Galvenais
Teratoma

Kā noteikt kuņģa vēzi

Kā noteikt agrīnu kuņģa vēzi? Tāpat kā jebkurš ļaundabīgs jaunveidojums, sākumā tas pats sevi nerada. Tāpēc ārsti vismaz reizi gadā iesaka veikt pilnīgu pārbaudi un ziedot asinis audzēja marķieriem. Agrīna slimības atklāšana ievērojami palielina labvēlīga iznākuma iespējas.

Kuņģa vēža diagnosticēšanas pamats

Protams, pacienti netiek vienkārši nosūtīti izmeklēšanai. Tas iziet, ja, pārbaudot ārstu, rodas noteiktas aizdomas. Šīs pacienta sūdzības speciālistu brīdina:

  • pastāvīgs vājums;
  • ilgstošs subfebrīla stāvoklis;
  • nepamatots svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • bālgana vai zemiska ādas nokrāsa;
  • grēmas;
  • aizcietējums vai caureja.

Šie simptomi ir raksturīgi daudzām gremošanas sistēmas slimībām, tomēr ļaundabīgu procesu jebkurā gadījumā nevar izslēgt. Patoloģijai progresējot, pacientiem parādās jaunas pazīmes:

  • ilgstošas ​​vilkšanas vai sāpošas sāpes kreisajā hipohondrijā, kas parādās tūlīt pēc ēšanas;
  • dispepsija, īpaši smaguma un pilnības sajūta kuņģī;
  • slikta dūša un vemšana, ko ēda iepriekšējā dienā.

Šos simptomus vairs nevar ignorēt. Steidzami jāredz ārsts. Iespējams, ka process vēl nav ienācis termināļa posmos, un prognoze būs labvēlīga.

Kuņģa vēža diagnostika

Kuņģa vēža galīgās diagnozes pamats ir histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Bet, lai noteiktu jaunveidojumu, noteiktu tā lielumu un lokalizāciju, ir jāveic pilnīga pārbaude. Klīniskais posms sastāv no anamnēzes ņemšanas un slimības vēstures sastādīšanas. Fiziskā pārbaude ir orgāna palpācija (zondēšana) četrās pozīcijās (stāvot, kā arī guļot uz muguras, labajā un kreisajā pusē). Turklāt ārsts izraksta pacientam papildu pārbaudi. Instrumentālās metodes kuņģa vēža diagnosticēšanai ietver:

  • Gastroskopija (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Instrumentāls pētījums, kura laikā ir iespējams vizuāli pārbaudīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu stāvokli. Tos pārbauda, ​​izmantojot mikroskopisku videokameru. Pati procedūra ir nepatīkama, bet nepieciešama. Tas ļauj atklāt aizdomīgas zonas pat agrīnās slimības stadijās, pat ja rentgenstari ir neveiksmīgi. Šajā gadījumā ārsts veic endoskopisku biopsiju un ņem no tiem audu gabalus citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai, lai jūs varētu ātri veikt precīzu diagnozi un savlaicīgi sākt pareizu ārstēšanu..
  • Hromogastroskopija. Papildu pētījumu metode, kas paplašina parasto EFGDS iespējas un ļauj agrīnā stadijā atklāt vēzi. Procedūras laikā gļotādu krāso ar īpašu preparātu. To ievada intravenozi vai izsmidzina virs virsmas, izmantojot plānu katetru. Tādējādi jūs varat novērtēt neoplāzijas izplatību un atpazīt tās raksturu..
  • Šaura spektra endoskopija. Daudzi endoskopi ir aprīkoti ar šo papildu iespēju. Tas ļauj detalizēti izpētīt mazākās izmaiņas gļotādā, novērtēt asinsvadu struktūru un noteikt pirmsvēža stāvokļa vai onkopatoloģijas sākotnējās izpausmes.
  • Endoskopiskā ultrasonogrāfija. Kuņģa sienu pārbaude, izmantojot endoskopu, kas aprīkots ar ultraskaņas un Doplera sensoriem. Tas ļauj noteikt precīzu audzēja augšanas dziļumu un tuvējo limfmezglu stāvokli. Turklāt šāda pārbaude palīdz identificēt pacientus, kuriem var veikt minimāli invazīvas operācijas, lai ārstētu vēzi tā agrīnajā stadijā..
  • Polpozīcijas kontrasta radiogrāfija. Neinvazīvs pētījums, kas ļauj identificēt sirds barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas mainītos gļotādas un muskuļu slāņus. Turklāt radiācijas diagnostika palīdz novērtēt kuņģa-zarnu trakta caurlaidību, kas ir īpaši svarīgi pacientiem ar stenozes simptomiem (grūtības pārvadāt ēdienu caur kuņģa lūmenu, saspiestu ar jaunveidojumu). Attēlā būs redzams gļotādas slāņa sabiezējums un izmaiņas tā reljefā dažās vietās. Var aizdomas, ka kaut kas nebija kārtībā, kad starp sabiezētajām krokām tiek atklāts sava veida bārija depo - pacienta pirms pētījuma izdzertās zāles uzkrāšanās. Turklāt šajā apgabalā var būt daļēji izlīdzināta gļotādas izvirzītā virsotne, to virsmas raupjums un kuņģa kontūras zobgalisms. Šādas gļotādas izmaiņas ir norāde uz gastroskopiju, kam seko biopsija.
  • Plaušu rentgenogrāfija. Pārbaudot divas projekcijas, tiek atklāti palielināti videnes limfmezgli un metastāzes plaušu audos.
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Ir nepieciešams noteikt patoloģiskā procesa izplatību. Speciālists vizualizē aknas, žultspūsli un tā vadus, aizkuņģa dziedzeri, liesu. Dažreiz ārsts pētījuma laikā uztver retroperitoneālo telpu. Šajā gadījumā tiek pārbaudītas nieres ar virsnieru dziedzeriem, šķiedru un limfmezgliem. Papildus var veikt asinsvadu ultrasonogrāfiju.
  • MSCT. Multispiral datortomogrāfija ir uzlabota CT skenēšana. Tas ļauj paplašināt anatomisko pētījumu jomu un ļauj noteikt mazākās patoloģiskās izmaiņas iekšējos orgānos.
  • PET-CT. Radioaktīvās diagnostikas metode, kurā audzēja audos tiek uzkrāts medikaments. Tādējādi ir iespējams vizualizēt neoplazmu, kurai jau ir izdevies dīgt un iziet ārpus orgāna sienām..
  • Vairākkārtēja biopsija. Var atšķirt vēzi no citiem vēža veidiem, piemēram, limfomas vai sarkomas.
  • Diagnostiskā laparoskopija. Vēdera dobuma orgānu (aknu virsmas, kuņģa priekšējās sienas, parietālās un iekšējās vēderplēves) pārbaude, izmantojot laparoskopu, kas aprīkots ar nelielu videokameru, kas palielinātu attēlu pārraida uz monitoru. Ļauj novērtēt kuņģa stāvokli, noteikt jaunveidojumu un ņemt materiālu biopsijai.

