Galvenais
Mioma

Kāpēc cilvēki zaudē svaru ar vēzi?

Viens no ārēji pamanāmajiem onkoloģiskā procesa attīstības simptomiem ir svara zudums. Īsā laika posmā cilvēks var noiet no 10 līdz 40% no sava parastā rādītāja, kas noved pie fiziska izsīkuma. Kopā ar pacienta ķermeņa svaru pacients zaudē vitalitāti, kas sarežģī cilvēka cīņu ar pamata slimību.

Svara zaudēšanas iemesli

Līdzsvars starp patērēto enerģijas daudzumu un ar pārtiku uzņemtajām kalorijām nodrošina ķermeņa veselībai svarīgās funkcijas. Šis līmenis tiek uzturēts sakarā ar sarežģītu hormonālo metabolisma regulēšanu: olbaltumvielu, ogļhidrātu, minerālu absorbcijas procesu, tauku veidošanos un enerģijas ieguvi. Ar vēža patoloģiju tiek traucēts līdzsvars, cilvēks sāk zaudēt svaru, tas notiek šādu iemeslu ietekmē:

  • Sistēmas, kas regulē iekšējo orgānu darbību, kļūme. Audzēja augšana stimulē vielmaiņas procesu paātrināšanos, notiek ātra pārtikas gremošana.
  • Barības vielu uzņemšanas trūkums. Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās izraisa bada trūkumu, nelabuma, vemšanas, sāpju un izkārnījumu traucējumu parādīšanos. Tas beidzas ar derīgo komponentu izņemšanu no ķermeņa..
  • Pakļaušanās sabrukšanas un audzēju augšanas produktiem. Toksīni negatīvi ietekmē veselās šūnas, izjauc olbaltumvielu un tauku metabolismu, kas noved pie muskuļu masas zuduma. Tajā pašā laikā smadzenēs tiek bloķēti receptori, kas ir atbildīgi par bada parādīšanos.
  • Liels enerģijas patēriņš. Nepietiekama barības vielu uzņemšanas dēļ ķermenis piesaista visus slēptos resursus.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kurā posmā notiek svara zudums?

Straujš ķermeņa masas samazinājums kā vēža simptoms parasti izpaužas vēlākās slimības attīstības stadijās.

Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt, svara zaudēšana onkoloģijā ir individuāls process. Svara zudums ne vienmēr sakrīt ar ļaundabīga procesa attīstības sākumu, pat ja tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts. Pacients sāk zaudēt svaru tikai tad, kad vēža šūnas ietekmētajā orgānā ir aizstājušas lielāko daļu veselīgo.

Ar operāciju

Izrakstot ķirurģisku iejaukšanos, nav iespējams ēst parastajā veidā, kā arī pēc operācijas. Tāpēc svars samazinās, bet tikai nedaudz, un paliek stabils. Rehabilitācijas perioda beigās ēdienkarte pakāpeniski paplašinās un pacients atjaunojas. Bet, ja tiek izdalīts orgāns, kas piedalās gremošanas procesā, masas pieaugums būs ilgs, jo intervences laikā tiek traucēta procesa fizioloģija. Svars parasti neatgriežas, bet tiek uzturēts nemainīgs.

Ar ķīmijterapiju un starojumu

Ārstēšanas laikā ar zālēm var tikt bojātas kuņģa-zarnu trakta gļotādas, rodas slikta dūša un vemšana, tāpēc pacientam nav laika ēst. Turklāt noteiktu zāļu lietošana izraisa apetītes nomākumu. Ar radiācijas terapiju tiek ieviests pagaidu uztura ierobežojums, lai samazinātu zarnu kustības biežumu, un pati procedūra var izraisīt nelabumu.

Onkoloģijas izšķērdēšana

Ja ārstēšanas laikā svara zudums ir aptuveni 5% no sākotnējā svara, kam pēc terapijas kursa atjaunošanās ir bez problēmām, tad svara zaudēšana nav viegla svara samazināšana. Novājēšanu vai kaheksiju raksturo muskuļu masas samazināšanās, un taukaudi var netikt ietekmēti. Šī stāvokļa iemesls ir vielmaiņas un uztura traucējumi..

Kaheksiju raksturo šādi simptomi:

  • muskuļu masas samazināšanās;
  • sāpīgs apetītes trūkums;
  • piesātinājums ar nelielu pārtikas daudzumu;
  • pastāvīgs nogurums.

Nopietnība attīstās onkoloģijas attīstības pēdējā posmā. To iedarbina ļaundabīgs audzējs, kura dzīvībai svarīgās funkcijas prasa daudz vairāk enerģijas nekā nonāk ķermenī. Paralēli tiek traucēts gremošanas process, un līdz noraidīšanai apetīte samazinās. Kaheksijas sindroms ir nāves iemesls 25% vēža slimnieku.

Vai ir iespējams atgūt svaru un kā?

Neatkarīgi no tā, vai uzsāktās ārstēšanas laikā svars ir pakāpeniski samazinājies vai strauji samazinājies, jācenšas to atjaunot veselīgā līmenī. Iegūstiet maksimālu labumu no pārtikas, ievērojot šos ieteikumus:

  • Lietojiet ēdienu nelielās porcijās. Katru 2 stundu laikā papildiniet ikdienas kaloriju daudzumu ar ēdienreizēm un uzkodām.
  • Palieliniet ēdienu kaloriju daudzumu. Zema tauku satura pārtikas vietā jums jālieto pārtikas produkti ar augstu tauku procentu un augstu barības vielu saturu, tos jāapvieno viens ar otru..
  • Ēdiena gatavošana, kas ir patīkama. Ēdot iecienītos ēdienus un ēdienus, tas palīdzēs pamodināt apetīti un uzmundrināt.

Jūs varat mēģināt atjaunot apetītes trūkumu, jūs varat noņemt nelabumu ar zāļu palīdzību. Lai to izdarītu, jums jāmeklē palīdzība no ārsta. Balstoties uz datiem par slimību un tās pārejas stadiju, viņš individuāli izvēlēsies narkotiku, piemēram, "Deksametazons", "Megas", "Marinol", "Lipaza". Šādā situācijā svarīgs ir pacienta atbalsts. Komunikācija ar cilvēkiem, kuri ir izgājuši šo posmu, palīdzēs saprast, kā viņi pārvarēja apetītes trūkumu un atguva iepriekšējo svaru.

Svara pieaugums vēža gadījumā

Lai gan svara zudums vēža ārstēšanas laikā ir biežāks, dažiem cilvēkiem svara pieaugums pieaug ar vēzi. Vai tā ir laba lieta, jo mēs runājām par centieniem saglabāt svaru svara samazināšanas gadījumā dažādās terapeitiskās procedūrās??

Neliels svara pieaugums vēža ārstēšanas laikā parasti nav problēma. Tomēr ievērojams svara pieaugums var ietekmēt cilvēka veselību un spēju paciest ārstēšanu. Svara pieaugums ir īpaši svarīgs labsajūtas jautājums sievietēm, kuras dzīvo ar krūts vēzi, jo vairāk nekā pusei sieviešu ārstēšanas laikā rodas svara pieaugums. Pārskati liecina, ka svara pieaugums ir saistīts ar sliktu prognozi (samazināta atveseļošanās iespēja).

Liekais svars pirms ārstēšanas palielina arī tādu nopietnu slimību risku kā augsts asinsspiediens, diabēts un sirds un asinsvadu slimības.

Svara pieauguma iemesli

Ķīmijterapija

  • Dažas ķīmijterapijas zāles liek organismam saglabāt (saglabāt) šķidrumu. Tādējādi šūnās un audos parādās liekā šķidruma daudzums, izraisot tūsku..
  • Samazinātas fiziskās aktivitātes, parasti no noguruma, var izraisīt cilvēku mazāk kustību un izraisīt svara pieaugumu.
  • Ķīmijterapija var palielināt izsalkuma sajūtu (īpaši pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu) un izraisīt intensīvu alkas pēc ēšanas.
  • Ir pierādīts, ka ķīmijterapija samazina metabolismu (enerģijas patēriņa ātrumu), kas arī var izraisīt svara pieaugumu.
  • Ķīmijterapija dažām sievietēm var izraisīt menopauzi, kas ir saistīta ar metabolisma izmaiņām, kas var palielināt svara pieauguma iespējamību.

Steroīdu narkotikas

Vēža ārstēšanā izmantotie steroīdie hormoni var izraisīt tauku slāņu uzkrāšanās palielināšanos, kā rezultātā vēders ir liels un pacients pieliek svaru kaklā vai sejā. Steroīdi var izraisīt arī perifēra svara zudumu (muskuļu zudumu), kas var izraisīt neērtas sajūtas. Ievērojams svara pieaugums parasti notiek tikai tad, ja cilvēki daudzu nedēļu laikā ir nepārtraukti lietojuši steroīdus.

Hormonu terapija

Hormonu terapija krūts vēža, dzemdes vēža, prostatas vēža un sēklinieku vēža gadījumā ietver zāles, kas pazemina estrogēna vai progesterona daudzumu sievietēm un testosterona daudzumu vīriešiem. Hormonu terapija var palielināt ķermeņa masu, uzkrājot taukus, samazināt muskuļu masu un mainīt pārtikas metabolismu, kā rezultātā palielinās svars..

Svara pieauguma vadība

Turklāt uztura speciālists var ieteikt uztura principus jūsu konkrētajā gadījumā vai pat izveidot individuālu uztura plānu..

Veidi, kā vadīt uzturu un fiziskās aktivitātes, ir šādi:

  • Ēdiet daudz augļu, dārzeņu, maizes un graudu.
  • Atgrieziet taukus, vienkāršos cukurus un izsmalcinātus miltus.
  • Dzert daudz ūdens.
  • Novērtējiet ikdienas ēšanas paradumus un mēģiniet noteikt uzvedību, kas izraisa pārēšanās un bezdarbību.
  • Konsultējieties ar ārstu par fiziskās slodzes palielināšanu.
  • Paaugstiniet roku un plecu vingrinājumu kvalitāti, ja ir zaudēta muskuļu masa.

