Galvenais
Mioma

Biopsija

Pierakstieties pie speciālista tieši vietnē. Mēs jums piezvanīsim 2 minūšu laikā.

Mēs jums piezvanīsim 1 minūtes laikā

Maskava, Balaklavsky prospekts, 5

diagnostikas procedūra, kuras mērķis ir barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude

Iekšējo orgānu medicīniskā pārbaude, izmantojot endoskopu

Histoloģiskā izmeklēšana palīdz precīzi noteikt bīstamu šūnu un jaunveidojumu klātbūtni

Gastroskopija ir viena no objektīvākajām un precīzākajām kuņģa gļotādas izmeklēšanas metodēm

STS testi ir laboratorisko testu kopums, ar kuru palīdzību var identificēt seksuāli transmisīvo slimību izraisītājus

Gastroskopija (esophagogastroduodenoscopy, EGDS) ir barības vada, kuņģa gļotādas pārbaude

Cik dienu paņem biopsija?

Biopsija ir skarto audu pētījums. Tas tiek veikts, lai veiktu precīzu diagnozi. Šo pētījumu metodi izmanto, lai noteiktu audzēja raksturu neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Arī, lai apstiprinātu citu slimību, kas saistīta ar orgānu audu bojājumiem.

Biomateriālu analīzei ņem no slimības fokusa. Turpmāka pacienta ārstēšana ir atkarīga no pētījuma rezultātiem. Pēc rezultātu saņemšanas ārsti var saprast, kāda tā ir slimība, kāda ir tās būtība, vai tā ir bīstama personai, kāda ir bojājuma pakāpe. Šī informācija ir nenovērtējama vēža diagnostikā un ārstēšanā..

Pastāv vairāku veidu biopsijas

Pētnieciskos audus ņem no ārpuses un no iekšpuses. Iekšējos biomateriālus savāc, izmantojot īpašas ierīces; pētniecībai pietiek ar nelielu gabalu. Paraugus var ņemt šādos veidos:

• Punkcija - tiek veikta ar šļirci ar adatu. To lieto bojājumiem, kas atrodas netālu no ādas virsmas. Procedūras laikā process tiek kontrolēts, izmantojot ultraskaņu. Āda tiek caurdurta ar adatu, ievietota audzējā vai skartajos audos un tiek ņemts paraugs. Lai iegūtu precīzāku informāciju, jāveic vairāki šādi punkcijas gadījumi;

• Aspirācija - izmantojot pipetes instrumentu, mēģeni ievieto orgānā un audus iegūst aspirācijas ceļā. Visbiežāk izmanto ginekoloģijā, dzemdes biopsijai;

• Trepanācija - paraugu ņem no kaulu audiem vai kaulu smadzenēm. Kad izgriezt caur kaulu.


Katrai orgānu grupai ir atsevišķas biopsijas metodes atkarībā no to atrašanās vietas un pieejamības..

Paņem vieglu ārējo audu paraugu. Ārsts nogriež nelielu daļiņu.

Cik ilgi rezultāts būs gatavs?

Pēc procedūras daudzi pacienti uzdod jautājumu, cik dienu laikā tiek veikta biopsija Maskavas klīnikās. Pētījums prasa atšķirīgu laiku, atkarībā no savāktā materiāla daudzuma un diagnostikas metodes.

Biopsija ir ierasta procedūra, un rezultāts jāgaida no piecām līdz desmit dienām. Pats ārsts informē pacientu, kad jāsaņem rezultāti.

Kā norit pētījums??

Kad dzīvās šūnas ir izņemtas no ķermeņa, tās nekavējoties jānogādā laboratorijā turpmākai izpētei. Cik dienu biopsija tiek veikta Chertanovo, ir atkarīgs no darba apjoma.

Laboratorijā tiek veikta parauga histoloģiskā analīze. Ķermeņa šūnām, atkarībā no to atrašanās vietas un funkcijas, ir tāda pati struktūra. Ja tiek ietekmēta šūna, mainās tās struktūra, tā zaudē raksturīgo izskatu. Pieredzējis ārsts izmainītās šūnas redz caur parastu mikroskopu.

