Galvenais
Profilakse

Kvotas iegūšana augsto tehnoloģiju medicīniskajai aprūpei

Pirms tika izdots federālais likums “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem”, Veselības un sociālās attīstības ministrija katru gadu apstiprināja kārtību, kādā pacienti tiek novirzīti uz augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanu (kvotu izsniegšana augsto tehnoloģiju medicīniskajai aprūpei). 2012. gadā tika izdots jauns rīkojums, kas darbosies bezgalīgi.

Pagājušajā gadā, lai iegūtu HMP kvotu, pilsonim bija jāvēršas tieši reģionālajā veselības pārvaldē (departamentā, komitejā, ministrijā), paņemot rokās medicīniskās dokumentācijas izrakstu, kurā iekļauti ieteikumi HMP iegūšanai, un virkni citu dokumentu (pases kopijas, polise OMS un pensijas sertifikāts). Veselības aizsardzības iestādes struktūra paredzēja atbilstošu Krievijas Federācijas dibināšanas vienības komisiju pacientu atlasei augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes sniegšanai, kura 10 darba dienu laikā no pieteikuma iesniegšanas dienas pieņēma lēmumu.

Tagad saskaņā ar kārtību, kas apstiprināta ar Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 28. decembra rīkojumu Nr. 1689n, šī procedūra ir daļēji mainīta. Sīkāk apskatīsim kvotas iegūšanas kārtību.

Lēmumu par kvotas piešķiršanu pieņem Krievijas Federācijas veidojošās iestādes veselības pārvaldes komisija pacientu atlasei augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes sniegšanai.

Tomēr tagad pacientu atlasi un viņu nosūtīšanu šai komisijai veic to medicīnas organizāciju medicīnas komisijas, kurās pacienti tiek ārstēti un uzraudzīti, pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, pamatojoties uz izrakstu no pacienta slimības vēstures..

Izrakstā no pacienta medicīniskās dokumentācijas, ko sastādījis ārstējošais ārsts, jābūt slimības diagnozei (stāvoklim), ICD diagnozes kodam, informācijai par pacienta veselības stāvokli, veikto diagnozi un ārstēšanu un ieteikumiem par nepieciešamību nodrošināt augsto tehnoloģiju medicīnisko ierīci. Tam pievienoti laboratorisko, instrumentālo un cita veida pētījumu rezultāti par pacienta slimības profilu, apstiprinot noteikto diagnozi.

Medicīniskā komisija trīs darba dienu laikā pēc izrakstīšanas saņemšanas to apsver un pieņem lēmumu par virzienu vai atteikumu nosūtīt pacienta dokumentus Krievijas Federācijas dibināšanas vienības komisijai, lai atrisinātu jautājumu par nepieciešamību nodrošināt viņu ar augsto tehnoloģiju medicīnisko ierīci. Medicīnas komisijas lēmums tiek sastādīts protokolā.

Kritērijs, pēc kura jāpieņem medicīniskās komisijas lēmums, ir medicīnisku indikāciju klātbūtne VMP nodrošināšanai saskaņā ar VMP veidu sarakstu..

Ja medicīniskā komisija pieņem lēmumu nosūtīt pacienta dokumentus Krievijas Federācijas izveidotās vienības komisijai trīs darba dienu laikā, tā izveido un nosūta dokumentu kopumu veselības aizsardzības iestādēm. Šajā gadījumā pacientam ir tiesības saņemt medicīniskās komisijas lēmuma protokolu un izrakstu no medicīniskās dokumentācijas viņa rokās, lai patstāvīgi nodotu dokumentus veselības aizsardzības iestādēm.

Ja medicīniskā komisija nolemj atteikties, pacientam tiek izsniegts lēmuma protokols, kurā norādīti atteikuma iemesli, un izraksts no medicīniskās dokumentācijas.

Krievijas Federācijas dibinātājas vienības Komisijai nosūtītajā dokumentu komplektā jābūt:

  1. Izraksts no Medicīnas komisijas lēmuma protokola.
  2. Pacienta (viņa likumīgā pārstāvja, pilnvarotā) rakstveida izziņa, kurā ir šāda informācija par pacientu:
    1. uzvārds, vārds, uzvārds (ja ir),
    2. dzīvesvietas dati,
    3. ziņas par personu apliecinošu dokumentu un pilsonību,
    4. pasta adrese rakstisku atbilžu un paziņojumu nosūtīšanai,
    5. kontakttālruņa numurs (ja pieejams),
    6. e-pasta adrese (ja pieejama).
  3. Piekrišana pilsoņa (pacienta) personas datu apstrādei.
  4. Šo dokumentu kopijas:
    1. Krievijas Federācijas pilsoņa pase,
    2. pacienta dzimšanas apliecība (bērniem līdz 14 gadu vecumam),
    3. pacienta obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise (ja tāda ir),
    4. pacienta obligātās pensijas apdrošināšanas sertifikāts (ja tāds ir),
    5. izraksts no pacienta slimības vēstures, kuru parakstījis ārstniecības organizācijas vadītājs pacienta ārstēšanas un novērošanas vietā,
    6. laboratorisko, instrumentālo un cita veida pētījumu rezultāti, kas apstiprina noteikto diagnozi.

Pārsūdzības gadījumā pacienta vārdā pacienta likumīgais pārstāvis (pilnvarotais):

  1. Rakstiskajā pieteikumā papildus norāda informāciju par likumīgo pārstāvi (pilnvarnieku):
    1. uzvārds, vārds, uzvārds (ja ir),
    2. dzīvesvietas dati,
    3. ziņas par personu apliecinošu dokumentu un pilsonību,
    4. pasta adrese rakstisku atbilžu un paziņojumu nosūtīšanai,
    5. kontakttālruņa numurs (ja pieejams),
    6. e-pasta adrese (ja pieejama).
  2. Papildus pacienta rakstiskam pieprasījumam ir pievienots:
    1. pacienta likumīgā pārstāvja (pacienta uzticības personas) pases kopija,
    2. dokumenta kopija, kas apstiprina pacienta likumīgā pārstāvja pilnvaras, vai pilnvara, kas apliecināta saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktos noteikto kārtību uz pacienta pilnvarotā pārstāvja vārda.

Krievijas Federācijas vēlēšanu vienības komisija šo problēmu atrisina ne vēlāk kā 10 darba dienu laikā no dokumentu saņemšanas dienas. Balstoties uz dokumentu izskatīšanas rezultātiem, tiek pieņemts viens no šiem lēmumiem:

  1. Par medicīnisku indikāciju klātbūtni pacienta nosūtīšanai uz medicīnas organizāciju augsta urīnceļa nodrošināšanai. Šajā gadījumā komisijas priekšsēdētājs nodrošina, ka pacientam 3 darba dienu laikā tiek izsniegts kupons VMP nodrošināšanai (forma N 025 / y-VMP), kā arī paredzētā hospitalizācijas datuma saskaņošana ar medicīnas organizāciju, kurai tiek pieprasīta kvota. Pēc tam pacients tiek nogādāts ārstēšanai..
  2. Par medicīnisku indikāciju neesamību pacienta nosūtīšanai uz medicīnas organizāciju augstspiediena medicīniskās ierīces nodrošināšanai.
  3. Par medicīnisku indikāciju esamību pacienta nosūtīšanai uz medicīnas organizāciju papildu pārbaudes nolūkā. Šajā gadījumā veselības pārvalde nodrošina pacienta nosūtīšanu nepieciešamajām pārbaudēm..
  4. Par medicīnisko indikāciju pieejamību pacienta nosūtīšanai uz medicīnas organizāciju specializētas medicīniskās aprūpes sniegšanai. Šajā gadījumā veselības pārvalde arī nodrošina pacienta nodošanu ārstēšanai atbilstošajā medicīnas organizācijā..