Šķidruma aiztures pazīmes

Ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, ja rodas kāda no šīm šķidruma aizturi:

  • Āda, kas jūtas saspringta (pēc nospiešanas uz pietūkušām vietām uz ādas paliek mazi ievilkumi)
  • Pietūkums ap potīti un plaukstas locītavu
  • Gredzeni, pulksteņi, aproces vai apavi, kas ir stingrāki nekā parasti
  • Pazemināta roku, elkoņu, plaukstas, pirkstu vai kāju elastība

Šie padomi var palīdzēt personai pārvaldīt šķidruma aizturi:

  • Jautājiet savam ārstam par diurētisko līdzekļu izrakstīšanu, lai atbrīvotu ķermeni no liekā ūdens.
  • Samaziniet sāls daudzumu uzturā.
  • Centieties ilgi nestāvēt un pēc iespējas biežāk pacelt kājas.
  • Izvairieties šķērsot kājas, jo tas ierobežo asins plūsmu.
  • Katru dienu kontrolējiet ķermeņa svaru.
  • Izvairieties no stingra apģērba.

Kāpēc svara zudums notiek ķīmijterapijas laikā un kā jūs varat to atgūt normālā stāvoklī?

Ķīmijterapija ir agresīva vēža ārstēšana, kurai ir daudz blakusparādību. Viens no tiem ir svara zudums vai svara pieaugums. Neskatoties uz to, lielākajai daļai vēža slimnieku galvenokārt rūpējas par svara pieaugumu ķīmijterapijas laikā vai pēc tās. Šajā procesā viņiem var palīdzēt gan medikamenti, gan pareizi izveidots uzturs..

Ķīmijterapija un blakusparādības

Šāda terapeitiskā tehnika, neskatoties uz diezgan labiem vēža rādītājiem, negatīvi ietekmē arī veselīgo šūnu stāvokli un imunitāti. Ar šo ārstēšanu bieži tiek traucēti asinsrites procesi un biošķidrās šūnas veidošanās kaulu smadzenēs. Turklāt ķīmijterapijas medikamentos esošo toksisko vielu iznīcinošā iedarbība ietekmē matu, nagu un ādas stāvokli..

Iespējamas arī problēmas ar ķermeņa svaru. Tomēr svara zudums ķīmijterapijas laikā vai pēc tās vai strauja svara palielināšanās ir ļoti izplatīta atkarībā no tādiem faktoriem kā:

  • onkoloģijas veids: kuņģa-zarnu trakta patoloģijas pavada svara zudums, un no hormoniem atkarīgi audzēji var "palīdzēt" iegūt papildu mārciņas;
  • pacienta vecums un vispārējā veselība;
  • terapijas veids.

Turklāt ķīmijterapija bieži ir neatdalāma no tādām nepatīkamām blakusparādībām kā:

  • slikta dūša un vemšana;
  • aizcietējums vai caureja;
  • sāpošs kakls;
  • letarģija un miegainība;
  • apetītes zudums un svara zudums;
  • smakas un garšas zudums;
  • intensīvas slāpes un šķidruma trūkuma sajūta organismā.
Slikta dūša un vemšana ir ķīmijterapijas blakusparādības

Nav nepieciešams, lai visus šos simptomus nekavējoties atklātu vienam pacientam, jo ​​ārstēšanas gaita, tāpat kā ķermenis, katram pacientam ir individuāla, tas nozīmē, ka cilvēki šādu terapiju var panest ļoti dažādos veidos..

Svara zaudēšanas iemesli

Apetītes zudums ir galvenais faktors, kas samazina ēdiena uzņemšanu. Ķīmiskās terapijas izraisīta slikta dūša un vemšana, kā arī depresija ir citi acīmredzami cēloņi. Neskatoties uz to, apetītes samazināšanās mehānismi un onkoloģijas izraisītās kaheksijas progresēšana joprojām ir slikti izprotami. Bet tie ļoti bieži pavada slimību, īpaši ar metastāzēm aknās. Bieži vien pacients pilnībā zaudē interesi par ēdienu un viņam ir tik perversa ožas un garšas izjūta, ka domas par ēdienu viņam rada riebumu.

Kāpēc vēl šādas problēmas var rasties? Dramatisku svara zudumu var izraisīt šādi iemesli.

  1. Sakarā ar audzēja augšanu organismā tiek paātrināta vielmaiņa, kas ir atbildīga par pārtikas pārvēršanas enerģijā ātrumu.
  2. Citokīnu ietekme uz normālu šūnu darbību. Šīs vielas tiek sintezētas milzīgos daudzumos ar saaukstēšanos, provocējot vispārēju vājumu. Pieaugošā citokīnu koncentrācija, kas notiek uz vēža audzēja attīstības fona, ietekmē olbaltumvielu un lipīdu metabolisma procesus. Grunts līnija: muskuļu masas zudums un novirzes smadzeņu daļā, kas atbild par badu.
  3. Izmaiņas labvēlīgo mikroelementu absorbcijā var izraisīt kaheksiju, neskatoties uz palielinātu kaloriju daudzumu

Neskatoties uz to, neaizmirstiet, ka ar onkoloģiju un ķīmijterapiju vielmaiņa gan paātrina, gan palēnina, kas nozīmē, ka svaru var gan zaudēt, gan iegūt. Parasti ķīmijterapija leikēmijai, limfomai, onkoloģiskam procesam plaušās, aknās, kuņģī un citos kuņģa-zarnu trakta orgānos var samazināt ķermeņa svaru. Ja jūs svarā, tad, visticamāk, jums ir jācīnās ar krūts vēzi.

Ķīmijterapijas svara atjaunošanas paņēmieni

Ja vēža slimnieku svara zaudēšanas iemesli ir vairāk vai mazāk skaidri, tad jautājums par sākotnējo ķermeņa parametru atjaunošanu ķīmijterapijas laikā paliek neskaidrs. Bieži vien šajā laikā nav iespējams sasniegt svara pieaugumu šādu faktoru dēļ:

  • pirms audzēja noņemšanas operācijas, kā arī pēc tās pacientam jāievēro diēta, kurā nav vietas barojošiem ēdieniem;
  • kad operācijas laikā noņemu vienu vai otru orgānu, audu atjaunošanai nepieciešami ievērojami enerģijas resursi;
  • ķīmijterapijas zāļu lietošanas laikā svars var svārstīties, jo pacientam rodas slikta dūša un vemšana, kas ne tikai izraisa apetītes zudumu, bet arī izraisa šķidruma un būtisku barības vielu zudumu organismā;
  • katrs nākamais ķīmijterapijas kurss palielina ķermeņa svara zaudēšanas procentus;
  • ķīmijterapijas kursa beigās ķermeņa imūnā reakcija samazinās tik daudz, ka rodas mutes un barības vada gļotādu bojājumi: rezultātā ēdiena uzņemšana kļūst diezgan sāpīga, un pacients izvairās no ēdiena;
  • dažreiz pacientam ir jāievēro diezgan stingra diēta, kas ietver pilnīgu badu.
Ķīmiskās terapijas svara zudums stingras diētas dēļ

Tāpat neaizmirstiet, ka tievums ir pastāvīgs pacienta pavadonis vēža gala stadijās. Tas ir saistīts ar faktu, ka visi ķermeņa orgāni un sistēmas nedarbojas normāli, un ēdiena lietošana, kā arī tā asimilācija ir ievērojami apgrūtināta.

Ja mēs runājam par sākotnējām slimības stadijām, tad galvenā vēža slimnieku problēma, kuriem ir veikts ķīmijterapijas kurss, ir apetītes pasliktināšanās. Pirmajās dienās pēc terapijas tas gandrīz pilnībā izzūd, kā rezultātā samazinās svars. Kad tie nav lielāki par 2 kg, tad uztraukumam nav īpaša pamata. Šajā periodā pacientam ir svarīgi ēst, kad parādās šāda vēlme, kad vien tā nepienāk.

Ja apetīte nav parādījusies, tad varat ķerties pie zāļu novārījumu un uzlējumu, kā arī akupresūras uzņemšanas. Pat ar samazinātu vai pavisam neesošu apetīti pacientam jāēd 6 reizes dienā, patērējot nelielas porcijas augstas kvalitātes un augstas kaloriju pārtikas.

Medikamentu metodes

Ja apetīti nevar labot dabiskā ceļā, kļūst nepieciešams savienot tās farmakoloģiskos stimulantus. Tie palīdz uzturēt nepieciešamo noderīgo elementu daudzumu, un tos attēlo ar šādiem līdzekļiem.

  1. Megestrola acetāts (Megas). Zāļu pamatā ir hormons progesterons, ko bieži lieto endometrija un piena dziedzeru progresējošas onkoloģijas ārstēšanā. Laboratorijas testi parādīja, ka šīs zāles stimulē apetīti un noved pie svara pieauguma, bez šķidruma aizturi organismā. Neskatoties uz to, zāļu lietošana var provocēt tromboflebīta attīstību..
  2. Marinola. Medikaments, kas pieder mākslīgo kanabinoīdu klasei. Pēc 4 nedēļām pēc zāļu lietošanas tiek novērotas pozitīvas izmaiņas.
  3. Lipāze. Ir izolēts aizkuņģa dziedzera enzīms. Viņa ir atbildīga par lipīdu uzsūkšanos.
  4. Cerucal. Zāles, kas novērš priekšlaicīgu sāta parādīšanos.
  5. Deksametazons. Kortikosteroīds, kas izrakstīts anoreksijas ārstēšanai. Ķermenī līdzīgu vielu sintezē virsnieru dziedzeri, kas ir neatņemami dalībnieki gandrīz visos vielmaiņas procesos..

