Galvenais

Ciroze

Krūts fibroadenoma: noņemt vai noņemt

Visefektīvākais veids progresējošu jaunveidojumu ārstēšanai piena dziedzeros ir ķirurģija. Fibroadenoma ir labdabīga un reti attīstās ļaundabīgā formā, taču strauja izmēra palielināšanās dēļ to bieži nepieciešams noņemt. Operācijas netiek veiktas ārkārtas gadījumos, tāpēc pacientam ir iespēja tam sagatavoties garīgi un fiziski. Jautājumu par izņemšanas lietderību izlemj ārsts pēc pārbaudes.

Vai ir nepieciešams noņemt krūšu fibroadenomu

Ķirurģiska iejaukšanās vienmēr ir stress ķermenim. Pirms pieņemt lēmumu par izņemšanu, jums ir jāsaprot, kas ir fibroadenoma..

Labdabīgs audzēja audzējs galvenokārt tiek lokalizēts krūts augšējā daļā. Tas ir elastīgs blīvējums, kas viegli izspiež, kad to nospiež, jo tas nav savienots ar ādu. Tai ir apaļa vai ovāla forma, kurai raksturīgas skaidras robežas.

Visbiežāk patoloģiskais stāvoklis tiek diagnosticēts sievietēm vecumā no 22 līdz 28 gadiem un no 40 līdz 45 gadiem uz ķermeņa hormonālo izmaiņu fona. Vidējais izmērs ir 2–7 mm, progresējošās fibroadenomas formās sasniedz 2 cm vai vairāk.

Slimības attīstība ir saistīta ar hormonālajiem traucējumiem, abortiem, lieko svaru, spēcīgu un ilgstošu stresu, kā arī regulāru starojuma iedarbību. Grūtniecības laikā palielinās fibroadenomas veidošanās varbūtība.

Medicīnā ir vairāki fibroadenomu veidi:

• Fyloid vai foliate. Tie ir mazi mezgliņi, kuriem ir tendence strauji augt. Katra jaunveidojuma izmērs var sasniegt 2–4 cm. Var deģenerēties vēža audzējā.
• Intrakanalikulārs tips ietekmē saistaudus ar dīgtspēju piena kanālos. Neoplazmai ir nevienmērīgas malas, brīvas uz tausti.
• Perikanalikulārā fibroadenoma. Sastāv no šķiedru dziedzeru audiem, kas aktīvi veidojas piena vados. Efektīvi ārstējams ar konservatīvām metodēm. Visvairāk grūtniecības laikā skar pusaudžu meitenes un sievietes.
• Jaukta forma. Šis tips apvieno divas iepriekšējās formas, lokalizētas tikai piena vados.

Terapeitiskā kursa noņemšanas un sastādīšanas iespējamība ir atkarīga no patoloģijas attīstības pakāpes un fibroadenomas klasifikācijas. Nenobriedusi forma ir raksturīga tikai jauniešiem pubertātes laikā. Šādam veidojumam nav kapsulas, tas ir ārstējams ar medikamentiem.

Nobriedušam zīmogam ir skaidras robežas. Tas praktiski neattiecas uz konservatīvu ārstēšanu, tāpēc ir nepieciešams noņemt.

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai

Nepieciešamību noņemt fibroadenomu var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz daudziem faktoriem. Vispirms jums jāveic medicīniskā pārbaude, iegūtie rezultāti noskaidros situāciju.

Atklājot roņus, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar mammologu, lai kontrolētu situāciju. Nevar patstāvīgi atšķirt fibroadenomu no ļaundabīgas jaunveidojuma. Tam nepieciešami vairāki histoloģiski pētījumi..

Ja ir atklāta fibroadenoma, terapijas metode būs atkarīga no slimības veida, audzēja lieluma un tā progresēšanas pakāpes..

Indikācijas operācijai:

• Neoplazmas izmērs ir sasniedzis 2 cm vai vairāk.
• Izteikta kosmētiskā defekta klātbūtne: asimetrija vai deformācija, tuberositātes parādīšanās.
• Liela ļaundabīgo audzēju varbūtība.
• 2-3 mēnešu laikā fibroadenomas izmērs palielinājās 2-2,5 reizes.

Grūtniecības plānošanas laikā jāapspriež ar ārstu audzēja noņemšanas ieteicamsība. Ja roņi ir mazi un stabili attīstās, operācija nav nepieciešama. Tomēr grūsnības periodu raksturo izmaiņas hormonālajā līmenī, kas var būt impulss straujai fibroadenomas attīstībai. Tas neietekmē augļa attīstību dzemdē, grūtības var rasties zīdīšanas laikā.

Gatavošanās operācijai

Pirms izlemjat noņemt fibroadenomu, jums jānosaka tā tips, precīza atrašanās vieta, lielums un struktūra.

Būs nepieciešama laboratoriskā un instrumentālā diagnostika, kas ietver:

• Piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir visizplatītākā izmeklēšanas metode tās pieejamības, drošības un informācijas satura dēļ..
• Mamogrāfija ir rentgena veids. Pēc izmeklēšanas ir iespējams noteikt jaunveidojuma pastāvēšanas ilgumu, vai fibroadenoma ir piesātināta ar kalcija sāļiem.
• Biopsija. Laboratorijas pētījumi, kuru būtība ir audzēja materiāla kolekcija. Ir iespējams noteikt fibroadenomas struktūru, vai tajā ir netipiskas (ļaundabīgas) šūnas. Savākto bioloģisko materiālu pārvieto histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek nozīmēta, ja iepriekšējās metodes bija neinformējošas.

Obligāti jāveic asins recēšanas pārbaude, kuras laikā nosaka hemoglobīna koncentrāciju. Dažos gadījumos tiek noteikts audzēju marķieru tests, kā arī alerģiskas reakcijas veidošanās pret anestēzijas zālēm.

Operācijas priekšvakarā nav īpašu ierobežojumu attiecībā uz dzīvesveidu un uzturu. Jūs varat noņemt fibroadenomas jebkurā gada laikā. Vienīgā iezīme ir menstruālā cikla izsekošana. Eksperti atzīmē, ka vispiemērotākais laiks operācijai ir 10-20 dienas.

Neskatoties uz pārbaudītajām terapijas tehnoloģijām, ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt noteiktas komplikācijas, kuras provocē ķermeņa paaugstināta jutība un traucējumi operācijas laikā. Visizplatītākās blakusparādības - sāpju sindroms saglabājas vairākas dienas, vieta, kur tika ielikts šuvums, ir iekaisusi, veidojas hematoma un pietūkums. Visi šie simptomi izzūd rehabilitācijas periodā..

Nopietnākas komplikācijas ir supulācija patogēnu iespiešanās laikā, piena dziedzeru lieluma un formas izmaiņas, kā arī atkārtoti audzēji. Ja pēc operācijas tika atklāta seroma (stāvoklis, kam pievienots seroza šķidruma izdalīšanās ar asiņainiem pūtīšiem), nepieciešama rūpīgāka šuvju apstrāde un kanalizācijas uzstādīšana infiltrāta aizplūšanai..

Fibroadenoma ir izplatīta audzēja veidošanās. Nav iespējams pilnībā novērst attīstības iespējamību, taču, vadot veselīgu dzīvesveidu, sportojot un ēdot pareizi, jūs varat samazināt šos riskus.