Papildus vietējām veselības aizsardzības iestādēm kvotu var iegūt, iesniedzot rakstisku pieteikumu Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijā, taču tas ir atļauts tikai gadījumos, kad:

  1. pacients nedzīvo Krievijas Federācijā;
  2. pacients nav reģistrēts dzīvesvietā;
  3. Krievijas Federācijas veidojošās iestādes veselības pārvalde nenodrošināja pacienta nosūtīšanu uz medicīnas organizācijām augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes sniegšanai.

Hospitalizāciju veic ar medicīniskās organizācijas, kas nodrošina augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi, komisijas lēmumu. Šis lēmums tiek pieņemts ne vēlāk kā 10 darba dienu laikā, pamatojoties uz kuponu augsto tehnoloģiju medicīnas pakalpojuma sniegšanai ar elektronisku dokumentu pievienošanu no iepriekšminētā saraksta.

Zvanot uz visu krievu diennakts bezmaksas tālruņa līniju vēža slimniekiem un viņu tuviniekiem 8-800 100-0191, jūs varat saņemt juridiskas konsultācijas jautājumos, kas saistīti ar medicīniskās aprūpes saņemšanu, ieskaitot kārtību, kādā iegūst augstas medicīniskās aprūpes kvotas..

Antons Rāduss, juridiskā konsultants, Clear Morning Project

Par augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes veidu saraksta apstiprināšanu
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 29. decembra rīkojums Nr. 1629n

Augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe

Cienījamie apmeklētāji!

Līdz 2020. gada 1. jūnijam termiņi iedzīvotāju personīgās uzņemšanas apturēšanai saistībā ar augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes (HMP) sniegšanu adresē: st. Škapina, 28 gadi.

Dokumenti pilsoņiem, kuriem nepieciešams nodrošināt HMP, kas nav iekļauti pamata versijā
obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmu, turpina pieņemt:

1. No pilsoņiem - caur pašvaldību un valsts pakalpojumu portālu.
2. No medicīnas organizācijām, kas atsaucas uz VMP nodrošināšanu:
- izmantojot Krievijas Federācijas Veselības ministrijas VMP vienoto specializēto informācijas sistēmu;
- caur medicīnas organizāciju pārstāvjiem.

Augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe (turpmāk - HMP) ir daļa no specializētās medicīniskās aprūpes. VMP ietver jaunu sarežģītu un (vai) unikālu ārstēšanas metožu izmantošanu, kā arī resursietilpīgas ārstēšanas metodes ar zinātniski pierādītu efektivitāti, ieskaitot šūnu tehnoloģijas, robotu tehnoloģijas, informācijas tehnoloģijas un gēnu inženierijas metodes, kas izstrādātas, pamatojoties uz medicīnas zinātnes un ar to saistīto nozaru sasniegumiem. Zinātne un tehnoloģijas.

VMP tiek nodrošināts saskaņā ar medicīniskās aprūpes standartiem, kas apstiprināti ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumiem, federālajās un pilsētu specializētajās medicīnas iestādēs. VPM tiek finansēts no federālā budžeta, pilsētas budžeta, saskaņā ar noteikumiem par pilsētas budžeta līdzfinansējumu no federālā budžeta, kā arī no obligātās medicīniskās apdrošināšanas līdzekļiem.

Pašlaik VMP ir 22 profilos:

vēdera dobuma ķirurģija (vēdera dobuma orgānu ārstēšana), dzemdniecība un ginekoloģija, hematoloģija, combustioloģija (smagu apdegumu traumu ārstēšana), neiroloģija (neirorehabilitācija), neiroķirurģija, onkoloģija, otorinolaringoloģija, oftalmoloģija, pediatrija, sirds un asinsvadu ķirurģija, krūšu kurvja ķirurģija ), traumatoloģijā un ortopēdijā, orgānu un audu transplantācijā, uroloģijā, sejas un žokļu ķirurģijā, endokrinoloģijā, bērnu ķirurģijā jaundzimušo periodā, neonatoloģijā, gastroenteroloģijā, dermatoveneroloģijā, reimatoloģijā.

Dokumentu pieņemšana notiek e-veselības centra 1. stāvā (Škapina iela 28, metro stacija Baltiyskaya)

Darba stundas:

  • Pirmdien: 10.00 - 14.00
  • Trešdiena: 13.00 - 17.00
  • Piektdien: 10.00 - 14.00

Tālrunis uzziņām: (812) 63-555-88

Ieteicamie dokumentu paraugi VMP nodrošināšanai

Operācijas kvota Maskavā - kā saņemt bezmaksas ārstēšanu

Obligātā veselības apdrošināšanas polise neaptver visus ārstēšanas veidus, un valsts piešķir papildu līdzekļus, kuru summa ir ierobežota. Kā iegūt kvotu operācijai Maskavā 2019. gadā un kāda ir augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe (HMP), lasiet šajā rakstā.

Augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe - kas tā ir

VMP ir medicīniskā aprūpe, kuru slimības sarežģītības dēļ var sniegt tikai specializētā medicīnas iestādē, kur ir atbilstoši speciālisti un aprīkojums.

Augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe ietver:

  • onkoloģija
  • sirds un asinsvadu ķirurģija
  • Žokļa sejas ķirurģija
  • otorinolaringoloģija
  • reimatoloģija
  • oftalmoloģija
  • pediatrija
  • krūšu kurvja operācija
  • traumatoloģija un ortopēdija
  • orgānu un audu transplantācija
  • uroloģija
  • endokrinoloģija
  • vēdera operācija
  • degustoloģija
  • dzemdniecība un ginekoloģija
  • gastroenteroloģija
  • dermatoveneroloģija
  • hematoloģija
  • neiroloģija
  • neiroķirurģija

To slimību sarakstu, par kurām var pretendēt uz kvotu, katru gadu apstiprina ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu.

Kas ir operācijas kvota un kā tā attiecas uz VMP

Oficiālos dokumentos tādas lietas kā “kvota” nav. Sinonīmu "kvotas iegūšanai" var uzskatīt par nosūtījumu augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības saņemšanai uz federālā budžeta rēķina.

2018. gadā VMP tiks sniegts Krievijas Federācijas pilsoņiem galvenokārt uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas (MHI) rēķina. Praksē tas var nozīmēt, ka vairākums tiks ārstēti viņu dzīvesvietā, un lēmums par pacienta nosūtīšanu uz citu reģionu, piemēram, uz Maskavu, tiks pieņemts tikai kā pēdējais līdzeklis..

Kā iegūt kvotu ārstēšanai Maskavā

Nerezidentiem šī procedūra var būt nedaudz sarežģītāka sakarā ar nepieciešamību koordinēt augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi citā reģionā. Kopumā shēma sastāv no trim posmiem - trīs medicīnisko komisiju pieņemšanas:

  1. dzīvesvietā
  2. reģionālajā veselības departamentā
  3. ārstniecības iestādē, kurā tiks veikta ārstēšana

Reģistrāciju var sākt gan ar neatkarīgu medicīnas iestādes izvēli, gan ar dokumentu vākšanu un nepieciešamo testu piegādi dzīvesvietas klīnikā..