Diētas terapija

Ķīmiskā terapija kaitē ķermenim kopumā. Tāpēc uzturam terapijas laikā un pēc tās jābūt pārdomātai un pilnīgai. Tikai šāda diēta palīdzēs organismam atgriezties pie bijušajiem spēkiem, kas nepieciešami onkoloģijas apkarošanai. Uzturs ķīmijterapijas laikā un pēc tās ņem vērā šādus principus:

  • tiek ievērots dzeršanas režīms - vismaz 2 litri ūdens dienā;
  • jums vajadzētu ēst frakcionēti - 5-6 reizes dienā;
  • priekšroka tiek dota vārītiem un ceptiem produktiem, tvaicētiem ēdieniem, bet nekādā gadījumā ceptam ēdienam;
  • ir vērts atteikties no ēdieniem ar izteiktu garšu: sāļš, pikants, salds;
  • ēst dārzeņus un augļus, kas ir noderīgi gremošanai;
  • visu vajag kārtīgi sakošļāt.
Ķeroterapijas laikā svara palielināšanai var izmantot olbaltumvielu satricinājumus

Pacienta ēdienkartē jābūt pietiekamam olbaltumvielu daudzumam, tāpēc ir svarīgi uzturā iekļaut zemu tauku saturu gaļu un mājputnus, olas, tofu, piena produktus un olbaltumvielu satricinājumus, lai iegūtu muskuļu masu. Svarīgi ir arī tas, ka uzturs satur omega-3 taukskābes, kuras atrodamas flaxseed un riekstu eļļās, kā arī avokado..

Nedrīkst aizmirst dzērienus un šķidrumus ar paaugstinātu uzturvērtību (augļu un dārzeņu kokteiļi, zupas). Diētas izmaiņas ir piemērotas svara pieaugumam. Tomēr, lai sieviete, kas cīnās ar krūts vēzi, nepieņemtu svaru, ir nepieciešama nedaudz atšķirīga pieeja. Kā pielāgot šāda pacienta uzturu, jums pateiks kompetents dietologs.

Diēta: dažas vispārīgas vadlīnijas (1. numurs)

Sākumā, protams, devos uz internetu, lai uzzinātu, vai tur jau ir kaut kas gatavs. Internets bija pilns ar mistiskām idejām, ka nekādā gadījumā vēža slimniekiem nevajadzētu ļaut ēst pienu, un viņiem steidzami jāsteidzas ēst noni augļus / tārpus / jāsāk neapstrādāta pārtikas diēta
Vārdu sakot, nav nekādu racionalizāciju, ne garšas truluma, ne viduslaiku muļķības. Tāpēc es apmeklēju dietologu, kurš strādā pie ēdienkartes veidošanas katrai dienai vēža slimniekiem: tiem, kuri tiek ārstēti un atveseļojas.

Nav noslēpums, ka ārstēšanas laikā daudzi cilvēki ļoti zaudē svaru un / vai iegūst lieku svaru: ne visiem stāvoklis ļauj mēreni nodarboties ar sportu, un, samazinoties kustībām un lietojot hormonālas zāles, protams, palielinās svars..
Protams, visi bieži ir iepazinušies ar uztura pamatprincipiem, kurus es šeit piedāvāšu, ir vienkārši tas, ka, kad tas atrodas nesaistītā stāvoklī, ir daudz ērtāk tos ievērot..
Es izveidošu tikai 3 sadaļas: vispārīgus ieteikumus, ķīmijterapijas izvēlni un vispārīgu ēdienkarti katrai dienai (labi, es pats pievienošu to, ko, piemēram, aizstāju).
Es izdarīšu atrunu, ka šāds “uzturs” nav krass dažu konkrētu pārtikas produktu ierobežojums, proti, labs uzturs, lai nepieņemtu svaru, bet arī dramatiski nezaudētu svaru, nesaudzētu kuņģa gļotādu un uzturētu nepieciešamo vitamīnu-barības vielu līmeni.

1. Nodrošiniet pietiekamu olbaltumvielu daudzumu uzturā: 90 g dienā (vidēji 15% no uztura enerģētiskās vērtības). Dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielām jābūt: 55% no ieteiktajām olbaltumvielu prasībām. Olbaltumvielu avoti: gaļa, zivis, truši, piena produkti, olas (olu baltums); dārzeņu produkti: griķi, auzu pārslas, pērļu mieži, graudaugi.

2. Nodrošiniet pietiekamu tauku daudzumu uzturā: 80–90 g dienā (no kuriem vismaz 1/3 ir augu tauki). Tauku avoti: dzīvnieku un augu izcelsmes produkti: gaļas un mājputnu, upju un jūras zivju, upju un jūras zivju, zema tauku satura šķirnes, piena produkti, dārzeņi un sviests, Omega-6 saimes polinepiesātināto taukskābju avoti: rapšu, linu sēklu eļļa; olīveļļa ir mononepiesātināto taukskābju avots. Diētā ieteicams iekļaut jūras zivis: lasi, skumbriju, paltusu - PUFA Omega-3 saimi.

3. Ogļhidrātu daudzumam jābūt fizioloģiskās normas robežās: 300–450 grami dienā. ar pārsvarā sarežģītu, lēnām absorbētu ogļhidrātu saturu. Ātri sagremotu rafinētu ogļhidrātu patēriņam jābūt mērenam (cukurs, medus, ievārījums, sīrupi).
Mēs dodam priekšroku ogļhidrātiem augu produktiem: graudaugiem, graudaugiem, dārzeņiem, augļiem. Kā papildu šķiedrvielu avotus mēs izmantojam pārtikas klijas (pārtika, rudzi, kvieši, auzas - 25-35 g dienā). Noteikti iekļaujiet pektīnu uzturā!

4. Noteikti nodrošiniet ķermenim vitamīnus, makro- un mikroelementus: A, E, D, C (īpaši svarīgi) vitamīnus, karotinoīdus, folijskābi. Vit C avoti: rožu gurni, saldie pipari, smiltsērkšķi, citrusaugļi, kivi, zaļie sīpoli, kartupeļi. Vit avoti. D - mencu aknas, Atlantijas siļķe, siļķu lasis, natoteniya, zivju eļļa, vistas ola.

5. Jums ir nepieciešams daudzveidīgākais uzturs! Ir svarīgi katru dienu patērēt pārtiku no dažādām pārtikas grupām. Produktu, kurā ir daudz šīs vai tās vielas, sauc par avotu. Tomēr šādos pārtikas produktos var būt daudzu citu svarīgu uzturvielu deficīts. Dienas devā jāiekļauj aptuveni 32 dažādu pārtikas produktu nosaukumi. Līdzsvarojiet dažādu grupu ēdienus un ēdienus.

6. Uzturā vajadzētu būt daļējai: biežas ēdienreizes, nelielās porcijās (par tām es rakstīšu izvēlnē), 6 ēdienreizes dienā, pēdējā - 2-3 stundas pirms gulētiešanas. Maltītēm jābūt regulārām, bez lieliem pārtraukumiem.

7. Gatavošana: vārīšana, cepšana, sautēšana. Ceturtais netiek dots: pankūkās pannā8))

8. Katrā ēdienreizē jābūt: viegli sagremojamiem dzīvnieku izcelsmes produktiem (gaļai: teļa gaļai, liellopa gaļai) vai mājputniem (vistas, tītara gaļai) vai jūras veltēm (kalmāri, ķemmīšgliemenes) vai augstas kaloritātes piena produktiem (biezpienam, sieram). Jums jālieto augstas kaloritātes sānu ēdieni: tie ir graudaugi un kartupeļi (cepti, draugi, raktuves - no McDuck nedarbosies :))
Ēdieniem pievienojiet arī bezmaksas taukus: sviestu, olīvu, vīnogu, rapšu eļļu.

Kā iegūt svaru onkoloģijā

Svara zaudēšana onkoloģijā: cik ātri un kā atgūties, kurā posmā?

Svara zudums ir bieži sastopams vēža simptoms. Bieži vien tā ir pirmā vēža izpausme. Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība (ASCO) min šādus skaitļus:

  • 40% cilvēku, kuriem diagnosticēts vēzis, apgalvo, ka viņiem ir bijis neizskaidrojams svara zudums.
  • 80% pacientu ar progresējošiem ļaundabīgiem audzējiem zaudē daudz svara līdz pat kaheksijai - izsīkuma stāvoklim.

Sakarā ar spēcīgu svara zudumu pacienta ķermenī rodas traucējumi, kas pasliktina viņa stāvokli, negatīvi ietekmē prognozi un padara neiespējamu aktīvas pretvēža ārstēšanas veikšanu. Tāpēc onkologiem ir svarīgi uzraudzīt pacientu uzturvērtību, ja nepieciešams, to labot..

Vēža svara zaudēšanas cēloņi

Ļaundabīgs audzējs noved pie metabolisma izmaiņām. Olbaltumvielu sintēze palēninās, un to sadalīšanās paātrinās.

Ķermenis ražo bioloģiski aktīvās molekulas - citokīnus, kas veicina noārdīšanos: interleikīns-6 (IL-6), interleikīns-1b (IL-1b), audzēja nekrozes faktors-alfa. Bioķīmiskos procesos rodas citi traucējumi..

Sakarā ar to pacients zaudē svaru. Situācija pasliktinās vēlākajos posmos, kad vēzis izplatās visā ķermenī, audzēji sadalās, un asinsritē nonāk toksiskas vielas, kas saindē ķermeni.

Ir arī daudz citu iemeslu. Parasti vēža slimniekiem ir samazināta ēstgriba audzēja vai ķīmijterapijas blakusparādību dēļ. Daudzas ķīmijterapijas zāles izraisa nelabumu, vemšanu, mukozītu - gļotādu bojājumus, veidojot erozijas un čūlas.

