Galvenais
Teratoma

Plaušu karcinomatoze

Plaušu karcinomatoze ir plašs plaušu bojājums ar metastāzēm (gan vienreizējām, gan vairākām), kurām ir mezglu formas, pseidopneimonija, karcinomatozs limfangīts vai miliāra karcinoze. Parasti ārsti diagnosticē mezglainas metastāzes, kas dod homogēna rakstura apaļu tumšošanu, tām raksturīga vāja vai mērena intensitāte..

Klīniskā aina

Plaušu karcinomatozes metastāzēm ir skaidri noteiktas gludas (dažreiz viļņotas) kontūras. Veidojumu izmēri svārstās no 0,2. Elpojot, ēnu forma nemainās, blakus esošo plaušu audu struktūra netiek traucēta. Vairāku plaušu metastāžu progresēšana dažreiz notiek kombinācijā ar videnes limfmezglu palielināšanos un plaušu saknēm. Metastāzes ir diezgan dinamiskas.

Sākumā onkoloģiskais limfangīts izpaužas kā deformēts plaušu raksts ar acs struktūru. Onkoloģiskā procesa attīstība izraisa plaušu sakņu limfmezglu palielināšanos. Tā rezultātā no tām sāk attālināties radiālās ēnas, kas izskatās kā šķipsnas.

Simptomi

Plaušu karcinomatoze ir diezgan sarežģīta. Persona cieš no elpas trūkuma, sāpēm krūšu rajonā, sausa klepus, paaugstināta noguruma; iespējams, klepojot asinis. Pirmajos onkoloģiskā procesa posmos dažreiz tiek novērots zema simptomu kurss. Elpošanas funkciju izpētes posmā bieži tiek konstatēts plaušu difūzijas spējas pārkāpums. Lai apstiprinātu pastāvošās aizdomas, tiek veikta krēpu, plaušu skalošanas, biomateriāla citoloģiskā analīze, kas ņemta ar biopsiju.

Limfogēnas karcinomatozes apraksts

Šī novirze ir vēža šūnu proliferācija plaušu limfātiskajos traukos. Apmēram ceturtdaļā gadījumu šī patoloģija attīstās no perēkļiem, kas atrodas plaušu sakņu vai videnes limfmezglos. Vairumā gadījumu limfogēna metastāze attīstās uz plaušu, krūts vai prostatas vēža fona.

Diagnoze

Morfoloģiski pētījumi plaušu karcinomatozes gadījumā palīdzēs noteikt dažādas bojājumu formas: plakanšūnu karcinomu, adenokarcinomu utt. Atsevišķa izskatāmās patoloģijas forma ir "gļotādas" plaušas. Šādās situācijās morfoanalīze plaušu audu iekšienē atklāj daudzus bālganus mezgliņus ar diametru 3-5 mm. Uz šķēlītēm ir pienācīgs daudzums gļotu.

Puse gadījumu sākotnējā stadijā slimība netiek diagnosticēta. Parasti pacienti tiek nogādāti fiziālajā nodaļā, kur viņi sāk cīnīties ar miliāro tuberkulozi, vai uz terapeitisko nodaļu, lai likvidētu pneimoniju. Veiksmīga noteikšana notiek 9 gadījumos no 17, un 5 gadījumos galvenie palīgi diagnozes noteikšanā ir krēpu analīzes rezultāti. Saskaņā ar statistiku 3 no 5 pacientiem šādās situācijās cieš no adenokarcinomas.

Ar karcinomatozes patoloģiju onkoloģiskie perēkļi atrodas plaušu apakšējās un vidējās daļas reģionā. Visi bojājumi ir apaļi, bet ar dažādu izmēru. Ar izteiktu limfangītu tiek atrasts acs raksts. Nav emfizēmas pazīmju.

Jauna tehnika

Visefektīvākā terapija ir elektroporācija. Veicot procedūru, onkoloģiskajā fokusā tiek ievietoti smalku adatu elektrodi. Notiekošo procesu uzrauga ar datortomogrāfiju. Augstsprieguma elektriskās strāvas ietekmē patoloģiskais veidojums tiek pakāpeniski iznīcināts. Elektriskie lauki ar vairāku tūkstošu voltu spriegumu pārkāpj onkocelulāro membrānu integrālo struktūru.

Faktiski apsvērtā procedūra ir lieliska iespēja pacientiem ar neoperējamiem audzējiem, kurus nevar noņemt tuvumā esošo trauku lielā bojājuma riska dēļ. Operācija tiek veikta ar minimālu iebrukumu. To uzskata par dzīvības glābšanas salmu ikvienam, kam ir plaušu, aizkuņģa dziedzera vai aknu metastātiski bojājumi..

Galvenā tehnikas priekšrocība slēpjas faktā, ka tā ļauj novērst onkoloģiskos perēkļus, kas atrodas netālu no asinsvadiem. Tomēr veidojuma lielumam jābūt 3 cm robežās. Blakus esošo audu vai reģionālo asinsvadu bojājumu risks ir minimāls.

Ķīmijterapijas izmantošana

Ķīmijterapijas procedūras palīdz uz laiku apturēt onkoloģisko procesu, tās palīdz pagarināt pacienta dzīvi. Šīs tehnikas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no audzēja histoloģiskās struktūras. Tātad plaušu onkoloģijas nesīkšūnu veidi ir izturīgi pret "ķīmijas" iedarbību. Šādos gadījumos tā izmantošana ir bezjēdzīga. Bet mazu šūnu onkoloģijā ķīmijterapija ir diezgan efektīva. Izmantotie aģenti iznīcina patoloģiskas šūnas, bloķē to augšanu un dalīšanos. Šo metodi var izmantot neatkarīgi vai kā papildinājumu ķirurģijai vai staru terapijai..

Plaušu karcinomatozes ārstēšana ar pleiras izsvīdumu

Šādās situācijās cīņa pret plaušu karcinomatozi ir balstīta uz šķidruma izvadīšanu, ķīmisku vielu ievadīšanu pleirā vai radioizotopu ievadīšanu. Lai apturētu šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā un stimulētu eksudāta rezorbciju, tiek izmantoti tā saucamās sklerozējošās darbības medikamenti: talks, hinakrīns, tetraciklīns.

Šādu pasākumu rezultāts būs pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās, sāpju sindroma smagums samazināsies, elpas trūkums izzudīs, sirds un plaušu mazspējas rādītāji pārstās uztraukties pacientam.

Pleiras mezoteliomas ārstēšana

Tikai 10% gadījumu pleiras mezoteliomu var ārstēt. Pēc šādas procedūras pacienti izdzīvo līdz 2 gadu atzīmei tikai 10-35% gadījumu. Staru terapija, ko izmanto sāpju mazināšanai, neietekmē kopējo izdzīvošanu..

Mezoteliomas nomākšanai izmanto šādus citostatiskos līdzekļus: antraciklīnus, gemcitabīnu. To lietošana ir vairāk vai mazāk efektīva 30–48% gadījumu. Ar kombinētu lietošanu tiek sasniegts pienācīgs rezultāts (piemēram, gemcitabīns + cisplatīns, alimta + cisplatīns).

Līdz šim jaunāko citostatisko līdzekļu kombinācija vai alternatīva lietošana ar mērķtiecīgām zālēm tiek uzskatīta par potenciāli efektīvu. Sastādot prognozi, īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientu vecumam (jo jaunāks cilvēks, jo vairāk izredžu uz labvēlīgu iznākumu), vēža epitēlija tipam, adjuvanta ķīmijterapijas efektivitātes pakāpei, kas tiek veikta pēc radikālas pleuropneumoektomijas..

Lai izvēlētos efektīvu ārstēšanas metodi, varat pieteikties

- inovatīvas terapijas metodes;
- iespējas piedalīties eksperimentālajā terapijā;
- kā iegūt bezmaksas ārstēšanas kvotu onkoloģijas centrā;
- organizatoriski jautājumi.

Pēc konsultācijas pacientam tiek nozīmēta ierašanās diena un laiks ārstēšanai, terapijas nodaļai, ja iespējams, iecelts ārstējošais ārsts.

Karcinomatozes ārstēšana

Karcinomatoze ir pleiras un vēderplēves metastātisku audzēju sēšana. Precīzāk definējot "metastāzes pleirā vai vēderplēvē", mezglu lielums var būt no mikroskopiskas līdz dūri un vairāk. Smagākajos ļaundabīgās mezoteliomas gadījumos dobumā uz serozām loksnēm veidojas vienreizējs audzēja apvalks, kura biezums ir līdz vairākiem centimetriem..

Daudzas neoplazmas izraisa pleiras karcinomatozi; principā jebkurš vēzis var metastizēt, bet biežāk tas ir plaušu un krūts vēzis. Vēdera dobumā karcinomatoze attīstās ar kuņģa-zarnu trakta audzējiem un gandrīz vienmēr ar olnīcu vēzi, izņemot 1. un 2. stadiju, bet ir iespējami mikroskopiski bojājumi..

Resnās zarnas un kuņģa vēža gadījumā dominējošais vēža šūnu izplatīšanās mehānisms kontakta ceļā ir implantācija, savukārt citu orgānu vēža gadījumā ļaundabīgas šūnas asiņu un limfas plūsmā nonāk pleirā un vēderplēvē. Ar implantācijas ceļu no primārā audzēja, kas iebrūk visos zarnu vai kuņģa slāņos, vēža skrīningu seitāls šķidrums veic vēderplēvē..

Karcinomatozes pazīmes

Vairumā gadījumu metastāzes var būt asimptomātiskas. Pleiru karcinomatoze izpaužas ar pleirītu, bet vēderplēve - ar ascītu, kad audzējs piespiež serozo membrānu veidot lielu daudzumu šķidruma. Audzēja mezgliņi uz serozām membrānām rada šķidrumu, mainot asinsvadu caurlaidību.

Limfmezgliem vajadzētu sūkāt šķidrumu no dobuma caur sazarotiem limfātiskiem traukiem, bet asinsvadi ir trausli un tos bloķē vēža embriji, un limfmezgli ir arī ietekmēti un funkcionāli nepilnīgi.

Šķidruma daudzums nav atkarīgs no audzēja tilpuma, mazas metastāzes spēj saražot vairākus litrus nedēļā, un kopējais vēderplēves oderējums ar mezoteliomu var iziet “sauss”. Lielam daudzumam eksudāta - ascīta vai pleirīta ir izpausmes, kas izpaužas kā orgānu saspiešanas klīnika, kardiopulmonālas nepietiekamības pazīmes ar kāju edēmu, elpas trūkums un klepus. Bet tas viss ir saistīts ar metastāžu komplikācijām. Šķidruma krāsa nenorāda uz procesa agresivitāti, tāpēc salmu dzeltenais eksudāts nav labvēlīgāks par hemorāģisko, tas ir vienkārši atšķirīgs, jo šķidrumā ir izmainīti eritrocīti..