Ja jūs nolemjat patstāvīgi iesaistīties ārstniecības iestādes izvēlē, jūs labāk orientēsities grafikā un būsit pārliecinātāks par ārstēšanas kvalitāti..

Reģionālajā veselības departamentā jāizsniedz kupons VMP nodrošināšanai.

Dokumenti ārstēšanas kvotas iegūšanai

Parasti pietiks ar šādiem dokumentiem:

  • izraksti no ārstniecības iestādes, speciālistu atzinumi ar analīžu un pētījumu rezultātiem
  • obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises oriģināls un fotokopija
  • obligātās pensijas apdrošināšanas sertifikāts un tā fotokopija
  • pases oriģināls un fotokopija
  • bērnam dzimšanas apliecība un tās kopija

Kur iegūt kvotu Maskavas iedzīvotājam

Lai iegūtu kuponu augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanai, varat sazināties ar Maskavas pilsētas Veselības departamentu, adrese: Maskava, 2. Šemilovska josla, māja 4 "A", 4. ēka

Pēc kāda laika, pēc dokumentu iesniegšanas, Veselības pārvaldes darbinieks jūs informēs par kupona numuru un ārstniecības klīniku, ja jūs to iepriekš neesat izvēlējies.

Kupons ir elektronisks dokuments, un tā statusu var kontrolēt vietnē: talon.rosminzdrav.ru

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai iegūtu ārstēšanas kvotu??

Diemžēl šeit nav skaidru noteikumu, viss ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. Atbilde uz VMP ir jāsniedz 10 dienu laikā. Pēc tam ārstēšanas gaidīšanas periods var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem..

Vai saskaņā ar kvotu ārstēšana ir bezmaksas??

Teorētiski, jā, ārstēšanai vajadzētu būt pilnīgi bez maksas. Pat par braucienu uz ārstēšanās vietu un izmitināšanu var samaksāt, nemaz nerunājot par medikamentiem. Diemžēl dzīvē ne viss rit tik gludi, kā mēs vēlētos, tāpēc labāk ir iepriekš sagatavoties neparedzētiem izdevumiem..

Ārstēšana saskaņā ar VMP "kvotu"

Ārstēšana saskaņā ar "kvotas" VMP

Augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe (HMP) ir medicīniskā aprūpe, kurā tiek izmantotas augsto tehnoloģiju sarežģītu slimību ārstēšanai. Tas ietver gan medicīniskos, gan diagnostiskos pakalpojumus, kas tiek veikti specializētā slimnīcā. Katru gadu Veselības ministrija apstiprina ārstniecības iestāžu sarakstu un slimību sarakstu, kurām tiek nodrošināta VMP. Programma VMP nodrošināšanai Krievijas pilsoņiem tika uzsākta 1994. gadā. Tad Krievijas valdība izdeva īpašu dekrētu, lai noteiktu summu no federālā budžeta piešķirtu augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanai katram pacientam atsevišķi. To sauc par "kvotu". Pašlaik Krievijas Veselības ministrija ir atteikusies no tādas koncepcijas kā "augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes kvotas". Tagad ir ierasts runāt par UMP apjomu, jo kvotas nav pilnīgi pareizas attiecībā uz cilvēkiem ar nopietnām slimībām. Iepriekš VMP finansējums nāca tikai no federālā budžeta, bet, sākot ar 2014. gadu, līdzekļus sāka piesaistīt no obligātās veselības apdrošināšanas fondiem (MHI). Viss, kas saistīts ar augsto tehnoloģiju aprūpi, ir Krievijas Veselības ministrijas jurisdikcijā. Tieši šī institūcija katru gadu nosaka "kvotu" skaitu, ko katra medicīnas iestāde saņems. Ārstniecības iestādes nevar pārsniegt šo plānu un ārstēt vairāk pacientu, nekā bija plānojusi Veselības ministrija.

Absolūti katram Krievijas Federācijas pilsonim ir tiesības saņemt bezmaksas augsto tehnoloģiju medicīnisko palīdzību. Galvenais VMP iegūšanas iemesls ir medicīniskās indikācijas.

Slimības, par kurām jūs varat saņemt augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi

Pašlaik augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe tiek sniegta vairāk nekā 20 jomās, kas ietver: vēdera dobuma ķirurģiju, dzemdniecību un ginekoloģiju, gastroenteroloģiju, hematoloģiju, dermatoveneroloģiju, neiroloģiju, combustioloģiju (smagu apdegumu traumu ārstēšana), neiroķirurģiju, onkoloģiju, otorinolaringoloģiju, oftalmoloģiju pediatrija, reimatoloģija, sirds un asinsvadu ķirurģija, krūšu kurvja ķirurģija (krūšu kurvja orgānu slimību ķirurģija), traumatoloģija un ortopēdija, orgānu un audu transplantācija, uroloģija, žokļu un sejas ķirurģija, endokrinoloģija.

Koloproktoloģijas un minimāli invazīvās ķirurģijas klīnikā tiek nodrošināta augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe šādu slimību ārstēšanā:

ONKOLOĢIJA:

  • visu stadiju taisnās zarnas vēža ķirurģiska ārstēšana;
  • laparoskopiskas un atklātas nervus saudzējošas operācijas ar pagarinātu limfmezglu sadalīšanu;
  • operācijas ar blakus esošo orgānu rezekciju lokāli progresējošām vēža formām;
  • jebkuras sarežģītības operācijas ar sfinkteru saglabājošām operācijām;
  • taisnās zarnas vēža agrīno formu noņemšana bez vēdera operācijas caur anālo kanālu;
  • primārā audzēja noņemšana ar vienlaicīgu tālu metastāžu rezekciju 4. stadijas vēža gadījumā;
  • visu stadiju resnās zarnas vēža ķirurģiska ārstēšana;
  • laparoskopiskas un atklātas operācijas ar paplašinātu limfmezglu sadalīšanu;
  • atkārtota resnās zarnas vēža ķirurģiska ārstēšana;
  • ekstraorganisko (retroperitoneālo) audzēju ķirurģiska ārstēšana.

ĶIRURĢIJA:

  • ģimenes adenomatozās polipozes ķirurģiska ārstēšana;
  • čūlainā kolīta ķirurģiska ārstēšana;
  • sarežģītu taisnās zarnas fistulas ķirurģiska ārstēšana;
  • taisnās zarnas prolapss, rektocele ķirurģiska ārstēšana;
  • presakrālo cistu ķirurģiska ārstēšana;
  • anālā sfinktera nepietiekamības ķirurģiska ārstēšana;
  • rektovaginālo fistulu ķirurģiska ārstēšana;
  • resnās zarnas komplicētās divertikulārās slimības ķirurģiska ārstēšana;
  • rekonstruktīvā operācija zarnu stomā.

Kā iegūt VMP kvotu?

Kuponu VMP nodrošināšanai izsniedz reģionālā ministrija vai veselības departaments pacienta reģistrācijas vietā. Šim nolūkam pacientam ir jāsniedz sava ārstējošā ārsta nosūtījums ar noteiktu diagnozi un nepieciešamo izmeklējumu rezultātiem. Balstoties uz šiem dokumentiem, ministrijas vai departamenta VMP nodaļas speciālists pats nosaka, uz kuru medicīnas iestādi nosūtīt pacientu ārstēšanai.

