Galvenais
Teratoma

Pirmie bojājuma simptomi taisnās zarnas vēzē

Ja taisnās zarnas vēzis progresē, ir svarīgi savlaicīgi atklāt pirmos simptomus, lai pareizi atpazītu slimību un saņemtu atbilstošu ārstēšanu. Šī ir slimība, kurā tiek mutētas taisnās zarnas gļotādas veselās šūnas. Procesu provocē dažādi negatīvi faktori..

Pirmie taisnās zarnas vēža simptomi ne vienmēr liek sevi manīt. Tomēr ļaundabīgais audzējs nākotnē izpaužas ar aktīvu un infiltratīvu augšanu ar iekļūšanu tuvējos audos, ar tendenci uz metastāzēm un arī ar biežiem atkārtošanās cikliem pēc terapijas..

Atbildot uz jautājumu, kā agrīnā stadijā ir iespējams noteikt onkoloģiju, ārsti nevar sniegt noteiktu atbildi. Līdzīgu slimību vairumā gadījumu var atklāt nejauši. Parasti slimība tiek atklāta citas kaites ārstēšanas laikā vai pēc plānotās medicīniskās pārbaudes.

Kad pacienta patoloģija progresē, pirmās taisnās zarnas vēža pazīmes var būt šādas:

  • sāpīgums zarnu kustības laikā;
  • izkārnījumu konsistences izmaiņas zarnu kustības laikā;
  • gļotu un asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • veiktspējas samazināšanās.

Simptomi

Augot, vēža augšana laika gaitā veicina paaugstinātu spiedienu uz tuvumā esošajām sistēmām un orgāniem. Taisnās zarnas vēža pazīmes sievietēm var sākties ar nepatīkamu diskomfortu iztukšošanas laikā, proti, ar akūtām sāpēm. Turklāt šī izpausme var izskatīties šādi:

  • vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums;
  • biežāki hemoroīdu recidīvi;
  • zarnu aizsprostojums;
  • smagums pēc taukainas un ceptas pārtikas ēšanas.

Ir vērts atzīmēt, ka taisnās zarnas vēža pazīmes vīriešiem neatšķiras no patoloģijas simptomiem daiļā dzimuma pārstāvēs. Ļaundabīgs auglis var izraisīt citus patoloģijas simptomus:

  • krass svara zudums;
  • sāpīgi uzbrukumi dzimumorgānos un sakrālā reģionā;
  • asiņu piejaukums fekālijās;
  • biežus braucienus pēc nepieciešamības;
  • vemšana pēc ēšanas;
  • meteorisms;
  • smaguma sajūta vēderā;
  • mērena asiņošana no taisnās zarnas vai resnās zarnas;
  • nieze tūpļa;
  • pārmaiņus aizcietējums un caureja.

Arī pacienti var sūdzēties, ka zarnas ir pilnas un ir problēmas ar gremošanu. Zinot pirmos taisnās zarnas onkoloģijas simptomus, pacientam jākoncentrējas uz neparastām izmaiņām gremošanā, kā arī vispārējo labsajūtu.

Ļaundabīgs veidojums, ja nav nepieciešamās diagnostikas, strauji aug, ietekmē citas sistēmas un orgānus. Tas rada paaugstinātu spiedienu vēderplēves iekšpusē, tādējādi saasinot problēmu. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi identificēt sākotnējo slimības attīstības stadiju un veikt visas nepieciešamās darbības..

Pirmās pazīmes

Sākotnējais simptoms taisnās zarnas onkoloģijā, kas rodas 60% gadījumu, tiek uzskatīts par nelielu asiņošanu. Pat pats pacients var redzēt tik nepatīkamu parādību. Tumši recekļi vai asinis izkārnījumos var norādīt uz problēmu. Šīs parādības īpatnība, kas to atšķir no asiņojošiem hemoroidālajiem konusiem, ir tāda, ka asiņu izdalīšanās notiek pirms defekācijas akta.

Papildus asiņainai izdalījumiem no anālās ejas cilvēks var izjust šādas izpausmes:

  • elpas trūkums uz nelielas fiziskas slodzes fona;
  • smags nogurums dzelzs deficīta anēmijas dēļ, kas rodas pastāvīgu asins zudumu rezultātā;
  • pastāvīga slikta dūša, ko izraisa ķermeņa intoksikācija gremošanas procesa traucējumu dēļ;
  • nepilnīgas zarnu kustības sajūta pēc zarnu kustības.

Parastās pazīmes

Slimības vispārējā klīnika var norādīt uz strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzēja procesā ir iesaistīts viss ķermenis. Tas iekļauj:

  • smags vājums;
  • zemes sejas krāsa;
  • darba spēju samazināšanās;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • pilnīgs apetītes zudums;
  • paaugstināts nogurums;
  • ādas sausums un bālums.

Visas šīs pazīmes norāda uz ikdienas asins zudumu un smagu audzēja intoksikāciju..

Anālo audzēju izpausmes

Agrākā šīs patoloģijas pazīme ir nenozīmīga asiņu daļiņu klātbūtne fekālijās. Tā kā šāds simptoms ir raksturīgs hemoroīdu simptoms, tas bieži maldina pašus pacientus par viņiem bīstamas slimības klātbūtni..

Papildus asinīm dažreiz no tūpļa var izdalīties strutas vai gļotas. Šādas izpausmes var liecināt par vienlaicīgas perifokālās patoloģijas attīstību (kas atrodas netālu no audzēja fokusa) iekaisuma procesā, kas raksturīgs progresējošam vēzim..

Otrā raksturīgā slimības izpausme tiek uzskatīta par sāpēm aizmugurējās atveres reģionā. Sākumā viņi var uztraukties tikai zarnu kustības laikā, bet katru dienu viņu spēks aug. Sāpes kļūst pastāvīgas, izstaro uz vēderplēves, augšstilbu un dzimumorgānu apakšējo daļu. Daudzi pacienti izjūt līdzīgu diskomfortu pēc ilgstošas ​​cietu izkārnījumu iedarbības. Slimība ir saistīta ar bagātīgu taisnās zarnas inervāciju.

Aizcietējumus, kas bieži rodas vēža gadījumā, izraisa zarnu aizsprostojums, apzināta izkārnījumu aizture, kas saistīta ar pacienta bailēm piedzīvot spēcīgu sāpīgu šoku zarnu kustības laikā. Sāpīgākie onkoloģijas simptomi ir tenesms - bieža viltus vēlme izdalīties līdz 5 vai vairāk dienā, kas beidzas ar nelielu gļotu, strutas un asiņu izdalīšanos. Pēc tam pacients neizjūt atvieglojuma sajūtu. Viņš jūt svešķermeņa klātbūtni taisnajā zarnā.

Patoloģiska izdalīšanās no anālā kanāla dažkārt izraisa smagu anālo niezi. Ļaundabīga audzēja dīgšana anālajā sfinkterī izraisa fekāliju un gāzes nesaturēšanu. Ja urīnizvadkanāls vai iegurņa pamatne ir bojāta, tas var izraisīt urīna nesaturēšanu. Taisnās zarnas šaurās daļas sašaurināšanās izraisa zarnu aizsprostojuma attīstību.

