Galvenais
Profilakse

Gorama slimība. Simptomi, diagnostika, ārstēšana

Gorama slimība, kas pazīstama arī kā izzūdoša kaulu slimība un masīva osteolīze (un vairāk nekā pusducis citu nosaukumu), ir reta kaulu slimība, kurai raksturīgs progresējošs kaulu audu zaudējums (osteolīze) limfātisko asinsvadu proliferācijas dēļ. Pacienti piedzīvo progresējošu kaulu iznīcināšanu un rezorbciju. Kaulos, kas parasti cieš no šīs slimības, ietilpst ribas, mugurkauls, iegurnis, galvaskauss, kakla kauls (kauls) un žoklis (augšžokļa sejas reģions). Pirmās slimības pazīmes ir sāpes un pietūkums skartajā zonā. Kauliem, kurus skārusi Gērhama slimība, ir tendence uz kaulu zudumu (osteopēniju) un iznīcināšanu. Slimības smagums var būt ļoti atšķirīgs, dažiem ir tikai viegli simptomi, savukārt citiem var rasties deformācijas un funkcionālie traucējumi. Precīzs Gorhama slimības cēlonis nav zināms..

Gorama slimība. Ievads

Neskatoties uz to, ka Gorhama slimība galvenokārt ir saistīta ar muskuļu un skeleta sistēmu, tā var ietekmēt arī iekšējos orgānus. Pacientiem ar šo slimību ir multifokālas limfātiskas anomālijas. Šīs limfātiskās malformācijas ir reti sastopamas, ar šķidrumu pildītu kanālu vai atstarpes labdabīgas masas, ko var izraisīt anomālijas limfātiskās sistēmas attīstībā, kas sastāv no limfmezgliem, maziem mezgliņiem, kur aizsardzībā ir iesaistīti daži balto asins šūnu (limfocīti) un citas šūnas no mūsu ķermeņa. Limfa - ūdeņains šķidrums, kas satur olbaltumvielas, taukus un limfocītus - caur cauruļveida kanālu (limfātisko asinsvadu) tīklu pastāvīgi nonāk asinsritē un atpakaļ šūnu struktūrā. Kad šis šķidrums pārvietojas pa limfātisko sistēmu, tas pārvietojas pa limfmezglu tīklu, kas parasti palīdz organismam cīnīties ar infekcijām (piemēram, vīrusiem, baktērijām utt.) Un citām potenciāli kaitīgām vielām un toksīniem. Šīs limfmezglu grupas ir atrodamas visā ķermenī, ieskaitot kaklu, paduses (paduses), elkoņus, krūtis, vēderu un cirksni. Limfātiskajā sistēmā ietilpst arī liesa, kas filtrē sarkanās asins šūnas un ražo limfocītus un kaulu smadzenes, kas ir kaula dobumā esošie sūkļainie audi, kas ražo asins šūnas. Attiecīgi limfas defekti var ietekmēt jebkuru ķermeņa zonu (izņemot smadzenes), bet visbiežāk šādi defekti attīstās galvas un kakla rajonā..

Gorama slimība. Iemesli

Precīzi Gorhama slimības cēloņi nav zināmi. Mūsdienās nav zināms, vai videi, imunoloģiskiem vai ģenētiskiem faktoriem var būt nozīme limfātiskas anomālijas veidošanā. Mutējošie gēni indivīdiem ar Gorhama slimību nav identificēti. Lielākā daļa gadījumu notiek nejauši, nezināma iemesla dēļ (sporādiski). Kā mēs jau teicām, kaulu zudumu šajā slimībā pavada nekontrolēta limfātisko audu augšana (proliferācija). Šajā slimībā skartie kauli sāk lēnām sadalīties un tiek aizstāti ar šķiedru asinsvadu saistaudiem. Diemžēl nav zināms pat mehānisms, kas stimulē šo patoloģisko asinsvadu un limfātisko audu izplatīšanos. Tomēr laboratorijas pētījumos tika atklāts, ka specifiski augšanas faktori (piemēram, asinsvadu endotēlija augšanas faktors [VEGF]), modulējot limfātisko augšanu, noved pie šo audu izplatīšanās kaulos un sekojošas kaulu iznīcināšanas. Turpmākie pētījumi parādīs šo augšanas faktoru lomu, un mēs ceram, ka tas palīdzēs pētniekiem labāk izprast šo slimību..

Arī daži pētnieki uzskata, ka asinsrites problēmas dažos kaulu apgabalos var izraisīt arī skābekļa deficītu (hipoksiju), kas savukārt izraisa pH izmaiņas, un tas veicina īpašu enzīmu aktivizēšanu, kas galu galā var izraisīt raksturīgo kaulu zudumu. masa, kas tiek novērota ar šo slimību. Bet ir arī citas teorijas. Saskaņā ar vienu no tiem daži pētnieki ir ierosinājuši, ka traumas rezultātā un mainoties kaulu asinsapgādei, var rasties nelīdzsvarotība starp celtniecības šūnām (osteoblastiem) un iznīcināšanas šūnām (osteoklastiem). Šajā gadījumā dominēs osteoklasti, un tādējādi kaulu zudums pārsniegs jaunu kaulu audu ražošanu..

Gorama slimība. Simptomi un izpausmes

Gorama slimības specifiskie simptomi un smagums ir ļoti dažādi un jo īpaši ir atkarīgi no tā, kādās konkrētajās ķermeņa daļās tā attīstās. Gorama slimība dažos gadījumos var būt viegla un vadāma, citos gadījumos tā var izraisīt ievērojamu kroplību un funkcionālus traucējumus. Smagākajos gadījumos tas var progresēt līdz dzīvībai bīstamām komplikācijām. Kaulu zuduma progresēšanas ātrums var būt neparedzams, bet, kā likums, Gorhama slimība ir lēni progresējoša slimība, ir bijuši pat gadījumi, kad tā bez jebkāda iemesla stabilizējās vai retos gadījumos spontāna remisija vispār notika.

Gorama slimība var attīstīties arī līdz brīdim, kad skartais kauls ir pilnībā iznīcināts. Ir arī vērts pievērst uzmanību faktam, ka mūsu kauli ir dinamiska sistēma, kas pastāvīgi nodarbojas ar pašas rekonstruēšanu un rezorbciju. Kaulu rezorbcija ir process, kas notiek pēc kaulu audu iznīcināšanas, proti, sekojoša jaunu kaulaudu veidošanās. Tas ir normāls un pastāvīgs process mūsu ķermenī. Bet indivīdiem ar Gorhama slimību skartais kauls neatjaunosies. Principā šādiem cilvēkiem skartās kaula vietas tiks aizstātas ar šķiedru saistaudu sloksnēm, šādos gadījumos tas nespēlēs lielu lomu. Ir arī vērts pieminēt, ka dažiem indivīdiem var tikt ietekmēts tikai viens kauls, savukārt citās var tikt skarti vairāki blakus esošie (blakus esošie) kauli un daļa no mīkstajiem audiem. Kā minēts iepriekš, visbiežāk sastopamie kauli, kas cieš no Gorema slimības, ir sejas un žokļa kauli, ribas, mugurkaula, iegurņa, galvaskausa un kakla kauls (kakla kauls). Bet šī slimība var ietekmēt praktiski jebkuru kaulu. Dažos gadījumos indivīdiem var ātri attīstīties sāpes un pietūkums skartajā zonā. Citos gadījumos indivīdiem var rasties trulas sāpes vai vājums, kas laika gaitā var mainīties. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka kauliem, kurus skārusi šī slimība, ir nosliece uz patoloģiskiem lūzumiem. Dažos gadījumos apkārtējie mīkstie audi var arī lēnām sākt atrofēties. Ja slimība ietekmē augšžokļa sejas zonu, tad visbiežāk sastopami simptomi un izpausmes, piemēram, sāpes, zobu zaudēšana, lūzumi un sejas kroplības. Slimības ietekme uz mugurkaulu vai galvaskausa pamatni var būt saistīta ar neiroloģisku komplikāciju attīstību. Mugurkaula ievainojums potenciāli var izraisīt hroniskas vai akūtas sāpes vai paralīzi (paraplēģiju). Krūškurvja sienas iedarbība var izraisīt chilothorax, kas ir limfas uzkrāšanās telpā starp membrānām (pleiru). Chylothorax var izraisīt apgrūtinātu elpošanu (elpas trūkumu), ātru elpošanu (tahiapnoju), sāpes krūtīs vai elpošanas mazspēju. Chylothorax galu galā var progresēt, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas elpošanas ceļu komplikācijas. Dažiem cilvēkiem ar Gorhama slimību var rasties šķidruma uzkrāšanās ap sirdi.

Gorama slimība. Foto

3D datortomogrāfiskā rekonstrukcija parāda galvaskausa aizmugurējās daļas masīvu osteolīzi

Gorema slimības pacienta iegurņa rentgena izmeklēšana. Ilumijas osteolīze

Kaulu osteoporozes pilnīgas pazīmes: slimības simptomi, ārstēšana, sekas

Ievērojama daļa cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, ir kaulu osteoporoze. Šīs slimības ārstēšana un profilakse bieži netiek veikta vispār, savukārt kaulu noārdīšanās procesi gados vecākiem cilvēkiem ir diezgan aktīvi. Saskaņā ar statistiku, katriem 800 cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir gūžas kaula lūzums, kas gandrīz 100% gadījumu izraisa invaliditāti.

"Kaula osteoporoze" no medicīnas viedokļa termins nav pilnīgi pareizs. Tulkojumā no grieķu valodas “osteon” jau nozīmē “kauls”, “poros” - laiks. Ar šo slimību kauli kļūst poraināki..

Fotoattēlā - veselīgu un skarto kaulu audu struktūra

Kas notiek ar kauliem osteoporozes gadījumā

Pēc struktūras kauls var būt divu veidu: kompakts un porains. Kompaktie audi ir ļoti blīvi, ar viendabīgu struktūru un sastāv no koncentriski sakārtotām kaulainām plāksnēm. Tā ir kompakta viela, kas aptver visus kaulus ārpusē. Biezākais kompakto vielu slānis garo, tā saukto cauruļveida kaulu vidusdaļā: tas ir, piemēram, augšstilba kauls, apakšstilba kauli (stilba kauls un fibula), apakšstilba, ulna, rādiuss. Tas ir skaidri parādīts attēlā zemāk..

Kaulu galvām, kā arī plakanajiem un īsajiem kauliem ir ļoti plāns kompaktas vielas slānis, zem kura atrodas dzēšamā kaula viela. Pati pūkainajai vielai ir poraina struktūra sakarā ar to, ka tā sastāv no kaulu plāksnēm, kas atrodas leņķī viena pret otru un veido sava veida šūnas.

Veselīga kaula porainajai vielai ir skaidri noteiktas kaulu plāksnes un mazas poras. Sponģisko audu plāksnes nav novietotas nejauši, bet gan atkarībā no virziena, kurā kauls piedzīvo vislielāko stresu (piemēram, muskuļu kontrakcijas laikā).

Osteoporozes gadījumā kaulu audi zaudē savu minerālo komponentu, kā rezultātā kaulu plāksnes kļūst plānākas vai pilnībā izzūd. Tas noved pie putekļainās vielas kompaktas un reti sastopamas biezuma samazināšanās..

Tā rezultātā mainās ne tikai pats kaulu minerālais blīvums, bet arī, kas ir svarīgi, kaulu audu struktūra. Plāksnes pārstāj izlīdzināties pēc saspiešanas un spriegojuma līnijas, kas ievērojami samazina kaula pretestību stresam.

Slimības attīstības iemesli

Kaulu osteoporoze attīstās, ja tiek pārkāpts fosfora un kalcija metabolisms organismā, kā arī tad, kad kaulu audu iznīcināšanas procesi ir dominējoši nekā to atjaunošana.

Pēdējo punktu ir vērts noskaidrot. Cilvēka dzīves laikā kauli tiek pastāvīgi atjaunoti. Dienu un nakti mūsu ķermenī darbojas šūnas, ko sauc par osteoblastiem, un osteoklasti. Osteoblasti sintezē kaulu vielu, osteoklasti to iznīcina gluži pretēji. Veselam cilvēkam šie procesi ir līdzsvara stāvoklī (rupji runājot, cik daudz kaulu tika izveidots, tik daudz no tā “tika absorbēts”). Osteoporozes gadījumā osteoklasti darbojas aktīvi, un osteoblasti "slikti darbojas".

Šīs nelīdzsvarotības iemeslus var iedalīt divās grupās. No vienas puses, pēc 40 gadiem organismā principā notiek palēnināšanās procesos, kuru mērķis ir sintēze, dalīšana un reģenerācija. Tas attiecas arī uz kaulu audiem, tāpēc pat pilnīgi vesels cilvēks vecumā zaudē 0,4% no savas masas gadā. Tā rezultātā ir iespējams attīstīt primāro (tas ir, bez acīmredzamiem iemesliem) slimības variantu.

No otras puses, tādi faktori kā mazkustīgs dzīvesveids, menopauze sievietēm, smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī nepareiza diēta var ievērojami paātrināt osteoporozi. Gremošanas sistēmas slimības pasliktina minerālu uzsūkšanos zarnās, kas noved pie traucēta kalcija un fosfora metabolisma. Tādējādi notiek sekundārā osteoporoze..

Sievietes cieš no šīs slimības 4,5 reizes biežāk nekā vīrieši

Osteoporozes simptomi: īss kopsavilkums

Vairumā gadījumu izmaiņas kaulu audu normālajā struktūrā sākas ilgi pirms pirmo klīnisko simptomu parādīšanās - diskomforts starpkaulu reģionā, muskuļu vājums, sāpes mugurkaula jostas daļā un ekstremitātēs.

Tas ir saistīts ar faktu, ka kaulaudiem ir ievērojama "drošības rezerve" - ​​gan burtiski, gan pārnestā nozīmē. Sāpes, stājas izmaiņas (izliekšanās, mugurkaula sānu izliekums un tamlīdzīgi), lūzumi, redzama cilvēka augšanas samazināšanās rodas, ja izmaiņas kaulos ir ļoti izteiktas.

Atkarībā no tā, cik izteikta ir kaulu audu iznīcināšana, izšķir vairākas slimības pakāpes:

  • 1. pakāpei (vieglai) ir raksturīgs neliels kaulu blīvuma samazinājums. Pacientam ir intermitējošas sāpes mugurkaulā vai ekstremitātēs, samazināts muskuļu tonuss.
  • 2. pakāpē (mērena) tiek novērotas izteiktas kaulu struktūras izmaiņas. Sāpes kļūst nemainīgas, ir izdalījumi, ko izraisa mugurkaula kolonnas bojājums.
  • 3. pakāpe (smaga) - ekstrēms slimības izpausmes variants, kad tiek iznīcināta lielākā daļa kaulu audu. Raksturo izteikti stājas traucējumi, samazināta augšana, pastāvīgas intensīvas sāpes mugurā.

