmi, darbs dūmakainā telpā), izmaiņas endokrīnās sistēmas darbā, smagas balss slodzes.

Balsenes amiloidoze

Balsenes amiloidoze ir reta slimība, kuras etioloģija nav pilnībā skaidra. Dažos gadījumos to apvieno ar citu orgānu amiloidozi. 75% gadījumu tas ietekmē vīriešus. Amiloīdi veidojumi ir izolēti noapaļoti veidojumi, kas caurspīdīgi caur balsenes gļotādu ir zilganā krāsā; nesadalās un neizraisa sāpes; lokalizējoties uz arytenoid skrimšļiem, tie izraisa balss veidošanās pārkāpumu. Milzīgas daudzkodolu šūnas aglomerējas ap amiloīdiem veidojumiem - reakcija uz svešu amiloido vielu.

Balsenes amiloidozes diagnostika

Balsenes amiloidozes diagnostika nav grūta, bet nepieciešama apstiprināšana ar histoloģisko metodi. A.T.Bondarsnko (1924) ierosināja oriģinālu metodi balsenes amiloidozes diagnosticēšanai ar intravenozu ievadīšanu

10 ml 1% Kongo sarkanā šķīduma. Amiloido audzējs iegūst oranžu krāsu pēc 1 stundas, un pēc 2 stundām tas intensīvi sarkanā krāsā..

Balsenes amiloidozes ārstēšana ir ķirurģiska. Recidīvi ir ļoti reti.

Kāda ir balsenes amiloidozes prognoze??

Balsenes amiloidozei ir labvēlīga prognoze. Sistēmiskas amiloidozes gadījumā prognoze ir nopietna, jo ir traucēta aknu, nieru darbība, rodas kaheksija..

Rīkles un balsenes labdabīgu audzēju prognoze

Vairumā gadījumu pacienti, kuriem audzējs tika diagnosticēts savlaicīgi un kuri saņēma adekvātu terapiju, pilnībā atveseļojās, t.i., prognoze ir pilnīgi labvēlīga atveseļošanai..

Dažiem audzēju veidiem (piemēram, balsenes papilomatozei) ir augsts atkārtošanās biežums - to gaita nav tik labvēlīga, jo pilnīga atveseļošanās nenotiek un laiku pa laikam ir nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu audzēju.

Ja audzējs tiek diagnosticēts vēlu, tam var būt ļaundabīgu audzēju pazīmes (labdabīga procesa pāreja uz ļaundabīgu). Šajā gadījumā papildus operācijai pacientam tiks noteikts starojums vai ķīmijterapija saskaņā ar protokoliem, un diemžēl nav pilnīgas izārstēšanas garantijas viņam - atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no audzēja veida, procesa nolaidības pakāpes, pacienta vispārējā veselības stāvokļa un viņa individuālās reakcijas uz saņemto ārstēšanu..

Šajā rakstā jūs uzzinājāt par rīkles un balsenes labdabīgo audzēju vispārējām īpašībām. Lūdzu, izlasiet par šīs grupas privāto jaunveidojumu īpašībām mūsu nākamajā rakstā..

Balsenes adenoma

Balsenes adenoma ir ārkārtīgi reti sastopams audzējs, kura diagnozi var noteikt tikai pēc tā noņemšanas un histoloģiskās izmeklēšanas.

Audzēja struktūru attēlo daudzi dziedzera audi, un pēc izskata to var sajaukt ar dziedzera polipu vai adenokarcinomu.

Balsenes adenomas ķirurģiska ārstēšana.

Dažāda lokalizācija

Ir vērts atzīmēt, ka patoloģijas attīstība ir iespējama jebkurā vietā rīklē, kas ir sadalīta trīs rīkles sadaļās:

  • nazofarneks;
  • orofarneks;
  • nodaļa, kurā notiek rīšana.

Ir trīs audu veidi, kas atrodas balsenē:

  • saistaudi;
  • gļotādas;
  • fibrocartilaginous.

Arī cilvēka kakls ir aprīkots ar lielu skaitu asiņu artēriju, nervu galiem. Šeit var attīstīties ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs..