Pārtikas ēšana sarežģī ļaundabīgus audzējus, kas atrodas mutē, barības vadā, kuņģī. Ja vēzis daļēji bloķē resnās zarnas lūmenu, pacients cieš no aizcietējumiem, tāpēc viņš sāk lietot mazāk pārtikas, zaudē svaru.

Daudzi vēža pacienti ir noraizējušies par sāpīgajām sāpēm, tās var izraisīt svara zudumu. Noteikta loma pieder hroniskam stresam, depresijai.

Dažādu faktoru komplekss vienmēr izraisa svara zudumu vēža slimniekiem. Tāpēc pieejai korekcijai jābūt visaptverošai. Eiropas klīnika pievērš lielu uzmanību šim jautājumam..

Svara zudums vēža slimniekiem ne vienmēr ir saistīts tikai ar vēzi. Ir svarīgi ņemt vērā citu vienlaicīgu apstākļu lomu, piemēram:

  • Traumatiski dzīves notikumi.
  • Ēšanas traucējumi: anoreksija, bulīmija.
  • Infekcijas: gastroenterīts, HIV, tuberkuloze.
  • Pārmērīga vairogdziedzera darbība (hipertireoze).
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla utt..

Riska faktori: kāpēc svara zaudēšana ir bīstama vēža slimniekam

Pirmkārt, acīmredzamas svara zaudēšanas sekas vēža gadījumā ir pacienta stāvokļa pasliktināšanās, viņa dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Fizisko aktivitāšu līmenis pazeminās, cilvēks nevar darīt savas ierastās lietas, viņam ir pastāvīgi nomākts garastāvoklis, līdz pat depresijai. Izsīkums var padarīt citus vēža simptomus smagākus.

Traucējumu kompleksu organismā, kas attīstās izsīkuma dēļ, sauc par anoreksijas-kaheksijas sindromu. Dažreiz tas kļūst par tiešu nāves cēloni..

Ir ticami pierādīts, ka vēža slimnieku ķermeņa masas samazināšanās dēļ prognoze pasliktinās, un izdzīvošanas rādītāji samazinās. Aktīvo pretvēža terapiju kļūst grūti veikt, vai arī tā nedarbojas pietiekami efektīvi.

Ķirurģiska iejaukšanās pacientam izsīkuma stāvoklī draud ar šādām komplikācijām:

  • Slikta, lēna brūču dzīšana.
  • Atjaunošanās perioda pagarināšana.
  • Paaugstināts inficēšanās risks, supulācija.

Tādējādi cīņa pret svara zaudēšanu ir tikpat svarīga vēža slimnieku ārstēšanā kā pretvēža terapija. Pacienta dzīve var būt atkarīga no tā, cik pareizi tiek koriģēts uztura stāvoklis..

Kādi vēža veidi visbiežāk provocē svara zudumu?

Zemāk esošajā tabulā parādīti tie vēža veidi, kuriem, visticamāk, ir nopietna noārdīšanās:

Vēža tipsAnoreksijas-kaheksijas sindroma izplatība vēža slimnieku vidū
Kuņģa vēzis87%
Aizkuņģa dziedzera vēzis83%
Nesīkšūnu plaušu vēzis61%
Mazo šūnu plaušu vēzis57%
Prostatas vēzis56%
Resnās zarnas vēzis54%
Piena dziedzeru vēzis36%
Ne-Hodžkina limfoma36%

Amerikas vēža biedrības eksperti apgalvo, ka svara zaudēšana 4,5 kg vai vairāk var būt pirmā vēža pazīme. Tas visbiežāk notiek ar ļaundabīgiem aizkuņģa dziedzera, barības vada, kuņģa un plaušu audzējiem..

Kad sākas svara zudums?

Lielākā daļa pacientu zaudē svaru vēža progresējošās stadijās. Bieži vien šis simptoms parādās vispirms..

Saskaņā ar Cancer Research UK (Apvienotā Karaliste) datiem aptuveni 80% pacientu ar aizkuņģa dziedzera, barības vada un kuņģa vēzi un aptuveni 60% pacientu ar plaušu vēzi diagnozes laikā jau ir izdevies ievērojami zaudēt svaru..

Cik daudz vēža slimnieku zaudē svaru?

Svara zudums ir daudzu traucējumu simptoms, un to ne vienmēr izraisa vēzis. Vairumā gadījumu par to ir saistīti citi iemesli. Jums jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaude, ja 6-12 mēnešu laikā cilvēks ir zaudējis 5% vai vairāk no sava sākotnējā svara.

Ja svara zudums tiek kombinēts ar dažiem simptomiem, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība:

  • Rīšanas traucējumi. Ar barības vada audzējiem cilvēkam sākumā kļūst grūti norīt cietu barību, progresējošos gadījumos - šķidru.
  • Asins izlāde no tūpļa. Visbiežāk šo simptomu izraisa hemoroīdi, bet, ja to apvieno ar sliktu apetīti un svara zudumu, tas rada bažas..
  • Apgrūtināta elpošana.
  • Vemšana sajaukta ar skarlatīvām asinīm vai "kafijas biezumu" formā.
  • Reibonis, ģībonis, apjukums.

Bieži vien sākotnēji onkoloģiskais pacients zaudē apetīti, un tikai pēc šī simptoma seko svara samazināšanās. Četras galvenās smagas novājēšanas pazīmes (anoreksijas-kaheksijas sindroms): apetītes trūkums (anoreksija), ātra sāta sajūta, samazināts skeleta muskuļu apjoms un pastāvīgs nogurums.

Ir 3 anoreksijas-kaheksijas sindroma smaguma pakāpes:

  1. Pirmskacheksija. Zaudējums ne vairāk kā 5% no masas 6 mēnešu laikā, apetītes trūkums, vielmaiņas traucējumu un sistēmiskas iekaisuma reakcijas pazīmes (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem, pulss virs 90 sitieniem minūtē, elpošanas ātrums virs 20 minūtē, leikocītu līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās asinis).
  2. Kaheksija. Zaudējumi vairāk nekā 5% vai turpmāki zaudējumi vairāk nekā 2% no masas, ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir mazāks par 20, vai turpmāki zaudējumi pārsniedz 2%, apvienojumā ar ievērojamu muskuļu apjoma samazināšanos. Šajā gadījumā rodas tādi paši simptomi kā pirmskaheksijas gadījumā.
  3. Ugunsizturīga kaheksija. Smagi vielmaiņas traucējumi, pretvēža ārstēšanas ietekmes trūkums, slikts vispārējais stāvoklis (novērtējums pēc īpašas ECOG skalas 3-4). Paredzams, ka pacients dzīvos ne vairāk kā 3-4 mēnešus.

Kā pārtraukt zaudēt svaru un iegūt zaudētās mārciņas?

Lai saprastu, vai pacienta uztura stāvoklis ir traucēts un vai tas ir nepieciešams koriģēt, tiek izmantota nepietiekama uztura riska novērtēšanas skala:

PunktiUztura stāvokļa pārkāpšanaSlimības smagums
0Uztura statuss netiek traucēts.Normālas uztura vajadzības.
1
  • Svars 3 mēnešos samazinājās par 5% vai vairāk.
  • Pēdējās nedēļas laikā pacients ēd tikai 50–75% no viņam nepieciešamā ēdiena daudzuma.
  • Hroniskas slimības ar komplikācijām.
  • Ciskas kaula lūzums.
  • Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
  • Aknu ciroze.
  • Nepieciešamība veikt hemodialīzi.
  • Cukura diabēts.
  • Onkoloģiskā slimība.
2
  • Pēdējos 2 mēnešos svars ir samazinājies par 5% vai vairāk.
  • Pacienta ķermeņa masas indekss (ĶMI) - no 18,5 līdz 20,5.
  • Vispārējais stāvoklis ir pasliktinājies.
  • Pēdējās nedēļas laikā pacients ēd tikai 20-50% no viņam nepieciešamā ēdiena daudzuma.
  • Plaša operācija vēdera dobuma orgānos.
  • Smaga pneimonija.
  • Paralīze.
  • Ļaundabīgas asins slimības.
3
  • Pēdējos 2 mēnešos svars ir samazinājies par 5% vai vairāk.
  • Pacienta ĶMI mazāks par 18,5.
  • Vispārējais stāvoklis ir pasliktinājies.
  • Pacients pēdējās nedēļas laikā ēd mazāk nekā 20% no nepieciešamā pārtikas daudzuma vai vispār neēd.
  • Sarkano kaulu smadzeņu transplantācija.
  • Galvas trauma.
  • Pacienta stāvokļa dēļ nepieciešama uzturēšanās intensīvās terapijas un intensīvās terapijas nodaļā.

Novērtējiet katru šūnu pēdējās divās kolonnās un pievienojiet kopējo punktu skaitu. Ja pacientam ir vairāk nekā 70 gadu, pievieno vēl vienu punktu. Ja to kopsumma ir 3 vai vairāk, ir nepieciešama uztura terapija.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no izsīkuma smaguma. Pirmskacheksija ir atgriezenisks stāvoklis. Ārsti cenšas apturēt svara zaudēšanu un atgūt svaru. Kaheksija un ugunsizturīgā kaheksija ir neatgriezeniskas. Jūs nevarat pārtraukt zaudēt svaru, jūs varat to tikai palēnināt.

Uztura terapijas pamatā ir uzturs. Tam jābūt pareizi līdzsvarotam, pietiekamā daudzumā nodrošināt ķermeni ar visām nepieciešamajām vielām un kalorijām. Eiropas klīnikai ir savs restorāns. Šeit vēža pacienti saņem pārtiku, kas atbilst viņu ķermeņa iespējām un vajadzībām, ņemot vērā viņu garšas vēlmes.