Pirms sākat apsvērt materiālu, jums tas jāsagatavo. Ārsts uz speciālas glāzes ievieto plānu audu daļu. Šādu griezumu nav viegli izdarīt, vispirms gabals ir jāveido ciets, šim nolūkam tas tiek apstrādāts ar īpašu šķīdumu. Pēc tam, izmantojot īpašu ļoti asu nazi, tiek veikti caurspīdīgi griezumi.

Audums, kas atrodas uz stikla, ir jākrāso. Šūnām viņi izmanto īpašu krāsu, ir daudz krāsošanas metožu. Tas, kā paraugs tiks krāsots, ir atkarīgs no nepieciešamo materiālu pieejamības un speciālistu prasmes..

Materiāla izpēte un secinājuma rakstīšana ir jāveic patologam. Pēc detalizēta pētījuma viņš pasludina spriedumu. Ja tas ir vēzis, viņš var noteikt tā veidu, pakāpi un formu, sastāda attīstības prognozi.

Ja nepieciešams, šūnas tiek sīkāk izpētītas elektronu mikroskopā, kam ir liels palielinājums, salīdzinot ar vieglo. Vai arī veiciet vairākas citas manipulācijas.

Tāpēc neatkarīgi no tā, cik dienu laikā biopsija tiek veikta Butovo, rezultāts vienmēr būs precīzs un uzticams..

Prostatas biopsija

Kas ir prostatas biopsija?

Ārsts var ieteikt prostatas biopsiju, ja asinīs ir paaugstināts prostatas specifiskais antigēns (PSA) vai ja ir taisnās zarnas anomālija, kas var liecināt par prostatas vēzi.

Kaut arī skrīninga testi var norādīt uz problēmu, prostatas vēža diagnosticēšanai un slimības smaguma noteikšanai nepieciešama prostatas biopsija..

Procedūras laikā prostatas dziedzerī (visbiežāk caur taisno zarnu) ievieto adatu, lai iegūtu audu paraugus. Procedūru var veikt gan standarta izlases veidā, gan vizuālās kontroles vadībā.

Prostatas biopsijas mērķis

Kad prostatas specifiskā antigēna (PSA) un / vai taisnās zarnas izmeklējumos atklājas novirzes no normas, ārstam jāveic prostatas biopsija, lai apskatītu prostatas audus un atrastu faktiskus prostatas vēža pierādījumus; Skrīninga testi ir ierosinoši, bet nav galīgi. Biopsija arī palīdzēs noteikt ārstēšanas kursu..

Šīs aptaujas veikšanas iemesli var būt:

  • paaugstināts PSA analīzēs (PSA ir audzēja marķieris prostatas vēzim);
  • taisnās zarnas pārbaudē tika konstatēta anomālija, piemēram, kunkuļi, mezgliņi;
  • transrektālās ultraskaņas izmeklēšanas (TRUS) laikā tika konstatētas novirzes;
  • kad iepriekšējā prostatas biopsija ir negatīva, bet PSA līmenis asinīs saglabājas paaugstināts.

Prostatas biopsiju var veikt arī vīriešiem ar zināmu prostatas vēzi, lai izprastu slimības progresēšanu..

Veidi.

Prostatas biopsija var būt atšķirīga gan izmantotajā metodē, gan biopsijas vietā.

Agrāk standarta 12 kodolu biopsijas dizains tika veikts biežāk. Šāda veida procedūrās paraugus ņem no 12 nejaušības principa prostatas zonām.

Attēlu vadītas biopsijas kļūst arvien izplatītākas un jutīgākas, kā arī rada mazāk komplikāciju (lai arī tās ir dārgākas). Šāda veida procedūrās nenormāli apgabali vispirms tiek atklāti, izmantojot taisnās zarnas ultraskaņu (TRUS), daudzfaktoru MRI vai MRI-TRUS kombināciju, un pēc tam šie patoloģiskie apgabali tiek selektīvi biopsēti.