Lieli mezgli var iesaistīt nervu galus, izraisot sāpes elpojot, bet bez šķidruma veidošanās šādi bojājumi praktiski netiek atklāti.

Kā tiek veikta diagnoze?

Diezgan grūti noteikt metastātiskus audzējus uz loksnēm, kas oderē krūškurvja un vēdera dobuma iekšējās sienas. Ja pleira ir biezāka par centimetru, rentgenoloģiski var redzēt karcinomatozi, un ar CT palīdzību tiek atrasti arī daudz mazāki mezgliņi. Endoskopiskais aprīkojums nosaka izmaiņas vēderplēvē, tāpēc kuņģa un zarnu vēža gadījumā laparoskopija ir iekļauta izmeklēšanas standartos.

Karcinomatozes ārstēšana

Metastāžu noteikšana maina terapijas taktiku no aktīvas ķirurģiskas uz ķīmijterapijas, tikai olnīcu vēža gadījumā metastāžu klātbūtne vēderplēvē nav operācijas kontrindikācija, gluži pretēji, viņi cenšas pēc iespējas vairāk noņemt audzēju veidojumus, lai arī kur tie atrastos..

Metastāžu gadījumā serozos dobumos var uzstādīt speciālas sistēmas - laparopotra un toraportus, ļaujot vairākkārt noņemt patoloģisko eksudātu un ievadīt ķīmijterapijas zāles bez atkārtotas punkcijas.

Vēdera karcinomatozes gadījumā hipertermijas ķīmijterapija, kas tiek veikta operācijas laikā, dod labus rezultātus. Ķīmiskās terapijas zāļu koncentrācijas palielināšana, kas tieši nonāk vēdera dobumā, un ilgāks kontakta ar vēža šūnām laiks, kā arī papildu šūnu nāve augstas temperatūras ietekmē ir daudz efektīvāka nekā kursa intravenozā ķīmijterapija.

Mēs esam gatavi organizēt vēža un karcinomatozes ārstēšanu labākajos onkoloģiskajos centros Krievijā un ārzemēs. Bezmaksas konsultācijas pa tālruni +7 (495) 023-10-24.

Pleiras karcinomatoze (metastāzes): attīstības cēloņi, patoloģijas pazīmes un ārstēšana

Karcinomatoze ir pleiras un vēderplēves metastātisku audzēju sēšana. Precīzāk definējot "metastāzes pleirā vai vēderplēvē", mezglu lielums var būt no mikroskopiskas līdz dūri un vairāk. Smagākajos ļaundabīgās mezoteliomas gadījumos dobumā uz serozām loksnēm veidojas vienreizējs audzēja apvalks, kura biezums ir līdz vairākiem centimetriem..

Daudzas neoplazmas izraisa pleiras karcinomatozi; principā jebkurš vēzis var metastizēt, bet biežāk tas ir plaušu un krūts vēzis. Vēdera dobumā karcinomatoze attīstās ar kuņģa-zarnu trakta audzējiem un gandrīz vienmēr ar olnīcu vēzi, izņemot 1. un 2. stadiju, bet ir iespējami mikroskopiski bojājumi..

Resnās zarnas un kuņģa vēža gadījumā dominējošais vēža šūnu izplatīšanās mehānisms kontakta ceļā ir implantācija, savukārt citu orgānu vēža gadījumā ļaundabīgas šūnas asiņu un limfas plūsmā nonāk pleirā un vēderplēvē. Ar implantācijas ceļu no primārā audzēja, kas iebrūk visos zarnu vai kuņģa slāņos, vēža skrīningu seitāls šķidrums veic vēderplēvē..

Karcinomatozes pazīmes

Vairumā gadījumu metastāzes var būt asimptomātiskas. Pleiru karcinomatoze izpaužas ar pleirītu, bet vēderplēve - ar ascītu, kad audzējs piespiež serozo membrānu veidot lielu daudzumu šķidruma. Audzēja mezgliņi uz serozām membrānām rada šķidrumu, mainot asinsvadu caurlaidību.

Limfmezgliem vajadzētu sūkāt šķidrumu no dobuma caur sazarotiem limfātiskiem traukiem, bet asinsvadi ir trausli un tos bloķē vēža embriji, un limfmezgli ir arī ietekmēti un funkcionāli nepilnīgi.

Šķidruma daudzums nav atkarīgs no audzēja tilpuma, mazas metastāzes spēj saražot vairākus litrus nedēļā, un kopējais vēderplēves oderējums ar mezoteliomu var iziet "sausā".

Lielam daudzumam eksudāta - ascīta vai pleirīta ir izpausmes, kas izpaužas kā orgānu saspiešanas klīnika, kardiopulmonālas nepietiekamības pazīmes ar kāju edēmu, elpas trūkums un klepus. Bet tas viss ir saistīts ar metastāžu komplikācijām..

Šķidruma krāsa nenorāda uz procesa agresivitāti, tāpēc salmu dzeltenais eksudāts nav labvēlīgāks par hemorāģisko, tas ir vienkārši atšķirīgs, jo šķidrumā ir izmainīti eritrocīti..

Lieli mezgli var iesaistīt nervu galus, izraisot sāpes elpojot, bet bez šķidruma veidošanās šādi bojājumi praktiski netiek atklāti.

Kā tiek veikta diagnoze?

Diezgan grūti noteikt metastātiskus audzējus uz loksnēm, kas izklāj krūškurvja un vēdera dobuma iekšējās sienas.

Ar pleiras bojājumiem, kas ir biezāki par centimetru, rentgena staros var redzēt karcinomatozi, un ar CT tiek atrasti arī daudz mazāki mezgliņi.

Endoskopiskais aprīkojums nosaka izmaiņas vēderplēvē, tāpēc kuņģa un zarnu vēža gadījumā laparoskopija ir iekļauta izmeklēšanas standartos.

Metastāžu noteikšana maina terapijas taktiku no aktīvas ķirurģiskas uz ķīmijterapijas, tikai olnīcu vēža gadījumā metastāžu klātbūtne vēderplēvē nav operācijas kontrindikācija, gluži pretēji, viņi cenšas pēc iespējas vairāk noņemt audzēju veidojumus, lai arī kur tie atrastos..

Metastāžu gadījumā serozos dobumos var uzstādīt speciālas sistēmas - laparopotra un toraportus, ļaujot vairākkārt noņemt patoloģisko eksudātu un ievadīt ķīmijterapijas zāles bez atkārtotas punkcijas.

Vēdera karcinomatozes gadījumā hipertermijas ķīmijterapija, kas tiek veikta operācijas laikā, dod labus rezultātus. Ķīmiskās terapijas zāļu koncentrācijas palielināšana, kas tieši nonāk vēdera dobumā, un ilgāks kontakta ar vēža šūnām laiks, kā arī papildu šūnu nāve augstas temperatūras ietekmē ir daudz efektīvāka nekā kursa intravenozā ķīmijterapija.

Karcinomatoze

Medicīnas pasaulē vēža šūnas sauc par karcinomatozi, kas izraisa vairāku metastāžu rašanos visu veidu audos. Bieži vien tas ir pleiras, vēderplēves vai plaušu audi. Šādas šūnas ātri izplatās visā ķermenī un var apmesties gandrīz visur, to izplatīšanas veidi ir:

  • Asinsvadi;
  • Limfas šķidrums;
  • Citi cilvēka ķermeņa bioloģiskie šķidrumi.

Diezgan bieži līdzīga slimība attīstās uz citu vēža fona, savukārt bieži patoloģija tiek reģistrēta pacientiem ar vēzi kuņģa-zarnu trakta olnīcās, zarnās un orgānos..

Karcinomatoze var būt ķirurģiskas iejaukšanās komplikācija pēc vēdera dobuma ļaundabīgo audzēju noņemšanas.

Šīs slimības problēmu sarežģī tās straujā progresēšana un vairākas metastāzes, tādēļ, atklājot šādas patoloģijas, ieteicams nekavējoties sākt visaptverošu terapeitisko un medicīniski ķirurģisko efektu..

Karcinomatozes veidi: pleiras un vēderplēves patoloģija

Līdzīga sekundāra vēža slimība ietekmē serozās šūnas un visbiežāk rodas vēderplēvē vai pleirā. Šīs slimības ir jāapsver atsevišķi, koncentrējoties uz ārstēšanas un diagnostikas problēmām..

Vēderplēves karcinomatoze

Kā jūs zināt, vēdera dobuma laukums sasniedz pusotru kvadrātmetru vai vairāk. Dabiski, ka visi audi nevar vienlaikus būt iztaisnotā stāvoklī, tāpēc daži no tiem pastāvīgi pieskaras un berzē, šeit notiek iekaisuma un ļaundabīgi procesi, kas galu galā plūst karcinomatozē.

Parasti vēdera vēža karcinomatozes jēdziens nozīmē vairākas metastāzes tāda paša nosaukuma apgabalā, tomēr pirms šī procesa notiek atsevišķu vēža šūnu izplatīšanās visā ķermenī, kas pacientam nav pamanāma..

Tāpēc šādas slimības bieži tiek diagnosticētas vecākiem cilvēkiem..

Jāteic, ka dažos gadījumos onkoloģijas izplatība var būt straujāka, jo vēdera dobumā ir koncentrēti daudzi asins un limfas asinsvadi, kas kalpo par ceļu slimības izplatībai..

Pleiras karcinomatoze

Pleiras karcinomatozes iezīme ir tāda, ka šeit gandrīz visu orgānu audzējs var metastizēt. Pašlaik šajā onkoloģiskajā patoloģijā ir trīs metastāžu veidi:

  • Limfogēns;
  • Hematogēns;
  • Implantācija.

Sakarā ar limfmezglu obturēšanu palielinās audzēja veidošanās kuģu caurlaidība. Šeit sākas mikroasiņošana, kas galu galā noved pie jaunveidojumu palielināšanās līdz iespaidīgiem izmēriem..

Kas ir uzņēmīgs pret karcinomatozi?

Tiek apdraudētas daudzas cilvēku grupas, īpaši:

  • Gados vecāki pacienti;
  • Cilvēki, kas cieš no hroniskiem kuņģa un zarnu trakta traucējumiem;
  • Smēķētāji un cilvēki, kuri lieto alkoholu;
  • Pacienti, kuri ir jutīgi pret onkoloģiskām jaunveidojumiem;
  • Pacientiem ir nosliece uz onkoloģisko slimību rašanos ģenētisko un patoloģisko izmaiņu dēļ organismā utt..

Kā redzat, daudzi cilvēki atrodas tā sauktajā riska zonā, savukārt sākotnējās slimības stadijās, kad joprojām ir iespējams to veiksmīgi izārstēt ar minimālu iejaukšanos organismā, daudzi vienkārši nepievērš uzmanību satraucošajiem simptomiem. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi regulāri iziet regulāru medicīnisko pārbaudi, it īpaši pēc 45 gadiem..

