Galvenais
Mioma

Vēža ķīmijterapija: ārstēšanas un rehabilitācijas ilgums

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas metode ar citostatiskiem līdzekļiem, spēcīgām ķīmiskām vielām, kas kavē ļaundabīgo šūnu dzīvībai svarīgās funkcijas. Onkologi ķīmijterapijas līdzekļus izmanto daudzu audzēju veidu ārstēšanā. Dažādās ārstēšanas shēmās ar vēža ķīmijterapiju, staru terapiju (RT), ķirurģiju, mērķtiecīgu (mērķtiecīgu) terapiju, bioterapiju (imūnterapiju), hormonu terapiju var kombinēt.

Ķīmijterapijas centri
Pilsēta / tālrunisCentrs
Maskava
+7 499 450-66-76
Onkoloģijas centrs Medskan
Maskava
+7 499 322-26-14
Sofijas centrs
Sanktpēterburga
+7 812 501-83-10
MDC MIBS
Voroņeža
+7 473 300-34-90
Starpreģionu vēža centrs

Ķīmijterapija pirms un pēc operācijas

Ķīmijterapijas ārstēšanu bieži kombinē ar operāciju, īpaši gadījumos, kad audzējs tiek atklāts vēlākajos posmos, un ļaundabīgās šūnas ir ļoti jutīgas pret ķīmijterapijas zāļu iedarbību.

Atkarībā no vēža formas, atrašanās vietas un stadijas var izrakstīt citostatiskos līdzekļus:

  • pirms operācijas, lai samazinātu audzēja apjomu un vienkāršotu risināmo problēmu (neoadjuvanta ārstēšana);
  • pēc operācijas atlikušo vēža šūnu iznīcināšanai (palīgterapija).

Vai ķīmijterapiju veic pēc operācijas, ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā un pilnībā noņemts? Katrā konkrētā gadījumā atbildi uz šo jautājumu var sniegt tikai ārstējošais ārsts. Lai to izdarītu, viņš analizē audu biopsijas datus no pēcoperācijas zonas, vēža šūnu ļaundabīgā audzēja pakāpi, imunitātes stāvokli un citus faktorus un izlemj, vai pēc operācijas ir nepieciešama ķīmijterapija..

Ķīmijterapija un staru terapija

Šīs metodes bieži tiek parakstītas kombinācijā agresīvu vēža formu ārstēšanā. Kompetenti apvienojot mūsdienu efektīvās un drošās starojuma un ķīmijterapijas metodes, ārsti spēj nogādāt pacientu stabilā remisijā. Šī iespēja ir īpaši vērtīga, ja operācija ir grūta vai neiespējama..

Vēža progresējošās stadijās onkologi parasti izmanto visas trīs galvenās ārstēšanas metodes: radiāciju, ķīmijterapiju un ķirurģiju. Ja pacientam tiek diagnosticēts 4. stadijas vēzis, ar šādu onkoloģiju, ķīmijterapija bieži ir galvenā un bieži vien vienīgā efektīvā ārstēšana..

Ķīmijterapijas kursa ilgums

Parasti ķīmijterapijas ārstēšanu iedala vairākos posmos (ciklos). Cik dienu ilgst ķīmijterapijas kurss, ir atkarīgs no to ilguma un skaita. Piemēram, vēža ķīmijterapijas cikls var ilgt 4 nedēļas: pirmās nedēļas laikā pacients saņem ķīmijterapiju, un 3 nākamo nedēļu laikā viņa ķermenis atpūšas no to ietekmes. Pēc tam tiek veikta diagnostiskā pārbaude un, ja nepieciešams, tiek pieņemts lēmums turpināt kursu..

Ņemot vērā citostatisko līdzekļu toksicitāti un iespējamās komplikācijas, terapijas laikā terapijas shēmu var pielāgot..

Citostatiku darbība uz vēža šūnām un to ietekme uz cilvēku veselību

Ļaundabīgas audzēja šūnas aug un attīstās daudz ātrāk nekā vairums normālo šūnu. Tādēļ viņi aktīvāk uzkrāj ķīmijterapijas zāles un mirst..

Ātri augoši veseli audi, piemēram, mutes dobuma epitēlijs, zarnas vai matu folikuli, arī audzēju ķīmijterapijas laikā ir diezgan smagi ietekmēti, kas izpaužas ar raksturīgām blakusparādībām: sausa mute, nelabums, vemšana, gremošanas traucējumi, matu izkrišana (alopēcija)..

Ieceļot lielas citostatiku devas, ilgstošu ārstēšanu, novājinātu imunitāti un / vai dažādu orgānu sākotnējo disfunkciju, var attīstīties nopietnāki traucējumi, un rezultātā rodas nepieciešamība tos ārstēt atveseļošanās posmā..

Rehabilitācija un atveseļošanās

Rehabilitācija pēc ķīmijterapijas klīnikā ne vienmēr ir nepieciešama. Lai samazinātu jebkādu ķīmijterapijas nevēlamo ietekmi onkoloģijā, ārsts rūpīgi novērtē pacienta vispārējo veselību un vēža pazīmes. Tas ļauj jums izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu, samazinot komplikāciju risku.

Ja parādās blakusparādības, dažas no tām var pazust pašas par sevi. Tostarp matu augšanai un atjaunošanai pēc ķīmijterapijas parasti nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās..

Citos gadījumos var būt nepieciešama noteikta režīma ievērošana un / vai medikamenti. Tā, piemēram, pareiza uzturs var paaugstināt leikocītu līmeni asinīs pēc ķīmijterapijas ar nelielu samazināšanos un darba imunitāti. Uzturā nepieciešams pievienot griķu un auzu pārslu biezputru, jūras veltes un piena produktus, medu, cigoriņus, riekstus, pākšaugus, sadīgušās graudaugus. Ir lietderīgi dzert nemizotu miežu, gaiši sarkanvīna novārījumus.

Ja problēma ir nopietnāka, leikocītu līmeņa paaugstināšanai tiek parakstītas zāles, kas normalizē hematopoēzi. Tajos ietilpst viegli iedarbīgs Imunofan un Polyoxidonium, kā arī spēcīgāks imūnstimulants - leikogēns.

Visizteiktāko efektu rada spēcīgas zāles, kas ietilpst koloniju stimulējošo faktoru grupā - neupogēns (filgrastims), granocīti un to analogi. Šīs zāles veicina leikocītu veidošanos, paātrina to nobriešanu un palielina dzīves ilgumu, taču šāda ārstēšana nav indicēta visiem, un to var pavadīt komplikācijas. Tāpēc leikocītu skaita medicīniskai korekcijai asinīs nepieciešama pastāvīga hematologa un onkologa uzraudzība..

Daudzi pētniecības centri pastāvīgi meklē veidus, kā palielināt ķīmijterapijas zāļu devu, vienlaikus samazinot to sistēmisko toksicitāti..

Kalifornijas Universitāte, Sanfrancisko, izstrādā tehnoloģiju intravenozai zāļu uztveršanai pie apstrādātā orgāna izejas. Šim nolūkam tiek izmantota sūkļa caurule, kas piesūcināta ar zāļu saistošu materiālu. Preklīniskajos pētījumos 64% ķīmijterapijas zāļu tika absorbēti ar filtru, kas atrodas vēnā un savāc asinis no skartā orgāna.