Parasti osteoporozes progresējošā stadijā pacienti nonāk pie ārsta. Neskatoties uz sasniegumiem medicīnā, nav bijis iespējams palīdzēt cilvēkiem pilnībā atgūties šādās situācijās. Tomēr aktīva un kompetenta ārstēšana var apturēt slimību un novērst tās visspēcīgākās sekas - mugurkaula, gūžas kakla lūzumus, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi, un gandrīz vienmēr - ratiņkrēslā..

Tieši tāpēc, ka pirms 20–30% kaulu masas zaudēšanas slimība praktiski neizpaužas, cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ieteicams konsultēties ar reimatologu, lai noteiktu, vai viņiem ir pirmās osteoporozes pazīmes un vai sākt ārstēšanu. Papildu izmeklēšanas metodes palīdz noteikt pirmos simptomus un izmaiņas organismā, piemēram, densitometrija - kaulu minerālā blīvuma mērīšana.

Kad trūkst kalcija, organisms to ņem no kauliem.

Ārstēšana ar zālēm

Bieži vien pat no ģimenes ārstiem var dzirdēt, ka osteoporoze jāārstē ar kalciju un D vitamīnu.?

Protams, šo grupu narkotikas ir pamata terapijā: tās tiek parakstītas, ja ne vienmēr, tad vairumā gadījumu - tieši tā. Tajā pašā laikā es gribu uzsvērt, ka pieejai pat vieglas vai mērenas pakāpes osteoporozes ārstēšanai obligāti jābūt visaptverošai, un tikai ar kalcija preparātu lietošanu pilnīgi nepietiek, lai sasniegtu vēlamo efektu..

Lielākā daļa terapijā izmantoto zāļu nomāc osteoklastu aktivitāti vai stimulē osteoblastu aktivitāti. Faktiski un citā gadījumā ķermenis pārslēdzas no kaula iznīcināšanas uz tā atjaunošanu.

Tā kā kalcijs un fosfors ir vissvarīgākās kaulu vielas sastāvdaļas, tiek izrakstīti medikamenti, kas satur šos minerālus. Tiek uzskatīts, ka cilvēkam kalcija deficīts ir daudz biežāks nekā fosfora, jo tā saturs lielākajai daļai cilvēku ir nepietiekams uzturs.

D vitamīns ir atbildīgs par kalcija uzsūkšanos zarnās, tāpēc šis vitamīns ir iekļauts osteoporozes ārstēšanas shēmās. D vitamīns tiek ražots arī ādā sauļošanās laikā. No šī viedokļa mērenām sauļošanās reizēm ir labvēlīga gan profilaktiska, gan terapeitiska iedarbība uz ķermeni. Ziemā ārsts var izrakstīt ultravioletā starojuma kursus zem īpašām lampām..

Dažiem pacientiem vienlaikus ar mineralizācijas terapiju tiek izrakstīts hormons kalcitonīns, kas stimulē kalcija plūsmu no asinīm uz kauliem. Tāpat kā citu grupu medikamenti (bifosfonāti, estrogēni), kalcitonīns kavē kaulu rezorbciju. Tas iedarbojas uz osteoblastiem, tos aktivizējot, un, gluži pretēji, nomāc osteoklastus. Kalcitonīns ir īpaši efektīvs, ja pacientam tiek diagnosticēta sekundāra osteoporoze vai vienkārši viegla vai mērena slimība..

Bisfosfonāti ir vēl viena efektīvu zāļu grupa patoloģijas ārstēšanai. Viņi sāk ieprogrammētās osteoklastu nāves procesu. Galu galā tas noved pie kaulu rezorbcijas procesu palēnināšanās..

Fiziskās aktivitātes ir būtiskas kaulu un locītavu slimību profilaksei.

Estrogēni ir viens no populārākajiem medikamentiem osteoporozes ārstēšanai sievietēm, kuras ir ieradušās menopauzes laikā (vecākas par 45-50 gadiem). Estrogēni ir sieviešu dzimumhormoni.

Mūsdienu estrogēna zāles ietekmē kaulu šūnu receptorus, normalizējot kaulu sintēzes un iznīcināšanas procesus, un tajā pašā laikā tām nav stimulējošas ietekmes uz sieviešu reproduktīvo sistēmu. Tomēr vairumā gadījumu estrogēna zāles, neskatoties uz pierādīto efektivitāti ārstēšanā, tiek parakstītas sievietēm ar izņemtu dzemdi. Šis piesardzības pasākums samazina no hormoniem atkarīgu ("estrogēnu") ļaundabīgu audzēju risku..

Ārstēšana bez narkotikām

Ārstēšana bez narkotikām ir svarīgs terapijas aspekts, taču nevajadzētu pārāk cerēt, ka pilnībā izārstējaties tikai ar augu novārījumu un fiziskās aktivitātes palīdzību (īpaši ar smagu slimības pakāpi)..

Terapijas un profilakses veidiem, kas nav saistīti ar narkotikām, jāietver fiziskā izglītība, staigāšana (pastaigas), aerobika. Prasības šādām slodzēm nav pārāk sarežģītas: tām nevajadzētu būt pārmērīgām (nedrīkst veikt vingrinājumus ar stieni!), Tām nevajadzētu nozīmēt asus mehāniskus triecienus (kā, piemēram, aktīvās bumbas spēles laikā)..

Pareiza diēta

Papildus narkotiku ārstēšanai un fiziskām aktivitātēm tiek parādīti visi pacienti, un tie ir jākoriģē uzturā. Ir pierādīts, ka lielais vairums krievu nesaņem pietiekami daudz kalcija no pārtikas un tajā pašā laikā nelieto kalciju saturošus preparātus.

Pieaugušam cilvēkam (25–50 gadu vecumam) dienā nepieciešami apmēram 1200 mg kalcija. Vajadzība pēc tā grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir vēl lielāka: apmēram 1500 mg. Gados vecākiem cilvēkiem ir nepieciešami 1200-1500 mg kalcija.

Jebkuras smaguma osteoporozes profilaksei un ārstēšanai ieteicams lietot vairāk piena produktu, it īpaši siera, 100 gramos, no kuriem 100% satur apmēram 700–1000 mg kalcija. Iebiezināts piens, kas ir iecienīts daudzos gardumos, satur arī daudz kalcija: 100 gramos produkta ir 307 mg. 500 mg satur fetas sieru un kausētu sieru, 120 - govs pienu un rūgušpienu, 150 - biezpienu (aprēķini doti uz 100 gramiem produkta). Kalcijs vislabāk uzsūcas no raudzētiem piena produktiem.

No piena produktiem var ieteikt valriekstus un lazdu riekstus (attiecīgi 122 un 170 mg), sardīnes (427 mg), baltos kāpostus (210 mg), melno maizi (100 mg)..

Protams, šis saraksts nav pilnīgs. Tiem, kas vēlas padziļināti izpētīt šo jautājumu, ir speciālas tabulas (dati dažādās tabulās atšķiras). Piemēram:

Papildus kalcijam diēta ir jābagātina ar pārtikas produktiem, kas satur magniju, fosforu, kāliju. Galda sāls ierobežošana ir arī svarīgs punkts ne tikai osteoporozes profilaksē, bet arī citās slimībās (galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmā).

Raksta beigās es gribētu atgādināt patiesību, kas jau ir iestatījusi zobus malā: jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tāpēc sabalansēts uzturs un fiziskās aktivitātes, kā arī cilvēkiem vecākiem par 45 gadiem - regulāra kalcija piedevu uzņemšana (tikai pēc konsultēšanās ar ārstu!) Ļaus novērst osteoporozes sekas un daudzus gadus saglabāt veselību.

Kaulu mieloma

Kaulu mieloma ir nepareizs nosaukums. Tas ir veids, kā cilvēki sauc par multiplo mielomu - ļaundabīgu slimību, kuras viens no simptomiem ir kaulu audu iznīcināšana, ko attiecīgi papildina stipras sāpes.

Slimība sākas kaulu smadzenēs, ko sauc par asins šūnu rūpnīcu. Viena no tās populācijām ir plazmas šūnas - tie ir nobrieduši B limfocīti, kuriem parasti jāražo antivielas, kuru mērķis ir cīņa pret infekcijām un audzējiem. Ar šo šūnu ļaundabīgu transformāciju attīstās kaulu mieloma, kurai raksturīgas šādas pazīmes:

  • Mielomas šūnas sāk nekontrolējami vairoties un kolonizē kaulu smadzenes. Tas noved pie veselīgu šūnu pārvietošanas, ko papildina hematopoēzes pārkāpums ar visām no tā izrietošajām sekām anēmiju, imūndeficītu un asiņošanas veidā..
  • Mielomas šūnas ražo īpašu olbaltumvielu (M-olbaltumvielu), kas sistemātiski iedarbojas uz ķermeni, izraisot iekšējo orgānu bojājumus.
  • Turklāt mielomas šūnas ražo vielas, kas veicina kaulu vietējo kausēšanu un kaulu blīvuma samazināšanos..

Kaulu bojājumus mielomā var izteikt divējādi:

  • Atsevišķi osteolīzes perēkļi. Šo slimības variantu sauc par vientuļo plazmacitomu..
  • Ar multiplu kaulu mielomu ir vairāki osteodestrukcijas perēkļi, kuru skaits nepārtraukti palielinās.

Multiplās mielomas simptomi

Kaulu sāpes. Sākotnējos posmos tie nav intensīvi, tie rodas kustību laikā un mainoties ķermeņa stāvoklim. Attīstoties mielomai, sāpes kļūst nepanesamas un var izraisīt pilnīgu pacienta nekustīgumu.

Kaulu kušanas dēļ asinsritē nonāk liels daudzums kalcija, kas noved pie intoksikācijas parādībām. To pavada slikta dūša, vemšana, asiņošana, apjukums, līdz pat komai.

Sakarā ar kaulu blīvuma un lizēšanas perēkļu samazināšanos rodas patoloģiski lūzumi. Arī kaulu blīvuma samazināšanās dēļ rodas "skriemeļu pazemināšanās", ko papildina neiroloģiski simptomi - sāpes, parēze, paralīze, nejutības sajūta utt..

Pie paaugstināta M-olbaltumvielu līmeņa asinīs attīstās hiperviskozitātes sindroms, kam raksturīga asiņošana, redzes un apziņas traucējumi. Turklāt šis stāvoklis noved pie nieru mazspējas, ko raksturo izdalītā urīna daudzuma samazināšanās, tūska. Termināļa stadijās notiek apziņas pārkāpums.

Hematopoēzes pārkāpuma dēļ attīstās anēmija, imūndeficīts un trombocitopēnija, ko papildina infekcijas komplikācijas, asiņošana, vājums un ādas bālums..

Mielomas klasifikācija

Mieloma ir neviendabīga slimību grupa, no kurām dažas var būt stabilas gadiem ilgi, citas strauji progresē.

  • Plasmacitoma. Viņam vislabāk der termins kaulu mieloma. To raksturo vieni osteodestrukcijas perēkļi, tā labi reaģē uz ārstēšanu un var pastāvēt stabilā stāvoklī daudzus gadus un pat gadu desmitus. Bet lielākajai daļai pacientu tas galu galā izplatās visā ķermenī, pārveidojoties par multiplo mielomu.
  • Kūpinoša mieloma. Līdz ar to kauli netiek bojāti, bet kaulu smadzenēs plazmas šūnu skaits pārsniedz 10%, un M-olbaltumvielu līmenis asinīs ir lielāks par 30 g / l. Šis nosacījums var palikt stabils arī vairākus gadus..
  • Simptomātiska mieloma. Jau ir detalizēts klīniskais attēls, slimību raksturo strauja progresēšana un slikta prognoze.

Mielomas stadijas

1. posms - raksturīga viegla anēmija, kalcijs saglabājas normas robežās, M-olbaltumvielu ir maz, kaulu bojājumu skaits nepārsniedz 5.

2. posms. Mēreni attīstās anēmija (hemoglobīna līmenis diapazonā no 85 līdz 100 g / l), palielinās kalcija (līdz 3 mmol / l) un M-olbaltumvielu daudzums. Palielinās arī osteolīzes perēkļu skaits. Otrajam posmam to skaits nedrīkst pārsniegt 20.

3. stadijas multiplā mieloma tiek parādīta, ja tiek atrasts vismaz viens no šiem simptomiem:

  • Hemoglobīna līmenis zem 85 g / l, kas atbilst smagai anēmijai.
  • Kalcija vērtības pārsniegšana vairāk nekā 3 mmol / l.
  • M-olbaltumvielu līmenis pārsniedz 70g / l.
  • Kaulu bojājumu skaits ir lielāks par 30.

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, nepieciešama visaptveroša pārbaude, kas ietver šādas procedūras.

Skeleta rentgenstūris

Šis pētījums ļauj noteikt osteomalācijas perēkļus un tādējādi noskaidrot slimības diagnozi un attīstības pakāpi. Vientuļai plazmacitomai ir raksturīgi vieni osteolīzes perēkļi. Ar multiplu mielomu osteopenijas fona (samazināta kaulu blīvuma) fona tiks atrasti vairāki osteodestrukcijas perēkļi. Pētījuma ietvaros attēli tiek uzņemti divās projekcijās, ja tie ir neinformējoši, tie izmanto datortomogrāfiju vai MRI.

Laboratorijas pētījumi

  • Vispārējā asiņu analīzē tiek noteikta anēmija, ņemot vērā kopējās slimības stadijas, samazinās leikocītu (leikopēnija) un trombocītu skaits (trombocitopēnija). Viena no raksturīgajām, bet nespecifiskajām pazīmēm ir strauja ESR palielināšanās. Dažiem pacientiem tas var pārsniegt 100 mm / stundā..
  • Analizējot urīnu, tiek konstatēta proteīnūrija (augsts olbaltumvielu saturs), kas attīstās nieru darbības traucējumu dēļ. Ar īpašiem pētījumiem tiek noteikts M-proteīns un Bens-Jones proteīns.
  • Viena no īpašajām diagnostikas metodēm ir asins olbaltumvielu frakciju izpēte, kurā tiek atklāta paraproteinēmija - elektroforēzes laikā tiek noteikta papildu homogēna (monoklonāla) olbaltumvielu frakcija. Ja tā daudzums pārsniedz 15%, tas runā par mielomu..
  • Mielogramma ir kaulu smadzeņu šūnu pētījums. Ar mielomu mielogrammā tiks konstatēts plazmas šūnu skaita pieaugums. Parasti tie veido ne vairāk kā 5% no visiem iedzīvotājiem, ar mielomu viņu skaits pārsniedz 10%.

Ārstēšana

Kaulu mielomas ārstēšana būs atkarīga no slimības veida un tās stadijas. Vientuļās plazmacitomas ārstēšanas pamatā ir staru terapija. Tas darbojas labi, jo mielomas šūnas ir ļoti jutīgas pret radiāciju. Standarts ir kopējā fokālā deva 40 Gy. Ja osteodestrukcijas fokuss pārsniedz 5 cm, devu var palielināt līdz 50 Gy. Terapijas efektivitāti novērtē ar sklerozi un osteolīzes fokusa remineralizāciju. Šāda terapija ļauj stabilizēt slimību daudzus gadus un pat gadu desmitus, taču joprojām pastāv progresēšanas risks līdz multiplai mielomai.