Ja pacients jau zina, kurā no klīnikām viņš vēlas ārstēties, viņam vispirms jāsazinās ar šo klīniku ar nosacījumu, ka šai klīnikai ir piešķirtas "kvotas" VMP, un jāsaņem īpaši izdots secinājums, ka viņam tiek parādīta augsto tehnoloģiju darbība medicīniskā aprūpe šajā slimnīcā. Ar šo secinājumu pacients vēršas reģionālajā veselības ministrijā vai departamentā, kur noteiktā klīnikā izsniedz talonu augsto tehnoloģiju medicīniskajai ierīcei..

Neskatoties uz to, ka noteikumi paredz pacientam personīgi sazināties ar reģionālo veselības departamentu, praksē tas ne vienmēr tiek prasīts. Tāpēc, ja pacients no tāla reģiona, piemēram, no Sibīrijas, ierodas Maskavā pēc savas izvēles klīnikā, un ārsti dod viņam secinājumu, ka viņam ir norādīta augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe, pacientam nav nepieciešams atgriezties savā reģionā un pieņemt šo secinājumu personīgi. Paši klīnikas speciālisti nosūtīs slēdziena elektronisku kopiju reģionālajai veselības pārvaldei un saņems atbildi par kupona izsniegšanu augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes sniegšanai. Tas parasti notiek 1-2 dienas.

Procedūra VMP kvotas iegūšanai ārstēšanai KKMH klīnikā

1. solis.

Personīgi

Pacients personīgi sazinās ar mums klīnikā ar viņa veikto izmeklējumu rezultātiem, viņu konsultē klīnikas ārsts un konstatē, ka pacienta slimības ārstēšanu var veikt, izmantojot UMP. Pēc tam tiek izdots secinājums par šādas ārstēšanas nepieciešamību un iespējamību..

Attālināti

Pacients atrodas citā reģionā, un viņam ir pieejami testu un izmeklējumu rezultāti. Viņš sazinās ar mūsu klīniku attālināti - pa tālruni, e-pastu, izmantojot tiešsaistes reģistrācijas formu, un nosūta mums viņa izmeklējumu kopijas (elektroniski vai pa faksu). Koloproktoloģijas un minimāli invazīvās ķirurģijas klīnikas ārsti izskata saņemtos dokumentus un izdara provizorisku secinājumu par to, vai šis pacients ir indicēts ārstēšanai, izmantojot augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi. Ja mūsu klīnikas ārsts nolemj, ka UMP tiek parādīts pacientam, tad tiek sastādīts secinājums par klīnikas oficiālo formu.

2. solis.

Patstāvīgi

Pacients nogādā saņemto atzinumu reģionālās ministrijas vai veselības departamentā reģistrācijas vietā. Reģionālā iestāde sagatavo kuponu VMP ārstēšanai mūsu klīnikā un nosūta to mums elektroniski. Kupona izsniegšanas process ilgst 1-2 dienas.

Ar klīnikas administratoru palīdzību

Mūsu klīnikas speciālisti sūta atzinumu par nepieciešamību nodrošināt VMP reģionālajai nodaļai pacienta reģistrācijas vietā un pretī saņem VMP kuponu, kas dod tiesības ārstēt šo pacientu.

3. solis.

Hospitalizācija klīnikā.

Hospitalizācija ir iespējama pacienta apmeklējuma dienā.

Kas ir iekļauts VMP "kvotā"?

Pacientam izsniegtais novirzījums uz augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības sniegšanu "aptver" visu ārstēšanu specializētā medicīnas centrā, ieskaitot atrašanos slimnīcā stacionāra periodā, medikamentus un palīgmateriālus, ko paredz standarti. Tas viss ir iekļauts augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanas izmaksās, kas nozīmē, ka pacientam tā ir bezmaksas. Uz izmeklēšanu, kas nepieciešama diagnozes noteikšanai un operācijas sagatavošanai, parasti neattiecas "kvota", jo saskaņā ar UMP rīkojumiem pacients ir jāuzņem ārstēties, kas jau ir pilnībā pārbaudīts dzīvesvietā..

Tiesiskais regulējums

Zemāk ir uzskaitīti vairāki valdības dokumenti, kas pilnībā raksturo kvotu piešķiršanas un izmantošanas procesu..

Lai saņemtu mūsu klīnikas ārstu personīgu konsultāciju par ārstēšanu saskaņā ar VMP "kvotām", lūdzu, iepriekš pierakstieties pa tālruni +7 (499) 686-00-16 vai izmantojot atsauksmju veidlapu.

Par kādām slimībām ir paredzēta bezmaksas ārstēšanas kvota un kā to iegūt

Medicīniskā aprūpe Krievijā tiek sniegta, pamatojoties uz brīvprātīgu vai obligātu veselības apdrošināšanas polisi. Katrā apdrošināšanā ir to medicīnisko darbību saraksts, uz kurām tā attiecas. Palīdzības veidus ārpus šī saraksta pilsoņi maksā uz personīgo līdzekļu rēķina vai uz piesaistīto līdzekļu rēķina (tā saucamās ārstēšanas kvotas).

Ārstēšanas kvotas tiek izsniegtas pilsoņiem, kuru veselības atjaunošanai tiek izmantots dārgs medicīniskais aprīkojums un dārgas zāles. Kvotu līdzekļi tiek piešķirti no valsts budžeta. Uzrauga visu Krievijas Federācijas Veselības ministrijas procesu.

Galvenie normatīvie akti:

  • šo jautājumu regulē valdības dekrēts, kas garantē bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanu pilsoņiem, kuriem tā nepieciešama;
  • Federālais likums Nr. 323, kas regulē apstrādes kvotu dizainu un nosacījumus to iegūšanai.

Kvotu var pieteikties jebkurš Krievijas Federācijas pilsonis neatkarīgi no vecuma un finansiālā stāvokļa, kam ir atbilstošas ​​medicīniskas indikācijas..

Turklāt katrai medicīnas iestādei ir ierobežots kvotu skaits, tas ir, ierobežotu skaitu pacientu var saņemt palīdzību..

Kvotu veidi

Ārstēšanas kvotas ir viens no vairākiem kvotu veidiem.

Ir četri no tiem:

  • operācijas kvota (noteikta pilsoņiem, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuriem nepieciešams finansiāls atbalsts, savukārt diagnožu sarakstu, uz kuriem attiecas šī kvota, apstiprina Krievijas Federācijas Veselības ministrija);
  • ārstēšanas kvota (tiek piešķirta pilsoņiem, kuru ārstēšanai nepieciešami dārgi medikamenti);
  • augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes kvota - VMP (piešķir pilsoņiem, kurus īpaša medicīniskā komisija atzinusi par trūcīgiem);
  • apaugļošanas kvota in vitro - IVF (neauglīgām sievietēm, kuras paziņo par vēlmi dzemdēt un dzemdēt bērnu, šī procedūra ir dārga un ilga).

Visi medicīniskie pakalpojumi tiek apmaksāti no valsts budžeta. Dažos gadījumos finansējumu pat var novirzīt pacienta ceļojumam uz medicīniskās aprūpes vietu. Katram no šiem palīdzības veidiem nepieciešami pietiekami līdzekļi, īpašs medicīniskais aprīkojums un kvalificēti speciālisti..

Tas nozīmē, ka kvotas attiecas tikai uz sarežģītiem slimību gadījumiem..

Slimības, uz kurām attiecas kvotas

Kvotas tiek piešķirtas pilsoņiem, kuriem ir piešķirta viena no trim esošajām invaliditātes grupām. Krievijas Federācijas valdība ir noteikusi galvenos slimību un problēmu veidus, kuriem tiek piešķirtas kvotas.