Visizplatītākā biopsija ir transrektālā, kurā biopsijas adatas tiek ievadītas prostatas dziedzerī caur taisnās zarnas.

Vēl viena iespēja ir transperineāla, kurā starp sēklinieku un taisno zarnu tiek izdarīts griezums un no šīs vietas prostatā tiek ievietotas biopsijas adatas. Transperineāla pieeja var būt nepieciešama, ja ārstam ir aizdomas par vēzi prostatas priekšējā daļā vai ja vīrietim iepriekš ir bijusi taisnās zarnas operācija.

Retāk var izmantot transuretrālu pieeju, kurā biopsijas adatas cistoskopijas laikā no urīnizvadkanāla tiek ievietotas prostatas dziedzerī..

Atkāpes.

Tāpat kā daudzos medicīniskos testos, prostatas biopsijai var būt gan nepatiesi negatīvi rezultāti (rezultāti ir normāli, pat ja vēzis ir klāt), gan viltus pozitīvi rezultāti (rezultāti, kas liecina par vēzi, ja vēža nav).

Runājot par nepatiesiem rezultātiem, biopsijās izlaiž apmēram 20 procentus prostatas vēža. Par laimi vairums prostatas vēža aug lēnām, un, ja PSA līmenis joprojām ir paaugstināts, bieži tiek ieteikta otra biopsija. Tiek uzskatīts, ka MRI / attēlveidošanas biopsijas var uzlabot rezultātu precizitāti un palaist garām mazāk vēža gadījumu, taču, tā kā šī ir salīdzinoši jauna metode, pastāv neprecizitātes.

Viltus pozitīvu problēmu problēma pēdējos gados ir izraisījusi nozīmīgas debates un diskusijas. Viltus pozitīvi rezultāti (pārmērīga diagnoze) var izraisīt pārmērīgu ārstēšanu, kas nevajadzīgi pakļauj vīriešus nopietnām blakusparādībām. Domājams, ka nejaušas biopsijas bieži pārmērīgi diagnosticē nekaitīgās 6. Gleason summas (skatīt zemāk).

Alternatīvas.

Daudzi vīrieši domā, vai biopsiju var aizstāt. Pašlaik daudzfaktoru MRI (kā arī daži fermentu testi) var palīdzēt samazināt nevajadzīgas biopsijas, taču biopsijas joprojām ir vajadzīgas, lai diagnosticētu slimību un noteiktu tās agresivitāti..

Riski un kontrindikācijas

Tāpat kā citu medicīnisko pārbaužu gadījumā, prostatas biopsija ir saistīta ar iespējamiem riskiem, kā arī iemesliem, kāpēc to nevajadzētu darīt..

Potenciālie riski

Daži no prostatas biopsijas riskiem dažiem cilvēkiem var radīt lielāku satraukumu nekā citiem, tāpēc noteikti par tiem runājiet ar ārstu..

  • Apgrūtināta urinēšana. Dažiem vīriešiem var būt grūtības vai nespēja urinēt pēc procedūras, un viņiem ir nepieciešams kateteris, līdz pietūkums mazinās (parasti divas līdz trīs dienas)..
  • Taisnās zarnas asiņošana: Dažreiz taisnās zarnas asiņošana var būt pārmērīga, un tai nepieciešama ārstēšana, piemēram, operācija.
  • Infekcija. Var rasties lokālas vai visa ķermeņa infekcijas (sepse), kas 30 dienu laikā pēc prostatas biopsijas veido apmēram 75 procentus hospitalizāciju, padarot to par visbiežāko komplikāciju hospitalizācijas iemeslu. Infekcijas, šķiet, ir mazāk izplatītas MRI / mērķtiecīgās biopsijās (jo tiek ņemts mazāk paraugu), bet infekcijas, kas saistītas ar prostatas biopsiju, neizturami pieaug.
  • Ar MRI / mērķtiecīgām biopsijām pastāv rets nefrogēnas sistēmiskas fibrozes risks - reta, dažreiz fatāla slimība, kas ietekmē ādu un orgānus - izmantotā kontrastvielas (gadolīnija) dēļ, bet risks galvenokārt skar vīriešus ar ļoti sliktu nieru darbību. Ārstiem tas jāņem vērā.