Šī tehnoloģija ievērojami samazinās citostatisko līdzekļu blakusparādības un terapijai izmantos lielākas devas, kas parastā lietošanā ir toksiskas..

Pēc Kalifornijas Bērklija universitātes pētnieku domām, filtra pamatā ir tīrītāji, kurus izmanto nevēlamu piemaisījumu noņemšanai no degvielas, un tas darbojas kā stenti sirds un asinsvadu ķirurģijā..

"Burtiski mēs izvēlējāmies naftas pārstrādes jēdzienu un pielietojām to ķīmijterapijā," - profesore N. Balsara, viena no pētījuma autorēm, sacīja: "Ķirurgi vēnā ieliek sūkli kā stentu un atstāj to ieslēgtu ķīmijterapijas laikā."

Intravenoza zāļu uztveršanas tehnoloģija apstrādātā orgāna izejā

Papildinformāciju par ķīmijterapijas metodēm dažādiem vēža veidiem:

Bezmaksas tiešsaistes konsultācija

Lai nekavējoties saņemtu detalizētus padomus no vadošajiem onkologiem, lejupielādējiet pieejamos dokumentus: izrakstus, PET CT, MRI, CT rezultātus, audzēju marķierus.

Kā vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapija parasti ir ārstēšanas kurss, kas ilgst vidēji trīs līdz sešus mēnešus. Var izmantot vienu vai vairākus citostatiskos līdzekļus, kas vairumā gadījumu nonāk ķermenī tablešu un kapsulu veidā vai intravenozas infūzijas veidā.

Tlv.Hospital piedāvā optimālas medicīniskā tūrisma programmas Izraēlā par pieejamu naudu krievvalodīgajiem pacientiem.

  • Strādājot tirgū vairāk nekā 10 gadus, mēs esam pierādījuši nepieredzētu godīgumu, uzticamību un pieklājību.
  • Jūs varat būt pārliecināti, ka jums tiks nodrošināts labākais ārsts, un līgums tiks noslēgts ar vadošo klīniku par jūsu interesējošā profila slimību ārstēšanu..
  • Mēs rūpējamies par jūsu laiku, tāpēc pēc iespējas ātrāk nodrošinām pilnu diagnostisko un terapeitisko pakalpojumu paketi..

Zvaniet, lai uzzinātu vairāk!

Kā notiek ķīmijterapija vēža ārstēšanai - ilgums?

Ķīmijterapijas kurss ietver četrus līdz astoņus ciklus. Cikls ir laiks no viena ārstēšanas kursa uz otru. Pēc katra kursa ir pārtraukums, kas nepieciešams ķermeņa atveseļošanai. Ja cikls ilgst 4 nedēļas, tad ārstēšanu var veikt 1,2 vai 3 dienas, pēc tam seko atpūta un ārstēšanas kurss tiek atsākts.

Atkarībā no narkotikām vai to kombinācijām ārstēšana var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Terapiju var veikt katru nedēļu vai ik pēc 2,3 vai 4 nedēļām. Kā notiek ķīmijterapijas kurss - tā biežums ir atkarīgs no narkotikām un ārstēšanas plāna.

Ja ķīmijterapiju piešķir ar infūzijas sūkni, zāles tiek plānotas:

  • Visu laiku vairākus mēnešus (nepārtraukta vadība).
  • Vairākas dienas katru mēnesi.
  • Nedēļas ilgi.

Pirms katra ārstēšanas cikla ārsts pārbauda pacienta stāvokli un to, kā viņš tiek galā ar ķīmijterapijas blakusparādībām. Pēc vairākiem cikliem viņš pēta ārstēšanas efektivitāti. Dažos gadījumos ir jāmaina terapijas plāns. Tā var būt īslaicīga apstāšanās līdz nākamajam kursam, devas samazināšana vai ārstēšanas maiņa..

Kā notiek ķīmijterapija vēža ārstēšanai - kāpēc ciklos??

Ārstēšana tiek piedāvāta, pamatojoties uz gadu pētījumiem. Labākās pārbaudītās zāļu kombinācijas ir ārsta ieteiktās zāļu kombinācijas. Narkotiku uzdevums ir iznīcināt ļaundabīgās šūnas, vienlaikus radot minimālu kaitējumu veselīgajām šūnām. Pacientam vairākus mēnešus tiek veikta ķīmijterapija:

  • Tas ļauj citostatikiem iznīcināt maksimālo vēža šūnu skaitu..
  • Atpūta starp kopām ļauj ķermenim atgūties no blakusparādībām.

Kādā brīdī patoloģiskas šūnas var atpūsties. Ķīmijterapija bojā tikai šūnas, kas dalās. Tāpēc miera stāvoklī esošās šūnas netiks iznīcinātas. Šī iemesla dēļ dažas šūnas, kas nesadalījās pirmajā ķīmijterapijas kārtā, var tikt iznīcinātas otrajā ārstēšanas ciklā utt. Veselīgas šūnas pēc ķīmijterapijas tiek atjaunotas daudz labāk nekā vēža šūnas, tāpēc ārstēšanai jābūt pakāpeniskai, neizraisot veselīgu audu un šūnu pastāvīgu nomākšanu..

Kas ietekmē ārstēšanas izvēli?

Precīzs ķīmijterapijas plāns tiek veikts, pamatojoties uz šādiem faktoriem: vēža veids, tā atrašanās vieta ķermenī, metastāžu esamība vai neesamība. Arī ārsts ņem vērā pacienta vispārējo veselību, viņa vecumu. Dažām zālēm var būt lielāka ietekme uz ķermeni nekā citas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts novērtē veselības stāvokli, lai pacients varētu tikt galā ar terapijas nevēlamajām sekām.

Ciklu biežumu un ķīmijterapijas ilgumu nosaka arī daudzi faktori: vēža veids, izmantotās citotoksiskās zāles, vēža šūnu reakcija uz zālēm, jebkādas blakusparādības.

Gatavošanās ķīmijterapijai

Pirms ķīmijterapijas tiek veiktas asins analīzes, rentgena vai skenēšana. Viņi sniedz ārstam informāciju par ārstēšanas nepieciešamību. Pēc tam šos rezultātus salīdzinās ar šādu testu rezultātiem, lai novērtētu terapijas efektivitāti. Nosakot ārstēšanas devu, mēra augumu un svaru, t.i. deva tiek iestatīta, pamatojoties uz ķermeņa masas indeksu.

Ķīmijterapija var izraisīt kaulu smadzeņu nomākumu. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu dažādu asins šūnu līmeni..

Gatavošanās ķīmijterapijai - testi, lai pārbaudītu plaušu stāvokli

Dažas ķīmijterapijas zāles var ietekmēt plaušu veselību. Ja plānojat lietot kādu no šīm zālēm, ārsts diagnosticē pirms terapijas sākšanas. Ar funkcionālu plaušu testu palīdzību tiek veikts plaušu darbs, orgānu tilpums.

Gatavošanās ķīmijterapijai - sirds diagnoze

Dažas citotoksiskas zāles var sabojāt sirds muskuli, kas maina sirdsdarbības ātrumu. Pēc ārstēšanas beigām stāvoklis lielākajai daļai cilvēku pilnībā normalizējas. Bet, ja jūs plānojat lietot šādas zāles, ārsti pirms ārstēšanas diagnosticēs sirds stāvokli..