Alternatīvas kuņģa vēža diagnosticēšanas metodes ir CT un MRI. Atšķirībā no MSCT, vienkārša datortomogrāfija prasa nedaudz vairāk laika un ir nedaudz mazāk informatīva. Tomēr, ja iestādei nav multispiral tomogrāfu, tiek noteikts parastais CT skenēšana. Tas ļaus jums noteikt slimības stadiju, audzēja lielumu un tā lokalizāciju. Papildu instrumentālais pētījums var būt kuņģa MR. Pirmkārt, to veic tiem pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas rentgenstaru diagnostikai, vai speciālisti ir neapmierināti ar iepriekš iegūtajiem cita veida instrumentālās izmeklēšanas rezultātiem. Laboratorijas testi iespējamai kuņģa vēža ārstēšanai ietver:

  • Asins un urīna analīze audzēja marķieru noteikšanai. CA19-9, CEA (vēža embrija antigēns) un CA 72-4 identificēšana un, jo augstāks ir to līmenis, jo biežāks ir patoloģiskais process.
  • Izkārnījumu un vemšanas analīze aizklātām asinīm. Palīdz noteikt pat nelielu asins zudumu.
  • Klīniskā asins analīze. Ļauj novērtēt pacienta vispārējo stāvokli. Ar pastāvīgu asins zudumu būs hroniskas pēchemoraģiskas anēmijas pazīmes, bet ar smagu vēža intoksikāciju - tā dzelzs deficīta forma. Sākotnējās stadijās leikocītu līmenis samazināsies, un pūšanas laikā tas palielināsies līdz ar ESR.
  • Kuņģa sulas izpēte. Tā kā slimība progresē, sālsskābes un pepsīna līmenis pazeminās. Tajā parādās pienskābe. Tomēr čūlainā vēža gadījumā kuņģa sekrēcija, gluži pretēji, palielinās. Starp komponentiem tiek noteiktas gļotas, sarkanās asins šūnas un netipiskas šūnas.
  • Asins ķīmija. Tas ir informatīvs metastāžu gadījumā. Parenhimālo orgānu bojājumu rezultātā palielinās sārmainās fosfatāzes (ALP), alananaminotransferāzes (ALAT) un aspartāta aminotransferāzes (ASAT). Ar vēža intoksikāciju attīstās hipoproteinēmija. Jo īpaši ir samazināta albumīna frakcija un palielināts globulīns.
  • Asins recēšanas pārbaude (koagulogramma). Rāda hiperkoagulējamību: palielināts protrombīna indekss, APTT (aktivizētais daļējais tromboplastīna laiks) un tromboplastīna laiks. Kā kompensācijas mehānisms tiek iedarbināta fibrinolīze, kas nodrošina asins recekļu izšķīšanu un uztur asiņu šķidro stāvokli..
  • Ģenētiskais tests. Mutēta CDH1 gēna identificēšana ļauj secināt, ka pastāv iedzimta nosliece uz kuņģa vēzi. Šī metode ir vairāk piemērota, lai pārbaudītu cilvēkus, kuriem ir bijusi ģimenes anamnēze..
  • Biopsijas histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana. Visbeidzot apstiprina diagnozi. Nosaka audzēja diferenciācijas pakāpi un tā morfoloģiskās pazīmes. Balstoties uz analīzi, ir iespējams noskaidrot ļaundabīgā procesa agresivitāti un izvēlēties optimālu ārstēšanu.

Kuņģa vēzi agrīnās slimības stadijās nav viegli atpazīt, taču pieredzējis ārsts varēs veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz vairāku pētījumu rezultātiem..

Diferenciālā diagnoze

Ārsts to noteikti veiks, jo kuņģa vēža klīniskās pazīmes ir ļoti līdzīgas citām gremošanas sistēmas patoloģijām. Jo īpaši viņš salīdzina ar peptiskas čūlas slimību, labdabīgiem audzējiem (polipiem, leiomioomu, fibromu), citiem ļaundabīgiem jaunveidojumiem (MALT limfomu, sarkomām (leiomyosarcoma, fibrosarcoma), kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST)), un jo īpaši ar hronisku atrofiska forma, kas ir pirmsvēža stāvoklis. Diferenciāldiagnozes pamatā ir endoskopija un biopsijas histoloģiska izmeklēšana, kas ņemta no kuņģa sienas.

Profilaktiskā pārbaude

Sakarā ar to, ka kuņģa vēzis sākotnējos posmos ir gandrīz asimptomātisks, ārsti vienbalsīgi iesaka pacientiem veikt ikgadēju pārbaudi, īpaši, ja viņiem ir risks, proti, tiem, kuri cieš no:

  • iepriekš diagnosticēts hronisks gastrīts;
  • kuņģa un zarnu adenomatozie polipi;
  • peptiska čūlas;

Arī pacienti, kuriem ir veikta jebkura kuņģa operācija, tiek ik gadu novēroti. Tie, kas mīl gaļu, marinējumus, konservus, kūpinātu gaļu, ēd maz pārtikas ar šķiedrvielām, ved mazkustīgu dzīvesveidu un kuriem ir slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols), riskē pievienoties onkologu pacientu pulkam. Ātrā ēdināšana, soda, sausais ēdiens var arī provocēt gremošanas problēmas, kas var izvērsties par vēzi. Galvenā skrīninga metode ir gastroskopija. Tas prasa maz laika (tikai 15 minūtes), tiek veikts ambulatori un neprasa īpašu apmācību. Un tikai pēc tā rezultātu saņemšanas ārsts izlemj, vai ir ieteicams veikt papildu pārbaudes metodes.

Mūsu piedāvājums

Vai vēlaties tikt pārbaudīts profilakses nolūkos? Vai arī jūs uztrauc diskomforts kuņģī? Grūtības izvēlēties speciālistu? Mēs palīdzēsim jums atrisināt visus šos jautājumus. Ārstu tiešsaistes pakalpojums tika izveidots īpaši pacientu ērtībām. Šeit jūs varat atrast jebkuras specialitātes ārstu kontaktus. Viņi visi ir profesionāļi un ar lielu pieredzi. Tāpēc jūs varat bez bailēm uzticēties viņiem ar savu veselību..

Kā noteikt agrīnu kuņģa vēzi

Onkoloģija daudziem izklausās kā nāvessods. Tomēr šo slimību bieži var izārstēt, ja tā tiek savlaicīgi atklāta. Cilvēki dažreiz nepievērš nozīmi, ja pamana neparastus zvaniņus, visu attiecinot uz citām slimībām. Kuņģa vēža simptomi agrīnā stadijā ir līdzīgi gastrīta vai čūlas izpausmēm (piemēram, slikta dūša un sāpes vēderā), tāpēc nav jādomā par briesmīgu diagnozi. Bieži vien ļaundabīgā audzēja attīstība paliek nepamanīta līdz pēdējam posmam. Lai to novērstu, jums jāuzklausa savs ķermenis..