Ampulārā audzēja izpausmes

Onkoloģijas simptomatoloģija šajā taisnās zarnas daļā ir diezgan niecīga. To pārstāv tikai viena izpausme - patoloģiska izdalīšanās pacienta fekālijās. Turklāt tiek pievienotas pazīmes, kas norāda uz zarnu darbības traucējumiem. Pacientam var rasties fekāliju nesaturēšana, iztukšošanās ritms pilnībā mainās, caureja un aizcietējums mainās, un parādās palielināta vēdera uzpūšanās..

Vēža palielināšanās urīnpūslī izraisa pastiprinātu vēlmi urinēt.

Sievietēm ampulārā reģiona vēža attīstības vēlīnā stadijā patoloģija noved pie vezikorektālās fistulas veidošanās, kas izraisa nedabisku izkārnījumu izdalīšanos no maksts.

Rektosigmoīdā audzēja izpausmes

Onkoloģiju šajā orgāna daļā attēlo čūlaina adenokarcinoma, kas izpaužas ar gļotādu izdalījumiem vai asiņošanu zarnu kustības laikā. Vēzi var raksturot arī ar progresējošu aizcietējumu..

Pieaugot izglītībai, aizcietējumi tiek novēroti biežāk un ilgstoši, ko papildina kreisā vēdera uzpūšanās. Nākotnē tas viss izraisa daļēju vai pilnīgu zarnu aizsprostojumu. Šajā slimības stadijā krampjveida sāpes vēderplēvē, bieža gāzu un izkārnījumu aizture, vemšanas lēkmes.

Simptomu atšķirības vīriešiem un sievietēm

Lielākā daļa taisnās zarnas vēža pazīmju nav saistītas ar pacienta dzimumu. Tomēr pastāv dažas atšķirības tā izpausmē sievietēm un vīriešiem. Ļaundabīga audzēja attīstība sievietēm dažreiz provocē maksts vai dzemdes audu bojājumus. Dzemdes onkoloģija nekādā veidā netiek atspoguļota no slimības vispārējās simptomatoloģijas, bet vēža dīgtspēja maksts aizmugurējo sienu audos noved pie rectovaginālas fistulas veidošanās, no kuras tālāk tiek izvadīti ekskrementi un gāzes.

Vēzis vīriešiem bieži iebrūk urīnpūšļa sienā, izraisot retovesikālo fistulu, kas izvada izkārnījumus un gāzi. Urīnpūslis bieži inficējas. Patogēna flora caur urīnvadiem nonāk nierēs, izraisot pielonefrītu.

Diagnostika

Diezgan grūti noteikt, kādas taisnās zarnas patoloģijas izpausmes ir parādījušās pašas; jums vajadzētu sazināties ar specializētu klīniku un iziet virkni medicīnisku pētījumu. Diagnozes piegādes pamatā ir anamnēzes datu apkopošana, kā arī klīniskās pārbaudes.

Laboratorijas testi var palīdzēt noteikt zarnu vēža agrīnās pazīmes. Pilns asins skaits parāda, cik daudz ir samazināts hemoglobīna līmenis, kā arī to, vai ir signāli par dzelzs deficīta anēmiju. Pārbaudot ekskrementi, tiek atklāti slēpti asiņu un gļotu piemaisījumi. Bioķīmiskais asins tests nosaka, vai aknu enzīmu līmenis ir paaugstināts, kas norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni un augšanu.

Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams arī taisni veikt orgāna ultraskaņu. Lai noteiktu problēmu taisnajā zarnā, ir nepieciešams vizualizēt augšanu ekrānā, identificēt tā atrašanās vietu, robežas un izmērus. Resnās zarnas rentgenstūris ir vēl viena diagnostikas palīgmetode..

Bieži vien pētījumiem tiek izmantota irrigoskopijas procedūra. Tiek uzskatīts, ka šis paņēmiens ārstam ir visaptverošāks un informatīvāks. Saskaņā ar saņemto attēlu tiek noteikta konservatīva ārstēšana vai ķirurģiska iejaukšanās. Pārbaudes laikā ārsts veic arī palpāciju. Šādas manipulācijas ir diezgan informatīva izmeklēšanas tehnika, īpaši progresējoša vēža vēlīnās stadijās, kad ārsts var sajust audzēju rektāli..

Taisnās zarnas vēzis: pirmie simptomi

Taisnās zarnas vēzis ir agresīva un dzīvībai bīstama slimība. Mūsdienu medicīna nestāv uz vietas, metodes šīs slimības apkarošanai uzlabojas katru dienu. Tagad ir iespējams sakaut taisnās zarnas vēzi tā sākuma stadijā..

Vairumā gadījumu, kas beidzas ar pacienta nāvi, galvenais neveiksmīgas ārstēšanas iemesls ir nelaikā meklēt medicīnisko palīdzību. Pacienti, kuriem vēzis tika atklāts pirmajā posmā, 90% gadījumu izdzīvo piecus gadus, un, izmantojot efektīvas ārstēšanas metodes, slimību var pilnībā pārvarēt. Ja vēzis ir progresējis līdz ceturtajai stadijai, atveseļošanās iespējas ir ievērojami samazinātas. Tikai 1% pacientu izdzīvo piecu gadu laikā.

Lai savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību, ir ļoti svarīgi zināt šīs bīstamās slimības simptomus. Tās izpausmes ir ļoti līdzīgas vairākām citām taisnās zarnas kaites, kas, kā likums, nerada lielas bažas, tāpēc ļoti bieži pacienti meklē palīdzību tikai pēc simptomu pastiprināšanās. Ir arī vērts atcerēties, ka taisnās zarnas vēža izpausmes var atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas..

Tālāk runāsim par to, kā identificēt taisnās zarnas vēzi, kura pirmie simptomi ir ļoti svarīgi identificēt savlaicīgai ārstēšanai. Tomēr sākotnēji ir vērts pievērst uzmanību taisnās zarnas vēža attīstībai, jo šis process ir tieši saistīts ar klīnisko ainu..

Kā tas attīstās

Visbiežāk slimības attīstībā tiek novērots šāds modelis. Sākumā taisnajā zarnā veidojas adenomatozs polips. Šis jaunveidojums nerada tiešus draudus dzīvībai un nav ļaundabīgs. Tomēr laika gaitā polipā notiek izmaiņas. Neoplazma kļūst ļaundabīga un pārvēršas par vēža audzēju, kas metastāžu veidā izplatās visā ķermenī. Metastāzes veidojas limfmezglos. Kopš polipa parādīšanās līdz vēža attīstības sākumam var paiet daudzi gadi, kuru laikā slimība nekādā veidā neizpaudīsies.

Taisnās zarnas vēža simptomi

Pirmkārt, šīs kaites simptomi ir šādi:

  • sāpīgas sajūtas;
  • strutaini, gļotaini vai asiņaini izdalījumi iztukšošanas laikā;
  • zarnu disfunkcija.