Tiek piešķirta elektrokardiogramma (EKG), kas izveido sirds elektriskās aktivitātes reģistru un novērtē orgāna darbu. Var veikt arī sirds ultraskaņu - ehokardiogrāfiju. Ar šo testu mēra spēku, ar kādu sirds sūknē asinis.

Ķīmijterapijas sagatavošana - aknu diagnostika

Dažas ķīmijterapijas zāles var sabojāt aknas. Tāpēc ārsti pasūta asins analīzes, lai pārbaudītu orgāna darbību. Daudzi medikamenti tiek sadalīti aknās, šī iemesla dēļ tam ir labi jādarbojas, lai no ķermeņa izvadītu ķīmijterapijas zāles..

Testi, lai pārbaudītu nieru stāvokli

Citostatiskas zāles var traucēt nieru darbību. Tādēļ pacientam tiek izrakstītas asins analīzes vai urīna analīzes, lai pārbaudītu šo orgānu stāvokli. Nieres arī palīdz atbrīvoties no ķīmijterapijas zālēm, tāpēc tām ir labi jāfunkcionē..

Gatavošanās ķīmijterapijai - HIV un hepatīta testi

Asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz HIV un hepatītu. Pacients paraksta piekrišanas veidlapu šiem testiem.

Gatavošanās ķīmijterapijai - citi testi

Var būt nepieciešami citi apsekojumu veidi. Tas ir atkarīgs no plānotās ķīmijterapijas veida un iespējamām blakusparādībām. Piemēram, ja zāles var ietekmēt dzirdi, pirms ārstēšanas tiek veikta dzirdes pārbaude (audiogramma).

Ja pacients lieto varfarīnu, lai novērstu asins recekļu veidošanos, var būt nepieciešami vairāk testu, lai pārliecinātos par devas pareizību. Ja pacientam ar cukura diabētu ķīmijterapijas ietvaros tiek izrakstīti steroīdi, viņam ļoti rūpīgi jāuzrauga cukura līmenis asinīs.

Ja pirms ķīmijterapijas ir laiks, ārsts ieteiks apmeklēt zobārstu. Citostatiskās ārstēšanas laikā būs ļoti grūti saņemt zobu aprūpi, jo personai būs augsts infekciju risks.

Ja pacients ir vīrietis, viņam ieteicams uzglabāt spermu pirms ķīmijterapijas uzsākšanas, jo pastāv liela neauglības varbūtība..

Kā notiek ķīmijterapija vēža ārstēšanai - sagatavošanās posms

Apmeklējot slimnīcu, vispirms jums jāveic asins analīzes. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir diena vai divas. Medmāsa, kas specializējas ķīmijterapijā, pirms ārstēšanas uzsākšanas pārbauda sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu līmeni. Ja sarkano asins šūnu skaits ir pārāk mazs, būs nepieciešama asins pārliešana. Ja asinīs nav pietiekami daudz balto asins šūnu vai trombocītu un tiek ārstēta, tā var būt dzīvībai bīstama.

Var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu nieru un aknu darbību. Ja to darbība nav normālā līmenī, pacientam būs vairāk blakusparādību.

Pēc asins parauga ņemšanas ir vajadzīgs zināms laiks, lai iegūtu rezultātus. Ja viss ir kārtībā, varat sākt ārstēšanu. Ķīmijterapijas zāles tiek īpaši sagatavotas katram pacientam. Dažreiz ir iespējams veikt asins analīzes agrāk, lai saīsinātu gaidīšanas laiku.

Ja asins skaits ir pārāk mazs, ārstēšana tiek aizkavēta. Ja aknu un nieru stāvokļa pārbaudes testi parāda izmaiņas, ķīmijterapijas devu var mainīt. Dažreiz pacientiem tiek piedāvāta cita ārstēšana, taču tas notiek reti.

Kā notiek ķīmijterapijas kurss - plāna maiņa

Ārstēšanas laikā pacients veic asins analīzes, lai pārbaudītu:

  • Balto asins šūnu līmenis.
  • Eritrocītu un trombocītu skaits.
  • Nieru un aknu darbība.

Ārsts pirms katra ārstēšanas cikla pārbauda ķīmijterapijas iedarbību, veicot asins analīzes. Tas galvenokārt ir nepieciešams, lai pārbaudītu balto asins šūnu daudzumu, bet tiek pārbaudīts arī citu asins šūnu skaits. Asins analīzes tiek veiktas, lai pārbaudītu ārstēšanas ietekmi uz aknām un nierēm. Tas ir svarīgāk, lietojot noteiktas ķīmijterapijas zāles..

Intervāli starp ķīmijterapiju

Ja asins šūnu līmenis ir pārāk zems, ārstēšana tiek atlikta, līdz stāvoklis normalizējas. Tas nepadara ķīmijterapiju mazāk efektīvu. Bet, ja tas notiek pārāk bieži vai, piemēram, tiek pakļautas nieres, būs vajadzīgas mazākas ķīmijterapijas devas. Ir svarīgi to neuztvert kā soli atpakaļ. Daži cilvēki ir vairāk pakļauti ķīmijterapijai nekā citi. Ņemot vērā šo faktu, zāļu devas tiek koriģētas.

Ārstēšanas plānošanā ārsts iekļauj paša pacienta iespējas. Piemēram, lai organizētu ķīmijterapiju, jums ir nepieciešams atvaļinājums.

Vai vēzis saruks?

Dažiem cilvēkiem ir ļoti grūti pozitīvi novērtēt ārstēšanas rezultātus, ja nav pierādījumu, ka tā darbojas. Dažreiz neko nevar izdarīt par šo faktu. Piemēram, ja pēc operācijas tiek nozīmēta ķīmijterapija, jūs nevarat redzēt rezultātus. Terapijas mērķis ir iznīcināt visas vēža šūnas, kas ir pārāk mazas, lai tās varētu redzēt pēc operācijas..

Bet, ja audzēju var vizualizēt ar skenēšanu, ārsts pārbaudīs, vai ārstēšana darbojas, kā paredzēts. Vismaz vienu reizi ķīmijterapijas kursā jums izrakstīs:

  • Rentgena izmeklēšana.
  • Skenēšana - parasti pēc 3 ķīmijterapijas cikliem,.
  • Asins analīzes, kas pārbauda dažu audzēju ražoto ķīmisko vielu (marķieru) līmeni.

Šo testu rezultāti parādīs, cik daudz audzējs ārstēšanas laikā ir sarucis. Ja izmaiņas nav, ārsts var pilnībā mainīt ķīmijterapijas plānu. Dažādas zāles vai atšķirīgs ārstēšanas veids parasti var dot labākus rezultātus..

Dažāda veida audzēji uzvedas atšķirīgi un atšķirīgi reaģē uz ārstēšanu. Ja ārsts neiesaka veikt skenēšanu ķīmijterapijas laikā, tas var būt tāpēc, ka rezultāti vēl nebūs redzami. Vislabāk būs gaidīt, kamēr ārstēšana būs pabeigta, un pēc tam to izmeklēt.

Ķīmijterapijas blakusparādības

Ir vairāk nekā 100 dažādu ķīmijterapijas zāļu. Viņiem ir dažādas nevēlamas sekas. Ārsts vai medmāsa konsultē par ķīmijterapijas īpašām blakusparādībām, var sniegt rakstisku informāciju.

Ir svarīgi zināt, ka pacients nepiedzīvos visas uzskaitītās blakusparādības. Dažiem cilvēkiem rodas nelielas nevēlamas blakusparādības.