Diemžēl radikāli multiplās mielomas ārstēšana pašlaik nav iespējama. Visu centienu mērķis ir panākt remisiju un novērst recidīvu attīstību vai slimības progresēšanu.

Galvenā multiplās mielomas ārstēšana ir ķīmijterapija, un atkarībā no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa ir vairākas pieejas. Vājināti pacienti un pacienti, kas vecāki par 65 gadiem, kuri nevar paciest intensīvu ķīmijterapiju lielās devās, ir indicēti ārstēšanai ar melfalanu, bortezomibu un prednizolonu. Ja ir smaga nieru mazspēja, melfalan lietošana tiek pārtraukta. Arī devas var samazināt, lai samazinātu toksicitāti..

Pacientiem līdz 65 gadu vecumam, kā arī pacientiem vecumā no 65 līdz 70 gadiem ar labu somatisko stāvokli un ja nav kontrindikāciju, mieloablatīvās shēmās ieteicams veikt lielu devu ķīmijterapiju (HCP). Šāda ārstēšana ir efektīvāka pat tad, ja notiek ķīmijizturība pret standarta ķīmijterapijas shēmām, bet tā noved pie pilnīgas kaulu smadzeņu iztukšošanas, nomācot visus asinsrades mikrobus. Tas ir ļoti bīstami veselībai, jo cilvēkam ir pilnīgi liegta imūno aizsardzība, kā arī asiņošana notiek trombocītu trūkuma dēļ. Lai atjaunotu asinsradi, nepieciešama asinsrades cilmes šūnu transplantācija (HSCT). Cilmes šūnas var ņemt no paša pacienta, šajā gadījumā viņi runā par autotransplantāciju, vai arī donora šūnas var pārstādīt - alogēnas transplantācijas.

Alogēnā transplantācija ir abpusēji griezīgs zobens. No vienas puses, pacients saņem pilnīgu pret audzēju imunitāti, jo donora imūnās šūnas uzbrūk ļaundabīgu mielocītu klonam. No otras puses, pastāv risks saslimt ar transplantāta un saimnieka reakciju, kas smagos gadījumos var būt letāls. Allogēnus transplantātus pašlaik izmanto, lai ārstētu recidīvus pēc SMC.

Lielu devu polikemoterapija

VPH tiek veikta vairākos posmos:

  1. Indukcijas terapija. Šī posma mērķis ir panākt remisiju, kas mielomas gadījumā nozīmē plazmas šūnu skaita normalizēšanu kaulu smadzenēs, M-olbaltumvielu pazušanu asinīs un urīnā, kā arī osteo-iznīcināšanas perēkļu pazušanu. Šim nolūkam tiek izrakstītas 2-3 komponentu pirmās līnijas ķīmijterapijas shēmas. Ja pacients labi reaģē uz terapiju un tai ir pilnīga remisija vai ļoti laba remisija, viņš tiek nogādāts HSCT. Ja rezultāti ir neapmierinoši un audzējs ir izturīgs pret šīm shēmām, audzēja rezistences pārvarēšanai tiek izmantotas jaudīgākas lielu devu polikemoterapijas shēmas mieloablatīvās shēmās..
  2. Cilmes šūnu kolekcija. Transplantācijai tiek izmantoti mezenhimālie SC, kas nelielā daudzumā atrodas asinīs. Lai palielinātu to skaitu, tiek veikta mobilizācija, kas nozīmē tādu zāļu lietošanu, kas stimulē SC izdalīšanos no kaulu smadzenēm asinīs. SC mobilizācija un savākšana tiek veikta starp indukcijas terapijas 4. un 6. kursu. Lai samazinātu iegūtā materiāla inficēšanos ar audzēju, to var attīrīt, izmantojot monoklonālās antivielas, taču šī procedūra joprojām neietekmē recidīva iespējamību..
  3. Kondicionēšanas stadija. Tās mērķis ir pilnībā iznīcināt audzēja šūnas. Multiplās mielomas gadījumā kondicionēšana tiek veikta ar lielām melfalāna devām. Šis solis jāveic ne vēlāk kā 6 nedēļas pēc cilmes šūnu novākšanas.
  4. Cilmes šūnu transplantācija. Materiālu ievada intravenozi infūzijas veidā. Ārēji tas izskatās kā asins pārliešana. Tandēmā HSCT var būt indicēts, lai uzlabotu multiplās mielomas ārstēšanas rezultātus pacientiem ar paaugstinātu atkārtošanās un progresēšanas risku. Šajā gadījumā 3-6 mēnešus pēc pirmās transplantācijas tiek veikta otrā, bet var izmantot pašu vai donoru cilmes šūnas..

Tālāk nāk atbalsta terapija. Tas tiek izrakstīts gan pēc remisijas ierosināšanas ar standarta ķīmijterapiju, gan pēc HSCT. Tās mērķis ir nomāc mielomas šūnu atlikušā klona augšanu, pagarina remisiju un novērš slimības progresēšanu..

Prognoze

Prognozi nosaka kaulu mielomas tips un tā stadija. Ar vientuļo plazmacitomu slimība var būt stabila gadiem ilgi. Dzīves ilgums simptomātiskas mielomas 1. posmā ir 6-7 gadi, otrajā posmā - 3-4 gadi. Vidējā izdzīvošana 3. stadijā nepārsniedz 2 gadus.

Kā sauc kaulu audu iznīcināšanu

Osteoporoze - kaulu audu iznīcināšana, slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Osteoporoze ir patoloģija, ko izraisa kaulu audu iznīcināšana. Eksperti velti to neuzskata par "kluso epidēmiju", jo slimība gadiem ilgi ir bijusi pilnīgi asimptomātiska, un kauli šajā laikā pastāvīgi zaudē blīvumu un kļūst pārmērīgi trausli. Nav grūti uzminēt, kādas sekas tas noved pie. Pat no vienkāršas neērtas kustības vai vienkārši nometot smagu priekšmetu uz kājas, jūs varat "nopelnīt" ekstremitāšu lūzumu. Saskaņā ar statistiku, pusei sieviešu, kas vecākas par 50 gadiem, un 20% nobriedušu vīriešu ir skaidras osteoporozes pazīmes.Sievietes šī slimība skar daudz biežāk, sakarā ar to, ka viņu ķermenis menopauzes laikā pārtrauc ražot estrogēnus, kas uztur kaulu stiprumu. Papildus piederībai vājākajam dzimumam patoloģijas attīstības riska grupā var ietilpt arī šādas cilvēku kategorijas:

  • Personas, kuras ilgstoši lieto antacīdus, kas satur alumīniju un steroīdus hormonus;
  • Pensionāri;
  • Pacienti, kuri pastāvīgi ievēro diētas un kuriem ir mazs svars.

Ir vērts atcerēties par tiem, kuriem ir nosvērta iedzimtība, kuriem ir atkarības, tai skaitā kafijas ļaunprātīga izmantošana, kā arī mazkustīgs dzīvesveids. Visi šie cilvēki, pirmkārt, saskaras ar osteoporozi. Bieži dzird jautājumu par to, kāpēc rodas šī slimība un kāds ir tās attīstības mehānisms. Galvenais faktors, kas provocē tā rašanos, ir pārmērīga kalcija izdalīšanās no organisma, kā rezultātā rodas tā deficīts. Kad šī būtiskā ķīmiskā elementa trūkums kļūst pamanāms, to sāk izdalīt asinīs no skeleta. Ja tas netiek papildināts no ārpuses, tas kļūst ļoti bīstams, jo kaulos pieejamie kalcija krājumi pakāpeniski tiek pilnībā iztērēti, kas tieši noved pie osteoporozes attīstības sākuma..

Osteoporozes etioloģija

Kad cilvēka ķermenis darbojas normāli, tajā vienmēr tiek uzturēts kalcija līdzsvars, jo īpašās šūnas, osteoklasti, kas noņem šī elementa pārpalikumus, un ēkas osteoblasti, kas to piegādā, darbojas sinhroni. Bet dažreiz viņu darbībā rodas neveiksmes - vai nu destruktīvi osteoklasti, vai nepietiekami osteoblasti uzrāda pārmērīgu aktivitāti. Šī situācija tieši noved pie tā, ka cilvēkam attīstās osteoporoze. Šādus pārkāpumus izraisa īpaši iemesli vai to kombinācija. Pie faktoriem, kas var izraisīt šīs patoloģijas rašanos, ietilpst:

  • Liela loma ir ģenētikai. Tātad cilvēki, kas pieder kaukāziešu vai mongoloīdu rasēm, kā arī sievietes cieš no šīs kaites daudz biežāk nekā citas iedzīvotāju kategorijas;
  • Iedzimtība ir arī riska faktors. Gadījumā, ja kādam no asinsradiniekiem ir bijusi šīs slimības anamnēze, tad ir vērts veikt atbilstošus profilakses pasākumus, kas var novērst osteoporozes attīstību;
  • Palielinās patoloģijas un hormonālo traucējumu risks. Sievietēm jābūt īpaši uzmanīgām pret satraucošo pazīmju parādīšanos menopauzes laikā, kā arī tiem cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir virsnieru, paratheidīta un aizkuņģa dziedzera slimības;
  • Osteoporoze var rasties arī tad, ja cilvēkam ir asinsrites, gremošanas un endokrīnās sistēmas patoloģijas, kā arī sistēmiskas autoalerģijas;
  • Vada slimības attīstību un noteiktu grupu narkotiku ilgstošu lietošanu. Tetraciklīnu sērijas antibiotikas, antikoagulanti, vairogdziedzera hormoni, glikokortikoīdi ievērojami palielina slimības risku;
  • Dzīvesveids ir arī nozīmīgs riska faktors. Osteoporozi izraisa tabakas lietošana, alkohola un kafijas alkas, pārmērīgs sports un nepietiekamas fiziskās aktivitātes..

Visi iepriekš minētie iemesli ir tiešie osteoporozes attīstības priekšnoteikumi, jo tie izjauc kalcija līdzsvaru organismā un attiecīgi šī iemesla dēļ tiek iznīcināti kaulu audi..

Kā agrīnā stadijā noteikt osteoporozi?

Šī mānīgā slimība ilgstoši ir praktiski asimptomātiska, tāpēc ir ļoti grūti noteikt, vai iznīcināšanas process notiek kaulu audos. Šajā sakarā daudziem pacientiem ir jautājums par to, vai ir kādas netiešas pazīmes, kas var satraukt cilvēku un pastāstīt viņam par osteoporozes sākumu. Ir iespējams precīzi noteikt slimību tieši agrīnās stadijās, kad kaulu blīvuma samazināšanās nepārsniedz 3%, taču šim nolūkam ir nepieciešams veikt ultraskaņas diagnostikas pētījumu, ko sauc par kaulu densitometriju. Bet tomēr ir vairākas nespecifiskas pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt cilvēku un virzīt viņu uz savlaicīgu vizīti pie speciālista. Starp tiem tiek atzīmētas šādas pazīmes:

  • Izaugsmes izmaiņas ir nopietns signāls, kas norāda uz osteoporozes sākumu. Ja īsā laikā tas ir samazinājies par vairāk nekā 1,5 cm, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu;
  • Vēl viena netieša šīs patoloģijas pazīme ir stājas pasliktināšanās, kas ir pamanāma ar neapbruņotu aci. Jebkuram mugurkaula izliekumam vajadzētu būt satraucošam;
  • Ir vērts pievērst uzmanību raksturīgo sāpju rašanās muguras jostas un krūšu kurvja reģionos, kas pastiprinās gan pēc ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozā, gan pēc mazām fiziskām aktivitātēm. Tie arī sniedz pierādījumus par aizdomām par osteoporozi..

Ieteicams konsultēties ar ārstu un veikt atbilstošu diagnostiku, pat ja nav šādu patoloģisku simptomu, tiem cilvēkiem, kuriem ģimenē ir bijuši slimības attīstības gadījumi, sievietēm menopauzes laikā un visām tām, kurām pēc 40 gadiem ir bijuši vairāk nekā 2 lūzumi.

Osteoporozes veidi

Saskaņā ar mūsu laika veselības aprūpes statistiku no šīs slimības cieš vairāk nekā 200 miljoni cilvēku. Šī slimība tiek uzskatīta par sociālu, kas rodas attīstītā sabiedrībā. Klīniskajā praksē to parasti iedala primārajā, idiopātiskajā un sekundārajā osteoporozē. Galvenās patoloģijas formas ir:

  • Senils osteoporoze, kas rodas ķermeņa novecošanās rezultātā. Tas ir raksturīgi abiem dzimumiem, bet visbiežāk godīgākais dzimums pēc 70 gadiem cieš no šīs slimības. Slimības attīstību pavada biežas migrēnas, redzes traucējumi, vājums muskuļos. Kaulu lūzumi ar šo patoloģiju notiek diezgan bieži un parasti noved pie skumjām sekām;
  • Kaulu trauslums pēcmenopauzes periodā ir raksturīgs tikai sievietēm menopauzes laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā laikā viņiem ir samazinājusies estrogēnu ražošana, kas uztur normālu kaulu blīvumu. Šis osteoporozes veids ir izteikts un ietekmē mugurkaula krūškurvi, muguras lejasdaļu un iegurni. Ar to bieži rodas vairāki saspiešanas lūzumi, kas ir ļoti bīstami;
  • Vīriešiem ir raksturīga idiopātiska osteoporoze. Tas var notikt pietiekami agri. Apakšējais vecuma ierobežojums šāda veida osteoporozei ir 20 gadi. Slimība sākas gandrīz nemanāmi. Tā pirmā pazīme, kurai vajadzētu būt satraucošai, laiku pa laikam ir sāpes mugurā. Šai patoloģijas formai ir viena iezīme - tiek ietekmēti tikai stumbra skeleta kauli, ekstremitātes paliek neskartas. Arī ar to ir iespējami mugurkaula lūzumi;
  • Pēdējais primārās osteoporozes veids ir nepilngadīgais, par kuru tiks runāts atsevišķi, jo tas notiek tikai bērniem. Iemesls tam nav pilnībā saprotams, bet, iespējams, slēpjas iedzimtu defektu klātbūtnē mazulim. Patoloģija izpaužas negaidīti, tās galvenās pazīmes ir krūšu kurvja pozas izliekums un nozīmīgas sāpīgas sajūtas kājās un mugurā. Turklāt, ja bērnam attīstās šī slimība, viņš var ievērojami atpalikt no saviem vienaudžiem. Ar šāda veida osteoporozi ir iespējama tendence uz kompresijas lūzumiem, taču tie nav nepieciešams faktors..

Slimības sekundārā forma rodas kā kādas citas slimības sekas. Visbiežāk šāda veida osteoporoze ietekmē tos cilvēkus, kuriem anamnēzē ir Krona slimība, hroniskas plaušu patoloģijas, reimatoīdais artrīts, onkoloģija vai cukura diabēts. Arī tās attīstības priekšnoteikums var būt ilgstoša zāļu ar alumīniju uzņemšana. Kompresijas lūzumi nav raksturīgi šāda veida kaites gadījumiem, bet to papildina smags kaulu jutīgums..