Kas ir kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir onkoloģiska slimība, ļaundabīgs veidojums, kas rodas gremošanas orgāna gļotādā, pamatojoties uz paša šūnām. Runājot par parādīšanās biežumu, šī vēža forma ir ceturtajā vietā. Bieži vien slimība izpaužas Āzijas reģionā, citās valstīs slimības risks tiek lēsts no 15 līdz 22%. Sievietes no šīs kaites pusi cieš tikpat bieži kā vīrieši. Vēzis bieži ietekmē cilvēkus 50 gadu vecumā. Metastāzes rodas 90% gadījumu.

Slimība var parādīties jebkurā kuņģa daļā: sirds nodaļā, kur tā savienojas ar barības vadu, vidū un pyloric (sadalīta antrum un pylorus, blakus mugurkaulam), krustojumā ar zarnām. Audzējs bieži attīstās gremošanas orgāna iekšienē, bet tas var izaugt caur ārējo slāni, ietekmējot, piemēram, aknas.

Pastāv tāda šķirne kā adenogēns kuņģa vēzis, kas pieder nediferencētu grupai. Tā atšķirība: audzējs veidojas no jaunām šūnām, kuras nav "profesionālas", jo tās nevar veidot dziedzeru struktūras. Adenogēnie vēža veidi ietver cietu, skropstu, signet gredzenu (signet gredzenu). Vāji diferencēts kuņģa vēzis ir agresīva forma, kurai raksturīgas straujas stadiju izmaiņas. Slimība rodas sliktas kvalitātes uztura, pārēšanās, taukainas, ceptas pārtikas, iedzimtības, sliktu ieradumu dēļ.

Pirmsvēža stāvoklis

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, gremošanas orgāna vēzis attīstās uz bojātas gļotādas, pēdējos simptomus ārsti uzskata par pirmsvēža stāvokli kuņģī, palielinot slimības attīstības risku. Vēža veidošanās neparādās šūnu skaita palielināšanās dēļ, bet gan tāpēc, ka tajās uzkrājas kaitīgās īpašības. Bieži vien laiku starp priekšvēža stāvokļa attīstības sākumu un paša audzēja parādīšanos aprēķina gados. Tiem, kuriem daļa kuņģa ir izdalīta, ir palielināta ļaundabīgā audzēja attīstības iespēja.

Kuņģa gļotādas slimība, piemēram, hronisks gastrīts, ir pamats vēža sākumam. Tiem, kuriem ir gastrīts, regulāri jāapmeklē speciālists, jāveic endoskopija un jāievēro visi ārstu ieteikumi par diētu un procedūrām. Čūla ir pirmsvēža stāvoklis un var būt onkoloģijas attīstības cēlonis. Ārstēšana, ieskaitot operāciju, novērš bīstamākas slimības attīstību. Polipoze tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, ja tā izpaužas kā jaunveidojums. Uzziniet vairāk par to, kas ir kuņģa polipoze.

Kuņģa vēža agrīnie simptomi

Daži cilvēki brīnās, kā atpazīt kuņģa vēzi. Tomēr to nav viegli izdarīt. Agrīna kuņģa vēža simptomus ir grūti definēt, jo tie ir līdzīgi citās slimībās, piemēram, čūlas vai gastrīts. Pat ārsti bieži nepareizi diagnosticē. Mēģinājumi apkarot narkotikas un diētas pret agrīniem kuņģa vēža simptomiem nekur netiks diagnosticēti nepareizi diagnosticētas slimības dēļ..

Sākumā kuņģa vēža attīstība nerada nekādu diskomfortu, un šo slimību ir grūti identificēt. Persona sliecas piedēvēt nelielu savārgumu ar gastrītu vai polipiem. Tas noved pie tā, ka vairāk nekā 80% pacientu vēršas pie speciālistiem slimības progresēšanas laikā. Periods no pirmo simptomu parādīšanās līdz vēža progresējošai stadijai ir apmēram divpadsmit mēneši.

Simptomi ir viegls diskomforts, atraugas ar gaisu vai grēmas, smagums epistralā. Ja slimība tiek atstāta novārtā, ir tādas kuņģa vēža pazīmes kā vemšana, anēmija, svara zudums, vājums, galvassāpes, kas izstaro uz muguru. Ar stenozi tiek novērota izplūdes sekcijas sašaurināšanās, atraugas, slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta vēderā un pārēšanās. Āda iegūst nelielu brūnu nokrāsu, kļūst mazāk elastīga, pacients izskatās bāls.

Jāatceras, ka kuņģa vēža simptomi agrīnā stadijā ir raksturīgi arī tiem, kuriem nesen bijušas tādas slimības kā gastrīts vai čūlas. Ja rodas asiņošana, parādās vājums, līdz samaņas zudumam, melnām izkārnījumiem, asiņu vemšanai. Audzēja pārrāvuma gadījumā peritonīts rodas ar paaugstinātu drudzi un akūtām sāpēm.

Vispārīgi

Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:

  1. Pārmērīga uzbudināmība.
  2. Nepamatots vājums.
  3. Svara un apetītes zudums.
  4. Paaugstināts nogurums.
  5. Apātija un aizkaitināmība.

Mazu pazīmju sindroms

Pirmos agrīnos simptomus aprakstīja un klasificēja L.I. Savitsky, saucot tos par mazu pazīmju sindromu. Sarakstā ir: anoreksija, neizraisīts vājums, ārkārtīgi zemas darba spējas un smags nogurums, pilnības sajūta, smaguma sajūta un nepatīkamas sajūtas vēdera augšdaļā, paaugstināta ēdiena gatavība, apātija, intereses trūkums par to, kas piesaistīja agrāk, depresija. Ja vēzis rodas sirds rajonā, var rasties sāpes krūtīs.

Kā noteikt vēzi no čūlas

Cilvēki, kas cieš no čūlām, pierod pie nepatīkamām sajūtām kuņģī, tāpēc viņi bieži nepamana, kā šī slimība pārvēršas citā, daudz bīstamākā. Infiltratīvs kuņģa vēzis (endofītisks) bieži tiek maskēts kā čūla. Ja sāpju lēkmes kļūst garākas, bet mazāk smagas un mēdz parādīties naktī, samazinās svars, pazeminās hemoglobīna līmenis asinīs, izkārnījumi kļūst melni, rodas vemšana, daži ēdieni kļūst pretīgi, tad tas var liecināt par kuņģa vēzi.

Diagnostikas metodes

Pats pacients reti spēj atpazīt, vai viņam nav kuņģa vēža. Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt histoloģisko izmeklēšanu, biopsiju un endoskopiju. Nepieciešama kontrasta fluoroskopija, kas var parādīt kuņģa sienu elastības pārkāpumu, peristaltikas pasliktināšanos un deformāciju. Viņi veic ultraskaņas skenēšanu, pārbauda limfmezglus, lai identificētu iespējamās metastāzes. Lai pārbaudītu vēža marķierus, tiek veikta asins analīze. Tā kā slimību ir grūti noteikt agrīnā stadijā, nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu.

Uzziniet vairāk par to, kā identificēt aizkuņģa dziedzera vēzi - pirmos slimības simptomus un diagnozi.