Dažreiz negatīva ietekme var būt ļoti nepatīkama, šajā laikā var palīdzēt šāda informācija:

  • Lielākā daļa blakusparādību ir īstermiņa.
  • Viņi sāks aizbraukt, tiklīdz ārstēšana būs beigusies..
  • Ārsti ir veiksmīgi izmantojuši dažādus medikamentus un paņēmienus, lai mazinātu lielāko daļu blakusparādību. Ir svarīgi informēt ārstu, jo viņš vienmēr var sniegt nepieciešamo palīdzību.

Kādas blakusparādības izraisa ķīmijterapija??

Ķīmijterapija bojā dalītās šūnas. Vēža šūnas dalās biežāk nekā veselās šūnas. Tādēļ šī apstrāde tos sabojā un iznīcina..

Bet dažu veidu veselīgas šūnas arī ļoti bieži dalās. Tas rodas audos, kuriem nepieciešama pastāvīga atjaunošana, piemēram, ādā, matos un nagos. Ķīmijterapija tos sabojā. Tomēr bojātās veselās šūnas pašas var atgūties..

Ķīmiskā terapija, kā arī mati un āda ietekmē arī vairākus citus ķermeņa apgabalus - mutes dobumu un gremošanas sistēmas gļotādu. Turklāt tas ietekmē kaulu smadzenes, kas ražo jaunas asins šūnas..

Ķīmijterapija var likt cilvēkam justies ļoti nogurušam. Ārstēšanas laikā palielinās nogurums un tas var ilgt daudzus mēnešus pēc terapijas beigām. Arī pacients var justies ļoti vājš, sajust enerģijas trūkumu..

Ēšanas problēmas

Daudzas ķīmijterapijas zāles izraisa nelabumu. Bet šo simptomu parasti viegli ārstē ar pretvemšanas zālēm..

Dažas citotoksiskas zāles bojā mutes dobumu, izraisot nelielu čūlu veidošanos. Citas zāles var īslaicīgi mainīt garšu..

Ķīmijterapijas zāles var kairināt zarnu gļotādu un izraisīt caureju. Parasti tas notiek dažās pirmajās dienās pēc ārstēšanas uzsākšanas. Šos simptomus var viegli kontrolēt ar medikamentiem. Dažas zāles, kas mazina nelabumu, izraisa aizcietējumus.

Ķīmijterapija var ietekmēt apetīti. Neuztraucieties, ja vairākas dienas pēc ārstēšanas nav garšas sajūtas. Ir svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma, zaudētās kalorijas var papildināt vēlāk. Ārsts vai medmāsa atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem par to, kas jums nepieciešams un kas nav nepieciešams ēst.

Ja rodas problēmas ar gremošanu, diētu vai svara zudumu, konsultējieties ar ārstu vai dietologu.

Ķīmijterapijas zāles bieži kavē kaulu smadzeņu darbību, kas pārtrauc ražot pietiekami daudz asins šūnu. Kaulu smadzenes rada:

  1. Leikocīti, lai apkarotu infekciju.
  2. Sarkanās asins šūnas, kas pārvadā skābekli visā ķermenī.
  3. Trombocīti, kas palīdz asins recekļiem un novērš asiņošanu.

Ķīmijterapijas laikā asins šūnu līmenis pazeminās. Ja balto asins šūnu skaits ir mazs, pacientam ir lielāks risks saslimt ar infekciju, kas dažreiz ir ļoti nopietna. Ir svarīgi nekavējoties informēt ārstus, ja ir šādas infekcijas pazīmes:

  • Karstums.
  • Auksts un drebuļi.
  • Galvassāpes.
  • Muskuļu sāpes.
  • Klepus.
  • Sāpošs kakls.
  • Sāpes urinējot.
  • Samazināta temperatūra.

Var tikt dota gripa. Ja pacients atrodas ārstēšanas vidū, konsultējieties ar ārstu par labāko laiku, lai varētu vakcinēties. Ķīmiskās terapijas laikā imūnsistēma ir novājināta, kas nozīmē, ka vakcīna var nedarboties pareizi.

Ja sarkano asinsķermenīšu ir maz, cilvēks jutīsies noguris un elpas trūkums. Ar trombocītu trūkumu viegli parādās zilumi, rodas asiņošana. Kad ārsts to uzskata par nepieciešamu, var veikt sarkano asins šūnu vai trombocītu pārliešanu.

Mati, nagi un āda

Dažas ķīmijterapijas zāles var izraisīt selektīvu matu izkrišanu vai to retināšanu. Citi citostatiski līdzekļi var izraisīt pilnīgu ķermeņa matu izkrišanu. Šī ir īslaicīga parādība, un mati pēc dažām nedēļām sāk ataugt. Ārsti norāda un sniedz padomus šajā jautājumā.

Arī ķīmijterapija var padarīt ādu sausu un jutīgu. Daži no tiem izraisa izsitumus. Personai var šķist, ka āda ir ieguvusi nokrāsu, piemēram, pēc saules apdegumiem, vai arī tā ir sākusi reaģēt uz ķīmiskām vielām. Šajā laikā ir svarīgi būt uzmanīgiem, atrodoties ultravioleto staru ietekmē, noteikti lietojiet krēmu ar saules aizsardzības koeficientu vismaz 15. Ja āda ir sausa, šajā periodā jums vajadzētu izvairīties no peldēšanas. Dažiem cilvēkiem rodas izmaiņas nagos - tie kļūst sausi, trausli, rievoti, uz tiem parādās baltas līnijas.

Dažas ķīmijterapijas zāles var sabojāt nervu galus, īpaši rokās un kājās. Tas izraisa nejutīgumu, tirpšanas sajūtu. Tiklīdz ārstēšana beidzas, stāvoklis parasti normalizējas, bet dažreiz šis process prasa daudzus mēnešus..

Dažas citotoksiskas zāles ietekmē dzirdi. Pēc ķīmijterapijas beigām vairumā gadījumu stāvoklis uzlabojas, bet ārsts var samazināt devu vai mainīt terapiju. Par visām blakusparādībām jāpaziņo ārstam..

Nieres, aknas, sirds un plaušas

Ķīmijterapijas zāles var izraisīt nieru, aknu, sirds vai plaušu funkcijas izmaiņas. Parasti šiem traucējumiem ir īslaicīgs raksturs, stāvoklis uzlabojas pēc terapijas beigām. Bet dažreiz šīs izmaiņas kļūst pastāvīgas. Ārsti noteikti paziņo pacientam par ķīmijterapijas iespējamām blakusparādībām.

Daži citotoksiski medikamenti palielina trombu veidošanās risku. Ja kājā rodas elpas trūkums vai pietūkums, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Sekss un auglība

Ķīmijterapija ietekmē jūsu seksuālo dzīvi. Cilvēks pastāvīgi jūtas noguris, zaudē interesi par seksu. Dažas ķīmijterapijas zāles ietekmē auglību. Ja pacients plāno bērnus, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir ļoti svarīgi šo jautājumu pārrunāt ar ārstu. Var veikt pasākumus, lai palīdzētu saglabāt auglību.

Ķīmiskās terapijas vēlīnās blakusparādības

Lielākā daļa blakusparādību ir īslaicīgas un izzūd pēc terapijas beigām. Bet dažiem cilvēkiem ķīmijterapija var izraisīt ilgstošas ​​blakusparādības. Tās rodas mēnešus un pat gadus vēlāk, un to skaitā ir agrīna menopauze, neauglība, perifēra neiropātija, plaušu un sirds problēmas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam jāinformē pacients par iespējamu novēlotu blakusparādību risku.