Karcinomatozes simptomi

Tā kā slimība ir jaukti simptomi, pacientam ir diezgan grūti sastādīt analoģiju starp nepatīkamām parādībām organismā un karcinomatozi. Parasti simptomi ir šādi:

  • Vēdera izliekumi, dažreiz diezgan plaši;
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • Sāpes sāpēs bojājuma vietā, kas pastiprinās ar fiziskām slodzēm;
  • Slikta dūša, vemšana, caureja un vispārēja ķermeņa intoksikācija;
  • Klepus, dažreiz ar flegmu vai asiņainu izdalījumu;
  • Elpas trūkums;
  • Smagums, ķermeņa sāpes;
  • Reibonis;
  • Drastisks svara zudums;
  • Vispārējs vājums, nogurums;
  • Apetītes zudums un citi līdzīgi simptomi.

Diezgan bieži pacienti jauc karcinomatozes simptomus ar citām kaites un tiem nepievērš nozīmi, un pa to laiku slimība strauji progresē un riskē izplatīties uz iekšējiem orgāniem.

Tajā pašā laikā atkarībā no pacienta ķermeņa īpašajām īpašībām un slimības gaitas simptomi, kas parādās, var atšķirties, piemēram, ar plaušu karcinomatozi, sāpes var parādīties tikai ar ļoti progresējošu slimību, kuru ir diezgan grūti izārstēt.

Izraēlas karcinomatozes diagnostikas iezīmes

Kā jūs zināt, mājas medicīna nekādā gadījumā ne vienmēr spēj noteikt noteiktu patogēnu procesu cēloņus organismā. Tas ir saistīts ar modernu aprīkojumu un novatorisku pieeju diagnostikai un ārstēšanai..

Šebas slimnīca vēža diagnozei izmanto:

  • Augstas precizitātes datortomogrāfija;
  • Vēdera un krūškurvja rentgena izmeklēšana;
  • Laboratorijas pētījumi;
  • Vispārēja pacienta veselības analīze;
  • Pārbaude, ko veic augsti kvalificēts onkologs.

Kā Izraēlā ārstē karcinomatozi

Karcinomatoze ir sekundāra vēža forma, kas rodas audzēju attīstības rezultātā citos orgānos vai audos. Slimību raksturo vairāku metastāžu parādīšanās plaušās vai vēderplēvē. Audzēja šūnas, pārvietojoties pa asinsrites sistēmu, limfmezgli, inficē jaunas vietas. Vēdera dobumā, pleirā parādās vairākas apsēklošanas. Pakāpeniski mazi perēkļi saplūst vienā lielā neoplazmā.

Metastāzes var notikt trīs veidos: hematogēnā, limfogēnā un implantācijas ceļā. Karcinomatoze ir ļoti bīstama, kad tā parādās atkārtoti. Viegli iekļūstot pleirā, vēža šūnas veicina šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā un pleirīta rašanos. Ar patoloģijas attīstību vēdera dobumā tiek novērots ascīts.

Karcinomatozes cēloņi

Visbiežākais karcinomatozes cēlonis ir ļaundabīgu audzēju klātbūtne resnās zarnās, kuņģī, olnīcās, nierēs, plaušās un kaulos. Tie var būt sarkomas, limfomas un citi vēzis. Ar olnīcu onkoloģisko slimību karcinomatoze rodas 70% gadījumu, ar kuņģa vēzi 40-50% gadījumu.

Dažreiz sekundāra metastāze rodas nepareizas operācijas rezultātā, lai noņemtu primāro audzēju. Ķirurģiskās procedūras laikā vēža šūnas var ievest peritoneālajā reģionā, kur tās sāk ātri izplatīties uz tās loksnēm, izraisot jaunu audzēju veidošanos..

Karcinomatozes simptomi

Atkarībā no tā, kur attīstās sekundārais ļaundabīgais process, var atšķirt raksturīgās klīniskās izpausmes. Ar vēderplēves karcinomatozi pacients sajūt sāpes vēderā, parādās vispārējs vājums, ķermeņa svars ir ievērojami samazināts, pastiprināta svīšana.

Izkārnījumi kļūst nestabili, ir caureja, caureja, aizcietējumi. Ja vēdera dobumā parādās šķidrums, palielinās vēdera izmērs. Slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums ir arī biežas karcinomatozes pazīmes..

Liela audzēja klātbūtnē tas tiek palpēts palpēšanas laikā.

Attīstoties slimībai plaušās, tiek novēroti šādi simptomi:

  • Aizdusa;
  • Sāpes krūtīs;
  • Klepus ar flegmu, asins recekļi;
  • Sāpes sānos;
  • Parādās sēkšana;
  • Balss kļūst vāja;
  • Āda kļūst bāla.

Izraēlas karcinomatozes diagnoze

Pieredzējuši speciālisti novirzīs pacientu ar aizdomām par karcinomatozi klīnikā Izraēlā uz vairākām modernām diagnostikas procedūrām, lai precīzi noteiktu patoloģiskos procesus, kas notiek organismā..

Tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • Vēdera dobuma, plaušu ultraskaņa ļauj noteikt metastāzes, noteikt vispārējo skarto zonu, izmaiņas limfmezglos, asinsvados, pleirā.
  • Krūškurvja rentgenstūris tiek veikts, lai noteiktu izmaiņas to struktūrā, kas ļauj aizdomas par karcinomatozi.
  • Datortomogrāfija sniedz vispilnīgāko informāciju par metastāžu lielumu, to skaitu, slimības stadiju. Tiek noteikts vispārējais plaušu vai vēderplēves stāvoklis.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz precīzu priekšstatu par izmaiņām iekšējos orgānos, kas notikuši ļaundabīga procesa attīstības rezultātā.
  • Diagnostiskā laparoskopija ļauj izmantot optisko ierīci, lai detalizēti pārbaudītu iekšējās membrānas, plaušu sienas un vēderplēvi. Metode palīdz precīzi noteikt slimības apmēru.
  • Laparocentēze - šķidruma paraugu noņem no vēdera vai pleiras dobuma un nosūta citoloģiskai izmeklēšanai. Pēc vēža šūnu klātbūtnes tajā var spriest par notiekošo slimību.

Karcinomatozes ārstēšana Izraēlā

Lai ārstētu karcinomatozi Izraēlas klīnikās, tiek izmantotas mūsdienīgas efektīvas metodes. Svarīga loma ir sistēmiskai ķīmijterapijai. Pacients iziet terapijas kursu ar zālēm, kas palēnina audzēja augšanu un samazina tā lielumu. Zāles injicē intravenozi vai tieši vēdera dobumā, plaušās. Tas padara tos ātrākus un izdevīgākus..

Hipertermijas ķīmijterapija ir ļoti populāra. Zāles uzkarsē līdz 44 grādu temperatūrai, un pēc tam tās injicē vēža bojātajā vietā. Tajā pašā laikā patogēnās šūnas mirst, veselās paliek neskartas.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, uzkrātais šķidrums tiek noņemts no pleiras un vēdera dobuma. Svarīga loma ir simptomātiskai ārstēšanai.

Mūsdienu karcinomatozes ārstēšanas metodes Rambam klīnikā

Klīnikā Rambam tiek izmantotas uzlabotas vēža ārstēšanas metodes. Papildus ķīmijterapijai ar mūsdienīgām zālēm karcinomatozes diagnozei bieži tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās..

Tās mērķis ir pilnībā noņemt audzēju un metastāzes, ja skartā zona ir maza. Atklātai operācijai var sekot staru terapija, lai pilnībā iznīcinātu vēža šūnas. Pēc operācijas pacients iziet ķīmijterapijas kursu.

Runājot par plaušām, bieži vien ir jānoņem pleira un viens no orgāniem.

Jaunākās karcinomatozes ārstēšanas metodes Rambamas slimnīcā ietver:

  • Imunoterapija - vakcīna ar audzēja šūnu fragmentiem tiek ievadīta pacienta ķermenī. Atbildot uz to, ķermenis sāk ražot antivielas, kas novērš vēža attīstību..
  • Gēnu terapija - ģenētiskā materiāla fragmenti tiek ievadīti ķermenī, lai palīdzētu apkarot ļaundabīgo procesu.
  • Radioimunoterapijā tiek izmantoti radioaktīvi iezīmēti monoklonālie ķermeņi. Atrodoties cilvēka ķermenī, viņi meklē vēža šūnas un, savienojot ar tām, pārraida starojuma devu, kas noved pie viņu nāves.

Karcinomatozes prognoze

Karcinomatozes prognoze ir nelabvēlīga, ja metastāzes aizņem lielu platību un primāro audzēju nevar noteikt. Šādos gadījumos pacientam jādzīvo apmēram sešus mēnešus. Ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu audzēja fokusu un vietējās metastāzes, var pagarināt dzīvi un mazināt simptomus.

Vēderplēves karcinomatoze

Vēzi sauc par vēdera dobuma vēzi. To raksturo sekundārs izskats, ar serozo membrānu sagūstīšanu. Visneaizsargātākās ķermeņa daļas ir vēderplēve un pleiras zona.

Labi attīstīta asinsrites un limfātiskā sistēma tiek uzskatīta par viņu struktūras iezīmi. Tā rezultātā apvalks cieši pielīp pie tuvumā esošajiem orgāniem.

Šī kārtība noved pie situācijas saasināšanās ar vēža attīstību..

Peritoneālās karcinomatozes attīstības iemesli

Galvenie šī ļaundabīgā bojājuma parādīšanās iemesli ir:

  1. vēderplēves kontakts ar tuvumā esošajiem orgāniem;
  2. visu kroku cieši pieguļ vēderplēvei;
  3. ārkārtīgi laba asinsrites un limfātiskā tīkla attīstība.

Peritoneālā karcinomatoze ir bīstama slimība, ar kuru gandrīz nav iespējams tikt galā. Cilvēkiem, kas cieš no ļaundabīgiem bojājumiem, ir jāveic vairākas ārstēšanas stadijas.

Kāpēc slimība ir bīstama??

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka tā ātri izplatās tuvējos orgānos un sistēmās. Tā rezultātā gandrīz nav iespējams pārvarēt vēzi. Tā ir smaga slimība, kuru grūti ārstēt..

Diagnozē iekļautās analīzes un izmeklējumi

Vēderplēves karcinomatozei nepieciešami daudzi diagnostikas pasākumi. Slimību raksturo nespecifiska klīniskā aina, kas apgrūtina tās diagnosticēšanu bez ķermeņa papildu pārbaudes. Pēc apspriešanās ar gastroenterologu un onkologu par parādītajiem simptomiem ārsti var veikt provizorisku diagnozi.