Kuņģa vēža simptomi

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds mūsu saturs ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Kuņģa vēža simptomi ļauj diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta slimību un savlaicīgi sākt nepieciešamo ārstēšanu. Apskatīsim, kas ir kuņģa vēzis, kā to definēt un, pats galvenais, kā izārstēt šo slimību..

Kuņģa vēzis ir nopietna slimība, kas rodas pirmsvēža, patoloģisku procesu dēļ. Agrīnā stadijā ir ļoti grūti diagnosticēt šo onkoloģisko slimību. Grūtības rodas milzīgo slimības simptomu un skaidri izteikta slimības attēla trūkuma dēļ.

Kuņģa vēža simptomi parādās ļaundabīgo šūnu augšanas dēļ ķermeņa audos. Gandrīz 90% vēža gadījumu ir adenokarciomas, kas rodas no ļaundabīgām šūnām, kas izklāj kuņģa sienas. Dažos gadījumos rodas limfomas, kas veido 3 līdz 7% vēža kuņģa-zarnu traktā. Gan pirmajam, gan otrajam vēzim jābūt precīzi diagnosticētam ar simptomiem, jo ​​slimības nevērība var izraisīt nāvi..

Adenokarciomas nav iespējams diagnosticēt agrīnā stadijā, tās var diagnosticēt tikai pēc tam, kad tās izaug tik lielas, ka tās var noņemt ķirurģiski. Tas viss noved pie tā, ka kuņģa vēža diagnostika un slimības simptomu izpēte ir sarežģīts process, ko var veikt tikai profesionāļi. Bet, ja jūs savlaicīgi sākat ārstēt kuņģa vēzi, tad slimība izzudīs un nenesīs letālas sekas..

Kuņģa vēža agrīnie simptomi

Kuņģa vēža agrīnos simptomus ir ļoti grūti izsekot, taču tie var arī palīdzēt diagnosticēt nopietnas slimības sākumu. Pirmie kuņģa vēža simptomi ir ļoti neskaidri un maz. Gan pacienti, gan ārsti kuņģa vēža agrīnos simptomus bieži uzskata par gastrītu vai peptiskas čūlas slimību. Tāpēc visa ārstēšana aprobežojas ar dažādu medikamentu lietošanu un īpašas diētas ievērošanu, bet vēzis turpina progresēt. Ja agrīnā stadijā uzmanīgi apsverat slimības simptomus, varat izsekot vairākiem simptomiem, kas ļauj diagnosticēt kuņģa vēzi.

Pirmoreiz kuņģa vēža simptomus agrīnā stadijā diagnosticēja slavenā onkoloģe L.I.Savitsky. Tas bija Savitskis, kurš ieviesa šādu jēdzienu kā mazu pazīmju sindroms. Šie simptomi paši par sevi neko nenozīmē, taču tieši tie ļauj pieredzējušiem onkologiem agrīnā stadijā diagnosticēt kuņģa vēzi..

  • Kuņģa vēža agrīnā attīstības stadijā ilgstoši neizpaužas ar simptomiem un neizraisa pacientam diskomfortu. Dažreiz kuņģa vēža simptomi agrīnā stadijā tiek uzrādīti polipu un gastrīta formā, tas ir, pirmsvēža slimības. Bieži vien tieši šis fakts kļūst par iemeslu novēloti meklēt medicīnisko palīdzību. Tātad, saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 80% pacientu medicīnisko palīdzību meklē tikai kuņģa vēža vēlīnās stadijās. No slimības sākuma un kuņģa vēža agrīnajiem simptomiem paiet ne vairāk kā gads.
  • Dažiem pacientiem kuņģa vēža agrīnajā stadijā var būt diskomforts kuņģī - smagums epistras rajonā, grēmas vai gaisa atraugas. Bieži sastopami kuņģa vēža simptomi ir ļoti reti. Kuņģa vēža simptomi agrīnā stadijā lielā mērā ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Šīs attiecības var izsekot tikai progresējošās kuņģa vēža formās..

Pēdējos posmos sāk parādīties spilgti kuņģa vēža simptomi. Pacienti sāk cieš no pastāvīgām galvassāpēm, kas tiek piešķirtas mugurai, ir iespējama arī vemšana, vājums, anēmija un smagi progresējošs svara zudums. Ja pacientam ir stenoze, tas ir, kuņģa izplūdes vietas sašaurināšanās audzēja dēļ, tad pēc ēšanas ir pārēšanās, atraugas, vemšanas un nelabuma sajūta. Papildus šiem simptomiem mainās arī pacienta izskats. Āda kļūst bāla un zaudē elastību, pēdējās kuņģa vēža stadijās āda iegūst zemisku nokrāsu.

Pirmie kuņģa vēža simptomi

Pirmie kuņģa vēža simptomi izpaužas kā nepamatots vājums un labklājības izmaiņas. Pacients jūtas pastāvīgi noguris, un arī darbības līmenis ievērojami pazeminās. Apetītes samazināšanās un pat nepatika pret ēdienu ir arī vieni no pirmajiem kuņģa vēža simptomiem. Turklāt pacientam rodas diskomforts kuņģī, smaguma sajūta no nelielas ēdienreizes, slikta dūša, vemšana.

Pirmos kuņģa vēža simptomus papildina straujš svara zudums, ko papildina bāla āda, depresija, intereses zudums par citiem, darbu, pilnīga atsvešināšanās un apātija. Visi šie simptomi var izpausties gan pilnīgi veselīgam cilvēkam, gan cilvēkam, kurš tikko pārcietis kuņģa slimību, čūlu, gastrītu vai citu.

Slimībai progresējot, audzējs aug, kas organismam piešķir jaunus kuņģa vēža simptomus:

  • Caureja, aizcietējums, izkārnījumu traucējumi.
  • Vēdera lieluma palielināšanās vēdera dobumā uzkrātā šķidruma dēļ, t.i., ascīti.
  • Pēc ēšanas ir smaguma sajūta un slikta dūša, dažreiz rodas vemšana.
  • Straujš, nekontrolēts svara zudums.
  • Sāpes vēdera augšdaļā, kas ieskauj muguru.
  • Ja audzējs ir iznīcinājis asinsvadus, tad var rasties kuņģa-zarnu trakta asiņošana..

Kuņģa asiņošanas gadījumā pacients jūt smagu vājumu, dažos gadījumos var būt samaņas zudums. Un arī ir spēcīga vemšana ar tumšām asinīm ar recekļiem un melniem izkārnījumiem. Ja audzējs ir pārsprādzis, tad pacientam attīstās peritonīts, ko papildina stipras sāpes vēderā, paaugstināts drudzis.

Pamatā kuņģa vēzis ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus un pusmūža cilvēkus. Tieši slimības attīstības stadija ļauj prognozēt rezultātu un izrakstīt ārstēšanu. Ņemiet vērā, ka kuņģa vēža agrīnās stadijas ir ārstējamas un tām ir laba prognoze. Ja vēlaties izvairīties no kuņģa vēža iespējamības, pārdomājiet savus ieradumus. Atteikties no smēķēšanas un alkohola lietošanas, savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības un gastrītu.

