Galvenais
Angioma

Kad var un nevar veikt kolonoskopiju: indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Kolonoskopiju sauc par zelta standartu resnās zarnas audzēju diagnosticēšanai. Bet pacienti baidās no šīs procedūras, un viņu bailes ir pamatotas. Tas ir neērti gan ārstam, gan pacientam. Mēs jums pateiksim, kas ir endoskopiskā zarnu pārbaude un kā to nesāpīgi nokārtot..

Kas ir kolonoskopija

Kolonoskopija, iespējams, ir visinformatīvākā resnās zarnas izmeklēšanas metode. Diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, kas ļauj pārbaudīt cilvēka zarnu no iekšpuses. Procedūras laikā endoskopists var arī veikt zarnu audu sadaļu analīzei, noņemt labdabīgus jaunveidojumus un svešķermeņus, apturēt asiņošanu, nofotografēt un nosūtīt video no pētījuma.

Kolonoskopija būtībā ir indicēta visiem cilvēkiem ar nopietnām zarnu sūdzībām - piemēram, ar hronisku aizcietējumu vai asiņu pēdām izkārnījumos. Ārsti-gastroenterologi izraksta kolonoskopiju jebkura vecuma pacientiem ar aizdomām par:

  • polipi un audzēji;
  • iekaisuma process resnās zarnās;
  • Krona slimība un čūlains kolīts;
  • svešķermeņi zarnās.

Tiesa, dažas patoloģiskas izmaiņas endoskopam joprojām ir neredzamas. Piemēram, palielināta zarnu caurlaidība. Lai to atrastu, jums jāiziet īpaši testi..

Ir pilsoņu kategorijas, kurām procedūra ir obligāta pat tad, ja nav nepatīkamu simptomu. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ieteicams reizi gadā veikt kolonoskopiju. Ieteikums ir saistīts ar zarnu vēža attīstības risku, kas ievērojami palielinās tieši pēc 50 gadiem. Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, tāpēc, lai to atklātu sākotnējā stadijā, jums "jātur pirksts uz pulsa".

Vēl viena pacientu kategorija, kurai regulāri jāveic kolonoskopija, nekoncentrējoties uz savām sūdzībām, ir cilvēki ar iedzimtu noslieci uz zarnu slimībām. Ja jūsu ģimenē ir kāda persona, kurai ir bijis zarnu vēzis, tad jūs esat pakļauts riskam un jums visu mūžu jāuzrauga šī orgāna stāvoklis..

Kontrindikācijas kolonoskopijai

Neskatoties uz to, ka kolonoskopija ir zemu traumatiska procedūra, tai ir vairākas kontrindikācijas. Zarnu endoskopiskā izmeklēšana nav ieteicama pacientiem:

  • ar akūtām elpceļu infekcijām, pneimoniju;
  • ar zarnu infekciju akūtā fāzē;
  • ar peritonītu;
  • ar akūtu divertikulītu;
  • ar Krona slimības saasināšanos, čūlains kolīts;
  • ar sirds mazspēju;
  • pārkāpjot asins recēšanu;
  • ja kopš miokarda infarkta vai insulta brīža ir pagājuši mazāk nekā seši mēneši;
  • kad jūtaties slikti.

Kolonoskopijai ir arī vairāki relatīvi ierobežojumi;

  • masīva asiņošana;
  • anālās plaisas;
  • akūti hemoroīdi un paraproctitis;
  • grūtniecība;
  • liela trūce;
  • rehabilitācija pēc operācijas vēdera dobumā.

Cilvēkiem ar sirds slimībām un diabētu nav stingri aizliegts veikt kolonoskopiju. Pirms ārsta nosūtīšanas pārbaudei ārstam jānovērtē, cik nopietns ir procedūras radītais risks..

Gatavošanās kolonoskopijai

Procedūras rezultāti ir atkarīgi no tā, cik labi pacients sagatavojas kolonoskopijai. Pacienta galvenais uzdevums ir kvalitatīvi attīrīt zarnas no fekālijām, lai ārsts varētu novērtēt orgāna sienu stāvokli. Zarnu saturs apgrūtina erozijas, čūlu, polipu un jaunveidojumu redzi.

Pagatavošanas soļi kolonoskopijā:

  • trīs dienas pirms izmeklēšanas pacientam jāpāriet uz diētu: izslēdziet dārzeņus, riekstus, gaļu, augļus, smalkmaizītes, graudaugus. Dienu pirms procedūras jums jāpārtrauc ēst, jums ir atļauts dzert ūdeni un tēju;
  • procedūras priekšvakarā pacientam ar caurejas līdzekļu (lavakola, fortrans uc) palīdzību jānoņem fekālijas no zarnām;
  • pacientam uz laiku jāpārtrauc lietot zāles, iepriekš konsultējoties ar ārstu. Īpaši tas attiecas uz aktivēto ogli, dzelzs preparātiem un asins atšķaidītājiem..

Kā nesāpīgi veikt kolonoskopiju

Galvenais jautājums visiem pacientiem, kuriem jāveic kolonoskopija, ir tas, kā izvairīties no diskomforta. Procedūra ir patiešām nepatīkama gan ārstam, gan pacientam. Ārstam ir jāievieto zonde pacienta anālā atverē un jāpiespiež to divu metru dziļumā. Ja pacients ir pie samaņas un sāk kustēties vai pretoties, tas ietekmē diagnozes kvalitāti. Tāpēc labākais risinājums ir veikt kolonoskopiju medikamentu stāvoklī..

Mēs jau esam apsprieduši, kā sedācija atvieglo gastroskopiju. To lieto arī resnās zarnas pārbaudei, un tas ir īsts glābiņš tiem, kuriem procedūra jāveic regulāri. Pacientam ievada intravenozi sedatīvu līdzekli un viņš aizmieg. 30 minūtes no šī medikamenta miega ir pietiekami, lai ārstam būtu laiks pārbaudīt zarnas, ja nepieciešams, veikt biopsiju vai noņemt polipus. Pacients pamostas apmēram 5 minūtes pēc procedūras beigām un jūtas tā, it kā nekas nebūtu noticis.

Galvenā sedācijas un anestēzijas atšķirība ir tā, ka pacients paliek pie samaņas. Tāpēc izkļūt no sedācijas ir daudz vieglāk, un negatīvo seku risks praktiski tiek samazināts līdz nullei..

Zarnu normālas darbības atjaunošana pēc kolonoskopijas

Kolonoskopija ir zarnu pārbaude ar endoskopu. Operācijas laikā var noteikt polipus, audzējus, asiņošanu, gļotādas vai orgānu sienu deformācijas. Procedūra ir minimāli invazīva un prasa zināmu sagatavošanos un rehabilitācijas periodu. Galvenais uzsvars tiek likts uz uzturu pēc zarnu kolonoskopijas. Vismaz mēnesi tai jābūt maigai.

Indikācijas un kontrindikācijas kolonoskopijai

Kolonoskopijas indikācijas ir audzēja vai iekaisuma procesi. Arī operācija tiek veikta, ja:

  • Krona slimība;
  • zarnu asiņošana;
  • čūlains kolīts;
  • ilgstoši izkārnījumu traucējumi;
  • svešķermeņu klātbūtne zarnās;
  • polipu augšana;
  • zarnu aizsprostojums;
  • endometrioze, dzemdes un olnīcu audzēji;
  • pastāvīgas sāpes zarnās.

Kolonoskopija ir vēlama ikvienam kā profilakse pēc 50 gadu atzīmes. Operācijas laikā var noņemt dažus jaunveidojumus, apturēt asiņošanu.

Kontrindikācijas kolonoskopijai ir:

  • smags čūlains kolīts;
  • plaisas tūpļa;
  • insults;
  • paraproctitis;
  • lielas trūces;
  • tromboze hemoroīdos;
  • smaga plaušu vai sirds mazspēja;
  • slikta asins recēšanu;
  • hemoroīdu saasināšanās.

Kolonoskopija netiek veikta zarnu perforācijas, peritonīta, akūtu infekciju klātbūtnes gadījumā organismā. Pirms operācijas ir jāveic obligāta sagatavošanās.

Reabilitācijas periods

Pēc kolonoskopijas ir nepieciešams rehabilitācijas periods. Tas sastāv no zarnu darba atjaunošanas. Tas tiek darīts, ievērojot uzturu un uzturu. Jums jāēd mazās porcijās, vairākas reizes dienā. Ir svarīgi ievērot trīs galvenās ēdienreizes (pirmo, otro, dzērienus) un tādu pašu skaitu mini uzkodu (cepti āboli, pudiņi, kefīrs utt.).

Lai produkti būtu viegli sagremoti un nepārslogotu zarnas, pārtika tiek tvaicēta, vārīta. Priekšroka tiek dota labībai un rīvētam ēdienam, izņemot rupjus un lielus gabalus. Traukos jābūt vitamīniem, olbaltumvielām, minerālvielām, kas nepieciešami zarnu atjaunošanai. Arī ēšanas veselīgs uzturs samazina asiņošanas un infekcijas slimību risku..

Kolonoskopijai parasti nav nopietnu seku. Tūlīt pēc operācijas var parādīties virkne negatīvu simptomu - slikta dūša, sāpes vēderā, neliels reibonis utt. Tie pāriet pēc dažām dienām. Tomēr, ja pēc operācijas atklājas smaga asiņošana, straujš spiediena pazemināšanās, pieaugošs vājums (līdz samaņas zudumam), nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Diēta

Tā kā kolonoskopijas laikā zarnās tiek ievietota endoskopiska zonde, tas uz laiku var izjaukt kuņģa-zarnu trakta darbu, izraisīt gļotādu kairinājumu. Tāpēc būtiska ir diēta pēc kolonoskopijas. Tas palīdz atjaunot gremošanas sistēmas darbību. Izvēlni veido atļauti ēdieni un dzērieni.