Kas ir ķīmijterapija: vispārīga informācija, procedūras un blakusparādības

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kuras pamatā ir pretvēža zāļu lietošana, kuras mērķis ir iznīcināt vai novērst vēža šūnu pavairošanu..

Bieži vien ķīmijterapija ir ļoti sāpīga pacientiem.

Lai gan šis vārds pacientiem ar vēža ārstēšanu tiek piesaistīts visvairāk, ķīmijterapija patiesībā attiecas uz jebkuru slimības ārstēšanu (terapiju), ja tiek lietotas zāles (ķīmija). Citiem vārdiem sakot, kad pacients lieto kādus medikamentus, viņš tiek ārstēts ar ķīmiju..

Šajā rakstā ķīmijterapija attiecas tikai uz vēža ārstēšanu.

Visbiežāk ķīmijterapiju izmanto progresējošu vēža vai metastāžu ārstēšanai. To var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām vēža ārstēšanas metodēm (staru terapija, ķirurģija, hormonu terapija).

Kā darbojas pretvēža zāles?

Pašlaik ir zināms, ka cīņā ar vēzi ir vairāk nekā 50 ķīmijterapijas zāļu. Visas šīs zāles var uzbrukt vēža šūnām pirms pavairošanas stadijas..

Lielākā daļa šo zāļu ietekmē vēža šūnas kodolu, it īpaši apgabalā, kur atrodas konkrētās šūnas (DNS) reprodukcijai nepieciešamā ģenētiskā informācija..

Katrai narkotikai ir savs īpašs darbības mehānisms DNS replikācijas procesam, kas samazina vēža šūnu pavairošanas varbūtību un tādējādi aptur audzēja attīstību.

Parasti dažādu ķīmijterapijas zāļu (ar dažādiem darbības mehānismiem) apvienošana palielina ārstēšanas efektivitāti, salīdzinot ar katras zāles lietošanu atsevišķi.

Kā katram pacientam izvēlas ķīmijterapijas zāles?

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas

Zāļu veids galvenokārt ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas (piemēram: aknas, plaušas) un, protams, no audu jutīguma, kuriem nepieciešama ārstēšana.

Ir ļoti svarīgi, kā skartie audi reaģē uz zālēm..

Atkarībā no pacienta vecuma un slimības

Ķīmijterapijas zāļu izvēle ir atkarīga arī no pacienta vecuma un slimībām, no kurām pacients cieš..

Dažas ķīmijterapijas zāles var būt kontrindicētas noteiktām slimībām..

Atkarībā no organisma pieļaujamās zāļu iedarbības

Vēl viens faktors, izvēloties pareizos medikamentus, ir pacienta tolerance pret šīm zālēm..

Slikta audzēja cirkulācija var samazināt ķīmijterapijas zāļu efektivitāti, tāpēc ārsts šajā jautājumā ņem vērā devu..

Atkarībā no blakusparādībām

Ķīmijterapijas zāles ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī veselos audus. Kombinējot dažādas šādas zāles, ārstam jāapsver to blakusparādības..

Ir ļoti svarīgi, lai dažādu zāļu blakusparādības neietekmētu to pašu orgānu..

Ķīmijterapijas veidi

Vispārējā ķīmijterapija

Ķīmijterapijas zāles ievada iekšķīgi vai injekcijas veidā.

Ārstēšanas kursi var būt ilgi un nepārtraukti, vai arī īsi (vairākas dienas), bet pēc kāda laika to atkārtot.

Parasti ķīmijterapiju veic slimnīcā un tā izkliedēta visā ķermenī. Šī iemesla dēļ tas var iznīcināt metastāzes (vēža šūnas, kas citur atrodamas ķermenī no sākotnējā vēža).

Dažos gadījumos šāda veida ārstēšana darbojas tik efektīvi, ka audzējs saraujas un parādās ķirurģiskas iejaukšanās iespēja, ko ārstēšanas sākumā nevar izdarīt, nesabojājot veselos audus..

Vietējā ķīmijterapija

Vietējā ārstēšana balstās uz ķīmijterapijas zāļu ievadīšanu, injicējot tās starp membrānām, kas ieskauj plaušas (pleiru), starp membrānām, kas ieskauj sirdi (perikardu), vai aizsegumā, iepilinot urīnpūsli..

Ausu, rīkles, deguna, aknu, ekstremitāšu vai iegurņa audzējiem ķīmijterapijas injekcijas tiek ievadītas artērijā, kas ved uz skarto ķermeņa zonu. Pateicoties šai metodei, ir iespējams palielināt aktīvās vielas koncentrāciju vajadzīgajā vietā, bez tās plašas izplatīšanas visā ķermenī. Tādējādi tiek samazinātas blakusparādību izpausmes..

Ārstēšana parasti sastāv no atkārtotiem ārstēšanas kursiem.

Bieži vien ārstēšana sākas veselības iestādē un turpinās mājās ārsta uzraudzībā.

Ķīmijterapijas blakusparādības

Kā mēs teicām iepriekš, diemžēl ķīmijterapijas zāles ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī ietekmē veselos audus..

Īpaša toksicitāte asins šūnām un gremošanas traktam

Šīs zāles ir īpaši toksiskas ātri plandējošām šūnām (asinīm vai gremošanas sistēmai).

Gandrīz visas ķīmijterapijas zāles ir toksiskas asins šūnām (izņēmums ir bleomicīns).

Šo zāļu toksicitāte uz asins šūnām izpaužas kā leikocītu (kas ir atbildīgi par ķermeņa aizsardzību pret infekcijām) un trombocītu (kas ir ļoti svarīgi normālai asins recēšanai) skaita samazināšanās..

Tādējādi pacienta spēja pretoties infekcijām tiek samazināta un palielinās asiņošanas risks (kas bieži rodas 10–14 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas)..

Lai izvairītos no infekciju rašanās, pacientiem tiek veiktas injekcijas, kas satur šūnu augšanas faktorus, kas stimulē leikocītu veidošanos kaulu smadzenēs..

Slikta dūša un vemšana

Blakusparādības tiek novērotas arī gremošanas trakta līmenī. Īpaši tas attiecas uz pacientiem, kuri lieto platīnu saturošus ķīmijterapijas medikamentus..

Šajās situācijās spēcīgi pretvemšanas līdzekļi palīdz mazināt nelabumu un vemšanu..

Var rasties citas blakusparādības.

Ādas apsārtums

Var rasties apsārtums ādas līmenī.

Samazināta garšas izjūta

Var parādīties čūlas mutē, un var būt traucēta garšas uztvere.

Nervu sistēmas jutības samazināšanās

Nervu sistēmas jutība īslaicīgi samazinās (ne vienmēr).

Matu izkrišana

Dažiem pacientiem matu izkrišana estētiskā ziņā nav ļoti patīkama..

Šī blakusparādība ir ļoti izplatīta, lietojot ķīmijterapiju..

Visbiežāk šo blakusparādību izraisa šādas ķīmijterapijas zāles:

  • antraciklīni;
  • podofilotoksīns un tā atvasinājumi;
  • alkaloīdi, kas izolēti no periwinkle herb.