Turklāt speciālisti nosūta pacientu laboratoriskām pārbaudēm. Pēc viņu rezultātiem ir iespējams noteikt leikocītu skaitu, ESR līmeni, hemoglobīnu.

Laboratorijas pētījumus obligāti papildina instrumentālā diagnostika. Tas ietver ultraskaņu, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Visinformatīvākā tehnika ir laparoskopija..

Tās laikā iekšējo orgānu izpēte tiek veikta ar turpmāku biopsiju.

Grūtības noteikt diagnozi rodas, ja nav primārā bojājuma. Slimības klīniskās izpausmes tiek novērotas 5% no visiem gadījumiem. Tas ir saistīts ar izveidoto vēderplēves bojājumu. Galvenais fokuss var būt mazs, kas sarežģī tā identificēšanu.

Papildu diagnostikas pasākums ir audzēja marķieru definīcija. Procedūra nav ļoti specifiska, taču tajā pašā laikā tā palīdz veikt pareizu diagnozi.

Vai vēderplēves karcinomatozi var izārstēt??

Pēc "peritoneālās karcinomatozes" diagnozes noteikšanas sākas sarežģīta ārstēšana. Tā pamatā ir:

  1. ķirurģiska iejaukšanās;
  2. ķīmijterapija;
  3. galvenā fokusa noņemšana.

Nelielu bojājumu gadījumā ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Ļaundabīgais apgabals tiek izgriezts, pēc tam tiek ievadīti antiseptiķi un izveidota drenāža. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās tiek piemērota ķīmiskā terapija.

Tas atšķiras ar savām īpašībām. Zāles injicē tieši audzēja zonā. Ļaundabīgas šūnas mirst ātrāk, ja tiek pakļautas augstām temperatūrām. Metodes efektivitāte ir daudz augstāka, salīdzinot ar vienkāršu ķīmijterapiju.

Trešais ārstēšanas posms ir primārā fokusa novēršana. Ja šī taktika netiek ņemta vērā, ļaundabīgais veidojums sāks strauji progresēt. Simptomātiskā terapija ietver šķidruma izvadīšanu no vēdera dobuma, sāpju mazināšanu, peristaltikas uzlabošanu, nelabuma mazināšanu, diurētisko līdzekļu lietošanu un asins sastāva normalizēšanu.

Izdzīvošana, un kas to ietekmē

Vēderplēves ļaundabīgu bojājumu vienmēr pavada slikta prognoze. Ievērojot visus medicīniskos pasākumus, personas dzīvotspēju var saglabāt ne ilgāk kā vienu gadu. Nav īpašu profilakses procedūru.

Izdzīvošana ir atkarīga no cilvēka ķermeņa stāvokļa, taču nav iespējams pagarināt dzīvi par vairāk nekā 12 mēnešiem.

Cik daudz pacientu dzīvo ar šādu diagnozi?

Vairumā gadījumu slimības noteikšana notiek vēlīnā stadijā. Ar nelieliem vēderplēves bojājumiem cilvēks var dzīvot vairākus gadus. Šo procesu ietekmē galvenā fokusa ārstēšanas taktika.

Ar lielākās vēderplēves sagūstīšanu nav iespējams tikt galā ar šo slimību. Nāve iestājas dažu mēnešu laikā.

Lai saglabātu vitalitāti, cilvēka stāvokļa atvieglošanai tiek izmantota paliatīvā tehnika.

Prognoze

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un galveno uzmanību var noņemt, prognoze ir labvēlīga. Šajā gadījumā ir jāievēro visaptveroša taktika, kā ietekmēt ķermeni..

Ja straujas progresēšanas stadijā tiek atklāta peritoneālā karcinomatoze, prognoze ir slikta. Šajā gadījumā ārstēšana ir simptomātiska, tās darbība ir vērsta uz slima cilvēka labklājības atvieglošanu.

Pleiras karcinomatoze - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Pleiras karcinomatoze ir vairākas audzēja metastāzes pleirā, kas rodas, ja ķermenī ir ļaundabīgi jaunveidojumi. Audzējs var metastāzēt pleirā no gandrīz jebkura orgāna. Tomēr visbiežāk slimība rodas ar plaušu, kuņģa, krūts, nieru, olnīcu, vairogdziedzera, kaulu sarkomas, limfomas un dažiem citiem audzējiem.

Metastāzes

Pastāv trīs metastāžu veidi: 1. Implantācija (bieži sastopams krūts, bronhu, vairogdziedzera, krūškurvja sienas audzējs). 2. Hematogēna (ar krūts vēzi, kaulu sarkomu). 3. limfogēns.

Ar sekundāru pleiras audzēja bojājumu palielinās tā trauku caurlaidība un tiek pārkāpts limfas aizplūšana limfmezglu un kuģu ar audzēju obstrukcijas dēļ..

Šie procesi noved pie šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā un pleirīta parādīšanās..

Eksudāta daudzuma palielināšanās veicina plaušu saspiešanu un videnes stumbra pārvietošanos, kas noved pie sirds darbības traucējumiem..

Pleiras karcinomatozes simptomi

1. Audzēja intoksikācijas pazīmes (svara zudums, vājums, anoreksija utt.). 2. Eksudatīvā (hemorāģiskā) pleirīta izpausmes (elpas trūkums, īpaši fiziskās slodzes laikā, klepus ar flegmu, dažreiz sajaukts ar asinīm, smaguma sajūta vai sāpes sānos). Sīkāk rakstā pleiras iekaisums.

Audzēja pleirītu raksturo simptomu palielināšanās ar palielinātu pleiras izsvīduma tilpumu. Sēdes stāvoklis pacientam atvieglo. Ar slimības gaitu balss kļūst kurla un vāja, parādās sēkšana, pulss paātrinās, āda kļūst bāla.

Auskultācijā novājināta elpošana skartajā pusē.

Diagnostika

Galvenās karcinomatozes diagnosticēšanas metodes ir krūšu kurvja rentgenogrāfija divās projekcijās, pleiras punkcija, datortomogrāfija. Rentgenstaru raksturo eksudatīvā pleirīta pazīmju klātbūtne, videnes stumbra pārvietošana uz veselo pusi, plaušu atelektāze.

Veicot punkciju, tiek iegūts ievērojams daudzums hemorāģiskā eksudāta, citoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek atklātas audzēja šūnas un bieži tiek noteikta primārā audzēja morfoloģija. Ar eksudatīvu pleirītu 40% pacientu karcinomatoze tiek atklāta. Metastātisku neoplastisku pleirītu raksturo strauja eksudāta uzkrāšanās pēc punkcijas.

Ar datortomogrāfijas palīdzību tiek atklāti metastātiski plaušu, pleiras, tuvējo trauku bojājumi.

Ārstēšana

1. Sistēmiska ķīmijterapija. 2. Pleurocentēze eksudāta noņemšanai un pleiras dobuma sanitizēšanai, pretvēža zāļu, sklerozējošo līdzekļu ievadīšana. 3. Simptomātiska terapija. 4. Ķirurģiskā ārstēšana (citoreduktīva ķirurģija ar pleiras dobuma chehohyperthermal perfūziju).

Plaušu karcinomatoze

Plaušu karcinomatoze ir plašs plaušu bojājums ar metastāzēm (gan vienreizējām, gan vairākām), kurām ir mezglu formas, pseidopneimonija, karcinomatozs limfangīts vai miliāra karcinoze. Parasti ārsti diagnosticē mezglainas metastāzes, kas dod homogēna rakstura apaļu tumšošanu, tām raksturīga vāja vai mērena intensitāte..

Klīniskā aina

Plaušu karcinomatozes metastāzēm ir skaidri noteiktas gludas (dažreiz viļņotas) kontūras. Veidojumu izmēri svārstās no 0,2.

Elpojot, ēnu forma paliek nemainīga, kaimiņu plaušu audu struktūra netiek traucēta.

Vairāku plaušu metastāžu progresēšana dažreiz notiek kombinācijā ar videnes limfmezglu palielināšanos un plaušu saknēm. Metastāzes ir diezgan dinamiskas.

Sākumā onkoloģiskais limfangīts izpaužas kā deformēts plaušu raksts ar acs struktūru. Onkoloģiskā procesa attīstība izraisa plaušu sakņu limfmezglu palielināšanos. Tā rezultātā no tām sāk attālināties radiālās ēnas, kas izskatās kā šķipsnas.

Simptomi

Plaušu karcinomatoze ir diezgan sarežģīta. Persona cieš no elpas trūkuma, sāpēm krūšu rajonā, sausa klepus, paaugstināta noguruma; iespējams klepus asinis.

Pirmajos onkoloģiskā procesa posmos dažreiz tiek novērots zema simptomu kurss. Elpošanas funkciju izpētes posmā bieži tiek novērota traucēta plaušu difūzijas spēja.

Lai apstiprinātu pastāvošās aizdomas, tiek veikta krēpu, plaušu skalošanas, biomateriāla citoloģiskā analīze, kas ņemta ar biopsiju.

Limfogēnas karcinomatozes apraksts

Šī novirze ir vēža šūnu proliferācija plaušu limfātiskajos traukos. Apmēram ceturtdaļā gadījumu šī patoloģija attīstās no perēkļiem, kas atrodas plaušu sakņu vai videnes limfmezglos. Vairumā gadījumu limfogēna metastāze attīstās uz plaušu, krūts vai prostatas vēža fona.

Diagnoze

Morfoloģiski pētījumi plaušu karcinomatozes gadījumā palīdzēs noteikt dažādas bojājumu formas: plakanšūnu karcinomu, adenokarcinomu utt. Atsevišķa izskatāmās patoloģijas forma ir "gļotādas" plaušas. Šādās situācijās morfoanalīze plaušu audu iekšienē atklāj daudzus bālganus mezgliņus ar diametru 3-5 mm. Uz šķēlītēm ir pienācīgs daudzums gļotu.

Puse gadījumu sākotnējā stadijā slimība netiek diagnosticēta..

Parasti pacienti tiek nogādāti fiziālajā nodaļā, kur viņi sāk cīnīties ar miliāro tuberkulozi, vai uz terapeitisko nodaļu, lai likvidētu pneimoniju..

Veiksmīga noteikšana notiek 9 gadījumos no 17, un 5 gadījumos galvenie palīgi diagnozes noteikšanā ir krēpu analīzes rezultāti. Saskaņā ar statistiku 3 no 5 pacientiem šādās situācijās cieš no adenokarcinomas.

Ar karcinomatozes patoloģiju onkoloģiskie perēkļi atrodas plaušu apakšējās un vidējās daļas reģionā. Visi bojājumi ir apaļi, bet ar dažādu izmēru. Ar izteiktu limfangītu tiek atrasts acs raksts. Nav emfizēmas pazīmju.