AizliegtsIeteicams
Jūs nevarat ēst pikantu, treknu un ceptu ēdienu. Arī aizliegts:

· Konservēšana un marinādes;

Ieteicams pirmajā mēnesī pilnībā atteikties no zivju lietošanas, un pēc tam nelielos daudzumos to ieviest uzturā.

Zupas ieteicams gatavot veģetārā vai ļoti vājā gaļas buljonā. Tas ir arī atļauts:

· Liesa zivs un gaļa;

· Biezpiens ar zemu tauku saturu, piens un kefīrs;

Spēcīgi vārīta putra uz ūdens.

Jūs varat dzert jebkurus dzērienus, izņemot gāzētos - sulas, tēju, atļauti tikai tie dārzeņi, kas neizraisa vēdera uzpūšanos.

Ko jūs varat ēst pēc kolonoskopijas, lai atjaunotu mikrofloru? Jums jāizmanto biezpiens, jogurti, kefīrs ar minimālu tauku procentu. Probiotikas tiek ņemtas vienlaicīgi, bet tās labāk uzsūcas šķīstošā formā (piemēram, "Bifidumbacterin"). Nav iekļauti arī visi alkoholiskie dzērieni..

Zāles

Tūlīt pēc operācijas tiek izrakstītas antibiotikas ("Amoksicilīns" utt.) Lai novērstu iekaisumu. Pirmajās stundās pacients var sajust reiboni, vājumu un nelabumu. Tie parādās pretsāpju līdzekļa lietošanas pārtraukšanas beigās. Tāpēc tiek izrakstītas papildu zāles, kuras vairākas dienas jādzer. Iespējamā zāļu terapijas shēma rehabilitācijas periodā:

  1. Pēcoperācijas sāpes tiek izvadītas ar spazmolītisko līdzekļu (Papaverine, No-Shpy, Spazmalgon), nesteroīdo līdzekļu (Ketoprofēns, Ibuprofēns, Nurofēns) palīdzību..
  2. Aizcietējumus ārstē ar caurejas līdzekļiem (Loperamīds).
  3. Lai novērstu caureju, pietiek ar enterosorbentiem ("Smekty", "Polysorba" utt.). Turklāt tiek izrakstītas zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru ("Acipol", "Khilak-Forte").
  4. Burbuļošanu apstrādā ar probiotikām (Linex utt.).
  5. Paaugstinātā temperatūrā (virs 37,5 grādiem) tiek noteikti imūnmodulatori vai antibiotikas.

Ja sāpes vēderā pavada grēmas, tad tiek izrakstīti Maalox, Gastal. Probiotiku terapija nedrīkst pārsniegt divas nedēļas. Lai normalizētu ūdens un sāls līdzsvaru, tiek ieviesti fizioloģiski šķīdumi. Imunitāti stiprina ar B un C grupas vitamīnu palīdzību. Tie labvēlīgi ietekmē arī muskuļu un nervu sistēmu.

Ko nedarīt?

Pēc kolonoskopijas nevajadzētu ēst, kamēr anestēzija nav pilnībā izzudusi. Pēc operācijas jums vairākas stundas jāguļ slimnīcā ārstu uzraudzībā. Tas tiek darīts tā, lai jūs varētu apturēt iespējamo sāpju parādīšanos, asiņošanu, uzraudzīt temperatūru. Pēc kolonoskopijas nevajadzētu nekavējoties pāriet uz parasto ēdienu. Diēta ir būtiska, lai novērstu infekciju, asiņošanu.

Sekas pēc operācijas

Pirms procedūras ir nepieciešams nedaudz sagatavoties. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā vai ar spēcīgiem nomierinošiem līdzekļiem. Viņi atbrīvo pacientu no iespējamām sāpēm un diskomforta. Operācijas laikā var noņemt polipus, apturēt asiņošanu, ņemt audus analīzei.

Pēc operācijas vienmēr nedaudz pasliktinās veselība. Tā ir norma. Ķermeņa negatīvās reakcijas izraisa gaisa ievadīšana vēderplēvē, iespējama gļotādas trauma, noņemot polipus vai vietās, kur tiek sadedzināti trauki. Diskomforts parasti ilgst ne vairāk kā 5 dienas. Komplikācijas ietver situācijas, kad simptomi pasliktinās, ir netipiski vai ilgst vairāk nekā piecas dienas.

Sāpju parādīšanās

Pēc kolonoskopijas bieži parādās sāpes, kas ilgst līdz piecām dienām. Sajūtas ir lokalizētas vēdera lejasdaļā, tās velk, izdalās zarnās. Palielināts zarnu kustības laikā. Sāpes pēc operācijas parādās galvenokārt pēc polipu noņemšanas, apturot iekšēju asiņošanu (asinsvadu cauterization) vairāku slimību dēļ. Arī šis simptoms var izraisīt zondes traumu zarnu sienai. Tas notiek, ja lūmeni ir šauri, anatomiski.

Aizcietējumi

Pēc operācijas var būt izkārnījumu pārkāpums - sarežģīta defekācija. To izraisa nepareiza uzturs, citu komplikāciju sekas (gļotādas edēma, zarnu traumas, daļēja pietūkuma noņemšana, asiņu stāze). Papildu simptomu parādīšanās (augsts drudzis, straujš stāvokļa pasliktināšanās) var norādīt uz zarnu aizsprostojumu vai infekciju.

Ja aizcietējums parādās asas pārejas dēļ pārtikā - no šķidruma uz rupju, tad to var viegli novērst ar diētas palīdzību. Uzturā jāiekļauj augu eļļa, svaigi dārzeņi un šķiedra. Citos gadījumos nepieciešama zāļu terapija.

Caureja

Pēc operācijas izkārnījumu traucējumi var izpausties kā caureja. Tās var būt sagatavošanās sekas. Caureja var parādīties gremošanas traucējumu, asas pārejas uz citu ēdienu, palielinātas zarnu peristaltikas, pēc caurejas līdzekļiem, rezultātā. Caurejas ārstēšanai pietiek ar uzturā iekļaut rīsu buljonu, labību. Caureja izzūd četru dienu laikā.

Asiņošana

Kad asinis parādās pēc operācijas, tiek novērtēta to intensitāte, rašanās raksturs, krāsa. Asiņošana var notikt pēc polipu daļējas noņemšanas, nepietiekamas asinsvadu koagulācijas, zarnu sienu traumas ar instrumentiem. Asinis izplūst no audiem, nonāk izkārnījumos, pēc iztukšošanas tas paliek uz apakšveļas, tualetes papīra. Ļoti bīstams simptoms ir skarlatīvā izdalījumu krāsa, kas iznāk no tūpļa.

Sēdoša

Viena no agrīnajām sekām ir burbuļojošs kuņģis. Šo diskomfortu izraisa gaisa piespiešana pirms operācijas, enemas, zarnu sanitārija ar antiseptiķiem, caurejas līdzekļiem. Burbuļošana norāda uz mikrofloras nelīdzsvarotību. Ārstēts ar probiotikām.

Paaugstināta temperatūra

Neliels temperatūras paaugstināšanās pēc kolonoskopijas ir normāla reakcija uz anestēziju vai sedāciju. Parasti tas ilgst 3-5 dienas, nepārsniedz 37,5 grādus. Ja šī vērtība ir vēl augstāka un temperatūra nekrītas, tad tas var norādīt uz sekundāru infekciju sliktas higiēnas, saaukstēšanās, infekciju vai kolonoskopijas tehnikas dēļ..

Kairinātu zarnu sindroms

Zarnu kairinājums ir pastāvīgs traucējums un var ilgt 2-3 mēnešus. Cēloņi parasti ir hronisks iekaisums, disbioze, kuņģa un zarnu trakta gludo muskuļu darbības traucējumi vai agresīvu iekšējo un ārējo faktoru ietekmē. Kolonoskopija neizraisa sindromu, bet laika gaitā var veicināt tā parādīšanos.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc kolonoskopijas ir ārkārtīgi reti. Tomēr riskus nevar pilnībā izslēgt. Visbīstamākās un vienkāršākās komplikācijas ir:

  • sāpes vēderā;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • asiņošana;
  • apetītes zudums;
  • alerģiskas reakcijas pēc anestēzijas lietošanas;
  • iekaisuma procesi zarnās;
  • Dzelzs deficīta anēmija.

Bīstamākās komplikācijas pēc kolonoskopijas ir sienas perforācija vai čūlas perforācija. Pārmaiņas bieži rodas pēc polipu noņemšanas ļoti dziļas asinsvadu koagulācijas dēļ. Perforāciju raksturo simptomi:

  • siltums;
  • sāpes ieelpojot;
  • smaga ķermeņa intoksikācija;
  • vājš pulss;
  • ļoti saspringts vēders;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • ekskrementi parādās urīnā.

Perforācijas simptomi parādās nekavējoties. Šī komplikācija ir bīstama dzīvībai. Lai viņu izglābtu, nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Tādēļ pacients pirmajās stundās paliek slimnīcā ārstu uzraudzībā. Turklāt uz perforācijas fona var parādīties peritonīts. Arī pēc kolonoskopijas var diagnosticēt hepatītu, HIV, salmonelozi vai sifilisu. Liesas plīsums ir ļoti reti sastopams.