Mūsdienu metodes krūšu fibroadenomas noņemšanai sievietēm

Jaunveidojumi ir visizplatītākais slimības veids, kas rodas visbiežāk. Īpaši tas attiecas uz sievietēm. Galu galā neoplazmu parādīšanās ir visvairāk pakļauta sievietēm. Kā jūs zināt, jaunveidojumi ir ļaundabīgi un labdabīgi..

Ginekoloģijā ir diezgan plaša slimību klasifikācija, kas saistīta ar jaunveidojumu parādīšanos. Turklāt bieži notiek, ka labdabīgs jaunveidojums ieplūst ļaundabīgā jaunveidojumā.

Sievietes reproduktīvajā sistēmā gandrīz visi orgāni ir neaizsargāti un pakļauti audzēja veidošanai. Kā minēts iepriekš, audzēji var būt gan ļaundabīgi, gan labdabīgi..

Kas jums jāzina par fibroadenomu?

Fibroadenoma ir viena no slimībām, kas sievietēm rodas audzēja formā.

Ir vērts sākt ar pozitīvajiem aspektiem - šāda neoplazma pieder pie labdabīgiem audzējiem..

Meitenes, kas ir jaunībā, ir pakļautas šai slimībai. Audzējs, piemēram, fibroadenoma, ir visizplatītākais un visizplatītākais audzējs.

Šāda neoplazma, kas sāk augt jaunā sievietes vecumā, var pavadīt daiļā dzimuma pārstāves visā viņas dzīvē, laika gaitā samazinoties un pieaugot..

Ļoti nozīmīgu lomu spēlē periods, kurā sievietes ir:

1. Tas ir, tādi periodi kā laktācija, grūtniecība, menopauze patiešām ietekmē gan jaunveidojuma progresu, gan regresiju..
2. Parasti menopauzes laikā fibroadenoma bieži regresē, nevis otrādi..
3. Fibroadenomas veidošanās biežāk tiek novērota meitenēm piena dziedzeru nobriešanas periodā (vecuma grupa no 15 līdz 16 gadiem). Fibroadenoma, saskaņā ar zinātnieku pētījumiem, ir normāli attīstītas krūts aberācijas pazīme.

Ja jūs formulējat faktus, kas sievietei būtu jāzina par fibroadenomu, šeit var attiecināt:

• Šāda audzēja veidošanās, kā likums, notiek piena dziedzeru nobriešanas laikā. Meiteņu vecuma kategorija no 15 līdz 16 gadiem;
• Audzēja augšanas izmaiņas tiek novērotas periodā, kad baro bērnu ar krūti, kā arī pēcmenopauzes periodā;
• Sievietes, kas tuvojas klimaktēriskajam sindromam, arī iziet šāda audzēja veidošanās;

Notikuma cēloņi

Audzējs ir diezgan atkarīgs no hormonālā līdzsvara sievietes ķermenī. Līdz šim nav noteiktu un ticamu datu par šāda audzēja veidošanās cēloņiem. Ārsti to izskaidro un saista tikai ar dzimumhormonu funkcionalitāti..

Tik svarīga hormona kā estrogēna palielināts tilpums ir saistīts ar audzēja, piemēram, fibroadenomas, parādīšanās cēloņiem..

Estrogēns ir viens no vissvarīgākajiem hormoniem sieviešu reproduktīvajā sistēmā, kā arī piena dziedzeru veidošanā. Lai izvairītos no veselības problēmām un slimību veidošanās, šī hormona līmenis pastāvīgi jāuzrauga..

Turklāt ārsti izvirza šādus iemeslus:

• Aborts. Kā jūs zināt, sievietes, kuras pārtrauc grūtniecību, izmantojot dažādas mākslīgas metodes, bieži saskaras ar hormonālām problēmām. Ar dažādām intervencēm sievietes reproduktīvajā sistēmā vispirms cieš hormonālā sistēma. Hormonālā nelīdzsvarotība ir pirmā lieta, kas sievietes ķermenī notiek pēc šādām operācijām..
• Kontracepcijas līdzekļu lietošana. Protams, kontracepcijas līdzekļi bieži negatīvi ietekmē sievietes hormonālo stāvokli. Pirmkārt, hormonālie medikamenti ietekmē hormonālo līdzsvaru sievietes ķermenī. Otrkārt, šādu zāļu lietošana ir atļauta tikai ar ārsta atļauju un ar nosacījumu, ka nav problēmu ar hormonālo līdzsvaru..
• Nespēja ieņemt bērnu. Parasti šādās situācijās sievietēm ir problēmas ar hormonālo sistēmu. Tieši šādos gadījumos rodas hormonālā nelīdzsvarotība..
• Vairogdziedzera slimības, kā arī problēmas ar olnīcu darbību.

Simptomi

Visbiežāk sievietes var patstāvīgi noteikt audzēja klātbūtni. Protams, tas nenozīmē, ka tā var būt uzticama un precīza informācija, tomēr, veicot nelielu spiedienu uz piena dziedzeriem, jūs varat sajust plombas.

Parasti šie kunkuļi atrodas krūts augšējā daļā. Audzēja strukturēšana un forma ir diezgan raksturīga iezīme..

Parasti tiek atrasti lodveida formas blīvējumi ar gludu virsmu. Vairumā gadījumu atsevišķi audzēji iegūst šo formu. Blīvējums ir diezgan elastīgs un noturīgs pret pieskārienu. Kad tiek atrasts šāds zīmogs, var noteikt, ka tas ir viens no fibroadenomas klātbūtnes simptomiem.

Palpējot, audzējs spēj mainīt tā atrašanās vietu. Turklāt šādam audzējam nav sakara ar citiem esošajiem audiem. Tas vēlreiz runā par audzēja raksturu - jaunveidojuma labdabīgo kvalitāti..

Galvenie simptomi ir:

• asas svara zudums;
• straujš ķermeņa svara pieaugums;
• redzes pasliktināšanās;
• stabilu menstruāciju trūkums.

Fibroadenomas diagnoze

Diagnostika ir diezgan svarīgs process jebkurai slimībai un jaunveidojumam. Savlaicīga un kvalitatīva diagnostika, pirmkārt, palīdzēs sievietei pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no slimības ar minimālu veselības risku..

Diagnostikas metodes:

• Sākotnējā metode ir palpēšanas metode. Tas ietver orgāna stāvokļa novērtēšanu ar pieskārienu. Tas ir, ar vieglu presi jūs varat noteikt jaunveidojuma klātbūtni. Parasti šo metodi izmanto sākotnējā posmā, kad to pārbauda speciālists. Tomēr precīzāku informāciju var iegūt, izmantojot citas diagnostikas metodes..
• Ultraskaņa ir vēl viena izplatīta metode, ko izraksta pēc ārsta pārbaudes. Lai noskaidrotu jaunveidojuma klātbūtni, ir jāveic ultraskaņas diagnostika. Ar aparāta palīdzību ārsts speciālists var ne tikai redzēt jaunveidojuma klātbūtni, bet arī noteikt lielumu, formu un precīzu atrašanās vietu. Tas ir ļoti svarīgi, it īpaši, ja runa ir par jaunveidojumu klātbūtni..
• Biopsija. Biopsijas paņēmiens ir viena no veiksmīgākajām metodēm, lai noteiktu jaunveidojumu sastāvu, raksturu un identificētu histoloģiju, kuras nozīme ir pietiekami liela, lai turpinātu ārstēšanu un veiktu jebkādus pasākumus.