Jauna tehnika

Visefektīvākā terapija ir elektroporācija. Veicot procedūru, onkoloģiskajā fokusā tiek ievietoti smalku adatu elektrodi. Notiekošo procesu uzrauga ar datortomogrāfiju. Augstsprieguma elektriskās strāvas ietekmē patoloģiskais veidojums tiek pakāpeniski iznīcināts. Elektriskie lauki ar vairāku tūkstošu voltu spriegumu pārkāpj onkocelulāro membrānu integrālo struktūru.

Faktiski apsvērtā procedūra ir lieliska iespēja pacientiem ar neoperējamiem audzējiem, kurus nevar noņemt tuvumā esošo trauku lielā bojājuma riska dēļ. Operācija tiek veikta ar minimālu iebrukumu. To uzskata par dzīvības glābšanas salmu ikvienam, kam ir plaušu, aizkuņģa dziedzera vai aknu metastātiski bojājumi..

Galvenā tehnikas priekšrocība slēpjas faktā, ka tā ļauj novērst onkoloģiskos perēkļus, kas atrodas netālu no asinsvadiem. Tomēr veidojuma lielumam jābūt 3 cm robežās. Blakus esošo audu vai reģionālo asinsvadu bojājumu risks ir minimāls.

Ķīmijterapijas izmantošana

Ķīmijterapijas procedūras palīdz uz laiku apturēt onkoloģisko procesu, tās palīdz pagarināt pacienta dzīvi. Šīs tehnikas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no audzēja histoloģiskās struktūras. Tātad plaušu onkoloģijas nesīkšūnu veidi ir izturīgi pret "ķīmijas" iedarbību.

Šādos gadījumos tā izmantošana ir bezjēdzīga. Bet mazu šūnu onkoloģijā ķīmijterapija ir diezgan efektīva. Izmantotie aģenti iznīcina patoloģiskas šūnas, bloķē to augšanu un dalīšanos.

Šo metodi var izmantot neatkarīgi vai kā papildinājumu ķirurģijai vai staru terapijai..

Plaušu karcinomatozes ārstēšana ar pleiras izsvīdumu

Šādās situācijās cīņa pret plaušu karcinomatozi ir balstīta uz šķidruma izvadīšanu, ķīmisku vielu ievadīšanu pleirā vai radioizotopu ievadīšanu. Lai apturētu šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā un stimulētu eksudāta rezorbciju, tiek izmantoti tā saucamās sklerozējošās darbības medikamenti: talks, hinakrīns, tetraciklīns.

Šādu pasākumu rezultāts būs pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās, sāpju sindroma smagums samazināsies, elpas trūkums izzudīs, sirds un plaušu mazspējas rādītāji pārstās uztraukties pacientam.

Pleiras mezoteliomas ārstēšana

Tikai 10% gadījumu pleiras mezoteliomu var ārstēt. Pēc šādas procedūras pacienti izdzīvo līdz 2 gadu atzīmei tikai 10-35% gadījumu. Staru terapija, ko izmanto sāpju mazināšanai, neietekmē kopējo izdzīvošanu..

Mezoteliomas nomākšanai izmanto šādus citostatiskos līdzekļus: antraciklīnus, gemcitabīnu. To lietošana ir vairāk vai mazāk efektīva 30–48% gadījumu. Ar kombinētu lietošanu tiek sasniegts pienācīgs rezultāts (piemēram, gemcitabīns + cisplatīns, alimta + cisplatīns).

Līdz šim tiek uzskatīts par potenciāli efektīvu jaunāko citostatisko līdzekļu vai alternatīvas lietošanas apvienošanu ar mērķtiecīgām zālēm.

Sastādot prognozi, īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientu vecumam (jo jaunāks cilvēks, jo vairāk izredžu uz labvēlīgu iznākumu), vēža epitēlija tipam, adjuvanta ķīmijterapijas efektivitātes pakāpei, kas tiek veikta pēc radikālas pleuropneumoektomijas..

Plaušu karcinomatozes stadijas, cēloņi un simptomi

Ļaundabīgus jaunveidojumus, kas veidojas plaušās no plaušu orgāna virsmas šūnām, sauc par karcinomām. Plaušu karcinomatoze ir visa elpošanas orgāna plaša bojājums ar metastāzēm. Tās var būt vienas vai vairākas. Viņi aug ļoti ātri. Ja tiek atrasti šādi simptomi, prognoze ir slikta.

Attēla un slimības simptomu apraksts

Metastātiskiem mezgliem ir gludas malas, retos gadījumos - viļņaini. Kad ieelpošanas laikā plaušas paplašinās, ēnu forma uz fluorogrāfijas nemainās, audu struktūrā nav traucējumu. Vairākas metastāzes pavada palielināti limfmezgli, kas atrodas plaušu orgāna saknēs un videnē.

Sākumā krūšu kurvja attēlos ir skaidri redzama plaušu modeļa deformācija. Nākotnē palielinās limfmezgli, un no tiem atkāpjas ēnas vēnu formā.

Pirmajā posmā slimība ir asimptomātiska. Persona var nezināt, ka viņiem attīstās plaušu vēzis. Var parādīties elpas trūkums un nogurums. Bet, tā kā vēža šūnas aug ļoti ātri, drīz attīstās sāpes krūtīs un sauss klepus. Nākotnē ir iespējama asiņaina krēpas.

Plaušu limfogēnā karcinomatoze

Vēža šūnas izplatās pa plaušu limfvadiem, un attīstās plaušu limfogēnā karcinomatoze. Visbiežāk tas ir plaušu vai krūts vēža sekundārā stadija..

Vēža šūnas aug ļoti ātri, kā rezultātā slimība var ātri attīstīties. Radoties kaut kur cilvēka ķermenī, šūnas vairojas un dalās. Caur limfu un plazmu tie izplatās visā ķermenī un apmetas dažādos orgānos, veidojot metastāzes.

Tās var atrasties jebkur, bet biežāk aknās un nierēs, jo visas asinis caur tām iziet. Tad viņi var iekļūt smadzenēs, kaulu audos, limfmezglos. Limfogēna karcinomatoze attīstās 25% vēža gadījumu. Vīriešiem tas ir biežāk, un slimības risks palielinās līdz ar vecumu..

Šai patoloģijai ir vairāki veidi:

  • Maza šūna. Visbiežāk rodas smēķētājiem. Metastāzes veidojas un aug ļoti ātri. Ārstēšanu veic ar ķīmijterapiju, ķirurģiski to nav iespējams ārstēt.
  • Nesīkšūna. Ķirurģiska iejaukšanās var dot rezultātu, bet to ne vienmēr ir iespējams veikt. Pacienti vecumā to var nepanes. Tāpēc to bieži ārstē ar staru terapiju un ķīmijterapiju..
  • Plakanie. Tā plaušu daļa, kurai ir karcinomas bojājums, tiek noņemta ķirurģiski, bet tikai pirmajā slimības stadijā.
  • Adenokarcinoma. Tas izzūd bez jebkādiem simptomiem. Tās metastāzes izplatās smadzenēs, un tas var notikt pat pirms slimības atklāšanas. Ja pirmajā posmā ir iespējams identificēt patoloģiju, tad to var noņemt ķirurģiski.
  • Liela šūna. Reti atklāts un nav ārstējams.

Jebkurai jaunveidojumam, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā, ir lielāka pozitīvas prognozes iespējamība nekā tai, kas tiek atklāta vēlāk.

Cēloņi ļaundabīgiem audzējiem plaušās

Plaušu karcinomatoze var rasties dažādu iemeslu dēļ. Šeit ir daži no tiem:

  • Smēķēšana. Pastāv viedoklis, ka visiem smēķētājiem noteikti vajadzētu saslimt ar plaušu vēzi, jo cigaretes satur nikotīnu. Bet tas tā nav. Smēķēšana patiešām var izraisīt plaušu vēzi, taču pie tā nav vainīgs nikotīns, bet gan citas vielas, kuras satur tabakas dūmi. Tajos ietilpst dažādi sveķi, gāze, skābes. Viņiem ir tendence uzkrāties ķermenī un galu galā izraisīt slimības..
  • Radons. Šī ir gāze, kas veidojas radioaktīvo vielu sabrukšanas laikā. Tas vienmēr atrodas vidē, bet ne lielā koncentrācijā. Tas nonāk ķermenī ar gaisa putekļiem un uzkrājas bronhos.

Saslimstības risks palielinās, kad radona savienojumi nonāk saskarē ar tabakas dūmiem.

  • Azbests. Tā ir viela, kas vidē atrodama pietiekamā daudzumā. Iepriekš to aktīvi izmantoja būvniecībā. Nesen viņi no tā atsakās, bet vecās ēkās to bieži var atrast. Iekļūst ķermenī ar ūdeni un putekļiem.
  • Satiksmes izgarojumi. Cilvēku darbību dēļ atmosfērā to vienmēr ir daudz. Tie veidojas, kad automašīnās sadedzina degvielu. Viela ir ļoti kaitīga ķermenim. Iekļūst plaušās no gaisa.

Visas šīs vielas negatīvi ietekmē plaušu sistēmu, jo gaisā ir daudz no tām. Reiz plaušās viņi tur apmetas un uzkrājas. Un pēc kāda laika veidojas jaunveidojums, kas iznīcina plaušas un galu galā izaug par kaimiņu orgāniem.

Pleiras jaunveidojumi

Pleiras karcinomatoze ir metastātiska veidošanās pleiras audos. Tie rodas laikā, kad ķermenī ir audzējs. Metastāzes var iekļūt pleirā no jebkura orgāna, bet biežāk tās rodas no blakus esošajām: plaušām, piena dziedzeriem, kuņģa, vairogdziedzera un citiem.

Metastāžu klātbūtne pleirā noved pie šķidruma uzkrāšanās, kā rezultātā plaušas un sirds tiek saspiesti. Sakarā ar to, ka karcinomatoze ir sekundārs vēzis, slimības prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Vientuļnieka plaušu karcinomatozes stadijas un to simptomi

Plaušās nav nervu galu, tāpēc jebkura patoloģija tajās ir nesāpīga. Sāpes rodas jau brīdī, kad tiek pieskāries kaimiņu orgānam. Sakarā ar to cilvēki nepamana jaunveidojumu attīstību plaušās un dodas pie ārsta, kad viņiem vairs nav iespējams palīdzēt. Parasti pēdējā slimības stadijā.

Katrai slimības stadijai ir savi simptomi:

  1. Pirmajā posmā plaušu iekšpusē tiek lokalizēts audzējs, kura izmērs nepārsniedz 3 cm, un tas nekādā veidā neizpaužas. Atklāts rentgena laikā un ķirurģiski noņemts.
  2. Otrajā posmā neoplazma palielinās līdz 7 cm un uztver limfmezglus. Pacientam rodas bronhīta simptomi, un, ja viņš šajā laikā dodas pie ārsta, slimība tiks identificēta.
  3. Trešajā posmā audzējs aug vairāk nekā 7 cm un sāk pārvietoties uz kaimiņu orgāniem. Šajā laikā ārstēšana tikai palīdz pagarināt dzīvi, vairs nav iespējams atbrīvoties no vēža.
  4. Ceturtajā posmā audzējs iebrūk otrajā plaušā, sirdī, bronhos un turpina augt. Šajā gadījumā nekādi pasākumi nepalīdz. Pacients mirst no sāpīgas nāves.