IV infūzijas laikā valkājot dzesējošu ķiveri, var samazināties matu izkrišanas iespēja. Fakts ir tāds, ka saaukstēšanās izraisa galvas ādas asinsvadu sašaurināšanos, kas samazina zāļu daudzumu, kas tur nokļūst ar asinīm..

Ne vienmēr ir viegli izturēt dzesēšanas ķiveres triecienu.

Pēc ķīmijterapijas beigām mati atkal sāk augt.

Neauglība

Dažos gadījumos ķīmijterapija var izraisīt neauglību. Šī iemesla dēļ vīriešiem, kas ir vaislas vecumā, pirms ārstēšanas uzsākšanas ieteicams ziedot spermu saglabāšanai (sasaldējot)..

Ietekme uz sirdi

Šādu zāļu iedarbība uz sirdi dažos gadījumos var izraisīt smagu sirds mazspēju..

Izturība pret ārstēšanu

Dažiem pacientiem var attīstīties izturība pret tādām zālēm kā antraciklīni, podofilotoksīns un tā atvasinājumi, alkaloīdi, kas izolēti no ārstniecības augu periwinkle, un taksāniem.

Bieži vien, ja pacientam rodas izturība pret vienu medikamentu, tad viņš parāda izturību pret citām ķīmijterapijas zālēm..

Ja tiek novērota izturība pret noteiktām zālēm (vai noteiktām narkotiku kategorijām), ārstēšanas kurss jāmaina pret citām zālēm ar atšķirīgu darbības mehānismu..

Ķīmijterapija vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija ir efektīva metode, kā atbrīvoties no vēža šūnām. Ķīmijterapija onkoloģijā tiek veikta vairākos posmos, kas kopā veido ķīmijterapijas kursu. Šajā gadījumā notiek vēža šūnu iznīcināšana, un metastāžu augšana palēninās. Zāles izvēlas atkarībā no ķīmijterapijas veida (baltā ķīmijterapija, sarkanā ķīmijterapija, zilā). Šai ārstēšanai var būt blakusparādības. Tāpēc pēc ķīmijterapijas ķermenim ir jāatgūst..

Indikācijas

Ķīmiskā terapija tiek izmantota kā viena no vēža audzēju ārstēšanas metodēm. Šo paņēmienu izmanto jebkura veida onkoloģijā..

Lai uzlabotu patoloģijas ārstēšanas procesu, tiek izmantoti ķīmijterapijas terapijas pamatprincipi. Šis paņēmiens apvieno ķīmijterapiju un staru terapiju. Lai palielinātu veiksmīgas operācijas iespējas audzēja noņemšanai, tiek veikta neoadjuvanta ķīmijterapija. To veic, lai samazinātu vēža šūnu skaitu, lai būtu vieglāk veikt operāciju. Pēc operācijas tiek izmantota arī šī metode. Bet ķīmijterapija pēc operācijas tiek veikta, lai atbrīvotos no pārējām vēža šūnām..

Ķīmijterapiju lieto kopā ar citām vēža ārstēšanas metodēm. Bet vēlākajos posmos, kad audzējs jau ir nedarbojas, ķīmija ir vienīgā terapija. To veic, lai samazinātu audzēja lielumu, metastāzes un apturētu vēža šūnu izplatīšanos. Turklāt smagos gadījumos ķīmija palīdz pagarināt pacienta dzīvi..

Ārstēšanas indikācijas:

  • vēža stadijas;
  • metastāžu attīstība;
  • komplikāciju risks;
  • onkoloģijas lokalizācija;
  • pacienta vecums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā?

Ķīmijterapijas shēmu mērķis ir samazināt slimības attīstību. Zāles tiek ievadītas pacienta asinīs un cirkulē caur ķermeni, iznīcinot kaitīgās šūnas. Ķīmija nodarbojas ar primāro audzēju un metastāzēm. Sakarā ar to efektivitāti narkotikas iznīcina šūnas pat to dalīšanas laikā. Šīs efektīvās ietekmes dēļ vēža ķīmijterapija ietekmē arī veselos audus. Šis efekts izraisa blakusparādības: matu izkrišana, slikta dūša..

Narkotiku veidi

Ķīmiskās terapijas laikā tiek ievadīti vairāki veidi:

  • alkilēšana;
  • antibiotikas;
  • antraciklīni;
  • vinca alkaloīdi;
  • inhibitori;
  • citotoksisks.

Pirmais tips iznīcina vēža šūnu olbaltumvielas, kas neļauj tām vēl vairāk sadalīties un vairoties visā ķermenī. Antibiotikas, piemēram, Adriamicīns, palēnina vēža augšanu. Antraciklīni iedarbojas tieši uz kaitīgo šūnu DNS, iznīcinot tās. Ārsti no šīs grupas visbiežāk izraksta "Adriblastin", "Rubomycin". Ceturtais veids - vinkalkaloīdās zāles ("Vincristine", "Vinblastine") - palēnina metastāžu izplatīšanos. Lielāko daļu šo zāļu veidu ievada intravenozi. Tādas zāles kā "Busulfan", "Melphalan", "Capecitabine" nonāk organismā caur muti.

Viena no galvenajām ķīmijterapijā lietotajām zālēm ir doksorubicīns.

Ķīmijterapijas veidi un galvenās narkotikas viņiem:

Apmācība

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāveic papildu sagatavošanās ķīmijterapijas kursam. Sagatavošana notiek mēnesi pirms terapijas. Pacienta ķermenis jāsagatavo šīs terapijas blakusparādībām. Tāpēc ārsti pirms ķīmijterapijas iesaka lietot hepatoprotektorus, zāles, kas palielina hepatocītu metabolismu, un infūzijas zāles. Labāk mainīt ikdienas uzturu: atbrīvoties no nevēlamā ēdiena. Uzturā jāiekļauj vārīta gaļa, zivis, piena produkti un citrusaugļi. Iedrošināts pavadīt vairāk laika ārpus telpām, veikt vieglus vingrinājumus un vairāk gulēt.

Rīcība un ilgums

Ārsts izraksta zāles individuāli, atkarībā no vēža veida un stadijas, pacienta imunitātes un vecuma. Zāles ievada caur pilinātāju. Tā kā narkotiku mērķis ir pastāvīgi sadalošo šūnu iznīcināšana, ārstēšanai jābūt cikliskai. Ķīmija darbojas vairākās sesijās ar pārtraukumiem starp tām. Vispirms tiek veiktas 1-5 sesijas un tiek veikts pārtraukums. Pauze ilgst no 1 nedēļas līdz 1 mēnesim. Kursa ilgums ir atkarīgs no slimības veida un attīstības..

Efektivitāte

Sākuma stadijā ķīmijterapija palīdz pilnībā atbrīvoties no vēža izaugumiem. Pēc ārstēšanas pacienti parasti dzīvo bez remisijas. Bet vēlākajos onkoloģijas attīstības posmos ar metastāzēm šāda veida ārstēšana tikai atvieglo un pagarina cilvēka dzīvi. Turklāt vēža šūnas mēdz pierast pie zālēm, kurām tās ir pakļautas. Šajā gadījumā ārsti iesaka izmantot dažāda veida ķīmijterapijas zāles, lai novērstu audzēju un metastāzes..