Diagnozējot vēzi, jums jāpārbauda limfmezgli, kas ir atbildīgi par rīkles aizsardzību no infekcijām. Vairogdziedzeris tiek rūpīgi pārbaudīts. Metastāzes šeit spēj iekļūt, izraisot orgānu darbības traucējumus. Labdabīga veida audzējs bieži attīstās vīriešiem, tas atrodas mīkstajos audos, kas veido balsenes un rīkles. Parasti riska grupā ir pacienti vecumā no 20 līdz 45 gadiem.

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka agrīnā stadijā cilvēks nejūt simptomus, kas norāda uz patoloģijas attīstību iekšpusē. Tāpēc diagnoze bieži notiek ar vienkāršu pārbaudi, kas saistīta ar citu pacientu sūdzībām..

Rīkles un balsenes labdabīgo audzēju klasifikācija

Atkarībā no rašanās laika audzēji tiek iedalīti iedzimtos (rodas pirmsdzemdību periodā) un iegūti (attīstīti cilvēka dzīves laikā).
Atkarībā no audzēja avota audiem tie var būt:

  • epidermas (papilomas);
  • saistaudi (polipi, fibroīdi);
  • asinsvadu (hemangiomas, limfangiomas);
  • skrimšļaini (hondromi);
  • no taukaudiem (lipomas);
  • no nervu audiem (neiroma);
  • jaukti (no saistaudiem un asinsvadu audiem - fibroangiomas, no nervu un saistaudiem - neirofibromas).

Balsenes fibroīdi

Balsenes fibroīdi - audzējs, ārkārtīgi reti; nāk no balsenes iekšējo muskuļu audiem un visbiežāk atrodas krikoīdā skrimšļa aizmugurējā vai sānu virsmā, no kurienes tas izplatās supraglotiskās krokās un balsenes priekštelpā..

Balsenes fibroīdie simptomi

Audzējs var sasniegt valrieksta lielumu un dažreiz iekļūt kakla sānu reģionā vairogdziedzera-hihoīdās membrānas līmenī. Pēc izskata tas var atgādināt cistu, novirzīgu goiteru, hondromu. Laringālas fibroīdi var deģenerēties mioarkomā.

Balsenes fibroīdu ķirurģiska ārstēšana.

Diagnosticēt audzēju

Kad parādās pirmie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Svarīga loma ir slimības vēsturei, kas satrauc pacientu. Nākamais solis būs ārēja pārbaude ar palpāciju vietās, kur jūtams diskomforts. Limfmezgli un kakls ir zondēti. Rūpīgi tiek pārbaudīts pacienta rīkles iekšējais stāvoklis. Procedūra tiek veikta, izmantojot spoguļus.

Lai iegūtu precīzu informāciju par šo slimību, no rīkles gļotādas tiek ņemti tamponi. Ja ārējās apskates laikā ir jūtams neliels limfmezgla palielināšanās, bet audzēja iekšpusē nav redzams, tad izmanto smalkās adatas aspirāciju. Bioloģisko materiālu, kas iegūts manipulāciju rezultātā, nosūta uz laboratoriju histoloģijai. Pacients tiek nosūtīts papildu diagnostikai, kas tiek veikta, izmantojot medicīnisko aprīkojumu:

  • Laringoskopija un fibrolaringoskopija. Šīs procedūras ļauj veikt virsmas pētījumus, lai noteiktu, cik mainījies reljefs un krāsa. Tiek pārbaudīta plāksnes klātbūtne. Ja tiek atrasti aizdomīgi audi, tiek veikta biopsija ar turpmāku histoloģiju.
  • Traheoskopija. Šajā pārbaudē traheja tiek rūpīgi pārbaudīta. Šeit tiek noteikta vēža izplatība..
  • Vairogdziedzera, limfmezglu, kas atrodas uz kakla, ultraskaņa. Ar ultraskaņas palīdzību tiek noteikta metastāžu izplatība.
  • Krūškurvja, žokļa un smadzeņu rentgenogrāfija intracerebrālo blakusdobumu rajonā, lai noteiktu metastāzes.
  • MTP un CT. Pacienta traukos tiek ievadīts kontrastviela, kas ļauj noteikt audzēja atrašanās vietu, lielumu, cik dziļi audzējs ir iekļuvis audos.