Sāpju pazīmes taisnās zarnas vēzē

Kā minēts iepriekš, šīs slimības sāpes nav agrīns simptoms. Visbiežāk tie ir jūtami vēlākajās slimības stadijās, kad audzējs sasniedz pietiekami lielu izmēru un metastāzes citiem orgāniem. Ja pacients sāk ciest no spēcīgām sāpēm vēderā, tas var norādīt, ka vēža attīstība ir sasniegusi 3.-4. Dažreiz sāpes var būt diezgan intensīvas jau otrajā posmā, bet tikai tad, ja tās atrašanās vietas tuvumā ir nervu gali. Tiklīdz viņi ir iesaistīti audzēja attīstības procesā, cilvēks sāk izjust intensīvas sāpes. Ja negaidīti parādās stipras sāpes vēderā, steidzami jāveic zarnu rentgena foto, tas palīdzēs ātri diagnosticēt un izslēgt citas iespējas.

Tomēr dažreiz sāpes var parādīties pašā slimības attīstības sākumā. Tas ir raksturīgi situācijai, kad audzējs ir lokalizēts anālajā kanālā, kur ir daudz nervu galu. Turklāt defekācijas procesā anālais kanāls ievērojami paplašināsies, izraisot vēl smagākas sāpes..

Kad sāpes izpaužas kā kontrakcijas, tas norāda uz zarnu lūmena paplašināšanos audzēja palielināšanās procesā. Situācijā, kad sāpju cēlonis ir pats audzējs, tie būs pastāvīgi. Parasti tie ir jūtami vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā vai anālajā zonā..

Izlādes pazīmes

Ja mēs uzskatām pirmos taisnās zarnas vēža simptomus, dažādas izdalīšanās var parādīties daudz agrāk nekā sāpes. Slimību pastāvīgi pavada noteikta daudzuma strutas, gļotu un asiņu izdalījumi. Tālāk mēs tuvāk apskatīsim katra izlādes veida īpašības..

Ja pacientam ir dažādas intensitātes asiņošana taisnajā zarnā, visbiežāk tas notiek audzēja bojājuma dēļ ar fekālijām. Asinis var atrast fekālijās zarnu kustības laikā. Visbiežāk tai ir tumša nokrāsa, bet dažreiz tā var būt sarkana. Arī asinis var parādīties čūlu veidošanās dēļ uz vēža audzēja virsmas. Bagātīga asiņošana ir ļoti reti sastopama, parasti asiņu nav ļoti daudz, taču smagas asiņošanas gadījumā ir nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija, jo iekšējie asiņojumi tieši apdraud dzīvību. Ja paskatās slimības pakāpes rentgenstaru fotoattēlu, tad daudz biežāk tiek novērota bagātīga asiņošana situācijās, kad zarnu lūmena sašaurināšanās sasniedz maksimālo izmēru audzēja apjoma palielināšanās dēļ..

Vēža audzējs sāk attīstīties uz zarnu sienām, un pēc tam tas var izaugt zarnas iekšienē vai uz āru, virzienā uz citiem mazā iegurņa orgāniem. Pirmajā gadījumā strutas un gļotu parādīšanos var noteikt daudz agrāk..

Ir arī vērts pieminēt fekāliju izdalīšanās raksturu iztukšošanas procesā. Sakarā ar ievērojamu zarnu lūmena sašaurināšanos, ekskrementi var kļūt lentveida. Dažreiz šī parādība sāk justies jau pašā audzēja veidošanās sākumā, tāpēc, atklājot šo simptomu, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt audzēja marķieru pārbaudi..

Zarnu disfunkcijas pazīmes

Šādi traucējumi ietver veselu grupu atsevišķu simptomu. Tās parādās kā:

  • aizcietējums;
  • caureja;
  • viltus vēlme defecēt.

Taisnās zarnas vēzi raksturo caurejas un aizcietējumu maiņa. Tieši šīs pazīmes var attiecināt uz agrākajām slimības izpausmēm. Palielinoties ļaundabīgo audzēju lielumam, aizcietējumi kļūst biežāki. Parasti tās var ilgt 1 - 2 dienas, tomēr dažreiz sānu kaites ilgst nedēļas. Vienā brīdī aizcietējumus pēkšņi aizstāj caureja.

Viltus vēlme izdalīties tiek novērota diezgan bieži jau pašā audzēja veidošanās sākumā. Pēc šī simptoma izpausmes pacients arvien vairāk vēlas doties uz tualeti, tomēr, mēģinot evakuēties, ekskrementi netiek atbrīvoti. Dažreiz zarnu kustības notiek neliela daudzuma strutas un gļotu formā. Šī parādība ir raksturīga vēža agrīnajā stadijā, taču sakarā ar to, ka visbiežāk cilvēki šo slimību cieš vecumdienās, daži cilvēki pievērš uzmanību šai izpausmei. Ar vecumu gremošanas procesi tiek izjaukti, tāpēc vecumdienās viltus vēlme izdalīties tiek uzskatīta par normu, reti izraisot trauksmi pacientiem.

Citas taisnās zarnas vēža pazīmes

Ļoti bieži pacienti sūdzas par svešķermeņa sajūtām vēderā. Šī sajūta var rasties ilgi pirms sāpju parādīšanās, parasti radot smagu diskomfortu..

Zarnu lūmenam sašaurinoties, attīstās zarnu aizsprostojums, kas izpaužas kā šādi simptomi:

  • vēdera uzpūšanās;
  • dārdoņa;
  • grūtības nodot gāzi un fekālijas;
  • vemšana;
  • sāpju sajūtas ar dažādu intensitāti un raksturu.

Neaizmirstiet par pazīmēm, kas raksturīgas jebkuram vēzim. Tā kā viss organisms kļūst reibumā, sāk parādīties vājums, palielinās nogurums un miegainība, pacients kļūst ļoti uzbudināms un zaudē darba spējas. Drudzis ir ļoti izplatīts.

Simptomu pazīmes audzēja lokalizācijā anālajā kanālā

Ja neoplazma sāk veidoties anālajā kanālā, agrīnā stadijā slimību ir daudz vieglāk identificēt, jo simptomi būs ļoti izteikti. Sakarā ar lielu nervu galu uzkrāšanos sāpīgas sajūtas sāk izpausties gandrīz tūlīt pēc audzēja veidošanās sākuma. Tie ievērojami palielinās, mēģinot defekēt..

Iekaisums tūpļa parādās gandrīz uzreiz. Asinis, gļotas un strutas izdalās ar izkārnījumiem daudz ātrāk. Ja audzējs nonāk ādā, uz ādas var veidoties čūlas, kas bieži asiņo un izdalās..

Ja audzējs atrodas anālajā kanālā, laika gaitā pacients zaudē spēju saturēt gāzi un fekālijas, bet tas ir raksturīgi vēlākiem posmiem..

Simptomu pazīmes audzēja lokalizācijā ampulā

Šī situācija ir mazāk labvēlīga, lai savlaicīgi atklātu slimību. Vēzim raksturīgie simptomi parādās daudz vēlāk, jau vēlākajās slimības stadijās. Pirmkārt, ar fekālijām sāk izdalīties neparasti piemaisījumi, kam seko zarnu darbības traucējumi. Sāpes parādās diezgan vēlu, kad medicīniskā aprūpe jau ir vismazāk efektīva.

