Galvenais
Ciroze

Polipa noņemšana dzemdē - histeroskopija un tās sekas

Polipa augšana no epitēlija dzemdes dobumā ir bieži sastopama parādība sievietēm neatkarīgi no vecuma.

Parasti tas ir labdabīgs, bet ar dzemdes gļotādas augšanu un hiperplāziju tas var labi pārvērsties ļaundabīgā formā. Tas palielina onkoloģijas, endometrija vēža vai neauglības attīstības risku..

Hysteroskopija ir jauna mūsdienīga procedūra, kas ļauj pilnībā noskenēt dzemdes dobumu, savlaicīgi noteikt polipo audu zonas, noņemt tās sākotnējā stadijā, lai nākotnē izvairītos no audzēja attīstības un pilnīgi nepatīkamām sekām.

Kādi ir polipi dzemdē?

Polips ir mazs kārpiņveida process, kura garums nepārsniedz 3 cm. Vairāku provocējošu faktoru ietekmē tas sāk augt no endometrija gļotādas dzemdes dobumā un sākotnēji tam ir labdabīgs kurss. Pamazām labvēlīgu apstākļu radīšana neaizkavē deģenerāciju vēzē.

Polipa lokalizācija ir iespējama gan dzemdes kakla dobuma iekšpusē, gan uz tās virsmas.

Neoplazma tiek noņemta, veicot operāciju, lai gan sākotnējā stadijā un saskaņā ar diagnostikas rezultātu norādēm polipu ir iespējams izskaust ar zālēm un tautas metodēm.

Polipu cēloņi

Dzemdes endometrija gļotādu audu augšanas stimuls var būt šādi provocējoši faktori:

  • hormonālā nelīdzsvarotība, kad estrogēna daudzums sāk dominēt pār visiem citiem hormoniem, tādējādi stimulējot patoloģisku šūnu augšanu no epitēlija dzemdes slāņa;
  • ginekoloģiskas slimības: hiperplāzija, endometrīts, adenomioze, mastopātija, policistiskās olnīcas;
  • slimības, ko izraisa iekaisums: adnexīts, kolpīts, vaginīts;
  • bieži aborti;
  • intrauterīnās ierīces uzstādīšana;
  • kasīšana uz endometrija delikātās gļotādas pārmērīgu mehānisku ievainojumu fona.

Konkrēti, riska grupā ietilpst sievietes, kas cieš no:

  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • aptaukošanās;
  • problēmas ar vairogdziedzeri;
  • nervu, endokrīnās sistēmas slimības.

Polipozes cēlonis var būt pastāvīgs stress, bada, stingras diētas.

Polipu veidi dzemdē

Polips uz dzemdes kakla parādās gan vienā gadījumā, gan nelielā grupā. Tam ir poraina struktūra un tas atgādina tumši violetu cilindrisku augumu.

Atkarībā no augšanas cēloņa un rakstura ir trīs veidu polipi:

  • adenomatozie kā visbīstamākie izaugumi ar spēju progresēt un deģenerēties ļaundabīgā audzējā;
  • dziedzeru ar augšanu no dzemdes dzelzs audiem, biežāk tiek atklāti jaunām sievietēm (līdz 25 gadu vecumam);
  • šķiedraina, ko var izraisīt dzemdes saistaudu proliferācija vai hiperplāzija uz cita veida jaunveidojumu lokalizācijas fona.

Polipu simptomi

Kad parādās mazs vientuļš polips, simptomu praktiski nav. Tikai izlases veidā plānota vizīte pie ginekologa var identificēt problēmu agrīnā stadijā..

Visbiežāk sievietes vēršas pie ārstiem, iekaisuma process dzemdes dobumā iet pārāk tālu, kļūst hronisks, ilgstošs un, protams, visas polipozes pazīmes ir acīmredzamas:

  • sāpju vilkšana vēdera lejasdaļā ar pastiprināšanos pirms menstruācijas sākuma;
  • diskomforts intimitātes periodā;
  • baltu recekļu, pārslu izdalījumi no maksts vai asiņaini (brūni) izdalījumi, kam nav nekā kopīga ar menstruāciju;
  • trūcīgu smērējošu menstruāciju parādīšanās vai ilgstoši periodi ar periodisku dzemdes asiņošanas parādīšanos.

Simptomi pastiprināsies tikai ar nelielu kontaktu vai mehānisku triecienu:

  • Dzemdes dobuma gļotāda kļūst hiperēmiska, kairināta.
  • Pakāpeniski polips sāks augt, bloķējot ieeju dzemdes dobuma dzemdes kakla kanālā. Sievietēm ir ilgstoši periodi.
  • Laika gaitā sāksies epitēlija slāņa pārveidošana patoloģiskos audos. Tā rezultātā notiks procesa ļaundabīgais audzējs, patogēno vēža šūnu veidošanās.Šis nosacījums var izraisīt abortu sievietēm, ja viņām joprojām izdodas iestāties grūtniecība. Vai arī grūtniecība pāries ar komplikācijām, un polips, pieaugot, galu galā novedīs pie placentas pazemināšanās, kakla un dzemdes kakla nepietiekamības..

Riska grupā ietilpst vecākas sievietes menopauzes laikā, kad parādās bagātīga asiņošana vai smērēšanās. Šādas pazīmes vairs nevar ignorēt, un jums jāredz ārsts

Vai man ir jānoņem polipi dzemdē?

Dzemdes polipi rada zināmas briesmas sieviešu veselībai, jo onkoloģijas attīstības varbūtība ir liela, tāpēc, protams, ir obligāti pēc iespējas ātrāk jānoņem izaugumi..

Turklāt polipoze izraisa bagātīgu dzemdes asiņošanu, nespēju grūtniecību vai komplikācijas grūtniecības laikā.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, nozīmē, ka ārsti tūlīt pēc to atklāšanas izskaus polipus neatkarīgi no attīstības pakāpes..

Jāņem vērā galvenās operācijas norādes:

  • sasniedzot polipus lielumā virs 10 mm;
  • sieviešu vecuma kategorija pēc 42 gadu vecuma, kad hormonālais fons kļūst ārkārtīgi nestabils.

Īpaši bīstama ir polipu adenomatozā forma, kurai jebkurā laikā ir nosliece uz ļaundabīgu audzēju un deģenerācija ļaundabīgā vēzē..

Ārstēšanas metodes

Polipu kompleksa ārstēšana dzemdē.

Sākotnējā posmā, lai izvairītos no operācijas, pēc visaptverošas iejaukšanās jau ievainotajā dzemdes dobumā tiek parakstītas zāles:

  • spazmolīti stiprām vilkšanas sāpēm (Diklofenaks, Ibuprofēns, Paracetamols, Analgīns);
  • vietējie antiseptiķi dušas mazgāšanai (Septoderm, kālija permanganāts), lai nomāktu slimības perēkļus, izskalotu infekciju.

Mūsdienās efektīvākas metodes izaugumu noņemšanai dzemdes dobumā ir:

  • kasīšana;
  • kriodestrukcija;
  • lāzera koagulācija;
  • polipektomija;
  • kuretāža kā ārkārtas pasākums, kad uz polipozes fona tiek atklāta bagātīga asiņošana, pie kuras ārsti izmanto, ja nav iespējams noņemt uzkrāšanos citā veidā.

Bet hormonālā terapija nespēj pilnībā atbrīvoties no jaunveidojuma, bet tā var apturēt polipozes procesu un jaunveidojuma augšanu lielumā.

Ja tam ir jēga, tad, ja nepieciešams, ārsti izraksta hormonus ilgstošiem kursiem, lai sasniegtu stabilu remisiju.

Pat ķirurģiskas iejaukšanās metodes negarantē fokusa skarto audu pilnīgu noņemšanu..