Ārstēšana

Tā kā fibroadenoma ir labdabīgs jaunveidojums, ārstēšana ne vienmēr aprobežojas tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ārstēšana var notikt ar zāļu palīdzību, kā arī ar noteiktu procedūru sēriju palīdzību. Jebkuras ārstēšanas būtība, pirmkārt, ir atjaunot hormonālo līdzsvaru.

Ārstēšana:

1. Biežāk ārstēšanas pamatā ir svara stabilizācija, kā arī E vitamīna uzņemšanas palielināšana..
2. Joda lietošana ir vēl viens speciālistu ieteikums sievietēm ar krūts fibroadenomu.
3. Sākot no tradicionālās medicīnas, alkoholisko tinktūru pagatavošanas metode, izmantojot valriekstu, ir ļoti pieprasīta.
4. Ieteicams izslēgt ārstēšanu ar tādām sastāvdaļām kā āboliņš un lakrica. Šīs ir sastāvdaļas, kas ir estrogēna avots..

Kad noņemt fibroadenomu?

Neskatoties uz to, ka ir daudz ārstēšanas metožu, bieži vien ir jāizvēlas šādas problēmas risinājums, pilnībā noņemot audzēju.

Kādos gadījumos jums tas jādara:

1. Pirmkārt, tas ir iespējams, kad ir pabeigti visa veida kursi un ārstēšanas metodes, un audzējs tikai progresē un attiecīgi aug.
2. Fibroadenomas noņemšana ir nepieciešama, ja saskaņā ar histoloģiskiem pētījumiem jaunveidojums progresē un tam ir izteikts ļaundabīgs audzējs..
3. Tas var būt gadījumā, ja audzējs turpina augt un nesamazinās apjomā..

Indikācijas un kontrindikācijas noņemšanai

Indikācijas fibroadenomas noņemšanai ir šādas:

• Vēža apstiprināšana pēc histoloģiskās izmeklēšanas;
• Diagnozējot lapu formas audzēju;
• Diagnozējot un fiksējot lielu un strauju jaunveidojuma augšanu;
• Nosakot audzēja diametru no trim līdz pieciem milimetriem;
• Ja vēlaties atbrīvoties no krūts defekta un atjaunot piena dziedzeru iepriekšējo formu;
• Bērna ieņemšanas plānošanas gadījumā;
• Sievietes vecuma kategorijā pēc četrdesmit gadiem.

Šādai operācijai nav kontrindikāciju. Ar ārsta atļauju jūs varat izmantot audzēja noņemšanas metodi, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos.

Gatavošanās operācijai

Tāpat kā jebkurai citai operācijai, ir nepieciešams attiecīgi sagatavoties, lai iegūtu efektu un izvairītos no recidīva..

Pirms operācijas jāievēro šādi noteikumi:

• Veikt asins recēšanas testu; Tas ir ārkārtīgi svarīgi un nepieciešami gaidāmajai operācijai..
• Turklāt, ja nepieciešams, veic alergēnu analīzi; Ļoti bieži sievietēm ir alerģiska reakcija uz narkotikām. Lai operācijas laikā un tās laikā nerastos problēmas un neparedzētas veselības problēmas, ir jānoskaidro, vai medikamentiem nav alergēnu.
• Operācijas sagatavošanas process neaizņems daudz laika. Kā likums, vissvarīgākais ir noteikt alerģiskas reakcijas iespējamību un to, cik labi pacienta asinis koagulējas..

Veidi, kā noņemt fibroadenomu

Kopumā ir vairāki veidi, kā jūs varat noņemt fibroadenomu. Visas metodes atšķiras viena no otras, un tām ir savas īpašības..

Enukleācija

Šīs metodes būtība, pirmkārt, ir izgriezt jaunveidojumu un tādējādi atbrīvoties no tā. Šī fibroadenomas noņemšanas metode neietekmē audus, kas atrodas ķermenī. Šajā gadījumā griezumu veic paduses zonā vai tieši gar krūtsgala daļas areolu.

Sektora rezekcija

Šāda veida operācija tiek izmantota, ja jaunveidojuma lielums ir pietiekami liels. Izmantojot šo paņēmienu, tiek noņemta ne tikai jaunveidojums, bet arī krūts daļa, kurai piestiprināts audzējs..

Audzēja noņemšanas laikā tiek pārklāti tuvumā esošie audi. Protams, pēc šādām pielietošanas metodēm krūts tiek pakļauta deformācijai, un šajā gadījumā nekavējoties tiek veikta krūšu palielināšana..

Kopējā rezekcija

Šo operācijas metodi izmanto, ja sievietei ir diagnosticētas vairākas fibroadenomas. Ar strauju audzēja attīstību un augšanu, kā arī ar aizdomām par audzēja ļaundabīgu veidošanos tiek izmantota pilnīga rezekcija vai mastektomija..

Husking

Lobīšanas paņēmienu izmanto, ja pacientam nav aizdomas par audzēja ļaundabīgo raksturu. Ja onkoloģija neattīstās, tad lobīšana ir optimālākā metode fibroadenomu noņemšanai. Operāciju var veikt, izmantojot šo metodi vietējā anestēzijā..

Lāzera izgriešana

Izgriešana ar lāzeru ir vissaudīgākā audzēja noņemšanas metode. Pirmkārt, pacients nejutīs sāpes, kā to var sajust ar citiem paņēmieniem. Turklāt operācijas laikā ar šo metodi rehabilitācijas periods ir ievērojami samazināts..

Operācijas laikā lāzera stars tiek novirzīts uz audzēja centru. Apkures procesā šūnas tiek iznīcinātas. Tādējādi audzējs tiek noņemts.

Narkoze

Protams, ķirurģiskas iejaukšanās veikšana ar jebkuru metodi ietver anestēzijas ieviešanu. Iepriekš jums jāiziet alergēna tests. Patiešām, ļoti bieži pacientiem, lietojot anestēziju, rodas alerģiska reakcija. Šajā gadījumā operācijas gaita var ievērojami mainīties..

Lai izvairītos no problēmām, labāk ir veikt alergēna testu neatkarīgi no visiem uzskatiem un pārliecības par alerģiskas reakcijas klātbūtni..

Anestēzija ir sadalīta vietējā un vispārējā. Anestēzijas izvēle ir atkarīga no audzēja stāvokļa, kura operācijas metode tiks izvēlēta, un, protams, pēc ārsta ieskatiem.

Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija ietver nelielas pretsāpju līdzekļa devas ieviešanu, kurā pacients zaudē jutīgumu pret noteiktu ķermeņa daļu, parasti to, kurai tiek veikta operācija..

Vispārējā anestēzija

Ārsts dod priekšroku vispārējai anestēzijai, kad operācijas mērķis ir ne tikai fibroadenomas, bet arī krūts daļas noņemšana. Šajā gadījumā, protams, nevar iztikt bez vietējas anestēzijas..

Efekti

Operācija fibroadenomas noņemšanai ir viena no vienkāršākajām operācijām. Veicot tādas metodes kā kodināšana vai lobīšana, sieviete diezgan ātri rehabilitējas un pēc divām līdz trim stundām pēc operācijas viņu var atbrīvot mājās.

Ja tika izvēlēta atšķirīga audzēja noņemšanas metode vispārējā anestēzijā, tad šajā gadījumā sieva paliek slimnīcas sienās, līdz ārsti ir pārliecināti par pacienta stāvokļa stabilitāti pēc operācijas..