Procedūras izmaksas

Kolonoskopiju var veikt slimnīcās vai privātās klīnikās. Visbiežāk procedūra tiek apmaksāta. Valsts iestādēs to veic bez maksas, bet lielākoties bez anestēzijas. Izmaksas ir atkarīgas no procedūras veida. Piemēram, ar testiem un ar anestēziju - apmēram 8000 rubļu, bez - 6000 rubļu. Ja vienlaikus tiek veikta gastroskopija, tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi un ārstnieciskais miegs, tad kolonoskopijas cena ir no 15 000 rubļu. Vecā cena bija daudz augstāka. Tagad operācija ir lētāka.

Pēc kolonoskopijas ir nepieciešams ievērot ne tikai diētu. Vismaz mēnesi tiek samazinātas lielas fiziskās aktivitātes, tiek veikti antibakteriālie līdzekļi (saskaņā ar ārsta norādīto kursu). Pacientam ir pienākums rūpīgi ievērot higiēnu. Pat pēc veiksmīgas operācijas ieteicams lietot slimības atvaļinājumu uz vairākām dienām.

Cilvēkiem ilgu laiku nav aizdomas, ka viņiem nav hemoroīdi, bet progresējošs vēzis. Ķirurgs runāja par pirmajām onkoloģijas pazīmēm

DOSSIER "KP"

Aleksandrs Vladimirovičs Vorobei, 64 gadi, ir beidzis Minskas Medicīnas institūtu, stažējies ķirurģijā. BelMAPO ķirurģijas departamenta vadītājs, Nacionālās zinātņu akadēmijas korespondētājloceklis, medicīnas zinātņu doktors, profesors, Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas galvenais ārštata proktologs. Starptautiskās kolorektālo ķirurgu asociācijas loceklis; Pasaules ķirurgu, gastroenterologu un onkologu asociācija; Eiropas Medicīnas lāzera asociācija; Krievijas un NVS valstu Hepatoloģisko ķirurgu asociācijas goda loceklis; Baltkrievijas ķirurgu asociācijas valdes loceklis. Baškortostānas Republikas Veselības ministrijas atestācijas komisijas un Baltkrievijas Augstākās atestācijas komisijas par ķirurģiju ekspertu padomes priekšsēdētājs.

- Aleksandrs Vladimirovičs, resnās zarnas vēzis ir visaugstākais Baltkrievijā, katru gadu pasaulē tiek diagnosticēti 600 miljoni jaunu gadījumu. Kāds ir iemesls?

- Urbanizācijas ietekme, uztura paradumi: daudz gaļas, īpaši ceptu, šķiedrvielu trūkums - ikdienišķas lietas. Āfrikā, kur cilvēki dzīvo galvenokārt no augļiem un dārzeņiem, šo slimību ir daudz mazāk. Un civilizētā pasaule mīl gaļu, grilēšanu - gastroenterologi to jau uzskata par kaitīgu.

Mūsu sastopamība ar šāda veida vēzi ir augstāka nekā daudzās Eiropas valstīs. 9,5 miljoniem baltkrievu gandrīz 5,5 tūkstoši jaunu gadījumu (2017. gadā - red.) - tas ir milzīgs skaitlis.

Plus daudz pacientu, kuri turpina ārstēšanu. Resnā zarna sastāv no resnās zarnas un taisnās zarnas - vidēji tā ir 1,5 metri. I - III stadijā tiek atklāti tikai 52% gadījumu. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs šajos operējamos posmos ir aptuveni 60%, un ar progresējošu vēzi piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 8%. Iepriekš šīs patoloģijas bija mazāk, mēs to atklājām novēloti: ja ņemtu vērā PSRS beigu laiku, tad 60% novārtā atstāto gadījumu bija.

- Vēlu - tāpēc, ka nebija kolonoskopijas?

- 80. gados viņi tikai mācījās to darīt. Es atklāju šo situāciju, kad nonācu mūsu reģionālajā slimnīcā. Bija viens kolonoskops, tas bija lielāka diametra nekā pašreizējie, tas nebija ļoti ērti, attēls tika parādīts ekrānā ar sliktu kvalitāti.

Mūsdienās ierīces ir digitālās, ir tehnoloģijas kolonoskopijas pastiprināšanai - ārstam ir vieglāk pamanīt problēmu un precīzāk veikt analīzi biopsijas veikšanai.

5 gadu uzlabotās izdzīvošanas atslēga ir agrīna audzēja atklāšana. Endoskopijas pastiprināšana ļauj redzēt veidošanos agrīnā stadijā - joprojām plakanu un neizvirzot virs zarnu virsmas..

Mēs pakāpeniski pārejam no novecojušiem optiskās šķiedras kolonoskopiem uz digitālajiem. Monitora ekrānā ir augstas izšķirtspējas endoskopi ar tālummaiņas palielinājumu - tāpat kā mūsdienu kamerā. Turklāt ir iespējama virtuāla gļotādas krāsošana, izmantojot dažādas tehnoloģijas. Bet diemžēl šādas ierīces valstī joprojām ir unikālas..

- Daudzi baidās no kolonoskopijas sāpju dēļ, ka viņi "caurdur zarnu", kaut ko inficēs.

- Anestezēt nav problēmu - drīzāk problēma ir anestēzijos, piešķirot papildu likmes tiem, kuri anestēziju veiks tikai endoskopijās. Tas ir tīri materiāls jautājums. 10. un 2. klīnika Minskā jau ir panākusi, ka katra kolonoskopija tiek veikta ar anestēziju.

Mūsu Minskas reģionālajā slimnīcā problēma tika daļēji atrisināta - pirmdien un piektdien procedūras tiek veiktas ar anestēziju. Personai tiek ievadīts nomierinošs līdzeklis, un viņš tik asi nereaģē uz procesu, stāvokli var saukt par vieglu miegu. Šajā laikā anesteziologam un medmāsai jābūt pacienta tuvumā, jo jebkura anestēzija var radīt komplikācijas.

Runājot par "caurduršanu zarnās", pastāv pasaules statistika: tas notiek ārkārtīgi reti - procenta desmitdaļas. Visbiežāk tas notiek, ja pacientam ir iegarena zarna vai saaugumi pēc iepriekšējām operācijām vēdera dobuma orgānos. Ja mēs runājam par "inficēt" - klīnikās un slimnīcās, kur notiek strauja kolonoskopija, ir īpašas veļas mašīnas endoskopu dezinfekcijai..

-Ir nelielas resnās zarnas audzēja pazīmes: svīšana, vājums, rīboņa vēderā, intereses zudums par dzīvi. Tās ir nelielas jebkura audzēja pazīmes. Cilvēkam ir kļuvis neinteresanti dzīvot - slimība jau var turpināties organismā. Foto: Svjatoslavs ZORKY

"Resnās zarnas audzēja simptoms var būt anēmija."

- Resnās zarnas vēzis ir viens no lēni augošajiem vēža veidiem. No pirmās šūnas līdz audzējam, ko redz endoskops, var paiet divi līdz četri gadi.

- Kā cilvēks var saprast, ka viņiem ir problēma?

- Pats pirmais - visi normālas gremošanas traucējumi: sākās palielināta gāzu veidošanās, rīboņa vēderā, izkārnījumu izmaiņas, aizcietējumi, caureja. Gados vecākiem cilvēkiem jau ir tendence uz aizcietējumiem - un tāpēc uz aizcietējumu fona parādījās kaut kas jauns: akūtas sāpes, to ir vēl grūtāk atgūt, parādījās asinis. Ir svarīgi nepiesaistīt asinis fekālijās hemoroīdiem. Pēc 40 gadiem daudziem tas ir, un tas ir iemesls kļūdām - cilvēkiem ilgu laiku nav aizdomas, ka tas nav hemoroīdi, bet progresējošs vēzis. Būtu satraucoši, ka fekālijās parādās gļotas - bālgans želeja, piemēram, vārīta ciete. Tas ir viens no pārsteidzošajiem simptomiem, ko rada lielais polips - priekšvēzis vai resnās zarnas kreisās puses audzējs..

- Gļotas var būt zarnu disbiozes pazīmes?

- Un tas ir arī kļūdu iemesls, labāk spēlēt droši. Vēl viens resnās zarnas audzēja simptoms var būt anēmija. Bet mums ir arī piemēri, kad pacientam ir smags audzējs ar metastāzēm, un asins analīzes ir normālas. Labs asins analīzes parādījušos gremošanas traucējumu gadījumā nav iemesls mierīgumam, bet gan kolonoskopijai. Ir nelielas resnās zarnas audzēja pazīmes: svīšana, vājums, rīboņa vēderā, intereses zudums par dzīvi. Tās ir nelielas jebkura audzēja pazīmes. Cilvēkam kļuva neinteresanti dzīvot - slimība jau var turpināties organismā.

- Daudzi apgalvo vecmodīgi: "Es labāk dzīvotu mierā - cik daudz likteņa mums atvēlējis!"

- Sieviete neizmetīs savu zelta gredzenu, vai ne? Un par galveno dzīves vērtību - savu veselību - jums, iespējams, nav vienalga: "Ai, tikai noshkodzyats!" Problēmas ar resnās zarnas vēzi vai kolorektālo vēzi ir tādas, ka tas aug uz iekšu un agrāk vai vēlāk izraisīs lūmena aizvēršanos. Zarnu aizsprostojums notiks.

Tas ir lēnām attīstošs vēzis, un gandrīz nevienam neizdodas nomirt, pirms attīstās obstrukcija. Cilvēks ar savvaļas sāpēm, milzīgu vēderu un ārkārtīgi progresējošu vēzi joprojām nonāks slimnīcā. Un ir par vēlu darboties, un nav iespējams palīdzēt.

- Tie ir gadījumi, kad nogriezto zarnu ar kolostomijas maisiņu izņem uz sāniem?