Šie iespējamie riski ir jāsalīdzina ar procedūras potenciālo ieguvumu. Tā kā prostatas vēzis parasti attīstās lēni, vīriešiem ieteicams neveikt PSA testu (un, iespējams, biopsiju), ja dzīves ilgums ir mazāks par 10 līdz 15 gadiem.

Kontrindikācijas.

Relatīva kontrindikācija prostatas biopsijai ir asins atšķaidītāju lietošana, ko nevar pārtraukt. Šajā gadījumā procedūras laikā ir jāizsver asiņošanas risks, salīdzinot ar risku atcelt asins šķidrinātājus. Nekādā gadījumā nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu bez ārsta piekrišanas.

Prostatas biopsiju nedrīkst veikt vīriešiem ar taisnās zarnas fistulu (taisnās zarnas patoloģisks savienojums ar citu zonu, piemēram, sēžamvietu ādu) vai bez taisnās zarnas operācijas rezultātā.

Pirms eksāmena (sagatavošanās un citas nianses)

Pirms prostatas biopsijas galvenais apsvērums ir tas, vai un kad veikt pārbaudi. Ir svarīgi runāt ar ārstu un pārliecināties, ka esat sapratis procedūru, tās riskus un iespējamos ieguvumus jums..

Ārstam jāzina par visiem jūsu medicīniskajiem stāvokļiem un, ja tiek plānota MRI / attēlveidošanas biopsija, ja ķermenī ir metāli, piemēram, elektrokardiostimulators vai locītavas nomaiņa.

Cik ilgi procedūra ilgst?

Pati prostatas biopsijas procedūra prasa tikai 10 līdz 20 minūtes, taču veidlapas aizpildīšanai, kontrastvielas (krāsvielu) saņemšanai un vietējai anestēzijai būs vajadzīgas vismaz dažas stundas..

Kur ir procedūra?

Prostatas biopsija parasti tiek veikta slimnīcas vai uroloģijas klīnikas radioloģijas nodaļā.

Ko valkāt?

Procedūras laikā jums tiks lūgts pārģērbties par kleitu, taču pēc biopsijas ieteicams valkāt vaļīgas bikses un apakšveļu vai biksītes. Ja jums tiek veikta MRI saplūšanas biopsija (kombinēta MRI-ultraskaņas biopsija), jums jāizvairās no metāla priekšmetu, piemēram, pulksteņa, nēsāšanas.

Sagatavošanās procedūrai.

Lai gan par pareizu sagatavošanu ir zināmas domstarpības, vairums ārstu ieteiks izmantot klizmu gan mājās, gan birojā, lai sagatavotos biopsijai. Laiks var atšķirties: daži ārsti iesaka klizmu iepriekšējā vakarā, citi iesaka to darīt divas stundas vai mazāk pirms procedūras sākuma.

Pārtika un dzērieni.

Lielākā daļa ārstu iesaka procedūras rītā dzert tikai dzidrus šķidrumus. Svarīgi ir arī dzert daudz ūdens vai citu dzidru šķidrumu stundās, kas beidzas ar izmeklējumu. Pilns urīnpūslis var palīdzēt ārstam ar ultraskaņu vizualizēt prostatu un tās apkārtējās struktūras.

Zāles.

Jums ārstam jāsniedz pilnīgs visu lietoto zāļu saraksts, īpaši asins atšķaidītāji (antikoagulanti vai antitrombocītu līdzekļi). Biopsijas laikā var palielināt asiņošanas risku tādas zāles kā Coumadin (Warfarin), Plavix (Clopidogrel), Aspirin, Heparin un citas. Jums var ieteikt pārtraukt to lietošanu, taču noteikti konsultējieties ar ārstu, kurš izrakstījis asins atšķaidītājus.