Iespējamās komplikācijas:

• slāpes sajūta;
• sāpes pēc operācijas krūšu rajonā;
• rētas veidošanās vietā, kur bija šuve;
• pietūkums;
• sāpīgums;
• strutojošu nogulšņu veidošanās

Rehabilitācija pēc operācijas

Rehabilitācijas process neaizņem daudz laika, nav nepieciešams palikt slimnīcā, ja operācija tika veikta vietējā anestēzijā. Ja operācija tika veikta vispārējā anestēzijā, tad rehabilitācijas periods var ilgt līdz desmit dienām pēc ārsta ieskatiem, jums būs jāpaliek klīnikā.

Ārstēšanas padomi pēc operācijas

Pēc operācijas sievietei nepieciešams tuvinieku atbalsts. Parasti šādos gadījumos cieš sievietes psihoemocionālais stāvoklis, un šādos periodos psiholoģiskā palīdzība ir ārkārtīgi nepieciešama..

Kas ir aizliegts pēc operācijas?

Pēc operācijas jums:

• ierobežot saules iedarbību;
• izslēgt fiziskās aktivitātes;
• atjaunot emocionālo stāvokli.

Atsauksmes

Sieviešu atsauksmes par fibroadenomas noņemšanu:

Profilakse

Profilaktiskos pasākumos ir nepieciešams regulāri veikt vizītes pie ārstiem pie speciālistiem, kā arī pilnīgu diagnostiku, reizi gadā veikt ultraskaņu..

Kā notiek krūšu fibroadenomas noņemšana: iespējamo metožu pārskats un sieviešu atsauksmes

Jaunveidojumi ir visizplatītākais slimības veids, kas rodas visbiežāk. Īpaši tas attiecas uz sievietēm. Galu galā neoplazmu parādīšanās ir visvairāk pakļauta sievietēm. Kā jūs zināt, jaunveidojumi ir ļaundabīgi un labdabīgi..

Ginekoloģijā ir diezgan plaša slimību klasifikācija, kas saistīta ar jaunveidojumu parādīšanos. Turklāt bieži notiek, ka labdabīgs jaunveidojums ieplūst ļaundabīgā jaunveidojumā.

Sievietes reproduktīvajā sistēmā gandrīz visi orgāni ir neaizsargāti un pakļauti audzēja veidošanai. Kā minēts iepriekš, audzēji var būt gan ļaundabīgi, gan labdabīgi..

Patoloģijas būtība

Fibroadenoma ir labdabīgs audzēja veidojums, galvenokārt lokalizēts krūts augšējā daļā.

Tas izpaužas kā elastīgs blīvējums, kas atrodas uz palpācijas.

Atšķirībā no ļaundabīga jaunveidojuma, šāds blīvējums tiek viegli pārvietots, kad to nospiež, jo nav savienots ar ādu. Fibroadenomu raksturo skaidras robežas un apaļa vai ovāla forma.

Visbiežāk šī patoloģija tiek konstatēta sievietēm vecumā no 22 līdz 28 gadiem un no 40 līdz 45 gadiem. Vidējais veidojuma lielums ir 2–7 mm, bet novārtā atstātā stāvoklī tas var sasniegt vairākus centimetrus.

Fibroadenomas etioloģija ir saistīta ar hormonāliem traucējumiem, smagu stresu, abortiem, aptaukošanos, pārmērīgu saules starojuma iedarbību, nepareizu kontracepcijas līdzekļu lietošanu, krūškurvja traumām..

Visbiežāk patoloģiju provocē straujš estrogēna līmeņa paaugstināšanās. Tas biežāk rodas grūtniecības laikā..

Mamoloģijas praksē reģistrē šādus galvenos fibroadenomas veidus:

1. Intrakanalikulārs tips. Šāds audzējs veidojas no saistaudiem ar iebrukumu laktoferālajos kanālos. Tas ir brīvs uz tausti, ar nelīdzenām malām.
2. Perikanalikulārā fibroadenoma. Tās struktūru veido šķiedru dziedzeru audi, kas veidojas ap piena kanāliem. Tas ir raksturīgi pusaudžu meitenēm un grūtniecēm. Var efektīvi ārstēt ar medikamentiem.
3. Jaukts tips. Tas apvieno abas iepriekšējās šķirnes un to var lokalizēt piena vadā.
4. Lapu vai filoīdu šķirne. Tas ir mezgliņš, kam ir tendence strauji augt. Tās var būt 2-4 cm lielas.

Attiecīgie labdabīgie bojājumi nevar deģenerēties vēža audzējos..

Izņēmums ir lapu formas fibroadenoma, kas spēj ļaundabīgi audzēji. Ir noteikts, ka līdz 10 procentiem šāda veida patoloģiju attīstās krūts vēzis.

Nosakot slimības ārstēšanas shēmu, jāņem vērā fibroadenomas klasifikācija pēc brieduma pakāpes. Nenobriedusi forma ir raksturīga pubertātei.

Šādai formācijai nav kapsulas, un ārstēšanu var pamatot ar terapeitiskām metodēm..

Nobriedusi forma pārvēršas par precīzi noteiktu zīmogu. Tas praktiski neattiecas uz ārstēšanu ar narkotikām, tāpēc tiek noņemts ķirurģiski..

Ārstēšanas nepieciešamība

Vai fibroadenoma ir jānoņem? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no daudziem faktoriem..

Izņemšanas nepieciešamību ārsts var noteikt tikai pēc atbilstošu izmeklējumu veikšanas..

Svarīga ir viena lieta: parādoties patoloģijas pazīmēm, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu, kuram jāpārņem situācijas kontrole. Pirmkārt, pati sieviete nevar atšķirt fibroadenomu no ļaundabīga audzēja. Tam nepieciešami histoloģiski pētījumi..

Ja ir noteikta fibroadenoma, tad ārstēšanas metodes jautājums tiek noteikts, pamatojoties uz patoloģijas veidu, veidojuma lielumu un tā progresēšanu.

Dmitrieva Jeļena Jurievna

Ginekologs-endokrinologs, 40 gadu pieredze

“Fibroadenoma ļoti reti izraisa komplikācijas, kas ir bīstamas veselībai un vēl jo vairāk sievietes dzīvībai. Tajā pašā laikā veidojumu sevis absorbcija tiek novērota tikai 7-8 procentos gadījumu, un to augšana notiek 5-6 reizes biežāk. Viennozīmīgi, fibroadenomas ķirurģiska noņemšana ir nepieciešama, ja ir aizdomas par onkoloģiju, filoīdā tipa audzēja klātbūtni, aktīvu izglītības augšanu un karcinofobijas parādīšanos. Plānojot grūtniecību, ir vērts padomāt par operāciju. ".

Par fibroadenomas ķirurģiskas noņemšanas indikācijām vajadzētu uzskatīt šādus faktorus:

1. Blīvējuma izmērs pārsniedz 2 cm.
2. Izglītības apjoma palielināšanās 2–2,5 reizes 2-3 mēnešos.
3. Palielināts audzēja ļaundabīgo audzēju risks.
4. Izteikta kosmētiska defekta klātbūtne (ievērojama krūšu kaulainība, dziedzera deformācija, asimetrijas parādīšanās utt.).

Kādiem patoloģiju veidiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana? Tas ir nepieciešams, atklājot lapu formas (filoīda) fibroadenomu, ņemot vērā straujo onkoloģijas augšanu un risku.