Ja pacients nevar patstāvīgi ēst, mūsu ārsti veic caurulīšu barošanu ar uztura maisījumiem, parenterālu (intravenozu) uzturu. Ja ilgstoša pašbarošana nav iespējama, ķirurgi izveido gastrostomu - barošanas caurumu, kas kuņģi savieno ar ādu.

Svarīga ir efektīva vēža terapija. Tā kā slimība pārstāj progresēt un audzēja perēkļi mazinās, pacients jūtas labāk un labāk, uzlabojas viņa apetīte, un daudzi atkal sāk svara pieaugumu..

Cīņa ar sāpēm, gļotādu iekaisumu, gremošanas trakta aizsprostojumu un citiem simptomiem - tas viss arī palīdz uzlabot uzturu un palīdz atjaunot masu.

Kortikosteroīdi - hormonu preparāti virsnieru garozā - palīdz palielināt apetīti un nedaudz palielināt svaru. Metoklopramīdu lieto ar ātru piesātinājumu. Pašlaik zinātnieki turpina meklēt zāles, kas palīdzētu tikt galā ar svara zaudēšanas problēmu vēža slimniekiem..

Ko jūs varat darīt pats?

Ievērojiet ārsta ieteikumus.

  • Ēd vairāk. Jautājiet savam ārstam, cik daudz pārtikas jums nepieciešams dienā.
  • Saglabājiet dienasgrāmatu, pierakstiet, cik daudz ēdat.
  • Ja jums rodas nepatika pret noteiktiem pārtikas produktiem, jautājiet savam dietologam, kā jūs varat mainīt savu uzturu..
  • Pārbaudiet ķīmijterapijas blakusparādības, kas var ietekmēt apetīti, un uzziniet, kā šajā lapā rīkoties.

Eiropas klīnikas ārsti pievērš lielu uzmanību pacientu uztura stāvokļa uzraudzībai un korekcijai. Tas palīdz uzlabot ārstēšanas efektivitāti, uzlabot prognozi un nodrošināt pacientam pilnvērtīgu dzīvi bez ciešanām..

Veiciet tikšanos visu diennakti + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Pieņemiet svaru pēc ķīmijterapijas

Kustību slimības ir ļoti nepatīkama lieta. Cilvēki iet zaļi, somas ir rokās, smarža ir piemērota. Viņiem ir vēl sliktāk gulēt nabadzīgajiem biedriem, tāpēc viņi nemitīgi klejo apkārt kuģim dienu un nakti, kur vien iespējams un kur tas nav iespējams, un pat tur, kur tas ir absolūti neiespējami. Esmu arī uzņēmīgs pret šo nelaimi, bet visdīvainākajā veidā. Es vienmēr gribu ēst ar šūpojošu, mežonīgu apetīti. Ēd visu, īstā bulīmija.

Es neko nevaru izdarīt ar sevi. ES gribu ēst. Visi apkārt vemj, un es ēdu. Pakalpojuma palātā, kamēr rotājas, ir trīs no mums: navigators, elektriķis un es. Šie puiši vienkārši ēd pēc grafika, un es ēdu. Laiku pa laikam es ielūkojos kambīzē, lai lūgtu kaut ko zemu kaloriju - salātus, ābolu, dārzeņu sautējumu, ziedkāpostu un citu veģetāciju un košļāju, košļāju, košļāju.

Tas ir pretīgi pašam, bet savvaļas izsalkums kaut kā ir jāatslābina. Pārbaudīju cukura līmeni asinīs - viss ir kārtībā. Tāda ir jūras slimības forma, taču, iespējams, tas ir labāk nekā vemšana stūros un bezgalīgi kurioza jūra, kuģis, kapteinis un jūsu nelaimīgais liktenis. Mūsu kuģis ir neparasts. Šī ir peldošā hospise. To sauc par "Aeterna Ver" - Mūžīgais pavasaris, skaists vārds, bet kaut kā satraucošs, un ne velti.

Uz kuģa ir bērni, kuri nonākuši īsa mūža garumā, galvenokārt vēža pacienti. Viņi tika nosūtīti pavasarī. Tātad kapteinis pavasarim dzen pakaļ visām jūrām un okeāniem.

Pārceļas no dienvidu puslodes uz ziemeļiem, no rietumiem uz austrumiem, kur koki sāk ziedēt, kur mazgā debesis, zila, silta vēsma, svaiga zāle un pavasara smarža, pamošanās smarža, kur dzied putni, skaistas vaboles rosās, skaisti tauriņi eleganti vicina spārnus. kur mostas dzīvība.

Dažreiz kapteinis pieļauj kļūdu un pieskaras negaisa malai, pēc tam ripo, smidzina, vēja un jūras slimības dēļ. Bērni dažāda vecuma, ir mazuļi, un ir gandrīz pieaugušie apmēram sešpadsmit, astoņpadsmit gadus veci. Visiem ir vienāda izmirkušu, sakaltušu seju izpausme - cerības. Īpaši pamanāms brokastīs. Viņi skatās apkārt, skatās apkārt - kurš gan nav ieradies brokastīs. Kas tur nav, nekad nebūs.

Reti, ļoti reti, prombūtnes cilvēks parādās vakariņās, viņš tiek ievests uz krēsla. Vāja, vairs nevar staigāt, bet cīnās, nepadodas. Kopumā visa šī tikšanās ir sāpīga aina. Jaunie stjuarti ļoti ātri noraksta krastā, lai arī cik ciniski viņi būtu, bet nespēj to izturēt. Šeit galvenokārt ir pensionāri, daudz brīvprātīgo un, protams, vecāki.

Ir daudz bāreņu no bērnu namiem, bērnu namiem, baznīcu kopienām, neviens viņus nepavada. Brīvprātīgie strādā ar viņiem. Brīvprātīgie ir aizņemti ar visiem, gan ar bērniem, gan ar vecākiem. Vēlā vakarā vecākus un labvēļus var redzēt dzeram kopā. Daži gatavojas zaudēt bērnus, citi jau ir zaudējuši.

Būtībā brīvprātīgie ir bijušie vecāki, kuri zaudēja bērnus, daži nesen un daži ļoti sen, bet brūce nedziedē. Viņi nedaudz dzer, bet klusums, sarunas un smiekli nebiedē. Klusums. Viņi sēž kopā, pie viena galda, klusē, ielej un lēnām izsūc savu devu. Viņi nopūtīsies, dzers, slapjš. Baismīgs, nomācošs skats. Gaidot bērna nāvi.

Kuģis ir pilns ar ārstiem, ārstiem, māsām - ārstēšana turpinās, viņi cīnās līdz galam, bet ārstēšana ir citāda, nevis stacionārā, jau paliatīvā. Ir ļoti daudz zāļu, dažādas ierīces, arī dažādas iekārtas. Viņi kaut ko dara visu diennakti: pilina, mazgā, mazgā mugursomu, ieelpo, injicē, sūkā, veic punkcijas un citas manipulācijas. Es nedaru sasodīti, jo esmu kuģa ārsts. Mans bizness ir komanda.

Man ir ļoti netiešas attiecības ar pasažieriem. Es nodarbojos ar brūcēm, nobrāzumiem, sasitumiem, puņiem, klepu un citiem sūdiem. Jūrnieki ir veseli cilvēki. Veica vairāk nekā vienu medicīnisko pārbaudi. Pārbaudiet kambīzes, ledusskapjus, tualetes, stumjiet stjuartus dubļos, tas arī viss. Man uz kuģa nav nekā īpaša. Es biju šeit izsūtīts, pagaidi, izsēdini nepatikšanas mūsu klīnikā.

Apvainots pacients mani iesūdzēja tiesā, nevis slikti izturējās, bet apvainoja. Viņi mani aizsūtīja no kaitējuma, no redzesloka.

Es karājos ap kuģi, dodos pie navigatoriem, pie mehāniķiem, rāpoju pa kravas tilpnēm - es meklēju grauzējus, pārbaudu apkalpes medicīniskās grāmatas, es izdalīju visiem, kas vēlas lietot pretkustību tabletes, es nāku klajā ar apkalpes ēdienkarti kopā ar pavāru no viņa un ņemu uztriepes, mēra temperatūru dažādās vietām, ņemot ūdens paraugus - darot visādas muļķības. Labi, ka ārstam nav ko darīt uz šāda kuģa.

Katrs trešais pasažieris ir ārsts. Turklāt speciālists ir spēcīgs, dārgais. Es staigāju, klejoju pa kuģi manā formas tērpā, ārsts pieder virsnieku korpusam un ir daudz darāms parastajā kuģī, bet ne šajā. Šeit nav daudz darāmā. Īpaši apstākļi, īpašas maltītes, īpaši pasažieri un daudzi kolēģi. Manas attiecības ar viņiem ir siltas, draudzīgas.

Daži no Vācijas zina, ko nozīmē lidot zem muļķīga pacienta, izturēties ar līdzjūtību, iedrošinājumu - tas ir labi, jūs pametīsit saiti un būsit brīvs. Tas ir labi, tu neesi pirmais, neesi pēdējais. Uzgaidi. Jūs esat no Krievijas, nedzeriet. Stereotipi. Šajā pēcpusdienā es esmu svarīgs virsnieks uz kuģa, es uzraugu sanitāriju un higiēnu, un vakarā esmu Aibolit.

Dabīgais Aibolit no Korneja Čukovska pasakas. Es biju dīkstāvē, biju dīkstāvē, un tad tas sākās. Vakaros būšu Aibolit. Lai uzmundrinātu bērnus, uzjautrinātu. Uz kuģa ir animatori, ieskaitot klaunu, īpašo, slimnīcu, starp citu, ļoti drūmi puiši dzīvē, es saprotu, kāpēc. Ir klauni, bet nav smieklīgu ārstu. Būs. Nav svarīgi, vai Aibolit ārstēja dzīvniekus, tas arī “dziedinās” bērnus.