- Jā, tāda ir situācija. Ar progresējošu audzēja obstrukciju mēs nerunājam par orgānu saglabāšanas operācijām - uzdevums ir mēģināt glābt dzīvību. Un tas jau tiek darīts slikti: ar progresējošu obstrukciju līdz 80% pacientu mirst pēc operācijas. Bet, kad cilvēks ierodas savlaicīgi, ja nav metastāžu, dažreiz pietiek ar vienu operāciju: mēs noņemam audzēju, atjaunojam zarnu caurlaidību - un tas arī ir. Ja nepieciešams, tāpat kā citur pasaulē, resnās zarnas operācijas veicam plastiski.

- Tad kāpēc kolostomijas soma?

- Pastāv situācijas, kad ir nepieciešams noņemt anālo atveri kopā ar audzēju. Mēs mēģinājām, tāpat kā daudzās valstīs, no augšstilba muskuļiem atjaunot mākslīgo sfinkteru, taču šādu operāciju efektivitāte ir zema. Resnās zarnas ķirurģijā stāvoklis ir šāds: ja tiek saglabāti vismaz dažus centimetrus gari tūpļi un to sfinkteri, principā ir iespējams atjaunot zarnu caurlaidību un bez stomas.

"Mirstot, viņš atzinās, ka ir izdarījis kaut ko muļķīgu."

- Jūsu praksē ir bijuši gadījumi, kad cilvēki ir smagi ievainojuši sevi?

- Man bija pacients - visgudrākais cilvēks, lielisks celtnieks, es pazīstu visu viņa ģimeni. Astoņdesmitajos gados mēs atklājām, ka viņam ir audzējs, viņam vēl nebija zarnu aizsprostojumu, taču viņš nolēma, ka viņa milzīgais gribasspēks apvienojumā ar noslēpumainajiem vingrinājumiem pieveic vēzi. Beidzās tāpat kā visi pārējie - metastāzes, kad bija par vēlu darboties.

Viņš nāca pats - pēc pusotra gada. Mēs viņam iedevām stomu - tas arī viss. Bet, veicot diagnozi, mēs varētu veikt plānotu vienas pakāpes operāciju, noņemt audzēju, atjaunot zarnu caurlaidību - un mēs būtu veseli. Mirstot, viņš atzinās, ka ir izdarījis kaut ko muļķīgu. Daži cilvēki tic dažādām pseidozinātniskām metodēm, piemēram, "petroleja un augu eļļa" - bet tas saindē ķermeni! Bīstami ir ārstēties ar zaļumiem. Vēzi nevar izārstēt, izņemot operācijas, ķīmijterapiju un radiāciju.

- Tā ir taisnība, ka veselas ģimenes bieži saslimst ar vēzi?

- Pastāv ģenētiski transmisīvs vēzis - ne-polipozes iedzimts resnās zarnas vēzis. Esmu darbojies vienā ģimenē trīs paaudzēs. Vispirms - vecmāmiņa, tad viņas bērni, mazbērni. Pieaug ceturtā paaudze - viņiem jau no jaunības jāveic kolonoskopija. Paradokss: visi šajā ģimenē tika operēti, bet viena sieviete, kurai ir 60 gadi, nevēlas tikt pakļauta nekādā veidā: "Kā Dievs vēlas!" Un viņa dzīvoja 60 gadu vecumā, lai gan viņas tuvinieki nedzīvoja līdz šim vecumam.

- Es dzirdēju, ka dažreiz ģimenēs ir ģenētisks vēzis.

- Jā, ir tā sauktais ģimenes vēža sindroms - neizskaidrojamu iemeslu dēļ vēzis biežāk rodas konkrētā ģimenē, un tie ir atšķirīgi. Bija pacients no Borisovas, 30 gadu vecumā viņam tika diagnosticēts taisnās zarnas vēzis. 28 gadu vecumā viņa dēlam attīstījās tāds pats vēzis. Un šeit nav ģenētikas - to apstiprināja mūsu laboratorija. Bet tur ir ģimenes īpatnība: varbūt ēdiens, varbūt mājā ir kaut kas līdzīgs - neviens nezina.

"Polipu agrīnā noplūkšanā nav briesmas, bet vēža profilakse"

- Ja jūs baidāties no kononoskopijas, vispirms varat veikt vēdera dobuma orgānu ultraskaņu. Ļoti mazs audzējs nebūs redzams, bet ir tā sauktais doba orgāna simptoms - un tas ir aizdomas par resnās zarnas vēzi.

- Un audzēju marķieri resnās zarnas vēzim ir informatīvi?

- Jā, jūs varat sākt ar to. Šī nav 100% diagnoze, bet gan signāls pacientam. Pastāv CEA (vēža embrionālā antigēna) marķieris, ja rezultāts ir lielāks par 5, tas rada bažas. Ir arī tā saucamā virtuālā kolonogrāfija, to veic datortomogrāfijas skenerī (resnās zarnās neievadot nevienu aparātu), kur ir īpaša programma zarnu izmeklēšanai..

- Kur ir vislabākā vieta kolonoskopijas veikšanai?

- Privātajos centros slimnīcu speciālisti bieži strādā nepilnu darba laiku. Galvenais ir izvēlēties kolonoskopiju ar pastiprinātu endoskopiju, ne visām ierīcēm tā ir.

- Pastāv bailes, ka kolonoskopijas laikā polips tiks noņemts, un tas izraisīs vēzi...

- Gluži pretēji. PSRS laikā valdīja muļķīga tendence: bija daudz gastroenteroloģiska profila sanatoriju, viņi resnās zarnās atrada mazus polipus, rakstīja: "Dinamiskais novērojums - pārbaude gadā.".

Tika uzskatīts, ka, ja polipa izmērs ir mazāks par centimetru, tas ir labdabīgs. Pirmie, kas izsauca trauksmi, bija japāņi - pat 5 milimetru polipi var saturēt vēža šūnas. Jebkurš polips nekavējoties jānoņem un jāņem izpētei - lai izslēgtu agrīnu vēzi. Agrīnā polipu noplūšanā nav briesmas, bet vēža profilakse.

Vēl viens anālā vēža rašanās iemesls ir ilgstošas ​​anālās plaisas vai fistulas. Tie ir hroniski iekaisumi, kas agrāk vai vēlāk novedīs pie vēža, šajā gadījumā - ādas vēža. Ja šāds pacients ilgstoši nekonsultējas ar ārstu, tad gandrīz nekaitīga slimība pārvēršas perianālā reģiona vēzē - viņiem notiek slikti un viņiem ir augsts mirstības līmenis.

- Anestezēt nav problēmu - drīzāk problēma ir anestēzijos, piešķirot papildu likmes tiem, kuri anestēziju veiks tikai endoskopijās. Foto: Svjatoslavs ZORKY

- Cik vecs bija jūsu jaunākais pacients?

- 18 gadus vecs, zēns no Gomeļas. Dažādos posmos viņam ilgu laiku tika diagnosticēta Krona slimība (zarnu iekaisuma slimība), un viņam bija milzīgs taisnās zarnas audzējs.

- Kāpēc netika diagnosticēts savlaicīgi?

- Tā kā 18 gadus vecs - visi gribēja domāt, ka šajā vecumā nav resnās zarnas vēža. Un viņam ilgu laiku netika veikta pilna biezuma biopsija (aizdomīgu taisnās zarnas audu pārbaude).

- Metabolisms palēninās līdz ar vecumu. Padomi, kā atbalstīt zarnu darbību?

- Jums jāmaina dzīvesveids, jāuzrauga diēta, jāēd vairāk dārzeņu, augļu, šķiedrvielu. Ir lietderīgi dot sev vēdera masāžu - glāstīt ar apļveida kustībām pulksteņrādītāja virzienā. Un jums nav pārāk jābaidās no visa, ir svarīgi to pārbaudīt savlaicīgi. Ir daudz baiļu, piemēram, jaunām sievietēm ar polipozi pēc mūsu operācijām.

Ginekologiem ir aizspriedums, ka pēc taisnās zarnas operācijas nevar dzemdēt lielas operācijas vēdera dobumā un mazajā iegurnī. Republikāņu zinātniskajā un praktiskajā centrā "Māte un bērns" ir mūsu Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļa BelMAPO, un mēs vienojāmies, ka mēs šādām sievietēm palīdzēsim veikt ķeizargriezienu. Un Republikāņu zinātniskā un praktiskā centra ginekologu uzdevums ir pārvaldīt grūtniecību pirms dzemdībām. Nav svarīgi, kāda veida operācija bija iegurnī. Ja nebija izteiktu apspiešanu un nav bruto saaugumu pazīmju, grūtniecība ir apsveicama..

LASĪT ARĪ

Profesors Aleksandrs Sukalo: "Es nekad neaizmirsīšu pateicību zēnam, kuram mēs noņēmām abas nieres..."

Katra māte sapņo par šādu ārstu savam bērnam. Tikai tikšanās ar viņu nav bērna darbs pat žurnālistam [turpinājums šeit]

Urologs Antons Glavinskis: norunājot pie urologa, sieva daudz uzzina par savu vīru!

Mēs uzzinājām, kā vīra veselīgais dzīvesveids traucē grūtniecības iestāšanos, vai vienmēr ir iespējams pateikt, kurš vispirms saslima, kāpēc bieži vīrietis ar savu kundzi var, bet ne ar sievu, un kā stiprināt laulību [turpinājums šeit]

Kolonoskopija pēc zarnu operācijas pēc kāda laika

Cik bieži veikt kolonoskopiju pēc audzēja noņemšanas - medicīniskā metode

Taisnās zarnas vēzis ir taisnās zarnas oderējošo šūnu ļaundabīgs audzējs. Tas aug cilvēka ķermenī apmēram 1,5-2 gadus un var izaugt iegurņa kaulos un blakus esošajos orgānos. Tas veido audzēju (metastāžu) perēkļus limfmezglos, smadzenēs, mugurkaulā, plaušās un aknās.