Dažreiz ārstiem pēc operācijas sievietēm ir jāizraksta ķīmiskas zāles. tiek ierosināts iziet ķīmijterapijas kursu.

Kasīšana

Iepriekš dzemdes kupelēšana polipu noņemšanai, lai izvairītos no recidīvu attīstības, tika veikta gandrīz katrā sievietē.

Bet šodien tā ir neefektīva un traumatiska metode. Procedūra tiek veikta akli, tas nozīmē, ka nav garantijas par noņemšanu, polipa kājas pilnīgu atdalīšanu.

Pastāv liela varbūtība, ka dzemdē tiks atstāti skarto audu daļiņas, kas vēlāk var sākt to atdzimšanu un izraisīt recidīvus..

Mūsdienās kuretāzi daudzi ārsti atzīst par absolūti bezjēdzīgu procedūru, lai gan to bieži veic kopā ar jaunāku un efektīvāku paņēmienu - histeroskopiju..

Tas ļauj labāk manipulēt. Ievietotā histeroskopa dēļ ārsts varēs vizuāli pārbaudīt un novērtēt dobuma stāvokli pilnībā. Pēc tam polips tiks norauts kopā ar kāju un tiek veikta cauterization.

Vai arī kā līdzekli, ko ievada dzemdes kakla paplašināšanai, izmanto kireti, pēc tam tiek izgatavota metāla cilpa, polips tiek noplēsts no dzemdes sienas un iznests ārā.

Paņemto audu paraugi tika nogādāti laboratorijā turpmākiem pētījumiem..

Hysteroskopija

Hysteroskopija ir viena no mūsdienu metodēm, kas ļauj pilnībā noņemt polipu, tādējādi izvairoties no iespējamām komplikācijām pēc operācijas.

Tehnikas būtība ir izmantot histeroskopu - plānu, saliekamu cauruli, kuras galā ir miniatūra videokamera.

Tās ievadīšana dzemdes dobumā ļauj ārstiem pilnībā vizualizēt izaugumus no visām pusēm, novērtēt to lielumu, formu, izplatības pakāpi.

Procedūras ilgums nepārsniedz 30 minūtes.

Turklāt ierīce ļauj nekavējoties veikt polipa noņemšanas procedūru, t.i. kāju atskrūvēšana, visu manipulāciju vizualizēšana datora monitorā, pēc tam - skartās vietas neitralizēšana, cauterization ar antiseptiķiem.

Procedūras priekšrocības

Hysteroskopija ir nopelnījusi ārstu atzinību, un to praksē bieži izmanto, lai noņemtu polipus sievietēm.

Galvenās priekšrocības:

  • iespēja veikt bez anestēzijas;
  • dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla neliela trauma;
  • dzemdes dobuma rūpīga diagnostika;
  • gandrīz jebkuras ginekoloģiskas patoloģijas identificēšana neatkarīgi no bojājuma pakāpes, pakāpes;
  • eliminācija endometrija hiperplāzijas agrīnā stadijā, dzemdes parenhīma;
  • procedūra ilgst 30–40 minūtes, un pacientiem nav nepieciešama stacionārā ārstēšana;
  • ātra rehabilitācija pēc operācijas;
  • samazinot komplikāciju iespējamību, atkārtojas vēlāk.

Šī ir saudzīga un efektīva tehnika, kas ļauj katru slāni izpētīt dzemdes dobumu, nesāpīgi veikt procedūru, samazināt iespējamo asiņošanu un saīsināt atveseļošanās periodu.

Hysteroskops, ievadot dzemdes dobumā, ļauj noteikt pat vismazāko izmēru izaugumus, kad simptomu sievietēm praktiski nav..

Arī dziedzeru šķiedraini polipi, kas cieš no vēža attīstības, tādējādi savlaicīgi nomācot infekcijas fokusu, uzmanīgi ar īpašām knaiblēm atskrūvējot polipa kāju un izvelkot to, lai samazinātu onkoloģijas risku.

Visas darbības tiek atspoguļotas monitorā, tāpēc ārsta manipulācijas tiek veiktas vienmērīgi un ātri, dzemdes dobumā atstājot vienmērīgākas sienas.

Izņemšanas tehnika

Tehnika tiek veikta ambulatori, un tai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, citu terapeitisko paņēmienu izmantošana.

Procedūras būtība:

  • pacients sēž uz ginekoloģiskā krēsla;
  • tiek ieviesta anestēzija, kas ilgst 1,5 stundas, ievadot šķīdumu intravenozi;
  • dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts darbarīki;
  • dzemdes kakla kanāla un olvadu atveres vizualizēšanai tiek ievadīta histeroskopa caurule ar videokameru un apgaismojums, proti, neliels daudzums gāzes, lai pilnībā atvērtu dobumu un iztaisnotu gļotādas sienas;
  • tiek ņemts uztriepe turpmākam pētījumam, kā arī skartais audu gabals turpmākajam pētījumam;
  • tiek ieviests kuretāža kariete, polipa kāja ir atskrūvēta; ķirurģiskas šķēres;
  • tiek veikta kasīšana;
  • no dzemdes dobuma tiek izsūknēts patoloģisks šķidrums.

Gatavošanās operācijai

Pirms sagatavošanās histeroskopijai ārsts veic diagnostisko sarunu ar pacientiem.

Ir svarīgi noteikt kontrindikāciju klātbūtni, esošos simptomus, individuālu nepanesamību pret ievadīto medu. narkotikas.

Jo īpaši to ieceļ:

  • asins analīze sifilisa, AIDS, Rh faktora noteikšanai;
  • uztriepes ņemšana, lai noteiktu infekciju vai noteiktu maksts tīrības pakāpi, un materiāla ņemšana antivielām, hepatīts, izmantojot marķierus;
  • vispārēja asins un urīna analīze, lai atspēkotu vai fiksētu iekaisuma procesa attīstību.

Turklāt sievietei ir jāiziet:

  • fluorogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • konsultācija ar terapeitu, kurš izdod secinājumu par histeroskopijas nepieciešamību.

Pirms operācijas netiek veiktas sagatavošanās procedūras. Pietiekami iepriekšējā dienā:

  • nepārēdies;
  • ierobežot šķidruma un ūdens lietošanu, lai pēc anestēzijas ieviešanas izvairītos no negatīvu simptomu parādīšanās;
  • izvairieties no dzimumakta 4-5 dienas;
  • neveiciet dušu 7 dienas, nelieciet maksts svecītes un iepriekšējā dienā nelietojiet tabletes.

Ieteikumi pēc terapijas

Kasīšana ir smaga procedūra, un, protams, tā nepaliek nepamanīta. Operācija ir līdzīga mini abortam, kad galu galā pēc tā ieviešanas ir iespējamas sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana no maksts lapām.

Ieteikums ir ieteikt sievietēm, kad parādās nepatīkamas pazīmes:

  • lietojiet pretsāpju līdzekli ar spazmolītiskiem līdzekļiem (no-shpa);
  • douching 3-4 dienas, līdz asiņošana apstājas un dzemdes kakls normalizējas

Ārstiem ir ļoti neviennozīmīgs viedoklis par hormonu terapiju nelīdzsvarotības gadījumā. Galvenais ir saprast, cik efektīva un piemērota ir to izmantošana. No otras puses, protams, endometrijs ir jāatjauno..

Tāpēc visbiežāk hormonu ārstēšana tiek nozīmēta dziedzeru adenomatozes polipozes vai endometrija hiperplāzijas noņemšanas gadījumā, t.i. smagos progresējošos gadījumos.

Dažām sievietēm ārsti iesaka ievietot intrauterīnās ierīces ar "Levonorgestrel", kas var atjaunot endometrija funkcijas, uzlabot hormonālo līmeni un pat veicināt apaugļošanos..