Nākamajā autostāvvietā es krāmu tirdziņā nopirku veco noplucis somu un kalnu rakstainu pudeļu. Tur es atradu arī baltu ķirurģisku halātu ar saitēm aizmugurē, vecu koka dzemdību stetoskopu, kā arī nopirku vecus noplucis apavus, trīs izmērus lielākus, dzeltenus, lielus, ar krāsainām mežģīnēm..

Es prasīju cepuri no pavāriem, ņēma ūsas un bārdu ar ķīli no animatoriem, un man bija savas apaļās brilles. Tas izrādījās īsts ārsts Aibolit. Es redzu, kurš nav brokastīs, dodos noskaidrot - stāvokli, piemērotību. Kolēģi sākumā uz šo ideju reaģēja ar šaubām, labi, nāc un izmēģini, nav ko zaudēt.

Pudelēs ielēju visādus sīrupus, pievienoju tiem smaržīgus augus, lai tie izskatītos pēc zālēm, un gāju. Savācu drosmi un devos. Īpašas lielas pudeles vecākiem. Labs dzēriens māmiņām, labs brendijs tētiem. Saziņa ar bērniem ir pazīstama jau no bērnības. Pirmais, ko viņi mācīja institūtā, bija saziņa ar bērniem, un viņi arī mācīja.

Tu nāc - bērns ir bāls, vājš, acis ir nodzisušas, vienaldzīgas. Jūs sākat runāt, runājat nepareizi, ar smieklīgām kļūdām: jūs nāca no tālienes, zvana mamma, tētis. Viņš atnesa garšīgas zāles, visus dziedina, visus audzina. Mēs jūs pārbaudīsim, kundze, kungs, un mēs ar jums izturēsimies. Tagad mēs mammai dāvināsim garšīgas zāles, dāvināsim arī tēti, visi būs laimīgi un veseli. Mamma un tētis dzer vārglāzē "zāles", sarauca pieri un centīgi attēlo prieku un veselību. Es izņemu dūšīgo sudraba karoti (es pajautāju kastelānai), piepildu to ar sīrupu un lēnām leju atvērtā, piemēram, manekena caurspīdīgā, bālā mutē. Intereses acīs nav sāpīgi un garšīgi. Es atkal klausos ar smieklīgu stetoskopu, labi, gandrīz vai pasūtu, rīt es tev iedošu gardas, burvju zāles, un tu skrien. Acis mirdz, rodas interese par apkārtni, bērns atdzīvojās. Es atstāju kajīti, izraisot smaidu ar pīkstošiem dzelteniem zābakiem. Es noteikti "aizmirstu" veco somu, atgriezīšos un "brīnos" - kāpēc mēs tur guļam? Jums jāiet uz klāja, tur ir brīze, ir gaisma, ir bērni, ir interesanti. Bērniem ir pietiekami liela interese dienu vai divas, pēc tam viņi pilnīgi vājina un aiziet. Bet dienu vai divas viņi dzīvo ar cerību, spīd ar acīm, mēģina dzīvot. Pēdējās dienas, cerību stundas.

Kolēģi sākumā bija skeptiski noskaņoti par šo biznesu, un tad viņi sāka zvanīt - nāc, tas ir viss, pacients noliec, nāc. Viņš pienāca, uzjautrināja, "apstrādāja", un pēc tam koridorā apskāva savus vecākus, aizturēdams zobus, glāstīja galvu, izlēja no lielām pudelēm un neko neteica. Ko es varu teikt. Nepatikšanas. Liela. Nesalīdzināmi.

Visas saites laikā visus trīs mēnešus es biju Aibolit, vecs labs ārsts, kurš centās dot cerību. Pēdējais. Cerams, ka deva.

Hamburgā viņš devās krastā, trimda beidzās, tiesas process nebija noticis, pacients nomierinājās, vairs nevēlas tiesāties. Atgriezos manā sirds centrā.

"Mūžīgais pavasaris" vairs nav. Kapteinis vairs neveic pavasari. Brīvprātīgie labi darbojas uz sauszemes. Man žēl, ka šī dīvainā kuģa nav. Cerība dažreiz bija uz viņu.

Kāpēc cilvēki zaudē svaru ar vēzi?

Viens no ārēji pamanāmajiem onkoloģiskā procesa attīstības simptomiem ir svara zudums. Īsā laika posmā cilvēks var noiet no 10 līdz 40% no sava parastā rādītāja, kas noved pie fiziska izsīkuma. Kopā ar pacienta ķermeņa svaru pacients zaudē vitalitāti, kas sarežģī cilvēka cīņu ar pamata slimību.

Svara zaudēšanas iemesli

Līdzsvars starp patērēto enerģijas daudzumu un ar pārtiku uzņemtajām kalorijām nodrošina organismam veselīgu dzīvi.

Šis līmenis tiek saglabāts, pateicoties sarežģītajam hormonālajam metabolisma regulējumam: olbaltumvielu, ogļhidrātu, minerālu absorbcijas procesam, tauku veidošanās un enerģijas ieguvei..

Ar vēža patoloģiju tiek traucēts līdzsvars, cilvēks sāk zaudēt svaru, tas notiek šādu iemeslu ietekmē:

  • Sistēmas, kas regulē iekšējo orgānu darbību, kļūme. Audzēja augšana stimulē vielmaiņas procesu paātrināšanos, notiek ātra pārtikas gremošana.
  • Barības vielu uzņemšanas trūkums. Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās izraisa bada trūkumu, nelabuma, vemšanas, sāpju un izkārnījumu traucējumu parādīšanos. Tas beidzas ar derīgo komponentu izņemšanu no ķermeņa..
  • Pakļaušanās sabrukšanas un audzēju augšanas produktiem. Toksīni negatīvi ietekmē veselās šūnas, izjauc olbaltumvielu un tauku metabolismu, kas noved pie muskuļu masas zuduma. Tajā pašā laikā smadzenēs tiek bloķēti receptori, kas ir atbildīgi par bada parādīšanos.
  • Liels enerģijas patēriņš. Nepietiekama barības vielu uzņemšanas dēļ ķermenis piesaista visus slēptos resursus.

Kurā posmā notiek svara zudums?

Straujš ķermeņa masas samazinājums kā vēža simptoms parasti izpaužas vēlākās slimības attīstības stadijās.

Nozīmīgs svara zudums sākas brīdī, kad netipiskās šūnas lielā mērā ir aizstājušas veselās.

Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt, svara zaudēšana onkoloģijā ir individuāls process. Svara zudums ne vienmēr sakrīt ar ļaundabīga procesa attīstības sākumu, pat ja tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts. Pacients sāk zaudēt svaru tikai tad, kad vēža šūnas ietekmētajā orgānā ir aizstājušas lielāko daļu veselīgo.

Ar operāciju

Izrakstot ķirurģisku iejaukšanos, nav iespējams ēst parastajā veidā, kā arī pēc operācijas. Tāpēc svars tiek samazināts, bet nedaudz un paliek stabils..

Rehabilitācijas perioda beigās ēdienkarte pakāpeniski paplašinās un pacients atjaunojas.

Bet, ja tiek izdalīts orgāns, kas piedalās gremošanas procesā, masas pieaugums būs ilgs, jo intervences laikā tiek traucēta procesa fizioloģija. Svars parasti neatgriežas, bet tiek uzturēts nemainīgs.

Ar ķīmijterapiju un starojumu

Ārstēšanas laikā ar zālēm var tikt bojātas kuņģa-zarnu trakta gļotādas, rasties slikta dūša un vemšana, tāpēc pacients nemaz nepaēd pārtiku.

Turklāt noteiktu zāļu lietošana izraisa apetītes nomākumu..

Ar radiācijas terapiju tiek ieviests pagaidu uztura ierobežojums, lai samazinātu zarnu kustības biežumu, un pati procedūra var izraisīt nelabumu.

Onkoloģijas izšķērdēšana

Metabolisma procesu traucējumi vēža gadījumā izraisa kaheksijas attīstību.

Ja ārstēšanas laikā svara zudums ir aptuveni 5% no sākotnējā svara, kam pēc terapijas kursa atjaunošanās ir bez problēmām, tad svara zaudēšana nav viegla..

Novājēšanu vai kaheksiju raksturo muskuļu masas samazināšanās, un taukaudi var netikt ietekmēti. Šī stāvokļa iemesls ir vielmaiņas un uztura traucējumi..

Kaheksiju raksturo šādi simptomi:

  • muskuļu masas samazināšanās;
  • sāpīgs apetītes trūkums;
  • piesātinājums ar nelielu pārtikas daudzumu;
  • pastāvīgs nogurums.

Nopietnība attīstās onkoloģijas attīstības pēdējā posmā. To iedarbina ļaundabīgs audzējs, kura dzīvībai svarīgās funkcijas prasa daudz vairāk enerģijas nekā nonāk ķermenī. Paralēli tiek traucēts gremošanas process, un līdz noraidīšanai apetīte samazinās. Kaheksijas sindroms ir nāves iemesls 25% vēža slimnieku.

Vai ir iespējams atgūt svaru un kā?

Neatkarīgi no tā, vai uzsāktās ārstēšanas laikā svars ir pakāpeniski samazinājies vai strauji samazinājies, jācenšas to atjaunot veselīgā līmenī. Iegūstiet maksimālu labumu no pārtikas, ievērojot šos ieteikumus:

  • Lietojiet ēdienu nelielās porcijās. Katru 2 stundu laikā papildiniet ikdienas kaloriju daudzumu ar ēdienreizēm un uzkodām.
  • Palieliniet ēdienu kaloriju daudzumu. Zema tauku satura pārtikas vietā jums jālieto pārtikas produkti ar augstu tauku procentu un augstu barības vielu saturu, tos jāapvieno viens ar otru..
  • Ēdiena gatavošana, kas ir patīkama. Ēdot iecienītos ēdienus un ēdienus, tas palīdzēs pamodināt apetīti un uzmundrināt.