Jāapzinās, ka dažas bezrecepšu zāles un uztura bagātinātāji var arī atšķaidīt asinis, un ir svarīgi pastāstīt ārstiem par visiem medikamentiem, ko lietojat..

Papildus parastajiem medikamentiem vairums ārstu izrakstīs īsu antibiotiku kursu, lai sāktu dienu pirms vai no rīta pirms biopsijas..

Prostatas biopsijas izmaksas.

Prostatas biopsijas izmaksas var atšķirties, jo par procedūru, laboratorijas darbu un patoloģiju jums var būt jāmaksā atsevišķi. Saskaņā ar datiem standarta 12 kodolu biopsijas vidējās izmaksas svārstās no 1000 līdz 15 000 rubļiem. Biopsijas izmaksas kombinētā MRI-ultraskaņas kontrolē ir 20 000-50 000 rubļu.

Ja jums ir nosūtījums no vietējās poliklīnikas un obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise, prostatas biopsija ultraskaņas vadībā saskaņā ar standarta programmu ir bezmaksas Biopsiju var veikt par samaksu pagarinātas (vairāk nekā 6 punktu) programmas gadījumā, nosūtījuma neesamības gadījumā vai neapdrošinātiem pacientiem.

Tomēr, apsverot šo izmaksu atšķirību, ir svarīgi ņemt vērā arī citas izmaksas. MRI-ultraskaņas saplūšanas procedūra ir jutīgāka un mazāka iespēja, ka pēc tās veikšanas būs nepieciešama otra biopsija. Turklāt vīriešiem, kuriem tiek veikta MRI-ultraskaņas biopsijas kombinācija, ir zemāks sepsi. Sepsis ir ne tikai dzīvībai bīstama infekcija, bet var izraisīt dārgas hospitalizācijas..

Ko ņemt līdzi?

Ja varat, atvediet kādu cilvēku, lai vadītu jūs mājās, ja jums tiek nozīmēti kādi sāpju medikamenti vai nomierinoši līdzekļi, kas ietekmē jūsu spēju vadīt automašīnu.

Procedūras laikā

Prostatas biopsijas procedūras laikā būs klāt vairāki cilvēki. Radiologs un / vai medmāsa, ārsts, kurš ārstē prostatas vēzi (parasti urologs), un bieži radiologs.

Pirms testa.

Kad esat gatavs biopsijai, jums tiks lūgts parakstīt informētas piekrišanas veidlapu. Šī forma parāda, ka jūs saprotat biopsijas mērķi, kā arī visus iespējamos riskus. Tiks veikts urīna tests, lai pārliecinātos, ka nav infekcijas pazīmju; pārbaudi var atlikt, ja tāda ir. Jums var ordinēt arī antibiotikas 30–60 minūtes pirms procedūras, ja naktī pirms testa neesat tās saņēmis.

Tiem, kam tiks veikta MRI procedūra, tiks piešķirts gadolīnija kontrasts (gadolīnijs parasti ir drošs cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret kontrastvielu). Asins analīzi nieru pārbaudei var veikt arī retas gadolīnija reakcijas dēļ, kas var rasties cilvēkiem ar nieru slimībām. Tehniķis vēlreiz apstiprinās, ka uz ķermeņa nav metāla vai arī nav iemesla, kāpēc MR nav iespējams.

Šajā laikā ārsts runās arī par sāpju novēršanu procedūras laikā. Ārstiem ir dažādas pieejas prostatas biopsijas radītā diskomforta pārvaldībai, izmantojot dažādas iespējas, ieskaitot lidokaīna injekciju, lokālu lidokaīna želeju, paraprostatisku vai iegurņa nervu bloķēšanu un / vai perorālos sāpju mazinātājus, piemēram, Tramadol..

Nervu blokādei anestēziju injicē netālu no nerviem, kas apgādā prostatu, lai sastindzinātu lielu audu laukumu.