Plaušu karcinomas ārstēšana pēc otrā posma pacientam dod ne vairāk kā piecus dzīves gadus. Ja pirmajā posmā tiek atklāta slimība, prognoze ir labvēlīgāka, taču šajā gadījumā pilnīga ārstēšana nenotiek. Laika gaitā operācijas vietā parādās atkārtots audzējs, kas arī ir jānoņem, taču ne visi pacienti to var izturēt.

Ķīmijterapijas kurss, kas veikts pēdējā posmā, pacientam dod 20 dzīves mēnešus.

Plaušu karcinomatoze ir slimība, kas praktiski nedod iespēju izdzīvot. Bet ir iespējams kādu laiku pagarināt dzīvi, ja regulāri iziet pārbaudi un identificējat jaunveidojumus laikā, kad tos joprojām var izārstēt. Bieži vien ļaundabīgs audzējs sākas ar labdabīgu. Tas vienmēr ir ārstējams, un ar pareizo pieeju var izvairīties no sarežģījumiem. Savlaicīga diagnoze vienmēr dod iespēju izvairīties no vissliktākā..

Par grēmas

Vēderplēves karcinomatoze

Vēzi sauc par vēdera dobuma vēzi. To raksturo sekundārs izskats, ar serozo membrānu sagūstīšanu. Visneaizsargātākās ķermeņa daļas ir vēderplēve un pleiras zona. Labi attīstīta asinsrites un limfātiskā sistēma tiek uzskatīta par viņu struktūras iezīmi. Tā rezultātā apvalks cieši pielīp pie tuvumā esošajiem orgāniem. Šī kārtība noved pie situācijas saasināšanās ar vēža attīstību..

Peritoneālās karcinomatozes attīstības iemesli

Galvenie šī ļaundabīgā bojājuma parādīšanās iemesli ir:

  1. vēderplēves kontakts ar tuvumā esošajiem orgāniem;
  2. visu kroku cieši pieguļ vēderplēvei;
  3. ārkārtīgi laba asinsrites un limfātiskā tīkla attīstība.

Peritoneālā karcinomatoze ir bīstama slimība, ar kuru gandrīz nav iespējams tikt galā. Cilvēkiem, kas cieš no ļaundabīgiem bojājumiem, ir jāveic vairākas ārstēšanas stadijas.

esi uzmanīgs

Patiesais vēža audzēju cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēku iekšienē!

Kā izrādījās, tieši neskaitāmie parazīti, kas dzīvo cilvēka ķermenī, ir gandrīz visu nāvējošo cilvēka slimību cēlonis, ieskaitot vēža audzēju veidošanos..

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, tieši tāpēc sākas aktīva ķermeņa audu iznīcināšana un svešu šūnu veidošanās.

Mēs vēlamies jūs tūlīt brīdināt, ka jums nav jāskrien uz aptieku un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceitu domām, iznīcinās visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, un tās arī nodara milzīgu kaitējumu ķermenim..

Ar zāles tārpiem jūs vispirms saindējat sevi!

Kā sakaut infekciju un nekaitēt sev? Nesenā intervijā valsts galvenā vēža parazitoloģe pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu noņemšanai. Izlasiet interviju >>>

Kāpēc slimība ir bīstama??

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka tā ātri izplatās tuvējos orgānos un sistēmās. Tā rezultātā gandrīz nav iespējams pārvarēt vēzi. Tā ir smaga slimība, kuru grūti ārstēt..

Diagnozē iekļautās analīzes un izmeklējumi

Vēderplēves karcinomatozei nepieciešami daudzi diagnostikas pasākumi. Slimību raksturo nespecifiska klīniskā aina, kas apgrūtina tās diagnosticēšanu bez ķermeņa papildu pārbaudes. Pēc apspriešanās ar gastroenterologu un onkologu par parādītajiem simptomiem ārsti var veikt provizorisku diagnozi.

Turklāt speciālisti nosūta pacientu laboratoriskām pārbaudēm. Saskaņā ar viņu rezultātiem ir iespējams noteikt leikocītu skaitu, ESR līmeni, hemoglobīnu. Laboratorijas pētījumus obligāti papildina instrumentālā diagnostika. Tas ietver ultraskaņu, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Visinformatīvākā tehnika ir laparoskopija. Tās laikā iekšējo orgānu izpēte tiek veikta ar turpmāku biopsiju.

Grūtības noteikt diagnozi rodas, ja nav primārā bojājuma. Slimības klīniskās izpausmes tiek novērotas 5% no visiem gadījumiem. Tas ir saistīts ar izveidoto vēderplēves bojājumu. Galvenais fokuss var būt mazs, kas sarežģī tā identificēšanu.

Papildu diagnostikas pasākums ir audzēja marķieru definīcija. Procedūra nav ļoti specifiska, taču tajā pašā laikā tā palīdz veikt pareizu diagnozi.

Ko saka ārsta teiktais

Galvenais onko-parazitologs valstī Chazov E.I.:

Es daudzus gadus nodarbojos ar parazītu ietekmi onkoloģisko slimību gadījumos. Varu ar pārliecību teikt, ka onkoloģija ir parazitāras infekcijas sekas. Parazīti burtiski aprij jūs no iekšpuses, saindējot ķermeni. Viņi vairojas un izdalās cilvēka ķermenī, vienlaikus barojot ar cilvēka miesu..

Galvenā kļūda ir atlikšana! Jo ātrāk jūs sākat noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātiski. Līdz šim ir tikai viens patiesi efektīvs pretparazītu komplekss, un tas ir NOTOXIN. Tas iznīcina un no organisma izvada visus zināmos parazītus - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviena no mūsdienu narkotikām to nespēj..

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs BEZMAKSAS var saņemt 1 NOTOXIN paciņu.

Vai vēderplēves karcinomatozi var izārstēt??

Pēc "peritoneālās karcinomatozes" diagnozes noteikšanas sākas sarežģīta ārstēšana. Tā pamatā ir:

  1. ķirurģiska iejaukšanās;
  2. ķīmijterapija;
  3. galvenā fokusa noņemšana.

Nelielu bojājumu gadījumā ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Ļaundabīgais apgabals tiek izgriezts, pēc tam tiek ievadīti antiseptiķi un izveidota drenāža. Pēc operācijas tiek izmantota ķīmiskā terapija. Tas atšķiras ar savām īpašībām. Zāles injicē tieši audzēja zonā. Ļaundabīgas šūnas mirst ātrāk, ja tiek pakļautas augstām temperatūrām. Metodes efektivitāte ir daudz augstāka, salīdzinot ar vienkāršu ķīmijterapiju.

Trešais ārstēšanas posms ir primārā fokusa novēršana. Ja šī taktika netiek ņemta vērā, ļaundabīgais veidojums sāks strauji progresēt. Simptomātiskā terapija ietver šķidruma izvadīšanu no vēdera dobuma, sāpju mazināšanu, peristaltikas uzlabošanu, nelabuma mazināšanu, diurētisko līdzekļu lietošanu un asins sastāva normalizēšanu.

Izdzīvošana, un kas to ietekmē

Vēderplēves ļaundabīgu bojājumu vienmēr pavada slikta prognoze. Ievērojot visus medicīniskos pasākumus, personas dzīvotspēju var saglabāt ne ilgāk kā vienu gadu. Nav īpašu profilakses procedūru.

Izdzīvošana ir atkarīga no cilvēka ķermeņa stāvokļa, taču nav iespējams pagarināt dzīvi par vairāk nekā 12 mēnešiem.

Cik daudz pacientu dzīvo ar šādu diagnozi?

Vairumā gadījumu slimības noteikšana notiek vēlīnā stadijā. Ar nelieliem vēderplēves bojājumiem cilvēks var dzīvot vairākus gadus. Šo procesu ietekmē galvenā fokusa ārstēšanas taktika. Ar lielākās vēderplēves sagūstīšanu nav iespējams tikt galā ar šo slimību. Nāve iestājas vairāku mēnešu laikā. Lai saglabātu vitalitāti, cilvēka stāvokļa atvieglošanai tiek izmantota paliatīvā tehnika.

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un galveno uzmanību var noņemt, prognoze ir labvēlīga. Šajā gadījumā ir jāievēro visaptveroša taktika, kā ietekmēt ķermeni..

Ja straujas progresēšanas stadijā tiek atklāta peritoneālā karcinomatoze, prognoze ir slikta. Šajā gadījumā ārstēšana ir simptomātiska, tās darbība ir vērsta uz slima cilvēka labklājības atvieglošanu.

Vēdera dobuma karcinomatoze 4 grādu prognozē: ārstēšana

Karcinomatoze vēdera dobumā ir visizplatītākais vēža metastāžu attīstības variants, un tai ir atšķirīga lokalizācija. Iesniegtais stāvoklis veidojas 25-30% pacientu, kuri saskaras ar onkoloģisko patoloģiju. Karcinomatozes prognoze ir nelabvēlīga, jo ķirurģiska ārstēšana ir gandrīz neiespējama, un ķīmijterapija tikai uz laiku atvieglo šo slimību.

Stāvokļa cēloņi

Piedāvātais stāvoklis ir sekundārs audzēja bojājums, kas izveidojās vēža progresēšanas rezultātā. Lielākajā daļā gadījumu karcinomatoze veidojas kā kuņģa, tievās zarnas un aizkuņģa dziedzera vēža komplikācija. Mēs varam arī runāt par olnīcu, dzemdes un olvadu ļaundabīgiem audzējiem. Dažās situācijās skaidri stāvokļa attīstības iemesli paliek neskaidri..

Ir jāpievērš uzmanība faktam, ka aprakstītā stāvokļa veidošanās notiek divos posmos. Pirmajā posmā audzēja šūnas sāk izplatīties no primārā bojājuma. Eksperti norāda, ka šajā gadījumā tiek pārkāpts mijiedarbība starp šūnām un mobilitātes iegūšana, ko veic pašas neoplazmas šūnas. Šis process var notikt arī operācijas laikā, turklāt limfas, asinsvadu bojājumu dēļ var notikt mehāniska noņemšana..

Otrajā attīstības posmā karcinomatoze sāk mijiedarboties ar vēdera rajona mezoteliumu, kas pasliktina prognozi:

  1. šūnas izplatās uz visu perinotum virsmu, sāk augt pagraba membrānā, kā arī saistaudos;
  2. turklāt tiek atzīmēta neoangioģenēzes stimulēšana - tas ir neaizstājams faktors jebkura audzēja veidošanā;
  3. stāvokļa veidošanās mehānismi nav pilnībā izprotami, un tāpēc dažos gadījumos ir ļoti grūti paredzēt prognozi, izrakstīt efektīvu ārstēšanu.