Nevajadzētu steigties operēt perikanalikulāru veidošanos (īpaši pusaudžiem). Šajā gadījumā ir pietiekami veikt terapijas kursu un nodrošināt kontroli.

Problēma jāapspriež ar speciālistu un plānojot grūtniecību. Nelielām, stabilām plombām nav nepieciešama iejaukšanās, un tās var panest visu mūžu.

Tomēr grūtniecības laikā hormonālais līdzsvars dramatiski mainās, un tas palielina fibroadenomu straujas augšanas risku..

Tie neietekmē augļa attīstību, bet vēlāk barošana ar krūti var būt sarežģīta..

Kas jums jāzina par fibroadenomu?

Fibroadenoma ir viena no slimībām, kas sievietēm rodas audzēja formā.

Ir vērts sākt ar pozitīvajiem aspektiem - šāda neoplazma pieder pie labdabīgiem audzējiem..

Meitenes, kas ir jaunībā, ir pakļautas šai slimībai. Audzējs, piemēram, fibroadenoma, ir visizplatītākais un visizplatītākais audzējs.

Šāda neoplazma, kas sāk augt jaunā sievietes vecumā, var pavadīt daiļā dzimuma pārstāves visā viņas dzīvē, laika gaitā samazinoties un pieaugot..

Ļoti nozīmīgu lomu spēlē periods, kurā sievietes ir:

1. Tas ir, tādi periodi kā laktācija, grūtniecība, menopauze patiešām ietekmē gan jaunveidojuma progresu, gan regresiju..
2. Parasti menopauzes laikā fibroadenoma bieži regresē, nevis otrādi..
3. Fibroadenomas veidošanās biežāk tiek novērota meitenēm piena dziedzeru nobriešanas periodā (vecuma grupa no 15 līdz 16 gadiem). Fibroadenoma, saskaņā ar zinātnieku pētījumiem, ir normāli attīstītas krūts aberācijas pazīme.

Ja jūs formulējat faktus, kas sievietei būtu jāzina par fibroadenomu, šeit var attiecināt:

• Šāda audzēja veidošanās, kā likums, notiek piena dziedzeru nobriešanas laikā. Meiteņu vecuma kategorija no 15 līdz 16 gadiem;
• Audzēja augšanas izmaiņas tiek novērotas periodā, kad baro bērnu ar krūti, kā arī pēcmenopauzes periodā;
• Sievietes, kas tuvojas klimaktēriskajam sindromam, arī iziet šāda audzēja veidošanās;

Jums arī jāzina, ka audzējs var gan regresēt, gan progresēt. Nepieciešams veikt pastāvīgu diagnostiku, lai kontrolētu audzēja lielumu un iespējamās vienlaikus veiktās izmaiņas.

Gatavošanās operācijai

Pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešams noteikt fibroadenomas veidu, precīzu tā lokalizāciju, lielumu un struktūru..

Diagnostika ietver šādus pamata instrumentālos un laboratoriskos testus:

1. Ultraskaņa. Šī ir galvenā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt visus pamata parametrus..
2. Mamogrāfija (īpaša radiogrāfija). To veic, lai noteiktu veidojuma kalpošanas laiku, jo īpaši, piesūcinot fibroīdus ar kalcija sāļiem.
3. Biopsija. Ir nepieciešams noteikt audzēja struktūru un atklāt onkoloģiju agrīnā stadijā. Biopsija tiek nodota citoloģiskiem un histoloģiskiem pētījumiem.
4. MR. To veic papildus, lai detalizēti izpētītu patoloģiju.

Sagatavošanās periodā pirms operācijas tiek veikta visaptveroša asins analīze. Tiek pārbaudīts hormonālais stāvoklis, t.i. galveno hormonu līmenis.

Asins recēšanas pārbaude ir obligāta. Tiek noteikta asins formula (hemoglobīna saturs asins šūnās un citos komponentos).

Dažos gadījumos ir nepieciešama audzēju marķieru pārbaude, kā arī alerģiskas reakcijas (obligāti anestēzijas zālēm)..

Pirms operācijas nav īpašu ierobežojumu uzturam un dzīvesveidam. Principā to var ražot jebkurā gada laikā..

Bieži vien sievietēm rodas jautājums par to, kura menstruālā cikla diena ir labāka, lai veiktu ķirurģisku ārstēšanu.

Eksperti uzskata, ka operāciju vislabāk var veikt 10-20 dienu laikā no menstruācijas sākuma, kas ir saistīta ar hormonālām izmaiņām.

Fibroadenomas diagnoze

Diagnostika ir diezgan svarīgs process jebkurai slimībai un jaunveidojumam. Savlaicīga un kvalitatīva diagnostika, pirmkārt, palīdzēs sievietei pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no slimības ar minimālu veselības risku..

Diagnostikas metodes:

• Sākotnējā metode ir palpēšanas metode. Tas ietver orgāna stāvokļa novērtēšanu ar pieskārienu. Tas ir, ar vieglu presi jūs varat noteikt jaunveidojuma klātbūtni. Parasti šo metodi izmanto sākotnējā posmā, kad to pārbauda speciālists. Tomēr precīzāku informāciju var iegūt, izmantojot citas diagnostikas metodes..
• Ultraskaņa ir vēl viena izplatīta metode, ko izraksta pēc ārsta pārbaudes. Lai noskaidrotu jaunveidojuma klātbūtni, ir jāveic ultraskaņas diagnostika. Ar aparāta palīdzību ārsts speciālists var ne tikai redzēt jaunveidojuma klātbūtni, bet arī noteikt lielumu, formu un precīzu atrašanās vietu. Tas ir ļoti svarīgi, it īpaši, ja runa ir par jaunveidojumu klātbūtni..
• Biopsija. Biopsijas paņēmiens ir viena no veiksmīgākajām metodēm, lai noteiktu jaunveidojumu sastāvu, raksturu un identificētu histoloģiju, kuras nozīme ir pietiekami liela, lai turpinātu ārstēšanu un veiktu jebkādus pasākumus.

Tiešsaistes noņemšanas metodes

Atkarībā no fibroadenomas rakstura tās ķirurģiska noņemšana tiek nodrošināta vairākos veidos:

1. Enukleācija. Masu notīra no dziedzera, nesabojājot apkārtējos audus. Audu ķirurģiju veic tikai nekomplicētām, mazām fibroadenomām vietējā anestēzijā. Piekļuvi bojājumam nodrošina ar nelielu griezumu padusē vai krūtsgals, kas ļauj maksimāli noslēpt šuvi. Operācija tiek veikta ambulatori ar minimālu traumu. Trūkums ir izglītības lieluma ierobežojums.
2. Nozaru rezekcija. Šī operācija ietver fibroadenomas noņemšanu kopā ar tuvējiem audiem. Griezumu veic tieši virs bojājuma. Tādā veidā tiek noņemti lieli audzēji. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas nodrošina jebkuru fibroadenomu ārstēšanu, bet galvenais trūkums ir būtisks mīksto audu bojājums un liela pēcoperācijas rēta. Krūtis pēc operācijas var samazināties.
3. Pilnīga mastektomija. Šī ir visradikālākā operācija, kas ietver visas krūts amputāciju. Tas ir nepieciešams ļoti lieliem filoīdā tipa audzējiem un augstam ļaundabīgo audzēju riskam..