Nevēlamās reakcijas

Daudzus pacientus uztrauc tas, vai ķīmijterapija sāp. Šī terapijas forma smagi ietekmē ķermeni ķīmisko vielu iedarbības dēļ. Narkotiku ietekmē no iznīcināšanas cieš kuņģa-zarnu trakta, asinis un galvas āda. Tādēļ matu izkrišana, slikta dūša, vemšana un reibonis tiek uzskatīti par biežām blakusparādībām. Bet vemšana rodas arī tāpēc, ka zāļu komponenti iedarbojas uz receptoriem. Sakarā ar to seratonīns izdalās un nonāk smadzenēs. Impulsi sasniedz vemšanas centrus, izraisot nelabumu. Bet ar ķīmijterapiju šādas reakcijas nav vajadzīgas..

Pēc procedūras pabeigšanas matu atjaunošanās notiek ātri, bet jauni aug biezāki un stiprāki.

Lai samazinātu blakusparādību, pietiek ar to, lai samazinātu zāļu devu. Ārsti izraksta pretvemšanas zāles. Pēc ķīmijterapijas mati atjaunojas diezgan ātri. Uzacis un skropstas aug apmēram 2 nedēļu laikā. Jaunā galvas līnija uz galvas kļūst biezāka un stiprāka pēc matu izkrišanas.

Ierobežojumi

Neskatoties uz efektivitāti, ķīmijterapijai ir kontrindikācijas. Tātad pacientam asinīs jābūt pietiekamam trombocītu līmenim. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam ir jānodod nosūtījums uz asins analīzi. Ar trombocītu trūkumu tiek izrakstītas zāles, lai paaugstinātu to līmeni. Ķīmisko terapiju nedrīkst veikt, ja asinīs ir pārāk maz balto asins šūnu. Tas notiek, ja cilvēkam attīstās infekcijas slimība. Terapiju var veikt tikai pēc infekcijas ārstēšanas.

Grūtniecības laikā, īpaši 1. trimestrī, ķīmijterapija netiek piešķirta. Šajā laikā ķīmija ir bīstama mazuļa veselībai. No ārstēšanas kursa labāk atturēties, ja pacientam nesen veikta operācija. Zāles traucē brūču dzīšanu, kas novedīs pie sliktas pacienta veselības. Ķīmijterapija nav paredzēta cilvēkiem ar aknu un nieru slimībām. Kursā izmantotās zāles ir ļoti toksiskas. Aknas un nieres nespēj izturēt stresu, kas pasliktinās pacienta stāvokli. Cilvēks var nomirt no infekcijas ar toksiskām vielām.

  • vecāka gadagājuma cilvēki;
  • ar ķermeņa izsīkšanu;
  • cilvēki ar sirds problēmām.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Atgūšana

Pēc ķīmijterapijas ķermeņa atjaunošanai tiek izmantotas zāles. Lai uzlabotu nieru darbību, lietojiet zāles "Uroprot" vai "Urometoksāns". Ārstēšanu var pavadīt asins šūnu nāve. Tāpēc, lai tos papildinātu, tiek parakstītas šādas zāles: Filstim, Zarsium, Neupogen. Ķīmiskās terapijas dēļ cieš cilvēka flora un imunitāte. Tāpēc ieteicams lietot "Lacta", "Neurorubin", "Latium", askorbīnskābi.

Sirds un asinsvadu sistēma arī prasa atveseļošanos. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles "Asparkam" un "Mildrocard". Pēc ārstēšanas rodas sāpes vēderā, slikta dūša un caureja. Lai novērstu šādus simptomus, viņi dzer "Lacta", "Nexium", "Proxium", "Kvamatel". Dažiem pacientiem pēc kursa pabeigšanas attīstās depresija. Pret to tiek izmantoti steroīdi, antioksidanti un antihipoksanti..

Ķīmijterapija

Vēža šūnai nav kontroles programmas, saskaņā ar kuru notiek tās attīstība, dalīšana, bet tai ir spēja atjaunoties un haotiska dalīšana. Sakarā ar šīm īpašībām vēža audzējs strauji aug, šūnas, kas atdalītas no audzēja, ar asins plūsmu nonāk citos orgānos un audos, kur tās vēlāk sāk dalīties, veidojot jaunu ļaundabīgu veidojumu..

Ķīmiskā terapija tiek izrakstīta vēzim, lai apkarotu audzējus. Ķīmijterapija ir viena no vēža apkarošanas metodēm, kuru izmanto kompleksā ārstēšanā, un to var veikt pirms vai pēc operācijas. Jusupova slimnīcā vēzi ārstē, izmantojot novatoriskas metodes un zāles, imunoterapiju, mērķtiecīgu terapiju un citas ārstēšanas metodes.

Kas ir ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir zāļu iedarbība uz ļaundabīgu audzēju, tā var būt citotoksiska un citostatiska. Šie divi ķīmijterapijas veidi atšķiras ar to, kā tie iedarbojas uz vēža šūnām. Citotoksisks izraisa audzēja nekrozi, vēža šūnu nāvi. Citostatiskā ķīmijterapija palēnina audzēja šūnu dalīšanos un augšanu. Ķīmijterapija tiek veikta, lai novērstu audzēju metastāzes, ārstētu ļaundabīgus audzējus kombinācijā ar operāciju un radiāciju.

Jusupova slimnīcā ķīmijterapiju ārstē, dažādos veidos ievadot zāles (sistēmiska ķīmijterapija), ievadot serozā dobumā (vietējā ķīmijterapija), ievadot lielas zāļu devas endolimfātiski (reģionālā ķīmijterapija). Pēc pilnīgas pārbaudes pacienti iziet ķīmijterapiju. Blakusparādību gadījumā slimnīcas ārsti veic asins skaita korekciju.

Ķīmijterapeita funkcijas

Jusupova slimnīcā onkologi un ķīmijterapeiti ir iesaistīti vēža ārstēšanā. Ārstēšana ar novatoriskām ķīmijterapijas zālēm ar minimālu blakusparādību un toksisku iedarbību uz ķermeni tiek veikta saskaņā ar protokolu. Ķīmiskais terapeits ir iesaistīts pacienta ārstēšanas protokola izvēlē. Ķīmijterapeita funkcionālie pienākumi ietver pacienta veselības novērtēšanu, ļaundabīgas slimības pazīmju identificēšanu, diagnostiku, izmeklēšanu un ārstēšanu saskaņā ar protokolu.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ķīmijterapijai ir atkarīgas no pacienta stāvokļa, bieži vien nav pilnīgu kontrindikāciju, taču ķīmijterapijas deva ir jāsamazina. Ķīmijterapiju nevajadzētu veikt grūtniecības laikā, infekcijas slimības klātbūtnē, pēc lielas operācijas, ar nopietniem aknu un nieru, sirds, plaušu funkcijas traucējumiem, izsīkuma gadījumos, kā arī gados vecākiem cilvēkiem ar novājinātu ķermeni, ar zemu trombocītu skaitu.

Ķīmijterapijas veidi

Ir vairāki ķīmijterapijas veidi:

  • Sarkanā ķīmijterapija. Piemīt augsta toksicitāte un spēcīgums, satur antaciklīnu grupas zāles. Šīs grupas narkotikas ir sarkanā krāsā.
  • Zilā ķīmijterapija. Pabeigts ar zilo mitoksantronu un mitomicīnu.
  • Baltā ķīmijterapija. Veic ar taksolu, takosela.
  • Dzeltenā ķīmijterapija. Ķīmijterapija nosaukta par narkotiku krāsu - fenanthriplatīnu, cisplatīnu un citām. "Dzelteno" zāļu toksicitāte ir zemāka nekā sarkanās ķīmijterapijas zāļu toksicitāte.