Slimības stadijas:

  1. 1. posms - mazs mobilais audzējs, kas nav dziļāk par submukozi.
  2. 2. posms satur 2 posmus. 2A posms - jaunveidojums aizņem no 1/3 līdz 1/2 no gļotādas apkārtmēra, metastāžu nav. 2B posms - metastāžu parādīšanās peri-zarnu limfmezglos.
  3. 3. posmam ir arī 2 posmi. 3A posms - audzējs iebrūk visā orgāna sienā un audos ap to, tiek ietekmēta vairāk nekā puse taisnās zarnas. 3B posms - audzējs piešķir vairākas metastāzes visiem blakus esošajiem limfmezgliem.
  4. 4. posms: jebkura lieluma audzējs iekšējām orgānām piešķir attālas metastāzes vai audzējs sadalās, iznīcinot taisnās zarnas un aug caur iegurņa audiem.

Parasti slimību atklāj nejauši, norunājot pie proktologa. Tikai 20% gadījumu tiek atklāti 1. – 2. Posmā, lielākā daļa pacientu pie ārsta nonāk jau ar metastāzēm.

Kā tas tiek ārstēts??

Taisnās zarnas vēža ārstēšanas metodi nosaka atkarībā no pacienta stāvokļa, audzēja atrašanās vietas un lieluma. Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Bet ar 3-4 posmiem tas nav pietiekami, un tiek izmantota integrēta pieeja:

  • Staru terapija pirms un pēc operācijas;
  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Polikemoterapija.

Visaptveroša ārstēšana nopietni palielina atveseļošanās iespējas.

Vidēji taisnās zarnas vēža operācijas maksā:

  • Izraēlā - no USD 20 000;
  • Vācijā - no EUR 15 000;
  • Krievijā - no 20 000 rubļu.

Gatavošanās operācijai

Pirms taisnās zarnas vēža noņemšanas operācijas pacientu pārbauda:

  • Palpācija;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • Endosonogrāfija;
  • Krūškurvja rentgenstūris;
  • Asins un fekāliju analīze;
  • Rektoskopija;
  • Kolonoskopija.

Pirms audzēja noņemšanas ir svarīgi ēst labi.

Diēta taisnās zarnas vēzim pirms operācijas:

  • Frakcionēta (5-6 reizes dienā) diēta;
  • Piena produkti ar zemu tauku saturu (svaigs biezpiens, 3 dienu kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurts);
  • Dārzeņi (burkāni, ziedkāposti, brokoļi, tomāti, bietes, cukini, spināti);
  • Augļi (āboli, plūmes, aprikozes);
  • Ogu biezenis un kompoti;
  • Graudaugi, klijas, griķi, pērļu mieži un auzu pārslas;
  • Liesa liellopu gaļa, trusis, vistas gaļa, tītars;
  • Liesas zivis un jūras veltes;
  • Tikai vārīts vai tvaicēts ēdiens.

Pirms operācijas (vispārējā anestēzijā) pacienta kuņģi tiek iztīrīti un viņiem tiek nozīmēta antibiotika.

Operāciju veidi

Operatīvā ķirurģija ir atkarīga no audzēja īpašībām un pacienta stāvokļa.

1. – 2. Stadijā audzējs, skartie audi un limfmezgli un tuvumā esošie veselie audi tiek noņemti, lai izvairītos no metastāžu riska.

  1. Vietējās rezekcijas saudzēšana ir visefektīvākā 1. stadijas vēža gadījumā. Audzējs tiek noņemts ar endoskopu.
  2. Atklāta laparoskopija samazina sāpes un atveseļošanās laiku.

Pielieto 1.-2.

  • Neinvazīva operācija sākas ar asiņu un limfas asinsvadu sasaistīšanu, kas saistīti ar audzēju. Tad skartā zona tiek nogriezta.
  • Transanālā izgriešana noņem mazus audzējus zarnu apakšējā segmentā, saglabājot sfinkteru un limfmezglus.
  • Priekšējā rezekcija tiek piemērota audzējam augšējā zarnā. Vēdera lejasdaļa tiek iegriezta, taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas savienojums tiek noņemts, zarnas galus sašuj.
  • Zema rezekcija tiek izmantota 2.-3. Taisnās zarnas tiek noņemtas, sfinkteris tiek saglabāts.

    Var būt nepieciešama īslaicīga stoma (caurums vēdera sienā, lai iztukšotu izkārnījumus).

  • Vēdera starpenes ekstirpācija - taisnās zarnas, anālā kanāla un sfinktera muskuļu noņemšana, lai izveidotu pastāvīgu stomu.
  • Sfinktera konservēšanas operācijas samazina negatīvās sekas, garantē ievērojamu dzīves ilgumu, nemazinot to kvalitāti.

    Vai ir iespējams iztikt bez operācijas??

    Šajā posmā taisnās zarnas vēža ārstēšana bez operācijas nav iespējama.

    Radiācija un ķīmiskā terapija nevar aizstāt operāciju. Tās ir tikai daļa no visaptverošas ārstēšanas..

    Abas terapijas tiek izmantotas pirms un pēc operācijas, lai mazinātu pietūkumu, paātrinātu atveseļošanos un samazinātu atkārtošanās risku.

    Operācijas sekas

    Jebkura ķirurģiska iejaukšanās var radīt risku. Starp nepatīkamām sekām var būt:

    • Asiņošana vēderplēvē;
    • Infekcijas;
    • Ilgs dziedināšanas periods;
    • Zarnu sašūto galu plīsums un iekaisums (peritonīts);
    • Gremošanas traucējumi;
    • Izkārnījumu un urīna nesaturēšana;
    • Seksuāla disfunkcija (impotence);
    • Saplūšana (saaugumi).

    Pēc operācijas taisnās zarnas vēzis var atgriezties 2 gadu laikā. Lai savlaicīgi atklātu metastāzes, jums pastāvīgi jāuzrauga ārsts (ik pēc 3-6 mēnešiem), jāveic kolonoskopija un izmeklējumi, jāveic asins analīzes.

    Kā ēst?

    Diēta pēc operācijas var būt tāda pati kā pirms slimības. Izkārnījumu regulēšana var palīdzēt izvairīties no kuņģa darbības traucējumiem, vēdera uzpūšanās un sliktas smakas.

    Ieteicamā diēta pēc operācijas ir tāda pati kā iepriekš:

    • Ir nepieciešams atteikties no trekna, pikanta un cepta - labāk ir sautēt, vārīt vai tvaicēt.
    • Dzert starp ēdienreizēm vismaz 2 litrus šķidruma dienā.
    • Ēdiet daļēji (5-6 reizes dienā) un kārtīgi sakošļājiet ēdienu, neēdiet ļoti karstu vai aukstu.

    Cik ilgi viņi dzīvo pēc operācijas?

    Dzīves ilgums pēc audzēja noņemšanas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

    1. Posms, kurā slimība tika diagnosticēta. Pēc operācijas 90–95% pacientu izdzīvo 1. stadijā, bet 75% - 2. stadijā. 3 līdz 50% un 4 - 5-8%.
    2. Audzēja lielums nopietni ietekmē prognozi pēc operācijas. Ar virspusēju bojājumu 85% pacientu izdzīvo, ar muskuļu bojājumiem - 67%, aizaugušas metastāzes samazina iespēju līdz 49%.
    3. Pacienta vecums: pacientiem līdz 30 gadu vecumam izdzīvošanas rādītājs ir ievērojami zemāks nekā gados vecākiem cilvēkiem.
    4. Rezekcijas līmenis: rezekcija pie audzēja robežas dod 55% iespēju pacientiem. Ar rezekciju no lielāka attāluma - 70%.

    Tajā pašā laikā pacienti ar taisnās zarnas vēzi dzīvo bez operācijas ne ilgāk kā gadu. Tāpēc dzīvības var glābt savlaicīga vizīte pie ārsta..

    Materiāls jums bija noderīgs?

    raksti: (23,00

    Kolonoskopijas ilgums

    Šodien kopā ar lasītājiem mēs atkal atgriezīsimies pie jautājuma par zarnu endoskopisko izmeklēšanu, kas tiek veikta, izmantojot īpašu kolonoskopa video zondi. Resnās zarnas lūmenā tiek ievietots aparāts, lai pārbaudītu sienas. Pārbaudes veikšanai nepieciešama laba sagatavošanās, ko daudzi pacienti salīdzina ar pasākumiem pirms vēdera operācijas.

    Kolonoskopija patiešām pieder pie endoskopiskām operācijām, šī iemesla dēļ tās veikšanas laikā ir atļauta anestēzija.

    Veseliem pieaugušajiem bez lielām veselības problēmām endoskopiskā resnās zarnas pārbaude tiek veikta, izmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus.

    Pārbaudes panākumi, polipu iespējama noņemšana un audu paraugu ņemšana biopsijas gadījumā notiks bez komplikācijām, atbilstoši sagatavojoties procedūrai..

    Kolonoskopijas posmus, kuriem būs jāpiešķir laiks pacientam, var attēlot šādi:

    • sagatavošana procedūrā: medicīniskā pārbaude un gremošanas trakta izkraušana pirms tīrīšanas;
    • pirmsoperācijas zāļu zarnu tīrīšana;
    • procedūras veikšana;
    • atpūtas un atveseļošanās kurss pēc endoskopiskās operācijas;
    • zarnu mikrofloras un zarnu trakta aktivitātes atjaunošana.