Jūs varat mēģināt atjaunot apetītes trūkumu, jūs varat noņemt nelabumu ar zāļu palīdzību. Lai to izdarītu, jums jāmeklē palīdzība no ārsta..

Balstoties uz datiem par slimību un tās pārejas stadiju, viņš individuāli izvēlēsies narkotiku, piemēram, "Deksametazons", "Megas", "Marinol", "Lipaza". Šādā situācijā ir svarīgs pacienta atbalsts..

Komunikācija ar cilvēkiem, kuri ir izgājuši šo posmu, palīdzēs saprast, kā viņi pārvarēja apetītes trūkumu un atguva iepriekšējo svaru.

Vēža svara zudums

Ne katram cilvēkam ar vēzi ir svara problēmas. Bet tomēr, svara zudums vēža gadījumā vai otrādi - tā palielināšanās ir diezgan izplatīts pacienta ķermeņa stāvoklis, kas atkarīgs no:

  • vēža tips, piemēram, gremošanas sistēmas audzēji (svara zudums) vai atkarīgi no hormoniem (ātrs svara pieaugums);
  • ārstēšanas veids;
  • vēža pacienta vecums un vispārējā veselība.

Statistika

Straujš svara zudums diagnozes laikā tika konstatēts 40% cilvēku. Ja ne pārāk resns cilvēks bez iemesla mēnesī zaudē līdz 15 kg mēnesī, nesēžot pie īpašām diētām un nespēlējot sportu, tad šāda situācija 100% norāda uz nopietnas slimības klātbūtni.

80% pacientu ar progresējošu ļaundabīgu procesu ir tāda pati problēma. To bieži pasliktina anoreksija (apetītes trūkums) vai kaheksija (svara zudums apvienojumā ar muskuļu zaudējumu).

Svarīgi zināt: Uzturs vēža slimniekiem: 11 vissvarīgākie pārtikas produkti

Iemesli

Vēža svara zudums var būt saistīts ar:

  1. Onkoloģiskās veidošanās attīstība liek organismam darboties ātrāk, tas ir, tas paātrina vielmaiņu, kas ir atbildīga par ātrumu, ar kādu pārtika tiek pārveidota enerģijā.
  2. Ķīmiskās vielas, ko sauc par citokīniem, traucē normālu šūnu darbību. Ar saaukstēšanos tie izdalās lielos daudzumos, izraisot vispārēju vājumu. Augsts vēža izraisītais citokīnu līmenis traucē vielmaiņas procesus starp taukiem un olbaltumvielām. Tas noved pie muskuļu masas samazināšanās un ietekmē arī smadzeņu centru, kas kontrolē izsalkumu..
  3. Neskatoties uz augsto kaloriju saturu pārtikā, ķīmisko elementu īpašību izmaiņas var izraisīt kaheksiju.

Svara zudums kuņģa vēža gadījumā

Tas ir ļoti izplatīts simptoms, kas saistīts ar šo slimību. Tas pārsvarā ir cilvēkiem, kuri ēd normāli, bet tomēr zaudē svaru.

Komplikācija rodas arī pēc terapeitiskiem pasākumiem vai audzēja rezekcijas. Varat mainīt stāvokli:

  • frakcionētas ēdienreizes (pēc pusotras līdz divām stundām);
  • pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana, lai palīdzētu dietologam identificēt kaitīgus un nevajadzīgus ēdienus;
  • palielinot kaloriju daudzumu;
  • D vitamīns, dažreiz B13 injekcijas un minerālvielu piedevas (kalcijs, dzelzs). Šīs barības vielas uzsūcas kuņģī. Ja orgāns (vai tā daļa) ir noņemts, ķermenis nesaņem vērtīgus vitamīnu avotus.

Kā iegūt svaru ar vēzi?

Ieteikumi veselīga ķermeņa svara un spēka atjaunošanai ietver:

  1. Ēdiet sabalansētu uzturu ar pietiekamu olbaltumvielu daudzumu:
  • gaļa (liellopu gaļa, mājputni), olas;
  • tofu un sojas rieksti;
  • piena produkti: piens, sviests. Īpaši izdevīgs ir grieķu olbaltumvielu jogurts;
  • olbaltumvielu satricinājumi muskuļu masas iegūšanai kopā ar augļiem.
  1. Ēšanas paradumu maiņa, kurā jāiekļauj ēdieni ar augstu kaloriju daudzumu un omega-3 taukskābes: riekstu eļļa, flaxseed eļļa, avokado.
  2. Dzeramie dzērieni un šķidrumi, kas satur augstu uzturvērtību: augļu un dārzeņu kokteiļi, veselīgas zupas.
  3. Koncentrējieties uz dažādām uzkodām ar lielu enerģijas daudzumu.

Svarīgi zināt: Uzturs un dzīve pēc vēža: ko var ēst un ko darīt, un ko nē?

Vēža svara zudums: kā rīkoties ar medikamentiem?

Farmaceitiskās apetītes stimulētāji palīdz uzturēt pietiekamu barības vielu daudzumu, un tos izraksta speciālisti. Tie apzīmē līdzekļus:

  • Megestrola acetāts (Megas) ir steroīdais hormons (progesterons), kas apstiprināts progresējoša endometrija un krūts vēža paliatīvajai ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka tas stimulē apetīti un palielina svaru bez ūdens aizturi. Tomēr tas var provocēt tromboflebītu;
  • Marinol ietilpst mākslīgo kanabinoīdu (kaņepju) klasē. Pēc 4 nedēļu lietošanas tiek novēroti pozitīvi rezultāti;
  • Lipāze ir aizkuņģa dziedzera enzīms, kas atbild par tauku uzsūkšanos;
  • “Cerucal” - novērš priekšlaicīgu pilnības sajūtu;
  • "Deksametazons" ir kortikosteroīds, kas tiek izrakstīts anoreksijas ārstēšanai. Dabā vielu ražo virsnieru dziedzeri, kas regulē metabolismu..

Svarīgi zināt: Uzturs pēc ķīmijterapijas: dariet un ko nedrīkst?

Vai jums svarā ar vēzi??

Atbilde uz šo jautājumu ir individuāla katram cilvēkam un ir atkarīga no metabolisma līmeņa un reakcijas uz slimībām. Bet jāpatur prātā, ka, piemēram, lietojot steroīdu terapiju, noteikts svara pieaugums ir neizbēgams. Stāvokli ir grūti pārvaldīt, un tam nepieciešama dietologa konsultācija.

Svara pieauguma ietekmēšanas metodes ietver arī:

  1. Hormonu terapija, kuras pamatā ir hormonu līmeņa pazemināšana. To lieto krūšu un prostatas dziedzeru, sēklinieku utt. Audzējiem. Svara pieaugums ir īpaši bīstams sievietēm ar krūts vēzi. Statistikas ziņojumi parādīja saistību starp svara pieaugumu terapijas laikā un sliktu prognozi.
  2. Dažādu metožu sekas ir šķidruma uzkrāšanās ķermenī, īpaši galos, ko raksturo elsojoša seja, tauku uzkrāšanās muguras un kakla aizmugurē, vēdera palielināšanās, garastāvokļa svārstības.

Svara pieaugums vēža gadījumā: cēloņi

Vēža pacienti ārstēšanas laikā parasti iegūst papildu svaru. Daži vēža formējumu veidi un terapeitiskās metodes negatīvi ietekmē ķermeņa svaru:

  • saglabā lieko šķidrumu šūnās un audos, izraisot tūsku;
  • parasti noguruma dēļ samazinās fiziskās aktivitātes un vielmaiņa;
  • ir izteikta bada sajūta un intensīva tieksme pēc taukiem;
  • dažas sievietes turpina menopauzi un visus tās negatīvos aspektus, ieskaitot papildu mārciņu pievienošanu.
  1. Steroīdu zāles lieto iekaisuma, pietūkuma, sāpju, nelabuma simptomu mazināšanai vai kā galveno ārstēšanas sastāvdaļu. Blakusparādības tiek atklātas tikai pēc ilgstošas ​​lietošanas, un tās ietver:
  • taukaudu veidošanās ap vēderu, kaklu un seju;
  • pārdozēšana vai ilgstoša lietošana anoreksijas ārstēšanā var radīt pretēju efektu un pievienot mārciņas.

Uztura iezīmes onkoloģijā

Pirmais noteikums, atklājot vēzi, nav izmisums! Obligāti jāpieskaņojas pozitīvam ārstēšanas iznākumam. Ievērojot visas ārstējošā ārsta prasības, neaizmirstiet par pareizu sabalansētu uzturu.

Cēloņi svara zudumam vēža slimniekiem

Vismaz 50% vēža slimnieku parādās nepietiekama uztura pazīmes.

Pastāv 3 galvenie svara samazināšanas iemesli pacientiem ar vēzi:

  1. Nepietiekams barības vielu uzņemšana organismā (bada). Daži audzēji, piemēram, barības vads, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, balsene utt., Augot, mehāniski kavē barības uzņemšanu. Audzēja procesi kuņģa-zarnu traktā izraisa traucējumus pārtikas absorbcijā un / vai gremošanā. Apetītes trūkums izraisa atteikšanos ēst.
  2. Barības vielu zaudēšana no ķermeņa vemšanas un / vai caurejas dēļ. Vemšana ir diezgan izplatīta parādība pretvēža ārstēšanas laikā, īpaši ķīmijterapijas laikā. Garšas un ožas sajūtas ir sagrozītas. Persona atsakās ēst. Caureja attīstās gļotādu bojājumu rezultātā citostatiskās terapijas laikā, ko papildina ievērojams svara zudums. Apmēram nedēļu pēc ķīmijterapijas kursa beigām svars stabilizējas. Bojātas gļotādas, garšas un ožas sajūtas tiek pakāpeniski atjaunotas, un 3-4 nedēļu laikā pēc starplaiku pārtraukšanas vēža pacienti atkal sāk baudīt ēdienu. Tomēr viņiem nav laika pieņemties svarā pirms nākamās ķīmijterapijas stadijas. Turpmākajos ķīmijterapijas kursos daudzi sagaida sliktu dūšu un vemšanu jau iepriekš, atsakoties ēst, kas noved pie vēl lielāka svara zaudēšanas.
  3. Palielināts enerģijas patēriņš pavada infekcijas un iekaisuma komplikācijas, kas attīstās leikocītu skaita samazināšanās dēļ (sekundārs imūndeficīts) ārstēšanas laikā ar citostatiskiem līdzekļiem. Plašām operācijām, noņemot daļu vai veselu orgānu, ko ietekmē audzēja process, nepieciešami arī lieli enerģijas izdevumi zaudēto funkciju atjaunošanai un kompensēšanai..