Kādas slimības var sajaukt ar taisnās zarnas vēzi

Daži šīs kaites simptomi ir raksturīgi vairākām kuņģa un zarnu trakta slimībām, no kurām visbiežāk sastopamas:

  • hemoroīdi;
  • zarnu čūla;
  • gremošanas procesu traucējumi;
  • prostatīts.

Ļoti bieži simptomu līdzības dēļ pacienti savlaicīgi nepievērš tiem pietiekamu uzmanību, tāpēc atveseļošanās iespējas strauji samazinās..

Ko darīt, ja redzat taisnās zarnas vēža simptomus

Ja jums ir aizdomas par šīs bīstamās slimības attīstību, jums nekad nevajadzētu paniku. Mēģinājumi patstāvīgi noteikt diagnozi noved tikai pie laika zaudēšanas, tāpēc strauji palielinās nāves varbūtība. Atklātos simptomus var izraisīt vairākas citas slimības, kā arī labdabīga audzēja attīstība, kas ir mazāk bīstams dzīvībai..

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar kvalificētiem onkologiem, lai palīdzētu apstiprināt vai noliegt diagnozi. Ja jums ir aizdomas, ir svarīgi atrast cienīgu onkoloģiskās medicīnas iestādi, kurai var palīdzēt pacientu pārskati mūsu vietnē.

Tikai pieredzējuši ārsti spēj pareizi noteikt diagnozi, taču ir jāzina galvenie taisnās zarnas vēža simptomi, lai vismazākās aizdomas neļautu slimības attīstībai noritēt tālāk..

Tā kā pat agrīni slimības simptomi var parādīties jau pēdējos posmos, regulāras medicīniskās pārbaudes palīdzēs noteikt taisnās zarnas vēzi. Visbiežāk tas tiek savlaicīgi atklāts vispārējo veselības pārbaužu procesā. Vienmēr ir vērts atcerēties, ka savlaicīga diagnostika ievērojami palielina izdzīvošanas un pilnīgas atveseļošanās iespējas..

Taisnās zarnas vēža simptomi, cēloņi un stadijas

Viens kolorektālā audzēja veids ir taisnās zarnas vēzis. Neoplazmu anālajā apvidū var noteikt agrīnās veidošanās stadijās, savlaicīgi nosūtot pie speciālista, kas nodrošina labu atveseļošanās prognozi, ja 1.-2. Stadijā tiek atklāts ļaundabīgs audzējs..

Resnās zarnas vēzis, anorektālais audzējs

Taisnās zarnas audzējs

Ļaundabīgi jaunveidojumi resnās zarnas pēdējā sadaļā notiek diezgan bieži (apmēram 40% no visiem zarnu onkoloģijas veidiem). Audzēja šūnas anālajā kanālā rodas jebkur gļotādā. Taisnās zarnas vēzis atkarībā no atrašanās vietas tiek sadalīts šādos veidos:

  1. Augsts (supra-ampulārs) - ampulas krustojumā resnajā zarnā;
  2. Ampulārs (taisnās zarnas ampula);
  3. Anālais (ādas un taisnās zarnas kanāla gļotādas krustojumā).

Jo tuvāk izejai no tūpļa, jo lielākas iespējas savlaicīgi atklāt vēzi. Katrai personai ir jāuzrauga dabiskās izplūdes un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, ja rodas sūdzības (kautrība un aizkaitinātība ir iemesls audzēja noteikšanai progresējošā stadijā).

Anālās zonas onkoloģijas cēloņi

Svarīgākie faktori, kas ietekmē audzējam līdzīgu jaunveidojumu iespējamību tūpļa daļā, ir:

  • bieža aizcietējums ar ilgstošu fekāliju klātbūtni zarnu ampulā;
  • nepareiza diēta, kurā uzturā pārsvarā ir ātrās ēdināšanas, dzīvnieku un taukaini ēdieni;
  • smēķēšana;
  • anālās zonas higiēnas pārkāpums (pastāvīga avīzes lietošana kā tualetes papīrs, atteikšanās no ikdienas higiēnas procedūrām);
  • hroniski iekaisuma procesi zarnās (proktits, paraproktīts, sigmoidīts, kolīts, plaisa);
  • asinsvadu patoloģija (hemoroīdi ar biežu mezglu traumu);
  • iedzimta resnās zarnas polipoze;
  • iepriekšējā onkopatoloģija (kolorektālais vēzis, RTM, OC, BC);
  • kancerogēnu faktoru ārējā ietekme;
  • starojuma iedarbība.

Sliktākais variants ir vairāku veidu ietekmes kombinācija uz tūpļa gļotādu. Ar visiem aizcietējumiem ir jārisina ar visiem līdzekļiem, lai samazinātu kancerogēno slodzi anorektālā reģiona ampulārajā daļā un nekavējoties reaģētu uz pirmajām slimības pazīmēm.

Taisnās zarnas vēzis - kādi ir simptomi?

Sākotnējās slimības stadijās raksturīgo simptomu nav. Pie iespējamām patoloģijas izpausmēm pieder:

  • gļotas fekālijās;
  • tendence uz aizcietējumiem;
  • neefektīvs tenesms (ir vēlme apmeklēt tualeti, bet nekas nenotiek);
  • neregulāras starpenes sāpes.

Īpaši nepatīkams simptoms ir asinis izkārnījumos. Atšķirībā no asiņošanas no hemoroīda, taisnās zarnas vēzis izpaužas ar asiņošanu pirms defekācijas. Situācijai pasliktinoties, rodas šādas onkopatoloģijas izpausmes:

  • dažādas zarnu problēmas (caureja, neregulāras zarnu kustības, pastāvīgs aizcietējums);
  • biežas sarkano asiņu noteikšanas epizodes no tūpļa;
  • bieža vai pastāvīga anālo sāpju sindroms;
  • meteorisms ar fetid flatus;
  • zarnu aizsprostojuma simptomu rašanās;
  • bieži sastopamas onkoloģiskās pazīmes - svara zudums, vājums, elpas trūkums, anēmija, bāla āda.

Ir svarīgi savlaicīgi pamanīt taisnās zarnas vēža pazīmes - gļotas un asinis izkārnījumos. Griežoties pie speciālista (ķirurga, proktologa, onkologa), ir jāveic pilnīga pārbaude, lai novērtētu situāciju un izvēlētos optimālo terapijas taktiku..

Audzēja augšanas posmi

Taisnās zarnas vēzis var būt eksofītisks (aug zarnu lūmenā), endofītisks (anālās sienas iekšpusē) un sajaukts. Ir 4 posmi:

  1. Izmērs līdz 20 mm bez dziļas dīgtspējas;
  2. Izmērs no 20 līdz 50 mm ar bojājumiem vairāk nekā vienai trešdaļai no ampulas iekšējā apkārtmēra;
  3. Vairāk nekā pusi zarnu ietekmē audzējs, limfmezglos ir metastāzes;
  4. Blakus esošo uroģenitālo orgānu dīgtspēja, tālas metastāzes klātbūtne.