    Atsevišķi medicīnas centri veic kolonoskopiju kopā ar ķermeņa detoksikācijas darbībām. Parasti pacienti atrodas dienas stacionārā vai tiek apkalpoti sanatorijas profilaktiskās ārstēšanas ietvaros.

    Procedūras posmi un to ilgums

    Vidēji sagatavošana un atveseļošanās ilgst no 14 līdz 21 dienai. Daži pacienti dod priekšroku pārbaudei vienlaikus ar spa ārstēšanu. Paredzētajos datumos, divas nedēļas "pirms" un "pēc", labāk ir ierobežot fizisko un psihoemocionālo stresu, lai samazinātu komplikāciju risku.

    Diēta pirms procedūras

    Diēta pirms kolonoskopijas ir svarīga pirmsoperācijas sagatavošanas procesa sastāvdaļa, īpaši, ja tiek plānota polipa noņemšana vai biopsija. Sagatavošanas process ir diezgan ilgs un dārgs. Pacientam būs jāmaina ikdienas režīms, uzturs, vēlams, lai novērstu stresu. Šī iemesla dēļ efektivitāte:

    • pirmkārt, procedūra tiek apvienota ar ķermeņa, galvenokārt gremošanas trakta, tai skaitā zarnu, aknu un žults, attīrīšanu;
    • otrkārt, diētu var izvēlēties tā, lai pacients papildus varētu zaudēt svaru;
    • treškārt, dažreiz to papildina ar vingrošanas terapiju, lai labāk izdalītu fekālijas, it īpaši vecās;
    • ceturtkārt, dažos gadījumos tiek veikta resnās zarnas hidroterapija, un pēc tās - kolonoskopija.

    Apsveriet optimālu uztura plānu, lai mājās sagatavotos kolonoskopijai. Ieteikumi, kas iegūti no slavenu veselības klīniku protokoliem.

    Labākās mājas sagatavošanas iespējas endoskopiskai iejaukšanai ir šādas:

    • Mayo klīnikas taukus sadedzinoša dārzeņu zupas diēta
    • terapeitiskā fiziskā izglītība gremošanas sistēmai no Dr. Butrimova;
    • sulu uzņemšana kombinācijā ar skriešanu, lai noņemtu akmeņus no žultspūšļa;
    • minerālūdens uzņemšana vismaz 2 litri dienā, lai attīrītu gremošanas orgānus un asinis no toksīniem;
    • augu izcelsmes zāles, kuru pamatā ir sedatīvi un attīroši lādiņi, limfas attīrīšanai, hormonālā līmeņa atjaunošanai un stresa novēršanai.

    Šo procedūru kompleksu var veikt mājās, plānojot dažas procedūras medicīnas centrā. To var papildināt ar masāžu, saunu, kā jau minēts, resnās zarnas hidroterapiju un kolonoskopiju. Pēc nedēļas atpūtas pēc terapijas pacients sajutīs enerģijas pieplūdumu. Varēs nesāpīgi un izdevīgi iziet kompleksu endoskopisko pārbaudi ar iespējamu operāciju.

    Kopā šis kurss ir paredzēts sarežģītu hronisku slimību profilaksei un onkoloģijai..

    To var papildināt ar zāļu pretiekaisuma kursu, kas ilgst no 5 līdz 10 dienām, kā arī ar dažādiem personīgiem ieteikumiem. Optimālais laiks turēšanai ir pavasaris reliģiskā gavēņa laikā..

    Šis zarnu tīrīšanas līdzeklis ir ieteicams pacientiem, kuri nespēj pasliktināties novājināta stāvokļa dēļ. Apskatīsim tuvāk.

    Mayo klīnikas diēta

    Uztura pamatā ir mazkaloriju dārzeņu zupa, kas tiek papildināta ar selerijas sakni un dažādiem dārzeņiem, no kuriem izvēlēties. Ēdiet vēlamajā daudzumā. Ieteicams nepievienot papildus no ēdiena. Diētas laikā jums jāatsakās no cepta, pikanta, sāļa un kūpināta, tiek izslēgti arī milti.

    Vienkāršs un pieejamais uzturs ne tikai atbrīvo ķermeni no toksīniem, normalizē gremošanas trakta darbību, bet arī ļauj zaudēt svaru par 5-7 kg nedēļā. Tas ir īpaši noderīgi cilvēkiem ar lieko svaru, lai daļēji noņemtu taukus no iekšējiem orgāniem. Kas ievērojami uzlabo kolonoskopijas kvalitāti.

    Butrimova vingrinājumu komplekts gremošanas traktam

    Balstoties uz ķīniešu rehabilitācijas vingrošanu Qigong, Dr. Butrimovs ir izstrādājis divus vingrinājumu komplektus kuņģa-zarnu trakta atjaunošanai..

    Nodarbības ir ieteicamas ne tikai sagatavošanai kolonoskopijai, bet visiem pacientiem, kas cieš no gremošanas trakta patoloģijām. Komplekss, kas tiek veikts reizi nedēļā, palīdzēs atjaunot orgānu funkcijas veseliem cilvēkiem..

    Ar tās palīdzību tiek normalizēta asinsrite iekšējos orgānos..

    Sulas diēta - akmeņu noņemšana no žults

    Jūs varat noņemt akmeņus no žultspūšļa ar svaigi spiestas sulas palīdzību. Atgūšanas vispārīgā nozīme ir šāda.

    Akmeņi sulas skābju ietekmē izšķīst, un to ātrāka izņemšana no žultspūšļa tiek panākta, sasmalcinot slodzes laikā un skrienot. Šiem nolūkiem izmantojiet citronu, gurķu, burkānu un biešu sulu..

    Lai vieglāk noņemtu akmeņus no žultsvadiem, ņemiet vāju Epsom sāļu šķīdumu.

    Regulāra minerālūdens uzņemšana

    Minerālūdens palīdz izvadīt toksīnus un toksīnus. Profilaktiskā kursa ietvaros pa dienu ņemiet 2 litrus galda minerālūdens vienādās porcijās.

    Zāļu tēja

    Tēja, kuras pamatā ir ārstniecības augi, var noņemt akmeņus, attīrīt limfas, normalizēt miegu un mieru:

    • lai noņemtu akmeņus no žultspūšļa, ņem 200 ml asinszāles tējas vairākas reizes dienā;
    • lai attīrītu limfātisko sistēmu, lauka kosa tiek ņemta 3 reizes dienā;
    • sedatīvu kolekcija: baldriāns, citrona balzams un piparmētra

    Šķīstīšana

    Zarnu tīrīšana tiek veikta medicīniski. Šajos nolūkos tiek izmantots medikaments, ko lieto pirms zarnu operācijas, lai atbrīvotu resno zarnu no fekālijām..

    Fortrans lieto šādās devās:

    • izšķīdina 1 paciņu uz 1 litru ūdens;
    • ņemts 1 litra devā uz 15-20 kg svara.

    Fortrans lieto vakarā pirms procedūras ar vienu devu vai no rīta tukšā dūšā divos posmos. 6 stundas pirms un pēc procedūras līdz procedūrai ņem tikai šķidru pārtiku: tēju, buljonu, minerālūdeni. Aizliegts ēst arī biezenīša zupas. Tos ieteicams lietot pēc procedūras kā vieglu, bet barojošu ēdienu..

    Preparāti zarnu tīrīšanai pirms operācijas - tabula:

    Farmaceitiskie analogi
    Fortrans (nav piemērojams bērniem līdz 15 gadu vecumam)ForlaxOsmogolForteza RompharmMikrolax Plus
    LavacolLegolax (atļauts bērniem no 6 mēnešu vecuma) ForjectDiagnol

    Tieši procedūra

    Kolonoskopijas ilgums ir atkarīgs no ārsta, kā arī pacienta, kurš tiek pārbaudīts, stāvokļa un kvalifikācijas:

    • 15-20 minūtes, veicot procedūru ar sedāciju, lai pārietu no anestēzijas, tas prasa 15 līdz 90 minūtes, atkarībā no lietotajām zālēm;
    • 30 minūtes vispārējā anestēzijā pacienti, kuriem tiek veikta pārbaude ar vispārēju anestēziju, parasti atrodas dienas stacionārā un var atstāt klīniku, tiklīdz dienas laikā ir atjaunojies stāvoklis;
    • 40 minūtes ar vietējo anestēziju un 15 minūtes atpūta.

    Procedūras ilgums ir atkarīgs no pacienta reakcijas uz izmeklēšanu. Ja tas tiek veikts sapnī, ārsts rīkojas ātrāk. Atjaunošanās periodu pēc anestēzijas ārsts parasti prasa, lai aprakstītu rezultātu un nodrošinātu endoskopisko materiālu laboratorijai.

    Diēta pēc procedūras

    Tūlīt pēc procedūras ieteicams atturēties no pārmērīgas pārtikas uzņemšanas, tas palīdzēs izvairīties no raksturīgajām sāpēm. Optimāls uzturs būtu viegla rīvēta dārzeņu zupa vai vistas buljons ar vārītu vistu. Šādu ēdienu katru otro dienu papildina ar svaigiem salātiem, raudzētiem piena produktiem, izvairoties no piena lietošanas kombinācijā ar probiotikām.

    Atgūšana

    Diētu pēc kolonoskopijas izmanto, lai atjaunotu gremošanas traktu. Īpaši indicēts pacientiem ar hroniskām slimībām. Cilvēki, kas cieš no zarnu trakta patoloģijām, disbiozes, dažādām erozijām, kuri ir pārcietuši sarežģītas infekcijas, var atrisināt savas problēmas ar ilgstošu auzu pārslu ķīseli. Jūs varat sākt lietot 2 dienas pēc kolonoskopijas.