Dažreiz pats audzējs ir iemesls straujam svara zudumam vēža gadījumā. Dažās vēža formās audzēja šūnas ražo bioloģiski aktīvās vielas, kas traucē normālus vielmaiņas procesus.

Par uzturu onkoloģijā

Lai nodrošinātu normālu dzīvībai svarīgo aktivitāšu līmeni, mūsu ķermeņa šūnām ir vajadzīgas vairāk nekā 75 dažādas barības vielas. Vairāk nekā 40 no tiem ir nepieciešami, un tie jāiegūst no pārtikas. Pārējo var sintezēt ķermenī.

Tradicionāli visas barības vielas tiek sadalītas makroelementos - vielās, kas mums vajadzīgas lielos daudzumos (desmitiem un simtiem gramu dienā), un mikroelementos, kas mums ir vajadzīgi nedaudz (miligrami un mikrogrami). Makroelementos ietilpst olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti.

Olbaltumvielas ir galvenais plastmasas materiāls ķermeņa šūnu un audu atjaunošanai un atjaunošanai. Tauku un ogļhidrātu "sadegšanas" (oksidācijas) laikā tiek atbrīvota enerģija, kas nepieciešama dzīvības nodrošināšanai.

Mikroelementi ietver vitamīnus un mikroelementus, kas ir iesaistīti ķermeņa metabolisma procesos vai ir daļa no fermentiem.

Atsevišķu barības vielu trūkums organismā novedīs pie dziļiem vielmaiņas traucējumiem, kas ārēji izpaužas svara zudumā līdz izsīkumam (kaheksijai), infekciozu komplikāciju skaita palielināšanās starojuma un ķīmijterapijas laikā un pēc tās, slikta brūču sadzīšana pēc audzēja noņemšanas. Tas viss ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti un samazina atveseļošanās iespējas..

Kā uzraudzīt diētas veselību

Dienas uztura lietderību raksturo divi vienkārši, bet ļoti svarīgi kritēriji: olbaltumvielu saturs un barības vielu "sadegšanas" (oksidācijas) laikā izdalītais enerģijas daudzums.

Saskaņā ar PVO ieteikumiem veselīga pieauguša cilvēka olbaltumvielu nepieciešamība ir 0,75 g uz ideāla ķermeņa svara kilogramu. Pretvēža terapijas laikā nepieciešamība pēc olbaltumvielām ir vismaz 1 g / kg, bet ar infekcijas un iekaisuma komplikāciju attīstību - pēcoperācijas periodā - 1,5–2 g / kg.

Lai saprastu, vai jūs patērējat pietiekami daudz pārtikas, jums jāaprēķina kopējais kaloriju skaits, kas nepieciešams pilnīgai darbībai. Šajā indikatorā ietilpst 3 komponenti: pamata metabolisma ātrums, fiziskās aktivitātes un enerģija, kas nepieciešama pārtikas sagremošanai un asimilēšanai..

Lai aprēķinātu ikdienas enerģijas patēriņu, varat izmantot vienkāršu formulu:

Dienas enerģijas patēriņš (kcal) = metabolisma pamatprincips (kcal) + fiziskā aktivitāte (kcal) + pārtikas absorbcija (kcal)

Pamatmetabolisms tiek saprasts kā enerģijas daudzums, kas vajadzīgs, lai saglabātu ķermeņa vitalitāti pēc iespējas zemākā līmenī, ja:

- persona neveic fiziskas aktivitātes (melo);

- atrodas ērtos apstākļos (apkārtējā temperatūra + 18–20 ° С);

- tukšā dūšā (12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes).

Ja no ēdiena saņemtais enerģijas daudzums ir mazāks par aprēķināto pamata metabolisma ātrumu, cilvēks piedzīvos ne tikai sabrukumu un smagu muskuļu vājumu - viņa ķermenī sāksies katabolisma procesi (viņa paša audu sabrukšana, lai atbrīvotu nepieciešamo enerģiju). Pamatmetabolisms ir atkarīgs no dzimuma, vecuma, ķermeņa svara un auguma.

Bāzes metabolisma ātruma aprēķināšana ir pietiekami vienkārša. Internets piedāvā daudzus kalkulatorus, kā arī īpašas formulas sevis aprēķināšanai (Hariss-Benedikts, Muffins-Georgs utt.).

Vīriešiem pamata metabolisma ātrums ir 1 kcal uz 1 kg ķermeņa svara stundā (1 kcal / kg / stundā), sievietēm šī vērtība ir par 10% mazāka (0,9 kcal / kg / stundā).

Fiziskās aktivitātes (ēdiena gatavošana, tīrīšana, pastaigas utt.) Prasa papildu enerģiju. Lai noteiktu šo indikatoru, jums jāizvēlas aktivitātes koeficients (sk. Tabulu) un jāreizina ar metabolisma pamata ātrumu.

Fiziskā aktivitāte (kcal) = pamata metabolisma ātrums (kcal) × aktivitātes ātrums.

Aktivitāte dienas laikāDarbības līmenisDarbības koeficients
Viegli mājas darbi (ēdienu sildīšana, trauku mazgāšana), klusas aktivitātes (grāmatu lasīšana, zīmēšana, sērfošana internetā)Ļoti zems0,2
Mehānisks darbs ar minimālu fizisko piepūli (tīrīšana ar putekļu sūcēju, ēdiena gatavošana, izmantojot kombainu, divkāršs katls), pastaiga 2-3 kmZems0,3
Mērenas fiziskās aktivitātes (darbs pie personīga zemes gabala, riteņbraukšana, dejas)Vidū0,4
Smags fiziskais darbs un sports (nav ieteicams vēža slimniekiem)Garš0,5

Pārtikas sagremošanai un asimilācijai nepieciešami 10% no ikdienas enerģijas patēriņa, tāpēc šo rādītāju aprēķina šādi:

Pārtikas asimilācija (kcal) = (pamata metabolisma ātrums (kcal) + fiziskā aktivitāte (kcal)) × 10%

Piemērs. Alevtina, 48 gadi. Sver 60 kg. Krūts vēzis. Bija slims 6 mēnešus. Viņš cenšas neiziet no mājas. Melo daudz. Viņš dod priekšroku skatīties TV šovus, gatavo vienkāršus ēdienus. Viņai tiek veikta ķīmijterapija. Viņa atzīmē pastāvīgu nelabumu, vemšanas gadījumus. Nav apetītes.

Bāzes metabolisma ātrums ir 0,9 kcal × 60 kg × 24 h = 1296 kcal. Tas ir minimālais kaloriju daudzums, kas viņas ķermenim nepieciešams dzīvības uzturēšanai..

Tā aktivitātes koeficients ir 0,2. Aprēķināsim, cik enerģijas (kcal) Alevtina dienā tērē fiziskām aktivitātēm:

1296 kcal × 0,2 = 259,2 kcal

Tagad noteiksim, cik daudz enerģijas (kcal) iztērēs pārtikas asimilācijai:

(1296 + 259,2) × 10% = 155,52 kcal

Tātad Alevtina ikdienas enerģijas patēriņš ir:

1296 + 259,2 + 155,52 = 1710,72 kcal

Tādējādi, lai viņa justos apmierināta noteiktā aktivitātes līmenī, dienā viņai vajadzīgi vismaz 1700 kcal un 60 g olbaltumvielu (1 g / kg / dienā)..

Ko darīt, ja nav iespējas labi paēst?

Diemžēl visu vēža slimnieku uztura vajadzību apmierināšana tikai ar pārtikas palīdzību ir samērā problemātiska, un tai ir jāpievērš īpaša uzmanība patērētā ēdiena kvantitatīvajam un kvalitatīvajam sastāvam..

Gadījumos, kad iepriekšminēto objektīvo iemeslu dēļ nav iespējams iegūt nepieciešamo kaloriju un olbaltumvielu daudzumu, jums jāpievērš uzmanība speciāli izstrādātiem maisījumiem enterālajai uzturam, kas ir optimāli sabalansēti makro- un mikroelementu daudzuma ziņā, kā arī vitamīniem un mikroelementiem..

Sliktas dūšas un vemšanas klātbūtnē ieteicams izvēlēties maisījumu ar augstu kaloriju daudzumu, ar augstu olbaltumvielu daudzumu. Šo kokteiļu priekšrocība ir tā, ka viena pudele, parasti tikai apmēram glāzes lielumā, pilnībā aizstāj vienu pilnīgu, sabalansētu ēdienu. Tas ļauj dzert produktu lēnām, mazos malciņos, neizraisot vemšanu, un piesātināt ķermeni ar visām nepieciešamajām barības vielām.

Smagas nelabuma gadījumā šķidruma recepti ielej plastmasas tasītēs un sasaldē. Izrādīsies garšīgs un veselīgs saldējums!

Abonējiet mūsu Telegram kanālu, grupas, Labi, un sekojiet līdzi jaunumiem! Pievienojieties tikai interesantus videoklipus mūsu kanālā