Nepilngadīgo osteoporozes briesmas

Parasti cilvēki domā, ka osteoporoze ir daudz gados vecāku cilvēku, kāpēc tad cieš bērni? Eksperti identificē 2 priekšnoteikumu grupas, kas var provocēt šādas bīstamas kaites parādīšanos jaunajā paaudzē. Tas, pirmkārt, ir skeleta veidošanās ātruma samazināšanās, un, otrkārt, kaulu audu deformācijas palielināšanās. Bērniem šie patoloģiskie procesi ir iedzimti. Viņiem ir osteoporoze pārkāpumu rezultātā, kas notika intrauterīnās attīstības laikā. To provocē:

  • Dažādas sievietes, kas pārvadā bērnu, saindēšanās;
  • Topošās mātes darba aktivitāte, kas neatbilst higiēnas standartiem vai viņas hroniskām slimībām;
  • Placentas funkcionalitātes traucējumi, provocējot intrauterīno hipotrofiju vai hipoksiju;
  • Augļa priekšlaicīgums

Pubertātes periodā osteoporoze rodas toksīnu vai starojuma iedarbības rezultātā, agrīnā alkohola lietošanas sākumā, ko papildina patoloģiju iekaisums (tuberkuloze vai kolagenoze), mazkustīgs dzīvesveids un nesabalansēts uzturs. Bieži vien vecāki neapzinās, ka bērnam šāda kaite attīstās ilgu laiku, jo viņam nav īpašu simptomu. Pieņēmumi parasti parādās tikai tad, ja otrais lūzums notiek bez lielām traumām. Šie ievainojumi parasti ir saistīti ar ulnu, apakšstilbu, augšstilba kaklu un skriemeļu ķermeņiem..

Pusaudži sūdzas par sāpēm kājās vai mugurā tikai tad, kad kaulu audu osteoporoze kļūst nozīmīga. Arī šajā laikā viņi ātri nogurst sēdus vai stāvus stāvoklī. Sākumā sāpes ir akūtas, bet periodiskas un ātri pāriet, un, ja nav atbilstošas ​​terapijas, tās sāp un pastāvīgi jūtas, pat miega laikā.

Osteoporozes simptomi dažādos posmos

Pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās šajā patoloģijā parādās vēlu, pēc diezgan ilga laika pēc tam, kad ir sākušās tiešas izmaiņas kaulu audu struktūrā. Sākotnējie osteoporozes simptomi tiek uzskatīti par sāpēm ekstremitātēs un muguras lejasdaļā, muskuļu vājumu un diskomforta sajūtu starpšūnu reģionā. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēka kalcija daudzums ir diezgan liels, un redzamas (augšanas un stājas traucējumi), kā arī klīniskās izmaiņas (sāpīgums) parādās tikai tad, kad tas gandrīz pilnībā tiek patērēts. Ir vairākas osteoporozes pakāpes. Tie ir saistīti ar to, cik daudz kaulu audu tiek iznīcināti. Katrai slimības stadijai ir savi simptomi:

  • I pakāpe osteoporozes tiek uzskatīta par vieglu, un to raksturo tas, ka to struktūrā vēl nav notikušas būtiskas izmaiņas, un blīvums praktiski nav samazināts. Personai šajā periodā ekstremitātēs vai mugurkaulā tiek novērotas nekonsekventas un diezgan vājas sāpju sajūtas un neliels muskuļu tonusa pazemināšanās;
  • II pakāpi, vidēju osteoporozes pakāpi, pavada izteiktas izmaiņas kaulu struktūrā. Mugurkaula bojājumi izraisa slouching un pastāvīgas sāpes
  • III pakāpes osteoporoze ir ekstrēms, smags slimības izpausmes variants. Līdz ar to tiek iznīcināta galvenā kaulaudu daļa, kas izraisa tādu simptomu parādīšanos kā intensīvas un pastāvīgas sāpes mugurā, ievērojams izaugsmes samazināšanās un izteikti stājas traucējumi..

Pacienti parasti norunājas pie speciālista tieši tad, kad osteoporoze progresē līdz progresējošai stadijai. Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīnā ir daudz novatorisku tehnoloģiju, kas ļauj glābt pacientus no dažādām kaites, šādās situācijās gandrīz nekad nav iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos. Tikai aktīva un adekvāta ārstēšana var novērst osteoporozes, gūžas vai mugurkaula lūzumu bīstamās sekas, kas gandrīz vienmēr beidzas ar invaliditāti un dažreiz pat ar nāvi. Sakarā ar to, ka pirms kaulu masas zuduma par 20-30%, slimībai praktiski nav acīmredzamu izpausmju, cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem regulāri jākonsultējas ar reimatologu. Tas palīdzēs savlaicīgi noteikt sākotnējās slimības pazīmes un sākt terapeitisko procedūru kompleksu..

Osteoporozes diagnoze

Mūsu laikā šīs patoloģijas klātbūtnes identificēšana pacientam nerada grūtības. Bet parastā radiogrāfija nespēj pilnībā novērtēt osteoporozes attīstības pakāpi cilvēkam. Tāpēc slimības diagnosticēšanai tiek izmantotas īpašas metodes. Tie ir nepieciešami tāpēc, ka, lai plānotu adekvātu ārstēšanu un novērtētu izmaiņas kaulu blīvumā, kas notiek tā dinamikas laikā, speciālistam ir jābūt kvantitatīvai informācijai par to tiešo stāvokli. Šāds novērtējums osteoporozes diagnozē tiek uzskatīts par galveno. Šis pētījums tiek veikts ar densitometrijas metodi, kas ir 3 veidu - ultraskaņa, CT un MRI, kā arī rentgenstūris.

Šai procedūrai ir liels pluss, jo tā ļauj identificēt slimību agrīnākajos tās attīstības posmos, kad parastajā veidā rentgenstaros joprojām nav redzamas izmaiņas. Turklāt densitometrija ir neaizstājama, ja tai nepieciešama osteoporozes ārstēšanas kursa uzraudzība, jo tā ļauj noteikt vismazākās novirzes kaulu blīvuma samazināšanas vai palielināšanas virzienā.

Papildus šai novatoriskajai kaites noteikšanas metodei tiek veikts arī bioķīmiskais asins tests, lai izvēlētos zāles, kas piemērotas katram konkrētajam slimības gadījumam. Zinot tā rezultātus, speciālists nevar nejauši, bet ar vislielāko precizitāti izvēlēties no liela skaita zāļu, kas paredzēti šīs kaulu patoloģijas ārstēšanai, tieši tādu, kas nepieciešams noteiktai slimības attīstībai..

Osteoporozes ārstēšana

Šīs kaites terapeitisko paņēmienu izvēle ir atkarīga no tā rakstura. Slimības sekundārās formas ārstēšanas mērķis ir novērst cēloni, kas kļuvis par priekšnoteikumu tās osteoporozes attīstībai. Un primārajiem, kas attīstās galvenokārt sievietēm un ir ar vecumu saistīti, terapeitiskajiem pasākumiem ir savas īpatnības. To mērķis ir palēnināt kaulu masas zudumu vai, ja iespējams, tā augšanu. Ir šādas ārstēšanas metodes:

  • Galvenais, kas sastāv no zāļu izrakstīšanas pacientiem, kas ietekmē kalcija metabolisma procesus kaulā. Šo zāļu lietošana var palēnināt vai apturēt osteoporozes gaitu, taču tai jābūt garai un nepārtrauktai. Visefektīvākās zāles šajā gadījumā ir kalcija-fosfora metabolisma regulatori, kas ir līdzīgi epitēlijķermenīšu hormoniem;
  • Hormonu nomaiņa, simptomātiska. Šāda veida ārstēšanu pēdējā laikā sāk lietot arvien biežāk, un to lieto ne tikai ar acīmredzamām osteoporozes pazīmēm, bet arī gadījumos, kad cilvēkam ir priekšnoteikumi šīs slimības attīstībai. Sievietēm menopauzes laikā ieteicams lietot estrogēna receptoru modulatorus, kas palēnina kaulu zudumu. Tas par 50% samazina lūzumu risku, ko izraisa osteoporozes attīstība.

Ja runa ir par gūžas vai ceļa locītavas patoloģiju, ir paredzēts veikt operāciju. Ja konservatīva ārstēšana ar narkotikām nav efektīva, tiek veikta locītavas artroplastika, kad nodilušo aizstāj ar protēzi. Šo metodi izmanto, ja gūžas kaula lūzuma risks kļūst ļoti augsts. Tas ne tikai uzlabo slima cilvēka dzīves kvalitāti, bet arī ievērojami pagarina..

Osteoporozes profilakse

Lai novērstu šīs slimības attīstību, pirmkārt, ir jāvadās pēc veselīga dzīvesveida, tikai tas jādara nevis no brīža, kad parādījās satraucošie simptomi, bet gan no pašas bērnības, kad veidojas kaulu audi. Tieši šajā laikā ir jāpieliek visas pūles, lai kauliem izveidotu stabilu pamatu, kas neļaus osteoporozei attīstīties pat sievietes menopauzes laikā. Turklāt slimības profilakse ietver vairākus svarīgus aspektus:

Cīņa pret hroniskām slimībām tiek uzskatīta par ļoti efektīvu pasākumu, lai novērstu šīs patoloģijas attīstību. Savlaicīgi jāārstē visas kaites, īpaši tām slimībām, kas izjauc kalcija līdzsvaru un tieši provocē osteoporozes rašanos;

Fiziskajai aktivitātei jābūt mērenai, taču tā ir pastāvīgi jāuztur. Skriešana un pastaigas svaigā gaisā, dejas, rīta vingrinājumi ļoti labi nostiprina kaulu skeletu;

  • Pareiza uzturs osteoporozes gadījumā ir saistīts ar augstu kalcija saturu pārtikā. Tas novērsīs slimības sākšanos pat pēc daudziem gadiem. Arī uzturā izmantotajiem pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar fosforu, magniju un D vitamīnu. Tie ir nepieciešami augstas kvalitātes kaulu uzturu. Bet sāls pārpalikums būs kaitīgs, jo tas veicina būtisku minerālu izskalošanos no kauliem un tā rezultātā osteoporozes attīstību.

Osteonekroze: kaulu, locītavu un muskuļu slimības, slimības cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Starp visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ļoti bieži ir dažādas locītavu un kaulu infekcijas. Viņi spēj provocēt komplikācijas, izplatoties kaimiņu audos, un tāpēc sākotnējos simptomus nevar ignorēt. Savlaicīga ārstēšana ir svarīgs nosacījums cilvēka veselības un pilnīgas fiziskās aktivitātes uzturēšanai..

Ja jūs ignorējat pirmos locītavu slimību simptomus, tad tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas..

Simptomi un pazīmes

Sākumā apskatīsim tuvāk: kas ir locītavu infekcija. Šādu slimību būtība slēpjas faktā, ka patogēni mikroorganismi iekļūst locītavas dobumā vai apkārtējos mīkstos audos. Tie var sabojāt kaulu audus, kas ir ļoti nopietna problēma..

Kaulu un locītavu infekcijas simptomi ir šādi:

  • diskomforts skartajā zonā;
  • pieaugošas sāpju sajūtas;
  • vietējs temperatūras paaugstināšanās ar infekcijas izplatīšanos - vispārēja hipertermija;
  • ādas apsārtums virs locītavas;
  • pietūkums, šķidruma uzkrāšanās;
  • nekrotisko procesu attīstība;
  • ķermeņa intoksikācijas izpausmes (slikta dūša, vispārējs savārgums);
  • palielināti limfmezgli;
  • grūtības motora darbībā;
  • artikulācijas izliekums.

Ar locītavu locītavu infekciozo bojājumu parādās šādi vietējie simptomi: sāpes, pietūkums, ādas apsārtums utt. Ar infekciozā procesa izplatīšanos parādās ķermeņa intoksikācijas pazīmes: vispārējs savārgums, hipertermija, slikta dūša un vemšana. Reģionālo limfmezglu palielināšanās var norādīt uz akūta iekaisuma procesa klātbūtni organismā..

Ar pyogenic iekaisumu, ādas blanšēšanu, var novērot lokālu temperatūras pazemināšanos, pūslis ir redzams caur ādu, un, kad tas izdalās, tas izdalās.

Cēloņi un provocējošie faktori

Galvenais muskuļu un skeleta sistēmas infekcijas slimību cēlonis ir patogēni mikroorganismi, jo īpaši vīrusi un sēnītes. Visizplatītākais provokators ir streptokoku.

Kādas infekcijas ietekmē locītavas:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • salmonellas;
  • Escherichia coli;
  • brucella;
  • sēnīšu izcelsme;
  • herpes;
  • bāla treponēma (sifiliss);
  • bakas, masaliņas, hepatīta vīrusi utt..

Viņi var tieši un netieši iekļūt locītavas dobumā, tas ir, ar asinsriti infekcijas klātbūtnē organismā.

Infekcijas ar šādām slimībām provocējošie faktori ir:

  • ievainojumi, īpaši atvērti lūzumi;
  • durtas un šāvienu brūces;
  • ķermeņa hipotermija;
  • novājināta imunitāte;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • ligatūru uzstādīšana;
  • citu ķermeņa sistēmu infekcijas slimības;
  • iekaisuma procesi apkārtējos mīkstos audos.

Diagramma parāda osteomielīta varbūtību procentos no konkrētā patogēna.

Slimību veidi

Balstoties uz to, kuras infekcijas ietekmē locītavas, ir iespējams noteikt galvenās slimības, kas rodas visbiežāk.

Apsvērsim tos sīkāk tabulā:

Vārds un fotoĪss apraksts
Nelielas iekaisuma formas
Kritums līdz ceļgalam var izraisīt abscesu šajā apgabalā.
Šajā grupā ietilpst patoloģijas, kas saistītas ar vidēja lieluma iekaisuma perēkļu veidošanos. Visbiežāk tos provocē trauma vai operācija. Piemēram, ceļa infekcija pēc kritiena var izraisīt abscesu..
Tendonīts
Cīpslas plīsums var būt tendinīta komplikācija.
Cīpslu iekaisums, var būt saistīts ar zonu, kas piestiprināta pie kaula vai muskuļiem. Komplikācija var būt cīpslas plīsums vai daļējs plīsums.
Sinovīts
Bieži vien infekciozu iekaisuma procesu locītavās pavada sinovīts.
Sinovija iekaisums. To papildina palielināta sinoviālā šķidruma sekrēcija, kas izpaužas izsvīduma veidošanā.
Bursīts
Ar bursītu bursā bieži uzkrājas serozs vai strutains eksudāts.
Locītavas kapsulas iekaisums ar seroza vai strutaina eksudāta uzkrāšanos, dažreiz ar asiņainiem piemaisījumiem, atkarībā no patogēna veida.
Artrīts
Dažādas ķermeņa infekcijas var izraisīt artrītu.
Vispārīgais nosaukums iekaisuma locītavu slimībām. Tā var būt gan neatkarīga patoloģija, gan pavada citas ķermeņa patoloģijas.
Dropsy
Ar hidartrozi locītavā ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās.
Locītavas tūska ir pazīstama arī kā hidrartoze. Iekaisuma procesa attīstības rezultātā šķidrums uzkrājas locītavas locītavas dobumā.
Reimatoīdais artrīts
Dažādas infekcijas bieži kļūst par reimatoīdā artrīta provocējošu faktoru..
Tas galvenokārt ir autoimūnu traucējumu sekas organismā, bet bieži provocējošais faktors ir infekcijas..
Skrimsļa audos notiek distrofiskas izmaiņas, ko var izraisīt arī infekcijas iekļūšana locītavā. Visbiežāk tiek ietekmēta mugurkaula.
Osteomielīts
Ar osteomielītu notiek kaulu audu iznīcināšana, līdz nāvei to var pavadīt nopietnas komplikācijas.
Tiek skarti kauli un kaulu smadzenes, visbiežāk pyogenic mikroorganismu ietekmē, notiek skarto zonu strutaina-nekrotiska iznīcināšana.