Polipu noņemšana ar lāzeru

Polipozes lāzera noņemšana jau sen ir ļoti populāra.

Tas ir lāzers kā maiga metode, kas neizraisa rētu veidošanos un saglabā reproduktīvās funkcijas, kas ir svarīgi sievietēm, kuras plāno dzemdības..

Metode novērš recidīvus un ļauj sievietēm neārstēties slimnīcā. Procedūra ilgst ne vairāk kā 3 stundas.

Bet rezultāts ir ātra polipu likvidēšana, asinsvadu aizzīmogošana, rētu neesamība dzemdes dobumā, kas, protams, ievērojami palielina apaugļošanās iespējas nākotnē..

Polipu noņemšanas sekas

Pēc lāzerterapijas vai histeroskopijas nav noteiktas īpašas sekas. Bet tas viss ir atkarīgs no ārsta izveicīgām rokām un manipulācijām operāciju laikā..

Dažos gadījumos var būt:

  • smērēšanās no maksts;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • menstruālā cikla modifikācija un izdalījumu raksturs;
  • neliels temperatūras paaugstināšanās endometrija infekcijas gadījumā;
  • diskomforta un sāpju parādīšanās pēc seksuāla kontakta;
  • ilgs menstruāciju trūkums līdz 3-4 mēnešiem;
  • dzemdes perforācijas parādīšanās uz aklā nokasīšanas vai histeroskopijas fona;
  • asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī.

Reti, bet ar nepilnīgu augšanas noņemšanu, kā pirmsvēža process atkal ir iespējama adenomatozā augšana.

Faktiski, ja polipālais fokuss sāka atkārtoties, parādījās komplikācijas un nepatīkamas pazīmes, polipu izplatīšanās varbūtība ir augsta..

Izmantojot pareizi izvēlētu paņēmienu un pareizi veiktu operāciju, negatīvas sekas tiek izslēgtas. Bojāto šūnu un audu reģenerācijas process noritēs ātri.

Ja parādās nepatīkami simptomi, nevajadzētu ignorēt, piemēram:

  • serozas, strutainas izdalīšanās no dzemdes ar nepatīkamu smaku;
  • temperatūras paaugstināšanās, kas nepārsniedz 3 dienas;
  • akūtu, dedzinošu sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā;
  • bagātīgas asiņošanas parādīšanās, kas var liecināt par sliktas kvalitātes manipulācijām ar ārstu.

Šajos gadījumos ir iespējams izrakstīt ārstēšanas kursu ar antibiotikām, spazmolītiskiem līdzekļiem, antiseptiķiem, pretiekaisuma līdzekļiem.

Periods pēc operācijas

Liela nozīme ir medicīnisko ieteikumu ievērošanai pēc operācijas..

Ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu, uzturēt dzemdes dobumu tīru un pirmo reizi nepakļaut traumām, mehāniskiem spriegumiem, berzei..

Novērošana

Ginekologa apmeklējumiem pēc operācijas pārbaudei jābūt regulārai.

Pirmkārt, reizi 2 nedēļās, pēc tam reizi 3-4 mēnešos.

Var būt nepieciešams koriģēt atjaunojošās ārstēšanas kursu.

Būs nepieciešams dzert zāles, lai atslābinātu muskuļus vai mazinātu spazmu dzemdes kaklā.

Pēc nepieciešamības veiciet arī pretiekaisuma līdzekļu kursu.

Hormonāla ārstēšana

Hormonu terapija tiek izrakstīta pēc dziedzera-šķiedru polipa noņemšanas, kā arī hormonālā līmeņa korekcijai, kas parasti neizdodas un pēc ķirurģiskām procedūrām tiek novājināta..

Ir svarīgi atjaunot hormonālo stāvokli, normalizēt menstruāciju ciklu.

Lietojamās perorāli lietojamās gestagēnās, hormonālās zāles:

Sievietēm pēc 35 gadu vecuma tiek piedāvāts likt Mirena spirāli līdz 5 gadu vecumam, kas neizraisa blakusparādības, un kā pilnīgi efektīvs hormonālais medikaments.

Intervencei nav vislabākās ietekmes uz dzemdes dobumu, tāpēc sievietēm ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un norādījumus.

Veicot hormonu terapiju līdz 6 mēnešiem, ir svarīgi turpināt veikt galīgo pārbaudi, nokārtot testus.

Antibakteriāla ārstēšana

Ārstēšanu ar antibiotikām profilakses nolūkos veic biežāk, lai novērstu iespējamās infekcijas komplikācijas pēc polipu noņemšanas operācijas..

Antibiotikas tiek izrakstītas kursos līdz 10 dienām. Bet terapija tiek veikta tikai saskaņā ar indikācijām daudzos klīniskos gadījumos, kad tiek novērota iekaisuma procesa attīstība, urīnceļu infekcija..

Gadās, ka skrāpēšana un nejaukas manipulācijas ar ārstu noved pie iekaisuma fokusa veidošanās, kad, lai atvieglotu iekaisumu, jums ir jādzer zāles, lai turpmāk novērstu recidīvus,.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Pēc kompresijas bieži rodas komplikācijas, t.i. polipa noņemšana akli. Neizņemtās skarto audu daļiņas atkal sāk atdzīvināt no dzemdes gļotādas epitēlija.

Sievietēm ir:

  • leikoreja;
  • sāpes un smagums vēdera lejasdaļā;
  • paaugstināta temperatūra.

Uroģenitālā trakta infekcija var izraisīt:

  • dzemdes perforācija;
  • asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī;
  • audu rētas;
  • saaugumu parādīšanās pēc kuretāžas

Bīstamākā komplikācija var būt atkārtota polipozes gaita, kas var deģenerēties ļaundabīgā formā un vēža procesā..

Protams, medicīnas praksē tas notiek reti un daudz kas ir atkarīgs no pašām sievietēm, visu ieteikumu ievērošanas pēc operācijas.

Ja ir stipras sāpes, spazmas dzemdes kakla kanālā, tad jums atkal jāredz ginekologs. Tas var nozīmēt tikai to, ka ir nepieciešams veikt atkārtotu kuretāžu, dzemdes dobumu cauterizēt ar lāzeru.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc polipu noņemšanas?

Endometrija sakāve, protams, novērš olšūnas implantāciju. Bet ārsti saka, ka olšūna ir apaugļota..

Tomēr 0,6 mēnešus, kamēr pacients tiek ārstēts pēc polipa mezgla noņemšanas, ieteicams lietot kontracepcijas barjeras, lai dzemde varētu pilnībā atjaunoties, atgriezties iepriekšējā auglības stāvoklī..

Grūtniecība ir jāplāno ne agrāk kā pēc 3-4 mēnešiem un tikai pēc pilnīgas hormonālā līmeņa atjaunošanas, visu skarto perēkļu sadzīšana dzemdes dobumā, endometrija biezuma normalizēšana.

Kas nav ieteicams pēc operācijas?

Sievietēm pēcoperācijas periodā ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un neatstāt novārtā ārsta ieteikumus.

Lai atkopšanas periods ātri un nemanāmi pārietu, jums ir nepieciešams:

  • atteikties apmeklēt karstas vannas, pirtis, saunas 3-4 dienas;
  • neveiciet dušu un ievietojiet tamponus;
  • uz laiku (līdz 1 nedēļai) novērst seksuālos kontaktus un rupju iejaukšanos dzemdē;
  • nelietojiet zāles 1 nedēļu, kas var atšķaidīt asinis un izraisīt asiņošanu;
  • atteikties no intensīvas fiziskās sagatavotības;
  • pielāgot uzturu un gulēt.