Tomēr ir zināms, ka karcinomatozes attīstība ir tieši atkarīga no audzēja primārās atrašanās vietas, iebrukuma lieluma un dziļuma, kā arī no diferenciācijas pakāpes..

Par to, kādi ir stāvokļa simptomi, tālāk.

Galvenie simptomi

Karcinomatoze ir sekundārs bojājums, un tāpēc tā simptomi būs tieši atkarīgi no primārās slimības izpausmēm. Raksturīgākais simptoms jāuzskata par bagātīgu izsvīdumu vēdera dobumā, proti, ascītu. Pacienta stāvoklis tiek klasificēts kā pietiekami smags, viņš strauji zaudē svaru. Mazāk specifiski simptomi ir slikta dūša, vemšana un smags vājums un nogurums..

Gadījumā, ja cilvēkam ir metastāzes, kas ir pietiekami lielas, pašpalpināšanas laikā tās tiek palpētas caur vēdera dobumu. Piedāvātā stāvokļa nav vienas klasifikācijas, jo simptomi ir dažādi. Visizplatītākā klasifikācija būtu jāuzskata tā, kas nodrošina dalīšanu atkarībā no metastāžu skaita, to atrašanās vietas.

Šajā sakarā izšķir trīs grādus: P1 ir vēdera reģiona lokāls bojājums, P2 ir vairākas karcinomatozes zonas, kuras atdala ar veselām zonām, un P3 ir daudz skarto perēkļu. Balstoties uz gradāciju, nosaka simptomu stiprumu. Par to, kā tiek veikta stāvokļa diagnostika, tālāk.

Diagnostikas pasākumi

Neskatoties uz to, ka karcinomatozi raksturo ļoti nespecifiska aina, to joprojām ir diezgan viegli noteikt pat pēc sarunas ar gastroenterologu. Laboratoriskās pārbaudes šajā situācijā nav indikatīvas, tomēr ieteicams noteikt leikocitozi un paātrināt ESR. Instrumentālās diagnostikas metodes ir daudz informatīvākas, proti, vēdera dobuma un iegurņa orgānu ultraskaņa, MSCT. Pirmais ļauj identificēt kopējo bojājumu, otrais - tā izplatības pakāpi.

Ir arī jēga veikt citoloģisko izmeklēšanu, laparoskopiju un RT-PCR. Polimerāzes ķēdes reakcija nosaka izplatīšanās avotu, arī ar nelielu skaitu audzēja tipa šūnu.

Pārējās metodes apstiprina un precizē dažas diagnozes pazīmes, kas sarežģī metastāzes vēdera dobumā.

Audzēja marķierus var izmantot kā papildu diagnostikas paņēmienus. Iesniegtā diagnostiskā pārbaude neļauj klasificēt karcinomatozi un identificēt visas tās pazīmes, tomēr ļauj novērtēt prognozi, identificēt izplatīšanos agrīnā stadijā un atkārtošanās iespējamību. Par zemāk aprakstītā stāvokļa ārstēšanas metodēm.

Ārstēšanas metodes

Karcinomatoze ir bīstams stāvoklis, kas jāārstē pēc iespējas agrāk. Īpaši eksperti pievērš uzmanību tam, ka:

  • ķirurģiskā ārstēšanas metode ir primārā jaunveidojuma noņemšana ar reģionālajām metastāzēm un izdalījumiem;
  • operāciju var apvienot ar dzemdes un citu reproduktīvo orgānu noņemšanu. To veic peritonektomijas apjomā;
  • sistēmiskai ķīmijterapijai šajā stāvoklī ir noteikti trūkumi, jo īpaši lielam skaitam pieejamo zāļu komponentu, kas sarežģī to izvēles algoritmu.

Tajā pašā laikā zāļu ilgstoša klātbūtne peritoneālajā reģionā jāuzskata par nopietnu ķīmijterapijas priekšrocību. Fotodinamiskā terapija būtu jāuzskata par vēl vienu ārstēšanas metodi. Tas ietver vietēju vai lokālu fotosensibilizatora ieviešanu. Tas ir specifisks gaismas efekts, kas iznīcina vai bojā audzēja šūnu membrānas. Tomēr šai metodei ir noteikts trūkums - tas nedod iespēju novērst angioģenēzes algoritmus. Tieši tāpēc efektivitātes pakāpe un spēja pārvarēt karcinomatozi nebūt nav augstākā..

Jāatzīmē, ka šodien nav nevienas ārstēšanas metodes, kas pilnībā novērstu ļaundabīgo šūnu atkārtošanās vai regresijas iespējamību. Šajā sakarā šādas metodes meklēšana turpinās un tiek pētīta, jo īpaši, mērķtiecīga terapija. Tās mērķi ir molekulārā tipa mērķi, kas samazina recidīva iespējamību..

Tādējādi karcinomatozes veidošanos peritoneālajā reģionā vienmēr raksturo nelabvēlīga gaita..

Pastāv liela recidīva iespējamība, un ir svarīgi arī atcerēties, ka vidējais dzīves ilgums nav ilgāks par 12 mēnešiem. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 10%. Turklāt nav iespējams noteikt īpašus profilakses pasākumus, kas novērstu tāda stāvokļa kā karcinomatoze attīstību. Šajā sakarā ir stingri ieteicams, kad rodas pirmie simptomi, sazināties ar speciālistu, kurš precīzi norāda, kā jāveic ārstēšana..

Karcinomatoze: koncepcija, lokalizācija, dzīves ilguma prognoze

Karcinomatoze (karcinomatoze) ir viens no serozo membrānu vai iekšējo orgānu metastātisku bojājumu variantiem. Šis termins parasti tiek piemērots pleirai un vēderplēvei, kuras bieži ietekmē progresējoši vēži. Karcinomatoze nav patstāvīga slimība, tā drīzāk ir citu vēža formu izpausme, kas var metastizēt visur. Tas ir gan ļaundabīga audzēja gaitas izpausme, gan komplikācija, kas raksturo slimības smagumu un ļoti nopietnu prognozi..

Kā jūs zināt, ļaundabīgi audzēji metastē. tas ir, to šūnas tiek pārvadītas ar asins plūsmu (hematogēno), limfu (limfogēno ceļu), nonākot saskarē visā ķermenī. Viens no metastātiskā procesa variantiem ir serozo membrānu sakāve. Šāda parādība vēža gadījumā ir iespējama ļaundabīgo šūnu īpatnību dēļ, kas zaudē starpšūnu kontaktus un spēj pārvietoties pa vēderplēves vai pleiras virsmu.

Veselīgas ķermeņa šūnas ir apveltītas ar īpašām molekulām, kas nodrošina to ciešu saikni savā starpā - adhēzijas faktorus. Tomēr nepatikšanas apstākļos, kad normāla šūna pārvēršas vēža šūnā, šīs molekulas tiek zaudētas, un audzēja masa spēj iekļūt traukos un izplatīties ievērojamā attālumā no primārā fokusa..

Līdz 35% pacientu ar dažādu veidu ļaundabīgiem audzējiem ir peritoneālā karcinomatozes pazīmes, trešdaļai olnīcu vēža. un apmēram 40% - uz kuņģa-zarnu trakta audzējiem. Dažos gadījumos pēc karcinomatozes klātbūtnes tās cēloni nevar noteikt, taču šis simptoms vienmēr raksturo nelabvēlīgu prognozi un progresējošu audzēja formu..

Metastātisks pleiras bojājums visbiežāk rodas plaušu un piena dziedzera audzējos, taču ir arī iespējams, ka krūšu dobuma gļotādas primārais bojājums ar ļaundabīgu audzēju - mezoteliomu, kas tādā pašā veidā izplatās pa virsmu un veido arvien vairāk un vairāk tās augšanas perēkļu..

Iesaistīšanās vēderplēves patoloģiskajā procesā nekādā gadījumā nav nekas neparasts un pavada kuņģa, zarnu, olnīcu, dzemdes, aizkuņģa dziedzera, aknu audzējus.

Kā attīstās karcinomatoze?

Ļaundabīga audzēja šūna, kas ir mainījusi struktūru un virsmas proteīnu raksturu, mēdz atdalīties no primārā audzēja mezgla un iegūt mobilitāti, tāpat kā daži saistaudu izcelsmes elementi. Pieaugot audzējam, mainās arī starpšūnu viela, kas var kļūt ļoti maza, tā ka praktiski nav šķēršļu vēža šūnu pārvietošanai traukos vai citos audos..

Ļaundabīgi audzēji var atrasties tuvu orgāna virsmai, kas pārklāta ar serozu membrānu (vēderplēvi vai pleiru), un, tā augot, iekļūt pleirā vai vēderplēvē. Palielinoties vēža lielumam, tā šūnas arī spēj sasniegt serozo membrānu un iznākt uz tās virsmas. Ļaundabīgo elementu izplatība var notikt arī ķirurģisku operāciju laikā..

Kad vēdera vai krūšu dobumā audzēja šūna migrē uz tālākas "dzīves vietas" vietām, kur tā tiek fiksēta, un rodas jauns audzēja mezgls. Ar slimības progresēšanu neoplāzija izplatās gan horizontāli pa dobumu iekšējās oderes virsmu, gan vertikāli, tas ir, vēzis izaug vēderplēvē vai pleirā, iegūst masu, "iegūst" traukus un kļūst par sekundāru audzēju (metastāzes)..

peritoneālā karcinomatoze: audzēja perēkļi ir iezīmēti sarkanā krāsā, ieteicamās peritonektomijas vietas (radikālā ķirurģija) ir izceltas ar punktētu līniju

Karcinomatozes attīstības iespējamība dažāda veida ļaundabīgos audzējos ir atkarīga no jaunveidojumu atrašanās vietas, lieluma un diferenciācijas pakāpes. Zemas un nediferencētas jaunveidojumi ir vairāk pakļauti ātrai izplatībai un agrīnai metastāzei, tāpēc vēderplēves vai pleiras bojājumu biežums šādos gadījumos ir ievērojami lielāks, un prognoze kopumā ir daudz sliktāka..

Runājot par karcinomatozes cēloņiem, nav iespējams nosaukt precīzus faktorus, kas izraisa šīs bīstamās parādības attīstību. Svarīgi ir primārā ļaundabīgā audzēja raksturs un augšanas ātrums, tā lokalizācija serozo membrānu tuvumā, principā tendence metastēties. Karcinomatoze visos gadījumos raksturo progresējošu slimību, bieži tās vēlākajos attīstības posmos. Šīs parādības briesmas ir tādas, ka nav šķēršļu straujai vēža izplatībai caur serozām dobumiem, un process ātri iegūst plaši izplatīta un grūti ārstējama raksturu.