Diagnostika

Kad parādās pirmie muskuļu un skeleta sistēmas problēmu simptomi, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Tikai ārsts varēs noteikt precīzu diagnozi un izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu, kas novērsīs komplikāciju attīstību.

Lai noteiktu, kuras infekcijas, kas ietekmē locītavas, ir slimības provokatori konkrētā gadījumā, ir jāveic vairākas laboratorijas pārbaudes.

  • vispārējā asins analīze;
  • asins ķīmija;
  • locītavas satura punkcija ar turpmāku bakterioloģisko izmeklēšanu.

Turklāt veic testus identificēto mikroorganismu jutībai pret noteikta veida antibiotikām.

Lai noteiktu slimības veidu, kā arī iekaisuma procesa izplatības apmēru, pacientam tiek nozīmēti papildu instrumentālie pētījumi:

Diagnostikas attēlos iekaisuma vietas, it īpaši, ja rodas strutaini uzkrājumi, izskatīsies aptumšotas. Visprecīzākā metode ir tomogrāfija, jo tā ļauj detalizētāk izpētīt kaula un apkārtējo mīksto audu stāvokli..

Ārstēšanas metodes

Ceļa locītavu un citu īpaši kustīgu muskuļu un skeleta sistēmas infekciozo bojājumu gadījumā nepieciešama īslaicīga imobilizācija. Tas mazinās sāpes un pietūkumu un novērš problēmas saasināšanos..

Norādījumi turpmākai ārstēšanai ir atkarīgi no tā, kāda veida diagnoze tika veikta pārbaudes laikā.

Pilnīgai terapijai var izmantot šādus norādījumus:

  1. Zāļu lietošana. Lai atvieglotu iekaisumu, nepieciešami nesteroīdie pretiekaisuma un kortikosteroīdu līdzekļi. Viņi mazina simptomus un sāpes. Lai tieši cīnītos pret pašu infekciju, tiek izvēlēta piemērota antibiotika, pretvīrusu vai pretsēnīšu zāles. Brūču klātbūtnē ir nepieciešama regulāra antiseptiska ārstēšana. Zāles lieto tablešu, injekciju, intravenozu infūziju veidā, kā arī ziežu un krēmu veidā vietējai rīcībai problēmas uzmanības centrā.
  2. Fizioterapija. Pēc infekcijas likvidēšanas un iekaisuma noņemšanas jūs varat sākt veikt terapeitiskās papildu procedūras, izmantojot īpašu aprīkojumu un narkotikas. Visbiežāk izmanto elektroforēzi, magnētisko terapiju, UHF utt..
  3. Ķirurģiska iejaukšanās. Infekcijas slimības diezgan bieži pavada supulācija un audu nekroze, kurai nepieciešama debridēšana un artroplastika. Rehabilitācijas periodā ir svarīgi novērst patogēno mikroorganismu atkārtotu ievešanu brūcē.
  4. Tautas aizsardzības līdzekļi. Pēc akūtu iekaisuma izpausmju noņemšanas ar tradicionālām metodēm varat vērsties pie tautas receptēm. To cena ir minimāla, taču tos var izmantot audu reģenerācijas stimulēšanai. Imūnsistēmas stiprināšanai ieteicams dzert zāļu novārījumus: aveņu lapu, asinszāli, kumelīšu. Uz sāpošās locītavas tiek uzlikti rīvēti neapstrādāti kartupeļi, kāpostu lapa, smiltsērkšķu eļļa.
  5. Vingrojumu terapija. Lai atjaunotu normālu motoriku pēc galvenā ārstēšanas kursa, nepieciešama fiziskā rehabilitācija. Šim nolūkam ieteicams veikt speciālus vingrinājumus, kas īpaši izvēlēti pacientam, atkarībā no viņa veselības stāvokļa. Tie stiprina atrofētos muskuļus un saites, palielina elastību, stimulē asinsriti un palielina kustības amplitūdu locītavā. Tas viss ir nepieciešams pilnīgai audu reģenerācijai.

Profilaktiskas darbības

Lai samazinātu šādu slimību attīstības iespējamību, jāpievērš īpaša uzmanība to novēršanai, īpaši, ja ir paaugstināts patogēno mikroorganismu iespiešanās risks..

Ieteicams veikt šādas darbības:

  • aizsardzība pret hipotermiju;
  • traumatiskas traumas novēršana;
  • higiēnas normu ievērošana brūču klātbūtnē uz ķermeņa, veicot regulāru antiseptisku ārstēšanu;
  • profilaktiska antibakteriāla kursa nokārtošana pēc ārsta liecības;
  • piesardzības pasākumu ievērošana rehabilitācijas periodā pēc ķirurģiskas iejaukšanās, jo īpaši osteosintēzes procedūras;
  • vispārēja imunitātes stiprināšana;
  • savlaicīga saaukstēšanās un citu infekcijas un vīrusu rakstura slimību ārstēšana;
  • ja iepriekš tika konstatēta infekcija locītavās, neaizkavējiet ārstēšanu, līdz patoloģiskais process ir izplatījies kaulu audos.

Lai uzzinātu vairāk par locītavu un kaulu infekcijām, skatieties video šajā rakstā..

Visi kauli un locītavas sāp: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Bieži vien, apmeklējot ārstu, pacienti sūdzas, ka sāp visi kauli un locītavas..

Kas cilvēkam jādara, ja sāpju simptomi izplatās visās muskuļu un skeleta sistēmas osteoartikulārajās daļās, kā noteikt klīnisko simptomu cēloni un izvairīties no dažādu locītavu slimību progresēšanas? Ja jūs savlaicīgi neatzīsit šādu sensāciju iemeslus, tad nākotnē jūs varat sagaidīt neparedzētas sekas..

Bieži locītavu un kaulu sāpju cēloņi

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm pastāv..." Lasīt vairāk...

Pieaugušā anatomiskajā skeletā ir vairāk nekā 200 kaulu veidojumi un 360 locītavu elementi, kurus savstarpēji savieno muskuļi, saites, cīpslas, sarežģīta inervācija un asinsrites sistēma. Jebkura muskuļu un skeleta sistēmas segmenta pārkāpuma gadījumā rodas sāpes kaulos vai locītavās.

  • Sāpju sindroma cēloņi ir atkarīgi no cilvēka dzīvesveida, viņa darba aktivitātes, uztura, sanitārajiem un higiēniskajiem apstākļiem, vides ģeoklimatiskā stāvokļa un citiem faktoriem..
  • Lai noskaidrotu sāpju cēloni kaulos un locītavās, jāveic diagnostika, kas apstiprinās vienu vai otru sāpju simptomu.
  • Visticamākie simptomātisko locītavu un kaulu sāpju cēloņi ir:
  • hronisks nogurums no pastāvīgas pārslodzes pēc smaga fiziska darba;
  • minerālu un vitamīnu mikroelementu deficīts;
  • ķermeņa metabolisma funkciju pārkāpums;
  • hormonālā nelīdzsvarotība sievietēm ar menopauzes sindromu;
  • galvenās asinsrites pārkāpums;
  • atlikušie efekti pēc ilgstošām osteoartikulārās sistēmas patoloģijām;
  • zema atbalsta segmentu aktivitāte;
  • neiropsiholoģiskā stresa rezultāts;
  • pārslodze vai hipotermija;
  • sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana: smēķēšana, alkohols, narkotikas.

Pēc klīniskās diagnozes veikšanas un visu pazīmju un simptomu pilnīga attēla apkopošanas konsultējošais ārsts noteiks, kāpēc sāp visa ķermeņa kauli un locītavas. Apsveriet visticamākās un izplatītākās slimības ar līdzīgiem sāpju simptomiem.

Artrīts un locītavu artroze

Cilvēka anatomiskā skeleta osteoartikulāro elementu deģeneratīvi-distrofiski bojājumi ir izplatīts locītavu virsmu skrimšļa audu bojājumu veids. Šādu simptomu kompleksu nesēju potenciālais vecums ir cilvēki vidējā un vecākā vecuma grupā neatkarīgi no dzimuma.

Locītavu artroze, skrimšļa virsmas veids.

Kāpēc visas locītavas un kauli sāp, kad tos ietekmē artrīts vai osteoartrīts, ir grūti atbildēt. Nosakot sāpju sindroma rašanās cēloņsakarību, jāņem vērā konkrētās personas bioloģiskie, morfoloģiskie un fizioloģiskie faktori..

Locītavu deformācija ir funkcionālu traucējumu rezultāts, kas noved pie locītavu skrimšļa bojājumiem, kam seko iekaisuma reakcija. Artrozes, deformējošās artrozes vai osteoartikulārā artrīta riska faktori - cilvēka vecums, viņa darba specifika, liekais svars, rase, iedzimta predispozīcija.

Farmakoterapeitiskā ārstēšana, augstas kvalitātes uzturs ar vitamīnu un minerālu piedevu pievienošanu uzturā, spa procedūra un ārstēšana ar tautas līdzekļiem, speciāli izstrādātu vingrošanas vingrinājumu komplekts, terapeitiskā masāža palīdzēs novērst saasinošos sāpju simptomus skeleta sistēmas osteoartikulārajos reģionos..

Kaulu osteoporoze

Ja kauliem un locītavām sāp pastāvīgi, iespējams, progresē sistēmiska hroniska slimība, kurai raksturīgi traucēti vielmaiņas procesi, muskuļu un skeleta audu blīvuma samazināšanās, ko medicīnā definē kā osteoporozi.

Skeleta-muskuļu sistēmas arhitektonikas pārkāpums, palielināta kaulu trauslums ir izskaidrojams ar vielmaiņas procesiem to audu organizācijā. Situācijas briesmas ir lūzumu risks visneaizsargātākajās vietās. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, osteoporoze ir iemesls biežākajiem lūzumiem.

Statistika liecina, ka aptuveni 20% vīriešu lūzumu ir nestabilitātes un nepietiekama kaulu blīvuma rezultāts, sieviešu vidū osteoporozes dēļ ievainoto skaits ir nedaudz mazāks par 40%..

  1. Gados vecākiem vai veciem cilvēkiem audu kaulu struktūru nepietiekama blīvuma sekas ir augšstilba kakla lūzums, kas pirms 20 gadiem izraisīja letālu iznākumu.
  2. Riska pakāpe tiek klasificēta pēc vairākiem faktoriem..
  3. Ģenētiskās un fiziskās īpašības:
  • ķermeņa dabiskā novecošanās;
  • mazs svars (līdz 55 kg - sievietēm, līdz 70 kg - vīriešiem) vai kritisks pieaugums (virs 175 cm - sievietēm, virs 185 cm - vīriešiem);
  • osteoporozes klātbūtne tuvākajā ģimenē;
  • trausla cilvēka konstitūcija;
  • mugurkaula izliekums;
  • jostas lordozes vai krūšu kurvja kifozes parādīšanās;
  • zema kaulu masa.
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • agrīna menopauze sievietēm vai vēlīna pirmā menstruālā asiņošana meitenēm;
  • reproduktīvā mazspēja.

Objektīvi noteiktas osteoporozes pazīmes ir:

  • fizisko aktivitāšu vai hiperaktivitātes trūkums;
  • hipovitaminoze;
  • pārtikas absorbcijas pārkāpums;
  • galvenās asinsrites hroniska nepietiekamība vai nieru darbības funkcionāla samazināšanās.

Latentā slimības gaita neļauj adekvāti noteikt sāpju cēloņus kaulos un locītavās, tāpēc rodas pirmie, tā sauktie hipotraumatiskie, lūzumi.

"Ārsti slēpj patiesību!"

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to nosmērēt reizi dienā...

Vienīgais iespējamais veids, kā novērst osteoporozi, ir palielināt un stiprināt kaulu masu. Rezultātu var sasniegt tikai ar pietiekamu ķermeņa piesātinājumu ar kalciju, D vitamīnu. Ir nepieciešams ievērot diētu, izslēgt sāļo pārtiku, pārtraukt smēķēšanu, alkoholu, kas veicina aktīvu kalcija izvadīšanu no organisma..

Osteomielīts

Tas ir strutains-nekrotisks kaulu audu iekaisums, ko izraisa patogēno, tas ir, strutaino, mikrobaktēriju iekļūšana. Infekcijas process aptver visu kaulu, dažreiz izplatoties kaulu smadzenēs. Leikocīti ir savienoti ar kaulaudiem, kurus ietekmē baktērijas. Pēc fermentācijas sākas audu sadalīšanās.

Trīs klīniskās patoloģijas formas:

  • septisks-piemic tipa, kad papildus sāpēm vai sāpēm kaulos ķermeņa temperatūra sasniedz 39–40 ° C, parādās drebuļi, galvassāpju lēkmes, vemšana, parādās hemolītiska dzelte;
  • lokāls akūts osteomielīts, ko raksturo lokalizētas sāpes kaulu struktūrās, sāpju kontraktūra, tas ir, nespēja pilnībā saliekt vai saliekt ekstremitāšu locītavas;
  • hematogēnā osteomielīta toksiskā forma ir visbīstamākais infekcijas veids, jo strauji attīstošajai slimībai pievieno sāpju simptomus kaulos, ko izsaka ar smagu toksikozi.

Ja parādās kāds no uzskaitītajiem simptomiem, nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Pacientam nepieciešama obligāta hospitalizācija un aktīvas antibiotiku terapijas ieviešana. Ārstēšana mājās ar dažādiem tautas līdzekļiem nav..

Kaulu osteomalācija

Burtiski tulkojumā no senās grieķu valodas "osteomalacia" nozīmē "kaulu mīkstināšana". Sistēmiska slimība nodrošina cilvēku ar trauslumu, sāpēm locītavās un kaulos.

Šī osteoartikulārās sistēmas stāvokļa iemesli ir nepietiekama kaulu audu mineralizācija ar galveno uztura sastāvdaļu - D vitamīnu.

Provocējoši faktori klīniskā stāvokļa sākumam - makro- un mikroelementu deficīts, vielmaiņas traucējumi.