Atsauksmes

Atsauksmes par sievietēm pēc histeroskopijas:

Speciālas instrukcijas

Hysteroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska tehnika, kas ļauj pēc iespējas ātrāk un bez sāpēm novērst endometrija hiperplāziju, nomāc skartos perēkļus un pilnībā noņem polipus. Recidīvi sievietēm ir ārkārtīgi reti..

Bet nevajadzētu ignorēt novērojumus pēc operācijas, atteikties savlaicīgi ārstēt citas slimības dzemdes dobumā. Pirmās menstruācijas jāparedz tuvāk 8 nedēļām pēc polipa noņemšanas.

Lai gan ir vērts saprast, ka ķirurģiska iejaukšanās var ietekmēt sievietes labsajūtu un hormonālo fonu dažādos veidos.

Pirmās menstruācijas var sākties ar paaugstinātu diskomfortu un sāpīgumu, iet īpašā veidā, nevis kā parasti.

Galvenais ir novērst negatīvas sekas. Ja parādās nepatīkami simptomi, jums jāredz ārsts un jāiesaka, ko darīt tālāk..

Dzemdes histeroskopija polipa noņemšanai: indikācijas, sagatavošana, komplikācijas

Dzemdes histeroskopija, lai noņemtu polipu, ir moderna minimāli invazīva izmeklēšanas metode, kas ļauj diagnosticēt jaunveidojumu un atbrīvoties no tā. Manipulācijas rezultātā veselie audi praktiski netiek bojāti, kas samazina komplikāciju risku..

Polipi ir labdabīgi izaugumi, kas parādās uz dzemdes dobuma iekšējās oderes vai dzemdes kakla kanāla iekšpusē. Pēc izskata tie atgādina sēni uz kājas. Īpaši bieži tie tiek diagnosticēti sievietēm pēc 40 gadiem..

Sagatavošanās histeroskopijai

Nepieciešamie eksāmeni

Pirms polipu histeroresektoskopijas veikšanas pacientam jāiziet šādi testi:

Ārsts provizoriski veic ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot spoguli un, ja nepieciešams, kolposkopiju. Parasti tiek nozīmēta arī transvagināla ultraskaņa..

Ja maksts uztriepes pārbaude atklāj III vai IV pakāpes tīrību, tad pirms manipulācijām jāveic sanitārija (apstrāde ar antiseptiskiem līdzekļiem).

Pārbaude tiek veikta, lai atklātu un izslēgtu patoloģijas, kurās polipu noņemšana ar histeroskopijas palīdzību ir kontrindicēta. Ja akūtā stadijā tiek identificētas infekcijas slimības, vispirms jāveic ārstēšana.

Vispārīgi ieteikumi

Polipu noņemšana parasti tiek veikta agrīnā folikulārā fāzē 3.-7. Dienā pēc menstruācijas beigām (cikla 6-11. Diena). Šajā periodā endometrijs ir plāns un var redzēt pat vismazākās neoplazmas. Menstruālā cikla sekretoro fāzē procedūra netiek veikta, jo izmeklēšana ir mazāk informatīva un palielināts komplikāciju risks.

Vakarā operācijas priekšvakarā sievietei ieteicams veikt vieglas vakariņas. Procedūras dienā jums jāatsakās no pārtikas un jāierobežo šķidruma uzņemšana. Divas dienas pirms histeroskopijas sievietei vajadzētu izslēgt dzimumaktu. Pastāvīga aizcietējuma gadījumā vakarā pirms procedūras jums ir jāattīra zarnas.

Pacientam jāveic higiēnas procedūras (skūt matus cirkšņa zonā). Tieši pirms manipulācijas viņai jāiztukšo urīnpūslis.

Metodika

Kas ir histeroskops

Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu - histeroskopu.

Tā ir optiska sistēma, kas sastāv no šādām daļām:

  • metāla korpuss;
  • teleskops;
  • krāni šķidruma vai gāzes ieplūdei un izplūdei;
  • instrumentu kanāls;
  • videokamera;
  • instrumenti (zondes, knaibles, endoskopiskie katetri, šķēres, elektriskie un lāzera stieples).

Atkarībā no mērķa, kādam ierīce tiek izmantota, histeroskopi darbojas vai ir diagnosticēti. Tie atšķiras pēc izmēra un aprīkojuma.

Kā notiek polipu noņemšana

Balstoties uz slimības gaitu un pacienta veselības stāvokli, procedūru var veikt intravenozā vai maskas anestēzijā. Dažos gadījumos tiek izmantota intracervikālā anestēzija (zonu ap dzemdes kaklu apstrādā ar anestēzijas līdzekļiem)..

Pacients tiek ievietots ginekoloģiskajā krēslā. Dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Vienu zobu dzemdes knaibles fiksē dzemdes apakšējo segmentu, velkot viņas ķermeni un izlīdzinot dzemdes kakla kanāla stāvokli.

Dzemdes kakla kanāls tiek bruņots ar Gegar dilator. Dzemdes dobumā tiek ievietots ar antiseptisku līdzekli apstrādāts histeroskops, kas palielināts ar šķidrumu vai gāzi.

Polipu noņemšanas metodes

Dzemdes kakla polipus, ko nosaka ar histeroskopiju, nekavējoties noņem, izmantojot lāzeru, vai mehāniski, vai elektroķirurģiski. Pirms procedūras ārsts pārbauda dzemdes kakla kanāla sienas un nosaka jaunveidojuma veidu, lielumu un atrašanās vietu.

Lieli izaugumi tiek atskrūvēti un noņemti ar speciālu instrumentu palīdzību. Nākamajā posmā dzemdes kakla kanāls tiek nokasīts un apstrādāts ar antiseptiķiem..

Lai noņemtu endometrija polipu, tā kāja tiek fiksēta, instrumenti tiek nogādāti augšanas pamatnē un nogriezti. Ja pieaugums ir liels, var veikt mehānisku atslābināšanu. Kāju papildus izgriež ar resektoskopu vai īpašām šķērēm.

Ja augšana ir lokalizēta olvadu mutē vai parietālajā reģionā, to noņem ar elektroķirurģiju. Pēc procedūras endometrijs vietā tiek cauterizēts.

Cik ilgi procedūra ilgst

Procedūras ilgums ir atkarīgs no polipu skaita un to lokalizācijas, un tas var būt no 15 minūtēm līdz 1 stundai. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, pēc kāda laika tiek veikta atkārtota histeroskopija..

Pēcoperācijas periods pēc dzemdes histeroskopijas (polipa noņemšana)

Reabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no anestēzijas un operācijas apjoma. Ar atsevišķiem maziem polipiem pacients var tikt izrakstīts no slimnīcas tūlīt pēc operācijas.

Lai novērstu iekaisuma procesa attīstību, ārsts var izrakstīt antibakteriālas zāles tablešu, injekciju vai svecīšu veidā. Lietošanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli.

Vairākas nedēļas pēc manipulācijām sievietei var rasties izdalījumi, kas atgādina menstruācijas. Laika gaitā to skaits samazinās un tie kļūst caurspīdīgāki, kas ir normas variants un neprasa ārstēšanu. Asinis, kas uzkrājušās dzemdes dobumā, var izdalīties tumšu recekļu veidā.

Pēc histeroskopijas asinsvadu bojājumu rezultātā var izdalīties arī neliels daudzums skarlatīnu..

Visu šo periodu sievietei rūpīgi jāuzrauga sava veselība, jāveic visas medicīniskās konsultācijas un mēnesi jāievēro šādi ieteikumi:

  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, mazgājiet divas reizes dienā, savlaicīgi nomainiet veļu un spilventiņus;
  • pārtrauciet lietot tamponus;
  • atsakieties no tuvības ar partneri;
  • neveiciet dušu;
  • atteikties apmeklēt vannu, saunu;
  • nepeldieties atklātās ūdenstilpēs vai baseinos;
  • mazgāt tikai dušā, nelietojiet vannu;
  • ievērojiet ikdienas rutīnu.