Kuņģa un zarnu vēža simptomi

Kuņģa un zarnu vēža agrīnie simptomi ir ļoti viegli un grūti identificējami. Apskatīsim galvenos kuņģa un zarnu vēža simptomus:

  • Diskomforts, sāpes un diskomforts nabas apvidū.
  • Slikta dūša, vemšana, reibonis.
  • Smaguma sajūta pēc katras ēdienreizes un ātra sāta sajūta.
  • Rīšanas grūtības, samazināta ēstgriba vai apetītes vispār nav.
  • Iespējama asiņošana, ja vēža šūnas apēd asinsvadus.
  • Apātija, vājums, nogurums.

Kuņģa un zarnu vēža simptomi var būt latenti. Pakāpeniski simptomi parādās zarnu aizsprostojuma un kolīta formā. Visinformatīvākais kuņģa un zarnu vēža simptoms ir asiņu klātbūtne vemšanā un izkārnījumos..

Kuņģa un barības vada vēža simptomi

Kuņģa vēzis, tāpat kā barības vada vēzis, ir visizplatītākā slimība, gandrīz 90% barības vada bojājumu ir vēža audzēji. Barības vads sastāv no trim sekcijām, trešo uzskata par visneaizsargātāko, kas atrodas krūšu rajona 4-6 skriemeļu līmenī.

Galvenie kuņģa un barības vada vēža simptomi:

  • Slimība ir gandrīz asimptomātiska vai maskēta kā iekaisuma slimības.
  • Pirmais barības vada vēža simptoms ir diskomforta sajūta, dedzināšana un diskomforts krūšu rajonā, ko var diagnosticēt kā ezofagītu.
  • Simptomi ir arī apgrūtināta disfāgija un rīšana. Tas ir šis simptoms, kas signalizē par lielu audzēju, kas sašaurina barības vadu. Disfāgija sāk attīstīties lēnām, soli pa solim.
  1. Pirmajā posmā - sāpes, norijot cietu pārtiku, bet, ēdot, ēdiens jānomazgā ar ūdeni.
  2. Otrajā posmā ir grūti norīt pat mīkstu ēdienu.
  3. Trešajā posmā spēcīgu sāpju dēļ ir gandrīz neiespējami dzert šķidrumu.
  4. Ceturtajā posmā - pilnīga barības vada aizsprostojums, kas izraisa apātiju un nogurumu.

Signet gredzenveida šūnu karcinomas simptomi kuņģī

Signet gredzenveida šūnu karcinoma ir kuņģa karcinomas histoloģiska forma. Slimību raksturo fakts, ka vairāk nekā 50% audzēja veido šūnas ar mucīnu, kas atrodas citoplazmā. Muciīni ir glikoproteīns ar polisaharīdiem. Mucīna galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no vīrusiem un infekcijas slimībām..

Izšķir šādus simptomus kuņģa gredzenveida šūnu karcinomā:

  • Vemšana.
  • Slikta dūša.
  • Atraugas.
  • Sāpīgas sajūtas kuņģī.
  • Gremošanas traucējumi.
  • Sāpes norijot.
  • Svara zudums.
  • Pazemināta ēstgriba.
  • Kuņģa asiņošana fekālijās un vemšana.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka agrīnā stadijā slimība sevi neizjūt, un signet ring ring šūnu kuņģa vēža simptomus ir ļoti grūti pamanīt. Bet tas ir ļoti bīstami, jo slimība ir pārejoša un ātri pāriet no pirmā posma uz pēdējo - neatgriezeniska.

Kur tas sāp?

Kuņģa vēža stadijas

Tāpat kā ar visiem vēža veidiem, ir arī kuņģa vēža stadijas. Kuņģa vēzis ir sadalīts četrās stadijās atkarībā no orgānu bojājuma stipruma un pakāpes un vēža izplatības. Apsveriet katra no tiem galvenos simptomus un iezīmes.

  • Nulles stadijas kuņģa vēzis - vēža šūnas ir atrodamas kuņģa oderē, bet ne vairāk kā 6 limfmezglos. Ir gandrīz neiespējami diagnosticēt nulles pakāpes kuņģa vēzi. Medicīnā nav zināmi daudzi gadījumi, kad nulles stadija tika pareizi diagnosticēta atbilstoši pacienta simptomiem..
  • Pirmais kuņģa vēža posms - parādās submukozes audzēji un vēža šūnas, bet ne vairāk kā 6 limfmezglos. Ja ir vairāk vēža šūnu, tad mēs runājam par substrātu audzēju, bet vēža šūnas neizplatās uz kaimiņu orgāniem vai limfmezgliem.
  • Kuņģa vēža otrā pakāpe - audzējs ir izplatījies zem gļotādas. Vēža šūnas skāra 7 līdz 15 limfmezglus. Citos gadījumos, ja šajā posmā tiek ietekmēti ne vairāk kā 6 limfmezgli, tad galvenais audzējs var būt muskuļu slānī. Šī posma īpatnība ir tāda, ka audzējs neietekmēja limfmezglus, bet iekļuva ārējā slānī.
  • Kuņģa vēža trešā stadija - audzējs atrodas muskuļu slānī un ir izplatījies ne vairāk kā 15 limfmezglos. Bet audzējs atrodas arī ārējā slānī un arī ne vairāk kā 15 limfmezglos, audzējs ir ietekmējis liesu un aknas.
  • 4. posma kuņģa vēzis - vēža šūnas ir izplatījušās vairāk nekā 15 limfmezglos. Vēzi var diagnosticēt citos orgānos, kas atrodas netālu no kuņģa..

1. posma kuņģa vēža simptomi

Kuņģa vēža 1. stadija - audzējs ir ietekmējis mazāk nekā sešus limfmezglus un muskuļu audus skartajā orgānā. Audzējs ir pilnībā izveidots. Ir 1. pakāpes kuņģa vēža klasifikācija, posmam ir divas pakāpes A un B. Kuņģa vēža 1. stadija, A stadijas simptomus raksturo vēža šūnu izplatīšanās visā kuņģa gļotādā. Ar B pakāpi pirmajā posmā vēža šūnas ietekmē līdz 6 limfmezgliem, kas ietekmē slimā orgāna muskuļus vai atrodas audzēja bojājuma zonā.

Ļoti bieži kuņģa vēža pirmās pakāpes simptomus sajauc ar peptiskas čūlas slimību. Tāpēc ir nepieciešams rūpīgi apskatīt slimības simptomus un pēc mazākām izmaiņām doties uz pilnu pārbaudi pie ārsta. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību ēšanas procesam, vai ir mainījušās jūsu garšas vēlmes, vai pēc ēšanas jūtat smagumu? Tas viss, iespējams, ir šūnu mutāciju rezultāts un kuņģa vēža pirmās stadijas sākums..

Kuņģa vēža simptomi 2. stadijā

Kuņģa vēža otrā stadija ir nopietns orgānu sienas serozā slāņa bojājums. 2. stadijas vēža laikā tiek ietekmēti apmēram 15 limfmezgli un absolūti visa kuņģa gļotāda.