2014. gadā tika veikts pētījums, kurā salīdzināja lidokaīnu un paraprostatisko nervu bloku. Tika konstatēts, ka abu apvienojums nodrošina labāku sāpju kontroli nekā jebkura cita metode, ko lieto atsevišķi. Tomēr saskaņā ar 2017. gada pētījumu iegurņa nervu bloks var būt pat efektīvāks nekā paraprostatisks.

Visā aptaujā.

Kad jūs ieejat ārstniecības telpā, ārsts lūgs jums gulēt uz sāniem (parasti kreisajā pusē) ar ceļiem pievilktiem līdz krūtīm.

Transrektālā biopsijas laikā ap taisno zarnu tiek notīrīts ar antiseptisku līdzekli, un taisnās zarnas sienā tiks ievadīts vietējais anestēzijas līdzeklis (lidokaīns). Turklāt vietējo anestēziju var veikt arī, izmantojot paraprostatiskā vai iegurņa nerva blokādi, kurā jūtat injekciju.

Pēc tam taisnajā zarnā tiks ievietota plāna, ieeļļota ultraskaņas zonde, lai uzņemtu prostatas dziedzera un apkārtējo struktūru attēlu, un procedūras laikā tā paliks savā vietā. Ar MRI skenēšanu taisnajā zarnā tiks ievietota endorektālā spole (metāla stieple, kas pārklāta ar lateksa materiālu).

Pēc tam biopsijas tiek veiktas, prostatā ievietojot ļoti plānas, ar pavasari ievietotas dobas adatas. Standarta, nejaušā biopsijā paraugus ņem no 12 prostatas vietām, lai pārliecinātos, ka viss prostatas dziedzeris ir pārbaudīts attiecībā uz vēzi. MRI vai MRI TRUS procedūra ļauj selektīvi veikt biopsijas apgabalos, kas attēlveidošanas laikā šķiet patoloģiski. Neskatoties uz sāpju medikamentiem, biopsijas laikā ir normāli izjust sāpes un diskomfortu. Visa procedūra no sākuma līdz beigām parasti ilgst ne vairāk kā 20 minūtes.

Transperinālā procedūra ir līdzīga, izņemot to, ka āda starp sēklinieku un taisno zarnu tiek notīrīta un anestēzēta, un pēc neliela griezuma šajā apgabalā tiek veikta biopsija..

Transuretrāla pieeja ir nedaudz atšķirīga, un to bieži veic operācijas telpā ar vispārēju anestēziju. Urīnizvadkanālā tiek ievietots cistoskops, un caur urīnizvadkanāla sieniņu tiek ņemta biopsija.

Pēc procedūras pabeigšanas.

Kad procedūra būs pabeigta, ultraskaņas zonde vai endorektālā spole tiks noņemta, un biopsijas paraugi tiks nosūtīti uz laboratoriju, kur patologs noteiks, vai ir vēzis vai cita slimība. Tad jūs varat doties mājās, tomēr nebraukt.

Pēc pārbaudes

Ārsts jums sniegs konkrētus ieteikumus, kā rīkoties pēc procedūras, taču parasti atgriežoties mājās, viņam ļaus atgriezties pie ierastās diētas un normālajām peldēšanās procedūrām. Arī urīna sistēmas attīrīšanai pirmajās dienās ieteicams dzert vairāk ūdens..

Jums var arī ieteikt turpināt lietot antibiotikas, līdz esat pabeidzis kursu. Ja pirms procedūras esat lietojis asins atšķaidītājus, kas ir aizturēti, jums, iespējams, lūgs tos atlikt vēl vismaz uz pāris dienām.

Blakusparādību vadība.

Pēc biopsijas vairākas dienas var būt sāpes taisnās zarnās. To var noņemt, uzklājot uz vietas siltas kompreses. Dažiem vīriešiem ir neliela asiņošana vai asiņu traipi izkārnījumos vai urīnā. Ja asiņošanas daudzums ir mazs un pēc dažām dienām apstājas, tas ir normāli. Asins traipi spermā ir arī bieži un var saglabāties vairākas nedēļas pēc biopsijas.