Otro histeroskopisko izmeklēšanu veic ne agrāk kā divas nedēļas pēc polipa noņemšanas. Ar šo laiku biopsijas rezultāti kļūst zināmi, un ārsts var adekvāti novērtēt situāciju..

Komplikācijas

Ja pēc operācijas parādās šādi izdalījumi no maksts, nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu:

Liels skarlatīnu daudzums asinīs

Parasti skarlatīvās asinis var izdalīties nelielā tilpumā ne ilgāk kā dažas dienas pēc procedūras. Citos gadījumos, lai izvairītos no asiņošanas attīstības, jums jākonsultējas ar ārstu

Brūns izdalījums ar melnām svītrām

Tas varētu liecināt par nepareizi izvēlētu hormonu terapiju.

Mākoņaini dzeltens izdalījums ar zaļganu nokrāsu un nepatīkamu smaku

Izlāde var norādīt uz iekaisuma procesu, ko izraisa stafilokoki vai streptokoki

Viskozas gļotādas izdalījumi ar spēcīgu nepatīkamu smaku

Tie parādās baktēriju infekcijas laikā ar Clostridium

Citas operācijas komplikācijas ir dzemdes kakla stenoze, neauglība, polipu atkārtošanās vai ļaundabīgu jaunveidojumu attīstība..

Histeroskopijas indikācijas

Hysteroskopija tiek veikta šādos gadījumos:

  • polipu identificēšana un noņemšana dzemdes kakla un dzemdes dobumā;
  • asiņošana postmenopauzes laikā;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • endometrioze;
  • spontāna grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā;
  • aizdomas par svešķermeņu klātbūtni dzemdes dobumā;
  • aizdomas par dzemdes sienu perforāciju;
  • komplikācijas pēc dzemdībām.

Kontrindikācijas

Hysteroskopija nav ieteicama šādos gadījumos:

  • dzimumorgānu infekcijas iekaisuma slimības;
  • hronisku iekaisuma procesu saasināšanās iegurņa rajonā;
  • sistēmiskas slimības akūtā stadijā;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi dzemdes kakla rajonā vai dzemdes dobumā;
  • smaga dzemdes asiņošana;
  • menstruācijas;
  • slimības, kurās ir traucēta asins recēšanu;
  • dzemdes kakla sašaurināšanās (stenoze).

Pēc sieviešu domām, histeroskopija ir diezgan efektīva procedūra, taču tā nav lēta. Atkarībā no klīnikas tās cena var ievērojami atšķirties.

Polipu diagnostikā un ārstēšanā histeroskopija ieņem vienu no galvenajām pozīcijām, jo ​​vienas procedūras laikā ir iespējams ne tikai identificēt jaunveidojumu, bet arī to noņemt..

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Dzemdes histeroskopijas pazīmes

Dzemdes histeroskopijas veidi

Hysteroskopija ir procedūra, kas ļauj ne tikai pārbaudīt dzemdi, bet vajadzības gadījumā arī veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Lai sagatavotos operācijai, ārsts var izrakstīt papildu pārbaudi.

  • Diagnostikas. Viņai izraksta dzemdes pārbaudi, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi. Anestēzija nav nepieciešama, bet pēc pacienta pieprasījuma ārsts var nodrošināt vietējo anestēziju. Procedūra ilgst apmēram 5–25 minūtes, un to nepavada dzemdes traumas. Viss procedūras kurss tiek ierakstīts video, lai nākotnē ārsts varētu materiālu noskatīties vēlreiz.
  • Ķirurģiska. Šajā gadījumā tiek veikta operācija, tiek pārkāpta audu integritāte. Orgāns ir izstiepts, lai ķirurgs varētu ērti strādāt. Saskaņā ar dzemdes izstiepšanas metodi operācija tiek sadalīta gāzē un šķidrumā. Šī procedūra ir ārkārtīgi sāpīga, tāpēc nepieciešama anestēzija..

Pirms histeroskopijas iecelšanas ārstam jāpārbauda pacients, jāpārbauda viņas sūdzības. Un tikai tad, ja ir noteiktas indikācijas, var izrakstīt procedūru.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Diagnostiskā histeroskopija tiek nozīmēta šādu indikāciju klātbūtnē:

  • katra iepriekšējā grūtniecība beidzās aborts, un aborta cēloņi nav zināmi;
  • iedzimtas anomālijas dzemdes struktūrā;
  • dzemdes stāvokļa kontrole pēc sarežģītām dzemdībām;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • aizdomas par onkoloģiju;
  • ierosinātais IVF;
  • aizdomas par saaugumiem olvados.

Procedūrai ir vairākas kontrindikācijas: dzemdes asiņošana, reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības, dzemdes kakla stenoze un dažas citas.

Indikācijas ķirurģiskai histeroskopijai:

  • viens vai vairāki endometrija polipi;
  • endometrija hiperplāzija;
  • stāvoklis pēc aborta, lai noņemtu olšūnas paliekas;
  • dzemdes fibroīdu ārstēšanas nepieciešamība;
  • intrauterīno kontracepcijas līdzekļu noņemšana.

Ķirurģiskajai histeroskopijai ir vairāk kontrindikāciju. Tas ir aizliegts dzimumorgānu infekcijām un iekaisumiem, onkoloģiskiem procesiem dzemdē, sirds un aknu slimībām, grūtniecības laikā.

Kādai cikla dienai procedūra tiek piešķirta?

Ārstējošais ārsts nosaka, kurā menstruālā cikla dienā iecelt histeroskopiju. Parasti iejaukšanos veic agrīnā folikulu fāzē. Bet līdz procedūras beigām sievietes mēnešreizēm vajadzētu būt pilnībā beigušām..

Visbiežāk histeroskopija tiek veikta 6-11. Dienā, un dažos gadījumos menstruālā cikla 5-13. Dienā. Tas ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām..

Analīzes pirms ķirurģiskas histeroskopijas

Pirms ķirurģiskas histeroskopijas veikšanas ārsts var izrakstīt sievietei šādus testus un instrumentālos pētījumus:

  • Wasserman reakcija sifilisa diagnosticēšanai;
  • vispārējs urīna un asins analīzes - ļauj noteikt iekaisuma un infekcijas slimības organismā;
  • maksts uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu dzimumorgānu infekcijas;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa.

Arī pēc ārsta ieskatiem var izrakstīt EKG, fluorogrāfiju un citas diagnostikas metodes..

Iepriekš minēto izmeklējumu rezultāti ir nepieciešami, lai atklātu kontrindikācijas, izvēlētos anestēzijas zāles un noteiktu turpmāku ārstēšanas taktiku..

Hysteroskopija notiek pastāvīgā video uzraudzībā

Sagatavošanās procedūrai

Pirms apmeklējuma klīnikā sievietei vajadzētu ieturēt dušu vai vannu. Līdzi jāņem tīras zeķes un krekls, jo pacientam kādu laiku būs jābūt slimnīcā medicīnas personāla uzraudzībā..

Dažas stundas pirms operācijas sievietei jāveic tīrīšanas klizma, un tieši pirms procedūras pacientei jāveic urīns. Arī operācijas dienā jūs nevarat ēst, un no dzeršanas ir atļauts tikai gāzēts ūdens..

Kā notiek operācija?