Galvenais kaulu mineralizācijas samazināšanās iemesls ir palielināta filtrācija nierēs ar traucētu minerālu komponentu absorbciju zarnās. Līdzīga klīniskā situācija izraisa sāpes kaulos un locītavās, noved pie muskuļu tonusa samazināšanās un hipotrofijas ar tālāku kaulu skeleta deformāciju..

Osteomalācija ir īpaši bīstama maziem bērniem, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem..

Lai izslēgtu sistēmisku slimību, ir paredzēta konservatīva ārstēšanas metode. Pacientam tiek noteikta stiprinoša terapija ar zālēm ar pietiekamu daudzumu minerālu mikrokomponentu: kalcija, kālija, dzelzs, fosfora, D vitamīna.

Lai stabilizētu muskuļu tonusu, ieteicams veikt ultravioleto starojumu, veikt terapeitisko un profilaktisko vingrošanu un masāžu. Gadījumā, ja veidojas skaidri izteikta ekstremitāšu kroplība, kas traucē dzīvi, problēmas risinājums ir operācija. Ar kaulu kroplību, osteomalāciju grūtniecības laikā sievietes iziet ķeizargriezienu.

Ar savlaicīgu nosūtīšanu pie specializētiem speciālistiem atveseļošanās prognoze ir pozitīva.

Hipofosfatāzija

Šī ir reta ģenētiski noteikta slimība, kad sāp kauli un locītavas. Iedzimtas patoloģijas cēlonis ir nepietiekama kaulu skeleta un zobu mineralizācija..

Papildus klasiskajām sāpju simptomu pazīmēm osteoartikulārajās organizācijās pacientam ir elpošanas funkciju pārkāpums, periodiski ir muskuļu vājums, krampji un dažreiz nefrokalcinoze.

Slimība ir dzīvībai bīstama.

  • Ar perinatālo slimības formas veidošanos pirmsdzemdību periodā mirstība ir 100%, bet ar infantilu formu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 40%.
  • Bieži vien pieaugušā vecumā pacients tiek diagnosticēts nejauši, kad viņam tiek pieņemta medicīniskā pārbaude, kad viņš tiek pieņemts darbā, vai kad viņš iziet militārās medicīnas komisijas projektu..

Visefektīvākā ārstēšana ir fermenta zāļu Asfatafa alfa uzņemšana. Hipofosfatāzes patoģenētisko terapiju nav iespējams papildināt ar citām terapeitiskās ārstēšanas zālēm, ieskaitot terapeitisko profilaksi vai tautas līdzekļus..

Populārs atbrīvojums no sāpēm locītavās un kaulos

Tautas līdzekļi palīdzēs stiprināt imūnsistēmu, kvalitatīvi pastiprinās muskuļu un skeleta sistēmas osteoartikulāro elementu mineralizāciju. Patstāvīgi var pagatavot dažādas novārījumu, tinktūru un ārstniecisko ziežu receptes. Recepšu šķirnei būs pretiekaisuma, pretsāpju, antibakteriāla un antiseptiska iedarbība.

Apsveriet vairākas tradicionālās medicīnas receptes, kas mazina sāpīgus kaulu-locītavu veidošanās uzbrukumus:

  • recepte Nr. 1. Sasmalcinātas lauru lapas (20-30 g) ielej ar 200 ml verdoša ūdens. Ārstniecisko līdzekli infūzē 3-4 stundas. Paņemiet pusi glāzes 5-7 dienas divas reizes dienā, vēlams no rīta un vakarā. Ārstēšanas kurss ir viena nedēļa;
  • receptes numurs 2. Lai pagatavotu mājās gatavotu ziede no zelta ūsām, sajauciet vienādos daudzumos augu lapu sulu ar jebkuru sasilšanas krēmu un uzklājiet gatavu maisījumu uz iekaisušajām vietām. Sāpju sajūta pazūd pēc 2-3 sesijām. Ārstēšanas kurss nav ierobežots;
  • receptes numurs 3. Sāpojošu kompresi iekaisušām locītavām var pagatavot, izmantojot bišu medu un alveju. Sastāvs: alvejas sula - 50 g, dabīgais medus - 100 g, spirtu saturošais šķidrums - 150 g. Visas zāļu sastāvdaļas rūpīgi sajauc stikla traukā, uz problemātiskās locītavas tiek uzklāta medicīniska marle vai pārsējs, kas iemērc dziedinošā šķīdumā. Šī procedūra ir ieteicama naktī. No rīta sāpju simptomi pazūd bez pēdām. Ārstēšanas kurss ir pēc vajadzības;
  • receptes numurs 4. Sāpojošu kompresi sāpošām locītavām vai kauliem var pagatavot, pamatojoties uz 200 ml degvīna vai atšķaidīta spirta, 3 olu baltumiem, ēdamkaroti sausu sinepju un kampara eļļas. Visas sastāvdaļas sajauc vienā traukā, infūzijas veidā 1,5-2 stundas. Ieteicams berzēt problemātiskās vietas 2 reizes dienā - no rīta un vakarā;
  • receptes numurs 5. Vārītiem kartupeļiem ir lieliska sildoša iedarbība. Viņu uniformā ir nepieciešams vārīt 3-4 kartupeļus, mizojiet tos, labi mīciet. Līdz pacietības temperatūrai atdzesētu produktu uzliek sāpīgai vietai, iesaiņo salvešu plēvē vai saspiež papīru. Turiet kompresi, līdz tā atdziest. Ja nepieciešams, atkārtojiet procedūru ne biežāk kā reizi divās dienās..

Iekšējai lietošanai ieteicams lietot novārījumus un uzlējumus ar diurētisku efektu, kas darbosies kā mājas pretsāpju līdzekļi ārstēšanai:

  • brūkleņu lapu novārījums;
  • dzērveņu sula;
  • kukurūzas stigmu infūzija;
  • diurētisku ārstniecības augu kolekcija, ko var iegādāties aptieku tīklā dzīvesvietā.

Akūtu sāpīgu izpausmju gadījumā, ko papildina izteikts apsārtums un pietūkums, sildošās kompreses nevajadzētu lietot. Ja nav iespējams konsultēties ar ārstu, jūs varat atbrīvoties no diskomforta, izmantojot šādas receptes:

  • Jūs varat mazināt sāpju sindromu ar dzesēšanas losjonu palīdzību, kas sagatavoti, pamatojoties uz pretiekaisuma ārstniecības augiem: kumelīšu, kliņģerīšu, bērza pumpuriem vai pelašķu lapām;
  • uzpūtība ļoti jūtīgi reaģē uz svaigu balto kāpostu lapu. Lai pastiprinātu pretiekaisuma iedarbību, jūs varat eļļot dārzeņu produktu ar bišu medu;
  • lielisks pretiekaisuma līdzeklis, kas mazina pietūkumu no locītavām, ir stīgas, selerijas sulas vai rutku novārījums.

Tradicionālo medicīnu var izmantot tikai kā papildu pasākumu, iepriekš saskaņojot ar ārstējošo ārstu!

Sāpju novēršana locītavās un kaulos

Vissvarīgākie sāpju simptomu rašanās cēloņi ir mazkustīgs dzīvesveids, neveselīgs uzturs un liekais svars. Tādēļ jums vajadzētu palielināt fizisko aktivitāti, normalizēt savu svaru, sabalansēt uzturu, pievienojot uzturā kalciju, D vitamīnu un citas minerālvielas..

Jebkurai osteoartikulārai slimībai ir atšķirīgas iezīmes, tomēr pastāv daži noteikumi, kas tos vieno:

  1. Nevajadzētu pārmērīgi atdzesēt vai pārkarst ķermeni.
  2. Fizisko aktivitāšu palielināšana jāveic pakāpeniski.
  3. Ir stingri aizliegts veikt pašārstēšanos, nekontrolēti lietot zāles.
  4. Ēd tikai veselīgu pārtiku.
  5. Savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, ja rodas vismazākais diskomforts locītavās vai muskuļu un skeleta apvidū.

Rūpējies par sevi un esi vienmēr vesels!

Kaulu un locītavu slimības

Cilvēka ķermenī ir aptuveni 245 dažādi kauli, uz kuriem balstās mīkstie audi. Lielākā daļa muskuļu ir piesaistīti kauliem. Locītavas kalpo kaulu pārvietošanai. Ļoti bieži kaulu un locītavu slimības parādās traumu vai ķermeņa iekšējo slimību rezultātā. Kādas ir šīs slimības un kā tās pareizi ārstēt?

Skeleta sistēmas slimību klasifikācija

Daudzas skeleta sistēmas slimības var grupēt šādi:

  • traumatiskas izcelsmes slimības
  • iekaisuma slimības
  • distrofiski
  • dysplastic

Traumatiska rakstura slimības, pirmkārt, ir kaulu lūzumi un lūzumi. Pats kauls ir ļoti izturīgs. Tomēr tas var arī salūzt, ja nespēj izturēt uz to izdarīto spiedienu..

Plaisa ir stāvoklis, kad kauls tik tikko izturēja spiedienu un nesalauzās, bet paliek pārslodzes pēdas. Lūzumus izšķir starp atvērtiem un slēgtiem. No lūzumiem cilvēka ķermenī notiek sarežģītas un dziļas izmaiņas.

Tas ir saistīts ar noteiktu vielu (ogļhidrātu, audu olbaltumvielu utt.) Sadalīšanos, kā arī vielmaiņas traucējumiem kaulu audos.

Spilgts kaulu iekaisuma slimības piemērs ir osteomielīts, kas ir kaulu smadzeņu iekaisums. Šī slimība rodas no kaulu un locītavu infekcijas, kas nonāk kaulā caur asinsriti no attālināta fokusa vai no ārēja avota (ievainojums, operācija).

Ja vēlaties uzlabot matu stāvokli, īpaša uzmanība jāpievērš jūsu izmantotajiem šampūniem. Biedējošs skaitlis - 96% populāru zīmolu šampūni satur komponentus, kas saindē mūsu ķermeni. Galvenās vielas, kuru dēļ visas nepatikšanas ir etiķetēs norādītas kā nātrija laurilsulfāts, nātrija laureta sulfāts, kokosulfāts, PEG.

Šie ķīmiskie komponenti iznīcina cirtas struktūru, mati kļūst trausli, zaudē elastību un izturību, krāsa izbalē. Bet vissliktākais ir tas, ka šī muka nokļūst aknās, sirdī, plaušās, uzkrājas orgānos un var izraisīt vēzi. Mēs iesakām nelietot produktus, kuros atrodas šī ķīmija..

Nesen mūsu redakcijas eksperti veica šampūnu, kas nesatur sulfātus, analīzi, kur pirmo vietu ieņēma līdzekļi no Mulsan Cosmetic uzņēmuma. Vienīgais pilnīgi dabiskās kosmētikas ražotājs. Visi produkti tiek ražoti saskaņā ar stingrām kvalitātes kontroles un sertifikācijas sistēmām. Mēs iesakām apmeklēt oficiālo mulsan tiešsaistes veikalu.

Kopīgs rāpošana lv Ja rodas šaubas par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt vienu gadu.

Visbīstamākā deģeneratīvā kaulu slimība ir rahīts (bērnības slimība). Šo kaulu slimību grupu izraisa nepietiekams uzturs..

Visbeidzot, kaulu formas pārkāpuma rezultātā attīstās displastiskas kaulu slimības, un tas maina skeleta struktūru kopumā..

Biežas kaulu slimības

Pieaugušie cieš no viņu "rahīta". Tās ir osteomalācija un osteoporoze (galvenokārt D vitamīna trūkuma dēļ). Osteomalācijas gadījumā kauli ir ļoti elastīgi, kā rezultātā notiek to izliekums. Šo stāvokli bieži novēro grūtniecēm. Osteoporozes gadījumā kauli un kaulu audi ir ļoti poraini. D vitamīna deficīts tiek skaidrots ar:

  • tās asimilācijas trūkums nieru un zarnu darbības traucējumu dēļ
  • slikti vides apstākļi
  • nepietiekams ultravioletais starojums

Osteohondroze ir ļoti izplatīta skeleta sistēmas slimība. Tas izpaužas kā distrofisks process kaulu un skrimšļu audos, īpaši starpskriemeļu diskos..
Ļoti izplatīta skeleta sistēmas slimība - mugurkaula izliekums, kas izpaužas šādi: skolioze, lordoze, kifoze.

Locītavu slimību klasifikācija

Ļoti bieži rodas sāpes locītavās, pirkstos, pēdās, ceļgalos un gūžās.

Artrīts ir locītavas iekaisuma slimība. Tā var būt neatkarīga slimība vai citas slimības sekas. Galvenā artrīta klīniskā izpausme ir locītavu sāpes, īpaši no rīta. Pēc kustībām sāpes mazinās.

Artroze ir slimību grupa, kad tiek ietekmēti visi locītavas komponenti: skrimšļi, skrimšļiem blakus esošie kauli, sinoviālā membrāna, saites, periartikulārie muskuļi. Sāpes ir jūtamas locītavu dziļumā, tās samazinās miera stāvoklī un palielinās ar slodzi. Artroze rodas skrimšļa bioloģisko īpašību izmaiņu dēļ.

Osteoartrīts parādās locītavās, kuras piedzīvo maksimālu stresu. Starp lielajām locītavām parasti tiek skartas ceļa locītavas (gonartroze) vai gūžas locītavas (coxarthrosis). Daudz retāk - potītes, elkoņa un plecu locītavas.
Bieži sastopamas reimatiskas slimības, no kurām visbiežāk sastopams reimatoīdais artrīts.

Kaulu slimību cēloņi

Kādi ir kaulu un locītavu slimību cēloņi? To ir daudz, bet visizplatītākie ir šādi:

  • sistemātiska hipotermija
  • ģenētiskā predispozīcija
  • pārmērīga fiziska pārslodze
  • fizisko aktivitāšu trūkums
  • neprecizitātes barošanas avotā
  • traumas
  • saaukstēšanās un infekcijas slimības
  • muskuļu iekaisums
  • vitamīnu trūkums
  • nervu sistemātiska pārslodze
  • liekais svars un citi

Kaulu un locītavu sāpes var izraisīt citas slimības, piemēram, endokardīts (sirds infekcija). Viens no galvenajiem simptomiem ir sāpes locītavās un kaulos. Līdzīgs sāpīgums rodas hroniskos iekaisuma procesos aknās, kā arī aknu ciroze. Sāpes locītavās un kaulos izpaužas arī asins slimībās (leikēmija, agranulocitoze).

Metabolisms palēninās līdz ar vecumu, kas iznīcina mugurkaulu un locītavas.