Balss saites tiek pārbaudītas arī attiecībā uz orgānu disfunkcijas pakāpi. Šim nolūkam izmanto šādus paņēmienus:

  • fonogrāfija;
  • stroboskopija;
  • elektroglottogrāfija.

Klīniskos rādītājus nosaka, pamatojoties uz asins un urīna analīžu rezultātiem. Pārbaude, kas nosaka audzēja marķierus, ir obligāta. Tikai pilnīga pārbaude dod ārstam iespēju diagnosticēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu..

Slimības šķirnes

Audzējs kaklā ir sadalīts labdabīgā (saskaņā ar ICD-10 kodu D10) un ļaundabīgā (kodā C32). Patoloģiju sadala pa veidiem:

  1. Iedzimts. Darbības traucējumi ķermeņa iekšienē attīstījās augļa attīstības stadijā dzemdē.
  2. Iegūts. Slimība pacienta dzīves laikā radās ārēju faktoru vai iekšēju cēloņu ietekmē.

Ārsti atzīmē, ka labdabīga audzēja attīstība tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā vēzis. Patoloģija ir atkarīga no audiem, kas iesaistīti slimības attīstībā:

  • Epidermas audi veido papilomas.
  • Fibroma un polips rodas no saistaudu slāņa šūnām.
  • Asinsvadu šūnas ir iesaistītas limfangiomas un hemangiomas veidošanā.
  • Hondroma rodas no skrimšļa audiem.
  • Lipoma ir taukaudu šūnu deģenerācijas rezultāts.
  • Neiroma rodas no šūnām, kas veido nervu galus.

Ļaundabīgs audzējs ir plakanšūnu karcinoma. Parasti šī slimības forma tiek diagnosticēta 70% pacientu. Šeit tiek ietekmēta rīkles un balsenes gļotāda. 20 no 100 pacientiem tiek noteikta limfoma, kas ir ne-epitēlija struktūras patoloģija.

Tas ietver arī:

  • sarkoma;
  • adenokarcinoma;
  • limfosarkoma;
  • neiroendokrīna veidošanās.

Ja mēs runājam par ļaundabīgo slimības formu, tad diagnoze nosaka audzēja augšanas pakāpi, cik dziļi metastāzes ir iekļuvušas ķermenī. Pastāv 4 vēža stadijas:

Vēža briesmas ir tādas, ka simptomi sākas trešajā posmā. Šajā posmā ķirurģiska iejaukšanās nedod pozitīvus rezultātus. Tāpēc ārsti kā profilaktiskus pasākumus iesaka veikt regulāras pārbaudes..

Labdabīgi rīkles un balsenes audzēji: simptomi un ārstēšana

Labdabīgi rīkles un balsenes audzēji, par laimi, ir vairāk nekā 10 reizes biežāk nekā ļaundabīgi audzēji. Lielākoties tos ietekmē vīrieši vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Neskatoties uz šīs grupas audzēju veidojumu nosaukumiem - labdabīgi, daži no tiem ir pirmsvēža apstākļi, tas ir, noteiktu faktoru ietekmē tie var mainīt savu struktūru, deģenerējoties vēzē. Tāpēc savlaicīga šīs grupas slimību diagnostika un adekvāta ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, un jo ātrāk šie pasākumi tiek veikti, jo lielākas iespējas pacientam ir pilnīga atveseļošanās..

Labdabīgi balsenes audzēji

Labdabīgi balsenes audzēji ir balsenes lokalizēti audzēju veidojumi, kam raksturīga lēna neinvazīva augšana, čūlu neesamība un metastāzes. Labdabīgi balsenes audzēji var būt asimptomātiski. Citos gadījumos tās izpaužas aizsmakums un aizsmakums, klepus un elpošanas problēmas. Ar ievērojamu audzēja lielumu var rasties pilnīga afonija un asfiksija. Labdabīgu balsenes audzēju diagnostiku veic otolaringologs, un tā ietver laringoskopiju, endoskopisko biopsiju un histoloģisko izmeklēšanu. Balsenes labdabīgu audzēju ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Viņa tehnika ir atkarīga no audzēja veida un tā augšanas rakstura..