    Būs noderīga putra, tās satur ne tikai tīrīšanai paredzētas šķiedras, bet arī noderīgas vielas ķermeņa piesātināšanai un zarnu epitēlija atjaunošanai. Mēs iesakām ēdienus, kuru pamatā ir pērļu miežu dabiskā “enerģija”, “sirds” kukurūza vai auzu pārslu vitamīnu avots.

    Lai atjaunotu gremošanu, ieteicams lietot arī probiotikas: Kanādas jogurtu, Hilak, Enterojermina kursu.

    Faktori, kas ietekmē procedūras ilgumu

    Kolonoskopijas ilgumu ietekmē pacienta izturēšanās un iespējamās komplikācijas. Ja pacients uztraucas, izmeklēšana tiek kavēta. Turklāt sāpju sindroms bieži izraisa posttraumatisko efektu. Tā rezultātā pacienti nevar atgūties vairākas stundas..

    Pareizi sagatavojoties kolonoskopijai, diskomforts kolonoskopijas laikā tiek samazināts līdz minimumam. Pirmkārt, pēc sedatīvu līdzekļu lietošanas tiek izvadīts psihosomatiskais faktors, kas operācijas laikā izraisa spontānu muskuļu slāņa sasprindzinājumu. Tas palielina sāpīgumu..

    Zarnu vēža simptomi. Kāpēc kolonoskopija jāveic ik pēc 5 gadiem. Cik bieži jāveic kolonoskopija?

    • Resnās zarnas vēža pazīmes: testi un pētījumi
    • Zarnu vēža simptomi

    Pagājušajā reizē slavenais ārsts Aleksandrs Mjašņikovs runāja par zarnu vēža riska faktoriem, kā arī par profilaktiskajiem pasākumiem, kas jāveic pret šo zarnu slimību. Šodien - par vēža simptomiem, kuriem ārsti ne vienmēr pievērš uzmanību, un sīkāk par galvenajiem pētījumiem zarnu vēža diagnostikā - kolonoskopiju.

    Resnās zarnas vēža pazīmes: testi un pētījumi

    Resnās zarnas vēzis nav pūtīte, tas nekad neparādās uzreiz! Parasti augšanai ir nepieciešami apmēram 10 gadi, piemēram, no potenciāli bīstamiem polipiem. Tāpēc mūsdienu klīniskā prakse ir loģiski pilnīgi pamatota: regulāra kolonoskopija, sākot no 50 gadu vecuma ar 5 gadu intervālu.

    Mēs skatāmies, ja atrodam aizdomīgu polipu, mēs to noņemam. Mēs to neatrodam - labi, labi, mēs tiksimies pēc 5 gadiem! Šī pieeja var samazināt nāves risku no zarnu vēža gandrīz par 90%..

    Bet mēs baidāmies! “Un jūs vēlaties ievietot šo pīpi manī?”, “Kas ?! Kādi 4 litri caurejas līdzekļa iepriekšējā dienā ?! " Un nemirstīgais: “Ko darīt, ja viņi kaut ko atrod ?!”. Nu kāpēc mēs to darām - lai apbrīnotu jūsu zarnas no iekšpuses?!

    Kas attiecas uz "tas sāp" un citām lietām: šodien daudzās klīnikās jūs varat veikt šo procedūru anestēzijas laikā. Injicējot vēnā, cilvēks aizmieg, pēc procedūras viņi viņu pamodina, viņš atver acis un parastais jautājums: "Kad viņi sāksies ?!" Un priecīgs pārsteigums, kad viņš saprot, ka viss jau ir aiz muguras.

    Visbeidzot, ir "virtuāla", datortomogrāfija. Tur netiek ieviesta zonde, kaut arī neviens nav atcēlis nepieciešamību pēc liela apjoma caurejas līdzekļu rūpīgai zarnu sagatavošanai..

    Plusi: spēja ne tikai redzēt zarnu no iekšpuses, bet arī audus, kas to apņem (lai gan tas dažreiz izrādās mīnuss - palielinās "neskaidras klīniskas nozīmes" atradumu iespējamība, kas nozīmē citu pētījumu kaskādi bez noteikta rezultāta)..

    Mīnusi: ja tiek atrasts polips, nav iespējas to nekavējoties noņemt vai veikt biopsiju, jums joprojām jāveic reāla kolonoskopija..

    Tādēļ šī metode nav paredzēta paaugstināta riska pacientiem vai tiem, kuriem ir iepriekšējie polipi..

    Bet lielākajai daļai cilvēku eksperti uzskata par diezgan pieņemamu reālas kolonoskopijas veikšanu sākotnēji 50 gadu vecumā un pēc tam atkārtotu datora kolonoskopiju ik pēc 5 gadiem. Nu, tad pēc rezultātiem.

    Tiem, kas lido uz ārzemēm, lai pārbaudītu (mūsu iecienītākie galamērķi ir Izraēla, Vācija, Turcija, Šveice): ja jums bija reāla kolonoskopija un tajā pašā laikā tika noņemts polips, atpakaļceļa biļeti nevajadzētu ņemt agrāk kā 2 dienas vēlāk.

    Fakts ir tāds, ka augstumā, kurā lido pasažieru lidmašīnas, salonā ir retāk gaiss un spiediens (tāpēc lidojuma laikā tinte no strūklaku pildspalvām tika izlieta, kreklu nosmērējot - kurš ir vecāks, atcerieties, ka stjuarti pārvadāja speciālas celofāna somas pildspalvām ). Gaiss, kas kolonoskopijas laikā tiek piespiests resnajā zarnā, lai labāku redzamību iztaisnotu visas krokas, kādu laiku daļēji paliek iekšā. Tieši viņš lidojuma laikā piepūš zarnas. Un vieta, kur polips tika noņemts iepriekšējā dienā, ir "vāja saite", līdz ar to zarnu plīsuma iespēja. Tāpēc atlikt lidojumu uz pāris dienām!

    Bet visizplatītākā skrīninga metode nav kolonoskopija, bet ikgadējs fekāliju okultu asiņu tests..

    Jā, tests ir ļoti nespecifisks, tā rezultātu var ietekmēt daudzas lietas, taču tas palīdz noteikt nelielu asiņu daudzumu, kas pavada polipa vai jau audzēja augšanu.

    Kopš 2014. gada praksē tiek ieviesta izkārnījumu analīze audzēja DNS noteikšanai (jau tīra kriminālistika!).

    Amerikā ir ierasta prakse, ka pacients pērk okultu asins analīžu sloksni izkārnījumos, uzliek tai izkārnījumu gabalu, aizzīmogo un nosūta laboratorijai. Ļoti ērti! Starp citu, jūs varat pārbaudīt arī HIV: jūs palaistat testa stripu gar vaiga iekšpusi, aizzīmogojat un nosūtāt.

    Zarnu vēža simptomi

    Tagad par aizdomīgajiem simptomiem. Pirmkārt un galvenokārt: tas, ko ārsti sauc par "zarnu paradumu mainīšanu" (labi, jā, atkal neveikls tiešs tulkojums no angļu valodas). Atšifrēšu: vienmēr ir bijusi tendence uz aizcietējumiem, bet šeit izkārnījumi lielākoties ir šķidri. Es vienmēr skrēju 3 reizes dienā, bet šeit tas kļūst stiprāks. Un arī kaut kādas sāpes un savārīšanās!

    Tas atkal ir ļoti nespecifisks simptoms. Lielākajai daļai cilvēku nav vēža un viņi cieš no kairinātu zarnu sindroma. Bet kairinātu zarnu sindroms ir izslēgšanas diagnoze, un tas tiek veikts tikai pēc kolonoskopijas, ja nav atklājumu.

    Nekad neignorējiet dzelzs deficīta anēmiju, īpaši vīriešiem. Sievietēm to bieži var izskaidrot ar ikmēneša fizioloģiskiem asins zudumiem, savukārt vīriešiem tā vienmēr ir patoloģija. Un ļoti bieži resnās zarnas vēzis var būt aiz tā..

    Ilgstoša temperatūras paaugstināšanās virs 37,7 bez identificēta cēloņa. Resnās zarnas vēzi 10-25% gadījumu pavada baktēriju parādīšanās asinīs: streptokoki vai klostridijas.

    Iecienītākais jautājums par amerikāņu licencēšanas eksāmeniem: Strepticoccus bovis tika inokulēts drudža slimnieka asinīs, kas ir jūsu nākamais solis? Un 5 atbildes, no kurām izvēlēties.

    Cik, jūsuprāt, mūsu ārstu apzināti atbildēs uz “kolonoskopiju”?

    Daži simptomi ir saistīti ar zarnu aizsprostojumu ar audzēju, sienas perforāciju, asiņošanu, taču slimnīcas ārstiem ir pareizi noteikt diagnozes un ārstēšanas taktiku. Šādi pacienti parasti nonāk ķirurģiskās nodaļās ar obstrukcijas, trombozes, čūlas, apendicīta diagnozēm utt..

    Es nevaru pateikt atsevišķi par "disbiozi".

    Šis termins jau sen ir pārvērties par miskasti, kurā analfabēts un neuzmanīgs ārsts noraksta visu: kairinātu zarnu sindromu un zarnu iekaisīgas slimības, un divertikulozi, un toksisku megakolonu, un aizkuņģa dziedzera slimības...

    Un ļoti bieži pacientus ar sākotnējām zarnu vēža izpausmēm uzskata par “disbakteriozi”, viņi iet dzert bezjēdzīgus kefīrikus un tādējādi zaudē iespēju veiksmīgai ārstēšanai, ja tas tika izdarīts laikā.