Kuņģa vēža 2. stadija, simptomi un galvenās pazīmes:

  • Audzējs ir izplatījies uz visas gļotādas, tāpēc pēc ēšanas iekšpusē ir vemšana un dedzinoša sajūta. •
  • Vēža audzējs ietekmē ne tikai kuņģa sienas, bet arī citus orgānus.
  • Kuņģa vēža otrajā posmā ir 2 grādi - A un B.

II pakāpes kuņģa vēzis, A pakāpe:

  • Audzējs ir izveidojies, bet nav izplatījies ārpus kuņģa iekšējā slāņa.
  • Vēža šūnas progresē vairāk nekā sešos limfmezglos.
  • Audzējs ir ietekmējis kuņģa muskuļu slāni.

II pakāpes kuņģa vēzis, B pakāpe:

  • Audzējs ir ierobežoti izplatījies ar kuņģa audu iekšējo slāni un ir ietekmējis vairāk nekā 7 limfmezglus.
  • Audzējs ir izplatījies ārpus kuņģa ārējā slāņa, bet vēl nav ietekmējis citu orgānu limfmezglus.

Kuņģa vēža 3. stadija, simptomi

Kuņģa vēža 3. stadija, pirmā un otrā posma simptomus pastiprina asas sāpes vēderā, kas izstaro uz aizmuguri, ir iespējama arī iekšēja asiņošana. Kuņģa vēža trešajā stadijā netiek ietekmēti tikai daži orgāni un limfmezgli. Audzējs ietekmē tuvumā esošos orgānus, metastāzes nonāk liesā, aknās un zarnās.

Kuņģa vēzis 3 pakāpēs ir sadalīts 3 grādos A, B, C, katrs no tiem ir atkarīgs no slimības izplatības rakstura.

Kuņģa vēža 3. pakāpe, A pakāpe:

  • Audzējs progresē kuņģa muskuļu slānī un ir skāris vismaz septiņus limfmezglus.
  • Iespējams, ka vēža audzējs ir ietekmējis visus kuņģa slāņus, un vēža šūnas progresē limfmezglu pārī.

Kuņģa vēža 3. pakāpe, B pakāpe:

  • Audzējs ir izaudzis kuņģa ārējās sienas un ir ietekmējis vairāk nekā septiņus limfmezglus.
  • Iespējams, ka audzējs ir iekļuvis audos, kas apņem kuņģi, un vēža šūnās ne vairāk kā 2-3 limfmezglos.

Kuņģa vēža 3. pakāpe, C pakāpe:

  • Audzējs ir izplatījies ārpus kuņģa ārējās sienas un ir ietekmējis 3 līdz 6 limfmezglus.
  • Papildus kuņģim tiek ietekmēti arī vairāki citi orgāni..

Kuņģa vēža 4. stadija, simptomi

Kuņģa vēža ceturtajā stadijā tiek ietekmēta gandrīz visa ķermeņa limfātiskā sistēma. Audzējs ir iebrucis visos orgānos, kas atrodas tuvumā, un pakāpeniski izplatās perifērā. Šajā slimības stadijā izdzīvo ne vairāk kā 15% pacientu.

4. pakāpes kuņģa vēzis ir neatgriezenisks un nekontrolēts process, kas provocē audzēja šūnu izplatīšanos kaimiņu audos un orgānos. Audzēju metastāzes veidojas pat kaimiņu orgānos un orgānos, kas atrodas tālu no kuņģa.

Kuņģa vēža 4. stadija, simptomi:

  • Audzējs ir ietekmējis kaulus, smadzenes, aknas un aizkuņģa dziedzeri.
  • Šajā slimības stadijā vēzis ļoti ātri aug..
  • Papildus kuņģa vēzim var attīstīties kaulu vēzis.

4. stadijas vēža ārstēšana ir gandrīz neiespējama, taču speciālistam jāveic šādi uzdevumi:

  • Ierobežojiet un samaziniet audzēja izplatību.
  • Dariet visu iespējamo, lai apturētu audzēja procesu.
  • Izvairieties no visa veida komplikācijām un saglabājiet orgānu un sistēmu darbību un dzīvotspēju.

Kā noteikt kuņģa vēzi?

Kā noteikt kuņģa vēzi, ja agrīnā stadijā ir ļoti grūti diagnosticēt šo slimību? Kuņģa vēža simptomi ir ļoti dažādi un pilnībā atkarīgi no audzēja formas un lieluma, kā arī no slimības stadijas, audzēja atrašanās vietas un fona, uz kura parādījās audzēja slimība. Lūdzu, ņemiet vērā, ka slimības pazīmes praktiski nav atkarīgas no audzēja histoloģiskajiem parametriem. Parasti kuņģa vēža gadījumā parādās komplikāciju simptomi, piemēram, bagātīga asiņošana no dezintegrējoša audzēja, izejas no kuņģa stenoze vai perforācija.

Kuņģa vēža simptomus var iedalīt vispārējos un vietējos.

  • Blāvas sāpes vēdera augšdaļā.
  • Atraugas.
  • Vemšana.
  • Slikta dūša.
  • Nepatika pret dažiem pārtikas veidiem.
  • Pazemināta ēstgriba.
  • Disgafija.
  • Ātra sāta sajūta ēdienreizēs.
  • Diskomforts kuņģī.
  • Smagums pēc ēšanas epigastrālajā reģionā.

Iepriekš minēto simptomu parādīšanās biežums ļauj noteikt kuņģa vēzi. Simptomu biežums pilnībā atkarīgs no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas..

  • Ātra noārdīšanās.
  • Pārmērīgs nepamatots svara zudums.
  • Uzbudināmība.
  • Apātija.
  • Aizkaitināmība.
  • Nemotivēts vispārējs vājums.

Kā likums, tieši šie simptomi ļauj identificēt kuņģa vēzi, kas ir plašs bojājums. Ja pacientam ir vispārēji simptomi, tad mēs runājam par vienu no pēdējiem kuņģa vēža posmiem.

EGD un kuņģa vēzis: vai ir iespējams slimību noteikt, izmantojot endoskopiju?

Dispepsijas simptomu un sāpju gadījumā vēdera augšdaļā EGD bieži tiek nozīmēts. Tas atklāj iekaisumu, peptiskas čūlas slimības, kā arī ļaundabīgus kuņģa audzējus. Rakstā apskatītas kuņģa vēža diagnostikas iezīmes EGD.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir gremošanas sistēmas augšējo daļu zema traumatiska pārbaude, izmantojot elastīgu endoskopu. Tam ir maza kamera, kas attēlu pārraida uz ekrānu, kur ārsts to analizē..

Pētījums ļauj vizualizēt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Vai ar EGD var redzēt kuņģa vēzi? Raksts atbildēs uz šo jautājumu.

Vai endoskopijā ir redzams ļaundabīgs audzējs?

Fibrogastroduodenoskopijas nozīmi kuņģa vēža diagnostikā diez vai var pārvērtēt. Tas ir šis pētījums, kas ļauj identificēt vai apstiprināt ļaundabīgas jaunveidojuma diagnozi, kā arī noteikt procesa veidu. To padarīja iespējamu kuņģa gļotādas aizdomīgo zonu biopsija. Savāktie audi tiek nosūtīti citoloģiskai izmeklēšanai, kas 5-10 dienu laikā dod secinājumu par audu veidu.