Ķīmijterapija var būt:

  • Palīgviela. Šāda veida ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas. Tas ļauj noņemt slēptās metastāzes, apturēt vēža šūnu attīstību.
  • Neadjuvanti. To veic pirms operācijas, ar tās palīdzību tiek apturēta vēža audzēja augšana, samazināta metastāžu iespējamība un audzēja lielums.
  • Mērķtiecīga. Šāda veida terapija ir vērsta uz noteiktām molekulām vēža šūnās. Tas samazina normālu ķermeņa šūnu nāves risku. Mērķtiecīgas terapijas zāles nomāc audzēja mikrovaskulārās sistēmas attīstību.
  • Saudzējošs. Šai ķīmijterapijai tiek izmantotas zāles ar minimālu blakusparādību..
  • Hipertermija. Šādu ķīmijterapiju veic, pakļaujot audzēja šūnām augstu temperatūru kopā ar pretvēža zālēm..
  • Indukcija. To lieto kontrindikāciju klātbūtnē ķirurģiskai iejaukšanās ārstēšanai, ar mērenu vai augstu vēža jutīgumu pret ķīmijterapijas zālēm. Ar indukcijas ķīmijterapijas palīdzību tie samazina vēža simptomus paliatīvā ārstēšanā, lieto leikēmijas, sēklinieku dzimumšūnu audzēju, limfomu un citu slimību gadījumos.
  • Lielas devas. To lieto dažāda veida limfomu ārstēšanai, kam raksturīga lielāku zāļu devu ieviešana.
  • Paliatīvā. Paliatīvā terapija var uzlabot vēža slimnieku dzīves kvalitāti audzēja attīstības pēdējā posmā, bloķēt ļaundabīgā audzēja simptomus, tiek nozīmēta pacientiem, lai atvieglotu stāvokli pēc operācijas, mazinātu sāpes.
  • "Platinum". Ķīmiskā terapija, kas satur platīnu, ir ļoti efektīva, kas bieži vien dod labus rezultātus pēc neefektīvas ārstēšanas ar citām ķīmijterapijas zālēm.

Apmācība

Pirms ķīmijterapijas pacients tiek apmācīts. Ārsts iesaka atteikties no sliktiem ieradumiem un pēc iespējas ierobežot fiziskās aktivitātes - pacients ārstēšanas laikā saņem slimības atvaļinājumu. Apmācībā ietilpst gremošanas sistēmas, nieru, aknu un kaulu smadzeņu aizsardzība pret narkotikām no ķīmijterapijas zāļu iedarbības. Pacients veic vienlaicīgu slimību ārstēšanu, attīra toksisko vielu ķermeni, kas uzkrājies vēža rezultātā.

Kā tiek veikta procedūra?

Ķīmijterapiju veic dažādos veidos:

  • Ar pilinātāju.
  • Injekcijas.
  • Mutiski.

Pilinātāju injekciju var ievadīt šādos veidos:

  • Subkutāni.
  • Intramuskulāri.
  • Mugurkaula šķidrumā, pleiras, vēdera dobumā.
  • Tieši ļaundabīgā audzējā.
  • Arterijā, kas ved uz audzēju.
  • Vietēji.

Mērķtiecīgu terapiju veic Jusupova slimnīcā onkologa uzraudzībā, ja ārstēšanu veic, izmantojot zāļu infūziju. Tam nav smagas ietekmes uz pacienta ķermeni, un vairums pacientu ārstēšanas laikā paliek aktīvi. Bieži vien mērķtiecīgu terapiju veic kombinācijā ar citām metodēm, kas ievērojami palielina atveseļošanās iespējas. Pirms mērķtiecīgas terapijas ārsti veic ļaundabīgā audzēja molekulāro īpašību pētījumu - tas palīdz efektīvi ietekmēt audzēju un metastāzes..

Efekti

Ķīmijterapija ir ne tikai pozitīva tendence, kad augšana apstājas un notiek audzēju iznīcināšana, bet arī blakusparādības, kas rodas dažādiem pacientiem ar dažāda smaguma pakāpi. Vairumā gadījumu ir matu izkrišana, slikta dūša, reibonis, vemšana, apetītes zudums, traucējumi kuņģa-zarnu traktā, izmaiņas asins skaitā. Pēc ārstēšanas beigām pēc brīža blakusparādības izzūd, mati aug, pazūd nelabums un citas nepatīkamas sekas. Ja attīstās smagas blakusparādības, ārsts samazina zāļu devu vai pārtrauc ķīmijterapiju. Visagresīvākais ir sarkanā ķīmijterapija, kas apvieno vairākas zāles ar intensīvu iedarbību.

Efektivitāte

Ķīmijterapijas efektivitāte slēpjas iespēju izplatīt zāles visā ķermenī, kas ļauj tai ietekmēt ne tikai vēža, bet arī audzēja metastāžu galveno uzmanību. Ķīmijterapija tiek veikta kursos, kas ļauj veselām šūnām atgūties atpūtas periodā. Zāles izvēlas individuāli atkarībā no audzēja veida, pacienta veselības stāvokļa un citiem faktoriem.

Tā kā vēža šūnas kļūst izturīgas pret zālēm, ķīmijterapiju izmanto kombinācijā ar citām vēža ārstēšanas metodēm. Ķīmiskā terapija rada draudus pacienta dzīvībai, ja tiek parakstītas lielas zāļu devas. Jusupova slimnīcas ārsti ir izstrādājuši efektīvas ārstēšanas shēmas ar ķīmijterapijas zāļu mikrodozēm, kas paredzētas vairākiem kursiem.

Tiek uzskatīts, ka pacients ir ceļā uz atveseļošanos, ja ir uzlabojusies apetīte, pacients ir pieņēmies svarā, uzlabojies garastāvoklis, samazinājušās sāpes, izmeklēšana parāda ļaundabīgā audzēja lieluma samazināšanos.

Pacienta atveseļošanās

Pacienta ķermenis tiek atjaunots atkarībā no ārstēšanas ilguma un saņemtajām ķīmijterapijas devām. Mati sāk augt, vitamīnu piedevu lietošana palīdzēs ātrai matu atjaunošanai. Šajā periodā nav ieteicams krāsot matus ar atšķirīgu krāsu - krāsas sastāvā esošās ķīmiskās vielas pasliktinās pacienta stāvokli. Jāievēro diēta, pacientei ir kontrindicēti marinēti gurķi, cepti un kūpināti ēdieni, pārtikas produkti ar augstu tauku saturu. Kafija, šokolāde, alkohols nav atļauts.

Pēc ķīmijterapijas pacientam jāpavada vairāk laika ārpus telpām, jāveic pastaigas un, ja nepieciešams, jāmeklē psihoterapeita vai psihologa palīdzība. Jusupova slimnīcā pacienti ar vēzi tiek rehabilitēti. Pacientiem palīdz daudznozaru speciālisti - onkologi, psihologi, rehabilitologi, terapeiti. Slimnīcā valda draudzīga atmosfēra, pacientiem ir pieejami ērti palāti. Atveseļošanās pēc ķīmijterapijas notiek slimnīcas personāla uzmanības un sirsnīgas attieksmes atmosfērā.