Balsenes neiroma

Balsenes neiroma ir audzējs, kas rodas no labākā balsenes nerva un ir lokalizēts virs balss krokām, pie balsenes ieejas. Audzējs izskatās kā noapaļots veidojums ar plakanu virsmu, no rozā līdz tumši sarkanam.

Laringālas neiroma var rasties kā noteikta nerva vienota lemmocītu proliferācija (labdabīga švanoma), bet tā var būt arī sistēmiska slimība, piemēram, Reklinghauzena neirofibromatoze, kas ir iedzimts diferencētu nervu audu traucējums (autosomāli dominējošā mantošana)..

Balsenes neiromas simptomi

Slimība parasti izpaužas bērnībā; ir vecuma plankumi ar krāsu "kafija ar pienu", vairākas nesāpīgas neirofibromas ("zvanu pogas" simptoms); nervu saišķu (īpaši kakla un roku) zonā tiek novērotas neirogliomas; bieži plakstiņu elephantiasis. Fibromatozo mezglu parādīšanās muguras smadzenēs un smadzenēs dod atbilstošu simptomatoloģiju. Vairāki fibromatozi perēkļi kaulos tiek apvienoti ar vispārējām deģeneratīvām izmaiņām un patoloģijām, īpaši skeleta sistēmā. Slimību var kombinēt ar redzes un dzirdes traucējumiem, demenci, mugurkaula izliekumu.

Mezgli var saspiest blakus esošos orgānus, izraisot to darbības traucējumus. Tātad, lokalizējoties uz kakla vai videnes, var novērot elpošanas, asinsrites un limfas aizplūšanas traucējumus. Vīrieši slimo divreiz biežāk.

Šo simptomu vai to daļas klātbūtne palīdz aizdomām par balsenes neiromas klātbūtni, kad parādās “balsenes” simptomi.

Balsenes neiromas ārstēšana

Vientuļās neiromas klātbūtnē balsenē, kas nav saistīta ar sistēmisku neirofibromatozi un izraisa funkcionālus traucējumus, ir norādīta visa izņemšana. Sistēmiskas slimības gadījumā balsenes neirofibromas noņemšanai jābūt radikālai, jo tās paliekas var ātri atkārtoties vai pat deģenerēties ļaundabīgā audzējā.

Kāda ir balsenes neiromas prognoze?

Prognoze parasti ir labvēlīga, ļaundabīgi audzēji ir reti. Ar ļaundabīgu audzēju mezgls strauji palielinās, izspiež apkārtējos audus un aug tajos, izraisot balsenes ļaundabīgā audzēja klīnisko ainu.

Balsenes lipoma

Balsenes lipoma notiek ārkārtīgi reti, to var lokalizēt epiglottes, aripiglotiskās krokās, balsenes kambaros; citos gadījumos tas nāk no rīkles balsenes daļas, no kurienes tas izplatās balsenes priekštelpā; var būt vairākas. Balsenes lipomai ir noapaļotas formas izskats ar gludu vai lobulu zilganu virsmu.

Balsenes lipomas simptomi

Balsenes lipomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un lieluma; elpošanas traucējumi ir biežāk nekā fonācija.

Balsenes lipomas diagnostika

Balsenes lipomas diagnostika ir iespējama tikai pēc audzēja noņemšanas un tā histoloģiskās izmeklēšanas.

Balsenes lipomas ārstēšana

Nelieli audzēji tiek noņemti, izmantojot cauterization vai lāzeru. Liela - no ārējas piekļuves (faringotmija, tirotomija).

Balsenes mikoma

Myxomatous elementi var būt sastopami dažās balsenes polipu formās, un atkarībā no to relatīvā apjoma tos var saukt par myxomatous polipiem, balsenes myxoma vai fibromyxoma. Lielākajā daļā publikāciju šāda veida audzējs netiek izdalīts kā nosoloģiska un morfoloģiska forma..