Metožu komplekts locītavu slimību ārstēšanai

Locītavu slimības ārstē ar pasākumu kompleksu, kas ietver dažādas ārstēšanas metodes:

  1. Medikamentu metode. Tas ietver narkotikas: pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, uzlabojot asinsriti, kā arī ziedes un krēmus. Šie fondi palīdz virspusēji atbrīvoties no galvenajiem slimību simptomiem..
  2. Fizioterapija. Locītavu slimībām labu efektu dod vingrinājumi muskuļu stiprināšanai un stiepšanai, kā arī peldēšana un dozēta staigāšana. Ir ļoti svarīgi izvairīties no lielām slodzēm uz locītavām, kas raksturīgas skriešanai, tupēšanai, lēkšanai utt..
  3. Diētiskā pārtika - pilnīga, sabalansēta, bet ne pārmērīga. Alkohols ir pilnībā izvadīts, sāls un cukura daudzums ir ierobežots. Artrozes klātbūtnē ir nepieciešams patērēt pārtikas produktus, kas satur kalciju un želatīnu.
  4. Dūņu terapija uzlabo vielmaiņu un asinsriti.
  5. Masāža ir obligāta artrozes un artrīta ārstēšanas sastāvdaļa. Tas palīdz paaugstināt tonusu, stiprināt muskuļu un ādas audus.
  6. Manuālās terapijas metode palīdz atjaunot locītavas stāvokli, uzlabot asins piegādi, mazināt sāpes.
  7. Fizioterapijas terapija aktivizē metabolismu skrimšļa un kaulu audos. Tās ir elektroforēze ar Dimexidum, lāzerterapija, magnetoterapija, EHF terapija.
  8. Akupunktūra (akupunktūra) un akupresūra (spiediens uz aktīvajiem punktiem) labvēlīgi ietekmē locītavu sāpes.
  9. Tradicionālās medicīnas veco metožu izmantošana galvenokārt ir vērsta uz sāpju un edēmas mazināšanu, toksīnu un sāļu noņemšanu, metabolisma atjaunošanu.
  10. Ir daudz ķirurģisku ārstēšanas metožu. Šī ir bojāto zonu atjaunošana un locītavu nomaiņa. Tikmēr tas ir pēdējais līdzeklis, kad pārējie nesniedza pozitīvus rezultātus..

Katrai no iepriekšminētajām metodēm ir individuālas kontrindikācijas. Tāpēc vispirms ir jāveic precīza slimības diagnoze un jākonsultējas ar kvalificētu speciālistu..

Sīkāka informācija par dažām metodēm tiks apspriesta vēlāk..

Kā tiek mazinātas sāpes un iekaisums locītavās?

Ar kaulu un locītavu slimībām cilvēks dažreiz izjūt ļoti stipras sāpes. Kad viņa ir nogurdinoša, jūs vēlaties lietot pretsāpju līdzekļus. Tomēr tie dod īslaicīgu rezultātu un pat tad neilgi..

Tieši tāpēc, kad sāp locītavas, nepieciešami īpaši medikamenti, kas, mazinot sāpes, vienlaikus dziedētu. Tajos ietilpst NPL, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tiesa, ne visi no tiem ir vienlīdz noderīgi..

Par šīm niansēm var uzzināt tikai no ārsta..

Ir zināms, ka iekaisušās locītavas ir iekaisušas. Šis iekaisums rodas no infekcijas izraisītāja (ar artrītu) vai tam ir neinfekciozs, metabolisks raksturs (ar artrozi). Tomēr abos gadījumos tiek bojāti skrimšļa audi - locītavas "sirds"..

Locītavām palīdz tā sauktie hondroprotektori (burtiski "skrimšļa aizsardzība"). Pateicoties šīm vielām, tiek atjaunoti skrimšļa audi. Slavenākie hondroprotektori ir hondroitīns un glikozamīns.

Papildu hondroprotektoru ietekme ir NPL farmakoloģiskās iedarbības uzlabošana, to blakusparādību samazināšanās (piemēram, negatīva ietekme uz gremošanas sistēmu)..

Diētas terapija kaulu un locītavu slimībām

Mugurkaula osteohondrozes ārstēšanā ir ārkārtīgi svarīgi ēst saprātīgi. Dienas laikā jums sešas reizes jāsadala ēdiena uzņemšana mazās porcijās. Mugurkaula veselībai ir nepieciešams kalcijs, mangāns, magnijs, fosfors. Tos var atrast raudzētos piena produktos, riekstos, kukurūza, kāposti, siers, aknas.

A vitamīns ir nepieciešams, lai regulētu kaulu metabolismu (atrodami dzeltenos un oranžos augļos). C vitamīns normalizē saistaudu dzīvībai svarīgās funkcijas. To ir daudz rožu gurniem, ogām, saldajiem pipariem. Cukurs jāaizstāj ar žāvētiem augļiem vai medu.

Šādi produkti ir kontrindicēti: vīnogas un visi to atvasinājumi, pākšaugi, skābenes, zaļie salāti, koncentrēti buljoni, aspic zivju un gaļas ēdieni.

Podagras artrītam raksturīga urātu (urīnskābes sāļu) nogulsnēšanās. Diēta paredz izslēgt pārtikas produktus, kas satur purīnus un urīnskābi, ierobežot sāli un taukus, izvairīties no alkohola un buljoniem, ēst citrusaugļus, lietot vārītas zivis un gaļu.

  • Tiem, kas cieš no sāpēm locītavās, ir noderīgi lietot upenes, ābolus, mellenes, plūmes, dzert tēju ar smiltsērkšķiem, pīlādžus.
  • Daba ir sagatavojusi daudz efektīvu zāļu pret dažādām slimībām, ieskaitot locītavu.
  • Šis līdzeklis palīdz mazināt locītavu sāpes: elkoņa, ceļa, potītes, gūžas. Burkā (3 l) samaisiet biešu sulu (0,5 l) ar melnajiem redīsiem un burkāniem (katrs 0,5 kg) un alvejas sula (glāze). Piepildiet burku ar medu. Visu samaisa. Kad vāks ir ieslēgts, uzstāj septiņas dienas. Izkāš kompozīciju un nogulšņus izmet. Dzert 40 ml naktī. Ārstēšanas kurss ir līdz četrām vai vairāk nedēļām, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Sāpes pazūd.
  • Nākamais līdzeklis uzlabo ne tikai locītavu, bet visa ķermeņa stāvokli. Sarīvē trīs izmazgātus un žāvētus redīsus un virsū ieber putru trīslitru burkā ar baltu sausu vīnu. Pārklājiet ar plastmasas vāku un atstājiet tabulā trīs nedēļas. Šajā laikā vīnam vajadzētu iegūt medus nokrāsu. Pēc sasprindzinājuma un izspiešanas ļauj nostāvēties vēl trīs dienas - vīns spīdēs. Dzert naktī 50-60 ml.
  • Sekojošā komprese ir laba locītavu sāpēm. Ielejiet vienu glāzi kefīra puslitra burkā un tur sasmalciniet rudzu maizi, līdz trauks ir pilns. Pievienojiet cepamo soda (tējkaroti). Tad ielieciet siltā vietā uz piecām līdz sešām stundām. Pēc tam izkāš saturu un izspiež. Losjoni ar šo sastāvu dienas laikā jāpieliek sāpīgām locītavām, bet naktī - kompreses. Pēc trim dienām cilvēks tiek atbrīvots. Sāpes nedēļā pilnībā izzūd.
  • Ja locītavu slimības izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi, ir jāsagatavo šāda kolekcija: - trīs saulespuķu marginālo ziedu un sakņu daļas, kā arī vīgriežu zāle; - divas salda āboliņa zāles, zāles un purva cinquefoil saknes, visas sasmalcinātas sausā veidā. Sajauc. Emaljas traukā ielej aukstu ūdeni (1 l), lai savāktu četrās ēdamkarotes. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra uz lēnas uguns divas līdz trīs minūtes. Uzstāj trīs stundas iesaiņotā stāvoklī, pēc tam izkāš. Dzeriet visu dienu, līdz stāvoklis uzlabojas.

Dzīvesveids locītavu ārstēšanas procesā

Locītavu ārstēšanas procesā ikdienā ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • Jūs nevarat pārspīlēt. Ja iestājas nogurums, staigājiet mazāk. Ieteicamais 2 stundu atpūta dienas laikā.
  • Svars, kas pārvadā līdz pieciem kilogramiem.
  • Centieties mazāk ceļot ar transportu.
  • Kāju locītavu slimību gadījumā ejot, novērojiet gaitas maigumu un gludumu. Nelieciet un neskrieniet. Dodoties lejā pa kāpnēm, vispirms nolaidieties uz veselīgās kājas, pie kuras jūs pēc tam ievietojat pacientu. Tāpat celšanas laikā: vispirms noliecieties uz veselīgas kājas, pēc tam ielieciet slimu kāju. Vienmēr atcerieties, ka šoks ir daudz bīstamāks nekā statisks.
  • Apaviem jābūt mīkstiem un ērtiem.
  • Gulēt uz stingras gultas tā, lai mugurkauls neliecas.
  • Ir nepieciešama stingra attieksme pret uzturu. Ierobežojiet olbaltumvielu pārtiku. Pilnībā likvidējiet sēnes, kas uzlabos aknu darbību.

Locītavu ārstēšanai nepieciešams laiks un rūpība. "Svaigs" artrīts tiek pārvarēts dažu nedēļu laikā. Kamēr ilgstošu artrozi ārstē mēnešus. Pacienta vecumam ir nopietna loma. Jo vecāks viņš ir, jo ilgāka un grūtāka ir ārstēšana. Tomēr vienmēr ir iespējams panākt dažus uzlabojumus un aizsardzību pret turpmāku slimības attīstību..

Locītavu nekrozes ārstēšana

Visa patiesība par: locītavu nekrozes ārstēšanu un cita interesanta informācija par ārstēšanu.

Pilnvērtīgu dzīvi nav iespējams dzīvot bez veselīgas muskuļu un skeleta sistēmas; augšstilba kaula galvas nekroze ir viena no visgrūtākajām slimībām. Kaitējums rodas traucētas asinsrites dēļ. To ir ārkārtīgi grūti ārstēt, kaulu iznīcināšana ir neatgriezeniska un noved pie artrozes parādīšanās.

Īpaši sāpīga slimības stadija ir tad, kad skrimšļi tiek atdalīti no kaula. Tikai savlaicīga ārstēšana novērsīs turpmāku augšstilba kaula galvas sabrukšanu un tās artrozi.

Kādas izmaiņas notiek kaulā

Kad asinis neieplūst kaulā vajadzīgajā tilpumā, šūnas sāk iet bojā. Savienojums nesaņem skābekli, kas piesātināts ar minerālu un uztura komponentiem. Sijas, kas ieskauj kaulu, nespēj atjaunoties, un tāpēc kauls vienkārši saplīst uz iekšu - veidojas caurums. Ar zālēm nav iespējams atjaunot locītavas integritāti.

Ciskas kaula galvas nekrozes cēloņi

Tiek uzskatīts, ka nekrozi ir vieglāk izārstēt pacientam bērnībā un pusaudža gados, kad ķermenis joprojām spēj atgūties un pat pilnībā dziedēt. Tajā pašā laikā konservatīvā ārstēšanas metode ir nepopulāra tās zemās efektivitātes dēļ - tā praktiski nedod rezultātu, tikai izlīdzina sāpju simptomus.

Gūžas locītavas nāve ir iespējama šādu iemeslu dēļ:

  1. Traumu bojājumi.
  2. Regulāras alkohola lietošanas dēļ gūžas galva sabrūk.
  3. Pēc apstarošanas.
  4. Kortizona uzņemšanas blakusparādība.
  5. Pretvēža zāļu lietošana ar blakusparādībām, kas var izraisīt kaulu iznīcināšanu.
  6. Arodslimība akvalangā, kas saistīta ar strauju pacelšanos.
  7. Bieži diagnosticēta ūdenslīdējiem un kalnrūpniecības darbiniekiem.
  8. Slikta vielmaiņa.
  9. Nieru disfunkcijas komplikācija.
  10. Ja testi rāda sliktu asins recēšanu asins šūnu vēža dēļ.

Mazi bērni cieš no dažu muskuļu un skeleta sistēmas daļu nāves pēc lūzuma vai ievainojuma, bērniem jābūt īpaši uzmanīgiem, ja vecākā paaudze bija slima vai slimo ar osteomielītu un locītavu trauslumu, artrozi. Tāpēc pediatri iesaka atteikties no tādu zāļu lietošanas, kurās kā blakusparādības ir norādīts iespējamais kalcija izskalojums..

Otrās pakāpes gūžas locītavas artrozes simptomi un ārstēšana

Katru gadu zinātnieki papildina šo sarakstu ar jauniem slimības cēloņiem, jo ​​pacienti, kuri nav identificējuši nevienu no iepriekš norādītajiem cēloņiem, regulāri vēršas pēc palīdzības pie speciālistiem.

Gūžas locītavas nekrozes simptomi

Ārsti identificē šādus galvenos ciskas kaula iznīcināšanas simptomus:

  • sāpju vilkšana cirkšņā;
  • lumbago cirkšņā;
  • ierobežota mobilitāte.

Pārbaudot pacientu, ārsts pievērš uzmanību šādiem faktoriem:

  • kad tieši parādās sāpes, kādā ķermeņa stāvoklī;
  • kāda ir gūžas locītavas muskuļu masa;
  • lūdz pacientam staigāt pa istabu un novērot viņa gaitu.

Kādas slimības tiek sajauktas ar gūžas locītavas nekrozi

Medicīnas praksē ir zināmi gadījumi, kad, izdarot diagnozi ar līdzīgām sūdzībām, tika pieļautas lielas kļūdas. Piemēram, nekroze var būt ne tikai aseptiska, bet arī kopā ar vienlaicīgu infekciju ar baktēriju floru. Šāda veida šūnu nāve ir šāda:

  • kaulu tuberkuloze, hronisks osteomielīts;
  • audzēju rašanās uz ciskas kaula galvas vai tās iekšpusē, kas var būt ļaundabīgi vai labdabīgi.

Dažreiz nekrozi sajauc ar prostatas vēzi, vienu ārstē, bet otru galu galā dziedina. Augšstilbu nodilumu var izraisīt kaulu cistas.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Izpētījis pacienta sūdzības, ārsts uzņemas vairākas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, bet nevar veikt precīzu diagnozi, neizturot papildu testus. Diagnozes noteikšana ar pirkstu debesīs var maksāt pacienta veselībai, tāpēc viņam nekavējoties jāiziet visas noteikto izmeklējumu sērijas..

Diagnozējot kaulu nekrozi, tiek izmantotas šādas pētījumu metodes:

  1. Rentgens. Sniedz minimālu informāciju, attēlos var redzēt tikai izmaiņas kaulu struktūrā. Nāve noved pie kaulu siju iznīcināšanas tikai pēc vairākām nedēļām vai pat mēnešiem, tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Šis laiks ir patiesi vērtīgs, un, ja tas tiek pazaudēts, kļūst ārkārtīgi grūti ārstēt šo slimību. Slimības attīstības sākumposmā rentgenstaru darbība ir pilnīgi bezjēdzīga..
  2. MR. Ļauj noskaidrot diagnozi ar 98% precizitāti, dažreiz tas ir vienīgais veids, kā saglabāt vai atjaunot skarto locītavu.
  3. CT. Tas ir līdzvērtīgs parastajam rentgenam, lai arī tas maksā desmitiem vairāk.