Procedūra tiek veikta šādā secībā:

  • Labia un ārējās augšstilbi tiek apstrādāti ar antiseptisku šķīdumu.
  • Dzemdes kakla pakļaušanai tiek ieviests ginekoloģiskais spekulums, to apstrādā ar spirta šķīdumu.
  • Tiek ievietota zonde, ar kuru mēra dzemdes garumu. Tad ievieto Hegera dilatorus, kas pakāpeniski paplašina dzemdes kakla kanālu. Sakarā ar to procedūras laikā viss šķidrums izplūdīs no dzemdes..
  • Arī caur dzemdes kakla kanālu tiek ievadīts histeroskops ar apgaismojuma elementu un videokameru. Daudzkārt palielināts attēls tiek pārraidīts uz monitoru, kas ļauj ārstam veikt ķirurģisku iejaukšanos - kuretāzi, polipa noņemšanu utt..
  • Procedūras beigās histeroskops tiek noņemts no dzemdes, pēc kura dzemdes kakls spontāni aizveras.

Operācija ilgst līdz 20 minūtēm, un tās ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Piemēram, polipu ķirurģiska noņemšana uz plānas kāta var ilgt 5 minūtes, uz plašas pamatnes - līdz 10 minūtēm. Un, ja ir vairāki polipi, procedūras ilgums palielinās..

Ja pēc dzemdes histeroskopijas ir komplikācijas, jums jāapmeklē ārsts

Pēcoperācijas periods

Atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītības un apjoma pacients atradīsies slimnīcā no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Pēcoperācijas periodā sievietei jāievēro šādi ieteikumi:

  • pirmajās dienās pēc intervences ir aizliegtas jebkādas fiziskas aktivitātes, un vēl divus līdz trīs mēnešus ir atļautas tikai mērenas kravas;
  • ir aizliegts nodarboties ar seksu, kamēr brūces nav pilnībā sadzijušas;
  • nav ieteicams mazgāt vannu pirms nākamā perioda beigām, personīgai higiēnai labāk ir lietot dušu;
  • jūs nevarat mazgāt maksts, it īpaši ar sārmainām zālēm - tās var sabojāt maigo gļotādu un palēnināt dzemdes audu atjaunošanos;
  • jūs nevarat apmeklēt peldbaseinus, saunas, publiskās pirtis - pēc operācijas vietējā imunitāte samazinās, tāpēc dzemde kļūst neaizsargāta pret infekcijas slimībām.

Pēc operācijas 4-5 dienu laikā var būt bagātīgs smērēšanās. Ja tie ir pārāk bagātīgi un novēroti ilgāk, jums jākonsultējas ar ārstu.

Iespējamās komplikācijas

Pēc vairāku dienu histeroskopijas veikšanas sievieti var traucēt vairāki nepatīkami simptomi:

  • Uzpūšanās, īpaši, ja dzemdes izstiepšanai ir izmantota gāze. Vēderā ir pilnības sajūta, sāpes griezumā, diskomforts. Šajā gadījumā gāzu novadīšana var būt sarežģīta. Lai atvieglotu stāvokli, ieteicams gulēt uz vēdera un palikt šajā stāvoklī 15-20 minūtes.
  • Asiņaini jautājumi. To raksturs ir atkarīgs no mērķa, kuram tika veikta histeroskopija. Piemēram, noņemot polipu uz plānas kājas, izdalījumi būs nenozīmīgi, uz plaša - tie var būt bagātīgāki. Bet kopumā izlādes raksturam vajadzētu būt iesmērētam. Ja tiek novērota dzemdes asiņošana, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Viņš izrakstīs hemostatiskas zāles. Asiņaini strutaini izdalījumi norāda uz iekaisuma sākšanos un procedūras laikā var būt infekcijas rezultāts. Šis nosacījums prasa arī tūlītēju terapiju..
  • Zīmēšanas sāpes. Parasti tos var novērot 7-10 dienu laikā pēc iejaukšanās. Nepatīkamas sajūtas ir lokalizētas lumbosakrālajā reģionā vai vēdera lejasdaļā, tām ir vāja vai mērena intensitāte. Smagu sāpju gadījumā jums, iespējams, būs jālieto pretsāpju līdzekļi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pastāvīgas sāpes var norādīt uz iekaisuma procesu dzemdē..

Tādējādi galvenā histeroskopijas komplikācija ir infekcijas pievienošana. Tas var notikt, ja intervences laikā netika novērota sterilitāte. Tādēļ jums jāsazinās tikai ar klīnikām ar labu reputāciju un ārstiem ar lielu pieredzi..

Hysteroskopija ir informatīva metode dzemdes slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Šī procedūra neprasa griezumus, tāpēc komplikācijas pēc tās reti attīstās. Bet tā iecelšanai ir jābūt atbilstošām norādēm.

Polipa noņemšana dzemdē

Ginekologu un reproduktologu vidū tiek plaši uzskatīts, ka ir jānoņem visi svešie jaunveidojumi dzemdes dobumā. Polipi pieder pie patoloģisko veidojumu ģints. Slimības iezīme ir tā, ka sieviete bieži nezina par izaugumu esamību uz dzemdes kakla vai dzemdes kakla kanālā.

Tomēr patoloģija nav tik vienkārša, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Neiznīcināta polipa sekas ir nopietnas novirzes sieviešu veselībā: aborts vai neauglība. Daži dzemdes polipu veidi iziet bez medicīniskas palīdzības. Tomēr to izplatīšana ir bīstama.

Daži sieviešu dzimumorgānu izaugumi tiek ārstēti ar medikamentiem. Bet ir zināmas patoloģijas formas, kurās medikamenti nepalīdz, un ķirurģiskas iejaukšanās atteikums apdraud polipa izaugumu onkoloģiskā audzējā.

Neoplazmas noņemšana ļauj novērst negatīvas sekas un nākotnē dzemdēt veselīgu bērnu.

Indikācijas operācijai

Polipiem, kuru izmērs nepārsniedz 1 cm, nav nepieciešama ķirurģiska izgriešana.Ja sievietēm pirmo reizi tiek diagnosticēta patoloģija, un izaugumu izmērs milimetros ir 5-6 vienības, tad ārsts ievieto sievietes ginekoloģiskajā dispanserī, lai novērotu slimības klīnisko pazīmju izmaiņas. Ja labdabīgs polips atrodas dzimumorgāna apakšā, ginekologi iesaka atbrīvoties no tā, pat no maza.

Tiklīdz polipi sāk augt, ieteicams tos noņemt. Kritiskais lielums ir polipa diametrs virs 13 mm. Lieluma pieauguma palielināšanos papildina šādi simptomi:

  • Man sāp vēders;
  • sāpju sindroms, kas lokalizēts cirkšņā;
  • diskomforts tuvības akta laikā;
  • asiņošana, kas nav saistīta ar menstruālo asiņošanu (ja asiņo polipi, palielinās to deģenerācijas risks onkoloģijā);
  • ilgstoši bez menstruācijas;
  • nepatīkama maksts izdalīšanās smaka.

Ja parādās polipozes simptomi, tas nozīmē, ka ginekoloģisko izmeklējumu vai dzimumakta rezultātā ir palielinājies mehānisku bojājumu risks. Šajā gadījumā ir tiešas indikācijas operācijai, lai novērstu polipa asiņošanu un audu infekcijas izraisītu iekaisuma procesu dzemdē..

Papildus lielajam polipa lielumam un izteiktiem patoloģijas simptomiem, jaunveidojumu ķirurģiskas noņemšanas indikācijas ir:

  • sievietes sūdzības par vēlamās grūtniecības iestāšanos;
  • aborts, spontāni aborti;
  • dzemdes kakla vai olvadu lūmena aizsprostojums;
  • sievietei ir asinis endometrija strukturālo izmaiņu rezultātā;
  • slimības risks kļūt par onkoloģisku audzēju.

Pacienta sagatavošana operācijai

Pirms polipa noņemšanas netiek nodrošināta nopietna īpaša sagatavošanās. Viņai tikai jāzina, kurš laiks būs vislabvēlīgākais ķirurģiskām procedūrām, un ko nevajadzētu darīt procedūras priekšvakarā..