Tas ļauj atklāt slimību agrīnā stadijā, kad vispārējā prognoze ir pozitīvāka, un vidējais dzīves ilgums ir 10 gadi vai vairāk..

Simptomi

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no kāda orgāna gļotādas epitēlija. Saskaņā ar oficiālo statistiku šī slimība ieņem otro vietu atklāšanas biežumā starp onkoloģiskajām patoloģijām Krievijā. Tajā pašā laikā tika atklāts, ka kuņģa vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem..

Šīs slimības problēma ir tā, ka tā tiek diagnosticēta novēloti. Tikai 7% gadījumu (bieži nejauši) kuņģa vēzi var noteikt pirmajā vai otrajā posmā, kad vēl nav attālu metastāžu un vairāk nekā puse pacientu pilnībā atveseļojas..

Citiem pacientiem onkoloģiskajam procesam izdodas metastizēt limfmezglus, vēdera dobuma orgānus, kaulus vai smadzenes. Tad pat vismodernākās ārstēšanas efektivitāte ir daudz zemāka, un tikai 5-22% pacientu dzīvo vēl 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas..

4 kuņģa vēža stadijas

Kuņģa vēža klīniskā aina bieži ir smalka (īpaši sākuma stadijā). Priekšplānā parādās šādi simptomi:

  • samazināta ēstgriba;
  • smaguma sajūta vēdera augšdaļā;
  • periodiskas sāpes vēderā;
  • slikta dūša pēc ēšanas;
  • atraugas;
  • vienreizēja vemšana;
  • ķermeņa svara samazināšanās;
  • vājums, samazināta veiktspēja.

Bieži slimība tiek atklāta tikai tad, ja rodas ķirurģiskas komplikācijas (piemēram, kuņģa sienas perforācija, kuņģa asiņošana, aknu vēnu tromboze).

Dažreiz ir situācijas, kad pirmo reizi tiek atklātas attālas metastāzes (piemēram, aknās ar ultraskaņu). Pēc tam tiek veikti papildu izmeklējumi (EGD, datorsistēma vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai noteiktu primāro audzēju.

Diagnostikas funkcijas

Fibrogastroduodenoskopija tiek veikta endoskopiskajā telpā uz pacienta "tukša" vēdera. Visbiežāk vietējā anestēzija tiek veikta orofarneksa aizmugurējā sienā vai tiek ievadīts medikaments sedācijai (miega zāles). Anestēzijas vai sedācijas gadījumā EGD tiek veikts situācijā, kad tūlīt pēc procedūras pabeigšanas tiek plānota steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Zondi ievieto caur muti, caur barības vadu un kuņģa lūmenā. Ja ir aizdomas par onkoloģisko patoloģiju, ārsts veic rūpīgu gļotādas pārbaudi. Parasti tam jābūt rozā krāsā, bez defektiem, iekaisuma pazīmēm vai aizaugšanas..

Kā tiek veikta gastroskopija

Lai izvairītos no komplikācijām pēc EGDS procedūras, ir svarīgi ne tikai tam sagatavoties, bet arī ievērot diētu tās beigās. Šis raksts palīdzēs pārveidot zondes ieviešanu..

Slimības klasifikācija

Pašreizējās vadlīnijas izšķir trīs agrīna kuņģa vēža veidus, kuriem ir atšķirīgas augšanas īpašības:

  1. Polipols. Pārbaudot, tiek atklāts mazs polips (gļotādas proliferācija). Nav iespējams vizuāli noteikt tā ļaundabīgumu..
  2. Virspusējs vēzis. Raksturīga ar atšķirībām gļotādas krāsā, iespējama neliela tūska vai reaktīva iekaisuma reakcija.
  3. Čūlainais tips. Izmantojot FGDS, jaunveidojums atgādina eroziju vai čūlu (gļotādas defekts). Nepieciešama diferenciāldiagnoze ar peptisku čūlu.

Vizuāls attēls

Ja pētījumu veic vēlāk, tad pēc Borrmana klasifikācijas ir iespējami 4 vizuālā attēla varianti:

  1. Polioīds jaunveidojums. Endoskopists redz gļotādas izplatīšanos plašā kājā. Atklāts trešdaļā gadījumu.
  2. Simptomātisks polipoidāls vēzis. Jaunveidojumam ir silei līdzīga forma. No malas ir redzams epitēlija izplatīšanās ar eroziju vai nekrozes zona, kas atrodas audzēja centrā. Novērots aptuveni 30% pacientu.
  3. Infiltratīvs-čūlains variants. Onkoloģiskā procesa pieaugums galvenokārt notiek kuņģa sienas biezumā. Uz virsmas (dažreiz līdz 2-3 cm diametrā) var novērot čūlu, lokālu iekaisuma procesu un tūsku bez skaidrām robežām.
  4. Difūzi infiltratīvs. Iespējams, ka tiešas FGDS pazīmes netiks atklātas, jo audzējs gandrīz pilnībā atrodas kuņģa sieniņās. Gļotādas sabiezējums, salduma stingrība un nedabiskums, traucēta kustīgums tomēr liek sevi izjust. Konstatēšanas pakāpe ir 30%. Raksturīga ar agrīnu metastāzi un sliktu prognozi.

Atsevišķs kuņģa ļaundabīga audzēja klīniskais variants ir limfoma. Kā jūs zināt, kuņģa sieniņā ir liels daudzums limfātisko audu (MALT sistēma).

Jāuzsver šādas funkcijas:

  • visbiežāk lokalizācija ir kuņģa antrums;
  • gļotāda var būt nedaudz mainīta, bet var noteikt lokālu apsārtumu, virsmas raupjumu un gludus krokus;
  • gļotādas proliferācija;
  • tūska bez skaidras kuņģa sienas robežas.

Aprakstot jaunveidojumu, endoskopistam ir jānosaka audzēja augšanas raksturs, defekta klātbūtne gļotādā, mainīto audu konsistence, jaunveidojuma lokalizācija un lielums..

Šis raksts palīdzēs atšifrēt ārsta slēdzienu pēc EGD par izplatītākajām patoloģijām un uzzināt, kāds protokols izskatās normā..

Kā tiek veikta biopsija??

FGDS laikā, ja tiek atklāti apgabali, kas atgādina ļaundabīgu procesu, obligāti jāveic diagnostiska biopsija.

Šajā gadījumā audu paraugus ņem vairākas reizes. Piemēram, ja ir čūla, tad no tās malas sienām un apakšas ņem 3-4 paraugus. Ar infiltrācijas procesu rūpīgi tiek ņemti dziļi izmainītie audi.

Pēc savākšanas audu paraugi tiek nosūtīti citoloģiskai pārbaudei, kurā būtu jānosaka to tips. Biopsija ļauj precīzi noteikt ļaundabīga kuņģa veidojuma diagnozi vai to atspēkot. Tomēr ar to vien nepietiek pilnīgas diagnozes noteikšanai..