Kā ārstēt gūžas locītavas nekrozi

Pirms uzsākt terapeitisko kursu, ārsts nosaka slimību saskaņā ar ARCO klasifikāciju:

  1. 0 augšstilba kaula galvas nekroze - kad attēli un analīzes liecina, ka pacientam šodien nekrozes nav.
  2. 1 - MRI un scintigrāfija norāda uz slimību.
  3. 2 - nekrozes stadija vairs nav sākotnējā, ko apstiprina rentgenstari un CT. Atkaļķošana joprojām ir nenozīmīga, kuru zonu ietekmē slimība, aprakstīts MRI izdotajā secinājumā.
  4. 3 - virs skrimšļa izveidots vile, kas nozīmē, ka deformācijas izmaiņas gūžas čarterā nav tālu.
  5. 4 - visattīstītākā stadija, šūnu nāve noveda pie artrozes.

Vienlaicīgi ar veiktajām analīzēm, izrakstot ārstēšanu, ārstam jāņem vērā pacienta vecuma kvalifikācija, slimības izplatības un attīstības pakāpe un precīza tās lokalizācija. Ja bērnam ir iespēja pašiem dziedināt, tad pieaugušajam nevajadzētu cerēt uz šādu brīnumu. Ārsts rūpīgi izskata klīnisko ainu un citas hroniskas slimības, no kurām cieš pacients.

Agrīnu kaulu nekrozi ir vieglāk maskēt un pārtraukt, un, iespējams, pat izārstēt.

Panākumu atslēga būs augsti kvalificēta speciālista palīdzība, kuram ir daudzu gadu pieredze tādu pacientu ārstēšanā un atjaunošanā, kuriem ir nopietnas muskuļu un skeleta sistēmas problēmas..

Ja jūsu pilsētā šādas lietas nav, jums nevajadzētu sazināties ar pirmo cilvēku, ar kuru saskārāties, ja ārsts nav ticams. Jums ir tikai viena dzīve, un tā var būt atkarīga no izlēmīgām darbībām, kādā kvalitātē jūs to dzīvosit.

Kas tiek izrakstīts nekrozes ārstēšanai

Kad slimība jau ir identificēta, ir svarīgi neuzspiest locītavu. Ja intensīvi vingrojat, nāksies atmest. Peldēšanās baseinā, speciālista veikta terapeitiskā masāža, dubļu vannas un maskas, vitamīnu uzņemšana ar augstu kalcija un fosfora saturu veicina locītavas izkraušanu. 1. slimības stadijā ir vērts izmēģināt hiperbarisko skābekļa terapiju.

Ja pacients cieš no smagām sāpēm, kauls, gluži pretēji, jāmobilizē ar īpašu ortopēdisko protēzi. Diemžēl konservatīvās metodes netiek uzskatītas par ļoti efektīvām. Neaizmirstiet, ka tikai cēloņa novēršana var izraisīt atveseļošanos, kas nav paredzēts konservatīvās metodēs..

Vienīgais reālais veids, kā neatgriezeniski atbrīvoties no satraucošām sāpēm un atjaunot veselību, ir piekrist operācijai:

  • pirmā veida operācija ietver urbumu urbšanu skartajā locītavā;
  • kaulu skrimšļa transplantācija;
  • osteotomija;
  • ja kaulā vēl nav cauruma, bet augšstilba kaula galva jau ir salauzta, ķirurgi iesaka uzstādīt protēzi.

Ko rāda gūžas locītavas rentgenstūris?

Bērniem ķirurģiska iejaukšanās tiek izrakstīta īpaši sarežģītās situācijās, kad slimība attīstās strauji..

Citos gadījumos terapeitiskais kurss ietver spēcīgu medikamentu lietošanu kaulaudu integritātes saglabāšanai, sāpju mazināšanai, kā arī vienlaicīgus medikamentus, lai mazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz nierēm, aknām un gremošanas trakta orgāniem..

Nevar izārstēt mānīgu slimību ar tautas līdzekļiem, tikai atbalstīt locītavu galvenā terapeitiskā kursa laikā slimnīcā. Lai atvieglotu sāpīgo stāvokli, izmantojiet šo efektīvo recepti:

  1. Nogrieziet pumpurus no priedēm, ielieciet stikla traukā un pievienojiet cukuru traukā.
  2. Burku vajadzētu piepildīt ar svaigiem pumpuriem apakšā vismaz 50% no kopējā tilpuma. Cieši ieskrūvējiet vāku un 7 dienas novietojiet trauku siltā un tumšā vietā.
  3. Sagatavoto sīrupu vajadzētu iemasēt skartajā locītavā. Lai iegūtu lielāku efektu, lietojiet līdzekli arī iekšķīgi divas reizes dienā, pa 2-3 tējkarotēm zāļu vienlaikus. Ārstēšanas kurss ilgst 2-3 mēnešus.

Ja jums ir Ficus, pagatavojiet tinktūru:

  1. Smalki sasmalciniet 3 sulīgas auga lapas.
  2. Liek burkā un ielej 0,5 litrus degvīna. Ļaujiet šķīdumam ievilkties tumšā telpā 2 nedēļas..

Berzējiet tinktūru bojātajā locītavā.

Osteonekroze: smaga kaulu audu patoloģija

Tulkojumā no grieķu valodas, osteonekroze nozīmē nekrozi. Medicīnā osteonekroze ir kaulu audu nāve asins plūsmas traucējumu dēļ. Tipiska slimības lokalizācija ir roku vai kāju locītavas (pleca, ciskas kaula galva), kā arī mutes dobums, žoklis.

Kas ir osteonekroze?

Jebkurš kauls cilvēka ķermenī sastāv no šūnām - osteoklastiem, osteocītiem, osteoblastiem. Lai pareizi darbotos, visu veidu šūnām ir nepieciešama pastāvīga barošana (asins apgāde). Ja tiek traucēta dabiskā asins plūsma uz šūnām, tad tās sāk iet bojā, kas drīz noved pie kaulu iznīcināšanas. Ir skaidrs, ka tas ir stāvoklis, kas nav atgriezenisks.

Personai kaulu audu nekroze ir nopietna slimība, kuras viens no simptomiem ir akūtas, dažreiz nepanesamas sāpes. Novārtā atstātās patoloģijas formas izraisa pilnīgu vai daļēju invaliditāti.

Patoloģijas attīstības iemesli

Galvenie patoloģijas attīstības iemesli ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana vai narkotiku ārstēšanas ar kortikosteroīdiem (prednizolons, metilprednizolons) sekas. Ir arī svarīgi zināt, ka osteonekrozi ir daudz vieglāk novērst, nekā to ārstēt.

Kaulu nāve notiek citu iemeslu dēļ, tie ir:

  • traumatiskas traumas, lūzumi, kas provocē kaulu asins piegādes pārkāpumu.
  • akūts iekaisuma process;
  • asinsvadu patoloģija;
  • pārmērīga slodze uz kaulu;
  • infekcijas slimības sekas;
  • radiācijas terapijas sekas vēža ārstēšanā (radiācijas osteonekroze);
  • anēmija;
  • AIDS;
  • vēzis;
  • Gošē slimība;
  • Pedžeta slimība;
  • ķīmiskās ietekmes, starojuma iedarbības (radiācijas osteonekrozes) sekas;
  • dekompresijas slimība (pēc niršanas dziļumā ūdenī).

Žokļa audu nāvei var būt citi cēloņi:

  • ķirurģiskas iejaukšanās sekas (zobu ekstrakcija);
  • periodontīts;
  • higiēnas pamatmetožu trūkums mutes dobumā;
  • lietojot ar žokļa nekrozi saistītus bisfosfonātus.

Klīniskā aina

Diemžēl agrīnā stadijā osteonekrozi ir grūti atpazīt, jo simptomu nav. Acīmredzamas kaulu nekrozes pazīmes pacientam rodas jau aktīvajā attīstības stadijā. Tas izpaužas ar smagām sāpēm bojājuma fokusā, kā arī ar pilnīgu vai daļēju ekstremitātes imobilizāciju.

Mugurkaula discīts - cēloņi un ārstēšanas taktika

Sīkāk apsvērsim patoloģijas pazīmes ar dažādām lokalizācijas iespējām.

Apakšžokļa osteonekrozes simptomi:

  • pietūkušas smaganas;
  • vaļīgi zobi;
  • abscess;
  • žokļa nejutīgums;
  • smaganu caurspīdīgums (caur smaganām skaidri redzams kauls).

Krustu un gūžas locītavu osteonekroze:

  • sāpes cirkšņa zonā;
  • sāpes bieži izstaro uz sēžamvietu vai muguru;
  • skartās locītavas (augšstilba kaula galva) mobilitātes ierobežošana;
  • klibums.

Ceļa locītavas audu nekrozes simptomi:

  • pēkšņa sāpīgu sajūtu parādīšanās ceļa rajonā;
  • locītavas deformācija;
  • klibums.

Plecu locītavas kaulu nāves simptomi:

  • sāpes ir mazāk izteiktas, tās ir izteiktākas pacienta aktivitātes procesā (roku šūpošanās, fizisko vingrinājumu veikšana);
  • pleca locītavas kroplība.

Diagnostikas metodes

Ja noteiktās vietās rodas sāpes, ir stingri aizliegts pašārstēšanos. Uzskaitītajiem simptomiem vajadzētu pamudināt personu savlaicīgi vērsties medicīnas iestādē. Ārsts pēc slimības vēstures izpētes nosūtīs pacientam papildu izmeklējumus.

Ja ir aizdomas par osteonekrozi, to izraksta:

  • MR;
  • rentgens. Ja attēlā redzama osteopēnija, tas var būt pirmais gaidāmās patoloģijas zvans.

Ja ir aizdomas par žokļa osteonekrozi, no pacienta papildus ņem perorālu tamponu, lai noteiktu mikrobu elementus, kā arī noteiktu kaulu iznīcināšanas smagumu.

Sāpes un gurkstēšana mugurā un locītavās laika gaitā var izraisīt nopietnas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu locītavā un mugurkaulā līdz pat invaliditātei. Cilvēki, kuriem mācīta rūgta pieredze, lai ārstētu locītavas, izmanto ortopēda Bubnovska ieteiktos dabiskos līdzekļus... Lasīt vairāk »

Osteonekrozes ārstēšana

Tikai pēc diagnozes noteikšanas, kā arī pēc patoloģijas smaguma izpētes ir iespējams noteikt adekvātu osteonekrozes ārstēšanas metodi. Agrīnā slimības stadijā tiek veikta zāļu ārstēšana. Gūžas vai ceļa locītavas bojājumiem ir norādītas ķirurģiskas metodes. Operācijas nepieciešamība ļauj izvairīties no locītavu deformācijas.

Sports, dators un styloiditis ir nevēlamas draudzības

Slimības ārstēšana agrīnā stadijā

Slimības terapija agrīnā attīstības stadijā ir vērsta uz sāpju novēršanu. Pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, kurus ārsts izvēlas individuāli. Konservatīva ārstēšana tiek nozīmēta pacientam, ja viņam diagnosticēta neliela kaula apgabala osteonekroze.

Turklāt ieteicams samazināt slodzi uz skarto ķermeņa daļu. Piemēram, kad slimība ir lokalizēta gūžas locītavā, pārvietošanai ieteicams izmantot kruķus vai spieķi. Dažos gadījumos ārsti pacientam iesaka pilnībā ierobežot kustības, lai izvairītos no komplikācijām..

Ar žokļa osteonekrozi papildus galvenajiem medikamentiem tiek noteikts mutes skalošana ar antibiotikām. Žoklis tiek sanitizēts no atmirušajiem audiem, kam seko pretmikrobu un pretiekaisuma terapija.

Nedaudz par noslēpumiem

Vai esat kādreiz pieredzējis pastāvīgas muguras un locītavu sāpes? Spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šo rakstu - jūs jau esat personīgi iepazinies ar osteohondrozi, artrozi un artrītu.

Noteikti esat izmēģinājis virkni narkotiku, krēmu, ziedes, injekcijas, ārstus un acīmredzot neviens no iepriekšminētajiem jums nav palīdzējis...

Un tam ir izskaidrojums: farmaceitiem vienkārši nav izdevīgi pārdot strādājošu produktu, jo viņi zaudēs klientus! Neskatoties uz to, ķīniešu medicīna tūkstošiem gadu ir zinājusi recepti, kā atbrīvoties no šīm slimībām, un tā ir vienkārša un tieša. Lasīt vairāk "

Kopā ar zāļu terapiju pacientam tiek parādīta fizioterapeitisko ārstēšanas metožu izmantošana. Magnetoterapija, forēze ar medikamentiem stimulē osteoblastu veidošanos.

Ķirurģija

Ja konservatīvā terapija nedarbojas, pacientam tiek izrakstīta ķirurģija. Savlaicīga operācija palīdz saglabāt pacienta kaulu un neizmanto protezēšanu.

Osteonekrozes ķirurģiska ārstēšana tiek veikta vairākos veidos:

  1. Dekompresija. Operācijas laikā skartā kaula galvā ar speciālu instrumentu tiek urbts neliels caurums. Tas samazina iekšējo spiedienu uz skarto kaulu, kas ir sabrukšanas novēršana..
  2. Osteomija. Operācija nozīmē skarta kaula noteiktas zonas noņemšanu un aizstāšanu ar mākslīgiem komponentiem.
  3. Autotransplantācija. Operācijas laikā veselo kaula daļu aizstāj ar skartā kaula mirušo daļu.

Kas ir Kimmerles anomālija un vai tā ir slimība

Skartā kaula protezēšana tiek izmantota slimības vēlīnā un progresējošā stadijā, kad tikai mākslīgo elementu izmantošana var atjaunot locītavas vai ekstremitātes motorisko aktivitāti.

Profilakse

Slimību ir grūti ārstēt, tāpēc ir svarīgi ķerties pie uzticamām profilakses metodēm, lai novērstu osteonekrozes attīstību.

Slimības profilakse ir šāda:

  • atmest smēķēšanu;
  • izvairīties no alkohola lietošanas;
  • medicīniska uzraudzība ārstēšanas laikā ar kortikosteroīdiem;
  • mutes dobuma higiēnas noteikumu ievērošana.

Svarīga ir arī rehabilitācija pēc kaulu traumām. Nekādā gadījumā neatstājiet novārtā ārsta ieteikumus, ievērojiet tos metodiski.

Kā aizmirst par muguras un locītavu sāpēm?

Mēs visi zinām, kas ir sāpes un diskomforts. Osteoartrīts, artrīts, osteohondroze un muguras sāpes nopietni sabojā dzīvi, ierobežojot parastās aktivitātes - nav iespējams pacelt roku, uzkāpt kāju, izkāpt no gultas.

Īpaši spēcīgi šīs problēmas sāk izpausties pēc 45 gadiem. Kad viens pret vienu saskaras ar fizisku vājumu, iestājas panika, un tas ir ellišķīgi nepatīkams. Bet jums nav jābaidās - jums jārīkojas!
Kādi līdzekļi jāizmanto un kāpēc - saka vadošais ortopēdijas ķirurgs Sergejs Bubnovskis... Lasīt vairāk >>>