  • sirds slimība, kurai nepieciešama operācija;
  • dzīvībai svarīgu orgānu (sirds, aknas, nieres) transplantācija;
  • smadzeņu audzēji, kuriem nepieciešama neiroķirurģiska iejaukšanās;
  • hroniskas un iedzimtas slimības;
  • fizioloģiskas problēmas, kas izraisa artroplastikas nepieciešamību;
  • nepieciešamība pēc IVF;
  • leikēmija, sarežģītas endokrīno patoloģiju formas;
  • oftalmoloģiskas slimības (ieskaitot tās, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās);
  • nepieciešamība audzināt bērnus pirmajās dzīves dienās un nedēļās.

Kas nepieciešams, lai saņemtu cenu

Ārstēšanas kvotas iegūšana nav viegls process. Tas sākas ar izmeklējumiem, testiem un noteiktās diagnozes apstiprināšanu.

Darbību secība ir šāda:

  • apelācija ārstējošajam ārstam ar kvotas iegūšanas uzsākšanu;
  • saņem ārstējošā ārsta nosūtījumu papildu pārbaudei (ja nepieciešams);
  • ārstējošā ārsta sertifikāta sagatavošana ar informāciju par pacienta diagnozi, ārstēšanu, diagnostikas pasākumiem un vispārējo stāvokli;
  • sertifikāta izskatīšana ārstniecības iestādes komisijā, kas nodarbojas ar kvotu jautājumiem, un lēmuma pieņemšana trīs dienu laikā.

Ja komisija piekrīt, ka pacientam nepieciešama kvota, veselības nodaļai tiek nosūtīta dokumentu pakete, kurā ietilpst: pacienta izraksts, dzimšanas apliecības vai pases kopija, obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises kopija, SNILS, izraksts no medicīniskās dokumentācijas, dati par veiktajiem izmeklējumiem un izraksts no komisijas protokola. Turklāt pacients raksta paziņojumu ar piekrišanu personas datu apstrādei.

Nākamie soļi

Savākto dokumentu paketi izskata īpaša reģionālā līmeņa komisija, kuru parasti vada veselības departamenta vadītājs.

Lēmuma pieņemšanai tiek dotas 10 dienas.

Ar pozitīvu lēmumu reģionālā komisija:

  • nosaka ārstniecības iestādi, kurā tiks veikta ārstēšana;
  • nosūta dokumentu paketi uz izvēlēto ārstniecības iestādi:
  • informē iesniedzēju par lēmumu.

Parasti to izvēlas medicīnas organizācija, kas atrodas netālu no pacienta mājas. Bet, ja viņai nav nepieciešamās licences vai ja viņa nesniedz pacientam nepieciešamos medicīniskos pakalpojumus, pacientu var nosūtīt uz citu reģionu vai galvaspilsētu..

Pēdējā posmā pacienta dokumentus izskata tās iestādes kvotu komisija, kurā ir paredzēta viņa ārstēšana. Komisija apsver iespēju sniegt nepieciešamos medicīniskos pakalpojumus un nosaka nepieciešamo laika grafiku.

Tādējādi apstiprināšanas process visos posmos ilgst vidēji no pusotra līdz diviem mēnešiem. Ja nepieciešama steidzama ārstēšana, varat mēģināt paātrināt apstiprināšanas procedūru, tieši sazinoties ar labo klīniku, kas strādā saskaņā ar valsts programmu. Izņēmuma gadījumos ārsti paši lemj par sākotnējo palīdzības sniegšanu, kamēr nav pabeigti visi dokumenti.

Ārstēšanas kvota: kas tas ir un kā to iegūt? Operācijas kvota: rinda un saņemšana

Slimība bieži tuvojas nepieņemami, un nav iespējams sagatavoties cīņai pret to. Mūsdienu realitātē, lai gūtu uzvaru no šī kara, ir jāmobilizē visi pieejamie resursi, un tieši finanšu resursiem šeit var būt izšķiroša loma, jo visefektīvākā ārstēšana, kas balstīta uz jaunākajiem zinātnes sasniegumiem, ir ļoti dārga, un to nevar iegūt nevienā klīnika.

Kāda ir ārstēšanas kvota?

Ne katrs iedzīvotājs tiek informēts, ka šādā gadījumā ir noteikts valsts atbalsts, uz kuru viņš var paļauties, un tas tiek piešķirts piešķirtās medicīniskās kvotas veidā..

Ārstēšanas kvota ir nauda, ​​kas piešķirta no valsts budžeta augsto tehnoloģiju veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai tās pilsoņiem. Lai racionāli izveidotu un sadalītu kvotas, tika izveidota augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes (HMP) sistēma, kuras ietvaros diagnostika un ārstēšana tiek veikta vairāk nekā 100 klīnikās reģionālā un federālā līmenī. Katru gadu šo veselības aprūpes iestāžu darbībai no federālā un reģionālā budžeta tiek piešķirti vairāk nekā 50 miljardi rubļu. Vidēji šo summu sadala 350–450 tūkstošos kvotu - aptuveni tikpat daudz krievu gada laikā bez maksas varēs izmantot VMP.

22 virzienos ir vairāk nekā 137 VMP veidi. Tie ietver:

  • sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • atklāta sirds operācija;
  • orgānu transplantācija;
  • leikēmijas ārstēšana;
  • smadzeņu audzēju noņemšana;
  • palīdzība ar sarežģītām endokrīno patoloģiju formām;
  • ģenētisko un sistēmisko slimību ārstēšana;
  • reproduktīvo tehnoloģiju, tostarp IVF, izmantošana;
  • jaundzimušo bērnu kopšana, izmantojot mūsdienīgas metodes utt..

Kā saņemt ārstēšanas cenu?

Ir stingri noteikta procedūra, lai izsniegtu nodošanu VMP nodrošināšanai, un tā ir pilna ar birokrātiskiem šķēršļiem. Lai lietas iznākums būtu veiksmīgs, ir jābūt gatavam iespējamām grūtībām. Kvotas iegūšana operācijai vai ārstēšanai ir ilga un sarežģīta procedūra, kurai nepieciešams liels skaits dokumentu un vairāki papildu izmeklējumi. Tas viss ir nepieciešams, lai valsts struktūras, kuras pilnvarotas risināt šos jautājumus, novērtētu VMP izmantošanas iespējamību konkrētā gadījumā..

Pirmais solis

Katrā reģionā ārstēšanas kvota tiek oficiāli noteikta saskaņā ar tā noteikumiem, kas mazāk svarīgos aspektos var atšķirties no vispārējā. Tāpēc labāk sākt ar speciālista konsultāciju, sazinoties ar Krievijas Federācijas veidojošās vienības Veselības ministriju. Tur jūs varat uzzināt par kvotu pieejamību VMP iegūšanai esošai diagnozei un precizēt pieteikšanās kārtību.

Otrais solis

Galvenā dokumentu pakete parasti tiek savākta pašvaldības poliklīnikā pacienta novērošanas vietā ar ārstējošā ārsta piedalīšanos, kurš dod nosūtījumu, izrakstu no slimības vēstures norāda uz veiktajām pārbaudēm un izmeklējumiem (kā rezultātā tiek sniegts ieteikums pilsoņu hospitalizēt specializētā klīnikā augstas medicīniskās aprūpes nodrošināšanai). Pievienotas arī pases, OMS politikas un OPS sertifikāta kopijas.