Jums vajadzētu piezvanīt ārstam, ja pamanāt mērenu vai smagu asiņošanu (vairāk nekā tējkaroti vienā reizē) no taisnās zarnas, urīnpūšļa vai spermas. Jums nekavējoties jāredz ārsts, ja rodas drudzis vai drebuļi, ievērojamas sāpes vēderā vai iegurņā, urinēšanas grūtības vai nespecifiski simptomi, piemēram, reibonis, neskaidra samaņa.

Rezultātu interpretācija

Prostatas biopsijas rezultātus parasti var iegūt 2–7 dienu laikā, ārsts jums pateiks un lūgs ierasties uz konsultāciju.

Ziņojumā iekļaus:

  • ņemto biopsijas paraugu skaits;
  • Vai paraugi ir negatīvi, vai tiem ir labdabīgi rezultāti, ir aizdomīgi (un ja jā, kāpēc) vai vēzi;
  • ja vēzis ir klāt, vēža procentuālais daudzums katrā paraugā;
  • Gleason summa, kas norāda uz vēža agresivitāti.

Sīkāk apskatīsim iespējamos paraugu ņemšanas rezultātus..

Negatīvs

Negatīva biopsija nozīmē, ka apgabalā, kur tika veikta biopsija, nav pazīmju par labdabīgām izmaiņām, aizdomīga izskata šūnām vai vēža šūnām.

Labdabīgas izmaiņas

Ir vairāki labdabīgi atradumi, kurus var atzīmēt biopsijā. Daži no tiem:

  • Atrofija: Atrofija (ieskaitot fokālo atrofiju vai difūzo atrofiju) vienkārši norāda uz prostatas audu saraušanos, un tā ir izplatīta vīriešiem, kuri ir saņēmuši hormonterapiju.
  • Iekaisums: var rasties gan hronisks, gan akūts prostatīts.
  • Adenoze: vēl viena labdabīga atrade ir netipiska adenomatoza hiperplāzija vai adenoze.

Aizdomīgi

Šūnu biopsijas bieži nonāk pelēkajā zonā starp normālo un vēzi. Šīs šūnas neizskatās pilnīgi normāli, taču tām nav visu vēža šūnu īpašību. Starp šādām problēmām, kas var izraisīt aizdomīgu biopsiju:

  • Prostatas intraepitēlija jaunveidojumi (INL): INL var uzskatīt par augstu vai zemu. Zemas kvalitātes INL līdzinās negatīvai biopsijai, un šūnas parasti izskatās normālas. Ar augstas kvalitātes INL prostatas dziedzera vēža varbūtība ir 20%.
  • Dziedzeru atipija. Netipiska dziedzeru proliferācija vai netipiska acināru šūnu proliferācija nozīmē, ka šķiet, ka vēža šūnas atrodas, bet ir tikai dažas no tām. Ar netipiskiem dziedzeriem bieži ir liela iespējamība, ka vēzis atrodas kaut kur prostatas dziedzerī..
  • Proliferatīva iekaisuma atrofija: attiecas uz iekaisuma un sīku šūnu noteikšanu vienā paraugā, kas saistīta ar lielāku prostatas vēža attīstības risku nākotnē.

Ja biopsijas paraugā ir vēža pazīmes, ziņojumā iekļauj reģistru par vēža procentuālo daudzumu katrā paraugā. Lai noteiktu prostatas vēža agresivitāti un tāpēc vispiemērotākās ārstēšanas iespējas, biopsijām piešķir arī Gleason punktu skaitu un grupu.

Gleason skala (Gleason summa).

Gleason punktu nosaka, pārbaudot prostatas vēža šūnas divos dažādos audzēja apgabalos un piešķirot katram punktu skaitu no 1 līdz 5 atkarībā no tā, kā tās izskatās mikroskopā. Rezultāts 5 nozīmē, ka šūnas izskatās ļoti nenormālas (vāji diferencētas), savukārt vērtējums 1 nozīmē, ka šūnas izskatās ļoti līdzīgas normālajām prostatas šūnām (labi diferencētām)..