Papildus šīm ķirurģiskajām operācijām fibroadenomu noņemšanai var izmantot minimāli invazīvas metodes:

1. Krioablācija. Metodes būtība ir šķidruma slāpekļa ievadīšana audzējā caur garu adatu. Pēc dziļas sasalšanas izglītības izaugsme apstājas, kamēr tā pakāpeniski izšķīst. Process ir nepārtraukti jāuzrauga.
2. Lāzera dedzināšana. Ar īpaša aprīkojuma palīdzību lāzera stars tiek vērsts uz audzēju un izdedzina skartos audus. Neveic griezumus, tāpēc nepaliek rētas.
3. Vakuuma aspirācijas biopsija. Ar biopsijas adatas palīdzību ar vakuuma palīdzību tiek veikta fragmentāra nolaišanās.

Visas minimāli invazīvās tehnoloģijas fibroadenomu noņemšanai tiek ieviestas vietējā anestēzijā.

Tos veic uz īpaša aprīkojuma, specializētās klīnikās.

Pareizi veicot, apkārtējie audi netiek bojāti, un atveseļošanās periods ir neliels.

Tehnoloģiju trūkums ir tāds, ka tās var izmantot tikai tādu audzēju noņemšanai, kas nav lielāki par 30 mm.

Ilgtermiņa sekas

Ja komplikācijas neveidojās 6-8 mēnešu laikā pēc krūts fibroadenomas noņemšanas un atveseļošanās pēc operācijas, tad mēs varam runāt par pilnīgu atveseļošanos. Bet neviens neatceļ regulārus profilaktiskos izmeklējumus. Reizi pusgadā jāierodas pie mammologa.

Dzīvesveids netiek noteikts. Pietiek ievērot darba un atpūtas režīmu. Ārsts var ieteikt nepārslogot sevi gan fiziski, gan psiholoģiski. Ieteicams arī atteikties no sliktiem ieradumiem un izvairīties no fiziskas ietekmes uz operēto krūti.

Ja pirms fibroadenomas noņemšanas sievietei tika veikta operācija, tas nenozīmē, ka nākotnē viņai nevar būt bērni. Viņai joprojām ir pieejama pilnīga zīdīšana. Tiek saglabātas visas piena dziedzera fizioloģiskās īpašības. Viņa kopā ar veselīgu krūtiņu spēj radīt mātes pienu tādā daudzumā, kāds nepieciešams mazulim..

Pat pēc krūts fibroadenomas noņemšanas un turpmākās ārstēšanas saskaņā ar visiem atveseļošanās noteikumiem apmēram katrai piektajai sievietei var rasties recidīvs. Tāpēc jums regulāri jāpārbauda. Fibroadenoma ir sastopama katrai ceturtajai sievietei ar krūts audzēju. Parasti no operācijas nevar izvairīties. Bet tas tiek veikts ar minimālām sekām uz krūts veselību un izskatu..

Atveseļošanās pēc operācijas

Primāro atveseļošanās periodu pēc operācijas raksturo vairāki apstākļi:

1. Atveseļošanās perioda ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no tā sarežģītības un radikalitātes. Vidēji tas ir 4-7 dienas. Ar nozaru rezekciju tas palielinās līdz 10-15 dienām, un pēc pilnīgas rezekcijas - līdz 1-1,5 mēnešiem.
2. Hospitalizācija parasti ilgst 2–4 dienas un ir atkarīga no atveseļošanās ātruma.
3. Pirmkārt, īpaša uzmanība tiek pievērsta psiholoģiskajam faktoram, kas saistīts ar operāciju ar tik svarīgu orgānu jebkurai sievietei..
4. Sāpīgas sajūtas var ilgt 3-5 dienas. Lai tos novērstu, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi..
5. Dūrienu noņemšana. Pēc bojāto audu pilnīgas atjaunošanas tie tiek noņemti. Parasti tas notiek 14-20 dienas pēc operācijas. Manipulācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā. Mūsdienu klīnikās tiek izmantotas pašabsorbējošās šuves, kuras nav jānoņem.

Ar speciālista labi veiktu operāciju rētas pēc valdziņu noņemšanas gandrīz pilnībā izzūd pēc 2-3 mēnešiem.

Ar radikāliem operācijas veidiem ir iespējamas nelielas rētas slēptās vietās, taču tie ir neredzami ziņkārīgajai acij. Vienreizējie dziedzera iekšējie audi var saglabāties noteiktu laiku (īpaši krioablācijas laikā)..

Formāta galīgā rezorbcija var ilgt 6–12 mēnešus.

Diskusija

Mūsu pētījumā 26 no 29 pacientiem (89,7%) pēc PCI veikšanas parādīja progresējošu ablācijas zonas lieluma samazināšanos pirmo 12 mēnešu laikā. novērojums. Ir zināms, ka ablācijas zonas regresijas ātrums un smagums galvenokārt ir atkarīgs no FA esošo tauku dziedzeru un šķiedru audu attiecības [9]. Kā parādīts iepriekš, audzējiem, kas galvenokārt sastāv no dziedzeru audiem, pēc PCI notiek daudz ātrāka involūcija nekā FA ar lielu saistaudu šķiedru īpatsvaru [9–11]. Tajā pašā laikā ablācijas zonas lieluma samazināšanās notiek ne tikai pirmajā gadā pēc PCI procedūras, bet arī turpinās nākamos 12 mēnešus. [2, 3, 9, 10]. Tas ļauj cerēt uz vēl lielāku ablācijas zonu apjoma samazinājumu mūsu pacientiem nākotnē..

Liela pacienta apmierinātība ar ārstēšanas rezultātiem mūsu pētījumā bija saistīta ne tikai ar labu terapeitisko efektu, bet arī ar ļoti labu kosmētisko efektu, kas tika novērots, kaut arī lielākajai daļai bojājumu bija diezgan liels diametrs (vidēji 21 mm). Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc PCI devitalizēto PA ķermenis dabiski absorbē un aizstāj ar veseliem audiem. Šajā sakarā pēc PCI nav krūšu kontūru deformācijas (defekta / ievilkšanas), pat lielu neoplazmu ārstēšanas gadījumos [2, 9]. Turklāt, tā kā uz ādas nav iegriezumu, praktiski nav pēdas no veiktās iejaukšanās [10, 11].

ChK ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar hipertermiskiem enerģijas iedarbības veidiem - radio frekvence, mikroviļņu un lāzera ablācija [6, 7]. Pirmkārt, PCI ir absolūti nesāpīgs, un tāpēc nav nepieciešama anestēzija. Otrkārt, pateicoties ledus bumbiņas vizualizācijai, izmantojot ultraskaņu, ir iespējama nepārtraukta procedūras uzraudzība, kas ievērojami palielina tās precizitāti. Treškārt, ablācijas zonā pēc PCI nav rupjas rētas, kas ievērojami sarežģī piena dziedzera ultraskaņu un MRT attēlveidošanu, ja pacientam nepieciešama turpmāka dinamiska novērošana [10, 11].