Tā kā gan pleiras, gan vēderplēves karcinomatozei ir savas attīstības un gaitas iezīmes, ieteicams tās izskatīt atsevišķi.

Vēderplēves karcinomatoze

Vēdera dobuma karcinomatoze rodas zarnu audzēja patoloģijas rezultātā. kuņģī. aizkuņģa dziedzeris. aknu un žults sistēma, dzemde. bet īpaši bieži šī parādība pavada olnīcu vēzi. Saskaņā ar statistiku, diagnozes noteikšanas laikā vairāk nekā pusei sieviešu vēderplēve ir iesaistīta patoloģiskajā procesā.

kreisās puses zarnu vēzis, labā - karcinomatoze

Zarnas un kuņģa audzēji īsā laikā spēj sasniegt orgāna virsmu, izaugot visā tā sienas biezumā, un tur, virspusē, vēža šūnas vairs nesastopas ar šķēršļiem turpmākai izplatībai. Starp citu, ar nediferencētu kuņģa vēzi karcinomatoze tiek novērota vairāk nekā pusei pacientu.

Iekļūstot vēdera dobumā, vēža šūnas iekļūst lielākajā omentum, mazā iegurņa ieplakās, vēderplēves krokās starp zarnu cilpām. Šajās vietās tie ir stingri piestiprināti pie virsmas un sāk sadalīties, veidojot metastātisku audzēja bojājumu..

Tendence ātri izplatīties uz serozā apvalka virsmas noved pie tā, ka pēc neilga laika lielāko daļu vēdera dobuma var kolonizēt audzējs, un vēderplēvei ir raksturīgs izskats.

Peritoneālā karcinomatoze, kuras fotoattēlu var viegli atrast internetā, ir daudzu blīvu mezgliņu vai papilu klātbūtne uz serozās membrānas virsmas, kas laika gaitā palielinās izmēros un saplūst viens ar otru. Šādi izaugumi var līdzināties ziedkāpostiem, veidot mazas cistas, izraisīt saaugumus un sekundāru iekaisumu. Šķidruma klātbūtnē vēdera dobumā ar šādām izmaiņām vēderplēvē ar gandrīz simtprocentīgu varbūtību var spriest par patoloģijas ļaundabīgo raksturu.

Uz serozās membrānas audzēju deģenerācijas fona notiek tā limfodrenāžas funkciju pārkāpums, kā rezultātā vēdera dobumā uzkrājas liels daudzums šķidruma - ascīti..

Ascīts ir galvenā un dažreiz vienīgā karcinomatozes sākuma klīniskā pazīme, kas var būt iemesls pacienta primārajai palīdzības atsaukšanai. Mēģinot atrast šķidruma uzkrāšanās cēloni vēderā, speciālisti var diagnosticēt vēzi, par kura klātbūtni pacientam pat nebija aizdomas..

Citas, nespecifiskas peritoneālo bojājumu pazīmes ir:

  1. Smags svara zudums;
  2. Asas vājums;
  3. Slikta dūša;
  4. Vemšana;
  5. Palpināmu mezglu klātbūtne vēderā ar lielām metastāzēm.

Tā kā vēderplēvei ir diezgan liels laukums, tā apņem un aptver lielāko daļu vēdera dobuma orgānu, bet tajā pašā laikā tai nav anatomisku robežu, tās bojājuma pakāpes klasificēšana ir grūts uzdevums. Slimības stadija tiek noteikta audzējam, kuru kā komplikāciju pavada karcinomatoze, un vairumā gadījumu serozās membrānas iesaistīšanās raksturo 3-4 pakāpes vēzi.

vēderplēves karcinomatoze uz diagnostiskā attēla

Lai precīzāk aprakstītu bojājuma zonu un prognozētu audzēja gaitu, parasti tiek atšķirtas trīs peritoneālās karcinomatozes pakāpes:

  • P 1, kad metastāzes ir ierobežoti lokalizētas vienā serozā apvalka apgabalā.
  • Р 2 vairāku neoplastisku augšanas zonu klātbūtnē, atdalītas ar neietekmētu serozo membrānu.
  • P 3 - ar kopējo vēderplēves bojājumu.

Lai noteiktu vēderplēves karcinomatozi un apstiprinātu ļaundabīgā audzēja diagnozi, tiek izmantotas daudzas mūsdienīgas diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, laparoskopija, ascitiskā šķidruma citoloģiskā izmeklēšana utt.), Tomēr 3-5% pacientu primāro audzēju nav iespējams noteikt, kaut arī ļaundabīgā bojājuma raksturs ir serozs apvalku var pierādīt morfoloģiski.

Karcinomatozes prognoze ir ļoti nopietna, jo šis process ne tikai raksturo primārā audzēja progresējošo formu, bet arī noved pie strauji progresējoša pacienta stāvokļa pasliktināšanās, vēža kaheksijas un nāves. Peritoneālās karcinomatozes dzīves ilgums vidēji ir ierobežots par 12 mēnešiem, un tikai katram desmitajam pacientam pēc vēža ārstēšanas izdodas pārvarēt piecu gadu pavērsienu..

Pleiras karcinomatoze

Plaušu vēzē bieži tiek novērota pleiras karcinomatoze. krūts. kuņģis, pašas pleiras jaunveidojumi (mezotelioma), jebkura cita audzēja metastāzes var izraisīt arī karcinomatozi. Visbiežāk pleiras bojājums ir primārā plaušu audzēja dīgtspējas sekas uz orgāna virsmu, kas pārklāta ar serozu membrānu. Perifēro plaušu vēzis, kas atrodas tuvu orgāna virsmai, var ātri sasniegt pleiru un "iziet" pleiras dobumā.

Ar krūts vēzi, vairogdziedzeri. kaulu un mīksto audu sarkomas attīstās karcinomatoze pēc audzēja šūnu hematogēnas vai limfogēnas pārnešanas pleirā.

Patoloģiskā procesa attīstība neatšķiras no vēderplēves bojājuma gadījumā: audzēja šūna nonāk pleiras virsmā, spēj migrēt uz dažādām krūškurvja dobuma daļām, tiek fiksēta kādā vietā un sāk dalīties. Izkliedējoties gar serozo oderi, karcinomatoze aptver arvien lielāku tās daļu, kā rezultātā tiek traucēta dabiska limfas aizplūšana un uzkrājas šķidrums, bieži ar iekaisuma pazīmēm (audzēja pleirīts)..

Pleiras karcinomatozes simptomi:

  1. Smaga vispārēja intoksikācija, ko pastiprina pleirīts, ar svara zudumu, drudzi, smagu vājumu;
  2. Iekaisuma process pleirā bieži ir hemorāģisks (ar asiņu piemaisījumu), kas izpaužas kā sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums, elpošanas mazspējas pazīmju palielināšanās, palielinoties pleiras izsvīduma apjomam (sēkšana, tahikardija, ādas bālums);
  3. Ja videnes orgāni tiek pārvietoti ar lielu šķidruma daudzumu, rodas sirdsdarbības pārkāpums (aritmijas).

karcinomatoze uz CT un rentgena

Lai apstiprinātu pleiras karcinomatozes bojājuma faktu, tiek veikta rentgena izmeklēšana, datortomogrāfija un pleiras punkcija, un citologi iegūtajā šķidrumā atrod vēža šūnas. Laparoskopiskā izmeklēšana un biopsija ir norādīti retos gadījumos, kad citoloģiskā izmeklēšana nesniedza ticamu informāciju.

Audzēja pleirīts vienmēr ir novārtā atstātas slimības sekas, un, tā kā tas ir ļoti grūti, ievērojami pastiprina galvenā audzēja izpausmes, dzīves ilgums šādas komplikācijas klātbūtnē ir mazs: bez ārstēšanas pacienti ar pleiras karcinomatozi un pleirītu dzīvo ne vairāk kā 3-4 mēnešus..

Serozo membrānu karcinomatozes ārstēšana nav viegls uzdevums, tā drīzāk ir vērsta uz dzīves pagarināšanu un tās kvalitātes uzlabošanu, nevis uz pilnīgu audzēja likvidēšanu. Operācijas laikā audzēja perēkļi tiek noņemti, un ķīmijterapija ar ķīmijterapijas palīdzību palīdz strādāt pie jaunveidojumiem. Tā kā pacientiem sistēmisko ķīmijterapiju ir diezgan grūti panest, tai ir vajadzīgas lielas zāļu devas un tā ir ļoti toksiska, šobrīd hipertermijas ķīmijterapiju izmanto ar zāļu ievadīšanu tieši vēdera vai pleiras dobumā. Injicētais sasildītais zāļu šķīdums darbojas lokāli un ilgstoši cirkulē dobumā, un devu var palielināt, savukārt toksiskā iedarbība būs mazāka nekā, ievadot zāles intravenozi.

Peritoneālās karcinomatozes ārstēšanā var izmantot fotodinamisko terapiju, pleiras bojājumi ir jutīgi pret ronkoleikīna iedarbību (intrapleirāla imūnterapija). Joprojām turpinās efektīva karcinomatozes apkarošanas veida izstrāde, taču šī nopietnā stāvokļa prognoze joprojām ir nopietna, ņemot vērā izmantoto ārstēšanas metožu zemo efektivitāti.

Video: Lekciju cikls par peritoneālās karcinomatozes ārstēšanu

Avoti: http://orake.info/kanceromatoz-bryushiny/, http://therapycancer.ru/novosti/rak/4100-kantseromatoz-bryushnoj-polosti-4-stepeni-prognoz-lechenie, http://onkolib.ru / razvitie-raka / kanceromatoz /

Secinājumu izdarīšana

Visbeidzot, mēs vēlamies piebilst: tikai daži cilvēki zina, ka saskaņā ar starptautisko medicīnas struktūru oficiālajiem datiem galvenais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēka ķermenī..

Mēs veica izmeklēšanu, izpētīja ķekars materiālu un, pats galvenais, praksē pārbaudīja parazītu ietekmi uz vēzi..

Kā izrādījās, 98% cilvēku, kas cieš no onkoloģijas, ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tie nav visi labi zināmie lenteņu tārpi, bet gan mikroorganismi un baktērijas, kas noved pie jaunveidojumiem, kas izplatās asinsritē visā ķermenī.

Mēs vēlamies jūs tūlīt brīdināt, ka jums nav jāskrien uz aptieku un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceitu domām, iznīcinās visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, un tās arī nodara milzīgu kaitējumu ķermenim..

Ko darīt? Sākumā iesakām izlasīt rakstu ar valsts galveno onko-parazitologu. Šis raksts atklāj metodi, kā BEZMAKSAS tīrīt savu parazītu ķermeni, nekaitējot ķermenim. Izlasiet rakstu >>>

Iepriekšējais Raksts

Sabiedrība