Optimāli ir identificēt agrīno taisnās zarnas vēzi, kas veidojas audzēja augšanas 1. – 2. Posmā: tas ir iespējams, ja pēc iespējas ātrāk reaģējat uz pirmajām slimības pazīmēm - gļotām vai asinīm fekālijās..

Neoplazmu noteikšanas metodes

Tūpļa vēzis ir audzējs, kuru var agri atklāt (laba pieejamība vizuālai pārbaudei un biopsijai). Galvenās diagnostikas iespējas ir:

  • pirkstu pārbaude;
  • okultu asiņu fekāliju analīze;
  • audzēju marķieru analīze (CEA, CA-19-9);
  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija.

Sigmoidoscopy var atklāt tūpļa pietūkumu agri

Lai identificētu vienlaicīgas slimības un metastāžu risku, ir jāveic:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • irrigoskopija;
  • datortomogrāfija ar kontrastu.

Katram pacientam izmeklēšanas apjoms tiek izvēlēts individuāli - ir nepieciešams rūpīgi ievērot speciālista ieteikumus.

Terapeitiskā taktika

Radikāli veikta operācija audzēja noņemšanai nodrošinās dzīvības saglabāšanu, bet mazinās cilvēka dzīves kvalitāti: tūpļa rezekciju papildina zarnu noņemšana uz sāniem (kolostomija). Ar labvēlīgu audzēja variantu ārsts atjauno dabisko zarnu gaitu pēc 1 gada, bet dažos gadījumos kolostomija paliek uz mūžu. Papildus operācijai tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija.

Profilakse

Lai novērstu anālo pietūkumu, jums jāievēro speciālista ieteikumi:

  • cīnīties ar hronisku aizcietējumu;
  • ievērojiet pareizu uzturu;
  • Nesmēķē;
  • mazgāt pēc katras tualetes apmeklējuma;
  • ievērot higiēnas pamatnoteikumus;
  • laikus ārstēt visus tūpļa slimību variantus.

Galvenie taisnās zarnas vēzi izraisošie faktori ir aizcietējumi, pārtika un ķīmiskie kancerogēni un higiēnas trūkums. Šo cēloņu novēršana ir labākais veids anālās onkopatoloģijas profilaksei..

Taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts vienā no resnās zarnas sekcijām (termināla).

Starp onkoloģiskajām slimībām, kas saistītas ar gremošanas traktu, taisnās zarnas vēzis ieņem vadošo vietu. Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Tomēr medicīnas praksē ir gadījumi, kad šī patoloģija ir jaunākiem pacientiem (20-25 gadus veci).

Attiecībā uz dzimumu, ņemot vērā noslieci uz taisnās zarnas vēzi, var atzīmēt, ka taisnās zarnas vēža attīstības iespējas ir aptuveni vienādas gan sievietēm, gan vīriešiem..

Prognozējošie faktori

Vairāku faktoru grupas var veicināt ļaundabīga audzēja veidošanos taisnās zarnās. Tajos ietilpst noteiktas kļūdas uzturā, hronisku slimību klātbūtne zarnu gala sadaļās, apgrūtināta iedzimtība. Pilnīgākais faktoru saraksts izskatās šādi.

Predisponējošu faktoru grupaPiemēri
Nepareizs dzīvesveids.
  • Alkohols viegli ietekmē taisnās zarnas, bet var tikt iesaistīts procesā.
  • Smēķēšana ir nespecifisks faktors, kas ļoti neietekmē kuņģa-zarnu traktu.
  • retas bagātīgas maltītes;
  • nesagremojamas pārtikas un tādas pārtikas pārsvars, kas var kairināt kuņģa-zarnu trakta gļotādas (sāļš, pikants, taukains ēdiens, miltu izstrādājumi);
  • šķiedrvielu trūkums vai pilnīga neesamība uzturā (pērļu miežu un kukurūzas putraimi, melnā maize, augļi, dārzeņi).
Iedzimts.
  • Linča sindroms ir diezgan izplatīta ģenētiska mutācija, kas var izraisīt resnās zarnas vēzi. Var būt aizdomas, ja slimība attīstās pacientam, kas jaunāks par 45 gadiem. Šis sindroms veido 5% no visiem taisnās zarnas vēža veidiem..
  • Adenomatozā ģimenes polipoze ir reta ģenētiska slimība, kurā tiek traucēts epitēlija šūnu dalīšanās process. Tas notiek ar biežumu 1 no 11000. Jebkurā gadījumā tas kļūst par vēzi 5–10 gadu laikā pēc pirmo pazīmju parādīšanās.
  • Pacientam ir radinieki, kuriem ir bijis resnās vai taisnās zarnas vēzis.
Hroniskas slimības.
  • Hronisks proktīts (ja nav terapijas).
  • Vipeplesa slimība.
  • Slimības, kas izraisa traucējumus zarnu kustībā (cilmes vagotomijas sekas, kairinātu zarnu sindroms, motoriskā diskinēzija).
  • Krona slimība.
  • Čūlains kolīts.

Mīts par vēža cēloni. Iedzīvotāju vidū plaši tiek uzskatīts, ka hemoroīdi var izraisīt taisnās zarnas vēzi. Tas ir malds. Tā kā hemoroīdi neietilpst zarnu gļotādā, tie nevar ietekmēt zarnu epitēliju. Bet ir vērts atcerēties, ka ilgstoša hemoroīdu ārstēšanas neesamība var izraisīt hroniska proktīta attīstību, kas ir viens no taisnās zarnas vēža attīstības riska faktoriem..

Taisnās zarnas vēzis ne vienmēr ir atkarīgs no kāda no iepriekšminētajiem faktoriem (kā izņēmums ir taisnās zarnas polipi un adenomatozā ģimenes polipoze). Lai savlaicīgi atklātu slimību, jums rūpīgi jāuzrauga simptomu veidošanās, kas pavada ļaundabīgo procesu.

Klasifikācija

Apskatāmā kaite ir dažāda rakstura ļaundabīgu šūnu kopums (jaunveidojuma histoloģiskā struktūra). Dažos gadījumos audzējs aug lēnām, praktiski neizpaužas, citos tas strauji palielinās un to raksturo agresīva gaita. Lai adekvāti ārstētu taisnās zarnas vēzi, ir jāveic virkne izmeklējumu, lai noteiktu audzēja veidu.

Balstoties uz šūnu struktūras īpašībām, šī patoloģija ir sadalīta vairākos veidos.