    Kolonoskopija caur stomu: sagatavošana, veikšana un iespējamās komplikācijas

    Kolonoskopiskā izmeklēšana pēc operācijām ir nepieciešama, lai novērtētu orgānu sienu, sekciju, gļotādu struktūru stāvokli un to funkcionalitāti.

    Ostomijas pacientiem nepieciešama rūpīgāka pieeja, taču manipulāciju būtība paliek nemainīga.

    Kolonoskopijā lielu lomu spēlē stomas raksturs, tās pārklājuma lokalizācija un veidošanās orgāns (taisnās zarnas, resnā vai tievā zarna). Kā kolonoskopija tiek veikta caur stomu? Lasiet mūsu rakstā.

    Indikācijas kolonoskopijai ar kolostomiju

    Kolostomija ir mākslīgais resnās zarnas saziņas veids ar ārējo vidi, sava veida atvere fekāliju noņemšanai. Stomijas metode tiek izmantota, veicot operācijas, lai noņemtu orgānu vai tā daļu, kad fekāliju masu dabiska pārvietošanās kļūst neiespējama vai to vajadzētu apturēt uz noteiktu laiku..

    Stoma var būt īslaicīga vai pastāvīga.

    Par kolonoskopijas indikācijām kļūst vairāki faktori, tai skaitā zarnu sekciju dobumu profilaktiska pārbaude pēc orgāna noņemšanas uz onkoloģijas fona:

    • Asiņošana no cauruma stomas vietā;
    • Sāpīgas zarnu kustības
    • Iekaisuma process;
    • Aizdomas par onkoloģijas atkārtošanos;
    • Traucējumi nezināmas izcelsmes izkārnījumos;
    • Anēmijas attīstība;
    • Kolīta čūlains.

    Norāde var būt arī piespiedu nedabisks ceļa veidošanās uz stomu, kad konservētās zarnu daļas jāatrodas aiz vēdera dobuma.

    Pati stoma ir mākslīgs caurums kreisajā pusē tieši zem nabas, un ceļš uz stomu ir atlikušo orgānu atrašanās vieta šajā caurumā..

    Kontrindikācija diriģēšanai ir agrīnais pēcoperācijas periods (izņemot akūtas ķirurģiskas situācijas), kā arī kolostomijas kustīgums vai izteikts pārvietojums gar tauku kroku..

    Kolonoskopijas sagatavošanas pazīmes

    Galvenais mērķis, gatavojoties kolonoskopiskai izmeklēšanai, ir attīrīt zarnas no fekālijām un uzlabot vizualizāciju, izmantojot optiskas ierīces. Pacientiem ar kolostomiju jāievēro pusšķidrs uzturs, lai novērstu cieto fekāliju, aizcietējumu veidošanās risku.

    Gatavojoties endoskopiskām manipulācijām, netiek izmantoti agresīvi caurejas līdzekļi. Parasti ar medicīniskās bumbieres palīdzību doxing vai skalojot tuvākās sadaļas, Mikrolax tiek izrakstīts. Duphalac var lietot pirms kolonoskopijas.

    Kolostomijas sagatavošanas pazīmes

    Kolostomija ir mākslīgi izveidots caurums, kas atdarina anālo atveri nedabiskā vietā. Parasti caurums tiek veikts vēderplēves kreisajā pusē, tuvāk pusei un zem nabas. Daļa resnās zarnas vai sigmoidās resnās zarnas tiek izvadīta caurumā.

    Dažas dienas pirms manipulācijas veikšanas tiek veiktas vairākas šādas sagatavošanās manipulācijas:

    1. Pāreja no pusšķidra uz šķidru pārtiku;
    2. Zarnu sekciju mazgāšana ar šļirci;
    3. Vieglu caurejas līdzekļu lietošana.

    Sagatavošanas laikā manipulācijas laikam nav nozīmes. Pārāk agresīvi caurejas līdzekļi var sabojāt caurumu.

    Ileostomijas sagatavošanas iezīmes

    Ileostomija ir mākslīga atvere, caur kuru daļa tievās zarnas tiek nogādāta vēderplēves virsmā. Sagatavošanās kolonoskopijai ar ileostomiju tiek veikta tikai ar enemas. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašus medicīniskos bumbierus, nevis parastās sifona ierīces..

    Trīs dienas pirms manipulācijām tievās zarnas sekcijas katru dienu notīra ar dušu. Filtrēts kumelīšu novārījums, antiseptiski šķīdumi uz ūdens bāzes: tīram ūdenim mazgāšanai bieži pievieno furacilīnu, hlorheksidīnu, Miramistin..

    Diriģēšanas algoritms

    Galvenās grūtības kolonoskopijas veikšanā tiek novērotas gremošanas sistēmas augšējās daļas ostomijas laikā vai enterostomijas veidošanās laikā.

    Pirms pētījuma uzsākšanas ir svarīgi noskaidrot stomas raksturu - divkārši vai vienreizēji. Lai to izdarītu, jūt to ar pirkstu un ar stenozi - ar mazu pirkstiņu.

    Pēc zarnu izmeklēšanas, izmantojot bērnu kolonoskopu vai gastroskopisko aprīkojumu.

    Ja stomijas vieta bija pareizi antiseptiska, brūces virsma sadzīst bez komplikācijām, tad endoskopa bojājumu risks ir minimāls.

    Algoritms ir šāds:

    1. Anestēzijas ieviešana;
    2. Antiseptiska apstrāde;
    3. Kolonoskopa ievietošana;
    4. Zarnu daļu izpēte;
    5. Kolonoskopa noņemšana un antiseptiska apstrāde.

    Vispirms endoskopu ievieto vizuālā kontrolē. Parasti ileoanal rezervuārs vai anastomoze atrodas tieši virs anālā kanāla, tomēr ir gadījumi, kad anastomoze ir dziļāka vai augstāka.

    Tātad, pēc sigmoīdās resnās zarnas noņemšanas, anastomoze tiek veikta, izmantojot skavas "locītavu uz locītavu". Ja operācija tika veikta ilgi pirms pētījuma, tad jūs varat redzēt tikai mainītu asinsvadu struktūru. Sarežģītākā kolonoskopijas daļa ir distālās ilejas atrašanās ar ileocecal vārstu..

    Peritoneālās anastomozes, kas vērstas uz galu, parasti ļauj normāli ievietot kolonoskopu. Bet, novietojot stomu akūtā leņķī, tas apgrūtina kolonoskopiskā aprīkojuma veikšanu.

    Iespējamās komplikācijas

    Komplikācijas pēc kolonoskopijas ar stomu ir iespējamas lielākā mērā nekā ar klasisko taisnās zarnas pārbaudi. Kā šeit ir sīkāk aprakstīta zarnu kolonoskopija.

    Komplikācijas parasti ir atkarīgas no šādiem galvenajiem faktoriem:

    • Operācijas ilgums;
    • Caurumu mobilitāte;
    • Dziedināšanas pakāpe;
    • Brūces virsmas kopšana.

    Visi šie faktori lielākā mērā ietekmē jebkādu komplikāciju attīstību.

    Ja brūce ir izveidojusies ilgu laiku, nav dažādu infekcijas risku, tad var attīstīties citas komplikācijas:

    • Asiņošana no zarnu daļām;
    • Zarnu sieniņu bojājumi līdz pat perforācijai gļotādas plānākajās daļās;
    • Infekcija;
    • Šuvju atšķirības anastomotiskajā apgabalā.

    Citas komplikācijas ir reakcija uz anestēziju, alerģiskas reakcijas pret citiem medikamentiem, kas tiek parakstīti sagatavošanās laikā diagnostiskām manipulācijām.

    Kolonoskopiskās izmeklēšanas procesam osteomijas pacientiem nepieciešama īpaša diagnostikas kvalifikācija. Kompetentā un profesionālā pieeja ievērojami samazina iespējamo komplikāciju risku.

    Īpaši ieteikumi

    Nav nozīmīgu ieteikumu osteomijas pacientu uzraudzībai pēc kolonoskopijas. Ir svarīgi turpināt ievērot ieteikto uzturu, brūces virsmas antiseptisku ārstēšanu izveidotās stomas rajonā.

    Citas īpašības

    Kolonoskopija ostomijas pacientiem tiek veikta vairāku iemeslu dēļ:

    • Kolorektālo fistulu caurlaidības izpēte dažādos pēcoperācijas periodos;
    • Zarnu poststomālā segmenta iekaisuma izmaiņu izpēte, kam seko biopsijas paraugu ņemšana histoloģijai;
    • Tievās vai resnās zarnas iegurņa rezervuāra gļotādu struktūru uzraudzība, ieskaitot visa rezervuāra diagnozi;
    • Kompresijas vai saaugumu novēršana zarnās pirmsanastomātiskajās daļās.

    Ja ir aizdomas par šuvju līnijas vājumu anastomozē, parasti tiek noteikta steidzama irrigoskopija ar kontrastvielu vai kombinācijā ar fistulogrāfiju.

    Kā pareizi pielīmēt kolostomijas maisiņu un rūpēties par kolostomiju, skatiet šo video:

    Radiopaque metodes ir prioritāte zarnu daļu izpētē stomas klātbūtnē. Kolonoskopija tiek izrakstīta galvenokārt aizdomām par iekaisuma patoloģijām. Citos gadījumos ieteicams veikt irrigoskopiju vai pēcdzemdību enterogrāfiju bez bārija, bet ar ūdenī šķīstošu kontrastu - gastrografinu.

    Ja tiek diagnosticēts polips 3 mm zarnā uz plašas pamatnes - vai tas ir bīstams vai nē, lasiet šajā mūsu rakstā.

    Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu tieši uz mūsu resursiem.