Operācijas veikšanai par vispiemērotāko tiek uzskatīts periods no 6 līdz 9 menstruālā cikla dienām, jo ​​šajā laikā polipi tiek maksimāli vizualizēti: menstruālā asiņošana jau ir beigusies, un gļotādas slānim pēc šī cikla fāzes vēl nav bijis laika atgūties. Operācija ir iespējama cikla dienā pēc menstruālās asiņošanas beigām.

7 dienas pirms plānotajām ķirurģiskajām procedūrām sievietei jāatsakās no dzimumakta. Pirms operācijas nav ieteicams veikt douching, pēdējās menstruācijas laikā lietot tamponus. Nelietojiet maksts svecītes un tabletes. Nevēlama ir arī dublēšanās, gatavojoties operācijai..

Dienu pirms operācijas jums jāievēro uztura noteikumi: pārtikai jābūt viegli absorbētai. Šajā dienā jūs nevarat ēst melnu maizi, pākšaugus, kāpostus. Vakariņas labāk ir aizstāt ar kefīru. Neēdiet un nedzeriet dažādus dzērienus 12 stundas pirms operācijas. Dzeramais ūdens nav pieņemams.

Analīzes

Pirms polipa histeroskopijas sievietei tiek noteiktas vairākas pārbaudes un diagnostikas metodes:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Ārstam jāpārbauda audu stāvoklis dzemdes kaklā, jāreģistrē iekaisuma procesa esamība vai neesamība tajā. Turklāt ārsts rūpīgi diagnosticē dzemdes kakla kanālu, jo tieši ar šo orgānu tiks veiktas medicīniskas manipulācijas, lai noņemtu polipu..
  2. Vaginālo sekrēciju citoloģija un baktēriju pārbaude. Analīzi citādi sauc par "uztriepi". Tas ļauj jums noteikt baktēriju klātbūtni sievietes dzimumorgānu audos un savlaicīgi noteikt endometrija izauguma onkoloģisko raksturu.
  3. Biopsija. Procedūra ļauj noteikt polipa veidu.
  4. Transvaginālā ultraskaņa. Procedūra ļauj noteikt precīzu aizauguma vietu, tā diametru, jaunveidojumu konjugāciju ar asins plūsmu.
  5. Kolposkopija.
  6. Elektrokardiogramma.
  7. Fluorogrāfija.
  8. Pilnīga asins analīze ar papildu bioķīmiskajiem pētījumiem.
  9. Asins analīzes, lai noteiktu hepatīta vīrusa, HIV saturu.
  10. Asins analīze ar mikroreakciju uz sifilisu.
  11. Vispārēja urīna analīze.

Ņemot vērā slimības individuālās īpašības, sievietei ir ieteicama diagnostiska laparoskopija.

Polipektomija un anestēzijas veidi tās ieviešanas laikā

Mūsdienu medicīna piedāvā dažādus manipulāciju veikšanas veidus, lai noņemtu patogēno veidošanos sievietes reproduktīvajā sistēmā. Konkrētas ķirurģiskas iejaukšanās metodes izvēle paliek ārsta ziņā, un to nosaka polipu formas un lieluma kritēriji, pacienta fizioloģiskās veselības stāvoklis. Tiek ņemts vērā arī pacienta vecums. Laiks, kurā notiks operācija, ir atkarīgs no bojājuma vietas ar pavadošo komplikāciju, no patoloģijas atrašanās vietas. Vidēji procedūra ilgst 20–40 minūtes. Retos gadījumos, kad polipi ir daudzkārtīgi un saistīti ar iekaisuma procesu, operācija ilgst stundas.

Visbiežāk operācija tiek veikta pacienta vispārējā anestēzijā. Vietējo anestēziju lieto tikai tad, ja sievietei ir kontrindikācijas vispārējai anestēzijai. Vietējā anestēzijā slimības atvieglošanai ar polipu tiek izmantota lāzera tehnoloģija.

Manipulācijas nevar veikt bez anestēzijas.!

Hysteroskopija kā galvenā dzemdes polipozes operācijas veikšanas metode

Hysteroskopija ir polipa noņemšana dzemdē vai dzemdes kakla kanāla dobumā, sievietes dzimumorgānos ieviešot īpašu ierīci, kas aprīkota ar videokameru un gaismas diodēm. Augšanas histeroskopiskā izgriešana vai tā ķermeņa atskrūvēšana no pamatnes - kājas, tiek veikta nepārtrauktā speciālista uzraudzībā.

Lai sagatavotos histeroskopijai, neēdiet un nedzeriet no iepriekšējās dienas vakara.

Atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas, izaugumu skaita, to lieluma un komplikācijām, veicot histeroskopiju, polipa noņemšanu ir iespējams pabeigt ne ilgāk kā 2,5 stundās. Ja polips ir viens un slimības pavadošās komplikācijas nav, vidēji histeroskopija prasīs ne vairāk kā 20 minūtes. Metode ir efektīva, lai noņemtu placentas endometrija masu.

Pēc histeroskopijas pacients vairākas stundas atrodas slimnīcā.

Dzemdes dobuma kuretāža

Ārsts nolemj, ka polipa noņemšanas procedūra tiks veikta ar kuretāžu palīdzību, ja dzemdes dobumā ir parādījies jaunveidojums. Manipulāciju ar skrāpēšanu veikšanas sarežģītība ir tāda, ka nav iespēju vizuāli novērot procesu. Ārsts strādā ar pieskārienu.

Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācijas veikšanai sievietei tiek ievadīts medikaments, kas palīdz paplašināt dzemdes sienas. Dzemdes kakla kanālā tiek ievietotas īpašas dilatācijas ierīces. Caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā ievada karieti, kas līdzīga karotei, un ar nelielu spiedienu endometrija slānis tiek nokasīts pa visu dzemdes sienu laukumu, lai novērstu iekaisumu, pēc tam cauterizācija tiek veikta ar jodu.

Pēc izārstēšanas ieteicams veikt diagnostisko histeroskopiju, lai pārliecinātos, ka dzimumorgāna dobumā nepaliek polipu fragmenti ar recekļiem. Ja tiek atrasti izaugumu paliekas, būs nepieciešams atkārtoti veikt lūžņus.

Pēc kuretāžas pacientam tiek noteikts pretvīrusu terapijas kurss. Atsevišķos gadījumos ieteicams lietot hormonus. Vairākas dienas pēc nokasīšanas dzemde asiņo.

Šīs tehnoloģijas trūkums: tad ir augsts izaugumu atkārtotas parādīšanās risks.

Lāzera polipektomija

Inovatīva mērķauditorijas atlases tehnoloģija ir lāzera noņemšana. Metode neievaino endometriju un izslēdz slimības atkārtošanos.

Tehnoloģija tiek piemērota polipiem ar izteiktu kāju. Papildus lāzeram šādus nevēlamus jaunveidojumus var noņemt ar radioviļņu metodi. Lai noņemtu polipu ar lāzeru, nav nepieciešama vispārēja anestēzija, pietiek ar vietējo anestēziju. Polipi tiek pakļauti lāzera staram, kas iznīcina neoplazmas šūnas. Pēc procedūras pabeigšanas uzkrāšanās vietai jābūt cauterizētai.

Lāzera polipektomija ilgst 20-30 minūtes. Bet pirms veikšanas jums būs jāapmeklē ultraskaņas birojs, jāiegūst kolposkopijas un diagnostiskās histeroskopijas rezultāti.

Metode nepārkāpj reproduktīvo funkciju, tāpēc to izmanto, lai atbrīvotos no jaunu un nedzīvu meiteņu polipiem. Staru kūlis neietekmē veselos audus, tāpēc pēc operācijas nebūs sāpju. Pēc polipa endometrijā nav rētu vai rētu. Tas nozīmē, ka pēc procedūras pabeigšanas un klīnisko ieteikumu ievērošanas pēcoperācijas periodā sieviete varēs kļūt stāvoklī un dzemdēt bērnu..