  1. Adenokarcinoma. To bieži diagnosticē indivīdiem, kuri ir šķērsojuši 50 gadu atzīmi. Tās struktūras pamats ir dziedzeru audi. Ir vairākas adenokarcinomas diferenciācijas pakāpes (zemāka diferenciācija - sliktāka prognoze). Noteiktais audzēja tips ir vispopulārākais taisnās zarnas onkoloģisko slimību ietvaros.
  2. Krikoīdu šūnu karcinoma. Mikroskopiski pārbaudot šī audzēja struktūru, jūs varat redzēt šauru malu (līdzīgu spēcīgam gredzenam), kuras centrā ir lūmenis. Tas tiek atklāts ne tik bieži (3%) kā adenokarcinoma, bet to raksturo nelabvēlīgs iznākums. Vidējais pacienta dzīves ilgums ar šāda veida taisnās zarnas vēzi bieži nepārsniedz 3 gadus.
  3. Plakanšūnu karcinoma. Tas ir retāk sastopams (2%) nekā iepriekšējie divi taisnās zarnas vēža veidi. To raksturo tendence uz ātru metastāžu veidošanos. Šāda veida audzēja galvenā lokalizācijas vieta ir anālā kanāla zona. Pastāv viedoklis, ka taisnās zarnas plakanšūnu karcinoma rodas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas rezultātā.
  4. Cietais vēzis. Veidojas vāji diferencētu šūnu, kas ir dziedzeru, saplūšanas rezultātā. Ir grūti noteikt cietu vēža šūnu precīzu raksturu: raksturīgais ir šo ļaundabīgā audzēja komponentu izvietojums pēc slāņa.
  5. Izdilis vēzis. Šīs patoloģijas jaunveidojumu galvenā sastāvdaļa ir starpšūnu viela. Ļaundabīgo šūnu skaits šeit ir ierobežots.
  6. Melanoma. Lokalizēts anālā kanāla rajonā. Nosliece uz metastāžu agrīnu sākšanos. Iesniedz pigmenta šūnas (melanocīti).

Taisnās zarnas audzēja augšanas virziens var atšķirties.

  1. Ļaundabīgs audzējs var izaugt taisnās zarnas dobumā (eksofītisks vēzis).
  2. Audzēju var lokalizēt taisnās zarnas sieniņās, tos neatstājot (endofītiskais vēzis).
  3. Vēža šūnas var fiksēt lūmenā, taisnās zarnas sienās. Šādos gadījumos tiek diagnosticēts jaukta veida taisnās zarnas vēzis..

Taisnās zarnas vēža simptomi

Ja mēs runājam par taisnās zarnas vēža simptomiem sievietēm, tad tie ir jāsadala neraksturīgos un raksturīgos. Nespecifiskās slimības pazīmes galvenokārt ietver menstruāciju pārkāpumus, nervozitāti, sliktu dūšu, samazinātu sniegumu, izkropļotu aromātu vai garšas uztveri, ievērojamu apetītes samazināšanos un tā rezultātā svara zudumu..

Runājot par to, kādas ir taisnās zarnas vēža pazīmes, vispirms vajadzētu piedēvēt:

  • lentēm līdzīga zarnu kustība;
  • fekālijās ir pastāvīgi elementi (audzēja daļiņas, gļotas, strutas, asinis);
  • zarnu pilnības sajūta;
  • sāpes tūpļa daļā, kas izstaro uz krustu, pakauša vai muguras lejasdaļu;
  • bieža nepatiesa vēlme izdalīties;
  • urīna, fekāliju, gāzes nesaturēšana;
  • pastāvīgs aizcietējums, ko var pavadīt vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās.

0-1 posms. Jābūt zarnu trakta simptomiem:

  • aizcietējums un / vai caureja;
  • meteorisms un vēdera uzpūšanās;
  • gāzes nesaturēšana, retos gadījumos - fekālo nesaturēšana;
  • viltus vēlme defecēt.

2. posms. Izteikts sāpju sindroms, ko nevar mazināt pat ar spēcīgiem anestēzijas līdzekļiem. Ķermeņa intoksikācija izpaužas - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums, reibonis, samazināta uzmanība, pastiprināta svīšana. Šādi simptomi var būt vairākus mēnešus pēc kārtas ar saasināšanās un mazināšanās periodiem..

Ar taisnās zarnas vēzi trešajā posmā sievietēm notiek ekskrementu un gāzu izplūde no maksts, šīs parādības cēlonis ir ļaundabīga audzēja dīgšana sievietes reproduktīvajos orgānos. Ja šis process ir ietekmējis urīnpūsli, tad urīnā tiek izvadīts no tūpļa.

Runājot par sieviešu taisnās zarnas vēža pazīmēm, jāatzīmē, ka cistīts rodas neizbēgamas infekcijas rezultātā. Sāpīgas sajūtas vēderā sāk raksturot ārkārtīgi spēcīgu un ilgstošu raksturu. Ar ilgstošu intoksikāciju un asins zudumu kolorektālā vēža klātbūtnē pacientam ir ādas bālums, vispārējs vājums, ļoti slims izskats un jebkādu darbību veikšanas neiespējamība.

Posmi

Taisnās zarnas ļaundabīgajam audzējam ir skaidra klasifikācija medicīnā. Pirmkārt, tiek apskatīts slimības dalījums atbilstoši tās lokalizācijas vietai taisnajā zarnā:

  1. Ampulāra neoplazma - vēzis progresē taisnās zarnas vidū. Šī ir visizplatītākā lokalizācija, un pirmais raksturīgais simptoms būs asiņošana no tūpļa..
  2. Nadampulāras jaunveidojumi - audzējs atrodas taisnās zarnas augšējā daļā, šāda veida vēzis ilgstoši ir asimptomātisks, un tas tiek atklāts, kad pacientus uzņem klīnikā ar akūtu zarnu aizsprostojumu.
  3. Anorektālais audzējs - vēzis attīstās tieši virs sfinktera, pašā tūpļa daļā. Šim vēža veidam ir agrīni simptomi - pastāv pastāvīgas sāpes, kuras nevar noņemt pat ar stiprām sāpju zālēm.

Otrkārt, tā kā vēzis izplatās taisnās zarnas audu biezumā, tiks ieviesta papildu klasifikācija. Ir 5 galvenās taisnās zarnas vēža stadijas:

  • 0 - vēža šūnas atrodas tikai orgāna gļotādas slānī;
  • 1 - audzējs sāk progresēt un izplatās taisnās zarnas muskuļu slānī;
  • 2 - vēzis aktīvi aug un sāk iekļūt taisnās zarnas, urīnpūšļa, maksts un dzemdes sienās sievietēm, prostatas vīriešiem;
  • 3 - vēža šūnas ir izplatījušās visā ķermenī, metastāzes ir atrodamas limfmezglos;
  • 4 - vēža šūnas ir atrodamas dažādos orgānos un sistēmās, pat ja tās atrodas tālu no taisnās zarnas.

Treškārt, ārsti taisnās zarnas vēzi klasificē pēc audzēja šūnu stāvokļa - cik līdzīgi viņi ir ar veselām:

  • ļoti diferencētas šūnas - pārbaude atklāj, ka aptuveni 90% jaunveidojumu šūnu ir normāla struktūra, nevis vēža;
  • mēreni diferencēts - no visām šūnām tikai 50% ir netipiski;
  • vāji diferencēta - līdz 90% no visām šūnām ir netipiskas;
  • nediferencēts- veselīgas šūnas nav atrastas audzēja šūnās.

Jo mazāk diferencētas šūnas audzējā, jo ātrāk ļaundabīgais audzējs aug un jo grūtāk to ārstēt..