Svarīga procedūra

Izveidotā pakete ar dokumentiem tiek apliecināta ar galvenā ārsta parakstu un nosūtīta izskatīšanai komisijā, kas atrodas ministrijas vai citas veselības pārvaldības institūcijas pakļautībā reģionā. Lēmuma pieņemšanai par konkrētu lietu tiek dotas 10 dienas, kuras laikā iesniegtie dokumenti parasti tiek izskatīti bez pieteikuma iesniedzēja līdzdalības.

Pēdējais posms

Ja tiek pieņemts pozitīvs lēmums, dokumenti tiek nosūtīti uz specializētu medicīnas iestādi, kurai ir licence sniegt augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi. Tur viņus izskata nākamā komisija, kurai arī tiek atvēlētas 10 dienas lēmuma pieņemšanai, kuras laikā tai jāsniedz atbilde par pacienta hospitalizācijas datumu. Parasti laikposms, pēc kura jāsāk stacionārā ārstēšana, ir ierobežots līdz 3 nedēļām.

Birokrātiski slazdi

Jautājot par to, kā saņemt ārstēšanas cenu, neaizmirstiet ņemt vērā šādus punktus.

Pirmkārt, tiesības izvēlēties specializētu klīniku augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes sniegšanai paliek reģiona veselības pārvaldības struktūrai, pilsoņu vēlmes netiek ņemtas vērā.

Otrkārt, faktiskā apstrādes kvota bieži prasa ilgāku laiku, nekā noteikts noteikumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka netiek turēts laiks, kas paredzēts izskatīšanai iesniegumu komisijās, un ārstniecības iestāde slodzes dēļ ne vienmēr spēj pacientu pieņemt noteiktā laikā. Diemžēl slimības raksturs var būt tāds, ka nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, kurai pacientam nav līdzekļu, tāpēc nekavējoties nepieciešama operācijas kvota. Šajā gadījumā visos iespējamos veidos ir nepieciešams paātrināt ierēdņu darbu.

Kā paātrināt medicīniskās kvotas iegūšanas procedūru?

Deklarētā procesa paātrināšanai ir divas iespējamās iespējas. Saskaņā ar pirmo no tiem pilsonis veic pasākumus, kas paredzēti procedūrā un aprakstīti iepriekš, taču katrā posmā viņš aktīvi interesējas par pieteikuma gaitu, veic zvanus amatpersonām, raksta pieteikumus ar lūgumu samazināt lēmuma pieņemšanas laiku un apmeklē darba laikā. Varbūt kāda no amatpersonām vēlēsies ātri nosūtīt dokumentus tālākai izskatīšanai, lai tie vairs nebūtu masveida uzbrukuma priekšmets. Bet, protams, nav garantiju, ka šiem notikumiem būs vismaz zināma ietekme un laiks tiks samazināts.

Saskaņā ar otro iespēju pilsonis ignorē visus posmus, komisijām izskatot pieteikumu. Viņš patstāvīgi vāc dokumentus operācijas kvotai, piemēram, viņš meklē visu nepieciešamo informāciju par specializētām klīnikām, kurām ir licence sniegt VMP un kas specializējas nepieciešamajā ķirurģiskajā iejaukšanās gadījumā, un piesakās izvēlētajā iestādē. Pastāv iespēja, ka klīnika tiksies ar pacientu pusceļā un piekritīs viņu hospitalizēt, nodrošinot nepieciešamo ārstēšanu uz Krievijas Federācijas subjektam pieejamās kvotas rēķina..

Atteikuma iemesli

Pirmkārt, komisija, iespējams, neatrod iemeslu VMP izmantošanai konkrētā gadījumā. Otrkārt, atteikumu iemesli bieži ir smagas vienlaicīgas diagnozes un pamata slimības īpašā būtība. Treškārt, reģionālā līmenī, izsniedzot kvotu, to prasības var uzlikt. Piemēram, Maskavā un Sanktpēterburgā IVF operācijas kvota tiek izsniegta sievietēm vecumā no 22 līdz 38 gadiem, citos reģionos šī sistēma var būt atšķirīga.

Ja komisija pieņem negatīvu lēmumu, atteikums ir jāsaņem rakstiski, norādot iemeslu. Ja jūs tam nepiekrītat, varat sazināties ar viņu Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijā, lai pārsūdzētu.

Ārstēšana ārzemēs

Ja mājas zāles nespēj veikt pilnīgu diagnozi vai adekvātu esošās slimības terapiju, tad jums ir tiesības lūgt kvotu ārstēšanai ārzemēs. Tikai šajā sakarā paplašināsies nepieciešamo dokumentu saraksts, kā arī palielināsies par vienu komisiju skaitu, kas ir jāiziet.

Ja saņemat atteikumu ceļot uz ārzemēm pēc kvotas, jums būs jāpiedāvā alternatīva augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes sniegšanai Krievijā.

Papildu maksājumu problēma

Ļoti bieži sastopama situācija, kad pacientam jāsedz ievērojama daļa no viņa ārstēšanas izmaksām, lai gan oficiāli ir teikts, ka tā tiek veikta uz valsts rēķina. Parasti jums ir jāmaksā par sagatavošanās procedūrām pirms operācijas, testiem, izmeklējumiem.

Piemēram, vidējās terapijas kursa izmaksas vienam vēža pacientam ir 200-250 tūkstoši rubļu, un onkoloģijas ārstēšanas kvota ir 109 tūkstoši rubļu. Bieži vien cilvēkam nav šādu līdzekļu, lai segtu to, ko viņi atsakās maksāt no budžeta. Protams, labdarības fondi lielu daļu finansē šādu pacientu izmaksu finansēšanai, taču patiesībā izrādās, ka tās ir valsts nepilnības, un par to ir jācīnās. Pastāvīga rakstisku sūdzību plūsma un plašsaziņas līdzekļu iesaistīšanās ir efektīva šo jautājumu risināšanā.

Rindas: kā no tām izvairīties?

Nav noslēpums, ka ir daudz vairāk cilvēku, kuri vēlas iegūt augsto tehnoloģiju programmu, nekā valstij ir iespējas sniegt šo palīdzību. Tāpēc reģionālajā veselības pārvaldības institūcijā varat dzirdēt informāciju, ka šīs diagnozes ārstēšanai nav noteiktas kvotas, jo finansējuma apjoms no šim gadam paredzētā budžeta ir izsmelts, vai arī no klīnikas saņemat atbildi, ka tuvākajā nākotnē nav vietas un hospitalizācija tiek atlikta... Bet jebkurā gadījumā jums nevajadzētu padoties. Vienā vai otrā veidā atrast tiešām.

Pirmkārt, tādā pašā veidā jūs savācat dokumentus un ievadāt savu vārdu kvotu reģistrā, kas tiek gaidīts, vai arī jūs rindojat uz hospitalizāciju. Ja slimība strauji progresē, mēģiniet lūgt papildu kvotu ar vietējo veselības iestāžu starpniecību, sazinieties ar plašsaziņas līdzekļiem, iesaistot sabiedrību. Tad būs neliela iespēja, ka līdzekļi tiks atrasti, vai arī izrādīsies, ka pēkšņi viens no pacientiem atteicās no ārstēšanas, un vieta medicīnas iestādē kļuva brīva.

Ja visas jūsu darbības tika ignorētas, veselības problēmas būs jāatrisina uz sava rēķina, īpaši, ja nav solījumu, ka drīz būs kvota.