Pēcoperācijas ieteikumi

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas sievietei visā atveseļošanās periodā ir jāievēro noteikti ieteikumi:

1. Jāizvēlas optimālais krūšturis, par to vienojoties ar ārstu.
2. Mērci vajadzētu nodrošināt vismaz katru otro dienu.
3. Visas fiziskās aktivitātes tiek izvadītas 8-12 dienu laikā. Tiek nodrošināta pilnīga atpūta, kas ļauj atjaunot spēkus un psiholoģisko rehabilitāciju.
4. Uzturam jābūt optimālam. Ieteicama diēta, kurā ir daudz C vitamīna un olbaltumvielu.
5. Ūdens procedūras ir atļautas tikai ar ārsta atļauju.
6. Tūskas un hematomu likvidēšanai tiek izmantoti krēmi un želejas. Gel Contractubex tiek uzskatīts par efektīvu..

Ja rodas saasinoši simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Atgriešanās pie ierastā dzīves veida notiek pakāpeniski.

Iespējamās komplikācijas

Ar visu ārstēšanas tehnoloģijas drošību un izsmalcinātību ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt noteiktas komplikācijas, ko provocē traucējumi operācijas laikā un ķermeņa paaugstināta jutība..

Raksturīgākās problēmas ir sāpju sindroms vairākas dienas, hematoma, edēma, iekaisums šuvju vietā. Šīs izpausmes izzūd atjaunošanās periodā..

Bīstamākas ir šādas komplikācijas: audzēju atkārtošanās (gandrīz 15 procentos gadījumu), krūšu formas un lieluma izmaiņas, supurācija, kad iekļūst infekcija.

Diezgan nepatīkama parādība ir seroma, t.i. izdalījumi no serozā šķidruma, kas sajaukts ar asins plazmu, griezuma vietā. Šajā gadījumā ir jānodrošina kanalizācija..

Kopumā vairāk nekā 95 procenti no visām operācijām, saskaņā ar statistiku, notiek bez nopietnām komplikācijām, ko apstiprina daudzas pozitīvas atsauksmes..

Endoskopiskā tehnika

Ultraskaņas vai mammoskopijas kontrolē tiek veikts griezums apmēram 10-13 cm diametrā. Šim nolūkam tiek izvēlēta vieta zem krūts, kas nav pieejama tiešam skatam - pēdas no punkcijas tiks papildus paslēptas un kļūs vēl mazāk pamanāmas.

Caur šo caurumu tiek ievietots trokars ar miniatūru gaismas avotu un video sensoru, kas nodrošina labu vizuālo vadību un ļauj ļoti precīzi veikt pašas operācijas. Ja neoplazma atrodas tieši zem ādas, tad tehnika ir ievērojami vienkāršota. Jūs varat veikt nelielu griezumu pa pašu audzēju, izmantojot īpašu tehnoloģiju, kas ļauj salapot mezglu diametrā līdz trim centimetriem un pēc sadzīšanas atstāj nelielu rētu.

Kā kreisās vai labās krūts fibroadenoma tiek ārstēta (noņemta) sievietēm?

Krūts fibroadenoma ir labdabīgs jaunveidojums, kas ir mastopātijas forma. Šī slimība ir izplatīta mammoloģijā un agrīnā stadijā labi reaģē uz ārstēšanu, kas var būt konservatīva vai ķirurģiska..

Iemesli

Sievietēm jāzina ne tikai kas ir fibroadenoma, jāpēta arī cēloņi, kas to izraisa..

Fibroadenomas (fibroadenomatozes) cēloņi:

• hormonu nelīdzsvarotība;
• pārmērīga estrogēna ražošana (šie hormoni izraisa jaunveidojumu augšanu);
• traucēta olnīcu darbība;
• audzēju klātbūtne olnīcās;
• cistiskas formācijas krūtīs.

Simptomi un pazīmes

Sievietes fibroadenomas pazīmes var noteikt krūšu pašpārbaudes laikā:

• viena vai vairākas viendabīgas struktūras plombas;
• noapaļots, elastīgs veidojums ar gludu virsmu un skaidrām robežām;
• jaunveidojuma lielums var būt no 1 līdz 70 mm;
• veidojums ir pārvietojams, viegli pārvietojams.

Lielākā daļa fibroadenomu attīstās bez raksturīgiem simptomiem. Sieviete var pamanīt tikai vispārīgus simptomus:

• pēkšņs svara zudums bez iemesla;
• nepamatots ķermeņa svara pieaugums, aptaukošanās attīstība;
• samazināts redzes asums;
• menstruāciju cikla pārkāpums.

Dažu audzēju veidu attīstība izpaužas kā labās vai kreisās puses piena dziedzeru vai divu dziedzeru palielināšanās vienlaikus. Krūšu formu var izkropļot, menstruāciju periodu pavada sāpes dziedzeros.

Kāpēc tas sāp?

Daudzas sievietes interesē jautājums par to, vai krūtīs sāp fibroadenoma, un kāpēc rodas sāpes. Iemesls ir tāds, ka veidošanos, kas ilgstoši attīstās dziedzerī un netiek ārstēta, var atkārtoti pārveidot par vēža audzēju.

Gadījumos, kad krūšu fibroadenoma sāp, kad to nospiež, steidzami jāveic pārbaude, lai izslēgtu onkoloģisko patoloģiju.

Veidlapas

Krūts fibroadenomatoze - ne katra sieviete zina, kas tas ir. Un tas neskatoties uz to, ka šī slimība pieder pie visizplatītākā difūzās mastopātijas veida..

Medicīnā izšķir vairākas fibroadenomu formas, kurām ir raksturīgas histoloģiskas pazīmes.

Intrakanalikulārs

Intrakanalikulārs audzējs ir audzējs, kas izveidojies, iebrūkot saistaudiem un parenhīmai laktiferālo kanālu dobumā vai starp kanāliem. Pēc pieskāriena šāds veidojums ir brīvs un neviendabīgs, sadalīts atsevišķos segmentos un ar izplūdušām robežām.

Intrakanalikulāras fibroadenomas ārstēšana sievietēm tiek veikta ķirurģiski, jo audzējs nereaģē uz zāļu terapiju. Šāda veida izglītība reti ir ļaundabīga (deģenerējas vēzē).

Perianalikulārs

Perikanalikulārā tipa piena dziedzeru šķiedrainajai adenomai ir šķiedru-dziedzeru sastāvs un viendabīga struktūra, bet saistaudi aizaug piena kanāliem..

Sievietēm pēcmenopauzes periodā sāls nogulsnes uzkrājas šķiedrveida taukaudos, ko var uzskatīt par iespējamiem ļaundabīgo audzēju perēkļiem. Bet vairumā gadījumu narkotiku terapijas ietekmē perikanalikulārais audzējs tiek samazināts..

Sajaukts

Jauktais audzēja tips tiek diagnosticēts visbiežāk un apvieno perikanalikulārā un intrakanalikulārā veidojuma īpašības. Ar jauktu fibroadenomu fibro-dziedzeru audi pārliek iekšējo kanāla dobumu un zonu ap kanālu.

Jauktas fibroadenomas attīstās bez specifiskiem simptomiem. Dažos gadījumos parādās neliels sāpīgums.

Šādas fibroadenomas pazīmes vairumā gadījumu nav, dažreiz tiek novērotas vieglas sāpes.

Filoīdā lapa

Šim audzēja tipam raksturīga agresīva attīstība un tas ir saistīts ar sliktu prognozi. Veidojumi pieaug līdz 15-25 cm.

Audzējs rodas sievietēm pirmsmenopauzes periodā un hormonu pārstrukturēšanas stadijā (vecums no 40 līdz 55 gadiem). Attīstoties mastopātijas fibrocistiskajai formai, tā kļūst lapu. Šādus gadījumus uzskata par pirmsvēža stāvokli. Piena dziedzera punkcija ļauj laikus atpazīt deģenerācijas procesa sākumu.