Metastāzes taisnās zarnas vēzē

Taisnās zarnas ļaundabīgais audzējs aug, un tā audiem trūkst barības. Tad vēža šūnas zaudē kontaktu ar audzēju un atdalās no tā. Asins un limfas plūsma tos nes visā ķermenī. Tie atrodas aknās, plaušās, smadzenēs, nierēs un kaulos, reģionālajā un attālajā LN.

Taisnās zarnas metastāzes sākotnēji parādās tuvākajos limfmezglos. Arī asinis plūst no taisnās zarnas supraampulārās daļas aknu portālajā vēnā, ietekmējot tās šūnas. Tādējādi rodas sekundārs vēzis..

Ar asiņu aizplūšanu no apakšējās starpenes taisnās zarnas tā kopā ar onkocelliem nonāk centrālajā vēnā un tālāk plaušās un sirdī. Tāpēc taisnās zarnas vēža metastāzes parādās šajos orgānos, kā arī kaulos un vēderplēvē. Ar vairākām metastāzēm cieš smadzenes.

Taisnās zarnas vēža metastāzes var izpausties ar nespecifiskiem simptomiem: vieglu drudzi, vājumu, nediena garšu, smaku, zemu apetīti un ievērojamu svara zudumu. Un arī raksturīgie simptomi, tā kā taisnās zarnas vēzis attīstās pietiekami ātri, metastāzēm ir tendence strauji augt vietās ar daudziem nervu galiem, tuvākajos orgānos un audos, kur sākas iekaisuma process:

  • sāpes sakrustā, coccyx, jostas rajonā, starpenē;
  • patoloģisko piemaisījumu izdalīšanās zarnu kustības laikā;
  • spilgta skarlatīna asiņošana audzēja dēļ anālajā zonā;
  • tumša asiņošana ar melniem recekļiem audzēja dēļ augšējā taisnajā zarnā;
  • gāzu un fekāliju nesaturēšana sakarā ar bojājumiem muskuļiem, kas sašaurina anālo atveri.

Nāve no taisnās zarnas vēža var rasties 40% 5 gadu laikā, ja primārais audzējs un metastāzes netiek savlaicīgi atklātas. Taisnās zarnas vēža izārstēšanas pakāpe ir atkarīga no adekvātas terapijas pēc operācijas, un izdzīvošana ir atkarīga no audzēja stadijas un metastāžu klātbūtnes..

Ja ceturtajā stadijā tiek noteikts ļaundabīgais taisnās zarnas audzējs, cik ilgi viņi dzīvo, ir atkarīgs no tā, kur notiek metastāzes. Prognozes nosaka ikgadējie pētījumi vadošajās valsts klīnikās, un 4. posmā tās vidēji ir 10-20%.

Kā izskatās taisnās zarnas vēzis - foto

Šajā fotoattēlā karcinoma aug infiltratīvi, pārklājot sienu..

Komplikācijas

Taisnās zarnas vēzis bieži rodas kombinācijā ar komplikācijām. Apsverot sistemātiski, tiek noteikta šāda forma:

  • audzēju veidošanās dīgtspēja uz kaimiņu orgāniem, kā arī iegurņa sienas laukumu, apvienojumā ar starporganismu fistulu veidošanos (maksts, urīnpūšļa bojājumi);
  • perifokālo pioinfekcijas procesu attīstība, piemēram, strutains paraproctitis, retroperitoneālās telpas flegmons, iegurņa audu flegmons;
  • audzēja veidošanās perforācija supraampulārās zarnas rajonā ar vienlaicīgu pelvioperitonīta attīstību;
  • audzēja veidošanās perforācija pararektālo audu reģionā ar šūnu flegmona vai strutaina paraproctīta attīstību;
  • asiņošanas attīstība ar progresējošu anēmijas formu;
  • zarnu aizsprostošanās attīstība.

Diagnostika

Tikai 19% pacientu vēzis ir diagnosticēts 1. – 2. Stadijā. Profilaktisko izmeklējumu laikā tiek atklāti tikai 1,5% audzēju. Lielākā daļa zarnu jaunveidojumu rodas 3. stadijā. Vēl 40-50% ar tikko diagnosticētiem resnās zarnas audzējiem attīstās attālas metastāzes.

Agrīni atklājot taisnās zarnas vēzi, vadošā vieta pieder nevis slimības simptomiem, ko pats pacients atzīmē, bet gan objektīvām pazīmēm. Tāpēc profilaktiskās medicīniskās pārbaudes ir patiešām efektīva metode taisnās zarnas vēža diagnosticēšanai agrīnā stadijā.!

Diagnozi nosaka ārsts proktologs pēc bumbas izmeklēšanas. Ar pirkstu palīdzību viņš spēj atrast audzēju, ja tas atrodas netālu no tūpļa. Pretējā gadījumā tiek izrakstīta sigmoidoskopija. Šī procedūra ļauj ņemt audzēja fragmentu biopsijas izmeklēšanai, tas palīdzēs noteikt veidojuma raksturu.

Pētot sievietes, vienlaikus tiek veikts arī maksts pētījums, lai novērtētu reproduktīvo orgānu iesaistīšanās pakāpi audzēja procesā..

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek izmantotas citas procedūras:

  • pilnīga proktoloģiskā izmeklēšana;
  • biopsija, kam seko parauga histoloģiska pārbaude mikroskopā;
  • Ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • Vēdera dobuma rentgena;
  • irrigogrāfija, lai novērtētu resnās zarnas stāvokli;
  • scintigrāfija;
  • antigēnu un audzēju marķieru laboratoriskās asins analīzes (šo metodi izmanto gan sākotnējā diagnozē, gan ārstēšanas efektivitātes uzraudzībā);
  • diagnostiskā laparoskopija.

Ārstēšana

Taisnās zarnas vēža lokalizācija ir tāda, ka to ārstēšanā var izmantot visas onkoloģiskajā praksē izmantotās metodes. Konkrētas metodes vai to kombinācijas izvēle ir atkarīga no audzēja augšanas dziļuma un pakāpes, procesa stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Jebkurā gadījumā operācija pamatoti tiek uzskatīta par galveno ārstēšanas metodi. Bet izolētā versijā to var izmantot tikai maziem, slikti diferencētiem 1-2 stadijas audzējiem. Visos citos gadījumos tiek parādīta integrēta pieeja..

Integrētā pieeja ietver:

  • Kontakta un ārējā staru terapija pirms un pēcoperācijas periodā;
  • Ķirurģija;
  • Polikemoterapija.

Ķirurģiskās ārstēšanas pazīmes un iespējas

Konkrēta veida operācijas izvēle tiek veikta atkarībā no audzēja fokusa atrašanās vietas augstuma.