Piezīme: 1. un 2. punktu skaits parasti netiek reģistrēts.

Tiek izmantoti divi paraugi, jo prostatas vēzis bieži ir neviendabīgs, kas nozīmē, ka dažādas audzēja daļas var būt agresīvākas nekā citas. Šie 2 punkti tiek summēti, lai iegūtu galīgo Gleason rezultātu:

  • Gleason 6: identificē zemas pakāpes vēzi, kurā šūnas izskatās tāpat kā normālas prostatas šūnas; maz ticams, ka audzēji augs vai izplatīsies.
  • Gleason 7: identificē mērenu vēzi; šūnas šķiet mēreni patoloģiskas.
  • 8.-10. Glikons: Tiek uzskatīts, ka vēzis var ļoti izplatīties un izplatīties; šūnas izskatās ļoti atšķirīgas no parastajām prostatas šūnām.

Vīriešiem ir svarīgi saprast, ka "zemas pakāpes" vēzis bieži uzvedas kā normāli audi, un pastāv domstarpības par to, vai šos audzējus pat vajadzētu saukt par vēža audzējiem..

Klašu grupa.

Izmantojot Gleason rādītājus, prostatas vēzi iedala arī klašu grupās:

  • 1. klases grupa: Gleason 6 audzēji;
  • 2. klases grupa: Gleason 7 audzēji, kas galvenokārt sastāv no labi izveidotiem dziedzeriem;
  • 3. pakāpe: cits Gleason 7 audzēju veids, kas galvenokārt sastāv no slikti izveidotiem dziedzeriem;
  • 4. grupa: Gleason audzēji 8;
  • 5. pakāpes grupa: Gleason audzēji 9 un 10.

Pēcpārbaudes

Ieteicamie turpmākie pasākumi pēc biopsijas būs atkarīgi no jūsu izmeklēšanas rezultātiem.

Kaut arī negatīvs rezultāts ir iepriecinošs (no 80 līdz 90 procentiem iespējamības, ka jums nav prostatas vēža), tas negarantē, ka prostatas vēzis neatrodas vietās, kur nav veikta biopsija. Ja PSA ir ļoti augsts vai nesamazinās, var ieteikt otru biopsiju.

Labdabīga rezultāta iegūšanai ārsts apspriedīs, ko tie nozīmē, bet biežāk nekā nē, sekošana būs tāda pati kā negatīva. (Prostatīts, kas atrasts biopsijas gadījumā, parasti nav jāārstē.)

Ja tiek atzīmēts aizdomīgs rezultāts, nākamās darbības būs atkarīgas no tā, kas tika atklāts. Ja INL skaits ir mazs, pēcpārbaude būtībā ir kā negatīva biopsija. Bet augsta līmeņa INL vai dziedzeru atipijai pēc dažiem mēnešiem var ieteikt otro biopsiju.

Ja tiek konstatēts vēzis, sekošana un ārstēšana būs atkarīga no Gleason rādītāja. Zemākiem rādītājiem var ieteikt uzmanīgu nogaidīšanas / aktīvās novērošanas periodu, savukārt labiem Gleason rādītājiem labākā izvēle var būt tūlītēja ķirurģiska vai staru terapija..

Ieteikumi PSA analīzei un taisnās zarnas izmeklējumiem pēc prostatas biopsijas ir atšķirīgi. Agrāk negatīvas biopsijas gadījumā skrīninga testus parasti ieteica gadu pēc procedūras. Bet šodien par šo praksi notiek ievērojamas pretrunas, un dažādām organizācijām ir atšķirīgi ieteikumi..

Ja biopsijas rezultāti norāda uz palielinātu prostatas vēža risku nākotnē, daži ārsti var ieteikt veikt PSA testu pēc 3-6 mēnešiem, tomēr atkal tas mainīsies. Prostatas vēža gadījumā izmeklējumu biežums būs atkarīgs no Gleason skalas, ārstēšanas un cita..

Iepriekšējais Raksts

Kaulu cista