Ar kuņģa vēzi 85% gadījumu metastāzes tiek konstatētas reģionālos limfmezglos vai tālos orgānos. Tāpēc, lai tos noteiktu (CT, MRI, PET), tiek izmantotas visu veidu kontrasta uzlabošanas attēlveidošanas metodes..

Onkoloģijas formas

Saskaņā ar PVO ieteikumiem var izdalīt vairākas histoloģiskas (pēc audu izcelsmes un veida) kuņģa vēža formas:

  • papilārā adenokarcinoma (no dziedzeru audiem);
  • cauruļveida adenokarcinoma (no dziedzeru audiem);
  • plakanšūnu karcinoma (no epitēlija);
  • karcinosarkoma (no saistaudiem);
  • mucinous adenokarcinoma (no dziedzeru audiem, kam raksturīga aktīva gļotu veidošanās);
  • horiokarcinoma (embriju audu dīgtspēja);
  • nediferencēts vēzis (audzēja šūnu struktūras pasliktināšanās dēļ nav iespējams noteikt tā veidu);
  • slikti diferencēta adenokarcinoma.

Vietējo laboratoriju izplatīta problēma ir diagnostikas neprecizitāte, kas saistīta ar personāla zemo kvalifikācijas līmeni (īpaši mazās provinču slimnīcās), vai problēmas ar aprīkojumu.

Fibrogastroduodenoskopijas rezultāti tiek izsniegti pacientam dažās minūtēs pēc izmeklēšanas pabeigšanas. Tie norāda gļotādas raksturu, skābuma rādītājus un konstatētās novirzes. Citoloģiskie atradumi ir gatavi 5-10 dienu laikā.

Alternatīvas kuņģa izmeklēšanas metodes

Papildus FGDS ir arī virkne citu diagnostikas paņēmienu, kas palīdz atklāt ļaundabīgu kuņģa audzēju. To salīdzinošās īpašības ir parādītas šajā tabulā:

FGDSUltraskaņadatortomogrāfijaMR
Procedūras aprakstsEndoskopiskā diagnoze ar vizuālu gļotādas pārbaudiNeinvazīva tehnika, izmantojot ultraskaņuRentgena tehnika ar iegūto attēlu datorizētu apstrādiBalstīts uz atomu kodolu magnētiskās rezonanses izmantošanu
Informatīvā vērtība kuņģa vēzimAugsts (ļauj diagnosticēt un noteikt vēža veidu)Zems (tiek vizualizēti tikai lieli audzēji)Augsts (nosaka metastāzes limfmezglos un attālos orgānos)Augsts (nosaka metastāzes limfmezglos un attālos orgānos)
Izmantojot kontrastuNav nepieciešamsNav nepieciešamsPalielina metodes informācijas saturuPalielina metodes informācijas saturu
BiopsijaNotikaNav veiktsNav veiktsNav veikts
Laika tērēšana30–40 minūtes15-20 minūtes10-15 minūtes30-50 minūtes
Blakus efektiTraumas kuņģa gļotādai

Kuņģa satura ievadīšana elpošanas traktā

NavBieži lietojot, palielinās neoplazmu attīstības risksNav
KontrindikācijasSmags pacienta stāvoklis

Asins recēšanas traucējumi

Miokarda infarkta vai insulta akūta stadija

NavGrūtniecība

Smaga aptaukošanās

Metāla implantu klātbūtne

Smaga aptaukošanās

Pētījuma cena Maskavā1200-9700 berzēt.700-4800 berzēt.4000-13500 berzēt.7600-21000 berzēt.

Agrīna diagnostika vēža gadījumā dod lielākas iespējas ilgstošai remisijai. Vai vēlaties uzzināt, vai ultraskaņas laikā ir redzams kuņģa vēzis? Lasiet šajā rakstā.

Ko darīt, ja atrodat onkoloģiju?

Ja fibrogastroduodenoskopija tika veikta regulārā slimnīcā vai klīnikā, tad pēc rezultātu saņemšanas pacients tiek novirzīts konsultācijai pie onkologa.

Viņš izmeklē pacientu un izsniedz nosūtījumu ārstēšanai uz valsts onkoloģisko slimnīcu.

Ja pacients vēlas, tad ar FGDS rezultātiem un onkologa nosūtījumu (dažreiz ar to tulkojumu) viņš var vērsties arī privātajās ārvalstu onkoloģiskajās klīnikās, kurām ir biroji Krievijā. Parasti ir nepieciešama atkārtota kuņģa endoskopiskā pārbaude ar biopsiju.

Kad pacients nonāk specializētā medicīnas iestādē, ir jāveic pilns diagnostikas diapazons:

  • sieviešu ginekologa un vīriešu proktologa pārbaude;
  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • asins ķīmija;
  • specifiski audzēja marķieri (CA 72-4, CEA, Ca 19-9);
  • plaušu rentgenogrāfija;
  • elektrokardiogramma;
  • ultraskaņa vai CT skenēšana ar vēdera dobuma orgānu kontrastēšanu;
  • Supraclavikulārā reģiona limfmezglu ultraskaņa;
  • kolonoskopija;
  • PET-CT (ja iespējams).

Ja tiek atklātas attālas metastāzes un to pieejamība, ir nepieciešams veikt to biopsiju ultraskaņas kontrolē.

Ārstēšanas taktikas izvēle

Saskaņā ar onkologu nacionālajām vadlīnijām kuņģa vēža ārstēšanas izvēle ir atkarīga no audzēja apjoma. Ar agrīnu slimības atklāšanu tiek veikta endoskopiska gļotādas rezekcija ar submucosu vai bez tā.

Iespējama arī atklāta vēdera operācija. To veic, ja nav tālu metastāžu, un ļaundabīgais process neizplatās ārpus reģionālajiem limfmezgliem..

Radikāla audzēja noņemšana ir ieteicama, ja nav attālu metastāžu. Pārējā kuņģa plastiskā ķirurģija ir obligāta.

Vēža terminālajā (pēdējā) stadijā ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja rodas komplikācijas, kas var apdraudēt pacienta dzīvi (asiņošana, lūmena sašaurināšanās, kuņģa integritātes pārkāpums ar peritonīta attīstību). Pēc tam orgāna radikāla noņemšana neuzlabo prognozi, jo ir attālas metastāzes.

Visbiežāk izrakstītās zāles ir epirubicīns, cisplatīns un oksaliplatīns. Tikai nopietnu vienlaicīgu slimību klātbūtnē ķīmijterapiju neveic, bet tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana. Parasti tiek veikti 6-8 kursi, līdz tiek sasniegta klīniskā remisija.

Noderīgs video

Ir pieejams detalizēts video, kurā pastāstīts par to, kas ir kuņģa vēzis, kā to diagnosticēt, kā arī kā rīkoties ar šo slimību:

Secinājums

EGD parāda ne tikai kuņģa vēzi, bet arī ļauj izmantot biopsiju, lai noteiktu ļaundabīgā procesa veidu. To nevar aizstāt ar citām diagnostikas metodēm (ultraskaņa, CT vai MRI). Agrīnai audzēja noteikšanai ir liela nozīme, ja pacientu prognoze ir pozitīva..