Ķirurģiskā taktika var būt šāda:

  1. Jebkuras vēža formas zarnu aizsprostojuma augstumā prasa noņemt izkraušanas šķērsenisko stomu. Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas tiek veikta radikāla operācija, lai noņemtu audzēju;
  2. Taisnās zarnas formas elastības vēzis. Obstruktīva taisnās zarnas rezekcija tiek veikta ar nedabiskas tūpļa noņemšanu plakanas sigmoidostomijas formā. Procedūra ir labāk pazīstama kā Hartmana operācija;
  3. Vēzis augšējā ampulārā, dažreiz vidējā ampulārā reģionā. Parādīta priekšējās taisnās zarnas rezekcija ar limfmezglu sadalīšanu un iegurņa audu noņemšanu. Zarnu nepārtrauktība tiek atjaunota, izmantojot primāro anastomozi. Dažreiz tiek piemērota izkraušanas profilaktiska šķērseniska stoma;
  4. Taisnās zarnas vidējā un apakšējā ampullarongo vēzis. Tiek veikta taisnās zarnas peritoneālā-anālā ekstirpācija. Šajā gadījumā tiek noņemts gandrīz viss taisnās zarnas ar audzēju, atstājot tikai sfinktera aparātu. Nolaižot sigmoīdu kolu un nostiprinot to anālajā presē, tiek atjaunota dabiskās defekācijas iespēja;
  5. Anorektālā reģiona vēzis un visi audzēji ar sfinktera bojājumiem. Tiek veikta taisnās zarnas peritoneālā-starpenes ekstirpācija (operācija Quesnu-Miles). Šajā gadījumā tiek noņemta visa taisnā zarna ar aizvēršanas aparātu un limfmezgliem. Tiek noņemta nedabiska tūpļa, ar kuru pacients paliek uz mūžu.

Taisnās zarnas vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapijai ir liela nozīme taisnās zarnas vēža atkārtošanās novēršanā. Šī ārstēšanas metode ietver vairāku pretvēža ķīmijterapijas zāļu kombināciju intravenozu infūziju, kurai jutīgas ir kolorektālā vēža audzēja šūnas. Starp šīm zālēm: 5-fluoruracils, oksaliplatīns, leikovorīns. Ķīmijterapija, izmantojot šos līdzekļus, ir indicēta kā vienīgā ārstēšana, kad audzēju nevar noņemt, vai kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu. Ja operācijas laikā tika atklātas vairākas metastāzes limfmezglos vai atsevišķi metastātiski perēkļi aknās, taisnās zarnas vēža ķīmijterapija ilgstoši tiek veikta periodiskos kursos.

Diēta

Pareiza uzturs taisnās zarnas vēzim jāpievērš īpaša uzmanība. Diētai jābūt pietiekami barojošai un līdzsvarotai kvalitātē un daudzumā, un tā nedrīkst izraisīt zarnu kairinājumu.

Diētai pēc operācijas sākumā jābūt pēc iespējas saudzīgai, neizraisa caureju un vēdera uzpūšanos. Pēc rezekcijas ēdiena uzņemšana sākas ar rīsu buljonu, buljonu ar zemu tauku saturu, ogu ķīseli bez augļiem. Pēc dažām dienām ir atļauts:

  • Plānas zupas (tas ir saspringts graudaugu buljons).
  • Šķidra, labi biezināta biezputra, vārīta ūdenī. Priekšroka netiek dota rupjiem rīsu graudaugiem, auzu pārslām, griķiem.
  • Krējums (tikai traukos līdz 50 ml).
  • Mannas buljons.
  • Mīksti vārīta ola un olbaltumvielu omlete.
  • Nedaudz vēlāk tiek ieviests zivju un gaļas biezenis..

Turpmāki pasākumi pēc remisijas

Lai nepalaistu garām slimības atkārtotu attīstību, pacientam regulāri jānovēro onkologs. Pašlaik ieteicams šāds apmeklējumu biežums:

  • Pirmie 2 gadi pēc remisijas - vismaz reizi 6 mēnešos (ieteicams reizi 3 mēnešos);
  • Pēc 3-5 gadiem - reizi 6-12 mēnešos;
  • Pēc 5 gadiem - katru gadu.

Jāatceras: ja pacientam ir sūdzības, onkologa pārbaude tiek plānota neplānot, tiklīdz tā ir pieejama.

Profilakse

  1. Dažas taisnās zarnas slimības dod pamatu turpmākai vēža audzēja attīstībai. Tāpēc nevajadzētu atlikt ārstēšanu: hemoroīdi, fistulas, anālās plaisas utt..
  2. Novērst aizcietējumus un, ja tas notiek bieži, sazinieties ar ārstu.
  3. Ēdiet mazāk sarkanās gaļas un nevēlamo ēdienu. Centieties ēst vairāk augu pārtikas.
  4. Centieties pārtraukt alkohola lietošanu, alkohola un ķīmisko vielu iedarbību.
  5. Centieties vairāk pārvietoties un vadīt aktīvu dzīvesveidu.
  6. Obligāti reizi gadā jāveic ārsta pārbaude un jāveic vispārējs un bioķīmisks asins analīzes.

Taisnās zarnas vēža prognoze

Faktori, kas ietekmē taisnās zarnas ļaundabīgu audzēju prognozi:

  • slimības stadija;
  • audzēja šūnu struktūra;
  • audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe (nediferencētas ir visnelabvēlīgākās - skatīt iepriekš);
  • metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • veiktās ārstēšanas veids.

Ja tika veikta operācija, lai noņemtu audzēju bez metastāzēm, tad 70% operēto pacientu izdzīvo 5 gadu laikā. Metastāžu klātbūtnē taisnās zarnas, cirkšņa un jostas daļas limfmezglos šis skaitlis tiek samazināts līdz 40%.

Cik ilgi viņi dzīvo kopā ar viņu? 5 gadus izdzīvojušo pacientu skaita atkarība no audzēja procesa stadijas:

  • I posms - 80%;
  • II posms - 75%;
  • IIIA posms - 50%;
  • IIIB posms - 40%.

Tomēr paturiet prātā, ka šīs ir vidējās vērtības. Katrs vēža gadījums ir individuāls, un pacienta dzīves ilgumu nosaka daudzi faktori, ieskaitot viņa ķermeņa stāvokli un psiholoģisko noskaņojumu.

Taisnās zarnas vēzis ir bīstama slimība, kas sākotnējos posmos var izpausties nenozīmīgi. Tās ārstēšanas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no pacientu onkoloģiskās modrības un agrīnas diagnostikas. Kamēr audzējs nav izplatījies visā ķermenī, pastāv lielākas iespējas atbrīvoties no tā uz visiem laikiem. IV posmā, kad audzēja augšanas perēkļi tiek novēroti vairākos orgānos, visi centieni tiek vērsti uz pacienta dzīves ilguma palielināšanu un tā kvalitātes uzlabošanu.

Nataša

Paldies par informāciju, kas parasti ir pieejama lasītāja izpratnei un zināšanām. Mana māte ir slima, taisnās zarnas vēža diagnoze, ambulatorā slimnīcā, veicot pārbaudi, pacients saskārās ar faktu, ka viņi vienkārši nolika pirms izvēles - operācijas vai atteikuma, viņi nedzirdēja skaidru ķirurga skaidrojumu, izņemot sliktu testu diagnozi. Jūsu raksts pareizi un skaidri atspoguļo visas atbildes uz pacienta un viņa ģimenes jautājumiem, paldies.