Resektoskopija

Hysteroresection ļauj noņemt patogēno jaunveidojumu ne tikai no dzemdes funkcionālā, bet arī no bazālā slāņa. Operācijas veikšanai vispirms tiek veikta vispārēja anestēzija. Dziļa mērķtiecīga noņemšana bez asins plūsmas samazina audzēja atkārtotas parādīšanās risku.

Dzemdes dobumā tiek ievietots endoskops, kas aprīkots ar videokameru. Pēc lieluma un atrašanās vietas diagnostiskas pārbaudes aizaugumus noņem, pakļaujot augstfrekvences strāvai. Ārsts redz visas darbības monitorā.

Hysteroresektoskopija neizjauc sievietes dabisko menstruālo ciklu un neizraisa hormonālos traucējumus.

Resektoskopiju izmanto reproduktīvā vecuma pacientiem. Pirmajā dienā pēc operācijas vēdera lejasdaļā ir vilkšanas sāpju sindroms, kas pāriet pēc 24 stundām. Pēc histeroresektoskopijas ķermenis ātri atjaunojas. Lai novērstu baktēriju dzemdes procesa attīstību, sievietēm tiek izrakstītas īpašas zāles.

Pēc procedūras nav nepieciešama stacionāra pacientu uzraudzība.

Histerektomija

Radikālas pieejas indikācijas sieviešu ārstēšanā ir daudzpusīgas, plašas polipozes veidošanās vēža struktūra.

Histerektomija ir operācija dzemdes noņemšanai. Reproduktīvā vecuma sievietēm lēmums par dzemdes noņemšanu tiek pieņemts pilnībā, ja situācija ir kritiska un no citām metodēm nav iespējams atbrīvoties no slimības. Izņemot dzemdi, ir iespējama vēdera operācija.

Pēc histerektomijas sieviete ilgstoši atrodas ārsta stacionārā uzraudzībā. Slimības atvaļinājumu var pagarināt uz mājas atveseļošanās periodu pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Turpmāku ārstēšanu un rehabilitācijas pasākumu kursu nosaka ārsts, pamatojoties uz histoloģisko ziņojumu. Sieviešu ķermeņa dabiskais atjaunošanās process pēc histerektomijas nav iespējams, tiek izrakstītas hormonālās tabletes.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Paaugstināta ķermeņa temperatūra sākotnējā pēcoperācijas periodā ir norma ķermeņa reakcijai uz medicīniskām manipulācijām. Palielinājums rodas nemikrobu iekaisuma rezultātā, caur kuru sākas gļotādas atjaunošana.

Izņemot histerektomiju, pacienti pēc dzemdes jaunveidojumu ķirurģiskas noņemšanas atrodas slimnīcā ne ilgāk kā dienu. Dzemdes endometrija rehabilitācija notiek 30 dienu laikā. Mēneša laikā pēc operācijas sievietei nepieciešami rehabilitācijas pasākumi:

  • to ieteikumu ievērošana klīnikā, kas saņemti pēc izrakstīšanas no slimnīcas;
  • ikdienas intīmās higiēnas ievērošana;
  • atteikums no karstas vannas;
  • izslēgt fiziskās aktivitātes;
  • jūs nevarat spēlēt sportu;
  • aizliegums pacelt priekšmetus, kuru svars pārsniedz 4 kg;
  • seksuāla atpūta;
  • atteikums lietot maksts svecītes, tamponus;
  • atteikšanās no douching;
  • atteikums apmeklēt baseinu, pirti un saunu.

Ņemot vērā sievietes individuālās īpašības, ginekologs var ieteikt viņai zāles, kas paātrina dzemdes membrānu atjaunošanos. Pacientiem tiek izrakstīts "Yarina" vairāku dzemdes izaugumu gadījumos.

Pēc operācijas pacienti regulāri apmeklē ginekologu. Pēc rehabilitācijas kursa ir atļauts iestāties grūtniecība. Grūtniecības plānošana ir ieteicama stingrā ārsta uzraudzībā. Ja tiek atrasti satraucoši simptomi, jums neplānoti jāapmeklē ārsts un jāpārrunā problēma.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc polipu noņemšanas ir reti sastopamas. Tie ietver:

  • aizaugumu atkārtota parādīšanās;
  • diskomforts ar tuvību;
  • menstruācijas kavējas, ja nav grūtniecības;
  • menstruācijas ir neregulāras;
  • bagātīga menstruālā asiņošana (ja asiņošana, jums jādodas uz tikšanos pie ginekologa);
  • endometrija infekcija;
  • curettage var izraisīt dzemdes perforāciju;
  • veidojas saaugumi un rētas, ar iespējamām ieņemšanas problēmām;
  • neauglība;
  • ar nepilnīgu polipozes audu noņemšanu ir iespējama onkoloģija.

Negatīvu seku un komplikāciju gadījumā sievietei tiek veikta histeroskopija, pēc procedūras ir nepieciešami detoksikācijas medikamenti un hormonālā terapija.

Atkārtošanās novēršana pēc polipektomijas

Ginekologi nesniedz tiešus ieteikumus ar garantiju par atkārtotas polipozes izslēgšanu. Tomēr izceļas vairāki noteikumi, kuru ievērošana ļaus samazināt slimības atkārtošanos kā sievietei:

  • Sievietei regulāri jāveic ginekologa medicīniskās pārbaudes, pat ja ar sievietes veselību viss ir kārtībā.
  • Pastāvīgs seksuālais partneris.
  • Intimitāte jāveic, izmantojot aizsardzības līdzekļus pret infekcijām un lai novērstu grūtniecību.
  • Samaziniet risku mehāniski sabojāt sieviešu dzimumorgānu iekšējo membrānu slāni.
  • Ja tiek atklāti ginekoloģisko slimību simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar palīdzību medicīnas iestādē.
  • Atteikšanās no tradicionālās medicīnas un pašārstēšanās, ja tiek atklāti satraucoši simptomi.
  • Pārraugiet menstruālo ciklu (ja tiek atrasti kādi darbības traucējumi, jums jāierodas pie ginekologa).
  • Dzīvo veselīgu dzīvi.
  • Atteikties no alkoholisko dzērienu dzeršanas un smēķēšanas.
  • Izvairieties no pārslodzes un pārmērīgas fiziskas slodzes.
  • Izvairieties no stresa situācijām.

Slimību profilaksei jākļūst par dzīves principu. Ja sieviete visu laiku ievēro šos noteikumus, slimības atkārtošanās risks ir minimāls. Sākotnējos recidīva posmus var apturēt, izmantojot konservatīvu terapiju.

Ja dzemdes audzēja veidojumi tiek noņemti ķirurģiski, tā ir radikāla pieeja ārstēšanai, kas novērš slimības atkārtošanos. Daudziem pacientiem ārsta spriedums par šādas ārstēšanas nepieciešamību ir šokējošs. Tomēr nav nepieciešams paniku: mūsdienu metodes un tehnoloģijas polipa ķirurģiskai noņemšanai vairumā gadījumu ir mini-operācijas. Operācijas atteikums draud ar nopietnām problēmām un briesmīgām onkoloģijas un neauglības diagnozēm.

Arī operācijas izmaksām nevajadzētu apturēt sievieti. Galu galā reproduktīvās funkcijas un sieviešu veselības saglabāšana ir svarīga jebkuram pacientam. Saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi slimnīca operācijas veic bez maksas. Tāpēc ir vērts saprātīgi novērtēt slimības klīnisko ainu un uzticēties ārstam.