Jūs varat mēģināt pats iegūt līdzekļus acu operācijai, piemēram, objektīva nomaiņai. Šādas iejaukšanās izmaksas, atšķirībā no vairuma citu, nepārsniedz 70 tūkstošus rubļu. Arī summa ir diezgan liela, taču novārtā atstātā stāvoklī katarakta apdraud 100% aklumu, un nav vērts riskēt, ka tērē dārgo laiku rindās. Turklāt, saglabājot visus apliecinošos dokumentus, pilsonim ir tiesības lūgt kompensāciju par HMP nodrošināšanas izmaksām uz Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rēķina. Lai atgriešanās tiktu apstiprināta, jums jāpierāda, ka esat reģistrējies kā palīdzības gaidītājs, kamēr slimības gaita kļuva draudīga un nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, un operācijas kvota nebija pieejama no jūsu neatkarīgu iemeslu dēļ..

Nedarbosies anonīmi

Pastāv diagnozes, kuras cilvēki cenšas nereklamēt, ņemot vērā sabiedrības negatīvo attieksmi un ar to saistītos ierobežojumus ikdienas dzīvē. Pie šādām slimībām pieder C hepatīts, kura ārstēšana ir ļoti dārga (apmēram 750 tūkstoši rubļu). Valsts piešķir līdzekļus šīs slimības apkarošanai, taču, lai tos izmantotu, pacientam ir jāreģistrējas oficiāli. No vienas puses, ir iespēja saņemt terapiju uz budžeta pamata, no otras puses, pastāv risks izplatīt informāciju par slimības klātbūtni..

Kvotu C hepatīta ārstēšanai izsniedz pilsoņiem, kas reģistrēti specializētās medicīnas iestādēs, visbiežāk AIDS centros, kas darbojas daudzās pilsētās. Tikai ar šīs iestādes īpašas komisijas lēmumu pacients tiek iekļauts gaidīšanas sarakstā, jo visiem nav pietiekami daudz kvotu. Tādēļ pret jums var izturēties anonīmi tikai uz sava rēķina..

Kā iegūt kvotu vēža ārstēšanai?

Ieteikumi:

Kas ir kvota?

Krievijas Federācijas pilsoņu tiesības saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi ir nostiprinātas Konstitūcijas 41. pantā, saskaņā ar kuru “Ikvienam ir tiesības uz veselības aprūpi un medicīnisko aprūpi. Medicīniskā palīdzība valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestādēs iedzīvotājiem tiek sniegta bez maksas uz attiecīgā budžeta, apdrošināšanas prēmiju un citu ieņēmumu rēķina ".

Pateicoties šim rakstam, Krievijas iedzīvotāji var ierasties klīnikā un saņemt bezmaksas ārstēšanu saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas polisi (MHI). Tomēr tas attiecas tikai uz lētiem medicīniskās aprūpes veidiem, piemēram, uz tikšanos ar terapeitu vai šauru valsts medicīnas iestādes speciālistu, slima zoba ārstēšanu, medicīnisko pārbaudi un citiem..

Valsts piešķir atsevišķu budžetu dārgai ārstēšanai un saskaņā ar to kvotas (no valsts līdzekļiem apmaksātu medicīnisko pakalpojumu skaits) sadala starp ārstniecības iestādēm. Kopumā ir četri medicīnisko kvotu veidi:

  1. operācijas kvota;
  2. ārstēšanas kvota (ja nepieciešams, lietojiet dārgas zāles);
  3. augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes (HMP) kvota;
  4. in vitro apaugļošanas (IVF) kvota.

VMP veidu un diagnožu saraksts, uz kurām attiecas valsts finansējums, ir noteikts Veselības ministrijas rīkojumā un Krievijas valdības dekrētā.

Kam ir tiesības uz kvotu?

Ikviens Krievijas pilsonis, kuram nepieciešama dārga ārstēšana, var saņemt onkoloģijas ārstēšanas kvotu, bet tikai tad, ja šo nepieciešamību apstiprina ārstējošais ārsts. Jūsu poliklīnikas vietējais terapeits var izsniegt nosūtījumu uz operāciju vai VMP, bet pēc tam jums joprojām jāsaņem apstiprinājums no trim komisijām: jūsu medicīnas iestādē, Veselības ministrijā un klīnikā, kur notiks operācija..

Kādi dokumenti ir jāsavāc, lai saņemtu cenu?

Pēc tam, kad terapeits ir diagnosticējis jūs un nosūtījis nosūtījumu ārstēties, medicīnas iestādes komisijai ir jāsavāc šādi dokumenti:

  • terapeita slēdziens, medicīniskā karte, izmeklēšanas rezultāti un citi diagnozi apstiprinoši dokumenti;
  • pacienta rakstveida iesniegums VMP saņemšanai;
  • pases kopija;
  • OMS un pensijas apdrošināšanas polises (SNILS) kopija
  • ja bērnam ir nepieciešams HMP - dzimšanas apliecība un viena no vecākiem pases kopija.

Ir svarīgi pieprasīt no iestādes ne tikai diagnozi un ārstēšanas metodi, bet arī UMP kodu. Tas ir nepieciešams, lai valdības aģentūra varētu aprēķināt, cik maksās ārstēšana, un izlemt par kvotas piešķiršanu.

Kur nēsāt dokumentus?

Ja medicīniskā komisija nolemj, ka jums ir visas norādes VMP iegūšanai, jūs saņemsit galvenā ārsta parakstītu nosūtījumu un izrakstu no medicīniskās dokumentācijas. Pievienojot tos iepriekš uzskaitītajam dokumentu sarakstam, jūs varat pieteikties uz kvotu reģionālajā veselības pārvaldē (vietējā nodaļā, veselības ministrijā vai komitejā). Jūs varat pieteikties caur novirzošo iestādi vai patstāvīgi, izmantojot sabiedriskos pakalpojumus, MFC vai Veselības ministrijas reģistratūrā.

Pēc tam, kad reģionālā veselības ministrija vai Veselības departaments ir apstiprinājis VMP kvotas pieteikumu, komisija nolemj, kurā iestādē jūs ārstēsies, un nosūtīs tur dokumentus. Veselības ministrijas informācijas sistēmā ar kvotas numuru var uzzināt, kad un kurā klīnikā jūs plānojat hospitalizēt..

Jau medicīnas centrā tiks salikta vēl viena, pēdējā medicīniskā komisija, kas izlems, vai jums ir kontrindikācijas VMP. Ja viņu tur nav, par to tiek ziņots Veselības ministrijai, un tad jūs.

Cik ilgi komisijas izskata dokumentus?

Saskaņā ar likumu lēmums vietējā Veselības ministrijā jāpieņem ne vēlāk kā 10 dienu laikā no dokumentu iesniegšanas dienas. Tikpat daudz laika tiek pavadīts klīnikas izvēlē. Tomēr diemžēl pat pēc tam pacients ne vienmēr nekavējoties nokļūst operācijā: ja medicīnas iestādē jau ir rinda uz šāda veida augšējo urīnceļu, persona tiek iekļauta gaidīšanas sarakstā hospitalizācijai.

Ārkārtas gadījumos, kad ārstēšanas periodu nevar atlikt, komisija izdara atbilstošu piezīmi virzienā un pieteikums tiek izskatīts ātrāk.

Ko darīt, ja mani jau pārbauda centrā, kur viņi izturas atbilstoši kvotām?