Filoīdie veidojumi ir reti un prasa steidzamu ķirurģisku noņemšanu. Tipiskas patoloģijas pazīmes:

• lapu formas struktūra - audzēja lobuļi izskatās kā loksne, kuras iekšpusē ir želejveidīga masa, šādas dobuma iekšējās sienas ir pārklātas ar polipiem;
• neviendabīga struktūra;
• izmaiņas krūšu ādā bojājuma zonā - tā kļūst plāna, iegūst zili purpursarkanu krāsu, kļūst pārklāta ar izteiktu asinsvadu rakstu;
• izglītība ātri palielinās un sāp.

Filoīdās lapas formas fibroadenoma ir sākuma vēzis. Bet deģenerācija onkoloģiskā patoloģijā notiek 10 no 100 pacientiem, tāpēc efektīvas ārstēšanas priekšnoteikums ir pilnīga un tūlītēja audzēja noņemšana..

Audzēja noņemšana ir nepieciešama arī grūtniecības laikā, jo izmaiņas hormonālā fona stāvoklī grūtnieces ķermenī palielina fibroadenomas augšanu. Ja veidojums netiek noņemts, tad sieviete nevarēs barot bērnu ar krūti..

Diagnostika

Kas ir krūts fibroadenoma, sieviete var uzzināt konsultācijā pie mammologa, kuru viņai regulāri jāapmeklē. Par visām redzamām un taustāmām dziedzera izmaiņām jāziņo speciālistam.

Galīgās diagnozes noteikšanai palīdzēs šādas izmeklēšanas metodes:

• pārbaude ar dziedzera palpāciju;
• ultraskaņas procedūra;
• mamogrāfija;
• biopsija (punkcija);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija;
• onkoloģiskā marķiera CA 15.3 analīze;
• gēnu BRCA1 un BRCA2 mutāciju analīze.

Kā ārstēt

Fibroadenomas ārstēšanas programma tiek veidota, ņemot vērā audzēja veidu.

Konservatīvs

Jautāti, vai tas varētu būt tāds, ka fibroadenoma izzūd zāļu terapijas ietekmē, eksperti sniedz pozitīvu atbildi. Šajā gadījumā jāievēro šādi nosacījumi: izglītība nedrīkst būt aktīva, tās izmērs nedrīkst pārsniegt 1 cm.

Šādos gadījumos ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt izglītības stāvokli, izmantojot ultraskaņu un mammologa izmeklējumus..

Narkotiku terapija ir balstīta uz progesteronu saturošu, kontracepcijas, homeopātisko zāļu, ārstniecības augu, vitamīnu kompleksu lietošanu.

Lai izārstētu vairākas fibroadenomas, tiek izrakstīti anti-estrogēnu medikamenti un A vitamīns, lai apturētu hormonu ražošanu, kas izraisa audzēja augšanu.

Fibroadenomas nevar ārstēt ar imūnstimulējošiem līdzekļiem, jo ​​tajās esošie bioloģiskie produkti izraisa jaunveidojumu attīstību.

Galvenais narkotiku ārstēšanas mērķis ir normalizēt hormonālo fonu un pacienta svaru..

Ķirurģiska

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu izpētes speciālists izlemj, vai noņemt fibroadenomu vai nē. Krūts fibroadenomas ķirurģiska noņemšana ir nepieciešama, kad tiek konstatēta tās augšana un kad sāpīgs šķiedrains mezgls.

Indikācijas operācijai:

• aizdomas par vēzi;
• lapu formas veidošanās veids;
• liels jaunveidojuma lielums (izmērs operācijai - vairāk nekā 2 cm);
• aktīva audzēja augšana;
• grūtniecības plānošana.

Fibroadenoma tiek noņemta vairākos veidos:

• enukleācija (skarto audu lobīšanās metode);
• sekrēcijas rezekcija (lapu formas audzēja izgriešana un ļaundabīgs veidojums ar blakus esošo audu fragmentiem).

Pēc audzēja noņemšanas audu fragmentam tiek veikta histoloģiska izmeklēšana, kas ļauj izslēgt vai apstiprināt onkoloģijas attīstību..

Nerecizējams

Agrīna ārstēšana iespējama bez operācijas.

Neķirurģiska ārstēšana ir iespējama, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā. Ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

1. Kriodestrukcija. Skarto audu ātras un dziļas sasaldēšanas paņēmiens. Tas pakāpeniski tiek aizstāts ar veseliem audiem..
2. Lāzera ablācija. Šī ir neķirurģiska krūšu ārstēšana, izmantojot šauri fokusētu ultraskaņas staru. Metode ir minimāli invazīva un bez asinīm, tai nav nepieciešama anestēzija un hospitalizācija, neatstāj kosmētisku defektu.
3. Mammotomijas biopsija. Lai noņemtu audzēju, tiek izmantota mammotomijas zonde, kas tiek ievietota nelielā griezumā virs veidojuma. Zonde stundas laikā iesūc patoloģiskas šūnas. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, un atveseļošanās notiek ātri. Uz ķermeņa paliek niecīga rēta.
4. Termiskā noņemšana. Lai apkarotu izglītību, tiek izmantotas augstas frekvences. Virs audzēja tiek veikts neliels griezums, kurā tiek ievietoti speciāli instrumenti. Caur tiem audzējs nonāk augstfrekvences starojums, kas silda audzēja audus un izraisa to nāvi. Metode ir praktiski bez asinīm, neatstāj redzamas rētas uz ādas.

Kādas ir patoloģijas un profilakses briesmas?

Jautāti, vai fibroadenoma var izzust pati vai nē, eksperti sniedz nepārprotamu atbildi - nē. Ja fibroadenoma nav nepatiesa un pilnībā izveidojusies, tad bez terapijas tā neizzūd.

Ar fibroadenomu obligāti jāpārbauda un jāārstē. Bezdarbība ir bīstama, jo šķiedra, kas atrodas krūtīs, var izraisīt mastopātiju un provocēt hormonālo nelīdzsvarotību. Lapas formas audzēja ārstēšanas trūkums var izraisīt ļaundabīgas patoloģijas attīstību.

Nav īpašu slimības profilakses pasākumu, jo precīzi fibroadenomas attīstības iemesli nav noskaidroti. Profilaktiskos nolūkos eksperti iesaka ievērot veselīga uztura noteikumus, izvairīties no stresa un nervu spriedzes un novērst krūšu traumu. Nav ieteicams bieži apmeklēt solāriju.

Sievietei jāapgūst pašpārbaudes tehnika un periodiski tā jāveic.

Pašpārbaude tiek veikta 8.-10. Dienā no menstruācijas sākuma, stāvot spoguļa priekšā.

Nepieciešams pievērst uzmanību krūšu simetrijai, novērtēt ādas, areola, krūtsgala, aksilāru un supraclavikulāro limfmezglu stāvokli. Kustoties spirālē, viss dziedzeris tiek pārbaudīts. Aizdomīgu plombu atrašana - signāls apmeklēt speciālistu.

Profilakses nolūkos savlaicīgi jāārstē ginekoloģiskās slimības, starp kurām īpaša uzmanība tiek pievērsta dzemdes audzējiem un menstruālā cikla pārkāpumiem. Šie apstākļi bieži provocē fibroadenomas attīstību..