Ir iespējams arī cits kvotu iegūšanas procesa scenārijs. Ja jūs tikāt pārbaudīts klīnikā, kur operācijas tiek veiktas pēc kvotas, tā var kļūt gan par nosūtītāju, gan par saņēmēju iestādi. Tādējādi jūs vispirms apmeklējat divas komisijas (par ārstēšanas nepieciešamību un kontrindikāciju neesamību) vienā vietā un pēc tam, kad visi šie dokumenti tiek nogādāti Veselības ministrijā.

Ko darīt, ja viņi saka, ka kvotu nav?

Tas tiešām var notikt: kvotu skaits, ko valsts izdala starp klīnikām katra gada sākumā, ir ierobežots. Par noteikta veida ārstēšanas kvotu pieejamību var uzzināt Veselības ministrijas reģionālajā nodaļā.

Ja tagad kvotu nav, to joprojām ir jēga piemērot, jo pacients jebkurā laikā var atteikties no kvotām un viņš to jums var dot. Ir arī lietderīgi pārbaudīt, vai citos reģionos ir vajadzīgās kvotas..

Kur jūs varat saņemt ārstēšanu saskaņā ar kvotām??

Medicīnas iestādes, kurās palīdzība tiek sniegta saskaņā ar kvotām, katru gadu tiek apstiprinātas ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu. Visbiežāk šo sarakstu var atrast vietējās specializētās nodaļas tīmekļa vietnē vai sazinoties ar viņiem personīgi.

Kā iegūt augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes kvotu?

Inovatīvas medicīnas tehnoloģijas sarežģītu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai tiek dēvētas par augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi (HMP). VTB medicīniskās apdrošināšanas eksperti stāsta, kā un kādā termiņā tiek izsniegta kvota augsti medicīniskajai aprūpei.

VMP var sniegt dažādos virzienos: dzemdniecībā un ginekoloģijā, gastroenteroloģijā, hematoloģijā, neiroloģijā, neiroķirurģijā, onkoloģijā, otorinolaringoloģijā, oftalmoloģijā un daudzos citos. UCM ietver, piemēram, minimāli invazīvu ķirurģiju, videohokoskopisko ķirurģiju, radioloģiskas iejaukšanās, lāzerterapiju, mikroķirurģiju, audu un orgānu transplantāciju, biotehnoloģiju, šūnu un gēnu inženieriju. Kārtējā gada VMP veidu sarakstā ir aptuveni 1500 pozīciju 20 profilos.

Krievijā VMP finansē no federālā budžeta saskaņā ar VMP veidu sarakstu, ko izveidojusi Valsts garantiju programma. Krievijas Federācijas Veselības ministrija katru gadu apstiprina to medicīnas organizāciju sarakstu, kuras var nodrošināt VMP. Ikvienam Krievijas Federācijas pilsonim, kurš ir apdrošināts obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā, ir tiesības medicīnisku iemeslu dēļ bez maksas saņemt augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi un ārstējošā ārsta nosūtījumu medicīnas organizācijās, kas nodrošina augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi..

VMP saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu tiek nodrošināta bez maksas, ja ir kvota - VMP kupons. Kvotu secību nosaka Krievijas Federācijas Veselības ministrija, lēmumu par VMP kupona izsniegšanu pieņem kvotu komisija. Saskaņā ar kārtību, kas apstiprināta ar Krievijas Veselības ministrijas 2014. gada 29. decembra rīkojumu N 930n, VMP ir šādos apstākļos:

  • dienas stacionārs (nav nepieciešama uzturēšanās visu diennakti slimnīcā);
  • slimnīca (ja nepieciešams visu diennakti).

Lai iegūtu VMP kuponu, jums jāiziet trīs posmi
1. posms - norīkojošā medicīnas organizācija

  • Medicīniskās indikācijas par nepieciešamību pacientam saņemt UMP nosaka ārstējošais ārsts slimnīcā vai poliklīnikā, kurā pacientam tiek veikta slimības diagnoze un ārstēšana. Medicīnisko indikāciju klātbūtni apstiprina medicīnas organizācijas medicīniskās komisijas lēmums, kas tiek sastādīts ar protokolu un ievadīts pacienta medicīniskajā dokumentācijā. Ārstējošais ārsts izraksta nosūtījumu un izrakstu no slimības vēstures, kas ir pienācīgi noformēts (parakstījis ārstējošais ārsts un slimnīcas vadītājs, apzīmogots).

2. posms - Veselības ministrija vai reģionālā veselības pārvalde (atkarībā no reģiona)
Šajā posmā jums jāapkopo dokumentu pakete:

  • Norīkojums saņemt augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi (uz medicīnas organizācijas veidlapas ar zīmogu un ārstējošā un galvenā ārsta parakstiem);
  • Pacienta identifikācijas dokuments;
  • OMS politika (kopija);
  • Izraksts no slimības vēstures (ar ārstējošā un galvenā ārsta zīmogu un parakstiem);
  • SNILS kopija (ja tāda ir);
  • Dzimšanas apliecības un likumīgā pārstāvja pases kopija (bērniem līdz 14 gadu vecumam).

Ar šiem dokumentiem neatkarīgi vai ar medicīniskās organizācijas palīdzību, kas izdevusi nosūtījumu, attiecīgajai veselības iestādei tiek iesniegts kvotas pieteikums. Šajā posmā lēmumu pieņem komisija, kas sastāv no 5 cilvēkiem. Pieteikuma izskatīšanas rezultāts tiek sastādīts protokola veidā *, lēmuma pieņemšanas termiņam par kvotas izsniegšanu nevajadzētu pārsniegt 10 dienas. Pozitīva lēmuma gadījumā komisija arī nosaka operācijas vietu VMP.
* Pacientam ir tiesības saņemt roku uz medicīniskās komisijas protokolu un izrakstu no medicīniskās dokumentācijas, lai iesniegtu pašpārvaldi veselības aizsardzības iestādēm (ja nepieciešams).

3. posms - komisijas maksa par kvotu piegādes vietā

  • Ārstniecības organizācijas kvotu komisija, kurā pacients tiek nosūtīts VMP nodrošināšanai, pēc iesniegtā dokumentu paketes izskatīšanas 10 dienu laikā lemj par iespēju veikt šādu.

Kopumā vidēji VMP kvotas iegūšanas process ilgst 23 dienas. Lai paātrinātu kvotas iegūšanas procesu, ieteicams personīgi uzraudzīt visus izdošanas posmus un statusu. Pretendentam ir likumīgas tiesības saņemt pilnīgu informāciju par kvotas iegūšanu. No dokumentu iesniegšanas dienas hospitalizācijā var paiet vairāki mēneši. Tas ir saistīts ar rindu, ārstēšanas steidzamību un vakanču pieejamību. Pacientiem, kuriem nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana, kvotas piešķir pēc kārtas.

VTB MS apdrošināšanas medicīniskajā organizācijā varat pieteikties uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, kā arī iegūt papildinformāciju par visiem obligātās veselības apdrošināšanas jautājumiem, zvanot uz diennakts karsto tālruni 8 800 100 800 5.

VTB medicīniskās apdrošināšanas Kalugas filiālē varat iegūt papildu informāciju un uzzināt pilnu dokumentu sarakstu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises izsniegšanai, noskaidrot biroju adreses un konsultēties par visiem obligātās medicīniskās apdrošināšanas jautājumiem:

  • pēc adreses: Kaluga, st. Georgievskaya, 3
  • zvanot pa bezmaksas tālruni 8 (800) 100 - 800 -5;
  • pa tālruni: 8 (4842) 210–270;
  • oficiālajā VTB medicīniskās apdrošināšanas vietnē.